Заболевания конъюнктивы: Дагестанский центр микрохирургии глаза | Ваш путь к прозрению

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита


По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

По причине, вызвавшей конъюнктивит:

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Симптомы конъюнктивита


Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит


Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога,
педиатра).

Виды конъюнктивита: сухой, аллергический, вирусный, бактериальный, инфекционный. Подробно о каждом.

Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.

Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.

Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.

Виды конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.

К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.

Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Вирусный конъюнктивит 

Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.

Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.

В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.

Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.

Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.

Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Гонококковый и хламидийный конъюнктивит 

Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.

Аллергический конъюнктивит 

Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.

Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.

При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.

Вам следует прекратить носить контактные линзы, по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.

Неинфекционный конъюнктивит 

Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.

Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика конъюнктивита у детей и взрослых

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки, которая покрывает склеру и защитную поверхность век. Конъюнктива выполняет защитную функцию и контактирует с большим количеством раздражителей – воздухом, пылью, ультрафиолетом, высокой и низкой температурой. В здоровом состоянии она гладкая, влажная и прозрачная, однако иногда из-за высокой реактивности на воздействие различных внешних и внутренних факторов воспаляется, становится шероховатой и мутной.

Чем опасен конъюнктивит?

При отсутствии лечения заболевания конъюнктивит может привести к опасным последствиям. Воспаление и отек конъюнктивы, выделение гноя и слизи нарушают питание роговицы, к тому же не исключен переход воспаления вглубь. Запущенный конъюнктивит может перейти в кератит, кератоувеит (или даже в эндофтальмит) и привести к серьезным нарушениям зрения, в том числе и к полной слепоте.

Из-за чего возникает конъюнктивит?

Конъюнктивит может развиться под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов. Состояние первого типа возникает на фоне других патологий организма: кори, туберкулеза, ветряной оспы и т. д., второго типа – само по себе из-за контакта конъюнктивы с раздражителем. Чаще всего причинами конъюнктивита становятся:

• Вирусы. Вирусный конъюнктивит может возникнуть при обычной простуде из-за аденовируса. Появляется, как правило, на одном глазу, а затем может перейти и на другой;
• бактерии. Бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии. Как и вирусный, изначально такой тип патологии поражает один глаз, и уже потом оба;
• аллергическая реакция. Аллергический конъюнктивит – последствие контакта с аллергеном. Он, в отличие от предыдущих, возникает сразу на двух глазах;
• химические раздражители, косметика. Длительное воздействие раздражителей также приводит к воспалению конъюнктивы. Данная патология может проявиться как на одном, так и на обоих глазах;
• неправильное использование контактных линз. Еще одна причина, приводящая к появлению конъюнктивита, – несоблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами.

Бактериальные и вирусные конъюнктивиты заразны, и при несоблюдении правил личной гигиены могут передаваться от одного человека к другому.

В каких формах протекает конъюнктивит?

Хронический. Такой конъюнктивит развивается постепенно, отличается вялым течением и, как правило, поражает оба глаза. В большинстве случаев патология вызвана длительным воздействием раздражающих факторов – химических примесей в воздухе, пыли. Также провоцирующим фактором могут стать авитаминоз, проблемы с обменом веществ. У взрослых конъюнктивит такого типа возникает гораздо чаще, чем у детей.

Острый. Конъюнктивит данной формы быстро прогрессирует и характеризуется ярко выраженными симптомами. Ухудшается не только состояние глаз, но и общее самочувствие, повышается температура тела. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Подострый. От острого конъюнктивита подострый отличается менее острыми симптомами.  

Как распознать конъюнктивит?

Несмотря на то, что разные виды болезни характеризуются разными признаками, существуют и общие симптомы конъюнктивита. К ним относятся:

• покраснение конъюнктивы, ее отек;
• покраснение белка глаза;
• отечные веки;
• слезотечение и светобоязнь;
• жжение и зуд в глазах, ощущение «песка в глазах»;
• постоянное чувство усталости;
• выделение из глаз гноя или слизи.

Обнаружив у себя эти признаки, стоит обратиться к офтальмологу, который поставит точный диагноз, определит причину патологического состояния и назначит лечение.

Как лечить конъюнктивит?

Для того чтобы выбрать оптимальную схему лечения, офтальмолог определяет форму заболевания и его возбудитель. Конъюнктивит лечится лекарственными препаратами (каплями и мазями), снимающими воспаление и воздействующими на инфекцию. При необходимости назначаются антигистаминные и другие препараты. Корректное и своевременное лечение позволит избавиться от острого конъюнктивита за 4–5 дней, а от хронического – за несколько недель.

Как предотвратить появление конъюнктивита?

Предупредить появление у себя конъюнктивита проще, чем вылечить его. Следующие меры позволят свести риск развития конъюнктивита к минимуму.

• Соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, салфетками, косметикой.
• Регулярное мытье рук. Особенно важно не касаться глаз грязными руками.
• Умывание кипяченой водой, а не проточной.
• Поддержание иммунитета.

Придерживаться этого стоит и в случаях, когда конъюнктивит уже обнаружен – это не даст болезни усугубиться еще большей инфекцией и позволит не заразить окружающих.

Распространенные инфекционные болезни глаз — полезная информация

Развитие инфекционного заболевания глаз могут вызвать различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Если не проводить необходимое лечение, развитие заболевания может привести к повреждению роговицы и даже к потере зрения. Наиболее распространенными инфекционными офтальмологическими заболеваниями являются конъюнктивит, ячмень и блефарит.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаза. Данный вид заболевания является наиболее распространенным и составляет около 30% от всей глазной патологии. Течение конъюнктивита может осложняться такими заболеваниями глаз, как кератит, блефарит, снижением остроты зрения и др. Конъюнктивитом могут болеть люди различной возрастной категории, как взрослые, так и дети. Источником заражения может являться больной человек или несоблюдение правил личной гигиены. Развитие заболевания сопровождается гиперемией и отеком век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, жжением и зудом в глазах. В основной массе, признаками конъюнктивита служит наличие отделяемого на веках и глазах утром, из-за чего бывает сложно разомкнуть глаза, склеенные подсохшим отделяемым. Как правило, при конъюнктивитах поражаются оба глаза.

При обращении пациента к врачу, проводятся: наружный осмотр, биомикроскопия. При необходимости, выписывается направление на бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы. Дополнительно врач-офтальмолог может назначить консультацию инфекциониста, дерматовенеролога, оториноларинголога и др.

Лечение конъюнктивита осуществляется местно, с использованием капель, мазей, возможно назначение инъекций лекарственных препаратов субконъюнктивально.
В период заболевания пациенту необходимо не только выполнять все рекомендации врача, но и особенно тщательно соблюдать личную гигиену: чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами.

Своевременное лечение конъюнктивита позволяет добиться полного выздоровления без последствий для глаз.

Основными симптомами конъюнктивита являются:

• зуд и жжение;
• покраснение белка глаза;
• гиперемия конъюнктивы;
• ощущение песка в глазах;
• отек век;
• слезотечение;
• специфические выделения из глаз;
• светобоязнь.

Блефарит – это двухстороннее воспаление ресничной кромки век. Данное заболевание может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Заболевание является очень распространенным, составляет около 30% всех глазных и плохо поддается лечению. Блефарит может развиваться у людей различных возрастных категорий, как детей, так и взрослых, однако максимальная заболеваемость приходится на возраст от 40 до 70 лет. Заболевание блефаритом, как правило, носит рецидивирующий характер и плохо поддается лечению. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век. В лечении блефарита основное внимание уделяется устранению причины заболевания с помощью медикаментозной консервативной терапии (инстилляции капель, закладывание мазей) и уходу за веками (туалет, массаж век). Рецидивирующий блефарит, как правило, указывает на снижение иммунитета. Диагностика заболевания включает в себя: наружный осмотр, биомикроскопию, осмотр век. Лечение блефарита проводится консервативно, носит длительный характер. Иногда для выявления причин блефарита требуются консультации других специалистов: стоматолога, дерматолога, оториноларинголога и др.

При своевременном и правильно поободранном лечении блефарита, можно добиться стойкого и длительного положительного состояния. Для профилактики данного заболевания необходимо лечение хронических инфекций организма, своевременное лечение нарушения работы сальных желез, соблюдение гигиены зрения.

Симптомами этой болезни глаз являются:

• припухлость и покраснение краев век;
• зуд под ресницами и их выпадение;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• повышенная чувствительность к ветру и пыли;
• образование чешуек или корочек по краям век.

Ячмень – это локализованный гнойный процесс на веках, развивающийся при наличии инфекции в волосяном фолликуле ресницы или сальной железы. По данным статистики, в течение жизни 80% населения болеют данным заболеванием. Чаще болеют дети и взрослые в возрасте до 50 лет. Появление ячменя на веке сопровождается болезненностью и локальной отечностью края века, в последующем формируется гнойник. Диагностика ячменя заключается в осмотре зоны воспаления и не требует дополнительного инструментального обследования. Количество гнойников на глазу может варьироваться от одного до нескольких, возникать на одном или на обоих глазах. В большинстве случаев, возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который активизируется при ослаблении иммунной системы человека. Несоблюдение правил гигиены, касание грязными руками глаз, использование загрязненных косметических аксессуаров так же может привести к возникновению воспалительного процесса. Лечение данного заболевания необходимо проводить своевременно и согласно всем назначениям врача, иначе данное состояние может перейти в хроническую стадию. Однако, при соблюдении рекомендаций и правильном лечении, ячмень хорошо поддается лечению.

Симптомами заболевания являются:

• ограниченная припухлость на краю века;
• небольшой отек на месте воспаления;
• покраснение конъюнктивы века;
• болезненность, зуд.

Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят добиться максимально желаемого результата в лечении инфекционных глазных заболеваний.

Хламидийный конъюнктивит — описание болезни, причины появления, первые симптомы

Хламидийный конъюнктивит – поражение слизистой глаз хламидиями, которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы.

Возбудитель — Chlamydia trachomatis, инкубационный период — 10-14 сут.

Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% всех конъюнктивитов новорождённых. Распространенное заболевание среди подростков (13-15 лет), связано с ранним началом половой жизни.

У девочек встречается 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Причины

• Урогенитальная хламидийная инфекциея матери (для новорожденных).
• Попадание на слизистую оболочку глаза инфицированного отделяемого из поражённых хламидиями глаз, урогенитального тракта или с предметов личной гигиены.

Симптомы

• Поражение зачастую одного глаза.
• Острое начало заболевания.
• Отек век, сужение глазной щели.
• Гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок.
• Крупные рыхлые фолликулы в нижнем своде глаза.
• Слизисто-гнойное переходящее в гнойное отделяемое из глаза.
• Отёк, инфильтрация верхнего лимба (края роговицы).
• Безболезненное увеличение предушных лимфатических узлов.
• Шум, боль в ухе.
• Внеглазные проявления инфекции: пневмонии, отиты, фарингиты, вульвовагиниты, проктиты.

Диагностика хламидийного конъюнктивита основана на проведении офтальмологического обследования, лабораторных анализах (цитологический, иммунофлюоресцентный, ПЦР, ИФА методы), консультации смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Профилактика

• Своевременное выявление и лечение заболевания у беременных.
• Пользование только индивидуальными предметами личной гигиены.
• Защита глаз очками при плавании в бассейне.

Подробнее о детской офтальмологии в клинике «ЮгМед»

Воспалительные заболевания глаз, ячмень, демодекоз, блефарит, дакриоаденит, каналикулит, конъюнктивит, тромбофлебит, экзофтальм, ирит, эндофтальмит

Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.

Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).

Виды и локализация воспалений глаз

Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:

• воспаление век (ячмень, демодекоз, блефарит и т.д.)
• воспаление слезных органов (дакриоаденит, каналикулит и т.д.)
• воспаление конъюнктивы (бактериальный, вирусный конъюнктивиты)
• воспаление глазницы (тромбофлебит, экзофтальм и т.д.)
• воспаление сосудов глаза (ирит, эндофтальмит и т.д.)
• воспаление роговицы (вирусное, грибковый кератит и др.).

По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:

• катаральный
• ревматический
• гранулезный
• сифилитический
• гонорейный
• золотушный
• воспаление, возникающее вследствие механических травм
• воспаление, обусловленное перенапряжением
• воспаление, возникшее после сыпных инфекционных заболеваний и т.д.

Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

• инфекционные заболевания (стрептококковая и стафилококковая инфекция, герпес, туберкулез и т.д.)
• травма глаза
• раздражение глаза агрессивными веществами
• воспалительные заболевания носоглотки
• дефицит витаминов в организме
• несоблюдение личной гигиены.

Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.

Общие признаки и симптомы

Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:

• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
• появление отека
• болевые ощущения
• при некоторых заболеваниях возможен зуд и жжение
• слезотечение
• сужение щели глаза
• чувствительность к свету
• болезненная подвижность
• выпадение ресниц и деформация их роста
• при ячмене и некоторых других воспалительных заболеваниях на веке формируется узелковое образование, которое отличается болезненностью и может выделять гной.

В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.

Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.

Диагностика в нашей клинике

Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:

• ПЦР-анализ соскоба с конъюнктивы и роговицы, а также ПЦР-исследование крови для проведения точного качественного и количественного анализа инфекционного возбудителя;
• бактериальный посев отделяемого глаза, позволяющий точно установить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
• проведение анализов на аллергию, с помощью которых врач сможет выяснить, проявляет ли ваш организм чувствительность к тем или иным веществам;
• изучение ресниц под микроскопом на предмет грибкового поражения или демодекоза;
• некоторые инструментальные методы исследования.

Лечение воспалительных заболеваний глаз

Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.

В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:

• противовирусные, антибактериальные и иные медикаменты, действие которых направлено на борьбу с инфекционным возбудителем
• лечебный массаж век
• специфическую иммунотерапию
• аллерготерапию
• озонотерапию полости конъюнктивы
• лазерное лечение
• магнитостимуляцию
• цветотерапию и т.д.

Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.

Смотрите также: Катаракта: причины, симптомы, лечение, Глаукома: симптомы, диагностика, лечение.

Вирусные конъюнктивиты — симптомы и лечение

В последние десятилетия благодаря успешному лечению микробных заболеваний резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий.

Вспышки вирусных конъюнктивитов часто дают непредвиденный рост временной нетрудоспособности.

Герпетический конъюнктивит

Вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов. Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками, нередко сопровождается образованием узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

Аденовирусный конъюнктивит

(Фарингоконъюнктивальная лихорадка) – заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием, обычно у детей, легко снимающихся пленок. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Фолликулы преобладают в нижнем своде мелкие, поверхностные. Поражения роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных мелких точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином.

Основными возбудителями АВК являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. По мнению большинства исследователей, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 — в случаях спорадических заболеваний. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет «двугорбый вид» и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК)

Вызывается 8-м серотипом вирусов. Вспышки этого заболевания известны давно и на протяжении многих десятилетий наблюдались и описывались во многих странах мира.

ЭКК характеризуется очень высокой контагиозностью. Поражаются главным образом взрослые. Заражения происходят в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования. Инкубационный период 4-8 дней. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. При осмотре обнаруживаются отек век, гиперемия, инфильтрация и студенистый отек конъюнктивы, в нижних переходных складках обнаруживаются множественные некрупные прозрачные фолликулы. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь – признаки закономерного поражения роговицы.

При исследовании роговицы видны множественные точечные помутнения, снижена чувствительность. Типично появление мелких субэпителиальных точечных инфильтратов, не окрашивающихся флюоресцеином. Реже наблюдаются крупные инфильтраты монетовидной или дисковидной формы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

С конца 60-х — начала 70-х г.г. в Африке стали наблюдаться эпидемии неизвестного ранее острого конъюнктивита, протекающего с кровоизлияниями под слизистую оболочку глаза. Возбудителем этого заболевания является энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов. Заболевание отличается исключительно высокой контагиозностью. Инфекция передается контактным путем при переносе отделяемого руками из больного глаза в здоровый, через предметы общего пользования полотенца, подушки и др. Инкубационный период 12-48 часов. Клиника характерна. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита – геморрагии — от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы. Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

ЭГК в быту – болезнь грязных рук, поэтому соблюдение правил личной гигиены – основная мера профилактики вспышек заболевания.

Диагностика всех видов вирусных конъюнктивитов осуществляется врачом-офтальмологом. Лечение заключается в местном применении антивирусных средств, общей неспецифической противовирусной иммунотерапии. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют витамины, общеукрепляющие и десенсибилизирующие средства, а в случае присоединения бактериальных осложнений – сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.

Заболевание конъюнктивы — обзор

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОЦЕДУРАМ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Показания к трансплантации эпителия включают рубцовые заболевания конъюнктивы и лимбальную недостаточность. Пациентам с лимбальной недостаточностью может быть полезна трансплантация эпителия для лечения стойкого эпителиального дефекта роговицы, для улучшения ухудшения зрения, вызванного неровной эпителиальной поверхностью, или для стабилизации глазной поверхности перед кератопластикой.

Первое, что нужно учитывать, — одностороннее или двустороннее заболевание (рис.26.2). Если односторонние процедуры аутотрансплантата имеют лучший прогноз, потому что они устраняют проблему иммунного отторжения. Если заболевание является результатом односторонней лимбальной недостаточности, то предпочтительной является процедура CLAU. Тем не менее, пациенты с наибольшей потребностью обычно страдают двусторонним заболеванием. Этим пациентам требуется аллотрансплантат для лечения заболеваний глазной поверхности, вызванных дефицитом лимбальных стволовых клеток и / или конъюнктивы. Для восстановления поверхности глаза врач может выбрать одну из трех процедур: CLAL, KLAL или их комбинацию.

Ткань аллотрансплантата CLAL может быть получена как от трупа, так и от живого родственника. Процедура CLAL на трупе имеет только два опубликованных случая и, по-видимому, имеет существенные недостатки по сравнению с Lr-CLAL и KLAL: (1) трупная конъюнктивальная ткань трудна для обработки и часто недоступна для донорских глобусов, (2) выживаемость трупа конъюнктива на целых глобусах в носителях данных не была зарегистрирована, и (3) выживаемость этой ткани после трансплантации не изучалась.Следовательно, в настоящее время единственными тканевыми источниками двустороннего поражения глазной поверхности являются Lr-CLAL и трупный KLAL.

Чтобы определить, какую процедуру трансплантации эпителия следует выполнять пациенту с двусторонним тяжелым поражением глазной поверхности, необходимо оценить, является ли причина основной недостаточностью лимбальных стволовых клеток или комбинированной недостаточностью лимбальных стволовых клеток и конъюнктивы. Для пациентов с конъюнктивальной и лимбальной недостаточностью, если живой донор желает и доступен, Lr-CLAL следует рассматривать в первую очередь.Эта рекомендация основана на опубликованных исследованиях. Подбор человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) и типирование по ABO могут быть полезны при определении наилучшего соответствия живого родственного донора. Результаты процедур аллотрансплантата, которые включают конъюнктиву (живой родственный аллотрансплантат конъюнктивы и Lr-CLAL), по-видимому, имеют лучшие результаты, чем результаты опубликованных исследований KLAL в подгруппе пациентов с комбинированной лимбальной и конъюнктивальной недостаточностью.

Однако в случаях дефицита лимбальных стволовых клеток без дефицита конъюнктивы (например,грамм. aniridia), Lr-CLAL, по-видимому, не имеет большего успеха по сравнению с KLAL. Фактически, пациенты с аниридийной кератопатией значительно выигрывают от KLAL. Этот метод предлагает одно явное преимущество перед другими методами лимбальных стволовых клеток: используются три отдельных 180-градусных сегмента лимбальной ткани, тем самым предлагая на 150% больше лимбальных стволовых клеток. ¹⁸ Другие преимущества KLAL включают легкую доступность ткани для всех реципиентов, исключение хирургического вмешательства у здорового живущего родственника и тот факт, что это бессосудистый трансплантат, который может снизить риск отторжения.

У пациентов с тяжелым поражением глазной поверхности с сопутствующим дефицитом конъюнктивальных и лимбальных стволовых клеток живой конъюнктивальный аллотрансплантат не всегда может обеспечить адекватное количество стволовых клеток, и, следовательно, пациент может подвергаться риску развития конъюнктивального разрастания в большие «щели» в носовой и височной области. Таким образом, этим пациентам может быть полезна комбинация KLAL и CLAL.

Симптомы и причины 19 распространенных проблем со зрением

У большинства людей в то или иное время возникают проблемы со зрением.Некоторые из них незначительны и уйдут сами по себе, или их легко лечить дома. Другим нужна помощь специалиста.

Вне зависимости от того, изменилось ли ваше зрение, каким оно было раньше или никогда не было таким прекрасным, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы восстановить здоровье глаз.

Посмотрите, не знакомы ли вам какие-либо из этих распространенных проблем. И всегда проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы действительно серьезны или не исчезнут в течение нескольких дней.

Eyestrain

Любой, кто часами читает, работает за компьютером или ездит на большие расстояния, знает об этом.Это случается, когда вы злоупотребляете глазами. Они устают и нуждаются в отдыхе, как и любая другая часть вашего тела.

Если ваши глаза напряжены, дайте им отдохнуть. Если через несколько дней они все еще устают, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это не еще одна проблема.

Красные глаза

Глаза налиты кровью. Почему?

Их поверхность покрыта кровеносными сосудами, которые расширяются при раздражении или заражении. Это придает вашим глазам красный оттенок.

На это подействует утомление глаз, а также поздняя ночь, недостаток сна или аллергия.Если причиной является травма, обратитесь к врачу.

Красные глаза могут быть симптомом другого заболевания глаз, например конъюнктивита (конъюнктивита) или повреждения солнцем из-за того, что в течение многих лет не носили солнцезащитные очки. Если безрецептурные глазные капли и отдых не помогают, обратитесь к врачу.

Ночная слепота

Трудно видеть ночью, особенно во время вождения? Трудно сориентироваться в темных местах, например в кинотеатрах?

Похоже на куриную слепоту.Это симптом, а не проблема сама по себе. Близорукость, катаракта, кератоконус и недостаток витамина А вызывают куриную слепоту, которую врачи могут исправить.

Некоторые люди рождаются с этой проблемой или она может развиться в результате дегенеративного заболевания сетчатки, которое обычно не поддается лечению. Если он у вас есть, будьте особенно осторожны в местах с недостаточным освещением.

Ленивый глаз

Ленивый глаз, или амблиопия, возникает, когда один глаз не развивается должным образом.У этого глаза зрение слабее, и он имеет тенденцию «лениво» двигаться, в то время как другой глаз остается на месте. Он обнаруживается у младенцев, детей и взрослых и редко поражает оба глаза. Младенцам и детям необходимо немедленно обратиться за лечением.

Проблем со зрением на всю жизнь можно избежать, если обнаружить и лечить ленивый глаз в раннем детстве. Лечение включает в себя корректирующие очки или контактные линзы, а также использование пластыря или других способов заставить ребенка использовать «ленивый глаз».

Косоглазие (косоглазие) и нистагм

Если ваши глаза не совпадают, когда вы на что-то смотрите, у вас может быть косоглазие.Вы также можете услышать, что это называется косоглазием или судаком.

Эта проблема не исчезнет сама по себе. Иногда вы можете обратиться к офтальмологу на терапию зрения, чтобы помочь укрепить слабые глазные мышцы. Часто вам, вероятно, потребуется обратиться к офтальмологу или офтальмологу, чтобы исправить это хирургическим путем. Вам потребуется помощь офтальмолога или офтальмолога, чтобы исправить это.

При нистагме глаз все время двигается или «подергивается» сам по себе.

Существует множество методов лечения, в том числе зрительная терапия для улучшения зрения.Хирургия также возможна. Врач осмотрит ваши глаза, чтобы определить, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Дальтонизм

Если вы не видите определенные цвета или не можете различить их (обычно красный и зеленый), вы можете быть дальтоником. Это происходит, когда цветные клетки в вашем глазу (врач назовет их колбочек) отсутствуют или не работают.

В наиболее суровые периоды можно видеть только оттенки серого, но это бывает редко. Большинство людей, у которых он есть, рождаются с ним, но вы можете получить его в более позднем возрасте от определенных лекарств и болезней.Ваш врач скажет вам, в чем виноват. Мужчины рождаются с ней гораздо чаще, чем женщины.

Ваш глазной врач может диагностировать это с помощью простого теста. Если вы родились с ним, лечения не существует, но специальные контактные линзы и очки могут помочь некоторым людям определить разницу между определенными цветами.

Увеит

Это название группы заболеваний, вызывающих воспаление сосудистой оболочки. Это средний слой глаза, в котором находится большая часть кровеносных сосудов.

Эти заболевания могут разрушать ткани глаза и даже вызывать их потерю.Оно может быть у людей любого возраста. Симптомы могут быстро исчезнуть или сохраняться надолго.

Люди с заболеваниями иммунной системы, такими как СПИД, ревматоидный артрит или язвенный колит, могут быть более подвержены увеиту. Симптомы могут включать:

• Затуманенное зрение
• Боль в глазах
• Покраснение глаз
• Светочувствительность

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы, и они не проходят в течение нескольких дней. В зависимости от вашего типа, увеит лечится по-разному.

Пресбиопия

Это происходит, когда вы теряете способность, несмотря на хорошее зрение вдаль, четко видеть близкие объекты и мелкий шрифт.

После 40 лет вам, возможно, придется держать книгу или другой материал для чтения подальше от глаз, чтобы их было легче читать. Вроде как у тебя слишком короткие руки.

Очки для чтения, контактные линзы, LASIK (лазерная хирургия глаза) и другие процедуры можно использовать для восстановления хорошего зрения при чтении. Узнайте больше о глазной хирургии LASIK и пресбиопии.

Floaters

Это крошечные пятна или пятнышки, которые плавают в поле вашего зрения. Большинство людей замечают их в хорошо освещенных комнатах или на улице в ясный день.

Плавучие помутнения обычно нормальны, но иногда они могут быть признаком более серьезной проблемы со зрением, например отслоения сетчатки. Это когда сетчатка в задней части глаза отделяется от нижележащего слоя. Когда это произойдет, вы также можете увидеть вспышки света вместе с плавающими объектами или темную тень, пересекающую край вашего поля зрения.

Если вы заметили внезапное изменение типа или количества пятен или вспышек, которые вы видите, или новую темную «занавеску» в периферическом зрении, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Сухие глаза

Это происходит, когда ваши глаза не могут производить достаточно слез хорошего качества. Вы можете почувствовать, что что-то попало в ваш глаз или будто он горит. В редких случаях в тяжелых случаях сильная сухость может привести к некоторой потере зрения. Некоторые методы лечения включают:

• Использование увлажнитель в вашем доме
• Специальные глазные капли, которые действуют как настоящие слезы
• Вставляют в слезные протоки для уменьшения дренажа
• Lipiflow, процедура, при которой используется тепло и давление для лечения сухости глаз
• Крем для век с тестостероном
• Пищевые добавки с рыбий жир и омега-3

Если проблема с сухим глазом носит хронический характер, возможно, у вас болезнь сухого глаза.Ваш врач может прописать лекарственные капли, такие как циклоспорин (Cequa, Restasis) или лифитеграст (Xiidra), чтобы стимулировать выработку слезы.

Избыточные слезы

Это не имеет ничего общего с вашими чувствами. Вы можете быть чувствительны к свету, ветру или перепадам температуры. Постарайтесь защитить глаза, прикрыв их или надев солнцезащитные очки (выбирайте оправы с запахом — они блокируют больше ветра, чем другие типы).

Слезотечение также может указывать на более серьезную проблему, например, глазную инфекцию или закупорку слезного протока.Ваш глазной врач может вылечить или исправить оба этих состояния.

Катаракта

Это мутные участки, которые развиваются в хрусталике глаза.

Здоровый объектив четкий, как у фотоаппарата. Свет проходит через сетчатку — заднюю часть глаза, где обрабатываются изображения. Когда у вас катаракта, свет не может пройти так же легко. Результат: вы также не можете видеть и можете заметить блики или ореол вокруг огней ночью.

Катаракта часто формируется медленно. Они не вызывают таких симптомов, как боль, покраснение или слезотечение в глазах.

Некоторые остаются маленькими и не влияют на ваше зрение. Если они прогрессируют и влияют на ваше зрение, операция почти всегда помогает вернуть его.

Глаукома

Ваш глаз похож на шину: некоторое давление внутри него нормально и безопасно. Но слишком высокие уровни могут повредить зрительный нерв. Глаукома — это название группы заболеваний, вызывающих это состояние.

Распространенной формой является первичная открытоугольная глаукома. У большинства людей нет ранних симптомов или боли. Поэтому важно не отставать от регулярных проверок зрения.

Это случается нечасто, но глаукома может быть вызвана:

• Повреждением глаза
• Заблокированными кровеносными сосудами
• Воспалительными заболеваниями глаза

Лечение включает рецептурные глазные капли или операцию.

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тонкая подкладка на задней стороне глаза, состоящая из клеток, которые собирают изображения и передают их в мозг. Заболевания сетчатки могут повредить клетки сетчатки и заблокировать эту передачу.Существуют разные типы:

• Возрастная дегенерация желтого пятна — это повреждение небольшой части сетчатки, называемой желтым пятном.
• Диабетическая ретинопатия — это повреждение кровеносных сосудов сетчатки глаза, вызванное диабетом.
• Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отделяется от нижележащего слоя.

Важно получить ранний диагноз и лечить эти состояния.

Конъюнктивит (конъюнктивит)

В этом состоянии воспаляется ткань, выстилающая заднюю часть век и покрывающую склеру.Это может вызвать покраснение, зуд, жжение, слезотечение, выделения или ощущение, что что-то попало в глаз.

Получить его могут люди любого возраста. Причины включают инфекцию, воздействие химических веществ и раздражителей или аллергию.

Чаще мойте руки, чтобы снизить вероятность заражения.

Заболевания роговицы

Роговица — это прозрачное куполообразное «окно» в передней части глаза. Он помогает сфокусировать падающий свет. Болезни, инфекции, травмы и воздействие токсинов могут повредить его.Признаки включают:

• Красные глаза
• Слезотечение
• Боль
• Снижение зрения или эффект ореола

Основные методы лечения включают:

• Новые очки или контактные линзы по рецепту
• Лечебные глазные капли
• Хирургия

Проблемы с веками

Ваши веки многое делают для вас. Они защищают ваш глаз, проливают слезы по его поверхности и ограничивают количество проникающего света.

Боль, зуд, слезотечение и чувствительность к свету — частые симптомы проблем с веками. У вас также могут быть спазмы моргания или воспаление внешних краев ресниц.

Лечение может включать надлежащую чистку, прием лекарств или операцию.

Изменения зрения

По мере того, как вы становитесь старше, вы можете обнаружить, что не можете видеть так хорошо, как раньше. Это нормально. Возможно, вам понадобятся очки или контактные линзы. Вы можете выбрать операцию (LASIK) для коррекции зрения. Если у вас уже есть очки, вам может потребоваться более сильный рецепт.

С возрастом случаются и другие, более серьезные заболевания. Глазные заболевания, такие как дегенерация желтого пятна, глаукома и катаракта, могут вызывать проблемы со зрением. Симптомы этих заболеваний сильно различаются, поэтому не забывайте проверять зрение.

Некоторые изменения зрения могут быть опасными и требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас внезапная потеря зрения или все выглядит размытым — даже если это временное явление — немедленно обратитесь к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911.

Проблемы с контактными линзами

Они подходят многим людям, но о них нужно заботиться.Мойте руки перед тем, как прикасаться к ним. Следуйте инструкциям по уходу, которые прилагаются к вашему рецепту. И следуйте этим правилам:

• Никогда не мочите их, кладя в рот. Это может повысить вероятность заражения.
• Убедитесь, что линзы подходят правильно, чтобы не поцарапать глаза.
• Используйте глазные капли, которые говорят, что они безопасны для контактных линз.
• Никогда не используйте домашние солевые растворы. Несмотря на то, что некоторые линзы одобрены FDA для сна в них, это повышает риск серьезной инфекции.

Если вы все делаете правильно, но у вас все еще есть проблемы с контактами, обратитесь к окулисту. У вас может быть аллергия, сухость в глазах или вам просто лучше носить очки. Как только вы поймете, в чем проблема, вы сможете решить, что лучше для вас.

Информация о конъюнктивите для клиницистов | CDC

Конъюнктивит может быть вызван многими причинами, включая вирусы, бактерии, аллергены, использование контактных линз, химические вещества, грибки и некоторые заболевания.

Школы должны разрешать инфицированным детям оставаться в школе после проведения любой указанной терапии, за исключением случаев, когда вирусный или бактериальный конъюнктивит сопровождается системными признаками болезни.Однако инфицированные ученики должны воздерживаться от посещения школы, если их поведение таково, что они не могут избежать тесного контакта с другими учениками.

Вирусный конъюнктивит

Следующие вирусы могут вызывать вирусный конъюнктивит, причем аденовирусы являются одной из наиболее частых причин:

• Аденовирусы
• Вирус краснухи
• Вирус рубеолы (кори)
• вирусов герпеса, в том числе
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, который также вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Вирус Эпштейна-Барра, который также вызывает инфекционный мононуклеоз (моно)
• Пикорнавирусы, такие как вирус Коксаки А24 и энтеровирус 70 (которые вызвали вспышки в других странах)

Вирусный конъюнктивит очень заразен.Большинство вирусов, вызывающих конъюнктивит, передаются при непосредственном контакте рук или предметов, зараженных инфекционным вирусом. Контакт с инфекционными слезами, выделениями из глаз, фекалиями или респираторными выделениями может привести к заражению рук. Вирусный конъюнктивит также может передаваться через дыхательные пути большими каплями. Поскольку вирусный конъюнктивит может быть очень заразным, инфицированным людям следует рекомендовать предотвращать передачу, например, часто мыть руки, использовать отдельные полотенца и избегать тесного контакта с другими людьми в период заражения.

Большинство случаев острого инфекционного конъюнктивита у взрослых носят вирусный характер и проходят самостоятельно; в этих случаях лечение противомикробными препаратами не требуется. Противовирусные препараты могут использоваться для лечения более серьезных форм конъюнктивита, таких как конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы.

В зависимости от причины вирусного конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, например следующие:

• Простуда, грипп или другая респираторная инфекция
• Фарингоконъюнктивная лихорадка — синдром, который может вызывать конъюнктивит, а также повышенную температуру и боль в горле, и чаще всего вызывается инфекцией аденовирусом серотипов 3, 4 и 7
• Эпидемический кератоконъюнктивит — более тяжелый тип конъюнктивита, обычно вызываемый инфицированием аденовирусом серотипов 8, 19 и 37
• Острый геморрагический конъюнктивит — тип конъюнктивита, который часто ассоциируется с крупными эпидемиями во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах.Вирусы, наиболее часто связанные с ним, включают энтеровирус 70, вирус Коксаки А24 и аденовирусы.
• Герпетический кератоконъюнктивит — разновидность конъюнктивита, связанная с вирусом простого герпеса и волдырями на коже; может затронуть только один глаз
• Краснуха и рубеола (корь) — конъюнктивит может возникать при этих вирусных высыпаниях, которые обычно сопровождаются сыпью, лихорадкой и кашлем

Начало страницы

Бактериальный конъюнктивит

На этой иллюстрации показан Streptococcus pneumoniae , одна из частых причин бактериального конъюнктивита.

Многие виды бактерий могут вызывать бактериальный конъюнктивит, в том числе

• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Moraxella catarrhalis
• Chlamydia trachomatis
• Золотистый стафилококк
• Moraxella lacunata
• Neisseria gonorrhea
• Neisseria meningitides

Бактериальный конъюнктивит может передаваться от человека к человеку разными путями.К ним относятся контакт рук в глаза, контакт глаз с зараженными предметами, половые контакты, контакт глаз с гениталиями или вертикальный контакт от матери к ребенку. Бактерии также могут распространяться крупными каплями через дыхательные пути. Кроме того, изменения в обычных бактериях, обитающих на конъюнктиве, также могут вызывать конъюнктивит.

Признаки и симптомы бактериального конъюнктивита совпадают с другими причинами конъюнктивита, включая вирусный и аллергический конъюнктивит, что может затруднить диагностику.Типичные признаки и симптомы включают:

• Красные глаза
• Гнойные выделения, вызывающие слипание век
• Хемоз
• Снижение зрения
• Отек и боль век

Владельцы контактных линз с бактериальным конъюнктивитом подвержены более высокому риску бактериального кератита. Их следует попросить снять контактные линзы, лечить местными антибиотиками и незамедлительно осмотреть офтальмолог.

Типы бактериального конъюнктивита включают:

Острый бактериальный конъюнктивит

• Наиболее частая форма бактериального конъюнктивита
• У детей часто вызывается Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae или Moraxella catarrhalis
• Обычно купируется самостоятельно в течение 1-2 недель, но местная антибактериальная терапия может сократить продолжительность заболевания

Острый бактериальный конъюнктивит

• Это очень редкий и тяжелый тип конъюнктивита с быстрым началом и прогрессированием, а также тяжелыми симптомами, включая массивный экссудат, тяжелый хемоз, отек век, выраженную гиперемию, боль и снижение зрения
• Вызывается Neisseria gonorrhoeae или Neisseria meningitidis
• Требуется как парентеральная, так и местная антибактериальная терапия
• Может прогрессировать до инфильтратов роговицы, таяния, перфорации и потери зрения, если незамедлительно не лечить офтальмолог

Хронический бактериальный конъюнктивит

• Определяются как симптомы, длящиеся не менее 4 недель
• Общие причины включают Staphylococcus aureus или Moraxella lacunata
• Часто возникает при блефарите (воспалении века), который может вызвать шелушение и нагрев век на веках.
• Людям с этим заболеванием следует обратиться к офтальмологу

Хламидийный конъюнктивит

• У новорожденных
  • Инфекция обычно передается при родах младенцев, рожденных от матерей с Chlamydia trachomatis
  • Хламидийная офтальмия новорожденных в первые 4 недели жизни
  • Обычно симптомы развиваются через 5–14 дней после рождения; Симптомы могут развиться раньше, если амниотический мешок разорван во время родов. Сопутствующая хламидийная инфекция в другом месте их тела (например,г., легкие, носоглотка) общий
  • Примерно у 50% младенцев с пневмонией в анамнезе был хламидийный конъюнктивит
  • Представляющие симптомы включают водянистые, слизисто-гнойные или кровянистые выделения, заметный отек с красной, утолщенной и рыхлой конъюнктивой, может образоваться псевдомембрана.
• Среди сексуально активных людей
  • Острое заболевание обычно одностороннее с гиперемией и гнойными выделениями и вызывается Chlamydia trachomatis подтипов от D до K
  • У многих пациентов будет легкий пролонгированный курс
  • При хламидийном конъюнктивите будет ассоциированная генитальная инфекция
• Трахома
  • Ведущая причина предотвратимой слепоты в мире
  • Хронический фолликулярный конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis подтипов от A до C
  • Вызывает рубцевание внутреннего века, которое может привести к заворачиванию ресниц и царапанию роговицы (трихиаз), что приведет к необратимому повреждению.
  • Передается от человека к человеку при контакте с выделениями из глаз или носа инфицированного человека, через общие предметы или мухами, распространяющими глазной секрет
  • Повторные инфекции возникают у детей младше 10 лет
  • Часто встречается в развивающихся странах, где доступ к воде и санитарии может быть плохим
  • Нацелена на ликвидацию Всемирной организацией здравоохранения с помощью инновационной многогранной стратегии общественного здравоохранения, известной как S.A.F.E. ( S, неотложная операция для коррекции запущенной слепящей стадии болезни (трихиаз), A антибиотики для лечения активной инфекции, F чистота тела и E улучшение окружающей среды в области водоснабжения и санитарии для уменьшения заболеваемости трансмиссия)

Узнайте больше о трахоме и других гигиенических заболеваниях.

Гонококковый конъюнктивит

• У новорожденных
  • Инфекция обычно передается при родах младенцев, рожденных от матерей с Neisseria gonorrhoeae
  • Гонококковая офтальмия новорожденных в первые 4 недели жизни
  • Обычно проявляется в первые 2 дня жизни и может быть связан с бактериемией и менингитом
  • Рекомендуется немедленное лечение, поскольку существует опасность перфорации роговицы, рубцевания и слепоты.
  • Профилактика с помощью офтальмологической мази с эритромицином в настоящее время рекомендована U.S. Целевая группа по профилактическим услугам сразу же после рождения, юридически обязательна в большинстве штатов
• Среди сексуально активных людей
  • Симптомы обычно развиваются через 24-48 часов после воздействия урогенитального секрета, содержащего N. gonorrhoeae
  • Симптомы включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век и конъюнктивы.
  • Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается редко, и данные о лечении ограничены; проконсультироваться у инфекциониста

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто встречается у людей с другими признаками аллергических заболеваний, таких как сенная лихорадка, астма и экзема.Это вызвано реакцией организма на определенные вещества, на которые у него аллергия, например,

• Пыльца деревьев, растений, трав и сорняков
• Пылевые клещи
• Перхоть животных
• Формы
• Контактные линзы и раствор для линз
• Косметика

Начало страницы

Конъюнктивит: что такое розовый глаз?

Розовый глаз (часто называемый конъюнктивитом) — это раздражение конъюнктивы из-за инфекции или аллергии.Глаза красные и опухшие (воспаленные), а иногда и липкие выделения. У вас может быть конъюнктивит на одном или обоих глазах. Некоторые виды розового глаза очень заразны (легко передаются от человека к человеку).

Существуют три основных типа конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит — наиболее распространенный тип конъюнктивита. Этот тип розового глаза очень заразен и часто распространяется в школах и других людных местах.Обычно это вызывает жжение, красные глаза с водянистыми выделениями.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит тоже очень заразен. Инфекция, вызванная бактериями, вызывает эту форму розового глаза. При бактериальном конъюнктивите у вас болят красные глаза с большим количеством липкого гноя.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это разновидность розового глаза, которая возникает в результате аллергической реакции на что-либо.Это не заразно. Аллергический розовый глаз вызывает сильнейший зуд, покраснение и слезотечение глаз, а веки могут опухать.

Как у вас розовый глаз?

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит чаще всего вызывается тем же вирусом, который вызывает насморк и боль в горле при простуде.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальные инфекции вызывают конъюнктивит, который вызывает образование большого количества липкого гноя в глазу. Однако некоторые бактериальные инфекции могут вызывать незначительные выделения или вовсе не вызывать их.Иногда бактерии, вызывающие розовый глаз, совпадают с бактериями, вызывающими фарингит. И бактериальный, и вирусный конъюнктивит легко передаются от человека к человеку.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит могут быть весьма заразными. К наиболее распространенным способам заразиться розовым глазом относятся:

• Прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека, обычно через контакт глаза в глаза.
• Распространение инфекции от бактерий, обитающих в носу и носовых пазухах человека.
• Не очищает контактные линзы должным образом. Использование плохо подогнанных контактных линз или декоративных контактов также является риском.

Дети — это люди, которые чаще всего болеют розовым глазом от бактерий или вирусов. Это потому, что они находятся в тесном контакте со многими другими в школах или детских садах. Кроме того, они не соблюдают правила гигиены.

Аллергический конъюнктивит

Иногда аллергическая реакция на пыльцу или животных может вызвать конъюнктивит.Раздражение также может исходить от сигаретного дыма, автомобильных паров, хлора в бассейне или других токсичных веществ. Главный симптом аллергического розового глаза — зуд в глазах. Другие симптомы включают покраснение, жжение и слезотечение в глазах и опухшие веки. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Симптомы розового глаза

Возможные симптомы розового глаза:

Средство для розовых глаз

Лечение розового глаза обычно зависит от типа вашего конъюнктивита.

Если ваш конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, специальных методов лечения не существует.Ваше тело борется с вирусом самостоятельно. Положите прохладную влажную салфетку на глаза, чтобы им было удобнее.

Если ваш розовый глаз вызван бактериальной инфекцией, ваш офтальмолог может назначить глазные капли с антибиотиками, в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Антибиотики не лечат инфекцию, вызванную вирусом или аллергией.

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли, чтобы уменьшить зуд и отечность.

Иногда конъюнктивит может быть вызван химическим или другим веществом в вашем глазу. В этом случае промойте глаза от вещества. Вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли или мазь для глаз.

Остановить распространение розовых глаз

Некоторые конъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку. Следуйте этим советам, чтобы не заразить других людей или повторно заразить себя.

• Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда протираете лицо и глаза.
• Мойте руки очень часто.Всегда мойте их до и после еды, когда вы идете в ванную, а также после чихания или кашля.
• Постарайтесь не трогать глаза. Если да, немедленно вымойте руки.
• Бактерии могут жить в макияже. Это может вызвать розовый глаз и даже опасное инфицирование роговицы. Не используйте макияж для глаз, если глаза инфицированы. Замените макияж, если у вас глазная инфекция. И никогда не делитесь макияжем глаз с другими.
• Обязательно очищайте контактные линзы в соответствии с рекомендациями офтальмолога.

Конъюнктивит обычно проходит сам по себе в течение 1-2 недель. Если ваши симптомы длятся дольше, вам следует обратиться к офтальмологу. Он или она может убедиться, что у вас нет более серьезной проблемы со зрением.

Глазные болезни и заболевания глаз — Симптомы и возможные методы лечения распространенных глазных болезней и расстройств: Bausch + Lomb

Многие глазные болезни не имеют ранних симптомов. Они могут быть безболезненными, и ваше зрение может не измениться до тех пор, пока болезнь не станет достаточно серьезной.

Единственный лучший способ защитить свое зрение — это регулярные профессиональные осмотры глаз. Конечно, в перерывах между обследованиями, если вы заметили изменения в своем зрении или считаете, что ваш глаз может быть поврежден каким-либо образом, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — это физическое нарушение центра сетчатки, называемого желтым пятном.

Выпуклые глаза

Выпуклые глаза, или проптоз, возникает, когда один или оба глаза выступают из глазниц из-за образования места, занимающего такие поражения, как отек мышц, жира и тканей за глазом.

Катаракта

Катаракта — дегенеративная форма заболевания глаз, при которой хрусталик постепенно становится непрозрачным, а зрение затуманивается.

Катаракта у младенцев

В редких случаях катаракта развивается у детей в первые несколько лет жизни.

ЦМВ ретинит

ЦМВ-ретинит — серьезная инфекция сетчатки, которая часто поражает людей со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), а также может поражать людей с другими иммунными нарушениями.

Дальтонизм

Цветовая слепота на самом деле не является слепотой в истинном смысле этого слова, а, скорее, является недостатком цветового зрения — люди, которые страдают от него, просто не согласны с большинством других людей в отношении соответствия цветов.

Скрещенные глаза (косоглазие)

Перекрещенные глаза (или косоглазие) возникают, когда глаза человека не могут выровняться в одной и той же точке в одно и то же время и кажутся смещенными или направленными в разные стороны.

Диабетический макулярный отек

Диабетический макулярный отек, DME, вызывается скоплением жидкости в желтом пятне.Пациенты с ДМО обычно испытывают нечеткое зрение, которое может быть серьезным.

Вспышки на глазах и вспышки

Плавающие — это маленькие пятнышки или облака, которые перемещаются в поле вашего зрения, особенно когда вы смотрите на яркий простой фон, например, на глухую стену или безоблачное голубое небо.

Глаукома

Глаукома возникает, когда скопление жидкости в глазу создает давление, повреждая зрительный нерв.

Кератоконус

Когда роговица в передней части глаза, которая обычно круглая, становится тонкой и конической.

Ленивый глаз

Амблиопия, широко известная как «ленивый глаз», — это плохое зрение в глазу, которое не получает должного применения в раннем детстве.

Слабое зрение

Если обычные очки или контактные линзы не дают четкого зрения, считается, что у вас плохое зрение.

Глазная гипертензия

Глазная гипертензия — это повышение давления в глазу выше нормы.

Отслоение сетчатки

Когда сетчатка отслаивается, светочувствительная мембрана в задней части глаза отделяется от нервной ткани и кровоснабжения под ней.

Подергивание век

Иногда просто дергается веко.

Увеит

Увеит — это воспаление внутренней части глаза, специфически поражающее одну или несколько из трех частей глаза, составляющих сосудистую оболочку глаза.

видов глазных болезней | Затуманенное зрение, диабет, проблемы и многое другое

Краткий обзор некоторых из наиболее распространенных типов глазных болезней, диагностируемых и часто получаемых в Piedmont EyeCare Associates в Шарлотте

«Глазные болезни» — это общий термин, который относится к множеству заболеваний, связанных с функцией глаза.Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных типов глазных болезней и способы их лечения. Для получения более подробной информации обратитесь к своему офтальмологу в Piedmont EyeCare Associates.

Блефарит

Блефарит — это любое воспаление края века по разным причинам, включая, помимо прочего, бактериальную инфекцию век, дисфункцию мейбомиевых желез (MGD), сухость глаз или паразитов (Demodex). Общие симптомы включают жжение, зуд, водянистость, песчанистость или ощущение инородного тела.Если не лечить, это может привести к другим осложнениям, таким как ячмень, сухость глаз, помутнение зрения или общее покраснение.

Катаракта

Катаракта — распространенное заболевание, при котором естественный хрусталик за радужной оболочкой (цветная часть глаза) становится мутным или непрозрачным и затрудняет зрение, как правило, медленно с течением времени. Катаракта может поражать людей любого возраста, поскольку некоторые из них рождаются с катарактой, а другие могут развиваться со временем или из-за определенных лекарств, воздействия ультрафиолета или травм.Если катаракта начинает влиять на качество жизни, обычно требуется направление к офтальмологу для удаления. Прогноз отличный, учитывая, что это наиболее часто выполняемая операция в США.

Конъюнктивит (розовый глаз)

Конъюнктивит, также известный как розовый глаз, представляет собой инфекцию или воспаление конъюнктивы — тонкой защитной оболочки, покрывающей поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Вызванный бактериями, вирусами, аллергенами и другими раздражителями, такими как дым и пыль, розовый глаз очень заразен и обычно сопровождается покраснением белка глаза и усилением слезотечения и / или выделений.

В то время как многие незначительные случаи проходят в течение двух недель, некоторые из них могут перерасти в серьезное воспаление роговицы и угрожать зрению. Если вы подозреваете конъюнктивит, обратитесь к офтальмологу в Piedmont EyeCare Associates для обследования и лечения.

Диабетическая болезнь глаз

Диабетическая болезнь глаз — это общий термин для группы глазных проблем, которые могут возникнуть в результате диабета 1 или 2 типа, включая диабетическую ретинопатию, катаракту и глаукому.

Часто на ранних стадиях диабетической болезни глаз симптомы отсутствуют, поэтому важно не дожидаться появления симптомов, прежде чем пройти всестороннее обследование глаз.Раннее обнаружение и лечение диабетической болезни глаз значительно снизят ваши шансы на стойкую потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это повреждение кровеносных сосудов глаза вследствие диабета. Это основная причина слепоты среди людей трудоспособного возраста. Глаз уникален тем, что это единственная часть тела, в которой мы можем видеть кровеносные сосуды без необходимости их изображения. Повышенный уровень сахара в крови может резко изменить зрение человека, и эти изменения со временем могут вызвать кровотечение и утечку кровеносных сосудов.Если повреждение обнаружено в глазу, значит, повреждение происходит по всему телу. Вот почему Piedmont EyeCare рекомендует ежегодно проводить расширенное обследование глаз, чтобы мы могли тщательно оценить любые изменения в кровеносных сосудах и направить вашему лечащему врачу или эндокринологу наши результаты.

Болезнь сухого глаза

Очень распространенное состояние, при котором слезы недостаточно для смазывания глаза. Качественные слезы необходимы для поддержания ясного зрения и здоровой передней поверхности глаза.Проблемы возникают, когда люди либо не производят достаточно слез, либо имеют слезы низкого качества. Симптомы включают раздражение, песок, жжение, слезотечение, колебания и помутнение зрения. Развитие сухости глаз может иметь разные причины, такие как возраст, пол, лекарства, медицинские условия или условия окружающей среды. Piedmont EyeCare специализируется на передовых методах лечения сухих глаз и рада возможности предложить нашим пациентам, которым эта передовая процедура принесет пользу, лечение потоком липидов.

Глаукома

Глаукома, которую часто называют «тихим похитителем зрения», представляет собой повышение внутриглазного давления в глазах, которое вызывает повреждение зрительного нерва без каких-либо признаков или симптомов на ранних стадиях заболевания.Если не лечить, глаукома может привести к ухудшению периферического зрения и, в конечном итоге, к слепоте.

Хотя от глаукомы нет лекарства, существуют лекарства и операции, которые могут помочь остановить дальнейшую потерю зрения. Раннее выявление и регулярные осмотры глаз жизненно важны для замедления развития болезни.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна — хроническое прогрессирующее заболевание, которое постепенно разрушает резкое центральное зрение из-за ухудшения желтого пятна, крошечного пятна в центральной части сетчатки, состоящего из миллионов светочувствительных клеток.Поскольку это часто связано со старением, оно также известно как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD). Существуют две формы AMD, называемые «сухой», наиболее распространенный и не имеющий известного лечения, и «влажный», менее распространенный и леченный с помощью лазерных процедур. В настоящее время доступно генетическое тестирование, которое помогает выявить тех, у кого с наибольшей вероятностью разовьется «влажная» дегенерация желтого пятна.

В большинстве случаев обратить вспять повреждения, вызванные AMD, невозможно, но добавки, защита от солнечного света, сбалансированное питание и отказ от курения могут снизить риск и прогрессирование дегенерации желтого пятна.За предложениями обращайтесь к своему офтальмологу в Piedmont EyeCare Associates.

Piedmont EyeCare Associates имеет опыт и оборудование, необходимые для диагностики и лечения заболеваний глаз, описанных выше, а также многих других заболеваний глаз в нашем офисе в Шарлотте. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, запишитесь на прием к окулисту, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Знайте 4 типа аллергических заболеваний глаз

Аллергии являются шестой по значимости причиной хронических заболеваний в США, ежегодные расходы которых превышают 18 миллиардов долларов. ¹ В рамках глазной аллергии аллергический конъюнктивит — это всеобъемлющий термин, который включает сезонный аллергический конъюнктивит (SAC), круглогодичный аллергический конъюнктивит (PAC), весенний кератоконъюнктивит (VKC) и атопический кератоконъюнктивит (AKC). ²

Существует множество фенотипов аллергических заболеваний глаз; Однако важно помнить, что план лечения не подходит для всех. Способность идентифицировать клинические особенности, патофизиологию и идеальные варианты лечения для каждого типа имеет решающее значение для оказания надлежащей клинической помощи.

SAC и PAC

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Часто недиагностированные и недолеченные SAC и PAC представляют собой 2 наиболее распространенные острые формы аллергического конъюнктивита и поражают примерно 15-20% населения мира. ² SAC чаще встречается и обычно вызывается сезонными аллергенами (например, трава, пыльца деревьев) с ухудшением симптомов в весенние и летние месяцы. ³ Симптомы ПАУ могут возникать в течение всего года и вызваны воздействием несезонных аллергенов (например, сигаретного дыма, пылевых клещей, шерсти животных). ³

Поражая людей всех возрастов, как SAC, так и PAC обычно проявляются зудом, покраснением и прозрачными водянистыми выделениями. Жалобы на прерывистое нечеткое зрение, жжение и светобоязнь могут указывать на аллергию; однако эти симптомы соответствуют и другим заболеваниям глазной поверхности. Важно откинуть веки, чтобы проверить наличие аллергических сосочков.

Сосочки конъюнктивы являются классическим признаком аллергической болезни глаз и состоят из повышенных скоплений эозинофилов.Они способствуют появлению ощущения инородного тела, которое пациенты часто называют «песчаным», «песчаным» и «колючим». ² В отличие от других воспалительных аллергических заболеваний глаз, которые могут вызвать необратимую потерю зрения, SAC и PAC редко проявляют значительное поражение роговицы. ²

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

SAC и PAC включают немедленную реакцию гиперчувствительности (тип 1) в ответ на активацию иммуноглобулиновых E-опосредованных клеток (IgE). ² Инфильтрация эозинофилов и нейтрофилов приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению гистамина и других провоспалительных цитокинов, которые дополнительно усиливают воспалительную реакцию.2 Эта быстрая секреция гистамина вызывает характерный симптом зуда.

Наличие специфических антител IgE может быть документально подтверждено почти во всех случаях SAC и PAC. ² Пациенты, страдающие этими состояниями, подвергаются более высокому риску атопии, генетической предрасположенности к развитию аллергической реакции гиперчувствительности при воздействии определенного аллергена окружающей среды. ²

ЛЕЧЕНИЕ

В дополнение к искусственным слезам и холодным компрессам без консервантов важно, чтобы пациенты с аллергией избегали трения глаз.При легких или острых симптомах зуда безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь обеспечить немедленное облегчение. Стабилизаторы тучных клеток для местного применения полезны в долгосрочной перспективе для пациентов с хроническими симптомами. Доступны препараты двойного действия (которые сочетают в себе антигистаминные препараты со стабилизаторами тучных клеток), которые помогают улучшить комплаентность пациента за счет уменьшения частоты их применения.

Актуальные стероиды иногда назначают для краткосрочного лечения умеренного и тяжелого SAC и PAC. Пероральные антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды также были эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим риноконъюнктивитом.Этим пациентам будет полезна консультация аллерголога или иммунолога.

VKC

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

VKC может быть односторонним или двусторонним и чаще всего поражает мальчиков в возрасте от 4 до 12 лет. ³

В отличие от сезонных и постоянных аллергий, ВКЦ часто проходит после полового созревания и проявляется в теплую погоду и в сухом засушливом климате. ³ Классические признаки ВКЦ включают гигантские сосочки из булыжника и точки Хорнера-Трантаса.

Есть 2 типа VKC; для каждой характерно расположение глазных знаков. Лимбальная форма VKC более распространена в тропической среде и характеризуется точками и сосочками Хорнера-Трантаса вдоль лимбальной области. ⁴ Пальпебральная форма VKC представлена ​​большими сосочками из булыжника на верхней пластине предплюсны и чаще встречается в западных регионах. ⁴ Пациенты также могут быть поражены смесью лимбальных и пальпебральных форм VKC.

Перилимбальные точки Хорнера-Трантаса состоят из скоплений некротических эозинофилов, нейтрофилов и эпителиальных клеток; поэтому пациенты с активным ВКК часто испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда, ощущения инородного тела, слезотечения, боли и светобоязни. ³ Поражение роговицы не является редкостью и варьируется от легкого (точечные эпителиальные эрозии) до тяжелого (макроэрозии и щитковые язвы). ⁴

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Точный механизм VKC полностью не известен; однако считается, что это комбинация как IgE, так и не-IgE механизмов. ³ VKC, как полагают, связан с гиперчувствительностью, опосредованной IgE, а также с участием Т-клеток в реакции, что может объяснить увеличение тяжести, вовлечения роговицы и продолжительности заболевания по сравнению с более распространенными типами глазной аллергии. ⁴ Эта массивная инфильтрация эозинофилов в конъюнктиву пациентов с ВКК, вероятно, ответственна за хронические осложнения со стороны роговицы. ³ Тот факт, что пациенты «перерастают» состояние после полового созревания, также может указывать на гормональный компонент. ³

Было обнаружено, что слезы пациентов с ВКЦ содержат высокие уровни IgE и медиаторов тучных клеток в дополнение к гистамину, лейкотриенам, простагландинам и киназе. ³ В отличие от сезонных и постоянных аллергий, кожные пробы и / или тесты на антитела IgE в сыворотке крови к распространенным аллергенам у пациентов с ВКК часто оказываются отрицательными. ²

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая уровень воспаления, связанного с ВКК, только антигистаминная терапия часто оказывается безуспешной. Короткий курс местного кортикостероида может быть показан в острой фазе для контроля глазного воспаления. После контроля ингибиторы кальциневрина и другие иммуномодуляторы, такие как циклоспорин (не по назначению), доказали свою эффективность в предотвращении обострений5. Также приветствуются рекомендации нефармакологического лечения, такие как избегание ветра и солнца с помощью солнцезащитных очков и головных уборов.

VKC — сложное состояние, и для определения этиологии и надлежащего долгосрочного лечения часто требуется несколько специальностей.

AKC

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

AKC является редким хроническим воспалительным аллергическим заболеванием и считается глазным проявлением атопического дерматита. Учитывая корень атопии, AKC почти всегда проявляется двусторонним, хотя на одном глазу может быть хуже, чем на другом. Симптомы обычно сохраняются на протяжении всей жизни, и нет определенной сезонной корреляции, хотя обострения чаще встречаются в зимние месяцы.

Подобно VKC, наблюдается преобладание мужчин и женщин (от 2: 1 до 3: 1), и AKC также может быть связан с гигантскими сосочками и точками Trantas. ² Хотя между VKC и AKC есть много общего, одно существенное различие заключается в том, что AKC чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет и обычно не наблюдается в подростковом возрасте. ²

Глазные признаки AKC включают гиперемию конъюнктивы, неоваскуляризацию роговицы и микропапиллы, обычно расположенные в нижней части глаза и века.Симптомы включают хроническое раздражение, зуд в глазах и слизистые выделения с почти исключительной историей дерматита век. Отличительным признаком диагноза AKC является дерматит век, в первую очередь экзематозный, который может сопровождаться колонизацией Staphylococcal aureus и дисфункцией мейбомиевых желез. ⁶

Поскольку AKC обычно ассоциируется с хроническим воспалением, у пациентов с AKC может развиться атопическая катаракта, требующая удаления в более молодом возрасте. ²

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Считается, что AKC представляет собой комбинацию немедленной (тип 1) и замедленной (тип 4) гиперчувствительности к воздействию глазного аллергена. Эпителиальные клетки конъюнктивы и воспалительные клетки инфильтрируют ткани глаза, вызывая морфологические изменения, включая метаплазию слизистой, утолщение конъюнктивы, неоваскуляризацию и рубцевание. ⁶ Хотя точная патофизиология AKC не была объяснена, воспалительная реакция глаз, как известно, присутствует у людей с предрасположенностью к астме, экземе и атопическому дерматиту.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель управления AKC направлена ​​на контроль воспаления и симптомов. Приветствуется общение с аллергологом и дерматологом. Лечение острой стадии включает топические кортикостероиды как для глазной поверхности, так и для периокулярной кожи. Долгосрочное лечение часто включает ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин (не по назначению) и такролимус, для поддержания ремиссии. ²

Гигантский папиллярный конъюнктивит

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) не считается «настоящим» аллергическим заболеванием, а скорее воспалительным заболеванием, характеризующимся папиллярной гипертрофией верхней конъюнктивы предплюсны. ² Хотя GPC внешне похож на VKC, обычно при GPC не происходит значительного поражения роговицы. Чаще всего первопричиной ГПХ является хроническая микротравма глаза, связанная с ношением контактных линз, протезированием глаза, лимбальными швами и лимбальными дермоидами. ²

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

GPC не является IgE-опосредованной аллергией. Вместо этого это гиперчувствительность замедленного типа (тип 4), которая может поражать поверхность глаза, веки и кожу вокруг глаз. ² Считается, что скопление белка на поверхности контактных линз способствует образованию неровных краев и механической травме, которые являются факторами, способствующими хроническому воспалению, связанному с GPC.Нет данных об увеличении уровня IgE или гистамина в слезах у пациентов с GPC. ²

ЛЕЧЕНИЕ

GPC часто проходит после устранения раздражающих раздражителей. Для пациентов с GPC в анамнезе, которые все еще заинтересованы в ношении контактных линз, может оказаться полезным переход на ежедневные одноразовые линзы.

Заключение

Существует множество различных фенотипов аллергических заболеваний глаз с широким спектром характеристик. Знание клинических особенностей этих различных типов аллергического конъюнктивита может помочь в более раннем диагнозе.

Кроме того, полезно разбираться в патофизиологии, чтобы определить наиболее эффективный план лечения для пациента, страдающего аллергическим конъюнктивитом. Не забывай открывать эти крышки.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Факты об аллергии. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Обновлено 9 января 2018 г. По состоянию на 16 февраля 2021 г. http: // acaai. org / новости / факты-статистика / аллергия

2. Ла Роса М., Лионетти Э., Рейбальди М. и др.Аллергический конъюнктивит: комплексный обзор литературы. Итал Дж. Педиатр . 2013; 39: 18. DOI: 10.1186 / 1824-7288-39-18

3. Леонарди А., Богака Э., Фокерт Дж. Л. и др. Глазная аллергия: распознавание и диагностика нарушений гиперчувствительности глазной поверхности. Аллергия . 2012; 67 (11): 1327-1337. DOI: 10.1111 / all.12009

4. Kraus, CL. Весенний кератоконъюнктивит. Американская академия офтальмологии. 28 апреля 2016 г. По состоянию на 16 февраля 2021 г.https: //www.aao. org / болезнь-обзор / весенний кератоконъюнктивит-5

5. Леонарди А. Лечение весеннего кератоконъюнктивита. Офтальмол Тер . 2013; 2 (2): 73-88. doi: 10.1007 / s40123-013-0019-y

6. Ли А., Ли С., Руан Ф, Цзе Ю. Атопический кератоконъюнктивит: диагностическая дилемма — случай.