ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΊΠ±: ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях хирургичСского стационара. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ лСчСния:

  • Банация/устранСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  • АдСкватная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ транспорта кислорода.
  • Нутритивная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний.
  • ЭффСктивная интСнсивная тСрапия сСпсиса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии санации ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ хирургичСского лСчСния:

  • Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ.
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского содСрТимого.
  • РСвизия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ликвидация ΠΈΠ»ΠΈ локализация источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния больного β€” установлСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ этапному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°).
  • Банация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.
  • Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ распространённом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ зависят ΠΎΡ‚ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ хирургичСского лСчСния Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Β«ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅Β».

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ послойным ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Показания ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниях. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… воспалСния Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ образуСтся Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ прСдотвращаСтся гибСль больного ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ синдрома ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ этапного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния:

  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚,
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ анаэробного инфицирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°,
  • состояниС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки,
  • синдром ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ,
  • стадия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тяТёлому сСпсису ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСскому ΡˆΠΎΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ состояния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

К Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниям относят:

  • абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  • БКН,
  • эвСнтрация,
  • Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ швов ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², анастомозов ΠΈ стом, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй,
  • послСопСрационноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • синдром ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠΈΠΈΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска:

  • возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚,
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ АБА β€” 3-4,

острая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, пСрСнСсСнная Π½Π° протяТСнии послСднСго Π³ΠΎΠ΄Π°. Бтандартная прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2-3 Ρ‡. Π’ особых случаях (тяТёлая гиповолСмия, выраТСнная сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4-5 Ρ‡.

ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки β€” Π½Π΅ основаниС для дальнСйшСй отсрочки ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя анСстСзии.

АнСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ срыв ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² компСнсации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π·Π° счСт Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСктов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ связи с этим ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° хирургичСского лСчСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прСдопСрационная коррСкция волСмичСского статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΅Π³ΠΎ просвСтС находится 1500-3000 ΠΌΠ» Тидкости ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ компСнсаторными возмоТностями сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД ΠΈ Π§Π‘Π‘ β€” Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ состояния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ компСнсаторными возмоТностями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ОПББ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Тидкости Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15-20% ВслСдствиС возрастного сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² компСнсаторная тахикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ выраТСнности Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ортостатичСская гипотСнзия β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Тидкости, способного (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) привСсти ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию АД Π½Π° этапС ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ анСстСзии.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° объСма ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости

 Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

 ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости Π² ΠΌΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° вСсом 70 ΠΊΠ³

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Минимальная

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2500

Π–Π°ΠΆΠ΄Π°, сниТСниС эластичности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², сниТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка, сниТСниС потоотдСлСния

УмСрСнная

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4500

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ плюс ортостатичСская гипо­тСнзия, сниТСниС наполнСния пСрифСричСских Π²Π΅Π½, олигурия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, сниТСниС Π¦Π’Π”, апатия, гСмокон­цСнтрация

БрСдняя

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5500

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ плюс гипотСнзия, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹

ВяТСлая

7000-10 500

Π¨ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠΌΠ°, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΡƒΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³

  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
  • Установка Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°
  • ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ маску
  • Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ кристаллоидных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов Π² объСмС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1500 ΠΌΠ»

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… pH ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 40 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ аспирациСй Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎ-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ анСстСзиологичСского пособия ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ аспирации сущСствуСт Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° остаточный объСм содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 25 ΠΌΠ». Аспирация Тидкости с pH

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тонус ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Π² частности Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, этим ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ использования Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСтся этиологиСй ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ схСмы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” цСфотаксим (2 Π³) + ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (500 ΠΌΠ³) Π²/Π².
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ (2 Π³) + ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (500 ΠΌΠ³) Π²/Π².
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ (1 Π³) Π²/Π².

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° (5 ΠΌΠ³) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° (10-20 ΠΌΠ³). ИспользованиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСтоциния ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ сообраТСниям ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ строгими показаниями (выраТСнная брадикардия).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ пСслСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ способы ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ГипотСрмия. НСобходимо согрСваниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСд ΠΈ соврСмСнных ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… устройств.
  • Гипоксия. НСобходима оксигСнотСрапия (ΠΈΠ»ΠΈ продлСнная Π˜Π’Π›) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 Ρ‡.
  • ГиповолСмия. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, проводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ волСмичСского статуса постоянная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π§Π‘Π‘, АД, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Тидкости ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стомы ΠΈ Ρ‚. Π΄.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ восстановлСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ мСстными анСстСтиками (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 72 Ρ‡).
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° купирования послСопСрационного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” сочСтаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анальгСзии 0,2% раствором Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ 5-7 ΠΌΠ»/Ρ‡ + Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» 0,1-0,2 ΠΌΠ³/сут) с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” лорноксикама (Π΄ΠΎ 24 ΠΌΠ³/сут) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΠ° (Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠ³/сут). Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° счСт сниТСния Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°, обусловлСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ простагландина Π•2.

Антимикробная Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Β» β€” бСзусловноС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π° массивная контаминация ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² основываСтся Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСцСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, спСктр дСйствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ вСроятных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ НСцСлСсообразно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мноТСствСнноустойчивых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°,
  • Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру,
  • Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²,
  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния (APACHE II),
  • экономичСскиС Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠΈ.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Антимикробная тСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°:

  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (амоксициллин ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ),
  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфалоспоринов II-III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ (цСфуроксим, цСфотаксим, цСфтриаксон) с антианаэробными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ,
  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² (лСвофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, пСфлоксацин, ципрофлоксацин) с антианаэробными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Из анаэробных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ практичСски отсутствуСт. К ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ (Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ) ΠΈ антианаэробным цСфалоспоринам (цСфокситину) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ рост устойчивости.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½/ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½/ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½/ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) малоэффСктивно ΠΈΠ·-Π·Π° высокой частоты развития устойчивости ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π•. coli.

Если источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ТСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’, Ρ‚ΠΎ Π² случаС отсутствия обструкции ΠΈΠ»ΠΈ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· антианаэробной активности.

