Что такое принимать перорально. Что такое перорально
Очень часто, прочитав инструкцию к какому-то лекарственному препарату, человек задает себе простой вопрос: «Перорально — это как?» И это вполне естественно, ведь далеко не все люди знакомы с медицинской терминологией. На самом деле, все очень просто.
Прием лекарственных средств: разновидности
Существует множество способов, которые помогают лекарству попасть в человеческий организм. Основные методы:
Подразумевают под собой введение вещества непосредственно в мышцу. Данный метод целесообразно применять в тех случаях, когда иной способ доставки лекарственного препарата в организм недоступен. препаратов позволяет наиболее быстро достичь кровяного русла. Самое главное, о чем необходимо помнить, используя данную методику, — строгое соблюдение всех асептических мер. Ректальный способ основан на абсорбции лекарств кровеносными сосудами прямой кишки. Главными плюсами являются быстрый эффект, а также высокая биодоступность. Помимо этого, при введении препарата в прямую кишку практически никогда не возникает тошнота. Сублингвальный прием лекарственных средств подразумевает их прием путем размещения под языком. Таким образом препарат всасывается в кровоток. Трансбуккально принимаются барбитураты, стероиды, а также некоторые средства для середечно-сосудистой системы. Доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости.
Что такое пероральный прием препаратов?
Прием лекарственных средств перорально — это прием непосредственно через рот. То есть проглатывание препарата, обычно для удобства его запивают небольшим количеством жидкости или заранее в ней растворяют. Пероральное лечение очень хорошо подходит в том случае, если лекарства легко всасываются слизистой желудка. Также это касается тех препаратов, на которые кислая среда этого органа повлияет незначительно, иначе они будут разрушены до конечной точки транспортировки. Однако, как и любой другой метод, прием препаратов через рот, что значит перорально, имеет свои недостатки.
- Сравнительно медленное достижение лечебного эффекта.
- Невозможность использовать данный метод при рвоте или в бессознательном состоянии.
- Невозможность оценить полноту всасывания лекарственного средства, поскольку она является индивидуальной для каждого пациента.
- Трудность в использовании тех препаратов, которые обладают плохой всасываемостью в желудочно-кишечном тракте.
Лекарственные формы
Основные лекарственные формы, которые применяются перорально, это:
- порошки;
- пилюли;
- таблетки;
- капсулы;
- растворы.
Помимо вышеназванных, существуют некоторые препараты, обладающие особыми свойствами. Одним из примеров являются таблетки с многослойной оболочкой. Суть их использования состоит в том, что они не дают лекарственному препарату освободиться слишком быстро. Нужно помнить, что большая часть препаратов, применяемых перорально, — это таблетки, которые необходимо запивать большим количеством воды. Это связано с тем, что некоторые из них могут задерживаться в желудочно-кишечном тракте, вызывая изжогу.
Для лечения больных инсулиннезависимым диабетом, который не удается компенсировать диетическим питанием, часто приходится применять препараты сульфонилмочевины. Использовать эти вещества нетрудно, и они, по-видимому, безвредны. Опасения, высказанные в докладах Университетской Диабетологической Группы (УДГ) о возможном повышении смертности от ишемической болезни сердца в результате применения этих средств, во многом рассеялись из-за сомнительности плана проведенного исследования. С другой стороны, широкому применению пероральных средств препятствует мнение, согласно которому лучшая компенсация диабета может замедлить развитие его поздних осложнений. Хотя у некоторых больных с относительно легким течением диабета уровень глюкозы в плазме под влиянием пероральных средств нормализуется, но у больных с высокой гипергликемией она, если и снижается, то не до нормы. Поэтому в настоящее время большой процент больных инсулиннезависимым диабетом получают инсулин.
Препараты сульфонилмочевины действуют в основном как стимуляторы секреции инсулина b-клетками. Они увеличивают также число инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях и ускоряют опосредуемое инсулином исчезновение глюкозы из крови, независимое от повышения связывания инсулина. Поскольку на фоне существенного снижения средней концентрации глюкозы лечение этими средствами не приводит к повышению среднего уровня инсулина в плазме, внепанкреатические эффекты препаратов сульфонилмочевины могли бы играть важную роль; Однако парадоксальное улучшение метаболизма глюкозы в отсутствие постоянного повышения уровня инсулина нашло объяснение, когда было показано, что при увеличении содержания глюкозы до уровня, наблюдавшегося до начала лечения, концентрация инсулина в плазме у таких больных возрастает до более высоких показателей, чем были до лечения
Таблица 327-9.Препараты сульфонилмочевины
Вещество | Суточная доза, мг | Число приемов в сутки | Длительность гипогликемического действия, ч | Метаболизм/ экскреция |
Ацетогексамид (Acetohexamidi) | Печень/почки | |||
75pt=»»> | ||||
Толазамид (Tolazamide) | ||||
Глибенкламид | Печень/почки | |||
Глипизид | 75pt=»» padding:0cm=»»> | |||
Глиборнурид (Glibornuride) |
Из: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, in Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (eds), Philadelphia, Saunders,1985, p.1018-1080. Адаптировано по H. E. LebowitzaM.N. Feinglos.
Таким образом, эти вещества сначала усиливают секрецию инсулина и тем самым снижают содержание глюкозы в плазме. По мере снижения концентрации глюкозы уровень инсулина также снижается, поскольку именно глюкоза плазмы служит основным стимулом секреции инсулина. В таких условиях инсулиногенный эффект лекарственных средств удается выявить путем увеличения содержания глюкозы до исходного повышенного уровня. Тот факт, что препараты сульфонилмочевины неэффективны при ИЗСД, при котором уменьшена масса b-клеток, подтверждает представление о ведущей роли именно панкреатического действия этих препаратов, хотя внепанкреатические механизмы их действия, несомненно, также имеют значение.
Характеристики препаратов сульфонилмочевины суммированы в табл.327-9. Такие соединения, как глипизид и глибенкламид, эффективны в меньших дозах, но в других отношениях мало отличаются от давно применяющихся средств, таких как хлорпропамид и бутамид. Больным со значительным поражением почек лучше назначить бутамид или толазамид (Tolazamide), поскольку они метаболизируются и инактивируются только в печени. Хлорпропамид способен сенсибилизировать почечные канальцы к действию антидиуретического гормона. Поэтому он помогает некоторым больным с частичным несахарным диабетом, но при сахарном диабете может вызывать задержку воды в организме. При использовании пероральных средств гипогликемия встречается реже, чем при употреблении инсулина, но если она возникает, то проявляется обычно сильнее и длительнее. Некоторые больные нуждаются в массивных вливаниях глюкозы спустя несколько дней после приема последней дозы препарата сульфонилмочевины. Поэтому в случае появления гипогликемии у получающих такие препараты больных необходима их госпитализация.
К другим пероральным средствам, эффективным при диабете взрослых, относятся только бигуаниды. Они снижают уровень глюкозы в плазме предположительно за счет ингибирования глюконеогенеза в печени, хотя фенформин (Phenformin) может и повышать число инсулиновых рецепторов в некоторых тканях. Эти соединения применяют обычно лишь в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, когда с помощью только последних не удается достичь адекватной компенсации. Поскольку во многих публикациях отмечается связь между применением фенформина и развитием лактацидоза, Управление санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментозов запретило клиническое использование этого соединения в США, за исключением отдельных случаев, когда оно продолжает применяться с исследовательской целью. В остальных странах фенформин и другие бигуаниды все еще применяются. Их не следует назначать больным с почечной патологией и нужно отменять при появлении тошноты, рвоты, поноса или любых интеркуррентных заболеваниях.
Рис.327-3. Образование альдомина и кетоамина.
Перорально – такой термин можно услышать из уст врача, когда он назначает больному прием препарата через рот. Такой способ обеспечивает оптимальное всасывание лекарства стенками желудка, но его минус состоит в том, что препарат начинает действовать не сразу, а только через какое-то время.
В переводе с латыни per os означает через рот. Именно таким способом принимается большинство лекарственных препаратов. В сегодняшних рецептах уже не используют данную фразу на латыни, необходимость в этом отпала.
Почему именно так
По традиции врач назначает прием лекарственных средств через рот, этот способ является самым распространенным, потому как многие препараты хорошо растворяются под действием желудочного сока, обеспечивая оптимальное всасывание стенками данного органа, а также стенками кишечника. Пероральный прием показан и при обратной ситуации – когда лекарства плохо всасываются желудком. Хороший терапевтический эффект от такого лечения достигается за счет максимальной концентрации лекарственного средства в желудке, позволяя с успехом лечить заболевания этого органа.Но пероральный прием лекарств не лишен и недостатков. Самый существенный из них заключается в долгом времени, которое проходит до начала действия проглоченной таблетки. К тому же биодоступность препарата, то есть скорость всасывания и полнота всасывания у каждого человека разная и зависит от возраста, состояния ЖКТ, особенностей приема пищи, а иногда и от пола. Некоторые лекарства имеет очень низкую биологическую доступность сами по себе. Поэтому если в инструкции к средству указано, что его биодоступность составляет 30%, то стоит поискать какой-нибудь другой препарат или купить этот же, но в другой форме, например, свечей.
Особенности перорального приема
В некоторых случаях пероральный прием просто невозможен, в частности при рвоте, обмороке и у грудных детей. Стоит заметить, что иногда прием лекарственных средств внутрь нецелесообразен по причине создания ими вредных метаболитов, способных наносить печени большой ущерб. Наиболее рационально принимать лекарства внутрь утром, за 20-30 минут до завтрака. В это время организм еще не успевает активизировать выделение пищеварительных соков, поэтому больше вероятность, что препарат не потеряет свою активность за счет их разрушительного воздействия. Сократить раздражающее воздействие лекарства на стенки желудка можно, если запивать его большим количеством воды. И принимать строго по назначению врача или по инструкции, так как некоторые препараты, например, таблетки ретард и капсулы ретард не подлежат дроблению. В этом случае их свойства могут утратиться. Некоторые лекарственные препараты, устраняя одно заболевание, вызывают другое, поэтому необходимо принимать их под прикрытием еще одного средства. Назначить его может только врач.
Как правильно дать таблетку коту — три эффективных способа
Как правильно дать таблетку коту
Даже самой здоровой кошке нужно иногда давать таблетки, чтобы избавить питомца от глистов. Если же котик приболеет, лечение может стать кошмаром для хозяина и самого кота. Потому что кошки терпеть не могут таблетки. И дело не в скверном характере, а в довольно нежной полости рта. Ну и в характере тоже.
Когда дело доходит до таблеток, большинство кошек встречают хозяина во всеоружии.
Есть несколько способов, как дать таблетку кошке, сохранив свое здоровье и нервы кота.
Обязательно ли давать таблетку кошке
Прежде всего, спросите ветеринара, обязательно ли вообще давать коту таблетку в «чистом» виде. Вот список вопросов, за который кот будет вам благодарен:
-
Можно ли смешать таблетку с едой -
Можно ли растворить таблетку в воде -
Можно ли истереть таблетку в порошок
Если ветеринар скажет «Да», вам повезло. В противном случае готовьтесь к непростому испытанию, ведь некоторые препараты нельзя смешивать с едой или водой. Придется заставить кота проглотить таблетку и не выплевывать ее.
Как правильно дать кошке таблетку
Недостаточно просто положить таблетку в кошачью пасть. Таблетку нужно протолкнуть как можно глубже. Желательно положить ее на корень языка, чуть сбоку. В таком положении кошка с большой вероятностью проглотит лекарство. Если просто положить таблетку в пасть, кошка тут же ее выплюнет. Если кошка не глотает таблетку, погладьте ее шею сверху вниз. Это вызовет глотательный рефлекс.
Приняв таблетку, кошка уж точно не станет ее запивать. Здесь вам поможет обычный шприц без иглы. Поместите его за щечку кота у основания челюсти, проталкивать между зубов не надо. Впрысните немного воды, и кот сам начнет ее глотать. Кстати, это хороший способ дать коту растворимую суспензию.
Три способа, как дать таблетку коту
Переходим к практике. В мире мало сознательных котов, которые согласятся принимать лекарства. У кошек прекрасное обоняние, поэтому спрятать лекарство в еде скорее всего не получится. Но попробовать все равно стоит. Если не получится — переходим на хитрость.
-
Замените таблетку на капли или раствор. Спросите об этом у ветеринара. Если же заменить таблетку жидкими аналогами нельзя, переходим ко второму способу. -
Измельчите таблетку в порошок и смешайте его с небольшим количеством сметаны. Теперь возьмите кошку на колени, чтобы не убежала, и намажьте ей нос полученной смесью. Старайтесь делать небольшие мазки, чтобы кошка их быстро слизывала. -
Усадите кота на колени или стол. Одной рукой надавите на основание челюсти, а второй рукой быстро протолкните таблетку в открывшуюся пасть.
Секрет в том, чтобы действовать уверенно, но не давить на кота. Как только питомец поймет, что его пытаются к чему-то принудить, сопротивление сильно возрастет. Иногда советуют заворачивать кота в одеяло, чтобы дать таблетку, однако это довольно опасный способ для вас и самого кота. Кот начнет вырываться и дергаться в своей пеленке, а вам может достаться когтями.
Как уберечь руки
Главная сложность — это протолкнуть таблетку поглубже. Стоит замешкаться, и кот запросто прокусит вам палец, зубы у него для этого вполне подходящие. Здесь вам поможет интродьюсер. Это небольшой «шприц» для таблеток, который помогает быстро положить таблетку у самого основания языка. Так кот будет вынужден ее проглотить.
Дать коту таблетку один раз не так уж сложно. Проблемы начинаются, когда лечение требует постоянного приема лекарств. В таком случае доверить заботу о коте можно ветеринарам. В нашей клинике действует круглосуточный стационар, где за питомцем постоянно присматривают врачи. Стационар помогает животному восстановиться после операции и вовремя принимать все назначенные лекарства.
Будьте здоровы!
Первая коммерческая партия перорального препарата рисдиплам для лечения спинальной мышечной атрофии будет ввезена в Россию уже в феврале
Компания «Рош» предпринимает усилия по ускорению поставок в Россию первых коммерческих партий перорального лекарственного препарата рисдиплам для патогенетической терапии спинальной мышечной атрофии на фоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации.
Первая партия препарата будет ввезена в страну в феврале 2021 года. Ожидается, что выпуск в гражданский оборот будет осуществлен до середины апреля 2021 года. Это даст возможность пациентам, которые не включены в программу обеспечения препаратом рисдиплам по жизненным показаниям, получить необходимую терапию раньше.
При этом компания «Рош» продолжит обеспечение пациентов со спинальной мышечной атрофией, получающих лечение препаратом рисдиплам в рамках глобальной программы дорегистрационного доступа, за счет собственных средств до 1 июня 2021 г.
Лекарственный препарат рисдиплам (торговое наименование Эврисди®) одобрен в России для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) у взрослых и детей с двух месяцев. Это первый и единственный препарат для патогенетической терапии СМА, который можно принимать на дому. Он применяется в жидкой форме один раз в сутки перорально или, при необходимости, через зонд для энтерального питания.
Екатерина Фадеева, медицинский директор АО «Рош-Москва»: «Пациенты со СМА имеют высокий риск развития инфекционных осложнений со стороны органов дыхания. В условиях тяжелой эпидемиологической обстановки, особенно когда многопрофильные больницы по всей стране перепрофилируются под стационары для лечения пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, наличие в арсенале каждого невролога препарата для перорального приема, лечение, которым осуществляется на дому, позволяет осуществлять непрерывное лечение и минимизировать риск заражения новой коронавирусной инфекцией пациентов и их семей».
В клинических исследованиях рисдиплама было показано, что спустя 2 года после начала лечения 88% пациентов со СМА 1 типа были живы без постоянной вентиляции легких. 59% пациентов, получавших терапевтическую дозу, достигли способности сидеть без поддержки в течение не менее 5 секунд — ключевой этап развития моторной функции, который обычно не наблюдается при естественном течении болезни. 30% могли стоять с поддержкой. 100% пациентов сохранили способность глотать, 93% сохранили способность питаться перорально [1]. У детей и взрослых со СМА 2-го или 3-го типов в возрасте от 2 до 25 лет, спустя 2 года после начала лечения наблюдалось клинически и статистически значимое улучшение двигательной функции по сравнению с плацебо [2].
О СМА
Спинальная мышечная атрофия (СМА) — редкое тяжелое наследственное прогрессирующее нервно-мышечное заболевание. Оно развивается вследствие мутации или отсутствия в ДНК гена SMN1, из-за чего формируется дефицит белка SMN, необходимого для сохранения мотонейронов — крупных нервных клеток в спинном мозге, контролирующих движение мышц. В результате мышцы слабеют и атрофируются.
В зависимости от типа СМА, физическая сила человека и его способность ходить, есть или дышать могут быть значительно уменьшены или полностью утрачены. По разным данным, каждый 40-60-й человек является носителем генной мутации [3]; при наличии мутации у обоих родителей вероятность рождения ребенка со СМА составляет 25% [4].
Компания «Рош»
«Рош» (Базель, Швейцария) — глобальная инновационная компания в области фармацевтики и диагностики, которая использует передовую науку, чтобы улучшить жизни людей. В 2019 году инвестиции компании в исследования и разработки составили 11,7 млрд швейцарских франков. «Рош» является одним из крупнейших разработчиков и производителей биотехнологических лекарственных препаратов для лечения онкологических, аутоиммунных, инфекционных и неврологических заболеваний. Компания также является одним из лидеров в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионером в области самоконтроля сахарного диабета. Объединение фармацевтического и диагностического подразделений позволяет «Рош» быть одним из лидеров в области персонализированной медицины. АО «Рош-Москва» представляет в России фармацевтическое подразделение компании. Работая со всеми заинтересованными сторонами, мы стремимся улучшить доступ российских пациентов к инновационным технологиям в лечении заболеваний. 27 препаратов компании входят в перечень ЖНВЛП. «Рош» вносит долгосрочный вклад в развитие медицины, науки, общественного здравоохранения и фармацевтической промышленности в России. Подробнее на www.roche.ru.
Все товарные знаки, используемые или упомянутые в этом сообщении, защищены законом.
Ccылки
[1] Roche presents new 2-year data for Evrysdi (risdiplam) in infants with Type 1 spinal muscular atrophy (SMA). Доступ: https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2020-09-28.htm.
[2] Roche announces 2-year risdiplam data from SUNFISH and new data from JEWELFISH in infants, children and adults with spinal muscular atrophy (SMA). Доступ: https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2020-06-12.htm.
[3] Verhaart и соавт. , 2017.
[4] Cure SMA. About SMA. Доступ: www.curesma.org/sma/about-sma.
Контакты для СМИ
+7 495 229 29 99 / [email protected]
+7 963 661 4 661 / [email protected]
Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»
Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).
Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).
Виды антибиотиков
Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:
- Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
- Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
- Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
- Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
- Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
- Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.
Как правильно принимать антибиотики
Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!
Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.
Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.
Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.
Нужны ли пробиотики
Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.
Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.
Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]
Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]
NINLARO (иксазомиб) компании «Такеда» − первый и единственный пероральный ингибитор протеасом для лечения множественной миеломы был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA)
Данный текст является переводом корпоративного пресс-релиза. В случае разночтений между текстами на русском и английском языках, текст на английском языке имеет преимущественную силу. Для просмотра новости на английском языке, пожалуйста, пройдите по ссылке http://www.takeda.com/news/2015/20151121_7185.html .
Кембридж, Массачусетс, Осака, Япония, 20 ноября, 2015 г. – Сегодня компания Takeda Pharmaceutical Company Limited сообщила о том, что управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрила NINLARO (иксазомиб) − первый и единственный пероральный ингибитор протеасом, использующийся в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном для лечения пациентов с рецидивирующей и/или резистентной множественной миеломой, которые уже получили хотя бы одну линию терапии. NINLARO – выпускается в виде капсул для приема внутрь один раз в неделю.
Компания Takeda подала заявку в FDA на одобрение NINLARO в июле 2015, а уже в сентябре 2015 года NINLARO получил статус «Приоритетного рассмотрения» со сроком принятия решения 10 марта 2016 год, что еще раз продемонстрировало острую необходимость в новых способах лечения множественной миеломы – редкого, рецидивирующего и неизлечимого вида рака.
«С одобрением NINLARO, мы можем предложить пациентам пероральный ингибитор протеасом для приема раз в неделю, как часть высокодейственной тройной терапии», сказал Пол Ричардсон, д.м.н., главный исследователь, руководитель по клиническим исследованиям Центра множественной миеломы Джерома Липпера, сотрудник Института рака Дана-Фарбер., и член команды, занимавшейся исследованием TOURMALINE-MM1 – основного исследования III фазы, на котором основано сегодняшнее одобрение. «Мы, как ученые, проводившие исследование TOURMALINE-MM1, понимали всю важность проведения всестороннего международного исследования, в котором приняли участие пациенты, страдающие от рецидивирующей и/или резистентной множественной миеломы, такие как пожилые пациенты, пациенты с умеренной почечной недостаточностью, заболеваниями легких цепей, и пациенты с высоким цитогенетическим риском. Чтобы определить эффективность NINLARO, мы продолжали лечение до момента, когда заболевание начинало прогрессировать. Данные, полученные в ходе исследования TOURMALINE-MM1, убедительно демонстрируют, что тройная терапия, основанная на пероральном приеме NINLARO, эффективна в увеличении выживаемости без прогрессирования заболевания в сравнении с применением только леналидомида и дексаметазона и имеет приемлемый профиль безопасности».
«Мы представили первый ингибитор протеасом для множественной миеломы VELCADE для клинических исследований около 20 лет назад. С тех пор, мы значительно продвинулись в научном понимании этого редкого вида рака, следствием чего и стал запуск NINLARO» — заявил Эндрю Пламп, д.м.н., Глава по медицинской и научной деятельности Takeda Pharmaceutical. «NINLARO – это полностью новая молекула, имеющая приемлемый профиль безопасности и предоставляющая эффективность ингибитора протеасом в удобном формате капсулы, которую необходимо принимать один раз в неделю. Takeda рада предложить эту значимую инновацию пациентам с множественной миеломой. Мы продолжим изучать потенциал NINLARO посредством обширной программы по клиническому развитию».
Доктор Брайан Дьюри, председатель Международного Фонда Борьбы с Миеломой (International Myeloma Foundation, IMF), сказал: «IMF приветствует одобрение иксазомиба. Это открывает новые горизонты для полностью пероральной комбинированной тройной терапии, основанной на ингибиторе протеасом. Работая с множественной миеломой уже не одно десятилетие, я вижу значительный прогресс, однако, при этом все еще сохраняется острая необходимость в новых решениях. С сегодняшним одобрением, мы получили еще один предпочтительный вариант для многих пациентов, страдающих от множественной миеломы».
Одобрение FDA основано на результатах III фазы клинических исследований иксазомиба TOURMALINE-MM1, первого двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с ингибитором протеасом. Из пяти исследований III фазы, которые проходят в данный момент, TOURMALINE-MM1 первое, по которому стали доступны результаты. В программе клинических исследований TOURMALINE на сегодняшний день приняло участие около 3 000 пациентов в 40 странах. Данные основного исследования NINLARO III фазы TOURMALINE-MM1 будут представлены на предстоящей 57-ой ежегодной конференции «Американского общества гематологии» (American Society of Hematology) 7 декабря 2015 года.
«Одобрение иксазомиба предоставляет новую и такую необходимую дополнительную возможность в лечении множественной миеломы. Именно такие разработки помогают нам лучше понимать заболевание и давать постоянную надежду пациентам», — сказала Кати Гиусти, основатель и исполнительный директор Центра Исследований Множественной Миеломы (MMRF). «Рак, как диагноз, сильно отличается от того, что было несколько лет назад, и постоянный прогресс в этой области не может не радовать. Как пациент, я понимаю неотложную нужду в развитии исследований совместно с партнерами, в результате чего становятся доступны новые возможности лечения, например, как мы это сделали с Takeda».
«NINLARO – первый в своем роде инновационный продукт, который поддерживается глобальной программой развития, беспрецедентной для нас в Takeda Oncology, и мы хотели бы выразить нашу безмерную благодарность всем пациентам, принявшим участие в исследовании, за их невероятную стойкость и бесценное участие. Введение NINLARO означает большой шаг вперед, так как его эффективность и профиль безопасности, учитывая пероральный способ приема, потенциально могут снизить частоту визитов в клинику и помогут обеспечить пациентам удобную продолжительную терапию», — объяснил Кристоф Бианчи, д.м.н., президент Takeda Oncology. «Как часть нашей 20-и летней постоянной приверженности, Такеда продолжит работу по улучшению положения таких пациентов, и мы с нетерпением ждем запуска и расширения доступа NINLARO на других рынках по всему миру».
О капсулах NINLARO (иксазомиб)
NINLARO (иксазомиб) первый и единственный ингибитор протеасом, назначаемый совместно с леналидомидом и дексаметазоном, для лечения пациентов с рецидивирующей и/или резистентной множественной миеломой, которые уже прошли хотя бы одну линию лечения. NINLARO принимается перорально один раз в неделю в 1-ый, 8-ой и 15-ый дни 28-дневного курса лечения. В настоящий момент NINLARO находится на рассмотрении в Европейском Медицинском Агентстве (EMA), где Комитетом по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) ему была предоставлена ускоренная процедура рассмотрения заявки на регистрацию. Кроме того, в 2014 году NINLARO получил от Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) статус Прорывной Терапии в лечении рецидивирующей и/или резистентной множественной миеломы, АL-амилоидоза с легкими цепями, что является крайне редким заболеванием.
Программа клинических исследований иксазомиба ещё раз подтверждает постоянное стремление компании Takeda к разработке инновационных препаратов для лечения пациентов, страдающих множественной миеломой, и специалистов сферы здравоохранения, осуществляющих лечение данных пациентов. На данный момент продолжаются 5 международных клинических исследований фазы III:
- TOURMALINE-MM1, по изучению иксазомиба по сравнению с плацебо в сочетании с дексаметазоном и леналидомидом при лечении рецидивирующей и/или рефрактерной множественной миеломы
- TOURMALINE-MM2, по изучению иксазомиба по сравнению с плацебо в сочетании с дексаметазоном и леналидомидом при лечении впервые выявленной множественной миеломы
- TOURMALINE-MM3, по изучению иксазомиба по сравнению с плацебо при применении в качестве поддерживающей терапии при впервые выявленной множественной миеломе после индукционной терапии и трансплантации аутологичных стволовых клеток (ASCT)
- TOURMALINE-MM4, по изучению иксазомиба по сравнению с плацебо при применении в качестве поддерживающей терапии при впервые выявленной множественной миеломе у пациентов без трансплантации аутологичных стволовых клеток
- TOURMALINE-AL1, по изучению иксазомиба в комбинации с дексаметазоном по сравнению с выбранной врачом схемой лечения при рецидивирующем или рефрактерном AL амилоидозе.
Для ознакомления с более подробной информацией о продолжающихся исследованиях фазы 3, пожалуйста, смотрите сайт www.clinicaltrials.gov.
Сведения о множественной миеломе
Множественная миелома представляет собой злокачественную опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки и преимущественной локализацией процесса в костном мозге. При множественной миеломе плазматические клетки или клетки миеломы приобретают черты злокачественности и делятся с большей скоростью, чем нормальные. Поскольку плазматические клетки являются свободно циркулирующими, они способны вызывать поражение во многих участках костного мозга, приводя к развитию компрессионных переломов, литическим поражениям костей и связанному с ними болевому синдрому. Множественная миелома вызывает ряд серьезных осложнений, включая поражение костей, иммунной системы, почек и снижение количества эритроцитов, часто наиболее распространенными симптомами являются боль в костях, усталость и анемия. Множественная миелома является редким злокачественным заболеванием. Ежегодно регистрируется приблизительно 20 000 новых случаев в США и 114 000 новых случаев в мире.
О компании «Такеда»
Расположенная в г. Осака (Япония), компания Takeda основывает свою деятельность на исследованиях и разработках с ключевым фокусом на фармацевтике. Как крупнейшая фармацевтическая компания в Японии и один из мировых лидеров индустрии, компания Takeda стремится к улучшению здоровья пациентов по всему миру путем внедрения ведущих инноваций в области медицины. Более подробная информация о компании Takeda доступна на официальном веб-сайте www.takeda.com.
Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать
Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?
Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:
Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.
Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.
В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.
Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.
И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.
Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.
Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях
Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.
Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.
Каковы симптомы обезвоживания?
С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:
- Ухудшение общего самочувствия
- Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
- Бледность
- Запавшие глаза
- Аномальное дыхание
- Плач без слез
- Сокращение позывов к мочеиспусканию
- Повышенная жажда
Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как можно предотвратить обезвоживание?
В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.
В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.
витаминно-минеральный комплекс на каждый день для жителей мегаполиса
Селмевит® — витаминно-минеральный комплекс на каждый день для жителей мегаполиса. Содержит наиболее важные антиоксиданты — витамины А, Е и С, Селен, Метионин.
Селмевит® помогает противостоять негативным последствиям городской жизни — таким, как бешеный темп жизни, неправильное питание, неблагоприятная экология.
Селмевит® — источник хорошего самочувствия в течение всего рабочего дня, оптимален для использования курсами.
Состав
11 витаминов, 9 минералов, липоевая кислота и метионин.
Показания к применению
Профилактика и лечение витаминно-минеральной недостаточности, в том числе возникающей:
- при повышенных физических и умственных нагрузках, стрессовых ситуациях;
- при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
- при проживании в экологически неблагоприятных и селен-дефицитных районах.
Вопрос-Ответ
Как долго можно принимать «Селмевит® Интенсив» при постоянных эмоциональных и умственных нагрузках? Может ли быть достаточно обычного Селмевита?
Согласно инструкции по медицинскому применению препарата «Селмевит® Интенсив», продолжительность курсового применения составляет до 3-х месяцев, показания — синдром хронической усталости, период выздоровления после перенесенных заболеваний, коррекция полинейропатий.
Витаминно-минеральный комплекс (ВМК) «Селмевит®» показан для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, при напряженной умственной и физической работе, для повышения сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным факторам внешней среды. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Я страдаю периодическим повышением артериального давления. Можно ли мне принимать «Селмевит®» или «Селмевит® Интенсив»?
Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов витаминно-минеральные комплексы «Селмевит®» и «Селмевит® Интенсив» не противопоказаны при гипертонии и не содержат компонентов, способствующих повышению артериального давления.
Можно ли принимать витаминный комплекс «Селмевит®» совместно с противозачаточными препаратами, не снизится ли контрацептивный эффект?
Принимать витаминно-минеральный комплекс «Селмевит®» совместно с пероральными контрацептивами можно. Указанное в инструкции по медицинскому применению препарата влияние аскорбиновой кислоты на концентрацию в крови пероральных контрацептивов относится к применению витамина С в дозировках, в несколько раз превышающих норму потребления этого витамина. В соответствии с документом «МР 2.3.1. 2432-08» Норма физиологической потребности в витамине С для взрослых составляет 90 мг в сутки. В составе одной таблетки ВМК «Селмевит®» содержится 35 мг витамина С.
Правилен ли выбор препарата «Селмевит®» для улучшения общего самочувствия и компенсации дефицита витаминов и минералов в организме? Можно ли принимать его ребенку 13 лет? В каком случае стоит остановить выбор на «Селмевит® Интенсив»?
С целью профилактики витаминно-минеральной недостаточности при повышенной утомляемости будет целесообразен приём ВМК «Селмевит®», обеспечивающий сбалансированное поступление в организм незаменимых микронутриентов. В составе расширенного перечня витаминов и минералов препарат содержит микронутриенты – антиоксиданты (витамины А, Е, С; селен, метионин), нейтрализующие действие свободных радикалов, которые образуются при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды (курение, воздействие разнообразных токсических веществ) и оказывают повреждающее действие на клетки различных тканей и органов, что приводит к запуску различных патологических реакций.
Согласно инструкции по медицинскому применению препарата витаминно-минеральный комплекс «Селмевит®» предназначен для взрослых и детей старше 12 лет, поэтому ребенку 13 лет препарат принимать можно.
Для более интенсивной поддержки организма при синдроме хронической усталости, в период выздоровления после перенесенных заболеваний целесообразно использовать ВМК «Селмевит® Интенсив», содержащий комплекс антиоксидантов и комплекс витаминов группы В. Продолжительность курсового применения «Селмевит® Интенсив» до 3 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы.
Не стоит при этом забывать, что не меньшее значение для восстановления организма и хорошего самочувствия имеет режим дня и полноценное сбалансированное питание.
Подскажите, как правильно принимать препарат «Селмевит®«?
Главным правилом приёма витаминно-минеральных комплексов является приём после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Цель – предупреждение возможных диспепсических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
«Селмевит®» рекомендуется взрослым и детям старше 12 лет с целью профилакики витаминно-минеральной недостаточности. Принимать по 1 таблетке в сутки, внутрь после еды. Для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, при напряженной умственной и физической работе, стрессах рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Mifeprex Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Возможны тошнота, рвота, диарея, слабость или головокружение. Если эти эффекты сохраняются дольше, чем первые 24 часа после приема второго препарата (мизопростола), немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Во время этого лечения ожидается кровотечение и спазмы. Обычно симптомы означают, что лекарства действуют.Однако иногда у вас могут быть судороги и кровотечение, и вы все еще беременны. Следовательно, вы должны приходить на все последующие визиты к врачу. Тошнота и спазмы могут усилиться через 24 часа после приема второго препарата (мизопростола). Ваш врач может посоветовать вам принять другие лекарства, чтобы помочь с этими симптомами. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Кровотечение и мажущие выделения могут длиться до 30 дней и могут быть намного тяжелее, чем при обычном периоде.В очень редких случаях кровотечение необходимо остановить хирургическим путем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас достаточно кровотечения, чтобы пропитать 2 толстые полноразмерные гигиенические прокладки каждый час в течение 2 часов подряд, или если вас беспокоит сильное кровотечение.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих маловероятных, но очень серьезных побочных эффектов: лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, обморок, учащенное сердцебиение, боль или болезненность в животе / животе.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Lexapro Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Перед приемом эсциталопрама сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или циталопраму; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: личном или семейном анамнезе биполярного / маниакально-депрессивного расстройства, личном или семейном анамнезе попыток самоубийства, болезни печени, судорог, язвы кишечника / кровотечения (пептические язвенная болезнь) или проблемы с кровотечением, низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), глаукома в личном или семейном анамнезе (закрытоугольный тип).
Эсциталопрам может вызвать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (например, сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.
Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием эсциталопрама сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, недавний сердечный приступ, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблемы с сердцем (удлинение интервала QT на ЭКГ, внезапная сердечная смерть).
Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может возрасти, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании эсциталопрама.
Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно.Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Жидкая форма этого лекарства может содержать сахар и / или аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вам необходимо ограничить / избегать употребления этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого лекарства.
Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, таким как удлинение интервала QT (см. Выше), потеря координации или кровотечение. Они также могут с большей вероятностью потерять слишком много соли (гипонатриемия), особенно если они также принимают «водяные таблетки» (диуретики) с этим лекарством. Нарушение координации может увеличить риск падения.
Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к потере аппетита и потере веса. Следите за весом и ростом у детей, принимающих этот препарат.
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Кроме того, у детей, рожденных от матерей, которые принимали этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, могут редко развиваться симптомы отмены, такие как затрудненное кормление / дыхание, судороги, жесткость мышц или постоянный плач. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у новорожденного, немедленно сообщите об этом врачу.
Поскольку нелеченные психические проблемы / проблемы настроения (такие как депрессия, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство) могут быть серьезным состоянием, не прекращайте использование этого лекарства, если только по указанию врача.Если вы планируете беременность, забеременеть или подозреваете, что беременны, немедленно обсудите с врачом преимущества и риски этого лекарства во время беременности.
Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Как действуют таблетки для прерывания беременности и чего мне следует ожидать?
Таблетка для прерывания беременности вызывает спазмы и кровотечение, которые могут длиться несколько часов и более.Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Постарайтесь расслабиться в течение дня.
Что мне нужно сделать, прежде чем я приму таблетку для прерывания беременности?
Перед тем, как принять таблетку для прерывания беременности, вы встретитесь со своей медсестрой, врачом или персоналом медицинского центра, чтобы обсудить, является ли аборт правильным решением для вас и какие у вас есть варианты аборта. Вы пройдете обследование и сделаете лабораторные анализы, а также сможете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком этапе беременности вы находитесь.
Медсестра или врач сообщат вам, если вам нужно что-то еще сделать, чтобы подготовиться к аборту.Они дадут вам письменные инструкции о том, как принимать таблетки. В процессе у вас будет доступ к заботливому профессионалу — вы получите номер, по которому вы сможете звонить круглосуточно и без выходных, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.
После приема второго лекарства у вас будет сильное кровотечение и спазмы, поэтому планируйте это заранее, чтобы сделать процесс более комфортным. Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Вы также можете захотеть, чтобы с вами (или рядом) был кто-то, кому вы доверяете, которому вы можете позвонить за поддержкой, если вам что-то понадобится.
Запаситесь подушечками макси, едой, книгами, фильмами или чем угодно, чтобы скоротать время, а также грелкой от судорог. Убедитесь, что у вас есть обезболивающее, но не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.
Что происходит во время медикаментозного аборта?
Процесс изготовления таблеток для прерывания беременности состоит из нескольких этапов и включает два разных лекарства.
Сначала вы принимаете таблетку мифепристон. Это лекарство останавливает рост беременности. Некоторые люди чувствуют тошноту или кровотечение после приема мифепристона, но это случается нечасто.Ваш врач или медсестра могут также прописать вам антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Второе лекарство называется мизопростол. Вы примете мизопростол сразу же или в течение 48 часов после приема первой таблетки — врач или медсестра сообщат вам, как и когда принимать. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение из матки.
У большинства людей спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1–4 часа после приема мизопростола. Когда это происходит, можно увидеть большие сгустки крови (размером до лимона) или комки ткани.Это похоже на действительно тяжелые, спастические периоды, и этот процесс очень похож на ранний выкидыш. (Если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)
Спазмы и кровотечение могут длиться несколько часов. Большинство людей заканчивают прохождение ткани беременности через 4-5 часов, но это может занять больше времени. Спазмы и кровотечение замедляются после того, как ткань беременной выходит наружу. Спазмы могут появляться и исчезать еще 1-2 дня.
Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен, примерно за 30 минут до приема второго лекарства, мизопростола, для облегчения судорог. Вы также можете принимать лекарство от тошноты, если его вам пропишет врач или медсестра. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.
Кровотечение и кровянистые выделения в течение нескольких недель после аборта — это нормально. Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу — все, что вам удобнее. Но медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать тампон в первые несколько дней после аборта, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечений.
Последний шаг — это обращение к медсестре или врачу. Вы можете вернуться в поликлинику для проведения УЗИ или анализа крови. Или вы сделаете тест на беременность дома, а затем позвоните медсестре или врачу. Эти тесты позволят убедиться, что аборт сработал и вы здоровы.
В том маловероятном случае, если аборт не сработает и вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Для завершения аборта вам может потребоваться еще одна доза лекарства или пройти процедуру в клинике.
Как вы себя чувствуете после медикаментозного аборта?
Для большинства людей медикаментозный аборт ощущается как преждевременный выкидыш. У вас может быть:
спазмы и боли в животе
очень сильное кровотечение с большими сгустками (если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу)
расстройство желудка и рвота (Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от тошноты.)
понос
головокружение
усталость
умеренная лихорадка (99-100 ° F) или озноб в день приема мизопростола (если у вас поднялась температура после дня приема таблеток мизопростола, немедленно позвоните своему врачу или в поликлинику).
Чтобы облегчить боль и сделать вас более комфортным, вы можете:
Принимайте обезболивающие, например ибупрофен (Адвил или Мотрин).Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
Положите на живот грелку или грелку.
Примите душ.
Сядьте в унитаз.
Попросите кого-нибудь потереть вам спину.
Была ли эта страница полезной?
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.
Пожалуйста, заполните это поле.
Услуга
Все услуги
Аборт
Направление к специалистам по прерыванию беременности
Контроль рождаемости
ВИЧ услуги
ЛГБТК-услуги
Уход за мужским здоровьем
Душевное здоровье
Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция)
Тестирование на беременность и услуги
Первая помощь
Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины
Уход за женским здоровьем
Фильтровать по
Все
Телездравоохранение
Лично
Поиск
Или позвоните по телефону
1-800-230-7526
Почему некоторые лекарства нужно принимать во время еды или после нее?
Некоторые лекарства нужно принимать во время еды или после нее.Вот 6 основных причин этого.
Для уменьшения побочных эффектов тошноты или рвоты
Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, лучше после еды принимать лекарства, которые могут вызывать тошноту или рвоту. Примеры включают аллопуринол, бромокриптин и мадопар.
Для уменьшения побочных эффектов раздражения желудка, включая расстройство желудка, воспаление желудка или язвы
Некоторые лекарства могут вызывать раздражение желудка, и прием их во время еды уменьшит этот эффект.Обычно достаточно печенья, сэндвича или стакана молока. Примеры включают:
Для лечения таких проблем, как изжога, рефлюкс или несварение желудка
Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Следовательно, эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после еды или во время еды.
