После родов когда нужно посетить гинеколога: Когда идти к гинекологу после родов, и зачем нужно плановое посещение и осмотр у врача?

Когда посетить гинеколога после родов — Гинекология

После рождения малыша маме приходится не только заботиться о крошке, но и привыкать к своему старому/новому после родов телу. Еще в роддоме женщин предупреждают о необходимости обратиться к гинекологу через какое-то время после выписки. Что включает в себя послеродовой осмотр у гинеколога?

Когда идти к гинекологу после родов?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр  к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до  40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

Что смотрит врач после естественных родов

После естественных родов осмотр в кресле будет не очень приятной процедурой. Но эти дискомфортные ощущения нужно пережить, чтобы исключить риск эндометрита.

На кресле врач посмотрит, как заживают швы (если они есть), оценит высоту дна матки (сократилась она полностью или нет). Если шейка не восстановила свою форму, может потребоваться повторное наложение швов. Это болезненная, но необходимая процедура. Если ее не сделать, может развиться хроническое воспаление шейки матки. Врач расспросит вас про характер выделений и самочувствие после родов. Кроме того, он обязательно возьмет мазок из шейки матки.  Анализ покажет, нет ли воспалительного процесса.

После кесарева к доктору

Мамы кесарят должны появиться у женского доктора вскоре после выписки из роддома. Из-за разреза и наложенных швов их матка сокращается медленнее. Поэтому женщинам еще в роддоме делают УЗИ. Там оценивают высоту дна матки и смотрят, чтобы в ней не задерживались кровяные сгустки. Прицельное наблюдение за состоянием роженицы должно сохраняться еще какое-то время, поскольку по статистике, риск эндометрита после кесарева значительно выше, чем после естественных родов.  
На первом приеме после родов в женской консультации врач посмотрит, как продолжает сокращаться матка, не скапливаются ли в ней сгустки. А также он оценит состояние послеоперационного рубца. В любом случае, визит к гинекологу у женщин после кесарева не будет отличаться от обычного посещения врача.

Когда нужно срочно идти к гинекологу

Есть некоторые симптомы, при которых женщина должна, не откладывая, идти в женскую консультацию.Спешить к врачу нужно, если у вас появились:

• боли внизу живота
• повышенная температура тела,
• первые симптомы лактостаза
• выделения из половых путей с неприятным запахом
• кровотечения
• нагноения послеоперационного шва.

Все эти симптомы могут означать развитие воспаления или появление инфекции. Лечить это нужно незамедлительно.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

1. Что нужно делать со швами дома?
2. Чем побороть послеродовой геморрой?
3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
4. Через какой срок восстановятся месячные?
5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

Когда нужно первый раз идти на прием к гинекологу после родов?

У рожениц часто возникает вопрос, когда идти к гинекологу после родов. Половое здоровье для девушки — один из важнейших пунктов по уходу за собой. Половая система у женщины особо подвержена проникновению инфекций, потому что нет возможности хорошо вымыть все микробы со слизистой, как у мужчин.

От ухода зависит и репродуктивная система — ведь при заражениях маточного тела могут возникнуть осложнения, которые приведут к удалению органа.

Регулярное посещение врача — чрезвычайно важно для каждой здравомыслящей девушки вне зависимости от того, ведет ли она половую жизнь или нет. О том, зачем посещать врача, когда надо идти к специалисту и чего ждать в первый визит — эта статья.

Когда стоит провериться?

Во время того, как мамочка носит своего будущего малыша, за женщиной наблюдает один специалист. Он контролирует состояние малыша и половой системы будущей мамочки. Благодаря регулярным анализам и обследованиям удается успешно выносить младенца и провести самые безопасные для мамы и ребенка операции. Леди в положении ходят к акушеру раз в 2-3 месяца, а потом забывают о кресле на долгое время. Но это категорически неправильно.

Даже если мама не чувствует никакого дискомфорта, осложнения могут проявиться намного позже. Особенно это касается онкологии или дефектов шейки матки. Если сходить и провериться, врач может заметить недуг на ранней стадии и назначить лечения до тех пор, пока вред от заболевания не стал необратимым.

Время

Нет каких-то жестких рамок, когда нужно идти к гинекологу после беременности. Обычно акушеры рекомендуют своим пациенткам прийти на прием через 6-8 недель после родоразрешения. На то, чтобы выждать такой срок, есть несколько причин:

• Матка и влагалище в этот период — очень чувствительные органы. В первые пару месяцев заживают мини-разрывы, восстанавливается форма и размеры матки, вульва восстанавливает слизистую. Идти на прием к гинекологу после рождения малыша, не дав организму достаточно времени для того, чтобы восстановиться и заживить раны — пустая трата времени. Ведь все дефекты, которые обнаружит акушер могут сами исчезнуть в процессе нормальной регенерации. А вот если через 6-8 недель доктор во время визита заметит отклонения от нормы, тогда говорят о возможных болезнях.
• В первые 40 дней у женщины присутствуют обильные выделения из матки через лоно. Первую неделю это кровавые сгустки и остатки плаценты, а еще 30 — сукровица и прозрачные обильные выделения. Первый осмотр после родов у гинеколога невозможен до тех пор, пока есть выделения. Это негигиенично и мешает пальпации и осмотру с помощью зеркала.
• На промежности или во влагалище могут быть наложены швы. До тех пор, пока раны полностью не заживут, опасно любое проникновение внутрь лона и напряжение, которое испытывает женщина, когда сидит в кресле врача.
• Если отложить осмотр гинеколога после родов на более поздний срок (70-80 дней после рождения малыша), у девушки могут начаться месячные, а потом она начнет жить половой жизнью. А в случае наличия заболевания или патологии секс лучше минимизировать. Но об этом может сказать только акушер. Поэтому если затянуть, то вы можете навредить себе (и здоровью своего мужа в случае инфекции), сами того не подозревая.

Именно поэтому 42-50 день после разрешения от бремени — идеальное время, чтобы посетить гинеколога.

Когда нужно обратиться раньше

В некоторых случаях не стоит ждать до 40 дней и нужно показаться в больнице как можно раньше:

• Когда вы заметили резкое, ничем не обусловленное повышение температуры, лихорадку, общую слабость и ухудшение самочувствия.
• Если сильно болит живот, вы чувствуете дискомфорт в промежности и нижней части брюшного пресса.
• В случае запоров и боли при дефекации и «жжения» при мочеиспускании.
• Если вы чувствуете «постороннее тело» во влагалище или видите плоть, которая выглядывает наружу из половых губ.
• Когда кровавые выделения не прекращаются или имеют желтый оттенок и плохо пахнут гнилой кровью.
• Если вам наложили швы, а больное место долго причиняет дискомфорт, чешется и набухает.

Если есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, первый визит к гинекологу после родов должен быть как можно раньше.

В таком случае лучше оказаться паникершей и перестраховаться, чем всю жизнь жалеть о здоровье, потерянном по своей глупости и лени.

Будьте внимательны, когда накладывают швы на разрывы или разрезы, они могут принести серьезные неприятности при неправильном уходе. Поэтому даже если вы не испытываете дискомфорта, когда нити рассосались или вам их сняла медсестра, нужно посетить медицинский кабинет как только выделения перестанут быть кровавыми (около 14 дня). Конечно, полное обследование не получится провести, но опытный доктор сразу увидит, есть ли какие-то отклонения и правильно ли зажили разрывы.

Особенности первого визита

Когда после родов специалист осматривает вас впервые, он визуально оценивает состояние половых органов, а также проводит пальпацию и берет анализы. Вот, что обычно делают:

1. Смотрят влагалище — форма, наличие налета, покраснений или других признаков проникновения инфекции.
2. Осматривают с помощью зеркала и пальпирует шейку матки. Доктору важна ее форма, размер и цвет.
3. Берут мазок — в лаборатории смогут определить, какие есть бактерии, правильный ли кислотный баланс, развивается ли кандидоз и необходимы ли какие-то дополнительные мази и кремы для восстановления.
4. Если были наложены швы, обязательно оценивается зашитая рана, берется соскоб на наличие гноя.

Если есть какие-то подозрения или сомнения, женщину отправляют на анализы и осмотр в других отделениях. Например, часто женщинам дают направление к мамологу для того, чтобы исключить риск развития рака груди. Если все хорошо — назначается дата, когда необходимо пройти следующий осмотр у специалиста (обычно перерыв пол года).

Если вы в кабинете у гинеколога после родов неестественным путем (кесарево сечение), то обследование проходит немного по-другому.

После операции нужно прийти в клинику, чтобы сняли швы, тогда вас и проконсультируют по поводу того, насколько хорошо заживает разрез. В этом случает вам выпишут мази, которые помогут затянуть рубцы так, чтобы они не были заметны в будущем и расскажут, как нужно обеззараживать рану. Второй раз пойти можно через 35-40 дней, когда будет уместен стандартный осмотр с пальпацией и зеркалом.

Если возникает подозрение на то, что в теле матки осталось большое количество кровяных сгустков и остатков детского места, назначается УЗИ. Также УЗИ может быть показано если доктор не уверен в том, восстановила ли матка свои прежние размеры или нужны дополнительные меры в виде инъекций окситоцина.

Почему необходимо обследоваться

Визит в больницу после разрешения от бремени нужен не только для того, чтобы предупредить развитие возможных заболеваний, а и для того, чтобы получить разрешение на возвращение к «добеременной жизни». Например, до получения разрешения нельзя:

1. Заниматься спортом. Допускается только легкая гимнастика и упражнения при пролапсе.
2. Жить половой жизнью — это опасно не только для вас, но и для мужа.
3. Принимать лекарства, которые вы пили раньше.
4. Садиться на диету или менять свой рацион любым другим образом.

К тому же, в больнице вам помогут определить, когда ждать наступления месячных и овуляции для того, чтобы знать, когда начинать предохраняться. Доктор по вашему желанию выпишет контрацептивы и, оценив вашу кожу, волосы и ногти, назначит необходимые витамины и пищевые добавки для полноценного питания. Также проконсультирует вас по поводу лактации: оценит то, как долго она может продлиться и назовет причину прекращения, если вы уже перестали кормить малыша грудью.

После родов нужно идти к тому же специалисту, который вел вас в течение беременности.

Он лучше всего знает и особенности вашего организма и то, как прошел процесс и заранее составил в голове список возможных осложнений, к которым он готов. Но если акушер категорически вас не устраивал и вы больше не хотите заходить в его кабинет никогда в жизни, стоит пойти к другому врачу с картой, которую вели во время вашей беременности.

Помните, что то, через сколько после родов идти к врачу — исключительно ваше решение, ведь только вы отвечаете за свое здоровье. Но важно прислушиваться к рекомендациям и к своему самочувствию, ведь лучше потратить 2-3 часа на поездку в больницу, чем потом несколько месяцев бороться с прогрессирующим недугом.

Визит к гинекологу после родов

Всю беременность будущая мать наблюдается гинекологом. Избежать вероятных осложнений в послеродовой период поможет визит к гинекологу после родов в ближайшую неделю после выписки из родильного дома.

Время посещения гинеколога после родов напрямую зависимо от сложности их протекания: были ли без осложнений, либо проводилось кесарево сечение.


В первом случае, при нормальных родах, если послеродовой период происходит без сложностей, визит к доктору можно планировать по окончании выделения лохий. Гинеколог оценит состояние внутренних и внешних половых органов, заживление швов, если проводилась эпизиотомия или были разрывы.

Лохии прекращают выделяться приблизительно через два месяца после родов, первые дни они обильные, содержат кровянистые сгустки, а к концу послеродового периода светлеют и становятся скудными.

На приеме гинеколог попросит подробно рассказать о течении родов, о том, как происходит восстановление организма после родов, прикрепит к медицинской карте принесенные из роддома бумаги, осмотрит.

Роды могут сопровождаться разрывами. По их окончании акушер накладывает внутренние или внешние швы. Весь период пребывания в роддоме их обрабатывают, а в последний день пребывания в роддоме внешние швы снимают. Весь период заживления швов необходимо особо тщательно соблюдать интимную гигиену, не присаживаться и не поднимать тяжести, чтобы избежать осложнений в виде расхождения швов или их воспаления.

Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов. Внутренние швы чаще, чем внешние, могут заживать с осложнениями в связи с особенностями их расположения. Швы могут разойтись, и тогда врачом будут наложены новые. Несвоевременно оказанная помощь иногда приводит к хроническим заболеваниям, а в конечном итоге и к бесплодию.

На приеме у пациентки будут взяты мазки для исследования, которое поможет выяснить состояние внутренних женских органов и предупредить воспаление. Болезненность и дряблость увеличенной матки может свидетельствовать об эндометрите. (Эндометрит – заболевание, связанное с воспалением и ростом клеток внутреннего устилающего слоя матки – эндометрия).

Если пациентка перенесла кесарево сечение, визит к врачу не стоит слишком откладывать. Сократительная функция матки после оперативного вмешательства происходит медленно, и это требует особого наблюдения. Врач убедится, что послеоперационные швы не воспалены и нормально заживают. Дома важно тщательно ухаживать за швом, подсушивая его каждый раз после душа антисептиком. Обрабатывать шов следует до его полного подсыхания.

Перед выпиской из роддома молодой матери делают ультразвуковое исследование (УЗИ), для оценивания состояния матки и выявления осложнений. Если ультразвуковое исследование не было назначено сразу после родов, то сделать его необходимо как можно раньше после выписки, так как оставшиеся сгустки крови или большие остатки плаценты могут мешать сокращениям матки и будут благоприятной средой для развития инфекции, а поэтому, может потребоваться немедленная помощь акушера-гинеколога для проведения выскабливания.

Существуют симптомы, при наличии которых срочная консультация гинеколога просто необходима:

• Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалении матки или внутренних швов.




• При изменении выделений из влагалища. Появление неприятного запаха, обильное кровотечение или сильная болезненность должны быть причиной для срочного визита к врачу.




• Покраснение и воспаление внешних швов говорит о присоединенной инфекции.

Когда нужно идти к гинекологу после родов?

В период вынашивания малыша женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога. В роддоме после появления крохи на свет он обязательно осматривает женщину, контролирует процесс сокращения матки, восстановления организма роженицы, который будет длиться еще долго после выписки из родильного дома. Так когда же рекомендуется прийти к врачу в следующий раз после родов?

О визите к женскому доктору

Все зависит от того, как проходили роды. Если они были традиционными, и послеродовой период протекает нормально, то гинеколога рекомендуется посетить, когда закончатся кровянистые выделения, их характер придет в норму. Это необходимо, чтобы доктор осмотрел родовые пути, оценил состояние шейки и внутренних швов, если они накладывались.

Как правило, лохии (послеродовые выделения из половых путей) в среднем продолжаются 6-8 недель. При этом в первые 5-7 дней они обильные, похожие на менструальные. Далее их количество уменьшается, матка очищается, сокращается. С третьей недели они становятся желтовато-коричневыми. К концу 6-7 недели выделения приходят в дородовую норму. Вот тогда и надо идти на прием к женскому доктору, то есть по прошествии 6-8 недель.

Гинеколог расспросит пациентку о протекании родов, послеродовом периоде, проведет осмотр на кресле. Он оценит состояние наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Если швы на стенках влагалища несостоятельные, то это приводит к возникновению свищей, то есть сквозных отверстий. Они могут располагаться между влагалищем и прямой кишкой.

Врач возьмет мазки из шейки матки и влагалища. Исследование поможет определить начавшееся воспаление, если оно имеет место. Пальпируя яичники, тело матки, врач оценит их размер и консистенцию. О начавшемся эндометрите говорит болезненная, дряблая и увеличенная матка.

Если женщине делали кесарево сечение, то к доктору после выписки из роддома ей надо обратиться раньше, не дожидаясь истечения 6-8 недель. Сокращение матки при этом проходит медленнее, потому что был сделан разрез и наложены швы, нарушающие структуру мышечных волокон. Доктор должен убедиться, что шов заживает хорошо, что в перспективе он женщине не доставит неприятностей.

О проведении УЗИ после родов

Во многих родильных домах перед выпиской женщине делают ультразвуковое исследование. Процедура необходима для оценки состояния полости матки, наличия в ней сгустков и остатков плаценты. УЗИ определяет сокращение матки, позволяет провести диагностику осложнений на раннем этапе.

Если в матке обнаруживаются сгустки крови, то это мешает органу полноценно сокращаться. Они, к тому же, являются оптимальной средой для развития микроорганизмов, способствуют возникновению осложнений, например, субинволюции матки. Так называют состояние, когда ее размер превышает допустимую послеродовую норму. Чтобы устранить проблему, акушер-гинеколог может назначить антибактериальную терапию, а порой и оперативное лечение.

О необходимости срочного обращения к врачу

Иногда женщина не должна ждать 6 недель после родов, чтобы прийти на прием к женскому врачу. Причинами, которые заставляют сделать это как можно скорее, могут быть:

1. Повышение температуры тела. Оно не всегда связано с простудными заболеваниями новоиспеченной мамочки. Надо, прежде всего, исключить эндометрит, то есть послеродовое воспаление слизистого слоя матки. Не начатое вовремя лечение данной патологии может привести к опасным последствиям. При повышенной температуре тела необходимо исключить и воспаление в области швов, если они у женщины есть.
2. Изменение характера выделений. Новоиспеченную маму должно насторожить усиление выделений, появление неприятного запаха и гноя. Это тоже свидетельство начавшегося внутри воспалительного процесса.
3. Появление болей внизу живота и в зоне послеоперационного шва. Они могут свидетельствовать о патологических изменениях в матке, воспалении шва.
4. Выделения из шва после операции кесарева сечения, нагрубание, покраснение вокруг него. Это говорит о присоединении инфекции, развитии воспаления и требует назначения адекватного лечения.

Когда нужно обращаться к гинекологу после родов?

Восстановление после родов длится от 6 недель до 12 месяцев. Послеродовой период можно считать завершенным только после того, как все органы и системы женского организма вернутся в дородовое состояние. Большинство врачей-акушеров считают, что на нормализацию здоровья матери нужно около 8 недель, но в последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что для полного восстановления после родов необходим год.

Женщины после родов меняются: физически, психологически, эмоционально. Изменения претерпевает не только физиология, но и жизненный уклад, распорядок дня. Чтобы подчеркнуть важность этого времени для матери и ребенка, сделать изменения более «видимыми» для врачей и близких роженицы, этот период иногда называют четвертым триместром беременности.

Какие процедуры подразумевает послеродовое наблюдение

• Возможность быстро связаться с врачом в экстренных ситуациях: кровотечения, боли, повышение температуры.
• Плановые осмотры матери и ребенка акушером-гинекологом и другими специалистами.
• УЗИ и другие манипуляции, необходимые для диагностики и лечения.
• Открытое обсуждение вопросов, которые могут возникнуть у мамы в первые месяцы после родов.

Цель послеродового наблюдения – квалифицированная поддержка матери по вопросам собственного здоровья и состояния малыша, своевременная врачебная помощь. Это касается не только физических показателей, но также психологического, эмоционального самоощущения. Поэтому первый визит к акушеру-гинекологу после выписки из родильного дома планируют через 2-3 недели.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие. Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Кто нуждается в особом внимании

Особое внимание уделяют матерям, которые испытывали осложнения во время вынашивания младенца. Они находятся в группе риска по послеродовым осложнениям и могут требовать дополнительного лечения после родов. К осложнениям относятся, в том числе, нарушения функции щитовидной железы, профилактика тромбоэмболических осложнений у женщин с генетической тромбофилией и послеродовая депрессия. Такие пациентки требуют дополнительного контроля клинических показателей, назначения лекарств, консультации узких специалистов, например, эндокринолога или психотерапевта.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Первый визит к гинекологу после родов

После естественных родов идти к гинекологу нужно, когда выделения примут естественный характер (через полтора месяца)

Когда все мысли молодой мамы занимает ребенок, она совсем забывает про свое здоровье и не находит на себя времени. Особенно в первый месяц после родов. А делать этого в такой важный период восстановления нельзя. Ведь организм еще совсем ослаблен и требует обязательного посещения гинеколога. Так, когда же идти к гинекологу после родов и почему это необходимо?

Цель визита

Женский организм испытывает огромный стресс во время родов, и становится наиболее уязвимым. Поэтому каждую будущую маму предупреждают о необходимости посещения гинеколога после родов. Халатное отношение роженицы к своему здоровью грозит осложнениями и большими проблемами.
Восстановление организма после появления ребенка на свет – очень сложный процесс, который без сомнений должен проходить под наблюдением врача. Только так обнаруживают заболевания, которые могут негативно сказаться на способности женского организма к репродукции и здоровье.

Казалось бы зачем идти к гинекологу после родов? Ведь все позади, но в послеродовой период могут развиваться осложнения. Чем раньше их обнаружат, тем легче незаметнее пройдет лечение

Особенности первого гинекологического осмотра

При первом обследовании после родов врач составляет подробный анамнез: как проходили роды, как протекает послеродовая реабилитация, проведёт визуальный гинекологический осмотр.

Время, через которое молодая мама должна обратиться к врачу после появления младенца на свет зависит от способа родов, послеродовых осложнений и самочувствия женщины.

Первый гинекологический осмотр проводить у врача, который вел беременность или по месту жительства и обычно длится не больше получаса

Если ребёнок появился на свет естественным путём, при этом не было внутреннего кровотечения и разрывов тканей, то маме необходимо явиться к гинекологу, когда лохии (послеродовые выделения в виде сгустков крови и остатков плаценты) станут нормальными.

Женщины с кесаревым сечением должны прийти к врачу уже через несколько дней после рождения малыша.

Чтобы более точно определить состояние после родов, гинеколог назначает сдать мазок из шейки матки и другие анализы. Это даст возможность выявить воспаление и вовремя назначить лечение и предотвратить развитие инфекции.

Особое внимание врач при первом гинекологическом осмотре обращает на заживление швов, скорость восстановления и нагноения

Угрозы послеродового периода

После рождения ребенка у женщин довольно часто возникают сложности со здоровьем, могут проявиться неприятные симптомы и осложнения.

Не нужно откладывать посещение гинеколога из-за страха. Эта процедура действительно может быть немного болезненна, но отказавшись от лечения осложнения перерастут в хронические болезни

Гинекологические осложнения

Наиболее часто после родов встречаются осложнения связанные с маткой, так как она начинает сокращаться, принимая прежнюю форму. Вследствие этого у молодых мам могут появиться:

• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки
• Субинволюция — медленное сокращение матки, причина которого родовые разрывы, не вышедшая плацента или остатки плодного яйца

Чтобы выявить и предотвратить эти заболевания женщине нужно пройти осмотр шейки матки после родов.

Патологии молочной железы

После деторождения у рожениц могут наблюдаться такие патологии молочной железы, как:

• Мастит — воспаление молочной железы, которое вызвано инфекцией. Проявляется набуханием, покраснением и уплотнением груди. Возможен отек, повышение температуры и ухудшение общего состояния
• Лактостаз — появляется при застое молока в молочной железе. Может перейти в более опасное заболевание — мастит. Чтобы этого избежать требуется постоянное полное сцеживание и частое кормление младенца грудью
• Гипогалактия — недостаточная выработка молока. Чтобы увеличить количество молока необходимо чаще кормить ребенка, чередуя грудь. Можно использовать специальные чаи для улучшения лактации. При такой проблеме поможет правильное питание и режим дня
• Трещины сосков. Они чаще всего появляются из-за неправильного прикладывания к груди. К тому же трещины может спровоцировать неправильная гигиена сосков.
  При правильном кормлении не должно создаваться никаких болезненных ощущений

Урологические заболевания и патологии ЖКТ

Наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:

• Пиелонефрит – заболевание, возникающее при бактериальном заражении почек и почечных осложнениях. Это достаточно частая проблема женщин в послеродовой период, так как роды способствуют активации флоры в мочеполовом тракте
• Геморрой – воспаление и расширение вен вокруг прямой кишки. Во время родов на эти сосуды оказывается большое давление, из-за чего и появляется данное заболевание
• Недержание – осложнение, которое вызвано ослаблением мышц тазового дна после сложных родов
• Запоры – частое явление у рожениц с многочисленными разрывами, а также после проведения операции кесарева сечения

Эндокринные осложнения

После рождения малыша маму могут подстерегать осложнения эндокринной системы:

• Заболевания щитовидной железы, которые довольно часто проявляются во время восстановления гормонального фона после родов
• Повышение уровня сахара в крови – довольно опасная патология, поэтому в этом случае необходимо особое наблюдение врача
• Послеродовое ожирение – это распространенная патология, вызванная нарушением деятельности щитовидной железы, надпочечников. Развивается в течение года после родов, характеризуется нарушением репродуктивной функции с увеличением массы тела

Сердечно сосудистые послеродовые нарушения

После рождения ребенка кардиолог может выявить у женщины артериальную гипертонию и тахикардию.

Артериальная гипертония – это изменение уровня артериального давления, которое проявляется вследствие послеродовых осложнений.

Повышенное давление тяжело поддается лечению и ослабляет женский организм.

Еще один неприятный послеродовой симптом тахикардия – резкое учащение сердцебиения. Чаще всего появляется у рожениц с тяжелым токсикозом.

Перепады настроения

Роды и послеродовой период – сложное время для молодой мамы, поэтому они часто сопровождаются различными изменениями в психике женщины. В этот период возникают хроническая усталость, депрессия и эмоциональные срывы.

Послеродовой психоз, депрессия — последствия осложнений возникающих во время родов, тяжелой беременности и нагрузок по уходу за малышом.

Женщина должна прислушиваться к своему организму после рождения малыша. При повышении температуры, появлении болей внизу живота или проявлении других симптомов обязательно обратиться к врачу.

Какие анализы понадобится сдать?

Чтобы не упустить развитие осложнений после рождения ребенка маме необходимо сдать анализы.

Если женщина рожала естественным путем, то вот какие анализы сдают после родов:

1. Анализ крови
2. Анализ мочи
3. Флюорография

После кесарево сечения нужно будет сдать:

1. Анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Коагулограмму
4. Анализ мочи

При патологии мочевыделительной системы дополнительно назначается анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, а также суточная протеинурия.

При повышенном артериальном давлении назначаются анализ крови (в том числе биохимический), анализ мочи и протеинурия.

Если у женщины сахарный диабет, ей необходимо сдать анализ крови на сахар.

После родов молодая мама должна еще тщательнее следить за своим здоровьем, ведь от ее состояния зависит здоровье ребенка. Весь послеродовой период должен проходить под наблюдением гинеколога и других специалистов во избежание развития серьезных заболеваний.

Тогда женщина сможет в полной мере насладиться временем, проведенным с долгожданным малышом.

Гинеколог | Обязательные обследования

В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. После родов визит женщины к гинекологу необходим в первые несколько недель. Это требуется, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога можно по окончании кровяных выделений (лохий). Появление лохий связано с образованием на месте отделившейся плаценты обширной раневой поверхности. С течением времени характер этих выделений изменяется. В первые 2-3 дня они носят кровянистый характер, с 3-4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными (светло-розовыми, прозрачными), а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет. К концу второй недели лохии очень скудные, а на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как до беременности — в небольшом количестве, светлые, без запаха.

В кабинете врача

При первом посещении гинеколога после выписки необходимо подробно ответить на все вопросы доктора: как протекали роды и ранний послеродовый период, не было ли каких-либо осложнений (разрывов мягких тканей родовых путей — шейки матки, слизистой влагалища, промежности; послеродового эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки).

На приеме в поликлинике акушер-гинеколог оценивает состояние наружных половых органов женщины, а также осматривает стенки влагалища и шейку матки. Если на промежность были наложены швы. врач визуально оценивает их состоятельность, так как несостоятельность (расхождение швов, которое чаще возникает на фоне присоединения инфекции) может привести к образованию свищей — сообщающихся отверстий с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), Шейка матки после родов может сформироваться неправильно и иметь не-правильную форму. Чаще всего это может быть связано с неушитыми разрывами шейки матки после родов, а также, если швы, наложенные на травмированную шейку, разошлись. Это может привести к цервициту — хроническому воспалению шейки матки, а также к формированию эктропиона — выворота слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище. В этих случаях иногда может потребоваться наложение вторичных швов или пластическая коррекция формы шейки матки. Это необходимо еще и потому, что, наряду с деформацией самой шейки матки, может быть также нарушена структура ее канала. Все эти осложнения в конечном счете могут привести к одной из форм бесплодия или невынашивания последующих беременностей.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок на флору, для того чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, а при выявлении уже начавшегося воспаления своевременно назначить лечение, избежав тем самым распространения процесса.

На приеме акушер-гинеколог обязательно проведет ручное обследование матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Ощупывая тело матки, врач оценивает ее размеры, консистенцию, подвижность. Увеличение матки, не соответствующее сроку после родов, а также ее мягкая консистенция («дряблая матка») и болезненность может говорить о начавшемся эндометрите — воспалении слизистой оболочки матки.

Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома, так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.

Срочно к доктору!

Перечислим некоторые симптомы, при появлении которых молодой маме необходимо срочно обратиться к врачу:

Повышение температуры тела. Этот симптом может появляться и при вирусной инфекции, но женщину после родов он должен особенно насторожить: в этом случае необходимо исключить такое послеродовое осложнение, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, так как послеродовый эндометрит является в дальнейшем одним из факторов риска развития бесплодия. Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может говорить о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.

Изменение характера выделений из половых путей. Появление обильных выделений с неприятным запахом, а также гнойных или кровяных выделений говорит о начавшемся воспалении в полости матки. Изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорит о присоединении инфекции.

Появление болевых ощущений, резей внизу живота. Эти признаки могут говорить о негативных изменениях в матке, чаще всего воспалительного характера.

Перечисленные симптомы могут появляться изолированно, по одному или сочетаться друг с другом, являясь при этом симптомами воспалительных осложнений послеродового периода.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций, а также других осложнений, требующих немедленного вмешательства (часто это состояния, связанные с патологией молочной железы), необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в роддом, где происходили роды, — это можно сделать в течение 40 дней после родов. В роддом можно обратиться также в те часы и дни недели, когда женская консультация не работает.

Вопросы доктору

При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.

Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.

Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.

Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.

Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.

В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!

Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры

Гинекологи — это врачи, специализирующиеся на женском здоровье с акцентом на женскую репродуктивную систему.

Они занимаются широким кругом вопросов, включая акушерство, беременность и роды, вопросы менструации и фертильности, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.

В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают посещать клинику для здоровых женщин, а не семейного врача по общим вопросам здоровья.Затем гинеколог может направить пациента к другому специалисту.

Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, такой как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). ,

Краткие сведения о гинекологах:

Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Более подробно в основной статье.

• Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
• Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женские консультации по общим проблемам со здоровьем.
• Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для проверки, а также при появлении симптомов, которые их беспокоят.
• Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).

Гинеколог занимается лечением пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют они себя как женщины или нет.Акушер — это своего рода гинеколог, специализирующийся на беременности и родах.

Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала пройти обучение на врача в течение 4 лет, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Сдача дополнительного экзамена позволит им пройти сертификацию и регистрацию.

В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работали 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывая в среднем 234 310 долларов США, или 112 долларов США.65 в час.

Посещение гинеколога рекомендуется для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или ненормальное кровотечение из матки.

Состояния, которые обычно лечат гинекологи, включают:

• проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
• планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
• проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и т. мышцы
• ИППП
• синдром поликистозных яичников
• недержание мочи и кала
• доброкачественные состояния репродуктивного тракта, например кисты яичников, фибромы, заболевания груди, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
• предраковые состояния , такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
• рак репродуктивного тракта и груди, а также опухоли, связанные с беременностью
• врожденные аномалии женских половых путей
• неотложная помощь, связанная с гинекологией
• эндометриоз, хроническое заболевание, которое влияет на r эпродуктивная система
• воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
• сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
• сексуальная дисфункция

Гинекологи в U.S. часто предлагает как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и прыщи.

Они также могут лечить:

Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как отказ от курения и потеря веса.

В каком возрасте я могу обратиться к гинекологу?

Гинеколог лечит девушку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендует начинать посещать гинеколога с 13 до 15 лет.

Налаживание отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальности и т. Д., И обеспечивает контакт, если симптомы появятся в будущем.

Это также дает врачу возможность определять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.

То, что происходит у гинеколога, зависит от причины визита и ситуации пациента.

Если это первый визит молодой женщины, она может просто поболтать с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.

При любом посещении гинеколога стоит помнить:

• Честный отчет о вашем здоровье и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет им больше вам помочь.
• Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неудобным, но обычно безболезненным.
• Нет необходимости использовать воск или бриться перед визитом.
• Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, гинеколог должен знать.
• Если у вас есть период, когда назначен прием, вы все равно можете продолжить его, но, возможно, лучше отложить его, если у вас нет симптомов, требующих срочного внимания.
• Лучше избегать половой жизни, используя вагинальный душ или тампоны за 2 дня до гинекологического осмотра.

Пациент может попросить кого-нибудь сопровождать его на приеме либо в комнате, либо за дверью.

ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.

Это будет включать:

• скрининг, оценку и консультации
• прививки на основе возраста и факторов риска
• физическое обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизненно важных функций, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценка общего состояния здоровья
• обследование органов малого таза и груди в зависимости от возраста пациента

Возможно, вам придется сдать образец крови или мочи для скринингового теста.

Регулярные посещения поликлиники для здоровых женщин позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в любом возрасте.

Другие ежегодные оценки состояния здоровья могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, иммунизацию и рекомендации по потреблению кальция и фолиевой кислоты.

Гинекологи с сертификатом ABOG обучены проводить определенные диагностические и хирургические процедуры.

В диагностические задачи входят:

• мазок Папаниколау
• ультразвуковое сканирование
• кольпоскопия, микроскопическое исследование шейки матки
• биопсия эндометрия или взятие образца слизистой оболочки матки
• гистероскопия, использование эндоскопа чтобы заглянуть в матку

Хирургические задачи включают:

• подготовка пациентов к операции
• лапароскопия, абдоминальная процедура с замочной скважиной.как для диагностических, так и для хирургических целей
• незначительная операция, например, стерилизация
• серьезная операция, например, удаление миомы в матке
• послеоперационный уход, включая лечение осложнений

Они также могут быть вовлечены в другие хирургические состояния, такие как как непроходимость тонкой кишки.

Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что это полностью обученные врачи с лицензией на практику.

Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского обучения и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинской школе, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерско-гинекологии.

Специальная подготовка включает:

• уход за пациентами до, во время и после беременности
• генетика и генетическое консультирование
• общее состояние здоровья женщин, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и сексуальную функцию
• скрининг на рак, который влияют на женщин
• диагностика и лечение женских гормональных заболеваний и инфекций

Многие гинекологи проходят хирургическую подготовку, чтобы исправить проблемы женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.

Многие женщины в США обращаются к своим гинекологам с вопросами об их общем самочувствии, а гинекологи обучены проводить:

• плановые осмотры и проверки здоровья
• иммунизации
• общее медицинское обслуживание женщин, независимо от того, связано ли это с репродуктивная система

Дальнейшая специализация может занять 3 года. Среди возможных вариантов — гинекологическая онкология, детская гинекология и медицина материнского плода.

Что такое сертифицированный гинеколог?

Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть внесенным в список ACOG.

Это включает в себя два теста:

• письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи
• устный тест на полдня, включая выборочный обзор клинических случаев гинеколога за первый год

Это означает, что Полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи прошли 9 лет обучения и приобретения опыта в своей области.Некоторые продолжают специализироваться дальше.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификат ABOG в США

.

Когда звонить гинекологу — Центр женского здоровья — EverydayHealth.com

С появлением новостей о том, что теперь страховые компании будут обязаны покрывать профилактические меры для женщин, включая контроль рождаемости, скрининг на ВПЧ и консультирование по поводу ВИЧ, это проще, чем когда-либо назначать регулярные осмотры у гинеколога.

Профилактика — ваша лучшая защита от будущих проблем со здоровьем, но вы не всегда можете предсказать, когда и какие проблемы могут возникнуть. Так как же узнать, оправдывают ли ваши симптомы визит к врачу? Эти потенциально серьезные признаки являются одними из тех, которые требуют посещения, согласно U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS).

• Боль в тазу и дискомфорт в животе. Важно сообщить гинекологу, какой у вас болевой синдром. Возникает внезапно или постоянно? Это поможет врачу поставить правильный диагноз. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), резкая боль в области таза может быть предупреждающим признаком того, что у вас есть инфекция, разрыв кисты яичника или опасная внематочная беременность (беременность, растущая вне матки).Более постоянная боль или чувство распирания в животе указывают на миому матки, которые не являются злокачественными опухолями.

  Еще одним потенциальным источником регулярной боли в области таза является эндометриоз, распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка матки вырастает за пределы органа. «Эндометриоз начинается с боли во время менструального цикла и может прогрессировать, превращаясь в постоянную боль по мере роста эндометриальных клеток за пределами матки», — говорит Стивен Вайс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры гинекологии и акушерства в больнице Университета Эмори в Атланте. ,Ткань эндометрия кровоточит во время менструации и может вызвать ужасную боль в области таза. «От эндометриоза нет лекарства, но все, что делает менструальный цикл короче, легче или вовсе отсутствует, может облегчить симптомы», — говорит Вайс. Один из вариантов — противозачаточные таблетки, особенно марки Seasonale, которые ограничивают менструальный цикл до четырех раз в год. Другой выбор — препарат Лупрон (лейпролид), который снижает уровень эстрогена и может замедлить рост эндометриоза. Ваше лечение будет зависеть от того, насколько сильна боль и планируете ли вы забеременеть.Это состояние не только вызывает боль в области таза, но и может стать причиной проблем с рождением ребенка. «Нет никаких доказательств того, что ранний эндометриоз является причиной бесплодия, но эндометриоз на высокой стадии может привести к проблемам с фертильностью», — говорит Вайс.

• Кровотечение между менструациями / кровотечение в постменопаузе. Периодические кровянистые выделения между периодами не должны вызывать тревогу. Но если кровотечение длится несколько дней или является обильным и болезненным, пора обратиться к гинекологу. По данным Национального института здоровья (NIH), это может быть признаком травмы влагалища, выкидыша или даже рака шейки матки или матки.«Если у вас месяц за месяцем происходит кровотечение в середине цикла, обязательно вызовите врача», — говорит Вайс. Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас прекратились месячные из-за менопаузы, но кровотечение снова началось. Это может быть признаком рака матки.
• Проблемные периоды / пропущенные периоды. Важно знать, что для вас нормально. «Если у вас были обильные месячные в течение 15 лет, вам не нужно сейчас сообщать об этом врачу», — говорит Вайс. Но если вы замачиваете через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов или кровотечение длилось дольше недели, об этом должен знать ваш гинеколог.Виноваты миома матки, инфекция или проблемы с щитовидной железой. «Если вы чувствуете слабость или головокружение во время менструации, вам следует позвонить своему врачу, без вопросов», — говорит Вайс. Согласно NIH, нерегулярные или нечастые периоды могут быть симптомом основного заболевания, такого как синдром поликистозных яичников, проблема гормонального дисбаланса. Пропущенная менструация может быть признаком того, что вы беременны или что есть другое заболевание, требующее внимания.
• Необычные выделения или болезненность в области гениталий. Выделения из влагалища — это способ организма поддерживать чистоту и здоровье влагалища. Толщина выделений меняется в разное время месяца, в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле. Но если вы заметили желтые, зеленые или серые выделения с неприятным запахом, пора обратиться к гинекологу, согласно ACOG. Изменения в выделениях, а также зуд и жжение вокруг влагалища могут указывать на какой-то тип вагинита. Двумя основными виновниками являются дрожжевые и бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью лекарств.По словам Вайса, очень болезненные язвы на гениталиях могут быть признаком герпеса.
• Болезненный секс. Одно из величайших удовольствий жизни не должно быть болезненным. Боль во время секса может ощущаться как глубокая тазовая боль или болезненность в области гениталий. По данным NIH, частыми причинами являются сухость влагалища, инфекции или миома матки. Ваш гинеколог, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза и тесты, чтобы выяснить, что не так.
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Недержание мочи или затрудненное опорожнение кишечника могут быть симптомами проблем с тазовым дном.Это когда ткани, поддерживающие органы малого таза, повреждаются или ослабевают, часто в результате родов. Если мышцы слабы, ваш гинеколог может посоветовать специальные упражнения для таза, называемые упражнениями Кегеля, для укрепления этой области. Но если есть слеза, ваш гинеколог порекомендует другие варианты лечения.

Когда обращаться к гинекологу: ресурсы

Эксперты говорят, что сексуально активные женщины и / или женщины старше 21 года (в зависимости от того, что наступит раньше) должны ежегодно посещать своего гинеколога для плановых осмотров и обследований.Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее ее можно будет вылечить.

Всегда обращайте внимание на то, что вам говорит ваше тело. Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих знаков, ваш гинеколог может оценить проблему и назначить лечение, которое поможет вам как можно скорее вернуться к лучшему самочувствию.

.

Когда и почему подростку следует обращаться к гинекологу

Для многих родителей девочек-подростков вопрос о том, когда подросткам нужно начать посещать гинеколога, вызывает неуверенность.

Американский конгресс акушерства и гинекологии и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют проводить ежегодные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от половой активности. Но проблемы могут возникнуть задолго до этого.

Поскольку средний возраст начала менструации составляет 12 лет и 9 месяцев в U.С., девочкам уместно начинать посещать гинеколога с 13 лет, — говорит Мелина Дендринос, доктор медицины, педиатр и гинеколог подросткового возраста в женской больнице фон Фойгтландер и Брайтонском центре специализированной помощи.

Дендринос объясняет больше о том, когда и почему девочки-подростки должны посещать гинеколога, а также о том, что родители должны знать, прежде чем идти.

Первый визит

Хотя подавляющему большинству пациентов не нужно начинать Пап-скрининг на рак шейки матки до 21 года, Дендринос рекомендует приводить вашу дочь к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от того, началась ли у нее менструация или она ведет половую жизнь. ,

Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении, и молодые девушки должны знать об этом заранее, чтобы успокоиться.

«Девушкам важно знать, что у них есть врач, который может помочь им с проблемами репродуктивного здоровья», — говорит Дендринос. «Могут быть врачи первичного звена, которые также могут чувствовать себя комфортно для оказания этой помощи, поэтому вы всегда можете сначала проверить у них, если вам будет удобнее».

Если вы запишетесь на прием к гинекологу, первое посещение, скорее всего, будет включать общий медицинский осмотр, который включает измерения роста, веса и артериального давления.Врач также может провести краткий внешний осмотр гениталий, но визит, скорее всего, будет больше разговорным, чем что-либо еще.

«Есть определенные проблемы, которые могут потребовать своего рода тазового осмотра, хотя редко внутреннего осмотра», — говорит Дендринос. «Сообщите своей дочери, что она, вероятно, поговорит с врачом одну часть визита, и это хорошее время, чтобы обсудить более личные темы».

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Важные разговоры

В большинстве случаев первая встреча вашей дочери — это возможность поговорить о ее развитии и наладить отношения с ее гинекологом.

Во время посещений Дендринос консультирует пациентов о рискованном поведении, таком как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также незащищенный секс. И, если ваша дочь не делает что-то, что может навредить им или кому-то еще, это остается строго конфиденциальным.

«Мы можем обсуждать так много разных тем, таких как половое созревание, гигиена, ИППП, контрацепция, физические упражнения, психическое здоровье… этот список можно продолжить», — говорит Дендринос. «Разговор будет адаптирован к потребностям или проблемам пациента».

Еще одна важная тема во время многих первых посещений пациентов — вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ.Эта инфекция, передающаяся половым путем, связана с большинством видов рака шейки матки. Врачи советуют, что одним из наиболее эффективных средств профилактики является вакцина против ВПЧ, серия из двух или трех инъекций, в идеале вводимая в возрасте 11-12 лет.

Вакцина служит защитой от желания вашей дочери вступить в половую жизнь. По словам Дендриноса, вакцина будет работать и после полового акта, но она менее эффективна. Если родитель нервничает по поводу вакцины, веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний отслеживает ее эффективность и безопасность.

Зная, что такое «нормально»

Как часто нужно посещать гинеколога? Смотря как.

«После экзамена повторный визит может не понадобиться годами. Но гинеколог сможет подсказать вам это время », — говорит Дендринос. «Если возникают особые проблемы, например, нерегулярные месячные или грибковая инфекция, следует записаться на прием».

Каждый ребенок индивидуален, но в целом, если у девочек к 13 годам не появляются вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лобке, им может потребоваться обследование.Если к 15 годам наблюдается рост груди и лобковых волос, но менструация отсутствует, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Это не обязательно означает, что что-то не так, если у девочки сначала нерегулярные месячные. В первые два года менструации периоды обычно отклоняются от строгого цикла каждые четыре недели или даже пропускают месяц.

Но обратите внимание на менструальную боль, если она сильная. По словам Дендриноса, некоторая боль при месячных — это нормально, но девочки должны уметь справляться с обычными спазмами с помощью безрецептурных обезболивающих.

«Если менструация настолько тяжелая, что вы меняете тампоны или прокладки каждый час, или если боль мешает повседневной деятельности, следует записаться на прием», — говорит Дендринос. «Девочек также следует обследовать, если менструации чаще, чем каждые три недели, или реже, чем каждые шесть недель».

Так же, как вы обратились бы к кардиологу при сердечном заболевании, родителям рекомендуется обратиться к педиатру и подростку-гинекологу, если у их дочери периодически возникают проблемы или если у них есть опасения по поводу ее развития.

СЛУШАТЬ: добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Stitcher .

.

Можете ли вы пойти на прием к гинекологу, когда у вас менструальный цикл? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Есть ли мысль о посещении гинеколога, когда у вас менструация?
вас отвергнуть? Ты не один. Но ваш тазовый осмотр раз в год может
буквально спасите свою жизнь, выявив рак на самой ранней стадии. Вы
нужно заняться переносом сроков? (Без сомнения, ваш календарь уже
трещит по швам.)

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

акушер-гинеколог Эшли Брант, доктор медицины, магистр здравоохранения, разъясняет, можно ли посещать вашего поставщика медицинских услуг, если ваш ежемесячный посетитель прибывает в неподходящее время.

В. Могу ли я посещать акушера-гинеколога, если у меня менструация?

A. Женщины часто нервничают перед обследованием
в свое время месяца. Многие считают это «мерзким».Но помните, что ваш
Медперсонал используется для осмотра женщин, у которых кровотечение или жалобы на
разряд. То, что, по вашему мнению, вызывает смущение, не смущает вас.
поставщик. Поскольку женщинам, которые «делают все», чтобы
перенести, я обычно рекомендую им прийти на прием.

Бывают случаи, когда менструация — это хорошо. Если у вас менструация, лучше всего ввести ВМС, хотя в этом нет необходимости. И если вы хотите начать прием противозачаточных средств по рецепту или впервые сделать противозачаточную инъекцию, лучше всего сделать это в начале менструального цикла, поскольку вы знаете, что не беременны.

Q: Врачи говорили женщинам перенести прием. Что изменилось?

A. Гинекологи часто советуют женщинам перенести обследование органов малого таза из-за особенностей работы мазка Папаниколау. Раньше наличие крови могло затруднить интерпретацию результатов Папаниколау. Но технологии настолько улучшились, что это уже редко вызывает беспокойство. Из-за сложных тестов, которые у нас есть, я редко рекомендую кому-то пропустить это спасательное мероприятие.

В.Следует ли мне плыть по течению, даже если у меня очень тяжелые месячные?

А . Если у вас очень сильное кровотечение (например, вы замачиваете подушечку или тампон каждый час) или у вас появляются сгустки, возможно, именно в это время я рекомендую изменить график. Такая степень кровотечения может затруднить проведение эффективного обследования. Однако вам обязательно стоит поговорить со своим гинекологом, если у вас такое сильное кровотечение.

В. У меня менструальные спазмы. Могу ли я позволить акушеру / гинекологу ковыряться?

А .Спазмы в большинстве случаев не влияют на экзамен, поэтому
единственное беспокойство, если женщине слишком неудобно. В этой ситуации я бы
рекомендую перед ней принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен
назначение для минимизации дискомфорта.

В. Сказать вам, что у меня кровотечение? Или позволить тебе разобраться, когда ты спустишься туда?

A. Когда медсестра или фельдшер приносит вам
в комнату, я бы порекомендовал вам сообщить ей, что у вас менструация. Они могут положить
что-то на столе для осмотра, чтобы впитать кровь.Вы можете либо попросить использовать
уборной, чтобы удалить тампон, или вынуть его и выбросить, когда вы
раздевается и надевает халат.

В. Почему так важно пройти гинекологический осмотр?

A. Мы используем ваш ежегодный осмотр для выявления проблем со здоровьем и выполнения рекомендованных тестов. Например, мазок Папаниколау помогает нам диагностировать изменения шейки матки, которые могут привести к раку. Мы также предлагаем скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, проводим обследование груди, предлагаем вакцины, которые могут вам понадобиться, и обсуждаем повседневные темы по поддержанию здоровья.Не позволяйте небольшому количеству менструальной крови стоять на пути вашего гинекологического здоровья!

,