Перевязка перчатка: Алгоритм 17 Повязка перчатка

Содержание

Алгоритм 17 Повязка перчатка

Алгоритм

Повязка
«перчатка»

Вступительное
слово:
«Я
медсестра перевязочного кабинета.
Провожу перевязку пациента с ожогом
мягких тканей правой кисти. Уже была
снята старая повязка, проведены
диагностические и лечебные мероприятия,
профилактика вторичного инфицирования,
наложена асептическая салфетка. Моя
задача – закрепить перевязочный материал
с помощью повязки “перчатка”».

Оснащение:
бинты, ножницы. Для проведения манипуляции
будет нужен ассистент для роли больного.

Получение
согласия больного:

«Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество.
Я медсестра. Для того, чтобы создать
оптимальные условия для заживления
раны, необходимо провести перевязку.
Вы согласны? Сядьте удобно. Рука должна
быть неподвижна. Если мои действия
причинят вам болевые ощущения, сообщите
мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника
манипуляции:

  1. Возьмите
    узкий бинт, ножницы;

  2. наложите
    2-3 циркулярных тура вокруг кисти;

  3. направьте
    бинт косо по тыльной поверхности ки­сти
    к ногтевой фаланге больного пальца;

  4. закройте
    ногтевую фалангу возвращающимся ходом
    бинта;

  5. ведите
    бинт спиральными турами от ногтевой
    фа­ланги к основанию пальца;

  6. направьте
    ход бинта на тыльную поверхность ки­сти
    косо, к лучезапястному суставу со
    стороны боль­шого пальца;

  7. закрепите
    бинт циркулярным ходом выше луче-запястного
    сустава.

Примечание.
При последовательном бинтовании пальцев
кисти, начиная с внутреннего, образуется
по­вязка «Перчатка»

Завершение:
«Все. Перевязка окончена. Можете идти
в палату. Если вам станет хуже, сообщите
об этом палатной медсестре. Хорошо?»

Общие
правила наложения мягких бинто­вых
повязок

  1. Бинтуемая
    часть должна быть доступна (на уровне
    груди бинтующего)

  2. Пациенту
    придается удобное положение

  3. Бинтуемая
    часть должна быть неподвижна

  4. Конечности
    придается функционально выгодное
    положение

  5. Мышцы
    должны быть максимально расслаблены

  6. Стоять
    следует так, что бы видеть бинтуемую
    часть и лицо бинтуемого.

  7. Периодически
    (не менее 3х раз) следует задавать
    больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника
бинтования

  1. Бинт
    должен быть соответствующего размера
    (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см;
    туловище – 10-14 см)

  2. Бинтование
    осуществляется от периферии к центру,
    от нижних отделов к верхним.

  3. Головка
    бинта берется в правую руку конец в
    левую, без предварительного раскатывания.

  4. Бинтование
    начинается с закрепляющего циркулярного
    тура

  5. Головка
    бинта катится без отрыва по бинтуемой
    поверхности, равномерно натягивается,
    каждый последующий тур (спиральная
    повязка) должен прикрывать предыдущий
    на половину.

  6. На
    конусовидных участках делаются перегибы

  7. Следует
    избегать возвратных движений, резких
    движений, а так же движений «подгонки»

  8. При
    завершении наложения повязки конец
    бинта закрепляется узлом, булавкой,
    клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом,
    прошиванием. Закрепление нельзя
    проводить над раной. Критерии
    правильности наложенной повязки:

  1. Повязка
    должны выполнять свою функцию

  2. Повязка
    должна прочно держаться

  3. Повязка
    не должна причинять боли

  4. Повязка
    не должно нарушать кровообращение

  5. Повязка
    должна иметь эстетичный вид.

Возможные
ошибки:

Грубые
ошибки:

  1. Нарушение
    правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

  2. Нарушение
    техники бинтования, пункты: 2; 8

  3. Не
    соответствие повязки критериям
    правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не
грубые ошибки:

  1. Ошибки
    во время позиционирования повязки
    среди других вмешательств.

  2. Не
    умение обосновать необходимость
    наложения повязки больному.

  3. Нарушение
    хода манипуляции.

Критерии
оценки:

Сдал
– отсутствие грубых ошибок, наличие не
более двух не грубых ошибок.

Не
сдал – наличие хотя бы одной грубой
ошибки, более двух не грубых ошибок.

При
обнаружении ошибки преподаватель может
попросить повторить соответствующий
этап манипуляции, если ошибка исправлена
– сдал, не исправлена — не сдал.

Повязка «рыцарская перчатка»

Показания:отморожения, ранения пальцев.

Оснащение:бинт шириной 3 – 5 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

Примечание: правая рука бинтуется с Iбольшого пальца, левая — Vпальца.

6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

7. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к кончику пальца и от кончика возвратиться к основанию пальца.

8. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.

9. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 6,

10.Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание:таким способом забинтовать все пальцы. При правильном наложении повязки ладонь остается свободной .

Повязка «Варежка»

Показания:ранения, ожоги кисти.

Оснащение:бинт шириной 7 – 10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Примечание:при наложении повязки уложить стерильные салфетки между пальцами для предупреждения опрелостей.

 

 

Повязка на молочную железу

Показание:операции, повреждения молочной железы.

Оснащение:бинт шириной 20 см.

Примечание:повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую — справа налево.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую (если повязка на правую молочную железу).

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 4, 5, 6.

8. Накладывать тур бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

 

Повязка «Дезо»

Показание:фиксация верхней конечности при переломе и вывихе плеча.

Оснащение:бинт шириной 20 см.

Примечание:

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.

3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

4. Прижать предплечье к груди.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

10.Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11.Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12.Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

13.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной рук в области плеча, спины.

14.Зафиксировать повязку.

 

 


Смена повязок

Смена повязки

Качество выполнения перевязки является одним из факторов, существенно влияющих на весь ход заживления раны. С учетом контактного пути передачи раневой инфекции при перевязке всегда используется принцип непрерывной асептики и бесконтактная (non-touch technique) методика, при которой к ране или повязке не допускается прикосновений без перчаток. С целью уменьшения риска передачи инфекции при перевязке инфицированных ран она должна производиться двумя людьми. При этом все материалы, которые вступают в контакт с раной или служат асептичности процесса, должны быть стерильными.

Практическое проведение смены повязки включает в себя обязательное предварительное проведение защитных мероприятий в соответствии с инструкцией по гигиене и подготовку пациента. При смене повязок у пациентов с ВИЧ, СПИДом, вирусным гепатитом, у пациентов с полирезистентной или анаэробной микрофлорой в ране производящий перевязку должен принять особые меры для собственной защиты от инфекции: обязательны латексные перчатки, защитные очки и маска, закрывающая нос и рот. Пациенту сообщают о предстоящей перевязке и характере обработки раны. Перед перевязкой необходимо за 30 минут до сменыповязки дать обезболивающее средство.

Этапы проведения перевязки

  1. Удаление ранее наложенной повязки — производится в нестерильных перчатках с обязательным влажным отделением присохшей текстильной повязки от раны с последующей заменой перчаток на стерильные;
  2. Осмотр раны — проводится визуальный осмотр с целью комплексной клинической оценки состояния раны и течения раневого процесса, выявляются возможные осложнения;
  3. Очистка раны и окружающих тканей — производится удаление остаточного экссудата, антисептическая обработка окружающей рану кожи, при необходимости инструментальное удаление сухих корок, некрозов, фибринозного налета, инородных тел в пределах нежизнеспособных тканей, заключительная обработка раны антисептиками;
  4. Аппликация новой повязки — проводится в стерильных перчатках с обеспечением наиболее полного контакта соответствующей текущему местному статусу повязки без избыточного механического воздействия на рану и обязательным использованием стерильного инструмента;
  5. Фиксация повязки — производится с помощью фиксирующих пластырей (при небольших ранах) или бинтования по правилам десмургии с равномерным распределением давления на область раны. Гидроколл и Гидросорб комфорт — самофиксирующиеся повязки;
  6. После перевязки использованные материалы согласно гигиеническому режиму готовятся к окончательному устранению или повторному использованию;
  7. В заключение проводится гигиеническая дезинфекция рук (Стериллиум).

Частота смены повязок

Частота смены повязки зависит от состояния раны и специальных свойств самой повязки. Следует обеспечить ране максимально возможный покой. Однако повязку следует немедленно снять, если: пациент жалуется на боли, развилась лихорадка, повязка загрязнилась или исчерпала свои впитывающие способности либо нарушилась ее фиксация. В асептической ране, заживающей первичным натяжением, повязка может быть оставлена до удаления швов. В первую фазу раневого процесса при обильной экссудации следует ориентироваться на степень поглощения раневого отделяемого повязкой. При этом может потребоваться 1-2 или более перевязок в сутки. При нормальном развитии в ране грануляционной ткани частота перевязок снижается. При эпителизации физиологическая секреция раны снижается, в связи с чем интервалы между перевязками могут быть еще более увеличены. Так, во 2 и 3-ю фазу раневого процесса при использовании гидроактивных повязок «Гидроколл» и «Гидросорб» интервалы при перевязках могут увеличиваться до 7 суток.

Повязка «Рыцарская перчатка»

Оснащение. Бинт шириной 5 см, ножницы, платок.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Начать повязку с циркулярных туров в области запястья.
10. Потом бинт вести по тыльной поверхности кисти на ногтевую фалангу пальца (при бинтовании правой кисти – на I палец, левой – на V).
11. Спиральными турами бинтовать палец к его основанию и перейти на запястье через тыльную поверхность кисти, осуществляя перекрест с предыдущим туром.
12. Таким образом забинтовать все пальцы.
13. Повязку закончить в области запястья.
14. По окончании бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль.
15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг запястья.
16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Продезинфицировать использованное оснащение.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. Руку иммобилизовать платочной повязкой.

Возвращающаяся повязка на кисть

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы, платок.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать два циркулярных тура вокруг запястья.
10. В области сустава осуществить перегиб бинта на 90° и вести его по поверхности кисти со стороны ладони.
11. Обогнуть кончики пальцев и по тыльной поверхности кисти вернуться к лучезапястному суставу.
12. Затем перегнуть бинт, придерживая его с обеих сторон в области сустава левой рукой и вести в противоположном направлении к лучезапястному суставу со стороны ладони.
13. Сделать 3-4 поворотных витка.
14. Далее изменить направление бинтования на 90°, закрепляя поворотные туры спиральными вокруг кисти, возвращаясь к запястью, где наложить циркулярный тур.
15. Перейти на ногтевую фалангу I пальца и, огибая ее, вернуться на круговой тур в области запястья, с которого снова вернуться на палец, постепенно приближаясь к I пястно-фаланговому суставу.
16. Повязку закончить в области запястья.
17. По окончании бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль.

Примечание. Осуществить иммобилизацию руки платком.

Асептическая повязка на рану

Оснащение. Стерильные: перевязочный материал, пинцеты; другие: клеол (или липкий пластырь), ножницы, тупфер для клеола.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя, лежа).
5. Встать лицом к пациенту.
6. С помощью двух пинцетов наложить на рану стерильный перевязочный материал.
7. Кожу вокруг перевязочного материала смазать клеолом (пользуйтесь тупфером).
8. Через 1-2 мин., когда клеол немного подсохнет, положить поверх перевязочного материала салфетку, чтобы ее края заходили на 2 -3 см за пределы клеола.
9. Салфетку натянуть и плотно прижать к обработанной клеолом поверхности кожи, свободные края отрезать.
10. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
11. Продезинфицировать использованное оснащение.
12. Вымыть и высушить руки.
13. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. При фиксации повязки липким пластырем наложите его так, чтобы полоски выступали за пределы салфетки на 3-4 см и надежно фиксировали ее. Полоски можно укладывать параллельно или крестообразно.

Повязка на ухо

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация компресса.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать циркулярные туры бинта вокруг головы.
10. После наложения циркулярной повязки продолжать бинтовать так, чтобы каждый последующий тур в области уха располагался ниже предыдущего до полного закрытия уха и сосцевидного отростка.
11. Закончить повязку на голове двумя циркулярными турами.
12. По завершении бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
13. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
14. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
15. Продезинфицировать использованное оснащение.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

как действует, техника наложения окклюзионной повязки

Использование окклюзионных повязок (ОП) в качестве тактического средства для заживления ран при военных действиях за последние 20 лет резко возросло. В 2000 году синтетические раневые средства продавались редко, тогда как в 2019 году было подсчитано, что на эти перевязочные материалы за год организации затратили более 450 миллионов долларов США.

В настоящий момент использование окклюзионной повязки – это эффективный метод борьбы с ранениями в полевых условиях и экстремальных ситуациях.

Назначение окклюзионной повязки

Помимо увеличения скорости эпителизации ран, окклюзионные повязки имеют и другие преимущества.

Они улучшают грануляцию ткани при хронических незаживающих ранах, обеспечивают средства безболезненной аутолитической обработки некротических язв и защищают кожу раны от токсинов и микроорганизмов окружающей среды. Также средства при пневмотораксе, содержат обезболивающие, которое уменьшает боль в ране, и помогают создать лучший косметический вид, то есть менее заметный рубец.

Наконец, они могут быть экономически эффективными при лечении тяжелых  ран путем уменьшения времени обработки, необходимого для ухода за раной.

Как действует окклюзионная повязка?

Материал считается «окклюзионным», если влажная раневая поверхность сохраняется, когда повязка укреплена на месте повреждения тканей. Чередование слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, препятствуя испарению водяного пара с поверхности раны в атмосферу. Наложение окклюзионной повязки обеспечивает испарение паров влаги с раны со скоростью ниже, чем они выделяются, что создает в ней влажную среду и способствует заживлению.

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Этот перевязочный материал используются для герметизации определенных типов ран и окружающих их тканей от воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии, при травмах или оказании первой помощи. Он часто применяются в качестве непосредственного средства контроля чистоты раны, а также для уменьшения потери крови, если стационарное лечение невозможно.

Окклюзионная повязка используется при пневмотораксе, дополняет кровоостанавливающие средства при порезах и рваных ранах. В некоторых случаях ее используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Техника наложения окклюзионной повязки

Правильная техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку требует минимального знания анатомии.

Вентилируемые перевязочные материалы следует наносить только на раны груди, а не на раны живота или шеи:

  • убедитесь, что вентиляционное отверстие отцентрировано по ране. Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану;
  • вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь;
  • не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Помните, самый простой способ запечатать проколотое легкое в процессе подготовки перед бинтованием — это положить ладонь прямо на рану и удерживать давление. Обмотайте повязку бинтом или липкой лентой и не бойтесь оборачивать ее вокруг пациента. Пациент, скорее всего, будет окровавленным и / или потным, поэтому действовать нужно уверенно, а бинт мотать минимум в три слоя.

Затем попросите пациента придерживать ее любым необходимым способом и доставьте его в больницу.

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе должна накладываться в течение 10-15 минут после получения травмы. В противном случае требуется дополнительный дренаж или предварительное промачивание раны тампонами, чтобы убрать сгустки крови.

Советы по наложению на грудь при пневмотораксе:

  • закройте все отверстия. Если есть входящее отверстие, убедитесь, что есть и выходящие;
  • оставьте постановку диагноз врачам; если вы не уверены в своем диагнозе, все равно следует наложить перевязочный материал;
  • работая с невентилированной окклюзионной повязкой, дождитесь, пока пациент выдохнет, прежде наложить ее;
  • при импровизации не бойтесь плотно оборачивать фиксирующий бинт вокруг пациента. Выполнение этой рекомендации обязательно;
  • если вы используете невентилированную окклюзионную повязку, и дыхание вашего пациента с течением времени становится более затрудненным, вы можете покрывать рану повязкой, когда он вдыхает, и открывать ее, когда выдыхает. Это будет действовать аналогично вентилируемой повязке.

Зоны наложения

При различных типах ранений разделяют следующие зоны наложения:

  • фронтальную – собственно грудная клетка человека;
  • сублатеральную – боковая часть туловища в районе легких;
  • латеральную – тыльная часть туловища в районе легких.

Алгоритм наложения пошагово

  1. очистите и высушите область вокруг раны, насколько это возможно, перед тем, как наносить перевязочное средство на грудь.
  2. закройте рану влажной стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение;
  3. затем покройте марлю и рану окклюзионной повязкой и аккуратно прижмите ее по краям, чтобы создать прочную пломбу;
  4. при травме груди, подождите, пока пациент не выдохнет, или попросите его покашлять, прежде чем применять перевязочный материал. Это уменьшит количество воздуха, попавшего внутрь груди.

Вам следует учесть, что наложение окклюзионной повязки в полевых условиях требует подготовки. Лучше всего если вы посетите специализированные курсы или мастер-классы и отработаете методику на учебном манекене или напарнике.

Как правильно бинтовать руки боксерскими бинтами. Метод профессиональных боксеров.

Научитесь правильно бинтоваться, чтобы увеличить силу удара и предотвратить травмы. Метод, которым пользуются боксеры в зале Фреди Роуча Wildcard Boxing.

 

Зачем вообще бинтовать руки?

Руки – самое главное оружие боксера. Они состоят из множества маленьких костей и сухожилий, которые легко повредить. Боксерские бинты собирают и удерживают вместе ваше запястье, пальцы, костяшки.

Многие люди неправильно думают, что это всего лишь дополнительная защита для костяшек. Это не так, для защиты кулака есть боксерские перчатки. Бинты же, таким образом стягивают руку, чтобы шок возникающий при ударе, причинил как можно меньший ущерб.

Если руки неправильно забинтованы, или боксерские бинты вообще отсутствуют, то велик риск перелома мелких костей запястья. Даже если они не сломаются, то возможны различные воспаления, которые не позволят Вам делать обычную домашнюю работу, печатать на компьютере, держать ручку. В общем поверьте – это очень болезненные и главное, долго заживающие травмы. Сохраните свои руки для жизни после бокса)

  

Как бинтовать руки

Вам понадобится пара боксерских бинтов. Мне нравится длина в 4.5 метра, но можно пользоваться и меньшей длиной.

 

Итак, начнем!

 

1. Накиньте петлю на большой палец и начните бинтовать ПОВЕРХ руки. В дальнейшем всегда придерживайтесь направления ОТ большого пальца.

Так делать НЕ НАДО!

2. Три раза вокруг запястья

Это обеспечивает поддержку кисти. Если у Вас короткие бинты или большие руки, то можете сделать два оборота.

 

3. Затем три раза вокруг ладони

 

Просто оборачиваете ладонь. Не надо залезать на костяшки

В конце вернитесь к основанию большого пальца.

4. Три X через пальцы.

Теперь Вам нужно изобразить X на ладони боксёрским бинтом, который проходит между пальцами. Эта часть намотки позволит костяшкам быть собранными в кулак, в тоже время защищая их от повреждения.

Начинайте с мизинца и безымянного пальца.

Теперь изнутри в сторону большого

Затем спускайтесь вниз до основания кулака. Изнутри запястья выводите под большой палец. Боксерский бинт сформировал своеобразный X.

Затем опять наверх. Между безымянным и средним пальцем

Сформирован второй X.

Обратно наверх. Займемся ложбинкой между средним и указательным пальцами.

Завершаем по нашей технологии третий X. Все пальцы забинтованы правильно!

Мы оказались под большим пальцем.

5. Обматываем большой палец

Разок обматываем вокруг запястья

Оказываемся с наружного ребра ладони

6. Укрепляем большой палец

Пропускаем бинт снаружи и уходим по ладони вниз.

Мотаем именно ладонь. Это позволит нам прикрепить большой палец ко всей конструкции кулака, что минимизирует возможность получения травмы. Заметьте, что бинтование сменило направление на «к большому пальцу».

7. Три раза вокруг костяшек

 

Мотаем бинт по костяшкам.

8. Остался бинт?

Если у Вас остался еще бинт, то можете сделать дополнительный “X”

ИЛИ

Можете мотнуть пару раз по костяшкам.

Заканчиваем на запястье. 

Полезные подсказки при намотке боксерских бинтов

        ·         Вам должно быть комфортно. Рука расслаблена, но когда сжимается в кулак, то бинты натягиваются. Если после 30 минут, Вы чувствуете боль или пальцы побелели, то скорее всего «перетянули» бинты.

·         Туго или Слабо бинтовать запястье. Все зависит от Ваших предпочтений. Лично я люблю, когда запястье хорошо перетянуто. Однако, многим нравится подвижность, для качественного нанесения хуков и апперкотов.

Обязательно защищайте свои руки! А купить боксерские бинты всегда можно у нас! В магазине товаров для бокса Rocky-shop.ru

 

Как правильно надевать стерильные перчатки

П О Д Е Л И Т Ь С Я


Стерильные медицинские перчатки обеспечивают безопасность персонала и пациента. Этот вид защиты используется для проведения всех видов медицинских и косметологических процедур от стандартного осмотра до полосных операций. Также перчатки широко используют в научно-исследовательских лабораториях и пищевой промышленности. Однако, чтобы обеспечить должный уровень безопасности, нужно знать, как правильно надевать стерильные перчатки.

Правила использования стерильных перчаток


Стерильные перчатки не нуждаются в дополнительной обработке, более того, взаимодействие с антисептиками может негативно повлиять на их герметичность и защитные свойства.


Запрещено использование одной пары перчаток:

  • Для проведения процедур с разными пациентами.
  • Для проведения процедур с одним пациентом в разных анатомических областях.


Во время проведения операции перчатки нужно менять каждые 1-2 часа, а также в следующих случаях:

  • При обнаружении прокола, повреждения, дефекта перчатки.
  • После случайного электрического удара во время использования электрохирургического инструмента.
  • При попадании на перчатку любой жидкости.
  • При переходе от «грязного» к «чистому» этапу операции.

Техника надевания стерильных перчаток


Перед тем, как надевать стерильные перчатки, нужно убедиться, что они подходят по размеру, иначе изделия могут соскочить, порваться или причинить дискомфорт. Выбор осуществляется в соответствии с таким параметром, как окружность ладони:


Размер перчаток по окружности ладони:




Окружность ладони

152 мм

178 мм

203 мм

229 мм

254 мм

279 мм

Размер перчаток

Размер 6

Размер 7 или S

Размер 8 или M

Размер 9 или L

Размер 10 или XL

Размер 11


Если окружность ладони находится на пограничной отметке, то нужно применять перчатки большего размера.


Важно!


Перед тем, как надевать стерильные перчатки, необходимо проверить срок годности изделий и осмотреть упаковку, на ней не должно быть никаких повреждений. Руки нужно тщательно помыть и обработать антисептиком, дождаться полного высыхания.


После вскрытия упаковки необходимо придерживаться следующего алгоритма надевания:

  • Левой рукой возьмите за отворот перчатку для правой руки, не касаясь внутренней стороны изделия.
  • Введите в перчатку сгруппированные пальцы правой руки.
  • Разомкните пальцы и натяните перчатку.
  • Указательный, средний и безымянный пальцы заведите под отворот левой перчатки.
  • Проделайте левой рукой те же действия, что и при одевании правой.
  • Натяните перчатки на пальцы, чтобы они плотно прилегали к коже и полностью защищали рабочую поверхность рук.


Перчатки покрывают запястья и начало предплечья, в ряде случаев требуется надеть их поверх рукавов халата.

Как снимать стерильные перчатки


Для полной безопасности нужно учитывать правила, как снимать медицинские перчатки:

  • Не соприкасаясь с внутренней стороны перчатки пальцами правой руки, сделайте отворот на левой.
  • Повторите то же самое с левой перчаткой.
  • Держа перчатку за отворот, снимите перчатку с левой руки, выворачивая наизнанку по ходу движения.
  • Не выпуская снятое изделие из правой руки, проделайте те же действия, левая перчатка должна оказаться внутри правой.
  • Поместите перчатки в дезинфицирующий раствор или непромокаемый мусорный мешок.


Понимание того, как правильно снять медицинские перчатки, позволяет избежать инфицирования медперсонала уже после проведения процедуры. После использования перчаток необходимо продезинфицировать руки обеззараживающим средством.


Медицицинские перчатки в каталоге NOVAMED

Полезный метод ожоговой перевязки у детей

J Family Med Prim Care. 2019 Apr; 8 (4): 1483–1485.

Ранджит К. Саху

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Маноджит Мидья

1 Отделение ожоговой и пластической хирургии Индийский институт медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Маноджит Мидья, отделение ожогов и пластической хирургии, Всеиндийский институт медицинских наук, Джодхпур — 342005, Раджастан, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремиксовать, настраивать и дополнять произведение некоммерчески, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Использование стерильных хирургических перчаток при перевязке ран не ново. Ранее он использовался для перевязки свежих ран и в качестве дополнения к лечению ран с отрицательным давлением. Здесь мы описываем интересный случай перевязки ожоговой раны руки у ребенка. Низкая стоимость, легкая доступность, лучшее соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны — особые признаки перевязки перчаток.

Ключевые слова: Ожог, латексные перчатки, ожоги, сульфадиазин серебра, рана

Введение

Стерильные хирургические перчатки (SSgl) обычно используются в операционной во время хирургических процедур.[1] Стерилизованные одноразовые медицинские перчатки используются в палатах для смены повязки. [2] SSgl упоминался ранее для фиксации кожного трансплантата после свежего ожога руки. [3] Они также использовались для фиксации кожного трансплантата в дополнение к терапии отрицательным давлением для восстановления поверхности ожоговых ран после коррекции тяжелых послеожоговых контрактур [4]. В следующем описании случая мы проиллюстрируем простой, совместимый метод перевязки ожоговой раны руки у педиатрического пациента.

Описание случая

В службу неотложной помощи прибыл 1-летний мальчик с ожогом правой руки.Подробная история болезни его матери показала, что причиной ожога были ожоги из-за случайного погружения руки в ведро с горячей водой дома. Сразу после ожога на пораженную руку нанесли мазь с антибиотиком, и его срочно доставили в близлежащее учреждение первичной медико-санитарной помощи. В диспансере после формального осмотра на место ожога наносили мазь с антибиотиком и перебирали стерильной ватной марлей.

При поступлении в отделение неотложной помощи ребенок был беспокойным, с лихорадкой, температура 100.8 по Фаренгейту (F). Было проведено быстрое общее обследование и проведена вакцинация против столбняка. При локальном обследовании обнаружен глубокий кожный ожог второй степени на правой руке, затрагивающий как тыльную [], так и ладонную [] стороны. Под кетаминовой анестезией пораженную руку тщательно промыли физиологическим раствором и удалили все волдыри. Фасциотомия не потребовалась. Крем сульфадиазина серебра (SSD) 1% был равномерно нанесен на обожженную руку, перевязан стерильными марлевыми тампонами и перевязан.После того, как ребенок полностью пришел в сознание, ему назначили пероральный антибиотик и парацетамол.

(a): вид сверху обожженной правой руки при предъявлении, (b): вид ладонной обожженной правой руки при презентации

На следующий день ребенок снова стал беспокойным. У него было два всплеска лихорадки, самый высокий из которых был 102,4 F. Были начаты внутривенные вливания и профилактические антибиотики. Повязка была пропитана, и мы наблюдали грязь на пропитанном участке, вероятно, из-за поверхностного контакта встревоженного ребенка с окружающей средой.Ребенка снова доставили в операционную для смены повязки. После снятия пропитанной повязки крем SSD смывали физиологическим раствором. Всю область снова покрыли кремом SSD []. На этот раз рана с антибиотиком была закрыта латексной стерильной хирургической перчаткой №6. [] Последующие изображения заживления ран показаны на рисунках и.

(a): Толстый слой 1% крема SSD нанесите на обожженную правую руку перед наложением повязки для перчаток. (b): «Рука в перчатке» применяется ко всей обожженной правой руке.(c): Гибкая шина, наложенная на обожженную правую руку поверх «руки в перчатке»

(a): Вид на ладонную часть частично зажившей раны на 11 день. (b): Вид сзади на частично зажившую рану в день 11

(a): Вид ладонной части полностью зажившей раны на 18 день. (B): Вид сзади полностью зажившей раны на 18 день

Последующие перевязки менялись через день. После второй смены повязки зафиксировали нормальную температуру ребенка. Ребенку разрешили перевязку без анестезии после четвертой повязки.Ребенок выписан из стационара на 12 -е сутки. Родителям посоветовали регулярно проводить физиотерапию рук в течение дня и накладывать гибкую шину на ночь, чтобы избежать образования контрактуры после ожогов. Ребенок находится на регулярном наблюдении уже два месяца. Прогресс заживления ран был продемонстрирован на 11-й день как на ладонной [], так и на дорсальной стороне []. Все его раны удовлетворительно зажили на ладонной [] и дорсальной сторонах [] на 18 день. Родители продолжают массаж и наложение шин, как им предложено.

Обсуждение

Ошпаривание — самая частая причина ожоговых травм у детей [5] Дети более восприимчивы к ожогам рук из-за своего любознательного поведения. [6] Кожа у детей тоньше, и присущая им медленная реакция абстиненции от источника ожога часто вызывает более глубокие ожоги при более низких температурах. [7] К счастью, у них более толстая подкожно-жировая клетчатка, которая предотвращает травмы сухожилий даже при более глубоких травмах. [7]

Большинство ожогов второй степени на руке у детей не требуют хирургического вмешательства.[7] Их можно эффективно лечить путем тщательного очищения раны с последующим нанесением крема с антибиотиком широкого спектра действия, такого как SSD. [8] Затем следует приподнятие верхней конечности, что уменьшает отек на руках и в конечном итоге способствует более быстрому заживлению. Это дает удовлетворительные результаты в основном у взрослых, поскольку они согласны с этой терапией.

Однако у детей сценарий немного другой. Мы много раз замечали, что после ожоговой травмы они становятся беспокойными. Они нестабильны на одном месте и хотят передвигаться.При этом они прикладывают одетую руку к различным предметам вокруг. Это приводит к загрязнению повязки грязью, и если повязка намокнет, это вызовет местный раневой сепсис. В конечном итоге это приводит к системным симптомам и ненормальному заживлению ран с неблагоприятными последствиями, такими как сепсис и контрактуры рук в долгосрочной перспективе. Обработка раны может быть улучшена с помощью повязки из перчаток.

Перчатки, которые мы использовали при перевязке, изготовлены из натурального латекса [].Он стерилизован оксидом этилена или облучен гамма-излучением и не содержит порошка []. Эти перчатки доступны бесплатно в нашей больнице за счет государственного финансирования. В нашем случае использовался наименьший доступный размер (№ 6) []. Затем рана, крем SSD, а затем комплекс перчаток покрывается стерильной марлевой ватой и повязкой.

(а): Латексные хирургические перчатки № 6 используется для перевязки ран. (b): Обычно используются стерильные неопудренные латексные хирургические перчатки, которые обычно доступны в больнице.

Мы заметили, начиная с первой перевязки, что ребенок был более расслаблен, поскольку теперь он мог двигать рукой более свободно.Родители также меньше заботились о том, чтобы контролировать руки своего ребенка. Мы также смогли обнаружить меньшее просачивание крема с антибиотиком на внешнюю повязку, что также означает уменьшение шансов заражения раны из внешних источников. Это внутреннее послушание со стороны ребенка повысило уверенность родителей, что привело к их более активному участию во время смены одежды и, в конечном итоге, привело к отличным результатам. Однако у этих перчаток есть существенный недостаток — аллергия на латекс. [9] При его неизбирательном использовании следует соблюдать осторожность.Правильный клинический профиль ребенка в отношении любого вида аллергии необходим, чтобы избежать любых нежелательных ситуаций. В проспективном исследовании с большим количеством пациентов будут изложены рекомендации по безопасному использованию для оптимизации результатов.

Заключение

Стерильные хирургические перчатки могут быть полезным методом перевязки ожогов рук, особенно у педиатрических пациентов. Низкая стоимость, повсеместная доступность, соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны могут привести к его более широкому использованию.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1.Таннер Дж. Выбор подходящей хирургической перчатки: обзор и обновление. Br J Nurs. 2008; 17: 740–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Машико Т., Охниши Ф., Ока А., Каваути Т., Сиокава И., Ямакава Т. и др. Польза хирургической перевязки перчаток: новый метод фиксации кожного трансплантата после ожогов рук. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013; 66: 1304–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Камолз Л.П., Люмента ДБ. Местная терапия отрицательным давлением для фиксации кожного трансплантата при дефектах кисти и стопы: метод быстрого и легкого наложения повязки — метод «стерильной перчатки» Бернс.2013; 39: 814–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абу-Ситтах Г.С., Эль-Хатиб А.М., Дибо С.А. Термическая травма руки: Обзор литературы. Бедствия пожара Энн Бернс. 2011; 24: 175–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Фельдманн М.Э., Эванс Дж., О. С. Дж. Раннее лечение обожженной педиатрической руки. J Craniofac Surg. 2008; 19: 942–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фокс CL, младший, Modak SM. Механизм действия сульфадиазина серебра при инфекциях ожоговой раны. Антимикробные агенты Chemother. 1974; 5: 582–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Полезный метод ожоговой повязки у детей

J Family Med Prim Care.2019 Apr; 8 (4): 1483–1485.

Ранджит К. Саху

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Маноджит Мидья

1 Отделение ожоговой и пластической хирургии Индийский институт медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Маноджит Мидья, отделение ожогов и пластической хирургии, Всеиндийский институт медицинских наук, Джодхпур — 342005, Раджастан, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремиксовать, настраивать и дополнять произведение некоммерчески, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Использование стерильных хирургических перчаток при перевязке ран не ново. Ранее он использовался для перевязки свежих ран и в качестве дополнения к лечению ран с отрицательным давлением. Здесь мы описываем интересный случай перевязки ожоговой раны руки у ребенка. Низкая стоимость, легкая доступность, лучшее соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны — особые признаки перевязки перчаток.

Ключевые слова: Ожог, латексные перчатки, ожоги, сульфадиазин серебра, рана

Введение

Стерильные хирургические перчатки (SSgl) обычно используются в операционной во время хирургических процедур.[1] Стерилизованные одноразовые медицинские перчатки используются в палатах для смены повязки. [2] SSgl упоминался ранее для фиксации кожного трансплантата после свежего ожога руки. [3] Они также использовались для фиксации кожного трансплантата в дополнение к терапии отрицательным давлением для восстановления поверхности ожоговых ран после коррекции тяжелых послеожоговых контрактур [4]. В следующем описании случая мы проиллюстрируем простой, совместимый метод перевязки ожоговой раны руки у педиатрического пациента.

Описание случая

В службу неотложной помощи прибыл 1-летний мальчик с ожогом правой руки.Подробная история болезни его матери показала, что причиной ожога были ожоги из-за случайного погружения руки в ведро с горячей водой дома. Сразу после ожога на пораженную руку нанесли мазь с антибиотиком, и его срочно доставили в близлежащее учреждение первичной медико-санитарной помощи. В диспансере после формального осмотра на место ожога наносили мазь с антибиотиком и перебирали стерильной ватной марлей.

При поступлении в отделение неотложной помощи ребенок был беспокойным, с лихорадкой, температура 100.8 по Фаренгейту (F). Было проведено быстрое общее обследование и проведена вакцинация против столбняка. При локальном обследовании обнаружен глубокий кожный ожог второй степени на правой руке, затрагивающий как тыльную [], так и ладонную [] стороны. Под кетаминовой анестезией пораженную руку тщательно промыли физиологическим раствором и удалили все волдыри. Фасциотомия не потребовалась. Крем сульфадиазина серебра (SSD) 1% был равномерно нанесен на обожженную руку, перевязан стерильными марлевыми тампонами и перевязан.После того, как ребенок полностью пришел в сознание, ему назначили пероральный антибиотик и парацетамол.

(a): вид сверху обожженной правой руки при предъявлении, (b): вид ладонной обожженной правой руки при презентации

На следующий день ребенок снова стал беспокойным. У него было два всплеска лихорадки, самый высокий из которых был 102,4 F. Были начаты внутривенные вливания и профилактические антибиотики. Повязка была пропитана, и мы наблюдали грязь на пропитанном участке, вероятно, из-за поверхностного контакта встревоженного ребенка с окружающей средой.Ребенка снова доставили в операционную для смены повязки. После снятия пропитанной повязки крем SSD смывали физиологическим раствором. Всю область снова покрыли кремом SSD []. На этот раз рана с антибиотиком была закрыта латексной стерильной хирургической перчаткой №6. [] Последующие изображения заживления ран показаны на рисунках и.

(a): Толстый слой 1% крема SSD нанесите на обожженную правую руку перед наложением повязки для перчаток. (b): «Рука в перчатке» применяется ко всей обожженной правой руке.(c): Гибкая шина, наложенная на обожженную правую руку поверх «руки в перчатке»

(a): Вид на ладонную часть частично зажившей раны на 11 день. (b): Вид сзади на частично зажившую рану в день 11

(a): Вид ладонной части полностью зажившей раны на 18 день. (B): Вид сзади полностью зажившей раны на 18 день

Последующие перевязки менялись через день. После второй смены повязки зафиксировали нормальную температуру ребенка. Ребенку разрешили перевязку без анестезии после четвертой повязки.Ребенок выписан из стационара на 12 -е сутки. Родителям посоветовали регулярно проводить физиотерапию рук в течение дня и накладывать гибкую шину на ночь, чтобы избежать образования контрактуры после ожогов. Ребенок находится на регулярном наблюдении уже два месяца. Прогресс заживления ран был продемонстрирован на 11-й день как на ладонной [], так и на дорсальной стороне []. Все его раны удовлетворительно зажили на ладонной [] и дорсальной сторонах [] на 18 день. Родители продолжают массаж и наложение шин, как им предложено.

Обсуждение

Ошпаривание — самая частая причина ожоговых травм у детей [5] Дети более восприимчивы к ожогам рук из-за своего любознательного поведения. [6] Кожа у детей тоньше, и присущая им медленная реакция абстиненции от источника ожога часто вызывает более глубокие ожоги при более низких температурах. [7] К счастью, у них более толстая подкожно-жировая клетчатка, которая предотвращает травмы сухожилий даже при более глубоких травмах. [7]

Большинство ожогов второй степени на руке у детей не требуют хирургического вмешательства.[7] Их можно эффективно лечить путем тщательного очищения раны с последующим нанесением крема с антибиотиком широкого спектра действия, такого как SSD. [8] Затем следует приподнятие верхней конечности, что уменьшает отек на руках и в конечном итоге способствует более быстрому заживлению. Это дает удовлетворительные результаты в основном у взрослых, поскольку они согласны с этой терапией.

Однако у детей сценарий немного другой. Мы много раз замечали, что после ожоговой травмы они становятся беспокойными. Они нестабильны на одном месте и хотят передвигаться.При этом они прикладывают одетую руку к различным предметам вокруг. Это приводит к загрязнению повязки грязью, и если повязка намокнет, это вызовет местный раневой сепсис. В конечном итоге это приводит к системным симптомам и ненормальному заживлению ран с неблагоприятными последствиями, такими как сепсис и контрактуры рук в долгосрочной перспективе. Обработка раны может быть улучшена с помощью повязки из перчаток.

Перчатки, которые мы использовали при перевязке, изготовлены из натурального латекса [].Он стерилизован оксидом этилена или облучен гамма-излучением и не содержит порошка []. Эти перчатки доступны бесплатно в нашей больнице за счет государственного финансирования. В нашем случае использовался наименьший доступный размер (№ 6) []. Затем рана, крем SSD, а затем комплекс перчаток покрывается стерильной марлевой ватой и повязкой.

(а): Латексные хирургические перчатки № 6 используется для перевязки ран. (b): Обычно используются стерильные неопудренные латексные хирургические перчатки, которые обычно доступны в больнице.

Мы заметили, начиная с первой перевязки, что ребенок был более расслаблен, поскольку теперь он мог двигать рукой более свободно.Родители также меньше заботились о том, чтобы контролировать руки своего ребенка. Мы также смогли обнаружить меньшее просачивание крема с антибиотиком на внешнюю повязку, что также означает уменьшение шансов заражения раны из внешних источников. Это внутреннее послушание со стороны ребенка повысило уверенность родителей, что привело к их более активному участию во время смены одежды и, в конечном итоге, привело к отличным результатам. Однако у этих перчаток есть существенный недостаток — аллергия на латекс. [9] При его неизбирательном использовании следует соблюдать осторожность.Правильный клинический профиль ребенка в отношении любого вида аллергии необходим, чтобы избежать любых нежелательных ситуаций. В проспективном исследовании с большим количеством пациентов будут изложены рекомендации по безопасному использованию для оптимизации результатов.

Заключение

Стерильные хирургические перчатки могут быть полезным методом перевязки ожогов рук, особенно у педиатрических пациентов. Низкая стоимость, повсеместная доступность, соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны могут привести к его более широкому использованию.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1.Таннер Дж. Выбор подходящей хирургической перчатки: обзор и обновление. Br J Nurs. 2008; 17: 740–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Машико Т., Охниши Ф., Ока А., Каваути Т., Сиокава И., Ямакава Т. и др. Польза хирургической перевязки перчаток: новый метод фиксации кожного трансплантата после ожогов рук. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013; 66: 1304–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Камолз Л.П., Люмента ДБ. Местная терапия отрицательным давлением для фиксации кожного трансплантата при дефектах кисти и стопы: метод быстрого и легкого наложения повязки — метод «стерильной перчатки» Бернс.2013; 39: 814–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абу-Ситтах Г.С., Эль-Хатиб А.М., Дибо С.А. Термическая травма руки: Обзор литературы. Бедствия пожара Энн Бернс. 2011; 24: 175–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Фельдманн М.Э., Эванс Дж., О. С. Дж. Раннее лечение обожженной педиатрической руки. J Craniofac Surg. 2008; 19: 942–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фокс CL, младший, Modak SM. Механизм действия сульфадиазина серебра при инфекциях ожоговой раны. Антимикробные агенты Chemother. 1974; 5: 582–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Полезный метод ожоговой повязки у детей

J Family Med Prim Care.2019 Apr; 8 (4): 1483–1485.

Ранджит К. Саху

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Маноджит Мидья

1 Отделение ожоговой и пластической хирургии Индийский институт медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Маноджит Мидья, отделение ожогов и пластической хирургии, Всеиндийский институт медицинских наук, Джодхпур — 342005, Раджастан, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремиксовать, настраивать и дополнять произведение некоммерчески, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Использование стерильных хирургических перчаток при перевязке ран не ново. Ранее он использовался для перевязки свежих ран и в качестве дополнения к лечению ран с отрицательным давлением. Здесь мы описываем интересный случай перевязки ожоговой раны руки у ребенка. Низкая стоимость, легкая доступность, лучшее соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны — особые признаки перевязки перчаток.

Ключевые слова: Ожог, латексные перчатки, ожоги, сульфадиазин серебра, рана

Введение

Стерильные хирургические перчатки (SSgl) обычно используются в операционной во время хирургических процедур.[1] Стерилизованные одноразовые медицинские перчатки используются в палатах для смены повязки. [2] SSgl упоминался ранее для фиксации кожного трансплантата после свежего ожога руки. [3] Они также использовались для фиксации кожного трансплантата в дополнение к терапии отрицательным давлением для восстановления поверхности ожоговых ран после коррекции тяжелых послеожоговых контрактур [4]. В следующем описании случая мы проиллюстрируем простой, совместимый метод перевязки ожоговой раны руки у педиатрического пациента.

Описание случая

В службу неотложной помощи прибыл 1-летний мальчик с ожогом правой руки.Подробная история болезни его матери показала, что причиной ожога были ожоги из-за случайного погружения руки в ведро с горячей водой дома. Сразу после ожога на пораженную руку нанесли мазь с антибиотиком, и его срочно доставили в близлежащее учреждение первичной медико-санитарной помощи. В диспансере после формального осмотра на место ожога наносили мазь с антибиотиком и перебирали стерильной ватной марлей.

При поступлении в отделение неотложной помощи ребенок был беспокойным, с лихорадкой, температура 100.8 по Фаренгейту (F). Было проведено быстрое общее обследование и проведена вакцинация против столбняка. При локальном обследовании обнаружен глубокий кожный ожог второй степени на правой руке, затрагивающий как тыльную [], так и ладонную [] стороны. Под кетаминовой анестезией пораженную руку тщательно промыли физиологическим раствором и удалили все волдыри. Фасциотомия не потребовалась. Крем сульфадиазина серебра (SSD) 1% был равномерно нанесен на обожженную руку, перевязан стерильными марлевыми тампонами и перевязан.После того, как ребенок полностью пришел в сознание, ему назначили пероральный антибиотик и парацетамол.

(a): вид сверху обожженной правой руки при предъявлении, (b): вид ладонной обожженной правой руки при презентации

На следующий день ребенок снова стал беспокойным. У него было два всплеска лихорадки, самый высокий из которых был 102,4 F. Были начаты внутривенные вливания и профилактические антибиотики. Повязка была пропитана, и мы наблюдали грязь на пропитанном участке, вероятно, из-за поверхностного контакта встревоженного ребенка с окружающей средой.Ребенка снова доставили в операционную для смены повязки. После снятия пропитанной повязки крем SSD смывали физиологическим раствором. Всю область снова покрыли кремом SSD []. На этот раз рана с антибиотиком была закрыта латексной стерильной хирургической перчаткой №6. [] Последующие изображения заживления ран показаны на рисунках и.

(a): Толстый слой 1% крема SSD нанесите на обожженную правую руку перед наложением повязки для перчаток. (b): «Рука в перчатке» применяется ко всей обожженной правой руке.(c): Гибкая шина, наложенная на обожженную правую руку поверх «руки в перчатке»

(a): Вид на ладонную часть частично зажившей раны на 11 день. (b): Вид сзади на частично зажившую рану в день 11

(a): Вид ладонной части полностью зажившей раны на 18 день. (B): Вид сзади полностью зажившей раны на 18 день

Последующие перевязки менялись через день. После второй смены повязки зафиксировали нормальную температуру ребенка. Ребенку разрешили перевязку без анестезии после четвертой повязки.Ребенок выписан из стационара на 12 -е сутки. Родителям посоветовали регулярно проводить физиотерапию рук в течение дня и накладывать гибкую шину на ночь, чтобы избежать образования контрактуры после ожогов. Ребенок находится на регулярном наблюдении уже два месяца. Прогресс заживления ран был продемонстрирован на 11-й день как на ладонной [], так и на дорсальной стороне []. Все его раны удовлетворительно зажили на ладонной [] и дорсальной сторонах [] на 18 день. Родители продолжают массаж и наложение шин, как им предложено.

Обсуждение

Ошпаривание — самая частая причина ожоговых травм у детей [5] Дети более восприимчивы к ожогам рук из-за своего любознательного поведения. [6] Кожа у детей тоньше, и присущая им медленная реакция абстиненции от источника ожога часто вызывает более глубокие ожоги при более низких температурах. [7] К счастью, у них более толстая подкожно-жировая клетчатка, которая предотвращает травмы сухожилий даже при более глубоких травмах. [7]

Большинство ожогов второй степени на руке у детей не требуют хирургического вмешательства.[7] Их можно эффективно лечить путем тщательного очищения раны с последующим нанесением крема с антибиотиком широкого спектра действия, такого как SSD. [8] Затем следует приподнятие верхней конечности, что уменьшает отек на руках и в конечном итоге способствует более быстрому заживлению. Это дает удовлетворительные результаты в основном у взрослых, поскольку они согласны с этой терапией.

Однако у детей сценарий немного другой. Мы много раз замечали, что после ожоговой травмы они становятся беспокойными. Они нестабильны на одном месте и хотят передвигаться.При этом они прикладывают одетую руку к различным предметам вокруг. Это приводит к загрязнению повязки грязью, и если повязка намокнет, это вызовет местный раневой сепсис. В конечном итоге это приводит к системным симптомам и ненормальному заживлению ран с неблагоприятными последствиями, такими как сепсис и контрактуры рук в долгосрочной перспективе. Обработка раны может быть улучшена с помощью повязки из перчаток.

Перчатки, которые мы использовали при перевязке, изготовлены из натурального латекса [].Он стерилизован оксидом этилена или облучен гамма-излучением и не содержит порошка []. Эти перчатки доступны бесплатно в нашей больнице за счет государственного финансирования. В нашем случае использовался наименьший доступный размер (№ 6) []. Затем рана, крем SSD, а затем комплекс перчаток покрывается стерильной марлевой ватой и повязкой.

(а): Латексные хирургические перчатки № 6 используется для перевязки ран. (b): Обычно используются стерильные неопудренные латексные хирургические перчатки, которые обычно доступны в больнице.

Мы заметили, начиная с первой перевязки, что ребенок был более расслаблен, поскольку теперь он мог двигать рукой более свободно.Родители также меньше заботились о том, чтобы контролировать руки своего ребенка. Мы также смогли обнаружить меньшее просачивание крема с антибиотиком на внешнюю повязку, что также означает уменьшение шансов заражения раны из внешних источников. Это внутреннее послушание со стороны ребенка повысило уверенность родителей, что привело к их более активному участию во время смены одежды и, в конечном итоге, привело к отличным результатам. Однако у этих перчаток есть существенный недостаток — аллергия на латекс. [9] При его неизбирательном использовании следует соблюдать осторожность.Правильный клинический профиль ребенка в отношении любого вида аллергии необходим, чтобы избежать любых нежелательных ситуаций. В проспективном исследовании с большим количеством пациентов будут изложены рекомендации по безопасному использованию для оптимизации результатов.

Заключение

Стерильные хирургические перчатки могут быть полезным методом перевязки ожогов рук, особенно у педиатрических пациентов. Низкая стоимость, повсеместная доступность, соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны могут привести к его более широкому использованию.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1.Таннер Дж. Выбор подходящей хирургической перчатки: обзор и обновление. Br J Nurs. 2008; 17: 740–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Машико Т., Охниши Ф., Ока А., Каваути Т., Сиокава И., Ямакава Т. и др. Польза хирургической перевязки перчаток: новый метод фиксации кожного трансплантата после ожогов рук. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013; 66: 1304–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Камолз Л.П., Люмента ДБ. Местная терапия отрицательным давлением для фиксации кожного трансплантата при дефектах кисти и стопы: метод быстрого и легкого наложения повязки — метод «стерильной перчатки» Бернс.2013; 39: 814–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абу-Ситтах Г.С., Эль-Хатиб А.М., Дибо С.А. Термическая травма руки: Обзор литературы. Бедствия пожара Энн Бернс. 2011; 24: 175–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Фельдманн М.Э., Эванс Дж., О. С. Дж. Раннее лечение обожженной педиатрической руки. J Craniofac Surg. 2008; 19: 942–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фокс CL, младший, Modak SM. Механизм действия сульфадиазина серебра при инфекциях ожоговой раны. Антимикробные агенты Chemother. 1974; 5: 582–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Полезный метод ожоговой повязки у детей

J Family Med Prim Care.2019 Apr; 8 (4): 1483–1485.

Ранджит К. Саху

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Маноджит Мидья

1 Отделение ожоговой и пластической хирургии Индийский институт медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

1 Отделение ожогов и пластической хирургии Всеиндийского института медицинских наук, Джодхпур, Раджастан, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Маноджит Мидья, отделение ожогов и пластической хирургии, Всеиндийский институт медицинских наук, Джодхпур — 342005, Раджастан, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремиксовать, настраивать и дополнять произведение некоммерчески, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Использование стерильных хирургических перчаток при перевязке ран не ново. Ранее он использовался для перевязки свежих ран и в качестве дополнения к лечению ран с отрицательным давлением. Здесь мы описываем интересный случай перевязки ожоговой раны руки у ребенка. Низкая стоимость, легкая доступность, лучшее соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны — особые признаки перевязки перчаток.

Ключевые слова: Ожог, латексные перчатки, ожоги, сульфадиазин серебра, рана

Введение

Стерильные хирургические перчатки (SSgl) обычно используются в операционной во время хирургических процедур.[1] Стерилизованные одноразовые медицинские перчатки используются в палатах для смены повязки. [2] SSgl упоминался ранее для фиксации кожного трансплантата после свежего ожога руки. [3] Они также использовались для фиксации кожного трансплантата в дополнение к терапии отрицательным давлением для восстановления поверхности ожоговых ран после коррекции тяжелых послеожоговых контрактур [4]. В следующем описании случая мы проиллюстрируем простой, совместимый метод перевязки ожоговой раны руки у педиатрического пациента.

Описание случая

В службу неотложной помощи прибыл 1-летний мальчик с ожогом правой руки.Подробная история болезни его матери показала, что причиной ожога были ожоги из-за случайного погружения руки в ведро с горячей водой дома. Сразу после ожога на пораженную руку нанесли мазь с антибиотиком, и его срочно доставили в близлежащее учреждение первичной медико-санитарной помощи. В диспансере после формального осмотра на место ожога наносили мазь с антибиотиком и перебирали стерильной ватной марлей.

При поступлении в отделение неотложной помощи ребенок был беспокойным, с лихорадкой, температура 100.8 по Фаренгейту (F). Было проведено быстрое общее обследование и проведена вакцинация против столбняка. При локальном обследовании обнаружен глубокий кожный ожог второй степени на правой руке, затрагивающий как тыльную [], так и ладонную [] стороны. Под кетаминовой анестезией пораженную руку тщательно промыли физиологическим раствором и удалили все волдыри. Фасциотомия не потребовалась. Крем сульфадиазина серебра (SSD) 1% был равномерно нанесен на обожженную руку, перевязан стерильными марлевыми тампонами и перевязан.После того, как ребенок полностью пришел в сознание, ему назначили пероральный антибиотик и парацетамол.

(a): вид сверху обожженной правой руки при предъявлении, (b): вид ладонной обожженной правой руки при презентации

На следующий день ребенок снова стал беспокойным. У него было два всплеска лихорадки, самый высокий из которых был 102,4 F. Были начаты внутривенные вливания и профилактические антибиотики. Повязка была пропитана, и мы наблюдали грязь на пропитанном участке, вероятно, из-за поверхностного контакта встревоженного ребенка с окружающей средой.Ребенка снова доставили в операционную для смены повязки. После снятия пропитанной повязки крем SSD смывали физиологическим раствором. Всю область снова покрыли кремом SSD []. На этот раз рана с антибиотиком была закрыта латексной стерильной хирургической перчаткой №6. [] Последующие изображения заживления ран показаны на рисунках и.

(a): Толстый слой 1% крема SSD нанесите на обожженную правую руку перед наложением повязки для перчаток. (b): «Рука в перчатке» применяется ко всей обожженной правой руке.(c): Гибкая шина, наложенная на обожженную правую руку поверх «руки в перчатке»

(a): Вид на ладонную часть частично зажившей раны на 11 день. (b): Вид сзади на частично зажившую рану в день 11

(a): Вид ладонной части полностью зажившей раны на 18 день. (B): Вид сзади полностью зажившей раны на 18 день

Последующие перевязки менялись через день. После второй смены повязки зафиксировали нормальную температуру ребенка. Ребенку разрешили перевязку без анестезии после четвертой повязки.Ребенок выписан из стационара на 12 -е сутки. Родителям посоветовали регулярно проводить физиотерапию рук в течение дня и накладывать гибкую шину на ночь, чтобы избежать образования контрактуры после ожогов. Ребенок находится на регулярном наблюдении уже два месяца. Прогресс заживления ран был продемонстрирован на 11-й день как на ладонной [], так и на дорсальной стороне []. Все его раны удовлетворительно зажили на ладонной [] и дорсальной сторонах [] на 18 день. Родители продолжают массаж и наложение шин, как им предложено.

Обсуждение

Ошпаривание — самая частая причина ожоговых травм у детей [5] Дети более восприимчивы к ожогам рук из-за своего любознательного поведения. [6] Кожа у детей тоньше, и присущая им медленная реакция абстиненции от источника ожога часто вызывает более глубокие ожоги при более низких температурах. [7] К счастью, у них более толстая подкожно-жировая клетчатка, которая предотвращает травмы сухожилий даже при более глубоких травмах. [7]

Большинство ожогов второй степени на руке у детей не требуют хирургического вмешательства.[7] Их можно эффективно лечить путем тщательного очищения раны с последующим нанесением крема с антибиотиком широкого спектра действия, такого как SSD. [8] Затем следует приподнятие верхней конечности, что уменьшает отек на руках и в конечном итоге способствует более быстрому заживлению. Это дает удовлетворительные результаты в основном у взрослых, поскольку они согласны с этой терапией.

Однако у детей сценарий немного другой. Мы много раз замечали, что после ожоговой травмы они становятся беспокойными. Они нестабильны на одном месте и хотят передвигаться.При этом они прикладывают одетую руку к различным предметам вокруг. Это приводит к загрязнению повязки грязью, и если повязка намокнет, это вызовет местный раневой сепсис. В конечном итоге это приводит к системным симптомам и ненормальному заживлению ран с неблагоприятными последствиями, такими как сепсис и контрактуры рук в долгосрочной перспективе. Обработка раны может быть улучшена с помощью повязки из перчаток.

Перчатки, которые мы использовали при перевязке, изготовлены из натурального латекса [].Он стерилизован оксидом этилена или облучен гамма-излучением и не содержит порошка []. Эти перчатки доступны бесплатно в нашей больнице за счет государственного финансирования. В нашем случае использовался наименьший доступный размер (№ 6) []. Затем рана, крем SSD, а затем комплекс перчаток покрывается стерильной марлевой ватой и повязкой.

(а): Латексные хирургические перчатки № 6 используется для перевязки ран. (b): Обычно используются стерильные неопудренные латексные хирургические перчатки, которые обычно доступны в больнице.

Мы заметили, начиная с первой перевязки, что ребенок был более расслаблен, поскольку теперь он мог двигать рукой более свободно.Родители также меньше заботились о том, чтобы контролировать руки своего ребенка. Мы также смогли обнаружить меньшее просачивание крема с антибиотиком на внешнюю повязку, что также означает уменьшение шансов заражения раны из внешних источников. Это внутреннее послушание со стороны ребенка повысило уверенность родителей, что привело к их более активному участию во время смены одежды и, в конечном итоге, привело к отличным результатам. Однако у этих перчаток есть существенный недостаток — аллергия на латекс. [9] При его неизбирательном использовании следует соблюдать осторожность.Правильный клинический профиль ребенка в отношении любого вида аллергии необходим, чтобы избежать любых нежелательных ситуаций. В проспективном исследовании с большим количеством пациентов будут изложены рекомендации по безопасному использованию для оптимизации результатов.

Заключение

Стерильные хирургические перчатки могут быть полезным методом перевязки ожогов рук, особенно у педиатрических пациентов. Низкая стоимость, повсеместная доступность, соблюдение пациентом режима лечения и меньшая вероятность инфицирования раны могут привести к его более широкому использованию.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1.Таннер Дж. Выбор подходящей хирургической перчатки: обзор и обновление. Br J Nurs. 2008; 17: 740–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Машико Т., Охниши Ф., Ока А., Каваути Т., Сиокава И., Ямакава Т. и др. Польза хирургической перевязки перчаток: новый метод фиксации кожного трансплантата после ожогов рук. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013; 66: 1304–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Камолз Л.П., Люмента ДБ. Местная терапия отрицательным давлением для фиксации кожного трансплантата при дефектах кисти и стопы: метод быстрого и легкого наложения повязки — метод «стерильной перчатки» Бернс.2013; 39: 814–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абу-Ситтах Г.С., Эль-Хатиб А.М., Дибо С.А. Термическая травма руки: Обзор литературы. Бедствия пожара Энн Бернс. 2011; 24: 175–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Фельдманн М.Э., Эванс Дж., О. С. Дж. Раннее лечение обожженной педиатрической руки. J Craniofac Surg. 2008; 19: 942–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фокс CL, младший, Modak SM. Механизм действия сульфадиазина серебра при инфекциях ожоговой раны. Антимикробные агенты Chemother. 1974; 5: 582–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

методов в хирургии кисти и верхних конечностей

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хоспис Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

исследователей создали перевязочную перчатку для БЭ на основе отзывов пациентов

Исследователи Королевского колледжа Лондона создали новый тип перевязочной перчатки для больных буллезным эпидермолизом (БЭ) на основе отзывов пациентов.Перчатка была разработана таким образом, чтобы приспосабливаться к рукам пациентов, держать пальцы раздельными, облегчать перевязку ран и улучшать качество их жизни.

Результаты исследования « Итерационное кодирование и тестирование новой перевязочной перчатки для лечения буллезного эпидермолиза » были опубликованы в журнале Journal of Wound Care .

Рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз (РДЭБ) — редкое генетическое заболевание кожи. У пациентов с RDEB кожа легко покрывается волдырями и рвется, вызывая болезненные раны, рубцы и перепонки на пальцах (пальцы прилипают друг к другу).По этой причине пациенты с RDEB должны постоянно перевязывать свои раны, чтобы задержать перевязку и избежать дальнейшего раздражения кожи.

«Пациентам с БЭ необходимы неприлипающие, полупроницаемые и абсорбирующие повязки. Однако смена повязки часто бывает болезненной и требует много времени », — сказали исследователи. «Несмотря на то, что существующие повязки соответствуют многим характеристикам EB, ни одна из них не соответствует сложной структуре руки и должна накладываться пластырями. Это требует дополнительных повязок, чтобы удерживать повязку на руке.”

Группа исследователей из Королевского колледжа приступила к созданию перевязочной перчатки, предназначенной для удовлетворения особых потребностей пациентов с RDEB. Для достижения этой цели ученые приняли стратегию совместного проектирования, состоящую из шести этапов, на которых они работали в тесном сотрудничестве с пациентами, лицами, обеспечивающими уход, медицинскими работниками и производителями, чтобы разработать прототип перчатки.

На первом этапе исследователи сосредоточились на оценке потребностей и опыта пациентов с помощью индивидуальных интервью и сессий фокус-групп, проводимых в двух университетах.K. Национальные центры БЭ в период с октября 2014 г. по май 2015 г. В число участников входили шесть детей с RDEB и их родители из двух фокус-групп и семь взрослых пациентов с RDEB.

На этапе 2 потребности и опыт пациентов были интерпретированы с помощью тематического анализа, который выявил восемь основных потребностей пользователя — впитывающая способность, соблюдение режима лечения, комфорт, адаптируемость, простота применения и удаления, воздухопроницаемость, защита и гигиена рук, — которые впоследствии были включены в конструкция прототипа перчатки.

Основываясь на этой информации, исследователи создали два первоначальных прототипа перчаток, получивших название «Скинни» (S1) и «Вискоза» (V1).

От фазы 3 до фазы 5 ученые разработали, протестировали и усовершенствовали прототипы перед тем, как провести заключительные контрольные тесты на этапе 6, чтобы решить, какой прототип может быть лучшим для подтверждения концепции с пациентами с RDEB.

«Перчатки из вискозы (V1) казались более мягкими и удобными для кожи, чем перчатки S1 (…). После погружения в воду перчатки V1 стали провисать, что облегчало снятие.Перчатки S1 не ослабли, что вызывает опасения, что их будет сложно снять », — заявили исследователи после тестирования двух прототипов перчаток на себе.

«Основным недостатком V1 было отсутствие прилегания к рукам / запястьям, которые потенциально могли сминаться или провисать», — заявили они.

Чтобы решить эту проблему и улучшить прилегание перчатки, исследователи решили использовать более высокий процент эластана (V2). Однако это также привело к более плотному прилеганию перчаток, что могло вызвать появление морщин на коже и увеличить риск повреждения трением.Таким образом, ученые решили увеличить концентрацию силикона в прототипе до 5% (V3), чтобы снизить приверженность.

«Перевязочная перчатка V3 показала не хуже, чем V1 в суррогатных тестах, однако перчатки все еще могли« тянуть »за руку, поэтому был разработан клинический протокол, согласованный с клиницистами и пациентами, для надевания и снятия перчаток. » Они сказали.

Следующим шагом является проведение исследования, подтверждающего концепцию, для анализа эффективности прототипа перчатки V3 у пациентов с RDEB.

«Будет также оценено экономичное предложение [Национальной службы здравоохранения] по поставке перевязочных перчаток. Исследование, подтверждающее концепцию, определит, подходит ли перевязочная перчатка «по назначению» для частого использования при БЭ или требуется встраивание дополнительных функций в устройство », — заявили они.

Новая лечебная перчатка заставит нас «переосмыслить, как мы лечим раны»

Травмированную человеческую руку трудно лечить, поэтому, когда исследователи разработали лечебную лечебную перчатку, чтобы изменить способ ухода за руками, врачи были в восторге.

«Это одна из тех идей, которые кажутся простыми по своей природе. Повязки для ран, марля, их нужно переосмыслить », — говорит исследователь Райан Ландрит Inverse. «Когда я говорю об этой идее медсестрам, они всегда в восторге, потому что это традиционная повязка, которая никак не прилипает к ране».

Ландрит, базирующийся в Техасском университете в Арлингтоне, и доктор Кристофер Аллан из Вашингтонского университета и Муту Виджесундара из Научно-исследовательского института UT получили 117 959 долларов от Партнерства по трансляционным исследованиям Колтера Вашингтонского университета за разработку своей биоинженерной интеллектуальной системы. -Перчатка для регенеративного лечения травм конечностей.Назовите это для краткости REHEAL Glove.

Их фиксатор — гибкая полимерная перчаточная повязка на рану. Помимо возможности лечения ран с отрицательным давлением, перчатка может доставлять терапевтические средства и контролировать среду вокруг раны для достижения идеальных условий заживления. С его помощью можно промывать рану, удалять жидкости и применять гели и кремы для местного применения. Он никогда не прилипает к раненой области, поэтому процесс удаления не вызывает болезненных ощущений, и, что, пожалуй, самое уникальное, он позволяет руке быть подвижной во время восстановления, как это ограничивают традиционные повязки, способствуя процессу реабилитации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *