Потеря зрения: Потеря зрения (полная или частичная)

От сетчатки до мозга. Нейроофтальмолог об эволюции глаза и причинах слепоты | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Сложными случаями, когда проблемы со зрением указывают на другие заболевания, занимаются нейроофтальмологи. Ольга Половинкина – единственный такой специалист в Пермском крае.

О том, какие болезни можно «вычислить» по глазам и как зрение связано с мозгом, – в материале «АиФ-Прикамье».

На стыке профессий

Ольга Семёнова, «АиФ-Прикамье»: Как понять, что нужна помощь нейроофтальмолога?

Ольга Половинкина: Иногда всё начинается с посещения офтальмолога – человек жалуется на какие-то проблемы со зрением. Если после обследования выясняется, что патологий глазного дна нет, пациента отправляют к неврологу. Это делают также в случае, если есть изменения, характерные для заболевания головного мозга.

Бывает наоборот – человек сначала попадает к неврологу, например, с инсультом. При обследовании выявляется выпадение полей (процесс, когда сужается периферическое зрение, боковое), тогда его отправляют к офтальмологу. Врач  смотрит, насколько поля выпали, и прослеживает динамику – расширяются поля зрения или нет. Если врач понимает, что заболевание связано не с глазом, а, к примеру, с орбитой, средней черепной ямкой или корой, то уже подключается нейроофтальмолог – специалист, работающий на стыке офтальмологии и неврологиии.

– Получается, что изменение зрения указывает на другие заболевания?

– Да, специалисты могут увидеть признаки, указывающие на болезни, не связанные напрямую с глазом. Но изначально это будет предположение, а не констатация факта. К примеру, резкое снижение зрения может указывать на опухоль головного мозга. Если происходит гибель зрительного нерва, врачи должны понять, на каком уровне идёт воздействие на нерв. Для этого отправляют к рентгенологу на МРТ. Зрительный путь длинный. Он представлен на большом протяжении в головном мозге – начиная от сетчатки до коры в затылочной области. Поражение может быть на любом отрезке. В организме всё взаимосвязано. Глазные симптомы могут сочетаться с неврологическими. Именно поэтому нейроофтальмологи должны знать оба эти направления.

Случается, что ухудшение зрения указывает на заболевание вообще другой области. К примеру, связанное с эндокринной системой (аутоиммунные заболевания, проблемы щитовидной железы, опухоль гипофиза).

Тревожные симптомы

– Какая часть мозга вообще отвечает за зрение?

– Зрительный путь начинается с фоторецепторов на сетчатке глаза. В них возникает импульс, который собирается в зрительные волокна, а затем –  в зрительный нерв. Он, в свою очередь, выходит из глаза в орбиту, а потом заходит в средне-черепную ямку. Происходит соединение зрительных нервов (хиазма), а затем – разделение на зрительные тракты. После импульсы поступают в вещество мозга и уходят в затылочную область. И вот там происходит переработка информации и первичная кора мозга «понимает», что мы что-то увидели.

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Тревожиться надо из-за постепенного снижения зрения, ухудшения бокового зрения, преходящей слепоты, двоения. Особенно надо насторожиться при одностороннем выпадении зрения – когда видит только один глаз. Зачастую люди этого не замечают, потому что второй глаз продолжает видеть. Поэтому нужно регулярно проверяться.

— Могут ли вирусные инфекционные заболевания вызвать ухудшение зрения?

– Да, может развиться воспаление зрительного нерва, сетчатки, роговицы. 

Когда не видишь

– Одно из заболеваний, которым занимаются нейроофтальмологи, – монокулярная слепота. Чем она опасна?

– Это потеря зрения на один глаз. Такое поражение может говорить о воздействии на мозг. К примеру, может быть опухоль или гематома. Тогда нужно делать операцию, а после уже делать прогноз. Если обратились быстро, есть шанс вернуть зрение.

– На какое заболевание указывает временная слепота?

– Чаще всего это ишемия – нарушение кровоснабжения, спазм сосудов, тромбоз. Полная внезапная слепота на оба глаза может указывать на двусторонний инсульт в затылочной области. В таких случаях зрение восстановить чаще всего уже нельзя.

– Считается, что постоянная работа за компьютером приводит к ухудшению зрения. Почему же есть люди, на которых это не влияет?

– Не всё так однозначно. Во-первых, влияние компьютера на зрение зависит от особенностей организма. Во-вторых, мы наблюдаем эволюцию глаза. За последние годы у людей сильно увеличилась зрительная нагрузка. Двадцать  лет назад не было тенденции к тому, что у сорокалетних людей развивается близорукость, причина которой в том, что слабеет соединительная ткань и глаз начинает увеличиваться. Сейчас же это в порядке вещей, всё больше людей в этом возрасте страдают миопией. Думаю, вскоре от учёных мы узнаем точные причины таких процессов.

– Реально ли предотвратить ухудшение зрения и улучшить его?

– Если у человека близорукость, нужно тренировать глаз, чтобы он смотрел и далеко, и близко. Ресурсы органа постепенно иссякают, потому мышца перестает работать. Поэтому надо заниматься. Гимнастика для глаз – это не миф, она действительно помогает. У меня были пациенты, которые приходили со зрением минус две диоптрии, а после лечения (тренировка глаз, процедуры, электростимуляция, расслабляющие мышцу глаза капли) мы добились того, что им стали не нужны очки.

Потеря зрения — Карта знаний

• Потеря зрения — потеря способности видеть, существовавшей прежде, которая может произойти либо остро (то есть резко) либо хронически (то есть в течение длительного периода времени).

Источник: Википедия

Связанные понятия

Амавро́з — медицинский термин, обозначающий поражение сетчатки или зрительного нерва, приводящее к частичной или полной слепоте и не сопровождающееся видимыми повреждениями и недостатками собственно глаз.

Туннельное зрение — болезненное состояние зрения, при котором человек теряет способность к периферическому обзору. Воспринимается лишь изображение, попадающее на центральную область сетчатки глаза. В результате у больного возникают трудности с ориентированием в пространстве.

Эпиретинальная мембрана — глазное заболевание как следствие нарушений в стекловидном теле, или, гораздо реже, диабета. Иначе она называется — макулярная складка.

Анизокори́я — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении.

Первичная ювенильная глаукома — глаукома несовершеннолетних, которая развивается из глазной гипертензии либо при рождении, либо в течение первых нескольких лет жизни. Это происходит по причине нарушений развития угла передней камеры, препятствующих оттоку жидкости, при отсутствии системных аномалий или других глазных пороков.

Упоминания в литературе

Расплывающаяся изогнутая картинка перед глазами чаще всего является симптомом макулярной дегенерации, дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы. Заболевание более характерно для людей пожилого возраста, однако встречается и у молодежи. Без лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. Также подобные признаки могут указывать на разрыв сетчатки в центральной зоне. Чаще всего это случается вследствие травмы. В таком случае нужно сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как подобное повреждение без своевременного и полноценного лечения может стать причиной необратимой потери зрения.

Сомнительность и тяжесть прогноза зрительных функций при острой сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва объясняются быстрым развитием клинических проявлений этих состояний без особых явных симптомов. Так, наиболее тревожный признак начала развития патологического процесса в организме – боль – не сопровождает острые сосудистые заболевания глаза. Развиваясь нередко на фоне гипертонического криза с заметным ухудшением общего самочувствия, острая сосудистая патология сетчатки и зрительного нерва трудна для выявления в первые часы возникновения. Только случайное обнаружение резкого снижения или полной потери зрения одного глаза при достаточно высоком зрении другого заставляет больного обратиться к врачу.

