Подкожная инъекция в бедро: Укол подкожно в ногу. Подкожная инъекция, техника, места вкола

Как правильно делать подкожные инъекции в живот или в бедро? ✔ Babyplan

Большинство девочек на личном опыте сталкивались с различными уколами под кожу. Действительно, врачи – гинекологи при различных ситуациях назначают лекарственные препараты именно в инъекциях, так как они более эффективны по сравнению с таблетками. А в некоторых случаях и вовсе уколы подкожно – единственно возможный способ введения в организм лекарства. Нередко инъекции подкожно приходится делать самостоятельно. Поэтому давайте ознакомимся подробнее с этой темой.

Какие лекарства назначают подкожно?

Подкожно вводят множество лекарственных препаратов, а также различные вакцины. Но нас интересуют в большей степени лекарства, имеющие отношение к планированию беременности. Самые известные и часто назначаемые приведены ниже:

• Раствор алоэ. Алоэ подкожно назначают в комплексном лечении хронических инфекций женских половых органов, которые приводят к развитию спаечного процесса в малом тазу. Алоэ имеет свойство хорошо стимулировать иммунитет.
• Пурегон и другие препараты фолликулостимулирующего гормона. Вводятся обычно подкожно для стимуляции созревания фолликулов в протоколах экстракорпорального оплодотворения или у женщин с нарушенной работой яичников в обычных циклах. Все гормональные препараты требуют четкого соблюдения времени инъекций.
• Прегнил и другие препараты хорионического гонадотропина человека. Препараты эти необходимы в том случае, когда у женщины не наступает самостоятельная овуляция, например, фолликулы не лопаются, а перерастают в кисту. Укол ХГЧ способствует окончательному дозреванию и выходу яйцеклетки из зрелого фолликула. По этой причине такие препараты являются обязательными в протоколе ЭКО строго за 36 часов до пункции яйцеклеток (за этот период фолликулы станут зрелыми, но произвольная овуляция не произойдет).
• Диферелин. Используется в длинных протоколах ЭКО в качестве блокады (искусственный климакс).
• Клексан или фраксипарин применяют при необходимости разжижения крови также в основном в протоколах искусственного оплодотворения.

Что нужно знать перед тем, как делать укол?

Инъекции под кожу – это введение лекарства в подкожно-жировой слой, более глубокое введение иглы, чем при внутрикожной инъекции (например, проба Манту). Подкожно-жировая клетчатка хорошо кровоснабжается, поэтому введенный в нее препарат всасывается в кровеносное русло в течение 30 минут от момента укола. Места для подкожных инъекций выбирают с хорошо развитым подкожным слоем жира. Удобнее всего для самостоятельных манипуляций область живота или внутренняя сторона бедра.

Крайне редкие, но, тем не менее, возможные осложнения при подкожных инъекциях:

• Прокол подкожной вены грозит местным кровотечением (в основном, прекращается само без какого-либо вмешательства со стороны).
• Абсцесс – гнойное воспаление, может возникнуть при несоблюдении правил асептики.
• Перелом иглы случается редко. Если такое случилось, успокойтесь и по возможности вытащите кончик обломившейся иглы пинцетом. Если это невозможно сделать, обратитесь к врачу.
• Масляные растворы лекарственных средств вводятся обязательно подогретыми до температуры тела человека. Перед тем, как начать вводить маслянистое лекарство, потяните поршень на себя, убедитесь, что в шприц не поступает кровь (означает, что мы не попали в сосуд), и только тогда можно ввести лекарство.
• Гематомы (синяки) возникают при повреждении мелких каппиляров при уколе. Для ускоренного заживления кожу можно смазывать гепариновой мазью. Синячки сопровождаются болезненностью, для уменьшения этого симптома каждый подкожный укол старайтесь делать в более удаленный участок от предыдущей инъекции.

Всегда читайте инструкцию к препарату для выявления каких-либо противопоказаний. В случае возникновения аллергической реакции следует немедленно обратиться к врачу!

Подкожные инъекции: Техника

Обработайте спиртовым ватным шариком флакон с лекарственным раствором. Чистыми руками вскройте ампулу с лекарством, надрезав ее в самом узком месте при помощи специальной пилочки, а затем обернув ампулу салфеткой или ваткой. Затем наберите препарат в шприц, стараясь не касаться иглой стенок флакончика. Обязательно выпустите лишний воздух из шприца. Теперь необходимо обработать другой ваткой со спиртом поверхность живота, предназначенную для инъекции. Соберите рукой складку на животе и введите уверенным движением иглу под углом 45 градусов на 2/3 ее длины. Медленно введите лекарство и извлеките иглу. Место прокола прижмите новой спиртовой ваткой. Использованный шприц и ватки выкиньте в урну.

Подкожная инъекция самой себе делается не так сложно, как может показаться. Самое сложное в этом деле для большинства девочек — это преодоление психологического страха перед проколом собственного тела. Несмотря на бытующие страхи, подкожные инъекции в большинстве случаев менее болезненны, чем внутримышечные. Не бойтесь, попробуйте один раз, и тогда вы всегда сможете делать уколы себе или своим близким

Подкожная инъекция | ПолиКлиника Отрадное

Особенности подкожных инъекций

Подкожная инъекция осуществляется на глубину 15 мм с помощью одноразовых шприцев 1-2 мл и игл длиной 20 мм и сечением 0,4 мм. За один раз подкожно обычно вводят около 2 мл препарата. Если ввести более 5 мл раствора, возникает риск перерастяжения тканей, образования инфильтрата.

Подкожно-жировая клетчатка богата кровеносными сосудами, поэтому всасывание лекарственных препаратов происходит быстрее, чем при их пероральном (через рот) введении. Однако лекарство действует медленнее, чем при внутримышечном или, особенно, внутривенном введении. Это обусловлено тем, что сеть кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке развита слабее, чем в мышцах.

 Подкожные инъекции оптимальны в случаях, когда:

1. Не требуется немедленного эффекта от введения препарата: растворы всасываются в течение 15-30 минут: таким способом часто осуществляют прививки.
2. Нужно обеспечить постепенное поступление (пролонгированное воздействие лекарства) препарата в кровоток.

 Медикаменты для пролонгированного воздействия обычно выпускаются в виде:

• суспензий;
• масляных растворов.

В этом случае в подкожной клетчатке образуется запас (депо) лекарства, который медленно поступает в кровоток.

С помощью подкожных инъекций также может осуществляться местная анестезия.

Справка! Некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно или внутривенно. Например, с гепарином и его производными можно делать только подкожные или внутривенные инъекции. При внутримышечном его введении в местах инъекций остаются гематомы. Внутривенные инъекции запрещены при применении масляных растворов: они способны закупорить сосуд и вызвать некроз тканей.

Области инъекций

Подкожные инъекции осуществляются на участках тела с наиболее развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием нервных стволов, магистральных вен и артерий. Также важно, чтобы кожа в месте введения препарата легко захватывалась в складку. Подкожные инъекции осуществляются в следующие участки:

• верхнюю наружную поверхность плеча;
• переднюю и боковую областью брюшной стенки;
• нижнюю часть подмышечной области;
• переднюю и боковую поверхность бедра;
• подлопаточную область.

Выбор этих участков исключает возможность повреждения нервов, сосудов, надкостницы. Для достижения наилучшего лечебного эффекта и во избежание возникновения местных реакций области уколов чередуют.

Справка! Подкожные инъекции не осуществляются в участки, на которых наблюдаются уплотнения после предыдущих уколов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• Наличие отеков или воспалений в местах, предназначенных для инъекций.
• Аллергия к препарату.
• Централизация кровообращения (снижение кровотока в подкожной клетчатке, печени, почках).
• Нарушения свертываемости крови.
• Шоковое состояние.
• Отсутствие согласия пациента.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при нарушении техники выполнения кожной инъекции. К ним относятся:

• Возникновение инфильтратов.
• Абсцессы, флегмоны.
• Повреждение нервных стволов.
• Подкожные кровоизлияния.
• Некроз тканей.
• Образование участков липодистрофии.
• Поломка иглы.
• Аллергическая реакция.
• Медикаментозная эмболия.

Возникновение инфильтратов, представляющих собой болезненные уплотнения в местах инъекций, является самым распространенным осложнением подкожных инъекций. Они образуются, если:

• Укол был сделан в участок тела с отеком или уплотнением, развившимся вследствие предшествующего введения препарата.
• Использовался масляный раствор, не подогретый до необходимой температуры.
• За один раз ввели слишком большое количество лекарства (более 5 мл).

От инфильтратов избавляются с помощью компрессов и физиотерапевтических процедур.

Абсцесс (скопление гноя в тканях, обладающее четкими границами) и флегмона (гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ) могут возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики во впемя осуществлении подкожной инъекции, а также при отсутствии лечения (или недостаточном/неверном лечении) инфильтратов.

Повреждение нервных стволов происходит, если инъекция была произведена в неподходящий участок. Как правило, повреждения носят химический характер. Если лекарственное депо образовалось в непосредственной близости от нервного ствола, препарат может вызвать нарушения в нем. Такие повреждения могут повлечь за собой развитие параличей и парезов (частичных параличей). Устранение повреждений нервных стволов должно осуществляться только врачом, так как комплекс мероприятий зависит от характера нарушений, симптоматики, серьезности поражения.

Подкожные кровоизлияния возникают при использовании деформированной или тупой иглы. В качестве лечения применяют компрессы.

Участок липодистрофии (атрофии подкожного жирового слоя) может образоваться при инъекциях инсулина, если:

• Уколы осуществляются в одно и то же место.
• Вводится препарат неправильной температуры.
• Возникновения участка липодистрофии можно избежать, чередуя места инъекций.

Некроз тканей способен развиться при подкожном введении раздражающих растворов (вследствие ошибки медперсонала). Устраняют это осложнение с помощью инъекций адреналина, хлорида натрия и новокаина.

Поломка иглы происходит при излишне глубоком ее введении, несоблюдении техники проведения подкожной инъекции или использовании некачественной иглы. При невозможности достать инородное тело незамедлительно его извлекают хирургическим путем.

 Аллергические реакции возникают у пациента при индивидуальной непереносимости препарата. Самой тяжелой реакцией подобного рода является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни.

Медикаментозная эмболия – редкое, но крайне опасное осложнение. Возникает вследствие ошибки медперсонала при введении масляного раствора. Эмболия развивается при попадании препарата в сосуд (этого можно избежать, контролируя положение иглы). Необходимо немедленно принять симптоматические меры, так как это состояние способно привести к летальному исходу.

Проведение процедуры

Алгоритм действий, обеспечивающий безопасность, при проведении подкожной инъекции должен быть следующим:

1. Пациента информируют о подробностях осуществления процедуры, сообщают ему информацию о растворе, который собираются ввести.
2. Проверяют название препарата, его срок годности и дозировку, герметичность упаковки шприца.
3. Помогают пациенту принять необходимое положение тела и обнажить нужный участок тела.
4. На чисто вымытые руки медработник надевает перчатки и дезинфицирует их.
5. В шприц набирают лекарственный препарат, выпускает из него воздух, кладет в стерильный лоток.
6. Двумя ватными тампонами, смоченными в спирте, дезинфицируют кожу пациента: первым – участок 10×10 см, вторым – предполагаемое место инъекции.
7. Двумя или тремя пальцами левой руки захватывают кожу пациента, собирая ее в складку толщиной около 2 см.
8. Иглу вводят срезом вверх под углом 30-45̊ на 2/3 ее длины (1-2 см), фиксируют ее пальцем.
9. Надавливая на поршень шприца, вводят раствор.
10. Место укола прижимают ватным тампоном и извлекают иглу.
11. Интересуются у пациента о его самочувствии.

Подкожные инъекции детям осуществляются таким же образом, однако может потребоваться больше времени на психологическую подготовку маленького пациента.

Подкожная инъекция в плечо, живот, бедро. Техника выполнения, введения

Введение препарата в жировую прослойку организма называется подкожной инъекцией. Она может быть выполнена в плечо, бедро или брюшную стенку. Лучше чтобы процедуру делала медсестра или врач, но иногда возникает необходимость самостоятельно сделать укол, предварительно заполнив шприц.

Особенности подкожной инъекции

В отличие от внутривенного введения препарата, подкожные инъекции более равномерно и медленно распределяются по тканям. Это важно при таком заболевании как сахарный диабет, когда приходится вводить инсулин через каждые несколько ч.  Чаще всего в рецепте лекарственных средств, вводимых подкожно, есть подробный рецепт, описывающий процедуру.

Все инструкции носят обучающий характер, поэтому, чтобы научиться без страха вводить препарат самостоятельно, лучше проконсультироваться с медработником.

Показания к введению препаратов под кожу

Чаще всего подкожно вводятся препараты, не оказывающие раздражающего действия, и хорошо всасывающиеся в подкожный слой. В особых случаях допускается использование внутривенных уколов.

Также такая процедура бывает вызвана необходимостью введения в мышечную ткань масляного лекарственного раствора или суспензии, объем которой не превышает 10 мл. Обычно так делаются противоинфекционные прививки.

Подкожная инъекция в плечо или бедро – распространенный способ введения лекарственных средств, благодаря:

• быстрому всасыванию действующего вещества;
• возможностью выполнения в домашних условиях;
• отсутствию необходимости иметь медицинское образование.

Главное иметь соответствующие навыки и небольшой опыт.

Данный способ подходит для:

• введения инсулина больным сахарным диабетом. Для этого обычно используется шприц-ручка, но техника от этого не меняется;
• лечения гормонами роста;
• ввода масляных составов и лекарственных суспензий, которые на должны попасть в кровеносную систему;
• введения препаратов, предназначенных для местной анестезии;
• ввода средства, когда необходимо создать запас препарата в подкожном слое или поддерживать его концентрацию в крови на определенном уровне в течение продолжительного времени. Ведь лекарства вводимые таким образом медленно всасываются в ткани. Как правило, это занимает не менее 20-30 мин.

Растворы гепарина и производных от него водятся внутримышечно, ведь уколы способствуют образованию в организме гематом.

При выполнении процедуры необходимо помнить: объем лекарственного препарата, вводимого подкожно должен быть небольшим. Специалисты рекомендуют использовать 5 мл одновременно или не превышать уровень 10 мл.

Несоблюдение этого условия вызывает чрезмерное растяжение тканей и образование скопление в них клеточных элементов, состоящих из смеси крови и лимфы. Препараты, которые могут вызвать некроз или абсцесс в месте прокола лучше не вводить подкожно.

Для проведения процедуры следует подготовить следующие стерильные приборы:

• шприц;
• салфетку;
• препарат в герметичном состоянии.

Если состояние больного сложное и требуется экстренная медикаментозная помощь, лучше не выполнять инъекцию самостоятельно.

Места для укола

Для лечения пациента при помощи подкожной инъекции могут быть выбраны следующие места:

• верхняя часть плеча;
• бедро в верхней части;
• область под лопаткой;
• брюшная стенка в передней части.

Противопоказаниями для процедуры может стать индивидуальная непереносимость больным составляющих лекарственного препарата.

Плечо

Подкожная инъекция в плечо вводится в боковой сегмент дельтовидной мышцы. Делать это нужно осторожно, ведь велика вероятность повреждения сосудов или нервов, располагающихся близко к поверхности. Не имея практического опыта постановки таких уколов, лучше выбирать другое место для введения лекарства. Самым безопасным в этом смысле является бедро.

Живот

Инъекция в область живота назначается пациенткам при подготовке к процедуре ЭКО для ведения гормональных препаратов. Делать уколы нужно по прилагаемой к лекарству инструкции. Все подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, который обычно рассчитан на 2 мл водимой жидкости.

Для укола в область живота нужно выбрать самую тонкую и длинную иглу. Она должна достать до брюшной стенки, доставив лечебный раствор прямо в подкожную клетчатку брюшины.

Выбирая место укола, следует мысленно изобразить 8-ку, центр которой находится на пупке и делать прокол посередине одного из окружностей этой воображаемой картинки.

В последующем ставя укол нужно отступать от места 1-го прокола на 3-4 см. Перед процедурой кожу осматривают на предмет наличия ранок, бородавок или родимых пятен и стараются не колоть в такие места.

При введении иглы обе ладони рук кладутся сбоку от пупка с одной и другой стороны. Именно туда специалисты рекомендуют водить препараты подкожно. Не следует делать уколы непосредственно в область пупка или центральную линию живота. Там самый тонкий слой подкожной клетчатки и велика вероятность травмы.

Бедро

Для постановки укола в бедро нужно нащупать в верхней части бедра 2 больших костных выступа. Они будут располагаться немного сбоку ноги. Ладони накладываются так, чтобы основание легло непосредственно под выступами. В данном случае это место показывает, куда можно выполнять инъекции и за область расположения ладоней выходить не стоит.

Если нужно вводить смешанный инсулин, вечером следует выбрать для процедуры именно бедро или ягодицы. Это позволит лекарству всасываться медленно и значит, снижает риск приступа в ночное время.

Главным условием правильности выполнения процедуры и достижения нужной цели является выбор иглы нужной длины. Этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, ведь нужно учитывать целый комплекс факторов, к которым относятся как физические и фармакологические аспекты, так и психологическое состояние больного.

Подлопаточная зона спины

Несмотря на то, что внутримышечные уколы можно делать в домашних условиях самостоятельно, поставить его в подлопаточной зоне спины без помощи другого человека невозможно. Лучше согласиться на посещение медкабинета и сделать процедуру там.

Техника выполнения подкожного укола медработником

Подкожно-жировой слой человеческого тела насыщен кровеносными сосудами, буквально прорезающими каждый см, поэтому для более эффективного воздействия лекарства используются подкожные инъекции, например, в плечо, бедро или брюшину.

Показания для такой процедуры служат необходимость ведения отдельных медикаментов или инфильтрационной анестезии. У медработника есть опыт постановки уколов и знание, в каком месте это лучше сделать. Чтобы процедура принесла пользу необходимо провести подготовку к ней.

Оснащение

Для работы медсестре или врачу нужно приготовить:

• антисептик;
• стерильные салфетки или ватный диск;
• шприц на 2-5 мл в вакуумной упаковке;
• водимый препарат;
• стерильные перчатки;
• медицинский спирт.

Кроме того понадобятся:

• ножницы;
• стул или кушетка, чтобы посадить пациента;
• кювет для дезинфекции медицинских приборов, если это необходимо;
• перевязочный материал.

Делать подкожные инъекции следует иглой самого малого диаметра. Она должна проникать на глубину до 15 мм. Одновременно водится минимальное количество лекарства. Оно должно быстро всосаться в клетчатку, имеющую достаточно рыхлую структуру. Это не позволит агрессивному составу оказать на нее негативного воздействия.

При введении иглы кожа слегка оттягивается и создается небольшая складка. Таким образом, можно избежать повреждения кровеносных сосудов, окончания нервов и костей.

Не следует делать инъекции если:

• наблюдается отек подкожно-жировой клетчатки;
• недавно в это место делался укол, и осталось уплотнение.

Подготовка пациента к манипуляции

Чтобы процедура была эффективной и безболезненной важно правильно подготовить к ней пациента:

• создать нормальный психологический микроклимат;
• объяснить смысл данной манипуляции;
• удобно усадить или уложить больного.

Забор лекарства в шприц

Способ забора в шприц вводимого больному препарата состоит из стандартных действий:

1. Проверка соответствия назначенного врачом лекарства с назначением доктора.
2. Проверка срока годности препарата.
3. Уточнение дозировки.
4. Перед открытием ампулы выполнение дезинфекции ее основания в самом узком месте.
5. Создание надсечки на ампуле специальной пилочкой. Иногда ампула имеет специально обработанные места с ослабленным слоем защиты. Их делают при производстве для удобства распечатывания. Тогда на упаковке будет иметься специальная пометка в области сужения.
6. После удаления верхней части ампулы помещение ее в кювет для отработанных материалов.
7. Вскрытие ампулы. Это производится путем обхвата ее горлышка стерильным диском или тампоном и его перелома его в противоположную сторону открывающему.
8. Вставление иглы в соответствующее отверстие после вскрытия шприца.
9. Снятие футляра с иглы.
10. Опускание иглы в открытую ампулу.
11. Отведение поршневого конца назад для поступления в него лекарства.
12. Поднимание шприца иглой вверх. Он готов для укола. Чтобы убедится в отсутствии воздуха, и вытеснить имеющийся внутри, по цилиндру нужно слегка постучать пальцем. Затем поджав поршнем, лекарство до самого верха, следует дождаться появления на конце иглы капельки.

Надев футляр на иглу можно считать подготовительный этап законченным.

Алгоритм действий при постановке укола

Подкожная инъекция в плечо, брюшину или бедро до введения потребует сначала обеззараживания места, где ставится укол. Для этого кожа протирается смоченным в спирте тампоном. Движения должны идти в любом направлении. Главное не допускать пропусков и полностью очистить нужное место. После этого спирт должен высохнуть полностью.

Дальнейшие манипуляции проводятся по следующей схеме:

1. Взяв шприц в правую руку, указательный палец разместить на основание канюле. Мизинец отвести на поршень, оставшиеся пальцы расположить на цилиндре.
2. Большим и указательным пальцами левой руки захватить кожу, из которой создается небольшая складка.
3. Иглу приставить к месту укола под углом в 40-45°. Держать ее нужно срезом вверх. Прокол должен закончиться, когда игла вошла на 2/3 своей длины в складку.
4. Поддерживая канюле указательным пальцем правой руки, перевести левую руку на поршень и начинать медленно вдавливать, выталкивая лекарство.
5. Стерильным тампоном, смоченным в спирте, нажать на место ведения, чтобы закрыть прокол, когда игла будет извлечена. Для безопасности в процессе извлечения острого окончания иглы место крепления ее к шприцу придерживать пальцем.
6. После окончания процедуры пациент должен некоторое время подержать вату на месте укола. Затем иглу отделить от использованного шприца и все выбросить в емкость для отходов. Важно при этом сломать иглу.

После этих процедур медработник может снять перчатки и заново продезинфицировать руки мылом или специальным антисептиком.

Подкожная инъекция. Техника выполнения

Если выполнить все действия в точном соответствии с требованиями, риск негативных последствий (инфицирования или образования уплотнений) будет минимальным.

Нюансы введения масляного лекарства

Масляные средства нельзя вводить внутривенно. Входящие в их состав действующие вещества закупорят сосуды, оставив ткани без питания и запустив процесс некроза, а небольшие частички могут дойти до легких и закупорить приток воздуха. Человек при этом будет ощущать сильной удушье, а затем если не помочь наступит смерть.

К тому же маслянистые препараты рассасываются долго и плохо, поэтому на месте укола можно наблюдать инфильтраты.  Для предотвращения таких последствий, врачи рекомендуют прикладывать грелку на место инъекции. Перед введением масляный раствор прогревается до 38° С.

Прежде чем вводить препарат, нужно проколоть кожу больного и втянуть поршень на себя. Если внутри нет крови, значит, игла не попала в сосуд. Тогда процедуру можно продолжать. В противном случае придется извлечь иглу и повторить попытку в другом месте. При этом сама иголка становится нестерильной и ее нужно будет заменить.

Как самостоятельно сделать укол? Пошаговая инструкция

Чтобы знать, как самостоятельно сделать подкожную инъекцию, нужно предварительно изучить теорию этого процесса и только потом переходить к практике. Первый раз это лучше сделать в присутствии медработника, который будет контролировать все происходящее и в случае необходимости сможет подсказать, как правильно выполнить то или иное действие.

Хранение предварительно наполненного шприца

Способ хранения заполненных шприцов, но не используемых сразу, может быть разным. Он будет зависеть от находящихся в них лекарств. Большинство современных препаратов отлично хранится при комнатной температуре, однако есть те, которые не теряют лекарственных свойств только при определенной температуре, поэтому их кладут в холодильник.

Узнать информацию по сохранности конкретного вещества можно у медработника или из прилагаемой инструкции. Ни в коем случае не стоит хранить заполненные шприцы в морозильной камере или на открытом солнце.

Если лекарство было заморожено случайно или по инструкции, им можно пользоваться, но делать это нужно после того, как оно полностью растает в самом холодильнике. Но второй раз замораживать его уже нельзя: никакое лекарство не сохранит своих полезных свойств после вторичной разморозки.

Подготовка к уколу

Подкожная инъекция в плечо или другое место перед выполнением потребует подготовки.

Для этого потребуется:

• шприц, предварительно заполненный лекарством, закрытый защитным колпачком;
• стерильная спиртовая салфетка;
• емкость для утилизации отработанных медицинских приборов;
• ватный тампон;
• пластырь или бинт.

Следующие этапы будут такими:

1. Если шприцы приготовлены и хранятся в холодильнике, то нужно чтобы тот, которым делается укол, прогрелся до комнатной температуры. Для этого понадобится минимум 30 мин.
2. Все необходимое разложить на равной поверхности в доступной близости. При этом шприц нельзя встряхивать, чтобы лекарство не испортилось. Если внутри образовалась пена после неловкого резкого движения, препарат использовать нельзя.
3. Проверить соответствие названия лекарства тому, что указано на упаковке и в выписанном врачом рецепте.
4. Убедиться, что срок годности не истек и доза не совпадает с назначением врача.
5. Обратить внимание на цвет жидкости. Если он изменился, помутнел или препарат начал кристаллизоваться, его следует выбросить.

Алгоритм действия

Последовательность выполнения обозначения места укола следующая:

1. Перед уколом тщательно вымыть или протереть антисептиком руки.
2. Выбрав места для инъекции наметить точку для укола. При этом она не должна совпадать с отметкой предыдущей инъекции. Если участок кожи в этом месте поврежден или на нем имеются следы шрамов, лучше выбрать новое место для укола.
3. Если одежда мешает, ее снять или закатать.
4. Для дезинфекции подготовить спиртовую салфетку.

Как сделать укол себе?

Порядок самостоятельной постановки подкожного укола таков:

Подкожная инъекция позволяет доставлять лекарственные вещества в нужные органы выверенными дозами. Делать такие уколы можно в плечо, бедро, под лопатку или брюшину. Процедура допустима в поликлинике или дома. Научится самостоятельно вводить препараты просто, главное изучить теорию и только затем делать это практически, соблюдая все нюансы данного процесса.

Видео про подкожную инъекцию

Подкожное введение лекарств:

Делать себе укол | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Хотя идея делать себе инъекции может вызывать стресс, научиться делать уколы дома может облегчить бремя вашего лечения.

Некоторые лекарства, применяемые онкологическими больными, необходимо вводить в виде инъекций. А для некоторых инъекций вы или лицо, осуществляющее уход, можете сделать прививку дома. Если вы считаете, что введение инъекций вызывает у вас стресс, помните о преимуществах: это избавит вас от повторяющихся походов к врачу и связанной с этим доплаты.Первый шаг — разобраться в различных видах инъекций.

Подкожная инъекция (SQ) — это инъекция лекарства в жировую ткань под кожей. Поскольку в жировой ткани кровоток недостаточен, лекарство всасывается медленнее. Для этих инъекций обычно используются короткие и очень тонкие иглы, и они не вызывают особого дискомфорта. Лекарства, принимаемые таким образом, включают гепарин, эноксапарин (Lovenox®), инсулин, пегфилграстим (Neulasta®), адалимумаб (Humira®), этанерцепт (Enbrel®), госрелин (Zoladex®) и эпоэтин альфа (Procrit®)

.

Внутримышечная (IM) инъекция — это укол лекарства глубоко в мышцу.Поскольку у мышц очень хорошее кровоснабжение, лекарство быстро всасывается. Чтобы проникнуть в более жесткую мышечную ткань, игла может быть немного длиннее и шире и может быть более неудобной, чем подкожная инъекция. Лекарства, вводимые внутримышечно, включают антибиотики (пенициллин, стрептомицин), вакцины против гриппа и COVID, тестостерон и медроксипрогестерон (Depo-Provera®) и иммуноглобины, такие как внутримышечный иммунный глобулин (IMIG), которые вводятся для предотвращения гепатита A, кори или ветряной оспы, если вы перенесли его. незащищенный.

Куда делать укол

Ваш врач или медсестра помогут вам определить, где лучше всего делать инъекции.

Лучшие места для инъекций будут зависеть от того, нужна ли вам подкожная инъекция (в жировую ткань непосредственно под кожей) или внутримышечную инъекцию (глубже в мышцу).

Для подкожных инъекций выберите одно из следующих мест: передняя внешняя часть бедра, верхняя внешняя часть руки или живот (по крайней мере, в дюйме от пупка).Сожмите кожу, чтобы вы наверняка попали в жировую ткань, а не в мышцу. Если вы делаете инъекцию себе или у вас есть большое количество жидкости для инъекции, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам использовать область бедра или живота. Вам может быть трудно дотянуться до верхней, внешней стороны руки, и введение большого объема жидкости в руку может вызвать больший дискомфорт, чем инъекции в бедро или живот.

Для внутримышечных инъекций ваша медсестра или врач подскажет вам лучшие места для инъекций, потому что необходимо указать точное место, а некоторые места могут быть труднодоступными, если вы делаете инъекцию самому себе.Для инъекций, которые должны попасть в мышцу, обычно используются эти четыре участка мышц:

• Дельтовидная мышца плеча (где вводится большинство вакцин)
• broadus lateralis мышца передней внешней поверхности бедра
• Энтроглютеальная мышца бедра
• Задно-ягодичная мышца

Как делать укол

Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции по введению инъекций. Угол иглы зависит от того, нужна ли вам подкожная или внутримышечная инъекция.

1. Тщательно вымойте руки , чтобы предотвратить заражение.

2. Соберите и проверьте свое оборудование. Убедитесь, что лекарство не мутное и на нем нет осадка. Если вы видите что-то одно, выбросьте его и используйте новый шприц (если шприц предварительно заполнен) или флакон.

3. Выберите место для инъекции. Избегайте участков, на которых кожа красная, раздраженная, ушибленная, обожженная, затвердевшая, покрытая шрамами или имеющая шишки или растяжки. НЕ используйте одну и ту же область для каждой инъекции — меняйте места, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и могла впитывать лекарства.Если вы используете предварительно заполненный шприц (например, эноксапарин / Lovenox®), перейдите к шагу 4. Если вам нужно заполнить шприц, см. «Как заполнить шприц» ниже.

4. Очистите участок кожи. Используя спиртовой тампон или тампон, очистите двухдюймовую область вокруг выбранного участка. Начните с центра участка и двигайтесь круговыми движениями наружу. Дайте коже высохнуть; это поможет избежать жжения во время инъекции. Если врач посоветует вам очистить область по-другому, всегда следуйте указаниям врача.

5. Снимите колпачок и возьмите шприц доминирующей рукой.

При подкожной инъекции игла должна располагаться под углом от 45 до 90 градусов.

Для подкожной инъекции другой рукой ущипните складку кожи толщиной в один дюйм. Это помогает предотвратить попадание раствора в мышцу. Держите шприц как ручку и быстрым плавным движением введите иглу в кожу под углом от 45 до 90 градусов.Держите иглу скошенной стороной вверх, к себе. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.

Для внутримышечной инъекции вам нужно быстро ввести иглу под углом 90 ° к коже и надавить на поршень, чтобы ввести лекарство. При внутримышечной инъекции необходим угол 90 ° (прямо вверх / вниз), чтобы лекарство попадало в мышцы, а не в жировую ткань. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.

При внутримышечных инъекциях игла должна располагаться под углом 90 градусов для доставки лекарства в мышцу.

6. Немного подождите, а затем извлеките иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Приложите к участку ватный диск или спиртовую салфетку; не тереть. Если через пять секунд появится кровотечение, накройте пластырем Band-Aid®.

7. Используйте каждый шприц только один раз. Немедленно выбросьте использованный шприц в жесткий контейнер; не пытайтесь снова надеть колпачок.

8. Вымойте руки , когда закончите.

9. Проверьте место инъекции через два часа на наличие признаков покраснения, отека или болезненности; если что-либо из этого произойдет, сообщите об этом в свою клинику.

Как наполнить шприц

Если вам нужно наполнить шприц лекарством из флакона, выполните следующие действия:

• Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть. Не дуй на него.
• Знайте желаемую дозу.Снимите колпачок с иглы, стараясь не прикасаться к игле, чтобы сохранить ее стерильность. Оттяните поршень шприца, чтобы ввести в шприц столько воздуха, сколько вам нужно. Пример: Если вам нужно набрать 3 кубика лекарства, потяните поршень обратно до отметки 3 кубика.
• Вставьте иглу в резиновую крышку бутылки и проденьте ее сквозь резиновую крышку. Надавите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку.
• Держите иглу в бутылке и переверните бутылку вверх дном.
• Погрузив кончик иглы в жидкость, оттяните поршень, чтобы набрать нужную дозу в шприц.
• Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, возьмите бутылку и шприц одной рукой, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Вставьте пузыри обратно в бутылку, затем оттяните назад, чтобы получить нужную дозу.
• Когда нет пузырьков, вынуть шприц из флакона. Осторожно опустите шприц, чтобы игла ничего не касалась.
• Вернитесь назад и перейдите к шагу 4.

В Roswell Park есть видео о том, как делать подкожную инъекцию.Если вы используете предварительно заполненные шприцы, вы можете начать видео с отметки времени 1:37.

(PDF) Сравнение подкожной инъекции гепарина в бедро, руку и живот

СРАВНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА В БЕДРО,

РУК И ЖИВОТ

Хадидже Зерааткари MS, Mehringad Karimi MS, Mehring Karimi MSD, Мехринг Карими 9000, Мохаринг Карими 9000 MD

Отделение медико-хирургического ухода, Исфаханский университет медицинских наук,

Исфахан, Иран, 8174673461

ВВЕДЕНИЕ: Синяки и уплотнения, связанные с подкожным введением гепарина

, часто приводят к стойкой болезненности и тяжелому экхимозу в месте инъекции

(1).В предыдущем исследовании оценивалось влияние размера шприца на образование синяков после подкожной инъекции гепарина

(2). Это исследование было разработано для сравнения эффектов

различных областей подкожной инъекции гепарина на средние и максимальные площади

синяков и интенсивность боли.

МЕТОДЫ: После утверждения предложения комитетом по этике и получения информированного согласия

это полуэкспериментальное полное перекрестное исследование было разработано и проведено

на 58 пациентах, которым подкожно вводили гепарин (5000 МЕ

подкожно) в случайно упорядоченных участках. (живот, рука, бедро) с интервалом 12 часов

.Другие переменные, такие как размер иглы и техника инъекции, были аналогичными.

Интенсивность боли оценивали сразу после инъекции по визуальной аналоговой шкале

(ВАШ). Размер синяка наблюдали и измеряли через 24, 48 и 72 часа после инъекции.

Статистический анализ был выполнен с использованием ANOVA.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Данные (среднее ± стандартное отклонение) представлены в таблице:

Средние площади синяков

(мм2)

Максимальные площади синяков

(мм2)

Интенсивность боли

(ВАШ: 1-10)

Живот 133.2 ± 265,2 152,9 ± 285,7 4,1 ± 2,4 ∗?

Рука 144,0 ± 255,4 159,3 ± 269,2 5,8 ± 2,5

Бедро 158,2 ± 238,8 172,1 ± 255,1 5,6 ± 2,6

∗ P = 0,000 по сравнению с рукой

? P = 0,001 по сравнению с бедром

Средняя и максимальная площади синяков существенно не различались на трех участках.

Интенсивность боли значительно уменьшилась от руки к бедру, а затем к животу.

ОБСУЖДЕНИЕ: Согласно результатам этого исследования, область живота может быть

, которая считается предпочтительным местом для подкожной инъекции гепарина из-за меньшей интенсивности боли

.Это может быть связано с недостаточным распределением болевых рецепторов в

брюшной полости по сравнению с бедром и рукой или может быть связано с психологическими факторами.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1) AJN. 80: 1115-1117

2) Am J Crit Care. 5: 271-276

Заявление о доступности | NHS Gateshead

Это заявление о доступности относится к веб-сайту QE Gateshead:

https://www.qegateshead.nhs.uk/

Этим веб-сайтом управляет фонд Gateshead Health NHS Foundation Trust.Мы хотим, чтобы нашим сайтом могло пользоваться как можно больше людей. Например, это означает, что вы должны уметь:

• изменить цвета, уровни контрастности и шрифты

• увеличение до 300% без вывода текста на экран

• перемещаться по большей части веб-сайта с помощью клавиатуры

• перемещаться по большей части веб-сайта с помощью программного обеспечения для распознавания речи

• прослушивать большую часть веб-сайта с помощью программы чтения с экрана (включая самые последние версии JAWS, NVDA и VoiceOver)

AbilityNet посоветует, как упростить использование устройства людям с ограниченными возможностями.

Насколько доступен этот сайт

В целом наш веб-сайт вполне доступен, и наши клиенты должны иметь возможность пользоваться им без особых затруднений. Нам известно о некоторых проблемах, которые могут повлиять на доступность некоторых частей веб-сайта:

• Элементы заголовка

  не всегда используются правильно, поэтому может быть трудно различить структуру страницы

• Большинство старых PDF-документов не полностью доступны для программ чтения с экрана

• В

  старых видео отсутствует аудиоописание

• назначение ссылок не всегда понятно без окружающего контекста

Обратная связь и контактная информация

Если вам нужна информация на этом веб-сайте в другом формате, например, PDF с расширенным доступом, крупный шрифт, легко читаемый, аудиозапись или шрифт Брайля:

[email protected]

0191 445 6120

Мы рассмотрим ваш запрос и свяжемся с вами в течение 7 дней.

Если вы не можете просмотреть карту на нашей странице «Свяжитесь с нами», позвоните или напишите нам, чтобы узнать дорогу.

Сообщение о проблемах доступности на этом веб-сайте

Мы всегда стремимся улучшить доступность этого веб-сайта. Если вы обнаружите какие-либо проблемы, не указанные на этой странице, или считаете, что мы не отвечаем требованиям доступности, свяжитесь с нами.

Порядок исполнения

Комиссия по равноправию и правам человека (EHRC) отвечает за обеспечение соблюдения органов государственного сектора (веб-сайты и мобильные приложения) (No.2) Правила доступности 2018 («Правила доступности»). Если вас не устраивает то, как мы ответим на вашу жалобу, обратитесь в Службу консультирования и поддержки по вопросам равенства (EASS).

Связаться с нами по телефону или посетить нас лично

Мы предоставляем услуги ретрансляции текста для глухих, глухих, слабослышащих или речевых людей.

В наших офисах есть индукционные звуковые петли, или, если вы свяжетесь с нами до вашего визита, мы можем организовать услуги переводчика с британского жестового языка (BSL).

Узнайте, как с нами связаться

Техническая информация о доступности этого веб-сайта

QE Gateshead стремится сделать свой веб-сайт доступным в соответствии с Положениями о доступности 2018 для органов государственного сектора (веб-сайты и мобильные приложения) (№ 2).

Статус соответствия

Этот веб-сайт частично соответствует стандарту AA версии 2.1 Руководства по обеспечению доступности веб-контента из-за «несоответствий и исключений», перечисленных ниже.

Недоступный контент

Содержимое, указанное ниже, недоступно по следующим причинам.

Несоблюдение правил доступности

Дизайн страницы

Некоторые ссылки отличаются только изменением цвета, что может быть незаметно для людей с нарушением зрения или дальтонизма. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.4.1 (Использование цвета).

Мы планируем предусмотреть дополнительную визуальную индикацию (например.грамм. подчеркивание), чтобы показать, что текст является ссылкой до [дата ввода]. Любые новые ссылки с следуют этому новому соглашению.

На некоторых изображениях отсутствует замещающий текст или отсутствует соответствующий описательный замещающий текст, что означает, что пользователи программ чтения с экрана могут пропустить ключевую информацию. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.1.1 (текстовая альтернатива).

Мы планируем добавить описательные текстовые альтернативы ко всем изображениям, которые требуют этого к маю 2021 года. Любые новые изображения будут добавляться с замещающим текстом по умолчанию.

Структура страницы

Элементы заголовка не всегда используются правильно, что может затруднить распознавание структуры веб-страницы некоторыми пользователями.Это не соответствует критерию успеха 1.3.1 WCAG (Информация и отношения).

Мы планируем проверить и обновить все элементы заголовков, чтобы обеспечить их правильное использование к маю 2021 года. Все новые страницы будут правильно использовать элементы заголовка с момента создания.

При просмотре с увеличением 400% часть содержимого не видна, что означает, что люди с нарушениями зрения могут быть не в состоянии получить доступ к некоторому содержимому. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.4.10 (Reflow).

Мы планируем исправить эти проблемы с перекомпоновкой к маю 2021 года.

Навигация, ссылки и кнопки

«Перейти к содержанию» в настоящее время не отображается, когда он получает фокус. Это не соответствует критерию успеха WCAG 2.4.1 (Обход блоков).

Мы планируем исправить эту проблему к маю 2021 года.

Назначение ссылок не всегда ясно из одного текста, что повлияет на пользователей программ чтения с экрана, когда они перечисляют ссылки. Это не соответствует критерию успеха WCAG 2.4.4 (Цель ссылки (в контексте)).

Мы планируем изменить все ссылки, чтобы они имели смысл без контекста окружающего текста к маю 2021 года.Любые новые добавленные ссылки также будут иметь четкую цель.

PDF

Некоторые из наших PDF-файлов не соответствуют требованиям WCAG 2.1 к уровню A и AA, что может затруднить доступ к ним некоторым из наших пользователей. Например:

• Изображения не имеют описательного замещающего текста, поэтому они недоступны для пользователей программ чтения с экрана. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.1.1 (текстовая альтернатива)

• В настоящее время они используют правильную структуру заголовков, что затрудняет навигацию по документу для пользователей программ чтения с экрана.Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.3.1 (Информация и отношения)

По возможности мы планируем исправить эти проблемы с PDF. Для любых новых PDF-файлов мы позаботимся о том, чтобы они создавались доступным способом.

Контент, не подпадающий под действие правил доступности

PDF-файлы и другие документы

Правила доступности не требуют от нас исправления PDF-файлов или других документов, опубликованных до 23 ^rd сентября 2018 г., если они не являются необходимыми для предоставления наших услуг.

Все новые документы PDF или Word, которые мы публикуем, будут соответствовать стандартам доступности.

Временные СМИ

Видео, опубликованные на сайте до 23 ^rd сентября 2020 года, не подпадают под действие государственных правил доступности, поэтому не имеют звукового описания или текстовой альтернативы.

Все новые видео будут публиковаться в соответствии со стандартами доступности.

Подготовка заявления о доступности

Настоящий отчет был подготовлен [дата его первой публикации].Последний раз он проверялся [дата последнего просмотра].

Последний раз этот веб-сайт тестировался 8 ^-го января 2020 года. Этот веб-сайт был протестирован на соответствие Руководству по обеспечению доступности веб-контента V2.1 уровня A и уровня AA, и испытание было проведено компанией Web Usability Partnership Ltd.

Мы использовали методологию оценки соответствия доступности веб-сайтов (WCAG-EM), чтобы выбрать образец страниц для тестирования.

Abstract P5-20-09: Фармакокинетические результаты подкожной инъекции трастузумаба в бедро по сравнению с брюшной стенкой у пациентов с HER2-положительным первичным раком молочной железы (РМЖ), получавших лечение в рамках нео- / адъювантного исследования GAIN-2

Abstracts : Симпозиум по раку груди в Сан-Антонио, 2017; 5-9 декабря 2017 г .; Сан-Антонио, Техас

Абстракция

Фон

Новая подкожная ткань (s.c.) препарат трастузумаба стал доступным в 2013 году на основе эквивалентной эффективности, фармакокинетического (PK) профиля и безопасности при стандартном внутривенном (i.v.) введении, где подкожно трастузумаб вводили только в бедро. Как s.c. инъекция в брюшную стенку (abdw) может быть более удобной для пациентов (pts) и медицинских работников, PK-профиль s.c. Трастузумаб, вводимый в бедро по сравнению с abdw, у пациентов с HER2 + на ранней стадии РМЖ требует оценки.

Методы

В исследовании GAIN-2 сравнивались две интенсивные схемы с плотной дозой (idd), содержащие антрациклин / таксан.После завершения курса антрациклина и в / в. трастузумаб, вводимый одновременно с таксанами, пациенты с HER2 + BC были рандомизированы в соотношении 1: 1 для продолжения подкожного введения адъюванта. фиксированная доза трастузумаба 600 мг вводится каждые 3 недели либо в бедро, либо в живот. Рандомизация была стратифицирована в соответствии с группой CT [(iddEnPC) против индивидуализированной dd CT (dtEC-dtD)] и возрастом (≤50 против> 50). Пациентам в группе EnPC было проведено 14, а в группе dtEC-dtD — 15 циклов подкожно. трастузумаб.

Для профиля ПК н.в. Оцениваются образцы сыворотки трастузумаба, собранные перед циклом 7, на 2, 4, 8, 15 и 21 дни цикла 7.При общем размере выборки 30 (15 на группу) смоделированный двусторонний доверительный интервал 90% для области с концентрацией в плазме (AUC _{0 — последний} ) будет (0,79-1,27), а для максимальной концентрации лекарственного средства ( C _max ) будет (0,77-1,30). С учетом 15% отсева, 18 баллов на группу будут включены в анализ PK.

Основная цель заключалась в оценке PK профиля s.c. трастузумаб вводили в бедро по сравнению с абдв. Вторичные цели включали безопасность и переносимость.

Результаты

Набор для каждого протокола (pp) состоит из 30 баллов (17 в группе бедер и 13 в группе abdw). Исходные характеристики между группами были хорошо сбалансированы. Логарифмически преобразованные геометрические наименьшие квадратические средние (GLSM) для C _max составили 11,77 и 11,52 в группе бедра и abdw, соответственно. Среднее геологическое отношение (в исходной шкале) для C _max составило 1,29 (90% ДИ 1,05–1,58). Логарифмически преобразованные GLSM для AUC _{0-последний} были 14.54 и 14,28 в бедре и группе живота соответственно. Среднее геологическое отношение для AUC _{0-последний} составило 1,29 (90% ДИ 1,02–1,63).

Всего 29 пациентов (96,7%) сообщили о нежелательных явлениях любой степени и 5 пациентов (16,7%) о нежелательных явлениях высокой степени (НЯ). Частота НЯ любой степени была одинаковой в двух группах. Наиболее частыми НЯ были анемия (70,6% для бедра против 61,5% для группы abdw, p = 0,705), лейкопения (80,0% для обеих групп, p = 1,000) и усталость (47,1% для бедра против 76,9% для группы. группа abdw, p = 0.141). Сообщалось о 6 серьезных НЯ (2 в бедре против 4 в группе abdw). Окончательные результаты ПК по н.в. трастузумаб будет представлен на встрече.

Выводы

Биодоступность подкожно трастузумаб, отраженный пиком, и общее воздействие, измеренное в цикле 7, составило прибл. На 30% выше при введении в бедро, чем в живот, у пациентов с первичным РМЖ с HER2 +, получавших лечение после КТ с высокой дозировкой плюс в / в.