Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам инвитро: Сдать посев мазка на микрофлору из горла и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Содержание

Анализы Инвитро — Гинемед

Наименование профиля исследованийСроки исполнения (дни)Цена
Индекс инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR)до 2750
Ежегодное профилактическое обследование (после 40 лет) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий (холестерин), Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Гомоцистеин, АлАТ , АсАТ , Гамма-глутамилтранспептидаза, ТТГ, Т4 свободный, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), Лейкоцитарная формула)13 500
Оценка иммунного ответа к детским инфекциям (Anti-Rubella-IgG, Антитела класса IgG Bordetella pertussis, Антитела класса IgG к вирусу кори, Антитела класса IgG эпидемического паротита, Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster, Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG Diphtheria Toxoid IgG Antibody, Антитела к столбнячному анатоксину, IgG Tetanus Toxoid IgG Antibody, Anti-HBsдо 65 000
Профиль № 51: Профилактика заболеваний сердца и сосудов и их осложнения (Триглицериды, Холестерин общий,Холестерин-ЛПВП ,Холестерин-ЛПНП, Гомоцистеин, С-реактивный белок, Протромбин, МНО, Фибриноген, Холестерин не-ЛПВП)22 200
Профиль № 53: Липидный профиль расширенный (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП , Холестерин-ЛПНП, Холестерол — ЛПОНП, Холестерин не-ЛПВП, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Липопротеин (a) (Lipoprotein (a) Lp(a))до 22 800
Профиль № 54: Липидный профиль скрининг (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП)1850
Профиль № 55: Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) (Волчаночный антикоагулянт, Антитела к кардиолипину IgG, Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM, Антитела к кардиолипину, IgM)до 53 100
Профиль № 56: Обследование печени расширенное (Белковые фракции, Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Холестерин общий, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ , АсАТ , Гамма-ГТ, Холинэстераза, Фосфатаза щёлочная, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAgдо 22 150
Профиль № 57: Обследование печени скрининг (Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная)1750
Профиль № 59: Диагностика аутоиммунного гепатита (Антитела к митохондриям
Антитела к париетальным клеткам желудка. Антитела к гладкой мускулатуре, Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1), Антинуклеарный фактор (АНФ)		до 74 200
Профиль № 60: Обследование почек расширенное (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Общий белок (в моче), Альбумин (в моче). Проба Реберга, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий)11 700
Профиль № 61: Обследование  почек: скрининг (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl1700
Профиль № 62: Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG, Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA, Антитела к ретикулину IgA и IgG, Иммуноглобулины класса A (IgA), Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе, Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию, IgAдо 105 000
Профиль № 63: боли в суставах: расширенное обследование (АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД), Паратгормон, Антитела класса IgA к антигенам Yersinia Enterocolitica, Антитела класса IgG к антигенам Yersinia Enterocolitica, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG), АЦЦП)до 45 400
Профиль № 64: Артриты при ревматических заболеваниях (АСЛ-О, С-реактивный белок , Ревматоидный фактор, Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ)11 700
Профиль № 64: Боли в суставах: скрининг (АЦЦП, АНФ, Асл-О, С-Реактивный белок, АТ к ЭНА, Ревматоидный фактор)до 74 000
Профиль № 65: Контроль диабета расширенный (Креатинин (в крови), Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий , Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, Гомоцистеин, Альбумин (в моче), Проба Реберга, Глюкоза (в моче))12 600
Профиль № 66: Контроль диабета: скрининг (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин)1550
Профиль № 67: диабет: аутоиммунные маркёры (АТ к инсулину, АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе), АТ к тирозинфосфатазе (IA-2)до 102 250
Профиль № 68: Диагностика анемии (Трансферрин, Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови, Ферритин, Витамин B12, Фолиевая кислота, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Ретикулоциты, Железо сыворотки, Лейкоцитарная формула)13 000
Профиль № 69: онкориск мужской: предстательная железа (ПСА общий , ПСА свободный, % соотношение ПСА/ПСА св. )11 000
Профиль № 70: онкориск женский: шейка матки  (Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест), ВПЧ расширенный скрининг (Типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ), (уретральный, вагинальный, цервикальный соскобы)до 42 000
Профиль № 71: Диагностика остеопороза (Остеокальцин, Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД), Паратгормон, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий)12 500
Профиль № 73: биохимия крови: расширенный профиль (Белковые фракции, Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ, Альфа-Амилаза , Гамма-ГТ, ЛДГ , Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Железо сыворотки, Кальций общий)до 22 350
Профиль № 74: биохимия крови: минимальный профиль (Белковые фракции
Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Холестерин общий , Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl)		до 21 550
Профиль 75: Щитовидная железа: расширенное обследование  (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ)11 400
Профиль № 76: щитовидная железа: скрининг (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)11 000
Профиль № 77: Госпитализация в терапевтический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ , Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула12 450
Профиль № 78: Госпитализация в хирургический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО , Фибриноген, Антитромбин III, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg,  Лейкоцитарная формула, АЧТВ)до 63 200
Профиль № 79: Ежегодное профилактическое лабораторное обследование (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ,Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ,Общий белок (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Лейкоцитарная формула12 650
Профиль № 80: женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушение менструального цикла (Кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S04, Тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон)12 800
Профиль № 81: Проблемы невынашивания: аутоиммунный профиль  (АТ-ТПО, АТ-ТГ, Антиядерные антитела, Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Волчаночный антикоагулянт, Иммуноглобулины класса A (IgA), Иммуноглобулины класса М (IgM), Иммуноглобулины класса G (IgG), Протромбин, МНО, АЧТВ)до 33 200
Профиль № 82: Оценка андрогенного статуса (ДЭА-S04, Тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон11 350
Профиль № 83: ХОЧУ СТАТЬ МАМОЙ: комплексное обследование при планировании беременности (Креатинин (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, АлАТ, АсАТ , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG, Anti-CMV-IgG , Anti-Rubella-IgG , Anti-HSV-IgG , ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S0), Тестостерон, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Группа крови, Резус-принадлежность, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAg, качественный тест, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG15 250
Профиль № 84: TORCH-инфекции (Anti-Toxo-IgG, Anti-Toxo-IgM, Anti-CMV-IgG , Anti-CMV-IgM, Anti-Rubella-IgG, Anti-Rubella-IgM, Anti-HSV-IgG, Anti-HSV-IgМ)12 400
Профиль № 85: Беременность: 1-й триместр (1-13 неделя беременности) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG, Anti-Toxo-IgM, Anti-CMV-IgG, Anti-CMV-IgM, Anti-Rubella-IgG, Anti-Rubella-IgM, Anti-HSV-IgG , Anti-HSV-IgМ , ТТГ, тиротропин), Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО, Фибриноген, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total, HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)15 200
Профиль № 86: Беременность: 2-й триместр (12-28 неделя беременности) (ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Лейкоцитарная формула)1800
Профиль № 87: Беременность: 3-й триместр (с 29-ой по 30-ю неделю беременности) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ , Протромбин, МНО, Фибриноген, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)12 600
Профиль № 88: Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций (Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Chlamydia trachomatis ПЦР, Mycoplasma hominis ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР Mycoplasma genitalium ПЦР, Herpes simplex virus 1, 2  ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦРдо 41 400
Профиль № 90: ВИЧ, сифилис, гепатит В, С (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR , Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-HCV-total, HBsAg)11 000
Профиль № 91: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: анализ крови (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-HCV-total, HBsAg, Anti-HBс-total, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG, Anti-HSV-2 IgG)до 42 800
Профиль № 92: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 14 инфекций+мазок на флору (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Anti-HCV-total, HBsAg, Chlamydia trachomatisПЦР, Mycoplasma hominis, ПЦР, Gardnerella vaginalis, ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР, Mycoplasma genitaliumПЦР, Herpes simplex virus 1, 2 ПЦР, Дифференцированное определение ДНК ВПЧ  (16, 18) ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦР,Candida albicans ПЦРдо 42 600
Профиль № 93: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 8 инфекций+мазок на флору (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Anti-HCV-total, HBsAg, Chlamydia trachomatis, ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis, ПЦР, Mycoplasma genitalium, ПЦРдо 41 800
Профиль № 94: ПРОБЛЕМЫ ВЕСА (первичное обследование здоровья пациентов с нарушениями веса) (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Кортизол, ТТГ,  Пролактин, Лептин)до 62 400
Профиль № 95: VIP-обследование для женщин (Белковые фракции, Креатинин (в крови),Мочевина (в крови), Мочевая кислота (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, ЛДГ, Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Трансферрин, Ферритин, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG , Anti-CMV-IgG, Anti-HSV-IgG, Anti-H.pylori IgG, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Пролактин, Антиядерные антитела, Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Магний, Фосфор неорганический (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Anti-HCV-total, HBsAg, качественный тест, Anti-HBс-total, Anti-HBs, Липопротеин, Лейкоцитарная формула, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG)до 412 000
Профиль № 96: VIP-обследование для мужчин (Белковые фракции, Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Мочевая кислота (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, ЛДГ, Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Трансферрин, Ферритин, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-H.pylori IgG, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тестостерон, ГСПГ, ПСА общий , ПСА свободный , Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Магний, Фосфор неорганический (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Anti-HCV-total, HBsAg, Anti-HBс-total, Anti-HBs, Липопротеин (a) (Lipoprotein (a) Lp(a), Лейкоцитарная формула, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgGдо 411 500
Профиль № 97: ДОРЗ, ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле) (Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM , Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM/G, Антитела класса IgM к Bordetella pertussis, Антитела класса IgA к Bordetella pertussis, Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir., Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir., Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа (две локализации), Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Лейкоцитарная формула, Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (одна локализация)до 65 500
Профиль № 98: Аллергия на животных, пыль, плесень IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Кошка, IgE, Собака, IgE, Таракан, IgE, Клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgE, Клещ Dermatophagoides farinae, IgE, Плесень Penicillum notatum, IgE, Плесень Cladosporium herbarum, IgE, Плесень Aspergillus fumigatus, IgE, Плесень Candida albicans, IgE, Плесень Alternaria tenuis, IgE, Домашняя пыль/ h2-Greer, IgE, Смесь аллергенов домашних грызунов: эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши (EP70), IgEдо 25 100
Профиль № 99: Аллергия на пищевые продукты IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Яичный белок, IgE, Коровье молоко, IgE, Треска, IgE, Пшеничная мука, IgE, Арахис, IgE, Соевые бобы, IgE, Фундук, IgE, Крабы, IgE, Креветки, IgE, Томаты, IgE, Морковь, IgE, Яичный желток, IgE, Сельдерей, IgE, Пекарские дрожжи, IgE, Шоколад, IgE, Клубника, IgE, Лимон, IgE, Грейпфрут, IgE, Апельсин, IgEдо 27 000
Профиль № 100: Аллергия на плеснь IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Плесень Penicillum notatum, IgE, Плесень Cladosporium herbarum, IgE, Плесень Aspergillus fumigatus, IgE, Плесень Alternaria tenuis, IgE)до 22 100
Профиль № 101: Аллергия на растения IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Смесь аллергенов травы: ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой (GP1), IgE, Смесь аллергенов травы: колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP1), IgE, Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб (TP9), IgE, ответ суммарный, Смесь аллергенов сорной травы: амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1), IgE, Тополь, IgEдо 24 200
Профиль № 103: Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг (Протромбин, МНО, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время.)11 250
Профиль № 104: Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная (D-димер, Тромбиновое время, Протромбин, МНО, Фибриноген. Антитромбин III, АЧТВ)до 21 800
Профиль № 105: Секс в большом городе: 12 инфекций  (Chlamydia trachomatis,  ПЦР, Mycoplasma hominis ПЦР, Gardnerella vaginalis ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР, Mycoplasma genitalium ПЦР, Herpes simplex virus 1, 2 ПЦР, Cytomegalovirus ПЦР, Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦР, Candida albicans ПЦРдо 41 600
Профиль № 106: Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Тромбиновое время, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО, Фибриноген, Антитромбин III, Альбумин (в крови), Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total, HBsAg,Лейкоцитарная формула , АЧТВ, Посев на патогенную кишечную флору, Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA)до 44 400
Перед диетой: минимальное обследование (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП,  Холестерин не-ЛПВП, ТТГ, Индекс атерогенности (только при назначении холестерина и альфа-холестерина)до 21 200
Перед диетой: дополнительное обследование (Креатинин (в крови), Мочевая кислота (в крови), Билирубин общий, АлАТ, АсАТ, Альфа-Амилаза, Гамма-ГТ, Кортизол, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, ГСПГ, С-Пептид, Фибриноген)до 23 600
Профиль № 104: Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная + плазминоген (D-димер, Тромбиновое время, Протромбин, МНО, Фибриноген. Антитромбин III, АЧТВ, Плазминоген)до 22 100
Профиль № 110: Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, суточная моча (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин суточной мочи с расчетом суточной экскреции).до 41 900
Профиль № 111: Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей),  в профиль входит тест CREA-U Концентрация креатинина в мочедо 41 800
Профиль № 112: Вегетарианцы (Общий белок,  Кальций общий, Фосфор неорганический, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин)до 23 000
Профиль № 113: Питание, исключающее красное мясо (Общий анализ крови, Общий белок, Витамин B12)до 21 300
Профиль № 114: Белковая диета (Общий белок, Альбумин, Билирубин общий, Мочевина, Мочевая кислота, Цистатин С, K/Na/Cl, Кальций общий, Магний, Фолиевая кислота, Ферритин, Общий анализ мочи)до 23 700
Профиль № 118: Красота здоровой кожи (Т4 свободный, ТТГ, Эстрадиол, Тестостерон, ДЭА-SO4, ГСПГ)до 21 700
Профиль № 119: Сильные волосы, крепкие ногти, бархатная кожа (Кальций общий. Магний, Железо, Фолиевая кислота, Ферритин, Марганец сыворотка, Селен сыворотка, Цинк сыворотка)до 73 000
Профиль № 120: Подагра (Клубочковая фильтрация, Мочевая кислота (кровь), Мочевая кислота (разовая порция мочи), Общий анализ мочи), в профиль входит тест CREA-U Концентрация креатинина в моче1800
Профиль № 121: Подготовка к беременности: базовый (Клинический анализ крови, Группа крови, Рузус-фактор, Глюкоза, Т4 свободный, ТТГ, Общий анализ мочи, ВИЧ, Сифилис RPR, Сифилис EIA, Гепатит В, Гепатит С, АТ IgG к вирусу Varicella-Zoster, АТ IgG к вирусу кори, количественный тест, АТ IgG к вирусу краснухи, Определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного  риска, скрининг 14 типов, Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка, Жидкостная цитология, ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз,  ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ))до 77 000
Профиль № 122: Подготовка к беременности: оценка витаминного статуса (Гомоцистеин, Витамин D, Витамин В12, Фолиевая кислота)до 23 600
Профиль № 123: Подготовка к беременности: скрытый дефицит железа (Железо, Латентная железосвязывающая способность, Ферритин, Трансферрин)до 21 300
Профиль № 124: Оценка метаболизма костной ткани и риска остеопороза: расширенное обследование  (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, β-Cross laps, Маркер формирования костного матрикса P1NP, Креатинин, Фосфатаза щелочная, Кальций, Магний, Фосфор неорганический, АлАТ, АсАт)до 34 600
Профиль № 125: Ревматоидный артрит (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, АЦЦП, Ревматоидный фактор, С-Реактивный белок)до 22 500
Профиль № 127: Липидный профиль не-натощак расширенный (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП , Холестерин-ЛПНП, Холестерол — ЛПОНП, Холестерин не-ЛПВП, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Липопротеин)до 22 800
Профиль № 128: Липидный профиль не-натощак скрининг (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП)до 2900
Профиль № 129: Профиль вегетарианцы «Минимальный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Альбумин, Гомоцистеин, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, Цинк)до 76 500
Профиль № 130: Профиль вегетарианцы «Базовый» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Холестерин общий, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, ТТГ, Цинк)до 77 800
Профиль № 131: Профиль вегетарианцы «Расширенный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, Гликированный гемоглобин, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, АлАТ, АсАТ, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Омега-3 индекс, Ферритин, ТТГ, Цинк)до 713 000

synlab: ПРЕЙСКУРАНТ

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

ОАК c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (Beckman Coulter Dx800)

9,17

Подсчет ретикулоцитов, гематологическое исследование (ручной подсчет)

3,75

ОАК c дифференцировкой лейкоцитарной формулы на гематологическом анализаторе Beckman Coulter Dx500 (дети до 1 года)

7,68

Микроскопическое исследование лейкоцитарной формулы (дети до 6 месяцев)

1,76

ОАК клеточный состав (Pentra ES60)

ОАК c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (Pentra ES60)

Гематологическое исследование. Постановка СОЭ по методу Вестергрена

0,53

Риноцитограмма

ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГРУППОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ

Определение резус-фактора и группы крови c использованием гелевых тест-систем

16,11

Определение антиэритроцитных иммунных антител в непрямой пробе Кумбса с последующим определением титра

21,34

Подтверждающий тест. Определение группы крови по системе АВО перекрестным методом и резус-фактора в гелевой тест системе с применением ID-карт

9,77

КОАГУЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фибриноген

6,76

АПТВ (активированное парциальное/частичное тромбопластиновое время)

5,56

МНО-Активность протромбинового комплекса

4,60

Тромбиновое время

5,57

Волчаночный антикоагулянт DRVV + Волчаночный антикоагулянт АПТВ-ВА

62,69

Антитромбин

31,42

Протеин С

58,53

Протеин S свободный

63,08

D-димер (турбодиметрия)

46,70

Определение времени свертывания капиллярной крови по Сухареву

3,45

Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная аденозин-фосфатом

48,37

Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная  арахидоновой кислотой

48,60

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

Глюкоза

0,50

Гликозилированный гемоглобин

15,87

Глюкоза в моче

0,59

Пероральный тест толерантности к глюкозе

5,71

В и т а м и н ы

В12

13,88

Фолиевая кислота

17,07

Витамин D общий

31,89

Белки  и  аминокислоты

Гомоциcтеин

50,99

Общий белок

0,42

Белок в суточной моче

2,27

Альбумин

0,56

Микроальбумин в моче

0,86

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

0,57

Креатинин в моче

0,64

Мочевая кислота

0,53

Мочевая кислота в моче

0,61

Мочевина

0,54

Мочевина в моче

0,62

Клиренс креатинина по пробе Реберга (СКФ / GFR) (моча)

0,66

Оценка функции почек (определение скорости клубочковой фильтрации СКФ)

Цистатин С + скорость клубочковой фильтрации (СКФ /  GFR) (кровь)

14,51

П и г м е н т ы

Билирубин общий

0,48

Билирубин прямой

0,42

Л и п и д ы

Триглицериды

0,44

Холестерин

0,43

ЛПВП-холестерин (НDL)

2,69

ЛПНП-холестерин (LDL)

2,50

Аполипопротеин А1 (АРО-А1)

6,40

Аполипопротеин В (АРО-В)

5,54

Липопротеин (а)

27,67

ЛИГ (определение липемии, иктеричности и гемолиза)

Ф е р м е н т ы

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

0,49

АлАт (аланинаминотрансфераза)

0,50

Альфа-амилаза

0,89

Альфа-амилаза в моче

0,97

Гидроксибутиратдегидрогеназа (НВDН)

4,22

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)

0,61

Креатинкиназа

1,47

Креатинкиназа-МВ

3,64

Липаза

2,56

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

0,56

Панкреатическая амилаза

2,87

Холинэстераза

3,83

Щелочная фосфатаза

0,50

Неорганические вещества (микроэлементы)

Железо

0,52

Медь

0,80

Цинк

0,83

Калий, натрий, хлор (K, Na, Cl)

0,85

Калий, натрий, хлор в моче (K, Na, Cl)

4,50

Кальций

0,42

Кальций в моче

0,49

Магний

2,31

Магний в моче

2,40

Неорганический фосфор

0,37

Неорганический фосфор в моче

0,45

Специфические б е л к и

Белки, участвующие в обмене железа

Трансферрин

4,54

Рецепторы к трансферрину

106,05

Латентная железосвязывающая способность (UIBC)

1,38

Ферритин

10,82

Церулоплазмин

10,28

Кардиоспецифические белки и маркёры риска сердечно-сосудистых заболеваний

proBNP (Мозговой натрийуретический пептид)

114,83

Миоглобин

16,95

Креатинкиназа

1,47

Креатинкиназа-МВ

3,64

Белки «острой» фазы и маркеры воспаления

С-реактивный белок высокочувствительный

2,48

а-1-антитрипсин

           16,25

Фактор комплемента С3

6,30

Фактор комплемента С4

9,79

Антистрептолизин-О

3,38

Ревматоидный фактор

4,56

Прокальцитонин

84,57

МАРКЕРЫ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ И ОСТЕОПОРОЗА

Остеокальцин

32,29

b-CrossLaps

36,17

ОНКОМАРКЁРЫ

Кальцитонин

56,29

АFР (АФП / Альфафетопротеин)

15,57

hCG+b (В-ХГЧ / Хорионический гонадотропин бета субъединица)

13,35

hCG+b (В-ХГЧ / Хорионический гонадотропин бета субъединица) (VIDAS) (г. Гомель)

26,72

PSA (ПСА / Простатический специфический антиген)

14,65

FPSA (ПСА св. / Простатический специфический антиген свободн.)

14,87

b-2-микроглобулин

21,75

Нейроспецифическая энолаза (NSE)

36,97

СА 125 (РА 125)

19,97

HE4 (Человеческий эпидидимальный протеин 4)

58,71

ROMA  (при заказе HE4 и СА 125)

0

СА 15-3 (РА 15-3)

24,92

СА 19-9 (РА 19-9)

28,15

СЕА  (РЭА)

14,32

CA 242

69,87

CA 50

61,55

СА 72-4 (РА 72-4)

29,02

СYFRA 21-1

35,99

S100

105,01

SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы)

67,82

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ

Карбaмазепин

33,05

Вальпроевая кислота

27,96

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза

Гормон роста (Соматотропный гормон / СТГ / GH / Human Growth Hormone)

34,07

Инсулиноподобный фактор роста 1 / ИФР-1 / Insulin-like growth factor (IGF-1)

42,99

Белок 3, связывающий инсулиноподобный фактор роста / Insulin-like growth factors (IGFBP-3)

Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

39,90

Cortisol (Кортизол)

17,53

Кортизол в слюне

25,56

Пробирка для слюны Salivette

3,78

17-OH Progesteron (17-OH Прогестерон)

14,37

DHEA-S (ДГЭА-С / Дегидроэпиандростерон-сульфат )

15,88

Альдостерон в вертикальном положении

34,73

Альдостерон в горизонтальном положении

34,73

Ренин в вертикальном положении

35,62

Ренин в горизонтальном положении

35,62

Метанефрин в плазме

33,70

Норметанефрин в плазме

52,18

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Антитела к рецепторам ТSH (Анти-ТТГр /  Anti- ТSHR )

35,09

Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ / Anti-TG )

20,80

Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО / Anti-TРО)

17,78

FТ3 (Т3 св. / Трийодтиронин свободный)

9,74

FТ4 (Т4 св. / Тироксин свободный)

9,00

Т3 (Трийодтиронин общий)

11,77

Т4 (Тироксин общий)

9,99

ТG (ТГ / Тиреоглобулин)

19,09

ТSH (ТТГ / Тиреотропный гормон)

8,97

Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета

C — Peptide (С — пептид)

28,46

Insulin (Инсулин)

22,44

Определение антител к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA)

47,40

Лептин

30,67

Лабораторная оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора

Паратгормон

24,90

Лабораторная оценка гормональной регуляции репродуктивной функции репродуктивной системы и мониторинг беременности

Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин

FSH (ФСГ / Фолликулостимулирующий гормон )

14,80

LH (ЛГ / Лютеинизирующий гормон)

15,16

Prolactin (Пролактин)

15,65

Мономерный пролактин / Пролактин после PEG преципитации

27,64

Эстрогены, прогестины

Estradiol ( Эстрадиол )

15,85

Progesteron (Прогестерон)

15,87

Оценка андрогенной функции

SHBG (Глобулин, связывающий половые гормоны / ГСПГ / Секс-гормон)

28,97

Тestosteron (Тестостерон)

14,12

Свободный тестостерон

19,27

17-OH Progesteron (17-OH Прогестерон)

14,37

DHEA-S (ДГЭА-С / Дегидроэпиандростерон — сульфат )

15,88

Андростендион

Маркер репродуктивной системы

Антимюллеров гормон (АМГ / AMH)

73,03

Мониторинг беременности и пренатальной диагностики

АFР (АФП / Альфафетопротеин)

15,57

hCG+b (В-ХГЧ / Хорионический гонадотропин бета субъединица )

13,35

Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Альдостерон в вертикальном положении

34,73

Альдостерон в горизонтальном положении

34,73

Ренин в вертикальном положении

35,62

Ренин в горизонтальном положении

35,62

Мониторинг инфекций

Прокальцитонин

84,57

Гастропрофиль

Pepsinogen I (Пепсиноген I)

81,53

Pepsinogen II (Пепсиноген II)

81,53

Gastrin-17 (Гастрин-17)

98,43

Определение антител IgА к Helicobacter pylori

12,13

Определение антител IgG к Helicobacter pylori

11,73

ДИАГНОСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Определение антиспермальных антител (Sperm Antibody)   

23,53

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины класса А (IgА)

4,66

Иммуноглобулины класса G (IgG)

6,44

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

6,95

Иммуноглобулины класса Е (IgЕ)

16,41

Компоненты комплемента

Фактор комплемента С3

6,25

Фактор комплемента С4

9,74

Оценка гуморального и клеточного иммунитета

Определение функциональной активности Т- и В-лимфоцитов. Иммунофенотип лимфоцитов крови (Т-лимфоциты (CD3+), В-лимфоциты (CD19+), NK-клетки, NKT-клетки, CD3+HLA-DR+ T-лимфоциты, Т-хелперы, цитотоксические Т-лимфоциты, соотношение лимфоцитов CD4+/CD8+)

42,34

Определение продукции реактивных форм кислорода нейтрофилами крови. Функциональная активность нейтрофилов (спонтанная и стимулированная)

12,00

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. 
МОЛЕКУЛЯРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА

Подозрение на аллергию (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Фадиатоп для взрослых (Phadiatop). Скрининг (смесь наиболее распространенных ингаляционных аллергенов трав, пыльцы деревьев и кустарников, пушных животных, клещей и плесени)

34,49

Фадиатоп детский (Phadiatop infant). Скрининг (смесь наиболее распространенных аллергенов пыльцы, пушных животных, плесени, клещей домашней пыли, белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя)

51,06

Аллергены животных, птиц, насекомых (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к перу попугая

51,91

Определение спец. IgE к комару

37,07

КОШКА

Определение спец. IgE к перхоти кота

35,45

Определение спец. IgE к компоненту rFeld 1 Кошка Felis domesticus

58,55

Определение спец. IgE к компоненту nFeld 2 Альбумин сыворотки кошки Felis domesticus

45,34

Определение спец. IgE к компоненту rFeld 4 Кошка 

58,55

СОБАКА

Определение спец. IgE к перхоти собаки

35,45

Определение спец. IgE к компоненту rCan f1 собаки (липокалин)

48,10

Определение спец. IgE к компоненту rCan f2 собаки (липокалин)

58,56

Определение спец. IgE к компоненту rCan f3 альбумин сыворотки собаки

48,10

Определение спец. IgE к компоненту rCan f5 собаки (простатический каликреин)

49,43

Пищевые продукты и аллергокомпоненты (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к смеси пищевых продуктов fx5 (белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя). Скрининг

32,39

Определение спец. IgE к кофе

46,01

Определение спец. IgE к какао

43,43

Определение спец. IgE к меду

43,65

Определение спец. IgE к дрожжам

35,68

ЯЙЦО

Определение спец. IgE к белку яйца

31,89

Определение спец. IgE к желтку яйца

31,42

Определение спец. IgE к овомукоиду куриного яйца Gal d 1

39,00

Определение спец. IgE к овальбумину куриного яйца Gal d 2

39,94

Определение спец. IgE к кональбумину куриного яйца Gal d 3

39,65

Определение спец. IgE к лизоциму куриного яйца Gal d 4

41,09

МОЛОКО

Определение спец. IgE к молоку

35,45

Определение спец. IgE к альфа-лактальбумину Bos d 4

40,31

Определение спец. IgE к бета-лактоглобулину Bos d 5

39,94

Определение спец. IgE к бычьему сывороточному альбумину Bos d 6

38,53

Определение спец. IgE к казеину Bos d 8

39,00

МЯСО

Определение спец. IgE к компоненту Alpha-Gal бычий тиреоглобулин (красное мясо, субпродукты)

85,12

Определение спец. IgE к говядине

31,42

Определение спец. IgE к свинине

31,60

Определение спец. IgE к куриному мясу

31,60

СОЯ

Определение спец. IgE к сое

31,42

Определение спец. IgE к компоненту nGly m5 бета-конглицинин сои

Определение спец. IgE к компоненту nGly m6 глицинин сои

47,82

КРЕВЕТКА

Определение спец. IgE к креветке

31,60

Определение спец. IgE к компоненту rPen a1  тропомиозин креветок Penaeus azlecus

58,55

ТРЕСКА

Определение спец. IgE к треске к компоненту rGad c1парвальбумин трески

49,43

РЫБА

Определение спец. IgE к лососю

35,68

Определение спец. IgE к скумбрии

46,01

АРАХИС

Определение спец. IgE к арахису

31,73

Определение спец. IgE к компоненту rAra h2 арахиса

49,43

Определение спец. IgE к компоненту rAra h3 арахиса

49,43

Определение спец. IgE к компоненту rAra h4 арахиса

49,43

ЛЕСНОЙ ОРЕХ

Определение спец. IgE к компоненту rCor a8 лесной орех

58,55

ПЕРСИК

Определение спец. IgE к персику

37,93

Определение спец. IgE к компоненту rPru p3 LTP персика

49,43

ФРУКТЫ / ЯГОДЫ

Определение спец. IgE к апельсину

31,42

Определение спец. IgE к лимону

37,07

Определение спец. IgE к винограду

Определение спец. IgE к клубнике/землянике

31,42

Определение спец. IgE к груше

Зерновые аллергены (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к гречихе

32,50

Определение спец. IgE к овсу

31,60

ПШЕНИЦА

Определение спец. IgE к пшенице

31,42

Определение спец. IgE к компоненту пшеницы rTria14 LTP пшеницы

49,47

Определение спец. IgE к компоненту пшеницы rTria19 Омего-5-глиадин

49,43

Аллергены пыльцы растений (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к ели обыкновенной

38,72

Определение спец. IgE к сосне

38,72

Определение спец. IgE к тополю

29,27

Определение спец. IgE к  компоненту nOle e1 оливы (маслиновые: олива, ясень, сирень, жасмин)  

49,43

Определение спец. IgE к компоненту постенницы Par j2 

58,55

Определение спец. IgE к компоненту солянки Sal k1

58,55

БЕРЕЗА

Определение спец. IgE к компоненту березы Bet v1 (белок PR-10)

58,55

Определение спец. IgE к компоненту Bet v6 (букоцветные: Береза, Ольха, Орешник, Граб, Дуб, Каштан)

57,89

Определение спец. IgE к компонентам Bet v2 профилин, Bet v4 полкальцин (перекрестно-реактивные компоненты в пыльце трав и деревьев)

48,46

ТИМОФЕЕВКА

Определение спец. IgE к тимофеевке луговой

33,14

Определение спец. IgE к компонентам Phl p1 и Phl p5 (злаковые: тимофеевка, мятлик, райграсс, ежа, овсяница, колосок, овес, бухарник, рожь, просо, кукуруза)

58,56

АМБРОЗИЯ

Определение спец. IgE к амброзии высокой

33,14

Определение спец. IgE к компонентам амброзии Amb a1

49,43

ПОЛЫНЬ

Определение спец. IgE к полыни горькой

32,91

Определение спец. IgE к компоненту полыни Art v1

58,55

Определение спец. IgE к компоненту полыни Art v3 

58,55

Аллергены пыли, плесени (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

ПЛЕСЕНЬ

Определение спец. IgE к Althernaria Alternata (грибок)

31,42

Определение спец. IgE к  компоненту rAsp f1 плесневого грибка Aspergillus fumigatus  

48,09

Определение спец. IgE к  компоненту rAsp f2 плесневого грибка Aspergillus fumigatus  

48,09

ПЫЛЬ

Определение спец. IgE к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus  

35,93

Определение спец. IgE к  компоненту rDer p1 клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus  

57,89

Определение спец. IgE к  компоненту rDer p2 клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus  

57,89

Определение спец. IgE к  компоненту rDer p10 тропомиозин клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus  

57,89

Определение спец. IgE к  компоненту rDer p23 тропомиозин клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus  

46,99

Аллергены гельминтов (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к аскариде

35,45

Определение спец. IgE к личинкам нематоды (анизакида, морская рыба)

36,83

Профессиональные аллергены и лекарственные препараты (спец. IgE) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgE к желатину коровьему

43,80

Определение спец. IgE к формальдегиду/формалину

Определение спец. IgE к компоненту rHev b5 латекса

48,79

Определение спец. IgE к компоненту rHev b6.02 латекса

48,79

Определение общего  IgE

Иммуноглобулин Е (IgЕ)

16,41

Диагностика целиакии

Определение антител IgA к глиадину

23,23

Определение антител IgG к глиадину

19,61

Определение антител IgА к тканевой трансглутаминазе

19,02

Определение антител IgG к тканевой трансглутаминазе

22,75

Определение специфических IgE (Иммуноблот)

Аллергоскрин иммуноблот. Атопическая панель. Тимофеевка, рожь культивируемая, береза, полынь горькая, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), кошка, собака, лошадь, Cladosporium herbarum (грибок), Alternaria аlternata (грибок), белок яйца, желток яйца, треска, пшеничная мука, рис, соя, фундук, морковь,молоко, картофель, яблоко, CCD маркер. 

99,27

Аллергоскрин иммуноблот. Панель ингаляционных аллергенов. Колосок душистый, ежа сборная, тимофеевка, рожь культивируемая, ольха, береза, орешник, дуб, амброзия полыннолистная, полынь горькая,  подорожник, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), Dermatophagoides farinae (бытовой клещ), кошка, собака, лошадь, Penicillium notatum (грибок), Cladosporium herbarum (грибок), Aspergillus fumigatus (грибок), Alternaria alternata (грибок), CCD маркер.

Аллергоскрин иммуноблот. Пищевая панель. Белок яйца, желток яйца, молоко, дрожжи, пшеничная мука, ржаная мука, рис, соя, арахис, лесной орех (фундук), миндаль, яблоко, киви, абрикос, томат, морковь, картофель, сельдерей, треска, краб, CCD маркер. 

98,30

Аллергоскрин иммуноблот. Педиатрическая панель. Смесь трав (тимофеевка+ рожь культивируемая), береза, полынь горькая, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), Dermatophagoides farinae (бытовой клещ), кошка, собака, лошадь, Cladosporium herbarum (грибок), Aspergillus fumigatus (грибок), Alternaria alternata (грибок), белок яйца, желток яйца, молоко, треска, α-Lactoalbumin, β-Lactoglobulin, казеин, альбумин бычьей сыворотки, пшеничная мука, рис, соя, арахис, лесной орех (фундук), морковь, картофель, яблоко, CCD маркер. 

98,30

Аллекргоскрин иммуноблот. Панель ингаляционных аллергенов в помещении. Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), Dermatophagoides farinae (бытовой клещ), Trichophyton mentagrophytes (бытовой клещ),  Penicillium notatum (грибок), Cladosporium herbarum (плесень), Aspergillus fumigatus (плесень), Penicillium notatum (плесень),  Alternaria tenius (грибок), Candida albicans (грибок),  тараканы, помет голубя, CCD маркер.

89,22

NEW  Определение спец. IgG, Контроль эффективности проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) (PHADIA 250, ImmunoCAP)

Определение спец. IgG к компоненту березы rBet v1 (белок PR-10)

66,37

Определение спец. IgG к компонентам rPhl p1 и rPhl p5 (злаковые: тимофеевка, мятлик, райграсс, ежа, овсяница, колосок, овес, бухарник, рожь, просо, кукуруза)

66,38

Определение спец. IgG к компоненту полыни nArt v1

66,37

Определение спец. IgG к компоненту rDer p1 клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus

65,71

Определение специфических IgG4 (пищевая непереносимость)

NEW Пищевая непереносимость. Профиль 108. Определение специфических IgG к пищевым продуктами добавкам

396,72

ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Определение антител IgG к рецепторам фосфолипазы А2 (Anti-PLA2R IgG)

121,80

Антиспермальные антитела (Sperm Antibody)

23,53

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (Анти-ЦЦП / Anti-CCP)

30,53

Определение антител IgG к ацетилхолиновым рецепторам

71,03

Определение антител к F-актину

41,42

Определение антител к рецепторам глутамата (тип NMDA)

91,83

Определение антител к NMDA-R, AMPA1-R, AMPA2-R, CASPR2, LGI1, GABAB1/B2-R в сыворотке и ликворе

499,90

Определение антител к Аквапорину-4  

108,41

Определение антинейрональных антител (9 антигенов — Amhiphysin, CV2, PNMA2 (Ma2/Ta), Ri, Yo, Hu, Recoverin, SOX1, Titin)

109,76

Определение паранеопластических неврологических антител на неврологической мозаике  

133,74

Иммуноблот. Определение антинуклеарных антител (Anti-ANA). Профиль 18 антигенов (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Ro-52, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный Р-протеин, AMA-M2, центромерный протеин В, Ku, Mi-2, DFS70) для диагностики аутоиммунных заболеваний.

93,00

Иммуноблот. Определение антител к миелопероксидазе, протеиназе 3 и гломерулярному белку мембраны — Anti-MPO, PR3, GBM (IgG)

58,67

Определение антител IgG к двухцепочной ДНК

26,71

Определение антител IgG к нуклеосомам

Определение антител IgG к миелопероксидазе

Определение антител IgG к протеиназе 3

Определение аутоантител на гранулоцитарной мозаике (pANCA, cANCA)

58,57

Определение антител к ядерным структурам клетки (АНА / ANA)

25,09

Определение антител к ядерным структурам (ANA), к митохондриям (АМА), к гладким мышцам (ASMA)

32,13

Определение антител IgG к митохондриальным антигенам (Anti-M2-3E)

44,52

Иммуноблот. Определение антител при аутоиммунных заболеваниях печени (АМА-М2, M2-3E (BPO), Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro52)

101,03

Иммуноблот. Профиль системный склероз (13 антигенов — Scl-70, CENP A, CENP B, U3-RNP, RP11, RP155, NOR90, Th/To, Pm-Scl100, Pm-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52)

95,15

Определение антител к растворимому антигену печени/поджелудочной железы (Anti-SLA/LP)                    

41,91

Определение антител к SS-A (Ro)                    

26,88

Определение антител к SS-B (La)                    

31,82

Иммуноблот. Определение аутоиммунных антител (Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12, Ro-52) (миозитный профиль)

84,72

Определение антител IgA к Saccharomyces cerevisiae (ASCA)              

31,74

Определение антител IgG к Saccharomyces cerevisiae (ASCA)                 

29,65

Определение антител IgA к глиадину

23,23

Определение антител IgG к глиадину

19,61

Определение антител IgА к тканевой трансглутаминазе

19,02

Определение антител IgG к тканевой трансглутаминазе

22,75

Определение антител к бокаловидным клеткам кишечника IgG

56,07

Определение антител к миелину и МАГ на неврологической мозаике

80,23

Определение антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (Anti-MOG) (НИФ)

146,87

Анти-кардиолипин IgG

18,67

Анти-кардиолипин IgМ

19,15

Анти-b2-гликопротеин IgG

20,21

Анти-b2-гликопротеин IgМ

22,19

Антифосфатидилсерин IgМ

35,97

Антифосфатидилсерин IgG

35,97

Определение антител IgG к антигену париетальных клеток желудка (PCA)

20,61

Определение антител IgG к внутреннему фактору

25,89

Определение антител IgG к BP180

56,69

Определение антител IgG к BP230

77,36

Определение антител IgG к десмоглеину 1

67,13

Определение антител IgG к десмоглеину 3

 

Определение антител IgG к энвоплакину

59,19

Иммуноблот. Определение антител IgG к ганглиозидам

49,63

Иммуноблот. Определение антител IgM к ганглиозидам

49,63

ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ

Спермограмма (микроскопия спермы, физико-химические свойства спермы)

11,20

Определение антиспермальных антител IgA в сперме (MAR-тест IgA)

33,32

Определение антиспермальных антител IgG в сперме (MAR-тест IgG)

33,32

Услуга предоставления условий для стимуляции

15,83

NEW Подготовка эякулята для внутриматочной инсеминации с использованием набора градиентов (г. Гродно)

150.05

NEW Подготовка эякулята для внутриматочной инсеминации с использованием микрожидкостного чипа для сепарации спермы Fertile Plus (г. Минск, ул. Академическая, 26, г. Гродно) *в случае заказа данного теста необходима консультация у врача гинеколога

291.22

NEW Исследование фрагментации ДНК-сперматозоидов (г. Минск ул. Академическая, 26,     г. Гродно)

240.19

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Клинический анализ мочи

Исследование мочи (химические, физические свойства, микроскопия осадка)

9,62

Исследование мочи по Нечипоренко

2,81

Определение степени бактериурии с определением АБ-чувствительности

49,64

Контейнер для общего анализа мочи, биохимии мочи

0,52

Контейнер на 3.0 л для сбора суточной мочи

9,30

Пробирка Vacutainer для общего анализа мочи с консервантом

0,83

Пробирка VACUSERA для общего анализа мочи

0,77

Контейнер Vacusera Urine Beaker для посева мочи

1,47

Пробирка Vacuette с консервантом для посева мочи

1,05

Устройство BD Vacutainer для переноса мочи в вакуумную пробирку

0,62

Устройство для переноса мочи в вакуумную пробирку Urine Transfer

1,01

Стерильный контейнер

0,59

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Копрограмма (физико-химические свойства, микроскопия кала)

3,29

Обнаружение яиц гельминтов в кале (Mini Parasep)

13,60

Система забора и первичной обработки проб Mini Parasep

5,94

Количественное определение панкреатической эластазы-1 в кале

73.48

Соскоб на энтеробиоз

1,81

Количественное определение кальпротектина в кале

76.23

Определение скрытой крови в кале

11,27

Количественное определение гемоглобина (скрытой крови) в кале

11.79

Количественное определение трансферрина в кале

15.45

α1-антитрипсин в кале

31,89

Секреторный IgA в кале

31,89

Определение Clostridium difficile токсинов А, В в кале

31,43

Определение лямблий в кале

21,35

Определение скрытой крови, трансферрина, кальпротектина, лактоферрина в кале

58.97

Определение антигенов Helicobacter pylori в кале

21,30

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

30,01

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вирусные инфекции

ВИЧ

2,86

ВИЧ (г. Гомель)

2,38

Гепатит   А

Определение антител IgM к вирусу гепатита А

20,99

Определение суммарных антител к вирусу гепатита А

17,74

Гепатит   В

Hbe-антиген вируса гепатита В

19,34

НВsAg, поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген)

14,83

Антитела к CORE-антигену класса IgM

24,46

Антитела к CORE-антигену класса IgM и IgG

18,82

Антитела к Hbe-антигену вируса гепатита В

23,16

Антитела к НВs-антигену вирусного гепатита В (Anti-HBsAg)

19,50

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР в режиме реального времени

12,29

Количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР в режиме реального времени

25,78

Гепатит   С

Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV количественный)

18,69

Генотипирование РНК вируса с определением субтипа (1a, 1b, 2, 3a, 4) гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

46,52

Определение генотипа (1, 2, 3) вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

25,55

Определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

12,39

Качественное высокочувствительное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

29,69

Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

29,46

Гепатит   D

Определение суммарных антител к вирусу гепатита D (Anti-HDV)

9,07

Герпетическая инфекция: вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Определение антител IgG к вирусу герпеса 1/2 типа

12,85

Определение антител IgM к вирусу герпеса 1/2 типа

13,15

Определение антител IgG к вирусу герпеса 2 типа

21,60

Определение антител IgM к вирусу герпеса 2 типа

19,95

Определение ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа методом ПЦР в режиме реального времени

10,56

Определение антител IgG к вирусу Варицелла-Зостер

15,62

Определение антител IgМ к вирусу Варицелла-Зостер

17,51

Определение антител IgА к вирусу Варицелла-Зостер

15,62

Инфекционный мононуклеоз:

Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа)

57,19

Определение антител IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр

23,09

Определение антител IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр

24,95

Определение антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

32,22

Определение антител IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

29,60

Определение авидности IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

38,32

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР в режиме реального времени

21,78

Корь

Определение антител IgG к вирусу кори

12,01

Определение антител IgM к вирусу кори

12,81

Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека 5 типа

Определение антител IgG к цитомегаловирусу

20,21

Определение антител IgM к цитомегаловирусу

20,91

Определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в режиме реального времени (соскоб)

10,96

Количественно определение ДНК цитомегаловируса (CMV) методом ПЦР в режиме реального времени (кровь, слюна, моча)

21,81

Инфекция, вызванная вирусом герпеса 6 типа

Определение антител IgG к вирусу простого герпеса 6 типа (НИФ)

31,38

Определение антител IgM к вирусу простого герпеса 6 типа (НИФ)

31,38

Краснуха

Определение антител IgG к вирусу краснухи

21,63

Определение антител IgM к вирусу краснухи

21,75

Папилломавирусная инфекция

Количественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ ВКР 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом ПЦР в режиме реального времени (скрининговый тест для женщин и мужчин)

17,31

Количественное определение ДНК вируса папилломы человека (HPV, высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов) методом ПЦР в режиме реального времени (генотип)

39,51

Клещевой энцефалит

Определение антител IgG к вирусу клещевого энцефалита

18,41

Определение антител IgМ к вирусу клещевого энцефалита 

18,68

Диагностика коронавирусной инфекции 

Экспресс тест для определения антител IgG и IgМ к SARS-CoV-2

23,71

Определение антител IgG к SARS-CoV-2

13,93

Определение антител IgМ к SARS-CoV-2

13,71

Определение антител к SARS-CoV-2 нуклеокапсидный (N) белок, IgМ и IgG суммарные

Определение антител к гликопротеину S SARS-CoV-2 IgG (в том числе поствакцинальных)

10,38

Качественное определение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в режиме реального времени (забор материала по адресу г.Минск, ул.Братская, 6)

42,65

Передача результатов исследований на инфекцию COVID-19 в национальную компоненту системы «Путешествую без COVID-19»

3,60

Бактериальные инфекции

Б о р р е л и о з (болезнь Лайма)

Определение антител IgG к боррелии (Anti-Borrelia IgG)

14,74

Определение антител IgМ к боррелии (Anti-Borrelia IgM)

16,10

Иммуноблот. Определение антител IgG к боррелии            

51,10

Иммуноблот. Определение антител IgM к боррелии

45,33

Г о н о р е я 

Neisseria gonorrhoeae FL (определение ДНК возбудителя методом ПЦР в режиме реального времени)

12,87

С и ф и л и с

Экспресс-реакция на сифилис (RPR)

1,94

Суммарные антитела к Treponema pallidium IgM/IgG 

12.78

Определение антител IgM к бледной трепонеме

24,47

Х е л и к о б а к т е р н а я  инфекция

Определение антител IgА к Helicobacter pylori

12,13

Определение антител IgG к Helicobacter pylori

11,73

Х л а м и д и й н а я  инфекция

Определение антител IgA  к Chlamydia trachomatis

12,32

Определение антител IgG к Chlamydia trachomatis

11,85

Определение антител IgМ к Chlamydia trachomatis

11,90

Определение ДНК Chlamydia trachomatis  методом ПЦР в режиме реального времени

9,46

Мультипрайм NCMT. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

20,17

Определение антител IgA к хламидии пневмония

12,50

Определение антител IgG к хламидии пневмония

13,15

Определение антител IgM к хламидии пневмония

13,11

У р е а п л а з м е н н а я,  М и к о п л а з м е н н а я  инфекции

Микоплазмоз, уреаплазмоз, чувствительность к антибиотикам

26,39

Определение ДНК Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum методом ПЦР в режиме реального времени

14,45

Количественное определение ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis  методом ПЦР в режиме реального времени (из уретры)

25,87

Определение ДНК Mycoplasma genitalium методом ПЦР в режиме реального времени

10,06

Определение антител IgA к микоплазме пневмония

11,08

Определение антител IgG к микоплазме пневмония

11,94

Определение антител IgМ к микоплазме пневмония

11,42

Микробный пейзаж (Определение микроорганизмов при исследовании отделяемого половых органов с определением АБ-чувствительности к Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum)

61,81

Мультипрайм NCMT. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

20,17

Иерсиниоз   

Определение антител IgА к иерсинии

16,35

Определение антител IgG к иерсинии

17,82

Грибковые инфекции

Кандидоз

Мультипрайм. Определение ДНК Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei методом ПЦР в режиме реального времени

23,02

Количественное определение ДНК Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis методом ПЦР в режиме реального времени

23,13

П а р а з и т а р н ы е  инфекции

Анизакидоз

Определение антител IgG к нематодам рода Анизакид

7,41

Аскаридоз

Определение антител IgG к аскаридам

14,22

Лямблиоз

Определение суммарных антител к Лямблии

5,36

Определение антител IgM к Лямблии

5,10

Описторхоз  

Определение антител IgG к антигенам Описторхисов

5,04

Тениоз 

Определение антител IgG к свиному цепню

5,57

Токсоплазмоз

Определение антител IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondi)

19,78

Определение антител IgМ к токсоплазме (Toxoplasma gondi)

19,09

Токсокароз

Определение антител IgG к Токсокаре

5,02

Трихинеллёз

Определение антител IgG к Трихинелле

5,30

Эхинококкоз 

Определение антител IgG к Эхинококку

17,45

ИССЛЕДОВАНИЕ СОКА ПРОСТАТЫ

Микроскопия сока предстательной железы

2,61

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соке простаты  методом ПЦР в режиме реального времени

9,46

Определение ДНК Trichomonas vaginalis в соке простаты  методом ПЦР в режиме реального времени

12,16

Мультипрайм NCMT. Сок простаты. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

20,17

Получение секрета предстательной железы (ПЦР, микроскопия)

7,11

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цитологическое исследование гинекологических мазков из цервикального канала

4,26

Цитологическое исследование гинекологических мазков из шейки матки

5,42

Жидкостная цитология: исследование соскоба шейки матки и цервикального канала по системе Бетесда (технология NovaPrep)

33,97

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

4,26

Цитологическое исследование пунктата образования молочной железы

5,70

Цитологическое исследование: аспират из полости матки

6,65

Цитологическое исследование отпечаток внутриматочной спирали (ВМС)

4,26

Цитологическое исследование пунктата образования мягких тканей

9,35

Цитологическое исследование пунктата образования щитовидной железы

5,96

Цитологическое исследование мазок-отпечаток из вульвы

10,76

Цитологическое исследование материалов, полученных из различных локализаций

12,40

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ (мазки, соскоб)

Мазок на флору

2,68

Микоплазмоз, уреаплазмоз, чувствительность к антибиотикам

26,39

Микробный пейзаж (Определение микроорганизмов при исследовании отделяемого половых органов с определением АБ-чувствительности к Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum)

61,81

Посткоитальный тест (проба Шуварского, г. Минск ул. Академическая, 26, г. Гродно)

8,55

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ (ПЦР)

Определение ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР в режиме реального времени

9,46

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени

9,46

Количественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ ВКР 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом ПЦР в режиме реального времени (скрининговый тест для женщин и мужчин) 

17,31

Количественное определение ДНК вируса папилломы человека (HPV, высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов) методом ПЦР в режиме реального времени (генотип)

39,51

Определение ДНК Mycoplasma genitalium методом ПЦР в режиме реального времени

10,06

Определение ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа методом ПЦР в режиме реального времени

10,56

Определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в режиме реального времени соскоб)

10,96

Количественно определение ДНК цитомегаловируса (CMV) методом ПЦР в режиме реального времени (кровь, слюна, моча)

21,81

Определение ДНК  Neisseria gonorrhoeae (Нейссерия гонореи) методом ПЦР в режиме реального времени

12,87

Определение ДНК Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum методом ПЦР в режиме реального времени

14,45

Количественное определение ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis  методом ПЦР в режиме реального времени (из уретры)

25,87

Генотипирование РНК вируса с определением субтипа (1a, 1b, 2, 3a, 4) гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

46,52

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

25,55

Определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

12,39

Качественное высокочувствительное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

29,69

Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

29,46

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР в режиме реального времени

12,29

Количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР в режиме реального времени

25,78

Мультипрайм. Определение ДНК Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei методом ПЦР в режиме реального времени

23,02

Количественное определение ДНК Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis методом ПЦР в режиме реального времени

23,13

Мультипрайм NCMT. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

20,17

Определение ДНК Gardnerella vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

10,83

Мультипрайм NCMT. Сок простаты. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

20,17

Определение ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР в режиме реального времени

12,16

Определение ДНК Trichomonas vaginalis в соке простаты методом ПЦР в реального времени

12,16

Флороценоз. Бактериальны вагиноз. Определение общего количества бактерий, ДНК лактобацилл, ДНК гарднерелл, ДНК атопобиумов

20,70

Аэробы. Определение ДНК энтеробактерий, ДНК стафилококков, ДНК стрептококков

19,44

Флороценоз. Микоплазмы. Количественное определение Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis методом ПЦР в режиме реального времени (для женщин)

19,82

Количественное определение Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis методом ПЦР в режиме реального времени (из уретры) (для мужчин)

25,87

Анализы Медицинский центр ООО ЮККА г. Луга

Аллергология

№

Наименование аллергена

(IgE специфические)

 

Биоматериал

Срок выполнения

 

Стоимость

1.

Ананас

кровь (сыворотка)

10 дней

390

2.

Апельсин

кровь (сыворотка)

10 дней

390

3.

Арахис

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

4.

Банан

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

5.

Баранина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

50.

Белая фасоль

кровь (сыворотка)

10 дней

390

6.

Виноград

кровь (сыворотка)

10 дней

390

7.

Говядина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

8.

Горох

кровь (сыворотка)

10 дней

390

9.

Грейпфрут

кровь (сыворотка)

10 дней

390

10.

Грецкий орех

кровь (сыворотка)

10 дней

390

11.

Гречневая крупа

кровь (сыворотка)

10 дней

390

12.

Груша

кровь (сыворотка)

10 дней

390

13.

Желток

кровь (сыворотка)

10дней

390

51.

Кабачок цукини

кровь (сыворотка)

10 дней

390

14.

Какао

кровь (сыворотка)

10 дней

390

52.

Капуста белокочанная

кровь (сыворотка)

10 дней

390

15.

Карп

кровь (сыворотка)

10 дней

390

53.

Картофель

кровь (сыворотка)

10 дней

390

54.

Кефир

кровь (сыворотка)

10 дней

390

55.

Киви

кровь (сыворотка)

10 дней

390

16.

Клубника/Земляника

кровь (сыворотка)

10 дней

390

17.

Коровье молоко

кровь (сыворотка)

10 дней

390

56.

Кофе

кровь (сыворотка)

10 дней

390

57.

Красная/черная смородина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

18.

Креветки

кровь (сыворотка)

10 дней

390

19.

Кукурузная мука

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

20.

Куриное яйцо (белок)

кровь (сыворотка)

10 дней

390

21.

Куриное яйцо (цельное)

кровь (сыворотка)

10 дней

390

22.

Курятина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

23.

Лесной орех

кровь (сыворотка)

10 дней

390

24.

Лимон

кровь (сыворотка)

10 дней

390

26.

Лосось

кровь (сыворотка)

10 дней

390

27.

Мандарин/Клементин

кровь (сыворотка)

10 дней

390

28.

Мидии

кровь (сыворотка)

10 дней

390

58.

Морковь

кровь (сыворотка)

10 дней

390

29.

Мясо индейки

кровь (сыворотка)

10 дней

390

59.

Мясо кролика

кровь (сыворотка)

10 дней

390

30.

Мясо утки

кровь (сыворотка)

10 дней

390

31.

Овсяная мука

кровь (сыворотка)

10дней

390

32.

Палтус

кровь (сыворотка)

10 дней

390

33.

Перец-паприка

кровь (сыворотка)

10 дней

390

34.

Персик

кровь (сыворотка)

10 дней

390

35.

Петрушка

кровь (сыворотка)

10дней

390

36.

Помидор

кровь (сыворотка)

10 дней

390

37.

Пшеничная мука

кровь (сыворотка)

10 дней

390

38.

Ржаная мука

кровь (сыворотка)

10 дней

390

39.

Рисовая крупа

кровь (сыворотка)

10 дней

390

60.

Свекла столовая

кровь (сыворотка)

10 дней

390

40.

Свинина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

41.

Сельдерей, корень

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

61.

Соя

кровь (сыворотка)

10 дней

390

42.

Треска

кровь (сыворотка)

10 дней

390

43.

Форель

кровь (сыворотка)

10 дней

390

44.

Хек

кровь (сыворотка)

10 дней

390

45.

Цветная капуста

кровь (сыворотка)

10 дней

390

62.

Чеснок

кровь (сыворотка)

10 дней

390

46.

Шоколад

кровь (сыворотка)

10 дней

390

47.

Шпинат

кровь (сыворотка)

10 дней

390

48.

Яблоко

кровь (сыворотка)

10 дней

390

49.

Ячменная мука

кровь (сыворотка)

10 дней

390

Пыльцевые аллергены

 

63.

Амброзия полыннолистная

кровь (сыворотка)

10 дней

390

64.

Береза

кровь (сыворотка)

10дней

390

65.

Бухарник шерстистый

кровь (сыворотка)

10 дней

390

66.

Дуб

кровь (сыворотка)

10дней

390

67.

Ежа сборная

кровь (сыворотка)

10 дней

390

68.

Ель канадская

кровь (сыворотка)

10 дней

390

69.

Клен

кровь (сыворотка)

10 дней

390

70.

Колосок душ.

кровь (сыворотка)

10 дней

390

71.

Конопля сорная

кровь (сыворотка)

10 дней

390

72.

Крапива

кровь (сыворотка)

10 дней

390

73.

Кукуруза

кровь (сыворотка)

10 дней

390

74.

Лещина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

75.

Липа

кровь (сыворотка)

10 дней

390

94.

Микст-аллерген луговых трав

кровь (сыворотка)

10 дней

820

95.

Микст-аллерген сорных трав и подсолнечника

кровь (сыворотка)

10 дней

820

76.

Мятлик луговой

кровь (сыворотка)

10 дней

390

77.

Одуванчик

кровь (сыворотка)

10 дней

390

78.

Ольха

кровь (сыворотка)

10 дней

390

79.

Подорожник

кровь (сыворотка)

10 дней

390

80.

Подсолнечник

кровь (сыворотка)

10дней

390

81.

Полевица

кровь (сыворотка)

10 дней

390

82.

Полынь

кровь (сыворотка)

10 дней

390

83.

Пшеница

кровь (сыворотка)

10 дней

390

84.

Пырей ползучий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

85.

Райграс

кровь (сыворотка)

10 дней

390

86.

Рожь посевная

кровь (сыворотка)

10 дней

390

87.

Ромашка белая

кровь (сыворотка)

10 дней

390

88.

Сено

кровь (сыворотка)

10 дней

390

89.

Сосна

кровь (сыворотка)

10 дней

390

90.

Тимофеевка луговая

кровь (сыворотка)

10 дней

390

91

Тополь

кровь (сыворотка)

10 дней

390

96.

Травы: бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая

кровь (сыворотка)

10 дней

390

92.

Ясень

кровь (сыворотка)

10 дней

390

93

 

 

 

 

 

 

Ячмень

 

 

кровь (сыворотка)

 

 

 

 

10 дней

 

 

 

 

 

 

195

 

 

 

 

 

 

Бытовые аллергены

97.

Библиотечная пыль

кровь (сыворотка)

10 дней

390

98.

Волнистый попугай, перья

кровь (сыворотка)

10дней

390

99.

Волос человека

кровь (сыворотка)

10 дней

390

100.

Дафния

кровь (сыворотка)

10 дней

390

101.

Домашняя пыль

кровь (сыворотка)

10 дней

390

102.

Клещ домашней пыли Птерониссимус

кровь (сыворотка)

10 дней

390

103.

Клещ домашней пыли Фарина

кровь (сыворотка)

10 дней

390

104.

Кошка, эпителий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

105.

Кролик, эпителий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

106.

Курица, перья

кровь (сыворотка)

10 дней

390

107.

Лошадь, эпителий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

108.

Морская свинка, эпителий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

109.

Перо подушки

кровь (сыворотка)

10 дней

390

110.

Собака, эпителий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

111.

Таракан рыжий

кровь (сыворотка)

10 дней

390

112.

Смесь перьев

кровь (сыворотка)

10 дней

390

113.

Табачная пыль

кровь (сыворотка)

10дней

390

114.

Латекс

кровь (сыворотка)

10 дней

390

 

115.

Alternaria tenuis (Alternaria alternata)

кровь (сыворотка)

10 дней

390

116.

Aspergillus fumigatus

( черная плесень)

кровь (сыворотка)

10 дней

390

117.

Candida albicans

кровь (сыворотка)

10 дней

390

118.

Cladosporium herbarum

кровь (сыворотка)

10 дней

390

119.

Fusarium moniliforme

кровь (сыворотка)

10 дней

390

120.

Rhizopus nigricans

( черная плесень)

кровь (сыворотка)

 

 

10 дней

390

Лекарственные препараты

121.

Парацетамол

кровь (сыворотка)

10 дней

390

122.

Амоксициллин

кровь (сыворотка)

10 дней

390

123.

Артикаин (ультракаин)

кровь (сыворотка)

10дней

390

124.

Лидокаин

кровь

(сыворот)

10 дней

390

Химические вещества, используемые в стоматологии.

 

 

 

125.

Акрил

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

126.

Золото

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

127.

Никель

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

128.

Платина

 

кровь (сыворотка)

 

10 дней

390

Прейскурант на услуги лабораторной диагностики — Медицинский центр «МДТ»

Забор крови из вены1700 р.д.
Забор крови из пальца1500 р.д.
Общие (клинические) исследования
LЕ-клетки4202 р.д.
Анализ мочи по Зимницкому3301 р.д.
Анализ мочи по Нечипоренко2201 р.д.
Выявление фрагментации ДНК сперматозоидов752010 р.д.
Гемоглобин2401 р.д.
Дыхательный тест Helicobacter pylori6501 р.д.
Исследование кала на скрытую кровь5201 р.д.
Исследование кала на углеводы4701 р.д.
Исследование соскоба на энтеробиоз2503 р.д.
Кал на цисты лямблий3803 р.д.
Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие (скрининг)5403 р.д.
Кетоновые тела в моче1701 р.д.
Общий анализ крови со скоростью оседания эритроцитов (ОАК с СОЭ 29 параметр)3401 р.д.
Копрограмма5101 р.д.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)2601 р.д.
Определение ретикулоцитов2201 р.д.
Определение скорости оседания эритроцитов (определение СОЭ)2201 р.д.
Кальпротектин в кале16208 р.д.
Панкреатическая эластаза (кал)17208 р.д.
Лактоферрин в кале6001 р.д.
Оценка свойств цервикальной слизи4401 р.д.
Посткоитальный тест (in vivo, in vitro)4301 р.д.
Риноцитограмма3701 р.д.
Соскоб на паразитарные грибки5703 р.д.
Спермограмма8101 р.д.
Скрининг подвижности сперматозоидов1901 р.д.
Двухстаканная проба мочи4301 р.д.
Трехстаканная проба мочи4701 р.д.
Лабораторный скрининг перед операцией26204 р.д.
Лабораторный скрининг перед операцией расширенный40804 р.д.
Микроскопические исследования  
Исследование сока предстательной железы3501 р.д.
Общий гинекологический мазок3401 р.д.
Общий урологический мазок3401 р.д.
Общий урологический мазок-отпечатка2801 р.д.
Изосерология (гелевая технология)  
Антигены системы Kell6206 р.д.
Группа крови и резус-фактор4901 р.д.
Комплексная оценка системы гемостаза  
Агрегация тромбоцитов (с универсальным индуктором)4203 р.д.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)2401 р.д.
Антитромбин III4302 р.д.
Волчаночный антикоагулянт7403 р.д.
Время кровотечения2401 р.д.
Время свертывания2401 р.д.
Д-димер8903 р.д.
Коагулограмма7401 р.д.
Коагулограмма расширенная13201 р.д.
Протеин S10806 р.д.
Протеин С10803 р.д.
Протромбиновый комплекс (протромбин+МНО)2401 р.д.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)2903 р.д.
Тромбиновое время2401 р.д.
Фактор свертывания Виллебранда10205 р.д.
Фибриноген2701 р.д.
Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ)2203 р.д.
Цитологические исследования  
Консультация готовых цитологических мазков4703 р.д.
Исследование мазков методом жидкостной цитологии13004 р.д.
Определение онкомаркера p16ink4a с использованием жидкостной цитологии31508 р.д.
Цитологическое исследование (2 стекла)3704 р.д.
Цитологическое исследование содержимого кисты (2 стекла)3704 р.д.
Цитологическое исследование соскоба кожи (2 стекла)3704 р.д.
Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы, молочной железы, лимфоузла, мягких тканей (2 стекла)3704 р.д.
Цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки на атипию (онкоцитология)7204 р.д.
Цитологическое исследование аспирата из полости матки Пайпель биопсия (2 стекла)3704 р.д.
Гистологические исследования  
Гистологическое исследование малого биопсийного материала (до 1 см.)115010 р.д.
Гистологическое исследование большого биопсийного материала (более 1 см.)165010 р.д.
Гистологическое исследование аспирационного материала (пайпель биопсии эндометрия)95010 р.д.
Гистологическое исследование операционного материала новообразований кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистой оболочки (невус, папиллома, липома)165010 р.д.
Биохимические исследования крови  
NT-proBNP (N-терминальный пропептид натрийуретического гормона)5703 р.д.
А1-антитрипсин5308 р.д.
Аланинаинотрасфераза (АЛТ)1401 р.д.
Альбумин1401 р.д.
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)6505 р.д.
Альфа-2-Макроглобулин6606 р.д.
Амилаза1901 р.д.
Амилаза панкреатическая2201 р.д.
Антистрептолизин -О (АСЛ-0)2701 р.д.
Аполипопротеин-А14402 р.д.
Аполипопротеин-Б3802 р.д.
Аспартатаминотрансфераза (AСT)1401 р.д.
Белковые фракции7806 р.д.
Билирубин непрямой (сдается совместно с общим и прямым)01 р.д.
Билирубин общий1401 р.д.
Билирубин прямой1401 р.д.
Витамин — В127306 р.д.
Гамма-ГТ1401 р.д.
Гаптоглобин5206 р.д.
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)5101 р.д.
Глюкоза2001 р.д.
Глюкоза на глюкометре2200 р.д.
Глюкозотолерантный тест (расширенный)10005 р.д.
Глюкозотолерантный тест беременных5801 р.д.
Глюкозотолерантный тест4401 р.д.
Гомоцистеин12905 р.д.
Железо (сывороточное)1701 р.д.
Ионизированный кальций3102 р.д.
Калий2201 р.д.
Кальций1601 р.д.
Креатинин1401 р.д.
Креатинкиназа2101 р.д.
Креатинкиназа-МВ3802 р.д.
Креатинкиназа-МВ (экспресс-тест)4301 р.д.
Лактатдегидрогеназа общая (ЛДГ общая)1401 р.д.
Лактатдегидрогеназа -1 изофермент (ЛДГ-1 изофермент)3102 р.д.
Липаза3901 р.д.
Липидограмма7001 р.д.
Липопротеин- (а)4705 р.д.
Магний2001 р.д.
Медь5603 р.д.
Миоглобин4705 р.д.
Миоглобин (экспресс)53030 мин.
Молочная кислота (Лактат)4202 р.д.
Мочевая кислота1601 р.д.
Мочевина2001 р.д.
Натрий2301 р.д.
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)2201 р.д.
Общий белок1401 р.д.
Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR6305 р.д.
Ревматоидный фактор2901 р.д.
Ревмопробы24207 р.д.
Сиаловые кислоты2901 р.д.
С-реактивный белок2901 р.д.
Тимоловая проба2001 р.д.
Трансферрин5302 р.д.
Триглицериды1601 р.д.
Тропонин I6203 р.д.
Ферритин4802 р.д.
Фолиевая кислота7304 р.д.
Фосфатаза кислая1905 р.д.
Фосфатаза щелочная1402 р.д.
Фосфор неорганический1601 р.д.
Фруктозамин4302 р.д.
Хлориды2201 р.д.
Холестерин- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (альфа-холестерин)2701 р.д.
Холестерин- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (бета-холестерин)2701 р.д.
Холестерин общий1601 р.д.
Холинэстераза3102 р.д.
Церулоплазмин7306 р.д.
Цинк4703 р.д.
Эритропоэтин9702 р.д.
Биохимические исследования мочи  
Амилаза1901 р.д.
Антикристализующая способность мочи (АКС)6508 р.д.
Белок в разовой порции мочи2601 р.д.
Белок в суточном количестве мочи2601 р.д.
Глюкоза мочи2401 р.д.
Кальций мочи1701 р.д.
Креатинин мочи1401 р.д.
Микроальбумин (разовая моча)4601 р.д.
Микроальбумин (суточная моча)4601 р.д.
Мочевая кислота1601 р.д.
Мочевина мочи2201 р.д.
Натрий мочи2301 р.д.
Общий анализ мочи2601 р.д.
Оксалаты (биохимия мочи)7604 р.д.
Проба Реберга2701 р.д.
Соотношение альбумин/креатинин в моче4901 р.д.
Фосфор мочи1701 р.д.
Антиоксидантный статус
Супероксиддисмутаза131021 р.д.
Перикосное окисление липидов86034 р.д.
Глютатион-периксидаза111034 р.д.
Свободные жирные кислоты126021 р.д.
Интерфероновый статус
Интерфероновый статус без определения чувствительности к препаратам211015 р.д.
Интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам282015 р.д.
Диагностика гепатитов  
HВsAg4004 р.д.
HВsAg  (экспресс–тест), качеств.37040 мин.
Anti-HCV суммарно (HCV)5204 р.д.
HCV (экспресс–тест), качеств.42040 мин.
Аnti- HBs-суммарные, ИФА4103 р.д.
Аnti- НDV IgM, ИФА5106 р.д.
Аnti- НВс IgM, ИФА4404 р.д.
Аnti- НЕV IgG, ИФА5206 р.д.
Аnti- НЕV IgM, ИФА5206 р.д.
Аnti- НСV IgM, ИФА5406 р.д.
ДНК НВV, кровь, качеств., ПЦР87016 р.д.
ДНК НВV, кровь, количеств., ПЦР285016 р.д.
ДНК ТТV, кровь, качеств., ПЦР87016 р.д.
Маркеры гепатита B (комплекс), качеств.13006 р.д.
Маркеры гепатита С (комплекс), качеств.22307 р.д.
Развернутое определение антител к белкам НСV IgG15507 р.д.
РНК НDV, кровь, качеств., ПЦР87016 р.д.
РНК НBV, кровь, качеств., ПЦР87016 р.д.
РНК НАV, кровь, качеств., ПЦР61016 р.д.
РНК НСV, кровь, генотипирование10708 р.д.
РНК НСV, кровь, генотипирование (1a, 1b, 2a, 2b, 3a) ПЦР19007 р.д.
РНК НСV, кровь, качеств., ПЦР87016 р.д.
РНК НСV, кровь, количеств., ПЦР285016 р.д.
Гормональные исследования  
17-кетостероиды (17-КС)4002 р.д.
17-кетостероиды (стероидный профиль 6 показателей)357010 р.д.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)6205 р.д.
T-Uptake (тироксин связывающая способность)7606 р.д.
Альфафетопротеин4703 р.д.
Андростендион6602 р.д.
Антимюллеровский гормон (АМГ)11008 р.д.
Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)5705 р.д.
Дигидротестостерон11807 р.д.
ДЭА-сульфат4205 р.д.
Ингибин-B12708 р.д.
Ингибин-А180015 р.д.
Ингибитор С1 эстеразы 1NH186010 р.д.
Индекс ROMA25808 р.д.
Комплекс свободных андрогенов8705 р.д.
Комплексное исследование на гормоны (кортизон, кортикостерон, прогестерон, 21-дезоксикортизол, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, дезоксикортикостерон, кортизол свободный; 10 показателей) Метод ВЭЖХ-МС630014 р.д.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)3405 р.д.
Остеокальцин6305 р.д.
ПАПП-А-белок6802 р.д.
Плацентарный лактоген78011 р.д.
Пренатальный скрининг 1-го триместра беременности (9-13 неделя) по свободному бета-ХГЧ и ПАПП-А белка с расчетом риска трисомий-18, 21 и дефекта невральной трубки (PRISСA)12004 р.д.
Пренатальный скрининг 2-го триместра беременности (14-21неделя) по ХГЧ, АФП и свободному эстриолу с расчетом риска трисомий-18, 21 и дефекта невральной трубки (PRISСA)13504 р.д.
Прогестерон3505 р.д.
Пролактин3505 р.д.
Пролактин с определением Макропролактина8705 р.д.
Свободный бета- хорионический гонадотропин человека (ß-ХГЧ)5002 р.д.
Свободный кортизол (суточная моча)11008 р.д.
Свободный эстриол7202 р.д.
Серотонин18706 р.д.
Тестостерон3505 р.д.
Тестостерон свободный5205 р.д.
Тиреоглобулин (ТГ)7302 р.д.
Тиреотропный гормон (ТТГ)3201 р.д.
Тироксин общий (Т4 общий)3205 р.д.
Тиротоксин свободный (T4 свободный)3202 р.д.
Трийодтиронин общий (Т3 общий)3205 р.д.
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)3205 р.д.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)3405 р.д.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)3103 р.д.
Эстрадиол4205 р.д.
Гормоны роста  
Соматомедин-С (инсулинозависимый фактор роста 1)8606 р.д.
СТГ (соматотропный гормон)7402 р.д.
Показатели функционального состояния надпочечников  
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)8205 р.д.
Альдостерон7905 р.д.
Кортизол3205 р.д.
Кортизол (суточная моча)4702 р.д.
Определение кортизола в слюне (метод ВЭЖХ-МС)13508 р.д.
Рениновая активность8107 р.д.
Ангиотензин8108 р.д.
Показатели функционального состояния паращитовидных желез, маркеры остеопороза  
Дезоксипиридинолин (ДПИД) (моча)11003 р.д.
Кальцитонин8103 р.д.
Маркер формирования костного матрикса (P1NP)11508 р.д.
Паратгормон8105 р.д.
Продукт распада коллагена (Beta-Cross laps)9206 р.д.
Прокальцитонин13503 р.д.
Показатели функционального состояния поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта  
Гастрин6508 р.д.
Инсулин6105 р.д.
Проинсулин10007 р.д.
С-пептид6102 р.д.
Маркеры жировой ткани  
Лептин10908 р.д.
Онкомаркеры (диагностика раковых заболеваний)  
Cyfra 21-19104 р.д.
NSE (нейронспецифическая енолаза)10507 р.д.
SCC (антиген плоскоклеточного рака)10705 р.д.
Tu M2-РK (опухолевая М2-пируваткиназа)23208 р.д.
UBC — специфический антиген рака мочевого пузыря (моча)18208 р.д.
Бета-2-микроглобулин (кровь)6707 р.д.
Бета-2-микроглобулин (моча)7107 р.д.
Индекс здоровья простаты (phi — индекс)75306 р.д.
МСА (муционоподобный опухолеассоциированный антиген)9705 р.д.
НЕ-4 (маркер рака яичников)23908 р.д.
ПСА общий3703 р.д.
ПСА свободный3705 р.д.
Соотношение ПСА свободный/ПСА общий (совместно с ПСА общий +ПСА свободный)05 р.д.
РЭА(КЭА)5502 р.д.
СА 1255203 р.д.
СА 15-35605 р.д.
СА 19-95502 р.д.
СА 24297014 р.д.
СА 72-47906 р.д.
Диагностика антифософолипидного синдрома  
Антифосфолипидный синдром (комплекс)477011 р.д.
Антитела к аннексину IgG8806 р.д.
Антитела к аннексину IgM8806 р.д.
Антитела к бета-2-гликопротеину (A/M/G)6306 р.д.
Антитела к кардиолипину (A/M/G)6306 р.д.
Антитела к протромбину IgG/ IgM17306 р.д.
Антитела к фосфатидилсерину IgG4906 р.д.
Антитела к фосфатидилсерину IgM4906 р.д.
Антитела к фосфолипидам IgG6206 р.д.
Антитела к фосфолипидам IgM6206 р.д.
Аутоантитела  
Антинуклеарные антитела к антигенам: nRNP, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Sc1-70, PM-Sc1, Jo-1, CENP B, PCNA, нуклеосомам, гистонам, рибосомальному протеину Р, dsDNA, AMA-M2 (иммуноблот)200012 р.д.
Антитела к антигенам АНЦА187012 р.д.
Антинуклеарный фактор (ANA screen)11204 р.д.
Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клеточной линии (ANA screen)132010 р.д.
Антиспермальные антитела (кровь)9008 р.д.
Антиовариальные антитела (антитела к тканям/антигенам яичника)89019 р.д.
Антирезусные антитела6506 р.д.
Антитела к Saccharomyces cerevisiae IgG (диагностика болезни Крона)10804 р.д.
Антитела к базальной мембране клубочков почки10404 р.д.
Антитела к базальной мембране кожи113015 р.д.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (островков Лангерганса)96011 р.д.
Антитела к глиадину IgA5504 р.д.
Антитела к глиадину IgG5504 р.д.
Антитела к глютаматдекарбоксилазе (АТ — GAD)27008 р.д.
Антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA)7304 р.д.
Антитела к инсулину7506 р.д.
Антитела к кератину (АКА)126015 р.д.
Антитела к лимфоцитам22208 р.д.
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM-1)109011 р.д.
Антитела к митохондриям (AMA)7904 р.д.
Антитела к односпиральной ДНК (anti-ssDNA)6604 р.д.
Антитела к париетальным клеткам желудка10904 р.д.
Антитела к ретикулину103015 р.д.
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ)11808 р.д.
Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ)3705 р.д.
Антитела к тиреопероксидазе (AT-ТПО)3605 р.д.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA8904 р.д.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG8904 р.д.
Антитела к ткани сердца (миокарду)115015 р.д.
Антитела к тромбоцитам24208 р.д.
Антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) IgG/IgM880/88012/15 р.д.
Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду IgG (anti-ССР)11505 р.д.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCAс, ANCAp)10504 р.д.
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)11805 р.д.
Антитела к эндомизию111015 р.д.
Антитела к эритроцитам9508 р.д.
АТ к антигенам гладкой мускулатуры (ASMA10108 р.д.
Аутоантитела к антигенам печени: антитела к пируватдекарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/M2), антитела к цитозольному антигену (LC-1), антитела к растворимому антигену печени (SLA/LP) (иммуноблот)171012 р.д.
Иммуноблот при склеродермии352010 р.д.
Криоглобулины8308 р.д.
Инфекционная серология  
Антитела к полноразмерному S-белку(Spike) SARS-CoV-2, Ig G (полукол)9803 р.д.
Антитела к белку нуклеокапсида (Np) SARS-CoV-2,Ig M (полукол)9803 р.д.
АТ к COVID-19 IgG+IgM (диагностическая панель)18303 р.д.
Авидность антител IgG к вирусу герпеса 1, 2 (HSV-AV)10804 р.д.
Авидность антител IgG к вирусу краснухи (Rubella-AV)9608 р.д.
Авидность антител IgG к ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр, Epstein-Barr virus)9905 р.д.
Авидность антител IgG к токсоплазме (Toxo-AV)6808 р.д.
Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (CMV-AV)6804 р.д.
Антиген лямблий в стуле5901 р.д.
Антитела к аденовирусу IgA (anti-Adenovirus IgA)6109 р.д.
Антитела к аденовирусу IgG (anti-Adenovirus IgG)6109 р.д.
Антитела к аденовирусу IgM (anti-Adenovirus IgM)6109 р.д.
Антитела к амебам IgG (anti- Entamoeba histolitica IgG)5904 р.д.
Антитела к аскаридам IgG (anti-Ascaris IgG)6305 р.д.
Антитела к боррелии IgG (anti-Borrelia burgdorferi IgG) (Болезнь Лайма)6104 р.д.
Антитела к боррелии IgM (anti-Borrelia burgdorferi IgM) (Болезнь Лайма)6704 р.д.
Антитела к бруцелле IgG (anti-Brucella IgG)5906 р.д.
Антитела к бруцелле IgM (anti-Brucella IgM)6806 р.д.
Антитела к вирусу ветряной оспы IgG (anti-Varicella zoster virus IgG)6506 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 1, 2 типа IgG (anti-Herpes Simplex virus — HSV- 1, 2 типа IgM)4005 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 1, 2 типа IgM (anti-Herpes Simplex virus — HSV- 1, 2 типа IgM)4005 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 2 типа IgG (anti- Herpes Simplex virus — HSV- 2 IgG)4005 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 2 типа IgM (anti- Herpes Simplex virus — HSV- 2 IgG)4005 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 6 типа IgG (anti-HSV-6 IgG)5205 р.д.
Антитела к вирусу герпеса 8 типа IgG (anti-HHV-8 IgG)7206 р.д.
Антитела к вирусу кори IgG (anti-Measles virus IgG)5504 р.д.
Антитела к вирусу кори IgM (anti-Measles virus IgM)5604 р.д.
Антитела к вирусу краснухи IgG (anti- Rubella IgG)4406 р.д.
Антитела к вирусу краснухи IgM ( anti-Rubella IgM)4406 р.д.
Антитела к вирусу эпидемического паротита IgG (anti-Mumps IgG)5606 р.д.
Антитела к вирусу эпидемического паротита IgM (anti-Mumps IgM)6106 р.д.
Антитела к ВИЧ + АГ (anti-HIV 1, 2 +Аg)4304 р.д.
Антитела к возбудителю иерсиниоза IgA (anti-Yersinia Enterocolitica IgA)6309 р.д.
Антитела к возбудителю иерсиниоза IgG (anti-Yersinia Enterocolitica IgG)7109 р.д.
Антитела к возбудителю коклюша IgA (anti-Bordetella pertussis IgA)10605 р.д.
Антитела к возбудителю коклюша IgG (anti-Bordetella pertussis IgG)7105 р.д.
Антитела к возбудителю коклюша IgM (anti- Bordetella pertussis IgM)7205 р.д.
Антитела к возбудителю сифилиса IgM (anti-Treponema Pallidum IgM)6304 р.д.
Антитела к возбудителю сифилиса, суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные)3703 р.д.
Антитела к грибам рода Candida IgG (anti-Candida albicans IgG)4305 р.д.
Антитела к грибам рода аспергилл IgG (anti-Aspergillus IgG)76011 р.д.
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG (anti-EBV-VCA IgG)5804 р.д.
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM (anti-EBV-VCA IgМ)4204 р.д.
Антитела к лямблиям IgM (anti-Lamblia IgМ)4605 р.д.
Антитела к лямблиям суммарные (anti-Lamblia G/М/А)4605 р.д.
Антитела к микоплазме пневмония IgA (anti- Mycoplasma pneumoniae IgA)6604 р.д.
Антитела к микоплазме пневмония IgG (anti- Mycoplasma pneumoniae IgG)4704 р.д.
Антитела к микоплазме пневмония IgM (anti-Mycoplasma pneumoniae IgM)6604 р.д.
Антитела к микоплазме хоминис IgA (anti-Mycoplasma hominis IgA)6005 р.д.
Антитела к микоплазме хоминис IgG (anti-Mycoplasma hominis IgG)5905 р.д.
Антитела к микоплазме хоминис IgM (anti-Mycoplasma hominis IgM)3755 р.д.
Антитела к описторху IgG (anti-Opistorchis IgG)4205 р.д.
Антитела к ранним белкам Эпштейн-Барр IgG (anti-EBV-EA IgG)4804 р.д.
Антитела к столбнячному анатоксину IgG12208 р.д.
Антитела к токсокаре IgG (anti-Toxocara IgG)4205 р.д.
Антитела к токсоплазме IgG (anti- Тoxoplasma gondii IgG)3407 р.д.
Антитела к токсоплазме IgM (anti-Тoxoplasma gondii IgM)3906 р.д.
Антитела к трихинелле IgG (anti-Trichinella IgG)4205 р.д.
Антитела к трихомонаде IgG (anti-Trichomonas vaginalis IgG)4005 р.д.
Антитела к уреаплазме уреалитикум IgA (anti-Ureaplasma urealiticum IgA)3905 р.д.
Антитела к уреаплазме уреалитикум IgG (anti- Ureaplasma urealiticum IgG)3905 р.д.
Антитела к уреаплазме уреалитикум IgM (anti-Ureaplasma urealiticum IgM)3906 р.д.
Антитела к Хеликобактер пилори IgA (anti- Helicobacter pylori IgA)5507 р.д.
Антитела к Хеликобактер пилори IgG (anti- Helicobacter pylori IgG)5507 р.д.
Антитела к Хеликобактер пилори IgM (anti-Helicobacter pylori IgM)5507 р.д.
Антитела к хламидии пневмония IgG (anti-Chlamydia pneumoniae IgG)4304 р.д.
Антитела к хламидии пневмония IgА (anti-Chlamydia pneumoniae IgА)5304 р.д.
Антитела к хламидии пневмония IgМ (anti-Chlamydia pneumoniae IgМ)3904 р.д.
Антитела к хламидии пситаци IgA (anti-Chlamydia psittaci IgA)8108 р.д.
Антитела к хламидии пситаци IgG (anti-Chlamydia psittaci IgG)10108 р.д.
Антитела к хламидии пситаци IgM (anti-Chlamydia psittaci IgM)8108 р.д.
Антитела к хламидии трахоматис IgA (anti-Chlamydia trachomatis IgA)3905 р.д.
Антитела к хламидии трахоматис IgG (anti-Chlamydia trachomatis IgG)4205 р.д.
Антитела к хламидии трахоматис IgM (anti-Chlamydia trachomatis IgM)3905 р.д.
Антитела к цитомегаловирусу IgG (anti-Cуtomegalovirus IgG)3205 р.д.
Антитела к цитомегаловирусу IgM (anti- Cуtomegalovirus IgM)4305 р.д.
Антитела к эхинококку IgG (anti-Echinococcus IgG)4205 р.д.
Вирус Эпштейн-Барра комплекс антител к Ig G иммуноблот12706 р.д.
Вирус Эпштейн-Барра комплекс антител к Ig M иммуноблот12706 р.д.
TORH-профиль антитела Ig G12705 р.д.
TORH-профиль антитела Ig M12705 р.д.
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG (anti-EBV-NA IgG)4704 р.д.
Cифилис (RPR)3202 р.д.
Сифилис (суммарные антитела)-экспресс-тест5701 р.д.
Комплекс антител класса IgG к антигенам токсакара, трихинелл, описторхов, эхинококков21805 р.д.
 Аг хликобактер в кале6301 р.д.
РПГА с дифтерийным диагностикумом4208 р.д.
РПГА с коклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)6109 р.д.
РПГА с паракоклюшным диагностикумом (anti-Bordetella pertussis)6109 р.д.
РПГА с сальмонеллезным диагностикумом (О-антиген) (anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E)5809 р.д.
Исследование осадка мочи на Trichomonas vag.3401 р.д.
ПЦР — диагностика  
Bordetella pertussis (соскоб эпителия)4003 р.д.
Candida albicans (соскоб эпителия)2703 р.д.
Chlamydia pneumoniae (соскоб эпителия)4003 р.д.
Chlamydia psittaci (соскоб эпителия)4003 р.д.
Chlamydia trahomatis (моча)2703 р.д.
Chlamydia trahomatis (секрет простаты)2703 р.д.
Chlamydia trahomatis (соскоб эпителия)2703 р.д.
Chlamydia trahomatis (сперма)2703 р.д.
Chlamydia trahomatis, количественно (моча)8804 р.д.
Chlamydia trahomatis, количественно (сперма)8804 р.д.
Cуtomegalovirus (кровь)3403 р.д.
Cуtomegalovirus (моча)4003 р.д.
Cуtomegalovirus (слюна)4003 р.д.
Cуtomegalovirus (соскоб эпителия)4003 р.д.
Cуtomegalovirus, количественно (кровь)9103 р.д.
Cуtomegalovirus, количественно (моча)8804 р.д.
Cуtomegalovirus, количественно (слюна)8804 р.д.
Helicobacter pylori (кал)2704 р.д.
Epstein-Barr virus (кровь)3403 р.д.
Epstein-Barr virus (слюна)3103 р.д.
Epstein-Barr virus (соскоб эпителия)3103 р.д.
Epstein-Barr virus, количественно (кровь)8803 р.д.
Epstein-Barr virus, количественно (слюна)8804 р.д.
Epstein-Barr virus, количественно (соскоб эпителия)8803 р.д.
Gardnerella vaginalis (моча)2703 р.д.
Gardnerella vaginalis (секрет простаты)2703 р.д.
Gardnerella vaginalis (соскоб эпителия)2703 р.д.
Gardnerella vaginalis (сперма)2703 р.д.
Haemophilus influenzae (соскоб)3204 р.д.
Herpes simplex virus I типа (кровь)4203 р.д.
Herpes simplex virus I типа (моча)4003 р.д.
Herpes simplex virus I типа (слюна)4005 р.д.
Herpes simplex virus I типа (соскоб эпителия)4003 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа (кровь)3403 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа (моча)2703 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа (слюна)2703 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа (соскоб эпителия)2703 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа, количественно (кровь)12303 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа, количественно (моча)12303 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа, количественно (слюна)12303 р.д.
Herpes simplex virus I, II типа, количественно (соскоб эпителия)12303 р.д.
Herpes simplex virus II типа (кровь)4203 р.д.
Herpes simplex virus II типа (моча)4003 р.д.
Herpes simplex virus II типа (слюна)4003 р.д.
Herpes simplex virus II типа (соскоб эпителия)4003 р.д.
Herpes simplex virus VI типа (кровь)3403 р.д.
Herpes simplex virus VI типа (слюна)2703 р.д.
Herpes simplex virus VI типа (соскоб эпителия)2703 р.д.
Human papillomavirus (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) (в.р.) (соскоб эпителия)4004 р.д.
Human papillomavirus (16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58) (в.р.) генотипирование (соскоб эпителия)6903 р.д.
Human papillomavirus (16, 18, 31, 51, 58) (в.р.) генотипирование (соскоб эпителия)5103 р.д.
Human papillomavirus (6, 11, 16, 18), количественно (соскоб эпителия)5104 р.д.
Human papillomavirus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), количественно (соскоб эпителия)8207 р.д.
Human papillomavirus 16 (высокий риск) (соскоб эпителия)4004 р.д.
Human papillomavirus 18 (высокий риск) (соскоб эпителия)4004 р.д.
Human papillomavirus (21 генотип), (высокий риск) количественно (соскоб эпителия)12004 р.д.
Human papillomavirus 51, 26 (высокий риск) (соскоб эпителия)4003 р.д.
Human papillomavirus 6, 11 (низкий риск) (соскоб эпителия)4004 р.д.
Human papillomavirus общий (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 42, 44, 51-54, 58, 59) (соскоб эпителия)4003 р.д.
Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват-Digene test) (соскоб эпителия)502014 р.д.
Human Pappillomavirus (низкий риск) (Гибридный захват-Digene test) (соскоб эпителия)502014 р.д.
Lactobacillus spp. (соскоб эпителия)2703 р.д.
Legionella pneumophila (кровь)4106 р.д.
Legionella pneumophila (соскоб эпителия)3104 р.д.
Mobiluncus curtisii(соскоб эпителия)4004 р.д.
Mycoplasma genitalium (моча)2703 р.д.
Mycoplasma genitalium (секрет простаты)2703 р.д.
Mycoplasma genitalium (соскоб эпителия)2703 р.д.
Mycoplasma genitalium (сперма)2703 р.д.
Mycoplasma hominis (моча)2703 р.д.
Mycoplasma hominis (секрет простаты)2703 р.д.
Mycoplasma hominis (соскоб эпителия)2703 р.д.
Mycoplasma hominis (сперма)2703 р.д.
Mycoplasma pneumoniae (соскоб эпителия)4003 р.д.
Neisseria gonorrhoeae (моча)2703 р.д.
Neisseria gonorrhoeae (секрет простаты)2703 р.д.
Neisseria gonorrhoeae (соскоб эпителия)2703 р.д.
Neisseria gonorrhoeae (сперма)2703 р.д.
Neisseria gonorrhoeae, количественно (моча)8804 р.д.
Neisseria gonorrhoeae, количественно (секрет простаты)8803 р.д.
Neisseria gonorrhoeae, количественно (соскоб эпителия)8803 р.д.
Neisseria gonorrhoeae, количественно (сперма)8803 р.д.
Prevotella (соскоб эпителия)4004 р.д.
Streptococcus agalaсtiae (соскоб эпителия)4004 р.д.
Streptococcus pyogenes (соскоб эпителия)3904 р.д.
Streptococcus pneumoniae (соскоб эпителия)4305 р.д.
Toxoplasma gondii (кровь)3403 р.д.
Toxoplasma gondii (слюна)3603 р.д.
Toxoplasma gondii (соскоб эпителия)3603 р.д.
Treponema pallidum (соскоб эпителия)4507 р.д.
Trichomonas vaginalis (моча)2703 р.д.
Trichomonas vaginalis (секрет простаты)2703 р.д.
Trichomonas vaginalis (соскоб эпителия)2703 р.д.
Trichomonas vaginalis (сперма)2703 р.д.
Trichomonas vaginalis, количественно (моча)8804 р.д.
Trichomonas vaginalis, количественно (секрет простаты)8803 р.д.
Trichomonas vaginalis, количественно (соскоб эпителия)8803 р.д.
Trichomonas vaginalis, количественно (сперма)8804 р.д.
Ureaplasma parvum (моча)2703 р.д.
Ureaplasma parvum (секрет простаты)2703 р.д.
Ureaplasma parvum (соскоб эпителия)2703 р.д.
Ureaplasma parvum (сперма)2703 р.д.
Ureaplasma Т-960 (Ur.urealyticum) (соскоб эпителия)4003 р.д.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (моча)2703 р.д.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (секрет простаты)2703 р.д.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб эпителия)2703 р.д.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (сперма)2703 р.д.
Varicella zoster virus (кровь)4203 р.д.
Varicella zoster virus (слюна)4003 р.д.
Varicella zoster virus (соскоб эпителия)4003 р.д.
Fusobacterium (соскоб эпителия)4004 р.д.
Вирус стрептококка А (мазок) (экспресс)47030 мин.
Забор мазка женский на ПЦР3400 р.д.
Забор мазка мужской на ПЦР2800 р.д.
Забор мазка на ПЦР2500 р.д.
Исследование клеща на вирус клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза (иксодовый клещ)22405 р.д.
Количественное определение Ureaplasma spp. С типированием U.urealiticum/U.parvum (моча)9803 р.д.
Количественное определение Ureaplasma spp. С типированием U.urealiticum/U.parvum (секрет простаты)9803 р.д.
Количественное определение Ureaplasma spp. С типированием U.urealiticum/U.parvum (соскоб эпителия)9803 р.д.
Количественное определение Ureaplasma spp. С типированием U.urealiticum/U.parvum (сперма)9803 р.д.
Хеликобактер ПЦР (кал)2704 р.д.
Исследование биоценоза урогенитального тракта  
Исследование биоценоза урогенитального тракта (фемофлор-8)11807 р.д.
Исследование биоценоза урогенитального тракта у мужчин, расширенный (андрофлор-24)40505 р.д.
Исследование биоценоза урогенитального тракта у мужчин, скрининг (андрофлор-16)30505 р.д.
Исследование биоценоза урогенитального тракта, расширенное (фемофлор-16)20707 р.д.
Исследование биоценоза урогенитального тракта, расширенное (фемофлор-скрин13)19003 р.д.
Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта (септоскрин)14405 р.д.
Бактериология  
Посев на С. diphteriae из зева3806 р.д.
Посев на С. diphteriae из носа3806 р.д.
Посев грудного молока (лев) с антибиотикограммой11907 р.д.
Посев грудного молока (прав) с антибиотикограммой11907 р.д.
Посев кала на дисбактериоз (определение чувствительности к бактериофагам и антибиотикам)159010 р.д.
Посев крови на стерильность15807 р.д.
Посев материала из глаза (лев) с антибиотикограммой и бактериофагами9509 р.д.
Посев материала из глаза (пр) с антибиотикограммой и бактериофагами9509 р.д.
Посев материала из уха (лев) с антибиотикограммой и бактериофагами9209 р.д.
Посев материала из уха (прав) с антибиотикограммой и бактериофагами9209 р.д.
Посев материала из влагалища с антибиотикограммой и бактериофагами10809 р.д.
Посев материала из уретры с антибиотикограммой и бактериофагами10809 р.д.
Посев материала из цервикального канала с антибиотикограммой и бактериофагами10809 р.д.
Посев мочи с антибиотикограммой8107 р.д.
Посев на Lactobacillus spp.7306 р.д.
Посев на грибы (р. Candida) из урогенитального тракта8906 р.д.
Посев на дисбактериоз из полости рта (слюна)8708 р.д.
Посев на микоплазму (Mycoplasma hominis)10909 р.д.
Посев на расширенный спектр грибов9905 р.д.
Посев на уреаплазму (Ureaplasma Spp.)10909 р.д.
Посев на флору из зева с антибиотикограммой и бактериофагами9109 р.д.
Посев на флору из носа с антибиотикограммой и бактериофагами9109 р.д.
Мазок из уретры (мужской)10809 р.д.
Посев отделяемого из раны с антибиотикограммой и бактериофагами9206 р.д.
Посев с кожи с антибиотикограммой и бактериофагами9406 р.д.
Посев сока простаты с антибиотикограммой и бактериофагами10809 р.д.
Посев спермы с антибиотикограммой и бактериофагами10809 р.д.
Определение чувствительности к 6 антибиотикам микрофлоры6207 р.д.
Мазок из зева на дифтерию(BL)6907 р.д.
Иммунологические исследования  
Иммуноглобулины крови IgG3601 р.д.
Иммуноглобулины крови IgА3601 р.д.
Иммуноглобулины крови IgМ3603 р.д.
Иммунограмма (Т–, В– и NK– клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, фагоцитоз): общее количество лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD19, иммуноглобулины A,М, G; циркулирующие иммунные комплексы; фагоцитарная активность нейтрофилов; интерфероновый статус с чувствительностью к препаратам.558016 р.д.
Клеточный иммунитет288015 р.д.
Комплексная оценка интерлейкитинового статуса (индуцированный) (метод REAL-TIME-PCR)418016 р.д.
Фактор некроза опухоли (ФНО)11706 р.д.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)5303 р.д.
Аллергология  
Иммуноглобулин E (Ig E)3503 р.д.
Эозинофильный катионный белок (ECP)7905 р.д.
Панели  
Панель №1 бытовая (домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушки, клещи домашней пыли, кошка (шерсть), собака (шерсть), овечья шерсть, плесневые грибы)36203 р.д.
Панель №2 респираторная (амброзия, полынь, лебеда, ольха, береза, тополь, клен, акация)36203 р.д.
Панель №3 пищевая (молоко, треска, яйцо куриное цельное, мясо курицы, говядина, свинина, пшеничная мука, ржаная мука, картофель, морковь, томат, гречневая крупа, апельсин, виноград, банан, подсолнечник, сахар, шоколад)69003 р.д.
Панель №4 педиатрическая (молоко козье, молоко коровье, альфа-лактоальбумин, тетта-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин, глютен, соя)36203 р.д.
Панель №5 молочные продукты (молоко козье, молоко коровье, молочный порошок, молоко обработанное, йогурт, кефир, сметана, творог)36203 р.д.
Панель №6 фрукты (виноград, яблоко, груша, банан, гранат, апельсин, черешня, смородина)36203 р.д.
Панель №7 пищевая злаки (пшеничная мука, пшено, овсяная крупа, ячменная крупа, гречневая крупа, кукурузная крупа, ржаная мука, рисовая крупа)36203 р.д.
Панель №8 пищевая (молоко козье, молоко коровье, йогурт, кефир, белок куриного яйца, желток куриного яйца, треска, форель, мясо курицы, говядина, свинина, баранина, пшеничная мука, ржаная мука, гречневая крупа, рис, картофель, томат, морковь, капуста белокачанная, апельсин, виноград, банан, подсолнечник)101003 р.д.
Панель №9 пищевая (молоко козье, молоко коровье, йогурт, кефир, сметана, творог, яйцо куриное цельное, треска, форель, карп, горбуша, скумбрия, свекла, картофель, томат, морковь, кабачок, мясо курицы, говядина, свинина, баранина, кукурузная крупа, пшеничная мука, ржаная мука, гречневая крупа, рис, пшено, овсяная крупа, ячменная крупа, капуста белокачанная, капуста цветная, подсолнечник, виноград, яблоко, груша, банан, гранат, апельсин, мандарин, смородина, чеснок, арахис, кофе, черный чай, зеленый чай, шоколад, мед, сахар)155003 р.д.
Панель №10 бытовая (домашняя пыль, латекс, экскременты попугая, таракан, стиральный, порошок, грызуны, клещи домашней пыли, библиотечная пыль)36203 р.д.
Панель №11 пищевая рыба (рыба морская, рыба речная, скумбрия, треска, карп, форель, горбуша, морепродукты)36203 р.д.
Панель пищевая №12 мясная (баранина, говядина, свинина, курица, мясо птицы, желатин коровий, колбаса вареная, колбаса копченая)36203 р.д.
Панель №13 пищевая Беби (говядина, свинина, баранина, курица, карп, горбуша, йогурт, коровье молоко, козье молоко, кефир, белок куриного яйца, желток куриного яйца, пшеничная мука, ржаная мука, ячменная крупа, кукурузная крупа, овсяная крупа, гречневая крупа, пшено, рис, манная крупа, перловая крупа, капуста белокочанная, капуста цветная, картофель, морковь, свекла, томат, кабачок, соя, оливки, горох, майонез, чеснок, аспартам, сахар, мед, яблоко, груша, черешня, апельсин, черная смородина, виноград, банан, арахис, подсолнечник, чай зеленый, чай черный155003 р.д.
Панель №14 аллергены яиц (мясо курицы, яйцо цельное, белок, желток, яичный порошок, овальбумин, овомукоид, овомуцин, кональбумин, лизоцим)36203 р.д.
Панель №32 алкогольные напитки (вино белое, красное, розовое, коньяк, виски, водка, пиво ячменное, дрожжи пивные)345016 р.д.
Панель бактериальных аллергенов (St.pyogenus, St. Pneumonia, S.aureus, E.coli, Proteus vulgaris, Ps.aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Br.cataralis)34509 р.д.
Панель пищевая к морепродуктам (креветки, крабы, кальмары, мидии, морской гребешок, морская капуста)345014 р.д.
Лекарства и металлы  
Ампицилин79015 р.д.
Аспирин79015 р.д.
L – тироксин79015 р.д.
Бета – каротин – HAS6603 р.д.
Бупивакаин79015 р.д.
Витамин В179015 р.д.
Витамин В679015 р.д.
Доксициклин79015 р.д.
Инсулин человеческий79015 р.д.
Лидокаин79015 р.д.
Линкомицин79015 р.д.
Медь6603 р.д.
Мепивакаин79015 р.д.
Метронидазол79015 р.д.
Никель – HAS6603 р.д.
Новокаин/прокаин79015 р.д.
Офлоксацин79015 р.д.
Тартразин – HAS6603 р.д.
Ультракаин/артикаин79015 р.д.
Хлорамфеникол79015 р.д.
Ципрофлоксацин79015 р.д.
Эпинефрин79015 р.д.
Деревья и травы  
Акация5303 р.д.
Амброзия полыннолистная5303 р.д.
Береза5303 р.д.
Ежа (пыльца)5303 р.д.
Клен5303 р.д.
Лебеда5303 р.д.
Мятлик5303 р.д.
Одуванчик5303 р.д.
Ольха5303 р.д.
Орешник лещина5303 р.д.
Полынь5303 р.д.
Райграсс (пыльца)5303 р.д.
Рожь (пыльца)5303 р.д.
Ромашка5303 р.д.
Тополь (пух)5303 р.д.
Бытовые, грибковые, профессиональные аллергены  
Библиотечная пыль5303 р.д.
Волосы человека5303 р.д.
Дафния5303 р.д.
Домашняя плесень (Aspergillus fumigatus)5303 р.д.
Домашняя плесень (Penicilium notatum)5303 р.д.
Клещ5303 р.д.
Комар5303 р.д.
Кошка эпидермис5303 р.д.
Латекс5303 р.д.
Перо попугая маленького5303 р.д.
Саndida albicans5303 р.д.
Собака шерсть5303 р.д.
Табак5303 р.д.
Таракан-пруссак5303 р.д.
Шерсть овцы5303 р.д.
Экскременты попугая маленького5303 р.д.
Яд пчелы медоносной5303 р.д.
Продукты и пищевые добавки  
α-лактоальбумин5303 р.д.
β-лактоглобулин5303 р.д.
Апельсин5303 р.д.
Арахис5303 р.д.
Аспартам5303 р.д.
Банан5303 р.д.
Баранина5303 р.д.
Бычий сывороточный альбумин5303 р.д.
Виноград5303 р.д.
Глутамат5303 р.д.
Глютен/глиадин5303 р.д.
Говядина5303 р.д.
Горбуша5303 р.д.
Горох5303 р.д.
Горчица5303 р.д.
Гранат5303 р.д.
Гречиха5303 р.д.
Груша5303 р.д.
Дрожжи пекарские5303 р.д.
Желатин5303 р.д.
Зеленый чай5303 р.д.
Йогурт5303 р.д.
Кабачок5303 р.д.
Казеин5303 р.д.
Какао5303 р.д.
Капуста белокочанная5303 р.д.
Капуста цветная5303 р.д.
Карп5303 р.д.
Картофель5303 р.д.
Кефир5303 р.д.
Киви5303 р.д.
Козий сыр5303 р.д.
Кока-кола5303 р.д.
Колбаса вареная5303 р.д.
Колбаса копченая5303 р.д.
Кональбумин5303 р.д.
Кофе5303 р.д.
Крахмал картофельный5303 р.д.
Кукуруза-мука5303 р.д.
Кунжут5303 р.д.
Курица5303 р.д.
Лизоцим5303 р.д.
Лимон5303 р.д.
Майонез5303 р.д.
Мандарин5303 р.д.
Манная крупа5303 р.д.
Мёд5303 р.д.
Молоко козье5303 р.д.
Молоко коровье5303 р.д.
Молоко обработанное5303 р.д.
Молочный порошок5303 р.д.
Морковь5303 р.д.
Нутрилак безлактозный5303 р.д.
Нутрилак с пребиотиком5303 р.д.
Овальбумин5303 р.д.
Овомукоид5303 р.д.
Овомуцин5303 р.д.
Овсянка5303 р.д.
Оливки5303 р.д.
Перловая крупа5303 р.д.
Пшеница-мука5303 р.д.
Пшено5303 р.д.
Ржанная мука5303 р.д.
Рис5303 р.д.
Сахар5303 р.д.
Свекла корнеплод5303 р.д.
Свинина5303 р.д.
Семена подсолнечника5303 р.д.
Скумбрия5303 р.д.
Сметана5303 р.д.
Смородина черная5303 р.д.
Соя5303 р.д.
Творог5303 р.д.
Томат5303 р.д.
Треска5303 р.д.
Форель5303 р.д.
Черешня5303 р.д.
Черный чай5303 р.д.
Чеснок5303 р.д.
Шоколад5303 р.д.
Яблоко5303 р.д.
Яйцо (белок+желток)5303 р.д.
Яйцо перепелиное5303 р.д.
Яичный белок5303 р.д.
Яичный желток5303 р.д.
Яичный порошок5303 р.д.
Ячменная крупа5303 р.д.
Смеси аллергенов
Бактерии8503 р.д.
Грызуны эпителий (мышь, крыса, хомячок, морская свинка, кролик)8503 р.д.
Домашняя пыль(эпит.кошки,шерсть собаки,dermatophag farinae,cladosporium herbar,aspergillus fumigat)8503 р.д.
Деревья №10 (ольха, береза, лещина, тополь, ива)8503 р.д.
Деревья №10а (клен, акация, береза, дуб, сосна)8503 р.д.
Злаки (овес посевной, пшеница, ячмень, кукуруза, рожь)8503 р.д.
Ингаляционный (тимофеевка, рожь посевная, береза белая, полынь обыкновенная, кошка (эпителий), собака (эпителий), клещ D.Pteronissimus)8503 р.д.
Красная рыба (семга, форель, горбуша, кета)8503 р.д.
Луговые №3 (ежа сборная, овсяница луговая, райграс, тимофеевка, мятлик, полевица, лисохвост)8503 р.д.
Луговые №3-а (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка, мятлик лугов, овсяница)8503 р.д.
Луговые №3-б (полевица, костер, лисохвост, подорожник)8503 р.д.
Морепродукты (раки, крабы, мидии, устрицы)8503 р.д.
Мучная смесь (пшеничная мука, ржаная мука, овсяная мука, глютен)8503 р.д.
Мясо птицы (мясо утки, курицы, индейки, перепелки)8503 р.д.
Овощи (томат, морковь, картофель, сельдерей, свекла)8503 р.д.
Орехи (грецкий орех, фундук, миндаль, бразильский орех)8503 р.д.
Плесневые грибы (p/n, a/f, Cand albicans, cladosp.fum8503 р.д.
Постельное перо (перо курицы, гуся, утки)8503 р.д.
Речная рыба (карп, сазан, лещ, судак, щука)8503 р.д.
Рыба морская (треска, сельдь, скумбрия, камбала)5103 р.д.
Сорные №4 (амброзия, полынь, лебеда, конопля, циклахема, пырей, подсолнечник)8503 р.д.
Сорные №4-а (крапива, поддорожник, одуванчик, полынь, одуванчик, подсолнечник)8503 р.д.
Специи (горчица, черный перец, красный перец, лавровый лист)8503 р.д.
Спиртные напитки (вино белое, вино красное, виски, водка, пиво)8503 р.д.
Фрукты цитрусовые (апельсин, лимон, грейпфрукт, мандарин)8503 р.д.
Фрукты, ягоды (банан, груша, малина, клубника)8503 р.д.
Цветы (лилия, роза, жасмин, черемуха)8503 р.д.
Эпидермальная (кошка, собака, лошадь, корова)8503 р.д.
Аллергенспецифическая иммунодиагностика (АСИД)  
Бытовой-эпидермальный (АСИД)29100 р.д.
Пыльцевой — 1 (АСИД)36100 р.д.
Пыльцевой — 2 (АСИД)20100 р.д.
Аллергенспецифическая иммунодиагностика (АСИТ)  
Иммунотерапия (домашняя и библиотечная пыль п/к)50100 р.д.
Иммунотерапия (лечение пыльцевыми аллергенами п/к)50100 р.д.
Цитогенетические исследования  
Анализ кариотипа (с фотографией хромосом) 1 пациента334024 р.д.
Анализ кариотипа 1 пациента264024 р.д.
Молекулярно-генетические исследования  
Jak 2222010 р.д.
Выявление мутаций в генах свертывающий системы по 5 параметрам (факторы II, V, VII, MTHFR, PAI)394015 р.д.
Генетика метаболизма лактозы15207 р.д.
ДНК-диагностика синдрома Жильбера454015 р.д.
Исключение носительства мутаций в гене фенилкетонурии334015 р.д.
Типирование HLA-В27208010 р.д.
Установление отцовства (два образца)158509 р.д.
Установление отцовства (три образца)238509 р.д.
Диагностика дефектов пола и мужского бесплодия  
Анализ микроделеций Y-хромосомы при азооспермии (AZF-фактор)234015 р.д.
Анализ мутаций при адреногенитальном синдроме467015 р.д.
Анализ некоторых нарушений детерминации пола (анализ SRY-гена, AMG, AMGL)467016 р.д.
Исследование полиморфизма андрогенового рецептора (CAG повторы)407015 р.д.
Диагностика женского бесплодия  
Исследование полиморфизма генов фолатного цикла MTHFR, MTRR, MTR (прерасположенность к фетаплацентарной недостаточности, незаращению нервной трубки, к нерасхождению хромосом в мейозе у женщин).29209 р.д.
Диагностика предрасположенностей  
Предрасположенность к развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)264015 р.д.
Предрасположенность к раку молочной железы (гены BRCA-1, BRCA-2)664015 р.д.
Исследование полиморфизма генов фолатного цикла MTHFR, MTRR, MTR (прерасположенность к фетаплацентарной недостаточности, незаращению нервной трубки, к нерасхождению хромосом в мейозе у женщин)379015 р.д.
Предрасположенность к раку предстательной железы664015 р.д.
Лекарственный мониторинг (метод ПФИА)  
Атенолол13607 р.д.
Вальпроевая кислота/Депакин13607 р.д.
Дигоксин13607 р.д.
Карбамазепин/Финлепсин13607 р.д.
Клоназепам/Клонопин13607 р.д.
Леветирацетам13607 р.д.
Ламотриджин/Ламиктал28107 р.д.
Небиволол13607 р.д.
Сиролимус (рапамицин)28109 р.д.
Теофиллин13607 р.д.
Топирамат/Топамакс13607 р.д.
Такролимус28107 р.д.
Трилептал/Окскарбазепин13607 р.д.
Феназепам13607 р.д.
Фенитоин/Дифенин метод ВЭЖХ28109 р.д.
Фенобарбитал13607 р.д.
Эверолимус (Сертикан)28109 р.д.
Эсциталопрам (Ципралекс)13607 р.д.
Этосуксимид13607 р.д.
Циклоспорин (метод ПФИА)13607 р.д.
Анализ на микроэлементы (Метод ИСП-МС)  
Алюминий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Алюминий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Алюминий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Барий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Барий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Барий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Бериллий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Бор (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Бор (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Бор (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Галий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Галий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Германий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Железо (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Железо (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Железо (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Золото (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Золото (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Золото (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Кадмий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Кадмий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Кадмий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Калий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Калий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Калий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Кальций (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Кальций (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Кальций (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Кобальт (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Кобальт (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Кобальт (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Комплексный анализ крови на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя) (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb)40707 р.д.
Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов, аминокислоты (40 показателей)70706 р.д.
Комплексный анализ крови на микроэлементы (42 показателя)49707 р.д.
Кремний (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Кремний (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Литий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Литий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Литий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Магний (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Магний (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Магний (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Марганец (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Марганец (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Марганец (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Медь (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Медь (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Медь (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Молибден (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Молибден (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Молибден (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Мышьяк (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Мышьяк (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Мышьяк (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Натрий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Натрий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Натрий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Никель (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Никель (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Никель (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Ниобий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Ниобий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Ниобий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Олово (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Олово (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Олово (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Платина(микроэлемент в крови)9609 р.д.
Празеодим (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Празеодим (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Празеодим (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Ртуть (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Ртуть (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Ртуть (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Рубидий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Рубидий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Рубидий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Самарий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Самарий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Самарий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Свинец (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Свинец (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Свинец (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Селен (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Селен (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Селен (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Серебро (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Серебро (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Серебро (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Стронций (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Стронций (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Стронций (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Сурьма (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Сурьма (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Сурьма (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Таллий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Таллий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Таллий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Теллур (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Теллур (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Теллур (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Титан (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Титан (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Титан (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Уран (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Уран (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Уран (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Фосфор (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Фосфор (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Фосфор (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Фтор (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Хром (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Хром (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Хром (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Цезий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Цезий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Цезий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Церий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Церий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Церий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Цинк (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Цинк (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Цинк (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Цирконий (микроэлемент в волосах)9609 р.д.
Цирконий (микроэлемент в крови)9609 р.д.
Цирконий (микроэлемент в моче)9609 р.д.
Анализ на витамины, кислоты, аминокислоты
Бета-каротин14207 р.д.
Витамин А14207 р.д.
Витамин В114207 р.д.
Витамин В214207 р.д.
Витамин В3 (ниацин)14207 р.д.
Витамин В514207 р.д.
Витамин В614207 р.д.
Витамин Е14207 р.д.
Витамин К14207 р.д.
Витамин С14207 р.д.
Комплексный анализ крови на Витамины группы D (D2 и D3) (2 шт.)38709 р.д.
Определение концентрации Витамина B6 (пиридоксин)14207 р.д.
Определение концентрации Витамина D (D-25OH)12203 р.д.
Определение Омега-3 индекса (оценка риска внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний)45207 р.д.
Нейро-медиаторный обмен  
Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин.25108 р.д.
Гистамин (моча)25308 р.д.
Катехоламины (кровь) — 3 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин)20107 р.д.
Катехоламины (моча) — 3 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин)212010 р.д.
Неинвазивные тесты для диагностики заболеваний желудка Гастропанель  
Гастропанель (пепсиноген-1, гастрин-17 стимулированный, антитела к Helicobacter pylori IgG)371016 р.д.
Неинвазинвые тесты для диагностики заболеваний печени (альтернатива биопсии печени)  
СтеатоСкрин981014 р.д.
ФиброМакс1231014 р.д.
ФиброТест981014 р.д.
Эли-тесты  
Определение микробиоценоза (МСММ) -57 показателей452012 р.д.
Эли-АФС-Тест и АНТИ-ХГЧ-Тест (антифосфолипидный синдром и анти-хорионический гонадотропин человека)157012 р.д.
Эли-Вакцина-тест157012 р.д.
ЭЛИ-Висцеро-тест502012 р.д.
Эли-Гастро-Тест222012 р.д.
Эли-Гастро-Тест (расширенный)1302012 р.д.
Эли-Диа-Тест167012 р.д.
Эли-Кардио-Тест222012 р.д.
Эли-Н-Тест-12222012 р.д.
Эли-П-Комплекс222012 р.д.

Современная Лаборатория — Авиценна в Симферополе

Исследование уровня билирубина свободного (непрямого) в крови180 р.
Исследование уровня альбумина в крови170 р.
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСАТ)180 р.
Исследование уровня общего билирубина в крови180 р.
Исследование уровня билирубина связанного (прямого) в крови180 р.
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТ)180 р.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови550 р.
Исследование уровня глюкозы в крови180 р.
Исследование уровня креатинина в крови180 р.
Определение активности креатинкиназы в крови330 р.
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ)180 р.
Исследование уровня ЛПВП-холестерина в крови220 р.
Исследование уровня ЛПНП-холестерина в крови220 р.
Исследование уровня мочевой кислоты в крови180 р.
Исследование уровня мочевины в крови180 р.
Исследование уровня общего белка в крови180 р.
Исследование уровня триглицеридов в крови180 р.
Исследование уровня общего холестерина в крови180 р.
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛАТ)180 р.
Гистологические исследования
ОКД2 Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 с применением иммуногистохимических методов3800 р.
ОКД3 Патологоанатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов4950 р.
ОКД4 Патологоанатомическое исследование молочной железы с применением иммуногистохимических маркеров, 4 маркера12600 р.
ГЕН1 Морфологическое исследование препарата тканей пищевода1850 р.
ГЕН2 Морфологическое исследование препарата тканей желудка (гастробиопсия, 1 флакон)1850 р.
ГЕН3 Морфологическое исследование препарата тканей желудка (гастробиопсия, от 2 до 5 флаконов, за 1 флакон)1500 р.
ГЕН4 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки1850 р.
ГЕН5 Гистологическое исследование препарата тканей толстой кишки (колонобиопсия, 1 флакон)1850 р.
ГЕН6 Гистологическое исследование препарата тканей толстой кишки (колонобиопсия, от 2 до 5 флаконов, за 1 флакон)1500 р.
ГЕН7 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов (лабораторные исследования)1850 р.
ОКД1 Патологоанатомическое исследование биопсийного/операционного материала 5 категории сложности (1 объект)2750 р.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Определение антител Ig G к коронавирусу SARS-CoV-2, полуколичественный метод700 р.
Определение антител Ig M к коронавирусу SARS-CoV-2, полуколичественный метод700 р.
Педиатрическая панель пищевых аллергенов (до 12 аллергенов)2700 р.
Педиатрическая панель бытовых аллергенов (до 11 аллергенов)2700 р.
Определение уровня авидности антител Ig G (Ig G avidity) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)550 р.
Определение уровня авидности антител Ig G (Ig G avidity) к токсоплазме (Toxoplasma gondii)900 р.
Определение антител Ig G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2)440 р.
Определение антител Ig G к токсоплазме (Toxoplasma gondii)440 р.
Определение антител Ig G к вирусу краснухи (Rubella virus)440 р.
Определение уровня ревматоидного фактора (РФ)400 р.
Определение уровня авидности антител Ig G (Ig G avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus)900 р.
Определение антител Ig G к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)500 р.
Определение антител Ig G к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)500 р.
Определение уровня авидности антител Ig G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2)650 р.
Определение уровня авидности антител Ig G (Ig G avidity) к вирусу краснухи (Rubella virus)900 р.
Определение Hbs-антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови400 р.
Определение суммарных антител Ig М+Ig G к бледной трепонеме (Treponema pallidum), возбудителю сифилиса400 р.
Определение суммарных антител Ig М+Ig G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus)400 р.
Определение антител Ig G к аскаридам (Ascaris lumbricoides)700 р.
Определение антител Ig G к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus)440 р.
Панель пищевых аллергенов (растительного происхождения, до 12 аллергенов)2400 р.
Панель пищевых аллергенов (животного происхождения, до 13 аллергенов)2400 р.
Панель бытовых аллергенов (до 14 аллергенов)2400 р.
Панель пыльцевых аллергенов (травы и злаки, до 10 аллергенов)2700 р.
Панель пыльцевых аллергенов (кустарники и деревья, до 10 аллергенов)2700 р.
Панель аллергенов на лекарственные препараты (до 15 аллергенов)2400 р.
Определение суммарных антител Ig М+Ig G к лямблиям (Giardia liamblia)550 р.
Определение антител Ig G к токсокарам (Toxocara canis)500 р.
Определение антител Ig G к эхинококку (Echinococcus spp.)600 р.
Определение антител Ig G к трихинеллам (Trichinella spiralis)440 р.
Определение антител Ig G к описторхису (Opisthorchis felineus)500 р.
Определение суммарных антител Ig М+Ig G к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)450 р.
Исследование методом Хемилюминесценции
Исследование уровня свободного тироксина (Т4 свободный)390 р.
Исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП)370 р.
Исследование уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ)440 р.
Определение уровня антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ)450 р.
Определение уровня антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)370 р.
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)390 р.
Исследование уровня инсулина480 р.
Исследование уровня общего тироксина (Т4 общий)390 р.
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА)550 р.
Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)360 р.
Исследование уровня общего простатспецифического антигена (ПСА общий)480 р.
Исследование уровня общего иммуноглобулина E (Ig E)580 р.
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-S)380 р.
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3 свободный)390 р.
Исследование уровня общего тестостерона380 р.
Исследование уровня тиреоглобулина600 р.
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)480 р.
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена (ПСА свободный)370 р.
Исследование уровня антигена CA-125550 р.
Исследование уровня антигена СА-15-3550 р.
Исследование уровня антигена CA-19-9550 р.
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3 общий)390 р.
Исследование уровня ферритина550 р.
Исследование уровня общего кортизола400 р.
Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)380 р.
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)380 р.
Исследование уровня прогестерона380 р.
Исследование уровня пролактина380 р.
Исследование уровня эстрадиола380 р.
Клинические исследования
Время свёртывания крови (по Сухареву)160 р.
Исследование мочи по Нечипоренко260 р.
Общий анализ крови (капилярная кровь)270 р.
СОЭ150 р.
Общий (клинический) анализ крови250 р.
Общий (клинический) анализ крови развернутый380 р.
Общий (клинический) анализ мочи250 р.
Микроскопические исследования
Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с внутриматочной спирали (ВМС)330 р.
Спермограмма900 р.
Микроскопическое исследование мазка у женщин на флору350 р.
Микроскопическое исследование отделяемого у мужчин (уретрального отделяемого, секрета простаты)350 р.
Микроскопическое исследование мазка у женщин на атипичные клетки350 р.
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на патогенные грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты)400 р.
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на наличие клеща демодекс330 р.
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на наличие чесоточного клеща370 р.
ПЦР-Диагностика
170114 ПЦР-исследование на коронавирус SARS-CoV-2 (мазок из зева и носа)1700 р.
Определение ДНК возбудителей бактериального вагиноза, количественный метод ПЦР1000 р.
Определение ДНК уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum), количественный метод ПЦР440 р.
Определение ДНК микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis), количественный метод ПЦР500 р.
Определение ДНК уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum), количественный метод ПЦР440 р.
Определение ДНК гарднереллы (Gadnerella vaginalis), качественный метод ПЦР270 р.
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1), качественный метод ПЦР330 р.
Определение ДНК хламидии (Ch. trachomatis), микоплазмы (Myc. genitalium), уреаплазм двух видов (Ur. parvum и urealyticum), качественный метод ПЦР1000 р.
Определение ДНК кандиды (Candida albicans), качественный метод ПЦР270 р.
Определение ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (вирус папилломы человека, Papilloma virus), качественный метод ПЦР270 р.
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus), качественный метод ПЦР330 р.
Определение ДНК гонококка (Neiseria gonorrhoeae), качественный метод ПЦР270 р.
Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis), качественный метод ПЦР270 р.
Определение ДНК уреаплазм двух видов (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum), качественный метод ПЦР270 р.
Экспресс-тесты
Определение сахара крови экспресс-методом100 р.
Экспресс-определение антител к ВИЧ 1/2370 р.
Экспресс-определение антител к сифилису, RW370 р.
Экспресс-определение антител к гепатиту B370 р.
Экспресс-определение антител к гепатиту C370 р.

Сдаем анализы на стафилококк: как подготовиться к исследованию

Золотистый стафилококк способен поражать любые органы человеческого организма, провоцируя воспалительные заболевания. Узнать больше…Непроходящий насморк или постоянные воспаления на коже могут свидетельствовать об активности стафилококка в организме. Где можно сдать анализы на стафилококк?Только квалифицированный врач способен решить, какой именно биоматериал нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие стафилококка. Записаться к врачу…Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом…Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции…Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов. Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Стафилококки относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это микроорганизмы, которые присутствуют на коже и слизистых оболочках и на общем благоприятном фоне не оказывают негативного воздействия на организм — до тех пор, пока в порядке иммунитет. Как только происходит сбой, бактерии начинают атаковать. Чтобы выявить конкретный штамм стафилококка, ставший причиной воспалительного процесса, и его чувствительность к антибиотикам, важно знать, какие именно анализы вам потребуется сдать.

В первую очередь стафилококковой атаке подвергаются пациенты с хроническими заболеваниями, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины. Следствием становится целый «букет» проблем: от лор-заболеваний до поражений костей, суставов, оболочек сердца, мозга и общего заражения крови. Однако в силах человека — предупредить развитие патологии, обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу за назначением лабораторной диагностики и последующего лечения. Рассмотрим подробнее, как происходит диагностика, как правильно сдавать анализ на стафилококк и где это можно сделать.

Врач назначил анализ на стафилококк: почему?

Стафилококки — это малоподвижные округлые бактерии, внешне напоминающие виноградные грозди. Их обнаружили еще 150 лет назад. Французский биолог Луи Пастер доказал взаимосвязь стафилококка и гнойного воспаления. Современным микробиологам известно около 20-ти типов бактерий этой группы, большинство из которых не наносят вреда здоровью. Существуют штаммы, опасные только для животных. Есть те, которые вызывают патологические реакции и у животных, и у человека. Наиболее часто гнойно-воспалительные процессы провоцируют S.aureus, S.saprophiticus и S.epidermidis. При ослаблении защитных сил организма они вызывают заболевания, общую совокупность которых называют стафилококковой инфекцией. Возникает она и в случаях, когда бактерии попадают в те органы, где их быть не должно.

Стафилококки обладают биохимической активностью. Они вырабатывают токсины, которые оказывают сильное воздействие на системы органов и тканей. Сложность профилактики и лечения обусловлена высокой устойчивостью бактерии к антибиотикам и факторам внешней среды. Микроорганизмы не боятся солнечных лучей, активно размножаются на воздухе, живут в воде и пищевых продуктах, полгода способны храниться в замороженном или высушенном состоянии, не погибают под воздействием спирта, хлорида натрия, перекиси водорода.

Путей заражения стафилококком несколько. Основные из них:

  • Контактный. Факторы передачи — одежда, предметы обихода и гигиены, постельное белье, домашняя пыль, перевязочные материалы.
  • Воздушно-капельный. Распространение происходит через воздух. Возможный фактор передачи — при вдыхании кондиционированного воздуха или воздуха, прошедшего по системе вентиляции.
  • Пищевой. Стафилококк активно размножается в несвежих продуктах: молоке, кефире, консервах, сладостях и т.д.
  • Парентеральный — через биологические жидкости: кровь, слюну, слезную жидкость, грудное молоко.

Это интересно
Ученые-микробиологи из университета Манчестера обнаружили бактерии стафилококка даже на мобильном телефоне. Объясняется это тем, что во время разговора на корпус попадают частички слюны, происходит частый контакт с руками. Кроме того, телефон постоянно находится в тепле, а во время использования дополнительно нагревается. Это усиливает размножение бактерий.

Человек часто не подозревает о наличии у него стафилококка и невольно становится разносчиком. Особенно это опасно, если по долгу службы ему приходится работать с большими группами людей. Речь идет о таких профессиях, как школьные учителя, продавцы, раздатчики готовых блюд в общепите, медицинские работники. Последние, впрочем, регулярно проходят обследование. Для остальных факт носительства может оставаться неизвестным на протяжении многих лет. Врачи условно выделяют группы лиц, которые в большей степени подвержены воздействию стафилококка. Среди них онкобольные, пациенты с диабетом, дети и пожилые люди, больные с открытыми ранами, травмами и ожогами, кормящие матери, военнослужащие, заключенные, работники образовательных и лечебных учреждений.

На заметку
Золотистый стафилококк по праву завоевал славу «больничной» инфекции. Объясняется это массовым поражением пациентов в стационарах вопреки всем методам профилактики, которые предпринимает персонал. Особенно опасно это в родильных домах, для некоторых из них становится выходом строительство новых зданий.

Симптомы, которые указывают на инфекцию, крайне разнообразны, сразу обнаружить истинную причину проблемы удается далеко не всегда. Между тем развивается она стремительно, переходя из одной стадии в другую. Стафилококковой инфекции в целом присущи симптомы интоксикации:

  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • слабость.

Болезнь имеет и местные проявления в зависимости от того, в какой части организма локализован процесс.

  • кожа: гнойнички, фурункулы, абсцессы, воспаление пупка у новорожденных;
  • кости и суставы: покраснения кожи, боли в руках и ногах при движении и надавливании;
  • дыхательные пути: налет на миндалинах, боль в горле, насморк, сухой кашель, покраснение;
  • оболочки сердца: резкий подъем температуры, шумы;
  • ЖКТ: боли в животе, вздутие, жидкий стул, тошнота, рвота.
  • мочеполовая система: частое и болезненное мочеиспускание, боль в спине.

Именно стафилококк в 95% случаев становится причиной остеомиелита — воспаления костного мозга с разрушением костных слоев. Если поражение переходит на суставы, возникает артрит. При попадании стафилококка к сердцу разрушается сердечный клапан, что влечет за собой закупорку периферических артерий, абсцесс миокарда, сердечную недостаточность. При поражении стафилококком головного мозга развивается абсцесс (образование гнойной полости), возникает менингит. Бактерии в дыхательной системе провоцируют воспаление легких и плевры. Существует понятие стафилококкового сепсиса — это состояние, для которого характерно поражение всех органов и систем. Оно требует неотложной помощи и несет прямую угрозу жизни. Все эти осложнения плохо поддаются терапии, часто оставляют последствия на всю жизнь или приводят к инвалидности.

Клиническая картина стафилококковой инфекции обширна. Симптомы часто схожи с признаками других заболеваний, не связанных с бактериальным заражением. Тем не менее в совокупности проявлений грамотный специалист способен заподозрить стафилококк, диагностировать наличие которого можно лишь лабораторно. Отсюда — важность своевременного и качественного анализа на стафилококк. Часто анализ является обязательным перед госпитализацией больного в стационар либо при наличии в больнице инфекции.

Выписать направление может терапевт, педиатр, врач общей практики, инфекционист или лор. В результате исследования определяют тип бактерии и степень устойчивости к антимикробным препаратам.

Какие анализы на выявление инфекции могут быть назначены

В числе известных медицине видов стафилококка чаще всего речь идет о трех из них:

  • Золотистый стафилококк. Он вызывает инфекции у взрослых и детей практически в любом органе и участке тела, затрагивает слизистые оболочки, кожу и даже нервную ткань.
  • Эпидермальный стафилококк. Наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом, для больных с онкологией и ВИЧ, а также для недоношенных детей.
  • Сапрофитный стафилококк. Провоцирует заболевания мочеполовой системы, встречается, как правило, у женщин.

В каждой группе несколько разновидностей. В зависимости от штамма, бактерии поражают те или иные органы. Решение о том, какие анализы на стафилококк сдавать пациенту, принимает только квалифицированный специалист, ориентируясь на жалобы и общую картину заболевания. Для диагностики в лаборатории проводят микробиологическое исследование биоматериала. Для анализа берут кровь, кал, мочу, мокроту, грудное молоко, жидкости из раны или уха и различные виды мазков: ректальный, урогенитальный, из носоглотки и полости рта. У каждой процедуры — свои особенности проведения, которые напрямую влияют на результаты. Для того чтобы исследование оказалось достоверным, к сдаче анализов на стафилококк необходимо подготовиться.

Готовимся к процедуре

Анализ на золотистый и другие виды стафилококка проводят до начала антибактериальной терапии. Если она назначена по другому поводу, пациенту следует отказаться от приема антибиотиков (после консультации с врачом), чтобы не допустить ложноотрицательного результата исследования на стафилококк. За 48 часов, также по согласованию, прекращают прием мочегонных препаратов. В числе других рекомендаций:

  • за 12 часов до исследования мокроты выпить максимально возможное количество воды, чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой;
  • не ходить в туалет за 3–4 часа до анализа мочи или урогенитального мазка;
  • женщинам — не сдавать анализ мочи и урогенитальный мазок во время менструации и 2 дня до/после;
  • при анализе кала — за 3 дня прекратить использование ректальных свечей, слабительных препаратов и средств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску каловых масс. К числу таких препаратов относят пилокарпин, белладонну, сернокислый барий, висмут, железо.

Помимо подготовительных мероприятий, крайне важен правильный забор материала для анализа. Необходимо использовать специальные контейнеры, пробирки, тампоны и другие атрибуты лабораторного исследования. В некоторых случаях пациенту предоставляют право собрать материал в домашних условиях, обращая внимание на необходимость точного следования инструкции.

Как берут биоматериал для анализа на стафилококк

Самостоятельно собранный биоматериал у пациентов принимают, когда речь идет об анализе кала на стафилококк, исследованиях мочи и грудного молока. Общее правило: для сбора используют стерильную тару (пластиковый одноразовый контейнер с винтовой крышкой), которую доставляют в лабораторию максимально быстро. Современные медицинские центры при подготовке к исследованию выдают пациентам подробную инструкцию, как правильно собрать материал.

Требования к сбору кала для анализа на стафилококк:

  • каловые массы должны быть естественными, не допускается применение слабительных препаратов;
  • собирать кал на чистую поверхность (лист бумаги или полиэтилен). Не рекомендован сбор из унитаза;
  • судно промыть с мылом под проточной водой, ошпарить кипятком и высушить;
  • для забора использовать специальную ложечку. Контейнер достаточно наполнить на 1/3.

Требования к сбору грудного молока:

  • перед сцеживанием вымыть руки с мылом. Область сосков обработать 70%-ным спиртом. Для каждой железы — отдельный тампон;
  • первые 5–10 мл сцедить в отдельную посуду — они не подходят для анализа. Дальше сцеживают молоко в контейнер, не касаясь стенок руками или грудью;
  • молоко из разных желез поместить в разные контейнеры.

Требования к сбору мочи:

  • наружные половые органы следует предварительно ополоснуть водой. Женщинам — использовать 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе, каждым проводя только один раз.
  • первую струю мочи для анализа не использовать. В процессе сбора не прикасаться контейнером к телу. Емкость следует наполнять до середины.

Прочие виды анализов проводят непосредственно в лаборатории. Для определения стафилококка часто исследуют ротовую полость и носоглотку. Анализ из зева на стафилококк проводят при помощи мазка. Его берут натощак или через 3 часа после еды. Язык аккуратно прижимают шпателем, стерильным тампоном проводят между дужками миндалин по язычку и задней стенке глотки, не затрагивая губы и щеки. Затем тампон погружают в транспортную среду и отправляют в лабораторию. Аналогичны действия врача и при заборе материала для анализа из носа на стафилококк. Тампон вводят в носовой ход на глубину 2–3 см на уровне носовой раковины, прижимают к перегородке и несколько раз вращают.

Перед мазком не следует предварительно промывать рот или носоглотку. Если на слизистых оболочках имеются гнойники и язвенные образования, материал берут с области на стыке зараженной и здоровой ткани, поскольку там концентрируется наибольшее количество бактерий. Далее в лабораторных условиях производят посев. Частичку слизи переносят на подготовленную среду, в которой микробы быстро размножаются и образуют колонии. Это позволяет врачам определить разновидность бактерий, а также установить чувствительность к антибактериальным препаратам, что является решающим фактором при назначении лечения.

Читаем бланк результатов исследования

Бактериологический посев занимает в среднем 7 дней. В результатах анализов представлены данные о наличии или отсутствии роста бактерий. Отрицательный результат говорит об отсутствии стафилококковой инфекции. Положительный — о ее наличии или бессимптомном носительстве. В норме золотистого стафилококка (S. aureus) у человека быть не должно. Сапрофитный и эпидермальный могут присутствовать до определенных отметок. К примеру, количество бактерий при анализе кала на стафилококк у детей не должно превышать 104 степени КОЕ/г.

Стафилококковую инфекцию излечивают с помощью антибиотиков. Какие именно вещества окажутся эффективны, также показывает исследование. В результатах теста представлен список антимикробных препаратов, которые используются для лечения бактериальных инфекций. В их числе бензилпенициллин, оксациллин, цефокситин, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим и многие другие. Напротив каждого лаборант ставит отметку «R» или «S». Первая означает устойчивость к антибиотику, вторая — чувствительность. Из тех препаратов, к которым бактерия чувствительна, и будет состоять лечение.

Итоговый диагноз пациенту ставят на основании общей картины заболевания, совокупности симптомов и положительного анализа на стафилококк. Недооценивать важность своевременной диагностики нельзя. Инфекция способна быстро распространяться, создавая необратимые проблемы для здоровья. Кроме того, с каждым годом растет число штаммов, имеющих устойчивость к препаратам, которые еще недавно использовали для лечения, поэтому при каждом новом симптоме анализы необходимо сдавать заново.

Где можно пройти диагностику стафилококковой инфекции?

Исследование биологического материала на стафилококк проводят как в государственных больницах и поликлиниках, так и в частных клиниках и медицинских лабораториях. В силу того, что исследование является сложным, требующим определенного уровня оснащения и компетенции персонала, важно доверить его лаборатории, в которой созданы условия, позволяющие получать достоверные результаты.

«Есть такое понятие, как «клиническая чистота анализа», — рассказывают эксперты сети независимых лабораторий «ИНВИТРО». Мы не включаем в спектр наших тестов те, которые могут дать сомнительный результат и тем самым увеличить время диагностики и лечения пациента. То, что мы делаем, мы делаем уверенно и гарантированно. Наши специалисты проводят анализы на выявление всех видов стафилококка и определения чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов. В работе используются тест-системы только ведущих мировых производителей. Кроме того, наша курьерская служба производит транспортировку биоматериала при четырех температурных режимах, выбирая тот, который обеспечивает наибольшую сохранность микрофлоры в каждом конкретном случае. В некоторых медицинских офисах «ИНВИТРО» можно бесплатно воспользоваться услугами врача-консультанта, который расшифрует результаты анализов и поможет определить специалиста для постановки точного диагноза и выбора методов лечения».

P.S. «ИНВИТРО» — сеть независимых лабораторий, предлагающая клиентам более 1000 видов диагностики. Медицинские офисы открыты в 200 городах страны. Отличительные черты компании: высокая технологичность, автоматизация всех процессов и многоуровневая система контроля качества.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Бак посев мочи — бактериологический посев мочи на флору. Анализ мочи на стерильность.


Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы, находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития микробов питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или, например, грибков все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.


Концентрация микроорганизмов (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.


В случае положительного результата бакпосева мочи, то есть выявления возбудителя инфекции, необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат. Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно, чтобы назначить эффективное лечение.


Бактериологический посев мочи довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется этот анализ при беременности. Бакпосев мочи также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.


Недостатками метода являются относительная длительность исследования (4-7 календарных дней) и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.


Показания к проведению бакпосева мочи:

  • инфекции мочевыводящей системы,

  • контроль проведенного лечения,

  • уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,

  • рецидивирующее течение заболевания,

  • беременность,

  • сахарный диабет,

  • иммунодефицит,

  • подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.


На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.


Биоматериал для исследования мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.


Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Чувствительность к антибиотикам Streptococcus Pyogenes, выделенных при инфекциях дыхательных путей в Дакаре, Сенегал

Microbiol Insights. 2013; 6: 71–75.

Лаборатория бактериологии-вирусологии, Госпитальный университетский центр Le Dantec, Университет Шейха Анта DIOP, Дакар, Сенегал.

Copyright © 2013 автор (ы), издатель и лицензиат Libertas Academica Ltd.

Это статья в открытом доступе. Неограниченное некоммерческое использование разрешено при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Группа A Streptococcus (GAS) — одна из основных причин инфекций дыхательных путей. Цели этого исследования заключались в идентификации изолятов S. pyogenes , полученных от инфекций дыхательных путей, и в оценке их чувствительности к нескольким антибиотикам. Всего было выделено 40 штаммов, и их чувствительность к 17 антибиотикам была проверена с использованием стандартного метода дисковой диффузии.Минимальные ингибирующие концентрации (МПК) определяли с помощью Е-теста. Все изоляты были чувствительны к β-лактамным антибиотикам, включая пенициллин, амоксициллин и цефалоспорины. Макролиды остаются активными, за исключением спирамицина, чувствительность которого снижена. Из 40 изолятов 100% изолятов были устойчивы к тетрациклину. Интересно, что изоляты были чувствительны к хлорамфениколу, тейкопланину, ванкомицину и левофлоксацину, что обеспечивало потенциальные альтернативные варианты лечения инфекций, вызываемых S.pyogenes.

Ключевые слова: Streptococcus pyogenes , чувствительность к антибиотикам, инфекции дыхательных путей

Введение

Инфекции дыхательных путей, такие как острый синусит, острый средний отит, фарингит, внебольничная пневмония и острый бронхит, являются широко распространенными и представляют собой серьезную проблему для здоровья, особенно в условиях ограниченных ресурсов. В развивающихся странах они вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность в педиатрической практике, при этом показатель летальности среди детей раннего возраста составляет 15%.1

Группа A Streptococcus (GAS ) или S. pyogenes , является одной из основных причин острых инфекций дыхательных путей. Этот патоген может приводить к тяжелым инвазивным заболеваниям, включая фарингит и пиодермию, а также к аутоиммунным постстрептококковым последствиям, таким как ревматическая лихорадка (РФ) и гломерулонефрит.2

В последнее время наблюдается рост числа клинических изолятов , устойчивых к антибиотикам. S. pyogenes подчеркивает необходимость постоянного наблюдения за моделями устойчивости к противомикробным препаратам.3–5

Как и в развитых странах, в Дакаре были начаты исследования по мониторингу развития устойчивости S. pyogenes к действующим антибиотикам. Конкретные цели этого исследования заключаются в идентификации изолятов S. pyogenes от инфекций дыхательных путей и изучении их чувствительности к 17 широко используемым противомикробным препаратам.

Материалы и методы

Изоляты S. pyogenes

С ноября 2008 г. по апрель 2009 г. у пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей (синусит , острый средний отит и фарингит) или инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, острый бронхит) в университетской больнице Аристид Ле Дантек в Дакаре, Сенегал.Образцы анализировали, как описано ранее.6 Вкратце, образцы культивировали на агаре триптиказо-соя с добавлением 5% овечьей крови и инкубировали в 5% CO 2 в течение 24-48 часов при 37 ° C. Штаммы S. pyogenes были фенотипически идентифицированы по бактериологическим характеристикам (включая бета-гемолиз, грамположительные кокки, сгруппированные в цепочки, каталаза-отрицательные и ингибирование роста вокруг диска, содержащего 0,04 единицы бацитрацина). Идентификация S. pyogenes была подтверждена с помощью положительного антигена латексной агглютинации группы А с использованием набора для группирования стрептококков (Slidex Strepto A ® , BioRad).

Тестирование чувствительности к антибиотикам

Профиль чувствительности к противомикробным препаратам семнадцати антибиотиков, относящихся к 9 классам, включая β-лактамы (пенициллин G 10 мкг, амоксициллин 25 мкг, цефиксим 5 мкг, цефподоксим 10 мкг, цефотаксим 30 мкг и цегфтриакс) , макролиды (эритромицин 15 мкг, спирамицин 100 мкг и азитромицин 15 мкг), линкозамины (клиндамицин 2 мкг), стрептограмины (пристинамицин 15 мкг), кетолиды (телитромицин 15 мкг), фторхинолакоплан 5 мкгоптиголакоплан (левофлокс) и ванкомицин 30 мкг), фениколы (хлорамфеникол 30 мкг) и циклины (тетрациклин 30 мкг), проводили с использованием стандартного метода дисковой диффузии (Oxoid Ltd, Бейзингсток, Хэмпшир, Великобритания), и определяли минимальную ингибирующую концентрацию (МИК). для 10 антибиотиков с помощью E-test (AB Biodisk, Solna, Швеция), как описано в другом месте.6 Вкратце, бактериальные суспензии в концентрации 10 5 КОЕ / мл инокулировали на чашки с агаром Мюллера-Хинтона с овечьей кровью и инкубировали в 5% CO 2 в течение 24-48 часов при 37 ° C. Штамм АТСС 29213 Staphylococcus aureus использовали в качестве контроля. Конечные точки МИК и процентная восприимчивость были рассчитаны на основе контрольных точек Института клинических лабораторных стандартов (CLSI )7.

Анализ результатов

Для анализа результатов теста на чувствительность к противомикробным препаратам использовалось программное обеспечение WHONET (версия 5.4).Рассчитывали средние значения и стандартное отклонение диаметра зон ингибирования и средние геометрические значения MIC. Результаты выражали как средние значения ± стандартное отклонение или как среднее геометрическое.

Результаты

Уровни чувствительности к антимикробным препаратам

S. pyogenes изолятов

Всего было выделено 40 штаммов S. pyogenes от 15 педиатрических пациентов (2–15 лет) и 25 — от взрослых (18–60 лет). возраст). показывает результаты тестирования чувствительности 40 S.pyogenes изолятов против 17 антибиотиков методом дисковой диффузии, тогда как диапазон МИК, геометрические средние и рассчитанные значения МИК 50 и МИК 90 для 10 протестированных антибиотиков показаны в.

Таблица 1

Уровни чувствительности к Streptococcus pyogenes (дисковая диффузия). *

± 2,1

± 2,1

4 ± 2,45

901 902 901 901 901 901 901 901 901 901 901

0

АНТИБИОТИКИ СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ± SD (мм) R (%) I (%) S (%)
20 β-lact

 Пенициллин G 30.43 ± 2,3 0 5 95
Амоксиллин 30,93 ± 2,9 0 0 100
Цефиксим 9012 ± 2,96

 0201 9020 9020 100201
Цефподоксин 28,5 ± 3,2 0 0 100
Цефотаксим 28,73 ± 2,6 0 10043 ± 2,9 0 0 100
Макролиды
Эритромицин 24,7 ± 2,1 0 2,520

 2,5 37,5 40 22,5
Азитромицин 20,36 ± 1,66 0 0 100
Линкозамины 9012цин

0 2,6 97,4
Стрептограмины
Пристинамицин 25,53 ± 2,55 2,5 0 2,5 0 25,28 ± 2,34 0 7,5 92,5
Фениколы
Хлорамфеникол 24.03 ± 2,85 0 17,9 82,1
Гликопептиды
Тейкопланин 18,28 ± 2,72 0 0 0100
Фторхинолоны
Левофлоксацин 19,05 ± 1,65 0 0 100
9010ra153 ± 2,36 100 0 0

Таблица 2

Уровни чувствительности Streptococcus pyogenes и значения МИК (E-тест). *

0

0,04 лактамы

β-лактамные антибиотики показали высокую активность с низким МИК 90 в диапазоне от 0,016 до 0,094 мг / л. Пенициллин остается эффективным со значением MIC 90 0,023 мг / л, хотя два штамма показали промежуточную чувствительность к этой молекуле.Было обнаружено, что все изоляты чувствительны к амоксициллину, цефиксиму, цефподоксиму, цефотаксиму и цефтриаксону.

Чувствительность к макролидам, линкозаминам, стрептограминам-B и кетолидам (MLSB K)

Эритромицин показал хорошую активность: 97,5% изолятов показали чувствительность и только 2,5% — промежуточную. Азитромицин остается полностью активным, так как все 40 изолятов полностью чувствительны. Эритромицин и азитромицин имели значения MIC 90 0,0125 мг / л и 0.5 мг / л соответственно. Напротив, более половины изолятов были устойчивы к спирамицину с устойчивостью 37,5% и промежуточной чувствительностью 40%. Клиндамицин показал высокую активность при 97,4% чувствительных штаммов. Только 2,5% изолятов были устойчивы к пристинамицину. 92,5% штаммов были чувствительны к телитромицину, а 7,5% показали пониженную чувствительность.

Чувствительность к хлорамфениколу

Хлорамфеникол оказался чувствительным в 82,1% изолятов при использовании метода дисковой диффузии и полностью чувствительным при использовании метода Е-теста со значением MIC 90 , равным 4 мг / л.

Чувствительность к другим антибиотикам

Изоляты S. pyogenes показали полную чувствительность к тейкопланину, ванкомицину и левофлоксацину. Интересно, что эти молекулы показали низкие значения MIC 90 (). Устойчивость к тетрациклину наблюдалась у всех штаммов.

Обсуждение

Чувствительность к β-лактамным антибиотикам

В нашем исследовании мы наблюдали, что все штаммы были чувствительны к пенициллину G, и только 5% штаммов имели промежуточную чувствительность, что могло быть результатом плохого считывания диаметра ингибирования ( 27 мм).Эта высокая активность пенициллина G была подтверждена E-тестом с чувствительностью 100%. Аналогичный результат был получен в предыдущем исследовании, проведенном в Дакаре на пациентах с острым тонзиллофарингитом.6 Такая же высокая активность пенициллина G была отмечена во многих странах, а именно в Марокко 8, Франции 9 и Германии.10 Однако неэффективность лечения пенициллинами имела место. сообщалось о пациентах с тонзиллофарингитом, 11 что указывало на возможное появление устойчивых к пенициллину штаммов, вероятно, из-за продукции β-лактамазы или вмешательства сопатогенов и изменения микробного баланса.Диверсификация используемых молекул может уменьшить это явление. Тейкопланин (гликопептиды) и пристинамицин (стрептограмины) могут представлять собой безопасную альтернативу.

Помимо пенициллина, амоксициллин и цефалоспорины были полностью активны против S. pyogenes , как сообщалось ранее.6 Наши результаты согласуются с данными, полученными в странах Центральной, Восточной и Балтийской Европы, 12 в Турции, 13 а также как в Непале, 14 где отсутствует устойчивость к β-лактамам среди S.pyogenes . Преимущество амоксициллина по сравнению с пенициллином G заключается в наличии у последнего радикала ОН, который обеспечивает хорошую биодоступность и улучшает стабильность и всасывание в желудочно-кишечном тракте. С другой стороны, цефалоспорины часто рекомендуются пациентам с неэффективной терапией пенициллином для уничтожения организмов, продуцирующих β-лактамазу, в глотке.11

Чувствительность к MLSB K

Эритромицин и другие макролиды были рекомендованы в качестве первоначального альтернативного выбора для пациентов с аллергией. к пенициллину.15 В этом исследовании не было обнаружено устойчивости к эритромицину- S. pyogenes . Только 2,5% всех штаммов имели промежуточную чувствительность к эритромицину. Этот результат резко отличается от того, о котором сообщалось во Франции16 и Канаде 17, где сообщалось о 14,5% устойчивости к эритромицину в 2004 году и 14,4% в 2001 году. Подобные высокие показатели устойчивости наблюдались в Баварии в Германии с 13,3%, 10 в центральной Греции с 19,3%, 18 в Португалии с 26,6%, 19 в Испании с 29.7%, 4 и в Италии — 35,8% .20 Повышение устойчивости к эритромицину, обнаруженное во многих из этих стран, по-видимому, в основном связано с серотипом M28 S. pyogenes (на основе программ мониторинга лаборатории LSPQ).

Более половины штаммов S. pyogenes , полученных в этом исследовании, показали устойчивость к спирамицину (37,5% полной устойчивости и 40% промежуточной устойчивости). Только 22,5% штаммов (8 штаммов) были чувствительны к спирамицину.Эти результаты показывают наличие высокого уровня устойчивости к спирамицину стрептококков группы А в Дакаре, что имеет значение для политики лечения наркозависимости. В свете этих данных мы предлагаем пересмотреть лечение инфекций S. pyogenes спирамицином в случае аллергии на пенициллин. В этом исследовании была обнаружена общая активность азитромицина в отношении стрептококков группы А, при этом более 97% пятен были подвержены как стандартному диско-диффузному, так и Е-тесту. Эти результаты согласуются с данными, полученными в предыдущих исследованиях в Дакаре в 2002 и 2004 годах (неопубликованные данные Soumah, неопубликованные данные Hounkponou).

В этом исследовании активность клиндамицина в отношении стрептококков группы А была превосходной: 97,4% штаммов были чувствительными, а 2,6% — промежуточной. В нашем исследовании резистентности не наблюдалось, в отличие от исследования Сумы, который сообщил в 2002 году в Дакаре о 2,7% резистентности (неопубликованные данные Сумы). Наш результат аналогичен отсутствию устойчивости к клиндамицину у S. pyogenes , о которой сообщалось в Испании в 2003 году.21 Однако в Японии недавно наблюдались низкие показатели устойчивости к клиндамицину (1.4%) 22 и в Германии (1,1%) 10. Напротив, высокий процент устойчивости к клиндамицину ранее наблюдался у 90% устойчивых к эритромицину изолятов в 2000 г. в Берлине23.

Пристинамицин был очень активен в нашем исследовании. (97,5% штаммов были восприимчивыми, и только 2,5% штаммов показали пониженную чувствительность). Это различие может быть связано с плохим распределением штаммов на агаре и может не отражать истинное снижение чувствительности.

Все штаммы были чувствительны к телитромицину с активностью более 92%, что сопоставимо с наблюдениями в Европе (98.5 из протестированных штаммов оказались чувствительными) .24 Такие результаты могут оправдать использование этого антибиотика при лечении фарингита, вызванного стрептококками группы А. Действительно, 5-дневный режим телитромицина так же эффективен, как 10-дневный режим кларитромицина 250 мг два раза в день или феноксиметилпенициллин 500 мг 3 раза в день.25

Чувствительность к другим антибиотикам

В данном исследовании левофлоксацин показал очень хорошую активность. со 100% штаммов, восприимчивых к этой молекуле. Это согласуется с высокими показателями восприимчивости (от 90% до 100%), зарегистрированными в странах Северной Африки, 26 во Франции, 27, а также в США.28 Напротив, в Польше в 2001 г. наблюдалась устойчивость к левофлоксацину.29 Однако, исходя из наших результатов, левофлоксацин может представлять собой эффективный альтернативный выбор для лечения пациентов, инфицированных S. pyogenes , в случае аллергии на пенициллин и устойчивости к макролидам. В этом исследовании наблюдалась полная резистентность к тетрациклину (100%), как ранее сообщалось в Дакаре в 2009 году, 6 и в других странах, таких как Польша, 29 Иран, 30 и Южная Корея 31, что контрастирует с низким уровнем тетрациклина-. С.pyogenes (6,6%), недавно обнаруженная у непальских школьников в 2009 году.14 Все штаммы, протестированные в этом исследовании, были чувствительны к ванкомицину. Эти результаты согласуются с данными, полученными в других странах32,33. Испытанный тейкопланин продемонстрировал полную активность на всех штаммах S. pyogenes с низким МИК 90 около 1 мкг / мл. Подобно ванкомицину, тейкопланин действует, нарушая синтез клеточной стенки после ингибирования трансгликозидазы. Эти данные позволяют предположить, что гликопептиды (тейкопланин и ванкомицин) и фторхинолоны (левофлоксацин) могут быть эффективной альтернативой для S.pyogenes инфекций.

Заключение

β-гемолитические стрептококки группы А являются одной из основных причин острых инфекций дыхательных путей. Появление устойчивых к пенициллину и других устойчивых к антибиотикам клинических изолятов S. pyogenes подчеркивает необходимость постоянного наблюдения за моделями устойчивости к противомикробным препаратам. В этом исследовании мы исследовали антимикробную активность 17 широко используемых антибиотиков против 40 изолятов S. pyogenes . Пенициллин остается полностью активным.Помимо пенициллина очень эффективными были амоксициллин и цефалоспорин. Азитромицин и эритромицин были очень активными с уровнем чувствительности более 95% и могли использоваться в качестве первого альтернативного выбора. Клиндамицин и пристинамицин, реже используемые в терапевтических целях, показали высокую степень эффективности в отношении β-гемолитического стрептококка Streptococcus . Обладая чувствительностью 97%, эти две молекулы можно использовать в качестве альтернативных антибиотиков или антибиотиков второй линии. Интересно, что хлорамфеникол, тейкопланин, ванкомицин и левофлоксацин также были очень активными и могли быть потенциальными альтернативными вариантами лечения инфекций, вызванных S.pyogenes.

Лечение респираторных стрептококковых инфекций является трудным, и при выборе схемы приема антибиотиков необходимо учитывать множество факторов. Необходимо оценить чувствительность к антибиотикам любого изолированного штамма, поскольку это единственная гарантия быстрого и эффективного лечения. Антибактериальная терапия должна быть связана с адекватными профилактическими методами, которые должны включать обучение медперсонала, чтобы избежать как можно большего количества внутрибольничных инфекций, просвещение населения в отношении политики гигиены и отказ от обычной практики самолечения, а также расширение научного сотрудничества между клиницистами и микробиологами в интересах улучшения здоровья населения.

Благодарности

Мы благодарим Амаду Диопа за техническую помощь и доктора Эми Бей за полезные комментарии.

Сноски

КОНКУРЕНЦИЯ ИНТЕРЕСОВ: Авторы не раскрывают никаких потенциальных конфликтов интересов.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: MC, AD и CSBB. Проанализированы данные: MC и AD. Написал первый черновик рукописи: MC и AD. В написании рукописи участвовали: MC, AD и CSBB.Согласны с результатами и выводами рукописи: MC, AD и CSBB. Совместно разработали структуру и аргументы для статьи: MC, AD и CSBB. Внесены критические исправления и утверждены финальные версии: MC и CSBB. Все авторы просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ И ЭТИКА

В качестве требования публикации авторы предоставили подписанное подтверждение их соблюдения этических и юридических обязательств, включая, помимо прочего, соблюдение руководящих принципов ICMJE в отношении авторства и конкурирующих интересов, о том, что статья не находится на рассмотрении. публикация или публикация где-либо еще об их соответствии юридическим и этическим нормам, касающимся участников исследований на людях и животных (если применимо), и о том, что было получено разрешение на воспроизведение любых материалов, защищенных авторским правом.Эта статья прошла слепую независимую экспертную рецензию. Рецензенты не сообщили о конкурирующих интересах.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Авторы не раскрывают источники финансирования.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C. Оценки всемирного распределения детской смертности от острых респираторных инфекций. Lancet Infect Dis. 2002. 2 (1): 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ральф А.П., Карапетис-младший. Стрептококковые заболевания группы А и их глобальное бремя.Curr Top Microbiol Immunol. 2013; 368: 1-27. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бенбахир М., Бенреджеб С., Бой С.С. и др. Двухлетнее наблюдение за устойчивостью Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в четырех африканских городах. Антимикробные агенты Chemother. 2001. 45 (2): 627–629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Alós JI, Aracil B, Oteo J, Gómez-Garcés JL Испанская группа по изучению инфекций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (IAP-SEIMC) Значительное увеличение распространенности устойчивых к эритромицину, клиндамицину и миокамицин-чувствительных (фенотип M) ) Streptococcus pyogenes в Испании.J Antimicrob Chemother. 2003. 51 (2): 333–337. [PubMed] [Google Scholar] 5. Чен И., Кауфиси П., Эрдем Г. Появление устойчивых к эритромицину и клиндамицину штаммов Streptococcus pyogenes emm 90 на Гавайях. J Clin Microbiol. 2011. 49 (1): 439–441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Гуйе-Ндиай А., Сарр Северная Каролина, Тиам К., Бойе К.С. In vitro активность антимикробных агентов против изолятов Streptococcus pyogenes от пациентов с острым тонзиллофарингитом в Дакаре, Сенегал. Microbiol Insights.2009; 2: 25–29. [Google Scholar] 7. Институт клинических и лабораторных стандартов. M100 – S16. Стандарты деятельности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, шестнадцатое информационное приложение. Уэйн PA: CLSI; 2006. [Google Scholar] 8. Бенуда А., Сибиле С., Зиан Й., Элуэннас М., Дахани К., Хассани А. Место Streptococcus pyogenes в инфекции горла в Марокко и обзор его чувствительности к антибиотикам. Патол Биол (Париж) 2009; 57 (1): 76–80. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мариани-Куркджян П., Дойт С., Дефорче Д. и др.Текущая чувствительность к Streptococcus pyogenes, ответственная за острый тонзиллофарингит во Франции. Presse Med. 2004. 33 (11): 703–706. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зауэрманн Р., Гаттрингер Р., Граннингер В., Буксбаум А., Георгопулос А. Фенотипы устойчивости к макролидам стрептококков группы А, выделенных у амбулаторных пациентов в Баварии, и чувствительность к 16 антибиотикам. J Antimicrob Chemother. 2003. 51 (1): 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 11. Брук I. Неэффективность пенициллина в лечении острого и рецидивирующего тонзиллофарингита связана с копатогенами и нарушением микробного баланса: роль цефалоспоринов.Clin Pediatr. 2007; 46: 17С – 24С. [Google Scholar] 12. Грасиа М., Диас С., Коронель П. и др. Чувствительность Streptococcus pyogenes к противомикробным препаратам в странах Центральной, Восточной и Балтийской Европы, 2005–2006 гг .: программа эпиднадзора cefditoren. Диагностика микробных инфекций. 2009. 64 (1): 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ciftci E, Dogru U, Guriz H, Ayser AD, Ince E. Чувствительность к антибиотикам штаммов Streptococcus pyogenes, выделенных из горла у детей с тонзиллофарингитом. J Ank Med School.2003. 25 (1): 15–20. [Google Scholar] 14. Риджал К.Р., Дхакал Н., Шах Р.К. и др. Чувствительность к антибиотикам группы A Streptococcus , выделенной из мазка из зева у школьников в Покхаре, Непал. Nepal Med Coll J. 2009; 11 (4): 238–240. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М., младший, Каплан Е.Л., Американское общество инфекционных болезней Шварца Р.Х. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis. 2002. 35 (2): 113–125.[PubMed] [Google Scholar] 16. Мариани-Куркджян П., Дойт С., Дефорче Д. и др. Появление штаммов Streptococcus pyogenes , устойчивых к макролидам, у детей во Франции. Патол Биол (Париж) 2004; 52 (8): 489–492. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кац К.С., МакГир А.Дж., Дункан К.Л. и др. Появление устойчивости к макролидам в изолятах стрептококков группы А из горла в Онтарио, Канада, в 2001 г. Противомикробные агенты Chemother. 2003. 47 (7): 2370–2372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Петинаки Э., Контос Ф., Пратти А., Скулакис С., Маниатис А.Н. Клинические изоляты устойчивых к макролидам Streptococcus pyogenes в Центральной Греции. Int J Antimicrob Agents. 2003. 21 (1): 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сильва-Коста С., Рамирес М., Мело-Кристино Дж. Португальская группа по надзору за изучением респираторных патогенов. Быстрая инверсия распространенности фенотипов устойчивости к макролидам параллельно с диверсификацией типов T и emm среди Streptococcus pyogenes в Португалии.Антимикробные агенты Chemother. 2005. 49 (5): 2109–2111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Дикуонцо Дж., Фискарелли Э., Герарди Дж. И др. Устойчивые к эритромицину глоточные изоляты Streptococcus pyogenes , извлеченные в Италии. Антимикробные агенты Chemother. 2002. 46 (12): 3987–3990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Родригес-Зурита М.Э., Солис Дель Бано С., Робрес Гильен П. и др. Чувствительность Streptococcus pyogenes к макролидам и хинолонам в Гвадалахаре, Испания.Преподобный Эсп Кимиотер. 2003. 16 (1): 61–64. [PubMed] [Google Scholar] 22. Икебе Т., Хирасава К., Сузуки Р. и др. Исследование чувствительности к противомикробным препаратам Streptococcus pyogenes , выделенного в Японии от пациентов с тяжелыми инвазивными стрептококковыми инфекциями группы А. Антимикробные агенты Chemother. 2005. 49 (2): 788–790. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Арванд М., Хок М., Халн Х., Вагнер Дж. Устойчивость к противомикробным препаратам в изолятах Streptococcus pyogenes в Берлине. J Antimicrob Chemother.2000. 46 (4): 621–623. [PubMed] [Google Scholar] 24. Нагаи К., Аппельбаум П.С., Дэвис Т.А. и др. Восприимчивость к телитромицину у 1001 Streptococcus pyogenes из 10 стран Центральной и Восточной Европы. Антимикробные агенты Chemother. 2002. 46 (2): 546–549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенуда А., Бен Реджеб С., Хаммами А., Сибилле С., Тазир М., Рамдани-Бугесса Н. Устойчивость респираторных патогенов к противомикробным препаратам в странах Северной Африки. J Chemother. 2009. 21 (6): 627–632. [PubMed] [Google Scholar] 27.Acar JF. Сравнение побочных эффектов левофлоксацина с другими агентами в отношении экологического и микробиологического воздействия на нормальную флору человека. Химиотерапия. 2001; 47 (Дополнение 3): 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 28. Рихтер С.С., Хильманн К.П., Бикманн С.Е. и др. Устойчивые к макролидам Streptococcus pyogenes в США, 2002–2003 гг. Clin Infect Dis. 2005. 41 (5): 599–608. [PubMed] [Google Scholar] 29. Mlynarczyk G, Mlynarczyc A, Jeljaszewicz J. Эпидемиологические аспекты устойчивости к антибиотикам респираторных патогенов.Int J Antimicrob Agents. 2001. 18 (6): 497–502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Джасир А., Танна А., Нурани А., Мирсалехиан А., Эфстратиу А., Шален С. Высокий уровень устойчивости к тетрациклину у Streptococcus pyogenes в Иране: эпидемиологическое исследование. J Clin Microbiol. 2000. 38 (6): 2103–2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Ча С., Ли Х., Ли К., Хван К., Бэ С., Ли Ю. Появление устойчивых к эритромицину Streptococcus pyogenes в Сеуле, Корея. J Infect Chemother.2001. 7 (2): 81–86. [PubMed] [Google Scholar] 32. д’Оливейра Р.Э., Баррос Р.Р., Мендонса С.Р., Тейшейра Л.М., Кастро А.С. Чувствительность к противомикробным препаратам и исследование устойчивости к макролидам Streptococcus pyogenes, выделенных в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Microb Drug Resist. 2003. 9 (1): 87–91. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лоза Э., Морозини М.И., Паскуаль А. и др. Программа наблюдения SENTRY, Испания (2002–2006 гг.) Сравнительная активность даптомицина против грамположительных микроорганизмов in vitro: Программа наблюдения SENTRY, Испания (2002–2006 гг.) Enferm Infecc Microbiol Clin.2008. 26 (8): 489–494. [Google Scholar]

Streptococcus milleri: возбудитель инфекций и абсцесса головы и шеи | Инфекционные болезни | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Фон
Streptococcus milleri , комменсальный организм, может вызывать серьезные заболевания. Опубликованных данных об этом организме в области головы и шеи очень мало.

Цели
Выявить и оценить состояние, лечение и исходы у педиатрических пациентов, затронутых этим патогеном.

Дизайн исследования
Обзор базы данных Департамента патологии Детской больницы Висконсина, Милуоки, в период с 1997 по 1999 год выявил 26 пациентов с положительными культурами на бактерии группы S milleri (SMG). При ретроспективном анализе карт были изучены демографические данные, место происхождения инфекции, дополнительные культивированные микроорганизмы, симптомы, методы лечения и осложнения.

Результаты
Шестнадцать пациентов имели инфекции SMG, затрагивающие область головы и шеи.Места происхождения включали околоносовые пазухи, мягкие ткани зубов, лица, глубокие пространства шеи, перитонзиллярную область и место трахеостомии. Придаточные пазухи носа были наиболее частым местом у 37% (6/16). Streptococcus milleri был единственным изолятом в 69% (11) инфекций. Значительное локальное расширение произошло у 56% (9/16) пациентов и включало орбиту, основание черепа, череп и глубокие шейные пространства. Всем пациентам был проведен хирургический дренаж, 15 также получили внутривенное лечение антибиотиками.Одно осложнение остеомиелита лобной кости развилось с разрешением после хирургической обработки раны и внутривенного лечения антибиотиками.

Выводы
Streptococcus milleri может быть агрессивным патогеном в области головы и шеи со склонностью к образованию абсцессов и локальному распространению инфекции в педиатрической популяции. Хирургический дренаж с применением антибиотиков обычно помогает справиться с этим заболеванием. Однако возникающая резистентность к пенициллину и способность к локальному распространению требуют подозрения на неполное лечение, если клинические симптомы сохраняются.

НАЗВАНИЕ Streptococcus milleri был впервые предложен Гутхофом в 1956 г. 1 для описания гамма-гемолитического стрептококка, обнаруженного при инфекции полости рта. Streptococcus milleri Бактерии группы (SMG) представляют собой микроаэрофильные бактерии, отнесенные к категории viridans streptococci. 2 Хотя для обозначения бактерий SMG использовались разные классификации, недавно в США бактерии SMG были разделены на 3 разных вида: 3 : Streptococcus intermediateus , Streptococcus anginosus и Streptococcus constellatus .Отсутствие единообразия в классификации этих организмов, различные фенотипические признаки и сложность их культивирования способствовали отсутствию отчетов и относительной незнакомости с бактериями SMG. 4

Streptococcus milleri — это организмы, обычно обнаруживаемые на слизистой оболочке ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. 5 Несмотря на то, что они являются комменсальными организмами, они могут стать патогенными и привести к инфицированию окружающих или отдаленных участков после повреждения слизистой оболочки, вызванного травмой. 6

Патогенные бактерии SMG обычно образуют абсцессы, имеют локальное распространение на окружающие ткани и связаны с гнойными метастатическими осложнениями. 6 , 7 Из-за агрессивного поведения этих организмов и отсутствия сообщений о бактериях SMG было проведено исследование для изучения проявления, реакции на терапию и осложнений, связанных с инфекциями SMG в области головы и шеи.

Ретроспективный обзор пациентов с диагнозом бактериальные инфекции SMG в Детской больнице Висконсина (CHW), Милуоки, был проведен в период с 1997 по 1999 год.Эти пациенты были идентифицированы с использованием базы данных отделения патологии в CHW, которая каталогизирует все культуры, выполненные для каждого образца в CHW. Двадцать шесть пациентов были идентифицированы из базы данных, и у 16 ​​были инфекции в области головы и шеи. Были проанализированы демографические данные, представляющие симптомы, место происхождения инфекции, дополнительные микроорганизмы, культивируемые, лечение и осложнения. Также были собраны ранее существовавшие факторы и специальности поставщиков, которые лечили пациентов.

Были проанализированы корреляции между локализацией инфекции и локальным распространением, чистой и смешанной культурой, образованием абсцесса и осложнениями. Было изучено использование радиографических исследований перед лечением. Были изучены тип антибиотика, способ доставки антибиотика (пероральный или внутривенный [IV]), предоперационная и послеоперационная антибактериальная терапия, а также продолжительность лечения. Что касается хирургического лечения, были изучены тип доступа и детали процедуры.Графики пересматривались со дня обслуживания до как минимум 3 месяцев после первоначального лечения. Все осложнения, возникшие в период наблюдения, были задокументированы. Осложнения определялись как дополнительная заболеваемость, связанная с инфекцией SMG из-за распространения или сохранения инфекции, несмотря на соответствующее первоначальное хирургическое и медицинское вмешательство.

У 16 пациентов с бактериальными инфекциями SMG, поражающими голову и шею, средний возраст составлял 10 лет.4 года (возрастной диапазон 2-17 лет). Всего было 13 мужчин и 3 женщины. Одна культура была получена от пациента с неосложненным случаем синусита, связанного с муковисцидозом. В противном случае ни у одного пациента не было ранее существовавшего заболевания. В уходе за пациентами задействовано семь специальностей: отоларингология, педиатрия, инфекционная, нейрохирургия, пластическая хирургия, офтальмология, детская стоматология. Отоларингология была задействована в 14 случаях и была наиболее распространенной специальностью, задействованной в лечении.

Источниками инфекции были придаточные пазухи носа, мягкие ткани зубов, лица, глубокие шейные пространства, перитонзиллярная область и место трахеостомии (Таблица 1). Наиболее частым очагом инфекции были околоносовые пазухи (n = 6), за которыми следовало инфицирование зубов (n = 5). Одиннадцать (69%) из 16 культур имели изолированный рост бактерий SMG. На полимикробных культурах выросли аэробные и анаэробные организмы, указанные в таблице 1. Чистые бактериальные культуры SMG продемонстрировали локальное распространение инфекции на окружающие структуры на 64% по сравнению с 40% в полимикробных культурах.Все стоматологические инфекции продемонстрировали чистые культуры SMG.

Всем 16 пациентам был проведен хирургический дренаж, а 15 пациентам в послеоперационном периоде были назначены внутривенные антибиотики. Единственным пациентом, который не получал послеоперационные внутривенные антибиотики, был пациент, перенесший эндоскопическую операцию на носовых пазухах по поводу предполагаемого аллергического грибкового синусита; у него была выявлена ​​инфекция SMG при последующем наблюдении, и его послеоперационное течение прошло без осложнений. Один пациент с муковисцидозом получал до операции клиндамицин фосфат в течение 3 недель, перенес эндоскопическую операцию на пазухах по поводу хронического синусита и был выписан без осложнений через 14 дней внутривенной антибактериальной терапии.Остальные 14 пациентов поступили с хирургическими показаниями к вмешательству из-за образования абсцесса (n = 10) или гнойного синусита (n = 4) с инфекционным распространением синусита на окружающие структуры.

Компьютерная томография использовалась в качестве предоперационного инструмента для выявления гнойной инфекции и планирования хирургического дренирования для всех 6 пациентов с синуситом и 1 пациента с абсцессом глубокого шейного отдела шеи. У остальных 9 пациентов образование абсцесса было очевидно на основании результатов клинического обследования, и дополнительные рентгенографические исследования не потребовались для планирования хирургического вмешательства.Дренирование синусита (n = 6) было наиболее распространенным хирургическим лечением. У четырех пациентов были разрез и дренирование: 2 — для подкожных абсцессов и 2 — для глубоких абсцессов шеи. У четырех пациентов было удаление зубов, а оставшимся 2 — тонзиллэктомия [эта процедура представляет собой тонзиллэктомию, выполняемую пациенту с перитонзиллярным абсцессом].

После операции средняя продолжительность внутривенной антибиотикотерапии составляла 9,9 дня с диапазоном от 1 до 42 дней. Дополнительные пероральные антибиотики были назначены при выписке 11 пациентам, в среднем 12.3 дня, с диапазоном от 4 до 21 дня. Средняя продолжительность общего курса лечения антибиотиками составляла 18,9 дня. Наиболее распространенными антибиотиками были амоксициллин перорально с клавуланатом и ампициллин внутривенно с сульбактамом. Терапия несколькими внутривенными антибиотиками была проведена у 9 пациентов.

Было 9 пациентов (56%) со значительным локальным распространением инфекции на момент обращения (таблица 1). Местами расширения были череп, глазница, основание черепа, верхнечелюстная пазуха и глубокое пространство шеи.Придаточные пазухи носа были наиболее частым источником местного расширения. Две инфекции околоносовых пазух распространились от решетчатой ​​пазухи до орбиты, а две другие — от лобной пазухи до черепа. Инфекции стоматологического происхождения были следующей наиболее частой локализацией с расширением; 1 — в поднижнечелюстное пространство, 1 — в щечное пространство и 1 — в верхнечелюстную пазуху. Документально не зарегистрировано распространение этих инфекций в такие области, как сердце или легкие.

Было только 1 осложнение, возникшее после первичного хирургического дренирования и послеоперационной антибактериальной терапии.У этого пациента был лобный синусит с внутричерепным распространением, который привел к образованию эпидурального абсцесса. Пациенту изначально была выполнена трепанация черепа с эвакуацией эпидурального абсцесса и облитерацией лобной пазухи. Впоследствии у пациента развился остеомиелит передней стенки лобной пазухи, который потребовал хирургической обработки и лечения антибиотиками внутривенно в течение 12 дней. Через 6 месяцев у пациента не было никаких осложнений.

Инфекции головы и шеи имеют разные проявления и исходы в зависимости от возбудителя и места его происхождения.Организмы, способные к образованию абсцесса и локальному распространению в области головы и шеи, требуют особого внимания из-за близости многих жизненно важных структур. Один из таких возбудителей — S milleri . Несмотря на эти характеристики, бактерии SMG в литературе относительно игнорировались. Это произошло, по крайней мере частично, из-за некоторых трудностей с категоризацией и идентификацией этих организмов в культуре.

Streptococcus milleri относятся к Streptococcus viridans организмов.Бактерии SMG состоят из 3 видов: anginosus , constellatus и intermediateus , которые сгруппированы вместе на основе сходства в их субъединице рибосомной 16S РНК. 2 Всего насчитывается 98 штаммов для 3 видов. Они являются альфа-, бета- или гамма-гемолитическими и принадлежат к группам Лэнсфилда A, C, F, H или нетипируемым. Streptococcus anginosus в основном негемолитический, а S constellatus обычно является бета-гемолитическим. Большинство стрептококков Lancefield F — это S milleri .Культивирование этих организмов может быть затруднено из-за того, что для эффективного роста требуется до 10% углекислого газа в культуральной среде, что не является стандартом для большинства лабораторий.

Streptococcus milleri первоначально был описан как организм полости рта, вызывающий пародонтальный абсцесс. Однако каждый вид SMG имеет пристрастие к определенным анатомическим участкам. 8 Streptococcus anginosus чаще выделяется при инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. Streptococcus constellatus имеет склонность к респираторному и желудочно-кишечному трактам. Streptococcus intermediateus вызывает большинство инфекций головы и шеи, таких как гнойный средний отит, гнойный синусит и внутричерепные абсцессы. 1 , 9 В группе наиболее частым местом заражения является живот, за которым следуют область головы и шеи. 1 , 9 Хотя сообщалось об эндокардите, метастатических абсцессах печени и бактериемии, вызванной бактериями SMG, дистальное распространение инфекции встречается реже, чем местное распространение.Однако, если бактериемия все-таки возникает, уровень смертности, как сообщается, составляет 26,3%. 7

Streptococcus milleri имеет более высокую заболеваемость инфекциями среди мужчин. 9 Это было дополнительно продемонстрировано в нашей серии, где 81% (13/16) пациентов были мужчинами. Хотя эти организмы были идентифицированы во всех возрастных группах с задокументированным возрастным диапазоном от 9 месяцев до 93 лет, они реже встречаются у новорожденных или младенцев. 10 , 11 Самому молодому пациенту, идентифицированному в этой серии, было 2 года.Передача неродившемуся плоду или новорожденному возможна, если бактерии SMG являются частью цервикальной или вагинальной флоры. 6 , 11 Это первая серия, в которой основное внимание уделяется презентации и лечению SMG исключительно в педиатрической популяции.

Хотя они являются комменсальными организмами и могут регулярно культивироваться более 50% времени в ротовой полости и более 25% времени в ротоглотке, 5 нарушение слизистого барьера может привести к инвазии в подлежащую ткань.Густой гной и образование абсцесса — общие черты этих инфекций, которые могут привести к локальному распространению или гнойным метастатическим осложнениям. 6 , 7,12 , 13 Отчет Центров по контролю за заболеваниями 1977 г. показал, что S milleri был наиболее распространенным микроорганизмом, связанным с формированием абсцесса среди группы S viridans , составляя 71% абсцесс головного мозга, 40% — абдоминальный абсцесс и 34% — экстраабдоминальный абсцесс. 13 Центральная лаборатория общественного здравоохранения в Лондоне, Англия, также опубликовала, что S milleri был наиболее распространенным организмом (28.3%) среди 152 изолятов стрептококков при гнойной болезни. 14

Образование абсцессов с помощью SMG-бактерий является одновременно чистым и полимикробным. Большинство абдоминальных культур являются полимикробными, в то время как большинство культур головы и шеи выращивают только SMG-бактерии. 9 В нашем исследовании 69% (11/16) культур головы и шеи имели изолированный рост бактерий SMG. Хотя более высокий процент (64% [7/11]) чистых культур имел локальное распространение, чем смешанные культуры (40% [2/5]), эти данные не обязательно демонстрируют снижение патогенности смешанных культур.Скорее, бактерии SMG в смешанной культуре могут представлять рост нормальной флоры, как показали Пул и Уилсон. 15

Осведомленность и понимание потенциальной заболеваемости, связанной с инфекциями SMG, растут. Благодаря активизации усилий по идентификации этих организмов в недавних статьях была задокументирована инфекционная заболеваемость этим патогеном в области головы и шеи. В нескольких исследованиях сообщалось о внутричерепном расширении от синогенных источников. 6 , 13 , 16 Кроме того, Jousimies-Somer et al. 4 недавно идентифицировали SMG как потенциальный патоген в 38 из 143 перитонзиллярных абсцессов.Сложность культивирования и идентификации этих организмов может означать, что их истинная частота встречаемости в качестве патогена миндалин может быть недостаточно представлена. Следует отметить, что эта серия, как и большинство других, выявляет пациентов на основе хирургических случаев, что может склонить население к большему количеству сложных инфекций.

Наше исследование выявило 6 очагов инфекции в области головы и шеи: придаточные пазухи носа, зубы, мягкие ткани лица, глубокое пространство шеи, перитонзиллярная область и место трахеостомии.Пятьдесят шесть процентов этих инфекций имели значительное локальное распространение на орбиту, основание черепа, череп, придаточные пазухи носа и глубокие шейные пространства. Из-за их близости к орбите и центральной нервной системе особенно важно, чтобы синогенный источник представлял наибольшее количество случаев в этой серии и что 67% (4/6) инфекций носовых пазух имели распространение на эти жизненно важные области. Хотя в литературе доступно ограниченное количество пациентов с синогенными абсцессами, вызванными SMG, возможность распространения из придаточных пазух носа требует дальнейшего исследования и документации.

Все пациенты в этом исследовании прошли хирургическое лечение. Компьютерная томография была использована у 7 пациентов (придаточные пазухи носа [6] и глубокое пространство шеи [1]), у которых было трудно диагностировать инфекцию только путем обследования. Как и в случае с большинством инфекционных процессов, которые приводят к образованию абсцесса, хирургический дренаж необходим для разрешения. 7 , 17

Из-за изменчивых и перекрывающихся фенотипических признаков бактерий SMG их часто неправильно диагностируют. 18 В прошлом бактерии SMG ошибочно относили к негемолитическим стрептококкам, стрептококкам группы F или Streptococcus pyogenes . 2 , 15 , 18 Это также способствовало недооценке и признанию этого организма патогеном. Кроме того, необходимость дальнейшего выделения S viridans у разных видов только недавно стала более важной. В прошлом практически все члены этой семьи были очень чувствительны к лечению пенициллином.Однако недавние отчеты документально подтвердили рост устойчивости бактерий SMG к ряду антибиотиков. 19 -21 Эту растущую устойчивость к некоторым антибиотикам нельзя игнорировать при лечении пациентов с инфекциями головы и шеи в непосредственной близости от жизненно важных структур.

Все, кроме одного пациента, в этом обзоре получали терапию антибиотиками внутривенно, причем наиболее распространенным антибиотиком был ампициллин с сульбактамом. Общая продолжительность лечения антибиотиками в этой серии составила 18 лет.9 дней, что составляет от 7 до 50 дней, о которых сообщается в литературе. 7 , 10 К счастью, большая часть группы S milleri остается чувствительной к пенициллину, 19 -21 , хотя восприимчивость снижается. В 1994 г. Гомес-Гарсес и др. 1 сообщили об отсутствии резистентности к пенициллину со стороны SMG. Анализ чувствительности в исследованиях 1996 и 1999 гг. Показал снижение восприимчивости к пенициллину, цефалоспоринам, макролидам, ципрофлоксацину и клиндамицину 19 -21 (Таблица 2).Текущая восприимчивость к цефалоспоринам третьего поколения, цефотаксиму и цефепиму, составляет от 97% до 98%. 20 , 22 Гентамицин и стрептомицин обладают низкой активностью против бактерий SMG 1 , 19 , 21 ; однако было показано, что аминогликозиды обладают синергическим действием с пенициллином. 7 Антибиотики, которые неизменно демонстрируют 100% чувствительность к бактериям SMG, — это ванкомицин, имипенем и тейкопланин. 19 -21 Использование не-β-лактамных антибиотиков, таких как ванкомицин, может быть оправдано у пациентов с абсцессом около жизненно важных структур или с инфекцией центральной нервной системы.Это особенно верно, если невозможно провести тестирование на чувствительность образца культуры. Поскольку бактерии SMG трудно выращивать, чувствительность не всегда доступна. В этом исследовании была продемонстрирована сложность определения чувствительности к антибиотикам из-за требовательного роста этих организмов. Лаборатория микробиологии CHW не смогла универсально определить чувствительность пациентов в этом исследовании. Устойчивость бактерий группы Streptococcus milleri также следует рассматривать с отсутствием клинического разрешения после хирургического дренирования, если чувствительность еще не установлена ​​или недоступна.

Несмотря на хирургическое вмешательство и соответствующую внутривенную антибактериальную терапию, у 1 пациента из этой серии развился остеомилит лоскута лобной кости, и ему потребовалась хирургическая обработка кости и еще один курс антибиотиков. При сохранении симптомов следует также обследовать другие места образования абсцесса или локального и отдаленного распространения. 12

Streptococcus milleri может быть агрессивным патогеном в области головы и шеи у детей со склонностью к образованию абсцесса и локальному распространению.Хотя не было принято единообразных методов лечения, хирургическое дренирование с применением антибиотиков, как правило, успешно поддается лечению. Однако при сохранении клинических симптомов следует оценивать возникающую резистентность к антибиотикам и способность к локальному распространению, подозрение на неполное лечение или наличие других участков абсцесса.

Информирование медицинского сообщества об их существовании, характеристиках и инвазивном характере может помочь поставщикам медицинских услуг лучше узнать об этих организмах и правильно лечить эти инфекции.Необходимы дальнейшие исследования, детализирующие представление, лечение и исходы этих инфекций в области головы и шеи, с уделением пристального внимания чувствительности к микробам.

Принята к публикации 23 февраля 2001 г.

Автор, ответственный за переписку: Джозеф Э. Кершнер, доктор медицины, Департамент отоларингологии и коммуникационных наук, Медицинский колледж Висконсина, Детская больница Висконсина, 9000 W Wisconsin Ave, Milwaukee, WI 53226 (электронная почта: kersch @ mcw.edu).

1.Гомес-Гарсес
JLAlos
JCogollos
R Бактериологические характеристики и чувствительность к антимикробным препаратам 70 клинически значимых изолятов группы Streptococcus milleri . Диагноз Microbiol Infect Dis. 1994; 19: 69-73 Google Scholar2.

Конеман
EWAllen
SDJanda
WMSchreckenberger
PCWinn
WC Атлас цветов и учебник по диагностической микробиологии .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1997: 577-649.

3. Уайли
РАБ Бейтон
D Изменены описания и распознавание Streptococcus constellatus , Streptococcus intermediateus и Streptococcus anginosus как отдельных видов. Int J Syst Bacteriol. 1991; 41: 1-5.Google Scholar4.Jousimies-Somer
HSavolainen
SMakitie
Айликоски
J Бактериологические находки при перитонзиллярных абсцессах у молодых людей. Clin Infect Dis. 1993; 16: S292-S298.Google Scholar5.Piscitelli
SCShwed
Дж. Шрекенбергер
PDanziger
LH Группа Streptococcus milleri : возобновление интереса к неуловимому патогену. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992; 11: 491-498. Google Scholar6.Gossling.
J Возникновение и патогенность группы Streptococcus milleri . Rev. Infect Dis. 1988; 10: 257-285.Google Scholar7.Jacobs
JAPietersen
HGStobberingh
EESoeters
PB Бактериемия с участием группы Streptococcus milleri : анализ 19 случаев. Clin Infect Dis. 1994; 19: 704-713.Google Scholar8.Whiley.
РАБ Бейтон
DWinstanley
TGFraser
HYHardie
JM Streptococcus intermediateus , Streptococcus constellatus и Streptococcus anginosus (группа Streptococcus milleri ): связь с различными участками тела и клиническими инфекциями. J Clin Microbiol. 1992; 30: 243-244.Google Scholar9.Jacobs
JAPietersen
HGStobberingh
EESoeters
PB Streptococcus anginosus , Streptococcus constellatus и Streptococcus intermediateus : клиническая значимость, гемолитические и серологические характеристики. Am J Clin Pathol. 1995; 104: 547-553. Google Scholar, 10, Сингх.
КПМоррис
Аланг
SDRMacCulloch
DMBremner
DA Клинически значимые инфекции Streptococcus anginosus ( Streptococcus milleri ): обзор 186 случаев. N Z Med J. 1988; 101: 813-816.Google Scholar11.Poole
PMWilson
G Возникновение и культурные особенности Streptococcus milleri в различных участках тела. J Clin Pathol. 1979; 32: 764-768.Google Scholar, 12.Murray.
HWGross
KCMasur
Хробертс
РБ Серьезные инфекции, вызванные Streptococcus milleri . Am J Med. 1978; 64: 759-764.Google Scholar 13.Franklam
RR Физиологическая дифференциация стрептококков viridans . J Clin Microbiol. 1977; 5: 184-201.Google Scholar 14.Parker
MTBall
LC Стрептококки и аэрококки, ассоциированные с системной инфекцией у человека. J Med Microbiol. 1976; 9: 275-302. Google Scholar, 15, Пул.
PMWilson
G Streptococcus milleri в приложении. J Clin Pathol. 1977; 30: 937-942.Google Scholar, 16, Фентон.
JESmyth
Давиани
LGWalsh
М.А. Синогенный абсцесс головного мозга. Am J Rhinol. 1999; 13: 299-302.Google Scholar17.Simo
RHartley
CRapado
ФЗарод
А.П.Саньял
Дротера
М.П. Микробиология и антибиотикотерапия абсцессов головы и шеи у детей. Клин Отоларингол. 1998; 23: 164-168.Google Scholar 18.Hamrick
HJMangum
ME Бета-гемолитическая группа Streptococcus milleri ошибочно идентифицирована как Streptococcus pyogenes при посеве из зева. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 75-76.Google Scholar19.Jacobs
JAStobberingh
EE Чувствительность к антимикробным препаратам in vitro группы « Streptococcus milleri ». J Antimicrob Chemother. 1996; 37: 371-375.Google Scholar20.Лима
AJimenez
MLAlarcon
TLopez-Brea
M Пятилетний анализ чувствительности к противомикробным препаратам группы Streptococcus milleri . Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999; 18: 440-444.Google Scholar21.Bantar
CCanigia
LFRelloso
SLanza
ABianchini
Х.С.маевский
J Виды, принадлежащие к группе Streptococcus milleri : чувствительность к противомикробным препаратам и сравнительная распространенность в значимых клинических образцах. J Clin Microbiol. 1996; 34: 2020-2022.Google Scholar22.Aracil
BGomez-Garces
JLAlos
JI A Исследование чувствительности 100 клинических изолятов, принадлежащих к группе Streptococcus milleri , к 16 цефалоспринам. J Antimicrob Chemother. 1999; 43: 399-402. Google Scholar.

(PDF) Исследование структуры микроорганизмов в культуре мазка из зева и их чувствительности к антибиотикам у пациентов RIMS, Адилабад, Андхра-Прадеш.

Посев мазка из горла и его чувствительность в качестве диагностического теста для отдельного заболевания

могут иметь незначительную полезность.Но в то же время это

очень обычное расследование. Если рассматривать вместе,

полезность этого исследования для предоставления информации об изменении поведения организмов

по отношению к антибиотикам, которое нельзя недооценивать

. Патоген определяется как организм, который имеет потенциал

вызывать заболевание. Эта способность зависит от нескольких факторов

, включая инфекционную дозу организмов, портал входа в организм

и, что наиболее важно, хозяина.В нашем обсуждении мы ограничиваем себя

известными патогенами и их чувствительностью к антибиотикам

. Преобладающим патогенным организмом был

коагулазоположительных стафилококков в 30 случаях из 375 сообщений.

И альфа-гемолитический стрептококк в 62 случаях. Процент

патогенов, выращенных в нашей серии, составляет 58% (218/375 отчетов). Робинсон

ACet. al 1 в своей серии из 30 случаев сообщил, что ни один из них не вырастил

патогенных организмов.Это может быть связано с тем, что пациенты получили

антибиотиков до получения отчетов о мазках из зева [7].

Патогенные организмы были максимально выращены в июле

, а также в мае и сентябре. Изменение климата с

лета на сезон дождей и сырость в регионе и влажная погода

в июле месяце в нашем регионе может быть фактором для этого вывода

. Это противоречит отчету Peter G. et.все, что

показывает бимодальный пик стрептококкового фарингита весной и

зимних месяцев [8]. Nandi S. et.al также сообщили о бимодальном пике в период

–

годов с ноября по январь и в августе [9].

Область интересов в нашем исследовании заключалась в поведении организмов

по отношению к антибиотикам. В частности, стафилококк является очень устойчивым организмом

из-за продукции фермента бета-лактамазы. Этот фермент

инактивирует антибиотик до того, как он вызовет необратимые

изменения в бактериальных клетках.Способность продуцировать пеницилиназу

обычно определяется наличием плазмиды. Известно, что стафилококки

вызывают множественную лекарственную устойчивость. Streptococcus — это чувствительный организм

, но резистентность к таким агентам, как эритромицин, действительно встречается среди стрептококков

, как указано Borbeau E et. al s

(1982) [10, 11, 12]. Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas

aeruginosa являются устойчивыми микроорганизмами и являются важной причиной

внутрибольничных инфекций.Из-за различной восприимчивости шаблонов

администраторы больниц должны обновлять информацию

по шаблонам, наблюдаемым в их больницах, и таблицы должны составляться на ежегодной основе

, как было предложено Vandevelde et.al (1992)

[13]. В нашей серии стафилококков (коагулазо-положительный и золотистый)

оказался чувствительным к гентамицину, цефотаксиму, эритромицину

и клиндамицину в большинстве случаев.Макролидный антибиотик

эритромицин также действует, ингибируя синтез бактериального белка, и

имеет преимущество в стоимости по сравнению с цефотаксимом. Цефотаксим цефалоспорин третьего поколения

более устойчив к гидролизу бета-лактамазами

, чем пенициллин. Основные структуры цефалоспоринов

имеют больше модифицируемых сайтов, чем у пенициллинов, которые имеют

, позволяющие манипулировать антимикробной активностью и улучшенные фармакологические свойства

, включая снижение токсичности и длинную половину

4.Обсуждение: жизнь [14]. Следовательно, цефотаксим следует зарезервировать при серьезных инфекциях

. Гентамицин — это бактерицидный ингибитор микробного белка

, синтезируемый как у грамположительных, так и у грамотрицательных бактерий. Из-за его ототоксичности и / или нефротоксичности

не доступен в пероральном составе

и не используется рутинно на основе OPD. Обнаружено, что стрептококк

в большинстве случаев чувствителен к эритромицину, а

— к ципрофлоксацину и пенициллину в некоторой степени.В своих многоцентровых клинических исследованиях

Aronovitz et. al (200l) обнаружили, что

эритромицин вызывает клиническое излечение более чем у 90% пациентов

со стрептококковым фарингитом группы А [15] [16]. Возобновленная

чувствительность к этим препаратам может быть вызвана тем, что они обычно не используются

. Таким образом, они могут быть предпочтительными лекарствами даже сегодня. Klebsiella

pneumonae была чувствительна к цефаперазону, норфлоксацину и

пиперациллину.Pseudomonas aeruginosa оказалась чувствительной

к амикацину. Ципрофлоксацин и норфлоксацин представляют собой молекулы хинолона

и действуют путем ингибирования ДНК-гиразы. Считается, что ингибирование этого бактериального фермента

приводит к разрывам в структуре ДНК. Несмотря на то, что данные

относительно этих лекарств очень малы, можно сделать вывод, что эти

лекарств могут быть полезны в определенных случаях. Возникновение устойчивости к

новым препаратам, таким как цефексим и цефалексин группы цефалоспоринов

, возможно, связано с их широким распространением.Аналогичным образом устойчивость

к котримоксазолу, ампициллину и амоксикллину также была отмечена преимущественно в нашей серии

. Это впечатляет, что нерациональное использование

антибиотиков привело к развитию устойчивости

патогенов к широко используемому лекарству, такому как ампициллин, в этом регионе.

Устойчивость к новым лекарствам должна вызывать беспокойство у

каждого из нас. Расширение бактериологического и серологического оборудования

в лабораториях в нашем регионе, а также по всей стране

радикально улучшит способность клиницистов диагностировать конкретный патоген

как причину боли в горле и поможет внедрить предпочтительный антибиотик

в больницу. серия по сокращению до оптимального использования антибиотиков при ангине

и снижению устойчивости к антибиотикам

I поколения для соответствующих патогенов в подходящее время.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ:

Я выражаю благодарность отделу микробиологии за

, который вовремя предоставил нам отчеты о мазках из зева.

2918

5. Ссылка

[1] Гупта Р., Пракаш К., Капур А.К. Субклиническая стрептококковая инфекция горла

у школьников. Индийская педиатрия, 1992, 29: 1491–1494.

[2] Mathur NB. Бактериологическое исследование глоточного секрета. Индийский

Педиатрия, 1991, 29: 1071–1075.

[3] Брахмада, чем К.Н., Гладстон П. Микробиологическая диагностика

стрептококкового фарингита: лакуны и их последствия. Индийский J Med

Microbiol. 2006 апр; 24 (2): 92-6.

[4] Микробиология и лабораторная диагностика верхних дыхательных путей

Инфекции, Карен Кэрролл и Ларри Реймер, Диагностическая микробиология

Updates, 1996; 23 сентября, 442–448.

[5] Клиническое ведение острых респираторных инфекций у детей: Меморандум ВОЗ

.Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981, 15:

707–716.

[6] Бриз BB, Disney FA. Факторы, влияющие на распространение стрептококковой инфекции

внутри семейной группы. Педиатрия, 1956, 17: 834–839.

[7] Робинсон А.С., Хамф Дж., Дамбрек Л.А., Пнчард А.Дж., Маннерс, ВТ.

мазков при хроническом тонзилите — проверенная временем практика, о которой лучше всего забыли

Pediatr Infect Dis; 1997, Ж / л 6 (7) 651-6.

Pramod E Jadhav et.al Int J Biol Med Res. 2013; 4 (1): 2915-2919

Виды Capnocytophaga — Инфекционные болезни и противомикробные агенты

МИКРОБИОЛОГИЯ

Capnocytophaga spp. представляют собой длинные тонкие грамотрицательные бациллы, которые медленно растут и обладают способностью скользить по агаризованной среде. Они факультативно анаэробны и требуют обогащения СО2 (5-10%) для оптимального роста (капнофильные). Организмы лучше всего растут при температуре от 35 до 37 ° C на кровяном или шоколадном агаре.Они не растут на агаре МакКонки. Для видимых колоний обычно требуется от 2 до 4 дней инкубации (83), а некоторые штаммы могут быть окрашены в оранжевый или розовый цвет. Некоторые селективные среды были протестированы на предмет клинического выделения из полимикробных образцов (30, 112), но ни одна среда не была достаточно специфичной, чтобы обеспечить рост всех видов Capnocytophaga . Большинство из них содержали антимикробные агенты, которые, как известно, неактивны в отношении Capnocytophaga sp. , как VCAT, CAPE, бацитрациновый шоколадный кровяной агар, среды VK, TSBV, CapR и TBBP (31).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Виды Capnocytophaga составляют часть нормальной микрофлоры полости рта человека и животных (61) и часто считаются условно-патогенными микроорганизмами, что было подтверждено недавними исследованиями микробных профилей с использованием микроматрицы для идентификации микробов полости рта человека (23, 54, 128 , 131). Метагеномный анализ полости рта собак, выявленный высокопроизводительным пиросеквенированием гена 16S рРНК, показал, что Capnocytophaga являются частью флоры полости рта собак (3.8%) (116). Клинические изоляты Capnocytophaga spp делятся на две широкие группы: (1) те виды, которые встречаются в полости рта человека: C. gingivalis , C. granulosa , C. haemolytica , C. leadbetteri, C. ochracea и C. sputigena и (2) те виды, которые колонизируют ротовую полость собак (а иногда и кошек): C. canimorsus (75) и C. cynodegmi (83, 118, 130). Некоторые виды остаются неклассифицированными в соответствии с анализом последовательности гена 16S рРНК, как AHN9607 / AHN9576 / AHN9798 / AHN8471 / ChDC (35).

Ма и др. . (71) проанализировали сообщество в зубном налете пожилых людей старше 60 лет с кариесом корня и изолировали Capnocytophaga sp. в 14% случаев. Зубы с большой массой зубного налета демонстрировали высокие уровни C. gingivalis (43). Штаммы Capnocytophaga чаще выделялись в пробах от детей (17), с онкологическими заболеваниями (71%), отличными от лейкемии (57%). Сопутствующая химиотерапия не влияла на носительство орального Capnocytophaga , но сообщалось, что предшествующая антибиотикотерапия снизила их распространенность в оральных образцах (59).

Umeda et al. (124) генетически сравнили изолятов C. canimorsus , используя анализ последовательности гена 16S рРНК и гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE). C. canimorsus обнаружен у 69,7% собак и 54,8% кошек. Анализ образцов зубного налета, взятых у 131 собаки, показал, что 49,2% отобранных собак являются носителями вида Capnocytophaga , а 21,7% собак, отобранных в этом исследовании, несут C. canimorsus (26). C. canimorsus можно разделить на две основные группы (I и II) с различной активностью γ-глутамиламинопептидазы. Авторы предположили, что группа I может передаваться людям, а группа II присуща только ротовым полостям собак и кошек.

van Dam et al. (126) использовали полиморфизм длины рестрикционного фрагмента ПЦР (ПЦР-ПДРФ), видоспецифическую ПЦР на rpoB и rrs секвенирования для тестирования 29 штаммов Capnocytophaga canimorsus и других собак Capnocytophaga spp.из культур крови человека и сгруппировали их в три типа ПЦР-ПДРФ. Эти авторы также предположили наличие различных копий генов в нескольких штаммах, указывая на то, что этот метод менее подходит для идентификации видов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Считается, что виды, населяющие ротовую полость человека, играют роль в патогенезе различных форм пародонтоза (48, 84).Однако нет никаких доказательств его причастности к кариесу зубов у детей, как показал анализ микробиома (54, 128).

Сообщалось о системных инфекциях у онкологических больных (57), особенно при тяжелой химиотерапии (113). Эти виды Capnocytophaga могут также вызывать широкий спектр инфекций у иммунокомпетентных хозяев, включая бактериемию (6, 20, 91), эндокардит (7, 16, 47), абсцесс перикарда или ишемическую болезнь сердца (9), легкие инфекции, абсцессы средостения или подвздошно-поясничной мышцы (19), эмпиема (52), различные костные инфекции (67, 93, 98), кератит (86), эндофтальмит (82, 105), перитонит (21), целлюлит лица (50, 65) , гнойный лимфаденит или абсцессы (29, 88), менингит (11, 81, 97) или экстрацеребральный внутричерепной абсцесс (104).Описаны перинатальные инфекции или преждевременные роды (69), приводящие к хориоамниониту (80) и сепсису у новорожденных (51). Santa-Cruz et al. (107) показали, что наличие Capnocytophaga было достоверно связано с низкой массой тела при рождении (p = 0,008) в испанской кавказской популяции со средним-высоким уровнем образования в двумерной и / или многомерной модели. .

Другие факторы риска описаны как диабетический статус (18), ВИЧ-инфекция или терапия (68, 90, 122).

Виды, которые встречаются в полости рта собак и кошек, особенно C. canimorsus , были связаны с тяжелым сепсисом после укусов собак или кошачьих царапин. Основными выявленными факторами риска являются пациенты, перенесшие спленэктомию по разным причинам (102, 109), пациенты, инфицированные ВИЧ (103), пациенты, получающие цитотоксические или биологические препараты (94), или хронические алкоголики (13, 15, 64, 66, 91, 108). Зоонозные инфекции, вызванные Capnocytophaga sp.возникли в результате контакта с домашними животными пациента, которые проходили непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (3). Переносчик сепсиса C. canimorsus недавно был зарегистрирован после укуса в шею большого соснового долгоносика Hylobius abietis (123). Конкретные тяжелые клинические симптомы часто были связаны с инфекцией C. canimorsus , как фульминантный сепсис (121), пурпура (14, 22, 62, 72), диссеминированное внутрисосудистое свертывание (46), печеночная и почечная недостаточность (120, 129). .Сообщалось о некоторых случаях смертельного тяжелого сепсиса из-за инфекции C. canimorsus после укуса собаки, умершей менее чем через 12 часов после госпитализации (87, 126).

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Capnocytophaga spp. были взяты из различных участков ротовой полости / зубов, а также образцов нижних дыхательных путей (аспираты трахеи, бронхоскопии), аспиратов ран и абсцессов, костно-суставных образцов, спинномозговой и перитонеальной жидкостей, образцов из глаз и крови.Значительное число инфекций являются полимикробными, включая другие бактерии, которые колонизируют ротоглотку человека или животных. У пациентов с аспеленией и бактериемией высокой степени этот микроорганизм можно увидеть при окраске по Граму лейкоцитарной пленки, приготовленной из периферической крови (1).

Диагностика обычно выполняется с помощью биохимических тестов (включая автоматизированные тесты) (130), масс-спектрометрии с лазерной десорбцией / ионизацией и временем пролета с использованием матрицы (MALDI-TOF MS) (8) или амплификации гена 16S рРНК (27, 40, 97). ).Идентификация и количественная оценка предполагаемых пародонто-патогенных бактерий, включая виды Capnocytophaga , коммерчески доступными методами быстрой ПЦР (например, Micro-IDent и micro-IDent Plus) также доказали свою эффективность (43, 125).

Дифференциация между C. sputigena и C. ochracea с помощью биохимических тестов остается трудной, но результаты фенотипической идентификации Capnocytophaga sp. (кроме Capnocytophaga canimorsus) в значительной степени соответствуют результатам анализа последовательности гена 16S рРНК. C. canimorsus отличается от C. gingivalis, C. ochracea, C. sputigena положительной каталазой и оксидазой — вместе с типичной морфологией веретеновидных клеток при окраске по Граму. MALDI-TOF MS — это быстрый метод, который всегда позволяет идентифицировать Capnocytophaga на уровне рода и представляет собой ценный диагностический инструмент в клинической лаборатории (130).

Используя методы ПЦР, Suzuki et al. (118) удалось показать более высокую распространенность C.canimorsus (74% собак и 57% кошек) и C. cynodegmi (86% собак и 84% кошек) в полости рта собак и кошек. Идентификация до видового уровня часто требует использования анализа гена 16S рРНК (25, 37).

ПАТОГЕНЕЗ

Виды, которые колонизируют людей, являются условно-патогенными микроорганизмами, проникающими в ткани в результате нарушения нормальных барьеров слизистой оболочки в ротоглотке здорового человека в результате травмы, болезни или изъязвления / мукозита.

Сотрудничество с другими микроорганизмами полости рта может быть важным, поскольку было показано, что индукция коагрегации и внутриклеточного взаимодействия путем высвобождения растворимого компонента с помощью C. ochracea играет значительную роль в образовании биопленки с помощью F. nucleatum и C.ochracea (85).

Fernandez-Feo et al. (33) с помощью анализа микробиома полости рта показали, что Capnocytophaga sputigena способна расщеплять глиадин и производные глиадина.Шимула и др. . (119) продемонстрировали, что антиген A (SSA) / Ro60-реактивные Т-клетки синдрома Шегрена активировались мимикрическим пептидом, происходящим из C. ochracea.

Ittig et al. (53) продемонстрировали, что ЛПС C. canimorsus в 100 раз менее эндотоксичен, чем ЛПС Escherichia coli . Однако липид A C. canimorsus был в 20 000 раз менее эндотоксичным, чем липид A-core C. canimorsus . Клиническое течение с.canimorsus убедительно указывает на то, что организм способен избегать иммунной системы (по крайней мере, на ранних стадиях заражения). Отсутствие провоспалительного ответа было связано с тем, что C. canimorsus не взаимодействовал с Toll-подобным рецептором 4 человека (TLR4) (36). При наличии ядра LPS на липиде A связывание с фактором дифференцировки миелоида 2 человека (MD-2) резко увеличивалось, что объясняет разницу в эндотоксичности. C. canimorsus обладает необычным свойством питаться культивируемыми клетками млекопитающих, включая фагоциты, путем сбора гликановой части клеточных гликопротеинов.Локусы утилизации полисахаридов (PULs), кодирующие открытые на поверхности кормовые комплексы, были признаны ответственными с помощью геномного и протеомного анализа (76, 95, 110), во-первых, продемонстрировали, что Capnocytophaga canimorsus не вызывают воспалительной реакции, а во-вторых, штамм архетипа Cc5 обладал высокой устойчивостью. к уничтожению комплементом и фагоцитозу полиморфно-ядерными лейкоцитами человека (111). Эти авторы пришли к выводу, что полисахаридная структура, вероятно, LPS, защищает C.canimorsus от отложения комплекса атаки мембраны комплемента и от эффективного фагоцитоза PMN. Mally et al. (74) сообщили о случае C. canimorsus с сиалидазой, способной ингибировать бактерицидную активность макрофагов и блокировать высвобождение оксида азота макрофагами, стимулированными LPS. Эта поверхностно-экспонированная сиалидаза позволила C. canimorsus использовать внутренние аминосахара гликановых цепей из гликопротеинов клетки-хозяина, что также способствовало устойчивости бактерий в модели инфекции у мышей (73), что может объяснить ее способность ускользать от иммунной системы хозяина. .

УСТОЙЧИВОСТЬ IN VITRO И IN VIVO

Тестирование чувствительности Capnocytophaga in vitro к осложняется их относительно медленным ростом и потребностью в повышенных требованиях к росту (факультативно анаэробно; 5-10% CO2). Ни Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI), ни другие европейские руководства (EUCAST, CA-SFM) не выпустили никаких рекомендаций по тестированию чувствительности этих организмов к противомикробным препаратам.

До 2000-х годов было относительно мало исследований чувствительности in vitro к антимикробным препаратам видов Capnocytophaga (5, 45, 55, 99, 100, 106, 127). До 1987 г. продуцирующие бета-лактамазы штаммы Capnocytophaga spp. (34) были редкими (<2%). Бета-лактамазонегативные штаммы остаются очень чувствительными (MIC90 ≤ 1,0 мкг / мл) к пенициллину, амоксициллину, амоксициллину / клавуланату, пиперациллину, тикарциллину и имипенему. Сообщалось даже о внутренней активности ингибиторов бета-лактамаз на штаммах Capnocytophaga (55).

Однако в последние десятилетия появляется все больше сообщений о серьезных инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими бета-лактамазы (32, 59, 79, 89). Первый отчет из Канады (99) продемонстрировал продукцию бета-лактамазы в 6 из 19 (32%) изолятов, изученных в их лаборатории в Ванкувере. Более свежие сообщения из этой европейской страны продолжали документировать быстрое увеличение количества продуцирующих бета-лактамаз штаммов Capnocytophaga spp., Включая 8 из 11 изолятов крови от пациентов с нейтропенией (79) и 34 из 43 (79%) штаммов С. ochracea / sputigena , выделенный из мазков из горла у детей, больных раком, проходящих химиотерапию в Ренне, Франция (55). Штаммы, продуцирующие бета-лактамазу, обычно более устойчивы ко всем цефалоспоринам (55, 99), чем штаммы, отрицательные по бета-лактамазе. Было как минимум одно сообщение о бактериемии Capnocytophaga sputigena с множественной лекарственной устойчивостью (39), включая цефалоспорины третьего поколения и ципрофлоксацин. Несколько бета-лактамаз были описаны как CSP-1 (41), один случай TEM-17 (101) или бета-лактамазы, принадлежащие к группе CfxA (CfxA, CfxA2, CfxA3) (44, 56).Эти цефуроксимазы включают ферменты (группа 2e классификации Буша) с более значительной активностью в отношении цефалоспоринов и монобактамов, чем пенициллины (устойчивость к аминопенициллинам, цефалоспоринам первого поколения, цефуроксиму и некоторым пероральным цефалоспоринам 3-го поколения, с ингибированием низкими концентрациями клавулановой кислоты). . Они кодируются генами, локализованными на хромосоме и / или плазмиде (44). Бета-лактамаза CSP-1, выделенная из C. sputigena , придает устойчивость к амоксициллину и цефалоспоринам 1-го и 2-го поколения.Он представляет 32% гомологии с CfxA, 41% с CblA и 38% с CepA (41).

Антибиотики, кроме бета-лактамов, очень активны в отношении Capnocytophaga spp. включают клиндамицин (MIC90 ≤ 0,03 мг / л). В более ранних исследованиях (117) задокументирована чувствительность к эритромицину (МИК90 = 1,0 мг / л), но в недавних сообщениях о случаях (10, 28) устойчивость к эритромицину, по-видимому, стала обычным явлением. Эрманн и др. (32) сообщили о росте распространенности устойчивости к макролидам: 29% изолятов из поддесневых образцов были устойчивы к MLS независимо от вида, продукции бета-лактамазы или группы пациентов (пародонтит, гематология или здоровые пациенты).Изоляты, устойчивые к MLS, несли ген erm (F) или erm (C) (93% и 7% соответственно).

Большинство фторхинолонов все еще остаются чувствительными (ципрофлоксацин, левофлоксацин; (MIC90 ≤ 0,5 мг / л). Gomez-Garces et al. (39) сообщили о случае бактериемии, вызванной мультирезистентным штаммом C. sputigena у пациента. с гематологическим злокачественным новообразованием с МПК ципрофлоксацина 16 мг / л. В опубликованном многоцентровом исследовании, проведенном в Испании, 9 из 16 (56%) изолятов были устойчивы к ципрофлоксацину (77).

Имеется только 3 опубликованных отчета об испытании чувствительности in vitro для C. canimorsus и C. cynodegmi (12, 15, 127). Результаты этих исследований были аналогичны данным о чувствительности для человека Capnocytophaga spp. за исключением того, что не было сообщений о продуцирующей бета-лактамазу C. canimorsus .

Лишь несколько исследований сообщают о результатах in vitro чувствительности комбинации антибиотиков.Alou et al. (4) исследовали убивающую активность in vitro при концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в трещинной жидкости тинидазола в сочетании с другими антибиотиками. Они продемонстрировали, что при использовании комбинаций с тинидазолом снижение было значительно выше для всех антибиотиков: ≥5,28 log10 КОЕ / мл с клиндамицином, ≥4,78 log10 КОЕ / мл с амоксициллином / клавулановой кислотой и ≥6,17 log10 КОЕ / мл с левофлоксацином.

АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ

Ввиду растущих доказательств наличия штаммов Capnocytophaga spp, продуцирующих бета-лактамазу., целесообразно лечить пациентов с серьезными инфекциями амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой (или другими комбинациями бета-лактамов + ингибитор бета-лактамазы или имипенемом в случае тяжелых инфекций (58, 63). Первоначальное эмпирическое лечение пациента с фебрильной нейтропенией с такими широко используемыми комбинациями, как ванкомицин плюс цефтазидим, может привести к неадекватному лечению бета-лактамаз-продуцирующих видов Capnocytophaga . В случае менингита или бактериемии, вызванных C.canimorsus или C. cynodegmi , можно использовать эмпирическое лечение цефалоспоринами 3-го поколения, но для других видов необходимо подтвердить чувствительность in vitro до начала лечения бета-лактамом (39, 58).

Большинство штаммов остаются полностью чувствительными к цефокситину, линезолиду и клиндамицину, но при лечении ванкомицином, полимиксином B, триметопримом и аминогликозидами могут наблюдаться неудачи (58). При одонтогенных или офтальмологических инфекциях местный клиндамицин и / или азитромицин могут быть альтернативными препаратами выбора (2, 42, 92).Фторхинолоны (предпочтительно ципрофлоксацин) или метронидазол (16) можно использовать только после тестирования чувствительности in vitro к , поскольку сообщалось о некоторых случаях резистентных штаммов (38, 96).

ВАКЦИНЫ

Вакцины против Capnocytophaga spp. Отсутствуют.

ПРОФИЛАКТИКА

Сообщается, что для улучшения гигиены полости рта зубная паста на основе D-тагатозы (70) или синий свет с длиной волны 455 нм (114) могут предотвращать и удалять образование зубного налета и изменять поддесневую микробиоту.

В случае укусов начальное лечение раны, заключающееся в орошении и санации раны, было, по крайней мере, в равной степени важно с применением антибиотиков для предотвращения инфекции (115). Чтобы предотвратить обширную инфекцию после спленэктомии (OPSI), пациентам с аспленэктомией требовались специальные рекомендации относительно путешествий и обращения с животными, поскольку они подвергались повышенному риску OPSI (60). Несколько авторов предположили, что профилактические антибиотики следует назначать всем пациентам из группы риска, которые обращаются за медицинской помощью после укуса собаки (24, 49, 91).Эта рекомендация была особенно применима к пациентам, перенесшим спленэктомию и подвергавшимся риску обширной инфекции, вызванной C. canimorsus .

ССЫЛКИ

1. Альберио Л., Ламмле Б. Capnocytophaga canimorsus sepsis. New Engl J Med 1998; 339: 1827. [PubMed]

2. Александракис Г., Пальма Л.А., Миллер Д., Альфонсо Е.С. Capnocytophaga Кератит.Офтальмология 2000; 107: 1503-6. [PubMed]

3. Аль-Фифи Ю.С., Сатианатан С., Мюррей Б.Л., Альфа М.Дж. Домашние животные — это «рискованный бизнес» для пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Может ли J Infect Dis Med Microbiol 2013; 24: e96-8. [PubMed]

4. Алоу Л., Хименес М.Дж., Мансо Ф., Севильяно Д., Кафини Ф., Торрико М., Гонсалес Н., Прието Дж., Алио Дж. Дж., Агилар Л. Смертельная активность тинидазола в трещинных каналах в сочетании с обычными пероральными антибиотиками против высокой плотности in vitro. смешанный инокулят пародонтальных возбудителей в строгих анаэробных условиях.Журнал Periodontol 2010; 81: 131-8. [PubMed]

5. Arlet G, Sanson-Le Pors MJ, Casin IM, Ortenberg M, Perol Y. Чувствительность in vitro 96 штаммов Capnocytophaga , включая продуцент β-лактамазы, к новым β-лактамным антибиотикам и шести хинолонам. Antimicrob Ag Chemother 1987; 31: 1283-4. [PubMed]

6. Бакеро Ф., Фернандес Дж., Дронда Ф., Эриче А., Перес де Отейса Дж., Регера Дж. А., Рейг М. Капнофильная и анаэробная бактериемия у пациентов с нейтропенией: пероральный источник.Rev Infect Dis 1990; 12 (приложение 2): S 157-60. [PubMed]

7. Баранда М. Монтехо, Ача Арриета В., Эрнандес Альмарас Дж., Перес Родригес М., Антонана Ораета М., Агирре Эррасти С. Два случая бактериемии Capnocytophaga , один с эндокардитом [письмо]. Can Med Assoc J 1984; 130: 1420. [PubMed]

8. Бастида М.Т., Вальверде М., Смитсон А., Марко Ф. [Фульминантный сепсис из-за Capnocytophaga canimorsus : Диагностика с помощью матричной лазерной десорбции / ионизации-времяпролетной масс-спектрометрии].Med Clin (Barc) 2014; 142: 230 [PubMed]

9. Бек Дж. Д., Эке П., Хейсс Дж., Мадианос П., Купер Д., Лин Д., Мосс К., Элтер Дж., Оффенбахер С. Заболевания пародонта и ишемическая болезнь сердца: переоценка воздействия. Циркуляция 2005; 112: 19-24. [PubMed]

10. Билграми С., Бергстром С.К., Петерсон Д.Р., Хилл Д.Р., Дайняк Н., Куинн Дж. Дж., Асценсао Дж. Л. Capnocytophaga Бактериемия у пациента с болезнью Ходжкина после трансплантации костного мозга: отчет и обзор случая.Clin Infect Dis 1992; 14: 1045-9. [PubMed]

11. Blanche P, Sicard D, Meyniard O, Ratovohery D, Brun T., Paul G. Capnocytophaga canimorsus лимфоцитарный менингит у иммунокомпетентного мужчины, укушенного собакой. Clin Infect Dis 1994; 18: 654-5. [PubMed]

12. Бреммельгаард А., Перс С., Кристиансен Дж. Э., Корнер Б., Хельтберг О., Фредериксен В. Тестирование чувствительности датских изолятов Capnocytophaga и бактерий группы CDC DF-2.APMIS 1989; 97: 43-8. [PubMed]

13. Бреннер Д.Д., Холлис Д.Г., Фаннинг Г.Р., Уивер Р.Э. Capnocytophaga canimorsus sp. ноя (ранее группа CDC DF-2), причина сепсиса после укуса собаки, и C.cynodegmi sp. nov., причиной локализованной раневой инфекции после укуса собаки. J Clin Microbiol 1989; 27: 231-5. [PubMed]

14. Бричачек М., Блейк П., Као Р. Инфекция Capnocytophaga canimorsus , проявляющаяся полным инфарктом селезенки и тромботической тромбоцитопенической пурпурой: отчет о клиническом случае.BMC Res Notes 2012; 5: 695. [PubMed]

15. Батлер Т., Уивер Р.Э., Рамани Т.К., Уеда К.Т., Бобо Р.А., Рю Дж.С., Колер РБ. Неустановленная грамотрицательная палочковая инфекция: новое заболевание человека. Ann Int Med 1977; 86: 1-5. [PubMed]

16. Буу-Хой А.Ю., Джанди С., Акар Дж. Ф. Эндокардит, вызванный Capnocytophaga ochracea . J Clin Microbiol 1988; 26: 1061-2. [PubMed]

17. Кэмпбелл-младший, Эдвардс М.С. Capnocytophaga видов Инфекция у детей.Pediatr Infect Dis J 1991; 10: 944-8. [PubMed]

18. Casarin RC, Barbagallo A, Meulman T., Santos VR, Sallum EA, Nociti FH, Duarte PM, Casati MZ, Gonçalves RB. Поддесневое биоразнообразие у субъектов с неконтролируемым диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. J Periodontal Res 2013; 48: 30-6. [PubMed]

19. Чан Дж. Ф., Вонг С. С., Люн С. С., Ли И. В., То К. К., Ченг В. К., Юэнь К. Ю.. Capnocytophaga sputigena Первичный подвздошно-поясничный абсцесс. J Med Microbiol 2010; 59: 1368-70.[PubMed]

20. Чари С., Джоши М., Редди С., Райан С., Садди В. Септицемия, вызванная Capnocytophaga canimorsus после укуса собаки пожилым самцом. Индийский журнал J Pathol Microbiol 2011; 54: 368-70. [PubMed]

21. Чоу К.М., Панг В.Ф., Сзето С.К., Ли ПК. Игра в кошки-мышки с грамотрицательным организмом, вызывающим перитонит. Перит Диал Инт 2010; 30: 662-3. [PubMed]

22. Christiansen CB, Berg RM, Plovsing RR, Møller K. Два случая инфекционной молниеносной пурпуры и септического шока, вызванного Capnocytophaga canimorsus , переданным от собак.Scand J Infect Dis 2012; 44: 635-9. [PubMed]

23. Коломбо А. П., Бош С. К., Коттон С. Л., Гудсон Дж. М., Кент Р., Хаффаджи А. Д., Сокрански С. С., Хастурк Х., Ван Дайк Т. Е., Дьюхерст Ф., Пастер Б. Дж.. Сравнение поддесневых микробных профилей рефрактерного пародонтита, тяжелого периодонтита и состояния пародонта с использованием микроматрицы для идентификации микробов полости рта человека. Журнал Periodontol 2009; 80: 1421-32. [PubMed]

24. Каммингс П. Антибиотики для предотвращения инфекции у пациентов с ранами от укусов собак: метаанализ рандомизированных исследований.Ann Emerg Med 1994; 23: 335-40. [PubMed]

25. de Melo Oliveira MG, Abels S, Zbinden R, Bloemberg GV, Zbinden A. Точная идентификация требовательных грамотрицательных палочек: интеграция как обычных фенотипических методов, так и анализа гена 16S рРНК. BMC Microbiol 2013; 16: 13-162. DOI: 10.1186 / 1471-2180-13-162. [PubMed]

26. Дилегге С.К., Эджкомб В.П., Лидбеттер Э.Р. Присутствие оральной бактерии Capnocytophaga canimorsus в зубном налете собак.Vet Microbiol 2011; 149: 437-45. [PubMed]

27. Долислагер С.М., Риджио М.П., ​​Леннон А., Лаппин Д.Ф., Джонстон Н., Тейлор Д., Беннетт Д. Идентификация бактерий, связанных с хроническим гингивостоматитом кошек, с использованием методов культурально-зависимых и культурально-независимых. Vet Microbiol 2011; 148: 93-8. [PubMed]

28. Duong M, Besancenot JF, Neuwirth C, Buisson M, Chavanet P, Portier H. Вертебральный остеомиелит, вызванный видами Capnocytophaga у иммунокомпетентных пациентов: отчет о двух случаях и обзор.Clin Infect Dis 1996; 22: 1099-101. [PubMed]

29. Эбингер М., Нихтерлейн Т., Шумахер Великобритания, Маннке Б., Шмидт Д., Бон И. Выделение Capnocytophaga из абсцесса у иммунокомпетентного подростка. Clin Infect Dis 2000; 30: 606-7. [PubMed]

30. Ehrmann E, Bonnaure-Mallet M, Fosse T. Оценка семи культуральных сред для роста и выделения Capnocytophaga spp. Bull Group Int Rech Sci StomatolOdontol 2011; 50: 9-10.[PubMed]

31. Ehrmann E, Jolivet-Gougeon A, Bonnaure-Mallet M, Fosse T. Содержание антибиотиков в селективных питательных средах для выделения видов Capnocytophaga из орально-полимикробных образцов. Lett Appl Microbiol 2013; 57: 303-9. [PubMed]

32. Эрманн Э., Хандал Т., Таманаи-Шакури З., Боннаур-Малле М., Фоссе Т. Высокая распространенность генов устойчивости к β-лактамам и макролидам у человеческих устных Capnocytophaga видов. J Antimicrob Chemother.2014; 69: 381-4. [PubMed]

33. Фернандес-Фео М., Вей Дж., Блюменкранц Дж., Дьюхёрст Ф. Э., Шуппан Д., Оппенгейм Ф. Г., Хельмерхорст Э. Дж. Культурный человеческий микробиом, разрушающий глютен, и его потенциальные последствия для целиакии и чувствительности к глютену. Clin Microbiol Infect 2013; 19: E386-94. [PubMed]

34. Foweraker JE, Hawkey PM, Heritage J, Van Landuyt HW. Новая β-лактамаза из Capnocytophaga sp. Antimicrob Ag Chemother 1990; 34: 1501-4.[PubMed]

35. Франдсен Е.В., Поулсен К., Коненен Э., Килиан М. Разнообразие видов Capnocytophaga у детей и описание Capnocytophaga leadbetteri sp. ноя и Capnocytophaga геновида AHN8471. Int J Syst Evol Microbiol 2008; 58: 324-36. [PubMed]

36. Gaastra W, Lipman LJ. Capnocytophaga canimorsus . Vet Microbiol 2010; 140: 339-46. [PubMed]

37. Гарсиа Лозано Т., Лоренте Алегре П., Линарес Латорре, доктор медицины, Аснар Оровал Э.[Смертельная бактериемия, связанная с Capnocytophaga sputigena , у гематологического пациента с неходжкинской лимфомой типа T. Диагностика с помощью секвенирования гена 16S рДНК. Преподобный Аргент микробиол 2012; 44: 170-2. [PubMed]

38. Geisler WM, Malhotra U, Stamm WE. Пневмония и сепсис, вызванные устойчивостью к фторхинолонам apnocytophaga gingivalis C после трансплантации аутологичных стволовых клеток. Трансплантация костного мозга 2001; 28: 1171-3. [PubMed]

39. Gomez-Garces JL, Alos JI, Sanchez J, Cogollos R.Бактериемия, вызванная множественной лекарственной устойчивостью Capnocytophaga sputigena . J Clin Microbiol 1994; 32: 1067-9. [PubMed]

40. Гросс Е.Л., Лейс Э.Дж., Гаспарович С.Р., Файерстоун Н.Д., Шварцбаум Дж.А., Джанес Д.А., Аснани К., Гриффен А.Л. Анализ бактериальной последовательности 16S при тяжелом кариесе молодых постоянных зубов. J Clin Microbiol 2010; 48: 4121-8. [PubMed]

41. Гийон Х., Э. Б. Ф., Маммери Х. Характеристика CSP-1, новой бета-лактамазы с расширенным спектром действия, продуцируемой клиническим изолятом Capnocytophaga sputigena .Противомикробные агенты Chemother 2010; 54: 2231-4. [PubMed]

42. Хаас А.Н., Сильва-Богосян С.М., Коломбо А.П., Сусин К., Альбандар Ю.М., Опперманн Р.В., Розинг К.К. Дополнительный азитромицин в лечении агрессивного пародонтита: микробиологические данные 12-месячного рандомизированного клинического исследования. Дж. Дент 2012; 40: 556-63. [PubMed]

43. Хаффаджи А.Д., Яскель Т., Торресьяп Г., Телес Р., Сокранский С.С. Сравнение методов гибридизации ДНК на основе полимеразной цепной реакции и шахматной доски для микробной оценки образцов поддесневого налета.J Clin Periodontol 2009; 36: 642-9. [PubMed]

44. Handal T, Giraud-Morin C, Caugant DA, Madinier I, Olsen I, Fosse T. Кодируемые хромосомами и плазмидами бета-лактамазы в Capnocytophaga spp. Противомикробные агенты Chemother 2005; 49: 3940-3. [PubMed]

45. Хоуки П.М., Смит С.Д., Хейнс Дж., Малник Х., Форленза, SW. In vitro Чувствительность видов Capnocytophaga к антимикробным агентам. Antimicrob Ag Chemother 1987; 31: 331-2.[PubMed]

46. Хокинс Дж., Уилсон А., МакВильямс Э. «Укус кормящей руки»: лихорадка и изменение чувствительности после укуса собаки. Emerg Med J 2011; 28: 1071-3. [PubMed]

47. Хаяни О., Хиггинсон Л.А., Той Б., Бурваш И.Г. Лучший друг человека? Инфекционный эндокардит, вызванный Capnocytophaga canimorsus. Can J Cardiol 2009; 25: e130-2. [PubMed]

48. Heller D, Silva-Boghossian CM, do Souto RM, Colombo AP. Поддесневые микробные профили генерализованных агрессивных и хронических заболеваний пародонта.Arch Oral Biol 2012; 57: 973-80. [PubMed]

49. Хлох О., Мокра Д., Масопуст Дж., Хаса Дж., Чарват Дж. Лечение антибиотиками после укуса собаки у пациента с ослабленным иммунитетом для предотвращения инфекции Capnocytophaga canimorsus : отчет о случае. BMC Res Notes 2014; 7: 432. [PubMed]

50. Hsieh CJ, Hwang KP, Kuo KC, Hsueh PR. Лицевой целлюлит, вызванный видами Aggregatibacter ( Actinobacillus) actinomycetemcomitans и Capnocytophaga у иммунокомпетентного пациента.Журнал Microbiol Immunol Infect 2011; 44: 149-51. [PubMed]

51. Иралу СП, Робертс Д., Казанджян РН. Хориоамнионит, вызванный Capnocytophaga : отчет о болезни и обзор. Clin Infect Dis 1993; 17: 457-61. [PubMed]

52. Исигуро Т., Такаянаги Н., Танака К., Йонеда К., Сугита Ю., Ватанабе К. [Случай эмпиемы, вызванной Capnocytophaga sp. и Actinomyces israelii ]. Нихон Кокюки Гаккай Засши 2009; 47: 906-11. Японский. [PubMed]

53.Иттиг С., Линднер Б., Стента М., Манфреди П., Здоровенко Е., Книрель Ю.А., дал Пераро М., Корнелис Г.Р., Зерингер У. Липополисахарид из Capnocytophaga canimorsus обнаруживает неожиданную роль ядра-олигосахарида в связывании MD-2. PLoS Pathog 2012; 8: e1002667. [PubMed]

54. Jiang W, Ling Z, Lin X, Chen Y, Zhang J, Yu J, Xiang C, Chen H. Анализ пиросеквенирования изменения микробиоты полости рта при различных состояниях кариеса в детстве. Microb Ecol 2014; 67: 962-9.[PubMed]

55. Jolivet-Gougeon A, Buffet A, Dupuy C, Sixou JL, Bonnaure-Mallet M, David S, Cormier M. In vitro чувствительность Capnocytophaga к β-лактамным антибиотикам и ингибиторам β-лактамаз. Противомикробные агенты Chemother 2000; 44: 3186-8. [PubMed]

56. Jolivet-Gougeon A, Tamanai-Shacoori Z, Desbordes L, Burggraeve N, Cormier M, Bonnaure-Mallet M. Генетический анализ бета-лактамазы расширенного спектра амблеров класса A из Capnocytophaga ochracea .J Clin Microbiol 2004; 42: 888-90. [PubMed]

57. Jolivet-Gougeon A, Tamanai-Shacoori Z, Desbordes L, Gandemer V, Sixou JL, Morvan-Graveline N, Cormier M, Bonnaure-Mallet M. Распространенность орофарингеальной бета-лактамазы Capnocytophaga spp. у пациентов детской онкологии в течение десятилетнего периода. BMC Infect Dis 2005; 9: 5-32. [PubMed]

58. Jolivet-Gougeon A, Sixou JL, Tamanai-Shacoori Z, Bonnaure-Mallet M. Противомикробное лечение инфекций Capnocytophaga .Int J Antimicrob Agents 2007; 29: 367–373. [PubMed]

59. Jolivet-Gougeon A, Guérin J, Tamanai-Shacoori Z, Gandemer V, Sixou JL, Bonnaure-Mallet M. Влияние предшествующей антимикробной терапии на пероральное носительство бета-лактамаз, продуцирующих изоляты Capnocytophaga . Acta Paediatr 2008; 97: 964-7. [PubMed]

60. Джонс П., Ледер К., Вулли И., Кэмерон П., Ченг А., Спелман Д. Инфекция после спленэктомии — стратегии профилактики в общей практике.Aust Fam Physician 2010; 39: 383-6. [PubMed]

61. Като Ю., Сираи М., Мураками М., Мизусава Т., Хагимото А., Вада К., Номура Р., Накано К., Оошима Т., Асаи Ф. Молекулярное обнаружение пародонтальных патогенов человека в образцах мазков из ротовой полости собак в Японии. J Vet Dent 2011; 28: 84-9. [PubMed]

62. Питомник C, Barraud O, Lapebie FX, Sparsa A, Duvoid T, Chapellas C, Hidri N, Francois B. Пурпура на лице, связанная с сепсисом Capnocytophaga canimorsus ; роль солнечного света? Eur J Dermatol 2013; 23: 427-8.[PubMed]

63. Ким Дж.О., Гинзберг Дж., Макгоуэн К.Л. Capnocytophaga Менингит у онкологического больного. Pediatr Infect Dis J 1996; 15: 636-7. [PubMed]

64. Ким А.С., Эпштейн М.Э., Гаутам-Гоял П., Доан Т.Л. Инфекции при алкогольной болезни печени. Clin Liver Dis 2012; 16: 783-803. [PubMed]

65. Куасси Ю.М., Жанвье Б., Дюфур Х, Буш Г., Клоссек Дж. М.. Микробиология целлюлита лица, связанного с зубной инфекцией. Med Mal Infect 2011; 41: 540-5.[PubMed]

66. Кристенсен К.С., Винтерик М., Расмуссен М.Л. Capnocytophaga canimorsus Инфекция после укуса собаки. Lancet 1991; 337: 849. [PubMed]

67. Ле Мер А, Альбер Дж. Д., Готье П., Ропарс М., Пердригер А., Гандо Н., Минет Дж., Кормье М., Боннаур-Малле М., Жоливе-Гужон А. Острый теносиновит голеностопного сустава, вызванный Capnocytophaga cynodegmi / canimorsus , что было идентифицировано секвенированием гена 16S рДНК. Joint Bone Spine 2008; 75: 749-51.[PubMed]

68. Ли Й, Саксена Д., Чен З., Лю Дж., Абрамс В. Р., Фелан Дж. А., Норман Р. Г., Фиш Г. С., Корби П. М., Дьюхерст Ф., Пастер Б. Дж., Кокарас А. С., Маламуд Д. ВИЧ-инфекция и разнообразие микробов в слюне. J Clin Microbiol 2014; 52: 1400-11. [PubMed]

69. Лопес Э., Раймонд Дж., Паткай Дж., Эль Аюби М., Шмитц Т., Мориетт Дж., Жарро PH. Виды Capnocytophaga и преждевременные роды: серия случаев и обзор литературы. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1539-43. [PubMed]

70.Лу И, Левин Г.В. Удаление и профилактика зубного налета с помощью д-тагатозы. Int J Cosmet Sci 2002; 24: 225-34. [PubMed]

71. Ма SF, Liang JP, Jiang YT, Zhu CL. [Анализ состава сообщества в зубном налете пожилых людей с корневым кариесом]. Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи 2011; 46: 590-4. [PubMed]

72. Ма А., Гетц МБ. Capnocytophaga canimorsus сепсис с ассоциированной тромботической тромбоцитопенической пурпурой. Am J Med Sci 2013; 345: 78-80. [PubMed]

73.Малли М, Шин Х, Пароз С, Ландманн Р., Корнелис Г.Р. Capnocytophaga canimorsus: Человеческий патоген, питающийся на поверхности эпителиальных клеток и фагоцитов. PLoS Pathog. 2008; 4: e1000164. Ошибка в: PLoS Pathog 2008; 4 (10). [PubMed]

74. Малли М., Пароз С., Шин Х., Мейер С., Сусула Л.В., Шмидигер Ю., Сайллен-Пароз С., Корнелис Г.Р. Распространенность Capnocytophaga canimorsus у собак и появление потенциальных факторов вирулентности. Микробы заражают 2009; 11: 509-14.[PubMed]

75. Manfredi P, Pagni M, Cornelis GR. Полная последовательность генома комменсальной собаки и патогена человека Capnocytophaga canimorsus , штамм 5. J. Bacteriol 2011a; 193: 5558-9. [PubMed]

76. Манфреди П., Ренци Ф., Малли М., Сотер Л., Шмалер М., Моес С., Йено П., Корнелис Г.Р. Геном и поверхностный протеом Capnocytophaga canimorsus обнаруживают ключевую роль систем кормления гликанов в дегликозилировании гликопротеинов хозяина. Мол микробиол 2011b; 81: 1050-60.[PubMed]

77. Мартино Р., Рамила Е., Капдевила Дж. А., Планы А, Ровира М., Ортега М. Д., Плюм Г., Гомес Л., Сьерра Дж. Бактериемия, вызванная видами Capnocytophaga у пациентов с нейтропенией и раком: результаты многоцентрового исследования. Clin Infect Dis 2001; 33: e 20-2. [PubMed]

78. Matsumoto T, Matsubara M, Oana K, Kasuga E, Suzuki T, Hidaka E, Shigemura T, Yamauchi K, Honda T, Ota H, Kawakami Y. Первый случай бактериемии из-за кодируемой хромосомой CfxA3-бета-лактамазы -продуцирует Capnocytophaga sputigena у педиатрического пациента с острым эритробластным лейкозом.Eur J Med Res 2008; 13: 133-5. [PubMed]

79. Maury S, Leblanc T., Rousselot P, Legrand P, Arlet G, Cordonnier C. Бактериемия из-за видов Capnocytophaga у пациентов с нейтропенией: высокая частота штаммов, продуцирующих β-лактамазы. Clin Infect Dis 1999; 28: 1172-3. [PubMed]

80. Mekouar H, Voortman G, Bernard P, Hutchings G, Boeras A, Rodriguez-Villalobos H. Виды Capnocytophaga и перинатальные инфекции: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Acta Clin Belg 2012; 67: 42-5. [PubMed]

81. Монрад Р.Н., Хансен Д.С. Три случая менингита Capnocytophaga canimorsus зарегистрированы в областной больнице за один год. Scand J Infect Dis 2012; 44: 320-4. [PubMed]

82. Муэн В.Дж., Бал А.М., Уилан С., Грин Ф. Двусторонний эндофтальмит из-за укуса собаки. Офтальмология 2009; 116: 1420-1. [PubMed]

83. Mutters R. Actinobacillus, Capnocytophaga , Eikenella, Kingella и другие привередливые или редко встречающиеся грамотрицательные палочки.В: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH, ред. Руководство по клинической микробиологии. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество микробиологии, 1999; 561-71.

84. Нонненмахер К., Муттерс Р., де Жакоби Л.Ф. Микробиологические характеристики поддесневой микробиоты у взрослых пациентов с пародонтитом, локализованным ювенильным пародонтитом и быстро прогрессирующим пародонтитом. Clin Microbiol Infect 2001; 7: 213-7. [PubMed]

85. Окуда Т., Окуда К., Кокубу Э., Кавана Т., Сайто А., Исихара К.Синергетический эффект на образование биопленок между Fusobacterium nucleatum и Capnocytophaga ochracea . Анаэроб 2012; 18: 157-61. [PubMed]

86. Ошида Т., Камура Ю., Сава М. Демографическое исследование изгнанных кровоизлияний у 3 пациентов с инфекционным кератитом. Роговица 2011; 30: 784-6. [PubMed]

87. Ота К., Казава Т., Цубата С., Судзуки М., Имаока К. [Случай вскрытия с тяжелым сепсисом из-за инфекции Capnocytophaga canimorsus ].Kansenshogaku Zasshi 2009; 83: 661-4. [PubMed]

88. Parenti DM, Snydman DR. Capnocytophaga видов: Инфекции у хозяев без иммунодефицита и с ослабленным иммунитетом. J Infect Dis 1985; 151: 140-7. [PubMed]

89. Патель М. Распространенность анаэробных бактерий полости рта, продуцирующих бета-лактамазу, у пациентов с хроническим пародонтитом в Южной Африке. SADJ 2011; 66: 416-8. [PubMed].

90. Перейра В.Т., Паван П., Соуза Р.К., Соуто Р., Ветторе М.В., Торрес С.Р., Виейра Коломбо А.П., де Узеда М., Сансон С., Гонсалвес Л.С.Связь между обнаруживаемой вирусной нагрузкой плазматического вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и различными поддесневыми микроорганизмами у взрослых с ВИЧ в Бразилии: многоуровневый анализ. Журнал Periodontol 2014; 85: 697-705. [PubMed]

91. Pers C, Gahrn-Hansen B, Frederiksen W. Capnocytophaga canimorsus сепсис в Дании, 1982–1995 годы: обзор 39 случаев. Clin Infect Dis 1996; 23: 71-5. [PubMed]

92. Фиппс ГП, Тамблин Д.М., Баденоч ПР. Capnocytophaga canimorsus эндофтальмит после операции по удалению катаракты. Clin Experiment Ophthalmol 2002; 30: 375-7. [PubMed]

93. Piau C, Arvieux C, Bonnaure-Mallet M, Jolivet-Gougeon A. Capnocytophaga spp. участие в костных инфекциях: обзор. Int J Antimicrob Agents 2013; 41: 509-15. [PubMed]

94. Покрой-Шапира Э., Шибер С., Молад Ю. Бактериемия Capnocytophaga после лечения ритуксимабом. BMJ Case Rep 2012; 13; 2012.[PubMed]

95. Ренци Ф., Манфреди П., Малли М., Моес С., Йено П., Корнелис Г. Р.. Комплекс дегликозилирования N-гликановых гликопротеинов (Gpd) из Capnocytophaga canimorsus дегликозилирует человеческий IgG. PLoS Pathog 2011; 7: e1002118. [PubMed]

96. Ricciardi B, Galgani I, Trezzi M, Toti M. Церебральный абсцесс, вызванный Capnocytophaga spp у иммунокомпетентного субъекта: отчет о случае. Инфез Мед 2008; 16: 162-3. [PubMed]

97. Рисум М., Эллеквист П.[ Capnocytophaga canimorsus Менингит, диагностированный с помощью анализа 16S рРНК]. Ugeskr Laeger 2012; 174: 280-1. [PubMed]

98. Роджерс Г. Л., Мортенсен Дж. Э., Голдсмит Д. П.. Пиогенный артрит, вызванный Capnocytophaga gingivalis у иммунокомпетентного трехлетнего мужчины. J Clin Rheumatol 2001; 7: 265-7. [PubMed]

99. Роско Д.Л., Земцов С.Дж., Торнбер Д., Мудрый Р., Кларк А.М.. Чувствительность к противомикробным препаратам и характеристика β-лактамаз видов Capnocytophaga .Antimicrob Ag Chemother 1992; 36: 2197-200. [PubMed]

100. Роско Д., Кларк А. Устойчивость видов Capnocytophaga к β-лактамным антибиотикам [письмо]. Clin Infect Dis 1993; 17: 284-5. [PubMed]

101. Розенау А., Каттье Б., Гуссе Н., Харрио П., Филиппон А., Квентин Р. Capnocytophaga ochracea : характеристика кодируемой плазмидой бета-лактамазы TEM-17 расширенного спектра в типе Flavobacter-bacteroides. Противомикробные агенты Chemother 2000; 44: 760-2.[PubMed]

102. Росси П., Огер А., Баннер Д., Фрэнсис Й., Гранель Б. Capnocytophaga canimorsus септицемия у пациента с аспеленией и системной красной волчанкой. BMJ Case Rep.2009; 2009. pii: bcr05.2009.1840 [PubMed]

103. Rougemont M, Ratib O, Wintsch J, Schrenzel J, Hirschel B. Capnocytophaga canimorsus p Ростетический аортит у ВИЧ-положительной женщины. J Clin Microbiol 2013; 51: 2769-71. [PubMed]

104. Рубино Г, Коррейя А, Родригес Ф.[Фронтальная масса: диагностические проблемы]. Порт Акта Мед 2012; 25: 197-8. [PubMed]

105. Rubsamen PE, McLeish WM, Pflugfelder S, Miller D. Capnocytophaga endophthalmitis. Офтальмология 1993; 100: 456-9. [PubMed]

106. Rummens JL, Gordts B, Van Landuyt HW. In vitro Чувствительность видов Capnocytophaga к 29 антимикробным агентам. Antimicrob Ag Chemother 1986; 30: 739-42. [PubMed]

107. Санта-Крус I, Эррера Д., Мартин К., Эрреро А., Санс М.Связь между пародонтальным статусом и недоношенностью и / или низкой массой тела при рождении в Испании: клинические и микробиологические параметры. J Periodontal Res 2013; 48: 443-51. [PubMed]

108. Сарма П.С., Моханти С. Capnocytophaga cynodegmi целлюлит, бактериемия и пневмонит у мужчины с диабетом. J Clin Microbiol 2001; 39: 2028-9. [PubMed]

109. Шахани Л., Хардори Н. Подавляющая инфекция Capnocytophaga canimorsus у пациента с аспленией.BMJ Case Rep 2014; 23: 2014. [PubMed]

110. Шин Х, Малли М, Кун М, Пароз С, Корнелис ГР. Спасение от иммунного надзора с помощью Capnocytophaga canimorsus . Журнал Infect Dis 2007; 195: 375-86. [PubMed]

111. Шин Х., Малли М., Мейер С., Фихтер С., Пароз С., Зерингер Ю., Корнелис Г.Р. Устойчивость Capnocytophaga canimorsus к уничтожению комплементом человека и полиморфно-ядерными лейкоцитами. Инфекция Иммун 2009; 77: 2262-71. [PubMed]

112.Sixou JL, Magaud C, Jolivet-Gougeon A, Cormier M, Bonnaure-Mallet M. Микробиология перикоронита третьего моляра нижней челюсти: частота бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95: 655-9. [PubMed]

113. Sixou JL, Aubry-Leuliette A, De Medeiros-Battista O, Lejeune S, Jolivet-Gougeon A, Solhi-Pinsard H, Gandemer V, Barbosa-Rogier M, Bonnaure-Mallet M. Capnocytophaga в зубном налете детей с ослабленным иммунитетом, больных раком.Int J Paediatr Dent 2006; 16: 75-80. [PubMed]

114. Соукос Н.С., Стульц Дж., Абернети А.Д., Гудсон Дж. М.. Фототаргетинг на пародонтальные патогены человека in vivo. Lasers Med Sci 2013; 18. [PubMed]

115. Стефанопулос П.К., Таранцопулу А.Д. Раны от укуса лица: обновленная информация о руководстве. Int J Oral Maxillofac Surg 2005; 34: 464-72. [PubMed]

116. Осетр А., Стулл Дж. У., Коста МС, Виз Дж. С.. Метагеномный анализ ротовой полости собак, выявленный высокопроизводительным пиросеквенированием гена 16S рРНК.Vet Microbiol 2013; 162: 891-8. [PubMed]

117. Масло VL, Pyeatt D, Kwok YY. In vitro Чувствительность штаммов Capnocytophaga к 18 антимикробным препаратам. Antimicrob Ag Chemother 1981; 20: 270-1. [PubMed]

118. Сузуки М., Кимура М., Имаока К., Ямада А. Распространенность Capnocytophaga canimorsus и Capnocytophaga cynodegmi у собак и кошек, определенная с помощью недавно установленной видоспецифичной ПЦР. Vet Microbiol 2010; 144: 172-6.[PubMed]

119. Шимула А., Розенталь Дж., Щерба Б.М., Багавант Х., Фу С.М., Дешмук США. Мимикрия Т-клеточного эпитопа между антигеном A (SSA) / Ro60 синдрома Шегрена и бактериями полости рта, кишечника, кожи и влагалища. Clin Immunol 2014; 152: 1-9. [PubMed]

120. Tan V, Schwartz JC. Почечная недостаточность, вызванная Capnocytophaga canimorsus генерализованная реакция Шварцмана на укус собаки (нефропатия DF-2). Proc (Bayl Univ Med Cent) 2014; 27: 139-40. [PubMed]

121.Тео К.Г., Анавекар Н.С., Яздабади А., Рикеттс С. Молниеносный аспленальный сепсис, вторичный по отношению к укусу собаки, осложненный токсическим эпидермальным некролизом / синдром Стивенса-Джонсонса. N Z Med J 2012; 125: 74-7. [PubMed]

122. Цанг CS, Самаранаяке LP. Преобладающая культивируемая поддесневая микробиота здоровых и ВИЧ-инфицированных этнических китайцев. APMIS 2001; 109: 117-26. [PubMed]

123. Tuuminen T, Viiri H, Vuorinen S. Capnocytophaga canimorsus , вызвавшая сепсис у иммунодефицитного человека, была передана через крупного соснового долгоносика Hylobius abietis.J Clin Microbiol 2014; 52: 2716-7. [PubMed]

124. Умеда К., Хатакеяма Р., Абе Т., Такакура К., Вада Т., Огасавара Дж., Санада С., Хасе А. Распространение Capnocytophaga canimorsus у собак и кошек с генетической характеристикой изолятов. Vet Microbiol 2014; 171: 153-9. [PubMed]

125. Urbán E, Terhes G, Radnai M, Gorzó I., Nagy E. Выявление пародонтопатогенных бактерий у беременных женщин традиционным методом анаэробной культуры и коммерческим молекулярно-генетическим методом.Анаэроб 2010; 16: 283-8. [PubMed]

126. ван Дам А.П., ван Веерт А., Харманус С., Ховиус К.Е., Клаас Э.С., Реубсет Ф.А. Молекулярная характеристика Capnocytophaga canimorsus и других собак Capnocytophaga spp. и оценка их частоты у собак с помощью ПЦР. J Clin Microbiol 2009; 47: 3218-25. [PubMed]

127. Вергезе А., Хамати Ф., Берк С., Францус Б., Берк С., Смит Дж. К.. Чувствительность дисгонического ферментера 2 к антимикробным агентам in vitro .Antimicrob Ag Chemother 1988; 32: 78-80. [PubMed]

128. Xu H, Hao W, Zhou Q, Wang W, Xia Z, Liu C, Chen X, Qin M, Chen F. Разнообразие бактериального микробиома зубного налета у детей младше 30 месяцев с кариесом или без него до прорезывания второго первичного коренные зубы. PLoS One 2014; 9: e89269. [PubMed]

129. Ямамото У, Кунита М., Мори М. Шок от кошачьей царапины. BMJ Case Rep.2013; 11: 2013. [PubMed]

130. Zangenah S, Ozenci V, Boräng S, Bergman P.Идентификация изолятов крови и ран из C.canimorsus и C.cynodegmi с использованием VITEK2 и MALDI-TOF. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 2631-7. [PubMed]

131. Zaura E, Keijser BJ, Huse SM, Crielaard W. Определение здорового «основного микробиома» микробных сообществ полости рта. BMC Microbiol 2009; 9: 259. [PubMed]

Streptococcus Group G — обзор

SAg из non-GAS

Стрептококк группы C (GCS) и стрептококк группы G (GGS) обычно считаются комменсалами, обычно обнаруживаемыми в сочетании с нормальной флорой кожи, глотки и кишечника человека .Растет число сообщений о причастности GCS и GGS к тяжелым инвазивным инфекциям, таким как некротический фасциит и СТШ [80]. Хотя о митогенной активности в супернатанте клинических изолятов GCS и GGS сообщалось в течение нескольких лет, SAg не были идентифицированы до 2002 года. Первое сообщение поступило от группы Тимони, которая идентифицировала две SAg в S. equi , бактерии, вызывающей удушение. у лошадей, но может также инфицировать людей.

Пирогенные экзотоксины H и I (SePE-H, SePE-I) S. equi очень гомологичны своим S.pyogenes — аналоги SPE-H и SPE-I (> 98% идентичности аминокислотных последовательностей), что указывает на горизонтальный перенос генов от S. pyogenes к S. equi или наоборот [81]. Интересно, что оба гена, sepeH и sepeI , не были обнаружены в тесно связанном Streptococcus zooepidemicus , и было высказано предположение, что приобретение генов sag может быть важным событием в формировании более вирулентного S. equi штамм от его предполагаемого S.zooepidemicus [81]. Еще два гена sag были идентифицированы с помощью интеллектуального анализа данных генома S. equi в Центре Сэнгера и названы speLSe и speMSe из-за гомологии с их аналогами S. pyogenes speL и speM (недавно переименованный в speK и speL , соответственно [53]), с 99% и 98,1% идентичностью нуклеотидов, соответственно [28].

Два SAg были идентифицированы из Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis назвал S. dysgalactiae — производный митоген (SDM) [82] и SPE-Gdys [83]. SDM на 99% похож на SPE-M, а SPE-Gdys на 86% похож на SPE-G. Аминокислотные замены находятся за пределами сайтов связывания MHC класса II и TcR, что позволяет предположить, что токсины GAS и токсины, не относящиеся к GAS, являются ортологами с идентичными функциями (таблица 32.1).

Недавно была предложена новая номенклатура для всех генов стрептококков sag [53] и было предложено адаптировать названия генов GAS sag для всех генов, не относящихся к GAS sag , за которыми следует номер аллеля.Например, speGdys будет называться speG11 , а sdm станет speM6 . На основе новой номенклатуры поиск в базе данных NCBI обнаружил гены sag в S. dysgalactiae subsp. equisimilis (3 аллеля speA , 1 аллеля speC , 16 аллелей speG , 1 аллеля speH , 3 аллелей speK , аллеля 1 speL и аллеля 1 speM ), S. dysgalactiae subsp. dysgalactiae (аллель 1 speC , 6 аллелей speG и 3 аллеля speM ), S. equi subsp. equi (2 аллеля speH , 1 аллель speI и 1 аллель speK ) и S. equi subsp. zooepidemicus (аллель 1 speK ). Интересно, что ортологи smez или speJ не были обнаружены ни в каких геномах, не относящихся к GAS, что, скорее всего, связано с тем, что эти гены не связаны с мобильными элементами ДНК, что препятствует их горизонтальному переносу генов.

Совсем недавно три новых SAg были идентифицированы в S. equi subsp. zooepidemicus : SzeF, SzeN и SzeP имеют 59%, 49% и 34% идентичности аминокислотной последовательности с SPE-H, SPE-M и SPE-L соответственно. Рекомбинантные формы трех токсинов стимулировали пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови лошадей и запускали продукцию TNF-α и IFN-γ in vitro [54]. Интересно, что эти SAg не были обнаружены ни у каких других видов и являются единственными SAg, обнаруженными в стрептококках, у которых отсутствуют ортологи в GAS.

Происхождение генов sag до сих пор не совсем ясно. Гомология между генами sag у разных видов стрептококков, а также у S. aureus , вместе с их главным образом расположением бактериофагов, предполагает горизонтальный перенос между видами. Исследование [84] показало, что GAS, GCS и GGS обмениваются генами домашнего хозяйства посредством горизонтального переноса генов с сильной чистой направленностью движения генов от доноров GAS к реципиентам GCS и GGS. Тот факт, что все аналоги GAS генов GCS / GGS sag ( speH, speI, speK и speL ) были обнаружены на профагах, и сильная гомология между ортологами предполагает, что комменсальные штаммы GCS / GGS могли иметь эти sag гены патогена GAS, генерирующие более вирулентные GCS и GGS.

Прямые доказательства горизонтального переноса гена sag между штаммами GAS, а также между видами стрептококков были предоставлены Войтеком и его сотрудниками, которые продемонстрировали лизогенное преобразование нескольких серотипов GAS M и S. dysgalactiae subsp. equisimilis клинические изоляты с профагом phi149, производным от GAS M12, несущим ген ssa [85]. Недавнее исследование показало, что фланкирующие области speG в GAS и S.dysgalactiae subsp. equisimilis являются консервативными, что позволяет предположить, что оба вида произошли от общего предка, несущего наследственный ген speG [86].

Gemella morbillorum Эндокардит

Инфекционный эндокардит, вызванный Gemella morbillorum , является редким заболеванием. В этом отчете представлен 67-летний пациент мужского пола с эндокардитом G. morbillorum . Пациент был госпитализирован, так как у него была лихорадка неизвестного происхождения и в двух из трех наборов культур крови, взятых в первый день госпитализации, G.morbillorum . Трансторакальная эхограмма выявила вегетацию размером 14 × 10 мм на некоронарном бугре аорты. После 4 недель антибактериальной терапии пациент был направлен в клинику сердечно-сосудистой хирургии для операции на клапане.

1. Введение

Gemella morbillorum — это бактерия, которая присутствует в нормальной флоре ротоглотки, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта человека [1]. Инфекционный эндокардит, вызванный этим микроорганизмом, — очень редкое заболевание.Эндокардит нативного клапана чаще встречается по сравнению с эндокардитом протезного клапана. Поражение митрального клапана и клапана аорты почти одинаково; иногда возможно участие обоих [2].

В этой статье на основании литературных данных исследовался эндокардит, вызванный G. morbillorum , очень редким фактором эндокардита. Считается, что это первый эндокардит G. morbillorum в Турции.

2. История болезни

Пациенту 67 лет была сделана гастроскопия и колоноскопия в исследовательских целях при предварительном диагнозе анемия; обследования показали нормальные результаты.Через двадцать дней больной был направлен в поликлинику инфекционных болезней с повышением температуры тела, сохраняющейся утомляемостью и ухудшением общего состояния. Пациент не имел ранее существовавших патологий, таких как сердечные заболевания, лечение стероидами, сахарный диабет, длительное лечение антибиотиками или злоупотребление наркотиками внутривенно. Физикальное обследование показало, что он был в сознании, температура тела 38 ° C, артериальное давление 130/85 мм рт. Ст., Пульс 85 / мин и дыхание 23 / мин.При осмотре полости рта выявлено наличие полного протеза. При обследовании системы сердца и кровообращения выявлен диастолический шум 2/6 ° в очаге аорты. При обследовании брюшной полости выявлено тупость в области траубы и пальпируется селезенка по изгибу ребер. Результаты проверки другой системы были нормальными. Результаты лабораторных тестов были следующими: 8900 / мм 3 , нейтрофилы:% 78, гемоглобин: 10,1 г / дл, скорость оседания эритроцитов (ESH): 76 мм / час, C-реактивный белок (CRP): 114 мг / л. (N: 0–5 мг / л) и прокальцитонин: 0.14 нг / мл (N: 0–0,05 нг / мл). Результаты обычных биохимических анализов были нормальными. Бактерии флоры росли в культуре из горла, в то время как посев мочи не показывал роста. Визуальные тесты показали нормальное легкое. При УЗИ брюшной полости (УЗИ) было обнаружено увеличение размера селезенки (133 мм) с обнаружением гипоэхогенных участков в паренхиме размером 40 × 41 мм и 44 × 38 мм (инфаркт рассматривался в первую очередь, абсцесс рассматривался вторично). . Компьютерная томография брюшной полости показала, что размер селезенки больше, чем обычно, а паренхиматозные гиподензивные поражения рассматриваются как области инфаркта или метастазы.Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) с контрастным усилением показала область, которая соответствовала подострому инфаркту в левой затылочной доле. Трансторакальная эхокардиография (ECHO) выявила изображение, которое соответствовало растительности размером 14 мм × 10 мм в аортальном клапане (ımage). Электрокардиограмма выявила нормальный синусовый ритм. Три гемокультуры были получены в течение первых 24 часов, когда у пациента была лихорадка. Инкубацию проводили в Bactec 9240 (Becton Dickinson, США). Образцы, полученные из двух сосудов для гемокультуры, показывающих положительный сигнал, культивировали в среде с кровью и шоколадом.В кровяном агаре бактерии, которые образовывали колонии, напоминающие небольшие колонии бета-гемолитических стрептококков, были обнаружены как оксидаза-каталазонегативные грамположительные кокки, а дальнейшая идентификация проводилась Phoenix (Becton Dickinson, США). Чувствительность штамма к пенициллину (10 мк г), ампициллину (10 мк г), эритромицину (15 мк г), хлорамфениколу (30 мк г), клиндамицину (10 мк г) , левофлоксацин (5 мкг г), линезолид (30 мкл г), цефтриаксон (30 мкл г), ванкомицин (30 мкг г) и тейкопланин (30 мкл г) (Himedia, ИНДИЯ ) определяли с использованием метода дисковой диффузии на основе рекомендаций Института клинических и лабораторных стандартов (с использованием стрептококков в качестве стандарта) (CLSI) [3]; бактерия, идентифицированная как G.morbillorum оказался чувствительным ко всем применяемым антибиотикам.

Решение о начале лечения было принято по результатам консультации в клинике кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. При диагнозе инфекционный эндокардит, поскольку нельзя было исключить возникновение абсцесса на фоне поражения в селезенке, было начато лечение ампициллин-сульбактамом 12 г / сут в / в и гентамицином 240 мг / сут в / в. Через три недели лечения были выявлены следующие показатели: лейкоциты: 5000 / мм 3 , Hb: 8.99 г / дл, ESH: 64 мм / час, CRP: 55,2 мг / л и прокальцитонин: 0,80 нг / мл. Контрольный ECHO показал вегетацию размером 7,5 мм × 13,1 мм в некоронарном стволе аорты (рис. 1). Контрольная УЗИ брюшной полости показала размер селезенки на верхнем пределе нормы с двумя гипоэхогенными очагами в паренхиме размером 61 × 39 мм и 39 × 37 мм, соответственно. Пациенту была запрошена повторная консультация кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга, у которого было показано частичное снижение температуры тела, которое нельзя было полностью контролировать без уменьшения растительности, после решения продолжить лечение.Пациенты сердечно-сосудистой хирургии вопреки рекомендациям и руководящим принципам все наши настойчивые операции не принимали. Наша точка зрения была в пользу досрочной эксплуатации. Прежнее лекарство было прекращено и заменено меропенемом широкого спектра действия 6 г / день внутривенно и ванкомицином 2 × 1 грамм / день внутривенно. У пациента, получавшего это лечение в течение недели, через 4 недели развилась левая гемиплегия. МРТ с диффузией головного мозга, проведенная в тот же день, выявила раннюю стадию инфаркта в правой лобно-височной области.Пациент, которому было принято решение о замене клапана, по собственному желанию был направлен на операцию в другое место.

3. Обсуждение

Хотя G. morbillorum , впервые описанный Tunnicliff в 1917 году и классифицированный как Streptococcus morbillorum , присутствует в мочеполовой системе и флоре желудочно-кишечного тракта, он редко может приводить к инфекциям, включая инфекционные. эндокардит, менингит, церебральный абсцесс, пневмония и перитонит.До 2010 г. в литературе было зарегистрировано 24 случая эндокардита [2]. Предрасполагающие к эндокардиту факторы включают гигиену полости рта, стоматологические процедуры, злокачественные новообразования толстой кишки, воспалительные кишечные расстройства, желудочно-кишечные диагностические процедуры, такие как колоноскопия, ранее существовавшие сердечные патологии (поражения клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия и сердечная миксома), лечение стероидами и сахарный диабет [2, 4 , 5]. При исследовании анемии у нашего пациента было обнаружено, что гастроскопия и колоноскопия являются предрасполагающими факторами.

Сообщается, что большинство изолятов G. morbillorum , выделенных из различных клинических образцов, чувствительны к пенициллину G и ампициллину. Однако в последующие годы было обнаружено несколько штаммов, устойчивых к пенициллину и макролидам [4]. В большинстве случаев бактериологическое излечение достигалось с помощью комбинации пенициллин G + аминогликозид. Комбинация ванкомицин или эритромицин + рифампицин эффективна при наличии резистентности к пенициллину in vitro или в случаях аллергии на бета-лактам [6].Ванкомицин внутривенно применялся в течение 6 недель в двух случаях, резистентных к бета-лактамам и аминогликозидам; в то время как один был полностью излечен, другой подвергся замене клапана после септической эмболии [1]. Линезолид можно применять при резистентности к пенициллину, аминогликозидам и ванкомицину [5]. В нашем случае G. morbillorum был чувствителен ко всем антибиотикам, указанным на антибиограмме; однако, поскольку абсцесс селезенки нельзя было исключить, предпочтение было отдано лечению ампициллин-сульбактам + гентамицин.Пациент был переведен на лечение меропенем + ванкомицин, если не удалось достичь неадекватного ответа на это лечение. Однако операцию было решено провести, так как возникла острая церебральная эмболия.

Пациенту, резистентному к пенициллину, у которого развился агранулоцитоз на фоне приема пиперациллина и острая почечная недостаточность при применении цефоперазона натрия, было назначено 4-недельное лечение цефотиам дигидрохлоридом; однако излечение было достигнуто выполнением замены клапана аорты при возникновении сердечной недостаточности [6].ECHO, проведенная при обнаружении стойкой лихорадки у японского пациента, который проходил стоматологическое лечение 6 месяцев назад, выявила вегетацию на аортальном и митральном клапане и пенициллин G 18 миллионов Ед / день, и было начато лечение диуретиками и кардиотониками. Пациент, не ответивший на лечение, у которого на 35-й день развилась пенициллин-связанная гранулоцитопения и перенесла операцию по поводу аппендицита, выписан на 101-й день после протезирования митрального и аортального клапанов.Сообщается, что это первый случай эндокардита, вызванного G. morbillorum , в Японии [7].

Неотложное хирургическое лечение рекомендуется в случаях прогрессирующей сердечной недостаточности, больших вегетаций, которые могут быть источником эмболии, реакции на антибиотики и отсутствия ответа на лечение антибиотиками [1, 5, 6]. 67-летнему пациенту мужского пола, находящемуся на гемодиализе из-за хронической почечной недостаточности, было начато лечение внутривенным ампициллином и гентамицином при появлении G.morbillorum — эндокардит аорты и митрального клапана, ассоциированный с; решение продолжить лечение за пару недель до операции; однако пациент умер из-за острого инфаркта миокарда [5]. У нашего пациента, лечение которого было запланировано в клинике сердечно-сосудистой хирургии, не было обнаружено уменьшения вегетации, несмотря на 4-недельное лечение, и было показано хирургическое лечение при появлении эмболии.

Случай эндокардита G. morbillorum у пациента с инфекцией вируса иммунодефицита человека и внутривенной зависимостью от психоактивных веществ, которому 9 месяцев назад была проведена замена митрального клапана, был успешно пролечен цефтриаксоном (4 недели) и гентамицином (2 недели) [ 8].Точно так же пациенту, который ранее получил замену клапана с диагнозом врожденный двустворчатый аортальный клапан, пенициллин G и рифампицин вводили в течение 6 недель, а гентамицин вводили в течение 2 недель с диагнозом эндокардит, установленным после роста G. morbillorum . и было достигнуто полное выздоровление [4]. В отчете Obadah Al Chekakie [9] о эндокардите протезного клапана сообщалось, что G. morbillorum потенциально может привести к прогрессирующей и опасной для жизни сердечной недостаточности.Пациенту 87 лет был поставлен диагноз «нативный клапанный эндокардит, ассоциированный с G. morbillorum », без выявления предрасполагающего фактора [10].

В заключение врачи должны учитывать тот факт, что редкие патогены, такие как G. morbillorum , могут вызывать эндокардит, особенно при наличии предрасполагающих факторов. Также следует учитывать потенциальную потребность в срочном хирургическом лечении, несмотря на хороший ответ на лечение.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

АНТИБИОТИКИ R (%) I (%) S (%) MIC 50 MIC 90 GEOM MEAN GEOM MEAN
β-лактамины
Пенициллин G 0 0 100 0.016 0,023 0,012 0,004–0,032
Цефподоксим 0 0 100 0,016 0,016 100 0,094 0,094 0,071 0,016–0,125
Цефотаксим 0 0 100 0.023 0,023 0,021 0,008–0,047
Цефтриаксон 0 0 100 0,023 0,023 0,023

1

1

 9020

 0,023

1

1 9020

 Эритромицин 0 0 100 0,094 0,125 0,079 0,032–0,019
Азитромицин 2 0.5 97,5 0,38 0,5 0,355 0,125–0,75
Фениколы
Хлорамфеникол 012323 0 2–4
Фторхинолоны
Левофлоксанин 0 0 100 0,75 0,075 0.738 0,38–2
Гликопептиды
Тейкопланин 0 0 100 0,094 0,094

научных статей, журналов, авторов, подписчиков, издателей

Как крупный международный издатель
академических и исследовательских журналов Science Alert издает
и разрабатывает названия в партнерстве с самыми
престижные научные общества и издатели.Наша цель
заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования.
аудитория.
Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей
которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации
здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также ценные
услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
2021 цены уже доступны. Ты
может получить личную / институциональную подписку перечисленных
журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы
возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке.
Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов.
в службу поддержки клиентов журнала в Science Alert.
Science Alert гордится своей
тесные и прозрачные отношения с обществом. В виде
некоммерческий издатель, мы стремимся к самым широким
возможное распространение публикуемых нами материалов и
на предоставление услуг высочайшего качества нашим
издательские партнеры.
Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете.В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
Азиатский индекс научного цитирования (ASCI)
стремится предоставить авторитетный, надежный и
значимая информация по освещению наиболее важных
и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых
научное сообщество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *