Пошла кровь из вагины: Выделение крови из влагалища — причины, обследование и лечение | Симптомы

Кровотечение после секса у женщин: причины, риски, опасность

6. Полипы шейки матки

Еще одна причина возникновения кровотечения после секса, связана с серьезным заболеванием, установить которое может только врач. Это полипы шейки матки. После секса могут появляться капли крови.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Чтобы исключить вероятность наличия полипов, следует обратиться к гинекологу, который проведет тщательное обследование, а при необходимости и лечение. Женщины часто задаются вопросом – после лечения, когда обнаружилось кровотечение, можно ли заниматься сексом. Гинекологи не видят причин для отказа.

7. Дисплазия шейки матки

Дискомфорт во время секса, маточное кровотечение после секса, ряд других признаков, не связанных с интимными моментами, должны обеспокоить женщину. При дисплазии шейки матки случаются именно такие проявления. Это нарушение, когда в эпителии обнаруживаются измененные клетки. Они являются плохим знаком, предвестником онкологического заболевания. Такое состояние требует немедленной консультации с врачом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

8. Кровотечение после анального секса

Кровотечение после анального секса может вызвать испуг. Но прежде всего стоит помнить, что капли крови в таком случае могут быть связаны с травмами ануса. Они не имеют никакого отношения к другим вариантам кровотечения после секса.

Кровотечение после секса может быть свидетельством серьезных проблем. Не стоит относиться к нему легкомысленно

Зачем обращаться к гинекологу

Даже если кровотечение прошло быстро и безболезненно, посетить врача все равно стоит. Кровотечение после секса, особенно если ситуация повторяется, требует выяснения причин. Существует несколько инфекций, передающихся половым путем, которые могут во время секса вызывать влагалищные кровотечения (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Другие заболевания с тем же симптомом: дрожжевая инфекция, полипы матки и даже рак шейки матки. Посещение гинеколога позволит исключить самое страшное, а полипы легко можно удалить.

Дисплазия шейки матки (изменения в клетках, которые выстилают шейку) — это предраковое состояние, которое нередко вызывается вирусом папилломы человека. Оно тоже может вызвать подобное кровотечение после секса. Надо ли объяснять, как важно диагностировать подобное заболевание вовремя?  Как говорится, лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

Фото: Getty Images

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

• Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
• Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

• В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
• Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

• Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
• Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
• Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
• Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• озноб;
• сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
• выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
• возникли любые другие вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Признаки рака шейки матки

1. Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
2. Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
3. Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
4. Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
5. Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
6. Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
7. Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
8. Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Более поздние симптомы рака шейки матки (РШМ)

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

• Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.
• Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.
• Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.
• Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.
• Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

Культ крови на простыне. Как требование девственности до брака приводит к трагедиям

ООН призвала запретить проверки женщин на девственность – такая практика существует по меньшей мере в двадцати странах мира.

Патриархальные общества требуют от женщин девственности до брака. Эти традиции до сих пор живы во многих постсоветских странах и часто становятся причиной насилия над женщинами, убийств и самоубийств. Настоящее Время рассказывает истории нескольких браков, которые закончились трагически.

Все патриархальные общества обладают общими чертами, пишет доктор философии в области социологических наук Анна Темкина в своей книге «Добрачная девственность: культурный код гендерного порядка в современной Армении».

«Женские роли [в патриархальных обществах] тесно связаны с выполнением правил сексуального поведения, жестко контролируемого семьей и сообществом. В условиях «классического патриархата» выбор брачного партнера осуществляется родителями, младшее поколение контролируется старшим, женщины – мужчинами. Женщины ограничиваются в общении, передвижении, возможности получать образование, работать вне дома. Их сексуальная жизнь отождествляется с репродуктивной функцией и контролируется на всех этапах жизненного цикла», – отмечает Темкина.

Красное на белом

В Центральной Азии, на Северном и Южном Кавказе до сих пор остались традиции, связанные с потерей девственности во время брачной ночи. Главное, что их объединяет, – это публичная демонстрация того, что женщина выходила замуж девственницей. Эту традицию в разных регионах называют по-своему – «красные яблоки», «японский флаг» или «простыня».

После свадьбы молодых отправляют в комнату для совершения полового акта. В это время под дверью сидят родственницы (в некоторых регионах со стороны жениха, в некоторых – невесты). Именно они должны засвидетельствовать, что невеста была девственницей, – взять простыню или заранее подготовленную тряпочку со следами крови и продемонстрировать ее другим родственникам. В некоторых случаях белье со следами крови вывешивают на всеобщее обозрение.

Медики говорят, что кровь при первом половом акте бывает не всегда, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Но требования традиции однозначны – кровь должна быть.

Самоубийство Раджабби

В прошлом году в Таджикистане 18-летняя Раджабби Хуршед совершила самоубийство из-за упреков мужа.

Своего будущего мужа Раджабби впервые увидела в день свадьбы. В первую же ночь 24-летний Зафар Пиров заподозрил невесту в том, что она не девственница. Он дважды водил ее к врачам на экспертизу. Но и после того, как повторная экспертиза доказала, что у Раджабби не было секса до свадьбы, Зафар продолжал ее упрекать.

Через сорок дней женщина выпила концентрат уксусной кислоты. Пирова приговорили к семи годам тюрьмы за доведение супруги до самоубийства.

«Не выдержала издевательств и боли»

21-летняя Мастона Асо из Таджикистана уже год как в разводе. Она говорит, что до сих пор не может забыть издевательств мужа, с которым прожила всего два дня. Невесту Султону Ходжаеву выбирали родители. Мастона рассказывает, что на вторую ночь после свадьбы муж сильно избил ее, обвинив в том, что она не девственница.

«Он заставлял меня произнести вслух имя какого-то молодого человека, заставлял сказать, что мы любили друг друга и имели добрачную сексуальную связь. Я не могла все это повторить, но он сильно бил меня, от его ударов у меня пошла кровь из носа и лопнула ушная перепонка. Он стал угрожать, что подстрижет меня налысо и выставит из дома в чем мать родила. Я не выдержала всех этих издевательств и боли и призналась на камеру телефона, что вышла замуж не девственницей», – рассказывает Мастона.

После этого она прошла к доктору, который подтвердил, что Мастона вышла замуж девственницей, но знакомые до сих пор верят в обвинения ее бывшего супруга.

«Упала на колени и клялась»

Брак 28-летней Майсары из Вахшской долины Таджикистана продолжался всего один день. Муж засомневался в целомудрии своей супруги и заставил ее дважды пройти медицинскую проверку. Выводы обеих экспертиз были одинаковы: Майсара вышла замуж девственницей. Супруг успокоился, но она сама после этого не захотела с ним жить.

«Супруг меня унизил перед своей матерью и сестрами, засомневавшись во мне. Я упала на колени и клялась, что это неправда», – говорит она.

«Бескровные половые контакты»

По словам Гульжан Салыкбаевой, гинеколога медицинского центра ON CLINIC в Алма-Ате, около 30% первых половых контактов не сопровождаются кровянистыми выделениями.

«Это может быть физиология девственной плевы. Девственная плева может быть достаточно растяжима, она может быть разной формы. Если она полулунная или не происходит разрыва полностью, тогда кровянистых выделений может не быть совсем. Но это не значит, что эта девочка жила половой жизнью», – объясняет Салыкбаева.

«Я плакала, меня знобило»

Многие женщины, которые прошли через обряд, связанный с потерей девственности, вспоминают его с ужасом.

«Мы с мужем не планировали делать это в первую брачную ночь. Я вышла замуж в 23 и по любви, но все равно мне было страшно. Мы думали, что не станем сразу заниматься сексом, подождем, пока я привыкну к нему в постели рядом. Но за дверью стояли тетки. Они ждали, когда мы закончим, чтобы взять доказательства моей девственности. Мне дали белый платок, которым я должна была вытереться», – вспоминает 39-летняя Гульнара из Дагестана, которая выходила замуж в 2003 году.

«Мне ничего не хотелось, было очень страшно. Было больно. Крови было много. Когда все закончилось, муж вышел и сообщил им. Все три тетки и двоюродные сестры, которые еще не спали, зашли меня поздравить. А я плакала, меня знобило. Женщины помогли мне помыться, поменяли простыню, а платок забрали», – говорит Гульнара.

«Ему пришлось порезать палец»

Мээргуль из Кыргызстана тоже пришлось пройти через традицию публичной демонстрации окровавленной простыни. Но до мужа у нее уже были половые контакты. «Ради родственников ему пришлось порезать палец и испачкать постель», – говорит она.

«Я пыталась забыть тот день, когда родственники рвались в спальню, и друзей, которые собрались на улице. Я делала все, чтобы он тоже забыл об этом. Всегда смотрела на него, делала все, что он говорит. Все терпела. Бросила работу, через два года у нас родился ребенок. Но муж при любой ссоре вспоминал об этом случае, потом начал дружить с другими девушками. В конце концов мы развелись. Он забрал ребенка и не позволяет с ним видеться», – рассказала Мээргуль.

«Девственный секс»

В некоторых случаях девушки из патриархальных обществ соглашаются на анальный или оральный секс, формально оставаясь девственницами.

«Мне было 19 лет, когда у меня был анальный секс. Не могу точно сказать, почему я не стала заниматься сексом по-нормальному. Может быть, боялась терять девственность, может быть, не хотела терять девственность именно с этим человеком», – говорит 35-летняя Захрат из Махачкалы.

«Надеюсь, ты не подведешь нас ночью»

Некоторые девушки, имевшие сексуальный опыт до будущего мужа, решаются на гименопластику – хирургическое восстановление девственности.

«Я выходила замуж в 33. Считаю, что глупо ждать девственности от взрослого человека, но я совсем не жалею, что сделала это [гименопластику]», – рассказывает Камилла из Махачкалы.

«Сначала меня немного мучила совесть перед будущим мужем. Но в день свадьбы моя мама, проходя мимо, сказала: «Надеюсь, ты не подведешь нас ночью». Тогда я поняла, что все правильно сделала: если моя мама так говорит, то родственникам мужа не нужно давать повода для разговоров», – говорит Камилла.

«Муж ничего не заметил»

Периште приехала в Москву из Кыргызстана. Как и у Камиллы, до свадьбы у нее был сексуальный опыт. Она тоже решилась на операцию.

«У меня был парень, но бросил меня. Я познакомилась с другим. Сказала ему, что я еще девушка. Когда он предложил руку, я посоветовалась с подругами и сделала гименопластику. Я сделала это за три дня до свадьбы. Вышла замуж. Сейчас жду второго ребенка. Муж ничего не заметил», – рассказывает Периште.

«Как врач я против»

По словам гинеколога Гульжан Салыкбаевой, средний возраст пациенток, которые делают гименопластику, – 20-25 лет. «Это женщины, которые знают, что для их мужчины девственность девушки очень важна. В Средней Азии мужчины чаще всего хотят видеть невесту непорочной», – говорит она.

«Никакого физического ущерба операция не приносит. Но как врач я немножко против этого. Обычно я своим пациентам говорю, не хотят ли они поговорить об этом со своим молодым человеком. И только если пациентка говорит, что это невозможно, мы идем навстречу», – рассказывает доктор.

«Девственность важна для чистоты генов»

«Если девушка, на которой ты женишься, не девственница, если она переспала с другим мужчиной, то я бы чувствовал себя так, как будто доедаю чьи-то объедки. В этом смысле у меня очень тонкий вкус. Я бы не хотел оказаться в такой ситуации», – объясняет необходимость традиции 60-летний кандидат физических наук из Ташкента Анвар.

«Если женишься, то девственница – это знак благочестия», – поддерживает его мнение житель Душанбе Джалолиддин Ахмадов.

Чтобы объяснить, зачем эта традиция нужна в XXI веке, ее сторонники часто ссылаются на конспирологическую и антинаучную теорию телегонии. Согласно ей, вагина женщины «помнит» всех половых партнеров, а их гены передаются детям, зачатым позже с другим мужчиной.

«Девственность важна для чистоты генов и нравственности моих будущих детей», – уверен 55-летний Наманган из Ташкента.

С позиций современной науки, телегония – это суеверие, но на нее ссылаются религиозные и общественные деятели, преподаватели и политики. Например, в поддержку телегонии высказывалась российский детский омбудсмен Анна Кузнецова – она говорила, что большое количество половых партнеров у женщины может привести к рождению ребенка с отклонениями. Потом она сказала, что не помнит, что говорила это.

А министр здравоохранения Чувашии Владимир Викторов заявил, что если у женщины было семь партнеров, то «это гарантированное бесплодие». Почему именно семь, он не объяснил.

Некоторые имена в статье изменены по просьбе героинь

Кровь после секса: 6 причин

Почему после полового акта идет кровь

Кровь после секса — симптом, пугающий многих женщин и их половых партнеров. Почему может начаться кровотечение во время полового акта или сразу после? Рассмотрим распространенные и редкие причины.

На женских и медицинских форумах пользователи интернета часто интересуются почему идет кровь после секса, при этом, видимо, надеясь на экстрасенсорные способности людей, сидящих по ту сторону экрана. Ведь даже высококвалифицированный врач сможет определить точную причину и что делать если после секса пошла кровь в конкретной ситуации (то есть назначить лечение), только после беседы с пациенткой и гинекологического осмотра. А нередко и этого оказывается мало. Могут дополнительно быть назначены цитологические мазки, кольпоскопия и УЗИ матки.

Что можно сказать точно, так это то, что кровотечение может быть из влагалища, его преддверия, шейки матки или непосредственно из полости матки. Причины этого могут быть серьезными и не очень. Но в любом случае, даже если немного крови у девушки после секса появилось — сходить на прием к гинекологу не помешает.

А теперь о причинах.

Девственность

Если у девушки был первый половой акт, то откуда кровь — это понятно. Связано с разрывом девственной плевы. Но если половой акт не первый? То и в этом случае может возникнуть небольшое кровотечение. Его характерная особенность — яркий цвет крови, что говорит о том, что кровь свежая, и быстрая остановка кровотечения. Далеко не у всех девушек полностью разрывается девственная плева в первый же раз. К слову, окончательно теряют девственность девушки только в момент родов. После родов девственная плева рвется полностью.

Травмы влагалища и шейки матки

Слишком активный секс, крупный половой орган у мужчины, недостаточное увлажнение влагалища женщины могут приводить к травмам тканей. Что касается влагалища, то здесь травмы чаще происходят у женщин с пороком развития данного органа. Например, если есть перегородка (полная или неполная) — влагалище раздвоено. И перегородка эта может травмироваться.

Травмы шейки матки провоцируют образование истинной эрозии на ней. Как правило, она не требует лечения. Заживает сама примерно через 10 дней, если не продолжать ее травмировать.

Заболевания шейки матки

Это могут быть как доброкачественные новообразования и изменения на поверхности шейки матки, так и злокачественные.

К доброкачественным (преимущественно) относятся полипы. Они разрастаются на шейке матки и могут быть легко обнаружены при гинекологическом осмотре — представляют собой красные или фиолетовые наросты. Врач должен взять кусочек полипа на анализ (сделать биопсию), чтобы удостовериться в его доброкачественности. При необходимости полип можно удалить хирургически, лазером или жидким азотом.

Наботовы кисты. Обычно их образуется сразу несколько на шейке матки. Они видны при осмотре, кольпоскопии и даже УЗИ, выполняемом интравагинальным доступом. Одной из причин их образования называют инфекции. Обнаруживаются кисты у многих женщин. Но они, к счастью, никогда не становятся злокачественными. Однако при их значительном разрастании, кровотечениях, нагноении должны быть удалены одним из способов, упомянутых ранее.

Рак шейки матки. Самая опасная причина так называемого контактного кровотечения. К сожалению, никаких симптомов при данном виде онкологического заболевания на первых его стадиях может не быть. А на периодически появляющуюся кровь после полового акта или натуживания не все обращают внимание… Даже визуально врач не сможет определить доброкачественность процесса на шейке матки. Необходимо пройти обследование. И если диагноз подтвердится — как можно скорее оперироваться.

Прервавшаяся беременность

Если вы не уверены в том, что являетесь небеременной, то нужно рассмотреть и такой вариант. Дело в том, что при сексе матка активно сокращается, и это может привести к прерыванию беременности, если есть и другие способствующие факторы. Например, нехватка прогестерона или уже имеющаяся отслойка плодного яйца.

Даже если пошла кровь после месячных после секса, но в прошлом менструальном цикле была вероятность наступления беременности, этот вариант не стоит сразу отвергать. Иногда у будущих мам случаются небольшие кровотечения, которые они могут принимать за менструации. Это не норма, но так бывает. Сделайте тест на беременность, на всякий случай.

Началась менструация

Иногда половой акт немного приближает срок начала месячных. Этим умело пользуются многие барышни. Но если у вас есть сомнения, что это именно менструация, а не какая-либо патология, обратите внимание на характер выделений. Они должны быть того же цвета, что и менструация, идти с той же интенсивностью, объем потерянной крови должен быть аналогичным, так же как и продолжительность кровотечения.

Учтите, что никакой половой акт не спровоцирует нормальную менструацию, скажем, за неделю до ее начала (по срокам).

Гинекологические заболевания

Иногда непосредственно половой акт просто совпадает с началом патологического кровотечения. А его может спровоцировать целый ряд гинекологических и других хронических и острых заболеваний. Например, миома матки, эндометриоз, заболевания крови, влияющие на ее свертываемость и пр. Кроме того, вызывать межменструальные кровотечения могут некоторые гормональные препараты — пероральные контрацептивы в первые три месяца их приема. Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные патологиями щитовидной железы, яичников.

Как видите, возможных причин очень много. И только опытный врач сможет определить, что случилось конкретно в вашей ситуации.

Кровь во время секса: почему так бывает — Интим

Такой недуг наблюдается при слишком интенсивном и грубом сексе или неправильном использовании фаллоиммитаторов, а также при отсутствии смазки, в результате чего, повреждаются стенки влагалища или шейки матки. Это кровотечение будет дополнительно сопровождаться болью во время секса. Что делать? Обратиться к врачу или вызвать «скорую», поскольку сильное кровотечение во время секса может лишить вас большого количества крови. Иногда разрывы требуют ушивания, иногда можно обойтись воздержанием, ванночками с лечебными травами и ранозаживляющими мазями, пишет Хочу.

Инфекционные заболевания

Во время секса выделения крови не редко сопутствуют при инфекциях, передаваемых половым путем (хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея), воспалительных процессах, возбудителями которых являются грибки, кишечная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Не редко кровь во время секса сопровождает женщин с цервицитом, вагинитом и эндометритом.

Заболевание, характеризующееся образованием узлов на шейке матки и за ее пределами в следствие разрастания клеток эндометрия. Эндометриозу чаще подвержены женщины репродуктивного возраста, а причины заболевания до сих пор до конца не определены. Заболевание сопровождается частыми маточными кровотечениями, в том числе и во время секса, увеличением матки, нарушением менструального цикла. Поставить диагноз может только врач, ровно также как и назначить лечение.

Неправильный прием лекарств

Кровь во время секса может пойти при неправильном приеме гормональных и противозачаточных таблеток. Иногда кровотечение может спровоцировать прием обычного аспирина и других медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом случае, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наличие других проблем и чтобы он назначил вам другие противозачаточные таблетки. Неправильно установленная спираль во влагалище тоже может спровоцировать кровотечение во время секса.

Полипы, разрастающиеся во влагалище и цервикальном канале могут вызвать кровотечение. Дело в том, что при механическом воздействии полипы травмируются, вызывая кровотечение. Если проблема крови во время секса именно в полипах, необходимо срочно от них избавляться хирургическим путем, иначе, есть риск развития онкологии.

Эрозия шейки матки

Одна из наиболее распространенных причин выделения крови во время полового акта. Эрозия шейки матки характеризуется образованием язв, травмы которых приводят к кровотечению. Это заболеванием может быть врожденным или приобретенным, лечится оно, как правило, прижиганием или гормональной терапией. И не занимайтесь самолечением.

Слово опухоль пугает всех без исключения. Перед глазами всплывают нерадостные картинки, вспоминаются истории плачевных результатов лечения, хочется забиться в самый дальний угол, чтобы тебя никто не трогал… Но от злокачественных и доброкачественных опухолей никто не застрахован. Любая опухоль матки может спровоцировать появление крови во время секса.

Кровь во время секса – обычный спутник овуляции. Это нормально и не требует обращения за помощью к врачу. Другой момент – уверены ли в том, что кровь во время секса пошла именно во время овуляции и нет ли у вас других проблем?

Все просто – бежать к гинекологу, не откладывая на потом, думая, что все рассосется само собой. Чтобы разобраться в проблеме и поставить правильный диагноз, вы должны быть готовы к долгому и тщательному обследованию. Вам предложат сдать все необходимые анализы, проведут необходимый осмотр, сделают УЗИ органов малого таза. После постановки диагноза назначат лечение. Игнорирование предписание врачей не следует, ровно также, как и заниматься самолечением. Иначе, вы не только усугубите ситуацию, но и приобретете новые заболевания.

Розовые выделения – причины появления

Количество просмотров: 384 145

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Физиологические причины появления розовых выделений
Патологические причины

Выделения из влагалища обычно относят к варианту нормы, если они не очень обильные, не пахнут (допускается слабый кисловатый запах) и не сопровождаются патологическими проявлениями. Слизь увлажняет стенки влагалища, предупреждает распространение инфекции и поддерживает оптимальную микрофлору. Но если у женщины появляются розовые выделения из влагалища, это может говорить о развитии определенных заболеваний.

Физиологические причины появления розовых выделений

Овуляция. У некоторых женщин в период овуляции слизистые выделения из влагалища могут иметь небольшие прожилки крови, отчего они кажутся розовыми. Это происходит в результате разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Иногда овуляция сопровождается умеренными тянущимися болями в области живота.

Прием гормональных препаратов. Гормональные средства, использующиеся для контрацепции и лечения заболеваний, могут провоцировать появление розоватых выделений из влагалища. Это требует дополнительной консультации специалиста и проведения обследования. Также розовые выделения из влагалища нередко возникают при экстренной гормональной контрацепции.

Окончание менструации. В конце менструального кровотечения выделения из влагалища могут становиться розоватыми или даже коричневыми. Обычно это продолжается всего несколько дней и не сопровождается никакими другими жалобами.

Сексуальный контакт. При незначительном повреждении слизистой влагалища во время активных интимных отношений или в случае первой близости возможно появление крови во влагалищном секрете.

Патологические причины

Миома матки. При нарушении гормональной активности яичников и высоком содержании эстрогенов вырастают миоматозные узлы. Они приводят к изменению менструального цикла, удлинению менструации с выделением сгустков крови и появлением ациклических кровотечений. Также при миомах слизистые выделения из влагалища могут приобретать розовый или коричневый оттенок.

Эндометриоз. При этом заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия за пределами матки. Главным симптомом заболевания является хроническая тазовая боль. Менструации при этом очень болезненные. Нередко влагалищные выделения при эндометриозе становятся розовыми.

Эрозия шейки матки. Эрозивные процессы в области цервикального канала часто протекают без явных симптомов. Заподозрить наличие эрозии женщина может по появлению розовых выделений после интимных контактов. Они также могут говорить о повреждении воспаленной шейки матки.

Эндометрит. Заболевание сопровождается воспалением эндометрия – мышечного слоя матки. Оно может быть спровоцировано диагностическими выскабливаниями, инфекционными заболеваниями и пр. Хроническое течение болезни может сопровождаться серозно-гнойными или розовыми выделениями с незначительным количеством прожилок крови.

Гиперплазия эндометрия. Сопровождается избыточным ростом ткани, обильными менструациями, межменструальными кровотечениями, по окончании которых нередко появляются розовые выделения из влагалища.

Полипы. Они чаще всего локализуются в области матки, но могут появляться и внутри влагалища. При их повреждении возникают характерные розовые выделения.

Онкологические заболевания органов малого таза. Злокачественные опухоли первое время протекают без симптомов. Заподозрить развитие болезни можно по изменению объема и цвета влагалищных выделений. Они часто становятся розовыми, при этом возникают межменструальные маточные кровотечения.

При появлении патологических выделений из половых путей необходимо срочно обратиться к врачу.

Независимо от характера и количества слизи, женщине всегда следует поддерживать качественную гигиену. Ежедневные прокладки Carefree® значительно облегчают уход за интимной зоной, быстро впитывают выделения и сохраняют комфорт при любых обстоятельствах.

Вагинальное кровотечение

Обзор

Что такое вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение обычно связано с месячными менструациями, циклом, который начинается у женщин в возрасте от 10 до 15 лет и продолжается до менопаузы в возрасте примерно от 45 до 55 лет. Кровотечение, связанное с менструальным циклом, может меняться по времени, длине или количеству. Однако вагинальное кровотечение может возникать и вне менструального цикла.

Ниже приводится краткое изложение общих заболеваний, связанных с вагинальным кровотечением.

• Полименорея : Менструальный цикл менее 21 дня (частые менструации). Продолжительность цикла отсчитывается от первого дня одного потока до первого дня следующего потока и обычно составляет от 24 до 38 дней.
• Олигоменорея : Менструальный цикл продолжительностью более 38, но менее 90 дней (несколько периодов).
• Аменорея : отсутствие менструального цикла в течение 90 дней и более.
• Метроррагия : Менструации (периоды), которые длятся более семи дней, или кровянистые выделения, возникающие между менструациями.Обычная продолжительность менструаций составляет от трех до пяти дней. Это состояние также можно назвать межменструальным кровотечением, потому что кровотечение продолжается до того времени, по истечении которого оно должно было прекратиться.

Кто более подвержен вагинальному кровотечению?

Необычное вагинальное кровотечение может возникнуть в любом возрасте. Когда у женщины впервые появляются месячные, они не всегда могут происходить регулярно в течение первых двух лет. То же самое и в годы, предшествующие менопаузе. В течение этого периода перименопаузы количество дней между менструациями может измениться, может быть вообще пропущено, или кровотечение может быть необычно сильным или легким.

Возможные причины

Что вызывает вагинальное кровотечение?

• Противозачаточные препараты и устройства : Использование противозачаточных средств, таких как внутриматочная спираль (ВМС) или противозачаточные таблетки.
• Нарушения свертываемости крови : нарушение нормального свертывания крови может быть результатом наследственного состояния, такого как гемофилия или болезнь фон Виллебранда; низкое количество эритроцитов (тромбоцитопения); дефицит витамина К (который помогает организму вырабатывать факторы свертывания крови) или как побочный эффект лекарств, таких как разбавители крови.
• Рак женской репродуктивной системы : Сюда могут входить рак шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки матки), яичников или маточных труб.
• Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.
• Гиперплазия эндометрия : эндометрий становится слишком толстым, обычно из-за гормонального дисбаланса, характеризующегося слишком большим количеством эстрогена и недостатком прогестерона.Это состояние само по себе не является злокачественным, но в некоторых случаях может привести к развитию рака матки.
• Заместительная гормональная терапия .
• Гипотиреоз : недостаточная активность щитовидной железы может нарушить нормальный менструальный цикл.
• Инфекция : Это может произойти в полости таза или мочевыводящих путей.
• Травма : Травма или инородное тело во влагалище.
• Выкидыш : Примерно от 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, и большинство из них происходит в течение первых 12 недель.
• Проблемы с овуляцией : Нарушение или отказ яичников может быть вызван заболеванием самих яичников или проблемой в том, как мозг передает сигналы железам, контролирующим овуляцию.
• Отслойка плаценты : Во время беременности отслоение плаценты (мешочка, в котором находится ребенок) от стенки матки.
• Предлежание плаценты : Во время беременности плацента располагается низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки (вход в матку).
• Преждевременные роды : Роды, произошедшие до 37-й недели беременности.
• Миома матки : незлокачественные новообразования, развивающиеся из мышечной ткани матки. Их размер, количество, скорость роста и расположение в матке могут сильно различаться.
• Полипы матки (эндометрия) : чрезмерный рост клеток на слизистой оболочке матки. Полипы, как правило, не являются злокачественными, но некоторые из них могут быть или могут со временем развиться в предраковые полипы.

Уход и лечение

Как лечится вагинальное кровотечение?

Если возможно, предпочтительно сначала лечить вагинальное кровотечение лекарствами. Если они не увенчаются успехом, следующим вариантом может быть операция.

Лекарства

• Гормональные методы контроля над рождаемостью (таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) : Эти формы контроля над рождаемостью могут уменьшить менструальный цикл и сделать менструальный цикл более регулярным.
• Внутриматочная спираль (ВМС): Некоторые типы ВМС могут использоваться как для контроля рождаемости, так и для минимизации или остановки кровотечения.
• Агонисты, высвобождающие гонадотропин (лекарства, снижающие выработку гонадотропина, гормона, стимулирующего яичники) : используются для остановки менструального цикла и уменьшения размера миомы.
• Транексамовая кислота : Используется для остановки чрезмерного менструального кровотечения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен : могут помочь остановить сильное кровотечение.

Хирургический

• Абляция эндометрия : разрушает слизистую оболочку матки, что уменьшает или останавливает кровотечение.Эта процедура снижает вероятность будущей беременности, но значительно повышает риск наступления беременности.
• Расширение и выскабливание (D&C) : Соскабливание или отсасывание ткани из матки.
• Эмболизация маточной артерии : Используется для лечения миомы путем блокирования кровеносных сосудов в матке, которые используются для роста миомы.
• Миомэктомия : удаляет миомы, но не матку.
• Гистерэктомия : Удаление матки.Может использоваться, когда другие методы лечения не помогли, или для лечения рака эндометрия.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Следует обратить внимание врача на следующие симптомы вагинального кровотечения:

• Изменение регулярности менструального цикла (заметно более короткий или более длительный промежуток времени между циклами по сравнению с нормальным режимом).
• Заметное изменение количества крови во время менструального цикла (намного больше или меньше кровотечений, чем обычно).
• Кровотечение после полового акта.
• Любое кровотечение (даже небольшое) до полового созревания или после менопаузы.
• Кровотечение при спринцевании.
• Кровотечение после начала приема нового лекарства или гормонального лечения.
• Кровотечение во 2 или 3 триместре беременности.

Вагинальное кровотечение | healthdirect

Ключевые факты

• Вагинальное кровотечение обычно происходит примерно раз в месяц во время менструального цикла женщины и длится от 1 до 7 дней.
• Распространенными причинами вагинального кровотечения между менструациями являются инфекция, травма и использование гормональных контрацептивов.
• Кровотечение между менструациями очень распространено и случается у большинства женщин в какой-то момент их жизни.
• Обильные месячные, частые кровотечения между менструациями или кровотечение после секса всегда следует обсуждать с врачом, поскольку они могут быть признаками серьезных заболеваний.
• Физикальное обследование, мазки и ультразвук используются для выяснения причины вагинального кровотечения.

На этой странице

Что такое вагинальное кровотечение?

У женщин наблюдается нормальное вагинальное кровотечение каждый месяц во время менструального цикла, которое может длиться от 1 до 7 дней. Если вы замечаете кровотечение из влагалища в другое время или кровотечение во время менструации вызывает у вас беспокойство, вам следует поговорить с врачом, поскольку вагинальное кровотечение может быть признаком инфекции или других медицинских проблем.

Что такое «нормальное» вагинальное кровотечение?

Так называемое «нормальное» вагинальное кровотечение сильно различается у разных женщин и может быть разным на разных этапах жизни.Как правило, у всех женщин менструальный цикл примерно раз в месяц — примерно каждые 21–35 дней — и длится от 1 до 7 дней.

Подростки и женщины, приближающиеся к менопаузе, с большей вероятностью будут иметь нерегулярные периоды, что означает, что промежуток между менструациями составляет менее 21 дня или более 35 дней, и продолжительность этого промежутка может меняться от месяца к месяцу. Обильные менструации также характерны для женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые виды гормональной контрацепции также могут вызывать изменение частоты и тяжести менструаций, равно как и большие изменения в вашей жизни, такие как уход из дома или разрыв с партнером.Иногда стрессовые жизненные события могут заставить вас полностью пропустить месячные.

Кровотечение между менструациями очень распространено — фактически, у большинства женщин оно случается в какой-то момент жизни. Однако частое кровотечение в течение одного месяца или кровотечение между менструациями в течение нескольких месяцев не считается нормальным. Кровотечение после полового акта всегда следует обсуждать с врачом, независимо от вашего возраста. Существует множество возможных причин кровотечения между менструациями, и большинство из них не являются серьезными, но вам следует поговорить со своим врачом, если у вас кровотечение между менструациями, поскольку это может иногда сигнализировать о чем-то серьезном.

Если у вас кровотечение из влагалища на каком-либо сроке беременности, вам всегда следует немедленно связаться с акушеркой или врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как я могу узнать, что у меня слишком «тяжелые» месячные?

Может быть сложно определить, нормальное ли у вас менструальное (менструальное) кровотечение или у вас слишком обильные месячные. Ваши месячные не должны прерывать вашу повседневную деятельность, например, учебу или работу, а также не должны вызывать у вас стресс или беспокойство.Признаки того, что у вас может быть слишком сильное кровотечение во время менструации, включают:

• необходимость менять тампон или подушечку каждый час
• кровотечение или затопление, которое не сдерживается толстой подушечкой
• нужно менять подушку ночью
• кровотечение более 8 суток
• проносящиеся сгустки крови размером больше 50 центов

Если вас беспокоит, что у вас слишком обильные месячные, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он помог вам выяснить причину вашего сильного кровотечения и найти решения.

Что вызывает вагинальное кровотечение между менструациями?

Многие вещи могут вызвать кровотечение между менструациями, в том числе изменение уровня гормонов, использование гормональных контрацептивов и инфекции. У женщин также часто бывает небольшое кровотечение примерно через 10–14 дней после менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника, поскольку это вызывает изменение уровня гормонов. Иногда это называют «кровянистыми выделениями», потому что кровотечение обычно очень легкое. Если вы замечаете кровотечение между менструациями более одного или двух раз, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы проверить, нужно ли это исследовать.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу вагинального кровотечения?

Очень часто между менструациями иногда случаются кровотечения, но если это случается более одного или двух раз, вам следует обратиться к врачу. Вам следует сразу же записаться на прием к врачу, если:

• ваши месячные кажутся слишком тяжелыми
• Вы старше 45 лет и испытываете вагинальное кровотечение между менструациями
• у тебя кровотечение после секса
• Вы чувствуете недомогание, тошноту или головокружение из-за менструации
• у вас необычные выделения из влагалища во время менструации
• У вас жар или боли во время менструации
• есть вероятность, что вы беременны
• вы в постменопаузе

Если вы беспокоитесь о здоровье женщины или описании менструации, проконсультируйтесь с врачом-женщиной вашей возрастной группы, чтобы почувствовать себя более комфортно.Полезно помнить о том, что менструация — это часть жизни всех женщин и что вагинальное кровотечение является проблемой, от которой страдает большинство женщин в какой-то момент их жизни.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Веб-страница конструктора вопросов Healthdirect может помочь вам спланировать то, что вы хотите обсудить со своим врачом.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder для получения общих советов о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Когда необходимо дополнительное исследование вагинального кровотечения?

Влагалищное кровотечение, которое случается более одного или двух раз вне периода менструации или вызывает плохое самочувствие, всегда следует исследовать.

Ваш врач может спросить вас об общем состоянии вашего здоровья и характере менструации. Они также могут спросить, можете ли вы забеременеть. В некоторых случаях очень ранний выкидыш или внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка вырастает вне матки) могут вызвать вагинальное кровотечение, даже если вы даже не подозреваете, что беременны.

Ваш врач может нащупать ваш животик, провести внутреннее обследование, чтобы проверить ваше влагалище, и осмотреть шейку матки с помощью медицинского устройства, называемого расширителем. Они также могут взять мазок из влагалища для проверки на инфекции и пройти скрининг-тест шейки матки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в шейке матки. Ваш врач также может попросить вас сделать тест на беременность или пройти ультразвуковое исследование, чтобы он мог лучше понять состояние вашей шейки матки и матки.

Ультразвук можно проводить через стенку живота или изнутри влагалища.Хотя это звучит неудобно, большинство женщин предпочитают УЗИ влагалища УЗИ через стенку живота, для чего требуется полный мочевой пузырь. Ваш врач может также направить вас к гинекологу, который специализируется на женском здоровье.

Как лечить вагинальное кровотечение между менструациями?

Если ваш врач диагностировал причину кровотечения, вы можете лечить кровотечение, следуя его советам, например, принимая курс антибиотиков, если у вас инфекция, или переходя на другую форму контрацепции, если кровотечение вызвано. контрацептивами, которые вы принимали.Если кровотечение легкое и вас не беспокоит, возможно, вам вообще не нужно ничего делать.

Если вы еще не обсуждали свое вагинальное кровотечение со своим врачом, важно записаться на прием, поскольку вагинальное кровотечение нельзя лечить в домашних условиях, не зная причины.

Пока вы не обратитесь к врачу, использование тампона или прокладки большего размера может помочь вам чувствовать себя более комфортно, если у вас сильное кровотечение. Если вы обнаружите, что вам нужно менять его очень часто, важно сообщить об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком того, что у вас интенсивность месячных.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить вагинальное кровотечение, вызванное инфекцией, передающейся половым путем?

Если ваш врач поставил диагноз, что ваше кровотечение вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), вашему партнеру также необходимо лечить, в противном случае вы будете продолжать повторно инфицировать друг друга. ИППП также могут вызывать необычные или увеличенные выделения из влагалища, которые также проходят после лечения инфекции. Если инфекция представляет собой молочницу (кандидоз), вашему партнеру может не потребоваться лечение, поскольку достаточно просто вылечить вас.

Могут ли лекарства вызывать вагинальное кровотечение?

Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты (в том числе «разжижители крови», такие как варфарин), могут повысить вероятность кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянт и испытываете вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу. Не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, если это не предписано вашим врачом.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы иногда может вызывать нерегулярные кровотечения.Это не повод для беспокойства и должно исчезнуть через несколько месяцев.

Аномальное вагинальное кровотечение также часто возникает, когда вы начинаете использовать гормональные контрацептивы (например, оральные противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль). Если он не проходит или вас беспокоит, поговорите со своим врачом.

Аномальное кровотечение также может возникнуть при изменении или прекращении гормональной контрацепции.

Ресурсы и поддержка

Вагинальное кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

• Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ аномальное кровотечение после полового созревания
• Сильное менструальное кровотечение после полового созревания
• Легкое прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструальными циклами после полового созревания

Причины

• Вагинальное кровотечение у новорожденного. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни. Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное падение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
• До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденного) не является нормальным явлением. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
• Первый менструальный период . Если ей больше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация.Признаки полового созревания — изменения груди или волосы на лобке. У большинства девочек первая менструация наступает только через 2 года после начала полового созревания. У некоторых девочек начинается первая стадия полового созревания.
• После полового созревания. Вагинальное кровотечение является ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Обильное кровотечение тоже ненормально. Следует увидеть сильное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также должно наблюдаться кровотечение с признаками тяжелой анемии (например, бледность кожи, слабость). У подростков может быть ненормальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это нормально. Обычно срочное обследование не требуется, если только оно не тяжелое или серьезное.
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Может вызвать кровянистые выделения или выделения с оттенком крови.
• Контроль над рождаемостью. Некоторые противозачаточные препараты могут вызывать прорыв или аномальное кровотечение. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев приема лекарств.
• Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Об этом следует помнить подросткам, которые занимаются сексом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение можно определить как слишком сильное с помощью любого из нижеприведенных:

• Более 7 дней (1 неделя) кровотечения (продлено 8 дней)
• Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день
• Любые кровотечения или кровянистые выделения между регулярными менструациями
• Если кровотечение больше нормы, подростка следует осмотреть.

Тяжесть вагинального кровотечения определяется как:

• Кровянистые выделения: розовато-коричневые выделения слизи, всего менее 1 прокладки в день
• Легкая форма: менее 1 прокладки в час; похоже на менструальное кровотечение
• Умеренное: 1-2 прокладки в час; небольшие сгустки крови (горох, виноград, мелкая монета)
• Тяжелые: замачивание более 2 прокладок в час. Кровотечение не сдерживается подушечками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

Когда вызывать вагинальное кровотечение

Позвоните в службу экстренной помощи

• Потерял сознание (потерял сознание)
• Очень слаб (не может стоять)
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Могли быть вызваны в результате сексуального насилия
• Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 прокладки или тампона в час в течение 6 или более часов)
• Бледная кожа и новое начало
• Синяки на коже, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
• Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причина до полового созревания.(Не новорожденный менее 2 недель ИЛИ первая менструация)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
• Обильное кровотечение (6 или более пропитанных подушек или тампонов в день)
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Кровотечение длится более 7 дней
• Кровотечение или кровянистые выделения происходят между нормальными периодами
• Нерегулярное кровотечение происходит более чем 2 цикла (2 месяца) и при использовании противозачаточных препаратов.Противозачаточные средства включают таблетки, пластыри, уколы, имплант или вагинальное кольцо.
• Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблеток в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля над рождаемостью.
• Вас беспокоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Признаки полового созревания и первое кровотечение
• Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания
• Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах
• Прием противозачаточных таблеток и пропущенная доза
• Вагинальное кровотечение у новорожденного

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Первый менструальный период

1. Что следует знать о первых менструальных периодах:
   • Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, это, скорее всего, ее первая менструация. Это нормально.
   • Не удивляйтесь, если она пропустит точку или две после первой.
   • В течение первого года после начала менструации менструальных спазмов часто не бывает.
2. Используйте прокладки или тампоны:
   • Можно использовать прокладки или тампоны, но часто меняйте их.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение усиливается
   • Кровотечение во время первого периода длится более 6 дней

Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания

1. Что следует знать о вагинальном кровотечении:
   • Подросток должен поговорить со своим врачом, если у нее кровотечение больше нормы.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Также следует обсудить периоды, которые длятся на 3 или более дней дольше, чем обычно.
   • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или аномальное кровотечение. (См. Следующий раздел «Нерегулярное кровотечение при контроле над рождаемостью»)
2. Железо и анемия:
   • Обильные месячные могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов). Это вызвано недостатком железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
   • Женщинам с обильными менструациями следует употреблять в пищу продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
3. Легкие причины кровянистых выделений — Нормально:
   • Существует несколько распространенных причин легкого вагинального кровотечения (кровянистых выделений) за пределами нормального периода.
   • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра врача.
   • Это также может случиться при первом половом акте.
   • Некоторые женщины отмечают овуляцию (середина цикла примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальным явлением.
   • Кровотечение по этим причинам не должно длиться более 2 дней.
4. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
   • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
   • Лучше всего сдать первую мочу утром.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Тест на беременность положительный
   • У вашего подростка проблемы с домашним тестом на беременность
   • Кровотечение усиливается
   • Кровянистые выделения (легкие нерегулярные кровотечения) продолжаются более 2 дней или случаются снова
   • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
   • Вашему подростку становится хуже

Нерегулярное кровотечение при приеме противозачаточных средств

1. Что следует знать о нерегулярном кровотечении при контроле над рождаемостью:
   • Легкий прорыв кровотечение или кровянистые выделения часто встречаются при гормональных противозачаточных средствах.
   • Это особенно верно в первые несколько месяцев после того, как вы начали противозачаточные средства.
   • Обычно становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Кровянистые выделения между периодами и прием противозачаточных таблеток:
   • Это обычное дело.
   • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения.
   • Это может произойти в течение первых трех циклов упаковки таблеток.
   • Отсутствие таблетки также может вызвать прорывное кровотечение или кровянистые выделения. (См. Следующий раздел о приеме противозачаточных средств и пропущенных дозах.)
3. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного имплантата или прививки:
   • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
   • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче обычного.
   • Кровотечение также может быть более или менее частым, чем обычно.
   • Кровотечение и кровянистые выделения обычно со временем уменьшаются.
4. Нерегулярное кровотечение и использование пластыря для контроля рождаемости:
   • Это обычное явление.
   • У вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения с этими пластырями.
   • Это может произойти в течение первых 3 циклов (месяцев).
5. Нерегулярное кровотечение и использование вагинального кольца (НоваРинг):
   • Это нечасто.
   • У большинства женщин нет прорывного кровотечения или кровянистых выделений при приеме НоваРинг.
   • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
6. Ведите учет кровотечений :
   • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Нерегулярное кровотечение происходит более 2 циклов (2 месяца)
   • Кровотечение усиливается
   • Вы думаете, что вашему подростку необходимо осмотр
   • Вашему подростку становится хуже

Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
   • Почти каждый время от времени пропускает прием своей противозачаточной таблетки.
   • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напоминать себе.
   • Отсутствие таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Пропущенные таблетки плацебо:
   • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 1 или несколько таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
   • Выбросьте пропущенную таблетку или пилюли.
   • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
   • Вы не подвержены повышенному риску беременности.
   • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
   • Пример: пропущенные таблетки в течение 22-28 дней из 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
3. Поздний прием 1 активной таблетки (менее 24 часов после того, как должна была быть принята таблетка) :
   • Следуйте этим указаниям, если вы опаздываете на прием активных гормональных таблеток (не плацебо).
   • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
   • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через сутки.
   • Риск забеременеть с 1 поздней таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
   • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (через 24–48 часов после приема таблетки) :
   • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
   • Примите пропущенную таблетку как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально.Это должно пройти через сутки.
   • Риск забеременеть от 1 пропущенной таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу №6.)
   • Вам не нужно использовать дополнительный метод контроля над рождаемостью.
5. Пропущены 2 активные таблетки (2 или более) :
   • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблетки (не плацебо).
   • Примите одну из пропущенных таблеток (пропущенных последней) как можно скорее.
   • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Прием 2 таблеток может вызвать легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через сутки.
   • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
   • Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете избегать секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервные противозачаточные средства.
   • Рассмотрите возможность применения экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.
6. Таблетки, содержащие только прогестин — пропущенные дозы или поздний прием дозировки:
   • Эти таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, чтобы они работали наилучшим образом. Это очень важно. Причина: беременность возможна, если вы примете дозу более чем на 3 часа после обычного времени.
   • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили таблетку или приняли ее с опозданием более чем на 3 часа.
   • Примите пропущенную или задержанную таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может потребоваться принимать 2 препарата за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
   • Используйте дополнительный метод (например, презерватив и пену) после приема последней таблетки. Вам нужно будет делать это в течение 48 часов.
   • Если вы занимались сексом до того, как осознали, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
7. Потерянная 1 таблетка:
   • Примите следующую таблетку в упаковке сегодня.
   • В результате вы закончите упаковку противозачаточных таблеток на день раньше.
   • Начните прием следующей упаковки таблеток на день раньше. Причина: большинство беременностей на таблетках (при регулярном применении) происходит при позднем начале приема упаковки. (Даже всего на 1-2 дня позже, поскольку овуляция может быть раньше).
8. Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) — когда следует учитывать:
   • Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) может использовать любой подросток, который опасается, что может забеременеть.Рецепт не требуется.
   • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного секса.
   • Чем раньше будут взяты ECP, тем лучше они будут работать.
9. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
   • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
   • Лучше всего сдать первую мочу утром.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
10. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка более чем легкое кровотечение или мажущие кровянистые выделения
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Вагинальное кровотечение — виды, причины, осложнения

Вагинальное кровотечение — это кровотечение, которое вытекает из влагалища. Кровотечение может происходить из влагалища, шейки матки или матки.

Аномальное или неожиданное вагинальное кровотечение, которое возникает вне нормального менструального цикла или вызывает крайние симптомы во время менструации, может быть вызвано широким спектром аномальных состояний, включая гормональный дисбаланс, инфекции, осложнения беременности, злокачественные новообразования, травмы и некоторые лекарства.Тем не менее, многие основные причины аномального вагинального кровотечения, такие как сухость влагалища и дисплазия шейки матки, хорошо поддаются лечению, если своевременно диагностировать и лечить.

Лечение вагинального кровотечения варьируется и зависит от конкретного случая, основной причины, тяжести симптомов и наличия каких-либо осложнений.

Иногда кровянистая моча из-за кровотечения из мочевыводящих путей или кровавый стул из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть ошибочно принята за вагинальное кровотечение.Любое необъяснимое кровотечение должно быть обследовано вашим лечащим врачом.

Некоторые типы вагинального кровотечения могут быть вызваны серьезными, даже опасными для жизни состояниями, такими как внематочная беременность, рак матки или воспалительные заболевания органов малого таза.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас вагинальное кровотечение, отличное от обычного менструального цикла. Ранняя диагностика и лечение вагинального кровотечения снижает риск серьезных осложнений, таких как бесплодие и метастатический рак матки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы или кто-то из ваших близких беременны и испытываете вагинальное кровотечение или боль в животе.

Какие бывают типы вагинального кровотечения?

Вагинальное кровотечение можно описать различными терминами, например, вагинальное кровотечение после менопаузы и олигоменорея. Термины, применяемые к вагинальному кровотечению, включают:

• Кровянистые выделения из влагалища

• Дисфункциональное маточное кровотечение, общий термин для обозначения аномального маточного кровотечения, не вызванного менструальным циклом

• Меноррагия, необычно обильные менструальные периоды

• Менструальное кровотечение, вагинальное кровотечение, возникшее из-за нормального менструального цикла

• Олигоменорея, то есть менструальное кровотечение, которое происходит более чем через 35 дней после последней менструации (менее 10 менструаций в год)

• Полименорея, то есть менструальное кровотечение, которое происходит менее чем через 21 день после последней менструации (более 12 менструаций в году)

• Кровянистые выделения, тип легкого и нерегулярного вагинального кровотечения

• Вагинальное кровотечение после полового акта

• Вагинальное кровотечение после менопаузы

• Вагинальное кровотечение во время беременности или родов

• Кровоизлияние во влагалище, очень сильное вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение — это наличие ярко-красной крови из влагалища. Это нормально
у женщин детородного возраста, не испытавших менопаузы. Менопауза — это
остановка месячного «периодического» цикла.Обычно женщины, проходящие химиотерапию
испытывать нерегулярные менструальные периоды. Однако аномальное кровотечение должно
сообщить своему врачу. Женщины, проходящие химиотерапию, могут
испытывают низкие тромбоциты.
Это может вызвать чрезмерное вагинальное кровотечение.

Причины проблем с вагинальным кровотечением (до менопаузы):

Женщины, у которых все еще наблюдаются месячные, и у которых между ними происходит кровотечение.
при нормальных менструациях могут возникать проблемы с вагинальным кровотечением из-за:

• Беременность
• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), стероиды, кровь
  разбавители (такие как эноксапарин или варфарин).
• Травма — от использования тампонов, внутриматочных спиралей (ВМС — для предотвращения беременности) или
  инородное тело.
• Заболевания — например, нарушение свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, почек или печени.
• Стресс, упражнения, диета и состояние питания.

Причины проблем с вагинальным кровотечением (в постменопаузе):

У женщин, у которых менструация прекратилась, возможно вагинальное кровотечение.
проблемы по причине:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Рак шейки матки или эндометрия.Некоторые гормоны и лекарства, используемые для
  лечить рак молочной железы может иметь проблемы с вагинальным кровотечением в качестве побочного эффекта.
• Лекарства, такие как стероиды, антикоагулянты (например, эноксапарин или варфарин)
• Травма — от инородного тела.
• Заболевания, такие как нарушение свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, почек или печени.
• Стресс, упражнения, диета и состояние питания

Помните: люди, у которых легко появляются синяки или кровотечения, могут иметь проблемы с тем, как
их кровь
сгустки, а также имеют тенденцию легко кровоточить.Если вы заметили, что вы
легко появляются синяки или кровотечения,
Сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.

• Чтобы диагностировать вагинальное кровотечение, ваш лечащий врач может заказать кровь
  такие тесты как:
  • Общий анализ крови
  • Время свертывания крови (включая ваш PT, PTT)
  • Функция щитовидной железы (ТТГ)
• Вам может потребоваться тазовое обследование и мазок Папаниколау
• Ваш лечащий врач может назначить другие тесты, в том числе тест на беременность для
  женщины детородного возраста или другие гормоны, если это необходимо.

Симптомы проблем с вагинальным кровотечением:

• Вы можете заметить ярко-красную кровь из влагалища.
• Проблемы с вагинальным кровотечением обычно безболезненны, но могут возникнуть
  дискомфорт в животе.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомляемость) из-за
  анемия. Вам может быть трудно заниматься своими обычными делами.
• У вас могут быть крошечные красные точки на коже, называемые петехиями (petechiae).Эти
  обычно встречаются на голенях. Это может быть признаком низкого уровня тромбоцитов.
• У вас могут быть частые носовые кровотечения
  если у вас низкий уровень тромбоцитов,
  или нарушение свертываемости крови.

Что можно сделать для лечения проблем с вагинальным кровотечением:

• Сообщите своему здоровью, особенно если у вас нарушение свертываемости крови или форма рака.
  Поставщик медицинских услуг немедленно, если вы испытываете необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Не используйте тампоны и ничего не вводите во влагалище, если у вас низкие показатели крови,
  и подвержены заражению.
  Важно свести к минимуму травму или повреждение тканей в этой области.
• Если вы испытываете боль, вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^® ).
  до 4000 мг в сутки (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов). Как и все лекарства,
  вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
  (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
  тромбоциты или усугубляют проблемы с кровотечением.
• Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых
  другие лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или травяные
  средства защиты).Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш
  поставщик медицинских услуг разрешает это.

Препараты / рекомендации, которые может назначить ваш врач:

Лечение проблем с вагинальным кровотечением включает выявление и лечение причины.

• Если ваши проблемы с кровотечением вызваны низким уровнем тромбоцитов или проблемой свертывания крови, ваш врач может
  рекомендуют лекарства или переливание тромбоцитов.
• Антибиотики — для лечения инфекции.
• Если ваши проблемы с кровотечением вызваны ЗГТ (которая обычно содержит эстроген
  и прогестерон, если у вас не была гистерэктомия [удаление матки]), ваш
  поставщик медицинских услуг может переключить ваши лекарства на другую форму или прекратить
  заместительная гормональная терапия. Гормоны другого бренда или состава могут
  устранить проблемы с кровотечением.
• Если ваши проблемы с кровотечением вызваны другими лекарствами, ваше здоровье
  провайдер может их отрегулировать.
• Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
  (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
  тромбоциты и обостряют проблемы с кровотечением.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Продолжительное вагинальное кровотечение, усиление кровотечения после разговора
  с вашим лечащим врачом.
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимали новое лекарство.
• Если вы заметили синяк
  или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.

Другие распространенные проблемы с кровотечением:

Ушиб (гематома) |
Травма | Носовое кровотечение (носовое кровотечение) | Ректальное кровотечение | Вагинальный
Кровотечение

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
информация на этом веб-сайте о проблемах с кровотечением и других заболеваниях предназначена для
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Аномальное кровотечение: почему женщины должны лечить его, а не терпеть | Женское здоровье

У женщин любого возраста может наблюдаться ненормальное кровотечение, то есть кровотечение сильное, продолжительное или происходящее вне регулярных менструальных циклов.Когда мы говорим о ненормальном кровотечении, учебники определяют его как потерю крови из матки, превышающую 2,8 унции, или около трети стакана за несколько дней. Но кто на самом деле измеряет их кровопотерю? Для практичности ненормальное кровотечение — это кровотечение, которое мешает нормальной деятельности.

Многие женщины также имеют дело с нерегулярными менструациями, которые возникают настолько нерегулярно, что они чувствуют, что кровотечение у них все время или настолько редко, что кровотечение происходит только раз в 3-4 месяца. Хотя может быть желательно меньшее количество периодов, это необходимо оценить.Часто случаются аномальные кровотечения или кровянистые выделения:

• После менопаузы
• После секса
• Между менструациями

Аномальное кровотечение может сделать повседневные действия, такие как работа, физические упражнения или общение, стрессовыми и трудными. Некоторым женщинам даже приходится носить тампон и прокладку для защиты, но они думают, что это нормально, и пытаются с этим справиться.

Ненормальное кровотечение — это не «нормально», и вам не нужно с этим мириться. Помощь доступна, будь то подросток, только начинающий справляться с ненормальным кровотечением, или женщина в перименопаузе, которая боролась годами.Давайте обсудим основные причины аномального кровотечения, некоторые распространенные варианты лечения и возможные связанные с ними состояния.

Что вызывает ненормальное кровотечение?

Чтобы диагностировать причину, мы сначала должны определить источник кровотечения. Он исходит из матки, шейки матки или влагалища? Иногда кровотечение, которое, как считается, идет из влагалища, на самом деле может быть из мочевого пузыря или кишечника. Далее мы обсуждаем симптомы пациента. Затем мы проводим медицинский осмотр, который обычно включает осмотр органов малого таза для проверки шейки матки и влагалища, а также всех потенциальных источников кровотечения.

Одной из наиболее частых причин кровотечений и выделений является цервицит, инфекция, которая часто возникает в результате полового акта. Это вызывает воспаление и раздражение шейки матки, которая расположена в нижнем конце матки. Часто мы также оцениваем шейку матки на предмет раковых и предраковых поражений шейки матки, выполняя мазок Папаниколау.

Однако ненормальное кровотечение может быть результатом многих состояний, в том числе матки (или матки). Чтобы идентифицировать состояние, мы следуем аббревиатуре PALM-COEIN (произносится «пальмовая монета») для основных состояний матки, которые приводят к аномальному кровотечению:

• P олипы: разрастания или небольшие скопления клеток, которые образуются, когда клетки слизистой оболочки матки разрастаются
• A деномиоз: результат ткани, которая обычно выстилает матку, врастает в стенку матки
• L эиомиома: доброкачественные опухоли в матке, часто называемые миомами
• M выравнивание и гиперплазия: когда слизистая оболочка матки (эндометрий) становится слишком толстой
• C оагулопатия: когда способность организма к свертыванию ухудшается, обычно из-за снижения уровня или отсутствия белков свертывания крови
• O vulatory дисфункция: очень частая причина аномального кровотечения и возникает, когда овуляция ненормальна, нерегулярна или отсутствует
• E эндометрий: ненормальное функционирование эндома пробная ткань
• I атрогенный: когда кровотечение могло быть результатом контроля над рождаемостью, других гормональных препаратов или других лекарств
• N иным образом не классифицировано: когда врачи не могут определить одну конкретную причину кровотечения

Если диагноз все еще не очевиден после медицинского осмотра, ультразвукового исследования, биопсии эндометрия и других тестов, которые могут включать обследование на наличие инфекций, которые могут помочь нам диагностировать состояние.Наконец, мы обсуждаем варианты лечения.

Кровотечение после менопаузы могло быть проблемой. Вот что нужно знать.

Моя пациентка «Роза» пришла ко мне в офис на прием, но это не ее ежегодный визит. Вместо этого она здесь из-за вагинального кровотечения, которое застало ее врасплох. Роза — женщина около 60 лет, у которой менопауза давно миновала.

Понятно, что большинство женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, обеспокоены этим. В конце концов, они думали, что с этим покончено.(Менопауза официально подтверждается, если с момента последней менструации прошел 1 год.)

Роза спрашивает: «Что это может быть?»

Как добраться до сути

Кровотечение в постменопаузе может варьироваться от легких розовато-серых или коричневых пятен до обильных кровотечений, как при обычных менструациях. В большинстве случаев кровотечение не вызывает боли. Независимо от ваших точных симптомов, вы захотите немедленно связаться с акушером, если это произойдет с вами.

Любая оценка должна начинаться с подробного разговора либо лично, либо с помощью телемедицины (телефонный звонок или видеочат).Ваш акушер-гинеколог должен задать такие вопросы, как:

• Когда у вас была менопауза? Чем дольше это было, тем больше поводов для беспокойства и тем больше испытаний, которые нам, возможно, пришлось бы провести.
• Принимаете ли вы какие-нибудь новые лекарства? Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты и некоторые лекарства для психического здоровья, могут вызывать вагинальное кровотечение в качестве побочного эффекта.
• Что еще происходит с вашим здоровьем? Другие медицинские условия могут иметь значение.

Гинекологический осмотр обычно требуется, когда речь идет о вагинальном кровотечении необъяснимой природы.Во время обследования акушер-гинеколог может осмотреть ваше влагалище и шейку матки и почувствовать размер вашей матки.

Следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, того, сколько времени прошло с момента наступления менопаузы и сколько у вас кровотечений. Ваш акушер-гинеколог может предложить пройти УЗИ органов малого таза, чтобы более внимательно осмотреть матку, или биопсию, чтобы взять образец ткани слизистой оболочки матки. Вам может понадобиться и то, и другое.

В некоторых случаях требуется более сложная процедура, называемая диагностической гистероскопией с расширением и выскабливанием (D&C).В ходе этой процедуры ваш акушер-гинеколог введет камеру во влагалище, через шейку матки и в вашу матку. Клетки удаляются из слизистой оболочки матки. Этот образец ткани отправляется в лабораторию для тестирования.

Причины и лечение

Одной из причин кровотечения в постменопаузе может быть истончение тканей влагалища и вульвы. Это может произойти во время менопаузы из-за гормональных изменений. Если вы испытываете кровотечение после секса, это может быть связано с трением об эту более тонкую и чувствительную кожу, но ваш акушер-гинеколог все равно должен провести полное обследование, чтобы быть уверенным.

Крем с эстрогеном для местного применения часто помогает справиться с подобными кровотечениями в постменопаузе. Также может помочь использование смазки во время полового акта. Если слизистая оболочка вашей матки супертонкая, ваш акушер-гинеколог может рассмотреть возможность гормональной терапии в виде таблеток или внутриматочной спирали (ВМС).

Кровотечение после менопаузы — это ненормально, так что отнеситесь к этому серьезно. Сходите прямо к своему акушеру-гинекологу.

Доктор Тамика К. Огюст

Полипы также могут вызывать вагинальное кровотечение. Если ваш акушер-гинеколог обнаружит эти доброкачественные (доброкачественные) новообразования в вашей матке или на шейке матки, вам может потребоваться операция по их удалению.

Другая возможность: у вас может быть кровотечение из-за того, что слизистая оболочка вашей матки становится слишком толстой. В некоторых случаях клетки слизистой оболочки могут стать ненормальными, что приведет к раку.

Рак — самая серьезная, но наименее вероятная причина кровотечения после менопаузы. Если тестирование обнаруживает раковые клетки или клеточные изменения, которые могут привести к раку, ваш акушер-гинеколог должен направить вас к специалисту, называемому гинекологом-онкологом.

Даже если это не рак, в будущем вам может понадобиться УЗИ, чтобы следить за происходящим.Если вы обнаружите, что кровотечение или последующие анализы очень надоедливы, а другие методы лечения не помогли, поговорите со своим акушером-гинекологом. В некоторых случаях для удаления матки можно рассмотреть возможность гистерэктомии. Вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить, что вам подходит.

План Розы

После осмотра органов малого таза и УЗИ я мог сказать, что слизистая оболочка матки Розы толще, чем должна быть в ее возрасте. Ожирение и диабет подвергали ее высокому риску рака эндометрия, поэтому я порекомендовал нам собрать немного ткани для анализа.Обсудив варианты, Роза решила пройти D&C и гистероскопию. К счастью, результаты теста Розы не показали никаких признаков рака.

Но Роза была не из леса. Кровотечение у нее вернулось примерно через 3 года, начав все заново. Ей было ясно, что она хочет избежать гистерэктомии. Пока она продолжает приходить ко мне каждый раз, когда у нее кровотечение, мы будем придерживаться этого подхода — следить за ней с помощью гинекологических осмотров, УЗИ и других анализов по мере необходимости.Это план, который одновременно безопасен и соответствует ее желаниям.

Действовать сейчас, не позже

Кровотечение после менопаузы — это ненормально, так что отнеситесь к этому серьезно. Сходите прямо к своему акушеру-гинекологу. Скорее всего, поводов для паники нет. Но только путем тщательной оценки мы можем быть уверены в том, с чем имеем дело.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

.