ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСтинопатия: ДиабСтичСская рСтинопатия / ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСтчатки / Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ / Главная страница

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ОслоТнСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСтинопатия

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСтинопатия – послСдняя стадия пораТСния сСтчатки.

Β 

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° разбСрСмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пролифСрация.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. proles β€” потомство ΠΈ fΠ΅Π³ΠΎ β€” нСсу) процСсс новообразования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… размноТСния Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, физиологичСским процСссам, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ патологичСским, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Β 

ВслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ новая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды ΠΈ плотная, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Β 

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам Π² сСтчаткС, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ здСсь Π½Π΅Ρ‚. И Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сосуды для питания сСтчатки, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ «слабыС» — ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ подъСмС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, усилСнной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ массивным кровоизлияниям.

Β 

Если кровоизлияниС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ прямо ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сСтчаткой ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ) Π·ΠΎΠ½Ρƒ сСтчатки, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ сниТСнию зрСния.

Β 

Π’ случаС кровоизлияния Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ писали Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ -это ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСль, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·) это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ зрСния, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ.

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°:

Β 

β–ͺ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния

β–ͺ появлСниС Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пятСн, ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Π½Ρ‚.

Β 

Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания сСтчатки, появлСния экссудатов (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²) разрастаСтся плотная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (подобная Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° мСстС тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°). Одной своСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ½Π° прикрСпляСтся ΠΊ сСтчаткС, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ сокращСнии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ отслойка сСтчатки, которая называСтся Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ – самоС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ — Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с отслойкой сСтчатки). К Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, потСря зрСния ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°.

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ отслойки сСтчатки:

Β 

β–ͺ появлСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ завСсы Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния

β–ͺ Ссли отслойка сСтчатки Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ находится прямо ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ.

Β 

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:

Β 

β–ͺ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца

β–ͺ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° — ТСсткий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ значСниям Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

β–ͺ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ( Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина)

β–ͺ появлСниС ΠΈ прогрСссированиС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ любой стадии Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ рискС развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… хроничСских микрососудистых ослоТнСниях сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Β 

Но Ссли отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ!

Β 

НапоминаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нашСй Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π΅ являСтся Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ вас, Π° лишь ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ!

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя!

ДиабСтичСская рСтинопатия | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

НСпролифСративная диабСтичСская рСтинопатия

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ядСрном слоС ΠΈ относятся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСски опрСдСляСмым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, красныС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°. Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ;
  • усвоСниС трипсина сСтчаткой ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
  • ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ЀАГ выявляСт Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π½Π° диффузная гипСрфлуорСсцСнция, обусловлСнная просачиваниСм Тидкости.

Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ экссудаты Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ плСксиформном слоС.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • восковидныС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ скоплСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ полюсС. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ экссудата (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата) часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡ… количСство ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс;
  • ЀАГ выявляСт Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ флуорСсцСнции Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅ΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ сСтчатки ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ локализуСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ плСксиформным ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ядСрным слоями. ПозднСС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ плСксиформный слой ΠΈ слой Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ отСчности сСтчатки Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ скоплСниС Тидкости Π² Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кисты (кистозного макулярного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°).

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ сСтчатки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π° Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠ΅ с использованиСм Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Goldmann;
  • ЀАГ выявляСт позднюю Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ просачиваниСм капилляров сСтчатки.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ

  • ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² капилляров ΠΈ располоТСны Π² срСдних слоях сСтчатки. Π­Ρ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ;
  • Π² слоС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностных прСкапиллярных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «языков ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΒ».

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ осмотр. Помимо ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, анСмию ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).Β 

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия

ПоявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ишСмию сСтчатки, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π½Π° Π€Π›Π“ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ интСнсивных участков гипофлуорСсцСнции Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ сСтчатки (Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» капилляров). Риск прогрСссирования ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ числу ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’Π°Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² слоС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки, обусловлСнных окклюзиСй прСкапиллярных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ». ΠŸΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ аксоплазматичСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ транспортируСмого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² аксонах (аксоплазматичСский стаз) ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: малСнькиС, Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ повСрхностныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды, клиничСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ сСтчатки, Π³Π΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° слоя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ достаточна для ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ЀАГ выявляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ флуорСсцСнции Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅ΠΈ, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сосСдними участками Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… капилляров.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ микрососудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСдставлСны ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» сСтчатки ΠΊ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌ, обходящими капиллярноС русло, поэтому часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ участков прСрывания капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ красныС полоски, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков плоских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСтчатки. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… микрососудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΈΡ… располоТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСтчатки, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСсСчСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ отсутствиС пропотСвания Π½Π° ЀАГ;
  • ЀАГ выявляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΡΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с сосСдними участками прСрывания капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, сСгмСнтация Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ «бус» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ».

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: суТСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ «сСрСбряной ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈΒ» ΠΈ облитСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌ сходство с окклюзиСй Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСтчатки.

Π’Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна кровоизлияний: гСморрагичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ сСтчатки, располоТСнныС Π² Π΅Π΅ срСдних слоях.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ трСбуСтся особоС наблюдСниС ΠΈΠ·-Π·Π° риска развития ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ѐотокоагуляция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наблюдСниС Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΡƒΠΆΠ΅ потСряно ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.Β 

ДиабСтичСская макулопатия

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈΠ»ΠΈ ишСмия (диабСтичСская макулопатия).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ диабСтичСской ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экссудативная диабСтичСская макулопатия

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… экссудатов;
  • ЀАГ выявляСт позднюю Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ макулярной ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диффузная экссудативная диабСтичСская макулопатия

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кистозными измСнСниями. ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°;
  • ЀАГ выявляСт ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ позднюю Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, которая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с клиничСским осмотром. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кистозного макулярного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° опрСдСляСтся участок Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ «лСпСстка Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Β».

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диабСтичСская макулопатия

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: сниТСниС остроты зрСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сохранной Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°; часто связана с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна кровоизлияний;
  • ЀАГ выявляСт Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ капилляры Π² Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ всСгда соотвСтствуСт стСпСни сниТСния остроты зрСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки нСпСрфузирусмых капилляров часто ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ полюсС ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

БмСшанная диабСтичСская макулопатия характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ишСмии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экссудации.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ сСтчатки Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°.
  • Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ экссудаты Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 500 ΠΌΠΊΠΌ).
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ сСтчатки Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1 Π”Π” (1500 ΠΌΠΊΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‚.Π΅. любая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 1 Π”Π” ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎ вСдСния Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ фотокоагуляции нСзависимо ΠΎΡ‚ остроты зрСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт риск ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния Π½Π° 50%. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ происходит Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ЀАГ Π΄ΠΎ лСчСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния участков ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² пропотСвания. выявлСния Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… капилляров Π² Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ), которая являСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

АргонлазСрная коагуляция

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСркоагуляция Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нанСсСниС лазСркоагулятов Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ микрососудитыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… экссудатов, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 500-3000 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ коагулята — 50-100 ΠΌΠΊΠΌ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 0,10 сСк ΠΈ достаточной ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для обСспСчСния Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСсцвСчивания ΠΈΠ»ΠΈ потСмнСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ остроту зрСния Π½ΠΈΠΆΠ΅ 6/12. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ экспозиции Π΄ΠΎ 0,05 сСк; Π±)Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ лазСркоагуляция примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ участков Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния сСтчатки, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° расстоянии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° ΠΈ 500 ΠΌΠΊΠΌ — ΠΎΡ‚ височного края диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ коагулятов — 100-200 ΠΌΠΊΠΌ, врСмя экспозиции — 0,1 сСк. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ окраску, ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° расстоянии, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ 1 коагулята.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 70% случаСв удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ стабилизации Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² 15% — происходит ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ² 15% случаСв — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСсяца, поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого срока Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°

Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ экссудаты, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.
  • ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.
  • БмСшанная экссудативно-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡ΡΡΠΊΠ°Ρ макулопатия.
  • ВыраТСнная рСтинопатия Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования.

Витрэктомия

Витрэктомия pars plana ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ макулярном ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅, связанном с Ρ‚Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая тянСтся ΠΎΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ малоэффСктивно Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хирургичСского удалСния макулярной Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Β 

[22], [23], [24], [25], [26]

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия

ВстрСчаСтся Ρƒ 5-10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° риск особСнно высок: частота заболСваСмости составляСт 60% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ окклюзия сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, задняя отслойка стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, миопия высокой стСпСни ΠΈ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. НСоваскуляризация являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° расстоянии Π΄ΠΎ 1 Π”Π” ΠΎΡ‚ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (нСоваскуляризация Π² области диска) ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ основных сосудов (нСоваскуляризация Π²Π½Π΅ диска). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ сСтчатки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° отчасти ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² этой области. НовыС сосуды ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ· Π²Π΅Π½; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСтчаткой ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, которая слуТит для Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

ЀАГ. Для диагностики Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π½ΠΎ выявляСт Π½Π΅ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ…, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ краситСля ΠΈΠ· нСоваскулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии области, занятой Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами, с ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°:

НСоваскуляризация Π² области диска

  • УмСрСнная — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1/3 Π”Π”.
  • ВыраТСнная — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1/3 Π”Π”.

НСоваскуляризация Π²Π½Π΅ диска

  • УмСрСнная — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1/2 Π”Π”.
  • ВыраТСнная — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1/2 Π”Π”.

Π’ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ плоскиС.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ассоциированный с нСоваскуляризациСй, прСдставляСт интСрСс Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния, сущСствуСт высокий риск Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ отслойки сСтчатки.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (субгиалоидными) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска сниТСния остроты зрСния.

Π₯арактСристики ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния зрСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • УмСрСнная нСоваскуляризация Π² области диска с гСморрагиями составляСт 26% риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСтся Π΄ΠΎ 4% послС лСчСния.
  • ВыраТСнная нСоваскуляризация Π² области диска Π±Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ составляСт 26% риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС лСчСния сниТаСтся Π΄ΠΎ 9%.

ВыраТСнная нСоваскуляризация диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

  • ВыраТСнная нСоваскуляризация Π² области диска с гСморрагиями составляСт 37% риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС лСчСния сниТаСтся Π΄ΠΎ 20%.
  • ВыраТСнная нСоваскуляризация Π²Π½Π΅ диска с гСморрагиями составляСт 30% риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС лСчСния сниТаСтся Π΄ΠΎ 7%.

ΠŸΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ критСриям Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ фотокоагуляции ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСс. Однако Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ фотокоагуляции ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… нСоваскуляризации.

симптомы, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…) стадий диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° окклюзия капилляров ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния (ишСмии) сСтчатки. «Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ» сСтчатка выдСляСт особыС вСщСства, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов (нСоваскуляризации). НСоваскуляризация Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² случаС с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ нСоваскуляризация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс ослоТнСний.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ развития ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса

НовообразованныС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ стСнку, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ быстрым ростом, массивной транссудациСй ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ («просачиваниСм» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сквозь ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. НСбольшиС кровоизлияния Π² сСтчатку ΠΈ стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, массивныС кровоизлияния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° (Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ) приводят ΠΊ возникновСнию Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅. ВяТСлый Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ — Π½Π΅ СдинствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ слСпоты сущСствСнно большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ просачиваниС ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСссы рубцСвания сСтчатки ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС этих фиброваскулярных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расслоСния сСтчатки (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡˆΠΈΠ·ΠΈΡΠ°), ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ страдаСт Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ усиливаСт процСссы рубцСвания Π² стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития отслойки сСтчатки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ (Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΎΠ· Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ). Π‘ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ просачиваниС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСоваскулярной Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ для прСдотвращСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния сСтчатки. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соблюдСниС прСдписаний эндокринолога, соблюдСниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск слСпоты ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Однако Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ прСдупрСТдСния слСпоты — строгоС соблюдСниС пСриодичности осмотров Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 4Ρ… Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ?

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ макулярного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ сниТСния зрСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний сопровоТдаСтся появлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… пятСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя бСсслСдно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ макулярного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ЗатрудняСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ расстоянии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСмноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания — Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ЛазСркоагуляция сСтчатки выполняСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия сводится ΠΊ:

  • Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ½ гипоксии сСтчатки, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ источником выдСлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ сСтчатки;
  • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коагуляции Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ наносятся ΠΏΠΎ всСй сСтчаткС, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ (ΠΏΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСркоагуляция), Π·Π° 4-5-6 сСансов. НовообразованныС сосуды ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ особСнно высоко эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ прСдупрСТдая слСпоту ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 100% случаСв. Π’ случаС диабСтичСского макулярного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСтчатки. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта лСчСния Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся систСмным статусом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, компСнсациСй сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (витрэктомия) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ массивных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияниях ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ витрэктомии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· полости Π³Π»Π°Π·Π° сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ фиброваскулярных тяТСй Π½Π° повСрхности сСтчатки. Аспирация стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° производится Π² максимально ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. По возмоТности удаляСтся задняя гиалоидная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСтчаткой ΠΈ стСкловидным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подавлСния массивной нСоваскуляризации, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проявлСний отСчности сСтчатки Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) вводятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… рСгрСссу. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся высокоэффСктивным способом Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с нСоваскуляризациСй.
ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ антикоксидантныС, нСйротрофичСскиС, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ — пролифСративная ΠΈ нСпролифСративная диабСтичСская рСтинопатия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДиабСтичСская рСтинопатия – это спСцифичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для инсулинонСзависимой ΠΈ инсулинозависимой стадии сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию зрСния (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ слСпоты).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ДиабСтичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π° являСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ спСцифичСским ослоТнСниСм Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах сСтчатки ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Π°, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ основной симптом усиливаСтся, Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ постСпСнно развиваСтся слСпота.

НовообразованныС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сосуды сСтчатки довольно Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΎΠ½ΠΈ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ транссудациСй кровяной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ИмСнно данная Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° кровоизлияний Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΡƒΡŽ сСтчатку ΠΈΠ»ΠΈ стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° массивныС процСссы ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ появлСнию Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… процСссов – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого являСтся полная слСпота.

ВяТСлыС случаи Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся слСпота. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кровяной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ процСссы рубцСвания стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сСтчатки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС фиброваскулярных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, находящихся Ρƒ височных Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄ сосудов ΠΈ Π² дискС оптичСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отслоСния сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрСходя Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚Π° патогСнСтичСская Ρ†Π΅ΠΏΡŒ довольно условна ΠΈ описываСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самый нСблагоприятный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ развития событий. ЕстСствСнно, появлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ всС врСмя Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ слСпотой. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· стадий, прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ развития диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ измСнСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ.

НСпролифСративная диабСтичСская рСтинопатия

ЯвляСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом развития процСсса ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° увСличиваСтся концСнтрация сахара, это Π·Π° собой Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки, ΠΈΠ·-Π·Π° этого увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ уязвимыми. ОслаблСниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сосудов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΡƒΡŽ сСтчатку, Π° Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ образуСтся покраснСниС, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ случаС Ссли просачиваСмая фракция ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок сСтчатки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ макулярный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Для этого этапа свойствСнно бСссимптомноС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия

Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап патологичСского процСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 4-6% всСх случаСв Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Риску появлСния этой стадии заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся атрофия оптичСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°, окклюзия сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зараТСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, сниТСниС остроты зрСния – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки, имССтся Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСморрагичСский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ сСтчатки.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап развития заболСвания Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки, Ссли Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ окклюзии капилляров ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ участки Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сСтчаткС. Β«Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичСскиС Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов (Π½Π΅ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго нСоваскуляризация Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½. Но Π² случаС с диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, остСоартритами ΠΈ опухолями Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, этот процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт – Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ излияния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ДиабСтичСская рСтинопатия: Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСсСт этот патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±Π΅Π· симптомов. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, СдинствСнноС, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ – это макулярная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСтчатки, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ отсутствия чСткости ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ становится слоТно Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто списываСтся людьми Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Основной симптом зараТСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки появляСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияниях Π² стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅, это для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ощущаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постСпСнного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ остроты зрСния.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ появлСниСм Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… пятСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ бСсслСдно ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния приводят ΠΊ слСпотС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомом макулярной отСчности являСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹. Помимо этого, ослоТняСтся Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ расстоянии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДиагностированиС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, большС всСго ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ зараТСниям Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ всС врСмя ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ мСдицинскиС осмотры ΠΈ рСгулярно Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими мСроприятиями ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • пСримСтрия – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, бСльма Π½Π° Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньший ΡƒΠ³ΠΎΠ», Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°;
  • визомСтрия – диагностика остроты зрСния ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅;
  • ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ – обслСдованиС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°;
  • диафаноскопия – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈ Π½Π° Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… участках Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹;
  • биомикроскопия Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока – бСсконтактноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹.

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностировано ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, хрусталика Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, обслСдованиС производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступлСния слСпоты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний основываСтся Π½Π° своСврСмСнном диагностировании ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, сСтчатки ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° прогрСссированиС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ носит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ основным ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся систСмноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сахара, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровяного давлСния ΠΈ функционирования Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… процСссов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Π»Π°Π·Π°. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ находятся Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ эндокринолога.

НСмаловаТным Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ систСматичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, вСроятно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсулинотСрапии.

НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ способ лСчСния макулярной отСчности ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – это Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выполняСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. ЛазСрная коагуляция Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс нСоваскуляризации, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ сосуды, сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ проницаСмости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ расслоСния сСтчатки.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ этого способа свСдСна ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

  • произвСсти Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС поступлСниС кислорода ΠΈΠ· сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ сСтчаткС;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ участки гипоксии Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источником развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π₯ирургичСскоС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ выполняСтся нСсколькими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – Π½Π° вСсь участок сСтчатки производится нанСсСниС коагулятов.
  • Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – этот способ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кровоизлияний, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ТидкостСй, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.
  • Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ многослойной сСтки наносятся парамакулярныС коагуляты.

Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ коагуляты наносятся Π½Π° всю сСтчатку, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ хирургичСский способ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах зараТСния Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 99% случаСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ слСпоту. На Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого лСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пониТаСтся. Π’ этом случаС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ компСнсации Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° эффСкт лСчСния Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ макулярнойм отСчности Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки сСтчатки. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСского эффСкта Π² этом случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ систСмного статуса больного.

Витрэктомия – это Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ производится ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияниях. Бмысл этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° состоит Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ фиброваскулярных тяТСй с повСрхности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки, сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… участков стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, кровяных сгустков ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ отсасываниС Тидкости (аспирация) стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° обязана ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² максимально ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. Если Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ иссСкаСтся задняя гиалоидная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, находящаяся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСтчаткой ΠΈ стСкловидным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, которая ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – это, скорСй всСго, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ЕстСствСнно, ΠΏΠΎ этому аспСкту ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ мноТСство исслСдований ΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ продолТаСтся поиск эффСктивных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² пораТСния сосудов Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ сСтчатки ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

К ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти использованиС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ антиоксидантов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² тканях Π³Π»Π°Π·Π° процСссы ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС стСнок Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктивным устройством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «ΠžΡ‡ΠΊΠΈ Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² сСбС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ 4 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° воздСйствия: Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, пнСвмомассаТ, ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, это Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Однако, Π½Π° сСгодняшний дСнь, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ этапами диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

НапримСр, Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… руководствах ΠΈ пособиях ΠΏΠΎ вСдСнию Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° способы ΠΈΡ… лСкарствСнного лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ описаны Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ пСрспСктивных Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ страны со страховым Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ проводят, Π° общСпринятым способом Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся рСгулярноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°), лазСрная коагуляция, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ обязано ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΈΡ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ диагностированиС ΠΈ любоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° соврСмСнном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ завСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ спСциалистов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ вСроятныС ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ самым опасными ослоТнСниями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ появлСния ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, обязаны постоянно Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ эндокринолога, это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π΅ основныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ кровяного давлСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня сахара. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ соблюдСниС этих ΠΌΠ΅Ρ€ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

НСпрСмСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ. Когда ΠΎΠ½ΠΎ Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с качСством зрСния Π½Π΅ Π·Π° Π³ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Капли ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния β€” Π“Π»Π°Π·Π° ЭкспСрт

РСтинопатия – это ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ внСшнС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ капилляров Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠ°. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, вСдь ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° мСстных срСдств ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния возникаю ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² частности ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСствСнного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ большого влияния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму.

Капли для лСчСния Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ содСрТащими ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ согласию Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊ, для снятия ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ДиабСтичСская рСтинопатия

Капли ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: imedic.tk
ДиабСтичСская рСтинопатия (Π”Π ) – спСцифичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов сСтчатки Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для инсулинзависимой ΠΈ инсулиннСзависимой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ сущСствСнному сниТСнию зрСния (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ способности Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ β€” слСпоты).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС измСнСния (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΈ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСтчатки. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ проводится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, двумя спСциалистами β€” ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ эндокринологом.

Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных срСдств (инсулинотСрапия, антиоксидатны, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ДиабСтичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° выступаСт Π² качСствС спСцифичСского, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ослоТнСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² этом случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ сСтчатки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ изобраТСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ повСрхностного слоя Π³Π»Π°Π·Π° – Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом усиливаСтся, Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся ΠΈ постСпСнно наступаСт Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слСпота.

НовообразованныС сосуды сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ стСнки, состоящиС ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, быстро растут, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ транссудациСй ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ИмСнно эта Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ возникновСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° кровоизлияний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти.

НС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСтчатку, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° массивныС процСссы Π² полости Π³Π»Π°Π·Π° β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… процСссов – Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… становится полная слСпота.

К соТалСнию, тяТСлыС случаи Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° β€” Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит потСря зрСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ слСпоты ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы рубцСвания сСтчатки, стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сокращСниС фиброваскулярных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² дискС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Ρƒ височных сосудистых Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ наступлСниС Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расслоСния сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

УмСньшСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ускоряСт процСссы рубцСвания Π² сСтчаткС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π­Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, становится Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возникновСния Ρ€Π΅Π³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отслоСния сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСоваскулярной Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Вакая патогСнСтичСская Ρ†Π΅ΠΏΡŒ вСсьма условна ΠΈ описываСт лишь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² развития событий. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда заканчиваСтся слСпотой.

На любом ΠΈΠ· этапов, Π΅Π΅ прогрСссированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. И хотя ΠΏΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся потСря зрСния, процСсс пораТСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сущСствСнно замСдляСтся.

РСтинопатия Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…


РСтинопатия Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, часто приводящСС ΠΊ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… связана со сроком ΠΈ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ тяТСлых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, кровСносной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСно Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² 1942 Π³. (Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фиброплазия), Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, прогрСссирования ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса заболСвания ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ясны ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² этой области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ качСствСнный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ростом Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΠΈ соотвСтствСнно появлСниСм большого количСства Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стадиями Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π—Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… стран ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ мнСнию ΠΎ многофакторности возникновСния заболСвания (Ρ‚.Π΅. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска), Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ профилактичСского Π»Π°Π·Π΅Ρ€- ΠΈ криохирургичСского лСчСния.

Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вСдутся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС развития ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСсспорным считаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… происходит ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования сосудов сСтчатки (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ 40 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Ρ‚.Π΅. ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния доношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°).

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 16 нСдСль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития сСтчатка Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сосудов. Рост ΠΈΡ… Π² сСтчатку начинаСтся ΠΎΡ‚ мСста Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

К 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудистой сСти Π² носовой части сСтчатки (диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ растут сосуды, находится Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ носовой сторонС). Π’ височной части рост сосудов продолТаСтся Π΄ΠΎ 40 нСдСль.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, становится понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ родился Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ сСтчатки, покрытая сосудами, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· сосудов ΠΈΠ»ΠΈ аваскулярныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

БоотвСтствСнно, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π΄ΠΎ 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ аваскурярныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ сСтчатки Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с височной ΠΈ носовой сторон. ПослС роТдСния Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° процСсс образования сосудов Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” внСшняя срСда, свСт, кислород, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся остановка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования сосудов, прорастаниС ΠΈΡ… нСпосрСдствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Рост сосудистой ΠΈ вслСд Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ натяТСниС ΠΈ отслойку сСтчатки.

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аваскулярных Π·ΠΎΠ½ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° Π½Π΅ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, это лишь ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ нСдоразвития сосудов сСтчатки, ΠΈ соотвСтствСнно, возмоТности развития Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π² дальнСйшСм.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, начиная с 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ развития (ΠΈΠ»ΠΈ с 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° осмотрСл ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ β€” спСциалист, Π·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для осмотра сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ всСм дСтям, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ 35 нСдСль ΠΈ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотры проводят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стадии (Π½Π° этой стадии Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСского хирургичСского лСчСния) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ рСгрСссС патологичСского процСсса осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ проводят с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСтских Π²Π΅ΠΊΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π³Π»Π°Π·).

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго пороговая стадия Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… развиваСтся ΠΊ 36-42 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ развития (1-4 мСсяцам ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), поэтому Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осмотрСн спСциалистом (окулистом, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ).

Активная рСтинопатия β€” это стадийный патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСгрСссом с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ исчСзновСниС проявлСний заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями. Богласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации активная рСтинопатия подраздСляСтся ΠΏΠΎ стадиям процСсса, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ протяТСнности.

1 стадия β€” появлСниС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ сосудистой ΠΈ аваскулярной сСтчатки. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии 1 стадии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидами(ДСксамСтазон 1 капля 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€” антиоксидантами (Эмоксипин 1 капля 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь).

Π‘ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° наблюдСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ СТСнСдСльно для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса заболСвания (СслирСбСнок выписываСтся ΠΈΠ· стационара β€” наблюдСниС Ρƒ окулиста ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ).

Если РН 1 стадии Π½Π΅ прогрСссируСт послС 38 нСдСль ΠΈ соматичСскоС состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ осмотров ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2 нСдСль.

2 стадия β€” появлСниС Π²Π°Π»Π° Π½Π° мСстС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π’ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ кортикостСроидов Π΄ΠΎ 6-8 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуды, ΠΏΠΎ возмоТности, постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 70-80% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ 1-2 стадиях Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ остаточными измСнСниями Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅.

3 стадия β€” характСризуСтся появлСниСм Π² области Π²Π°Π»Π° сСрой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, уплотнСния стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Π΄ Π²Π°Π»ΠΎΠΌ с втягиваниСм сосудов сСтчатки Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ натяТСния сСтчатки с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π΅Π΅ отслойкС.

Когда рост Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сосудов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° распространился Π½Π° достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ области, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стадиСй Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° процСсс прогрСссирования Π΅Π΅ становится практичСски Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного профилактичСского лСчСния.

Π’ этой стадии Π² послСднСС врСмя Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ стали ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кортикостСроиды, Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста сосудов (Авастин, ЛуцСнтис). Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСсмотря Π½Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдший процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшой протяТСнности Π²Π°Π»Π° с Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ сосудами, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… стадиях Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгрСсс, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, остаточныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ профилактичСской Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ криокоагуляции аваскулярной сСтчатки колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 50-80%. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ число нСблагоприятных исходов заболСвания.

Если опСрация Π½Π΅ выполняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС диагностики ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ риск развития отслойки сСтчатки Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ отслойки сСтчатки ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΎ-, лазСркоагуляции Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ зрСния Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ) Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎ-сСрдСчных ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Об эффСктивности профилактичСского лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС формирования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° мСстС Π²Π°Π»Π°. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто эффСкта послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…)Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии.

4 стадия β€” частичная отслойка сСтчатки (А β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, макулярный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚, Π’ β€” макулярная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” отслоСна). На этой стадии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ витрэктомии для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ отслойки сСтчатки.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ 20-30 минутная опСрация с сохранСниСм хрусталика Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ шанс Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния. ОсобСнная Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнной диагностики 4 стадии РН опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ хирургичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ отслойкС сСтчатки.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ витрСохирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнут ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ зрСния Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 4 стадиях РН являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования высокотСхнологичных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ инструмСнтов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ манипуляции Π½Π° стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ сСтчаткС с сохранСниСм хрусталика Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· микродоступы Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ зрСния Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ сущСствСнно сокращаСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нахоТдСния Π² стационарС, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ высоких Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отслойках сСтчатки (Π² 4А ΠΈ 4Π’ стадиях), особСнно Π²ΡƒΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хрусталик Π½Π΅ удаСтся, Π° использованиС соврСмСнных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ тСхничСски нСцСлСсообразно. РазумССтся, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

5 стадия β€” полная отслойка сСтчатки. Если сСтчатка ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ всСй повСрхности, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ -происходит Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ сСнсорных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ(ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

Π’ этой стадии ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни сосудистой активности Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ отслойки, соматичСского состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Когда процСсс достиг 5 стадии Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ спСктра тСрапСвтичСских ΠΈ хирургичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ тяТСлых Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСтчатки ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅(Π»Π΅Π½ΡΠ²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ) проводят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ микрохирургичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² полости Π³Π»Π°Π·Π°, поддСрТивая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ «плюс»-болСзнь ΠΈ задняя злокачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° РН, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ классичСская рСтинопатия, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСмых стадий, быстро прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ отслойкС сСтчатки Π½Π΅ достигая ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стадии.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов сСтчатки, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, кровоизлияниями ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сосудов, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, часто с Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ° остаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Если Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс достиг Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стадий, Ρ‚ΠΎ послС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (с профилактичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ) Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

  • 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°
  • 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” дистрофичСскиС измСнСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, остатки Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
  • 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” дСформация диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, со смСщСниСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСтчатки
  • 4 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ складок сСтчатки, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с измСнСниями Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для 3-Π΅ΠΉ стадии
  • 5 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” полная, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ воронкообразная, отслойка сСтчатки.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ достаточно высокая острота зрСния, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стСпСнСй происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅, часто Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС остроты зрСния.

Показания ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стадий Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ отслойки сСтчатки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ общСсоматичСским состояниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ любом случаС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ анатомичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ остроты зрСния ΠΈ созданиС условий для роста Π³Π»Π°Π·Π°.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии 5-ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сохранСния Π³Π»Π°Π·Π° (Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ остроты зрСния).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСнСс Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ стадии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ‚ΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСтчатки.

Π’ дальнСйшСм Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ высокий риск развития близорукости, дистрофии ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… отслоСк сСтчатки. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎ достиТСния 18-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

УспСшноС Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сохранСниС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, являСтся хотя ΠΈ слоТной, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ДостиТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° зависти ΠΎΡ‚ совмСстных усилий Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ психологов.

ВСрапСвтичСскоС воздСйствиС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания.


Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, слСдуСт ΡƒΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалистам даст ΠΎΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ наибольший ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ стадии Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, устанавливаСтся дальнСйший ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹:

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ сСрозная Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ овального ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ понадобятся срСдства, Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, БолкосСрил.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку β€” Π”ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ. Бправятся с ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ сСтчатки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ГипСрбаричСская оксигСнация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кислород подаётся ΠΏΠΎΠ΄ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Ρ‘Π½ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС.

Задняя многофокусная пигмСнтная эпитСлиопатия Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. БыстрыС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (ΠšΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½, ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅).

ВканСвая оксигСнация ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ БолкосСрила, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ благоприятный исход ΠΈ ΠΎΡ‚ гипСрбаричСской оксигСнации.

НаруТная экссудативная. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди муТского ΠΏΠΎΠ»Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровоизлияниС, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Активно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

ГипСртоничСская. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, токсикозС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ всСму Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСртоничСская болСзнь. АртСриолы сСтчатки Π² этом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ВСрапия Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ основного заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ обходится Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², антикоагулянтов. ИспользованиС лазСркоагуляции ΠΈ гипСрбаричСской оксигСнации.

ДиабСтичСская. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тяТёлого заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ макулярной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ случаС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ касаСтся основного заболСвания. Π’ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ практикуСтся лазСркоагуляция, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сосудозащитного дСйствия (Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚, Π”ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ отличаСтся проявлСниСм Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅. ВыраТСнная анСмия прСдставляСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм. Помимо устранСния основного заболСвания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ срСдства, Π·Π° счёт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тканСвая оксигСнация. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прописаны Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, антикоагулянты, лазСркоагуляция.

ВравматичСская (ΠŸΡƒΡ€Ρ‡Π΅Ρ€Π°). Гипоксия сСтчатки, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ транссудат (отёчная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ), происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ сдавливаСтся грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, срСдств ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

ΠŸΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки (бСрлиновскоС). Π‘Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСтчатки. Π’ качСствС лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрбаричСская оксигСнация, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдства, Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии.

ПослС прохоТдСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, гипСртоничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ настроится Π½Π° дальнСйшСС диспансСрноС наблюдСниС Ρƒ окулиста.

Одним ΠΈΠ· самых часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся диабСтичСская Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая встрСчаСтся Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² находится Π½Π° протяТСнии большого ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° высокой ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ЦСлью ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обСспСчСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° производится Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ всём этом ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ комплСксный тСрапСвтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ эндокринолог ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-окулист. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом случаС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ тяТёлом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. К числу ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… органичСских соСдинСний, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, относят Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B β€” B1, B2, B6, B12, B15, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ C, P ΠΈ E. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ курс ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° укладываСтся Π² мСсяц.

Капли для глаз

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³Π»Π°Π· Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΊΠ°ΠΊ Π”ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½, Доксиум ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ особСнности примСнСния. ДиабСтичСская рСтинопатия Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… консСрвативного лСчСния основываСтся Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль.

ВсС прописанныС ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ строго систСматичСски ΠΈ рСгулярно. НС стоит ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ большС Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль.ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ больного фиксируСтся ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, соотвСтствСнно ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нуТдаСтся Π² насыщСнии Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ микроэлСмСнтами.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ A B12, C ΠΈ PP, Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту. Π­Ρ‚ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Лакэмокс ΠΈΠ»ΠΈ Эмоксипин ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ систСму, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях Π³Π»Π°Π·Π° устраняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… капСль ΠΊΠ°ΠΊ Π₯ΠΈΠ»ΠΎ-ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄.

Π”ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тромбирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сосуда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сидячая ΠΏΠΎΠ·Π° с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских осмотров, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обслСдуСтся сСтчатка, способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, приводящиС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ заболСваниям. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, патологичСский процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сосуды – происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΡƒ сСтчатки.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ

Если локализация Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса происходит Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части сСтчатки, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° окклюзия капилляров ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ), Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» сСтчатка выдСляСт особыС Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов (нСоваскуляризации).

Однако, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° выполняСтся Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ являСтся самым популярным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСслСдСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ:

  1. Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½ гипоксии, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ источником выдСлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста
  2. Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов;
  3. ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямого поступлСния Π² сСтчатку кислорода ΠΈΠ· сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  4. тСпловая коагуляция Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ½Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Ρ‘ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. ЛазСрная коагуляция сСтчатки выполняСтся Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Β«ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня» ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСбывания Π² стационарС.

Однако Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ капСль возвращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа. Π”ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° запрСщаСтся Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ, Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ.

Π₯ирургичСскоС воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: BeregiZrenie.ru
Когда ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ малоэффСктивны, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ рСтинопатия показываСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ подраздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… коагулянтов задСйствуСтся вся сСтчатка Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски Π½Π΅ эффСктивно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии.
  • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся нСбольшая отслойка. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСнки Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒΡΡ мСсту.
  • Витрэктомия β€” ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях. ЀиброваскулярныС тяТи, сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅.
  • ЛСнсвитрэктомия β€” ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ микрохирургичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°.

ВсС хирургичСскиС дСйствия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ пСрсоналом совмСстно с эксплуатациСй ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ считаСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ воздСйствии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· вспомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с сСтчаткой Π½Π° этой стадии пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Π² сСтчаткС Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС кровСносныС сосуды, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ нСоваскуляризациСй, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

РазрастаниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов – это Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° приспособлСниС сСтчатки ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ собствСнных кровСносных сосудов ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ питания. К соТалСнию, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сСтчатку Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΈ сосуды Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ – ΠΈΡ… стСнка состоит всСго ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда). БлСдствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ нСпрочности сосудистой стСнки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ массивныС кровоизлияния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ кровоизлияния Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Вторая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° – это рост ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ сСтчаткС, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСтчатку ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… слоСв (тракционная отслойка сСтчатки).

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· этих ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний β€” кровоизлияниС Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ тракционная отслойка сСтчатки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ слСпотС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, появлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π° сСтчаткС, это всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС для Π³Π»Π°Π·Π° состояниС.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зрСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ больной Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния происходят Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ больной сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ рСгулярно обслСдовался Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ слСпоту Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв.

Π§Π΅ΠΌ дольшС Π³Π»Π°Π· с ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСоваскуляризациСй остаСтся Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятна потСря зрСния. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, которая выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ) Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, называСтся ΠΏΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лазСркоагуляциСй сСтчатки.

Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нанСсСнии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² практичСски ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ сСтчатки, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Бмысл Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ всСх Π·ΠΎΠ½ сСтчатки с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм.

ВоздСйствиС Π½Π° эти Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСтчатка ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ вСщСства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ участки нСоваскуляризации ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π£ ΠΏΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лазСркоагуляции сСтчатки ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, поэтому этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΈΠ»ΠΈ риск ΠΈΡ… появлСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высок.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития слСпоты ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. ΠŸΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСркоагуляция сСтчатки Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это лишь способ прСдупрСТдСния Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСй ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ послС своСврСмСнного выполнСния воздСйствия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС зрСния, Π½ΠΎ острота зрСния Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части сСтчатки, Π° Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты связаны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС воздСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎΒ» зрСния ΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ освСщСнности.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ быстро ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ Ρƒ нСбольшого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

ПослС выполнСния Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль послС лСчСния). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ обслСдованиС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ скаТСт, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивным ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… осмотров ΠΈΠ»ΠΈ для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стабилизации диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это связано с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ компСнсациСй сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ высокими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ВсС это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° сСтчатку.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными способами прСдотвращСния возникновСния ΠΈ прогрСссирования диабСтичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСтчатки Π½Π° сСгодняшний дСнь ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ максимально ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ компСнсация сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ компСнсации сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° являСтся Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π“Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, связанный с глюкозой (Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ срСдний ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° послСдниС 3-4 мСсяца).

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лазСркоагуляции сСтчатки ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний. Однако Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд клиничСских состояний ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, β€” это ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ оптичСских срСд (хрусталика ΠΈΠ»ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°).

ΠŸΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хрусталика называСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΉ. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ прозрачности стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° β€” это кровоизлияния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° сСтчатку –криорСтинопСксия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сходСн с лазСркоагуляциСй.

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ наносятся Π½Π° сСтчатку прямо Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»Π°Π·Π° – склСру. Π­Ρ‚Π° опСрация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½ ишСмии, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ кровообращСния Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ сСтчаткС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ рСгрСссу Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ успСхи Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ хрусталика ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ криорСтинопСксия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя примСняСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ: childclinic.ru, aokulist.ru, medcentras.lt, rascheskoff.ru

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€Π΅-пролифСративная / нСпролифСративная рСтинопатия

Дэвид Киншак

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ прСпролифСративная (тяТСлая нСпролифСративная рСтинопатия)?

Π’ этом состоянии сСтчатка Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ,
ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. БостояниС называСтся Β«ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΒ».
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прогрСссируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ
рСтинопатия,
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сосуды».

Π’ настоящСС врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тяТСлым Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, «тяТСлым Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΒ».

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния,
Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сСтчатка ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

ВрСбуСтся Π»Π°Π·Π΅Ρ€
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния роста Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСтинопатия
Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· особСнно вСроятСн, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π· ΡƒΠΆΠ΅ развился
Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суда.Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ асиммСтрично. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ … Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ сСйчас ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ использованиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΈ просто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF.

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярноС наблюдСниС для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… судов.
Π½Π΅ расти, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4-6 мСсяцСв. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ
Ρ‚ΡƒΡ€, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, кСйс
15: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ
Π¦Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, красный
бСсплатно, КСйс 39

МалСнький
ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кровоизлияния (ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды.Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ здСсь, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сосуды
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вырасти Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 12 мСсяцСв, ΠΈ потрСбуСтся Π»Π°Π·Π΅Ρ€.
Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСтчатки, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ IRMA (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-микрососудистыС
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна (участки пораТСния сСтчатки).

НСоТиданный износ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
срок.Однако, Ссли ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Ρ‹Π» посрСдствСнным, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся
для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСтинопатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°.

Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частях ΠΌΠΈΡ€Π° доступны ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ссли развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна ΠΈΠ»ΠΈ разрастаниС.

Но послС 2-3 Π»Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ контроля ваша рСтинопатия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ.
Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅: Π² долгосрочной пСрспСктивС Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ быстрым, см.

ЛСгкая ΠΏΡ€Π΅-пролифСрация Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚
Π»Π°Π·Π΅Ρ€ / Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF

ЛСгкая прСпролифСративная рСтинопатия Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° / Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF. Π­Ρ‚ΠΎ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (сахар, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, АД, холСстСрин,
вСс), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, прогрСсс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ
ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ разрастаниС ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹)
Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС, Ссли ваш ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½
ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° инсулин,
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ быстроС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ контроля Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΈ поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ быстроС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΈΡ… рСтинопатия. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ уровня контроля, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² долгосрочной пСрспСктивС (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π°).

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… страницах см. 19

ЛазСрная прСдпролифСративная рСтинопатия

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ / тяТСлой Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ рост Β«Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов».

Если ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF нСдоступны, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ PRP
указываСтся.Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡΡƒΠ±Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ€, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлый Π»Π°Π·Π΅Ρ€.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сниТаСт количСство кровоизлияний Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.
ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ.
Иногда трСбуСтся Π΅Ρ‰Π΅ 2-3 сСанса Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ссли ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-VEGF ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ
развиваСтся, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с мСньшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния.Иногда
нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ примСняСтся, развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π½ΠΎ это
Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² VEGF ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°.

Laser ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшой шанс увСличСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна.
ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, хотя этот риск Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Anti-VEGF ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ использовались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ, бСзусловно, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Β«Ρ†Π΅Π»ΠΈΒ» для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ контроля

Боблюдая эти ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅), Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅
Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π³Π»Π°Π·. Иногда, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ
Π² этих цСлях ваша рСтинопатия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ BMJ17

ΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

  • 30–120
    ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅
    дСнь,
  • Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя,
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ
    ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ,
  • сбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π² Ρ‚.Ρ‡.
  • 9 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ
    ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² дСнь (9 для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, 7 для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ АД
  • ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
    ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния,
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ
    соль, см. Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°
    Алкоголь слСдуСт
    ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π² дСнь, ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² нСдСлю
    (ΠœΡƒΠΊΠ°ΠΌΠ°Π» 2004).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • Жирная
    Ρ€Ρ‹Π±Π°, такая ΠΊΠ°ΠΊ сардина, лосось,
    Ρ‚ΡƒΠ½Π΅Ρ†, Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒ, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю (нСбольшиС количСства
    Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ … Π½Π΅ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ сСмгу!).
  • Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ
    Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· трансТиров
    ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².
  • НСт (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Cell Metab 19, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ вСс ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСниям Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 130/80 (см.
    Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС BMJ 16.Π•Ρ‰Π΅ мСньшС, Ссли ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Ρ† <120 BMJ17
  • (120/75 .. домашний ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³)
  • 125/75 ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС, Ссли Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ присутствуСт Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (115/70 ..
    домашний ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€)
  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ
    ΠΈΠ»ΠΈ антагонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… / Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… / ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ
    Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ / ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносится
  • Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна, Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.
  • ИдСальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 115 (систоличСскоС, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ число) для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.<120 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… / Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2012. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
  • Π”ΠΎΠΌ
    ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. (систоличСскоС) ΠΈ 5 ​​мм Ρ€Ρ‚. ст. (диастоличСскоС)
    Π½ΠΈΠΆΠ΅ см. Ρ‡Π΅ΠΌ
    эти Β«ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈΒ» давлСния.
  • ДСпрСссия ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ АД.

HbA1c

  • 48-58 ммоль / моль (6,5-7,5%) ΠΈΠ»ΠΈ
    мСньшС (см. Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ) с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшим количСством Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    Π½ΠΈΠΆΠ΅) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ для прСдотвращСния ослоТнСний
  • <58 ммоль / моль (7.5%) для ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ инсулина; <48 ммоль / моль (6,5%), Ссли инсулин Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с интСнсивным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ЦСль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована Π² соотвСтствии со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ возрастом. Если Π²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ контроля, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ цСлиакия (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ TTG), Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту.
    совСт ΠΎΡ‚ вашСй диабСтичСской мСдсСстры / Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.
  • , Ссли Ρƒ вас высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HbA1c (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 97 ммоль / моль / 11%), ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достиТСниС
    75 (9%)…. Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΈ любоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, постСпСнно достигая
    Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π² HbA1c

  • Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ HbA1c Π½Π° 33 ммоль / моль / 3%) ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ быстрому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ
    ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Π·Π΅Ρ€.
  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½
    Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ долгосрочной пСрспСктивС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Когда люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
    ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ послС этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.Π‘ΠΌ.
  • Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
    Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ инсулина, особСнно Ссли
    Когда Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ инсулин, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ контролируСтся.
  • Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мишСни Ницца 16

холСстСрин ΠΈ статины

  • <4,0 ммоль / Π», Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ статины для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСзависимо ΠΎΡ‚ холСстСрина.
  • статины Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ холСстСрина,
    Ссли Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится возраст> 40 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ EJO 20
  • А
    Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обильном экссудатС.
  • Π›ΠŸΠΠŸ <2
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, БКЀ <15, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • Если БКЀ низкая, Π½ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅> 15, трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ низкая Π΄ΠΎΠ·Π°.

ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20
    Π·Π° сутки рСтинопатия тройная / учСтвСрСнная
  • пассивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ
    рСтинопатия: сосСди Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%
  • элСктронныС сигарСты Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСзопаснСС ΠΈ, вСроятно, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π΄Π΅Π±Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ BMJ 18
  • Π΄Π°ΠΆΠ΅ ‘ВсСго ΠΎΠ΄Π½Π° сигарСта Π² дСнь ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
    BMJ18, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

инсулин

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ колСбаниями Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, идСально подходят сСнсоры Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹: Freestyle ΠΈΠ»ΠΈ Dexcom.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ
    ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ДиабСтичСскиС курсы
  • всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
    ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс, трасты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ обязаны Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ курс, Π½ΠΎ
    ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ посСщали Π΅Π³ΠΎ.Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ,
    обсудитС это со своСй ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

апноэ сна ΠΈ Ρ‚. Π”.

ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹

  • 5,0-7,2 ммоль / Π» Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹
  • <10,0 ммоль / Π» послС Π΅Π΄Ρ‹
  • Π½Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎ
  • для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина, Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Тизнь ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² NHS для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 1.Π’ΠΎΠ³Π΄Π° я Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» для ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ NHS (~ 30 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² стСрлингов Π² нСдСлю)

Π“Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Ρ‹

  • Росиглитазон ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ нСльзя.
    Ссли имССтся выраТСнная рСтинопатия, ΠΈ ΡƒΠΆ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна
    присутствуСт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ
    ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Тидкости. случай
    49. Π›ΠΈΡ€Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΡ‚
    ΠΈ эксСнатид — это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСсто ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.
    (ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹.)

гипогликСмия

  • ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ инсулина Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
    ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалиста ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся, Ссли эпизоды тяТСлыС / частыС. Π‘ΠΌ.

нСвропатия

вопросы

соотвСтствиС

  • 10% ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ,
    ? 60% ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°

Ρ‚ΠΈΠΏ 2 ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ (подробности см. Π’ кСйсС)
15)

Π¦Π²Π΅Ρ‚

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ бСсплатно

.

PPT — Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π Π•Π’Π˜ΠΠžΠŸΠΠ’Π˜Π― ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ PowerPoint, ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ бСсплатно

  • Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π Π•Π’Π˜ΠΠžΠŸΠΠ’Π˜Π― 1. НСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска 2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· 3. Ѐоновая диабСтичСская рСтинопатия β€’ 4. ДиабСтичСскиС ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€’ ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ 6. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ диабСтичСская рСтинопатия 7. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия

  • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного риска 1. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ мСтаболичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ 3.Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 4. ГипСртония 5. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ 6. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ β€’ ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ГипСрлипидСмия β€’ ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ АнСмия

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ишСмии сСтчатки

  • РасполоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диабСтичСская рСтинопатия

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ височныС ΠΊ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π° Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ пятнистыС кровоизлияния Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° эдСмассаТа часто Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ 9000 9000 9000 9000 биомикроскопов Ѐокальная диабСтичСская макулопатия β€’ Ѐокальная ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° FA β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки β€’ Ѐокальная фотокоагуляция β€’ Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ β€’ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ экссудаты β€’ Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ диабСтичСский ΠΌΠ°ΠΊΡƒ лопатия β€’ ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° FA β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки β€’ Ѐотокоагуляция сСтки β€’ Частый цистоидный макулярный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ β€’ Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния

  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диабСтичСская макулопатия β€’ ΠœΠ°ΠΊΡƒΠ»Π° выглядит ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ β€’ ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ острота зрСния β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ экссудат Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ямки с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠžΡ‚Π΅ΠΊ сСтчатки Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 500 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ямки сСтчатки ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ диска ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, любая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° диска (1500 ΠΌΠΊΠΌ) ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ямки

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСткой ЀокусноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния сСтчатки, располоТСнного Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 500  ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ямки ΠΈ β€’ 5 00 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ височного края диска β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ β€’ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° экссудата, располоТСнного Π½Π° расстоянии 500-3000 ΠΌΠΊΠΌ β€’ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ямки β€’ Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (100-200 ΠΌΠΊΠΌ, 0.10 сСк) β€’ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ (100-200 ΠΌΠΊΠΌ, 0,10 сСк), β€’ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ 1

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€’ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ микрососудистыС β€’ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (IRMA) β€’ Π’Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна β€’ Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π½Π΅ трСбуСтся, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 5-10% Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€’ Π™Π”Π— с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском (60% послС 30 Π»Π΅Ρ‚) НСоваскуляризация β€’ Плоская ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сравнСния с ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ диска НСоваскуляризация диска = NVD НСоваскуляризация Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС = NVE

  • Показания для лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ NVE> 1/2 диска Π² области + кровоизлияниС NVD> 1/3 диска Π² области МСнСС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ NVD + ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ЛазСрная ΠΏΠ°Π½Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фотокоагуляция β€’ ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, покрытая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ PRP β€’ In исходноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — 2000-3000 ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пятна (200-500 ΠΌΠΊΠΌ) зависит β€’ ΠΎΡ‚ увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· β€’ ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 8 нСдСль β€’ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ интСнсивности (0.10-0,05 сСк)

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° послС фотокоагуляции ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ β€’ Устойчивая нСоваскуляризация β€’ РСгрСссия нСоваскуляризации β€’ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ β€’ ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅Β» сосуды ΠΈΠ»ΠΈ β€’ фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ β€’ ВрСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диска

  • Показания ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ВяТСлоС стойкоС кровоизлияниС Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ стойкоС прСдмакулярноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пролифСрация, нСсмотря Π½Π° Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

  • .

    2 БокращСния для ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

    АббрСвиатура ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

    APA
    ВсС сокращСния. 2020. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия . ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ 2 октября 2020 Π³. с https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated
    Chicago
    All Acronyms. 2020. Β«ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия».https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 2 октября 2020 Π³.).
    Harvard
    ВсС сокращСния. 2020. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия , All Acronyms, просмотрСно 2 октября 2020 Π³.,
    MLA
    ВсС сокращСния. Β«ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия» . 2 октября 2020 Π³. Web. 2 октября 2020 Π³.
    AMA
    ВсС сокращСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия. https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 2 октября 2020 Π³. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ 2 октября 2020 Π³.
    CSE
    ВсС сокращСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]; 2 октября 2020 Π³. [цитируСтся 2 октября 2020 Π³.]. Доступно ΠΏΠΎ адрСсу: https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated.
    MHRA
    ‘Preproliferative diabetic retinopathy’, All Acronyms, 2 October 2020, [ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 2 октября 2020 Π³.]
    All Acronyms, All Acronyms ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия (2 октября 2020 Π³., 15:10), доступно ΠΏΠΎ адрСсу https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated.
    CSE
    ВсС сокращСния.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ диабСтичСская рСтинопатия [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]; 2 октября 2020 Π³. [цитируСтся 2 октября 2020 Π³.]. Доступно ΠΏΠΎ адрСсу: https://www.allacronyms.com/preproliferative_diabetic_retinopathy/abbreviated.

    .

    пролифСративная рСтинопатия — Π°Π½Π³Π»ΠΎ-Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉΒ», ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

    Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

    ru Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° отслойка сСтчатки, пСрифСричСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСтчатки, ΡΡƒΠ±Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ пСрСдняя пролифСративная рСтинопатия.

    springer de Die meisten dieser TΓ€tigkeiten erstrecken sich ΓΌber einen Zeitrahmen, der ΓΌber ein Kalenderjahr hinausgeht

    en НСизвСстно: пролифСративная рСтинопатия, диабСтичСская рСтинопатия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния

    EMEA0.3 de Basilikum Ocimum basilium Γ–l

    en ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСтинопатия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρƒ 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… мСдаль.

    springer de eine SchΓ€tzung der finanziellen Auswirkungen oder eine Aussage darΓΌber, dass eine solche SchΓ€tzung nicht vorgenommen werden kann

    ru Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρƒ 65 000 слСпых, Ρƒ 65 000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ развиваСтся пролифСративная болСзнь, прСдвСстник Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

    OpenSubtitles2018.v3 ΠΎΡ‚ April # mit spezifischen Hygienevorschriften fΓΌr Lebensmittel tierischen Ursprungs, der Verordnung (EG) Nr.# / # und der Verordnung (EG) Nr. # / # des EuropΓ€ischen Parlaments und des Rates vom

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ страницы 1. НайдСно 98 прСдлоТСния с Ρ„Ρ€Π°Π·ΠΎΠΉ пролифСративная рСтинопатия.НайдСно Π·Π° 5 мс.НакопитСли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ошибки. НайдСно Π·Π° 0 мс.НакопитСли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ошибки. Они ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… источников ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ.

    .

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *