Подкожное введение видео: Подкожное введение лекарственного вещества (без стоимости лекарственных препаратов) (Subcutaneous administration of medicine) в Нововоронеже, цена процедуры в Инвитро

Карбокситерапия – инъекции СО2 для лечения алопеции

В коже волосистой части головы находится множество сосудов, которые снабжают волосяные фолликулы питательными веществами, микроэлементами, кислородом. Одними из самых распространенных причин большинства проблем с волосами и различными заболеваниями кожи головы являются нарушения микроциркуляции и ухудшение питания дермы головы. Эти проблемы эффективно и естественным образом решает метод карбокситерапии, путем усиления физиологических процессов циркуляции крови в коже волосистой части головы для увеличения доставки кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам.

Карбокситерапия волосистой части головы – это процедуры внутрикожного/подкожного введения медицинского (т.е. стерильного) углекислого газа при помощи микроиньекций. Проводятся такие процедуры с целью стимулирования тканевой оксигенации (насыщения кислородом) клеток волосяных фолликулов и кожи головы, активации клеточного метаболизма, а также стимуляции процессов детоксикации, повышения местного иммунитета и нормализации салоотделения.

Метод базируется и подтвердил свою эффективность на большом количестве научных данных и медицинской статистики.

Как действуют инъекции углекислого газа?

Введенный подкожно\внутрикожно углекислый газ вызывает потребность клеток кожи в кислороде. Капилляры, доставляющие кислород, расширяются, вследствие чего улучшается микроциркуляция непосредственно в области дермального сосочка волосяного фолликула.

Показания к проведению СО2 газовых уколов для волос:

• Диффузное поредение волос
• Андрогенетическая алопеция
• Очаговая алопеция
• Себорейный дерматит
• Перхоть
• Сухость кожи головы
• Истончение и ломкость волос

Как проходит процедура карбокситерапии для волос?

В нашей клинике процедуры карбокситерапии проводятся на профессиональном аппарате для газовых инъекций CO2 INDAP INSUF (Чехия), с помощью которого можно контролировать скорость потока, длительность инъекции и объем вводимого СО2. Оборудование соответствует международным стандартам ISO и CE.

Врач трихолог при помощи иглы очень маленького диаметра (=инсулиновой игле), надетой на специальный инжектор, осуществляет подкожное/внутрикожное введение на равных расстояниях строго отмеренного стерильного углекислого газа.

Риск инфицирования отсутствует!

Процедура абсолютно безопасна, практически безболезненна, может наблюдаться лишь лёгкое жжение, которое быстро проходит.

Реабилитация

Реабилитационный период отсутствует.

Побочные эффекты и противопоказания

Процедуры газовых СО2 инъекций абсолютно безопасны. Возможны лишь незначительные вторичные эффекты — покраснение кожи и болевые ощущения в месте введения газа, которые проходят в течение нескольких часов.

Противопоказаниями к проведению карбокситерапии являются острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острый тромбофлебит, гангрена, почечная недостаточность, беременность.

Карбокситерапия волосистой части головы позволяет:

• значительно снизить активность выпадения волос;
• избавиться от перхоти и повышенного салоотделения;
• улучшить качество стержня волоса: уменьшить ломкость и сечение волос;
• ускорить рост волос;
• увеличить плотность и густоту волос.

Преимуществом метода является его эффективность, ценовая доступность, комфортная переносимость, минимальное количество противопоказаний.

Инъекционное введение СО2 или карбокситерапия — это курсовые процедуры. Их количество зависит от формы выпадения волос, выраженности проблемы и в целом общего состояния волос. В случае монотерапии наши специалисты рекомендуют курс из 8-10 процедур с интервалом 7-8 дней. Карбокситерапия будет более эффективна в сочетании с инъекционными и аппаратными методами лечения. В таких случаях схемы лечения разрабатываются врачом трихологом нашей клиники индивидуально. Эффективность проводимого лечения волос и кожи волосистой части головы объективно оценивается/подтверждается при проведении промежуточной трихоскопии/фототрихограммы.

Результаты до и после

1. Консультация врача-трихолога, первичная

   2000
   руб

2. Консультация врача-трихолога, повторная

   1500
   руб

3. Фототрихограмма

   2000
   руб

4. Трихоскопия

   1000
   руб

5. Плазмотерапия волосистой части головы

   4500
   руб

6. Внутрикожное введение лекарственных средств в волосистую часть кожи головы с микроэлементами, витаминами и др. 2,0 мл

   2300
   руб

7. Мезотерапия кожи головы гиалуроновой кислотой «Juvederm hydrate» 0,9% — 1,0 мл

   10500
   руб

8. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 1,5 мл

   4500
   руб

9. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 3,0 мл

   6300
   руб

10. Мезотерапия кожи головы «HyalCode Zn» 1,0% — 2,5 мл

    3600
    руб

11. Мезотерапия кожи головы «HyalCode Zn» 1,0% — 5,0 мл

    7000
    руб

12. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 2,5мл

    3600
    руб

13. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 5,0мл

    6500
    руб

14. Мезотерапия кожи головы — для редких и тонких волос — «Hair System» Mesotech 5,0 мл

    4100
    руб

15. Мезотерапия кожи головы с витаминами и пептидным комплексом«HairXpeptid» 2,0 мл

    4500
    руб

16. Мезотерапия кожи головы с витаминами «HairXVita Line B+» 2,0 мл

    2400
    руб

17. Внутрикожное введение Кеналога в зону поражения 1,0 мл

    2500
    руб

18. Внутрикожное введение Лидазы/Лонгидазы в зону поражения 1,0 мл

    2500
    руб

19. Лечение кожи волосистой части головы эрбиевым лазером (Фотона)

    3000
    руб

20. Карбокситерапия – инъекционное ведение CO2 в кожу головы

    2000
    руб

Инъекционная косметология в Москве по доступным ценам | Уколы красоты в клинике

ИНЪЕКЦИОННАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ – это одна из самых известных, популярных и самое главное эффективных методов терапевтической эстетической медицины. В народе методику вполне заслуженно называют «УКОЛЫ КРАСОТЫ».

В ОСНОВЕ ИНЪЕКЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЖИТ ВНУТРИКОЖНОЕ ИЛИ ПОДКОЖНОЕ АДРЕСНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ ОКАЗЫВАЮТ ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЛИ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ТКАНИ КОЖИ.

В зависимости от вида применяемых инъекционных методик и выбранных препаратов можно решить самые различные задачи: от действенной профилактики старения до коррекции различных дермато-косметических проблем.

Инъекционные методики великолепно зарекомендовали себя не только как самостоятельный метод эстетической коррекции, но и «работающий» комплексно метод в совокупности с лазерными технологиями, что обеспечивает заметный и продолжительный эффект.

СПЕКТР ЗАДАЧ, КОТОРЫЕ МОЖНО РЕШИТЬ С ПОМОЩЬЮ ИНЪЕКЦИЙ ВПЕЧАТЛАЕТ: МОЖНО РАЗГЛАДИТЬ СКЛАДКИ И МОРЩИНЫ; ПОЛУЧИТЬ ЭФФЕКТ ПОДТЯЖКИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ; СКОРРЕКТИРОВАТЬ АССИМЕТРИЮ; ДОБАВИТЬ ОБЪЁМЫ ТАМ, ГДЕ НЕОБХОДИМО; УЛУЧШИТЬ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ КОЖИ, ПОВЫСИТЬ ЕЁ УПРУГОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ; ОСВЕТЛИТЬ ПИГМЕНТАЦИЮ; АКТИВИРОВАТЬ ЛИМФОДРЕНАЖ И ЛИПОЛИЗ И ДАЖЕ ИЗМЕНИТЬ ФОРМУ НОСА И ПОДБОРОДКА.

УКОЛЫ КРАСОТЫ. ФАКТОРЫ УСПЕХА

В нашей клинике «Косметомед» мы предлагаем самые разнообразные инъекционные методики на очень профессиональном уровне и по доступным ценам: биоревитализацию и биорепарацию, мезотерапию, контурную пластику филлерами, плазмотерапию, липотерапию, уколы Ботокса и Диспорта и др.

Каждая отдельная технология направлена на решение конкретных проблем. Например, контурная пластика филлерами окажет лифтинговый эффект, скорректирует овал, мешки под глазами и брыли, восполнит утраченные объемы, сгладит носогубки.

Биоревитализация и биорепарация эффективно устранят неблагоприятные изменения качества и структуры кожи, насытят кожу влагой. Мезотерапия действенна при возрастных изменениях, а за счет разнообразия действующих веществ в составе мезококтейлей может как просто увлажнить и напитать кожу, так и запустить более глубокие процессы регенерации. Ботокс и Диспорт спасут не только от мимических морщин, но и избавят от повышенного потоотделения — гипергидроза.

Современные методы инъекционной косметологии столь богаты и разнообразны, а на рынке представлено такое изобилие препаратов, что разобраться со всем этим самостоятельно невозможно и совершенно не нужно. Не стоит «вслепую» прибегать к такому серьезному воздействию на кожу только потому, что это модно и престижно.

ПРАВИЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ – ДОВЕРИТЬ ВЫБОР ПРИМЕНЕНИЯ ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ МЕТОДИКИ ИЛИ ИХ СОЧЕТЕНИЯ ВРАЧАМ КОСМЕТОЛОГАМ С БОЛЬШИМ КЛИНИЧЕСКИМ ОПЫТОМ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ НАВЫКОМ АДРЕСНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ.

В нашей клинике для инъекционного введения применяются только сертифицированные препараты от известных мировых брендов, которые хорошо зарекомендовали себя и заслужили положительные отзывы профессионалов и пациентов.

На бесплатной консультации вы сможете обсудить с врачом все свои ожидания от уколов красоты, обговорите возможные риски, получите рекомендации о подготовке к процедурам, уходе за кожей после и длительности курса. И самостоятельно принять взвешенное решение на основе профессиональной консультации, и тогда успех от инъекционной косметологии не заставить себя ждать.

Как правильно сделать прививку собаке самому: делаем вакцинацию дома

Вакцинация – это профилактика опасных заболеваний, часть из которых может вызвать гибель питомца. Сегодня существует много препаратов, которые способствуют выработке искусственного иммунитета, предотвращая заражение. Лучше прививки животным делать в профессиональной клинике, ведь доктор гарантирует не только качественную постановку вакцины, но и проверку питомца на предмет патологий, при которых из-за укола могут возникнуть осложнения. В этом случае процедура просто откладывается на 1-2 недели и проводится после выздоровления.

Если вы можете оценить состояние животного и определить его пригодность к вакцинации, сделать укол можно за несколько минут. Для первого раза лучше попросить кого-то из знакомых поприсутствовать для страховки, партнер поможет при необходимости сделать инъекцию и не даст собаке вас укусить.

Подготовка

Чтобы исключить осложнения, в день проведения прививки собаку лучше не перекармливать. Подойдет диетический корм, его можно купить отдельно. Если вакцинация планируется на обед – можно пропустить завтрак, предоставив питомцу только воду. Обратите внимание на поведение животного, если вы заметили вялость, заторможенность или другие расстройства, лучше сходить к врачу. При наличии температуры, озноба или других признаков инфекции процедуру нужно отложить.

Техника вакцинации

Если собака спокойная, укол можно сделать и без сторонней помощи – в этом случае процедуру лучше проводить вечером, когда собака спит. Внимательно изучите инструкции и посмотрите на отметку, где указано, как делается вакцина: внутримышечно или подкожно. В первом случае постановка осуществляется в мякоть бедра, во втором – под холку на шее.

Отметим последовательность действий при подкожном введении вакцины:

• согласно всем правилам наберите раствор в шприц;
• зафиксируйте животное – партнер обеими руками держит передние и задние лапки, вы одной рукой прижимаете шею к столу;
• протрите место инъекции дезинфицирующим раствором;
• соберите этой же рукой холку и аккуратно сделайте прокол кожи иглой под углом приблизительно 30 градусов;
• введите лекарства, извлеките иглу и приложите ватку к месту инъекции на 1-2 минуты.

Сначала под кожей будет небольшое уплотнение, но если вы сделали все правильно – за пару часов оно постепенно рассосется. В день прививки не рекомендуется выпускать собаку на прогулку и допускать контакта с другими животными.

Внутрисуставные инъекции

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Длин

Длин

Внутрисуставные уколы устраняют боль, снимают воспаление, нейтрализуют тяжесть в области сустава. Лекарственные вещества попадают напрямую в проблемную зону. Эффект от их применения проявляется быстро. Специалисты подбирают фармакологию, основываясь на диагноз пациента и особенности клинической картины заболевания. Традиционно назначаются анестетики, которые могут дополняться гормонами.

Зачем применяются внутрисуставные уколы?

Внутрисуставная блокада позволяет вернуть суставу подвижность, устранив присутствующий дискомфорт. Количество уколов для достижения лечебного эффекта определяется индивидуально после тщательно проведенного обследования и выяснения обстоятельств обращения к врачу.

Цели процедуры:

• Снятие болевых спазмов. Всего один укол способен существенно облегчить положение больного. Инъекции обезболивают, позволяют получить пролонгированный эффект. Количество их применений оговаривается со специалистом. При необходимости их можно повторять многократно.
• Нейтрализация воспалительного процесса. Лекарства, которые используются для проведения уколов, действуют системно. Они снимают признаки воспаления и устраняют вызванную им отечность тканей. Обычно в роли противовоспалительной фармакологии выступают стероиды направленного действия. 
• Нормализация работы суставной капсулы. В ходе лечения удается восстановить поврежденные волокна, обеспечить поступление в сустав питательных элементов, способствующих его укреплению.   

Внутрисуставные уколы больше нацелены на устранение негативных симптомов и облегчение состояния больного. Добиться значительных изменений поможет комплексная терапия по устранению первопричин болезни и восстановлению функций поврежденных суставов.

Когда назначают инъекции внутрь сустава?

Целесообразность использования подобных мер определяет лечащий врач после диагностики. Перечислим основные показания для околосуставного введения препаратов:

• Артрозы, артриты суставных соединений.
• Бурситы ― воспалительный процесс в области слизистых сумок.
• Синовиты ― воспаление синовиальной оболочки.
• Дегенеративные изменения функций суставной капсулы.

Комплексная терапия включает использование консервативных методов врачебной практики, проведение внутрисуставных блокад, призванных облегчить состояние больного. Лечение обычно долгое, поэтому пациенту лучше сразу настроиться на постепенное достижений изменений.

Виды блокад

• Параартикулярная ― локальная блокада с лечебным действием. Предполагает подкожное введение лекарственного вещества в области пораженного сустава. Обычно технология используется для внедрения обезболивающих формул и анестетиков. При параартикулярных блокадах специалист может назначать гормональную терапию, дающую хорошие результаты при снятии воспаления и отеков. 
• Периартикулярная блокада ― также входит в число околосуставных лечебных блокад. Главное отличие ― сам способ введение анестетиков и гормональных препаратов, предполагающий инъекции лекарства в мышечную ткань и сухожилия, расположенные возле сустава. Боли такой укол не вызывает, он безопасен и действует длительно. Процедуры дают устойчивый обезболивающий эффект. Повторять их рекомендуется 1 раз в 3 месяца.

Оба метода заслуженно пользуются популярностью, так как позволяют быстро и безболезненно провести лечение, избавляющее от боли, отечности тканей и ограничения подвижности. В результате восстанавливается амплитуда движения сустава, а человек вновь обретает способность нормально двигаться. 

Какие лекарства применяются для проведения блокад?

Каждое обращение к врачу имеет свои особенности. Лекарства подбираются персонально для каждого пациента. Учитываются возраст больного, общее состояние здоровья, наличие рецидивов в анамнезе. Правильно подобранный препарат позволяет быстро получить запланированный результат.

При проведении внутрисуставных инъекций принято использовать следующие группы фармакологии:

• Глюкокортикостероиды ― гормоны с мощным эффектом блокировки боли и снятия воспаления. Это препараты первой линии, позволяющие быстро обезболить проблемный сустав. Глюкокортикостероиды не отличаются восстанавливающим действием, поэтому применять их следует в комплексе с другими лекарствами и процедурами.
• Хондропротекторы ― позволяют восстановить хрящевую прослойку, блокируют дальнейшее разрушение ткани, стимулируют обмен веществ. Инъекции помогают улучшить эластичность тканей, сделать хрящ более упругим.   
• Гиалуроновая кислота ― с годами жидкости в суставе становится меньше, истощается заложенный природой ресурс. Её качество ухудшается, из-за чего хрящевая ткань начинает изнашиваться быстрее. В результате сустав перестает беспрепятственно «скользить» при сгибах. Гиалуроновая кислота выполняет функцию синовиальной жидкости. Он наполняет хрящ и образует сверху защитную оболочку, облегчающую скольжение костей.

Особенности внутрисуставной блокады

Технология построена на введении инъекций внутрь суставной капсулы. Укол выполняется тонкой иглой, которая беспрепятственно проникает в структуру сустава. Пациент не ощущает боли, не испытывает дискомфорта.

В клинике доктора Длина осуществляются все виды диагностики опорно-двигательного аппарата. Внутрисуставные инъекции выполняются с использованием новейших лекарств под контролем опытных специалистов.   

Если боли в суставах не дают вам нормально жить, то обращение к врачу должно быть безотлагательным. Предупредить болезнь на ранних стадиях всегда проще, чем бороться с запущенными формами заболевания.

Как делать уколы черепахам, фото и видео примеры

Как правило, многие не решаются самостоятельно делать инъекции, хотя сложного ничего нет, достаточно преодолеть состояние страха. Иногда бывают случаи, когда от этого зависит жизнь питомца, тем более, что другого варианта не существует и никто не может помочь. При этом, следует отметить, что существует категория людей, которые не имеют медицинской практики, но осваивают технику осуществления уколов достаточно быстро, в отличие от некоторых медицинских работников, которые долгие годы осваивают технику уколов, но без ощутимых сдвигов.

Для осуществления инъекций потребуются одноразовые шприцы, объемом 0,3, 1, 2 и 5 кубиков. Как правило, одноразовые шприцы не требуют дополнительной стерилизации.

Следующий этап, пожалуй, самый сложный, поскольку направлен на вскрытие ампулы. У многих это получается с трудом, поскольку присутствует ощущение хрупкости ампулы, так как она сделана из стекла. В том месте, где ампула сужается проводят специальной пилочкой, после чего отламывают конец ампулы. Чтобы случайно не пораниться, верх ампулы зажимается кусочком ваты. Ампулу берут в левую руку, а шприц в правую и опускают иглу в ампулу так, чтобы она не соприкасалась со стенками ампулы.

После того, как шприц набрал необходимое количество лекарства, его (шприц) направляют иголкой вверх, после чего из него вытесняют воздух. В результате этого, при нажатии на подвижную часть шприца, из иглы должна выбрасываться под давлением неразрывная и тонкая струйка лекарства. При этом, в шприце оставляют столько лекарства, сколько необходимо для укола.

Препарат может находиться как в ампуле, в жидком виде, так и во флаконе в виде порошка. Для начала следует открыть флакон, удалив кружочек из алюминия, находящегося по центру крышечки флакона. После этого, в шприц набирается растворитель, которым может быть новокаин, изотонический раствор хлорида натрия и т.д. Следующий этап – это впрыскивание растворителя во флакон, после чего содержимое флакона интенсивно перемешивается с растворителем. Вслед за этим, в шприц набирается необходимое количество раствора и, игла вынимается из флакона. Иглу рекомендуется заменить на новую, стерильную, а из шприца вытесняют воздух. Только после этого можно провести укол своему питомцу.

Перед процессом введения лекарства кожу черепахи можно не протирать, если только черепаха не грязная. В крайнем случае, это место промывается чистой водой.

Внимание! Спирт на коже животного может вызвать серьезный ожог.

После введения раствора под кожный покров, иголка вынимается, но перед этим, нужно надавить пальцем на кожу в районе иглы.  Подобный прием позволяет снизить болевые ощущения. В заключение, место массируется в течение одной минуты, для лучшего распределения лекарства под кожей.

Для введения инъекций под кожу животных, ветврачи практикуют подкожное, внутримышечное, внутривенное, интрацеломическое, эпицеломическое и внутрикостное введение лекарственных препаратов.

Какие препараты и куда следует вводить

Кальций колется внутримышечно или подкожно в область бедра или в попу. В любом случае это приоритет ветврача или консультирующего специалиста.

Витамины колются внутримышечно или подкожно в район попы.

Антибиотики вводят внутримышечно в область плеч передних лап.

Подкожное введение препаратов

Лекарства, которые не характеризуются раздражающим эффектом, прекрасно вводятся подкожно. Этот процесс осуществим под кожу у основания плеча или бедра с медиальной стороны.

Если лапка без проблем вытягивается, то лекарство вводят на участке, где прикрывается паховая вырезка панциря, или на участке, где заканчивается бедро. Если этого сделать нельзя, то лекарство колют у основания панциря, над втянутой лапкой. Причем иглу вводят не глубоко.

Если черепаха сильно обезвожена, то колоть ее не рекомендуется в районе паховой ямки, поскольку стенка мочевого пузыря может оказаться на близком расстоянии от кожного покрова.

Внутримышечные уколы

Таким образом вводятся антибиотики, витаминные коктейли и кальций. Объектом введения служат передние лапки животного. Для этого берется шприц, объемом 0,5 и 1 кубик, с иголкой 27G.

Уколы допустимо осуществлять в три области тела: в мышцы плеча передних лап, в мышцы бедра задних лап или в область ягодицы, справа или слева от хвоста. Укол осуществляется между щитками.

Перед процедурой впрыскивания лекарства, желательно потянуть поршень шприца на себя, чтобы проверить, не находится ли игла в кровеносном сосуде. Если в шприце покажется кровь, то иголку требуется продвинуть несколько глубже.

Инъекции в мышцы плеча производятся в верхнюю часть передней, вытянутой лапы. При этом, иглу следует направлять параллельно кости плечевого пояса.

Укол в плечо черепахам

Инъекции в мышцы бедра осуществляют при вытянутой задней лапке, а иголка направляется параллельно бедренной кости.

Укол в бедро черепахам

Ягодичная область находится в районе карапакса, в районе хвоста и задней лапы. Направление укола – между щитков.

Укол в ягодицу черепахе

Интрацеломические (внутрицеломические) уколы

Подобные инъекции рассчитаны для введения больших объемов жидкости, таких как раствор Рингера-Локка и других. Черепаху переворачивают вниз головой, после чего все внутренние органы опускаются вниз, не мешая производить уколы. Лекарство вводится в районе паховой ямки, расположенной над пластроном, у основания задней лапы. Игла вводится через кожу мышцы животного, а направление иглы располагается диагонально, по отношению к передней лапе, находящейся с противоположной стороны.

Если все сделано правильно, то в шприц не будет попадать кровь, моча или другое содержимое внутренностей.

Внутривенные работы со шприцом

Как правило, из вены черепашки берется кровь для анализа или в вену вводятся лечебные препараты, в том числе и анестезия. Попасть в вену, не имея практически навыков, весьма сложно. Как правило, используется хвостовая вена.

Укол внутривенный черепахе

Инъекция в вену под сводом панциря.

Укол внутривенный черепахе

Видео профессионального введения лекарств черепахам.

Правильные действия после уколов

После курса лечения, когда были использованы инъекции, у черепахи может нарушиться кожный покров в местах уколов, с образованием синяков и гематом. Никакие уколы не проходят без боли, поэтому каждый раз желательно промассировать места уколов.

Если болезнь не связана с простудой, то черепашке не помешают теплые ежедневные купания в воде по 0,5 часа. Не помешают и мази, вроде «Солкосерил», «Баниоцин» или «Боро плюс».

Если в результате укола появится шарик, то ничего серьезного в этом нет. Со временем он рассосется. Черепаху следует выпускать в воду сразу же после укола.

Как рассчитать количество лекарства

Инсулиновые шприцы выпускаются на 40ед/мл и на 100ед/мл. На самом деле шприцы имеют емкость 1 мл и они имеют отметку U40 или 40units, в другом случае пишут U100 или 100units. Для шприца на 40ед одна риска соответствует 0,025 мл, а для шприца на 100ед одна риска равна 0,01 мл.

Загрузка…

Аккредитация специалистов | Кинель-Черкасский филиал ТМедК

Мобильное приложение MedEdTech являющееся официальным и основным (в отличие от аналогов) приложением Методического центра аккредитации специалистов ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), теперь может быть использовано для подготовки к этапам аккредитации — тестированию и решению ситуационных задач — специалистами здравоохранения как с высшим образованием так и средним профессиональным образованием.

Ссылка для скачивания в Play Market: MedEdTech 

Общая информация

С 1 января 2016 года вступил в силу ФЗ от 29 декабря 2015 г. N389-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», которым внесены изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон N323-ФЗ).

Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения лицом профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет, с учетом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.2017 г. N1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов».

Первичная аккредитация лиц, имеющих среднее медицинское (фармацевтическое) образование, включает следующие этапы:

1. тестирование;

2. оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях;

3. решение ситуационных задач (для лиц, получивших после 1 января 2020 года среднее медицинское образование, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с ч. 7 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ – специальности «Акушерское дело», «Лечебное дело»).

На сайте Методического центра аккредитации fmza.ru (в разделе «Репетиция») можно пройти репетиционный экзамен по первому и третьему этапам аккредитации, а также ознакомиться с перечнем практических навыков (умений), которые будут оцениваться в симулированных условиях на втором этапе аккредитации.

Аккредитация проходит на базе Регионального аккредитационно-симуляционный центра ГБПОУ «СМК им. Н.Ляпиной»  

Контакты:

— телефон: 8 (846) 202-41-52, 202-41-54

— адрес: г.Самара, ул. Ташкентская, д. 159, 9 блок ГБУЗ «СОКБ им. В.Д.Середавина», 1 этаж (региональный аккредитационно-симуляционный центр, отдел дополнительного профессионального образования ГБПОУ «СМК им. Н.Ляпиной»)

При аккредитации при себе необходимо иметь:
— документ, удостоверяющий личность;
— средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, халат медицинский, одноразовая шапочка, сменная обувь).

Аккредитация 2019 «Лечебное дело»

1. Проведение аускультации легких 
2. Промывание желудка взрослому пациенту

Аккредитация 2019 «Сестринское дело»

1. Подкожное введение лекарственного препарата
2. Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ)
3. Базовая сердечно-легочная реанимация

Файлы для скачивания:

1. Приказ Минздрава РФ № 334Н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
2. Приказ О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 июня 2016 г. №334н
3. Письмо Минздрава России № 16-7/И/2-7280 о статусе лиц, признанных прошедшими аккредитацию специалиста

коронография | ФГБУЗ «ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России»

МСКТ-КОРОНАРОГРАФИЯ (СКРИНИНГ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ)

Несомненным преимуществом МСКТ является одновременная визуализация всех органов грудной клетки. По этой причине метод дает возможность диагностировать различные послеоперационные осложнения, такие как медиастинит, воспалительные изменения грудины, мягких тканей, ателектазы легких.

КТ коронарных артерий с определением коронарного кальция проводится для получения диагностической информации о наличии, локализации и размере кальцифицированных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. У пациентов с наличием атеросклеротических бляшек выше риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Скрининг коронарного кальция – это быстрый неинвазивный метод диагностики, не требующий введения контрастного препарата.

Наряду с изображениями коронарных артерий, метод позволяет изучать размеры и объемы камер сердца и толщину миокарда в различные фазы сердечного цикла, рассчитывать массу миокарда, фракцию выброса, ударный объем, параметры локальной сократимости миокарда. С помощью МСКТ можно получать отчетливые изображения клапанов сердца.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Неинвазивная коронарография у пациентов с предполагаемым или сомнительным диагнозом ИБС, когда отсутствуют явные показания к коронарной ангиографии (КАГ). Выявление неизмененных коронарных артерий при МСКТ исключает вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов. При обнаружении значимых коронарных стенозов больному показана КАГ для уточнения состояния коронарного русла и выбора метода реваскуляризации.

2. Неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов, а также коронарных стентов.

3. Неинвазивная диагностика аневризм и врожденных аномалий коронарных артерий.

4. Исключение ИБС у пациентов, которым планируются некоронарные оперативные вмешательства (например, протезирование клапанов сердца, резекция опухоли поджелудочной железы и т.д.).

5. У пациентов с острой болью в грудной клетке с целью уточнения ее генеза (исключение расслоения аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, пневмоторакса или других видов патологии, приводящих к синдрому острой боли в груди).

6. Метод выбора для неотложной диагностики аневризм аорты, расслаивающих аневризм, коарктаций аорты, тромбоэмболии легочной артерии.

7. Рекомендовано пациентам с опухолями сердца, подозрением на констриктивный перикардит.

8. Диагностика тромбов в камерах сердца (при неопределенных данных эхокардиографии).

9. Сложные врожденные пороки сердца. В отличие от эхокардиографии она позволяет лучше оценивать состояние магистральных артерий и вен, трахеи и бронхов.

10. Оценка состояния легочных вен и особенностей анатомии левого предсердия до и после процедур лечения нарушений ритма с помощью катетерной деструкции.

11. Уточнение данных эхокардиографии (оценка анатомии и функции камер сердца, состояние клапанов) при любых болезнях сердца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютных противопоказаний к проведению КТА не существует!

Хотя современные неионные препараты редко приводят к осложнениям, необходимо помнить о риске анафилактических, аллергических и нефротоксических осложнений, связанных с их введением.

Пациентам с анамнестическими указаниями на аллергию, почечную недостаточность или побочными реакциями на лекарства или контрастные средства следует проконсультировать со специалистом (нефрологом, аллергологом) перед направлением на исследование.

При наличии относительных противопоказаний решение о целесообразности проведения исследования (анализ соотношения риск/польза) врачом, направляющим пациента на исследование, и специалистом, проводящим его.

ПЕРЕЧЕНЬ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

1. Противопоказания к введению йодсодержащих контрастных средств (аллергия на йод, почечная недостаточность и др.) – консультация аллерголога при наличии

2. Противопоказания к использованию бэта-блокаторов

3. Показания креатинина и мочевины вне нормы

4. Аритмия и тахикардия (необходимо: ЧСС не более 65 уд. в мин., ритм синусовый).

5. Общее тяжелое состояние пациента (соматическое, психическое), делающее невозможным сохранение им неподвижности во время исследования и задержку дыхания в течение 15-30 с.

6. Беременность

7. Избыточный вес пациента, превышающий максимально допустимую нагрузку на стол для данной модели томографа

8. Сплошной кальциноз коронарных артерий или частая экстрасистолия

ПОДГОТОВКА К МСКТ-КОРОНАГРАФИИ:

1. Уточнение возможных противопоказаний к введению рентгеноконтрастных веществ (аллергия к йоду, нарушения функции почек), воздействию ионизирующего излучения (беременность).

2. При направлении на исследование обязательно заполняется информированное согласие пациента и стандартная форма направления с указанием цели исследования, обоснования, диагноза и дифференциально – диагностического ряда.

3. Прилагаются следующие документы: паспорт (оригинал или ксерокопия 1 стр. и прописки), страховой полис, (оригинал или ксерокопия), амбулаторная карта пациента, данные биохимического анализа крови, ЭКГ (не более 2-х недель), имеющиеся данные предыдущих УЗИ (ЭХО-КС), МСКТ, МРТ, RG на цифровых или пленочных носителях (диски, пленки), выписка по оперативному вмешательству (если выполнялось).

4. Направление визируется лечащим врачом с указанием контактного телефона ответственного за запись лица. При отсутствии корректно заполненного направления, сопроводительной медицинской документации прием пациента не будет осуществлен, место аннулировано.

5. Уровень креатинина (в биохимическом анализе крови) и мочевины должны быть в норме (норма указывается в каждом анализе индивидуально в каждой лаборатории).

6. При ЧСС более 65/мин показан прием бета-блокаторов (атенолол, метопролол) перорально или (в экстренных ситуациях) внутривенно для снижения ЧСС. Следует помнить о противопоказаниях к назначению бета-блокаторов (астма, тяжелая сердечная недостаточность). Возможно применение кораксана (ивабрадина) как альтернативы бета-блокаторов.

7. Пациентам с диагнозом сахарный диабет при приеме метформина (сиофор) при выполнении любого исследования с контрастным усилением – отмена препаратов за 2 дня до и после исследования.

8. Обязательно указывать наличие в анамнезе выраженного аортального стеноза (при исследовании используется нитроспрей).

9. Исключить стресс, употребление кофе, сигарет.

Исследование проводится натощак.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Осложнений практически не бывает. Возможны осложнения, связанные с венепункцией и введением контрастного вещества (например, выход катетера из вены, подкожное введение препарата).

Наибольшее внимание следует уделять осложнениям, связанным с воздействием йодсодержащих контрастных веществ.

Информация о дозировании | Прием PLEGRIDY® (пегинтерферон бета-1а)

Что такое PLEGRIDY?

PLEGRIDY — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (РС), включая клинически изолированный синдром, рецидивирующе-ремиттирующее заболевание и активное вторично-прогрессирующее заболевание у взрослых.

Неизвестно, является ли PLEGRIDY безопасным и эффективным для людей моложе 18 или старше 65 лет.

Важная информация по технике безопасности

Кому не следует принимать ПЛЕГРИДИ?

Какую самую важную информацию я должен знать о PLEGRIDY?

PLEGRIDY может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Проблемы с печенью или ухудшение состояния печени, включая печеночную недостаточность и смерть. Симптомы могут включать пожелтение кожи или белой части глаза, тошноту, потерю аппетита, усталость, более легкое кровотечение, чем обычно, спутанность сознания, сонливость, темную мочу и бледный стул. Во время лечения с помощью PLEGRIDY вам необходимо будет регулярно посещать вашего врача. Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять возможные побочные эффекты

• Депрессия или суицидальные мысли. Симптомы могут включать новую или усиливающуюся депрессию (чувство безнадежности или плохого отношения к себе), мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, раздражительность (легко расстраиваться), нервозность или новое или усиливающееся беспокойство.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Прежде чем принимать PLEGRIDY, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• Проходят лечение от психического заболевания или ранее лечились от любого психического заболевания, включая депрессию и суицидальное поведение

• Есть или были аллергические реакции на резину или латекс.Наконечник колпачка предварительно заполненного шприца PLEGRIDY для внутримышечного введения изготовлен из натурального латекса

  .

• Беременны или планируют беременность. Неизвестно, может ли PLEGRIDY нанести вред вашему будущему ребенку

• Кормите грудью или планируете кормить грудью. PLEGRIDY может попасть в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете PLEGRIDY

  .

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты PLEGRIDY?

PLEGRIDY может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• серьезные аллергические реакции. При приеме PLEGRIDY могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать зуд, отек лица, глаз, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, чувство слабости, беспокойство, кожную сыпь, крапивницу или шишки на коже. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать еще одну дозу PLEGRIDY

  .

• реакции в месте инъекции. PLEGRIDY может обычно вызывать покраснение, боль, зуд или припухлость в месте, где была сделана инъекция. Немедленно позвоните своему врачу, если место инъекции стало опухшим и болезненным или если место укола выглядит инфицированным и не заживает в течение нескольких дней. Возможно, у вас кожная инфекция или участок с серьезным повреждением кожи (некроз), требующий лечения у поставщика медицинских услуг

• проблемы с сердцем, включая застойную сердечную недостаточность. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас ухудшаются симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка или отек голеней или ступней, при использовании PLEGRIDY

  .

  • У некоторых людей, использующих PLEGRIDY, могут быть другие проблемы с сердцем, включая низкое кровяное давление, быстрое или ненормальное сердцебиение, боль в груди, сердечный приступ или проблемы с сердечной мышцей (кардиомиопатия)

• Проблемы с кровью и изменения в анализах крови. PLEGRIDY может снизить количество лейкоцитов или тромбоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекции, кровотечения или анемии, а также может вызвать изменения в ваших функциональных тестах печени. Ваш лечащий врач проведет тесты для выявления побочных эффектов при использовании PLEGRIDY

  .

• тромботическая микроангиопатия (ТМА). ТМА — это состояние, при котором повреждены мельчайшие кровеносные сосуды вашего тела. ТМА также может вызвать повреждение ваших красных кровяных телец (клеток, которые переносят кислород к вашим органам и тканям) и ваших тромбоцитов (клеток, которые помогают свертыванию крови), а иногда может привести к смерти.Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием PLEGRIDY, если у вас разовьется TMA

  .

• аутоиммунные заболевания. У некоторых людей, принимающих интерферон бета

  , возникали проблемы с легким кровотечением или синяками (идиопатическая тромбоцитопения), проблемами щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз) и аутоиммунным гепатитом.

• изъятия. У некоторых людей были судороги во время приема ПЛЕГРИДИ, в том числе у людей, у которых никогда не было припадков до

Наиболее частые побочные эффекты PLEGRIDY включают:

Гриппоподобные симптомы или другие общие побочные эффекты PLEGRIDY могут включать: головную боль, боли в мышцах и суставах, лихорадку, озноб или усталость.

Это не все возможные побочные эффекты PLEGRIDY.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

См. Полную информацию по рецептам и руководство по лекарствам.

Эта информация не заменяет разговора с вашим лечащим врачом о вашем состоянии здоровья или вашем лечении.

Stelara — Поддержка — Ресурсы для инъекций

STELARA ^® (устекинумаб) противопоказан пациентам с клинически значимой гиперчувствительностью к устекинумабу или любому из вспомогательных веществ.

Инфекции

STELARA ^® может увеличить риск инфекций и реактивацию скрытых инфекций. Сообщалось о серьезных бактериальных, микобактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, требующих госпитализации, или о других клинически значимых инфекциях. У пациентов с псориазом они включали дивертикулит, целлюлит, пневмонию, аппендицит, холецистит, сепсис, остеомиелит, вирусные инфекции, гастроэнтерит и инфекции мочевыводящих путей.У пациентов с псориатическим артритом это включало холецистит. У пациентов с болезнью Крона они включали анальный абсцесс, гастроэнтерит, офтальмологический опоясывающий лишай, пневмонию и менингит Listeria . У пациентов с язвенным колитом они включали гастроэнтерит, офтальмологический опоясывающий лишай, пневмонию и листериоз.

Лечение STELARA ^® не следует начинать у пациентов с клинически важной активной инфекцией, пока инфекция не исчезнет или не будет проведено адекватное лечение.Рассмотрите риски и преимущества лечения до начала использования STELARA ^® у пациентов с хронической инфекцией или рецидивирующей инфекцией в анамнезе. Попросите пациентов обратиться к врачу, если во время лечения препаратом STELARA ^® появляются признаки или симптомы, указывающие на инфекцию, и подумайте о прекращении приема STELARA ^® при серьезных или клинически значимых инфекциях до тех пор, пока инфекция не исчезнет или не будет проведено адекватное лечение.

Теоретический риск уязвимости к определенным инфекциям

Лица с генетическим дефицитом IL-12 / IL-23 особенно уязвимы к диссеминированным инфекциям, вызываемым микобактериями, вакцинами Salmonella и Bacillus Calmette-Guerin (BCG).Сообщалось о серьезных инфекциях и летальных исходах у таких пациентов. Неизвестно, могут ли пациенты с фармакологической блокадой IL-12 / IL-23 после лечения STELARA ^® быть восприимчивыми к этим типам инфекций. Следует рассмотреть возможность проведения соответствующих диагностических тестов (например, посев ткани, посев кала) в зависимости от клинических обстоятельств.

Оценка туберкулеза (ТБ) перед лечением

Обследуйте пациентов на ТБ до начала лечения препаратом STELARA ^® .Не давайте СТЕЛАРА ^® пациентам с активной туберкулезной инфекцией. Начните лечение латентного ТБ перед введением STELARA ^® . Внимательно следите за пациентами, получающими STELARA ^® , на предмет признаков и симптомов активного туберкулеза во время и после лечения.

Злокачественные новообразования

STELARA ^® является иммунодепрессантом и может повышать риск злокачественных новообразований. Сообщалось о злокачественных новообразованиях среди пациентов, получавших STELARA ^® в клинических исследованиях.Безопасность STELARA ^® не оценивалась у пациентов, у которых в анамнезе есть злокачественные новообразования или у которых есть известные злокачественные новообразования. Сообщалось о быстром появлении множественных плоскоклеточных карцином кожи у пациентов, получавших STELARA ^® , у которых были факторы риска развития немеланомного рака кожи (NMSC). Все пациенты, получающие STELARA ^® , особенно те, кто старше 60 лет или те, у кого в анамнезе есть PUVA или длительное лечение иммунодепрессантами, должны находиться под наблюдением на предмет появления NMSC.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию и ангионевротический отек, при применении STELARA ^® . Если возникает анафилактическая или другая клинически значимая реакция гиперчувствительности, назначьте соответствующую терапию и прекратите применение STELARA ^® .

Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

В клинических испытаниях сообщалось о двух случаях синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES), также известного как синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLS).Также сообщалось о случаях постмаркетингового опыта у пациентов с псориазом, псориатическим артритом и болезнью Крона. Клинические проявления включали головные боли, судороги, спутанность сознания, нарушения зрения и изменения изображений, соответствующие PRES, через несколько дней до нескольких месяцев после начала приема устекинумаба. В нескольких случаях сообщалось о задержке в год и более. Пациенты выздоровели при поддерживающей терапии после отмены устекинумаба.

Наблюдайте за всеми пациентами, получавшими STELARA ^® , на предмет признаков и симптомов PRES.При подозрении на PRES незамедлительно назначьте соответствующее лечение и отмените STELARA ^® .

Прививки

Перед началом терапии STELARA ^® пациенты должны пройти все соответствующие возрасту прививки, рекомендованные действующими руководящими принципами. Пациенты, получающие лечение STELARA ^® , не должны получать живые вакцины. Вакцины БЦЖ не следует вводить во время лечения или в течение одного года после начала или прекращения приема препарата STELARA ^® .Соблюдайте осторожность при введении живых вакцин пациентам, контактировавшим с пациентами STELARA ^® в домашних условиях, поскольку может произойти выделение и последующая передача пациентам STELARA ^® . Неживые вакцины, полученные во время курса STELARA ^® , могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

Сопутствующие терапии

Безопасность STELARA ^® в сочетании с другими биологическими иммунодепрессантами или фототерапией не оценивалась в клинических исследованиях псориаза.Рак кожи, вызванный ультрафиолетом, у мышей развивался раньше и чаще. В исследованиях псориаза актуальность результатов исследований на мышах для оценки риска злокачественных новообразований у людей неизвестна. В исследованиях псориатического артрита сопутствующее применение метотрексата не оказало влияния на безопасность или эффективность STELARA ^® . В исследованиях индукции болезни Крона и язвенного колита одновременное применение 6-меркаптопурина, азатиоприна, метотрексата и кортикостероидов не оказало влияния на общую безопасность или эффективность STELARA ^® .

Неинфекционная пневмония

Сообщалось о случаях интерстициальной пневмонии, эозинофильной пневмонии и криптогенной организующей пневмонии во время использования STELARA ^® после утверждения. Клинические проявления включали кашель, одышку и интерстициальные инфильтраты после приема одной-трех доз. Серьезные последствия включали дыхательную недостаточность и длительную госпитализацию. Состояние пациентов улучшилось после прекращения терапии и, в некоторых случаях, приема кортикостероидов.Если диагноз подтвердится, прекратите прием препарата STELARA ^® и начните соответствующее лечение.

Иммунотерапия аллергенами

STELARA ^® может снизить защитный эффект иммунотерапии аллергеном (снизить толерантность), что может увеличить риск аллергической реакции на дозу иммунотерапии аллергеном. Поэтому следует проявлять осторожность у пациентов, получающих или получавших иммунотерапию аллергенами, особенно при анафилаксии.

Наиболее частые побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями (≥3% и выше, чем в случае плацебо) у взрослых из клинических исследований псориаза для STELARA ^® 45 мг, STELARA ^® 90 мг или плацебо были: назофарингит (8%, 7%, 8%). %), инфекции верхних дыхательных путей (5%, 4%, 5%), головная боль (5%, 5%, 3%) и усталость (3%, 3%, 2%) соответственно.Профиль безопасности у педиатрических пациентов с бляшечным псориазом был аналогичен профилю безопасности взрослых с бляшечным псориазом. В исследованиях псориатического артрита (ПсА) более высокая частота артралгии и тошноты наблюдалась у пациентов, получавших STELARA ^® , по сравнению с плацебо (3% против 1% для обоих). В исследованиях индукции болезни Крона распространенные побочные реакции (3% или более пациентов, получавших STELARA ^® и выше, чем плацебо), зарегистрированные до 8 недели для STELARA ^® для однократной внутривенной инфузии 6 мг / кг или плацебо, включали: рвоту (4 % против 3%).В исследовании поддерживающей терапии болезни Крона распространенными побочными реакциями (3% или более пациентов, получавших STELARA ^® и выше, чем плацебо), зарегистрированные до 44 недели для STELARA ^® подкожной инъекции 90 мг или плацебо, были: назофарингит (11% против 8%), эритема в месте инъекции (5% против 0%), кандидозный вульвовагинит / грибковая инфекция (5% против 1%), бронхит (5% против 3%), зуд (4% против 2%), инфекция мочевыводящих путей ( 4% против 2%) и синусит (3% против 2%). В исследовании индукции язвенного колита распространенные побочные реакции (3% или более пациентов, получавших STELARA ^® и выше, чем плацебо), зарегистрированные до 8 недели для STELARA ^® для однократной внутривенной инфузии 6 мг / кг или плацебо, включали: назофарингит ( 7% против 4%).В исследовании поддерживающего язвенного колита распространенные побочные реакции (3% или более пациентов, получавших STELARA ^® и выше, чем плацебо), зарегистрированные до 44 недели для STELARA ^® подкожной инъекции 90 мг или плацебо, включали: назофарингит (24% против 20%), головная боль (10% против 4%), боль в животе (7% против 3%), грипп (6% против 5%), лихорадка (5% против 4%), диарея (4% против 1%), синусит (4% против 1%), усталость (4% против 2%) и тошнота (3% против 2%).

См. Полную информацию о назначении и руководстве по лекарствам для STELARA ^® .Раздайте своим пациентам руководство по лекарствам и поощряйте обсуждение.

cp-124933v3

Вот общее видео, которое поможет вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Смотреть видео

Эта уникальная услуга предназначена для предоставления информации о конкретных лекарствах. На данный момент для этого лекарства нет специального видео, однако обновления делаются регулярно, поэтому, пожалуйста, продолжайте сканирование.На данный момент мы предоставили вам видео и инструменты, которые помогут вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Este servicio único está Disñado para proofer información a ciertos medicamentos. Por el momento, este medicamento no tiene un vídeo específico, sin embargo, las actualizaciones se realizan regularmente así que por Favor vuelva pronto. Por ahora, hemos proporcionado un video y unas herramientas para ayudarle a obtener los mejores resultados del medicamento.

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по телефону 9-1-1 .Если у вас есть вопросы относительно вашего рецепта или любых других лекарств, нажмите кнопку «Подключи меня» , чтобы поговорить с командой аптек.

Если у вас есть вопросы относительно использования этого веб-сайта, отправляйте все запросы по адресу
[email protected].

VUCA Health
7025 CR46A, Ste1071 № 345
Озеро Мэри, Флорида 32746

Заявление об ограничении ответственности — Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.Обязательно обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации об этом лекарстве. Просматривая эти страницы веб-сайта, вы соглашаетесь с нашими условиями использования.

Descargo de responsabilidad — Esta información no pretende sustituir el consjo médico profesional. Usted debe hablar con su médico, farmacéutico u otro proofedor de atención médica para obtener más información sobre este medicamento. Al ver estas páginas web, usted acepta que es de acuerdo con nuestros términos y condiciones de uso.

Авторские права 2021 VUCA Health LLC

Как вводить SOLIQUA 100/33

Как пользоваться пером SOLIQUA 100/33

Пожалуйста, прочтите полную важную информацию по безопасности и ссылку на полную информацию по рецепту на этом веб-сайте.

РАССКАЗЧИК:

Добро пожаловать.

Вы сделали важный шаг в борьбе с диабетом.

Для начала я объясню, что такое SOLIQUA 100/33. А затем я покажу вам, как использовать SOLIQUA 100/33.В этой презентации я также отмечу несколько важных советов по безопасности.

SOLIQUA 100/33 — это лекарство для инъекций, отпускаемое по рецепту, которое содержит 2 лекарства от диабета, инсулин гларгин и ликсисенатид, которые могут улучшить контроль сахара (глюкозы) в крови у взрослых с диабетом 2 типа при использовании с диетой и физическими упражнениями.

• Не изучался на людях с панкреатитом в анамнезе.
• Не рекомендуется людям, которые также принимают ликсисенатид или другие лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
• Он не предназначен для людей с диабетом 1 типа или людей с диабетическим кетоацидозом.
• Он не изучался у людей с проблемами желудка, вызывающими медленное опорожнение желудка (гастропарез), и не предназначен для людей с медленным опорожнением желудка.
• Не изучался у людей, которые также принимают инсулин короткого действия (прандиальный).
• Неизвестно, является ли SOLIQUA 100/33 безопасным и эффективным для детей младше 18 лет.

Не передавайте ручку SOLIQUA 100/33 другим людям, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

SOLIQUA 100/33 может вызывать серьезные побочные эффекты, включая воспаление поджелудочной железы, которое может быть серьезным и привести к смерти.

РАССКАЗЧИК ВО:

Перед тем, как использовать ручку, поговорите со своим врачом о том, как делать инъекции, прочтите все инструкции, прилагаемые к ручке, и посмотрите это видео, чтобы научиться пользоваться ею. Если вы не будете правильно следовать инструкциям, вы можете получить слишком много или слишком мало лекарства.

В вашей ручке SOLIQUA 100/33 разовая доза составляет от 15 до 60 единиц. Вам следует ввести дозу за час до первого приема пищи в день. Каждая набранная единица содержит 1 единицу инсулина гларгина и 0,33 мкг ликсисенатида. Ваш врач назначит вам дозу, которая вам подходит. А теперь давайте познакомимся с вашей ручкой.

На одном конце колпачок ручки. Снимите его, чтобы увидеть шкалу с лекарствами, резиновую прокладку и место крепления иглы. Вы можете не увидеть поршень, пока не введете несколько доз.

На другом конце находятся окно дозы, указатель дозы, переключатель дозы и кнопка инъекции. Как видите, на этикетке ручки указано название лекарства SOLIQUA 100/33, диапазон доз от 15 до 60 единиц и срок годности. Помните: если у вашей ручки SOLIQUA 100/33 истек срок годности, не используйте ее.

РАССКАЗЧИК:

Теперь давайте узнаем, как использовать перо за 6 шагов.

6 шагов для использования SOLIQUA 100/33: 1. Подготовьте и проверьте свою ручку; 2.Присоедините новую иглу; 3. Проведите тест на безопасность; 4. Выберите назначенную дозу; 5. Введите дозу; и 6. Снимите иглу и уберите ручку на хранение.

Перед использованием пера внимательно выполните эти 6 шагов. Если вы не можете полностью выполнить все инструкции самостоятельно, используйте перо только в том случае, если вам поможет человек, который может следовать инструкциям. Кроме того, не забудьте обратиться за помощью, если у вас есть проблемы, такие как плохое зрение или неустойчивые руки, которые могут помешать вам правильно обращаться с пером.

РАССКАЗЧИК ВО:

ШАГ 1:

Подготовьте и проверьте свою ручку

Перед использованием ручки обязательно соберите тампоны со спиртом, новую стерильную иглу и контейнер для утилизации острых предметов.

РАССКАЗЧИК:

Вы можете получить контейнер в аптеке, интернет-аптеке, на сайте медицинских товаров или у вашего поставщика медицинских услуг.

В качестве альтернативы вы также можете использовать сверхпрочный пластиковый контейнер для дома, который герметичен, с плотно закрывающейся и устойчивой к проколам крышкой, например пластиковый контейнер для стирального порошка.

Храните ручку SOLIQUA 100/33 в холодильнике перед первым использованием. Выньте новую ручку из холодильника как минимум за 1 час до инъекции, чтобы дать ей возможность приспособиться к комнатной температуре, потому что холодное лекарство вводить больно.

РАССКАЗЧИК ВО:

Убедитесь, что у вас правильная ручка, прописанная врачом. Ручка SOLIQUA 100/33 светло-зеленого цвета с оранжевой кнопкой инъекции. Также не забудьте проверить название и срок годности на этикетке вашей ручки.Если у вас есть другие лекарства, в которых используются ручки для инъекций, особенно важно убедиться, что у вас есть подходящая ручка.

Не используйте ручку по истечении срока годности или если ручка использовалась более 28 дней.

Чистыми руками снимите колпачок ручки и …

… убедитесь, что лекарство прозрачное и бесцветное или почти бесцветное. Не используйте ручку, если лекарство содержит частицы — верните ее в аптеку для замены. Протрите резиновое уплотнение спиртовым тампоном для очистки.

Теперь вы готовы к шагу 2.

ШАГ 2:

Вставьте новую иглу

РАССКАЗЧИК:

Теперь возьмите новую иглу и снимите защитную пленку. Никогда не используйте иглу повторно. Всегда используйте новую стерильную иглу для каждой ежедневной инъекции, чтобы предотвратить засорение игл, заражение и инфекцию. Кроме того, не делитесь своей ручкой с другими людьми, даже если игла была заменена.

Всегда используйте иглы, совместимые с SOLIQUA 100/33.Если вы не знаете, какие иглы использовать, спросите своего врача или фармацевта.

РАССКАЗЧИК ВО:

Чтобы прикрепить иглу, держите иглу прямо, пока накручиваете ее на ручку.

НЕ сгибайте и не наклоняйте иглу при навинчивании на ручку. Будьте осторожны, не перетяните.

Снимите колпачок ручки …

… и оставьте его на потом, когда вы закончите инъекцию и вам понадобится убрать ручку.

Затем снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его.

И, конечно же, всегда соблюдайте осторожность при обращении с иглами, чтобы не допустить травм и перекрестного заражения.

ШАГ 3:

Проведите тест на безопасность

РАССКАЗЧИК:

Всегда проводите тест на безопасность перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что ручка и игла работают правильно и вы получаете правильную дозу.

РАССКАЗЧИК ВО:

Давайте проведем тест на безопасность. Выберите 2 единицы, повернув переключатель дозы до тех пор, пока указатель дозы не окажется на отметке 2.Затем нажмите кнопку впрыска до упора.

Вы узнаете, что ручка работает правильно, когда увидите, что из наконечника выходит лекарство. Если вы не видите жидкости, повторите испытание на безопасность до 3 раз.

Если вы все еще не видите лекарства, возможно, игла заблокирована. Если у вас заблокирована игла, снимите иглу и вставьте новую. Затем повторите проверку безопасности.

Если после замены иглы лекарство не выходит, ваша ручка SOLIQUA 100/33 может быть повреждена. Не используйте это.Используйте новую ручку и следуйте инструкциям по подготовке к повторной инъекции. Также не используйте шприц для удаления лекарства из ручки. Если вы это сделаете, вы не сможете получить правильную дозировку лекарства.

В лекарстве могут появиться пузырьки воздуха. Это нормально и вам не повредит.

ШАГ 4:

Выбрать прописанную дозу

Ручку SOLIQUA 100/33 следует использовать только для однократной суточной дозы от 15 до 60 единиц. Не меняйте дозу, если ваш лечащий врач не сказал вам изменить дозу.Не используйте эту ручку, если вам нужна разовая суточная доза, превышающая 60 единиц или менее 15 единиц.

Когда вы наберете дозу, вы заметите, что окно дозы черного цвета между 2 и 15 единицами.

Чтобы выбрать дозу, убедитесь, что игла прикреплена и доза установлена ​​на «0». Не выбирайте дозу и не нажимайте кнопку инъекции без прикрепленной иглы.

Затем поверните переключатель дозы, пока стрелка не совпадет с вашей дозой. Число, которое появляется в окне, указывает вашу дозу, и это число, на которое вам нужно обратить внимание.

В этом примере мы выбираем дозу 30 единиц. Не набирайте дозу, считая щелчки. Вы можете набрать неправильную дозу. Всегда проверяйте номер в окне дозировки, чтобы убедиться, что вы набрали правильную дозу.

Ничего страшного, если вы превысите дозу — просто наберите номер.

Каждая строка в окне дозировки соответствует 1 единице SOLIQUA 100/33. Эта ручка содержит 300 единиц лекарства.

Вы можете увидеть, сколько приблизительных единиц лекарства осталось, посмотрев на то, где находится поршень на шкале лекарств на ручке SOLIQUA 100/33.Если у вас проблемы со зрением или зрением, попросите кого-нибудь помочь вам!

После продолжения ежедневного использования вы можете обнаружить, что в вашей ручке SOLIQUA 100/33 недостаточно лекарства для вашей полной дозы. Если в вашей ручке недостаточно лекарства, чтобы вы могли выбрать полную дозу, которую вам прописали, вам следует использовать новую ручку.

ШАГ 5:

Ввести дозу

РАССКАЗЧИК:

Теперь, когда ваша ручка готова, приступим к инъекции.Этот вид инъекции называется «подкожной» инъекцией — используется короткая игла, которая вводится прямо под кожу.

Помните, что SOLIQUA 100/33 вводится один раз в день. Вам следует вводить дозу за час до первого приема пищи в день, желательно в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите прием, примите следующую запланированную дозу в обычное время. Не принимайте дополнительную дозу и не увеличивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

РАССКАЗЧИК ВО:

Вы можете вводить SOLIQUA 100/33 в одну из трех областей своего тела:

В любом месте в области живота, кроме 2-дюймового радиуса вокруг пупка;

В жировой ткани на внешней стороне спины плеча; ИЛИ

На внешней стороне бедра, дальше от колена.

Избегайте укола слишком близко к костной области выше колена.

Выберите одну из этих 3 областей инъекции и всегда меняйте места инъекции в этой области. НЕ используйте одно и то же место для каждой инъекции. Например, если вы выбрали инъекцию SOLIQUA 100/33 в область живота, вам нужно будет вводить инъекцию в другое место в этой области каждый раз, когда вы вводите суточную дозу.

Важно убедиться, что большой палец может нажимать на кнопку инъекции прямо, а не под углом.В противном случае ваш большой палец может помешать повороту переключателя дозировки.

Перед тем, как нажать кнопку инъекции и начать инъекцию, обязательно поместите ручку под углом 90 градусов к месту, которое вы выбрали для инъекции. Теперь введите иглу в кожу, как показано вашим врачом. Обязательно нажмите до конца и удерживайте. Удерживайте кнопку инъекции нажатой, и когда вы увидите «0» в окне дозировки, медленно сосчитайте до 10, чтобы убедиться, что вы получили свою полную дозу.

Теперь отпустите кнопку впрыска.Затем удалите иглу с кожи. Если у вас возникли проблемы с нажатием кнопки впрыска, не применяйте силу. Вместо этого замените иглу и проведите тест на безопасность, как мы делали в шагах 2 и 3. Не используйте шприц для удаления лекарства из ручки.

ШАГ 6:

Снимите иглу и уберите ручку

Пора выбросить использованную иглу и сохранить ручку для будущего использования. Не надевайте внутренний колпачок иглы на место и не забывайте обращаться с иглами осторожно, чтобы не повредить иглу и не получить перекрестную инфекцию.

Сначала возьмите внешний колпачок иглы, который вы отложили ранее …

… держась за самую широкую часть внешнего колпачка иглы и направляя иглу в колпачок. Держите перо прямо, чтобы не повредить колпачок. Затем плотно наденьте крышку.

Возьмитесь за самую широкую часть внешнего колпачка иглы и несколько раз поверните ручку другой рукой, чтобы извлечь иглу. Если игла не выходит сначала, попробуйте еще раз.

Всегда выбрасывайте использованные иглы в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам.Не выбрасывайте вместе с домашним мусором. Дополнительную информацию о контейнерах для острых предметов можно найти на сайте www.fda.gov/safesharpsdisposal.

Теперь наденьте внешний колпачок ручки, но не кладите ручку обратно в холодильник. Найдите чистое и безопасное место, чтобы хранить его до завтра.

Храните открытую ручку при комнатной температуре ниже 25 ° C (77 ° F) с закрытым колпачком. Не храните открытую ручку в холодильнике и обязательно защищайте ее от света.

Не храните ручку с прикрепленной иглой.

Обращайтесь с ручкой осторожно: не роняйте и не ударяйте о твердые поверхности. Никогда не пытайтесь «починить» перо, которое, по вашему мнению, может быть повреждено — всегда заменяйте его новым. При необходимости вы можете протереть ручку влажной тканью, используя только воду. Стирка, замачивание или смазка ручки может повредить ее.

Не забудьте выбросить ручку через 28 дней после первого использования, даже если ручка все еще содержит лекарство.

Запечатанную ручку следует хранить с закрытой крышкой в ​​коробке, в которой она была, в холодильнике при температуре от 36 до 46 ° F или от 2 до 8 ° C.Не мерзни. Если вы случайно заморозили ручку, выбросьте ее. И всегда выбрасывайте ручку по истечении срока годности.

Кроме того, всегда не забывайте хранить ручку в недоступном для детей месте — независимо от того, открыта ручка или нет.

Это завершает 6 шагов, которые вы должны предпринять для использования SOLIQUA 100/33:

.

1. Подготовьте и проверьте свою ручку; 2. Присоедините новую иглу; 3. Проведите тест на безопасность; 4. Выберите назначенную дозу; 5. Введите дозу; и 6. Снимите иглу и уберите ручку на хранение.

РАССКАЗЧИК:

Не стесняйтесь просматривать любой этап этого видео еще раз, пока не почувствуете себя комфортно с процессом инъекции.

Если у вас в любое время возникнут какие-либо вопросы о SOLIQUA 100/33, вашей ручке или управлении вашим общим диабетом, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом; просмотрите печатные инструкции, прилагаемые к ручке, или позвоните в компанию Sanofi US по телефону 1-800-633-1610.

Теперь мы представим полную важную информацию о безопасности и о том, как получить полную информацию о предписаниях для SOLIQUA 100/33.

РАССКАЗЧИК ВО:

Важная информация по безопасности для SOLIQUA 100/33 (инсулин гларгин и ликсисенатид для инъекций) 100 единиц / мл и 33 мкг / мл

Какую самую важную информацию я должен знать о SOLIQUA 100/33? Не передавайте ручку SOLIQUA 100/33 другим людям, даже если игла была заменена. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

SOLIQUA 100/33 может вызывать серьезные побочные эффекты, включая воспаление поджелудочной железы, которое может быть тяжелым и привести к смерти.

Перед использованием SOLIQUA 100/33, сообщите своему врачу, если у вас был панкреатит, камни в желчном пузыре (холелитиаз) или алкоголизм в анамнезе. Эти медицинские проблемы могут повысить вероятность заболевания панкреатитом.

Прекратите принимать SOLIQUA 100/33 и сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в области живота (живота), которая не проходит. Боль может ощущаться в области спины. Боль может возникать как при рвоте, так и без нее.

Кому не следует использовать SOLIQUA 100/33?

Не используйте SOLIQUA 100/33, если вы:

• имеют эпизод низкого уровня сахара в крови (гипогликемия)
• имеют аллергию на инсулин гларгин, ликсисенатид или любой из ингредиентов SOLIQUA 100/33. Симптомы тяжелой аллергической реакции на SOLIQUA 100/33 могут включать отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, проблемы с дыханием или глотанием, очень быстрое сердцебиение, сильную сыпь или зуд или низкое кровяное давление.

Перед использованием SOLIQUA 100/33 сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• есть или были проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью, камни в желчном пузыре или алкоголизм в анамнезе.
• имеют сердечную недостаточность или другие проблемы с сердцем. Если у вас сердечная недостаточность, состояние может ухудшиться при приеме тиазолидиндионов (TZD).
• имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка или проблемы с перевариванием пищи.
• принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (агонисты рецептора GLP-1).

У

• была аллергическая реакция на агонист рецептора GLP-1.
• беременны или кормят грудью, планируют беременность или кормить грудью. Неизвестно, повредит ли SOLIQUA 100/33 вашему будущему ребенку или перейдет в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.SOLIQUA 100/33 может повлиять на действие некоторых лекарств. Перед использованием SOLIQUA 100/33 поговорите со своим врачом о низком уровне сахара в крови и о том, как с ним бороться.

Как мне использовать SOLIQUA 100/33?

• Не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Проверяйте этикетку на ручке каждый раз при инъекции, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное лекарство.
• Не принимайте более 60 единиц SOLIQUA 100/33 каждый день. Не принимайте SOLIQUA 100/33 с другими агонистами рецепторов GLP-1.
• Используйте SOLIQUA 100/33 только от прозрачного и бесцветного до почти бесцветного. Если вы видите мелкие частицы, верните его в аптеку для замены.
• Меняйте (чередуйте) места инъекции в выбранной вами области с каждой дозой , чтобы снизить риск липодистрофии (кожа с ямками или утолщение) и локализованного кожного амилоидоза (кожа с шишками) в местах инъекции. Не используйте одно и то же место для каждой инъекции или инъекции, если кожа имеет ямки, утолщение, бугорки, нежность, синяки, чешуйчатую, твердую, рубцовую или поврежденную.
• Не удаляйте SOLIQUA 100/33 из ручки шприцем.
• Не используйте повторно иглы и не делитесь ими с другими людьми. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.
• Проверьте уровень сахара в крови. Спросите своего лечащего врача, каким должен быть уровень сахара в крови и когда следует проверять.

Каковы возможные побочные эффекты SOLIQUA 100/33?

SOLIQUA 100/33 может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Серьезные аллергические реакции. Прекратите принимать SOLIQUA 100/33 и немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, проблемы с дыханием или глотанием, сильную сыпь или зуд, обморок или головокружение. , и очень учащенное сердцебиение.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Ваш риск получить низкий уровень сахара в крови выше, если вы принимаете другое лекарство, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать головную боль, головокружение, сонливость, потливость, слабость, раздражительность, голод, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, чувство нервозности, замешательство и беспокойство.
• Проблемы с почками (почечная недостаточность). У людей с проблемами почек диарея, тошнота и рвота могут вызвать потерю жидкости (обезвоживание), что может усугубить проблемы с почками.
• Низкое содержание калия в крови (гипокалиемия).
• Сердечная недостаточность. Прием некоторых таблеток от диабета, называемых TZD (тиазолидиндионы) с SOLIQUA 100/33, у некоторых людей может вызвать сердечную недостаточность. Это может произойти, даже если у вас никогда раньше не было сердечной недостаточности или проблем с сердцем.Если у вас уже есть сердечная недостаточность, состояние может ухудшиться при приеме TZD с SOLIQUA 100/33. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или более серьезные симптомы сердечной недостаточности, включая одышку, отек лодыжек или ступней или внезапное увеличение веса. Лечение TZD и SOLIQUA 100/33, возможно, потребуется скорректировать или прекратить, если у вас возникла новая или более тяжелая сердечная недостаточность.

Наиболее частые побочные эффекты SOLIQUA 100/33 включают низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), тошноту, диарею, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа или насморк и головную боль.Тошнота и диарея обычно возникают чаще, когда вы впервые начинаете использовать SOLIQUA 100/33.

См. Ссылку на полную информацию о предписаниях на этом веб-сайте.

SAUS.SQA.17.03.0850 (6)

Как вводить кошке подкожные жидкости

Мы любим учить владельцев, как это делать дома. Это означает, что вам не нужно приводить кошку в клинику.

Сегодня я собираюсь сделать демонстрационное видео о том, как давать вашей кошке жидкости Sub Q. Это действительно распространенная процедура.Мы любим учить хозяев делать это дома. Это означает, что вам не нужно приводить кошку в клинику. Это низкий уровень стресса для вашей кошки и может быть просто процедурой, спасающей жизнь, особенно для кошек с заболеванием почек, диабетом и хроническим запором. Мы можем порекомендовать это по нескольким причинам, но наиболее распространенной является заболевание почек. И мы хотим, чтобы это делали владельцы на регулярной основе — конечно, следуйте инструкциям ветеринара, будь то пару раз в неделю, ежедневно или реже.

Ваш ветеринар снабдит вас пакетом с жидкостью, удлинительным набором для внутривенных вливаний и иглами. И что вы собираетесь делать, когда вы это настроите, этот уже настроен, но в основном вы вставляете набор шипов в мешок для жидкости. Вы собираетесь вставить иглу в конец набора для внутривенного вливания. Я собираюсь заменить иглу, чтобы показать, что мы всегда используем новую иглу каждый раз. Обычно есть небольшой защитный колпачок. Вы просто открутите это. А затем снова поверните его, чтобы он не оторвался.Прямо там есть маленькая завинчивающаяся крышка.

Кроме того, в этом наборе для внутривенных инъекций есть несколько деталей, с помощью которых вы можете зажать жидкость, чтобы она не вытекла и не образовала беспорядок. Этот катится вверх и вниз. Щас зажат. А потом этот просто взглянул. Если вы думаете: «Мои жидкости не текут», это, вероятно, потому, что что-то зажато. Так что убедитесь, что все открыто. Если вы впервые используете этот пакет с жидкостью, вам нужно заправить линию. Продолжайте и пропустите жидкости, пока не вытечет несколько капель из линии.Эта линия уже заправлена, поэтому мне не нужно этого делать.

Ваш ветеринар скажет вам, сколько давать каждый раз, когда вы это делаете. Каждая из этих маленьких штрихов составляет 100 CCS. Большинство кошек получают от 100 до 150; возможно, некоторые более крупные кошки получат 200 CCS. Таким образом, вы переходите от двух до трех или от трех до четырех за 100 CCS. Убедитесь, что вы знаете, с чего начать. В данном случае мы начинаем с 500 CCS. Вот сколько денег заперто в этой сумке — следите за тем, сколько вы даете.

Гюнтер — идеальный пациент.Он будет счастлив продемонстрировать, как это делается. Большинство людей могут сделать это сами, но если у вас есть кто-то, кто поможет вам почесать голову и отвлечь внимание, предложение их любимого угощения удержит кошку на одном месте. Вы собираетесь снять колпачок со шприца, и вот здесь, как бы за их лопатками, много кожи и подкожного пространства. Вы собираетесь поднять и создать эту палатку. И видите, мой палец может попасть прямо туда. Пойдем параллельно со спиной.Иногда я слегка подергиваю кожу, чтобы отвлечься, и сразу же вхожу в нее.

Он это хорошо переносил. Большинство кошек так делают. Так вот, я просто собираюсь одной рукой удерживать это на месте. Иногда можно полностью отпустить это. Я собираюсь развернуть это, чтобы все было незакреплено. А теперь с этой сумкой я ее выжму. И я вижу в этой камере, жидкости текут красиво, поэтому я знаю, что все хорошо и открыто. И Гюнтер молодец. Если он хочет немного пошевелиться, ничего страшного.Но вы не хотите гнать свою кошку, пока делаете это, поэтому держите ее в одном месте.

Я могу сделать это одной рукой, почесать ему голову. Он очень счастлив быть здесь и по-прежнему со мной. Я собираюсь посмотреть это, и вы поймете, сколько времени это занимает и как быстро течет. Я бы сказал, что для большинства кошек от 100 до 150 CCS требуется от полутора до двух минут. Это довольно быстро. Следите за иглой, чтобы убедиться, что жидкость не вытекает, и они не двигались.Вы можете видеть здесь что-то вроде горба жидкости, которая вошла внутрь.

Я не собираюсь его вытаскивать сейчас только ради видео. Если вы закончили, измерьте свои жидкости. За это время он получил около 50 CCS. Вы собираетесь положить это обратно, снова зажать его, чтобы теперь жидкость не могла вытекать. Когда вы вынимаете это, вы собираетесь вытащить его прямо, но слегка надавите там, где находилась игла, потому что иногда жидкость любит вытекать.

Я собираюсь поставить это с крышкой, и я просто удерживаю давление всего на несколько секунд.Но видите этот горб прямо здесь? Вы это заметите. И со временем — 20, 30 минут, может быть, даже час — горб под действием силы тяжести осядет, может быть, через плечо или даже за локоть. И в этом нет ничего страшного.

Думаю, это все. Введение жидкости SQ вашей кошке может быть очень полезным для тех кошек, которым необходима жидкость. И это то, что вы можете научиться делать дома, так что я надеюсь, что это поможет.

Использование видеообучения для автоматического введения метотрексата без кнопки подкожно: пилотное исследование — Гомер — 2019 — Уход за опорно-двигательным аппаратом

1 ВВЕДЕНИЕ

Метотрексат (метотрексат) — предпочтительное средство для лечения иммуноопосредованных заболеваний суставов и кожи, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит (Gossec et al., 2016; Лопес-Оливо и др., 2014; Smolen et al., 2010, Vena, Cassano, & Lannone, 2018). Он действует в нескольких точках воспалительного процесса, улучшая клинические симптомы и контроль заболевания, и соблюдение режима лечения имеет важное значение для поддержания этого контроля (Bello, Perkins, Jay, & Efthimiou, 2017). Подкожное (SC) введение в значительной степени способствовало улучшению приверженности к метотрексату (Scott, Claydon, & Ellis, 2014). По сравнению с пероральным дозированием он обеспечивает большую клиническую эффективность как при раннем, так и при долгосрочном заболевании, а также задержку перехода к биологической терапии (Bello et al., 2017). Он также предлагает более гибкую дозировку и лучшую переносимость, особенно в отношении желудочно-кишечной токсичности пероральных составов (Bianchi, Caporali, Todoerti, & Mattana, 2016). Наличие предварительно заполненных систем доставки сделало процесс SC-инъекции еще более простым и повысило легкость и безопасность введения метотрексата (Royal College of Nursing, 2016).

Исследования показывают, что самостоятельная инъекция улучшает самооценку пациента и качество жизни, сокращая при этом расходы на здравоохранение по сравнению с инъекцией, проводимой медсестрой (Berteau et al., 2010; Lugaresi et al., 2008). Чтобы это было успешным, пациенты должны быть уверены в использовании инъекционного устройства, обладать ловкостью рук для успешной операции и уметь преодолевать любые опасения относительно безопасной доставки метотрексата. За последнее десятилетие был разработан ряд различных устройств для самоинжекции SC MTX. Исследования показывают, что пациенты с ревматоидным артритом предпочитают автоинжекторы предварительно заполненным шприцам, сообщая, что они более удобны, проще в использовании и менее болезненны (Demary et al., 2014; Pachon, Kivitz, Heuer, & Pichlmeier, 2014; Сара, Худри, Зиновьева и группа следователей SELF-I, 2019; Такур, Бибергер, Хандрич и Фарук Резк, 2016).

Однако использование устройств с автоматическим впрыском не обходится без проблем. Устройства различаются по простоте и режиму использования, и индивидуальные инструкции для обеспечения безопасного и эффективного применения и утилизации могут занять драгоценное время в клинике ревматологии (Homer, Nightingale, & Jobanputra, 2009).Вариации местных контрактов и проблемы с запасами в аптеке могут подвергнуть пациентов изменениям в назначении и доступности устройств, а также потребовать от медсестер обучения пациентов более чем одному устройству для автоматической инъекции. Увеличивающаяся доступность биологических противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (bDMARD), вводимых путем подкожной инъекции, усугубляет это бремя. В нашей практике мы используем рецепты FP10 (т.е. рецепты, которые обычно выписываются в первичной медико-санитарной помощи врачом общей практики или немедицинским врачом), а местный фармацевт заказывает в устройстве.В результате мы можем управлять используемыми устройствами, и пациенты избегают проблем с запасами.

Как для новых, так и для опытных инжекторов, вероятно, потребуется обучение самостоятельному впрыску MTX SC. Один из способов решить проблему ресурсов медсестры и связанных с этим расходов на здравоохранение — это рассмотреть возможность использования устройств, которые могут упростить процесс автоинъекции и сократить время, необходимое для обучения. В настоящем пилотном исследовании изучалось, можно ли проинструктировать пациентов использовать автоинжекторную ручку без кнопок с предварительно заполненным MTX и механизмом двойного щелчка для подкожной инъекции (NORDIMET®, Nordic Group BV, Нидерланды) через видеотренинг вместо медсестра демонстрация.Также было изучено, влияет ли этот режим обучения на уверенность пациента в самостоятельной инъекции и удовлетворенность устройством. Вторичной целью исследования было оценить уровень удовлетворенности устройством без кнопок по ряду различных критериев и сравнить его с предыдущим устройством пациента.

2 МЕТОДА

Всем пациентам с клиническим диагнозом ревматоидный артрит или псориатический артрит (или другое воспалительное состояние), по поводу которых они в настоящее время вводят SC MTX с помощью кнопочного пера ( n = 33), было предложено перейти на бескнопочный , автоинжектор по письму.Тем, кто решил переключиться, был предоставлен выбор: самообучение с использованием 2-минутного онлайн-видео (Nordic Pharma UK Ltd, 2019) или получение стандартных индивидуальных инструкций от медсестры-ревматолога в клинике.

С пациентами связались примерно через 4 недели после переключения и пригласили принять участие в 10-минутном телефонном опросе (18 вопросов), предназначенном для оценки их опыта использования автоматического инъектора без кнопок. Анкета (см. Рис. 1) была разработана автором с помощью писателя-медика.Каждый вопросник был заполнен автором с использованием ответов, собранных в ходе предварительно записанного телефонного интервью с отдельными пациентами. Первоначальные вопросы собирали информацию о статусе заболевания, времени с момента постановки диагноза и использовании метотрексата. Были заданы дополнительные вопросы об опыте пациентов по трем исходам: уверенность пациента и способность использовать автоинъектор; влияние самообучения через видео на удовлетворенность использованием; и сравнительное удовлетворение от устройств с автоматическим впрыском без кнопок и с кнопками.Удовлетворенность устройством оценивалась в целом и по семи конкретным характеристикам автоинжектора: легкость инъекции; опыт инъекции; комфорт в руке; использовать при проблемах с подвижностью или во время обострений; уверенность в введении полной дозы; удобство хранения и утилизации; и портативность. Все последующие телефонные интервью проводились одной и той же медсестрой-ревматологом, работающей в Общинной ревматологической службе Enki Medical Practice (Хэндсворт, Бирмингем, Великобритания).

Анкета (18 пунктов), предназначенная для оценки опыта пациента при использовании автоматического инъектора без кнопок, и должна быть заполнена автором во время 10-минутного телефонного интервью с каждым пациентом в отдельности.

Для этого пилотного исследования не требовалось одобрения этических норм, поскольку оно проводилось в соответствии с требованиями Группы по вводу в эксплуатацию клинических исследований.
1 для оптовой смены первичной медико-санитарной помощи в рамках его роли по финансированию и мониторингу оказания помощи и работе с клиницистами для оптимизации управления лекарствами и сокращения расходов на лекарства.В рамках протокола пациентам было предложено в письме сделать переход, а затем они сами сделали переход на автоматический инъектор без кнопок. Это было принято как согласие.

3 РЕЗУЛЬТАТЫ

Тридцать три пациента были приглашены перейти на автоматический инъектор без кнопок. Первоначально ответили 22 (67%) пациента, а 19 завершили исследование (три пациента не заполнили анкету).

3.1 Выбор инструкции при переключении устройств

Из 19 завершивших исследование 14 (73.7%) выбрали самостоятельное обучение, а пять (26,3%) выбрали прием к своей медсестре-ревматологу. Из тех пациентов, которые выбрали самостоятельное обучение, 11 использовали видео, а трое были уверены, что будут продолжать без каких-либо инструкций, основываясь на использовании аналогичных устройств или готовности использовать печатные вспомогательные материалы.

3.2 Профиль пациента

Профиль участников исследования, решивших сменить устройство, представлен в Таблице 1. Большинство составляли женщины в возрасте до 60 лет с английским в качестве основного языка.Большинство из них страдали ревматоидным артритом и были диагностированы в течение последних 10 лет. Большинство из них самостоятельно вводили метотрексат с помощью устройства для автоматической инъекции не менее 5 лет. Не было заметных различий в отношении демографических характеристик, профиля заболевания или использования устройств при сравнении пациентов, которые выбрали самостоятельное обучение с помощью видео, с пациентами, которые просили о посещении медсестры.

Таблица 1.
Характеристики пациента

3.3 Уверенность пациента и способность использовать автоматический инъектор без кнопки

Из тех пациентов, которые выбрали самостоятельное обучение ( n = 11), 100% были склонны согласиться или полностью согласились с тем, что видео для самообучения предоставило достаточные инструкции по использованию автоматического инъектора без кнопок; 91% ( n = 10) были склонны согласиться или полностью согласились с тем, что они были уверены в том, что они могут правильно выполнить самоинъекцию без посторонней помощи после просмотра видео (см. Рисунок 2).Только один пациент, выбравший самостоятельное обучение, указал, что он предпочел бы получать инструкции медсестры.

Уровень согласия с (а) «Веб-сайт и видео — это все, что мне нужно, чтобы проинструктировать меня о том, как делать инъекцию с помощью нового устройства», и (б) «Я был уверен, что смогу сделать себе инъекцию правильно после просмотра видео. ”( n = 11)

3.4 Удовлетворенность автоматическим инъектором без кнопки

Примерно 80% ( n = 15) пациентов в целом были удовлетворены или очень довольны введением метотрексата с помощью автоматического инъектора без кнопок.Хотя цифры были небольшими, самообучение, похоже, не уменьшило удовлетворенности устройством: 84,6% этих пациентов заявили, что видео — это все, что им нужно для обучения, и 83,3% тех, кто был уверен в своей способности правильно выполнять самостоятельную инъекцию. после просмотра видео остались довольны или очень довольны устройством. Три пациента прекратили использование устройства без кнопок: один перешел на пероральную терапию по причинам, не связанным с устройством, а двое вернулись к своему первоначальному устройству.

Большинство переключившихся пациентов (85%) были в равной или большей степени удовлетворены использованием автоинжектора без кнопок по сравнению с их предыдущим устройством. При рассмотрении конкретных характеристик пациенты были в равной или большей степени удовлетворены автоматическим инъектором без кнопок по сравнению с их предыдущим устройством по всем семи критериям (см. Рисунок 3). Комфортность в руке, уверенность в введении полной дозы и простота инъекции — все эти качества вызывали большее удовлетворение по сравнению с их предыдущим устройством более чем у 50% пациентов.При последующем наблюдении после переключения 13 пациентов предоставили дополнительные комментарии об автоинжекторе без кнопок, которые не были включены в анкету (см. Рисунок 4). Одна пациентка заявила, что впервые смогла сделать себе инъекцию без посторонней помощи.

Сравнительное удовлетворение новым и предыдущим автоинжектором по семи атрибутам устройства ( n = 19)

Непредсказуемые функции автоматического инъектора без кнопок ( n = 13; некоторые пациенты описали более одного атрибута нового устройства)

4 ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее пилотное исследование является первым, демонстрирующим потенциал использования обучающих видео по инициативе пациента для облегчения самообучения по использованию устройства автоматического инъекции MTX без кнопок, не оказывая отрицательного воздействия на способность самостоятельно вводить , уверенность в администрации или удовлетворенность использованием.Более 80% пациентов, которые были уверены в своей способности правильно выполнять самостоятельную инъекцию после просмотра видео, были удовлетворены или очень довольны устройством автоматического инъекции без кнопок.

Эти результаты имеют значение для будущего обучения пациентов использованию устройств для автоматической инъекции метотрексата. Обучение самостоятельному введению метотрексата важно для понимания риска и пользы терапии. Некоторые пациенты могут также испытывать беспокойство по поводу самостоятельной инъекции и выражать беспокойство по поводу пролива, боли или страха перед иглами (Saraux et al., 2019). Поэтому первоначальная подготовка медсестер имеет важное значение для обеспечения уверенности. Видео — полезный вариант для обучения использованию устройства, высвобождающий ценное клиническое время, которое затем может быть использовано для обучения пациентов, плохо знакомых с SC MTX. Использование видеообучения для самоинъекции — не новая концепция, но существует несколько исследований, оценивающих его влияние и ценность для SC MTX. В исследовании Katz и Leung (2015) стандартное обучение самоинъекции метотрексата под руководством медсестры сравнивалось с 12-минутным веб-видео плюс стандартное обучение уверенности пациента с самоинъекцией, удовлетворенность пациента, а также время, необходимое для обучения и обучения.Самостоятельная инъекция метотрексата не повлияла на удовлетворенность, и наблюдалась тенденция к более глубокому знанию процедуры.

В исследовании, описанном здесь, предполагая, что все пациенты посетили бы один визит для начального обучения самостоятельной инъекции SC MTX, использование видео для самообучения уменьшило количество посещений медсестры, необходимых для пациентов, знакомых с самостоятельной инъекцией, на 50 %, высвобождая драгоценное время медсестры. На самом деле, по нашим оценкам, в нашей ревматологической службе по месту жительства на одно переключение приходится в среднем 1,5 повторных визита, поскольку некоторым пациентам требуется один визит, а другим — два после смены устройства.Таким образом, одиннадцать пациентов, выбирающих самостоятельное обучение с помощью видео, позволяют сэкономить 16,5 посещений медсестры. Если каждое посещение эквивалентно 20 минутам ухода за больными и стоит 78 фунтов стерлингов (что составляет 70% национального тарифа [NHS Improvement, 2019]), потенциальная экономия составит примерно 1287 фунтов стерлингов. В нашем исследовании не проводилась количественная оценка экономии времени или затрат на уход; это чисто оценки потенциального воздействия. Однако аналогичный положительный эффект на время кормления был продемонстрирован в исследовании Saraux et al.(2019). При сравнении того же автоматического инъектора без пуговицы с предварительно заполненным шприцем авторы сообщили, что доля инъекций с участием медицинских работников была в три раза ниже, чем в группе, использовавшей предварительно заполненный шприц. В исследовании Katz and Leung (2015), описанном выше, использование видео сократило время обучения медсестер примерно на 25%. В этом исследовании один пациент пожалел о своем выборе самообучения с помощью видео, выразив позднее предпочтение медсестре.Напротив, три пациента были уверены, что продолжат использовать автоматический инъектор без кнопок, не имея ни видео для самообучения, ни инструкций медсестры. Факторы, которые как увеличивают, так и снижают уверенность пациента в использовании альтернативного устройства, было бы полезно изучить в дальнейших исследованиях.

В трех исследованиях изучалась приемлемость, удобство использования и удовлетворенность пациентов от устройств для автоматической инъекции метотрексата по сравнению с предварительно заполненными шприцами (Demary et al., 2014; Hudry et al., 2017; Saraux et al., 2019). Оба Demary et al. (2014) и Saraux et al. (2019) показали, что пациенты предпочитают автоматический инъектор с точки зрения приемлемости и удовлетворенности пользователей. Настоящее исследование продвинуло оценку еще на один этап, сравнив удовлетворенность использованием устройств без кнопок и устройств, активируемых кнопками, по разным характеристикам. Удовлетворенность автоматическим инъектором без кнопок в целом была высокой и для большинства пациентов была равной или большей по сравнению с их предыдущим устройством.

Настоящее исследование было одноцентровым пилотным, разработанным для проверки влияния видеообучения на уверенность и способность самостоятельно вводить метотрексат при переключении на другое устройство. Все интервью после переключения проводились одной и той же медсестрой-ревматологом (D.H.), что уменьшало возможность предвзятости интервьюера, а подробный опросник собрал полезные сведения, которые можно было бы использовать в дальнейшем для разработки инструментов для оценки влияния различных вмешательств на время ухода за больными. Как и во всех исследованиях с использованием вопросников, возможность систематической ошибки самостоятельного выбора является ограничением.Набор из одного центра ограничивает применимость результатов для разных групп пациентов, а отсутствие данных о предыдущих устройствах для автоинъекций ограничивает сопоставимость с другими исследованиями. В дальнейшем включение дополнительных центров и более количественная оценка влияния на время медсестринского ухода окажется полезным для получения данных о потенциальной экономии затрат при обучении пациентов использованию самоинъекций метотрексата. Эта информация может оказаться полезной при рассмотрении возможностей оптимизации использования устройств в MTX и bDMARD и может оказаться интересной во многих областях здравоохранения, включая аптеку.

5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это пилотное исследование является первым, показывающим потенциал использования обучающих видео по инициативе пациентов для облегчения самообучения по использованию автоматического инъектора MTX без кнопок, не оказывая негативного влияния на уверенность в администрации или удовлетворенность использованием. . Таким образом, при оптовом переходе на альтернативные устройства для доставки того же лекарства следует учитывать преимущества выбора пациента и распределения ресурсов медсестры.

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор благодарит пациентов, принявших участие в исследовании. Медицинская письменная поддержка была предоставлена ​​Clark Health Communications и оплачена Nordic Pharma UK Ltd.

.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Автор работал консультантом в компаниях Bristol Myers Squibb, Janssen-Cilag and Lilly.

ССЫЛКИ

• Белло, А.Э., Перкинс Э. Л., Джей Р. и Эфтимиу П. (2017). Рекомендации по оптимизации лечения метотрексатом для пациентов с ревматоидным артритом. Ревматология открытого доступа , 9, 67–79. Https://doi.org/10.2147/OARRR.S131668
• Берто К., Шварценбах Ф., Донаццоло Ю., Латрей М., Берубе Дж., Абри Х.,… Лоран П. Э. (2010). Оценка производительности, безопасности, приемлемости и соответствия одноразового автоинъектора для подкожных инъекций здоровым добровольцам. Предпочтения и приверженность пациентов , 4, 379–388.
• Бьянки, Г., Капорали, Р., Тодоэрти, М., и Маттана, П. (2016). Метотрексат и ревматоидный артрит: текущие данные о подкожном и пероральном способах введения. Достижения в терапии , 33 (3), 369–378. https://doi.org/10.1007/s12325-016-0295-8
• Демари, В., Швенке, Х., Роквиц, К., Кестнер, П., Либхабер, А., Шу, У.,… Мюллер-Ладнер, У. (2014). Метотрексат, вводимый подкожно при ревматоидном артрите, с помощью предварительно заполненных шприцев по сравнению с предварительно заполненными ручками: предпочтения пациентов и сравнение опыта самостоятельного введения. Предпочтения и приверженность пациентов , 8, 1061– 1071. https://doi.org/10.2147/PPA.S64111
• Госсек, Л., Смолен, Дж. С., Рамиро, С., де Вит, М., Кутоло, М., Дугадос, М.,… ван дер Хейде, Д. (2016). Рекомендации Европейской лиги против ревматизма (EULAR) по лечению псориатического артрита с помощью фармакологической терапии: обновление 2015 г. Annals of the Rheumatic Diseases , 75, 499–510. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-208337
• Гомер, Д., Найтингейл, П., и Джобанпутра, П. (2009). Предоставление пациентам информации о противоревматических препаратах, модифицирующих болезнь: индивидуально или в группах? Пилотное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее приверженность и удовлетворенность. Уход за костно-мышечной системой , 7 (2), 78– 92. https://doi.org/10.1002/msc.141
• Худри, К., Лебрен, А., Моура, Б., Зиновьева, Э., Бэкерс, О., и Герман-Демарс, Х. (2017). Оценка применимости и приемлемости нового автоинъектора, предназначенного для самостоятельного подкожного введения метотрексата при лечении ревматоидного артрита. Ревматология и терапия , 4 (1), 183–194. https://doi.org/10.1007/s40744-017-0057-3
• Кац, С.Дж., И Люн С. (2015). Обучение самоинъекции метотрексата с помощью веб-видео поддерживает уход за пациентом, сокращая при этом ресурсы здравоохранения: пилотное исследование. Rheumatology International , 35 (1), 93–96. Https://doi.org/10.1007/s00296-014-3076-1
• Лопес-Оливо, М.А., Сиддханаматха, Х.Р., Ши, Б., Тагвелл, П., Уэллс, Г.А., и Суарес-Алмазор, М.Э. (2014). Метотрексат для лечения ревматоидного артрита (Обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров , 6, CD000957. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000957.pub2
• Лугарези, А., Дурастанти, В., Гасперини, К., Лай, М., Поццилли, К., Орефиче, Г.,…
  Исследовательская группа CoSa (2008 г.). Безопасность и переносимость у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом, получавших высокие дозы подкожного интерферона-бета с помощью автоинъекции Rebiject в течение 1-летнего периода: исследование CoSa. Клиническая нейрофармакология , 31, 167– 172.https://doi.org/10.1097/wnf.0b013e3181571a8e
• Улучшение NHS. (2019). Национальная система тарифной оплаты 2017/18 и 2018/19. Получено с https://improvement.nhs.uk/resources/national-tariff-1719/#h3-tariff-documents.
• Nordic Pharma UK Ltd (2019). Как использовать [видео файл]. Получено с https://www.nordimet.co.uk/patient/ Доступно онлайн 17 июля 2019 г.
• Pachon, J. A., Kivitz, A. J., Heuer, K. U., & Pichlmeier, U. (2014). Оценка удобства использования, понимания этикеток, надежности пера и фармакокинетики автоинъекционной ручки метотрексата для самостоятельного введения у пациентов с ревматоидным артритом. SAGE Открытая медицина , 2. https://doi.org/10.1177/2050312114564241
• Королевский колледж медсестер (2016).Введение метотрексата подкожно при воспалительном артрите. Руководство RCN (3-е изд.). Лондон: Королевский колледж медсестер. Получено с https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005564 Доступно онлайн 17 июля 2019 г.

• Saraux, A., Hudry, C., Zinovieva, E., Herman-Demars, H., &
  Группа следователей SELF-I (2019). Использование автоинъектора для подкожных самоинъекций метотрексата: высокий уровень удовлетворенности и хорошее соответствие в исследовании SELF-I, рандомизированном открытом исследовании в параллельных группах. Ревматология и терапия , 6, 47–60. https://doi.org/10.1007/s40744-018-0134-2
• Скотт Д. Г., Клейдон П. и Эллис К. (2014). Ретроспективная оценка частоты продолжения лечения после перехода на подкожный метотрексат у пациентов с ревматоидным артритом, не отвечающих на пероральный метотрексат или не переносящих пероральный прием метотрексата: исследование MENTOR. Скандинавский ревматологический журнал , 43 (6), 470–476. https://doi.org/10.3109 / 03009742.2014.2
• Смолен, Дж. С., Ландеве, Р., Бредвельд, Ф. К., Бух, М., Бурместер, Г., Дугадос, М.,… ван дер Хейде, Д. (2010). Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита с помощью синтетических и биологических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь. Annals of the Rheumatic Diseases , 69 (6), 964–975. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204573
• Такур, К., Бибергер А., Хандрич А. и Фарук Резк М. (2016). Восприятие пациентами и предпочтения двух автоинъекторов этанерцепта для лечения ревматоидного артрита: результаты опроса пациентов в Европе. Ревматология и терапия , 3, 245–256. Https://doi.org/10.1007/s40744-016-0048-9
• Вена, Г. А., Кассано, Н., и Ланноне, Ф. (2018). Обновленная информация о подкожном метотрексате при воспалительном артрите и псориазе. Терапия и управление клиническими рисками , 14, 105–116.https://doi.org/10.2147/TCRM.S154745

ARISTADA® (арипипразол лауроксил) | HCP

ARISTADA INITIO® (арипипразол лауроксил) в комбинации с пероральным арипипразолом показан для начала приема ARISTADA® (арипипразол лауроксил) при лечении шизофрении у взрослых.

ARISTADA показан для лечения шизофрении у взрослых.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ПОВЫШЕНИЕ СМЕРТНОСТИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДЕМЕНЦИЕЙ-СВЯЗАННЫМ ПСИХОЗОМ
Пожилые пациенты с психозом, связанным с деменцией, принимающие антипсихотические препараты, подвергаются повышенному риску смерти.ARISTADA INITIO и ARISTADA не одобрены для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

Противопоказание: Известная реакция гиперчувствительности на арипипразол. Реакции варьировались от кожного зуда / крапивницы до анафилаксии.

Цереброваскулярные нежелательные реакции, включая инсульт: В плацебо-контролируемых исследованиях с участием пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией, получавших рисперидон, арипипразол, сообщалось о повышении частоты цереброваскулярных нежелательных реакций (например, инсульт, транзиторная ишемическая атака), включая летальные исходы. и оланзапин.ARISTADA INITIO и ARISTADA не одобрены для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

Возможные ошибки дозирования и приема лекарств: Могут возникать ошибки при приеме лекарств, включая ошибки замены и выдачи, между ARISTADA INITIO и ARISTADA. ARISTADA INITIO предназначена для однократного приема, в отличие от ARISTADA, которую вводят ежемесячно, каждые 6 недель или каждые 8 ​​недель. Не заменяйте ARISTADA INITIO на ARISTADA из-за различий в фармакокинетических профилях.

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): При приеме антипсихотических препаратов, в том числе ARISTADA INITIO и ARISTADA, может возникнуть потенциально смертельный симптомокомплекс. Клинические проявления ЗНС включают гиперпирексию, ригидность мышц, изменение психического статуса и признаки вегетативной нестабильности (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардию, потоотделение и сердечную аритмию). Дополнительные признаки могут включать повышенную креатинфосфокиназу, миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность.Ведение ЗНС должно включать: 1) немедленное прекращение приема антипсихотических препаратов и других препаратов, не необходимых для сопутствующей терапии; 2) интенсивное симптоматическое лечение и врачебное наблюдение; и 3) лечение любых сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения.

Поздняя дискинезия (TD): Считается, что риск развития TD (синдрома ненормальных, непроизвольных движений) и вероятность его необратимости возрастают по мере увеличения продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы антипсихотических препаратов.Синдром может развиться, хотя и гораздо реже, после относительно коротких периодов лечения низкими дозами. Назначение нейролептиков должно соответствовать необходимости минимизировать TD. Прекратите прием ARISTADA, если это клинически целесообразно. TD может частично или полностью исчезнуть, если лечение антипсихотическими препаратами будет прекращено.

Метаболические изменения: Атипичные антипсихотические препараты были связаны с метаболическими изменениями, которые включают:

• Гипергликемия / сахарный диабет: Сообщалось о гипергликемии, в некоторых случаях крайней и связанной с кетоацидозом, комой или смертью, у пациентов, получавших атипичные нейролептики.Сообщалось о гипергликемии у пациентов, получавших арипипразол внутрь. Пациенты с диабетом должны регулярно наблюдаться на предмет ухудшения контроля глюкозы; пациенты с факторами риска развития диабета должны проходить базовый уровень и периодически проверять уровень глюкозы в крови натощак. Любой пациент, принимающий атипичные нейролептики, должен находиться под наблюдением на предмет симптомов гипергликемии, включая полидипсию, полиурию, полифагию и слабость. Пациенты, у которых развиваются симптомы гипергликемии, также должны проходить определение уровня глюкозы в крови натощак.В некоторых случаях гипергликемия разрешилась после прекращения приема атипичных нейролептиков; однако некоторым пациентам требуется продолжение противодиабетического лечения, несмотря на отмену подозреваемого препарата.
• Дислипидемия: У пациентов, получавших атипичные нейролептики, наблюдались нежелательные изменения липидов.
• Увеличение веса: Наблюдалось увеличение веса при использовании атипичных нейролептиков. Рекомендуется клинический контроль веса.

Патологическое пристрастие к азартным играм и другое компульсивное поведение: Сообщалось о случаях компульсивного или неконтролируемого побуждения к игре при приеме арипипразола. К другим навязчивым позывам, о которых реже сообщается, относятся сексуальные позывы, покупки, переедание и другое импульсивное или компульсивное поведение, которое может нанести вред пациенту и другим людям, если его не распознать. Внимательно наблюдайте за пациентами и подумайте о снижении дозы или прекращении приема арипипразола, если у пациента разовьются такие позывы.

Ортостатическая гипотензия: Арипипразол может вызывать ортостатическую гипотензию, которая может быть связана с головокружением, дурнотой и тахикардией. Контролируйте частоту сердечных сокращений и артериальное давление и предупреждайте пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями и риском обезвоживания и обморока.

Падение: Антипсихотики, включая ARISTADA INITIO и ARISTADA, могут вызывать сонливость, постуральную гипотензию, двигательную и сенсорную нестабильность, что может привести к падению и последующей травме.После начала лечения и при повторном выполнении, при необходимости, завершите оценку риска падений.

Лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз: Сообщалось о лейкопении, нейтропении и агранулоцитозе при приеме нейролептиков. Контролировать общий анализ крови у пациентов с ранее существовавшим низким количеством лейкоцитов (WBC) / абсолютным количеством нейтрофилов или историей лекарственной лейкопении / нейтропении. Прекратите прием ARISTADA INITIO и / или ARISTADA при первых признаках клинически значимого снижения лейкоцитов и у пациентов с тяжелой нейтропенией.

Приступы: Используйте с осторожностью у пациентов с припадками в анамнезе или с состояниями, которые снижают порог припадков.

Потенциал когнитивных и двигательных нарушений: ARISTADA INITIO и ARISTADA могут ухудшить рассудительность, мышление или моторику. Следует предостеречь пациентов об использовании опасного оборудования, включая автомобили, до тех пор, пока они не убедятся, что терапия ARISTADA INITIO и / или ARISTADA не окажет на них отрицательного воздействия.

Регулирование температуры тела: Нарушение способности организма снижать внутреннюю температуру тела приписывают антипсихотическим средствам. Посоветуйте пациентам о надлежащем уходе, чтобы избежать перегрева и обезвоживания. Рекомендуется надлежащий уход за пациентами, которые могут интенсивно заниматься спортом, могут подвергаться воздействию сильной жары, принимать сопутствующие лекарства с холинолитической активностью или подвержены обезвоживанию.

Дисфагия: Нарушение моторики пищевода и аспирация были связаны с применением антипсихотических препаратов; соблюдать осторожность у пациентов с риском аспирационной пневмонии.

Сопутствующее лекарство: ARISTADA INITIO доступна только в одной дозировке в виде предварительно заполненного шприца для однократной дозы, поэтому корректировка дозировки невозможна. Избегайте использования у пациентов, которые, как известно, плохо метаболизируют CYP2D6 или принимают сильные ингибиторы CYP3A4, сильные ингибиторы CYP2D6 или сильные индукторы CYP3A4, гипотензивные препараты или бензодиазепины.

В зависимости от дозы ARISTADA может быть рекомендована корректировка, если пациенты: 1) известны как слабые метаболизаторы CYP2D6 и / или 2) принимают сильные ингибиторы CYP3A4, сильные ингибиторы CYP2D6 или сильные индукторы CYP3A4 в течение более 2 недель.Избегайте использования ARISTADA 662 мг, 882 мг или 1064 мг пациентам, принимающим как сильные ингибиторы CYP3A4, так и сильные ингибиторы CYP2D6. (См. Таблицу 4 в полной инструкции по применению ARISTADA.)

Обычно наблюдаемые побочные реакции: В фармакокинетических исследованиях профиль безопасности ARISTADA INITIO в целом соответствовал профилю безопасности ARISTADA. Наиболее частой побочной реакцией (& GreaterEqual; частота 5% и, по крайней мере, в два раза чаще, чем плацебо, сообщали пациенты, получавшие ARISTADA 441 мг и 882 мг ежемесячно) была акатизия.

Реакции в месте инъекции: В фармакокинетических исследованиях, оценивающих ARISTADA INITIO, частота реакций в месте инъекции с ARISTADA INITIO была аналогична частоте, наблюдаемой с ARISTADA. О реакциях в месте инъекции сообщили 4%, 5% и 2% пациентов, получавших 441 мг ARISTADA (ежемесячно), 882 мг ARISTADA (ежемесячно) и плацебо, соответственно. Большинство из них были болью в месте инъекции и были связаны с первой инъекцией и уменьшались с каждой последующей инъекцией.Другие реакции в месте инъекции (уплотнение, отек и покраснение) наблюдались менее чем в 1% случаев.

Дистония: Симптомы дистонии, длительные аномальные сокращения групп мышц, могут возникать у восприимчивых людей в первые дни лечения и при низких дозах.

Беременность / кормление грудью: Может вызывать экстрапирамидные и / или абстинентные симптомы у новорожденных в третьем триместре. Посоветуйте пациентам уведомить своего лечащего врача об известной или предполагаемой беременности.Сообщите пациентам, что существует регистр беременных, в котором отслеживаются исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию ARISTADA INITIO и / или ARISTADA во время беременности. Арипипразол присутствует в грудном молоке человека. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания наряду с клинической потребностью матери в ARISTADA INITIO и / или ARISTADA, а также с любыми потенциальными побочными эффектами ARISTADA INITIO и / или ARISTADA на младенца или из-за основного состояния матери.