Плацента из чего состоит: ЭМБРИОЛОГИЯ — ПЛАЦЕНТА

ЭМБРИОЛОГИЯ — ПЛАЦЕНТА



ЭМБРИОЛОГИЯ — ПЛАЦЕНТА

ГИСТОЛОГИЯ В ТАБЛИЦАХ И СХЕМАХ

ОСНОВЫ ЭМБРИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

ПЛАЦЕНТА

ПЛАЦЕНТА состоит из плодной и материнской частей

ПЛОДНУЮ (ДЕТСКУЮ) ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ ОБРАЗУЮТ:

Что такое плацента в организме беременной женщины? :: SYL.ru

 Плацента — что это такое и зачем она нужна? 

Плацента — это временно существующий орган, который формируется и функционирует исключительно во время беременности.

Как выглядит плацента?

В случае нормального протекания беременности плацента находится в слизистой оболочке тела матки на ее задней стенке. Ее размещение существенно не влияет на развитие будущего младенца. Строение плаценты постоянно меняется в соответствии с потребностями плода. Она имеет две поверхности: материнскую и плодовую. От плодовой части отходит пупочный канатик. Зрелая плацента имеет 20-27 см в диаметре и толщину примерно в 2 см. Этот орган начинает формироваться с первых дней оплодотворения яйцеклетки. Все необходимые питательные вещества плацента получает от матери. На 35 неделе гестации данный орган достигает зрелости.

Каковы основные функции плаценты?

Мы уже выяснили, что такое плацента, теперь поговорим о том, какие функции она выполняет в организме женщины. В первую очередь с помощью плаценты возможен газообмен между матерью и младенцем. Также она осуществляет иммунную защиту плода, пропуская антитела от матери к ребенку, создавая, таким образом, защиту от разнообразной инфекции. Плацента пропускает к плоду некоторые виды лекарственных средств, пестициды, алкоголь, никотин, наркотические вещества, вирусы и др. Также она синтезирует необходимый гормон для обеспечения роста и развития малыша. Интересен тот факт, что при обменных процессах, осуществляемых с помощью кровеносной системы, кровь матери и плода не смешивается. Плацента рождается через 12-16 минут после рождения малыша. Врач ее осматривает на целостность и отправляет на гистологическое исследование.

Что такое плацента? Патология

В связи с прогрессом в диагностике удается на ранних сроках беременности выявить различные аномалии плаценты. Многие из них не представляют угрозы для матери и ребенка, но некоторые требуют лечения или прерывания беременности.

К патологиям плаценты относятся:

— отслоение;

— предлежание;

— низкое прикрепление;

— приращение;

— раннее или позднее созревание;

— большие или малые размеры;

— инфаркт;

— инфекционное воспаление;

— тромбоз;

— опухоли.

Этот список можно продолжать и дальше, так как аномалий плаценты существует большое количество. Как правило, такие нарушения сами по себе встречаются очень редко, в основном их провоцируют другие болезни.

Что такое плацента? Факторы, которые влияют на ее аномалию

— Гестоз первой или второй половины беременности.

— Гемолиз.

— Резус-конфликт матери и плода.

— Атеросклероз.

— Токсоплазмоз.

— Сахарный диабет.

— Анемия тяжелой степени.

— Сифилис.

— Вредные привычки.

— Стресс.

— Малый вес или ожирение матери.

— Аборты в анамнезе.

«Старение плаценты» — что это?

Часто можно услышать из уст врача такую фразу, как «старение плаценты». Не стоит пугаться данного выражения, так как оно означает абсолютно нормальный физиологический процесс. Именно поэтому беспокоиться будущей маме из-за этого не нужно.

Различают четыре степени старения плаценты

• 0-ая степень относится к 31 неделе беременности.
• 1 степень — от 31 до 34 недель.
• 2 степень — с 34 до 36 недель беременности.
• 3 степень — с 37 недели.
• 4 степень — наступает уже перед родами. Плацента значительно уменьшена в размерах.

Насколько важна плацента?

Что такое плацента? Плацента действительно очень важный орган, поскольку она необходима одновременно как матери, так и плоду. В связи с такой ее важностью, во время ультразвукового исследования врач не только оценивает степень развития будущего малыша, но и уровень развития плаценты.

Плацента и пуповина: что важно знать?

9 месяцевЗдоровье

К 12–14-й неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, существующие только во время беременности и исполняющие функции обмена между мамой и малышом. Что из себя представляют эти временные органы и как влияют на развитие и состояние малыша?

Плацента

Плацента (от лат. placenta – «пирог, лепешка, оладья») играет неоценимую роль в развитии плода, обеспечивая его рост, развитие, питание, дыхание и выведение отработанных продуктов обмена веществ, а также защищая плод от всевозможных вредных воздействий.

Плацента является губчатым органом овальной или полукруглой формы, имеет дольчатое строение. Каждая долька плаценты содержит в себе множество мелких сосудов. При нормально протекающей доношенной беременности и массе плода 3300–3400 г диаметр плаценты составляет от 15 до 25 см, толщина 2–4 см, масса 500 г.

В этом органе сходятся две системы кровеносных сосудов: одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) с пуповиной плода. Сосуды с кровью ребенка подходят очень близко к сосудам с кровью мамы, однако материнский и плодовый поток крови никогда не смешиваются. Между двумя системами сосудов расположена барьерная мембрана (один слой клеток) – «таможня и пограничная служба» плаценты. Через нее происходит обмен веществ между мамой и малышом: материнская кровеносная система приносит в плаценту кислород и питательные вещества и отводит отработанные продукты и углекислый газ от плаценты. Плацентарный барьер пропускает защитные белки (антитела) мамы к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы женщины, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект. Он непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

Пуповина

От плодовой части плаценты идут сосуды, объединяющиеся в более крупные, которые в итоге образуют пуповину. Пуповина – это длинный тяж (в норме от 40 до 60 см), толщиной до 2 см, состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится две артерии и одна вена. Несмотря на кажущееся несоответствие, сосуд, который называется венозным, несет артериальную кровь, а в двух артериальных сосудах идет венозная кровь. Эти крупные сосуды окружены специальным предохраняющим желеобразным веществом – вартоновым студнем, который за счет своей консистенции выполняет важную защитную роль – предохраняет сосуды от сдавливания. Пуповина соединяет плаценту и ребенка через пупочное кольцо. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер. По артериям пуповины кровь ребенка поступает обратно в плаценту, она несет в себе отработанные продукты распада и углекислый газ. Так происходит плодово-плацентарный кровоток. После рождения малыша, когда перерезают пуповину, связь между кровообращением плода и кровотоком мамы прекращается, и только пупок напоминает об их «кровной» связи.

Нарушения строения плаценты

Изменение размеров (диаметра и толщины) плаценты, выявляемое по УЗИ, не всегда говорит о том, что беременность протекает неблагоприятно. Чаще всего подобные «отклонения» являются только индивидуальной особенностью и никак не сказываются на развитии плода. Внимания заслуживают лишь значительные отклонения.

Маленькая плацента, или гипоплазия плаценты. Такой диагноз правомерен только при значительном уменьшении размеров плаценты. Причиной такого состояния чаще всего являются генетические отклонения, при этом плод часто отстает в развитии и имеет другие пороки развития.

Тонкой плацентой считается детское место с недостаточной массой, но при этом нормальных размеров. Иногда тонкая плацента сопутствует плацентарной недостаточности и поэтому является фактором риска по задержке внутриутробного развития плода и серьезным проблемам в периоде новорожденности.

Увеличение толщины и размеров плаценты также может быть следствием патологического протекания беременности. Наиболее частой причиной увеличения размеров плаценты является отек ее ворсин вследствие воспаления (плацентита или хориоамнионита). Хориоамнионит может быть вызван проникновением в плаценту микроорганизмов из наружных половых органов (при ИППП: хламидиозе, микоплазмозе, герпесе, гонорее) или с током крови (при гриппе, ОРВИ, воспалениях почек, токсоплазмозе, краснухе). Плацентит сопровождается нарушением функции плаценты (плацентарной недостаточностью) и внутриутробным инфицированием плода.

Что такое плацента? (с иллюстрациями)

Плацента — это орган, который развивается во время беременности у многих животных, включая человека. Обычно он рождается после потомства, поэтому его иногда называют последом. Функция органа — соединять тело матери с плодом, обеспечивая относительно безопасный интерфейс между двумя телами. У людей он обычно имеет форму диска, достигая около 9 дюймов (22 сантиметров) в длину и немного меньше дюйма в толщину, и весит около 1 фунта (453 грамма).У других животных размер и точная форма органа могут отличаться, но функция во многом такая же.

Курение может преодолевать плацентарный барьер, поэтому очень важно не курить во время беременности.

Одна из самых важных функций этого временного органа — передача питательных веществ и кислорода плоду.Он также отвечает за избавление от отходов, производимых плодом. Он соединяется с плодом через пуповину и с матерью через стенку матки, где прочно закрепляется. Питательные вещества, отходы и газы обмениваются через орган, но кровь никогда не передается через него.

Плацента передает плоду кислород и питательные вещества.

Этот орган особенно важен в некоторых случаях, поскольку он предотвращает поражение плода заболеваниями матери. Кровь никогда не обменивается, поэтому плод получил дополнительную защиту от некоторых проблем, которые передаются при обмене жидкости. Некоторые вирусы, а также токсины от курения или алкоголя могут преодолевать барьер, поэтому матерям по-прежнему важно воздерживаться от опасных занятий и обращаться за помощью в случае болезни.

Плацента человека вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон.

Помимо соединения матери и плода, плацента человека выполняет несколько других функций.Он производит гормоны, в том числе эстроген, прогестерон и бета-хорионический гонадотропин человека. Химические вещества, выделяемые этим органом, также могут помочь предотвратить нападение тела матери на плод и плаценту, как если бы оно было захватчиком.

К сожалению, этот важный орган также является источником ряда проблем при беременности.Некоторые нарушения вызваны размещением последа и могут привести к кровотечению. Другие являются результатом преждевременного отслоения органа, что также может вызвать кровотечение. Проблемы также могут быть вызваны инфекцией последа. Все эти проблемы очень серьезны, и любая боль, кровотечение или другие необычные симптомы должны быть незамедлительно исследованы, чтобы предотвратить повреждение плода или матери.

Плацента является источником многих ритуалов и традиций в человеческих культурах.Некоторые общества закапывают плаценту, а другие едят ее, но есть много других способов ритуального избавления от органа. Известно, что многие животные поедают послед, который, как считается, содержит ценные для матери питательные вещества. Западная медицина традиционно рекомендовала сжигание плаценты после рождения, но некоторые люди предпочитают взаимодействовать с плацентой, а не избавляться от нее, часто предпочитая есть или жертвовать ее для научных исследований.

Боль во время беременности может быть признаком проблемы с плацентой.

Что такое инъекции плаценты? (с иллюстрациями)

Инъекции плаценты — это методы лечения плаценты, которые могут включать компоненты плаценты от различных животных, включая овцу, хотя они могут также включать плаценту человека. При изготовлении из плаценты человека кровь и другие ткани изменяются, хотя ферменты остаются нетронутыми. Хотя не считается, что эти методы лечения могут вызвать заболевание, некоторые врачи по-прежнему скептически относятся как к безопасности, так и к полезности лечения.В азиатских странах, где обычно используются методы лечения, многие люди утверждают, что инъекции плаценты придают более молодой вид, повышают энергию и могут лечить заболевания печени.

Инъекции плаценты могут включать компоненты плаценты от овец.

Компоненты этих препаратов собираются из плаценты людей или животных после их родов. Чтобы сделать этот материал безопасным для введения в кровоток пациента-человека, плацента проверяется на наличие болезней и очищается для удаления компонентов, которые могут быть вредными. Некоторые белки плаценты также могут стать инертными в результате процесса стерилизации, которому подвергается плацента.

Инъекции плаценты широко используются в азиатских странах.

После того, как материал для инъекций стерилизован и готов к использованию у людей, он все еще содержит ряд ферментов, которые могут быть полезными. Некоторые гормоны, компоненты иммунной системы и питательные вещества, питающие растущий плод, могут быть полезны для здоровья взрослых пациентов. Хотя еще не известно, как и в какой степени эти ферменты могут быть полезными, отдельные данные свидетельствуют о различных преимуществах использования инъекций плаценты.

Исследования на крысах показали, что клетки печени можно регенерировать с помощью лечения плацентой.

Исследования, проведенные на крысах, показали, что клетки печени могут быть регенерированы путем лечения плацентой.В некоторых странах они обычно используются для лечения заболеваний печени, хотя существует мало доказательств их эффективности на людях. В странах, которые одобрили использование лечения на основе плаценты, лечение также используется для облегчения симптомов менопаузы, укрепления иммунной системы и увеличения энергии.

Лечение на основе плаценты часто используется для облегчения многих симптомов менопаузы.

Безопасность инъекций плаценты полностью не изучена, и многие обеспокоены тем, что применение этого лечения может иметь неожиданные последствия. В Японии людям, получающим эти инъекции, не разрешается сдавать кровь, потому что существует риск передачи патогенных микроорганизмов, переносимых кровью, из материала в инъекции. Было высказано предположение, что инъекции плаценты также могут быть причиной серьезных заболеваний, хотя медицинские доказательства неубедительны.

В Японии тот, кто получил инъекцию плаценты, больше не может сдавать кровь.

Плацента: что это такое и как работает

Одна из многих замечательных особенностей беременности заключается в том, что вы выращиваете не только нового человека, но и совершенно новый орган — плаценту.И практически все, что нужно вашему ребенку для развития и процветания, проходит через это.

Плацента — это орган в форме блина, который прикрепляется к стенке матки и соединяется с ребенком через пуповину. К концу беременности он вырастает примерно до 9 дюймов в диаметре и около дюйма в толщину в центре.

Что делает плацента

• Она доставляет кислород и питательные вещества (такие как витамины, глюкоза и вода) от вашего тела к ребенку и перерабатывает продукты жизнедеятельности вашего ребенка.
• Он производит гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться.
• Позволяет антителам проходить к ребенку из кровотока. Эти антитела защищают от некоторых бактериальных инфекций и вирусных заболеваний, таких как дифтерия и корь, до тех пор, пока ваш ребенок не родится и не станет достаточно взрослым, чтобы сделать первые прививки.

Как функционирует плацента

Плацента соединяется с пуповиной через тысячи микроскопических «пальцев» ткани (ворсинки хориона), содержащей сеть кровеносных сосудов.Ворсинки образуются к 6 неделе беременности, и ваша кровь заполняет пространство вокруг них к 12 неделе. Когда ваша кровь вступает в контакт с ворсинками, питательные вещества обмениваются на отходы через стенки ворсинок.

Ворсинки также действуют как фильтр, препятствуя проникновению некоторых вирусов и бактерий к вашему ребенку, позволяя при этом проходить молекулам всего, что вы глотаете, а также антителам и газам.

Мифы о плаценте

• Нет причин отказываться от острой пищи.Они могут вызвать изжогу у вас , но нет никаких доказательств того, что младенцев в утробе матери раздражает пряность.
• Употребление арахисового масла не вызовет у вашего ребенка аллергии на арахис. Согласно последним исследованиям, употребление в пищу орехов и арахисового масла во время беременности может фактически способствовать развитию иммунной системы и снизить вероятность возникновения аллергии у вашего ребенка.
• Питьевая холодная вода не повредит легким вашего ребенка и не вызовет выкидыша. Это также не разбудит вашего ребенка и не усилит движения плода.(Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше обычного, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.)

Вредные вещества, проникающие через плаценту

Наряду со всеми хорошими вещами, которые передаются вашему ребенку, некоторые вредные могут также проникать через плаценту. К ним относятся алкоголь, никотин и запрещенные наркотики, а также некоторые лекарства.

Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности не установлен, и эксперты рекомендуют не употреблять алкоголь в любом количестве, пока вы беременны.То же самое и с курением и употреблением запрещенных наркотиков. Хотя марихуана разрешена законом в некоторых штатах, эксперты рекомендуют не употреблять ее во время беременности. Обсудите с вашим лечащим врачом любые добавки, безрецептурные или рецептурные препараты, которые могут вам понадобиться или которые вы хотите принять.

Хотя плацента действует как барьер для большинства бактерий, некоторые вирусы и мелкие бактерии могут проникать через нее. Многие из них не действуют, но другие могут быть вредны для развивающегося ребенка.

Доставка плаценты

Через несколько минут после рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит через влагалище.

У вас будет несколько схваток, но эта стадия родов обычно длится всего около пяти-десяти минут и больше похожа на менструальные спазмы, чем на схватки. (Если у вас кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту вручную.)

Если вы хотите, и если вы заранее договорились с врачом, вы можете сохранить плаценту. Некоторые женщины считают, что инкапсуляция и употребление в пищу плаценты после родов помогает им быстрее выздоравливать, хотя научных доказательств, подтверждающих это утверждение, нет.

Также обратите внимание, что существуют потенциальные риски, связанные с потреблением плаценты, включая инфекцию и загрязнение тяжелыми металлами. Обязательно обсудите эту тему со своим провайдером, если вы ее рассматриваете.

Что можно сделать до беременности

Сделайте прививку. Некоторые вирусы могут проникать через плаценту. Например, краснуха может вызвать серьезные врожденные дефекты, если вы заразитесь во время беременности. Вот почему важно убедиться, что все ваши вакцины обновлены на до того, как вы забеременеете.

Что можно делать во время беременности

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для здоровой плаценты и здорового ребенка:

• Сходите на все дородовые осмотры и работайте со своим врачом, чтобы контролировать любые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, которые могут вызвать проблемы с плацентой.
• Соблюдайте осторожность при приеме рецептурных и безрецептурных лекарств во время беременности, поскольку большинство из них проникает через плаценту. Хотя многие лекарства считаются безопасными для вашего ребенка, известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты.А в отношении многих лекарств просто недостаточно исследований, чтобы узнать их влияние на будущего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, перевешивают ли преимущества определенного лекарства риски в вашем случае.
• Сделайте все рекомендованные прививки во время беременности, включая прививку от гриппа и вакцину Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). И грипп, и коклюш могут быть опасными для жизни младенцев, и получение этих вакцин во время беременности позволяет антителам проходить через плаценту, которые защитят вашего новорожденного от заражения этими болезнями.
• Не курите и не употребляйте наркотики. Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты, чаще встречаются у женщин, которые курят, употребляют запрещенные наркотики (например, кокаин и героин) или злоупотребляют лекарствами (например, опиоидами).
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о рисках, прежде чем выбирать кесарево сечение, если для этого нет медицинских причин. Каждое кесарево сечение увеличивает риск серьезных осложнений при будущей беременности, включая предлежание и приращение плаценты.

Подробнее:

Предлежание плаценты

Приросшая плацента

Отслойка плаценты

Слайд-шоу: Развитие плода, неделя за неделей

Что это за орган и нужно ли его есть?

Линдси Мейзел | Опубликовано 6 апр.2018 г. | Последнее обновление 11 сент.2019 г. ✓ Факт проверен

Плацента — поистине увлекательная часть беременности — это совершенно новый орган, который временно растет в вашем теле! Этот орган необычайно сложен и выполняет множество различных функций, чтобы поддерживать здоровый рост вашего ребенка.

Но в процессе роста этой структуры могут быть сложности, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка. И есть бурные споры о том, следует ли вам есть плаценту, или это рискованная тенденция, приносящая больше затрат, чем пользы. Этот пост будет охватывать:

• Что такое плацента?
• Что такое осложнения со стороны плаценты?
• Стоит ли есть плаценту?

Что такое плацента?

Плацента — это орган, который развивается примерно во время имплантации.Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образуется структура, называемая бластоцистой . Внутри бластоцисты находится зародыш; внешняя часть бластоцисты становится плацентой.

Этот орган действует как фильтр между матерью и плодом, он имеет кровеносные сосуды, которые соединяются с матерью, и кровеносные сосуды, которые соединяются с плодом. Таким образом, нет прямого контакта кровь-кровь между матерью и плодом; все фильтруется через эту сложную структуру. Питательные вещества и кислород фильтруются через плаценту, чтобы достичь ребенка, а продукты жизнедеятельности также отфильтровываются и покидают плод.

Вы когда-нибудь задумывались, почему уровни эстрогена и прогестерона повышаются во время беременности намного больше, чем во время менструального цикла? Это из-за плаценты! Он не только действует как важный фильтр, но также является эндокринным органом и может синтезировать гормоны.

Что такое плацентарные осложнения?

Плацента обычно растет и прикрепляется к верхней или боковой части матки. Его можно увидеть на УЗИ примерно с 18 недели беременности, и ваш врач отметит его положение и размер во время последующих сканирований.Это важно, потому что с плацентой могут возникнуть следующие осложнения:

• Предлежание плаценты также известно как «низкорасположенная» плацента, или когда она покрывает шейку матки, блокируя естественные роды. В этом случае необходимо родить ребенка путем кесарева сечения. Факторы риска для этого состояния включают курение во время беременности, наличие нескольких детей и кесарево сечение в анамнезе.

• Приросшая плацента — это когда кровеносные сосуды плаценты врастают настолько глубоко в стенку матки, что она не отслаивается во время родов, что приводит к резкой кровопотере.Это можно обнаружить с помощью ультразвука, поищив чрезмерную васкуляризацию (или необычно высокий приток крови к матке). Кроме того, у многих женщин с предлежанием плаценты также имеется приросшая плацента, поэтому низкое расположение этой структуры может быть красным флагом для обоих состояний.

• Плацентарная недостаточность — это широкий термин, который относится к плаценте, не обеспечивающей адекватного притока питательных веществ и / или крови к ребенку, что является серьезным осложнением для развития ребенка и может увеличить вероятность появления у матери признаков преэклампсии.Поскольку это проблема с кровотоком, любое состояние, которое нарушает здоровье сосудов у матери (например, диабет или гипертония), увеличивает риск плацентарной недостаточности. Раннее обнаружение является ключом к лечению этого состояния. (Также см. Последние исследования о том, как выявлять и лечить преэклампсию.)

• Отслойка плаценты — это когда плацента слишком рано отделяется от матки и может привести к кровянистым выделениям при беременности, боли в животе, боли в матке, схваткам и учащенному сердцебиению плода.Это может произойти в любое время во время беременности, но чаще всего это происходит в третьем триместре. Степень отслойки плаценты может варьироваться от легкой, требующей покоя и наблюдения, до тяжелой, требующей неотложных родов. Итак, если вы вообще заметили вагинальное кровотечение в это время, немедленно обратитесь к врачу.

Стоит ли есть плаценту?

Нет никаких научных доказательств, подтверждающих утверждения о том, что употребление плаценты в пищу облегчает послеродовую депрессию, улучшает лактацию или обеспечивает пользу для питания.Небольшое плацебо-контролируемое клиническое исследование показало, что хотя таблетки плаценты имели более высокий уровень железа, чем плацебо, их употребление не оказывало статистически значимого влияния на уровень железа у матери.

Что еще более важно, как и в случае выбора лучших пренатальных витаминов, трудно рекомендовать самый безопасный метод потребления через плаценту женщинам, которые действительно хотят это делать, потому что FDA не регулирует этот процесс. Недавно Центр по контролю за заболеваниями предостерег женщин от этой практики из-за очень опасного случая, когда бактерии, присутствующие в таблетках от плаценты, вызывали тяжелую инфекцию у ребенка.По этой причине есть плаценту может быть очень рискованно.

Линдси Мейзел | 6 апреля 2018 г.

определение плаценты по Медицинскому словарю

плацента

[plah-sen´tah] (pl. placentas, placen´tae ) ( L. ) орган, характерный для настоящих млекопитающих во время беременности, присоединяясь к матери и потомству, обеспечивая эндокринная секреция и селективный обмен растворимых веществ, передающихся с кровью, посредством соприкосновения васкуляризированных частей матки и трофобласта.См. Также послед. прил., прил. placen´tal.

По анатомической номенклатуре плацента состоит из маточной и фетальной частей. Хорион, поверхностная или эмбриональная часть, покрыт гладкой блестящей мембраной, продолжающейся оболочкой пуповины (амниона). Глубокая, или маточная, часть разделена глубокими бороздками на доли неправильной формы и протяженности (семядоли). Над материнской поверхностью плаценты натянута нежная прозрачная оболочка плодного происхождения.По периферии плаценты проходит большая вена (маргинальная пазуха), по которой из органа отводится часть материнской крови.

Основная функция плаценты заключается в обеспечении диффузии питательных веществ из крови матери в кровь плода и диффузии продуктов жизнедеятельности плода обратно к матери. Этот двусторонний обмен происходит через плацентарную мембрану, которая является полупроницаемой; то есть он действует как селективный фильтр, позволяя одним материалам проходить и задерживая другие.

В первые месяцы беременности плацента действует как хранилище питательных веществ и помогает перерабатывать некоторые пищевые вещества, питающие плод. Позже, по мере роста и развития плода, эти метаболические функции плаценты постепенно берет на себя печень плода.

Плацента выделяет как эстрогены, так и прогестерон. После рождения младенца плацента отделяется от матки и выводится через родовые пути.

приросшая плацента одна аномально прилегающая к миометрию с частичным или полным отсутствием базальной децидуальной оболочки.

battledore placenta один с пуповиной, вставленной по краю.

placenta Circumvalla´ta одна окружена плотным выступающим белым узловатым кольцом, при этом прикрепленные мембраны сдвинуты назад за край плаценты.

placenta fenestra´ta то есть пятна, на которых отсутствует плацентарная ткань.

мембрана плаценты аномально тонкая и распространяется на необычно большую площадь миометрия.

placenta percre´ta placenta accreta с инвазией миометрия на перитонеальный покров, иногда вызывая разрыв матки. placenta pre´via низкая имплантация плаценты, так что она частично или полностью покрывает зев шейки матки. Проценты используются для обозначения количества препятствий; например, 100 процентов — это полное предлежание плаценты, а 50 процентов — это закупорка примерно половины отверстия. Заболевание чаще встречается у женщин, перенесших многоплодную беременность или старше 35 лет.Точная причина неизвестна.

С началом сокращений и раскрытия шейки матки или когда шейка матки начинает расширяться в начале родов, а верхний и нижний сегменты матки дифференцируются, плацента растягивается и отрывается от стенки матки, вызывая кровотечение. Кровотечение обычно резкое, безболезненное и может прекратиться само. Однако, если это продолжается, это может быть опасным для жизни матери, поскольку теряется материнская кровь. Жизнь плода находится под угрозой из-за аноксии, вызванной отделением плаценты от ее кровоснабжения.

Диагноз можно установить с помощью ультразвукового исследования или рентгенологического исследования плацентографии. После постановки диагноза лечение будет зависеть от срока беременности плода и процента плаценты, покрывающей зев шейки матки. Кесарево сечение рекомендуется, если 30 или более процентов отверстия закрыто плацентой. Если кровотечение минимальное, которое останавливается само по себе, плод не находится в состоянии дистресса и если срок беременности таков, что продолжение беременности необходимо для рождения жизнеспособного плода, беременность может быть продолжена под тщательным наблюдением в больнице. или дома, если мать может оставаться в постели.Однако если для жизни матери или плода угрожает продолжительное и чрезмерное кровотечение, показаны роды.

Вагинальные исследования проводятся в операционной, поэтому, если кровотечение все же возникает в результате манипуляции с маткой, можно немедленно сделать кесарево сечение, чтобы удалить плаценту, остановить кровотечение и безопасно родить ребенка.

Уход за пациентами. Преждевременное отделение плаценты — это неотложная ситуация. Симптомы матери отслеживаются каждые 15 минут и оценивается кровопотеря.Также отслеживается сердечный ритм плода для выявления дистресса плода. Количество кровотечения оценивается и документируется. Кислородное оборудование должно быть под рукой на тот случай, если признаки дистресса плода указывают на гипоксию.

Послеродовое кровотечение и инфекция более вероятны у женщин, перенесших предлежание плаценты. Размещение плаценты в нижнем сегменте предрасполагает к большему кровотечению, потому что эта часть матки сокращается не так сильно, как верхний сегмент. Кроме того, неправильно расположенная плацента увеличила свое ложе, чтобы компенсировать ее плохое расположение, так что после рождения плаценты остается большая оголенная область.Та же оголенная область также более восприимчива к инфекции, потому что расположена рядом с отверстием шейки матки, куда могут проникнуть инфекционные организмы.

Вагинальное кровотечение во время беременности или родов пугает мать. Ей потребуются заверения и частые объяснения того, что с ней происходит на протяжении всего периода наблюдения и родов. Некоторый эмоциональный стресс можно уменьшить, если научить мать осознавать движения плода и позволить ей слушать нормальные тоны сердца плода.

placenta reflex´a тот, у которого край утолщен и, кажется, поворачивается сам на себя.

spu´ria плаценты добавочная часть без кровеносных сосудов, соединяющая ее с основной плацентой.

placenta Succenturia´ta добавочная часть с артерией и веной, соединяющей ее с основной плацентой.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

плацента

(pla-sent’a) (-sent’e?) множественное число. плаценты множественное число. плаценты [L. плацента , лепешка]

ДОСТАВКА ПЛАЦЕНТЫ

Овальная или дискообразная губчатая структура матки здоровых млекопитающих, от которой плод получает питание и кислород. См .: иллюстрация плацентарный (‘al), прилагательное

Анатомия

Плацента состоит из части плода, лобного хориона, несущего множество ворсин хориона, которые сцепляются с базальной децидуальной оболочкой матки, которая составляет материнскую оболочку. часть.Ворсинки хориона лежат в пространствах эндометрия матки, где они омываются материнской кровью и лимфой. Группы ворсинок разделены плацентарной перегородкой, образующей около 20 отдельных долек, называемых семядолями.

К краю плаценты прикреплена мембрана, которая окружает эмбрион. Он состоит из нескольких структур (decidua parietalis, decidua capsularis, chorion laeve и амниона). В центре вогнутой стороны прикрепляется пуповина, по которой к плоду проходят пупочные сосуды (две артерии и одна вена).Шнур прибл. 50 см (20 дюймов) в длину при доношенной беременности.

Зрелая плацента имеет диаметр от 15 до 18 см (от 6 до 7 дюймов) и вес около 450 г (прибл. 1 фунт). Изгнание после родов называется последом.

Материнская кровь попадает в межворсинчатые промежутки плаценты через спиральные артерии, ветви маточных артерий. Он омывает ворсинки хориона и течет по периферии к краевому синусу, который ведет к маточным венам. Молекулы пищи, кислород и антитела переходят в кровь ворсинок плода; продукты метаболизма переходят из крови плода в кровь матери.В норме примеси крови плода и матери нет. Плацента также является эндокринным органом. Вырабатывает хорионические гонадотропины, наличие которых в моче является основанием для одного типа теста на беременность. Эстроген и прогестерон также секретируются плацентой.

отслойка плаценты

отслойка плаценты.

дополнительная плацента

Плацента отделена от основной плаценты.

приросшая плацента

Плацента, в которой семядоли вторгаются в мускулатуру матки, что приводит к затрудненному или невозможному отделению плаценты.Осложнения отделения плаценты вручную включают кровотечение, повреждение матки и, в редких случаях, гистерэктомию. Синоним: placenta creta

адгезивная плацента

Плацента, которая остается прикрепленной к стенке матки после нормального периода после родов.

См .: приросшая плацента

кольцевидная плацента

Плацента, которая простирается как пояс вокруг внутренней части матки. Синоним: zonary placenta

battledore placenta

Форма введения пуповины в край плаценты, при которой она расширяется, напоминая ракетку для бадминтона или ракетку.

бидисковидная плацента

Плацента с двумя отдельными частями, прикрепленными к отдельным участкам на стенке матки, иногда встречается у людей.

двулопастная плацента

Плацента, состоящая из двух долей. Синоним: двудольная плацента

двудольная плацента

Плацента разделена на две отдельные части.

хориоаллантоисная плацента

плацента, в которой аллантоисная мезодерма и сосуды сливаются с внутренней поверхностью серозной оболочки, образуя хорион.

Окружающая плацента

Чашевидная плацента.

плацента окаменелая

Плацента, оболочки которой охватывают край плодной поверхности органа.

плацента огибающая

плацента огибающая.

Цирсоидная плацента

Плацента с проявлением варикозного расширения вен.

сердцевидная плацента

Плацента с краевым углублением, придающим ей форму сердца.

Крета плаценты

Приросшая плацента.

deciduate placenta

Плацента, материнская часть которой отделяется при родах.

Двустворчатая плацента

Двулопастная плацента.

Дискоидная плацента

Плацента плоской круглой формы.

двойная плацента

Плацентарная масса двух плацент при беременности двойней.

эндотелиохориальная плацента

Плацента, в которой синцитиальные трофобласты хориона проникают в кровеносные сосуды матки.

эпителиохориальная плацента

Плацента, в которой хорион находится рядом со слизистой оболочкой матки, но не вторгается и не разрушает ее.

placenta fenestrata

Плацента, в которой часть ткани плаценты истончается или отсутствует.

плацента плода

Та часть плаценты, которая образована скоплением ворсинок хориона, в которой разветвляются пупочная вена и артерии.

Фундальная плацента

Плацента прикрепляется к стенке матки в пределах фундальной зоны.

Гемохориальная плацента

Плацента, в которой материнская кровь находится в прямом контакте с хорионом.Плацента человека относится к этому типу.

гемоэндотелиальная плацента

плацента, в которой материнская кровь контактирует с эндотелием сосудов хориона.

подковообразная плацента

Образование, в котором объединены две плаценты беременных двойней.

ущемленная плацента

Плацента, оставшаяся в матке из-за неполного отделения от стенки матки или из-за нерегулярных сокращений матки после родов.

приросшая плацента

Форма приросшей плаценты, при которой ворсинки хориона вторгаются в миометрий.

боковая плацента

Плацента, прикрепленная к боковой стенке матки.

материнская плацента

Часть плаценты, которая развивается из базальной децидуальной оболочки матки.

перепончатая плацента

Истончение плаценты от атрофии.

многолепестковая плацента

Плацента с более чем тремя долями.

нераспадающаяся плацента

Плацента, не отделяющая материнскую часть.

placenta percreta

Тип приросшей плаценты, при которой миометрий проникает в серозную оболочку брюшины, покрывающую матку.Это может вызвать разрыв матки.

предлежание плаценты

Аббревиатура: PP
Плацента, имплантируемая в нижний сегмент матки. Есть три типа: центральная, боковая и маргинальная. Центральное предлежание плаценты (полное или полное ПП) — это состояние, при котором плацента имплантирована в нижний сегмент матки и разрослась до полного покрытия внутреннего зева шейки матки. Латеральное предлежание плаценты (имплантация нижнего края) — это состояние, при котором плацента располагается внутри нижнего сегмента матки.Маржинальное предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента частично покрывает внутренний зев шейки матки (частичный или неполный ПП).

Симптомы

Заболевание чаще встречается у мультигравидных, чем у первородящих, и встречается примерно в 1 из 200 беременностей. Незначительное кровоизлияние, рецидивирующее с большей степенью тяжести, появляется на седьмом или восьмом месяце беременности. Возникают постепенная анемия, бледность, учащенный слабый пульс, недостаток воздуха и пониженное артериальное давление.

Диагноз

Безболезненное кровотечение в течение последних 3 месяцев и обнаружение плаценты в нижней части матки являются диагностическими.

Лечение

Кровоснабжение до и во время родов должно быть сохранено. Послеродовое кровотечение следует предотвращать или контролировать. Анемию нужно лечить до и после родов. Профилактика сепсиса необходима.

Прогноз

Прогноз для матери хороший при контроле кровотечения и профилактике сепсиса. Прогноз для плода зависит от срока беременности и количества потерянной крови, но постоянный мониторинг и быстрое вмешательство помогают предотвратить смерть новорожденного.

Уход за пациентом

В спокойной обстановке пациенту рассказывают, что происходит; затем объясняется процедура вагинального УЗИ. Пациенту сообщают, что если ультразвуковое исследование обнаружит предлежание плаценты, стерильное вагинальное обследование будет отложено, если возможно, до срока гестации 34 недели (предпочтительно 36 недель) (для повышения шансов на выживание плода), а затем будет проводиться только как «двойная» процедура со всеми приготовлениями, необходимыми для немедленных вагинальных родов или кесарева сечения.(Если, однако, ультразвуковое исследование выявляет нормально имплантированную плаценту, выполняется исследование стерильного влагалищного зеркала для исключения местных причин кровотечения и назначается лабораторное исследование для исключения проблем коагуляции.)

Пациентка находится на абсолютном постельном режиме. и под тщательным наблюдением (обычно в больнице), чтобы продлить период беременности до 36 недель, когда вероятно созревание легких плода (или может быть стимулировано созревание за 48 часов до родов). Внутривенный доступ устанавливается с помощью катетера большого диаметра и начинается непрерывный мониторинг плода с помощью внешнего электрода.Жизненно важные функции матери тщательно контролируются, и оценивается количество вагинального кровотечения. Лабораторные типы и перекрестные соответствия крови для экстренного использования; количество отделений основано на оценке возможных требований конкретного пациента. Уровень гематокрита пациента поддерживается на уровне 30% и выше. Пациент подготовлен физически и эмоционально к операции кесарева сечения; могут быть предприняты вагинальные роды, но только если предлежание незначительное, кровотечение минимальное и роды быстро прогрессируют.

После родов за пациентом внимательно следят на предмет продолжения кровотечения, которое может возникать из крупных сосудистых каналов в нижнем сегменте матки, даже если дно матки сильно сокращено. Профилактическая антибактериальная терапия может быть назначена из-за предрасположенности пациента к инфекции. Для остановки кровотечения назначают препараты окситоцина; также даются упакованные клетки или цельная кровь. Бригада акушерских хирургов остается доступной на случай, если потребуется дальнейшее вмешательство. Гемодинамический статус пациента постоянно контролируется, чтобы обеспечить восполнение крови и жидкости, необходимые для предотвращения и лечения гиповолемии, избегая при этом гиперволемии.

Хотя материнская смертность остается проблемой, пациентку и ее семью следует заверить в том, что это маловероятно, но возможно в большинстве крупных лечебных центров из-за консервативного режима лечения. Педиатрическая бригада присутствует при родах для оценки и лечения неонатальной гипоксии, анемии, кровопотери и шока. В случае дистресса плода или его смерти семье сообщается, что они связаны с отслоением значительной части плаценты или гиповолемическим шоком матери, или с тем и другим вместе.Всем родителям предоставляется возможность общаться и прикасаться к своему (обычно недоношенному) новорожденному в отделении интенсивной терапии. В случае гибели плода младенца тщательно заворачивают, и родителей поощряют держать ребенка на руках и осматривать его по своему желанию. Младенческие фотографии могут быть сделаны, чтобы оставить воспоминания для семьи. Пациенту и семье требуется чуткое отношение и поддержка со стороны медицинских работников. Консультация социальной службы назначается, если финансовые проблемы или заботы о доме или семье требуют направления агентства; духовные консультации предоставляются в соответствии с пожеланиями пациента.Снижение материнской тревожности помогает снизить раздражительность матки, поэтому следует проконсультироваться с врачом-психиатром, если пациентка не реагирует на медсестринские вмешательства (например, методы релаксации, управляемые образы) или если известно, что предыдущие навыки пациента неэффективны.

placenta previa partialis

Плацента, которая только частично покрывает внутренний зев матки.

placenta reflexa

Аномальная плацента, при которой край утолщен и, кажется, самоворачивается.

почковидная плацента

Почковидная плацента.

задержка плаценты

Плацента не изгнана в течение 30 минут после завершения второго периода родов.

placenta spuria

Внешняя часть плаценты, не сохранившая сосудистое соединение с децидуальной оболочкой.

Succenturiate плаценты

Дополнительная плацента, которая имеет сосудистое соединение с основной частью плаценты.

трехлопастная плацента

Трехдольная плацента.

трехраздельная плацента

Трехдольная плацента, прикрепленная к одиночному плоду.

тройная плацента

Плацентарная масса из трех долей при тройной беременности.

плацента матки

Материнская часть плаценты.

velamentous плацента

Плацента с пуповиной, прикрепленной к мембране на небольшом расстоянии от плаценты, сосуды входят в плаценту по ее краю.