Перорально внутрь это как: Пероральный прием препаратов. Есть ли преимущества?

Содержание

Пероральное введение лекарственных средств для птиц

Птица — теплокровное животное с ускоренным обменом веществ, в связи с этим болезнь у нее развивается очень быстро и чем раньше начать лечение, тем больше шансов на  ее спасение.

Птица больше других животных, подвержена стрессу и любое неловкое движение во время лечебных или профилактических мероприятий может к нему привести. Не редко состояние стресса заканчивается гибелью.

Пероральное введение лекарственных средствэто введение препарата внутрь через рот/клюв (per os). Данный способ введения – наиболее простой и распространённый способ приёма лекарственных средств.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • Простой и удобный в использовании.

Владелец животного может самостоятельно задавать своему пернатому питомцу прописанные ветеринарным врачом лекарственные препараты.

  • Разнообразный спектр лекарственных форм.

Для внутреннего применения выпускаются лекарственные препараты в виде пилюль, драже, таблеток, порошков, капсул, микрокапсул, суспензий, сиропов, растворов, эмульсий, настоев.

  • Незаменимый в случаях, когда требуется непосредственное воздействие на пищеварительный тракт.

НЕДОСТАТКИ:

  • Не подходит для экстренной терапии.

Эффект препарата развивается примерно через 20 – 40 мин, так как введенный препарат продолжительное время всасывается, только потом поступает в кровеносное русло.

  • Имеют место некоторые трудности в создании и поддержке определенной концентрации в крови лекарственного препарата.

Часть лекарственного препарата разрушается в пищеварительном тракте или печени животного.

  • Некоторые препараты вызывают значительное раздражение пищеварительного тракта.

Таким способом лекарства птице подмешивают в корм или питьевую воду. Корм с лекарственными добавками лучше всего скармливать птице утром. Зерно желательно смочить рыбьим жиром, подсолнечным маслом, в таком случае лекарственное средство в виде порошка лучше  пристанет к зерну. Основным недостатком подмешивания лекарства в корм является то, что большинство заболеваний птицы приводит к потери аппетита и, соответственно, корм она поедает неохотно либо вообще от него отказывается.

Способ введения лекарственных препаратов путем добавления их в питьевую воду весьма эффективен, НО, птица откажется пить воду со специфическим вкусом и запахом.

Более точной дозировки лекарственных препаратов можно добиться, если вводить их птице через клюв.

При этом птица фиксируется и в зависимости от ее вида и размера введение препарата можно производить  при помощи пипетки, шприца без иглы, катетера либо зонда в ротовую полость, зоб или желудок.

Уважаемые клиенты если у вас нет необходимых знаний и опыта, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно произвести эту манипуляцию. Она может привести к гибели!!!

Ветеринарный врач фиксирует птицу вверх головой и несколько косо и порционно вводит жидкое лекарственное средство через открытый клюв, при этом голова фиксируется ниже глаз сбоку клюва между указательным и большим пальцем левой руки.

Иногда ветеринарным врачам необходимо назначить медицинские препараты. Если птица легкая, то назначается малая часть от таблетки, например 1/20, 1/50 и т.д. У хозяев возникает вопрос как же дать такую дозу? Разделить её в сухом виде просто нереально.

ПОПУГАИ НЕ ПЕРЕНОСЯТ СТРЕПТОМИЦИН И ПРОКАИНПЕНИЦИЛЛИН.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты, применяемые при лечении попугаев.

Потребность в витаминах для попугаев и корма, содержащие эти витамины.

В том случае, когда таблетку невозможно разделить на определенные дозой части, ее следует растворить водой и выпоить своего питомца.

ТЕМ нужным количеством,

которое рассчитает ВАШ ДОКТОР.

Такие препараты задают птице БЕЗИГОЛЬНЫМ шприцем или пипеткой или специальным катетером. Ветеринарный доктор, прописывая препарат, расскажет его дозу и кратность, объяснит, как и в какое время суток стоит его применять для лучшего терапевтического или профилактического эффекта.

     

От хозяина требуется разобраться и понять объяснения доктора и выполнять назначения педантично, если появляются вопросы можно позвонить в клинику, где ответят на все Ваши вопросы.

Пероральный приём лекарственных средств — это… Что такое Пероральный приём лекарственных средств?

Перора́льный приём лекарственных средств — приём лекарства через рот (лат. per os, oris), путём проглатывания лекарства.

Применение

Преимущественно приём лекарственных средств данным способом назначают для лекарств, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении заболеваний органов пищеварения в некоторых случаях, напротив, применяются плохо всасывающиеся лекарственные препараты, что позволяет достичь их высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте и получить хороший местный эффект без побочных реакций.

Недостатки

  • более медленное, чем при других способах приёма лекарств, развитие терапевтического эффекта,
  • скорость и полнота всасывания (биодоступность) индивидуальны для каждого пациента, так как на них оказывают влияние пища, органическое и функциональное состояние ЖКТ, приём других лекарственных препаратов,
  • пероральный приём неэффективен для лекарственных препаратов, плохо всасывающихся или разрушающихся в органах ЖКТ, образующих неэффективные метаболиты при прохождении через печень или оказывающих выраженное раздражающее действие,
  • пероральный приём затруднён или невозможен при рвоте, в бессознательном состоянии больного.

Лекарственные формы для перорального применения

Основными лекарственными формами для перорального применения являются растворы, порошки, таблетки, капсулы и пилюли. Также существуют лекарственные формы (например, таблетки с многослойными оболочками), при приёме которых действующий препарат высвобождается дольше обычного (по сравнению с обычными лекарственными формами), что позволяет продлить терапевтический эффект.

Большинство лекарственных препаратов при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. При приёме некоторых лекарств в лежачем положении они могут задерживаться в пищеводе и вызывать изъязвление, поэтому необходимо запивать таблетки и капсулы водой.

Литература

  • Бигбаева М.М. Справочник медицинской сестры / М.М.Бигбаева, Г.Н.Родионова, В.Д.Трифонов.- М.:Эксмо, 2004. ISBN 5-699-08074-0

См. также

Пероральное использование. Что такое перорально. Пероральный пу­ть введения

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм. Энтеральный способ
непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный
— в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • Таблеток.
  • Порошков.
  • Растворов.
  • Капсул.
  • Настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки — это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста — при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако, инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку.

Лекарства для применения внутрь (перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ
. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • По сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно.
  • Длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы.
  • Применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота.
  • Некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже — молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как оно взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Многие врачи считают, что при парентеральном применении НПВС оказывают более мощное анальгетическое действие в сравнении с использованием стандартных таблетированных форм. Конечно, не вызывает сомнения, что внутривенное введение НПВС, обеспечивающее достижение пиковой концентрации лекарства в плазме крови в первые же минуты, оказывает максимально быстрый терапевтический эффект. Но к подобному способу применения НПВС врачи терапевтических специальностей прибегают достаточно редко. К тому же лишь немногие представители группы НПВС, имеющиеся на белорусском фармакологическом рынке в виде растворов для парентерального применения, разрешены для внутривенного введения. Зато повсеместной практикой в нашей стране является назначение НПВС в виде внутримышечных инъекций, причем нередко курсами, существенно превышающими предписанные компаниями–производителями сроки использования такой лекарственной формы. Оправданием подобной практики является представление не только о большей эффективности, но и лучшей переносимости этих препаратов при парентеральном применении («не раздражает желудок»).

Однако это представление не выдерживает серьезной критики. Выраженность эффекта любого лекарства зависит от его концентрации в плазме крови, независимо от того фармакологического пути, с помощью которого он попал в человеческий организм. Высокая (практически 100%–ная) биодоступность современных пероральных форм НПВС обеспечивает стабильную терапевтическую концентрацию действующего вещества в плазме, которая определяется, соответственно, лишь назначенной дозой. Поэтому, если больной получает НПВС в течение нескольких дней регулярно и с учетом времени «полужизни» лекарства (т.е., соблюдая предписанную кратность приема), его эффективность будет идентичной при использовании любых фармакологических форм.

Таким образом, если больной получает НПВС регулярно более одного дня, то имеет смысл ограничиться лишь 1–2 внутримышечными инъекциями, преимущество которых, в сравнении с таблетками и капсулами, может определяться лишь более быстрым наступлением анальгетического действия.

Хотя и этот пункт вызывает серьезные сомнения. Современные таблетированные формы НПВС обеспечивают не только максимальную биодоступность, но и минимальное время всасывания действующего вещества. Так, целекоксиб 200–400 мг после перорального приема уже через 30 минут обнаруживается в плазме в концентрации 25–50% от максимальной и начинает оказывать анальгетическое действие. Эти данные получены не только в экспериментальных работах, но и серьезным опытом применения этого препарата для купирования острой боли – в частности, в стоматологической практике.

Имеются немало исследований, в которых проводилось сравнение эффективности НПВС при пероральном и внутримышечном применении. Так, в исследовании, проведенном на добровольцах, лорноксикам в виде быстрорастворимых таблеток демонстрировал показатели Tmax и Cmax, аналогичные внутримышечному введению этого препарата. Быстродействие рапидных таблетированных форм, вполне сопоставимое с внутримышечным введением, было показано для ибупрофена, диклофенака калия и кеторолака.

Отсутствие реальных преимуществ внутримышечного введения НПВС весьма наглядно демонстрирует работа Neighbor M. и Puntillo K. (1998). Авторы сравнили анальгетический потенциал кеторолака 60 мг внутримышечно и ибупрофена 800 мг перорально у 119 больных с острой болью, поступивших в отделение неотложной терапии. Для соблюдения стандарта «двойного слепого исследования» больным, получавшим инъекции НПВС, давалась капсула плацебо per os, а получавшим НПВС перорально проводилась инъекция плацебо (физ. р–р). Уровень обезболивания оценивался через 15, 30, 45, 60, 90 и 120 мин. Согласно полученным результатам, достоверной разницы ни по скорости наступления анальгетического эффекта, ни по выраженности облегчения боли между исследуемыми группами выявлено не было.

Отдельным вопросом является применение НПВС в виде ректальных суппозиториев. Имеются данные, что такой путь введения НПВС дает столь же быстрый анальгетический эффект, как и внутримышечное введение. Теоретически ректальное (как и парентеральное) введение НПВС позволяет избежать начального снижения концентрации препарата в крови из–за элиминации его значимого количества печенью (феномен «первого прохождения»). Тем не менее четких доказательств в отношении преимущества ректальных свечей по скорости наступления и выраженности терапевтического действия в сравнении с формами для приема внутрь, до настоящего времени не получено.

Мнение, что ректальные свечи переносятся лучше и реже вызывают побочные эффекты со стороны верхних отделов ЖКТ, оправдано лишь отчасти и касается несколько меньшей частоты развития диспепсии. Серьезные осложнения – такие как развитие язвы или ЖКТ–кровотечения, при использовании НПВС в виде ректальных свечей возникают не менее часто, чем при пероральном приеме. По данным Каратеева А.Е. и соавт. (2009), частота язв и множественных эрозий у больных, принимавших НПВС в виде свечей (n=343), составила 22,7%, в то время как у больных (n=3574), принимавших НПВС перорально – 18,1% (p

С другой стороны, ректальное введение НПВС может в ряде случаев приводить к тяжелым локальным осложнениям со стороны дистальных отделов кишечной трубки – клинически выраженному проктиту, изъязвлению слизистой прямой кишки и ректальному кровотечению.

Поэтому основным показанием для использования НПВС в виде ректальных суппозиториев является невозможность перорального приема этих препаратов и наличие особого пристрастия больных к данной фармакологической форме.

Приветствую вас, дорогие читатели! В процессе лечения различных заболеваний нам нередко приходится сталкиваться с медицинскими терминами, многие из которых остаются для нас непонятными. Например, прописывая препарат, врач рекомендует пероральный прием. И лишь когда мы приступаем к исполнению предписаний, встает вопрос: перорально – что это значит и как принимать лекарство. Разберемся.

Что значит перорально?

Сразу отвечаю на вопрос: перорально это значит в рот, то есть таблетку надо проглотить.

Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм: энтеральный и парэнтеральный. Энтеральный способ непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный – в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.

Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:

  • таблеток;
  • порошков;
  • растворов;
  • капсул;
  • настоек.

Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки: это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.

Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:

  • Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
  • Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
  • Молекулы препарата разносятся по всему организму.
  • Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.

Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.

Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.

Как действуют?

Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста: при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.

Однако инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку, чем при употреблении внутрь.

Лекарства для применения внутрь (то есть перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.

Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:

  • по сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно;
  • длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы;
  • применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота;
  • некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.

Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.

Запивают препараты, как правило, водой, реже – молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как он взаимодействует с жидкостями.

Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. В соц. сетях. Информация была предоставлена для ознакомления. Ждем вас на нашем блоге!

Для лечения больных инсулиннезависимым диабетом, который не удается компенсировать диетическим питанием, часто приходится применять препараты сульфонилмочевины. Использовать эти вещества нетрудно, и они, по-видимому, безвредны. Опасения, высказанные в докладах Университетской Диабетологической Группы (УДГ) о возможном повышении смертности от ишемической болезни сердца в результате применения этих средств, во многом рассеялись из-за сомнительности плана проведенного исследования. С другой стороны, широкому применению пероральных средств препятствует мнение, согласно которому лучшая компенсация диабета может замедлить развитие его поздних осложнений. Хотя у некоторых больных с относительно легким течением диабета уровень глюкозы в плазме под влиянием пероральных средств нормализуется, но у больных с высокой гипергликемией она, если и снижается, то не до нормы. Поэтому в настоящее время большой процент больных инсулиннезависимым диабетом получают инсулин.

Препараты сульфонилмочевины действуют в основном как стимуляторы секреции инсулина b-клетками. Они увеличивают также число инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях и ускоряют опосредуемое инсулином исчезновение глюкозы из крови, независимое от повышения связывания инсулина. Поскольку на фоне существенного снижения средней концентрации глюкозы лечение этими средствами не приводит к повышению среднего уровня инсулина в плазме, внепанкреатические эффекты препаратов сульфонилмочевины могли бы играть важную роль; Однако парадоксальное улучшение метаболизма глюкозы в отсутствие постоянного повышения уровня инсулина нашло объяснение, когда было показано, что при увеличении содержания глюкозы до уровня, наблюдавшегося до начала лечения, концентрация инсулина в плазме у таких больных возрастает до более высоких показателей, чем были до лечения

Таблица 327-9.Препараты сульфонилмочевины

Вещество

Суточная доза, мг

Число приемов в сутки

Длительность гипогликемического действия, ч

Метаболизм/ экскреция

Ацетогексамид (Acetohexamidi)

Печень/почки

Хлорпропамид

Толазамид (Tolazamide)

Глибенкламид

Печень/почки

Глипизид

Глиборнурид (Glibornuride)

Из: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, in Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (eds), Philadelphia, Saunders,1985, p.1018-1080. Адаптировано по H. E. LebowitzaM.N. Feinglos.

Таким образом, эти вещества сначала усиливают секрецию инсулина и тем самым снижают содержание глюкозы в плазме. По мере снижения концентрации глюкозы уровень инсулина также снижается, поскольку именно глюкоза плазмы служит основным стимулом секреции инсулина. В таких условиях инсулиногенный эффект лекарственных средств удается выявить путем увеличения содержания глюкозы до исходного повышенного уровня. Тот факт, что препараты сульфонилмочевины неэффективны при ИЗСД, при котором уменьшена масса b-клеток, подтверждает представление о ведущей роли именно панкреатического действия этих препаратов, хотя внепанкреатические механизмы их действия, несомненно, также имеют значение.

Характеристики препаратов сульфонилмочевины суммированы в табл.327-9. Такие соединения, как глипизид и глибенкламид, эффективны в меньших дозах, но в других отношениях мало отличаются от давно применяющихся средств, таких как хлорпропамид и бутамид. Больным со значительным поражением почек лучше назначить бутамид или толазамид (Tolazamide), поскольку они метаболизируются и инактивируются только в печени. Хлорпропамид способен сенсибилизировать почечные канальцы к действию антидиуретического гормона. Поэтому он помогает некоторым больным с частичным несахарным диабетом, но при сахарном диабете может вызывать задержку воды в организме. При использовании пероральных средств гипогликемия встречается реже, чем при употреблении инсулина, но если она возникает, то проявляется обычно сильнее и длительнее. Некоторые больные нуждаются в массивных вливаниях глюкозы спустя несколько дней после приема последней дозы препарата сульфонилмочевины. Поэтому в случае появления гипогликемии у получающих такие препараты больных необходима их госпитализация.

К другим пероральным средствам, эффективным при диабете взрослых, относятся только бигуаниды. Они снижают уровень глюкозы в плазме предположительно за счет ингибирования глюконеогенеза в печени, хотя фенформин (Phenformin) может и повышать число инсулиновых рецепторов в некоторых тканях. Эти соединения применяют обычно лишь в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, когда с помощью только последних не удается достичь адекватной компенсации. Поскольку во многих публикациях отмечается связь между применением фенформина и развитием лактацидоза, Управление санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментозов запретило клиническое использование этого соединения в США, за исключением отдельных случаев, когда оно продолжает применяться с исследовательской целью. В остальных странах фенформин и другие бигуаниды все еще применяются. Их не следует назначать больным с почечной патологией и нужно отменять при появлении тошноты, рвоты, поноса или любых интеркуррентных заболеваниях.

Рис.327-3. Образование альдомина и кетоамина.

Современная медицина берёт своё начало с древних времён, именно поэтому в ней так много латинских и древнегреческих слов, как дань уважения. К примеру, большую часть лекарств выписывают перорально: это как? На этот вопрос могут ответить даже те, кто далёк от латыни — слишком уж часто термин применяется в повседневной жизни.

Два основных пути введения.

А какие вообще существуют способы введения лекарственных средств в организм больного? Все варианты сводятся к двум — энтеральным и параэнтеральным.

К первым относятся:

  1. Перорально.
  2. Сублингвально.
  3. Буккально.
  4. Транслингвально.
  5. Вагинально.
  6. Ректально.
  1. Ингаляционно.
    Сюда же можем отнести интраназальный способ введения.
  2. Инъекционно
    . Все внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции.
  3. Введение в полости
    . В таких случаях препараты направляют в брюшную полость или полости суставов.

Эффективность инъекций и ингаляций

Описанные во второй колонке методы позволяют веществам как можно быстрее попасть к местам воздействия и повлиять на исход заболевания. При той же заложенности носа проще использовать спрей, чем делать внутримышечные инъекции. Раз уж мы вспомнили насчёт уколов.

От чего вообще зависит, будут их делать в вену, мышцу или кожу? От препарата
, который будут вводить.

Некоторые вещества, при внутримышечном введении, могут вызвать острую боль и даже быстро развивающееся отмирание тканей. Вторым важным фактором является время действия лекарственного средства
. Самое быстрое изменение состояние дают внутривенные инъекции, достаточно нескольких секунд. А вот из мышечной ткани препарат должен всосаться в кровоток и только потом он сможет подействовать на организм.

С кожей дело обстоит практически так же. Полостное применение — скорее исключение из правил. Им пользуются во время хирургических вмешательств и после них, в случае серьёзного поражения суставов.

Что же такое перорально?

А что же энтеральные методы? Все они связаны с венами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего препараты прописывают перорально
, т.е. — через рот. Обыкновенные таблетки, капсулы, порошки, настойки, растворы. Достаточно проглотить, выпить, разжевать и уже через 15-20 минут вы ощутите первые изменения. Последовательность проникновения препарата довольно проста:

  1. Лекарство попадает в желудок, где начинаются процессы переваривания.
  2. Всасывание может начаться в желудке или кишечнике, в артерии.
  3. Активные молекулы разносятся кровью по всему организму.
  4. Проходят через печень, где часть из них теряет свою активность.
  5. Выводятся при помощи почек или печени.

Отрицательные стороны перорального введения

Метод кажется крайне простым, но вместе с тем он не подойдёт для тяжелобольных пациентов
. Младенцев тоже очень сложно заставить разжевать или проглотить таблетку, особенно если она до жути горькая. В таком случае приходится искать альтернативные пути доставки.

Ещё один существенный минус — прохождение через печень
. Как вы знаете, этот орган — наш главный защитник от любых токсических веществ. В основе действия лекарственного средства вполне может лежать то, что воспримется как яд. И вот тут печень окажет нам «медвежью» услугу, снизив эффективность препарата. Лекарство может стать неактивным, так как его свяжут белки печени.

В таком состоянии вещество не будет никак действовать на организм, но может находиться в довольно высоких концентрациях. Негативные условия поспособствуют выходу препарата из связанного состояния.

Оказанный эффект, учитывая концентрацию, может иметь печальные последствия.

Но зачем драматизировать? Пероральный метод введения лекарственных средств был одним из первых в медицине. И за всю историю он показал свою эффективность и простоту. Ведь человеку не нужна посторонняя помощь для принятия препаратов. Даже обессиленный человек вполне спокойно перенесёт приём, если он ещё в сознании. Не формируется никаких негативных эмоций и ассоциаций. Вы ведь наверняка помните детей в кабинете, перед уколом. Если бы все вещества вводились при помощи инъекций, ребёнка было бы нереально затащить в больницу. К тому же, это оптимальный вариант для воздействия на пищевод, желудок и кишечник.

И не забудьте внимательно прочитать рекомендации, перед употреблением.
Многие решают, что не стоит запивать таблетки большим количеством воды. А ведь некоторые из препаратов, при таком небрежном отношении, могут привести к развитию язвы желудка
.

Употребление до или после еды тоже является важным пунктом. Особенностей метаболизма и кровообращения никто ещё не отменял. От этого зависит оптимальная эффективность препарата, которая была доказана в ходе многочисленных клинических исследований.

Зная, как это перорально, вы всегда сможете проконсультировать свою бабушку или любого другого родственника. Но не переусердствуйте с лекарственными средствами, применение более 5 препаратов одновременно повышает риск проявления побочных эффектов до 50%
.

Видео о способе введения лекарств

Пероральные обезболивающие, доступные без рецепта, при острой боли

Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) назначают людям с болью после удаления зубов мудрости. У участников исследования должна быть боль, по крайней мере, умеренной интенсивности, и боль, при которой обычно назначают пероральные обезболивающие [для приема внутрь]. Этот обзор является полезным, главным образом, для острой боли, продолжающейся всего несколько дней или недель, а не для хронической боли, продолжающейся в течение многих месяцев. В этот обзор мы не включали информацию из обзоров по мигрени, головной боли напряжения, или периодической боли.

В мае 2015 года мы просмотрели фармацевтические веб-сайты на предмет ряда пероральных обезболивающих [для приема внутрь], которые доступны в Великобритании без рецепта врача. Мы также просмотрели веб-сайты в Австралии, Канаде и США. Затем мы провели поиск Кокрейновских обзоров, сообщающих о том, насколько хорошо действуют эти обезболивающие, и о любых побочных эффектах. Мы использовали доказательства высокого качества из 10 Кокрейновских обзоров с добавлением информации из одного не-Кокрейновского анализа.

Исходом успешного лечения мы считали облегчение боли, по крайней мере на 50% от максимально возможного, примерно через 6 часов, у людей с умеренной или сильной болью. Это тот исход, который люди с острой и хронической болью, и головной болью, считают для себя полезным.

Комбинации ибупрофена с парацетамолом были эффективны у 7 из 10 (70%) человек, и быстродействующие лекарственные формы ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг, ибупрофен в дозе 200 мг с кофеином в дозе 100 мг, и диклофенак калия в дозе 50 мг были эффективны у более 5 из 10 (50 %) человек. Дипирон в дозе 500 мг, который доступен как безрецептурное средство во многих частях мира, также был эффективен у около 5 из 10 человек. Парацетамол с аспирином в разных дозах был эффективен [«работал»] у 1 из 10 (11%) до 4 из 10 (43%) человек. Важный результат был в том, что низкие дозы некоторых лекарств в быстрых действующих лекарственных формах были одними из лучших. Мы не могли найти информации по многим широко доступным комбинациям, содержащим низкие дозы кодеина. Применение обезболивающих с пищей может уменьшить их эффективность.

Было меньше побочных эффектов у людей, принимающих ибупрофен с парацетамолом, чем у тех, кто принимал плацебо (симуляция лечения). Результаты по побочным эффектам могут быть различными, если обезболивающие принимают более, чем несколько дней.

Пероральное введение препаратов. Разведение кошек и собак. Советы профессионалов

Читайте также

Пути введения препаратов

Пути введения препаратов
Существуют разные пути введения лекарственных средств.Введение лекарства внутрь – введение препарата в рот (перорально), а именно с кормом, в виде жидкости из спринцовки, резиновой бутылки или резинового катетера. Для орального введения

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Способы введения лекарственных препаратов в организм собаки бывают добровольными и насильственными. В этом отношении все зависит от качественных характеристик самого лекарства: если оно горькое или кислое, собака не станет

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Каждому владельцу хотя бы раз в жизни приходится давать заболевшей собаке лекарство. Некоторые собаководы при этом сталкиваются с трудностями: их питомцы упорно не желают проглатывать таблетки и микстуры.Для того чтобы

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Способы введения лекарственных препаратов в организм собаки бывают добровольными и насильственными, и зависят от качественных характеристик самого лекарства: если оно горькое или кислое, собака не станет есть его добровольно,

Применение лекарственных препаратов

Применение лекарственных препаратов
Для сельскохозяйственной птицы самым приемлемым является способ дачи лекарственных средств в виде порошка, смешанного с зерновым кормом.Лекарство не только остается на поверхности зерна, но и проникает внутрь его через щели и

Способы введения препаратов

Способы введения препаратов
Существуют разные способы введения лекарственных средств.1. Введение лекарства внутрь – введение препарата в рот (перорально), а именно с кормом, в виде жидкости из спринцовки, через носопищеводный зонд.2. Клизма – введение лекарственного

Пути введения препаратов

Пути введения препаратов
Существуют разные пути введения лекарственных средств.Введение лекарства внутрь – введение препарата в рот (перорально), а именно с кормом, в виде жидкости из спринцовки, через пищеварительный зонд.Клизмы – введение лекарственного средства

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Каждому владельцу хотя бы раз в жизни приходится давать заболевшей собаке лекарство. Некоторые собаководы при этом сталкиваются с трудностями: их питомцы упорно не желают проглатывать таблетки и микстуры. Для того чтобы

Способы введения препаратов

Способы введения препаратов
Существуют разные способы введения лекарственных средств.Введение лекарства внутрь – введение препарата в рот (перорально) с кормом, в виде жидкости из спринцовки, через пищеводный зонд.Клизма – введение лекарственного средства через

Ректальное введение препаратов

Ректальное введение препаратов
Различают очистительные и питательные клизмы. Наберите в спринцовку для новорожденных или, в крайнем случае, в шприц на 20 мл необходимый раствор нужной/комнатной температуры. (Вниманию владельцев: не забудьте в этом случае снять иглу!)

Наружное применение препаратов

Наружное применение препаратов
Наружно и накожно лекарства применяют в виде концентрированных мазей (1–3 %), гелей, желе. Мазь (гель, желе) наносят на марлевый тампон, с помощью которого втирают ее в участок поражения.В конъюнктивальный мешок глаза вводят

Рецепты приготовления лекарственных препаратов

Рецепты приготовления лекарственных препаратов
Ромашковый чай:1 чайную ложку ромашки залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и настаивать в течение 20 мин, затем в настой добавить 0,5 л воды.Зеленое масло:1 столовую ложку свежей измельченной травы тысячелистника с

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Они могут быть добровольными и насильственными. В этом отношении все зависит от качественных характеристик самого лекарства: если оно горькое или кислое, собака не станет есть его добровольно, если сладкое – вряд ли

Правила применения лекарственных препаратов

Правила применения лекарственных препаратов
Мыши, как и все травоядные животные, имеют сложную пищеварительную систему. Организм зверьков не может самостоятельно полностью перерабатывать растительную пищу, и эту работу выполняют населяющие пищеварительный тракт

Введение лекарственных препаратов

Введение лекарственных препаратов
Через рот лекарство голубю вводят с помощью пипетки или зонда. Его разводят в воде, затем, удерживая голубя левой рукой, осторожно указательным пальцем открывают клюв, надавливая в угловое сочленение, одновременно правой рукой

Способы введения лекарственных препаратов

Способы введения лекарственных препаратов
Каждому владельцу хотя бы раз в жизни приходится давать заболевшей собаке лекарство. Некоторые собаководы при этом сталкиваются с трудностями: их питомцы упорно не желают проглатывать таблетки и микстуры. Для того чтобы

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению.

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

 

1. В виде раствора для приема внутрь:

  • Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
  • В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки.3

Как принимать Лазолван® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

 

2. Лазолван® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

  • Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.3

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.4

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.3

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.3

Применение при беременности

Лазолвана® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения.3

Любая форма Лазолвана® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.1, 2

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.3 Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван®, выводится через почки в течение нескольких дней. Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.1

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.1

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.3

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.3

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.5, 6

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.3, 6

Цераксон инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Ceraxon solution for oral use раствор для перорального применения компании «Ferrer Internacional, S.A.»

фармакодинамика. Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии. Благодаря такому механизму действия цитиколин улучшает функционирование таких мембранных механизмов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.

Благодаря стабилизирующему действию на мембрану нейронов цитиколин проявляет противоотечные свойства, которые способствуют уменьшению отека головного мозга.

Экспериментальные исследования показали, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (А1, А2, С и D), уменьшает образование свободных радикалов, предотвращает разрушение мембранных систем и сохраняет антиоксидантные защитные системы, такие как глутатион.

Цитиколин сохраняет запас энергии нейронов, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.

Экспериментально доказано, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при фокальной ишемии головного мозга.

Клинические исследования показали, что цитиколин достоверно повышает функциональное восстановление у пациентов с острым ишемическим нарушением мозгового кровообращения, что совпадает с замедлением увеличения объема ишемического повреждения головного мозга по данным нейровизуализации.

У пациентов с черепно-мозговой травмой цитиколин ускоряет восстановление и уменьшает продолжительность и интенсивность посттравматического синдрома.

Цитиколин повышает уровень внимания и сознания, уменьшает выраженность когнитивных и неврологических расстройств, связанных с ишемией головного мозга, способствует уменьшению проявлений амнезии.

Фармакокинетика. Цитиколин практически полностью всасывается при пероральном приеме. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови.

Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина.

После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. В головном мозге цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, интегрируясь в структуру фосфолипидной фракции.

Лишь незначительное количество дозы выявляют в моче и фекалиях (менее 3%). Около 12% выводится через СО2 выдыхаемого воздуха. Во время выведения препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — в течение 36 ч, в которой скорость выведения уменьшается быстро, и вторая фаза — в которой скорость выведения уменьшается гораздо медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении через дыхательные пути. Скорость выведения СО2 уменьшается быстро, примерно в течение 15 ч, затем — снижается гораздо медленнее.

инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения.

Черепно-мозговая травма и ее неврологические последствия.

Когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных церебральных расстройств.

для приема внутрь. Рекомендуемая доза препарата Цераксон, р-р для перорального применения во флаконах, для взрослых составляет от 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) в сутки, которую следует разделить на 2–3 приема, в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат следует принимать с помощью дозировочного шприца по такой схеме:

  • перед применением следует полностью втиснуть поршень дозирования шприца;
  • оттянуть поршень и набрать необходимую дозу, учитывая, что количество жидкости в шприце должно соответствовать назначенной дозе;
  • препарат принимать непосредственно или разводить на полстакана воды (120 мл), независимо от приема пищи.

Необходимо промывать дозировочный шприц водой после каждого применения.

Рекомендуемая доза препарата Цераксон, р-р для перорального применения в саше, составляет 1–2 саше (10–20 мл) в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Препарат принимать непосредственно с саше или разводить на полстакана воды (120 мл), независимо от приема пищи.

Дозы препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

повышенная чувствительность к цитиколину или другим компонентам препарата.

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.

побочные реакции возникают очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, вертиго, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Общие реакции: озноб.

пациентам с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе не следует принимать Цераксон, р-р для перорального применения, поскольку препарат содержит сорбит. Метилпарабен и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции (обычно замедленного типа).

Применение в период беременности и кормления грудью. Достаточные данные о применении цитиколина у беременных отсутствуют. Данные по экскреции цитиколина в грудное молоко и его действие на плод неизвестны. В период беременности и кормления грудью препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В индивидуальных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

о случаях передозировки не сообщалось.

при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

В процессе хранения возможна легкая опалесценция, которая исчезает при выдерживании препарата при комнатной температуре (≈20 °С).

Информация для медицинских и фармацевтических работников. Для публикации в специализированных изданиях, предназначенных для медицинских учреждений и врачей, а также для распространения на семинарах, конференциях, симпозиумах по медицинской тематике.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции по медицинскому применению.

Сообщить о нежелательном явлении или о жалобе на качество лекарственного средства Вы можете в TOB «Такеда Украина» по тел.: (044) 390–09–09. E-mail: [email protected] C-APROM/UA/CITI/0113

Дата добавления: 04.10.2021 г.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое или длительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, тонкие слои ткани, выстилающие полости тела и выделяющие слизь. Когда красный плоский лишай появляется во рту, это называется красным плоским лишаем полости рта.

Насколько распространен красный плоский лишай полости рта?

Кожный и оральный типы красного плоского лишая поражают примерно два процента населения.

У кого, вероятно, есть красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев красного плоского лишая возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Красный плоский лишай полости рта заразен?

Нет, красный плоский лишай не передается от человека к человеку.

Симптомы и причины

Что вызывает красный плоский лишай?

Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна.Исследования показывают, что это заболевание связано с вашей генетической структурой и иммунной системой.

У некоторых людей красный плоский лишай рта развивается после приема определенных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие заболевания, как гепатит B и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать красный плоский лишай полости рта.

Каковы симптомы красного плоского лишая полости рта?

Для большинства людей красный плоский лишай полости рта (ретикулярный тип) проявляется в виде белых пятен или паутинных нитей на внутренней стороне щек.Эти пятна и нити слегка приподняты. Этот тип красного плоского лишая обычно не вызывает болезненных ощущений.

В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта (эрозивный тип) выглядит как ярко-красная ткань десен. В тяжелых случаях язвы образуются на деснах, тканях слизистой оболочки рта или на языке. Еда и питье острой, горячей или кислой пищи или напитков могут быть болезненными для людей с красным плоским лишаем полости рта.

Поражения кожи часто встречаются у людей с красным плоским лишаем полости рта. Почти половина людей с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай, который вызывает зуд.

Диагностика и тесты

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта, осмотрев вашу полость рта. Во многих случаях врачи берут образец ткани (биопсию), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится красный плоский лишай полости рта?

Легкий красный плоский лишай полости рта может не нуждаться в лечении. Вместо этого ваш врач следит за вашим состоянием. Врачи рекомендуют специальные методы лечения при ухудшении симптомов.

Легкие формы болезни обычно проходят сами по себе со временем, особенно если прекращается прием лекарств, вызывающих заболевание.

Врачи обычно лечат более тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта одним или несколькими лекарствами, в том числе:

  • Лидокаин (Lidoderm®, Xylocaine®)
  • Такролимус (Prograf®, Protopic®)
  • Кортикостероиды
  • Дапсон (Aczone®)
  • Циклоспорин (Neorral®, Gengraf®)

Какие осложнения связаны с красным плоским лишаем полости рта?

Красный плоский лишай полости рта — это хроническое или продолжительное заболевание.Случайные обострения — обычное явление.

Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта, называемые эрозивным красным плоским лишаем, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, питье или чистке зубов.

Некоторые исследования указывают на большую вероятность развития рака полости рта при наличии эрозивного красного плоского лишая. Приблизительно от 1 до 3 процентов людей с красным плоским лишаем полости рта в конечном итоге заболевают раком полости рта, но этот вопрос все еще не решен из-за некоторых случаев, которые могли не быть истинным красным плоским лишаем. Тем не менее, пациенты с эрозивным красным плоским лишаем должны проходить обследование каждые три месяца для оценки.

Профилактика

Можно ли предотвратить красный плоский лишай?

Не существует способа предотвратить красный плоский лишай полости рта. Вы можете снизить риск красного плоского лишая и других заболеваний полости рта, если будете есть разнообразные фрукты и овощи, не употреблять большое количество алкоголя и бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с красным плоским лишаем полости рта?

У многих людей красный плоский лишай со временем исчезает.Однако на разрешение этого состояния могут уйти годы. Обострения болезни являются обычным явлением даже после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая полости рта, ваш врач может осмотреть ваш рот, чтобы определить, является ли это заболеванием причиной вашего состояния.

Красный плоский лишай: симптомы, причины и лечение

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай полости рта — длительное заболевание, которое поражает полость рта с такими симптомами, как белые пятна, покраснение и отек.Это не уходит, но вы можете держать это под контролем.

Это не заразно, но заразиться может любой. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Но дети и молодые люди также могут заразиться.

Причины красного плоского лишая полости рта

Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай, но несколько факторов могут иметь значение:

  • Это может быть связано с вашей семьей.
  • Это может быть связано с вашей иммунной системой. В большинстве случаев ваши иммунные клетки защищают вас, нападая на бактерии и вирусы. Некоторые врачи считают, что при красном плоском лишае полости рта эти клетки смешиваются и атакуют слизистую оболочку рта.
  • Это может быть связано с гепатитом C. Многие люди, инфицированные этим вирусом, заражаются им.

Триггеры красного плоского лишайника полости рта

Некоторые факторы могут запускать состояние впервые или запускать его, если оно у вас уже есть. К ним относятся:

Что точно, так это то, что вы не сможете передать его кому-либо еще и вы не поймали его от кого-то.

Симптомы красного плоского лишайника полости рта

Симптомы могут проявляться медленно или проявляться сразу. Вы можете начать с:

  • Сухость
  • Металлический жгучий привкус во рту

Затем вы можете увидеть:

  • Белые пятна на языке, щеках и деснах. Это могут быть крошечные точки или линии, образующие узор в виде кружева.
  • Покраснение и припухлость
  • Отслаивание или образование пузырей

Эти язвы могут гореть и быть болезненными.Скорее всего, больше всего они причинят вред, когда вы едите или пьете острую, соленую, кислую (апельсиновый сок, помидоры) или алкогольную пищу. Хрустящие угощения и напитки с кофеином также могут вызвать проблемы.

Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, взяв небольшой кусочек кожи изо рта. Это называется биопсией. Они проведут тесты в лаборатории, чтобы понять, в чем проблема. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение красного плоского лишая в полости рта

Если вы чувствуете лишь легкую шероховатость во рту, возможно, вам не нужно лечение.Если вы испытываете боль или есть язвы, врач может порекомендовать крем с кортикостероидами. В редких случаях могут прописать стероидные таблетки.

Если ваш врач подозревает, что ваша иммунная система вызывает ваши симптомы, он может предложить лекарство, которое подавляет ее нормальный ответ. К ним относятся:

  • Мазь или гель для местного применения. Ингибиторы кальциневрина — это лекарства, которые действуют примерно так же, как те, которые вы принимали после трансплантации органов, чтобы помочь предотвратить отторжение нового органа вашим организмом.Но они приходят с предупреждением FDA, потому что они могут увеличить риск рака.
  • Лекарства системного действия. Вы принимаете это через рот. Ваш врач может прописать их, если вы имеете дело с красным плоским лишаем полости рта в других частях тела, таких как кожа головы, гениталии или пищевод.

Профилактика красного плоского лишайника полости рта

Следите за тем, что вы едите и пьете. Некоторые продукты и напитки, особенно острые или цитрусовые, могут усугубить симптомы. Горячие или холодные продукты и напитки также могут вызвать у вас дискомфорт.

Стресс также может усугубить ситуацию.

Избавьтесь от любых проблем, которые могут вызвать красный плоский лишай полости рта или усугубить его:

  • Попросите стоматолога отполировать острые зубы или заменить поврежденные пломбы или коронки.
  • Поговорите со своим врачом о смене лекарств, которые могут быть виноваты.
  • Чистите щеткой два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно.
  • Посещайте стоматолога два раза в год для чистки и осмотра.
  • Используйте мягкую зубную пасту и мягкую зубную щетку.

Вам также необходимо отслеживать свои симптомы и сообщать врачу обо всех изменениях во рту.Есть небольшая вероятность того, что красный плоский лишай может привести к раку полости рта. Обязательно проходите скрининг на рак полости рта каждые 6–12 месяцев.

Также важно придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Если вы курите, бросьте. Не употребляйте алкоголь в больших количествах. Регулярно посещайте врача, чтобы проверить, нет ли изменений во рту.

Женщины объясняют, что такое хороший оральный секс

Каково на самом деле ощущение орального приема? (Изображение: Getty Images / EyeEm)

Куннилингус — это волшебная вещь, это все, что мы знаем.

Но что на самом деле означает хороший оральный секс, , ?

Мы выяснили, что такое секс, когда у вас есть вагина или пенис, и попросили мужчин рассказать, что такое минет.

Итак, пора узнать правду о получении головы, когда у вас есть влагалище.

Что такого прекрасного в ощущении?

Чтобы выяснить это, мы попросили группу женщин описать свой устный опыт. Все имена изменены.

Лилия, 58

«Для женщины хороший оральный секс — это волны удовольствия, которые перерастают в чувство освобождения, которое заставляет дрожать влагалище, как и все остальное тело».

Эми, 33

«Когда дело доходит до орального, потому что я настолько чувствительна, это сначала просто безумно щекотно. Я с трудом справляюсь с ощущением щекотки, и моему партнеру сначала нужно двигаться медленно и осторожно, пока я к нему не привыкну.

«Но когда он хорош, он ощущается как действительно теплый мягкий фрукт.Как будто кто-то поместил папайю или киви в микроволновую печь на несколько секунд и прижал их к вашей вульве.

«Похоже, чем аморфнее рот, тем лучше он себя чувствует. Вы не хотите, чтобы у вас была возможность отличить губы или язык, просто приятный, небрежный теплый беспорядок ».

Беа, 28

«Я считаю, что хорошая устная речь не начинается с устной. Вы должны немного подбодрить меня легкими прикосновениями, а не просто нырять туда.

«Тогда это немного похоже на теплое, спиралевидное напряжение, и вы чувствуете, как ваши мышцы начинают напрягаться от предвкушения.

«Там никогда не бывает очень« мокро », вероятно, потому, что я там уже промок.

«Это кажется невероятно интимным, и по этой причине я буду говорить орально только с теми, с кем состою в отношениях. Не знаю почему, но мне это кажется даже более интимным, чем стандартный проникающий секс.

«Когда я, в конце концов, испытываю оргазм, я больше всего чувствую это в своей голове, которая вся полна света и покалывания, в то время как все мышцы во влагалище сокращаются — иногда после этого я начинаю икать, что странно.’

«Это не похоже ни на что другое» (Изображение: Элла Байворт для Metro.co.uk)

Lana, 25

«Хороший оральный секс не похож ни на что другое. Вы чувствуете ощущения не только во влагалище, но и повсюду. Вы чувствуете головокружение. Пальцы на ногах покалывают, живот согревается в ожидании оргазма, который, как вы знаете, приближается. Вы чувствуете удовольствие каждой частью своего тела.

«Вы знаете, где находитесь на американских горках, и у вас бывают моменты ощущения невесомости? Так могло быть, потому что удовольствие такое сильное.Если они не торопятся, это может перенести вас в совершенно другое место.

«Они должны быть вовлечены в это. Не все. Не делайте этого только с тем, кто считает это более быстрым способом добраться до главного события. Это не будет прежним.

«Когда они этим занимаются и сосредотачиваются исключительно на вашем удовольствии, все остальное просто исчезает. Если они также выглядят так, как будто им это нравится, это только добавляет им.

‘Совет: смотрите в глаза! Так жарко, когда кто-то ублажает вас своим ртом, а вы смотрите ему в глаза.’

Эмили, 20

«Он довольно мягкий и влажный, когда ты лежишь на спине, когда на тебя кто-то обрушивается.

«Это будет более интенсивно, если их язык будет касаться вашего клитора; дает ощущение острого, но приятного тепла ».

Кара, 34

«Все удовольствие от стимуляции клитора, но без трения руками. Ровный, влажный, теплый. ’

Келли, 27

«Лучше всего я могу описать ощущение щекотки, но хорошо .

«Это кажется действительно очень напряженным и может быть ошеломляющим. Мне часто приходится говорить «остановись ненадолго», потому что это просто кажется слишком большим удовольствием, как бы странно это ни звучало.

«Это тепло, покалывание, сильное удовольствие, все такое… когда это хорошо.

«Если это нехорошо, то ощущается неловкость и физический дискомфорт. Пожалуйста, не кусайся. »

Дани, 25

«Так что лично для меня оральный секс, когда все сделано правильно, кажется мне теплой волной, падающей на меня, это похоже на скопление, где волны с каждым разом становятся все больше.Это начинается с малого, как плещущиеся детские волны, и растет, пока не превращается в настоящую приливную волну, которая затем вызывает самые лучшие ощущения, которые я могу описать только как снятие напряжения ».

«Щекоча, но хорошо» (Изображение: Metro.co.uk)

Alma, 31

«Хороший оральный секс — это сюрприз, но он также меня расслабляет. Я часто испытываю стресс, когда говорю орально, потому что большинство мужчин, кажется, не хотят там находиться.

«Физически он влажный (в хорошем смысле слова мокрый) и с покалыванием, с дополнительным прикосновением пальцев, что делает его совершенно потрясающим.

«Это почти как быть немного пьяным, когда оргазм начинает нарастать, моя голова кружится, глаза закатываются в затылок и БАМ.

«Я действительно дважды в жизни имел хороший оральный секс — и разве это не удручает?

«Большинство мужчин совершенно не попадают в цель — буквально, они сосредотачиваются на одной области (клиторе), не используя руки в другом месте и даже не двигаясь дальше вниз, и лично я считаю, что мой клитор слишком чувствителен для такого рода внимания.

«Я редко занимаюсь оральным сексом, но было два потрясающих случая. Первым был мой бывший парень, когда мне было 16 лет, который провел там добрых полчаса и испытывал такой громкий оргазм, что мой сосед уронил записку на следующий день после того, как попросил нас не торопиться.

«Отчасти это была его техника — использовать язык на клиторе, пальцы во влагалище, сохранять устойчивый ритм — но также и его энтузиазм. Я до сих пор помню, как он гордился собой после того, как я достигла кульминации. Я, конечно, вернул услугу.

«Второй раз был с мужчиной, который утверждал, что он« лучший умник », что является очень смелым заявлением, сделанным многими мужчинами в моей сексуальной жизни на протяжении многих лет — ни один из которых никогда не дожил до этого.

«Но этот человек сделал это. Он усилил этот опыт, используя свои пальцы внутри моего влагалища, надавливая на мою точку G, но также использовал свой язык внутри моего влагалища, а не только на клиторе.

«А потом он тоже пошел немного поиграть в анал, просто чтобы перемешать.

«Наши отношения длились недолго, потому что его личность была … неуважительной и скучной за пределами спальни, но я никогда не забуду оральный секс.’

Янтарь, 23

«Честно говоря, устная речь для меня так мало. Это просто похоже на мокрый, неряшливый, клубящийся беспорядок. На самом деле случайно и не установил достаточный контакт, чтобы меня вытащить ».

Джейн, 25

«Мне очень нравится секс, и я очень возбужден, но мое влагалище всегда вызывает щекотку, когда кто-то прикасается к нему, особенно если он целует или облизывает. Это смесь возбуждения и ощущения, что я должен смеяться.

«Но когда язык наконец касается клитора, это потрясающе.Это мягкое прикосновение, излучающее удовольствие по всему моему телу, как самый нежный и приятный массаж на свете.

«Мне больше всего нравится, когда я чувствую, что мой партнер ласкает мои интимные части, в том числе нежно чмокает его».

Мел, 22

«Немного похоже на теплую влажную фланель?»

Далила, 30

«Оральный секс — это самое интимное, что я когда-либо чувствовал с кем-то. Больше, чем оральный секс или даже полный секс. Я чувствую себя наиболее уязвимым.

«По ощущениям очень разнообразный. Мне нравится, когда он начинается довольно нежно, с множества поцелуев в мои бедра, и медленно усиливается с все большим давлением и проникновением языком и пальцами. И клитор настолько чувствителен, что вы можете почувствовать текстуру его языка, и он посылает электрические разряды по всему вашему телу. Отлично…

«Моя любимая часть — когда я кончаю, он подбирается ко мне и страстно целует. Я буквально чувствую на вкус, насколько я только что наслаждался собой.’

Подробнее: Sex

Лулу, 31

«Я имею в виду… они не зря называют это« съедением ». Он в основном делает то, что написано на банке.

«Но я думаю, вы можете сразу сказать, насколько вы нравитесь кому-то, по тому, насколько они увлечены оральным сексом, и это половина удовольствия от него, независимо от их техники. Я думаю, что у нас может быть так много неуверенности в том, как выглядят наши вульвы, как они выглядят и пахнут, что нет ничего более уверенного в себе, чем кто-то обрушился на вас и полюбил это.’

Кейт, 40

«Это щекотно! Поначалу это может показаться странным и раздражающим, но затем щекотка перерастает в удовольствие, и это великолепно ».

У вас есть чем поделиться?

Свяжитесь с нами по электронной почте [email protected].

БОЛЬШЕ: Мы спрашивали людей, что их возбуждает, не связанные с сексом.

БОЛЬШЕ: Можете ли вы потерять оргазм?

БОЛЬШЕ: Онлайн-секс-вечеринки переживают бум, но останутся ли они здесь надолго?

Красный плоский лишай | Johns Hopkins Medicine

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту.Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом. Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Причина появления красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

  • Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень

  • Некоторые лекарства, включая некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии

  • Реакция на металлические пломбы в зубах

  • Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи

Симптомы

Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части или частей тела.Общие симптомы включают:

  • Кожа: Наиболее частыми симптомами являются блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть; у вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего встречаются на ваших запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и щиколотках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена.Темные пятна на коже могут заменить тускнеющие неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.

  • Рот: Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов; в тяжелых случаях появляются покраснения и язвочки.

  • Ногти: Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног.Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.

  • Кожа головы: на коже головы могут образовываться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.

  • Гениталии: Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Кто в опасности?

Приблизительно 1 из 100 человек когда-нибудь заболеет красным плоским лишаем. Это не вызвано инфекцией, и вы не можете передать его другим.Красный плоский лишай обычно поражает мужчин и женщин среднего возраста. Красный плоский лишай кожи возникает у равного числа мужчин и женщин, но у женщин в два раза выше вероятность получить красный плоский лишай полости рта (внутри ротовой полости). Заболевание редко встречается у очень молодых или очень старых людей.

Диагностика

Ваш врач или стоматолог могут диагностировать красный плоский лишай на основании изменений на вашей коже или во рту. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач проведет биопсию. Он удалит слизистую оболочку рта или небольшой кусочек кожи и отправит его на исследование под микроскопом.

Лечение

Если ваша биопсия показывает красный плоский лишай и у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение. В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение 2 лет. Если у вас есть симптомы, такие как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь. Если у вас есть красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения необратимого выпадения волос.

Красный плоский лишай неизлечим, но различные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.Возможные варианты лечения включают:

  • Антигистаминное средство для снятия зуда

  • Стероиды на коже или во рту для борьбы с воспалением (в тяжелых случаях вы также можете принимать стероиды в форме таблеток)

  • Тип обработки ультрафиолетовым светом под названием PUVA

  • Ретиноевая кислота, лекарство, полученное из витамина А и обычно используемое от прыщей

  • Такролимус и пимекролимус, мази, применяемые при экземе.

Осложнения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай полости рта может быть ранним предупреждением о раке полости рта. Обязательно посещайте стоматолога для прохождения стоматологического осмотра не реже двух раз в год.

Когда звонить врачу

Если у вас есть симптомы красного плоского лишая, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам понадобится обратиться к дерматологу для наиболее эффективного лечения.

Как справиться с состоянием или жить с ним

Вы мало что можете сделать для предотвращения красного плоского лишая, но, как только он у вас появится, вы можете принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

  • Избегайте травм кожи.

  • Делайте прохладные компрессы вместо царапин.

  • Ограничьте стресс в своей жизни.

  • При красном плоском лишае полости рта: бросьте курить, избегайте алкоголя, соблюдайте гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые кажутся раздражающими ваш рот.

Красный плоский лишай не является опасным заболеванием и обычно проходит само по себе.Однако у некоторых людей это может вернуться.

Фактов о раке полости рта — Фонд рака полости рта

Частота встречаемости в США

Около 54 000 американцев в этом году будет диагностирован рак полости рта или ротоглотки. Это приведет к более чем 9750 смертельным случаям, убивая примерно 1 человека в час, 24 часа в сутки. Из этих 54 000 человек с впервые поставленным диагнозом лишь немногим более половины будут живы через 5 лет. (Примерно 57%). Это число, которое не улучшилось значительно за последние десятилетия.(Показатель выживаемости через 5 лет после постановки диагноза составлял в течение многих десятилетий около 50%, поэтому 57% — это улучшение за последние десять лет. Однако это связано с увеличением числа раковых заболеваний, вызванных ВПЧ16, которые более уязвимы для существующих методов лечения, что дает Значительное преимущество в выживаемости. Таким образом, изменение этиологии, а не улучшение ранних открытий или методов лечения, которые относительно не изменились по сравнению с десятилетней давностью, не являются основной причиной улучшения.) Смертность от рака полости рта выше, чем от рака, который мы часто слышим о раке шейки матки, лимфоме Ходжкина, раке гортани, раке яичек и многих других.Если расширить определение рака полости рта и ротоглотки, включив в него рак гортани, количество диагностированных случаев вырастет примерно до 54000 человек и 13500 смертей в год только в США. Во всем мире проблема гораздо серьезнее: ежегодно выявляется более 450 000 новых случаев. Обратите внимание, что данные ВОЗ о заболеваемости в мире, хотя и являются наилучшими из имеющихся, это оценки, которые пользователям следует принимать во внимание с оговорками. Сбор и представление данных в некоторых странах проблематичны, несмотря на профессиональные усилия ВОЗ по обеспечению точности.

Статистика мировых событий

Рак полости рта является частью группы раковых заболеваний, обычно называемых раком головы и шеи, и среди всех раковых заболеваний головы и шеи они составляют около 85% этой категории. Рак головного мозга представляет собой отдельную категорию рака и не входит в группу рака головы и шеи.

Исторически уровень смертности, связанной с этим раком, особенно высок не потому, что его трудно обнаружить или диагностировать, а из-за того, что рак обычно обнаруживается на поздних стадиях его развития. Сегодня (2019 г.) это утверждение по-прежнему верно, поскольку в США нет всеобъемлющей программы по оппортунистическому скринингу на болезнь, а без этого более позднего обнаружения более распространено. Еще одним препятствием на пути к раннему открытию (и приводящему к лучшим результатам) является появление вируса HPV16, который в большей степени способствует повышению заболеваемости раком полости рта, особенно в задней части рта (ротоглотка, миндалины, основание ротовой полости). области языка), которые во многих случаях не вызывают видимых повреждений или обесцвечивания, которые исторически были ранними предупреждающими признаками процесса заболевания в передней (передней) части рта.

Часто рак ротовой полости обнаруживают только тогда, когда рак метастазирует в другое место, скорее всего, в лимфатические узлы шеи. Прогноз на этом этапе обнаружения значительно хуже, чем при обнаружении локализованной внутриротовой области. Помимо метастазов, на этих более поздних стадиях первичная опухоль успела проникнуть глубоко в местные структуры.

Рак полости рта особенно опасен, потому что на ранних стадиях он может быть не замечен пациентом, поскольку он часто может развиваться, не вызывая боли или симптомов, которые они могут легко распознать, и потому что он имеет высокий риск образования второй первичной опухоли.Это означает, что пациенты, пережившие первую встречу с болезнью, имеют в 20 раз более высокий риск развития второго рака. Этот повышенный фактор риска может длиться от 5 до 10 лет после первого случая. Существует несколько типов рака полости рта, но около 90% из них — плоскоклеточный рак. Другими гораздо менее распространенными видами рака полости рта являются рак ACC и MEC, которые для сравнения относительно редки, но очень смертоносны, поскольку глубина знаний о них намного меньше, чем SCC. По оценкам, это примерно 3 доллара.2 миллиарда тратятся в Соединенных Штатах ежегодно на лечение рака головы и шеи. (Номера 2010 г.)

Дополнительная информация о редких формах рака полости рта.

Возраст, пол, раса и национальность

Демографические данные тех, кто заболел этим раком, некоторое время оставались неизменными. В то время как исторически большинство людей были старше 40 лет на момент открытия, сейчас это происходит чаще у людей моложе этого возраста. Точные причины для тех, кто пострадал в более молодом возрасте, теперь становятся более ясными в рецензируемых исследованиях, выявляющих вирусную этиологию (причину), вирус папилломы человека версии 16.Есть также ссылки на молодых мужчин и женщин, которые употребляют обычный «бездымный» жевательный или сплевывающий табак. Некоторые пропагандируют его как более безопасную альтернативу курению, но на самом деле не доказано, что он значительно безопаснее для тех, кто его употребляет, когда речь идет о раке полости рта. Кампании по обеспечению безопасности бездымного табака уже начаты, но очевидно, что, хотя это может снизить риск рака легких, оно оказывает негативное влияние на частоту возникновения рака полости рта, рака поджелудочной железы, пародонта, а вызываемые им хронические инфекции могут даже связывайте это также с сердечными заболеваниями.Успехи в борьбе с раком легких могут быть достигнуты, но будут новые потери в других областях. К другим новым растворимым продуктам из бездымного табака относятся неоднозначно, и до тех пор, пока их использование не будет подтверждено приемлемыми исследованиями, мы рекомендуем избегать их.

В настоящее время также подтверждено, что в более молодой возрастной группе, включая тех, кто никогда не употреблял табачные изделия, есть причина, связанная с вирусом HPV16. Доказано, что вирус папилломы человека, особенно его версия 16, передается половым путем между партнерами, и окончательно причастен к увеличению числа молодых некурящих пациентов с раком ротоглотки.Это тот же самый вирус, который является возбудителем, наряду с другими версиями вируса, более чем в 90% всех случаев рака шейки матки. Фонд считает, что, основываясь на недавних открытиях в рецензируемых опубликованных данных за последние несколько лет, у людей в возрасте до 50 лет ВПЧ16 может даже заменить табак в качестве основного возбудителя болезни в инициации процесса болезни. задняя полость рта / ротоглотка, преимущественно в миндалинах и у основания языка.

С гендерной точки зрения, на протяжении десятилетий рак полости рта поражал 6 мужчин на каждую женщину.Теперь это соотношение стало по 2 мужчины на каждую женщину перед заболеванием ротовой полости. Опять же, хотя опубликованных исследований не существует, чтобы сделать окончательные выводы, мы, вероятно, обнаружим, что это увеличение связано с изменениями образа жизни, в первую очередь с увеличением числа курящих женщин за последние несколько десятилетий. Рак встречается у чернокожих в два раза чаще, чем у белых, и статистика выживаемости черных в течение пяти лет также хуже — 33% по сравнению с 55% среди белых. Как и в приведенных выше примерах, вряд ли мы найдем этому генетическую причину.Выбор образа жизни по-прежнему остается главной причиной. В этих опубликованных статистических данных не учитываются такие социально-экономические факторы, как уровень доходов, образование, доступность надлежащего медицинского обслуживания и повышенное употребление табака и алкоголя различными этническими группами, но все эти факторы, вероятно, играют роль в том, кто разовьет болезнь. . При раке ротоглотки преобладают мужчины 4-1 над женщинами и белые мужчины над чернокожими мужчинами.

Факторы риска

Понимание причинных факторов рака поможет предотвратить болезнь.Возраст часто называют фактором риска рака полости рта, поскольку исторически он встречается у людей старше 40 лет. Возраст диагностированных пациентов может указывать на временной компонент биохимических или биофизических процессов стареющих клеток, который допускает злокачественную трансформацию, или, возможно, , компетентность иммунной системы снижается с возрастом. Самые последние данные (конец 2008-2011 гг.) Заставляют нас полагать, что наиболее быстрорастущим сегментом популяции рака полости рта являются некурящие люди в возрасте до пятидесяти лет, что свидетельствует о смене парадигмы причины заболевания и места, где это чаще всего встречается в ротовой полости.Рак передних отделов полости рта, табак и алкоголь снизились вместе с соответствующим сокращением курения, а задние участки полости рта, связанные с вирусной причиной ВПЧ16, увеличились. Таким образом, говоря в общих чертах, многие называют эти два совершенно разных рака (ротовой полости и ротоглотки) «раком полости рта», и, хотя это технически неточно, они считаются нормальным явлением в общедоступных сообщениях.

Однако вполне вероятно, что совокупный ущерб от других факторов, таких как употребление табака, алкоголь и стойкие вирусные инфекции, такие как ВПЧ, являются настоящими виновниками чего-то вроде слабости иммунной системы или возраста.Например, может потребоваться несколько десятилетий курения, чтобы ускорить развитие рака. При этом употребление табака во всех его формах занимает первое место в списке факторов риска истинного рака полости рта у лиц старше 50 лет. Исторически по крайней мере 75% людей, которым был поставлен диагноз в возрасте 50 лет и старше, были потребителями табака. Этот процент сейчас меняется, и точные проценты еще предстоит окончательно определить и опубликовать, поскольку новые данные, связанные с сокращением употребления табака, очень быстро меняют динамику.Когда вы сочетаете табак с чрезмерным употреблением алкоголя, ваш риск значительно увеличивается, так как два действия действуют синергетически. У тех, кто курит и пьет, риск развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у других. Не похоже, что вирусная причина ВПЧ16 должна действовать синергетически с табаком или алкоголем, а ВПЧ16 представляет собой совершенно уникальный и независимый процесс заболевания ротоглотки.

Табак и алкоголь — это, по сути, химические факторы, но они также могут считаться факторами образа жизни, поскольку мы в некоторой степени контролируем их.Помимо этого, существуют физические факторы, такие как воздействие ультрафиолетового излучения. Это возбудитель рака губы, а также других видов рака кожи. Рак губы — это один из видов рака полости рта, число которых за последние несколько десятилетий сократилось. Вероятно, это связано с возросшим пониманием вредных последствий длительного воздействия солнечного света и использованием солнцезащитных кремов для защиты. Другой физический фактор — воздействие рентгеновских лучей. Рентгенограммы регулярно делаются во время обследований, и в стоматологическом кабинете они безопасны, но помните, что радиационное воздействие накапливается в течение всей жизни.Он был причастен к нескольким видам рака головы и шеи.

Биологические факторы включают вирусы и грибки, которые были обнаружены в связи с раком полости рта. Вирус папилломы человека, особенно ВПЧ16, окончательно причастен к раку ротоглотки (ротоглотки, основания языка, миндалин и крипта, а также сами миндалины), и только в очень небольшой популяции они были причастны к развитию рака. рак передней части рта. ВПЧ — распространенный вирус, передающийся половым путем, которым сегодня заражено около 40 миллионов американцев.Существует около 200 штаммов ВПЧ, большинство из которых считаются безвредными. У большинства американцев в течение жизни будет какая-либо версия ВПЧ, и они даже будут подвержены онкогенным / вызывающим рак версиям этого вируса. Но только примерно у 1% инфицированных отсутствует иммунный ответ на штамм HPV16, который является основным возбудителем рака шейки матки (с HPV18), рака заднего прохода и полового члена и в настоящее время является известной причиной рака ротоглотки. хорошо. Итак, мы хотим внести ясность. Заражение даже вирусом ВПЧ высокого риска не означает, что у вас разовьется рак ротовой полости.Иммунная система большинства людей избавляется от инфекции до того, как появится возможность злокачественного новообразования. Вполне вероятно, что изменения в сексуальном поведении молодых людей за последние несколько десятилетий и продолжающиеся сегодня, увеличивают распространение ВПЧ и его онкогенных версий. Существуют и другие второстепенные факторы риска, связанные с раком полости рта, но , а не , еще однозначно участвуют в их развитии. К ним относятся красный плоский лишай, воспалительное заболевание мягких тканей полости рта и генетическая предрасположенность.Подробнее о ВПЧ и раке полости рта

Подробнее о вирусах и всех видах рака

Есть исследования, которые показывают, что диета с низким содержанием фруктов и овощей может быть фактором риска, и что, наоборот, диета с высоким содержанием этих продуктов может иметь защитное значение против многих типов рака. Подробнее о питании и раке Очевидно, что рак — это очень сложная группа заболеваний, и диету нельзя рассматривать как отдельный причинный фактор для инициирования каскада клеточных событий, которые изменяют клетку от нормальной к злокачественной.

Возможные признаки и симптомы

Одна из настоящих опасностей этого рака заключается в том, что на ранних стадиях он может остаться незамеченным. Это может быть безболезненно, и небольшие физические изменения могут быть очевидными. Хорошая новость заключается в том, что ваш врач или стоматолог во многих случаях может увидеть или почувствовать предшествующие тканевые изменения или реальный рак, пока он еще очень мал или находится на самых ранних стадиях. Подробнее о стадиях рака. Это может быть белое или красное пятно ткани во рту или небольшая затвердевшая язва, которая выглядит как обычная язвенная болезнь.Поскольку во рту обычно происходит так много доброкачественных изменений тканей, а некоторые вещи, такие простые, как укус на внутренней стороне щеки, могут имитировать вид опасного изменения ткани, важно, чтобы любая болезненная или обесцвеченная область рот, , который не заживает в течение 14 дней, осмотрел профессионал. Другие симптомы включают; безболезненное уплотнение или образование, которое можно почувствовать во рту или на шее, боль или затруднение при глотании, разговоре или жевании, любые бородавчатые образования, хрипота, которая сохраняется в течение длительного времени, или любое онемение в области рта / лица.Односторонняя стойкая боль в ухе также может быть предупреждающим знаком.

За исключением губ, которые больше не являются основным местом возникновения, наиболее распространенными участками рака полости рта, развивающимися в передней (передней) части рта, являются язык и дно рта. У людей, употребляющих жевательный табак, они могут развиваться в борозде между губой или щекой и мягкими тканями (деснами), покрывающими нижнюю челюсть (нижнюю челюсть), где табачная пробка постоянно удерживается. Есть также небольшое количество видов рака, уникальных для слюнных желез, а также очень опасная меланома.Хотя их частота меньше, чем у других видов рака полости рта, они составляют небольшой процент от общей заболеваемости. В США рак твердого неба — редкость, хотя и известная. Основание языка в задней части рта, ротоглотка (задняя стенка глотки) и столбы миндалин, а также крипта миндалин и сама миндалина — это другие места, где он сейчас встречается чаще, особенно у молодых некурящих людей. Если ваш стоматолог или врач решат, что область является подозрительной, единственный способ точно узнать, является ли она чем-то опасным, — это сделать биопсию этой области.Это не больно, недорого и занимает мало времени. Важно как можно раньше поставить точный диагноз. Возможно, ваш стоматолог или врач направят вас к специалисту для проведения биопсии. Это не повод для беспокойства, это нормальная часть обращения, которое происходит между врачами разных специальностей. Подробнее о биопсии и диагностике

Узнайте, как пройти обычный осмотр ротовой полости и необходимые инструменты, на веб-сайте «Проверьте свой рот».

Как развивается рак полости рта

Мы знаем, что все виды рака (неопластические трансформации) возникают в результате изменений (мутаций) генов, контролирующих поведение клеток. Мутировавшие гены могут привести к тому, что клетка будет расти и размножаться с неконтролируемой скоростью, неспособна восстанавливать повреждение ДНК внутри себя или отказывается самоуничтожаться или умирать (апоптоз). Чтобы превратить клетку в злокачественную, требуется более одной мутации. Определенные классы генов необходимо мутировать несколько раз, чтобы в результате образовалась неопластическая клетка, которая затем неконтролируемо растет.Когда клетка действительно мутирует до этого момента, она способна передавать мутации всему своему потомству при делении. Генетические ошибки случайно происходят каждый день в процессе замены миллиардов клеток нашим телом. Помимо этих случайных явлений, генетические ошибки могут передаваться по наследству, быть вызваны вирусами или развиваться в результате воздействия химических веществ или радиации. В нашем организме обычно есть механизмы, которые разрушают эти аномальные клетки. Сейчас мы выясняем некоторые причины, по которым этого не происходит и возникают раковые заболевания.

Лечение

После того, как будет поставлен окончательный диагноз и поставлена ​​стадия рака, можно начинать лечение. Лечение рака полости рта в идеале представляет собой междисциплинарный подход, включающий усилия хирургов, онкологов-радиологов, онкологов-химиотерапевтов, практикующих стоматологов, диетологов, а также специалистов по реабилитации и восстановлению. Фактические методы лечения обычно представляют собой химиотерапию с одновременным облучением, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством.Химиотерапия, способная убивать раковые клетки, в настоящее время не используется в качестве монотерапии рака полости рта. Добавленный для уменьшения возможности метастазирования, сенсибилизации злокачественных клеток к радиации, уменьшения размера любого злокачественного новообразования до операции или для тех пациентов, у которых подтверждены отдаленные метастазы заболевания, он является мощным компонентом лечения.

Подробнее о метастазах рака

До начала лечебного лечения, вероятно, будут удовлетворены другие потребности в области гигиены полости рта.Цель — снизить вероятность развития посттерапевтических осложнений. Зубы с плохим прогнозом из-за проблем с пародонтом, кариеса и т. Д. Могут быть удалены. Важно избегать постлучевой хирургии, так как иногда она может вызвать остеонекроз — состояние, которое может развиться, когда ткань, поврежденная радиацией, обнажает подлежащую кость и остается хронически незаживающей. Облученная кость, которая потеряла способность эффективно восстанавливаться из-за уменьшенного кровоснабжения, может создать хроническую ситуацию, которую трудно вылечить.По возможности следует избегать новых удалений или других стоматологических операций после лечения, а при необходимости их проводить только тот, кто работает в тандеме с вашей бригадой лечения рака и знаком с уникальными потребностями пациентов, подвергшихся облучению. Перед началом лечения, вероятно, также будет проведена тщательная профилактика или очистка.

Переносится ли пациенту хирургическая операция, лучевая и хирургическая или лучевая, хирургическая или химиотерапия, зависит от стадии развития рака.Каждый случай индивидуален. Подробнее о лучевой терапии, хирургии, химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Пациенты с раком, пролеченные на ранних стадиях, могут иметь незначительное обезображивание после лечения. Для тех, у кого рак обнаружен на более поздней стадии, результаты хирургического удаления болезни могут потребовать реконструкции частей их ротовой полости или черт лица. Может потребоваться дополнительная терапия для улучшения речи, пережевывания и глотания пищи, устранения проблем, связанных с отсутствием функции слюны, а также для изготовления зубных или лицевых протезов.

Чрезвычайно подробный обзор рака полости рта во всех отношениях.

Биотерапия и текущие исследования

Каждая фаза развития рака потенциально открывает путь к поиску нового метода лечения. Исследования этих механизмов привели к новым открытиям в методах лечения, основанных на молекулах и генах, участвующих в процессе рака. Апоптоз (нормальная запрограммированная смерть и замена клеток), ингибиторы ангиогенеза, генетические «коктейли», ингредиенты которых могут стимулировать активность иммунной системы, специфичную для конкретной опухоли, ингибиторы иммунных контрольных точек, которые позволяют иммунной системе атаковать рак, ранее игнорировавшийся, CAR T- клеточная терапия, ингибиторы EGFR, вирусы, которые убивают только определенные раковые клетки, и методы, которые позволят заменить поврежденный ген супрессора опухоли p53, все в настоящее время исследуются.Вполне возможно, что в течение нашей жизни мы увидим способы лечения рака на основе этого продолжающегося исследования. Таргетные методы лечения, такие как использование моноклональных антител, теперь являются одобренными FDA дополнительными препаратами для борьбы с раком головы и шеи. Подробнее о таргетной терапии

Химиопрофилактика

В конечном итоге конечной целью является профилактика рака и рецидивов. Эти ссылки приведут вас к текущим размышлениям по этому вопросу.

Профилактика рака: сильная наука и настоящая медицина

Ссылки на источники в устной презентации

Цитирование ваших источников означает просто сказать, откуда вы взяли определенные идеи или фрагменты информации, которые возникли не в вашей собственной голове.Иногда это называется с присвоением кредита , со ссылкой на или со ссылкой на .

Когда вы цитируете источники в устной презентации, есть 3 основные части

  1. Устно цитировать источники того, что вы говорите
  2. Адаптируйте формат цитирования для цитирования источников того, что написано на ваших изображениях
  3. Имейте под рукой полный список ссылок для ответов на вопросы

Устное цитирование

Что делает цитату особенной в устной форме

В устной презентации ваша аудитория не может переключаться между цитатами в тексте и списком литературы, а также не может искать сноску или концевую сноску: вам нужно сообщить им, где находится информация, идея или слова происходят из , как вы говорите, .Поскольку прослушивание живого выступления — это линейный процесс (вы не можете бегать по экрану или прыгать и слышать его вне хронологического порядка), лучше всего представить источник до того, как вы представите информацию, чтобы члены вашей аудитории были готовы оценить информация с источником (и вашим взглядом на него), когда они слышат материал из источника. Цитата должна быть краткой, потому что трудно переварить цитату при оценке информации, и то и другое дается в течение нескольких секунд.

Технические инструкции

  • Используйте вводную фразу, например одну из следующих:
    • По словам Джозефа X, профессора Яда Яда в Университете Бла-Бла,…
    • Фарук Y, автор хорошо изученного исследования 2010 г., Early American Nutrition and Politics , утверждает, что…
    • Кэтрин З, журналист, пишущая для престижной газеты New York Times , предлагает этот пример….
    • Предоставьте аудитории достаточно подробностей, чтобы помочь им понять, кто предоставил идею или информацию и насколько достоверным является источник.
    • Если вашим источником является оригинальное исследование (например, вы провели опрос, интервью, эксперимент или наблюдение), просто расскажите своей аудитории, что вы сделали.
    • Вы можете предложить аудитории краткий (несколько предложений) обзор того, как вы проводили свое исследование, во многом как «методологическая» часть научного исследования или «обзор литературы» в научной статье в области социальных и гуманитарных наук. . Это может хорошо работать, когда вы комбинируете оригинальные исследования и опубликованные ресурсы, когда вы работаете в разных областях (например,грамм. как популярные статьи в прессе, так и научные статьи), или когда вы в значительной степени полагаетесь на один или два источника, которые вы представляете заранее.
    • Четко скажите аудитории, что цитируется, отметив начало и конец цитаты, используя один из следующих вариантов:
      • Сделайте небольшую паузу после вступительной фразы, затем выразительно прочтите цитату, чтобы она звучала как второй голос. Снова сделайте небольшую паузу после цитаты, чтобы указать, что вы снова переключаетесь на свой собственный голос. Это лучший метод, но его нелегко быстро освоить.Два приведенных ниже метода, хотя и не являются предпочтительными, также приемлемы.
      • Произнесите «Цитата» непосредственно перед началом чтения цитаты, а затем произнесите «Завершить цитату» сразу после последних слов цитаты.
      • Если люди вас хорошо видят, вы можете использовать «воздушные кавычки», подняв одну или обе руки и перемещая указательный и указательный пальцы вверх и вниз, как если бы вы рисовали кавычки в воздухе.

Ссылки на изображения

Что делает цитирование на изображениях особенным

Точно так же, как вы цитируете в своей статье источник всего, что возникло не в вашей голове, вы также должны ссылаться на источники текста и изображений, которые появляются в ваших наглядных пособиях.Вам также нужно постоянно цитировать визуальные эффекты, потому что ваша аудитория не может листать вперед и назад в вашем PowerPoint. Опять же, помните, сколько информации ваша аудитория может обработать одновременно. Помните принцип публичных выступлений: ваши визуальные эффекты должны направлять внимание аудитории и поддерживать то, что вы говорите, а не отвлекать от того, что вы говорите.

Технические инструкции

  • Отделите свои цитаты от информации, используя один из следующих методов:
    • Используйте более мелкий шрифт
    • Используйте курсив для источника (а затем используйте подчеркивание, а не курсив для названий книг)
    • Использовать другой цвет
    • Сделайте ссылку достаточно большой, чтобы люди могли видеть ее из любой точки комнаты.
    • Не делайте слайды слишком загруженными. Ничего страшного, если у вас недостаточно места для всей информации, которую вы бы поместили в официально отформатированный список литературы. Если вы сокращаете цитату, оставьте самую важную информацию: например, имя автора, название книги или статьи, спонсор и название веб-сайта, название любой книги или журнала, в котором находится работа (в случае статьи), и дата.
  • Если ваш визуальный элемент представляет собой гибридный веб-сайт, вам все равно необходимо указать источники информации, цитаты и изображения: короче говоря, отметьте все, что было сделано кем-то другим и появляется в вашем гибридном веб-приложении.Используйте в гибридном приложении те же краткие методы, которые вы используете для других наглядных пособий — вроде имен и описаний, которые вспыхивают на экране, когда люди берут интервью в документальном фильме или выпуске новостей. Убедитесь, что цитаты показываются достаточно долго, чтобы кто-нибудь мог их прочитать. Если вы добавляете в конце список источников и / или набор титров (не забудьте указать музыку!), Убедитесь, что они прокручиваются достаточно медленно, чтобы их мог прочитать обычный человек.

Полный и официальный список источников

Почему доступен официальный список источников?

Вы можете получить вопросы, требующие от вас ссылки на источники, которые вы использовали в своем полном исследовании, но не использовали в презентации.Если у вас есть официальный список источников, он может напоминать вам имена авторов, названия, даты и другую конкретную информацию, которая может понадобиться вашей аудитории. Возможно, вам также потребуется повторить конкретную информацию об источнике, который вы упомянули в устной форме, или предоставить информацию, которая слишком велика для визуализации.

Технические инструкции

  • Поместите свой список в обычный формат, например стиль MLA, стиль APA, стиль Чикаго. Если ваша презентация основана на написанном вами документе, вы можете просто использовать список в конце статьи.
  • Сделайте ваш список легкодоступным для вас в печатном виде, чтобы вы могли получить его во время презентации или периода последующих вопросов.
  • Убедитесь, что вы сохранили электронную копию списка литературы, чтобы при необходимости можно было легко отправить его по электронной почте члену аудитории.
  • Следует ли поместить этот список в виде слайда в конце презентации? Только в том случае, если вы сможете уместить все это на одном слайде, который легко читается из любой точки комнаты. Использование нескольких слайдов часто не работает, потому что либо вы пролистываете их слишком быстро, чтобы они были полезными, либо разные члены аудитории интересовались источниками на разных слайдах.Хотя было бы неплохо иметь такую ​​группу слайдов «на всякий случай», лучшее решение будет готово с парой бумажных копий, которые вы можете раздать, если потребуется.

Yaba Fast Facts

Что такое Яба?

Яба — комбинация метамфетамина (сильнодействующего и вызывающего привыкание
стимулятор) и кофеин. Яба, что на тайском означает безумная медицина, — это
производится в Юго-Восточной и Восточной Азии.Препарат популярен в азиатских странах.
сообществ в Соединенных Штатах и ​​все чаще доступен на
рейвы и техно-вечеринки.

Как выглядит яба?

Яба продается в виде планшетов. Эти таблетки обычно не больше чем
ластик для карандашей. Они ярко окрашены, обычно красновато-оранжевые или
зеленый. Таблетки Яба обычно имеют один из множества логотипов; R и WY
распространенные логотипы.


Яба
Планшеты
Bureau
иммиграционной и таможенной службы


Яба Таблетки
Бюро
иммиграционной и таможенной службы

Как используется Яба?

Таблетки

Яба обычно принимают внутрь.Таблетки иногда
имеют аромат конфет (виноград, апельсин или ваниль). Еще один распространенный
метод называется погоня за драконом. Пользователи кладут планшет yaba на
алюминиевую фольгу и нагрейте снизу. Когда таблетка тает, пары поднимаются
и вдыхаются. Препарат также можно вводить путем измельчения
таблетки в порошок, который затем вдыхают или смешивают с растворителем и
введен.

К началу

Кто пользуется яба?

Сложно определить масштабы использования яба в США.
Государства, потому что большинство источников данных не отличают yaba от других
формы метамфетамина.Яба стала наркотиком в азиатских странах.
сообщества в Соединенных Штатах, особенно в Северной Калифорнии
и в Лос-Анджелесе.

Яба также становится все более популярной на рейвах, техно
вечеринки и другие места, где употребляется препарат МДМА.
(3,4-метилендиоксиметамфетамин, обычно называемый экстази).
Дистрибьюторы наркотиков намеренно продают яба молодым людям, многие из которых
кто уже пробовал MDMA.Яркие цвета и сладкий вкус
таблетки yaba — примеры попыток дистрибьюторов обратиться к молодым
люди.

Какие риски?

Лица, употребляющие яба, сталкиваются с теми же рисками, что и пользователи других
формы метамфетамина: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления,
и повреждение мелких кровеносных сосудов в головном мозге, что может привести к
Инсульт.Хроническое употребление препарата может привести к воспалению
подкладка сердца. Передозировка может вызвать гипертермию (приподнятость тела).
температура), судороги и смерть. Лица, которые также употребляют яба
могут быть эпизоды агрессивного поведения, паранойи, беспокойства, замешательства,
и бессонница.

Хотя большинство пользователей вводят яба перорально, те, кто вводят
наркотиков подвергают себя дополнительному риску, в том числе заражению ВИЧ
(вирус иммунодефицита человека), гепатиты B и C и другие
переносимые с кровью вирусы.

К началу

Как это называется?

Самые распространенные названия яба — безумная медицина и нацистская скорость.

Яба незаконна?

Да, яба запрещена, потому что она содержит метамфетамин,
Вещество из Списка II в соответствии с Законом о контролируемых веществах.Приложение II
наркотики, в том числе кокаин и PCP, имеют высокий потенциал злоупотребления.
Злоупотребление этими препаратами может привести к серьезным психологическим или физическим нарушениям.
зависимость.

Другие интересные продукты:

Ознакомьтесь с краткими фактами о:

  • Крэк кокаин
  • Кристаллический метамфетамин
  • Фокси
  • GHB и аналоги
  • Героин
  • Ингалянты
  • Джимсонвид
  • Кетамин
  • Кат
  • LSD
  • Марихуана
  • МДМА
  • Метадон
  • Метамфетамин
  • Оксиконтин
  • PCP
  • Кокаин порошковый
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Псилоцибин
  • Риталин
  • рогипнол
  • Шалфей дивинорум
  • Стероиды

Также доступен в NDIC:

  • Huffing — Злоупотребление ингалянтами
  • Злоупотребление рецептурными препаратами и молодежь
  • Наркотики, молодежь и Интернет

Дополнительную информацию о запрещенных наркотиках можно найти на нашем веб-сайте:
www.usdoj.gov/ndic. Позвоните по телефону 814-532-4541, чтобы запросить продукцию NDIC.

Свяжитесь с нами

Наши адреса:

Национальный центр наркологической разведки
319 Вашингтон-стрит, 5-й этаж
Джонстаун, Пенсильвания 15901-1622
Телефон: 814-532-4601
ФАКС: 814-532-4690

NDIC Вашингтонское отделение связи
8201 Гринсборо Драйв, офис 1001
Маклин, Вирджиния 22102-3840
Телефон: 703-556-8970
ФАКС: 703-556-7807

публикаций NDIC доступны на следующих веб-сайтах:

ADNET http: // ndicosa
LEO домой.leo.gov/lesig/ndic
RISS ndic.riss.net
ИНТЕРНЕТ www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *