Повязка на оба глаза видео: Методическая разработка практического занятия по теме «Общие принципы наложения бинтовых повязок»

Основы десмургии — Азбука здоровья

Несмот­ря на то что, нало­же­ние повя­зок – меди­цин­ская мани­пу­ля­ция, уметь накла­ды­вать хотя бы самые про­стые из них нуж­но уметь каждому.

Десмур­гия – уче­ние о повяз­ках, их пра­виль­ном при­ме­не­нии и нало­же­нии при раз­лич­ных повре­жде­ни­ях и забо­ле­ва­ни­ях. Пер­вые све­де­ния о при­ме­не­нии повя­зок отно­сят­ся к глу­бо­кой древ­но­сти. В дои­сто­ри­че­ские вре­ме­на люди исполь­зо­ва­ли в лечеб­ных целях раз­лич­ные сред­ства, кото­рые они накла­ды­ва­ли на пора­жен­ные места. Широ­ко исполь­зо­ва­лись тра­вы и листья из-за при­су­щих им цели­тель­ных свойств, цен­ных физи­че­ских качеств (мяг­кость, глад­кая поверх­ность), а ино­гда и пря­мо­го лекар­ствен­но­го дей­ствия (боле­уто­ля­ю­щее, вяжу­щее и пр.). Неко­то­рые рас­те­ния до сих пор при­ме­ня­ют для повя­зок в народ­ной меди­цине. Совре­мен­ное состо­я­ние меди­ци­ны дает нам широ­кий спектр раз­лич­ных пере­вя­зоч­ных мате­ри­а­лов. Важ­но уме­ло, быст­ро и пра­виль­но при­ме­нять их на практике.

Наи­бо­лее широ­ко при­ме­ня­ют­ся мяг­кие повяз­ки. Они накла­ды­ва­ют­ся при дефек­тах кожи (раны, ожо­ги, отмо­ро­же­ния, язвы и т.п.). Такие повяз­ки защи­ща­ют раны от бак­те­ри­аль­но­го загряз­не­ния и дру­гих вли­я­ний внеш­ней сре­ды (высы­ха­ние, меха­ни­че­ское раз­дра­же­ние), спо­соб­ству­ют оста­нов­ке кро­во­те­че­ния, вли­я­ют на про­те­ка­ю­щие в ране био­фи­зи­ко-хими­че­ские процессы.

Суще­ству­ет боль­шое раз­но­об­ра­зие мате­ри­а­лов, исполь­зу­е­мых для повя­зок. Но наи­бо­лее широ­кое при­ме­не­ние нашли мар­ля и бинты.

Мар­ля – ткань из хлоп­ка с добав­ле­ни­ем вис­коз­ной нити, отбе­лен­ная, подоб­но вате. Перед упо­треб­ле­ни­ем мар­ля сво­ра­чи­ва­ет­ся в рулон­чик или скла­ды­ва­ет­ся в виде сал­фе­ток. В основ­ном, это несте­риль­ный мате­ри­ал, одна­ко неко­то­рая часть может и стерилизоваться.

Бин­ты – это меди­цин­ские изде­лия, при­ме­ня­е­мые для закреп­ле­ния повя­зок и для про­фи­лак­ти­ки неко­то­рых хирур­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. Мар­ле­вые бин­ты – это наре­зан­ная полос­ка­ми и ска­тан­ная в рулон мар­ля. Обрез обя­за­тель­но дол­жен быть ров­ным, глад­ким. Бин­ты могут быть сте­риль­ны­ми и несте­риль­ны­ми. Бин­ты сво­ра­чи­ва­ют­ся в тугой ком­пакт­ный рулон, кото­рой тем не менее дол­жен лег­ко раз­ма­ты­вать­ся при упо­треб­ле­нии. Для нало­же­ния повя­зок на паль­цы и кисть исполь­зу­ют узкие бин­ты, а для живо­та, таза, гру­ди – широ­кие. Бинт име­ет голов­ку (ска­тан­ная часть) и сво­бод­ную часть. Бин­ты быва­ют одно­гла­вые и дву­гла­вые (для спе­ци­аль­ных целей).

Повяз­ка – ком­плекс средств, исполь­зу­е­мых в целях защи­ты ран от неже­ла­тель­ных воз­дей­ствий внеш­ней сре­ды. Нало­же­ние повяз­ки – меди­цин­ская про­це­ду­ра, но осно­вы их нало­же­ния нуж­но знать каж­до­му чело­ве­ку, что­бы ока­зать помощь в поряд­ке вза­и­мо­по­мо­щи. Повяз­ка не долж­на быть очень сво­бод­ной и сме­щать­ся по поверх­но­сти тела, но и не долж­на быть очень тугой и сдав­ли­вать ткани.

При нало­же­нии повя­зок нуж­но при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих правил:

1. Во вре­мя пере­вяз­ки надо сто­ять лицом к паци­ен­ту, на­сколько это возможно.

2. До нало­же­ния повяз­ки сле­ду­ет объ­яс­нить паци­ен­ту ее назна­че­ние, при­вле­кая тем са­мым его к сотруд­ни­че­ству, что облег­ча­ет пере­вяз­ку и по­зволяет кон­тро­ли­ро­вать состо­я­ние пациента.
3. С само­го нача­ла пере­вяз­ки необ­хо­ди­мо сле­дить за тем, что­бы пере­вя­зы­ва­е­мая часть тела нахо­ди­лась в пра­виль­ном по­ложении. Изме­не­ние ее поло­же­ния в про­цес­се пере­вяз­ки отри­цательно ска­зы­ва­ет­ся на про­ве­де­нии мани­пу­ля­ции. Поми­мо это­го, пере­вя­зоч­ный мате­ри­ал в местах изги­ба может обра­зо­вы­вать склад­ки, дела­ю­щие нека­че­ствен­ной всю повязку.
4. Направ­ле­ние вит­ков долж­но быть еди­ным во всех сло­ях повяз­ки. Изме­не­ние направ­ле­ния может при­ве­сти к сме­ще­нию части повяз­ки либо к обра­зо­ва­нию скла­док, что сни­жа­ет каче­ство повязки.
5. Шири­ну бин­та нуж­но под­би­рать так, что­бы она была рав­на или боль­ше диа­мет­ра пере­вя­зы­ва­е­мой части тела. Использо­вание узко­го бин­та не толь­ко уве­ли­чи­ва­ет вре­мя пере­вяз­ки, но и может при­ве­сти к тому, что повяз­ка будет вре­зать­ся в тело. При­менение более широ­ко­го бин­та затруд­ня­ет мани­пу­ля­ции. При исполь­зо­ва­нии труб­ча­тых бин­тов выби­ра­ют такой диа­метр, что­бы мож­но было без боль­ших затруд­не­ний натя­нуть его на пред­ва­ри­тель­но забин­то­ван­ный уча­сток тела.
6. Бинт сле­ду­ет дер­жать в руке так, что­бы сво­бод­ный ко­нец состав­лял пря­мой угол с рукой, в кото­рой нахо­дит­ся рулон бинта.

7. Пере­вяз­ку надо начи­нать с наи­бо­лее узко­го места, посте­пенно пере­хо­дя к более широ­ко­му. В этом слу­чае повяз­ка луч­ше держится.
8. Пере­вяз­ку сле­ду­ет начи­нать с нало­же­ния про­сто­го коль­ца таким обра­зом, что­бы один кон­чик бин­та слег­ка высту­пал из-под сле­ду­ю­ще­го вит­ка, накла­ды­ва­е­мо­го в том же направ­ле­нии. Подо­гнув и накрыв кон­чик бин­та сле­ду­ю­щим вит­ком, его мож­но зафик­си­ро­вать, что суще­ствен­но облег­ча­ет даль­ней­шие мани­пуляции. Пере­вяз­ку закан­чи­ва­ют кру­го­вым витком.

9. При пере­вяз­ке все­гда нуж­но пом­нить о назна­че­нии по­вязки и накла­ды­вать такое коли­че­ство вит­ков, кото­рое необхо­димо для облег­че­ния ее функ­ции. Излиш­нее коли­че­ство бин­та не толь­ко неце­ле­со­об­раз­но эко­но­ми­че­ски и эсте­ти­че­ски, но и при­чи­ня­ет неудоб­ство пациенту.

Косыночные повязки

Это повяз­ки накла­ды­ва­ют­ся с помо­щью косын­ки из кус­ка тка­ни в виде пря­мо­уголь­но­го тре­уголь­ни­ка. Наи­бо­лее длин­ная сто­ро­на косын­ки назы­ва­ет­ся осно­ва­ни­ем (Б – В), угол, лежа­щий про­тив нее, – вер­хуш­кой (А), дру­гие два угла – кон­ца­ми (Б, В). Закреп­ле­ние повяз­ки, или фик­са­ция, осу­ществ­ля­ет­ся англий­ской булавкой.

Малая чеп­цо­вая повязка

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Косын­ку накла­ды­ва­ют на голо­ву осно­ва­ни­ем на лоб и вер­хуш­кой, спус­ка­ю­щей­ся на затылок.
2. Оба сво­бод­ных кон­ца про­во­дят назад, пере­кре­щи­ва­ют под затыл­ком, при­жи­мая вер­хуш­ку, и завя­зы­ва­ют на лбу узлом.
3. Затем вер­хуш­ку косын­ки заво­ра­чи­ва­ют вверх и укреп­ляют с помо­щью булавки.

Гал­стуч­ная повяз­ка Май­о­ра на глаз

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Косын­ку, сло­жен­ную в виде полос­ки, накла­ды­ва­ют на повре­жден­ный глаз.
2. Ниж­ний конец ее про­во­дят через лицо, под ухом и на за­тылке пере­кре­щи­ва­ют с верхним.

3. Оба кон­ца косын­ки воз­вра­ща­ют на лице­вую поверх­ность и завя­зы­ва­ют узлом.

Пра­ще­вид­ная повяз­ка на нос (под пра­щой пони­ма­ют раз­ре­зан­ную с двух сто­рон поло­су мар­ли или бин­та или любой мяг­кой материи).

После­до­ва­тель­ность действий:

1. От бин­та отры­ва­ют поло­су дли­ной от 75 см до 1 м.
2. Кон­цы этой поло­сы раз­ре­за­ют для полу­че­ния четы­рех завя­зок и нераз­ре­зан­ной сере­ди­ны дли­ной око­ло 15 см.
3. Рану на носу закры­ва­ют сте­риль­ной салфеткой.
4. Поверх сал­фет­ки попе­рек лица накла­ды­ва­ют сред­нюю часть пращи.

5. Завяз­ки пере­кре­щи­ва­ют в обла­сти скул. Верх­нюю опус­кают, про­во­дят под уша­ми и завя­зы­ва­ют узлом на шее. Ниж­ние завяз­ки под­ни­ма­ют вверх и завя­зы­ва­ют на затылке.

Косы­ноч­ная повяз­ка на кисть

После­до­ва­тель­ность дей­ствий:

1. Косын­ку рас­сти­ла­ют на сто­ле, ее осно­ва­ние подворачи­вают один или два раза так, что­бы полу­чил­ся проч­ный поя­сок шири­ной 1–2 см.
2. Затем на косын­ку поме­ща­ют пере­вя­зы­ва­е­мую руку ла­донью вверх или вниз (в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции повре­жде­ния), так что­бы паль­цы были направ­ле­ны к вер­шине косынки.
3. Верх­ний угол косын­ки отки­ды­ва­ют, накры­вая кисть. При пра­виль­ном поло­же­нии руки он дол­жен нахо­дить­ся за лучеза­пястным суставом.
4. Кон­цы косын­ки заво­ра­чи­ва­ют и пере­кре­щи­ва­ют выше луче­за­пяст­но­го суста­ва, закры­вая руку с обе­их сто­рон, обма­ты­ва­ют вокруг руки и завя­зы­ва­ют узлом.

5. Для укреп­ле­ния повяз­ки мож­но немно­го вытя­нуть из-под узла вер­ши­ну косын­ки и свя­зать ее с одним из сво­бод­ных кон­цов. При такой повяз­ке мож­но оста­вить сво­бод­ным боль­шой палец, рас­ши­ряя тем самым функ­ци­о­наль­ные воз­мож­но­сти вер­хней конечности.

Косы­ноч­ная повяз­ка, под­дер­жи­ва­ю­щая верх­нюю конечность

После­до­ва­тель­ность действий

1. Повре­жден­ную конеч­ность сги­ба­ют в лок­те под пря­мым углом и поме­ща­ют чуть ниже сере­ди­ны косын­ки, вер­хуш­ка кото­рой направ­ле­на в сто­ро­ну лок­тя, а осно­ва­ние рас­по­ла­га­ет­ся на гру­ди по оси тела.
2. Ниж­ний угол косын­ки оги­ба­ет пред­пле­чье и его под­ни­ма­ют наис­кось вверх к одно­имен­но­му плечу.
3. Верх­ний угол под­ни­ма­ют к про­ти­во­по­лож­но­му плечу.
4. Про­ве­ря­ют поло­же­ние верх­ней конеч­но­сти, и оба кон­ца завя­зы­ва­ют узлом на шее.

5. Вер­хуш­ка косын­ки оги­ба­ет локоть и фик­си­ру­ет­ся спе­ре­ди с помо­щью булавки.

Косы­ноч­ная повяз­ка на стопу

Накла­ды­ва­ет­ся так же, как и повяз­ка на кисть.

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Ниж­няя конеч­ность ста­вит­ся на косын­ку, паль­ца­ми в сто­ро­ну ее вер­хуш­ки, кото­рой накры­ва­ют верх­нюю поверх­ность стопы.
2. Оба сво­бод­ных кон­ца косын­ки пере­кре­щи­ва­ют на пере­дней поверх­но­сти голе­но­стоп­но­го суста­ва, обви­ва­ют ногу и за­вязывают спе­ре­ди узлом.

Бинтовые повязки

Они наи­бо­лее рас­про­стра­не­ны, так как они про­сты и надежны.

Повяз­ка «Шапоч­ка Гиппократа»

Пока­за­на при ране­ни­ях и ожо­гах голо­вы, для оста­нов­ки кро­во­те­че­ния и фик­са­ции пере­вя­зоч­но­го материала.

После­до­ва­тель­ность действий

1. Закреп­ля­ю­щий тур бин­та шири­ной 10 см про­во­дят вокруг лба и затылка.
2. Затем спе­ре­ди дела­ют пере­гиб и ведут бинт выше зак­репляющего хода до затылка.
3. Сде­лав пере­гиб на затыл­ке, бинт ведут с дру­гой стороны.
4. Чет­вер­тый тур бин­та кла­дут вокруг головы.
5. В таком поряд­ке накла­ды­ва­ют осталь­ные ходы бин­та, пока вся воло­си­стая часть голо­вы не будет пол­но­стью закрыта.

Повяз­ка на голо­ву в виде «чеп­ца»

Пока­за­на при ране­ни­ях голо­вы для оста­нов­ки кровотече­ния и фик­са­ции пере­вя­зоч­но­го материала.

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Отре­за­ют от бин­та завяз­ку дли­ной око­ло метра.
2. Рас­по­ла­га­ют ее сере­ди­ной на темя, кон­цы удер­жи­ва­ют рука­ми боль­но­го или помощника.
3. Дру­гим одно­гла­вым бин­том дела­ют закреп­ля­ю­щий тур вокруг лба и затылка.
4. Про­дол­жа­ют его и дохо­дят до завязки.
5. Бинт обо­ра­чи­ва­ют вокруг завяз­ки и ведут по затыл­ку до завяз­ки с дру­гой стороны.
6. Сно­ва обо­ра­чи­ва­ют бинт вокруг завяз­ки и ведут даль­ше вокруг голо­вы несколь­ко выше закреп­ля­ю­ще­го тура.
7. Повтор­ны­ми хода­ми бин­та пол­но­стью закры­ва­ют воло­систую часть головы.

Повяз­ка на один глаз (моно­ку­ляр­ная)

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Закреп­ля­ю­щий тур бин­та вокруг голо­вы захва­ты­ва­ет лоб­ные и заты­лоч­ные бугры.
2. Сза­ди бинт опус­ка­ют вниз и ведут под моч­кой уха с боль­ной сто­ро­ны через щеку вверх, закры­вая этим ходом боль­ной глаз.
3. Затем пере­хо­дят на цир­ку­ляр­ный ход вокруг головы.
4. И так чере­дуя 2–3 хода.

Повяз­ка на оба гла­за (бино­ку­ляр­ная)

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Цир­ку­ляр­ный закреп­ля­ю­щий ход бин­та дела­ют вокруг головы.
2. Из-за моч­ки уха бинт ведут на лоб.
3. Закреп­ля­ю­щий цир­ку­ляр­ный ход фор­ми­ру­ют вокруг головы.
4. Затем со лба, под моч­ку уха, бинт направ­ля­ют на затылок.
5. Чере­дуя ходы, закреп­ля­ют повяз­ку вокруг головы.

Повяз­ка Дезо

При­ме­ня­ет­ся для фик­са­ции верх­ней конеч­но­сти при пере­ломах и выви­хах плеча.

После­до­ва­тель­ность действий:

1. В под­мы­шеч­ную впа­ди­ну кла­дут ват­ную поду­шеч­ку (валик).
2. Пред­пле­чье сги­ба­ют в лок­те­вом суста­ве под пря­мым углом.
3. Руку пере­во­дят на грудь.
4. Закреп­ля­ю­щий тур все­гда про­во­дят к боль­ной руке вок­руг туло­ви­ща, плот­но при­жи­мая им пле­чо к груд­ной клетке.
5. Далее бинт ведут через под­мы­шеч­ную впа­ди­ну здо­ро­вой сто­ро­ны по перед­ней поверх­но­сти гру­ди косо на над­пле­чье боль­ной стороны.
6. Отту­да бинт спус­ка­ют вниз по зад­ней поверх­но­сти боль­ного пле­ча под локоть.
7. Оги­ба­ют лок­те­вой сустав и, под­дер­жи­вая пред­пле­чье, направ­ля­ют бинт косо вверх в под­мы­шеч­ную впа­ди­ну здо­ро­вой стороны.
8. Затем – косо вверх по зад­ней поверх­но­сти груд­ной клет­ки к над­пле­чью повре­жден­ной стороны.
9. Про­во­дят бинт по перед­ней поверх­но­сти боль­но­го пле­ча под локоть и оги­ба­ют предплечье.
10. Направ­ля­ют бинт на зад­нюю поверх­ность груд­ной клет­ки в под­мы­шеч­ную впа­ди­ну здо­ро­вой стороны.
11. Туры бин­та повто­ря­ют вплоть до пол­ной фик­са­ции плеча.

Повяз­ка Вельпо

При­ме­ня­ет­ся чаще для фик­са­ции руки при пере­ло­ме ключицы.

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Пред­пле­чье сги­ба­ют в лок­те­вом суста­ве под ост­рым уг­лом и укла­ды­ва­ют так, что­бы локоть нахо­дил­ся на подложеч­ной обла­сти, а кисть – на над­пле­чье здо­ро­вой стороны.
2. В под­мы­шеч­ную впа­ди­ну встав­ля­ют ват­но-мар­ле­вый валик.
3. Повяз­ка начи­на­ет­ся несколь­ки­ми кру­го­вы­ми хода­ми вок­руг гру­ди и руки.
4. Из здо­ро­вой под­мы­шеч­ной впа­ди­ны бинт ведут через спи­ну в косом направ­ле­нии на над­пле­чье боль­ной стороны.
5. Отсю­да ход бин­та спус­ка­ет­ся через клю­чи­цу вертикаль­но вниз, пере­се­ка­ет пле­чо над лок­те­вым суста­вом и, оги­бая ло­коть сни­зу, пере­хо­дит в гори­зон­таль­ный тур.
6. Далее бинт повто­ря­ет направ­ле­ние всех ранее наложен­ных ходов со сме­ще­ни­ем гори­зон­таль­ных обо­ро­тов вверх, а вер­тикальных – кнут­ри на 1 /3 шири­ны бинта.
7. Нало­жив необ­хо­ди­мое коли­че­ство туров, конеч­ность проч­но фик­си­ру­ют к груд­ной клетке.

Рас­хо­дя­ща­я­ся (чере­па­шья) повяз­ка на область колен­но­го сустава

После­до­ва­тель­ность действий:

1. Повяз­ку накла­ды­ва­ют на колен­ный сустав в полусогну­том поло­же­нии под углом око­ло 160°.
2. Закреп­ля­ю­щий тур в обла­сти колен­но­го суста­ва начи­нают с кру­го­во­го хода бин­та через над­ко­лен­ную чашечку.
3. Затем идут ана­ло­гич­ные ходы через под­ко­лен­ную ямку на голень.
4. Потом – вокруг голе­ни через под­ко­лен­ную ямку на бед­ро, при­кры­вая преды­ду­щий тур на 1/2.
5. Далее – вокруг бед­ра через под­ко­лен­ную ямку на голень, при­кры­вая преды­ду­щий тур на 1/2.
6. Ходы бин­та попе­ре­мен­но идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в под­ко­лен­ной ямке.
7. Закреп­ля­ют повяз­ку в ниж­ней тре­ти бедра.

Ана­ло­гич­ным спо­со­бом повяз­ка накла­ды­ва­ет­ся на локте­вой сустав.

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ГЛАЗА

От травмы глаза не застрахован никто. При резке металла болгаркой, распиловке дерева циркуляркой, при работе с дрелью или перфоратором может пострадать не только тот, кто выполняет строительные работы, но и все, кто может находиться рядом без защитных очков. Заведующий учебным отделом Тюменской станции скорой медицинской помощи Олег Нестеров, имеющий большой практический опыт рассказал и показал Недугамнет.ру, как помочь пострадавшему до приезда скорой помощи.

Тревожные симптомы, при которых нужно действовать незамедлительно — резкая боль и невозможность смотреть поврежденным глазом. Зрение исчезает от сильной боли. В таких случаях, по словам Олега Федоровича, очень важно быстро оказать первую помощь. В глаз могут попасть осколки металла, стекла, щепа и другие колюще-режущие предметы.

Что нельзя делать   

Категорически нельзя извлекать инородное тело, чтобы не нанести дополнительную травму глазу.

Что делать

Первым делом нужно сделать так, чтобы глазное яблоко перестало двигаться. Для этого любой тканью делаем повязку на поврежденный и здоровый глаз. Если закрыть только поврежденный глаз, второй будет двигаться, а вместе с ним начнет двигаться и поврежденный глаз, так как глазные яблоки двигаются симметрично. Поэтому закрываем оба глаза. Только так можно полностью «выключить» зрение.

Закрываем тканью или бинтом поврежденный глаз мягко, без нажима. Фиксирующая повязка делается крест накрест. При таком способе давление на поврежденный глаз будет минимальным, и в то же время повязка будет надежно зафиксирована.

Первая помощь при ожоге глаза

Кроме механического повреждения глаза и его придатков можно получить ожог, когда на глаз попадают брызги кипятка либо масла при жарке. Особенно опасно, когда на раскаленную сковородку с маслом попадает вода.

Тревожные симптомы те же, что и при травме глаза  — интенсивная боль и невозможность смотреть поврежденным глазом.

Что делать

Быстро найти ткань, намочить ее под струей воды либо вылить на нее воду из бутылки, приложить мокрую ткань к поврежденному глазу и запрокинуть голову назад, чтобы воздействие низкой температуры на глаз было максимальным. Боль снизится. Если болевые ощущения снова будут нарастать, нужно долить воды на тряпку. При этом голова должна быть запрокинута. Охлаждая поврежденный глаз, мы не только избавляем пострадавшего от боли, но и не даем ожогу распространиться.

Автор: Юрий Шестак

Памятка пациенту, получающему лечение препаратом ЛУЦЕНТИС

ПРЕПАРАТОМ ЛУЦЕНТИС И ДРУГИМИ ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫМИ ИНЪЕКЦИЯМИ

Препараты:  «Луцентис», «Эйлиа» («Афлиберцепт»), «Озурдекс».

Вам предстоит микрохирургическая операция, которая заключается во введении лекарственного вещества в стекловидное тело (внутрь глаза). Сама по себе процедура быстрая и безболезненная. Проводится она под местной анестезией (глазные капли).

В день операции вам еще раз проверят зрение, измерят внутриглазное и артериальное давление, закапают капли. После введения лекарственного препарата вам измерят внутриглазное давление, при необходимости хирург снова осмотрит глазное дно. Общее время пребывания в клинике  в день операции  1,5—2 часа. Выданные после операции капли («Сигницеф» или «Флоксал»)  необходимо закапывать 4 раза в день в оперированный глаз на протяжении 5 дней, включая день операции. После операции в течение суток не рекомендуется тереть глаз, в который вводили препарат. На глаз будет наклеена повязка, которую можно будет снять дома. Даты последующих визитов назначаются хирургом индивидуально. В стоимость лечения глаз интравитреальными инъекциями входит:

• предоперационный осмотр хирурга,
• операция – интравитреальное введение «Луцентис», «Афлиберцепт» или «Озурдекс»,
• послеоперационный осмотр хирурга,
• оптическая когерентная томография и осмотр хирурга в период между инъекциями по назначению врача.

Вы должны знать:

• «Луцентис» и «Афлиберцепт» используют для подавления роста патологических новообразованных сосудов в сетчатке и других тканях глаза, которые являются причиной снижения зрения. «Озурдекс» положительно воздействует на состояние центральных отделов сетчатки после перенесенного тромбоза вен сетчатки, при лечении диабетической ретинопатии.
• Эффект от введения препарата проявляется уже в ближайшие часы после его введения и продолжается в среднем в течение месяца («Луцентис») или 2 месяцев («Афлиберцепт»).
• «Луцентис», «Афлиберцепт» и «Озурдекс» являются высокоспецифичными препаратами, что обусловливает их эффективность и объясняет высокую стоимость.
• Эффективность данного лечения доказана масштабными исследованиями, проведенными в медицинских центрах США и Европы. Его применение на сегодняшний день является новым «золотым» стандартом лечения дистрофии глаза, влажной возрастной макулодистрофии, диабетической  ретинопатии, тромбозов вен сетчатки, осложненной миопии и ряда других заболеваний сетчатки.
• Введение препаратов не проводится на фоне обострения хронических воспалительных заболеваний,  нестабилизированного артериального давления и сахара крови.
• Препарат не вводят сразу в оба глаза.
• Если вы используете капли для снижения внутриглазного давления, продолжайте капать их в день операции и после нее в прежнем режиме.
• Курс составляет от 1 до 3 инъекций препаратов с интервалом в один—два месяца, допустимо чередование «Луцентис» и «Афлиберцепт» после разрешения хирурга.
• После инъекции  в крайне редких случаях развивается эндофтальмит (внутриглазное воспаление), повышается внутриглазное давление, возможна отслойка сетчатки.       
• При появлении любых неприятных ощущений, изменении зрения, боли в глазу,  покраснении, необходимо показаться лечащему хирургу без предварительной записи!
• Беременность является противопоказанием для лечения препаратами «Луцентис» или «Афлиберцепт». Применение «Озурдэкс» во время беременности разрешено.

Повязка уздечка: алгоритм наложения

Повязка Уздечка – очень удобная повязка на голову, показаниями к которой являются: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы

Повязка уздечка на голову

Повязка уздечка распространена в челюстно-лицевой хирургии и в травматологии.

Основными показаниями для ее наложения являются:

• травмы нижней челюсти;
• открытые раны в области нижней челюсти;
• вывихи;
• хирургическая обработка височной и подбородочной областей;
• вправление нижней челюсти;
• кровотечения из подбородочной области при бессознательном состоянии больного.

Наложение повязки уздечка проводится медсестрами перевязочного отделения в профильных отделениях. Для того, чтобы наложить повязку требуются перчатки и бинт. Таким образом, повязка уздечка является достаточно универсальной – она применяется при различных травмах челюсти и головы. Техника наложения повязки уздечка является достаточно сложной.

Противопоказанием для данного варианта повязки являются тяжелые повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Повязка Уздечка, техника наложения в картинках

Повязка Уздечка – очень удобная повязка на голову, показаниями к которой являются: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение: бинт шириной 7 – 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

Видео №1: Метод наложения повязки уздечки

На представленном видео материале представлена методика наложения повязки уздечки. Видео материал будет полезен всем интересующимся десмургией. Особенно студентами медицинских училищ и медицинских ВУЗов, которые к окончанию обучения практически не помнят методику наложения данной повязки.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

– Скачать бесплатно книгу: Метод наложения повязки уздечки.avi – Скачать это видео по медицине

Что собой представляет

Повязка уздечка – это вид повязки на голову, применяемый в челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Накладывается в виде уздечки на теменную и затылочную область. Благодаря такому креплению повязка надежно удерживает челюсть в одном положении, не допуская спонтанных движений ею. Чтобы ее наложить, потребуется стерильный бинт и знание алгоритма бинтования.

Для предоставления первой помощи также могут потребоваться знания о наложении следующих видов повязок:

• Крестообразная или восьмиобразная повязка. Применяется при бинтовании суставов, кистей рук, шеи, груди.
• Повязка в виде мягкого чепца. Называется так, поскольку напоминает шапочку, накладывается на волосяную часть головы.
• На глаза. Применяется при глазных травмах. Закрепляющие ходы делаются вокруг головы против часовой стрелки, их чередуют с ходами через глаз.
• На ухо (может называться неаполитанская шапочка). Применяется при травмах ушей. Закрепляющие ходы накладываются над ухом, затем бинтуется вся пораженная область.

Повязку в виде уздечки на голову накладывают в перевязочном отделении нейрохирургического или травматологического подразделения. Она универсальная, используется при различных травмах головы и челюсти.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Показания:закреплениеперевязочного материала в области глазаприегоповреждениях и заболеваниях.

Последовательностьдействий:

• накладываютзакрепляющий тур бинта вокруг головы,«захватывая» лобные и затылочные бугры;

• сзадибинт опускают вниз и ведут вверх подмочкой уха со стороны больного глазачерез щеку, закрывая этим туром глаз;

• затемнаправляют циркулярно ход вокруг головы;

• продолжают,чередуя 2—3 хода (рис. 36, а).

Рис.36. Повязка: а – на глаз; б-на оба глаза.

Повязка уздечка техника выполнения. Наложение

Если врачом назначена повязка уздечка техника наложения должна быть исполнена медсестрой с соблюдением рекомендованной последовательности действий:

• первый тур бинта необходимо провести вокруг затылочной и лобной области;
• завязка проводится на подбородок через затылочную область;
• затем завязку проводят от затылка к подбородку, щекам и лбу;
• первые три этапа проводят несколько раз;
• в заключении медсестра делает несколько фиксирующих туров вокруг головы.

На теменную и затылочную области повязка уздечка накладывается со следующими особенностями:

• после 2-3 закрепляющих туров вокруг головы бинт ведется через затылок на шею и подбородок;
• далее несколько вертикальных ходов проводят через подбородок и темя;
• бинт выводится на затылок и закрепляется круговыми ходами. Для затылочной области также подходит восьмиобразная повязка.

Алгоритм

Наложение повязки уздечка, алгоритм которой рассмотрим далее, показано пациентам с переломами верхней и нижней челюсти, с вывихами и иными повреждениями лица и подбородочной области.

Перед началом работы медсестра готовит необходимые материалы и инструменты:

• антисептик;
• булавка;
• анальгетик;
• шприц и игла;
• перчатки;
• бинт шириной 6-8 см.

Повязка уздечка техника выполнения:

• Медсестра объясняет пациенту суть процедуры, проводит обезболивание при необходимости.
• Голову бинта нужно взять в правую руку и сделать два циркулярных тура вокруг головы. Закрепление повязки происходит через лобные и затылочные бугры.
• Третий виток – бинт проводят позади уха к подбородку.
• 4-6 витки – бинт проводится вертикально под подбородок, впереди вшей. Бинт при работе необходимо расправлять, натягивать равномерно, чтобы он ложился без складок. Бинт доходит до нижней губы.
• 7-8 витки – круговые горизонтальные вокруг головы.
• Повязка фиксируется булавкой.
• Повязка уздечка необходима для фиксации перевязочного материала на ранах в теменной области и на нижней челюсти.
• Первые витки бинта всегда проходят вокруг головы. Далее его ведут по затылку, наискосок на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть.
• Несколькими вертикальными круговыми ходами закрывают подчелюстную область или темя, в зависимости от локализации раны.
• Затем через левую сторону шеи бинт проводят косо по затылку в правую височную область. Повязку закрепляют 2-3 горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы.
• При наложении повязки пациент должен держать рот при открытым. Другой вариант – подложить палец под подбородок во время бинтования. Это необходимо для того, чтобы повязка не сдавливала шею и не мешала пациенту открывать рот.

Повязка уздечка на голову должна накладываться с соблюдением общих правил наложения мягких бинтовых повязок:

• Бинтуемая часть должна находиться на уровне груди медсестры.
• Пациенту предлагается с помощью медсестры принять удобное положение.
• Часть тела, на которую накладывается повязка, должна быть неподвижна.
• Мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
• Медсестра находится лицом к пациенту так, чтобы постоянно видеть бинтуемую область.
• Во время процедуры медсестра должна спрашивать у больного, как он себя чувствует.

Когда повязка уздечка закончена, медсестра оценивает правильность ее выполнения по следующим критериям:

• повязка держится на травмированной области прочно;
• повязка выполняет свою функцию;
• повязка не нарушает кровообращение;
• повязка не причиняет пациенту дискомфорта и боли;
• повязка имеет аккуратный вид.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Монокулярная повязка: назначение, специфические особенности наложения

Монокулярная повязка используется для защиты глаза при травмах либо заболеваниях века, брови, глазного яблока. Она обеспечивает покой поврежденному органу. В качестве подкладочного материала используется стерильная салфетка. Она фиксируется на голове широким бинтом. Рассмотрим подробнее, как правильно наложить перевязочный материал на один глаз.

Когда необходима монокулярная повязка?

Перевязочный материал на один глаз нужен в послеоперационный период в ситуациях, когда рефлекторное движение травмированного глаза под салфеткой не мешает процессу заживления. Если органу необходим полный покой, закрывают салфетками оба глаза. Повязка противопоказана при обострении конъюнктивита, бактериальной инфекции и воспалительных процессах.

Порядок подготовки перевязочного материала

Для перевязки пригодна гигроскопичная вата, из которой изготавливают ватно-марлевые подушечки. Ватную прослойку перекладывают двумя слоями марли. Подкладочный материал может быть в форме круга диаметром 4-5 см или квадрата со стороной 4-5 см. Обрезку его по размеру лучше всего выполнять, когда салфетка собрана. Готовая марлевая подушечка должна быть стерильной.

После операции используют монокулярную повязку в виде занавески. Ее закрепляют на лбу медицинским скотчем шириной 1 см. Марлевую салфетку изготавливают длиной 16 см и шириной 9 см из стерильного бинта. Заготовку складывают пополам, ватную прослойку не используют. Для гигиены век применяют стерильные шарики из ваты. Ими наносят кремы, гели и другие лекарственные препараты.

Особенности фиксации

Повязку (на один глаз) шириной 6-7 см надевают после оперативного вмешательства по удалению глазного яблока. Фиксацию делают плотно к глазу, но при этом бинт не должен надавливать на него и вызывать неприятные ощущения за ухом. Способ наложения на правый и левый глаз отличается незначительно. При накладывании на последний бинт левой рукой направляют слева — направо, на первый – правой рукой ведут справа-налево.

На закрытый глаз кладут стерильную ватно-марлевую салфетку. Начинают фиксацию со стороны больного органа по направлению от уха. Край бинта прижимают у мочки уха. Салфетку закрепляют круговыми движениями вокруг лба. Бинт прокладывают по направлению к здоровому глазу, затем его ведут под ухом вверх, покрывая салфетку со стороны носа. Через затылок бинт проводят к мочке уха. Необходимо сделать 4-5 кругов. Последний круг выполняют вокруг лба, фиксируя завязку со стороны здорового глаза.

«Тетрис»- терапия: что можно лечить с помощью видеоигры?

• Мишель Робертс,
• Би-би-си

28 марта 2017

Автор фото, Getty Images

«Тетрис» — известная многим, достаточно примитивная, но тем не менее захватывающая видеоигра, где надо выстраивать падающие «строительные блоки» в горизонтальные линии. Как только получается ровный ряд без пробелов, он исчезает, за что начисляются очки, а играющий концентрируется на дальнейшей тактике.

Ученые утверждают, что простота игры и эффект погружения в нее делают «Тетрис» весьма действенным терапевтическим средством.

Профессор Эмили Холмс, психолог из Каролинского института в Швеции много лет изучает возможности медицинского применения игры.

«Нам было интересно поставить задачу, при которой активно задействуется зрительная память, В «Тетрисе» это — цвета, конфигурации и направление движения «строительных блоков», полностью поглощающие внимание. Другие игры, которые мы испытывали в лабораторных условиях, задействующие память или счетные способности, не срабатывали, и мы поняли, что важен именно зрительный эффект».

Эта игра настолько поглощает внимание, что люди продолжают даже во сне видеть падающие блоки; феномен получил название «эффект «Тетриса»».

И вот как он может помогать людям.

Посттравматическое стрессовое растройство

Профессор Холмс недавно опрубликовала исследование, в котором показано, как «Тетрис»-терапия положительно влияет на процесс восстановления после психологических травм.

Возглавляемая ею рабочая группа в Оксфордском университете применяла «Тетрис»-терапию к пациентам неотложной помощи одной крупной бртанской больницы, испытавшим шок в результате автокатастрофы.

Им предлагалось зрительно представить только что пережитую аварию, а затем начать играть в «Тетрис» на видео-консоли «Нинтендо».

Автор фото, Getty Images

Оказалось, что достаточно 20 минут игры, чтобы отвлечь пациента от травмирующих воспоминаний о пережитом инциденте.

По словам профессора Холмс, исследования показали, что если непосредственно после пережитого инцидента отвлечься на задачи, требующие визуального внимания, это может помочь предотвратить формирование в памяти травмирующего зрительного образа. Но для этого необходимо действовать в первые 6 часов после травмы.

Согласно результатам исследования, пациенты после «Тетрис»-терапии меньше испытывали так называемое непроизвольное прокручивание в памяти пережитого, чем те, кто ей не подвергался.

Испытания проводились на 71 пациенте, но профессор Холмс настаивает на расширении эксперимента. И если результаты ее исследования подтвердятся, другие больницы смогут начать использовать эту методику.

Пагубные пристрастия

Ученые Плимутского университета и университета Квинсленда, Австралия, утверждают, что игра в «Тетрис» помогает бороться с тягой к алкоголю, сигаретам и кофе. Они предложили 31 студенту принять участие в эксперименте.

Студентам в течение дня посылали СМС-сообщения, в которых предлагалось дать оценку их тяги к наркотикам, еде, напиткам, физическим упражнениям, включая секс.

Автор фото, Getty Images

15-ти из испытуемых студентов выдали iPod для коротких партий игры в «Тетрис» — чтобы посмотреть, оказывает ли это какое-то воздействие. Результаты показали, что у этой группы тяга ко всему перечисленному снизилась.

Профессор Джеки Андраде, проводившая исследование, объясняет: «Мы считаем, что «Тетрис» срабатывает, поскольку подобные пристрастия подразумевают, что человек воображает употребление конкретного вещества или вовлечение в определеннные виды деятельности. Визуально захватывающие игры, такие, как «Тетрис», воздействуют на соответствующий вид мозговой деятельности: играющему в «Тетрис» сложно представлять себе что-либо еще».

Синдром «ленивого глаза»

Небольшое исследование, проведенное несколько лет назад, продемонстрировало, что специально адаптированная версия «Тетриса» помогает при амблиопии, или так называемом синдроме «ленивого глаза».

Видеоигра тренирует оба глаза работать синхронно, что является полной противоположностью лечению, применявшемуся ранее (обычно врачи рекомендуют прикрыть здоровый глаз повязкой, чтобы заставить трудиться «ленивый глаз»).

Автор фото, Getty Images

Доктор Роберт Хесс из канадского университета Макгилл, проводивший это исследование, рассказывает: «При помощи специальных окуляров мы даем двоякую картинку, когда один глаз видит только изображения падающих предметов, а другой — только изображения предметов, покоящихся горизонтально. Это заставляет оба глаза работать синхронно.»

Исследование проводилось на 18 взрослых пациентах с амблиопичным глазом. Половина из них играла в обычный «Тетрис» с закрытым повязкой здоровым глазом, другая — в модифицированную версию, используя оба глаза.

После двух недель испытаний группа, задействовавшая оба глаза, продемонстрировала более существенное улучшение зрения.

А когда группа, игравшая с повязкой и показавшая лишь небольшое улучшение зрения, переключилась на тренинг с обоими открытыми глазами, ситуация заметно изменилась к лучшему.

Лечебные манипуляции и процедуры в офтальмологии. Цены в Москве

Содержание

1. Закапывание глазных капель
2. Закладывание глазной мази
3. Введение лекарственной пленки
4. Удаление инородных тел
5. Наложение повязки
6. Субконъюнктивальные инъекции
7. Массаж век
8. Массаж слезного мешка

Методы и протоколы лечения заболеваний органа зрения тесно связаны с выполнением определенных медицинских манипуляций, таких как:

• Закапывание под конъюнктиву глазных капель.
• Закладывание за веко глазной мази.
• Накладывание стерильной повязки.
• Выполнение субконъюнктивальных инъекций
• Массаж и пр.

В некоторых случаях очень полезно знать технику их выполнения.

Закапывание глазных капель

Данную процедуру в медицине также принято называть инстилляцией. Ее выполняют посредством пипетки или из наконечника-дозатора, находящегося на флаконе с глазными каплями. Если медикаментозное средство назначается пациенту с гнойным либо вирусным заболеванием, и пипетка, и флакон с каплями должны быть индивидуальными.

Необходимо помнить, что вместимость конъюнктивального мешка — одна капля лекарственного средства, которое при нормальном отведении слезы задерживается там примерно 5 минут.
Как правило, закапывают глазные капли в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув ватным тампоном нижнее веко. Глазное яблоко при этом необходимо завести кнутри и кверху.

Закапывать капли лучше всего в наружный угол глаза, обращая внимание на то, чтобы раствор не попал на роговицу глаза, которая обладает наибольшей чувствительностью. Ватный тампон впитывает при этом избыток лекарственного средства, препятствуя стеканию жидкости по лицу пациента. Глазные капли также можно закапывать и под верхнее веко, если оттянуть его и попросить больного опустить взгляд вниз.

Если в глаз необходимо закапать раствор сильнодействующего средства (к примеру, атропина), стоит позаботиться, чтобы оно не попало в нос во избежание его системного действия. Для этого указательным пальцем нужно прижать область слезных канальцев и удерживать его минуту или две.

Закладывание глазной мази

Глазную мазь закладывают за верхнее и нижнее веко. Процедуру выполняют специальной стеклянной палочкой либо выдавливают необходимой длины столбик средства непосредственно из тюбика, имеющего определенный наконечник. При этом, как тюбик мази, так и стеклянные палочки нужно сделать индивидуальными. Помещенная в конъюнктивальный мешок мазь задерживается в несколько раз дольше, чем капли и является более действенной. Однако ее закладывание противопоказано если существует возможность проникновение средства в полость глаза (при проникающих ранениях глазного яблока).

Процедуру закладки глазной мази проводят в положении пациента сидя со слегка запрокинутой назад головой и устремленным вверх взглядом. Нижнее веко нужно оттянуть ватным тампоном вниз и завести за него стеклянную палочку с определенным количеством мази. Затем отпускают веко и просят пациента закрыть глаз. Стеклянную палочку убирают из-под сомкнутых век, двигая ее к виску, мазь при этом остается в конъюнктивальной полости. Избыточное количество мази убирают на ватный тампон. Если мазь закладывается сразу из тюбика, закрывать глаз пациент может только после извлечения из конъюнктивального мешка наконечника.

Введение лекарственной пленки

Медикаментозные средства в форме лекарственной пленки — это тонкие овальные пластинки, способные медленно растворяться в слезной жидкости. Подобные пластинки имеют в своем составе определенные дозы лекарственных веществ и назначаются при том или ином заболевании глаз. Пленку, захваченную пинцетом, вводят в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув нижнее веко ватным тампоном. Затем нижнее веко осторожно отпускают и просят пациента прикрыть глаза на несколько минут. Попадая в слезную жидкость, лекарственная пленка размягчается и не вызывает у пациента ощущения инородного тела. По прошествии некоторого времени, она превращается в гель, а после и вовсе растворяется.

Удаление инородных тел

Попадая в глаз, инородные предметы, как правило, остаются на внутренней поверхности в бороздке верхнего века, находящейся в нескольких миллиметрах от межреберного края. В процессе моргания твердые инородные тела становятся причиной повреждения роговичного эпителия. Эти повреждения хорошо видны при закапывании раствора флюоресцеина, когда они предстают в виде царапин – зеленых полосок.

При поиске инородного тела в глазу, осмотр начинают с внутренней поверхности верхнего века, которое слегка выворачивают. Для удаления чужеродного предмета применяют влажный туго скрученный ватный тампон. Анестезии не требуется.

Если инородное тело находится на роговице глаза, при его удалении необходимо провести обезболивание глазными каплями с анестетиком. После этого поверхностные инородные тела извлекают влажным ватным тампоном, а внедрившиеся в роговичную поверхность — инъекционной иглой либо специальным копьем.

Наложение повязки

Наложение на глаза стерильной повязки необходимо при травмах глаза, при транспортировке пациента и после хирургических вмешательств. В офтальмологии повязки на глаз могут быть монокулярными и бинокулярными.

Монокулярной, называют повязку на один глаз. Она накладывается, когда движения глаза под повязкой не противопоказаны.

Такая повязка представляет собой ватно-марлевую стерильную подушечку, которую фиксируют к глазу двумя-тремя круговыми турами бинта вокруг головы. Не менее 20 см бинта при этом оставляют для завязывания свободными. Круговые туры фиксирующего бинтования чередуют с турами, проходящими через пораженный глаз. В этом случае, бинт накладывают вниз от затылка под мочку уха, затем через пораженный глаз вверх на противоположную сторону лба и затылок. Завязывать бинт нужно на лбу.

Бинокулярной называют повязку, которую накладывают на оба глаза пациента при их поражении или в случае, когда движения больным глазом абсолютно нежелательны (после операций, проникающих ранений и пр.).

Наложение бинокулярной повязки требует бинтования обоих глаз пациента, на которые накладываются стерильные ватно-марлевые подушечки. Фиксирующие туры, при этом, выполняются в обратном направлении и проходят через глаз ото лба, а затем под мочку уха, на затылок.

В офтальмологии вместо повязки достаточно часто применяют ватно-марлевые наклейки. Это стерильные ватно-марлевые подушечки наложенные поверх закрытого глаза, которые зафиксированы полосками пластыря к щекам и лбу.

Субконъюнктивальные инъекции

Это инъекции в конъюнктивальную полость, которые выполняют после троекратного с минутным интервалом обезболивания глазными каплями. При выполнении инъекции, конъюнктиву глаза захватывают у переходной складки с помощью пинцета, пациент смотрит вверх. У основания конъюнктивальной складки на глубину до 4мм вводят иглу, параллельно склере. Когда игла оказывается строго под конъюнктивой, осуществляют введение лекарственного раствора в объеме не превышающем 0,3-0,5 мл.

Массаж век

Сеансы массажа с выдавливанием секрета мейбомиевых желез рекомендованы при лечении блефарита. Перед массажем, в глаз трижды вносят раствор анестетика, соблюдая минутный интервал. Процедуру выполняют пальцем по веку, с подложенной за веко стеклянной палочкой, либо двумя стеклянными палочками. По окончании процедуры массажа влажным тампоном секрет мейбомиевых желез сразу удаляется. Для обезжиривания края века применяют смесь спирта и эфира, смазывают спиртовым раствором 1% бриллиантового зеленого либо раствором календулы на спирту.

Массаж слезного мешка

Такой массаж назначается для лечения дакриоцистита новорожденных. Его проводят осторожными вибрационными надавливаниями у внутреннего угла глаза одним пальцем на область слезного мешка сверху вниз. При этом, палец располагают таким образом, чтобы были пережаты одновременно оба слезных канальца. В этом случае, внутри слезного мешка возникает высокое давление, с помощью которого в нос проталкивается желатинозная пробка, которая закрывает слезно-носовой канал. По завершении процедуры массажа, в глаз младенца вносят капли с дезинфицирующим раствором.

Гунна выпустила новое видео на «BLINDFOLD» с Lil Baby

Еще в мае Гунна выпустил свой второй студийный LP WUNNA , который может похвастаться 18 треками и дополнительными треками от Young Thug, Roddy Ricch, Travis Scott и других. На этой неделе он возвращается к этому проекту, чтобы представить новый визуальный ряд для «Blindfold», в котором участвует Лил Бэби, и его продюсирует известный бит-мастер Уизи. Как следует из названия, в треке дуэт рэпует о том, что перед ними ничего не видно, кроме денег:

«Гунна плюет словами, как ебанутый поэт», сказал им: «Нажимайте старт, я иду и записываю», нажмите одну кнопку, я мог бы закрыть двери /

Заработал несколько миллионов, наплевать на Forbes, выпил всех детей, ниггер, который раньше не мог себе позволить, я был в окопах, раскачивая Gucci и Dior /

BET была неудачной, как я не получил награду? Вы меня разозлили…/ ”

Сопутствующее изображение, кажется, взято из фильма Netflix под руководством Сандры Буллок Bird Box , где Гунна и Малышка ходят с завязанными глазами, одна из которых связывает их вместе. В конце концов, две звезды из Атланты пробираются к своим роскошным хлыстам, каким-то образом сумев добраться до безопасного места без видимости — во многом как в вышеупомянутой культовой классике, которая скоро станет культовой.

С момента своего выпуска, WUNNA стал большим успехом, продав 111 000 экземпляров альбомного эквивалента в течение первой недели после выпуска, что принесло Гунне его первый альбом номер один в Billboard 200.Вдобавок пару месяцев спустя Гунна добавил роскошную версию, в которой было еще восемь сокращений и новые коллаборации с такими, как NAV, Future и Lil Uzi Vert. Во всех смыслах и целях год Лил Бэби был примерно таким же — в феврале он выпустил My Turn , который стал его первым номером один с 197 000 проданных копий. Несколько месяцев спустя он последовал за этим с My Turn (Deluxe) .

Воспроизведение видео Гунны и Лил Бэби «Blindfold» ниже.

Видео, в котором еврейский мужчина бесплатно обнимает незнакомцев с завязанными глазами, способствует миру и любви

Меир Кей.Фото: Скриншот.

Социальный эксперимент, снятый в Нью-Йорке, который поощрял мир и взаимопонимание на фоне всплеска антисемитских инцидентов, широко распространялся в социальных сетях в минувшие выходные.

Меир Калмансон, также известный как Меир Кей, снял себя стоящим с завязанными глазами в Нью-Йорке, в маске и с вытянутыми руками, чтобы обнять совершенно незнакомых людей. У его ног стояла табличка с его именем и надписью: «Я еврей. Я за мир, а ты? Давайте разделим объятия между нами двумя.И покажи миру, на что способна ЛЮБОВЬ ».

Всего через 30 секунд после того, как он наложил повязку на глаза, люди начали подходить к нему, чтобы обнять, сказал Кей в Instagram. Некоторые просто обняли его и ушли, а другие обменялись словами. Одна женщина на видео, которое было загружено на различные каналы Кая в социальных сетях в четверг, обняла его, сказав ему, что она мусульманка. Другой мужчина обнял Кея и сказал ему: «Я палестинский мусульманин, который выступает против антисемитизма. Я обучаю своих людей каждый день и делаю все, что в моих силах.Кей ответил, поблагодарив его за усилия и назвав его «легендой».

христиан, атеистов и многих других из разных этнических групп, происхождения и религий также остановились, чтобы обнять Кея, сказал он на своей странице в Instagram.

«С ростом антисемитизма я вышел на улицы, чтобы отстаивать мир, понимание и связь», — объяснил Кей. «У меня было много открытых и честных разговоров, которые только напомнили мне, что у нас больше общего, чем мы думаем.
Любите и уважайте друг друга.Давайте вместе сделаем этот мир более мирным и ярким «.

Он добавил: «Несмотря на всю эту шумиху, можно почувствовать себя сбитым с толку, напуганным, злым, одиноким, и поэтому я почувствовал побуждение, нет, необходимость вернуть его обратно, чтобы упростить и напомнить себе и, возможно, другим, что все мы обладаем противоядием от хаос, в котором мы оказались. Пауза. Соединять. Побеседуйте. Обнять / получить объятие. Какими бы разными мы ни были, мы все хотим мира и уважения ».

Посмотрите полное видео ниже:

Посол Китая против мусульман-уйгуров с завязанными глазами

• Посол Китая в Великобритании в воскресенье столкнулся с изобличающими кадрами с беспилотника, на которых якобы запечатлены закованные в цепи уйгурские мусульмане в Китае, сидящие с завязанными глазами перед тем, как их ведут в поезд.
• Правозащитные группы и международные агентства заявляют, что китайское правительство заключило не менее миллиона мусульман-уйгуров и представителей других меньшинств в лагеря для «перевоспитания».
• Посол Китая в Великобритании не смог объяснить запись, но предположил, что она может показывать обычное «перемещение» заключенных.
• Посол отрицал факт проведения Китаем этнических чисток против мусульман-уйгуров.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Посол Китая в Великобритании столкнулся в прямом эфире с просочившимися кадрами с беспилотника, на которых видно, что бритоголовые и связанные уйгурские мусульмане сидят с завязанными глазами перед тем, как их ведут на поезд.

Лю Сяомин не отрицал правдивость видеозаписи, впервые появившейся в прошлом году, корреспонденту Би-би-си Эндрю Марру, но настаивал на том, что это может просто показать обычное «перемещение заключенных» в стране.

Нажав Лю Сяомин на видеозаписи, Марр спросил: «Могу я спросить вас, почему в современном Китае люди стоят на коленях, с завязанными глазами и бреют, и их ведут к поездам? Что там происходит?»

Посол ответил: «Я не знаю, где вы достали эту видеозапись. Иногда бывает, что заключенных переправляют в любую страну».

Правозащитные группы и международные агентства, включая ООН, заявляют, что китайское правительство заключило по меньшей мере миллион уйгурских мусульман и представителей других меньшинств в Сяньцзине, западном регионе Китая, в лагеря для «перевоспитания».

Кадры с беспилотника, которые, по словам Марра, были проверены спецслужбами, вызвали новые опасения по поводу преследования группы.

Посол заявил, что «так называемая« западная разведка »продолжает выдвигать ложные обвинения в адрес Китая», и отверг предположения о том, что Китай осуществляет программу этнических чисток против мусульман-уйгуров.

«Говорят,« один миллион уйгуров подвергся преследованиям, знаете ли вы, сколько населения в Синьцзяне? Сорок лет назад это было четыре или пять миллионов, сейчас это 11 миллионов человек », — сказал он.

Марр возразил, что, согласно статистике местных органов власти в Китае, рост населения в уйгурских юрисдикциях в регионе упал на 84% в период с 2015 по 2018 год.

—BBC Politics (@BBCPolitics) 19 июля 2020 года

Замечательный обмен мнениями происходит на фоне резкого роста напряженности между Лондоном и Пекином. Китайское правительство на прошлой неделе яростно отреагировало, когда Борис Джонсон заявил, что Великобритания запретит Huawei, технологическому гиганту, который имеет связи с китайским государством, использовать свои сети 5G.

Напряженность также возросла после того, как Великобритания предложила визы 3 миллионам жителей Гонконга после того, как Китай ввел там драконовский новый закон о безопасности, в результате которого были задержаны сотни продемократических протестующих.

Министр иностранных дел Доминик Рааб намерен еще больше обострить напряженность в понедельник, объявив, что Великобритания откажется от договора об экстрадиции с Гонконгом, что означает, что протестующие, выступающие за демократию, не могут быть репатриированы в Гонконг по требованию власти там.

Официальные лица Коммунистической партии Китая указали, что они могут принять ответные меры, наложив экономические санкции на британские фирмы, ведущие бизнес в Китае, включая Jaguar Land Rover и GlaxoSmithKline.

Sekiro Speedrunner превосходит игру с завязанными глазами в прямом эфире на Twitch

Sekiro: Shadows Die Twice спидраннер Митчриз в начале этой недели провел впечатляющее прохождение игры, победив с завязанными глазами знаменитую сложную игру FromSoftware.Митчриз, уже опытный спидраннер с множеством рекордов в Sekiro , сумел пробежать с завязанными глазами всего за четыре часа и 35 минут. Это была его вторая попытка.

Если вам интересно, как, черт возьми, кто-то может провести финальную битву против Иссина, Святого Меча, не глядя, позвольте мне напомнить вам, что Секиро имеет четыре концовки, а Митчриз выбрал самую короткую (Шура) концовку. Независимо от пути, он видел кредиты (ну, однажды снял повязку).Это впечатляющее достижение, поскольку Митчриз полагался на память, звуковые подсказки и глубокое знакомство с игрой, чтобы побеждать крутых боссов, таких как Обезьяна-хранитель и Падший монах, не имея возможности увидеть их.

Вы можете посмотреть спидран Митчриза с завязанными глазами на его канале Twitch в двух частях (1, 2). Но вот он полирует Обезьяну-хранителя (навсегда) ближе к концу своего забега:

Митчриз провел около месяца (а всего, кажется, около 100 часов), публично тренируясь для своего скоростного забега с завязанными глазами из Sekiro: Shadows Die Twice .Его последняя трансляция на Twitch показывает, что он пересматривает свой пробег в надежде оптимизировать его.

У Митчриза есть и другие впечатляющие рекорды спидранов на его имя, в том числе спидран Шуры Sekiro: Shadows Die Twice , который проходит чуть менее чем за 20 минут, согласно Speedrun.com. В этом забеге используется техника скоростного бега «воздушный плавание», сбой, который позволяет Волку буквально плыть по воздуху и преодолевать границы игры.

Чтобы получить представление о том, каково это — превзойти Sekiro в обратном направлении — за два года и 300 часов игрового времени, — пожалуйста, ознакомьтесь с вдохновляющей историей креативного директора Vox Media Networks Джеймса Бэрэхэма о том, как получить «гуд.”

Видео-покер с завязанными глазами и дилерский покер — блог ObjectiveEd

Blindfold Video Poker — это полностью доступная одиночная игра в покер как для зрячих, так и для слабовидящих людей, предназначенная для быстрой игры в аудио.
Эта игра включает в себя несколько игр в видеопокер и несколько игр в дилерский покер. В играх в видеопокер вы играете в покер на автомате для видеопокера. После того, как вы сделаете ставку, вам раздадут 5 карт, вы можете отклонить от 1 до 5 из этих карт, а затем вам раздадут заменяющие карты.В зависимости от того, в какую игру в видеопокер вы играете, вы выигрываете разные суммы своей первоначальной ставки.
В играх с дилерским покером вы играете против дилера. Дилер дает вам и себе карты, и вы можете делать ставки несколько раз, и если ваша рука лучше, чем у дилера, вы выигрываете в зависимости от вашей руки и вашей ставки.
Подробные инструкции см. В справочных руководствах по видеопокеру или дилерскому покеру.
В игре 25 фишек, и каждая фишка стоит один доллар (или один фунт, или один евро, в зависимости от того, где вы находитесь).
За каждый день игры вы будете получать дополнительные фишки.
Если у вас закончились фишки, и вы не хотите ждать следующего дня, чтобы получить больше фишек, вы можете купить фишки в качестве обновления в приложении.
Чтобы купить больше фишек, проведите тремя пальцами влево после того, как раздача закончится, или используйте опцию «Купить фишки» на экране НАСТРОЙКИ.
Если вы покупаете неограниченное количество фишек в приложении, то вам сначала дается 200 фишек.
Если у вас меньше 200 фишек, на экране ставок проведите 3 пальца влево, чтобы получить еще 200 фишек.
Используйте экран НАСТРОЙКИ, чтобы автоматически размещать свои лучшие выигрышные комбинации и сумму выигрыша в facebook или twitter.

Вы управляете этой игрой с помощью жестов iPhone.
Сначала сделайте ставку, нажав: нажмите один раз для каждого 1 доллара, который вы хотите поставить,
нажмите один раз двумя пальцами для каждых 5 долларов, которые вы хотите поставить,
нажмите один раз тремя пальцами для каждых 25 долларов, которые вы хотите поставить, и
нажмите один раз 4 пальцами на каждые 100 долларов, которые вы хотите поставить.
Чтобы отменить ставку, проведите вниз и введите новую ставку.Чтобы повторить ставку с последней руки, проведите пальцем влево. Чтобы сделать ставку и получить карты, смахните вверх.
Затем вам раздаются пять карт.
Вы услышите все свои карты и то, как набрала ваша рука, например, стрит-флеш или тройка.
Если вы видите экран, нажмите на одну или несколько карточек, чтобы отклонить их.
Если вы не видите экран, пролистывайте влево или вправо для перемещения между карточками, а затем дважды нажмите на экран, чтобы отклонить карточку.
Чтобы отменить отклонение карты, снова нажмите карту или дважды нажмите на экран еще раз.
После того, как вы закончите отклонять карточки, которые вам не нужны, смахните вверх.
Карты, которые вы отклонили, заменяются, и вы слышите все свои карты и их результат.
В зависимости от вашего счета и размера вашей ставки вы можете выиграть до 4000 долларов.
Стандартная игра в видеопокер — Jacks or Better. Для получения информации о других играх в видеопокер прочтите руководство по дополнительным играм в видеопокер.
Валеты или лучшие руки оцениваются следующим образом:
Роял-флеш — это рука, которая содержит последовательно пять карт одной масти, начиная с туза, например, червовый туз, червовый король, червовая дама, валет. червей, Десятка червей, и рассчитывается как 250: 1.
Стрит-флеш — это комбинация, состоящая из пяти последовательных карт одной масти, таких как 2 червы, 3 червы, 4 червы, 5 червей, 6 червей, и рассчитывается как 50 к 1.
Каре, такая как 5 пик, 5 бубен, 5 червей и 5 треф, выплачивается от 25 до 1.
Фулл-хаус состоит из трех совпадающих карт одного ранга и двух совпадающих карт другого ранга, например, 3 червы, 3 бубны, 3 треф, 5 пик и 5 бубен, и рассчитывается как 9 к 1.
Флеш — это когда все пять карт одной масти, но не в порядке следования, например, 2 треф, 4 треф, 5 треф, 10 треф и дама треф, и выплачивается как 6 к 1.
Стрит — это комбинация, состоящая из пяти карт в последовательности разных мастей, таких как 4 бубны, 5 треф, 6 пик, 7 червей и 8 червей, и выплачивается в размере от 4 до 1.
Тройка одного достоинства такие как 7 пик, 5 бубен, 7 червей и 7 треф окупаются в размере от 3 до 1.
Две пары содержат две карты одного достоинства плюс две карты другого достоинства; например, 4 треф и 4 пик, 8 бубен и 8 пик, и рассчитывается как 2 к 1.
Если ни одна из вышеперечисленных комбинаций не встречается и в руке есть хотя бы одна пара валетов, дам, королей или тузов, то она считается валетами или лучше и рассчитывается как 1 к 1; Другими словами, вы выходите на уровень безубыточности и получаете обратно то, что поставили.
Чтобы снова сыграть, смахните вверх одним пальцем.
Чтобы просмотреть таблицу выплат, проведите 3 пальцами вниз.
Когда вы выиграете, чтобы опубликовать свой успех в facebook или twitter, дважды нажмите двумя пальцами.

Двойной двойной бонус

Как следует из названия, Double Double Bonus — это расширенная версия популярного видео-покера Double Bonus.Он имеет две добавленные платы за четыре вида с кикерами. Самая высокая из этих выплат — для четверных тузов с 2, 3 или 4 кикером. За этот выигрыш выплачиваются большие 2000 монет, что составляет половину от королевского флеша по максимальной ставке. Эти большие выплаты увеличивают дисперсию почти на треть по сравнению с двойным бонусом.
В частности, 4 туза с 2, 3 или 4 платят 400 к 1. Четыре двойки, тройки или четверки с одним из туза, 2, 3 или 4 дают 160 к 1.
Хорошая новость заключается в том, что полная выплата удваивается. Двойной бонус — это одна из игр, ожидаемая ценность которой превышает 100%, хотя и едва достигает нуля.06% позитив для игрока. Следует запомнить таблицу выплат — ищите выплаты 10/6. Это 10 монет для фулл-хауса и 6 монет для флеша. Также убедитесь, что стрит-флеш приносит 50 монет, так как есть 10/6 автоматов с выплатой стрит-флеша в 40 монет.
Выигрышные руки: флеш-рояль, стрит-флеш, четыре туза, каре, фулл-хаус, флеш, стрит, тройка, две пары, валеты или лучше.

Дикие двойки

Вероятно, самый популярный вариант видеопокера с джокерами.Deuces Wild, как следует из названия, содержит все карты со значением два как дикие карты, которые могут заменять любую другую карту. Это добавляет некоторые дополнительные выплаты, такие как пятерка, дикий флеш-рояль и все важные четыре двойки. В игре довольно высокая дисперсия, так как выигрыш в четыре двойки составляет большую часть общей выплаты.
С процентной ставкой 100,76% с полной выплатой, машины Deuces Wild определенно стоит поиграть, если вы их найдете. Помимо лучшей версии, есть также несколько других вариантов, ожидаемая доходность которых выше, чем у Jacks or Better с полной оплатой.
Выигрышные комбинации: естественный флеш-рояль, четыре двойки, флеш-рояль, 5-ка, стрит-флеш, каре, фулл-хаус, флеш, стрит и тройка.

Bonus Deuces Wild

Bonus Deuces Wild расширяет очень популярную таблицу выплат двойки wild с дополнительными выплатами за пять видов и большой выплатой за четыре двойки с кикером туза. Хотя дополнительные выплаты могут выглядеть привлекательно, версия с полной оплатой по-прежнему имеет более низкое ожидаемое значение (99,86%), чем обычные полные двойки (100.76%).
Таблица выплат, которую следует искать, — это вариант 10/4/4. Это относится к 10 монетам для стрит-флеша, 4 монетам для каре и 4 монетам для фулл-хауса. Вы заметите, что нет бонуса за максимальную ставку монет на выплату флеш-рояля. Это означает, что если вы намереваетесь играть меньше максимальной ставки, тогда Bonus Deuces Wild — относительно хороший автомат для игры, поскольку ожидаемое значение остается неизменным для всех уровней ставок.
Выигрышные комбинации: естественный флеш-рояль, четыре двойки с одним тузом, четыре двойки, флеш-рояль, пятерка, стрит-флеш, каре, фулл-хаус, флеш, стрит, тройка.

Вы управляете этой игрой с помощью жестов iPhone.
Есть несколько игр в покер с дилерами, и каждая игра проходит в несколько этапов.
Обычно вы начинаете с ставки ANTE, затем вам и дилеру раздаются карты.
После того, как дилер прочитает вам ваши карты, у вас есть выбор: сбросить карты или сделать ставку PLAY.
Кроме того, в некоторых играх есть одна или несколько БОНУСНЫХ ставок.
После того, как вы сделали ставку PLAY, дилер считывает свои карты и в зависимости от того, чья рука лучше, вы либо выигрываете больше фишек, либо проигрываете свою ставку.
Вы также можете выиграть дополнительные фишки по БОНУСНОЙ ставке.

Дилерские покерные жесты

Чтобы сделать ставку по умолчанию, дважды коснитесь экрана.
Чтобы отменить эту ставку, еще раз дважды коснитесь экрана.
Чтобы сделать ставку, отличную от ставки по умолчанию, трижды коснитесь экрана.
Чтобы изменить ставку по умолчанию, коснитесь экрана четыре раза.
Чтобы попросить дилера рассказать вам все ваши ставки, проведите двумя пальцами вверх.
Чтобы завершить ставки и перейти к следующему этапу игры, смахните вверх.
Чтобы сложить, проведите двумя пальцами вниз.
Чтобы сделать любую из дополнительных ставок, перед тем, как провести пальцем вверх для сдачи карт, вы должны провести двумя пальцами влево или вправо после того, как вы сделали ставку анте.
Затем нажмите двумя пальцами, чтобы выбрать ставку по умолчанию, или тремя пальцами, чтобы указать ставку.
Чтобы повторить все ставки с последней руки, проведите тремя пальцами влево.
Чтобы отменить все ставки, проведите 3 пальцами вниз.
Чтобы снова сыграть, сделайте ставку анте и проведите пальцем вверх.
Когда вы выиграете, чтобы опубликовать свой успех в facebook или twitter, дважды нажмите двумя пальцами.

Трехкарточный покер

Трехкарточный покер работает следующим образом. Подробная информация о выплатах в этой игре и полные инструкции для других игр приведены в руководстве по играм в покер с крупье.
Каждая новая рука требует от вас делать ставку ANTE.
Чтобы сделать ставку по умолчанию, дважды коснитесь экрана.
Чтобы отменить эту ставку, еще раз дважды коснитесь экрана.
Чтобы сделать ставку, отличную от ставки по умолчанию, трижды коснитесь экрана.
Чтобы изменить ставку по умолчанию, коснитесь экрана четыре раза.
Чтобы попросить дилера рассказать вам все ваши ставки, проведите двумя пальцами вверх.
В игре в трехкарточный покер после того, как вы сделаете ставку анте, проведите пальцем вверх, затем вам и дилеру раздаются три карты, и дилер читает ваши карты.
Чтобы разыграть эту руку, вам необходимо сделать ставку PLAY, по крайней мере, равную вашей ставке ANTE.
Вы можете дважды коснуться экрана, чтобы сделать ту же ставку, что и ставка ANTE, или коснуться экрана тремя пальцами, чтобы сделать другую ставку PLAY.
В качестве альтернативы, если вы не думаете, что сданные вам карты выиграют, вы можете сбросить карты.
Проведите двумя пальцами вниз, чтобы сбросить карты и проиграть ставку ANTE.
Чтобы снова сыграть, сделайте ставку анте и проведите пальцем вверх.

Когда вы выиграете, чтобы опубликовать свои отличные игровые навыки в Facebook или Twitter, нажмите дважды двумя пальцами.

Трехкарточный покер

Трехкарточный покер с 6-карточным бонусом — это настольная игра в казино, в которую играют против дилера.
Он начинается с трех независимых ставок: Ante, Pair Plus и 6-Card Bonus.
Ставка Ante — единственная обязательная ставка. Ставки
Pair Plus и 6-Card Bonus являются необязательными.
После того, как ставки сделаны, и вам, и дилеру сдается по три карты.
Руки ранжируются от высшей к низшей: стрит-флеш, тройка, стрит, флеш, пара, старшая карта.
Перед раздачей карт вы должны сделать ставку анте, а затем провести пальцем вверх, чтобы сдать карты.
После раздачи трех карт вы можете:
сбросить и проиграть ставку анте или
сыграть и сделать следующую ставку, равную ставке анте.
Если вы решите сделать ставку Play, открывается рука дилера и происходит вскрытие карт.
Если у дилера старшая дама или выше, считается, что рука квалифицирована.
Результат раздачи определяется следующим образом с рангом рук, сравниваемых, если дилер квалифицируется:
Если дилер не квалифицируется, ставка анте выигрывает равные деньги, игровая ставка является пушом.
Если дилер квалифицируется и ваша рука выигрывает, ставка анте дает равные деньги, а игровая ставка выигрывает равные деньги.
Если дилер квалифицируется и его ничья, ставка анте — толчок, игровая ставка — толчок.
Если дилер квалифицируется и рука дилера выигрывает, ставка анте проигрывает, а игровая ставка проигрывает.
Независимо от того, кто выиграл, если ваша рука состоит из стрита или лучше, выплачивается бонус анте. Выплаты анте-бонуса:
Стрит-флеш выплачивает 5 к 1,
Тройка выплачивает 4 к 1,
Стрит выплачивает 1 к 1.
Чтобы сделать любую из дополнительных ставок, перед тем, как провести пальцем вверх, чтобы раздать карты, вы должны проведите двумя пальцами влево или вправо после того, как вы сделали ставку анте.
Затем нажмите двумя пальцами, чтобы выбрать ставку по умолчанию, или тремя пальцами, чтобы указать ставку.
Чтобы повторить все ставки с последней руки, проведите тремя пальцами влево.
Чтобы отменить все ставки, проведите 3 пальцами вниз.
Ставка Pair Plus является необязательной.
Независимо от того, кто выиграл, ставка «Пара плюс» выигрывает, если у вас на руках пара или лучше.
Однако, если вы сбросите карты, ваша ставка Pair Plus будет аннулирована.
Таблица выплат для Pair Plus выглядит следующим образом:
Straight Flush выплачивает 40 к 1,
Triple of a Kind выплачивает 30 к 1,
Straight выплачивает 5 к 1,
Flush выплачивает 4 к 1,
Pair платит 1 к 1.
6-карточная бонусная ставка является необязательной.
Выплачивается на основе высшей покерной комбинации из пяти карт, составленной из шести карт, взятых вами вместе с дилером.
Он имеет преимущество дома 10,23%.
Таблица выплат для 6-карточного бонуса выглядит следующим образом:
Роял-флеш от 1000 до 1,
Стрит-флеш выплачивает 200 к 1,
Каре выплачивает 50 к 1,
Фулл-хаус выплачивает 25 к 1,
Флеш выплачивает 20 до 1
Стрит платит от 10 до 1
Тройка платит от 5 до 1.

Карибский стад-покер

Caribbean Stud Poker — это настольная игра в казино, в которую играют против дилера.
Он начинается с двух независимых ставок: анте и джекпота.
После того, как ставки сделаны, и вам, и дилеру сдается по пять карт, и одна из карт дилера переворачивается лицом вверх.
Руки ранжируются от высшей к низшей: от флеш-рояля до старшей карты.
Перед раздачей карт вы должны сделать ставку анте, а затем провести пальцем вверх, чтобы сдать карты.
После раздачи пяти карт вы можете:
сбросить и проиграть ставку анте или
сыграть и сделать следующую ставку, равную удвоенной ставке анте.
Если вы решите сделать ставку Play, открывается рука дилера и происходит вскрытие карт.
Если рука дилера не туз-король или лучше, вам платят равные деньги по анте и ничего по ставке.
Если рука дилера — туз-король или лучше, то считается, что рука квалифицирована, а если рука дилера лучше, чем у игроков, вы проигрываете как анте-ставку, так и игровую ставку.
Если ваша рука лучше, выплата составит:
Роял-флеш дает 100 к 1,
Стрит-флеш дает 20 к 1,
Каре дает 10 к 1,
Фулл-хаус дает 7 к 1,
Стрит платит 4 к 1,
Тройка — 3 к 1,
Две пары — 2 к 1,
Все остальные — 1 к 1.
Ставка на джекпот — это дополнительная ставка в 1 монету. Джекпот — это прогрессивная выплата, что означает, что каждый раз, когда вы делаете ставку, джекпот увеличивается на одну монету.
Джекпот изначально раздается 5000 монет и снова раздается после полной выплаты джекпота.
Вы должны делать ставку на джекпот для каждой руки, если хотите получить шанс выиграть джекпот.
Выплата джекпота:
Royal Flush выплачивает 100% джекпота,
Straight Flush выплачивает 10% джекпота,
Four of a kind выплачивает 500 монет,
Full House выплачивает 100 монет,
Flush выплачивает 50 монет.

Сумасшедший 4 Покер

Crazy 4 Poker — это настольная игра в казино, в которую играют против дилера.
Он начинается с четырех ставок: Ante, Super Bonus, Queens Up и Play.
Ставки Ante и Super Bet являются единственными обязательными ставками, и все, что вы делаете по ставке Ante, также является ставкой Super Bet.
Ставка Queens Up необязательна, и ставка Play совпадает со ставкой Ante.
После того, как ставки сделаны, и вам, и дилеру сдается по пять карт, и ваша рука — четыре лучшие из пяти карт.
Руки ранжируются от высшей к низшей: стрит-флеш, тройка, стрит, флеш, пара, старшая карта.
Перед раздачей карт вы должны сделать ставку анте, а затем провести пальцем вверх, чтобы сдать карты.
После того, как вам раздали руку, вы можете:
Сбросить и проиграть анте и супербет, или
Играть и сделать следующую ставку, равную ставке анте.

Если вы решите сделать ставку Play, открывается рука дилера и происходит вскрытие карт.
Если у дилера высокий король или выше, считается, что рука квалифицирована.
Результат руки определяется следующим образом с рангом рук, сравниваемых, если дилер квалифицируется:
Если дилер не квалифицируется, ставка анте является пушом, игровая ставка выигрывает равные деньги.
Если дилер квалифицируется, и ваша рука выигрывает, ставка анте дает равные деньги, ставка play — равные деньги, а супербет — это толчок.
Если дилер квалифицируется и его ничья, ставка анте — толчок, игровая ставка — толчок, а супербета — толчок.
Если дилер квалифицируется и рука дилера выигрывает, ставка анте проигрывает, а игровая ставка проигрывает.
Если вы проиграете дилеру и ваша рука меньше стрита, вы проиграете свою супербет.
Если вы выиграете, и ваша рука лучше, чем стрит, вы выиграете выплату супербета на основе вашей руки.
Выплаты по супербетам:
Четыре туза выплачивают 200 к 1,
Четверка выплачивает 30 к 1,
Стрит-флеш выплачивает 15 к 1,
Тройка выплачивает 2 к 1,
Флеш выплачивает 2 к 1,
Стрит выплачивается 1 к 1.
Независимо от того, кто выиграл, если ваша рука состоит из 2 дам или лучше, то ставка «Queens Up» оплачивается в зависимости от вашей руки.
Выплаты Queens Up следующие:
Каре — 50 к 1,
Стрит-флеш — 40 к 1,
Тройка — 8 к 1,
Флеш — 4 к 2,
Стрит — 3 к 1.
Две пары выплачивают 2 к 1.
Пара дам или лучше платит 1 к 1.
Чтобы сделать любую из дополнительных ставок, прежде чем сдавать карты вверх, вы должны провести двумя пальцами влево или вправо после того, как вы разместили ставку анте. .
Затем нажмите двумя пальцами, чтобы выбрать ставку по умолчанию, или тремя пальцами, чтобы указать ставку.
Чтобы повторить все ставки с последней руки, проведите тремя пальцами влево.
Чтобы отменить все ставки, проведите 3 пальцами вниз.

Как это:

Нравится Загрузка …

«Глубоко тревожные» кадры уйгуров с завязанными глазами на вокзале в Синьцзяне

Министр иностранных дел Австралии и члены уйгурского сообщества осудили «глубоко тревожное» и «ужасающее» видео уйгуров в китайском Синьцзяне, которое появилось в сети.

Ключевые моменты:

• Видео якобы показывает, как китайская полиция пасет сотни уйгурских мужчин
• У мужчин были бритые головы, завязаны глаза и скованы кандалы
• Австралия осудила «глубоко тревожные» кадры и обращение Китая с мусульманами

На видеозаписи якобы видны десятки уйгурских мужчин со свежеобритыми головами с завязанными глазами и связанными за спиной руками во время массового переезда на железнодорожной станции в северо-западном регионе Китая.

Загрузка

Видео, анонимно размещенное на YouTube на прошлой неделе War on Fear, было подтверждено Натаном Русером, спутниковым аналитиком из Австралийского института стратегической политики.

Г-н Русер сказал, что, увеличив масштабирование деталей Google Earth, таких как тень от столба или посадка кустов, он смог определить, что кадры были сняты либо в апреле, либо в августе 2018 года на железнодорожной станции к западу от города Корла.

«С помощью всех этих методов я смог в основном убедиться, что это видео законное», — сказал он ABC.

«Это очень ясно демонстрирует, что впечатление о Синьцзяне, которое Китай пытается дать миру, не соответствует действительности.

« Они берут журналистов и дипломатов в очень организованные, ухоженные туры по региону, в определенные лагеря, чтобы выделить то, что они называют прогрессом и правами человека в регионе.

«Однако это видео подрывает этот рассказ и ясно показывает очень бесчеловечное обращение с задержанными в системе во время репрессий, начавшихся в 2017 году в западном Китае.

В репортаже Sky News также упоминается неназванный источник в европейской безопасности, который считает эти кадры законными.

«Ищите тишину»

Как Китай пытается прикрыть свои лагеря в Синьцзяне санитарными турами, которые повторяют потемкинские деревни прошлые авторитарные режимы.

Подробнее

Китай по-прежнему считает, что обращение с уйгурами — тюркоязычным мусульманским меньшинством — необходимо для борьбы с терроризмом и экстремизмом.

Правительство Китая неоднократно отрицало, что его центры содержания под стражей являются «концентрационными лагерями», и заявляло, что они приравниваются к интернатам и центрам профессионального обучения.

Организация Объединенных Наций заявила, что есть достоверные сообщения о том, что по меньшей мере 1 миллион уйгуров содержится в лагерях «перевоспитания» Синьцзяна.

Надпись на жилетах заключенных относится к «Кашгару» — городу в Синьцзяне, что заставляет г-на Русера полагать, что задержанных переводили из центра заключения в Кашгаре в новое учреждение недалеко от Корлы, примерно в 1000 км от него.

«Все свидетельства указывают на то, что это стандартная практика проведения репрессий.И это очень шокирующее визуальное напоминание об этом », — сказал он.

Министр иностранных дел Австралии Мариз Пейн охарактеризовала видео как« глубоко тревожное ».

« Мне известно о глубоко тревожном видео, которое было опубликовано в Интернете », — сказала она. — говорится в заявлении.

Г-жа Пейн сказала, что отснятый материал «глубоко тревожит», и осудила обращение Китая с уйгурскими мусульманами. Уйгуры и другие мусульманские народы в Синьцзяне.

«Мы постоянно призываем Китай прекратить произвольные задержания уйгуров и других мусульманских групп. Мы поднимали эти опасения — и мы будем продолжать поднимать их — как на двусторонней основе, так и на соответствующих международных встречах».

Министерство иностранных дел Китая и его посольство в Австралии не ответили на запросы ABC о комментариях.

Представитель министерства иностранных дел Китая Гэн Шуан заявил журналистам, что США «очерняли» политику Китая в отношении Синьцзяна. (

Министерство иностранных дел Китая

)

На брифинге для прессы в понедельник вечером официального представителя МИД Китая Гэн Шуана не допросили напрямую о видео, но он ответил на критику США действий Китая в Синьцзяне.

«США неоднократно пытались очернить и очернить политику Китая в Синьцзяне, грубо пытаясь вмешаться во внутренние дела Китая», — сказал г-н Гэн.

«Факты могут доказать, что эти меры дали видимые результаты.В Синьцзяне сейчас царит социальная стабильность, хороший экономический импульс и гармония между этническими группами. За последние три года здесь не было ни одного теракта.

«Эти меры по своему характеру не отличаются от мер по дерадикализации и превентивных контртеррористических мер, принимаемых многими другими странами».

«Это пугает и очень ужасает»

Алим Осман, президент Уйгурской ассоциации Виктории, сравнил отношение Китая к мусульманам с нацистской Германией. (

ABC News: Jarrod Fankhauser

)

Алим Осман, президент Уйгурской ассоциации Виктории, сказал, что для сообщества в Австралии «грустно и душераздирающе» смотреть, как распространяются подобные видео.

«Это пугает и очень пугает нас. Мы чувствуем себя одинокими в этой битве против коммунистического режима Китая», — сказал он ABC.

Разлучение семей в Синьцзяне

Массовое интернирование в Китае этнического уйгурского населения, по-видимому, является крупнейшим тюремным заключением людей на религиозной почве со времен Холокоста.

Подробнее

«Мы в Австралии чувствуем себя бессильными и виноватыми, потому что ничего не можем с этим поделать.

» [Это] похоже на то, что произошло в нацистской Германии — это происходит в двадцать первом снова век », — сказал он.

Г-н Осман сказал, что отношение Китая к уйгурам окутано тайной, а судьба задержанных неизвестна, хотя он опасается, что они могут стать жертвами принудительного труда или даже извлечения органов.

Поступали тревожные сообщения о разлучении уйгурских детей со своими семьями, о стерилизации уйгурских женщин и о сборе образцов крови и ДНК уйгуров в Китае.

Г-н Осман приветствовал комментарии г-жи Пейн.

«[Пришло время] международному сообществу, особенно нашему правительству, выступить [против] того, что происходит в Синьцзяне», — сказал он.

«Если мы не будем говорить открыто в это историческое время, я думаю, что коммунистический режим Китая принесет нам и человечеству больше вреда, чем пользы».

Федеральный казначей Джош Фриденберг заявил в понедельник телеканалу ABC, что запись с беспилотника была «абсолютно шокирующей — действительно, действительно ужасной».

«Я думаю, что каждый, кто увидит эти изображения, будь то в политическом руководстве других стран или среди широкой общественности, они будут в ужасе от этих изображений», — сказал он.

Как беспорядки привели к массовому интернированию мусульман Китая

Беспорядки, приведшие к самым жестоким этническим беспорядкам в Китае и приведшие в движение нынешние лагеря для интернированных в Синьцзяне, начались в самых неожиданных местах.

Подробнее

Лидер оппозиции Энтони Альбанезе заявил во вторник RN Breakfast, что не видел видеозаписи.

«Я не видел этого, но слышал о нем. Честно говоря, это звучит совершенно ужасно», — сказал он.

Когда его спросили, чем он оправдывает стремление к более тесным военным связям со страной, причастной к массовым задержаниям уйгурского народа, он сказал, что взаимодействие с Китаем помогло наладить отношения.

«Важно, чтобы у нас был путь, и чтобы он был честным, который включает в себя поднятие Австралией, когда это целесообразно, наших проблем с правами человека. Не только с уйгурами, но и с народом Тибета, и другие вопросы », — сказал он.

«Все эти проблемы не уменьшаются, если мы говорим, что нам нужно это взаимодействие с Китаем, и мы должны продолжать продвигать наши ценности».

Дерст, Агилера, Стефани Надеюсь открыть глаза людям с видео «Что происходит»

CULVER CITY, California — Золотые локоны Кристины Агилеры, задняя бейсболка Фреда Дерста, радужный макияж Гвен Стефани и свежевыращенный персиковый макияж Джастина Тимберлейка в четверг отошел на второй план, чтобы выглядеть беспрецедентным даже в популярной музыке — с завязанными глазами.

«Я чувствую себя так, будто играю в хвост осла», — пошутила Агилера в перерывах между дублями в первый день съемок правильных видеороликов для трех звездных римейков «Что происходит» Марвина Гая.

Многие художники, участвовавшие в проекте — от Джа Рул до Аарона Льюиса из Staind и Алисии Киз — будут надевать повязки на глаза во время видеосъемки, которая направляется в Нью-Йорк в субботу и завершится к концу выходных.

В видеороликах артисты снимут повязки с глаз, на которые нанесены такие ярлыки, как «Женщина», «гомосексуал» и «Муслим», пока они поют свои части песни.

Большинство снимков сделаны крупным планом, хотя режиссер Джейк Скотт, известный такими трогательными видео, как «Everybody Hurts» R.E.M. и «Didn’t Cha Know» Эрики Баду, снял Агилеру и Стефани, танцующих на расстоянии, в четверг.

Новые клипы для «What Going On» — «Main Mix», «R&B Mix» Джермейна Дюпри и «Adult Contemporary Mix» Мика Джи — заменят текущую версию, которая была собрана MTV и объединяет новостные кадры из Теракты 11 сентября со сценами записи сеансов.

«Видео, которое вышло сейчас, казалось естественным, и я рад, что MTV сделали это», — сказал Тимберлейк перед своей гримерной, где он танцевал под «What It’s Like to Be Me», новый трек, который он соорудил. — написал и сопродюсировал для своей девушки Бритни Спирс. «Это настоящее видео — вы можете придумать сценарий, который что-то значит. Вы можете добавить визуализацию с целью, о которой вы поете … Я думаю, люди поймут сообщение».

Повязки на глазах в видеороликах символизируют то, что люди слепы к решению таких проблем, как расизм, сексизм, гомофобия и религия, и им необходимо открывать глаза, сказал представитель проекта.Тема перекликается с лирикой песни Гэя «Что происходит», хит № 2 в 1971 году.

Оригинальный римейк группы Artists Against AIDS Worldwide, возглавляемой Боно, выйдет 30 октября на благотворительном компакт-диске вместе с растущим числом альтернативных версий, которых сейчас насчитывается девять. Половина выручки пойдет в Глобальный альянс по СПИДу, а остальная часть — в фонд United Way от 11 сентября.

Дюпри продюсировал основной ремейк, а его более медленная R&B версия включает Монику, Jagged Edge и многих артистов, которые участвовали в первых сессиях записи, которые имели место до террористических атак.Гуру электронной музыки Моби и Джуниор Санчес, уроженцы Нью-Йорка, сделали танцевальные ремиксы, а Боно пригласил певца Train Пэта Монахана и других для современного микса.

Дерст из Limp Bizkit недавно закончил свой «Reality Check Mix», который включает вокал Боно, Скотта Вейланда из Stone Temple Pilots, Перри Фаррелла, Уэса Скэнтлина из Puddle of Mudd и Элайджа Блу из Deadsy, а также музыку гитариста Korn Брайана «Хэда» Уэлча и Bizkit ритм-секция Джон Отто и Сэм Риверс.

«Я думаю, это коснется многих людей, которые посмотрят и не будут тронуты уже готовыми версиями», — сказал Дерст о своей версии. «Если вы думаете, что мы делаем трибьют Марвина Гэя« We Are the World », вы будете удивлены. Мы изменили некоторые слова, которые, как мне казалось, нужно было изменить. один трек. Это серьезное прошлое и настоящее ».

Тимберлейк добавил: «В наши дни не все слушают одно и то же, и я думаю, что это здорово, что Фред сделал версию.Замечательно, что они не разорвали его до того, как вышла в эфир первая версия, чтобы показать единство и то, как столько артистов из разных жанров собрались вместе. Теперь мы можем разбить это «.

Марвин Гэй III и Нона Гэй, дети Марвина, также снимали сцены для видео в четверг, но заметно отсутствовал Боно. Тем не менее, его присутствие чувствовалось артистами и организаторами, воспевающими его. Стефани, бывший вокалист Savage Garden Даррен Хейс, Тимберлейк и Дерст сияли от воспоминаний о телефонных звонках фронтмена U2.

Ли Блейк, основательница Artists Against AIDS Worldwide и человек, придумавший проект «Что происходит?», Сказала, что она никогда бы не сделала римейк без Боно.

«Боно вкладывает абсолютно все свое огромное огромное сердце в то, что мы делаем … Он действительно верит в использование этой платформы для добрых дел», — сказал Блейк, который также стал соучредителем Red Hot Organization, которая занимается сбором денег. для исследования СПИДа.

Деньги, собранные в рамках программы «Что происходит?» На борьбу со СПИДом, пойдут на медицину, санитарное просвещение и простую медицинскую помощь в Африке, сказала она.

«Там каждую минуту умирает один ребенок, и это не обязательно», — сказал Блейк. «Они умирают от пневмонии, диареи и других осложнений, связанных с рождением ВИЧ-инфицированных. Инфицированные женщины кормят своих детей грудью, потому что у них нет денег на покупку смеси. Кем мы стали, если мы, взрослые, не можем позаботиться о них дети, за которых мы несем ответственность? »

Для получения дополнительной информации о атаках и реакции аудитории на них, включая советы о том, как вы можете помочь, см. «9.11.01: Движение вперед »

.