Половая инфекция при беременности: ИППП при беременности — причины, симптомы и лечение

Инфекции половых путей при беременности

Инфекции половых путей при беременности являются одной из основных причин невынашивания беременности.

В более чем половине случаев самопроизвольного прерывания беременности имело место наличие в организме беременной бактерий, простейших или вирусов, вызывающих заболевания половой сферы.

Инфекции половых путей, как правило, имеют место в организме женщины еще до наступления беременности. Обострению хронического инфекционного процесса способствует физиологическое снижение иммунитета беременной.

Инфекции половых путей при беременности представлены большой группой заболеваний, включающей в себя заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, герпетическую инфекцию II типа, вагинальный кандидоз и др.), так и другие заболевания (бактериальный вагиноз, микоплазмоз и др.).

Факторами риска являются использование небарьерных методов контрацепции, длительный прием антибиотиков до беременности, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, наличие хронических инфекций мочевыделительной системы.

к оглавлению ↑

Причины

Влагалищная флора беременной женщины представлена лактобациллами (палочкой Дедерлейна), которые являются для него физиологичными и выполняют защитную функцию.

При беременности, на фоне гормональных изменений и физиологической иммуносупрессии баланс лактобацилл и палочково-кокковой флоры нарушается в сторону преобладания последней. Возникший дисбаланс способствует бесконтрольному росту во влагалище условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и др.).

Близость влагалища к естественным резервуарам инфекции – мочевому пузырю и кишечнику, облегчает проникновение возбудителей и способствует инфицированию половых органов уропатогенными видами микроорганизмов (уреаплазма, кишечная палочка).

Сдвиг показателя рН влагалищной среды в щелочную сторону приводит к снижению ее общей резистентности, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать через влагалище к матке, вызывая цервицит и эндометрит.

Инфекции половой сферы при беременности часто сопутствуют или развиваются на фоне инфекций нижних отделов мочевыделительной системы.

к оглавлению ↑

Симптомы

Симптоматика инфекций половых органов разнообразна и определяется типом возбудителя и характером поражения.

В клинике можно выделить несколько ведущих симптомов, проявляющихся вне зависимости от этиологии и патогенеза заболевания и позволяющих заподозрить наличие инфекционного процесса в половых путях:

• Наличие выделений из влагалища и уретры, часто с неприятным запахом, разнообразной окраски, усиливающихся после полового акта.
• Зуд или жжение, неприятные ощущения или боль при половом акте.
• Наличие высыпаний на наружных половых органах и в области заднего прохода.

Важно! Симптомы ЗППП в абсолютном большинстве случаев отмечаются с разной степенью выраженности у обоих партнеров.

Инфекции половых органов при беременности склонны к вялотекущему или бессимптомному течению. Очень часты обострения инфекций, до этого протекающих в форме носительства.

Важно! Для некоторых инфекций характерен длительный скрытый период течения, при котором клинические симптомы отсутствуют, но сам возбудитель может быть обнаружен в крови/моче и т.п.

При проникновении инфекции в мочевыделительную систему (мочеточники, почки) и в матку отмечаются общие симптомы инфекционно-воспалительного процесса – повышение температуры, тошнота, рвота, боли в суставах, плохое самочувствие, присоединяется клиника соответствующего заболевания.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза, данных физикального исследования и дополнительных методов исследования.

При подозрении на ЗППП внимание уделяется сексуальному анамнезу женщины (количество сексуальных партнеров, давность последнего незащищенного сексуального контакта). Желательным является обследование партнера.

При осмотре обращают на себя внимание изменение слизистой влагалища и шейки матки, наличие высыпаний на половых губах и на слизистой влагалища, выделения, часто с неприятным запахом, из уретры и влагалища, увеличение регионарных лимфоузлов.

Назначаются общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови, микроскопическое исследование влагалищного мазка, ПЦР, ИФА, серологическое исследование, по показаниям – инструментальные исследования (кольпоскопия).

Стопроцентно достоверный диагноз позволяет поставить обнаружение возбудителя в мазке и/или антител к нему в сыворотке крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями группы ИППП, новообразованиями влагалища, шейки матки и матки, воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы.

к оглавлению ↑

Осложнения

На ранних сроках гестации некоторые заболевания группы ИППП (т.н. TORCH-инфекции) способны оказывать выраженный тератогенный эффект, вызывая гибель и выраженные уродства плода (макроцефалию, пороки сердца и т.п.). На поздних сроках, проникая через фетоплацентарный барьер, возбудители ЗППП вызывают внутриутробную гипоксию плода, хориоамнионит, инфицирование плода.

Генерализованная инфекция на поздних сроках беременности способна вызвать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, кровотечения и преждевременные роды.

Во время акта изгнания плода в родах с высокой вероятностью происходит инфицирование плода.

к оглавлению ↑

Прогноз

Как правило, опасность для матери представляют нелеченные инфекции половых органов.

На ранних сроках беременности обострившаяся или острая вновь возникшая инфекция способна спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Для ребенка тем выше риск развития осложнений, чем меньше срок беременности. Как правило, инфекции, возникшие в первом триместре беременности, приводят к выкидышу. Заболевание TORCH-инфекцией в первом триметре беременности является показанием к прерыванию беременности.

Основной профилактической мерой для матери является своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний половой сферы до беременности, применение барьерных методов контрацепции (диафрагма, презерватив), соблюдение рекомендаций доктора при приеме антибиотиков, соблюдение правил личной гигиены.

С ребенком, родившимся от матери с инфекцией половых органов, как правило, в родзале или в течение 12 часов после рождения проводятся профилактические мероприятия (вакцинация, профилактика гоннобленореи новорожденных и т.п.). При подтверждении факта внутриутробного инфицирования назначается соответствующая терапия.

Венерические заболевания и беременность: опасность инфекций

Беременные женщины – особая группа людей, подверженных венерическим заболеваниям. Инфекция представляет собой серьезную угрозу жизни новорожденного, так как передается от матери к ребенку и наносят вред его здоровью еще во время беременности. Заражение происходит во время половой связи с инфицированным партнером, таким образом, венерические заболевания и беременность часто сосуществуют. Вынашивая плод, необходимо тщательно следить за здоровьем, поскольку болезни половых органов протекают бессимптомно и впоследствии приводят к осложнениям у ребенка и матери. Но если удалось диагностировать заболевание до родов, то можно предотвратить нежелательные последствия.

Опасность венерических заболеваний во время беременности

Венерические заболевания провоцируют опасность для здоровья ребенка и матери. Генитальные болезни, такие как герпес, хламидиоз или гонорея, передаются плоду при прохождении плода инфицированными родовыми путями. Распространенные венерические заболевания у беременных такие.

Герпес

Если женщина заболевает герпесом, то предотвратить заражение плода можно путем кесарева сечения. Кроме того, при инфицировании до беременности или в начале, есть большой шанс, что у эмбриона выработается иммунитет к нему. Если же женщина заразилась во время третьего триместра, то у младенца возникают проблемы с центральной нервной системой, есть риск задержки в развитии, возможен летальный исход. Определить наличие герпеса у ребенка можно через 2-3 недели после родов. Инфекция проявляется язвами в области глаз и вялостью новорожденного.

Хламидиоз

Он увеличивает риск того, что у женщины будет внематочная беременность. У 40 % пострадавших от запущенной формы этой болезни воспаляется матка, маточные трубы и яичники, что впоследствии становится причиной бесплодия.

Гонорея

Она, кроме проблем с тазовыми органами, также приводит к болям в суставах, артриту, проблемам с сердцем и мозгом. Герпес, гонорея и хламидиоз у новорожденного может вызывать воспаления глаз, пневмонию, а иногда даже воспаление головного мозга. Гонорея и хламидиоз представляют опасность также и в том, что иногда вызывают преждевременные роды, они провоцируют разрыв соединительной ткани, а это в свою очередь чревато выкидышем.

Сифилис

Он передается через кровь и поражает организм эмбриона еще до родов, проникнув через плацентарный барьер. Женщины из-за этой проблемы зарабатывают слепоту, страдают от слабоумия и отсутствия мышечной координации. В 40% случаев он вызывает смерть плода, особенно если беременная заразилась в первом триместре. А у родившихся детей поражаются внутренние органы, головной мозг и кожные покровы. Проявляться сифилис начинает через 3-8 недель после рождения младенца.

ВИЧ

Приводит к плохому росту детей. Новорожденные также страдают серьезными бактериальными инфекциями, пневмониями, неврологическими проблемами и задержкой в развитии. Редки летальные случаи и развитие СПИДа. Он передается с грудным молоком.

ВПЧ

Зараженные вирусом папилломы человека женщины могут не беспокоиться за плод, так как он безопасен для младенца, но он способствует развитию рака у матерей.

Трихомониаз

Эта инфекция приводит к преждевременным родам. У плода возникают проблемы с весом, повышенная температура, а у девочек наблюдаются выделения из влагалища. Передается она редко.

Инфекция в организме женщины наиболее опасна, если она появляется во втором или третьем триместре. Предотвратить передачу заболевания от матери к ребенку поможет кесарево сечение. Однако есть риск того, что инфекция поразит организм плода еще до родов, проникнув через плацентарный барьер. Поэтому женщины должны во время обнаружить у себя возможные венерические заболевания, и беременность пройдет удачно, без плохих последствий для здоровья мамы и ребенка.

Симптомы

Генитальные инфекции чаще всего протекают без явных симптомов. Единственным источником обнаружения проблемы являются плановые анализы.

Но иногда они проявляются:

• опухолями или бородавками в районе рта и в интимной зоне;
• отеком или покраснением интимной области;
• высыпаниями на коже;
• проблемами с мочеиспусканием;
• потерей веса;
• диареей;
• повышенной температурой;
• выделениями из влагалища;
• зудом интимных мест.

Инфекции в запущенной форме вызывают воспаление органов малого таза и негативно сказываются на работе других органов. Очень часто симптомы генитальных болезней схожи с проявлениями аллергии или молочницы.

Сифилис – единственное явное заболевание. На разных стадиях он проявляется в виде болезненных язв, сыпи без зуда и увеличенных лимфоузлов. На последней стадии нарушается функционирование внутренних органов. Врожденный сифилис у младенцев можно диагностировать только через пять дней после рождения. Он вызывает ухудшение кожи, появляются пузыри в области лица и конечностей, вокруг которых проявляются покраснения.

Лечение

Лечить генитальные проблемы стоит исключительно под наблюдением врача, в противном случае ситуация может усугубиться и обрести хроническую форму. Если у беременной обнаружили инфекцию, терапию вместе с ней должен пройти и ее партнер.

Лечение производится с помощью антибиотиков. Избавиться от хламидиоза, трихомониаза и гонореи можно в достаточно короткие сроки. Лекарственные препараты необходимо употреблять в точности с инструкциями врача.

Избавится от герпеса и ВИЧ с помощью антибиотиков не получится. Эти заболевания нельзя вылечить полностью, но можно улучшить состояние беременной путем повышения иммунитета антивирусными препаратами, что снизит вероятность обострения инфекции во время вынашивания плода.

После курса антибиотиков следует сдать анализы, так как эти препараты плохо сказываются на микрофлоре влагалища.

ВПЧ можно не лечить непосредственно во время беременности, но подождать до рождения младенца.

Если у матери наблюдалась гонорея или хламидиоз, то для новорожденного проводят профилактику глазными каплями с антисептиком, чтобы избежать возможных проблем с глазами.

Профилактика заболеваний

Вылечить возникшие болезни можно, но лучше прибегнуть к профилактическим мерам и избежать приема лекарственных препаратов. Обезопасить здоровье матери и ребенка от возможного развития нежелательных проблем помогут:

• воздержание;
• безопасные половые контакты с барьерными контрацептивами;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• наличие постоянного партнера;
• регулярные медосмотры;
• отказ от наркотиков и алкоголя.

Имея связи с партнером, у которого есть вирус герпеса, следует в обязательном порядке отказаться от полового контакта во время третьего триместра беременности. В этот период наиболее высока вероятность передачи инфекции эмбриону.

Если же все-таки возникла проблема с венерическими болезнями, ни в коем случае не надо стесняться и вовремя обращаться к врачу, так как в зоне риска находится не только здоровье матери, но и жизнь младенца. Поводом для обращения за консультацией могут быть подозрения на наличие венерических проблем или факт интимной связи с потенциально инфицированным партнером.

Половые инфекции: как они влияют на беременность?

Так уж сложилось, что в нашем обществе не принято говорить о половых инфекциях вслух. Однако заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике, около половины россиян заражены как минимум одним ЗППП. Но все ли из нас понимают насколько опасно заражение той или иной инфекцией как для нас самих, так и для самой заветной мечты каждого человека – будущего ребенка?

Многих женщин волнует вопрос: «Как наличие той или иной половой инфекции может отразиться на будущем ребенке?» Следует сказать, что ответ весьма не утешительный. Половые инфекции являются одной из частых причин невынашивания беременности.

Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления беременности, тщательное медицинское обследование будущих родителей. При выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности их необходимо вылечить до зачатия.

Все дело в том, что во время беременности снижается защитная функция организма и организм женщины становится более восприимчив к инфекциям. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются.

Давайте разберемся в том, какие бывают половые инфекции, кроме общеизвестных СПИДа и сифилиса, и чем они опасны:

Гонорея — это заболевание, вызываемое гонококками.

Симптомы: покраснение и отек губок наружного отверстия уретры, обильные гнойные выделения из уретры; болезненные мочеиспускания.

Гонорея – второе по распространенности заболевание, передающееся половым путем.

Каждый врач, прежде чем назначит лечение, подходящее именно вам, обязательно проведет клиническое и лабораторное обследование, ведь возможно, гонорея — не единственная ваша проблема, и вы вполне могли вместе с гонококком подхватить какую-либо часто сопутствующую гонорее инфекцию. Лучше избавиться от них одновременно.

Гонорея и беременность: при гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности. При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями — возникает инфицирование матки и ее придатков.

Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Он не имеет специфических клинических проявлений и патогомоничных симптомов. Обычно протекает незаметно или бессимптомно. Хламидии могут поражать все органы и системы.

Хламидиоз и беременность: в ряде случаев беременность на фоне хламидиоза заканчивается благополучно. Тем не менее, иногда хламидии могут вызвать угрожающие преждевременные роды, многоводие, дородовое излитие вод, плацентарную недостаточность, внутриутробное заражение плода, поэтому наиболее раннее выявление хламидиоза и его лечение играет огромную роль для будущего вашего малыша.

Кондиломы вульвы (остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) и инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Этим вирусом заражено большинство людей, живущих половой жизнью.

Симптомы: на половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты.

Наиболее правильный подход к лечению кондилом сводится к выбору метода лечения из множества возможных. При этом надо учитывать тип остроконечных кондилом, их количество и расположение, а также пожелания больного. Только так можно достигнуть максимального результата и снизить риск побочных эффектов лечения.

Кондиломы и беременность: во время беременности видимые кондиломы имеют тенденцию к росту. Рекомендуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной механических и геморрагических осложнений во время родов.

Генитальный уреаплазмоз — поражение половых органов воспалительного характера, вызванное уреаплазмами.

Генитальный уреаплазмоз не имеет специфических проявлений, нередко наблюдаются латентные формы инфекции. При беременности уреаплазмоз приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода, вызывает развитие послеродовых гнойно-септических заболеваний.

В сети клиник MED4YOU мазок на уреаплазму берется в момент обращения, специальной подготовки не требует. Лечение проводится в течение трех месяцев с препаратами, местным лечением, обработками, контролями, УЗИ и др.

Генитальный уреаплазмоз и беременность: у матерей, больных уреаплазмозом, велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто рождаются недоношенными.

Перечислять половые инфекции можно еще долго, писать их проявления, последствия и пути лечения, но поставить правильный диагноз и дать квалифицированную оценку заболеванию может только врач, взяв у вас необходимые анализы.

Анализы на половые инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2-3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду. К тому же, своевременная сдача анализов на половые инфекции позволит выявить инфекцию на ранней стадии, а значит — вылечить ее максимально быстро и эффективно.

Сеть клиник MED4YOU имеет обширный опыт лечения половых инфекций. Доверяйте свое здоровье только опытным специалистам. Работники сети клиник MED4YOUиспользуют только проверенные и безопасные методики лечения половых инфекций, эффективность которых подтверждена практикой. Мы гарантируем результативность проводимого лечения.

Главное, что должна делать каждая женщина – это ответственно подходить к своему здоровью и здоровью своего любимого человека, ведь ЗППП опасны тяжестью последствий для здоровья заболевшего, а также влиянием на воспроизводство здорового потомства. Не бойтесь поделиться своей проблемой и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В нашей сети центров MED4YOU вас приветливо встретят наши квалифицированные врачи. Вы больше не одиноки со своими проблемами, рядом с вами профессионалы, и мы вместе найдем выход из любой ситуации.

Наши врачи гарантируют вашу анонимность!

Получить дополнительную консультацию и записаться
на прием к врачу-гинекологу можно по телефону: (495) 105-88-65

На правах рекламы

Половые инфекции при беременности

Половые инфекции при беременности

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Тема нашего письма:

Половые инфекции при беременности

Половые инфекции являются одной из частых причин невынашивания
беременности. Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления
беременности тщательное медицинское обследование будущих родителей. При
выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности
их необходимо вылечить до зачатия.

Во время беременности за счет снижения защитных сил организм женщины более
восприимчив к инфекциям. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет
успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются. Кроме
того, для половых инфекций характерным является сочетанное поражение. То
есть, в мазках присутствует одновременно несколько видов возбудителей
половых инфекций. Так, генитальные микоплазмы обнаруживаются вместе с
условнопатогенной (т.е. обычно безвредной) флорой, грибком (Candida
Albicans), трихомонадами, гонококками; хламидии – с гонококками, вирусом
генитального герпеса, стрептококками группы В.

Какими же осложнениями беременности грозят половые инфекции?

Это могут быть
гестоз (токсикоз второй половины беременности, проявляющийся
нарушениями работы почек, повышенным артериальным давлением,
задержкой жидкости в организме, отеками, значительным набором веса.),
угроза прерывания беременности, многоводие,
пиелонефрит беременных, плацентарная недостаточность, преждевременная
отслойка плаценты, внутриутробные поражения плода и новорожденного,
осложнения в родах.

У страдающих хламидиозом женщин внутриутробная гибель плода превышает 5%.
А у страдающих бесплодием женщин хламидия выделяется в 50% случаев.

Вероятность заражения ребенка до рождения вирусом герпеса колеблется в
очень широком диапазоне (от 0.01 до 75%). Все зависит от вида вируса, его
активности, первичности заражения, особенностей иммунитета беременной
женщины. Подробнее о герпетической инфекции при беременности смотрите на
нашем сайте в разделе «консультации».

Однако подчеркнем, что обнаружение факта инфицирования не только матери, но
даже плода далеко не обязательно означает развитие врожденных уродств или
угрозы прерывания беременности, а лишь повышает этот риск. Возможно,
заболевание даже не возникнет, оставаясь носительством. Состояние плода,
наличие пороков развития можно определить методами пренатальной
(внутриутробной, дородовой) диагностики. Для более точного установления
диагноза иногда требуется исследование крови плода на инфекцию. В Москве
имеется Центр пренатальной диагностики,
располагающий необходимой аппаратурой и высококвалифицированными специалистами.

Наиболее часто причиной невынашивания беременности являются:

• генитальные микоплазмы, уреаплазмы (выявляются у 17-30% беременных женщин),
• стрептококки группы В,
• хламидии (присутствуют у 7-8% беременных),
• простой генитальный вирус II типа,
• цитомегаловирус (ЦМВ).

Все эти инфекции могут быть выявлены при лабораторном обследовании
беременной женщины. Обследование можно пройти в
Центр МЦУАРГ
(Московский центр уро-андрологии и репродуктивной гинекологии), тел.978-11-28,
ул.Оршанская, д.16/1, м. «Молодежная».

Какая симптоматика типична для половых инфекций?

Многие половые инфекции протекают бессимптомно. Причем есть данные, что у
беременных бессимптомное течение половых инфекций встречается в 2,5 раза
чаще, чем у небеременных. А примерно треть здоровых беременных женщин
являются носителями возбудителей половых инфекций.

Для беременной вообще типично несколько большее количество влагалищных
выделений, чем обычно. Это нормально. Но если в области влагалища
появляется болезненная припухлость, выделения меняют цвет (могут стать
желтоватыми или белыми зернистыми), меняют запах, мочеиспускания
сопровождаются болью — скорее всего это проявления инфекции.

Как проявленные, так и непроявленные клинически половые инфекции могут
являться причиной неразвивающихся беременностей, самопроизвольных
выкидышей, преждевременных родов. Нет прямой связи между клинической
выраженностью заболевания у беременной женщины и возможным вредом для
плода. Вред может быть, а может и не быть.

Как же выяснить наличие заболевания, если оно протекает бессимптомно?

1. Исследовать мазок (отделяемое, соскоб из половых путей) на наличие микробов и грибковой инфекции. Причем не просто обнаружение грибка, а лишь наличие мицелия и вегетирующих форм дрожжеподобных грибов говорит об активном процессе, требующем медикаментозного лечения.
2. Исследовать кровь на наличие антител к возбудителям половых инфекций. Причем просто наличие антител в крови свидетельствует только о том, что женщина либо перенесла инфекцию ранее, либо является носителем. А вот если концентрация (титр) антител в крови нарастает, это является признаком активного процесса.

Лечение половых инфекций у беременных

Требуется индивидуальный подход к лечению половых инфекций у беременных.

1. Если имеется только носительство, клинические проявления отсутствуют, нет никаких данных о страдании ребенка. Тогда необходимо укреплять иммунитет и не допускать перехода носительства или ремиссии (состояния вне обострения) в острую фазу заболевания.
2. Если заболевание в активной фазе, имеются косвенные или прямые признаки поражения плода, требуется комплексное лечение. Оно включает:

• антибактериальную (после 12 недель беременности; очень осторожно подобранную опытным специалистом), либо противовирусную лекарственную терапию,
• антимикотическую (против грибка) лекарственную терапию,
• десенсибилизирующую (противоаллергическую) терапию,
• общеукрепляющую терапию,
• стимуляторы иммунитета беременной растительного происхождения,
• нормализацию функции печени,
• профилактику и лечение осложнений беременности и родов,
• профилактику внутриутробного инфицирования плода, его гипоксии и гипотрофии вследствие плацентарной недостаточности.

Лечение половых инфекций проводится как общее, так и местное. Если из половых путей
беременной за 2 мес. до родов неоднократно выделяется вирус генитального
герпеса, то ей показано кесарево сечение для профилактики заражения
герпесом ребенка в момент прохождения родовых путей.

Грамотно назначить лечение половой инфекции беременной женщине, минимизируя
его вредное воздействие на плод, может только врач.

Куда обратиться?

Центр на Шаболовке, , ул.Шаболовка, д.57.

Люберецкая женская консультация №1, г.Люберцы, ул.Красноармейская, д.6 (ст.метро «Выхино»).

Люберецкая женская консультация №2, г.Люберцы, ул.Толстого, д.19 (ст.метро «Выхино»). г.Люберцы, ул.Мира, д.6 (ст.метро «Выхино»).

* * *

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и
Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной
информационной медицинской службы 978-11-28.

Консультации по разным вопросам медицины, беременности, родов, выбору роддома
и многое другое см. на нашем сайте

http://www.ru-med.ru/

Ваши вопросы Вы можете задать нам по адресу:

[email protected]

Всего Вам доброго!

Эльвира Гончарова.

E-mail:

[email protected]

Чем опасны и как лечатся ИППП при беременности?

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» поговорим на тему инфекций, передающихся половым путем (сокращенно ИППП). Эта тема, и так достаточно актуальная, становится  особенно важной, когда речь идет об ИППП при беременности. В сегодняшней статье вы узнаете, какие инфекции относятся к этой группе, чего особенно стоит опасаться будущим мамочкам и как избежать заражения.

Как диагностируют ИППП при беременности?

Заражение ИППП чаще всего бывает связано с ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, неиспользованием презервативов.

Как понятно из названия, возбудители этих болезней передаются от человека к человеку в основном половым путем. Неполовой путь передачи инфекции (через загрязненные руки, предметы быта) встречается крайне редко.

Вирусами гепатита В, С и ВИЧ можно заразиться через кровь, загрязненные медицинские инструменты, иглы, предметы личной гигиены.

В диагностике ИППП при беременности самым ответственным этапом является взятие материала для лабораторных исследований.

• Для метода ПЦР берется соскоб из уретры и цервикального канала. С помощью этого метода выявляют хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, вирусы, гонококк. В ходе исследования ДНК возбудителя инфекции в исследуемом материале в сотни раз увеличивается.
• Материал для исследования методом ИФА (определение антител к возбудителям инфекций) — сыворотка крови.  Взятие крови на ИППП при беременности проводится утром натощак. Если в результатах анализа у вас присутствует IgA, это говорит о наличии инфекции в организме, а IgG свидетельствует о давно перенесенном заболевании. Этим методом определяются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, герпетическая инфекция.
• Диагноз гонорея ставят при обнаружении гонококка с помощью бактериоскопического исследования. Во время беременности профилактическое обследование на гонорею проводится трехкратно (мазок на gn), далее по показаниям.

Кровь из вены на ИППП при беременности женщины сдают несколько раз. На сифилис и гепатит В, С кровь берется 3 раза за беременность, на ВИЧ — 2 раза.

Какие еще анализы следует сдать, если вы планируете беременность в ближайшем будущем, мы рассказывали в этой статье.

Чем опасны ИППП при беременности?

На сайте sympaty.net расскажем про самые распространенные ИППП, опасные при беременности, которые могут привести к осложнениям у женщины, плода или у новорожденного ребенка.

• Гонорея у женщин протекает вяло, часто как смешанная инфекция. Если заражение произошло во время беременности, то болезнь протекает бурно — женщина мучается от рези при мочеиспускании, обильных разъедающих белей. Гонококковая инфекция при беременности может стать причиной септического аборта, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродовой лихорадки. Гонорея может передаваться новорожденному во время родов, поражает  глаза, вульву, прямую кишку.
• Сифилис — очень коварное заболевание, которое может вызывать выкидыши и мертворождение. Сифилис передается внутриутробно от больной женщины к плоду (врожденный сифилис).
• Генитальный герпес (ВПГ II типа) очень опасен при инфицировании во время беременности.  Может вызывать выкидыши и преждевременные роды. Ребенок чаще всего инфицируется ВПГ в процессе родов  при высыпаниях в половых путях матери. Поэтому наличие активного процесса герпетической инфекции является одним из показаний к родоразрешению путем кесарева сечения.
• Трихомониаз у беременных женщин многоочаговое заболевание – поражаются уретра, нередко мочевой пузырь, вульва, влагалище и прямая кишка, велика вероятность развития трихомонадного эндометрита, в результате которого может произойти самопроизвольный выкидыш.
• Хламидиоз при беременности может проявляться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, многоводием, эндометритом, воспалением оболочек плода. Хламидийная инфекция приводит и к послеродовым осложнениям, послеродовым эндометритам. Инфицирование новорожденного может произойти двумя путями – внутриутробно и во время прохождения новорожденного через инфицированные хламидией родовые пути матери. В результате у малыша возможны хламидийный конъюнктивит и пневмония.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз. Наиболее опасны для человека микоплазма genitalium и уреаплазма urealyticum.  Часто микоплазмоз и уреаплазмоз протекают бессимптомно, и женщина даже может не знать о том, что заражена, пока не сдаст анализ. Многие врачи считают урогенитальные микоплазмы условно- патогенной микрофлорой и лечат их при конкретных жалобах пациенток на бесплодие и невынашивание беременности. Однако высокий уровень уреаплазм у беременных женщин является фактором риска развития воспаления плодных оболочек и преждевременных родов. Поэтому не стоит рисковать и лучше пролечить заболевание.

При выявлении клинических проявлений или носительства врач проводит лечение беременной.

Лечение ИППП, обнаруженных при беременности, должно быть комплексным, этапным, с учетом физиологических показаний.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе препараты, о которых вы прочитали в Интернете или которые помогли подруге — за помощью необходимо обратиться к своему гинекологу.

На подготовительном этапе лечения ИППП применяют свечи Виферон, Генферон для повышения иммунитета. Местно назначаются влагалищные свечи.

Антибиотикотерапия начинается, как правило, после 20 недель беременности, если нет показаний для начала срочного лечения.

Важным условием лечения всех видов ИППП, диагностированных при беременности, является одновременное лечение половых партнеров, половой покой или использование презервативов на весь курс лечения.

Чтобы избежать осложнений ИППП при беременности, будущая мама должна вовремя сдавать все назначенные врачом анализы, следовать его указаниям и, конечно, бережно и ответственно относиться к своему здоровью и интимной жизни.

——
Автор – Светлана Шевнина, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

анализ иппп при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем привет. Так давно я тут не была, что можно считать,что я новенькая. Хотя как не была, читаю постоянно записи, только не пишу.

Хочу рассказать вам свою историю, может она будет кому либо полезна или интересна.

В прошлом году, мы наконец решились на второго ребеночка. Ребенок был долгожданный, просто все обстоятельства не так складывались, вот и тянули. Бесплатной медицине не доверяла, поэтому нашла врача, на мой взгляд замечательного, в платной клинике и планировала вестись у нее.

В 6 недель 1-е узи, выявляют гипоплазию ЖТ, ставят угрозу, назначают гормоны. В 9 недель прием врача, врач считаетчто все идет хорошо, ребенок растет и можно уменьшить дозу гормонов в два раза. Может тогда если бы я знала, что стоит перепроверить мнение врача, несмотря на то, что все хорошо, то было бы все иначе. На работе были проблемы тогда, и я здорово понервничала на ней и не один раз. В один такой раз у меня пропали все симптомы токсикоза. Я напугалась, но когда через 2 дня они вернулись, я немного успокоилась и подумала раз тошнит, значит все хорошо.

В итоге 13 недель, я еду на 1-й скрининг. Еду как на праздник, волнуюсь конечно, но животик вырос, меня по-прежнему тошнит, и мысли не было в моей голове, что я услышу это…

Когда я лежала и начали водить датчиком узи, я поняла что что-то не так. Ваш ребенок умер 3 недели назад… Я не могла в это поверить, помню как сказала, не может быть, но ведь в 9 недель все было хорошо и меня ведь по прежнему тошнит. Конечно тошнит, сказали они, вы ведь по-прежнему беременны, просто мертвым ребенком. Через 3 часа я была на операционном столе, если честно до сих пор мысль в голове живет, а может надо было еще узи сделать, а это точно. Перенесли мы это тяжело. Очень тяжело…

После всего этого, не знаю почему, но было у меня внутри какое-то чувство недоверия врачу и не хотела я более к ней идти. Интуиция или 7 чувство, не знаю что это. Я пошла к обычному бесплатному врачу на прием. Когда она увидела все мои бумаги, она сразу сказал, а почему вам, когда у васбыла гипоплазия ЖТ и с этим диагнозом вам уменьшили гормоны… НЕЛЬЗЯ было этого делать ни в коем случае, до 16 а то и 20 неделе надо было на них сидеть. И тогда никакие ваши стрессы или другие факторы не повлияли бы на беременность. Тяжело если честно это слышать, что всего лишь если бы я пила гормоны по-прежнему, все было бы иначе…

Конечно урок и я и муж извлекли на всю жизнь. И отношение к беременности и детям и жизни в целом. Ни за какие деньги порой не можешь вернуть и исправить такие моменты, поэтому и отношение к работе я изменила окончательно.

Помогло мне встать на ноги, это девчонки с моей палаты. Благодаря им, хотя бы днем в палате я отвлекалась пусть ненадолго, но все-же. А еще с нами в палате была девушка, которая пыталась в пятый раз! При этом один ребенок умер после рождения спустя несколько дней, но оптимизма в ней было побольше моего. Это мне сильно помогло. Кстати общаемся мы до сих пор))

После всего это я только прошла гематолога, узи и сдала анализы на ИППП. На этом все. Конечно ничего не нашли. Я поняла, что главное настрой, позитив, и врач теперь у меня бесплатный, по крайней мере я знаю, что у нее есть опыт ведения беременных, а не просто опыт взять анализы в платной клинике.

Сейчас нашему счастью 17 неделя, надеюсь, что все будет хорошо в этот раз)) И вам девочки желаю не отчаиваться, верить в хорошее, не думать о плохо, ну и вот как бывает с «хорошими» платными врачами. Удачи девочки)) И давайте дружить))) Вместе веселее)))

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), при беременности

Последствия ИППП для матери
Последствия для плода
Лечение ИППП при беременности
Пробиотики после лечение

Беременность каждой женщины – это хрупкий  ценный дар. Многое дается природой для сохранения беременности и благополучного вынашивания, но иногда наше необдуманное поведение, неосмотрительное поведение партнера и запоздалое лечение приобретенных проблем могут привести к печальным последствиям для будущего малыша.

Мы всегда говорим, что к беременности нужно подходить обдуманно. Проверка на инфекции будущих мамы и папы — это одна из обязательных позиций. Обследование лучше провести за 3 месяца до планируемого зачатия, чтобы было время провести полноценное лечение, выполнить контроль излеченности и при необходимости продолжить лечение.

Если беременность наступила спонтанно, то лучше сдать анализы на возможные инфекции до 12 недель.

Минимальный объем инфекционного скрининга:

• мазок на флору + гонококки и трихомонады
• ИФА на ВИЧ-инфекцию
• ИФА на вирусные гепатиты В и С
• РМП на сифилис
• ПЦР на хламидии
• Если в мазке будут выявлены гонококки и трихомонады, то необходимо выполнить посев на эти инфекции (культуральное исследование), а при необходимости ПЦР и ИФА на эти инфекции.

Если результаты всех исследований отрицательные, то далее в процессе наблюдение повторяют трижды за беременность (до 12 недель, в 30 недель и в 34-36 недель) только анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. А также трижды берут контрольный влагалищный мазок. Прочие перечисленные анализы нужно сдавать только если появились клинические признаки инфицирования или изменения в мазке.

Если выявлено инфицирование хламидиями, трихомонадами или гонококками, то вы проходите лечение (о нем ниже), контроль излеченности проводится через 2 недели от начала лечения теми же методами.

Часто при беременности возникает обострение хронической инфекции или активация условно-патогенной флоры.

Симптомы инфекций, в том числе передающихся половым путем, при беременности те же, что и вне её.

Последствия инфекций для матери:

— Преждевременное излитие вод и угроза преждевременных родов.  Массивное воспаление в половых путях повреждает плодные оболочки, может произойти их разрыв и преждевременное излитие вод на любом сроке, а также прямое инфицирование плода. Чем меньше срок беременности, тем опаснее прогноз для плода.

— Активное воспалительное поражение слизистых оболочек родовых путей делает их мене устойчивыми к растяжению, во время родов возможны глубокие разрывы, которые трудно заживают, наложение швов часто сопровождается осложнениями (швы могут расходиться, так как ткани рыхлые и воспаленные, может быть нагноение швов).

— Повышается риск послеродовых гнойно-септических осложнений (метроэндометрит в первую очередь). Заражение, например, гонореей чревато развитием хорионамнионита в родах и после родов. Воспаление плодных оболочек гонорейной этиологии и само по себе грозное инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, интоксикацией и требующее антибактериального лечения и временного отказа от грудного вскармливания. Но хорионамнионит — это большой риск развития послеродовых гнойно — септических осложнений вплоть до метроэндометрита, пельвиоперитонита и акушерского сепсиса.

— Усиление тяжести токсикоза. Любое воспалительное заболевание утяжеляет течение раннего токсикоза беременных.

— Повышение риска анемии. Воспалительный процесс всегда увеличивает расход железа. У беременной потребности в железе и так высоки, учитывая рост и развитие плода, если она не получает препаратов железа, то риск анемии весьма велик.

— У женщин, инфицированных трихомониазом во время беременности, выше риск развития рака шейки матки. Это объясняется тем, что во время беременности снижен иммунитет, ткани шейки матки более рыхлые и податливые, возбудитель внедряется глубоко в ткани. При инфицировании трихрмонадами вне беременности такие последствия не наблюдаются.

Последствия для плода:

— Самопроизвольный выкидыш. Прерывание, к примеру, может случиться при первичном заражении хламидиозом во время беременности.

— Замершая беременность. Активный воспалительный процесс повреждает критическую массу клеток эмбриона.

— Гипоксия. Критическая гипоксия приводит к гибели эмбриона, умеренная вызывает поражение органов и систем. Поражение центральной нервной системы может привести к гибели плода на любом сроке.

— Фетоплацентарная недостаточность. Активное инфицирование приводит к поражению фетоплацентарного комплекса, возникает плацентарная недостаточность. Хроническая ФПН влечет самоутверждение гипотрофичных, маловесных детей, могут быть признаки авитаминоза. Часто наблюдается анемия у новорожденных.

— Врожденные инфекции. Если инфицирование хламидиозом произошло первично на поздних сроках, то возможно развитие врожденного хламидиоза у новорожденного, сопровождающегося уретритами, поражением глаз, легких, сердца, кишечника, печени, мозга. Гонорея также действует повреждающе на плод. Трихомонады сами по себе не вызывают уродств плода и не проникают через плодные оболочки, но могут служить транспортом для хламидий и гонококков.

Врожденный офтальмохламидиоз у новорожденного

Лечение инфекций, передающихся половым путем, при беременности

Во время беременности многие препараты запрещены, но без лечения инфекции опасны своими осложнениями. Лечение проводится одновременно обоим партнерам. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Лечение хламидиоза

Антибиотики. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики группы макролидов. Прочие эффективные в лечении хламидиоза антибиотики (например, тетрациклинового ряда) запрещены при беременности, так как вызывают необратимые поражения плода.

Из макролидов применяют азитромицин и джозамицин, дозировка даже одного и того же препарата может различаться у разных пациенток в разы. Иногда достаточно однократного приема большой дозы, иногда лечение проводится не менее 1 недели. Выбор препарата и режим его применения избирается врачом индивидуально в зависимости от давности заболевания, стадии (острое, хроническое в обострении, стихающее обострение, бессимптомное течение), индивидуальных особенностей пациентки.

Иммуномодуляторы. Виферон — это иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Вспомним, что хламидии имеют много общего с вирусами. Виферон содержит человеческий интерферон альфа-2b в физиологической дозировке, а также аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферола ацетат (витамин Е). Ректальные свечи виферона применяются в дозировке 500 тысяч единиц 2 раза в день 5 дней, это начальная доза, далее лечение может быть продолжено. Также виферон применяется для лечения признаков врожденного хламидиоза у детей (хламидийная пневмония) в составе комплексной терапии.

Генферон также относится к иммуномодуляторам с противовирусным действием, содержит интерферон человеческий альфа-2, в качестве дополнительных компонентов таурин и бензокаин (местный анестетик). Назначают свечи вагинально или ректально (женщинам чаще вагинально, местный анестетик дополнительно снижает зуд и жжение во влагалище), по 250 — 500 тысяч единиц 2 раза в день в течение 10 дней. Дозировка корректируется в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Лечение трихомониаза при беременности

I триместр:

Тержинан — комбинированный препарат, включающий нистатин (противогрибковое средство), тернидазол и неомицин (антибактериальные препараты), преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые вводят глубоко во влагалище перед сном, смочив водой, дозировка по 1 таблетке на ночь 10 дней.

II и III триместр

• антибактериальные препараты с противопротозойной активностью внутрь. Во втором триместре возможно системное лечение, применяют метронидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней.

• Одновременно с началом перорального приема препаратов, следует начинать местное антибактериальное лечение.

Применяют:

— Тержинан (схему см. выше), 
— Клион – Д (комбинированный препарат, включающий метронидазол и миконазол) по 1 вагинально таблетке 1 раз в сутки 10 дней,
— Полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина и нистатина) по 1 вагинальной капсуле на ночь 12 дней.

+ иммуномодуляторы виферон, генферон.

Лечение гонореи при беременности

Гонорейный уретрит, кольпит, цервицит (беременным на любом сроке и кормящим мамам):

— Цефтриаксон 250 мг однократно в\м. В 1 флаконе цефтриаксона содержит 1 грамм препарата, его следует развести в 4 мл воды для инъекций (либо в 2 мл воды и 2 мл лидокаина), затем набрать в шприц полученный раствор. В 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Вводить глубоко в мышцу. Либо спектиномицин (тробицин, кирин) внутримышечно 2,0 г однократно либо цефиксим (супракс) внутрь 400 мг однократно.

Альтернативные препараты (учитывая аллергические реакции и сопутствующие заболевания):

— азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) 1 грамм однократно внутрь,
— эритромицин внутрь первые 2 дня по 400 тыс. ЕД 6 раз в сутки, затем по 400 тыс. ЕД 5 раз в сутки (курсовая доза 8,8 млн. ЕД).

Гонорейный конъюнктивит: Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно однократно

Гонорейный проктит и гонорейный фарингит: Цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно.

Для лечения гонорейного поражения глаз у малыша в связи с высоким риском инвалидизации ребенка и генерализации инфекции введена тотальная профилактика гонобленнореи у новорожденных. Наверняка, многие в курсе, что сразу после родов малышу в глазки закладывается тетрациклиновая мазь 1%. Этого достаточно, чтобы профилактировать поражение глаз, но на другие осложнения гонореи матери для ребенка мазь не повлияет.

Следует иметь в виду, что часто гонорея осложняется сопутствующим хламидиозом, поэтому спектр диагностики и лечения расширяется.

Контроль излеченности проводят после курса антибактериальной терапии.

Лечение сифилиса в статье «Сифилис при беременности» >>.

Пробиотики во время и после лечения

После назначения любого антибиотика следует провести профилактику дисбактериоза. Беременные относятся к группе иммунноскомпроментированных лиц и риск нарушения пищеварения у них весьма велик.

Линекс по 2 капсулы 3 раза в день с первого дня приема антибиотиков, длительность лечения индивидуальная. Обычно, если признаков дисбактериоза нет (понос, нерегулярный стул, чередование запоров и поносов), то лечение пробиотиком продолжается весь срок приема антибиотика.

Бифиформ принимается по 2 — 3 капсулы в сутки 10 — 21 день, с первого дня приема антибиотика.

Аципол применяют по 1 капсуле в сутки 10 -15 дней.

Хилак форте выпускается в виде капель и принимается по 40 — 60 капель 3 раза в день с первого дня приема антибиотика. Удобство препарата в том, что потом его можно применять для детей, выбрав соответствующую дозировку в каплях.

Пробиотики после лечения свечами и вагинальными таблетками

Ацилакт (препарат ацидофильных бактерий) в виде свечей, по 1 свече во влагалище 10 дней. Не применяется при кандидозе (молочница). Бифидумбактерин (препарат бифидобактерий) в свечах, по 1 свече во влагалище 1 — 2 раза в день в течение 5 — 10 дней. 

Особняком стоит тема беременности с ВИЧ-инфекцией, она рассмотрена в статье: ВИЧ и беременность >>

Опасны для беременной не только инфекции, передающиеся половым путем, но и многие из тех, которые вне беременности опасности не представляют, к примеру, краснуха или вирус простого герпеса. Они рассмотрены в статье «Опасные инфекции при беременности» >>

Прогноз

Общим для всех инфекций будет то, что при своевременном начале лечения, подавляющего числа опасных последствий можно избежать. При полноценном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или нерациональном лечении прогноз ухудшается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Отказ от антибиотикотерапии (из-за опасения за плод) совершенно не оправдан, а иногда смертельно опасен, в первую очередь для не рожденного малыша. Выполняйте рекомендации врача, следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Инфекции во время беременности и их влияние на ребенка

Во время беременности люди могут больше беспокоиться о заражении инфекциями и о том, как они могут повлиять на развивающегося ребенка.

Вагинальные инфекции, включая дрожжевые инфекции, распространены во время беременности и обычно не вызывают беспокойства. Однако инфекции матки могут вызвать больше осложнений.

В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности, их влияние на ребенка и способы предотвращения их развития.

Беременная женщина может быть более уязвима к определенным инфекциям и у нее могут развиться более серьезные осложнения, если инфекции не лечить. Любой, у кого во время беременности есть даже незначительная инфекция, следует поговорить с врачом или акушеркой.

Типичные вагинальные инфекции во время беременности:

Влагалищные дрожжевые инфекции

Поделиться на Pinterest Болезнь вокруг влагалища — частый симптом вагинальной дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются грибком Candida .Эти инфекции, как правило, возникают во время беременности из-за изменений в иммунной системе, повышенного производства гликогена и более высоких уровней эстрогена.

Согласно отчету за 2015 год, около 20 процентов всех женщин имеют Candida , число которых увеличивается до 30 процентов во время беременности. Это, по-видимому, чаще встречается во втором и третьем триместрах.

Наиболее частые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

• зуд вокруг влагалища или вульвы
• густые белые творожистые выделения из влагалища
• запах хлеба или пива, исходящий из влагалища
• боль или жжение во влагалище или вокруг него
• Боль или жжение во время полового акта

Люди могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, для лечения вагинальной дрожжевой инфекции.Однако беременным не следует принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом или акушеркой.

Очень важно получить диагноз до начала лечения, поскольку другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз, можно спутать с дрожжевыми инфекциями.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция влагалища. Симптомы включают:

• зуд, жжение или боль во влагалище или вульве
• рыбный запах, исходящий из влагалища
• неприятный запах, который усиливается после полового акта
• большое количество жидких выделений серого цвета

Если BV не лечить во время беременности, он может вызвать преждевременные роды, преждевременные роды и младенцев с низкой массой тела при рождении.

Стрептококк группы B (GBS)

Стрептококк группы B (GBS) — это группа бактерий, которые появляются и исчезают в организме, но часто проникают во влагалище и прямую кишку. Обычно они не вызывают симптомов или даже инфекции. Однако женщины, у которых во время родов присутствует СГБ, могут передать его своим детям.

Матери с СГБ передают его своим детям в 1-2 процентах случаев. СГБ у новорожденного может быть фатальным, хотя и нечасто.

Тестирование между началом 36 недели и концом 37 недели беременности позволяет выявить СГБ и является стандартной частью большинства дородовых услуг.

Лечение антибиотиками через иглу в вену (внутривенное введение антибиотиков) может значительно снизить риск передачи инфекции СГБ ребенку.

Инфекция в матке может быть опасной по разным причинам. Инфекция может затронуть плаценту, нанести вред развивающемуся ребенку, вызвать преждевременные роды или привести к врожденным аномалиям.

Инфекции матки также могут сделать роды более опасными и трудными. Некоторые люди испытывают органную недостаточность и другие опасные для жизни осложнения.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому невылеченная вагинальная инфекция является фактором риска инфекций матки. Человек более восприимчив к инфекциям матки, если их оболочки разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает прием антибиотиков и может потребовать госпитализации. Если во время родов поднимается температура, за плодом будет наблюдать врач или акушерка. Если симптомы серьезны, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Беременность вызывает множество изменений в организме, делая людей более восприимчивыми к осложнениям от многих инфекций.

Например, гормональные изменения кожи во время беременности могут вызвать такие состояния, как экзема или очень сухая кожа. Если кожа трескается и кровоточит, может развиться серьезная кожная инфекция, например, целлюлит. Редкое кожное заболевание, называемое синдромом Свита, также чаще встречается во время беременности, чем в другое время.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают:

Повышенный риск этих инфекций во время беременности недостаточно изучен, но может быть вызван гормональными и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.Например, на поздних сроках беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается.

Беременность также вызывает усиление кровообращения и нагрузку на сердце. Эти требования также могут усугубить осложнения. Например, если беременный человек заболевает пневмонией из-за гриппа, у него могут возникнуть затруднения с дыханием из-за повышенных нагрузок плода на сердце и легкие.

Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, могут быть менее безопасными во время беременности.Поэтому очень важно, чтобы беременные, у которых есть инфекция, поговорили со своим врачом или акушеркой, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

На развивающегося ребенка могут повлиять многочисленные инфекции. Однако врачам сложно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.

Инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка одним из трех способов:

• Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным к выкармливанию ребенка или требуя использования лекарств, которые могут нанести вред плоду.
• Они могут нанести прямой вред ребенку, вызывая изменения, приводящие к врожденным аномалиям.
• Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

По данным Национального института здоровья (NIH), инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся ребенку, включают, но не исключительно:

• бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды
• инфекционные заболевания, такие как гепатит , сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут инфицировать плод
• хламидиоз, вызывающий глазные инфекции и пневмонию
• гонорею, которая может загрязнять околоплодные воды, вызывать преждевременные роды и приводить к глазным инфекциям и возможной слепоте
• пятая заболевание, которое может спровоцировать выкидыш или вызвать анемию плода
• стрептококк группы B, который может вызвать серьезные осложнения у новорожденных, а в редких случаях может привести к летальному исходу
• токсоплазмоз, который может вызвать врожденные аномалии и умственную отсталость
• Listeria , который может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные аномалии
• цитомегаловирус, который часто безвреден. t может также вызывать врожденные аномалии и умственную отсталость
• Зика, которая обычно протекает в легкой форме, может вызывать потерю беременности или родовые аномалии у младенца

Инфекция Зика, которая переносится комарами, может вызывать врожденные аномалии и повышать риск при мертворождении и выкидышах у инфицированных.Однако неясно, почему одни плоды страдают, а другие нет.

Другие инфекции также могут нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной, даты развития инфекции и того, получал ли человек лечение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают некоторые стратегии по снижению риска развития инфекции во время беременности, в том числе:

• избегать поездок в районы, где распространен вирус Зика, и использовать спрей от насекомых для предотвращения укусов комаров
• использовать презерватив и попросить партнера пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• Мытье рук тщательно и старательно
• Избегать людей, у которых есть заразные инфекции
• Сделать прививку от гриппа
• Избегать непастеризованных продуктов
• попросить кого-нибудь переодеться наполнитель для кошачьего туалета
• тестирование на ЗППП и стрептококк группы B

У большинства людей, перенесших инфекцию во время беременности, не возникнет осложнений.Своевременное лечение увеличивает вероятность здоровых родов.

Всем, кто испытывает какие-либо необычные симптомы во время беременности, следует поговорить со своим врачом или акушеркой. Пренатальный уход также имеет решающее значение, поскольку он позволяет выявить определенные инфекции еще до того, как они вызовут симптомы.

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) при беременности: симптомы и лечение

Беременность может быть прекрасной фазой, но у нее есть свои недостатки.

Ваш иммунитет в это время обычно низкий, что делает вас восприимчивым к таким инфекциям, как инфекция мочевыводящих путей или ИМП.

Согласно исследованиям, около 8% беременных женщин страдают ИМП (1), которые поражают почки, мочевой пузырь и иногда мочеточник.

ИМП может вызвать у вас сильный дискомфорт, но это поддается лечению. Здесь MomJunction расскажет вам больше о состоянии и способах его устранения.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей, также известные как инфекции мочевого пузыря (инфекция мочи), развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути.

ИМП можно разделить на верхние ИМП с поражением почек и мочеточников и нижние ИМП с поражением почек и мочевого пузыря. Женщины с большей вероятностью заразятся этой инфекцией, так как анатомия женских мочевых путей позволяет бактериям легко проникать в мочевыводящие пути из влагалища и ректальных областей.Риск ИМП высок с 6 по 24 неделю беременности (2).

ИМП — это больше, чем просто частое мочеиспускание или жжение во влагалище. ИМП может быть инфекцией любой части мочевыводящих путей, от почек, где образуется моча, до мочеточников и мочевого пузыря, где хранится моча, и уретры, по которой моча выходит за пределы тела (3).

Знание причин — первый шаг к предотвращению заражения.

В начало

Причины и типы инфекций мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может развиться во время беременности из-за любого из следующих факторов (4):

• Бактерии, чаще всего E.coli и хламидиоз на вашей коже, в прямой кишке или влагалище.

• Изменения анатомии и функции мочевыводящих путей, приводящие к увеличению почек, сдавлению мочеточников и мочевого пузыря.

• Во время беременности мочевой пузырь плохо опорожняется, что приводит к концентрированию мочи, которая содержит сахара, гормоны и белки, а не только кислоты.

Вышеуказанные факторы приводят к следующим типам ИМП во время беременности.

1. Цистит или инфекция мочевого пузыря: Иногда бактерии попадают в мочевой пузырь, где они стремятся и разрастаются.В результате вы будете испытывать жжение и боль при мочеиспускании, а также жар и частые позывы к мочеиспусканию. Цистит часто встречается у женщин в возрастной группе 20-50 лет и среди сексуально активных женщин.

2. Пиелонефрит или инфекция почек: Бактерии также могут перемещаться из мочевого пузыря в мочеточники, где они могут инфицировать одну или обе почки. Это одно из серьезных медицинских осложнений, которое может быть опасным для жизни вам и вашему ребенку.Пиелонефрит увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела, а также связан с повышенным риском смертности плода или новорожденного.

3. Бессимптомная бактериурия: Это бактериальная инфекция мочевыводящих путей, которая протекает бессимптомно. В большинстве случаев она проходит сама по себе, но иногда требует лечения. Если его не лечить, он может повысить риск заражения острыми инфекциями почек или мочевого пузыря (5).

Вернуться к началу

Почему ИМП часто встречаются во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются во время беременности, потому что растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь и блокирует отток мочи, что способствует росту бактерий.

Гормоны также могут вызывать изменения мочевыводящих путей, повышающие риск заражения инфекциями.

Далее мы узнаем о симптомах и признаках, которые помогают нам идентифицировать ИМП.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы ИМП во время беременности?

В случае бессимптомных ИМП у вас не будет никаких симптомов, и ваш врач может проверить это состояние во время пренатальных обследований. Но если у вас симптоматические ИМП, вы заметите следующие признаки и симптомы (6):

• Боль и жжение при мочеиспускании
• Боль или спазмы внизу живота
• Моча с кровью или слизью
• Мутная или грязная — запах мочи
• Боль или дискомфорт во время секса
• Нежность и боль в мочевом пузыре
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Лихорадка, озноб и пот
• Тошнота и рвота
• Боль в спине

Врач также может предложить несколько тестов для диагностики наличия инфекции.

Вернуться к началу

Как диагностируется ИМП?

Чтобы обнаружить ИМП, ваш лечащий врач проведет следующие тесты (7).

• Анализ мочи: Образец мочи собирается и отправляется на лабораторные анализы для выявления эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Чтобы избежать загрязнения образца, перед сбором мочи необходимо очистить область половых органов антисептиком.

• Посев мочи: Иногда проводят после анализа мочи.Он использует образец мочи и позволяет бактериям в лаборатории проверить, какие бактерии вызывают ИМП. Соответственно назначаются лекарства.

• Цистограмма: Она включает рентгеновский снимок мочевыводящих путей для выявления таких проблем, как камни в почках и отек.

• Цистоскопическое исследование: Включает введение в уретру небольшой трубки для проверки аномалий уретры и мочевого пузыря.

Если диагноз ИМП положительный, врач назначит курс лечения.

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности?

Стандартным лечением ИМП является назначение пероральных антибиотиков на срок от трех до семи дней. Несмотря на то, что симптомы проходят через три дня, вам следует продолжать прием лекарства в соответствии с курсом.

Обычно назначаемые антибиотики включают эритромицин, амоксициллин и пенициллин. Они безопасны в использовании, поскольку они отнесены к категории A Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (8).

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности без антибиотиков?

Хотя антибиотики являются стандартным вариантом лечения ИМП, вы можете включить некоторые домашние средства, чтобы уменьшить инфекцию (9).

1. Клюква: Клюква и брусника снижают вероятность ИМП, поскольку они предотвращают прикрепление бактерий кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Вы можете принимать клюквенный сок, сушеную клюкву или добавки к ней.Избегайте их, если вы принимаете препараты для разжижения крови или НПВП.

2. Пейте больше воды: Чем больше воды вы пьете, тем больше вы мочитесь и вымываете вредные бактерии.

3. Включите греческий йогурт и другие пробиотики: Пробиотики улучшают здоровье кишечника, а также полезны при лечении ИМП. Они восстанавливают полезные бактерии и уменьшают симптомы инфекции.

4. Чеснок: Чеснок — мощный антиоксидант, усилитель иммунной системы и противовоспалительное средство, что делает его эффективным в борьбе с ИМП.

5. Яблочный уксус (ACV): ACV делает мочу кислой, тем самым останавливая рост бактерий и облегчая выведение бактерий из мочевого пузыря. Однако его не следует использовать для длительной терапии, поскольку кислая природа уксуса может повредить эмаль зубов.

6. Потребляйте больше витамина C: Витамин C укрепляет иммунную систему и помогает бороться с инфекцией. Включите в свой рацион апельсины, лимоны, ягоды, абрикосы, болгарский перец, помидоры и многое другое.

7. Кокосовая вода и молоко: При ежедневном употреблении кокосовая вода, богатая электролитами, может помочь в лечении. Кроме того, кокосовое молоко обладает слабительными свойствами с аналогичными преимуществами.

Вы также можете принять некоторые меры предосторожности.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП во время беременности?

Хотя не существует надежного способа предотвратить инфекции мочевыводящих путей во время беременности, небольшая осторожность снизит ваши шансы заразиться ими.Вот несколько вещей, которые вы должны помнить, чтобы держать подальше от бактерий, вызывающих ИМП (10):

• Не сдерживайте мочу и мочитесь всякий раз, когда вы чувствуете позыв.

• После дефекации очистите область, вытирая бумажным полотенцем спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру.

• Вымойте область гениталий водой с мягким мылом и постоянно держите ее сухой.

• Очистите половые органы до и после секса.

• Не оставайтесь в ванне более получаса и более двух раз в день.

• Избегайте сильных и сильно пахнущих средств гигиены, так как они могут вызвать раздражение в области гениталий и вызвать рост бактерий.

• Избегайте обработанных и сладких продуктов, таких как сахар и специи, так как они могут вызвать рост бактерий.

• Избегайте обтягивающих брюк и низа. Вместо этого носите свободные хлопковые брюки или брюки.

Далее мы ответим на несколько общих вопросов об ИМП.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1. Могут ли ИМП повлиять на беременность?

Если ИМП сохраняется в течение длительного времени или часто повторяется, есть вероятность, что это может повлиять на вашу способность зачать ребенка и предотвратить беременность. Это связано с тем, что он влияет на верхние отделы кишечника, включая почки, матку и маточные трубы.

2. Может ли ИМП повлиять на тест на беременность?

Да, ИМП повлияет на результаты теста на беременность.Это может изменить остальной результат на ложноположительный из-за наличия красных или белых кровяных телец в моче.

3. Может ли инфекция мочевыводящих путей быть признаком беременности?

Частое мочеиспускание обычно является признаком ранней беременности, когда гормональный фон начинает меняться, и матка начинает расти. Но если мочеиспускание становится болезненным, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей.

4. Может ли ранняя беременность вызвать ИМП?

Ранняя беременность не вызывает ИМП, но вы можете заразиться ИМП на ранних сроках беременности, после шестой недели.

5. Как ИМП повлияют на моего ребенка?

ИМП не причиняют вреда развивающемуся ребенку, но если инфекцию не лечить, она приведет к инфекции почек. Это может привести к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам. Понятно, что раннее и своевременное лечение ИМП не нанесет ребенку вреда.

6. Могут ли у вас развиться рецидивы ИМП во время беременности?

Да, рецидивирующие ИМП часто встречаются у беременных. Хронические ИМП могут вызвать тяжелые исходы беременности, включая преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела (12).

7. Можно ли принимать Кефлекс от ИМП во время беременности?

Keflex относится к группе цефалоспориновых антибиотиков, которые борются с бактериями в организме. Ваш врач может порекомендовать его для лечения ИМП, поскольку он подпадает под категорию препаратов для беременных, которые вряд ли могут нанести вред ребенку (13).

8. Эффективен ли Макробид против ИМП во время беременности?

Макробид (нитрофурантоин) — это антибиотик, который борется с бактериями и используется для лечения ИМП. Он также относится к лекарствам категории B и безопасен для использования во время беременности (14).

Хотя ИМП поддается лечению, лучше всего попытаться предотвратить ее, соблюдая основные правила личной гигиены. Так вы сможете избежать ненужных хлопот и лекарств за это время.

Вернуться к началу

Есть какие-нибудь советы по лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

.

8 Инфекций во время беременности — вы должны знать

Тогда не волнуйтесь, многие мамы чувствуют то же самое. Лучше быть в курсе симптомов и причин различных инфекций, с которыми вы можете столкнуться на пути к материнству. Важно знать, как их предотвратить и / или лечить.

Некоторые инфекции, возникающие в этот период, в первую очередь поражают будущих мам, тогда как некоторые инфекции опасны для вас и / или вашего ребенка. С научной точки зрения человеческое тело находится в постоянной стадии защиты, чтобы защитить его от потенциального ущерба от различных бактерий и вирусов, которые пытаются вторгнуться.

Для защиты вы производите определенное количество антител, и как только ваше тело достигает определенного количества, необходимого для определенного вируса, вас называют «иммунным»; вероятность повторного заражения значительно снижается. Разве это не чудесно? Но иногда эти вирусы являются причиной того, что ваше тело не способно вырабатывать адекватные антитела, и это вызывает инфекцию.

Когда организм не защищает от инфекций беременности?

Когда вы инфицированы, вирусы / бактерии проникают в ткани, размножаются и производят токсины.Некоторые из распространенных инфекций вызываются такими агентами, как вирусы, вироиды, прионы, бактерии, круглые черви, острицы, клещи, клещи, блохи, вши, грибки, стригущий лишай, ленточные черви и т. Д. Проблема усложняется во время беременности, так как инфекция может повлиять на вашего будущего ребенка.

Вы становитесь более предрасположенными к определенным инфекциям во время беременности просто из-за слабости из-за истощения или других состояний. Кроме того, беременность может привести к легким инфекциям и серьезным осложнениям. Многие такие опасные инфекции приводят к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению, врожденным дефектам и материнской смерти.Вот почему необходимо принять соответствующие меры, чтобы предотвратить возникновение; и если инфекция уже проникла, ее нужно лечить немедленно.

Почему беременность делает человека более подверженным инфекциям?

Беременность влияет на физиологическую систему, и в этот период происходит множество гормональных изменений. Во время зачатия, родов и родов возможны инфекции и другие осложнения. Вот список инфекций во время беременности, с которыми вам следует быть осторожными:

1.Гепатит B:

Гепатит B — наиболее частая инфекция во время беременности, поражающая печень. Если вы инфицированы, крайне важно принять правильные меры, чтобы защитить вашего будущего ребенка от этой инфекции. Острый вирус гепатита B во время беременности — одна из основных причин желтухи во время беременности. Эта инфекция распространяется при половом акте с инфицированным человеком или при прямом контакте с инфицированной кровью. Инфекция гепатита В приводит к повышенной смертности, низкому весу при рождении и преждевременным родам, поэтому необходима иммунизация от этого вируса до зачатия.

2. Гепатит C:

Гепатит C можно обнаружить, поскольку его первым признаком является тошнота. Но поскольку тошнота и рвота являются признаками ранней беременности, становится трудно оценить начало этой инфекции. Гепатитом С можно заразиться при медицинском или стоматологическом лечении в клинике, куда часто приходят инфицированные пациенты. Если вы являетесь носителем этого вируса, вероятность заражения вашего ребенка повышается.

3. Инфекция мочевыводящих путей:

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывается бактериями из кожи, влагалища или прямой кишки, которые попадают в ваш организм через уретру.Эти бактерии остаются в мочевом пузыре и размножаются, что приводит к ряду осложнений. Также такие бактерии могут перемещаться по почкам и вызывать серьезные почечные инфекции.

4. Заболевания, передающиеся половым путем:

Заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь довольно высокую вероятность в этот период. Беспокоит то, что у ЗППП нет симптомов. Наиболее распространенная форма этой инфекции называется хламидиозом. Периодическая проверка может обеспечить безопасность.

5.Ветряная оспа:

Ветряная оспа — это один из видов инфекции во время беременности, которая может вызвать осложнения как для вас, так и для вашего будущего ребенка. Примерно в 95% случаев женщины невосприимчивы к ветряной оспе, потому что уже перенесли ее однажды и вряд ли возникнут во второй раз. Но если его никогда не было, то шансы увеличиваются. Осложнения у вашего будущего ребенка могут быть разными, но могут привести к нарушению физического развития вашего ребенка.

6. Генитальный герпес:

Генитальный герпес — генитальная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса.Вы можете заразиться им через генитальный контакт с инфицированным человеком или при оральном сексе. На начальном этапе у инфицированного человека появляются язвы на половых органах или болезненные волдыри. Обратитесь к врачу и примите необходимые меры для предотвращения заражения герпесом. Если инфекция возникает в течение первого триместра, ее можно вылечить, но если это произойдет ближе к концу, предпочтительнее кесарево сечение, чтобы избежать передачи болезни вашему ребенку.

7. Немецкая корь или краснуха:

Немецкая корь или краснуха проявляются гриппоподобными симптомами, такими как легкая боль в глазах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и т. Д.Если вы заразились краснухой во время беременности, это может повлиять на зрение и слух вашего ребенка. Это также может привести к порокам мозга и сердца.

8. Стрептококк группы B:

Стрептококк группы B редко встречается во время беременности, но если он возникает в третьем триместре или во время родов, он может вызвать различные осложнения у ребенка. Лучше всего проходить регулярный медицинский осмотр в особый период.

Меры предосторожности и лечение

Итак, теперь мы знаем типы инфекций, которые могут повлиять на вас во время беременности, давайте узнаем, как с ними бороться:

• Сделайте себе прививку от инфекций до зачатия.
• Следите за симптомами и регулярно проходите осмотр.
• Избегайте половых контактов со своим партнером, если он инфицирован.
• Убедитесь, что ваш врач не использует инструменты и шприцы, которые ранее использовались для лечения инфицированного человека.
• Поскольку у вас низкий иммунитет, будьте начеку. Вы можете сделать это путем кипячения продуктов при высокой температуре, питья чистой воды, тщательно мыть руки после прикосновения к животным и т. Д.
• Выберите тип антибактериального антибиотика, который лучше всего работает против конкретных бактерий, вызвавших инфекцию во время беременности.
• Если вы страдаете инфекцией мочевыводящих путей, пейте много воды. Если инфекция сохраняется более двух дней, немедленно обратитесь к врачу.

Мы надеемся, что теперь у вас есть четкое представление о различных инфекциях, которые могут возникнуть во время беременности. Позаботьтесь о своем здоровье и не допускайте заражения.

Желаем благополучных родов и здорового малыша! Поделитесь с нами своим опытом в поле для комментариев ниже:

Рекомендуемые статьи:

.