Первые дни кормления новорожденного: Кормление новорожденных в первые дни жизни

Содержание

Кормление новорождённых в первые дни и недели

Для грудничка первых месяцев жизни самым полезным питанием является грудное молоко. Входящие в его состав компоненты позволяют крохе полноценно развиваться и расти. Чтобы процесс кормления не стал мучительной процедурой, молодые мамочки не должны допускать распространенные ошибки. Они должны знать, как кормить ребёнка, когда это лучше делать и какие ошибки не допускать.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Особенности первого прикладывания новорождённого

Первое прикладывания ребёнка к груди матери – это завершительный процесс родоразрешения. Эта манипуляция проводится обязательно, ведь только так можно наладить и усилить лактацию. Остановимся подробнее на том, почему так важно в первые минуты рождения прикладывать ребёнка к груди мамы?

Первое прикладывание крохи должно произойти сразу после его появления на этом свете. Важно, чтобы встреча мамы с малышом произошла не позднее 30 минут. Как только малыш появился на свет, врач отрезал ему пуповину, его сразу отправляют на грудь к маме.

Присутствующий на родах детский врач должен помочь крохе отыскать губками сосок и захватить его. Именно так и происходит первое прикладывание.

Почему так мало? Этого времени ему будет хватать для того, чтобы почувствовать свою маму и получить необходимую порцию молозива, о полезных свойствах которого поговорим далее. Кроме этого, на грудь маме малыша выкладывают голеньким, а находиться долго неодетым он не может, так как просто замёрзнет.

Цель первого прикладывания заключается в том, чтобы накормить грудничка ценными каплями молозива. В этом случае удаётся сформировать надёжный иммунитет для защиты организма. Причина в том, что молозиво обладает ценными компонентами. Благодаря им организм малыша предохраняется от различных инфекций, которые так и стремятся поразить ещё ослабленный организм грудника.

Первое прикладывание – это своего рода прививка новорождённого крохи от различных недугов.

Ценные свойства молозива

Молозиво – это секрет молочных желёз, выработка которого происходит перед родами и в последние дни беременности. Возникает секрет на фоне выработки организмом будущей мамочки гормона под названием окситоцин. Именно он оказывает влияние на образование молока в груди женщины.

Молозиво — это жидкость густой консистенции. Ее окрас жёлтый или серо-жёлтый. В составе содержится большое количество:

Все эти компоненты содержатся в большом количестве, а вот сахар и жиры присутствуют в малой концентрации.

Окситоцин влияет на образование грудного молока.

Химический состав молозива достаточно сложный и во многом отличается от состава молока. Этот секрет содержит более 30 компонентов. У каждой женщины состав молозива различный, что связано с отдельными особенностями организма.

Длительность кормления в первые дни и недели жизни

Большинство неопытных мамочек беспокоит вопрос относительно длительности кормления грудничка в первые дни и недели. Врачи рекомендуют кормить малыша до того момента, пока он сам не выпустит сосок. Как выполняется подготовка сосков к кормлению, читайте здесь. Совершенно не нужно устанавливать определённый график кормления, придерживаясь конкретного времени.

Грудничок должен находиться у груди столько времени, сколько он сам захочет. Как правило, это длится 25 минут. За это время кроха успевает насытиться водянистым молоком, а затем и более жирным.

Мамочка не должна вынимать сосок изо рта малыша, если она начинает засыпать. Кормление должно быть продлено. Только при этом нужно следить, чтобы новорождённый не подавился. Посасывая во время сна, кроха питается молоком, в составе которого содержатся самые ценные жиры и белки.

Проявлять беспокойство необходимо в том случае, когда месячный ребёнок сосёт грудь всего 10 минут, а затем отказывается от неё.

Длительность кормления определяется возрастом малыша. Чем он старше, тем быстро и реже он кушает. Уже в 3 месяца организм малыша становится крепким, сильным, а сам ребёнок способен поглотить большое количество молока. Также это возраст, когда грудничок в острой форме испытывает психоэмоциональный дискомфорт и надобность в успокаивании.

Как часто кормить грудничка в первый месяц

Если кормление грудью осуществляется здоровыми и доношенными младенцами, то количество его кормлений в день составит 6-7 раз. Перерыв между кормлениями — 3 часа. При этом важно, чтобы грудничок употреблял достаточное количество продукта.

Для кормления месячного крохи необходимо 600 мл молока в сутки. За одно кормление он съедает 100 мл.

Распространенные ошибки мамы

Очень часто по причине своей неопытности кормящая мама совершает ряд распространенных ошибок:

Когда во время кормления женщина испытывает дискомфорт или боль, то терпеть это не стоит. Порой причина неприятных ощущений заключается в том, что малыш не полностью захватил грудь. Для устранения возникшей проблемы необходимо просто поправить грудь и приложить правильно.
Консультант по грудному вскармливанию научит правильному положению и прикладыванию к груди.
Кормление грудничка должно происходить по первому требованию. Не нужно отбирать грудь. Малыш сам её отпустит, когда насытится.
Мамочки будят своего кроху, который после 5-ти минутного сосания уснул. Это неправильно, хотя такой короткий период малыш ещё не успевает полноценно насытиться. В данном случае нужно ждать, пока грудничок самостоятельно отпустит сосок.
Нельзя давать малышу за одно кормление сразу две груди. Он ещё не в состоянии высосать полностью одну грудь. Когда во время кормления из одной груди происходит вытекание молока из другой, то стоит вложить в бюстгальтер прокладку. Кормящим женщинам рекомендуется купить бюстгальтер для кормления. В специальном белье они чувствуют себя более комфортно.
После кормления не стоит сцеживаться. Молочная железа устроена таким образом, что чем больше из неё будут брать молока, тем больше она будет отдавать.
После кормления крохи и сцеживания молока вы стимулируете молочную желез на выработку большого количества молока, что может привести к его застою. Что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого болезненного состояния мы описали в прошлой статье.

Кормление грудничка в среднем длится 25 минут.

Полезная информация для кормящих мам и женщин, готовящихся к материнству, о молозиве и грудном вскармливании на этом видео:

Кормление ребёнка в первый месяц жизни – это очень ответственный процесс, который требует соблюдения определённых правил. Если кормящая мамочка их запомнит и будет придерживаться, то никаких проблем ни у неё, ни у малыша в период кормления не возникнет.

Как кормить ребенка в первый день после родов: особенности процесса

Как кормить ребенка в первые дни жизни, обязательно расскажут медсестры в родильном доме. Лучше, когда молодая мама владеет информацией и готова к любым трудностям. Если наладить лактацию сразу не получится, это не повод отказываться от грудного вскармливания. Не надо сдаваться, придется набраться терпения и пробовать. Можно обратиться за помощью к консультантам, которые обычно работают при родильных домах.

Новорожденный

Важность раннего прикладывания к груди

Первое кормление новорожденного в роддоме должно состояться в первые полчаса жизни крохи. Это поможет ему адаптироваться и снизить стресс, который испытывает любой ребенок, появившийся на свет. Раннее прикладывание установит крепкую эмоциональную связь между мамой и грудничком, он услышит ее голос, биение сердца, почувствует тепло тела и успокоится. Кроме того, молозиво, появляющееся до молока, поспособствует заселению кишечника грудничка полезной микрофлорой.

Чем быстрее малыша приложат к материнской груди, тем скорее придет молоко, и наладится лактация. Если это происходит в родзале, то длится всего пару минут. Важно не накормить кроху, а помочь его иммунитету, передать антитела, способные сопротивляться различным инфекциям.

Как правильно кормить новорожденного ребенка

От правильности кормления новорожденного ребенка в первые дни жизни зависит его поведение в дальнейшем. Нужно научить его прикладываться к груди правильно, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу. Можно посмотреть уроки в интернете, где разобраны наиболее популярные позы, и объясняется, как должен выглядеть малыш. Например, при правильном прикладывании его губы выворачиваются наружу.

Кормить по требованию или часам

Раньше считали, что кормить ребенка нужно каждые три часа, с младенчества приучая его к режиму. Современные педиатры поддерживают свободный график, когда мама дает малышу грудь по требованию, не нужно мучить младенца, выдерживая определенный промежуток. К тому же частое прикладывание стимулирует лактацию, ускоряет приход молока.

Обратите внимание! Не стоит считать часы, важно научиться чувствовать младенца и добиться того, чтобы процесс кормления приносил удовольствие. Мама не должна забывать и о своем комфорте, подбирая удобную позу не только для ребенка, но и для себя.

Комфортное кормление

Как выглядит грудное молоко

Грудное молоко изменяется со временем, проходя через несколько стадий:

Молозиво – первое молоко. Оно довольно густое и имеет желтоватый оттенок, содержит питательные вещества, богато белками и отличается низким содержанием жира;
Переходное молоко. Оно появляется через несколько дней после первого прикладывания. Молозиво становится более жидким, молока с каждым разом приходит все больше. Оно вырабатывается в ответ на потребности ребенка;
Зрелое молоко приходит приблизительно через две недели. Это основное питание для грудничка на протяжении первых 6 месяцев его жизни. Переднее молоко, которое малыш высасывает сначала, более светлое и водянистое, может иметь голубоватый оттенок. Заднее, приходящее к нему в конце кормления, гуще и жирнее. Для сбалансированного роста и развития крохи ему необходимо полностью опустошать грудь. Цвет молока может незначительно меняться в зависимости от рациона мамы. Так, например, если она ест много оранжевых овощей, можно заметить, что появился желтоватый оттенок. Когда молоко становится розовым, скорее всего, на сосках есть трещины, из которых сочится кровь.

Как определить, хватает ли молока

Наедается ребенок или нет, определяют по числу пописов. Если он ходит в туалет больше 10 раз в сутки, значит, молока ему хватает. Грудничок первого месяца жизни должен ежедневно прибавлять в весе. Единственное – в первые 24 часа после родов он незначительно скидывает, около 100-200 граммов, затем его масса должна расти. В роддоме врачи и медсестры контролируют прибавку при утреннем осмотре малыша.

Нужен ли докорм смесью

В родильных домах всегда предлагают детскую смесь. Молодые мамы часто отказываются, боясь, что докорм навредит лактации или здоровью ребенка. Адаптированные смеси разработаны специально для новорожденных, если молоко долго не приходит, есть смысл использовать их при кормлении. Если мама переживает, что малыш потом не возьмет грудь, то можно напоить его из ложечки, не применяя соску.

Обратите внимание! Считается, что новорожденному ребенку достаточно молозива, которое обеспечивает его организм питательными веществами. Если младенец плачет, не успокаивается, наверняка, он голодный, и лучше взять смесь для докорма.

Малыш ест смесь

Опасно, если новорожденный не просыпается в течение 4 часов подряд. Рекомендуется его слегка растормошить и накормить. Если он вялый и плохо сосет грудь, попытаться сцедиться или предложить смесь. У новорожденного очень быстро наступает обезвоживание, поэтому оставлять его без питания нельзя.

Первое кормление после кесарева сечения

Если ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то маме его сразу не отдают. Обычно женщине требуется некоторое время, чтобы прийти в себя, отойти от наркоза. Если применяли эпидуральную анестезию, то приложить новорожденного к груди можно сразу после его появления на свет. Когда операция проводилась под общим наркозом, естественно это невозможно.

После того, как мама немного восстанавливается, ей приносят ребенка. Малыш может быть слабым, малоактивным и не интересоваться грудью. Отчаиваться нельзя, так будет не всегда, и придется немного потерпеть. Нужно больше носить ребенка на руках, выкладывать голым на живот.

Обратите внимание! Детский доктор Комаровский подчеркивает, что дети, питающиеся маминым молоком, более здоровые, чем малыши на искусственном вскармливании. Это не значит, что они никогда не заболеют, но проблемы у них случаются гораздо реже. Поэтому нужно постараться сохранить лактацию.

Плохо сосут грудь больные дети, малыши, которых что-то беспокоит. Если вдобавок к этому кроха постоянно срыгивает, нужно сообщить врачу.

Как кормить сцеженным молоком

Некоторые дети отказываются брать грудь. Тогда маме, чтобы сохранить лактацию, приходится сцеживать молоко. Сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса.

При сцеживании советуют пользоваться рекомендациями:

Не стоит давать крохе пить из бутылочки. Есть риск, что малышу понравится такой способ кормления, и он не захочет брать грудь. Чтобы пить из соски, не нужно применять дополнительных усилий, чтобы добыть пищу. Молоко просто будет литься в рот.
Если малыш не захочет брать соску, а другого способа его накормить не будет, нужно заинтересовать его. Для этого можно смочить ее грудным молоком и поводить по губам крохи. Как только он приоткроет ротик, вложить соску. Кроха поймет, как действовать дальше. Сосательный рефлекс у малышей есть с рождения.
Лучше использовать чайную ложку, аккуратно вливая жидкость в рот.

Уход за грудью и сосками

Во время кормления грудь советуют мыть несколько раз в день теплой водой, мыло и гели для душа использовать не рекомендуют. Новорожденного в роддоме к груди прикладывают так часто, как он просит, это позволит исключить образование уплотнений. Если все же они появляются, то избавиться от них поможет так же ребенок. При необходимости сцеживаются, вручную или молокоотсосом. Застой молока нередко приводит к маститу.

Сцеживание с помощью молокоотсоса

В первое время на сосках могут появляться трещины или ранки. Обычно это связано с тем, что ребенка неправильно прикладывают к груди. Нужно пересмотреть его положение, а поврежденные места обязательно смазать. Существуют средства, не требующие смывания, безопасные для ребенка.

Нет точного ответа на вопрос, как правильно кормить ребенка в первый день после родов. Возможно, процесс окажется тяжелым для обоих, малыша и маму разлучат на время, и приложить его к груди не получится. Чтобы сохранить молоко, придется его сцеживать. Хорошо, если ребенка сразу принесут матери, тогда она сможет кормить его, как только он пожелает. Чем дольше он будет находиться у груди, тем больше придет молока. Не нужно думать, что его окажется слишком много, и ребенок не справится. Оно появляется согласно его потребностям.

Видео

Первые дни кормления новорожденного — Статьи — Новорожденные
• Новорожденный нуждается в том, чтобы как можно скорее оказаться рядом с мамой и прижаться к ней («контакт кожа к коже»), но впервые приложить его к груди нужно тогда, когда он начнет подавать признаки готовности к первому кормлению.
• Кормить малыша нужно с перерывами не больше 1,5-2 часов днем и 3-4 часов ночью. Тогда у мамы появляется больше молока, а ребенок не теряет слишком много в весе.
• До прихода молока малыш питается молозивом — это концентрат необходимых ему сейчас веществ. Не допаивайте и не докармливайте ребенка в роддоме без веских медицинских показаний.
Выбираем роддом
Если вы собираетесь кормить ребенка грудью, выбирайте роддом, где принято совместное пребывание мамы и малыша после родов и соблюдаются «10 принципов грудного вскармливания».
Совсем хорошо, когда в палате предусмотрено место для папы, который поможет с малышом и поддержит маму в первые дни. Еще до родов, узнайте телефоны консультантов по грудному вскармливанию, если потребуется, они могут приехать в роддом.
В родильном блоке
Согласно современным принципам акушерства, ребенка и маму в роддоме не должны разлучать сразу после родов, если они здоровы. Малыша выкладывают женщине на живот, чтобы они соприкоснулись «кожа к коже».
Некоторые дети сразу охотно берут грудь и начинают ее активно сосать. Другим требуется время, чтобы врожденные рефлексы заработали в полную силу.
Позвольте ребенку полежать 20-40 минут пока он сам не попытается поднять голову и не начнет вытягивать губы. Этот врожденный рефлекс называется поисковым, его появление означает, что настало самое удачное время, чтобы предложить ему грудь в первый раз.
В родильном зале приложить ребенка к груди вам поможет акушерка. Попросите ее еще раз показать вам, как это делается, потому что от соблюдения правил будет зависеть и количество молока, которое получит малыш, и ваш комфорт во время кормления.
Грудь подают ребенку, когда он полностью откроет ротик, так, чтобы под его нижней губой почти не было видно ареолы соска, а подбородок (а иногда вместе с ним и кончик носа) касался материнской груди. Голова малыша должна быть откинута, и для того, чтобы этого добиться, маме достаточно лишь поплотнее прижать животик ребенка к своему животу.
В послеродовом отделении
В первые сутки дети ведут себя по-разному. Бывают беспокойные малыши, которые требуют грудь каждые полчаса, а случается, что после родов младенцы спят почти сутки.
В первом случае малыша нужно прикладывать по «каждому писку», а маме после родов сразу учиться спать одновременно с младенцем днем, хотя бы по чуть-чуть. Беспокойные дети не нуждаются в докорме, особенно если они хорошо берут грудь и успокаиваются у нее.
Малышей, которые заснули после первого прикладывания, нужно разбудить и покормить не позже, чем через 5 часов.
Дальше в эти первые дни кормите малыша не реже, чем каждые 2 часа днем и 4 часа ночью и не меньше 10-12 раз в сутки. Особенно это правило касается детей, у которых на 3-4 день проявилась физиологическая желтуха.
Такие малыши — большие любители поспать, их обязательно нужно будить и кормить. Если они засыпают у груди или сосут вяло, имеет смысл сцедить грудное молоко или молозиво и докармливать их из пипетки или шприца без иглы, заливая молоко за щечку.
В некоторых роддомах принято докармливать детей из маленького пузырька (5 мл). Это тоже удобно и полезно, потому что ребенок потом не путает грудь с соской. Пузырек хорош еще тем, что его объем идеально соответствует объему желудка новорожденного. Именно такое количество молозива получает ребенок из груди в первые дни жизни.
Молозиво — высококонцентрированный питательный раствор, который содержит максимум антител, белков и необходимых жиров, это идеальная пища для ребенка до появления молока у мамы. Через 3-5 дней после родов молозиво сменится переходным молоком. Оно будет жирным, желтоватого оттенка, и поначалу малыш не сможет съедать весь объем, из-за чего молочные железы иногда нагрубают.
Если у мамы возникли сложности с прикладыванием к груди, акушерки, детские врачи обязательно должны ей помочь. Не стесняйтесь задавать им вопросы снова и снова.
Не соглашайтесь на предложения докормить малыша искусственным питанием, будьте тверды и настойчивы — речь идет о здоровье вашего ребенка и вашей груди.
Решайте проблемы
Если у молодой мамы нагрубают молочные железы, чаще всего, ей не требуются специальные процедуры, например, грубое выдавливание молока из уплотненной болезненной груди (так называемое, акушерское расцеживание). Достаточно погреть грудь перед кормлением и смягчить сосок перед тем, как дать его ребенку, надавив на ареолу до появления капель молока.
Если предлагать малышу грудь часто и следить, чтобы он глотал молоко при кормлении, через 2-3 дня сильное нагрубание пройдет.
В ситуации, когда грудь становится слишком плотной, можно сцедить совсем немного молока перед тем, как покормить ребенка, чтобы он смог захватить сосок. Но во всех других ситуациях делать этого не нужно, даже если речь идет о молоке, оставшемся в груди после кормления, ведь в следующий раз его придет еще больше. Начинайте кормление с той груди, которая ощущается более наполненной.
Если у вас возникли проблемы при ГВ, не оставайтесь с ними один на один. Сейчас действуют телефоны поддержки грудного вскармливания, не стесняйтесь задавать даже самые «очевидные» вопросы, ведь все пары «мама-малыш» — разные, и для каждой нужно искать свое решение.
Кормление новорожденного — Библиотека — Доктор Комаровский
Авторы: Спок Б.
* Что значит для ребенка кормление *
60. Он знает больше, чем вы думаете.
Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание — серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда — главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: «Жизнь — это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя».
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.
61. Сосательный инстинкт.
Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным (см. разделы 296-309). Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет — что бы ему пососать.
62. В первые дни после рождения дети теряют в весе.
Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.
* Режим *
Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.
63. Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.
Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим — залог здоровья и счастья ребенка.
Нынешним матерям повезло — врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Первые эксперименты проводились доктором Престоном Маклендоном и Фрэнсис Симсарьян с ее ребенком. Целью эксперимента было обнаружить, какой режим установит сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден. В первые несколько дней ребенок просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как прибывало молоко у матери, он стал просыпаться слишком часто, до 10 раз в день. К тому времени, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шестиразовое или семиразовое питание с нерегулярными интервалами. К 10-недельному возрасту ему требовалось уже только четырехразовое питание. Когда были опубликованы результаты этого эксперимента, многие родители вздохнули с облегчением и перешли на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детях, и на родителях.
64. Некоторые родители неправильно представляют себе гибкость режима.
Некоторые молодые родители, мнящие себя очень прогрессивными, впадали в противоположную крайность. Они кормили своего ребенка в любое время, когда бы тот ни проснулся, и никогда не будили его для следующего кормления, как будто они проводили научный эксперимент, считая себя специалистами в вопросах регулярности питания.
Такой подход не принесет вреда, если ребенок спокойный, с хорошим пищеварением и если это не нарушает режима матери и она не возражает вставать к ребенку ночью. Но, если ребенок беспокойный и часто плачет, то это может привести к слишком большому числу кормлений, так что в течение первых нескольких месяцев родители не будут знать отдыха. А некоторые дети могут даже в конце первого года требовать молока по ночам. Такое положение может отпугнуть молодую мать, и она проклянет гибкий режим.
Я слышал, как матери разговаривали о своих детях, и одна из них сказала тоном, не допускающим возражения: «Мой ребенок находится на гибком режиме, а другая точно таким же тоном ответила: «А мой — нет!». Когда родители рассуждают так, как будто режим питания — это нечто вроде политических или религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду главное.
А главное — это то, что режим необходим для пользы ребенка, с одной стороны, и для удобства родителей — с другой. Режим экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение количества кормлений до разумного в более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только ребенок к этому готов. В противном случае родители будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.
Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно установить режим, удобный и для вас, и для него.
Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается распорядка во всем остальном и если у нее много других дел, кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для ребенка? Неужели она думает, что таким образом она доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностям.
65. Как наладить режим.
Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления.
Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка. Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима (см. разделы 111, 167-169, 249-251). Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.
66. Как это сделать.
Спокойный ребенок, весящий 3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает интервалы в 3,5-4 часа, если у него полный желудок, и обходится вначале шестью или семью кормлениями в сутки. Родители могут иметь в виду приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00), но они должны быть готовы накормить ребенка раньше, если он явно голоден: на час раньше при обильном искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного молока.
Если по вашему приблизительному расписанию подошло время кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод через несколько минут.
Но предположим, что он проснулся за час до положенного времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15 минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью. Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно, он получает недостаточное количество молока для интервала в 4 часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все-таки регулярно просыпается раньше времени, проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.
67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.
Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа, то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного времени. Но предположим, что он проснулся через час после последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет. Похоже, что сам ребенок не может отличить голодных болей от болей, вызванных газами (см. раздел 251).
Другими словами, не всегда следует кормить ребенка, как только он заплачет. Если он часто плачет, попытайтесь найти причину, поговорите с врачом.
68. Другой режим кормления.
Вы можете, разумеется, установить и другие часы кормления, если ребенок не возражает. Например, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. Вся беда в том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда бы их ни накормили ночью. Бывают счастливые матери, у которых дети спокойно ждут первого кормления до 7 часов утра, а дальше придерживаются обычного режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Это тоже нормально.
69. Трехчасовой интервал.
Если ваш ребенок выпивает столько молока, сколько он сам хочет, и все-таки просыпается через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Обычно 3-часовой интервал нужен детям, весящим меньше 3,5 кг. Но это не всегда так. Некоторые дети с весом около 3 кг спокойно выдерживают 4 часа. А другие с весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
Большинство детей, которым нужен 3-часовой интервал днем, может
выдержать 4 часа ночью при весе не менее 2,5 кг. В таком случае расписание будет приблизительно следующим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 22.00, 2.00.
70. Ночное кормление.
Самое главное правило — не будите ребенка для ночного кормления, пускай он сам вас разбудит, если проголодается. Ребенок, нуждающийся в ночном кормлении, сначала будет просыпаться почти точно в 2 часа ночи. Затем однажды он проснется около 3-3.30 ночи. Покормите его в это время и считайте это ночным кормлением. Утром он, вероятно, проснется в 6-7 часов. В следующую ночь он, возможно, проспит до 4.30 или 5 часов утра. Покормите его, но считайте это утренним шестичасовым кормлением и надейтесь, что в следующий раз он захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы оставалось прежним общее количество его.
71. Пропускайте ночные кормления.
Если ребенку уже месяц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть, уснет снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около 4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном кормлении.
72. Вечернее кормление.
Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов. Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22 часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы ваш сон не прерывался.
Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере, последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного кормления, и первое утреннее кормление постепенно сдвинется на 5-6 часов утра (см. раздел 195).
* Как кормить *
О грудном вскармливании см. разделы 86-98. О новорожденных, плохо сосущих в первые недели жизни и не привыкающих к режиму, см. раздел 111. О том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
В этой главе обсуждаются некоторые трудности, возникающие в первые недели жизни ребенка.
73. Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.
Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.
74. Отрыгивание.
Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй — держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова — это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.
* Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе *
75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.
Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.
76. Сколько ребенок должен прибавлять в весе.
Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие — больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две — возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.
77. Как часто нужно взвешивать ребенка.
Разумеется, у большинства матерей дома весов нет, и детей взвешивают только при посещении врача, что совершенно достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если у вас есть весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он слишком много плачет или у него рвота, или расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но хорошо прибавляет в весе, то причина плача — газы, а не голод.
опубликовано 20/06/2007 17:30
обновлено 20/10/2015
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание
Кормление новорожденных в первые дни в роддоме, график, после кс
С первой минуты жизни необходимо обеспечить ребенку полноценное питание для его нормального развития и роста. Независимо от способа питания, кормление новорожденных в первые дни должно полностью удовлетворять потребность детского организма в микроэлементах и витаминах.
Первое кормление новорожденного в роддоме
Современная медицина практикует прикладывания малыша к материнской груди сразу после рождения. В некоторых ситуациях этого сделать нельзя, в этом случаи первое прикладывание происходит спустя 6 часов после родов.
В роддомах молодым матерям объясняют правила кормления медперсонал. Кроме того, они учат женщин как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку и себе, какое положение нужно занять малышу для кормления и потом для срыгивания лишнего воздуха, особенностям ухода за новорожденным.
Срыгивание у новорожденных после кормления причины
Для кормления новорожденного в первые дни маме необходимо занять удобное положение, сидя или лежа. Малыша следует положить на руки так, чтобы головка расположилась на предплечье. Не нужно наклоняться над ребенком, его нужно подносить к груди.
Другой рукой необходимо прислонить грудь к ротику малыша. Когда он его откроет нужно предложить грудь. Ребенок должен захватить молочную железу таким образом, чтобы весь ее ореол находился во рту, а сосок лежал на язычке. При грудном вскармливании следует, обратит внимание на способность новорожденного дышать носом.
Во время сосания следует следить за малышом. Он должен производит сосательные движение, которые сопровождаются характерными звуками поглощения пищи.
Завершить кормление в сутки необходимо путем вытягивания соска изо рта ребенка аккуратным движением. Затем его необходимо немного отстранить от груди.
Кормление грудью первый день жизни
Первое кормление грудью происходит после нескольких часов жизни малыша. Изначально из груди выделяется не молоко, а молозиво, которое по своей консистенции гуще. Именно молозиво идеально подходит младенцу после родов. Ведь в утробе матери он питался другим способом, и его пищеварительная система не подготовлена к принятию большого объема пищи. В нем содержится множество микроэлементов, которые способствует нормализации микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы.
Залог правильного кормления новорожденного в первые дни жизни является правильное прикладывания его к груди. Он должен захватить ротиком весь ореол груди и начать сосать и нее молочную жидкость.
Через 3-5 суток после родов молозиво начинает превращаться в грудное молоко. Для того, чтобы молока хватало и не возникали неприятные ощущения в молочной железе необходимо периодически сцеживаться. Для того, чтобы избавится от болезненных ощущений в период грудного вскармливания следует предварительно размягчить грудь массажными движениями.
Также нужно придерживаться таких правил:
правильное прикладывание малыша к груди;
частое и длительное кормление;
задействовать обе груди;
занять удобное положение.
Соблюдения этих рекомендаций поможет наладить процесс грудного кормления в домашней обстановке.
Как кормить в первые дни смесью
В некоторых случаях малышу так и не удается правильно захватить грудь. В результате маме приходится отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное.
В первые дни возникает проблема с правильным выбором детского питания. Оно плотнее по своей консистенции и отличается от грудного молока, поэтому пищеварительной системе малыша понадобится больше времени для ее переработки.
Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании
Между приемами пищи необходимо выдерживать временной интервал в 3,5 часа. За это время детское питание будет переработано и усвоено организмом.
При искусственном кормлении новорожденного в первые дни необходимо строго соблюдать дозировку пищи в граммах и следить за ее консистенцией. Не нужно перекармливать малыша. Кроме того необходимо соблюдать за чистотой детской посуды, проводить ее стерилизацию.
Детское питание должно быть определенной температуры, чтобы не повредить пищеварительные органы малыша.
В первые дни для кормления новорожденного следует разместить в положение лежа, поместить ему в ротик бутылочку и удерживать ее под углом, чтобы он смог беспрепятственно поглощать жидкость.
Кормление в первые дни график
График приема пищи новорожденным зависит от способа кормления.
При грудном вскармливании график устанавливается необходимостью малыша в приеме пищи. В зависимости от его возраста разрыв между приемами пищи составляет от одного часа до шести.
Частота кормления новорожденного в первые дни составляет около 7 раз в стуки, то есть приблизительно через каждые три часа. Ночью не стоит малыша будить и вынуждать есть. Если у ребенка возникнет необходимость в пище, он сам проснется и даст об этом знать.
При нормальном развитии ребенка период между приемом пищи увеличивается до 4 часов. Если этот временной промежуток находится в пределах 2 часов, это свидетельствует о том, что малыш не наедается и нужно увеличить объем пищи. В случае, если начнутся колики рекомендуется использовать укропную водичку.
Укропная водичка для новорожденных инструкция по применению
При правильном подходе спустя несколько недель у ребенка вырабатывается график приема пищи.
Когда ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться графика. Между приемом пищи должно пройти три часа. Если ребенок спит или не требует еды не нужно его заставлять и насильно кормить. Количество приемов пищи у таких детей составляет около 7 раз в 24 часа.
При данном способе питания необходимо тщательно придерживаться норм и объема порции. Для новорожденных такой объем составляет около 60 грамм. При дальнейшем развитии это число меняется и зависит от возраста малыша.
Кормление первый раз после кесарева сечения
Когда родовая деятельность заканчивается кесаревым сечением, возникает проблемы с грудным кормлениям. В этом случаи нет возможности покормить ребенка через несколько часов после родов, ведь кс происходит под наркозом и маме понадобится некоторое время, чтобы прийти в себя.
После кесарево наладить грудное вскармливание сложнее и требует больше усилий, нежели после естественных родов. В этом случае необходимо следовать некоторым рекомендациям:
После стабилизации состояния роженицы нужно прикладывать малыша к груди;
Если в период кормление ребенок спит, не нужно бояться его разбудить. Основная задача в этом случаи выработать сосательный рефлекс у новорожденного и активизировать поступление молока.
После кормления новорожденного в первые дни может наблюдаться сонливость, вялость. После кс это нормально.
В первые дни жизни не рекомендуется для кормления использовать сладкую воду, чай. Это может спровоцировать отказ малыша от груди.
Если малыш находится отдельно от мамы для налаживания грудного кормления новорожденных в первые дни необходимо сцеживать молозиво с обеих грудей. При свиданиях с малышом необходимо регулярно предлагать ему грудь, а сцеженное молозиво лучше давать из ложки.
Кормление новорожденного в первые дни после роддома дома
После роддома малышу необходимо адаптироваться к домашней атмосфере. Маме следует переменить белье, одежду и смыть с тела запах больницы. Для водных процедур желательно отдать предпочтение душу без использования ароматизированных средств, лучше воспользоваться мылом.
Для кормления новорожденного в первые дни дома необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно вымыть руки и груди с мылом.
Перед непосредственным прикладыванием малыша к груди рекомендуется сцедить несколько капель молока, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы.
Длительность кормление составляет около 20 минут, но впервые дни может достигать получаса. Для кормления маме нужно занять удобное положение, сидя или лежа, чтобы процесс не приносил дискомфорт. Когда ребенок поест его нужно расположить в вертикальное положение, пока он не срыгнет воздух, который попал при кормлении.
Если мало молока у кормящей мамы что делать
Не нужно паниковать, если количество молока дома немного уменьшилось. Это временное явления в результате стрессовой ситуации. Через несколько дней в домашней обстановке объем грудного молока восстановиться.
Первое кормление новорожденных Комаровский видео
Грудное молоко является наиболее энергетическим, богатым на микроэлементы и витамины, легко усваиваемым питанием. Грудное вскармливание способствует нормализации пищеварительных процессов, укреплению иммунной системы, нормального развития и роста малыша.
Для кормления новорожденных в первые дни доктор Комаровский выделяет несколько вариантов:
Кормление при строгом соблюдении временных перерывов, которые составляют 3-3,5 часа.
По требованию, то есть при плаче или посасывающих движениях.
Свободный вариант заключается в кормлении ребенка на протяжении суток с перерывом 2-3 часа.
При грудном вскармливании ребенка нужно прикладывать к груди через несколько часов. В первые дни молочная железа вырабатывает молозиво, которое спустя 2-3 дня становится молоком. Нужно следить за тем, чтобы он ртом захватил весь ореол соска.
Наглядным пособием по уходу за ребенком впервые дни жизни может стать видео с рекомендациями доктора Комаровского.
При правильном соблюдении всех правил по его словам к году жизни у ребенка выработается четкий график приема пищи, сна, прогулок.
Кормление новорожденного грудным молоком: грудью в первые дни, сколько кормить, правила

@mamochki_vdecrete_uralsk07
Первое прикладывание малыша к груди матери происходит в тот момент, когда он только появился на свет. Но каждая мама должна знать, как происходит кормление новорожденных в первые дни после их рождения. Ведь есть нюансы, ни один из которых нельзя оставлять без внимания.
Как организовать кормление грудью
Если роды состоялись в срок, то малыш и сам отлично знает, как сосать грудь. Мама, как правило, ложится на бок, прикладывает малыша лицом к груди, а его ротик при этом должен быть широко раскрыт и находиться напротив соска. Для формирования правильного захвата соска ребенок должен заглатывать его вместе с ареолой (областью вокруг соска).
Чем питается ребенок в первые дни
В первые три дня после появления малыша на свет в груди матери вырабатывается не молоко, а молозиво. Ведь почки и кишечник у новорожденных еще не способны перерабатывать зрелое грудное молоко.
Кроме того, объем его желудка изначально составляет всего 7 мл, поэтому столь небольшого количества молозива ему вполне достаточно. А грудное молоко обычно начинает приходить на 3-5 сутки.
Молозиво по праву считается первой прививкой новорожденных, первой их вакцинацией, тонизирующей иммунную систему. При первом прикладывании новорожденного к груди, он высасывает лишь чайную ложку молозива, но этого вполне хватает, чтобы снизить риск развития бактериальных инфекций.
Именно эти капли формируют в организме малыша первичный иммунитет. Защищают от различных вирусов, бактерий и паразитов, способствуют адаптации ребенка к новой для него среде.
Правила кормления
Все малыши разные, поэтому нельзя сказать с уверенностью, как и сколько нужно кормить ребенка. Однако неукоснительные правила, которых должны придерживаться мамы, все-таки имеются:

Сразу после рождения малыша необходимо приложить к маминому телу, чтобы состоялся первый контакт «кожа к коже».

В режиме питания появившегося на свет малыша не должно быть больших перерывов. Его следует кормить каждые 1,5-2 часа в дневное время и каждые 3-4 часа ночью.

Ночные кормления одинаково важны как для ребенка, так и для мамы. Ведь наибольшая активность гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится как раз на ночное время – 3-6 часов утра. А ребенок при ночных кормлениях «программирует» себе объем молока на следующие сутки. Ведь известно, что грудное молоко прибывает в том же количестве, в котором оно было выпито малышом.

Если ребенок долго спит днем, то его следует разбудить и предложить грудь. Днем ему нужно есть больше. Тогда он будет спокойнее вести себя ночью, когда маме нужно отдыхать.

Если малыш слишком часто просыпается ночью, стоит попробовать уложить его спать рядом с собой. Ребенок должен получать питание по каждому своему требованию, а близость к матери ночью, позволяет кормить его без подъема с постели.

Продолжительность каждого кормления регулирует сам ребенок, только он знает, сколько ему нужно молока. Один малыш может выпить свою порцию за 15-20 минут, а другому и 30-40 минут кормления будет мало.

Грудное молоко бывает передним и задним. Первое, более водянистое, состоит на 87% из воды и обладает полезными минералами, витаминами и прочими элементами. Переднее молоко новорожденные высасывают довольно быстро.
А вот чтобы насытиться задним, они должны хорошо потрудиться. Это молоко более плотное и калорийное. В нем содержатся необходимые детскому организму жиры, белки, углеводы и факторы роста.
Поэтому этот момент нужно учитывать при каждом кормлении и не отнимать у ребенка грудь слишком рано просто потому, что вам показалось, будто он наелся. Малышу может не хватить именно заднего молока, которое для него очень ценно.

Новорожденные интуитивно знают, как сосать грудь. Это называется сосательным рефлексом. А вот правильное положение у груди ребенку должна обеспечить его мама. Если ей комфортно, то и малышу тоже будет удобно. Правильное прикладывание к груди снижает частоту срыгиваний новорожденного после кормления.

До достижения малышом 6 месяцев не стоит давать ему какое-либо питье. В грудном молоке содержится вся необходимая жидкость.

Нельзя докармливать ребенка до 6 месяцев (при условии, что грудное вскармливание проходит хорошо) никакой едой – смесями, соками, пюре, кисломолочными продуктами. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденных приспособлен только к грудному молоку.

Без крайней необходимости сцеживание молока делать и не стоит. В результате этого нарушается процесс кормления грудью – ребенок недополучает нужный ему объем еды, а молочные железы мамы прекращают работать по его запросу.

Правильный образ жизни, подобающий рацион питания мамы после родов, материнская любовь и забота — быстро наладят грудное вскармливание. А затем молоко будет постоянно вырабатываться в необходимом для малыша количестве и никаких трудностей в кормлении возникать уже не будет.
Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю
Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее
Поделиться этой информацией
Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.
Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?
Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!
«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.
«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».
Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³
«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.⁴
Что делать, если роды прошли не по плану?
Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.
«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.
Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».
Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.
Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.
Правильно ли ребенок захватывает грудь?
Правильный захват груди — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.
«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».
Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶
«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».
Как часто следует кормить новорожденного?
Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».
«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.
Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.
«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».
С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»
Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?
Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:
ворочается во сне;
открывает глаза;
поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
высовывает язык;
кряхтит;
облизывает губы;
сосет пальцы;
капризничает;
хнычет;
плачет.
Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.
Больно ли кормить грудью?
Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.
«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит,
обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».
С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».
Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴
Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?
Как часто новорожденный мочится и опорожняется?
То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.
Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.
День первый
Частота: один раз или чаще.
Цвет: зеленовато-черный.
Текстура: липкая, как деготь.
День второй
Частота: два раза или чаще.
Цвет: темный зеленовато-коричневый.
Текстура: менее липкая.
День третий
Частота: два раза или чаще.
Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
Текстура: не липкая.
День четвертый и далее весь первый месяц
Частота: два раза или чаще.
Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.
Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹
Хватает ли ребенку грудного молока?
Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.
«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.
Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹
Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.
О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.
Литература
Литература
1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.
2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.
3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.
4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.
5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.
6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.
7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]
9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.
10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.
Первые дни дома с малышом
Вы, наверное, слышали, что все, что делает новорожденный, — это ест, покакает, плачет и спит. Звучит просто, правда? Это может стать простым, но, скорее всего, поначалу так не будет. Знание того, чего ожидать от вашего новорожденного, сделает ваши первые дни дома вместе менее изнурительными.
Чтобы составить карту того, что ждет нас после большого возвращения домой, мы обратились к педиатрам и матерям Лоре Джана и Дженнифер Шу, которые буквально написали книгу на эту тему.Третий выпуск их книги « На пути домой с новорожденным: от рождения к реальности» был выпущен в мае 2015 года Американской академией педиатрии.
Чего ожидать: кормление новорожденных
Поскольку их желудки такие крошечные, новорожденным нужно часто есть в небольших количествах — от 1 до 3 унций за раз. Некоторые хотят кормить грудью или пить бутылку каждые два-три часа, а другие будут голодать еще чаще.
В то время как некоторые дети объявляют о своем голоде сильными криками, другие дают более тонкие сигналы, такие как сосание рук, порка губ или укоренение (когда ребенок поджимает губы и поворачивает голову к груди или бутылочке).
В первые дни жизни новорожденные обычно теряют около 7 процентов массы тела. Хотя это нормально, вы должны кормить своего ребенка каждые два часа или около того, пока он не вернется к своему весу при рождении.
Новорожденные испытывают сонливость, поэтому вам, возможно, придется разбудить ребенка, чтобы он мог кормить его, и нежно поощряйте его не спать во время еды. Попробуйте раздеть ребенка до подгузника, потереть голову или спину или поговорить с ней. Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении после двухнедельного обследования.
Чего ожидать: отрыжка новорожденного, икота и слюна
Некоторых новорожденных нужно часто отрыгивать, в то время как другие отрыгивают сами по себе и нуждаются в вашей помощи очень мало. Если ваш ребенок суетлив или кажется неудобным во время или после кормления, это является сигналом для отрыжки.
Вы также можете отрыгивать своего ребенка, когда вы переключаете грудь, через каждые 2 или 3 унции, каждые 10–15 минут кормления или когда ваш ребенок заканчивает есть. После дня или двух кормлений вы найдете шаблон, который подходит для вашего малыша.
Не нужно бить спину малыша — легкие круговые движения или мягкие похлопывания поднимут пузыри. Есть несколько попыток отрыгнуть, в том числе держать ребенка, положив голову ему на плечо, сесть прямо на колени, держа пальцы одной руки, поддерживающие грудь и подбородок, или положить животик на колени.
Не пугайтесь икоты или слюны. Икота нормальна для новорожденных и не вызывает у них дискомфорта. Точно так же срыгивание во время и после кормления — будь то в небольших количествах или что может показаться, что все кормление — это нормально.
Если рвота вашего ребенка кажется чрезмерной, или если она также выгнула спину или плачет, у нее может быть рефлюкс. Узнайте больше о разнице между рефлюксом, который является нормальным и улучшается при контроле головы вашего ребенка, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ, которая требует лечения. Независимо от причины, держите под рукой ткань отрыжки.
Чего ожидать: новорожденная моча и какашки
У новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должно быть не менее пяти влажных подгузников в день. У ребенка на искусственном вскармливании может быть даже больше — до 10 в день.
Существует также большой диапазон для того, что считается «нормальным» числом дефекаций. Дети на грудном вскармливании, как правило, какают больше, чем вскармливаемые молоком, потому что их усвоение требует немного больше времени Но регулярность грудного вскармливания может варьироваться в широких пределах: некоторые ходят так редко, как раз в четыре или более дней, так часто, как один раз на кормление. Дети, получающие смесь, обычно получают несколько порций в день, но они могут варьироваться от одной порции в день до нескольких порций в день.
Следите за расписанием мочи и какашки вашего ребенка, потому что доктор может спросить о ее моче и испражнениях при первом осмотре.
Самые первые испражнения, называемые меконием, обычно происходят в течение первого или двух дней после рождения (часто, пока вы еще в больнице. Эти первые какашки черные и имеют почти смолистую консистенцию. не очень похожи на взрослую кашу. От ребенка на грудном вскармливании будьте готовы к зернистым, зеленоватым, светло-коричневым или горчично-желтым. Какаки из искусственного вскармливания, как правило, более пасти и различаются по цвету. Позвоните врачу, если в стуле вашего ребенка есть беловатая слизь, полосы или красные пятна, потому что это может указывать на проблему.(Красные пятна могут указывать на наличие крови в стуле вашего ребенка.)
Консистенция нормальной кормы также колеблется от очень мягкой до водянистой, у детей, находящихся на грудном вскармливании, рыхлая корма. Это можно легко спутать с поносом. По сути, вы хотите следить за изменениями в обычном образце или последовательности вашего ребенка, что, по общему признанию, сложно, когда ваш ребенок впервые создает рисунок. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.
«Если ты запутался, просто запомни это», — говорит Дженнифер Шу.«Независимо от того, говорим ли мы о какашках, еде, сне или плаче, каждый ребенок индивидуален. На самом деле нормальный — это большой выбор. Самое главное — это внезапные изменения — и тогда вам следует обратиться к врачу».
Смотрите наше полное слайд-шоу с какашками для наглядного руководства к тому, что вы можете найти в подгузнике вашего ребенка.
Чего ожидать: плач новорожденного
Этого нельзя обойти: ваш новорожденный будет плакать. «Как часто, как сложно и как долго все меняется и будет меняться со временем», — говорит Лаура Джана.
В течение первых нескольких дней многие новорожденные удивительно тихие и сонные. Но к двум неделям типичный новорожденный будет плакать около двух часов в день. (Плач обычно увеличивается до возраста шести-восьми недель, затем начинает уменьшаться.)
Со временем станет легче понять, почему ваш ребенок плачет. На этом этапе, проберитесь через наиболее вероятных преступников — грязный подгузник, голодный, измученный, неудобный — и вы, вероятно, найдете источник. Если нет, то другой причиной ранней суетливости может быть чрезмерная стимуляция.Некоторые дети становятся суетливыми, когда они находятся среди слишком большого волнения или активности.
Будут, однако, времена, когда ваш ребенок плачет без ясной причины, и вам необходимо выяснить, что успокаивает вашего ребенка. Помните: нет такой вещи, как испортить новорожденного, поэтому отвечайте на ее крики с вниманием и любовью.
Если неспособность всегда быстро и точно выяснить, почему ваш ребенок плачет, заставляет вас чувствовать себя беспомощным, расстроенным или некомпетентным, постарайтесь быть менее критичным по отношению к себе.«Там была каждая новая мама, даже« эксперты », — говорит Шу. « будет раз, когда потребности вашего ребенка будут очевидны, но также будут времена, когда вы просто ни в чем не уверены!»
Чего ожидать: сон новорожденного
Крошечный животик вашего новорожденного, скорее всего, не даст ей дремать больше, чем за несколько часов до того, как она проснется, чтобы поесть. Тем не менее, все короткие сонливости приведут к тому, что ваш ребенок будет спать около 16-18 часов каждый день. Вы можете отслеживать, когда и где спит ваш ребенок, выявлять закономерности и отвечать на любые вопросы от доктора вашего ребенка.
К счастью, у новорожденных есть удивительная способность заснуть практически в любом месте — в автомобильном кресле, детской коляске, детской кроватке или в ваших руках. Многие новорожденные предпочитают плотную посадку автомобильного сиденья или детской коляски своей кроватке для сна, потому что тесные границы напоминают им о вашей матке.
Вот почему так много новых детей тоже любят пеленать. Плотное завершение имитирует обстановку, к которой привык ваш ребенок, и не дает рефлексивному рывку руки или ноги разбудить ее.
Независимо от того, где и когда ваш ребенок спит, всегда кладите ее на спину и снимайте все свободные одеяла, а также бамперы, подушки, одеяла и игрушки, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Кроме того, никогда не оставляйте дремлющего ребенка без присмотра на кушетке или кровати, так как всегда есть риск перекатиться или упасть, даже если ваш ребенок еще не может перевернуться самостоятельно.
Когда ваш ребенок спит, не удивляйтесь, если услышите, как она издает странные звуки. Если это звучит так, будто у вашего ребенка простуда, это, вероятно, потому, что дети являются естественными носоглотителями. Поскольку она пока не может самостоятельно очистить носовые ходы, вы можете использовать шариковый шприц, чтобы очистить их для нее, что может помочь ей дышать и спать — и даже есть.
Чего ожидать: дыхание новорожденного
Другая привычка новорожденных — периодическое дыхание. Ваш ребенок может дышать быстро, сделать паузу на несколько секунд, а затем снова начать дышать. Хотя это нормально, это может нервировать.
Однако следующие признаки не являются нормальными и требуют немедленного вызова к врачу вашего ребенка:
Grunting
Расширение ноздрей
Сокращение грудной клетки (сосание кожи над ключицей, между ребрами или под ребра)
Дыхание, которое неизменно быстрое
Хрипит из ее груди (а не из носа или горла, что является признаком заложенности и заложенности, характерной для сада) во время вдоха и выдоха)
Приостановка перерывов между вдохами более 10-15 секунд
См. больше признаков, по которым следует позвонить своему новорожденному врачу.
Чего ожидать: купание новорожденного
Содержание ребенка в чистоте в первые пару дней — это довольно просто. Пока вам не понадобится детская ванна. Пока пень пуповины вашего ребенка все еще держится, следуйте советам вашего ребенка по купанию ребенка — большинство больниц не советуют погружать пень в воду. Губки достаточно для поддержания чистоты новорожденного в течение первой или двух недель. На самом деле, слишком много купания может высушить кожу вашего ребенка.
Используйте теплую влажную тряпку для мытья посуды или неароматизированные салфетки, чтобы аккуратно вытереть вокруг складок шеи и других областей, где может накапливаться грудное молоко, молочная смесь или влага, в конце концов с гениталиями.Если вы заметили какое-либо покраснение или раздражение в области подгузника, салфетка для пеленок или вазелин должны подавить ее.
Не удивляйтесь, если кожа вашего новорожденного не будет выглядеть как идеальная детская кожа в рекламе — это будет позже. Многие новорожденные имеют ряд незначительных раздражений кожи, таких как сыпь новорожденного, колыбель, шелушение или общая сухость после выхода из их девятимесячной ванны в амниотической жидкости. Вы даже можете заметить некоторые волосы на плечах и спине — они обычно выпадают в течение недели или двух.
Узнайте больше об уходе за телом ребенка.
Что вам действительно нужно: одежда для новорожденных
Вначале симпатичные наряды, вероятно, сначала отойдут на задний план, чтобы облегчить и утешить — в конце концов, вам нужна одежда, которую легко переодевать и которая хорошо подойдет для многих снов вашего ребенка. Многие родители используют некоторые комбинации футболок, комбинезонов и пижам с ногами, а также пеленание или спальный мешок в холодную погоду или ночью.
Если вашему новорожденному не нравится, когда его одежда натянута на голову или пень пуповины чувствителен, вам могут пригодиться цельные кимоно в форме, которые сжимаются по бокам.Для согревания большинство больниц отправляют новорожденных домой со шляпой, но, если не совсем холодно, кепка не обязательна.
Используйте свой здравый смысл, а также собственный внутренний термостат, чтобы определить, сколько слоев надеть на ребенка. Многие люди придерживаются векового правила «что на тебе надето плюс один слой». Если вы сомневаетесь, добавьте легкое одеяло или шапку — вы всегда можете снять его, если ваш ребенок чувствует тепло.
Узнайте больше о том, как одевать ребенка в первые шесть недель.
Что вам действительно нужно: снаряжение для новорожденных
Во время беременности вы, возможно, накопили небольшую гору детской одежды.На данный момент вы не будете использовать большую часть этого. Вам нужно безопасное место для сна вашего ребенка, и, конечно, вам понадобится правильно установленное автокресло для поездки домой. Дополнительные детали, такие как надувные сиденья, коврики для занятий, игрушки и другие детские принадлежности, в конечном итоге пригодятся, но не беспокойтесь о них на этой неделе. Потребности вашего новорожденного сейчас и всепоглощающие, и удивительно простые.
Ознакомьтесь с нашим удобным списком снаряжения для мамы и ребенка на первые шесть недель, чтобы узнать, что наиболее полезно, когда вы приносите своего ребенка домой.
Чего ожидать: Ваш переход домой
Приносить домой ребенка — это изменяющее жизнь изменение, и вы не должны привыкать к нему, как только войдете в дверь. На самом деле, это может занять от нескольких дней до нескольких месяцев, чтобы получить ваши ориентиры. Пока вы перемещаетесь по этой огромной настройке, не забудьте немного расслабиться и отпустить ваши идеи о том, как «должно быть».
Ваше тело испытывает колебания уровня гормонов, исцеляется от родов и серьезно лишено сна.Ваш разум приспосабливается к этому новому этапу жизни. Вы можете смеяться, плакать, расстраиваться, волноваться и испытывать множество эмоций в течение нескольких часов или минут. И вы, вероятно, обнаружите, что уход за новорожденным, каким бы простым он ни был, занимает невероятное количество времени, затрудняя даже самовосстановление.
Приблизительно от 70 до 80 процентов молодых мам испытывают «блюзовую гамму» во время гормональных горок, что происходит в первые несколько недель после родов. К счастью, блюз ребенка недолговечен, обычно исчезает в течение двух недель.Все родители должны знать о них, а также о признаках послеродовой депрессии (PPD).
По сравнению с детским блюзом, PPD длится дольше и более тяжелый. PPD поражает 1 из 10 женщин, а также новых пап. Получение лечения важно как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому, если у вас есть симптомы PPD, поговорите с вашим партнером или близким вам человеком о поддержке и обсудите ваши симптомы с вашим врачом.
Один из способов борьбы с детским блюзом — это выделять крошечные промежутки времени, чтобы заботиться о себе, и привлекать семью, друзей или наемных помощников для выполнения домашних обязанностей и поручений.Не стесняйтесь просить своих друзей и семью помочь запастись холодильником, принести еду или выстирать белье.
Пока ваш ребенок спит, используйте время, чтобы вздремнуть, принять душ или просто потратьте несколько минут на просмотр журнала или зонирование. Все, что вы можете сделать, чтобы перезарядить батареи между кормлением, отрыжкой, сменой и обниманием, поможет.
Чего ожидать: Ваше тело
Ваше тело также претерпевает серьезные физические изменения. Приблизительно через 72 часа после родов ваше молоко придет.Часто это совпадает с вашим первым днем дома. До сих пор вы производили желанный, богатый антителами молозиво, которое обычно желтее, чем грудное молоко.
Вы узнаете, когда произойдет реальная сделка, потому что ваша грудь станет заметно полнее, тверже и тяжелее. Это когда нагромождение может произойти.
Хотя многие полагают, что грудное вскармливание происходит естественным путем, нередко случается сталкиваться с некоторыми неровностями на дороге, особенно на ранних этапах. «Даже если вас тренирует консультант по грудному вскармливанию или медсестра в больнице, вам может потребоваться дополнительная помощь после того, как вы отправитесь домой», — говорит сертифицированный советник по грудному вскармливанию и воспитатель родов Сабрина Истерлинг.
Консультант по грудному вскармливанию или группа поддержки могут оказать неоценимую помощь в устранении неполадок и получении адекватной помощи в эти первые несколько дней. С помощью вы начнете изучать тонкости — от получения идеальной защелки до поиска своего любимого трюма.
Грудное вскармливание может сделать ваши соски действительно болит. Попробуйте разные положения, чтобы предотвратить боль и трещины. Мытье груди водой, применять чистый ланолиновый крем после грудного вскармливания (крем не нужно удалять перед кормлением), используя капли сцеженного грудного молока в качестве увлажняющего средства для сосков или даже обледенение вашей груди.
Если вы не уверены, голоден ли ваш ребенок, обратите внимание на то, действительно ли он глотает, когда вы предлагаете ей свою грудь. Если она скорее успокаивает, чем кормит грудью, попробуйте предложить свой собственный большой палец для комфорта, чтобы дать вашим соскам отдохнуть.
Если вы решили не кормить грудью, посоветуйтесь со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как лучше всего предотвратить лактацию. «Как только вы увеличиваете производство, многие женщины с удивлением обнаруживают, что может быть трудно закрыть его без дискомфорта», — говорит Истерлинг.
Когда вы перестанете кормить грудью, вы почувствуете разбитую боль. Дискомфорт должен достигать пика через три-пять дней после родов, а затем уменьшаться. Чтобы справиться с временной болью, попробуйте безрецептурные обезболивающие, пакеты со льдом и поддерживающий бюстгальтер. Противозастойное средство также может помочь ускорить процесс, поскольку оно высушивает ткани организма.
Если у вас вагинальные роды, вы, вероятно, будете очень болеть. Если у вас была слеза или эпизиотомия, это может быть очень болезненным. Примените покрытый тканью ледяной пакет к области, чтобы уменьшить опухоль.Некоторые женщины клянутся ведьмовыми подушечками для уменьшения воспаления.
Когда вы идете в ванную, вместо вытирания используйте бутылочку с водой, которая может быть болезненной. Многие женщины испытывают тяжелые запоры после родов, и смягчители стула могут помочь. Кроме того, в течение примерно шести недель после родов вам, вероятно, потребуется носить гигиеническую салфетку в натуральную величину, чтобы поглотить поток крови, называемый лохией, цвет которого варьируется от красного до желтого и белого.
Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, и если у вас была такая операция, вам понадобится кто-то, кто поможет вам почти со всем, по крайней мере, в течение недели — от основных домашних работ до подбора ребенка для кормления и смены подгузников.На самом деле, многие врачи советуют своим пациентам не брать в руки что-нибудь более тяжелое, чем ребенок, пока они не получат полное согласие врача на первом послеродовом осмотре.
Вы, вероятно, покинете больницу с каким-либо лекарством от боли, и это хорошая идея, чтобы отследить, какое лекарство вы принимаете и когда. Мамы согласны с тем, что было сделано: бери то, что тебе нужно, и не чувствуешь необходимости быть смелым и обходиться без него.
Позвоните своему врачу, если вы заметите, что из разреза просачивается кровь или гной, поскольку это может указывать на инфекцию или сгусток крови.Как и у тех, у кого вагинальные роды, вам следует избегать напряжения в туалете, и вам, возможно, придется принимать смягчитель стула, по крайней мере, для первого движения кишечника или двух.
Одной из самых шокирующих вещей в вашем теле после рождения может быть то, что не изменилось: вы, вероятно, все еще будете выглядеть беременной. Если это так, не волнуйтесь, обычно ваше тело (особенно живот) занимает недели или месяцы, чтобы полностью восстановиться. Между тем, вполне нормально продолжать носить одежду для беременных после родов.
Подробнее о восстановлении после родов
,
Грудное вскармливание: первые несколько дней
В первые несколько дней вы и ваш ребенок познакомитесь друг с другом. Вам обоим может потребоваться некоторое время, чтобы овладеть грудным вскармливанием.
У некоторых женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.
Подготовка к грудному вскармливанию до рождения
Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании, прежде чем родить ребенка.Это может помочь вам чувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить грудью своего ребенка.
Антенатальные занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и привязанность, экспрессия и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.
Найдите дородовые занятия рядом с вами.
Вы можете узнать о грудном вскармливании у акушерки, семьи и друзей, а также по полезным телефонам доверия и веб-сайтам.
Существует множество групп и приемных, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят узнать больше о грудном вскармливании.Вы можете узнать больше, обратившись к акушерке, медицинскому работнику, местному стороннику или врачу общей практики. Или посетите ваш местный детский центр.
Контакт кожа-к-коже
Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет сохранить тепло, спокойствие и равномерное дыхание.
«кожа за кожей» означает держать ребенка голым или одетым только в подгузник к коже, обычно под верхней частью или под одеялом.
Время от кожи к коже может стать приятным опытом для вас и вашего ребенка.Это также прекрасное время для кормления грудью. Если вам нужна помощь, ваша акушерка поможет вам с позиционированием и прикреплением.
Контакт кожа-к-коже хорош в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, когда вы узнаете друг друга. Это также помогает вашему ребенку прикрепиться к груди, используя естественные рефлексы ползания и фиксации.
Вы по-прежнему сможете связываться и кормить грудью своего ребенка, если контакт кожа-к-коже по какой-то причине задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести некоторое время в особом уходе.
При необходимости ваша акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов кормить грудью. Они также могут помочь вам иметь контакт кожа к ребенку как можно скорее.
Кожа-к-коже после кесарева сечения
Если ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы все равно должны иметь возможность непосредственного контакта кожи с ребенком сразу после родов.
Молозиво: ваше первое молоко
Жидкость, которую ваша грудь производит в первые несколько дней после рождения, называется молозивом.Это толстый и обычно золотисто-желтый цвет. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку нужно только небольшое количество, около чайной ложки, на каждый корм.
Ваш ребенок может хотеть кормить довольно часто, возможно, каждый час с самого начала. Они начнут есть меньше, но дольше кормятся, как только ваша грудь начнет производить больше «зрелого» молока через несколько дней.
Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосания вашего ребенка будет стимулировать ваш запас и тем больше молока вы будете получать.
Ваш рефлекс ослабления
Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди сдавливать молоко к соскам.Это называется спущенным рефлексом.
У некоторых женщин появляется покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.
Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда ваше молоко сядет. Их быстрое сосание изменится на глубокие ритмичные ласточки, когда молоко начнет течь. Дети часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, когда будет доставлено больше молока.
Иногда этот рефлекс ослабления может быть настолько сильным, что ваш ребенок кашляет и трескается. Ваша акушерка, медицинский работник или помощник по грудному вскармливанию могут помочь с этим или посмотреть некоторые советы, если у вас слишком много грудного молока.
Если ваш ребенок, кажется, засыпает до глубокого проглатывания пищи, возможно, он неправильно прикреплен к груди. Попросите акушерку, медицинского работника или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и привязанность вашего ребенка.
Иногда вы можете заметить, что ваше молоко перестает реагировать на плач ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.
Как часто я должен кормить своего ребенка?
В первую неделю ваш ребенок может хотеть кормить очень часто.Это может быть каждый час в первые дни.
Накормите своего ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет. Через несколько дней у них будет меньше, но больше кормлений.
В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен кормить не менее 8-12 раз или более каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.
Хорошо кормить ребенка, когда он голоден, когда ваша грудь полна или вы просто хотите обниматься.
Невозможно перекармливать грудного ребенка.
Когда ваш ребенок голоден, они могут:
получить беспокойство
пососать кулак или пальцы
издают ропотные звуки
повернуть голову и открыть рот (укоренение)
Лучше всего попробовать и накормить ребенка во время этих ранних подсказок кормления, так как плачущего ребенка трудно кормить.
Накапливая запас молока
Приблизительно через 2–4 дня после рождения вы можете заметить, что ваша грудь становится полнее. Это часто называют «поступающим» молоком.
Ваше молоко будет меняться в зависимости от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок кормит, ваше тело знает, как приготовить больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы делаете, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок кормит.
Накормите своего ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет. Это называется адаптивным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Он также известен как кормление по требованию или кормление ребенка.
В начале может быть ощущение, что вы делаете только кормление.Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в паттерн, и количество молока, которое вы производите, уменьшится.
Важно кормить грудью ночью, потому что именно тогда вы производите больше гормонов (пролактина), чтобы увеличить запас молока.
В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок почувствуете себя комфортно при грудном вскармливании, «доливание» молочной смеси или придание ребенку пустышки может снизить запас молока.
Поговорите с акушеркой или медицинским работником, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или думаете, что ваш ребенок не получает достаточно молока.
Они могут предложить дать ребенку сцеженное грудное молоко вместе с грудным вскармливанием.
Узнайте больше о том, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и советы о том, как увеличить запас молока.
Борьба с протекающей грудью
Иногда грудное молоко может неожиданно вытечь из ваших сосков.
Ношение нагрудных прокладок не даст вашей одежде промокнуть грудным молоком. Не забудьте часто менять их, чтобы предотвратить инфекцию.
Экспрессирование молока также может помочь. Только выражайте достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, так как вы не хотите чрезмерно стимулировать ваш запас.
Если ваш ребенок недавно не ел, вы можете предложить ему кормление, так как грудное вскармливание также означает, что вы чувствуете себя комфортно.
Помощь и поддержка при грудном вскармливании
Есть вопрос по грудному вскармливанию?
Используйте чат-друга Start4Life для грудного вскармливания, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет от NHS в любое время дня и ночи.
Получайте электронные письма Start4Life по беременности и родам
Подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life для получения экспертных советов, видео и советов по беременности, родам и не только.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.

Следующий срок рассмотрения: 4 ноября 2022 г.
,
Грудное вскармливание вашего новорожденного — что ожидать в первые недели • KellyMom.com
Келли Бонята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr
Первая неделя
Как часто ребенок должен кормить грудью?
Частые кормления способствуют хорошему молочному питанию и уменьшают скопление. Цель кормления не менее 10 — 12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить слишком часто — МОЖЕТЕ кормить слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не ждите, пока ребенок плачет.Дайте ребенку неограниченное время на грудь при активном сосании, затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные испытывают чрезмерную сонливость при пробуждении ребенка до няни, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошли без кормления.
Теперь дети могут получать
всего своего витамина D
из молока своих матерей;
капель не требуется с
TheraNatal Lactation нашего спонсора
от THERALOGIX. Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!
Ребенок получает достаточно молока?
Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После поступления маминого молока средний ребенок на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 г в неделю). Возьмите ребенка для проверки веса в конце первой недели или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с врачом ребенка и вашим консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не получает ожидаемого.
Грязные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно есть один грязный подгузник на каждый день жизни (1 на первый день, 2 на второй день …). После 4-го дня стул должен быть желтым, и ребенок должен иметь по крайней мере 3-4 стула в день размером с четверть США (2.5 см) или больше. Некоторые дети испражняются каждый раз, когда кормят грудью, или даже чаще — это тоже нормально. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий (от мягкого до жидкого) и может быть зудящим или творожистым.
Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно есть один влажный подгузник на каждый день жизни (1 на первый день, 2 на второй день …). Как только придет мамино молоко, ожидайте 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 3 столовые ложки (45 мл) воды в чистый подгузник.Кусочек ткани в одноразовом подгузнике поможет вам определить, влажный ли подгузник.
Изменения груди
Ваше молоко должно начать «входить» (увеличиваться в количестве и переходить от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму скученность: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), обеспечьте хорошую фиксацию / позиционирование, и дайте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предложить другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от скопления, между кормлениями используйте холодные и / или капустные компрессы.Если у ребенка возникают проблемы с фиксацией из-за заедания, используйте смягчитель обратного давления или сцеживайте молоко до тех пор, пока сосок не станет мягким, затем попробуйте снова зафиксировать фиксацию.
Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
Ребенок не имеет мокрых или грязных подгузников
У ребенка темная моча после 3-го дня (должна быть бледно-желтой до прозрачной)
У ребенка темный стул после 4 дня (должен быть горчично-желтым, без мекония)
Ребенок имеет меньше мокрых / загрязненных подгузников или медсестер реже, чем цели, перечисленные здесь
У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, озноб, гриппоподобная боль)
недель от двух до шести
Как часто ребенок должен кормить грудью?
Частое кормление в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8 — 12+ раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить слишком часто — МОЖЕТЕ кормить слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не ждите, пока ребенок плачет. Дайте ребенку неограниченное время на грудь при активном сосании, затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные испытывают чрезмерную сонливость — будите ребенка кормить грудью, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошли без кормления. После того, как ребенок установил хорошую схему прибавки в весе, вы можете прекратить пробуждать ребенка и кормить грудью в одиночку.
Следующие вещи являются нормальными:
Частые и / или длительные кормления.
Различных шаблонов кормления изо дня в день.
Кластерный уход (очень частый или постоянный уход) в течение нескольких часов — обычно вечеров — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое большинство детей проводят в первые месяцы.
Всплески роста, когда ребенок кормит грудью чаще, чем обычно, в течение нескольких дней и может действовать очень суетливо. Обычные времена всплеска роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7–10 дней, 2–3 недели и 4–6 недель.
Ребенок получает достаточно молока?
Прибавка в весе: В среднем грудное вскармливание новорожденного набирает 6 унций в неделю (170 грамм в неделю). Проконсультируйтесь с врачом ребенка и вашим консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не получает ожидаемого.
Грязные подгузники: Ожидайте 3-4+ стула в день размером с квартал США (2,5 см) или больше. Некоторые дети испражняются каждый раз, когда кормят грудью, или даже чаще — это тоже нормально. Обычный стул ребенка на грудном вскармливании желтый и рыхлый (от мягкого до жидкого) и может быть зудящим или вьющимся.Через 4–6 недель у некоторых детей стул становится реже, а стул — не реже одного раза в 7–10 дней. Пока ребенок поправляется, это нормально.
Влажные подгузники: Ожидайте 5-6 + влажные подгузники каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 3 столовые ложки (45 мл) воды в чистый подгузник. Кусочек ткани в одноразовом подгузнике поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель влажные подгузники могут опуститься до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 + столовых ложек (60-90 + мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря у ребенка.
Поставка молока?
Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок хорошо поправляется только на мамином молоке, молоко хорошо. Между проверками веса достаточное количество мокрых и грязных пеленок покажет, что ребенок получает достаточно молока.
Эта информация также содержится в профессиональных журналах по грудному вскармливанию.
Дополнительная информация
@
Журналы по грудному вскармливанию
Голодные подсказки — Когда мне кормить ребенка?
Ресурсы: получает ли ребенок достаточно молока?
Нормальный рост грудного вскармливания
Основы грудного вскармливания
Информация — ваш союзник в грудном вскармливании: 10 советов для успеха от Eva Lyford
Советы по манипулированию новорожденным и малышом
Частое сестринское дело
Беспокоитесь по поводу молока?
Как работает производство молока?
У вас действительно мало молока?
Моя грудь пуста! Снизилось ли количество молока?
Как мне найти помощь в решении проблемы с грудным вскармливанием?
@ другие сайты
Важность молозива Паула Yount
Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного от Дианы Кассар-Уль, IBCLC
Даниэль Ригг, JD CLC, это не просто грудное вскармливание

Что такое нормально? Паула Yount
Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC
,
Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?
Автор: Sanjeev Jain, MD, FAAP
Один из самых распространенных вопросов, который задают новые родители, — как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, детей следует кормить, когда они кажутся голодными.
Как узнать, когда мой ребенок голоден?
Для детей, родившихся недоношенными или с определенными заболеваниями, лучше всего порекомендовать вашему педиатру запланированное кормление. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут смотреть на своего ребенка, а не на часы, чтобы понять, что такое голод.Это называется кормлением по требованию, или
отзывчивое кормление.
Голодные реплики
Голодный малыш часто будет плакать. Но лучше всего следить за признаками голода, прежде чем ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может затруднить им оседание и прием пищи.
Другие типичные признаки голода включают в себя:
Облизывание губ
Высовывание языка
Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)
Положить руку на многократно рот
Открытие рта
Суетливость
Всасывание всего вокруг
Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно, потому что он или Она голодная.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; поначалу родителям бывает трудно понять разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно обнять или поменять.
Общее руководство по вскармливанию:
Важно помнить, что все дети разные: некоторые любят чаще перекусывать, другие пьют больше за один раз и больше едят между кормлениями. Тем не менее, большинство детей будут пить больше и больше переходить между кормлениями, поскольку они становятся больше, и их животики могут содержать больше молока:
Большинство новорожденных едят каждые 2-3 часа или 8-12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут принимать только половину унции на кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно выпивают 1-2 унции на каждое кормление. Это количество увеличивается от 2 до 3 унций в возрасте 2 недели.
Приблизительно в году в возрасте 2 месяцев дети обычно принимают от 4 до 5 унций на кормление каждые 3-4 часа.
В 4 месяца младенцев обычно принимают от 4 до 6 унций на кормление.
В 6 месяцев, детей могут принимать до 8 унций каждые 4-5 часов.
Большинство детей будут увеличивать количество смеси, которую они пьют, в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем выровняться примерно на 7-8 унций на кормление.
Твердую пищу следует начинать примерно с 6 месяцев.
Опасения по поводу перекармливания или недостаточного вскармливания:
Слишком полный?
Дети, как правило, очень хорошо едят нужное количество, но иногда они могут потреблять больше, чем им нужно. Младенцы, которые
кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что пить из бутылочки может потребоваться меньше усилий, чем из бутылочки.
грудное вскармливание.
У детей, которых перекармливают, могут быть боли в желудке, газ,
рвота или рвота и более высокий риск ожирения в дальнейшей жизни. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если этого хочет ваш ребенок. Это также дает детям время понять, когда они сыты.
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть
все время … , даже когда он или она полны — поговорите с вашим педиатром.
Соски могут использоваться после кормления, чтобы помочь успокоить здоровых детей, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, лучше всего подождать, чтобы предлагать пустышки, до возраста 3-4 недель, когда грудное вскармливание хорошо обосновано.
Проблема набирает вес?
Большинство детей удваивают вес при рождении к 5 месяцам и утраивают вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка возникают проблемы с прибавкой в весе, не ждите слишком долго между кормлениями, даже если это означает пробуждение вашего ребенка. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько нужно кормить ребенка.
Как узнать, достаточно ли у моего ребенка еды?
ежедневных подгузников
новорожденного
Подгузник является хорошим показателем того, получает ли он достаточно еды. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть от 2 до 3 влажных подгузников в день. После первых 4–5 дней у ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников в день. Частота стула более изменчива и зависит от того, кормят ли вы ребенка грудью или смесью.
Диаграммы роста
Во время регулярных медицинских осмотров ваш педиатр проверит вес вашего ребенка и нанесет его на
рост
диаграмма.Прогресс вашего ребенка в диаграмме роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно пищи. Младенцы, которые остаются в здоровых диапазонах роста процентиля
, вероятно, , получая здоровое количество пищи во время кормления.
Помните …
Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как ваш ребенок получает необходимое количество пищи.
Дополнительная информация от HealthyChildren.org:
О докторе Джайне:
Sa njeev Jain, MD, FAAP, является клиническим доцентом кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Университете штата Висконсин, факультет медицины и общественного здравоохранения.В Американской академии педиатрии он является членом секции по международному здоровью детей и главы штата Висконсин.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра. Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Автор alexxlabОпубликовано 21.10.202024.07.2020Рубрики Разное