После самопроизвольного выкидыша: Нужно ли откладывать повторную беременность после выкидыша — Российская газета

Когда можно беременеть после выкидыша и как ее сохранить?

check_circle
Статья проверена

10 июн 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Гнипова Виктория Викторовна

Акушер-гинеколог, к.м.н. Стаж работы 24 года.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

Прерванная беременность всегда приводит к разрушению планов и надежд. Но жизнь все-таки берет свое, и будущие родители начинают задумываться о новой попытке. Только теперь к обычным волнениям добавляется вопрос, что делать, чтобы здоровье женщины после выкидыша было в порядке, и когда можно забеременеть в следующий раз.

Как забеременеть после выкидыша снова и почему возникают такие ситуации, попробуем разобраться. Согласно данным медицинской статистики, у 2 из 10 женщин случается прерывание беременности на раннем сроке.

Содержание

1. Причины
2. Как правильно планировать беременность после выкидыша
3. Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша
4. Заключение

1. Узнайте мнение эксперта

Кровотечение после выкидыша, сколько длится, как остановить кровотечение после выкидыша на раннем сроке без чистки

Маточное кровотечение после самопроизвольного аборта

Кровотечение после выкидыша, даже неполного, причем довольно обильное — обычное явление, если это прерывание беременности на небольшом сроке. При позднем — ближе к середине беременности, все протекает по типу родов. То есть сначала шейка матки открывается, потом выходит плод, отходят околоплодные воды, а маточное кровотечение после выкидыша начинается только с отслойки плаценты, которая обычно происходит в самом конце.

На первых неделях самопроизвольный аборт начинается с небольшой отслойки плодного яйца. Сосуды там повреждаются, появляется кровь из половых путей. Но на этом этапе еще можно постараться спасти беременность. Женщину кладут в стационар, назначают кровоостанавливающие препараты и снимающие тонус матки. Важно не допустить сокращений матки, которые спровоцируют дальнейшую отслойку плодного яйца. Кроме того, женщине рекомендуется полный покой.

Если же плодное яйцо полностью отслоилось и показалось в цервикальном канале (врач это видит при гинекологическом осмотре), все бесполезно. Врачи просто удаляют плодное яйцо, делают инструментальную чистку матки или вакуум-апирацию эндометрия. В таком случае обычно кровь после выкидыша идет совсем скудно, ведь в матке не осталось плодных оболочек, и эндометрий удален. Однако данная процедура не безобидна. Кроме того, что врач может повредить острой кюреткой стенки матки и цервикального канала, после у женщины может возникнуть воспаление. Поэтому в стационарах всегда назначают в таких случаях антибиотики. Известно и сколько длится кровотечение выкидыша на раннем сроке максимально. До 7 дней. То есть также, как при обычной менструации. Но после проведенного кюретажа матки может идти буквально 1-2 дня. Это не является патологией.

Кровотечение после выкидыша без чистки может длиться подольше, особенно если срок беременности был более 5-6 недель, то есть площадь отслойки, поврежденных сосудов больше. Но тем не менее если происходит полный выкидыш, выделений становится намного меньше.

Если же возник вопрос как остановить кровотечение после выкидыша, то лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу. В некоторых случаях бывает достаточно проколоть «Окситоцин», чтобы матка начала активнее сокращаться, и из нее вышло все, что осталось от прервавшейся беременности. И одновременно с этим кровоостанавливающий препарат. Если по старинке, то «Викасол», более современный препарат — «Транексам».

Что делать после выкидыша

Причины выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности — это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины — при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется — решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера — вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу, диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

• Желательно пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. Однако если беременность все же наступила — не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.
• Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
• Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу, и выработайте план дальнейших действий.

Какое обследование сделать после выкидыша?

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (у обоих партнеров), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза — свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. При выявлении нарушений их следует пролечить.

Проконсультируйтесь с врачом

Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

Источники

• Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol — 2021 — Vol19 — N1 — p.60; PMID:33892741
• Catena U., Campo R., Bolomini G., Moruzzi MC., Verdecchia V., Nardelli F., Romito I., Camolo F., La Manna V., Ianieri MM., Scambia G., Testa AC. New approach for T-shaped uterus: Metroplasty with resection of lateral fibromuscular tissue using a 15 Fr miniresectoscope. A step-by-step technique. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.67-71; PMID:33889862
• Bahadur G., Bhat M., Acharya S., Janga D., Cambell B., Huirne J., Yoong W., Govind A., Pardo J., Homburg R. Retrospective observational RT-PCR analyses on 688 babies born to 843 SARS-CoV-2 positive mothers, placental analyses and diagnostic analyses limitations suggest vertical transmission is possible. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.53-66; PMID:33889861
• Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885131
• Zhou G., Zhou M., Duan X., Li W. Glucocorticoid supplementation improves reproductive outcomes in infertile women with antithyroid autoimmunity undergoing ART: A meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N16 — p.e25554; PMID:33879707
• Xie J., Liang T., Zhao J., Xu Z., Tian P., Wang R., Mi C., Huang W., Chen W., Zhang H. Lnc-HZ08 regulates BPDE-induced trophoblast cell dysfunctions by promoting PI3K ubiquitin degradation and is associated with miscarriage. // Cell Biol Toxicol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864160
• Ciotti PM., Calza N., Zuffa S., Notarangelo L., Nardi E., Damiano G., Cipriani L., Porcu E. Two subsequent seminal productions: a good strategy to treat very severe oligoasthenoteratozoospermic (OAT) infertile couples. // Andrology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861504
• Zhang XP., Zhang YF., Shi R., Zhang YJ., Zhang XL., Hu XM., Hu XY., Hu YJ. Pregnancy outcomes of infertile women with ultrasound-diagnosed adenomyosis for in vitro fertilization and frozen-thawed embryo transfer. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856541
• Pedersen JK., Sira C., Trovik J. Handheld transabdominal ultrasound, after limited training, may confirm first trimester viable intrauterine pregnancy: a prospective cohort study. // Scand J Prim Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33853486
• Salas A., Gastón B., Barrenetxea J., Sendino T., Jurado M., Alcázar JL. Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies. // An Sist Sanit Navar — 2021 — Vol0 — NNULL — p.; PMID:33853228

Самопроизвольный выкидыш

Самостоятельное прерывание беременности до момента достижения плодом сроков жизнеспособности называют самопроизвольным выкидышем. Если подобная ситуация произошла на сроке до 12 недель, говорят о раннем выкидыше, до 22 недель – позднем. Самостоятельное прерывание беременности на следующих этапах является преждевременными родами. Самопроизвольный выкидыш входит в число самых распространенных осложнений беременности.

Причины выкидыша

Спровоцировать самопроизвольный аборт могут:

• Дефицит прогестерона. Выкидыш бывает обусловлен недостатком прогестерона – гормона, который производится желтым телом при наступлении беременности. На более позднем этапе (после 12 недель) его начинает вырабатывать плацента. Прогестерон необходим для снижения тонуса миометрия, недопущения отторжения плодного яйца. Если гормон в дефиците, маточные мышцы становятся легковозбудимыми, и нарастает угроза выкидыша. Прогестерон может снизиться по совершенно разным причинам – сбои в овуляции, дефекты при формировании желтого тела, плаценты, затруднение кровообращения в малом тазу и т.д. Если вовремя выявить подобную угрозу, ее легко устранить путем приема препаратов прогестерона.
• Гиперандрогения – высокий уровень мужских половых гормонов. Чрезмерное количество андрогенов угнетает прогестероны и эстрогены, в результате беременность оказывается под угрозой.
• Гипотиреоз, тиреотоксикоз – дисбаланс гормонов щитовидной железы увеличивает риски неблагоприятного исхода беременности.
• Генетические аномалии – распространенная причина ранних самопроизвольных выкидышей. У эмбриона закладывается неправильный набор хромосом. Это может быть следствием генетических нарушений у одного из родителей или единичной мутацией, случившейся под влиянием внешних негативных факторов (прием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение, плохая экология, сильный стресс и т.д.). Практически все хромосомные нарушения провоцируют тяжелые пороки развития внутренних органов, которые несовместимы с жизнью. Выкидыш проявляется в виде обильных кровянистых выделений.
• Инфекции. Наибольшую опасность в период гестации для женщины представляют инфекционные заболевания, с которыми она столкнулась впервые. В их число входят краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес первого и второго типов. Существенно увеличивают риск выкидыша хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции. Осложнения после респираторных заболеваний, особенно гриппа, также способны спровоцировать прерывание беременности.
• Анатомические особенности (аномалии). В данную группу входят врожденные (двурогая, седловидная матка, перегородки в матке) и приобретенные (миома) нюансы развития матки. На поздних сроках выкидыш может спровоцировать цервикальная недостаточность шейки матки: в таком случае ее укорочение и открытие происходят раньше срока родов.
• Аутоиммунные нарушения. Заболевания такого типа сопровождаются процессами, когда иммунная система организма продуцирует антитела против самого себя, что ставит под угрозу сохранение беременности.

Что делать после самопроизвольного выкидыша?

Очень важен правильный настрой и уверенность, что следующая беременность обязательно случится и закончится рождением здорового ребенка. Для этого важно доверить свое здоровье опытным профессионалам, которые помогут преодолеть все сложности.

После самопроизвольного аборта необходимо:

• пройти антибактериальную терапию – лечение назначает врач. Эта мера необходима для профилактики распространения инфекции в органах малого таза;
• использовать контрацептивы – следующую беременность рекомендуется планировать не раньше чем через 3 месяца, оптимальный перерыв – полгода;
• выполнить комплексную диагностику – это поможет выяснить причину случившегося и не допустить повторения трагедии. План процедур назначается индивидуально, но в него всегда включают анализы на гормоны, полный инфекционный скрининг, тесты на аутоиммунные нарушения. Для пар старше 35 лет обязательна консультация генетика.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Профилактика хронического эндометрита после самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;

2) ООО «ИНВИТРО», Москва, Россия

Цель. Снижение риска воспалительных осложнений после самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 117 пациенток от 18 до 35 лет после вакуум-аспирации остатков плодного яйца. Всех обследовали в первые сутки и через 1 месяц: тесты «Инбиофлор», «Фемофлор»; уровень IgА, IgМ, IgG в крови; гемостазиограмма и УЗИ малого таза. В связи с выявлением облигатно-патогенной микрофлоры 25 больных исключены из исследования. Оставшихся разделили на 2 группы: 45 и 47 человек. Всем проведена профилактическая противовоспалительная терапия: перорально доксициклина гидрохлорид, пробиотик (Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus reuteri), при кандидозе – однократно интравагинально сертаконазол. В 1-й группе – дополнительно маг­нитно-лазерная и озонотерапия.
Результаты. Среднее количество лактобацилл в биопробах в первые сутки – 42,5±8,2%, условно-патогенной микрофлоры – от 2 до 10% от общей бактериальной массы (ОБМ). После лечения количество лактобацилл увеличилось (p

В связи с низкой рождаемостью в нашей стране остро стоит проблема борьбы с невынашиванием беременности как одной из главных составляющих репродуктивных потерь. Исследования многих авторов доказывают, что потеря беременности в I триместре может свидетельствовать об уже имеющихся нарушениях в репродуктивной системе, которые в дальнейшем могут усугубляться, приводя к привычному невынашиванию, внематочной беременности, хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов, в том числе к хроническому эндометриту [1–3].

Воспалительные заболевания репродуктивной системы занимают одно из первых мест среди причин репродуктивных нарушений. Важно отметить, что после свершившегося выкидыша развитию эндометрита могут способствовать не только облигатные, но и условно-патогенные микроорганизмы. Активация условно-патогенной микрофлоры зависит не только от концентрации микроорганизмов, но и от состояния иммунитета, что необходимо учитывать при проведении лекарственной терапии. Вместе с тем на фоне применения антибиотиков нередко возникает дисбиоз, отрицательное действие которого на здоровье женщин в настоящее время уже не требует доказательств. В литературе появляется все больше работ, посвященных восстановлению и поддержанию нормальной микробиоты, которая играет исключительно важную роль в нормализации иммунного статуса и профилактике гинекологических и экстрагенитальных заболеваний [3–5].

Помимо создания новых и более эффективных антибактериальных препаратов, продолжается поиск других методов противовоспалительного лечения, например, использование лазерного излучения, воздействие переменного магнитного поля на органы малого таза, а также инфузий озонированных растворов. Физиотерапию применяют для лечения многих заболеваний, включая и воспалительные заболевания женских половых органов. Лазерное излучение, магнитное поле, озонотерапия обладают не только противовоспалительным, но и иммуномодулирующим эффектом, улучшают регенеративные процессы и снижают сенсибилизацию, они могут быть применены у больных с аллергическими реакциями на антибиотики [1, 2].

Цель проведенного исследования – снижение риска воспалительных осложнений после самопроизвольного прерывания беременности в I триместре для полноценного восстановления репродуктивной функции путем применения антибактериальных, пробиотических средств и физиотерапии.

Материалы и методы

В исследование изначально были включены 117 женщин в возрасте от 17 до 35 лет после самопроизвольного прерывания беременности в сроке 6–12 недель. Всем пациенткам проведены вакуум-аспирация содержимого полости матки и всестороннее обследование, включающее микробиологическое исследование соскоба из цервикального канала и со стенки влагалища тестами «Инбиофлор» и «Фемофлор-16» в 1-е сутки после прерывания беременности и через 1 месяц. Данные тесты представляют собой полимеразную цепную реакцию с детекцией результатов в режиме реального времени. «Инбиофлор» позволяет диагностировать наличие в биопробе следующих безусловных патогенов: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Используя «Фемофлор-16», можно выявить анаэробные микроорганизмы (облигатные и факультативные), грибы, уреа- и микоплазмы, сравнив с объемом бактериальной массы (ОБМ) нормофлоры, при этом также определяют качество взятия материала. Помимо микробиологических исследований, всем пациенткам определяли концентрации иммуноглобулинов (IgА, IgМ, IgG) в сыворотке крови и показатели гемостазиограммы в динамике. Всем пациенткам в динамике выполняли также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Пациентки с выявленной тестом «Инбиофлор» безусловно-патогенной микрофлорой (n=25) исключены из исследования, в дальнейшем им проводили необходимое лечение с последующим контролем излеченности. Оставшихся 92 пациенток разделили на 2 группы (1-я группа – 45 человек, 2-я – 47 человек), в зависимости от состава комплексной противовоспалительной терапии. Всем пациенткам проведена антибактериальная терапия (доксициклина гидрохлорид 100 мг/сут) в течение 7 дней. При наличии в микробиологических исследованиях элементов гриба р…

Озолиня Л.А., Савченко Т.Н., Овсепян Н.Р., Баходурова Х.А., Оверко А.В.

Восстановление после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

• Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
• Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
• Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
• Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
• Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
• Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
• Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Источник: http://mymammy.info/oslozhneniya/37-samoproizvolnyy-vykidysh.html

Восстановление после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Когда женщина узнает о своей наступившей беременности, она меняет свой ритм жизни, особенно если беременность желанная. Однако в зависимости от многих обстоятельств, может произойти выкидыш, то есть естественное прерывание беременности. Статистика говорит, что до 20 процентов беременностей заканчиваются патологическими абортами. Зачастую женщина может не знать, что была беременна, так как выкидыш иногда проходит на совсем ранних стадиях и кажется просто обычной задержкой месячных с последующими обильными выделениями.

В случае, если женщина узнала о том, что беременна и хочет стать матерью, ей следует быть очень внимательной к своему состоянию. Угроза выкидыша часто возникает на ранних стадиях беременности и поэтому надо знать, какие симптомы и признаки предшествуют внезапному выкидышу.

Признаки

Основной признак предполагаемого выкидыша – кровотечения из матки. Они случаются необильные, бледного алого или серо-бурого цвета. Выделения чаще всего постепенно усиливаются и характеризуются внезапными спазмами или тянущими болями внизу живота. Такие симптомы могут длиться некоторое время.

Боли зачастую бывают такими слабыми, что женщина просто не обращает на них внимания. Они способны прерываться, и женщина про них просто забывает, особенно если выделения тоже прекратились, а до этого были незначительными. Между тем, первые же симптомы должны насторожить и надо срочно отправляться к гинекологу для обследования и консультации. Даже если процесс прекратился, спустя несколько дней можно почувствовать резкое ухудшение здоровья, и тогда можно уже не спасти жизнь будущего ребенка. Обязательно нужно обратить внимание на то, что именно выходит вместе с выделениями, если есть фрагменты тканей, значит, что выкидыш уже произошел. Поэтому с походом к врачу нельзя медлить, плод может выйти, целиком или частями, могут встречаться белые частички либо округлый пузырь серого цвета. Когда организм полностью очистится, боли утихнут, но до этого могут какое-то время продолжаться.

Сроки выкидышей

Выкидыш относятся к ранним, если он произошел до двенадцати недель от начавшейся беременности. Начиная с 22 недели, если самопроизвольный выкидыш случился, он считается поздним. Если прерывание беременности произошло до тридцати семи недель, то это уже называют преждевременными родами. Все последующие отторжения плода называются срочными родами и в целом считаются нормальными, так как в этот срок рождаются в основном способные выжить дети. В современной медицине дети, рожденные после 22 недель, выхаживаются и впоследствии ничем не отличаются от родившихся в срок с нормальным весом.

Типы выкидышей

Специалисты выявили несколько видов выкидышей.

1. Полный или неизбежный – характеризуется болью в пояснице и раскрытием шейки матки, кровоизлияниями из нее. Плодная оболочка обязательно лопается, и беременность прерывается. Плод выходит из матки, и все неприятные ощущения в виде боли и кровотечений прекращаются.
2. Несостоявшийся выкидыш отличается тем, что плод погиб, но остался в организме матери. Обнаружить это может врач при осмотре женщины и при прослушивании сердцебиения плода.
3. Повторный выкидыш случается редко, он происходит лишь спустя некоторое время после первого и может происходить до трех раз подряд на ранних сроках.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Подавляющая часть женщин, узнав о своей беременности, желает родить здорового малыша. И если происходит самопроизвольный выкидыш, то для несостоявшейся матери это – подлинная трагедия. Многие, пережив прерывание беременности, стараются быстрее снова зачать ребенка, но для начала следует знать причины произошедшего, чтобы в последующем сохранить плод. По статистике наибольшее число выкидышей происходит именно на ранних сроках.

Причин тому несколько:

Чаще всего именно по этой причине происходит выкидыш. Это не связано с наследственностью, это следствие мутации родительских половых клеток, которые случайно оказались в неблагополучных условиях. Это также влияние радиации, отравления, вирусы, то есть временные ситуации, которые повлияли на качество половых клеток. Организм таким образом избавляется от слабого нежизнеспособного плода. Предотвратить такой самопроизвольный аборт невозможно и не нужно. Стоит лишь, решив забеременеть, постараться очистить свой организм от возможных вредных влияний.

Причина выкидыша на очень ранней стадии также заключается в нехватке гормона прогестерона, либо в том, что у женщины переизбыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку в ее организме эстрогенов и прогестеронов. В данном случае плод можно спасти медикаментозно, вводя женщине необходимые лекарства. Работа надпочечников, также щитовидной железы влияет на выработку гормонов, поэтому от работы этих желез многое зависит на протяжении процесса беременности.

В данном случае на жизнестойкость плода напрямую влияет резус-конфликт. Эмбрион унаследует положительный резус мужчины, а если у партнерши он отрицательный, то ее организм попросту отторгает чужеродные для него клетки. Подобную ситуацию можно предотвратить, вводя будущей матери разновидности прогестерона, процесс называют иммуномодуляцией.

Большую опасность представляют собой инфекции, которые передаюся половыми путями, такие как: токсоплазмоз, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и другие. Инфекция извне: бактерии и вирусы поражают плодные оболочки, и организм неизбежно эмбрион отторгнет. Поэтому прежде чем забеременеть, следует обследоваться, чтобы точно знать, что нет инфекций, и если результат будет положительным – пройти лечение.

Кроме этого, все воспалительные процессы, различные заболевания внутренних органов, которые сопровождаются устойчивой высокой температурой, также могут привести к неожиданному отторжению плода. Особенно опасны краснуха, часто встречается вирусный гепатит. Но даже ангина, легкая пневмония, аппендицит иногда играют ключевую роль и приводят к выкидышу, поэтому будущей матери надо пройти внимательное обследование еще до начала зачатия ребенка, а затем беречься от всевозможных инфекций и ослаблений организма.

Если женщина делала аборт в больнице, а затем забеременела и решила рожать, то есть опасность, что у нее произойдет выкидыш. Аборт является стрессовым фактором для организма, часто наблюдается дисфункция яичников, могут начаться воспалительные процессы в женских половых органах, и все это приведет в лучшем случае к выкидышу и последующим неоднократным выкидышам, в худшем – к бесплодию. Поэтому надо очень серьезно подумать, прежде чем идти на аборт.

1. Лекарственные препараты и некоторые травы.

Беременной женщине желательно не принимать совсем никаких лекарств, особенно в первые три календарных месяца. Лекарства и травы могут вызвать различные дефекты плода, что в свою очередь приведет к его отторжению. Особенно опасны анальгетики и бесконтрольные гормональные контрацептивы. С осторожностью надо употреблять в пищу петрушку, крапиву – они вызывают высокий тонус матки, что в свою очередь может отторгнуть плод.

Неслучайно в древности беременных оберегали от волнений, создавали им комфортные условия, старались дарить как можно больше положительных эмоций. Сейчас уже доказана прямая зависимость здоровья будущего малыша от психического состояния в период беременности. Любой стресс, испуг и перенапряжение могут вызвать непредвиденное прерывание беременности. Если у вас возникла проблема (смерть близкого человека, развод и т.д.) надо при помощи врача найти седативные препараты, они помогут справиться с этим периодом.

Разумеется, прием алкогольных напитков, неправильный образ жизни, курение, даже употребление кофе в больших количествах, неправильное питание – все это может привести к скоротечному выкидышу. Поэтому будущей матери следует заранее расставить приоритеты и сменить свой ритм жизни, чтобы родить здорового ребенка.

1. Половой акт, падение, подъем тяжестей.

Все эти факторы могут оказать влияние на состояние плода, поэтому вам следует оберегать себя и своего малыша, избегая перечисленных действий.

Что делать после выкидыша?

Пережив трагедию потери ребенка, родители часто намерены сразу же зачать нового малыша, но они боятся, что все повторится. В данном случае не нужно принимать самостоятельные решения, а посоветоваться с врачом. И прежде всего, необходимо выявить причину, которая привела к выкидышу. Для этого будущей матери нужно пройти как можно более внимательное обследование.

Если не выявлено никаких очевидных причин, то, скорее всего, произошла хромосомная аномалия плода. В этом случае не стоит переживать, так как следующее зачатие произойдет с другим набором хромосом, а значит, повторного выкидыша не будет. Если же выкидыш был повторный, необходимо обратиться к специалисту-генетику и провести исследования набора хромосом обоих родителей. Если выяснится, что причиной были инфекции, то надо полностью вылечиться. Если речь идет о половых инфекциях, то проходить терапию надо обоим родителям. Следует сдать анализы на гормональные исследования, системы гемостаза и определить иммунный статус.

После выкидыша надо провести лечение, в случае необходимости, и сделать паузу между зачатиями. При беременности не следует принимать лекарства, чтобы не допустить повторного самопроизвольного патологического прерывания беременности. Следовательно, вы можете забеременеть только по окончанию курса лечения. Если причиной были гормональные отклонения, то будущая мама должна принимать специальные препараты для стабилизации фона, и в это время ей ни в коем случае нельзя беременеть. Во время паузы надо подобрать противозачаточные средства с помощью врача. Можно обратиться в специализированную клинику, где вам назначат полный курс реабилитации.

Первую неделю после выкидыша у женщин часто бывают боли в нижней части живота, обильное кровотечение, поэтому следует воздержаться от половой близости с мужчиной. Если наблюдаются сильное кровотечение, острые боли внизу живота, судороги, высокая температура, сердцебиение, тошнота, рвота, то надо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину такого состояния. Планировать последующую беременность надо не раньше, чем через три месяца после данной ситуации, а лучше через полгода. До этого времени стоит пересмотреть взгляды на жизнь, отказаться от трудной работы, правильно и грамотно питаться, принимать витамины, заниматься физкультурой, похудеть в случае, если есть лишний вес, перестать курить, употреблять алкоголь, продумать свой режим дня.

Очень важно в этот восстановительный период иметь позитивный настрой и уверенность в том, что следующая попытка будет успешной. Сделать это сложнее, чем сказать, потому что после выкидыша женщина находится в подавленном состоянии и боится повторения ситуации. Нельзя зацикливаться на своей проблеме, в этот период лучше заниматься каким-то любимым делом, отдохнуть, сменить обстановку, попутешествовать, чаще бывать за городом. Современная экологическая обстановка в городах плохо влияет на женское здоровье, поэтому частные выезды на природу, поездка на море, к друзьям в другой город может отвлечь от тягостных раздумий. Большую роль в этом случае играют родственники женщины и прежде всего муж, который может окружить ее заботой и вниманием, создавая душевный комфорт.

Возможно, следует обратиться к психологу-консультанту или психотерапевту. Занятия йогой, самообразованием, посещение театров, выставок и храмов очень благотворно влияет на психику женщины и поможет отвлечься от своих проблем. Помощь другим, у кого сложилась тяжелая жизненная ситуация, уход за больным также может оказать благотворное психологическое влияние и помочь взглянуть на свои проблемы со стороны.

Помните, человеческий организм – самовосстанавливающаяся система, ему надо просто немного помочь.

Источник: http://genomed.ru/vyikidyish-chto-delat-posle-vyikidyisha

Как ускорить восстановление организма после выкидыша

Выкидыш — это не только психологическая травма для женщины, но и сильный стресс для ее организма. После этого неприятного события нужно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить развития осложнений. Как восстановиться после самопроизвольного прерывания беременности и чистки? Прежде всего, следует взять себя в руки, запастись терпением и посетить гинеколога.

Причины и последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт может случиться как на раннем (до 12 недель), так и на позднем (с 12 по 22 недели) беременности. Ранние выкидыши происходят, как правило, из-за отторжения маткой неполноценного эмбриона, а поздние — вследствие слабости шейки матки. Беременность может прерываться по причине резус-конфликта между матерью и плодом.

Последствия выкидыша зависят от ряда факторов. Чаще всего возникают воспалительные процессы. Даже после чистки существует вероятность неполного удаления плодного яйца. В этом случае врач рекомендует повторить процедуры. Восстановление после выкидыша — это возвращение матки и гормонального фона в прежнее состояние. Следует помнить, что зачатие возможно сразу после самопроизвольного аборта.

Выкидыш не всегда указывает на репродуктивные проблемы, но чтобы он не случился повторно, с новой беременностью следует повременить до тех пор, пока гормональный фон и состояние матки не нормализуются. Кроме того, после самопроизвольного аборта могут начаться проблемы со здоровьем. При слишком длительном кровотечении, повышении температуры тела, болезненных месячных нужно обратиться к врачу.

Как восстановиться после выкидыша

Женщина должна следить за своим самочувствием, количеством, цветом и консистенцией выделений из влагалища. Нормальная продолжительность последних составляет от 4 до 10 дней. Нужно скорее обратиться к врачу, если выделения слишком обильные, яркие и сопровождаются недомоганием. Необходимо пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить, не осталось ли в полости матки частичек плодного яйца.

Минимум месяц после самопроизвольного аборта нельзя вести половую жизнь. Предохраняться необходимо в течение хотя бы 3 месяцев, чтобы дать организму возможность восстановиться. Многие гинекологи считают, что для полноценной нормализации состояния матки и гормонального фона необходимо полгода, поэтому женщина должна следовать, прежде всего, указаниям лечащего врача.

Первый месяц после выкидыша не стоит перегреваться, в том числе посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, а также заниматься спортом и поднимать тяжести. В противном случае могут возникнуть осложнения. Для наступления новой беременности может понадобиться гормональная терапия. Женщина должна быть готова к зачатию не только физически, но и психологически.

Восстановление после выкидыша: рекомендации для здоровья

1. В первые сутки после выкидыша отдыхать, то есть спать столько, сколько этого требует организм. Если уснуть не получается, то выпить стакан теплого молока. Во время отдыха каждые 10 минут разминать руки и ноги. Гулять ежедневно хотя бы по 20 минут.
2. Если возникают боли в животе, которые обычно сопровождаются кровотечением, то принимать анальгетик (Ибупрофен, чтобы справиться с неприятными ощущениями в спине, или Циклопам, Бускопан — спазмолитики для ускорения сокращения мышц матки).
3. При усилении боли обратиться к врачу, так как существует вероятность того, что в детородном органе остались частицы эмбриона, которые необходимо удалить.
4. Первые пять суток после выкидыша измерять температуру тела. Если она составляется более 37,6 градусов, то показаться врачу, так как это может указывать на развитие инфекционного процесса как в матке, так и вне нее.
5. Чтобы справиться с болями в животе, спине, избавиться от мигрени, чередовать холодные и горячие компрессы. Их легко сделать самостоятельно (из бутылки с горячей водой и мешочка с замороженным зеленым горошком). Тепло поможет расслабить мышцы, а холод — снять боль. Компресс каждого вида прикладывать к пораженной области на 20-25 минут, а затем заменять на другой.

Образ жизни после выкидыша

1. Пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы контролировать объем выделяемой крови. Менять их хотя бы каждые 8 часов. Принимать душ 1-2 раза в день, чтобы предотвратить развитие инфекции.
2. Не спринцеваться и не обрабатывать область вокруг влагалища сильнодействующими антисептическими средствами или мылом, поскольку это может вызвать раздражение и привести к инфекционному процессу.
3. Придерживаться правильного питания. Это позволит организму быстрее восстановиться и наполнит его энергией. Употреблять пищу, богатую витаминами и минеральными веществами. В сутки выпивать не менее восьми стаканов воды. Кушать продукты, содержащие большое количество кальция: молоко, сардины, лосось и т.д. Увеличить потребление фолиевой кислоты, чтобы восполнить кровопотерю после выкидыша. Это можно сделать, добавив в рацион листовые и обычные овощи, фрукты.
4. После самопроизвольного аборта отказаться от половой жизни на 1-2 месяца, чтобы влагалище зажило. В дальнейшем во время интима пользоваться презервативами, поскольку вероятность забеременеть имеется до того, как нормализуется цикл.

Восстановление после чистки

Чистка (выскабливание) — это небольшое оперативное вмешательство, которое выполняют чтобы удалить из матки остатки плодного яйца. Беременность после выскабливания возможна практически сразу, но специалисты рекомендуют повременить с ней примерно полгода (минимум 3-4 месяца). За это время организм женщины должен полностью восстановиться, если она будет придерживаться правильного питания, полноценного отдыхать, а также заручится моральной поддержкой ближайших родственников.

При возникновении трудностей с новой беременностью после чистки, нужно будет посетить гинеколога, пройти необходимые обследования и лечение. Важно помнить, что после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо будет внимательно следить за своим самочувствием и незамедлительно обращаться к врачу при обнаружении сильного кровотечения, повышения температуры тела свыше 37,6 градусов, появлении сильных болей в животе. В лучшем случае для минимального восстановления организма потребуется 1-2 дня после выскабливания.

В реабилитационный период будет нельзя:

• принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
• спринцеваться;
• использовать вагинальные тампоны;
• поднимать тяжести;
• вести половую жизнь (в ближайшие 1-2 месяца с момента процедуры).

Не исключено, что во время интима возникнут болезненные ощущения, обусловленные оперативным вмешательством. Если они будут беспокоить женщину больше, чем 2 месяца подряд, то необходимо будет обратиться к врачу. Первые месячные начнутся спустя 30-45 дней после самопроизвольного аборта. Не исключено, что они будут обильнее, чем обычно.

Чтобы быстрее восстановиться после чистки, женщина должна будет пройти обследования, придерживаться лечения, рекомендованного врачом, вести правильный образ жизни и воздерживаться от близости с мужчиной. Важно будет заручиться поддержкой близких людей, постараться сохранять спокойствие, запастись терпением и настроиться на положительный лад.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/vykidysh-i-poterya/kak-uskorit-vosstanovlenie-posle-vykidysha.html

Восстановление после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.

Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия

Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше, выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.

Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.

При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.

При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.

Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами

В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:

Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.

Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.

Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.

Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.

Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.

В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.

Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны

Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.

Источник: http://genomed.ru/prichinyi-i-simptomyi-vyikidyisha-na-rannix-srokax-beremennosti

планирование беременности после выкидыша на раннем сроке. моя история.

Повсюду, тут и там, куча статей про планирование беременности после выкидыша, но когда лично сталкиваешься с этим, то вопросов появляется столько, что эти статьи не могут ответить и на половину из них. Хочу поделиться своей историей.

Сейчас ровно месяц, как у меня случился выкидыш на 4-й неделе беременности. У меня было очень много вопросов, как? почему? что со мной не так? что же будет дальше? а вдруг повторится? И естественно со всеми своими вопросами я пошла в ЖК в нашу городскую поликлинику. Надо мной посмеялись. Мне не помогли. И я уходя не знала, что мне делать дальше!

В ЖК мне сказали, что беременеть можно только спустя 9 месяцев, это при том, что все мои показатели на УЗИ в абсолютной норме. Про анализы и препараты, витамины и процедуры мне вообще ничего не стали рассказывать и объяснять.

Я сидела сутками в интернете, на разных сайтах и форумах, задавала кучу вопросов специалистам и собирала ответы.

Первое, что я сделала пошла и купила витамины для планирующих беременность. ( Организму нужно восстановиться, подумала я, значит именно такие витамины ему и помогут, они содержат все что необходимо).

Второй мой шаг. Обратилась в ближайшую клинику «ИНВИТРО», проконсультировалась, какие чаще всего анализы сдают после невынашивания/замершей/выкидыша, выяснила.

И так, анализы на инфекции обязательно ( у меня было 12 инфекций + мазок, а название у данного анализа «секс в большом городе» ха-ха), также анализ на TOCH-инфекции (обязательно. потому как причина может состоять в том, что вы никогда не болели герпесом, к примеру, а при беременности подхватили его впервые и это могло послужить причиной выкидыша или же у вас цитомегаловирус, который также влияет на самопроизвольный аборт, если он у вас впервые обнаружен. ) и анализ, который так и назывался » невынашивание беременности».

Конечно мне еще советовали сделать анализ на генетику, сдать мужу спермограмму, но я посчитала, что сейчас в этом нет необходимости.

Третьим моим шагом будет поход на УЗИ сразу после менструации. И консультация у врача-гинеколога ( в платной клинике, которую я для себя уже выбрала). Кстати говоря в платной мне сказали, что после сдачи анализов, после УЗИ при хороших показателях можно беременеть в след цикле. Но я воздержусь. Я читала про многие истории девушек и думала, что это просто чудо, когда они беременели сразу же до наступления месячных после выкидыша, вынашивали и рожали здорового ребенка, но почему то для себя решила, что месяца 3 как минимум нужно подождать, прежде всего, что бы морально подготовить саму себя и дать своему организму восстановиться после такого стресса.

Теперь, что касается самого выкидыша, его возможные причины.

Проштудировав кучу сайтов с интересующей меня информацией, я поняла, что причин уйма, но некоторые отметила для себя.

Дело в том, что моя беременность была очень желанная, но не планируемая, поэтому я и представить не могла, что могу быть беременна.

Это был январь, Новый год, праздники, соответственно алкоголь, танцы, веселье. Предположительно 4 января -день зачатия. Я каталась на коньках ( замерзала попа, ноги и как следствие сопли), мы начали как раз делать ремонт ( я прыгала с табуретки на табуретку, вечно с задранными руками к верху, клеили обои и в комнате стояла жара около 40с), я очень люблю горячую ванну ( и мы с мужем вместе лежали с пенкой в теплой ванне около 30 минут в середине января), мы с мужем дурачились (дрались подушками, бегали друг от друга, прыгали и скакали), и в заключение половой акт (на следующее утро после которого случился выкидыш). Если учитывать, что анализы у меня хорошие и инфекций нет, резус у нас совместимый ( моя 3-я пол. и его 2-я пол.), до 4 января у нас не было ПА 4 дня, а значит спермики более чем активные и агрессивные, а мой цикл был более чем налаженный, овуляция как по часам, то мне кажется проблема заключалась не во мне и не в муже, а в том, что не зная о своей беременности на первых неделях, я делала все, что строго запрещено беременным.

Поэтому, на мой взгляд беременность должна быть СТРОГО СПЛАНИРОВАННАЯ, если у вас хоть раз были аборты/выкидыши/замершие/угрозы и т.д. да и даже если это беременность первая.

Что касается аборта, к прошлой моей записи одна девушка оставила комментарий » может это последствия аборта». Может! но маловероятно! После аборта (в 17 лет на 12 неделях) у меня было долгое кровотечение, около 2-х месяцев ( как будто месячные прошли и через 2 недели начинались снова), при наблюдении у врача и неоднократных УЗИ и анализах, мои показатели были в норме, при том что мне делали максимально щедящий аборт ( попался очень хороший врач, который сначала сделал вакуум, а потом аккуратно подчистил, тем самым минимально навредил стенкам моей матки). При этом после аборта уже прошло 5-6 лет.

Мы с мужем больше года живем вместе, и забеременеть первый раз нам удалось спустя 8 месяцев ( при этом мы не вылавливали овуляцию, не стояли березкой, и вообще ничего подобного не делали просто не предохранялись), гинеколог у которой я наблюдалась в платной, сказала, что это абсолютная норма от 6мес. до 1 года, а вот если после года попыток нет результата, то нужно искать причину.

Очень много читала про выделения при беременности, что считать нормой, а что должно быть в порядке вещей. Мнений масса!

На ранних сроках беременности, когда происходит имплантация, а также в предполагаемые дни месячных — коричневую мазню или кровянистые выделения называют нормой. ЕСЛИ ПРИ ЭТОМ НИЧЕГО НЕ БОЛИТ И ВЫДЕЛЕНИЙ СОВСЕМ ЧУТЬ_ЧУТЬ И ОНИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ МАКСИМУМ 40 ЧАСОВ.

Строго ориентируясь на свои ощущения могу сказать, любые цветные выделения могут пройти бесследно, а могут стать причиной плохих последствий, особенно если они сопровождаются болью внизу живота ( тянущей-ноющей, тупой, простреливающей, как при месячных — при этом если боль нетерпимая). Но это не причина для паники. Это повод обратиться ко врачу и выпить таблеточку но-шпы, что бы снять спазмы, которые могут спровоцировать выкидыш. Кстати на счет ПА на ранних сроках беременности, вообще бытует мнения, что секс вполне безопасен и даже полезен, и это правда, НО. только в том случае, если у вас нет УГРОЗЫ. Любой врач-гинеколог скажет, что при угрозе ни в коем случае нельзя ПА, потому как во время оргазма в матке происходят частые сокращения, и это может спровоцировать выкидыш. Поэтому я думаю, что узнав о беременности, нужно не откладывая сходить ко врачу и рассказать о всем, что вас беспокоит ( боли, выделения, ранние пережитые болезни, простуда, и т.д.).

Когда у меня начался выкидыш, я не сразу его признала, потому как 2 дня мучалась запором, а живот болел так словно я очень хочу в туалет, я сходила, а боль не прекратилась ( я не знала, что можно выпить но-шпу, а она бы помогла снять спазм), и я не знала, что боль внизу и в пояснице без кровотечения и мазни уже угроза, и возможно среагировала бы я быстро при только что начавшейся боли можно было бы что- то изменить, потому как кровотечение у меня началось уже в больнице спустя 7 часов, но узнав о беременности я не пошла сразу-моментально ко врачу, чтобы узнать чего мне ждать и на что нужно обращать внимание.

Теперь отдельно о тестах и ХГЧ.

Я наслышана о тех случаях, когда девушки, делая тест еще перед задержкой, видели свои заветные //, но все индивидуально. Мой тест показал беременность спустя 5 дней после задержки, до этого стремительно показывал одну. Поэтому рекомендуется делать тест и ХГЧ уже после задержки хотя бы в 3-4 дня, раньше может просто не показать. У кого то овуляция ранняя и имплантация происходит раньше, а у кого то позже, и однозначного ответа нет. У кого то появляются признаки беременности после зачатия, а у кого то до 3-х месяцев беременности их нет вообще, все индивидуально.

Я читала, как девчонки бегут сдавать ХГЧ на 7ДПО, и плачут, что отрицательно, но сдают потом на 15ДПО и получается, что беременность. То же самое и с тестами, а тесты вообще могут не показывать беременность очень долго, поэтому самый точный способ это время и ХГЧ.

Меня в больнице пугали внематочной, потому как ничего не могли найти в матке, однако никакой внематочной у меня нет и не было. Однако беременность при внематочной протекает так же как и маточная, и тесты и ХГЧ ее определяют как беременность, однако показания ХГЧ всегда значительно меньше, чем при маточной. Боли при внематочной беременности появляются тогда, когда уже начинает расти эмбрион и растягивать трубу или причинять не удобства в том месте, где он прикрепился вне матки (5-8 неделя). Поэтому рекомендуется при задержке и подозрении на беременность сдать тест ХГЧ и при положительном результате, пересдать еще через пару дней, чтобы посмотреть динамику развития.

Меня пугали в больнице, что если внематочная отрежут трубу и я буду с одной, миленькие девушки, сейчас медицина 21 века способна извлечь эмбриончик и его домик без повреждения трубы, при этом она будет функционировать как обычно. Хотя в критичных случаях ее конечно не спасти, но это не повод для уныния, у вас есть еще одна труба, а на крайний случай ЭКО.

Еще рекомендовано после прошедших выкидешей и т.д. принимать во время планирования перед зачатием дюфастон, утрожестан, свечи с папаверином и многое другое, но миленькие ТОЛЬКО С НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Да эти препараты помогают нормальному развитию при беременности с угрозой, но самолечение это всегда неправильно! Читала про то, что девушка просто зашла на беби.ру посмотрела, что все с угрозой пью дюфастон, пошла в аптеку сама себе купила и начала сама пить, не зная дозировку, сколько принимать и нужно ли вообще это было делать в ее случае. Это не правильно.

Я буду постоянно вести журнал с моим планированием, буду отписываться после каждого шага, посещения врача (интересные советы врача буду выкладывать), и наши новые попытки, вдруг кому то моя история поможет и даст новые силы не отчаиваться. Пусть те кто очень долго ждут малыша обязательно забеременеют, а наши пузатики, которые уже готовы к встрече — ВАм легких родов и мои поздравления.

Источник: http://www.baby.ru/read/planirovanie-beremennosti-posle-vykidysa-na-rannem-srokemoa-istoria-480022492/

Восстановление после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Оценка 5 проголосовавших: 1

Юрист в сфере гражданского права.

Стаж: 8 лет

Начать сначала! Беременность после выкидыша | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт — врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.

Семья уже начала готовиться к пополнению: о беременности были оповещены будущие бабушки и дедушки, сами супруги уже приглядывались к коляскам и кроваткам, возможно, крохе даже выбрали имя… И вдруг все мечты и ожидания разбились в прах.

А знаешь, всё ещё будет!

Выкидышем считается самопроизвольный аборт на сроке до 28 недель. По статистике, 10–12% всех беременностей заканчиваются таким образом. На самом деле этот показатель гораздо выше — ведь выкидыш порой случается и тогда, когда женщина ещё и не догадывалась, что была в положении. Чаще так проявляется естественный отбор — природа сама контролирует, чтобы потомство с генетическими отклонениями не появлялось на свет. Единичный выкидыш практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. И даже несколько неудачных беременностей подряд — ещё не приговор. Тем не менее каждый последующий выкидыш затрудняет возможность забеременеть. Поэтому, если несчастье произошло, женщине надо встать на учёт к специалисту по невынашиванию беременности, чтобы разобраться в причинах произошедшего.

Пора — не пора

Женский организм довольно силён и после выкидыша физически готов к новой беременности уже через 2 недели. Другое дело — психологическая готовность. Так что лучше не торопиться, а дать себе время отгоревать и морально настроиться на победу. Важно именно дозреть до этого решения, а не искать психологического убежища от произошедшего несчастья в новой беременности, как это делают многие женщины. Да и врачи предупреждают — не стоит торопиться. Не зря же ВОЗ даёт рекомендацию — после выкидыша предохраняться в течение полугода. В некоторых случаях (например, при выявленных инфекциях) гинекологи советуют сделать перерыв на срок до года. И хотя известно множество случаев, когда после выкидыша женщины беременели уже в течение первого цикла и благополучно рожали в срок здоровых детей, лучше не пороть горячку. Ведь, если причина выкидыша не будет устранена, в следующий раз всё повторится вновь и станет ещё большим ударом. А сильный стресс может привести не только к прерыванию беременности, но и к бесплодию.

Действовать без промедления!

Обязательно ли ждать полгода-год? Нет. Если выкидыш произошёл на раннем сроке и причины произошедшего не были найдены (или были устранены), долгие ожидания неоправданны. Иногда даже вредны. Так, американские исследователи, изучив данные более 30 000 пациенток, пришли к выводу, что у женщин, забеременевших в течение полугода после первого выкидыша, беременность протекала лучше, чем у тех, кто ждал свыше 6 месяцев. В общем, в решении, когда именно следует приступать к планированию, лучше довериться специалисту по невынашиванию. Если он решит, что женщина физически и эмоционально готова к новой беременности, то уже через 3 месяца ей пора.

Как правило, до этого момента гинеколог прописывает пациентке оральные контрацептивы. Они помогут восстановить менструальную функцию. На фоне их отмены забеременеть проще.

Ещё до зачатия нужно начать приём фолиевой кислоты — это снизит риск дефекта нервной трубки у ребёнка. А вот с комплекс­ными витаминами лучше быть осторожными — значительный переизбыток витаминов A и D тоже может привести к выкидышу. Конечно, нужно правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, снизить дозу кофеина, избегать по возможности лекарств, беречься от инфекций (не помешает сделать прививки от краснухи и ветрянки). А главное — надо настроиться на позитив!

Где соломку стелить?

Забеременев, нужно быть осторожной в первые четыре месяца, а особенно в тот период, когда произошёл первый выкидыш, а также в дни, соответствующие предполагаемым менструациям (их вычислит врач). В эти периоды нужно остерегаться любых перегрузок, как физических, так и психологических. Спорт, утомительная работа, дальние поездки и авиаперелёты должны быть исключены. Любой вид секса — увы, тоже.

Женщины, потерявшие нерождённого ребёнка, любой пустяк могут принять за сигнал беды. Их могут сильно испугать даже небольшая боль и тяжесть внизу живота или мажущие выделения в дни предполагаемых месячных. Хотя эти явления вполне нормальные. А вот если есть выделения, похожие на месячные, и они длятся более 3 дней, а также если имеется длительно не проходящая боль внизу живота или с одной его стороны, то следует вызвать «скорую». До приезда врача надо лечь на левый бок и подложить под ноги подушку. Начавшийся выкидыш часто можно остановить!

Смотрите также:

Беременность после выкидыша: что нужно знать

Беременность после выкидыша: что вам нужно знать

Беременность после выкидыша может быть стрессовой и запутанной. Когда лучше всего забеременеть? Каковы шансы на повторный выкидыш? Узнайте все о беременности после выкидыша.

Персонал клиники Мэйо

Думаете о беременности после выкидыша? Вы можете беспокоиться или не понимать, что стало причиной выкидыша и когда снова зачать ребенка.Здесь вы узнаете о беременности после выкидыша и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели. Многие выкидыши происходят из-за нарушения нормального развития плода. Проблемы с хромосомами ребенка являются причиной примерно 50 процентов раннего прерывания беременности. Большинство этих хромосомных проблем возникают случайно, когда эмбрион делится и растет, хотя с возрастом женщины становятся все чаще.Иногда заболевание, такое как плохо контролируемый диабет или проблемы с маткой, может привести к выкидышу. Однако часто причина выкидыша неизвестна.

Около 8-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Общее количество реальных выкидышей, вероятно, выше, потому что у многих женщин выкидыш возникает еще до того, как они узнают о своей беременности.

Какова вероятность еще одного выкидыша?

Выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша выкидывают здоровую беременность.У небольшого количества женщин — 1 процент — будут повторные выкидыши.

Прогнозируемый риск выкидыша при будущей беременности остается около 20 процентов после одного выкидыша. После двух выкидышей подряд риск еще одного выкидыша увеличивается примерно до 28 процентов, а после трех или более выкидышей подряд риск еще одного выкидыша составляет около 43 процентов.

Когда лучше всего беременеть после выкидыша?

Выкидыш может вызвать сильное чувство утраты.Вы и ваш партнер также можете испытывать печаль, тревогу или вину. Не торопите процесс скорби.

Обычно секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете овулировать и забеременеть уже через две недели после выкидыша.

Как только вы почувствуете эмоциональную и физическую готовность к беременности после выкидыша, обратитесь за советом к своему врачу. После одного выкидыша, возможно, не придется ждать, чтобы зачать ребенка. После двух или более выкидышей ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование.

Рекомендуются ли специальные тесты перед попыткой беременности после выкидыша?

Если у вас произошло два или более выкидыша подряд, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование для выявления основных причин, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть. Например:

• Анализы крови. Образец вашей крови исследуется, чтобы помочь выявить проблемы с гормонами или вашей иммунной системой.
• Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать кровь на анализ, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором.Ткань от выкидыша — если она есть — также может быть исследована.

Также могут быть выполнены процедуры для выявления проблем с маткой. Например:

• УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш лечащий врач помещает ультразвуковое устройство вам в брюшную полость или помещает его во влагалище, чтобы получить изображения вашей матки. Ультразвук может выявить проблемы с маткой, например миому в полости матки.
• Гистероскопия. Ваш лечащий врач вводит тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, через шейку матки в вашу матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Ваш лечащий врач продевает тонкую трубку через влагалище и шейку матки, чтобы выпустить жидкий контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы. Краситель отслеживает форму полости матки и маточных труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках.Эта процедура позволяет получить информацию о внутренних контурах матки и любых препятствиях в маточных трубах.
• Соногистерография. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как физиологический раствор вводится в полую часть матки через влагалище и шейку матки. Эта процедура позволяет получить информацию о внутренней части матки, внешней поверхности матки и любых препятствиях в маточных трубах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуальный тест использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений вашей матки.

Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежды. Большинство женщин, у которых случаются повторные выкидыши, в конечном итоге могут иметь здоровую беременность.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы улучшить шансы на здоровую беременность?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Однако выбор здорового образа жизни важен для вас и вашего ребенка.Ежедневно принимайте дородовые добавки с витаминами или фолиевой кислотой, в идеале за несколько месяцев до зачатия. Во время беременности ограничьте употребление кофеина и избегайте употребления алкоголя, курения и употребления запрещенных наркотиков.

Какие эмоции вероятны при последующих беременностях?

Когда вы снова забеременеете после выкидыша, вы, вероятно, почувствуете как радость, так и тревогу. Хотя повторная беременность может быть целительным опытом, тревога и депрессия могут продолжаться даже после рождения здорового ребенка.

Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере. Обратитесь за утешением к партнеру, семье и друзьям. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу или консультанту за дополнительной поддержкой.

12 марта 2019 г.,

Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Акушерство и гинекология. 2018; 132: e197.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 100. Повторные выкидыши. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Repeated-Miscarriages. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
3. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выкидыш на ранних сроках: выкидыш и молярная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
4. Tulandi T, et al.Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
5. Tulandi T, et al. Оценка пар с повторным невынашиванием беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
6. Schliep KC, et al. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать. Акушерство и гинекология. 2016; 127: 204.
7. Wong LF, et al.Влияние очень короткого интервала между беременностями и исходы беременности после предыдущей потери беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; 212: 375.e1.
8. Робинсон Г.А. Потеря беременности. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология, 2014; 28: 169.
9. Сохранение здоровья и безопасности. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 20 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Управление ранней потери беременности

1. Чен Б.А.,
Creinin MD.
Современное ведение случаев несостоятельности беременности на ранних сроках. Clin Obstet Gynecol .
2007; 50 (1): 67–88 ….

2. Wilcox AJ,
Вайнберг ЧР,
О’Коннор Дж. Ф.,

и другие.
Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med .
1988. 319 (4): 189–194.

3. Реган Л,
Брауде PR,
Trembath PL.Влияние репродуктивной функции в прошлом на риск самопроизвольного аборта [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 1989, 299 (6707): 1082]. BMJ .
1989. 299 (6698): 541–545.

4. Ван Х,
Чен С,
Ван Л,
Чен Д,
Гуан В,
Френч Дж.
Зачатие, потеря беременности на ранних сроках и время наступления клинической беременности: популяционное проспективное исследование. Fertil Steril .
2003. 79 (3): 577–584.

5. Эверетт К.
Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ .
1997. 315 (7099): 32–34.

6. Хасан Р.,
Бэрд Д.Д.,
Селедка АХ,
Ольшан А.Ф.,
Йонссон Фанк ML,
Hartmann KE.
Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Акушерский гинекол .
2009. 114 (4): 860–867.

7. Альберман Э.Д.,
Creasy MR.
Частота хромосомных аномалий при выкидышах и перинатальных смертях. Дж. Мед Генет .
1977. 14 (5): 313–315.

8. Нибо Андерсен А.М.,
Wohlfahrt J,
Кристенс П.,
Олсен Дж.,
Мелби М.
Возраст матери и потеря плода: популяционное исследование связи регистров. BMJ .
2000. 320 (7251): 1708–1712.

9. Клири-Голдман Дж.,
Мэлоун FD,
Видавер Дж.,

и другие.;
БЫСТРЕЕ Консорциум.
Влияние возраста матери на исход акушерства. Акушерский гинекол .
2005; 105 (5 пт 1): 983–990.

10.Пулозе Т,
Ричардсон Р,
Юингс П,
Фокс Р.
Вероятность прерывания беременности на ранних сроках у женщин с вагинальным кровотечением и живым плодом-одиночкой при УЗИ. J Obstet Gynaecol .
2006. 26 (8): 782–784.

11. Хенриксен Т.Б.,
Hjollund NH,
Дженсен Т.К.,

и другие.
Употребление алкоголя при зачатии и самопроизвольном аборте. Am J Epidemiol .
2004. 160 (7): 661–667.

12.Cnattingius S,
Синьорелло Л.Б.,
Аннерен Г,

и другие.
Потребление кофеина и риск самопроизвольного аборта в первом триместре. N Engl J Med .
2000. 343 (25): 1839–1845.

13. Вен Х,
Odouli R,
Ли ДК.
Потребление кофеина матерью во время беременности и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol .
2008. 198 (3): 279.e1–8.

14. Несс РБ,
Grisso JA,
Хиршингер Н,

и другие.Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта. N Engl J Med .
1999. 340 (5): 333–339.

15. Домингес-Рохас V,
де Хуанес-Пардо младший,
Астасио-Арбица П,
Ортега-Молина П,
Гордильо-Флоренсио Э.
Самопроизвольный аборт в больнице: факторы риска употребления табака и кофе? Eur J Epidemiol .
1994. 10 (6): 665–668.

16. Мадсен М,
Йоргенсен Т,
Дженсен М.Л.,

и другие.Физические упражнения в свободное время во время беременности и риск выкидыша: исследование в датской национальной когорте рождаемости. БЖОГ .
2007. 114 (11): 1419–1426.

17. Hallengren B,
Ланц М,
Андреассон Б,
Греннерт Л.
У беременных, получающих заместительную терапию тироксином, на ранних сроках беременности часто наблюдается нарушение регуляции. Щитовидная железа .
2009. 19 (4): 391–394.

18. Дондерс Г.Г.,
Ван Балк Б,
Кодрон Дж.
Londers L,
Вереекен А,
Шпиц Б.Связь бактериального вагиноза и микоплазм с риском самопроизвольного аборта. Am J Obstet Gynecol .
2000. 183 (2): 431–437.

19. Нахай-Пур ХР,
Брой П,
Берар А.
Использование антидепрессантов во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ .
2010. 182 (10): 1031–1037.

20. Ли ДК,
Лю Л.,
Одули Р.
Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша: популяционное когортное исследование. BMJ .
2003; 327 (7411): 368.

21. Метвалли М,
Онг КДж,
Ledger WL,
Ли ТК.
Повышает ли высокий индекс массы тела риск выкидыша после самопроизвольного и вспомогательного зачатия? Метаанализ доказательств. Fertil Steril .
2008. 90 (3): 714–726.

22. Ширанги А,
Fritschi L,
Холман, компакт-диск.
Профессиональные воздействия на матери и риск самопроизвольного аборта в ветеринарной практике. Оккуп Энвирон Мед .2008. 65 (11): 719–725.

23. Комитет АКОГ по акушерской практике.
Мнение Комитета ACOG № 443: Путешествие самолетом во время беременности. Акушерский гинекол .
2009. 114 (4): 954–955.

24. Вахолдер С,
Чен БЭ,
Уилкокс А,

и другие.;
Группа вариаторов.
Риск выкидыша с бивалентной вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ) типов 16 и 18: объединенный анализ двух рандомизированных контролируемых испытаний. BMJ .2010; (340): c712.

25. Параццини Ф,
Шатенуд Л.,
Tozzi L,
Ди Чинтио Э,
Benzi G,
Феделе Л.
Индуцированный аборт в первом триместре беременности и риск выкидыша. Br J Obstet Gynaecol .
1998. 105 (4): 418–421.

26. Хаггинс Г.Р.,
Каллинз В.Е.
Фертильность после контрацепции или аборта. Fertil Steril .
1990. 54 (4): 559–573.

27. Нельсон Д. Б.,
Grisso JA,
Иоффе М.М.,
Брензингер С,
Шоу Л,
Датнер Э.Влияет ли стресс на прерывание беременности на ранних сроках? Энн Эпидемиол .
2003. 13 (4): 223–229.

28. Хасан Р.,
Бэрд Д.Д.,
Селедка АХ,
Ольшан А.Ф.,
Йонссон Фанк ML,
Hartmann KE.
Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Энн Эпидемиол .
2010. 20 (7): 524–531.

29. Грация ЧР,
Саммель MD,
Читтамс Дж,
Hummel AC,
Шауник А,
Barnhart KT.Факторы риска самопроизвольного аборта при ранней симптоматической беременности в первом триместре. Акушерский гинекол .
2005; 106 (5 pt 1): 993–999.

30. Johns J,
Жоньо Э.
Угроза выкидыша как предиктор акушерского исхода. Акушерский гинекол .
2006. 107 (4): 845–850.

31. Тонг S,
Каур А,
Уокер СП,
Брайант V,
Онвуде JL,
Пермезель М.
Риск выкидыша для бессимптомных женщин после обычного дородового визита в первом триместре. Акушерский гинекол .
2008. 111 (3): 710–714.

32. Haas DM,
Рэмси PS.
Прогестоген для предотвращения выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (2): CD003511.

33. Алеман А,
Альтхабе Ф,
Белизан Дж. М.,
Бергель Э.
Постельный режим во время беременности для предотвращения выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (2): CD003576.

34. Румбольд А,
Миддлтон П.,
Crowther CA.Добавки витаминов для предотвращения выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (2): CD004073.

35. Леде Р.Л.,
Дулей Л.
Миорелаксанты матки при угрозе выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD002857.

36. Wahabi HA,
Абед Алтагафи Н.Ф.,
Элавад М.
Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD005943.

37. Девасилан П.,
Фогарти П.П.,
Риган Л.
Хорионический гонадотропин человека при угрозе выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (5): CD007422.

38. Wieringa-de Waard M,
Бонсель Г.Дж.,
Анкум WM,
Вос Дж,
Bindels PJ.
Угроза выкидыша в общей практике: диагностическая ценность сбора анамнеза и физического обследования. Br J Gen Pract .
2002. 52 (483): 825–829.

39.Шаубергер CW,
Матиасон М.А.,
Руни Б.Л.
Ультразвуковая оценка кровотечения в первом триместре. Акушерский гинекол .
2005. 105 (2): 333–338.

40. Эверетт CB,
Прис Э.
Женщины с кровотечением в первые 20 недель беременности: значение ультразвукового исследования в общей практике для определения движения сердца плода. Br J Gen Pract .
1996. 46 (402): 7–9.

41. Паспулати Р.М.,
Бхатт С,
Nour SG.
Сонографическая оценка кровотечения в первом триместре [опубликованная поправка опубликована в Radiol Clin North Am.2008; 46 (2): 437]. Радиол Клин Норт Ам .
2004. 42 (2): 297–314.

42. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Алгоритм кровотечения в первом триместре. http://www.reproductiveaccess.org/m_m/downloads/First_trimester_bleeding_algorithm.pdf. По состоянию на 29 апреля 2011 г.

43. Dresang LT,
Родни ВМ,
Родни К.М.
Пренатальное УЗИ: сказка о двух городах. J Natl Med Assoc .
2006. 98 (2): 167–171.

44. Брунадер Р.
Точность пренатальной сонографии, выполненной ординаторами семейной практики. Фам Мед .
1996. 28 (6): 407–410.

45. Кейт Р.,
Фриш Л.
Биометрия плода: сравнение семейных врачей и радиологов. Фам Мед .
2001. 33 (2): 111–114.

46. Нанда К.,
Пелоджиа А,
Граймс Д,
Лопес Л,
Нанда Г.
Ожидаемая помощь в сравнении с хирургическим лечением при невынашивании беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (2): CD003518.

47. Луиза С,
Джерми К,
Май C,
Костелло Г,
Коллинз В.П.,
Bourne TH.Результат выжидательной тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: обсервационное исследование. BMJ .
2002. 324 (7342): 873–875.

48. Недели А,
Алия Г,
Блюм Дж.

и другие.
Рандомизированное исследование мизопростола по сравнению с ручной вакуум-аспирацией при неполном аборте. Акушерский гинекол .
2005. 106 (3): 540–547.

49. Чжан Дж.,
Жиль Ж. М.,
Барнхарт К.,
Creinin MD,
Вестхофф С,
Фредерик ММ;
Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) Управление ранней неудачей беременности.Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med .
2005. 353 (8): 761–769.

50. Bagratee JS,
Хуллар В,
Риган Л,
Мудли Дж.
Кагоро Х.
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее медикаментозное и выжидательное ведение выкидыша в первом триместре. Репродукция Человека .
2004. 19 (2): 266–271.

51. Neilson JP,
Хикки М,
Васкес Дж.Медикаментозное лечение ранней гибели плода (менее 24 недель). Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (3): CD002253.

52. Wieringa-De Waard M,
Хартман Э.
Анкум WM,
Рейцма Ж.Б.,
Bindels PJ,
Bonsel GJ.
Ожидаемое ведение в сравнении с хирургической эвакуацией при невынашивании беременности в первом триместре: качество жизни, связанное со здоровьем, у рандомизированных и нерандомизированных пациентов. Репродукция Человека .
2002. 17 (6): 1638–1642.

53.Динамед Выкидыш .
http://www.ebscohost.com/dynamed. [требуется подписка] Проверено 29 апреля 2011 г.

54. Westfall JM,
Софокл А,
Бургграф H,
Эллис С.
Ручная вакуум-аспирация при аборте в первом триместре. Арк Фам Мед .
1998. 7 (6): 559–562.

55. Форна Ф,
Гюльмезоглу AM.
Хирургические процедуры по отказу от неполного аборта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (1): CD001993.

56. Блюменталь П.Д.,
Ремсбург RE.
Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynaecol Obstet .
1994. 45 (3): 261–267.

57. Май З,
Гюльмезоглу А.М.,
Ба-Тике К.
Антибиотики при неполном аборте. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD001779.

58. Hannafin B,
Лавеккьо Ф,
Блэкберн П.
Нужен ли резус-отрицательный иммунный глобулин женщинам с самопроизвольным абортом в первом триместре? Am J Emerg Med .2006. 24 (4): 487–489.

59. Смит Л.Ф.,
Юингс П.Д.,
Куинлан К.
Частота наступления беременности после выжидательного, медикаментозного или хирургического лечения самопроизвольного выкидыша в первом триместре: рандомизированное контролируемое исследование долгосрочного наблюдения за лечением невынашивания беременности (MIST). BMJ .
2009; (339): b3827.

Самопроизвольный аборт — гинекология и акушерство

• Наблюдение при угрозе прерывания беременности

• Эвакуация матки в случае неизбежного, неполного или замершей беременности

Для лечения угрозой прерывания беременности — наблюдение.Нет данных, свидетельствующих о том, что постельный режим снижает риск последующего полного аборта.

В случае неизбежных, неполных или замерших абортов лечением является опорожнение матки или ожидание самопроизвольного выхода продуктов зачатия. Эвакуация обычно включает отсасывающий кюретаж. Инструментальная эвакуация. В США аборт преждевременного плода является законным, хотя существуют ограничения в зависимости от штата (например, обязательные периоды ожидания, ограничения по сроку беременности). В США около половины беременностей…. подробнее на 12 неделе, дилатация и эвакуация В США аборт преждевременного плода является законным, хотя существуют ограничения в зависимости от штата (например, обязательные периоды ожидания, ограничения по сроку гестации). В США около половины беременностей … читать дальше на сроке от 12 до 23 недель или индукция по медицинским показаниям. Индуцированный аборт В США аборт преждевременного плода является законным, хотя существуют ограничения, установленные в отдельных штатах (например, обязательные периоды ожидания, срок беременности ограничения) существуют. В США около половины беременностей… читайте больше на сроках> 16–23 недель (например, с мизопростолом). Чем позже опорожняется матка, тем выше вероятность плацентарного кровотечения, перфорации матки длинными костями плода и трудностей с расширением шейки матки. Эти осложнения уменьшаются за счет предоперационного использования осмотических шейных расширителей (например, ламинарии), мизопростола или мифепристона (RU 486).

При подозрении на полный аборт , опорожнение матки в плановом порядке не требуется. Эвакуация матки может быть произведена при кровотечении и / или если другие признаки указывают на то, что продукты зачатия могут быть задержаны.

После искусственного или самопроизвольного аборта родителей могут испытывать горе и вину. Им следует оказать эмоциональную поддержку и, в большинстве случаев самопроизвольных абортов, убедить, что их действия не были причиной. Официальное консультирование показано редко, но оно должно быть доступно.

Что происходит после выкидыша и что делать

Если вы радовались положительному результату теста на беременность всего несколько недель назад, справиться с внезапным и неожиданным выкидышем может быть сложно.Вы можете испытывать ряд эмоций: грусть и разочарование из-за потери, гнев и обиду, которые она случилась с вами, и, возможно, отстраненность от друзей и семьи.

У вас могут быть проблемы с едой и сном. Вы можете много плакать или совсем не плакать. Все это среди многих естественных и здоровых реакций на потерю беременности. Помните: ваша реакция нормальная для вас.

Неуверенное ощущение того, что произошло, и того, что делать дальше, может еще больше усложнить ситуацию.Узнайте больше о том, чего ожидать физически и эмоционально в это время.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это когда эмбрион или плод выходит из матки до 20 недель беременности. Часто первым признаком этого является сильное кровотечение, сопровождающееся болями в животе или спине и спазмами.

В зависимости от того, на каком сроке была беременность, эти симптомы могут длиться всего несколько дней — как нормальные месячные — или до трех или четырех недель. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Что происходит после выкидыша

Ваш врач подтвердит выкидыш с помощью УЗИ и, возможно, проведет тазовый осмотр, чтобы проверить вашу шейку матки. Он или она может также взять кровь, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ, ваш анализ крови (для определения кровопотери) и ваш резус-фактор (для проверки на несовместимость по резус-фактору). Если ваш резус-фактор отрицательный, вы также можете получить прививку резус-иммуноглобулина, чтобы предотвратить серьезные проблемы при более поздних беременностях.

Опорожнение матки

После того, как выкидыш будет диагностирован, ваша матка должна быть пустой, чтобы ваш нормальный менструальный цикл мог возобновиться, и вы могли попытаться снова забеременеть, если захотите.Если вашим первым признаком выкидыша было сильное кровотечение — особенно если это было всего несколько недель беременности — то, возможно, выкидыш был «полным», то есть вся ткань плода уже была удалена из вашей матки.

Но иногда — особенно в конце первого триместра — выкидыш не завершается, и части беременности остаются в матке (так называемый неполный выкидыш), которые необходимо удалить.

Это может произойти несколькими способами:

• Ожидаемое управление. Вы можете позволить природе идти своим чередом и подождать, пока беременность не прекратится естественным образом. Ожидание пропущенного или неполного выкидыша может занять от нескольких дней до, в некоторых случаях, трех или четырех недель, прежде чем ваше тело позаботится обо всем и вы вернетесь к нормальному менструальному циклу.
• Лекарства. Если нет никаких признаков того, что ваше тело самостоятельно выталкивает эмбрион, ваш врач может вместо этого предложить вам принять лекарства от выкидыша — обычно мизопростол или мизопростол в сочетании с мифепристоном — чтобы ускорить процесс.В течение нескольких часов после приема таблетки или вагинального суппозитория у вас должно начаться кровотечение и изгнание плодных и плацентарных тканей. Время, необходимое для этого, варьируется от женщины к женщине, но большинство из них проходит через ткани в течение 24-48 часов. Эти лекарства вызывают те же побочные эффекты, которые вы могли испытать, когда просто позволяли природе идти своим чередом: спазмы, кровотечение, тошноту и диарею.
• Хирургия. Другой вариант — пройти небольшую операцию, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C).Во время этой процедуры врач аккуратно удалит ткань плода и плаценту из вашей матки. Кровотечение после процедуры обычно длится не более недели. Хотя побочные эффекты возникают редко, существует небольшой риск заражения после D&C.

Как выбрать маршрут? Вы и ваш врач должны принять во внимание некоторые факторы:

• Как далеко продвинулся выкидыш. Если кровотечение и спазмы уже сильные, выкидыш, вероятно, уже начался.В этом случае позволить ему развиваться естественным путем может быть предпочтительнее D&C. Но если кровотечения нет (как при невынашивании беременности), лучше использовать мизопростол или D&C.
• Ваше эмоциональное и физическое состояние. Ожидание естественного выкидыша после внутриутробной смерти плода может быть психологически изнурительным для женщины и ее супруга или партнера, если он у нее есть. Скорее всего, вы не сможете начать смиряться и горевать о своей потере, пока вы все еще беременны.Более быстрое завершение процесса также позволит вам быстрее возобновить менструальный цикл, и когда и если придет время, попробуйте снова зачать ребенка.
• Риски и преимущества. Поскольку D&C является инвазивным, он несет несколько более высокий (хотя и очень низкий) риск заражения. Однако преимущество более раннего завершения выкидыша может значительно перевесить этот небольшой риск для большинства женщин. В случае естественного выкидыша также существует риск того, что он не полностью опустошит матку, и в этом случае может потребоваться D&C, чтобы завершить начатое природой.
• Оценка выкидыша. Когда выполняется D&C, будет легче определить причину выкидыша путем исследования тканей плода.

Чего нельзя делать после выкидыша

Независимо от того, перенесли ли вы хирургическую операцию для лечения выкидыша, ваш врач сообщит вам, когда можно будет вернуться к нормальной деятельности, такой как упражнения и секс. Хотя вы можете сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня, ваш врач порекомендует вам не вставлять ничего во влагалище — что означает воздержание от секса и использование тампонов — в течение двух недель, чтобы избежать заражения.

Обязательно обратитесь к своему врачу для повторного осмотра через несколько недель после выкидыша.

На что обращать внимание после выкидыша

Даже если ваш выкидыш протекает естественным путем и относительно безболезненно, ваш врач, вероятно, захочет проверить вас в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться, что у вас не возникнут какие-либо осложнения ( не волнуйтесь, это все очень редко).

Если кровотечение продолжается более семи дней, это чрезмерное кровотечение может сигнализировать о том, что в матке все еще есть плацентарная ткань или что у вас развилась инфекция.Другие признаки инфекции могут включать выделения с неприятным запахом, лихорадку, озноб и боль в животе. Если ваш врач подозревает инфекцию, он, скорее всего, вылечит ее курсом антибиотиков.

В очень редких случаях оставшиеся продукты зачатия (технический термин для обозначения любого эмбриона, ткани плода или плаценты, оставшейся в вашей матке) могут начать ненормально расти и образовать тип опухоли, называемой хориокарциномой.

После D&C у вас также будет небольшой риск осложнений после операции.Примерно в 16 процентах случаев у женщин, впервые получивших D&C, появляются рубцы, называемые синдромом Ашермана, внутри матки или вокруг шейки матки. Чтобы избавиться от шрамов, может потребоваться вторая операция, но, к счастью, вы выздоровеете и снова сможете забеременеть.

Ваши эмоции после выкидыша: стадии горя

Всякий раз, когда случается выкидыш, вы, вероятно, испытаете множество чувств и реакций. Хотя вы не можете желать их прочь, понимание их в конечном итоге поможет вам смириться с потерей.

Многие люди, страдающие от потери любого типа, проходят ряд этапов на пути к эмоциональному исцелению. Эти шаги являются общими, хотя порядок, в котором происходят первые три, может варьироваться, как и чувства, которые вы испытываете.

• Шок и отрицание. Может быть онемение и неверие, чувство, что «со мной этого не могло случиться». Это ментальный механизм, призванный защитить вашу психику от травмы утраты.
• Гнев и вина. Отчаявшись возложить вину за такую ​​бессмысленную трагедию на что-то, вы можете винить в этом себя («Я, должно быть, сделала что-то не так, чтобы вызвать выкидыш» или «Если бы я была счастливее в отношении беременности, ребенок все равно был бы в живых.»). Или вы можете обвинять других — Бога в том, что это произошло, или вашего практикующего, даже если для этого нет причин. Вы можете испытывать обиду и зависть к окружающим, беременным или родителям, и даже испытывать мимолетное чувство ненависти к ним.
• Депрессия и отчаяние. Вы можете чувствовать грусть большую часть или все время, постоянно плакать или быть не в состоянии есть или спать. Вы также можете ни к чему не проявлять интереса или быть неспособными функционировать иным образом, и можете задаться вопросом, сможете ли вы когда-нибудь иметь здорового ребенка.
• Приемка. Наконец-то вы смиритесь с потерей. Имейте в виду, что это не означает, что вы забудете потерю — просто вы сможете принять ее и вернуться к своим делам.

Поддержка при выкидышах

Горе, которое вы чувствуете, реально — и независимо от того, на каком раннем сроке беременности вы пережили потерю ребенка, вы можете глубоко переживать эту потерю.Некоторые друзья и члены семьи с благими намерениями могут попытаться свести к минимуму значимость, сказав: «Не волнуйтесь, вы можете попробовать еще раз», не понимая, что потеря ребенка, независимо от того, когда она произойдет во время беременности, может иметь разрушительные последствия.

Тем не менее, если у вас случился выкидыш, внематочная или молярная беременность, важно помнить, что вы имеете право горевать столько или меньше, сколько вам нужно. Делайте это любым способом, который поможет вам вылечиться и, в конечном итоге, двигаться дальше.

Обратитесь к партнеру за поддержкой, если она у вас есть.Помните, что он или она тоже оплакивают потерю ребенка, но может показать это горе по-другому. Если вы открыто поделитесь своими чувствами друг с другом, а не пытаетесь защитить друг друга, это поможет вам обоим выздороветь.

Если вы религиозны, попросите совета у вашего пастора, священника, раввина или духовного лидера. Возможно, вы найдете завершение на частной церемонии с близкими членами семьи или только с вами и вашим партнером. Делиться своими чувствами — через группу поддержки, с другом или в Интернете — с другими, у которых случился выкидыш, также может быть утешением.Попросите вашего практикующего порекомендовать терапевта или группу скорой помощи, чтобы помочь вам в этот трудный период.

Поскольку очень много женщин терпят выкидыш хотя бы один раз в репродуктивном возрасте (по крайней мере, от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем), вы можете быть удивлены, узнав, сколько других женщин, которых вы знаете, имели такой же опыт, но никогда не говорили об этом. с тобой, а может, вообще не говорил об этом. Если вы не хотите делиться своими чувствами — или не чувствуете в этом необходимости — не делайте этого.Делайте только то, что подходит вам.

Когда вы снова почувствуете себя нормально?

Независимо от того, что вы чувствуете — и учитывая вашу ситуацию, ваши чувства могут быть на всей эмоциональной карте — дайте себе время. Примите тот факт, что в вашем сердце всегда будет место для потерянной беременности, и вы можете грустить или расстраиваться в годовщину родов вашего потерянного ребенка или в годовщину выкидыша, даже спустя годы.

Если вы обнаружите, что это помогает, запланируйте в это время что-то особенное — по крайней мере, в течение первого года или около того, — что будет радовать вас, но при этом позволит вам вспомнить: посадить новые цветы или дерево, устроить тихий пикник на природе. припаркуйтесь или разделите памятный ужин со своим партнером.

Хотя оплакивать утрату — это нормально — и важно смириться с ней по-своему, — со временем вы должны постепенно чувствовать себя лучше. Если вы этого не сделаете, или если у вас по-прежнему возникают проблемы с повседневной жизнью (вы не едите и не спите, вы не можете сосредоточиться на работе, вы становитесь изолированными от семьи и друзей) или если вы продолжаете испытываете сильную тревогу (исследования показали, что тревога после выкидыша встречается даже чаще, чем депрессия), профессиональные консультации могут помочь вам выздороветь.

Повторная беременность после выкидыша

Медицинские работники рекомендовали подождать несколько месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть после выкидыша. Однако они узнали, что матка очень хорошо восстанавливается после выкидыша. Сейчас большинство врачей говорят, что можно попробовать еще раз, как только у вас будет нормальный менструальный цикл.

Но узнайте у своего практикующего врача о вашей конкретной ситуации. Если на матке остались рубцы или остались кусочки плаценты, он или она может порекомендовать подождать дольше.Даже среди женщин, у которых две или три невынашивания беременности по необъяснимой причине подряд, от 65 до 75 процентов имеют успешную следующую беременность, которая заканчивается рождением живого ребенка.

Постарайтесь напомнить себе, что вы можете — и, скорее всего, забеременеете снова и родите здорового ребенка. Для подавляющего большинства женщин выкидыш — это разовое событие и фактически показатель будущей фертильности.

Повторная попытка после выкидыша

Поговорите со своим врачом

Если у вас был 1 выкидыш, вероятно, вам больше не придется посещать врача общей практики или больницу.Но вы можете записаться на прием к терапевту, если хотите поговорить об этом и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу повторной попытки забеременеть.

Когда я буду физически готов повторить попытку?

Когда дело доходит до секса, лучше подождать, пока не исчезнут все симптомы выкидыша, такие как боль или кровотечение, потому что существует риск заражения.

У вас может быть овуляция до начала менструации, поэтому вы можете быть фертильными в первый месяц после выкидыша.Лучше использовать противозачаточные средства, пока вы не будете готовы снова забеременеть.

Ваши врачи могут посоветовать вам иметь по крайней мере 1 цикл, прежде чем вы начнете пытаться зачать другого ребенка. Это связано с тем, что ваш первый менструальный цикл после выкидыша часто намного длиннее или короче, чем обычно. Если вы забеременеете во время этого цикла, вам может быть трудно тренироваться во время зачатия. Это может затруднить тренировку в установленный срок и вызвать у вас ненужное беспокойство.

Некоторым женщинам первые месячные трудны, потому что они могут вернуть чувство утраты.Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или отправить им электронное письмо по адресу [электронная почта защищена].

Не волнуйтесь, если вы забеременеете до начала менструации. Это не увеличивает риск вашей беременности. Если врач не посоветует вам подождать, вы можете попробовать завести еще одного ребенка, как только будете готовы.

Большинство выкидышей — это разовые события, и есть хорошие шансы на успешную беременность в будущем, независимо от того, как скоро вы снова забеременели.Есть даже некоторые свидетельства того, что зачатие в первые 6 месяцев после выкидыша снижает риск выкидыша в следующий раз.

Если вы заболели, перенесли инфекцию или пытаетесь справиться с симптомами длительного заболевания, вам могут посоветовать немного подождать. Возможно, вам также придется принимать лекарства, не подходящие для беременных.

Поговорите со своим врачом, если у вас был поздний выкидыш или периодические выкидыши. Если у вас есть тесты или исследования, может быть полезно дождаться их завершения, прежде чем пытаться снова.

Повторная попытка после молярной беременности

Если у вас была молярная беременность, лучше подождать, пока не закончится наблюдение после лечения. Вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы удалить все клетки, оставшиеся в матке.

Повторная попытка после внематочной беременности

Если у вас была внематочная беременность, вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова. Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Когда я буду готов попробовать еще раз?

Невозможно сказать, когда вы снова почувствуете себя готовым. Некоторые люди беспокоятся о том, чтобы снова забеременеть, и им нужно время, чтобы смириться с тем, что произошло. Другие пары считают новую беременность лучшим способом выздоровления, и повторная попытка становится частью их выздоровления.

Все разные, и нет правильного или неправильного.

Разговор с кем-то, кому вы и ваш партнер доверяете, может помочь вам найти путь вперед.Это может быть родитель, друг, брат или сестра или вы можете поговорить со специалистом. Узнайте больше о доступной поддержке.

Сколько времени потребуется, чтобы снова забеременеть после выкидыша?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые беременеют сразу после выкидыша. Другим парам требуется немного больше времени. Постарайтесь не беспокоиться, если в прошлом вы зачали быстро, а в этот раз на это уходит больше времени, возможно, вашим гормонам и организму нужно время, чтобы приспособиться.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Беременность после выкидыша

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы полностью гарантировать, что у вас не будет другого выкидыша. Однако есть вещи, которые вы (и ваш партнер-мужчина) можете сделать сейчас для улучшения своего здоровья, что может увеличить ваши шансы забеременеть и иметь здоровую беременность и ребенка.

Если вы решили, что настало время попробовать еще раз, загляните в наш раздел о подготовке своего тела к беременности.

Будет ли у меня снова выкидыш?

Беспокойство по этому поводу совершенно естественно, и нет никаких гарантий, что в следующий раз все пойдет лучше.Но чаще всего выкидыши на ранней стадии происходят разово, и есть очень хорошие шансы, что следующая беременность будет успешной.

Если у вас был поздний выкидыш или повторные выкидыши, вас и вашего партнера должен осмотреть специалист в области здравоохранения. Ваш врач должен поговорить с вами о вашей ситуации и вашей вероятности повторного выкидыша и успешной беременности.

Стоит помнить, что у большинства пар в следующий раз беременность будет успешной, даже после трех выкидышей подряд.

Если у вас была внематочная беременность, ваши шансы на успешную беременность в будущем велики. Даже если у вас только одна маточная труба, ваши шансы забеременеть незначительно снижаются. Для большинства женщин внематочная беременность — разовая.

Молярная беременность не влияет на ваши шансы снова забеременеть, а риск повторной молярной беременности невелик (примерно 1 из 80).

Узнайте больше о вероятности повторного выкидыша.

Ваше психическое здоровье

Потеря ребенка может повлиять на то, как вы и ваш партнер будете чувствовать себя во время следующей беременности. Будьте добры к себе. Это понятно, если вам не нравится повторная попытка, и вполне естественно испытывать некоторую тревогу по поводу того, как будет протекать беременность.

Если вы боретесь с негативными чувствами, вам может потребоваться помощь. Примерно у 1 из 5 женщин во время беременности или в первый год после родов возникают проблемы с психическим здоровьем, включая беспокойство и депрессию.Некоторые женщины даже испытывают посттравматический стресс после беременности, вызванный выкидышем.

Если вы или ваш партнер чувствуете себя подавленным, не скрывайте своих чувств и не страдайте молча. Ты не одинок. Расскажите своему терапевту и акушерке, как вы себя чувствуете. Они помогут вам получить необходимую поддержку.

Вы также можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или отправить им электронное письмо по адресу [электронная почта защищена].

Узнайте больше о том, как позаботиться о своем психическом здоровье во время беременности.

Ваше дородовое наблюдение

Вы можете попросить о раннем сканировании или дополнительном сканировании во время беременности в рамках дородовой помощи, хотя они могут и не предоставляться. Дополнительные сканирования ничего не гарантируют и не предскажут, как будет протекать ваша беременность, но они могут дать вам некоторое спокойствие.

Не думайте, что вам нужно держать в секрете свою следующую беременность — разговор с друзьями или семьей может действительно помочь. Вы также можете присоединиться к нашей группе поддержки Parenting After Loss, к которой вы можете присоединиться.

Наши акушерки готовы к телефону, если вам нужен совет или информация о том, как повторить попытку после выкидыша. Вы можете поговорить с ними с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800.

Беременность после выкидыша | Американская ассоциация беременности

После выкидыша принятие решения о повторной беременности может быть затруднительным. Это естественно — хотеть снова забеременеть сразу после того, как вы пережили душевную боль от потери ребенка. Однако вам следует подождать, чтобы повторить попытку, пока вы не будете готовы как физически, так и эмоционально.

Забеременеть после выкидыша

Не существует идеального времени, чтобы подождать, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, но многие медицинские работники рекомендуют женщине подождать хотя бы несколько месяцев, чтобы повысить шансы на здоровую беременность. Если организм женщины не готов к поддержанию беременности к моменту повторного зачатия, она сталкивается с повышенным риском повторного выкидыша. Требуется время, чтобы матка восстановилась, а слизистая оболочка эндометрия снова стала сильной и здоровой.
С медицинской точки зрения, зачать ребенка после двух или трех нормальных менструальных периодов безопасно, если не проводятся анализы или лечение причины выкидыша. Некоторые врачи обычно рекомендуют парам подождать от шести месяцев до года, прежде чем пытаться снова забеременеть, чтобы смириться со своей потерей, в то время как другие врачи считают, что нет никаких веских причин ждать так долго.

Каковы шансы на повторный выкидыш?

Многие пары, у которых случился выкидыш, беспокоятся, что это случится снова.К счастью, по крайней мере 85% женщин, перенесших одну потерю, в следующий раз будут иметь успешную беременность, как и 75% женщин, перенесших две или три потери.

Когда следует проконсультироваться со специалистом перед повторной попыткой забеременеть?

Ваш лечащий врач может направить вас к соответствующему специалисту в области медицины матери и плода, генетики или репродуктивной эндокринологии, который поможет вам выбрать лучшее лечение, которое повысит шансы на здоровую беременность.
Вы можете обратиться за помощью, если вы:

• Два или более выкидыша
• Возраст старше 35 лет
• У вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу беременность (например, диабет)
• Испытывали проблемы с фертильностью

Как мы решаем, когда повторить попытку?

Решение, когда попробовать еще раз, — это решение, которое можете принять только вы как пара. Другая беременность не заменит потерянную беременность, но может помочь вам, переориентируя ваше внимание.Если у вас возникли медицинские осложнения, связанные с выкидышем, обязательно сначала обсудите с вашим лечащим врачом планы повторной попытки.

Как скоро после выкидыша можно забеременеть?

Ваша следующая беременность может быть не такой радостной, как вам хотелось бы, потому что вы узнали, что жизнь не всегда идет по вашим планам. Нельзя сказать, что это первый, но также трудно сказать, что ты родитель.
Ниже приведены рекомендации, чтобы облегчить это время:

• Попросите, чтобы ваша беременность находилась под тщательным наблюдением.
• Возможно, вам стоит избегать ранней подготовки к рождению ребенка. Некоторые пары считают полезным попросить, чтобы детский душ проводился до рождения ребенка.
• Некоторые люди могут посоветовать, что вам следует делать или не делать, чтобы беременность прошла успешно, потому что они также эмоционально вкладываются в вашу беременность. Самый простой способ справиться с их предложениями — это выслушать, а затем делать то, что вам, вашему партнеру и медицинскому персоналу кажется лучшим.
• Ваш опыт рождения может быть горько-сладким, потому что могут всплыть воспоминания о вашей потере.Вам, вероятно, нужно будет немного скорбеть в дополнение к празднованию рождения ребенка.
• На ваше воспитание может повлиять ваша прошлая потеря, поэтому могут возникнуть моменты паники, особенно когда новорожденный болен или слишком тихий.
• Возможно, вы почувствуете потребность защитить себя от еще большего печали, поэтому вы можете быть осторожными с новым ребенком, пока не будете уверены, что он или она в безопасности и здоровы.
• Если вы чувствуете, что испытываете трудности, поговорите со своим врачом о возможных группах поддержки или консультантах, которые могут помочь вам в это трудное время.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Беременность, роды и новорожденный: полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 3.
Служба поддержки выкидышей Aukland Inc, https://www.miscarriagesupport.org.nz

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря плода до 20 недели беременности. Выкидыш также можно назвать самопроизвольным абортом или прерыванием беременности на ранних сроках.

Что вызывает выкидыш?

Причина выкидыша может быть неизвестна. Следующее может увеличить риск:

• Возраст 35 лет и старше
• Генетические проблемы у плода
• Плохо контролируемый диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы
• Инфекция, такая как токсоплазмоз или сифилис
• Употребление алкоголя или кофеина, курение или употребление наркотиков во время беременности
• Избыточный или недостаточный вес
• Проблемы с маткой, плацентой или шейкой матки

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

У вас может не быть симптомов выкидыша или у вас может быть одно из следующего:

• Кровянистые выделения из влагалища или сильное кровотечение
• Боль или спазмы в животе или пояснице
• Выделение кровянистой жидкости, тканей или сгустков крови из влагалища
• Тошнота или рвота
• Головокружение

Как лечить выкидыш?

Возможно, вам не понадобится лечение выкидыша.Если после выкидыша в матке остались тяжелые кровотечения или остались ткани, вам может понадобиться любое из следующего:

• Лекарство можно давать для остановки кровотечения и предотвращения инфекции. Также могут быть назначены лекарства для снятия боли и предотвращения осложнений при будущих беременностях.
• Операция может потребоваться для удаления ткани, оставшейся в матке. Хирургия может включать дилатацию и выскабливание (D&C) или дилатацию и эвакуацию (D&E). Также может потребоваться операция для остановки кровотечения или предотвращения инфекции.

Как я могу позаботиться о себе после выкидыша?

• Не вводите ничего во влагалище в течение 2 недель или в соответствии с указаниями. Не используйте тампоны, спринцевание и не занимайтесь сексом. Эти действия могут вызвать инфекцию и боль.
• При необходимости используйте гигиенические прокладки. У вас могут быть легкие кровотечения или кровянистые выделения в течение 2 недель.
• Не принимайте ванну и не купайтесь в течение 2 недель или в соответствии с указаниями. Эти действия могут увеличить риск заражения.Принимайте только душ.
• Оставьте по мере необходимости. Постепенно начинайте делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Поговорите со своим врачом о контроле над рождаемостью. Если вы хотите предотвратить еще одну беременность, спросите своего врача, какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
• Присоединитесь к группе поддержки или терапии, чтобы помочь вам справиться. Выкидыш может быть очень тяжелым для вас, вашего партнера и других членов вашей семьи.Нет правильных ощущений после выкидыша. Вы можете испытывать непреодолимое горе или другие эмоции. Может быть полезно поговорить о своих чувствах с другом, членом семьи или консультантом. Вы можете беспокоиться, что у вас может быть еще один выкидыш. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Он или она может помочь вам снизить риск еще одного выкидыша. Он или она также может помочь вам найти способы справиться с горем.

Где я могу найти дополнительную информацию?

• Американский колледж акушеров и гинекологов
  P.О. Box 70620
  Вашингтон, округ Колумбия 20024-9998
  Телефон: 1-202-638-5577
  Телефон: 1-800-673-8444
  Веб-адрес: http://www.acog.org

• Фонд врожденных дефектов March of Dimes
  1275 Mamaroneck Avenue
  White Plains, NY 10605 Интернет-адрес
  : http://www.marchofdimes.com

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом или гной.
• У вас сильное вагинальное кровотечение, и вам нужно пропитать 1 подушечку или больше в час.
• У вас сильная боль в животе.
• Вам кажется, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы чувствуете сильную слабость или головокружение.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас температура выше 100,4 ° F или озноб.
• Вы испытываете крайнюю печаль, горе или чувствуете, что не можете справиться с тем, что произошло.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о выкидыш

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.