Подготовка к сдаче кала на скрытую кровь проводится: ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь и определение, а/гена Нр?

• Главная
• Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь и определение, а/гена Нр?

16 сентября 2020

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьёзном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

• Боли в животе;
• Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;
• Прочие нарушения пищеварения;
• Резкое похудение без явных причин;
• Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Исследование кала на скрытую кровь проводится 1 раз в 2 года   начиная с 49 лет для ранней диагностики рака кишечника. Особенная настороженность должна быть при наличии кровных родственников, у которых было (есть) это заболевание! В этих случаях лучше сдавать этот анализ 1 раз в год.

Как подготовиться?

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (наиболее точном и современном), который используется в нашем центре не требует изменений в питании. За 2 недели до него следует отказаться: От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен). От слабительных. От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов. В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений.

Как подготовиться к забору кала:

Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продезинфицировать подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

Как собрать анализ:

Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным. Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.

Что показывает иммунохимический метод:

результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. 

Еще один анализ, который можно сдать одновременно с анализом на скрытую кровь – это определение антигена Helicobacterpylori. Это очень точный анализ на наличие этой инфекции в желудке на сегодняшний день. Сравниться по точности он может только с «золотым стандартом» — уреазным дыхательным тестом с меченым углеродом (УДТ), который используется во всем мире, но почти недоступен в нашей стране! Кстати этот анализ (УДТ) вы также можете сдать в нашем центре! Оба метода используются как для первичной диагностики Нр –инфекции, так и для контроля успешности ее излечения.   Инфекция Нр является самой главной причиной развития рака желудка, который также как рак кишечника относится к невизуальным формам рака, то есть невидимыми при обычном осмотре и часто протекающими практически бессимптомно до самых последних стадий. О подготовке к УДТ можно получить информацию у администратора по телефону 310-363.

Итак, если у Ваших кровных родственников были (есть) опухоли желудка и кишечника – 1 раз в год сдавайте кал на оба этих исследования – это поможет в ранней диагностике рака кишечника, а в случае рака желудка – проведение лечения этой инфекции может предотвратить развитие рака желудка – это один из немногих случаев, когда вообще можно предупредить развитие рака! Сдать все эти анализы можно в нашей лаборатории по адресу ул.Владивостокская, 24.

Будьте здоровы!

ул. Амурский бульвар, 57

ул. Владивостокская, 24

Запись онлайн

Заказать звонок

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Анализы крови

• Кровь сдается утром строго натощак (через 3 часа после еды для общего анализа и через 8 — для биохимического, пить разрешается только воду)
• Перед сдачей крови исключите сигареты.
• За 1-2 дня исключите тяжелую жареную пищу, алкоголь.
• Постарайтесь исключить физические нагрузки и стрессы.
• Перед процедурой отдохните 10 минут.
• Не делайте перед сдачей крови УЗИ, физиотерапии, рентгена.
• Анализы на определение гормонального фона у женщин проводятся в определенные дни менструального цикла — проконсультируйтесь насчет этого со своим лечащим врачом.
• Перед сдачей крови на гепатит за 2 дня определить оранжевые фрукты и овощи.

Анализы мочи

• Соберите анализ утром: сразу после пробуждения до завтрака.
• Ночью постарайтесь не вставать в туалет
• Собирают серединную порцию мочи
• Перед сбором анализа провести тщательный туалет половых органов
• Важно собрать мочу (около 10 мл.) в стерильный контейнер
• Мочу можно хранить в холодильнике не больше 1,5 часов
• Перед сдачей анализа нельзя употреблять «красящие» продукты: морковь, свеклу и др.
• Женщинам не сдавать анализ в период менструации

Правила сбора суточной мочи:

• Утреннюю порцию мочи пациент не собирает, далее в течение 24 часов вся моча собирается в чистый темный стеклянный сосуд емкостью 2л. Последняя порция берется в то же время, что и первая.
• Питьевой режим должен быть обычным
• В эти сутки емкость держат на нижней полке холодильника, плотно закрывая.
• Собрав мочу, измеряют ее объем, тщательно взбалтывают, отливают 50 мл в контейнер и отвозят в клинику.

Анализ кала

• За день воздержитесь от приема лекарств, использования ректальных свечей
• За 2 дня не проводите клизмы, рентген
• женщинам не стоит сдавать кал во время менструации
• За 3 дня откажитесь от продуктов, вызывающих брожение
• При сдаче кала на скрытую кровь, кроме всего прочего, за 3-4 дня исключите из рациона мясо, рыбу и томаты. В день сдачи анализов не чистите зубы. 
• При сдаче анализов на яйца глист исключите семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, грибы.

Правила сбора кала:

• Перед сбором помочитесь, проведите туалет заднего прохода.
• Собирается кал с чистой (!) поверхности в стерильную сухую емкость.
• Если на кале есть гной, кровь, слизь и др, то собирать материал нужно именно в этом участке.
• Объем материала — не менее 20 г.
• Соберите кал утром или максимум за 8 часов до отправки в лабораторию (в последнем случае храните кал в холодильнике, но не в морозильнике).
• Плотно закройте контейнер с материалом.
• Следите, чтобы в кал не попала моча и вода.

Мазки
Для женщин

• Мазки обычно сдаются на 5-ый день цикла
• Откажитесь от тампонов, свечей, мазей, спринцевания.
• Половой покой 1-2 дня
• Перед сдачей анализа не ходить в туалет.

Для мужчин

• Половой покой 1-2 дня
• Накануне примите душ
• Не ходите в туалет за 2 часа до исследования

ДНК-тест:

• Ротовая полость должна быть чистой
• Жевать жвачку и есть перед исследованием нежелательно

Спермограмма

• Половой покой (в т.ч. Отсутствие мастурбации) 3-4 дня
• Исключить алкоголь и энергетики на это время
• Не принимать горячую ванну, баню
• Анализ не сдается во время ОРВИ и др. заболеваний

Как сдать спермограмму?

• Сперма собирается в стерильную емкость путем мастурбации. Прерванный половой акт или среда презерватива скажутся на результатах исследования.
• Сперму необходимо сразу же (в течение 1-1,5 часов) привезти в клинику.
• Материал нельзя держать в холоде.

УЗИ

УЗИ молочных желез

• Необходимо проходить на 7-9 день менструального цикла.

УЗИ органов брюшной полости

• Исследование проводится натощак — исключите прием пищи и напитков хотя бы за 8 часов до УЗИ. Пациенты с лишним весом и склонные к метеоризму — за 12 часов.
• Если исследование проводится не утром или если у пациента есть инсулиновая зависимость, можно выпить немного несладкого чая и подсушенного хлеба.
• За 1-2 дня исключить овощи, фрукты, молочные продукты, соки и др. продукты, вызывающие вздутие живота.
• При необходимости принять «Эспумизан» за сутки до исследования в соответствии с инструкцией.

УЗИ желчного пузыря

• См. «УЗИ органов брюшной полости» +
• Возьмите с собой йогурт, кефир, кусочек хлеба или др. пищу в небольшом количестве — сначала исследование проводится натощак, а потом принимается пища и снова проводится осмотр.

УЗИ органов малого таза у женщин

• Проводится при достаточном наполнении мочевого пузыря — за 2 часа выпейте примерно литр чистой воды и не ходите в туалет 3-4 часа.
• Для трансвагинального УЗИ подготовка не требуется. Если у пациента проблемы с ЖКТ — провести очистительную клизму.
• Гинекологическое УЗИ не рекомендуется проводить в первые дни менструации. 

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

• Проводится при достаточном наполнении мочевого пузыря — за 2 часа выпейте примерно литр чистой воды и не ходите в туалет 3-4 часа.
• Перед трансректальным УЗИ необходимо провести очистительную клизму.

Аноскопия

• Избегайте шлаковых продуктов
• За 2 часа до исследования сделайте клизму

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К  УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ  

УЗИ органов брюшной полости (ОБП)

1. УЗИ ОБП проводится до ФГДС или через три дня после ФГДС
2. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
3. Накануне исследования принимать «Эспумизан» (по 2 капсулы 3 раза в день) или активированный уголь.
4. Исследование проводится строго натощак (нельзя кушать, пить, курить, жевать жвачку)
5. При себе иметь амбулаторную карту, пеленку, сменную обувь (бахилы)

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

1. Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 1 час до исследования выпить 1 литр негазированной воды)
2. При себе иметь амбулаторную карту с заключением гинеколога, пеленку, сменную обувь (бахилы)

Подготовка к Трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) предстательной железы

1. В день исследования утром необходимо сделать очистительную клизму
2. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр жидкости (вода без газа). Мочевой пузырь должен быть наполнен.
3. При себе иметь амбулаторную карту с заключением уролога, 2 насадки для УЗИ (презерватив), пеленку, сменную обувь (бахилы)

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа  — снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).

Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы)

Рентген исследование  таза, КПС, поясничного отдела позвоночника — сделать накануне очистительную клизму, принести с собой простынь.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.

Маммография — проводится строго на 6-9 день менструального цикла.

Противопоказание к проведению рентгенологических исследований — беременность.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ

К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование крови

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя следующим образом: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови. Утром после подъема воздержаться от курения. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. При приеме лекарств необходимо учитывать их влияние на показатели, и если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Исследование мочи

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать мочегонные. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. После этой подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в чистый стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.

Правила сбора суточной мочи

Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 — +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 20 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования крови и мочи.

Правила сбора кала для исследования

 Для исследования собирают свежевыделенный кал в не герметичную (чтобы не допустить газообразования) емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациент соблюдает 4-5 дней. На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, железа (при анемиях), висмута (препараты “Викалин”, “Викаир” и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

При проведении качественной пробы на наличие крови в кале (“кал на скрытую кровь”) необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона больного мясо, рыбу, яйца, все виды зелёных овощей, помидоры.

Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, тёплый кал не позже 15-20 мин. после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или тёплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-5⁰С, но не более 1 ч. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приёма бария, солей висмута и пр.

Исследование на яйца гельминтов производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10-15 г. кала в чистую емкость (см. выше). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации (у женщин и до мочеиспускания) или вечером (через 2-3 ч после того, как больной лег спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1% раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина) можно проводить и под ногтями.

Кал на кальпротектин собирают свежевыделенный кал в сухую емкость. При проведении анализа специальной подготовки не требуется,

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ

Основные факторы, влияющие на результат исследования:

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.

Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.

В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.

• Прием лекарственных препаратов

Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.

• Физиологические фазы

Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.

Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры.

Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.

• Время суток (циркадные ритмы)

Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.

Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.

Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.

Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.

• Физическое и эмоциональное напряжение

Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

 Помните!

Очень важным в обеспечении качества результатов исследований является этап подготовки пациента к проведению исследований.

Ряд факторов вызывают изменения в базовом состоянии пациента: диета, физические нагрузки, эмоциональный стресс, принимаемые пациентом лекарственные средства.

Для того чтобы объективно оценить состояние Вашего здоровья необходимо подготовить себя к исследованию.

Помните!

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была достоверной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка к сдаче анализов в медицинском центре «Медосмотр 23» г. Краснодар.

Перечень анализов, которые можно сдать в медицинском центре «Медосмотр 23»

Исследование материала из уретры

Перед взятием мазка из уретры пациенту необходимо не мочиться в течение 2-4 часов и исключить местные процедуры накануне.

Демодекс

Взятие ресниц и соскоба кожи на демодекс производится врачом. Желательно накануне исследования не пользоваться косметикой.

Патологические грибы.

*Соскоб кожи производится врачом с пораженного участка и собирается в сухую чистую пробирку типа «Эппендорф» с помощью слегка затупленного скальпеля — в соскобе должны быть чешуйки кожи.

*Пораженный участок ногтя срезается ножницами и собирается в стерильный контейнер. Если ногти покрыты косметическим лаком, то можно срезать вмести с ним. Лечебный лак (напр. «Батрафен») необходимо удалить, и собирать образец пораженного ногтя не ранее, чем через 7 дней после снятия лака.

*Пораженный волос надо срезать участками по 2-3 см. Материал собирается в стерильный контейнер.

Материал хранится при комнатной температуре.

Исследование волос и ногтей.

Волосы для исследования срезаются у корня ножницами с нескольких участков головы (затылочная часть, височные, теменная, лобная). После окрашивание волос должно пройти не менее 2-х недель. В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с альтернативных областей: паховая, подмышечная, область груди, ног. Для анализа необходим небольшой пучок волос толщиной с 2 спички.

Ногти собирают с каждой руки или, при необходимости, с каждой ноги. Ногти обрезаются ножницами по возможности ближе к коже. Материал собирается в стерильный контейнер.

Исследование мокроты.

Предпочтительным является исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Рекомендуется держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания, кашель может быть индуцирован с помощью нескольких глубоких вдохов. При отсутствии мокроты, накануне вечером или рано утром в день сдачи анализа назначается отхаркивающее средство или раздражающие ингаляции. 

Спермограмма

Для сдачи спермы на анализ необходимо полное воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней, оптимально — 3-4 дня. В дни воздержания необходимо исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов, интенсивную физическую нагрузку; нельзя посещать баню, сауну, бассейн, тренажерный зал, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперма собирается в медицинском офисе лаборатории путем мастурбации. Не допускается сбор спермы в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Очень важно, чтобы вся полученная при эякуляции сперма в полном объеме попала в емкость для сбора биоматериала. Для первичной оценки эякулята рекомендуется проводить 2 исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.

Исследование грудного молока.

Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не раньше двух недель после ее окончания. Грудное молоко собирается после тщательного туалета рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из каждой железы сцедить в отдельный стерильный пластиковый контейнер без ложки.Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не раньше двух недель после ее окончания. Грудное молоко собирается после тщательного туалета рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из каждой железы сцедить в отдельный стерильный пластиковый контейнер без ложки.

Кал на углеводы.

Для исследования кала на углеводы материал собирается обязательно с жидкой фракцией (если есть). Кал, собранный с подгузников и других впитывающих материалов, для исследования не пригоден. Оптимально производить сбор биоматериала с медицинской клеенки. Собранный кал в кратчайшие сроки доставляется в медицинский офис лаборатории. Для выявления истинной лактазной недостаточности необходимо за 2 суток до исследования отменить прием фермента лактазы (если пациент его получает). Диета должна содержать достаточное количество лактозы.Для исследования кала на углеводы материал собирается обязательно с жидкой фракцией (если есть). Кал, собранный с подгузников и других впитывающих материалов, для исследования не пригоден. Оптимально производить сбор биоматериала с медицинской клеенки. Собранный кал в кратчайшие сроки доставляется в медицинский офис лаборатории. Для выявления истинной лактазной недостаточности необходимо за 2 суток до исследования отменить прием фермента лактазы (если пациент его получает). Диета должна содержать достаточное количество лактозы.

Дисбактериоз.

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается в стерильный контейнер, полученный в медицинском офисе лаборатории, до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, а также препаратами, содержащими флору, или не ранее 2-3-х недель после его окончания. За 3-4 дня до исследования следует отменить прием слабительных препаратов, прекратить введение ректальных свечей. Не пригоден кал, полученный после клизмы. Предварительно следует помочиться в унитаз, чтобы избежать попадания мочи в собранный материал. Для исследования собирается свежевыделенный кал в сухую чистую посуду, далее из средней части фекальной массы берется небольшое количество специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального пластикового контейнера. В кратчайшие сроки после сбора кал доставляется в медицинский офис лаборатории.Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается в стерильный контейнер, полученный в медицинском офисе лаборатории, до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, а также препаратами, содержащими флору, или не ранее 2-3-х недель после его окончания. За 3-4 дня до исследования следует отменить прием слабительных препаратов, прекратить введение ректальных свечей. Не пригоден кал, полученный после клизмы. Предварительно следует помочиться в унитаз, чтобы избежать попадания мочи в собранный материал. Для исследования собирается свежевыделенный кал в сухую чистую посуду, далее из средней части фекальной массы берется небольшое количество специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального пластикового контейнера. В кратчайшие сроки после сбора кал доставляется в медицинский офис лаборатории.

Кал на общий анализ, на яйца гельминтов, скрытую кровь

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в объеме неполной мерной ложки контейнера из различных мест разовой порции свежесобранного кала. Перед взятием материала проводится тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Перед сдачей анализа рекомендуется отмена лекарственных препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть самостоятельным, без применения клизм и слабительных средств. Предварительная подготовка состоит в употреблении пищи, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Доставлен в медицинский офис лаборатории кал должен быть максимально быстро – не более 3-6 часов после сбора.

*Для исследования кала на яйца гельминтов и простейшие не должно быть задержки стула более 24 часов. Однократное исследование может быть неинформативно, рекомендовано трехкратное исследование с интервалом в несколько дней.

*Для исследования на скрытую кровь за три дня до сдачи кала из рациона исключаются мясо, печень, колбасы, рыба, а также овощи и фрукты, богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.).

Моча на стерильность.

Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника. Материал для исследования доставляется в медицинский офис лаборатории в кратчайшие сроки (не позднее 1,5-2 часов после сбора). Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Анализ по Зимницкому.

Сбор мочи проводится в течение суток. Специальных ограничений в питании и физической активности не требуется, но желательно, чтобы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.

— Получить в лаборатории 9 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров (с завинчивающимися крышками): 8 контейнеров емкостью 60 мл и 1 контейнер емкостью 2,7 л.

— В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить.

— Далее, в течение 24 часов, собирается 8 порций мочи точно через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра). Сбор мочи производится в градуированный контейнер емкостью 2,7 л, по шкале определяется объем собранной порции, затем моча переливается в контейнер емкостью 60 мл, на котором указывается номер порции и полученный объем.

1 порция – с 6.00 до 9.00 часов

2 порция – с 9.00 до 12.00 часов

3 порция – с 12.00 до 15.00 часов

4 порция – с 15.00 до 18.00 часов

5 порция – с 18.00 до 21.00 часов

6 порция – с 21.00 до 24.00 часов

7 порция – с 24.00 до 03.00 часов

8 порция – с 03.00 до 06.00 часов

*Все емкости плотно завинчиваются крышками, хранятся в холодильнике при температуре +2…+8°С, после сбора последней порции доставляются в лабораторию.

В направительном бланке необходимо указать объем каждой из 8 порций, доставленных на исследование. Если какая-либо порция не получена, то необходимо доставить пустой контейнер.

Общий анализ мочи.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики, следует избегать значительных физических нагрузок. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций. Для правильного проведения исследования при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Биохимический анализ крови.

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови до момента проведения анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Воду при этом пить можно в обычном режиме. Накануне необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, прием алкоголя, а также отказаться от курения за 30 минут до исследования. Рекомендуется отмена лекарственных препаратов перед сдачей крови. В случае приема медикаментов по жизненным показаниям, рекомендуется в день проведения исследования принимать их после процедуры сдачи крови, а также информировать лечащего врача о том, какие препараты принимались.

Общий анализ крови.

Исследование проводится утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. В случае необходимости, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. 

Подготовка к исследованию кала | Лорак

Правила сбора кала для исследования микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

Общие требования:

Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.

Что обязательно следует сделать:

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Предварительно помочиться.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима.
Перенести пробу кала специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.

Нельзя допускать:

Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.

Исследование на энтеробиоз

При самостоятельном заборе процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальную пробирку. Материал доставляется в лабораторию в день сбора материала.

Анализкала на копрограмму

Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа.
Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.

Анализ кала на скрытую кровь

В течение 3-4 суток до сбора анализа необходимо исключить из питания мясо (печень, говядину, баранину), некоторые овощи (огурцы, дыню, цветную капусту, редис, хрен, турнепс, капусту брокколи, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль).
Также в этот срок исключить избыточные количества витамина С (не более 250 мг в день), как в виде препаратов, так и в составе пищевых продуктов (цитрусовые фрукты и соки), и препараты железа.
В течение 7 дней перед анализом необходимо прекратить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, мовалис и др.), а также исключаются алкогольные напитки.
Анализ не сдается во время менструаций.
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Исследование кала на скрытую кровь со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в
течение 1 дня, исключая день забора.
Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.
Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей. Не проводится в период менструации, не рекомендуется в течение 3-х дней до или после нее. Кровоточащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.

В день сдачи

Как собрать кал:

• помочитесь в унитаз,
• соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
• ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
• плотно закрутите крышку,
• храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Информация об анализе

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50 %.

Метод исследования — Иммунохроматография

Материал для исследования
— Кал

Состав и результаты

Анализ кала на скрытую кровь

В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови (или 1 мг Hb на 1 г кала), данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.

Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечение из разных отделов ЖКТ — частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.

На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении. Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы (бензидиновая или гваяковая пробы).

Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить. Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы (хрен, огурцы, цветная капуста), отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кал исследуют после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз пробу берут из двух разных мест каловых масс. При получении хотя бы одного положительного результата, его следует рассматривать как диагностически значимый (даже в тех случаях, когда не соблюдались правила подготовки пациента).

Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью. Например, бензидиновая реакция выявляет кровопотери, объемом превышающие 15 мл/сут, и даёт много ложноположительных результатов и практически не применяется в настоящее время. Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время — гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. При концентрации Hb в кале менее 2 мг в 1 г тест обычно бывает отрицательным и становится положительным после превышения данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации Hb 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г — 90%.

На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Это тесты, которые обладают высокой чувствительностью — обнаруживают даже 0,006 мг Hb на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Иммунохроматографические тесты бывают положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% — при аденоматозных полипах размерами более 1 см. Тест может быть положительным при отсутствии опухоли в толстой кишке в 3% случаев.

Опыт использования иммунохроматографических тестов в зарубежных клиниках показывает, что анализ кала на скрытую кровь таким методом позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50%.

Анализ кала

1.             Копрограмма

—          Для выполнения копрограммы специальной подготовки не требуется.

—          Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 10-15 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

—        Избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

—          В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

2.      Анализ кала на скрытую кровь

—        Из рациона за 3-4 дня до проведения исследования исключить мясо, рыбу, яйца весенней кладки, все виды зеленых овощей, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

—        Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 3-5 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

—        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

3.      Исследование на наличие гельминтов и их яиц

—     Кал забрать из разных участков свежевыделенной разовой порции (в общем количестве около 10-15 гр.) при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.. Кроме того, в лабораторию доставляются самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

—        Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ необходимо повторить несколько раз.

—        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

4.      Исследование на простейшие

—        Кал доставляется свежевыделенный теплый. Для обнаружения вегетативных форм исследование проводится не позднее 15-20 мин после дефекации.

—        Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде, т. к. при этом происходит гибель и дегенеративные изменения простейших.

5.     Дисбактериоз

—        Для выполнения забора кала на дисбактериоз требуется специальная подготовка больного.

—        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

—        Для анализа берите свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем забрать 1-3 гр и поместите в стерильный контейнер. Материал берите из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Не допустимо попадание мочи.

—        В том случае, если доставить кал в лабораторию немедленно не возможно, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

6.      Анализ кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию

—        Для выполнения забора кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию требуется специальная подготовка больного.

—        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

—         Для анализа берут свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем заберите 1-3 гр и поместить в стерильный контейнер. Материал брать из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Недопустимо попадание мочи.

—        Если у пациента нет стула, возможен забор испражнений алюминиевой петлей, вмонтированной в стерильную стеклянную пробирку с физиологическим раствором. Введите петлю в прямую кишку на расстоянии 2-3 см.

—        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

  НЕЛЬЗЯ!

—        доставлять кал на исследования после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ(препаратов железа, бария, висмута), медикаментов, изменяющих перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), касторового и вазелинового масла, черники, свеклы, черноплодной рябины, гематогена.

—        Кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду,
дезинфицирующие средства.

Анализ оккультной крови гваякового происхождения

Этот тест может обнаружить небольшое количество крови в стуле. Это требует воздержания от красного мяса и некоторых лекарств за несколько дней до этого. FOBT более специфичен для обнаружения крови дальше по пищеварительному тракту, например, из желудка.

• Ищет кровь в стуле
• Врач может попросить вас избегать определенных продуктов и лекарств
• Риск отсутствует
• Недорого и обычно покрывается страховкой

Преимущества

• Недорого; покрывается большинством страховых
• Можно просто завершить
• Можно завершить, не выходя из собственного дома

Недостатки

• Не удается определить полипы; может обнаруживать только признаки рака
• При положительном результате анализа потребуется колоноскопия.
• Пациентам тест может показаться неприятным
• Требуется строгое соблюдение протокола теста, чтобы тест был точным (ограниченная диета и несколько дней сбора стула)
• Высокий уровень ложных срабатываний — незлокачественные заболевания также могут вызывать кровь в стуле и не специфичны для крови человека
• Может пропускать опухоли, которые кровоточат в небольшом количестве, или совсем не кровоточить

На что я могу рассчитывать счет?

Средняя стоимость до страховки: около $ 5

Покроет ли это моя страховка?

Medicare покрывает FOBT один раз в год для лиц старше 45 лет.Большинство других страховок также покрывают этот тест; поговорите со своим оператором связи.

Факты

Гуаяковый анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для обнаружения скрытой крови (или крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом) в стуле. Идея этого теста заключается в том, что кровеносные сосуды на поверхности больших полипов или раковых опухолей часто бывают хрупкими и легко повреждаются при дефекации. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в стул, но лишь в редких случаях кровотечение бывает достаточно заметным в стуле.FOBT — это простой способ определить, есть ли кровь в стуле, которая может быть результатом полипов или колоректального рака.

Так как это работает? FOBT обнаруживает кровь в стуле посредством химической реакции. Однако он не может сказать, из толстой, прямой кишки или из других частей пищеварительного тракта, например, из желудка, идет кровь. Если этот тест положительный, потребуется колоноскопия, чтобы определить причину наличия крови. Хотя рак и полипы могут вызывать кровь в стуле, есть и другие причины.Язвы, геморрой, дивертикулез (крошечные мешочки, образующиеся в слабых местах стенки толстой кишки) или воспалительное заболевание кишечника (колит) также могут вызывать кровь в стуле.

Этот скрининговый тест проводится с помощью набора, который вы можете использовать в уединении собственного дома. Еще одна важная часть этого набора и теста заключается в том, что вам необходимо проверить более одного образца стула. Кроме того, в отличие от некоторых других скрининговых тестов (включая колоноскопию), этот необходимо повторять каждый год.

Подготовка

Некоторые продукты питания или лекарства могут повлиять на исход FOBT, поэтому ваш врач может посоветовать вам перед этим тестом избегать следующих действий:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или аспирин (более одного аспирина для взрослых в день), в течение семи дней до тестирования
• Витамин С более 250 мг в день из добавок, цитрусовых и соков в течение трех дней перед тестированием
• Красное мясо за три дня до тестирования, так как компоненты крови в мясе могут привести к положительному результату теста

Порядок действий

Начните со всеми вашими принадлежностями, готовыми и собранными в одном месте.В комплект поставки входят тестовый набор, тестовые карточки, кисть или деревянный аппликатор и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору табурета. Приведенные ниже инструкции можно использовать в качестве руководства, но инструкции к вашему набору могут немного отличаться, поэтому всегда сначала следуйте этим инструкциям.

Во-первых, вам нужно взять образец испражнения. Вы можете свободно накрыть унитаз лист полиэтиленовой пленки или бумаги, чтобы собрать стул, или вы можете использовать сухой контейнер для сбора стула — в зависимости от того, что вам больше нравится.Убедитесь, что образец стула не смешивается с мочой. После того, как вы получите образец, смойте оставшийся стул в унитаз.

С помощью деревянного аппликатора или кисти нанесите тонкую пленку образца стула на одну из прорезей тестовой карты или предметного стекла.

Затем возьмите образец из другого участка того же стула и нанесите тонкую пленку образца на другое гнездо тестовой карты или предметного стекла.

Закройте прорези и напишите свое имя и дату на тестовом наборе.Храните набор на ночь в бумажном конверте, чтобы он мог высохнуть.

Повторите тест при следующих двух дефекациях, если указано. Для большинства тестов требуется собрать более одного образца из разных испражнений, чтобы повысить точность теста. Поскольку многие раковые опухоли не кровоточат постоянно, кровь может присутствовать не во всех образцах стула.

Поместите тестовый набор в предоставленный почтовый пакет и как можно скорее верните его своему врачу или в лабораторию (но в течение 14 дней после взятия первого образца).

Большое «что, если …»

Для FOBT положительный результат теста указывает на аномальное кровотечение где-то в пищеварительном тракте. Как мы уже заявляли, эта кровопотеря может быть вызвана рядом причин, помимо рака, поэтому, если анализ обнаружит кровь, потребуется колоноскопия для поиска источника.

Как часто (если не большой риск)

Один раз в год с 45 лет.

Гуаяковая проба стула

Определение

Гуаяковая проба стула ищет скрытую (скрытую) кровь в образце стула.Он может найти кровь, даже если вы сами не видите ее. Это наиболее распространенный вид анализа кала на скрытую кровь (FOBT).

Гуаяк — это вещество из растения, которое используется для покрытия тестовых карт FOBT.

Альтернативные названия

Рак толстой кишки — гваяковый тест; Колоректальный рак — гваяковая проба; gFOBT; Мазок на гваяковый мазок; Анализ кала на скрытую кровь — гваяковый мазок; Анализ стула на скрытую кровь — гваяковый мазок

Как проводится анализ

Обычно вы собираете небольшой образец стула дома.Иногда врач может собрать у вас небольшое количество стула во время ректального исследования.

Если тест проводится дома, вы используете тестовый набор. Точно следуйте инструкциям к набору. Это гарантирует точные результаты. Вкратце:

• Вы собираете образец стула из 3 разных испражнений.
• При каждой дефекации вы размазываете небольшое количество стула по карточке, входящей в комплект.
• Вы отправляете карту в лабораторию для тестирования.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ брать пробы стула из воды унитаза.Это может вызвать ошибки.

Для младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, можно выстелить подгузник полиэтиленовой пленкой. Поместите полиэтиленовую пленку так, чтобы моча не попадала в стул. Смешивание мочи и стула может испортить образец.

Как подготовиться к тесту

Некоторые продукты могут повлиять на результаты теста. Следуйте инструкциям о том, как не есть определенные продукты перед тестом. Это могут быть:

• Красное мясо
• Канталупа
• Сырая брокколи
• Репа
• Редис
• Хрен

Некоторые лекарства могут помешать проведению теста.К ним относятся витамин С, аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен. Спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием этих препаратов до обследования. Никогда не прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Как будет себя чувствовать тест

Домашний тест включает в себя нормальное опорожнение кишечника. Никакого дискомфорта.

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если стул будет собран во время ректального исследования.

Почему проводится тест

Этот тест обнаруживает кровь в пищеварительном тракте.Это можно сделать, если:

• Вы проходите скрининг или тест на рак толстой кишки.
• У вас боли в животе, нарушения дефекации или потеря веса.
• У вас анемия (низкий показатель крови).
• Вы сказали, что у вас кровь в стуле или черный дегтеобразный стул.

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста означает, что в стуле нет крови.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны проблемами, вызывающими кровотечение в желудке или кишечном тракте, в том числе:

• Рак толстой кишки или другие опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Полипы толстой кишки
• Кровоточащие вены в пищеводе или желудка (варикозное расширение вен пищевода и портальная гипертензивная гастропатия)
• Воспаление пищевода (эзофагит)
• Воспаление желудка (гастрит) от инфекций ЖКТ
• Геморрой
• Болезнь Крона или язвенный колит
• 0006 Другие причины Положительный результат теста может включать:
  • Кровотечение из носа
  • Откашливание крови с последующим ее глотанием

  Если результаты гваякового стула окажутся положительными на наличие крови в стуле, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты, часто включая колоноскопию.

  Гваяковый тест кала не диагностирует рак. Скрининговые тесты, такие как колоноскопия, могут помочь обнаружить рак. Гваяковая проба в стуле и другие обследования позволяют выявить рак толстой кишки на ранней стадии, когда его легче лечить.

  Риски

  Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

  Количество ошибок уменьшается, если вы следуете инструкциям во время сбора и избегаете определенных продуктов и лекарств.

  Ссылки

  Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al.Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

  Savides TJ, Jensen DM. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 20.

  Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.

  Выбор донора, процедура и взыскание

  Трансплантация фекалий, также известная как фекальная бактериотерапия или трансплантация фекальной микробиоты (FMT), представляет собой процесс восстановления бактерий, обычно обнаруживаемых в пищеварительном тракте, с помощью вливания фекалий (стула) от донора.Когда бактерии в пищеварительном тракте уничтожаются в результате болезни, может быть очень трудно вернуться. В этом может помочь пересадка фекалий.

  Vertigo3d / Getty Images

  Хотя это может показаться странным или неприятным, важно помнить, что организму необходимы бактерии для переваривания пищи. Бактерии также помогают поддерживать нормальное движение пищи и стула через кишечник.

  Причины пересадки фекалий

  В нормальной пищеварительной системе сотни различных бактерий, составляющих нормальную флору, работают для поддержания баланса, не позволяя любой из бактерий разрастаться.Однако баланс является хрупким. Когда лекарства мешают, может произойти чрезмерный рост. Результат может быть разрушительным для пищеварительной системы.

  В большинстве случаев пищеварительная система восстанавливается сама, восстанавливая нормальную флору. В других случаях чрезмерный рост приводит к повторным приступам тяжелого желудочно-кишечного расстройства и недостаточному количеству нормальной флоры, чтобы быть эффективным. Для них фекальная бактериотерапия — важный вариант лечения.

  Кал чаще всего пересаживают для лечения тяжелого колита Clostridium difficile , широко известного как C.diff .

  Инфекция может произойти, когда бактериальная флора в толстом кишечнике изменяется, что позволяет C. difficile размножаться и производить токсины, которые могут вызвать тяжелый и даже опасный для жизни колит и диарею. Обычно это происходит в результате курса терапии антибиотиками, которые убивают полезные бактерии в процессе уничтожения вредных бактерий.

  Типичным лечением инфекции C. diff является 10-14-дневный курс антибиотиков против C. difficile против .Иногда колит C.difficile может рецидивировать после завершения терапии. Именно эти огнеупорные корпуса привлекли наибольшее внимание.

  Были проведены исследования использования фекальных трансплантатов для лечения язвенного колита и воспалительного заболевания кишечника. Но на данный момент использование FMT при этих состояниях считается экспериментальным.

  Кто не является хорошим кандидатом?

  FMT может быть рискованным для некоторых пациентов, и ваш врач может посоветовать не выполнять эту процедуру при следующих обстоятельствах:

  Процесс выбора донора-реципиента

  В отличие от многих типов процедур трансплантации, трансплантация кала не требует внесения в конкурентный список ожидания.На самом деле реципиенты не выбираются для трансплантации, а просто устраивают трансплантаты, когда в этом возникает необходимость.

  Большинство получателей получают пожертвование от знакомых, обратившись за помощью.

  Типы доноров

  Обычно идеальным кандидатом для донорства фекалий считается здоровый друг или родственник, но любой желающий может добровольно внести свой вклад. Для этой цели существуют банки для стула.

  Будет изучена история болезни донора, а также его текущее состояние здоровья, и будут сделаны анализы крови, чтобы исключить инфекции.

  У донора не должно быть инфекционных заболеваний, таких как гепатиты A, B и C, а также ВИЧ. У донора также не должно быть паразитарных заболеваний, чрезмерного роста дрожжевых грибков, целиакии и других заболеваний пищеварительного тракта, которые потенциально могут быть переданы пациенту. получатель.

  Кроме того, донору запрещается:

  • Принимали антибиотики за три недели до трансплантации
  • Страдаете хронической диареей, воспалительным заболеванием кишечника или колоректальным раком
  • Уступали (или в настоящее время практикуют) сексуальное поведение, которое сопряжено с высоким риском заболеваний, передающихся половым путем
  • Проходить курс лечения от рака

  Текущие исследования

  В настоящее время ученые исследуют так называемых «супердоноров», которые относятся к людям, кишечные бактерии которых идеально подходят для FMT.Теоретически это сделало бы одних людей более желанными донорами, чем других.

  Аутологичное восстановление желудочно-кишечной флоры (ARGF) — еще один метод, который в настоящее время изучается. В этом процессе пациенты с риском разрушения нормальной флоры кишечника — например, те, кто перенесли трансплантацию стволовых клеток — сдают образец своего стула. Образец хранится и при необходимости фильтруется и лиофилизируется.

  Исследование 2018 года, проведенное в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга, показало, что ARGF может восстанавливать важные кишечные бактерии, которые могут быть уничтожены у пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток по поводу рака крови.

  Перед процедурой

  Вечером перед процедурой FMT донор примет слабительное. На следующее утро они соберут стул в контейнер, называемый «шляпой» (приобретенный заранее в аптеке), и доставят его в амбулаторное учреждение, где будет произведена трансплантация.

  Образец будет подготовлен для трансплантации путем смешивания его со стерильной водой и многократной фильтрации для удаления твердых частиц. После приготовления его необходимо пересадить в течение шести часов.

  Как получатель, вы не должны принимать антибиотики в течение двух недель до процедуры. Предполагая, что это так, вы примете слабительное (или клизму) накануне вечером, чтобы ваш кишечник был опорожнен.

  В день трансплантации вам дадут ингибитор протонной помпы (ИПП), чтобы предотвратить уничтожение полезных бактерий желудочными кислотами, а также антидиарейный препарат (например, лоперамид), чтобы удерживать пересаженный стул. ваш кишечник, пока он держится.

  Убедитесь, что кто-нибудь отвезет вас домой после процедуры.

  Не пытайтесь сделать это дома

  Пересадку кала нельзя проводить дома, даже после прочтения инструкций или просмотра видео о том, как это делается. Риски включают перфорацию толстой кишки или повреждение прямой кишки, а также попадание вредных бактерий в ваш организм.

  Процесс трансплантации

  FMT обычно проводятся в амбулаторных условиях. Стул можно пересаживать разными способами.При выборе наиболее подходящего для вас метода родоразрешения будут учитываться тяжесть вашего заболевания пищеварительной системы, общее состояние вашего здоровья и ваши личные предпочтения.

  Via Enema

  Если используется метод клизмы, образец стула помещается в мешок или бутылку для клизмы, а затем вводится в прямую кишку, где он удерживается как можно дольше.

  Это может потребоваться повторять несколько раз в течение нескольких дней, чтобы в достаточной степени вернуть нормальную флору в кишечник.

  Через колоноскопию

  Клизма распространяется только до толстой кишки, поэтому выполнение трансплантации с помощью колоноскопии — еще один метод, который можно использовать.

  При этом образец стула помещается в колоноскоп, который вводится в задний проход и медленно продвигается в толстую кишку, где образец стула выпускается.

  Процедура занимает около 30 минут, и вам дадут успокаивающее средство.

  Через верхнюю эндоскопию

  Если есть противопоказания к колоноскопии, трансплантат может быть проведен с помощью верхней эндоскопии.

  Для этой процедуры вам дадут успокаивающее средство. Эндоскоп вводится в ваш рот, и воздух используется для полного открытия пищевода, желудка и кишечника. Затем кал попадает в тонкий кишечник.

  Процедура длится примерно 15-20 минут.

  Через капсулу

  С помощью этого метода стул инкапсулируется в три слоя желатина. Вы должны принять до 40 капсул — каждая примерно размером с большой мультивитамин — в течение дня или нескольких дней; Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет любых побочных эффектов.

  Одно исследование показало, что эффективность этого метода сопоставима с процедурой колоноскопии.

  Через подающую трубку

  В другом методе используется зонд для кормления, чтобы ввести образец стула непосредственно в кишечник. Обычно это используется для пациентов, которые не переносят другие методы. Образец кала вводится через носовую трубку и помещается непосредственно в кишечник.

  После любой процедуры вас попросят подержать стул не менее двух часов, чтобы предотвратить выведение новых бактерий.

  Осложнения

  После пересадки фекалий у вас могут возникнуть побочные эффекты, в том числе:

  • Дискомфорт или спазмы в животе
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Отрыжка или метеоризм
  • Реакция на успокоительное

  Более серьезные риски могут возникнуть при использовании колоноскопии или эндоскопии, включая кровотечение и перфорацию кишечника или кишечника.

  Пересадка кала сопряжена с очень серьезными рисками.В апреле 2020 года FDA опубликовало заявление, в котором говорилось, что шесть пациентов, получавших стул из определенного банка стула, заразились серьезными инфекциями, а еще два пациента умерли.

  После операции

  Пересадка кала — это амбулаторная процедура, и в тот же день вы отправитесь домой. Если вы получили успокаивающее средство, за вами будут наблюдать до тех пор, пока оно не пройдет, прежде чем вы сможете покинуть учреждение.

  У вас может быть диарея в течение нескольких дней, но большинство людей испытывают облегчение желудочно-кишечных симптомов в течение 48 часов; на то, чтобы кишечные бактерии стали похожи на донорские, может пройти до трех месяцев.

  Если симптомы повторяются в течение четырех недель, считается, что процедура не удалась. В некоторых случаях она будет повторена в будущем, хотя в настоящее время нет конкретных рекомендаций по оптимальному времени для второго FMT.

  Прогноз

  Согласно обзору 2019 года, фекальная бактериотерапия показала излечение от 70% до 93% у пациентов, которые испытали повторный разрастание C. difficile и связанные с этим симптомы.

  Уровень успеха обычно самый низкий при использовании метода доставки капсул и самый высокий при использовании метода колоноскопии.

  Слово Verywell

  Пересадка фекальной микробиоты стала общепринятым и эффективным методом лечения серьезных и трудноизлечимых инфекций C. Сложные инфекции . Ваш врач может посоветовать вам риски и преимущества и посоветовать вам процедуру, которая, вероятно, будет наиболее эффективной в вашем случае.

  Тесты стула — Здоровье детей Orange County

  Что такое анализ стула?

  Анализ кала также может называться «образец стула», «посев кала» или «образец кала».«Этот тип теста исследует фекалии на предмет наличия какого-либо заболевания. Тест может искать признаки инфекции, аллергии, проблем с кровью или пищеварением.

  Некоторые анализы кала не являются культурами. Другие анализы стула проводятся для выявления признаков воспаления, кровотечения или плохого усвоения пищи в кишечнике. Существует множество различных тестов, которые ищут множество различных состояний, которые могут помочь объяснить болезнь вашего ребенка. Чтобы узнать, что означают результаты, важно поговорить с врачом вашего ребенка.

  Что такое посев стула?

  Посев кала может искать бактерии, вирусы и другие организмы в стуле пациента. Этот тест может помочь выяснить, что вызывает инфекцию пищеварительного тракта. В CHOC проводится много видов анализов стула на наличие инфекции. Врач вашего ребенка определит, какой тип обследования нужен вашему ребенку, исходя из его или ее симптомов.

  Для этого теста образец стула помещается в специальный контейнер с питательными веществами, необходимыми для роста бактерий или других организмов.Лаборатория ждет, пока не появится достаточное количество организмов, чтобы их можно было увидеть под микроскопом. Как только врач узнает тип организма, вызывающего инфекцию, он или она сможет диагностировать и лечить болезнь.

  Для чего нужен посев кала?

  Врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка сдать образец стула в лабораторию, если он или она считает, что у вашего ребенка инфекция пищеварительного тракта. Симптомы могут включать:

  • Высокая температура
  • Стул, содержащий кровь или слизь
  • Сильная боль в животе или спазмы
  • Сильная диарея
  • Тошнота
  • Диарея, продолжающаяся более нескольких дней.

  Эти симптомы часто вызваны пищевым отравлением, которое вызвано употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, паразитами, вирусами или другими организмами.

  Также можно запросить анализ стула, если у вашего ребенка:

  • Проблемы с иммунитетом или высокое количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.
  • Путешествовал в регион, где нет чистой воды и есть симптомы паразитарной инфекции.Также может потребоваться анализ стула, если у вашего ребенка диарея, которая не проходит после лечения.
  • Принимает антибиотики широкого спектра действия и подвергается риску заражения опасным штаммом бактерий, например Clostridium difficile.

  Что означают результаты теста?

  Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных анализов вашего ребенка, и даже результаты, которые отличаются от нормального значения, могут не означать, что существует проблема. Чтобы узнать, что означают результаты, важно поговорить с врачом вашего ребенка.

  • Нормальные результаты отрицательны, это означает, что в культуре стула не было обнаружено микробов, которые обычно вызывают заболевание, и что у вашего ребенка нет инфекции.
  • Положительные результаты означают, что бактерии, паразиты или другие микробы были обнаружены в культуре стула вашего ребенка и могут вызывать проблемы с желудком у вашего ребенка.
  • Иногда тест показывает ложноотрицательный результат, что означает, что в тесте пропущены определенные инфекционные бактерии. Если у вашего ребенка все еще есть симптомы инфекции, врач может назначить другие анализы, чтобы выяснить причину проблем с желудком.

  Как проводится этот тест?

  Для этого теста требуется образец стула. Врач вашего ребенка объяснит вам, как собрать образец в одноразовый контейнер для образцов с крышкой. Стул нельзя собирать из унитаза или класть туалетную бумагу в контейнер для образцов. При взятии пробы важно надевать резиновые или латексные перчатки, а после этого обязательно тщательно вымыть руки. Лаборатория может дать вам инструкции о том, как собирать и сдавать образцы.

  Представляет ли этот тест какие-либо риски?

  Этот тест не представляет известных рисков.

  Что может повлиять на результаты тестов моего ребенка?

  На некоторые тесты могут влиять лекарства, которые принимает ребенок, или пища, которую он может съесть. Важно сообщить детскому врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает ваш ребенок, и следовать всем предоставленным инструкциям по приготовлению.

  Набор для анализа скрытой крови — обзор

  Анализ кала на скрытую кровь

  Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для определения потери крови с калом, которая не является клинически очевидной.Пациенты, сообщающие о ректальном кровотечении, или пациенты с откровенной кровью при ректальном исследовании, должны пройти дальнейшее диагностическое обследование и не нуждаются в FOBT. Хотя FOBT в основном используется для скрининга колоректального рака, он не специфичен для колоректального рака. Двумя основными коммерчески доступными FOBT являются тесты на основе гваяка , , которые обнаруживают псевдопероксидазу в гемовой части гемоглобина, и более дорогие иммунохимические тесты , , которые обнаруживают глобулиновую часть человеческого гемоглобина.В большинстве РКИ с использованием FOBT в качестве скринингового теста на колоректальный рак использовался гваяковый тест. В клинической практике также используются новые методы с использованием иммунохимического тестирования. Анализы стула, которые идентифицируют неоплазию толстой кишки, все еще разрабатываются и тестируются. Наборы Guaiac FOBT включают Hemoccult и Hemoccult II SENSA; Hemoccult II широко используется в клинической практике, а также в РКИ.

  Основа гваякового теста заключается в том, что псевдопероксидаза гемоглобина окисляет гваяковый спирт с образованием хинонового соединения синего цвета после добавления проявителя на основе перекиси водорода.Вероятность положительного результата гваякового теста связана с количеством крови, присутствующей в стуле. Обычно от 0,5 до 1,5 мл крови ежедневно теряется в желудочно-кишечном тракте. Для положительного результата теста FOBT требуется примерно 2 мл / день крови; чтобы быть неизменно позитивным, нужно больше. На рабочие характеристики FOBT влияют несколько факторов. Кровотечение из проксимальных поражений желудочно-кишечного тракта, включая правую толстую кишку, может привести к деградации гема, который в таком случае не будет катализировать гваяковую реакцию.Миоглобин или гемоглобин в красном мясе могут дать ложноположительную реакцию, хотя ежедневное употребление 8 унций приготовленного красного мяса дает только 5% -ную вероятность получения положительного результата теста. Богатые пероксидазой сырые овощи и фрукты (репа, пастернак, хрен, артишоки, грибы, редис, брокколи, цветная капуста, свекла, яблоки, апельсины, бананы, дыни, виноград, груши, сливы, дыня) могут дать ложноположительный результат, если образцы фекалий исследуются сразу после сбора. Однако пероксидазы растений со временем нестабильны; поэтому, если образец проявляется через несколько дней после сбора, вероятность ложноположительного результата теста на пероксидазы растений снижается.

  Раздражители желудка, такие как аспирин, НПВП и чрезмерное употребление алкоголя, также могут давать положительные результаты. Пищевые добавки с железом и парацетамол не влияют на гваяковый тест. Аскорбиновая кислота (витамин C) в дозе более 250 мг / день или поливитамины с витамином C могут привести к ложноотрицательному результату, поскольку аскорбиновая кислота является восстановителем и препятствует окислению гваяковой кислоты. Также следует избегать других антиоксидантов. Антациды также могут вызывать ложноотрицательные результаты.

  Процессы сбора и обработки FOBT важны для оценки результатов.Задержка обработки слайдов приводит к обезвоживанию образца, что приводит к снижению активности пероксидазы и снижает чувствительность тестирования. Промежуток между подготовкой и лабораторным исследованием не должен превышать 6 дней. Вопрос о регидратации высушенных слайдов водой является спорным. Регидратация слайдов увеличивает чувствительность и снижает специфичность (увеличивается количество ложноположительных результатов). Регидратация увеличивает показатель положительности Hemoccult II в четыре раза, с 2% до 3% до 8% до 16% (в среднем 10%), но этот показатель можно свести к минимуму, если пациент придерживается диеты с низким содержанием пероксидазы.Во время сбора образцов очень важны надлежащие инструкции и подготовка пациента (Bresalier, 2002). Пациенты не должны собирать образцы раньше, чем через 3 дня после прекращения менструации или при явном ректальном кровотечении или гематурии. За 3 дня до тестирования пациенты должны избегать употребления красного мяса, овощей с высоким содержанием пероксидазы (брокколи, репа, дыня, цветная капуста, редис), аспирина, НПВП и витамина С. Обнаружение синего цвета положительного теста может быть затронутыми другими факторами, включая густой мазок стула, воздействие высоких температур окружающей среды и черный стул из-за проглатывания железа.

  В качестве скринингового теста на колоректальный рак FOBT имеет низкую чувствительность и специфичность. Другие поражения желудочно-кишечного тракта, включая геморрой, ангиодисплазию, дивертикулярную болезнь и поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, могут привести к увеличению количества крови в стуле. Кровотечение при раке толстой кишки может быть прерывистым или неопределяемым, а другие факторы могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Примерно от 2% до 6% бессимптомных взрослых имеют положительный тест на FOBT, 10% из которых имеют рак, а 20-30% — аденомы. У остальных есть источники кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, неопухолевые источники кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например,g., геморрой) или отсутствие установленного источника кровотечения. Чувствительность FOBT у пациентов с раком толстой кишки составляет примерно 30%.

  При домашнем тестировании FOBT лучше всего изучать с использованием трехразового стула. Поскольку во время пальцевого ректального исследования (DRE) получается только один образец, офисный сбор менее чувствителен, чем три определения на дому. В исследовании сравнивали FOBT во время DRE (без регидратации) в офисе и FOBT из шести образцов (с регидратацией) на дому с колоноскопией.Цифровой FOBT был положительным у 6,4% пациентов с аденомами с дисплазией высокой степени и у 9,5% пациентов с раком, тогда как домашние FOBT были положительными у 29,8% пациентов с аденомами с дисплазией высокой степени и у 42,9% пациентов. больные раком (Collins et al., 2005). Один цифровой FOBT имеет низкую чувствительность и поэтому не может быть рекомендован в качестве единственного теста для скрининга рака толстой кишки.

  Из-за опасений по поводу чувствительности и специфичности FOBT были разработаны новые тесты.При замене проявочной жидкости Hemoccult SENSA более чувствителен, чем Hemoccult или Hemoccult II, но менее специфичен. Новые иммунохимические тесты кала (FIT; Hema Select, FlexSure, Insure) были разработаны для повышения чувствительности и специфичности по сравнению с FOBT. Эти тесты основаны на реакции антиген-антитело, специфичной для человеческого гемоглобина. Они не вступают в реакцию с гемоглобином животного происхождения или продуктами, содержащими перекись. Более того, на FIT не влияет прием витамина С, железа или регидратация, и тестирование может быть отложено на срок до 30 дней.Следовательно, диетические ограничения и обращение с образцами не являются критическими проблемами. FIT может определять гемоглобин в стуле на уровне одной десятой от концентрации FOBT. Некоторые бренды (например, Insure) обнаруживают глобулиновую часть гемоглобина, которая разлагается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Следовательно, эти тесты более специфичны для выявления кровотечения из толстой кишки.

  продуктов, которых следует избегать, когда требуется образец стула

  Продукты, которых следует избегать, когда требуется анализ стула

  Кредит изображения: max-kegfire / iStock / GettyImages

  Иногда инструкции по сбору образцов стула могут быть очень запутанными.Какие продукты нужно есть, а каких избегать? Рекомендуемая диета перед забором образца стула зависит от выполняемого теста. Некоторые тесты не требуют специальной подготовки или диетических ограничений. Другие призывают избегать употребления определенных продуктов, чтобы результаты тестов были точными.

  Анализы кала на кровь обычно проводятся для выявления рака толстой кишки или других проблем с пищеварительной системой. Используются два типа тестов: анализ кала на скрытую кровь, или FOBT, и иммунохимический тест кала, или FIT.FOBT использует химическую реакцию для проверки наличия белка в эритроцитах. Некоторые продукты, лекарства и витамины могут влиять на FOBT, вызывая неточный результат. По этой причине вам нужно будет избегать определенных продуктов за 2–3 дня до обследования, таких как редкое или красное мясо, брокколи, капуста, дыня, цветная капуста, хрен, грибы, пастернак, редис, репа и кабачки. Также следует избегать употребления большого количества цитрусовых и витамина С — более 250 мг в день — и некоторых лекарств, таких как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин), поскольку они также могут помешать проведению теста.На FIT-тест не влияют продукты, поэтому нет никаких диетических ограничений.

  Тест на фекальный жир
  

  Тест фекального жира проверяет наличие избыточного количества жира в стуле, что может указывать на проблемы с перевариванием и всасыванием пищи. Как правило, ваша диета за 2–3 дня до обследования и во время сбора образцов стула должна включать определенное количество жира, но определенных типов жиров следует избегать. Например, сливочное масло, масляные заправки для салатов и низкокалорийный майонез могут исказить результаты теста, и их следует избегать.Точно так же не рекомендуется употреблять касторовое масло и минеральное масло до или во время теста. Поскольку большое количество пищевых волокон может помешать тесту, вам могут посоветовать ограничить потребление отрубей и других цельнозерновых продуктов до и во время теста.

  Хотя многие анализы стула не требуют диетических ограничений, для некоторых из них может потребоваться голодание. У людей с водянистой диареей могут проводиться тесты на электролиты и осмоляльность стула, на которые обычно не влияют определенные продукты, но иногда требуется голодание.Как правило, нет никаких диетических ограничений на тесты на желудочно-кишечные инфекции, такие как посев кала или тест на паразитов. Другие тесты стула, на которые не влияет ваша диета, включают фекальный трипсин и химотрипсин, которые используются для проверки функции поджелудочной железы у людей с муковисцидозом, а также лактоферрин и кальпротектин, которые используются для проверки на воспаление в кишечнике.

  Тщательно следуйте инструкциям
  

  При подготовке к любому лабораторному анализу следуйте конкретным инструкциям, данным вам вашим лечащим врачом.Некоторые анализы стула требуют от вас голодания или отказа от определенных продуктов, поэтому убедитесь, что у вас есть четкие инструкции о том, как их готовить. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

  Сбор немекониального стула на картах фекальной скрытой крови — эффективный метод исследования фекальной микробиоты у младенцев | Microbiome

  Условия сбора и хранения образцов

  Младенцы и дети были включены в одобренное IRB продольное геномное исследование в Институте трансляционной медицины Inova.У участников брали подгузник, содержащий стул или меконий (первый стул). Стул от подгузника был затем разделен на следующие условия хранения перед экстракцией ДНК: (1) ≤ 2 дней при комнатной температуре (RT) в ET, (2) 7 дней при -80 ° C в ET, (3) 3-5 дней при RT по карте FOBT, (4) 7 дней при RT по карте FOBT и (5) 7 дней при -80 ° C по карте FOBT. Использовали карты Hemoccult II SENSA card® (Beckman Coulter, CA). До 0,1 г стула или мекония наносили на каждый квадрат карты FOBT, который содержит два квадрата (диапазон 0.013 г – 0,1 г на квадрат). Различная продолжительность хранения на карте FOBT, хранимой при комнатной температуре, должна была воспроизвести возможные различные условия, если участники должны были отправлять образцы по почте из дома. Хранение при -80 ° C в пробирке Эппендорфа должно было представлять стандарт, используемый в большинстве исследований на сегодняшний день [3, 5, 6]. Хранение карты FOBT в течение 7 дней при -80 ° C должно было проверить, можно ли заморозить карты FOBT перед экстракцией ДНК, поскольку лабораториям часто удобнее извлекать ДНК партиями, а не отдельно для каждого полученного образца.Образцы, хранящиеся при -80 ° C, замораживали сразу после аликвотирования. Для оценки воспроизводимости при наличии достаточного количества стула или мекония из одного подгузника сохраняли несколько аликвот для каждого условия хранения.

  Экстракция образца

  Перед экстракцией каждого образца выполняли следующие приготовления. Образцы, хранящиеся при -80 ° C, размораживали на льду и суспендировали в буфере ASL (Qiagen, Валенсия, Калифорния) в следующем соотношении: 2,5 мл ASL на 0,5 г мекония, 1 мл ASL на 0.2 г стула и 1 мл ASL на один квадрат карты FOBT [9,10,11]. Для образцов, хранящихся в пробирках ET, количество мекония, используемого для каждой экстракции, составляло 0,1–0,5 г, а в стуле — 0,25–0,6 г. Образцы, хранящиеся в пробирках, помещали в пробирки для лизиса Matrix A объемом 2 мл (MP Biomedical, Санта-Ана, Калифорния), а образцы FOBT переносили в пробирки для лизиса Matrix B объемом 2 мл (MP Biomedical, Санта-Ана, Калифорния). Пробирка Matrix A была предпочтительной пробиркой для мекония, поскольку было обнаружено, что при использовании пробирки Matrix B шарики застревали в образце и плохо гомогенизировались; поэтому пробирка Matrix A использовалась для образцов пробирки, потому что она более эффективно работала с меконием и сохраняла одинаковые процессы для проб пробирок.Пробирка Matrix A не использовалась для образцов FOBT, поскольку она чрезмерно разрушала гемоккультную бумагу, что было устранено при использовании пробирки Matrix B. Образцы гомогенизировали в течение 10 минут на колеблющейся вихревой машине на максимальной скорости и ненадолго помещали во флэш-вращатель [9,10,11,12,13]. Двадцать пять микролитров лизоцима в концентрации 20 мг / мл добавляли в пробирки и 10 раз переворачивали для перемешивания [8]. Образцы помещали на встряхиваемый тепловой блок при 95 ° C на 5 мин при 2000 об / мин, охлаждали на льду в течение 2–5 мин и центрифугировали при 20 000 × g в течение 2 мин.Супернатант удаляли, избегая осадка, и помещали в новый 2-мл ЭТ [8, 10, 11] с одной таблеткой Inhibit X (Qiagen, Валенсия, Калифорния). Образцы встряхивали до растворения планшета и инкубировали при комнатной температуре в течение 3 мин [11, 14]. Образцы центрифугировали при 20000 × g в течение 2 мин; супернатант удаляли и помещали в чистый 1,5 мл ET и снова центрифугировали при 20 000 × g в течение 3 мин [11].

  Протокол Qiagen QIAmp DNA Stool Mini Mini использовался для образцов, экстрагированных вручную (Qiagen, Валенсия, Калифорния).Для автоматической экстракции 200 мкл супернатанта загружали в EZ1 Advanced XL (Qiagen) с использованием набора EZ1 Tissue Kit с протоколом экстракции ДНК бактерий. После завершения экстракции образцы фильтровали через колонки Zymo-Spin ™ IV-HRC (Zymo Research, Ирвин, Калифорния) и хранили при -80 ° C до секвенирования [14].

  Литература предполагает, что набор тканей EZ1 в сочетании с картой экстракции бактерий дает подходящие выходы ДНК для секвенирования [10, 11]. В идеале автоматизированный рабочий процесс предпочтительнее для экстракции из-за возможности больших объемов образцов в будущих исследованиях.Образцы стула, хранящиеся в ЭТ, были извлечены с помощью EZ1, а затем вручную, если позволяли объемы образцов. Образцы, собранные на картах FOBT, были извлечены исключительно на EZ1. Хотя по крайней мере дубликаты пытались секвенировать для каждого условия хранения, либо из-за низкой массы стула, либо из-за невозможности амплификации образца для подготовки библиотеки, множественные повторы не всегда были возможны, и была разница в количестве образцов, секвенированных при каждом условии ( Таблицы 1 и 2). Из-за потенциальной систематической ошибки, вносимой методами экстракции, мы исключили образцы стула, взятые вручную.Образцы мекония, хранящиеся в ET, были извлечены вручную, а затем на EZ1, если объем образца был достаточным. Чтобы продемонстрировать, что образцы мекония, извлеченные с помощью EZ1, были сопоставимы с пробирками, извлеченными вручную после секвенирования, были извлечены дубликаты каждого условия хранения и, если возможно, секвенировано. Из-за большого количества образцов мекония, хранящихся в инопланетянах, было возможно несколько экстракций из одних и тех же условий хранения.

  Таблица 1 Демографические данные субъектов и количество образцов для каждого подгузника стула, использованного в анализе для каждого условия хранения
  Таблица 2 Демографические данные субъектов и количество образцов для каждого подгузника мекония, использованного в анализе для каждого условия хранения

  Секвенирование

  Библиотеки секвенирования получали с использованием набора Nextera XT (Illumina, San Diego, CA) в соответствии с протоколом подготовки метагеномной библиотеки Illumina 16S для секвенирования вариабельных областей V3 и V4 гена 16S рРНК.Если образцы не прошли контроль качества, подготовку библиотеки снова завершали с помощью «ПЦР 1» с использованием Hemo KlenTaq® (New England Biolabs, Ипсвич, Массачусетс) для реакции ПЦР. Причина, по которой это было сделано, заключается в том, что Hemo KlenTaq®, как известно, хорошо работает с образцами, содержащими ингибиторы ПЦР, особенно билирубин, который широко присутствует в образцах мекония. Если образец снова не прошел QC после второго раунда подготовки библиотеки, он не был секвенирован. Количество реплик, которые можно секвенировать для каждого конкретного условия хранения, показано в таблицах 1 и 2.Затем каждый образец / условие, прошедший контроль качества, был секвенирован с повторениями на наборе Illumina MiSeq V3 (Illumina, Сан-Диего, Калифорния) с считыванием парных концов 301 п.н. (600 циклов).

  Было выполнено секвенирование отрицательных контролей буфера для лизиса, подвергнутого описанному выше процессу экстракции ДНК, как для стула (ручная экстракция и набор EZ1 Tissue Kit), так и для мекония.

  Анализ данных

  Чтения были организованы в операционные таксономические единицы (OTU) с помощью QIIME 1.9 с использованием метода открытых ссылок. Образцы мекония и стула анализировали отдельно из-за их различных характеристик по видовому разнообразию и составу микробиоты [8, 15].Инструменты и библиотеки, используемые в этом анализе, перечислены в Дополнительном файле 1: Таблица S1.

  Для образцов кала и мекония были удалены ОТЕ, которые не наблюдались более трех раз, по крайней мере, в 20% образцов. После этой процедуры было выполнено одно разрежение при 10 754 считываниях для образцов мекония, в результате чего был удален один образец только с 4621 считыванием (дополнительный файл 1: рисунок S1A). Для образцов стула было выполнено одно разрежение при 45 083 чтениях с сохранением всех образцов (дополнительный файл 1: рисунок S1B).

  Были исследованы четыре показателя бета-разнообразия, а именно невзвешенное расстояние UniFrac, взвешенное расстояние UniFrac, расхождение Брея – Кертиса и расхождения Дженсена – Шеннона с использованием пакетов phyloseq и vegan в R. Анализ основных координат с использованием этих четырех показателей был проведен с использованием phyloseq упаковка. Метод Адониса с 99 999 перестановками использовался для определения наличия значительных различий между отдельными образцами подгузников, между контейнерами для хранения (карты FOBT и ET) и между каждым условием хранения на основе невзвешенных попарных расстояний UniFrac.

  Четыре различных показателя альфа-разнообразия (наблюдаемые виды, Шеннон, Симпсон, Фишер) сравнивали между двумя контейнерами (карты FOBT и инопланетяне) и пятью различными условиями хранения, а также сравнивали эти показатели в каждом состоянии с теми, которые хранились в — 80 ° C в течение 7 дней в ЭТ, а также свежий стул в ЭТ пробирке в течение <2 дней, используя приблизительный тест Фишера – Питмана, стратифицированный по индивидуальным идентификаторам образцов, с 9999 перестановками Монте-Карло. Пробирка, хранящаяся при -80 ° C, считается текущим стандартом, используемым в большинстве исследований на сегодняшний день.

  Для изучения относительной численности отбирались OTU без заданного рода. Более того, чтобы исследовать относительную численность более богатых отрядов, исследовали только те отряды с относительной численностью не менее 10% в любых выборках.

  Воспроизводимость секвенирования из образцов стула исследовалась между различными контейнерами / условиями хранения с точки зрения четырех различных мер альфа-разнообразия, первого компонента анализа PCoA с использованием невзвешенного расстояния UniFrac и относительной численности двух наиболее распространенных типов ( Firmicutes и Proteobacteria) с использованием внутриклассового коэффициента корреляции (ICC).Была использована та же процедура, что описана Flores et al. [16]; технические реплики были усреднены для каждого метода / условия хранения, затем были рассчитаны ICC для вышеуказанных показателей в различных условиях хранения, в каждом из условий хранения и между образцами, хранящимися на картах FOBT в течение 7 дней при комнатной температуре, и образцами, хранящимися в ET.