Чтобы лекарство не смывалось
Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазол от молочницы или язв во рту, необходимо использовать после еды.Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.
Для правильного всасывания лекарства в кровоток
Некоторые лекарства, например, ритонавир, саквинавир и нелфинавир, требуют пищи в желудке и кишечнике для их правильного усвоения.
Чтобы помочь организму переварить пищу
Лекарства от диабета, если они принимаются внутрь, обычно следует принимать во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды и избежать очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).
Ферментные добавки, которые могут помочь людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переварить пищу.
Информация о лекарстве
Если вы не знаете, как и когда принимать лекарство, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом (аптекарем). Вы также можете позвонить в NHS 111 за советом.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 3 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2021 г.
Руководство по инфузионной терапии для пациентов
Получение рецепта на инфузионную терапию может сбивать с толку.А когда вы уже имеете дело с основным заболеванием, вам меньше всего нужно беспокоиться о чем-то другом. На что это похоже? Будет больно? Как долго будет длиться каждое занятие? Все эти вопросы понятны. Ответы важны для вашего душевного спокойствия, а также для обеспечения некоторого комфорта вашим близким. Итак, что же такое инфузионная терапия? И чего от этого ожидать?
Что такое инфузионная терапия?
Инфузионная терапия — также известная как внутривенная терапия — включает внутривенное введение лекарств.Это делается путем введения иглы непосредственно в руку пациента. Он позволяет гораздо более эффективно лечить хронические заболевания, поскольку доставляет лекарства, антибиотики и / или гидратацию непосредственно в кровоток. В результате скорость абсорбции выше, и вы можете быстрее получить облегчение.
Внутривенная терапия используется для лечения длинного списка хронических состояний, в том числе:
Зачем нужно проводить инфузионную терапию?
Инфузионная терапия идеально подходит для пациентов, которым из-за их хронического состояния становится трудно, неудобно или невозможно принимать лекарства перорально.Он обеспечивает более быстрое увлажнение для людей, которые недавно вышли из операции и потеряли значительное количество жидкости. Инфузионная терапия также является хорошим вариантом для людей, которые не реагируют на пероральные препараты.
Есть ли побочные эффекты?
Побочные эффекты, хотя и встречаются редко, зависят от лекарственного коктейля. Некоторые из них могут включать:
- Головокружение
- Тошнота
- Жесткость мышц
- Зуд в месте инъекции
- Головные боли
Перед тем, как начать инфузионную терапию, один из наших медицинских работников рассмотрит прописанные вами лекарства и обсудит все возможные побочные эффекты с вами.
Другие риски включают инфекцию в месте инъекции, куда вводится игла для внутривенного вливания. Игла также может сместиться, что приведет к попаданию раствора в окружающие ткани. Чтобы снизить эти риски, каждая инфузия контролируется врачом или медсестрой.
Чего ожидать
Инфузия вводится путем введения иглы, прикрепленной к небольшой трубке, непосредственно в одну из вен руки пациента. Эта трубка подключена к пакету для внутривенных вливаний, содержащему прописанные лекарства.После прикрепления к руке раствор медленно капает в кровоток.
Продолжительность каждого сеанса зависит от принимаемого лекарства и ваших конкретных потребностей. Независимо от того, сколько времени это займет, в Infusion Associates наши сотрудники полностью привержены тому, чтобы опыт был максимально комфортным. Вы можете принести книгу или журнал и принимать настой в кресле с откидной спинкой. Мы предоставляем одеяла и бесплатный Wi-Fi, и вы можете послушать музыку или посмотреть фильм. Вы также можете обрести душевное спокойствие, если попросите врача или практикующую медсестру контролировать переливание.
Еще одним преимуществом является то, что наши терапевтические кабинеты более гостеприимны и уютны, чем стерильные больничные помещения. Кроме того, в амбулаторных условиях затраты обычно ниже, чем в больнице. И вам не нужно беспокоиться о расписании, поскольку мы открыты 7 дней в неделю, 365 дней в году.
Можно ли сходить в ванную во время процедуры инфузии?
Да. Если вам нужно воспользоваться туалетом после начала лечения, сообщите об этом врачу или медсестре. Вливание будет остановлено на несколько минут, чтобы вы могли отдохнуть в ванной.В зависимости от лекарства вам может потребоваться помощь, чтобы оставаться на ногах. Если вы страдаете недержанием мочи, вы можете носить одноразовое нижнее белье, чтобы предотвратить несчастные случаи.
Можно ли привести любимого человека?
Да. Приглашаем вас пригласить члена семьи или друга для компании или поддержки. Это часть нашего непоколебимого стремления сделать так, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно. Мы также требуем, чтобы всех несовершеннолетних сопровождал родитель или законный опекун.
Можно ли есть или пить во время инфузионного лечения?
Да.Вы можете принести свои закуски или напитки. Мы также предлагаем горячие напитки, такие как кофе, чай или горячее какао, чтобы вы чувствовали себя как дома.
Есть ли отдельные комнаты?
Да. Записываясь на прием к нам, сообщите членам нашей команды, что вы бы предпочли лечиться в отдельной комнате.
Как подготовиться к инфузионной терапии
В Infusion Associates, прежде всего, мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Чтобы ваше лечение прошло гладко:
1.Следуйте инструкциям врача.
Некоторые инфузии требуют от пациента гидратации перед лечением. Другим может потребоваться определенная диета или прием лекарств перед вливанием. Прежде чем направить вас в наши клиники, ваш врач сообщит вам, что вам нужно сделать, чтобы лучше подготовиться к инфузионной терапии.
2. Запишите все, что вас беспокоит.
Перед тем, как начать терапию, составьте список всех своих вопросов. Будем рады обсудить их с вами. Мы объясним весь процесс, риск побочных эффектов — и что это за побочные эффекты — а также все дополнительные вопросы, которые могут вызывать у вас беспокойство.
3. Составьте список лекарств, которые вы принимаете.
Независимо от того, принимаете ли вы лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, сообщите об этом членам нашей команды. Это важно, чтобы вы не испытали отрицательной реакции на смешивание элементов, которые не работают вместе.
4. Носите удобную одежду.
Служит для двойного назначения. Во-первых, это практично — один из наших медицинских специалистов измерит ваши жизненно важные показатели, а просторная одежда облегчит этот процесс.Во-вторых, мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно, но то, что вы носите, поможет вам расслабиться.
5. Очистите свое расписание.
Вам нужно будет время для отдыха после каждой процедуры инфузии. Вашему организму может потребоваться время для полного восстановления, или вам может потребоваться перерыв, если вы почувствуете побочные эффекты. Не переживайте, думая, что вам нужно спешить на работу или по другим делам.
Принятые планы страхования
Мы принимаем все основные формы страхования, а также участвующие в программе PPO, HMO, POS и планы управляемого медицинского обслуживания.К ним относятся:
- Aetna
- United Healthcare
- Priority Health
- Blue Cross / Blue Shield
- Cigna
- Медицинская помощь
- Humana
- Cofinity
- Medicare
- Medicaid
Если ваш врач рекомендовал IV Терапия, позвольте Infusion Associates помочь вам
В Infusion Associates мы предоставляем прописанную врачом инфузионную терапию для пациентов с хроническими заболеваниями в гостеприимной и дружелюбной обстановке.Наша команда профессионалов в области здравоохранения полностью привержена тому, чтобы сделать этот опыт максимально комфортным для вас или ваших пациентов. Мы всегда информируем пациентов о возможных побочных эффектах и отвечаем на все их вопросы перед началом лечения. Кроме того, у нас есть зарегистрированный фармацевт, чтобы сделать процесс максимально удобным.
Если вы хотите направить к нам пациента или узнать о предлагаемых нами методах лечения, вы можете связаться с нами, позвонив нам по телефону (616) 303-7800 или заполнив эту форму.
Комментарии
8 причин, по которым пациенты не принимают лекарства
Несоблюдение режима приема лекарств — когда пациенты не принимают лекарства в соответствии с предписаниями — к сожалению, довольно распространено, особенно среди пациентов с хроническими заболеваниями. В этом случае врачам и другим медицинским работникам важно понимать, почему пациенты не принимают свои лекарства. Это поможет командам выявлять и улучшать приверженность пациентов к своим лекарствам.
Если у вас нет истинного представления о поведении пациента при приеме лекарств, вы можете без нужды увеличивать их лечение, что может нанести вред пациенту, ненужную работу для практики и увеличить общие расходы.
В большинстве случаев несоблюдение режима лечения является преднамеренным, когда пациенты принимают рациональное решение не принимать лекарство, основываясь на своих знаниях, опыте и убеждениях. Это восемь основных причин преднамеренного несоблюдения.
Пациенты могут опасаться возможных побочных эффектов. У них также могли быть побочные эффекты от того же или подобного лекарства. Кроме того, пациенты сообщают, что не принимают лекарства, потому что они могли стать свидетелями побочных эффектов, которые испытывал друг или член семьи, принимавший то же или подобное лекарство.Видя эти побочные эффекты, испытываемые кем-то другим, они могли поверить в то, что лекарство вызвало эти проблемы.
Раскройте четыре ключа к решению проблемы высокого АД и инсульта среди чернокожих пациентов, включая несоблюдение режима приема лекарств из-за побочных эффектов.
Основным препятствием для соблюдения режима лечения часто является стоимость прописанного пациенту лекарства. Высокая стоимость может привести к тому, что пациенты вообще не начнут заполнять свои лекарства. Они могут даже нормировать то, что заполняют, чтобы увеличить свой запас.
Чтобы избежать этого, убедитесь, что прописываемое вами лекарство внесено в страховой справочник пациента. Выбор и назначение лекарства, которое, как известно, включено в список скидок, может снизить стоимость независимо от страховки.
Узнайте, как план игры по соблюдению режима лечения начинается с укрепления доверия.
Связанное покрытие
Укрепление доверия пациентов для поддержки приверженности к лечению
Непонимание
Недоразумение
Несоблюдение режима лечения также может произойти, когда пациент не понимает необходимости лекарства, характера побочных эффектов или времени, необходимого для получения результатов.Это особенно верно для пациентов с хроническими заболеваниями — ежедневный прием лекарств, снижающих риск чего-то плохого, может сбивать с толку.
Узнайте больше от AMA о том, что делать, если пациенты не принимают лекарства.
Слишком много лекарств
Слишком много лекарств
Когда пациенту прописано несколько разных лекарств с более высокой частотой приема, вероятность того, что они не прилипнут, возрастает. Врачи могут попытаться упростить график дозирования пациента, настроив лекарства так, чтобы их можно было принимать в одно и то же время дня.Выбор препаратов длительного действия также может помочь, если дозировка слишком сложна. Кроме того, если возможно, объедините лекарства, используя комбинированные продукты.
Вот семь шагов, которые помогут вашей клинике сократить бремя приема лекарств.
Отсутствие симптомов
Отсутствие симптомов
Как указано выше, несоблюдение режима лечения может иметь место при отсутствии симптомов. Пациенты, которые не чувствуют изменений, когда начинают или прекращают прием лекарства, могут не видеть причин для его приема.Кроме того, как только состояние пациента контролируется, он может подумать, что проблема решена, и может прекратить прием лекарства. Важно сообщить пациенту, что ему, возможно, потребуется принимать лекарство в течение длительного времени.
В новостях освещались маркетинговые усилия фармацевтических компаний, влияющие на схемы назначения врачей. Это непрекращающееся недоверие может заставить пациентов с подозрением относиться к мотивам врача, которые прописали им определенные лекарства.
Узнайте, как доверие пациентов может способствовать соблюдению режима лечения.
Связанное покрытие
В возрасте EHR 5 проверенных советов по укреплению связи между пациентом и врачом
Если пациент обеспокоен зависимостью от лекарства, это также может привести к несоблюдению режима лечения. Один из способов преодолеть это — улучшить коммуникацию между пациентом и врачом. Согласно модулю AMA STEPS Forward ™ о приверженности лечению, неадекватное общение может быть причиной 55% несоблюдения режима приема лекарств, поэтому важно понимать причины несоблюдения пациентом режима лечения.
Пациенты, страдающие депрессией, реже принимают назначенные им лекарства. Врачи и другие медицинские работники могут раскрыть это, поделившись проблемами и спросив пациента, может ли пациент к ним относиться. Чтобы уменьшить смущение, скажите, что многие пациенты сталкиваются с аналогичными проблемами.
Узнайте больше с помощью модулей открытого доступа STEPS Forward от AMA, которые предлагают инновационные стратегии, позволяющие врачам и их персоналу преуспевать в новой среде здравоохранения.Эти курсы могут помочь вам предотвратить выгорание врачей, создать организационную основу для радости в медицине и повысить эффективность практики.
Модуль CME «Приверженность к лечению» является долговечным материалом и назначен AMA максимум на 0,5 AMA PRA Category 1 Credit .
Этот модуль является частью AMA Ed Hub, онлайн-платформы с высококачественным непрерывным обучением и обучением, которая поддерживает потребности в профессиональном развитии врачей и других специалистов в области здравоохранения.Благодаря темам, имеющим отношение к вам, он также предлагает простой и удобный способ поиска, принятия, отслеживания и сообщения об образовательной деятельности.
Раздражение пищевода | Советы по предотвращению раздражения пищевода |
---|---|
Некоторым людям трудно глотать таблетки или капсулы или иногда принимать лекарства без жидкости. Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:
Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают в нем.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо. |
|
О пищеводном рефлюксе | Советы по предотвращению рефлюкса |
Некоторые лекарства мешают работе мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод. Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие: |
|
Раздражение желудка | Советы по предотвращению раздражения желудка |
Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. |
|
Запор | Советы по предотвращению запора |
Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. |
|