Почему человек падает внезапно: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Содержание

Что может стать причиной обморока?


По статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни терял сознание. Как это случается? Вдруг резко темнеет в глазах, головокружение, в голове шумит, лицо бледнеет, и… человек внезапно падает. Казалось бы, ничего страшного: зачастую такое состояние многие списывают на усталость, жару или скачки давления. Но иногда обмороки являются первыми звоночками целого ряда серьезных заболеваний.

Фото РЕЙТЕР

Чаще всего человек теряет сознание, когда на какое–то время уменьшается приток крови к головному мозгу и наступает кислородное голодание. А вот причины этих процессов могут быть разными, начиная от резкой смены положения тела и заканчивая серьезными сердечно–сосудистыми и неврологическими заболеваниями.


— Обморочное состояние — это приступы внезапного отключения сознания, которые, как правило, возникают в положении сидя и стоя, сопровождаются нарушением функции сердечно–сосудистой и дыхательной системы, —
рассказывает заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО, профессор Владимир Пономарев. — Причин потери сознания множество, из–за этого сложна и диагностика. Но если приступы повторяются часто, не стоит откладывать поход к врачу.

Все синкопальные (обморочные) состояния протекают в три стадии. Первая — предобморочная, когда перед глазами возникают круги и «мушки», кружится голова, подкатывает ощущение дурноты и тошноты, в ушах звенит. При этом если человека перевести в горизонтальное положение, то все эти симптомы и слабость могут сразу пройти, а потери сознания не случится. Вторая стадия — сам обморок. Он может длиться от нескольких секунд до пары минут. И третья стадия — постобморочная, когда человек приходит в себя, ощущает слабость и сонливость.

Причины, которые приводят к потере сознания, условно разделяют на четыре большие группы. Это может быть связано с проблемами нервной системы, внутренних органов (чаще всего — из–за проблем с сердцем), влияют также заболевания психиатрического происхождения. И четвертая группа, самая сложно диагностируемая, — полифакторные обморочные состояния, когда одновременно есть несколько причин. По статистике, в половине случаев именно неврологические заболевания приводят к кратковременным потерям сознания. Обмороки могут быть связаны с заболеваниями сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. К примеру, одно из функциональных расстройств, которое часто встречается у молодых женщин, — вегетососудистая дистония. В 20% случаев причиной обмороков становятся проблемы с сердечно–сосудистой системой. Это одни из самых опасных случаев, которые приводят к нарушению сердечной проводимости, аневризмы сердца и сосудов. Среди людей пожилого возраста часто встречается аортальный стеноз, когда основное сердечное отверстие, выпускающее кровь, становится суженным до 0,5–1 сантиметра. Из–за недостатка крови — например, при подъеме на лестницу или другой физической нагрузке — человек может упасть в обморок.

К синкопальным состояниям может привести и ослабление ортостического рефлекса. Это, если можно так выразиться, не самая страшная причина обморока: резко поднявшись с кровати, человек тут же оседает на пол и теряет сознание. Часто такое наблюдается у пожилых людей. Совет прост: если вы лежали на кровати, а затем захотели встать, то сначала стоит посидеть несколько секунд, а потом уже подниматься.

Еще одна из ситуационных причин обморока — нехватка воздуха, частое поверхностное дыхание. Нередко человеку становится плохо в небольшом, слабо проветриваемом помещении, когда там скапливается слишком много людей. В этом же ряду стоит потеря сознания от солнечного удара и перегрева. В таких случаях, вероятнее всего, говорить о серьезных проблемах со здоровьем не приходится.

Поскольку синкопальные состояния — это не болезнь, а лишь проявление каких–либо проблем с организмом, то очень важно выявить само заболевание. И тут чаще всего возникают сложности: из–за широкого ряда причин очень трудно провести диагностику, порой приходится посетить нескольких специалистов и пройти множество обследований.



— Что касается неврологии, то в первую очередь своим пациентам мы рекомендуем пересмотреть назначенные ранее медикаменты, —
говорит Владимир Пономарев. — Среди них могут быть те, у которых одно из побочных действий — обмороки. Если приступы редки, то здесь может не понадобиться никакого серьезного медикаментозного лечения. Иногда назначаются сосудорасширяющие препараты, лекарства, тонизирующие сосудистую систему, успокоительные. Но если обмороки становятся частыми (хотя бы несколько раз в месяц), приводят к нарушению сознания дольше, чем на минуту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.



НА ЗАМЕТКУ


Как помочь упавшему в обморок?

В первую очередь нужно постараться подхватить человека, чтобы он не получил травм при падении. Не стоит пытаться поднять пострадавшего — его следует положить так, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Надо расстегнуть воротник, ослабить галстук, максимально обеспечить приток свежего воздуха и, по возможности, вынести человека из душного помещения. Хорошо приводит в чувство холодная вода и вдыхание нашатырного спирта. Больной должен лежать до тех пор, пока ему окончательно не полегчает, ни в коем случае нельзя вставать резко, иначе обморок может повториться.

Если вдруг вы сами почувствовали, что вот–вот потеряете сознание, то не нужно стесняться попросить помощи. По возможности, присядьте (а лучше лягте) или сгруппируйтесь так, чтобы при падении не травмироваться. Присев, старайтесь опустить голову ниже уровня сердца.

[email protected]

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы


Пятница, 
17 
Мая 
2019


Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

  1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
  2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
  3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
  4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.


Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.


· чувство онемения верхних и нижних конечностей;


· бледность кожных покровов;


· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;


· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;


· тошнота, рвота;


· звон, шум или ощущение заложенности ушей;


· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.


Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.


Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.


В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.


Оказание первой помощи

  1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
  2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
  3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
  4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
  5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.


Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.


Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.


Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.


Первая помощь при стенокардии.

  1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
  2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
  3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
  4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
  5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
  6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.


Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.


Признаки инфаркта миокарда таковы:

  1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
  2. Холодный пот.
  3. Одышка.
  4. Частый и неправильный пульс.
  5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
  6. Больной возбужден.
  7. Тошнота, иногда рвота.


Первая помощь:

  1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
  2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
  3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
  4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
  5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
  6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
  7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Первая помощь если человек потерял сознание или упал в обморок – Ивантеевка ТВ

Потеря сознания — это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

При потере сознания отключается часть мозга, ответственная за сознательное мышление. При этом отделы мозга, управляющие рефлексами, процессами дыхания и кровообращения (в частности, продолговатый мозг) — могут работать.

Потеря сознания происходит при:
— значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови)
— сотрясении мозга (ударе мозга об череп)
— сильной боли или нервном потрясении

Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Что делать при потере сознания?

1. Если вы видите, что человек теряет сознание — постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой

2. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно, уберите от него провод под напряжением и т.д.

3. Положите человека на пол. Он не должен сидеть! Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтоб облегчить приток крови к мозгу.

4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов — похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.

5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии)

6. Если дыхания и пульса нет — сделайте искусственное дыхание и массаж сердца

7. Если дыхание и пульс есть — поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

8. Вызовите скорую

Не нужно относиться к потере сознания — как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ИЛИ, ПОПРОСТУ ГОВОРЯ, ОБМОРОКИ

Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Матиас Грюневальд (1470—1530). «Обморок Марии». Фрагмент алтаря Изенгеймского монастыря в Германии.

Сами обмороки, собственно говоря, не болезнь. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния.


Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание.


Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны.


…Как-то на приём ко мне пришла молодая женщина. Невысокая, худенькая. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Нервно роется в сумочке, разыскивая направление. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами.


— Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Раньше лечилась у своего районного терапевта. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве.


Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит.


— По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Нервничаю из-за каждой мелочи и дома и на работе. Но больше всего меня беспокоит не это. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание…


Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки.


Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность.


Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Тогда и случаются обмороки. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца.


Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше.


Не знаю, были ли знакомы между собой основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд и известный российский писатель Виктор Викторович Смидович, который всем нам больше известен под псевдонимом Вересаев, жившие в одно время, но оба наблюдали похоже одну и ту же больную. Она описана у Вересаева в «Записках врача».


Эта женщина бальзаковского возраста очень часто, с девичества, видела почти реальные страстные эротические сновидения, в которых присутствовали небездействующие обнажённые мужчины. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Не помогли ни психоанализ, ни известный доктор Смидович. Она так и осталась старой девой, хотя в сновидениях, как и в постоянных эротических фантазиях, всё оставалось по-прежнему.


Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т.п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы.


Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний.


В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. А тогда… Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь».


Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К тому же в нём не особенно-то и покушаешь.


К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим.


Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения.


Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин.


Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания.


У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).


Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Например, при высотной, или, как её ещё называют, горной, болезни у альпинистов. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т.п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов.


Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. С лежащими этого, как правило, не бывает.


Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения.


Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека.


Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач?


Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Немедленно открыть в комнате окна. Ослабить всё, что стягивает шею, грудь, живот. Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Обрызгать лицо холодной водой. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Очевидно, это тоже может дать неплохой эффект. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь».


Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует


сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Потеря сознания, эпилепсия | Региональный медицинский центр

Эпилепсия или переутомление?

Обморок –  это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся сильной слабостью,  легким онемением  конечностей рук и лица. Перед потерей сознания человек может чувствовать пустоту в голове, звон в ушах или тошноту.

Это происходит из-за резкого снижения давления и нехватки поступления кислорода в головной мозг. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до получаса. Первая  неотложная помощь должна состоять из следующих этапов:

  1. Положить больного в горизонтальное положение, подняв ноги чуть выше головы, если не наблюдаются судороги.
  2. Расстегнуть всю сдавливающую одежду, особенно зону вокруг шеи.
  3. Аккуратно поднести ватку с нашатырем к носу. Больной должен прийти в сознание.

Если более получаса человек не приходит в сознательное состояние необходимо срочно его доставить  в медицинское учреждение.

Потеря сознания – часто встречающий симптом среди разной возрастной группы людей. Причинами такого поведения организма может стать как просто реакция центральной нервной системы на окружающую среду (переутомление, удар головы, испуг, резкая смена положения тела), так и в более тяжелом случае, как симптом проявления сложного заболевания например, такого как эпилепсия.

Природа такого сложного недуга как эпилепсия, набирает новые обороты, за последнее время характер ее проявления изменился. Внезапное головокружение, утомляемость и потеря сознания, все эти симптомы могут быть проявлением ранней стадии заболевания.

Эпилепсия –  это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека. Оно проявляется в виде повторяющихся внезапных судорожных или безсудорожных приступов. Причин ее возникновения множество. Это и наследственная предрасположенность, перенесенная патология во время беременности и родов, перенесенные воспалительные заболевания, черепномозговые травмы и др. В обычном  понимании судорожный приступ – это непроизвольные движения конечностей и туловища с потерей сознания. Это его классический пример. Однако, существует целый ряд внезапных, так называемых пароксизмальных состояний, которые трудно описать из-за их необычного проявления. К ним относятся :

— состояния, которые сопровождаются чувством внезапной потери равновесия;

— резкой головной боли;

— кратковременного «отключения» внимания;

— чувства замирания;

— подергивания какой либо группы мышц туловища или любого неприятного расстройства чувствительности кожи, — все они тоже являются разновидностями приступов.

Очень часто данные эквиваленты являются проявлением не самой эпилепсии, а так называемого эпилептиформного синдрома, который вызывается другими заболеваниями нервной системы. Есть и еще перечень жалоб, на которые следует обратить особое внимание, так как они тоже могут маскировать этот недуг. Жалобы на внезапный беспричинный страх, агрессию, зрительные нарушения вкуса и слуха, гиперактивность у детей и их невнимательность, неуживчивость со сверстниками и непонимание своих родителей, отстаивание от сверстников в школе, — все они требуют дообследования и дальнейшего лечения.

Научные технологии достигли такого уровня, что могут определить правильность работы организма на клеточном уровне. Это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях и предотвратить их. Такими свойствами обладает компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ). Единственный метод, позволяющий отличить приступы эпилептического и неэпилептического характера, детализирует характер обмороков или внезапных головокружений. Процедура, которая уточняет характер и давность заболеваний головного мозга, очаговость поражения.

Возможно, потеря сознания произошла, как следствие обычного переутомления организма, но чтобы в этом убедиться необходимо пройти обследование, занимающие всего 10-15 минут, дабы исключить первые признаки эпилепсии.

В нашем Региональном медицинском центре вы можете сделать  компьютерную энцефолографию и  получить грамотную расшифровку показаний. При выявлении, какой- либо патологии врач-невролог проконсультирует Вас и назначит действенное лечение.

Обморок — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Обморок может возникать всякий раз, когда организм не в состоянии быстро компенсировать снижение артериального давления. Например, при нарушении сердечного ритма сердце не всегда способно увеличить выброс крови, чтобы ликвидировать уменьшение артериального давления. При этом люди могут нормально чувствовать себя в покое, но испытывают слабость при физической нагрузке, потому что потребность организма в кислороде внезапно увеличивается. Такой обморок называется обмороком усилия или напряжения. Часто он возникает после нагрузки. Причина в том, что, когда физическая нагрузка прекращается, частота сердечных сокращений начинает падать, а кровеносные сосуды мышц остаются еще расширенными – это необходимо, чтобы удалить продукты обмена. Сочетание уменьшенного сердечного выброса и увеличенной вместимости сосудов приводит к тому, что давление крови падает, и у человека наступает обморок.

Очевидно, что объем крови уменьшается при кровотечении. Но он также может уменьшаться, когда развивается обезвоживание из-за поноса, повышенного потоотделения и чрезмерного мочеотделения, которое часто возникает при нелеченном сахарном диабете или болезни Аддисона.

Обморок возможен, когда на компенсаторные механизмы воздействуют нервные сигналы, поступающие из других частей организма. Например, при болях в животе к сердцу идут сигналы через блуждающий нерв, который замедляет частоту сердечных сокращений. Этого достаточно, чтобы вызвать обморок, который называется вазовагальным. Многие другие факторы, включая боли различного происхождения, страх, вид крови, могут привести к этому типу обморока.

Обмороки во время кашля и мочеиспускания обычно возникают потому, что количество крови, поступающей обратно к сердцу, уменьшается вследствие напряжения. Обмороки, вызванные мочеиспусканием, особенно часто встречаются в пожилом возрасте. Обморок, связанный с глотанием, может возникать при болезнях пищевода.

Обморок бывает следствием уменьшения числа эритроцитов (анемии), содержания сахара (гипогликемии) или углекислого газа в крови (гипокапнии) при усиленном дыхании (гипервентиляции). Иногда к гипервентиляции ведет тревога. Когда происходит уменьшение уровня углекислого газа, кровеносные сосуды в мозге сужаются и человек может чувствовать слабость и головокружение, но без потери сознания. Известны обмороки тяжелоатлетов как следствие гипервентиляции перед подъемом штанги.

В редких случаях, обычно в пожилом возрасте, встречаются обмороки как проявление легкого инсульта, при котором внезапно уменьшается кровоснабжение участка мозга.

Первая помощь при потере сознания — Блоги — Эхо Москвы, 25.11.2018

2018-11-25T21:29:00+03:00

2018-11-25T21:34:58+03:00

https://echo.msk.ru/blog/ultimatesurvival/2321880-echo/

https://echo.msk.ru/files/3008364.jpg

Радиостанция «Эхо Москвы»

https://echo.msk.ru//i/logo.png

Выжить Любой Ценой

https://echo.msk.ru/files/2901448.jpg

Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Что делать при потере сознания?

1. Если вы видите, что человек теряет сознание — постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой

2. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно.

3. Положите человека на пол. Он не должен сидеть! Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтобы облегчить приток крови к мозгу.

4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов — похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.

5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии).

6. Если дыхания и пульса нет — сделайте искусственное дыхание и массаж сердца

7. Если дыхание и пульс есть — поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

8. Вызовите скорую

Не нужно относиться к потере сознания как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

Оригинал
Телеграм-канал Выжить любой ценой

Причины падений | NHS inform

Мы не должны воспринимать падения как нормальную часть старения. Это правда, что с возрастом наши шансы на падение увеличиваются, но падения вызваны рядом факторов риска, которые могут повлиять на человека любого возраста.

Что такое фактор риска?

Фактор риска — это то, что увеличивает ваши шансы на развитие проблемы, заболевания или травмы. Факторы риска, относящиеся к вашему здоровью и благополучию, занятиям и окружающей среде, могут способствовать падению.

Хотя домашние опасности часто способствуют падению, чаще всего падения вызваны личными факторами риска.

Факторы риска падений

Падения обычно вызваны взаимодействием ряда факторов риска. Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск падения. Профилактика падений заключается в распознавании и, по возможности, принятии мер по снижению риска.

Если вы испытываете какое-либо из перечисленных ниже факторов или их комбинацию, вы можете подвергаться повышенному риску:

  • Слабые мышцы, особенно в ногах
  • Плохое равновесие, из-за чего ноги неуверенно держатся
  • головокружение или дурноту
  • затемнение, обморок или потеря сознания
  • Проблемы со стопами, включая боль и деформации
  • Потеря памяти, спутанность сознания или трудности с мышлением или решением проблем
  • Проблемы со зрением и слухом
  • прием лекарств, вызывающих головокружение или сонливость
  • употребление слишком большого количества алкоголя, особенно с лекарствами
  • Некоторые заболевания мочевого пузыря или кишечника

Слабые мышцы

С возрастом наши мышцы постепенно ослабевают, что влияет на нашу силу и равновесие и затрудняет выполнение повседневных действий.

Помимо обычных изменений, вызванных старением, есть ряд причин, по которым наши мышцы становятся слабее, в том числе:

Плохой баланс

Ряд причин может вызвать плохой баланс, в том числе:

Головокружение также может влиять на равновесие.

Узнайте, как улучшить равновесие и силу мышц

Головокружение или дурноту

Есть ряд причин, по которым у кого-то может кружиться голова. Обычно это не является признаком чего-то серьезного, но следует обратиться к врачу.

Понимание того, почему у вас кружится голова, важно для противодействия риску. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Постуральная гипотензия (ортостатическая гипотензия) — падение артериального давления при вставании из положения лежа или сидя. Это может быть вызвано обезвоживанием, старением кровообращения, заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и сердечными заболеваниями, а также некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления
  • Проблемы внутреннего уха, такие как лабиринтит или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
  • Проблемы с пульсом или ритмом
  • обезвоживание

Затемнение, обморок или потеря сознания

Если вы склонны к потере сознания, обмороку или потере сознания, вы подвержены высокому риску падения.Потеря сознания может быть вызвана рядом причин, в том числе проблемами с частотой сердечных сокращений и ритмом, вызванными такими состояниями, как:

  • брадикардия (медленное сердцебиение)
  • тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение)

Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы потеряли сознание, потеряли сознание или оказались на полу и не знаете, почему и как. Многие из этих состояний можно успешно вылечить.

Подробнее об обмороке

Проблемы со стопой

Проблемы со стопами, такие как натоптыши, мозоли, бурситы, вросшие или толстые ногти и язвы, а также неподходящая и неподходящая для данного случая обувь также могут увеличить риск падения.

Проблемы со стопами также могут затруднить выполнение упражнений и поддержание активности, что особенно важно, если вы уже неуверенно стоите на ногах из-за слабых мышц или плохого равновесия.

Онемение стоп, иногда связанное с диабетом, может привести к тому, что вы не сможете полностью почувствовать, где ваша ступня находится на полу, что приведет к повышенному риску падения.

Подробнее о уходе за ногами

Потеря памяти, спутанность сознания или трудности с мышлением или решением проблем

По мере того, как мы становимся старше, проблемы с потерей памяти, спутанность сознания, трудности с мышлением и решением проблем могут стать более распространенными. Это может повлиять на вашу способность оценивать рискованные ситуации, принимать меры предосторожности при перемещении по дому и распознавать опасности, что приводит к повышенному риску падений.

Проблемы со зрением и слухом

Проблемы со зрением и слухом могут затруднить безопасное передвижение.Проблемы с глазами могут затруднить прогнозирование и выявление опасности поскользнуться или споткнуться в вашем доме.

По мере того, как мы становимся старше, изменение нашего восприятия глубины и способности приспосабливаться к изменениям освещения также может способствовать риску падений. Если вы носите бифокальные или варифокальные линзы в очках, вам иногда может быть трудно спускаться по ступенькам, лестницам и бордюрам.

Катаракта, глаукома и проблемы со зрением, связанные с инсультом или деменцией, также могут увеличить риск падения.

Подробнее о том, как заботиться о своем зрении и слухе

Лекарство

Побочные эффекты некоторых лекарств, такие как головокружение, головокружение, неустойчивость, сонливость, нечеткость или двоение в глазах и трудности с ясным мышлением, а также одновременный прием более 4 лекарств, могут увеличить вероятность падения.

Лекарства, которые чаще всего вызывают эти симптомы, включают:

  • психотропы (таблетки для лечения плохого настроения)
  • Лекарства для снижения артериального давления
  • снотворное и седативные средства
  • противосудорожные препараты (лекарства от эпилепсии)

Побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от его возраста, веса, пола, этнической принадлежности и общего состояния здоровья, поэтому важно, чтобы вы знали и понимали, как ваше лекарство влияет на вас, чтобы предотвратить падение.

Подробнее об управлении лекарствами

Спирт

Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно с некоторыми лекарствами, может вызвать неустойчивость ног и замедлить реакцию. По мере того, как мы становимся старше, нашему организму становится труднее перерабатывать алкоголь, и мы становимся более чувствительными к его воздействию, что увеличивает риск падений.

Сколько алкоголя нужно пить?

Состояние мочевого пузыря и кишечника

Если у вас заболевание мочевого пузыря или кишечника, из-за которого вы спешите в туалет или чаще посещаете его днем ​​или ночью, у вас может быть повышенный риск падения.Это особенно актуально, если вы уже неуверенно стоите на ногах или чувствуете головокружение, вставая из положения сидя или лежа.

Проблемы с недержанием мочи и симптомы раздражения мочевого пузыря часто можно улучшить с помощью правильного лечения.

Падение как предупреждающий знак

Падение может быть первым признаком нового или ухудшающегося состояния здоровья. К новым и часто временным состояниям здоровья, которые могут привести к падению, относятся:

  • запор
  • Инфекция, включая инфекцию мочевого пузыря, мочевыводящих путей или грудной клетки
  • обезвоживание
  • внезапное замешательство (иногда называемое бредом)

По этой причине вам всегда следует поговорить со своим терапевтом или другим медицинским работником, например, физиотерапевтом или эрготерапевтом, если вы упали.

атонических припадков | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Приступ происходит, когда в мозгу внезапно повышается электрическая активность. Атонические припадки — это тип припадков, который вызывает внезапную потерю мышечной силы. Эти припадки также называются акинетическими припадками, дроп-атаками или дроп-припадками.

Внезапная потеря мышечной силы или тонуса может привести к падению человека на землю.Человек обычно остается в сознании и не всегда может упасть. Их голова может опускаться, веки опускаться, и они могут уронить все, что держали в руках.

Эти типы припадков часто начинаются в детстве и могут длиться до зрелого возраста. Иногда они связаны с другими состояниями, такими как синдром Леннокса-Гасто.

Симптомы

Атонические припадки приводят к внезапной потере мышечной силы во время припадка. Другие симптомы могут включать:

  • Прихрамывать и падать на землю
  • В сознании
  • Кратковременная потеря сознания
  • Веки отвисшие
  • Кивает головой
  • рывков

Поскольку эти припадки часто приводят к падению, пациенту может потребоваться первая помощь после того, как припадок закончится.Некоторые люди, у которых часто бывают эти припадки, могут носить защитное снаряжение, например, шлем.

Причины и факторы риска

Причина атонических припадков часто неизвестна. Некоторые пациенты могут иметь судороги с большей вероятностью из-за изменений в их генах.

Атонические припадки чаще всего поражают детей, но могут возникать у пациентов любого возраста.

Учащенное дыхание (гипервентиляция) и мерцающий свет могут вызвать судороги.

Диагностика

Самым полезным тестом при диагностике судорог является электроэнцефалограмма (ЭЭГ).Это регистрирует электрическую активность мозга. ЭЭГ может показывать необычные паттерны электрической активности. С помощью этих паттернов можно идентифицировать различные типы припадков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для изучения этого состояния. Эти изображения также могут показать, где в головном мозге происходит припадок. Сканирование также может исключить другие возможные причины, такие как инсульт.

Лечение

Пациентам может потребоваться носить каски, чтобы предотвратить травмы головы во время судорог, если падение является обычным явлением.

Медикаменты — это наиболее распространенное лечение. Очень полезны противосудорожные (или противоэпилептические) лекарства. Чтобы подобрать подходящее лекарство и правильную дозу, может потребоваться несколько попыток. Врач будет следить за побочными эффектами, чтобы найти лучший вариант. Эти лекарства включают:

  • Этосуксимид (Заронтин) чаще всего используется в качестве первого медикаментозного лечения.
  • Вальпроевая кислота (Депакен) — еще один вариант. Не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть, поскольку это может увеличить риск врожденных дефектов.
  • Ламотриджин (ламиктал) имеет меньше побочных эффектов, чем два других препарата, но также может быть менее полезным.
  • Клобазам (Онфи).

Определенные типы судорог можно контролировать с помощью кетогенной диеты. Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которую чаще всего используют дети, которые не реагируют на лекарства.

Стимулятор блуждающего нерва (VNS) иногда имплантируют и используют вместе с противоэпилептическими препаратами для уменьшения судорог. VNS — это устройство, размещаемое под кожей грудной клетки, которое передает электрическую энергию через блуждающий нерв на шее в мозг.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Падение атак

Тимоти К. Хейн,
MD, • Последнее изменение страницы:
24 февраля 2021 г.

ОБЗОР КАПЕЛЬНЫХ АТАК

Падение — это внезапное самопроизвольное падение в положении стоя или при ходьбе с полным восстановлением за секунды или минуты.Обычно нет признанных
потеря сознания и событие вспоминается. Это симптом, а не диагноз, и у него могут быть разные причины. Шелдон (1960) сообщил, что падение
приходится около 1/4 из 500 последовательных падений у пожилых пациентов.
Эта оценка кажется нам немного завышенной. Тем не менее, дроп-атаки — это очень
серьезные проблемы.


ПРИЧИНЫ КАПЕЛЬНЫХ АТАК

В большинстве случаев (64%) причина дроп-атаки никогда не бывает
окончательно установлено (Meissner et al, 1986).Около 12% связано с сердцем
(вариант обморока), 8% из-за плохой
кровообращение в головном мозге, 8% из-за проблем как с сердцем, так и с мозгом,
7% из-за судорог, 5% из-за внутреннего уха (Menieres
заболевание — названный отолитическим кризом Тумаркина), и 1% — из-за психологического
проблемы. Редко дроп-атаки представляют собой преувеличенную реакцию испуга.

В нашей практике в Чикагском отделении головокружения и слуха большинство дроп-атак происходит из-за болезни Меньера, предположительно из-за большого количества пациентов, у которых мы наблюдаем с этим заболеванием (т.е. в нашей базе более 1000). Затем пациенты описывают ощущение, будто они внезапно падают в свободном падении, отчаянно пытаются выпрямиться и в конечном итоге оказываются на полу. Варианты включают «невидимые руки» или «толчки», когда вокруг некого толкать. Травмы очень распространены. (термин «невидимая рука рынка» использовал Адам Смит — это, конечно, не та же невидимая рука).

Атаки с падением Меньера более «активны» — вовлеченный человек фактически участвует в падении (потому что ему кажется, что его перевернули).Большинство других атак с падением медленнее и больше похожи на «обрушение», чем при активном падении. Механизм дроп-атаки при болезни Меньера — это, скорее всего, «выскакивание» ямочки на мембране внутреннего уха при изменении давления в ухе. (Ozeki et al, 2008) Сообщается, что тестирование мешочка, такое как VEMP, является ненормальным в этой ситуации, но требуемый необычный тип VEMP не является тем, который обычно встречается в клинических лабораториях. (Тиммер и др., 2006)

Pace et al (2020) недавно предположили, что дроп-атаки могут быть вызваны перилимфальной фистулой (PLF).Хотя это логически разумно, мы практически не думаем, что это наблюдение имеет большое влияние из-за нашей неспособности диагностировать PLF.


ДИАГНОСТИКА КАПЕЛЬНЫХ АТАК

В основном это сводится к проблемам сердца, мозга, уха и психологическим проблемам. Это «лошади» — когда вы слышите копыта, вы ищите лошадей, а не зебр.

  • Падение при сердечных нарушениях
    похожи на кратковременные обмороки. Они
    лучше всего диагностировать с помощью «амбулаторного мониторинга событий».Эти люди не падают активно, они падают на землю.
  • Падение атак из-за захватов
    и связанные с этим проблемы диагностируются с помощью теста ЭЭГ и его вариантов. Отбросьте приступы из-за внезапной потери тонуса осанки. Это называется «отрицательный миоклонус» (Rubboli et al, 2006) и представляет собой вариант дроп-атаки судорожного типа.
  • Падение атак из-за Меньера
    заболевание, также называемое «отолитические кризисы Тумаркина», диагностировано.
    с аудиограммой, ECOG и ENG. Эти люди активно падают.
  • Падение атак из-за психологических проблем
    очень сложно подтвердить, но иногда это можно установить в стационаре.
    Мониторинг ЭЭГ. Здесь возможен любой узор, но обычно люди не причиняют себе вреда. Т.е. нет сломанных костей.

Более сомнительные причины дроп-атак: зебры

Это «зебровые» причины —

Имеется ряд «одноразовых» сообщений о образованиях внутри желудочков, таких как коллоидные кисты (Zohrevandi et al, 2015) и кисты сосудистого сплетения (Bansal et al, 2015; Pollack et al, 1995).Их диагностируют с помощью МРТ. Это не должно быть вашей первой мыслью.

Чрезвычайно необычные ситуации включают хорею (Rosati et al, 2015), редкие генетические нарушения (например, Toelle et al, 2014; Havaligi et al, 2007).

Есть случайные пациенты с Киари, у которых, как сообщается, случаются дроп-атаки (Straus et al, 2009), но мы никогда не видели этого в нашем довольно большом опыте Киари в CDH. Мы могли бы просто назвать этих пациентов «обмороком», например классическим «кашлевым обмороком» Киари, или, возможно, просто назвать эти сущности «падением».

Небольшое количество дроп-атак может быть вызвано ВСС (синдром расхождения верхнего канала) (Brandtberg et al, 2005). Поскольку мы никогда не видели этого в нашем существенном опыте SCD, мы сомневаемся, что они существуют. Трудно понять, как SCD может вызвать внезапное падение. ВСС диагностируется с помощью VEMP и компьютерной томографии височной кости (если VEMP отклоняется от нормы).

Редкие пациенты падают из-за катаплексии (Egel et al, 2012). Это не должно быть вашей первой мыслью. Катаплексия — это вариант нарколепсии.Нарколепсия диагностируется с помощью исследования сна и MSLT — теста на множественную задержку сна. Мы думаем, что это примерно 1/100 от дроп-атак Меньера.

Вивес-Родригес (2017) сообщил о падении в случае «энцефалита LG11». Это «супер зебра».

Сообщается о

приступах капель при мигрени (Исияма), которая, конечно, также может вызывать практически любой неврологический симптом, описанный в литературе. В нашем огромном опыте лечения головокружения, связанного с мигренью, в клинике CDH мы никогда не сталкивались с этим заболеванием.Мы подозреваем, что у этих пациентов была болезнь Меньера.

Конечно, если вы не имеете ни малейшего представления о происхождении
дроп-атак вам, возможно, придется проверить все (разумные) возможности. Возможно
чтобы не было очевидной причины появления дроп-атак или несколько возможностей,
В этом случае здравый смысл и, возможно, сочетание нескольких вариантов лечения.
нужно будет преследовать.


РИСК ИНСУЛЬТА ИЛИ СМЕРТИ У ЛЮДЕЙ ПРИ КАПЕЛЬНЫХ АТАКАХ

Частота ударов у людей с дроп-атаками равна 0.5% / год.
Этот показатель не сильно отличается от общего населения.

человек
с дроп-атаками у них гораздо больше переломов, чем у населения в целом.


ЛЕЧЕНИЕ КАПЕЛЬНЫХ АТАК

Атаки с падением очень серьезны, так как часто приводят к падению.
и перелом костей. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.
Поскольку во многих случаях диагноз не установлен, лечение невозможно.
выступал.

Возврат
в индекс


ССЫЛКА:

  • Балох Р.В., Якобсон К., Уиндер Т. Приступы падения с синдромом Меньера. Аня
    Neurol 1990: 28: 384-87
  • Bansal, A., et al. (2015). «Папиллома кистозного сосудистого сплетения бокового желудочка с повторяющимися приступами падения: редкое проявление редкого варианта». Neurol India 63 (4): 619-621.
  • Черный FL, Effron MZ, Burns DS. Диагностика и управление дроп-атаками
    вестибулярного происхождения: отолитические кризы Тумаркина.Ж. Отоларингол HNS 1982: 90: 256-262
  • Brandtberg K, Ishiyama A, Baloh RW. Приступы падения вторичны по отношению к синдрому расхождения верхнего канала. Неврология 2005: 64: 2126-2128
  • Brust JCM, Plank CR, Healton EB, Sanchez GF. Патология
    дроп-атак: история болезни. Неврология 29, 786-790, 1979
  • Havaligi, N., et al. (2007). «Лечение дроп-атак при синдроме Коффина-Лоури с использованием оксибата натрия». Педиатр Neurol 37 (5): 373-374.
  • Эгель, Р.T., et al. (2012). «Изолированная катаплексия в дифференциальной диагностике капельных атак: случай успешной клинической диагностики и лечения». Case Rep Neurol Med 2012: 757586.
  • Исияма Г. и др. Снижение приступов у пожилых пациентов вторично по отношению к
    отологическая причина. Неврология 57: 1103-1105, 2001
  • Ishiyama, G., et al. (2003). «Снижение приступов и головокружение вторично по отношению к отологической причине, не относящейся к делу». Arch Neurol 60 (1): 71-75.
  • Янцен, В. Д. и Рассел, Р. Д. 1988.Консервативное ведение отолита Тумаркина.
    кризис. Журнал отоларингологии, 17 (7): 359-361
  • Кентала, Э., Хавиа, М., Пикко, И. 2001. Кратковременные дроп-атаки при синдроме Меньера.
    болезнь. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 124: 526-530.
  • Meissner et al. Естественная история дроп-атак. Неврология
    1986, 36, 1029-1034.
  • Одквист Л.М., Бергениус Дж. Падение атак в
    Болезнь Меньера. Acta Otolaryngol Supp 1988: 455: 82-85
  • Озэки, Х., и другие. (2008). «Атака вестибулярного падения, вторичная по отношению к болезни Меньера, является следствием нестабильной отолитовой функции». Acta Otolaryngol 128 (8): 887-891.
  • Pace, A., et al. (2020). «Атака вестибулярного падения: возможное происхождение перилимфатической фистулы?» Med Hypotheses 140: 109668.
  • Pillsbury, HC & Potsma, DS 1983. Синдром Лермойца и отолитический кризис.
    Тумаркина. Отоларингологические клиники Северной Америки, 90 (2): 256-262.
  • Pollack, I. F., et al.(1995). «Синдром качающейся куклы и дроп-атаки у ребенка с кистозной папилломой сосудистого сплетения третьего желудочка. История болезни». J Neurosurg 83 (4): 729-732.
  • Rosati, A., et al. (2015). «Повторяющиеся приступы падения в раннем детстве как симптом доброкачественной наследственной хореи, вызванной мутациями гена TITF1». Dev Med Child Neurol 57 (8): 777-779.
  • Rubboli G et al. Отрицательный миоклонус: обзор его клинических особенностей, патофизиологических механизмов и лечения.Neurophysiol Clin Neurophysiol 2006: 36: 337-343
  • Шелдон Дж. Х. О естественном течении падений в старости. BMJ 1960: 2; 1685–90
  • Straus, D., et al. (2009). «Атаки падения Киари: хирургическая декомпрессия и роль испытания на наклонном столе». Педиатр нейрохирургии 45 (5): 384-389.
  • Timmer, F.C., et al. (2006). «Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (VEMP) у пациентов с болезнью Меньера с дроп-атаками». Ларингоскоп 116 (5): 776-779.
  • Toelle, S.P., et al. (2014). «Чувствительные к сенсорным стимулам капельные атаки и кальцификация базальных ганглиев: новые данные у пациента с дефицитом FOLR1». Эпилептические расстройства 16 (1): 88-92.
  • Тумаркин А.А. Отолитическая катастрофа: новый синдром. BMJ 1936: 1: 175-77
  • Vives-Rodriguqes et al. Падение атаки: клиническое проявление энцефалита LG11. Клиническая практика неврологии, 2017, 440-442
  • Zohrevandi, B., et al. (2015). «Коллоидная киста третьего желудочка как причина внезапных падений у 13-летнего мальчика.»Emerg (Тегеран) 3 (4): 162-164.

8 вещей, на которые следует обратиться к врачу после падения стареющего человека

Если вы хотите предотвратить опасные падения пожилого взрослого, вот один из лучших способов, который вы можете сделать: Проявите инициативу, чтобы получить правильное медицинское обследование после Падение .

Почему? Для этого есть три основные причины:

  • Падение может быть признаком новой и серьезной проблемы со здоровьем, требующей лечения .Например, пожилой человек может ослабнуть и упасть из-за таких болезней, как обезвоживание или серьезная инфекция мочевыводящих путей.
  • Упавшие пожилые люди подвергаются более высокому риску падения в будущем . Хотя для любого пожилого человека рекомендуется активно выявлять и снижать факторы риска падений, важно делать это хорошо после падения .
  • Занятые врачи могут быть недостаточно внимательными, если лица, осуществляющие уход, не будут активно задавать вопросы .У большинства врачей самые лучшие намерения, но исследования показали, что пожилые пациенты часто не получают рекомендованной помощи. Проявляя вежливую инициативу, вы можете следить за тем, чтобы не упустить из виду некоторые вещи (например, лекарства, ухудшающие баланс).

Слишком часто визит к врачу после падения связан, в основном, с получением травм, полученных пожилым человеком.

Очевидно, это очень важно! Однако, если вы хотите помочь предотвратить падения в будущем, также важно убедиться, что врачи проверили все факторы, которые могли способствовать падению .

Даже если вы почти уверены, что ваш любимый человек споткнулся и споткнулся, хорошая оценка может выявить проблемы, которые сделали эти поездки и спотыкания более вероятными.

В этом посте я перечислю восемь ключевых моментов, которые врачи должны проверить после падения. Это поможет вам убедиться, что ваш любимый человек прошел тщательное обследование, и снизит вероятность серьезных падений в будущем.

Этот список частично основан на Рекомендациях по клинической практике по предотвращению падений Американского гериатрического общества.

8 вещей, которые врачи должны проверить после падения

Шпаргалка для оценки свободного падения : 8 вещей, которые врачи должны проверить после падения стареющего человека, в удобном контрольном списке в формате PDF, который вы можете распечатать или сохранить. Кликните сюда.

1. Оценка нового основного заболевания . Врачи почти всегда делают это, если у пожилого человека наблюдается общая слабость, делирий или другие признаки плохого самочувствия. Обязательно укажите любые симптомы, которые вы заметили, и сообщите врачу, как быстро произошли изменения.

Практически любая новая проблема со здоровьем, ослабляющая пожилого человека, может стать причиной падения. Вот некоторые из распространенных:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Обезвоживание
  • Анемия (низкое количество эритроцитов), которая может быть вызвана кишечным кровотечением или другими причинами
  • Пневмония
  • Проблемы с сердцем, такие как фибрилляция предсердий
  • Штрихи, включая мини-штрихи, не вызывающие слабости с одной стороны

2.Измерение артериального давления и пульса в положении сидя и стоя. Это особенно важно, если вы беспокоитесь о падениях или близких к ним падениях, которые связаны с головокружением или обмороком.

Если ваш старший родственник принимает лекарства от артериального давления, вам следует убедиться, что врач подтвердил, что он или она не испытывают падения артериального давления в положении стоя. (Обратите внимание, что тамсулозин — торговая марка Flomax — является популярным лекарством от простаты, которое также вызывает снижение артериального давления.)

Исследование, проведенное в 2009 году пациентами Medicare, обращающимися в отделение неотложной помощи после обморока, показало, что наиболее полезным тестом была проверка артериального давления в положении сидя и стоя. Однако врачи делали это только в 1/3 случаев.

Для получения дополнительной информации см. «6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей».

3. Анализы крови. После падения часто полезно проверить анализ крови пожилого человека. Падения могут усугубляться проблемами с анализом крови пожилого человека или такими вещами, как слишком высокий или слишком низкий уровень натрия в крови.

Как правило, хорошее начало — это полный анализ клеток крови (CBC) и проверка электролитов и функции почек (метаболическая панель, или «хим-7»).

Дополнительную информацию о часто полезных анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.

Обязательно попросите врача объяснить любые отклонения, обнаруженные в анализе крови, могут ли они быть связаны с падениями и как врач планирует их устранить.

Если ваш близкий страдает диабетом и принимает инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови, обязательно принесите глюкометр или журнал сахара в крови.Эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) являются важным фактором риска падений, но лабораторный анализ крови, как правило, не показывает моменты низкого уровня сахара в крови.

4. Обзор лекарств. Многие пожилые люди принимают лекарства, повышающие риск падения. Эти лекарства часто можно уменьшить или даже отменить. Обязательно попросите врача обратиться к следующим видам лекарств:

  • Любые седативные средства, транквилизаторы или снотворные .Обычные примеры включают золпидем (Амбиен) для сна или лоразепам (Ативан) при тревоге. Антипсихотические препараты для лечения беспокойного слабоумия, такие как рисперидон или кветиапин, также могут увеличить седативный эффект и риск падения.
  • Лекарства от кровяного давления и диабета . Как отмечалось выше, пожилые люди нередко проходят «чрезмерное лечение» этих состояний, то есть они принимают такие лекарства, которые приводят к снижению артериального давления (или уровня сахара в крови), чем это действительно необходимо для идеального здоровья.
  • «Антихолинергические» препараты . Эти лекарства обычно принимают пожилые люди, которые часто не подозревают, что эти лекарства ухудшают равновесие и мышление! Они включают лекарства от аллергии, гиперактивного мочевого пузыря, головокружения, тошноты и некоторых типов антидепрессантов, которые также можно назначать при нервной боли. Подробнее об идентификации и предотвращении холинолитиков см. Здесь.
  • Опиатные обезболивающие, особенно новые.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют пожилым людям, обеспокоенным падениями, запросить пересмотр приема лекарств. Чтобы узнать больше о том, какие лекарства следует пересмотреть и что делать с опасными лекарствами, см. Эту статью:
«10 типов лекарств к лекарствам, которые нужно пересмотреть, если вы беспокоитесь о падении».

5. Походка и равновесие. Как минимум, оценка походки означает, что врач внимательно следит за тем, как ходит пожилой человек.Также есть несколько простых способов проверить баланс.

Простые вещи, которые можно сделать, если походка и равновесие кажутся не совсем правильными:

  1. Устраните любую боль или дискомфорт , если это кажется причиной проблем. Многие пожилые люди реагируют на боль в ногах, суставах или спине.
  2. Обратитесь к специалисту по физиотерапии для оценки походки и равновесия . Физиотерапевт часто может порекомендовать подходящие укрепляющие упражнения, а также может помочь пожилому человеку использовать вспомогательное устройство (например,г. ходунки) при необходимости. Для получения дополнительной информации о проверенной программе физиотерапии Отаго для уменьшения падений, включая видеоролики, демонстрирующие упражнения, см. «Отаго и проверенные упражнения для предотвращения падений».

6. Уровень витамина D. Исследования показывают, что лечение низкого уровня витамина D (например, менее 20 нг / мл) может помочь уменьшить количество падений у пожилых людей. Низкий уровень витамина D также может способствовать хрупкости костей.

Если ваш старший близкий проводит много времени в помещении и не принимает ежедневных добавок витамина D, высока вероятность его низкого уровня.Ежедневный прием 800-1000 МЕ в конечном итоге поддерживает нормальный уровень витамина D у большинства людей, но если вас очень беспокоят падения или витамин D, поговорите со своим врачом о проверке уровня. Когда уровень витамина D очень низкий, врачи иногда принимают более высокие дозы витамина D в течение нескольких месяцев.

Примечание. Обычно я рекомендую своим пациентам принимать 800–1000 МЕ витамина D в день, если только мы не зарегистрировали серьезный дефицит, требующий временного лечения высокими дозами.Я не рекомендую людям принимать высокие дозы витамина D (например, 2000 МЕ / день и более) без медицинского наблюдения. Подробнее о витамине D см. В моем посте «Витамин D: доза для здорового старения и часто задаваемые вопросы»

7. Обследование основных сердечных или неврологических состояний. Эти хронические состояния отличаются от «острых» заболеваний, которые мы обычно наблюдаем сразу после падения.

В редких случаях пожилой человек может падать из-за того, что у него или нее развилась хроническая проблема с сердцем или системой артериального давления.Примером этого может быть пароксизмальная быстрая фибрилляция предсердий, которая иногда вызывает учащенное сердцебиение.

У пожилых людей также может развиться новое хроническое неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона.

Если вас беспокоят эти возможности, спросите врача: «Как вы думаете, причиной этого падения могло быть сердечное заболевание? Или вы думаете, что причиной этого падения могло быть основное неврологическое заболевание? »

Для вас особенно полезно спросить о проблемах такого рода , если падения или близкие к ним продолжаются , особенно если вы уже свели к минимуму прием опасных лекарств и чрезмерное лечение высокого кровяного давления.

8. Направления к специалистам по зрению, подиатрии и домашней безопасности. Может ли ваш близкий нуждаться в проверке зрения , подиатрической помощи или оценке безопасности дома? Если вы привели к себе пожилого человека после падения, неплохо было бы поговорить с врачом о том, могут ли эти услуги помочь.

Я особенно рекомендую провести оценку безопасности дома, если она доступна в вашем районе. Проверка зрения также является отличной идеей, если пожилой человек в последнее время ее не делал.

Как использовать эту информацию

Завалены этим списком? Вот несколько идей для вас:

  • Распечатайте этот пост — или загрузите нашу бесплатную шпаргалку — и принесите ее в следующий раз, когда вы возьмете пожилого человека на прием к врачу после падения.Если врач упускает из виду определенные моменты, не стесняйтесь спрашивать, почему.

Шпаргалка для оценки свободного падения : 8 вещей, которые врачи должны проверить после падения стареющего человека, в удобном контрольном списке в формате PDF, который вы можете распечатать или сохранить. Кликните сюда.

  • Размещайте свои вопросы или комментарии ниже . Мне бы хотелось узнать больше о том, как этот список может помочь вам позаботиться о том, чтобы ваш близкий получил надлежащую помощь после падения.

Дополнительные практические советы по предотвращению падений см. На нашей странице темы о падениях.Здесь вы также можете узнать больше о клинически подтвержденных упражнениях, снижающих вероятность падений.

Drop Attack — обзор

Drop Attacks

Термин drop attack следует зарезервировать для внезапного падения без нарушения сознания. Подразумевается внезапное нарушение тонуса мышц туловища и ног или внезапная слабость в ногах. Не затрагивая сознание, такие атаки затрагивают структуры нижнего ствола или спинного мозга, где рефлексы поддержания осанки и контроль туловища и обеих ног регулируются в области, достаточно компактной, чтобы на нее мог воздействовать один процесс.

У пожилых пациентов гипоперфузия, синкопальные или почти обморочные состояния всегда являются важными факторами, когда нет уверенности в том, что сознание сохраняется. Сердечный обморок может возникнуть внезапно, с быстрым выздоровлением, и о потере сознания можно забыть. Из-за высокой заболеваемости очень важно не принимать сердечные обмороки за приступы падения.

При действительно сохраненном сознании ишемия ствола головного мозга является важным фактором. Ишемия моста, поражающая кортикоспинальные тракты с двух сторон, может вызвать потерю тонуса при сохранении сознания.Сдавление вентральных структур ствола мозга массой или эктатической базилярной артерией может сделать то же самое. При тяжелом поражении позвоночника или шейного отдела позвоночника достаточно компрессии одной позвоночной артерии поворотом головы. Ишемия ствола головного мозга чаще встречается у пожилых пациентов, обычно включает другие признаки дисфункции черепных нервов или атаксии и обычно развивается постепенно. Гораздо реже преходящая ишемия передних отделов головного мозга может привести к двусторонней слабости в ногах.

Немного каудально, большие образования затылочного отверстия могут сдавливать ствол головного мозга или верхний спинной мозг.Движение шеи может вызвать временное сжатие, особенно при предшествующем ревматоидном артрите или тяжелом шейном спондилезе. Это может усугубиться травмой. Часто при обследовании выявляются признаки миелопатии. В редких случаях массовые поражения или кисты среднего желудочка третьего желудочка вызывают внезапную обструкцию путей спинномозговой жидкости и острую гидроцефалию, что приводит к приступам падения. Обычно головные боли наводят на размышления.

Атонические припадки можно назвать дроп-атаками, но они включают потерю сознания.Они могут быть быстрыми и опасными. Большинство из них обобщаются или быстро обобщаются из лобного или другого очага. Некоторые падения объясняются более сильными миоклоническими припадками. У большинства пациентов с атоническими припадками также есть другие припадки, и многие страдают синдромом Леннокса-Гасто или другой детской эпилепсией с несколькими типами припадков. Тонические припадки, которые также часто являются частью синдрома Леннокса-Гасто, могут вызывать падения из-за внезапного жесткого разгибания ног и туловища. Некоторые припадки остаются очаговыми, но включают в себя достаточную слабость или нарушение функции конечностей, чтобы вызвать падение.Судороги, как правило, стереотипны, и большинство из них вызывают падения с более длительной потерей сознания. Это маловероятное объяснение отдельных дроп-атак без других явных типов припадков, особенно у взрослых. Иногда миоклонус или астериксис в ногах или туловище могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать падение.

Пациенты могут упасть не только из-за дисбаланса, но и упасть. Это может быть вызвано дисфункцией церебрального, мозжечкового, вестибулярного, спинного мозга или периферических нервов. Возможными причинами могут быть слабость в результате миопатии, инфарктов или других нарушений, спастичность, а также нарушение чувствительности (особенно некоторые эстетические, хотя могут иметь место нарушения зрения и слуха).Болезнь Паркинсона и другие нарушения базальных ганглиев часто нарушают постуральные рефлексы. Падение может быть временным, но при неврологическом обследовании должны быть очевидны заболевание базальных ганглиев, миелопатия и периферическая невропатия. У пациентов с вестибулярным заболеванием, достаточно серьезным, чтобы вызвать дисбаланс и падения, часто бывает головокружение. При болезни Меньера могут возникать внезапные, почти насильственные вестибулярные нарушения и дисбаланс; это должно включать нейросенсорную тугоухость и шум в ушах наряду с головокружением и обычно возникает у пожилых пациентов.Лекарства всегда вызывают беспокойство и могут усугубить ранее перенесенное неврологическое заболевание. Неврологические заболевания, такие как артрит и ортопедические проблемы, также могут стать причиной падений.

Несколько авторов описали любопытный случай изолированных падений, происходящих во время ходьбы, часто повторяющихся несколько раз в год, у женщин старше 40 лет без слабости в ногах, миелопатии, нарушения базальных ганглиев или другой идентифицируемой причины. Кажется, что ноги внезапно сдаются. Некоторые события вызваны беременностью, что говорит о гормональном влиянии, хотя причина неясна.

Наконец, катаплексия может быть самой чистой формой дроп-атаки с идеально сохраненным сознанием и внезапной атонией, часто вызываемой внезапным эмоциональным стимулом, таким как страх или смех. Дыхание и движения глаз сохраняются. Пациенты могут оставаться атоничными в течение нескольких минут. У многих пациентов катаплексия может принимать форму короткого кивка или падения головой, а не полного падения. Катаплексия, по-видимому, представляет собой атонию сна с быстрым движением глаз (REM), возникающую при бодрствовании.Аномалии тона в неподходящее для сна время, а также ненормальные сновидения или галлюцинации во время бодрствования указывают на аномалии в структурах верхнего ствола мозга, которые контролируют начало сновидений и атонии. По крайней мере, некоторая катаплексия встречается у большинства пациентов с нарколепсией, и почти вся катаплексия является частью нарколепсии. Реже это может произойти с другими поражениями ствола мозга или новообразованиями у основания черепа.

Оценка дроп-атак начинается с анамнеза, который пытается определить, действительно ли были связаны обмороки, особенно сердечные, или судороги.Представляют интерес перенесенное ранее сердечное заболевание, сердцебиение, ТИА, головная боль, потеря слуха, головокружение, потеря чувствительности (включая зрение и слух) или симптомы нарколепсии. История приема лекарств всегда актуальна. Точное начало падения и его развитие важны, а свидетели ценны. Обследование выявляет повышенное внутричерепное давление, признаки старого цереброваскулярного заболевания, нарушения базальных ганглиев с изменением тонуса или движения, признаки миелопатии (включая спастичность), атаксию и поиск слабости, особенно в ногах.

При таких разнообразных причинах дроп-атаки не могут иметь единственного лечения. Необходимо лечить основную причину, а антикоагулянты при предполагаемых ТИА или противосудорожные препараты при возможных судорогах неуместны без обоснованного диагноза.

Когда падение человека может стать поводом для беспокойства? | Адвокаты поскользнуться и упасть

Любое падение, повлекшее за собой травму, является поводом для беспокойства, независимо от того, насколько оно незначительно, и требует немедленной медицинской помощи. Сначала травмы могут показаться небольшими, но постепенные или внезапные изменения в здоровье или поведении являются серьезными признаками того, что травма заслуживает более пристального внимания.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди в возрасте 65 лет и старше падают чаще, чем люди в других возрастных группах. Поэтому, если упавший человек — пожилой человек, становится еще более важным, чтобы он как можно скорее обратился к врачу.

Почему падения могут быть более серьезными, чем они появляются на первый взгляд

Человек может думать, что после падения все в порядке, потому что он может не чувствовать боли при движении. Адреналин — одна из причин, по которой их травмы могут быть подавлены.Выброс адреналина происходит после того, как тело переживает травмирующее событие, и этот выброс гормона «бей или беги» является защитным механизмом.

Снижение способности чувствовать боль — это один из побочных эффектов выброса адреналина, а другой — временный прилив физической силы. Однако, хотя адреналин может заставить людей думать, что с ними все в порядке после падения, адреналин может маскировать серьезность травмы, из-за чего трудно определить, когда падение должно стать поводом для беспокойства.

По мере того, как адреналин проходит, человек может чувствовать боль, болезненность, припухлость и испытывать другие симптомы, например синяки. Согласно Johns Hopkins Medicine, это признаки повреждений мягких тканей, которые находятся под поверхностью и поэтому их трудно увидеть.

Начало дискомфорта может быть признаком растяжения связок, стрессовой травмы или другого состояния. Хотя соблазн самостоятельно поставить диагноз и использовать домашние средства правовой защиты, было бы безопаснее обратиться за медицинским заключением к специалисту, который расскажет вам, что происходит.

Почему важно контролировать травмы головы после падения

В некоторых случаях требуется время, чтобы травма раскрылась. К этой категории относятся травмы головы. Johns Hopkins Medicine объясняет, что травмы головы составляют широкую категорию травм, которые могут поражать мозг, кожу головы, череп, ткани и кровеносные сосуды головы.

Они могут быть такими маленькими, как порез на голове, небольшая шишка или синяк, или они могут быть средней и тяжелой степени и вызывать перелом черепа, вызывать внутреннее кровотечение и повреждать мозг.Поскольку травма головы может быть любой из перечисленных выше причин, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма головы, развитие которой может занять несколько дней или недель, в зависимости от степени травмы, перенесенной человеком.

К травмам головы относятся:

  • Сотрясения мозга
  • Внутричерепная гематома (ICH), состояние, при котором сгустки крови находятся в головном мозге или рядом с ним
  • Переломы черепа

Падение становится поводом для беспокойства, когда кто-то, у кого ранее была голова, травма замечает внезапное изменение самочувствия.Например, травма головы, которая приводит к постоянным головным болям, может оказаться более серьезной, чем они думали, если человек почувствует внезапную резкую головную боль там, где ее раньше не было.

Головокружение, покалывание в лице и изменения зрения, среди прочего, также являются признаками серьезности удара по голове. Иногда люди не знают, что получили травму головы при падении, что является еще большей причиной для прохождения медицинского обследования после падения.

Число травм головы растет, по данным Джонса Хопкинса 1.7 миллионов человек ежегодно болеют ЧМТ.

Если вы заметили изменения в своем самочувствии, возможно, пришло время пройти диагностический тест, чтобы выяснить, что не так. Комплексное медицинское обследование может охватывать все аспекты и проинформировать врача о том, какие процедуры вам понадобятся для выздоровления.

Как отсроченная медицинская помощь может повлиять на ваш иск о личной травме

Если вы или кто-то из ваших знакомых восстанавливаетесь после падения, вызванного кем-то другим, и вы думаете о возбуждении судебного иска для покрытия ваших медицинских счетов и других расходов, это другое повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если после получения травмы пройти слишком много времени, это может помешать обоснованию вашего требования о компенсации. Это означает, что вы рискуете потерять любое финансовое восстановление, которое вы надеялись получить в результате судебного процесса.

Если вы можете документально подтвердить, что вы немедленно обратились за помощью в связи с полученными травмами, с записями врача или другого медицинского работника, это может подтвердить ваше заявление о том, что вы были ранены и как вы были ранены, и что вы приняли немедленные меры для получения помощи.

Вы можете показать, сколько времени и денег вы потратили на лечение, лекарства и другие предметы, связанные с вашим физическим восстановлением.Такая документация также может показать временную шкалу того, что произошло с момента вашего падения и падения.

Однако, если вы своевременно не задокументируете свои травмы, а затем потребуете компенсацию в судебном порядке о травмах, адвокат ответчика и страховые компании могут отметить эту задержку, что поставит под сомнение серьезность ваших травм или ваше мнение о том, как вы были ранены. Таким образом, своевременность обращения за медицинской помощью может только укрепить ваше утверждение о том, что вы получили травму, и помочь вашему делу в суде.

Бен Крамп, PLLC, здесь, чтобы помочь в случаях поскользнуться и упасть

Случайные и непреднамеренные падения — обычное дело, и не все из них заканчиваются смертельным исходом. Однако травмы в результате падений могут быть серьезными, даже если поначалу они так не выглядят, поэтому беспокойство о падении человека должно проявляться сразу же после его падения.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Откладывание визита к врачу может усугубить дискомфорт и стресс, а также подвергнуть риску остаться без лечения травм, которые могут стать серьезными.

Если вы или кто-то из ваших знакомых получили травмы в результате падения из-за чьей-либо халатности, и вы хотите узнать, какие у вас есть правовые возможности, вы можете проконсультироваться с адвокатом по личным травмам, который поможет вам определить ваши следующие шаги. . Позвоните Ben Crump Law, PLLC, по телефону 800-959-1444 сегодня, чтобы назначить бесплатное рассмотрение дела.

водопадов — NHS

Падать может любой, но пожилые люди более уязвимы и могут упасть, особенно если у них длительное состояние здоровья.

Падения — частая, но часто упускаемая из виду причина травм. Примерно у каждого третьего взрослого старше 65 лет и у половины людей старше 80 будет хотя бы одно падение в год.

Большинство падений не приводит к серьезным травмам. Но всегда существует риск того, что падение может привести к переломам костей, и это может привести к тому, что человек потеряет уверенность, станет замкнутым и почувствует, как будто он потерял свою независимость.

Что делать, если я упаду?

Если вы упали, важно сохранять спокойствие.Если вам не больно и вы чувствуете себя достаточно сильным, чтобы встать, не вставайте быстро.

Перевернитесь на четвереньки и найдите устойчивый предмет мебели, например стул или кровать.

Держитесь за мебель обеими руками, чтобы поддержать себя, и, когда почувствуете себя готовым, медленно встаньте. Сядьте и немного отдохните, прежде чем продолжить свои повседневные дела.

Если вы ранены или не можете встать, попытайтесь привлечь чье-то внимание, позвав на помощь, стукнувшись по стене или полу, или используя личную сигнализацию или охранную систему (если она у вас есть).Если возможно, подползите к телефону и наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Постарайтесь накинуть на себя что-нибудь теплое, например одеяло или халат, особенно ноги и ступни.

Сохраняйте максимально комфортное положение и старайтесь менять положение хотя бы раз в полчаса или около того.

Возможно, вы захотите приобрести личную систему сигнализации, чтобы вы могли подать сигнал о помощи в случае падения.

В качестве альтернативы можно всегда держать в кармане мобильный телефон, чтобы вы могли позвонить за помощью после падения.

Если вы живете с пожилым человеком или ухаживаете за ним, прочтите, что делать после происшествия.

Что вызывает падение?

Естественный процесс старения означает, что пожилые люди имеют повышенный риск падения.

У пожилых людей больше шансов упасть, потому что они могут:

Падение также более вероятно, если:

  • полы мокрые, например в ванной, или недавно отполированные
  • освещение в в комнате темно
  • коврики не закреплены должным образом
  • человек тянется к кладовкам, таким как шкаф, или спускается по лестнице
  • человек спешит в туалет днем ​​или ночью

Другой частой причиной падений, особенно среди пожилых мужчин, является падение с лестницы при выполнении домашних работ.

У пожилых людей падение может быть особенно проблематичным, поскольку остеопороз — довольно распространенная проблема.

Он может развиваться как у мужчин, так и у женщин, особенно у людей, которые курят, пьют чрезмерное количество алкоголя, принимают стероидные препараты или имеют в семейном анамнезе переломы бедра.

Но наибольшему риску подвержены пожилые женщины, потому что остеопороз часто связан с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Предотвращение падений

Есть несколько простых мер, которые могут помочь предотвратить падения в доме.

Например:

  • использование нескользящих ковриков в ванной комнате
  • удаление разливов для предотвращения мокрых и скользких полов
  • обеспечение хорошего освещения всех комнат, проходов и лестниц
  • устранение беспорядка
  • помощь в подъеме или перемещении предметы, которые тяжело или трудно поднять

Благотворительная организация Age UK дает больше советов по адаптации дома для облегчения задач.

Медицинские работники очень серьезно относятся к падениям пожилых людей из-за огромных последствий, которые они могут иметь для здоровья и благополучия этой группы.

В результате пожилым людям предоставляется обширная помощь и поддержка, и о различных вариантах стоит спросить у терапевта.

GP может провести несколько простых тестов для проверки вашего баланса. Они также могут пересмотреть любые лекарства, которые вы принимаете, на случай, если их побочные эффекты могут увеличить риск падения.

GP может также порекомендовать:

Подробнее о предотвращении падений

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.