Повязка восьмиобразная на затылок: Алгоритм 13 Повязка крестообразная на затылок

Содержание

Алгоритм 13 Повязка крестообразная на затылок

Восьмиобразная
повязка на затылок.

Вступительное
слово:
«Я
оказываю первую медицинскую помощь, на
месте происшествия, пострадавшему с
ранением мягких тканей затылочной
области головы. Уже проведены обезболивание,
остановка кровотечения, туалет кожи
вокруг раны, наложена асептическая
салфетка. Моя задача – закрепить
перевязочный материал с помощью
восьмиобразной повязки».

Оснащение:
бинты, ножницы.
Для проведения манипуляции будет нужен
ассистент в роли больного.

Получение
согласия больного:

«Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество.
Я медсестра. Для того, что бы защитить
рану от внешних воздействий, необходимо
наложить повязку. Вы согласны? Сядьте
удобно. Голова должна быть неподвижна.
Если мои действия причинят вам болевые
ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста.
Хорошо?»

Техника
манипуляции:

Приготовьте
бинт шириной 15-20 см, ножницы.

  1. Встаньте
    так, чтобы была доступна затылоч­ная
    часть головы больного.

  2. Сделайте
    2 циркулярных закрепляющих хода вокруг
    головы.

  3. Проведите
    бинт косо вниз через затылок.

  4. Обведите
    бинт вокруг шеи.

  5. Проведите
    бинт косо вверх через затылок.

  6. Сделайте
    циркулярный ход вокруг головы че­рез
    лобные и затылочные бугры.

  7. Чередуйте
    пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите
бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение:
«Все. Наложение повязки закончено.
Сейчас приедет «скорая» и я буду
сопровождать вас в больницу. Если вам
станет хуже, сообщите мне об этом,
пожалуйста. Хорошо?».

Общие
правила наложения мягких бинто­вых
повязок

  1. Бинтуемая
    часть должна быть доступна (на уровне
    груди бинтующего)

  2. Пациенту
    придается удобное положение

  3. Бинтуемая
    часть должна быть неподвижна

  4. Конечности
    придается функционально выгодное
    положение

  5. Мышцы
    должны быть максимально расслаблены

  6. Стоять
    следует так, что бы видеть бинтуемую
    часть и лицо бинтуемого.

  7. Периодически
    (не менее 3х раз) следует задавать
    больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника
бинтования

  1. Бинт
    должен быть соответствующего размера
    (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см;
    туловище – 10-14 см)

  2. Бинтование
    осуществляется от периферии к центру,
    от нижних отделов к верхним.

  3. Головка
    бинта берется в правую руку конец в
    левую, без предварительного раскатывания.

  4. Бинтование
    начинается с закрепляющего циркулярного
    тура

  5. Головка
    бинта катится без отрыва по бинтуемой
    поверхности, равномерно натягивается,
    каждый последующий тур (спиральная
    повязка) должен прикрывать предыдущий
    на половину.

  6. На
    конусовидных участках делаются перегибы

  7. Следует
    избегать возвратных движений, резких
    движений, а так же движений «подгонки»

  8. При
    завершении наложения повязки конец
    бинта закрепляется узлом, булавкой,
    клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом,
    прошиванием. Закрепление нельзя
    проводить над раной. Критерии
    правильности наложенной повязки:

  1. Повязка
    должны выполнять свою функцию

  2. Повязка
    должна прочно держаться

  3. Повязка
    не должна причинять боли

  4. Повязка
    не должно нарушать кровообращение

  5. Повязка
    должна иметь эстетичный вид.

Возможные
ошибки:

Грубые
ошибки:

  1. Нарушение
    правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

  2. Нарушение
    техники бинтования, пункты: 2; 8

  3. Не
    соответствие повязки критериям
    правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не
грубые ошибки:

  1. Ошибки
    во время позиционирования повязки
    среди других вмешательств.

  2. Не
    умение обосновать необходимость
    наложения повязки больному.

  3. Нарушение
    хода манипуляции.

Критерии
оценки:

Сдал
– отсутствие грубых ошибок, наличие не
более двух не грубых ошибок.

Не
сдал – наличие хотя бы одной грубой
ошибки, более двух не грубых ошибок.

При
обнаружении ошибки преподаватель может
попросить повторить соответствующий
этап манипуляции, если ошибка исправлена
– сдал, не исправлена — не сдал.

Показания и способы наложения повязок

   1.
Крестообразная или
восьмиобразная повязка.
Показания:
при ранениях в области шеи и затылочной
области и воспалительных явлениях.  
Метод наложения
Этот
тип повязки удобен
для бинтования сложных
по конфигурации частей
тела. Ход бинта при
этом описывает восьмерку (рис.24).
При наложении восьмиобразной
повязки на область
затылка (рис.24а) вначале
двумя турами бинта (ходы 1
и 2) бинт укрепляют вокруг
головы на уровне лба,
затем ведут косо через
затылочную область,
идут слева направо
и вниз, как показано
на рисунке (ход 3), обходят
шею с боковой и передней
стороны и далее проводят
бинт снова через затылочную
область, перекрещивая
предыдущий тур, ведя
бинт снизу вверх налево (ход 4).
Далее обходят голову
спереди и снова повторяют
тур 3 и 4. В области затылка
ходы бинта перекрещиваются.
Закрепляют повязку
вокруг головы. Восьмиобразную
повязку на грудь (рис.24б)
начинают с круговых
ходов вокруг грудной
клетки. Затем из правой
подмышечной области
бинт ведут по передней
поверхности груди косо
на левое надплечье (ход 2),
проходят сзади через
спину поперек на правое
надплечье, откуда бинт
ведут снова по передней
поверхности груди в
область левой подмышки,
перекрещивая предыдущий
тур (ход3). Далее ведут
бинт сзади через спину
к правой подмышечной
впадине и вновь повторяют
описанный восьмиобразный
ход (ходы4 и 5). Закрепляют
повязку вокруг грудной
клетки. Порядок наложения
восьмиобразной повязки
на промежность показан
на рис.24в. При наложении
крестообразной повязки
на тыл кисти (рис.24г)
бинт закрепляют вокруг
запястья, затем ведут
косо через тыл кисти
и после полукружного
хода на ладонной поверхности,
снова возвращаются
на тыл кисти, где делают
перекрест через предыдущий
ход бинта. Закончив
этот восьмиобразный
ход, делают следующие,
постепенно доходя до
основания кисти, где
и закрепляют повязку.
 
 

   2.
Повязка
на один глаз
.
Показания:
при воспалительных
явлениях глаза и травме
глаза. Метод наложения.

Повязку начинают циркулярными
ходами вокруг головы,
причем для правого
глаза бинт ведут слева
направо, для левого
наоборот справа налево (рис.30).
Укрепив горизонтальными
ходами бинт, опускают
его сзади вниз на затылок
и ведут его под ухом
с больной стороны косо
через щеку вверх, закрывая
больной глаз. Косой
ход закрепляют круговым,
затем снова делают
косой ход, прикрывая
наполовину предыдущий.
Так чередуя, косые и
круговые ходы, закрывают
всю область глаза.
 
 

   3.
Повязка на оба глаза. После
закрепления бинта циркулярными
ходами (рис.31) его ведут
от затылка под ухо и
делают снизу вверх
косой ход, закрывая
глаз с одной стороны.
Далее продолжают вести
бинт вокруг затылочной
области головы и через
лоб косо сверху вниз,
закрывая глаз с другой
стороны , затем проводят
бинт ниже уха и поперек
через затылок выходят
из под уха с противоположной
стороны и делают очередной
восходящий косой ход.
Так, чередуя друг с
другом, косые ходы бинта,
постепенно закрывают
оба глаза. Закрепляют
повязку круговыми ходами
бинта.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   4.
Чепец
(рис.29).Показания:
при ранениях волосистой
части головы, а так
же после трепанации
черепа. Метод наложения.

Кусок бинта длиной 50
— 75 см располагают
в поперечном направлении
на темя так, чтобы концы
спускались вертикально
вниз впереди ушных
раковин, где их в натянутом
положении удерживает
помощник (иногда это
делает сам больной).
Поверх этого бинта
проводят вокруг головы
первые горизонтальные
ходы так, чтобы нижний
край их шел над бровями,
над ушными раковинами
и над затылочным бугром.
Дойдя до вертикальной
завязки с одной стороны,
бинт оборачивают вокруг
ее (делают петлю) и далее
на область лба несколько
в косом направлении,
прикрывая наполовину
циркулярный ход. Дойдя
до противоположной
завязки, вновь делают
петлю и снова ведут
в косом направлении
на затылочную область,
наполовину прикрывая
нижележащий ход и т.д.
Так каждый раз, перекидывая
бинт через вертикальную
ленту, ведут его все
более косо, пока не
прикроют всю голову.
Повязку заканчивают
циркулярными ходами
бинта, завязывая узел
спереди. Концы вертикальной
ленты завязывают под
подбородком для прочной
фиксации всей повязки.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   
5.Шапка
Гиппократа
(рис.28).
Показания:
при
ранениях волосистой
части головы, после
трепанации. Метод наложения.

Стоя лицом к пораженному,
бинтующий берет в каждую
руку по одной головке
двуглавого бинта и,
развертывая их, накладывает
один или два циркулярных
хода вокруг головы.
Доведя обе головки
бинта до затылка, левую
головку подводят под
правую и делают перегиб,
правая головка продолжает
свой циркулярный ход,
а левая после перегиба ,
идет в сагиттальном
направлении через темя
ко лбу. В области лба
обе головки встречаются:
правая, идущая горизонтально,
левая же головка вновь
возвращается через
темя к затылку, где
снова перекрещивается
с горизонтальным ходом
правой головки и т.д.
Продольные возвращающиеся
ходы постепенно укрывают
всю голову. Таким образом,
одной частью бинта
все делают переднезадние
ходы, а другой циркулярные.
Повязку закрепляют
круговыми ходами обеих
головок вокруг головы.

   6.Пращевидные
повязки.

Показания:
при
травме носа и т.д.
Метод наложения.
Под пращей
в десмургии понимают
кусок марли в виде ленты
длиной 50 — 60 см, оба
конца которой надрезаны
в продольном направлении
так, что середина длиной 10
— 15 см оказывается
неразрезанной (рис. 18).

   
На рис.19 показана
техника наложения 
пращевидной повязки 
на нос (рис.19а), на подбородок (рис.19б),
затылок (рис.19в) и 
темя (рис.19г). Обязательным
условием при наложении 
пращи является перекрест 
концов ее перед завязыванием.
 
 
 
 

   

   7. Повязка
Дезо.
Показания
перелом ключицы. Метод
наложения
накладывается
при переломах плечевой
кости и ключицы. Больного
усаживают, сгибают
руку в локте под прямым
углом (рис.45). Первый
момент заключается
в прибинтовывании плеча
к туловищу, что достигается
наложением ряда круговых
спиральных ходов (1).
Далее тем же бинтом
начинают вторую часть
повязки: из подмышечной
области здоровой стороны
по передней поверхности
груди бинт ведут на
надплечье больной стороны (2),
отсюда вертикально
вниз по задней стороне
плеча под локти, подхватив
локоть бинтом, косо
через предплечье в
подмышечную впадину
здоровой стороны (3).
От сюда по спине ведут
бинт на больное надплечье
вниз по передней стороне
плеча (4). Обойдя локоть
спереди, бинт ведут
через спину косо в здоровую
подмышечную впадину,
откуда и начинают повторение
ходов (2,3,4). Такие ходы
повторяют несколько
раз для получения хорошей
фиксации. Затем подвешивают
кисть руки, куском бинта
достаточной ширины,
укрепив его к спине.
 

   8.
Колосовидная
повязка
(рис.25)
Показания:
при растяжения
связок в плечевом суставе.
Метод наложения                                                            

является разновидностью
восьмиобразной. На
область плечевого сустава
ее накладывают следующим
образом. Бинт ведут
со стороны здоровой
подмышечной впадины
по передней поверхности
груди и далее на плечо (ход.1).
Обойдя плечо спереди,
снаружи и сзади, бинт
ведут через подмышку
и поднимают косо на
плечо в направлении
стрелки 2, перекрещивают
предыдущий тур на передней
поверхности груди и
плеча. Далее бинт идет
по задней поверхности
спины к здоровой подмышечной
впадине. Отсюда начинается
повторение ходов 1 и 2 (3
и 4). При этом каждый
новый ход ложится несколько
выше предыдущего, образуя
в месте перекреста
вид колоса
 
 

   9.
Спиральная
повязка
(рис. 43).Показания:
ожогах грудной клетки.
Метод наложения.
Чтобы
повязка не сползла
с грудной клетки, пользуются
добавочной бинтовой
лентой, которую до наложения
повязки укладывают
косо через грудь на
левое плечо и оттуда
в косом направлении
через спину. Далее с
нижней части груди,
спиральными ходами
или круговыми ходами,
поднимаясь вверх, забинтовывают
всю грудную клетку
до подмышек, где и закрепляют
круговые ходы. Свободно
висящую начальную часть
ленты перекидывают
через правое плечо
и сзади связывают с
другим свободным концом.
 

   10. 
Черепашья
повязка.

Метод налажения.
Накладывается на область
суставов при согнутом
положении. Их делят
на расходящуюся (рис.27а)
и сходящуюся (рис.27б).
Расходящаяся повязка
в области колена начинается
с кругового хода через
середину сустава (1) ,
затем делают подобные
ходы выше и ниже предыдущего (2
и 3). Последующие ходы
все более расходятся,
постепенно закрывая
всю область сустава (4,5,6,7,8,9).
Ходы перекрещиваются
в подколенной впадине.
Закрепляют повязку
вокруг бедра. Сходящаяся
повязка начинается
с периферических туров
выше и ниже сустава,
перекрещивающихся
в подколенной ямке.
Последующие ходы идут
подобно предыдущим,
постепенно сходясь
к центру сустава. Заканчивают
повязку циркулярным
ходом на уровне середины
сустава.
 
 
 
 
 
 

   11. Повязка
на молочную железу
. Показания: Применяется
как при травматических
повреждениях, так и
как сдавливающая для
прекращения лактации.
Метод наложения.
Бинтующий находится
перед больным. Железу
слегка приподнимают
и удерживают в таком
положении. Повязку
начинают с круговых
ходов ниже молочной
железы (рис.44), доводят
до правой стороны груди,
откуда, охватывая нижнюю
и внутреннюю часть
молочной железы, ведут
бинт на левое надплечье
(2) и спускают косо сзади
по спине к правой подмышечной
впадине. Здесь, охватывая
нижнюю часть молочной
железы круговым ходом,
закрепляют предыдущий
ход (3), ведут бинт снова
косо вверх через железу
на левое надплечье
и повторяют предыдущие
ходы. Постепенно повязка
поднимается кверху
и закрывает всю молочную
железу. Закрепляют
повязку горизонтальными
ходами (8).
 
 
 

   
12.Повязка
на палец. 
Показания:
раны, отморожения,
ожог
. Метод
наложения. Наиболее
прочная спиральная
повязка (рис.34). Сначала
укрепляют бинт двумя
— тремя циркулярными
ходами в области запястья.
Затем бинт ведут косо
через тыл кисти (2) к
концу больного пальца,
откуда спиральными
ходами бинтуют весь
палец до основания.
Далее (8) бинт ведут
снова на запястье, где
его и закрепляют.
 
 
 
 

   
13. Повязка на
большой палец (рис.35) Показания:
разрыв связок, растяжение
связок. Метод наложения.
Делается
колосовидной (восьмиобразной).
Она начинается аналогично
вышеописанной. Далее
ведут бинт по тыльной
поверхности большого
пальца к его верхушке (2)
и полуциркулярным ходом
охватывают ладонную
поверхность этого пальца (3).
Затем бинт ведут по
тылу кисти к запястью
и снова повторяют восьмиобразный
ход, с каждым разом
спускаясь ниже к основанию
пальца (4 и 5), (6 и 7). Закрепляют
бинт на запястье.

   14.Повязка
на кисть возвращающаяся (варежка)
. Показания:Ожоги,отморожения.
Метод наложения.
Она накладывается,
когда необходимо забинтовать
кисть (рис.36) вместе
с пальцами (при обширных
ожогах и отморожениях).
Повязка начинается
с циркулярных ходов
вокруг запястья (тур
1). Затем бинт ведут
по тылу кисти (2) на пальцы
и вертикальными ходами
укрывают все пальцы
с ладонной и тыльной
стороны (3,4,5). Затем
горизонтальными круговыми
ходами, начиная с кончиков
повязку на запястье.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   15.
Повязка
на все пальцы (рыцарская
перчатка)
делается.
Показания:
при ожогах,
отморожения. Метод
наложения.
Когда
нужно забинтовать несколько
пальцев или все пальцы
по отдельности. Начинается
она как повязка на один
палец (см. выше). Забинтовав
спирально один, палец
бинт ведут по тыльной
поверхности через запястье
и бинтуют, таким образом,
следующий, пока не будут
забинтованы все пальцы (рис.37).
На левой руке начинают
повязку с мизинца, а
на правой — с большого
пальца. Заканчивают
повязку циркулярным
ходом вокруг запястья.
 
 

   16.
Повязка
на культю (возвращающаяся)
. Показания:
при травматических
ампутации конечности.
Метод наложения.

Начинают с одного —
двух циркулярных ходов
у основания культи (рис.40).
Затем, придерживая
часть бинта у головки,
делают перегиб и под
прямым углом к циркулярному
ведут продольный ход
через всю культю на
противоположную сторону,
вплоть до того же циркулярного
хода. Сделав здесь перегиб,
снова бинтуют циркулярной
и далее чередуя продольные
ходы с циркулярными.
Последние по мере бинтования
спускают все ниже. Когда
продольные ходы закроют
полностью конец культи,
повязку заканчивают
круговыми ходами бинта.
 
 
 
 
 
 
 
 

Частные виды повязок на области тела

Повязки на голову

Для наложения бинтовой повязки на голову используются бинты шириной 5-7 см. Наиболее часто используются: «шапочка», «шапка Гиппократа», «чепец», «уздечка», повязка на одни глаз, на оба глаза; на ухо, крестообразная на затылок.

Простая повязка (шапочка). Это возвращающаяся повязка, закрывающая свод черепа (рис.14). Два циркулярных хода ведут вокруг головы, захватывая область надпереносья и область затылочного бугра (1). Затем спереди делают перегиб, и бинт ведут по боковой поверхности головы косо, несколько выше циркулярного (2). Подойдя к затылку, делают второй перегиб и прикрывают боковую стороны головы с другой стороны (3). После чего последние два косых хода закрепляют циркулярным ходом бинта и далее снова делают два косых возвращающихся хода (5 и 6) несколько выше предыдущих (2 и 3) и

 

Рис. 14. Повязка “шапочка”.

вновь закрепляют ее. Это сравнительно простая повязка требует мало времени на ее наложения, но вместе с тем очень хорошей техники наложения. Важно чтобы перегибы бинта ложились как можно ниже и лучше фиксировались круговыми ходами. В связи с небольшой ее прочностью она не применима для наложения у тяжелых больных.

 

Рис. 15. Повязка “шапка Гиппократа”

Шапка Гиппократа (рис.15). Стоя лицом к пораженному, бинтующий берет в каждую руку по одной головке двуглавого бинта и, развертывая их, накладывает один или два циркулярных хода вокруг головы. Доведя обе головки бинта до затылка, левую головку подводят под правую и делают перегиб, правая головка продолжает свой циркулярный ход, а левая после перегиба, идет в сагиттальном направлении через темя ко лбу. В области лба обе головки встречаются: правая, идущая горизонтально, левая же головка вновь возвращается через темя к затылку, где снова перекрещивается с горизонтальным ходом правой головки и т.д. Продольные возвращающиеся ходы постепенно укрывают всю голову. Таким образом, одной частью бинта все делают переднезадние ходы, а другой циркулярные. Повязку закрепляют круговыми ходами обеих головок вокруг головы.

Чепец (рис.16). Кусок бинта длиной 50 — 75 см располагают в поперечном направлении на темя так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин, где их в натянутом положении удерживает помощник (иногда это делает сам больной). Поверх этого бинта проводят вокруг головы первые горизонтальные ходы так, чтобы нижний край их шел над бровями, над ушными раковинами и над затылочным бугром. Дойдя до вертикальной завязки с одной стороны, бинт оборачивают вокруг ее (делают петлю) и далее на область лба несколько в косом направлении, прикрывая наполовину циркулярный ход. Дойдя до противоположной завязки, вновь делают петлю и снова ведут в косом направлении на затылочную область, наполовину прикрывая нижележащий ход и т.д. Так каждый раз, перекидывая бинт через вертикальную ленту, ведут его все более косо, пока не прикроют всю голову. Повязку заканчивают циркулярными ходами бинта, завязывая узел спереди. Концы вертикальной ленты завязывают под подбородком для прочной фиксации всей повязки.

 

 

Рис. 16. Повязка “чепец”.

Повязка типа уздечки. Она применяется при повреждении нижней челюсти, после вправления вывиха и т.д. (рис. 17). Сначала накладывают два горизонтальных циркулярных хода вокруг головы слева направо. Далее бинт ведут над ухом левой стороны косо вверх через затылок под правое ухо и под нижнюю челюсть с тем, чтобы схватить челюсть снизу и выйти с левой стороны впереди левого уха вверх на темя. Затем бинт сзади правого уха ведут снова под нижнюю челюсть, укрывая переднюю половину предыдущего хода. Сделав три таких вертикальных хода, бинт ведут из-за правого уха вперед на шею, далее косо вверх через затылок и делают циркулярный ход вокруг головы, укрепляющий предыдущие туры. Далее снова идут сзади правого уха, затем почти горизонтально охватывают ходом бинта всю нижнюю челюсть и, придя к затылку, вновь повторяют этот ход. Затем идут под правым ухом под нижнюю челюсть косо, но ближе кпереди, далее по левой щеке вверх на темя и позади правого уха. Повторив предыдущий ход, а затем, обогнув спереди шею, выходят на затылок над правым ухом и заканчивают повязку циркулярным горизонтальным ходом бинта.

Рис. 17. Повязка «уздечка».

Повязка на один глаз. Повязку начинают циркулярными ходами вокруг головы, причем для правого глаза бинт ведут слева направо, для левого наоборот справа налево (рис. 18). Укрепив горизонтальными ходами бинт, опускают его сзади вниз на затылок и ведут его под ухом с больной стороны косо через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем снова делают косой ход, прикрывая наполовину предыдущий. Так чередуя, косые и круговые ходы, закрывают всю область глаза.

Рис. 18. Повязка на один глаз

Повязка на оба глаза. После закрепления бинта циркулярными ходами (рис. 19) его ведут от затылка под ухо и делают снизу вверх косой ход, закрывая глаз с одной стороны. Далее продолжают вести бинт вокруг затылочной области головы и через лоб косо сверху вниз, закрывая глаз с другой стороны, затем проводят бинт ниже уха и поперек через затылок выходят из под уха с противоположной стороны и делают очередной восходящий косой ход. Так, чередуя друг с другом, косые ходы бинта, постепенно закрывают оба глаза. Закрепляют повязку круговыми ходами бинта.

Рис. 19. Повязка на оба глаза

Повязка на область уха (неаполитанская повязка). Ее начинают с круговых туров вокруг головы (рис.20). С больной стороны повязку опускают все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосцевидный отросток. Последний ход располагается спереди по нижней части лба, и сзади по затылочному бугру. Заканчивают повязку круговыми ходами бинта.

Рис. 20. Повязка на ухо “неаполитанская шапочка”

Восьмиобразная повязка на затылок. Она начинается круговыми турами вокруг головы (лоб-затылок), затем над левым ухом спускается на затылок, далее идет под правым ухом на переднюю поверхность шеи из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылок над правым ухом на лоб. Повторяя эти туры, закрывают весь затылок.

 

 

Рис. 21. Восьмиобразная повязка на затылок

 

Достаточно часто используются «пращевидные повязки» на подбородок и нос, а также косыночные повязки технику наложения которых можно посмотреть в соответствующих разделах.

Узнать еще:

ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна»

Вся подробная информация по вопросам поступления в колледж и работе приемной комиссии находится во вкладке Абитуриенту и Приемная комиссия
ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна» осуществляет прием документов в очном и электронном виде по адресу: 295015, Республика Крым,
г. Симферополь,ул. Севастопольская, 54. E-mail: [email protected]
Дни открытых дверей онлайн

«Горячая линия» по вопросам получения профессионального образования и профессионального обучения лиц с инвалидностью и лиц с ОВЗ, а также их последующего трудоустройства в Республике Крым, деятельности БПО

Просмотреть…

Много языков на свете разных-
Выучить их все не смог бы я,
Все они по-своему прекрасны,
В каждом есть изюминка своя.
Говорят в Париже по-французски,
По-немецки говорит Берлин;
Мне же дорог мой, привычный, русский,
Для меня родной лишь он один.
Мелодичный, гибкий и певучий,
наш язык. Как Тургенев его называл.

Читать дальше…

03 сентября 2021 года в библиотеке колледжа прошел открытый урок посвященный Дню солидарности в борьбе с терроризмом.

Беседу по профилактике экстремизма и терроризма с обучающимися провел подполковник полиции в отставке, специалист колледжа по противопожарной безопасности и ЧС Хмельницкий Леонид Альбертович.

Читать дальше…

С сентября 2021 по март 2022 года на межведомственном информационно-методическом ресурсе
«Учебный год РФ» будут планово публиковаться новые нормативные документы Правительства Российской Федерации, методические рекомендации и материалы Минпросвещения России в части усиления безопасности, организована возможность углубленного изучения педагогическими работниками вопросов планирования и реализации дополнительных мер усиления безопасности в образовательных организациях. К работе межведомственного информационно-методического ресурса «Учебный год РФ» будут привлечены эксперты из силовых структур и МЧС России, ведущие специалисты в сфере обеспечения безопасности.

В Симферопольском колледже сферы обслуживания и дизайна успешно завершена приемная кампания на 2021-2022 учебный год. Второй год приемная комиссия работает в режиме повышенных санитарно- эпидемических мер из-за распространения короновирусной инфекции. Поэтому абитуриенты имели возможность подавать документы как дистанционно, так и в очном формате. В приемную комиссию поступило более 850 заявлений по всем направлениям подготовки.

Читать дальше…

Второй день, 27 августа 2021 года ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна» примает участие в Военно – техническом форуме «Армия 2021»

Читать дальше…

26 августа 2021 года ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна» принял участие в Военно – техническом форуме «Армия 2021»

Читать дальше…

Абитуриенты, поступающие на специальность Технология парикмахерского искусства.
1. Последний день приема документов 10.08.2021г
2. Консультация по подготовке к вступительным испытаниям проводится 11.08.2021г.
в 9.00 по адресу : г Симферополь ул, Севастопольская 54.

Просмотреть сведения…

30 июня в ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна» прошел выпускной

9 июня в колледже «Сервиса и дизайна» была проведена встреча с молодёжью на тему «Семейные ценности». Поговорили о выборе спутника жизни, что бы фундамент семьи был крепким, и о тех подводных камнях в семейной жизни с которыми сталкиваются все семейные пары, как все пережить и сохранить семью.

Читать дальше…

17 июня 2021 года начался Демонстрационный экзамен по стандартам Ворлдскиллс, который является формой государственной итоговой аттестации выпускников по программам среднего профессионального образования по профессиям 43.01.09 Повар, кондитер и 29.01.05 Закройщик.
Демонстрационный экзамен по стандартам Ворлдскиллс Россия проводится с целью определения у обучающихся и выпускников уровня знаний, умений и навыков, позволяющих вести профессиональную деятельность в определенной сфере и (или) выполнять работу по конкретной профессии или специальности в соответствии со стандартами Ворлдскиллс Россия.

29.01.05 Закройщик

Администрация ГБПОУ РК «Симферопольский колледж сферы обслуживания и дизайна» поздравляет сотрудников, педагогический коллектив и обучающихся с праздником День России!

Повязка крестообразная на затылок. Перевязка головы бинтом. Выполнение повязки «чепец»

Восьмиобразная
повязка на затылок.

Вступительное
слово:
«Я
оказываю первую медицинскую помощь, на
месте происшествия, пострадавшему с
ранением мягких тканей затылочной
области головы. Уже проведены обезболивание,
остановка кровотечения, туалет кожи
вокруг раны, наложена асептическая
салфетка. Моя задача – закрепить
перевязочный материал с помощью
восьмиобразной повязки».

Оснащение:
бинты, ножницы.
Для проведения манипуляции будет нужен
ассистент в роли больного.

Получение
согласия больного:

«Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество.
Я медсестра. Для того, что бы защитить
рану от внешних воздействий, необходимо
наложить повязку. Вы согласны? Сядьте
удобно. Голова должна быть неподвижна.
Если мои действия причинят вам болевые
ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста.
Хорошо?»

Техника
манипуляции:

Приготовьте
бинт шириной 15-20 см, ножницы.

    Встаньте
    так, чтобы была доступна затылоч­ная
    часть головы больного.

    Сделайте
    2 циркулярных закрепляющих хода вокруг
    головы.

    Проведите
    бинт косо вниз через затылок.

    Обведите
    бинт вокруг шеи.

    Проведите
    бинт косо вверх через затылок.

    Сделайте
    циркулярный ход вокруг головы че­рез
    лобные и затылочные бугры.

    Чередуйте
    пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите
бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение:

«Все. Наложение повязки закончено.
Сейчас приедет «скорая» и я буду
сопровождать вас в больницу. Если вам
станет хуже, сообщите мне об этом,
пожалуйста. Хорошо?».

Общие
правила наложения мягких бинто­вых
повязок

    Бинтуемая
    часть должна быть доступна (на уровне
    груди бинтующего)

    Пациенту
    придается удобное положение

    Бинтуемая
    часть должна быть неподвижна

    Конечности
    придается функционально выгодное
    положение

    Мышцы
    должны быть максимально расслаблены

    Стоять
    следует так, что бы видеть бинтуемую
    часть и лицо бинтуемого.

    Периодически
    (не менее 3х раз) следует задавать
    больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника
бинтования

    Бинт
    должен быть соответствующего размера
    (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см;
    туловище – 10-14 см)

    Бинтование
    осуществляется от периферии к центру,
    от нижних отделов к верхним.

    Головка
    бинта берется в правую руку конец в
    левую, без предварительного раскатывания.

    Бинтование
    начинается с закрепляющего циркулярного
    тура

    Головка
    бинта катится без отрыва по бинтуемой
    поверхности, равномерно натягивается,
    каждый последующий тур (спиральная
    повязка) должен прикрывать предыдущий
    на половину.

    На
    конусовидных участках делаются перегибы

    Следует
    избегать возвратных движений, резких
    движений, а так же движений «подгонки»

    При
    завершении наложения повязки конец
    бинта закрепляется узлом, булавкой,
    клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом,
    прошиванием. Закрепление нельзя
    проводить над раной. Критерии
    правильности наложенной повязки:

    Повязка
    должны выполнять свою функцию

    Повязка
    должна прочно держаться

    Повязка
    не должна причинять боли

    Повязка
    не должно нарушать кровообращение

    Повязка
    должна иметь эстетичный вид.

Возможные
ошибки:

Грубые
ошибки:

    Нарушение
    правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

    Нарушение
    техники бинтования, пункты: 2; 8

    Не
    соответствие повязки критериям
    правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не
грубые ошибки:

    Ошибки
    во время позиционирования повязки
    среди других вмешательств.

    Не
    умение обосновать необходимость
    наложения повязки больному.

    Нарушение
    хода манипуляции.

Критерии
оценки:

Сдал
– отсутствие грубых ошибок, наличие не
более двух не грубых ошибок.

Не
сдал – наличие хотя бы одной грубой
ошибки, более двух не грубых ошибок.

При
обнаружении ошибки преподаватель может
попросить повторить соответствующий
этап манипуляции, если ошибка исправлена
– сдал, не исправлена — не сдал.

Показания:
послеоперационный период в области шеи; ранение в области затылка. Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий
(рис. 10):

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на за­тылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепля­ющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку вне раневой поверхности.



Повязка «Чепец»

Показание:
при ранении головы (лобной, теменной и затылочной областей головы).

Оснащение:
бинт 5х10см, завязка – часть (другого) бинта длиной 80 см.

Последовательность действий
(рис. 11):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Расположить середину отрезка бинта (завязку) на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затыл­ка.

5. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

6. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

7. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

8. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завя­зок.

9. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание:
раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение:
бинт 7х14см.

Последовательность действий
(рис. 12):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа нале­во).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмы­шечную впадину, сзади по спине и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к пле­чевому суставу, пока не закроется вся раневая поверх­ность.

9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо

Показание:
перелом ключицы, фиксирующая повязка при повреждениях грудной клетки.

Оснащение:
бинт 7х14см, валик.

Последовательность действий
(см.рис.):

1. Положить валик в подмышечную впадину.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и привести к груди.

3. Первым круговым туром плечо прибинтовать к грудной клетке.

4. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через надплечье назад и спускают вниз.

5. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (бинт используется полностью).

7. Зафиксировать повязку.

«Черепичная» повязка (сходящаяся)

Показание:
ранение в области локтевого или коленного сус­тавов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 13):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накла­дывается на коленный сустав.

«Черепичная» повязка (расходящаяся)

Показание:
ранение поверхности в области колен­ного или локтевого суставов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 14):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть коленный сустав под углом 160°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

4. Приложить бинт к коленному суставу.

5. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг ко­ленного сустава.

6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

11. Закрепить повязку в ниж­ней трети бедра.

12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накладыва­ется на локтевой сустав.

Спиральная повязка на предплечье (голень)

Показания:
ранение, ожог в области предплечья.

Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Приложить бинт к нижней трети предплечья.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур бинта на 1/2 предыду­щего тура (там, где повязка не плотно облегает конеч­ность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).

6. Закончить бинтование в верхней трети предпле­чья.

7. Закрепить повязку в верхней трети предплечья.

Примечание:
Аналогичным способом бинтуется голень.

Повязка на один палец кисти

Показания:
ранение, ожог.

Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий (рис. 15):

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипу­ляции

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного су­става по тылу кисти к основанию бин­туемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца, закрывая полностью палец, и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть
крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

Спиральная повязка на грудную клетку

Показание:
ушиб грудной клетки.

Оснащение:
бинт 7х14 см,
завязка
полоска от (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность действий
(рис. 16):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.

6. Бинтовать груд­ную клетку спиральны­ми ходами, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышеч­ных впадин.

7. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами.

8. Приколоть конец бинта булавкой.

9. Завязать на противоположном надплечье свобод­но свисающие концы бинта.

Показания:
послеоперационный период в области шеи; ранение в области затылка. Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий
(рис. 10):

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на за­тылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепля­ющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку вне раневой поверхности.



Повязка «Чепец»

Показание:
при ранении головы (лобной, теменной и затылочной областей головы).

Оснащение:
бинт 5х10см, завязка – часть (другого) бинта длиной 80 см.

Последовательность действий
(рис. 11):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Расположить середину отрезка бинта (завязку) на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затыл­ка.

5. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

6. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

7. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

8. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завя­зок.

9. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание:
раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение:
бинт 7х14см.

Последовательность действий
(рис. 12):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа нале­во).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмы­шечную впадину, сзади по спине и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к пле­чевому суставу, пока не закроется вся раневая поверх­ность.

9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо

Показание:
перелом ключицы, фиксирующая повязка при повреждениях грудной клетки.

Оснащение:
бинт 7х14см, валик.

Последовательность действий
(см.рис.):

1. Положить валик в подмышечную впадину.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и привести к груди.

3. Первым круговым туром плечо прибинтовать к грудной клетке.

4. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через надплечье назад и спускают вниз.

5. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (бинт используется полностью).

7. Зафиксировать повязку.

«Черепичная» повязка (сходящаяся)

Показание:
ранение в области локтевого или коленного сус­тавов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 13):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накла­дывается на коленный сустав.

«Черепичная» повязка (расходящаяся)

Показание:
ранение поверхности в области колен­ного или локтевого суставов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 14):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть коленный сустав под углом 160°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

4. Приложить бинт к коленному суставу.

5. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг ко­ленного сустава.

6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

11. Закрепить повязку в ниж­ней трети бедра.

12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накладыва­ется на локтевой сустав.

Цель:
закрепление перевязочного материала на затылке и задней поверхности шеи.

Показание:
послеоперационный период в области шеи, ранение в области затылка.

Ресурсы:
бинт, шириной 10-12 см.

Алгоритм действия:

1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте

2. Осмотрите пациента убедитесь в наличие травмы.

3. Объясните ход предстоящей манипуляции.

4. Возьмите бинт, шириной 10-12 см.

5. Приложите бинт к лобной части головы, сделайте два закрепляющих тура вокруг головы.

6. Опустите бинт на затылок, затем переходя на переднюю поверхность шеи.

7. С противоположной стороны направьте бинт под ухо, снова введите на затылок и вокруг головы, переходя на закрепляющий тур.

8. Сделайте несколько туров, закончив повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Обезболивание

Стандарт «Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по А.В. Вишневскому»

Цель:
местное обезболивание.

Показания:
применяется при первичной хирургической обработке ран, туалет раны, наложения шва, вскрытии гнойника, пункции.

Ресурсы:
анестетики — новокаин 0,25% до 500 мл, новокаин 0,5% до 250 мл, шприц 5 мл, 10 мл, 20 мл; инъекционные иглы; стерильный перевязочный материал; стерильный лоток; два пинцета; 1% раствор йодоната; 70 % раствор этилового спирта, резиновые перчатки; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Наденьте резиновые перчатки.

2. Обработайте кожу стерильной марлевой салфеткой на пинцете сначала йодонатом — 2 раза, потом со спиртом от центра к периферии.

3. Наберите в шприц раствор новокаина.

4. Введите инъекционную иглу внутрикожно.

5. Вводите медленно новокаин до образования «лимонной корочки».

6. Продвигайте иглу вглубь тканей послойно (подкожно, внутримышечно) вводя новокаин.

7. Удалите иглу и проводите манипуляцию через 3-5 минут.

8. Использованные перчатки, иглы, шприцы, перевязочный материал сбрасываются в КБУ.

Примечание:
Уход за пациентом после местной анестезии:

1. Уложите пациента в том положении, которого требует характер манипуляции.

2. Уложите без подушки, если есть тошнота.

3. Уложите с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений.

4. Наблюдайте за пациентом в течении 2 часов: измерение АД, подсчет пульса, осмотр повязки.

АРГАЯШСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

АЛГОРИТМЫ

ПО ХИРУРГИИ

Повязка «ЧЕПЕЦ»

Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

2.Располагают ее серединой на темя, концы удерживают ру­ками больного или помощника.

3.Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

4.Продолжают его и доходят до завязки.

5.Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.

6.Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

7.Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

8.Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком

Повязка «УЗДЕЧКА»

Показания: повреждения лица, подбородочной области и во­лосистой части головы.

Последовательность действий:

1.Первый тур закрепляющий, цир­кулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2.Через затылок к подбородку.

3.Вверх через подбородок к темени.

4.Вниз к подбородку.

5.К темени.

6.Через подбородок вокруг головы.

7.Закрепляют вокруг головы

Повязка на все пальцы кисти — «ВАРЕЖКА»

Показания: Те же что и для повязки типа «перчатка». Эта по вязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1.Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети пред­плечья на тыльную поверхность кис­ти и, огибая пальцы, переходит на ладонь.

3.Несколькими такими возвра­щающимися турами полностью закры­вают пальцы.

4.Повязку заканчивают спираль­ными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами

Повязка «Перчатка»

Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания
: отморожение, ранение всех пальцев. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Последовательность действий:

«ЧЕРЕПАШЬЯ» (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1.Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2.Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3.Бинт косо пересекает сгибатель- ную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4.Делают горизонтальный тур во­круг плеча.

5.Последующие горизонтальные хо­ды бинта на плече и предплечье, на­кладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных пере­крестков над сгибательной поверх­ностью локтевого сустава.

6.После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7.Анологичным способом повязка накладывается на колен­ный сустав.

Повязка крестообразная на затылок

Показания: фиксации перевязочного материала на шее и за­тылке.

Последовательность действий:

1.Закрепляющие туры вокруг головы.

2.Затем бинт ведут выше и сзади лево­го уха на затылок и шею.

4.Выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

5.Идет вверх через темя и затылок на лоб.

6.Совершив таким образом несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной об­ласти.

7.Закрепляющий тур вокруг головы

Примечание. При необходимости закрыть шею к крестообразной повяз­ке добавляют несколько циркулярных туров вокруг шеи.

Алгоритм наложения жгута на шею при ранении сосудистого пучка. Надеть резиновые перчатки. Осмотреть раневую поверхность. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею. Наложить асептическую повязку. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи). Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза). Закрепить свободные концы жгута. Сделать отметку о времени наложения жгута. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.

Повязка на глаза

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной). Показания: послеоперационный период, травма глаза. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная
)

Показания: послеоперационный период. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Техника бинтования             — Мегаобучалка

Алгоритм «РАНА ЗАТЫЛКА» Восьмиобразная повязка на затылок.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей затылочной области головы. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью восьмиобразной повязки».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ножницы.

  1. Встаньте так, чтобы была доступна затылоч­ная часть головы больного.
  2. Сделайте 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы.
  3. Проведите бинт косо вниз через затылок.
  4. Обведите бинт вокруг шеи.
  5. Проведите бинт косо вверх через затылок.
  6. Сделайте циркулярный ход вокруг головы че­рез лобные и затылочные бугры.

7. Чередуйте пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?».

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

  1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)
  2. Пациенту придается удобное положение
  3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна
  4. Конечности придается функционально выгодное положение
  5. Мышцы должны быть максимально расслаблены
  6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.
  7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования            

  1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)
  2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.
  3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.
  4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура
  5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.
  6. На конусовидных участках делаются перегибы
  7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»
  8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

1. Повязка должны выполнять свою функцию

2. Повязка должна прочно держаться

3. Повязка не должна причинять боли

4. Повязка не должно нарушать кровообращение

5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

  1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.
  2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8
  3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

  1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.
  2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.
  3. Нарушение хода манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

 

ТРАВМА ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Спиральная повязка на предплечье (рис. 48.). Для на­ложения повязки использу­ют бинт шириной 1 см.

Бинтование начинают с кру­говых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спи­ральных туров. Поскольку предплечье имеет конусо­видную форму, плотное при­легание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уров­ня верхней трети предпле­чья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по на­правлению к себе на 180°. Верхний край бинта становится нижним, нижний — верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

3.Рана головы – чепец + переноска

 

 

4. При открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья необходимо:

  1. Остановить кровотечение, так как обильная потеря крови при повреждении крупных кровеносных сосудов может привести к серьезным осложнениям и даже к гибели пострадавшего. Для этого необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка.
  2. Закрыть рану стерильной повязкой, не трогая и не пытаясь поставить на место выступающие наружу костные обломки.
  3. При переломе костей предплечья целесообразно согнуть руку в локте и зафиксировать ее косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в нее руку.

 

Техника наложения крестообразной повязки на затылок. Виды медицинских повязок на голову Повязка крестообразная на затылок

Ушибы головы кому-то обходятся легко, а у кого-то случается серьёзное повреждение, когда необходимо наложить повязку. Они бывают разными в зависимости от локализации, серьёзности поражения, и от цели наложения. Поэтому десмургия рассматривает разнообразные виды повязок. Особое внимание уделяется ситуациям, когда перевязка головы бинтом производится на кровоточащих ранах, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Перевязки классифицируются по цели их наложения:

  • лечебные, с пропиткой мазями, кремами для быстрого заживления раны;
  • защитные, оберегающие место удара от возможного внешнего инфицирования;
  • давящие для остановки кровотечения.

Повязки на голову традиционно накладываются самым распространённым материалом – медицинскими бинтами. Они всегда доступны, имеют должный уровень стерильности. Если под рукой нет марлевых широких бинтов, для повязки можно использовать мягкую ткань. Но лучше, если голова в бинте – это самый правильный способ защиты от попадания инфекции. Марля или используемая ткань должны способствовать свёртываемости крови, и защищать повреждённую кожу от попадания инфекции. Для этого эффективно будет пропитка марли или ткани мазями Банеоцин или Левомеколь. После этого сделать повязку, не допуская сдавливания головы.

Виды перевязок головы

Самые распространённые виды и техники перевязки:

  • крестообразная на затылок;
  • перевязка глаз;
  • техникой «чепец»;
  • перевязка ушей;
  • техникой «уздечка»;
  • круговая шапочка;
  • шапка Гиппократа.

Все они используются каждая со своей целью, и бинт на голове должен накладываться с соблюдением санитарных и гигиенических правил.

Как накладывается шапочка Гиппократа и шапочка по технике «чепец», показывает видео из лекций по Десмургии:

Показания для наложения крестообразной повязки – это ранения затылка, или послеоперационный период после повреждения шейных позвонков. Чтобы наложить такую повязку, требуется длинный бинт, шириной 10 см.

Бинтовать голову просто, если человек находится в сознании:

  • Пациента посадить на стул лицом к себе.
  • Держать край бинта левой рукой, а катушку – правой рукой.
  • Приложить бинт к затылку и по часовой стрелке сделать два витка.
  • Сделать несколько оборотов, каждый раз накладывая бинт на предыдущий виток на 2/3.
  • Завязать бинт на лбу.

Травмы головы сопровождаются повреждениями глаз. При повреждении левого глаза, бинт накладывается по направлению справа налево, при повреждении другого глаза – наоборот. Если повязка накладывается на один глаз, она называется монокулярной.

При наложении повязки используется простая техника: бинтование головы начинается непосредственно от места травмы по направлению к затылку, проводится под ухом через щеку и возвращается к больному глазу. Так получается круговая повязка. По этому алгоритму надо сделать несколько кругов и зафиксировать концы бинта.

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Выполнение повязки «чепец»

Бинтование по технике «чепец»

Наложение повязки «чепец» подобно методике круговой перевязки. Такую повязку используют при повреждении лобной и затылочной части.

Витки бинта проводятся под лентой около уха и возвращаются к такой же ленте с другой стороны. Алгоритм движений рассчитан на то, чтобы постепенно закрыть бинтом всю волосяную часть головы.

Концы бинта закрепляются на подбородке, что создаёт внешний вид «чепца».

Перевязка ушей

При повреждении уха накладывается повязка несколькими кругами вокруг головы, затем бинт переводится к пораженному уху. Это классическое бинтование уха.

Есть ещё методика, которая называется неаполитанской. Именно она изображена на фото. Сначала делаются плотные накладки на раненые уши. Затем накладки фиксируются несколькими витками бинта. Оборот вокруг лба нужен для фиксации повязки, чтобы она плотно держалась во время транспортировки пациента.

На фото заметно, что использованы современные полиуретановые бинты. Однако при их отсутствии по этой же методике можно сделать повязку и обычными бинтами.

Бинтование техникой «уздечка»

Бинтование техникой «уздечка»

Наложение повязки техникой «уздечка» производится достаточно просто:

  • бинт обводится вокруг затылочной и лобной частей;
  • следующее движение – к подбородку, вокруг висков, по направлению слева направо;
  • для последующего закрепления бинта его надо провести через шею и обмотать им голову, с закреплением на подбородке;
  • по этому алгоритму проводится несколько витков бинта;
  • закрепляется бинт у виска с не травмированной стороны.

Такая техника используется при травмировании разных частей головы – лица, челюсти, лба.

Простая круговая перевязка

Бинтование головы круговой повязкой используется при повреждениях в затылочной, лобной или височной долях. Является самым распространённым видом перевязки, которую наложить достаточно легко.

Техника простой перевязки:

  • полоса бинта свободно кладётся посередине головы, начальным концом на лоб;
  • выполняется перевязывание кругами вокруг всей головы. При необходимости делаются обороты бинта;
  • закрепляются концы бинта на лбу.

Такая перевязка делается при разных травмах. Её цель – закрыть травмированную часть головы, оградить её от возможного инфицирования от окружающей атмосферы.

Особенность такой повязки и в то же время, её сложность, заключается в том, что бинтовать надо одновременно двумя рулончиками ленты. На видео показано, как ребята в 4 руки делают хитрое переплетении концов двух рулонов, и этим образовавшимся узлом начинают бинтование.

Есть другой способ: первый бинт проводит несколько кругов, а второй пропускается через свод черепа, через несколько витков два бинта пересекаются в области лба. Здесь делается их нахлест, после чего второй бинт пропускается через первый и направляется к затылку. Сзади делается такой же нахлёст, и второй бинт пропускается под первым. Круговые движения выполняются в одинаковом количестве, как показывает практика, достаточно 3-4 кругов. Такой метод бинтования применяется при травмировании теменной части головы.

Ранение головы требует быстрого оказания первой помощи пострадавшему, часто это остановка кровотечения, от чего зависит сохранение жизни человеку. На повреждённую часть головы надо быстро нанести фиксирующую повязку, вызвать бригаду «скорой» и отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Показания:
послеоперационный период в области шеи; ранение в области затылка. Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий
(рис. 10):

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на за­тылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепля­ющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку вне раневой поверхности.



Повязка «Чепец»

Показание:
при ранении головы (лобной, теменной и затылочной областей головы).

Оснащение:
бинт 5х10см, завязка – часть (другого) бинта длиной 80 см.

Последовательность действий
(рис. 11):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Расположить середину отрезка бинта (завязку) на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затыл­ка.

5. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

6. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

7. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

8. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завя­зок.

9. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание:
раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение:
бинт 7х14см.

Последовательность действий
(рис. 12):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа нале­во).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмы­шечную впадину, сзади по спине и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к пле­чевому суставу, пока не закроется вся раневая поверх­ность.

9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо

Показание:
перелом ключицы, фиксирующая повязка при повреждениях грудной клетки.

Оснащение:
бинт 7х14см, валик.

Последовательность действий
(см.рис.):

1. Положить валик в подмышечную впадину.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и привести к груди.

3. Первым круговым туром плечо прибинтовать к грудной клетке.

4. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через надплечье назад и спускают вниз.

5. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (бинт используется полностью).

7. Зафиксировать повязку.

«Черепичная» повязка (сходящаяся)

Показание:
ранение в области локтевого или коленного сус­тавов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 13):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накла­дывается на коленный сустав.

«Черепичная» повязка (расходящаяся)

Показание:
ранение поверхности в области колен­ного или локтевого суставов.

Оснащение:
бинт 5х10 см.

Последовательность действий
(рис. 14):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть коленный сустав под углом 160°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та — в правую.

4. Приложить бинт к коленному суставу.

5. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг ко­ленного сустава.

6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

11. Закрепить повязку в ниж­ней трети бедра.

12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание:
Аналогичным способом повязка накладыва­ется на локтевой сустав.

Спиральная повязка на предплечье (голень)

Показания:
ранение, ожог в области предплечья.

Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Приложить бинт к нижней трети предплечья.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур бинта на 1/2 предыду­щего тура (там, где повязка не плотно облегает конеч­ность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).

6. Закончить бинтование в верхней трети предпле­чья.

7. Закрепить повязку в верхней трети предплечья.

Примечание:
Аналогичным способом бинтуется голень.

Повязка на один палец кисти

Показания:
ранение, ожог.

Оснащение:
бинт 5х10см.

Последовательность действий (рис. 15):

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипу­ляции

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного су­става по тылу кисти к основанию бин­туемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца, закрывая полностью палец, и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть
крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

Спиральная повязка на грудную клетку

Показание:
ушиб грудной клетки.

Оснащение:
бинт 7х14 см,
завязка
полоска от (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность действий
(рис. 16):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.

6. Бинтовать груд­ную клетку спиральны­ми ходами, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышеч­ных впадин.

7. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами.

8. Приколоть конец бинта булавкой.

9. Завязать на противоположном надплечье свобод­но свисающие концы бинта.

Наверное, каждый человек хоть раз да сталкивался в своей жизни с ушибами головы. Кому-то удавалось обойтись легкими ударами, которые заживают постепенно, без посторонней помощи. Но иногда ушибы бывают достаточно серьезными. Если случается повреждение какой-либо части головы, на ушибленный или воспаленный участок требуется наложить повязку. Они бывают разных видов и зависят от места и степени поражения, а также цели, которую преследует ее наложение. Например, при повреждении задней части головы и шеи часто применяют крестообразную повязку именно на затылок.

Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану.
По классификации перевязки могут быть разными:

  1. Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
  2. Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
  3. Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.

Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:

  • доступность;
  • стерильность;
  • натуральность.

В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно. Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций.
Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь. Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.

Виды перевязок головы

Существует несколько видов и способов перевязывания, но к самым распространенным перевязкам головы при ранениях относятся следующие:

  • крестообразная повязка на затылок;
  • перевязка глаз;
  • чепец;
  • перевязка ушей;
  • уздечка.
  • простая (круговая) перевязка;
  • шапка Гиппократа.

Восьмиобразная
повязка на затылок.

Вступительное
слово:
«Я
оказываю первую медицинскую помощь, на
месте происшествия, пострадавшему с
ранением мягких тканей затылочной
области головы. Уже проведены обезболивание,
остановка кровотечения, туалет кожи
вокруг раны, наложена асептическая
салфетка. Моя задача – закрепить
перевязочный материал с помощью
восьмиобразной повязки».

Оснащение:
бинты, ножницы.
Для проведения манипуляции будет нужен
ассистент в роли больного.

Получение
согласия больного:

«Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество.
Я медсестра. Для того, что бы защитить
рану от внешних воздействий, необходимо
наложить повязку. Вы согласны? Сядьте
удобно. Голова должна быть неподвижна.
Если мои действия причинят вам болевые
ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста.
Хорошо?»

Техника
манипуляции:

Приготовьте
бинт шириной 15-20 см, ножницы.

    Встаньте
    так, чтобы была доступна затылоч­ная
    часть головы больного.

    Сделайте
    2 циркулярных закрепляющих хода вокруг
    головы.

    Проведите
    бинт косо вниз через затылок.

    Обведите
    бинт вокруг шеи.

    Проведите
    бинт косо вверх через затылок.

    Сделайте
    циркулярный ход вокруг головы че­рез
    лобные и затылочные бугры.

    Чередуйте
    пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите
бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение:

«Все. Наложение повязки закончено.
Сейчас приедет «скорая» и я буду
сопровождать вас в больницу. Если вам
станет хуже, сообщите мне об этом,
пожалуйста. Хорошо?».

Общие
правила наложения мягких бинто­вых
повязок

    Бинтуемая
    часть должна быть доступна (на уровне
    груди бинтующего)

    Пациенту
    придается удобное положение

    Бинтуемая
    часть должна быть неподвижна

    Конечности
    придается функционально выгодное
    положение

    Мышцы
    должны быть максимально расслаблены

    Стоять
    следует так, что бы видеть бинтуемую
    часть и лицо бинтуемого.

    Периодически
    (не менее 3х раз) следует задавать
    больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника
бинтования

    Бинт
    должен быть соответствующего размера
    (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см;
    туловище – 10-14 см)

    Бинтование
    осуществляется от периферии к центру,
    от нижних отделов к верхним.

    Головка
    бинта берется в правую руку конец в
    левую, без предварительного раскатывания.

    Бинтование
    начинается с закрепляющего циркулярного
    тура

    Головка
    бинта катится без отрыва по бинтуемой
    поверхности, равномерно натягивается,
    каждый последующий тур (спиральная
    повязка) должен прикрывать предыдущий
    на половину.

    На
    конусовидных участках делаются перегибы

    Следует
    избегать возвратных движений, резких
    движений, а так же движений «подгонки»

    При
    завершении наложения повязки конец
    бинта закрепляется узлом, булавкой,
    клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом,
    прошиванием. Закрепление нельзя
    проводить над раной. Критерии
    правильности наложенной повязки:

    Повязка
    должны выполнять свою функцию

    Повязка
    должна прочно держаться

    Повязка
    не должна причинять боли

    Повязка
    не должно нарушать кровообращение

    Повязка
    должна иметь эстетичный вид.

Возможные
ошибки:

Грубые
ошибки:

    Нарушение
    правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

    Нарушение
    техники бинтования, пункты: 2; 8

    Не
    соответствие повязки критериям
    правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не
грубые ошибки:

    Ошибки
    во время позиционирования повязки
    среди других вмешательств.

    Не
    умение обосновать необходимость
    наложения повязки больному.

    Нарушение
    хода манипуляции.

Критерии
оценки:

Сдал
– отсутствие грубых ошибок, наличие не
более двух не грубых ошибок.

Не
сдал – наличие хотя бы одной грубой
ошибки, более двух не грубых ошибок.

При
обнаружении ошибки преподаватель может
попросить повторить соответствующий
этап манипуляции, если ошибка исправлена
– сдал, не исправлена — не сдал.

Оснащение.
Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.

2. Вымыть руки.

5. Встать лицом к пациенту.

9. Сделать два круговых хода бинта вокруг головы на уровне лба.
10. Вести бинт над левым ухом наискось вниз на участок затылка, потом вокруг шеи и наискось на голову (за ухом вверх), после чего чередовать вышеупомянутые ходы бинта.
11. Закончить повязку на голове двумя круговыми турами.
12. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами по длине.
13. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
14. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
15. Продезинфицировать использованное оснащение.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязка «чепец»

Оснащение.
Бинт шириной 10 см, марлевая полоска длиной 60-80 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Полоску средней частью положить на участок темени, концы опустить по щекам перед ушами. Эти концы удерживает пациент или помощник медицинской сестры
.
10. Наложить два хода бинта вокруг головы.
11. Затем обернуть бинт вокруг полоски и ввести наискось, перекрывая затылок.
12. Далее обернуть бинт вокруг полоски с другой стороны и прикрыть участок лба.
13. Повторять вышеуказанные ходы, постепенно перемещаясь к темени, и закрыть повязкой весь участок свода.
14. Закончить повязку, связав конец бинта с полоской, а последнюю завязать под подбородком.
15. После окончания бинтования проверить правильность повязки, чтобы она закрывала все поврежденные участки головы и одновременно не вызывала нарушения кровообращения.
16. Продезинфицировать использованное оснащение.
17. Вымыть и высушить руки.
18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязка «Шапка Гиппократа»

Оснащение.
2 бинта шириной 10 см или бинт двуглавый, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

Цифры указывают последовательность туров бинта при наложении повязки

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Приготовить двуглавый бинт: с одной стороны бинт размотать до середины, а потом его свернуть в направлении первой половины.
10. Взять обе головки бинта в руки и разматывать с двух сторон головы, проходя над ушными раковинами под затылочный бугор.
11. Перехватить головки бинта в противоположные руки и возвращаться на лобную область.
12. На середине лба бинты перекрестить и изменить направление нижнего бинта на 90°, покрыть участок головы через центр затылка, а другой головкой бинта продолжать круговой тур.
13. Далее, меняя направление, одной головкой бинта (или одним бинтом) закрывать участок свода постепенно, а второй бинт (головку) вести вокруг головы, закрепляя передне-задние туры.
14. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Продезинфицировать использованное оснащение.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязка «Уздечка»

Оснащение.
Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Иммобилизация нижней челюсти (при переломе челюсти, после вправления вывиха).

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать два круговых хода бинта вокруг головы.
10. В области затылка бинт вести наискось на боковую поверхность шеи и под нижнюю челюсть.
11. Охватить челюсть и направлять бинт через щеку перед ушной раковиной вертикально вверх на середину теменной области.
12. Далее вести бинт вниз по противоположной щеке впереди уха на нижнюю челюсть.
13. Сделать несколько (3-4) таких вертикальных тура (не перекрывать ушную раковину!).
14. После этого бинт из-под подбородка вести наискось на затылок, а затем – на челюсть, фиксируя ее. Сделать несколько таких туров.
15. Закончить повязку двумя круговыми турами на уровне лба.
16. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
17. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
18. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
19. Продезинфицировать использованное оснащение.
20. Вымыть и высушить руки.
21. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание.
Пострадавшего следует транспортировать в челюстно-лицевое отделение больницы.

Рекомендуем также

— TDMUV

Десмургия. Характеристики повязок
материалы. Общие правила перевязки. Виды и классификация
перевязочные материалы. Производство хирургических перевязочных материалов.
Классификация повязок. Типичная перевязка. Правила перевязки.

Перевязки бинты, лейкопластырь, косынки, гипс. Типы
повязок: защитные, встряхивающие, лечебные, корректирующие.Изучите доказательства
и продуманная техника смешивания различных типов повязок.

Десмургия. Технология перевязки на голове, животе
и грудная клетка. Повязки на конечности. Отрабатываем наложение разновидностей
повязки для разных анатомических частей тела в зависимости от
свидетельство.

Десмургия (от греческих слов desmos — гроздь, заправка,
эргон-действие) — учение о повязках, принципах и правилах накладки.

Под повязкой понимают сложные средства, которые
используются для защиты ран патологически измененной кожи от воздействия различных
факторы окружающей среды. В узком смысле, одевание — это средство защиты или
сохранить повязки на рану. Процесс его наложения на рану называется
стеллажи.

Bandager — сложная и требовательная процедура. Неправильный
наложенная повязка может вызвать серьезные осложнения и иметь такой же негативный
последствия как плохо выполненная операция.Есть определенные требования к
сама повязка в целом и правила ее наложения. Любая группа
должен:

удалось выполнить свою миссию, обеспечить
физиологические условия функционирования тела или тела;

быть не слишком свободным, но и не слишком тесным (кроме специальных
повязки), не ущемляет кровь и лимфробих, удобна для
пострадавший, чтобы не вызывать психологического дискомфорта, иметь эстетичный вид.

Для более четкого понимания цели и
наложения повязок выделяют (классифицируют) по материалу
функциональность, этапы ухода.Функциональные повязки наносятся на выборочный материал.
и этапы оказания помощи (первая помощь, дошпитальный стационар и этапы) определяют
форма инструментов для стеллажа.

В зависимости от типа материала различают следующие
группы перевязок:

— Бинты мягкие: бинты марлевые, бинты,
ткань, марля-клеольни, пластырни с пленкообразующими аэрозолями.

— Повязки твердые или твердеющие: шина (твердая)
тесьма из различных материалов (дерево, металл, пластик), повязки с гипсом,
крахмал, новые полимерные материалы (фибролласт, смола) в процессе наложения
твердый.По функциональности делятся на повязки защитные, фиксирующие,
компрессионные, кровоостанавливающие, окклюзионные, иммобилизационные, корректирующие и повязки для
извлекать.

С защитными повязками, закрывающими раневую поверхность
рана и другие повреждения поверхности тела. Наложите марлевые или тканевые повязки,
липкопластыр, пленкообразующие аэрозоли.

Бинты с фиксирующей фиксацией повязки в области
его наложения. Чтобы применить этот пластырь, липкие вещества,
эластичные трубчатые повязки.

Назначение компрессионных повязок — поддерживающих
равномерное давление на определенный участок тела. Эти группы
накладываются на участки, где нет угрозы дыхательной функции
(шея) или кровоток (паховая область). Для этого липкопластыр (с
пупочная грыжа у грудничка), бинт эластичный (на суставы, конечности),
мазевые препараты (цинк-желатиновая повязка при заболеваниях вен
нижних конечностей.

Кровоостанавливающие повязки предназначены для остановки кровотечения.
из раны (преимущественно по капиллярному или дошпытальному артериальному этапу).или эластичное сжатие пространства
кровоточащие или стволовые сосуды (например, височная артерия).

Окклюзионные (герметичные) повязки используются в основном для
дошпытальному этапу при проникающих ранениях грудной клетки с целью профилактики пневмоторакса.
Для этого используется индивидуальная или стандартная повязка (ИПП) или любой материал, который
не пропускает воздух.

Регулирующие повязки, предназначенные для давления на
определенная часть тела может изменить свое расположение или форму. Для этого используйте
вещества, затвердевающие (забрасывает сапоги при косолапости) Кожа стремени павлика.

Бинты иммобилизационные, используемые при имущественных травмах
конечность или ее фрагмент для предотвращения развития осложнений (шок,
кровоизлияние, смещение отломков и т. д.). Для этого используют шинные повязки:
дерево, фанера (шина Дитерихса), проволока (лестничная клетка Крамер),
металл (стандартная шина) и пластмасса (пневматические шины и шины).

Бинты к
Экстракт применяют на госпитальном этапе в госпитале. Большинство из них сложные
конструкции из металла, дерева или проволоки (например, компрессионно-отвлекающие устройства
Илизаров).

В. Казицкий,
М.Корж в 1986 г. предложил классификацию мягких повязок:

.

I. Оборона

II. Армирование.

III. Особый.

стандарт, индивидуальная перевязка (ИПП), перевязочный пакет
(ПП), бинты стерильные, тампоны марлевые стерильные, полоска ватно-марлевая, контурная.
бандажный подвес, бинт резиновый герметичный Белов;

Custom: экономичный, цинк-желатиновый; повязка,
подвесной; липкопластырна, герметизувальна, повязкана ягодиц Жюде
бандаж, фиксация на конечности. Подушка клина.

Правила перевязки

Орган (сегмент конечности), на который накладывается
повязка должна быть на уровне груди человека, выполняющего перевязку, и поврежденную часть
тела пострадавшего должны быть максимально доступны для перевязки. Власть (конечность
сегмент), на который накладывается полоса, должна быть на момент наложения в
в том же положении, в котором он будет находиться после перевязки в процессе лечения, или
транспорт. Эта ситуация должна быть функционально удобной. Мышцы
Пациент (особенно конечности) должен быть максимально расслаблен.В случае повреждения
повязки на конечности должны использоваться для поддержки или вспомогательных устройств.

— При смешивании повязок для предотвращения
возникновение вторичных осложнений в поврежденном органе или сегменте конечности из-за
смещению отломков костей, сдавлению их сосудов или нерва
стволы, дальнейшее микробное заражение ран и прочее.

— Перевязка должна начинаться сверху (периферийного)
край к более широкому (проксимальному), чтобы лучше удерживать повязку и ее
консолидация

— Повязка туров наложенная с постоянной и форменной
напряжение дляуныкнення складок и перетяжек.

— Обычно повязка слева направо (против
по часовой стрелке). У этой повязки на голове должны быть правильные колеи, начало повязки — на
левый.

— При нанесении повязок (кроме ползания) каждая
следующий раунд должен покрывать предыдущий раунд на 1/2 или 2/3 ширины
повязка. Если повязка наложена — на конец предыдущей повязки накладывают,
начало нового циркуляра подтверждает прогресс и продолжается перевязка.

— Концевая повязка усиливает прошивку ниткой или обрывает
его концы на 10-30 см в длину, перекрещиваются друг с другом, опоясывают
вокруг нужного отрезка и завяжите узел на стороне, противоположной участку
травма или английская булавка, закрепленная на одном из соседних туров.

Ошибок в
Бинты наложения мягкие

Если наложена повязка
туго, может быть синюшность, отечность кожи, понижение температуры
дискомфорт в дистальных отделах конечностей, пульсирующая боль может усилить кровотечение из раны,
который находится ниже накладываемой повязки (явление венозного
жгут). Иногда может развиться неврит, некроз или гангрена
отдельные участки конечности. При транспортировке пострадавшего с потерей
сознание зимой, может произойти обморожение дистального отдела конечности.В случае
Вышеуказанные осложнения повязка частично срезана.

При упаковке
конечности одних туров повязка может быть наложена слишком туго, на других — нет.
так легко становится непригодным для жилья. Эту повязку лучше заменить. Честность
повязки на голову легко сломать, если не брать первые ремонтные туры. Эта повязка должна
пидбынтувать и затем прошивать бинты круговыми нитками.

С маленьким
натяжная перевязочная повязка может быстро сповзть. Лучше заменить.

Основные виды
бинты бинты

Любая группа состоит
повязки простых ударов. В начале и конце перевязки накладывают фиксацию
круговые повязки.

Циркуляр (Циркуляр)
повязка (fasciacircularis) (рис. 1) состоит из нескольких круговых витков
повязка накладывается на то же место, полностью закрывая все предыдущие раунды.
Эта повязка накладывается на тело, форма которого похожа на цилиндр.
(голова, плечо, нижняя треть голени, фаланги, лучезапястный сустав).

Бинт спиральный (fasiaspiralis)
(Рис. 2) применяется при необходимости обертывания большой площади тела. Этот
бинты накладывают вверх, сначала — 2-3 круговых обхода, затем их отправляют.
наклонно вверх на основании того, что каждый последующий раунд закрывается на 2/3
ширина предыдущего. Обычно такую ​​повязку надевают на те части тела, которые
имеют цилиндрическую форму (туловище, плечо, голень и предплечье).

Фиг.1. Бинт круговой Рис.2. Бинт спиральный

С сегментами конечности различной толщины
(нога, бедро, предплечье, плечо) правильно подогнать повязку невозможно, потому что
спиральную повязку применять при излишках. Вместо несоответствий раунда
повязка и поверхность, на которой повязка удерживается сначала за нижний край повязки
пальцы левой и правой руки сгибаются к вам на 180 °.Эта вершина
повязка становится нижней, а нижняя — верхней. Прогресс продолжает размещать
повязка, фиксирующая первый палец предыдущего раунда. В следующем раунде
согнуть повязку, повторить. Излишки повязки должны быть на одной линии, желательно на
сторона травмы. Излишки повязки выполнять до тех пор, пока перевязка части
тело, имеющее форму конуса.

Повязка ползучая (фасция)
напоминает спираль (рис. 3).

Рис .3. Бандаж ползучий

После фиксации туров бинт накладывают спирально так
что его гастроли не тронули. Интервалы перевязки межтурами должны примерно
соответствовать ширине повязки. Ползучая повязка менее прочная, чем спиральная,
поэтому он используется для временной удерживающей повязки на конечностях, если они повреждены до
значительная степень.

Характеристика
отдельные группы мягких повязок

Мягкий
повязки очень разнообразны.Самые распространенные из них — защитные и фиксирующие.
Тип защитной повязки зависит от характера и объема повреждений.
условия смешивания повязок, продолжительность пребывания в организме. В зависимости от
тип повязки и как закрепить тело различать Клей, шарфы,
пращеподибни, контурные, повязки и сетчато-трубчатые повязки.

Клей
повязки. Мелко нарезанные, порезанные, рваные, забитые раны, ссадины, царапины
может защитить лейкопластырь.

Кому
с этой целью нанесите клей БФ-6, как отдельно, так и в сочетании с антибиотиками или
мономицин, левомицетин (левопласт), клей №88 с эритромицином и другие.Через 5 минут нанесения клея на рану и окружающую пленку кожи.
образуется, что может защитить рану от заражения 3-4 дня. Это вымыто
с водой, не мешает и не способствует эпителизации раны. Клей
наносится на рану только при отсутствии кровотечения, так как в этом случае пленка
нарастает содержимое ткани, усиливается боль, и пленка быстро приходит в негодность. В
Кроме того, кожа вокруг раны должна быть сухой и чистой, без признаков
воспаление в ране и вокруг зоны травмы.

Перевязки
крепится к краям кожи с помощью клеолу, колодий, липкопластыру,
специальные медицинские клеи.

Клеол
заводской препарат состоящий из 40 частей канифоли, 33 частей 96% этанола, 15 частей.
части эфира и 1 часть масла. Рана закрывается несколькими слоями марли.
салфетки. Вокруг них на узкую полоску кожного слоя накладывают клеолу. Марля, которая
по размеру немного больше, чем площадь перевязки, в
напряженно прикладывают к нанесенному слою клеолу и выдерживают в таком положении в течение
2-3 минуты.Салфетка плотно прилегает к коже и надежно захватывает повязку.
на ране. После снятия этикетки остатки клеолу сняты с кожи.
тампон пропитан эфиром.

Колоды
— летучая жидкость, представляющая собой смесь эфира, этанола и нитрата целлюлозы.
Технология купажирования колодиевой повязки такая же, как и клеоловой. Колоды
при сушке слегка заряжает кожу, поэтому может причинить пациенту дискомфорт.

В
современные термины клеолова и колодиева повязки при оказании первой помощи
Практически применимы и представляют исторический и теоретический интерес.

Лейкопластырни
повязки. Пластыри — полоска ткани, покрытая с одной стороны
специальный клей. Пластыри выпускаются в виде катушек разного размера.
Клейкая сторона лейкопластыря стерильна и может накладываться непосредственно на
рана. Полоски гипса можно накладывать поверх повязки и фиксировать
к коже. Повязки Leykoplastyrni очень удобны при необходимости.
Нетравматично сближают края раны.

Кому
для закрытия небольших ран, ссадин используется бактерицидный пластырь, который входит в состав специальных
упаковка.В центре поверхности

Патч

склеиваемый, представляет собой пористый материал, пропитанный антисептическим веществом.

Повязка на рану пластырь бактерицидный

У этого патча очень маленькие поры, что помогает
для предотвращения раздражения кожи не влияет на процесс заживления ран.
Обратите внимание на то, что длительное воздействие липкопластыру на кожу вызывает раздражение кожи.
(дерматит).

Аэрозоли пленкообразующие.Получено Таки аэрозолей
путем смешивания пленкообразующего состава фреона. Стекло или металл, наполненные смесью
банки с крышками-спреем. Нажав на головку спрея, жидкость будет вытекать из
контейнер. Растворитель быстро испаряется и в течение нескольких секунд попадает на кожу.
образуется эластичная защитная пленка. Аэрозольная пленка влияет на микрофлору ран
и предотвращает их вторичное инфицирование, поскольку содержит антибактериальные
антибиотики широкого спектра действия.

Буметол (полимер бутилметакрилата
Метакриловая кислота + + линетол) — один из самых распространенных пленкообразующих аэрозолей.Лента не препятствует испарению воды и аэрации кожи, поскольку имеет крошечные
поры, через которые не проникает инфекция. Фармацевтическая промышленность
производит протёпиковые ранозаживляющие и аэрозольные препараты, Ливиан, Винизол,
Левовинизол, Оксициклозол. К этим препаратам относятся антибиотики (левомицетин
сукцинат, окситетрациклина гидрохлорид), антисептики (цитраль, циминал),
противовоспалительные и ранозаживляющие средства (преднизолон, винилин, линетол,
витамин D3) и др.

Пленкообразующие аэрозоли легко наносятся,
быстро создать защитную пленку не требует специальной подготовки, можно
широко используется при оказании самопомощи и взаимопомощи. Особенно указано
ленты для аэрозольных аппликаций с риском наложения швов послеоперационной инфекции
выделения из свища, мочи, кала и др. Защитная пленка хорошо
держится на коже, не причиняет дискомфорта пациентам и водонепроницаем. В
на фармацевтическом рынке Украины можно встретить такие препараты — Пластбутол
(Венгрия) Акухол (Чехия), Нобекутан (Швеция), Ликвидопласт (Германия),
и т.п.

Защитная пленка также образуется при
наносится на рану смесью жидкости Новикова или Черняка.

Часто используются синтетические клеевые композиции
для подготовки операционного поля: липкая лента circ (операционная асептическая пленка).
Клей). Эта пленка имеет полимерную основу толщиной около тридцати микрон на
одна сторона покрыта специальным полимерным клеем, обеспечивающим селективную липкость
к коже. Перед использованием ткани кожу обезжиривают и обрабатывают антисептиком.
решение.Стерильными щипцами вытягивают пленку из упаковки и удаляют бумагу.
Липкий слой натянутой пленки накладывают на сушку операционного поля и осторожно
от центра к периферии подушечки притирайте ее к коже. Затем через
Фильм выполняют операционный раздел. После операции пленка снимается. Этот
операционная рана надежно изолирована от окружающей кожи

Ободки-банданы. Эти повязки на голову наложены
кусок ткани, разрезанный или сложенный в прямоугольный треугольник-платок.Медицинское
отраслевой стандарт выпускает шарфы для оказания первой помощи размером 135х100х100 см,
который прессуется кубом размером 5x3x3 см. На один или несколько шарфов можно нанести
повязка для фиксации любого участка тела (рис. 5).

Для растушевки верхней части шарфа.
конечность, предплечье расположить посередине шарфов так, чтобы располагался букет
у края платка (основы). Один конец (тыльная сторона руки) несут сверху
здорового плеча, второй — выше поврежденного плеча, и перевяжите их
вместе так, чтобы квадраты предплечий были согнуты под прямым углом.Третий конец
с некоторым натяжением обхватывает плечо и фиксируется булавками спереди
платка.


Рис.5. Оверлей
платочные повязки на различные части тела.

Строп перевязочный. Наложение Для этого типа повязок требуется
широкая повязка или полоска хлопчатобумажной ткани длиной 75-80 см. Полоса с обоих концов обрезана в продольном направлении так, чтобы
центральная часть осталась неразрезанной по длине, что необходимо для закрытия участка
повреждать .На этот неразрезанный участок накладывают в поперечном направлении к ране.
узел, надрезать конец крест-накрест и соединить верхний с нижним концами. Большинство
эти полосы накладываются на разные части головы (рис. 6).


Рис.6. слинг
повязка

а-на носу б — на подбородке

Бинты бинты.Бинт — полоска марли длиной 5-7 м, которую скатана в рулон. Изготовлены бинты
разной ширины: узкие (до 5 см) -для бандажных скоплений на пальцах и
ступни, средние (7-10 см) — для повязок на предплечье, кисть, голову, шею, ногу, ступню,
широкие (15-20 см) — для повязок на груди, животе, бедре, тазе, плече
сустав, плечо. Стандартные бинты стерильные (плотно упакованы в провощеный
бумага) и стерильные (обычная бумага, завернутая в пачки).

Бинт марлевый легко принимает вид
тело, на которое повязка.Оберните бинт для создания равномерного давления на ткань.
и функциональный покой тела или конечностей.

Повязки на голову и шею

Повязка «Гиппократова шапка» (рис. 76), закрывающая кожу головы, с учетом времени большей части.
историческая ценность плохо регистрируется и легко скользит. Поэтому на практике
БАНДАЖИ предпочитают «чепчик» и «уздечку».

Бинт «шапочка», наложенный следующим чяном (рис.7Б). Сегментная повязка длиной один
метр накладываем симметрично на макушку. Концы повязки неплотно
свисающие с двух сторон головы. На уровне бровей и затылка
холм наложите первую круговую катушку на концах, которые свободно свисают, на каждом последующем
развернуть вокруг свободного конца петлю, затем повязать повязку через шею
на другую сторону головы, которые снова делают оборот вокруг свободного конца,
и повязка, проходящая через лоб на другую сторону.Каждый последующий
круглая постепенно смещается в сторону макушки до тех пор, пока повязка не исчезнет.
экранирование всей поверхности кожи головы. Свободные концы связаны
под подбородком.

Рис.7.
Повязки на голову: а — возврат б — «шапка Гиппократа в -» шапка
г — «уздечка», д — неаполитанец, е — в один глаз; ж — в оба глаза,
з — поперечная повязка на шею.

Бинт «уздечка», кроме волосистой части головы, также закрывает
боковая поверхность лица, подбородок, виски и лоб (рис.7г). его начало
с 2-3 круговыми обходами по лбу и шее, а затем дренировали ухо
и перенесены на заднюю часть, а затем — на правую и переднюю часть шеи,
затем вбейте левую щеку вертикально перед передним ухом. Наберите желаемый номер
вертикального обхода, охватывая макушку и затылок, затем перевязку снова проводят за
ухо на затылочной области, на шее, делая горизонтальные обходы для фиксации.

Повязка Union используется для остановки кровотечения из височной артерии.Навязывать
это с двуглавой повязкой. Обертывание начинать со здоровой стороны виски в
горизонтальная плоскость. На месте травмы делают перекрест (для увеличения
давление на рану часто кладут под повязку ватно-марлевым тампоном),
затем вбить повязку перпендикулярно первому витку (во фронтальной плоскости).
Снова проведите обе головы через здоровый висок, чтобы повреждения пересекли роблятам и
повязка в горизонтальной плоскости.

Повязка на один глаз.Если твой
повязку на правый глаз, повязку держат в правой руке и, наоборот, если
перевязка левого глаза повязка на голову сдвинуть в левую руку и оставить повязку
справа налево. Первый предполагает круговой обход головы. В
следующие повороты — над ухом здоровой стороной и под ухом от повреждений
(Рис. 7-й).

Перевязки
общение в оба глаза начинают применяться
как повязка на один глаз. Затем пройдите через шейный горб на другом
стороной под ухом, затем поднимите вверх, закрыв другой глаз.Туры крест-накрест
повязка на переносицу. Бинт совершает круговой обход вокруг
голова. Уши оставляем открытыми (рис. 7ж).

Повязка на одно или оба уха такая же, как и на
один или оба глаза, но закройте ухо на пораженной стороне и оставьте глаз открытым.
Также можно следить за повязкой «уздечкой», закрывающей ухо.

Бинты на грудь, живот и таз

Сундук,
верхнюю и среднюю часть живота можно смело закрывать спиральной повязкой Шиловцева или
поперечная повязка (рис.8).

Кому
предотвратить перекос простой спиральной повязки, наложенной на нижнюю половину живота, это
фиксируется к бедренной кости колосовидной повязкой. Наложите это так: последний тур
области спины, ведущей через подвздошную кость, направляется вниз к передней части
бедра и выполнить круговой обход вокруг него, затем повязку направить наискось вверх
по передней поверхности живота до верхней границы повязки,
которые обслуживают несколько круговых экскурсий.

Тогда
совершить еще один тур, который фиксирует перевязку бедра: его поводок на спине
косо вниз к подвздошной кости, а затем через пах к бедру.Исправление повязки
круговой тур, перенесите его на переднюю брюшную стенку, где закончите
перевязать несколько перекрывающихся спиральных витков.

Рис.8. Бинты на грудь: а — спираль б — повязка Шиловцева в — крест
повязка

Повязка на паховую область

Паховая область наиболее удобно закрывается колоском
повязка (рис.9а). Бинтом закрепляют округлый круглый живот. Если вам нужно закрыть
правый пах, повязка идут слева направо, а слева — справа налево. Следующий
тур косой — после входа в поясничный отдел его направляют наискосок
вниз по крестцу, ягодицам и большому вертлу бедренной кости удалите
перед бедром, затем повязку накладывают наискосок вниз с внешней стороны внутрь,
осматривая бедро за переднюю поверхность до лонного сустава и насквозь
подвздошная область с противоположной стороны от поясничной области.Затем наложите
Необходимое количество туривпо пройти первый косой тур с некоторым их смещением.
Для создания колючей повязки косые туры можно совмещать с круговыми, что позволяет
надежно закройте низ живота, ягодицы, пах и верхнюю треть бедра.
Закончить повязку круговыми кругами на животе.

Рис.9.
Повязки на паховую область и промежность: а — шипованная, б, в — поперечная повязка на промежность.

Повязка на промежность

Эту повязку накладывают следующим образом (рис.9 б, в): повязку закрепить двумя круговыми кругами на животе, затем наложить
восьмеркообразная повязка от перекрестка промежности. Круговой тур
становится наклонным через правый пах в промежности, обратно через левую ягодицу
область к левой подвздошной кости, затем через левую паховую область и промежность на
от правой ягодичной области до правой подвздошной кости. Для долговечности ободков
восьмеркообразная экскурсия должна сочетаться с круговой по периметру живота.

Бинты на верхнюю конечность

Верхняя конечность имеет сложную конфигурацию, поэтому
повязки на нем очень разные, и каждая включает в себя комбинацию разных
виды повязок.

На пальцы кисти можно накладывать два вида
повязки.

Повязка рецидивирующая на палец (рис. 10а). Изначально накладывают несколько оборотов шаривбынта — на спинку
и на ладонной поверхности пальца, которые записывают круговой круг на
основание, а затем завинчивание ногтевой фаланги. Форма финальной повязки внахлест спиралью
восходящие туры. Закрепите повязку у основания пальца. Подобная повязка может быть
наносится на все пальцы и кисточка — повязка «перчатка».

Бинт спиральный на палец (рис.106)
накладывается узкая повязка. Несколько раундов круговой повязки записывают в
область запястья. При намотке правой кисти туры накладывают слева направо,
слева — справа налево. От повязки на запястье, переносимой наискось, до надстроек на спине.
к основанию пальца. Затем наложите на гвоздь два витка по спирали вниз.
фаланга, затем спиральная повязка вверх до основания пальца. Бинт выводить
через межпальцевый промежуток на тыльной стороне кисти до запястья, где его запись
круговой тур.Последовательно двигая другими пальцами и повторяя вышеуказанное
шагов, можно на все пальцы наложить повязку — «перчатку».


Рис.10.
Повязки на пальцы: А — обратная, б — спиральная, в — «перчаточная».

Колосовидная повязка на I палец и начинается с фиксации повязки на
запястье, затем повязку наискось через тыльную поверхность кисти и
большой палец и повернуть тыльной стороной ладони к лучезапястному суставу.Далее эти туры повторяются, пересекая несколько раз подряд, сменяя друг друга.
перекрестите повязки на пальцах до основания. Закрепите повязку на запястье.

Бинт на кисть и лучезапястный сустав
представляет собой комбинацию кругового и крестового
повязки. Сделайте несколько круговых обходов лучево-локтевого сустава на тыльной стороне кисти через повязку.
проводится через 1-й межпальцевый
интервал на ладонной поверхности кисти и нанесите несколько круговых туров кисточкой.Возврат повязки тыльной стороной руки на предплечье. Кросс-туры повторяются несколько раз с плетением их пасти на поверхности
кисть. Бинт фиксированный круговыми раундами в
площадь
лучезапястный сустав. Предплечья можно безопасно закрыть спиральной повязкой (рис. 10в).


Бинт колосовидный на кисточке


Повязка на
локоть накладывать сгибание
руки в локтях под углом 90 ° (рис.12). Перевязка нескольких раундов фиксированной
круговое плечо чуть выше сустава, а затем выполнить перекрестную повязку, которая
сходится с пересечением туров в области локтевой ямки. Недавние туры
покрывающая локтевую кость. Закрепите круговую повязку на плечах.

Повязка колосовидная на плечевой сустав. (Рисунок 13.) На плече рядом с
В паховую ямку накладывают три круговых обхода. С паховой ямки начинают
в-четвертых, ведя его наискось по внешней поверхности плеча на его
назад, а затем вокруг груди перед этим туром.Повязка пятого раунда
через область плечевого сустава, слегка прикрывая предыдущий круг,
наклонно вниз вокруг плеча и через паховую ямку на
передняя поверхность плечевого сустава, переходящая в следующий круг, аналогично
к четвертому. Последовательно перекладывайте повязку, полностью покрывая область
соединение.

Повязка Dezo используется для фиксации всей верхней конечности.
(Рис. 14а). Перед ее укладкой в ​​паховую область устанавливают легкую ватно-марлевую салфетку.
валик, рука прижата к телу и согнута в локтях на 90 °.

Рис.12.
Повязка на предплечье и повязка «Черепаха» на область локтевого сустава.



Рис.13.
Повязка на плечевой сустав и верхнюю конечность


После этого круговыми обходами зафиксируйте плечо к груди, от здорового к
больная сторона. С паховой полости здоровой рукой повязку проводят переднюю
поверхность груди на больном плече, перенесенная спина опущена до локтя,
поднять локоть, предплечье и кисточку и вернуть повязку в паховую
площадь.Затем проведите наискосок вокруг спины у плеча больными руками, перенесенными вперед.
к локтю, согнуть его и спиной к спине к паховой полости здоровой стороной.
Эти туры повторяются несколько раз и заканчиваются своим горизонтальным круговым движением.
перевязки.

Рис.14.
Бинты Дезо (а) и Велпо (б).

Бинт Велпо часто используется после
вправление вывиха плеча (рис. 14 б). Кисточки пациента руки положили здоровым
плечо.Перевязать круговые раунды со стороны пациента, постепенно блокируя руку
к туловищу. Затем удерживайте повязку в паховой полости здоровой стороной и спиной.
наклонно к плечу пациента. После того, как это будет за пределами
плечо, локоть и конверты под углом вверх, чтобы удерживать здоровых
паховый таз. Эти туры проводятся несколько раз перед записью
конечности.

Бинты на нижнюю конечность

Повязка на I палец начинается с фиксации
перевязать несколько раундов на круговые ямки голени (рис.15). Следующий тур проведет
задняя стопа и 1 ст.
пальцем, полностью закрывая его. Повязку накладывают на палец вверх спиральной повязкой, чтобы
его основание, затем повязку выводят через межпальцевый промежуток на тыльной стороне
стопа и фиксированный круговой тур до голени.

Повязка рецидивирующая на дистальный отдел стопы. Закрепите круговую повязку на несколько витков большеберцовой кости, снимите ее на
тыльную сторону стопы накинуть на пальцы и закрыть подошву стопы,
где повязка сгибается и возвращается на заднюю поверхность.

Поворот на несколько раундов полностью покрывает дистальный
стопы, то эти туры подтверждают наличие восходящей спиральной повязки. Бинт подтверждает
круговые обходы большеберцовой кости (рис. 16).


Рис.15. Спираль
бандаж на
I на палец на на стопу

Рисунок 16.Бинты для ног: а — возврат
б — колосниковый
в — бандаж поперечная .

Повязка на всю стопу. Перевязочный круговой
круговыми движениями фиксируют большеберцовую кость и закрывают боковые части стопы круговыми кругами (натяжение)
через пятку и пальцы ног. Эти туры фиксируются восходящей спиральной повязкой от
пальцы ног к большеберцовой кости (рис. 16 б).

Бандаж поперечный на голеностопный сустав. На костях голени в области слева направо
наложить несколько круговых обходов. С внутренней стороны голеностопная повязка перенесена на
тыльной стороны стопы до внешнего края, глядя на крест вокруг
стопы и через заднюю поверхность, ведущую к наружной щиколотке, а затем — вокруг
голень.Эти переходные туры повторялись несколько раз. Бандаж фиксирует большеберцовую кость
(Рис.16 в).


Рис . 17. Повязка черепаха на
ступня.

Повязка черепаха на пяточную область (рис. 17). Начало двух круговых обходов через пятку и перед
поверхность голеностопного сустава. Наложите следующие туры, которые расходятся поочередно
выше и ниже сустава.Эти туры укрепляют повязку прогресса вокруг
область пятки, затем перекрестная повязка на щиколотке
соединение.

Основные принципы и
правила транспортной иммобилизации

Шины должны захватить два
суставов (выше и ниже перелома), а иногда — и трех (переломы бедра
— переломы бедра, колена, лодыжки, плеча, плеча, локтя и запястья).

При обездвиживании
конечность, чтобы придать ей физиологическое положение или положение, в котором меньше всего
травмированная конечность.При открытых переломах отломки репозиций не разносят, а накладывают
стерильная повязка и конечность фиксируется в том положении, в котором она находится.

При нанесении на тело
Проволока покрышки поставить ватно-марлевые прокладки и прочее. DRI закрытые изломы покрышек накладывают
на одежду

При перемещении жертвы
или нош на носилках ассистент поддержки травмированной конечности.

Плохо выполнено
иммобилизация может нанести вред пострадавшему: да, перелом может быть открытым, вызвать массивное
кровотечение из-за повреждения сосудов костными отломками.Транспорт
иммобилизация переломов костей плечевого пояса и верхних
конечности. Переломы ключицы — в паховую область кладут полый стержень с ватой или
одежда размером с кулак и способная удерживать иммобилизацию — дезо-повязка,
перевязка с двумя плечевыми суставами (рис. 45).

Транспорт иммобилизация
переломы
ключица


Переломы
плечевая кость в верхней трети, рука согнута в локтях под углом 60 ° так, чтобы кисточка
упал на плечо здоровым боком в паховую ямку вставил вал и зафиксировал его в
грудь через здоровое плечо.Предплечье навешивается на квадраты и фиксация
плечом к груди. Иммобилизация плеча перелом диафиза проведите шину
Крамер, имитируя его, на паховую ямку накладывают роликовые повязки и фиксируют покрышку.
При переломе в локтевом суставе шина хватает его за плечо и доходит до
пястно-фаланговые суставы. При отсутствии стандартных средств лечения переломов плеча с использованием
самодельные покрышки с ветками, куски досок, зонтики, автомобильный насос. Этот
иммобилизацию проводят две шины

Импровизированные иммобилизационные шины
на верхней конечности ‘

Перелом предплечья
использование шины Cramer или Filberha с обязательной фиксацией локтевого и лучезапястного суставов,
перед транспортировкой пациенту вводят или вводят обезболивающие.

Транспортная иммобилизация при поражениях позвоночника и
таз. При травмах позвоночника и
переломы почти всегда являются травматическим шоком и нарушением функции органов малого таза.
Поэтому надежная иммобилизация и бережная транспортировка — залог
далее пациент и его лечение.

Так пострадавшему введено обезболивающее и сердечное средство.
Транспортировать лучше всего скорая помощь на твердых носилках, самодельный щит.
или в кузове грузовика (рис.47).

Носилки для транспортировки больного с переломом
позвоночника

Когда
Инвестирование пострадавшего не может предотвратить смещение позвоночника. Перелом
Иммобилизация шейного отдела позвоночника проводится ватно-марлевым валиком или шиной Еланского. Потерпевший
переносится на перевернутую кверху голову и валик горла.Перелом
пострадавший в грудном и позвоночном отделе позвоночника или таза лежал на спине с валиком под
твои колени.

С
открытый перелом позвоночника на животе. В последние годы привыкли
транспортировка пострадавших с переломами позвоночника иммобилизация вакуумной шины.

иммобилизация
вакуумная шина

Транспорт
иммобилизация переломов нижних конечностей.На повороте бедра,
в тазобедренных и коленных суставах используется стандартная шина
Дитерихса.

В
при ее отсутствии можно использовать шину Крамера между собой.
их накладывают на внешнюю, внутреннюю и заднюю поверхности конечности.
Требуется иммобилизация трех суставов.

Шина импровизированная
от доски перелом ноги

Шинирование самодельное при переломе бедра подручными средствами
(лыжи, палки), а в случае их отсутствия можно прыбытувать травмированную конечность на
здоровый.

При переломах голени используется шина Крамера, создающая неподвижность в колене и
голеностопные суставы. В последнее время стали применять пневматические шины.

Лечебная иммобилизация

Наибольшее распространение получила иммобилизация гипсовыми повязками

Этапы
подготовка гипсовая повязка

Гипс
(обжаренный во фритюре при 140 ° C сульфат кальция) представляет собой мелкий порошок, смешанный с
вода имеет свойство быстро затвердевать.На воздухе штукатурка впитывает влагу, поэтому
хранится в плотно закрытых коробках, а гипсовые повязки заводского изготовления в
пакеты с пластиковыми пломбами. Гипсовые повязки бывают широкие (23 см), средние (17 см) и
узкие (10 см).
их длина менее 3
метров. Для проверки качества гипса есть несколько
образцов:

-Гипсовый порошок спрессованный в его
кулак. Если он хорошего качества, тописля розтыскання кулак он крошится, когда плохой — есть
в виде комков.

-Равный
порции гипса и смеси воды на тарелке. Полученная масса маэзастихнуты
через 5-6 мин., при надавливании пальцами нерозчавлюватис на его поверхность должен
не подавать воду.

-Гипс
и воду смешать в соотношении 1: 1 и получить шар, который через 7-10 мин. затвердевает.
Когда этот мяч падает с высоты

метр,
он не должен ломаться.

Для медленных
замораживания, гипс развести холодной водой, замесить в теплой (35-40 °
C).Гипсовые повязки можно приготовить самостоятельно, натерев присыпкой гипсовую повязку. Замочить
гипсовые повязки или шины (несколько слоев повязок определенной длины и
ширина) верны. Сухую повязку берем двумя руками за края и накладываем на
поверхность воды, забинтовать себя застрять в воде. Когда больше не
Стоят пузырьки воздуха — Гипс змочився. Суммируя перевязку пальцев обоих
руками и осторожно возьмитесь за боковые стороны, чтобы удалить излишки воды. Затем либо наложите пластырь на тело, либо
образуют стопу Лонге.

Все
Отливки делятся на: круглые, отрезно-съемные; викончасти; протез;
шина; лонхетни; лонетно-круговая; торакобрахиални; коксытни; honitni; корсеты;
грядки (рис. 51).

Когда
прикладной гипс по правилам:

-Крайний край
или соответствующая часть тела обеспечивает физиологическое абофункциональное
Начальная позиция;

-Конечность
должен поддерживать все кисточки, а не пальцы;

-За исключением
для иммобилизации поврежденной части тела подлежат двасусиднихсухлобы;

-Если гипсовая повязка наложена на основу,
то в этом метыкраще использовать неабсорбирующий хлопок, который накладывают на

Кость
выступления;

-Когда
накладывала повязки, чтобы покрыть каждое движение предыдущего раунда.Чтобы изменить
направление хода экскурсии, нельзя идти слишком гипсовой повязкой
обрезать с противоположной стороны и расправить;

— Бинты
не должен сдавливать ткань и быть слишком рыхлым, после перевязки проверьте нахлест
если он не сжимает магистральные сосуды (цианоз, отек, насморк, онемение, отсутствие
пульсации).

Различные виды гипса
повязки на нижнюю конечность

Для
Для перекрытия гипса используются специальные приспособления: удлинительный стол, таз, аппарат для наложения корсетов.Прочтите
отливки механическими или электрическими пилами по гипсу, ножницами, скальпелями, резаком Штилль.

Детских травм головы | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы — одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (-ей) черепа или внутреннего повреждения. кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события.Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и человек или неподготовленный наблюдатель может не распознать, что сотрясение произошло.

Что такое ушиб?

Ушиб — это ушиб мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга по черепу.

Что такое перелом черепа?

Перелом черепа — это перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

  • Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.

  • Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы.Если внутренняя часть черепа прижимается к мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить деформацию.

  • Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.

  • Перелом базилярного черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей.Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.

Риск травмы головы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на открытом воздухе, например, езда на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде.Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем ​​до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушибе мозга и повреждении во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом.Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы.У ребенка могут быть симптомы разной степени, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:

Как диагностируются травмы головы?

Сразу после травмы можно не полностью понять всю степень проблемы, но ее можно выявить при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом обследовании. Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

  • Анализы крови

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга.При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом,

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

Лечение травмы головы

Лечащий врач вашего ребенка подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько лет ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Как болен он или она

  • Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Как долго будет длиться состояние

  • Ваше мнение или предпочтение

В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:

  • Ice

  • Rest

  • Местная мазь с антибиотиком и лейкопластырь

  • Наблюдение

  • Немедленное медицинское наблюдение

    0

    5

    00

    5

    00

    5 Стоматологическая помощь для наблюдения

  • Умеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором

  • Диагностические тесты

  • Хирургия

  • Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме

Лечение индивидуально в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как контролируется ВЧД?

Внутричерепное давление измеряется двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.

Соображения на всю жизнь ребенка с травмой головы

Главное — создать безопасную игровую среду для детей и предотвратить травмы головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (и) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.

проблем и травм спины | HealthLink BC

У вас травма спины или другие проблемы со спиной?

Да

Проблема со спиной или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

От 5 до 11 лет

От 5 до 11 лет

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на спине за последний месяц?

Да

Операция на спине за последний месяц

Нет

Операция на спине за последний месяц

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас какие-либо травмы спины за последний месяц?

Да

Травма спины за последний месяц

Нет

Травма спины за последний месяц

Есть ли у вас проблемы с движением спины, ног или ступней?

Да

Затруднения при движении спиной, ногами или ступнями

Нет

Затруднения при движении назад, ногами или ступнями

Есть ли какие-либо части ваших ног или ступней, которые вы не можете двигать?

Да

Невозможно двигать ногами или ступнями

Нет

Невозможно двигать ногами или ступнями

Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Были ли у вас проблемы с мочевым пузырем или кишечником после травмы?

Да

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Нет

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Появились ли у вас новые проблемы с мочеиспусканием или дефекацией?

Да

Новое затруднение мочеиспускания или дефекации

Нет

Новое затруднение мочеиспускания или дефекации

Есть ли кровь в моче?

Вы вообще можете мочиться?

Заметили ли вы слабость, сильное онемение или покалывание в ногах или ступнях?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались.Боль может затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Слабость, онемение или покалывание в ногах или ступнях

Нет

Слабость, онемение или покалывание в ногах или ступнях

Вы не можете ходить или двигать ногами?

Да

Невозможно ходить или двигать ногами

Нет

Невозможно ходить или двигать ногами

Есть ли у вас проблемы с перемещением спины?

Да

Трудности с обратным движением

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигаться

Скорее сложно

Скорее сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением спины?

Менее 2 дней

Трудности с возвращением в течение менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Трудности с обратным движением от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Трудности с возвращением более чем на 2 недели

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности с движением уменьшаются

У вас недавно начались проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боли в спине?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, проблема со спиной могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной повышения температуры тела?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

У вас появилась новая сыпь в виде полосы или полоски только на одной стороне тела?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Как долго у вас были симптомы со спины?

Большинство проблем со спиной начинают исчезать в течение недели. Может помочь домашнее лечение.

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

1–2 недели

Симптомы 1–2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником может включать:

  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
  • Утечка мочи.
  • Кровь в моче.
  • Невозможность опорожнения кишечника.
  • Текущий стул.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может ничего делать, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

  • Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
  • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
  • Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть правдой любое из них:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в мочевом пузыре или почках.Симптомы могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, но при этом не может выделяться много мочи.
  • Боль в боку, который находится по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки и выше талии.
  • Кровь в моче.
  • Лихорадка.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление являются наиболее частыми симптомами, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например, пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии.Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

    Проблемы послеоперационного периода

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 лет и старше

    Проблемы, связанные с беременностью

    Современные повязки. На основе этих положений были разработаны различные виды повязок. Повязки и повязки для ран

    Отправить свои хорошие работы в базу знаний просто. Используйте форму ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в учебе и работе, будут Вам очень благодарны.

    Размещено http : //
    www .
    allbest .
    ru /

    • Введение
    • 1.
      Классификация повязок
    • 2
      .
      Перевязки и повязки для ран
    • 3
      .
      Бинты фиксирующие
    • 4
      .
      Виды повязок
    • 5
      . Бинты частные на область тела

    Бинты мягкие включают бинты, накладываемые бинтом, марлевые, эластичные, сетчато-трубчатые, бинты из хлопчатобумажной ткани. Мягкие повязки разнообразны. Чаще всего повязки накладываются для удержания перевязочного материала (марля, вата) и лекарственных веществ в ране, а также для иммобилизации в период транспортировки пострадавшего в больницу. Бинты чаще всего используются для наложения мягких повязок.Реже другие средства (без повязки) — клей, платок, пращевидные, Т-образные, контурные повязки; сетчато-трубчатые повязки.

    Перевязочный материал, используемый во время операций и для перевязок, должен отвечать следующим требованиям: быть биологически и химически неповрежденным; обладают капиллярностью и хорошей гигроскопичностью; быть минимально сыпучим; мягкие, эластичные, не травмируют мягкие ткани; легко стерилизовать и не терять своих качеств; быть дешевым в производстве.

    Самой распространенной повязкой в ​​хирургической практике является марлевая повязка.Марля медицинская беленая гигроскопическая бывает двух видов — чистая хлопчатобумажная и с примесью вискозы. Разница в том, что марля с примесью вискозы смачивается в 10 раз медленнее, чем марля хлопчатобумажная, однако на ней хуже всасываются лекарственные вещества, а многократная стирка снижает ее сорбционную способность. Преимущество гигроскопической марли — высокая влагоемкость. Из него изготавливают большие и мелкие салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты, ватно-марлевые медицинские повязки, перевязочные пакеты.Норма годового расхода на хирургическую кровать составляет 200 м марли и 225 штук бинтов.

    Очень ценным перевязочным материалом является вата, бывает двух видов — простая (не обезжиренная) и гигроскопичная. Последний имеет высокую всасывающую способность. Обычная вата не гигроскопична и используется в хирургии как мягкая подкладка, например, при наложении шин, гипсовых повязок, а также как материал, сохраняющий тепло (согревающие компрессы и т. Д.). Недостатком ваты является ее относительная дороговизна.

    Лигнин, специально обработанная древесина хвойных пород, производимая в виде листов тонкой гофрированной бумаги, представляет собой дешевый отделочный материал, который также имеет очень высокие впитывающие свойства. Из-за низкой эластичности и прочности, а также недостаточной популяризации среди медицинских работников лигнин не нашел широкого применения. Обычно в качестве перевязочного материала в экстремальных условиях с успехом можно использовать любую, но абсолютно чистую тряпку. Однако использовать для этих целей ткани из искусственного волокна совершенно недопустимо.

    Недостаточное количество натуральных хлопчатобумажных материалов, а также необходимость учета фаз раневого процесса определяют развитие нетканых синтетических материалов. Примером может служить медицинский нетканый нетканый нетканый безниточный материал на основе хлопковых волокон, обладающий хорошей пластичностью, с сорбционной способностью 1400-2400%. На основе химической модификации вискозных волокон разработана медицинская хирургическая гигроскопическая вата «Висцелот-ИМ» с абсорбционной способностью 2000%.

    Повязки с абсорбирующим слоем целлюлозы, представленные антипригарным внутренним и внешним водоотталкивающим слоем, препятствующим просачиванию секрета, лишены этих недостатков. В настоящее время производятся самофиксирующиеся повязки на рану из целлюлозы с гидрофобной микросеткой на стороне раны, присосками из чистой ваты и мягкой основой из нетканого материала, покрытого гипоаллергенным полиакрилатным клеем. Для лечения небольших поверхностных ран доступна неадгезивная гелевая повязка со встроенным впитывающим элементом из целлюлозной ваты.Эти повязки обладают высокой впитывающей способностью и воздухопроницаемостью.

    Сорбционная способность набухающих в воде сорбентов сравнительно выше. Эта группа сорбентов реализует свою активность за счет сочетанного действия трех основных факторов — капиллярности, высокой пористости и действия функциональных гидрофильных групп, связывающих воду и компоненты раневого экссудата. Применяемые для этой цели «Гелевин» и другие не являются раневыми повязками в чистом виде и должны применяться с марлевой повязкой.

    Гидрофобные сорбенты, по сравнению с водонабухающими, обладают меньшей способностью абсорбировать жидкость, но активно сорбируют микроорганизмы. Среди гидрофобных сорбентов выделяют углеродные, кремнийорганические, полиуретановые и др. Наиболее распространены полиуретановые губки, обладающие хорошей проницаемостью для воздуха и водяного пара. Они эластичные и мягкие, их сорбционная способность составляет 1800-2000%.

    Гидроколлоидные повязки — эффективные сорбционно-активные повязки. Этот тип повязки состоит из набухающих коллоидов, заключенных в самоблокирующийся эластомер.Гидроколлоидные повязки предназначены для лечения малых и неинфицированных, а также умеренных и малоэкссудативных ран, а также ран с участками «сухого» некроза. Благодаря свойствам гидрогеля обеспечивается пластифицирующее действие на ткань раны, размягчение некротических образований при диффузии геля под ними и облегчение удаления нежизнеспособных тканей.

    Изоляционные покрытия второй группы формируются непосредственно на поверхности раны.Для этого были предложены аэрозольные составы, при нанесении на рану в течение 1-2 минут будет создаваться пленочное покрытие за счет испарения растворителя. К пленкообразующим аэрозолям относятся клей БФ-6, фуропласт, «Лифузол» (Россия), «Пластубол» (Венгрия) и др. Покрытия этой группы используются для защиты хирургических ран от инфицирования, защиты кожи от мацерации и лечения мелких кожных покровов. раны. Их преимущества — простота и скорость нанесения, не требующие наличия высококвалифицированного медицинского персонала.Экономия перевязочного материала, возможность контролировать состояние раны без смены повязки, водонепроницаемая пленка, позволяющая мыть пациентов. Применение пленкообразующих покрытий противопоказано при кровоточащих, загрязненных, мокнущих ранах, обширных повреждениях кожи.

    При больших дефектах кожи очень важно ограничить испарение тканевой жидкости. Используемые для этих целей повязки представлены в виде полимерной пленки с регулируемой газо- и паропроницаемостью.С этой же целью делают повязки из силикона или натурального каучука, поливинилхлорида, полиуретана, полиамидов, полиэтилена, полистирола, полипропилена, силикона. В последние годы получил покрытие раны из хитозана — «Хитозан» (Великобритания, Тайвань). Это покрытие состоит из производного хитина лобстера и представляет собой полупроницаемую биологическую мембрану.

    Бинты, активированные лекарственные лекарственные .
    Для повышения лечебного эффекта повязок в их состав входят препараты различного направления действия.В качестве носителей для иммобилизации лекарственных средств используются нетканые материалы из волокон поливинилового спирта, активированных дихлоризоциануратом натрия или перекисью водорода, хлопковые повязки, фторидные соединения, окисленные волокна целлюлозы и вискозы, различные губки и пленки. При введении препаратов в повязки часто используют их комбинации. Для борьбы с инфекцией в раневые повязки входят антисептики (диоксидин, хлоргексидин, капатол, мирамистин) — «Асеплен-К» и «Асеплен-Д», сульфаниламиды, антибиотики «Линкоцел» (Беларусь), нитрофураны — «Колетекс», йод — ». Асерлен-И ».Также используются ионы серебра, ксероформы.

    В результате иммобилизации протеолитических ферментов на материале полимерного покрытия можно не только увеличить продолжительность действия фермента и снизить его терапевтическую концентрацию, но и ограничить возможность всасывания лекарства в кровоток. Для этого используются ферменты — трипсин, химотрипсин, лизоцим, террилитин и др. В эту группу раневых повязок входят: «Полипор» — пенополиуретановая композиция с иммобилизованным трипсином; «Дальцекс-трипсин» — трипсин, иммобилизованный на медицинской марле; «Пакстрипсин» — трипсин, иммобилизованный на нейлоновом трикотажном полотне; «Тералгин» — пористая губка, содержащая фермент террилитин; «Феранзель» (Беларусь) — содержит химотрипсин, иммобилизованный на монокарбоксицеллюлозе.

    Атравматические бинты .
    Серьезным недостатком многих повязок является их прилипание (адгезия) к ране, в результате чего повязки становятся болезненными, а главное — травмируются регенерирующие ткани. В настоящее время для устранения этих недостатков используются марлевые повязки, пропитанные парафином и ланолином. Однако такие повязки непроницаемы для воздуха и не обладают сорбционными свойствами.

    Помимо марли, для создания антипригарных повязок широко используются полимерные материалы.Принцип их конструкции заключается в том, что обращенная к ране поверхность целлюлозного или синтетического материала покрывается тонкой пленкой гидрофобного полимера, а чтобы повязка не теряла сорбционной активности, пленка обычно перфорирована. В качестве материалов для гидрофобного слоя используются полиэтилен, поливинилхлорид, полиамиды, силикон, полипропилен. Для увеличения скорости поглощения экссудата сорбентом предлагается покрыть перфорированную пленку поверхностно-активными веществами, как, например, в повязке Aseplen.

    Существует группа адгезионных, но атравматичных сорбирующих покрытий на основе природных и синтетических полимеров. Этот тип повязки не нужно снимать и остается в ране до полного впитывания. В эту группу раневых повязок входят альгинаты. В частности, «Альгипор», который представляет собой смешанную натриево-кальциевую соль альгиновой кислоты — полисахарида, полученного из морских водорослей.

    Использование коллагена для получения рассасывающихся перевязочных материалов связано с его свойствами стимулировать фибробластогенез, лизировать и заменять соединительной тканью.На основе растворимого коллагена разработано покрытие «Комбутек-2»; «Облеколь» — коллагеновая пленка с облепиховым маслом; «Гентацикол» — комбинированный препарат, содержащий сульфат гентамицина. Эти препараты используются для лечения пролежней, участков донорской кожи и других ран во 2 фазе раневого процесса. Рассасывающиеся повязки также могут изготавливаться на основе синтетических полимеров: полиглюколида, полилактида и др.

    Самая простая форма армирующей повязки — лейкопластырная повязка.Лейкопластырь выпускается в виде рулонов лент разной ширины. Хорошо прилегает к сухой коже, используется для наложения различных повязок и заживления небольших ран. Лейкопластырь применяют и тогда, когда необходимо приблизить края гранулирующей раны и удерживать их в таком положении, чтобы ускорить процесс заживления. Липкий пластырь используется для лечения переломов путем постоянного вытяжения, особенно у детей. Лейкопластырь имеет большое значение, когда необходимо исключить сообщение какой-либо полости с атмосферой, например, при проникающих ранениях грудной клетки.Чтобы наложить такую ​​повязку, возьмите кусок лейкопластыря, размер которого превышает размер раны. Первую полоску кладут на нижний край раны, сближая ее края. Вторую полосу штукатурки и каждую последующую полосу так, чтобы склеивали предыдущую на 1/3 ширины, как черепица, отсюда и название «черепичная» повязка. При намокании лейкопластыри отваливаются, раздражают кожу, а при больших объемах трудоемки и дороги.

    В настоящее время для перевязок-наклеек используется клей, который не стягивает и меньше раздражает кожу.Его состав: канифоль — 40 частей, спирт 96 ° — 33 части, эфир — 15 частей, масло подсолнечное — 1 часть. Порядок наложения лейкопластыря: на рану накладывается повязка, кожа вокруг раны промазывается ватным тампоном с тонким слоем клеола. Через 30-60 секунд, когда клей начнет немного подсыхать, приклеивают марлевую салфетку нужной формы и размера, плотно прижимая к коже и растягивая по краям. Свободные края марлевой салфетки, не прилегающие к коже, срезаются.

    Коллодий — раствор коллоксилина в эфире и спирте. Раствор кистью наносится на края наложенной поверх перевязочного материала марлевой салфетки. При испарении растворителей коллодий затвердевает, плотно фиксируя повязку на коже. Недостатки этой повязки — раздражение кожи и дискомфорт в результате стягивания кожи в месте смазывания коллодием, кроме того, коллодий легко воспламеняется. В настоящее время коллодиевые повязки используются редко.

    Шарф — это обычная повязка для оказания первой помощи, так как для него не требуются сложные приспособления, его можно быстро наложить с помощью платка, простыни, марлевой лоскутной ткани, брезента и т. Д. Под шарфом понимается треугольный кусок ткани, в котором основа выделяется (длинная сторона) вершина (угол, противоположный основанию), а концы — это два других угла.

    повязка повязка

    Для фиксации руки (рис.1) последнюю сгибают под прямым углом, а платок подводят так, чтобы верхний конец входил под ключицу со стороны пораженной руки, а второй конец свисал вниз, верхний платка выходит из-под локтя.Обернув верхним концом перед предплечьем больной руки, держите его за плечевой пояс здоровой стороны и за шею, где он привязывается к другому концу платка. Верх шарфа загибается вокруг локтя и фиксируется перед локтем булавкой.

    Рис .
    1
    .
    Использование ластовицы для иммобилизации плечевого пояса и верхней конечности

    С помощью платка можно накладывать повязки на молочную железу (рис.2), ступня, рука (рис. 3) и голова. При перевязке головы платок кладут на затылок и макушку, верх опускают на лицо, концы завязывают на лбу, затем верх загибают перед завязанными концами и закрепляют булавкой. .

    Рис .
    2
    .
    Использование платка для перевязки груди

    Рис .
    3
    .
    Наложение платочной повязки на руку. 1,2,3 — этапы наложения повязки

    Пращевидные Бинты

    В десмургии под рогаткой понимается кусок марли в виде ленты длиной 50-60 см, оба конца которой обрезаны в продольном направлении так, чтобы середина длиной 10-15 см оказалась неразрезанной ( Инжир.4).

    Рис .
    4
    .
    Бинт строп

    У этой повязки 4 конца; средняя часть предназначена для закрытия поврежденного участка над повязкой и фиксации последней. Пращевидная повязка чаще всего применяется на лице в области носа, лба, шеи, подбородка как временная мера удержания тампонов и временной иммобилизации. Как и платок, он не закрывает герметично поврежденный участок и является хрупким.

    Техника наложения пращевидной повязки от носа до подбородка показана на рис.5 (а, б), а на затылке и макушке — (в, г). Обязательное условие для наложения стропы — перекрестить ее концы перед завязкой.

    Т-образный Бинты

    Эта повязка удобна для удержания повязки на промежности, мошонке и анусе. Несложен в изготовлении, при необходимости можно быстро наносить и снимать. Состоит из горизонтальных и вертикальных (более широких) перевязочных лент, при этом горизонтальная часть огибает талию в виде пояса, а вертикальная часть от талии через промежность вперед и привязана к одному поясу (рис.6).

    Рис .
    5
    .
    Варианты бандажного стропа

    Т-образная повязка может успешно заменить так называемый подвес, используемый для поддержания мошонки, например, после операций по поводу водянки яичка, орхита, орхиэпидидимита и т. Д.

    Рис .
    6
    .
    Бандаж промежностный Т-образный

    Перевязки из с использованием эластичной сетчато-трубчатой ​​ повязки

    Для удержания стерильного материала на ране широко используются трубчатые трикотажные бинты и эластичные сетчато-трубчатые бинты «Ретиласт», которые, обладая большой растяжимостью, плотно облегают любую часть тела, не растворяются при надрезе и в то же время не растворяются. не стеснять движений в суставах.

    Они похожи на трубку, сплетенную из хлопковых и резиновых ниток, бывают разного диаметра.

    В зависимости от размера различают пять номеров трубчатых повязок: 1 — на палец, 2 — на предплечье или голень, 3 — на плечо, 4 — на бедро и голову, N 5 может растягиваться настолько, что его можно надеть на грудь или живот человека.

    Имея сетчатую структуру, эластичные сетчато-трубчатые повязки обеспечивают возможность аэрации и контроля состояния тканей вокруг раны.

    Бинты Бинты

    Бинтовые повязки являются наиболее распространенными, так как удовлетворяют требованиям, предъявляемым к современной рациональной повязке (прочность, эластичность, пористость, создание необходимого давления и т. Д.). В настоящее время мягкая марля с хорошей эластичностью используется почти исключительно для перевязки. Марлевые повязки не препятствуют испарению влаги из повязки. Бинты из более плотной ткани (фланель, брезент, бязь) в настоящее время не используются. Использование мягких повязок и по сей день остается одним из самых распространенных способов укрепления повязок, несмотря на широкое использование лейкопластыря, клеола, полимеризованных пластиков, синтетики и т. Д.Это связано с универсальностью повязок, их приспособляемостью к любому типу поверхности тела и любым патологическим процессам. Если к этому добавить возможность их сочетания с другими методами фиксации, то сфера их применения становится безграничной.

    Свернутая часть повязки называется головой, а ее начало — свободным концом. Бинты могут быть односторонними и двуглавыми (свернутыми с двух концов к середине), последние используются в исключительных случаях (повязка на голову).Задняя часть повязки, то есть поверхность, обращенная к перевязанной части тела, называется спиной, а противоположная сторона — животом, и при перевязке живот должен быть повернут наружу, чтобы повязка могла легко и свободно раскатываться на поверхность перевязанного участка тела. Повязка бывает узкой (до 5 см), средней (7-10 см) и широкой (12 см и более). Для каждой части тела требуется своя ширина повязки.

    Основные требования к повязке:

    прикрывают пораженный участок тела;

    не нарушать кровообращение и лимфообращение;

    надежно держится на теле;

    быть максимально аккуратным.

    правил


    наложение


    мягкий


    бинт


    бинты

    Несмотря на широкое распространение повязок, их применение требует определенных навыков, знаний и умений. Правильно наложенная повязка не беспокоит пациента, аккуратно, надежно и надолго фиксирует перевязочный материал.Чтобы повязка ложилась правильно, следует использовать повязки соответствующей ширины, в зависимости от размеров перевязанной анатомической области. Так, широкие повязки нужны на туловище, средние на голову, узкие на руку и пальцы.

    Перевязка состоит из следующих этапов:

    наложение начальной части повязки;

    наложение собственно ходов перевязки;

    фиксация повязки.

    правил


    перевязка

    Начиная перевязку, следует позаботиться о том, чтобы пациент находился в удобном для него положении, а перевязанная часть тела была доступна со всех сторон.

    Обязательным условием является наложение повязки в горизонтальном положении больного с целью предотвращения осложнений (шок, обморок).

    Исключение составляют мелкие повреждения.

    Повязка накладывается в таком положении конечности, которое функционально наиболее выгодно, особенно при длительном наложении повязки.

    Очень важно, чтобы наложение повязки, как и сама повязка, не вызывало у пациента неприятных ощущений, что во многом зависит от мастерства наложения повязки.Во время перевязки он должен стоять лицом к пациенту, чтобы постоянно следить за его состоянием.

    Перевязка очень утомительна и неудобна, если медицинскому работнику приходится сильно сгибать или поднимать руки, поэтому лучше всего расположить перевязанную часть тела на уровне нижней части повязки.

    Перевязку следует начинать с периферических областей, постепенно покрывая центральные области тела круговыми повязками.

    Исключение составляют повязки на кистях, стопах и пальцах рук и ног, когда витки повязки накладываются от центра к периферии.

    Перевязка начинается с первых двух раундов фиксации повязки.

    Головку повязки держать в правой руке, начало повязки — в левой, перематывать повязку слева направо спиной на перевязанную поверхность тела, не снимая с нее рук и не растягивая повязка в воздухе.

    В некоторых случаях перевязка может производиться справа налево, например, при наложении повязки на правую область лица и груди.

    Бинт должен плавно перекатываться, не мнаться; его края не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы».

    Повязку нельзя накладывать очень плотно (если не требуется давящая повязка), чтобы она не мешала кровообращению, но и не очень слабо, чтобы она не соскользнула с раны.

    Рука с повязкой должна следовать по направлению повязки, а не наоборот.

    При наложении повязки, кроме ползучей, каждый последующий обход закрывает предыдущий на 1/3 или 1/2 ширины повязки.

    Для закрепления повязки на конце повязки конец повязки разрывают или (лучше) разрезают ножницами в продольном направлении; оба конца скрещены и завязаны, и ни крест, ни узел не должны лежать на поверхности раны.

    Иногда конец повязки загибают на последний виток или прикрепляют к предыдущему витку английской булавкой.

    При снятии повязки повязка либо разрезается, либо разматывается.

    Повязку срезать с места повреждения или со стороны, противоположной ране.

    При разматывании повязку собирают в комок, перекладывая его из одной руки в другую на близком расстоянии от раны.

    Ошибки


    при


    наложение


    мягкий


    бинты

    При плотном наложении повязки возникает цианоз, отек, снижается температура дистального отдела конечности, появляются пульсирующие боли.При транспортировке больного с плотно наложенной повязкой в ​​зимнее время возможно обморожение дистального отдела конечности. В случае появления описанных симптомов травмированной конечности придают приподнятое положение. Если через 5-10 минут улучшения не наблюдается, повязку необходимо ослабить или заменить.

    При слабом натяжении повязки повязка быстро соскальзывает. В этом случае его лучше поменять, обеспечив при перевязке полное пассивное положение травмированной конечности.

    Целостность повязки легко нарушается, если не сделать первые шаги фиксации. Для исправления ошибки повязку необходимо перевязать, укрепить клеолом и лейкопластырем.

    Это простейшая форма повязки, при которой все витки повязки падают на одно и то же место, полностью закрывая друг друга. Им начинается и заканчивается повязка, реже она используется как самостоятельная на участках цилиндрического тела. В этом случае движения повязки слева направо полностью покрывают друг друга кольцевидно.В начале перевязки первому движению повязки можно придать наклонное направление путем загибания края, который затем закрепляется вторым ходом (рис. 7). Круговая повязка удобна для перевязки небольших ран и часто накладывается на плечо, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот, шею и лоб.

    Эта повязка используется в основном для быстрого и временного укрепления перевязочного материала на значительной длине конечности. Ползучая повязка начинается с круговых ходов повязки, которые затем переходят в винтовые, от периферии к центру и обратно.Чтобы витки повязки не соприкасались (рис. 9). После фиксации повязки ползучей повязкой дальнейшая перевязка продолжается обычными ходами с наложением спиральной повязки.

    Повязка, в которой наложены витки повязки в виде цифры 8 (рис. 10). При этом ходы повязки повторяются несколько раз, а крест обычно располагается над пораженным участком. Эта повязка удобна для перевязки частей тела с поверхностями неправильной формы (щиколотка, плечо, кисть, затылочная область, промежность, грудь).

    Разновидностью восьмиугольной повязки является шип ( фасция
    колосовая ).
    Его отличие от крестообразного в том, что крест не проходит на одном уровне, а постепенно перемещается вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая). Место креста повязки по внешнему виду напоминает ухо, отсюда и название повязки (рис. 11). Обычно на область суставов накладывается шиповидная повязка.

    Следует подчеркнуть, что повязка на любой части тела не может быть только круговой, только спиральной и т. Д., поскольку такая повязка легко перемещается, поэтому ее необходимо укрепить 8-образными проходами, чтобы плотно прилегать к поверхности тела перевязанной детали. При перевязке конечности неодинаковой толщины, например предплечья, рекомендуется использовать технику, называемую перегибом. Изгиб выполняется в несколько раундов и чем круче, тем резче разница диаметров перевязанной части.

    Это повторяющаяся повязка, закрывающая свод черепа (рис.14). Два круговых движения проводят вокруг головы, захватывая область глабели и затылочную область (1). Затем делают загиб вперед и повязку проводят по боковой поверхности головы наискось, немного выше круглой (2). Подойдя к затылку, сделайте второй наклон и закройте сторону головы с другой стороны (3). После этого два последних наклонных движения фиксируются круговым движением с повязкой, а затем снова два наклонных возвратных движения (5 и 6) делаются немного выше, чем предыдущие (2 и 3), и снова фиксируются.

    Стоя лицом к пострадавшему, повязка берет по одной головке двуглавой повязки в каждую руку и, разворачивая их, наносит одно или два круговых движения вокруг головы. Приведя обе головки повязки к затылку, левую головку подводят под правую и производят перегиб, правая головка продолжает свой круговой ход, а левая головка, согнувшись, идет в сагиттальном направлении. через макушку ко лбу. В области лба встречаются обе головы: правая голова идет горизонтально, левая снова возвращается через макушку к затылку, где снова пересекается с горизонтальной чертой правой головы и т. Д.Продольные возвратные ходы постепенно покрывают всю голову. Таким образом, переднезадние ходы производятся одной частью повязки, а круговые — другой. Повязку фиксируют круговыми движениями обеих голов вокруг головы (рис. 15).

    Бинт длиной 50-75 см накладывается в поперечном направлении на коронку так, чтобы концы спускались вертикально вниз перед ушными раковинами, где ассистент удерживает их в натянутом положении (иногда это делает сам пациент).Поверх этой повязки производятся первые горизонтальные мазки вокруг головы так, чтобы их нижний край проходил над бровями, над ушными раковинами и над затылочным выступом. Достигнув вертикальной завязки с одной стороны, повязку наматывают вокруг нее (делают петлю), а затем на область лба несколько наклонно, наполовину закрывая круговой проход. Достигнув противоположной перемычки, они снова делают петлю и снова ведут в косом направлении к затылочной области, наполовину закрывая нижележащий проход и т. Д.Поэтому каждый раз, накидывая повязку на вертикальную ленту, они ведут ее все более и более наискось, пока не покрывают всю голову.

    Применяется при повреждении нижней челюсти, после репозиции вывиха и т. Д. (Рис. 17). Сначала вокруг головы слева направо выполняются два горизонтальных круговых движения. Далее повязку переносят на ухо левой стороны наискось вверх через затылок под правое ухо и под нижнюю челюсть, чтобы захватить челюсть снизу и выйти с левой стороны впереди левой. ухо до макушки.

    Затем снова идут за правое ухо, затем почти горизонтально покрывают всю нижнюю челюсть повязкой и, доходя до затылка, повторяют это движение еще раз. Затем они проходят под правым ухом под нижней челюстью наискось, но ближе к передней части, затем по левой щеке до макушки и за правым ухом. Повторите предыдущее движение, а затем, обойдя переднюю часть шеи, перейдите к затылку над правым ухом и завершите повязку круговым горизонтальным движением повязки.

    Повязка начинается круговыми движениями вокруг головы, при этом для правого глаза повязка проводится слева направо, для левого, наоборот, справа налево (рис. 18). Укрепив повязку горизонтальными движениями, ее опускают со спины вниз к затылку и проводят под ухом с больной стороны наискосок через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход фиксируется по кругу, затем снова производится косой ход, наполовину перекрывающий предыдущий.Итак, чередуя косые и круговые движения, охватите всю область глаза.

    После фиксации повязки круговыми движениями (рис. 19) ее проводят с затылка под ухо и делают косой ход снизу вверх, закрывая глаз с одной стороны. Затем они продолжают носить повязку вокруг затылочной области головы и поперек лба под углом сверху вниз, закрывая глаз с другой стороны, затем проводят повязку под ухом и через затылок, оставляют от под ухом с противоположной стороны и сделайте еще один восходящий косой ход.Итак, чередуя друг с другом, косые движения повязки постепенно закрывают оба глаза. Закрепите повязку круговыми движениями повязки.

    Используется, когда нужно перевязать несколько пальцев или все пальцы по отдельности. Он начинается с повязки на одном пальце (см. Рис. 23). Забинтовав один палец по спирали, повязку проводят по тыльной поверхности через запястье и таким образом забинтовывают следующий до тех пор, пока не будут забинтованы все пальцы (рис. 24). На левую руку начинают повязку с мизинца, а на правую — с большого пальца.Закончите наложение повязки круговыми движениями вокруг запястья.

    Применяется при необходимости перевязать руку (рис. 9-25) вместе с пальцами (при обширных ожогах и обморожениях). Повязка начинается с круговых движений вокруг запястья (раунд 1). Затем повязку переносят по тыльной стороне кисти (2) на пальцы и вертикальными движениями покрывают все пальцы с ладонной и тыльной сторон (3,4,5). Затем горизонтальными круговыми движениями, начиная с концов повязки на запястье.

    Наносится на область суставов в согнутом положении (рис. 26). Они делятся на расходящиеся и сходящиеся. Сходящаяся повязка начинается с периферических витков выше и ниже сустава (1 и 2), пересекаясь в локтевой ямке. Последующие движения аналогичны предыдущим, постепенно сходятся к центру сустава (4, 5, 6, 7, 8, 9). Закончите наложение повязки круговыми движениями на уровне середины сустава. Расходящаяся повязка в области локтевого сустава начинается круговым штрихом через его середину, затем аналогичные движения производятся выше и ниже предыдущего.Последующие ходы все больше расходятся, постепенно охватывая всю площадь сустава. Штрихи пересекаются в подлоктевой полости. Закрепите повязку на предплечье.

    Может выполняться с перегибами и без них (рис. 9-27). Второй удобен для перевязки однородных по толщине частей тела (плечо, голень, бедро и т. Д.). Повязка начинается с двух или трех круговых движений, а затем раунды перевязки идут по спирали, частично покрывая предыдущие раунды на две трети.В зависимости от направления повязки повязка может быть восходящей или нисходящей.

    На конические части тела накладывается повязка с перегибами. После двух-трех круговых движений начинают забинтовывать излишки. Для этого повязку ведут наискось вверх, прижимая ее нижний край большим пальцем и сгибая повязку так, чтобы ее верхний конец стал нижним, затем повязку водят наискось вниз, обводят конечность и повторяют сгибание. . Чем больше степень разгибания конечности, тем круче делаются изгибы.Все загибы выполняются в одну сторону и по одной линии. В дальнейшем при необходимости либо сделайте простую спиральную повязку, либо продолжите гнуть повязку.

    Это своего рода восьмерка (рис. 28). Наносится на область плечевого сустава следующим образом. Повязка проводится со стороны здоровой подмышечной впадины по передней поверхности грудной клетки и далее до плеча (ход 1). Обходя плечо спереди, снаружи и сзади, повязку проводят через подмышку и поднимают наискось на плечо (ход 2), предыдущий круг перекрещивают на передней поверхности груди и плеча.Далее повязка проходит по тыльной стороне спины до здоровой подмышечной впадины. Здесь начинается повторение ходов 1 и 2 (3 и 4). В этом случае каждый новый ход лежит немного выше предыдущего, образуя на пересечении форму уха.

    Применяется при переломах плечевой кости и ключицы. Пациент сидит, рука согнута в локте под прямым углом (рис. 29). Первый момент заключается в перевязке плеча с телом, что достигается путем наложения ряда круговых спиральных ходов от здоровой руки к пациенту (1).Затем такой же повязкой начинается вторая часть повязки: от подмышечной области здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки повязка подводится к надплечью пораженной стороны (2), отсюда вертикально вниз по тыльной стороной плеча под локтями, обхватив локоть повязкой, наискось через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны (3). Отсюда повязка переносится вдоль спины до больного плечевого пояса по передней стороне плеча (4).Обходя локоть впереди, повязку проводят через спину наискосок в здоровую подмышечную впадину, откуда и начинается повторение движений (2, 3,4).

    Применяется для временной иммобилизации при переломах ключицы, после репозиции вывихов плечевого сустава (рис. 30). Рука на травмированной стороне согнута в локтевом суставе, образуя острый угол, а ладонь расположена в дельтовидной области на здоровой стороне. В таком положении перевязывают конечности. Сначала руку фиксируют круговой повязкой от больной руки к здоровой (1), которая покрывает плечо и предплечье пораженной стороны, выходит обратно через здоровую подмышечную ямку.Отсюда повязка поднимается наискосок по спине с поврежденной области дельтовидной мышцы, огибает ее сзади наперед, опускает повязку на плечо (2) и, взяв локоть снизу, направляют к подмышечной ямке со стороны здоровая сторона (3). Движения повязки повторяются несколько раз, при этом каждое вертикальное движение повязки кладется внутрь от предыдущего, а каждое горизонтальное — под ним.

    Похожие документы

      Виды мягких (защитных) и жестких (иммобилизационных) повязок.Требования к наложению повязки. Правила перевязки глаз, ушей, головы, верхних и нижних конечностей, груди, живота и таза. Фиксация повязки.

      контрольная, добавлен 22.03.2013

      Концепция десмургии как учение о правилах наложения и наложения повязок. Основные виды повязок и их функции. Разделение повязок на повязки и повязки в зависимости от использования материала. Пластыри, косынки, повязки и лейкопластыри.

      презентация, добавлен 25.10.2012

      Перевязки, их формы и свойства.Назначение и виды повязок, их значение в ветеринарной практике. Виды, правила и техника наложения перевязочных, каркасных, специальных, липких и иммобилизирующих повязок на крупных и мелких животных.

      аннотация, добавлен 21.12.2010

      Основные современные отделочные материалы. Классификация повязок по назначению и способу крепления. Круговые и циркулярные повязки, техника их наложения. Наложение повязки сетчато-трубчатой ​​повязкой. Техника наложения повязки клеол.

      презентация, добавлен 13.12.2015

      Определение понятия «десмургия». Ознакомление с основами обучения правилам наложения и наложения повязок. Изучение классификации перевязочных материалов и материалов для их выполнения. Учет правил перевязки. Способы использования шин, медицинского пластыря.

      презентация добавлена ​​03.02.2016

      Рассмотрение основных видов повязок на голову, плечо, таз, бедро, конечности.Изучение видов кровотечений и их последствий. Способы временно остановить кровотечение. Правила использования жгута или скрутки. Давление на артерию на всем протяжении.

      презентация, добавлен 17.08.2014

      Современные пломбировочные материалы, их разделение на группы. Классификация материалов для лечебных покрытий. Материалы для перевязок и временных пломб. Состав полимерных цементов. Свойства пломбировочного (реставрационного) материала, его классификация.

      презентация добавлена ​​14.09.2016

      Требования к шовному материалу.Классификация шовного материала … Типы хирургических игл. Узлы в хирургии. Внутрикожные швы Холстеда и Холстеда-Золтона. Шовный апоневроз. Швы однорядные, двухрядные и трехрядные. Основные виды сосудистых швов.

      презентация, добавлен 20.12.2014

      Современные пломбировочные материалы. Искусственный дентин. Материалы для перевязок и временных пломб. Цинк фосфатный, поликарбоксилатный, силикофосфатный и стеклоиономерный цемент. Металлические наполнители, композиты, пластмассы и другие материалы.

      курсовая работа, добавлен 03.12.2013

      Классификация современных пломбировочных материалов. Материалы для перевязок и временных пломб. Требования к временным пломбировочным материалам. Использование медицинских прокладок. Материалы для перманентных пломб, характеристика их состава.

    Повязки мазевые;

    1. Branolind (США), мазь на тканевой основе, пропитанная перуанским бальзамом;
    2. Атрауман, гидрофобный материал, пропитанный нейтральным жиром;
    3. «Грассолинд нейтральный» — ткань крупноячеистая, пропитанная индифферентной жировой основой;
    4. Пиолизин (Германия).
    • левомиколь, левосин (Россия), дермазин (Словения), далацин (США), D-пантенол (Хорватия).
    • Альгинины;

    Изготовлен из морских водорослей. Это гидрофильные материалы, и в сочетании с экссудатом раны они превращаются в гелеобразный материал.

    Сорбалгон (Германия).

    Абсорбирующие повязки;

    1. «ВоскоСорб» (Россия) — полиэфирное нетканое волокно, покрытое чистым пчелиным воском и прополисом в сочетании со слоем сорбента из хлопка и вискозы.
    2. «Mepilex lite» (Швеция) — мягкое впитывающее покрытие из пористого силикона.
    3. «Mepitel» (Швеция) — атравматическая повязка с мягким силиконовым сетчатым покрытием, поверх которой накладывается повязка, абсорбирующая экссудат.
    4. «Актисорб Плюс 25» (США) состоит из 2-х слойной нетканой нейлоновой оболочки, между слоями которой находится активированный уголь, насыщенный серебром.

    Гелевые покрытия;

    1. «Гелепран» (Россия) — атравматичная, термостойкая и формоустойчивая гелевая повязка на рану.Выпускается в чистом виде и с мирамистином.
    2. Гидроколлоиды:

    Прозрачные гидрогелевые повязки с верхним слоем из дышащей пленки, препятствующей проникновению микроорганизмов и влаги. Нижний слой повязки — гидрогель:

    • Hydrosorb (США), Hydrocoll (США)
    • Лита-Цвет (Россия) — марлевая повязка, пропитанная раствором экзолина.
    • «Giaplus» (Россия) — повязки на основе покрытий на основе гиалуроновой кислоты и фибрина.
    • Агуасель Аг (Англия).Сухая повязка на основе технологии Hydrofiber адсорбирует экссудат и превращается в гель с ионами серебра.
    • Фильмы;
    • Полупроницаемые полиуретановые пленки, газопроницаемые и непроницаемые для жидкостей. У них на поверхности есть поры размером около 2 мкм. Через эти поры происходит газообмен между поверхностью раны и окружающей средой, но они слишком малы для проникновения микроорганизмов.
    • Silon-TSR, Telfa, Защитная повязка (США).
    • Op-Site, Тегадерм, Кутинова гидро, Омидерм (США).
    • Пленкообразующие аэрозоли: Лифусол, Статисол, Наксол.

    При покрытии ран пленками, непроницаемыми для воды и бактерий, которые обеспечивают нормальный газообмен, в ране создается влажная среда, которая стимулирует выведение продуктов аутолиза некротизированных тканей и разрушение избытка коллагена.

    На пленках также выращивают культуру кератиноцитов и фибробластов. Такие клеточные композиции наносятся клетками вниз до раны. Благодаря действию цитокинов происходит качественная и быстрая эпителизация.

    Фильмы: «Биокол», «Фолидерм» (Россия).

    Пантенол, Олазол, Диоксизол, (Россия).

    Коллагеновые губки:

    Раневые покрытия на основе коллагена, в состав которых входят различные биостимулирующие, антисептические, бактерицидные компоненты, не требуют ежедневных повязок и самолизуются.

    1. Коллагеновая губка с сангиритрином (Россия).
    2. «Метуракол» (Россия). — губка коллагеновая с метилурацилом
    3. «Алгиколь» (Россия) — губка коллагеновая с фурагином.
    4. Пористая пластина «Комбутек» (Россия) с коллагеном, борной кислотой и др.
    5. «Дигиспон» (Россия) — пластина с коллагеном, диоксидином. глутаральдегид и др.
    6. «Альгипор» (Россия) — губка с альгинатами.
    7. Губка «Колоцил» (Россия), с коллагеном, фурациллином, новокаином и др.
    8. Коллахит-ФА (Россия). В состав входит комплекс коллаген-хитозан с добавлением фурагина и анилокаина.
    9. Воскопран (Россия). Повязка-мазь на эластичной сетчатой ​​основе, пропитанной пчелиным воском и прополисом.Доступно несколько вариантов: без дополнительного препарата, с 10% метилурациловой мазью, с левомиколем. Больным аллергией на продукты пчеловодства употреблять не рекомендуется!
    10. «ПараПран» (Россия). Атравматическая повязка из хлопкового волокна, пропитанная парафином. Выпускается в нескольких вариантах: в чистом виде без лекарств, с хлоргексидином, химотрипсином, лидокаином.
    11. Коллост (Россия). Коллагеновая мембрана.

    Одним из вариантов средств лечения рубцов на коже после шлифовки являются гели.Гелевые терапевтические формы представляют собой обезжиренные влагопоглощающие композиции, которые помимо гидрофильной основы включают в себя различные компоненты. К гелям, которыми можно обрабатывать раневые поверхности, предъявляются особые требования. Известно, что раны, содержащиеся во влажном антисептическом состоянии, имеют оптимальные условия для эпителизации. Более того, в экспериментах на животных и эмбрионах человеческого плода доказана возможность безрубцового заживления ран, проводимых во влажной среде.

    Гелевые композиции, которые можно использовать в качестве перевязочных материалов, должны быть абсолютно биосовместимы с тканями, не вызывать токсико-аллергических реакций, обладать антисептическими и иммуностимулирующими свойствами, некоторое время сохранять поверхность раны влажной, после чего превращаться в воздухопроницаемую пленку.На сегодняшний день, на наш взгляд, такими свойствами обладает только препарат-гель «Куриозин гель» (Gedeon Richter AO, Венгрия) на основе гиалуроната цинка. Основное действующее вещество препарата — гиалуронат цинка. Гиалуроновая кислота (ГК), входящая в состав препарата, представляет собой природный мукополисахарид, составляющий основу мукополисахаридов дермы человека. Кроме того, гиалуроновая кислота не является видоспецифическим веществом, поэтому, полученная любым способом и из любого типа ткани, она воспринимается организмом как собственная.Гиалуроновая кислота в куриозине получена из куриных гребешков. Известно, что 1 молекула гиалуроновой кислоты удерживает около себя около 500 молекул воды, благодаря чему она является супергидрофильным веществом. Гиалуроновая кислота, как и микроэлемент цинк, обладает иммуномодулирующим действием. Ко всем перечисленным свойствам привлекательность курьозина для обработки поверхностей после шлифовки или после удаления различных доброкачественных образований кожи или после операции заключается в том, что пациенты могут использовать этот препарат самостоятельно. Особенно это актуально, когда посещение врача для перевязки по каким-то причинам невозможно.Мы рекомендуем пациентам несколько раз в день аккуратно выдавливать гель на поверхность раны и распределять его уголком стерильной салфетки, и они успешно справляются с этой задачей.

    Сразу после операции дермабразии рубца, промывки и просушивания раневой поверхности всю эрозивную поверхность смазываем толстым слоем геля и в таком виде отпускаем пациента домой или, если поверхности большие (всю лицо), оставляем в больнице. Конечно, такое лечение раневых поверхностей возможно только на открытых участках тела.Поверхность раны выглядит незащищенной, но опасаться этого не стоит, поскольку гель, как мы уже говорили, обладает защитным и иммуностимулирующим действием. В этот и последующие дни рекомендуется обрабатывать шлифовальную поверхность каждые 1,5-2 часа, чтобы создать наиболее благоприятные условия для взаимодействия клеток кожи и обмена информацией. К концу вторых суток на месте притирки, как правило, начинает образовываться эластичная корочка. Несмотря на это, продолжаем обрабатывать, но реже — 2-3 раза в день до полного отваливания корочки через 6-8 дней.

    • «Солкосерил (актовегин) кисель» (Болгария).
    • Хитозановый гель, «Арговасна» (Россия).

    Российские ученые разработали уникальную технологию перевода хитозана из линейной в микрогранулярную форму, которая позволила уменьшить размер молекулы более чем в 8 раз. Таким образом, проницаемость хитозана через кожу была увеличена во много раз. По химической структуре он родственен целлюлозе и представляет собой природный полисахарид 1,3-бета-глюкан.При контакте с бактериями клеточной стенки, грибами и вирусами проявляется фунгицидная, противовирусная и бактерицидная активность. При нанесении на кожу он также оказывает регенерирующее, иммуностимулирующее и кровоостанавливающее действие. Есть данные о его противоопухолевых свойствах. Благодаря своей высокой водоудерживающей способности хитозан, взаимодействуя с белками и липидами эпидермиса, образует связанную с ними пленку. В результате трансдермальная потеря воды кожей прекращается, и в ране создается влажная среда, необходимая для оптимального клеточного взаимодействия и эпителизации.Хитозановые композиции очень эффективны после различных видов шлифовки и наложения послеоперационных швов. Хитозановый гель можно использовать не только путем нанесения на кожу, но и путем микрогальванической инъекции и электрофореза с положительного полюса. Рекомендуется использовать метод, аналогичный курьозину.

    Иммуностимулирующие, адсорбирующие, бактерицидные, регенерирующие и увлажняющие свойства Алоэ Вера известны давно. Благодаря уникальным свойствам алоэ создает в ране условия для быстрого заживления.Используется по аналогии с куриозином.

    • Аллогенная кожа и ее заменители.

    Аллогенная свежая и трупная кожа могла бы стать идеальным биологическим покрытием, если бы не трудности с получением. Его можно долго хранить в замороженном виде. Этот вид раневого покрытия относится к биологическим, совместимым с тканями реципиента. После начала эпителизации раны налет отторгается.

    • АллоДерм, (Интегра).
    • Xenoderma (Россия).

    Свинья кожа используется из ксеногенной кожи, так как ткани свиней и человека схожи по строению. Как и трупная кожа, она отторгается после эпителизации раневой поверхности.

    Из раневых покрытий, близких к этой группе и обладающих очень высоким ранозаживляющим потенциалом, следует отметить пленки из амниона. Они также относятся к биологическим перевязочным материалам для ран, обладают бактериостатическим действием, стимулируют синтез проколлагена, эластичны, легко ложатся на раневую поверхность, прозрачны, что позволяет контролировать состояние раневой поверхности и реэпителизацию.

    Культурные заменители кожи: Фибродермис, Фибропор (Россия).

    • Прочие технологии.
      • Ухаживать за раневыми поверхностями можно открытым способом с многократным промыванием водой или физиологическим раствором. Можно сочетать с лечением пантенолом, бепантеном, солкосерилом.
      • Также можно обрабатывать раневые поверхности стерильным вазелином, порошком висмута и т.п. для лечения ожогов в развивающихся странах (138).
      • Обработка ран местными антисептиками также можно рассматривать как один из простых вариантов ухода за раневыми поверхностями. В связи с появлением новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, в профилактике и лечении раневой инфекции возрастает практическое значение химических дезинфицирующих средств.

    «Лавасепт» (Россия) — антисептик местного действия, разведенный 1 мл. в 1 л дистиллированной воды (0,1% раствор). Рану обрабатывают аспирационно-промывным методом, после чего в ране оставляют смоченную в растворе салфетку до следующей перевязки.

    Дрессинг

    I
    Туалетный

    материала, используемого во время операций и перевязок для дренирования ран и полостей, защиты их от вторичного инфицирования, дренирования и тампонады для остановки кровотечения. Изделие m выполнено из несинтетических и синтетических, тканых и нетканых материалов. Перевязочный материал включает марлю, вату, лигнин, полимерные пленки и сетки, вискозную ткань и др. П. м. Может быть асептическим, антисептическим (содержит антисептик), кровоостанавливающим (содержит кровоостанавливающее средство).Тампоны, турунды, салфетки, бинты и другие готовые изделия из П. м. Называются повязками ( рис . 1-3

    ). Повязки и средства должны хорошо впитывать и испарять влагу; не замедляют регенеративные процессы в ране, не вызывают аллергических реакций и не оказывают иного вредного воздействия на организм; обладают достаточной прочностью и эластичностью; не меняют своих свойств при стерилизации, контакте с лекарствами и выделениями из ран.

    Марля — это редкая сетчатая ткань из льняных, хлопчатобумажных и вискозных волокон.Он легко впитывает воду, обладает достаточной прочностью и эластичностью. Отбеленная вискозная марля является шелковистой, но имеет худшие гигроскопические и термические свойства, меньшую лекарственную устойчивость и более высокую воспламеняемость. Кроме того, он теряет прочность при намокании и может разрушиться после автоклавирования. Гигроскопичность марли определяется путем погружения двух ее кусков 5 × 5 в воду см … Обладая хорошей гигроскопичностью, они быстро промокают и тонут как минимум в 10 из , впитывая вдвое больше воды по весу ( определяется взвешиванием).При контакте с вязким фибринозно-гнойным экссудатом марля через 8 ч теряет гигроскопичность, что является существенным недостатком, поскольку требует частой смены повязок при лечении гнойных ран. Для повышения дренирующих свойств его смачивают гипертоническим раствором натрия хлорида, пропитывают гидрофильными мазями на основе полиэтиленгликоля (левозин, левомеколь, диоксиколь). Это создает высокое осмотическое давление, которое увеличивает отток жидкости из раны в повязку.Кроме того, из-за высокой адгезии (прилипания) марли к стенкам раны замедляются регенеративные процессы; повязки болезненны, при этом травмируется грануляция, в результате чего может возникнуть вторичное кровотечение. Марля беленая выпускается в рулонах по 64, 84 и 90 шириной см , длиной не менее 100 м и собранных в тюки массой не более 80 кг … Из них также делают гигроскопичные антисептические и кровоостанавливающие марли. Антисептическая марля пропитывается стрептомицином, фурацилином или пропитывается перед использованием для придания антисептических свойств йодопирону, хлоргексидину, хлорамину и др.Гемостатическая марля пропитана трихлоридом или сесквихлоридом железа. В гемостатических целях используют оксицеллюлозную марлю и кровоостанавливающую фибриновую пленку. Бинты, салфетки, тампоны, турунды и шарики изготавливают из гигроскопической марли.

    Бинты — это длинные полосы марли различной ширины, свернутые в рулон, используемые для усиления бинтов. Выпускаются нестерильными в упаковках по 20-30 штук или стерильными в пачках из пергаментной бумаги, пригодными для длительного хранения. Наиболее широко используются бинты следующих размеров ( см, ): 16 × 1000; 14 × 700; 10 × 500; 7 × 500; 5 × 500.Чтобы повязка лежала плотно и правильно, ширину повязки следует выбирать в зависимости от размеров перевязанной анатомической области: на туловище рекомендуется повязка шириной 10-16. см , на конечности — 10-14 см , на голову — 5-7 см , на пальцы и кисть — 5 см .

    Салфетки — прямоугольные стерильные кусочки марли (размеры 14 × 16; 33 × 45, 90 285 и см), сложенные в 3-4 слоя так, чтобы их края были завернуты внутрь во избежание осыпания и попадания нитей в рану.Салфетки используются для дренирования раны или полости, для ограждения операционного поля и дальнейшей его изоляции при вскрытии различных полостей (абсцессы, флегмоны, полые органы и т. Д.).

    Тампоны — длинные полоски марли (до 50 см ) различной ширины (до 10 см ), также сложенные в 3-4 слоя краями, завернутыми внутрь. Их применяют для ограничения операционного поля, тампонады ран с целью остановки кровотечения, реже — для дренирования. 2 узкие марлевые полоски см и до 10-15 см называются турундами.Они сделаны так же, как и тампоны, используются для дренирования свищей и узких ран.

    Марлевые шарики — небольшие кусочки марли (5 × 5; 10 × 10 см, ), сложенные в несколько слоев в виде треугольника или четырехугольника и используемые для дренирования ран и полостей, обработки рук хирурга и кожи в этой области операционного поля. Иногда для этих целей делают ватно-марлевые шарики, оборачивая комочки впитывающей ваты небольшими кусочками марли.

    Вата — это нетканый материал, состоящий из случайно переплетенных волокон.Вата медицинского назначения изготавливается из хлопка, хлопка с добавлением вискозного волокна или из 100% вискозного штапеля. Синтетическая вата обладает худшей гигроскопичностью и термостойкостью и редко используется в качестве перевязочного материала. Медицинская вата бывает 2 видов — простая (нежирная, серая) и гигроскопичная (белая). Серая вата не гигроскопична, плохо пропускает пар, а при стерилизации в автоклаве в глубине ватного валика могут оставаться болезнетворные микроорганизмы.Поэтому в хирургии он используется как мягкая подкладка при наложении гипсовых повязок или шин, а также как теплоизоляционный материал (согревающие компрессы). Для перевязок используйте только стерильную впитывающую вату. Он обладает высокой впитывающей способностью и увеличивает впитывающую способность повязки. В повязке между слоями марли помещается вата. Гигроскопическую вату используют также для изготовления ватно-марлевых тампонов, шариков для обработки кожи растворами антисептиков и смазывания ее клеем.Вата из оксицеллюлозы, нейтрализованной солями кальция и натрия, обладает кровоостанавливающими свойствами.

    Лигнин — специально обработанная древесина хвойных пород, производимая в виде листов тонкой гофрированной бумаги, имеет более высокие всасывающие свойства, чем марля, но не имеет широкого распространения из-за низкой прочности и эластичности.

    При оказании первой и первой помощи в качестве асептической повязки используется индивидуальный перевязочный пакет. Это стерильная повязка одного образца, заключенная в защитную оболочку.Применяется для остановки кровотечения, защиты раны (ожога) от вторичного инфицирования и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды … Индивидуальный перевязочный комплект состоит из бинта 10 см и длиной 7 м , двух ватно-марлевых подушек 17,5 × 32 см , один из которых фиксируется, а другой может перемещаться по повязке на заданное расстояние. После наложения повязки конец повязки фиксируется булавкой, прикрепленной к сумке. Также производятся готовые к употреблению стерильные марлевые повязки с ватно-марлевым тампоном различных размеров, бактерицидная бумага и пластырь для обработки ссадин и поверхностных ран, стерильные впитывающие пакеты из ваты.

    Ассортимент перевязочных материалов и средств значительно расширяется за счет использования полимеров, которые имеют гладкую поверхность без ворса и поэтому не прилипают к стенке раны, легко и атравматично удаляются, не замедляют регенеративные процессы. Некоторые полимерные пленки содержат антисептические и кровоостанавливающие средства. Производят полимерные перфорированные пленки, повязки из поливинилхлоридной пленки, двухслойные повязки из гладких полимерных волокон и др. Все эти материалы обладают ценным функциональным качеством — атравматизмом, но обладают худшими дренажными свойствами по сравнению с ватно-марлевой повязкой.

    Для фиксации широко используются марлевые повязки, лейкопластырь, клеол, коллодий, трубчатые трикотажные и эластичные сетчато-трубчатые («Реталаст») повязки и др. (см. Десмургия). За счет эластичности материала трубчатые и сетчато-трубчатые бинты растягиваются до нужного размера и надеваются на определенную часть тела поверх стерильного материала. Они плотно прилегают к телу, не рассыпаются при разрезе, а также могут использоваться как давящая повязка и для фиксации трансплантатов после пересадки кожи. Винт «Рателаст» изготовлен нестерильным из резиновых и хлопчатобумажных ниток, свернут в рулоны 5-20 длиной м и упакован в полиэтиленовые пакеты.В зависимости от диаметра бинты трубчатые имеют 7 номеров и предназначены: № 1-2 — для пальцев, кистей и стоп; № 3-4 — для предплечья, плеча и голени: № 5-6 — для головы, бедра: № 7 — для груди, живота и таза. С целью компрессии при варикозном расширении вен или после флебэктомии широко используются эластичные трикотажные бинты. При небольших поверхностных ранках применяется бактерицидный лейкопластырь — пластырь с узкой полоской бактерицидной марли, наложенной в центре липкой поверхности лейкопластыря.

    Для защиты ссадин и ушитых операционных ран от вторичного инфицирования используют различные препараты, которые при высыхании образуют прочную эластичную пленку: лифузол, фуропласт, пластубол, клей БФ-6, жидкость Новикова и др. Большинство из них обладают выраженной антибактериальной активностью. . Однако пленкообразующие препараты не рекомендуется применять при сильном воспалении, а также при зараженных и кровоточащих ранах.

    Повязка (марля, вата, трубчатые бинты и т. Д.) Стерилизуют в автоклавах (см. Стерилизация) под давлением 0.2 ± 0,02 МПа (2 ± 0,2 кгс / см 2 ) в специальных металлических ящиках (биксах), в упаковке из влагостойкой бумаги или пергамента при температуре 132 ± 2 ° в течение 20-22 мин .. Срок сохранения стерильности материала в закрытых биксах и упаковках до 3 суток с момента окончания стерилизации. Синтетические П. м., Как правило, стерилизуются на заводе. Нестерильный перевязочный материал для хранения складывается в специальный шкаф, расположенный на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов.Помещение для хранения перевязочных материалов должно хорошо вентилироваться и не допускать повышенной влажности.

    Библиография: В.К. Гостищев Руководство к практическим занятиям по общей хирургии, с. 12, М., 1987; Дауров Т.Т., Андреев С.Д. и Касин В.Ю. Новые перевязочные материалы и средства, Хирургия, №4, с. 113, 1982.

    II
    Туалетный

    применяется для перевязки, дренирования раны при перевязках и операциях, для тампонады с целью остановки кровотечения и дренирования.В качестве П. м. Используются марля, вата, вискоза и хлопчатобумажные ткани, синтетические материалы. Важнейшими качествами П. м. Являются гигроскопичность (способность быстро впитывать жидкость) и капиллярность (способность переносить жидкость от нижнего к верхнему слоям повязки). Из марли готовят повязки, салфетки, тампоны, которые в стерильном виде накладывают на рану. Вата используется вместе с марлей в виде ватно-марлевых тампонов.

    Перевязочные материалы включают также бинты трикотажные трубчатые, лейкопластырь, косынки, бинты, суспендирующие вещества, вещества с адсорбирующими свойствами (дебрисан), пленкообразующие вещества (лифузол).

    Перевязка поступает в продажу в стерильном и нестерильном фасованном виде. Стерильный материал (бинты, салфетки) лучше приобретать в небольшой упаковке, чтобы сразу использовать, потому что после вскрытия упаковки стерильность материала нарушается. Нестерильные повязки используются для иммобилизации при закрытых повреждениях, в качестве накладки на шину, гипсовую повязку, для согревающих компрессов и т. Д.

    См. Также Бинты.

    III
    Туалетный

    общее название текстильных тканей и других материалов, используемых для изготовления перевязочных материалов, дренирования, механической очистки и тампонады ран при хирургических операциях и перевязочных материалов.

    Гемостатический перевязочный материал — П. м. Биологического происхождения или искусственно созданный, обладающий свойством останавливать кровотечение в месте наложения, например фибриновая пленка, гемостатическая губка.

    1. Малая медицинская энциклопедия. — М .: Медицинская энциклопедия. 1991-96 2. Первая помощь. — М .: Большая Российская энциклопедия. 1994 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М .: Советская энциклопедия … — 1982-1984 гг.

    .

    Школьные медицинские услуги / медицинские условия, болезни и травмы

    Медицинские условия, болезни и травмы

    В этом разделе

    • Руководящие принципы
    • Ссадины
    • ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ
    • ADD / ADHD (синдром дефицита внимания / синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Анафилаксия
    • Астма
    • Укусы — животное
    • Укусы — человек
    • Укусов — Змея
    • Кровотечение (порезы или раны)
    • Контакт с кровью или биологической жидкостью
    • Блистеры
    • Травма тела
    • Травмы костей / мышц / суставов
    • Травмы позвоночника — спина или шея
    • Бернс
    • Детский церебральный паралич
    • Потёртая / потрескавшаяся кожа или губы
    • Порез / разрыв
    • Муковисцидоз
    • Стоматологические травмы
    • Диарея
    • Вывих сустава (травмы костей / мышц / суставов)
    • Жалобы на уши
    • Удар электрическим током
    • Травмы глаза
    • Пробитие Объектом
    • Химический ожог
    • Инородное тело в глазу
    • Инфекции / раздражения глаз
    • Sty
    • Обморок
    • Переломы (травмы костей / мышц / суставов)
    • Головная боль
    • Травмы головы
    • Заболевания сердца
    • Чрезвычайные ситуации, связанные с жарой
      • Тепловое истощение
      • Тепловой удар
    • Вирус простого герпеса
    • Гипервентиляция
    • Менструальный дискомфорт / судороги
    • Травмы рта
    • Тошнота
    • Носовое кровотечение
    • Передозировка — наркотики / алкоголь
    • Яд (проглотил)
    • Ядовитый дуб / Плющ / Сумах
    • Сыпь
    • Снятие кольца
    • Розеола
    • Судороги / Эпилепсия
    • Ударная
    • Болезнь
    • Спинальные травмы (травмы костей / мышц / суставов)
    • Осколок / грифель для карандашей
    • Растяжения / деформации (травмы костей / мышц / суставов)
    • Sting (Насекомое)
      • Признаки и симптомы
      • Доступен набор для аллергических реакций и экстренной инъекции
      • Аллергическая реакция и набор для экстренной инъекции недоступен
    • Боли в животе
    • Аппендицит
    • Дрозд
    • клещей
    • Зубная боль
    • Рвота
    • Бородавки
    • Рана (открытая)

    МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ, БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ

    Инструкции:

    Рекомендации на следующих страницах содержат указания по уходу за учащимися с физическими жалобами или травмами. Когда школьная медсестра находится в университетском городке, свяжитесь с ней в случае крайней необходимости или если возникнут вопросы о состоянии учащегося.

    Следуйте этим рекомендациям при уходе за учащимися:

    • Следуйте политике округа в отношении чрезвычайных ситуаций в отношении перемещения любого учащегося с кровотечением или серьезной травмой.
    • Если помощнику медпункта необходимо покинуть свое рабочее место, медицинское страхование должно быть обеспечено в палате назначенным персоналом.
    • Просмотрите согласие родителей учащегося на получение медицинских услуг и форму истории болезни в InfoSnap.
    • Сдержанно расспросите учащегося о его / ее травмах или физических жалобах.
    • Обратите внимание на видимые признаки травмы или болезни.
    • Следуйте процедуре, рекомендованной для конкретной травмы или физического недуга.
    • НЕ ДИАГНОСТИРУЙТЕ проблемы со здоровьем.
    • Практика Стандартные (универсальные) меры предосторожности / инфекционный контроль.
    • Дайте ученику отдохнуть 15 минут перед измерением температуры после нагрузки; если температура не повышается, ученик может вернуться в класс.
    • Если оральная, барабанная или височная температура 100,4 ° F или выше или подмышечная температура 99 ° F или выше, ученик не может оставаться в школе. Позвоните родителям, чтобы они отвезли учащегося домой. (Если используется тимпанальный термометр, его необходимо установить на оральный режим). Больные студенты должны оставаться дома не менее 24 часов после того, как температура исчезнет (без использования жаропонижающих лекарств) — Уведомление о болезни.
    • Ректальную температуру никогда не следует измерять в школе.
    • Всегда обращайтесь к родителям при травмах головы, глаз, костей или кровотечениях, которые не прекращаются.
    • Чтобы обеспечить дальнейшее наблюдение и уход на дому, известите родителей / опекунов, когда первая помощь будет оказана в школе. Если с родителем невозможно связаться по телефону, заполните Отчет о травме учащегося и отправьте его домой вместе с учащимся.
    • Сообщите родителям / опекунам, если учащийся не чувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в класс или вернулся в палату здоровья после того, как его отправили обратно в класс.
    • Если есть вопросы, проконсультируйтесь с родителем / опекуном и директором, чтобы решить, должен ли ученик оставаться в школе.
    • Задокументируйте все посещения студентами палаты здоровья, проведенное вмешательство / уход и результат / решение.
    • При подозрении на жестокое обращение или пренебрежение перейдите по ссылке http://www.dcf.state.fl.us/abuse/report/

    Освобождение ученика

    Следуйте правилам вашей школы по передаче учащегося родителям / опекунам.Ни одному учащемуся не разрешается покидать школу до прибытия родителя / опекуна или взрослого, уполномоченного родителем / опекуном, чтобы подписать учащегося из школы. Помощники школьного медперсонала не должны вывозить ученика за пределы школьного городка. Когда серьезная чрезвычайная ситуация требует немедленного перевода в больницу, позвоните по номеру 911, немедленно свяжитесь с родителем / опекуном и сообщите об этом директору.

    Рефералы

    Учащиеся, которые часто или систематически посещают поликлиники, должны быть направлены к школьной медсестре для дальнейшей медсестринской оценки.


    ИБРАЗИИ

    Описание:
    Частичная потеря поверхности кожи в результате царапины, царапины или трения; пораженный участок кажется покрасневшим; может кровоточить или сочиться прозрачной жидкостью.

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Используя чистые марлевые тампоны, осторожно промойте ссадину водой с мылом, чтобы удалить как можно больше грязи и мусора, а затем сполосните.
    • Промокните насухо марлевой салфеткой.
    • Неплотно наложите стерильную антипригарную повязку, чтобы в нее не попал воздух. Все раны должны быть закрыты.
    • Отправьте ученика обратно в класс.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если ссадины покрывают большую часть тела, или они очень болезненны, или вы не можете очистить рану от грязи и мусора — ПОЗВОНИТЕ РОДИТЕЛЮ / ОПЕКУНУ! Сообщите родителям / опекунам дату последней ревакцинации учащегося от столбняка, которую следует передать лицензированному поставщику медицинских услуг.

    ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ

    Жестокое обращение может иметь физический, сексуальный и / или эмоциональный характер и может включать в себя оставление или пренебрежение.Помощники санатория требуются, репортеры. Это означает, что по закону все медработники в палатах здоровья обязаны сообщать обо всех известных или предполагаемых случаях жестокого обращения с детьми, отсутствия заботы и / или оставления детей. Перейдите по ссылке http://www.dcf.state.fl.us/programs/abuse/howtoreport.shtml, чтобы ознакомиться с политикой сообщения о злоупотреблениях / пренебрежении.

    ДОБАВИТЬ / СДВГ

    (синдром дефицита внимания / синдром дефицита внимания с гиперактивностью)

    Определения:

    ADD / ADHD состоит из пороков развития в регулировании и поддержании поведения с помощью правил и последствий.Эти недостатки приводят к проблемам с подавлением, инициированием или поддержанием реакций на задачи или стимулы, а также с соблюдением правил или инструкций, особенно в ситуациях, когда последствия такого поведения отсрочены, слабы или отсутствуют.

    Три основных характеристики СДВ / СДВГ показывают, как такой ребенок может себя вести:

    Импульсивность (Многие эксперты считают импульсивность отличительной чертой СДВ / СДВГ)

    • Часто выпаливает ответы на вопросы до того, как они были заполнены.
    • Часто испытывает трудности с ожиданием в очередях или очереди в играх или групповых ситуациях.
    • Перебивает других или вторгается в них (например, прерывает разговоры или игры).
    • Неосторожные ошибки, допущенные при спешке с домашними делами.
    • Может привести к излишнему рискованному поведению, что может привести к травмам и материальному ущербу.

    Невнимательность

    • Часто не уделяет должного внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе или других занятиях.
    • Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или игровых действий, особенно с монотонными задачами и при отсутствии немедленного вознаграждения, но, если он сильно мотивирован или привлечен чем-то стимулирующим, может проявлять длительную продолжительность концентрации внимания (например, при просмотре телевизора или просмотре видео). игра).
    • Часто кажется, что не слушает, что ему или ей говорят.
    • Часто не выполняет инструкции и не выполняет школьную или хозяйственную работу без присмотра (не из-за оппозиционного поведения или непонимания инструкций).
    • Имеет трудности с организацией задач и занятий.
    • Избегает неприязни или нежелания заниматься задачами, требующими постоянных умственных усилий.
    • Теряет вещи, необходимые для выполнения задач или деятельности.
    • Отвлекается посторонними раздражителями, например звуками за пределами классной комнаты.
    • Забывчивый.

    Гиперактивность

    • Часто ерзает руками или ногами или корчится на сиденье.
    • Оставляет место в классе или в других ситуациях, когда это неуместно (чувство беспокойства).
    • Трудно играть или спокойно заниматься досугом.
    • «На ходу» или действует так, как будто «приводится в движение мотором».
    • Чрезмерно разговаривает.

    Без характеристик гиперактивности

    • Ученик менее деструктивен.
    • Студентов часто называют «космонавтами» или «мечтателями».

    Если врач или психиатр поставил учащемуся диагноз СДВ / СДВГ, он может принимать лекарства в школе. Лекарство или дозировка могут время от времени изменяться для обеспечения оптимальной эффективности.

    АНАФИЛАКСИКА

    Для получения полной информации об опасной для жизни аллергии см. «Угрожающая жизни аллергия», глава .

    Описание:

    Неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, которая возникает, когда человек подвергается воздействию любого вещества, вызывающего аллергию.Распространенные причины: укусы или укусы насекомых, еда или лекарства. Анафилаксия также может быть вызвана неизвестным веществом.

    Симптомы:

    • Внезапное чувство беспокойства / беспокойства
    • Покрасневшая кожа
    • Распространенные ульи
    • Зуд вокруг глаз
    • Сухой отрывистый кашель
    • Ощущение сжатия в горле / груди
    • Свистящее дыхание
    • Головокружение
    • Отек или припухлость лица (т.е. губы, язык и глаза)
    • Боль в животе
    • Тошнота или рвота
    • Затрудненное дыхание
    • Затруднения при глотании
    • Охриплость или затрудненная речь
    • Путаница
    • Чувство надвигающейся гибели

    Оперативная служба:

    Если имеется комплект для экстренной инъекции (Epi-Pen®):

    • Выдать неотложные лекарства в соответствии с указаниями лицензированного поставщика медицинских услуг.
    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Наблюдать за шоком и лечить соответствующим образом (см. Раздел «Шок»).
    • Держите пациента в тепле.
    • Позвоните родителю / опекуну и известите директора школы.

    Если нет комплекта для экстренного впрыска:

    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Наблюдать за шоком и лечить соответствующим образом (см. Раздел «Шок»).
    • Держите пациента в тепле.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Настоятельно рекомендуем студенту обратиться к лицензированному поставщику медицинских услуг для дальнейшего обследования.

    АСТМА

    Описание:

    Хроническое заболевание, при котором сужаются дыхательные пути и могут возникать повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания, часто называемые «приступами».Эти «нападения» могут быть очень пугающими для учащихся и сотрудников школы. Во время «приступа» у студента могут быть эпизоды одышки, хрипы, кашля и стеснения в груди. Симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Многие различные «триггеры» могут вызывать «приступы», например: физическая активность, респираторные заболевания, изменения погоды, факторы окружающей среды, эмоциональное расстройство или аллергические реакции. Иногда врач назначает измерение пиковой скорости потока в школе, чтобы определить респираторный статус ученика и необходимые действия.Пикфлоуметр измеряет, насколько быстро воздух может быть выдох с силой.

    ПРИМЕЧАНИЕ. См. Индивидуальный план медицинского обслуживания (IHP) и / или согласие родителей на получение медицинских услуг и анкету в InfoSnap. IHP, составленный школьным RN, должен описывать специфические для учащихся признаки и симптомы приступов астмы, а также рекомендации по выполнению плана лечения в школе. Если учащийся, страдающий астмой, был идентифицирован в его истории болезни или согласии родителей на получение медицинских услуг, попросите родителя / опекуна заполнить История астмы .Если врач назначил измерение пиковой скорости потока, немедленно сообщите об этом школьной медсестре. Запишите показания в протоколе показаний измерителя пикового расхода .

    Признаки и симптомы:

    • Кашель
    • Свистящее дыхание
    • Затрудненное дыхание
    • Быстрое дыхание при неспособности говорить
    • Дискомфорт или стеснение в груди
    • Беспокойство или беспокойство
    • Поза наклона вперед
    • Расширяющиеся ноздри

    Оперативная служба:

    • Уведомить родителей
    • Поместите учащегося в сидячее положение в пределах видимости.
    • Проверьте показания пиковой скорости потока, если заказано, и следуйте плану действий при астме.
    • Дайте лекарство быстрого облегчения (ингалятор / небулайзер) в соответствии с предписанием врача.
    • Продолжайте наблюдать за учеником и успокаивать его.
    • Проверить учащегося на учащенное дыхание.

    Если состояние учащегося улучшается после отдыха и приема лекарств:

    1. Отправьте ученика обратно в класс.
    2. Сообщите родителям.

    Позвоните 911 Если учащийся не улучшит состояние в течение 15 минут после приема лекарств и отдыха и у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

    • Проблемы с воздухом (дыхание) / оборванные предложения из-за одышки.
    • Бледный или голубой цвет вокруг губ или ногтей.
    • Психически не бдителен, о чем свидетельствуют трудности с концентрацией внимания или вид сбитого с толку.
    • Использование мышц шеи, ребер или живота для дыхания.
    • Имеет явное затруднение дыхания.
    • Лекарство быстрого облегчения не помогает.
    • Пиковое значение расхода находится в красной зоне.

    Помните: когда дыхательные пути становятся очень плотными, хрипы часто проходят, потому что ребенок не может дышать с достаточной силой, чтобы вызвать хрип.

    • Позвоните родителю / опекуну и сообщите директору школы, что звонили в службу 911.

    ПОМНИТЕ —- Астма может быть смертельной !!! В случае сомнений звоните 911.

    .

    УКУС — ЖИВОТНОЕ

    Описание:

    Травма, при которой поверхность кожи повреждена или разорвана животным в результате ссадины, прокола или рваной раны.

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Вымойте водой с мылом, промывая проточной водой в течение 2–3 минут, если не сильное кровотечение.
    • При необходимости используйте прямое давление для остановки кровотечения.
    • Покрытие со стерильной антипригарной повязкой.
    • Соблюдайте стандартные (универсальные) меры предосторожности при очистке и дезинфекции.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Посоветуйте родителю / опекуну связаться со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг по поводу всех укусов, которые повреждают кожу , и сообщите родителю / опекуну дату последнего DTaP, Td или TDaP учащегося.

    Обо всех укусах животных необходимо сообщать в отдел обслуживания животных шерифа округа Сарасота (941-861-9500) и в отдел гигиены окружающей среды Департамента здравоохранения Флориды в округе Сарасота (941-861-6677) для расследования потенциального бешенства. Напомните родителю / опекуну внимательно следить за возможными признаками инфекции (покраснение, боль, дренирование или припухлость в месте раны).

    УКУС — ЧЕЛОВЕК

    Всегда соблюдайте конфиденциальность.

    Родители не имеют доступа к имени ученика, который укусил. Только те, кто непосредственно вовлечен в инцидент (учитель или помощник и администратор), должны знать подробности.

    Описание:

    Травма, при которой поверхность кожи повреждена или разорвана учеником, в результате чего образовалась ссадина, прокол или рваная рана.

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Немедленно тщательно промойте участок / участок водой с мылом, промывая проточной водой 2–3 минуты, если не будет сильного кровотечения.
    • Покрытие со стерильной антипригарной повязкой.
    • Соблюдайте стандартные (универсальные) меры предосторожности при очистке и дезинфекции.
    • Уведомить директора школы и позвонить родителю / опекуну. Посоветуйте родителю / опекуну связаться со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг по поводу всех укусов, которые повреждают кожу , и сообщите родителю / опекуну дату последней прививки от столбняка учащемуся (DTaP / Td / Dt / TDAP).
    • Отчет о травме учащегося и Отчет о несчастном случае учащегося (свяжитесь с офисом управления рисками SCSB для получения этой формы), если применимо.
    • Сообщите школьной медсестре.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если сотрудника укусил ученик, следуйте процедурам, изложенным в Стандарте Закона о профессиональной безопасности и гигиене труда школьного совета Сарасота в отношении профессионального воздействия патогенов, передающихся с кровью.

    УКУС — ЗМЕЯ

    Описание:

    Колотая рана, которая может кровоточить и обычно набухает даже от неядовитой змеи.

    Примечание: Если есть, отойдите от змеи, но, если возможно, обратите внимание на любые идентифицирующие характеристики змеи, такие как: большая треугольная голова, погремушка и / или окраска.

    Помните, что «мертвые змеи могут укусить» из-за рефлекторного действия.

    Признаки и симптомы укусов змей включают:

    • Отек, изменение цвета и ощущение жжения
    • Слабость
    • Потеет
    • Обморок
    • Тошнота
    • Рвота
    • Одышка
    • Учащенный пульс

    Оперативная служба:

    1. Позвоните 911. Затем позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 для получения информации.
    2. Держите ученика в тишине. Ограничьте движение.
    3. Снимите украшения рядом с местом укуса.
    4. Держите укушенную часть тела на уровне сердца или ниже.
    5. НЕ ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ.
    6. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛЕД НА УКУСКИ. Холодная терапия (криотерапия) поверх кожи змеиным ядом усугубляет повреждение кожи.
    7. НЕ накладывайте жгут. Змеиный яд вызывает отек. Узкие повязки усиливают отек и вызывают деформации из-за плохого кровообращения.
    8. НЕ разрезайте и не сосите место укуса. Это вызывает повреждение, увеличивает вероятность заражения и удаляет очень мало яда.
    9. Позвоните родителю / опекуну и известите директора школы.
    10. Сообщите родителям дату последнего DTaP / Td / Dt / TDAP учащегося.
    11. Сообщите школьной медсестре.

    Ядовитые змеи Флориды:

    Есть два типа ядовитых и ядовитых змей, обитающих во Флориде. Они очень разные по форме тела и способу лечения укусов врачами.

    1. Ямные гадюки включают:
    гремучих змей, медянок и мокасины для воды (хлопковые пасты). У этих змей голова больше, чем их шея. У них может быть цветная полоса, которая проходит сквозь глаза, как маска. Только у гремучих змей есть погремушки. Лечение включает тестирование и наблюдение, чтобы определить, нужны ли противоядия.

    2. Коралловые змеи:
    У этих змей тонкие головы не больше их шеи. У них есть красные, желтые и черные полосы, которые окружают их тела, как многие ожерелья. Первый цвет, с которого они начинаются, — черный — у них всегда черные носы . Также, если «красное соприкасается с желтым, убей товарища. Красное соприкасается с черным, друг Джека». Укус коралловой змеи всегда требует противоядия и интенсивной терапии.

    КРОВОТЕЧЕНИЕ (порезы или раны)

    Описание:

    Из-за травмы поврежден кровеносный сосуд (артерия, вена или капилляр); глубина травмы и тип сломанного сосуда будут определять тяжесть кровотечения и то, насколько сложно будет его остановить.

    Оперативная служба:

    • Используйте перчатки.
    • Наложите стерильную повязку или чистую ткань на рану и надавите ладонью до тех пор, пока кровотечение не остановится.
    • Поднимите область кровотечения над сердцем, если признаки перелома или возвышения не вызывают боли.
    • Продолжайте оказывать прямое давление или накладывайте давящую повязку.
    • Держите ребенка в тепле и спокойствии.
    • Наблюдать за шоком и лечить соответственно (см. Раздел «Шок»).

    Если кровотечение не остановится по номеру в течение 15 минут, позвоните в службу 911 и сообщите об этом родителю / опекуну и директору школы.

    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ удалять пропитанную кровью повязку. Добавьте больше повязки и продолжайте прямое давление.
    • Найдите точку давления и надавите, но не отпускайте давление на рану.
    • НЕ накладывать жгут.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если есть сломанная кость или врезанный предмет, выступающий из места раны:

    • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ прямое давление.Надавите на точку давления * над раной, чтобы замедлить или остановить приток крови к ране.
    • НЕ трогайте сломанную кость и не пытайтесь удалить глубоко врезанный предмет.

    * Точка давления — это место на теле, где вы можете прижать ближайшую артерию к кости под ней; рука — плечевая артерия; нога — бедренная артерия.

    КОНТАКТ КРОВИ ИЛИ ТЕЛА С ЖИДКОСТЬЮ, ОТ СТУДЕНТА К СТУДЕНТУ

    ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ВСЕГДА

    Родители не имеют доступа к имени ученика, который подверг другого ребенка воздействию крови или биологических жидкостей.Только те, кто непосредственно вовлечен в инцидент (учитель или помощник и администратор), должны знать подробности.

    Тип происшествия:

    ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КОЖУ
    Воздействие на кожу крови или биологических жидкостей, особенно когда открытая кожа потрескалась, потрескалась или поражена дерматитом (воспалением кожи).

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Немедленно тщательно промойте участок / участок водой с мылом; или промойте большим количеством воды, если поражены глаза или слизистые оболочки.
    • Соблюдайте стандартные (универсальные) меры предосторожности при очистке и дезинфекции.
    • Сообщите родителям / опекунам ребенка, подвергшегося воздействию, и посоветуйте обратиться к их лицензированному поставщику медицинских услуг.
    • Уведомить принципала.
    • Отчет студента о травме и Отчет студента о несчастном случае должны быть заполнены, если применимо.
    • Сообщите школьной медсестре.

    БЛИСТЕРЫ

    Описание:

    «Пузырь» жидкости под внешним слоем кожи, вызванный трением; обычно заживает за 3-7 дней.

    Оперативная служба:

    • Используйте перчатки.
    • Осторожно промыть водой с мылом.
    • НЕ вскрывайте блистер .
    • Неплотно накройте стерильной антипригарной повязкой.
    • Отправьте ученика обратно в класс.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Волдыри, возникшие в результате ожогов, обморожений или ядовитых растений, рассматриваются как ожоги, а НЕ как волдыри.

    ТРАВМА

    После сильного удара по телу, нанесенного кулаком, автомобилем или спортивной травмой, может возникнуть травма и кровотечение внутреннего органа (например,грамм. селезенка, печень). Внутреннее кровотечение может быть медленным, но постоянная потеря крови может вызвать шок (см. Раздел «Шок»).

    Оперативная служба:

    • Попросите ученика спокойно отдохнуть в удобном положении и сообщите об этом родителю / опекуну и директору школы.
    • Обратите внимание на признаки шока:
      • Учащенное, поверхностное или болезненное дыхание
      • Голубоватые губы
      • Бледная, прохладная и влажная кожа
      • Изменение психического статуса
      • Общая слабость
      • Кашель с кровью

    Если учащийся имеет один из следующих номеров, ЗВОНИТЕ 911, родитель / опекун и уведомите директора школы:

    • Дискомфорт в груди
    • Затрудненное дыхание
    • Изменение бдительности
    • Кашель с кровью или рвота
    • Боль и / или нежность
    • Признаки шока (см. Раздел «Шок»)

    Соблюдайте следующие правила:

    • Беспокойство или раздражительность
    • Учащенный пульс и дыхание
    • Кожа бледная, прохладная и влажная
    • Общая слабость
    • Пониженная настороженность

    Учащийся может вернуться в класс с инструкциями для учителя уведомить помощника медпункта о любых дальнейших жалобах учащегося, если:

    • Нет боли или болезненности, нет ощущения давления в области травмы.
    • Нет признаков или симптомов шока.
    • Нет проблем с дыханием.
    • Нет боли в груди.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Настоятельно рекомендуем студенту обратиться к лицензированному поставщику медицинских услуг для дальнейшей оценки. Отправьте Отчет учащегося о травме из дома, если применимо.

    ТРАВМЫ КОСТИ / МЫШЦ / СУСТАВОВ

    Описание:

    Травмы костей, мышц и суставов могут быть переломами, вывихами или растяжениями / растяжениями.Только лицензированный поставщик медицинских услуг может определить тип травмы. Типичными признаками и симптомами этих травм могут быть: боль, отек, покраснение, синяк и / или невозможность двигать конечностью.

    Примечание. При подозрении на травму спинного мозга (головы, шеи или спины) НЕ ПЕРЕМЕЩАЙТЕ УЧАЩИХСЯ.
    (См. Травмы позвоночника — спина или шея).

    RICE — это аббревиатура от базовой первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.Принцип R-I-C-E включает:

    R — R Est: Остальная часть травмы

    I — Лед кладут на травмированный участок на 20 минут, несколько раз в день. Пакет со льдом никогда не следует прикладывать непосредственно к коже, его следует сначала завернуть в бумажное полотенце.

    C C Компрессия: предполагает наложение на пораженный сустав или мышцу эластичной повязки (повязка ACE).Если ученик жалуется на пульсацию или на тугую повязку ACE, снимите повязку и заново перемотайте область. (См. Ниже инструкции по наложению повязки ACE).

    E E levation: Подъем является наиболее эффективным, когда травмированный участок находится выше уровня сердца.

    Наложение компрессионной повязки (повязка ACE) — для иллюстрации щелкните здесь

    Для предотвращения отека используется компрессионная пленка.Он не поддерживает лодыжку и не препятствует ее движению, поэтому не защищает ее, кроме как напоминанием о том, что нужно быть осторожным с лодыжкой.

    Инструкции:

    1. Сверните эластичную повязку, если она еще не свернута. Держите лодыжку под углом примерно 90 градусов. Начните с того места, где пальцы ног соприкасаются с телом стопы. Удерживайте свободный конец повязки сбоку от стопы. Один раз оберните повязку вокруг подушечки стопы, слегка натягивая ее.
    2. После этого медленно начните кружить вокруг свода стопы. Потяните повязку по диагонали от подошвы пальцев ног через верх стопы и обведите ее вокруг щиколотки. Теперь проведите повязку по диагонали через верх стопы и под сводом в виде восьмерки.
    3. Когда дойдете до лодыжки, оберните повязку вокруг войлочной части так, чтобы она оставалась на месте с внешней стороны лодыжки. Продолжайте движение вокруг щиколотки и ступни в виде восьмерки, двигаясь к пятке внизу и к голени в верхней части восьмерки.
    4. Бинт должен покрывать всю стопу (но не пятку) и заканчиваться на несколько дюймов выше щиколотки. Большинство компрессионных бинтов являются самозастегивающимися или поставляются с застежками-клипсами. В противном случае закрепите конец лентой. Повязка должна быть плотной, но не препятствовать кровообращению в стопе.

    Автор: Healthwise Staff
    Главный медицинский эксперт: Уильям Х. Блахд, младший, доктор медицины, FACEP — Экстренная медицина
    Медицинский специалист-специалист: Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины — Ортопедическая хирургия, ортопедическая травма
    Последняя редакция: 31 декабря 2009 г.
    Медицинский справочник WebMD от Healthwise
    Последнее обновление: 31 декабря 2009 г.
    Эта информация не заменяет рекомендации врача.Healthwise не несет никакой ответственности за решения, которые вы принимаете на основании этой информации.
    © 1995-2011 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения в отношении здоровья и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.

    Дополнительная информация:

    • Порекомендуйте родителю / опекуну связаться с лицензированным поставщиком медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.
    • Отчет студента о травме и / или Несчастный случай формы должны быть заполнены по мере необходимости.
    • Форма разрешения на вспомогательное устройство для ортопедических травм заполняется врачом, если применимо.


    ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА — СПИНЫ ИЛИ ШЕИ

    При подозрении на травму спинного мозга НЕ ПЕРЕМЕЩАЙТЕ ученика!

    Описание:

    Повреждение спинного мозга, защищающего нервы позвоночника. Чаще всего вызвано автомобильными или велосипедными авариями, спортивными травмами или падениями, связанными с сгибанием, скручиванием или тряской тела.Боль обычно усиливается от давления или движения и может отдавать в руку или ногу; может иметь место слабость, онемение или неспособность двигать рукой или ногой.

    Оперативная служба:

    • Позвоните 911.
    • Не перемещайте ученика.
    • Не сгибайте, не скручивайте и не поворачивайте шею или тело ученика.

    Если ученик без сознания:

    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости инициируйте СЛР (используйте толчок челюстью, а не наклон головы / подъем подбородка, чтобы открыть дыхательные пути) — ВСЕГДА ПОЗВОЛЯЙТЕ 911 немедленно.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПЕРЕМЕЩАТЬ УЧАЩИХСЯ, за исключением случаев, когда необходима искусственная реанимация или учащийся вынужден уйти от огня или других опасных для жизни ситуаций.

    ПРИМЕЧАНИЕ:

    • Если вам необходимо переместить ученика, обязательно поддерживайте голову, шею и тело как одно целое.
    • Сведите к минимуму движения головы, шеи и позвоночника в найденном положении. Оберните свернутую одежду, одеяла, полотенца и т. Д. Вокруг головы и по бокам. Если необходимо уложить ученика на спину для СЛР, поверните голову, шею и позвоночник как одно целое.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Укажите дату, время, характер травмы и вмешательство в клиническую систему SIS.
    • Сообщите школьной медсестре.

    Если ученик приходит в сознание:

    • Проинструктируйте ученика не двигаться, пока не прибудет помощь.
    • Минимизируйте движение. НЕ ДВИГАЙТЕ ГОЛОВУ ИЛИ ШЕЮ.
    • Спросите ученика, что случилось и где болит.
    • Позвоните 911 для оценки.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    ожоги

    Описание:

    Разрушение слоя или слоев кожи под воздействием тепла, электричества, химикатов или радиации. Чем глубже ожог, тем тяжелее.

    Примечание: если ученик приходит в школу с необъяснимыми ожогами (т.

    Степень тяжести:
    1. Первая степень (поверхностная) — боль и покраснение без волдырей.
    2. Вторая степень (частичная) — боль, покраснение и волдыри.
    3. Третья степень (полная толщина) — красная, грубая, пепельно-белая, черная, кожистая или обугленная кожа без боли или незначительной боли.

    Критические ожоги:
    Любое из следующего → Позвоните в службу 911 и сообщите об этом родителю / опекуну и директору.

    • Затруднение дыхания
    • Ожоги более чем одной части тела
    • Ожоги головы, шеи, кистей, стоп или половых органов
    • Ожог от химикатов, взрыва или электричества

    Оперативная служба:

    1. Остановите горение:

    • Погасить пламя.
    • Уберите ученика от источника ожога.
    • Примечание. В случае поражения электрическим током НИКОГДА не подходите к ученику, пока не убедитесь, что питание отключено.

    2. Охлаждение ожога:

    • Используйте большое количество холодной воды на обожженном участке — НЕ ПОГРУЖАЙТЕ В ВОДУ
    • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛЕД! (Может вызвать кровоподтеки или замерзание).
    • НЕ РАЗРЫВАЙТЕ волдыри.
    • НЕ используйте масло, вазелин или другие жирные мази.

    3. Прикрыть ожог:

    • Неплотно накройте сухой стерильной повязкой.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Настоятельно посоветуйте родителям / опекунам немедленно обратиться за медицинской помощью.
    • Сообщите родителю / опекуну дату последней ревакцинации учащегося от столбняка, чтобы передать ее лицензированному поставщику медицинских услуг.
    • Отчет о несчастном случае для учащихся

    • и Отчет о травмах учащихся необходимо заполнить в зависимости от обстоятельств.

    Примечание. В случае поражения электрическим током НИКОГДА не подходите к ученику, пока не убедитесь, что питание отключено.

    ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

    Описание:

    Детский церебральный паралич — это заболевание, вызванное повреждением головного мозга. «Церебральный» относится к мозгу, а «паралич» относится к расстройству движения или позы.Это не прогрессирует и не передается, потому что это не болезнь. Врожденные причины составляют подавляющее большинство случаев церебрального паралича. Это может быть вызвано болезнью во время беременности или недостатком кислорода во время или вскоре после родов. Приобретенные причины в результате несчастного случая, отравления, болезни, жестокого обращения с детьми или других факторов обычно возникают в раннем возрасте.

    Детский церебральный паралич характеризуется неспособностью полностью контролировать двигательную функцию. В зависимости от того, какая часть мозга была поражена и в какой степени, разные области тела будут поражены разной степенью тяжести.Это может повлиять на ухудшение зрения, слуха и речи. Также может возникнуть умственная отсталость.

    Существует три основных типа церебрального паралича:

    • Спастические, скованные и затрудненные движения.
    • Непроизвольное и неконтролируемое движение.
    • Атаксия с нарушением чувства равновесия и восприятия глубины.

    Мероприятия для учащихся с церебральным параличом могут включать:

    • Речевая и языковая терапия
    • Трудотерапия
    • Физиотерапия
    • Медицинское вмешательство
    • Службы поддержки семьи
    • Специальное образование

    ИЗВИНОВАННАЯ / ИСКУСНАЯ КОЖА ИЛИ ГУБЫ

    Оперативная служба:

    • Нанесите тонкий слой вазелина (вазелин) на пораженный участок отдельными пакетиками.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Сильное покраснение, воспаленные участки или кровоточащие трещины на коже являются симптомами более серьезного состояния кожи. Применяйте , а не , вазелин (вазелин). Посоветуйте студенту обратиться к своему врачу.

    ВЫРЕЗАТЬ / ЛАКЕРАЦИЯ

    Описание:

    Рана, которая разрывает кожу с гладкими или неровными краями и может свободно кровоточить.

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Остановите кровотечение, применив прямое давление (см. Раздел «Кровотечение», если кровотечение продолжается).
    • Очистите мелкие порезы водой с мылом.
    • Закройте рану стерильной повязкой.
    • Порекомендуйте родителю / опекуну связаться с лицензированным поставщиком медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.
    • Сообщите родителю / опекуну дату последней ревакцинации учащегося от столбняка, чтобы передать ее лицензированному поставщику медицинских услуг.

    КИСТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗ

    Описание:

    Муковисцидоз — распространенное генетическое заболевание, поражающее как пищеварительную, так и легочную системы.

    Муковисцидоз поражает секретирующие железы тела. Слизь, вырабатываемая железами легких, обычно жидкая и прозрачная. При муковисцидозе слизь густая и липкая. Он закупоривает дыхательные пути и может привести к рецидивирующим легочным инфекциям и повреждению легких. Лечение, которое помогает вывести аномальную слизь, включает постуральный дренаж и вдыхание аэрозольных препаратов и антибиотиков.

    Густая слизь также влияет на поджелудочную железу, не позволяя ферментам достигать кишечной системы, как и должно быть.Лечение расстройств пищеварения при муковисцидозе включает дополнительные ферменты и диету с низким содержанием жира и высоким содержанием белка.

    Степень тяжести муковисцидоза варьируется от человека к человеку, даже в пределах одной семьи. Студенты могут часто кашлять, и их не следует отговаривать. Люди с муковисцидозом особенно восприимчивы к заразным респираторным заболеваниям и не должны контактировать с другими детьми с симптомами простуды.

    Оперативная служба:

    Микробы и CF

    Медицинские исследования показывают, что люди с CF подвержены особому риску распространения определенных микробов среди других с этим заболеванием.Это известно как перекрестное заражение. У людей с МВ густая липкая слизь, забивающая легкие, также способствует размножению и размножению микробов. Это скопление делает их более восприимчивыми к развитию инфекций легких. Несмотря на значительный прогресс в лечении МВ, инфекции остаются серьезной проблемой и могут привести к обострению заболевания легких и смерти. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

    Снижение риска перекрестного заражения

    Если в вашей школе более одного человека с МВ, важно, чтобы они находились на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) друг от друга.Микробы могут распространяться на расстояние до 6 футов через капли, выбрасываемые в воздух, когда люди кашляют или чихают.
    Если в одной школе или классе находится несколько человек с CF, следующие шаги могут помочь минимизировать распространение микробов между людьми с CF. Эти рекомендации основаны на недавних исследованиях и проверены медицинскими экспертами.

    Сведите к минимуму время, которое два человека с CF могут проводить в одном месте. Необходимо всегда соблюдать минимальное 6-футовое расстояние.

    • По возможности помещайте людей с МВ в отдельные классы.
    • Если они должны находиться в одном классе, убедитесь, что им выделены отдельные парты или рабочие места как можно дальше (минимум 6 футов) от назначенного места для другого человека с МВ.
    • Выделите отдельные ванные комнаты и фонтанчики для питья для студентов и сотрудников с МВ.
    • Запланируйте, что ученики с МВ могут находиться в других местах общего пользования, например, в спортзале, в разное время.
    • Назначьте обеденные столы, шкафчики и любые другие предметы для всех учащихся с CF так, чтобы они находились как можно дальше от назначенных местоположений других учащихся с CF.
    • Назначьте разные места для людей с CF, чтобы они могли покупать свои лекарства, или попросите школьную медсестру посещать каждого ученика в их отдельных классах для приема лекарств.
    • Если человек с CF заболел во время учебы в школе, один ученик может пойти в медицинский пункт, другой — в кабинет директора, а третий — в кабинет консультанта.
    • Если студент с CF заболел или ему нужно перейти в другую комнату или офис, чтобы получить лекарства, персонал этого офиса должен быть уведомлен до отправки студента в офис, чтобы убедиться, что другого человека с CF нет.

    Призывайте всех мыть или мыть руки

    • Микробы могут распространяться, когда люди дотрагиваются до чего-то, на чем уже есть микробы, например дверной ручки или стола, а затем касаются глаз, носа или рта.
    • Каждый должен мыть руки после кашля, чихания или сморкания, а также после использования обычного оборудования (например, точилки для карандашей, лабораторного оборудования и т. Д.). Это особенно важно в сезон простуд и гриппа.
    • Сделайте так, чтобы гель для рук и / или мыло и вода на спиртовой основе были доступны всем учащимся и преподавателям для использования в классных комнатах.

    Поощряйте всех прикрывать кашель.

    • Микробы могут оставаться в воздухе в виде крошечных капель, готовых к вдыханию.Они также могут оставаться на поверхности еще долгое время после того, как человек кашлял или чихнул на них или рядом с ними.
    • Сделайте так, чтобы салфетки были легко доступны, побуждайте людей кашлять или чихать в салфетки и сразу же выбросить их перед мытьем или мытьем рук. Если салфетки недоступны, предложите всем кашлять или чихать во внутреннюю часть локтя.

    ЗУБНЫЕ ТРАВМЫ

    Выбитые зубы

    Детские зубы:

    Если зуб полностью удален, не пытайтесь вставить его обратно в лунку зуба.Своевременное выпадение молочных зубов — это часть нормального развития ребенка. Кровотечение можно остановить, прикусив марлю.

    Случайная потеря или повреждение молочного зуба может повлиять на развитие и здоровье постоянного (взрослого) зуба, находящегося непосредственно под ним. Если потеря или повреждение произошло в результате несчастного случая, посоветуйте родителю / опекуну как можно скорее отвести ребенка к стоматологу.

    Зубы взрослых:

    Попросите стороннего наблюдателя уведомить родителя / опекуна.

    Повторная имплантация зубов взрослого человека имеет высокий уровень успеха, если приняты соответствующие меры, КАК СЛЕДУЕТ:

    1. Найдите зуб и возьмите его за коронку. НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ К КОРНЮ.
    2. КРАТКО ПРОМЫТЬ КОРЕНЬ под водой, чтобы смыть почву.
    3. НЕ пытайтесь очистить / скрести / соскрести ткань с зуба. Вмешательство в живую ткань может отрицательно повлиять на результат повторной имплантации.
    4. Попросите ребенка прополоскать рот соленой водой, если необходимо.
    5. Если возможно, аккуратно вставьте зуб в лунку и удерживайте его марлевым тампоном или чистой тканью.
    6. Если введение невозможно, зуб можно поместить в емкость со слюной, соленой водой или молоком. Если ни одна из этих жидкостей недоступна, опустите зуб в воду.
    7. Ребенка необходимо доставить к стоматологу как можно быстрее, желательно в течение 30 минут после аварии.

    Возможно сломанная или вывихнутая челюсть

    Приложите холодный компресс для снятия отека.Родитель / опекун должен отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, где по вызову дежурит челюстно-лицевой хирург.

    Сломанные или треснувшие зубы:

    Позвоните родителю / опекуну.

    1. Немедленно найдите сломанные фрагменты и оберните их влажной марлей или чистым влажным полотенцем.
    2. Осторожно прополощите рот теплой водой.
    3. Закройте острый край зуба марлей, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
    4. Держите холодный компресс или лед, завернутый в полотенце, на травмированную сторону лица, чтобы уменьшить отек.
    5. Ребенку следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Дантисту необходимо осмотреться на наличие переломов корня и, возможно, повторно прикрепить фрагменты.

    Прикус языка или губы:

    Осторожно очистите область тканью и положите на нее пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Если кровотечение сильное или не остановится в разумные сроки, доставьте ребенка в центр неотложной помощи.

    Отчет о несчастном случае со студентом и Отчет о травме студента должны быть заполнены в зависимости от обстоятельств.

    ДИАРЕЯ

    Описание:

    Диарея — это состояние, связанное с частым водянистым стулом, которое может сопровождаться рвотой и лихорадкой. Это может быть симптом инфекции, которая может быть вызвана множеством разных организмов. Антибиотики также могут вызывать диарею из-за изменений нормальной бактериальной флоры кишечного тракта.

    Коробка передач:

    Микроорганизмы передаются фекально оральным путем.Передачу инфекции другим можно предотвратить путем тщательного мытья рук, особенно перед едой, после посещения туалета и смены подгузников.

    Оперативная служба:

    • Измерьте температуру ученика.
    • Позвоните родителю / опекуну. Учащегося следует исключить из школы до тех пор, пока он не избавится от диареи без приема лекарств, по крайней мере, на 24 часа.
    • Продезинфицируйте все загрязненные поверхности и попросите учащегося мыть руки.
    • Рекомендовать родителям / опекунам связаться с лицензированными поставщиками медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.

    ЖАЛОБЫ НА УХУ

    боль в ухе

    Оперативная служба:

    • Измерьте оральную, подмышечную или височную температуру. Не измеряйте барабанную температуру в пораженном ухе.
    • Сделайте ученику комфортным.
    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Порекомендуйте родителю / опекуну обратиться за медицинской помощью.

    Инородное тело в ухе
    Описание:

    Студент жалуется на «что-то в ухе», обычно без боли.

    Оперативная служба:

    • НЕ пытайтесь промыть объект водой или маслом (включая ушную серу).
    • НЕ пытайтесь удалить инородное тело, если его нельзя легко увидеть и схватить пальцем. Если есть сомнения, не пытайтесь удалить.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Порекомендуйте родителю / опекуну немедленно обратиться за медицинской помощью.

    УДАР

    • Отключить электричество.
    • Позвоните 911. Уведомите директора школы и родителя / опекуна.
    • Избегайте контакта с человеком, используя длинную сухую неметаллическую палку.
    • Начните СЛР, если указано.
    • Лечите от шока (см. Раздел «Шок») и ожогов.

    ТРАВМЫ ГЛАЗ

    Удар в глаз

    Если нет порезов или инородного тела:

    • Положите холодный компресс на кость вокруг глаза на 10-15 минут.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Порекомендуйте родителю / опекуну обратиться за медицинской помощью для ребенка.

    Если глаз или веко порезаны (разорваны):

    • НЕ промывать глаза.
    • НЕ НАЖИМАЙТЕ и не трите глаза .
    • Неплотно накройте оба глаза марлевой салфеткой.
    • Держите учащегося приподнятым (не ровным, не полностью вертикальным).
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Посоветуйте родителю / опекуну немедленно обратиться в службу за медицинской помощью .
    • Позвоните в службу 911 для транспортировки, если родитель / опекун не может немедленно перевезти ребенка.

    В случае проникновения инородного тела:

    • НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить объект.
    • Позвоните 911.
    • Прикрепите бумажный стаканчик к поврежденному глазу, если предмет достаточно мал, чтобы поместиться под ним.
    • Перевяжите другой глаз. *
    • Держите голову ученика слегка приподнятой.Движение должно быть минимальным. Не позволяйте ученику ходить.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    * Поскольку оба глаза движутся синхронно, прикрытие неповрежденного глаза поможет предотвратить дальнейшее движение и повреждение поврежденного глаза.

    Химические ожоги глаза

    Оперативная служба:

    • Держите травмированный глаз открытым.
    • Промыть глаз теплой водой в течение 15 минут от внутреннего угла к внешнему.
    • Попросите кого-нибудь позвонить в токсикологический центр (1-800-222-1222) для получения дальнейших инструкций.
    • Позвоните в службу 911, чтобы получить транспортировку, если родитель / опекун не может осуществить транспортировку немедленно.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Неплотно закройте оба глаза .
    • Посоветуйте родителю / опекуну немедленно обратиться в службу за медицинской помощью.

    Инородное тело в глазу (непроникающее)

    Описание:

    Попавшие в глаз кусочки песка, грязи, насекомых и / или ресниц могут вызвать дискомфорт и слезотечение.

    Оперативная служба:

    • Попросите учащегося снять контактные линзы, если они есть.
    • Осторожно промойте глаза теплой водой.
    • Избегайте трения.
    • Если объект не может быть легко удален, позвоните родителю / опекуну.
    • Отправьте ученика обратно в класс, если объект успешно удален.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Инородные тела в глазу всегда создают риск поцарапать поверхность глаза. В любой ситуации рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, за исключением тех пятнышек, которые легко удаляются.

    ИНФЕКЦИИ / РАЗДРАЖЕНИЕ ГЛАЗ

    Описание:

    Может наблюдаться покраснение белков глаз, выделения гноя или гнойоподобного вещества, покраснение и / или отек век, зуд и трение глаз или покрытые коркой веки, связанные с простудой или аллергической реакцией, бактериальной инфекцией. или вирусная инфекция.

    Оперативная служба:

    • Наблюдать за покраснением, выделениями, отеками и корками
    • Позвоните родителю / опекуну
    • Посоветовать родителям / опекунам обратиться за медицинским диагнозом состояния.
    • Заполните форму Неопознанное медицинское состояние и передайте ее родителю
    • Учащийся должен быть исключен из школы до тех пор, пока (а) письменный диагноз, поставленный лицензированным поставщиком медицинских услуг, не укажет на незаразное глазное заболевание или (б) не исчезнут признаки и симптомы.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Бактериальные инфекции обычно требуют лечения в течение 24 часов, прежде чем будет разрешено возвращение в школу.

    STY

    Описание:

    Крошечный абсцесс на краю века, который может иметь легкое покраснение.

    Оперативная служба:

    • Позвоните родителю / опекуну и узнайте, известно ли вам о проблеме и было ли начато какое-либо лечение.
    • Проинструктируйте ученика не тереть и не трогать глаза.
    • Обучить учащихся правильным методам мытья рук.
    • При желании приложите теплый компресс на 10 минут для комфорта (смочите под краном бумажное полотенце теплой водой).
    • Отправьте ученика обратно в класс.
    • Если дискомфорт не исчезнет, ​​позвоните родителю / опекуну.

    FAINTING

    Описание:

    Это легкая форма шока с кратковременной, частичной или полной потерей сознания из-за кратковременной нехватки крови и кислорода для мозга, вызванной реакцией нервной системы на страх, голод, боль или сильные эмоции.Это может произойти после длительного пребывания в тепле или из-за пониженного артериального давления при резком подъеме в положение стоя.

    Признаки и симптомы:

    • Слабость или утомляемость
    • Головокружение или головокружение
    • Сонливость
    • Потеет
    • Бледность
    • Тошнота
    • Падение на землю

    Оперативная служба:

    Если студент находится на грани обморока:

    • Попросите ученика лечь на спину.
    • Ослабьте одежду на шее и талии.
    • Поднимите ноги на 8-12 дюймов.
    • Приложите прохладную ткань к лицу и шее.
    • Спросите ученика об обстоятельствах эпизода.
    • Позвоните родителю / опекуну.

    Если студент упал в обморок:

    • Положите ученика на спину.
    • Поднимите ноги на 8-12 дюймов.
    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • При рвоте поверните голову в сторону.
    • Проверьте, нет ли травм, которые могли возникнуть в результате падения при обмороке.
    • Ослабьте тесную одежду.
    • Приложите прохладную ткань к лицу и шее.
    • НЕ используйте аммиак или нюхательные соли.
    • Позвоните 911, если учащийся останется без сознания после выполнения описанных выше процедур.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    Если студент восстанавливается после обморока:

    • Пусть ученик останется на спине.
    • Поднимите ноги на 8-12 дюймов.
    • Приложите прохладную ткань к лицу и шее.
    • Спросите ученика об обстоятельствах эпизода.
    • Дайте студентам отдохнуть, пока эпизод не разрешится.
    • Уведомить родителя / опекуна и директора школы.
    • Посоветуйте родителю / опекуну пройти медицинское освидетельствование.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Дайте студенту время проснуться самому. Не используйте нашатырный спирт или нюхательные соли, поскольку они раздражают слизистые оболочки глаз, носа и дыхательных путей.

    ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

    Описание:

    Мышечная — постоянная тупая боль, которая постепенно возникает, обычно спровоцированная стрессом или перенапряжением.
    Sinus
    — глубокая полная боль, связанная с заложенностью носа и болью в лице.
    Мигрень — пульсирующая боль с постепенным началом, продолжающаяся несколько часов или дней, которая может быть вызвана некоторыми продуктами питания, напитками или ярким светом.

    ПРИМЕЧАНИЕ:

    Если головная боль является внезапной и сильной и в анамнезе нет сведений о мигрени, или если есть какие-либо симптомы, такие как невнятная речь, нечеткое зрение, чувствительность к свету, рвота или слабость с одной стороны, состояние может не быть простая головная боль. ЗВОНИТЕ 911. Позвоните родителю / опекуну и известите директора школы.

    Оперативная служба:

    • Дайте соответствующее лекарство, назначенное врачом студента.
    • Попросите учащегося лечь и расслабиться в тихой затемненной комнате.
    • Измерьте температуру, чтобы исключить лихорадку.

    Если состояние не улучшится в течение 30 минут:

    • Позвоните родителю / опекуну.

    Если нет температуры и состояние улучшается за 30 минут:

    ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (Удар, скальп или внутренняя травма головы)

    Описание:

    Эта травма кожи головы может представлять собой ссадину, порез и / или синяк с отеком (гусиное яйцо). Травма головы может быть поверхностной или серьезной и опасной для жизни с потерей сознания или без нее.

    Признаки и симптомы внутренней травмы головы:

    • Бессознательное состояние
    • Разные ученики
    • Изъятие
    • Прозрачная жидкость или кровь из носа или уха
    • Необычная сонливость
    • Замешательство или головокружение
    • Затруднения с речью или зрением
    • Затруднения при ходьбе
    • Более чем однократная рвота
    • Бледный, потный вид
    • Сильная головная боль
    • Боль в шее
    • Нарушение координации мышц
    • Тошнота

    Оперативная служба:

    • Сообщить родителям.
    • Позвоните 911 при появлении признаков и симптомов внутренней травмы головы (потеря сознания, судороги или любое из вышеперечисленных). Если без сознания, не двигайтесь. При необходимости начните СЛР.
    • Устно уведомить родителя / опекуна о травме. Уведомить принципала.
    • Отдыхать студентам. Держите их в тепле и тишине.
    • Если ученика рвет, поверните голову в сторону.
    • НЕ оставляйте ученика в покое.
    • НЕ ничего давать через рот.
    • Отчет о травме учащегося необходимо заполнить и передать родителю / опекуну.
    • Отчет о несчастном случае со студентом необходимо заполнить, если применимо.
    • Задокументируйте дату, время, характер травмы и вмешательство в SIS.
    • Сообщите школьной медсестре о звонке в службу 911.

    В случае ссадины или порезов:

    • Выполните процедуру истирания или разрыва.
    • Позвоните в службу 911 при появлении признаков и симптомов внутренней травмы головы (см. Выше).
    • Устно уведомить родителя / опекуна о травме.
    • Уведомить директора о травме.
    • Отчет о травме учащегося необходимо заполнить и передать родителю / опекуну.
    • Отчет о несчастном случае со студентом необходимо заполнить, если применимо.

    При синяке с опухолью (гусиное яйцо):

    • Приложите холодный компресс.
    • НЕ нажимайте на область опухоли.
    • Позвоните в службу 911 при появлении признаков и симптомов внутренней травмы головы (см. Выше).
    • Отдыхать студентам.
    • Устно уведомить родителя / опекуна о травме. Уведомить принципала.
    • Отправьте ученика обратно в класс, когда дискомфорт утихнет.
    • Приказать учителю и ученику уведомить вас о любых дальнейших жалобах или изменении поведения.
    • Отчет о травме учащегося необходимо заполнить и передать родителю / опекуну.
    • Отчет о несчастном случае со студентом необходимо заполнить, если применимо.

    ОЧЕНЬ ВАЖНО, ЧТО РОДИТЕЛЬ / ОПЕКУН НАБЛЮДАЮТ УЧАЩИХСЯ НА ОТЛОЖЕННЫЕ СИМПТОМЫ ВНУТРЕННЕЙ ТРАВМЫ ГОЛОВКИ в течение 48-72 часов после травмы — НЕважно, насколько она может появиться незначительной.

    СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА

    Описание:

    Заболевания сердца у детей могут включать проблемы с частотой сердечных сокращений и проводимостью (передача электрических импульсов), высокое кровяное давление и боль в груди.Эти дети могут иметь пониженную толерантность к физической активности и выносливость.

    Признаки и симптомы:

    • Одышка, боль в груди, бледно-синие губы, покалывание в руках, раздражительность или летаргия

    Оперативная служба:

    • Уведомить родителя или опекуна
    • Пусть отдыхают студенты
    • Успокоить ученика
    • Внимательно следить за учеником

    ПРИМЕЧАНИЕ. См. Индивидуальный план медицинского обслуживания учащегося.

    АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ТЕПЛОМ

    Описание:

    Эти чрезвычайные ситуации связаны с чрезмерным воздействием высоких температур, в результате чего организм либо теряет слишком много воды и соли из-за потоотделения ( Тепловое истощение, ), либо организм не может регулировать свою температуру ( Тепловой удар, ).

    Профилактика:

    Ниже приведены некоторые рекомендации по предотвращению тепловых расстройств.Помните о них при планировании мероприятий на свежем воздухе.

    1. Вода — лучший источник увлажнения. Свободный доступ к воде имеет важное значение, поскольку температура воды составляет 59-72 градуса по Фаренгейту. Поощряйте студентов выпивать 10-20 унций воды за два часа до занятия. Гидратация перед тренировкой так же важна, как и гидратация во время активности. Поощряйте учеников иметь под рукой заполненную бутылку с водой для использования во время мероприятий.

    2. Избегайте напитков, способствующих обезвоживанию (например, напитков с большим количеством сахара и газированных напитков с кофеином).

    3. Ограничьте деятельность на улице утренними и вечерними часами. Будьте осторожны и держитесь подальше от солнца во время тренировок с 10:00 до 16:00.

    4. Отдыхайте в тени на улице или оставайтесь в помещении с кондиционером.

    5. Защитите глаза и кожу, надев солнцезащитные очки и солнцезащитный крем (SPF 15 или выше, защищающий как от UVA, так и от UVB лучей).

    6. Одевайтесь на лето, надевая легкую, светлую и свободную одежду, отражающую тепло и солнечный свет.Носите шляпы с широкими полями, чтобы защитить лицо и шею от солнца.

    Признаки теплового истощения:

    • Судороги. (Судороги — один из первых признаков того, что организм испытывает проблемы с жарой.)
    • Кожа влажная, бледная и прохладная
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Слабость
      • Переместите ученика в прохладное место подальше от солнца
      • Попросите учащегося лечь на спину, подняв ступни на 8-12 дюймов
      • Дайте глоток прохладной воды
      • Приложите прохладную салфетку к лицу и шее
      • Позвоните родителю / опекуну и известите директора службы
      • Позвоните в службу 911, если состояние не улучшится или ухудшится

    Признаки теплового удара:

    • Кожа горячая, сухая и покрасневшая
    • Повышенная температура
    • Учащенный, слабый пульс
    • Быстрое, поверхностное дыхание
    • Слабость

    ПРИМЕЧАНИЕ: Тепловой удар — это серьезная авария.Звоните 911 без промедления!

    Может развиться до опасного для жизни состояния с помощью:

    • Путаница
    • Рвота
    • Агитация
    • Отказ от приема жидкости
    • Изменение сознания
    • Изъятие:
      • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
      • Позвоните 911.
      • Переместите ученика в прохладное место.
      • Приложите прохладные влажные полотенца к голове, туловищу и конечностям.
      • Приложите пакеты со льдом к шее, подмышкам и паху.
      • Отслеживайте судорожную активность (см. Процедуру изъятия).
      • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    ВИРУС СИМПЛЕКСА ГЕРПЕСА, также известный как ХОЛОДНАЯ БОЛЕЗНЬ

    Признаки и симптомы:

    • Лихорадка
    • Раздражительность
    • Болезненные небольшие пузыри, наполненные жидкостью, во рту, деснах и губах
    • Волдыри выделяют прозрачную жидкость, кровоточат и медленно покрываются коркой

    Причина:

    • Вирус, вызывающий различные инфекции в разных возрастных группах.
    • В раннем детстве вирус вызывает язвы, похожие на волдыри, во рту и вокруг губ.

    Инкубация:

    Коробка передач:

    • Прямой контакт посредством поцелуев и контакта с открытыми язвами.
    • Контакт со слюной

    Лечение:

    • Лекарства нет, но есть лекарства для облегчения дискомфорта.

    Действие школы:

    • Без исключения
    • Продвигайте гигиену
    • Не делитесь едой и напитками
    • Язвочки не трогать
    • Избегайте контакта слюной с игрушками или предметами с ртом


    ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ

    Описание:

    Аномально удлиненное и учащенное дыхание, часто связанное с острым беспокойством или эмоциональным напряжением.

    Учащийся может пожаловаться на одно или несколько из следующего:

    • Бьющееся сердце
    • Головокружение
    • Покалывание в губах и конечностях
    • Дискомфорт в желудке
    • Ощущение удушья

    Персонал медпункта может заметить шаткость, снижение настороженности и / или обмороки.

    Оперативная служба:

    • Позвольте ученику сесть в тихом месте.
    • Успокойте студента. Установите прямой зрительный контакт и говорите четко и медленно. Оставайся со студентом.
    • Сосредоточьтесь на замедлении дыхания учащегося. Попросите учащегося выполнить следующее упражнение:
      • Сделайте медленные глубокие вдохи через нос, считая до четырех на вдохе.
      • Медленно выдохните через сомкнутые губы (как дуновение через соломинку) на счет до четырех.
    • Если дыхательное упражнение не помогает, может помочь дыхание сложенными ладонями над лицом.
    • Если симптомы продолжаются более нескольких минут или ученик теряет сознание, позвоните в службу 911.
    • Сообщите родителю / опекуну и директору школы.
    • Запишите действия, предпринятые в программе SIS Clinic.
    • Сообщите о происшествии школьной медсестре.

    МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ДИСКОМФОРТ / СУММЫ

    Оперативная служба:

    • Дайте лекарство от этого состояния, если его назначил врач.
    • Пусть студенты отдохнут в тихом районе.
    • Чтобы уменьшить боль, поместите грелку с покрытием производителя поверх одежды учащегося в зоне дискомфорта. (Не позволяйте учащемуся лежать на грелке. Нагревание увеличивается с давлением, что может вызвать ожоги).
    • Позвоните родителю / опекуну, если испытываете сильный дискомфорт.
    • Сообщите школьной медсестре, если есть практика частых посещений по поводу этой конкретной проблемы.

    ТРАВМЫ РТА

    Прикус языка или губы

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Попросите учащегося прополоскать рот теплой водой.
    • Остановите кровотечение прямым давлением с помощью куска марли или чистой ткани.

    Если кровотечение остановилось и на коже вокруг губы нет разрыва:

    • Проверить на сломанные зубы.
    • Можно применить пакет со льдом, если нет сломанных зубов.
    • Отправьте ученика обратно в класс.
    • Уведомить родителя / опекуна.

    Если глубокий порез распространяется от губы до кожи вокруг губы или зияющий порез на языке с постоянным кровотечением:

    • Позвоните родителю / опекуну, чтобы забрать ученика и известить директора школы.
    • Порекомендуйте родителю / опекуну связаться с лицензированным медицинским работником для получения дальнейших инструкций.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Дополнительную информацию см. В разделе «Травмы зубов».

    NAUSEA

    Оперативная служба:

    • Отдыхай.
    • НЕ давайте жидкости или еду.
    • Измерьте температуру, чтобы исключить лихорадку.

    Если тошнота не проходит или температура повышается:

    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Отправьте студента домой.

    Если тошнота утихает и нет температуры:

    ПРИМЕЧАНИЕ: См. Процедуру «Рвота», если происходит рвота.

    НОСОВОЙ

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • Сожмите ноздри в верхней части мягкой части носа минимум на пять (5) минут по часам , десять (10) минут, если кровотечение не остановилось по истечении 5 минут.
    • Наклоните ученика вперед, чтобы кровь не текла по горлу.
    • Сообщите родителям / опекунам о частых неспровоцированных кровотечениях, даже если они были быстро остановлены, и посоветуйте им обсудить их со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

    Если кровотечение остановилось:

    • НЕ прикладывайте лед к лицу или голове.
    • Поощряйте дыхание ртом.
    • Попросите ученика не сморкаться и не ковырять в носу в течение нескольких часов.
    • Отправьте ученика обратно в класс.
    • Сообщите обо всех кровотечениях из носа родителю / опекуну. При необходимости позвоните родителю / опекуну ученика, чтобы он предоставил сменную одежду (родитель / опекун может забрать зараженную одежду домой).
    • Утилизируйте перчатки и другие загрязненные предметы в красном пластиковом пакете (см. Руководство OSHA).

    Если кровотечение не проходит:

    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Посоветуйте родителю / опекуну как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если кровотечение возникает после прямого сильного удара в нос, можно предположить перелом. Поощряйте родителей / опекунов обращаться к лицензированному поставщику медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА — НАРКОТИКИ / СПИРТ

    Заподозрите возможную передозировку наркотиков / алкоголя, если вы заметите следующие признаки / симптомы:

    • Сниженная настороженность / неспособность бодрствовать.
    • Галлюцинации
    • Рвота
    • Невнятная речь
    • Запах алкоголя или химикатов в дыхании.
    • Яркие вишнево-красные губы

    ПРИМЕЧАНИЕ: При любом подозрении на передозировку наркотиков / алкоголя немедленно обратитесь в администрацию.

    Оперативная помощь:
    Постарайтесь выяснить, какое лекарство было принято, в каком количестве и когда.

    • Позвоните 911.
    • Проверьте Дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Позвоните в токсикологический центр (1-800-222-1222), чтобы узнать, что делать до прибытия скорой помощи.
    • Оставайся со студентом.
    • Сообщите школьной медсестре.

    Если ученик без сознания, но дышит:

    • Встаньте на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвоты, и наблюдайте.
    • Наблюдать за шоком и лечить соответственно (см. Раздел «Шок»).
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    Если ученик в сознании:

    • Обратите внимание на признаки шока и лечите соответственно (см. Раздел «Шок»).
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Монитор судорожной активности (см. Раздел «Приступы / эпилепсия»).
    • Успокоить ученика; быть благосклонным и непредвзятым.
    • Держите его / ее в тишине и спокойствии.
    • Беречь от травм.
    • Обеспечьте конфиденциальность.

    ЯД — ПРОГЛАТЫВАНИЕ

    Оперативная помощь:
    Определите яд, сколько было принято и когда.

    • Позвоните в службу 911 и токсикологическую службу 1-800-222-1222.

    Если ученик без сознания:

    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Положите учащегося на бок, чтобы предотвратить аспирацию.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    Если студент в сознании, а яд известен и не вызывает коррозии:

    • Сохраняйте спокойствие ученика.
    • Позвоните в токсикологический центр, чтобы узнать направление.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Следите за поведением ученика.

    Если ученик в сознании и яд неизвестен или вызывает коррозию:

    • Сохраняйте спокойствие ученика.
    • Позвоните в службу 911 и токсикологическую службу 1-800-222-1222.
    • НЕ вызывайте рвоту.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    ЯДЫЙ ДУБ / Плющ / СУМАК

    Описание:

    Контактный дерматит, вызванный аллергической реакцией на масло этих растений в результате прямого прикосновения к листьям, стеблям или корням; или косвенно, прикасаясь к инструментам, одежде, домашним животным или другим предметам, которые касались растения. Дерматит может включать покраснение, зуд, волдыри и общий отек.

    Оперативная служба:

    • Наденьте перчатки.
    • При подозрении на воздействие немедленно промойте пораженные участки водой с мылом. (Не используйте предварительно обработанные салфетки; использование предварительно обработанных салфеток приведет только к растеканию масла.)
    • При желании нанесите лосьон «Каламин» на сухие поражения.
    • Холодные компрессы могут облегчить дискомфорт.
    • Не рекомендуется царапать.
    • Если из поражения заметен дренаж, необходимо прикрыть участки.Уведомить родителя / опекуна.
    • Отправьте ученика обратно в класс.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если сильный зуд и дерматит широко распространены, ученику, возможно, придется пойти домой.

    РАШЕС

    Оперативная служба:

    Исключение из школы из-за всех неопознанных высыпаний / кожных заболеваний:

    • Считайте сыпью заразной до тех пор, пока диагноз или статус заражения не будет подтвержден запиской лицензированного поставщика медицинских услуг.Передайте форму «Неустановленное заболевание» родителю или опекуну. Если родитель / опекун опознал сыпь как ветряную оспу, никаких записей не требуется, и ученик может вернуться в школу, когда все поражения высохнут до стадии корки.
    • Если предыдущее неустановленное состояние больше не присутствует, ученик может вернуться в школу.
    • Если в классе более одного ученика с неопознанным или диагностированным заболеванием кожи, школьная медсестра должна быть проинформирована.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если диагностирована чесотка, стригущий лишай или импетиго, лечение должно быть начато до того, как ученику разрешат вернуться в школу. См. Дополнительную информацию о ветряной оспе, импетиго, пятой болезни, стригущем лишае, краснухе, чесотке и скарлатине в главе «Инфекционные болезни».

    СНЯТИЕ КОЛЬЦА

    Кольцо или предмет могут сжиматься на пальце ноги или пальце ноги, вызывая отек.Это может произойти после травмы части тела или инцидента, например, укуса пчелы. Если не удалить сужающий предмет, могут быть очень серьезные последствия, например, потеря пальца.

    Оперативная служба:

    • Приложите лед и приподнимите конечность, чтобы уменьшить отек.
    • Смажьте холодной водой с мылом.
    • Протяните кожу ниже кольца. Обычно этого достаточно, чтобы скрутить кольцо с пальца руки или ноги.

    Если кольцо или предмет по-прежнему слишком тугие или слишком сильная боль при использовании вышеуказанной техники:

    • Позвоните в местную службу 911, чтобы получить помощь с кольцевым ножом.
    • Сообщите родителям, что кольцо или предмет нельзя удалить путем смазывания водой с мылом и что для получения помощи была вызвана служба 911.
    • Уведомить принципала.

    ПРИМЕЧАНИЕ: При травме руки или кисти немедленно снимите кольцо или предмет, чтобы предотвратить отек и сжатие.

    РОЗЕОЛА

    Признаки и симптомы:

    • Высокая температура, продолжающаяся 3-7 дней.
    • Возможен захват.
    • Красная сыпь, продолжающаяся от нескольких часов до нескольких дней.

    Причина:

    Инкубация:

    Коробка передач:

    • Респираторный путь (почти все дети переболели инфекцией к 4 годам).

    Лечение:

    Действие школы:

    • Нет исключения, если ребенок не может участвовать или не соответствует другим критериям исключения.

    ПРИСТУПЛЕНИЯ / ЭПИЛЕПСИЯ

    Описание:

    Припадок — это нарушение электрических импульсов головного мозга, вызывающее различные реакции организма, от нескольких секунд пристального взгляда до более длительных пауз и потери внимания, до коллапса на пол с потерей сознания и сильной дрожью больших произвольных движений. мышцы.

    Оперативная служба:

    Изъятие — Судорожная первая помощь с иллюстрацией — см. Раздел «Формы»

    План действий по судорожным припадкам:

    • Помогите ученику опуститься на пол в случае падения и положите на бок.
    • Снимите ограничительную одежду и снимите очки.
    • Очистите пространство вокруг ученика, чтобы защитить его от травм.
    • Подушка под голову ученика одеждой.
    • ВРЕМЯ ПРИСТУПЛЕНИЕ.
    • НЕ ОГРАНИЧИВАЙТЕ , кроме как для предотвращения травм.
    • НИЧЕГО НЕ ЗАСЫПАЙТЕ В РТ.

    Если какой-либо припадок длится более 5 минут, если происходит более одного припадка, если в анамнезе не было припадков или если после исчезновения мышечных судорог дыхание отсутствует:

    • Позвоните 911.
    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Подбодрите, когда сознание вернется. Пусть отдыхает студент.
    • Уведомить школьную медсестру.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Документ об изъятии в форме наблюдения за изъятием .

    Изъятие — неконвульсивная первая помощь с иллюстрацией — см. Раздел «Формы»

    План действий по борьбе с судорожными припадками:

    • Не оставляйте одного ученика, подозреваемого в замешательстве или отсутствии реакции.
    • Не удерживайте, кроме как для предотвращения травм.
    • Никогда не предполагайте, что ученик услышал или понял данные вами инструкции.
    • Нет никаких воспоминаний о событиях, происходивших во время этих эпизодов.
    • Уведомить школьную медсестру.
    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Документ об изъятии в форме наблюдения за изъятием .

    Если судороги являются частью хронического состояния и их следует ожидать:

    • Обратитесь к индивидуальному плану медицинского обслуживания учащегося, чтобы определить согласованную процедуру, разработанную школьной медсестрой, учащимся и семьей.
    • Сообщите родителю / опекуну о любом изъятии.
    • Документ о Форме наблюдения за изъятием .

    ПРИМЕЧАНИЕ. См. Индивидуальный план медицинского обслуживания учащегося.

    УДАР

    Описание:

    Шок — это опасное для жизни состояние, при котором организм реагирует на серьезную травму или заболевание, такое как потеря крови, травма головы или тела, обморок или тяжелая аллергическая реакция.Этот ответ — естественная попытка поддерживать приток богатой кислородом крови к жизненно важным органам, таким как мозг и сердце. Потеря кислорода другими частями тела вызывает развитие следующих симптомов:

    • Беспокойство или раздражительность
    • Учащенный пульс и дыхание
    • Бледная, прохладная и липкая кожа
    • Общая слабость
    • Изменение психического статуса / потеря сознания
    • Расширенные ученики

    ПРИМЕЧАНИЕ: Может иметь место один или несколько из этих симптомов.

    Оперативная служба:

    • Если вы подозреваете шок, позвоните 911.
    • Сообщите директору школы и позвоните родителю / опекуну.
    • Помощь при тяжелых или опасных для жизни травмах и остановка кровотечения (при необходимости начать СЛР).
    • Попросите учащегося лечь в наиболее удобное положение.
    • Помогите успокоить ученика, особенно если он испытывает боль, поскольку сильная боль может ускорить шок.
    • Поднимите ноги на 8–12 дюймов, если вы не подозреваете травмы головы, шеи или спины.
    • Если вы подозреваете, что сломаны кости ноги или бедра, пусть учащийся лежит ровно.
    • Держите ученика в тепле.
    • Если нет травм позвоночника и затруднено дыхание, поднимитесь в подпорку.
    • Если нет травмы позвоночника и у него рвота, попросите учащегося лечь на бок.
    • Ничего не давайте через рот.

    БОЛЬНОЕ ГОРЛО

    Оперативная служба:

    • Измерьте температуру, чтобы исключить жар.
    • Полоскание горла теплой соленой водой (1/4 чайной ложки на 8 унций воды) может уменьшить дискомфорт.

    Если температура повышена:

    Если температура не повышена:

    • Отправьте ученика обратно в класс.

    СПЛИНТЕРЫ / КАРАНДАШИ

    Управление:

    Если заноза / грифель выступает над поверхностью кожи:

    • Снимите, взявшись пинцетом и вытащив.
    • Вымыть водой с мылом.
    • Покрытие стерильной повязкой.
    • Отправить обратно в класс.

    Если осколок / грифель вставлен:

    • НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить.
    • Покрывало с повязкой.
    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Если не удается связаться с родителем / опекуном, отправьте Отчет о травме учащегося домой вместе с учащимся.

    ПРИМЕЧАНИЕ: «Грифель» карандаша изготовлен из графита.Хотя графит не токсичен, на месте повреждения может остаться стойкий след.

    УГОЛ (Насекомое)

    Профилактика:

    • Избегайте мест, где обитают жалящие / кусающие насекомые.
    • Избегайте мыла с запахом духов и яркой одежды.

    Полную версию « Инструкции по опасной для жизни аллергии » см. В главе «Аллергия, угрожающая жизни».

    Когда укус или укус насекомого вводит яд под кожу, может вызвать местную или системную реакцию. Местные реакции указывают на то, что иммунная система организма эффективно защищает от яда насекомых без реакции всего организма. Однако системная реакция может затронуть все тело. Это может прогрессировать до анафилаксии. (См. Раздел «Анафилаксия» в главе об опасной для жизни аллергии).

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ УПАКОВ НАСЕКОМЫХ (эти симптомы могут проявляться в любой комбинации):

    Местный:

    • Немедленная жгучая боль
    • Покраснение вокруг узла
    • Кожа теплая на ощупь
    • Отек на несколько часов в месте укуса

    Системный:

    • Покраснение кожи
    • Общие ульи
    • Отек, иногда сильный на месте и в других местах, особенно на лице, губах или языке
    • «Пощекотать» в горле

    Оперативная служба:

    • Осмотрите место жала.
    • Если жало видно и выступает над поверхностью кожи, удалите его, соскоблив карточкой. , а не сжимайте мешок с ядом, так как это может вызвать дополнительное введение яда.

    Если местная реакция:

    • Обратите внимание на признаки системной аллергической реакции.
    • Вымыть водой с мылом.
    • Если область укуса болезненна, можно нанести пасту из пищевой соды и воды (1 столовая ложка пищевой соды на 1 чайную ложку воды) и оставить на 5 минут.
    • Если зудит место укуса, нанесите лосьон «Каламин».
    • Используйте прохладный пакет (пакет со льдом) на месте укуса на 15-20 минут.
    • Отправьте ученика обратно в класс, если нет других симптомов.
    • Приказать ученику и / или учителю уведомить медицинского работника о любых жалобах и / или изменении поведения.

    Если системная реакция:

    • Выдавать лекарства в соответствии с предписаниями врача.
    • Продолжайте прикладывать холодные компрессы — расположите учащегося так, чтобы место укуса было ниже сердца.
    • Держите ученика в тишине.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    Если у учащегося развивается анафилактическая аллергическая реакция и ему назначают Epi-Pen® по предписанию врача: (см. Анафилаксия в главе об опасной для жизни аллергии.)

    • Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
    • Сделайте экстренную инъекцию в соответствии с приказом.
    • Проверьте Дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Продолжайте применять прохладные пакеты (Ice).
    • Расположите учащегося с местом укуса ниже сердца.
    • Держите ученика в тишине.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.

    Если у учащегося развивается анафилактическая аллергическая реакция и у него нет Epi-Pen®, используйте запас Epi-Pen®:

    • Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
    • Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение и при необходимости начните СЛР.
    • Продолжайте применять прохладные пакеты (Ice).
    • Расположите учащегося с местом укуса ниже сердца.
    • Держите ученика в тишине.
    • Позвоните родителю / опекуну и уведомите директора школы.
    • Notify Lands для повторного заказа адреналина.

    желудок

    Боли в животе могут возникать по разным причинам. Сообщите школьной медсестре, если есть практика частых посещений по поводу этой конкретной проблемы.

    Оперативная служба:

    • Попросите учащегося описать боль и ее конкретное место.
    • Спросите, ел ли он / она в последнее время или ему нужно в туалет.
    • Измерьте температуру.
    • Обратите внимание на признаки стресса, беспокойства или боли на лице.

    Если температура в пределах нормы:

    • Дайте ученику отдохнуть 15 минут.
    • Отправьте ученика обратно в класс, если боль утихнет.
    • Позвоните родителю / опекуну, если боль усиливается или сохраняется. Поощряйте родителя / опекуна обсудить это со своим лечащим врачом.

    Если температура повышена:

    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Отправьте учащегося домой, если температура составляет 100,4 ° F орально или 99 ° F в подмышечных впадинах или выше.

    Если присутствует рвота или диарея:

    • Позвоните родителю / опекуну.
    • Отправьте студента домой.

    Информация о APPENDICITIS
    Описание:

    Червеобразный отросток — это часть кишечника, представляющая собой червеобразную трубку, соединенную с первой частью толстой кишки. Иногда может воспаляться, вызывая аппендицит.

    Симптомы аппендицита:

    • Лихорадка — может быть низкой на ранних этапах развития аппендицита (99-101 ° F).
    • Боль обычно присутствует в правой нижней части живота , но может присутствовать и по всему животу.
    • Маленькие дети не могут точно указать, где находится боль. Боль может усилиться; прогрессирование обычно более быстрое у младшего школьника.
    • Выражение лица обычно вызывает дискомфорт.
    • Учащийся обычно лучше ложится, чем садится, и часто ему удобнее расположиться на левом боку, подняв правую ногу вверх.
    • Могут присутствовать бледность и рвота.

    Если вы подозреваете, что у студента может быть аппендицит:

    • Не давайте ученику ничего есть или пить.
    • ВЫЗВАТЬ РОДИТЕЛЯ / ОПЕКУНА.
    • ОТПРАВИТЬ СТУДЕНТ НА ​​ДОМ с родителем / опекуном.
    • НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТ РОДИТЕЛЯМ / ОПЕКУНАМ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ЛИЦЕНЗИОННОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПРОИЗВОДИТЕЛЮ.

    УДАР

    Признаки и симптомы:

    • Белые пятна на внутренней стороне щек, десен и языка

    Причина:

    • Грибковая инфекция, вызываемая бактериями Candida albicans, вызывающая инфекции полости рта

    Инкубация:

    Коробка передач:

    • Candida albicans присутствует в кишечном тракте и на слизистых оболочках.
    • Теплая среда (рот) способствует росту.
    • От человека к человеку (от матери к ребенку).

    Лечение:

    • Соблюдение правил гигиены рук
    • Вымойте и продезинфицируйте игрушки, бутылки и пустышки после того, как они вырваны из рта
    • Возможные пероральные препараты

    Действие школы:

    • Нет исключения, если ребенок не может участвовать или не соответствует другим критериям исключения.

    КЛЕЩИ

    Оперативная служба:

    • Позвоните родителю / опекуну для удаления клеща. Порекомендуйте родителю / опекуну связаться с лицензированным поставщиком медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.

    ЗУБНАЯ БОЛЬ

    Оперативная служба:

    • При отеке десен, челюсти или лица нанесите холодный компресс на щеку.
    • Позвоните родителю / опекуну и настоятельно порекомендуйте студенту как можно скорее обратиться к стоматологу.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Если семья просит о помощи, обратитесь к школьной медсестре.

    РВОТА

    Оперативная служба:

    • Измерьте температуру ученика.
    • Отдыхать студентам.
    • Поместите ученика рядом с туалетом или раковиной рвоты при рвоте.
    • Смочите лицо и шею прохладной водой.
    • Не давать ни еды, ни жидкости.
    • Позвоните родителю / опекуну, чтобы отвезти ребенка домой. Учащегося следует исключить из школы до тех пор, пока у него не исчезнет рвота без лекарств, по крайней мере, на 24 часа.

    БЕДРА

    Признаки и симптомы:

    • Куполообразный нарост внутри кожи
    • Обычно безболезненно
    • Часто встречается на руках, вокруг или под ногтями
    • На бородавках могут появиться черные точки

    Причина:

    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    Инкубация:

    • От 3 месяцев до нескольких лет.

    Коробка передач:

    • От человека к человеку через тесный контакт.

    Лечение:

    • Соблюдение правил гигиены рук
    • Не царапать
    • Не используйте полотенца, которыми пользуются инфицированные дети
    • Бородавки не нужно прикрывать
    • За советом врача

    Действие школы:

    РАНА (открытая)

    Описание:

    Рана — это травма, которая вызывает внутренний или внешний разрыв тканей тела.Открытая рана — это разрыв кожи или слизистой оболочки. Наиболее частыми несчастными случаями, приводящими к открытым ранам, являются падения, неправильное обращение с острыми предметами, несчастные случаи с инструментами или механизмами, а также автомобильные аварии.

    После травмы, повлекшей за собой разрыв кожи, или после операции могут возникнуть различные раневые инфекции. Наиболее частой причиной раневых инфекций является золотистый стафилококк. Один из видов золотистого стафилококка — MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк). Хотя эти инфекции редки, они могут привести к более серьезным осложнениям.

    Оперативная служба:

    Эти типы инфекций могут передаваться при тесном контакте с инфицированными людьми и / или совместном использовании таких предметов, как полотенца, бритвы, машинки для стрижки ногтей, спортивные прокладки, спортивный инвентарь и т. Д., Которые не подлежат очистке между использованием. Наиболее важные способы предотвращения распространения кожных инфекций:

    • Часто мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
    • Немедленно очистите и прикрывайте новые повреждения кожи.
    • Закройте все дренирующие / открытые раны / царапины / ссадины сухой повязкой, которая может удерживать пораженный участок и оставаться на месте во время занятия. Регулярно очищайте / дезинфицируйте общее оборудование.
    • Если у учащегося появляются симптомы кожной инфекции, родитель должен показать их своему врачу. Большинство инфекций легко поддаются лечению.

    Травма локтя | Advocare Main Line Pediatrics

    Это ваш симптом?

    • Травма локтя
    • Травма кости, мышцы, сустава или связки локтя
    • Примечание: боль в мышцах, вызванная чрезмерной нагрузкой (слишком много упражнений или поднятие тяжестей), покрывается болью в локтевом суставе.

    Типы

    Многие травмы локтя повреждают только кожу. Примеры повреждений кожи: синяк (ушиб), порез (царапина, разрыв) и царапина (ссадина):

    • Синяк: Медицинский термин для синяка — ушиб. Это вызвано прямым ударом по коже и мышцам. Кожа не сломана и пореза нет. Кожа может быть опухшей или опухшей. Боль обычно бывает легкой или умеренной. Синяки нежные на ощупь. Ушибленная кожа может сначала выглядеть красной, затем пурпурной и, наконец, оранжево-желтой.Эти изменения цвета кожи происходят из-за крови, которая просочилась из крошечных разорванных кровеносных сосудов в месте ушиба. Большинство синяков можно вылечить дома. Холодный компресс может помочь уменьшить боль и отек.
    • Порез — неглубокий: Неглубокие порезы (царапины) проходят через кожу только частично. Они редко заражаются. Царапина — это травма кожи острым краем. Например, царапины могут быть вызваны ногтями, острым гвоздем, куском металла, веткой дерева или куста. Неглубокий порез или царапину обычно можно лечить дома.Самое важное — убедиться, что рана чистая.
    • Порез — глубокий: Глубокие порезы (разрывы) проходят через кожу. Рана возникает при порезании кожи острым краем предмета. Это может произойти от ножа, бритвы, стекла или острого края куска металла. Очень важно убедиться, что рана чистая. Для резки длиннее ½ дюйма (12 мм) обычно требуется наложение стежков.
    • Царапина: Медицинское название царапины — ссадина. Это происходит, когда травма соскабливает верхний слой кожи.Боль обычно слабая. Обычно это можно лечить дома. Самое важное — убедиться, что рана чистая.

    Иногда травма может касаться кости, мышцы, сустава или связки локтя:

    • Вывих: Это когда кость выходит из сустава. Сустав всегда выглядит искривленным или деформированным. Боль может быть сильной. Человеку с этой проблемой следует немедленно обратиться к врачу. Врач лечит это, вставляя кость обратно в суставную впадину.
    • Перелом: Это медицинский термин, обозначающий перелом кости. Это то же самое, что и перелом или трещина в кости. Боль сильная, часто наблюдается припухлость. Тип необходимого лечения зависит от типа перелома. Иногда человеку с переломом просто нужна шина или гипсовая повязка. Человеку с тяжелым переломом может потребоваться операция.
    • Растяжение связок: Растяжение связок — это медицинский термин, используемый при разрыве или чрезмерном растяжении связок вокруг сустава. Связки — это полосы ткани, которые соединяют кости друг с другом.Это распространенные травмы при падении, поднятии тяжестей и занятиях спортом. Боль и отек могут быть слабыми или сильными. Незначительные растяжения часто заживают со временем и отдыхом. Более тяжелые растяжения требуют наложения шины или гипсовой повязки, и на заживление у них уходит 4–6 недель. При растяжении связок хирургическое вмешательство требуется редко. Человек, который не может полностью согнуть или выпрямить локоть после травмы, должен обратиться к врачу.
    • Растяжение: Растяжение — это медицинский термин, используемый, когда мышцы разрываются или чрезмерно растягиваются. Более распространенный термин для этого — «потянутая мышца».«Незначительные растяжения часто заживают, если достаточно времени и отдыха. Операция редко требуется при растяжении мышц.
    • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы: Двуглавая мышца находится в передней части плеча. Эта мышца позволяет человеку сгибать ( согните) локоть. Двуглавая мышца прикреплена к плечу двумя сухожилиями. Другой конец двуглавой мышцы прикреплен к локтю одним сухожилием. При сильном разрыве сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство. Это особенно актуально для спортсменов и людей, которые нужна полная сила в руке.

    Шкала боли

    • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
    • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
    • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
    • Сильная: Боль очень сильная.Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

    Когда обращаться в случае травмы локтя

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Сильное кровотечение (непрерывное кровотечение или излияние)

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Сильная боль
    • Вы думаете, что получили серьезную травму
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, и проблема срочная

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Не могу нормально двигать локтем (полностью согнуть или выпрямить)
    • Большой отек или синяк на месте травмы (шире 2 дюймов, 5 см)
    • Более 60 лет и боль длится более 24 часов
    • Остеопороз и боль длится более 24 часов
    • Принимайте стероидные препараты, и боль длится более 24 часов
    • Последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад, для ГРЯЗНЫХ порезов или соскобов
    • Последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад, для ЧИСТЫХ порезов или царапин
    • Вы думаете, что вас нужно увидеть, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Боль от травмы не дает вам ни работать, ни идти в школу
    • Боль от травмы не уменьшается через 3 дня
    • Травма все еще болезненна или опухла через 2 недели
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Незначительный синяк
    • Незначительное растяжение (растяжение) мышцы или растяжение (растяжение) связки

    Консультации по уходу

    Незначительный синяк, растяжение связок или растяжение 63

  • 3 Следует знать — травма от прямого удара (ушиб, синяк) :
    • Прямой удар по локтю может вызвать ушиб.Ушиб — это медицинский термин, обозначающий синяк.
    • Симптомы: легкая боль, отек и / или синяк.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  • Что вам следует знать — травма, связанная с изгибом или скручиванием (растяжение, растяжение):
    • Растяжение и растяжение — это медицинские термины, используемые для описания чрезмерного растяжения мышц и связок локтя. Травма скручивания или сгибания может вызвать растяжение или растяжение.
    • Основной симптом — боль, усиливающаяся при движении.Может возникнуть отек.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  • Примените холодный компресс:
    • Приложите холодный компресс или пакет со льдом (завернутый во влажное полотенце) на 20 минут. Повторяйте это через 1 час, а затем каждые 4 часа, пока не спите.
    • Делайте это в течение первых 48 часов после травмы.
    • Это поможет уменьшить боль и отек.
  • Прикладывайте тепло к области:
    • Через 48 часов после травмы прикладывайте теплую мочалку или грелку на 10 минут три раза в день.
    • Это поможет увеличить кровоток и улучшить заживление.
    • Осторожно: избегайте ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий. Никогда не спите на грелке или с ней.
  • Обертывание эластичной повязкой:
    • Оберните поврежденный локоть плотной эластичной повязкой на 48 часов.
    • Давление повязки может улучшить самочувствие и предотвратить отек.
    • Если вы чувствуете онемение или покалывание в руке или пальцах, возможно, повязка слишком тугая.Ослабьте повязку.
  • Поднимите руку:
    • Лягте и положите руку на подушку. Это ставит (поднимает) локоть над сердцем.
    • Делайте это в течение 15–20 минут 2–3 раза в день в течение первых двух дней.
    • Это также может помочь уменьшить отек, синяки и боль.
  • Отдых против движения:
    • Дайте локтю отдохнуть в течение первых дней или двух.
    • Активный образ жизни помогает заживлению мышц больше, чем отдых.
    • Продолжайте обычные дела столько, сколько позволяет ваша боль.
    • Избегайте подъема тяжестей и активных занятий спортом в течение 1-2 недель или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
  • Чего ожидать:
    • Отек и боль от синяков начинают проходить через 2-3 дня после травмы. Отек обычно проходит к 7 дню. Синяк исчезнет через 2 недели.
    • Отек и боль от растяжений и растяжений начинают проходить через 2-3 дня после травмы.Отек обычно проходит к 7 дню. Чтобы боль ушла, может потребоваться 1-2 недели.
  • Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Боль не уменьшается через 3 дня
    • Боль или опухоль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вам нужно осмотр
    • Вам становится хуже
  • Незначительные порезы, царапины или царапины

    1. Что следует знать:
      • Легкие порезы и царапины на руке можно лечить в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Кровотечение : Приложите прямое давление в течение 10 минут с помощью стерильной марли, чтобы остановить кровотечение.

    3. Очистка раны:
      • Промойте рану водой с мылом в течение нескольких минут.
      • Любые загрязнения аккуратно потрите мочалкой.
      • При любом кровотечении приложите прямое давление стерильной марлей или чистой тканью в течение 10 минут.
    4. Мазь с антибиотиком :
      • Нанесите мазь с антибиотиком (например, безрецептурный бацитрацин), накрыв пластырем или повязкой.Менять ежедневно или в случае намокания.
      • Опция : Повязка TEFLA не прилипает к ране при ее снятии.
      • Вариант : Другой вариант — использовать жидкую повязку для кожи . Это нужно применить только один раз. Не используйте мазь с антибиотиком, если вы используете жидкую повязку для кожи.
    5. Жидкая повязка для кожи:
      • Вы можете использовать жидкую повязку для кожи вместо мази с антибиотиком, повязки или пластыря.
      • Преимущества: Жидкая повязка для кожи имеет несколько преимуществ по сравнению с обычной повязкой (например, повязкой или пластырем). Вам нужно всего один раз наложить жидкую повязку на мелкие порезы и царапины. Помогает остановить незначительное кровотечение. Он закрывает рану. Это помогает ему быстрее заживать и защищает от микробов. Однако это также стоит дороже.
      • Как использовать: Сначала очистите и высушите рану. Распылите или промокните рану. Он сохнет менее чем за минуту и ​​обычно держится неделю.Вы можете намочить.
      • Примеры: Жидкая кожная повязка продается без рецепта. Примеры включают в себя: жидкий бинт-лейкопластырь, New Skin, бинт-спрей Curad и спрей для жидкого бандажа 3M No Sting Liquid Bandage Spray.
    6. Позвоните своему врачу, если:
      • Выглядит инфицированным (гной, покраснение, усиливающаяся болезненность)
      • Не заживает в течение 10 дней
      • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
      • Вам становится хуже

    Безрецептурные обезболивающие

    1. Обезболивающие:
      • Если вы испытываете боль, вы можете принимать одно из следующих лекарств : парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен ( Алеве).
      • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
      • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
      • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть еще вопросы
      • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
      • Вам становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет какая-либо из ‘ Позвоните своему врачу по поводу симптомов.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 20.09.2021 1:00:38
    Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:30

    Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

    Бинты: все, что нужно знать

    Бинты следует накладывать осторожно, чтобы не перетянуть или не обездвижить конечность.

    • Как лечить вывих кости?
    • Что такое EPI?
    • Все, что вам нужно знать о масках

    Бинты — это процедура , которая включает перевязку травмированной части тела . Для этого обычно используют марлю, брезент, бинты или другие материалы. Травма может варьироваться от чего-то мускульного, например контрактуры, до сильно кровоточащей раны.

    Бинты использовались на протяжении всей истории. Считается, что Гиппократ, древнегреческий врач, на котором продолжают основываться многие аспекты современной медицины, был первым, кто наложил повязку для лечения венозной язвы.

    Однако более древние цивилизации, такие как египтяне, уже использовали их для других целей. В настоящее время почти все население ежедневно использует его при травмах или ушибах . Поэтому в этой статье мы объясним все, что вам нужно знать о повязках.

    Для чего нужны бинты?

    Как вы уже знаете, бинты могут быть разных типов и иметь множество различных применений.Чаще всего их используют для защиты ран, предотвращения их заражения и помощи для остановки кровотечения.

    Также часто используются для ограничения движения определенной конечности или сустава , как при растяжении связок . Таким же образом они помогают фиксировать шины или поддерживать какую-либо часть тела.

    Бинты могут помочь улучшить венозное кровообращение . Это полезно, например, при отеке ног. Они позволяют закрепить повязки и лекарства и, чтобы подчеркнуть это, служат для остановки кровотечений.

    Бинты функциональные

    Таким образом, можно сказать, что бинты могут быть:

    • Содержимое: — это те, которые используются для определенных лекарств, когда держат повязку или лекарство.
    • Компрессионные средства: — это те средства, которые помогают плотно сжать конечность, например, остановить кровотечение.
    • Корректирующий : это те, которые обездвиживают и фиксируют конечность , позволяя ей восстанавливаться, как в случае с костями.

    Вам может быть интересно: Они разрабатывают «живую повязку» из стволовых клеток

    Какие бывают бинты?

    Обычно повязки изготавливают по-разному в зависимости от назначения. Например, круглая повязка часто используется для удержания повязки на одной руке или ноге . Для этого весь член оборачивается кольцом, как указывает его название.

    С другой стороны, есть спиральная повязка , которая больше используется для удержания шин на руке, руках или ногах.В этом случае повязка эластичная и накладывается по спирали.

    Бинт в елочку очень похож на спиральный бинт . Разница в том, что вы идете с бинтом задом наперед, и, в конце концов, два круга пересекаются. Он больше используется в нижних конечностях для помощи венозному возврату .

    Есть также так называемые «восемь » бинтов . Это те, которые обычно кладут на суставы. Для этого начните перевязку под суставом, сделав повязкой несколько витков спирали.Продеваем повязку вверх, как будто рисуя верх восьмерки. Сделав пару поворотов в этой части, снова снимаем повязку.

    Вам предстоит чередовать подъемы и спуски, и вы получите восьмигранную повязку. Существует особая форма восьмерки, которая используется для лечения переломов ключицы. , где цифра восемь формируется на задней части спины пациента, отводя плечи назад.

    Наконец, мы находим повторяющуюся повязку .Это способ перевязки головы или ампутированной конечности . Для этого повязку надевают спереди назад, покрывая всю площадь. Затем делают кружочки, чтобы зафиксировать это по горизонтали.

    Вам может понравиться: 6 шагов для заживления инфицированной раны

    Есть ли риски?

    Как и любое другое лечение или техника, повязки также могут иметь определенные осложнения . Особенно, когда они используются без ведома или без полного указания.

    При чрезмерном затягивании повязки, может развиться компрессионный синдром. . Это происходит, когда насыщенная кислородом кровь не может достичь всех частей из-за сжатия. Отдельные части становятся холодными и голубоватыми.

    Кроме того, пролежней или язв могут образоваться с помощью очень жестких повязок . Точно так же кожа обычно мацерируется, если повязка накладывается на влажную область.

    Заключение

    Бинты — очень полезный метод лечения многих травм, от простых ран до переломов костей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.