Данное осложнение на начальной стадии нередко протекает бессимптомно. Даже при наличии изменений в структуре глазного дна больной может жить обычной жизнью, не отмечая снижения остроты зрения. Диабетическая ретинопатия начинается с образования микроскопических аневризм кровеносных сосудов сетчатки. При осмотре они выглядят как мелкие точки темно-красного цвета. Через некоторое время эти пятнышки становятся оранжевыми, а затем бледно-желтыми. Сетчатка отекает, нарушается проводимость капилляров, возникает сосудистая пролиферация (патологическое разрастание сетки сосудов). Иногда первые признаки неблагополучия наблюдаются только на следующей стадии осложнения – при появлении внутриглазных кровоизлияний или нарушении структуры стекловидного тела. При этом помочь больному уже очень сложно. В самых тяжелых случаях развивается отслоение сетчатки, приводящее к частичной или полной необратимой потере зрения.

Глаукома фактически представляет собой целый комплекс заболеваний, характеризующихся постоянно меняющимся глазным давлением, которое может повредить глазной нерв – пучок из более чем одного миллиона (!) нитей, соединяющий сетчатку глаза, светочувствительный слой ткани на задней поверхности глаза, с мозгом. Хорошее зрение зависит от состояния глазного нерва. Во многих случаях к тому времени, когда из-за глаукомы потеря зрения становится явной, клетки глазного нерва уже непоправимо разрушены и зрение исчезло навсегда.

Нарушение зрения и двоение в глазах, появление «мушек» перед глазами объясняется сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Иногда такие изменения приводят к временной потере зрения. Спазм сосудов, влекущий за собой нарушение кровотока, может стать причиной нарушения функции сетчатки глаза.

Связанные понятия (продолжение)

Глазодвигательнная апраксия (англ. Oculomotor apraxia) ( ОМА ), известная также как глазодвигательная апраксия Когана (англ. Cogan ocular motor apraxia) или отказ саккадической иннициации (англ. saccadic initiation failure) ( SIF ) — отсутствие или недостаток управляемого, волевого и целенаправленного движения глаз. Её впервые описал в 1952 году американский офтальмолог Дэвид Гленденнинг Коган (англ. David Glendenning Cogan). Люди с этим заболеванием имеют трудности перемещения глаза по горизонтали…

Промежуточный увеит является формой увеита локализованной в стекловидном теле и периферической сетчатке. Первичные очаги воспаления включают участки стекловидного тела, охваченные другими подобными проблемами, как Pars planitis, задний циклит и гиалит. Промежуточный увеит может быть либо единичным заболеванием глаз или связанным с развитием системных заболеваний, таких как рассеянный склероз или саркоидоз . Таким образом, промежуточный увеит может быть первым выражением системного состояния. Инфекционные…

Инфаркт таламуса — заболевание или патологическое состояние, развивающееся вследствие тромбоза одной из артерий таламуса и возникающей при этом ишемии и гипоксии соответствующего участка таламуса, кровоснабжаемого этой артерией. При этом происходит повреждение и гибель нейронов, оказавшихся в зоне ишемического поражения. Так, например, тромбоз артерии Першерона приводит к двустороннему парамедианному инфаркту таламуса. Инфаркт таламуса является разновидностью ишемического инсульта.

Нейропатическая боль — это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль). Нейропатическая боль может быть ассоциирована с аномальными ощущениями (дизестезия) или болью, вызываемой стимулами, которые в норме не вызывают боли (аллодиния). Она может быть постоянной и…

Компьютерный синдром, он же компьютерный зрительный синдром — это реакция организма человека на длительную работу за компьютером. Термин появился в 1998 году по инициативе Американской ассоциации офтальмологов. На данный момент его не относят к числу заболеваний. Время пребывания за монитором до наступления данного синдрома сугубо индивидуально и варьируется от 2 до 6 часов непрерывного взаимодействия с экранными изображениями.

Эффект Трокслера или феномен Трокслера — физиологический феномен в области визуального восприятия. Впервые описан швейцарским врачом, философом и политиком Игнацом Трокслером в 1804 году.

Синдро́м «пусто́го туре́цкого седла́» — инвагинация субарахноидального пространства в интраселлярную область — состояние, обусловленное недостаточностью диафрагмы турецкого седла, в результате которой мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство внедряются в полость седла, сдавливая гипофиз. Данный клинический вариант относят к первичному поражению. Ко вторичному синдрому «пустого турецкого седла» относят случаи его выявления после оперативного вмешательства или облучения хиазмально-селлярной…

Подробнее: Пустое турецкое седло

Очаговая неврологическая симптоматика (очаговый неврологический дефицит) — термин, который обозначает неврологические симптомы, свойственные для местного поражения определённых структур центральной или периферической нервной системы. Очаговая неврологическая симптоматика во многих случаях сочетается с общемозговой симптоматикой, являющейся проявлением диффузного повреждения. Очаговая неврологическая симптоматика позволяет не только выявить наличие местного повреждения, но и осуществить топическую…

Синдро́м «за́пертого челове́ка» (синдром изоляции, синдром деэфферентации) (англ. locked-in syndrome) — синдром, который характеризуется отсутствием адекватной реакции больного на внешние, в том числе и словесные, стимулы из-за тетраплегии и паралича бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры.

Синдром дисперсии пигмента(PDS) — глазное заболевание, которое может привести к особой форме глаукомы, под названием пигментная глаукома. Первопричиной является то, что пигментные клетки начинают шелушиться и отделяться от поверхности радужной оболочки и плавать в водянистой влаге и со временем начинают забивать трабекулярную сеть, замедляя дренаж водянистой влаги через неё, что приводит к росту внутриглазного давления. При наличии PDS внутриглазное давление имеет тенденцию подскакивать время от…

Боль — это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение. Является одним из симптомов ряда заболеваний.

Ниста́гм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту).

Спутанность сознания — форма помрачения сознания, при которой сочетаются отдельные элементы различных его синдромов, прежде всего — аменции и делирия. Неврологические причины острой спутанности чаще протекают в виде аментивного расстройства. Наблюдается дезориентировка (частичная или полная) в месте и времени, собственной личности, повышенная отвлекаемость, растерянность, аффект недоумения. Внимание фиксируется с трудом, восприятие и реакции замедленны, имеет место неадекватная эмоциональность, наличие…

Спазм аккомодации, или ложная близорукость — спазм цилиарной мышцы, возникающий при длительной фокусировке глаз на близких (либо дальних) предметах. Патология приводит к тому, что глаз из-за переутомления теряет свою способность реагировать на изменение фокусного расстояния, в итоге ухудшается острота зрения вдаль (либо вблизи). Чаще всего спазм аккомодации возникает у детей и молодых людей, реже у взрослых. Поскольку процесс обратим, то данный дефект зрения называют ложной близорукостью. Спазм аккомодации…

Астенопия — зрительный дискомфорт или утомляемость, быстро наступающие во время зрительной работы. Особенно часто это чувство появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания. В настоящее время астенопия не рассматривается как заболевание. В рамках современного понимания этого явления его оценивают как расстройство, которое может предшествовать уже патологическому изменению зрения и даже привести к офтальмологическим заболеваниям. Именно этот негативный потенциал и делает…

Иссле́дование о́ргана зре́ния — исследование глаза человека посредством серии тестов, проводимых врачом-офтальмологом, окулистом или ортоптистом с целью оценить остроту зрения, способность к зрительному сосредоточению, возможность различить объекты, а также другие исследования и измерения. Согласно мнению экспертов ВОЗ, все люди должны иметь доступ к периодическому и тщательному исследованию зрения в рамках плановых первичных медицинских осмотров, особенно после перенесённых травм или на фоне заболеваний…

Повреждение некоторых ядер таламуса, например, возникающее в результате церебрососудистой катастрофы (ишемического или геморрагического инсульта), или в результате метастазирования злокачественной опухоли в таламус, может привести к развитию так называемого «синдрома Дежерина-Русси», или синдрома таламической боли, синдрома таламической каузалгии — синдрома, характеризующегося чрезвычайно интенсивными, нелокализованными или плохо локализованными, ощущениями жжения или жгучей боли (откуда, собственно…

Микропсия (от др.-греч. μικρός — малый + ὄψις — вид) — расстройство зрения, при котором размеры видимых больным предметов, выглядят меньше, чем на самом деле. Субъект воспринимает видимые объекты или какие-то их фрагменты существенно меньшего размера, чем они есть в действительности.

Аллодиния (греч. άλλος — другой и греч. οδύνη — боль) — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно её не вызывающих. Термические или механические повреждения часто приводят к аллодинии в месте повреждения. Аллодинию следует отличать от гипералгезии, то есть повышенной болевой чувствительности на раздражители, обычно вызывающие боль.

Поликория (лат. polycoria) — редко встречающийся врожденный дефект глаза: наличие в радужке двух или более зрачковых отверстий.

Акинетопсия – редкое нейропсихологическое нарушение, проявляющееся как агнозия движения, то есть неспособность воспринимать движение. Движущиеся объекты воспринимаются как череда кадров, следующих один за другим и оставляющих после себя размытый след. Слишком быстрые движения вообще не замечаются. Восприятие статичных предметов у больного акинетопсией ничем не отличается от здорового человека.

Зри́тельный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Расстройства ощущений — нарушения ощущений, наиболее распространёнными из которых являются гиперестезии, гипестизии и парестезии..

Апаллический синдром или бодрствующая кома — комплекс психоневрологических расстройств, проявляющийся как полная утрата познавательных при сохранности основных вегетативных функций головного мозга.

Парестези́я — один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек.

Синдром Гайе — Вернике (болезнь Вернике, верхний острый геморрагический полиоэнцефалит Вернике) — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина B1.

Витроэктомия — операция по удалению из глаза части или всего стекловидного тела. Передняя витроэктомия часто преследует цель удаления из передних структур глаза небольших кусочков стекловидного тела, застрявших там. Первичная витроэктомия — общий термин для группы операций, совершаемых в более глубоких частях глаза, которые включают в себя частичное или полное удаление прозрачного желе стекловидного тела.

Гиперестези́я — это повышенная чувствительность зубов. Гиперестезия проявляется в виде болевых ощущений кратковременного характера, возникающих в ответ на действие различных раздражителей (химических, температурных или тактильных). Интенсивность болевых реакций может варьировать от лёгкой чувствительности (дискомфорта), до сильной боли, затрудняющей приём пищи и чистку зубов.:3. Чаще всего гиперестезия сопровождает некариозные поражения тканей зуба и является прямой реакцией на их деструктивное воздействие…

Фотопси́я (от др.-греч. φωτός — свет, ὄψις — зрение) — появление в поле зрения беспредметных образов: движущихся точек, пятен, фигур, молний, чаще светящихся, блестящих. Фотопсии могут наблюдаться при заболеваниях сетчатки, при заболеваниях хрусталика — катаракте, при глаукоме, при кератите или как психопатологический феномен (например, вызванный частым употреблением галлюциногенных веществ или поражением головного мозга) — элементарные зрительные галлюцинации.

Зрение человека (зрительное восприятие) — способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения светового диапазона, осуществляемая зрительной системой.

Ко́ма (от др.-греч. κῶμα — глубокий сон) — угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Симптом Бумке (феномен Бумке, зрачок Бумке, симптом Вестфаля-Бумке) — преходящее спонтанное расширение зрачков с отсутствием аналогичной реакции под влиянием психического переживания или болевого раздражения.

Зри́тельная агнози́я, или опти́ческая агнози́я, — нарушение зрительного восприятия, при котором теряется возможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор.

Парали́ч (др.-греч. παράλυσις «расслабление») — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза.

Терминальные состояния — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена.

Синдром Зудека (атрофия Зудека) — болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом. Немецкий хирург П. Зудек (P.H.M. Sudeck) впервые представил в 1900 году описание характерных рентгенологических признаков (прозрачность костного рисунка) при некоторых воспалительных заболеваниях костей и суставов с быстро наступающей костной атрофией, назвав это явление острой трофоневротической костной атрофией. Этим П. Зудек…

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку (см.раздел сетчатка), диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. Определить различную патологию: места разрывов сетчатки и их количество; выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни.

Масс-эффект (англиц. от mass effect) — воздействие, оказываемое патологически увеличивающейся тканью на соседние здоровые ткани, вызывая вторичные патологические процессы: компрессию, смещение, деформацию, ателектаз.

Симпатэктомия — это операция резекции симпатического нервного ствола для лечения гипергидроза (чрезмерного потоотделения) на руках и подмышках.

Амимия (от греч. а — «без», «нет» и μιμος/mímos — «актёр», откуда «мимика», «подражание») — отсутствие возможности выражать свои мысли и эмоции посредством мимики лица, глаз и жестов, что, как правило, встречается при некоторых видах психических и неврологических расстройств, обычно в связи с афазией.

Арефлекси́я — отсутствие одного или нескольких рефлексов, обусловленное нарушением целостности рефлекторной дуги или тормозящим влиянием вышестоящих отделов нервной системы. Причиной, как правило, является повреждение центральной нервной системы в результате травм или заболеваний.

Тре́мор (от лат. tremor, «дрожание») — непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов, в связи с чем реализация движения и сохранение позы происходит за счёт постоянной подстройки положения тела к какому-то среднему значению. При утомлении и сильных эмоциях, а также при патологии нервной системы тремор существенно усиливается. В частности, патологический тремор…

Наруше́ние созна́ния — состояние расстроенного сознания, синдромы его выключения (кома, сопор, оглушение) или помрачения (онейроид, делирий, сумеречное состояние сознания). Полноценное функционирование сознания предполагает состояние бодрствования, обусловленное полноценной реализацией когнитивной функции полушарий головного мозга и их взаимоотношений с пробуждающими механизмами ретикулярной формации, распространение ядер и проводящих путей которой обнаружены в диэнцефальной области, среднем мозге…

Апа́тия (др.-греч. α- «без» + πάθος «страсть, волнение, возбуждение») — симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешённом отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности, отсутствии отрицательного и положительного отношения к действительности, отсутствии внешних эмоциональных проявлений. В сочетании с безволием составляет апато-абулический синдром, с адинамией — апатико-адинамический синдром.

Упоминания в литературе (продолжение)

О прогрессирующем типе необходимо сказать отдельно: это самая опасная разновидность, в результате которой возможна полная потеря зрения из-за отслойки сетчатки.

✓ На четвертом этапе нервный импульс в зрительных центрах превращается в зрительное ощущение предметов. В затылочном отделе мозга расположены участки, анализирующие поступающую в них информацию. Благодаря их работе мы и понимаем, что именно видим. Поэтому сильные травмы в области затылка очень опасны. При серьезном сотрясении зрительного анализатора и его контузии может развиться атрофия, то есть гибель всех зрительных путей, включая зрительный нерв. В результате этого тяжелого патологического процесса происходит частичная или полная потеря зрения. Неслучайно офтальмологи утверждают, что «лучше пять раз удариться лбом, чем один раз – затылком».

Ретинопатия представляет собой микрососудистое осложнение сахарного диабета. Она характеризуется поражением сосудов сетчатки с развитием участков расширения (микроаневризм), кровоизлияний, экссудативных изменений (отёка), и пролиферацией (разрастанием) новообразованных сосудов на глазном дне. Все выше перечисленные изменения в конечном итоге приводят к частичной или полной потере зрения. Диабетическое поражение сосудов сетчатки долгое время остается не диагностируемым осложнением заболевания. И только когда изменения распространяются на область макулы (участок сетчатки в области зрительного нерва, обеспечивающий остроту зрения) или происходят обширные кровоизлияния, у больных появляются жалобы. Несвоевременное выявление диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной возникновения слепоты в возрастной группе 20–64 лет. По данным Висконсинского исследования, 99 % больных сахарным диабетом 1-го типа и 60 % – 2-го типа через 20 лет от начала заболевания страдают ретинопатией. На возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии могут влиять разнообразные факторы. Наиболее существенными из них следует считать гипергликемию и длительность заболевания.

Хочется заметить, что миопия опасна не тем, что человеку приходится носить очки, тем более что миопия слабой и средней степени (до 3—4 Д) вообще считается в некоторых научных кругах оптимальной рефракцией (таким пациентам в старости и пожилом возрасте не приходится пользовать очками для чтения, иногда наоборот – они совсем снимают очки, которые носили всю жизнь). Миопия опасна прежде всего своими осложнениями. В связи с высокой степенью миопии (свыше 6,0Д) могут возникать кровоизлияния на сетчатке, отслойка сетчатки, дистрофические изменения, которые могут привести к потере зрения вообще. Провоцирующими факторами могут быть тяжелые физические нагрузки, роды, стрессы, травмы и др.

Глаукома. Хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД). Вызывает повреждение зрительного нерва и в результате приводит к ухудшению зрения или слепоте. Различают несколько форм глаукомы, самые распространенные из которых – открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Это необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В случае острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

• Тяжелая. Ее признаки – сильные тахикардия и похудение (потеря веса составляет до половины от первоначальной массы тела), появление мерцательной аритмии, токсическое поражение печени, недостаточность кровообращения и практически полная утрата трудоспособности. На этой стадии очень велика вероятность возникновения тяжелейших осложнений – миокардиодистрофии, тиреотоксического криза, помутнения роговицы, сдавления зрительного нерва, тромбоза вен сетчатки и прогрессирующей потери зрения, а также сдавления органов шеи увеличенной железой с нарушением речи и глотания.

Близорукость, или миопия, является наиболее частым заболеванием. Прогрессирование данного заболевания может привести к необратимым изменениям в глазу и значительному ухудшению зрения, вплоть до его полной потери. При возникновении осложнений данное заболевание может привести к полной потере зрения. Миопией страдают в основном люди самого работоспособного и цветущего возраста.

При близорукости глазное яблоко старается самостоятельно приблизить фокус к сетчатке и изменяется в размерах – увеличивается и растягивается (см. рис. 4.1). Сетчатая оболочка не может растягиваться, так как является очень тонкой и чувствительной тканью. Поэтому довольно частым осложнением при миопии бывает отслоение сетчатки, что приводит к потере зрения.

Истерическая амблиопия. Возникает внезапно, чаще всего после какого-либо аффекта. Функциональные расстройства на почве истерии могут принимать характер ослабления или потери зрения. Эта форма амблиопии встречается довольно редко.

Данное заболевание представляет собой уменьшение прозрачности хрусталика, которое постепенно приводит к потере зрения и практически не поддается консервативному лечению.

Близорукость неприятна не тем, что требует ношения очков, а тем, что при прогрессировании заболевания возникают дистрофические очаги в оболочках глаза, приводящие к необратимой потере зрения.

Задуматься о посещении офтальмолога следует, если появились болевые ощущения при движении глазного яблока. При этом боль в связи с невритом имеет место в первые несколько дней. Кроме того, ухудшается зрение. Оно проявляется в первые часы или дни заболевания и усиливается в жаркую погоду или при физических нагрузках. Изредка потеря зрения носит постоянный характер. И нарушается цветное зрение. Больной может жаловаться на то, что объекты, особенно красные, стали казаться обесцвеченными или менее яркими, чем обычно. Также человек может видеть внезапные вспышки или мерцание света перед глазами.

Наиболее характерными жалобами пользователей компьютеров, свидетельствующими о негативном влиянии на зрительный анализатор, являются покраснение век и глазных яблок, слезотечение, затуманивание зрения, жжение и боли в глазах, боли в области лба и двоение воспринимаемого изображения. Редко отмечается временная потеря зрения и светобоязнь.

Попадая с током крови в глаз, токсины проходят через поры капилляров сосудистой оболочки глаза, оседают в лимфатических пространствах. На внедрение чужеродных элементов организм откликается реакциями иммунитета. В глазу реакции иммунитета наиболее активно протекают именно в лимфатических пространствах. При этих реакциях выделяются ферменты, расщепляющие чужеродные вещества, но вместе с ними расщепляются и белки склеры, наружной белочной оболочки глаза. При усилении интоксикации токсины блокируют дренажные пути задних отделов глазного яблока. В результате происходит повышение внутриглазного давления и постепенное истончение склеры и других оболочек глаза. Из шаровидной форма глаза превращается в яйцеобразную. Близорукость резко прогрессирует, и в тканях глаза наступают необратимые изменения в виде дистрофических очагов и кровоизлияний сетчатки. А у некоторых людей сетчатка источается настолько, что происходит ее разрыв и отслойка с потерей зрения.

Понятно, что миопия, или близорукость, – не единственное заболевание зрения. Но все же, как показывает мировая врачебная статистика, встречается оно намного чаще дальнозоркости либо астигматизма. И последствия его куда хуже, чем у двух других упомянутых нами заболеваний глаз: в особо сложных случаях прогрессирующая близорукость может привести к необратимым патологиям в глазу и серьезной потере зрения. Как правило, люди, являющиеся инвалидами по зрению, «начинали» чаще всего именно с осложненной близорукости. И, что самое печальное, поражает осложненная близорукость обычно людей в апофеозе работоспособного возраста.

При угрозе развития потери зрения проводится оперативное лечение, при котором с целью уменьшения экзофтальма производят удаление дна и латеральной стенки глазницы.

Гипотония чаще всего наблюдается при глазных травмах, коматозных состояниях (диабетическая, почечная кома) и некоторых воспалительных болезнях глаз. Она может вести к атрофическим процессам глазного яблока, вплоть до полной атрофии с потерей зрения.

Возникают жалобы на потерю зрения. Со стороны сосудов отмечается неравномерное сужение, они имеют вид серебряной пленки. В заднем полюсе вокруг соска отмечаются серебристо-белые пятна, в области желтого пятна располагаются в виде звезды.

Хорошо известно, что даже незначительная потеря зрения может изменить судьбу человека.

Потеря зрения при инсульте ⋆ Лечение Сердца

Что происходит со зрением?

Ишемическая передняя невропатия глазного нерва вызывается дефицитом кровотока по задней артерии цилиарной, которая снабжает кровью диск этого нерва. Клинически она выражается во внезапной утрате видения на один глаз, которая болью в глазном яблоке не сопровождается. Диагноз потери видения можно подтвердить, исследовав глазное дно. Здесь должен выявиться отек и геморрагия в зоне диска глазного нерва.

Чаще всего она прогрессирует у пациентов с сахарным диабетом и долговременной артериальной гипертензией, нередко – у больных полицитемией или васкулитами. В 5% случаев (наиболее часто у недужных старше 65 лет) невропатия связана с височным артритом.

Врачевание потери видения этого типа требует срочного назначения кортикостероидной терапии, необходимой для предотвращения утраты зрения второго глаза. Диагностирование артериита височного упрощается при обнаружении болезненного затвердения, отсутствия пульсации артерии височной и примет ревматической полимиалгии.

Реже люди теряют зрение из-за задней ишемической невропатии глазного нерва. Обычно ее вызывает комбинация артериальной гипотензии и тяжелой анемии, которая может быть виновницей инфаркта нерва в ретробульбарном сегменте. Иногда ишемическая задняя невропатия появляется на фоне большой кровопотери при хирургических вмешательствах, травме, кровотечениях ЖКТ. Трансформаций на глазном дне здесь не обнаруживается.

При гипертоническом кризе зрение может внезапно упасть из-за ишемической опухлости диска глазного нерва или спазма артерий сетчатки. Слишком быстрое снижение АД может привести к инфаркту зрительного нерва.

При токсической невропатии глазных нервов может произойти внезапная утрата видения на оба глаза. Токсическая невропатия может возникнуть ввиду отравления окисью углерода, метиловым спиртом или антифризом (этиленгликолем).

Более плавное развитие невропатии глазных нервов с увеличением атрофии без стадии отека диска могут вызывать некоторые медпрепараты – «Изониазид», «Амиодарон», «Левомицетин» («Хлорамфеникол»), «Стрептомицин», «Дигоксин», «Пеницилламин», «Ципрофлоксацин», а также мышьяк, свинец или таллий.

Признаки ухудшения зрения могут быть разными:

• размываются очертания предметов;
• плохо видны отдаленные объекты;
• перед глазами возникает туман или пелена и т. д.

Не стоит самостоятельно пытаться определить, почему зрительный центр начал неправильно функционировать. Причины могут быть связаны как с заболеваниями глаз, так и с патологиями других органов. 

Зрение может ухудшаться периодически, либо стабильно падать на протяжении некоторого времени. Стремительное прогрессирование ухудшения может означать наличие серьезные патологии, поэтому следует обязательно пройти всестороннее обследование. 

Падение зрительной способности происходит:

• на одном глазу — это говорит о патологии сосудов, различных дефектах тканей глаза и прочих локальных причинах;
• на обоих глазах сразу — это свидетельствует о нарушениях нейрогенного характера.

Ненадолго, но сильно может ухудшиться зрительная функция из-за перенапряжения глаз: длительной работы или игр за монитором компьютера, просмотра ТВ.

Причины ухудшения зрения могут быть различными, поэтому самостоятельные выводы по этому поводу делать не стоит. К начальным симптомам утраты зрительной функции можно отнести невозможность четко различить контуры удаленных предметов. Если глаза плохо видят, то картинка вдалеке расплывается, перед глазами образуется «пелена», прочитать какие-то надписи издалека не представляется возможным (конечно, всё это актуально для близорукости).

При этом утрата зрения может происходить даже в том случае, если сам зрительный центр и все его элементы находятся в полном порядке и не имеют каких-либо нарушений в своей работе. Зачастую это происходит при развитии определенных серьезных патологий во внутренних органах и системах организма, когда частичная потеря зрения является лишь симптомом. Ухудшение способности видеть может быть кратковременным, стойким, постоянным.

• Если у ребенка или взрослого страдают оба глаза, то в этом случае принято говорить о наличии нарушений нейрогенного характера.
• Если же наблюдается ухудшение зрения в одном глазу, то проблема, скорее всего, является локальной (сосудистое заболевание, дефект тканей глаза и т.п.).

Если зрение падает стремительно и резко, то это будет свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Врачи-офтальмологи различают офтальмологические и общие причины, которые могут привести к подобным нарушениям. При этом не всегда падение зрительной способности обусловлено органическими нарушениями.

Беременность

У многих женщин при беременности наблюдаются определенные проблемы со зрением. Из-за развития плода отмечается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это становится причиной того, что начинает изменяться кровоснабжение отдельных тканей и структур. Страдает в этом случае и сетчатка. На фоне недостатка кровоснабжения сосуды сетчатки начинают сужаться.

Кроме сердечно-сосудистой системы на зрение беременной женщины негативное воздействие оказывает гормональная система. Из-за того, что в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, негативное влияние оказывается на белковую оболочку глаза. Из-за этого зрение ухудшается (примерно на 1-2 диоптрии).

Височный артериит

Заболевание представляет собой воспаление артериальных сосудов, локализованных в структуре головного мозга и в области глаз в частности. Патология в некоторых случаях может стать причиной развития у человека слепоты на один глаз. Обычно в процессе развития болезни зрение начинает постепенно ухудшаться.

Если заболевание обнаружено у человека пожилого возраста, то восстанавливать утраченные зрительные функции будет весьма проблематично. При этом пациент будет видеть одним глазом совершенно нормально (односторонняя слепота никак на второй глаз влиять не будет). Расстройство зрения такого типа может быть устранено у молодых мужчин и женщин посредством проведения специальных операций.

При височном артериите также проявляются и другие симптомы, которые помогают вовремя определить патологию и начать ее лечить, не допуская слепоты:

• Болевые ощущения в области артерии, расположенной в зоне висков.
• Напряженность височной зоны.
• Постоянные головные боли, локализованные в висках (могут отдавать в глаза и лобные доли).
• Изменение показателей лабораторных анализов, с помощью которых можно заранее определить начало воспалительного процесса

Временная слепота и врожденная

Если у человека пожилого возраста стремительно портится зрение, то зачастую регистрируется такое заболевание, как amavrosis fugax. Патологию принято называть «внезапной слепотой», однако в действительности это лишь последствие стеноза внутренней сонной артерии. Первопричина развития болезни такого типа – нарушения в системе кровоснабжения сетчатки глаза. К основным симптомам внезапной слепоты также относят:

• Ощущение слабости в конечностях и во всем теле.
• Контралатеральные гемисимптомы.
• Шумы в проекции артерии.

В случае развития данной патологии врачи наблюдают, что зрение резко ухудшилось у пациента только на одном глазу (реже – одновременно в двух). Помутнение обзора происходит внезапно и буквально за несколько минут. В течение нескольких следующих часов способность глаза видеть утрачивается полностью.

Внезапная слепота зачастую развивается на фоне эмболии сосудов сетчатки глаза, что происходит из-за поражения сонной артерии. Вместе с кровотоком эмболическое новообразование проходит в сосуды глазной сетчатки, что приводит к развитию ишемии. В процессе острой фазы развития заболевания артерия сетчатки спаивается, поэтому с помощью специальных методов обследования в ней может быть обнаружен тромб.

Организм человека способен самостоятельно растворять тромбы, поэтому через некоторое время слепота проходит самостоятельно. В некоторых случаях подобного восстановления не происходит, что является показанием к прохождению определенных процедур и проведению операции (в крайних случаях).

Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:

• ретинопатия недоношенных;
• синдром врожденной краснухи;
• альбинизм;
• наследственная предрасположенность;
• генетические мутации;
• синдром Барде-Бидля;
• тапеторетинальные дегенерации;
• аплазия глазного яблока.

Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.

Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне катаракты или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:

• возрастная катаракта;
• глаукома;
• ретинопатия при сахарном диабете;
• дегенерация зрительного пятна;
• атрофия зрительного нерва;
• трахома;
• ксерофтальмия;
• онхоцеркоз;
• кератомаляция;
• пигментный ритинит;
• нарушение проницаемости роговицы.

Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.

С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.

Каковы причины временной потери зрения на один глаз? У молодых людей преходящая слепота на один глаз может появляться ввиду ретинальной мигрени. Утрата видения в этом случае значится как мигренозная аура, которая возникает вскоре после начала головной боли или предшествует ее приступу.

Однако даже при стандартном анамнезе уместно исключить с помощью особого тестирования патологию сердца и сонных артерий. Отличительный диагноз также исполняется со зрительной аурой в виде мерцающей мигрирующей скотомы при приступе типичной мигрени. Но зрительная аура, как правило, вовлекает левые и/или правые поля видения в обоих глазах, а не один глаз. Кроме того, она и при закрывании глаз остается в темноте видимой.

Какие еще есть причины временной потери зрения? Существует такое понятие как «снежная слепота» – поражение скоротечной слепотой от яркого света. Это состояние свое наименование получило после большого числа случаев потери видения спазмолитического характера от созерцания яркого солнечного света и заснеженных просторов, которое, как правило, длится от пары секунд до нескольких минут.

В XXI веке генная инженерия шагнула далеко вперед, и теперь врачи могут помочь больным с таким диагнозом, как слепота врожденная. До недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым.

Гипоксия

Каждый должен знать причины резкой потери зрения. Известно, что глаза весьма чувствительны к локализации подачи кислорода. Затемнение видения (greyout или brownout) сопровождается утратой периферического восприятия и может быть результатом шока, низкого давления крови, g-LOC (проблем, связанных с авиацией).

Оно может возникнуть и спонтанно, особенно если человек не вполне здоров. Видение обычно возвращается, как только ликвидируются причины, локализующие приток крови.

Диабетическая ретинопатия

В процессе развития сахарного диабета у людей наблюдается постепенное ухудшение зрения. Если сахарный диабет диагностирован у человека достаточно давно, то с вероятностью в 90-95% с момента постановки диагноза зрение у него ухудшилось. Проблемы со зрительным центром наблюдаются чаще у людей, больных сахарным диабетом первого типа.

Патология развивается из-за того, что при сахарном диабете поражаются капилляры и мелкие сосуды, расположенные в области сетчатки. Это приводит к тому, что она (а точнее, ее некоторые участки) недополучает требуемое кровоснабжение.

Снижение остроты зрения в этом случае является необратимым процессом. В связи с этим всем больным сахарным диабетом показано систематическое наблюдение у офтальмолога. Исправить остроту зрения можно с помощью очков, линз, либо проведением специальной операции (если это возможно в конкретном случае).

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная внутричерепная гипертензия обычно развивается у женщин, которые склонны к набору лишнего веса, и у которых наблюдаются проблемы с менструальным циклом. Возникновение болезни могут спровоцировать различные патологии эндокринного характера, вынашивание ребенка, дефицит железа в организме.

Заболевание такого типа характеризуется наличием болевых ощущений в затылочной части головы и существенным ухудшением зрения, что происходит из-за формирования отека в области зрительного нерва, застоя крови и кровоизлияний в области глаза. Подобная патология без проблем лечится с помощью средств современной медицины.

Слепота может возникнуть вследствие внутричерепной гипертензии и прогрессирования застойных дисков глазных нервов (при опухолях мозга или внутричерепной доброкачественной гипертензии). Ей часто предшествуют недолгие эпизоды затуманивания видения на оба или один глаз, появляющиеся при трансформации положения тела и длящиеся пару секунд или минут.

Терапия заключается во введении “Метилпреднизолона” (капельно внутривенно 250-500 мг) и срочной консультации нейрохирурга и офтальмолога.

Другие причины

Говоря о том, почему может ухудшаться зрение, можно выделить огромное количество других причин:

• Токсическая нейропатия. Развитие патологии такого типа происходит при употреблении суррогатного алкоголя, некачественного метилового спирта и других токсинов в больших количествах. При тяжелых формах интоксикации у человека развивается полная слепота (вернуть нормальное зрение при этом крайне сложно в дальнейшем, т.к. на глаза оказывается сильнейшее токсическое влияние).
• Остеохондроз, защемление грыжи, сдавление кровеносных сосудов в шейном отделе. Из-за этих патологий ткани глаз начинают получать меньше крови, а при ухудшении кровоснабжения зрительная функция существенно снижается.
• Опухолевые новообразования в области гипофиза. Опухоль, по мере роста, начинает постепенно сдавливать зрительные нервы, что в любом случае становится причиной ухудшения зрения (пропорционально силе сдавления и размерам опухоли).
• Заболевания, передающиеся половым путем (в случае проникновения инфекции в область глаз). Зрение ухудшено, перед глазами «пелена». Восстановление наблюдается по мере лечения инфекционной болезни.
• Проблемы с кровоснабжением в головном мозге (из-за этого происходит спазм сосудов, что негативно сказывается на остроте зрения).
• Заболевания эндокринного характера.
• Повреждение основания черепа (в том случае, если повреждена зона зрительного канала; в этой ситуации снижается острота зрения, либо оно полностью утрачивается).
• Ретробульбарный неврит. При развитии этой болезни наблюдается формирование воспалительного процесса в нервных тканях. Кроме существенного ухудшения зрения, перед глазами у больного постоянно «мелькает», он жалуется на боль в области глаз. Заболевание отмечается преимущественно у людей в возрасте до 30 лет. Как правило, нарушается работа только одного глаза (правого или левого). Считается одним из наиболее ранних признаков рассеянного склероза.
• Вредные привычки. Многие ученые уверены, что алкогольные напитки, сигареты, наркотики – всё это негативно сказывается на состоянии глазных мышц (они непрерывно напрягаются и расслабляются), капилляров и сосудов сетчатки. Нарушения в этой области постепенно приведут к ухудшению зрения.
• Неправильный рацион питания. Употребление нездоровой пищи в больших количествах приводит к недостатку важных витаминов и микроэлементов, что негативно сказывается на состоянии сетчатки и других органов зрения.

Постепенное ухудшение зрения наблюдается при дальнозоркости (плохо видно близко), астигматизме, миопии, нарушениях бинокулярного зрения и других заболеваниях глазных органов. В пожилом возрасте у многих людей наблюдается естественный износ глазных тканей, что при наличии ряда сопутствующих заболеваний становится основной причиной ухудшения зрения у пенсионеров.

Замутненность преломляющих сред

Не всегда известны причины потери зрения. Замутненность рефракционных сред в глазах, таких как хрусталик, роговица, стекловидное тело и передняя камера, может привести к острой потере видения, которая проявляется в уменьшении остроты зрения или его нечеткости.

Хотя зрачковые реакции могут быть затронуты, эти симптомы обычно не вызывают повреждений относительной чувствительности зрачков. Непрозрачность появляется ввиду гифемы, отека роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело и катаракты.

Инфаркт затылочных долей мозга

Внезапно появившаяся слепота на оба глаза может быть следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (слепота корковая). Она обычно наступает в результате долгой артериальной системной гипотензии или закупорки базилярной артерии (как правило, в результате эмболии). Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки, находящиеся в позвоночных артериях.

Перед потерей зрения обычно появляются вертебробазилярная недостаточность с двусторонними или односторонними парезами или парестезиями, дизартрией, атаксией, головокружением, гемианопсией, двоением в глазах.

В отличие от двусторонней слепоты, появляющейся вследствие поражения зрительных нервов, при корковой слепоте зрачковые реакции остаются сохранными. У некоторых больных с корковой слепотой прогрессирует анозогнозия: такой пациент утверждает, что у него слепоты нет, что он просто забыл очки или в комнате темно.

Макулодистрофия

Патология данного типа наблюдается у людей в возрасте после 40-50 лет. При развитии болезни происходит поражение зоны на сетчатке, которая имеет огромное число нервных рецепторов, очень чувствительных к получаемому и обрабатываемому свету.

Единого мнения по поводу провоцирующего фактора пока нет. Но многие известные врачи отмечают, что патология формируется исключительно в том случае, если в организме человека наблюдается существенный недостаток важных элементов и витаминов. Поэтому недопущение авитаминоза – основная профилактика этого заболевания.

Вылечить макулодистрофию можно с помощью современного лазерного оборудования, которое имеется в офтальмологических клиниках. Также в ряде стран используется метод фотодинамического лечения, применяются различные инъекционные препараты, капли и таблетки.

Отслоение сетчатки

Сетчатка – наиболее важная часть глаза, где расположены нервные окончания, воспринимающие лучи света и преобразующие их в понятную человеку картинку. Сетчатка взаимодействует с сосудистой системой. В том случае, если произойдет отсоединение сетчатки от оболочки, то зрение человека начинает постепенно падать.

• Существенное ухудшение зрения одного глаза.
• Формирование пелены в поле зрения.
• Появление систематических искр, вспышек.

Лечение патологии на сегодняшний день осуществляется только хирургическим путем. После проведения операции полностью восстанавливается цветовое восприятие и прежнее зрение. Отслоение сетчатки – повод для оперативного вмешательства. Иного лечения с помощью современной медицины или народных средств не предусмотрено.

Офтальмологические факторы

Рассмотрим, почему резко падает зрение по причинам, не связанным с офтальмологическими нарушениями. Их очень много, но выделим наиболее часто встречающиеся:

1. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит колоссальная нагрузка на организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Вследствие этого сетчатка плохо снабжается кровью, и женщина начинает видеть хуже. Также негативно на зрительную функцию влияет гормональный фон во время беременности.
2. Доброкачественные или злокачественные новообразования в районе гипофиза. Растущая опухоль давит на зрительные нервы, вследствие этого может наступить даже полная слепота.
3. Нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника. К этому приводит ущемление грыжи, остеохондроз.
4. Токсическая нейропатия. Практически полная потеря зрения может возникать при отравлении суррогатными алкогольными напитками.
5. ЗППП. Если венерическое заболевание слишком запущено, то может поражаться зрительный аппарат.
6. Травмы, вызывающие повреждения основания черепа. Если задет определенный участок, отвечающий за зрительную функцию, происходит частичная или полная ее потеря.
7. Эндокринные нарушения. Гормональные сбои различного характера могут негативно влиять на зрение.
8. Нарушения кровообращения в головном мозге. Если кровь плохо поступает к органам зрения, то оно может значительно ухудшиться.
9. Употребление алкоголя и наркотических веществ, курение. Токсической воздействие на организм разрушает сосуды сетчатки, вызывает спазмы глазных мышц.
10. Ретробульбарный неврит. Воспалительные процессы в нервных тканях вызывают болезненные ощущения в области глаз, также человек начинает хуже видеть. Чаще поражается только один глаз.

Внезапное ухудшение зрения возможно при сильном стрессе, со временем оно постепенно восстанавливается. Чаще такому нарушению, которое обозначается научным термином “психогенная слепота”, подвергаются женщины.

Выделяют сразу несколько офтальмологических факторов, которые приводят к нарушениям зрения. Упасть зрение может у одного или сразу у двух глаз по следующим причинам:

1. Механическое/химическое повреждение зрительных органов. К этой группе можно отнести различные ушибы глаз, ожоги, проникновение в глаза химических веществ, случайные повреждения посторонними предметами, попадание в глаза инородных тел. Инородные тела механически повреждают верхние слои глаза, в то время как химические вещества в случае попадания будут проникать в глубокие слои и структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в сетчатку. Привести к этому могут различные причины (излишние физические нагрузки, генетическая слабость стенок сосудов, длительное перенапряжение, сложная родовая деятельность, застой в венах, глазная гипертензия и т.д.).
3. Инфекционные поражения глаз. В этом случае практически всегда затронуты оба глаза. В эту категорию можно отнести инфекции грибкового, бактериального, вирусного типа: конъюнктивит, кератит, язвенные поражения оболочек глаза, бленнорея и т.п.
4. Оптическая нейропатия. Ишемическое поражение глаз, при котором зрение будет снижаться стремительно (без каких-либо болей). Во время инструментального исследования врачи смогут найти ложную отечность зрительного нерва, бледную сетчатку. Проблемы обычно наблюдаются только в одном глазу.
5. Отслоение и разрыв сетчатки и глазного яблока.
6. Ретинальная мигрень. Потенциально может привести к формированию слепого участка в зоне зрительного поля. Патология возникает на фоне нарушения в работе основной артерии сетчатки.

Все нарушения, которые были перечислены выше, имеют исключительно острый характер течения. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет определить первопричины возникшей патологии и назначить грамотное лечение.

Поражение зрительных нервов

Для описания потери зрения и его степеней существуют разнообразные шкалы. Они основаны на остроте видения. В первой редакции Общенациональная организация охраны здоровья в МКБ характеризует различие как «слепой юридически» и «зрячий юридически».

МКБ-9, созданный в 1979 году, представил самую малую непрерывную шкалу, которая имела три уровня: стандартное видение, плохое и слепота.

Продолжаем далее рассматривать причины потери зрения. Острую утрату видения могут вызвать недуги, которые воздействуют на зрительный нерв. Симптомы включают изъян афферентности зрачков, нетипичный рефлекс зрачка, когда зрительные нервы поражены лишь с одной стороны. Это также может возникнуть ввиду воздействия стробоскопа.

Состояние глазного нерва зависит от многих недугов, включая отек его диска, папиллит, глаукому, артериит гигантских клеток, неврит и ишемическую нейропатию зрительного нерва.

Неврит глазного нерва является воспалительным демиелинизирующим недугом, который часто вовлекает ретробульбарный сегмент нерва (неврит ретробульбарный), поэтому при первичном тестировании глазного дна не удается выявить патологию.

У многих больных, помимо острой утраты видения, в глазном яблоке отмечается боль, которая усиливается при его движении. Чаще утрата зрения прогрессирует в молодом возрасте, может рецидивировать и часто является первой демонстрацией рассеянного склероза. Врачевание потери видения этой формы исполняется внутривенным введением внушительных доз “Метилпреднизолона” (1 г в день в течение 3 суток), что ускоряет регенерацию.

Внимательно изучите причины кратковременной потери зрения, и тогда вы сможете избежать подобных казусов. Остро появившаяся утрата видения может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Как правило, такие больные (чаще молодые женщины) заявляют, что все вокруг них погружено во тьму (пациенты с корковой органической слепотой часто не могут описать свои зрительные ощущения).

В анамнезе нередко обнаруживаются такие истерические симптомы:

1. Мутизм.
2. Псевдопарезы.
3. Истерические припадки.
4. Ком в горле.
5. Истерические расстройства походки.

На фоне острой утраты видения зрачковые реакции обычно стандартные, отсутствуют стволовые симптомы. В отличие от окружающих, крайняя обеспокоенность и обязательное присутствие которых могут служить добавочным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («безразличие прекраснодушное»).

Потеря видения на один глаз

Каковы причины резкой потери зрения на один глаз? Такой дефект обычно появляется в результате поражения глазного нерва или сетчатки и иных структур глаза. Одной из частых его причин является временное расстройство кровообращения в сетчатке. Как правило, больные жалуются на пелену, внезапно возникшую перед глазом и часто захватывающую лишь долю поля видения.

Иногда синхронно отмечаются временная слабость в противоположных конечностях и нарушение чувствительности. Этот эпизод может длиться от двух минут до трех часов.

В 90% случаев причиной утраты видения является эмболия артерии сетчатки из атеросклеротической изъязвленной бляшки в сонной внутренней артерии, дуге аорты или из сердца (часто при мерцательной аритмии или повреждении клапанов).

Намного реже человек утрачивает видение ввиду падения АД с грубым стенозом сонной внутренней артерии. Согласитесь, причин потери зрения на один глаз огромное количество.

Если такое произошло внезапно, это может являться предвестником инсульта, и человек должен быть тот час же активно обследован. Лечение потери видения этой формы производится с помощью беспрестанного приема аспирина (в сутки 100-300 мг) или антикоагулянтов непрямых (при эмболии кардиогенной).

Причины плавной потери видения

Если вы ощущаете снижение зрения и беспрестанную усталость глазных яблок, это может быть следствием неверного чтения, освещения или работы за компьютером. Возможно также, что это возрастное. Но часто куда более глубже лежат проблемы. Причины утраты видения (мы здесь не берем во внимание компьютер, возраст и освещение), существуют следующие:

1. Важнейшей причиной плавной потери зрения является усталость. Если человек неправильно питается, недостаточно спит, имеет регулярные стрессы, то страдает весь организм. Глаза выдадут ваше расстроенное состояние в первую очередь. Вы сами, вероятно, замечали, что глаза после бурной ночи уставшие, болезненные и красные. Многим людям хватает одного трудного рабочего дня, чтобы домой прийти с утомленным, потухшим взором.
2. Еще одной известной причиной проблем со зрением являются вредные привычки. Многие знают, что у людей, злоупотребляющих наркотическими средствами, курением и алкоголем, часто неважное зрение, которое является следствием прямого воздействия губительных субстанций на сосуды глаз. Ограниченное кровоснабжение делает глазные сосуды ломкими и ослабляет видение.
3. Также зрение может постепенно ухудшаться из-за наличия различных инфекционных и венерических недугов, при которых разрушаются нервы. Такое повреждение касается всего организма, в том числе и нервных окончаний, которые отвечают за зрение.
4. Токсины также влияют на остроту видения. Шлаки и иные вредные субстанции, которыми человек загрязняет свой организм, появляются ввиду неблагоприятной экологической ситуации и неверного питания.

Функциональное нарушение

Как видите, причин внезапной потери зрения очень много. Среди них находятся и расстройства зрительных путей. Что это такое? Это любые проблемы, нарушающие деятельность зрительного пути. Очень редко острую визуальную утрату вызывает гемианопсия гомонимная и, еще реже, слепота кортикальная.

Кроме всего прочего, причиной внезапной потери зрения на оба глаза могут стать травмы.

Термин «функциональное расстройство» сегодня применяется тогда, когда больной прибегает к симуляции и истерике. Это определяет способность доктора обнаружить субъективные навыки пациента (и, таким образом, выяснить, видит пациент или нет).

потеря зрения — это … Что такое потеря зрения?

потеря зрения — лишение использования глаз для любых практических целей. Утверждалось, что авария, приводящая к потере зрения обоих глаз на девяносто процентов, не была потерей зрения, когда эта потеря могла быть уменьшена до пятидесяти процентов путем использования…… юридический словарь Баллентина

потеря зрения — неспособность видеть, слепота… Английский современный словарь

полная потеря зрения — Потеря способности видеть или воспринимать объекты глазом или потеря, которая не оставляет зрения для практического использования, несмотря на способность различать свет и темноту, но не в состоянии, когда существует ограниченное или частичное видение … Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — Отсутствие зрения в практических целях, даже если в глазах достаточно реакции, чтобы различать свет и тьму.29A Am J Rev ed Ins § 151 3… Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

Прицел — (s [imac] t), н.[OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw. сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения; восприятие … … Международный словарь английского языка

Прицел — Прицел Прицел (s [imac] t), n. [OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw.сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения;…… Международный словарь английского языка для совместной работы

убыток — это общий и относительный термин. Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

убыток — это общий и относительный термин.Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

потери — [[t] lɒ̱s, AM lɔ͟ːs [/ t]] ♦♦ потери 1) N VAR: обычно с Supp Loss — это факт того, что чего-то больше нет или меньше, чем раньше. … потеря зрения … Потеря доходов для правительства составляет около 250 миллионов долларов в месяц…. потеря волос … … … английский словарь

,

потеря зрения — это … Что такое потеря зрения?

потеря зрения — лишение использования глаз для любых практических целей. Утверждалось, что авария, приводящая к потере зрения обоих глаз на девяносто процентов, не была потерей зрения, когда эта потеря могла быть уменьшена до пятидесяти процентов путем использования…… юридический словарь Баллентина

потеря зрения — неспособность видеть, слепота… Английский современный словарь

полная потеря зрения — Потеря способности видеть или воспринимать объекты глазом или потеря, которая не оставляет зрения для практического использования, несмотря на способность различать свет и темноту, но не в состоянии, когда существует ограниченное или частичное видение … Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — Отсутствие зрения в практических целях, даже если в глазах достаточно реакции, чтобы различать свет и тьму.29A Am J Rev ed Ins § 151 3… Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

Прицел — (s [imac] t), н.[OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw. сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения; восприятие … … Международный словарь английского языка

Прицел — Прицел Прицел (s [imac] t), n. [OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw.сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения;…… Международный словарь английского языка для совместной работы

убыток — это общий и относительный термин. Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

убыток — это общий и относительный термин.Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

потери — [[t] lɒ̱s, AM lɔ͟ːs [/ t]] ♦♦ потери 1) N VAR: обычно с Supp Loss — это факт того, что чего-то больше нет или меньше, чем раньше. … потеря зрения … Потеря доходов для правительства составляет около 250 миллионов долларов в месяц…. потеря волос … … … английский словарь

,

потеря зрения — это … Что такое потеря зрения?

потеря зрения — лишение использования глаз для любых практических целей. Утверждалось, что авария, приводящая к потере зрения обоих глаз на девяносто процентов, не была потерей зрения, когда эта потеря могла быть уменьшена до пятидесяти процентов путем использования…… юридический словарь Баллентина

потеря зрения — неспособность видеть, слепота… Английский современный словарь

полная потеря зрения — Потеря способности видеть или воспринимать объекты глазом или потеря, которая не оставляет зрения для практического использования, несмотря на способность различать свет и темноту, но не в состоянии, когда существует ограниченное или частичное видение … Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — Отсутствие зрения в практических целях, даже если в глазах достаточно реакции, чтобы различать свет и тьму.29A Am J Rev ed Ins § 151 3… Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

Прицел — (s [imac] t), н.[OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw. сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения; восприятие … … Международный словарь английского языка

Прицел — Прицел Прицел (s [imac] t), n. [OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw.сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения;…… Международный словарь английского языка для совместной работы

убыток — это общий и относительный термин. Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

убыток — это общий и относительный термин.Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

потери — [[t] lɒ̱s, AM lɔ͟ːs [/ t]] ♦♦ потери 1) N VAR: обычно с Supp Loss — это факт того, что чего-то больше нет или меньше, чем раньше. … потеря зрения … Потеря доходов для правительства составляет около 250 миллионов долларов в месяц…. потеря волос … … … английский словарь

,

потеря зрения — это … Что такое потеря зрения?

потеря зрения — лишение использования глаз для любых практических целей. Утверждалось, что авария, приводящая к потере зрения обоих глаз на девяносто процентов, не была потерей зрения, когда эта потеря могла быть уменьшена до пятидесяти процентов путем использования…… юридический словарь Баллентина

потеря зрения — неспособность видеть, слепота… Английский современный словарь

полная потеря зрения — Потеря способности видеть или воспринимать объекты глазом или потеря, которая не оставляет зрения для практического использования, несмотря на способность различать свет и темноту, но не в состоянии, когда существует ограниченное или частичное видение … Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — Отсутствие зрения в практических целях, даже если в глазах достаточно реакции, чтобы различать свет и тьму.29A Am J Rev ed Ins § 151 3… Юридический словарь Баллентина

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

полная потеря зрения — В отношении одного или обоих глаз означает значительную слепоту, не обязательно абсолютную. Видеть слепоту … Юридический словарь черных

Прицел — (s [imac] t), н.[OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw. сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения; восприятие … … Международный словарь английского языка

Прицел — Прицел Прицел (s [imac] t), n. [OE. зрение, си [шип] т, siht, AS. siht, gesiht, gesih [eth], gesieh [eth], gesyh [eth]; родственный D. gezicht, G. sicht, gesicht, Dan. sigte, Sw.сигт, от корня Е. см. См. {См.}, Т. Т.] 1. Акт видения;…… Международный словарь английского языка для совместной работы

убыток — это общий и относительный термин. Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

убыток — это общий и относительный термин.Это означает акт потери или потерянной вещи; это слово не имеет ограниченного, жесткого и быстрого значения и считается синонимом или эквивалентным ущербу, ущербу, лишению, ущербу, травме и…… юридическому словарю Блэка

потери — [[t] lɒ̱s, AM lɔ͟ːs [/ t]] ♦♦ потери 1) N VAR: обычно с Supp Loss — это факт того, что чего-то больше нет или меньше, чем раньше. … потеря зрения … Потеря доходов для правительства составляет около 250 миллионов долларов в месяц…. потеря волос … … … английский словарь

,