Подготовка пациента к ректороманоскопии алгоритм: Подготовка пациента к ректороманоскопии и колоноскопии — Студопедия

Подготовка пациента к ректороманоскопии и колоноскопии — Студопедия

Колоноскопия и ректороманоскопия диагностические процедуры толстой кишки.

Подготовка к ректороманоскопии включает в себя постановку очистительных клизм накануне вечером и утром за 1,5-2 часа до исследования. При острых воспалительных заболеваниях, например дизентерии, а также при значительной кровоточивости слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок исследование проводят без предварительной подготовки.

Накануне исследования днем больному дают 30-50 мл касторового масла, вечером и утром (за 2 часа до исследования) повторно ставят очистительную клизму. При необходимости проведения экстренной колоноскопии (например при подозрении на непроходимость даястой кишки) подготовку ограничивают сифонной клизмой; через 30-60 минут после нее проводят колоноскопию.

Подготовка пациента к ирригоскопии

Целью подготовки больного к ирригоскопии является полное освобождение кишечника от остатков пищи, жидкости, газов, слизи.

1. В течение 3 дней до обследования соблюдать бесшлаковую диету и ограничить употребление углеводов (исключить черный хлеб, картошку, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко). Больной принимает пищу, которая легко усваивается, дает наименьшее количество шлаков и не раздражает кишечник.

 2. Для уменьшения метеоризма дать уголь по 2 таб. 3 р/д или 1 ст. теплого отвара ромашки (1ст. л. сухой ромашки заваривают 1 ст. кипятка и настаивают в течение 30 мин.).

 3. Накануне перед обедом дать больному внутрь принять 30-50 гр рицинового масла.

 4. Последний прием пищи – в 18 ч.

 5. На ночь толстый кишечник промыть с помощью очистительных клизм до «чистой» воды. Клизмы ставить с промежутком в 30-40 мин.

 6. Утром больному за 3 ч. до обследования дать легкий завтрак, чтобы вызвать рефлекторное перемещение содержимого из тонкого кишечника в толстый.

 7. Через 15-20 мин. сделать очистительную клизму, через 30 мин. – вторую.

 8. За 30-40 мин. до обследования ввести газоотводную трубку, которую убрать перед тем, как больной направится в рентген кабинет.

 9. В рентген кабинете с помощью клизмы ввести бариевую смесь (1л воды, 200 гр бария сульфата, 10 гр танина) и провести обследование.

ЗАПОМНИТЕ!

 Для очищения кишечника солевые слабительные не назначают, т.к. они раздражают слизистую оболочку кишечника и способствуют развитию метеоризма.

Подготовка пациента к ретнгеологическому исследованию желудка и кишечника

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкой кишки. Накануне обследования исключают из рациона овощи, фрукты, хлеб и каши. Можно включить в рацион питания творог, яйца, протертые овощные супы, отварную рыбу, уху, отварное мясо, манную кашу, кисель. Последний прием пищи — за 14 ч до исследования. В день исследования больной не должен принимать алкогольные напитки и курить,

При выраженном метеоризме за 3 дня до рентгенологического исследования назначают настой ромашки (1 столовая ложка сухой ромашки на стакан горячей воды; 1 стакан настоя выпивают в течение дня), уголь (карболен) — 3—5 таблеток в сутки и др. При повышенной секреции перед исследованием производят отсасывание желудочного содержимого с помощью толстого или тонкого зонда.

Подготовка пациента к ФГДС (фиброэгастродуоденоскопия)

-это исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки, которое производится для уточнения беспокоящих симптомов с помощью гибкого волоконно-оптического прибора.

Исследование производят натощак. За 20-30 мин до его начала больному под кожу вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. При повышенной чувствительности можно вводить дополнительно анальгин седуксен или другие анальгетики и транквилизаторы. За 3-5 мин до исследования производят орошение глотки 1% раствором дикаина. Исследование проводят на универсальном операционном столе.

Больного укладывают на левый бок. Медсестра контролирует положение больного и следит за его состоянием. После исследования в течение часа больному запрещают прием волы и пищи. При болях в глотке назначают полоскание 3% раствором натрия гидрокарбоната.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ — Студопедия

Это эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

ЦЕЛЬ: обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования; получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дезинтерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также произвести биопсию (взять кусочки ткани для исследования.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТВА К ЦИСТОСКОПИИ.

ЦИСТОСКОПИЯ – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

ЦЕЛЬ: Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

2. Перед исследованием предупредить пациента об опорожнении мочевого пузыря.

3. Провести тщательную гигиеническую обработку промежности у женщин и наружного отверстия уретры у мужчин.

4. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 65

Подготовка пациента к ректороманоскопии — Студопедия.Нет

Оснащение:все необходимое для очистительной клизмы, простыня.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Придерживаться обычной диеты.

2. Сделать накануне исследования вечером 2 очистительные клизмы.

3. Сделать утром, не позднее, чем за 2 часа до исследования, очистительную клизму («до чистых вод»).

Примечание:клизма, сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее чем за 2 часа до исследования, изменят состояние слизистой оболочки кишки.

4. Исключить завтрак в день исследования.

5. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Примечание:предупредить пациента, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты простыней. После использования простыня помещается в мешок для грязного белья и отправляется на дезинфекцию согласно отраслевому стандарту.

6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

9. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.

10. Взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

1. По окончании процедуры (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (рентгенография желудка, ирригография, экскреторная урография)

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Оснащение:все необходимое для постановки очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

1. При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.

2. Последний прием пищи накануне не позднее 18 часов.

3. Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.

4. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

5. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

6. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

7. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки

Оснащение:все необходимое для очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. Вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

9. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Подготовка пациента к пероральной холецистографии

Оснащение:рентгеноконтрастный препарат (холевид, иопагност), сладкий чай, 30 – 40 мл. 10% спиртового раствора сорбита, все необходимое для очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Накануне в 17 – 19 ч. (если холецистография назначена на 9 – 10 ч. следующего дня) пациент должен принимать контрастный препарат по 0,5 г. через каждые 5 минут в течение 30 минут (доза контрастного вещества и кратность приема зависят от вида препарата и массы тела пациента, назначается врачом). Запивать сладким чаем. После приема препарата не ужинать.

2. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата.

3. Убедиться, что пациент понял правила подготовки, при необходимости обеспечить его письменными инструкциями.

4. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.

5. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

Примечание: если пациент страдает запорами, то необходимо по назначению врача сделать очистительную клизму накануне вечером и утром (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

6. Проводить (транспортировать) пациента в рентгеновский кабинет (в условиях стационара), взять с собой историю болезни, желчегонный завтрак (10% раствор сорбита 30 – 40 мл)

Завершение манипуляции:

1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы, органов дыхания

Эндоскопия – метод визуального исследования внутренних органов путём осмотра их внутренней поверхности с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабжённых осветительным устройством. Современные фиброскопы в сравнении с линзовыми прибрели гибкость, высокую разрешающую способность и ряд других качеств, которые сделали эндоскопическое исследование эффективным и относительно безопасным для пациентов.

Эндоскопический метод исследования внутренних органов даёт возможность осмотреть слизистую оболочку, выявить деформации, язвы и источник кровотечения, обнаружить опухолевые образования и полипы. С помощью специального оборудования эндоскопия позволяет фотографировать определённые участки внутренней поверхности исследуемого органа, проводить биопсию (слизистой оболочки, опухолевого образования) для последующего микроскопического исследования, вводить при необходимости лекарственные препараты.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это визуальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопа. В настоящее время гастродуоденоскопия сочетается с прицельной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим, цитологическим и другими исследованиями ее морфологии.

Рис. Фиброгастродуоденоскопия

Цели исследования — метод позволяет:

1.Проводить визуальное исследование внутренней поверхности пищевода, желудка и ДПК.

2.Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.

3.Взять биопсию с патологических участков.

Противопоказания:

-общее тяжелое состояние

— гипертонический криз

— инфаркт миокарда в острый период

— инсульт в острый период

— нарушение свертываемости крови

— психические расстройства

— легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения

— тяжелая форма бронхиальной астмы.

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5.Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.

6.Научите расслабляться и правильно дышать через нос, проведите психологическую коррекцию.

7.Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

8.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.

9.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

В экстренных случаях (например, при кровотечении) пациент доставляется на каталке в эндоскопический кабинет без предварительной подготовки. При необходимости пациенту промывают желудок прохладной водой малыми порциями тонким зондом.

10.Перед процедурой необходимо проверить эффективность носового дыхания и наличие повышенного рвотного рефлекса.

11.Убрать съемные протезы.

12.Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).

13.Собрать аллергоанамнез, если будет использоваться анестезия. В этом случае не полоскать рот и не принимать пищу в течении 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут).

14.Предупредить, что нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

Ректороманоскопия – это визуальное исследование слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Данная процедура проводится жестким ректоскопом. Требуется специальная подготовка пациента к ректоскопии. Ректороманоскопию обычно проводят в колено-локтевом или колено-плечевом положении. Пожилых и ослабленных пациентов, лиц, страдающих недостаточностью сердечной недостаточностью, укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.

Цели исследования:

1. Визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки, ректосигмоидного отдела и 1/3 сигмовидной кишки.

2. Оценить состояние слизистой (воспаление, патологические изменения – эрозии, язвы, новообразования) этих органов, их функцию.

3.Взять биопсию с патологических участков.

3.Взять биопсию с патологических участков.

                  А                                                                 Б

Рис. Ректороманоскопия (А – жесткий ректоскоп, Б – поза пациента)

Противопоказания

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например, на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Подготовка к исследованию:

1. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к нему.

2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3. Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4. Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5.За три дня до исследования назначается бесшлаковая (малошлаковая) диета.

6.Накануне исследования после обеда прекратить прием пищи. При этом прием жидкости не ограничивается (можно пить бульон, кисель, компот и так далее). Молочные продукты исключить!

7. Вечером накануне исследованиянужно сделать две очистительные клизмы по 1,5 — 2 литра с интервалом в 1 час. Если после второй клизмы промывные воды окрашены, то сделать еще одну клизму. Температура воды должна быть 22⁰  — 24⁰С.

8. Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

9. Утром в день исследования нужно сделать еще две клизмы за 1,5-2 часа до ректоскопии (при наличии грязных промывных вод клизмы повторять, добиваясь чистых промывных вод). Последняя клизма должна быть сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования (клизма, сделанная более чем за 2 час до исследования не обеспечивает необходимое очищение кишки к моменту исследования, а клизма, сделанная менее чем за 2 часа – изменяет состояние слизистой кишки).

10. Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущих эндоскопических или рентгенологических исследований кишечника, если они проводились. Простыню.

11. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.

12. Исследование проводится натощак. Процедура проводится в коленно-локтевом положении.

13. Возможна подготовка с использованием осмотический слабительных средств – Фортранс, Флит фосфо-сода и др.

Фиброколоноскопия– это эндоскопическое исследование толстой кишки. Проводится это исследование с помощью специального аппарата – гибкого эндоскопа, представляющего тонкую гибкую трубку, в которой проходит оптоволокно. Через оптическое волокно проходит свет, который необходим для осмотра кишки, а также изображение, которое передается на окуляр или же на видеосистему.

В трубке фиброколоноскопа также имеется канал для подачи воздуха и проведения специальных инструментов. Стенки пустой толстой кишки спадаются, поэтому для их осмотра требуется раздуть кишку с помощью воздуха.

Рис. Фиброколоноскопия

Бронхоскопия — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.

Рис.Бронхоскопия.

Цели исследования —

1.Визуальное исследование внутренней поверхности трахеобронхиальной системы.

2.Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.

3.Взять биопсию с патологических участков.

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5.Соберите аллергоанамнез, так как при исследовании используется анестетик.

6. Предупредите пациента, что не нужно полоскать рот и/или не принимать пищу (воду) в течение 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут).

7. Научите расслаблению и спокойному дыханию, проведите психологическую коррекцию.

8.Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

9.Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.

10.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

10. Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Если ранее были исследования бронхов, взять результаты. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более, чем недельной давности.

11.Убрать съемные протезы.

12.Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).

Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм для пациента

Частое возникновение заболеваний прямой кишки обуславливает разработку методов диагностики и средств ее исследования. Сигмоидоскопия (РРС) — основной метод оценки состояния стенок конечного отдела толстой кишки, в частности ее слизистой оболочки. Этот метод широко используют врачи-гастроэнтерологи, специалисты других областей, таких как онкология, инфекционные заболевания и т. Д.Но подготовка к ректороманоскопии является наиболее важным фактором в определении эффективности и безопасности всей процедуры, поэтому обучение должно проводиться должным образом у всех пациентов.

Общие сведения об исследовании

Ректоскопия — это визуальный метод оценки прямой кишки и небольшого участка сигмовидной кишки. С этой целью используется проктоскоп, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра (около 2 см) и достаточной длины до 35 см. На ректороманоскопии имеется камера и источник света, позволяющие осмотреть слизистую оболочку.Если процедура необходима для удержания ребенка, используют специальную детскую ректороманоскопию.

Ригмоидоскопия проводится в соответствии с показаниями и противопоказаниями у пациента. Показания включают следующие ситуации:

• Давно существующие у человека боли внизу живота.
• Выпадение конца прямой кишки.
• Хронические нарушения стула в виде запоров или диареи.
• Появление в кресле патологических примесей слизи, крови или гноя.
• Подозрение на внутреннее кишечное кровотечение из нижних отделов толстой кишки.
• Хроническое воспаление прямой и сигмовидной кишки.
• Кишечные инфекции, например дизентерии.
• Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование прямой кишки.

Однако в опросе есть противопоказания, ограничивающие использование вектороскопа:

• Декомпенсированные заболевания внутренних органов, приводящие к дестабилизации состояния больного.
• Стеноз просвета прямой кишки врожденного или приобретенного характера.
• Острый воспалительный процесс в прямой кишке.
• Нарушение целостности анального канала и прямой кишки (трещина, язвенное образование и др.).
• Геморрой с тромбозом геморроидальных вен.

В этих ситуациях следует отказаться от процедуры в пользу других методов исследования толстой кишки.

Диета для подготовки к экзамену

Многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к ректороманоскопии и как это сделать? Основной этап подготовки к обследованию — соблюдение специальной диеты за 2-3 дня до процедуры.Важно отказаться от грубоволокнистых продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для этого исключить из рациона:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• блюд с картофелем, твердой пшеницей и ячменем;
• бобовых, таких как горох и фасоль;
• хлеб и выпечка;
• напитков с большим количеством газа;
• алкогольных напитков;
• блюд с большим количеством приправ и специй.

Напротив, всем пациентам рекомендуют чаи на овощной основе, некрепкие бульоны на нежирном мясе, молочные продукты с низким содержанием жира, мягкий зеленый чай.

Подготовка пациента к ректороманоскопии в обязательном порядке включает диету, так как позволяет очистить желудочно-кишечный тракт от «тяжелых» продуктов и уменьшить его наполнение пищевыми продуктами и газами. Диету следует проводить в соответствии с рекомендациями врача или памяткой, которая была выдана пациенту перед процедурой.

Очищение толстой кишки

Помимо диеты, подготовка к ректоскопии должна включать очищение толстой кишки. Для этого чаще всего используются либо лекарства, либо обычная клизма, чтобы правильно подготовиться к экзамену.

Лекарственные средства для очищения кишечника

Сегодня существует большое количество препаратов, позволяющих эффективно подготовиться к ректороманоскопии. Одним из таких лекарств является Фортранс. Этот препарат позволяет добиться мягкой дефекации без госпитализации в медицинское учреждение. Однако очень важно перед подачей заявления проконсультироваться с врачом.

Подготовка к ректоскопии с помощью лекарств — безопасный и эффективный метод очищения толстой кишки. Лекарства обеспечивают физиологическое опорожнение кишечника без вреда для желудочно-кишечного тракта и здоровья человека.

Применение Фортранса для пациентов при подготовке к следующему. Один пакетик препаратов рассчитан в среднем на 18-20 кг массы тела. Количество вещества развести в литре теплой чистой воды и выпить через час равными порциями. Такое применение позволяет добиться размягчения стула по всему кишечнику. Если при расчете дозы получается дробное число, округление производится в большую сторону. В зависимости от времени проведения ректоскопии существуют две схемы использования Фортранса.

Процедура назначена на утренние часы

Отказ от еды должен быть перед процедурой на обед. После этого можно пить только легкий бульон или воду. В районе 2–3 часов нанесите два пакетика препарата и сделайте час и используйте оставшуюся дозировку.

Обычно действие препарата наступает в течение 2 часов и прекращается через 4-6 часов с момента прекращения приема лекарства.

Процедура назначена на середину дня

Если при подготовке пациента к ректороманоскопии необходимо провести обследование в обеденное время, прием Фортранса производят накануне вечером.Оставшуюся часть лекарств применяют в 6-7 утра. Обычно полное очищение кишечника происходит в течение часа после применения препарата. Важно отметить, что одновременный прием других препаратов не рекомендуется в связи со снижением их эффективности.

Помимо Фортранса можно применять: Микролакс, Дюфалак, Лавака и другие препараты. У каждого из этих препаратов есть своя схема приема, которую нужно уточнить у врача или в инструкции по применению.

Использовать метод клизмы

Такая подготовка перед ректороманоскопией проводится накануне вечером и утром 18 марта.Для оптимального использования кружку Esmarch. Пациент лежит на боку и сгибает колени. В кружку наливают примерно 1,5 литра теплой воды комнатной температуры. Затем поднимите кружку Эсмарха, и вода постепенно потечет в толстую кишку. Затем кишечник опорожняется. Процедуру необходимо повторять до получения чистой промывочной воды. В этом случае подготовка кишечника закончена.

Подготовка пациента к такому обследованию всегда должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача.Основные методы подготовки кишечника — использование лекарственных препаратов для очищения толстой кишки и использование метода клизм. Правильно выполненная процедура позволяет значительно повысить эффективность обследования и значительно снизить риск возможных побочных эффектов.

,

Ригмоидоскопия: цель, процедура и результаты

Толстая кишка помогает организму поглощать воду и питательные вещества из пищи, которую вы едите. Здесь также образуется стул. Последняя треть нисходящей кишки называется сигмовидной кишкой. Он связан с вашим анусом через прямую кишку.

Колоноскопия помогает врачам исследовать всю толстую кишку. Но иногда только сигмовидная кишка требует внимательного изучения. Тогда врач порекомендует ректороманоскопию.

Ригмоидоскопия, также называемая гибкой сигмоидоскопией, — это процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь сигмовидной кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой.Это помогает вашему врачу проверить:

• язвы
• аномальные клетки
• полипы
• рак

Как правило, образцы ткани берутся в качестве образцов для проверки любых аномальных клеточных изменений.

Вы должны сообщить своему врачу, если заметите:

Это могут быть признаки различных заболеваний толстой кишки, и ректороманоскопия может быть процедурой, которая поможет определить причину ваших симптомов. Сигмоидоскопия также является общим инструментом скрининга рака толстой кишки.

Подробнее: Колоректальный рак (толстой кишки) »

В зависимости от вашего личного анамнеза и наличия в вашей семье анамнеза колоректального рака вам, возможно, потребуется проходить сигмоидоскопию каждые пять лет после 50 лет.

Подготовка к ректороманоскопии аналогична подготовке к колоноскопии. Примерно за два часа до процедуры вы, скорее всего, сделаете одну или несколько клизм.

Если вся ваша толстая кишка должна быть пустой, подготовка становится еще более похожей на то, что вам нужно сделать для колоноскопии.Например, за один-три дня до процедуры вы будете придерживаться чистой жидкой диеты. Вам могут дать слабительное в виде порошка для смешивания с жидкостью, чтобы очистить кишечник. К жидкостям, которые вы можете употреблять, относятся:

• простой кофе или чай
• вода
• обезжиренный бульон
• желатин, например, Jell-O
• спортивные напитки с электролитами

Вам следует избегать жидкости с красным или фиолетовым оттенком красить, потому что он может выглядеть как кровь в толстой кишке.

Перед процедурой сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях, а также обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Перед процедурой врач попросит вас лечь на левый бок на диагностический стол. Они вставят вам в задний проход тонкую гибкую трубку, называемую сигмоидоскопом. Трубка имеет фонарь и очень маленькую камеру на конце, поэтому изображения можно передавать на монитор, чтобы ваш врач мог их увидеть. Трубка также наполняет кишечник небольшим количеством воздуха, чтобы облегчить исследование.

Возможно, вам будет неудобно, но процедура обычно не бывает болезненной. Обычно во время ректороманоскопии пациенты не находятся под седативным действием, поэтому врач может попросить вас время от времени менять местами, чтобы упростить перемещение прицела.

Если ваш врач обнаружит полипы или новообразования, он может их удалить. Если в толстой кишке есть аномальные участки, можно удалить небольшие кусочки ткани для дальнейшего исследования.

Риски минимальны, но в редких случаях может произойти разрыв толстой кишки или стенки прямой кишки. Если ваш врач возьмет образец ткани, в том месте, где был взят образец, может возникнуть кровотечение.

Вся процедура занимает от 10 до 20 минут. Обычно люди могут сами добираться до места приема и обратно.Если вам дали успокаивающее или успокаивающее лекарство, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после этого.

Обычно вздутие живота или спазмы являются нормальным явлением после сигмоидоскопии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Это могут быть признаки чего-то серьезного.

Ваш врач позвонит вам, чтобы обсудить результаты любых биопсий. Если есть положительный результат, требующий дальнейшего тестирования, возможно, вам придется повторить процедуру. Вам также может потребоваться повторить это, если ваш врач не смог получить хорошее изображение вашей толстой и прямой кишки.

Обсудите со своим врачом любые вопросы или опасения, касающиеся вашего колоректального здоровья или результатов.

.

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из наиболее эффективных методов диагностики пищеварительной системы является фиброгастродуоденоскопия ФГДС, или. Он позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки находятся аномалии, оценить тип и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые незначительные изменения слизистой оболочки и стенок органов.

Процедура

Проведение гастрофиброскопии необходимо при патологиях желудочно-кишечного тракта.Во время этой процедуры вы можете:

Лечебно-диагностическую процедуру назначает только врач при жалобах:

• боль в животе, причину которой сложно определить;

• тошнота неясной этиологии;
• потеря веса;
• Заболевание желчного пузыря, печени;
• жалоб на затруднение глотания;
• изжога, продолжающаяся длительно;
• нарушений аппетита;
• подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Существует ряд ситуаций, когда EGD не назначается. Процедура не проводится при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено проводить манипуляции для психического здоровья, при плохой свертываемости крови. Пациентам в тяжелом состоянии невозможно поставить диагноз.

Подготовка к экзамену

Несмотря на небольшую инвазивность EGD, подготовка пациента к процедуре все еще необходима.Врач помогает пациенту психологически настроиться на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

Подготовка к EGD начинается за три дня до даты его проведения с целью исключения всех жирных, копченых, газированных пищевых продуктов и продуктов, которые могут повысить уровень кислотности.

• Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до постановки диагноза. При этом в меню должны присутствовать только легкоусвояемые продукты.Это может быть каша, отварная курица.
• Если пациент курит, минимум за три часа до процедуры ему необходимо отказаться от сигарет.
• Перед процедурой лучше не принимать никаких лекарств. Это необходимо в случае, если вам необходимо использовать какие-либо лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, на животе не должно оставаться никаких пигментов.
• Также алгоритм обучения включает в себя сбор истории болезни врачом. Для врача важна информация о том, какие лекарства вызывают аллергию, какие хронические и острые патологии доступны.

Для проведения процедуры пациенту необходимо принести подгузник, под которым подложен носовой платок, карта пациента. Если диагноз ставился раньше, его результаты также необходимо будет предоставить врачу. На ногах пациенту необходимо носить галоши или сменную обувь.

Если вы придете неподготовленным к процедуре, результаты будут неинформативными, и ваш врач может назначить ее снова, и это не очень хорошо.

Диагностика

Процедура не очень приятная.Во время этой операции пациенты испытывают дискомфорт, легкую боль, в начале ввода зонда срабатывает рвотный рефлекс. Чтобы свести к минимуму дискомфорт, пациенту обрабатывают горло анестетиком, часто лидокаином, но если у вас аллергия, могут быть другие виды анестезии.

• Процедура проводится лежа на боку. Сначала пациент ложится на спину, а потом врач говорит, на какую сторону нужно повернуть (влево).
• Пациент держит мундштук зубами, с его помощью будет вводить зонд.
• Во время приема периодически врач предупреждает о необходимости выпить. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь тел.
• На время проведения акции для снижения рвотного рефлекса необходимо дышать спокойно, глубоко.
• Во время продвижения зонда врач исследует состояние пищевода, затем желудка и после обследования двенадцатиперстной кишки. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны снимки, либо будут сниматься патологические участки.

Если в момент постановки диагноза врач видит кровоточащие участки, он выполнит процедуру, чтобы остановить кровотечение. Если на экране отображается подозрительное образование с полипом или обнаружена опухоль, врач немедленно возьмет ткань на биопсию и удалит полипы. По показаниям с помощью ФГДС можно вводить препарат непосредственно в патологический очаг.

Обычная диагностика длится не более десяти минут. Если необходимо провести дополнительную лечебную или диагностическую процедуру, продолжительность манипуляции увеличивается и может длиться около получаса.После процедуры пациенты ощущают дискомфорт во рту. В течение дня это чувство проходит.

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, это произойдет быстро и займет некоторое время. В других случаях даже простой осмотр может занять до получаса. Под местной анестезией после постановки диагноза пациенты могут отправиться домой. Однако некоторые ФГДС и ФГС выполняются под общим наркозом. После этого больного переводят в палату, и как только обезболивающее действие препарата полностью прекращается, больного отпускают.

EGD или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, стоит ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры пациентам могут назначить рентген желудка. Однако он не покажет состояние слизистых оболочек, не обнаружит эрозий. Без исследования невозможно провести ФГДС биопсию, удалить полипы. К тому же, если правильно подготовиться к экзамену, он займет всего семь минут.

Что определяется фиброгастродуоденоскопией?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии.Это может быть:

• Рак.
• Аризноа дилатация пищевода.
• Эзофагит.
• Стеноз.
• Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
• Полипы.

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В некоторых случаях даже после тщательной подготовки могут возникнуть осложнения.Чаще всего это повреждение стенок пищевода или желудка, инфекция. При сужении пищевода и сужении язвы двенадцатиперстной кишки возможно кровотечение из сосудов пищевода.

Если после процедуры через несколько дней повысится температура тела, или возникнут сильные боли, рвота, смените стул, это повод срочно обратиться к врачу.

,

Сигмоидоскопия | медицина | Britannica

Ригмоидоскопия , диагностическая медицинская процедура, при которой используется гибкий волоконно-оптический эндоскоп для исследования прямой кишки и конечного отдела толстой кишки, известного как сигмовидная кишка. Пятьдесят процентов всех поражений в нижнем отделе кишечника возникают именно в прямой и сигмовидной кишках; их можно обнаружить и удалить с помощью гибкого 60-сантиметрового эндоскопа, называемого сигмоидоскопом. Этот инструмент состоит из пучка оптических волокон, несущих визуальное изображение; его можно согнуть на кончике в четырех направлениях с помощью элементов управления у основания, так что им можно будет маневрировать через искаженную сигмовидную кишку.Прицел также содержит источник света на кончике для освещения кишечника, а также отдельные каналы для закапывания воздуха и воды, для отсасывания жидкости и для введения таких инструментов, как щипцы для биопсии и петли. Этот прицел имеет меньший диаметр, чем жесткие прицелы, и причиняет пациенту меньший дискомфорт из-за своей гибкости. Оператор может видеть орган непосредственно через увеличительный окуляр или косвенно через видеомонитор. Последний позволяет записывать подозрительные поражения на видео.Как в жесткие, так и в гибкие прицелы можно установить фотоаппарат.

Сравнение участков толстой кишки, исследованных с помощью ректороманоскопии и колоноскопии. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Какой гормон регулирует уровень сахара в крови и вырабатывается поджелудочной железой?

Гибкий волоконно-оптический сигмоидоскоп выпускается длиной 35 и 60 см.Полностью вставленный 60-сантиметровый осциллограф может достигать середины нисходящей ободочной кишки, и это наиболее часто используемый прицел. Колоноскоп представляет собой аналогичный гибкий волоконно-оптический эндоскоп, который длиннее и может достигать слепой кишки, что позволяет оценить всю толстую кишку. Его использование требует, чтобы пациент был седативен, потому что его прохождение через всю толстую кишку более неудобно. Жесткий сигмоидоскоп 25 см дешевле и позволяет непосредственно визуализировать кишечник, но он менее популярен из-за большего дискомфорта, который вызывает его жесткость.Проктоскоп и аноскоп, более короткие жесткие инструменты, используемые для визуализации нижней части прямой кишки и ануса, используются для диагностики и лечения геморроя и других поражений в аноректальной области.

Ригмоидоскопия важна для раннего выявления колоректального рака. Это заболевание можно предотвратить, если выявить и удалить аденоматозные полипы, выступающие на поверхности слизистой оболочки разрастания, которые могут прогрессировать до рака. Хотя большинство аденоматозных полипов не являются злокачественными, эту возможность можно исключить только с помощью гистологического исследования, которое требует их удаления.Заболеваемость колоректальным раком резко возрастает после 50 лет. Бессимптомным людям следует делать ректороманоскопию в возрасте 50 лет, а если результат отрицательный, тест следует повторять каждые три-пять лет. Лица с симптомами и пациенты с семейным анамнезом колоректального рака должны начинать регулярные обследования в возрасте 40 лет и младше.

.