Первая медицинская помощь при обморожениях и ожогах: Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях

Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях, переохлаждении — ПОРТАЛ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Первая помощь при термических и электрических ожогах

 В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

· первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;

· вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;

· третья — наступлением неполного омертвления кожи;

· четвертая — наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

При термических и электрических ожогах – назагоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах – защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки – неследует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения – заворачиваютсяв стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

 При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной водывтечение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду — смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде — необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

 Первая помощь при обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20^◦С с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 36-37^◦С.

После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Первая помощь при переохлаждениях

В первую очередь, необходимо обратить внимание на открытые участки тела пострадавшего человека, поскольку именно они подвергаются наибольшей опасности обморожения. Нужно срочно занести пострадавшего в теплое помещение, заставить выпить горячего чая, приветствуется добавление в напиток малинового варения. Это позволит хорошо согреть организм изнутри.

   Одновременно с этим необходимо заняться другими признаками обморожения, если таковые имеют место. Если обморожения не обнаружено, человека необходимо укутать теплым одеялом, шубой или другим сухим материалом. Разумеется, предварительно нужно избавиться от сырой одежды. В том случае, если человек потерял сознание, требуется четко контролировать его пульс и дыхание, если они не обнаруживаются, необходимо приступать к немедленному оказанию первой помощи: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Пока не определено, имеется ли обморожение на теле пострадавшего, нельзя предлагать ему принять горячую ванну или душ, поскольку при наличии обморожения возможно возникновение внутренних кровоизлияний, усугубление состояния.

   Очень часто гипотермия возникает у человека, который по тем или иным причинам находился длительное время в воде. Без специальной одежды с теплоизолирующими функциями человек быстро погибает в воде, температура которой 4-5^◦С. Даже вода ниже 15^◦С способна привести к смерти человека, если он находится в ней дольше 5 часов. В экстремальных ситуациях доврачебная помощь будет эффективной, если правильно установить ее степень. Обычно при первой степени переохлаждения человек способен передвигаться самостоятельно, при второй на ногах держаться уже не способен, при третьей теряет сознание.

 

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Одними из самых распространенных травм в бытовых условиях являются ожоги и обморожения, с ними сталкивался практически каждый человек.  Стандартная первая помощь при ожогах и отморожениях не просто важна, она может спасти человеку жизнь. О том, как правильно и эффективно оказать помощь при ожогах и обморожениях, далее в статье.

Перед тем как будет оказана первая медицинская помощь (ПМП), необходимо правильно выяснить тип ожога, чтобы оперативно и эффективно повлиять на ситуацию.

Помощь при ожогах

Кроме причин ожога, нужно знать его симптомы для определения особенностей и стадии повреждения. Лечение легких ожогов обычно происходит дома, средние следует лечить в больнице, а тяжелые – в ожоговом отделении или центре.

Симптомы ожогов в зависимости от стадии:

• І степень (поверхностный) – страдает эпидермис. Кожа красного цвета, сухая, без пузырьков. Ощущения слегка болезненные. Хорошо заживает до 10 дней. Если это поверхностный солнечный ожог, то его повторные проявления повышают риски образования рака кожи.







• ІІ степень (поверхностный проникающий) – проникает в поверхностный слой кожи. Наблюдаются покраснения с четким пузырьком, которые при надавливании белеют. Ожог влажный и очень болезненный. Заживает около 3 недель. При неправильном лечении возможно появлении местной инфекции.
• ІІ степень (глубоко проникающий) – проникает глубоко в кожу. Имеет желтый или белый цвет, возможно наличие пузырьков. Такой ожог достаточно сухой. Пострадавший может ощущать давление и дискомфорт. Заживает около месяца, после чего на его месте остаются шрамы и стянутости.
• III степень (глубокий) – поражает весь кожный слой; ожог крепкий и безболезненный, белого или коричневого цвета, текстура кожаная. Заживает до нескольких месяцев, но не до конца. Остаются шрамы и стянутость, при запущенных случаях возможна ампутация.
• IV степень – поражает не только кожу, но и кости с мышцами; черного цвета, с обугленной корочкой. Требует долгого лечения, в некоторых случаях возможна ампутация, нарушения в функционировании организма и даже смерть.

При любой из этих стадий важно срочно оказать пострадавшему помощь, иначе возможно неправильное заживление кожи или возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Помощь при легких ожогах

Оказание первой помощи при ожогах можно произвести самостоятельно либо попросить об этом близких. Этот вид ожога довольно распространенный и может возникнуть просто по неосторожности. Поэтому каждому надо знать, как помочь пострадавшему. Если обожжены множественные участки кожи (более 9%), вызывайте врача.

Первые действия при легких ожогах:

• Устранить причины травмы (огонь, электрические приборы, крутой кипяток), после чего увести пострадавшего подальше от источника ожога для оказания первой медицинской помощи.
• Охлаждение пораженного участка кожи холодной проточной водой около четверти часа. Это поможет уменьшить чувство боли и запустить восстановление эпидермиса. Однако важно, чтобы вода не была чрезмерно холодной, иначе ожог еще больше распространится.
• Ни в коем случае не наносите на место ожога какое-либо масло или спиртовые растворы. Наложите на пораженный участок чистую сухую повязку, заранее обработав ожог мазью, не используйте бинт, чтобы избежать дополнительных травм.
• Если пострадавший ощущает нестерпимую боль, дайте ему обезболивающее или противовоспалительное лекарство.

Если после выполнения всех вышеперечисленных действий состояние пострадавшего не улучшается, тогда следует вызвать скорую помощь.

Средние и тяжелые ожоги

При данных ожогах в любом случае следует сразу же вызывать скорую помощь, так как в домашних условиях полностью их излечить практически невозможно. Однако до приезда врачей вы можете временно облегчить состояние пострадавшего, выполнив следующие действия:

• Уведите пострадавшего от поражающего источника, вызовите скорую медицинскую помощь.
• Охладите обожженную область кожи холодной водой или наложите влажный компресс.
• Дайте пострадавшему обезболивающее средство и постоянно давайте ему пить чистую воду.
• Ни в коем случае не трогайте пузырьки, которые появились на месте ожога и не пытайтесь их проколоть.
• Если у пострадавшего наблюдается рвота, постарайтесь ее остановить.
• До приезда врачей больной должен находиться в горизонтальном положении и в полном покое.

Очень важно выполнить все эти неотложные действия быстро и слаженно, чтобы предотвратить ухудшение состояния пострадавшего либо потерю его сознания.

Старайтесь поддерживать больного и не допустить появления у него чувства паники.

Помощь при обморожениях

Важно знать основные симптомы травмы, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь и за надобностью вызвать доктора. Симптомы обморожения, как и ожогов, напрямую зависят от их степени.

Симптомы обморожения в зависимости от стадии:

• 1 степень (легкая) – пораженная кожа характеризуется воспалением, отечностью и болью, которые спустя пару дней пройдут. Остается сохранение высокой чувствительности к холоду.
• 2 степень (средней тяжести) – отмирание поверхностных тканей кожи. После отогрева дерма становится синей, затем возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Пострадавший ощущает сильную боль, возможна высокая температура, бессонница и слабый аппетит.
• 3 степень (тяжелая) – постепенное глубокое отмирание кожных тканей. Появление пузырьков с темной жидкостью, затем участков с влажной омертвевшей тканью. Ощущение нестерпимой боли, активное потоотделение, озноб.
• 4 степень (крайне тяжелая) – омертвение кожных тканей. Потеря кожей своей чувствительности. Появление пузырьков с черной жидкостью, почернение и высыхание кожи. Происходит иссушение тканей. Восстановление происходит приблизительно за 2 месяца.

При любой стадии обморожения следует действовать незамедлительно и постоянно контролировать самочувствие пострадавшего.

Неотложная помощь при обморожении

Срочная помощь пострадавшему предотвратит различные осложнения от переохлаждения организма. Следует знать краткий перечень действий:

• Снимите с пострадавшего мокрую одежду и укутайте его теплым и сухим материалом. Обязательно подложите что-нибудь под пострадавшего. Комната, где лежит человек, должна быть с теплым и увлажненным воздухом.
• Старайтесь как можно быстрее согреть пораженные участки кожи при помощи ванны с теплой водой, которая также поможет восстановить кровоснабжение. Для разогрева ни в коем случае не нужно делать какие-либо массажи и растирания.
• Если внешний вид кожи после разогрева не улучшился, протрите обмороженные места ватным диском, предварительно смочив его спиртом или водкой до покраснения кожи. Если ткани все же повреждены, наложите стерильную повязку.
• Ни в коем случае не пытайтесь растереть пораженные участки кожи снегом, в противном случае состояние пострадавшего ухудшится.
• Регулярно давайте больному горячие напитки, еду, при невыносимых болях – болеутоляющие медикаменты.

Оперативная помощь и своевременный вызов врача помогут избежать появлений тяжелых последствий во время дальнейшего лечения, а также ускорят восстановление кожных тканей.

Профилактика обморожений

Чтобы избежать обморожения кожного покрова и какие-либо осложнения, следует выполнять следующие рекомендации:

• В холода носите теплую, но свободную одежду. Желательно одеваться в несколько слоев, чтобы теплый воздух дольше удерживался.
• Носите удобную обувь со стельками, чистые шерстяные носки, благодаря которым ноги будут всегда сухими.
• В зимний период всегда надевайте теплую шапку, шарф и перчатки. При сильных морозах шарфом закрывайте лицо, на которое нужно предварительно нанести специальный крем. Также старайтесь не носить металлические аксессуары.
• Не употребляйте алкоголь на холоде, так как в состоянии опьянения очень сложно оценить ситуацию, тем самым подвергая себя обморожению.
• По возвращении домой проверяйте свое тело на наличие обмороженных тканей.

Любой недуг, а особенно травму, гораздо легче предупредить, чем потом лечить или применять основы оказания помощи при ожогах и обморожениях на практике. Старайтесь быть как можно внимательным и аккуратным, максимально заботиться о здоровье – своем и близких людей.

Уметь оказывать доврачебную помощь при ожоге или обморожении крайне важно, особенно если речь идет о маленьких детях. Чтобы не случилось, стоит сохранять спокойствие и четко следовать рекомендациям.

4. Первая помощь при ожогах и отморожениях

Ожог
– особый вид травмы, вызванный воздействием
на организм высокой температуры,
химических и физических факторов. В
зависимости от факторов, вызвавших
повреждение, различают ожоги: термические,
химические, лучевые, световые,
электрические.

Термические
ожоги возникают при воздействии на
ткани высокой температуры (открытое
пламя, раскаленные предметы, горячие
жидкости, горячий пар и др.).

В
зависимости от глубины поражения тканей
различают четыре степени ожогов.

При
ожоге
I
степени
повреждается самый верхний слой кожи
(эпидермис). Сразу же после травмы
появляется резкая, жгучая боль, краснота,
припухлость обожженных участков кожи.
Через 3-4 дня эти явления проходят без
последствий. В дальнейшем бывает
шелушение кожи, возможна пигментация.

Ожог
II
степени
характеризуется более глубоким поражением
кожи. При этом наряду с покраснением и
припухлостью на коже появляются пузыри
(скопление тканевой жидкости под
отслоившимся эпидермисом).

При
ожоге
III
степени
повреждается кожа до росткового слоя
или вся её толща. Обожженные участки
представляют сплошную раневую поверхность,
через которую отделяется тканевая
жидкость. В дальнейшем на ожоговой
поверхности образуются корочки (струп)
коричневого цвета. Заживление ожогов
III
степени более длительное и самостоятельно
возможно только в тех случаях, когда не
поврежден ростковый слой кожи. В случаях
повреждения росткового слоя требуется
пересадка кожи. Если присоединяется
инфекция, то образуются грубые рубцы,
вызывающие косметический дефект и
ограничение движений в суставах.

Ожоги
IV
степени
сопровождаются омертвением всей толщи
мягких тканей. Возможно обугливание
отдельных частей тела.

Тяжесть
состояния пострадавшего с ожогом зависит
не только от глубины повреждения тканей,
но и от площади обожженной поверхности
тела. Тяжелым считается ожог I
степени с площадью поражения 50%, а у
детей при поражении 30% поверхности тела.
Ожог II
степени с площадью поражения 30% считается
опасным для жизни. А ожог III
степени – при поражении 20-25% поверхности
тела.

Самыми
простыми способами определения площади
ожога являются метод «ладони» и «девяток».
Ладонная поверхность кисти составляет
около 1% общей поверхности тела.

Метод
«девяток»:

Поверхность
головы и шеи составляет 9%

«-»
верхней конечности – 9%

«-»
передней половины туловища
– 18% (9х2)

«-»
задней половины туловища –
18%

«-»
нижней конечности – 18%

На
область промежности приходится 1%.

Ограниченные
ожоги протекают преимущественно как
местный процесс. При ожогах, превышающих
10-15% поверхности тела, страдает весь
организм. Появляются патологические
изменения во внутренних органах. Это
общее страдание организма называют
ожоговой
болезнью.
Проявляется она в следующем. Вслед за
ожоговой травмой развивается шок,
который длится в течение 3-4 суток и
определяет тяжесть состояния пострадавшего
в эти первые дни. Затем продукты распада
омертвевших тканей всасываются в кровь
и возникает интоксикация организма.
Если на раненую поверхность попала
инфекция, то развивается септическое
состояние. В тяжелых случаях ожоговая
болезнь может привести к гибели
пострадавшего. При благополучном исходе
наступает медленное выздоровление.

Первая
помощь
при термических ожогах заключается,
прежде всего, в прекращении воздействия
повреждающего агента (погасить пламя
водой, снегом или накинуть на пострадавшего
плотную ткань). Вызвать машину скорой
помощи. Если это сделать невозможно, то
следует самому оказать пострадавшему
первую помощь. Очень важно при этом не
инфицировать обожженную поверхность.
Поэтому нельзя касаться раны руками,
вскрыть пузыри, отдирать прилипшую
одежду. Не следует накладывать на раневую
поверхность мазевые повязки, т.к. вместе
с мазью можно внести инфекцию.

Ожоговую
рану надо закрыть сухой стерильный
повязкой. Кожу вокруг раны перед этим
желательно обработать антисептиком.

В
случаях ожога I
степени обожженную часть тела можно
поместить под струю холодной воды. Вода
отнимает тепло и, таким образом,
уменьшается степень повреждения кожи.
Кроме того, холод снижает болевые
ощущения.

При
солнечном ожоге I
степени мягкое действие оказывает
смазывание обожженной поверхности
сметаной, можно спрыснуть пантенолем.

Для
уменьшения болей необходимо дать
пострадавшему обезболивающие (анальгин,
пентальгин и др.) успокаивающие (настой
валерианы или пустырника), а пожилым
людям также сердечные средства (корвалол,
валокордин).

В
связи с тем, что через ожоговую поверхность
пострадавший теряет большое количество
жидкости (человек с массой тела 70 кг
может потерять в сутки до 5 л жидкости),
ему необходимо давать обильное питье.
Лучше всего приготовить следующий
раствор: в 1 л кипяченой воды растворить
1 столовую ложку поваренной соли и 1
чайную ложку пищевой соды.

При
обширных ожогах конечностей надо
наложить шину. Пострадавшего необходимо
потеплее укрыть и срочно доставить в
ближайшее лечебное учреждение.

Химические
ожоги
вызываются воздействием на кожу и
слизистые оболочки концентрированных
кислот и щелочей. При этом также возможно
развитие ожоговой болезни. При этих
ожогах рану промывают водой (лучше
проточной) в течение 15 минут и нейтрализуют
2% раствором щёлочи или кислоты.

Лучевые
ожоги
(радиационные) возникают при воздействии
ионизирующего излучения. Такие ожоги
возможны при взрыве ядерного устройства,
а также при производственных авариях
с последующим попаданием на кожу и
слизистые оболочки радиоактивных
веществ.

Тяжесть
лучевых ожогов зависит от мощности,
дозы облучения и некоторых других
факторов. Нередко радиационные ожоги
протекают на фоне лучевой болезни.

Особенность
этих ожогов в том, что они имеют скрытый
период, т.е. признаки появляются не
сразу, а по прошествии какого-то времени.
Чем тяжелее ожог, тем быстрее он
проявляется.

По
глубине поражения тканей различают 3
степени лучевых ожогов. I
степень характеризуется покраснением,
отеком кожи. Возможно выпадение волос.
При II
степени появляются пузыри.

Для
III
степени ожога характерно омертвление
кожи, глубжележащих тканей и органов.

Процесс
заживления лучевых ожогов длительный,
часто заканчивается образованием грубых
рубцов. Иногда возникают длительно
незаживающие язвы.

Чтобы
предупредить возникновение лучевых
ожогов, надо защитить от радиоактивных
веществ открытые части тела одеждой.
Если радиоактивная пыль попала на кожу
или слизистые оболочки, её необходимо
смыть струей воды или специальным
раствором.

Отморожением
называют повреждение тканей, вызванное
местным воздействием низкой температуры.
Развитию отморожения способствуют:
повышенная влажность, ветер, утомление,
болезненное состояние, опьянение,
неподвижность, тесная одежда и обувь.
Особенно опасна намокшая одежда.

Отморожению
подвергаются обычно обнаженные части
тела: нос, щеки, пальцы рук, а также пальцы
ног.

В
течении отморожений различают дореактивный
(до отогревания тканей) и реактивный
(после согревания тканей) периоды.

Отморожение
часто наступает совершенно незаметно,
без резко выраженных субъективных
ощущений. Иногда бывают покалывания и
незначительные боли в этой области.
Отмороженный участок тела бледный,
холодный, чувствительность в нем
нарушена.

После
отогревания выявляется глубина поражения
тканей. Различают четыре степени
отморожения. При отморожении I
степени отмечается жгучая боль, зуд,
отечность и синюшная окраска кожи. Через
несколько дней эти явления проходят. В
дальнейшем бывает шелушение кожи и
повышенная её чувствительность к холоду.
При II
степени отморожения, наряду с отмеченными
изменениями, на коже появляются пузыри,
наполненные прозрачной жидкостью. Через
2-3 недели наступает выздоровление. Если
присоединяется инфекция, то заживление
затягивается. В случаях отморожений
III-IY
степеней наступает омертвление кожи и
других мягких тканей. При значительных
по площади отморожениях развивается
тяжелое состояние, подобное ожоговой
болезни.

Первая
помощь
при
отморожениях заключается в прекращении
действия холода и скорейшем восстановлении
кровообращения. Для этого пострадавшего
помещают в теплую комнату и согревают
отмороженный участок тела, проводя
массаж теплыми чистыми руками от
периферии к центру до восстановления
чувствительности кожи и её покраснения.
Массаж можно проводить ватой, смоченной
спиртом, одеколоном, водкой. Не следует
растирать онемевшие участки снегом,
шерстью, грубой тканью, так как возможно
повреждение кожи и попадание инфекции.
Нельзя отогревать у пламени или около
раскаленных предметов. Отмороженные
конечности можно отогреть и другим
способом: поместить их в ванночку с
водой, и температуру воды в течение часа
довести от 20º до 39ºС. В воде осуществлять
массаж конечности намыленными руками,
также от периферии к центру.

Наряду
с местными, проводят общие мероприятия,
направленные на улучшение кровообращения:
укутывание, грелки, горячий чай. Дают
обезболивающее, успокаивающее и сердечное
средства. После отогревания на отмороженную
часть тела лучше всего наложить
полуспиртовую стерильную повязку с
большим слоем ваты или другого мягкого
материала.

В
случаях тяжелых отморожений конечностей
надо наложить транспортную шину.

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Ожоги

Ожог — повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), рентгеновских лучей, солнечных лучей, излучением при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Термические ожоги

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты воздействующей температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением.

В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы.

Тяжесть,ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела.

Чем распространённее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного.

Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

Ожог  I  степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.

Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.

Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II  степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции.

Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.

При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.

Полное выздоровление наступает через 10—15 дней.

При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи.

Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением.

На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканыо с образованием глубоко звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл).

Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой— изменениями крови и функции внутренних органов (интоксикация).

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных- окончаний и тем шире выражены явления травматического шока.

Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей.

Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости) необходимо прежде всего погасить, облив ее водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

Вынос пострадавшего из опасной зоны, снятие тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов.

Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или используя индивидуальный пакет.

При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина, лактата (риванол) или перманганата калия.

Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.

Поэтому не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание и снятие пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать какими-либо порошками.

Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.

Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости.

Сразу следует начать противошоковые мероприятия .

Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл), можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение .

Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе; при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Больного лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений.

Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).

Для облегчения перекладывания под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами и лечебное учреждение.

Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия (см. вышеизложенное).

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая, царская водка) и щелочной (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь) фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия и места приложения. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 мин обмывать струей холодной воды.

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог.

Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — и термическим, и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.

Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды.

После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное).

Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану мазевой повязкой.

Действия кислот и щелочей при приеме внутрь изложено в разделе «Отравления концентрированными кислотами и щелочами».

Отморожения

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры , называется от морожением .

В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут произойти при самых разнообразных температурах.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, плохое общее состояние пострадавшего— болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) отморожение может произойти даже при температуре 3—7°С выше нуля.

Отморожению чаще всего подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I  степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.

Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово- синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

Если не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся поверхностных слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15—30 дней).

Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей па различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического и темно-бурого цвета.

Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия).

Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.

Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно.

Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости.

При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Граница повреждения выявляется медленно.

Отчетливая демаркационная линия проявляется через 10—17 дней.

Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (Р/г—2 мес), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах.

Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

Первая помощь при отморожениях. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела.

Больной с отморожениями должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшую часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Это достигается массажем отмороженного участка чистыми руками, смоченными спиртом, иногда довольно продолжительное время.

Растирание может быть прекращено лишь при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в пострадавшей части тела.

Растирать отмороженные участки тела снегом нельзя, так как это углубляет охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

Не следует растирать и массировать кожу при появлении отеков и пузырей.

В таких случаях  согревание можно проводить при помощи тепловых ванн.

Температуру воды следует постепенно увеличивать с 20 до 40°С за период 20—30 мин.

При этом конечность необходимо тщательно отмыть мылом от загрязнений.

После ванны и растирания поврежденный участок надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укутать теплым.

Отмороженные участки нельзя смазывать жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку их.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.

Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказывать в машине в период транспортировки.

Общее замерзание

Общее замерзание наступает при охлаждении всего организма.

Общее охлаждение и замерзание случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, алкоголики.

При развивающемся общем охлаждении вначале появляется чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия.

При снижении температуры тела на несколько градусов возникает обморочное состояние.

Продолжающееся воздействие холода в этом состоянии быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения.

Первая помощь.

Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию.

Согревать следует постепенно.

Лучше всего согревать в ванне. Вода должна быть комнатной температуры.

Проводя последовательный массаж всех частей тела, воду постепенно согревают до 36°С.

При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей начинают проводить мероприятия по оживлению: искусственное дыхание, массаж сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кропать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь.

Пострадавшие обязательно должны быть доставлены в лечебное учреждение.

При транспортировке важно не допустить повторного охлаждения.

способы оказания, приемы и правила

Ожоги и обморожения — часто встречающиеся состояния, возникающие в результате длительного или кратковременного воздействия на тело человека экстремально низких (или, наоборот, высоких) температур. Каждому из нас необходимо знать правила первой медицинской помощи при отравлениях, ожогах и обморожениях. Эта информация, возможно, поможет однажды спасти человеческую жизнь. Первая помощь и профилактика ожогов и обморожений на сегодняшний день введены как отдельный курс в программу школьного обучения старших классов.

Первая помощь при термических ожогах

Термические ожоги наступают при воздействии на кожный покров пара, огня, раскаленных предметов (не электроприборов). Это самая распространенная категория в быту. Чаще всего страдают дети и подростки по причине отсутствия опыта обращения с горячей посудой, кипятком, открытым огнем. Часто бывает, что посиделки выпивающей компании в лесу заканчиваются получением термических ожогов вследствие неумения разведения костра.

Вот пошаговая инструкция оказания первой помощи при ожогах (и обморожениях химического свойства):

1. Вызвать скорую помощь и при необходимости пожарную бригаду.
2. Максимально быстро постарайтесь освободить пациента от одежды (если участок травмы был под тканью или любым иным материалом). Если кусочки ткани пристали к ране, не стремитесь их оторвать, без последствий это сделать могут только врачи.
3. Если ожог не перешел на внутренние органы и мышечную ткань, обожженную поверхность кожного покрова охлаждают струей проточной воды около пятнадцати минут, до приезда скорой помощи, такое воздействие снимет боль и первый шок у пациента.
4. Компресс из чистой ваты или марли, смоченной раствором марганцовокислого калия, будет очень кстати. Этот состав «дубит» кожу и является профилактикой образования пузырей с гноем, свойственных ожогам второй стадии.
5. Если визуально заметно, что ожог затронул мышечную ткань и внутренние органы, то ничего не трогайте и приложите все усилия, чтобы как можно быстрее доставить пациента в хирургическое ожоговое отделение. Если поражена крупная площадь тела, больного заворачивают в чистую отглаженную простынь и погружают на носилки. Теперь его спасение в руках докторов.

Первая помощь при ожогах и обморожениях, кратко изложенная в статье, поможет не растеряться в экстремальной ситуации.

Первая помощь при поражении электрическим током

В многоквартирных домах старого жилого фонда часто присутствуют неисправности проводки. В связи с этим часто возникают поломки электроприборов и как следствие — нарушение правил противопожарной безопасности. При контакте человеческого тела с оголенным проводом, розеткой, неисправными приборами возникает электрический ожог. Или, как его называют в медицине, электротравма.

Опасность и основное отличие от термических ожогов в том, что травма возникает не только в месте воздействия током. Повреждающее действие распространяется по пути хода электротока, вплоть до места выхода его из тела.

У электротравм есть яркая отличительная особенность — они практически безболезненны. Первую помощь следует оказывать исходя из симптомов электротравмы. Это может быть обморок, судороги, остановка дыхания, шок. При сильном разряде может наступить моментальный летальный исход.

Первая помощь — немедленное отключении человека от электросети. Необходимо выключить рубильник или отрезать провод. Оказывающему первую помощь при ожогах и обморожениях кожи необходимо действовать в резиновых перчатках. Если их нет — обмотать ладонь шерстяным материалом. Можно также воспользоваться сухой деревянной палкой. На ногах оказываемого помощь человека должны быть надеты резиновые сапоги.

Голыми руками прикасаться к пострадавшему человеку и сломанным электроприборам, проводам СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО!

Если удалось успешно отключить источник тока, скорее звоните в скорую помощь.

У перенесшего электротравму человека наблюдается повышенная раздражительность, они становятся обидчивы и пугливы, начинаются расстройства сна.

Химические ожоги и действия при их возникновении

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях всегда отличается в деталях в зависимости от того, при каких обстоятельствах и при воздействии какого вещества было нанесено увечье. Чаще всего подобные травмы возникают на производствах и в лабораториях, где работники вынуждены ежедневно контактировать с опасными и воспламеняющимися веществами.

Если химический ожог был вызван какой-либо кислотой, то необходимо длительное (около двадцати минут) воздействие на пораженный кожный участок прохладной проточной водой. Можно использовать струю воды из-под крана. Если есть в наличии слабый раствор щелочи, смазать кожу им после охлаждающего душа.

В случае если ожог был вызван едким щелочным раствором, нужно также промыть кожу под прохладной проточной водой, затем обработать слабым (1 %) яблочным уксусом или разбавленной водой эссенцией. Также эффективны заживляющие кремы с успокаивающим эффектом (например, «Солкосерил»).

В народе бытует мнение, что химические ожоги лечат негашеной известью. Это миф, и делать так нельзя. В противном случае могут остаться рубцы и шрамы на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика ожогов любых форм и степени

Если соблюдать несложные правила безопасности, то знание алгоритма оказания первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях может так и не пригодиться.

• Не стоит жить в домах и квартирах с поврежденной проводкой. Это может быть чревато серьезными последствиями — не только получением ожогов, но еще и постоянным электромагнитным излучением. Оно также неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья и самочувствии домочадцев.
• Никогда не оставляйте детей надолго одних дома. Чаще всего малыши, пострадавшие от ожогов, находились в одиночестве и «исследовали мир» без помощи взрослого человека. В некоторых случаях это оставило их инвалидами на всю оставшуюся жизнь.
• Если работа связана с использованием химических кислотных и щелочных реагентов, необходимо строго соблюдать все правила безопасности.
• Курение в квартире является частой причиной спонтанных возгораний и ожогов. Очень опасно курить в постели, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Известны случаи, когда по этой причине сгорали дома и получали серьезные увечья десятки человек за один раз.
• Нужно проверить действие противопожарной сигнализации как в офисе, так и в жилых квартирах, домах. Часто это может спасти множество жизней, но ленивые люди предпочитают не волноваться насчет таких «мелочей».

Основные признаки обморожения

Обморожение — это повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. В подавляющем большинстве случаев подобные повреждения происходят в зимнее время года, при температуре ниже -10 С. При условии повышенной влажности воздуха обморожение можно получить и весной, и осенью при температуре около нуля градусов. Процедура оказания первой помощи при ожогах, обморожениях, тепловых ударах во многих моментах схожа.

Критическими факторами для обморожения являются тесная синтетическая одежда и обувь, невозможность добраться в обогреваемое помещение, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, состояние опьянения. По статистике, большинство случаев ампутации конечностей в связи с обморожением происходят, когда пациент находится в состоянии опьянения.

Характерные симптомы обморожения:

• кожа пациента становится бледно-синюшного оттенка;
• чувствительность тканей атрофируется — больной человек почти не чувствует боль;
• при согревании тела появляются красные пятна, может начаться лихорадка и жар;
• на более серьезных стадиях обморожения возможно появление пузырей с гнойным содержимым (это характерно также для ожогов второй степени).

Первая помощь при обморожениях первой степени

Обморожение первой степени поддается наиболее легкой коррекции и не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Появляется при сравнительно непродолжительном влиянии мороза — около двух-трех часов при температуре минус пять градусов. Пострадавший кожный покров приобретает бледный оттенок, после согревания слегка краснеет, в некоторых случаях характерна отечность тканей. Спустя неделю после выздоровления возможна сухость и шелушение кожи, как и при легких ожогах.

Приемы первой помощи при обморожениях первой степени:

• Необходимо брать в расчет возраст, состояние здоровья и хронические заболевания пострадавшего человека.
• Сразу доставить пациента в теплое помещение — это первое, что нужно сделать.
• Растереть участки обмороженной кожи руками до покраснения, сделать легкий массаж, укутать шерстяной тканью.
• Если отмороженная часть тела пациента не становится нормального цвета, попробуйте поместить ее в слегка теплую воду с температурой около тридцати градусов. Вода не должна быть слишком горячей или вызывать чувство дискомфорта и боли у пострадавшего человека.
• Можно сделать ватную повязку или компресс на пораженные участки кожи с согревающими аптечными мазями.
• Пациента необходимо накормить теплой пищей, дать ему горячее питье, небольшое количество крепкого алкоголя (не более 50 г).
• При наличии болевых синдромов и легкого шока из таблеток можно использовать «Аспирин», «Анальгин», «Дротаверин».

Первая помощь при обморожениях второй степени

Обморожение второй степени возникает при более длительном и серьезном воздействии холода, при ветре и повышенной влажности. Например, три часа при температуре минус десять-пятнадцать градусов.

Свойственны следующие симптомы:

• бледность и синюшность пострадавших участков кожи;
• образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных гноем и сукровицей;
• рубцы на этой стадии чаще всего не образуются;
• пациент испытывает довольно сильные интенсивные боли после легкого согревания обмороженной области.

Правила первой помощи при ожогах, обморожениях во многом похожи, но в случае второй степени они будут немного отличаться. В частности, в этом случае очень многое зависит от человека, который взялся оказывать помощь. Как можно скорее, любыми способами нужно доставить пациента в теплое помещение. Идеально будет, если оказывающий помощь будет на прогретом автомобиле. Некомпетентные люди часто путают вторую и третью степени обморожения, и как следствие — ситуация может закончиться ампутацией конечности больного. Поэтому необходимо перестраховаться и все же вызвать «скорую помощь» или самостоятельно отвезти туда пострадавшего человека.

Первая помощь при обморожениях третьей степени

Это самая серьезная степень, при которой частой мерой является ампутация пострадавших конечностей. Она развивается при нахождении на морозе ниже десяти градусов свыше трех часов у людей практически любого здоровья и возраста. Как бы ни был силен и закален пациент, от серьезных последствий его сможет уберечь только грамотное и своевременное оказание первой медицинской помощи при обморожениях (ожогов).

Для этой степени характерны следующие симптомы:

• в течение трех-четырех часов на морозе на оголенной коже образуются пузыри, наполненные кровянистым содержимым;
• в исходе обморожения происходит образование грануляций и рубцов;
• сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными.

Пациента необходимо как можно скорее доставить в отделение оказания неотложной медицинской помощи. Самостоятельно ему помочь уже вряд ли удастся. Лучше будет, если, обнаружив человека с подозрением на обморожение, вы доставите его в теплое место (дом, автомобиль, квартиру) как можно быстрее.

Наиболее частые ошибки при оказании помощи при обморожениях

Запрещено совершать следующие манипуляции:

• растирать кожу пострадавшего человека снегом;
• нельзя «согревать» обмороженные участки у костра и прочих открытых источников огня;
• запрещено растирать кожу водкой и спиртом;
• неприемлемый и неэффективный вариант первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях — втирание масел и жира в кожу больного;
• нежелательно усаживать пациента в горячую ванну — в некоторых случаях резкая смена температур окружающей среды может спровоцировать сердечную недостаточность.

Профилактика обморожений

Можно избежать всех вышеописанных проблем, если соблюдать следующие несложные правила:

• не гулять в состоянии алкогольного опьянения по улице в зимнее время года;
• не уходить в незнакомые районы, лесополосы, участки города;
• одеваться адекватно зимнему времени года: кисти рук должны быть защищены, голени и щиколотки тоже;
• обязательно ношение теплого (желательно на натуральном меху или шерсти) головного убора.

При соблюдении простых профилактических правил оказание первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях может попросту не пригодиться.