Повязка верхней конечности повязка типа дезо инструкция: Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) арт. Fosta FS 3902

Содержание

Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) Fosta FS 3902

Описание:

Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:

Состав:

  • полиэстер — 35%
  • пенополиуретан — 65%

Цвет:

Показания к применению:

  • период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
  • период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
  • период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
  • функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
  • ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
  • привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
  • для сна при «ночных» вывихах
  • миозиты
  • повреждения мышц пояса верхних конечностей
  • артриты
  • артрозы
  • артрозоартриты плечевого сустава
  • плече-лопаточные периартриты.

Результаты применения:

  • фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
  • тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • уменьшение болевого синдрома.

Применение:

Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Режим и сроки ношения:

  • определяет лечащий врач

Рекомендации по уходу:

  • стирать изделие в теплой воде (35 °С)
  • использовать высококачественные моющие средства
  • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
  • не сушить в барабане
  • не отбеливать
  • не гладить
  • сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
  • сухая чистка запрещена.

Размер:

  • универсальный

FS 3902 Повязка типа «Дезо» в нашей сети салонов ортопедических товаров

Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:

Состав:

  • полиэстер — 35%
  • пенополиуретан — 65%

Цвет:

Результаты применения:

  • фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
  • тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • уменьшение болевого синдрома.

Применение:

Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчато-бумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Режим и сроки ношения:

  • определяет лечащий врач

Рекомендации по уходу:

  • стирать изделие в теплой воде (35 °С)
  • использовать высококачественные моющие средства
  • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
  • не сушить в барабане
  • не отбеливать
  • не гладить
  • сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
  • сухая чистка запрещена.

Товар-заменитель:

  • прямых аналогов не имеет

Сопутствующие товары:

  • ортопедические стельки
  • релаксационные валики
  • малая массажная группа
  • приборы магнитотерапии
  • Дарсонваль
  • иглорефлексотерапевтические изделия.

Фиксирующая повязка верхней конечности Fosta FS-3902

Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велкро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвиживание плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Технические характеристики:

  • Манжета на предплечье
  • Фиксирующие ленты
  • Широкая лента-фиксатор

Показания к применению:

  • Период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
  • Период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
  • Период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
  • Функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
  • Ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
  • Привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
  • Для сна при «ночных» вывихах
  • Миозиты
  • Повреждения мышц пояса верхних конечностей
  • Артриты
  • Артрозы
  • Артрозо-артриты плечевого сустава
  • Плече-лопаточные периартриты

Результат применения:

  • Фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • Фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
  • Тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • Уменьшение болевого синдрома

Порядок надевания:

  • Надевается непосредственно на тело
  • В случае местных заболеваний кожи, по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье
  • В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области

Режим и сроки ношения:

  • Режим и сроки ношения определяет лечащий врач

Рекомендации по уходу:

  • Стирать изделие в теплой воде (35°С)
  • Использовать высококачественные моющие средства
  • Ручная стирка, не стирать в стиральной машине
  • Не сушить в барабане
  • Не отбеливать
  • Не гладить
  • Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

Состав:

  • Полиэстер – 35%
  • пенополиуретан – 65%

Вывихи в плечевом суставе Повреждение Банкарта

Вывихи в плечевом суставе (нестабильность плечевого сустава)

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

Анатомия

Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету.

Что такое вывих в плечевом суставе?  

Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости. 

Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждениеБанкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава. 

 

Передний вывих

 

Отрыв суставной губы — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера)

Задний вывих. Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку.  При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.  

Типичный механизм заднего вывиха.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. — luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.  

 

 

 Нижний вывих — luxatio erecta

Почему происходит вывих?

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины:

— Генерализованная гипермобильность суставов. Представляет собой состояние, встречающееся у 10–15% населения и характеризующееся избыточной (в сравнении со средним в данной возрастной и половой группе) амплитудой движений в суставах.

— Дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Бывает и гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

— Повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок. Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями. В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава. 

Симптомы:

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Сдавление нерва при переднем вывихе

Первая помощь.

 не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, поскольку неспециалист часто ошибается в диагнозе и может спутать вывих с переломом. Кроме того, непрофессиональное вправление вывиха может привести к повреждению нервов или сосудов.

— подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку. Обратитесь к врачу как можно быстрее!

Косыночная повязка

Правила наложения косыночной повязки

 

Осмотр врача и диагноз.

Диагноз вывиха плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Врач осмотрит сам область плечевого сустава, возможно, проведет некоторые тесты.

Золотым стандартом диагностики вывихов плечевого сустава является рентгенография, которая позволяет не только оценить местоположение головки плечевой кости (правильное, в переднем, заднем или нижнем вывихе), но и повреждение самих костей.

Чаще всего рентгенографию выполняют в прямой проекции. 

Рентгенограмма в прямой (передне-задней) проекции. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка). Однако согласитесь, по этой рентгенограмме сложно понять кудасместилась головка – кпереди или кзади? Для того, чтобы уточнить этот вопрос (если направление смещение вызывает сомнения, например, врач не может определить пальпаторно), выполняют рентгенографию в осевой (аксиллярной) проекции.  

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Тот же рентгеновский снимок в прямой проекции и новый снимок в осевой проекции. Теперь четко видно, что вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка) кпереди и располагается под ключицей (зеленая стрелка).  

Однако, к сожалению, при вывихе могут повреждаться не только мягкие ткани (чаще всего это отрыв суставной губы), но и кости. В таком случае говорят о переломовывихе. Какие переломы могут произойти при вывихе?

Край суставной впадины лопатки может продавить вмятину в головке плечевой кости в тот момент, когда головка перекатывается через край при вывихе (иногда этот перелом может возникнуть и, наоборот, при вправлении).

Край суставной впадины лопатки продавливает вмятину в головке плечевой кости при вывихе

Такой перелом называют импрессионным (т.е. вдавленным), или переломом Hill-Sachs (Хил-Сакcа, по именам двух американских хирургов Harold Arthur Hill (1901-1973) и Maurice David Sachs (1909-1987)). Его можно увидеть и на традиционной рентгенограмме в передне-задней проекции, если она выполнена качественно. Однако увидеть такой перелом можно в том случае, если хирург знает о такой патологии и специально обращает на нее внимание. Гораздо более яркая картина такого перелома видна на уже упомянутых нами рентгенограммах в осевой проекции.  

Импрессионный перелом Хил-Сакса после переднего вывиха 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после заднего вывиха.

Помимо импрессионных переломов головки плечевой кости при перекате могут возникнуть и переломы суставной впадины лопатки.

 

Перелом нижне-передней части суставной впадины лопатки, по поводу которого пришлось выполнять операцию и фиксировать отломок кости винтом.

Для диагностики таких переломов (импрессионных переломов Хилл-Сакса и переломов суставной впадины лопатки) может использоваться не только рентгенография, но и компьютерная томография.

 

Сверху – рентгенограмма в передне-задней проекции, перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки. Снизу – компьютерная томограмма. Виден перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки.

Стоит отметить, что правильно выполненные рентгенограммы и их адекватная оценка компетентным специалистом позволяют обойтись без дорогостоящей компьютерной томографии, которая попросту не даст новой важной информации.

Помимо импрессионных переломов Хилл-Сакса бывают так называемые «повреждения хряща Хилл-Сакса», при которых в момент переката головки над краем суставной впадины лопатки перелом не происходит, а только повреждается поверхностный слой – хрящ.

 

Малый «Хилл-Сакс» — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера) – «трещина» хряща на головке плечевой кости

Кроме того, помимо отрывов суставной губы, разрывов капсулы и связок и переломов при вывихе плечевом суставе могут повреждаться и другие мягкие ткани.

В частности, один из вариантов такого повреждения – SLAP повреждение (аббревиатура от англ. Superior Labrum Anterior Posterior). SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части (как правило), при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости. Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. 

SLAP – повреждения. Слева – вид при артроскопической операции (в плечевой сустав введена тонкая видеокамера). Справа – схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой – продольный разрыв суставной губы.

SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии (МРТ) или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Кроме SLAP-повреждения бывает и разрыв сухожилия надостной мышцы, которое  крепится к большому бугорку плечевой кости. Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них – как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.   

Разрыв сухожилия надостной мышцы.

 

Лечение – вправление вывиха

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха (его направление – кпереди или кзади) и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм. После этой диагностики необходимо выполнить вправление, т.е. устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем (разрывы губы, отрывы сухожилий).  

рент сейчас мы говорим о первичной диагностике, и важнее вправить сустав.

Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо. Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные. После диагностики врач производит попытку закрытого, т.е. безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание – как правило в сустав вводят раствор новокаина.  

Вытяжение по Stimson, вправление по Кохеру

Вправление по Гиппократу

Вправление с противотягой по Роквуду

 

Если с момента вывиха прошло достаточно времени (например, больше суток), то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией (наркозом) с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию – сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Что делать после вправления первого вывиха?

После вправления вывиха традиционно выполняют иммбилизацию, то есть обездвиживание  сустава. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

 

Слева – гипсовая повязка Дезо. Справа — повязка Смирнова-Вайнштейна

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо – носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Слинг-повязка

 Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Помимо слинг-повязки существует еще и вариант иммобилизации в отведении: 

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше.

Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.д.). В первые 2-3 суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата (Дона, Артра, Терафлекс), витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок! Все это – не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем.

К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Если вывих произойдет во второй раз, то это значит, что структуры, удерживающие плечевую кость (связки, суставная губа) не выполняют свою функцию в достаточной мере и такой вывих уже называют привычным или используют другой, более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава».

Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей (моложе 30 лет), если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер – чаще встречаются переломовывихи. По данным крупных исследований оказалось, что у пациентов моложе 30 лет вероятность повторного вывиха равняется 37-41%. При этом иммобилизация в отведении снижает этот риск до 25%.

Лечение привычного вывиха (хронической нестабильности)

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Нет смысла ждать —  каждый повторный вывих все больше разрушает стабилизирующий аппарат плечевого сустава. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной — вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой. Кроме того, при хронической нестабильности зачастую и невозможно «накачать» мышцы, так как многие силовые упражнения сами по себе могут привести к повторному вывиху.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход – операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

 Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади – то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы (SLAP-повреждения) или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике: 

Операция Банкарта: артроскопическая стабилизация плечевого сустава  

 

 

Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава – создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.  

 

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор (якорь) они бывают двух типов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы – металлические (как правило из титановых сплавов), они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда. В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся (металлических) фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора – рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала (обычно – полимолочная кислота), которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью. Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости.

Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется 3-4 якорных фиксатора. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделениеJohnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

 

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити для реконструкции суставной губы

 

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь. Для этого как правило используют трансплантат – из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез – т.е. усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины (ее избыточный наклон кпереди или кзади), то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов.

Иногда операцию Банкарта выполняют при субкомпенсированной нестабильности, т.е. тогда когда у человека после одного-двух вывихов они больше не повторяются, но человек не уверен в своем плече, ему кажется, что оно вот-вот «вылетит» и он инстинктивно ограничивает движение.

Примеры лечения переломов плечевой кости

Перелом плечевой кости в недавнем прошлом являлся чрезвычайно серьезной проблемой для пациента. При таком переломе пациент на несколько месяцев лишался возможности обслуживать себя в быту, т.к. одной рукой затруднительно выполнять даже элементарную бытовую работу. Также пациент был вынужден носить массивную гипсовую или пластиковую повязка, что делает проблематичным нормальное ношение одежды, поездки в транспорте, гигиенические процедуры (невозможно просто нормально принять душ).

На фотографии показан пример повязки наложенная при переломе плечевой кости по «старым» принципам лечения. Не сложно представить, как себя чувствует пациент в такой повязке, учитывая то, что носить ее необходимо не менее 2 мес.

 

На современном этапе развития травматологии существуют методики, позволяющие эффективно помочь пациенту, не обременяя его ношением гипсовой или пластиковой повязки, в ближайшие сроки после операции, буквально за несколько дней, вернуть его к нормальному образу жизни.

Приведем некоторые клинические примеры лечения пациентов с переломами различных отделов плечевой кости.

Все операции были выполнены специалистами Ортоцентра.

Переломы верхнего отдела плеча (проксимального отдела плечевой кости).

Такие переломы при некорректном лечении могут привести к выраженным нарушениям движений в плечевом суставе, когда пациент элементарно не может достать рукой до головы. Оперативное лечение таких переломов сложно и требует высокой квалификации хирурга и применения современных методик. При соблюдении этих условий в настоящее время можно достичь практически полного восстановления функции плечевого сустава.

Примеры из практики специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым переломом верхнего отдела (хирургической шейки) плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современной полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешен полный объем движений в плечевом суставе, разработка суставов. Пациентка смогла выйти на работу через несколько дней после операции, полностью обслуживала себя в быту, носила нормальную одежду, т.е. в ближайшие сроки после операции вернулась к нормальной жизни.

 Результат через 1 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

 

Пациентка с очень тяжелым переломом верхнего отдела плечевой кости со значительным смещением отломков.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 1,5 мес. после операции.

    

Конечность совершенно не отличается от здоровой, рубца на месте операции не видно (накладывался косметический шов). Функция плечевого сустава полностью восстановлена.

 

Пациентка с оскольчатым переломом верхнего отдела плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости высокотехнологичным стержнем Targon.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 3 дня после операции.

   

Еще не сняты швы, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Пациентка уже может выполнять несложную бытовую работу, обслуживать себя без посторонней помощи.

Переломы среднего отдела плеча (диафиза плечевой кости).

Раньше операция выполнялась через большой разрез (15-20 см.) для установки пластины. При этом существует риск повреждения лучевого нерва, который проходит в средней трети плеча.  Лучевой нерв чрезвычайно чувствителен к воздействию и иногда смещение его в сторону для установки пластины приводит к блоку проведения по нему импульсов на несколько месяцев. Большой разрез также ведет к длительному заживлению послеоперационной раны, выраженному болевому синдрому, необходимо длительное время ограничивать нагрузку на конечность.

В настоящее время при достаточной квалификации хирурга и современном оснащении операцию можно выполнить через небольшие разрезы, которые становятся незаметными через некоторое время после операции, с минимальной травматизацией тканей и минимальным риском осложнений.

Пациент с оскольчатым переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 4 мес. после операции.

  

Видно, что мышцы, функция суставов полностью восстановились.

 

Пациентка с переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Результат через 2 мес. после операции.

     

Функция конечности полностью восстановились.

Внутрисуставные переломы нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Такие переломы чрезвычайно сложны для лечения, что обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава, как правило, многооскольчатым характером перелома, низкой плотностью костной ткани костей в данной зоне, особенно у пожилых пациентов вследствие остеопороза. При нестабильной фиксации после операции необходима гипсовая повязка, что ведет к формированию ограничений движений (контрактура) в локтевом суставе, иногда движения в полном объеме пациенты не могут разработать никогда. При неадекватном восстановлении сложной суставной поверхности локтевого сустава после операции развивается артроз, сопровождающийся болями и ограничением движений.

Для полноценного восстановления конечности после переломов данного типа требует высокая квалификация хирурга и использование современных методик операций.

Приведем несколько клинических примеров из личного опыта специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с тяжелым повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современными пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 5 дней после операции. Швы еще не сняты, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Уже видна хорошая функция конечности.

  

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

  

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена. Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности.

 

Результат через 14 дней после операции. Швы только что сняты. Уже видна функция конечности, достаточная для обслуживания себя в быту.  

   

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

Пациентка с чрезвычайно тяжелым повреждением: тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела плечевой кости с повреждением локтевого сустава с перелом средней трети локтевой кости со смещением отломков (дорожная травма).

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена, остеосинтез локтевой кости стержнем с блокированием через небольшие разрезы-проколы (до 1 см.).

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 3 недели после операции. Уже видна хорошая функция конечности.

   

Результат через 4 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена. Конечность ничем не отличается от здоровой.

                              

 

 

 

Инструкции по наложению перевязки — Compression Management Services® Центры лимфедемы

Наложение перевязки с использованием низкоэластичных повязок — нижняя конечность

(Для верхней конечности см. Ниже)

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы распечатать эту инструкцию, щелкните здесь.

Шаг 1:
1. Очистите ногу (используйте мыло Dove и теплую воду в соответствии с рекомендациями всемирно известных клиник по лечению ран).
2. Сухая нога

Шаг 2:
1. При необходимости нанесите рекомендованные врачом средства для ухода за раной на область изъязвления.№
2. Нанесите на ноги увлажняющий лосьон (Eucerin), чтобы предотвратить высыхание и шелушение.

Шаг 3: Нанесите Stockinette
1. Отрежьте Stockinette так, чтобы он выходил за пределы колена и пальцев ног.
2. Stockinette должен быть примерно на 4 дюйма выше колена и ступни.

Шаг 4: Нанесите ватный валик
1. Начните с основания пальцев стопы (головки плюсны).
2. Оберните вату, глядя в рулон (как улитка).
3. Оберните хлопок вокруг ступни и полностью вверх по ноге, каждый раз перекрывая ½ ширины ватного рулона.
4. Если хлопок не заканчивается на сгибе колена, начните новый рулон с лодыжки.

Шаг 5: Нанесите поролоновый валик
1. Начните с основания пальцев и катите вверх по ноге, перекрывая ½ ширины поролонового валика каждый раз.
2. Обязательно слегка дергайте при катании. l
3. Если пена не заканчивается на сгибе колена, начните новую перекатку с лодыжки.
4. Используйте прилагаемую ленту, чтобы закрепить пену.

Шаг 6: Наложите БАНДАЖ №1 (низкоэластичный коричневый бинт, начиная с самого маленького)
1.Начните с лодыжки, согните ступню к голове.
2. Оберните повязку, глядя в рулон (как улитка).
3. Оберните лодыжку 2 раза и сделайте фигуру 8 вниз до основания пальцев, слегка потянув за нее.
4. Оберните повязку вокруг основания пальцев ног 2 раза и начните снова до щиколотки, перекрывая примерно ½ ширины повязки.
5. Когда повязка готова, прикрепите к ее концу кусок ленты, чтобы закрепить ее.
6. Убедитесь, что подушечка стопы закрыта.

Шаг 7: Наложите БАНДАЖ № 2 (низкоэластичный коричневый бинт, следующий больший размер)
1. Сложите лишнюю чулку на пальцы ног.
2. Снова начните накладывать повязку на лодыжку, начиная с направления, противоположного первой повязке (например, если вы начали с повязки №1 вправо, вы начнете с повязки №2 слева).
3. Дважды оберните повязку вокруг лодыжки и снова сделайте фигуру 8 до кончиков пальцев ног (не забудьте слегка потянуть, когда скручиваете повязку).
4. Дважды оберните повязку вокруг пальцев ног и верните ее до щиколотки.
5. Оберните оставшуюся часть бинта вокруг ноги.
6. Закрепите повязку куском ленты.

Шаг 8: Наложите БАНДАЖ # 3
1. Снова начните наложить повязку на лодыжку (убедитесь, что началось направление, противоположное последней повязке) и дважды оберните вокруг лодыжки, чтобы закрепить ее (не забудьте слегка потянуть).
2. Начните наматывать повязку на ногу, перекрывая ее примерно на ½ ширины повязки.
3. Закрепите повязку куском ленты.

Шаг 9: Наложите БАНДАЖ №4
1. Начните наложить бандаж на лодыжку (в направлении, противоположном предыдущему).
2. Накатить повязку вверх по ноге (не забудьте перекрыть повязку на ½ ширины повязки).
3. Закончите повязку ниже сгиба колена (не допускайте попадания повязки в сгиб, поскольку это может вызвать трение).
4. Закрепите повязку куском ленты.

Шаг 10: Наложите БАНДАЖ № 5
1. Начните наложение повязки на лодыжку (в противоположном направлении).
2. Закатать повязку вверх по ноге (расстояние ½ ширины повязки).
3. Закрывайте повязку ниже сгиба колена.
4. Закрепите повязку куском ленты.

Шаг 11:
Продолжайте процесс, начиная с лодыжки, прорабатывая ногу до сгиба колена, пока не будет покрыта вся икроножная мышца. Это обеспечит максимальное уменьшение отека.


Применение перевязки с использованием низкоэластичных повязок — верхняя конечность

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы распечатать эту инструкцию, щелкните ее.

Шаг 1:
1. Очистите руку (используйте мыло Dove и теплую воду в соответствии с рекомендациями всемирно известных клиник по лечению ран)
2.Сухая рука

Шаг 2: Нанесите Stockinette
1. Обрежьте Stockinette на длину, достаточную для того, чтобы лишний чулок перекинулся через плечо и через пальцы.
2. Вырежьте небольшое отверстие в нижней части чулка (примерно на 6 см выше чулка) для большого пальца.

Шаг 3: Нанесите ватный валик
1. Начните с нижней части пальцев (суставов).
2. Оберните вату, глядя в рулон (как улитка).
3. Оберните вату вокруг ладони (не оборачивая большой палец) и полностью вверх по руке.
4. При обертывании ладони сложите хлопковый рулон, чтобы он поместился в пространстве для ладони.

Шаг 4: Нанесите поролоновый валик
1. Начните с нижней части пальцев и прокатитесь до конца вверх по руке.
2. Начните с запястья и перекатите вверх по руке.
3. Обязательно слегка дергайте, катя его.
4. Используйте прилагаемый зажим для закрепления подвижного ролика.

Шаг 5: Наложите БАНДАЖ №1 (наименьший бинт)
1. Оберните лишний чулок на пальцы (на суставы).
2. Начните с кончиков пальцев (суставов).
3. Свернуть повязку, глядя в рулон (как улитка).
4. Оберните ладонь 2 раза, чтобы закрепить повязку, и начните поднимать руку, слегка подтягивая ее.
5. Смотайте повязку до запястья, затем снова вниз к пальцам, пока повязка не закончится.
6. Когда повязка готова, прикрепите к ее концу кусок ленты, чтобы закрепить ее.

Шаг 6: Наложите БИНТАЖ № 2 (бинт среднего размера)
1. Начните наложить повязку на запястье.
2. Обязательно начинайте наложение повязки в направлении, противоположном первому (например, если вы начали первую перевязку справа, вы начинаете вторую на е слева).
3. Оберните запястье 2 раза, затем начните наматывать повязку вверх по руке (когда вы скручиваете повязку, убедитесь, что расстояние между повязкой примерно на ширину пальцев, и не забудьте слегка потянуть, когда перекатываете).
4. Когда повязка закончится, закрепите ее куском ленты.

Шаг 7: Наложите БАНДАЖ # 3 (первая большая повязка)
1.Снова начните повязку на запястье (не забудьте начинать повязку в направлении, противоположном предыдущему).
2. Оберните повязку вокруг запястья 2 раза и начните накатывать повязку вверх по руке (натягивая на ходу).
3. Когда повязка закончится, закрепите куском ленты.

Шаг 8: Наложите БАНДАЖ # 4 (вторая большая повязка) .
1. Начните накладывать повязку примерно на 4 см выше запястья (чтобы не продолжать в одном и том же месте, не забывайте начинать в направлении, противоположном направлению последней повязки).
2.Оберните повязку 2 раза и начните прорабатывать руку (дергая на ходу).
3. Когда повязка закончится, закрепите ее куском ленты.
4. Сложите лишний чулок, который был через плечо.

Правила наложения део-повязки на плечевой сустав. Применение део-повязки при травмах плеча и ключицы. Способ и время ношения

Защелка верхней конечности из композитных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которая оборачивается вокруг предплечья, вышитых крестиком лент с застежкой-липучкой, крестообразно расположенных на передней поверхности груди и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкая повязка, которая крепит конечность к туловищу.Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к груди … Обеспечивает иммобилизацию плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц плечевого пояса.

Степень фиксации:

Структура:

  • полиэстер — 35%
  • пенополиуретан — 65%

Цвет:

Показания к применению:

  • реабилитационный период после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
  • реабилитационный период после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
  • реабилитационный период после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки
  • функциональное лечение переломов шейки плечевого сустава
  • Ушибы, частичное повреждение связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава
  • Вывих плеча привычный, в том числе для профилактики рецидива
  • для сна с «ночными» вывихами
  • миозит
  • Повреждение мышц пояса верхней конечности
  • артрит
  • артроз
  • Артрозоартрит плечевого сустава
  • плечелопаточный периартрит.

Результаты применения:

  • фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • фиксационная стабилизация акромиально-ключичного сустава, лопатки
  • термическое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • уменьшение болевого синдрома.

Заявка:

Одевается прямо на корпус. При местных заболеваниях кожи по рекомендации врача можно носить на хлопчатобумажном чулке или хлопковом белье.В случае длительного ношения можно использовать ватный диск в подмышечной впадине.

Режим и сроки ношения:

  • определяется лечащим врачом
  • постирать изделие в теплой воде (35 ° C)
  • используйте высококачественные моющие средства
  • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
  • не сушить в стиральной машине
  • не отбеливать
  • не гладить
  • сухая квартира, вдали от отопительных приборов
  • химчистка запрещена.

Содержание статьи:

classList.toggle () «> expand

Повязка Desot была изобретена французским хирургом П.Ж. Десо в период его практической деятельности (с 1760 по 1795 год).

Раньше эту повязку использовали повсеместно, но сегодня ее заменили другие способы фиксации, более удобные как для пациента, так и для врача.

В современной медицине Десо применяется в основном для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к применению

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих иммобилизации кисти. Показания к применению:

  • Вывих плеча;
  • Состояние после вывиха плеча.

В этом случае с помощью повязки достигается фиксация конечности к телу, однако плечевой сустав не смещается назад.

При использовании метода Десо для долговременной фиксации при переломах ключицы необходимы дополнительные элементы, позволяющие отвести плечо назад.

Метод Десо не применяется при сложных оскольчатых переломах и открытых переломах , так как его наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными отломками и привести к усиленному смещению костных отломков.

Вы можете купить готовую фиксирующую повязку на плечевой сустав, а можно наложить ее с помощью повязки.

Техника наложения

Пациент сидит лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом 90 °, в подмышечную впадину помещают валик, обернутый повязкой или марлей.Для наложения фиксирующего состава потребуется повязка шириной 20 сантиметров, булавка, которая в дальнейшем зафиксирует повязку, ножницы.

В критических условиях достаточно одной повязки. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Дезо повязка техника:

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый раунд наложения повязки трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться во время передвижения пострадавшего и его транспортировки в больницу.

Бинты для ухода

При применении на время транспортировки пациента в больницу повязка Дезо не требует особого ухода. Если он используется в качестве устройства постоянной фиксации (после исправления вывиха, если невозможно применить более надежные методы иммобилизации), он требует определенного ухода:

Повторное нанесение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении повязки, а также при его ослаблении из-за чрезмерной активности пациента.При этом полностью удаляется старый и заменяется новым. Травмированную конечность необходимо удерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Похожие статьи

Бинты могут соскользнуть с плечевого пояса пациента. Необязательно полностью менять повязку. Смещенные туры можно поставить на место и дополнительно закрепить булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо его следует заменить полностью.

Условия использования

Условия использования могут варьироваться.На догоспитальном этапе время фиксации конечности данным методом напрямую зависит от времени доставки пострадавшего в больницу.

При использовании повязки Dezo для фиксации плеча после вывиха ее можно носить от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста иммобилизуются дольше, чем пациенты старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодых людей, приводящей к повторным вывихам.

Сроки ношения при переломах плеча или ключицы примерно одинаковы.Стоит отметить, что в таких случаях методы фиксации с помощью обычной повязки используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации, и важны.

Возможные ошибки наложения

Возможны следующие ошибки:

  • Конечность в неправильном положении — при этом возможно смещение отломков кости, фиксация неполная и некачественная;
  • Бинты наложены слишком туго — ошибка приводит к усилению боли
    — нарушение кровообращения в неподвижной конечности;
  • Tours наложены слишком слабо — повязка соскальзывает с тела пациента, повязка не выполняет своего функционального назначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела — в тех местах, где повязка наложена слишком туго, она может защемить кровеносные сосуды. При наложении повязки с низким натяжением повязка потеряет исходное положение и соскользнет вниз;
  • Повязка изготовлена ​​из неподходящего материала. Иногда люди, оказывающие помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, отваливаются, не выполняют свою функцию. Для наложения «косынки» лучше использовать простыню. Здесь будет уместнее.

Полная фиксация конечности возможна только с использованием правильной безошибочной повязки Dezo.При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в том положении, которое она приняла после травмы, до прибытия бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

Перечень способов фиксации, альтернативных повязке Desot, включает:

Кольца Дельбе — это 2 кольца из бинта или широких ремней, которые проходят через плечевой пояс жертвы. За спиной кольца соединяются таким образом, что они разводят плечевые суставы пациента в стороны.

Повязка восьмиугольная — улучшенная версия колец Дельбе. Для ее изготовления используется повязка, которая накладывается таким образом, что у пациента разводится плечевой пояс, а за его спиной повязка принимает вид цифры «8».

Шарф бандажный наносится проще всего. Используйте квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растяжения мышц, которые могут разорвать фрагменты кости в случае перелома.

Повязка на голову Velpo — это разновидность Deso. В этом случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пораженной конечности пациента находится в зоне здорового надплечья. Преимущества и недостатки Velpo аналогичны использованию Dezo.

Fosta FS 3902 — ортез верхней конечности. Обеспечивает надежное прилегание руки к груди. Изготовлен из прочного и мягкого материала. В комплекте 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Этот продукт применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при обычных вывихах плеча, с поражением мышц и связочного аппарата, при артрозо-артритах плечевого сустава. .Также ортез применяется в период реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез имеет сильную степень фиксации. Ретейнер изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке. Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом белье по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач. Мойте изделие только руками в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.
Сушить ортез рекомендуется в расправленном виде, вдали от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Повязка Дезо — это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями той или иной части тела пациента. Был разработан во время своей практики французским хирургом, в честь которого назван. в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизирующую повязку, обеспечивающую комфортные условия для реабилитации после травм.

Показания к применению

Повязка типа Десо предназначена для фиксации конечности при травме ключицы или плеча.Необходимость иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

  • перелом ключицы;
  • перелом плечевой кости;
  • вывих плеча и восстановительный период после него;
  • после операции и в период реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к телу, но не отводит плечо назад. Если вы хотите использовать этот метод длительно, то допускается использование дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязка Дезо не накладывается, действия могут усугубить состояние из-за смещения отломков и дополнительной травмы тканей.

Техника наложения

Ортез на плечевой сустав можно воссоздать с помощью готовой, имеющейся в продаже фиксирующей ленты, а также с помощью повязки, создав каркас самостоятельно. Второй вариант универсален, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя подручные средства из аптечки — широкую повязку, рулон марли и ваты, булавку, лейкопластырь и др. ножницы.

Алгоритм наложения действий включает следующие шаги:

  1. пациента необходимо уложить в сидячем положении, при необходимости успокоить и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
  2. в области подмышек помещается ватный валик, обернутый слоем бинта или марли;
  3. травмированную руку нужно согнуть в локте до прямого угла, а предплечье прижать к груди;
  4. фиксируются первые витки повязкой, их понадобится два. Повязку переносят на спину и предплечье травмированной конечности, вдоль груди, через подмышку здоровой руки, фактически привязывая травмированную руку к телу;
  5. третий круг при выходе из подмышечной области здоровой конечности должен подниматься вверх и проходить через травмированное плечо наискосок вдоль груди;
  6. когда повязка перекинута через плечо сверху, сзади ее проводят по поврежденному предплечью под локтем;
  7. из-под локтя тесьму проводят косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны и сзади вдоль спины, поднимая ее наискось к поврежденному надплечью;
  8. закругляя поврежденное плечо, повязку выносят вперед, подводят под локоть и возвращают в подмышечную впадину со здоровой стороны уже наискось от локтя вдоль спины.

Это завершает полный цикл оборотов, но этого будет недостаточно для надежной фиксации конечности. Для предотвращения расшатывания ретейнера из-за специфики материала при транспортировке пострадавшего в больницу или при необходимости длительного ношения цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. Согласно инструкции, в конце делают два оборота крепления на груди, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой.Чтобы игла не уколола, ее по возможности покрывают лейкопластырем. Повязку Дезо можно накладывать и на новорожденного, но в мягком варианте.

Видеоинструкция

Человеку без медицинского образования для применения данного вида повязки потребуется подготовка, детальная проработка вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором поэтапно будет продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Способы ухода за бинтами

Если повязка временно используется в качестве шины для транспортировки пациента в больницу, дальнейший уход не требуется.При длительном ношении вместо гипса необходимо учитывать ряд нюансов: бинты

  • следует заменять только после того, как старые сильно загрязнятся или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В этом случае старую повязку снимают, а накладывают новую, стараясь не менять положение больной руки;
  • если отдельные витки повязки ослабли, то полностью менять не нужно, можно их отдельно затянуть и снова зафиксировать;
  • : если купленная повязка выглядит грязной, снимите ее и постирайте при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Правильно наложить ретейнер с первого раза бывает крайне сложно, чаще всего специалисты называют такие ошибки:

  • некачественная фиксация — это, прежде всего, следствие неправильного положения больной руки;
  • повязка слишком тугая на руке. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
  • при слабом наложении повязки она соскальзывает с тела пациента, не выполняет свою основную функциональную нагрузку;
  • в стрессовой ситуации люди могут попытаться помочь пострадавшему, наложив повязку на предплечье из доступных материалов — простыней, обрывков ткани и т. Д.Такая ткань не сможет выполнять требуемую функциональную нагрузку;
  • давление повязки неравномерное. На тех участках, где он намотан слишком плотно, пострадают сосуды, а при слабом натяжении исходное положение изменится и произойдет смещение.

Схема создания повязки Deso понятна и не допускает ошибок. Если отсутствуют необходимые навыки и понимание процесса, то вообще не следует пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда врачей.

Бинты альтернативные

Существуют и другие способы фиксации при повреждении правого или левого плеча:

  • бинт-восьмерка … Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а на спине сзади образовался крест в виде восьмерки;
  • бинт типа велпо … Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизована в другом положении — под острым углом, а ладонь находится в области здорового плеча;
  • кольца дельбе … Надеть их легко — это два кольца из бинта или ремня, которые фиксируются плечами пациента через подмышки и надплечья и максимально разводят суставы;
  • самый простой вариант иммобилизации бинтов — косынка … Квадратный кусок ткани обвязывается вокруг шеи, а поврежденная конечность помещается в более широкую часть. Это помогает предотвратить растяжение мышц и провисание рук.

Инструкция по эксплуатации

Инструкция по применению опоры верхней конечности типа fosta / deo

Конструкция

Полиэстер — 35%

Пенополиуретан — 65%

Описание

Фиксатор изготовлен из комбинированных материалов.Состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лент с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкого ремня, фиксирующего конечность к туловищу. . Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке.

Максимальная окружность в фиксированном состоянии составляет 125 см.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 ° C)

Используйте высококачественные моющие средства

Ручная стирка, нельзя стирать в машине

Не сушить в стиральной машине

Не отбеливать

Не гладить

Сушить ровно, вдали от отопительных приборов

Химчистка запрещена.

Показания

Опора для верхней конечности Fosta FS 3902 имеет высокую степень фиксации. Этот продукт применяется для функционального лечения переломов шейки плеча, при обычном вывихе плеча, с повреждением мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава.Ортез также применяется в реабилитационный период после ношения гипсовой повязки, после травм и операций на ключице, акромиально-ключичном суставе, плечевом суставе, лопатке

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Режим применения

Дозировка

Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье в соответствии с рекомендациями врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только вручную в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.

Алгоритм следующий:

Сначала на поврежденную руку накладывается повязка.

Затем две ленты перекрещиваются, чтобы поддерживать руку в согнутом положении.

Последний надевается на широкую повязку вокруг тела по всей «конструкции» для фиксации конечности в положении прижатия к груди.

(PDF) Сравнение периодического пневматического сжатия с ручным лимфодренажем для лечения лимфедемы, связанной с раком молочной железы

Благодарности

Составление статьи: Сибель Озкан Гурдал, Неслихан Ca-

bioglu; Критически пересматривая его для важного интеллектуального содержания:

Вахит Озмен, Неслихан Кабиоглу; Концепция исследования: Вахит

Озмен, Махмут Муслуманоглу, Сибел Озкан Гурдал; Этюд

дизайн: Алис Костаноглу, Сибел Озкан Гурдал, Икбал Джавдар,

Айфер Озбас, Бейза Озчинар, Абдулла Игчи; Сбор данных:

Алис Костаноглу, Икбал Джавдар, Айфер Озбас, Абдулла Игчи,

Махмут Муслуманоглу; Поиск литературы: Бейза Озцинар.

Заявление автора о раскрытии информации

Мы подтверждаем, что данное исследование не имеет коммерческого спонсорства и

у этого материала нет источника финансирования или финансового интереса.

Список литературы

1. Саммарко А. Психосоциальные стадии и качество жизни

женщин с раком груди. Cancer Nurs 2001; 24: 272–277.

2. Део С.В., Рэй С., Рат Г.К. Факторы распространенности и риска

развития лимфедемы после лечения рака молочной железы —

ment.Индийский журнал J Cancer 2004; 41: 8–12.

3. Энгель Дж. Операция на аксилле серьезно влияет на качество жизни: результаты

5-летнего проспективного исследования пациентов с раком груди.

Лечение рака груди 2003; 79: 47–57.

4. Hayes S, Di Sipio T, Rye S, et al. Распространенность и прогноз

Значимость вторичной лимфедемы после рака груди

. Lymph Res Biol 2011; 9: 135–141.

5. Мортимер П., Бэджер С., Холл Дж. Дж. Лимфедема. В: Дойл Д.,

Хэнкс Г., Макдональд Н.ред. Оксфорд: 1993: 407–415.

AU1 c

6. Tsai RJ, Dennis LK, Lynch CF, Snetselaar LG, Zamba GK,

Scott-Conner C. Риск развития лимфедемы руки

среди выживших после рака груди: метаанализ лечения

факторов. Энн Сург Онкол 2009; 16: 1959–1972.

7. Deutsch M, Land S, Begovic M, Sharif S. Частота

отека руки у женщин с раком груди, рандомизированных в исследовании

National Surgical Aduvant Breast and Bowel Project

B-04 для радикальной мастэктомии по сравнению с тотальная мастэктомия и

лучевая терапия по сравнению с одной только тотальной мастэктомией.Int J Radiat

Oncol Biol Phys 2008; 70: 1020–1024.

8. Ахмед Р.Л., Приз А, Лазович Д., Шмитц К.Х., Фолсом

АР. Лимфедема и качество жизни при раке молочной железы Sur-

vivors: Исследование здоровья женщин Айовы. Дж. Клин Онкол

2008; 26: 5689–5696.

9. Андерсон Л., Хойрис И., Эрландсен М. Лечение лимфедемы груди-

, связанной с раком, с ручным лимфодренажем или без него

фатический дренаж: рандомизированное исследование. Acta Oncol 2000; 39:

399–405.

10. Дини Д., Дель Мастро Л., Гозз А. Роль пневматического сжатия

в лечении постмастэктомической лимфедемы.

Рандомизированное исследование III фазы. Энн Онкол 1998; 9: 187–191.

11. Voogd AC, Ververs JM, Vingerhoets AJ, Roumen RM,

Coebergh JW, Crommelin MA. Лимфедема и снижение функции плеча

как показатели качества жизни после подмышечной диссекции

лимфатических узлов при инвазивном раке молочной железы. Br J Surg

2003; 90: 76–81.

12. Андреа LC. Текущие и будущие тенденции в лечении лимфедемы

: Влияние на здоровье женщин. Phys Med

Rehabil Clin N Am 2007; 18: 539–553.

13. Рандхир С., Кадамбари Д., Сринивасан К., Бхуванесвари В.,

Бханумати М., Саладжа Р. Комплексная противозастойная терапия

при постмастэктомической лимфедеме: индийский пер-

вид. Индийский журнал J Cancer 2011; 48: 397–402.

14. Сзуба А., Ачалу Р., Роксон С.Г. Противозастойная лимфатическая

терапия для пациентов с лимфо-ассоциированной карциномой молочной железы

федема.Рандомизированное проспективное исследование роли

дополнительной прерывистой пневматической компрессии. Cancer 2002;

95: 2260–2267.

15. Леал Н.Ф., Каррара HH, Виейра KF, Феррейра CH. Физиотерапия

методов лечения лимфедемы, связанной с раком груди: обзор литературы

. Преподобный Лат Ам Энфермагем 2009; 17: 730–736.

16. Бэджер К., Престон Н., Сирс К., Мортимер П. Физиотерапия

для уменьшения и контроля лимфатического отека конечностей.

Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 18: CD003141.

17. Мегенс А.М., Харрис С.Р., Ким-Синг К., Маккензи, округ Колумбия. Mea-

Измерение объема верхней конечности у женщин после препарирования подмышечной впадины

по поводу рака груди. Arch Phys Med Rehabil 2001;

82: 1639–1644.

18. Gjorup C, Zerahn B, Hendel WH. Оценка объема

измерение лимфедемы, связанной с раком молочной железы, тремя методами

: измерение окружности, вытеснение воды,

и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.Lymph Res Biol

2010; 8: 111–119.

19. Соран А., Д’Анджело Дж., Бегович М., Ардик Ф, Харлак А., Сэмюэл

Вианд Х, Фогель В.Г., Джонсон Р.Р. Связанная с раком груди

лимфедема — каковы важные предикторы и как

они влияют на тяжесть лимфедемы? Грудь J 2006; 12:

536–543.

20. Stillwell GK. Лечение постмастэктомической лимфедемы.

Mod Treatment 1969; 6: 396–412.

21. Legin BG, Iannotti JP. Измерение исхода плеча.В:

Заболевания плеча: диагностика и лечение, Lippin-

cott Williams and Wilkins, Philadelphia, 1999; 1030.

22. Ааронсон Н.К., Ахмедзай С., Бергман Б. и др. Европейская организация

по исследованию и лечению рака QLQ-

C30: Прибор для оценки качества жизни для использования в международных клинических испытаниях

в онкологии. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365–376.

23. Тобин М.Б., Лейси Х.Дж., Мейер Л., Мортимер П.С. Психо-

логическая заболеваемость опухолью руки, связанной с раком груди.

Психологическая заболеваемость лимфедемой. Рак 1993; 72:

3248–3252.

24. Пассик С.Д., Ньюман М.Л., Бреннан М., Танкель Р. Предикторы

психологического дистресса, сексуальной дисфункции и физического состояния

женщин с лимфедемой верхних конечностей

, связанных с раком груди. Психоонкология 1995; 4: 255–263.

25. Ли CO. Качество жизни и выжившие после рака груди. Psy-

по вопросам социальной защиты и лечения. Cancer Pract 1997; 5: 309–316.

26. Пезнер Р.Д., Паттерсон М.П., ​​Хилл Л.Р., Липсетт Дж. А., Десаи К.Р.,

Вора Н. Лимфедема руки у пациентов, леченных консервативно

по поводу рака груди: зависимость от возраста пациента и техники диссекции подмышечных узлов

. Int J Radiat Oncol Biol Phys

1986; 12: 2079–2083.

27. Киль К.Д., Радемакер А.В. Ранняя стадия рака молочной железы: отек руки

после обширного иссечения и облучения груди. Радиология

1996; 198: 279–283.

28.Коджак З., Овергаард Дж. Факторы риска лимфедемы руки у

больных раком груди. Acta Oncol 2000; 39; 389–392.

29. Вернер Р.С., Маккормик Б., Петрек Дж. И др. Отек руки при

консервативно управляемом раке груди: ожирение является основным прогностическим фактором

. Радиология 1991; 180: 177–184.

30. Риднер Х.С., Мерфи Б., Дэн Дж., Кидд Н., Гэлфорд Э., Дитрих

С.М. Современная пневмотерапия в лечении хронической лимфедемы туловища

.Lymph Res Biol 2010; 8: 209–215.

31. Дидем К., Уфук Ю.С., Сердар С., Зумре А. Сравнение

двух различных физиотерапевтических методов лечения лимфатической федемы

после операции на груди. Лечение рака груди 2005;

93: 49–54.

6 GURDAL ET AL.

LRB-2012-0002-ver9-Gurdal_1P.3d 23.08.12 14:38 Page 6

Схема повязки fosta deso. Правила наложения део повязки на плечевой сустав

Чтобы случайно не продать товар по завышенной цене, мы ежедневно «отслеживаем» рынок и смотрим, по каким ценам другие продавцы продают аналогичные товары. Если покупатель находит аналог по более низкой цене, то мы возвращаем разницу. Правда, это предложение актуально для тех, кто оплатил покупку заранее (предоплата).

Получение скидки

«А дешевле видели? Снизим цену! «Чтобы получить скидку на выбранный вами товар, вам необходимо заполнить предложенную форму, указав свое полное имя и координаты, а также название товара и ссылку на интернет-магазин, в котором он продается.

Бесплатная доставка точно в срок

При заказе товара на сумму от 2900 рублей мы обязуемся бесплатно доставить посылку в город Москва.Чтобы мы могли отправить заказ на следующий день, вам необходимо оформить его до 20.00.

* Общий вес заказа не может превышать 4 кг. Если на территории поселения действует запрет на доставку товаров наземным транспортом, то это требование на него не распространяется.

Широкий ассортимент

В нашем интернет-магазине постоянно имеется на складе около 12 тысяч товарных позиций, и ассортимент регулярно обновляется. У нас вы можете заказать «товары для красоты и здоровья» — всегда актуально и востребовано.

Возврат

Разрешается вернуть или обменять товар, который не подошел или не понравился, с момента покупки которого прошло не более тридцати дней. Если товары, приобретенные в Интернете, относятся к категории «возвратные», то курьер может забрать их в регионах «с доставкой».

Для оформления операций обмена или возврата необходимо позвонить по телефону: 8 800 511 95 05 (пн-пт 6-16 мск). Также вы можете отправить сообщение по электронной почте:

Как обменять и вернуть товар

Товар необходимо вернуть и обменять в течение 30 дней с даты покупки, независимо от того, в какой точке продажи он был приобретен — онлайн или офлайн.Купленный товар можно обменять один раз и только на аналог или более дорогой вариант. В этом случае обмен производится на определенных условиях:

  • Изделие не использовалось или не подключалось;
  • Целостность упаковки не нарушена;
  • Товар имеет презентацию;
  • Потребительские свойства товара сохранены полностью;
  • Имеются этикетки и пломбы;
  • Касса и кассовые чеки сохранены;
  • Имеется полный комплект элементов и документов (гарантийный талон, паспорт, выписка и др. )). Если товар был приобретен в кредит, то необходимо предоставить кредитный договор;
  • Продукция продавалась в розницу физическому лицу, и ее качество не вызывает сомнений.

Имеется перечень товаров, обмен и возврат которых запрещены законодательством Российской Федерации, установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.98 за N 55. К ним относятся:

  • Линзы для очков корректирующие зрение.
  • Детские подгузники и некоторые другие виды товаров для детей.
  • Средства гигиены и предметы санитарии из различных материалов.
  • Лекарства.
  • Оборудование, инструменты и приборы медицинского назначения.

Существуют правила продажи товаров, полностью отраженные в вышеуказанном документе. В нем четко указано, что существует список непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования лица, купившего их, относительно замены и возврата.

Товар должен включать:

  • медицинское оборудование: медицинское оборудование, приборы и аппараты, а также инструменты;
  • изделий и запасных частей к ним из резины, резины, металлов, текстиля, стекла, полимеров, а также других материалов, если они предназначены для проведения лечебно-профилактических и диагностических мероприятий. В эту же группу товаров входят средства и предметы, необходимые для ухода за тяжелобольными;
  • оправы для корректирующих очков и контактных линз;
  • протезы и ортопедические конструкции, а также запчасти к ним;
  • диагностический препарат;
  • домашняя или автомобильная аптечка;
  • прочие товары, непосредственно относящиеся к медицинскому.

Вниманию наших клиентов! Если вы решили обменять или оформить возврат товара, приобретенного в Интернете, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от местонахождения покупателя, то есть от адреса, по которому заказ доставляется или вывозится.Кроме того, необходимо учитывать вес посылки. Если вы не желаете оплачивать транспортные расходы, покупатель вправе предоставить товар для обмена в любую торговую точку сети магазинов «АлтайМаг».

При полной оплате заказа посылку необходимо забрать до истечения срока хранения. В противном случае посылка возвращается отправителю, а транспортные расходы вычитаются из оплаченной суммы. Повторная отправка заказа возможна при условии оплаты транспортных расходов покупателем.

Fosta FS 3902 — ортез верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к груди … Изготовлен из прочного и мягкого материала. В комплекте 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Этот продукт применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при обычном вывихе плеча, с повреждением мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. . Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез имеет сильную степень фиксации. Ретейнер изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лент с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкого ремня, фиксирующего конечность к туловищу. . Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке. Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом белье по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач. Мойте изделие только руками в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.
Сушить ортез рекомендуется в расправленном виде, вдали от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Повязка Дезо — это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента.Он был разработан французским хирургом, в честь которого он был назван, во время его практики в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизирующую повязку, обеспечивающую комфортные условия для реабилитации после травм.

Показания к применению

Повязка типа Десо предназначена для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

  • перелом ключицы;
  • перелом плечевой кости;
  • вывих плеча и восстановительный период после него;
  • после операции и в период реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к телу, но не отводит плечо назад. Если требуется длительное использование этого метода, то допускается использование дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязка Дезо не накладывается, действия могут усугубить состояние из-за смещения отломков и дополнительной травмы тканей.

Техника наложения

Ортез на плечевом суставе можно воссоздать с помощью готового, имеющегося в продаже корсета, а также с помощью повязки, создав каркас самостоятельно.Второй вариант универсален, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя подручные средства из аптечки — широкую повязку, рулон марли и ваты, булавку, лейкопластырь и др. ножницы.

Алгоритм наложения действий включает следующие шаги:

  1. пациенту необходимо принять сидячее положение, при необходимости успокоить и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
  2. в области подмышек помещается ватный валик, обернутый слоем бинта или марли;
  3. травмированную руку нужно согнуть в локте до прямого угла, а предплечье прижать к груди;
  4. фиксируются первые витки повязкой, их понадобится два.Повязку переносят на спину и предплечье травмированной конечности, вдоль груди, через подмышку здоровой руки, фактически привязывая травмированную руку к телу;
  5. третий круг при выходе из подмышечной области здоровой конечности должен подниматься вверх и проходить через травмированное плечо наискосок вдоль груди;
  6. когда повязка перекинута через плечо сверху, сзади ее проводят по поврежденному предплечью под локтем;
  7. из-под локтя тесьму проводят через руку наискосок спереди в подмышку со здоровой стороны и сзади вдоль спины, поднимая ее наискось к поврежденному плечевому поясу;
  8. закругляя поврежденное плечо, повязку выносят вперед, подводят под локоть и возвращают в подмышечную впадину со здоровой стороны уже наискось от локтя вдоль спины.

Это завершает полный цикл оборотов, но этого будет недостаточно для надежной фиксации конечности. Для предотвращения расшатывания ретейнера из-за специфики материала при транспортировке пострадавшего в больницу или при необходимости длительного ношения цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. Согласно инструкции, в конце делают два оборота крепления на груди, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой.Чтобы игла не уколола, ее по возможности покрывают лейкопластырем. Повязку Дезо можно накладывать и на новорожденного, но в мягком варианте.

Видеоинструкция

Человеку без медицинского образования для применения данного вида повязки потребуется подготовка, детальная проработка вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором поэтапно будет продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Способы ухода за бинтами

Если повязка временно используется в качестве шины для транспортировки пациента в больницу, дальнейший уход не требуется. При длительном ношении вместо гипса необходимо учитывать ряд нюансов: бинты

  • следует заменять только после того, как старые сильно загрязнятся или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В этом случае старую повязку снимают, а накладывают новую, стараясь не менять положение больной руки;
  • если отдельные витки повязки ослабли, то полностью менять не нужно, можно их отдельно затянуть и снова зафиксировать;
  • : если купленная повязка выглядит грязной, снимите ее и постирайте при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Правильно наложить ретейнер с первого раза может быть крайне сложно, самые распространенные специалисты называют следующие ошибки:

  • некачественная фиксация — это, прежде всего, следствие неправильного положения больной руки;
  • повязка слишком тугая на руке. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
  • при слабом наложении повязки она соскальзывает с тела пациента, не выполняет свою основную функциональную нагрузку;
  • в стрессовой ситуации люди могут попытаться помочь пострадавшему, наложив повязку на предплечье из подручных материалов — листов, обрывков ткани и т. Д.Такие ткани не смогут выполнять требуемую функциональную нагрузку;
  • давление повязки неравномерное. На тех участках, где он намотан слишком плотно, пострадают сосуды, а при слабом натяжении исходное положение изменится и произойдет смещение.

Схема создания повязки Deso понятна и не допускает ошибок. Если отсутствуют необходимые навыки и понимание процесса, то вообще не следует пытаться обездвижить конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда врачей.

Бинты альтернативные

Существуют и другие способы фиксации при повреждении правого или левого плеча:

  • бинт-восьмерка … Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а на спине сзади образовался крест в виде восьмерки;
  • бинт типа велпо … Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизована в другом положении — под острым углом, а ладонь находится в области здорового плеча;
  • кольца дельбе . .. Надеть их легко — это два кольца из бинта или ремня, которые фиксируются плечами пациента через подмышки и плечевые пояса и максимально разводят суставы;
  • самый простой вариант иммобилизации бинтов — косынка … Квадратный кусок ткани обвязывается вокруг шеи, а поврежденная конечность помещается в более широкую часть. Это помогает предотвратить растяжение мышц и провисание рук.

Ортез верхней конечности (бандаж Дезо) ФС 3902
Описание товара:

  • Ортез верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов.Он состоит из трех частей: манжеты, которая оборачивается вокруг предплечья, вышитых крестиком лент с застежкой-липучкой, расположенных в перекрестии на передней поверхности груди и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе равен 90 градусов), а также широкую ленту, фиксирующую конечность к туловищу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к груди. Обеспечивает иммобилизацию плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц плечевого пояса.

Степень фиксации: Состав:

  • полиэстер — 35%
  • пенополиуретан — 65%

Показания к применению:

  • реабилитационный период после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
  • реабилитационный период после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
  • реабилитационный период после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки
  • функциональное лечение перелома шейки плеча
  • Ушибы, частичное повреждение связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава
  • Вывих плеча привычный, в том числе для профилактики рецидива
  • для сна с «ночными» вывихами
  • миозит
  • Повреждение мышц пояса верхней конечности
  • артрит, артроз
  • Артрозоартрит плечевого сустава
  • плечелопаточный периартрит.

Результаты применения:

  • фиксация и стабилизация плечевого сустава
  • фиксационная стабилизация акромиально-ключичного сустава, лопатки
  • термическое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
  • уменьшение болевого синдрома.

Применение:

  • Устанавливается непосредственно на корпус. При местных кожных заболеваниях по рекомендации врача можно носить поверх хлопкового чулка или хлопкового белья.В случае длительного ношения можно использовать ватный диск в подмышечной впадине.

Инструкция по уходу:

  • постирать изделие в теплой воде (35 ° C)
  • используйте высококачественные моющие средства
  • ручная стирка, нельзя машинная стирка
  • не сушить в стиральной машине
  • не отбеливать
  • не гладить
  • сухая квартира, вдали от отопительных приборов
  • химчистка запрещена.

% PDF-1. 4
%
157 0 объект
>
endobj

xref
157 79
0000000016 00000 н.
0000002438 00000 н.
0000002606 00000 н.
0000002642 00000 н.
0000003193 00000 п.
0000003305 00000 н.
0000003418 00000 п.
0000003531 00000 н.
0000003643 00000 п.
0000003754 00000 н.
0000003864 00000 н.
0000003975 00000 н.
0000004889 00000 н.
0000005791 00000 н.
0000005955 00000 н.
0000006116 00000 п.
0000006255 00000 н.
0000006891 00000 н.
0000006928 00000 н.
0000007227 00000 н.
0000008391 00000 п.
0000009561 00000 н.
0000010726 00000 п.
0000011662 00000 п.
0000012617 00000 п.
0000013256 00000 п.
0000014422 00000 п.
0000015361 00000 п.
0000016269 00000 п.
0000016410 00000 п.
0000017212 00000 п.
0000018105 00000 п.
0000018405 00000 п.
0000018568 00000 п.
0000018800 00000 п.
0000019671 00000 п.
0000020348 00000 п.
0000023041 00000 п.
0000033499 00000 н.
0000036797 00000 п.
0000047160 00000 п.
0000058446 00000 п.
0000068370 00000 п.
0000068430 00000 п.
0000068490 00000 п.
0000078468 00000 п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *