Подготовка к ректороманоскопии (RRS)
Обращаем внимание пациентов, что нет необходимости в длительном голодании! Достаточно лишь строго придерживаться инструкции!
I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.
1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы(до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.
Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.
2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии.
Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.
3. Подготовка к обследованию с применением Микролакса.
Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.
II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.
Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств,наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.
Подготовка к ректороманоскопии | «Сенситив»
Ректороманоскопия – это метод исследования прямой кишки изнутри при помощи специального оборудования. А так как исследование проводится изнутри кишечника, то необходимо создать такие условия, чтобы диагностика была как можно более точной. Поэтому за 2 -3 дня до ректороманоскопии назначают бесшлаковую диету – питание без грубой волокнистой пищи. Пациент должен исключить из рациона:
- жирное мясо и рыбу;
- картофель, макаронные изделия, перловку;
- горох, фасоль;
- сдобные кондитерские изделия;
- чёрный хлеб;
- шоколад, орехи, кофе, крепкий чай;
- цельномолочные продукты;
- газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок;
- приправы и пряности.
Эти продукты следует заменить обезжиренными кисломолочными продуктами, прозрачным соком без мякоти, мясом и рыбой, приготовленными на пару. Рекомендуется пить как можно больше зеленого чая или травяных отваров.
Чистка кишечника
За день до ректороманоскопии следует провести чистку кишечника. Ее начинают через 2-4 часа после легкого обеда. Чистку можно проводить механически или медикаментозно: или с помощью клизмы, или с помощью слабительных лекарственных препаратов.
Фортранс
Из всех препаратов врачи рекомендуют Фортранс: прием препарата приводит к тому, что выведение жидкости из организма замедляется, жидкость скапливается в кишечнике, разжижает каловые массы и отложения. Очищение кишечника происходит безболезненно, микрофлора не нарушается. Один пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг веса человека. Растворив нужное количество в литре воды, лекарство выпивают медленно, в течение часа. Это нужно для постепенного действия препарата. Лекарство имеет неприятный вкус, и проблему можно решить, пососав дольку лимона. Чтобы не было тошноты, предварительно следует выпить церукал.
Обычно прием препарата назначают по следующе схеме: в 15.00 выпивают раствор Фортранса из двух пакетиков. После обеда должно пройти как минимум 1,5 часа. После того, как препарат подействует (через 1-2 часа после приема), следует принять следующую порцию препарата. Очищение кишечника по такой схеме закончиться через 4-5 часов после последнего приема Фортранса. Утром следует продолжить прием препарата в 7.00.
У препарата есть противопоказания, поэтому обязательно советоваться с врачом. После лаважа в течение 1 -2 дней может наблюдаться легкое расстройство кишечника, но потом само все в норму приходит.
Флит фосфо-сода
Этот лекарственный препарат действует по такой же схеме, что и предыдущий. Имеет противопоказания: болезни почек, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, а также бессолевая диета. Препарат назначают за один день до ректороманоскопии. В это день в пищу употребляют только прозрачные напитки и бульоны. После такого облегченного завтрака принимают один флакон препарата, который предварительно разводят в 120 г воды, и запивают его водой. В обед употребляют три стакана бульона, сока, можно добавить яйцо, жидкую манную кашу на воде, заменить сок кефиром. И после этого принимают второй флакон препарата. И на ужин употребляют один стакан жидкости. Передозировка препарата не допустима, так как это приводит к нарушению водно-электролитного баланса.
Лавакол
Действие и противопоказания Лавакола аналогичны предыдущим препаратам. Схема приема так же похожа: на завтрак и обед употребляется жидкая пища. Сам препарат начинают принимать примерно с 16. 00, 15 пакетиков препарата разводятся в стакане воды каждый. Выпиваем 1 стакан препарата в 20 минут, и так все 15 стаканов.
Микролакс
Это одноразовые спринцовки со слабительным раствором, предназначенные для микроклизм. Применяют за сутки до ректороманоскопии. Используют две тубы вечером (весь день – жидкая легкая пища), и одну тубу утром. Вечером интервал между микроклизмами – 15 минут.
Подготовка клизменным методом
В течение дня употребляется лёгкая жидкая пища. За 2 часа до клизмы (ее делают вечером) нужно выпить 2 ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии. Для процедуры лучше всего использовать кружку Эсмарха, вода должна быть кипяченной, остуженной, не менее полутора литров. Кружку Эсмарха подвешивают на высоту 1 м, пациент лежит на боку. Из трубки выпускают воздух, просто опустив ее. Вводят трубку в задний проход, по мере истечения воды нужно массировать живот. До конца воду не выпускают, чтобы в кишечник не попал воздух. Нужно стараться удержать воду в кишечнике не менее 10 минут. Также клизму ставят утром. При последней дефекации должна выходить прозрачная жидкость.
Механическая клизма не рекомендуется при геморрое, язвах и трещинах.
В Ейске ректороманоскопию вы можете пройти в ЛКК «Сенситив» и получить консультацию специалиста.
Другие статьи:
Пациентам
Аноскопия — подготовка к процедуре и описание обследования
Аноскопия – самый простой и доступный метод исследования прямой кишки и анального канала из имеющихся в современном мире диагностических процедур. Не требует анестезии и пребывания в стационаре.
Дает возможность оценить состояние слизистой прямой кишки и выявить такие заболевания как:
- язвенный колит
- полипы прямой кишки
- геморрой
- анальные трещины
- кондиломатоз
- онкозаболевания
СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ заключается во введении через анальное отверстие осветительного прибора (одноразовый аноскоп длиной 10 см) и осмотре анального канала, прямой кишки
Время проведения процедуры 2 минуты
Процедура проводится в коленно-локтевом положении, не требует обезболивания, может сопровождаться ощущением позыва на дефекацию
ПОКАЗАНИЯ К АНОСКОПИИ:
- запоры, поносы, чередование поноса и запора
- примесь крови в каловых массах
- кал в форме карандаша или ленточки
- боли в заднем проходе и промежности
- выделения гноя и слизи из анального отверстия
- зуд и дискомфорт в заднем проходе
- наличие уплотнений и образований в области анального кольца
- чувство неполного опорожнения кишечника
- профилактический осмотр у людей, не имеющих симптомов заболевания, старше 45 лет
- предоперационное обследование у женщин по поводу эндометриоза матки и яичников, у мужчин перед операцией на эпителиальном копчиковом ходе
ПОДГОТОВКА К АНОСКОПИИ:
Подготовка к процедуре проводится дома, для этого назначается микроклизма Микролакс — готовый препарат для очищения прямой кишки от содержимого, ставится дважды — вечером накануне обследования и утром в день процедуры (за 2-8 часов до РРС). Ограничений в приеме пищи не требуется.
При наличии у пациента хронических запоров, а также у пациентов старше 65 лет метод подготовки к РРС назначает врач-проктолог после осмотра.
Проводит процедуру квалифицированный врач — колопроктолог.
На сайте собираются метаданные (cookies) для функционирования сайта и, если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, то должны покинуть сайт.
Принимаю
Ректороманоскопия что это такое? Цена и отзывы о методе исследования прямой кишки
В современной медицине практикуются многочисленные эндоскопические методы исследования прямой кишки, но одним из ключевых считается ректороманоскопия. Для ее проведения используется специальный прибор – ректороманоскоп, который позволяет добиваться высокой информативности диагностики.
С помощью ректороманоскопии можно выявлять различные признаки проктологических заболеваний, включая воспалительные процессы слизистой оболочки, наличие эрозий, язв и опухолей, изучать состояние сосудов, определять тонус и двигательные функции кишки, оценивать эластичность, целостность и рельеф слизистой оболочки, диагностировать новообразования. Кроме того, данная процедура иногда используется для биопсии или введения определенных лекарств.
Ректороманоскопия относится к безболезненным методам диагностики. Во время ее проведения у пациента возникает лишь легкий дискомфорт. Подготовка к ректороманоскопии заключается в освобождении просвета кишечника от кала с помощью клизмы (выполняется утром в день проведения исследования и накануне вечером).
Сама процедура состоит из нескольких этапов:
-
пациент ложится на бок на кушетку и поджимает ноги к животу, а врач осторожно вводит в прямую кишку тубус с устройством; -
проводится само исследование, при этом все движения ректороманоскопа тщательно контролируются доктором; -
чтобы расправить кишечник и улучшить видимость просвета, манжетой подкачивается воздух; -
после окончания исследования врач готовит заключение и направляет на дополнительное исследование или составляет план лечения.
Подготовка к исследованиям — gb2mgn74.ru
Уважаемые посетители сайта, пациенты!
Рекомендуем вам ознакомиться с правилами подготовки к диагностическим инструментальным и лабораторным исследованиям.
Соблюдение этих правил позволит снизить возможный дискомфорт при прохождении диагностики и окажет положительное влияние на точность результатов исследований.
Инструментальные исследования
1. УЗИ-диагностика
УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак. За 10 часов до исследования необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкости. За день до обследования исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты, хлеб, молочные продукты).
УЗИ почек и мочевого пузыря у женщин и мужчин, матки и придатков у женщин проводятся на полный мочевой пузырь. Для этого необходимо за 1-1,5 часа выпить воду без газов, а за 3-4 часа до исследования не мочиться. Трансвагинальное УЗИ не требует особой подготовки. Исключение представляют случаи с проблемами со своевременным опорожнением кишечника. Эти женщинам рекомендовано провести накануне очистительную клизму.
УЗИ простаты проводят на полный мочевой пузырь. Для этого необходимо за 1-1,5 часа выпить воду без газов, а за 3-4 часа до исследования не мочиться. Для трансректального УЗИ — провести накануне очистительную клизму.
УЗИ печени и желчевыводящих путей с определением функции желчного пузыря (ПДФ) проводятся строго натощак. После осмотра даётся пробный завтрак (яйцо, шоколад и пр.), через 30-40 минут исследование повторяется.
Остальные виды УЗИ особой подготовки не требуют. При этом на каждый приём необходимо иметь с собой простынь и полотенце.
2. Подготовка к ЭГДС
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия – метод эндоскопического обследования, предназначенный для оценки слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Правильная подготовка способна предотвратить развитие осложнений и уменьшить неприятные ощущения при процедуре. Пациент должен явиться на исследование натощак, так как наличие пищи в желудке делает проведение процедуры невозможным.
За 8 часов до исследования не принимать пищу и жидкость, нельзя курить, жевать жевательную резинку.
Если вы принимаете лекарственные средства (сердечные, гипотензивые, сахароснижающие и т.д.), согласуйте режим и назначенное время с врачом.
Просьба прибыть в кабинет эндоскопии в назначенное время с медицинской документацией (историей болезни или амбулаторной картой) и чистым полотенцем. В течение 30 минут после исследования не следует ничего пить и есть. При выполнении биопсии рекомендуется прием охлаждённой пищи в течение суток после исследования.
3. Алгоритмы подготовки к ректороманоскопии
Микролакс (делается непосредственно пред обследованием)
Отломите пломбу на наконечнике тюбика. Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения. Введите кончик клизмы целиком в прямую кишку. Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.
Нормазе 200 мл
Накануне обследования не ужинать. Развести 100 мл Нормазе в 1 л воды. Пить с 13.00 до 17.00 каждый час по одному стакану. Ещё 100 мл Нормазе развести в 1 л воды. Пить с 19.00 до 23.00 каждый час по одному стакану.
Подготовка клизмами
Накануне обследования не ужинать. В 18.00 и 22.00 часов следует провести очистительную клизму на 1,5 л воды. В день обследования не завтракать. Провести очистительную клизму за 3 часа до обследования.
4. Колоноскопия
Фортранс (4 пакетика)
Накануне обследования не ужинать. Прием препарата начинать с 17.00 часов. Каждый пакетик растворить в 1 литре воды и принимать по одному стакану каждые 15 мин. За 1 час нужно выпить 1 литр. Для полного очищения кишечника необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика).
Подготовка клизмами
1-ый день – диета: бульон, кефир с сухариками, одна клизма н/н;
2-ой день — диета: бульон, кефир с сухариками, одна клизма н/н;
3-ий день – бульон. Одна клизма утром, в 16.00 выпить 30 мл касторового масла. В 19.00 и 21.00 – очистительные клизмы;
4-ый день – в 6.00 и 8.00 – очистительные клизмы.
5-ый день — обследование.
Лабораторные исследования
1. Исследование мочи
— Некоторые продукты (морковь, свекла и др.) могут окрашивать мочу, поэтому следует воздержаться от их употребления за сутки до забора материала. — Лицам, употребляющим мочегонные препараты, следует прекратить их приём, если возможно — поскольку они изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи.
— Ограничением является менструальный период у женщин.
— Для сбора мочи (и кала) предпочтительно использовать специальные контейнеры небольшой ёмкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.
— Моча собирается утром, натощак, до завтрака, также исключается приём чая или кофе.
— Перед сбором аналиа обязательно следует провести тщательный туалет половых органов. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи. Для этого следует начать мочеиспускание, а через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора. Всего необходимо собрать 100-150 мл утренней порции мочи.
— Желательно, чтобы проба была сдана в лабораторию в течение 1,5 ч после сбора. До транспортировки анализа в ЛПУ контейнер с ним следует хранить в холодильнике. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре. В противном случае выпадающие в осадок соли либо затруднят процесс исследования, либо могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии. В результате анализ придётся повторить.
2. Исследование кала на скрытую кровь
— Для исследования кала на скрытую кровь для исключения ложноположительных результатов в течение 3 суток перед исследованием не рекомендовано принимать мясную пищу, а также те продукты, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста). Следует исключить приём железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена. Отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, диклофенак и т.д.). Отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.
— Кал собирается в чистую ёмкость для биопроб (приобретается в аптеках). Анализ должен быть доставлен в лабораторию ЛПУ в течение 2-х часов.
3. Исследование мазков из шейки матки
— Забор мазка из шейки матки не проводится во время менструации или при проведении лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
— Чтобы исключить получение ложных результатов анализа, необходимо за 2 дня до исследования отменить половые контакты и любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
4. Исследование на PSA
Мужчинам, которым назначено исследование простатоспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу «механического характера» (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования.
5. Забор крови на различные исследования
Кровь сдаётся строго натощак. Необходимо прийти утром, желательно в промежуток с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний прием пище накануне дня исследования – не позднее 18 часов. С утра нельзя пить чай или кофе, разрешается вода.
При приёме лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом относительно их возможного влияния на результаты анализов.
Накануне исследований следует исключить физические нагрузки (в том числе и утреннюю зарядку), приём алкоголя. Запрещается курить в течение часа перед сдачей анализа.
Стоит максимально исключить эмоциональный фактор: любые стрессовые ситуации могут повлиять на выброс в кровь гормонов и привести к искажению результатов исследований. Непосредственно перед сдачей крови нужно успокоиться и посидеть 10-15 минут возле процедурного кабинета.
Не рекомендуется сдавать кровь во время прохождения физиолечения или некоторых диагностических процедур (биопсии, ректальных манипуляций и пр.).
Ряд гормональных исследований у женщин требуют согласованию с днём менструального цикла. Это оговаривается врачом. Необходимо строго придерживаться указанных сроков.
Ректороманоскопия. Способы подготовки — Медицинский портал
Подготовка клизмами.
Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1 час и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.
Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы необходимо выполнять с 10 часов, т.е. в 10, 11 и 12 часов, с интервалом 1 час. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!
Техника постановки очистительной клизмы.
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После введения всего объема жидкости, извлекается наконечник и необходимо, по возможности несколько минут удерживать воду (по возможности 5 мин.), затем опорожнить кишечник. При необходимости повторной клизмы, выполняют также с интервалом в 1 час.
После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Подготовка к ректороманоскопии при помощи медикаментозной клизмы (Препарат Энема Клин, Микролакс)
Для подготовки ректороманоскопии можно также использовать медикаметозную клизму, это готовые препараты, которые можно применять для очищения кишечника. На нашем фармацевтическом рынке представлены два препарата. Наиболее эффективный из них препарат Энема Клин. Удобство применения это препарата заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Флакон слабительного препарата удобен в применении, имеет мягкий наконечник, что исключает травмирование слизистой прямой кишки. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Наш опыт использования этого препарата показал высокую степень очистки прямой и сигмовидной кишки достаточный для проведения ректороманоскопии и сигмоскопии. К сожалению, этот препарат пока представлен не во всех аптечных сетях, надеюсь, в ближайшее время эта ситуация изменится.
Другой препарат, который также может использоваться для очищения прямой кишки — Микролакс.
Подготовка к обследованию с применением Микролакса.
Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования.
Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.
Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них — фортранс, лавакол, флит. Более подробно ознакомиться с применением этих препаратов вы можете ознакомиться в разделе — подготовка к колоноскопии и ирригографии.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Сравнение моделей обучения для ОИТ и RRS 5
Предпосылки
Бригады скорой медицинской помощи (MET) используются во всем мире для оказания помощи госпитализированным пациентам с ухудшением состояния. Хотя триггеры для обзора МЕТ и исходы в больницах ранее широко сообщались, тяжесть заболевания на момент обзора МЕТ не сообщалась. Таким образом, уровни клинической остроты и зависимости пациента, представляющие риск воздействия краткосрочных неблагоприятных клинических исходов, остаются в значительной степени неизвестными.Задача
Этот обзорный обзор был направлен на понимание серьезности заболевания получателей обзора MET с точки зрения остроты зрения и зависимости.
Методы
Этот обзор последовал за расширением «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов для обзоров объема». В опубликованной и серой литературе с 2009 г. был проведен поиск соответствующих статей, в которых сообщалось о показателях тяжести заболевания, связанных с госпитализированными взрослыми стационарными пациентами, рассмотренными MET. После применения критериев включения и исключения 17 статей (16 количественных исследований, одно исследование с использованием смешанных методов) были проанализированы, обобщены, сопоставлены и опубликованы.Полученные результаты
В общей сложности 17 исследований сообщили о показателях клинической остроты зрения пациентов, обследованных МЕТ. Ни в одном исследовании не описывалась интегральная оценка риска, охватывающая остроту зрения, зависимость пациента или более широкие параметры, которые могут быть связаны с повышенным риском для пациента или необходимостью вмешательства. Обзор Multi-MET, использование специализированных вмешательств и отсрочка / перевод в отделение интенсивной терапии были связаны с более высоким риском клинического ухудшения, более высокой оценкой остроты зрения и прогнозируемым риском смерти.Единый показатель зависимости не был представлен, хотя уровни организации помощи, продолжительность обзора МЕТ, вмешательства МЭТ, хронические заболевания и слабость были предполагаемыми косвенными мерами.
Заключение
Из 17 рассмотренных исследований ни одно исследование не предоставило комплексной оценки тяжести заболевания, по которой можно было бы разделить риск или поддержать процессы ведения пациентов. Пациенты, обследуемые МЕТ, имеют изменчивые и быстро меняющиеся потребности в отношении здоровья, что делает их особенно уязвимыми. Отсутствие высококачественных данных об остроте и зависимости ограничивает наше понимание истинного клинического риска и последующих возможностей для развития пути.
Безопасность | Стеклянная дверь
Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.
Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.
Nous aider à garder Glassdoor sécurisée
Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.
Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor
Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind.Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.
We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.
Een momentje geduld totdat, мы узнали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.
Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.
Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
mensaje, envía un correo electrónico a
para hacernos saber que
estás teniendo problemas.
Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
mensagem, envie um email para
пункт нет
informar sobre o проблема.
Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo
per informarci del
проблема.
Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.
Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
Перенаправление…
Заводское обозначение: CF-102 / 69465f9f681435ad.
График хранения
записей (RRS) | Национальный архив Индии
Одним из предварительных условий хорошего управления записями является обеспечение того, чтобы записи не уничтожались преждевременно и не хранились дольше, чем требуется, — за счет экономии и эффективности.Таким образом, для того, чтобы предписать разумные сроки хранения для различных категорий записей, соответствующие агентства, создающие записи, должны составить График хранения записей (RRS).
Управление записями всегда оставалось важнейшим направлением деятельности государственных ведомств, поскольку хорошее управление записями рассматривается как ключ к эффективному администрированию. Что касается управления записями, Национальный архив Индии и Департамент административных реформ и жалоб населения в равной степени несут ответственность за разработку руководящих принципов по подготовке Графика хранения документации.
Департамент административных реформ и общественных жалоб отвечает за руководящие принципы и подготовку Графика хранения документации для записей, относящихся к вспомогательным функциям, общим для всех министерств / ведомств правительства Индии, для обеспечения единообразия графиков хранения записей, касающихся учреждение, кадровые и хозяйственные вопросы и работа общего характера.
График хранения записей в отношении записей, общих для всех министерств / ведомств 1.04 МБ
Национальный архив Индии отвечает за разработку руководящих указаний по ведению документации и проверку графиков хранения документации для записей, относящихся к основным функциям всех министерств / ведомств / ведомств / отделений правительства Индии.
Закон о государственных архивах 1993 г. (69 от 1993 г.) Пункт (e) подраздела (1) раздела 6 и Руководство по административным процедурам Центрального секретариата (издание 12-е 2012 г.) (параграф 111 (1) (d) и 111 (2)) оговаривается, что каждое агентство по созданию документации будет составлять график хранения документации, относящейся к основным функциям своей организации, в консультации с Национальным архивом Индии, который должен быть проверен Национальным архивом Индии перед его применением.
Записи, относящиеся к основным функциям агентства по созданию документации (RCA), включают записи, относящиеся к функциям, которые являются специфическими (специфическими) для этого конкретного агентства. Таким образом, график хранения записей, относящихся к основной функции каждого агентства, создающего записи, будет соответствовать записям, созданным им.
Руководство по составлению графика хранения записей для записей, относящихся к основной функции 101,86 КБ
Страница не найдена
Возможно, искомый файл был удален, переименован или перемещен в другое место.Также убедитесь, что вы не использовали устаревшую ссылку или неправильно ввели адрес (URL). Если вы щелкнули ссылку где-нибудь на нашем сайте и попали на эту страницу, то ошибка будет зафиксирована нашей системой, и мы исправим проблему как можно скорее.
Вы можете сделать следующее:
- Если вы искали информацию по определенной теме, попробуйте просмотреть ссылку Технические области в левом меню навигации.
- Если вы искали конкретную статью или страницу, попробуйте использовать нашу форму поиска в заголовке выше.
- В противном случае попробуйте вернуться на главную страницу Nuclear Security и продолжите просмотр оттуда.
Вы также можете найти то, что ищете, в одной из следующих областей:
- Стандарты безопасности
Мировой эталон защиты людей и окружающей среды. Информация и доступ к Нормам безопасности МАГАТЭ, руководящим принципам безопасности и другим документам по безопасности и защите. - Условные обозначения и коды
Для ссылок на помощь в случае ядерной аварии или радиационной аварийной ситуации, раннее уведомление о ядерной аварии, Объединенную конвенцию, Физическую защиту ядерного материала, Конвенцию о ядерной безопасности и кодексы. - Услуги для государств-членов
Для ссылок на услуги по охране и безопасности, предоставляемые по запросу государств-членов как средство применения норм безопасности МАГАТЭ. - Публикации по охране и безопасности
Департамент ядерной безопасности регулярно публикует технические документы, касающиеся ядерной, радиационной безопасности, безопасности перевозки и безопасности отходов, в дополнение к работе, проводимой в рамках программы. - Обучение
Доступны учебные материалы по ядерной, радиационной безопасности, безопасности транспорта и отходов, календарь учебных мероприятий по ядерной безопасности и физической безопасности по всему миру, а также информация о программе обучения. - Встречи
Актуальный календарь предстоящих встреч и симпозиумов конференций по ядерной безопасности, а также отчеты и выводы прошлых крупных встреч.
|
GitHub — kdevo / chaos-rrs: Chaos — первая в своем роде платформа для исследования реципрокных рекомендательных систем (RRS).
Первая в своем роде структура для исследования взаимных рекомендательных систем (RRS)
Хаос — это подтверждающее доказательство концепции моей магистерской диссертации.
«Разработка гибридной системы взаимных рекомендаций, специализирующейся на неявной обратной связи от человека к человеку» (FH Aachen, февраль 2021 г.).
Недавно я опубликовал свою диссертацию, и теперь каждый может полностью прочитать, понять и воспроизвести результаты, чтобы войти в мир рекомендаций между людьми.
Вам предлагается использовать ссылку для документации, чтобы понять, что делает Chaos, что такое RRS и их проблемы, или просто для вашего собственного исследования.
Мотивация
Как и область рекомендательной системы (RS), исследования RRS страдают от очень ограниченной воспроизводимости. Я разработал Chaos для решения этой проблемы (тезис 5.2):
Chaos стремится построить прочный мост между отделами исследований и разработок RRS, с конечной целью, чтобы в будущем,
улучшения больше не разрабатываются децентрализованно.
Я поделился своей работой с общественностью, чтобы вместе ускорить исследования.Этот проект может процветать только тогда, когда к нему присоединятся другие участники!
В настоящее время он не предназначен для промышленного или коммерческого использования.
Проконсультируйтесь со мной, чтобы обсудить возможные варианты использования, в которых Chaos может помочь вам или вашему бизнесу.
Если возможно, вы также можете начать публичное обсуждение.
Начни экспериментировать
Воспроизводимые лабораторные ноутбуки Jupyter
Этот раздел — отличная демонстрация возможностей и использования Chaos.
Выполняйте шаги и не торопитесь, чтобы поэкспериментировать.Второй эксперимент — это захватывающая возможность познакомиться с вашей личной социальной вселенной GitHub!
Препарат
- Клонируйте это репо со всеми подмодулями:
git clone --recurse-submodules https://github.com/kdevo/chaos-rrs.git
- Conda необходим как кроссплатформенный менеджер пакетов и среды. Обратитесь к руководству пользователя для установки.
- Создайте среду
chaos
черезconda env create -f environment.yml
(см. Также здесь) - Дождитесь завершения установки, а затем активируйте
chaos
, позвонив по номеруconda activate chaos
- Trust ноутбукам
jupyter trust *.ipynb
1. Введение: Пример изучаемого сообщества
Этот необязательный пример служит базовым введением в основные компоненты фреймворка (см. Тезисный раздел 4.1 и далее).
- Следуйте подготовке
- Запустите JupyterLab следующим образом:
jupyter lab notebooks / learning-group.ipynb
2. Хаос для GitHub
В этом расширенном сценарии (см. Тезис в разделе 4.4) вы узнаете, как создать индивидуальный RRS на основе вашего личного пользователя GitHub.
профиль!
- Выполните подготовку, если еще не сделано
- Иметь учетную запись GitHub и стабильное подключение к Интернету.
- Запустите JupyterLab следующим образом:
jupyter lab notebooks / chaos-github.ipynb
Характеристики
В этом разделе представлен краткий и неполный обзор возможностей Хаоса.
⚠️ Полное описание см. В главе 4 диссертации.
Поддерживаемые алгоритмы рекомендаций
Соответствующие технологии
- Pandas ‘DataFrame для
DataModel
и более - Grapresso с бэкэндом NetworkX для представления графа взаимодействия из модели
DataModel
- LightFM для LFM на основе машин факторизации для смягчения проблемы холодного запуска
- TensorBoard / Projector для визуализации изученных вложений
- Альтаир-Виз для визуализаций, эл.грамм. для результатов LFMEvaluator
- spaCy для извлечения функций NLP, используемых в процессе
Модуль
- Optuna для оптимизации гиперпараметров
- Jupyter Lab для воспроизводимых ноутбуков
Модель данных
Модель DataModel
of Chaos проста:
Компоненты
Ниже приводится общий обзор компонентов:
-
fetch
— Получить данные из источника- Очень простой интерфейс
Source
(реализовать функцию, которая возвращает DataModel Хаоса)
- Очень простой интерфейс
-
процесс
— Характеристики процесса, т.е.е. общие инструменты проектирования элементов для (R) RS- Извлечь общие теги
- NLP для извлечения текстовых сущностей
- Извлечение признаков на основе графика
-
рекомендует
— (R) реализации RS и типичные рабочие процессы-
Переводчик
используется для того, чтобы сделать модель данных Хаоса понятной для Предиктора -
CandidateGenerator
s можно связать для получения совместимых кандидатов -
Predictor
используется для фактических рекомендаций -
Evaluator
для оценки / сравнения / оптимизации производительности (например,грамм. точность, отзыв и f1) -
Помощник ReciprocalWrapper
для преобразования RS в RRS и выполнения взаимных рекомендаций
-
рекомендует модуль
является ядром. Вы можете полностью пропустить fetch
и process
, если вы укажете правильный DataModel на
твой собственный. На изображении выше показан UML модели.
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ РАБОЧЕЙ СТАНЦИИ
(RRS) для программного обеспечения RWS версии 1.2 …
Приложение 4-9 Отображение оборудования 8. Th
Пример: Юлианская дата на апрель
Приложение 4-15 Перемещение Антенна до
Приложение 4-18 Базовый уровень в процессе 5
ВАЖНО: Если наблюдатель не может пройти
Приложение 4-26 Поверхность Наблюдение Di
5.Проверка и редактирование данных 5.1 In
Приложение 5-2: Проверка точности
Пометка и удаление данных должны быть
5.3 Проверка зондирования Качество данных
5.3.2 Температурные данные Приложение 5-9:
Тропопауза: Тропопауза — это тропопауза. : Стандартные данные о ветре
Данные PTU от радиозонда могут стать
6.Наблюдение RRS — проверка и статистика. Полет
7. Наблюдение RRS — Выбор участка
Различия между исходным
Приложение 7-7 График высот TRS 6. T
7.3 Увеличить график. Пример 7-11 Истекшее время
Приложение 7-15 Переключить параметры оси Y
8.Наблюдение RRS — передача M
Приложение 8-1 Сообщение об отсутствии данных с Op
08 = Система слежения GPS 80003 8 =
8.3 .3.1 Автоматически кодируемые группы
ПРОБЛЕМА КОДИРУЕМОГО СООБЩЕНИЯ 91285 TTAA
a4 — Тип измерительного оборудования us
Разбивка для 101AdfAdf — Разное
Группа 10194 для средних ветров из
9.Наблюдение RRS — Flight Termina
9.2.1 Взрыв воздушного шара Наиболее распространенный
Приложение 9-6 Прекращение действия вручную Exhi
Приложение 9- 12 Закройте полет 8. Щелкните
ПРИМЕЧАНИЕ. Убедитесь, что вы используете разные
• Помехи сигнала — RWS termi
10. Передача Архивные файлы 10.1
Приложение 10-5 Выход из полета ПРИМЕЧАНИЕ:
Пример 10-8 Выбор файлов
ПРИМЕЧАНИЕ. что-нибудь еще — Th
Приложение 10-14 Zip-файл передан
11. Проблемы с данными в полете 11.1 В
11.3.1 Волнистый профиль давления Примеры
Приложение 11-3: Профиль давления
Если такой профиль давления и Stat
Приложение 11-9 : Проверить сообщения, когда r
Приложение 11-11 показывает данные давления
Приложение 11-13: Исправлено и сглажено
Иллюстрация 11 -14: Обработано и принято
Приложение 11-16: Суперадиабатический спад
Если наблюдается эффект влажного термометра
Приложение 11-21: Проверить сообщения из
11.5.2 Уровни постоянной 1% относительной влажности Val
Приложение 11-25: График данных относительной влажности с er
11.6.1 Отсутствие ветров Пока аккумулятор
Приложение 11-30: Увеличено с учетом изображения
12. Доработка — Повторная обработка полетов 1
Приложение 12-3 Выбор данных станции №
Приложение 12-8 Автономное обслуживание Su
13.Данные станции 13.1 Введение
13.3 Просмотр данных станции Для ввода
13.3.1 Ввод индивидуального блока данных
Данные локальной станции • Целевая антенна
Приложение 13-8 Опция LAN и телефонной линии
14. Программные утилиты RWS 14.1 Int
14.2.3 Утилита сводной информации о полете.
означает только щелчок левой кнопкой мыши
15.Проверка состояния системы 15.1
Значки состояния оборудования: пройдено Waiti
Радиозонд для приземных наблюдений за поверхностью
A. Приложение A — Сокращения и A
NAGS …………………. ………
B. Приложение B. Коды Clouds / WX B.1
Таблица B-1 Количество низких / средних облаков
Таблица B-2 Кодирование CL (продолжение)
Таблица B-4 Кодирование средних облаков,
Таблица B-5 Кодирование высокой облачности CH T
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
Таблица B-6 Кодирование настоящего Погода
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
90 069 Стр. 212 и 213:
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
Таблица B-6 Кодирование текущей погоды
C.Приложение C — Автономное обслуживание RRS
C.2.3 Вариант обслуживания RSOIS Exhi
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ РАБОЧЕГО СТОЛА RRS ПРИМЕЧАНИЕ: Wh
C.2.5 .5 RCDU Tests RRS WORKSTAION U
RRS WORKSTAION РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ D. Приложение
D.2.3 Ошибка инициализации SPS на
D .2.4 Нет GPS на исходном уровне — Correcti
RRS WORKSTAION РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ Приложение
RRS WORKSTAION РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПРИМЕЧАНИЕ: Wr