Постановка мочевого катетера у мужчин: Катетеризация мочевого пузыря — показания и противопоказания

Содержание

Техника катетеризации у мужчин

Пациент лежит на спине, медсестра
находится справа от пациента, если
основная рука у медсестры правая, и
слева, если основная рука левая.

— Обернуть половой член стерильными
салфетками.

— Захватить половой член не основной
рукой сбоку и вытянуть его на максимальную
длину перпендикулярно поверхности
тела, распрямляя тем самым передний
отдел уретры. Оттянуть крайнюю плоть
(если она имеется).


Обработать головку пениса раствором
фурацилина (рис. 1).

Рис.1.

— Смазать катетер глицерином или
вазелиновым маслом (в настоящее время
применяют желеобразные смазки для
уретральных катетеров, содержащие
лидокаин).

— Основной рукой, держа катетер стерильным
пинцетом (дистальный конец катетера
располагают между IV и V пальцем основной
руки), проксимальный конец катетера
продвигают в уретру (рис. 2). Усилие
при этом должно быть небольшим и
равномерным.

Рис. 2. Схема катетеризации уретры у
мужчин.

При попадании наконечника в мочевой
пузырь из катетера появится моча.
(рис.2)

— При затруднении катетеризации уретры
необходима консультация уролога!

Рис.3. Катетер расположен в мочевом
пузыре, имеется поступление мочи из
него.

Особенности
катетеризации гибким катетером Фолея

Катетер Фолея представляет собой
двухпроводниковую трубку из синтетического
полимера. Меньший по диаметру проводник
заканчивается на проксимальном конце
катетера баллоном вместимостью около
10 см2. Второй проводник (основной)
служит для проведения мочи. Техника
катетеризации катетером Фолея аналогична
технике

катетеризации обыкновенным катетером.
При появлении мочи из катетера в меньший
по диаметру проводник вводят 10 мл 0,9%
раствора NaCl для заполнения баллона,
играющего роль фиксатора.
(фото)

Внимание!Введение 0,9% раствора
NaCl2в баллон должно быть
безболезненным и не требовать усилия,
в противном случае можно попробовать
продвинуть катетер несколько глубже
в уретру. Возможно, баллон располагается
в просвете мочеиспускательного канала
на уровне предстательной железы.

После введения 0,9% раствора NaCl2в
баллон катетер нужно несколько потянуть
наружу, проверяя правильность расположения
катетера. При правильном расположении
движения катетера не вызывают
болезненности.

Особенности катетеризации металлическим
катетером

Половой член слегка натягивают,
располагая строго по срединной линии.
Катетер вводят медленно до наружного
сфинктера. Препятствие, иногда возникающее
на этом этапе катетеризации, преодолевают,
постепенно опуская половой член к
передней брюшной стенке пациента и
продолжая проводить катетер. Данную
манипуляцию выполняет уролог.

Внимание!Катетеризация металлическим
катетером(фото)мочевого пузыря у мужчин — ответственная
процедура, проводится только в экстренных
случаях, когда попытки катетеризации
гибкими катетерами были безуспешными
и нет возможности оказать специализированную
урологическую помощь. Катетеризация
металлическим катетером на всех этапах
должна быть безболезненной и не требовать
значительного усилия. В противном
случае возможно формирование ложного
хода.

Выполняется всегда врачом !!!

Некоторые технические приемы при
затрудненной катетеризации у мужчин

Если в процессе продвижения катетера
встречается сопротивление, то по
расстоянию, на котором возникло
затруднение, пальпируя кончик катетера
через заднюю стенку мочеиспускательного
канала, можно составить представление
о локализации и характере препятствия.

Препятствие в переднем отделе уретры

— Наиболее часто встречаются стриктуры
и сужения просвета рубцовой тканью

— Возможно сужение в ладьевидной ямке,
на протяжении губчатой части уретры,
в луковице уретры

— Препятствие связано с болезнями,
передаваемыми половым путем,
предшествовавшими манипуляциями на
уретре, включая трансуретральную
резекцию предстательной железы и
травмы.

— Клинические признаки: скошенная и/или
медленная струя, напряжение при
мочеиспускании.

— При стриктуре переднего отдела уретры
использовать катетер меньшего диаметра.

— При безуспешности катетеризации
необходимо проконсультироваться с
урологом.

Препятствие в заднем отделе уретры

Наиболее распространены Оъемные
образования предстательной железы,
спазм наружного мочевого сфинктера и
контрактура шейки мочевого пузыря.

Аденома предстательной железы

— Заподозрить можно пациента старше 60
лет, перенесшего трансуретральную
резекцию предстательной железы и у
применявшего финастерид (проскар) или
теразозин

— Признаки: колеблющаяся, прерывистая
и/или медленная струя, напряжение в
области мочевого пузыря, ощущение
неполного опорожнения

— Можно использовать катетер большего
(на один размер) диаметра для придания
дополнительной жесткости при преодолении
обструкции

— Возможно проведение катетеризации
вдвоем, когда один врач проводит катетер
обычным способом, а ассистент указательным
пальцем, введенным в прямую кишку,
нащупав кончик катетера чуть дистальнее
верхушки предстательной железы, нажимает
на верхушку и выпрямляет место обструкции.

Рак предстательной железы

— Опухоль небольших размеров обычно не
бывает единственной причиной затруднения
при катетеризации

— Способ катетеризации такой же, как
при аденоме предстательной железы.

Спазм наружного мочевого сфинктера

Сокращение произвольного сфинктера
вследствие тревоги или боли. Частая
причина безуспешности катетеризации
у мужчин моложе 50 лет. Когда кончик
катетера приближается к сфинктеру,
пациент испытывает напряжение и жалуется
на боль. Использовать желеобразную
смазку содержащую лидокаин, отвлечь
пациента беседой, попросить его глубоко
дышать. Когда пациент расслабится,
плавно продвигать катетер дальше.

Контрактура шейки мочевого пузыря

— Предшествовавшая открытая или
радикальная ретропубикальная
простатэктомия. Рассечение шейки
мочевого пузыря.

— Трансуретральная резекция предстательной
железы.

— Колеблющаяся, прерывистая и/или
медленная струя, напряжение в области
мочевого пузыря, ощущение неполного
опорожнения. Возможно использовать
катетер меньшего калибра. В экстренных
случаях можно попробовать катетеризацию
металлическим катетером.

Техника катетеризации у женщин

Пациентка лежит на спине с разведенными
и согнутыми в коленях ногами, медсестра
находится справа от пациентки (если
основная рука у врача правая) или слева
(если основная рука левая).

— Надеть стерильные перчатки.

— Обложить стерильным материалом вход
во влагалище.

— Указательным и большим пальцами не
основной руки развести малые половые
губы. Действуя основной рукой обработать
вход в уретру раствором антисептика.

Рис. 4. Схема расположения
у женщины входа в уретру (woman5. bmp
+ атлас спереди и сбоку).

— Основной рукой, держа катетер стерильным
пинцетом (дистальный конец катетера
располагают между IV и V пальцем основной
руки) и, соблюдая стерильность, продвигают
проксимальный конец катетера в уретру
до появления мочи (приблизительно на
10 см). Правильность положения катетера
можно проверить при прощупывании
катетера через уретровагинальную
перегородку указательным пальцем,
введенным во влагалище.

— После выделения мочи катетер опустить
в емкость и раздуть баллон катетера 10
мл изотонического раствора хлорида
натрия.

— Для профилактики инфицирования ввести
в мочевой пузырь 20 мл фурацилина или
диоксидина.

— Катетеризацию необходимо осуществлять
при хорошем освещении, так как бывают
случаи затруднения обнаружения уретры.

Осложнения и их устранение

— Повреждение уретры, создание ложного
хода сопровождающееся кровотечением
требует прекращения процедуры и
консультации уролога.

— Небольшая гематурия после катетеризации
бывает при легких повреждениях слизистой
оболочки вследствие быстрого спадения
растянутого пузыря; устраняется
внутривенной инфузией растворов,
промыванием катетера. Необходимо
наблюдение за пациентом.

— Инфицирование мочевого пузыря и уретры
требует санации антисептиком и
антибиотикотерапии.

— Артериальная гипотензия. Ранняя
гипотензия является результатом
вагусного сосудистого рефлекса на
быстрое уменьшение растяжения мочевого
пузыря, поздняя – может развиться из-за
чрезмерного постобструктивного диуреза.
Артериальная гипотензия корригируется
общетерапевтическими мероприятиями.

Постановка мочевого катетера у мужчин алгоритм

Катетеризация мочевого пузыря является одной из самых распространенных диагностических и лечебных процедур, применяемых в урологической практике. Катетеризацию проводят в случае затруднения выведение мочи через мочеиспускательный канал или для контроля диуреза во время оперативных вмешательств. У мужчин эта процедура имеет ряд особенностей в связи с анатомическим строением мочевыводящего тракта.

Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.

Данная манипуляция может быть:

  1. 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
  2. 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.

Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:

  1. 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 – 22 см (у женщин всего 3-5 см).
  2. 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
  3. 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
  4. 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.

Так как уретральный канал проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое вещество полового члена, патология этих структур может вызвать задержку мочеиспускания.

Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.

Показания:

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение – на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 – 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 – 5 см – вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин. , и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9412 – | 7433 – или читать все.

78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Установка мочевого катетера – процедура, выполняемая в стационаре медсестрой и врачами урологического профиля. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей отличается, также как и сами устройства.

Установку мочевого катетера можно провести исключительно в больнице

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов показана установка мочевого катетера

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Как выглядит этот катетер, можно посмотреть на фото ниже.

Катетер Фолея бывает разных размеров

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

  1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
  2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
  3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

  1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
  2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
  3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
  4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Катетер Нелатона используют для кратковременной катетеризации мочевого пузыря

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

  • женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
  • мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
  • детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Набор для проведения катетеризации

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Техника постановки мужчинам

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Уретральный катетер у мужчин

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Как ставят катетер детям?

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

  1. Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
  3. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
  4. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

  1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
  2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
  3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
  4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
  5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
  6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

Правильное положение при замене катетера

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.

При неправильном проведении катеторизации возможно воспаление уретры

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки – процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

недержание мочи после катетера у женщин

недержание мочи после катетера у женщин

недержание мочи после катетера у женщин








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи после катетера у женщин?

Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.

Эффект от применения недержание мочи после катетера у женщин

Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.

Мнение специалиста

Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи после катетера у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Валентина

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Анна

Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.


У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки. Где купить недержание мочи после катетера у женщин? Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.



В связи с тем, что после акушерских и гинекологических операций нередко возникают различные нарушения функции мочевого пузыря, мы сочли возможным этот вопрос изложить в отдельной главе. Показания для катетеризации. Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях. Недержание мочи. Здравствуйте! Мне 40 лет, 5 мая у меня была операция по женскому рожд. миома на шейке матки. . Здравствуйте! В послеоперационном периоде, после удаления катетера, недержание мочи может быть, особенно первые несколько суток после удаления уретрального катетера, и. Здравствуйте, прошу ваших рекомендаций как быстро вылечить недержание мочи после удаления катетера. 19 апреля меня положили в реанимацию с отравлением и низким давлением от обезвоживания. Там мне ввели катетер в мочевой пузырь на сутки. Сказали, что для отслеживания количества выхода мочи. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее. Как наладить мочеиспускание после снятия катетера фолея. Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания. Что делать, если есть недержание мочи после перенесенного инсульта? Помощь больному с нарушением мочеотделения. . Впитывающие прокладки и подгузники при недержании мочи. Постоянный катетер после перенесенного инсульта. Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание. Узнайте причины недержания мочи у женщин и мужчин. Виды лечения и операции при недержании мочи. Восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин. Нарушения Мочеиспускания при Травме Спинного Мозга. . Что за причины недержания мочи у женщин? 101.Острая задержка мочеиспускания: первая помощь. Недержание мочи после катетера. Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще . Недержание мочи после операции по удалению матки встречается у 30% женщин, причем замечено, что вероятность данного осложнения значительно возрастает при внутриполостном.

http://allchallenge.ru/upload/nederzhanie_u_zhenshchin_operatsiia7835.xml

http://www.gainwelltravel.com/userfiles/molochnitsa_i_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin8924.xml

http://giaynangchieucao.com/userfiles/chem_lechit_zhenskoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin7131.xml

http://past-life.ru/upload/nederzhanie_mochi_operativnoe_lechenie6618.xml

http://www.atsamuihaus.com/image/upload/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_v_352090.xml


Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.


недержание мочи после катетера у женщин


Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.


Недержание мочи — это непроизвольное выделение урины из-за нарушения контроля над работой мочевого пузыря. . 3.5 Другие типы недержания. 4 Диагностика. 5 Как проводится лечение недержания мочи у женщин. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. . С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной. Ургентное недержание мочи — это резкий позыв к мочеиспусканию, при котором просто невозможно дойти до уборной. . Применяются и физиотерапевтические методы. Так, ургентное недержание мочи у женщин лечение подразумевает следующие: стимулируют нервы, которые связаны с мочевым пузырем. императивное (ургентное) недержание — непроизвольное выделение мочи при . Описанные типы недержания мочи встречаются наиболее часто, однако . Необходимо учитывать желание пациента лечиться и продолжать лечение. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное . Недержание мочи (НМ) – это неконтролируемое выделение мочи из . Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи. Недержание мочи — что это такое? Все о заболевании: причины, симптомы . Ургентное недержание мочи, возникающее при внезапном и резком позыве к . Для того чтобы разобраться в типах недержания мочи стоит обратиться к некоторым особенностям физиологии мочевыделительной системы. В норме моча. Лечение недержания мочи у женщин в Москве. Терапия энуреза в Москве зависит от типа недержания и причин, его вызывающих. Если одним пациенткам будет достаточной соблюдать рекомендации врача, включающие помимо приема. ургентное (императивное) — недержание мочи в результате настоятельного . Недержание мочи у женщин можно разделить на трансуретральное и . Основными типами недержания мочи у женщин являются стрессовое, ур-гентное и их сочетание (смешанное). 16.1.1. Стрессовое недержание мочи.

Катетеризация мочевого пузыря — цены от 210 руб.

в Санкт-Петербурге, 235 адресов

Цены: от 210р. до 22550р.

235 адресов, 692 цены, средняя цена ?р.

















































































































































































МЦ Династия на Репищева

ул. Репищева, д. 13







ул. Репищева, д. 13



Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)

1000 р.




Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)

1500 р.




Замена эпицистостомического дренажа

1800 р.





Клиника Доктора Пеля

7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18







7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18



Смена эпицистостомического катетера

1700 р.




Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

890 р.




Катетеризация мочевого пузыря у женщин

790 р.




показать еще 1 цену




Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина

пр-т Юрия Гагарина, д. 1







пр-т Юрия Гагарина, д. 1



Замена эпицистостомы (без стоимости расходных материалов)

2000 р.




Мочевой катетер постановка, замена на дому

2000 р.





Мединеф на Боткинской

ул. Боткинская, д. 15, корп. 1







ул. Боткинская, д. 15, корп. 1



Катетеризация мочевого пузыря

1000 р.





Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1







ул. Ильюшина, д. 4/1



Катетеризация мочевого пузыря

1500 р.




Замена эпицистостомического катетера

3300 р.





Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове

Большой пр-т В.О., д. 49-51







Большой пр-т В.О., д. 49-51



Катетеризация мочевого пузыря

2370 р.




Смена эпицистостомического катетера

4510 р.




показать еще 3 цены




Долголетие в Крестьянском переулке

Крестьянский пер., д. 4







Крестьянский пер., д. 4



Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея 30%

900 р.




Смена надлобкового катетера Петцера 30%

1800 р.




Смены надлобкового катетера Фолея 30%

900 р.





Долголетие на Малой Посадской

ул. Малая Посадская, д. 7/4







ул. Малая Посадская, д. 7/4



Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея 30%

900 р.




Смена надлобкового катетера Петцера 30%

1800 р.




Смены надлобкового катетера Фолея 30%

900 р.





ИнтраМед на Савушкина

ул. Савушкина, д. 143, корп. 1







ул. Савушкина, д. 143, корп. 1



Катетеризация мочевого пузыря

1000 р.




Смена цистостомического дренажа

4000 р.





НЕОМЕД на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит И







Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит И



Смена катетера Петцера (без учета катетера)

3000 р.




Смена катетера Фолея (без учета катетера)

2500 р.





Долголетие на Бронницкой

ул. Бронницкая, д. 15







ул. Бронницкая, д. 15



Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея 30%

900 р.




Смена надлобкового катетера Петцера 30%

1800 р.




Смены надлобкового катетера Фолея 30%

900 р.





Ай-Клиник Северо-Запад на Корпусной

ул. Корпусная, д. 9, лит. А







ул. Корпусная, д. 9, лит. А



Катетеризация мочевого пузыря

800 р.





САН Клиник в Шведском переулке

Шведский пер., д. 2







Шведский пер. , д. 2



Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

6552 р.




Катетеризация мочевого пузыря у женщин

3120 р.





МЦ Основа на Серебристом бульваре

Серебристый б-р, д. 20А







Серебристый б-р, д. 20А



Удаление катетера Фолея

800 р.




Замена катетера Петцера (Фоллея) на дому

4000 р.





Диадент на Бухарестской

ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1







ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1



Катетеризация мочевого пузыря женщин (лечеб-диаг. )

1000 р.




Катетеризация мочевого пузыря мужчин (лечеб-диаг.)

1700 р.





Андрос на Ленина

ул. Ленина, д. 34







ул. Ленина, д. 34



Смена надлобкового или уретрального катетера. Без стоимости катетера

2300 р.




Катетеризация мочевого пузыря. В том числе катетера

1900 р.




показать еще 1 цену




Кристина на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1







Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1



Замена надлобкового мочепузырного дренажа

3000 р.




Смена уретрального катетера

900 р.





Медика на проспекте Тореза

пр-т Тореза, д. 72







пр-т Тореза, д. 72



Катетеризация мочевого пузыря

1500 р.




Замена эпицистостомического катетера

1900 р.




показать еще 1 цену




МЦ Литейный на Индустриальном проспекте

пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1







пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1



Катетеризация мочевого пузыря женщины

500 р.




Катетеризация мочевого пузыря мужчины

700 р.




Постановка мочевого катетера (замена катетера)

1500 р.





МЦ Династия на Ленина

ул. Ленина, д. 5







ул. Ленина, д. 5



Замена эпицистостомического дренажа

1800 р.




Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)

1000 р.




Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)

1500 р.





БалтМед на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 40







Выборгское шоссе, д. 40



Услуги клиники Катетеризация мочевого пузыря (женщины)

1200 р.




Услуги клиники Катетеризация мочевого пузыря (мужчины)

1800 р.





Таурас-Мед на Торфяной дороге

Торфяная дорога, д. 9







Торфяная дорога, д. 9



Катетеризация мочевого пузыря

1000 р.





Дженерал Медикал Центр на набережной реки Фонтанки

наб. реки Фонтанки, д 77, лит. А







наб. реки Фонтанки, д 77, лит. А



Катетеризация мочевого пузыря

900 р.




Смена цистостомического дренажа

1000 р.





Скандинавия на Парадной

ул. Парадная, д. 7, корп. 2







ул. Парадная, д. 7, корп. 2



Катетеризация мочевого пузыря

2200 р.





МЦ Гайде на Херсонской

ул. Херсонская, д. 2/9







ул. Херсонская, д. 2/9



Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)

600 р.




Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)

800 р.




Установка (замена) постоянного катетера Фолея

1300 р.




показать еще 1 цену




ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 108А







Лиговский пр-т, д. 108А



Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)

600 р.




Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)

800 р.




Установка (замена) постоянного катетера Фолея

1300 р.




показать еще 1 цену




Аванта на Невском проспекте

Невский пр-т, д. 136







Невский пр-т, д. 136



Катетеризация мочевого пузыря

400 р.




Замена эпицистостомического катетера (со ю катетера)

1450 р.




показать еще 1 цену




Гевди на Бухарестской

ул. Бухарестская, д. 8







ул. Бухарестская, д. 8



Катетеризация мочевого пузыря катетером Нелатона, смена или постановка (со ю катетера)

900 р.




Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея, смена или постановка (со ю катетера)

1500 р.





Гевди на проспекте Просвещения

пр-т Просвещения, д. 99, лит. А







пр-т Просвещения, д. 99, лит. А



Катетеризация мочевого пузыря катетером Нелатона, смена или постановка (со ю катетера)

900 р.




Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея, смена или постановка (со ю катетера)

1500 р.





Запись к урологу по цене 1500 руб. за прием в частной клинике в Москве

Услуги:


Уролог является узкопрофильным врачом, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы. За консультацией и лечением к данному специалисту могут обратиться люди любого возраста обеих полов.


Заболевание мочеполовой системы может поражать один орган, а могут затрагивать сразу систему, что вызывает значительный физический дискомфорт.


В клинике «Доктор Анна» на Миклухо-Маклая, 36А (м. Беляево, метро Калужская) ведется запись к урологу. Специалист проводит диагностику и комплексное лечение заболеваний, травм и функциональных нарушений моче-половой системы.

Цены на лечебно-диагностические услуги врача 


*Из-за большого объёма информации иногда цены на сайте могут не соответствовать, обратитесь к администратору для уточнения.

Какие заболевания входят в сферу компетенции?


Перечень урологических заболеваний, которые диагностируют и лечат в клинике на Ленинском проспекте, весьма разнообразен:

  • сексуальные расстройства;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мужское бесплодие;
  • аденома предстальной железы;
  • орхит;
  • варикоцеле;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • андрогенный дефицит у мужчин и много другое.

Терапия


Терапия осуществляется не только консервативным путем. Для устранения симптомов и причин нарушений используются сочетания различных методов:

  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое лечение,
  • физиолечение,
  • устранение сопутствующей патологии,
  • применение специальных индивидуальных устройств,
  • и другие.


Комплексный подход позволяет быстро и эффективно решить беспокоящую проблему. Консервативное лечение проводится на современном уровне, в соответствии с европейскими стандартами.


 Приехать к нам для консультации и обследования будет удобно тем, кому необходим уролог на Калужской или Юго-Западной. Доступная цена приема уролога позволит каждому своевременно записаться на прием, при малейших симптомах и жалобах на ухудшение здоровья.

Консультация уролога-андролога


Также в клинике ведется запись на прием уролога-андролога.


Посетить врача рекомендуется при появлении любого из следующих симптомов:

  • зуд и жжение при мочеиспускании,
  • выделения из мочеиспускательного канала,
  • недержание мочи,
  • частое или ночное мочеиспускание,
  • боли при половом сношении,
  • снижение потенции,
  • ускорение семяизвержения,
  • ухудшение эрекции,
  • изменение количества и вида спермы.


На консультации уролог проведет первичную диагностику и оценит необходимость обращения в специализированный стационар.


Визит к урологу также может быть рекомендован в профилактических целях. Мужчинам следует проходить осмотр ежегодно, а после сорока лет — 2-3 раза в год.


Врачи амбулаторного звена всегда относятся к своим пациентам с особым вниманием. Лечение проводится по индивидуальным схемам. По окончании курса специалисты дадут рекомендации по профилактике и предотвращению рецидивов заболевания. 

Как записаться на прием?


Если вас интересует запись к урологу в Москве, мы приглашаем вас пройти обследование в нашем центре.


Частная медицинская клиника Москвы «Доктор Анна» располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами, чтобы выполнить процедуру качественно и грамотно. Прием проводится по предварительной записи, что позволит вам точно в назначенное время пройти обследование у врача, не тратить время и нервы в ожидании своей очереди.


В нашей семейной клинике принимает травматолог, терапевт, хирург и другие специалисты, которые имеют высокую квалификацию и большой опыт практики. 

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Связанные услуги:
Когда нужно обращаться к урологу

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

  • учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • слабая струя мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • чувство неполного опорожнения
  • кровь в моче 
  • эректильная дисфункция
  • недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

  • локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
  • метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА.  Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

  • высокая степень безопасности
  • точное рассечение
  • небольшие разрезы
  • Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
  • меньшая кровопотеря
  • сниженный риск инфекций
  • ослабление болевых ощущений
  • сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

  • Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
    Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
  • Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
  • К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

  • болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
  • ложные позывы к мочеиспусканию 
  • неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
  • кровь в моче (у некоторых пациентов)
  • повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

  • Камни в мочевом тракте
  • Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
  • Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
  • Заболевания мужских половых органов/ андрология
  • Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

  • В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
  • В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
  • В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
  • При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
  • В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Урология в Зеленограде — записаться на платный прием уролога по доступным ценам


Уролог – врач (обычно с хирургической специальностью), диагностирующий и лечащий Заболевания почек, мочевыводящих путей, половой системы у мужчин. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое.

Что делает уролог на приеме?


В клинике КДЦ уролог принимает не только мужчин, но и женщин, а также детей. Помимо воспалительных болезней мочевыводящих путей и почек, уролог исследует и диагностирует аномалии развития половых органов у мальчиков и мужчин. Для диагностики заболеваний уролог широко использует дополнительные методы исследования в виде:


●     компьютерной томографии;


●     ультразвукового исследования;


●     контрастной рентгенографии


●     магнитно-резонасная томография


Специалист также может применять катетеризацию мочевого пузыря и бужирование уретры. Уролог владеет широким спектром в области оперативных вмешательств, в том числе современными – к примеру, эндоскопические операции.

Какие болезни лечит уролог?


Уролог занимается лечением воспалительных, травматических и опухолевых поражений мочевыделительной системы:


●     пиелонефрит;


●     гидронефроз – увеличение размеров почки из-за нарушения оттока мочи;


●     аномалии развития почек;


●     мочекаменная болезнь;


●     цистит;


●     уретрит;


●     аномалии половых органов мужской половой системы;


●     простатит,


●     доброкачественный гиперплазии предстательной железы.


●     инфекционные заболевания мочеполовых органов.


Разделы урологии


В виду роста числа урологических заболеваний относительно недавно стали появляется различные разделы урологии, среди которых можно выделить:

  • Андрологию, которая занимается лечением заболеванием мужской половой системы и органов.
  • Детскую урологию – изучает урологические заболевания у детей.
  • Урогинекология является пограничным разделом, который занимается изучением связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями и их лечением.
  • Фтизиоурология занимается лечением туберкулеза мочеполовой системы. • Онкоурология изучает онкологические заболевания данной области.
  • Гериартрическая урология занимается проблемами мочеполовой системы у пожилых людей.
  • Неотложная урология основана на оказании экстренной помощи при различных видах патологии.


Разделение на различные ответвления позволило врачам усовершенствовать свои навыки и целиком посвятить себя изучению узких областей урологии.


Симптомы урологических заболеваний


Проявления урологических заболеваний могут быть как общими, так и специфическими. Среди общих симптомов наиболее часто возникают:

  • Частое мочеиспускание.
  • Болезненные ощущения в пояснице, в области лобка, по ходу уретры.
  • Помутнение мочи или изменение ее цвета.
  • Зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Повышение температуры тела.
  • Недержание мочи.
  • Затруднения при мочеиспускании.


Если рассматривать определенное заболевание, то оно характеризуется специфическим набором симптомов, которые и помогают врачу поставить диагноз. Например, при простатите наблюдаются трудности в мочеиспускании, ложны позывы, частное ночное мочеиспускание, жжение в уретре, нарушение половой функции, болевые ощущения.


Для установки точно диагноза обычно одних клинических проявлений бывает недостаточно, поэтому применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Анализ мочи и крови.
  • УЗИ.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенологическое исследование.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием.


После постановки точного диагноза назначается лечение, которое является специфическим для каждого заболевания.


Подходы к лечению урологических больных


Заболевания у урологии могут вызываться различными причинами: инфекции, воспаление, доброкачественное или злокачественное перерождение тканей. Исходя из этого составляется определенный план лечения.


Заболевания инфекционной и вирусной природы лечат различными антибиотиками и противовирусными препаратами, исходя из вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. К другим методам консервативной терапии относятся физиолечение, фитотерапия, бальнеолечение и др.


Также существует ряд заболеваний, которые возможно устранить только хирургическим путем. Например, рак почки и мочевого пузыря, недержание мочи, удаление инородных тел, пластические операции не обходятся без помощи хирурга. Современная хирургия старается обойтись минимальным вмешательством в организм пациента, поэтому в настоящее время разрабатываются новые и совершенствуются старые малоинвазивные методики. Одной из таких методик является трансуретральная резекция простаты. Выполняется они при аденоме или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Все манипуляции хирург осуществляет через уретру с помощью специального инструмента. При этом отсутствуют какие-либо разрезы снаружи, в то время как классическая методика подразумевает вмешательство в брюшную полость.


В целом урологические заболевания достаточно хорошо поддаются лечению, если выполняется ряд условий: своевременное обращение пациента, точно установленный диагноз и правильный подход в выборе определенной методики.


Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Шагов мужской катетеризации

Этапы мужской катетеризации

  • Разместите
    пациент в положении лежа на спине с вытянутыми ногами и плашмя на кровати.
  • Подготовьте
    лоток для катетеризации и катетер и соответствующим образом задрапируйте пациента, используя
    предоставляются стерильные простыни. Подложите стерильную салфетку под ягодицы пациента и
    фенестрированная (драпировка с отверстием) накрывает пенис.
  • Применить
    водорастворимая смазка на кончик катетера.
  • С вашим
    недоминантной рукой возьмитесь за половой член чуть ниже головки и держите вертикально.
  • Если
    Больной необрезан, крайняя плоть втягивается. Замените крайнюю плоть в конце
    процедуры.
  • С вашим
    доминирующей рукой очистите головку полового члена с помощью ватных шариков, пропитанных хлоргексидином. Использовать
    каждый ватный диск для одного кругового движения.
  • Разместите
    дренажный поддон с катетером на бедрах или рядом с ними.
  • С тобой
    недоминантной рукой аккуратно распрямите и растяните половой член. Поднимите его под углом
    60-90 градусов. В это время вы можете использовать urojet для анестезии
    мочевыводящий канал, что минимизирует дискомфорт.
  • С вашим
    доминирующей рукой, введите смазанный кончик катетера в мочевой
    меатус.
  • Перейти к
    продвиньте катетер полностью к бифуркации, т.е. пока только
    открытые отверстия для инфляции и дренажа, и течет моча (это необходимо для
    правильное размещение катетера в мочевом пузыре и предотвращение травм уретры
    и гематурия, которая возникает, когда баллон с катетером Фолея надувается в
    уретра).
  • Примечание: если сопротивление встречается во время продвижения
    катетер: пауза 10-20 секунд. Попросите пациента глубоко дышать
    и равномерно. Слегка надавите, пока пациент выдыхает
  • Если еще
    встретите сопротивление, прекратите процедуру и повторите вышеуказанные шаги.
  • Присоедините
    шприц со стерильной водой и надуть баллон. Рекомендуется
    надуть баллон объемом 5 куб. см с помощью 7-10 куб. см стерильной воды и надуть 30 куб.
    баллон с 35 куб.см стерильной воды.Неправильно надутые воздушные шары могут вызвать
    трудности с дренажом и утечкой.
  • Осторожно потяните
    обратно на катетер, пока баллон не войдет в контакт с шейкой мочевого пузыря.
  • Присоедините
    мешок для дренажа мочевого пузыря и поместите его ниже уровня мочевого пузыря. Обеспечить
    катетер к бедру. Избегайте применения
    натяжение катетера.
  • Удалить
    простыни и покрывало пациента. Убедитесь, что дренажный мешок прикреплен к каркасу кровати. Удалять
    перчатки и вымыть руки.
  • Примечание: никогда не надувайте баллон до установки
    что катетер находится в мочевом пузыре, а не только в уретре. Если пациент сообщает о дискомфорте, прекратите
    жидкость из баллона и продвиньте катетер немного дальше, затем
    повторно надуть баллон.

Прерывистая катетеризация для мужчин | Michigan Medicine

Обзор темы

Программы периодической катетеризации (ICP) часто используются, когда у вас есть возможность использовать катетер самостоятельно или кто-то может сделать это за вас. Вы вводите катетер — тонкую гибкую полую трубку — через уретру в мочевой пузырь и позволяете моче стечь. Это делается в запланированное время, и катетер не постоянный.

Как правило, ICP требует ограничения количества жидкости. Вы и ваш врач определите, сколько жидкости вы можете потреблять каждый день и в какое время лучше всего использовать катетер.

Как использовать катетер

Ниже приводится общая схема процедуры. Ваша группа реабилитации (реабилитации) или врач покажут вам и / или вашему близкому, как проводить катетеризацию.

Подготовка

  • Убедитесь, что у вас есть все необходимое. Обычно это катетер, лубрикант на водной основе, контейнер для сбора мочи, одноразовые перчатки и чистящее оборудование, такое как ватные шарики, бумажные полотенца, мыло и антисептики.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом и наденьте перчатки. Перчатки необязательны.
  • Примите положение, наиболее удобное для вас и / или вашего опекуна.
  • Вымойте кончик полового члена водой с мылом или воспользуйтесь антисептиком.
  • Расположите конец катетера так, чтобы моча могла вытекать в сборный контейнер.
  • Смажьте примерно 2 дюйма (5,1 см) кончика катетера.

Катетеризация

  • Если вам не делали обрезание, оттяните крайнюю плоть и удерживайте ее во время процедуры.
  • Держите пенис прямо перед собой так, чтобы его головка была направлена ​​в сторону от вашего тела. Вы также можете держать его прямо так, чтобы он был направлен вверх.
  • Осторожно введите катетер в уретру, отверстие в половом члене. Если вы чувствуете сопротивление, сделайте паузу на несколько минут, а затем снова осторожно нажмите на катетер. Если вы не можете вставить катетер, не применяйте силу. Остановитесь и позвоните своему врачу.
  • Когда моча начнет вытекать, введите катетер еще примерно на 2 дюйма (5,1 см) в половой член.
  • Когда моча перестанет течь, надавите на живот или напрягите мышцы живота. Это помогает полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Медленно удалите катетер. Если моча снова начнет течь, прекратите извлечение катетера, пока не прекратится отток мочи.
  • Вымойте руки или снимите перчатки.
  • Изучите мочу. Если он мутный, в нем есть кровь или изменился цвет или запах, обратитесь к врачу.

Уход за катетером

Одноразовые катетеры можно выбрасывать после каждого использования. Если у вас многоразовый катетер, вам необходимо мыть и сушить его после каждого использования.Чтобы очистить катетер:

  • Вымойте катетер водой с мылом или погрузите его в антисептический раствор.
  • Промойте катетер изнутри и снаружи чистой водой. Некоторые люди используют шприц, чтобы пропустить через катетер мыльную воду.
  • Просушите катетер. Положите его на чистое полотенце, сложите полотенце и повесьте на вешалку.
  • Когда катетер высохнет, поместите его в пластиковый пакет.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Нэнси Гринвальд, доктор медицины, врач, физическая медицина, и реабилитация,

Действует на: 4 августа 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, и Нэнси Гринвальд, доктор медицины, физическая медицина и реабилитация

Объяснение мочевых катетеров

Катетер — это общий термин для трубки, которая вводится в тело.Мочевой катетер — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи. Для лечения различных заболеваний используются разные типы мочевых катетеров, и правильный катетер для одного человека не обязательно подходит для другого человека. Состояние пациента, при котором катетер необходим, часто определяет, какой тип катетера необходим.

robeo / Getty Images

Типы

  • Прямой катетер: Это резиноподобная трубка, вводимая в уретру и через мочевой пузырь.Его удаляют, когда мочевой пузырь полностью опорожняется. Прямой катетер не остается на месте в течение длительного периода времени: он предназначен для использования только один раз. Однако для некоторых пациентов, которым необходимо периодически использовать этот тип в течение дня дома, катетер можно стерилизовать и использовать повторно.
  • Надлобковый катетер : Этот тип катетера не вводится в уретру. Вместо этого он вводится через низкий разрез брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь. Надлобковый катетер обычно используется после определенных типов хирургических вмешательств (например, операций на предстательной железе), которые нарушают нормальный отток мочи.Он часто остается на месте от нескольких дней до недель или может использоваться постоянно
  • Катетер для презерватива: Этот тип катетера, используемый только для мужчин, не вводится в уретру; скорее, его кладут на пенис так же, как презерватив. Его носят в течение дня и собирают мочу в прикрепленный пакет во время эпизодов недержания мочи.
  • Катетер Фолея: Катетер Фолея, также известный как постоянный катетер, остается на месте в течение длительного периода времени.Катетер прикреплен к мешку для сбора мочи, в который периодически сливается моча. Наконечник катетера Фолея вводится в уретру и через мочевой пузырь, где он удерживается на месте с помощью небольшого надутого баллона.
  • Катетер Coudé: Это еще один тип постоянного катетера, например катетер Фолея. Разница между ними заключается в том, что кончик катетера Coudé имеет небольшой изгиб, что помогает продеть катетер через уретру, когда у пациента есть непроходимость, например, при увеличенной простате.

Назначение мочевого катетера

Мочевой катетер используется, когда пациент не может контролировать свой мочевой пузырь из-за болезни, недержания мочи, состояния, затрудняющего мочеиспускание (например, травмы спинного мозга) или потери сознания.

Например, катетер часто устанавливают в начале определенных операций, потому что пациент не будет в сознании во время процедуры. Без катетера пациент может помочиться во время процедуры и потенциально загрязнить стерильное поле, или его мочевой пузырь может растянуться от мочи во время длительной процедуры.

Для предотвращения инфекций катетеры используются только при необходимости. У госпитализированных пациентов в отделениях интенсивной терапии катетер обычно устанавливается дольше суток. У других пациентов, у которых он установлен, катетер удаляется, как только они приходят в сознание или достаточно хорошо, чтобы помочиться самостоятельно.

Задержка мочи — это проблема, при которой мочевой пузырь не опорожняется полностью. В зависимости от серьезности проблемы для дренирования мочевого пузыря может использоваться временный катетер, называемый прямым катетером.

Риски мочевого катетера

Первичный риск кратковременной катетеризации — инфекция мочевыводящих путей. Кроме того, может раздражаться уретра (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря). Кожа, окружающая место введения, также может быть травмирована, и ее следует регулярно осматривать на предмет повреждений.

В редких случаях инфекция мочевыводящих путей может привести к уросепсису, системной инфекции, которая может быть очень серьезной.

Установка мочевого катетера

Катетер вводится с использованием стерильной техники и стерильной смазки для предотвращения инфекции.Большинство катетеров вводят в уретру, а затем осторожно продвигают через уретру в мочевой пузырь.

Удаление мочевого катетера

Катетер обычно очень легко удалить. Если на кончике катетера есть баллон, баллон сдувается, затем катетер осторожно вытягивается, чтобы удалить его из тела. Этот процесс обычно безболезнен, если нет раздражения мочевыводящих путей. Если процесс болезненный, можно использовать лекарство местного действия, чтобы обезболить пораженный участок.

Уход за мочевым катетером в домашних условиях

Если вы ухаживаете за постоянным катетером дома, уход за катетером можно проводить в душе или ванне. После аккуратной очистки области гениталий, как обычно, трубку катетера можно осторожно очистить с помощью мочалки и мягкого мыла. Старайтесь не тянуть за катетер и не пытаться протолкнуть катетер дальше в тело, так как это может вызвать раздражение. Обязательно полностью смойте мыло.

К катетеру и прикрепленному к нему дренажному мешку следует прикасаться только после мытья рук с мылом, это может помочь предотвратить заражение.

Слово Verywell

Мочевые катетеры широко используются в больницах, но недавние исследования и руководства побуждают персонал больниц удалять катетеры как можно быстрее. Это делается для предотвращения инфекций мочевыводящих путей и снижения риска побочных эффектов, таких как затрудненное мочеиспускание.

Мочевым катетерам редко позволяют оставаться на месте для удобства, как когда-то, и обычно разрешают их только тогда, когда это необходимо для здоровья пациента.

Управление мочевым катетером — Американский семейный врач

1. Уоррен Дж. У.
Катетер-ассоциированная бактериурия. Клиника Гериатр Мед .
1992; 8: 805–19 ….

2. Уоррен Дж. У.,
Манси Х.Л. младший,
Hebel JR,
Холл-Крэггс М.
Длительная катетеризация уретры увеличивает риск хронического пиелонефрита и воспаления почек. Дж. Ам Гериатр Соц .
1994; 42: 1286–90.

3. Кунин С.М.,
Даутит С,
Танцующий J,
Андерсон Дж,
Мешбергер М.Связь между использованием мочевых катетеров и заболеваемостью и смертностью среди пожилых пациентов в домах престарелых. Am J Epidemiol .
1992; 135: 291–301.

4. Йошикава TT,
Николь ЛЕ,
Норман, округ Колумбия.
Лечение осложненной инфекции мочевыводящих путей у пожилых пациентов. Дж. Ам Гериатр Соц .
1996; 44: 1235–41.

5. Вонг ES. Руководство по профилактике катетера-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Февраль 1981 г. Получено 27 сентября 1999 г. из Интернета: http: // aepo-xdv-www.epo.cdc.gov/wonder/prevguid/p0000416/entire.htm

6. Древесина DR,
Бендер Б.С.
Длительная катетеризация мочевыводящих путей. Мед Клин Норт Ам .
1989; 73: 1441–54.

7. Бесдин Р.В., Рубинштейн Л.З., Снайдер Л., ред. Медицинское обслуживание проживающего в доме престарелых: что нужно знать врачам. Филадельфия: Американский колледж врачей, 1996.

8. Ферри Ф.Ф., Фретвелл, доктор медицины. Практическое руководство по уходу за гериатрическим пациентом. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992.

9. Микс ГР.
Обсуждение. В: Summitt RL Jr, Stovall TG, Bran DF. Проспективное сравнение дренирования постоянного катетера мочевого пузыря и отсутствия катетера после вагинальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol .
1994; 170: 1818–21.

10. Уоррен Дж. У.
Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Dis Clin North Am .
1997; 11: 609–22.

11. Скелли Дж. М.,
Гайатт Г.Х.,
Kalbfleisch R,
Певица J,
Винтер Л.Управление задержкой мочи после хирургического лечения перелома бедра. Кан Мед Ассо Дж. .
1992; 146: 1185–9.

12. Доббс С.П.,
Джексон С.Р.,
Уилсон А.М.,
Мейплторп РП,
Хаммонд Р.
Проспективное рандомизированное исследование по сравнению непрерывного дренирования мочевого пузыря с катетеризацией при абдоминальной гистерэктомии. Бр Ж Урол .
1997. 80: 554–6.

13. Садовски А,
Даффи Л.
Обследование чистой периодической катетеризации при длительном лечении. Урол Нурс .
1988. 9 (1): 15–7.

14. Мур К.Н.,
Кельм М,
Синклер О,
Кадрейн Г.
Бактериурия у пользователей периодической катетеризации: влияние стерильных и чистых повторно используемых катетеров. Rehabil Nurs .
1993. 18 (3): 306–9.

15. Бакке А,
Vollset SE.
Факторы риска бактериурии и клинической инфекции мочевыводящих путей у пациентов, получавших чистую периодическую катетеризацию. Дж Урол .
1993; 149: 527–31.

16. Ouslander JG,
Гринголд B,
Чен С.
Использование наружного катетера и инфекции мочевыводящих путей у пациентов домов престарелых, страдающих недержанием. Дж. Ам Гериатр Соц .
1987; 35: 1063–70.

17. Пипер Б,
Клеланд В.
Устройство для наружного сбора мочи для женщин: клиническое испытание. J ET Nurs .
1993. 20 (2): 51–5.

18. Нейси Дж. Н.,
Tulloch AG,
Фергюсон А.Ф.
Катетериндуцированный уретрит: сравнение латексных и силиконовых катетеров в проспективном клиническом исследовании. Бр Ж Урол .
1985; 57: 325–8.

19. Шафик А.
Электрифицированный катетер. Роль в стерилизации мочи и уменьшении бактериурии. Мир Дж. Урол .
1993. 11 (3): 183–5.

20. Лидберг Х,
Лундеберг Т,
Экман П.
Улучшение покрытия уретральных катетеров снижает частоту катетер-ассоциированной бактериурии. Евро Урол .
1990; 17: 236–40.

21. Райли Д.К.,
Классен округ Колумбия,
Стивенс Л. Е.,
Burke JP.Крупное рандомизированное клиническое исследование мочевого катетера, импрегнированного серебром: недостаточная эффективность и стафилококковая суперинфекция. Am J Med .
1995; 98: 349–56.

22. МакГилл С.
Катетеризация: важен размер. Нурс Зеркало .
1982. 154 (14): 48–9.

23. Pomfret IJ.
Катетеры: дизайн, выбор и управление. Br J Nurs .
1996. 5 (4): 245–51.

24. Allardice JT,
Стэндфилд, штат Нью-Джерси,
Wyatt AP.Острая задержка мочи: какой катетер ?. Ann R Coll Surg Engl .
1988. 70 (6): 366–8.

25. Вуд Калифорния,
Абрутын Э.
Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед .
1998. 14: 267–83.

26. Кунин С.М.,
Подбородок QF,
Чемберс С.
Постоянные мочевые катетеры у пожилых людей. Am J Med .
1987. 82: 405–11.

27. Уоррен Дж. У.,
Platt R,
Томас Р.Дж.,
Рознер Б,
Kass EH.Ирригация антибиотиками и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. N Engl J Med .
1978; 299: 570–3.

28. Schneeberger PM,
Vreede RW,
Богданович Я.Ф.,
ван Дейк WC.
Рандомизированное исследование эффекта орошения мочевого пузыря повидонейодом перед удалением постоянного катетера. Дж Хоспин Инфекция .
1992; 21: 223–9.

29. Sweet DE,
Гудпастур ХК,
Холл К,
Смарт S,
Александр Н,
Хедари А.Оценка профилактики бактериурии H 2 O 2 у пациентов с долгосрочными постоянными катетерами Фолея: рандомизированное контролируемое исследование. Инфекционный контроль .
1985. 6 (7): 263–6.

30. Норберг А,
Норберг Б,
Parkhede U,
Гипперт H,
Лундбек К.
Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического лечения гиппуратом метенамина у пациентов с постоянными катетерами. Eur J Clin Pharmacol .
1980; 18: 497–500.

31. Ruwaldt M.
Орошение постоянных мочевых катетеров. Урология .
1983; 21 (2): 127–9.

32. Уоррен Дж. У.,
Энтони WC,
Hoopes JM,
Манси Х.Л. мл.
Цефалексин при восприимчивой бактериурии у афебрильных пациентов, длительно катетеризованных. ЯМА .
1982; 248: 454–8.

33. Breitenbucher RB.
Бактериальные изменения в образцах мочи пациентов с длительными постоянными катетерами. Arch Intern Med .1984; 144: 1585–8.

34. Хардинг Г.К.,
Николь ЛЕ,
Рональд А.Р.,
Прейксайтис Ю.К.,
Нападающий КР,
Низкий DE,

и другие.
Как долго нужно лечить катетерную инфекцию мочевыводящих путей у женщин? Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. .
1991; 114: 713–8.

35. Binard JE.
Уход и лечение пациентов с травмами спинного мозга. Дж. Ам Параплегия Соц .
1992; 15: 235–49.

Катетеризация уретры (мужская) · Мочеполовой системы · Навыки ОБСЕ · Медицинские специалисты

Предисловие

Этот навык включает в себя введение катетера в мочевой пузырь пациента мужского пола.Это выполняется по многим причинам, например. иногда пациенты с проблемами мочеиспускания нуждаются в них в течение длительного времени, при острой задержке мочеиспускания или при остром недомогании пациента, чтобы тщательно измерить их вход и выход.

Эта станция всегда включает в себя модель, но вы должны помнить о том, чтобы вести себя так, как если бы вы разговаривали с пациентом. Катетеризацию можно протестировать на мужской или женской модели, но здесь мы обсудим мужскую катетеризацию (см. Катетеризация уретры у женщин).

Есть два основных способа катетеризации:

  1. Техника двух перчаток.
  2. Техника чистых / грязных рук.

Вы должны использовать тот, который преподает в вашем медицинском вузе; В этой демонстрации мы используем технику «чистая рука / грязная рука» .


Этапы процедуры

Шаг 01

Для этой процедуры требуется сопровождающий.

Начните с того, что представьтесь пациенту и уточните его личность. Объясните, что вы собираетесь делать, и получите его согласие.

Шаг 02

Подготовьте оборудование к этой процедуре. Это:

  • Набор для катетеризации.
  • Мужской катетер Фолея 12–14 Fr.
  • Мешок для катетера.
  • Антисептический раствор.
  • Стерильные перчатки.
  • Лигнокаин гель.
  • Стерильный шприц объемом 10 мл, наполненный водой.

Оборудование для процедуры

Реклама

Шаг 03

Положите пациента на спину, слегка расставив ноги и лежа как можно более ровно.

Шаг 04

В асептических условиях откройте упаковку с катетером и налейте антисептический раствор в приемник. Разложите остальное оборудование на стерильном поле.

Налить в ресивер антисептический раствор.

Шаг 05

Вымойте и вытрите руки, затем наденьте стерильные перчатки.

Мойте руки

Реклама

Шаг 06

Оберните пациента и поместите сосуд для сбора жидкости между ног пациента.

Оберните пациента и поместите сборный сосуд.

Шаг 07

Удерживая половой член стерильным тампоном, тщательно очистите половой член. Не забудьте втянуть крайнюю плоть и очистить пространство вокруг прохода уретры.

Тщательно очистите половой член

Шаг 08

Вставьте гель лигнокаина и удерживайте проход закрытым с помощью тампона. Укажите, что для действия анестетика требуется 5 минут.

Вставьте гель лигнокаина

Реклама

Шаг 09

Держите половой член вертикально одной рукой, а другой держите катетер за рукав. Выдвиньте кончик катетера из рукава и введите его в уретру.

Выдвиньте кончик катетера из рукава.

Шаг 10

Постепенно вводите катетер, следя за тем, чтобы ни ваша рука, ни рукав не касались полового члена до тех пор, пока концевой рычаг не достигнет проходного отверстия.В этот момент моча должна начать стекать в сборный сосуд.

Моча должна начать стекать в сборный сосуд.

Шаг 11

Надуйте баллон 10 мл стерильной воды, убедившись, что он не причиняет боли. NB: объем, используемый для заполнения баллона, может варьироваться в зависимости от размера используемого катетера. Проверьте упаковку, чтобы узнать точный объем, который нужно использовать.

Надуйте баллон с помощью 10 мл физиологического раствора.

Реклама

Шаг 12

Присоедините мешок для катетера.

Шаг 13

Осторожно потяните за катетер, пока не почувствуете сопротивление. Это когда баллон будет опираться на отверстие мочеиспускательного канала мочевого пузыря. Затем переместите крайнюю плоть.

Осторожно потяните за катетер, пока не почувствуете сопротивление.

Шаг 14

Выбросьте перчатки и оборудование в контейнер для медицинских отходов. Мойте руки.

Шаг 15

Запишите объем мочи, собранной в мешке для катетера, и убедитесь, что пациенту удобно и он укрыт. Не забудьте заполнить наклейку на внешней стороне упаковки катетера и вложить ее в записи пациента.

Реклама

Пилотное исследование по оценке возможности эндоскопического размещения трансуретрального мочевого баллонного катетера на трупах овец самцов | Acta Veterinaria Scandinavica

Частичная или полная обструкция уретры с потенциально опасными для жизни осложнениями, такими как выраженная гиперкалиемия, гидронефроз и перитонит, являются потенциальными проблемами мочекаменной болезни у мелких жвачных [1, 2].Были определены факторы, предрасполагающие к развитию уролитов, такие как вид, предрасположенность к породе и кастрация, а также факторы риска, связанные с питанием [3,4,5]. При отсутствии лечения полная обструкция уретры часто приводит к летальному исходу, и животные обычно оказываются в экстренной ситуации [2, 6]. Хотя было разработано множество хирургических методов лечения обструктивного мочекаменной болезни [7], долгосрочные показатели успеха все еще неудовлетворительны [8]. Одной из основных проблем у мелких жвачных с мочекаменной болезнью является образование стриктуры уретры после хирургического вмешательства [9].Это осложнение обычно приводит к рецидиву из-за вновь образовавшихся уролитов, которые снова облитерируют уретру. Целью настоящего исследования было разработать эндоскопический метод, позволяющий установить трансуретральный мочевой катетер в мочевой пузырь. Затем это служит непрерывным дренажом мочи и должно предотвратить образование стриктуры, поскольку работает как съемный уретральный стент (рис. 1, 2).

Рис. 1

Антероградная уретроскопия и ретроградная установка трансуретрального баллонного катетера в мочевой пузырь. a Парамедианная правая лапаротомия. b Введение фиброскопа в мочевой пузырь через колотый разрез. c Фиброскоп на кончике полового члена. d Протрузия после удаления уретрального отростка. e Введение направляющей проволоки в рабочий канал фиброскопа с последующим. f Введение баллона-катетера по проводнику в мочевой пузырь ( г, ). h Катетер in situ

Фиг.2

Ретроградная уретроскопия и установка баллонного катетера. a Выступ полового члена из крайней плоти. b Ампутация уретрального отростка. c Введение фиброскопа в уретру. d Установка проволочного проводника в мочевой пузырь под эндоскопическим контролем. e – g Введение уретрального катетера по проводнику в уретру и мочевой пузырь. h Диагностическая лапаротомия для определения правильного положения баллона-катетера в области треугольника

Эндоскопическая техника была выполнена на трех 6-месячных интактных баранах-баранах-самцах разных пород (Кобургер, Кобургер-кросс и Черный молочный кросс).Средняя масса тела составляла 38,1 кг с диапазоном от 34,8 до 41,8 кг. Животных умерщвляли пентобарбиталом натрия (500 мг / мл; Release ® , WDT, Гарбсен, Германия) непосредственно перед началом процедуры. Исследование было проведено в соответствии с национальным законодательством и с одобрения местного комитета по этике Университета Юстуса-Либиха в Гиссене, Германия (количество соответствий: 600_M / 2016). Животных готовили к операции и размещали в положении лежа на спине в положении Тренделенбурга под углом 45 ° (голова ниже тела).

У одного барана была выполнена парамедианная лапаротомия и мочевой пузырь продвинулся вперед. После удаления мочи с помощью цистоцентеза гибкий фиброскоп (диаметр 3 мм, длина 1 м; Storz, Туттлинген, Германия) был продвинут через цистотомию в уретру. Оценивали поверхность слизистой уретры и определяли микролиты мочи. Затем эндоскоп продвигали антероградно через уретру. Уретральный отросток был ампутирован, чтобы эндоскоп вышел из уретры. Затем через рабочий канал эндоскопа пропускали направляющую проволоку.После удаления фиброскопа баллонный катетер для окклюзии мочеточника (CH 5, баллон 1 мл, длина 75 см; Urotech, Achenmühle, Германия) ретроградно вводили по проводнику в мочевой пузырь. Баллон блокировали 1 мл NaCl. Аспирация и промывание мочевого пузыря через этот катетер прошли легко.

У двух баранов, помещенных также в положение Тренделенбурга 45 °, после ампутации уретрального отростка с помощью того же эндоскопа была выполнена прямая ретроградная цистоскопия. Прохождение уретрального углубления в arcus ischiadicus во время ретроградной уретроскопии могло быть выполнено только с использованием техники Сельдингера с проводником в рабочем канале в качестве направляющей.Направляющий провод был оставлен на месте, и после удаления фиброскопа окклюзионный баллонный катетер CH 5 был ретроградно введен в мочевой пузырь. Возможны промывание и аспирация мочи.

Полная процедура может быть выполнена у всех трех животных с антероградным или ретроградным введением фиброскопа через всю уретру. Многократное введение и протрузия катетера или фиброскопа, соответственно, приводило к заметному повреждению слизистой поверхности уретры и к увеличению сопротивления при продвижении фиброскопа или катетера вперед. Углубленное исследование мочевого пузыря ретроградным фиброскопом малого диаметра было невозможно из-за недостаточного освещения.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором проводится катетеризация очень длинной и узкой уретры мелких жвачных животных под контролем эндоскопии. В отличие от других исследований, уретротомия не проводилась, а баллонный катетер вводился непосредственно в мочевой пузырь. Это представляет собой модификацию и комбинацию существующих хирургических методов [10,11,12,13,14,15,16].Преимущество нашей методики заключается в том, что установка мочевого катетера способствует прохождению мочи и сохраняет уретру открытой, подобно съемному стенту. Хирургические методы всегда сопряжены с риском образования стриктуры, а специальные процедуры, такие как уретропластика трансплантатом слизистой оболочки рта для отмены уретростомии [9], не подходят для большинства клиницистов. Теперь с помощью этого метода необходимо будет лечить клинические случаи, чтобы оценить его на практике и оценить развитие стриктур. В отличие от других исследований [9, 17], это исследование показывает, что этот метод будет иметь большое значение для будущих хирургических вмешательств у баранов с обструктивным мочекаменным заболеванием.

Ранее сообщалось об эндоскопическом удалении уролитов из уретры самцов жвачных животных. Авторами была проведена лазерная литотрипсия под контролем эндоскопии у 15 коз [10] и одного быка [18] с восстановленной проходимостью уретры. Из-за необходимого оборудования и затрат, связанных с эндоскопией и литотрипсией, этот метод кажется более подходящим для домашних животных [19], чем для домашнего скота.Однако овец и коз все больше и больше содержат в качестве домашних животных, поэтому владельцы, вероятно, согласны с более высокими медицинскими расходами.

Возможный недостаток нашей техники при анестезии барана может заключаться в том, что длинная, узкая и изогнутая уретра не может быть легко растянута для размещения фиброскопа. Использование эпидуральной анестезии может позволить продвинуть пенис и растянуть сигмовидный изгиб, даже если животное находится в положении лежа на спине [20].

Таким образом, эндоскопическое введение трансуретрального баллонного катетера в мочевой пузырь возможно как антероградным, так и ретроградным способом.Это должно уменьшить образование стриктуры из-за стент-подобного устройства в уретре. Хотя эта процедура является многообещающей, необходимы дальнейшие исследования на анестезированных баранах с обструкцией уретры, которые должны стать целью будущих исследований.

Случайное введение мочевого катетера в мочеточник: отчет о 3 случаях и обзор литературы

Реферат

Мы описываем три случая непреднамеренного введения мочевого катетера в мочеточник. 85-летний джентльмен на длительном постоянном катетере (IDC) по поводу нейрогенного мочевого пузыря обратился с жалобой на лихорадку и боль в правом боку.КТ брюшной полости и таза показала, что верхушка ВДК расположена в пределах правого пузырно-мочеточникового соединения с острым правым гидронефрозом и острым пиелонефритом. У 74-летней женщины, находящейся на длительном лечении по поводу нейрогенного мочевого пузыря, был обнаружен гидронефроз при ультразвуковом исследовании. Впоследствии проведенная внутривенная пиелография с контрастным усилением показала, что IDC находится в правом дистальном отделе мочеточника. 47-летняя женщина, проходящая курс IDC по поводу задержки мочи и дисфункции мочеиспускания, вероятно, вторичных по отношению к шизофрении и антипсихотическим препаратам, обратилась с повышенным уровнем креатинина.Была сделана КТ брюшной полости и таза без усиления, которая показала, что верхушка IDC уретры расположена до левого пузырно-мочеточникового перехода. У всех пациентов гидронефроз разрешился после замены катетера, и они были здоровы при выписке. Мы также изучаем литературу, чтобы определить частоту, исходы и возможные факторы риска. Насколько нам известно, на сегодняшний день в английской литературе описано только 20 случаев. Хотя могут возникнуть серьезные осложнения, частота их возникновения очень низкая.Одним из выявленных факторов риска является длительная катетеризация у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем. Мы не рекомендуем рутинную визуализацию после катетеризации у этой группы пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.