Подготовка дюфалаком к ирригоскопии: — ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

Подготовка к колоноскопии

Подготовка препаратом фортранс

• За 3 дня до исследования исключить из рациона питания свежие овощи, фрукты, бобовые, молоко и молочные продукты, кроме кисломолочных, черный хлеб-безшлаковая диета. Если вы страдаете запорами, то за 2-3 дня до основной подготовки к исследованию, рекомендован прием слабительных препаратов (гутталакс, дюфалак).
• Накануне исследования последний прием пищи не позже 13-00. Ужин исключен. Растворить 4 пакетика Фортранса в 4-х литрах воды (1 пакетик на 1 литр, каждый литр отдельно). 4 пакетика из расчета на 75 кг веса, если вес более 90 кг, то необходим прием 5- го пакета. Прием раствора начинать, накануне для исследования. С 15 часов до 19 часов, принимая по 1 литру препарата в час, по 1 стакану, каждые 15-20 минут. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или грейпфрукта.
• Утром, в день проведения исследования, сделать 2 очистительные клизмы (кружкой Эсмарха-грелка) по 1-1.5 литра, до чистой воды. В день проведения исследования,разрешен легкий завтрак (сладкий чай с бутербродом), прием лекарственный препаратов в обычной дозе, которые постоянно принимаются.

Подготовка к проведению колоноскопии препаратом «Мовипреп»

колоноскопия назначена с 10-30ч до 14-30ч

• За 3 дня до исследования исключить из рациона питания свежие овощи, фрукты (яблоки, киви, виноград, помидоры,свекла, зелень), «красящие» напитки (сок томатный, гранатовый, черничный, черный кофе, кока-кола и др.), черный хле, грибы,фасоль,горох,орехи,крупы,лекарственные препараты железа и активированный уголь.
  РАЗРЕШАЕТСЯ: светлый бульон, манная каша, вареное яйцо, омлет, отварное мясо, рыба, сыр, масло,кисломолочные продукты, кроме твердого творога.
  Если вы страдаете запорами, то за 2-3 дня до исследования целесообразен прием слабительных препаратов, которыми вы пользовались раньше.
• Накануне исследования последний прием пищи не позже 13-00. Ужин исключен, разрешается только прозрачная жидкость, (вода, не газированные напитки,чай)
  Содержимое одного сашеА и одного сашеВ постепенно растворить в 1 литре воды и принять раствор с 20-00ч до 21-00ч каждые 10-15 минут, запивая 500 мл прозрачной жидкости (вода, не газированные напитки, чай). Объем принятой жидкости составит 1.5 литра.
• Утром в день проведения исследования завтрак запрещен. Содержимое оставшегося сашеА и сашеВ постепенно растворить в 1 литре воды и принять раствор с6-00ч до 7-00ч каждые 10-15 минут, запивая 500 мл прозрачной жидкости (вода, не газированные напитки, чай). Объем принятой жидкости составит 1.5 литра.

Так же рекомендуется подготавливаться к колоноскопии препаратом ЭЗИКЛЕН

Внимательно соблюдайте прилагаемую инструкцию по применению.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ «КОЛОКИТ»

1. За день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе, чай с сахаром или без, тост с маслом или фруктовое желе, мед).
   В обед и позже разрешено только пить. Можно пить воду, легкие бульоны, разведенный фруктовый сок без мякоти, некрепкий чай или кофе, газированные или напитки без газа.
2. Накануне проведения исследования с 12 часов до 13-30, через каждые 15 минут, принимаем по 4 таблетки, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью, на выбор пациента (вода, легкие бульоны, фруктовые соки без мякоти, слабый чай или некрепкий кофе, газированные или негазированные напитки).
   В течении полутора часов нужно выпить 20 таблеток.
3. За 5 часов до проведения исследования, нужно выпить по 4 таблетки каждые 15 минут, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью.
   В течении 30 минут нужно выпить 12 таблеток. Вместе с припаратом Колокит, нужно принять 3-5 капсул МЕТЕОСПАЗМИЛА. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ СОНЛИВОСТЬ, ВОЗМОЖНО, СВЯЗАННУЮ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ, ПОЭТОМУ ОТ ВОЖДЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НУЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Детский возраст до 18 лет.
2. Детский возраст до 18 лет.

Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом !

CDG

Правильно готовимся к ирригоскопии кишечника

Альтернативой дорогому и не слишком информативному исследованию кишечника, компьютерной томографии, является ирригоскопия. Это более простой, экономичный и эффективный метод узнать о следующих проблемах в органе: наличие или отсутствие разного рода образований, включая морфологические изменения, размер просвета, длины и характера складок; произвести оценку моторики. Подобное обследование оказывает минимальное радиоактивное воздействие на человека. Процедура включает в себя процесс подготовки и введения в кишечник раствора сернокислой соли бария.

Оглавление:

1. Показания
2. Соблюдение диеты
3. Применение клизмы
4. Очищение специальными препаратами
5. Возможные последствия
6. Какие имеются ограничения?

Кому назначается?

Ирригоскопия кишечника рекомендуется людям с наличием определенных признаков:

• Ощущаются боль и дискомфорт в заднем проходе.
• Кровяные выделения, слизь и гной из анального отверстия.
• Диарея с запором продолжительное время.
• Язвенный колит и свищи.
• Болезнь Крона.
• Есть подозрение на появившееся новообразование.
• Нарушено кишечное формирование.
• И дивертикулез.

Еще ирригоскопия назначается при невозможности проведения колоноскопии при подозрении на опухоль. Но, как и к любому обследованию, к ней следует определенным образом подготовиться. В этот процесс входит соблюдение диеты и очищение.

Рацион питания

Кишечник перед ирригоскопией должен быть тщательно очищен с присутствием незначительного количества слизи прозрачного цвета. В противном случае все может стать напрасным, так как исследование не будет завершено. При приеме нестероидных препаратов против воспаления или разжижающих кровь необходимо обязательно уведомить об этом врача. Они способны увеличить риск появления кровотечения. Во избежание этого нужно полностью от них отказаться за неделю или даже 10 дней до обследования.

Подготовиться к процедуре – это прежде всего соблюсти бесшлаковую диету. Для этого исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное газообразование и увеличение кала:

• Хлеб ржаной и серый.
• Любые сладости, включая сахар.
• Блюда из злаков.
• Фрукты с овощами.
• Продукты, приготовленные на сковороде или в виде консервов.
• Зелень и грибы.

Основа рациона при подготовке к ирригоскопии кишечника должна состоять из белковых продуктов – нежирное мясо с рыбой и яйца. Допускается употреблять постный бульон, сваренный на овощах с добавлением риса; сухарики, самостоятельно приготовленные из пшеничного хлеба; манную кашу, но не больше одной тарелки в день. За сутки до исследования кишечника разрешено есть только жидкую пищу в виде постных бульонов, киселей, несладких компотов и некрепкого чая. И обязательно пить много воды – не меньше 2-х литров в течение дня.

Подготовка кишечника с помощью клизм

Но диета – это еще не все: подготовка включает в себя тщательную очистку кишечника. Это можно сделать двумя способами – клизмой и аптечными препаратами.

Чтобы подготовиться при помощи клизмы, необходимо будет обзавестись кружкой Эсмарха или комбинированной грелкой. Нагреть воду до комнатной температуры с добавлением лимонного сока – он способствует размягчению каловых масс (1л воды/пол лимона). Заполненную жидкостью емкость подвесить на высоту 1 метра от места проведения процедуры. Удобнее всего ее проводить лежа на боку с подтянутыми коленями к голове. Желательно чтобы кто-то из близких помогал, так как самостоятельно поставить клизму сложно. Нужно обязательно регулировать напор поступающей воды – сильное давление вызовет боль.

Клизма делается за сутки до ирригоскопии кишечника дважды после обеда. Перед обследованием за 4 часа рекомендуется выпить касторовое масло в количестве одной ложки или же разведенного в воде сульфата магния (25 г/0,5 стакана воды).

Вечером опорожнить кишечник естественным образом и часов в 8-9 сделать две клизмы. Утром процедура такая же – нужно добиться прозрачных промывных вод, свидетельствующих о чистоте.

Обзор аптечных средств

1. Такой препарат как Фортранс способен размягчать каловые массы и разрыхлять имеющиеся камни. Его, как правило, отлично переносят все пациенты, не страдая от болей и метеоризма. Средство показано даже кормящим женщинам. Противопоказания относятся к людям с сердечной недостаточностью, обезвоживанием, непроходимостью и поражений слизистой.

Подготовка потребует примерно 4 пакетика Фортранса в расчете 1 п/20 кг веса. Алгоритм действий следующий:

• Если ирригоскопия будет проведена утром, то не позже 2-х часов дня необходимо пообедать. А с 4-5 ч начать прием Фортранса. Для этого содержимое пакетика разводится в 1 л воды с последующим употреблением раствора в течение часа. Возможно появление чувства тошноты. Избавиться от него поможет лимон, посасывая дольку после каждого приема очередной дозы.
• Если проведение обследования назначено на послеобеденное время, то пол необходимой дозы Фортранса нужно выпить в предшествующий процедуре день примерно в 6-7 часов вечера. А остальное употребить на следующее утро – в 7-9 часов.

При этом не забывать соблюдать вышеописанные рекомендации по диете.

2. Следующий препарат – Лавакол, разработанный специально для подготовки человека к различного рода исследованиям. Чтобы приготовить раствор Лавакола, нужно развести 1 пакетик порошка в стакане воды. Лавакол необходимо выпить за 20 часов до назначенной процедуры. Для эффективного очищения кишечника достаточно 3 литров, употребляемых каждые 20 минут по стакану.

Противопоказан Лавакол при наличии у человека стеноза желудка, непроходимости и перфорации кишечника, язвы с эрозией в ЖКТ, нарушениях почечной деятельности, дегидратации и токсического расширения толстого отдела кишечника.

3. Отличным слабительным средством, выпускаемым в жидком виде, является Дюфалак. Подготовиться с его помощью можно следующим образом:

• Весь флакон разводится в 2-х или 3-х литрах воды.
• Получившаяся смесь употребляется в течение от 2 до 3 часов понемногу.

Получается примерно каждые 20 минут по стакану Дюфалака. Процесс очищения начнется спустя пару часов после начала приема. Наиболее комфортным и мягким способом очистить кишечник перед ирригоскопией считается именно прием Дюфалака.\

4. Очищение с применением касторового масла. Рассчитывают дозировку касторового масла по такой схеме:

• На 1 кг веса человека берется 1 г продукта – отмеренное количество подогревается на водяной бане.
• Выжимается сок из одного лимона в отдельную емкость так, чтобы его получилось больше раза в 2 касторового масла.
• Касторка выпивается залпом и сразу запивается соком лимона.

После этой процедуры нельзя ни пить, ни есть. Очень важно соблюсти это условие, чтобы достичь максимального эффекта. Приступить к трапезе можно будет только спустя 12 часов, начать ее лучше с натурального йогурта или яблока.

Последствия ирригоскопии

Не стоит пугаться появления в последующие дня 3 после проведенной ирригоскопии беловатого цвета примесей – это свидетельствует о выходе вводимого вещества при исследовании. Насторожить должны такие симптомы:

• Непрекращающиеся боли в животе.
• Выделения из анального отверстия крови.
• Появившаяся слабость с головокружением.
• Повышенная температура.

Такие проявления – повод обратиться к врачу.

Противопоказания

Ирригоскопия не будет назначена при наличии следующих заболеваний или симптомов:

1. Понос в острой форме с примесью крови.

2. При наличии риска прободения органа.

3. Увеличение толстого кишечника.

4. Стремительное развитие язвенного колита.

5. Тахикардия.

Нельзя проводить обследование женщинам во время беременности. Существует мнение специалистов, что не стоит подвергать ирригоскопии и еще нерожавших женщин. Относительными противопоказаниями считаются:

• Нарушение кровоснабжения кишечника в острой форме.
• Подозрение на кистозный пневматоз.
• Патологические острые процессы в толстом кишечнике.

И хотя процедуру ирригоскопии нельзя назвать приятной, все же она позволяет максимально точно поставить диагноз и улучшить здоровье, удалив из организма все шлаки и токсины.

Городская клиническая больница №31 — Подготовка к рентгеновским исследованиям

Подготовка к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, ирригоскопии

Для проведения этих исследований всегда требуется предварительная подготовка. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют тщательно готовиться к проведению исследования. Сделать это можно следующим образом:

• За 3 дня до исследования исключить из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов: бобовые, капуста, сдоба, пшеничный и ржаной хлеб, газированные напитки, молоко и т.д..
• Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется принимать «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
• Людям, склонным к запорам, рекомендуется за несколько дней до проведения  исследования полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
• Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принимать ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и тем самым повысит информативность полученного снимка. 
• Сделать  очистительные клизмы (вечером накануне исследования и с утра за 3 часа до проведения процедуры). Используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается, исходя из комплекции пациента. 
• Последний прием пищи накануне исследования в 21.00. 
• Утром в день исследования не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку. (При сильной жажде допускается не больше 100 мл воды за 2 часа до рентгеновского исследования).

• Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Как правильно делается очистительная клизма

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

• Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
• Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
• Смазать вазелином трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
• Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
• После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
• Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Подготовка к рентгеноскопии пищевода и желудка

• Последний прием пищи за 12 часов до исследования. 
• Утром в день исследования не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку.

что брать с собой, можно ли есть перед процедурой, очищение кишечника клизмами и препаратами перед обследованием в домашних условиях

Ирригоскопия кишечника – важная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество различных заболеваний. Она представляет собой рентгеновское обследование с введением контрастного вещества в просвет кишки – взвеси сернокислого бария или водорастворимого йодсодержащего контраста.
От того, как проведена подготовка к ирригоскопии кишечника, во многом зависит достоверность результатов. Он должен быть полностью освобожден от содержимого, для этого применяется комплекс мер, включающих специальную диету и очистку кишечника. Пациенту вводится в виде клизмы контрастное вещество, заполняющее всю толстую кишку, врач отслеживает это через рентгеновский аппарат, делает снимки – ирригографию.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

Здоровый кишечник на рентгене с контрастом имеет четкие очертания с физиологическими выпуклостями, он равномерно наполнен. Какие анатомические особенности органа виды на рентгене, и что выявляет ирригоскопия кишечника?

Функциональное состояние разных отделов кишечника

В расправленном с помощью жидкости кишечнике хорошо видно, способен ли функционировать аппендикс, насколько работоспособны восходящий отдел толстой кишки и нисходящий – прямой, а также тонкий кишечник. Любые патологии будут немедленно выявлены.

Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки

При наличии аномальных сужений и спаек просвет толстой кишки по параметрам отступает от нормы. Ирригоскопия кишечника дает представление об их размерах и дислокации.

Эластичность и растяжимость кишечных стенок

При ирригоскопии кишечнику придается естественная форма, заодно проверяется эластичность стенок. Контрастирующая жидкость, наполняющая кишечник, растягивает его стенки и показывает, в каких местах эта функция нарушена.

Состояние слизистой оболочки кишечника

Благодаря контрасту, визуализируется перистальтика кишечника, а также состояние слизистой оболочки, ее рельеф. Если наполненность малая, то оценивают только внутренний рельеф. Когда она сильная, можно увидеть аномальные изменения, контуры органа, воспаления, язвы, опухоли и др.

Функционирование кишечного клапана

Кишечным клапаном называется часть органа, расположенная между подвздошным и толстым отделом кишечника. В нормально функционирующем состоянии клапан пропускает содержимое кишечника исключительно в одном направлении. При ирригоскопии, когда кишечник наполнен контрастной жидкостью, проверить этот параметр не составляет труда.

Когда показана процедура?

Ирригоскопия кишечника – это сложное обследование, требующее профессионального проведения в специальном диагностическом центре с соответствующим оборудованием. К тому же многие пациенты находят данную рентгенологическую процедуру не самой приятной, поэтому назначает ее только врач при обоснованной необходимости.

Дискомфорт и боли в анальной области

Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом, а также наличием полипов и дивертикул. Ирригоскопия кишечника позволяет выявить их дислокацию и понять причины боли.

Кровотечение из прямой кишки (геморрой)

Геморрой сам по себе не сложен в диагностике, однако ирригоскопия позволяет выявить дислокацию и размер геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Только таким образом можно найти осложнение геморроя в виде тромбофлебита. В дальнейшем это будет ориентиром для врача при назначении эффективного лечения.

Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)

Причиной выделений из заднего прохода могут быть дивертикулы и язвы, которые хорошо видны в контрасте. Также ирригоскопия кишечника может показать утолщение стенок, свидетельствующее об инфильтрации тканей.

Упорные хронические запоры или диарея

Хронические запоры и поносы свидетельствуют о снижении или повышении тонуса кишечника. На рентгене они проявляют себя увеличенным или уменьшенным просветом кишечника. Также ирригоскопия кишечника позволяет выявить причину спазмов.

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания бесшлаковой диеты предусматривает полное исключение жирных сортов мяса и мясопродуктов (консервы, копченые колбасы, бекон, ветчина) маринадов, копчёностей, животных жиров, всех сырых овощей и корнеплодов (редиска, капуста, чеснок, морковь, репка, свекла, лук), огородной зелени, грубых каш (овсяная, перловая, пшенная), жирных сортов белой и красной рыбы, грибов, бобовых (чечевица, горох, бобы, фасоль), вызывающих в кишечнике усиленное газообразование, ржаного хлеба, фруктов (виноград груша, персик, бананы, мандарины, яблоко), сухофруктов и всех видов орехов, ягод.

Исключается из рациона цельное молоко и молочная продукция — сливки, сметана (за исключением кисломолочной). Не разрешается употреблять шоколад, любую выпечку и сладости, кофе, соки с мякотью и нектары, кондитерские изделия (пирожные, торты, печенье), конфеты, газированные напитки, приправы. Категорически запрещен прием алкоголь содержащих и сладких газированных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Как правильно готовиться?

Присутствие в кишечнике каловых масс делает ирригоскопию затруднительной, подготовка к обследованию обязательна. Чтобы результаты исследования были доступны для расшифровки, очень важно знать, как подготовиться к ирригоскопии кишечника.

Диета

Подготовку к ирригоскопии кишечника необходимо начинать за 3 дня с диеты, которая препятствует запорам и газообразованию. Основной рацион должны составлять безмолочные каши, первые блюда, вареные овощи и нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, вода без газа и несладкий чай. Все, что можно есть перед ирригоскопией, не провоцирует газообразования и легко переваривается.

Очищение кишечника (клизмы, слабительное и т. д.)

За день до процедуры рекомендуется выпить слабительное, также подойдет касторовое масло (2 ст. л.) или раствор сернокислой магнезии (150 мл). После дефекации, которая обычно совершается через несколько часов, потребуется сделать не менее двух клизм. Утром перед процедурой необходимо сделать несколько клизм повторно до полного очищения кишечника перед ирригоскопией.

Питание перед ирригоскопией

Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:

• длительность диеты;
• разрешённые продукты;
• запрещённые продукты;
• меню в последние сутки перед исследованием.

Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.

Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:

• некрепкие бульоны;
• белый хлеб;
• ягодные и фруктовые компоты;
• отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
• отварной рис;
• кисели, некрепкий чай;
• каша из манной крупы;
• сыры различных сортов;
• нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:

• чёрный хлеб;
• фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
• любые газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• макароны, картофель, бобовые;
• овсянка, перловка;
• острое, солёное, пряное;
• жирную рыбу и мясо.

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

• овощные супы;
• лёгкие кисломолочные продукты.

А также пить как можно больше жидкостей:

• воду;
• чаи;
• компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.

Противопоказания

Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.

В период беременности

Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы

Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.

У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии

Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.

Если возможна перфорация кишечной стенки

При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.

Очищение медицинскими препаратами

Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.

Фортранс

Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата. Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.

Перед приобретением препарата нужно рассчитать, сколько его потребуется на очистительную подготовку.

Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.

Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.

Дюфалак

Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.

Очищение Дюфалаком – мягкий и комфортный способ. Очень важно, если пациент готовится к процедуре медицинскими средствами самостоятельно, внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, включающей противопоказания и возможные побочные эффекты.

ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3» Профилактика заболеваний

Рак толстой кишки развивается медленно и часто бессимптомно. Успех лечения напрямую зависит от раннего выявления.

Факторы риска рака толстой кишки:

• Наличие полипов толстой кишки;
• Язвенный колит;
• Наличие онкологических заболеваний толстой кишки у родственников;
• Диета, бедная овощами и клетчаткой;
• Низкая физическая активность;
• Чрезмерное употребление мяса, алкоголя, сахара и жиров;
• Курение;
• Возраст старше 40 лет;
• Избыточный вес или ожирение.

Правильное питание может предотвратить рак!

Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и «белого» мяса (например, птицы). Отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, достижение нормального веса и повышение физической активности, также способствуют снижению риска рака.

Колоноскопия кишечника — эффективный метод обследования толстой кишки!

Из всех методов обследования, которые применяются в колопроктологии, колоноскопия кишечника заслуживает особого внимания. Ведь эта диагностическая процедура позволяет за считанные минуты оценить состояние толстой  кишки практически на всём ее протяжении, а это ни много, ни мало почти 1,5 метра. Ещё одно  преимущество – это возможность взять материал для биопсии и провести минимальные лечебные манипуляции, чего невозможно сделать, например, при рентгенологическом обследовании.

Что такое колоноскопия  и каковы её возможности?

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования толстой кишки. Для её выполнения используется специальный прибор – колоноскоп. Он представляет собой длинный гибкий зонд, оснащённый окуляром, подсветкой, трубкой для подачи воздуха в кишку и щипцами для забора гистологического материала во время обследования. Современные колоноскопы имеют встроенную камеру, поэтому можно фотографировать видимые участки кишки, а также выводить изображение на большой экран, что позволяет в увеличенном масштабе рассмотреть слизистую и хорошо увидеть патологические образования в ней.

Показания к колоноскопии

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 40 лет 1 раз в 5 лет.

Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно. Такими показаниями являются:

• выделение гноя, слизи или крови из толстого кишечника
• боли в животе по ходу толстой кишки
• нарушения стула – как запоры, так и поносы
• необъяснимая анемия или немотивированное похудание больного, особенно при отягощённом семейном анамнезе по раковым заболеваниям кишечника
• подозрение на опухоль кишечника при ирригоскопии
• инородное тело толстой кишки
• полипы или опухоли, обнаруженные при ректороманоскопии. В этом случае колоноскопия необходима для того, чтобы исключить наличие подобных образований в вышележащих отделах кишечника, до которых невозможно добраться ректоскопом.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопию не проводят в следующих случаях:

• при острых инфекционных процессах любой локализации
• при лёгочной и сердечной недостаточности
• при патологии свёртывающей системы крови
• при ярко выраженном обострении язвенного колита
• при наличии явлений перитонита

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии абсолютно ничем не отличается от подготовки к другим обследованиям кишечника. Важно, чтобы каловые массы не мешали осмотру, а для этого необходимо:

1. соблюдение бесшлаковой диеты на протяжении 2 – 3 дней до процедуры;
2. тщательное очищение кишечника – колоноскопия не может быть проведена качественно без этого условия.

Бесшлаковая диета требует исключения продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые способствуют образованию большого объёма каловых масс. Также необходимо убрать то, что вызывает вздутие кишечника.

За 2-3 дня до исследования из питания исключают:

чёрный хлеб, свежую зелень и овощи (свеклу, капусту, морковь, репу, редис, редьку), фрукты (персики, бананы, абрикосы, виноград, финики), бобовые, орехи, ягоды, каши из овсяной, перловой и пшённой крупы, а также молоко, газированные напитки и квас.

Разрешается есть: отварное и паровое мясо птицы или говядину, нежирную рыбу, ненаваристые супы, белый хлеб, только не из муки высшего сорта, печенье, пить чай, минеральную или обычную воду.

Накануне обследования последний приём пищи должен быть в полдень, а на ужин разрешается только жидкость, например, чай.

Утром в день обследования завтракать не рекомендуется, но чай или воду пить можно.

Также накануне обследования нужно освободить кишечник. Очищение кишечника перед колоноскопией можно сделать старым и проверенным способом – с помощью клизм, а можно воспользоваться современными слабительными средствами, специально предназначенными для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям и оперативным вмешательствам.

Очистительную клизму делают накануне колоноскопии дважды вечером, с интервалом 1 час. Ещё раз кишечник очищают утром в день обследования, также 2 раза с часовым промежутком.

Объём воды не должен быть меньше 1 – 1,5 литров за один раз, а очищать кишечник нужно до тех пор, пока не пойдёт чистая вода.

Использование специальных слабительных делает процедуру подготовки кишечника к обследованию более комфортной для пациента. Чаще других применяют такие средства, как Дюфалак, Флит и Фортранс. Их разводят в определённом количестве воды и начинают принимать накануне процедуры, иногда захватывая и утро следующего дня.

Кишечник при этом очищается мягко, качественно и без особых неудобств для больного.

Как проводится колоноскопия?

Техника колоноскопии достаточно проста. Пациент, полностью обнажённый ниже пояса, укладывается на кушетке на левый бок. Ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу.

Врач, проводящий обследование, аккуратно вводит колоноскоп в прямую кишку. Особо чувствительным пациентам область ануса перед этим смазывается анестезирующими гелями или мазями.

Эндоскопист постепенно продвигает колоноскоп вглубь кишки и осматривает её стенки, а чтобы расправить складки слизистой и лучше её рассмотреть, в кишку подкачивается воздух.

По времени вся процедура длится около 10 минут, если выполняются какие-то диагностические или лечебные манипуляции, то несколько дольше.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

После завершения обследования больной возвращается к своему обычному режиму. Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений.

Если после процедуры  остаётся ощущение вздутия, можно принять 10 таблеток активированного угля, предварительно измельчённого и растворённого в половине стакана тёплой воды.

Источники:

http://www.nazdor.ru/topics/improvement/devices/current/461205/

http://netgemorroya.ru/kolonoskopiya-kishechnika-prioritetnyj-metod-diagnostiki-v-koloproktologii

http://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/

http://www.colonoscopy.ru/patient/supp8.htm

В ГБУЗ СО СГП №3 фиброколоноскопия проводится бесплатно, в рамках ОМС.

Исследование проводит врач-эндоскопист Горюнов Алексей Анатольевич, по направлению лечащего врача.

Направление на исследование Вы можете получить у участкового терапевта или врача общей практики, а также  узких специалистов.

Запись на исследование проводится: в клинико – диагностическом отделении, по адресу ул. Рабочая, 34, 1 этаж, кабинет № 10,  понедельник —  пятница,  с 08:00  до 20:00. 

Подготовка к исследованиям

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ, ПРОВОДИМАЯ ФОРТРАНСОМ

Подготовка к колоноскопии, проводимой в первой половине дня

1. За три дня до исследования исключить из пищи клетчатку (фрукты, овощи, ягоды, орехи).

Исключить из приема активированный уголь.

2.За два дня до исследования (накануне подготовки Фортрансом) вечером принять слабительное, независимо от характера стула, — Дюфалак 60 мл. Или 60 мл. касторового масла (два флакона , принимать в теплом виде).

3. За один день до исследования:

— в 14.00- легкий обед, пить можно без ограничений.

— Фортранс (4 пакета): каждый пакет развести в 1 литре воды комнатной температуры (вода кипяченая или минеральная, без газов).

Принимать все 4 пакета накануне исследования с 15.00 до 19.00 (1 литр в час), пить стаканами «залпом» с интервалом 15 минут.

Принять 1,5 – 2 литра Фортранса, дождаться появления стула, затем продолжить пить раствор.

Раствор можно пить охлажденным, записать лимонным соком.

4.На исследование иметь с собой чистую простыню и сменную обувь.

Подготовка к колоноскопии, проводимой во второй половине дня (после 12.00)

1. За три дня до исследования исключить из пищи клетчатку (фрукты, овощи, ягоды, орехи). Исключить из приема активированный уголь.

2. За два дня до исследования (накануне подготовки Фортрансом) вечером принять слабительное, независимо от характера стула, — Дюфалак 60 мл. Или 60 мл. касторового масла (два флакона, принимать в теплом виде).

3.В день приема Фортранса (то есть за один день до исследования) – легкий обед в 14.00, пить можно без ограничений. (Фортранс (4 пакета): каждый пакет развести в 1 литре воды комнатной температуры (кипяченой или минеральной, без газа). Накануне исследования принять 2 пакета с 18.00 до 20.00 (один литр в час). Пить стаканами «залпом» с интервалом пятнадцать минут. Раствор можно пить охлажденным, запивать лимонным соком).

4. В день исследования принять 2 литра  Фортранса с 06.00 до 08.00.

5.На исследование иметь с собой чистую простыню и сменную обувь.

При выполнении колоноскопии под наркозом (по показаниям) при себе иметь анализы: ЭКГ, общий анализ крови, анализ крови на глюкозу.

Применение пероральной лактулозы в сочетании с порошком полиэтиленгликоля-электролита для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами

Целью исследования было изучить эффективность комбинированного применения перорального раствора лактулозы и порошка электролита полиэтиленгликоля по сравнению с традиционным методом при подготовке к колоноскопии чистоты кишечника у пациентов с запорами. Девяносто пациентов, страдающих запором и нуждающихся в колоноскопии, были разделены на исследуемую и контрольную группы по 45 случаев в каждой группе соответственно.За день до колоноскопии пациентам экспериментальной группы давали пероральный раствор лактулозы и порошок электролита полиэтиленгликоля, тогда как пациентам контрольной группы давали только порошок электролита полиэтиленгликоля перорально. Затем были получены следующие параметры: время первой дефекации (продолжительность времени от приема лекарств до первого испражнения), частота дефекации, завершение очистки кишечника (продолжительность от первого испражнения до очищения стула) и неблагоприятные реакции.Очищающий эффект в основной группе подготовки кишечника был значительно лучше, чем в контрольной группе (P <0,05). В частности, время первой дефекации и завершения очистки кишечника было статистически короче в исследуемой группе, чем в контрольной группе (P <0,05), а частота дефекации была значительно выше в исследуемой группе, чем в контрольной группе (P < 0,05). Однако частота побочных реакций существенно не различалась между двумя группами (P> 0.05). Комбинированное применение перорального раствора лактулозы и порошка электролита полиэтиленгликоля превосходит обычный метод применения порошка электролита полиэтиленгликоля отдельно для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами. Таким образом, комбинированное клиническое применение этих двух соединений настоятельно рекомендуется для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами.

Дюфалак: применение, дозировка и побочные эффекты

Общее название: лактулоза (LAK тоже проигрывает)
Торговые наименования: Дюфалак, Энулоза, Генерлак, Кристалоза

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

Торговая марка Duphalac больше не выпускается в США. Если общие версии этого продукта были одобрены FDA, могут быть доступны универсальные эквиваленты.

Что такое Дюфалак (лактулоза)?

Дюфалак (лактулоза) — это сахар. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие кислоты, которые втягивают воду в толстую кишку, что помогает смягчить стул.

Дюфалак применяется для лечения хронических запоров.

Дюфалак также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Какая самая важная информация, которую я должен знать о Дюфалаке (лактулозе)?

Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

Перед тем, как принимать Дюфалак, сообщите своему врачу, если у вас диабет или вам нужно пройти какое-либо кишечное обследование с использованием эндоскопа (например, колоноскопию).

После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или постоянная диарея.

Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект. Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Дюфалака (лактулозы)?

Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

Перед приемом Дюфалака сообщите врачу, если у вас есть:

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного приема Дюфалака.

Категория беременности FDA B. Ожидается, что это лекарство не будет вредным для будущего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Неизвестно, проникает ли Дюфалак в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять Дюфалак (лактулозу)?

Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Отмеряйте жидкое лекарство специальной мерной ложкой или чашкой, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект.Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

Порошок дюфалака (лактулозы) следует смешать как минимум с 4 унциями воды. Вы также можете использовать фруктовый сок или молоко, чтобы улучшить лекарство.

После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.

Храните Дюфалак при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, подождите, пока не примете лекарство, и пропустите пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства.

Симптомы передозировки могут включать диарею, боль в животе, горячую и сухую кожу, спутанность сознания, неравномерную частоту сердечных сокращений, сильную жажду, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах и мышечную слабость или ощущение хромоты.

Чего следует избегать

Избегайте использования антацидов без консультации врача. Используйте только тот тип антацидов, который рекомендует ваш врач. Антациды содержат разные лекарства, и некоторые из них могут затруднить усвоение дюфалака вашим организмом.

Дюфалак (лактулоза) побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла. Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или постоянная диарея.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

• вздутие живота, газы;

• боль в животе;

• понос; или

• тошнота, рвота.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Сообщите врачу о любых необычных или неприятных побочных эффектах.

Какие другие препараты повлияют на Дюфалак (лактулоза)?

Могут быть другие препараты, которые могут взаимодействовать с Дюфалак.Расскажите своему врачу обо всех ваших рецептурных и внебиржевых лекарствах, витаминах, минералах, растительных продуктах и ​​лекарствах, прописанных другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

• Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
• Заявление об отказе от ответственности: были предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Подробнее о Дюфалаке (лактулоза)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Enulose, Generlac

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.09.

Лактулоза от запора — Дюфалак.Побочные эффекты и дозировка

О лактулозе

Запор — распространенная проблема. Это может означать, что вы будете ходить в туалет реже, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, или испражняться твердым или болезненным стулом.Запор может быть вызван несколькими причинами. Недостаточное количество клетчатки или недостаточное потребление жидкости может вызвать запор. Некоторые состояния (например, беременность) могут вызывать запор, а также недостаток физических упражнений или движений (например, больной в постели) и прием некоторых лекарств.

Часто увеличение количества клетчатки в вашем рационе (например, за счет употребления большего количества фруктов, овощей, круп и хлеба из непросеянной муки) и ежедневного питья большого количества воды может эффективно предотвратить или облегчить запор. Вам порекомендуют лактулозу, слабительное средство, чтобы облегчить запор, если вы не можете увеличить количество клетчатки в своем рационе или если этого недостаточно.Лактулоза втягивает жидкость в кишечник, благодаря чему стул становится мягче и легче выводится. Он доступен по рецепту, а также может быть куплен без рецепта в аптеке.

Лактулоза также изменяет кислотность стула, что помогает сдерживать рост некоторых микробов (бактерий), присутствующих в кишечнике. По этой причине лактулозу также назначают людям с заболеванием печени, которое называется печеночной энцефалопатией. Если вам прописали это лекарство по этой причине, спросите своего врача, нужна ли вам дополнительная информация о лекарстве.

Перед приемом лактулозы

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать лактулозу, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если у вас такой запор, что вы думаете, что у вас может быть закупорка.
• Если вы не можете переваривать молочный сахар (непереносимость лактозы).
• Если у вас состояние, называемое галактоземией, при котором ваше тело не может перерабатывать галактозу.
• Если вы беременны или кормите грудью. Лактулоза не является вредной для ребенка, но пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
• Если предназначен для ребенка. Это связано с тем, что слабительные средства следует давать детям только по рекомендации врача или медицинского работника.
• Если вы принимаете другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на то или иное лекарство.

Как принимать лактулозу

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Это даст вам больше информации о лактулозе и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать.
• Принимайте лактулозу в точном соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с указаниями на упаковке. Обычная доза при запоре у взрослого составляет 15 мл (три ложки по 5 мл) два раза в день, хотя рекомендуемая вам доза может отличаться от указанной, поскольку она будет скорректирована в соответствии с вашими потребностями.
• Если врач или медицинский работник рекомендовал лактулозу для вашего ребенка, внимательно проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Лактулоза может действовать в течение 48 часов, поэтому может пройти два или три дня, прежде чем вы почувствуете полное улучшение.Однако, если по прошествии нескольких дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшились или они ухудшились, вам следует поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
• При запоре важно много пить. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров (около 8-10 чашек) жидкости в день. Подойдет большинство напитков, но для начала попробуйте просто выпивать стакан воды 3-4 раза в день в дополнение к тому, что вы обычно пьете.
• Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой и цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи, коричневый рис и цельнозерновые макаронные изделия.Если вы не привыкли к диете с высоким содержанием клетчатки, возможно, лучше постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки.
• Поддержание активности тела поможет вам поддерживать работу пищеварительной системы, поэтому старайтесь регулярно заниматься спортом.
• Вы можете включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие сорбит. Сорбитол — это встречающийся в природе сахар. Он плохо переваривается и втягивает воду в кишечник, что смягчает стул. Фрукты (и их соки) с высоким содержанием сорбита включают яблоки, абрикосы, крыжовник, виноград (и изюм), персики, груши, сливы, чернослив, малину и клубнику.
• Вы можете узнать больше о том, как предотвратить или лечить запор, в отдельных брошюрах с информацией о здоровье под названием «Запор (для взрослых)» и «Запор у детей».

Может ли лактулоза вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из них, которые могут возникнуть с лактулозой. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить лактулозу

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Подготовка пациента к ректороманоскопии: алгоритм действий, показания и противопоказания

В статье мы рассмотрим, что собой представляет подготовка пациента к ректороманоскопии. Также будет подробно описан алгоритм.

Ректороманоскопия — это эндоскопическое обследование, во время которого исследуют слизистые оболочки, выстилающие ректальную и дистальную части сигмовидной кишки. Проведите исследование с помощью специального прибора — сигмоидоскопа.Это трубка длиной от 25 до 35 см. Его диаметр 2 см. Помимо тубуса в приборе есть воздухонагреватель, осветитель, линзы.

Описание

В России ректороманоскопию проводят с 19 века. В современной медицине эта манипуляция широко применяется для выявления патологических изменений кишечника.

В рамках этого исследования специалист исследует слизистые оболочки кишечника, расположенные на расстоянии 15–30 см от отверстия прямой кишки. Во время процедуры можно обнаружить самые разные патологии или подтвердить их отсутствие.Кроме того, есть возможность взять образцы на биопсию, то есть гистологическое исследование тканей под микроскопом. Также процедура может быть подготовительной процедурой перед другими исследованиями кишечника, например, колоноскопией, ирригоскопией.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии будет представлен ниже.

Показания к

Основные показания к исследованию следующие:

1. Подготовка к дальнейшему обследованию кишечной полости (колоноскопия, ирригоскопия).
2. При подозрении на опухоль предстательной железы у мужчин или опухоль в органах малого таза у женщин.
3. Хронический геморрой (при исследовании оценивается состояние внутреннего геморроя).
4. Хронические формы патологий прямой кишки воспалительного характера (например, хронический парапроктит).
5. Нарушение стула (изменение характера стула, затяжные запоры).
6. Выделение гноя, слизи из прямой кишки, кишечное кровотечение.
7. Подозрение на рак сигмовидной или прямой кишки.

Кроме того, ректороманоскопия может быть медицинской процедурой, например, при наличии небольшого полипа в прямой кишке. Значит, его можно удалить.

Противопоказания

Перед тем, как начать подготовку пациента к исследованию (ректороманоскопии), необходимо выяснить, нет ли к нему противопоказаний.

Основным препятствием для проведения процедуры является тяжелое состояние пациента (например, при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, тяжелых формах дыхательной недостаточности и мозгового кровообращения).В таких случаях риск ректороманоскопии обычно превышает осуществимость процедуры.

Относительные противопоказания

Процедура относительно противопоказана при наличии у пациента острых воспалительных патологий в области ректального отверстия (например, острый парапроктит, острый геморрой, сопровождающийся тромбозом узлов, трещинами заднего прохода).

В экстренных ситуациях (при обильном кишечном кровотечении, провоцирующем бессознательное состояние) исследование может быть назначено (с учетом жизненных показаний) практически каждому пациенту.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии в сестринском деле важен.

Оборудование

Эта манипуляция проводится в кабинете, специально оборудованном для ректороманоскопии. Как правило, исследование проводится без применения обезболивающих препаратов, так как практически безболезненно. В некоторых случаях допускается использование местных анестетиков, например, если у пациента имеется трещина заднего прохода или травматическое повреждение в области прямой кишки. Внутривенные анестетики применяют в исключительных случаях, если пациент на этом настаивает.

Перед началом ректороманоскопии необходимо пальцевое исследование прямой кишки. Во время манипуляции пациент может принять колено-локтевую позу (встать на колени, опираясь на локти), либо лечь на левый бок.

Трубка ректороманоскопа обильно смазывается вазелином или другим специальным средством, способствующим лучшему скольжению, а затем вводится в задний проход на 4-5 см. Последующее введение осуществляется, контролируя процедуру глазом, одновременно накачивая аппарат воздухом.Это необходимо для разглаживания складок слизистой. Пациенту следует заранее объяснить, что при введении зонда он может почувствовать позывы к дефекации. Такая ситуация — норма. На расстоянии 12-14 см обычно располагается перегиб кишечника. В этом месте прямая кишка становится сигмовидной. Когда трубка ректороманоскопа достигает этой области, пациент должен максимально расслабиться, чтобы облегчить прохождение аппарата. Нагнетание воздуха в устройство во время процедуры может вызвать у пациента дискомфорт и боль внизу живота.Если пациент испытывает сильную боль, исследование прекращают.

Жидкие каловые массы, слизь, кровь, мешающие проведению детального исследования слизистых оболочек, удаляются с помощью электронасоса. В ходе ректороманоскопии специалист может взять биоматериал, который затем отправляется на цитологическое или гистологическое исследование. Образцы тканей берутся ватным тампоном, специальной щеткой, биопсийным пинцетом. В ходе гистологического исследования определяется доброкачественность опухоли, если она была обнаружена.

Также процедуру можно проводить с лечебной целью. Например, чтобы удалить полипы в кишечнике с помощью коагуляционной петли.

Возможные осложнения

В редких случаях ректороманоскопия может вызвать кровотечение (например, после удаления полипов, взятия биопсийного биоматериала) и перфорацию кишечника. При возникновении перфорации пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

К детальному исследованию слизистой перед исследованием пациент должен быть должным образом подготовлен.Правила регулируются стандартами ухода за больными. Что подразумевает подготовка пациента и инструментов к ректороманоскопии?

Стерилизовать только трубки и головки проктоскопа, остальные части протереть спиртом.

Диета

Обязательно соблюдайте диетические ограничения. Больному следует за пару дней до исследования отказаться от употребления грубой пищи, фруктов и овощей. В некоторых медицинских учреждениях ректороманоскопия проводится исключительно натощак.Очистка кишечника проводится разными способами. Выбор метода зависит от предпочтений специалиста.

Очищение кишечника

В алгоритме подготовки пациента к ректороманоскопии существует несколько общепринятых методов очистки:

1. Клизма очищающая. Его следует проводить в первый раз вечером перед исследованием, затем утром, за 3-4 часа до процедуры.
2. Применение слабительных лекарственных средств, принимаемых внутрь (например, «Флит», «Форлакс», «Фортранс», «Дюфалак»).
3. Применение специальных микроклизм со слабительным действием («Микролакс»). Непосредственно перед ректороманоскопией можно использовать слабительное. Это сокращает подготовительный период. За полчаса до исследования пациенту следует использовать 2-3 пробирки со слабительным средством.

Что еще включает в себя подготовка пациента к ректороманоскопии в сестринском деле?

Пациенту следует тщательно подготовиться к процедуре, поскольку недостаточная степень очищения кишечника может привести к неинформативным результатам.Допускается сочетание слабительных препаратов и очистительных клизм. Такой подход актуален, если у пациента есть трудности с дефекацией.

Мы рассмотрели алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии в сестринском деле.

.