Послеродовой период: Послеродовой период | Генезис

Лекция №5 Образ жизни и гигиена в послеродовом периоде

Послеродовый период начинается сразу после рождения последа (плаценты с пуповинным остатком, оболочек) и заканчивается через 2 месяца после родов. Ранний послеродовый период длится первые 2 часа после рождения последа, после чего начинается поздний послеродовый период.

Тотчас после родов матка весит около 1000 г, дно определяется обычно на уровне пупка или чуть ниже. По мере течения послеродового периода происходит инволюция матки, сопровождающаяся постепенным уменьшением ее массы и объема. К концу 6-8-й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75-50 г. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой обширную раневую поверхность. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода. Из-за перерастяжения и надрывов в боковых отделах во время родов наружный зев шейки матки приобретает вид поперечной щели, а сама шейка по форме становится цилиндрической. Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко. К середине послеродового периода постепенно восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус мышцы промежности и мышцы передней брюшной стенки.

Учитывая все эти особенности послеродового периода, половую жизнь и купание в ванной или бассейне необходимо отложить до полной эпителизации слизистой оболочки матки в области плацентарной площадки (6-8 недель после родов). Однако, гигиенический душ и уход за промежностью являются необходимыми мероприятиями, особенно в случае, если было произведено рассечение промежности с последующим наложением швов. Залог успешного заживления раны — это чистота и сухость швов, поэтому необходимо обмывать половые органы после каждого похода в туалет и носить белье, позволяющее коже «дышать». Использование специальных больших послеродовых прокладок на натуральной основе поможет справиться с обильными выделениями в первые несколько дней после родов. Физическая нагрузка также рекомендуется не ранее 6-8 недель после родов. При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.

Контрацепция в послеродовом периоде и при грудном вскармливании заслуживает отдельного внимания, поэтому необходимо проконсультироваться у лечащего доктора по поводу оптимально подходящих методов предохранения от нежелательной беременности.

Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов — яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.
Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности — упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Восстановление после родов — с чего начать

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

• Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
• Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Послеродовый период

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым  периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки  (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться  источником кровотечения и входными воротами инфекции.

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах! 

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая  выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо  с обильными менструальными выделениями).

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться  которыми очень удобно в стационаре.

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

• 
  После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.

• 
  В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

• 
  Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.

• 
  Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.

• 
  Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.

• 
  Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение  – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

Обратиться за консультацией к этому специалисту

Статья размещена 06.07.2011

Читать еще:

Справочник: РОДДОМА г.Минска

Преимущества естественных родов

Как ухаживать за новорожденным

Наблюдение в послеродовый период в Самаре — «Мать и дитя

Наиболее ответственный момент, завершающий 9 месяцев ожидания чуда позади, роды благополучно завершились, и вновь испеченная мама с малышом готовится к выписке из родильного отделения.

Все ли тревоги и волнения позади? Что ожидает молодую маму первые дни и месяцы после родов? Как вести себя, на что необходимо обратить внимание?

После родов выделяют ранний послеродовый период — 2 часа после родов и поздний — до 4–6 недель.

Физиологические изменения

Эволюционно в женском организме после родов происходят существенные физиологические преобразования, размеры матки уменьшаются в 10 раз, высота стояния матки ежедневно уменьшается на 1–2 см в сутки. Например, на 2 день после родов высота стояния дна матки составляет 12–15 см, на 6 день — 9–10 см, на 10 день — на уровне лонного сочленения, связочный аппарат матки восстанавливает тонус к концу 3 недели, а шейка матки к этому времени полностью сформирована.

Так как матка восстанавливается до размеров небеременной и полностью восстанавливает слизистую оболочку в области плацентарной площадки только к концу 6–8 недели, то и начинать половую жизнь, купаться в ванной врач разрешает не ранее данного срока.

Характер выделений из половых путей меняется от ярко красных (первые дни) до серозных (через 3–4 дня) и белых (после 10 дня).

У некормящих мам овуляция может восстановиться на 2–4 неделе после родов, менструация приходит первые 6–8 недель после родов, у кормящих мам овуляция происходит после 10 недели, менструации может не быть, но вероятность забеременеть наступает через 8–10 недель.

Упражнения

В комнате, где находятся мама с малышом необходимо проводить ежедневную влажную уборку, для восстановления тонуса мышц уже со 2 суток рекомендуют выполнять лечебную физкультуру. С 4 дня можно начинать упражнения для мышц тазового дня, с 5 дня — упражнения для мышц спины и передней брюшной стенки, желательно при этом использовать послеродовый бандаж с эластаном, поддерживающий переднюю брюшную стенку.

Питание

Питание ребенка напрямую зависит от того, что кушает его мама. Питание кормящей мамы должно быть дробным, частым.  Рацион должен включать:

• полноценные животные и растительные белки, 
• нежирные сорта мяса (говядина, курица, индейка) в отварном и тушеном виде, 
• хлеб из муки грубого помола, 
• молочнокислые продукты (0,5 литра кефира, бифидока, 100–200 г творога), 
• крупы, 
• запеканки, 
• овощи в тушеном и сыром виде, 
• обильное разнообразное питье. 

Не следует употреблять ярко окрашенные, красные, оранжевые фрукты, щеки ребенка могут «зацвести» по причине диатеза. Также следует исключить или ограничить выпечку, кондитерские изделия, соки, колбасы, копчености, продукты, вызывающие повышенное газообразование во избежание колик у ребенка.

В родильном доме акушерка и врач расскажут, как правильно прикладывать малыша к груди. Молоко прибывает на 3–4 сутки и важно своевременно обратить внимание на лактостаз, молочная железа после кормления или сцеживания должна быть абсолютно мягкой без шишек и уплотнений, трещины на сосках необходимо обрабатывать мазью Бепантен. Молочные железы необходимо дважды в день обмывать водой с мылом и обсушить чистым полотенцем. Старайтесь по возможности сохранить лактацию не менее года, этим Вы обеспечите ребенку здоровое пищеварение, сбалансированную микрофлору кишечника и крепкий иммунитет.

Повторная беременность и контрацепция

Полностью организм мамы готов к повторной беременности только через 2 года после предыдущей, особенно это касается женщин с рубцом на матке после операции кесарево сечение.

Для избежания инфекционных осложнений и нежелательной беременности следует предусмотреть отказ от половой жизни в течение всего послеродового периода (6–8 недель) и контрацепцию не позднее чем через 2–3 месяца после родов. Несмотря на принцип лактационной аменореи, свидетельствующий о подавлении овуляции при условии регулярности грудного вскармливания не реже, чем через каждые 3 часа, следует позаботиться о надежном способе контрацепции. Помимо традиционной барьерной контрацепции (презерватив) и спермицидов врач акушер-гинеколог может порекомендовать «чистые» гестагенные препараты — Лактинет, Чарозетта, Эксклютон, внутриматочный контрацептив через 8 месяцев после неосложненных родов. «Ноу-хау» послеродовой контрацепции в нашей компании можно считать применение подкожного контрацептива депо — Импланона, разрешенного для кормящих матерей и сохраняющего контрацептивную активность на протяжении 3 лет после введения.

Наблюдение в послеродовой период в «Мать и дитя»

Общение с новорожденным — целый мир, открывающийся молодой маме. Наши доктора проинформируют о партнерских родах, преимуществах раннего прикладывания новорожденного к груди, кормлении по требованию ребенка, профилактике гипогалактии и маститов, воспалительных послеродовых осложнений.

Незрелость адаптационных механизмов новорожденного к внеутробному существованию проявляется физиологическим снижением массы тела на 3–10%, родовой опухолью, исчезающей через 2–3 дня, транзиторной лихорадкой, физиологической желтухой до 1–2 недель, половыми кризами, токсической эритемой.

Лекарственную терапию в послеродовом периоде необходимо минимизировать, однако повышенные потребности в витаминах, минералах и питательных веществах диктуют целесообразность назначения кормящим мамам поливитаминов (Элевитпронатал, витрумпренатал форте), препаратов йода и препаратов кальция, кроме того после родов может возникать обострение хронического наружного или внутреннего геморроя.

Для рационального суждения о состоянии здоровья пациентки после родов и выбора оптимального средства контрацепции мы рекомендуем в своей компании через 3–4 месяца после родов сдать общеклинический анализ крови и мочи, мазок на онкоцитологию и степень чистоты влагалища, пройти кольпоскопию. УЗИ молочных желез и ККФ рекомендуются после прекращения лактации.

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

Программа реабилитации женщин в послеродовой период — Медицинские программы — Комплексные программы — Медицинская реабилитация — Отделения

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждой пациентки врачом ЛФК, с учетом показаний, противопоказаний, выбора оптимальных процедур и их комбинации для усиления эффекта, по показаниям программа может быть как расширена и дополнена, так и сокращена. Проведение комплекса персонифицированной реабилитации возможно не ранее чем через 60 дней после родов. Данный комплекс составлен с учетом процедур, проведение которых разрешено в период лактации.

Курс рассчитан на 15-16 дней реабилитации (3 недели при ежедневном посещении или 1,5 месяца при посещении 3 р/нед). По желанию пациентки по согласованию с врачом возможно увеличение количества процедур в один день, увеличение сроков проведения реабилитации за счет расширения программы дополнительными процедурами, консультациями специалистов.

Реабилитация показана женщинам после родов через 2 месяца — 1 год.

Общие противопоказания к проведению реабилитации:

Частные противопоказания для женщин могут быть выявлены врачом гинекологом в каждом конкретном случае.

Послеродовое выпадение волос: 4 лучших метода лечения

По мере приближения срока родов вы, вероятно, с нетерпением ждете того, чтобы потерять большой живот и лишний вес ребенка.

Но есть одна вещь, которую вы можете не надеяться потерять: ваши густые блестящие замки для беременных.

Это не ваше воображение. Большинство женщин считают, что беременность делает их волосы гуще. И волосы выпадают не из-за стресса, связанного с рождением новорожденного! Вот что случилось с волосами во время беременности, чего можно ожидать в послеродовом периоде и что вы можете с этим поделать.

Во время беременности уровень гормонов резко меняется.

Одним из первых стал хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ. Это гормон, измеренный вашим тестом на беременность, и его рост указывает на то, что вы беременны. Беременность также вызывает повышение уровня некоторых других гормонов, включая эстроген, прогестерон, окситоцин и пролактин. Ваш объем крови также увеличился во время беременности, до срока родов на 50 процентов больше, чем обычно.

Сразу после рождения ребенка уровень некоторых гормонов, включая эстроген и прогестерон, быстро падает.Эти гормоны почти вернутся к нормальному уровню в течение 24 часов после рождения, хотя уровень пролактина будет оставаться высоким, пока вы кормите грудью.

Объем вашей крови также уменьшается, но его падение более постепенное. Он приходит в норму через несколько недель после рождения ребенка.

Гормоны являются основной причиной изменения волос во время беременности и послеродового выпадения волос.

Во время беременности высокий уровень эстрогена предотвратил обычную скорость выпадения волос. Обычно волосы выпадают в небольшом количестве каждый день.Во время беременности выпадение волос уменьшается. Эффект усугубляется увеличением объема крови и кровообращения, из-за чего волосы выпадают меньше, чем обычно.

Таким образом, после того, как ваш ребенок рождается и у вас падает уровень гормонов, ваши волосы компенсируют потерянное время, выпадая гораздо большими, чем обычно, клочьями. Общий объем вашего облысения, вероятно, не больше, чем вы потеряли бы за последние девять месяцев, это просто так, потому что это происходит сразу.

Послеродовое облысение может начаться в любой день после рождения ребенка, а иногда продолжается до года. Обычно он достигает пика примерно в 4 месяца, поэтому, если вашему ребенку несколько месяцев, а у вас все еще выпадают клочья волос, это не значит, что пора паниковать!

Истончение волос после беременности — это нормально. Если вас это не беспокоит, ничего делать не нужно. И, к сожалению, нет никаких доказательств того, что предотвращает или замедляет послеродовое выпадение волос.Но если вас беспокоит выпадение волос, вы можете попробовать некоторые средства, чтобы они казались более густыми и здоровыми.

1. Отказ от укладки

Если нагреть волосы феном или щипцами для завивки, они могут выглядеть тоньше. Постарайтесь воздержаться от причудливой укладки и дайте волосам высохнуть на воздухе, пока они не исчезнут.

Слишком сильная чистка также может привести к выпадению волос большими клочьями, поэтому будьте осторожны при расчесывании и не расчесывайте их чаще одного раза в день. Вы можете использовать дополнительное время, чтобы прижать ребенка или наверстать упущенное!

2.

Хорошо питайтесь

Включение в свой рацион разнообразных фруктов, овощей и полезных белков — лучший способ убедиться, что ваше тело получает все необходимые ему питательные вещества.

Продукты, которые, по мнению некоторых, улучшают здоровье волос, включают темную зелень (для железа и витамина C), сладкий картофель и морковь (для бета-каротина), яйца (для витамина D) и рыбу (для омега- 3s и магний).

3. Принимайте витамины.

Витамины не должны заменять разнообразное питание, особенно когда вы молодая мама и заботитесь о ребенке.Но они могут помочь в качестве добавки, если ваша диета не сбалансирована. Хотя не было доказано, что определенные витамины влияют на выпадение волос, они важны для общего состояния здоровья. Часто рекомендуется продолжать прием витаминов для беременных после рождения ребенка, особенно если вы кормите грудью.

4. Используйте шампунь для увеличения объема.

Хотя никаких доказательств этому нет, кондиционирующие шампуни иногда утяжеляют волосы, делая их тоньше и мягче. Средства для увеличения объема придают волосам объем и помогают сохранить сияющий вид.

В большинстве случаев послеродовое выпадение волос является нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

Если вы все еще видите комочки на расческе после того, как вашему ребенку исполнится 1 год, возможно, вам стоит поговорить с дерматологом, чтобы убедиться, что нет дополнительной причины выпадения волос.

То, что вам никто не рассказывает о вашем послеродовом периоде

Как будто у молодых мам еще нет достаточно крутой кривой обучения, одно событие застает многих из нас врасплох: этот первый послеродовой период.После того, что, вероятно, было перерывом в год или более, ваш менструальный цикл вернулся не просто к обычному состоянию. В большинстве случаев это изначально менее предсказуемо и сильнее, чем когда звонила тетя Фло.

Хорошие новости? Готовясь к тому, что впереди, они не должны быть такими устрашающими — особенно если вы также снабдите свой ящик нижним бельем THINX, созданным специально для поглощения менструальных выделений. Каждая пара нижнего белья THINX создается с использованием фирменной 4-слойной технологии, которая обеспечивает супервпитывающую способность, отвод влаги, борьбу с запахом и защиту от протечек.Перевод? Вам никогда не придется беспокоиться о протечках или пятнах, даже если у вас неожиданные месячные.

Вот DL по тем первым послеродовым периодам:

1. Время возобновления менструации варьируется от женщины к женщине.

Самый большой фактор, влияющий на возврат менструации, — это то, кормите ли вы грудью или нет. «Если женщина не кормит грудью, первая менструация обычно возвращается через шесть недель после родов или через три месяца после родов», — говорит Элизабет Заутер, доктор медицины, член Американского конгресса акушеров и гинекологов.

Среди мам, кормящих исключительно грудью, Заутер говорит, что может быть труднее предсказать, когда менструация вернется в полную силу: ваши месячные редко возвращаются, по крайней мере, через шесть месяцев после родов (в этот момент вы, вероятно, вводите твердую пищу ребенку). диета), но она может вообще не вернуться, пока вы не закончите кормление грудью через год или более после родов.

Прежде чем вы вернетесь к этому, когда бы это ни было, можно добавить в ящик комода несколько новых трусов THINX.Нам особенно нравятся шикарные и практичные трусы с высокой талией для послеродового или любого другого тела.

2. Ваш первый послеродовой период, вероятно, будет тяжелее, чем когда-либо.

Когда ваши месячные вернутся, они, скорее всего, будут в полную силу, поскольку это не только выпадение слизистой оболочки матки, но и выделение любых сгустков или крови из матки. процесс доставки. (И вы думали, что прошли это во время начального раунда послеродового кровотечения!)

Хотя это может быть менее чем приятным переживанием, Заутер говорит, что многие женщины в конечном итоге получают менее болезненные и интенсивные периоды, когда они отдаляются от родов ребенка. рождение.

Поскольку вы, вероятно, уже достаточно встаете ночью, просыпаться, чтобы сменить тампон или тампон, вероятно, не входит в ваш список дел, которые вы хотите сделать. Нам нравится (например, нравится ), что самое впитывающее белье THINX может вместить до двух тампонов крови.

3. Ваш менструальный цикл может быть не так легко отследить

Опять же, кормите ли вы исключительно грудью или нет, влияет на то, насколько надежными будут ваши месячные в течение первого года или около того.Как объясняет Заутер, матери, у которых до беременности были регулярные периоды менструации, и которые не кормили грудью, часто возвращаются в этот ритм в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Для кормящих мам, даже после того, как менструация вернется, она может не вернуться ровно через 28 дней (или с какой бы периодичностью вы ни привыкли). Однако для некоторых женщин это лучшая надежда.

«Многие матери, у которых были нерегулярные менструации перед беременностью, на самом деле начинают более регулярные менструации после родов», — говорит Заутер, добавляя оговорку, что это не всегда так, особенно для женщин с синдромом поликистозных яичников.

Как и все, что касается материнства, довольно скоро вы вернетесь в нормальный распорядок жизни и снова начнете менструацию — только теперь, с устойчивым к периодам нижним бельем от THINX, вы обнаружите, что вам легче, чем когда-либо, уверенно справиться с менструацией.

Автором этой статьи является THINX . Спасибо за поддержку брендов, которые поддерживают Motherly и mamas.

Ваш первый послеродовой период: чего ожидать

Самый простой способ узнать, что у Лиз Грей * месячные, — это проверить размер ее сумочки.Когда тетя Фло прибывает для своих жестоких, бурных визитов, Лиз переключается на большую сумку, чтобы таскать с собой коробку тампонов супер-плюс. В течение этих пяти дней в месяц жизнь становится сложной: ее поездка на работу вызывает панику, если она застревает в пробке, а при длительных встречах она пытается умыться с сумочкой для ежечасной смены тампонов. «Мои месячные всегда были обильными и спастическими, — говорит она. Но после двоих детей, которым сейчас семь и два, это стало более ужасно, чем серия The Walking Dead .

Вам также может понравиться: Почему грудное вскармливание хуже родов

Еще есть Николь Форрест *, 37 лет.До рождения ребенка , ее периоды были адскими, из-за эндометриоза (состояние, при котором клетки матки разрастаются за пределы матки), с мучительной болью и сильной диареей. Но когда через семь месяцев после родов у нее начался первый послеродовой период, она с радостью обнаружила, что боль почти исчезла. «Он все еще тяжелый, но других симптомов у меня нет. Это огромное облегчение! »

А для 37-летней Лилиан Браун, мамы двоих детей трех и шести лет, попытки отследить ее период после детства тщетны.«Между кровянистыми выделениями и реальным периодом я вижу кровь в какой-то форме».

Так почему у одних женщин периоды ухудшаются, у других улучшаются, а у некоторых просто сходит с ума после рождения детей?

Теоретически период до беременности — это период, который у вас должен быть после беременности. Если вы не кормите грудью, вы можете ожидать, что месячные вернутся примерно через 10 недель после родов (хотя у некоторых женщин они могут появиться гораздо позже), и примерно через 20 недель, если вы кормите вас грудью, хотя это тоже сильно колеблется.Отсроченное начало менструации у кормящих мам связано с пролактином, гормоном, который стимулирует выработку молока и может препятствовать овуляции. Не беспокойтесь, если это займет больше 20 недель — у некоторых женщин месячные не вернутся в течение года после того, как они прекратят кормить грудью . А потом? Что ж, все ставки сделаны.

Когда послеродовой период хуже, чем до

Для Лилиан и Лиз, чьи периоды после рождения ребенка резко изменились, важно отметить общий фактор: обе женщины принимали таблетки с того момента, когда они стали сексуально активными подростками, и до тех пор, пока они не решили зачать ребенка в возрасте 30 лет.А поскольку период, который у вас есть, когда вы принимаете таблетки, — это не естественный период, а скорее кровотечение отмены после 21 дня приема синтетических гормонов, обнаружение вашего реального цикла может стать шоком. «Любая форма гормональной контрацепции, будь то таблетки или внутриматочная спираль (ВМС), может вызвать облегчение менструального цикла», — говорит Стефани Рон, акушер-гинеколог женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии в Ванкувере. Ваш новый обильный период может быть просто вашим естественным, не подавленным циклом.

Существуют и другие факторы, которые не могут вызвать обильные болезненные месячные, которые не имеют ничего общего с родами, а имеют отношение только к тому, чтобы быть женщиной, включая миому или полипы матки и увеличение веса.

«Если вы набираете вес, вы производите больше собственного эстрогена в жировых клетках своего тела, и это может повлиять на продолжительность и обильность ваших месячных», — говорит Дуг Блэк, бывший акушер-гинеколог из Оттавы, который сейчас занимается в Дохе, Катар.

Альтернативные врачи предлагают иную точку зрения, чем врач: если менструальный цикл внезапно стал очень тяжелым и болезненным после рождения ребенка, натуропат может предложить переключить ваше внимание с матки на печень.

«Во время беременности от вашего тела очень много требуется попытаться справиться с отходами организма — не только с вашими собственными, но и с детскими, поэтому ваша печень и почки очень усердно работают, пытаясь вывести токсины и химические вещества», — говорит натуропат из Торонто Памела Откровенный. «На печень в основном возложена задача детоксикации избытка эстрогена, поэтому тяжелые болезненные месячные могут указывать на то, что печень спасает от беременности». Она рекомендует многоэтапное очищение печени под наблюдением натуропата. Если вас беспокоят судороги, возможно, вам не хватает магния, который помогает мышцам расслабиться.Она рекомендует искать глицинат магния — он не конкурирует с другими минералами за всасывание и с меньшей вероятностью, чем другие формы, вызывает диарею.

Если у вас внезапно начались обильные месячные, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы, и попросить его проверить уровень ваших гормонов на наличие дисбаланса (обычно подозревается избыток эстрогена, который не соответствует аналогичному уровню прогестерона) . Вам также следует пройти тест на анемию. По словам Фрэнк, прием добавок железа — неизбежное зло для многих женщин, хотя она утверждает, что фумарат железа, который назначают чаще всего, обычно плохо усваивается.Вместо этого она рекомендует искать ферронил, гораздо более легко усваиваемую форму.

Когда дело доходит до лечения менструальных циклов, которые просто от природы тяжелые (и не вызваны чем-то ненормальным), Блэк обнаружил, что многие из его пациентов, которым требуется одно-два удара для облегчения менструации и надежные противозачаточные средства, теперь получают пользу от Мирены. внутриматочная система, которая также выделяет прогестин и действует в течение пяти лет (или пока вы не решите, что хотите еще одного ребенка). «Это значительно изменило мою практику за последние 15 лет», — говорит он.

Если вы обнаружите, что месячные серьезно нарушают вашу жизнь, существует также процедура, называемая аблацией эндометрия, минимально инвазивная 15-минутная операция, которая разрушает слизистую оболочку матки. «Эффективность составляет 80 процентов», — говорит Рон. «Он не регулирует ваш цикл, но, безусловно, делает его легче или вовсе исчезает». Аблацию следует рассматривать только женщинам, у которых закончились роды, поскольку подкладку нельзя заменить после ее удаления. Он также не дает никаких противозачаточных средств, поэтому вам также придется использовать противозачаточные средства, поскольку любая наступившая беременность увеличила бы риск выкидыша и акушерских осложнений.

Почему у меня нерегулярные месячные после рождения ребенка?

В то время как у некоторых женщин циклы возвращаются сразу после рождения ребенка к нормальным 28 дням, у других, например у Лилиан, циклы могут быть более неустойчивыми. Возможно, их гормонам нужно немного больше времени, чтобы они начали работать. И такие факторы, как стресс (он также продуцирует пролактин), аномалии щитовидной железы, потеря веса или увеличение веса, могут способствовать неустойчивому циклу. И, конечно же, если ваши периоды становятся беспорядочными, это может быть просто потому, что вы находитесь в зоне перименопаузы, которая может начаться уже в середине 30-х годов, хотя чаще всего она начинается в середине 40-х годов.

Почему у меня улучшились месячные после рождения ребенка?

У некоторых счастливых женщин, таких как Николь, периоды превращаются из врага в подругу после рождения ребенка. Некоторые больные эндометриозом, в частности, видят положительные изменения.

«При эндодонтии есть много структурных нарушений в тазу, — говорит Фрэнк, — и некоторые из них улучшаются, когда все — связки, ткани, спайки — расслабляются, чтобы родить ребенка. Гормонально очень высокий уровень прогестерона во время беременности помогает контролировать уровень эстрогена.(Эстроген вызывает рост дополнительных маточных клеток.) ​​И положительный эффект может сохраняться и после беременности. У некоторых женщин с эндо-синдромом симптомы ухудшаются, конечно, без каких-либо рифм или причин; Если у вас есть, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, включая таблетки и Мирену.

Когда беспокоиться о послеродовом периоде

Ваше общее менструальное здоровье всегда должно быть частью более широкого разговора, который вы ведете с врачом, но если что-то внезапно изменится или не так, не ждите ежегодного медосмотра. «Все, что угодно, от простого полипа, миомы или фибромы, растущих внутри стенки матки, или чего-то более сложного, например аденомиоза [когда слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки] и эндометриоза, может влиять на женские циклы», — говорит Чернить.

И хотя многие женщины просто научились управлять своими менструациями, «если месячные мешают вам функционировать, — говорит Рон, — поговорите со своим врачом».

Для Лиз ежемесячные утомительные работы стали обычным делом.Пока она не решит, закончила ли она рожать, она не хочет рассматривать что-либо вроде абляции. Однако идея заманчивая. «Представьте, — с тоской говорит она, — что вы можете оставить сумку дома».

Подробнее:
Все, что вам нужно знать об уходе за своим телом в послеродовом периоде
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
Послеродовое недержание: чего ожидать

Послеродовой период — каков первый период после беременности

Итак, у вас только что родился ребенок, и жизнь совсем другая, и все дело в расписании кормления и новых привычках сна. Из-за всего этого нового маменького безумия (и радости!) У вас, , вероятно, есть масса вопросов о странных телесных вещах, происходящих с * вами * в те первые месяцы. Пример: WTF продолжается с вашими послеродовыми периодами?

Ваше тело будет приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным в течение первого или двух месяцев после родов, и вы будете испытывать довольно постоянное кровотечение. Но это , а не , на самом деле ваши месячные возвращаются к графику до рождения ребенка. В первый период после беременности, вероятно, потребуется пара месяцев, чтобы вернуться в нормальное русло, хотя это зависит от человека к человеку и от того, кормите ли вы грудью или нет.И в некоторых случаях они могут отличаться от менструаций до беременности.

Впереди акушер-гинеколог объяснит вам все, что вам нужно знать о послеродовом кровотечении и чего ожидать от первого реального периода после беременности.

Сразу после рождения ребенка кровотечение на самом деле не период месячных, к вашему сведению.

Хотя может показаться, что у вас один длительный период (и вы используете тонну прокладок) после родов, кровотечение, которое вы испытываете, на самом деле не является вашим периодом.Это послеродовое кровотечение, называемое lochia , — это ваша матка, которая сбрасывает всю слизистую оболочку, образовавшуюся во время беременности. «Кровь, слизь и выделения, из которых состоят лохии, могут сохраняться от шести до восьми недель после рождения», — объясняет Камила Филлипс, доктор медицины, акушер-гинеколог и основательница Calla Women’s Health.

Лохии могут приливы и отливы (каламбур) в этот послеродовой период, говорит доктор Филлипс. Обычно он сначала имеет красный цвет, затем становится розовым, а затем становится желтовато-белым.После этого прогрессирования, которое обычно занимает полтора или два месяца, вы можете заметить, что менструальный цикл возвращается, который обычно возвращается к ярко-красному или к тому цвету, который вы привыкли видеть. Или, в других случаях, потребуется больше времени, прежде чем у вас снова начнется менструальный цикл.

Фактическое возвращение менструации может зависеть от кормления грудью.

«Возобновление менструального цикла зависит от человека и регулярности кормления грудью, — говорит доктор Филлипс. Иногда, чем дольше вы кормите грудью, тем больше времени требуется, чтобы менструация вернулась к расписанию.Это потому, что грудное вскармливание выделяет гормон под названием пролактин, который может послать в мозг сигнал, чтобы задержать гормональный процесс овуляции (потому что в данный момент вы буквально кормите ребенка).

Ваш первый послеродовой период может наступить уже через полтора месяца после рождения, в зависимости от того, кормите ли вы грудью.

«Лактационная аменорея, то есть отсутствие периода из-за грудного вскармливания, может длиться до года или дольше, в зависимости от человека», — добавляет доктор. Филлипс. Некоторые люди считают лактационную аменорею формой контроля над рождаемостью (то есть, если вашему ребенку меньше шести месяцев, он вообще не ест твердую пищу или смеси, и у вас не начинается менструация), но это * не * считается безопасный метод предотвращения беременности.

У других людей менструация возобновится быстрее, даже если они кормят грудью. По словам доктора Филлипса, менструальный цикл обычно не влияет на количество молока (но, если вы испытываете трудности с выработкой молока или с кормлением, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу, который направит вас к консультанту по грудному вскармливанию).Это означает, что как только менструация вернется, вы можете забеременеть; вы, вероятно, начнете регулярно овулировать, как только ваши месячные вернутся в график.

Когда наступит ваш первый послеродовой период, вы можете ожидать, что он вернется к тому состоянию, которое было до вашего рождения, хотя, возможно, немного тяжелее.

Вначале ваш первый послеродовой период может быть тяжелее, особенно если вам сделали кесарево сечение, говорит доктор Филлипс. Матка может все еще терять слизистую оболочку из-за беременности, поэтому может быть дополнительная кровь.

Однако, по словам доктора Филлипса, обычно не бывает усиления боли в послеродовой период. Период выделения лохий обычно сопровождается спазмами, поскольку матка сокращается и возвращается к своему обычному размеру. Но часто ваш фактический период , как только он наступит, будет примерно таким же с точки зрения боли, судорог и симптомов ПМС, как и до того, как вы родили (к сожалению для некоторых людей).

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти то же содержимое в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

С точки зрения регулярности, у вас, скорее всего, будут регулярные периоды после родов, говорит доктор Филлипс, с продолжительностью цикла от 21 до 35 дней (или как там «регулярный» означает для вас). Но это тоже может меняться в зависимости от грудного вскармливания; иногда менструация останавливается и начинается несколько раз, прежде чем вернуться к норме. Однако ваш второй период после родов будет больше похож на период до беременности с точки зрения протекания и продолжительности.

Обычно вы можете вернуться к контролю над рождаемостью через шесть-восемь недель после родов, если хотите.

Возвращение к контролю над рождаемостью действительно зависит от вас и от того, какие противозачаточные вы принимали (или не принимали) до беременности. Но вполне возможно, что после того, как лохии закончатся, вы сможете прийти в норму и снова забеременеть в течение первых двух месяцев после родов — планируете вы это или нет.

Если это не то, что вы пытаетесь сделать, поговорите со своим акушером о противозачаточных средствах. «Обычно мы начинаем противозачаточные средства через шесть-восемь недель после родов», — говорит доктор.Филлипс, «но в зависимости от пациента, мы можем применить противозачаточные средства сразу после родов». Это полностью индивидуально для пациента: вы должны решить, что работает для вас, хотите ли вы использовать гормональные противозачаточные средства и как бы вы хотели отложить роды, если хотите больше детей.

Важно тщательно обсудить с вашим лечащим врачом послеродовые противозачаточные средства, потому что это повлияет на ваш менструальный цикл и может также изменить характер кровотечения.Филлипс добавляет.

В конечном счете, — это широкий спектр того, что считается «нормальным» как для послеродового кровотечения, так и для ваших первых настоящих периодов после беременности.

Обычно нет причин для беспокойства, если ваши месячные не выглядят или не ощущаются полностью так, как вы привыкли до рождения ребенка. Но если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, рекомендуется обратиться к своему доктору.

• Сильное кровотечение . Обычно в течение первых двух недель после родов наблюдается более сильное кровотечение.Однако, если тяжесть не исчезнет и после шести-восьми недель, позвоните своему врачу.
• Большие сгустки . Прохождение сгустков также является нормальным явлением, но если сгустки сопровождаются аномально сильным кровотечением и они больше, чем грецкий орех, это может быть поводом для беспокойства, — говорит доктор Филлипс. Обратите внимание на тяжесть крови, а также на размер сгустков.
• Кровотечение через несколько подушечек . Вы собираетесь использовать довольно много прокладок как во время периода лохии, так и после начала менструации.Но если вам нужны две прокладки одновременно после родов (во время лохий или после возобновления менструации), а кровотечение через них все еще продолжается, поговорите со своим врачом.
• Головокружение или обморок . Если вы чувствуете особую слабость, головокружение или обмороки в послеродовом периоде, это может быть связано с сильным кровотечением. Это может быть признаком анемии, поэтому обратитесь к гинекологу, чтобы сдать анализ крови.

Итог: У большинства женщин менструация снова начинается примерно через полтора-два месяца после родов, хотя она может варьироваться и зависеть от кормления грудью.Ваши периоды могут быть изначально более обильными и нерегулярными, но, скорее всего, они вернутся к тому, что было до беременности.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ваши первые месячные после родов

Беременность

Когда вы приветствуете новорожденного, старые распорядки могут исчезнуть, и ваши месячные — не исключение.

Обо всем по порядку. Поздравляю, мама!

Нас часто засыпают информацией об изменениях, через которые проходит наш организм во время беременности, но как только наш ребенок рождается, внимание покидает наше тело и сосредотачивается на нем. Из-за этого мы часто теряемся по поводу естественных изменений нашего тела после беременности.

На самом деле, когда дело доходит до вашего цикла, многое может измениться после рождения ребенка, и эти изменения иногда могут стать неожиданностью для молодых родителей.Хотя не существует такого понятия, как «нормальный» послеродовой период, мы здесь, чтобы развеять некоторые догадки и подготовить вас к следующему этапу вашего пути к беременности.

Что случилось с лохиями?

Примерно через неделю после родов вы, вероятно, заметите выделения под названием лохии. Лохия обычно имеет цвет от кремово-белого до красного, но ее не следует путать с вашим настоящим периодом. Основное различие между лохиями и менструацией заключается в том, что они будут более светлыми и водянистыми.Он также может иметь сладкий запах, и, в отличие от менструации, количество лохий увеличится, когда вы будете физически напряжены.

Когда у меня снова начнутся месячные?

Месячные зависят от нескольких факторов. Как правило, у женщин, кормящих грудью на регулярной основе, периоды наступают позже, чем у женщин, кормящих только из бутылочки. Это потому, что гормон пролактин, который необходим для производства грудного молока, подавляет ваши репродуктивные гормоны. При повышении уровня пролактина у вас вряд ли наступит овуляция, что, в свою очередь, означает отсутствие менструации.

В среднем мамы, которые полностью кормят грудью, могут ожидать, что их периоды возобновятся примерно через 6 месяцев после родов. Если вы не кормите грудью или не кормите исключительно грудью, менструация может возобновиться через 1-3 месяца после родов.

Будет ли меняться мой период?

Может быть! Ваши первые месячные после беременности могут быть тяжелее, чем вы привыкли, а затем со временем станут легче. Вот некоторые другие изменения, которые вы можете заметить:

• Маленькие сгустки
• Более тяжелые или более легкие кровотечения, чем обычно
• Более сильные или более слабые судороги, чем обычно
• Нерегулярная продолжительность менструаций

Отслеживание кровотечений до и после беременности может быть полезным способом отслеживания изменений менструации после имея ребенка.Здесь могут быть очень полезны приложения для отслеживания периода, такие как Cycles. Запись ваших симптомов может помочь вам при посещении врача или даже для того, чтобы помнить, чего ожидать после будущей беременности.

На что обращать внимание

Изменения менструального цикла после родов — это нормально, но есть некоторые симптомы, требующие медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

• Внезапная лихорадка
• Замачивание более одной прокладки в час
• Непрерывное кровотечение более 7 дней
• Проблемы с дыханием
• Сильная головная боль
• Очень большие сгустки крови
• Внезапная и сильная боль при начале кровотечения

Возвращение вашего менструального цикла после рождения ребенка может быть шоком для системы.Хотя вы можете ожидать заметных изменений в период до беременности, важно прислушиваться к своему телу и проверять любые симптомы, которые кажутся необычными.

Подпишитесь на нас на @ Cycles.app, чтобы узнать больше о беременности, родах и других мероприятиях!

Послеродовой период — AMBOSS

Последнее обновление: 20 января 2021 г.

Резюме

Послеродовой период — это период от шести до восьми недель после рождения ребенка, в течение которого организм восстанавливается после изменений, вызванных беременностью. и рождение.За это время в организме происходят несколько физиологических изменений, таких как инволюция матки, выделение лохий и начало процесса лактации. Женщины также подвержены осложнениям в послеродовом периоде, таким как инфекции, тромбозы, недостаточное послеродовое восстановление и послеродовая депрессия. Измерение высоты дна матки и появление лохий (послеродовых выделений из влагалища) дают важные ключи к разгадке возможных основных состояний.

Нормальные послеродовые изменения

Низкая температура, озноб и лейкоцитоз — частые проявления в течение первых 24 часов после родов и не обязательно указывают на инфекцию.

Инволюция матки

• Начинается сразу после рождения и выхода плаценты
• Послеродовые боли: болезненные спазмы от сокращений матки после родов.
• Матка возвращается к своим нормальным размерам к 6 ^-й –8 ^-й неделе послеродового периода.
• Определение
  • Процесс родов и отслойка плаценты приводят к поражениям матки, которые при заживлении выделяют особый секрет.
  • Этот секрет, вместе со слизью шейки матки и другими компонентами, образует лохии.
• У большинства женщин лохии проходят примерно через 4 недели после родов; в некоторых случаях это длится 6–8 недель.
  • Lochia rubra: кроваво-красный; ок. первые 4 дня после рождения
  • Lochia serosa: коричнево-красные; водянистая консистенция, держится ок. 2–3 недели
  • Lochia alba: желто-белый; длится ок. 1-2 недели

день

и симфиз

9035 9035 9035 9039 Желтоватый –21 ^st день

Время	Высота дна в послеродовом периоде	Лохия
Сразу после рождения	Между пупком и симфизом	Кроваво-красный
После 1 -й день	Пупок	Кроваво-красный
3 -й день	3 пальца ниже пупка (опускается на 1 палец в день)	Кроваво-красный до коричнево-красного
пупок 7 -й день	Коричнево-красный
10 -й день	Симфиз	Коричнево-красный
12 -й –14 -й день	Симфиз	Симфиз	Желто-белый

Потеря веса

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Питание детей грудного возраста и отлучение от груди

Общие положения

• Рекомендуется, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 6 месяцев.
• Рекомендуются каналы по запросу.
• Грудное вскармливание играет важную роль в отношениях между матерью и ребенком.

Физиология лактации

Состав грудного молока

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исключением витамина D и витамина K) для младенцев в возрасте до 6 месяцев.

жирные кислоты

	Зрелое молоко (с 14 -го дня) г / 100 мл	Коровье молоко г / 100 мл
	9038 .4
Углеводы	7	4,6
Жир	3,8	3,7
Калорийность (ккал)	66
	66
Соли / минералы	0,2	0,8

Преимущества грудного вскармливания

^[7]

• Детские пособия ^[9]
• Материнское пособие

Противопоказания к грудному вскармливанию

^{[7] [10]}

• Абсолютный
• Временные (относительные)

Осложнения и проблемы

Кормовые смеси

^{[11] [12] [13]}

• Добавление формулы рекомендуется только в том случае, если:
  • Новорожденный теряет> 7% массы тела при рождении в течение первых 10 дней жизни
  • Неонатальный диурез снижается
  • Неонатальный диурез снижается (в день)
  • Производство материнского грудного молока недостаточное
  • Грудное вскармливание противопоказано
• Смеси на основе белка лактозы должны быть обогащены железом, чтобы удовлетворить потребности ребенка в железе.

Дополнение

Отлучение от груди

^{[18] [19]}

• У младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев твердую пищу следует начинать медленно, продолжая кормить грудью / смесью.
• Рекомендуемая пища при отлучении от груди — рисовая каша, обогащенная железом.
• Следует вводить один новый продукт в неделю, чтобы облегчить выявление пищевой аллергии.
• Мясное пюре, зеленые листовые овощи и сушеные бобы — хорошие источники железа и цинка.
• Мед нельзя давать младенцам из-за риска заболевания ботулизмом.
• Коровье молоко можно вводить в рацион после 1 года жизни.

Послеродовые осложнения

Маточные осложнения

• Субинволюция матки
  • Нарушение втягивания мышц матки
  • Может вызвать сильное кровотечение
• Задержка плаценты
  • Остатки плаценты; которые еще не были изгнаны, могут привести к длительному или периодическому кровотечению.
  • Эти остатки также приводят к субинволюции матки.
• Послеродовой эндометрит ^{[20] [21] [22]}
• Послеродовое кровотечение

Тромбоэмболические осложнения

Психиатрические осложнения

9023 9023 Рецидив мочеиспускания

1. Другие осложнения
   Нестабильность таза
   • Определение: редкое осложнение послеродового периода, приводящее к расшатыванию тазового кольца, вызывающему боль при ходьбе и сильную болезненность симфиза; больному трудно стоять на одной ноге.
   • Диагностика: может быть подтверждена ультразвуком или рентгеном органов малого таза.
   • Лечение: анальгетики и снижение физической активности в течение 1-2 недель

   7 Вт послеродовой лихорадки: матка (эндометрит), ветер (пневмония), вода (ИМП), ходьба (тромбоэмболия легочной артерии), рана (разрез, эпизиотомия), Отлучение (абсцесс груди, мастит), Чудо-препараты (лекарственная лихорадка)

   Список литературы

   1. Chen KT. Послеродовой эндометрит. В: Post TW, ed. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis?source=search_result&search=postpartum+endometritis . Последнее обновление: 9 сентября 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
   2. Схемы приема антибиотиков при послеродовом эндометрите.
      http://www.cochrane.org/CD001067/PREG_antibiotic-regimens-postpartum-endometritis .
      Обновлено: 2 февраля 2015 г.
      Доступ: 27 апреля 2017 г.
   3. Ривлин М.Е. Эндометрит. Эндометрит . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/254169-overview . Обновлено: 20 марта 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
   4. Chellman-Jeffers MR. Тромбоз яичниковой вены. В: Lin EC, Тромбоз яичниковой вены . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/404364 . Обновлено: 9 января 2016 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.
   5. Chen KT. Септический тромбофлебит таза. В: Post TW, ed. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/septic-pelvic-thrombophlebitis . Последнее обновление: 24 февраля 2016 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.
   6. Септический тромбофлебит.
      http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T922454/Septic-thrombophlebitis .
      Обновлено: 5 сентября 2018 г.
      Доступ: 1 июня 2019 г.
   7. Беренс П. Обзор послеродового ухода. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-care . Последнее обновление: 3 марта 2017 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.

   8. Mangesi L, Dowswell T. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью .. Cochrane Database Syst Rev. . 2010; 8
      (9).
      DOI: 10.1002 / 14651858.CD006946.pub2. . | Открыть в режиме чтения QxMD

   9. Каковы серьезные противопоказания для грудного вскармливания ?.
      https: // педиатрическое образование.org / 2010/09/13 / какие-значительные-противопоказания-кормления грудью / .
      Обновлено: 13 сентября 2010 г.
      Доступ: 27 апреля 2017 г.
   10. Dudenhausen JW, Obladen M. Практическое акушерство .
       Walter de Gruyter GmbH & Co KG
       ; 2014 г.

   11. Вагнер КЛ. Человеческое молоко и период лактации. В: Rosenkrantz T, Human Milk and Lactation . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/1835675 .Обновлено: 2 февраля 2015 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.

   12. Биннс С., Ли М.К., Лоу Вайоминг. Долгосрочная польза грудного вскармливания для общественного здоровья. Азия Пац Дж. Общественное здравоохранение . 2016; 28
       (1): стр.7-14.
       DOI: 10.1177 / 1010539515624964. | Открыть в режиме чтения QxMD

   13. Грудное вскармливание.
       https://www. cdc.gov/breastfeeding/index.htm .
       Обновлено: 12 апреля 2017 г.
       Доступ: 30 июня 2017 г.

   14. Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10
       (3): с.38–41.
       DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD

   15. Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.

   16. Раздел AAP по грудному вскармливанию.Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия . 2012; 129
       (3): p.e827-e841.
       DOI: 10.1542 / peds.2011-3552. | Открыть в режиме чтения QxMD

   17. Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока.
       http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69938/1/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf .
       Обновлено: 1 января 2009 г.
       Доступ: 30 июня 2017 г.

   18. О’Коннор Н. Детское питание. Ам Фам Врач .2009; 79
       (7): с.565-570.

   19. Формула кормления.
       http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding .
       Обновлено: 1 ноября 2016 г.
       Доступ: 30 июня 2017 г.
   20. Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: //www.uptodate.com / contents / Vitamin-D-недостаточность-и-дефицит-у детей и подростков . Последнее обновление: 30 ноября 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.

   21. við Streym S, Højskov CS, Møller UK, et al. Содержание витамина D в грудном молоке человека: последующее исследование через 9 месяцев. Ам Дж. Клин Нутр . 2015; 103
       (1): с.107-114.
       DOI: 10.3945 / ajcn.115.115105. | Открыть в режиме чтения QxMD

   22. ВОЗ. Рекомендации по ежедневному употреблению железа для младенцев и детей .Всемирная организация здоровья
       ; 2016 г.

   23. Информационный бюллетень о витамине B12 для медицинских работников.
       https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ .
       Обновлено: 30 марта 2020 г.
       Доступ: 4 сентября 2020 г.
   24. Твердая пища в младенчестве.
       http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy .
       Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
   25. Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www. uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.

   Самопомощь в послеродовой период

   Поздравляю тебя с новым свертком радости, мама! Теперь, когда вы победили беременность, роды и роды, вы можете отдыхать, восстанавливаться и проводить время со своим драгоценным новорожденным.

   Первые шесть недель после родов считаются вашим послеродовым периодом. И в зависимости от того, роды вы родились через вагинальные роды или через кесарево сечение, вам может потребоваться некоторое время, чтобы снова почувствовать себя как обычно. Это совершенно нормально. Делайте это медленно и не заставляйте себя.

   Приспособление к жизни после рождения

   Это радостное время, но привыкание к жизни после рождения ребенка может иметь свои проблемы. Вашего ребенка нужно кормить, переодевать и успокаивать. Возможно, вы меньше проводите время со своим партнером или другими детьми. Ваш график сна может быть неправильным. Но не переживайте — на адаптацию и выработку нового распорядка может уйти некоторое время, но в конце концов вы попадете в него.

   Время позаботиться о себе

   Пока вы сосредоточитесь на своем малыше в течение следующих нескольких недель, не забывайте заботиться о себе. Это важная часть вашего послеродового ухода и восстановления. Вот несколько способов позаботиться о себе:

   • Следуйте указаниям врача. Не пропускайте контрольные встречи и расслабляйтесь.Ваше физическое здоровье важно.
   • Отдыхайте как можно больше. Не закрывайте глаза, когда кладете ребенка спать или ложитесь спать, когда к вам заходит друг или член семьи, или когда вам удобнее.
   • Примите помощь от друзей и семьи. Не бойтесь просить о помощи. Родные могут помочь позаботиться о ребенке или по дому, чтобы вы могли отдохнуть и поправиться.
   • Ешьте здоровую пищу. Обязательно добавляйте цельнозерновые, овощи, фрукты и белок в каждый прием пищи.Если вы страдаете запором, добавьте в свой рацион немного больше клетчатки. И не забывайте избегать обезвоживания, особенно если вы кормите грудью.
   • Сделайте упражнения. Следуйте совету врача по этому поводу. В послеродовой период вам следует избегать физических нагрузок, но прогулки по окрестностям могут улучшить ваше настроение и уровень энергии.
   • Проведите время со своим партнером. Рождение ребенка может означать, что вы проводите меньше времени с вашим партнером.Выделите немного времени в одиночестве — и не чувствуйте себя виноватым.
   • Присоединяйтесь к группе поддержки мам. Присоединяйтесь к группе мам в вашем районе. Это может связать вас с другими мамами, переживающими те же изменения, и обеспечить столь необходимую поддержку.

   Чувствуете детскую грусть?

   Если после родов вы испытываете перепады настроения и негативные чувства, вы не одиноки. Почти 80 процентов молодых мам испытывают детскую хандру в послеродовой период.Симптомы могут включать:

   • Плач
   • Раздражительность
   • Бессонница
   • Печаль
   • Изменения настроения
   • Беспокойство

   Бэби-блюз вызван гормональными изменениями и обычно проходит через две недели. Если симптомы длятся более двух недель, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией, требующей немедленного лечения. Узнайте больше о послеродовой депрессии.

   Не торопись

   Ваше тело было максимально напряжено и напряжено, так что будьте добры к себе и дайте себе время, чтобы восстановиться и собраться.Делайте это медленно и наслаждайтесь каждым прикосновением к вашему малышу. И не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть — связаны ли они с послеродовой депрессией, вашим собственным исцелением или развитием вашего ребенка.

   Береги себя, мама!

   .