Причины сильное кровотечение при месячных: Гиперменорея

Обильные месячные:игнорировать,терпеть или исправить? | Verum

Обильные месячные: игнорировать, терпеть или исправить?

«Вас преследует страх протекания? Не носите белое и обтягивающее, танцуете сидя…», – рекламный ролик гигиенических средств с юмором и очень точно описывает ситуацию с которой сталкиваются многие женщины ежемесячно. В нем лишь одна маленькая неточность: проблема обильных менструаций не может и не должна решаться только с помощью тампонов и прокладок, какими бы супервпитывающими они не были.

Обильные менструации в любом возрасте – это повод обратиться за консультацией к гинекологу, потому что согласно современным подходам обильные менструации – это либо признак заболевания, требующего лечения (аномальные маточные кровотечения) либо особое состояние, опять-таки, требующее лечения (тяжелые менструальные кровотечения).

Разберемся почему так.

Во-первых, нужно определиться объективны ли мы в оценке менструаций как обильных (исследования показали, что более 60% женщин либо преувеличивают, либо преуменьшают свою менструальную кровопотерю).

Итак, какие менструации считаются обильными?

В среднем количество крови, которое женщина теряет за весь менструальный период составляет 30-50 мл (максимум, 80 мл). В обычных условиях подсчет в миллилитрах невозможен, поэтому были разработаны специальные визуально-аналоговые шкалы, в которых женщина указывает количество прокладок или тампонов и степень их промокания.

Кроме того, есть признаки обильных менструаций, это:

• необходимость менять прокладку или тампон каждый час несколько часов подряд;
• смена прокладок в ночное время;
• применение более одной прокладки, тампона и прокладки одновременно;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• крупные кровяные сгустки на прокладке или тампоне;
• сильная усталость, слабость во время менструации.

Они менее объективны, чем шкалы, однако вполне могут служить поводом для обращения к гинекологу.

Что лежит в основе обильных менструаций и каковы их причины.

Основными известными причинами избыточной кровопотери при менструации являются: нарушенная способность мышцы матки к сокращению, нарушения процесса роста и отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), изменения способности крови сворачиваться.

Причиной обильных менструаций могут быть:

• группа функциональных причин – различные нарушения функции яичников (нарушение или отсутствие овуляции), приводящие к нарушению баланса половых гормонов, под действием которых происходят циклические изменения эндометрия. В свою очередь причинами нарушения функции яичников могут проблемы со щитовидной железой, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие системные гормональные нарушения
• заболевания матки (миома матки, аденомиоз или эндометриоз матки, аномалии развития матки) и эндометрия (гиперплазия, полип). Все эти заболевания можно увидеть, например, на УЗИ, поэтому их называют анатомическими или структурными.
• и, наконец, на первый взгляд, такие далекие от гинекологии заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывания;

В случае, если гинеколог при обследовании обнаруживает у женщины одну или несколько из выше перечисленных причин, будет установлен диагноз «Аномальное маточное кровотечение». Лечение будет проводиться в соответствии с причиной.

Однако, нередки ситуации, когда при объективно подтвержденных обильных месячных, гинекологу не удается найти у женщины ни одной из этих причин. В такой ситуации правомочен диагноз «Тяжелые менструальные кровотечения». Это когда при отсутствии гормональной дисфункции или органической (опухоли/травмы/аномалии развития) патологии женщина испытывает дискомфорт, связанный с обильными менструациями, снижается ее качество жизни. Например, женщина-адвокат не может провести судебное заседание, не отлучаясь дамскую комнату, женщина-хирург – операцию, женщина спортивный инструктор – тренировку. Тяжелые менструальные кровотечения не обязательно приводят к анемии. Таким образом, ТМК являются своего рода особенностью организма некоторых женщин. Особенностью, которая заслуживает медицинского внимания и помощи. На сегодняшний день, в арсенале гинекологов есть эффективные негормональные препараты для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Почему не следует откладывать обследование и лечение при обильных месячных?

Обильные месячные – это частая причина хронической железодефицитной анемии, приводящей к кислородному голоданию органов и тканей всего организма.

Как уже упоминалось, наиболее распространенными причинами аномальных маточных кровотечений являются нарушение функции яичников и заболевания матки и эндометрия. Без лечения все эти состояния приводят к серьезным последствиям: сами по себе нарушения функции яичников могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных заболеваний матки, эндометрия, молочных желез, нарушению либидо; гиперплазия эндометрия несет высокий риск перехода в рак эндометрия; миому матки, достигшую больших размеров труднее удалить и так далее. Аномальные маточные кровотечения – это важный сигнал, пренебрегая которым можно упустить шанс эффективного лечения заболевания, лежащего в их основе.

 А если это у меня семейное?

Распространенное и опасное заблуждение: у моей мамы и сестры тоже всегда были обильные месячные, значит мне нет смысла обследоваться и лечиться, нужно просто терпеть.

Многие причины аномальных маточных кровотечений могут иметь наследственную составляющую (эндометриоз, склонность к тяжелым менструальным кровотечениям). Но (!), это не значит, что не нужно лечиться. Да, во времена наших мам и бабушек эффективного лечения зачастую не было, но сейчас оно есть!

А может это просто такой возрастной период и со временем все само придёт в норму?

Еще одно распространенное и опасное заблуждение. Нарушения цикла, сопровождающиеся обильными менструациями, действительно, характерны для определенных возрастных периодов: становления менструальной функции и угасания функции яичников (переход в менопаузу), но это опять же не исключает необходимости обследования с целью выяснения причины кровотечений. Ведь не исключены и онкологические причины!

Какие обследования нужно пройти для выяснения причины обильных менструаций?

Гинеколог строит индивидуальный план обследования для каждой женщины в зависимости от особенностей ее жалоб, данных анамнеза и первичного осмотра. Как правило, обследование при аномальных маточных кровотечениях включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, анализ крови. По показаниям могут быть рекомендованы: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата оснащенного камерой и забор материала для гистологического исследования), МРТ.

Насколько эффективно лечение аномальных маточных кровотечений?

Лечение аномальных маточных кровотечений проводится в соответствии с диагностированной причиной.  При подслизистой миоме матки, полипах или гиперплазии эндометрия – гистероскопическая резекция с гистологическим исследованием и соответствующей ему противорецидивной терапией. При нарушении овуляции – коррекция гормональной дисфункции (не обязательно с применением гормональных препаратов). Лечение аномальных маточных кровотечений эффективно!

что делать и к кому обращаться

Думаете, при обильных кровотечениях во время менструации главное — запастись прокладками или тампонами? Это не так. При чрезмерной ежемесячной кровопотере необходимо задуматься, правильно ли работает ваш организм, и не требуется ли ему помощь врача.

В древности менструация считалась процессом «очищения» женского организма, когда из тела удаляется все «лишнее» и начинается новый жизненный цикл. Тогда еще не знали о периодическом отторжении функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением и играет очень важную роль в способности женщины зачать ребенка.

В те далекие годы в некоторых странах считалось, что женщина должна потерять во время менструации как можно больше крови. Например, в Италии лекари полагали, что скудные выделения во время месячных могут привести к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и шизофрения. Следовательно, здоровы только женщины с обильными менструациями.

И хотя большинство современных женщин осведомлены об особенностях функционирования внутренних половых органов и умеют отличать нормально протекающую менструацию от патологий, все равно зачастую обильные кровотечения не вызывают никакого беспокойства.

Очень часто женщину, которая теряет ежемесячно много крови, волнует только один вопрос: как подобрать гигиенические средства, которые не подведут в самый неожиданный момент и не станут причиной конфуза дома и на работе. Это неправильно — всем необходимо знать, что обильные кровопотери (меноррагия) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее развитие болезни удастся остановить вовремя, пока она не нанесла непоправимого вреда.

Что такое норма?

Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.

Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.

Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.

Современная гинекология в ОН КЛИНИК

Если верить рекламе, в каждой клинике, существующей на сегодняшний день, работают лучшие врачи, а сами клиники нередко обещают быстрое, а то и молниеносное выздоровление всем без исключения пациентам, обратившимся за помощью. Но на практике все обстоит далеко не так. Медицинских центров, специалистам которых действительно можно доверять, на самом деле мало.

Одним из медцентров, где действительно работают врачи-профессионалы, является международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который стал лучшим не по словам собственного руководства, а на основе многочисленных отзывов пациентов. Сегодня в ОН КЛИНИК трудится сплоченный коллектив специалистов с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля, а диагностику и лечение в этом медцентре проводят с применением новейшего оборудования от самых известных мировых производителей.

Особое внимание в клинике уделяется гинекологии — одной из самых важных направлений современной медицины, от которой зависит здоровье женщин и будущих поколений. Ежедневно оказывается помощь пациенткам с акушерской, гинекологической, эндокринной патологией, страдающим бесплодием или нуждающимся в правильном подборе контрацепции. По мнению врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, пациентки с чрезмерными кровянистыми выделениями во время менструации нуждаются в срочном и всестороннем обследовании и лечении.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, можно быть уверенной — вам назначат только те виды диагностики и терапии, которые действительно необходимы и помогут вернуть здоровье и хорошее самочувствие.

Когда необходима помощь врача

Кроме очень частой смены прокладок или тампонов, обильные патологические кровотечения во время менструации могут сопровождаться следующими симптомами:

• кровянистые выделения каждый раз длятся больше недели;
• во время менструации выделяется много крупных сгустков крови;
• месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в поясницу;
• из-за чрезмерной кровопотери вы все чаще ощущаете усталость и вялость даже после того, как отдохнете.

Обнаружив у себя хотя бы один подобный симптом, необходимо сразу же, не откладывая, записаться на прием к гинекологу.

Причины обильных кровотечений во время менструации

Каждый раз, когда при наличии патологических кровотечений вам захочется подождать, пока все «наладится как-нибудь само», без помощи врача, рекомендуется перечитать нижеприведенный список заболеваний, признаком которых может быть меноррагия.

Миома матки

Миома матки представляет собой опухолевое новообразование, возникающее в мышечном слое. Заболевание может развиться как в теле самой матки, так и в ее шейке. Поначалу миома может никак не проявляться. Среди ее самых грозных осложнений — бесплодие, патологическая беременность, нарушения в функционировании внутренних органов и риск перекрута ножки опухоли, сопровождающийся сильнейшими болями, когда женщине требуется немедленный вызов бригады скорой помощи.

Аденомиоз

При аденомиозе эндометрий — слизистая оболочка матки — начинает охватывать другие слои этого органа. Заболевание не поддается полной медикаментозной коррекции, оно может стать причиной постоянного плохого самочувствия и развития серьезной анемии.

Полипы шейки и тела матки

Полипы — это доброкачественные образования, которые образуются из эндометрия. Отсутствие внимания к проблеме и прогрессирующий рост полипов грозят бесплодием, снижением качества половой жизни из-за боли и дискомфорта, а также перерождением новообразований в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки и яичников

Онкологические заболевания являются самой серьезной причиной чрезмерной кровопотери во время менструации, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу при первых проявлениях меноррагии.

Обильные кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности. А если беременность уже наступила — о выкидыше.

Чтобы не допустить развития осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, обязательно обращайте внимание на характер и объем менструальных выделений, не забывайте о профилактических осмотрах у гинеколога и сразу же обращайтесь к нему при любых сомнениях.

Если появились проблемы в сфере гинекологии — обращайтесь в ОН КЛИНИК! В этом медицинском центре женщинам возвращают и помогают сохранить здоровье, энергичность и красоту!

Источники

• Shah A., Patel V., Parmar B. Discovery of Some Antiviral Natural products to fight against Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) using Insilico approach. // Comb Chem High Throughput Screen — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32881661

Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения

Каждая женщина со
стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько
обильные менструации характерны для нее. У одной месячные очень тяжелые и
болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести
четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина
ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации
нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.

Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые
свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к
гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:

· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть

· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)

· Месячные проходят дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)

· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд

Д-р Вия Плуме
обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в
менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое
кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих
проблемах:

· эндометриоз либо
состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани
развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза
образуются в слое мышц матки, то это также называется аденомиоз)

· инфекции половых путей

· полипы в матке

· миома матки или
доброкачественная опухоль в мышечных тканях

· другие патологии полости матки

· кисты яичников —
(как доброкачественные, так и злокачественные кисты)

· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать
на потом.

Если кровотечение
сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что
приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто
считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!

Конечно, при
кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в
панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого
вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама
женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В
любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя
характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на
фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни
месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в
этот раз что-то не в порядке!

причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

Содержание статьи

Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле. Главное — уметь отличить «мелкие и разовые поломки» от кровотечения.

Нормальные выделения во время менструации

В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.

Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Сильное кровотечение при менструации

Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.

Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.

Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.

Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:

• Миомы матки – доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечной ткани стенок матки. Они не несут угрозу для жизни, но могут негативно сказываться на репродуктивной функции, а также способны проявляться рядом неприятных симптомов. Среди них болевые ощущения в нижней части живота, спине и пояснице. При миомах больших размеров у девушек может расти живот до размеров, сравнимых с беременностью на шестом месяце. При этом матка начинает давить на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и неконтролируемое выделение мочи. Такие явления доставляют не только физический дискомфорт, то и наносят удар по психологическому здоровью и уверенности в себе;
• Эндометриоз;
• Полипы;
• Патологический загиб шейки матки;
• Аборты и гинекологические выскабливания;
• Длительное использование внутриматочных спиралей и пр.

Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:

1. Метроррагия – это нерегулярные кровянистые выделения, возникающие в промежутке между менструациями;
2. Меноррагия – продолжительные и обильные менструации;
3. Менометроррагия – это длительные, но нерегулярные, возникающие время от времени кровянистые выделения;
4. Полименорея – это возникновение менструации ранее, чем спустя три недели после предыдущей.

Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии

Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:

• Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
• Сгустки крови слишком многочисленные;
• Месячные длятся больше недели;
• Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
• Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
• Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
• Месячные нерегулярные.

Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Имплантационное кровотечение

Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.

Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:

• Лохии имеют неприятный запах;
• Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
• Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
• Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
• Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгустков крови.

Как остановить обильную менструацию

Для того чтобы предотвратить сильную кровопотерю при менструации и остановить сильное кровотечение, не обязательно тратить целое состояние на покупку медицинских препаратов. Достаточно выполнять несложные рекомендации:

• Не заниматься спортом, не поднимать тяжести и воздерживаться от любых физических нагрузок;
• Пить больше воды;
• Отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе;
• Давать организму больше времени на отдых;
• Нельзя принимать ванну, горячий душ, а тем более посещать сауну или баню.

Чтобы быстро остановить сильное менструальное кровотечение, положите на нижнюю часть живота холодную грелку на 15 минут. Если держать холод дольше, можно простудиться и усугубить и без того нерадостное состояние воспалением.

Какой бы из вышеописанных рекомендаций Вы не воспользовались, консультация врача обязательна. Если в данный момент нет возможности посетить клинику, то возможна удаленная консультация по e-mail.

Какие меры предпринимают при сильных кровопотерях во время менструации

Если имеется хоть малейшее подозрение на патологическое кровотечение во время месячных, первостепенной задачей является быстро и правильно его остановить. Обильные кровопотери могут быть очень опасными для здоровья, в частности может возникнуть анемия. Без помощи опытного высококвалифицированного врача не обойтись. Не нужно доводить состояние до критического. Чем раньше буде оказана медицинская помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.

При обильных кровотечениях в первую очередь пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты, затем в случае показаний и гормональные. Как правило, гормональные средства представлены оральными контрацептивами и их применяют при длительном курсе лечении. Схему приема, а также комбинацию таких средств доктор прописывает каждой пациентке индивидуально, учитывая особенности ее организма.

Выяснить причину кровотечения и одновременно остановить его можно при помощи выскабливания матки. Такую процедуру проводят только женщинам в возрасте постменопаузы или особам репродуктивного возраста. Подобным способом остановить кровотечение девушкам юношеского возраста, а также нерожавшим нельзя.

После обильного кровотечения в обязательном порядке женщинам назначают общеукрепляющую терапию. Врач может назначить прием иммуномодуляторов или витаминов.

Если причиной сильных кровотечений послужили эмоциональные потрясения, сильные стрессы, то пациенткам прописывают седативные препараты.

Репродуктивная система женщин имеет тонкую организацию, всевозможные внешние и внутренние факторы могут приводить к сбоям в ее работе. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Обильные кровопотери могут иметь различные первопричины, которые требуют своевременного устранения. За помощью в решении гинекологических проблем можно обратиться в клиники лечения миомы, где работают ведущие светила медицины. Каждой пациентке будет оказана медицинская помощь на самом высоком уровне, проблема будет решена в индивидуальном порядке. В клиниках работают лучшие профессионалы в различных направлениях медицины.

Если Вы чувствуете малейшие отклонения от нормы, и ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Также не нужно заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только доктор на основании полученных результатов анализов. Народные средства лечения могут помочь в борьбе с заболеванием, но только в тех случаях, когда Вы точно знаете, что нужно лечить. В противном случае самостоятельная постановка диагноза, а тем более и самолечение могут привести даже к более тяжелым последствиям, нежели бездействие.

Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество профилактических, диагностических процедур, а также щадящих методов лечения. Каждый день делаются новые открытия, разрабатываются более эффективные методы лечения. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день излечимы. Так, ранее миому матки лечили только при помощи хирургической операции, удаляя опухоль вместе с маткой. Сегодня лечение такой патологии возможно при помощи эмболизации маточных артерий. Время проведения процедуры составляет от 15-ти до 40-ка минут. После данной несложной манипуляции проблема миомы решается, и способность к деторождению у женщин полностью восстанавливается.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Нарушения менструального цикла и маточные кровотечения

Отличие обильных месячных от кровотечения

Дата публикации: 02-05-2018


Дата обновления: 03-11-2020

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа. 
5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

1. При наличии доброкачественных опухолей. 
2. При приеме некоторых гормональных средств. 
3. Злокачественные опухоли матки. 
4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. 
6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
8. При диагнозе эндометриоз. 
9. При внематочной беременности.
10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных. 
11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью.Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость. Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки, относящиеся к , а не к злокачественным опухолям; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Определенные виды противозачаточных средств — например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас такое кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальный цикл.
• Нужно сменить тампоны или прокладки на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• У вас обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которую некоторые врачи используют для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его проверят на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но потом вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы помочь сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарственные средства, помещенных в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после того, как он образовался.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П.М., Шоу Р.В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Обильное менструальное кровотечение | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа.Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Дилатация и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается для удаления ткани матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Абляция эндометрия: Незначительная хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки, чтобы остановить или уменьшить менструальное кровотечение.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эндометрий: Выстилка матки.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH): Гормон, вырабатываемый в головном мозге, который сообщает гипофизу, когда производить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Гистероскопия: Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Железодефицитная анемия: Аномально низкий уровень железа в крови.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Тест для просмотра внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности.Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Миомэктомия: Операция только при миоме матки, при которой матка остается на месте.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Полипы: Аномальные разрастания тканей, которые могут развиваться внутри органа.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половое созревание: Стадия жизни, когда репродуктивные органы начинают функционировать и развиваются другие половые особенности. У женщин это время начала менструального цикла и развития груди.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем.Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии: Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.Также называется маткой.

Причины обильных месячных: когда это ненормально

Необходимость постоянно менять санитарную защиту может повлиять на качество жизни и вызвать стресс. Обильное менструальное кровотечение может затруднить выполнение повседневных обязанностей некоторыми женщинами. Что еще более важно, меноррагия может быть симптомом более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные и аномальные кровотечения?

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано множеством основных физических проблем.Одна из основных причин меноррагии связана с гормонами.

Гормоны — отличные проводники менструального цикла. Женские гормоны эстроген и прогестерон помогают подготовить организм женщины к возможной беременности, утолщая слизистую оболочку матки, называемую эндометрием. Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов упадет, и организм избавится от эндометрия, вызывая кровотечение, известное как менструальный период.

Изменения уровня гормонов (особенно у девочек-подростков), приближение менопаузы и использование определенных типов противозачаточных средств могут вызвать аномальное кровотечение.Слишком много или слишком мало определенного типа гормона также может быть связано с приемом некоторых лекарств или проблемами с щитовидной железой.

Проблемы со свертыванием крови могут быть еще одной причиной обильных менструальных кровотечений. Если в организме возникают проблемы с образованием сгустков, это может привести к обильному менструальному кровотечению. Помните, что периодическое менструальное свертывание — со сгустками диаметром менее 1 дюйма — является нормальным для некоторых женщин. Сообщите своему врачу, если вы беспокоитесь о менструальном свертывании; Хороший способ следить за деталями — вести записи на каждый день менструации, отмечая размер сгустков и легкое у вас кровотечение.

Другие возможные причины аномального или обильного менструального кровотечения включают:

• Рак матки
• Миома матки
• Полипы эндометрия
• Инфекция
• Колебания веса, очень ограниченная диета или высокий уровень стресса
• Нарушения кровотечения ( как болезнь фон Виллебранда)
• Состояния, связанные с беременностью

Когда следует обращаться к врачу по поводу аномального кровотечения?

Меноррагия может быть симптомом довольно простой излечимой проблемы, например гормонального дисбаланса, или указывать на серьезное заболевание.Если менструальное кровотечение кажется чрезмерным, длится дольше недели, сильно влияет на повседневную жизнь или просто кажется отличным от нормы, запишитесь на прием к гинекологу. Другие признаки, указывающие на необходимость посещения врача, включают кровотечение между менструациями, после менопаузы, после секса или во время беременности.

Тесты и лечение аномального кровотечения

Ваш врач обычно может определить причину обильного менструального кровотечения или чрезмерного свертывания крови, выполнив несколько тестов.Медицинские работники могут взять кровь для выявления нарушений свертываемости крови или крови. Они также могут взять образец ткани из слизистой оболочки матки, известный как биопсия эндометрия, чтобы проверить наличие аномальных клеток, которые являются потенциальным индикатором рака.

Другие тесты могут включать ультразвуковые или рентгеновские снимки матки или использовать устройства, которые могут просматривать внутреннюю часть матки (гистероскопия) или брюшную полость (лапароскопия).

В зависимости от причины меноррагии и индивидуальных потребностей пациента лечение может включать гормоны (противозачаточные таблетки и ВМС), НПВП (например, ибупрофен и напроксен), негормональные препараты транексамовой кислоты (одобренные FDA в 2009 г.) , и, возможно, хирургическое вмешательство.

Следует тщательно продумать хирургические процедуры, такие как гистерэктомия, или менее инвазивные процедуры, такие как абляция эндометрия. Гистерэктомия приведет к невозможности вынашивать детей в будущем, а абляция эндометрия сделает беременность маловероятной и рискованной.

Из-за большой кровопотери женщины с меноррагией подвержены анемии и могут нуждаться в лечении от этого заболевания.

Женщины, особенно женщины детородного возраста, должны обсудить все возможные варианты со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо решения о том, как контролировать или лечить сильное менструальное кровотечение.

Дополнительную информацию можно найти в центре PMS Everyday Health.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или продолжительные менструальные периоды. У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время менструации. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение как минимум целого дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем. Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин обильные месячные бывают постоянно, начиная с самой первой менструации. Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая.Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных телец), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Женщинам, страдающим меноррагией, возможно, придется:

• Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
• Менять прокладки посреди ночи
• Носить две прокладки одновременно, чтобы справиться с обильным кровотечением

Они также могут:

• Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
• Сгустки крови размером с четверть
• Менструации длятся более 7 дней
• Чувствовать усталость или одышку
• Кровотечение между периодами
• Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных менструаций включают:

• Гормональные проблемы . Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
• Разрастания в матке (матке). Полипы — это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их дольше, чем следовало бы.
• Некоторые ВМС . Многие женщины используют малую внутриматочную спираль (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
• Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях, после встречи сперматозоидов и яйцеклеток, растущий клубок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
• Некоторые женские раковые образования. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызвать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
• Нарушения свертывания крови 900 16. Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые месячные и продлить их.
• Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызывать обильные месячные.
• Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы.Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

• Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, — еще один способ облегчить менструальный цикл.
• Отдельные препараты . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Вам может потребоваться принимать лекарство только во время менструации.
• Хирургия. Если врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
• Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам нужно делать это более одного раза.
• Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, безвозвратно удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие менструации или их совсем нет. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
• Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением».Иногда мы используем этот общий термин для описания кровотечения, которое не следует нормальному типу, например, кровянистых выделений между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным).В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

• кровотечение более восьми дней
• сильная кровопотеря во время менструального периода — например, пропитка одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
• необходимость смены прокладки или тампона на ночь
• необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
• спазмы и боли в нижней части живота
• усталость
• любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, вам может быть полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

• самопроизвольный выкидыш во время беременности
• внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
• гормональные нарушения — такие состояния, как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
• Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
• Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• лекарства — могут содержать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
• Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
• Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
• Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
• миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
• полипы — маленькие стебельчатые выступы, вырастающие из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
• нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
• рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и выявление потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает в себя ряд тестов, включая:

• общий осмотр
• история болезни
• менструальный анамнез
• физический осмотр
• скрининг шейки матки
• анализы крови
• УЗИ влагалища
• биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

• лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
• дилатация и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
• изменение контрацепции — возможно, потребуется изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
• Операция — удаление опухолей, полипов или миомы или лечение внематочной беременности
• лечение внематочной беременности сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
• гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, которое обычно рассматривается только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

Сильное кровотечение во время месячных — когда беспокоиться

Медицинский обзор Дж. Майкла Дэвидсона, MD

Медицинская проверка проведена Майклом Дэвидсоном, доктором медицинских наук McLeod Women’s Care

Что «нормально», а что НЕТ

Обычно менструальный цикл женщины, когда ее тело теряет слизистую оболочку матки, длится 7 дней. Кровотечение можно остановить с помощью тампонов или подушечек.

Если кровотечение длится более 7 дней и продолжается несколько месяцев, возможно, у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.Другие признаки нерегулярно обильного кровотечения:

• Необходимо менять прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
• Вставать посреди ночи, чтобы сменить тампон или тампон.
• Обнаружение сгустков крови размером в четверть или больше на подушечке или тампоне.
• Чувство сильной усталости или одышки.

«Такое сильное кровотечение называется меноррагией (мужчины-э-э-э-э-э-э-э-эй) и может иметь несколько причин», — говорит гинеколог д-р Майкл Дэвидсон из Advanced Women’s Care.«Тяжелые месячные у подростков не редкость, и они могут со временем исчезнуть с лечением или без него. Однако, если они беспокоят, их следует обследовать, так как лечение с помощью лекарств доступно ».

Причины

Обильное менструальное кровотечение может быть связано с проблемами матки, гормонами или болезнями.

• Полипы, миомы или эндометриоз могут вызвать аномальное маточное кровотечение.
• На ранних сроках беременности может быть кровотечение. Это может быть связано с выкидышем или внематочной беременностью (когда плод формируется в маточных трубах, а не в матке).
• Хронические заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников, могут вызывать кровотечение.
• Иногда лекарства могут влиять на выработку гормонов организмом, что приводит к кровотечению.

Диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр, сдаст анализы крови и может сделать мазок Папаниколау. По результатам можно заказать следующие тесты:

• Ультразвук, аналогичный тому, что используется для беременных женщин, дает изображение органов малого таза.
• Биопсия эндометрия включает взятие образца ткани матки или окружающей области.
• Соногистерограмма (sahn-uh-HIS-ter-uh-gram) и гистеросальпингограмма (также известная как HSG) включают инъекцию жидкости через шейку матки, чтобы лучше видеть контуры тазовой области.
• Гистероскопия — это небольшая трубка, вставленная в шейку матки, через которую врач может увидеть полость матки.

Решение проблемы

Перед тем, как позвонить врачу, попробуйте несколько вариантов:

• Возьмите железные таблетки.Некоторые исследования показывают, что низкий уровень железа может увеличить менструальное кровотечение. Кроме того, сильное кровотечение приводит к истощению запасов железа в организме, что увеличивает утомляемость.
• Попробуйте прикладывать к животу пакеты со льдом по 20 минут несколько раз в день.
• Попробуйте витамин С, чтобы помочь вашему организму усвоить железо.

Безоперационные методы лечения , которые ваш врач может порекомендовать для остановки кровотечения и уменьшения боли, включает использование лекарств — железосодержащих добавок, ибупрофена, противозачаточных таблеток и внутриматочной контрацепции (ВМС).Врач также может назначить препараты, уменьшающие кровотечение, контролируя образование тромбов. Одно из таких лекарств, таблетки транексамовой кислоты, может сократить кровотечение на 50%.

Незначительное хирургическое лечение может быть частью гистероскопии. Если гинеколог обнаружит полипы или мелкие миомы, их можно обрезать и удалить во время процедуры. Другие хирургические методы лечения включают:

• D&C (Расширение и кюретаж) для удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки.
• При абляции эндометрия происходит испарение или замораживание тканей, вызывающих проблему.
• Миомэктомия включает удаление миомы из матки. Иногда это можно сделать лапароскопически.
• Гистерэктомия — удаление матки хирургическим путем.

Беременность после лечения

Многие методы лечения позволяют женщинам сохранить способность забеременеть. Абляция приводит к снижению фертильности, и после гистерэктомии невозможно зачать ребенка.

Источники: McLeod Health, Национальные институты здравоохранения, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины, Центры по контролю и профилактике заболеваний, HealthyWomen.org, Канадский Красный Крест

обильных менструальных периодов | Michigan Medicine

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях. Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Если у вас много кровотечений во время менструального цикла, вы не одиноки.Многие женщины так и поступают. Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы можете:

• Пропустить большие сгустки крови и пропитать свои обычные прокладки или тампоны.
• Кровотечение более 7 дней. (Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)
• Сильные менструальные спазмы.

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

• Изменение гормонов. Обычно во время менструального цикла один из ваших яичников выделяет яйцеклетку. Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
• Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
• Рост в матке, например полип или миома.
• Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
• Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
• Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностируются обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет тазовый осмотр. Во время обследования врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

• Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
• Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
• УЗИ органов малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
• Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
• Гистероскопия. Таким образом можно проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как к ним относятся?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

• Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
• Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
• Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
• Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку.Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Lysteda). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты хирургии

Возможно, вы захотите подумать об операции, если лекарства не помогают или если у вас наблюдается рост матки. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

• Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
• Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
• Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, если вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли.