Подготовка к холецистографии требует: Рентген желчного пузыря (холецистография) в Екатеринбурге – адреса и цены клиник

Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения

Цель:
диагностическая.

Показания:
заболевания желчевыводящих путей.

Противопоказания:
индивидуальная чувствительность к
йодсодержащим препаратам.

Подготовить:

1.
Холевид, биллитраст или билимин (1г на
15-20кг массы тела).

2.
Два яичных желтка или 20г сорбита.

3.
Инструментарий для очистительной
клизмы.

4.
Стерильные перчатки.

Подготовка
пациента:

1.
За 2-3 дня до исследования пациенту
назначают бесшлаковую диету (исключить
хлеб грубого помола, бобовые, капусту,
картофель).

2.
Предупредить пациента, что исследование
проводится утром строго натощак.

3.
Накануне в 18 часов легкий ужин.

4.
За 12-14 часов до исследования дайте
внутрь биллитраст или холевид (в
количестве с учётом веса пациента).
Препарат следует запивать стаканом
сладкого чая. После приема контрастного
препарата пациент ложится на правый
бок для лучшего всасывания препарата.

5.
В 22 часа поставить очистительную
клизму, в день исследования — вторую
очистительную клизму.

Техника
выполнения:

1.Дать
пациенту желчегонный завтрак:

2
сырых яйца или 20г сорбита (это вызывает
сокращение и опорожнение желчного
пузыря).

2.
Проводить пациента в рентгеновский
кабинет (через 12-14 часов после приема
контрастного препарата.)

3.Предупредить
пациента о возможности появления у
него тошноты и жидкого стула после
приема рентгеноконтрастных препаратов.

Последующий
уход:

1.Наблюдение
за пациентом.

2.Обеспечение
покоя.

Возможные
осложнения:

1.Головокружение.

2.Тошнота.

3.Жидкий
стул.

Примечания:

1.Холецистографию
производит врач рентгеновского
кабинета.

2.Сначала
обычно делают обзорную рентгенограмму
в вертикальном положении, затем —
прицельные снимки желчного пузыря.
По снимкам оценивают положение, форму,
величину, контуры, интенсивность и
структуру тени желчного пузыря.
3.Двигательную функцию желчного пузыря
можно оценить с помощью серии снимков
до и после приема желчегонного завтрака.

4.Метод
показан во всех случаях, когда надо
выяснить состояние желчного пузыря
больного, при этом можно обнаружить
в нем различные патологические
изменения: аномалии развития,
конкременты, воспалительный процесс,
опухоль, полипы и др.

—
объяснить пациенту, что исследование
необходимо для более точной диагностики
и контроля за эффективностью лечения.

—
спросить пациента, переносит ли он
йодсодержащие препараты

—
заранее провести с пациентом беседу
о рекомендуемой диете.

—
объяснить цель приема контрастного
вещества. Объяснить, что манипуляция
безболезненная.

—
успокоить пациента, рассказать ход
манипуляции, во время процедуры
спрашивать о состоянии пациента, о
неприятных ощущениях. Внимательно
наблюдать за реакцией пациента. Не
оставлять пациента одного.

—
спросить пациента о его самочувствии.

—
обнадежить пациента в благоприятном
исходе.

Подготовка к холецистографии и внутривенной холеграфии

Подготовка к холецистографии и внутривенной холеграфии

Подготовка к холецистографии.

Целью холецистографии являются изучение формы, размеров, положения и сократимости желчного пузыря и обнаружение наличия камней. Целью подготовки к холецистографии являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря.

Противопоказания. Наличие аллергии к йодсодержашим препаратам (выявляется по анамнезу и аппликационной пробе).

Оснащение. Рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество: йопагност, билигност, холевид; желчегонный завтрак (два яичных желтка или 20 г сорбита).
Техника выполнения подготовки к холецистографии:

1. За 2 — 3 сут до исследования пациента предупреждают об исключении из диеты продуктов, способствующих газообразованию: ржаного хлеба, бобовых, фруктов, молока.

2. Ужин накануне вечером должен быть не позднее 20.00.

3. За 12 ч до исследования в течение 1 ч пациенту дают 6 — 12 таблеток контрастного вещества (по 1-2 таблетки каждые 10 мин). Доза определяется исходя из расчета 1 г на 15 — 20 кг массы тела пациента.

4. Накануне вечером и за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

5. Вечером накануне пациента предупреждают, что исследование проводится натощак (в день исследования он также не должен пить, принимать лекарства, курить).

6. В день исследования утром историю болезни необходимо доставить в рентгенологический кабинет, пациенту указать место расположения кабинета и время исследования или проводить в кабинет.

7. Пациент принимает желчегонный завтрак по указанию врача-рентгенолога.

8. В отделении пациенту оставляют завтрак.

9. Историю болезни с результатом исследования возвращают в лечебное отделение.

Подготовка к внутривенной холеграфии

Цель исследования та же, что и у холецистографии. Внутривенная холеграфия проводится в случае отсутствия желаемого результата от холецистографии. Целями подготовки являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря; отсутствие результата от холецистографии.

Противопоказания. Аллергия к йодсодержашим препаратам.

Оснащение. Желчегонный завтрак; 20 % раствор билигноста или эндографита; противошоковый набор.
Техника выполнения подготовки к внутривенной холеграфии:

1. За 2 сут до исследования начинают подготовку кишечника, как перед холецистографией (диета, клизмы).

2. Накануне пациента предупреждают, что исследование будет проводиться утром натощак.

3. Перед введением билигност согревается на водяной бане до +37 °С.

4. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения медленно внутривенно вводит контрастное вещество при горизонтальном положении пациента. После введения 1-2 мл делается пауза на 3 мин для выявления реакции пациента на препарат. При появлении кожного зуда, чиханья, насморка и других проявлений реакции введение препарата прекращается. Об этом сообщают врачу.

5. При отсутствии реакции медленно (в течение 5 мин) вводят весь препарат.

6. В отделении пациенту оставляют завтрак. Возвращают историю болезни в отделение.

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

• Постоянное чувство тошноты




• Отрыжка с неприятным привкусом во рту




• Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии




• Регулярная тяжесть в животе




• Отсутствие аппетита




• Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

• Наличие лишнего веса




• Травмы внутренних органов




• Длительное медикаментозное лечение




• Сильное отравление




• Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря




• Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит различных форм




2. Наличие камней в желчном пузыре




3. Врожденные аномалии органа




4. Наличии новообразований




5. Агенезия




6. Водянка




7. Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

1. Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования




2. Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму




3. Проснувшись утром, откажитесь от завтрака




4. Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа




5. Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

• Длина органа




• Толщина




• Ширина




• Состояние слизистой




• Контуры желчного пузыря




• Объем




• Форма




• Расположение




• Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

• Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров




• Ширина – 2-4 см




• Вместимость до 70 см3




• Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

Правила подготовки к медицинским исследованиям

Подготовка больных к исследованию в отделении функциональной диагностики

• РЕОГРАФИЯ (РЭГ-реоэнцефалография, РВГ-реовазография, РКГ-реокардиография) – за 12 ч. до исследования прекратить приём лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.
• ДОППЛЕРОГРАФИЯ периферических сосудов – за 12 ч. до исследования прекратить приём лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – без подготовки.
• ВЭМ (велоэргометрия) – проводится через 2 ч. после приёма пищи. В день исследования не принимать бета-блокаторы, сердечные гликозиды, мочегонные.
• СПИРОГРАФИЯ – за 12 ч. до исследования прекратить приём бронхолитиков. Исследование прово­дится через 2 ч. после приёма пищи.
• ЭКГ (электрокардиография) – проводится натощак или через 2 ч. после приёма пищи.
• ЛЕНТА МТ (холтеровское мониторирование) – мужчинам перед исследованием сбрить волосяной покров на груди в точках, указанных врачом.
• КИГ (кардиоинтервалография) – проводится натощак или через 2 ч. после приёма пищи.
• УЗИ органов брюшной полости. В течение трёх дней до исследования реко­мендуется приём карболена (3-10 таблеток в день). За день до иссле­дования исключить из питания продукты, способствующие газообразо­ванию (молоко, чёрный хлеб, квашенную капусту, свежие овощи и фрукты). Исследование проводится не ранее чем через 2 дня после эндоско­пических исследований и рентгенологических исследований с барием.
• УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов – за 1,5-2 ч. до исследования выпить 1,0-1,5 л. жидкости. Исследование производится при позывах на мочеиспускание.
• УЗИ лимфатических узлов, плевральной полости, молочных желез, слюнных желез, мягких тканей – без подготовки.
• УЗИ желудка – при себе иметь 1,5 л. жидкости.

На все исследования в отделении функциональной диагностики при себе иметь пелёнку или простынку.

Подготовка больных к проведению отдельных видов рентгено-диагностических исследований

1. Рентгеноскопия и рентгенография органов дыхания – специальной подготовки не требуют. Не рекомендуется в день проведения этих исследований проводить какие-либо электрофизиопроцедуры.

Томография органов грудной клетки также не требует подготовки больных.

2. Рентгеноскопия и рентгенография сердца – специальной подготовки не требует.

3. Рентгеноскопия и рентгенография пищевода – специальной подготвки не требует. Эти исследования можно проводить в любое время суток (например, при подозрении на инородное тело).

4. Исследование желудочно-кишечного тракта:

• В течении 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой, богатой клетчаткой и углеводами пищи.
• Накануне медицинская сестра предупреждает больного об исследовании.
• Накануне исследования ужин должен быть лёгким: стакан полусладкого чая и кусочек белого хлеба с маслом.
• Накануне вечером и за 1-2 ч. до исследования производится очистительная клизма (температура воды 37°С) из одного литра воды.
• Слабительных не принимать.
• Исследование производится натощак, в день исследования не принимать внутрь лекарства, не курить.

5. Ирригоскопия (-графия) толстого кишечника – тугое заполнение известью бария толстой кишки вплоть до слепой её части с помощью контрастной клизмы.

Больного предупреждают о возможности кратковременных болевых ощущений в начале исследования, связанных с растяжением стенок толстого кишечника, вследствие быстрого и тугого его заполнения. Накануне исследования необходимо хорошо опорожнить толстую кишку от каловых масс. Для этого назначаются несколько высоких промывных клизм. Накануне делают 1-2 промывные клизмы, в день исследования ставят клизму за 1-1,5 ч. до просвечивания. Прежде чем начинать исследование, необходимо убедиться в эффективности клизм и отхождения промывной воды.

6. Оральная холецистография и холангиохолецистография:

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой и богатой углеводами пищи.
• При выраженных запорах и матеоризме: накануне вечером и утром в день исследования за 1-2 ч. проводится очистительная клизма (температура воды 37°С) количеством 1,5-2 л.
• Накануне вечером после легкого ужина за 12-14 ч. до исследования больной в течении 30 минут принимает 6 таблеток Иопагноста или Холевида (по 1 табл. через 5 минут). Таблетки глотать целиком, запивая каждый раз водой.
• При весе больного, начиная с 70 кг, на каждые 10 кг веса доза контрастного вещества увеличивается на 1 таблетку (высшая доза 12 табл.)
• После приема контрастного вещества прием пищи и жидкости прекращается.
• Для одновременного исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей дополнительно к принятым таблеткам контрастного вещества за 3-4 ч. до исследования назначают еще 6 таблеток.
• Исследование лучше проводить утром натощак. Перед исследованием не курить.
• После выполнения снимков больному дают желчегонное (2 сырых яичных желтка, 20-25 г. сливочного масла на небольшом кусочке белого хлеба или 200 г. сливок) и через 30 минут производится дополнительный снимок.

7. Внутривенная холангиохолецистография:

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от грубой и богатой углеводами пищи.
• Накануне вечером и утром в день исследования за 1-2 ч. больному производится очистительная клизма (температура воды 37°С) количеством 1,5-2 л.
• При наличии показаний (длительные хронические, запоры или выраженный метеоризм) накануне исследований через 2 ч. после обеда назначают 30,0 мл касторового масла (солевые слабительные категорически запрещаются).
• Исследование производится натощак. Перед исследованием не курить.
• Раствор контрастного вещества перед введением подогревают до температуры тела и производится определение чувствительности больного к йоду, для чего внутривенно вводится 1-2 мл раствора контрастного вещества и при отсутствии в течение 2-З минут реакции (появление сыпи и зуда, головной боли, тошноты, рвоты, чувства жара, снижение кровяного давления) вводят оставшееся количество контрастного вещества и через интервалы в 20 минут в течение первого часа, а затем через 30 минут в течение второго часа производят снимки.
• В зависимости от максимального заполнения пузыря через 90-120 минут больному делают желчегонное (2 сырых яичных желтка, 20-25 г. сливочного масла на небольшом кусочке белого хлеба или 200 г. сливок) и через 30 мин. производится дополнительный снимок.

8. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, исследование мочевой системы.

• В течение 2-3-х дней до исследования больному рекомендуется воздержаться от пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (чёрный хлеб, горох, молоко).
• Накануне исследования ужин должен быть легким – стакан полусладкого чая и кусочек белого хлеба с маслом.
• В день исследования разрешается легкий завтрак – стакан чая и хлеб с маслом.
• Накануне вечером и за 1-2 ч. до исследования больному произвести очистительную клизму (температура воды 37°С).
• Слабительных не принимать.
• Снимки делаются после отхождения промывной воды.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям – Мурманский областной онкологический диспансер

Для УЗИ всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится однотипная подготовка. За три дня до исследования из рациона пациента исключаются молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Лицам, страдающим метеоризмом, рекомендуется такая диета до двух дней и прием препарата «Эспумизан» в соответствии с инструкцией.

Информативность УЗИ после некоторых манипуляций значительно снижается.

Сроки проведения УЗИ после следующих диагностических процедур:

1. фиброгастроскопия — 1 сутки,
2. фиброколоноскопия — 3 суток,
3. бариевая клизма — 3 суток,
4. рентгенологическое исследование желудка — 2 суток,
5. лапароскопия — 5 суток,
6. наложение пневмоперитонеума — 5 суток,
7. лапаротомия — 5 суток.

Рентгенологические исследования, не связанные с введением в организм воздуха и бариевой смеси (холецистография, внутривенная холеграфия, экскреторная урография и т. д.), не препятствуют проведению УЗИ и могут сочетаться с ним.

Подготовка к исследованию органов мочевыделительной системы

При исследовании мочевого пузыря подготовка заключается в достаточном его заполнении. Пациенту предлагается за 1 час до исследования принять 2 стакана воды без газа. При обследовании почек пациент осматривается натощак, т. к. при водной нагрузке возможна неправильная оценка результатов.

УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки

УЗИ органов мошонки не требует подготовки. При трансабдоминальном обследовании предстательной железы подготовка пациента такая же как и при исследовании мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ матки и придатков

Для этого исследования пациентка принимает 2 стакана воды без газа. В данном случае мочевой пузырь является акустическим окном.

Трансвагинальное УЗИ подготовки не требует.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Диагностическая ЭГДС. Исследование проводится натощак (последний прием пищи — не позднее 19 часов накануне исследования). В день исследования нельзя принимать лекарственные препараты, пищу, пить.

Колоноскопия

Подготовка препаратом «Фортранс».

1). При проведении исследования утром:

В день перед исследованием: в 15.00 – последний прием пищи

c 17.00 до 21.00 – прием фортранса – 4 л раствора.

2). При проведении исследования днем (до 15.00):

В день перед исследованием: в 17.00 – последний прием пищи

c 20.00 до 22.00 – прием фортранса – 2 л раствора.

3). При проведении исследования после 15.00:

В день перед исследованием: в 19.00 – последний прием пищи

В день исследования- с 06.00 до 10.00 – прием фортранса – 4 л раствора.

При использовании для подготовки Фортранса в день исследования клизму делать не надо!!!

Если исследование проводится НЕ в утренние часы, нет необходимости голодать в день процедуры (особенно при наличии сахарного диабета). Легкий завтрак (кофе, чай, хлеб, яйцо) улучшит ваше самочувствие. Но не позднее, чем за 3 часа до проведения исследования!!!

Бронхоскопия

Обследование проводится строго натощак. Перечень необходимых обследований для ТБС и всю необходимую информацию можно получить у лечащего врача, на приеме в поликлинике МООД.

Для проведения рентгенографии легких, костей и суставов, молочных желез (маммография), специальная подготовка не требуется, за исключением рентгенографии поясничного отдела позвоночника и костей таза — необходимо сделать очистительную клизму перед исследованием.

Проведение внутривенной урографии потребует специальной подготовки, о которой расскажут сотрудники отделения.

Для проведения рентгеноскопии пищевода, желудка и 12-типерстной кишки необходимо прийти на исследование натощак. Обследование толстого кишечника (ирригоскопия) потребует специальной подготовки, о чем Вас заранее предупредит и подробно объяснит мед. сестра кабинета онколога и рентгеновского кабинета.

Для некоторых видов компьютерной томографии (КТ) бывает необходима специальная подготовка, о чем вас заранее предупредит персонал кабинета КТ при записи на обследование.

Подготовка к исследованиям, сроки и правила госпитализации

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19.00. При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Ректороманоскопия (РРС)

Вечером накануне исследования ставится очистительная клизма. Утром в день исследования выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Исследование выполняется не ранее чем через 45минут после последней очистительной клизмы. При склонности к запорам утром накануне исследования принимается слабительное.

Фибросигмоколоноскопия (ФКС, ФСС).

Назначается лечащим врачом строго по показаниям/
Подготовка индивидуальна в зависимости от заболевания и функции кишечника.
Подготовка определяется лечащим врачом и может состоять:
• из постановки нескольких высоких очистительных клизм в большом объёме вводимой жидкости до 2 литров. Пациент считается готовым к исследованию при появлении в стуле чистых промывных вод;
• из назначения препаратов «Фортранс» или «Дюфалак». Доза определяется врачом, способ употребления описан в прилагаемой аннотации.

Различного рода эндоскопические операции через фиброгастроскоп или через фиброколоноскоп выполняются исключительно в условиях хирургического стационара. Показания к оперативному вмешательству определяются лечащим врачом и врачом эндоскопистом.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ) выполняется в эндоскопической рентген-операционной. Назначается строго по показаниям, которые определяются лечащим врачом и врачом эндоскопистом.

Амбулаторно могут быть выполнены:
1. эзофагогастродуоденоскопия,
2. фибросигмоколоноскопия,
3. ректороманоскопия.

Подготовка к исследованию брюшной полости

Проводится натощак, за 3 дня до исследования исключить из рациона сырые овощи, фрукты, молоко, черный хлеб.

УЗИ диагностика печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря:

Исследование проводиться утром строго натощак. Запрещается употребление жидкости (кроме питьевой воды), жевательной резинки, курения. Если исследование проводится во второй половине дня — последний прием пищи за 8 часов до исследования. Если повышенное газообразование — необходимо принимать эспумизан или активированый уголь по схеме указанной в инструкции к лекарству.

УЗИ диагностика почек: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика надпочечников: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика мочевого пузыря: подготовка к исследованию — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ диагностика предстательной железы: тугое заполнение мочевого пузыря т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды.

УЗИ диагностика матки и яичников: подготовка к трансабдоминальной эхографии — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать; для беременных индивидуально.

Для проведения трансвагинального сканирования заполнение мочевого пузыря не требуется. Исследование проводится на 5-8 день цикла, если иные сроки не указанны гинекологом.

УЗИ диагностика щитовидной железы: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика молочных желез: в плановом порядке — с 5 по 12 день менструального цикла; при наличии болевого синдрома или образования — в любой день.

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника ( брюшная полость)

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак .
При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника .
При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, фортранс( 1п-20кг веса), а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки. За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется эспумизан, активированный уголь ,очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Внутривенная холецистохолангиографияВ течение 2-х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования после обеда больной принимает 30 г. касторового масла.
На ночь (через 30-40 мин. после ужина) делается высокая очистительная клизма.
В день исследования делается повторная очистительная клизма за 40-60 минут до исследования.
Исследование проводится натощак.
Медсестра приносит в рентгеновское отделение 2 сырых яйца.

Холецистография по пероральной методике
В течение двух предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования через 30-40 мин. после легкого ужина производится очистительная клизма.
Прием препарата «БИЛОПТИН» (или аналогичного) производится двумя порциями (по 6 капсул в каждой). Первая порция принимается за 12 часов до исследования, т.е. с 21 час. 45 мин. до 22 час. накануне, вторая за 4 часа, т.е. с 5 час. 45 мин. до 6 час. в день исследования. Капсулы препарата запиваются водой.
Исследование проводится натощак; медсестра приносит в рентгеновское отделение два сырых яйца.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Экскреторная (инфузионная) урография.

В течение 2-х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования после обеда больной принимает фотртанс , эспумизан или активированный уголь.
Исследование проводится натощак.

Обзорная рентгенография мочевых путей

Вечером, накануне исследования, делается высокая очистительная клизма.
Утром за 40-60 мин. до исследования делается повторная клизма (при наклонности к метеоризму — клизма с настоем ромашки).
До исследования больному дается легкий завтрак (сладкий чай, кусочек белого хлеба).

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям
(соблюдение данных рекомендаций гарантирует качество анализов)

1. Общеклинический анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.), гормоны, С-пептид, инсулин, витамин В12, кальцитонин, остеокальцин, триглицериды сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

2. Если Вам необходимо пройти эти исследования, то надо за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

3. Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

4. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств (кроме специальных исследований на концентрацию лекарств) и воздержаться от курения.

5. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно согласуйте с врачом.

6. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

7. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток. 8.Если необходимо сдать общий анализ крови в течение дня, в случае заболевания или ухудшения состояния, тогда последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сдачи крови.

9. Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

10. При гормональных исследованиях (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) у женщин репродуктивного возраста (с 12-13 лет и до наступления климакса), кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом. Как правило, кровь на ФСГ и ЛГ сдают на 4-6-й день менструального цикла, а эстрадиол и прогестерон — на 21-23-й день цикла.

11. Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

КАЛ НА КОПРОГРАММУ И ГЕЛЬМИНТЫ собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

КАЛ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ (на дизентерию и сальмонеллез), на лямблии и ротавирус собирают в отдельный контейнер.

Контейнеры для этих исследований можно купить в аптеке или взять в лаборатории в 128 кабинете на столе у входа.

КАЛ НА ДИСБАКТЕРИОЗ собирают в специальный стерильный контейнер с консервантом. Его нужно взять в 128 кабинете и до сбора кала хранить в холодильнике в недоступном для детей месте. Небольшое количество кала соберите утром, поместите в консервант, плотно закройте крышкой, на контейнере напишите свою фамилию.

Доставьте материал в лабораторию и оставьте в кабинете №128 на столе вместе с направлением из регистратуры. Чек остается у вас.

ВРЕМЯ СДАЧИ КАЛА: Кал на ротавирус и антиген лямблий можно сдать в любой день, на все остальные исследования с понедельника по четверг с 8.00 до 11.00. В дни государственных праздников и накануне кал на исследование не принимается.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА БАКТЕРИУРИЮ
Возьмите в лаборатории в кабинете № 128 или 127 специальный стерильный контейнер или купите его в аптеке.

Перед сбором мочи обязательно проведите тщательный туалет наруж¬ных половых органов с мылом.
Вытираться нужно по направлению к заднему проходу. Стерильный контейнер открываете непосредственно перед сбором мочи.
Соберите мочу утром. Желательно до сбора мочи не мочиться в течение шести часов. Для исследования необходима средняя порция: первую выпустите в унитаз, вторую в контейнер, последнюю в унитаз.
Доставьте мочу в лабораторию как можно раньше, оставьте в кабинете №128 на столе вместе с направлением из регистратуры. Чек остается у вас.
Если направление из регистратуры общее с анализами крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете.
Важно сдать анализ до начала лечения антибиотиками, так как они быстро снижают количество бактерий.
Помните, что нарушение правил сбора может привести к ошибочным результатам.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО
Перед сбором мочи обязательно проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
Контейнер для мочи можно купить в аптеке, получить в регистратуре, взять в 127 каб. или в 128 каб..
Для исследования соберите среднюю порцию утренней мочи. Первую порцию выпустите в унитаз, среднюю — в емкость для сбора мочи, последнюю — в унитаз.
Мочу доставьте в течение 1 -2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.
Если направление из регистратуры общее с направлением для сдачи крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете.

Помните, что нарушение правил сбора может привести к ошибочным результатам.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА
Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
Соберите мочу в чистую широкогорлую банку, тщательно перемешайте. Перелейте 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставьте в лабораторию в 128 кабинет. Оставьте пробу на столе со своим направлением из регистратуры. Чек об оплате остается у вас.
Если направление из регистратуры общее с направлением для сдачи крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете. Запрещается хранить мочу на свету, в тепле или холоде.
Контейнер для мочи можно купить в аптеке, получить в регистратуре или взять в 128 кабинете на столе у входа.

ПРАВИЛА СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ
Для исследования кальция возьмите в лаборатории в кабинете № 128 специальный консервант. ВНИМАНИЕ: храните консервант в недоступном для детей месте. Для исследования микроальбумина консервант не нужен.
Вы должны собрать мочу за 24 часа, соблюдая обычный питьевой режим.
Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров. Для определения кальция предварительно добавьте в емкость консервант.

Первую утреннюю порцию мочи выпустите в унитаз. Все последующие порции собирайте в небольшую емкость и переливайте в большую. Последнюю порцию нужно собрать на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время мочу храните в холодильнике.
Затем точно измерьте весь объем мочи и запишите его на направлении.
После этого мочу тщательно перемешайте и отлейте в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

Правила госпитализации пациентов в ОГБУЗ «Тулунская городская больница».
После обследования, консультации специалистов в поликлинике и положительного решения пациент направляется в приемное отделение.

Приемное отделение находится под эстакадой главного входа.
Приемное отделение работает для госпитализации больных с 8.00 до 14.00 часов, ежедневно (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).
Телефон приемного отделения: (39530) 47-1-88

При госпитализации первичных больных необходимо иметь при себе:
1. Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
2. Страховой полис ОМС (для жителей Иркутской области)
3. Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С» (не более 1 мес. давности), флюорографическое обследование( действительное в течении 1 года), результаты УЗД, ЭКГ.
4. Для иностранных граждан, обследование и лечение которых проводится на платном основании, должна быть квитанция об оплате обследования и лечения в зависимости от категории сложности планируемого лечения или посуточная оплата пребывания в стационаре.

При повторной госпитализации больных, ранее получавших лечение в ОГБУЗ «ТГБ» необходимо иметь при себе:
Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
Страховой полис ОМС для жителей Иркутской области
Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С».
Для иностранных граждан – квитанцию об оплате лечения (посуточно или по категории сложности).

Для больных с фиксированной датой госпитализации необходимо иметь при себе:
1. Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
2. Страховой полис ОМС (для жителей Иркутской области)
3. Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С» (не более 1 мес. давности), флюорографическое обследование( действительное в течении 1 года), результаты УЗД, ЭКГ.
4. Для планового оперативного вмешательство необходимо заключение участкового терапевта.
5. Для иностранных граждан, обследование и лечение которых проводится на платном основании, должна быть квитанция об оплате обследования и лечения в зависимости от категории сложности планируемого лечения или посуточная оплата пребывания в стационаре.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
Прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения гражданина.
Прием врачей–специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения.
В медицинских организациях создаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записи граждан на прием к специалистам, диагностические исследования.

Время ожидания приема врача — 30 минут от времени, назначенного гражданину и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении). Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину), о чем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинской организацией.

Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней.

Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней. Лист ожидания ведется в медицинской организации с указанием даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований с учетом требований законодательства о персональных данных.

Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В случае отсроченной госпитализации данные о гражданине заносятся в лист ожидания с указанием примерного срока вызова и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи c учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения;

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению лечащего врача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности медицинской организации, участвующих в реализации Программы;
при оказании скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям граждане госпитализируются безотлагательно в соответствии с профилем стационара, в том числе при самостоятельном обращении без направления врача.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Время пребывания в приемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа.

Подготовка к диагностическим исследованиям — АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии

 1. Подготовка к ультразвуковым (УЗИ) исследованиям

Для УЗИ всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится однотипная подготовка. За три дня до исследования из рациона пациента исключаются молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Лицам, страдающим метеоризмом, рекомендуется такая диета до двух дней и прием препарата «Эспумизан» в соответствии с инструкцией.

Информативность УЗИ после некоторых манипуляций значительно снижается.

Сроки проведения УЗИ после следующих диагностических процедур:

1. фиброгастроскопия — 1 сутки,

2. фиброколоноскопия — 3 суток,

3. бариевая клизма — 3 суток,

4. рентгенологическое исследование желудка — 2 суток,

5. лапароскопия — 5 суток,

6. наложение пневмоперитонеума — 5 суток,

7. лапаротомия — 5 суток.

Рентгенологические исследования, не связанные с введением в организм воздуха и бариевой смеси (холецистография, внутривенная холеграфия, экскреторная урография и т. д.), не препятствуют проведению УЗИ и могут сочетаться с ним.

Подготовка к исследованию органов мочевыделительной системы

При исследовании мочевого пузыря подготовка заключается в достаточном его заполнении. Пациенту предлагается за 1 час до исследования принять 2 стакана воды без газа. При обследовании почек пациент осматривается натощак, т. к. при водной нагрузке возможна неправильная оценка результатов.

УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки

УЗИ органов мошонки не требует подготовки. При трансабдоминальном обследовании предстательной железы подготовка пациента такая же как и при исследовании мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ матки и придатков

Для этого исследования пациентка принимает 2 стакана воды без газа. В данном случае мочевой пузырь является акустическим окном.

Трансвагинальное УЗИ подготовки не требует.

2. Подготовка к эндоскопическому исследованию

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Диагностическая ЭГДС. Исследование проводится натощак (последний прием пищи — не позднее 19 часов накануне исследования). В день исследования нельзя принимать лекарственные препараты, пищу, пить.

Колоноскопия

Подготовка препаратом «Фортранс».

1). При проведении исследования утром:

В день перед исследованием: в 15.00 – последний прием пищи

c 17.00 до 21.00 – прием фортранса – 4 л раствора.

2). При проведении исследования днем (до 15.00):

В день перед исследованием: в 17.00 – последний прием пищи

c 20.00 до 22.00 – прием фортранса – 2 л раствора.

3). При проведении исследования после 15.00:

В день перед исследованием: в 19.00 – последний прием пищи

В день исследования- с 06.00 до 10.00 – прием фортранса – 4 л раствора.

При использовании для подготовки Фортранса в день исследования клизму делать не надо!!!

Если исследование проводится НЕ в утренние часы, нет необходимости голодать в день процедуры (особенно при наличии сахарного диабета). Легкий завтрак (кофе, чай, хлеб, яйцо) улучшит ваше самочувствие. Но не позднее, чем за 3 часа до проведения исследования!!!

Бронхоскопия

Обследование проводится строго натощак. Перечень необходимых обследований для ТБС и всю необходимую информацию можно получить у лечащего врача, на приеме в поликлинике МООД.

3. Для консультации врача-рентгенолога и повторного чтения Rg и МГ снимков, КТ и МРТ дисков

При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и / или направление на консультацию во вспомогательный кабинет

— снимки и/или диски самого исследования, по которому требуется консультация

— первичное описание исследования с места его проведения ОБЯЗАТЕЛЬНО!

— данные предыдущих исследований (Rg, МГ, КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС, ФКС) с их описанием

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

 4. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию

• Для проведения рентгенографических исследований (органов грудной полости, брюшной полости, малого таза, костей и суставов), маммографии (рентгенологическое исследование молочных желез) специальная подготовка не требуется.

   При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и / или направление на консультацию во вспомогательный кабинет

— данные предыдущих исследований (Rg, МГ, КТ, МРТ, УЗИ) с их описанием

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 10 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

• Рентгеноскопию пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки проводят натощак.

   При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и / или направление на консультацию во вспомогательный кабинет

— данные предыдущих исследований (ФГДС, Rg, КТ, МРТ, УЗИ) с их описанием

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 10 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

• Для проведения рентгеноскопии толстого кишечника (ирригоскопия) потребуется специальная подготовка. Исследование проводят натощак.

А) Подготовка слабительным средством (например, «Фортранс» и его аналогами):

— в день перед исследованием: в 15.00 – последний прием пищи

— c 17.00 до 21.00 – прием фортранса из расчета 1 пакетик на каждые 15 кг веса тела (например, на 40-50 кг – 3 л раствора, на 60 кг – 4 л раствора, на 70-80 кг – 5 л и т.д.).

      Б) в случае аллергии на слабительные средства:

— накануне вечером поставить клизму до «чистых промывных вод»

— утром в день исследования повторить клизму.

      При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и / или направление на консультацию во вспомогательный кабинет

— данные предыдущих исследований (ФКС, Rg, КТ, МРТ, УЗИ) с их описанием

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 10 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

• Проведение внутривенной урографии потребует специальной подготовки:

— за три дня до исследования из рациона пациента исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование (например, молочные продукты, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, фруктовые соки).

— за два дня до исследования прием препарата «Эспумизан» в соответствии с инструкцией

— за один день до исследования и в день исследования снизить объем потребляемой жидкости

— накануне исследования поставить очистительную клизму

    При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и / или направление на консультацию во вспомогательный кабинет

— данные предыдущих исследований (Rg, КТ, МРТ, УЗИ) с их описанием

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 10 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

5. Подготовка пациента к компьютерной томографии (КТ)

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак.

Для остальных областей специальная подготовка не требуется.

   При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— номерное направление на исследование

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача и с указанием отсутствия аллергических реакций на йод-содержащие препараты.

— при КТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ анализ крови на креатинин и мочевую кислоту младше 31 дня  ОБЯЗАТЕЛЬНО!

— при КТ органов брюшной полости 1-1,5 л минеральной воды БЕЗ газа

— данные предыдущих исследований (КТ, МРТ, УЗИ) с их описанием

— пеленку

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 30 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

 6. Подготовка пациента к магнитно-резонансной томографии (МРТ)

МРТ органов малого таза проводят при наполненном мочевом пузыре (за 1 час до исследования воздержаться от мочеиспускания).

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводят натощак; за 15 мин до исследования принять 1 табл. спазмолитика (при отсутствии противопоказаний, например, «Но-шпа» или его аналоги).

Для остальных областей специальная подготовка не требуется.

   При себе иметь ОБЯЗАТЕЛЬНО:

— номерное направление на исследование

— справку из поликлиники АУ «РКОД» с назначением врача

— данные предыдущих исследований (МРТ, КТ, УЗИ, ФКС) с их описанием

— пеленку

— НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИХОДИТЬ ЗА 30 мин!

— НЕ ОПАЗДЫВАТЬ!

»Страница не найдена

Шади Хаддадин, доктор медицины, CPE

Рак груди — основная причина рака у женщин и вторая по частоте причина смерти от рака в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества (ACS), в 2020 году предполагаемое количество новых случаев рака груди у женщин в штате Миссури составит 5360 человек, при этом ожидается 850 смертей. Большинство новых случаев диагностируются на ранних стадиях и считаются потенциально излечимыми.

За последние два десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком груди, что объясняется (по крайней мере частично) продолжающимся снижением коэффициента фертильности, а также ростом ожирения. Несмотря на такой рост заболеваемости, уровень смертности за последние 30 лет снизился примерно на 40%. Это можно объяснить улучшением доступных методов лечения и, в некоторой степени, широким распространением скрининговой маммографии.

Большинство случаев рака груди диагностируется в результате скрининговых исследований на предмет отклонений от нормы, но о значительных количествах впервые обращает внимание пациентка.В то время как возраст, в котором женщине следует делать первую маммографию, и частота маммографии зависит от нескольких факторов, по общему мнению, женщины не должны начинать обсуждать риски и преимущества скрининговой маммографии со своим врачом не позднее 40 лет.

Хотя это может относиться к большинству женщин, очень важно попытаться определить, подвержен ли кто-либо более высокому риску рака груди. Женщинам с повышенным риском может потребоваться обследование уже в возрасте 18 лет, и могут потребоваться другие методы обследования, такие как МРТ.Примеры женщин с высоким риском включают: женщин с личным или семейным анамнезом рака груди или яичников, любой генетической предрасположенностью, такой как носитель мутации гена BRCA, или любое предшествующее воздействие лучевой терапии на грудную клетку.

Скрининг женщин среднего риска

Возраст от 40 до 49: Можно начать обследование после обсуждения рисков и преимуществ с врачом.

Возраст от 50 до 74: Рекомендуется скрининг.

Возраст 75 лет и старше: Обследование рекомендуется, если ожидаемая продолжительность жизни составляет не менее 10 лет.

COVID-19 и рак груди

В течение прошлого года, когда страна борется с пандемией COVID-19, многие женщины избегают явки на обычные процедуры скрининга. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ACS и многие поставщики услуг призвали отложить рутинный скрининг на рак. В результате значительно снизилось количество скрининговых обследований на рак по всей стране, особенно в горячих точках на коронавирус. Ожидается, что вторая или непрекращающаяся волна еще больше снизит количество просмотров.

Отсрочка обследования на рак приведет к выявлению рака на более поздних стадиях, когда это более агрессивное заболевание, требующее более длительного лечения и упущенных возможностей излечения. Несмотря на это, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы избежать задержек со скринингом на рак.

Один из способов — связаться с вашим врачом и узнать о безопасности и возможности проведения обследования. Большинство офисов принимают меры, чтобы избежать распространения коронавируса. Если посещение клиники невозможно, женщины могут подумать о самостоятельном обследовании груди, которое может выступить в качестве еще одного инструмента скрининга, хотя и менее эффективного, чем маммография.Любые тревожные признаки, такие как уплотнения, изменение контура соска, изменение цвета кожи, сморщивание кожи или новые выделения из сосков, должны вызывать немедленную медицинскую помощь с врачом или даже посещение телемедицины.

Новое продвижение

Последние несколько лет ознаменовали множество достижений в области лечения рака груди на ранних и поздних стадиях. Есть три основных маркера, которые определяют наш подход к терапии рака груди: рецепторы эстрогена и прогестерона (ER и PR) и HER2 / neu.Некоторые из этих достижений включают добавление целевых препаратов, которые могут воздействовать на определенные части рака с меньшим воздействием на здоровые клетки.

Еще одно достижение — одна из наиболее агрессивных форм рака молочной железы, в которой отсутствует экспрессия ER, PR и HER2 / neu, иначе известная как тройной негативный рак молочной железы. Ряд исследований показал, что использование иммунной системы «с помощью приспособлений для иммунотерапии» против рака улучшает результаты.

Наконец, существуют тесты, которые могут определить типы генов, экспрессируемых раком, и эти тесты позволили врачам адаптировать терапию к индивидуальным потребностям пациента.Например, при раннем раке молочной железы использование Onco типа DX® и MammaPrint® помогает определить риск заражения пациента и выбрать лучший план лечения. В частности, эти тесты помогают определить, какие пациенты с большей вероятностью получат пользу от лечения химиотерапией.

Здоровый образ жизни

За последнее десятилетие возросло понимание роли диеты, веса / ожирения и физической активности в риске рака груди. Пациенты, которые ведут здоровый образ жизни и поддерживают здоровый вес, регулярно занимаются спортом и избегают чрезмерного употребления алкоголя, могут иметь лучшие результаты и могут снизить риск рецидива.

Сегодняшние перспективы для женщин с раком груди никогда не были лучше. Только за последние пару лет был достигнут еще больший прогресс в области скрининга, хирургии, лучевой и системной терапии, и было спасено больше жизней. У женщин, сталкивающихся с этим заболеванием сегодня, есть много многообещающих вариантов, которые являются более индивидуализированными, менее инвазивными, с меньшими побочными эффектами и лучшими результатами.

ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ — цель, подготовка пациента, процедура, последующий уход и осложнения

ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ — цель, подготовка пациента, процедура, последующий уход и осложнения

Холецистография — это тест на заболевание желчного пузыря, проводимый путем визуализации желчного пузыря. .Визуализация желчного пузыря зависит от всасывания красителя из кишечного тракта, выделения и выведения клетками печени и наличия свободного пути от печени к желчному пузырю.

НАЗНАЧЕНИЕ

• Для обнаружения камней в желчном пузыре
• Для проверки сократимости желчного пузыря
• Для определения способности желчного пузыря к наполнению
• Для определения его способности концентрироваться, его содержимого и его состояния, когда он пуст в нормальном состоянии

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

• Объясните пациенту процедуру для снятия напряжения и беспокойства
• Прекратите прием лекарств, содержащих соединения йода и висмут, за три дня до теста
• Проверьте, нет ли у пациента аллергии на йод или морепродукты перед введением красителя.
• Запишите вес пациента для расчета дозы красителя.
• Пациенту дают обед с низким содержанием жира, чтобы избежать сокращения желчного пузыря.После этого не следует давать пациенту пищу и воду до завершения рентгенологического исследования.
• Очистка кишечника с помощью солевой клизмы
• Лекарства для неотложной помощи и реанимационное оборудование должны быть готовы к реанимации пациента

ПРОЦЕДУРА

• Пациенту дают легкую диету в 19:00 без жира
• Для очищения кишечника дают слабительное, такое как дулколакс
• В 22:00 пациенту дают 6 телепатичных таблеток для проглатывания
• Этот краситель непрозрачен для X -излучает, всасывается из кишечника и выводится печенью
• Когда желчный пузырь в норме, этот краситель концентрируется в желчном пузыре, что становится видимым на рентгеновских снимках
• Рентгеновские снимки сделаны на следующий день примерно через 14, 18 и 19 часов после введения препарата, т.е.е. в 12 часов дня. 16:00 и 17:00
• В этот период не дают пищи
• Затем, чтобы проверить сократимость желчного пузыря, пациента кормят жирной пищей за час до последнего рентгеновского снимка, сделанного в 12:00 и 16:00. , но он опорожняется после жирной еды, принятой в 16:00, и поэтому не виден на рентгеновском снимке, сделанном в 17:00.
• Аномальный желчный пузырь может не заполняться должным образом или может не опорожняться

ПОСЛЕ УХОД

• Наблюдать за пациентом на предмет аллергических реакций.Проверьте жизненно важные функции пациента
• Сопровождайте пациента на протяжении всей процедуры
• Обеспечьте комфорт пациента

ОСЛОЖНЕНИЯ

Тяжелая реакция на краситель может привести к: Свернуть

ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ — цель, подготовка пациента, процедура, послеоперационное наблюдение и осложнения

Холецистография — обзор | Темы ScienceDirect

Устная холецистограмма: медицинская процедура, подготовка и определения

Оральная холецистограмма (OCG) — это радиологическая процедура для диагностики желчных камней, которая отличается от внутривенной холангиограммы (IVC).В 95% случаев он обнаруживает камни в желчном пузыре.

Ультрасонография, как правило, заменяет OCG, потому что ее можно сделать немедленно, не дожидаясь одного или двух дней, пока йод OCG абсорбируется, выводится и концентрируется, и может дать информацию о наличии заболеваний, не связанных с желчными камнями, которые OCG не могу.

OCG также не работает, когда желтуха больше минимальной, но, к счастью, у большинства людей с желчными камнями желтуха отсутствует.

Ультрасонография иногда обнаруживает камни в желчном пузыре, которые не попадают в ОКГ, но также могут обнаруживаться камни в желчном пузыре, которые не обнаруживаются при УЗИ.

Перед процедурой OCG пациент принимает внутрь йодсодержащие таблетки в течение одной или двух ночей подряд, которые всасываются из кишечника в кровоток, выводятся из крови печенью и выводятся печенью в кишечник. желчь. Йод вместе с желчью сильно концентрируется в желчном пузыре.

Йод используется, потому что он плотный и рентгеноконтрастный (останавливает рентгеновское излучение), а также очерчивает желчные камни, которые рентгенопрозрачны (рентгеновские лучи проходят через них) и которые обычно невидимы на рентгеновских снимках.

Сами желчные протоки нельзя увидеть на рентгеновском снимке в OCG, потому что йод не концентрируется в протоках, поэтому любые желчные камни, застрявшие в протоках, не будут обнаружены на OCG.

Есть несколько рисков для OCG, и один из них — это радиация, но есть относительно небольшое количество радиации от рентгеновских лучей во время OCG, а второй связан с йодом, потому что у некоторых людей есть аллергия на йод, но большинство людей аллергик знает, что они есть, и поэтому не проходят обследование.

Устная холецистограмма. | Желчный пузырь

Общая вена Copyright 2008

Определение

Пероральная холецистография — одно из первых исследований, в которых использовались пероральные контрастные вещества в форме таблеток для визуализации желчного пузыря и желчных протоков. Сейчас это в основном исторический интерес, но все еще остается одним из наиболее наглядных исследований, демонстрирующих аденойоматоз и гиперпластический холецистоз.

Хотя он был в значительной степени вытеснен другими методами визуализации. Оральная холецистография дает возможность оценить содержимое желчного пузыря и обнаружить наличие камней или непроходимости. Во многих случаях наличие камней в желчном пузыре, особенно кальциевой желчи, можно увидеть при рутинных исследованиях пленок. Для их улучшения используется пероральная холецистография с рентгеноконтрастным контрастным веществом, которое концентрируется в желчных путях после перорального приема.

Принципы

Оральную холецистографию можно рассматривать как рентгеновское изображение с простой пленкой, усиленное контрастным веществом, в котором используются принципы, изложенные в визуализации с помощью простой пленки.

Показания

Это исследование было показано для оценки камней в желчном пузыре и для оценки пузырного протока на предмет обструкции.

Противопоказания

Относительные противопоказания для этого исследования включают нарушение печеночной экскреции из-за заболевания печени или заболеваний брюшной полости, которые ухудшают абсорбцию, таких как кишечная непроходимость, рвота или диарея, а также аллергия на контрастные вещества.

Преимущества

Оральная холецистография является относительно недорогой и ограничивает воздействие ионизирующего излучения, которое иначе связано с компьютерной томографией или сцинтиграфией.

Недостатки

Пероральная холецистография имеет серьезные недостатки. Это требует гораздо более длительной подготовки пациента и поэтому не может быть выполнено в срочном порядке. Кроме того, может потребоваться вторая доза препарата, если не происходит уплотнения желчного пузыря. Чувствительность низкая по сравнению с более быстрым, дешевым и комфортным ультразвуком.

Цель

Цель этого теста — оценить камни в желчном пузыре и наличие обструкции желчного пузыря.

Метод

Подготовка пациентов

Пациентов готовят путем перорального приема тиропаноата натрия или иопановой кислоты за ночь до обследования. Препарат всасывается в кровоток и выводится из гепатоцитов печени с желчью. Как только он секретируется и концентрируется в желчном пузыре, пациенту делают простой рентгеновский снимок в любом из нескольких ракурсов, чаще всего задне-передний и наклонный вид в положении лежа на спине и получают снимок в вертикальном или боковом положении в положении лежа.Если не происходит помутнения, может быть получена вторая доза или проведено ультразвуковое исследование для подтверждения обструкции.

Техника

При обследовании пациента рентгенолог должен осмотреть его при рентгеноскопии в положении лежа на спине, наклонном, наклонном и вертикальном положении.

Оборудование

Базовое оборудование для рентгеноскопии и пленочной пленки.

Результат

Отсутствие помутнения, хотя и не истинно положительный результат, наблюдается у 20% пациентов.Вводится вторая доза, в результате чего в 25% случаев наблюдается помутнение. Повторное отсутствие помутнения очень надежно с 95% положительной прогностической ценностью. Ложноотрицательные результаты случаются примерно в 5% случаев.

Примеры различных заболеваний

Физиология желчного пузыря

Камни в желчном пузыре

Аденомиоматоз, гиперпластический холецистоз и клубничный желчный пузырь

Дублирование желчного пузыря

Заключение

На данном этапе исследование представляет только исторический интерес

Список литературы

Имя Доэрти, Г.M. & Way, L. W. Текущая хирургическая диагностика и лечение Lange Medical Books / McGraw-Hill,

Процедура, подготовка и побочные эффекты

Медицинские тесты здоровья
Медицинские тесты
Холецистограмма

Поступило 27 марта 2012 г.

Холецистограмма

Оральная холецистограмма — это термин, используемый для рентгеновского исследования желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган, расположенный в правой части верхней части живота. Он расположен рядом с печенью и накапливает и выделяет желчь, которая помогает пищеварению.

Холецистограмма полости рта — это специальный рентгеновский снимок, сделанный с использованием специального радиоактивного красителя, который вводится перорально. Это делается для проверки на наличие заболеваний или рака желчного пузыря. Он специально проверяет воспаление, камни в желчном пузыре, полипы холестерина (которые не являются злокачественными) и опухоли.

Процедура

Тест проводится специализированным техником-рентгенологом либо в поликлинике, либо в радиологическом отделении больницы, где имеется специализированное оборудование.На ночь перед пероральной холецистограммой необходимо проглотить 6 таблеток. Они содержат специальный контраст, который помогает лучше видеть желчный пузырь.

На следующий день, когда вы пойдете в больницу, вам дадут напиток — особую жидкость с высоким содержанием жира. Это приводит к сокращению желчного пузыря и выделению желчи, которая лучше видна на рентгеновских снимках. После этого вам придется лечь на специальный рентгеновский стол. Вам придется время от времени менять положение и поворачиваться, чтобы получить более качественные рентгеновские снимки.Рентгеновские снимки будут делаться через определенные промежутки времени и сразу же отображаться на экране телевизора. Вся процедура занимает около часа.

Preparation

За день до теста вам нужно будет съесть полдник, богатый жирами, такими как жирное мясо, масло, молоко и яйца. Вечером вам нужно будет съесть нежирную пищу, такую ​​как овощи, фрукты, чай, кофе, хлеб и нежирное мясо. Через пару часов после этого вам придется проглотить 6 таблеток контрастного красителя одну за другой.После этого нельзя ничего пить, пока не закончится тест.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, поскольку радиоактивный материал может нанести вред плоду. Также сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия.

Побочные эффекты

Поскольку тест не инвазивный, он не повредит. Однако вы можете почувствовать голод и жажду, поскольку вам не разрешат ничего есть в течение значительного периода времени.

Очень немногие люди развивают какие-либо побочные эффекты из-за радиоактивного красителя.Однако некоторые могут страдать от диареи. После теста пейте много воды, чтобы вымыть краситель из организма.

Холецистография желчного пузыря

Один из видов рентгенологических исследований — холецистография. Это диагностическая процедура. Для его реализации используется контрастное вещество на основе йода. Накапливается в желчном пузыре. С помощью контрастной холецистографии оценивали некоторые характеристики жизненно важного органа:

• уровень смещения;
• Размер;
• Форма;
• Локализация.

Специалист направляет пациента на процедуру при подозрении на камни в желчном пузыре, образование новообразований, воспаление.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы исследование показало достоверные, точные результаты, необходимо соблюдать подготовительные рекомендации специалистов. Больному необходимо ограничить прием жирной пищи, исключить бобовые, кисломолочные продукты. Диету нужно начинать не позднее, чем за сутки до процедуры.Желательно ограничивать порции еды.

Специалист назначит пациенту специальное рентгеноконтрастное средство, которое необходимо принять внутрь перед обследованием. Полное прекращение курения рекомендуется по крайней мере за двенадцать часов до холецистографии. Перед началом процедуры пациенту сделают очистительную клизму. Исследование проводят натощак. Употребление по утрам следует ограничить.

Когда необходимо провести холецистографию

Специалист проводит первичный осмотр, опрос пациента.На основании этих данных сформирован предварительный диагноз. Холецистография необходима, если:

• Есть вероятность образования камней желчного пузыря;
• Больной жалуется на боли в правом подреберье;
• Кишечник не всасывает жирную пищу;
• У больного дискинезия желчевыводящих путей;
• Злокачественное новообразование желчного пузыря.

Как проходит холецистография

Необходимо принять контрастное вещество за семнадцать часов до процедуры.За это время произойдет его скопление, из-за чего на рентгеновском снимке будет виден желчный пузырь. Если этого не происходит, выполняется голография. При непроходимости желчевыводящих путей орган не выводится. Процедура запрещена кормящим мамам, людям с кишечной непроходимостью, нарушением функции печени.

Холецистография в Тель-Авивской медицинской клинике

Тель-авивская медицинская клиника Израильская клиника оснащена высокотехнологичным и дорогим оборудованием, которое имеется лишь в нескольких медицинских центрах по всему миру.