Показания к постановке сифонной клизмы: Постановка сифонной клизмы, показания и противопоказания к процедуре

показания и противопоказания, техника выполнения

В статье будет рассмотрено, как осуществляется постановка сифонной клизмы. Очищение организма человека не всегда происходит самостоятельно. Бывают ситуации, когда требуется медицинское вмешательство. Бывают различные типы клизм, которые медики рекомендуют использовать только в лечебных целях. Наиболее известные среди них: масляная, гипертоническая, очистительная, лекарственная и сифонная. Последняя существует для совершения полного очищения кишечника от газов, каловых масс и различных токсических веществ, непереваренных остатков еды, которые попали в организм во время приема пищи.

Специфика данной процедуры

Сифонная клизма является устаревшей и самой травматичной из всех существующих методов кишечного очищения. Однако она все равно эффективнее простых очистительных процедур, в особенности при продолжительной непроходимости кишечника. Такая клизма всегда делается в медицинском учреждении, применяется при недостаточной эффективности приема слабительных препаратов и очистительных клизм.

Подобный тип клизмы производится по врачебному назначению. Перед этим обязательно опрашивают и осматривают пациента. Сифонную клизму делают только, придерживаясь четкого алгоритма действий, поскольку такая процедура вызывает осложнения. Необходимо опорожнить при таком промывании всю зону толстого кишечника. Благодаря сифонной клизме ввод и вывод воды снабжается посредством естественных сил пациента.

Процедура позволяет очистить лишь нижний отдел толстого кишечника, жидкость нагнетается и выводится принудительно. Для очищения понадобится количество воды, равное двум литрам.

Случаи применения данного вида клизмы

Назначаются сифонные клизмы для лечения различных типов отравлений, при механической и динамической непроходимости кишечника (в первой ситуации подготовка перед операцией), при неэффективном очищении клизм, интоксикации пищей при нарушении вещественного обмена. Они применяются для анализа и диагностики кишечной непроходимости. Использовать изделие при подозрении на сосудистую эмболию брыжейки или тромбоз ни в коем случае не разрешается.

Показания и противопоказания специалистов для данной процедуры

Сифонная клизма показания имеет следующие:

• Неэффективность проведения очистительной клизмы.
• Выраженный метеоризм.
• Полное отсутствие слизистого, калового, гнойного содержимого и токсинов в кишечнике.
• Подготовительные действия к хирургической манипуляции на кишечнике.
• Возможная непроходимость органа.

Противопоказания у сифонной клизмы также существуют.

Не назначают ее в следующих случаях:

• Новообразование прямой кишки злокачественного характера.
• Острый процесс воспаления кишечника.
• Желудочные и кишечные кровотечения.
• Период реабилитации после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.
• Неизвестные по происхождению боли в животе.

Подготовка к процедуре клизмирования

Выполнение сифонной клизмы, как правило, предполагает предварительную подготовку всех нужных инструментов: зонд желудочный простерилизованный, соединяющийся с резиновой трубкой посредством стеклянной; лоток; вазелин; 1,5-литровая воронка; медицинские перчатки; пустой таз или ведро; клеенчатый фартук; двухлитровый ковш; клеенка; раствор для промывания (примерно 10 литров).

Чтобы провести промывание кишечника, потребуется 10-12 литров теплой воды, одному пациенту при этом будет достаточно трех промываний по два литра, другому же не хватит четырех процедур по три литра. Чтобы провести процедуру, пользуются водой, нагретой до стандартной температуры тела. Еще потребуется катетерная трубка (длина 1 метр) и наконечник, а также чаша для изливания содержимого кишечника.

При этом пациента кладут на твердую кушетку на левый бок. Под область таза нужно подложить заранее пеленку, которая поможет избежать протекания содержимого кишечника.

Можно ли проводить данную процедуру в домашних условиях?

Категорически запрещается проводить процедуру с сифонной клизмой самостоятельно, такие манипуляции в неопытных руках могут стать опасными для человека. Хотя все необходимые инструменты и можно приобрести в любой аптеке, такое клизмирование должен проводить исключительно специалист.

У пациентов в результате улучшается внешний вид, так как подобное глубокое очищение прекрасно воздействует на покровы кожи, избавляет от токсических скоплений, отеков и акне.

Техника сифонной клизмы

Для того чтобы процедура была проведена без осложнений, нужно соблюдать четкую последовательность действий.

Начинается процесс осуществления сифонного клизмирования с введения необходимого количества воды в задний проход, для чего вводят в анус наконечник, смазанный вазелином, а затем в чашу, которая сообщается с ним, заливают нужный объем жидкости до литра.

После этого устройство приподнимается не выше метра над человеком, вода при этом начнет уходить. Как только чаша опустеет полностью, нужно опустить ее ниже таза больного. Емкость при этом начнет наполняться содержимым кишечника (калом, камнями и т. д.). Когда емкость будет полная, следует все содержимое вылить в ведро. Затем в кишечник заливают воду снова, а потом сливают.

Процедура, описанная выше, должна быть повторена от 7 до 15 раз. Точная частота таких повторений зависит от особенностей организма и показаний.

Когда последняя чаша с водой будет опустошена, необходимо поместить в ведро отводную трубку, благодаря чему кишечник будет очищен от воды и остатков каловых масс.

При традиционной клизме жидкость проникает в канал кишечника под давлением, вытекает при простом кишечном опорожнении. Вода при сифонном клизмировании не вытекает во время опорожнения, вытесняясь отрицательным давлением, создающимся в системе кишечника.

Что нужно учесть при данной процедуре?

Когда промывание завершается, очень важно, чтобы в кишечной полости не осталось воды, поскольку она способна всосаться в слизистую и вызвать водно-электролитный дисбаланс или интоксикацию. Поэтому нужно в обязательном порядке учесть, сколько было залито воды, а сколько вышло.

В процессе сифонной клизмы важно следить за самочувствием пациента. Если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно прекратить процедуру. Кроме того, остановить сифонное промывание следует при появлении самых незначительных симптомов примесей крови в выделяемых водах, если отсутствует эффективность или возникает болезненный неприятный дискомфорт в зоне живота.

Сифонное клизмирование очень опасно, поэтому такую процедуру может проводить исключительно врач.

Осложнения после сифонной клизмы

Для оценки всей серьезности данной процедуры нужно ознакомиться с возможными осложнениями. Сифонные клизмы особенно опасны тем, что жидкость, применяющаяся для промывания, может всосаться в стенки кишечника. Тогда количество циркулирующей крови внезапно повысится, что чревато развитием гипертонии, гиперотечности и нарушений деятельности всех внутриорганических структур.

Человеческий кишечник в норме не способен адекватно воспринимать внешнее влияние, поэтому любая клизма отрицательно влияет на него. По окончании сифонной клизмированной нагрузки может возникнуть кровотечение или прободение кишечника. Да и сама процедура очень неприятна для больного, она сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

В настоящее время использование сифонной клизмы возможно лишь в исключительных ситуациях, после проведения подобной процедуры пациенты о ней отзываются отрицательно. Проблема при этом заключается не в действенности сифонного кишечного промывания, а в самой процедуре и ощущениях, которые с ней связаны.

Процедура в целом довольно эффективна, однако есть много отрицательных эффектов во время ее проведения, что, в свою очередь, вызывает негативное отношение к ней у пациентов, и как следствие, такую клизму делают очень редко. Следует всегда помнить о том, что хоть техника выполнения сифонной клизмы не очень сложна, но проводить эту процедуру должен только квалифицированный специалист.

Сифонная клизма — показания, противопоказания, техника

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении. Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки.

Показания и противопоказания для данной клизмы

Показанием для постановки сифонной клизмы является удаление ядов и токсических веществ, попавших в организм через рот. Также такую клизму применяют для диагностики непроходимости кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают пациентам перед оперативным вмешательством на кишечнике. Кроме того, такая процедура эффективно удаляет все продукты гниения и брожения из толстого кишечника. Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике.

Техника сифонной клизмы

Сифонную клизму обучены выполнять врачи и средний медицинский персонал. Даже если выполнять постановку сифонной клизмы будет медицинская сестра, врач должен будет присутствовать при процедуре обязательно. Прибор для этой клизмы состоит из специальной стеклянной воронки емкостью 1-2 л и системы трубок. Сколько воды для клизмы потребуется, становится понятно только во время процедуры. Для взрослых заготавливают 10-12 л чистой теплой воды. Ее температура должна соответствовать температуре тела, то есть 35-36 градусам. Более горячую воду использовать недопустимо. Техника сифонной клизмы предполагает обязательное правильное укладывание пациента. Больной ложится на край кушетки на левый бок, слегка сгибает колени. Конец одной из трубок смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20-30 см. Воронку держат в наклонном положении, несколько выше тела больного у его ягодиц. Ее заполняют водой и поднимают вверх на высоту около 1 метра от ягодиц больного. Когда уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее опускают вниз, не переворачивая, и ждут, когда она наполнится кишечным содержимым. Грязную воду надо слить, а сифонную клизму продолжить. Промывание кишечника продолжают до появления чистой воды. Далее наружный конец трубки помещают в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.

Важные моменты в технике постановки сифонной клизмы

Данная процедура является достаточно неприятной для пациента. Особенно важным является психологический аспект подготовки больного. Заранее надо поговорить с ним о предстоящей сифонной клизме, установить доверительные и конфиденциальные отношения. Чтобы избежать психологического напряжения, важно тщательно изолировать помещение для постановки такой клизмы. Несмотря на то, что в кишечнике никогда не бывает стерильности, сифонная клизма должна выполняться по всем правилам асептики и антисептики. Данная процедура на сегодняшний день в некоторых платных оздоровительных центрах позиционируется как профилактическая. Ее рекомендуют при целом спектре заболеваний и даже просто для избавления организма от шлаков. Конечно, такое применение сифонных клизм не рекомендуется традиционной медициной. Самыми частыми и не самыми опасными осложнениями такого бесконтрольного использования клизмы могут стать дисбактериоз, нарушение моторной функции кишечника, запор.

Что нужно для постановки клизмы

Прежде чем приступить к постановке сифонной клизмы, необходимо убедиться в наличии всего необходимого. Нужны перчатки, халат, передник для медицинского работника, стерильный бикс с системой для сифонной клизмы, салфетками, клеёнка, пелёнка, таз или ведро для промывных вод, дезинфицирующие растворы для обработки инструментального стола.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

техника выполнения, алгоритм постановки, показания, противопоказания, осложнения

В норме дефекации должны происходить естественным путем, но подобное не всегда возможно. По различным причинам кишечнику порой нужна помощь, чтобы очиститься и вывести каловые массы. Иногда для этого пациентам назначаются сифонные клизмы.

О процедуре

Сифонная клизма относится к категории достаточно сложных медицинских манипуляций, которые могут проводиться только опытными медработниками. Подобную процедуру проводят только в стационарных условиях и представляет она очищение кишечника.

Подобная методика очищения достаточно травматична, а после ее осуществления у пациентов из кишечника вымываются не только токсические вещества и каловые массы, но и столь необходимая для нормальной деятельности организма полезная микрофлора.

Сегодня к использованию сифонной клизмы для очистки кишечника прибегают достаточно редко, все чаще используя микроклизмы или кружку Эсмарха. Но иногда возникают особые показания именно для сифонного клизмирования.

Показания и противопоказания

Необходимость в сифонной клизме обычно имеет место при патологических состояниях вроде:

• Отсутствия возможности самостоятельного опорожнения кишки;
• Если в кишечнике находится какой-либо посторонний предмет, который можно извлечь водяным потоком;
• При кишечной непроходимости, если имеются серьезные противопоказания для альтернативных методик;
• После оперативного вмешательства, когда больному противопоказано натуживание и пр.

Это лишь самые распространенные показания для проведения подобной медицинской манипуляции, на практике их гораздо больше, поэтому назначает и проводит подобную процедуру исключительно специалист.

Что касается противопоказаний, то сифонную клизму категорически нельзя проводить, если имеют место острые геморроидальные воспаления, запущенные типы геморроя с обилием узлов и кровотечениями, выпадения и прямокишечные опухолевые образования.

Также процедура противопоказана при ЖКТ патологиях, перитоните или во время постоперационного восстановления в первые 3 дня после операции на брюшной полости.

Техника выполнения сифонной клизмы

Категорически недопустимо самостоятельное проведение процедуры сифонного клизмирования, подобные манипуляции в неумелых руках могут стать источником опасности. Хоть аппаратура и доступна в продаже в любой аптеке, все равно проводить такое клизмирование должен исключительно врач.

Для проведения процедуры обязательно понадобится специализированное оборудование и теплая прокипяченная вода температуры тела, а также квалифицированный специалист. Для проведения клизмирования может применяться и минеральная вода, что часто практикуется в профилакториях и санаториях.

В результате сифонной клизмы у пациентов улучшается внешний вид, потому как такое глубочайшее очищение очень хорошо воздействует на кожные покровы, избавляет от акне, отеков и токсических скоплений.

Помогает сифонная клизма и при выраженном ожирении, когда процедуру проводят в качестве разгрузочного дня. В дополнение для устранения лишнего веса необходимо соблюдение принципов ПП и прочих диетических методик.

Подготовка материала и пациента

Как правило, подготовительный этап предполагает подготовку всего необходимого инструментария вроде перчаток и салфеток, кишечной трубки и вазелина, кипяченой воды и воронки, дезинфицирующего раствора, воронки и пр.

Для проведения промывания кишечника понадобиться 10-12 литров теплой воды, при этом одному пациенту будет достаточно 3 промывания по 2 литра, а другому не хватит 4 процедур по 3 литра.

Для проведения процедуры используют воду с температурой тела. Также понадобится катетерная трубка метровой длины и наконечник, а также чаша, в которую будет изливаться вода.

Пациента при этом располагают на левом боку на твердой кушетке. Под тазовую область необходимо заранее подложить пеленку, которая поможет предотвратить протекание и распространение кишечного содержимого.

Алгоритм постановки

Чтобы процедура сифонной клизмы прошла без каких-либо осложнений, необходимо соблюдать последовательность манипуляций.

1. Процесс проведения сифонного клизмирования начинается с введения в задний проход необходимого количества воды, для чего в анус вводится смазанный вазелином наконечник, а затем в сообщающуюся с ним чашу заливается необходимый объем воды до литра.
2. Затем устройство приподнимают на высоту более метра над пациентом, при этом вода начнет уходить. Когда чаша полностью опустеет, надо опустить ее ниже таза пациента. При этом емкость начнет наполняться кишечным содержимым вроде камней, кала и пр.
3. Когда емкость наполнится, надо опорожнить ее в ведро.
4. Потом в кишечник снова заливается вода, а потом снова сливается.
5. Вышеописанная процедура должна повториться 7-15-кратно. Точная частота повторений обуславливается показаниями и особенностями пациента.
6. Когда опустошится последняя чаша с водой, надо поместить отводную трубку в ведро, что обеспечит очищение кишечника от остатков каловых масс и воды.

При традиционной клизме вода проникает в кишечный канал под давлением, а вытекает при обычном опорожнении кишечника. При сифонном клизмировании вода не вытекает при опорожнении, а вытесняется отрицательным давлением, которое создается в кишечной системе.

После окончания промывания весьма важно, чтобы в полости кишечника не осталось жидкости, ведь она может всосаться в слизистую и спровоцировать интоксикацию или водно-электролитный дисбаланс. Поэтому нужно обязательно учитывать, сколько воды было залито, а сколько выделилось.

В ходе сифонного промывания важно отслеживать самочувствие больного. Если наблюдается ухудшение состояния, то необходимо прекратить процедуру незамедлительно. Кроме того, прекратить сифонное промывание кишки нужно при появлении малейших признаков кровянистых примесей в выделяемых водах, при отсутствии эффективности или при возникновении неприятного болезненного дискомфорта в области живота.

Проведение сифонного клизмирования невероятно опасно, поэтому заниматься подобной процедурой должен исключительно специалист.

Осложнения

Чтобы оценить всю серьезность такой процедуры, как сифонная клизма, необходимо рассмотреть ее побочные реакции.

Особенно опасны сифонные клизмы тем, что вода, которая применяется для промывания, способна всосаться в кишечные структуры. Тогда объем циркулирующей крови резко возрастает, что невероятно опасно развитием гиперотечности, гипертонии и проблемам с работой всех внутриорганических структур.

В норме человеческий кишечник не может нормально воспринимать воздействие извне, поэтому любое клизмирование крайне негативно на него влияет.

В результате сифонной клизмированной нагрузки может возникнуть кишечное прободение либо кровотечение. Да и сама процедура крайне неприятна для пациента, она сопровождается довольно тяжелыми состояниями.

Сегодня применение сифонной клизмы практикуется только в исключительных случаях, но если подобная процедура все же проводилась, то пациенты отзываются о ней весьма отрицательно. Причем проблема заключается не в эффективности сифонного промывания кишечника, а в самом процессе и ощущениях, крепко с ним связанных.

В целом процедура эффективна, но имеет немало негативных ощущений при проведении, поэтому отзывы о ней чаще отрицательные.

Сестринские манипуляции. Постановка сифонной клизмы

1. Постановка сифонной клизмы

Учебное пособие
Выполнили:
•Балмасова Наталья
•Карамова Кристина
•Мамедова Екатерина
Руководитель:
•Немирова Л.А.

2. Цели и задачи работы

Цель – наглядная демонстрация выполнения
алгоритма практической манипуляции по предмету
«Основы сестринского дела»
Задачи:
• обучение студента более четкому выполнению
практической манипуляции
• помощь студенту в организации своей основной
деятельности во время учебной и производственной
практики
•подготовка к практическим занятиям
•организация работы студента в условиях
стандартизации сестринской деятельности

3. Постановка сифонной клизмы

Цель: очищение кишечника, лечебная, диагностическая.
Показания:
1. По назначению врача.
2.Кишечная непроходимость.
3.Отравления.
4.Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.
Противопоказания:
1.Желудочное и кишечное кровотечение.
2.Выпадение прямой кишки.
3.Кровоточащий геморрой.
4.Острые воспалительные явления в прямой и
толстой кишке.
5.Острый перитонит.
6.Первые дни после операции на органах
брюшной полости.
7. Отказ пациента
Подготовить:
1. Толстый желудочный зонд 1,2 — 1,5 м, диаметром 8-10 мм.
2. Резиновую трубку длиной 70 см и диаметром 8 — 10 мм.
3. Стеклянную соединительную трубку 10 — 15 см.
4. Стеклянную воронку емкостью 1000 мл.
5. Кувшин.
6. Емкость для сбора промывных вод (ведро).
7. Ведро с кипяченой водой 10 -12 литров t = 30 — 350 C.
8. Лоток.
9. Стерильные салфетки.
10. Шпатель.
11. Стерильное вазелиновое масло.
12. Клеенку, пеленку.
13. Клеенчатый фартук, маску, стерильные перчатки.
14. Направление в лабораторию.
15. Емкость с дезинфицирующем раствором.
16. Ширму.
17. Таз.
Подготовка
пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
Проинформировать пациента и получить согласие на
проведение манипуляции.
2. Постелить на постель пациента клеенку и пеленку.
Поставить таз рядом с кроватью.
Постелить пеленку так, чтобы она свисала в таз для
промывных вод.
***
— спросить пациента о его самочувствии
успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
3. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к
животу ногами.
***
-объяснить, что такое положение облегчит введение наконечника в
анальное отверстие
4. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
1
2
Техника
выполнения:
1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть
клеёнчатый фартук, маску, стерильные перчатки.
1
2
2.Слепой конец зонда, вводимый в прямую кишку,
обильно смазать стерильным вазелином (шпателем,
если вазелин густой и облить, если — жидкий).
1
2
3. Взять в левую руку стерильные салфетки и раздвинуть 1 – 2
пальцами ягодицы пациента и очень аккуратно правой рукой
ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30 — 40 см.
***
— сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему клизменный наконечник в
анальное отверстие и предупредить о возможных неприятных
ощущениях
1
2
4. Подсоединить воронку к свободному концу
резиновой трубки и держать ниже тела пациента в
наклонном положении.
5. Постепенно наполнять воронку водой в количестве 1 литра.
6. Приподнимать воронку так, чтобы вода уходила в
кишечник лишь до ее устья.
***
-попросить пациента лежать спокойно, не поворачиваться
на спину
— спросить пациента о самочувствии
7. Затем опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее
наклонно.
Проследить, чтобы из кишечника выделялось жидкости не меньше,
чем было введено.
Вылить содержимое воронки в ведро для
промывных вод.
8. Повторить промывание до чистых промывных вод,
но с использованием не менее 10 – 12 литров воды.
9. Медленно извлечь зонд из кишечника с помощью салфеток.
***
— предупредить, что сейчас вы извлечёте клизменный наконечник, и о
возможных неприятных ощущениях
-уточнить самочувствие пациента
-попросить пациента сдерживать позывы на дефекацию
10.Уточнить самочувствие пациента.
1
2
Последующий
уход:
1. Обработать анальное отверстие стерильной
салфеткой, при необходимости в случае раздражения
обработать анальное отверстие вазелиновым маслом.
1
2
2.Убрать клеенку с пеленкой.
Пациента укрыть, убрать ширму, проветрить палату.
1
2
Для последующего бактериологического исследования собрать в
стерильную банку порцию (около 200 мл) промывных вод.
3. Снять клеенчатый фартук.
Поместить фартук, наконечник в емкость с
дезинфицирующим раствором.
1
2
4. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем
растворе.
Вымыть и высушить руки.
1
2
5. Заполнить направление для исследования промывных вод,
прикрепить к наружной стенке банки, поместить в герметичную
ёмкость для доставки в бактериологическую лабораторию.
1
2
3
Возможные
осложнения:
1.Инфицирование.
2.Повреждение толстой кишки (перфорация,
кровотечения)
Примечания:
1.При необходимости можно собрать в
чистую банку для бактериологического
исследования порцию (около 200 мл)
промывных вод.
2.Промывные воды засыпаются сухой
хлорной известью из расчёта 1:5

техника выполнения, показания, противопоказания, видео

Очистка организма не всегда происходит самостоятельно. Существуют ситуации, когда необходимо вмешаться медицинскому персоналу. Бывают разнообразные виды клизм, которые рекомендуют медики исключительно для лечебных целей. Самые известные среди них: лекарственная,очистительная, гипертоническая, масляная и сифонная. Сифонная клизма существует для того, чтобы получить полное очищение кишечника от калавых масс, газов и разнообразных токсических веществ, а также непереваренных остатков пищи, которые попали в организм с едой и другими путями.

Особенности сифонной клизмы

Сифонную клизму считают устаревшей и наиболее травматичной для кишечника из методов его очищения. Но она все равно самая эффективная в сравнении с обычными очистительными процедурами, особенно при длительных кишечных непроходимостях.

Сифонная клизма всегда проводится в больнице. Её применяют при недостаточном результате от очистительных клизм и при приёме слабительных лекарств. Такой вид клизмы делается по назначению врача.

Перед этим обязательным осмотр и опрос пациента. Выполнять сифонную клизму нужно исключительно по алгоритму, так как эта процедура приведёт к осложнениям.

При данном промывании нужно опорожнить всю область толстого кишечника. Сифонная клизма снабжает «вход» и «выход» воды с помощью естественных физических сил человека.

Количество воды, которое промывает кишечник при сифонной клизме – десятилитровое ведро.

Очистительная процедура очищает только нижний отдел толстого кишечника, вода нагнетается и высасывается принудительно; количество воды для чистки составляет два литра.

Видео

В каких случаях применяют сифонные клизмы

Сифонные клизмы назначают с целью лечения разных видов отравлений, интоксикаций продуктами при обмене веществ, при динамических и механических кишечных непроходимостях (в последней ситуации предоперационная подготовка), а также при неэффективной очистке клизм.

Сифонные клизмы используют для диагностики и анализа кишечной непроходимости.

Применять сифонные клизмы при кишечной непроходимости, с подозрением на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки запрещается.

Показания и противопоказания врачей

К показаниям сифонной клизмы относятся:

• Неэффективность от процедуры очистительной клизмы.
• Полное отсутствие в кишечнике токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
• Выражение метеоризма.
• Подготовительные действия к оперативному вмешательству на кишечнике.
• Предположение на кишечную непроходимость.

Противопоказаны следующие элементы:

• Острый воспалительный процесс кишечника.
• Злокачественный новообразованый элемент прямой кишки.
• Кишечные и желудочные кровотечения.
• Реабилитационный период после хирургического вмешательства органов брюшной полости.
• Боли в животе из неизвестных причин.

Подготовка к процедуре

Существует 6 правил, которые выполняются перед данной процедурой:

1. Вести в курс дела  пациента, рассказать специфику предстоящей процедуры и получить соглашение больного.
2. Приготовить оборудование.
3. Начисто помыть руки, надеть фартух и перчатки.
4. Кушетку застелить простынёй и сверху положить клеёнку.
5. Положить пациента на поверхность кушетки на левый бок. Согнуть ноги больного в коленях и наблизить к животу.
6. Нанести на закрученый конец зонда вазелин.

Техника выполнения

Для проведения сифонной процедуры необходимо:

• простерилизованный  желудочный зонд, который соединяется с помощью стеклянной трубки с резиновой;
• вазелин;
• лоток;
• воронка объема 1,5 литра;
• пустое ведро или таз;
• медицинские перчатки, клеёнчатый фартук;
• ковш 2 литра;
• раствор для промывания объемом примерно 10 литров;
• клеёнка.

Смотрите весь процесс с комментариями на видео:

Алгоритм действий постановки сифонной клизмы

1. Трубку ввести в прямую кишку. Необходимо смотреть, чтобы трубка не завернулась в ампуле прямой кишки, контролировать ее расположение, при возможности пальцем.
2. После того как правильно установили систему, в воронку заливают воду из ведра и приподнимают на 1 м. выше тела больного. Вода попадает в кишечник;
3. Когда вся вода вытекла, воронку ставят ниже тела больного над тазом. Через нее происходит процесс вытекания воды с пузырьками газа и частицами каловых масс. Если в смывных водах не будет пузырьков – это означает кишечную непроходимость. Медсестры уведомляют врача о происходящем.
4. После слития воды в воронку кишечник заполняют следующей порцией воды. Одна сифонная клизма включает в себя 10 промываний.
5. В конце процедуры воронку снимают, кипятят и стерилизуют. Резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, направив ее внешний конец в таз для того, чтобы вышли остатки жидкости и отходы газов.

Осложнения сифонной клизмы

Сифонная процедура небезопасна тем, что вода, влитая в кишечник, может поступить в кровоток.

Увеличение объема крови очень опасно. Может привести к отёкам, высокому давлению, плохой работе органов.

Человеческий кишечник не располагает вмешательство из внешнего мира. Любая клизма – это травма. Клизма может спровоцировать кровотечение.

Манипуляция не приятна для пациента. Если он перебывает в нелёгком состоянии (в таких состояниях этот метод запрещён!) – в проведении процедуры самочувствие может резко ухудшиться.

Отзывы

Карта сайта

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ГБПОУ РО «РБМК», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу:
344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 173″б» (далее по тексту — Оператор).
Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу.
Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:
— Имя;
— E-MAIL.

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.
Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:
— предоставление мне услуг/работ;
— направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ;
— подготовка и направление ответов на мои запросы;
— направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора.

Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected] В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю
Не принимаю

Сифонная клизма: показания, противопоказания, техника постановки

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Сифонная клизма относится к медицинским процедурам, показана для выведения из кишечника фекалий, токсинов, остатков непереваренной пищи. Назначается, если слабительные препараты и прочие виды клистиров оказались неэффективными. Самостоятельно в домашних условиях выполнять процедуру не рекомендуется, так как присутствуют риски серьезных осложнений при нарушении процесса.

Что называют сифонной клизмой?

Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.

Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.

Показания к применению

Назначают сифонную клизму при следующих проблемах:

1. Невозможность естественного опорожнения.
2. Присутствие в органе постороннего предмета, который можно вывести наружу с помощью промывания.
3. После хирургического вмешательства, если пациенту запрещено тужиться.

Применяют для диагностики непроходимости кишечника, во время подготовки к операции на органе.

Что нужно для постановки?

Чтобы добиться эффективности сифонной клизмы, необходимо использовать:

1. Халат и передник.
2. Перчатки, лучше одноразовые.
3. Стерильный бокс, в котором находятся все части клистира.
4. Дезинфицирующие растворы, необходимые для обработки поверхности стола либо кушетки.
5. Салфетки, клеенка.
6. Таз для слива использованной жидкости.
7. Резиновая трубка длиной до 1,5 метра.
8. Вазелин.
9. Заранее прокипяченная вода.
10. Воронка и кувшин.
11. Кушетка или невысокий стол.

Так как с помощью сифонной клизмы выполняют глубокую очистку практически всех отделов, предварительно тщательно промывают используемые инструменты. Придерживаются стерильности, чтобы не занести в кишечник инфекцию извне.

Сколько воды необходимо?

Объем подбирается на основании индивидуальных показаний. Обычно применяют до 10–12 литров для взрослого пациента, ребенку требуется 8–10 л. Но иногда достаточно и 6 л, чтобы сделать полное промывание. Это зависит от степени загрязненности кишечника.

Если для очистительной процедуры необходима комнатная температура жидкости, то для сифонной воду подогревают до 40–42 градусов. Иначе продолжительная манипуляция приведет к переохлаждению. Горячие растворы, напротив, спровоцируют ожоги слизистой.

Алгоритм

Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.

Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:

1. Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
2. Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
3. Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
4. Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
5. Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
6. Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
7. Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
8. Пациента укладывают в позу «эмбриона».

Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.

Техника постановки сифонной клизмы

Последовательность выполнения:

1. Кончик трубки, обработанный вазелином, постепенно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают на 30–40 см. Необходима специальная подготовка, чтобы сделать процедуру с учетом изгибов органа.
2. Шланг подсоединяют к чаше, наполненной жидкостью.
3. Емкость поднимают и вода поступает в кишечник.
4. Как только раствор достигнет края сифона и начала трубки, его опускают ниже уровня тела пациента.
5. При этом в кишечнике создается отрицательное давление, которое буквально вытесняет средство наружу.
6. Вытекающий раствор вместе с каловыми массами поступает обратно в чашу.
7. Когда емкость наполнится, ее опорожняют в таз или ведро.
8. Повторяют, пока из кишечника не начнет вытекать чистая вода.

По завершении, снимают емкость. Но шланг оставляют в кишечнике на 20 минут, опустив кончик в таз. На протяжении этого времени еще вытекает раствор. Жидкость должна полностью покинуть кишечник, так как ее остатки всосутся в слизистые оболочки и станут провокатором повторной интоксикации либо нарушения электролитного баланса. Поэтому нужно учитывать, сколько раствора поступило в орган и какой объем выведен наружу.

Все использованные инструменты промывают и дезинфицируют.

После сифонной клизмы необходимо сохранять покой в течение 1–1,5 часа.

Нужно следить за состоянием пациента. В ходе спринцевания у человека могут возникнуть болезненные ощущения. Это является причиной прекращения процедуры. Кроме того, нельзя продолжать манипуляцию, если в отходящей жидкости присутствует кровь.

Важные моменты

Существует несколько рекомендаций, позволяющих сделать введение сифонной клизмы более эффективным:

1. Необходимо заранее подготовить больного, объяснить суть и механизм этой процедуры, установить доверительные отношения.
2. Проведение спринцевания порой отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, поэтому помещение должно быть полностью изолировано.
3. Нужно соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию в глубокие отделы кишечника.
4. При возникновении боли следует регулировать поступление воды, пальцами перелавливая трубку. Если дискомфорт не прекращается, манипуляцию останавливают.
5. В жидкости, вытекающей наружу, должны просматриваться пузырьки. При отсутствии газов диагностируют непроходимость кишечника.

В некоторых платных клиниках сегодня предлагают купить очистку сифонной клизмой в профилактических целях. Желательно избегать подобных услуг, так как данный вид спринцевания относится к лечебным процедурам и не применяется для выведения шлаков и предупреждения патологий. Подобная «терапия» провоцирует дисбактериоз и проблемы перистальтики из-за ослабления моторики органа.

Противопоказания

Если соблюдать рекомендованный алгоритм, то процедура не причинит вреда. Но нужно учитывать, что спринцевание запрещено выполнять при некоторых проблемах здоровья. К ним относят:

1. Острый геморрой, сопровождающийся узлами и трещинами.
2. Внутреннее кровотечение, язвы.
3. Выпадение прямой кишки.
4. Онкология органа.
5. Аппендицит.
6. Тромбоз.
7. Эмболия сосудов брыжейки.

Запрещено делать сифонную клизму в первые дни после хирургического вмешательства на органах ЖКТ, при наличии менструации, головокружения, высокой температуры.

Существуют риски побочных эффектов, если промывание делает человек без медицинского образования:

1. При неграмотном спринцевании вода быстро впитывается слизистыми оболочками, что грозит резким увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. В этом случае вероятны гипертонический криз, сбой в работе жизненно важных систем, развитие сильной отечности тканей.
2. Возможны прободение кишечника и кровотечение.

Отзывы пациентов позволяют составить мнение о процедуре. Сифонную клизму считают достаточно болезненной и неприятной. Но в некоторых случаях избежать такой промывки нельзя.

Во время спринцевания не применяются масляные и лекарственные средства, очистка выполняется водой. Положительное влияние клистира подтверждается многолетней практикой. Однако попытки сделать самостоятельно часто приносят вред, а не пользу.

Сифонная клизма: применение, техника постановки

Сифонная клизма: применение, техника постановки

Сифонная клизма: применение, методика постановки

Сифонная клизма — достаточно эффективный, но в то же время травматичный, метод очищения кишечника, применяемый чаще всего при длительной кишечной непроходимости. Принцип сифонной клизмы заключается в опорожнении кишечника путем его многократного промывания.

Применение сифонной клизмы

Показаниями к установке сифонной клизмы являются следующие: отсутствие эффекта слабительных и очистительных клизм, механическая или динамическая кишечная непроходимость, стойкие и длительные запоры, промывание кишечника при отравлении или с лечебной целью, отсутствие стула в послеоперационном периоде.Очистку кишечника с помощью сифонной клизмы должен проводить медицинский работник. Для этой процедуры понадобится 10 литров кипяченой воды, физиологического раствора или дезинфицирующего раствора, что напрямую зависит от состояния здоровья пациента или особенностей его организма. Температура инфузионной жидкости должна быть от 38 ° C до 42 ° C, более точное значение подбирается индивидуально. Использование воды более низкой температуры может привести к переохлаждению внутренних органов и негативным последствиям для организма.Жидкость с температурой выше 40 ° С также использовать нельзя, так как можно обжечь слизистую кишечника.

Методика установки сифонной клизмы

Для установки сифонной клизмы вам потребуются следующие инструменты: кувшин, ведро и стерилизованная трубка диаметром 1,5 см и длиной 75 см, заканчивающаяся воронкой, удерживающей около 500 мл жидкости. Больной лежит на спине или левом боку, под ягодицами клеенка. На грядку ставят банку с жидкостью и ведро, предназначенное для слива промывочной воды.Конец трубки перед введением в задний проход и прямую кишку хорошо смазывают вазелином. Необходимо контролировать процесс введения трубки, чтобы ее конец не загибался в кишечнике. Держите воронку немного над пациентом в наклонном положении. Постепенно он наполняется жидкостью и поднимается на высоту 1 м. Это позволяет воде беспрепятственно проходить в кишечник. После того, как нисходящая вода достигнет уровня сужения, воронки опускают на ведро, но не переворачивают, пока воронка не заполнится водой из кишечника.Затем содержимое воронки с комками кала и пузырьками воздуха выливают в ведро и снова заполняют воронку чистой жидкостью. Процедура повторяется до тех пор, пока чистая вода не попадет в воронку и полностью не прекратит выделение газов. По завершении процесса очистки резиновую трубку оставляют в кишечнике на 15 минут, при этом ее свободный конец опускают в ведро для слива остаточной жидкости и окончательного газообразования. После процедуры все инструменты очищаются и стерилизуются. На качество состава и эффективность сифонной клизмы влияют навыки человека, который ее делает.

Сифонная клизма: применение, техника постановки

Сифонная клизма предназначена для промывания толстой части кишечника. Его применяют в тех случаях, когда обычная очищающая клизма не дает желаемого эффекта.

Если пациенту вводят лекарства перорально, это невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку. Для этого используют лечебные клизмы, оказывающие как общее, так и местное действие. Местные клизмы, как правило, применяют при воспалительных реакциях, локализующихся в толстом кишечнике.К клизмам местного действия относятся гипертонические и маслянистые. Довольно часто в медицинской практике для устранения отека сигмовидной кишки применяют сифонную клизму.

Показания для сифонной клизмы:

— удаление из пищеварительного канала продуктов гниения, повышенного брожения, гноя, слизи, ядов, попадающих в кишечник через рот;

— Отсутствие эффекта от очистительных клизм или применения слабительных средств;

— динамическая атоническая кишечная непроходимость.

К противопоказаниям при сифоненемах следует отнести: острые воспалительные реакции в области заднего прохода, новообразования в стадии распада, острый колит, геморрой, кишечные и желудочные кровотечения.

Сифонная клизма: техника установки

Для выполнения этой процедуры необходимо приготовить кувшин, десять-двенадцать литров дезинфицирующего раствора (раствор бикарбоната натрия) или физиологического раствора, стерилизованную трубку длиной 750 мм и диаметром 15 мм. На внешний конец зонда помещается воронка, в которой содержится до полулитра жидкости.Температуру раствора определяет врач. В каждом отдельном случае он может быть разным.

Для проведения процедуры пациенту, как правило, лежа на спине или на левом боку, под ягодицы необходимо подложить палочку или впитывающие салфетки. На кровать ставят кувшин с жидкостью и ведро для слива воды для полоскания с калориями. Сама постановка клизмы начинается с введения конца трубки в прямую кишку.

Перед этим область анального отверстия обильно смазывают вазелином, после чего конец трубки продвигается вперед на 20-30 сантиментов.При необходимости положение трубки фиксируют пальцем, так как она может схлопнуться в ампуле прямой кишки.

Сифонная клизма, а точнее ее воронка, должна находиться над телом пациента в наклонном положении. В процессе заполнения он поднимается над телом на высоту до одного метра. Содержимое воронки постепенно попадает в кишечник. Когда уровень жидкости достигает сужения воронки, ее опускают на таз или ведро. В таком положении в воронке хорошо видны комочки каловых масс и пузырьки газа.Содержимое воронки переливается в ведро, и оно снова заливается водой.

Вышеописанную процедуру повторяют несколько раз, пока не будет получена чистая промывочная вода без газов и мозолистых масс. Для достижения желаемого результата может потребоваться до двенадцати литров воды. После всех манипуляций сифонную клизму промывают и дезинфицируют.

p>

Сифонная клизма: применение, техники

Сифонная клизма, предназначенная для промывания толстой кишки. Применяется в тех случаях, когда обычная клизма не дает желаемого эффекта.

Если пациенту вводить препарат пероральным способом невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку. Для этого назначают лечебные клизмы, оказывающие общее местное действие. Клизмы местного действия, как правило, применяются при воспалительных реакциях, локализирующихся в толстой кишке. Клизмы местного действия — гипертонические и масляные. Довольно часто в медицинской практике применяют сифонную клизму для устранения перекрута сигмовидной кишки.

Показания для сифонной клизмы:

— удаление пищеварительного тракта с разложением усиленного брожения, гноя, слизи, ядов, попавших в кишечник через рот;

— отсутствие влияния на клиренс или применение слабительных средств;

— динамическая атоническая кишечная непроходимость.

К противопоказаниям к проведению сифонной клизмы относятся: острая воспалительная реакция в области заднего прохода, опухоли в стадии коллапса, острый колит, геморрой, кишечные и желудочные кровотечения.

Сифонная клизма: методика постановки

Для проведения этой процедуры необходимо приготовить кувшин от десяти до двенадцати литров дезинфицирующего раствора (раствора бикарбоната натрия) или физиологического раствора, стерилизованную трубку длиной 750 мм и диаметром 15 мм. . На внешний конец зонда ставится воронка для поллитра жидкости.Температуру раствора определяет врач. В каждом отдельном случае он может быть разным.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Для проведения процедуры пациента обычно кладут на спину или на левый бок, под ягодицы обязательно подкладывают кленок, или впитывающие салфетки.На кровать ставят кувшин с жидкостью и ведро для слива промывной воды с калом. Сама постановка клизмы начинается с введения конца трубки в прямую кишку. Перед этим область ануса обильно смазывают вазелином, после чего на конец трубки продвигают сентиментальность на 20-30. При необходимости положение трубки фиксируется пальцем, так как она может катиться в ампуле прямой кишки.

Сифонная клизма или ее воронка должна находиться над телом пациента в наклонном положении.В процессе заполнения он поднимается над телом на высоту до одного метра. Содержимое воронки постепенно попадает в кишечник. Когда уровень жидкости достигает сужающейся воронки, она опускается на таз или ведро. В таком положении в воронке хорошо видны комочки кала и пузырьки газа. Содержимое воронки переливается в ведро, и снова заливается водой.

Вышеописанный процесс повторяется несколько раз до получения чистой промывочной воды без газов и каловых масс.Для достижения желаемого результата может потребоваться до двенадцати литров воды. После всех манипуляций сифонную клизму промывают и дезинфицируют.

Глава 30 — Карточки по уходу за кишечником

Нормальное выведение из кишечника меняется на протяжении всей жизни. У некоторых взрослых может быть от одного до двух испражнений в день, в то время как у других может быть несколько дней между испражнениями. Позывы к дефекации обычно возникают от 30 минут до часа после еды.

Типичный стул мягкий, сформированный, от светло-желтовато-коричневого до темно-коричневого, со слабым запахом и слегка изогнутой формой.Аномальные характеристики включают разнообразие цветов; неприятные запахи; и твердой, сухой консистенции или от очень рыхлой до водянистой консистенции.

Различные цвета дефекации могут иметь большое значение. Это может быть просто из-за еды, которую съел пациент, или может быть признаком кровотечения в различных частях кишечника.

При проведении целенаправленного обследования кишечника спросите о частоте, нормальном количестве стула в день, нормальном цвете и консистенции стула, а также о том, является ли запор или диарея текущей проблемой.Затем выслушайте звуки кишечника и пальпируйте живот на предмет упругости, вздутия и боли.

Запор — это термин, обозначающий менее частый, твердый, сформированный стул, который трудно отвести. Нехватка продуктов, богатых клетчаткой, и достаточного количества жидкости часто являются факторами, способствующими этому, а также снижением уровня активности, некоторыми лекарствами и безрецептурными препаратами, хирургическим вмешательством, беременностью, депрессией, старением и нервными нарушениями.

Медсестры при запорах включают в себя повышение активности, увеличение потребления клетчатки и жидкости, обеспечение уединения и помощь в позиционировании, чтобы облегчить опорожнение кишечника.Кроме того, при необходимости врач может назначить лекарства и клизмы.

Клизмы предназначены для очищения кишечника (водопроводная вода, физиологический раствор, мыльная пена, фосфат натрия, высокая клизма или молоко и патока), смягчения кала (задержка жира), доставки лекарств (стероидов или кайекселата) и облегчения газов (Харрис смыв, обратный поток или сифон).

Клизмы не следует назначать пациентам с заболеваниями прямой кишки, сильным кровотечением и некоторыми сердечными заболеваниями. Осложнения клизм включают вагусный ответ, который вызывает замедленное сердцебиение и другие симптомы, а также перфорацию толстой кишки.

Фекальное уплотнение возникает, когда очень твердая масса стула блокирует движение фекалий по кишечнику. Медсестринские вмешательства для этого включают в себя проведение удерживающей масляной клизмы, чтобы смягчить его, а затем цифровое удаление твердой массы.

Диарея определяется как жидкий или жидкий стул три или более раз в день, который может сопровождаться спазмами. Это может быть связано с непереносимостью лактозы, кишечными инфекциями, некоторыми лекарствами, беспокойством, стрессом, дивертикулезом, воспалением и инфекцией кишечника, а также пищевой аллергией.

Медсестринские вмешательства при диарее включают изменение приема пищи и жидкости, обеспечение пробиотиками и прием прописанных лекарств.

Недержание кала — это неспособность контролировать работу кишечника. Медсестринские вмешательства для этого включают лечение основной причины, если она вызвана диареей, назначение лекарств по назначению, тренировка кишечника, уход за кожей и оказание эмоциональной поддержки.

Образцы стула могут быть заказаны для проверки на наличие инфекции, паразитов и их яиц, а также скрытой крови.Пациенты, приносящие образец стула для анализа на кровь, должны избегать приема определенных веществ в течение 48 часов до исследования.

Альтернативное удаление кишечника необходимо в результате опухолей, рака, повреждения кишечника и кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона и язвенный колит.

Если часть толстой кишки используется для создания стомы, это называется колостомией. Если используется последняя часть тонкой кишки, это называется илеостомией. Континентальная илеостомия называется мешочком Кока.

Нормальная здоровая стома имеет цвет от розового до красного, блестящая и влажная. Кожа вокруг него (кожа перистомы) не должна иметь раздражения, раздражения и эритемы.

Медсестры могут быть специально обучены уходу за стомами (энтеростомальные терапевты), но все медсестры должны знать, как опорожнять, чистить и заменять стомные приспособления.
Орошение колостомы проводится для облегчения запора и для тренировки кишечника, когда стома находится в нисходящей или сигмовидной кишке. Толстую кишку можно тренировать опорожнять один раз в день с помощью орошения, чтобы пациенту не приходилось носить сумку весь день.

Виды клизм, показания к применению и техника постановки. Каким должен быть раствор от клизмы

Клизма — это процедура, во время которой в тело (в прямую кишку через задний проход или в толстую кишку с помощью кишечных трубок или с помощью наконечника для клизмы) вводится вода, лекарственные или другие вещества.

Все клизмы можно классифицировать по назначению, объему вводимой жидкости, составу растворов и температуре жидкости.Вы можете сделать клизму дома, но не забывайте, что клизму в больнице проводят профессионалы, поэтому это намного безопаснее.

Для применения выделяют очистительные, лечебные, питательные, эротические, психотропные и ритуальные клизмы.

Очистка

Очистительная клизма обычно проводится с целью промывания и очищения толстой кишки, устранения стула и запоров, лечения интоксикации или отравления. Его применяют перед различными хирургическими операциями и анальным сексом.Раствор при такой клизме не всасывается, а извергается.

Лечебная клизма

Цена такой клизмы обычно зависит от состава раствора. Выполняя эту процедуру в больнице, вы также оплачиваете услуги врачей.

Клизмы лечебные (или лечебные) обычно представляют собой микроклизмы, а объем вводимой жидкости не превышает 100 мл. Используются для введения в сигмовидную и прямую кишку лекарственных веществ (например, отваров трав, суспензий биологических или лекарственных препаратов) и выдерживают их внутрь не менее получаса до полного всасывания.Однако не всегда раствор должен всасываться, иногда клизма заканчивается опорожнением кишечника. Чаще всего клизмы назначают для лечения воспаления слизистой прямой или сигмовидной кишки или дисбактериоза кишечника. Редко их применяют не для местного лечения, а для системного, например, при эпилептическом статусе или при гипертермии. Побочный эффект лечебных клизм — нарушение микрофлоры кишечника при частом применении.

Капельная (питательная) клизма

В настоящее время этот вид вообще не применяется.В медицинской практике он широко использовался в XIX — начале XX веков для питания тяжелобольных. Идея заключалась в том, что слабый раствор глюкозы (5%) в объеме до одного литра с помощью капельницы медленно вводится в организм пациента через задний проход. В наше время этот метод устарел, и его заменой стало внутривенное и зондовое питание.

Эротика

Этот тип используется для получения сексуального или эротического удовольствия от связанной ситуации (ролевые игры, связанные с медициной, всевозможные ситуации БДСМ и т. Д.)) или от самой клизмы. У индейцев Перу был ритуал, во время которого мужчине ставили клизму во время полового акта. Она помогла усилить эрекцию и стимуляцию предстательной железы.

Психотропное (или алкогольное)

Чаще всего это микроклин 50-100 мл. С его помощью в организм вводятся различные психотропные вещества, в основном 5-10% спиртовой раствор. Клизма довольно популярна среди «продвинутой» современной молодежи, так как в прямой кишке алкоголь очень быстро всасывается и не проходит через печень (где он обычно расщепляется при пероральном приеме), оказывая сильное влияние на мозг с последующим опьянение и эйфория.В некоторых азиатских государствах молодые люди практикуют клизмы из опиумного раствора. Еще в Древней Греции были популярны клизмы с вином из мандрагоры (корень мандрагоры помещали в вино на несколько месяцев).

Однако у этой медали есть и обратная сторона: существует огромный риск передозировки, химического ожога слизистой оболочки прямой кишки и ее последующего хронического воспаления или просто механического повреждения.

Ритуал

Иногда клизмы являются частью каких-либо ритуалов или ритуалов, обычаев. Например, обряд очищения.

Эти виды клизм до сих пор распространены у некоторых народов, в частности, населяющих Африку, коренных индейских племен Южной и Северной Америки, в некоторых культах и ​​религиозных сектах. Причем не всегда в этом участвуют только взрослые, иногда детям ставят и ритуальные клизмы.

Почти всегда в этом растворе для клизм содержатся психотропные или наркотические вещества, иногда даже афродизиаки. В качестве раствора для клизм индейцы из Америки использовали следующие материалы: парфюмированный виноград, дурман, кайенский перец, бругмансия, вино агавы, листья коки и другие.

Кроме вышеперечисленного, иногда клизмы преследуют и другие цели. Например, иногда в семьях, не принадлежащих к религиозным или национальным меньшинствам, детям ставят клизмы с целью наказания или для того, чтобы научить ребенка опорожнять ее в нужное время. При этом не обязательно ставить клизму, иногда ребенка просто пугают.

Также эта процедура довольно распространена среди девушек, увлекающихся диетами, похуданием в целом, голоданием, некоторыми занятиями здоровьем или йогой.

По объему вводимой жидкости клизмы делятся на малые, средние и сифонные.

Микроклизмы

Маленькая клизма обычно используется для введения в прямую кишку каких-либо наркотиков или психотропных веществ. Для установки использовалась маленькая груша (инструмент для процедуры). Объемы клизм не превышают 10-100 мл.

Средняя

Обычно это очистительные клизмы, объем раствора не превышает 2 л. Установка очистительной клизмы используется при запоре или перед диагностикой прямой или толстой кишки (рентгенологическое или эндоскопическое исследование), чтобы очистить толстую кишку.

Сифон

Синонимом сифонной клизмы является промывание кишечника. Суть процедуры заключается в том, чтобы ввести жидкость объемом около 20 литров путем многократного переливания и забора 1-2 литров. Обычно используется с целью выведения токсичных веществ из организма или для глубокого очищения толстой кишки. Не путайте этот вид клизм с гидроколонотерапией. Сифонные клизмы грудничкам явно не подходят.

По составу вводимого раствора различают водные, лечебные, мыльные, глицериновые, гипертонические, масляные, кислотные, содовые и другие клизмы.

Вода (простая клизма)

Раствор для этого типа клизмы — просто вода. Обычно его применяют при запорах, для очистки кишечника перед операцией, перед родами.

Лечебная

Свойства лечебной клизмы уже были описаны выше. Добавим только, что из-за высокой скорости всасывания лекарств слизистой оболочкой кишечника этот вид клизм намного эффективнее перорального приема лекарств. Раствором для клизм служат отвары трав (например, ромашки, крапивы и др.) или наркотики.

Перед лечебной клизмой обычно требуется очистительная клизма.

Мыло и глицерин

Мыльные клизмы чаще всего используются при запорах, их цель — стимулировать перистальтику толстой кишки. Мыло часто сочетают с глицерином, который также является сильным стимулятором перистальтики.

Клизмы с глицерином — состоящие из чистого глицерина или раствора глицерина. В чистом виде используются очень редко.

Гипертоническая клизма

Это клизмы, в виде раствора, в котором находится раствор хлорида натрия или сульфата магния.В основном они используются при запорах или если у пациента есть противопоказания к простым клизмам (это бывает, когда водная нагрузка не нежелательна для организма, например, при повышенном артериальном давлении, внутричерепном, отеке или задержке воды).

Масляная клизма

Эти виды содержат растительное или вазелиновое масло (минеральное масло. Масляная клизма чаще всего используется при запоре, и ей часто предшествует глицериновая или мыльная клизма (тогда она служит защитой слизистой оболочки от раздражения).

Кислый

Ничего, кроме клизмы с уксусом или соком лимона. Вопреки общеизвестному стереотипу о том, что кислота разъедает слизистую оболочку, напротив, этот тип клизмы не вызывает раздражения и намного полезнее, чем виды мыла или глицерина. Кислая клизма усиливает перистальтику толстой кишки, чаще всего применяется при запорах. Его редко можно использовать при гнилостной диспепсии для уменьшения боли.

Сода

В раствор этих клизм добавить немного бикарбоната калия (пищевой соды).Нормальный для кишечника щелочной pH помогает уменьшить спазмы и раздражение. Как и кислая клизма, его применяют для уменьшения раздражения и боли при диспепсии (только брожение, при котором кислотность кала повышена).

Клизма с перекисью водорода

Перекись водорода в растворе должна быть не более 1%, иначе есть риск ожога слизистой оболочки кишечника.

Перекись водорода реагирует на органическую толстую кишку и выделяет кислород, что вызывает вздутие кишечника.Такая клизма категорически противопоказана даже при небольшом подозрении на низкую прочность стенок толстой кишки, иначе это приведет к ее разрыву.

Обычно используется для стимуляции перистальтики.

Клизма Огнева

Этот вид используется, когда противопоказана перекисная клизма. Его изобрел русский хирург Огнев, от которого она и получила такое имя. Он сильно раздражает кишечник, поэтому увлекаться им не стоит. Раствор для клизмы состоит из 20 мл 3% перекиси водорода, мыльного раствора и чистого глицерина.

Применяется только при парезе толстой кишки или полной атонии.

Кислород

Вместо раствора для такой клизмы кислород вводят в толстую кишку небольшими порциями (около 100 мл). Все это происходит с помощью специального устройства.

Применяется для лечения глистов, так как они плохо переносят повышенное содержание кислорода.

Табачная клизма

В наше время не применяется. Распространен в XVIII-XIX веках. Табак вводили в прямую кишку.Чаще всего используют для реанимации утопленников. Считалось, что нагрев табачного дыма может вернуть дыхание.

По температуре вводимой жидкости все виды клизм можно разделить на холодные, прохладные, теплые и горячие.

Холодный

Температура раствора в такой клизме варьируется от 0 до комнатной (но всегда ниже комнатной). Это сильный стимулятор перистальтики толстой кишки, отлично снижает температуру тела.

Рекомендовано для применения при толстом парезе кишечника, атонии, атонических запорах, а также при минимизации всасывания раствора.Применяется при фекальной интоксикации, каловых закупорках, в случаях, когда теплая клизма противопоказана и может растворять кал. Это также может быть средством для быстрого снижения температуры при гипертермии, особенно при инфекционных заболеваниях или тепловом ударе.

Не рекомендуется применять при обычных запорах, судорогах.

Cool

Раствор для этой клизмы имеет комнатную температуру И хотя такая температура для кишечника все же слишком низкая, холодная клизма лучше переносится организмом и менее спазмогена.Показания к применению и противопоказания такие же, как и для холодной клизмы.

Теплый

Это анальная клизма с жидкостью, имеющей температуру тела или на пару градусов выше. Тело воспринимается как теплое. Он оказывает слабительное и спазмолитическое действие на толстую кишку, однако для стимуляции перистальтики кишечника больше подходят холодные или прохладные виды клизм.

Хорошо растворяет кал, хорошо всасывается организмом. На температуру тела не влияет. Рекомендуется при спазмах, статистических запорах, а также в случаях, когда холодные или холодные клизмы противопоказаны.

В качестве раствора для теплой клизмы рекомендуется использовать травяные чаи или лекарства, так как они намного лучше всасываются.

Горячий

Температура раствора этой клизмы колеблется в пределах 40-45 градусов. Но ни в коем случае не выше 45 градусов, так как такая температура провоцирует ожог слизистой кишечника! Тело при такой клизме воспринимается горячим, но не жгучим.

Чаще всего используется для обогрева простаты у мужчин.

Технология производства и рекомендуемые объемы

Технология производства и необходимые приспособления различаются в зависимости от типа клизмы и места ее применения.Клизма у врача явно будет отличаться от той, которую вы делали дома. Будьте осторожны, ставя клизмы дома. Клизма в больнице, под наблюдением специалистов, намного безопаснее. Теперь перейдем к процессу настройки.

Очистительные клизмы имеют большой объем раствора. Для них вам понадобятся:

— кружка Эсмарха (сосуд, вмещающий до двух литров жидкости), обычно он уже снабжен резиновой трубкой;

— специальный наконечник.

Итак, пациента нужно разместить на левой (или правой, разницы нет) стороне, после чего поджать под себя ноги.Наконечник необходимо смазать вазелином. После наполнения чашки Эсмарха жидкостью осторожно введите наконечник в задний проход пациента. Подождите, пока вся жидкость попадет в кишечник, затем осторожно потяните за кончик. Теперь пациенту необходимо подержать жидкость внутри не менее получаса, а затем опорожнить ее. Процедура окончена. Необходимо понимать, что очищающая клизма не подходит малышам, так как максимальное количество вводимой жидкости не должно превышать 15-30 мл.

Гипертонический, масляный и другие виды микроклизмов наносят без помощи чашки Эсмарха.Достаточно будет небольшого грушевидного шарика с наконечником или шприца Жане. С их помощью аккуратно вводится раствор.

Если вы до сих пор не понимаете, как делают клизму, то фото ниже точно покажет необходимые приспособления.

Все вышеперечисленные клизмы можно делать дома.

А теперь разберемся, что такое сифонная клизма. Цена на него колеблется в пределах 650 — 1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой вы проводите эту процедуру. В домашних условиях ставить такую ​​клизму не то, что не рекомендуется, а просто не рекомендуется.Это может быть опасно!

Для проведения данной процедуры необходимы:

— тазик с водой;

— кувшин;

— желудочный зонд толстый;

— воронка.

Смажьте конец желудочного зонда вазелином примерно на пять сантиметров и введите в анальное отверстие где-то на 30-40 см. Осторожно наполните воронку водой, держа ее на уровне туловища. Тогда поднимите его. Воронка должна быть полностью заполнена водой, смешанной с кишечным содержимым. Вылейте его в таз и залейте чистой водой.Так следует продолжать до тех пор, пока вы не увидите в воронке более или менее чистую воду.

А теперь поговорим об объеме клизм. Обычно объем клизмы не превышает одного литра, за исключением сифонной клизмы. Как вы уже поняли, для сифонной клизмы используется неограниченное количество воды, обычно это 2-3 литра, но может быть и больше. Все зависит от степени зашлакованности кишечника.

Лечебные и очистительные клизмы содержат около 1 литра жидкости, масляные, гипертонические, содовые и другие — не более 500 мл.

Мы описали процесс постановки клизм у взрослых. А как насчет детей?

Клизмы детские

Большая проблема проведения этой процедуры для ребенка в том, что его просто очень сложно уговорить. Попробуйте объяснить ему, что это необходимо и что это для его же блага.

Если речь идет о младенцах, то сложностей больше.

Во-первых, обычное количество клизмы ему не подойдет. Соответственно, можно поставить кружку Эсмарха в дальний угол.Для грудничков объем клизмы не должен превышать 30 мл. Ребенку двух лет можно делать клизмы со 100 мл раствора.

Во-вторых, поговорим о решении. Это не обязательно должно быть сильное лекарство. Идеально, если это будет обычная вода. Однако если у ребенка серьезные проблемы с кишечником, то подойдет раствор натрия хлорида. Иногда можно поставить масляную клизму, используя вазелин, подсолнечное или оливковое масло. Вы также можете использовать немного раствора глицерина. Как бы то ни было, любую жидкость нужно нагреть до 37 градусов.Нельзя ставить ребенку холодную или горячую клизму.

Перед постановкой клизм малышам необходимо посоветоваться с врачом!

Виды клизм: таблица

Исходя из вышесказанного, можно создать небольшую таблицу.

View	Показания к применению	Противопоказания	Рекомендованные клизмы и температура 327 327 Клизмы и температура , интоксикация, отравление; перед операцией анальный секс.	Кровотечение в пищеварительном тракте, воспаление толстой кишки, злокачественные опухоли прямой кишки.	1-2 литра; обычно прохладно или холодно.
Лечебный	Используется для местного или систематического лечения различных заболеваний.	То же.	Не более 100 мл; теплый или горячий.
Эротика	Используется для сексуального удовольствия.	То же.	Различные объемы и температуры.
Психотропное	Не имеет лечебных свойств.	Некоторые психотропные вещества запрещены.	От 50 до 100 мл; чаще всего холодный.
Мыло или глицерин	Для стимуляции перистальтики.	Иногда вызывает сильное раздражение.В целом противопоказания такие же, как и у очистительных клизм.	До 500 мл; холодно или прохладно.
Гипертонический	В основном используется при запорах.	Не применять при повышенном давлении, отеках.	От 100 до 300 мл; теплый
Жирный	При запорах или для защиты слизистой оболочки перед глицериновыми клизмами.	Противопоказания такие же, как при очищении.	Обычно это микроклизмы; холодно или прохладно.
Кислый	Применяется при запорах; увеличивает перистальтику.	Раздражение толстой кишки, ее повреждение.	Не более 1 л; холодно или прохладно.
Сода	Помогает уменьшить судороги, улучшает перистальтику.	То же, что и чистка.	Не более 1 л; холодно или прохладно.
Клизма с перекисью водорода	Для стимуляции перистальтики.	Строго противопоказан при низкой прочности стенок кишечника.	500 — 1000 мл; холодно или прохладно.
Клизма Огнева	Применяется в случаях, когда перекисная клизма противопоказана.	Очень опасно, редко используется. Противопоказания такие же, как и для лечебной клизмы.	60 мл; холодно или прохладно.
Кислород	Для лечения глистов.	То же, что и чистка.	Вводят небольшими порциями, не более 500 мл.

Не забывайте, что любая анальная клизма способна навредить человеку. Злоупотреблять ими не рекомендуется.Также не стоит ставить без надобности клизму. Некоторые девушки, мечтающие похудеть, часто прибегают к этому методу, хотя на самом деле клизмы никакого эффекта похудания не дают. Если вы решили похудеть и хотите сделать это с помощью клизм — лучше проведите гидроколонотерапию. Эта процедура направлена ​​на полное очищение кишечника, а клизма — лишь небольшая его часть.

Ни в коем случае не ставьте клизму слишком часто. Если проблема не решается после 2-3 процедур — обратитесь к врачу.Самостоятельно продолжать лечение клизмами нельзя, и это вам абсолютно ничего не даст. Следите за своим здоровьем и не злоупотребляйте лишними процедурами!

Управление клизмой | Encyclopedia.com

Определение

Термин клизма используется для обозначения процесса закапывания жидкости через анальный сфинктер в прямую кишку и нижнюю часть кишечника с терапевтической целью. Для введения клизмы используется гибкая пластиковая ректальная трубка с несколькими большими отверстиями на кончике.Он подсоединяется к трубке от мешка или контейнера с раствором. Клизму также можно выполнить с помощью предварительно упакованного раствора, который поставляется в мягкой пластиковой бутылке с предварительно смазанным ректальным наконечником. Растворы клизмы готовятся с использованием простой водопроводной воды или физиологического раствора, мыльных растворов, масляных растворов или различных лекарственных растворов.

Цель

Наиболее частой целью проведения клизмы является стимуляция перистальтики (непроизвольное сокращение) и удаление стула из прямой кишки.Клизма с водопроводной водой или мыльной пеной расширяет кишечник, стимулирует перистальтику и смазывает стул, чтобы стимулировать опорожнение кишечника. Эти типы клизм инстиллируют и держат от пяти до 10 минут в зависимости от переносимости. Они используются для лечения запоров, для очищения кишечника перед обследованием кишечника и для очищения кишечника перед операцией на кишечнике. Другой тип клизмы, масляная клизма, готовится в меньшем объеме и задерживается в кишечнике в течение 30–60 минут. Целью удерживающей масло клизмы является смягчение затвердевшего стула и обеспечение нормального его выведения.Клизмы также используются для доставки лекарств непосредственно на слизистые оболочки прямой кишки для всасывания в кровоток. Растворы стероидных клизм можно вводить для облегчения воспаления кишечника у пациентов с язвенным колитом. Растворы клизм с антибиотиками можно вводить для лечения локализованных бактериальных инфекций. Лекарственные растворы для гипертонической клизмы можно использовать для вывода избыточного количества калия или аммиака из кровотока через стенку прямой кишки. Затем эти вещества выводятся со стулом.

Меры предосторожности

Клизмы не следует использовать в качестве средства первой линии при запорах. Частое использование клизм может привести к переизбытку жидкости, раздражению кишечника и потере мышечного тонуса кишечника и анального сфинктера. Никогда не ставьте более трех клизм подряд для лечения пациента. Пациент с диареей может быть не в состоянии держать клизму. Введение клизмы следует применять с осторожностью у кардиологических больных, страдающих аритмией или недавно перенесших инфаркт миокарда .Введение клизмы и раствора может стимулировать блуждающий нерв, что может вызвать аритмию, такую ​​как брадикардия. Клизмы не следует назначать пациентам с невыявленной болью в животе , потому что перистальтика кишечника может вызвать разрыв воспаленного аппендикса. Клизмы следует использовать с осторожностью у пациентов, недавно перенесших операцию на прямой кишке, кишечнике или предстательной железе. Если у пациента наблюдается ректальное кровотечение или выпадение ткани прямой кишки из ректального отверстия, отмените клизму и перед продолжением проконсультируйтесь с врачом.Не вставляйте катетер клизмы с силой в прямую кишку, чтобы избежать сопротивления. Это может вызвать травму ректальной ткани. Используйте только мягкое кастильское мыло для мыльных клизм, потому что другие мыльные препараты слишком жесткие и раздражают ткани прямой кишки.

Описание

Для введения раствора клизмы врач должен уложить пациента на левый бок, согнув колени. Поднимите верхнюю ягодицу, чтобы можно было увидеть ректальное отверстие. Поместите смазанный кончик катетера клизмы в анальное отверстие и осторожно продвиньте катетер через анальный сфинктер в прямую кишку к пупку (пупку) на 3–4 дюйма (7.5–10 см) для взрослого. Вставьте трубку 2 дюйма (5 см) для ребенка младше шести лет и 1 дюйм (2,5 см) для младенца. После предупреждения пациента откройте трубку для клизмы, чтобы раствор стекал, или медленно выдавите предварительно приготовленные растворы для клизмы в прямую кишку. Если пациент жалуется на спазмы, замедлите или остановите поток клизмы и попросите пациента медленно дышать через рот, чтобы способствовать расслаблению. При введении жидкости через мешок для клизмы начинайте с мешка, подвешенного к штанге для внутривенного вливания на уровне бедер пациента.Когда трубка открыта, медленно поднимайте штангу для внутривенного вливания, чтобы способствовать потоку жидкости, пока мешок не окажется на 12 дюймов (30,5 см) выше бедра для взрослого. Продолжайте удерживать ректальную трубку на месте на протяжении всей процедуры, иначе она выйдет из прямой кишки. Если жидкость не поступает внутрь, осторожно поверните трубку в прямой кишке, чтобы очистить отверстия трубки от стенки кишечника или поврежденного стула, который может перекрывать кровоток. Если приказано сделать высокую клизму, медленно поднимите пакет не более чем на 18 дюймов (46 см) над бедром взрослого пациента (на 12 дюймов (30 дюймов)).На 5 см выше бедра ребенка и на 15 см выше бедра младенца). Это повысит давление воды, чтобы жидкость попала в кишечник. Когда весь раствор будет введен, зажмите трубку, удалите катетер клизмы и отпустите ягодицу.

Подготовка

Перед проведением клизмы обеспечьте конфиденциальность пациента, закрыв дверь комнаты. Пациенту следует рекомендовать опорожнить мочевой пузырь и кишечник перед процедурой. Попросите пациента полностью раздеться ниже пояса.Положите пациента на кровать слева от него, согнув верхнее колено и слегка приподняв его к подбородку. Поместите водонепроницаемую подушку под бедра пациента, чтобы защитить постельное белье, и накройте пациента простыней, покрывающей все тело, кроме ягодиц. Разместите поддон и туалетную бумагу в пределах быстрого доступа. Объясните пациенту процедуру. Подчеркните важность медленного дыхания через рот, чтобы способствовать расслаблению сфинктера прямой кишки и избежать давления оппозиции.Сообщите пациенту, что, хотя он или она может почувствовать позыв к дефекации, большинству клизм нужно время, чтобы подействовать, и ему или ей следует попытаться удерживать жидкость в течение как минимум 5-10 минут после закапывания (30-60 минут для удерживающих клизм и дольше для некоторых лечебных растворов клизмы). Проверьте этикетку лекарства, если это лекарственный раствор, чтобы избежать ошибок при приеме лекарств. Убедитесь, что это правильное лекарство, правильная доза (сила), правильное время, правильный человек и правильный метод. Проверьте срок годности на этикетке.Не используйте устаревшие лекарства.

Тщательно вымыть руки и надеть перчатки. Чтобы подготовиться к одноразовой инстилляции предварительно приготовленной клизмы, следуйте инструкциям на упаковке. В большинстве одноразовых клизм с предварительно приготовленным смешиванием наконечник уже смазан. Встряхните флакон с раствором. Перед использованием снимите колпачок с наконечника и удалите лишний воздух из аппарата. Чтобы приготовить растворы для введения с помощью клизмы, нагрейте раствор до 105 ° F. Растворы для взрослых, как правило, представляют собой 750–1000 см3 раствора для удерживающей клизмы и 150–200 см3 жидкости для удерживающей клизмы.Детские растворы — это 250–500 см3 раствора для ретенционной клизмы и 75–150 см3 раствора для удерживающей клизмы. Растворы для младенцев представляют собой 150–250 мл раствора для клизмы без удержания. При приготовлении лечебного раствора следуйте указаниям врача. Выберите подходящую ректальную трубку.

---

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

---

Анальный сфинктер — мышца в форме кольца, расположенная в нижней части анального канала, которая поддерживает сужение, чтобы анальный канал оставался закрытым с внешней стороны тела.Анальный сфинктер расслабляется и открывается во время дефекации.

Дефекация —Процесс удаления стула из организма.

Hypertonic — Раствор, который имеет более высокое осмотическое давление, чем раствор сравнения.

---

по размеру пациента (французская ректальная трубка № 14–30 для взрослого, № 12–18 для ребенка, № 12 для младенца) и подсоедините ее к трубке из пакета. Наполните пакет для клизмы раствором и откройте трубку. Пропустите раствор через трубку к кончику ректальной трубки, чтобы удалить воздух из линии.Зажмите трубку и отрегулируйте сумку на штанге для внутривенного вливания так, чтобы она висела на линии бедер пациента. Нанесите водорастворимую смазку на чистую марлевую салфетку 4 × 4 и оберните кончик ректальной трубки в смазке. Покройте всю ректальную трубку, которая будет введена в прямую кишку, чтобы избежать травмирования тканей прямой кишки [3–4 дюйма (7,3–10 см) для взрослого, 2–3 дюйма (5–7,5 см) для ребенка, 1– 1 1/2 дюйма (2,5–4 см) для младенца].

Последующий уход

После проведения клизмы оставайтесь рядом с пациентом на тот случай, если ему или ей потребуется помощь с матрасом для кровати или для того, чтобы добраться до туалета.Медикаментозные клизмы, которые изгоняются немедленно, возможно, потребуется повторить, используя свежий раствор. Следуйте инструкциям или проконсультируйтесь с врачом. Чтобы помочь пациенту удерживать клизму после закапывания, слегка надавите на отверстие прямой кишки марлевым тампоном 4 × 4 или сожмите ягодицы вместе. Заправьте между ягодицами марлевую салфетку 4 × 4, чтобы собрать жидкость. Этот маневр может помочь пациенту чувствовать себя в большей безопасности. Накройте пациента после процедуры и попросите его или ее лежать неподвижно в течение 5-10 минут или дольше, если вводится лечебный раствор или удерживающая клизма.Это даст время, чтобы раствор подействовал. Вымойте предметы, которые можно использовать повторно, например одноразовые пакеты для клизм и трубки, в теплой мыльной воде. Промойте и дайте им высохнуть на воздухе. Поместите одноразовые предметы, марлевые салфетки и перчатки в мешок для мусора, затем закройте его и выбросьте. Помогите пациенту пройти в ванную комнату или с помощью поддона после того, как он или она держали раствор клизмы в течение нужного времени. После процедуры следует вымыть руки. Обратите внимание на результаты клизмы.

Осложнения

Осложнения после введения клизмы встречаются нечасто, но могут включать раздражение, отек, покраснение, кровотечение или выпадение ткани прямой кишки.Если какой-либо из этих симптомов очевиден или пациент жалуется на боль или жжение во время закапывания клизмы, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу.

Результаты

Большинство клизм из-за их жидкого состояния быстро абсорбируются и действуют быстро. Для достижения полного терапевтического эффекта с помощью удерживающих клизм потребуется 30–60 минут. Очистительные клизмы обычно работают в течение 10–15 минут, очищая кишечник и снимая запоры. Однако их может потребоваться повторить один или два раза, чтобы полностью очистить кишечник при подготовке к обследованию кишечника или операции на кишечнике.Лечебные клизмы, такие как антибиотики или противовоспалительные растворы, могут потребоваться повторять ежедневно в течение недели или более для достижения полного терапевтического эффекта.

Роли медицинских бригад

Клизмы вводятся лицензированной медсестрой (R.N. или L.P.N.) в медицинском учреждении. Тем не менее, нелицензированный персонал может быть обучен назначению немедикаментозных клизм под руководством дипломированной медсестры в некоторых местах. Бдительному и отзывчивому пациенту также может быть разрешено самостоятельно вводить немедикаментозные клизмы в некоторых медицинских учреждениях под руководством медсестры.Однако медсестра должна оценить пациента и эффективность клизмы. Пациента или членов его семьи можно научить делать клизму в домашних условиях.

Ресурсы

КНИГИ

«Применение лечебной клизмы». В «Клиническое руководство медсестры по применению лекарств». Springhouse, PA: Springhouse Corporation, 2000.

OTHER

«Введение клизмы». Mosby Online .

«Клизма». Интернет-центр McKinley Health Center .

«Клизмы. Мой жизненный путь». Blue Shield of California Online https://www.mylifepath.com/article/gale/100272742.

«Примечания по устранению фекалий». Общественный колледж Филлипса при Университете Арканзаса Онлайн .

«Минеральное масло Fleet Enema Mineral Oil.» WebMD Online .

«Предсол удерживающая клизма». Электронная документация в Интернете .

Мэри Элизабет Мартелли, R.N., B.S.

Обследование нижней части желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма)

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта или нижних отделов желудочно-кишечного тракта использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, и контрастный материал на основе бария, чтобы помочь обнаружить заболевания и аномалии и диагностировать такие симптомы, как боль, запор или кровь в стуле.Часто он может предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, медицинские условия, принимаемые лекарства и аллергию, особенно на контрастные вещества. Ваш врач проинструктирует вас, как очистить кишечник, запретит пить прозрачные жидкости за день до процедуры и запретит есть или пить после полуночи. Принимайте обычные лекарства, запивая небольшими глотками воды.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма)?

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая бариевой клизмой, представляет собой рентгеновское исследование толстой кишки, также известной как толстая кишка. Это обследование оценивает правую или восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, левую или нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Также могут быть включены аппендикс и часть дистального отдела тонкой кишки.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Для нижнего GI используется специальная форма рентгена, называемая рентгеноскопией, и контрастный материал, называемый барием, или водорастворимый йодсодержащий контраст.

Рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов.Когда нижняя часть желудочно-кишечного тракта заполнена барием, радиолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию прямой и толстой кишки, а иногда и части нижней части тонкой кишки.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врач может назначить обследование нижних отделов ЖКТ для выявления:

• Болезнь Гиршпрунга у детей (закупорка толстой кишки).

Процедура часто выполняется, чтобы помочь диагностировать такие симптомы, как:

Изображения тонкой и толстой кишки также используются для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, группы заболеваний, в которую входят недержание кала, болезнь Крона и язвенные болезни.
колит.

вверх страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к визуализации нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Вы должны сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

За день до процедуры вас, скорее всего, попросят не есть и пить только прозрачные жидкости, такие как сок, чай, черный кофе, колу или бульон, и избегать молочных продуктов.После полуночи нельзя ничего есть и пить. Для взрослых (но обычно не для детей) важно, чтобы ваша толстая кишка была полностью пустой для процедуры. Вам также могут посоветовать принять слабительное (в таблетках или жидкой форме) и использовать безрецептурный препарат для клизмы за ночь до обследования и, возможно, за несколько часов до процедуры. Просто следуйте инструкциям вашего врача. Вы можете принимать обычные прописанные пероральные препараты, запивая ограниченным количеством воды.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена.Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

Младенцы и дети могут пройти рентгенографию нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Обычно специальной подготовки нет, но врач даст вам подробные инструкции по подготовке ребенка к обследованию. Использование бария и получение рентгеновских изображений аналогично тому, что описано для взрослых.

вверх страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой.Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор. При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу рассмотреть суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и хранятся в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Обследование нижних отделов ЖКТ обычно проводится в амбулаторных условиях и часто назначается утром, чтобы сократить время голодания пациента.

Радиолог-технолог и радиолог, врач, специально обученный руководить и интерпретировать результаты радиологических исследований, проводят пациента через бариевую клизму.

Пациента укладывают на стол для осмотра и делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кишечник чист. После проведения ректального обследования радиолог или технолог вводит небольшую трубку в прямую кишку и начинает закапывать под действием силы тяжести смесь бария и воды в толстую кишку. Через трубку также может быть введен воздух, чтобы барий полностью покрыл слизистую оболочку толстой кишки. В некоторых случаях радиолог или лечащий врач может предпочесть раствор воды и йода, а не барий.Затем делается серия рентгеновских снимков.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Пациента можно часто менять, чтобы получить изображение толстой кишки под разными углами. Некоторое рентгеновское оборудование позволяет пациентам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего исследования.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

После получения рентгеновских снимков большая часть бария будет удалена через трубку. Затем пациент вытеснит оставшийся барий и воздух в туалет. В некоторых случаях будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

Бариевая клизма обычно длится от 30 до 60 минут.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Когда барий наполняет толстую кишку, вы почувствуете потребность опорожнить кишечник.Вы можете почувствовать давление в животе или даже незначительные спазмы. Большинство людей легко переносят легкий дискомфорт. Наконечник трубки для клизмы специально разработан, чтобы помочь вам удерживать барий. Если у вас возникли проблемы, сообщите об этом технологу или радиологу.

В процессе визуализации вас попросят поворачиваться из стороны в сторону и занимать несколько разных положений. Время от времени на живот может оказываться давление. При исследовании кишечника с контрастированием воздуха (бариевая клизма с воздушным контрастом) стол можно переместить в вертикальное положение.

После обследования вам могут назначить слабительное или клизму, чтобы вымыть барий из вашего организма. Вы можете возобновить обычную диету и принимать лекарства перорально, если врач не назначил иное. Возможно, вы сможете вернуться к нормальной диете и занятиям сразу после обследования. Вам будет рекомендовано выпить дополнительную воду в течение 24 часов после обследования.

Ваш стул может казаться белым в течение дня или около того, поскольку ваше тело выводит из организма бариевую жидкость.Некоторые люди испытывают запор после бариевой клизмы. Если у вас нет дефекации более двух дней после обследования или вы не можете выводить газы ректально, немедленно обратитесь к врачу. Вам может понадобиться клизма или слабительное, чтобы помочь вывести барий.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

A Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Льготы

• Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Радиологические исследования, например, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
• Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Из-за чрезмерного воздействия радиации всегда существует небольшая вероятность рака. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• В редких случаях барий может просачиваться через необнаруженное отверстие в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, вызывая воспаление в окружающих тканях.
• Еще реже барий может вызвать непроходимость желудочно-кишечного тракта, называемую бариевой пробкой.
• Йодированный контраст, вводимый ректально, может вызывать аллергические реакции, но это бывает очень редко.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать самую низкую возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения.Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

вверх страницы

Каковы ограничения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта?

Бариевая клизма обычно не подходит тем, кто испытывает сильную боль в животе или кому недавно была сделана биопсия толстой кишки. При подозрении на перфорацию толстой кишки следует провести клизму с водорастворимым контрастным раствором.

Рентгенография обычно не показана беременным женщинам.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 20 июля 2021 г.

.