Π’ случаС Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° тяТСлого тСчСния с явлСниями ПОН (тяТСлый сСпсис) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСского шока Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, максимально ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСктр Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с минимальной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ + ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», эртапСнСм, лСвофлоксацин + ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», моксифлоксацин.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мноТСствСнноустойчивой Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ (ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ),
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 сут),
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния (онкологичСскиС заболСвания, трансплантация, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ цитостатиками, инфСкция Π’Π˜Π§),
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·,
  • пСрСнСсСнныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ санации ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Максимально спСктр ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ послСопСрационных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ (ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ),
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины (Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ),
  • цСфалоспорины IV поколСния (Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаниях ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° высокая клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ тяТСлых ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Однако ΠΈΡ… использованиС Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска нСэффСктивного лСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° высокой частоты устойчивости Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ,
  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфалоспоринов II поколСния (цСфотаксим, цСфтриаксон, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½) с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния для лСчСния нозокомиального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ антианаэробной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” моксифлоксацина β€” ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°.

Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфалоспоринов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ подтвСрТдаСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ стафилококки β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв Π΅Π³ΠΎ развития Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠŸΠ”, Π² стационарах с высокой частотой распространСния мСтициллинрСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² схСмы эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Candida spp. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Candida albicans ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€” Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Candida (Π‘. crusei, Π‘. glabrata) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ рСзистСнтны ΠΊ Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ (Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ), Π² этом случаС цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ каспофунгин.

ПослС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ вносят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ эндолимфатичСского ввСдСния Π½Π΅Ρ‚

ВнутриполостноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Основной ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для внутриполостного ввСдСния β€” диоксидин. ΠŸΡ€ΠΈ внутриполостном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, какая концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дистрофия ΠΈ дСструкция ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (дозозависимая рСакция), эмбриотоксичСскоС, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π’ связи с этим основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ внутриполостного ввСдСния диоксидина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ полости ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, создавая Π² Π½ΠΈΡ… тСрапСвтичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48-72 Ρ‡ послС Π΅Ρ‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, назначая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ устойчивой Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ примСняя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (дСэскалационная тСрапия).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эффСктивности (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48-72 Ρ‡ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° симптомов абдоминальной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  • сниТСниС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (максимальная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,9 Β°Π‘),
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интоксикации,
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии стойкого ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования (Π£Π—Π˜, КВ ΠΈ Π΄Ρ€) для выявлСния ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ достаточности (прСкращСния) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ симптомов систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36 Β°Π‘.
  • Π§Π‘Π‘
  • Частота дыхания
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 9/Π» ΠΈΠ»ΠΈ >4Ρ…109/Π» ΠΏΡ€ΠΈ количСствС палочкоядСрных Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ПОН, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • ВосстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·) β€” Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для продолТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ (максимальная днСвная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 37,9 Β°Π‘) Π±Π΅Π· ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм постинфСкционной астСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ продолТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (9-12Ρ…109/Π») ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сдвига Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ продолТСния лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСктивной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв составляСт 7-10 сут, дольшС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° риска развития Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний лСчСния, сСлСкции рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ развития супСринфСкции.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ абдоминального сСпсиса

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ своСй эффСктивности Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдованиях высокого уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

  • ИспользованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.
  • ИспользованиС «Активированного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π‘Β»* ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлого сСпсиса.
  • ИспользованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ИспользованиС ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… объСмов рСспираторной вСнтиляции.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π² рядС исслСдований, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… испытаниях:

  • ИспользованиС антикоагулянтов ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСпсиса.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° (300 ΠΌΠ³/сут) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ сСптичСском шокС.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ коррСкция уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ использованию Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ достаточных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… оснований.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ГСмосорбция.
  • Лимфосорбция.
  • ДискрСтный ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·.
  • ЭлСктрохимичСскоС окислСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.
  • Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ ксСнопСрфузата.
  • Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… растворов кристаллоидов.
  • ЭндолимфатичСская антибиотикотСрапия.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСпсисСм, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ I ΠΈ II ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ:

  • ГСмодинамичСская ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π¦Π’Π” 8-12 ΠΌΠΌ ртст, АДср Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 ΠΌΠΌ ртст, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· 0,5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² час, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%, сатурация смСшанной Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70%.
  • РСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Π½ΠΈΠΆΠ΅ 35 см водст, инспираторная фракция кислорода Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60%, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм мСньшС 6 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Ρƒ.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Β«ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β» β€” 240-300 ΠΌΠ³ Π² сутки.
  • Активированный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π‘ 24 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ Π² час Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 сут ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом сСпсисС (APACHE II Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25).
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Β«ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Β».
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° образования стрСсс-язв Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.
  • Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ОПН вслСдствиС тяТСлого сСпсиса.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

БвязанныС заболСвания ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Описания заболСваний

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄. ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  1. ОписаниС
  2. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
  3. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
  6. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС услуги
  7. Клиники для лСчСния

Названия

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅

ОписаниС

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСрозный, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, гСморрагичСский, гнилостный ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

 Диагноз ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ставят Π² основном Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ОбслСдованиС ΠΈ интСнсивноС консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ основному заболСванию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, острый холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€. ). На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отмСчаСтся усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся ΠΈ быстро распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ напряТСн Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, пСркуторная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимальна Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ-ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΅Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
β€ƒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния зависят ΠΎΡ‚ стадии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стадии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· особых трудностСй Π½Π΅ прСдставляСт: Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π°, сухой (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ°) ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ язык. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, напряТСн ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ тахикардия, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ АД, олигурия. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСском исслСдовании β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
 РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ; свободный Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (пСрфорация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°), Π³Π°Π· Π² анатомичСски Π½Π΅ содСрТащих Π³Π°Π·Π° структурах (ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). НаличиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Тидкости Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишкС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ атСлСктатичСскиС пнСвмоничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ диагностичСски Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
 Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. ГипонатриСмия. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Каловая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. НСйтрофилСз. Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Эйфория.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ (Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

β€ƒΠ˜Π· Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации: стафило-, стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎ- ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ анаэробов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² послСднСС врСмя удСляСтся всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
β€ƒΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: острый дСструктивный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, прободная язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, острый дСструктивный холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ подвздошной кишки (ΠΌΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°), пСрфорация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² слСпой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, травматичСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ развиваСтся Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

 ЛСчСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний (сСптичСского ΠΈ гиповолСмичСского шока) с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° кратковрСмСнная (2-3 Ρ‡) ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ привСдСния больного Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ качСствС доступа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.
β€ƒΠŸΡ€ΠΈΡ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: 1) санация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, апцСндэктомия, холСцистзктомия, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΈ ) ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ изотоничСским раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,25% Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; 2) Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно использованиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ участки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство). Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ двухпросвСтныС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ;
β€ƒΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ просвСт прСпятствуСт Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСриодичСскоС подтягиваниС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития пролСТня Π½Π° стСнкС кишки; 3) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°Π·ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интубация Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аспирациСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
 В рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости растворами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои прСимущСства (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интоксикации, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΈ нСдостатки (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ СстСствСнному ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹). (БтатистичСски достовСрных благоприятных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ производят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ количСства ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°ΠΌ отдСляСмого ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного. Π’ послСднСС дСсятилСтиС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации (УЀО-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, гипСрбаричСская оксигСнация ΠΈ ).

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΉ острый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Он быстро прогрСссируСт ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСство опасных для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состояний. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСктивного лСчСния. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ схСма Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ описана Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° β€” K65.0. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока.

Этиология заболСвания

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ β€” слоТноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ полости: Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ экссудативной. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° происходит воспалСниС сосСдних участков ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° токсичСскими вСщСствами, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π–ΠšΠ’;
  • Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·;
  • ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

К бактСриям, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, относят:

  • ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ;
  • энтСробактСрии;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ;
  • стафилококк ΠΈ Π΄Ρ€.

Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ (гастрит, энтСрит, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ послСдствиСм мСханичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π° собой Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСния принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ:

  • мСстный;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС страдаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшой участок Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ воспалСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 областСй, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ β€” ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всю Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния происходит ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся Π² нСсколько стадий: ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ½Π° поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² срСдинной Ρ„Π°Π·Π΅ β€” Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. На Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ пСрСстаСт Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ числС симптомов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСстного ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • острыС ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • постСпСнноС распространСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π° всю стСнку Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • блСдная ΠΊΠΎΠΆΠ° с ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сСрым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ;
  • Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚;
  • ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
  • выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ вздуваСтся, появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ пСрСдняя Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка напряТСна. Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Он пытаСтся Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ дискомфорт.

На Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, язык покрываСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ становится Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянный ΠΏΠ»Π°Ρ‡, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² 34% случаСв, Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ скудная, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ отсутствуСт.

Диагностика

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ состояний ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Β». Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, проводится глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спСцифичСскиС симптомы:

  • Π©Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°;
  • Π‘Π΅Ρ€ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°;
  • МСндСля.

Они ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ².

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ вагинальноС исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопа косвСнно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Если клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ стСрты, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·:

  • Π£Π—Π˜;
  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½;
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография;
  • МРВ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСчислСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, свободныС Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ВсС обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ гастроэнтСрологом Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… показаниях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вскрыта ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ для обслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ многоэтапной хирургичСской санации ΠΈ комплСксного ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ВсС мСроприятия проводятся Π² условиях стационара.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ носит экстрСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов:

  1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.
  2. Поиск источника зараТСния.
  3. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  4. ВосстановлСниС цСлостности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  5. ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ санация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΎΡ€Π±Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ тСрапия состоит ΠΈΠ· курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, сорбСнтов, ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. УчитываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСзистСнтный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся массивной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Π˜Ρ… мСню состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сладости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ пополняСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ блюдами.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия

ОслоТнСния ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°:

  • мноТСствСнныС абсцСссы;
  • сСпсис;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • спаСчная болСзнь;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… фистул;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий являСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 20-40%. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ со стороны спСциалиста ΠΏΠΎ гастроэнтСрологии. ΠŸΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. ПослСдниС, ΠΏΠΎ статистикС, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв приводят ΠΊ смСрти.

ДСтский ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Ρƒ 78% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ агрСссивнСС, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Битуация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослоТняСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π² состоянии своСврСмСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

ΠΠ°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ связан с отсутствиСм симптомов ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Код ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСрозный, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, гСморрагичСский, гнилостный ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

 Диагноз ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ставят Π² основном Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ОбслСдованиС ΠΈ интСнсивноС консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ основному заболСванию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, острый холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€. ). На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отмСчаСтся усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся ΠΈ быстро распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ напряТСн Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, пСркуторная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимальна Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ-ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΅Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
β€ƒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния зависят ΠΎΡ‚ стадии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стадии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· особых трудностСй Π½Π΅ прСдставляСт: Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π°, сухой (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ°) ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ язык. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, напряТСн ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ тахикардия, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ АД, олигурия. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСском исслСдовании β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
 РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ; свободный Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (пСрфорация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°), Π³Π°Π· Π² анатомичСски Π½Π΅ содСрТащих Π³Π°Π·Π° структурах (ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). НаличиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Тидкости Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишкС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ атСлСктатичСскиС пнСвмоничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ диагностичСски Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
 Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. ГипонатриСмия. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Каловая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. НСйтрофилСз. Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Эйфория.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ (Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°)

β€ƒΠ˜Π· Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации: стафило-, стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎ- ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ анаэробов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² послСднСС врСмя удСляСтся всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
β€ƒΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: острый дСструктивный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, прободная язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, острый дСструктивный холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ подвздошной кишки (ΠΌΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°), пСрфорация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² слСпой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, травматичСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ развиваСтся Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

 ЛСчСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний (сСптичСского ΠΈ гиповолСмичСского шока) с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° кратковрСмСнная (2-3 Ρ‡) ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ привСдСния больного Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ качСствС доступа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.
β€ƒΠŸΡ€ΠΈΡ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: 1) санация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, апцСндэктомия, холСцистзктомия, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΈ ) ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ изотоничСским раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,25% Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; 2) Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно использованиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ участки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство). Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ двухпросвСтныС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ;
β€ƒΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ просвСт прСпятствуСт Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСриодичСскоС подтягиваниС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития пролСТня Π½Π° стСнкС кишки; 3) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°Π·ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интубация Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аспирациСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
 В рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости растворами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои прСимущСства (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интоксикации, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΈ нСдостатки (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ СстСствСнному ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹). (БтатистичСски достовСрных благоприятных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ производят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ количСства ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°ΠΌ отдСляСмого ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного. Π’ послСднСС дСсятилСтиС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации (УЀО-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, гипСрбаричСская оксигСнация ΠΈ ).

β€ƒΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, сроков ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ( ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСптичСского шока Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 80-90%.

БвязанныС заболСвания ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Описания заболСваний

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄. ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  1. ОписаниС
  2. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
  3. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  4. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  5. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
  6. Диагностика
  7. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  8. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС услуги
  9. Клиники для лСчСния

Названия

 НазваниС: Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° дрСнирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅

ОписаниС

 Гнойный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с участиСм Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ проявляСтся симптомами основного заболСвания (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, холСцистита, язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти больного. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основании ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, диагностичСской лапароскопии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

 Гнойный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-нСспСцифичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, возникшСС вслСдствиС острых хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. К проявлСниям Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° относят ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ патогСнСтичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСдостаточности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ формируСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² стационар ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острых хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ острая хирургичСская патология (85%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (5-8%), Π² 5-10% случаСв Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтся ослоТнСниСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти являСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

 НаиболСС часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° сопряТСно с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности стСнки ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ холСциститС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кишки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
 ЕщС ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ – воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ листок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° присущ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ холСциститу, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гинСкологичСским заболСваниям. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики, послСопСрационного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ).
β€ƒΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ этому заболСванию ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обсСмСнСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости нСсколькими Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ: Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ стафилококками, стрСптококками, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, энтСрококками, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π΅ΠΌ, синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ, клостридиями, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, нСйссСрий Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΄ Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ асСптичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, соком ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

β€ƒΠŸΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ взрослых). Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 1% случаСв. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. БоставляСт 85-90% всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… нСсколько Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вяло, симптоматика стСртая. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСпсиса, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
β€ƒΠŸΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, аппСндикулярным, травматичСским, послСопСрационным ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ). По распространСнности Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстным (Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π·ΠΎΠ½) – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это пСриаппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс; ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. НСотграничСнный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ распространСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ раздСляСтся Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (пораТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π·ΠΎΠ½) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ (отмСчаСтся воспалСниС Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ этаТах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).
β€ƒΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. РСактивная стадия длится 12-24 часов, характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, появлСниСм Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ВоксичСская стадия длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-3 суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ наступлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, омСртвСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрСчислСнных стадий Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

 Начало Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ характСризуСтся симптоматикой основного заболСвания, Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС симптомы воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтся разлитая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Она Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, достаточно интСнсивная, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания нарастаСт, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния. Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.
 Наряду с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит рСфлСкторная ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ сначала содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии – ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Бвязано это с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВяТСлая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию, элСктролитному дисбалансу. Из-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.
β€ƒΠ‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ с подтянутыми ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ колСнями (Ρ‚Π°ΠΊ мСньшС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ натяТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ сниТаСтся). ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ сухиС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΈ ΠΈ стопы Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ синиС. Близистая Π³ΡƒΠ±, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ сухая, язык ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ грязно-сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания тахикардия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии отмСчаСтся нСсоотвСтствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ давлСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ становится бСспокойным, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ чувство страха. Частота дыхания постСпСнно нарастаСт, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ становятся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, повСрхностными. Π’ случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° развиваСтся полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая проявляСтся постСпСнным ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ судорог.
 Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса. Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚.

Диагностика

β€ƒΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° диагностичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСны ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опСрация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΎΡ‚ появлСния симптомов Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 90% случаСв. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (выявляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости), ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΊΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Тидкости, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах, Π³Π΄Π΅ скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΡ€Π΅Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.
β€ƒΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… этих исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндоскописта, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской лапароскопии. Π’ΠΎ врСмя лапароскопии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источник развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, холСцистит, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ язву). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
 В ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 40Ρ…109), сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, анСмия, тромбоцитопСния. Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся гСмоконцСнтрация, сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, натрия (ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

 Достаточно часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ обострСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Если гастроэнтСролог Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ катастрофу Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ пСрСводится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ сразу ΠΆΠ΅ начинаСтся прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя устранСниС обСзвоТивания, восстановлСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится инфузия изотоничСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ коррСкция Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… токсичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², эндотоксикозом, основным ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 часов.
 ВаТным аспСктом лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтся эрадикация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² тканях ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств.
β€ƒΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. НаличиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ срСдинным доступом для обСспСчСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ возмоТности Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ санации Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ рСвизия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², интубация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, санация (отсасываниС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости растворами антисСптиков) ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости осущСствляСтся поиск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСзСкция Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
 В послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ с санациСй ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ коррСкция гСмодинамичСских, мСтаболичСских ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ дСзинтоксикационная тСрапия. НСобходимо ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах ΠΈ энСргии, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСдуслуги ΠΏΠΎ стандартам лСчСния

Клиники для лСчСния с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ

ЦСнаВсСго: 562 Π² 31 Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅
ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈΠ’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎ)Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π¦Π΅Π½Π° услуг
Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Бвятого ГСоргия Π½Π° Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ+7(812) 511..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ (ΠΌ. ΠžΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠΈ) 26035Φ„ (90%*)
К+31 Π½Π° ЛобачСвского+7(495) 152..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ ВСрнадского)β€” 70350Φ„ (90%*)
ЛСнинградская областная клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°+7(812) 655..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ (ΠΌ. ΠžΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠΈ)β€” 9600Φ„ (80%*)
ΠšΠ”Π‘ Клиник Π½Π° БСлозСрской+7(495) 374..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 374-03-63Москва (ΠΌ. Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€Π΅Π²ΠΎ) 10614Φ„ (80%*)
Π€Π“Π‘Π£Π— ЦМБЧ β„–119 Π€ΠœΠ‘Π России+7(499) 972..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00Москва (ΠΌ. ΠœΠ°Ρ€ΡŒΠΈΠ½Π° Π ΠΎΡ‰Π°)β€” 11150Φ„ (80%*)
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°-Плюс Π½Π° Волгоградском проспСктС+7(495) 911..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ) 14450Φ„ (80%*)
Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π½Π° ΠœΠΈΡ‡ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ проспСктС+7(495) 228..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27Москва (ΠΌ. Π Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΈ) 16551Φ„ (80%*)
Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π½Π° ЛяпидСвского+7(495) 228..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54Москва (ΠΌ. Π Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π’ΠΎΠΊΠ·Π°Π») 16551Φ„ (80%*)
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π° 1-ΠΉ ΠœΠΈΡƒΡΡΠΊΠΎΠΉ+7(495) 152..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (ΠΌ. Новослободская) 16810Φ„ (80%*)
Клиника β„–1 Π² Π›ΡŽΠ±Π»ΠΈΠ½ΠΎ+7(495) 641..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (ΠΌ. Π›ΡŽΠ±Π»ΠΈΠ½ΠΎ) 17150Φ„ (80%*)
* β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ 100% ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… услуг. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЗаболСвания Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 11

13 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… класса ΠœΠšΠ‘ 11 заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния.

DC50 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.0 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.00 Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.01. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.1 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.10 Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.11 ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.12 Π₯роничСский ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.13 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Streptococcus pneumoniae

DC50.14 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • 1C21 Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.1Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

DC50.1Z Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

DC50.2 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс

DC50.Z ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

DC51 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

DC51.0 Π₯ΠΈΡ‚Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ асцит

DC51.1 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спайки

DC51.2 Haemoperitoneum

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • Новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅
  • 2D90 ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
  • 2D91 ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅
  • 2D9Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅
  • 2D9Z ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
  • 2E85.1 ДоброкачСствСнная фиброгистоцитарная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C50 ЗлокачСствСнныС новообразования Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  • 2C50.0 ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ , муциновая ΠΈΠ»ΠΈ сСрозная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  • 2C50.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ°
  • 2C50.Z ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
  • 2C51 ЗлокачСствСнныС новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.0 АдСнокарциномы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.1 ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ , муциновая ΠΈΠ»ΠΈ сСрозная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.2 ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.20 ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°
  • 2C51.21 ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ
  • 2C51.2Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.2Z ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
  • 2C51.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
  • 2C51.Z ЗлокачСствСнныС новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
  • DC5Z Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

Код ΠΌΠΊΠ± Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

β€ƒΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСрозный, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, гСморрагичСский, гнилостный ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

 Диагноз ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ставят Π² основном Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ОбслСдованиС ΠΈ интСнсивноС консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ основному заболСванию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, острый холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€. ). На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отмСчаСтся усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся ΠΈ быстро распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ напряТСн Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, пСркуторная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимальна Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ-ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΅Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
β€ƒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния зависят ΠΎΡ‚ стадии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стадии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· особых трудностСй Π½Π΅ прСдставляСт: Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π°, сухой (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ°) ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ язык. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, напряТСн ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ тахикардия, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ АД, олигурия. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСском исслСдовании β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
 РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ; свободный Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (пСрфорация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°), Π³Π°Π· Π² анатомичСски Π½Π΅ содСрТащих Π³Π°Π·Π° структурах (ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). НаличиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Тидкости Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишкС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ атСлСктатичСскиС пнСвмоничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ диагностичСски Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
 Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. ГипонатриСмия. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Каловая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. НСйтрофилСз. Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Эйфория.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ (Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°)

β€ƒΠ˜Π· Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации: стафило-, стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎ- ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ анаэробов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² послСднСС врСмя удСляСтся всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
β€ƒΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: острый дСструктивный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, прободная язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, острый дСструктивный холСцистит, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ подвздошной кишки (ΠΌΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°), пСрфорация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² слСпой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, травматичСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ развиваСтся Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

 ЛСчСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний (сСптичСского ΠΈ гиповолСмичСского шока) с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° кратковрСмСнная (2-3 Ρ‡) ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ привСдСния больного Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ качСствС доступа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.
β€ƒΠŸΡ€ΠΈΡ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: 1) санация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, апцСндэктомия, холСцистзктомия, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΈ ) ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ изотоничСским раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,25% Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; 2) Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно использованиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ участки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство). Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ двухпросвСтныС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ;
β€ƒΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ просвСт прСпятствуСт Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСриодичСскоС подтягиваниС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития пролСТня Π½Π° стСнкС кишки; 3) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°Π·ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интубация Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аспирациСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
 В рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости растворами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои прСимущСства (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интоксикации, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΈ нСдостатки (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ СстСствСнному ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹). (БтатистичСски достовСрных благоприятных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ производят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ количСства ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°ΠΌ отдСляСмого ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного. Π’ послСднСС дСсятилСтиС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации (УЀО-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, гипСрбаричСская оксигСнация ΠΈ ).

β€ƒΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, сроков ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ( ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСптичСского шока Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 80-90%.

БвязанныС заболСвания ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Описания заболСваний

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄. ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  1. ОписаниС
  2. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
  3. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  4. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  5. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
  6. Диагностика
  7. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  8. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС услуги
  9. Клиники для лСчСния

Названия

 НазваниС: Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° дрСнирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅

ОписаниС

 Гнойный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с участиСм Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ проявляСтся симптомами основного заболСвания (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, холСцистита, язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти больного. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основании ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, диагностичСской лапароскопии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

 Гнойный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-нСспСцифичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, возникшСС вслСдствиС острых хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. К проявлСниям Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° относят ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ патогСнСтичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСдостаточности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ формируСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² стационар ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острых хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ острая хирургичСская патология (85%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (5-8%), Π² 5-10% случаСв Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтся ослоТнСниСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти являСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

 НаиболСС часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° сопряТСно с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности стСнки ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ холСциститС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кишки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
 ЕщС ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ – воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ листок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° присущ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ холСциститу, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гинСкологичСским заболСваниям. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики, послСопСрационного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ).
β€ƒΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ этому заболСванию ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обсСмСнСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости нСсколькими Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ: Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ стафилококками, стрСптококками, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, энтСрококками, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π΅ΠΌ, синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ, клостридиями, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, нСйссСрий Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΄ Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ асСптичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, соком ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

β€ƒΠŸΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ взрослых). Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 1% случаСв. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. БоставляСт 85-90% всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… нСсколько Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вяло, симптоматика стСртая. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСпсиса, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
β€ƒΠŸΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, аппСндикулярным, травматичСским, послСопСрационным ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ). По распространСнности Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстным (Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π·ΠΎΠ½) – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это пСриаппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс; ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. НСотграничСнный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ распространСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ раздСляСтся Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (пораТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π·ΠΎΠ½) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ (отмСчаСтся воспалСниС Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ этаТах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).
β€ƒΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. РСактивная стадия длится 12-24 часов, характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, появлСниСм Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ВоксичСская стадия длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-3 суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ наступлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, омСртвСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрСчислСнных стадий Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

 Начало Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ характСризуСтся симптоматикой основного заболСвания, Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС симптомы воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтся разлитая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Она Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, достаточно интСнсивная, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания нарастаСт, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния. Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.
 Наряду с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит рСфлСкторная ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ сначала содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии – ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Бвязано это с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВяТСлая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию, элСктролитному дисбалансу. Из-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.
β€ƒΠ‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ с подтянутыми ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ колСнями (Ρ‚Π°ΠΊ мСньшС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ натяТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ сниТаСтся). ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ сухиС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΈ ΠΈ стопы Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ синиС. Близистая Π³ΡƒΠ±, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ сухая, язык ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ грязно-сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания тахикардия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии отмСчаСтся нСсоотвСтствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ давлСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ становится бСспокойным, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ чувство страха. Частота дыхания постСпСнно нарастаСт, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ становятся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, повСрхностными. Π’ случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° развиваСтся полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая проявляСтся постСпСнным ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ судорог.
 Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса. Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚.

Диагностика

β€ƒΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° диагностичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСны ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опСрация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΎΡ‚ появлСния симптомов Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 90% случаСв. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (выявляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости), ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΊΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Тидкости, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах, Π³Π΄Π΅ скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΡ€Π΅Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.
β€ƒΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… этих исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндоскописта, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской лапароскопии. Π’ΠΎ врСмя лапароскопии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источник развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, холСцистит, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ язву). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
 В ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 40Ρ…109), сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, анСмия, тромбоцитопСния. Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся гСмоконцСнтрация, сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, натрия (ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

 Достаточно часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ обострСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Если гастроэнтСролог Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ катастрофу Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ пСрСводится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ сразу ΠΆΠ΅ начинаСтся прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя устранСниС обСзвоТивания, восстановлСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится инфузия изотоничСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ коррСкция Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… токсичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², эндотоксикозом, основным ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 часов.
 ВаТным аспСктом лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтся эрадикация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² тканях ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств.
β€ƒΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. НаличиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ срСдинным доступом для обСспСчСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ возмоТности Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ санации Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ рСвизия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², интубация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, санация (отсасываниС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости растворами антисСптиков) ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости осущСствляСтся поиск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСзСкция Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
 В послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ с санациСй ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ коррСкция гСмодинамичСских, мСтаболичСских ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ дСзинтоксикационная тСрапия. НСобходимо ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах ΠΈ энСргии, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСдуслуги ΠΏΠΎ стандартам лСчСния

Клиники для лСчСния с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ

ЦСнаВсСго: 562 Π² 31 Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅
ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈΠ’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎ)Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π¦Π΅Π½Π° услуг
Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Бвятого ГСоргия Π½Π° Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ+7(812) 511..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ (ΠΌ. ΠžΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠΈ) 26035Φ„ (90%*)
К+31 Π½Π° ЛобачСвского+7(495) 152..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ ВСрнадского)β€” 70350Φ„ (90%*)
ЛСнинградская областная клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°+7(812) 655..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ (ΠΌ. ΠžΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠΈ)β€” 9600Φ„ (80%*)
ΠšΠ”Π‘ Клиник Π½Π° БСлозСрской+7(495) 374..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 374-03-63Москва (ΠΌ. Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€Π΅Π²ΠΎ) 10614Φ„ (80%*)
Π€Π“Π‘Π£Π— ЦМБЧ β„–119 Π€ΠœΠ‘Π России+7(499) 972..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00Москва (ΠΌ. ΠœΠ°Ρ€ΡŒΠΈΠ½Π° Π ΠΎΡ‰Π°)β€” 11150Φ„ (80%*)
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°-Плюс Π½Π° Волгоградском проспСктС+7(495) 911..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ) 14450Φ„ (80%*)
Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π½Π° ΠœΠΈΡ‡ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ проспСктС+7(495) 228..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27Москва (ΠΌ. Π Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΈ) 16551Φ„ (80%*)
Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π½Π° ЛяпидСвского+7(495) 228..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54Москва (ΠΌ. Π Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π’ΠΎΠΊΠ·Π°Π») 16551Φ„ (80%*)
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π° 1-ΠΉ ΠœΠΈΡƒΡΡΠΊΠΎΠΉ+7(495) 152..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (ΠΌ. Новослободская) 16810Φ„ (80%*)
Клиника β„–1 Π² Π›ΡŽΠ±Π»ΠΈΠ½ΠΎ+7(495) 641..ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΠ—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (ΠΌ. Π›ΡŽΠ±Π»ΠΈΠ½ΠΎ) 17150Φ„ (80%*)
* β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ 100% ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… услуг. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” ΠœΠšΠ‘-10

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½ список Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, относящихся ΠΊ ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ K65.0 ΠœΠšΠ‘-10 (наимСнования фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с этим ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ).

  • Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства
  • Амоксициллин + ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Амоксициллин + Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Π‘Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹

  • Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Аминогликозиды, ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  • ГидроксимСтилхиноксалиндиоксид

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ синтСтичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства

  • ДСкстран [ср.ΠΌΠΎΠ».масса 30000-40000] + ДСкстроза

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Π”ΠΎΡ€ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹

  • ИмипСнСм

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹

  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹

  • Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Магния Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ + Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Магния Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ + Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Повидон-8000

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Магния Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ + Натрия Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ + Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Магния Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • ΠšΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹

  • ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹

  • Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° раствор слоТный [Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄]

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • НСтилмицин

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Аминогликозиды

  • ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π₯ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹/Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹

  • ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹

  • ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ + Π’Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Повидон + ДСкстроза

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π”Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Бпарфлоксацин

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π₯ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹/Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹

  • Π’ΠΈΠ³Π΅Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹

  • Π’ΠΈΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹

  • Π’ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» + Ципрофлоксацин

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ синтСтичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π₯ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹/Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • Π’ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΏΠ°

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠΠ»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ

  • Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„Π°ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠ»

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • ЦСфокситин

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ + Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • ЦСфотаксим

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ + [Авибактам]

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • ЦСфтриаксон

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • ЦСфтриаксон + [Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ]

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • ЦСфуроксим

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЦСфалоспорины

  • Ципрофлоксацин

    ЀармакологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π₯ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹/Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹

  • Π­Ρ€Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹

  • ЭтилмСтилгидроксипиридина сукцинат

    ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Антигипоксанты ΠΈ антиоксиданты

  • ИмипСнСм + Циластатин + Π Π΅Π»Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ | ΠšΠ»ΡŽΡ‡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

    Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (15-30 HU) Π½Π° КВ, Ρ‡Π΅ΠΌ простой асцит

    ВнутрСнняя ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ асцитной Тидкости (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, мусор) являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° MR ΠΈΠ»ΠΈ US

    β€’ ПлавноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипСрусилСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
    Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипСрусилСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ятрогСнным (послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ нСрСгулярной, Π° Π½Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ)
    β€’ Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ скрутки Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ / сальникС
    β€’ НаличиС эктопичСского Π³Π°Π·Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
    β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Ρ‚.Π΅.Π΄., Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ‚Π΅Π½ΡŽΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅)
    β€’ Π’ хроничСских условиях слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π° с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ
    НаиболСС часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ хроничСским ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ: часто описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Β» ΠΈΠ·-Π·Π° Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹

    ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠ«Π• Π”Π˜Π€Π€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—Π«

    β€’ ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹

    β€’ ПсСвдомиксома ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΈ

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ псСвдомиксомой,

    ΠŸΠΠ’Π ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜
    19 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спонтанных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
    19 , Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, хирургия ΠΈ Ρ‚. Π”.
    β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ: Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚
    Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚: хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, приводящая ΠΊ тяТСлому Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹

    (Π‘Π»Π΅Π²Π°) ОсСвой КЭКВ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ спонтанным Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ дСмонстрируСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит с усилСниСм ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.УстановлСны двусторонниС водостоки.

    (справа) ОсСвая КЭКВ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, находящСгося Π½Π° хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ с постоянными симптомами нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ / Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    (Π‘Π»Π΅Π²Π°) ОсСвая НЭКВ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, дСмонстрируСт ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

    (справа) ОсСвоС НЭКВ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° дСмонстрируСт Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ классичСскими для ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго наблюдаСмого Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

    Π’Π•Π ΠœΠ˜ΠΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ

    β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π’Π˜Π—Π£ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π―

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики

    β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ
    Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцитов Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
    β€’ РасполоТСниС
    ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΈ сальник
    β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€
    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
    β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹

    3 CT

    β€’ Асцит Β± Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ дискрСтный абсцСсс
    Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ослаблСнию (15-30 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π₯аунсфилда), Ρ‡Π΅ΠΌ простой асцит, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ослаблСнию, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ
    β€’ Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, рСгулярноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ рядом с Π‘ΠΈ Ρ‚. Π΅. воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ всСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости)
    Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚
    β€” ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ятрогСнным (послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ нСрСгулярный, скорСС Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ)
    β€’ Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΈ сальникС (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅)
    β€’ НаличиС эктопичСского Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
    β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Ρ‚.Π΅.Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ‚Π΅Π½ΡŽΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅)
    β€’ ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС мноТСствСнных приступов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°) слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ инкапсуляциСй / Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ склСрозировании ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°
    β€” ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ частой нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ

    β€’ НаличиС асцита (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ сигнал Π½Π° T1WI ΠΈ высокий сигнал Π½Π° T2WI)
    Β± Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ дискрСтныС абсцСссы с пСрифСричСским усилСниСм
    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ асцитной Тидкости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° T2WI
    β€’ ПлавноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° изобраТСниях T1WI C +
    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста ΠΈ стСпСни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ / воспалСния
    β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высокий сигнал Π½Π° T2WI)

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜

    β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Β± ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слоТности (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, мусор, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.))
    β€’ Бальниковая ΠΈ брыТССчная ΠΆΠΈΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхогСнной ΠΈ гипСрСмичСской ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ допплСровском Π£Π—Π˜ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния, особСнно рядом с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ / воспалСния
    β€’ Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ инструмСнтом наряду с МРВ для диагностики ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… источников ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°
    Ρ‚.Π΅. Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ маточная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мусора (пиосальпинкс) ΠΈΠ»ΠΈ слоТными кистозными образованиями ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ-яичниковыС абсцСссы [TOAs]) ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (PID)

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

    β€’ РСнтгСнография
    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита:> 500 ΠΌΠ» трСбуСтся для диагностики с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простой ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ

    β€” НСчСткий ΠΊΡ€Π°ΠΉ поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
    β€” ΠŸΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (SB), ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ
    β€” Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ смСщСн мСдиально (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π₯Π΅Π»Π»ΠΌΠ΅Ρ€Π°): Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρƒ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ асцитом
    β€” Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Β«ΡΠΎΠ±Π°Ρ‡ΡŒΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΒ» Β»ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ асцитом.
    β€” МСдиальноС смСщСниС слСпой ΠΈ восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки присутствуСт Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ асцитом. асцит
    Β± свободный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² случаях ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ)
    Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ
    Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

    Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ инструмСнт для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    CECT
    β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ

    Π”Π˜Π€Π€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—

    ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

    β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сальника, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΠΊ яичников ΠΈ злокачСствСнныС новообразования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°)
    β€’ Асцит с дискрСтным ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями ΠΈ новообразованиями Π² яичниках. ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹)
    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² рисунка, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рисунок, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ рисунок (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дискрСтныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ> 5 ΠΌΠΌ) ΠΈ слипаниС сальника (слияниС мСтастазов сальника Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)

    Волько Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ участники ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π’ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

    БвязанныС

    .

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” NHS

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” это инфСкция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

    Выстилка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°) ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

    Если слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹.

    Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:

    Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для лСчСния людСй с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

    Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ совСт: ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ 111 прямо сСйчас, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ:

    • ВнСзапная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ
    • ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (становится ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚)
    • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС (вашС сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ)
    • Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ писаСт Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ

    Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅
    • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊ

    ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сСпсис.

    111 подскаТСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ мСдсСстры ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

    Π—Π°ΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° 111.nhs.uk ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 111.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

    Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ

    Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

    ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ вашСго Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΎ срочной встрСчС.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ

    Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π΅ для сбора ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

    Если Ρƒ вас диагностирован ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π²Π΅Π½Ρƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).

    Если ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнно Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

    Если Π²Ρ‹ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ Π΅Π³ΠΎ провСдСния Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½.

    ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ с Π΅Π΄ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя лСчСния

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

    Π—ΠΎΠ½Π΄ для кормлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины.

    Если нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ для кормлСния, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ прямо Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Π½.

    Π₯ирургия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

    Если Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

    Иногда Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (абсцСссы), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ понадобится опСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. НапримСр, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉ аппСндикс.

    ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 28 сСнтября 2017 Π³.
    Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 28 сСнтября 2020 Π³.

    .

    ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ словарС

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° называСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

    ОписаниС

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π° Π½Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ состояния). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ химичСским Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚).ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся рСакция Π½Π° ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, порфирия ΠΈ сСмСйная срСдизСмноморская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Когда Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источником Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцит). Асцит β€” частоС ослоТнСниС тяТСлого Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ). ΠΠ°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ создаСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ срСду для роста Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ обитатСлями Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ возмоТности Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° условий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отвСрстиС (пСрфорация) развиваСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° язвы, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° большого количСства ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² аппСндикса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°). Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСлого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (массивноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСнских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ больной ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пытаСтся Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с согнутыми колСнями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пСрСстаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ТСстким ΠΈ Π΄ΠΎΡ‰Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ.Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° асцита. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Π½Π° основании симптомов. Однако для обнаруТСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСкоторая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. РСнтгСновскиС снимки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт пСрфорация. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°, открытая ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ опСрация Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (лапаротомия) считаСтся ваТнСйшСй диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся экстрСнная лапаротомия. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСмонтируСтся Π² это врСмя. Однако, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, опСрация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ выполняСтся. Для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° любой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вводятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Тидкости для прСдотвращСния обСзвоТивания.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    НСвозмоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ сопровоТдаСт, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

    РСсурсы

    Книги

    Π˜ΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Ρ…Π΅Ρ€, ΠšΡƒΡ€Ρ‚ Π”ΠΆ. И Алан Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½. «ДивСртикулярныС, сосудистыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹Β». Π’ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ Π₯аррисона ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π­Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈ Π‘.Π€Π°ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: McGraw-Hill, 1997.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

    Асцит β€” скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° покрываСтся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Π’ этом случаС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° β€” ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия Π“Π΅ΠΉΠ»Π°. АвторскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ 2008 Π³., The Gale Group, Inc.ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    [per β€³ i-to-niΒ΄tis] воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ воспалСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ кисты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика. Π’ мСстС зараТСния ощущаСтся нСмСдлСнная ΠΈ сильная боль, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится ТСстким ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ прикосновСниям. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ спутанности сознания, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, прострации ΠΈΠ»ΠΈ шока. Π₯отя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизили ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΎΡ‚ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ; Ссли ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, рСнтгСновских снимков ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° β€” это сочСтаниС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€.Часто приходится ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ токсичный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСнный аппСндикс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Антибиотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с самой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Жидкости вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Наркотики ΠΈ сСдативныС срСдства часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ обСспСчСния покоя. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ отсасываниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для сниТСния давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ прСдотвращСния скоплСния Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

    Π₯роничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этого заболСвания встрСчаСтся ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ часто связана с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ присутствиСм Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия.

    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ симптомы хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° мягчС, Ρ‡Π΅ΠΌ симптомы острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ тяТСсти состояния.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС сосуды Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Из McKinney et al., 2000.

    спаСчный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ спайками ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними сСрозными структурами.

    ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ( Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅; Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ.

    Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ с скоплСниСм Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.

    сСптичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

    Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

    ЭнциклопСдия ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π°-Кина ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, сСстринскому Π΄Π΅Π»Ρƒ ΠΈ смСТным вопросам здравоохранСния, сСдьмоС ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Β© 2003 Saunders, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Elsevier, Inc. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

    .

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ | ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ словарС

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° называСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

    ОписаниС

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π° Π½Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ состояния).Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ химичСским Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся рСакция Π½Π° ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, порфирия ΠΈ сСмСйная срСдизСмноморская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.Когда Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источником Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцит). Асцит β€” частоС ослоТнСниС тяТСлого Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ).ΠΠ°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ создаСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ срСду для роста Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ обитатСлями Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ возмоТности Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° условий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отвСрстиС (пСрфорация) развиваСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° язвы, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° большого количСства ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² аппСндикса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°). Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»).Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСлого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (массивноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСнских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ больной ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пытаСтся Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с согнутыми колСнями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пСрСстаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ТСстким ΠΈ Π΄ΠΎΡ‰Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° асцита. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Π½Π° основании симптомов.Однако для обнаруТСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСкоторая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.РСнтгСновскиС снимки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт пСрфорация. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°, открытая ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ опСрация Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (лапаротомия) считаСтся ваТнСйшСй диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся экстрСнная лапаротомия.Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСмонтируСтся Π² это врСмя. Однако, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, опСрация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ выполняСтся. Для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° любой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вводятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Тидкости для прСдотвращСния обСзвоТивания.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    НСвозмоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ сопровоТдаСт, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

    РСсурсы

    Книги

    Π˜ΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Ρ…Π΅Ρ€, ΠšΡƒΡ€Ρ‚ Π”ΠΆ. И Алан Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½. «ДивСртикулярныС, сосудистыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹Β». Π’ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ Π₯аррисона Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Β» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π­Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈ Π‘. Π€Π°ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: McGraw-Hill, 1997.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

    Асцит β€” скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° покрываСтся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ.Π’ этом случаС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° β€” ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия Π“Π΅ΠΉΠ»Π°. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    [per β€³ i-to-niΒ΄tis] воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ воспалСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ кисты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика. Π’ мСстС зараТСния ощущаСтся нСмСдлСнная ΠΈ сильная боль, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится ТСстким ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ прикосновСниям. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ спутанности сознания, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, прострации ΠΈΠ»ΠΈ шока. Π₯отя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизили ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΎΡ‚ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ; Ссли ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, рСнтгСновских снимков ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° β€” это сочСтаниС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€. Часто приходится ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ токсичный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСнный аппСндикс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Антибиотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с самой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Жидкости вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Наркотики ΠΈ сСдативныС срСдства часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ обСспСчСния покоя.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ отсасываниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для сниТСния давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ прСдотвращСния скоплСния Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

    Π₯роничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этого заболСвания встрСчаСтся ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ часто связана с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ присутствиСм Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оруТия.

    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ симптомы хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° мягчС, Ρ‡Π΅ΠΌ симптомы острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ тяТСсти состояния.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС сосуды Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Из McKinney et al., 2000.

    спаСчный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ спайками ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними сСрозными структурами.

    ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ( Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅; Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ.

    Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ с скоплСниСм Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.

    сСптичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

    Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

    ЭнциклопСдия ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π°-Кина ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, сСстринскому Π΄Π΅Π»Ρƒ ΠΈ смСТным вопросам здравоохранСния, сСдьмоС ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Β© 2003 Saunders, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Elsevier, Inc. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

    .

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *