Постановка мочевого катетера женщине: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

цены на услугу в клинике АО Медицина

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая представляет собой введение катетера (стерильной трубки) в мочеиспускательный канал. Делают это для выведения мочи либо для выполнения некоторых лечебных задач. Проводится процедура и мужчинам, и женщинам. Она требует от специалиста большого опыта, а также аккуратности и внимательности.

Когда необходима процедура

Среди показаний для катетеризации мочевого пузыря называют следующие ситуации:

• задержка мочи по разным причинам: от опухолей – до травм;
• необходимость промыть мочевой пузырь при лечении воспалений;
• невозможность пациента самостоятельно посещать туалет, например, после сложных операций;

• необходимость ввести определенные лекарства внутренним способом;
• проведение рентгенографических исследований – в таком случае при помощи этой процедуры внутрь вводят специальное вещество;
• забор мочи для проведения отдельных диагностических мероприятий.

Решение о такой процедуре принимается на основе обследования. Проведение катетеризации мочевого пузыря назначается в тех случаях, когда решить вопрос другими (более простыми) способами не представляется возможным.

Противопоказания

Поскольку задача довольно сложная, есть ситуации, в которых ее решение невозможно. К противопоказаниям при катетеризации мочевого пузыря относят следующие моменты:

• воспаление уретры. Это касается как хронической, так и острой формы;
• анурия. Так называют полное отсутствие мочи в мочевом пузыре – в этом случае сама по себе процедура не имеет никакого смысла;
• спазм сфинктера мочевого. В такой ситуации невозможно ввести катетер или это пришлось бы делать с серьезными травмами.

Учет противопоказаний очень важен для того, чтобы избежать любых негативных последствий.

Наши врачи

Наши преимущества

Если катетеризацию мочевого пузыря делают наши врачи, пациенты могут быть уверены в ключевых преимуществах:

• большой опыт специалистов. Наши работники не только получили хорошее образование, но и постоянно повышают квалификацию, совершенствуют свои навыки;
• 100% соблюдение всех рекомендаций для этой и других процедур. Тщательное обследование, полная стерильность, максимально внимание к ощущениям и состоянию пациента;
• применение только тех материалов, расходников, инструментов, оборудования и препаратов, которые отлично себя зарекомендовали. Мы всегда выбираем лучшее из того, что существует на рынке;
• индивидуальный подход. Именно он позволяет избежать осложнений и добиться необходимого результата для конкретного пациента.

Подготовка

Как правило, подготовка к катетеризации мочевого пузыря имеет непосредственное отношение именно к специалисту, который проводит манипуляции. Самому пациенту нужно лишь успокоиться и расслабиться, а также принять необходимое положение. Мужчинам введение катетера осуществляют в положении лежа, с выпрямленными ногами, а женщинам – в положении лежа, с поднятыми на специальном кресле и разведенными ногами.

Последствия

После катетеризации мочевого пузыря осложнения возможны – чаще всего при неправильном, неосторожном или неумелом проведении манипуляций. Тогда могут возникнуть:

• инфекции мочеполовой системы;
• повреждения, сопровождающиеся кровью в моче, кровотечения;
• сложности при выведении катетера.

Современные инструменты позволяют проводить катетеризацию мочевого пузыря с минимальными рисками, особенно при хорошей подготовке врача. А если возникают какие-то негативные последствия, при своевременном лечении их удается нейтрализовать в относительно короткое время.

Постановка постоянного катетера Фолея, цена в Белгороде

Постановка постоянного катетера Фолея — процедура, проводимая при хронической или острой задержке мочеиспускания. Также ее назначают при необходимости промывания мочевого пузыря и введения лекарственных препаратов напрямую в орган. Катетеризация может выполняться и в диагностических целях.

При манипуляции используются самофиксирующиеся трубки из латекса, силикона с покрытием. Нанесение верхнего слоя требуется для гибкости изделия, его малой травматичности и инертности.

Обычно постановка постоянного катетера Фолея предполагает его длительное использование — от 5-7 до 30 суток. Если вам нужна квалифицированная медицинская помощь, обратитесь в клинику «Промедика» в Белгороде. Наши врачи не просто проведут процедуру, но и выяснят причину задержки мочеиспускания и назначат комплексное лечение. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и качество жизни.

В каких случаях устанавливают катетер Фолея?

Манипуляция может быть одним из терапевтических аспектов или использоваться для диагностики. Врачи центра «Промедика» проводят ее в следующих клинических случаях:

• мониторинг диуреза;

• определение проходимости мочевыводящих путей;

• промывание мочевого пузыря, проведение инстилляций;

• профилактика рубцов, инфекционных осложнений после операции;

• задержка мочи;

• определение остаточного объема мочи;

• в целях введения контрастного вещества при рентгенографии;

• диагностика инфекционных и других урологических патологий.

Когда не устанавливают мочевой катетер Фолея?

Врачи медицинского центра «Промедика» стремятся избегать рисков для здоровья пациента. Поэтому катетер Фолея не устанавливают в следующих случаях:

• спазм сфинктера мочеиспускательного канала;

• воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек и их придатков;

• перелом полового члена, разрыв уретры, травмы мочевого пузыря и др.

Как проводится постановка постоянного катетера Фолея в клинике «Промедика»?

Процедура проходит в условиях абсолютной стерильности. Это помогает избежать осложнений в виде возникновения воспалительных процессов. Перед манипуляцией врач проводит дезинфекцию инструментов, рук и половых органов пациентов. Катетер достается пинцетом. Перед его введением вам положат пеленку между ног или установят лоток для сбора остаточной мочи.

Для минимизации неприятных ощущений катетер смажут специальной смазкой на водной основе.

Постановка катетера Фолея мужчине

Вам предложат лечь на кушетку и слегка согнуть ноги в области коленей. Важно правильно дышать и хорошо расслабиться. Врач медицинского центра «Промедика» плавными движениями вращательного характера вводит в мочеиспускательный канал катетер. Во время манипуляции важно удерживать пенис вертикально, а по просьбе врача — наклонить вниз.

Постановка катетера Фолея мужчине прошла успешно в том случае, если в нем появляется моча. В некоторых случаях в выделениях может наблюдаться кровь. Это является нормой для инвазивной процедуры. После катетер промывается и к нему прикрепляется мочеприемник.

Постановка постоянного катетера Фолея женщине

Обычно процедура проходит легче, чем у мужчин, в силу физиологических особенностей. Вам требуется лечь на спину и согнуть и развести ноги в стороны. После врач разведет половые губы. Постановка постоянного катетера Фолея женщине проводится плавными движениями. Глубина введения составляет 4-6 см. Если в катетер поступает моча, то это свидетельствует о корректности проведения процедуры. По отзывам пациентов, процедура проходит почти безболезненно и не занимает много времени.

Не откладывайте визит к врачу! В медицинском центре «Промедика» вы получите качественную помощь от опытных специалистов. Чтобы уточнить цену процедуры и записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами удобным образом.

Катетеризация мочевого пузыря по цене 2290 рублей в Москве — Клиника «Доктор рядом»

Урологический термин «катереризация мочевого пузыря» применяют для обозначения лечебно-диагностической процедуры, при которой в МП пациента вводится катетер. Последний представляет собой изделие в виде полой трубки, предназначенное для соединения внутренних органов или полостей организма с внешней средой для введений в них лечебных жидкостей, проведение промывания или их опорожнения.

Установка катетера в мочевой пузырь чаще всего проводится для того, чтобы обеспечить выведение из него урины, если налицо задержки. Нередко её применяют во время восстановительного периода после урологических операций для того, чтобы исключить риск развития осложнений.

Выведение мочи таким способом может быть постоянным или временным и зависит от индивидуальных показаний пациента и клинической ситуации. Подбор вида катетера осуществляется в зависимости от заболевания, а также цели проведения инстилляции дренажа. Пройти процедуру в Москве комфортно и с минимальными рисками можно в сети клиник «Доктор рядом».

Особенности катетеризация МП

Проведение катетеризации мочевого пузыря практикуют при ряде патологических состояний МПС, которые характеризуются серьёзными трудностями с выведением урины из организма пациента. Катетеризация — это медицинская процедура, направленная на введение в уретру специального устройства (катетера), позволяющего обеспечит принудительный отвод урины.

Процедура требует от уролога определённых знаний и навыков и может быть проведена в плановом или экстренном режиме. В зависимости от цели проведения выделяют разные её виды.

Показания и противопоказания к установке катетера мочевого пузыря

Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине существенно затруднена анатомическими особенностями строения мужской уретры. По сравнению с женской, она имеет большую длину, а её диаметр меняется на всей протяжённости, что требует от уролога особой аккуратности и мастерства в процессе введения катетера.

В процессе введения половой орган фиксируют возле головки и, раскрыв вход в уретру, аккуратно вводят в него катетер, который предварительно смазали глицерином. Во время введения пациенту нужно быть расслабленным и глубоко дышать. В случае, если обнаружены препятствия, не позволяющие продвигать дренаж дальше, процедуру останавливают для того, чтобы исключить прободение мочеиспускательного канала.

Из-за высоко риска развития осложнений и инфицирования, инсталляцию дренажа пациентам мужского пола проводят только при наличии строгих показаний.

Введение катетера в мочевой пузырь пациенток женского пола проходит намного проще и быстрее, поскольку их уретральный канал шире и в разы короче мужского. Перед введение на катетер наносят глицерин и аккуратно продвигают его по каналу. Сложности могут возникнуть в случае его стриктур и крупных новообразований матки, при которых она деформируется и давит на уретру.

Катетер считается доведённым до МП при появлении в дренажной трубке урины. Дальнейшие манипуляции определяются, исходя из цели проведения процедуры.

Особенности катетеризации МП у детей

Инсталляцию дренажа детям назначают крайне редко, при наличии серьёзных показаний, поскольку процедура сопряжена с высоким риском развития осложнений. Катетеризация мочевого пузыря проводится мягким катетером, размер которого подбирают индивидуально, исходя из возраста ребёнка.

Урологу нужно предпринять все меры к тому, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов после проведения манипуляций. Для этого он должен соблюдать идеальную стерильность и быть хорошо знакомым с техникой проведения у маленьких пациентов.

Осложнения после катетеризации

Риск развития осложнений после данной процедуры достаточно высок, но только в случае нарушений техники её проведения. Для того, чтобы своевременно заметить негативную реакцию в процессе, делают местную анестезию, которая позволяет ощутить болевую симптоматику, на которую нужно сразу же отреагировать, прекратив проведение манипуляций. Таким образом, можно избежать таких осложнений, как:

• травматизация или перфорация уретрального канала;
• развитие кровотечения;
• появление фистул.

Ещё одно серьёзное осложнение — восходящая инфекция органов МПС, в результате которого у пациента может развиться:

• воспаление МП — цистит;
• воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата и интерстициальной ткани почек;
• воспаление уретры;
• защемление головки полового органа кольцом крайней плоти — парафимоз.

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм во время проведения процедуры и неаккуратности диагноста из-за повреждений мочеиспускательного канала может быть инфицирована кровеносная система организма.

Немаловажную роль играет и правильный подбор катетера для проведения манипуляций. Так, при применении трубки большего диаметра, пациентки женского пола могут страдать от такого неприятного явления, как расширение уретры.

В случае, если пациенту прописали постоянно ношение дренажа, он должен в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача и правильно его эксплуатировать, а именно:

• регулярно проводить гигиенические мероприятия;
• при появлении в урине кровяной примеси немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью;
• проводить удаление катетера исключительно по показания в медицинском учреждении.

В сети клиник «Доктор рядом» созданы комфортные условия для проведения катетеризации. Наши урологи имеют многолетний опыт работы и располагают современными аппаратами для проведения всех необходимых манипуляций. У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Записаться к нам приём можно, заполнив онлайн-форму или, позвонив нам: +7 (495) 153-01-77.

Установка, замена и удаление катетера Фолея в Киеве на дому и в клинике Юринмед

 на дому производится по предварительной договоренности

При проблемах с мочеиспусканием мягко и быстро решить проблему помогает установка мочевого катетера Фолея. Миниатюрное приспособление рекомендуется для длительного использования у женщин и мужчин, контролирует отток мочи при травмах, после операции, снижая риск осложнений. Но существует ряд особенностей при введении и удалении, которые требуют профессиональной помощи врачей.

Предназначение катетера Фолея

Небольшой медицинский прибор или приспособление выпускается в виде трубки с баллоном, который осторожно вводится в полость мочевого пузыря. Он предназначен для принудительного опорожнения при сбое в работе мочеполовой системы. В зависимости от вида постановка мочевого катетера Фолея возможна на срок от 5 до 30 суток.

Катетеризация мочевого пузыря – медицинский способ восстановления функции выведения мочи. При некоторых заболеваниях и травмах процесс нарушается, что угрожает здоровью больного тяжелыми осложнениями, сильными болями. С его помощью также можно вводить лекарственные препараты, делать промывание, проводить забор жидкости для лабораторного исследования.

Основные показания к установке катетера для мочеиспускания:

• наличие камней в мочевом пузыре;
• опухоли;
• аденома простаты;
• послеоперационный период;
• нахождение пациента в бессознательном или коматозном состоянии;
• обострение цистита у женщин;
• введение препаратов в мочевой пузырь;
• промывание полости органа при некоторых заболеваниях;
• диагностика и забор биоматериала для анализов.

Постановка катетера женщине рекомендована для стимуляции родовой деятельности естественным путем. Он ускоряет раскрытие матки без лекарств и болезненных процедур, одновременно выводит излишки мочи перед родоразрешением. Методика безопасна для роженицы и плода.

Катетер в мочевой пузырь женщинам также вводится при следующих диагнозах и состояниях пациенток:

• сахарный диабет;
• гестоз;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• высокое артериальное давление;
• болезни и пороки сердца.

Установка уретрального катетера показана при травмах спинного мозга и позвоночника: потеря чувствительности часто приводит к нарушению мочеиспускания. Его рекомендуют при аномальном строении уретры, сильном отеке при аллергии, побочном действии препаратов, некоторых редких патологиях и заболеваниях.

Виды катетера

В медицинской практике применяется несколько вариантов катетера мочевого. Они имеют идентичный принцип действия, но различаются материалами, формой и некоторыми деталями. Это зависит от предназначения и пола пациента, поэтому подбор размера должен выполнять специалист после осмотра больного.

Выделяют несколько видов мочевого катетера Фолея:

• Силиконовый. Наиболее популярная и востребованная модель, которую можно использовать в течение длительного времени и многократно. Качественный материал не провоцирует аллергическую реакцию, воспаление, не стимулирует развитие патогенной микрофлоры. После введения быстро исчезает дискомфорт, поэтому его рекомендуют для пациентов, находящихся на домашнем лечении.
• Латексный. Более гибкая и безопасная конструкция с легким введением в уретру. Может подвергаться термической обработке, поэтому используется многократно, отличается доступной ценой и качеством. Отличается высокой степенью прочности, поэтому может применяться до 1 месяца, но в редких случаях провоцирует аллергию.
• Посеребренный. Стоимость материала влияет на цену катетера для мочи. Но серебро эффективно уничтожает бактерии, ускоряет выздоровление, снижает риск вторичной инфекции. Применяют при стимуляции родов у женщин, для диагностических процедур, лечения цистита и уретрита.

В зависимости от тяжести состояния больного и предполагаемого диагноза врач выбирает разные типы катетера в мочевой пузырь. Наиболее эффективные при медицинских манипуляциях:

• 2-х ходовой. Изделие имеет один канал, который вводится в мочевой пузырь. Он фиксируется с помощью баллона, который раздувается и устраняет застой или отек. На первом этапе выводится моча, на втором проводится промывание или введение лекарственного раствора. Легко стерилизуется, но неудобен при необходимости ежедневного проведения лечебных процедур.
• 3-х ходовой. Более совершенное приспособление с дополнительным каналом. Он позволяет вводить препараты непосредственно в момент опорожнения пузыря, делать промывание. Такой «женский» мочевой катетер рекомендуется при болезнях матки, назначается после полостных операций.

В зависимости от размера и пола пациента врачи подбирают разные виды катетеров:

• Катетер мочевой мужской. Учитывая строение половых органов и продолжительность канала уретры, может достигать в длину 40 см. Чаще применяется силиконовый или латексный, более мягкий и эластичный, с минимальным дискомфортом при введении.
• Катетер для мочи женский. Не превышает в длину 26 см. У пациенток слабого пола уретра расположена в непосредственной близости от влагалища, поэтому многие врачи рекомендуют посеребренные модели. Они предотвращают развитие бактериальной инфекции, более безопасны при беременности.
• Детский. Дополнен специальным стилетом для упрощенного и безболезненного введения, изготовлен из мягкого и легкого материала.

Для детей рекомендуют выбирать медицинские изделия от 1,1 до 3,3 мм в диаметре. Для взрослых мужчин подбирают более массивные катетеры толщиной до 8 мм. При выборе врачи учитывают возраст и цель использования, период, на который предполагается ввести баллон.

Установка катетера – основные правила

Процедуру необходимо доверить опытному врачу, чтобы избежать осложнений или занесения инфекции. Все манипуляции выполняются в стерильных перчатках с максимальной осторожностью. Специалист дополнительно обрабатывает антисептиком гениталии, кожу вокруг полового органа.

Разработан определенный алгоритм постановки мочевого катетера Фолея:

• Для облегченного введения наконечник обильно смазывается средством на основе вазелина. Женщинам рекомендуется качественный лубрикант с увлажняющим эффектом.
• Наружные половые органы тщательно промывают, протирают раствором на основе фурацилина, хлоргексидина.
• Больного укладывают на спину, ноги сгибают и разводят в стороны.
• Мягкий наконечник осторожно и медленно вводят в канал уретры, слегка прокручивая вокруг оси. Мужчине необходимо дополнительно сдвинуть крайнюю плоть, чтобы расширить канал.
• Введение катетера мужчине проводят до появления мочи в прозрачной трубке. Не считается отклонением от нормы кровянистые выделения в первой порции урины. Часто осложнение связано с нахождением крови в пузыре при воспалительном процессе или травме.

При постановке катетера мужчине специалистом не должно возникать острой боли или спазмов. Перед началом врач внимательно изучает анамнез, снимки, чтобы исключить травмы и разрывы. Для уменьшения дискомфорта наносят несколько капель обезболивающего средства с лидокаином.

У женщин процесс постановки катетера имеет определенные нюансы, связанные с анатомическими особенностями тела. Перед подготовкой к операции или родовой деятельности после установки трубочки в уретру врач дополнительно расширяет канал с помощью баллона. В него с помощью шприца вводят до 10 мл воды. Это обеспечивает бесперебойное выведение мочи.

Женщинам часто ставят катетер при тяжелой форме цистита. Кроме выведения мочи, через тонкие мягкие трубочки вводится антисептический раствор. Он убирает патогенные бактерии, нормализует микрофлору, ускоряет выздоровление.

Наиболее сложный процесс – постановка мочевого катетера ребенку. Врачу необходимо успокоить малыша, уложить его на спину, тщательно обработать наружные половые органы дезинфицирующим составом. При введении специалист действует без нажима, чтобы исключить разрыв канала, травмы и болезненные ощущения, обязательно применяет обезболивание. Максимальная глубина для катетеризации мальчика – до 15 см в зависимости от возраста.

Особенности замены и промывания мочевого катетера

Катетер Фолея можно применять многократно. Но узкая трубка часто засоряется, требует регулярного очищения и промывания. В среднем его можно использовать до 5 суток, после чего проводится обработка:

• Врач тщательно обрабатывает руки антисептиком, протирает раствором наружные части и трубки. Немного хлоргексидина наносит на место введения в канал уретры.
• Осторожно отсоединяет катетер от трубки, с помощью большого шприца вводят физиологический раствор.
• Жидкость после промывания сливают, повторяют до полного удаления налета и очищения трубок.

Во время очищения происходит снятие мочевого катетера только снаружи. При этом больному не удаляют элементы, введенные в уретру. Это исключает болезненные ощущения. При необходимости длительной катетеризации применяют только силиконовые изделия: они не деформируются при термической обработке.

Удаление мочевого катетера

Несмотря на простоту конструкции, извлекать трубку должен опытный специалист согласно определенному алгоритму действий:

• Обязательно обработать руки дезинфицирующим раствором, выполнять работу в стерильных перчатках.
• Осторожно убрать фиксирующий зажим, который не дает катетеру сдвигаться.
• Полностью опорожнить мочевой пузырь и трубочку.
• Попросить больного принять положение лежа на спине с разведенными в стороны ногами, максимально расслабиться.
• Осторожно извлечь конструкцию медленным движением без резких рывков, убедиться в отсутствии повреждений.

После удаления катетера Фолея гениталии и уретру тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В течение нескольких дней могут сохраняться неприятные ощущения при самостоятельном мочеиспускании, что не требует дополнительного лечения или обезболивания.

Противопоказания к постановке мочевого катетера

Перед использованием конструкции врач должен убедиться в возможности легкого и беспрепятственного введения. Процедура противопоказана при следующих диагнозах и патологиях:

• тяжелые травмы малого таза;
• злокачественные и доброкачественные опухоли простаты;
• разрыв мочеиспускательного канала;
• спазмы;
• острое воспаление неясной этиологии.

Постановка мочевого катетера у мужчин запрещена при повреждении наружных половых органов. В такой ситуации используется более сложная система, при которой конструкция устанавливается в области над лобком.

Возможные осложнения

Введение и удаление мочевого катетера В Киеве на дому необходимо доверить только опытному врачу, который соблюдает меры предосторожности. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями:

• инфицирование органов мочеполовой системы, матки у женщин;
• разрыв или травма мочевыводящего канала при резком введении;
• обострение цистита, уретрита, мочекаменной болезни;
• микротравмы шейки матки.

У рожениц неправильное использование катетера Фолея может спровоцировать патологические роды, которые требуют проведения срочного кесарева сечения. У некоторых пациентов при длительном ношении наблюдается раздражение слизистых оболочек в месте контакта с силиконовыми или латексными трубками.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если состояние больного ухудшилось, в моче появилась примесь гноя или крови. При вторичной инфекции, занесенной при постановке конструкции, у пациента быстро развиваются признаки интоксикации с повышением температуры, ознобом.

Следует отметить, что любые осложнения – результат неумелой работы врача. При необходимости длительной катетеризации лучше обратиться за помощью к проверенному специалисту, внимательно соблюдать предписания, не забывать о чистоте и применении антисептиков.

Если вам необходима катетеризация мочевого пузыря или замена, удаление катетера Фолея в Киеве, вы можете обратиться в клинику «Юринмед» или вызвать нашего врача-уролога на дом для проведения манипуляции. Звоните!

Катетер Фолея: показания к применению – Блог и статьи о медицине и здоровье

Устройство, известное под названием катетер Фолея, широко используется в урологии как приспособление для искусственного способа опорожнения мочевого пузыря в том случае, если пациент по тем или иным причинам не в состоянии сделать это самостоятельно. Кроме того, применяется оно также и в целях диагностики и устранения патологий органов мочевой системы. Ряд медицинских манипуляций также требует постановки катетера. Катетеризация мочевого пузыря может проводиться в течение длительного времени, а не только одноразово.

Основные показания для использования

В число случаев, когда назначение катетера строго показано, входят:

• заболевания, влекущие за собой сужение мочеточника, из-за чего процесс мочеиспускания становится затрудненным или вовсе невозможным.
• объемные процессы вокруг мочеточника, приводящие к сдавливанию;
• процессы внутри просвета или на стенках;
• онкология органов мочеполовой системы или близких к ней;
• аденома простаты;
• зарубцевавшиеся последствия травм;
• отек стенок и последующее сужение диаметра мочеточника;
• отсутствие сознательного контроля больным над процессом мочеиспускания;
• коматозное состояние;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• наркотический сон во время оперативного вмешательства.

Зонд желудочный, ПВХ, СН 20, 80 см

Чем помогает катетер

Высококачественное изделие из безопасных материалов позволяет эффективно организовать отвод мочи, при этом никак не травмируя пациента и не нарушая его комфорт. С помощью этого устройства возможно не просто существовать, а жить так же качественно и удобно, как и до заболевания. Производители ищут все более прогрессивные решения для того, чтобы сделать дни людей с заболеваниями мочеполовой системы активными и насыщенными, а не ограниченными. Onlymed.pro приглашает вас ознакомиться с доступными моделями – сделайте свою жизнь снова полноценной и яркой!

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Цены: от 210р. до 3120р.

Динамика цен

188 адресов, 188 цен, средняя цена 910р.

МЦ Династия на Репищева ул. Репищева, д. 13		ул. Репищева, д. 13
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 р.
Клиника Доктора Пеля 7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18		7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 790 р.
Скандинавия на Ильюшина ул. Ильюшина, д. 4/1		ул. Ильюшина, д. 4/1
Катетеризация мочевого пузыря 1500 р.
Клиника им. Н. И. Пирогова на Васильевском Острове Большой пр-т В.О., д. 49-51		Большой пр-т В.О., д. 49-51
Катетеризация мочевого пузыря 2370 р.
ИнтраМед на Савушкина ул. Савушкина, д. 143, корп. 1		ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
Катетеризация мочевого пузыря 1000 р.
САН Клиник в Шведском переулке Шведский пер. , д. 2		Шведский пер., д. 2
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 3120 р.
Диадент на Бухарестской ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1		ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1
Катетеризация мочевого пузыря женщин (лечеб-диаг.) 1000 р.
Андрос на Ленина ул. Ленина, д. 34		ул. Ленина, д. 34
Катетеризация мочевого пузыря. В том числе катетера 1900 р.
Медика на проспекте Тореза пр-т Тореза, д. 72		пр-т Тореза, д. 72
Катетеризация мочевого пузыря 1500 р.
Поэма Здоровья на Астафьева ул. Асафьева, д. 9, корп. 2		ул. Асафьева, д. 9, корп. 2
Эвакуация мочи /забор мочи на анализ катетером (1 проц без стоимости катетера) 1100 р.
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1		пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
Катетеризация мочевого пузыря женщины 500 р.
МЦ Династия на Ленина ул. Ленина, д. 5		ул. Ленина, д. 5
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 р.
БалтМед на Выборгском шоссе Выборгское шоссе, д. 40		Выборгское шоссе, д. 40
Услуги клиники Катетеризация мочевого пузыря (женщины) 1200 р.
Таурас-Мед на Торфяной дороге Торфяная дорога, д. 9		Торфяная дорога, д. 9
Катетеризация мочевого пузыря 1000 р.
Дженерал Медикал Центр на набережной реки Фонтанки наб. реки Фонтанки, д 77, лит. А		наб. реки Фонтанки, д 77, лит. А
Катетеризация мочевого пузыря 900 р.
Скандинавия на Парадной ул. Парадная, д. 7, корп. 2		ул. Парадная, д. 7, корп. 2
Катетеризация мочевого пузыря 2200 р.
МЦ Гайде на Херсонской ул. Херсонская, д. 2/9		ул. Херсонская, д. 2/9
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 600 р.
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте Лиговский пр-т, д. 108А		Лиговский пр-т, д. 108А
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 600 р.
Аванта на Невском проспекте Невский пр-т, д. 136		Невский пр-т, д. 136
Катетеризация мочевого пузыря 400 р.
Гевди на Бухарестской ул. Бухарестская, д. 8		ул. Бухарестская, д. 8
Катетеризация мочевого пузыря катетером Нелатона, смена или постановка (со ю катетера) 900 р.
Гевди на проспекте Просвещения пр-т Просвещения, д. 99, лит. А		пр-т Просвещения, д. 99, лит. А
Катетеризация мочевого пузыря катетером Нелатона, смена или постановка (со ю катетера) 900 р.
Поэма Здоровья на Ленсовета ул. Ленсовета, д. 101Б		ул. Ленсовета, д. 101Б
Эвакуация мочи /забор мочи на анализ катетером (1 проц без стоимости катетера) 1100 р.
Центр медицины плода на проспекте Тореза пр-т Мориса Тореза, д. 72		пр-т Мориса Тореза, д. 72
Катетеризация мочевого пузыря 1500 р.
Европейская клиника на Межевом Канале Межевой канал, д. 4А		Межевой канал, д. 4А
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 800 р.
Медика на Бадаева ул. Бадаева, д. 6, корп. 1		ул. Бадаева, д. 6, корп. 1
Катетеризация мочевого пузыря 1500 р.
Медицинский офис Петроградская ул. Глухая Зеленина, д. 6, лит. А		ул. Глухая Зеленина, д. 6, лит. А
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 400 р.
Медклевер на Выборгском шоссе Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А		Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А
Катетеризация 1400 р.
МК-Мед на Яхтенной ул. Яхтенная, д. 33, корп. 1		ул. Яхтенная, д. 33, корп. 1
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 800 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О. Средний пр-т В.О., д. 48/27		Средний пр-т В.О., д. 48/27
Катетеризация мочевого пузыря, постановка и смена уретральных катетеров без использования проводника 1600 р.
Согаз на Малой Конюшенной ул. Малая Конюшенная, д. 8А		ул. Малая Конюшенная, д. 8А
Катетеризация мочевого пузыря 1110 р.

Патронажная служба — Катетеризации мочевого пузыря.

Катетеризации мочевого пузыря.

Катетеризация — введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.

Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, так как способствует распространению инфекции.

Для катетеризации необходимо приготовить следующее:
 — стерильный катетер и пинцет в стерильном лотке. На наружный конец металлического катетера надевают резиновую трубку длиной около 15 см. Эластический катетер перед употреблением нужно подержать в горячей стерильной дистиллированной воде — он станет мягче;
 — 0,02%-ный раствор фурацилина или 0,1%-ный раствор риванола для обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала перед катетеризацией;
 — стерильный глицерин, вазелиновое масло или синтомициновую эмульсию;
 — ватные шарики, нестерильный пинцет, лоток.

  Подготовка к катетеризации включает обработку рук медицинской сестры теплой водой с мылом и щетками, спиртом, йодом и наружных половых органов больного. Больной (или больная) лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях и разведены. Между ног ставят лоток для сбора мочи (мочеприемник).

  Перед введением катетера женщине производят подмывание и при необходимости спринцевание, обработку ватным шариком с раствором сулемы (1:1000), оксициа-нистой ртути (1:1000), фурацилином.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

  Катетеризация мочевого пузыря у женщин, как правило, затруднений не вызывает.

  Пальцами левой руки осторожно раздвигают половые губы, при этом становится видно 2 отверстия: верхнее из них — отверстие мочеиспускательного канала, нижнее — вход во влагалище. Катетер, смазанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом, очень плавно, без усилия, вводят правой рукой. Появление мочи — признак того, что катетер находится в мочевом пузыре. При невозможности ввести катетер следует сказать об этом врачу.

  Извлекают катетер несколько раньше того, как выйдет вся моча, чтобы ее последняя порция омыла мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4—6 см), поэтому катетеризация у них не представляет значительной сложности. У мужчин же мочеиспускательный канал имеет длину 22—25 см и образует два физиологических сужения, препятствующих катетеризации.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

   Ведение катетера мужчине производится следующим образом. Сестра берет левой рукой половой член за головку и протирает ее, отверстие уретры и крайнюю плоть ватой, смоченной раствором борной кислоты. Затем раскрывают отверстие мочеиспускательного канала и пинцетом или с помощью стерильной марлевой салфетки вводят катетер (предварительно политый стерильным вазелином) в уретру.

  Катетер вводят правой рукой очень плавно, половой член при этом как бы натягивают на катетер. Больному предлагают сделать несколько глубоких вдохов, на высоте вдоха, когда расслабляются мышцы, закрывающие вход в мочеспускательный канал, продолжая оказывать мягкое давление, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре свидетельствует выделение мочи. Если катетер ввести не удается, то при ощущении сопротивления не следует применять усилий, так как это может привести к серьезным травмам.

  Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча. Извлекать катетер следует немного раньше, чем выйдет вся моча, чтобы оставшаяся порция мочи, вытекая, промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

Удаление катетера

  После длительного нахождения катетера практически всегда имеется воспаление мочеиспускательного канала (раздражение его резиной, пластмассой, микроцарапины на слизистой). Для профилактики возникновения осложнений перед удалением катетера в мочевой пузырь вводят раствор фурацилина и, не отсоединяя шприца, удаляют катетер.

  После удаления катетера полезно также в течение нескольких дней делать противовоспалительные ванночки со слабым раствором калия перманганата (марганцовки): кристаллики его разводят в кипяченой воде в банке, наливают теплую кипяченую воду в тазик, добавляют раствор калия перманганата (следить, чтобы не попали кристаллики!) до светло-розового цвета и на несколько минут садятся в тазик. Можно также делать аналогичные ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея (способ приготовления растворов: 1 ст. л. травы на 1 стакан воды, довести до кипения, но не кипятить, дать настояться в течение 5 мин). Ванночки делают несколько раз в день, чем чаще, тем лучше.

Шагов женской катетеризации

Этапы женской катетеризации

• Разместите
  пациент в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными коленями и поставленными ступнями.
  кровать на расстоянии около 60 см друг от друга. Если это положение неудобно, проинструктируйте
  пациент должен либо согнуть только одно колено, а вторую ногу поставить на кровать, либо
  чтобы раздвинуть ноги как можно дальше. Боковое положение также может быть
  используется для пожилых людей или пациентов с ограниченными возможностями.
• С
  большой, средний и указательный пальцы недоминантной руки, разделите половые губы
  большие и малые половые губы. Слегка потяните вверх, чтобы найти мочевой проход. Поддерживать
  это положение, чтобы избежать загрязнения во время процедуры.
• С вашим
  доминирующей рукой, очистите мочевой канал с помощью щипцов и хлоргексидина
  пропитанные ватные шарики. Используйте каждый ватный тампон только для одного движения вниз.
• Разместите
  дренажный бассейн, содержащий катетер между бедрами пациента.
• Поднимите
  катетер доминирующей рукой.
• Вставьте
  смазанный кончик катетера в мочевой проход.
• Продвиньте
  катетер около 5-5,75 см, пока не начнет вытекать моча, затем продвиньте катетер
  еще 1-2 см.
• Примечание: если катетер проскользнул во влагалище, оставьте
  он там, чтобы помочь как ориентир. С другим стерильным катетером со смазкой,
  ввести в мочевой проход, пока моча не вернется.Удалите катетер
  осталось во влагалище в это время.
• Присоедините
  шприц со стерильной водой и надуть баллон. Рекомендуется
  надуть баллон объемом 5 куб. см с помощью 7-10 куб. см стерильной воды и надуть 30 куб.
  баллон с 30-35 куб.см стерильной воды.
• Неправильно
  надутые шары могут вызвать проблемы с дренажом и утечкой.
• Осторожно потяните
  обратно на катетер, пока баллон не войдет в контакт с шейкой мочевого пузыря.

Катетеризация уретры у женщин: история вопроса, показания, противопоказания

Автор

Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP Доцент кафедры неотложной клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Главный специалист по медицинской информации, Keck Medicine, USC

Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации медицинской информатики

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, отделение урологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси; Консультант, Медицинский центр Университета Теннесси

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества репродуктивной медицины, Американской ассоциации урологов, Общества сексуальной медицины Северной Америки, Медицинской ассоциации Теннесси, Общества мужчин Репродукция и урология, Общество изучения мужской репродукции

Раскрытие: Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Endo.

Благодарности

Эндрю К. Чанг, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Эндрю К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Луис М. Ловато, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Луис М. Ловато, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают благодарность Ларсу Гримму за помощь в обзоре литературы и предоставлении ссылок на эту статью. Они также благодарят Мишеля Ривлина, доктора медицины, и Дж. Родни Микса, доктора медицины, за видео и несколько изображений в этой статье.

Катетеризация уретры кошек и собак

Катетеризация уретры — это прохождение мочевого катетера из наружного отверстия уретры в мочевой пузырь.

Преимущества и риски
Мочевые катетеры используются для количественного определения диуреза и устранения невозможности опорожнения мочевого пузыря. Первичный риск — инфекция мочевыводящих путей из-за бактерий, занесенных во время установки катетера или восходящего движения вокруг него. Недавно мы сообщили о 10,3% случаев инфицирования мочевыводящих путей, связанных с катетеризацией, у собак мужского и женского пола при средней продолжительности катетеризации 2 дня. ¹ Этот уровень инфицирования был ниже, чем в предыдущих отчетах, что мы приписали стандартизированной технике размещения и обслуживанию катетера, как описано здесь.Мы не обнаружили связи между полом и риском катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей.

Методика
Были описаны различные методы установки мочевых катетеров у женщин. Большинство из этих методов включает в себя зеркало, источник света, отоскоп и стилет. ² У большинства наших пациентов мы используем цифровую технику, также называемую слепой техникой, которая не требует зеркала, источника света или отоскопа. Стилеты обычно не используются. Мы предпочитаем описанную здесь технику по следующим причинам:
• Мы можем расположить пациента в положении лежа на боку, что более удобно, чем накидывать задние ноги на конец стола, как описано для техники инструмента.
• Введение пальца, смазанного стерильным лидокаиновым желе, а не инструментов, более комфортно для пациента, поскольку это вызывает меньшее растяжение тканей.
• Позиционирование и местная анестезия лидокаиновым желе значительно снижают потребность в седации.
• Риск повреждения тканей во время введения снижен, поскольку стилеты используются реже.

Что вам понадобится

• Мы предпочитаем катетеры Фолея (, рисунок A, ), потому что они мягкие и податливые (меньше травм тканей) и самоудерживающиеся (без наложения швов).
• Используйте 5-французский для маленьких собак, 8-французский для средних собак и 10-12-французский для крупных собак.
• Также можно использовать многоцелевые катетеры из полипропилена и красной резины; однако их необходимо зашить на месте. Полипропиленовые катетеры изготовлены из полужесткого пластика, и хотя их легче ввести в отверстие уретры, они с большей вероятностью травмируют вестибулярную ткань и могут повредить мочевой пузырь, если продвинуться слишком далеко. У нас сложилось впечатление, что они неудобны для пациента.
• Используйте 5- или 3,5-французские катетеры для кошек и очень маленьких собак. Катетеры Фолея 5-Френча имеют гибкий стилет (, рисунок B, ). Если используется стилет, необходимо следить за тем, чтобы он не был неправильно направлен или смещен во время введения. Рис. C — кончик мочевого катетера со стилетом. Стилет смещен и выходит через боковой порт, а не доходит до кончика катетера. Это неправильное направление стилета будет препятствовать продвижению конца катетера в уретру, а повторные попытки продвинуть его могут вызвать серьезное повреждение тканей.
• Все домашние мочевые катетеры должны быть прикреплены к стерильной закрытой системе сбора
.

Подготовка пациента
Удобно расположите пациента в положении лежа на правом боку (для операторов-правшей). Седация собакам обычно не требуется, потому что это удобное положение, а лидокаиновый гель в преддверии обеспечивает адекватный контроль боли. Кошкам обычно требуется седативный эффект. Обрежьте, очистите и подготовьте перивульварную область в асептических условиях.
Промыть тамбур с помощью 0.05% раствор Нолвасана (6,3 мл Нолвасана в 250 мл стерильной воды). Закапайте достаточно 2% желе с лидокаином (от 0,5 до 2 мл, в зависимости от размера пациента) в вульву и преддверие, чтобы обеспечить местную анестезию и смазку. Поместите стерильные простыни.

Введение катетера

Сохраняйте стерильность техники на протяжении всей процедуры. Операторы должны использовать для пальпации доминирующую руку. Описанная здесь процедура предназначена для оператора-правши.
Осмотрите катетер, оцените длину катетера, необходимую для достижения мочевого пузыря, и проверьте проходимость баллона.

Вставьте смазанный палец правой руки между половыми губами вульвы, направьте палец дорсально, чтобы избежать клиторальной ямки, затем краниально, чтобы войти в преддверие. Проведите пальцем по дну преддверия по средней линии и пальпируйте отверстие уретры на стыке преддверия с влагалищем. Отверстие уретры покрыто холмиком ткани (сосочком), который может быть очевидным или незаметным. Место соединения преддверия и влагалища представляет собой мышечное утолщение, которое обычно пальпируется как сужение просвета полости до такой степени, что дальнейшее продвижение пальца невозможно.Этот анатомический ориентир обычно не является препятствием, поскольку отверстие уретры расположено каудальнее этого соединения. Вставка пальца в это отверстие предотвращает продвижение катетера во влагалище, а не в отверстие уретры.
Левой рукой возьмитесь за катетер возле кончика и осторожно введите его между половыми губами вульвы в преддверие. Затем поместите палец правой руки (который находится в преддверии преддверия) на кончик катетера и осторожно протолкните его вперед очень маленькими шагами, чтобы направить его вдоль вентрального дна преддверия к отверстию уретры.Не ожидайте, что катетер продвинется вперед, просто нажав левой рукой: осторожно продвигайте его правым пальцем, используя левую руку, чтобы удерживать катетер выровненным. (Наши студенты сравнили это с продвижением приготовленных спагетти по влажному столу.) Поместите кончик катетера в отверстие уретры и продвигайте его с шагом в несколько миллиметров, пока катетер не войдет в уретру. Проверьте размещение в уретре, пальпируя ткань уретрального сосочка над катетером.Если катетер соскользнул через сосочек, он продолжит продвигаться во влагалище, но в этом положении ткань не может быть пальпирована поверх катетера. Как только катетер вошел в уретру, продвигайте его, пока он не упрется в мочевой пузырь. Закрепите его, надув баллон для катетера Фолея, осторожно потяните катетер в каудальном направлении, чтобы его кончик оказался у шейки мочевого пузыря, и присоедините закрытую стерильную систему сбора. Закрепите катетер на задней ноге или хвосте, чтобы предотвратить чрезмерное натяжение на нем.Поддерживайте стерильность закрытой системы.

У некоторых собак присутствуют различные стриктуры. Большинство из них расположены краниальнее отверстия уретры и не препятствуют катетеризации. В редких случаях отверстие уретры располагается краниальнее стриктуры, и катетер необходимо направить через стриктуру, а затем вентрально. В этом случае отверстие уретры не может быть пальпировано, если нет достаточного пространства для пальца, чтобы пройти через стриктуру. Тем не менее, вслепую продвижение катетера по правильному пути часто бывает успешным.

Техника для направляющих катетеров
Полипропиленовые катетеры легко вставляются, но мы предпочитаем не оставлять их на месте из-за возможности травмирования тканей и дискомфорта, вызванного их жесткостью. В случае трудностей с введением можно использовать полипропиленовый катетер для определения местоположения отверстия уретры; затем катетер Фолея можно поместить в преддверие рядом с ним, используя полипропиленовый катетер в качестве направляющей. Затем удаляют полипропиленовый катетер.

Техника работы с инструментом
Зеркало используется для отделения ткани уретры, так что отверстие уретры можно увидеть с помощью источника света, такого как налобный фонарь или фонарик.Вставьте расширитель ручками к анальному отверстию. Стоя в стороне от оператора, ассистент должен удерживать зеркало в открытом положении, чтобы через него можно было ввести конус отоскопа. Затем катетер вводится через конус в отверстие уретры, а затем в мочевой пузырь. Необходим стилет через катетер. Конус отоскопа не пропускает дистальную часть катетера Фолея, поэтому конус удаляют из отоскопа, но оставляют на месте на катетере.
У очень маленьких собак и кошек катетеры не обязательно сложнее. Хотя их размер не позволяет пальпировать отверстие уретры, он также имеет тенденцию направлять катетер, введенный вслепую, по правильному пути. Катетеризация кошек, как правило, легко проводится слепым методом, но обычно требуется 3,5- или 5-французский полипропиленовый катетер для кошек. Показанный здесь котенок весит 450 граммов. Мы используем 5-французские катетеры Фолея для более крупных кошек. Катетер прикрепляют к перивульваре с помощью ленты-бабочки.

Анатомия

Влагалище — это канал, идущий от вульвы краниально к шейке матки. Он состоит из двух полостей, самая каудальная — это преддверие, а полость черепа — влагалище. Отверстие уретры покрыто мягким холмиком ткани и расположено вентрально по средней линии преддверия, близко к его соединению с влагалищем. Вестибулярный переход влагалища пальпируется в виде кругового утолщения, сужающего полость.

Процедура Жемчуг
На практике можно научиться продвигать катетер без стилета, используя технику, описанную в этой статье.

Как только кончик катетера оказывается в мочевом пузыре, баллон заполняется рекомендуемым объемом физиологического раствора для удержания катетера в мочевом пузыре.

Техническое обслуживание
Поддерживайте стерильность закрытой системы сбора в соответствии с опубликованными рекомендациями. ³
• Обучите персонал правильным методам введения катетера
и уходу.
• Катетеризируйте только при необходимости.
• Мытье рук до и после работы с катетером и системой сбора
.
• Вставьте катетер, используя асептическую технику и стерильное оборудование.
• Поддерживайте закрытость и стерильность дренажной системы.
• Поддерживайте беспрепятственный отток мочи.
• Соберите образцы мочи в асептических условиях.
• Держите мешок для сбора мочи под пациентом.

Ежедневно осматриваем место катетера. Мы также бережно очищаем катетер и половые губы скрабом Nolvasan и водой ежедневно или каждый раз, когда катетер заметно загрязнен.

Катетеризация девочки периодическая

Перевод статей: (испанский)

Что такое периодическая катетеризация?

Тело удерживает мочу в мочевом пузыре, мышечном мешочке, и выводит ее через уретру (yu- reeth -rah), узкий проход, ведущий за пределы тела.Небольшая трубка, называемая катетером ( kath -eh-tur), может быть вставлена ​​через уретру, чтобы помочь оттоку мочи. Когда это делается периодически, это называется «периодической катетеризацией» ( катет — э-тур-ах- зай -шун).

Катетеризация способствует регулярному оттоку мочи, защищая от чрезмерного растяжения (переполнения мочевого пузыря). Это также помогает предотвратить заражение.

Особые указания

Опорожняйте мочевой пузырь вашего ребенка ___ раз в течение дня, в том числе при пробуждении утром и непосредственно перед сном.

Также опорожняйте мочевой пузырь вашего ребенка ___ раз за ночь, если это предписано врачом.

Размер катетера вашего ребенка ____________

Катетеры можно купить у __________________________________

Уточняйте покрытие в своей страховой компании.

Какое оборудование мне нужно?

___ Катетеры без латекса (правильный размер)

___ смазка (водорастворимое желеобразное вещество, используемое для предотвращения раздражения, такое как желе K-Y®. Никогда не используйте продукт на нефтяной основе, такой как вазелин®)

___ чистый контейнер для катетеров, например:

• закрывающийся полиэтиленовый пакет
• пластиковый держатель для зубных щеток
• футляр для тампона
• мыльница пластиковая
• любой удобный для переноски, плотно закрывающийся контейнер

___ контейнер для опорожнения мочи в

___ плотно закрытый контейнер для хранения чистых, сухих катетеров дома

Для катетеризации вне дома вам также понадобятся:

___ закрывающийся пластиковый пакет для использованного катетера w

___ салфетки антибактериальные предварительно увлажненные

Как проводится катетеризация?

1. Тщательно вымойте руки одним из следующих методов:
   • Используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук (Purell® или другого производителя) в соответствии с инструкциями.
   • Если руки грязные или спирт недоступен, вымойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро потирая все поверхности, в том числе под ногтями. Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
2. Соберите оборудование (см. Контрольный список).
3. Если ребенок приучен к туалету, попросите его попробовать помочиться.
4. Промыть между половыми губами водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно смоченные салфетки.
5. Попросите ребенка лечь на спину, расставив ноги и согнув колени.
6. Откройте контейнер катетера и удалите один катетер, не касаясь кончика.
7. Смажьте кончик катетера.
8. Двумя пальцами раздвиньте половые губы, осторожно потянув вверх, чтобы обнажить уретру. Зеркало может быть полезным, когда ваш ребенок проявляет интерес к катетеризации.
9. Удерживайте катетер на расстоянии двух дюймов от кончика. Осторожно введите катетер вверх, пока моча не начнет вытекать в контейнер или унитаз, затем продвиньтесь примерно на ½ дюйма дальше.
10. Удерживайте катетер на месте, пока моча не перестанет течь.
11. Медленно удалите катетер, сделав паузу, если моча снова начнет течь.
12. Слейте мочу и хорошо промойте емкость.

Как ухаживать за оборудованием?

1. Промойте катетеры сразу после использования водой с мылом, используя мыльную пену и руки.
2. Промойте катетер водой внутри и снаружи.
3. Высушите катетер на воздухе, положив его на чистое полотенце.
4. Меняйте полотенце каждый день.
5. Мойте контейнер для мочи каждый день водой с мылом.

___ По назначению врача вашего ребенка стерилизуйте катетеры один раз в день:

1. Очистите катетер, как описано выше, водой с мылом.
2. Приготовьте раствор из 1 чайной ложки жидкого отбеливателя на 8 унций воды в чистой, плотно закрытой емкости. Используйте чистый отбеливатель без отдушек и добавок, например Hilex® или Clorox®. Готовьте новый раствор каждый день.
3. Замочите катетеры в растворе отбеливателя не менее чем на 30–60 минут.
4. После замачивания хорошо промыть водой и высушить на чистом полотенце.

Выбросьте катетер, если он станет жестким или потрескавшимся, если вы не сможете его очистить, или после 1 месяца использования, если не указано иное.

Вдали от дома

Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно смоченные антибактериальные салфетки для мытья рук, между половыми губами и катетером.

Мочу можно сливать в туалет или в чистый подгузник.

Если есть вода, промойте катетер после использования и поместите в герметичный пакет.

Выбросьте повторно закрывающийся пакет после того, как катетер был очищен дома.

Когда мне следует вызвать врача?

Немедленно позвоните врачу, если:

• температура выше 101 ° F (38,4 ° C)
• проблема с введением катетера
• необычный дискомфорт при введении катетера
• необычный дренаж из уретры или вокруг катетера
• изменение запаха мочи
• кровь в моче
• мутная моча
• песчаных частиц в моче
• уменьшенное количество мочи

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию.По всем вопросам звоните в клинику.

Отзыв 7/2017

Вернуться к началу

Катетеризация уретры у женщин — TeachMeSurgery

При катетеризации уретры гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру. После этого моча может свободно стекать из мочевого пузыря для сбора. Существуют различные показания для катетеризации уретры, такие как лечение острой задержки мочи, предоперационное опорожнение мочевого пузыря перед урологической или тазовой операцией, а также мониторинг диуреза.

Процесс катетеризации мочи можно разделить на четыре этапа; объяснение и согласие, подготовка, процедура и последующий уход. Сама процедура у мужчин и женщин разная — из-за разной анатомии таза.

Разъяснение и согласие

• • Подтвердите идентификацию пациента
    • Проверьте полное имя, дату рождения и номер больницы
    • Браслет подтверждения против пациента
  • Объяснить обоснование процедуры
    • Опишите процедуру
    • Укажите важность процедуры
  • Объясните пациенту риски процедуры
    • Неспособность провести катетер в мочевой пузырь
    • Травма уретры или шейки мочевого пузыря
    • Инфекция (можно свести к минимуму с помощью стерильного оборудования и асептического бесконтактного метода)
    • Парафимоз, вызванный невозможностью замены крайней плоти
    • Спазм мочевого пузыря (из-за наличия баллона катетера)
    • Спросите о соответствующей истории болезни
      • Предыдущая травма уретры, стриктуры уретры или операция на нижних мочевых путях
      • Нарушения свертывания крови или лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,грамм. варфарин)
      • Недавняя гематурия, выделения из уретры или инфекция мочевыводящих путей

Убедитесь, что пациент готов приступить к процедуре. Спросите пациента, не хочет ли он присутствовать в присутствии сопровождающего. Желательно, чтобы пациент предварительно вымыл свои гениталии или получил в этом помощь

Препарат

Выберите правильный размер катетера в зависимости от пола пациента, продолжительности введения и наличия аллергии на латекс

• • • Размер катетера (диаметр измеряется в Ch) должен быть как можно меньшим для отвода мочи
    • Пациентам с остатками или сгустками мочи может потребоваться катетер большего диаметра

Находясь в процедурной комнате, подготовьте оборудование на соответствующей тележке для оборудования.

• • • Очистите руки
    • Очистите тележку и пластиковый лоток подходящим асептическим средством (например, Chlor-clean), дайте ему полностью высохнуть. Обеззараживаем руки
    • Соберите оборудование в пластиковый лоток на тележке и переместите к постели пациента.
      • Необходимое оборудование: катетерная упаковка, катетер, дренажный мешок, инстиллагель, флакон с физиологическим раствором, салфетка с хлоргексидином, стерильные щипцы, 2 пары стерильных перчаток, фартук и инко-прокладка
      • Катетерная упаковка должна содержать J-лоток, стерильные тампоны, ватные шарики, пластиковый горшок и стерильную салфетку

Однажды у постели больного

• • • Подтвердите идентификацию пациента повторно
    • Обнажить пациента ниже пояса
      • Следите за сохранением достоинства пациента на протяжении всей процедуры

Подготовьте стерильное поле рядом с кроватью пациента

• • • Откройте внешнюю упаковку пакета катетера на тележке и продезинфицируйте руки
    • Осторожно откройте упаковку катетера, касаясь только внешней границы, и расположите содержимое упаковки с катетером с помощью стерильных пинцетов.Поместите ватные шарики в пластиковый горшок. Выбросьте использованные щипцы.
    • Очистите верхнюю часть флакона с физиологическим раствором салфеткой с хлоргексидином, откройте флакон и вылейте физиологический раствор на ватные шарики
    • Открыть упаковку стерильных перчаток на стерильном поле

Процедура

• • • Наденьте стерильные перчатки на
    • Возьмите стерильную салфетку и поместите под пациента
    • Используя не менее 5 ватных шариков, разделите половые губы и очистите их спереди назад и снаружи внутрь.
      • Лучше всего одной рукой собирать ватные шарики, а другой чистить гениталии
    • Ввести около 5 мл инстиллагеля в уретру
    • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки
  • • Осторожно откройте катетер и шприц на стерильном поле
    • Открыть еще одну упаковку стерильных перчаток
    • Очистите руки
    • Наденьте стерильные перчатки и откройте шприц
    • Поместите J-лоток между ног пациента
  • • Осторожно откройте катетер из стерильной упаковки, обнажив только кончик катетера
    • Не касаясь непосредственно катетера, введите катетер вдоль уретры в мочевой пузырь.
      • Если чувствуется какое-либо сопротивление, попросите пациента кашлять, чтобы облегчить введение
    • Как только моча начнет вытекать, продвиньте катетер еще на 5 см
    • Введите содержимое шприца в катетер, чтобы надуть баллон в катетере.
      • Наблюдать за пациентом на предмет признаков дискомфорта
      • Осторожно извлеките катетер, чтобы убедиться, что баллон плотно прилегает к шейке мочевого пузыря.
    • Присоедините катетер к дренажному мешку.
      • Прикрепите дренажный мешок к ноге пациента, кровати пациента или стойке для катетера
  • • Выбросьте все отходы в урны для коррекции и убедитесь, что пациенту комфортно
    • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки

Последующий уход

Попросите пациента:

• • • Регулярно умываться теплой мыльной водой не реже двух раз в день, промывая в направлении от уретры
    • Не тяните за катетер
    • Сообщите медперсоналу о появлении боли или дискомфорта

Поблагодарите пациента и оставьте его у постели больного.Убедитесь, что правильная документация по катетеризации полностью заполнена и помещена в записи пациента.

процедура ISC женский | Воздержание имеет значение

Что это?

Простая и безопасная процедура введения хорошо смазанной чистой трубки, известной как катетер, вдоль уретры (дренажного канала) в мочевой пузырь. Это позволяет регулярно сливать мочу из мочевого пузыря.

Почему это сделано?

Эта процедура чаще всего требуется пациентам, которые временно или длительно не могут полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.Периодически вставляя эту мягкую дренажную трубку в уретру для опорожнения мочевого пузыря, вы предотвратите повреждение мышц мочевого пузыря и предотвратите обратный ток мочи в почки.

Как часто мне нужно будет это выполнять?

Количество раз, которое необходимо опорожнить мочевой пузырь, варьируется от человека к человеку. Это может зависеть от того, насколько хорошо опорожняется ваш мочевой пузырь и сколько остается мочи (остаточная моча). Ваш врач посоветует вам индивидуальный план.

Могу ли я заразиться?

Периодическая самокатетеризация выполняется с использованием чистой, но нестерильной методики. Бактерии все еще могут попадать в мочу, это называется бактериурией, которая отличается от инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей — это место, где бактерии размножаются и поражают стенку мочевого пузыря или даже почки, что может вызвать боль и жар. Регулярно выполняя катетеризацию и полностью опорожняя мочевой пузырь, вы снижаете риск развития инфекции мочевыводящих путей.Однако небольшой риск все же есть. Если есть необходимость в периодическом приеме антибиотиков для предотвращения инфекции, ваш врач даст вам соответствующие рекомендации.

Почему бы не оставить там катетер?

Установка постоянного постоянного катетера может увеличить риск более серьезных инфекций и вызвать рубцевание уретры (дренажной трубки мочевого пузыря). Их может быть неудобно носить, и к ним обычно прикреплен дренажный мешок. Прерывистая самокатетеризация — предпочтительный метод опорожнения мочевого пузыря.Если ваш мочевой пузырь может вернуться к полному опорожнению, периодическая катетеризация является более успешным методом для обеспечения нормального цикла наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Это более эффективно, чем постоянный катетер или постоянное плохое опорожнение мочевого пузыря. Периодическая катетеризация не мешает сексуальной активности.

Где мне провести катетеризацию?

Вы сами можете выбрать наиболее подходящее место для катетеризации. Многие люди делают это в туалете, в то время как другие делают это в уединении своей спальни.

Я не уверен, смогу ли я это сделать?

Вполне естественно, что изначально вы были обеспокоены тем, что вы «не сможете это сделать», однако после прочтения инструкций и после помощи и инструкций нашего обученного персонала в выполнении этой процедуры вы станете достаточно опытными в самостоятельной катетеризации. безопасно и легко. Многие люди всех возрастов со всего мира периодически самостоятельно катетеризируют мочевой пузырь каждый день.

Где я могу получить свои принадлежности?

Катетеры и смазывающий гель часто можно приобрести в хорошо оснащенных аптеках или у оптовых поставщиков медицинских товаров.Позвоните заранее, чтобы убедиться, что необходимые вам материалы есть в наличии. Расходные материалы можно получить лично, по телефону, факсу, электронной почте или даже заказать через Интернет. Некоторые примеры местных поставщиков можно найти в разделе «Катетеры, прокладки и средства для удержания мочи».

Какое оборудование мне понадобится?

Хорошо, как мне это сделать?

• Разместите и подготовьте оборудование на чистой сухой поверхности

• По указанию, попробуйте сначала помочиться (если вы ведете дневник, вам может потребоваться измерить эту мочу)

• Прерывистую катетеризацию можно проводить в нескольких положениях: стоя, сидя, на корточках или лежа.

• Хорошо вымойте руки водой с мылом

• Сядьте на сиденье унитаза, инвалидное кресло или кровать в любом положении, обеспечивающем наибольший комфорт. Некоторые люди сидят на унитазе и откидываются назад, в то время как другим легче сидеть на корточках или стоять, поставив одну ногу на унитаз или ванну.

• Поместите сборный контейнер между ног, если вы используете один

• Выньте катетер из упаковки. Не трогайте конец, который входит в мочевой пузырь.

• Если катетер не смажьте предварительно катетер, смажьте его, начиная с конца, выходящего назад примерно на 2-3 дюйма или 5-7.5 см.

• Разведите половые губы вторым и четвертым пальцами левой руки, если вы правша, (или правой рукой, если вы левша)

• Очистите отверстие уретры движением вниз, спереди назад, ватным тампоном, смоченным водой с мылом, или очищающими салфетками.

• Сначала вы можете использовать зеркало, чтобы определить местонахождение отверстия уретры, но рекомендуется научиться катетеризоваться без зеркала на ощупь. Это означает, что вам нужно будет носить с собой меньше оборудования и, следовательно, быть более независимым

• Уретра расположена прямо перед влагалищем.Палец, расположенный у входа во влагалище, может действовать как направляющая, так что вы вставляете катетер прямо перед ним.

• Держа катетер в правой руке (или в недоминантной руке), осторожно введите катетер в уретру вверх и назад примерно на 2 дюйма или 5 см, пока не потечет моча.

• Продвиньте катетер еще на один дюйм или 2,5 см

• Полностью опорожните мочевой пузырь

• Медленно поверните катетер и начните извлекать его. Останавливайтесь каждый раз, когда отходит моча.

• Если вы уверены, что мочевой пузырь пуст, осторожно удалите катетер.

• Если вы лежите, вы можете защемить конец катетера, чтобы предотвратить утечку из кончика катетера при извлечении катетера.

• Если вас попросили, измерьте выделение и отметьте количество мочи, прежде чем выбросить ее.

• Хорошо вымойте руки.

• Поместите место для катетера в пластиковый пакет и выбросите его в мусорное ведро.

• Производители рекомендуют катетеры только для одноразового использования.

Проблемы

Инфекция

Признаки инфекции мочеиспускания включают частую и неотложную потребность в мочеиспускании или боль или жжение при мочеиспускании. Моча может выглядеть мутной, а не прозрачной, или в ней может быть кровь. Также может иметь неприятный запах. Другими признаками инфекции могут быть общее недомогание, головные боли и повышение температуры. Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочи, вам следует назначить анализ мочи, и вам могут назначить лечение антибиотиками.Не забывайте пить много жидкости — не менее 6-8 стаканов напитков без кофеина в день. (Если у вас заболевание сердца, сначала обсудите потребление жидкости со своим врачом.)

Не прекращайте катетеризацию. Лучше слить инфицированную мочу из мочевого пузыря, чем оставлять ее там.

Кровотечение

Нередко, когда вы начинаете выполнять самокатетеризацию, можно увидеть небольшое количество крови либо в моче, либо на конце катетера. Обычно это прекращается в течение нескольких дней.Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение обильное или не проходит в течение 2-3 дней, если в моче есть сгустки крови или если моча выглядит как красное вино.

Боль или болезненность

Периодическая самокатетеризация не должна вызывать болезненных ощущений, и большинство людей испытывают минимальный дискомфорт при выполнении этой процедуры. Нередко в первые несколько раз возникает некоторая боль или дискомфорт, иногда может помочь местный анестетик в виде смазочного геля. например. лигнокаиновый гель. Иногда дискомфорт и сопротивление возникают из-за сжатия мышц тазового дна вокруг уретры.Это может помочь расслабиться и немного покашлять, когда вы вставляете катетер. Боль также может быть признаком инфекции, если боль не проходит или при извлечении катетера происходит кровотечение, обратитесь за медицинской помощью.

Стриктуры

Стриктура уретры — это сужение уретры, вызванное рубцом. Самокатетеризация может способствовать этому в долгосрочной перспективе, но, как правило, только в случае травматического введения. Самокатетеризация также может использоваться при лечении стриктур, чтобы предотвратить их повторение.Если вы испытываете боль, сопротивление и кровотечение при попытке ввести катетер, не продолжайте и обратитесь к врачу.

СОВЕТЫ

Избегайте запоров, выпивая 6-8 стаканов воды в день и включайте фрукты и овощи в свой ежедневный рацион. Запор может затруднить отток мочи из мочевого пузыря. Если вам нужна помощь в лечении запора, сообщите об этом медсестре или врачу.

Если вы путешествуете за границу и сомневаетесь в качестве воды в стране, которую вы посещаете, рекомендуется использовать воду в бутылках для мытья себя и катетера.Не забудьте взять с собой достаточно катетеров и другого необходимого оборудования. Их лучше брать в ручную кладь на случай, если чемодан потеряется.

Версия: V3, июль 2017 г.

Как катетеризовать собачью женщину

Введение Установка мочевых катетеров у клыков женского пола — это процедура, которая после освоения может быть легко выполнена квалифицированными, обученными ветеринарными медсестрами. Это не совсем безобидная процедура, поэтому необходимо соблюдать соответствующие знания и осторожность.Существует много опасений по поводу женской катетеризации.

Цель этой статьи — развеять некоторые опасения, связанные с размещением катетера в женской собаке, и описать мануальную технику катетеризации женской мочи. Некоторые медсестры считают полезным практиковаться на недавно умерших пациентах, чтобы овладеть техникой установки женских мочевых катетеров (если это не противоречит политике больницы вашего работодателя).

Типы катетеров

Существует множество типов катетеров любой длины и размера.В большинстве ветеринарных клиник есть красные резиновые катетеры, которые можно легко использовать для катетеризации мочи сук. Они различаются по размеру от 3,5 французских (Fr) до 16 французских и выше. Как правило, большая самка может вместить 12 французских катетеров (французские катетеры большего размера, как правило, легче ставить самкам, чем маленькие). Большинство этих катетеров имеют длину 25-40 см, и все они подходят для пациентов женского пола. Эти типы катетеров труднее закрепить для длительного использования, чем катетеры Фолея (, рис. 1, ), требующие наложения швов.

Рисунок 1. Катетер Фолея.

Также доступны различные другие типы катетеров. Катетеры Фолея считаются более удобными, чем другие типы катетеров (в медицине существует широко распространенное мнение, что они менее травматичны, чем другие типы), и на конце у них есть воздушный шар, который находится внутри мочевого пузыря, который может быть заполнен стерильный физиологический раствор. Это предотвращает выход катетера из мочевого пузыря без наложения швов. Это увеличивает комфорт для пациента и снижает вероятность внутрибольничной инфекции в результате наложения швов.

Мочевые катетеры из полипропилена очень жесткие и не предназначены для длительного использования. Они полезны для однократной катетеризации для получения образца мочи или, возможно, для сложной катетеризации с непроходимостью. В последнем случае ответственный ветеринарный врач должен проводить катетеризацию из-за возможности травмы и риска перфорации уретры. Если их оставить для длительного ухода, они будут очень неудобными (и, как известно, вызывают кровотечение) и вызывают раздражение у пациента, а также легко изгибаются, и поэтому не рекомендуются по этой причине.

Необходимые материалы

• Катетер мочевой — Foley- 8-12 Fr

• Машинки для стрижки

• Стерильные перчатки

• Стерильная водорастворимая смазка

• +/- Стерильное 2% лидокаиновое желе в шприце

• Антисептический раствор — разбавленный на марлевых квадратах (не использовать скраб)

• Шприц 12 мл с разбавленным раствором хлоргексадина для промывания вульвы

• Закрытый комплект для сбора и трубки

• Если не используется Foley:

Установка женского катетера

По возможности используйте катетер Фолея.Пациентка может отдыхать в любом удобном для нее положении, если вы знаете, как устанавливать эти катетеры. Первоначально, как правило, проще всего разместить пациента в лежачем положении на груди, с задними ногами в положении «лягушачьи ноги» (см. , рис. 2, ). Иногда также полезно накинуть ножки на край стола. Не забудьте положить полотенца под область таза / живота для поддержки и комфорта. В зависимости от состояния пациента может потребоваться седация, если пациент не переносит процедуру добровольно.Пока катетер находится в упаковке, получите приблизительное представление о том, как далеко нужно будет ввести катетер, чтобы добраться до мочевого пузыря. Оцените длину, определяя расстояние от внешней стороны вульвы и изгибая катетер до приблизительного расположения мочевого пузыря. Обратите внимание на длину катетера, который должен оставаться за пределами пациента.

Рис. 2. Лежащее положение на груди с задними ногами, прикрытыми краем стола, может облегчить размещение.Используйте полотенца или мягкую подкладку под таз для комфорта пациента.

Сначала сбрите все длинные волосы в области вульвы. Не брейте полностью до кожи, чтобы свести к минимуму раздражение кожи ( Davis and Riel, 2010 ). Цель состоит в том, чтобы обеспечить асептическую чистоту области, чтобы предотвратить внутрибольничную инфекцию. После того, как область будет обрезана, очистите вульву и окружающую область антисептическим раствором — не используйте скраб, который будет содержать мыло, и никогда не наносите его на слизистую оболочку.Затем промойте свод вульвы разбавленным антисептическим раствором, например 0,05% хлоргексадином ( Steele, 2012 ).

После подготовки зоны откройте стерильные перчатки, стерильную водорастворимую смазку и катетер. Наденьте стерильные перчатки ( Davis and Riel, 2010 ). Небольшое количество водорастворимой смазки следует нанести на первый палец (достаточно, чтобы покрыть палец и кончик катетера) основной руки техника, устанавливающего катетер. В это время медсестра должна ввести смазанный палец в вульву.Иногда полезно сначала смазать этот палец лидокаиновым желе, если он стерилен; лидокаин — анестетик местного действия, который обезболивает слизистые оболочки. Желе с лидокаином вызывает онемение тканей влагалища; у лидокаина есть время, чтобы онемел во время пальпации, и это может еще больше облегчить дискомфорт пациента. Обычно для того, чтобы лидокаин начал действовать, требуется несколько минут.

Свод вульвы проще всего представить как имеющий три уровня: нижний уровень, средний и верхний уровень.На среднем уровне находится отверстие уретры. Важно, чтобы медсестра, устанавливающая катетер, ориентировалась на анатомию пациента до попытки установки. Убедившись, что он находится на правильном уровне, палец следует вставить примерно до второго сустава. Здесь можно пальпировать край таза (см. Рисунок 3 ). У большинства пациентов это примерно то место, где находится сосочек или отверстие уретры. Попав в это место, палец следует осторожно провести из стороны в сторону по вентральной поверхности вульвы.Сосочек обычно находится на вентральной поверхности, медиально (по средней или средней линии) на уровне второго сустава. Конечно, это будет немного отличаться в зависимости от размера руки и размера пациента. Для идентификации сосочка следует использовать очень легкие движения из стороны в сторону. Убедитесь, что стерильная перчатка хорошо прилегает к кончику пальца, чтобы иметь тактильную чувствительность, необходимую для идентификации отверстия уретры (см. , рисунок 4, ).

Рис. 3. Вставьте палец, пока не почувствуете край таза.Пальпируйте сосочек по медиальной линии вентральной поверхности.

Рис. 4. Вид в разрезе свода влагалища и отверстия уретры (сосочек — стрелка).

После того, как сосочек будет идентифицирован, кончик пальца должен быть слегка загнут позади этой области. Недоминантной рукой извлеките катетер из упаковки и смажьте кончик. Теперь катетер следует провести по нижней стороне пальца, который находится внутри вульвы (см. , рис. 5, ). Цель состоит в том, чтобы палец на месте служил направляющей для катетера, чтобы следовать прямо в отверстие уретры (см. Рисунок 6 ). Когда кончик катетера достигает подушечки пальца, это точка, где он может быть вставлен в сосочек.Используйте подушечку пальца, чтобы осторожно вдавить кончик катетера в сосочек. В то же время другая рука должна продолжать медленно вводить катетер. Если катетер входит в уретру, он скользит в ткани. Если катетер проходит через кончик пальца, потяните катетер назад и попробуйте снова. Надавливание кончиком пальца краниально на сосочек может помочь предотвратить прохождение катетером отверстия в уретру.

Рисунок 5.Проведите катетер по нижней стороне пальца, чтобы направить его к отверстию уретры.

Рис. 6. Вид в разрезе — подводящий мочевой катетер вдоль пальца к сосочку.

После того, как катетер вводится в уретру, его следует ввести в предварительно отмеренную точку. Если катетер останавливается и больше не будет вводиться, а выделение мочи не наблюдается, удалите катетер и повторите попытку. Если катетер продолжает питаться, при приближении к заранее измеренному расстоянию из катетера должен начать выходить поток мочи.Важно не отпускать катетер на этом этапе, так как он может выпасть.

Катетер затем можно подсоединить к закрытой линии сбора и сумке. Если использовался сосуд Фолея, заполните баллон рекомендованным количеством стерильного физиологического раствора, как указано на упаковке. Если использовался красный резиновый катетер или другой тип катетера, то для фиксации катетера к вульве следует использовать китайский шов-ловушку для пальцев. Избегайте использования ленты вокруг катетера для наложения швов. Он часто загрязняется, и со временем лента соскальзывает, позволяя случайно вытащить катетер.В любом случае используйте полоску ленты вокруг линии набора для сбора, чтобы прикрепить ее к хвосту или задней ноге, чтобы уменьшить натяжение самого катетера. Убедитесь, что длина достаточно, чтобы собака могла двигаться, но не слишком, чтобы она могла запутаться в леске. С этого момента следует регулярно практиковать уход за катетером, включая протирание катетера и линий 0,5% хлоргексадином и промывание вульвы 0,05% раствором хлоргексадина.

Заключение

Ветеринарные медсестры занимают особое положение, чтобы получить навыки, необходимые для облегчения установки женского мочевого катетера.Хотя большинство считает этот навык сложным, с практикой и настойчивостью ветеринарные медсестры действительно могут овладеть этим навыком. Соблюдение асептических правил во время подготовки, установки и на протяжении всего срока пребывания постоянного катетера у пациента жизненно важно. Необходимо строго соблюдать больничные протоколы по уходу за мочевыми катетерами. Использование навыков, необходимых для установки женских мочевых катетеров, и обеспечение надлежащего ухода за ними делает ветеринарную медсестру жизненно важной ролью в бригаде ветеринарного здравоохранения.

Ключевые моменты

• По возможности используйте катетеры Фолея.