После родов как подмываться: Особенности гигиены послеродового периода

Особенности гигиены послеродового периода

Некоторое время после рождения ребенка женский организм претерпевает обратные изменения — инволюцию. Органы и системы должны вернуться в нормальное состояние, переключиться на прежний ритм работы. Инволюция длится около 2 месяцев, и в этот период половые органы роженицы особенно уязвимы для любых инфекций. Поэтому правила послеродовой гигиены женщин направлены на защиту организма и предотвращение осложнений.

Уязвимость половых органов связана с рядом причин. Полость матки после родов по сути представляет собой рану, и если допустить проникновение и размножение микробов, начнется воспаление. Шейка матки остается открытой несколько дней после появления малыша на свет, поэтому микробы запросто могут проникнуть в полость матки. Обычно во влагалище кислая среда, но в первое время после родов — щелочная, поэтому отсутствует защитный барьер от вредных микроорганизмов. Помимо перечисленного, иммунная система ослаблена кровопотерей и гормональной перестройкой. Учитывая все факторы риска, целесообразно внимательно изучить и соблюдать простые правила. В послеродовом периоде гигиену проводят чаще, внимательно выбирая косметические средства.

Средства интимной гигиены после родов

Менять гигиенические средства не стоит — нужно пользоваться проверенными, которые покупались до беременности. Желание попробовать что-то новое может привести к негативной реакции ослабленного организма, включая аллергию. Некоторое время допускается применять детское антибактериальное мыло, но лучше пользоваться специализированными гелями с подходящим рН. В таких средствах предусмотрен противовоспалительный и антибактериальный эффект.

К особенностям гигиены после родовой деятельности относят применение специальных прокладок. Обычные средства, используемые во время менструации, лучше не использовать. Это связано с тем, что выделения будут более обильными, поэтому нужны такие прокладки, которые имеют повышенную впитываемость и обладают дополнительными преимуществами. Хорошим примером могут быть послеродовые прокладки Samu. Они изготовлены из чистой целлюлозы без суперабсорбентов и гелей. Это необходимо, чтобы врач мог выявить кровотечение в случае возникновения осложнений. Антимикробные свойства продукции предотвращают инфицирование. Прокладки быстро впитывают выделения, защищают белье и одежду. Удобнее носить их вместе со специальными фиксирующими штанишками «МолиПанц».

Интимная послеродовая гигиена женщины

Первая неделя после рождения ребенка — самая ответственная по части внимания к своему здоровью. Пока заживают ранки, послеродовая гигиена женщины сводится к подмыванию в утреннее и вечернее время, а также каждый раз после посещения туалета. Чтобы не занести инфекцию, до подмывания руки моют с мылом, а во время самого процесса движения выполняют от промежности по направлению к анусу. Последовательность движений не сложно запомнить: сначала омываются лобок и большие половые губы, потом участок внутренней поверхности бедер, в конце — задний проход. Струю воды направляют спереди назад, не допуская глубокого проникновения внутрь влагалища. Мочалки не нужны — они повреждают слизистую, что опасно распространением инфекции.

После водных процедур нужно промокнуть тело бумажным полотенцем. Можно использовать обычный текстиль, но менять его придется ежедневно. Удобнее в послеродовом периоде гигиену осуществлять одноразовыми салфетками. Важно не растирать влагу, а промокнуть. Если у роженицы обострился геморрой, туалетную бумагу лучше не использовать. После опорожнения кишечника следует подмыться проточной теплой водой, а затем использовать свечи и мази, рекомендованные врачом.

Общие рекомендации

Важно соблюдать не только интимную гигиену женщины, послеродовой период требует и ответственного отношения ко всему. Во-первых, нужно чаще обычного мыть руки с мылом. Душ принимать утром и вечером. Смена постельного белья должна производиться не реже 1 раза в 5 дней. Удобнее обзавестись несколькими ночными сорочками, чтобы менять их ежедневно. Ногти нужно коротко остричь и закруглить пилочкой, чтобы не навредить себе и малышу. Нижнее белье предпочтительно носить из натуральных тканей, чтобы оно пропускало воздух. В некоторых больницах роженицам не разрешают первые 2 дня носить тесное белье. Требование касается женщин, которым наложили много швов. Без давящего белья они быстрее заживут.

Пока длится послеродовой период, гигиену проводят, учитывая следующие рекомендации:

• нельзя посещать баню и сауну, купаться в ванне и бассейне, открытых водоемах. Если пренебрегать запретом, это может стать причиной проникновения инфекции через еще открытую шейку матки;
• не разрешается подмываться в тазу, делать спринцевания без ведома врача, пользоваться хозяйственным мылом для подмывания;
• важно избегать переохлаждения;
• не рекомендуется обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
• тампоны под запретом;
• нельзя поднимать тяжести.

Подмывание после кесарева

У женщин после кесарева правила гигиены после родовой деятельности дополняются уходом за швом. Его обрабатывают антисептиком в роддоме в первые 5–7 дней, закрывая самоклеющимися повязками. Швы обычно снимают через неделю. Дома обработка уже не требуется, и нужно лишь осторожно мыть участок со швом на животе, не используя губку.

При обычных родах нередко бывают разрывы мягких тканей. Врачи накладывают швы на влагалище, шейку матки, промежность и половые губы. Поэтому очень важно соблюдать ряд описанных выше правил гигиены после родовой деятельности. Трогать руками швы не следует, то же касается мочалки и сильной струи воды. Все действия должны быть максимально аккуратными. По рекомендации врача в воду для подмывания можно добавить фурацилин или марганцовку, строго соблюдая дозировку, чтобы не вызвать ожог слизистых. В домашних условиях можно применять отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительными антисептическими свойствами. Это ромашка и календула. Способ заваривания и применения указывается на аптечной упаковке.

Уход за грудью

Гигиена после родов касается мытья не только половых органов, но и всего тела, особенно молочных желез. Чтобы кормить ребенка грудью, к процессу нужно готовиться еще во время беременности. Когда малыш появится на свет, маме останется соблюдать лишь правила ухода за грудью.

Важно! Процесс кормления не должен сопровождаться болевыми ощущениями. Если они появляются, значит, что-то не так, и нужно проконсультироваться с врачом. Игнорирование проблемы приведет к неприятным последствиям. Покраснение на сосках и болезненная припухлость могут быть симптомами инфекции. Врач проведет осмотр и даст рекомендации, как правильно ухаживать за грудью.

Чаще всего проблемы связаны с трещинами на сосках. Причина может скрываться в использовании щелочной косметики и неправильного крема. Также негативно влияет на состояние чувствительных сосков частое либо неправильное использование молокоотсоса. Соски не должны быть пересушены и перепарены, оставаться загрязненными до и после кормления. Поэтому гигиена послеродового периода обязательно включает в себя правильное очищение кожи груди.

Чистота без излишнего фанатизма, действительно, является залогом здоровья. До кормления мать должна мыть руки, утром и вечером омывать молочные железы теплой водой без мочалки с детским мылом. Бюстгальтер каждый день меняется на свежий. Во время мытья первым делом омывают зону соска, дальше — всю грудь. После водных процедур мягкими движения промокают тело салфетками или полотенцем. Некоторое время назад роженицам рекомендовалось мыть грудь до каждого кормления. Позже врачи признали, что это может стать причиной травмы сосков и проникновения инфекции.

Принимая душ, мылом очищают саму грудь, но не соски. На ареолах есть бугорки — железы, которые выделяют жир для дезинфекции и смягчения сосков. Если мыть их мылом, нежная кожа пересушится. Кормящим мамам не следует использовать гели для душа и жидкое мыло с сильными запахами — иногда это негативно сказывается на аппетите ребенка. Малыш может стать беспокойным, брать и выплевывать сосок по многу раз, в результате чего нежная кожа травмируется. Поэтому, как упоминалось выше, экспериментировать с новыми косметическими средствами не рекомендуется.

Женщина после родов. Консультация гинеколога

Каковы особенности интимной гигиены, если есть швы в области промежности? Когда закончатся послеродовые выделения? Когда придет молоко? Через какой срок можно начинать заниматься восстановлением фигуры? Нужно ли предохраняться кормящим мамам? Когда можно возвращаться к интимной жизни? Как предотвратить развитие послеродовой депрессии? По признанию врачей-акушеров-гинекологов, эти вопросы волнуют абсолютно всех женщин, которые только стали мамами или готовятся к этому событию в ближайшем будущем.

О тонкостях послеродового периода рассказала на онлайн-марафоне женского здоровья Светлана Стасевич, заведующая акушерским обсервационным отделением 1-й ГКБ Минска, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Мероприятие было организовано по инициативе комитета по здравоохранению Мингорисполкома.

Вопрос 1. Когда у меня прекратятся выделения?

Послеродовый период начинается сразу после окончания родов и длится 6–8 недель. В нем различают ранний послеродовый период (первые 24 часа) и поздний. Послеродовые выделения называются лохии. Их появление абсолютно нормально.

Светлана Стасевич: «Первые трое суток лохии красного цвета, к 5−7-му дню они становятся сукровично-коричневатые. К 10-му дню — белесовато-желтые. Полностью прекращение выделений происходит к 5–6-й неделе после родов».

Вопрос 2. Почему меня все еще беспокоят схватки, ведь я уже родила?

В течение 6–8 недель после родов размеры матки уменьшаются, ее масса снижается с 1000 г до 60–70. Постепенно возвращаются к работе в прежнем режиме все органы, которые несли во время беременности двойную нагрузку (почки, печень, сердце, легкие и др.).

Светлана Стасевич: «Инволюция матки может сопровождаться нерегулярными, но болезненными сокращениями миометрия, которые более выражены у повторнородящих. Волноваться по этому поводу не нужно. Эти сокращения особенно интенсивны во время кормления ребенка. Поэтому через грудное молоко не только поступают питательные вещества от мамы к новорожденному, не только возникает более тесный контакт между ними, но и происходит профилактика всех гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. В первые дни после родов могут беспокоить и непостоянные слабые боли в области травм мягких тканей родовых путей».

Вопрос 3. Когда у меня появится молоко?

Все больше женщин ориентированы на грудное вскармливание. Способствует этому и политика совместного пребывания матери и ребенка в роддоме.

Светлана Стасевич: «В первые 2–3 дня после родов молочные железы продуцируют молозиво. С 4–5-го по 15–18-й день после родов происходит выработка «переходного» молока и только после этого появляется истинное грудное молоко с относительно стабильным составом.

После родов здоровая родильница может вернуться к привычному для нее рациону. Первые трое суток пища должна быть богата клетчаткой, молочнокислыми продуктами, которые содержат лакто- и фитобактерии. Это нужно для того, чтобы восстановить функцию кишечника. Не следует злоупотреблять углеводной пищей, сахаром, кондитерскими изделиями, крупами. Это оказывает влияние на состав молока, в нем снижается содержание белков.

Необходимо ограничить употребление т. н. облигатных аллергенов (продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции): шоколада, кофе, какао, орехов, меда, грибов, цитрусовых, клубники, некоторых морепродуктов, т. к. они могут вызывать нежелательные реакции у ребенка. Категорически запрещены прием алкоголя и курение».

Вопрос 4. Когда можно начинать занятия спортом? Хочу вернуть себе былую форму.

Инстаграм-мамы дразнят публику, появляясь с идеальными фигурами уже через 7–10 дней после родов. В реальной жизни без фотошопа и фильтров с началом занятий физкультурой зачастую нужно повременить.

Светлана Стасевич: «Если роды прошли без разрывов и разрезов и нет абсолютно никаких противопоказаний, то спортом можно начинать заниматься даже на следующий день после выписки. Это может быть утренняя гимнастика: упражнения для шеи, рук, спины, пресса. А также упражнения Кегеля — ритмические сокращения промежности. Их нужно делать 5–6 раз в день по 8–10 сокращений. После естественных родов с разрывами/разрезами позволять минимальную нагрузку можно только спустя месяц. К более тяжелым тренировкам (фитнес, занятия в тренажерном зале, бассейн) можно приступать только через 2 месяца.

Восстановление после кесарева — более сложный и трудоемкий процесс. Первые нагрузки позволительны только лишь спустя 2 месяца после рождения малыша, здесь важна постепенность. Рекомендованы длительные пешие прогулки».

Вопрос 5. У меня шов на промежности после родов. Как правильно подмываться?

Разрывы и разрезы во время естественных родов — частое явление. Такие швы требуют тщательного соблюдения правил интимной гигиены.

Светлана Стасевич: «Принимать ванну, сауну, горячий душ, купаться в открытых водоемах, бассейнах первые 6 недель после родов запрещается. Можно принимать только теплый душ с мылом — утром и вечером. А подмываться нужно после каждого посещения туалета (не менее 4–5 раз в день) теплой водой, желательно с жидким мылом без ароматизаторов, текучей струей, обмывать половые органы спереди назад (от лобка к заднему проходу). Женщины часто говорят: «У меня швы, как я могу мыться?» Не бойтесь. После каждого посещения туалета намыливаете мылом руку и вымываете все свои швы на промежности. А затем промакиваете их мягким полотенцем. Тереть швы ни в коем случае нельзя.

Вообще в послеродовом периоде после приема душа рекомендуются так называемые воздушные ванны:15–20 минут побыть без одежды. Это идет на пользу молочным железам и способствует лучшему заживлению швов. Категорически исключается использование в послеродовом периоде утягивающего белья. Нательное и постельное белье должны быть хлопчатобумажными. Можно использовать одноразовое. Но это не должно быть кружевное, утягивающее, плотное белье, стринги.

Следите также за частотой прокладок, меняйте их через 3–4 часа вне зависимости от наполненности. При наличии швов на промежности женщине 7–14 дней (в зависимости от степени повреждения) нельзя садиться.

Случается, что на месте шва возникают покраснение, раздражение, кровянистые или гнойные выделения. Это свидетельствует о нагноении или расхождении швов. Тогда вам немедленно надо обратиться к врачу в женскую консультацию».

Вопрос 6. Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Восстановление после кесарева сечения начинается с ухода за швами. В первые дни после операции обработку проводит медицинский персонал. На пятые сутки после операции шов снимают.

Светлана Стасевич: «Самостоятельный уход за раной обязательно подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, ношение натурального хлопкового белья. Приступать к обработке рубца необходимо только после принятия душа. Во время купания запрещено применять мочалку в области раны или тереть ее щеткой.

Пока шов полностью не заживет, роженице запрещены тяжелый физический труд, поднятие тяжестей. Необходимо избегать работы, которая связана с наклонами, приседаниями, напряжением мышц пресса. Находясь дома, женщина должна с особой тщательностью контролировать состояние раны, следить за скоростью формирования келоида. При появлении каких-либо подозрительных симптомов (уплотнения, инфильтрации, выделения из области швов) обязателен визит в поликлинику».

Вопрос 7. Когда можно возобновлять интимную жизнь после родов?

Рекомендуется воздержаться от половой близости в течение 6–8 недель после родов. Почему?

Светлана Стасевич: «Воздержание на это время необходимо для сокращения матки, восстановления поврежденных тканей. До этого шейка матки открыта, и через нее возможно поступление патогенных микроорганизмов, которые могут привести к воспалительным изменениям матки. Поэтому пока не закончатся кровянистые выделения из влагалища, рекомендуется повременить с возобновлением интимной жизни».

Вопрос 8. Нужно ли предохраняться сразу после родов?

Лактационная аменорея длится примерно 6 месяцев после родов. Некоторые женщины возлагают надежду на период грудного вскармливания, считая, что риска забеременеть в этот период нет. Так ли это?

Светлана Стасевич: «Лактация — не метод контрацепции, даже если вы часто прикладываете ребенка к груди. После обычных родов предохраняться следует до года. После кесарева сечения — полтора-два года. Выбор метода контрацепции (внутриматочная контрацепция, гестагенсодержащие препараты (мини-пили), барьерные методы, добровольная хирургическая стерилизация) зависит от состояния женщины, лабораторных показателей. По этому вопросу надо обратиться в женскую консультацию».

Вопрос 9. Боюсь послеродовой депрессии. Можно ли ее избежать?

Термин «послеродовая депрессия» знаком в наше время всем. Причин тому множество: современная жизнь полна стрессов. В случаях, когда состояние тяжелое, не обойтись без помощи специалиста. Но во многих случаях достаточно внимательного и бережного отношения семьи.

Светлана Стасевич: «Профилактику послеродовой депрессии нужно проводить начиная с 6-го дня после родов на протяжении как минимум двух недель. Основное значение имеет поддержка и понимание родных и близких, в первую очередь мужа. В первый месяц нужно ограничить прием гостей даже с самыми благими намерениями, так как это требует от женщины дополнительных усилий. Важно не перегружать родившую женщину заботами о домашнем хозяйстве, позволить ей восстанавливать свои силы, адаптироваться к новой для нее роли матери. Полезно высыпаться, в том числе ложиться поспать 1–2 раза днем. Еще один фактор — полноценное сбалансированное питание, которое помогает организму восстанавливаться. Еда, богатая белком, медленные углеводы, достаточное количество жиров — все это напрямую влияет на состояние мамы».

Послеродовый период — особое время знакомства с самым крохотным членом семьи, принятие новых ролей, новые заботы. Сформировавшаяся за время беременности привычка чутко реагировать на состояние своего тела и несколько важных правил позволят женщине пройти этот этап максимально спокойно и без потрясений. Глядя на спящего младенца, можно с уверенностью сказать: это того стоит!

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление —  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель. 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

ЭТИ ПРАВИЛА ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ ДОЛЖНА ЗНАТЬ КАЖДАЯ!

Правило 1: Каждый день

Подмывайся минимум раз в день и каждый раз после подмывания надевайте свежее белье. Если у вас месячные, подмываться необходимо так часто, как часто вы меняете прокладку — каждые 3-4 часа.

Правило 2: Вода

Подмывайтесь под проточной водой, а не в ванной или в тазике. Направляя струю воды на половые органы, старайтесь, чтобы вода стекала сверху вниз, а не была направлена снизу вверх на влагалище. Сюда же относится и спринцевание. Запомните раз и навсегда: спринцевание это вредно.

Правило 3: Только руки

Подмываясь, используйте только руки: никаких мочалок, губок, или махровых перчаток. Эти средства хороши для очищения всего остального тела, но не подходят для нежной кожи половых органов.

Правило 4: Снаружи, но не внутри

Подмываясь, старайтесь очистить только наружные половые органы: область вокруг входа во влагалище, большие и малые половые губы, область вокруг клитора.

Не нужно мыть внутри влагалища – влагалище может очистить себя само, без посторонней помощи. Засовывая пальцы во влагалище во время подмывания можно повредить слизистую оболочку и вызвать появление дискомфорта. Не надо этого делать.

Правило 5: Средства для интимной гигиены

Даже простое подмывание водой позволяет должным образом очистить наружные половые органы. Однако, если вам удобнее и комфортнее пользоваться дополнительными средствами для подмывания, выбирайте именно те, которые предназначены для интимных областей. Ни в коем случае не подмывайтесь гелями для душа, мылом или шампунем – эти средства имеют щелочной pH и могут вызвать зуд и воспаление. Выбирая средство для интимной гигиены, обратите внимание на инструкцию: эти средства могут быть предназначены для разных возрастных групп (отдельно для девочек до 12 лет, для девушек и женщин, и для женщин старше 45 лет).

Правило 6: Не более минуты

На подмывание обычно уходит не более 1 минуты – нет необходимости в более долгом мытье половых органов. Даже более того: чем дольше вы подмываетесь, тем выше риск нарушить микрофлору и спровоцировать воспаление.

Правило 7: Собственное полотенце

После подмывания промокните кожу сухим и чистым полотенцем. Это должно быть только ваше полотенце (никто из членов семьи больше его не использует), и этим полотенцем вы промокаете только свои половые органы (не вытираешь им руки, лицо и т.д.)

Правило 8: Трусики

Носите качественное нижнее белье, желательно из хлопка. Трусики, пошитые из синтетических материалов, являются очень частой причиной воспаления. Подбирайте нижнее белье своего размера: трусики не должны впиваться в кожу или натирать. Лучше отказаться от стрингов: они не дают интимным областям нормально «дышать», что может вызвать воспаление и зуд.

Правило 9: 15 минут в день

Старайтесь хотя бы 15 минут в день ходить без нижнего белья, а лучше всего снимать белье на время сна.

Правило 10: Посещение туалета

Используя туалетную бумагу, вытирайтесь спереди назад, или от влагалища к анусу (и ни в коем случае не наоборот).

Правило 11: Секс

Если вы живете половой жизнью, подмывайтесь каждый раз перед сексом и после секса.

Правило 12: Прокладки и тампоны

Во время месячных отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам. Тампоны можно использовать, если это действительно необходимо (например, вы собрались в бассейн), но не более чем на 6 часов подряд. Никогда не ложись спать с тампоном.

Правило 13: Ежедневки

Гинекологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они создают идеальную среду для размножения бактерий (в прокладке обычно тепло и влажно). Но если вам комфортнее использовать ежедневки, то меняйте их каждые 3-4 часа.

Правило 14: Салфетки для интимной гигиены

Если вам предстоит долгая поездка и у вас не будет возможности подмыться, возьми с собой специальные салфетки для интимной гигиены. Ты можешь легко найти их в супермаркете или в аптеке. Не используйте для очищения половых органов обычные салфетки: они имеют неподходящий pH и могут содержать спирт.

Правило 15: Если что-то идет не так

Если у вас появился зуд, выделения с неприятным запахом или необычным цветом (желтые, зеленые), сухость, дискомфорт – не жди, это не пройдет само. Обратитесь к гинекологу!

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Уход за швами после родов, заживление швовпосле родов швы после родов как быстрее заживить

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/247294-110499/

Швы после родов

Швы после родов – явление нередкое и весьма неприятное. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой и, наслышана от бывалых подруг об опасности расхождения швов, в панике ищет информацию, как себя уберечь от подобной ситуации.

Есть несколько обязательных правил в уходе за послеродовыми шрамами, однако для начала нужно разобраться какими бывают швы и в каких случаях их накладывают роженице.

• Швы после кесарева сечения. Здесь все само собой понятно. Швы являются обязательными. Размер операционного разреза около 12 см, и делается он в области нижнего сегмента матки.
• Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей матки в естественных родах, а разрыв возникает из-за недостаточного раскрытия шейки матки и преждевременного выталкивания плода, при котором головка оказывает давление на шейку матки, отчего она разрывается.
• Швы во влагалище. Стенки влагалища разрываются в тех же случаях, что и шейка матки.
• Швы на промежности. Разрывы промежности самые распространенные, бывают нескольких видов и возникают в разных ситуациях: быстрые роды, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и прочее. Разорваться может задняя спайка влагалища (1 степень разрывов), кожа и мышцы тазового дна (2 степень) и кожа, мышцы и стенки прямой кишки (3 степень). Разрывы промежности бывают также искусственными: промежность рассекают специальным инструментом по срединной линии от задней спайки влагалища к заднепроходному отверстию.

Существует несколько методик наложения шва. В последнее время все чаще используют швы, заимствованы из косметологии. После заживления они совсем незаметны. Однако в независимости от методики наложения швы требуют одинакового качественного ухода. Различает швы только материал, с помощью которого они сделаны. Если швы наложены нерассасывающимися нитями, то их следует снимать через 2-5 дней. А вот саморассасывающийся материал такой процедуры не требует. Чаще всего используют кедгут, викрил и максон. Эти нити полностью рассасываются без повторного врачебного вмешательства, то есть такие швы не снимают.

Чем обрабатывать швы после родов?

Швы во влагалище и на шейке матки, как правило, женщину практически не беспокоят и не требуют особого ухода. Нужно всего лишь соблюдать правила личной гигиены и не поднимать тяжести. Такие швы накладывают нитями, которые в течение нескольких недель рассасываются самостоятельно. Рубцы заживают безболезненно и довольно быстро.

Особого внимания требуют швы после кесарева сечения. В первые дни после операции уход за ними осуществляет медсестра. Послеоперационный шов ежедневно обрабатывают антисептическими растворами и накладывают стерильную повязку. Через неделю нерассасывающиеся нити снимают, но процедуры обработки продолжают.

Женщины часто жалуются, что боль от швов в промежности долго не проходит, а швы заживают плохо. Здесь необходимо немного перетерпеть, но обработка крайне важна. Разным женщинам для этого подходят разные препараты. Акушеры в роддомах обрабатывают швы на промежности, как правило, зеленкой. В домашних условиях рекомендуют пробовать мазь Левомеколь, Бепантен, гель Малавит, Солкосерил, Хлоргексидин, облепиховое масло, Хлорофиллипт. Следует учесть, что не все средства одинаково хороши: многие женщины, к примеру, отмечают усиление болезненных ощущений при использовании Левомеколя, а потому нужно пробовать, подбирать и терпеть — время тоже лечит в данном случае. Между тем, не забывайте и о гигиене.

Источник:
http://beremennost.net/shvy-posle-rodov

Швы после родов

Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка? ___________________________________________________________________

К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность – это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.

Как выглядят швы после родов на промежности?

Почему болят швы после родов?

Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…

Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.

– Внутренние – накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.

– Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.

– зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.

– Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.

После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.

Сколько заживают швы после родов?

Уход за швами после родов

– Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.

– Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.

– После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.

– Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.

– Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

– В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.

– Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.

Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:

– Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.

– Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.

– Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.

Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также

После родов сильно выпадают волосы что делать

Через сколько после родов можно заниматься сексом?

На самом деле это вопрос достаточно индивидуальный. Имеет значение то, какими были роды, если тяжелыми, то рана может заживать гораздо дольше обычного. В любом случае важно до первого полового акта, пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста. Хотя есть и средние показатели. Так, примерно, через 4-6 недель, как правило, женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.

Источник:
http://nedeli.org/stitches_after_delivery_articles/

Швы после родов — виды, особенности наложения, этапы заживления и как долго швы могут беспокоить

В процессе родовой деятельности у многих рожениц повышаются риски появления разрыва слизистой и мягких тканей. Чтобы сократить появления обильного кровотечения необходимо наложить медицинские швы, которые помогут восстановить целостность отдела малого таза.

В процессе медицинской манипуляции используют специальное хирургическое оборудование и набор игл. Они подбираются из расчета глубины и толщины разрыва. Помимо этого, применяют тонкие нити, которые обладают обеззараживающим эффектом и стимулируют быстрое заживление раны.

Разновидности швов после родов

В ходе родовой деятельности отмечают три вида разрывов:

• внутриматочные;
• влагалищные;
• промежные.

Внутренние швы после родов могут появиться из-за нескольких причин. К ним относят:

• крупный плод. Здесь отмечают новорожденного массой тела более 4 кг;
• быстрая родовая деятельность;
• узкий таз роженицы;

Накладывание медицинских швов при внутренних разрывах проводится по следующей методике:

• отсутствие местной анестезии. После родов шейка матки становится менее чувствительной;
• здесь используют специальные саморассывающиеся материалы для швов. Они постепенно растворяются внутри полости влагалища и матки.

Чем обрабатываются швы?

Для этого используют перекись водорода, спиртовой и антисептический раствор. Они блокируют рост патогенной микрофлоры внутри раны и стимулируют быструю регенерацию кожного покрова.

Источник:
http://detkiexpert.ru/shvy-posle-rodov/

Швы после родов: сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

• Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
• Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
• Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
• Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
• Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
• Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

• В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
• Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник:
http://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/shvy-posle-rodov-skolko-zazhivayut-i-kak-uskorit-protsess/

Лечение нарушения микрофлоры влагалища | Красная горка

Микробиота влагалища — Эволюционно сформированная, примерно постоянная для здоровых женщин одного возраста совокупность микроорганизмов, обитающих во влагалище в нормальных физиологических условиях. На протяжении жизни — от рождения до наступления менопаузы микробиота несколько раз меняется.

Определенная концентрация эстрогенов создает оптимум содержания сахаров (гликогена) в эпителии влагалища. Под действием ферментативных факторов запускается реакция окисления гликогена (анаэробного гликолиза), образуется молочная кислота. Также доказано, что в апикальном слое эпителиальных клеток влагалища вырабатываются активные протоны, способствующие окислению и поддержанию концентрации водородных ионов на необходимом уровне.

Содержание влагалищной жидкости: органические и неорганические вещества, белки, углеводы, липиды, электролиты (Na, K, Mg, хлориды), микроэлементы, витамины и другие. Было проведено исследование и изучено более 120 биохимических показателей влагалищной жидкости и их изменения в различные возрастные периоды у здоровых женщин, во время беременности, а также при нарушениях анатомии и различных заболеваниях, которые отражались на биохимическом составе влагалищной жидкости, а соответственно и на микробиоте.

Нормальный биотоп влагалища представлен преимущественно лактобактериями (молочнокислые бактерии). Молочнокислые бактерии и их метаболиты: защищают свою среду обитания, обеспечивают и поддерживают низкий рН, конкурируют за питательные вещества и рецепторы с другими бактериями, в биопленке обеспечивают защиту слизистой оболочки, вырабатывают антимикробные белковые субстанции, участвуют в образовании пероксидазы, ферментируют образование молочной кислоты, аккумулирующейся в просвете влагалища у женщин репродуктивного возраста. Формирование биопленок из лактобактерий является положительным моментом, поскольку обуславливает их устойчивость к негативному воздействию окружающей среды.

Причиной развития дисбиотических состояний вагинального биоценоза могут быть не только внешние инфекционные агенты либо локальные сдвиги pH, но и не вполне физиологические условия в области промежности и вульвы.

Гигиена и эволюция

Важно осознавать, что с точки зрения эволюции нефизиологичными следует признать даже ношение нижнего белья и бритьё промежности — достаточные концентрации кислорода в воздухе необходимы для сохранения оптимальной микрофлоры промежности и даже вульвы, а бельё, особенно тесное, может обеспечить микротравмы кожи промежности и аномальное «закрепление» бактерий кишечного происхождения, которые будут чувствовать себя вполне комфортно в условиях недостатка кислорода.

Именно с этих позиций становится совершенно понятным неприятие акушерами-гинекологами применения ежедневных прокладок, синтетического белья и обтягивающих брюк, а также спринцеваний. Кстати, по тем же причинам прогрессивные родовспомогательные учреждения отказались от бритья промежности перед родами — как выяснилось, эта мера настолько извращает микробиоценоз вульвы, а затем и влагалища, что самым ощутимым образом увеличивает риск послеродовых инфекционных осложнений.

Тем не менее, следует признать, что современная женщина вряд ли согласится отказаться от ношения нижнего белья и брюк, в связи с чем принятые правила интимной гигиены постулируют кратность гигиенических процедур промежности: женщине следует подмываться 1–2 раза в день вне менструации, 2–4 раза в день во время месячных.

Однако важным вопросом при этом остаются те агенты, которые допустимо использовать для ежедневных и довольно частых гигиенических процедур. Использование обычного мыла для интимной гигиены — далеко не лучший вариант, поскольку его моющие свойства в целом обусловлены резко щелочной реакцией, тогда как для зоны промежности и вульвы гораздо более физиологичен кислый pH.

Противомикробные «таланты» средства для интимной гигиены тоже вредны — помимо того что они попросту высушивают слизистую оболочку вульвы, они убивают и полезную микрофлору. Между тем основная цель ежедневной интимной гигиены для женщины любого возраста — сохранение естественной микробиоты наружных гениталий, что профилактирует проникновение патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому весьма перспективное направление в качестве самостоятельного или дополнительного компонентов в профилактике дисбиотических состояний вагинальной среды — специальные средства интимной гигиены и ухода, содержащие молочную кислоту, которая позволяет сохранить баланс pH кожи вульвы, нередко выступающие «инициатором» агрессивных патогенов.

Вопреки известному слогану «Сухо и комфортно» эти два определения сложно назвать совместимыми, когда мы говорим о женской промежности. Сухость слизистых оболочек влагалища и кожи вульвы несёт за собой множество проблем, начинающихся с извращения локальных микробиоценозов.

Существует множество причин, вызывающих сухость слизистых оболочек влагалища и вульвы, среди которых можно выделить следующие: 

• приём антибиотиков и противогрибковых препаратов;
• хронические заболевания;
• период постменопаузы;
• состояния после гинекологических операций;
• физические и психологические нагрузки;
• стрессы и усталость.

Назначение увлажняющих средств интимной гигиены особенно оправдано в период менопаузы, поскольку сухость вульвы и влагалища — естественное состояние, обусловленное снижением яичниковой функции.

Бактериальный вагиноз — фактор риска, а иногда одна из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов: хориоамнионита, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, невынашивания беременности, послеродового метроэндометрита, рождения маловесных детей, перитонита после кесарева сечения.

Бактериальный вагиноз встречается у 24% женщин в структуре общей гинекологической заболеваемости и у 87,7% больных, обращающихся по поводу обильных длительных выделений.

послеродовых инструкций | Уход за женщинами Юджин и Спрингфилд

Мы надеемся, что ваша беременность прошла хорошо, и что вы и ваш ребенок все в порядке. Пока вы готовитесь вернуться домой и адаптироваться ко многим изменениям, позвольте нам предложить несколько советов, которые упростят ваше выздоровление.

Первый день дома после родов: Получите удовольствие от пребывания дома! Вам следует сосредоточиться на отдыхе в течение дня, так как вечер может быть более напряженным, чем в больнице.Вы устанете и будете полностью ответственны за заботу о своем новорожденном, но со временем и практикой все станет проще.

Активность в течение первых двух недель после родов: Постепенно увеличивайте свою повседневную активность, чтобы примерно через две недели вы стали вести нормальный образ жизни. В это время мы рекомендуем ежедневные периоды отдыха. Вы можете принять душ, купаться или мыть голову в любое время после рождения ребенка. В течение первых шести недель избегайте напряженной работы. Вы можете ограничить посещения семьи и друзей в течение первых двух недель, так как это может вызвать у вас чрезмерную усталость, а также может нанести вред здоровью вашего ребенка.При желании вы можете совершать короткие поездки. Если короткие поездки подходят и если необходимы длительные поездки на автомобиле, вам следует часто останавливаться и выходить из машины. Хотя вы можете вернуться на работу через шесть недель, многие молодые матери стараются воспользоваться 12 неделями, предусмотренными Законом о семейных / медицинских отпусках.

Движение кишечника: После дефекации протрите его спереди назад. Если у вас геморрой, они обычно проходят в первые дни или недели после родов. Сидячие ванны иногда приносят значительное облегчение.Вы должны облегчить запор, выпивая достаточное количество жидкости каждый день или, при необходимости, принимать слабительное, например, магнезиальное молоко. Также можно использовать смягчитель стула, такой как порошок подорожника (Metamucil) или Colace.

Уход за промежностью:

Эпизиотомия / уход за слезами: Область промежности может причинять вам дискомфорт в зависимости от типа родов. Если после возвращения домой вам будет неудобно, нужно сделать следующее:

1. Посидеть в ванне, содержащей несколько дюймов простой теплой воды, в течение 15 минут два-три раза в день (сидячие ванны)
2. Затем нанесите подушечки Tucks (поместите в морозильную камеру, они могут быть более успокаивающими).
3. Продолжайте использовать пери-флакон после каждого мочеиспускания при вагинальном кровотечении
4. Держите стул мягким, как описано выше.

Lochia: Первоначальные кровянистые выделения из влагалища, называемые «лохиями», будут постепенно уменьшаться и меняться на розовый, затем коричневый и, наконец, желтый. Кровотечение может длиться до шести недель, но это не должно удерживать вас от назначения на шестинедельный прием. Иногда в это время вы можете наблюдать более сильное кровотечение в течение коротких периодов времени. Первый менструальный цикл может наступить до вашего осмотра, особенно если вы не кормите грудью. Вам следует позвонить, если у вас наблюдаются ярко-красные выделения из влагалища, из-за которых вы меняете подушечку чаще одного раза в час.

Грудь: Во время беременности ваша грудь готовится к лактации (выработке молока), а после родов гормональные изменения и сосание младенца вызывают резкое увеличение количества молока. Кормление по требованию каждые один-три часа, в течение 15-20 минут на каждую грудь, должно опорожнить груди и обеспечить правильное питание и жидкости для вашего ребенка. Болезненные соски и набухание являются обычным явлением на ранних стадиях грудного вскармливания, а также являются наиболее частой причиной того, что молодые матери решают прекратить грудное вскармливание.Правильное положение и захват груди с частым кормлением могут помочь облегчить эти временные и неприятные симптомы. Если у вас возникнут проблемы, позвоните в Women’s Care по телефону (541) 868-9700, чтобы получить консультацию. Во время скачков роста ваш ребенок может кормить грудью чаще в течение одного-двух дней, пока количество молока не достигнет его / ее потребностей. Рекомендуется кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы обеспечить оптимальное питание и защиту от инфекций. Другие преимущества грудного вскармливания включают снижение риска последующей беременности и помощь в похудании.Когда вы кормите грудью, важно продолжать сбалансированную диету. Вашему организму нужно больше калорий во время грудного вскармливания, чем во время беременности, поэтому рекомендуется продолжать принимать пренатальные витамины и пить рекомендованные 64 унции воды в день в это время.

Матери, не кормящие грудью: Ожидайте период набухания груди, который можно вылечить с помощью облегающих бюстгальтеров, ледяных процедур и избегания стимуляции груди (сцеживание или горячий душ).Тайленол или ибупрофен можно принимать каждые три-четыре часа для облегчения симптомов. Помещенные на грудь листья капусты также могут принести облегчение. Симптомы должны исчезнуть в течение 24-48 часов, хотя утечка молока может продолжаться в течение нескольких дней или недель.

Упражнение: Вы можете возобновить занятия через две-три недели после рождения ребенка. Начинайте постепенно и оставайтесь последовательными. Легкая ходьба в течение 20-30 минут — хорошее занятие. Набухание ступней и ног — это нормально.Если от умеренного до экстремального, поднимайте ноги выше уровня сердца несколько раз в день. Вы можете начинать упражнения Кегеля через две-три недели после родов. Упражнения Кегеля помогают увеличить силу мышц таза. При желании вы можете начать плавать через две-три недели после родов.

Послеродовая хандра: Послеродовая хандра является обычным явлением после рождения ребенка. Это нормальная реакция на гормональные изменения, стресс и недосыпание, связанные с воспитанием новорожденного и физическим восстановлением после родов.Действия, которые могут быть полезны, включают:

• Больше спать
• Постарайтесь найти время для собственных нужд, включая отдых и общение с друзьями, семьей и вашим партнером. Короткое времяпровождение вдали от младенцев, требующих вашего постоянного ухода и внимания, может быть очень полезным.

Обратите внимание на свои симптомы. В это время может быть полезно обратиться за помощью к консультанту. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых симптомах или пугающих мыслях, которые могут у вас возникнуть.WellMama — это служба в Юджине / Спрингфилде, которая ведет бесплатные группы поддержки для женщин, которые хотят рассказать о стрессах новой семьи и получить поддержку.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — не редкость, и вам следует позвонить своему врачу, если вы окажетесь на нисходящей спирали, обозначенной:

• Продолжительные периоды плача.
• Мысли о причинении вреда себе, ребенку или другим людям.
• Сильное беспокойство.
• Неспособность функционировать или заботиться о новорожденном или о себе.
• Депрессивные симптомы, длящиеся более двух недель.

Обратите внимание на свои симптомы. В это время может быть полезно обратиться за помощью к консультанту. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых симптомах или пугающих мыслях, которые могут у вас возникнуть. WellMama — это служба в Юджине / Спрингфилде, которая ведет бесплатные группы поддержки для женщин, которые хотят рассказать о стрессах новой семьи и получить поддержку.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

«Послеродовые боли»: «Послеродовые боли» могут быть надоедливыми для рожениц впервые и более интенсивными для последующих детей, особенно во время грудного вскармливания. Тайленол или ибупрофен каждые три-четыре часа снимают этот дискомфорт. Ожидайте, что спазмы будут продолжаться в течение первых нескольких дней после родов.

Первый менструальный цикл: Часто бывает в течение первых двух месяцев, однако у вас может не быть менструаций во время кормления грудью.Первые месячные могут быть необычно тяжелыми или продолжительными. Если вас это беспокоит, позвоните в офис.

Половой акт: Мы рекомендуем подождать не менее трех-четырех недель, прежде чем возобновить половую жизнь. Презервативы в это время безопасны. Из-за гормональных изменений и процесса родов у вас может возникнуть сухость влагалища и болезненный половой акт. Это можно облегчить с помощью вагинального лубриканта, такого как Astroglide. Не полагайтесь на грудное вскармливание, чтобы адекватно предотвратить беременность.

Прием для последующего наблюдения: Послеродовой визит состоится через шесть недель после родов. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать посещение через две недели после родов. Пожалуйста, позвоните и запишитесь на прием вскоре после выписки из больницы.

Ваш послеродовой визит будет состоять из осмотра органов малого таза, может быть сделан мазок Папаниколау и будут обсуждены вопросы контрацепции, а также любые вопросы или опасения.

Позвоните нам, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка с ознобом или без него (температура 100.4˚ или выше).
• Любое затруднение при мочеиспускании (жжение, учащение).
• Сильное вагинальное кровотечение (замачивание более одной прокладки в час).
• Внезапная сильная слабость или потеря сознания.
• Отек, покраснение или болезненность в одной области груди или ноги.
• Все, что вас беспокоит.

Если вам сделали кесарево сечение: Постепенно увеличивайте физическую активность и физические упражнения после выписки из больницы. Ваш разрез не достигнет максимальной прочности в течение примерно четырех-пяти недель, поэтому старайтесь не перенапрягаться.Обычные занятия, такие как ходьба, подъем по лестнице и легкая работа по дому, безопасны, но не поднимайте тяжелые предметы в течение примерно шести недель. Как и при естественных родах, мы рекомендуем подождать не менее трех недель до полового акта. Когда половой акт возобновится, не забудьте подумать о контрацепции. Вы можете водить машину в течение 10 дней после выписки из больницы. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие (Percocet, Vicodin). Ваш разрез должен быть чистым и сухим, и его следует оставлять открытым или неплотно прикрытым.Допускаются ванны или душ, но не забудьте после этого дать ране полностью высохнуть на воздухе. Если на ране остались небольшие повязки, их можно аккуратно удалить через пять-семь дней после возвращения домой. Со временем ваш разрез станет менее чувствительным. Обычно под разрезом ощущается толстый гребень, который постепенно исчезает. Некоторое онемение и / или зуд вокруг места разреза являются обычным явлением и не указывают на проблему. Если на разрезе появится покраснение, усиление боли и болезненности или повышение температуры, немедленно сообщите нам об этом.

Поздравления с новым прибытием от врачей и сотрудников службы по уходу за женщинами!

Уход после родов через естественные родовые пути

После рождения ребенка вам, возможно, понадобились швы на коже возле влагалища. Швы могли закрыть разрез, увеличивавший отверстие влагалища (эпизиотомия). Или вам, возможно, понадобились швы, чтобы восстановить порванную кожу. В любом случае швы рассосутся через несколько недель. А пока используйте этот раздаточный материал как руководство, которое поможет облегчить любую боль и ускорить заживление.

Поддерживайте чистоту

Вы можете снизить риск заражения, поддерживая чистоту области вокруг швов. Эти советы могут помочь:

• Осторожно протрите спереди назад после мочеиспускания или дефекации.

• После протирания смочите швы теплой водой. Пэт насухо. Если у вас слишком болезненные ощущения, просто опрыскайте область после мочеиспускания, а затем высушите, не вытирая.

• Не используйте мыло или другие растворы, кроме воды, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

• Меняйте гигиенические прокладки не реже, чем каждые 2–4 часов.

Ешьте, чтобы оставаться регулярно

Опорожнение кишечника проходит легче, если вы не страдаете запором. Следуйте этим советам:

• Ешьте свежие фрукты и овощи, цельнозерновые и крупы с отрубями.

• Пейте много воды.

• Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник.

• Спросите своего врача об использовании смягчителя стула.

Уменьшите дискомфорт

Вот несколько советов, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно:

• Сядьте в теплую ванну (сидячую ванну).

• Поместите на швы холодные или тепловые компрессы. Между пакетом и кожей держите тонкое полотенце.

• Сядьте на твердое сиденье, чтобы стежки меньше тянули.

• Используйте лечебный спрей в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача.

Позвоните своему лечащему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Сильное или фонтанирующее кровотечение из влагалища

• Выделения с неприятным запахом

• Сильная боль в животе или усиление боль в области швов

• Если эпизиотомия или разрыв открываются

• Лихорадка или озноб

• Отсутствие дефекации в течение 1 недели после рождения ребенка

• Боль или позывы к мочеиспусканию или невозможность мочеиспускания мочиться

Послеродовой уход за промежностью (инструкции по уходу)

1. Примечания по уходу
2. Послеродовой уход за промежностью
3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Послеродовой уход за промежностью — это очистка и уход за промежностью после рождения ребенка. Промежность — это область между влагалищем (родовыми путями) и анусом (задним концом отверстия). В первые несколько недель после родов у вас, вероятно, появятся болезненные ощущения в промежности. У вас также будут выделения из влагалища.
• У вас также могли быть слезы или эпизиотомия во время родов.Эпизиотомия — это разрез (разрез), который лица, осуществляющие уход, могут сделать между влагалищем и анусом, чтобы предотвратить разрыв во время родов. Разрез зашивают сразу после рождения ребенка. Уход за промежностью поможет вам быстрее зажить, улучшить самочувствие и предотвратить инфекцию. Спросите своего опекуна, как долго вам следует продолжать заниматься перинеальным уходом. Возможно, вам потребуется продолжить уход за промежностью в течение 1-3 недель после родов.

ИНСТРУКЦИЯ:

Лекарства:

• Ведите текущий список ваших лекарств: Укажите количество, а также когда, как и почему вы их принимаете.Возьмите список или бутылочки с таблетками для последующих посещений. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации. Выбросьте старые списки лекарств. Используйте витамины, травы или пищевые добавки только по назначению.
• Примите лекарство в соответствии с указаниями: Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не работает должным образом. Сообщите ему о любых аллергиях на лекарства, а также о том, хотите ли вы прекратить прием или изменить лекарство.
• Лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в промежности.Если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
• Если у вас была эпизиотомия или разрыв, ваш опекун может также посоветовать вам принять смягчитель стула. Размягчители стула — это лекарство, которое помогает смягчить дефекацию. Смягчители стула могут помочь уменьшить боль, вызванную натуживанием во время дефекации.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для контрольных визитов:

Если вам нужен постоянный уход, лечение или услуги на дому, запросите дополнительную информацию.

Что нужно знать о выделениях из влагалища после родов?

После родов у вас будут выделения из влагалища, которые называются «лохии». Носите перинеальные прокладки (перинеальные прокладки) в нижнем белье, чтобы впитывать кровь и выделения из влагалища. Часто меняйте прокладки, чтобы не заразиться.

• В первые 3-4 дня после рождения ребенка кровоток будет обильным и темно-красным. У некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови.
• С 4-го по 10-й день количество выделений замедляется и становится розовым или коричневым.После этого еще 1-2 недели у вас будут сливочные или желтоватые выделения. Эти выделения кремового цвета могут продолжаться в течение более длительного периода времени, если вы кормите грудью.

Как очистить промежность?

Промойте промежность водой после посещения туалета и перед тем, как надеть новую прокладку. Лица, осуществляющие уход, покажут вам, как использовать пери-бутылочку (ручную бутылочку для шприца) для полоскания промежности. Брызги теплой водопроводной воды на промежность сохранят ее чистоту и могут успокоить боль.

• Вымойте руки перед уходом за промежностью.
• Удалите загрязненную периподушку, начиная спереди (область влагалища) и кончая сзади (анус).
• Сидя на унитазе, промыть промежность. Направьте отверстие бутылки на промежность и распылите воду так, чтобы вода двигалась спереди назад.
• Промокните область насухо туалетной бумагой или хлопчатобумажными салфетками, начиная спереди и заканчивая сзади.
• Положите свежую подушечку. Наложите периподушку спереди назад, сначала приложив переднюю часть периподушечки к промежности.Не прикасайтесь к внутренней поверхности периметра.
• Вымойте руки после ухода за промежностью.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в промежности?

Вот несколько способов уменьшить боль в промежности. Лица, осуществляющие уход, могут рассказать вам о других способах улучшить самочувствие промежности во время заживления.

• Сидячие ванны могут обеспечить комфорт, уменьшить боль и помочь заживить область промежности.Чтобы принять сидячую ванну, налейте в нее примерно 4–6 дюймов теплой воды. Вы также можете использовать переносную сидячую ванну вместо того, чтобы набирать воду в ванне. Сидите по 20 минут два-три раза в день. Не используйте сидячую ванну для купания. После ванны наденьте свежую прокладку.
• Использование пакета со льдом может уменьшить вашу боль. Наполните полиэтиленовый пакет колотым льдом. Оберните пакет со льдом тряпкой для мытья посуды. Осторожно поместите пакет со льдом между ног на 15–20 минут. Снимите пакет со льдом как минимум на 10 минут, прежде чем снова положить его между ног.
• Лица, осуществляющие уход, также могут дать вам лекарственный спрей или салфетки, пропитанные обезболивающим, чтобы уменьшить боль. Используйте спреи с лекарствами после ухода за промежностью или сидячей ванны. Компрессы или подушечки, содержащие траву гамамелиса, также могут помочь уменьшить боль.
• Чтобы уменьшить боль при сидении, напрягите мышцы ягодиц перед тем, как сесть.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• Выделения, выходящие из влагалища:
  • Становятся тяжелее (замачивание одной подушечки каждые 1-2 часа).
  • Становится ярко-красным после окрашивания в розовый, коричневый или кремовый цвет.
  • Начинает плохо пахнуть.
  • Имеет большие тромбы.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

• Вы чувствуете слабость или головокружение, и у вас появляется большое количество ярко-красных кровянистых выделений.
• У вас боль в животе или рвота (рвота) и жар (высокая температура тела).

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о послеродовом уходе за промежностью (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены.Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Как правильная послеродовая гигиена может помочь молодым мамам выздороветь после родов / Природа человека

Ваше тело сильно меняется во время беременности, и вы усердно работаете над тем, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и здоровым в утробе матери вплоть до родов. Аналогичный процесс происходит после родов. Ваше тело проходит через множество процессов исцеления и физических изменений, чтобы вы могли заботиться о своем ребенке и вернуться к привычному распорядку дня.

(Фото Адитьи Романса на Unsplash)

Помощь вашему телу в его естественном процессе заживления имеет решающее значение для предотвращения возможных послеродовых инфекций, которые нередки, особенно если роды были трудными. Ключ: знать, на какие признаки нужно обращать внимание, и соблюдать правила гигиены!

Знайте свои факторы риска
Некоторые женщины более подвержены риску послеродовой инфекции. Если вы испытали преждевременный разрыв плодных оболочек, частое обследование шейки матки, длительные роды или экстренное кесарево сечение, внимательно прислушивайтесь к своему телу в период восстановления на предмет признаков инфекции.

Узнайте о ранних признаках послеродовой инфекции
Послеродовая инфекция начинается, когда бактерии в вашем организме начинают бесконтрольно расти на незащищенных тканях во время родов — обычно на половых путях вскоре после родов.

Признаки заражения появляются в течение 10 дней после родов. Кровотечение и выделения из влагалища в течение нескольких дней после родов — это нормально. Но если сгустки крови больше (скажем, больше диаметра монеты в один песо) или кровотечение продолжается через четыре дня, или если ваши выделения из влагалища имеют неприятный запах, это может быть признаком того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.Также поговорите со своим врачом, если у вас появятся выделения, увеличивающийся отек или болезненность вокруг разреза или раны.

(Фото Энни Спратт на Unsplash)

Соблюдайте надлежащую женскую гигиену
Если вы родили естественным путем, и особенно если вы перенесли разрыв промежности, помогите предотвратить возможное инфицирование вокруг гениталий и областей с помощью нежной и тщательной очистки. Чтобы помочь вам в этом, вам понадобится маленькая бутылочка для шприца, обычно называемая пери-бутылкой, которую обычно дает врач или которую также можно найти в аптеке.Спросите у своего врача, как использовать его в послеродовой фазе. Не забудьте простерилизовать флакон перед использованием!

Также подумайте о том, чтобы включить нежную, сбалансированную по pH женскую стирку в свой режим стирки, как и Human Nature’s Natural Feminine Wash . Обычное мыло и вода могут быть слишком агрессивными для области влагалища и могут лишить ее слишком большого количества натуральных масел. Хорошее женское мытье поможет вам оставаться в чистоте и, что более важно, не повредит естественной микрофлоре влагалища, которая защищает область от инфекций.Женское умывание с чайным деревом также может помочь успокоить зуд и дискомфорт от заживления ран.

Human Nature Feminine Washes на 100% не содержит вредных химикатов, таких как раздражающие кожу SLS / SLES, парабены и синтетические ароматизаторы.

Обязательно поговорите со своим врачом о лучших практиках послеродовой гигиены и, конечно же, никогда не пропустите послеродовой осмотр!

Уход за промежностью Вагинальные роды | Слезы, эпизиотомия, промежность, сидячая ванна

Пока вы все еще находитесь на столе для родов и о вашем ребенке заботятся медсестры, ваша промежность будет проверена на наличие травм.Травмой промежности может быть растяжение кожи, естественные разрывы или эпизиотомия.

Естественные разрывы промежности могут произойти, когда ваш ребенок проходит через влагалище. Травма промежности может быть:
➪ когда поверхность порезана, но для ремонта может не потребоваться наложение швов
когда разорваны слизистая оболочка влагалища и некоторая соединительная ткань
разрыв, который проходит через мышцу вокруг ануса
➪ слеза, которая проходит через влагалище и попадает в прямую кишку

Растяжение кожи и небольшие разрывы могут не нуждаться в ремонте.После эпизиотомии или разрыва, требующего ремонта, вам наложат швы, пока вы находитесь на столе для родов. Если требуется анестезия, вам дадут местный анестетик перед восстановлением. Прошивка обычно занимает от 10 до 20 минут.

Швы рассасываются на теле в течение 3-6 недель или выпадают сами по себе; их не нужно удалять. К тому времени, когда швы рассасываются, кожа становится прочной и края не должны разделяться. Если вы видите швы на своей гигиенической прокладке, проверьте свою эпизиотомию с помощью зеркала, чтобы убедиться, что кожа все еще закрыта и выглядит здоровой.

Пока у вас наложены швы, вы можете принимать ванну или душ, в зависимости от того, что вам скажет врач. Вы можете промыть разрез мягким мылом без запаха. Если швы после эпизиотомии болят или кровотечение усиливается, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, максимально ограничьте подъем по лестнице.

Полное заживление без осложнений можно ожидать примерно через 6 недель. Чтобы предотвратить запоры, соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и жидкости. Не принимайте аспирин от боли, используйте вместо него ацетаминофен.

Правильный уход за промежностью важен для предотвращения инфицирования эпизиотомии, мочевого пузыря и матки. Следите, чтобы промежность была чистой, без запекшейся или засохшей крови. Меняйте гигиенические прокладки не реже, чем каждые 4 часа, чтобы предотвратить заражение. Меняйте прокладки каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату и когда принимаете ванну. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не подтвердит, что это нормально. Соблюдайте надлежащий уход за промежностью каждый раз при смене подушечек, мочеиспускании или дефекации, пока не прекратятся все выделения из влагалища (лохии).

Шаги по правильному уходу за промежностью

(см. Совет 2):
1.Помой свои руки. «Снимите» гигиеническую прокладку спереди назад. Это предотвращает перенос микробов из анальной области во влагалище. Выбрасывайте загрязненные подушечки в мусорное ведро с подкладкой или полиэтиленовый пакет, а не в унитаз. Будьте осторожны, не прикасайтесь к загрязненному участку прокладки.

2. После мочеиспускания и, продолжая сидеть на унитазе, брызните теплой водопроводной водой на внешнюю часть промежности, начиная с передней части и двигаясь к задней части. Не проливайте воду во влагалище. Промокните область насухо спереди назад с помощью туалетной бумаги.После этого аккуратно протрите всю область спереди назад подушечками из гамамелиса. Используйте чистую туалетную бумагу или салфетку из гамамелиса для каждой салфетки. Бросайте использованную туалетную бумагу или подушечки из гамамелиса в унитаз после каждого протирания. Лучше всего подойдет белая туалетная бумага без запаха.

3. Нанесите спрей или мазь, если это назначил врач. Спрей или мазь способствует заживлению и успокаивает.

4. Не смывайте воду из унитаза, пока не встанете, промывочная вода может брызнуть на промежность.Открывая или надевая чистую подушку, не прикасайтесь к той стороне, которая прилегает к вашему телу. Наденьте чистую подушечку спереди назад.

5. Тщательно вымойте пери-флакон и руки. Моча может вызвать раздражение кожи промежности и покалывание при эпизиотомии или слезах. Чтобы моча не попала в эту область, при мочеиспускании стоя верхом на унитазе, чтобы моча падала прямо вниз, или мочитесь во время принятия душа. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, но не можете, попробуйте посидеть в ванне с теплой водой, пока мышцы промежности не расслабятся, а затем помочитесь, сидя в воде.После этого хорошо промойте и завершите уход за промежностью.

После дефекации протрите туалетной бумагой спереди назад. Затем аккуратно протрите или похлопайте, снова спереди назад, подушечками из гамамелиса, чтобы уменьшить незначительный зуд или жжение от геморроя. Используйте чистую туалетную бумагу или салфетку из гамамелиса для каждой салфетки. После каждого вытирания бросайте использованную туалетную бумагу и подушечки в унитаз.

Правильное мытье рук для предотвращения заражения

Всегда тщательно мойте руки перед и после посещения ванной комнаты или смены гигиенической прокладки.Правильное мытье рук — лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, чтобы предотвратить заражение. Ниже приведены инструкции по правильному мытью рук.

1. Вымойте руки не менее 30 секунд в теплой воде с мылом. Кончики пальцев держите направленными к дну раковины, а руки ниже локтей. Это позволит мылу, воде и микробам стечь в канализацию, а не по рукам.

2. Обратите особое внимание на ногти, между пальцами и участки, которые выглядят грязными.

3. Во время мытья рук ничего не трогайте.

4. Хорошо ополосните руки и запястья, затем вытрите их чистым полотенцем.

5. Используйте полотенце, чтобы выключить воду, не касаясь крана чистыми руками.

Способы ускорения заживления и снятия дискомфорта

Вот что вы можете сделать, чтобы ускорить заживление промежности и почувствовать себя более комфортно:
✔ подставьте промежность воздуху, опустив подушечку вниз во время отдыха или сна.Обязательно защитите свою мебель и постельные принадлежности, подложив под себя толстое полотенце или пластиковую подкладку.
✔ избегайте положений стоя и сидя, которые давят на эту область; не стойте и не сидите в течение длительного времени
✔ снимите жало во время мочеиспускания, облив теплой водой промежность, пока вы писаете
✔ лягте на бок во время отдыха или дремоты
✔ сядьте на подушку или резиновое кольцо «пончик»
✔ примите сидячие ванны или сядьте в ванну с теплой водой
✔ поместите подушечку из гамамелиса между швами и гигиенической прокладкой примерно на 15 минут
✔ используйте пакеты со льдом из марли, пропитанной холодным гамамелисом, для облегчения боли
✔ старайтесь не напрягаться при дефекации, вы можете прижать подушечку туалетной бумаги к швам, когда надавливаете

Сидячая ванна Вам может быть разрешено забрать домой сидячую ванну, которую вы использовали в больнице.Принимайте не менее трех 20-минутных сидячих ванн каждый день в течение первых 7 дней. Сидячая ванна ускоряет заживление и снимает дискомфорт. Прежде чем сесть в воду, проверьте температуру воды запястьем. Промежность может быть нечувствительной к теплу или холоду, пока она заживает, или если вы используете спрей или мазь для снятия дискомфорта. Если вы не принимаете сидячую ванну, вымойте ступни и ноги, затем налейте в ванну 3 дюйма теплой воды и сядьте в нее.

Укрепление мышц промежности

Никто не может сказать, что вы делаете упражнения Кегеля, и вы можете делать их где угодно.Мышцы промежности несут на себе увеличивающийся вес матки и ребенка во время беременности. Затем во время родов мышцы промежности растягивались вокруг малыша. Из-за лишнего веса и растяжения эти мышцы могут потерять часть своей силы и тонуса. Мышцы промежности постепенно восстанавливают большую часть своей силы и тонизируют первые 6 недель. Выполнение упражнений Кегеля поможет быстрее восстановить мышечную силу и тонус.

Выполнение упражнений Кегеля может уменьшить проблемы с утечкой мочи.Нередко небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря до тех пор, пока мышцы промежности не вернутся в то состояние, в котором они были до беременности. Утечка мочи, называемая недержанием, может произойти, когда вы кашляете, чихаете, напрягаетесь, смеетесь или поднимаете ребенка. (См. Совет 3)

Упражнения Кегеля помогут восстановить контроль над мочевым пузырем и уменьшить дискомфорт в промежности. Вероятно, вы делали упражнения Кегеля во время беременности. Вы должны продолжать выполнять эти упражнения, когда вернетесь домой из больницы.Давление на промежность во время родов может вызвать временную потерю чувствительности близлежащих нервов. Поначалу может ощущаться онемение в области промежности, и вы можете не чувствовать себя при выполнении упражнений Кегеля. Однако в течение следующих нескольких недель чувство должно постепенно возвращаться.

Упражнения Кегеля Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сжимайте мышцы промежности, как если бы вы пытались остановить отток мочи. Задержитесь на 5-10 секунд, а затем расслабьтесь. Делайте это упражнение 10 раз в день по 10 повторений. Выполняйте не менее 10 упражнений Кегеля каждый раз при мочеиспускании и не менее 100 упражнений Кегеля каждый день.Никто не может сказать, что вы делаете упражнения Кегеля, и вы можете делать их где угодно. Сделайте несколько во время рекламы, пока смотрите телевизор.

Вы можете заметить, что в течение первых 4–5 дней вам нужно довольно часто мочиться, пока ваше тело избавляется от жидкости, в которой он больше не нуждается. Из-за воздействия анестезии и давления на мочевой пузырь и уретру во время родов восстановление нормальной функции мочевого пузыря может занять от 4 до 7 дней.

Если вам трудно мочиться, попробуйте полить промежность теплой водой, сидя на унитазе, или послушайте, как вода течет в раковине.Если вы не можете помочиться или у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу.

Подробнее о самообслуживании после вагинальных родов

Введение в уход за собой после вагинальных родов
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и исцеление
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный «детский блюз» или послеродовая депрессия
Ваш Послеродовой осмотр
Как можно больше отдыхайте
Когда звонить врачу

Здоровый доношенный новорожденный!

FYI
Инволюция — это нормальный процесс, при котором матка продолжает сокращаться до тех пор, пока не уменьшится до размера груши для небеременной матери.

СОВЕТ 2
Когда вы будете готовы сменить гигиенические прокладки, держите под рукой чистую гигиеническую прокладку, прокладки из гамамелиса и бутылочку для выжимания. Промойте перибутылку и наполните ее теплой, но не горячей водой из-под крана. Затем выполните шаги с 1 по 5 в разделе «Правильный уход за промежностью».

Вы можете сделать подушечки из гамамелиса из мягких нестерильных марлевых салфеток размером 2 x 2 дюйма и гамамелиса. Всегда наносите гамамелис на чистую марлевую салфетку, чтобы не допустить попадания микробов в гамамелис.Вы можете купить предварительно пропитанные подушечки из гамамелиса в аптеке.

Чтобы сделать подушечки из гамамелиса холодными, храните бутылку с гамамелисом или несколько предварительно замоченных подушечек гамамелиса в холодильнике.

СОВЕТ 3
При эпизиотомии швы порвутся, если вы кашляете. Кашель, чихание, напряжение и смех оказывают сильное давление на ваши швы. Вам будет удобнее, если вы напрягаете мышцы промежности перед кашлем, чиханием, напряжением или смехом, а затем расслабляете их после этого.

Вы можете уменьшить дискомфорт, прижав подушечку к швам для поддержки, прежде чем кашлять или чихать.

Когда вы можете принять ванну или душ в первый раз после родов?

Роды могут быть неприятными : и одна вещь, которая может заставить вас почувствовать себя намного лучше, — это потом помыться в ванне или душе.

Но как скоро вы действительно сможете это сделать, зависит от ряда факторов. Например, если у вас все еще кружится голова / слабость от любых лекарств, которые вам могли дать во время родов (и если вам сделали кесарево сечение), это может повлиять на то, насколько хорошо вы можете стоять в душе.

Если у вас было кесарево сечение, рекомендуется регулярно умываться (в ванне или душе), чтобы рана оставалась чистой — возможно, вам будет легче принять душ, чем пытаться войти и выйти из ванны. первые дни.

Принятие ванны или душа вскоре после родов

Многие наши мамы рассказали, как они смогли принять свою первую ванну или душ примерно через час или два после родов.

Например, Люси G говорит нам: «Я думаю, это было примерно через два часа после того, как я родила.Я снова почувствовал себя человеком, чтобы смыть всю кровь и иметь чистые волосы !!

«К тому же я могла бы пописать в душе, чтобы мои швы не болели так сильно!»

Chelsee G пережил похожий опыт: «В течение нескольких часов после того, как кровотечение прекратилось. У меня были замечательные акушерки, которые меняли подо мной коврик каждые 10 минут, пока у меня была кожа к коже. Как только это стало легче, я оказалась прямо в душе, пока папа обнимался ».

и Никола I даже не ждал так долго: «У меня были роды из воды, и как только я вылез из воды, я пошел в душ

??

?? лучший душ на свете! » она говорит.

Почему ваша первая ванна или душ может быть отложена

Существует ряд причин, по которым вам может потребоваться подождать несколько часов перед первыми родами или принятием душа — как испытали некоторые из наших мам. Например, если вам установили кесарево сечение, эпидуральную анестезию или катетер.

Хейли G говорит нам, что ей пришлось ждать почти 24 часа, чтобы принять душ, поскольку ее эпидуральная анестезия «заморозила меня не в ту сторону, от талии до шеи — тогда мне пришлось сделать спинномозговую операцию для операции после родов, поэтому я практически не мог двигаться, как онемело все мое тело.”

У Лауры P тоже была эпидуральная анестезия, поэтому изначально вместо нее были постельные ванны — что, по ее словам, она «ненавидела» ?

У Кэтрин G также была эпидуральная анестезия, поэтому ей пришлось подождать, прежде чем принять душ, но говорит, что ей повезло, что медсестры принимали ванну в ее постели, пока она не начала двигаться.

Если вам установлен катетер, вам также придется дождаться первой промывки. Кэрол Б пришлось ждать более 24 часов после родов, сказав нам: «Я была прикована к постели с катетером, но они даже не приняли ванну, поэтому целый день я был весь в засохшей крови.Я чувствовал себя совершенно отвратительно ».

Кроме того, наличие кесарева сечения может означать, что вы прикованы к постели и что ваша первая ванна или душ откладывается: Джолин G пришлось подождать 3 дня, чтобы помыться после третьего ребенка.

«У меня было кесарево сечение, поэтому в течение первых 24 часов [была] прикована к постели, в рану вставили дренаж, который должен был оставаться в течение 48 часов, наконец вытащили его, но мне посоветовали не принимать душ, пока он не заживет. немного, так что пришлось подождать, пока я вернусь домой «.

Другая причина, по которой некоторые из вас сказали, что отложили первую ванну или душ, заключалась в том, что вы были просто слишком истощены после родов.

Джессика C ждала до утра после рождения ребенка — около 24 часов: «… хотела бы родить ребенка раньше, но так устала, что практически потеряла сознание, когда была дома», — вспоминает она.

Во всех случаях после родов лучше всего поговорить с акушеркой о том, когда вы сможете принять ванну или душ в первый раз.

Что говорит врач?

«Что касается кесарева сечения, вам необходимо хорошо подготовиться, прежде чем вы попадете в душ», — говорит нам д-р Филиппа Кэй.«Обычно вас просят принять душ на следующий день или на следующий день и снять повязку в душе или просто замочить ее в душе, а затем попросить акушерку снять ее.

«Затем врач или акушерка осмотрят рану. После этого вы можете мыться ежедневно, но не трите ее, а потом аккуратно промокните насухо. Вы можете принимать ванну, когда будете достаточно мобильны, чтобы входить и выходить из нее!

«После обычных вагинальных родов вы можете принять ванну / душ, как только захотите, при условии, что эпидуральная анестезия удалена и вы ни к чему не подключены.

«Как только вы станете мобильным, можете начинать! Если у вас была эпизиотомия, вас могут активно попросить ежедневно купаться / умываться / принимать душ, и снова следует осторожно промокнуть насухо ».

Подробнее

После родов область вокруг влагалища требует особого ухода.

После родов область вокруг влагалища требует особого ухода.

Вот несколько советов, как справиться с дискомфортом, кровотечением и другими проблемами.

Дискомфорт

После родов через естественные родовые пути область между ног может быть болезненной, покрытой синяками и опухшей. Если у вас наложены швы, вы можете почувствовать боль сильнее. Для облегчения дискомфорта:

• Охладите участок колотым льдом или водопроводной водой для кратковременного облегчения. Не кладите лед прямо на кожу. Поместите полотенце или подушку между льдом и кожей.
• Очистите промежность, облив теплой водой область влагалища или приняв теплую ванну.
• При необходимости используйте обезболивающие.
• Сядьте на мягкую подушку, чтобы уменьшить давление на ягодицы.
• Выполняйте упражнения для укрепления таза (Кегельса).

Вагинальное кровотечение (лохия)

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Вы можете снова забеременеть до возобновления менструации и во время кормления грудью. Если вы не хотите повторной беременности, используйте противозачаточные средства.

Вы можете ожидать кровотечение и выделения из влагалища в течение примерно двух-шести недель.
В течение первых двух-трех дней кровотечение темно-красного цвета с небольшими сгустками размером с луни.Он должен пропитываться реже одной макси прокладки каждые два часа и не иметь неприятного запаха. Затем кровотечение уменьшается и приобретает цвет от коричневатого до розоватого, что похоже на кровотечение во второй половине менструального цикла. После 10-го дня выделения желтовато-белого или коричневого цвета. Если кровотечение не уменьшается, плохо пахнет или сохраняется дольше шести недель, позвоните своему врачу.

Внимание!

Используйте тампоны, а не тампоны, пока не заживут разрезы или разрывы влагалища.

Менструация

Ваши месячные могут не начаться, пока единственный источник пищи для вашего ребенка — это грудное вскармливание.Если вы не кормите грудью, менструация обычно возобновляется через четыре-девять недель после родов.

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: вагинальное кровотечение после родов

.