После родов скрининг: Скрининг новорожденных: Полная информация о процедуре

Содержание

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Скрининг после родов». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Кто с этим сталкивался?

Наверно, только первый месяц Алиса спала днем, один раз, ближе к вечеру, 4 часа. Теперь ее вообще не уложить, крайне редко она после еды, может минут 30 поспать днем и все. (Ночью ее дай бог к 12 уложить выходит) Ну и во время прогулки, но она больше не спит, а дремлет что ли. Я думала, что это нормально, все дети разные и свекровь говорит, что мой муж Слава, тоже днем не спал. Когда были у…

Девочки, очень многие из нас сталкиваются с проблемами неполноценного ночного сна ребенка — кто-то не может уложить ребенка спать, делает это часами, у кого-то дети очень часто просыпаются ночью. В свое время я перелопатила кучу литературы по этому вопросу, читала форумы опытных мам, которые делились своими советами. Очень много полезной информации нашла у Комаровского Е.О. и в книге Элизабет…

Девочки как отучить кошку залазить на детскую пеленку?.. Когда родилась дочка кошка начала сильно ревновать ее ко мне. Стелю обычно клеенку на диван, потом пеленку на нее. И днем ребенок спит так. А ночью в кроватке. Так вот как только беру дочку на ручки, как кошка сразу бежит на диван и ложится на эту пеленку. Хоть ругай, хоть не ругай толку нету. До рождения ребенка никогда даже на диван не…

Наблюдая, как малыш терроризирует окружающих своим поведением, вы начинаете задумываться, почему он такой непослушный и постоянно доставляет одни хлопоты. «И в кого ты такой капризный?» — не вы одна задаетесь этим вопросом, глядя на выкрутасы любимого ма.И это при том, что склонность к капризам не передается с генами. Не играют значительной роли и характер или темперамент ребенка, его возраст,…

Ваш ребенок попутал день с ночью — как ни странно такое довольно часто случается. Что же делать? Как помочь малышу? Да и маме с папой тоже ведь спать ночью надо.

Для начала давайте немного разберемся, что значит ребенок попутал день с ночью. Об этом говорят, когда малыш по ночам играет и плачет, а потом отсыпается практически весь день. Бабушки обычно нам советуют просто не давать…

www.babycenter.ru/baby/sleep/sleepallnight/
Проблемы со сном
Многие малыши не могут спокойно спать всю ночь. Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном – отказываются ложиться спать вовремя или просыпаются среди ночи, а иногда и то, и другое вместе.

Если ваш малыш постоянно пробуждается ночью, это может нарушить ваш собственный режим сна и вы будете чувствовать себя…

Проблемы со сном Многие малыши не могут спокойно спать всю ночь. Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном – отказываются ложиться спать вовремя или просыпаются среди ночи, а иногда и то, и другое вместе. Если ваш малыш постоянно пробуждается ночью, это может нарушить ваш собственный режим сна и вы будете чувствовать себя разбитой весь следующий день. Согласно исследованиям,…

Довольно часто мы слышим жалобы от мам, что ребенок перепутал день и ночь. Что это значит? Как правило, под этим подразумевают, что ребенок в ночное время не спит, а вот днем он совершенно не прочь хорошенько поспать. В отдельных случаях ребенок не спит хорошо ни днем, ни ночью. Можно ли что-то сделать в этой ситуации? Что именно? Переждать? Действовать?
В большинстве случаев сложившаяся…

Если ребенок сбился на режим «совы», для начала нужно подняться к нему и проверить, не намочил ли он в пеленки; если с этим все хорошо, если мама уверена, что малыш ее не голоден и не мучим жаждой, если у мамы нет оснований думать, что ребенок заболел, она должна вернуться в постель и постараться, несмотря ни на что, уснуть, она должна проявить терпение, поскольку ничего иного в данный момент…

добрый вечер девочки, мамулечки! оооченьнужен ваш совет, моему малышу 9 мес, а он не спит днем практически когда пол часа когда 20 минут и это за весь день, я в ужасе. малыш и ночью спит ооочень плохо. днем капризный очень, а спать не могу уложить и в машине может не спать. были у невролога — все нормально. пробовала давать успокоительные — валериана, глицин — он от них вообще бешенный. что…

Проблемы со сном у детейМногие малыши не могут спокойно спать всю ночь. Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном – отказываются ложиться спать вовремя или просыпаются среди ночи, а иногда и то, и другое вместе.

Если ваш малыш постоянно пробуждается ночью, это может нарушить ваш собственный режим сна и вы будете чувствовать себя разбитой весь следующий день. Согласно…

Девочки это какой то кошмар! Ребенок ночью перестал спать вообще! Ему хочется ночью на ручки, к груди, поглазеть по сторонам и еще куча всего, но не спать! Днем спит отлично, на ГВ спит по 3-4 часа, просыпается кушать и снова спит. А ночью целые концерты:( Делаю массаж животика, пукает и какает хорошо. Бабушки говорят что он не доедает и поэтому плохо спит, настаивают дать смесь. Но я не хочу!…

прошу у бога терпения.плохо спал всегда, уже скоро 1,5 года.что надо ему не знаю, днем спит час или полтора, гуляю два три часа каждый день, после десяти до двенадцати его развлекаем чтобы спал получше, и перед сном мою всегда, засыпаем с сисей.меня очень достало гв, ну терплю ради сына, на сиське даю висеть когда хочет, мало того он второй сосок теребит, если не дам будет ныть и ныть и вообще…

Итак, по каким-либо причинам и в силу разных обстоятельств, мы имеем ситуацию, когда ребенок, зачастую, уже довольно большой (больше 1 года), засыпает и спит (днем и/или ночью) только в коляске. Как отучить ребенка спать в коляске? Приводим в качестве вариантов решения проблемы советы и опыт мамочек, столкнувшихся с такой дилеммой (выжимки с форумов и соц.сетей). Как отучить ребенка спать в…

Вот собственно и тема для дискуссии, я, если честно, даже не знала в какую рубрику писать. Это из области невероятного.
Как вы думаете, в чем может быть причина?
Дома ребенок (1 год 4 мес) просыпается в 7 утра, спит один раз в обед где-то час 15 мин. Вечером в 8 идет спать на ночь. Просыпается до часу ночи раз 6-8. Потом спит до 5-6 утра, просыпается еще раза 2. Если постоять рядом,…

=Вот собственно и тема для дискуссии, я, если честно, даже не знала в какую рубрику писать. Это из области невероятного.
Как вы думаете, в чем может быть причина?
Дома ребенок (1 год 4 мес) просыпается в 7 утра, спит один раз в обед где-то час 15 мин. Вечером в 8 идет спать на ночь. Просыпается до часу ночи раз 6-8. Потом спит до 5-6 утра, просыпается еще раза 2. Если постоять рядом,…

Как быть? Ребенок перепутал день с ночью
Непростая и можно сказать, сложная ситуация, когда ребенок не спит ночью. Грустно всем: ребенку, который «запутался в режимах дня», родителям… в общем, нужно решать данную проблему, дабы, сохранить мир, спокойствие, и самое главное, сон всех членов семьи.
В чем кроется проблема?
• Условия сна
Некоторые родители не уделяют достаточно внимания воздуху…

Девочки, такое дело. Мой малыш мало спит днем. Ночью спит с 10 до 4 примерно. Потом еще часок после кормежки. Все это время спеленутый. Позже я его распеленовываю. А вот днем или 15 минут у себя в кровати спит, раза 3. Может у меня на груди поспать, часа 2, с 7 до 9 где-то. Еще на прогулке в каляске может подремать, часа 2. А так в принципе все. Он засыпает во время кормления, но когда пытаюсь…

Что делать? Какие методы? Советы чтоб ребенок спал ночью. ….!? Наш график. Раньше — 22.30-купание…23.00-сон… 01.00-кормление-сон… 03.00-кормление-сон….06-07.00 кормление-сон…09.00-кормление-сон. 1 час бодрствуем и спим с 10.30 до 12.00. Далее с 14.00 до 15-16.00 сон. И с 18.00 до 20.00 сон. Потом уже купание и сон… сейчас днем все так же а ночью с часу просыпается и уже к 4м утра…

Девочки, подскажите, пжлста. Моя тыковка (2 мес) примерно с месяца практически перестала спать днем.Ночью (где-то с 9-10 часов вечера и до 7-8 утра) спит тьфу-тьфу-тьфу, только один раз покушать просыпается примерно в одно и то же время. За весь день часа 4 спит, не капризничает особо. Ей просто надо всё смотреть, по комнатам ее таскать, говорить с ней, может сама с полчаса на погремушку…

Про скрининг новорожденных: ru_perinatal — LiveJournal

Всем доброй ночи! Отчет о родах напишу чуть позже, а пока наш Дениска спит, напишу для вас информацию про скрининг новорожденных, которая может вам пригодиться после родов. Я рожала в 4-м роддоме, но не удивлюсь, если в других роддомах сейчас система такая же. А кстати, кто рожал в других роддомах в Москве — как там обстоят дела с этим скринингом?

Итак, при условии, что все в порядке с матерью и ребенком, из роддома сейчас могут выписать на третий день. Но предлагают остаться еще на один день, чтобы на 4-й день утром сдать анализ крови из пятки новорожденного на пять врожденных заболеваний обмена веществ: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром. При этом новорожденный должен сдавать кровь натощак, для чего его предлагают не кормить в течение трех часов. Я видела, как мамочки ждут сдачи крови с орущими младенцами на руках, которых нужно не кормить три часа в определенный период; это душераздирающее зрелище.

Я пошуршала-пошуршала, порасспросила народ и решила выйти из ~~заточения~~ роддома на третий день, отказавшись от этого скрининга. И вышла. Приезжать на следующий день утром в роддом с голодным ребенком, чтобы делать скрининг, я не собиралась, хотя врачи предлагали еще такой вариант.

Мы дома, ребенку шесть дней, и сегодня позвонила медсестра из поликлиники и сказала, что к нам домой придут с бумажкой из лаборатории и возьмут кровь из пятки Дениса Константиновича. Причем можно выбрать время, когда медсестра к нам придет. Не кормить его теперь предлагается часа полтора. Ну это еще куда ни шло! :-))

Почитала в Интернете, что за дела. Ведь я этого скрининга не припоминаю, моей старшей дочке ничего такого не делали. Оказалось, что в нашей стране всем новорожденным с середины 80-х годов проводится скрининг на фенилкетонурию, с середины 90-х — на врожденный гипотиреоз, а с 2006 г. список заболеваний дополнен галактоземией, адреногенитальным синдромом и муковисцидозом.
При этом на первые два заболевания, по словам биохимика из нашей фирмы, кровь брали из пуповины, поэтому никто ничего и не замечал. Если анализ был положительным, тогда связывались с родителями.
Анализ проводится биохимическим методом, и на первые два заболевания, по-видимому, натощак быть не обязательно, а на результат анализа какого-то (каких-то) из последних трех кормление может повлиять, вероятно. Болезни эти весьма редкие, но очень неприятные. И фишка в том, что если их диагносцировать в первые дни жизни ребенка, то можно принять необходимые меры, начать лечение и снизить риск инвалидности (для адреногенитального синдрома примерно 80% риск инвалидности) и даже полностью излечить ребенка (почти в половине случаев при фенилкетонурии и гипотиреозе). В случае муковисцидоза и галактоземии инвалидность снизить пока не удается, но раннее начало лечения повышает качество жизни ребенка.

Важно знать, что:
Скрининг новорожденных на фенилкетонурию начат в июне 1986 г., на врожденный гипотиреоз — в ноябре 1994 г. За эти годы работы выявлено около 200 детей с фенилкетонурией и столько же с врожденным гипотиреозом.
С июня 2006 года уже обследовано около 100 тыс. новорожденных. Выявлено 16 детей с адреногенитальным синдромом и 14 с муковисцидозом.
(Взято отсюда.)

Еще:
В Москве с июня 2006 по октябрь 2007 г. обследованы 158 тыс. новорожденных. Из числа обследованных по программе неонатального скрининга детей диагноз муковисцидоз подтвержден у 15 человек. (отсюда)

Таким образом, вероятность наличия какого-либо из этих врожденных дефектов очень мала (примерно 1 случай на 10000 детей). Но делать скрининг придется, и лишним не будет. Только не обязательно делать его в роддоме, сделают и дома. ;-))

UPD: Приходила незнакомая медсестра из поликлиники, взяла кровь из пятки малыша на специальную бумажку. Сказала, что мы должны отвезти эту бумажку в лабораторию. Но я вчера сказала нашей медсестре, что отвозить некому, так что они сами отвезут.

Вот. Лежать лишний день в роддоме ради этого скрининга не обязательно.

Скрининг новорожденных в роддоме

В последнее время практикуется проведение скрининга новорождённых в роддоме. Это массовое освидетельствование с применением лабораторных исследований. После появление малыша на свет, возникает возможность легко выявить болезнь, которую нельзя было определить во время беременности.

Сбор анализов

Ряд заболеваний, возникающих с первых дней и не проявляющих себя, приводит к инвалидности, угрожает жизни. Гормоны и ферменты вырабатываются не полностью, маленький ребёнок отстаёт в развитии умственно или физически.

Какие анализы берут у новорождённых в роддоме:

общий разбор крови;
биохимический;
на билирубин;
мочи;
кала.

Обязательно проводят скрининг в рамках бесплатной государственной программы. Процедура предусмотрена для доношенных детей на четвёртый день после рождения, и на седьмой для недоношенных. С её помощью на раннем сроке выявляются проблемы.

Зачем берут кровь из пятки в роддоме:

определить генетические заболевания;
назначить своевременное лечение;
увеличить шанс на выздоровление.

Образцы берут на специальный бланк с кружками. В каждую из них промакивают кровь, чтобы исследовать сухое пятно. Для получения результатов понадобится 10 дней. Если анализ на генетические заболевания показал превышение нормы, проводят повторное исследование. После подтверждения наличия наследственного отклонения маму с малышом отправят к узким специалистам.

Проведение диагностики

Неонатальный скрининг при рождении ребёнка используют для выявления болезней. Проводят процедуру всем без исключения, чтобы определить опасный недуг на ранней стадии. Это позволит врачу сразу приступить к лечению, скорректировать формирование недомогания, спланировать дальнейшее развитие.

Аудиоскрининг диагностирует отклонения в нарушении слуха, позволяет подобрать способы коррекции дефекта. Назначают установку кохлеарной имплантации или слухового аппарата, чтобы предотвратить проблемы речи. По статистике тугоухость наблюдают в одном случае из 650.

Специалист воздействует на внутренний отдел уха, который отвечает за восприятие и распознавание звука. Процедуру проводят с помощью электроакустического зонда в полной тишине. Устройство вставляют в ухо и фиксируют колебания клеток.

Узи-скрининг проходит с проведением нейросонографии, оценки состояния тазобедренных суставов. С помощью генетического анализа проверяют головной мозг для определения врождённых патологий, возникающих во время беременности и после родов. Это безопасная для ребенка, информативная и простая процедура. Часто ставят диагноз перинатальной аномалии ЦНС.

Проведение УЗИ таза выявляет наличие вывихов и дисплазии. Лечение в первые месяцы позволяет в дальнейшем избежать хирургического вмешательства. Если до года процедуры не проводятся, возникает хромота, тяжесть при ходьбе, инвалидность.

Осмотр узкими специалистами обязателен для всех новорождённых и проводится с определённой периодичностью. Анализы берут у ребёнка при подозрении на отклонение от норм. Состояние малыша оценивают в роддоме, а затем в поликлинике по месту жительства.

Профильные специалисты осматривают грудничка в первый месяц жизни. Необходимость вызвана своевременной проверкой на наличие болезней, которым подвержены малыши. Среди специалистов находится окулист, хирург, невролог. Они определят врождённые заболевания глаз, наличие грыжи и доброкачественной опухоли, косолапость, проблемы с нервной системой.

Родители вправе отказаться от проведения скрининга новорожденного в роддоме, подписав документ и взяв на себя ответственность за дальнейшее развитие ребенка.

Анализы делаются так же по согласию, чтобы предупредить осложнения. При отказе бумагу вклеивают в карточку. При желании пройти процедуру можно в поликлинике, если родители решат узнать о наличии болезни.

Неонатальный скрининг

Скрининг ребёнка в роддоме позволяет выявить генетический дефект и не дать ему развиваться дальше. Недуг определяют на доклинической стадии с помощью анализов крови. Берут анализ на наследственные заболевания в роддоме из пяточки новорождённого. Ножку протирают спиртом, насухо вытирают. После нанесения капель на бланк его высушивают, подписывают данные и отправляют на экспертизу.

Положительный результат. В карточке указывают, что обследование новорождённого пройдено. Диагностика позволяет определить отклонения пяти видов заболеваний. При положительном показателе понадобится консультация врача-генетика. После перемещении новорожденного в стационар, скрининг осуществляется в отделении.

Отрицательный результат. Пяточный тест проводят натощак. У ребёнка берут капельки крови, помещают на бланк и отправляют в лабораторию. Через 10 дней сообщают результаты. При отрицательном тесте, маму не информируют, но вносят все данные в карту. Если скрининг после рождения ребёнка показал наличие заболевания, процедуру проводят повторно и назначают дополнительное освидетельствование.

Среди методик для подтверждения болезни используются следующие диагностики:

исследование сухого пятна крови;
анализ сыворотки;
копрограмма;
потовой тест;
ДНК-диагностика.

Это позволит точно определить заболевание и назначить лечение. Повторные анализы новорождённого в роддоме проверяют 21 день. За младенцем устанавливают наблюдение, и постоянно отслеживают последствия. Часто ложноположительный результат возникает при проверке муковисцидоза.

Лечение заболеваний

Процедура практикуется в родильных домах для массового обследования новорождённых малышей. Это эффективный метод выявления серьёзных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

С помощью скрининга после родов выявляют тяжёлые наследственные заболевания. Каждое из них проявляется в любом поколении. Генетическая природа обусловлена мутацией гена, который передаётся от дальних родственников.

На какие болезни делается скрининг новорождённых в роддоме:

фенилкетонурия;
муковисцидоз;
гипотиреоз;
галактоземия;
адреногенитальный синдром;
задержка в развитии.

Фенилкетонурия. При дефиците ферментов возникает фенилкетонурия. Ферменты требуются для расщепления аминокислоты, которая содержится в белковых продуктах. При патологии процесс не происходит, образовывается интоксикация нервных клеток и головного мозга. Ребёнок умственно отстаёт, поэтому понадобится диета и специальные препараты.

Муковисцидозу. Нарушение функционирования органов, которые вырабатывают слизь и секрет, приводит к муковисцидозу. Плохо работает кишечник, поджелудочная и потовая железа, лёгкие и бронхи. Выделения становятся густыми и вязкими, что нарушает пищеварение и дыхание. При такой болезни черты лица становятся кукольными, грудная клетка расширяется, вздувается живот, отмечают пупочную грыжу.

Заболевание проходит в смешанной форме в 80% случаев, в лёгочной около 15%, в кишечной не более 5%, около 2% приходится на атипичную и стёртую. Каждая форма выделяется разнообразным проявлением. Препараты не избавляют от проблемы, патология неизлечима. Ребёнку пожизненно придётся принимать дорогие лекарства, проходить реабилитацию и придерживаться диеты.

Гипотиреозу. Проблемы с выработкой гормонов приводят к врождённому гипотиреозу. Неправильно работает щитовидная железа, нарушается обмен веществ, ребёнок отстаёт в умственном и физическом развитии. Расстраивается функционирование почти всех систем организма. Своевременное лечение минимизирует риск дальнейшего формирования болезни.

Галактоземия. При мутации гена, который отвечает за преобразование галактозы начинается галактоземия, связанная с нарушением обмена веществ. Генетическая патология возникает в одном случае из 50 тысяч. Вещество накапливается в крови и тканях, происходит токсическое отравление, поражается нервная система, ухудшается зрение, страдает печень. У новорождённого отмечают рвоту, судороги, желтуху, вялость мышц.

При осложнении диагностируется психическое отклонение, снижается иммунитет. Первый год жизни – важное время для лечения. При его отсутствии смертность малышей составляет 75%. Понадобится диета, в которой отсутствуют продукты с галактозой для облегчения состояния, увеличения продолжительности жизни.

Адреногенитальный синдром. Недостаточность гормонов коры надпочечников кортизола приводит к адреногенитальному синдрому. Нарушается половое развитие, дети страдают низкорослостью, возникают проблемы с почками. Генетическое заболевание провоцирует недостаток веществ, которые необходимы для защиты от стрессов и инфекций, работы внутренних органов, нормального давления.

Процедура скрининга проводится быстро, безболезненно и бесплатно. Медработники рекомендуют не отказываться от проведения диагностики. Сознательный подход к обследованию выявляет генетическое заболевание, которое приводит к инвалидности и необратимым последствиям. Своевременное обнаружение отклонения поможет при составлении плана лечения, корректировке состояния. У новорожденного появляется шанс нормально развиваться, избежать инвалидизации.

Анализы у новорожденных в роддоме

Список анализов у новорожденных во время их первых дней жизни

Роды прошли удачно, малыш появился на свет. Теперь настает черед различных проверок, которые покажут, болеет ребенок какими-либо заболеваниями или же с ним все в порядке. Обычно новорожденным в роддоме проводят стандартные процедуры и анализы, ставят прививки и делают обследования.

Первые процедуры

Анализы у новорожденных начинают брать уже тогда, когда он находится в родильном зале. Одним из первых таких анализов является определение группы крови малыша и его резус-фактора. Определяя эти значения, специалисты анализируют кровь из пуповины ребенка. Так же эту кровь могут взять для дополнительного обследования, в том случае, если малыш находится в группе риска из-за заболеваний родителей.

Так же новорожденным в роддоме на начальных минутах жизни определяют физическое состояние, используя для этого шкалу «Апгар«. Для этого специалисты оценивают пять различных функций малыша:

Частоту пульса;
Дыхательные движения;
Мышечный тонус;
Цвет кожи;
Состояние врожденных рефлексов.

Если малыш получил 7 и более баллов, то его признают здоровым и отправляют вместе с мамой в палату.

Кроме того, новорожденным в роддоме капают на слизистую глаз антибактериальный раствор, чтобы предотвратить развитие инфекции глаз. Все дело в опасности микрофлоры родовых путей, по которым прошел ребенок. Если у матери имеется какая-либо инфекция, даже в незначительной степени, есть высокий риск заражения ребенка.

Обрабатывают не только слизистую глаз, но и слизистую половых органов у девочек из-за того же риска заражения.

Скрининг крови новорожденных

Новорожденным в роддоме так же берут анализ крови из пятки, эта обязательная процедура нужна для проведения скрининга. Все дело во врожденных заболеваниях, которые не являются такой уж редкостью, но проявляются они далеко не сразу после рождения. Однако анализ крови из пятки показывает наличие таких тяжелых заболеваний, как гипотиреоз и фенилкетонурия, и позволяет заняться лечением задолго до их внешних проявлений.

Ответ на вопрос, почему берут анализ крови из пятки, а не из вены или пальца, довольно прост. Забирать кровь из вены у недавно рожденных детей очень тяжело, прежде всего, для самого ребенка, так как приходится не один раз нащупывать тоненький сосуд. Из пальца же при таком маленьком росте и весе не получится взять достаточное количество крови, поэтому пятка – наиболее подходящее место для забора крови на анализ у новорожденных.

Скрининг включает в себя проведение двух одновременных исследований:

Поиск в биологическом материале специфического тиреотропного гормона или ТТГ. В том случае, когда у ребенка присутствует врожденный гипотиреоз, то такой гормон будет находиться в организме в очень большом количестве.
Поиск в биологическом материале фенилаланина, так же присутствующего в организме в очень больших объемах при врожденной фенилкетонурии.

При нормально прошедших родах, и оценке ребенка более 7 баллов по шкале «Апгар», анализ крови из пятки берется на третий день жизни малыша. Если же роды были патологическими, ранними или оценка оказалась ниже 7 баллов по шкале «Апгар», то скрининг проводится на первой – второй неделе после появления ребенка на свет.

Суть анализа крови из пятки состоит в нанесении полученного материала на специальный бланк, который пересылается для анализирования в скрининг-лабораторию. Педиатр должен сделать пометку о проведенном скрининге в карте малыша, которую после выписки перешлют в поликлинику по месту жительства.

Результат анализа крови из пятки чаще всего оказывается отрицательным, когда у обследованного ребенка нет проблем с врожденными заболеваниями. В этом случае лаборатория не сообщает результат, то есть не передает эти данные участковому педиатру. Если же скрининг дал положительный ответ по одному или сразу двум направлениям исследования, то есть у ребенка оказалось врожденное заболевание, скрининг-лаборатория сразу же ставит об этом в известность педиатра, который наблюдает малыша.

Стоит помнить, что если роды прошли вне стен родильного отделения, то ребенок не получил необходимую медицинскую помощь и обследование, которые проводятся новорожденным в роддоме. В этом случае риск пропустить начало серьезной болезни очень велик, поэтому необходимо обратиться к специалистам и сделать необходимые процедуры.

Чем опасен гипотиреоз

Гипотиреозом называется снижение нормальной работоспособности щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз опасен тем, что малыш не может полноценно развиваться как в период внутриутробного развития, так и после рождения. Особенно нормальная работоспособность щитовидной железы нужна для правильного созревания ЦНС.

В том случае, когда щитовидка не может обеспечить адекватное насыщение организма гормонами, то развитие различных отделов головного мозга замедляется, что негативно сказывается на психическом здоровье ребенка. Так же такое развитие патологии провоцирует рост различных болезней по неврологической части.

Если получен положительный ответ на проведенный скрининг, то проводят более глубокие анализы у новорожденных:

Консультация и наблюдение эндокринолога;
Выявление процентного содержания гормонов щитовидки;
Обследование железы путем рентгенографии;
УЗИ щитовидной железы.

Необходимо обнаружить и начать лечить это тяжелую патологию на ранних сроках, это обеспечит ребенку адекватное развитие и поможет избежать проблем со здоровьем в будущем.

Чтобы поддерживать организм, используют медикаменты, в которых содержатся подходящие дозировки гормонов щитовидной железы. Еще одним важным моментом полноценного лечения малыша является рекомендация нормального кормления грудью. Грудное молоко дает ребенку восполнить недостающие гормоны, которые содержатся в нем в достаточном количестве.

Чем опасна фенилкетонурия

Наличие у ребенка врожденной фенилкетонурии является прогнозом для тяжелой умственной неполноценности. Прежде всего, фенилкетонурия – это наследственное заболевание, которое означает серьезное нарушение обменных процессов в организме. Поэтому подозрение на это заболевание появляется уже на этапе вынашивания беременности, если у родителей или ближайших родственников наблюдается подобное явление.

Причиной столь тяжелой болезни становится малое количество специфического фермента, а именно – фенилаланин-гидроксилазы. Это вещество является связующим звеном между различными аминокислотами. Недостаток его тормозит переход фенилаланина в тирозин, который так же является важным элементов полноценного организма.

Так как фенилаланин не переходит в другое состояние, его объемы в крови начинают резко увеличиваться. Такая патология означает токсическое поражение ЦНС, которое означает нарушение деятельности головного мозга. Результатом такого процесса является снижение умственного развития ребенка.

Такие грозные последствия и включили двойной скрининг в необходимые анализы у новорожденных. Если появились подозрения на фенилкетонурию, то после выписки малыша продолжают обследовать. Анализы у новорожденных вне роддома на выявление фенилаланина включают в себя исследование крови и мочи.

Первые прививки

Прививки новорожденным в роддоме начинают делать уже на вторые сутки после родов. Педиатр ежедневно осматривает малыша, меряет температуру и в случае нормального самочувствия разрешает вакцинировать ребенка. Прививки новорожденным делаются бесплатно, согласно нормам прививочного календаря, который разрабатывался в Министерстве Здравоохранения.

БЦЖ

Прививка от туберкулеза становится самой первой для малыша. Ее рекомендуют ставить на вторые сутки после рождения здоровому малышу. Если ребенок слаб, болен, недоношенный, то обязательные прививки новорожденным переносятся до нормализации его состояния.

БЦЖ ставится в левую руку выше локтя, методом подкожного введения. На месте инъекции остается небольшое пятнышко, которое может немного видоизменяться, сигнализирую о проходящих в организме процессах выработки иммунитета.

Как и у любых других прививок новорожденным, у БЦЖ имеются свои противопоказания:

Внутриутробное повреждение центральной нервной системы;
Инфекционные поражения;
Наличие врожденного иммунодефицита;
Некоторые патологии крови.

Чаще всего БЦЖ, как прививка новорожденному, не имеет последствий и осложнений. Однако в некоторых случаях все-таки наблюдается повышенная реакция детского организма. Это означает, что иммунитет малыша ослаблен, и доза вакцины оказалось для него высокой. Очень редко негативная реакция организма появляется из-за неправильно проведенной вакцинации.

Вакцинация от гепатита В

В обязательные прививки новорожденным включена так же вакцина от гепатита В. Гепатит В очень серьезное заболевание и, лучше всего, сделать профилактическую прививку малышу, чтобы избежать негативных последствий.

Прививку новорожденному от гепатита В ставят в бедро, делают это на пятый день жизни малыша. Чаще всего это является днем выписки младенца. Однако существует исключение – при врожденном гепатите такую вакцинацию проводят не позже, чем через 12 часов после родов. Такое явление происходит тогда, когда зараженная мать передает гепатит младенцу, чаще всего это происходит при прохождении через родовые пути.

Прививку новорожденному малышу, который появился на свет недоношенным, не делают, пока вес ребенка не достигнет двух килограммов.

Имеются противопоказания для вакцинации:

Нарушение работы центральной нервной системы;
Инфекционные и гнойно-септические поражения организма ребенка;
Гемолитическая болезнь крови.

Отказ от вакцинации

Иногда родители не хотят делать прививки новорожденным. По закону, они имеют на это полное право, поскольку вакцинация проводится только с их письменного согласия. Перед тем, как принять такое решение, педиатр должен рассказать о последствиях такого решения и объяснить, для чего нужны эти прививки новорожденному и от каких болезней они его могут уберечь.

В случае если родители все-таки желают отказаться от вакцинации, они пишут заявление об этом в двух экземплярах, где подтверждают, что предупреждены о последствиях и несут ответственность за принятое решение об отказе от прививок новорожденному. Один экземпляр данного заявления остается в роддоме, а второе выдают на руки родителям.

В том случае, если мама или папа малыша все-таки захотят сделать прививки новорожденному ребенку, то они могут обратиться с соответствующим заявлением в участковую поликлинику.

В любом случае только родители принимают решение о вакцинации их ребенка!

Аудиологический скрининг

Новорожденным в роддоме назначаются еще и дополнительные обследования. Одним из таких обследований, которое проводится абсолютно всем малышам, является аудиологический скрининг. Это выявление нарушений функции слуха малыша на ранних сроках, позволяющее начать необходимое лечение как можно раньше.

Суть процедуры данного скрининга у новорожденных в роддоме заключается в использование специальной аппаратуры, которая направляет звуковые волны в слуховой проход малыша и фиксирует их отражение.

Это безболезненная манипуляция, которая, однако, требует соблюдения некоторых условий:

В кабинете или палате, где проводится обследование, должно быть тихо;
Малыш не должен плакать или капризничать, это исказит результаты теста;
Ребенку нужно лежать неподвижно в течение одной – двух минут, пока аппарат анализирует данные.

Аудиологический скрининг проводится новорожденным в роддоме на четвертые сутки их жизни. Такая манипуляция помогает определить наличие нарушения слуха, в таком случае специалисты рекомендуют пройти углубленную диагностику.

Дополнительные манипуляции

Дополнительным назначением, которое рекомендуется делать новорожденным в роддоме, является инъекция витамина К (Викасола). Раньше такая инъекция была рекомендована всем новорожденным в роддоме, однако современная медицина старается не перегружать детский организм без необходимости.

Инъекция витамина К рекомендована:

Детям с кислородным голоданием в родовом периоде;
Детям с гипоксией во время перинатального и родового периода;
Недоношенные дети;
Дети с небольшим весом.

Чтобы определить, нужно ли назначать новорожденному в роддоме инъекцию витамина К, педиатр изучает записи о течении беременности, проводит обследование малыша и оценку тяжести родового периода.

В принципе, опытные специалисты все-таки рекомендуют сделать такую инъекцию новорожденному в роддоме, чтобы избежать негативных последствий. Дело в том, что недостаточное количество этого витамина может привести за собой развитие геморрагической болезни из-за не выявленного кровотечения.

Дополнительное обследование

Другие анализы у новорожденных назначаются так же в качестве дополнительных мер обследования. Новорожденным в роддоме как правило, исследуют пяточную кровь, однако при наличии особых показателей назначается исследование венозной крови. Одним таким показателем является желтуха новорожденных.

Физиологическую форму такого заболевания называют довольно частым явлением и без особой надобности новорожденным в роддоме не назначают специального лечения. Для того чтобы физиологическая желтуха прошла, специалисты рекомендуют наладить адекватное кормление грудью, а при недостатке молока дополнительно давать ребенку воду из бутылочки. Это нужно делать для быстрого и естественного выведения билирубина из организма ребенка.

Иногда новорожденному в роддоме показано облучение ультрафиолетовой лампой, которая поможет скорейшей трансформации билирубина и его выведению. Находиться под такой лампой малыш должен несколько часов (такая процедура заменяет прогулку по улице и яркое солнце). Чтобы ультрафиолетовая лампа оказала положительное воздействие, ребенка нужно раздеть, свет направляют на животик. Для безопасности над головкой малыша необходимо положить пеленку, которая своей тенью защитит его глаза.

Однако не всякая форма желтухи является безопасной. Иногда, в том случае, когда имеется резус-конфликт, у новорожденного в роддоме начинает развиваться такое тяжелое заболевание, как гемолитическая болезнь. Для предотвращения этого развития анализы у новорожденных включают себя обязательный забор крови из пуповины у малышей, чья мама имеет резус-фактор с отрицательным значением. Исследование полученной крови поможет оценить риски.

В том случае, когда желтуха предполагает негативное развитие, врач назначает забор анализов у новорожденного

из вены. Полученный биологический материал тщательно исследуют и выясняют, какой количество билирубина в ней находится. Так же специалисты определяют форму билирубина, которая может быть опасна для здоровья малыша.

После проведенных исследований, которые делаются очень быстро, врач назначает соответствующее лечение. Если вовремя не предпринять адекватные меры, то жизнь ребенка окажется в опасности.

В современном роддоме проводятся исследования, которые призваны найти нарушения в организме ребенка задолго до того, как они начнут оказывать негативное действие на здоровье малыша. Все манипуляции и процедуры рекомендованы Министерством Здравоохранения, их действие на организм ребенка тщательно изучено. Поэтому не рекомендуется без особых на то обстоятельств отказываться от их проведения. Отказ от обследования малыша полностью ложится на плечи родителей, которые несут за это ответственность.

Что касается профилактических прививок, то в современном обществе принято сомневаться в их целесообразности. Однако на протяжении многих лет вакцинация спасла множество жизней, избавила от последствий и осложнений серьезных заболеваний. Рекомендуется тщательно взвешивать все доводы и думать о здоровье своего ребенка.

скрининг после родов, ответы врачей, консультация

Здравствуйте доктор,до родов у меня обнаружили ерозию ш.м,но ее я не успела пролечить ,так как забеременела.Но постоянно и во время беременности у меня была молочница,лейкоциты высокие.Также ,немного увеличена щитовидная железа (1ст) и цикл менструальный даже до беременности был нестабильный.На осмотре у гинеколога,спустя время после родов ерозия подтвердилась,сделала ПАП тест,вот его результаты:ПАП-ТЕСТ

(ЦИТОМОРФОЛОГІЧНЕ

ДОСЛІДЖЕННЯ ЕПІТЕЛІЮ)

:

МАТЕРІАЛ ІЗ ЗОНИ

ТРАНСФОРМАЦІЇ

:

Лейкоцити в полі зору 3-7

Лейкоцити на слизу ДО 55

Бактеріальна флора :

палички, коки

Епітелій шийки матки :

поверхневі клітини :

помірна кількість

проміжні клітини :

незначна кількість

Парабазальні клітини :

поодинокі

Цитоліз :

не виражений

Дегенеративні зміни плоского

епітелію

:

місцями незначні

Клітини залозового епітелію :

незначна кількість

Метаплазовані клітини :

незначна кількість

Койлоцити :поодинокі

Референтн

значення не виявлен

Еритроцити :

незначна кількість

Слиз :

значна кількість

Додаткові дані :

Виявлені елементи хронічного запалення:гістіоцити, макрофаги

Відмічають зміни,характерні для Human Papillomavirus

Коментарі :

Відмічається незначний поліморфізм окремих ядер клітин плоского епітелію.

Зустрічаються двоядерні клітини, койлоцити.

ЗАКЛЮЧЕННЯ :

Тип IIIа Слабка дисплазія плоского епітелію (CIN I). Ознаки проліферації залозового

епітелію.Запальний процес.

МАТЕРІАЛ ІЗ ЦЕРВІКАЛЬНОГО

КАНАЛУ

:

Лейкоцити в полі зору 1-3

Лейкоцити на слизу —

Епітелій цервікального каналу :

в достатній кількості

Дегенеративні зміни

залозового епітелію

: місцями незначні

клітини плоского епітелію :

поодинокі

метаплазовані клітини :

поодинокі

Еритроцити :

незначна кількість

Слиз :

значна кількість

Коментарі —

ЗАКЛЮЧЕННЯ :

Тип II Ознаки проліферації

залозового епітелію.

Также,была проведена кольпоскопия ш.м. и биопсия.Результаты биопсии привожу ниже:

Залозиста псевдоерозія ш.м. з густим хронічним запаленням за епідермізацією. Обривки нерівномірно потовщеного плоского епітелію з ороговіннями за вогнищами дисплазії 1ст.

Еще,сдала анализ на ВПЧ-кількісний методом Real Time ПЛР,вот его результаты:

ВПЛ-кількісний(зішк)

Контроль забору матеріалу ГЕ/зразок 74645 Референтні

значення>1000 Коментарі клітин

Група ВПЛ А9 (16,31,33,35,52,58) lg ГЕ/зразок — кількість вірусу

>3 lg клінічно значима кількість

вірусу:

3-5 lg низьке навантаження

>5 lg високе навантаження

-

не виявлено

Група ВПЛ А7 (18,39,45,59) lg ГЕ/зразок — кількість вірусу

>3 lg клінічно значима кількість

вірусу:

3-5 lg низьке навантаження

>5 lg високе навантаження

-

не виявлено

Група ВПЛ А5/А6 (51,56) lg ГЕ/зразок — кількість вірусу

>3 lg клінічно значима кількість

вірусу:

-3-5 lg низьке навантаження

>5 lg високе навантаження

не виявлено

Кроме того,анализ на Торч инфекции показал только ЦМВ IgG положительный в хронической форме(стоит ли мне опасаться ЦМВ перед планированием беременности?) Также,сделала Скрининг 6ІПСШ-ничего не выявлено.Вот его результаты:

Скринінг 6 ІПСШ

ДНК Trichomonas

vaginalis/профіль, ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

ДНК Mycoplasma

hominis/профіль, ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

ДНК Mycoplasma

genitalium/профіль, ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

ДНК Chlamydia

trachomatis/профіль, ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

ДНК Neisseria

gonorrhoeae/профіль , ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

ДНК Ureaplasma

urealyticum/parvum/профіль, ПЛР

ГЄ/мл — не виявлено

не виявлено

После ПАП теста врач назначил мне лавомакс(10таблеток) и генферон(10свечей),курс лечения прошла. Уважаемый доктор,Расшифруйте пожалуйста результаты всех моих анализов,действительно ли у меня ВПЧ и он ли спровоцировал ерозию или дисплазию ш.м.?Может ли причиной ерозии быть гормональный сбой на фоне проблем со щитов.железой?или воспалением,т.к.часто молочницей страдаю?Нужно и мужа лечить от молочницы?Дисплазия,как мне сказали-это предраковое состояние ш.м.,стоит ли мне опасаться? Мой врач пока видел только результат ПАП теста и уверен,что у меня ВПЧ и перед «замораживанием» предлагает пройти курс лечения аллокаином,целесообразно ли это лечение и мне,и мужу,если ВПЧ(если он у меня есть) не излечим? Видимых признаков ВПЧ(кондилломы,папилломы) ни у меня,ни у мужа не обнаружено.Стоит ли мне опасаться ЦМВ IgG положительный перед планированием и во время беременности,нужно ли обследоваться на ЦМВ и как часто?Какие могут быто причины нарушения менструального цикла?Спасибо. Извините за множество вопросов. Очень жду ответ от Вас.

Выявление послеродовой депрессии: новый инструмент скрининга

Хотя послеродовая депрессия является обычным явлением среди молодых матерей, наша способность надежно выявлять это заболевание остается низкой. Недавние исследования показали, что большинство акушеров сообщают, что они проводят скрининг на послеродовые психиатрические проблемы при плановых контрольных визитах, но обычно не используют стандартизированные инструменты для оценки послеродовой депрессии. К сожалению, исследования, в которых измеряется успех рутинного скрининга, показывают, что без использования стандартизированных инструментов скрининга, таких как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, многие женщины с послеродовой депрессией не могут быть идентифицированы.

Какой инструмент для скрининга лучший?

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) — это скрининговый инструмент, наиболее часто используемый для выявления женщин с послеродовыми расстройствами настроения. Это вопросник из 10 пунктов, который прошел проверку во многих различных группах населения и доступен почти на всех языках. По этой шкале оценка 10 или выше или положительный ответ на вопрос 10 (наличие суицидальных мыслей) наводит на мысль о послеродовой депрессии.(Установка порогового значения 12 повышает специфичность EPDS для выявления большой депрессии; однако чувствительность значительно снижается, что делает его менее полезным для скрининга.) Самое главное, следует подчеркнуть, что повышенный балл EPDS действительно не обязательно подтверждать диагноз послеродовой депрессии; это требует более тщательной диагностической оценки.

Недавнее исследование показало, что EPDS может быть сокращен до версии из трех вопросов, которая может использоваться для скрининга послеродовой депрессии.Учитывая распространенность тревожных симптомов среди женщин с послеродовой депрессией, авторы выбрали инструмент скрининга с использованием 3 пунктов, которые составляют подшкалу тревожности EPDS:

1. Я безосновательно обвинял себя, когда что-то пошло не так
2. I испытывал беспокойство или беспокойство без уважительной причины
3. Я чувствовал страх или панику без уважительной причины

Чувствительность EPDS-3 составляла 95%, а прогностическая ценность отрицательная, или 98%; Интересно, что это исследование показало, что краткая версия EPDS имеет большую чувствительность и, таким образом, может быть лучшим инструментом для проверки, чем полная версия EPDS.

Для выявления послеродовой депрессии использовались и другие инструменты скрининга. Шкала скрининга послеродовой депрессии (PDSS) была создана специально для женщин в послеродовом периоде и представляет собой анкету с самоотчетом из 35 пунктов, заполнение которой занимает от 5 до 10 минут.

Другие инструменты, такие как Шкала оценки депрессии Гамильтона и Перечень депрессии Бека, не прошли валидацию на популяциях беременных и послеродовых.

Когда лучше всего показывать экран?

Колебания настроения чрезвычайно распространены в течение первой послеродовой недели. Примерно 60–85% женщин сообщают о легких или умеренных симптомах настроения, или «хандре».Хотя это может усложнить скрининг, исследования, в которых использовалась EPDS для выявления депрессивных симптомов в течение первой послеродовой недели, предполагают, что EPDS можно использовать для прогнозирования того, у каких женщин будет развиваться послеродовая депрессия. В этом исследовании женщины, набравшие 9 или больше баллов по EPDS, примерно в 30 раз чаще страдали послеродовой депрессией на 4 неделе, чем женщины с более низкими баллами по EPDS. Аналогичные результаты наблюдались при введении EPDS через 2-3 дня после родов.

Рута Нонакс, доктор медицины

Кабир К., Шидер Дж., Келли Л.С.Выявление послеродовой депрессии: 3 вопроса лучше 10? Pediatrics 2008, 122 (3): e696-e702

Взгляните на EPDS на нашем сайте

(PDSS ™) Весы для скрининга послеродовой депрессии ™

Об этом продукте

ШЕРИЛ ТАТАНО БЕК, DNSC и Роберт К. Гейбл, EDD

Хотя послеродовая депрессия не редкость среди молодых матерей, она часто остается незамеченной. И если его не лечить, это может отрицательно сказаться на функционировании матери, а также на развитии ее ребенка.

Мера общей тяжести и семи специфических симптомов

С помощью Шкалы для скрининга послеродовой депрессии (PDSS) врачи могут быстро и легко выявлять матерей, страдающих послеродовой депрессией.Этот инструмент самоотчета, состоящий из 35 пунктов, можно использовать всего за 5–10 минут. Используемый в качестве устройства краткого обследования, он выявляет женщин с высоким риском послеродовой депрессии, чтобы медицинские работники могли затем направить их для окончательной диагностики и лечения.

Задания PDSS, написанные для третьего класса по чтению, краткие и легкие для понимания. Матери отвечают, используя 5-балльную шкалу от «категорически не согласен» до «полностью согласен». Тест дает общую оценку серьезности, попадающую в один из трех диапазонов:

Нормальная адаптация
Существенные симптомы послеродовой депрессии
Положительный скрининг на большую послеродовую депрессию

Кроме того, PDSS предоставляет баллы по семи областям симптомов:

Нарушения сна / приема пищи
Беспокойство / неуверенность
Эмоциональная лабильность
Смятение сознания
Утрата самообладания
Вина / стыд
Суицидальные мысли

Индекс несовместимости ответов также включен для измерения достоверности ответа.Стандартизация основана на двух выборках: 525 молодых матерей разного этнического происхождения и 150 женщин, набранных до родов через родильные классы и газетные объявления.

Быстрый измеритель суицидального мышления

Первые семь пунктов шкалы могут работать как краткая форма. Эта краткая форма, заполняемая всего за пару минут, дает только общий балл, хотя ответ женщины на седьмой пункт можно использовать для оценки уровня ее суицидальных мыслей.

Скрининг послеродовой депрессии — Ресурсы по послеродовой депрессии

Скрининг послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это тяжелое состояние, с развитием которого связано несколько факторов риска. Послеродовая депрессия может по-разному влиять на разных женщин и в разные моменты послеродового периода.

Поскольку до 20 процентов женщин страдают от легкой до тяжелой формы клинически диагностированной послеродовой депрессии, жизненно важно, чтобы инструменты скрининга послеродовой депрессии использовались для оценки риска развития этого состояния у женщины.Это особенно насущная проблема со здоровьем, поскольку, по оценкам, реальный уровень послеродовой депрессии, возможно, вдвое больше, чем фактически сообщается и диагностируется.

Что такое скрининг послеродовой депрессии?

Скрининг послеродовой депрессии — это действие, предпринимаемое после родов или при первых признаках депрессивных симптомов с целью оценки риска развития послеродовой депрессии. Скрининг послеродовой депрессии — это инструмент, который может принимать различные формы и помогает медицинским работникам вынести суждение или поставить диагноз, когда дело доходит до послеродовой депрессии и выявления женщин «высокого риска».

Скрининг послеродовой депрессии был разработан в ответ на растущее понимание последствий послеродовой депрессии, а также ее распространенности у современных молодых матерей. Скрининг послеродовой депрессии направлен на раннее выявление послеродовой депрессии, чтобы помочь защитить и сохранить здоровье матери, ее семьи, а также ее новорожденного ребенка.

Что нужно для скрининга послеродовой депрессии?

Скрининг послеродовой депрессии направлен на выявление ряда специфических элементов, касающихся развития ППД.Вот некоторые из пунктов, которые ставит перед собой цель выявить скрининг послеродовой депрессии:

Первые признаки депрессии

В первую очередь, скрининг послеродовой депрессии используется для определения набора начальных симптомов депрессии у молодых матерей. Исходя из этого первоначального распознавания симптомов, можно провести дальнейшее обследование и оценить риск ее здоровья.

Степень тяжести симптомов

Помимо простого определения самих симптомов послеродовой депрессии, инструменты скрининга также помогают медицинским работникам лучше понять степень симптомов.Сюда входит тяжесть симптомов и количество возможных симптомов, влияющих на рассматриваемую мать.

Например, скрининговый тест на послеродовую депрессию может помочь медицинским работникам предсказать, являются ли начальные симптомы матери более умеренной «детской хандрой» или они потенциально могут перерасти в полную клиническую послеродовую депрессию в какой-то момент.

Таймфрейм

Конкретные инструменты скрининга послеродовой депрессии также сосредоточены на временных рамках, когда появились признаки и симптомы, а также на том, как долго они продолжались — прекратились ли они, изменились или прогрессируют со временем.

Оценка развития симптомов в этот период времени помогает медицинским работникам сузить диагноз. Он делает это, помогая им отличать послеродовую депрессию от других возможных состояний, которые могут способствовать возникновению схожих симптомов.

Особые наборы симптомов

Поскольку существуют разные типы послеродовой депрессии, оценка симптомов женщины с помощью инструмента скрининга послеродовой депрессии может помочь медицинским работникам сделать дальнейшее суждение о том, какой тип PPD влияет на их пациента.

Если имеются более серьезные симптомы или предполагается, что они подвержены риску развития, то медицинские работники смогут назначить матерям раннее вмешательство, чтобы снизить риск потенциального вреда для матери или ребенка.

Риск для здоровья ребенка или матери

В очень редких случаях развивается послеродовая депрессия, называемая послеродовым психозом. Эта тяжелая форма PPD представляет собой потенциальный риск самоубийства или детоубийства. Хотя это бывает редко, медицинские работники также должны тщательно проверять возможность послеродового психоза, чтобы защитить здоровье и безопасность своего пациента и ребенка,

Кто проводит скрининг послеродовой депрессии?

В официальном качестве обследование на послеродовую депрессию обычно проводится акушером-гинекологом (гинекологом) женщины.Скрининг послеродовой депрессии также может проводиться семейным врачом, медсестрой по родовспоможению или другим медицинским работником, работающим с матерью.

Поскольку инструменты для скрининга послеродовой депрессии широко доступны в Интернете, сама женщина или ее семья могут также помочь провести скрининг-тест на послеродовую депрессию в неофициальном качестве. Самостоятельное прохождение тестов на послеродовую депрессию может помочь прояснить симптомы и временные рамки, что будет важной информацией для врачей или психиатров, которые в конечном итоге поставят диагноз.

Как проводится скрининг послеродовой депрессии?

Существует несколько различных способов выявления послеродовой депрессии. Инструменты скрининга послеродовой депрессии включают тесты, анкеты и другие методы скрининга. Скрининг послеродовой депрессии можно проводить в больнице, в кабинете врача, в кабинете психиатра или дома в Интернете.

Сегодня многие медицинские эксперты рекомендуют всем женщинам проводить скрининг послеродовой депрессии в течение первой недели после родов.Это помогает медицинским работникам распознать ранние признаки и начать лечение до того, как симптомы ухудшатся.

Однако скрининг послеродовой депрессии все еще не является стандартной практикой во многих больницах, и поэтому симптомы могут оставаться нераспознанными в течение недель или месяцев. Несмотря на отсутствие стандартизированного скрининга PPD, сегодня есть много больниц, которые делают скрининг послеродовой депрессии частью повседневной послеродовой помощи, что дает надежду на будущее здравоохранения для молодых матерей.

Типы скрининга послеродовой депрессии

Поскольку послеродовая депрессия — это настолько недиагностируемое состояние, которое остается относительно неправильно понимаемым, в настоящее время нет ни одного идеального скринингового инструмента, который использовался бы медицинскими работниками для выявления начальных симптомов или риска развития.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) была разработана в 1987 году в шотландских медицинских центрах с целью выявления депрессии у только что родивших женщин.EPDS — это структурированный скрининговый тест, состоящий из 10 вопросов, в котором женщину просят дать ответы, которые наиболее точно описывают ее чувства за последние 7 дней.

Основываясь на результатах теста, медицинский работник может оценить ее симптомы и сделать вывод о том, как могут развиваться ее симптомы. Это помогает поддерживать передовые медицинские практики, такие как диагноз и возможный план лечения.

EPDS в настоящее время считается одним из лучших доступных инструментов скрининга послеродовой депрессии, хотя он не подтверждает диагноз и не гарантирует прогноз.

Другие инструменты скрининга послеродовой депрессии включают:

Весы для скрининга послеродовой депрессии
Анкета о состоянии здоровья пациента
Опись депрессии Бека

Клинические инструменты для вашей практики

Важное примечание:

Авторские права на документы PPSC и PDF-файлы принадлежат The Postpartum Stress Center, LLC. Все материалы предназначены исключительно для личного использования отдельным пользователем и не подлежат широкому распространению. Любая перечисленная ниже оценка, не относящаяся к PPSC, получает соответствующую ссылку.

ПЕРЕД ЭКРАНОМ

Инструменты досмотра настолько хороши, насколько они хороши тем, как они представлены и приняты.Если скрининг не проводится чутко, вы не можете рассчитывать на откровенный ответ. Чувствуете ли вы, что готовы противостоять женщине, страдающей от симптомов депрессии и тревоги? Вот несколько вопросов, которые стоит рассмотреть.
Скачать PDF

ВЫ ЗАДАВАЕТЕ ВЕРНЫЕ ВОПРОСЫ?

Это краткий список оценочных вопросов, которые следует задать каждой женщине в послеродовом периоде, независимо от ее клинической картины. Наш опыт показывает, что женщины в послеродовом периоде, которые чувствуют себя особенно уязвимыми, с меньшей вероятностью выражают свои опасения по поводу того, как они себя чувствуют.Вот почему крайне важно задавать правильные вопросы, чтобы точно оценить степень, в которой ее симптомы могут мешать ее жизни. В то время как многие женщины, которые борются с симптомами PPD, могут отчаянно пытаться представить себя вместе и контролирующими ситуацию, они часто втайне надеются, что кто-то задаст правильные вопросы, осознает, насколько плохо они себя чувствуют, и заверит их, что лечение доступно. Если вы не спросите каждую послеродовую женщину, есть ли у нее суицидальные мысли, вы не поймете, есть ли у нее мысли причинить себе вред или нет.
Скачать PDF

ЭДИНБУРГСКАЯ ШКАЛА ПОСЛЕДНЕЙ ДЕПРЕССИИ (EPDS)

Медицинским работникам, работающим с перинатальным населением, рекомендуется использовать EPDS как неотъемлемую часть своей оценки депрессии. Это инструмент оценки из 10 пунктов, который является действительным и надежным для выявления послеродовой депрессии. Этот инструмент проверки удобен в использовании, прост в администрировании и простом подсчете. Оценка 10–12 считается пороговой для PPD и должна быть направлена для дальнейшей оценки или лечения.Кокс, Дж. Л., Холден, Дж. М., и Саговски, Р. 1987. Выявление послеродовой депрессии: разработка Эдинбургской шкалы постнатальной депрессии из 10 пунктов. Британский журнал психиатрии 150: 782-786.
Скачать PDF

ИЗМЕРЕНИЕ ПОСЛЕДАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (PDM) *

«Предыдущие измерения послеродового дистресса были сосредоточены на депрессивном настроении, несмотря на свидетельства того, что послеродовая тревога столь же распространена. Цель этого исследования заключалась в разработке новой краткой меры скрининга для выявления послеродового дистресса, определяемого как симптомы депрессии и тревоги.”Примечание: весы PDM еще не прошли валидацию. Клиницисты могут использовать его, чтобы получить представление о совокупности симптомов.
* Келли К. Эллисон, Эми Венцель, Карен Клейман и Дэвид Б. Сарвер. Журнал женского здоровья. Апрель 2011 г., 20 (4): 617-623.
Скачать PDF

ШКАЛА ПЕРИНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА БЕЗОПАСНОСТИ (PASS)

Шкала перинатальной тревожности: разработка и предварительная проверка. Archives of Women’s Mental
Health, Somerville S, Dedman K, Hagan R, Oxnam E, Wettinger M, Byrne S, Coo S, Doherty D, Page AC.DOI: 10.1007 / s00737-014-0425-8
Скачать PDF

АЛГОРИТМ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ УЖАСНЫХ МЫСЛЕЙ (PPSC)

Эти шаги служат общим руководством для действий, которые необходимо предпринять, когда перинатальный клиент представляет мысли, которые ее пугают. Пожалуйста, продолжайте внимательно следить за ее эмоциональной реакцией на ее мысли.
Скачать PDF

ДИФФЕРЕНЦИАЛ ДЛЯ ИНТРУЗИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ БЕДСТВИЯ (PPSC)

Специалисты по перинатальному лечению борются с перекрывающимися клиническими представлениями и ключевыми маркерами для дифференциации.Похоже, что уровни дистресса могут дать различные диагностические характеристики, которые могут определять курс вмешательства и лечения. Это особенно верно, когда речь идет о послеродовой тревоге, которая проявляется в навязчивых мыслях. Хотя они не исключают друг друга и диагностические линии часто размыты, мы перечислили некоторые из общих проявлений со связанным индексом дистресса. Из-за природы любой проблемы психического здоровья эти категории не являются скрытыми и могут проявляться с уникальными несоответствиями у любого человека.
Скачать PDF

ОЦЕНКА САМОУБИЙСТВ PPSC (PPSC)

Клиницисты, проводящие Эдинбургский скрининг, должны продолжать задавать дополнительные вопросы всем пациентам, которые отвечают на пункт 10 с 1, 2 или 3. (Пожалуйста, ознакомьтесь с «Оценка безопасности PPD: выявление пациентов с высоким риском психоза, самоубийства и убийства », Представленный Маргарет Г. Спинелли, RN, MD, которая вдохновила эту оценку)
Скачать PDF

АВАРИЙНЫЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПСИХОЗАМ (PPSC)

Мы обнаружили, что послеродовые женщины в кризисной ситуации часто встречаются с медицинскими работниками, которые не осознают безотлагательность ситуации.Мы надеемся, что этот информационный бюллетень послужит руководством, чтобы послеродовые женщины, страдающие психотическими симптомами, могли получить немедленное и соответствующее лечение.
Скачать PDF

ОЦЕНКА РИСКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (PPSC)

Эта оценка не является диагностической. Факторы риска не вызывают послеродовую депрессию. Наше намерение — помочь вам осознать факторы, которые потенциально могут сделать вас уязвимыми для депрессии, чтобы вы могли мобилизовать свою сеть поддержки и использовать доступные вам ресурсы.В приведенном ниже списке перечислены факторы, которые могут повысить вашу склонность к депрессии. Проверьте все подходящие варианты и обсудите результаты со своим врачом. подробнее… илиЗагрузите PDF

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПАЦИЕНТА

Вы можете бесплатно загрузить Информационный лист пациента PPSC для личного использования при условии, что 1) Кредит предоставлен Центру послеродового стресса, 2) Не внесены изменения и 3) Плата не взимается.
Загрузить PDF
Загрузить PDF на ИСПАНСКОМ

MOODS IN MOTION ДОСТУПНО НА AMAZON См. СТРАНИЦА КНИГИ , где указаны все книги Карен Клейман

Загрузите эти два (2) набора страниц для профессионального использования.
Все сложно_ТЕКСТ
Все сложно_IMAGE
Страшные мысли_ТЕКСТ
Страшные мысли_IMAGE