Показания для измерения ректальной температуры: показания к измерению, способ обследования и противопоказания, особенности у женщин и мужчин, нормальные показатели и отклонения

О нормальной температуре тела — Доказательная медицина для всех

Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм. 

В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.

А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.

О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела

За управление температурой тела человека отвечает отдел головного мозга, называемый гипоталамусом. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.

Температура тела зависит от множества факторов:

• возраст и пол 




• время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру 




• уровень физической активности 




• потребление пищи и жидкости 




• у женщин — стадия менструального цикла 




• метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться 

Как и где измерять температуру

Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека. 

*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.

О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.

Нормальная температура у детей

Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых

Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод. 

ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!

Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:

Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.

Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры. 

Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей       

Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке — невозможно.

У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.

Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.

Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.

Нормы температуры у детей. Выводы.

• Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный 




• Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным 




• У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине 




• При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу. 




• Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность. 

Нормальная температура у взрослых

Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.

Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения

Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.

В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.

Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.

Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.

Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.

В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.

Исследователи получили следующие результаты: 

• Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века. 




• Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня. 

Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.

Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.

Измерение температуры тела в прямой кишке — Студопедия

Показания для измерения ректальной температуры:

1. Общее охлаждение организма.

2. Поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.

3. Определение у женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).

Необходимое оснащение:

1. Максимальный медицинский термометр.

2. Ёмкость с дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлормикс» (экспозиция 60 минут) или раствором 0,1% «Хлороцид» (экспозиция 60 минут)).

3. Вазелин.

4. Перчатки медицинские.

5. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Уложить больного на бок с поджатыми к животу ногами.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором, ополоснуть, тщательно вытереть насухо.

4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С.

5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы (ягодицы должны плотно прилегать одна к другой).

7. Измерять температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть термометр, запомнить полученный результат.

9. Тщательно вымыть термометр тёплой водой и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

10. Снять перчатки, вымыть руки.

11. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

12. Продезинфицировать термометр.

13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения (в прямой кишке).

Измерение температуры тела в паховой складке (у детей)

Необходимое оснащение:

1. Максимальный медицинский термометр.

2. Ёмкость с дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлормикс» (экспозиция 60 минут) или 0,1% раствором «Хлороцид» (экспозиция 60 минут)).

3. Индивидуальная салфетка.

4. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры:

1. Во избежание кожных аллергических реакций после дезинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.

2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.

4. Измерять температуру в течение 5 мин.

5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.

6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»).

норма показателей для детей и взрослых

Измерение температуры в прямой кишке помогает врачам определять состояние больного в самых разных ситуациях. Причем данная диагностическая процедура проводится не только маленьким детям, но и взрослым мужчинам и женщинам.

В каких случаях необходимо измерение температуры?

Измерение температуры тела ректальным способом позволяет получить наиболее точные данные, так как в прямой кишке, закрытой сфинктером, температура тела не изменяется под действием внешних факторов. Более того, прямая кишка, являясь частью внутренней системы человека, позволяет передавать точную температуру находящихся рядом с ней органов, что тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.

Какая температура в прямой кишке — норма? Она немного выше, чем в подмышечной впадине. И должна быть в пределах 37-37.7 градуса по Цельсию.

Измерение температуры таким методом проводится в следующих ситуациях:

1. Невозможность измерить температуру в подмышечной впадине из-за сильного истощения пациента.
2. Возраст менее 2 лет.
3. При сильном внешнем переохлаждении, если кожа пациента была обморожена.
4. При травмах и иных повреждениях кожного покрова в подмышечных впадинах.
5. При бессознательном состоянии больного.
6. При планировании беременности и контроле за ее течением.

Категорически не рекомендуется применять метод ректального измерения температуры при воспалении прямой кишки, геморрое, нарушении стула.

О чем говорит повышение температуры?

Повышение температуры в прямой кишке сообщает о состоянии больного. В первую очередь это означает развитие воспалительного процесса в организме, часто сопровождаемого выделением гноя. Любое вирусное инфекционное заболевание также оказывает на нее влияние.

Норма температуры в прямой кишке у женщин в целом такая же, как и у мужчин, но в некоторых случаях она изменяется. Это помогает отслеживать процесс овуляции и, соответственно, планировать беременность.

Часто высокая температура в прямой кишке сопровождает образование опухолей различного характера.

Измерение ректальной температуры у ребенка

В первую очередь нужно знать, какая температура должна быть в прямой кишке у ребенка до 2 лет в нормальном состоянии – 38 градусов по Цельсию. Причем ребенок при этом должен находиться в спокойном состоянии. Ведь если он активен, то и температура тела в прямой кишке поднимается. Более того, она повышается и при крике, плаче, во время кормления, массажа.

При этом незначительное повышение, например, 38,5 градуса, требует внимания специалиста. Зная норму температуры в прямой кишке у малыша, при ее незначительном повышении в спокойном состоянии нужно немедленно вызывать врача.

Измерение ректальной температуры у беременных женщин

Беременность вызывает обширную перестройку организма женщины. Он готовится вынашивать и выкармливать ребенка, меняются молочные железы и даже скелет. Всеми этими процессами управляют женские гормоны. При этом температура тела играет огромное значение. И зачастую она измеряется ректально, ведь, как уже говорилось, этот способ дает более точные показания. Такая температура называется базальной.

Базальная температура

Температура в прямой кишке при беременности позволяет отслеживать состояние организма женщины, при этом она никак не зависит от температуры воздуха, а значит, является наиболее верной. Называется она базовой или базальной. Точные значения можно получить утром, до того как женщина встала из постели.

Базальной температурой называется и та, что измеряется во влагалище или во рту. Опытный врач по графику результатов измерений в течение определенного времени способен установить, сколько вырабатывается в организме женщины прогестерона и эстрогена. Используя показания базальной температуры, можно предсказать наиболее точное время для зачатия ребенка.

Как с помощью базальной температуры можно определить овуляцию?

Норма температуры в прямой кишке, во влагалище и во рту у всех женщин различная. Но можно создать для каждой собственный график перепадов.

В первую половину менструального цикла БТ невысокая, во второй показатели ее поднимаются. Это объясняется действием на организм прогестерона.

За 1-2 дня до овуляции БТ резко падает, но уже на следующий день ее показатели стремительно вырастают. При менструации температура низкая, а при оплодотворении — высокая. Зная нормы температуры в прямой кишке или во влагалище, женщина может повысить шанс забеременеть, если зачать малыша не получается более года. Такие измерения способны выявить сбои в работе эндокринной системы и восстановить выработку половых гормонов. И самое главное – с помощью показаний базальной температуры можно установить факт оплодотворения еще до того, как начались задержки менструации.

Как с помощью базальной температуры можно определить беременность?

Для того чтобы определить беременность с помощью БТ, нужно вспомнить, как именно протекает менструальный цикл. Начинается он с созревания яйцеклетки в фолликуле, при этом активно вырабатывается эстроген, так как яичники работают с максимальной эффективностью. Температура при этом не очень высокая, примерно 36,1-36,8 градуса. Если БТ выше этого значения, то значит в организме женщины мало эстрогена.

В период овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Это происходит под действием латинизирующего гормона. БТ при этом заметно поднимается — до 37-37,7 градуса по Цельсию.

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться так называемое желтое тело. Оно при этом активно вырабатывает прогестерон.

Следующий этап — оплодотворение. В это время желтое тело продолжает продуцировать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента. Температура при этом не падает.

Если зачатия не было, желтое тело разрушается, уровень прогестерона, соответственно, резко снижается, за ним падает базальная температура. Все измерения базальной температуры во время месячного цикла проводятся или ректально, или вагинально. Нормы температуры в прямой кишке и во влагалище совпадают.

Как проводятся измерения

Для того чтобы все показания измерений были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Замер температуры нужно делать в утренние часы в одно и то же время, до подъема с постели.
2. Измерения проводятся одним и тем же градусником. Предварительно нужно смазать его кончик вазелином.
3. В течение дня температура меняется несколько раз под действием различных факторов, вплоть до легких стрессов и перепада настроения. Поэтому не рекомендуется измерять БТ в середине дня.
4. Градусник должен находиться в анальном отверстии или во влагалище не менее 5-6 минут. При этом женщина должна лежать на боку, подтянув колени к груди.
5. Начинать построение графика перепадов нужно на следующий день после месячного цикла.

Какие факторы влияют на корректность измерений

В период построения графика БТ нужно помнить, что есть факторы, значительно искажающие показания. В первую очередь это алкоголь, причем в любых количествах. Кроме этого, нужно помнить, что спирт разрушает фолликулы с яйцеклетками, поэтому если женщина хочет иметь детей, то пить спиртное ей нельзя в принципе, так как количество яйцеклеток в ее организме будет ограничено.

Нельзя заниматься сексом за 10-12 часов до измерений. На уровень температуры оказывает влияние стресс, поэтому нужно избегать ситуаций, способных повлиять на психическое состояние женщины.

При любой инфекции температура тела поднимается, соответственно, определить овуляцию или беременность в таких условиях будет невозможно.

Хотя и считается, что на БТ не влияет окружающая среда, нужно понимать: наличие грелки под боком или замерзшие ноги в любом случае окажут на показания температуры какое-то влияние. В момент измерения женщина должна чувствовать себя комфортно, ей не должно быть холодно или слишком жарко.

Когда базальная температура не показательна?

Существует такая ситуация, как внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом и прогестерон, и другие гормоны, продуцирующиеся при беременности, вырабатываются в полном объеме. Такая беременность бесперспективна, и закончится она очень быстро выкидышем с большой кровопотерей. Весьма опасная для жизни женщины ситуация. При этом БТ будет отражать температуру, которая бывает при беременности. Поэтому полагаться только на полученные результаты измерений нельзя. После проверки зачатия с помощью ректальных или вагинальных измерений температуры необходимо пройти ультразвуковое обследование.

Другая ситуация, когда базальная температура неинформативна – 2-й и 3-й триместр беременности. В этот период температура меняется постоянно, поэтому продолжать ее измерения не имеет никакого смысла.

В некоторых случаях повышенная температура в прямой кишке может указать на сбои в работе организма, например, связанные с воспалительным процессом. Перед началом измерений необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет указать на все тонкости и нюансы данной процедуры. Самостоятельные выводы делать нежелательно, а иногда просто опасно.

4. Ректальное (в прямой кишке) измерение температуры тела

Этот
способ измерения считался всегда самым
надежным, но несколько новых исследований
показали некоторые ограничения для его
использования. Дело в том, что ректальная
меняется более медленно, чем внутренняя
температура тела, и остается высокой в
течение более длительного времени.
Правильное измерение температуры
зависит также от глубины введения
термометра, характера местного
кровообращения и от наличия каловых
масс. Многие находят этот способ
неудобным.

Показания
для измерения ректальной температуры:
дети до 4-5
лет, истощение организма (у пациентов
градусник в подмышечной области не
плотно охватывается мягкими тканями),
общее
охлаждение организма, поражение кожи
и воспалительные процессы в подмышечной
области.

Противопоказания: задержка
стула (ампула прямой кишки иногда бывает
заполнена каловыми массами), понос,
заболевания прямой кишки (проктит,
геморрой и др.)

Необходимое
оснащение:
максимальный медицинский термометр,
ёмкость с дезинфицирующим раствором,
индивидуальная салфетка, вазелин,
перчатки медицинские, температурный
лист.

Порядок выполнения
процедуры.

1. Установить с
пациентом доверительные отношения,
проинформировать о ходе предстоящей
процедуры и взять согласие на выполнение
манипуляции.

2. Уложить
пациента на бок с поджатыми к животу
ногами.

3. Вымыть
и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.

4. Встряхнуть
термометр, чтобы ртутный столбик
опустился ниже 35 °С.

5. Смазать
вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести
термометр в прямую кишку на глубину 2-4
см, затем осторожно сжать ягодицы.

7. Измерять
температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть
термометр, протирая
его салфеткой запомнить
полученный результат.

9. Сообщить пациенту
результаты термометрии.

10. Поместить
термометр в ёмкость с дезинфицирующим
раствором (раствор хлорамина 3% на 30
минут, раствор перекиси водорода 3% на
80 минут, «Дезоксон-1» 0,1% на 15 минут).
Термометр, использованный для измерения
температуры в прямой кишке, хранят
отдельно от других термометров.

11.
Протереть анальное отверстие пациента
и помочь ему принять удобное положение.

12. Снять
перчатки, вымыть руки.

13. Зафиксировать
показания термометра в температурном
листе с указанием места измерения
(«ректально»).

Нормальная
температура тела в прямой кишке:
37,3-37,7⁰ С.

5. Вагинальное (во влагалище) измерение температуры тела

Показания
для измерения вагинальной температуры:
определение у женщин даты овуляции
(процесс разрыва фолликула и выхода
яйцеклетки).

Фазы
менструального цикла.
У женщин с нормальным температурным
циклом кривая утренней влагалищной
(базальной) температуры имеет характерную
двухфазную форму Первая фаза (фолликулярная)
характеризуется низкой температурой
(до 36,7⁰ С),
длится около 14 дней и связана с действием
эстрогенов. Вторая фаза (овуляция)
проявляется более высокой температурой
(до 37,5⁰ С),
длится около 12-14 дней и обусловлена
действием прогестерона. Затем перед
менструацией температура падает и
начинается очередная фолликулярная
фаза. Отсутствие понижения температуры
может указывать на оплодотворение.
Характерно, что утренняя температура,
измеряемая в подмышечной области, в
полости рта или прямой кишке, даёт
аналогичные кривые.

Необходимое
оснащение:
максимальный медицинский термометр,
ёмкость с дезинфицирующим раствором,
индивидуальная салфетка, перчатки
медицинские, температурный лист.

Порядок выполнения
процедуры.

1.
Установить с пациенткой доверительные
отношения, проинформировать о ходе
предстоящей процедуры и взять согласие
на выполнение манипуляции.

2. Измерение
   температуры тела проводят у пациентки
   утром после ночного сна, не поднимая
   ее с постели. Пациентку
   повернуть на бок с поджатыми к животу
   ногами.

3. Вымыть
и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.

4. Встряхнуть
термометр, чтобы ртутный столбик
опустился ниже 35 °С.

5. Смазать
вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести
термометр во влагалище на глубину 4–5
см.

7. Измерять
температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть
термометр, протирая
его салфеткой запомнить
полученный результат.

9. Сообщить пациенту
результаты термометрии.

10. Поместить
термометр в ёмкость с дезинфицирующим
раствором (раствор хлорамина 3% на 30
минут, раствор перекиси водорода 3% на
80 минут, «Дезоксон-1» 0,1% на 15 минут).
Термометр, использованный для измерения
температуры во влагалище, хранят отдельно
от других термометров.

11.
Помочь пациентке принять удобное
положение.

12. Снять
перчатки, вымыть руки.

13. Зафиксировать
показания термометра в температурном
листе с указанием места измерения
(«вагинально»).

Нормальная
температура тела во влагалище
(зависит
от фазы менструального цикла):
36,7-37,5⁰ С.

6.
Тимпаническое (в области наружного
слухового прохода) измерение температуры
тела

Способ
распространён в Германии при измерении
температуры тела у детей.

Необходимое
оснащение:
электронный тимпанический инфракрасный
термометр, сменный
индивидуальный колпачок, температурный
лист.

Порядок выполнения
процедуры.

1. Установить с
пациентом доверительные отношения,
проинформировать о ходе предстоящей
процедуры и взять согласие на выполнение
манипуляции.

2. Вымыть и осушить
руки.

3.
Надеть на
датчик термометра сменный колпачок.

4.
Нажать
кнопку включения и дождаться звукового
сигнала.

5. 
Держа за
наружный край ушной раковины, потянуть
ее слегка назад, чтобы распрямить
наружный слуховой проход. Осторожно
ввести кончик датчика в отверстие
слухового прохода приблизительно на
глубину 1 см.

6.
Дождаться
другого звукового сигнала через 30
секунд, сообщающего, что температура
измерена.

7.
Вынуть
термометр и посмотреть показания.
Сообщить
пациенту результаты термометрии.

8.
Термометр автоматически выключится,
когда окажется в своем футляре.

9.
Снять и утилизировать сменный колпачок.

10.
Вымыть
и осушить руки.

11.  Отметить
результат в температурном листе с
указанием места измерения («тимпанически»).

Нормальная
температура тела в полости наружного
слухового прохода: 36,8-37,3⁰ С.

Как измерить температуру ректально 🚩 какая должна быть ректальная температура при беременности 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Для каких целей измеряют ректальную температуру

Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе цикла месячных ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй — от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни перед овуляцией и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.

Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время месячных, в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, разница не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя делать резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.

После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.

Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру

При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы (трещина прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран на ногах. На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных условиях (слишком жарко или холодно), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.

Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.

Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если месячные идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).

Ректальная температура

Статья

Ректальная температура — это температура, измеряемая женщиной в прямой кишке ежедневно утром, не вставая с постели. Чтобы результат был информативным, измерение ректальной температуры необходимо проводить в течение 5-7 минут.

Как измерять ректальную температуру?

Измеряют ректальную температуру всегда одним и тем же термометром. Показатели заносят в специальный дневник, составляя график ректальной температуры. Необходимо измерять ректальную температуру в течение нескольких менструальных циклов, включая дни менструации. Графики ректальной температуры нужно обязательно сохранять.

При диагностике и лечении бесплодия на графике ректальной температуры необходимо отмечать дни половой близости и все виды лечения, получаемого по поводу бесплодия.

Зачем измеряют ректальную температуру?

Ректальную температуру измеряют для изучения менструальной функции женщины. Изменение ректальной температуры косвенно свидетельствует о наличии или об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Дело в том, что в течение менструального цикла изменяется гормональный фон в женском организме. Во второй фазе менструального цикла из-за изменения гормонального состава крови происходит повышение ректальной температуры на 0,4-0,8°С. Такое повышение ректальной температуры свидетельствует о состоявшейся овуляции. Дни накануне и в момент овуляции наиболее благоприятны для зачатия. Анализируя графики ректальной температуры за несколько менструальных циклов, можно определить оптимальные дни половой близости, имеющие целью беременность.

Исследование графика ректальной температуры имеет важное значение при диагностике бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечениях, а также может быть полезно при диагностике беременности.

К вышесказанному:

Читать комментарии :

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Как правильно измерять температуру / bwell-swiss.ru

Что значит «нормальная » температура?


Несмотря на то, что принято считать «нормальной» температурой показания 36,6˚C, показания измерения могут варьироваться от 35,2˚C до 36,8˚C и все еще считаться «нормальными». Вариации в температуре можно объяснить такой деятельностью, как упражнения, физическая активность и потребление пищи и напитков. Ваша температура ниже утром, чем во второй половине дня. Другие вариации могут быть связаны со способом измерения температуры: аксиллярное (подмышечное измерение), оральное (в полости рта) и ректальное (измерение в прямой кишке). Если температура под мышкой соответствует вышеописанным характеристикам, то оральная температура, как правило, на 0,5˚C выше. Ректальная температура будет на 1,0˚C выше.

Методы измерения температуры тела:

• Аксиллярное измерение: протрите подмышечную впадину сухим полотенцем и поместите туда наконечник. Во время измерения температуры держите руку, плотно прижатой к телу (подмышечная впадина должна быть закрытой). Диапазон нормальной температуры подмышечной впадины 35,2-36,8˚C.
• Оральное измерение: поместите наконечник под язык как можно ближе к дну языка (в подъязычную складку). Держите рот закрытым во время измерения температуры. Диапазон нормальной температуры полости рта 35,7-37,3˚C.

Обратите внимание: Поглощение горячих или холодных напитков, курение, выполнение упражнений или иной деятельности может повысить или понизить вашу температуру. Поэтому важно расслабиться приблизительно на 5 минут с закрытым ртом прежде, чем проводить измерение.

• Ректальное измерение: смажьте наконечник растворимым в воде гигиеничным смазочным материалом; не используйте технический вазелин. Вставьте наконечник термометра в прямую кишку примерно на 1 см. Диапазон нормальной ректальной температуры 36,2-37,7˚C.

Измерение обычно занимает 1-3 минуты, но может занять больше или значительно меньше времени в зависимости от используемого метода и типа термометра.

ПРИМЕЧАНИЕ: По нормам гигиены нельзя использовать для ректального измерения тот же термометр, что вы использовали для подмышечного или орального измерения. Избегайте пить горячие или холодные напитки, выполнять упражнения, курить или принимать ванну или душ непосредственно перед измерением.

Общие меры предосторожности

• Детям термометр следует использовать только под надзором взрослого человека.
• Не ходите, не бегайте и не говорите во время измерения температуры.
• Протирайте термометр до и после каждого использования.
• Храните прибор в защитном футляре, когда не используете его.
• Не грызите наконечник термометра.
• Не храните прибор в месте, где он может подвергнуться попаданию прямых солнечных
• лучей, в пыльном или влажном месте. Избегайте резких перепадов температур.
• Старайтесь не ронять термометр и не подвергать его сильным ударам.
• Не пытайтесь разбирать электронный термометр, кроме как для замены батарейки.

Поделитесь статьёй с друзьями

Измерение температуры тела | Время кормления

Температура тела — это жизненно важный показатель, и важно ее точно измерить. В этой статье рассматриваются и сравниваются различные методы, доступные медсестрам

.

Аннотация

Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности, за которыми необходимо следить, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход. Измерение температуры рекомендовано Национальным институтом клинического мастерства в рамках первоначальной оценки острого заболевания у взрослых (NICE, 2007) и руководящими принципами Шотландской межвузовской сети рекомендаций по послеоперационному ведению взрослых (SIGN, 2004).Несмотря на то, что он применяется во всех сферах здравоохранения, существуют большие различия в методах и методах измерения температуры тела. Важно использовать наиболее подходящую технику, чтобы гарантировать точное измерение температуры. Неточные результаты могут повлиять на диагностику и лечение, привести к невозможности определить ухудшение состояния пациента и поставить под угрозу безопасность пациента. В этой статье объясняется важность регулирования температуры и сравниваются методы ее измерения.

Образец цитирования: McCallum L, Higgins D (2012) Измерение температуры тела. Время ухода с [онлайн]; 108: 45, 20-22.

Авторы: Луиза МакКаллум — преподаватель Университета Западной Шотландии, Эр; Дэн Хиггинс — внештатный преподаватель отделения реанимации и интенсивной терапии, а также старшая медсестра отделения интенсивной терапии в University Hospitals Birmingham Foundation Trust.

Введение

Температура тела представляет собой баланс между выделением тепла и потерей тепла (Marieb and Hoehn, 2010). Если скорость генерирования тепла равна скорости потери тепла, внутренняя температура тела будет стабильной (Tortora and Derrickson, 2011).

Все метаболизирующие клетки тела вырабатывают тепло в различных количествах. Следовательно, температура тела распределяется по телу неравномерно (Childs, 2011).

Внутренняя температура тела определяется кровоснабжающими органами, такими как мозг, брюшной и грудной полостями. На внутреннюю температуру могут влиять внутренние факторы и, в меньшей степени, внешние (экологические) факторы.

Периферическая температура регистрируется в таких тканях, как кожа, где на температуру влияют факторы окружающей среды и отсутствие изоляционной соединительной ткани.

Вставка 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) определяет некоторые внутренние факторы, влияющие на температуру.

Здоровое тело поддерживает температуру в узком диапазоне, используя механизмы гомеостатической терморегуляции (Pocock and Richards, 2009). Нормальный диапазон внутренней температуры в литературе варьируется, хотя 36 ° C-37,5 ° C приемлем для клинической практики (Childs, 2011).

Экстремальные значения температуры легче интерпретировать (вставка 2 — см. Прикрепленный PDF-файл). Подсчитано, что повышение температуры тела на 1 ° C сопровождается повышением скорости химических реакций, контролируемых ферментами, на 10% (Marieb and Hoehn, 2010).При температуре 43 ° C и выше клетки непоправимо повреждаются, а ферменты денатурируют, что делает смерть неизбежной (Marieb and Hoehn, 2010). И наоборот, при понижении температуры клеточные процессы замедляются и скорость метаболизма падает. Покок и Ричардс (2009) предполагают, что сознание теряется на 33 ° C. Организм обычно более терпим к более низким, чем к более высоким температурам (Marieb and Hoehn, 2010).

Поддержание температуры тела

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе головного мозга.Он состоит из центра потери тепла, центра обеспечения тепла и преоптической области, которые анализируют и координируют реакции для поддержания температуры тела в пределах гомеостатического диапазона (Marieb and Hoehn, 2010).

Сигналы поступают в центр терморегуляции по афферентным путям от сенсорных рецепторов кожи и органов. Ответ центра распространяется по эфферентным нервным путям к целевому органу или кровеносному сосуду, вызывая реакцию на получение или потерю тепла (Childs, 2011).

Поведенческие механизмы, такие как снятие или добавление нескольких слоев одежды, также играют важную роль.

Рис. 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) описывает вегетативные физиологические механизмы, которые активируются через центр терморегуляции, чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

Показания для измерения

Существует множество клинических показаний для измерения температуры тела (Dougherty and Lister, 2011; Pocock and Richards, 2009). В их числе:

• Чтобы получить базовую температуру, чтобы можно было проводить сравнения с будущими записями;
• Для возможности внимательного наблюдения при разрешении гипотермии / гипертермии;
• Для наблюдения и наблюдения за пациентами на предмет изменений, указывающих на инфекцию;
• Для контроля эффекта лечения антимикробной терапии инфекций;
• До и во время переливания крови для выявления признаков реакции.

Измерение температуры тела

Измерение внутренней температуры тела может показаться простым, но на точность измерения влияют несколько проблем. К ним относятся место измерения, надежность прибора и пользовательская техника (Pusnik and Miklavec, 2009). Практикующие должны понимать преимущества и недостатки, связанные с выбранным методом, чтобы они могли объяснить процедуру пациентам и получить действительное согласие (Совет медсестер и акушерок, 2008).

Истинные показания внутренней температуры могут быть измерены только инвазивными методами, такими как введение температурного зонда в пищевод, легочную артерию или мочевой пузырь (Childs, 2011).Использование таких сайтов и методов во всех случаях нецелесообразно и не обязательно; они, как правило, предназначены для пациентов, которые находятся в критическом состоянии.

Доступны неинвазивные участки, такие как прямая кишка, полость рта, подмышечная впадина, височная артерия (лоб) и наружный слуховой проход, и считается, что они обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры (Pusnik and Miklavec, 2009). Температура, измеряемая между этими участками, может сильно различаться, поэтому необходимо использовать одно и то же место постоянно и записывать на диаграмме вместе с показаниями (Davie and Amoore, 2010).

Полость рта

Температура полости рта считается надежной, если термометр помещается сзади в подъязычный карман (Hamilton and Price, 2007). Этот ориентир находится недалеко от подъязычной артерии, поэтому он отслеживает изменения внутренней температуры тела (Dougherty and Lister, 2011).

Могут использоваться электронные или одноразовые химические термометры. Следует избегать использования химических термометров, если пациент переохлажден (<35 ° C), поскольку их рабочий диапазон составляет 35.5 ° C-40,4 ° C (Фулбрук, 1997). Могут быть полезны термометры с низкими показаниями. Стеклянные ртутные термометры больше нельзя покупать из-за правил Совета Европы (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2011).

Следует проявлять осторожность, чтобы не попадать в переднюю область сразу за нижними резцами, потому что температура здесь значительно ниже (Dougherty and Lister, 2011).

Факторы, влияющие на точность, включают недавний прием пищи или жидкости, частоту дыхания> 18 в минуту и ​​курение (Dougherty and Lister, 2011).Кислородная терапия, особенно с высокой скоростью потока, может влиять на температуру, но это утверждение было опровергнуто Стэнхоупом (2006).

Барабанная полость

Барабанный термометр измеряет отраженное инфракрасное излучение барабанной перепонки через зонд, помещенный в наружный слуховой проход (Davie and Amoore, 2010). Этот метод быстрый (<1 минуты), малоинвазивный и простой в исполнении. Сообщается, что он позволяет точно оценивать быстрые колебания внутренней температуры, поскольку барабанная перепонка расположена близко к гипоталамусу (Stanhope, 2006).

Хотя ее точность и надежность подвергались сомнению во многих исследованиях за последнее десятилетие, с разными результатами, барабанная термометрия продолжает использоваться. Ошибки оператора и плохая техника часто упоминаются как проблемы (Farnell et al, 2005), поэтому рекомендуется обучение. Известно, что ушная сера снижает точность показаний, поэтому рекомендуется осмотреть ухо перед измерением (Farnell et al, 2005).

Преимущества этого сайта заключаются в том, что на измерения не влияют жидкости или диета, температура окружающей среды или другие посторонние переменные (Robb and Shahab, 2001).Если пациенты лежали, положив ухо на подушку, подождите 20 минут, чтобы температура могла нормализоваться (Bridges and Thomas, 2009).

Подмышечная температура

Температуру измеряют в подмышечной впадине, поместив термометр в центральное положение и приложив руку к грудной стенке.

Литература предполагает, что это ненадежный сайт для оценки внутренней температуры тела, потому что в этой области нет основных кровеносных сосудов (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009).Эти авторы также утверждают, что на температуру в подмышечных впадинах могут влиять температура окружающей среды и потоотделение.

Fulbrook (1997) представил убедительные доказательства того, что химические термометры клинически ненадежны для измерения подмышечной температуры. Giantin et al (2008) предположили, что электронные цифровые термометры можно использовать на этом сайте в качестве надежной альтернативы для пожилых людей.

Ректальная температура

Считается, что ректальная температура является наиболее точным методом измерения внутренней температуры (Lefrant et al, 2003).Однако получение этого метода занимает больше времени, чем другие методы, и может считаться неблагоприятным для некоторых пациентов (Dzarr et al, 2009). Практикующим следует уделять особое внимание вопросам конфиденциальности.

Наличие фекалий не позволяет термометру касаться стенки кишечника и может давать неточные показания (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009). Сунд-Левандер и Гродзинский (2009) предположили, что этот метод не отслеживает немедленных изменений внутренней температуры из-за низкого притока крови к этой области, поэтому внутренняя температура может быть занижена или завышена во время быстрого изменения.

Температура височной артерии

Термометр для височной артерии удобен в использовании. Он держится над лбом и воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от кожи (Davie and Amoore, 2010). Однако его надежность и валидность широко не проверялись. Одноцентровое исследование, сравнивающее его с другими методами, показало, что, несмотря на преимущества этого бесконтактного метода в борьбе с инфекциями, он занижает температуру тела по сравнению с контролем (Duncan et al, 2008).

Заключение

Температуру тела следует регулярно измерять и регистрировать с точностью, постоянством и усердием.Практикующим врачам следует внимательно следить за температурой пациентов, поскольку она служит полезным индикатором изменения их клинического состояния.

Обзор показал, что ни один из методов измерения температуры у постели больного не является идеальным (Davie and Amoore, 2010). После выбора места и метода их следует использовать последовательно, чтобы обеспечить точность и безопасность пациента.

Ключевые моменты

• Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности пациента, за которым необходимо следить
• В системе здравоохранения существуют различные методы измерения температуры тела
• Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием
• Точное измерение температуры жизненно важно, так как оно влияет на диагностику и лечение
• Неточное измерение температуры может поставить под угрозу безопасность пациента

Bridges E, Thomas K (2009) Неинвазивное измерение температуры тела у тяжелобольных пациентов. Медсестра интенсивной терапии ; 29, 94-97.

Чайлдс C (2011) Поддержание температуры тела . В: Brooker C, Nicol M (eds) Сестринская практика Александра . Оксфорд: Elesvier.

Дэви А., Амуре Дж. (2010) Передовая практика измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела ; 24: 42, 42-49.

Догерти Л., Lister S (2011) Руководство больницы Royal Marsden по клиническим сестринским процедурам .Оксфорд: издательство Blackwell Publishing.

Дункан А. и др. (2008) Можно ли использовать бесконтактный инфракрасный термометр взаимозаменяемо с другими термометрами в отделении неотложной помощи для взрослых? Австралийский журнал скорой медицинской помощи ; 11: 130-134.

Dzarr A et al. (2009) Сравнение инфракрасной тимпанальной термометрии, оральной и подмышечной термометрии с ректальной термометрией у взрослых с нейтропенией. Европейский журнал медсестер онкологии ; 13, 250-254.

Фарнелл С. и др. (2005) Измерение температуры: сравнение неинвазивных методов интенсивной терапии. Журнал клинического сестринского дела ; 14: 632-639.

Fulbrook P (1997) Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии. Сестринское дело интенсивной и интенсивной терапии ; 13: 266-272.

Giantin V et al. (2008) Надежность измерений температуры тела у госпитализированных пожилых пациентов. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 1518-1525.

Гамильтон П., Прайс Т (2007) Медсестринский процесс, целостная оценка и исходные наблюдения .В: Brooker C, Waugh A (eds) Основы сестринской практики Основы целостного ухода . Лондон: Мосби Эльзевьер.

Lefrant J et al. (2003) Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение методов мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного, пахового и метода сердечника легочной артерии. Медицина интенсивной терапии ; 29: 3, 414-418.

Мариеб Э., Хоэн К. (2010) Анатомия и физиология человека с интерактивной физиологией 10-системный пакет .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Pearson Publishing.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2011) Ртуть в медицинских устройствах . Лондон: MHRA.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2007) Острые пациенты в больнице: распознавание и реагирование на острые заболевания у взрослых в больнице . Лондон: ПРИЯТНО.

Совет медсестер и акушерок (2008) Кодекс: стандарты поведения, работы и этики для медсестер и акушерок .Лондон: NMC.

Покок Дж., Ричардс С. (2009) Человеческое тело: введение в биомедицинские и медицинские науки . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Пусник И., Миклавец А (2009) Дилеммы при измерении температуры человеческого тела. Технология приборостроения ; 37: 516-530.

Робб П., Шахаб Р. (2001) Инфракрасное транстимпанальное измерение температуры и средний отит с выпотом. Международный журнал детской оториноларингологии ; 59: 3, 195-200.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2004) Послеоперационное ведение взрослых: практическое руководство по послеоперационному уходу для клинического персонала . Эдинбург: ЗНАК.

Stanhope N (2006) Измерение температуры в фазе I PACU. Журнал сестринского дела PeriAnesthesia ; 21: 1, 27-36.

Сунд-Левандер М., Гродзинский Е (2009) Время перемен в оценке и оценке температуры тела в клинической практике. Международный журнал сестринской практики ; 15: 4, 241-249.

Tortora G, Derrickson B (2011) Принципы анатомии и физиологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons.

.

Fever Temperatures: точность и сравнение | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Вы можете измерить температуру во рту (орально), анусе (ректально), подмышками (подмышечная впадина) или ухе (тимпаническая). Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, есть ли температура.

Медицинские исследования не установили точной корреляции между измерениями температуры полости рта, прямой кишки, ушей, подмышек и лба.Как правило, корреляция результатов измерения температуры следующая:

• Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 ° F (37 ° C).
• Ректальная температура на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура во рту.
• Температура уха (барабанная перепонка) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта.
• Температура в подмышечной (подмышечной) области обычно на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
• Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Важно помнить:

• Считается, что ректальная температура является наиболее точной для определения температуры маленького ребенка.
• Производитель используемого вами устройства измерения температуры, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты прибора соотносятся с результатами других методов измерения температуры.
• Пластиковые полосковые термометры можно использовать в некоторых случаях, но они не рекомендуются для домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковыми полосками измеряют температуру кожи, а не тела.

Когда вы говорите со своим врачом о своей температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур ниже предоставит вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. В разделе Температура тела.

Чтобы использовать таблицу:

• Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
• Найдите правильный диапазон температур.
• Найдите температурный диапазон других методов, который соответствует используемому вами методу. Например:
  • Если температура ротовой полости вашего 2-летнего ребенка составляет 101 ° F (38,3 ° C), его или ее ректальная температура или температура ушей может быть около 102 ° F (38.9 ° С). Помните, что у ребенка повышается температура, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше при ректальном измерении.
  • Если ваша подмышечная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C), ваша оральная температура составляет около 101 ° F (38,3 ° C).

5 ° C 9

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная помощь
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и доктор Дэвид Мессенджер,

Измерение температуры ребенка | Johns Hopkins Medicine

Где измерять температуру ребенка?

Современные цифровые термометры позволяют легко и быстро определять температуру ребенка. Для достижения наилучших результатов у младенцев и малышей до 3 лет Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально, помещая термометр в задний проход ребенка. Этот метод точен и позволяет быстро определить внутреннюю температуру ребенка.Новый метод измерения температуры, называемый термометрией височной артерии, также считается очень точным. Он вызывает меньше дискомфорта, чем ректальный термометр, и меньше беспокоит новорожденного. Он измеряет температуру крови, текущей по височной артерии на лбу.

Измерение температуры под мышкой (в подмышечной впадине) называется подмышечным измерением. Его можно использовать для «скрининга» или определения того, есть ли у ребенка лихорадка. Если показывает лихорадку, следует перепроверить температуру более точным методом.Другие типы термометров, такие как термометры барабанного (ушного) типа, могут быть неточными для новорожденных, и для получения точных показаний их необходимо осторожно размещать. Полоски кожи, которые нажимают на кожу для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей холодно, но вы не можете измерить температуру тела простым прикосновением.

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Измерение ректальной температуры ребенка

Оральные и ректальные термометры имеют разную форму, и нельзя заменять один другой.Не используйте оральные термометры ректально, так как они могут нанести травму. Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры.

• Положите ребенка к себе на колени или пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его поясницу и разделите ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.

• Другой рукой осторожно вставьте смазанный конец шарика термометра на полдюйма или чуть выше мышцы анального сфинктера.

• Термометр должен быть направлен в сторону пупка ребенка.

• Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ним. Другой рукой успокаивайте ребенка и не позволяйте ему двигаться.

• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра со вставленным ректальным термометром.

• Держите термометр, пока он не подаст звуковой сигнал.

• Снимите термометр.

• Протрите лампочку.

• Немедленно прочтите и запишите.

• Очистите термометр водой с мылом или медицинским спиртом.

Измерение температуры височной артерии ребенка

• Поместите датчик термометра посередине лба ребенка.

• Нажмите и удерживайте кнопку сканирования.

• Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха ребенка. Убедитесь, что он всегда касается кожи.

• Остановитесь на линии роста волос и отпустите кнопку сканирования.

• Снимите термометр и снимите показания температуры.

Если температура ректальной или височной артерии ребенка составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

.

Трудности с термопарами для измерения температуры

Термопара — простой и широко используемый компонент для измерения температуры.

Термопара, показанная на рисунке ниже, состоит из двух проводов из разнородных металлов, соединенных вместе на одном конце, который называется измерительным («горячим») спаем. Другой конец, где провода не соединены, подключается к дорожкам схемы преобразования сигнала, обычно сделанным из меди. Этот спай между металлами термопары и медными дорожками называется опорным («холодным») спаем.

Напряжение, возникающее на спая, зависит от температуры на обоих стыке измерительного и опорного узла.

Поскольку термопара является дифференциальным устройством, а не устройством для измерения абсолютной температуры, для получения точных абсолютных показаний температуры необходимо знать температуру эталонного спая. Этот процесс известен как компенсация холодного спая (компенсация холодного спая).

Термопары

стали промышленным стандартом для экономичного измерения широкого диапазона температур с разумной точностью.

Типы термопар

Преимущества термопар:

Температурный диапазон: Большинство практических диапазонов температур, от криогенных до выхлопа реактивных двигателей, можно обслуживать с помощью термопар. В зависимости от используемой металлической проволоки термопара может измерять температуру в диапазоне от –200 ° C до + 2500 ° C

Надежность: Термопары — это надежные устройства, невосприимчивые к ударам и вибрации и пригодные для использования в опасных средах.

Rapid response: Термопары небольшие по размеру и имеют низкую теплоемкость, поэтому быстро реагируют на изменения температуры, особенно если чувствительный спай открыт. Они могут реагировать на быстро меняющиеся температуры в течение нескольких сотен миллисекунд.

Без самонагрева: Поскольку термопарам не требуется мощность возбуждения, они не склонны к самонагреву и являются искробезопасными.

Недостатки термопар:

Комплексное преобразование сигнала: Для преобразования напряжения термопары в пригодное для использования значение температуры необходимо существенное преобразование сигнала.Традиционно преобразование сигнала требовало больших затрат времени на разработку, чтобы избежать ошибок, снижающих точность.

Точность: Помимо погрешностей, присущих термопарам из-за их металлургических свойств, измерение термопар является настолько точным, насколько может быть измерена температура эталонного спая, обычно в пределах от 1 ° C до 2 ° C.

Восприимчивость к коррозии: Поскольку термопары состоят из двух разнородных металлов, в некоторых средах коррозия со временем может привести к ухудшению точности.Следовательно, им может потребоваться защита; и уход и обслуживание имеют важное значение.

Восприимчивость к шуму: При измерении изменений сигнала микровольтного уровня могут возникнуть проблемы с шумом от паразитных электрических и магнитных полей. Скручивание пары проводов термопары может значительно уменьшить наводку магнитного поля. Использование экранированного кабеля или прокладки проводов в металлическом кабелепроводе и ограждении может уменьшить наводку электрического поля. Измерительный прибор должен обеспечивать фильтрацию сигнала аппаратно или программно, с сильным подавлением частоты сети (50 Гц / 60 Гц) и ее гармоник.

Трудности измерения температуры термопарами

Преобразовать напряжение, генерируемое термопарой, в точное показание температуры непросто по многим причинам: сигнал напряжения мал, зависимость температуры от напряжения нелинейная, требуется компенсация холодного спая, а термопары могут создавать проблемы с заземлением. Давайте рассмотрим эти вопросы по очереди.

Сигнал напряжения маловат:

Наиболее распространенными типами термопар являются J, K и T.При комнатной температуре их напряжение составляет 52 мкВ / ° C, 41 мкВ / ° C и 41 мкВ / ° C соответственно. Другие менее распространенные типы имеют еще меньшее изменение напряжения с температурой.

Этот слабый сигнал требует каскада с высоким коэффициентом усиления перед аналого-цифровым преобразованием. В таблице 1 сравниваются чувствительности различных типов термопар.

Поскольку сигнал напряжения мал, схема формирования сигнала обычно требует усиления около 100 или около того — довольно простая обработка сигнала.

Что может быть сложнее, так это отличить реальный сигнал от шума, улавливаемого проводами термопары. Провода термопары длинные и часто проходят в среде с электрическими помехами. Шум, улавливаемый проводами, может легко подавить крошечный сигнал термопары.

Для выделения сигнала из шума обычно комбинируются два подхода. Первый заключается в использовании усилителя с дифференциальным входом, такого как инструментальный усилитель, для усиления сигнала.Поскольку большая часть шума возникает на обоих проводах (, синфазный сигнал, ), дифференциальное измерение устраняет его.

Второй — это фильтрация нижних частот, которая удаляет внеполосный шум. Фильтр нижних частот должен устранять как радиочастотные помехи (выше 1 МГц), которые могут вызвать выпрямление в усилителе, так и 50 Гц / 60 Гц (источник питания) гул . Важно разместить фильтр радиопомех перед усилителем (или использовать усилитель с фильтрами на входах).

Расположение фильтра 50/60 Гц часто не критично — его можно комбинировать с фильтром радиопомех, помещать между усилителем и АЦП, включать как часть сигма-дельта АЦП, или его можно запрограммировать в ПО как усредняющий фильтр.

Компенсация холодного спая:

Температура холодного спая термопары должна быть известна для получения точных показаний абсолютной температуры. Когда термопары были впервые использованы, это было сделано путем выдерживания контрольного спая в ледяной бане.

На рисунке ниже изображена схема термопары с одним концом при неизвестной температуре, а другим концом в ледяной бане (0 ° C). Этот метод использовался для исчерпывающей характеристики различных типов термопар, поэтому почти во всех таблицах термопар используется 0 ° C в качестве эталонной температуры.

Но держать эталонный спай термопары в ледяной бане нецелесообразно для большинства измерительных систем. Вместо этого в большинстве систем используется метод под названием компенсация холодного спая (также известный как компенсация холодного спая ).

Температура холодного спая измеряется другим термочувствительным устройством — обычно ИС, термистором, диодом или RTD (резистивным датчиком температуры). Затем значение напряжения термопары компенсируется, чтобы отразить температуру холодного спая.

Важно, чтобы эталонный спай считывался как можно точнее — с помощью точного датчика температуры, поддерживающего ту же температуру, что и эталонный спай. Любая ошибка в считывании температуры холодного спая будет отображаться непосредственно в окончательном показании термопары.

Для измерения эталонной температуры доступны различные датчики:

1. Термисторы: у них быстрая реакция и небольшой корпус; но они требуют линеаризации и имеют ограниченную точность, особенно в широком диапазоне температур. Им также требуется ток для возбуждения, который может вызвать самонагревание и дрейф. Общая точность системы в сочетании с формированием сигнала может быть низкой.

2. Резистивные датчики температуры (RTD): RTD точны, стабильны и достаточно линейны, однако размер корпуса и стоимость ограничивают их использование для приложений управления технологическим процессом.

3. Удаленные термодиоды: диод используется для измерения температуры рядом с разъемом термопары. Микросхема кондиционирования преобразует напряжение на диоде, которое пропорционально температуре, в аналоговый или цифровой выход. Его точность ограничена примерно ± 1 °

4. Встроенный датчик температуры: Встроенный датчик температуры, автономная ИС, которая измеряет температуру локально, должна быть осторожно установлена ​​рядом с эталонным спаем и может сочетать компенсацию холодного спая и формирование сигнала.Может быть достигнута точность с точностью до малых долей в 1 ° C.

Сигнал напряжения нелинейный:

Наклон кривой отклика термопары изменяется в зависимости от температуры. Например, при 0 ° C выходной сигнал термопары типа T изменяется на 39 мкВ / ° C, но при 100 ° C крутизна увеличивается до 47 мкВ / ° C.

Существует три распространенных способа компенсации нелинейности термопары.

Выберите относительно плоский участок кривой и аппроксимируйте наклон как линейный в этой области — подход, который особенно хорошо работает для измерений в ограниченном диапазоне температур.

Никаких сложных вычислений не требуется. Одна из причин популярности термопар K- и J-типа заключается в том, что они обе имеют большие диапазоны температур, для которых возрастающий наклон чувствительности (коэффициент Зеебека) остается довольно постоянным (см. Рисунок ниже).

Рисунок сверху — Изменение чувствительности термопары в зависимости от температуры. Обратите внимание, что коэффициент Зеебека K-типа примерно постоянен и составляет около 41 мкВ / ° C от 0 ° C до 1000 ° C.

Другой подход состоит в том, чтобы сохранить в памяти справочную таблицу, которая сопоставляет каждый набор напряжений термопары с соответствующей температурой.Затем используйте линейную интерполяцию между двумя ближайшими точками в таблице, чтобы получить другие значения температуры.

Третий подход заключается в использовании уравнений более высокого порядка, которые моделируют поведение термопары. Хотя этот метод является наиболее точным, он также требует больших вычислительных ресурсов. Для каждой термопары существует две системы уравнений. Один набор преобразует температуру в напряжение термопары (полезно для компенсации холодного спая). Другой набор преобразует напряжение термопары в температуру.

.