Повязки на голову десмургия: Повязки на голову

Десмургия: повязки, правила наложения повязок

1. Презентация на тему: «Десмургия»

К уроку практического обучения

2. Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с

Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел
хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с
которыми они накладываются.
Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы
их наложения и цели, с которыми они накладываются. Фельдшер должен уметь квалифицированно выполнять
большинство перевязок.
Повязка — это комплекс средств, используемых в целях защиты ран от воздействия внешней среды. Она
состоит из двух частей: собственно повязки (перевязочный материал, наложенный на рану) и фиксирующей
части, которая удерживает перевязочный материал на поверхности тела.
Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из нескольких последовательных манипуляций: снятия
повязки, манипуляции в зоне раны (туалет окружности раны, обработка самой раны, снятие швов), покрытия
раны стерильным перевязочным материалом, закрепления перевязочного материала в зоне раны.
К перевязочному материалу, используемому при перевязках и операциях, предъявляются следующие
требования: он должен обладать гигроскопичностью (хорошей всасывающей способностью), эластичностью, не
раздражать ткани и не изменять своих качеств при стерилизации. Марля и вата до сих пор используются в
качестве перевязочных материалов. Гигроскопическая марля — это хлопчатобумажная ткань редкой сетчатой
структуры, хорошо впитывающая жидкость. Из нее изготавливают шарики, салфетки, турунды, тампоны, бинты.
Салфетки — это куски марли разных размеров с завернутыми внутрь краями, сложенные в четыре или восемь
слоев. Размер малых салфеток составляет 10х 15 см, средних 10×70 см, больших 50×70 см. Они применяются для
вытирания, прижатия, удерживания органов во время операции, защиты выведенных в рану внутренностей или
прикрывания края раны и т. д.
Тампоны — это длинные узкие полоски марли размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. Узкий
тампон называют турундой. Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью высушивания,
прижатия кровоточащих сосудов (тугая тампонада), удаления гноя. Для приготовления тампонов края марли
завертывают внутрь (чтобы в рану не попали нитки) и этот кусок марли складывают по длине вдвое.
Различают мягкие и жесткие повязки. Жесткие повязки применяют для лечебной иммобилизации переломов и
накладывают с помощью быстро твердеющих материалов, в основном гипса. Подробно их рассматривают при
изучении дисциплины «Травматология».

3. Повязка на голову «Шапочка Гиппократа»

Более обширные области прикрывают
бинтовыми повязками. Весь свод черепа
может быть прикрыт так называемой
возвращающейся повязкой головы,
имеющей вид шапочки. Закрепив бинт
круговым ходом (1) вокруг головы,
делают спереди перегиб и ведут бинт по
боковой поверхности головы несколько
косо, выше предыдущего (2). На затылке
делают второй перегиб и прикрывают
боковую сторону головы с другой
стороны (3).

4. Повязка на голову «Шапочка Гиппократа»

Закрепив перегибы на передней и
задней стороне круговым ходом
(4), снова, прикрывают боковую
поверхность головы косыми
ходами (5 и 6), закрепляют их
круговым поворотом и так
продолжают, делая боковые ходы
все выше и выше, пока не
прикроют всю голову. При
наложении повязки надо
стараться делать перегибы
пониже, чтобы их лучше можно
было укрепить круговыми
ходами. Необходимо отметить,
что эта повязка непрочна и
накладывать ее тяжело больным,
при ранении черепа и после
мозговых операций не следует,
так как она может соскочить

5. Повязка на голову: «Чепец»

Повязка «чепец». Наиболее отвечающей
современным требованиям лечения ран
головы является повязка «чепец». Повязка
очень простая и удобная и может быть
наложена без помощника. Она никогда не
сползает и оказывает достаточное давление
на рану. К недостаткам повязки относится
то, что из-под головного убора видны лямки,
которые приходится развязывать во время
приема пищи для уменьшения болей.
Повязка «чепец» применяется при ранениях
и ожогах, локализующихся на голове, для
остановки кровотечения и фиксации
перевязочного материала.

6. Повязка на голову: «Чепец»

Отрезают от бинта завязку длиной
около 1 м и располагают ее
серединой на темя. Концы завязки
удерживает больной или делают
закрепляющий тур вокруг лба и
затылка. Бинтование продолжают
и доходят до завязки, затем бинт
оборачивают вокруг завязки и
ведут по затылку до завязки с
другой стороны, снова
оборачивают бинт вокруг завязки
и ведут дальше вокруг головы
несколько выше закрепляющего
тура. Повторными ходами бинта
полностью закрывают
волосистую часть головы, бинт
привязывают к завязке, а ее
завязывают под подбородком.

7. Крестообразная повязка на затылочную область

Крестообразная повязка на затылок и
шею. Повязки на шею должны хорошо
фиксировать перевязочный материал и в то
же время не стеснять дыхание и не
сдавливать кровеносные сосуды, особенно
вены. Поэтому циркулярная повязка на
шею не целесообразна, так как тугой ход
бинта применять нельзя, а при слабо
наложенных турах повязка будет
вращаться. Этих недостатков лишена
крестообразная или восьмиобразная
повязка вокруг шеи. С помощью такой
повязки можно закрыть нижние отделы
передней и задней поверхности шеи после
операций на щитовидной железе или при
воспалительных процессах.
Крестообразную повязку применяют для
фиксации перевязочного материала на шее
и затылке. При фурункулах и карбункулах
используется комбинированная повязка на
шею и затылочную область в виде
восьмерки.

8. Повязка на один и два глаза

Повязка на один глаз
(монокулярная). Повязку применяют
для закрепления перевязочного
материала в области глаза при его
повреждениях и заболеваниях.
Хорошо натоженная повязка на глаз
должна плотно прилегать, но не
оказывать давления на глазное яблоко.
Кроме того, необходимо следить,
чтобы уши оставались открытыми.
Накладывают закрепляющий тур
бинта вокруг головы, захватывая
лобные и затылочные бугры; сзади
бинт опускают вниз и ведут вверх под
мочкой уха со стороны больного глаза
через щеку, закрывая этим туром глаз;
затем направляют циркулярно ход
вокруг головы; продолжают, чередуя
два-три хода.

9. Повязки на кисть

. Повязка на один палец
Начинают повязку с закрепляющих круговых
туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо
через тыл кисти к концу пальца и отсюда
начинают накладывать спиралевидную
повязку снизу вверх до основания пальца,
далее возвращаются до запястья по тыльной
стороне, где делают циркулярные
закрепляющие туры.
Повязка — перчатка
Используя принцип бинтования одного
пальца, можно поочередно забинтовать все
пальцы кисти, образовав «перчатку». Для
удобства бинтования на левой руке повязку
начинают накладывать с V пальца, на правой
— с I пальца.
.

10. Повязки на нижнюю конечность

Черепашья повязка получается, когда одна часть
бинта накладывается на округлую поверхность, а
противоположная часть бинта сходится в узком
месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь
черепахи. Черепашью повязку можно наложить,
к примеру, на коленный и локтевой суставы, на
область пятки.
Повязка на стопу
Бинт накладывают вдоль стопы от пятки до
основания пальцев. Здесь делают ход вокруг
стопы; сначала бинт ведут по тылу, затем
заворачивают на подошву и поднимаются опять
на тыл, пересекая предыдущий ход. После
перекреста бинт ведут по другому краю стопы,
доходя до пятки, обходят ее сзади и повторяют
первый и второй ходы. Каждый новый ход в
области пятки располагают выше предыдущего,
перекресты же делают все ближе к
голеностопному суставу

11. Повязки на верхнюю конечность и туловище

Крестообразная, или звездообразная повязка на
грудь начинается с кругового хода,
закрепляющего бинт вокруг грудной клетки.
Затем по передней поверхности груди бинт
ведут вверх в косом направлении справа на
левое надплечье, через спину поперечно на
Правое надплечье и спускают косо в левую
подмышечную впадину. Затем бинт ведут
поперечно через спину в правую подмышечную
впадину, отсюда через левое надплечье,
повторяя второй и третий ходы. Повязку
закрепляют ходом вокруг груди.

12. Повязки на грудную клетку

Повязка Дезо.
Прижав к туловищу руку, согнутую под прямым углом в
локтевом суставе, делают ряд круговых туров через
грудную клетку и плечо — первая часть повязки. Вторую
ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец
первого на туловище или подвязав второй бинт к концу
первого. Через подмышечную впадину здоровой
стороны бинт направляют по передней поверхности
грудной клетки косо на надплечье пораженной стороны,
отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча
под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через
предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой
стороны, отсюда по спине, косо на надплечье
пораженной стороны и вниз по передней поверхности
плеча. Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через
спину в здоровую подмышечную впадину, после чего
многократно повторяют второй, третий и четвертый
ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов
образуют на спине фигуру треугольника. Повязку
заканчивают и закрепляют круговыми ходами через
плечо и туловище.

13. Повязки на грудную клетку

Повязки на грудную клетку.
Спиральная повязка груди. Отрезок
бинта длиной ок. 1 м кладут
серединой на левое надплечье После
этого спиральными ходами по
направлению вверх обвивают всю
грудную клетку до подмышечных
впадин и здесь закрепляют круговым
ходом. Свободно висящую часть
бинта перекидывают через правое
плечо и связывают с концом,
висящим на спине.Спиральная
повязка удерживается прочнее, если
накладывать по полоске бинта на
каждое надплечье. При связывании
полосок получаются две лямки,
удерживающие повязку.

14. Косыночные повязки

Косыночная повязка. Под косынкой в десмургии
понимают треугольный кусок материи,
полученный при разрезании по диагонали
матерчатого квадрата или женского головного
платка. Длинная сторона косынки называется
основанием, угол против основания — верхушкой
и остальные два угла — концами. Часть косынки
между основанием и верхушкой называется
серединой. Из 1 м2 ткани разрезанием по одной
диагонали получают две большие косынки, а
разрезанием по двум диагоналям — четыре малые
косынки. Косынки как средство фиксации
перевязочного материала не обеспечивают
плотного прилегания перевязочного материала к
тканям тела, но зато могут быть использованы при
оказании первой помощи, наложении первой
повязки на время транспортировки в лечебное
учреждение. Косыночные повязки применяются
для создания покоя верхней конечности при
переломе костей предплечья или плеча, фиксации
перевязочного материала.

Повязки на голову — Десмургия — Хирургические болезни — Хирургия

Применяют несколько разновидностей повязок в зависимости от их назначения.

Шапочка Гиппократа

Для наложения повязки применяют бинт с двумя головками или два бинта. Головкой бинта, находящейся в правой руке, делают циркулярные туры и закрепляют бинтующие туры, которые, сходясь (или расходясь), постепенно закрывают свод черепа.

Шапочка-чепец

Кусок бинта (завязка) длиной около 1 м, перекидывают через область темени, а оба конца опускают вниз впереди ушных раковин и удерживают в натянутом положении (помощник или сам больной). Цельным бинтом вокруг головы делают первый циркулярный ход. При следующем ходе, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок. На другой стороне бинт обвивают вокруг завязки противоположной стороны и несколько косо направляют на лобную часть головы. Следующим ходом бинта прикрывают затылочную область и т. д., пока голова не будет равномерно покрыта бинтом. Конец бинта фиксируют к завязке. Концы завязки связывают под подбородком.

Повязка на один глаз

При наложении повязки на правый глаз бинт соответственно правилам ведут слева направо. При перевязке левого глаза поступают наоборот. Круговым циркулярным ходом закрепляют бинт вокруг головы, затем спускают его вниз на затылок и ведут под ухом с бинтуемой стороны косо и вверх, закрывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, но несколько выше предыдущего. Чередуя круговые и косые туры, закрывают всю область глаза.

Повязка на оба глаза

Делают первый циркулярный закрепляющий тур, следующий спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой тур, закрывающий левый глаз, затем ведут бинт вокруг затылка и опять делают снизу вверх косой ход, закрывающий правый глаз. В результате все последующие туры бинта перекрещиваются в области переносицы, постепенно прикрывая оба глаза и опускаясь все ниже. Повязку укрепляют в конце бинтования круговым горизонтальным туром.

Повязка уздечка

В основном такую повязку накладывают для закрытия подбородочной области. Первоначально делают циркулярный закрепляющий тур. Второй тур ведут косо в область затылка на боковую поверхность шеи и оттуда под челюстью переводят в вертикальное положение. Ведя бинт впереди ушных раковин, делают несколько туров вокруг головы, а затем из-под подбородка ведут бинт по другой стороне или косо на затылок и, переведя в горизонтальные туры, закрепляют повязку. Для полного закрытия нижней челюсти после горизонтальных закрепляющих ходов головку бинта опускают косо вниз по затылку с переходом на боковую поверхность шеи по передней части подбородка, далее вокруг шеи, возвращаются назад и, опустив тур бинта несколько ниже подбородка, переводят в вертикальное положение, закрепляя повязку вокруг головы.

Неаполитанская повязка

Начинается с круговых туров вокруг головы, а затем опусканием бинта с больной стороны на область уха и сосцевидного отростка.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Популярные статьи раздела

Читать 👀 онлайн 📲 Справочник медицинской сестры

Глава 3. Десмургия

Десмургия (от греч. desmos — «повязка» + ergon — «выполнение») — учение о повязках, их правильном наложении и применении при различных травмах и заболеваниях.

Повязка — это заготовка из перевязочного материала с добавлением лекарственного вещества или без, которая накладывается на различные участки тела больного при повреждениях и заболеваниях. Процесс наложения повязки называется перевязкой. Материал, использующийся при перевязках, называется перевязочным материалом. Им являются марля, вата, хлопчатобумажная ткань, вискозный штапель. Из перевязочного материала изготавливают бинты, салфетки, ватно-марлевые тампоны, ватно-марлевые подушечки.

Виды повязок

В зависимости от конечной цели повязки могут быть укрепляющими (для удержания перевязочного материала на поверхности тела), давящими (для оказания давления на подлежащие органы и ткани), иммобилизирующими (для обеспечения неподвижности той или иной части тела), окклюзионными (для изоляции перевязанной части тела от воды и воздуха), асептическими (для защиты раны от инфицирования).

В зависимости от использующегося материала повязки подразделяют на мягкие (матерчатые, марлевые, сетчатые), отвердевающие (гипсовые, крахмальные, синтетические), шинные (используются шины из различных материалов). Мягкие повязки в зависимости от способа фиксации бывают бинтовыми и безбинтовыми. Чаще всего используются мягкие (особенно бинтовые) повязки.

Мягкие повязки делятся на защитные, лекарственные, давящие, иммобилизирующие и корригирующие.

Защитные повязки предохраняют раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Обычно с защитной целью используется асептическая повязка. К защитным повязкам относятся также аэрозольные (покрытие ран пленкообразующим аэрозолем) и лейкопластырные повязки (с использованием бактерицидного лейкопластыря). Немного особняком стоит окклюзионная повязка, которую накладывают при открытом пневмотораксе. Эта повязка представляет собой воздухо- и водонепроницаемый материал (обертку от индивидуального пакета, прорезиненную ткань, марлю, пропитанную маслом), которую плотно фиксируют бинтом.

Лекарственная повязка — это комбинация перевязочного материала с лекарственным средством, которое наносят непосредственно на патологический очаг или пропитывают им марлевую салфетку, которую затем прикладывают к ране (патологическому очагу). Сверху салфетку прикрывают асептической повязкой. В лекарственных повязках используются лекарственные препараты в виде мази, порошка или раствора.

Давящие повязки накладывают с гемостатичекой целью при ранении сосудов для остановки кровотечения. Давящая повязка состоит из пелота (ватно-марлевой подушечки, куска ваты, рулона бинта), который туго фиксируют к поврежденной части тела марлевым бинтом.

В некоторых случаях давящую повязку можно получить путем тугого бинтования поврежденной конечности (например, при травме сустава).

Тугое бинтование можно проводить как марлевым бинтом, так и эластичным (например, при варикозной болезни вен нижних конечностей, тромбофлебите). Давящая повязка, полученная при помощи бинтования эластичным бинтом, обеспечивает равномерное давление на ткани, что ведет к нормализации крово- и лимфообращения в забинтованной конечности, препятствует застойным явлениям, способствует уменьшению отеков. Еще одной разновидностью давящей повязки является бандаж — эластичное матерчатое изделие, которое фиксирует ту часть тела, на которую накладывается, уменьшает нагрузку на нее. Бандажи применяются при грыжах, радикулите, беременности, слабости передней брюшной стенки и т. д.

Иммобилизирующие повязки фиксируют поврежденную часть тела, например, при транспортировке пострадавшего (транспортная иммобилизация).

Корригирующие повязки используются для длительной фиксации определенной части тела в положении, создающем благоприятные условия для устранения того или иного дефекта.

Самыми распространенными являются бинтовые повязки.

Бинт — длинный кусок марли (материи) в форме ленты, скатанный в рулон. Стандартные марлевые бинты имеют ширину от 5 до 16 см и длину 5–10 м. При необходимости бинт можно изготовить из любой ткани, разрезанной на длинные узкие полосы. Выбор ширины бинта зависит от размера поврежденной части тела: для бинтования пальцев кисти применяют самые узкие бинты (шириной 5 см), для повязок на туловище и бедро — самые широкие. Марлевые бинты могут быть стерильными и нестерильными.

В зависимости от характера скатки различают одно- и двуглавый бинты. Бинт, скатанный с одного конца (головка) и свободный с другого (начало бинта), называется одноглавым (применяется при большинстве повязок), а скатанный с двух концов — двуглавым (применяется при перевязке головы, сустава). В скатанном бинте различают две поверхности — внутреннюю, обращенную к центру валика (брюшко), и наружную, обращенную к периферии валика (спинка).

Основные типы бинтовых повязок: круговая (циркулярная), спиральная (восходящая и нисходящая), ползучая (змеевидная), крестообразная (восьмиобразная), сложная перекрещивающаяся повязка, колосовидная, черепашья, возвращающаяся, пращевидная, Т-образная.

Бинтовые повязки

Круговая (циркулярная) повязка (рис. 1) является начальным и заключительным этапом почти всех повязок. Головку бинта немного распустить, начало бинта зафиксировать большим пальцем одной руки. Другой рукой начать раскатывать бинт, последовательно закрывая подлежащие туры.

Рис. 1. Круговая (циркулярная) повязка

Спиральная повязка. Восходящая спиральная повязка накладывается снизу вверх (рис. 2). Начинают наложение повязки с 2–3 циркулярных туров, затем их ведут косо от периферии к центру так, чтобы каждый последующий тур бинта прикрывал предыдущий на ¹/₂ или ²/₃ его ширины. В результате образуется спиральная повязка, прикрывающая значительный участок тела.

Нисходящая спиральная повязка накладывается сверху вниз. Техника наложения аналогична спиральной восходящей повязке.

Рис. 2. Восходящая спиральная повязка на грудную клетку

Спиральную повязку с перегибами (рис. 3) накладывают на те части тела, которые на всем своем протяжении меняются в диаметре (например, голень, предплечье). Туры бинта ведут под большим углом (более наклонно), чем при наложении обычной спиралевидной повязки. Большим пальцем одной руки фиксируют нижний край бинта, перегибая его на себя и укладывая под углом 45° так, что верхний край становился нижним. Перегибать бинт следует по одной линии, расположенной вне зоны повреждения.

Ползучую (змеевидную) повязку (рис. 4) накладывают при необходимости быстрого закрепления перевязочного материала на значительном протяжении. Начинают повязку циркулярными турами. Затем ведут ее винтообразно, причем туры бинта не должны соприкасаться, в завершение снова выполняют циркулярные туры.

Рис. 3. Спиральная повязка с перигибами

Рис. 4. Ползучая (змеевидная) повязка

При крестообразной (восьмеркообразной) повязке (рис. 5) туры бинта перекрещивают в одном месте (над поврежденным участком) в виде цифры 8. Такую повязку можно накладывать на верхнюю часть грудной клетки, затылочную область, промежность, стопу.

Рис. 5. Крестообразная повязка: а) на грудь; б) на спину; в) на стопу

Колосовидная повязка (рис. 6, 7) напоминает крестообразную повязку с той только разницей, что в ней при перекрещивании туры бинта не полностью закрывают друг друга. Такую повязку накладывают на область плечевого, тазобедренного суставов.

Рис. 6. Колосовидная повязка на плечо

Сложные перекрещивающиеся повязки (рис. 8). Самой распространенной повязкой из этой группы является повязка Дезо, которая предназначена для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидный валик. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед. Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной. Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем чем ближе бинт к локтевому суставу, тем туже он натягивается.

Рис. 7. Колосовидная повязка: а) передняя нисходящая на тазобедренную и паховую области; б) — передняя восходящая на тазобедренную и паховую области

Затем бинт ведут со стороны здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки в верхнем диагональном направлении на больное надплечье, оттуда сзади параллельно плечу спускают бинт под локоть, подхватывая снизу предплечье и косо направляя бинт по передней поверхности грудной клетки, вновь поднимают его к здоровой подмышечной впадине.

Рис. 8. Повязка Дезо

Из подмышечной области здоровой половины туловища бинт направляют косо по спине на больное надплечье, огибая его и спуская по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут косо по спине под здоровую подмышечную впадину, откуда — снова по груди на больное надплечье, перегибая через него и вновь направляя вдоль плеча под локоть. Делают 3–4 таких полных оборота, стараясь обхватить предплечье на всем протяжении, запястье и частично кисть. Завершают повязку наложением нескольких спиральных горизонтальных туров, захватывающих пораженную руку и грудную клетку. Для выполнения повязки Дезо требуется много перевязочного материала (не меньше трех широких марлевых бинтов).

Черепашью повязку накладывают на область коленного и локтевого суставов (рис. 9 а). Она представлена двумя видами повязок — расходящейся (рис. 9 б) и сходящейся (рис. 9 в). Расходящуюся повязку накладывают над серединой сустава циркулярным туром бинта. Последующие туры ведут восьмеркообразно, перекрещивая бинт на сгибательной поверхности сустава, и постепенно веерообразно располагают бинт на разгибательной поверхности сустава. Повязку накладывают до полного закрытия поврежденного участка.

Рис. 9. Черепашья повязка: а) сходящаяся повязка на локтевой сустав; б) расходящаяся повязка на коленный сустав; в) сходящаяся повязка на коленный сустав

При сходящейся повязке первые круговые туры бинта проводят выше, а затем ниже сустава. Следующие туры осуществляют, постоянно сближая, перекрещивая бинт и частично накладывая туры друг друга, постепенно полностью закрывая сустав. Накладывать черепашью повязку следует при полусогнутом положении конечности.

Возвращающуюся повязку рекомендуется использовать при перевязке округлых или сводообразных поверхностей (головы, кисти, стопы). Начинают наложение повязки с циркулярных туров, затем бинт перегибают под углом 90° и выполняют вертикальные туры продольно оси конечности по направлению с передней на заднюю поверхность конечности и обратно (возвращающиеся туры). Каждый возвращающийся тур фиксируют циркулярным.

Все последующие ходы бинта должны частично (на ¹/₂) прикрывать предыдущие, постепенно смещаясь от одного края конечности к противоположному до полного закрытия поверхности. Завершают бинтование циркулярными турами для фиксации повязки с добавлением восьмерко-образных ходов через вышележащий сустав. При перевязке головы возвращающаяся повязка — «шапочка Гиппократа» (рис. 10) — может быть наложена одноглавым бинтом или двуглавым. Принцип перевязки одноглавым бинтом аналогичен возвращающейся повязке конечности. При перевязке двуглавым бинтом одной головкой делают возвращающиеся туры (они постепенно расходятся и перекидываются через свод черепа), а другой — циркулярные укрепляющие туры.

Рис. 10. Возвращающаяся повязка «шапочка Гиппократа»

Пращевидную повязку (рис. 11) используют при повреждениях подбородка, носа, затылка. Берут кусок широкого бинта, надрезают с обоих концов. На рану накладывают стерильную марлевую салфетку, поверх нее — надрезанный бинт, концы которого скрещивают и завязывают. Пращевидную повязку из куска ткани можно наложить на голову.

Т-образная повязка (рис. 12) состоит из двух частей — горизонтальной ленты бинта, к середине которой пришито или привязано начало другого бинта. Повязку накладывают на промежность. Горизонтальной частью обвязывают талию в виде пояса, а вертикальные ходы ведут через промежность, перекидывая через пояс поочередно на передней и задней его части.

Рис. 11. Пращевидная повязка: а) на нос; б) на голову; в) на подбородок

Разновидностью Т-образной повязки является спиральная повязка на грудную клетку, укрепляемая проведенным под турами бинта с одного надплечья на другое куском другого бинта. Свободные концы этого бинта охватывают повязку подобно портупее, не давая ей сползти; на задней поверхности шеи концы связывают (рис. 12).

Рис. 12. Т-образная повязка на промежность

Индивидуальный перевязочный пакет

В состав индивидуального перевязочного пакета входят стерильные марлевые бинты, две марлевые подушечки, одна из которых свободно перемещается по бинту. Перевязочный материал упакован в водо- и воздухонепроницаемую прорезиненную пергаментную или пластиковую оболочку. В состав пакета также входят безопасные булавки, предназначенные для закрепления бинта. Индивидуальный перевязочный пакет применяется как средство оказания первой помощи при различных повреждениях кожных покровов.

Чтобы воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом, нужно надорвать его оболочку, достать перевязочный материал, стараясь не касаться руками той стороны, которая будет наложена на рану. В левую руку берут конец бинта, накладывают марлевую подушечку на рану и закрепляют турами бинта. При сквозном ранении одну подушечку накладывают на входное, другую — на выходное отверстие раны. Конец бинта закрепляют булавкой.

Косыночные повязки

Косынки — треугольные куски материи различных размеров (или квадратный кусок, сложенный по диагонали). Длинная сторона косынки называется основанием, угол, лежащий против нее, — верхушкой, другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют преимущественно при оказании первой помощи или для подвешивания поврежденной руки.

Наложение косыночной повязки на руку

Предплечье сгибают под прямым углом к плечу. Середину косынки подводят под предплечье. Концы завязывают на шее, а верхушку расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки.

Наложение косыночной повязки на стопу

Подошвенную поверхность стопы ставят на середину косынки, верхушку заворачивают на тыл до голени, а концы обвязывают вокруг лодыжек. Аналогично накладывается повязка на кисть.

Наложение косыночной повязки на голову

Основание повязки располагают на затылке, верхушку — на лбу. Концы заворачивают вокруг головы и завязывают, перекинув через узел верхушку косынки, которую дополнительно закрепляют булавкой.

Повязки эластичным бинтом

Чаще всего такой тип повязок используется на нижних конечностях при тромбофлебите. Предварительно больного укладывают с приподнятыми ногами, чтобы стимулировать отток крови и лимфы, уменьшить выраженность отеков. Бинтование начинают от основания пальцев. Одной рукой фиксируют начало скатанного бинта, а другой — совершают круговые туры, все время умеренно и равномерно натягивая бинт и на ²/₃ перекрывая предыдущий виток. Необходимо следить за тем, чтобы были забинтованы все поверхности, в том числе голеностопный и коленный суставы, чтобы бинт не образовывал складок. Наложение повязки осуществляется по типу простой спиральной повязки без перегибов, так как благодаря своей эластичности бинт равномерно располагается на поверхности и плотно обхватывает конечность. Повязку накладывают до верхней трети бедра, заканчивают несколькими циркулярными турами, которые фиксируют между собой булавкой.

Эластичный бинт — это бинт многоразового использования. Его можно стирать, при этом его эластичность не уменьшается.

Клеевые повязки

Лейкопластырные повязки. При наложении лейкопластырной повязки фиксация перевязочного материала производится полосками лейкопластыря, которые приклеиваются к окружающей рану здоровой коже. Наложение перевязочного материала между кожей и лейкопластырем обязательно даже в случае мелких повреждений кожи (ссадин, царапин), так как в противном случае создаются условия для нагноения ранки. При небольших повреждениях применяется бактерицидный пластырь — лейкопластырь с полоской марли, пропитанной антисептиками. При обширных повреждениях можно воспользоваться лейкопластырем в виде перфорированных листов. Из них вырезают повязку требующихся размеров и формы. Отверстия в таком листе лейкопластыря уменьшают мокнутие кожи под повязкой. Лейкопластырь используют для сближения краев ран, что ускоряет заживление и уменьшает размеры рубца. Недостатки лейкопластырных повязок: мокнутие и раздражение кожи под пластырем, трудности при использовании лейкопластырной повязки на поверхности, покрытой волосами, отклеивание повязки при намокании.

Клеевые повязки. Для создания клеевой повязки используются различные клеящие вещества: клеол, резиновый клей, коллодий. При наложении клеевой повязки кожу вокруг стерильной марлевой салфетки, наложенной на рану, смазывают клеем и дают ему немного подсохнуть. После этого поверхность прикрывают растянутым куском марли и плотно его прижимают. Края марли, не прилипшие к коже, подрезают ножницами. Приклеивание перевязочного материала по всему периметру раны препятствует его смещению. Клеевая повязка не стягивает кожу, не оказывает раздражающего воздействия, поэтому ее можно применять многократно (меняя перевязочный материал). Перед повторным наложением клеевой повязки кожу очищают тампоном, смоченным в эфире.

Повязки с пленкообразующими веществами. Для выполнения такой повязки применяют разнообразные полимеризующиеся на воздухе вещества, содержащие в своем составе антисептики. Таким образом, эта повязка является смесью асептической и клеевой повязки. Чаще всего используют клей БФ-6, фурапласт, церигель, жидкость Новикова, лифузоль. Такая повязка, одновременно эластичная и прочная, не вызывает стягивания и раздражения кожи, защищает рану от проникновения вторичной инфекции, позволяет наблюдать за состоянием раневой поверхности.

Аэрозоль полимера распыляют на рану и окружающую кожу с расстояния 15–20 см от покрываемой поверхности. В течение нескольких секунд образуется защитная, непроницаемая для жидкости и воздуха прозрачная пленка. Распыление повторяют 3–5 раз через интервалы, необходимые для полного высыхания предыдущего слоя. Использование таких повязок целесообразно только при ранах с небольшим количеством раневого отделяемого. В противном случае повязка отслоится. Если раневое отделяемое отслаивает пленку в виде пузырей, то их можно срезать, отделяемое удалить и вновь распылить полимер над раной. Через 7–10 дней после наложения пленка сама отходит от кожи. Если пленку необходимо удалить раньше, можно сделать это при помощи тампонов, смоченных в эфире.

Сетчато-трубчатые повязки

Сетчато-трубчатые повязки значительно эластичнее бинтовых и обеспечивают надежную фиксацию перевязочного материала, при этом долго и надежно удерживаются на любой части тела. Их удобно применять, если требуется повязка на один или несколько пальцев. Для культи конечности сетчато-трубчатые повязки просто незаменимы. Трубчатые бинты представляют собой сплетенные из комбинации хлопчатобумажных и резиновых нитей трубки различного диаметра. Существует пять номеров трубчатых бинтов, соответственно их диаметру: № 1 — на палец, № 2 предназначен для наложения на предплечье или голень, № 3 — на плечо, № 4 — на бедро или голову, самый большой, № 5, может растягиваться настолько сильно, что его можно натянуть на грудь или живот пострадавшего. Благодаря тому что трубчатый бинт № 5 довольно плотно сжимает туловище, его в ряде случаев можно использовать вместо корсета.

Окклюзионные повязки

Окклюзионной называется тип повязки, обеспечивающий герметичную изоляцию пострадавшего участка тела для предотвращения контакта с водой и воздухом. Техника наложения окклюзионной повязки следующая: на раневую поверхность и окружающий ее участок кожи радиусом 5–10 см помещают водо- и воздухонепроницаемый материал, например синтетическую пленку или прорезиненную ткань, которую фиксируют обычным бинтом. Бинт можно заменить широкими полосами лейкопластыря. Своевременное и надежное наложение окклюзионной повязки особенно важно при наличии проникающих ранений грудной клетки с развитием пневмоторакса. Данный тип повязки предупреждает сообщение плевральной полости с внешней средой. Для наложения окклюзионных повязок следует применять стерильные индивидуальные пакеты. При этом вначале на рану накладывается непроницаемая оболочка пакета (стерильной стороной!), а затем осуществляется плотное прибинтовывание ватно-марлевой подушечки. При отсутствии индивидуального пакета для временного закрытия дефекта плевры можно использовать обычную полиэтиленовую пленку или обычный широкий лейкопластырь.

Общие правила наложения повязок

1. При перевязке больной должен располагаться так, чтобы был обеспечен свободный доступ к перевязываемой части тела.

2. Поврежденную часть тела располагают в физиологически выгодном положении, добиваясь максимального расслабления мышц. Из этого правила имеется исключение: при переломах и вывихах транспортная иммобилизация проводится без изменения положения травмированной части тела.

3. Необходимо следить, чтобы забинтовывающаяся часть тела на протяжении всей манипуляции сохраняла неподвижность.

4. По отношению к пострадавшему оказывающий помощь встает таким образом, чтобы одновременно видеть лицо больного и бинтуемую часть тела.

5. При наложении любой повязки первый тур бинта фиксирующий. Каждые следующий тур бинта должен на ²/₃ прикрывать предыдущий.

6. На конечности повязки накладывают по направлению от дистальных отделов к туловищу.

7. Готовая повязка должна плотно фиксировать подлежащий материал, не оказывать чрезмерного давления на ткани, не смещаться до следующей перевязки.

8. Повязку снимают, разрезая ее на стороне, противоположной повреждению, или разматывая бинт и собирая его в комок.

Присохшую повязку предварительно отмачивают раствором перекиси водорода или другого антисептика, после чего снимают.

ПОВЯЗКА | Энциклопедия KM.RU

Повязка в медицине — приспособление для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющая повязка), создания постоянного давления на определенную часть тела (давящая повязка), иммобилизации поврежденной части тела (жесткая повязка). Повреждения целостности кожных покровов, сосудов, мышечной и костной ткани, растяжения связок и сухожилий, вызванных травмой или ранением, как правило, сопровождаются выраженной болезненностью, кровотечением, появлением при пухлости (отеки). Оказание помощи включает в себя выполнение целого ряда последовательных действий, направленных на уменьшение страданий человека. Прежде всего необходимо обеспечить покой поврежденной части тела. Даже малейшее движение вызывает боли и усиление травматического шока. Затем, необходимо обработать рану и наложить давящую повязку.

Назначение давящей повязки — остановить кровотечение, предотвратить попадание вредных микробов в рану и создать покой поврежденной части тела. Наложение повязки очень простое дело, если знаешь, как это сделать. Научиться этому должен и может каждый. Вероятно, нет ни одного человека, который хоть один раз в жизни не имел ушибов, порезов, небольших травм. Научиться делать повязки доступно каждому: и маленькому человеку, и большому. Конечно, повязки — это целая наука, которая носит название «десмургия» (слово латинского происхождения). Хотя она насчитывает уже более двух тысяч лет, но и до сегодняшнего дня она не утратила своего значения. Меняются материалы, используемые для повязок, а смысл, суть, назначение повязок остаются.

Лучшим материалом для повязки является хлопчатобумажная марля. Ее узкая лента, свернутая в небольшой рулон представляет собой всем хорошо известный бинт. Он бывает узкий — до 5 см, средний до 7-10 см и широкий — 12 и более см. Каждая часть тела требует своей ширины бинта. Трудно хорошо наложить повязку широким бинтом, например, на мизинец, а узким — на бедро. Это все плоские бинты. Но есть еще и, так называемые, трубчатые. Они выглядят как сплетенная из хлопчатобумажной и резиновой нити трубочка разного диаметра. В зависимости от размера различают пять номеров трубчатых бинтов: №1 — на мизинец, №2 — на предплечье или голень, №3 — на плечо, № 4 — на бедро и голову, №5 может так сильно растягиваться, что им можно одеть грудную клетку или живот человека. Он так плотно сжимает туловище, что вполне может заменить корсет.

Между прочим, в качестве перевязочного материала с успехом можно использовать любую, но абсолютно чистую тряпку. Правда, надо сказать, что совершенно недопустимо использовать для указанных целей ткани из искусственного волокна.

Кроме плоских бинтов при оказании помощи пострадавшему, когда имеет место кровотечение (из неглубокой поверхностной раны или очень глубокой) обязательно применяют стерильные салфетки. Их накладывают на рану после того, как ее тщательно промоют перекисью водорода — этим замечательным дезинфицирующим средством. Можно для этой цели использовать и слаборозовый раствор марганцовки (перманганата калия).

К перевязочным материалам следует отнести и индивидуальные перевязочные пакеты с одной или двумя подушечками. Последние применяются, когда имеется сквозное ранение. В этом случае надо закрыть и входящую и выходящую раны. Как и любая наука десмургия имеет свои правила, требования, подходы, методы и т.д. Давайте познакомимся с известными правилами при наложении повязки.

1. Головку бинта держат в правой руке, конец бинта — в левой.

2. Головка бинта должна раскатываться по поверхности.

3. Повязку делают двумя руками: одна рука раскатывает головку бинта, другая поправляет.

4. При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние и при необходимости прекратить бинтование или ослабить повязку или принять срочные меры, если пострадавшему станет хуже.

5. Поврежденная поверхность тела при бинтовании должна занимать физиологическое или «нормальное» положение. Например, рука должна быть согнута в локте и приведена к туловищу.

6. Начинают бинтование в направлении снизу вверх, с того места, где диаметр поверхности меньше.

7. Первый тур повязки необходимо обязательно зафиксировать, сделав небольшой перегиб начала бинта и наложить на перегиб фиксирующий тур (оборот бинта).

8. Последующий тур накладывают на половину предыдущего.

9. По окончании бинтования конец бинта разрезают или аккуратно разрывают продольно на две части относительно небольшой длины и завязывают на узелок.

10. На повязку можно и нужно наложить трубчатый бинт соответствующего диаметра.

11. Сменять повязку следует через 2-3 дня, но можно поменять повязку и чаще, если в этом есть необходимость.

12. На фиксирующую повязку при вывихе или растяжении связок можно и нужно положить пузырь со льдом (большая круглая грелка с большой круглой крышкой) или целлофановый пакет, заполненный кусочками льда из холодильника.

13. Верхнюю конечность после бинтования, если в этом есть необходимость нужно подвесить на косынке, чтобы зафиксировать ее в одном положении и уменьшить возможные непроизвольные движения, вызывающие дополнительную боль.

14. После наложения бинта на верхнюю или нижнюю конечность применяют щитирование, используя для этого специальные или подручные материалы.

15. Чтобы не вызывать дополнительной боли, при перевязке необходимо поддерживать поврежденную часть тела.

16. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела.

17. Повязку накладывать не очень туго (если не требуется давящая повязка), чтобы она не нарушала кровообращение, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны.

Десмургия — учение о повязках: Повязка — наложение ватно-марлевой повязки на рану. Повязка на голову

Собери свой стиль! Срочно и быстро. По стажу работы там где страшно!

1 раствор аммиака (Naşatırka) 10%, лучше во флаконе (нужна нашатырка!) — 1 флакон, хватит! Как еще можно вызвать слегка дезориентированного человека?

2 Бинт марлевой 5х10 не стерильный 20шт, или около того, по возможности носить в руке и укладывать.
А теперь мой личный опыт… Лучшего бинта, чем листы ХВ, разрезать на ленту шириной 7 см еще никто не придумал! Значит, нужно уметь пользоваться повязкой.Это не так просто, как марля, но если вы овладеете навыками несложной десмургии, вы не поверите… Короче говоря, отрывные листы для бинтов! И 2 часа игры в десмургию (наука бинтоваты бинтами) на досуге!
Шерсть и шелк ни в коем случае не подходят! Нетканые синтетические материалы — в топку! только хлопок! и разгрузка, вместо 2-х рогов ставят бинты. У вас будет уже 2 рога (разряд средний 4 кармана)! Бинты простыни, они более объемные и весят больше марли каждые 5.Не увлекайтесь.
Они должны починить шину! Как правило, это лучшие бинты, потому что они плотные и не рвутся.

3. Бинты марлевые стерильные 7х24 в герметичной упаковке, не более 5 шт, т.к. в боевых и полевых условиях обеспечить стерильность раны всего один раз и невозможно!
И это не стерильно… Разложите их в полиэтиленовых пакетах сколько угодно!

4. Блокнот 1шт, обязательно! Если вам придется наложить жгут на конечность, лист записной книжки спасет раненых бойцов сопротивления этой же конечности.Бумага толстая и дорогая, ни в коем случае не глянцевая! желательно на «пружине». На блокноте очень удобное время для написания жгута! Не смейте этим пренебрегать! И вы можете скин маркером. Да хоть в лоб! Но не забывайте, что маркер смывается спиртом, перекисью и многим другим… а простой карандаш на бумаге не смывается. И вообще — так принято.

5-пиновый сейф (англ.) Среднее количество 10 шт! Несколько раз «зашиваю» раны булавкой !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! » Он мало весит, можно много взять. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Быстро и легко помогает уменьшить край травм, если они не очень серьезные. Булавки отлично прикрепляются к одежде в области бедер («пришить» придется на коленях, а потом булавка под рукой) немного весят, и принесут много пользы! Бесплодие? О каком бесплодии вы спрашиваете, если все происходит в поле?

6 Нестерильная впитывающая вата (250 г), лучше ватные диски. Маленькие ранки удобно обрабатывать ватным тампоном от диска, а зажим- «Москино» удобно снимать и волокна не так уж и «растрепываются».

7. Стерильная впитывающая вата. 1 ап. 50 г. Это на усмотрение врача, потому что в области стерильности соблюдение невозможно, даже если вы попытаетесь! Итак, всего 1 упаковка. Стерильный бинт в ватной стерильной обертке — отличное средство для всех тампонад, которые нужно промокнуть. Например, при средней тампонаде носа.

8. Жгут кровоостанавливающий 2шт, 3 шт, 4 шт… жгут — он должен быть у всех, а с близким, под рукой, но в санитарном порядке их должно быть не менее 2, а лучше 4.У человека ведь 4 конечности? А проводку можно использовать как ремень и подтяжки! Вы будете улыбаться, но однажды я видел, как в машине использовался жгут в качестве временного «генераторного» ремня! жгут классический из розовой резины! Он прочный и удобный.

9. Раствор йода 5% во флаконе. Или раствор зеленки. Обращайтесь только с EDGE RAN, и мелкие ссадины на ране не «затопят». удобнее — йодный карандаш (фломастеры, маркер). Он мало весит, приносит пользу многим! Это долгий путь! удобно использовать! 2-3 бутылки.

10. Карандаш простой 1шт, желательно 2шт, твердость «М». У тебя есть тетрадь, а значит писать надо.

11 Клондайк медицинский 4-6 шт (можно подобрать из хлопчатобумажных простыней 65х65… размер, ну на голову повязать). Можно носить на голове. Еще один, носить как арафатки, 2 упаковочных ремня, или можно приколоть к прищепкам. Переломы, переломы-вывихи костей верхних конечностей очень удобно обездвиживать «повешением на платке». И повязка вроде тоже хороша.

12 Лейкопластыр в рулоне шириной 3 см, бизнес 4 шт, а лучше 6. Легкая и липкая… 5 см гипсовая повязка экономит много метров! Заранее на кончике нашивки Con «катушка». Не забывайте после каждого использования держать его приклеенным.
И скотч, да нормальный скотч. С ним, конечно, проблем больше, чем с штукатуркой. не тугая, помятые склейки, оборванные и перекрученные люблю, плохо, но зато гораздо быстрее делать туры и пристегивать ободки. Одной большой катушки вполне достаточно. Ну чтобы, вспомнили еще об одном минусе — он слепит на солнце.

13. Таблетки и раствор перекиси водорода. Раствор — 2 флакона в пластиковом по 50 мл, таблетки 20-40 шт. Из этих таблеток можно приготовить прекрасное антисептическое и кровоостанавливающее средство. Готовить можно, кстати, даже из лужи! Но у вас и ваших товарищей есть запас питьевой воды!

14. ножи 2 шт. требуются ножи! не скальпель, а именно ножи! одна острая, бритва, с широким лезвием! Второй обоюдоострый, не менее тщательно заточенный, с длинной и узкой рукоятью, (рукоять чуть уже клинка), без гарды.использовать его как скальпель… (это почти ланцет). Вообще ножом порванную одежду отрезать намного легче, чем ножницами.

15 тупоконечных ножниц 2 шт! А если не тупой, то у вас уже есть кладка в гипсе, вы несколько раз оборачиваете концы вокруг своих острых ножниц. Почему ножницы? Не задавайте глупых вопросов! На них очень легко режется одежда, бинты, а в общем все, что угодно! требуются широкие «уши», быстрые пальцы, чтобы их достать! А вообще, возьмите этот инструмент в руки, не забывая про руки своего Ассистента! При должной ловкости рук вы можете быстро бросить ножницы в руку, сняв кольцо с большого пальца, оставив вторую висеть посередине или указательному.Узнай, что это возможно за 5 минут.

16. Перевязочный пакет (ИПП) примерно 2-3 шт, если можно получить ИПП, а если нет, то по секрету, конверт, которым перевязочный пакет используется для заклеивания ран грудной клетки и живота, а в остальном — все те же бинты. Лично я в своей прокладке заменил ИПП на еще бинты и, ВНИМАНИЕ, полиэтиленовые пакеты! обычные прозрачные… они так хорошо заделывают раны! + Патч. Полиэтилен должен быть прозрачным.

17 Салфетки Марлевые нестерильные много, но можно и бинтовые, на колено! Но разве им нужно продвигаться! Если есть «промышленность», это просто удобно.Тут однозначно сказать не могу… индастриал или… по колено.

18 Губка кровоостанавливающая! Используйте их, не раздумывая. Наложите на них давящую повязку, особенно если источник кровотечения трудно найти! Просто нарежьте мелкими кусочками прямо в рану! количество? они легкие, возьмите 20 штук самых больших! Из промышленных пакетов не вынимать. Нарезать кусочками прямо над раной. Так они останутся максимально чистыми. Они лежат на дне раны до тех пор, пока их не промоют в больнице.

19. Положите в его стопку пару метров ниток и хирургические иглы! закрученная нить, чтобы не порвалась в катушке, обрежем на лету, потому что кончик нити будет торчать из левого плечевого кармана (правого, если вы левша и если догадаетесь их положить). И забудьте о бесплодии, потому что у вас много таблеток перекиси и ниже я назову еще один антисептик международного значения! Вы всегда можете стерилизовать свои инструменты и расходные материалы в полевых условиях! Дразняю иглой ремешок рюкзака — в той части, что в районе плечевого пояса (где плечевые лямки), протыкаю режущую часть иглы из эластичной шины транспортного средства.И не тупить, и колоть не прямо в шею, а в руку. «Стерилизовать» их можно погружением в перекись или этанол. Плотно зашитую рану вы успокоите только время, когда сможете вспомнить об асептике и антисептике. А потом небольшая рана.

20. Адреналин в ампулах! Взял в прокладку 20 ампул. Зачем он нужен, знают все. Рана залить растворенной — сморщиться и сосудов станет меньше… Помогает иметь сердце и уменьшить кровотечение… лекарство — гормон — жизнь.

21. Новокаиновый порошок! Представьте себе, что он существует! А представьте, новокаином этим порошком можно присыпать мелкие поверхностные раны или большие ссадины, или, не дай бог, обжечь! сухой новокаин — легко, обезболивает на 1 минуту и ​​меньше! Обработка поверхности ожога порошком! Как получить? Есть аптеки, и еще выпарились из флаконов, ампул, бутылочек. Хранить в пластиковой солонке. Пыль без раздумий! Быстро промокает и немеет на 100%! На первый взгляд, передозировки нет.Аллергия? Лекарство от аллергии написано выше в пункте 20 и ниже, когда про супрастин. Я уверен. что вы, по крайней мере, у вас есть медсестринское образование!

22. шприцы! берут одноразовые, 10 по 5 мл. 5 по 2 мл 5 по 10 мл. они легкие. Никогда не выбрасывайте использованные шприцы, если у вас нет возможности пополнить запасы! Они прекрасно умеют плавать в растворе перекиси водорода, приготовленном вами из сухих таблеток и питьевой воды. (Ты в поле и сейчас, а потом бесплодие в больнице).И иголки, те самые, луеровские — Они тоже умеют плавать, Они умеют любить! А после купания они хранятся в том же полиэтиленовом пакете, что и у вас, а не в ИПП.
И далее… «п. 22.1» всегда носят 10 «зеленых луеровских» игл в стерильной упаковке. они весят аж 5 грамм! Иглы имеют свойство гнуться и ломаться. Если есть многоразовые «рекордовские» иглы, то использовать их с пластмассовым адаптером шприца нужно, так что неудобно.

23. Таблетки (лекарства) только сейчас идут! А как без них?
Таблетки лучше извлекать из блистера и переложить в пластиковые тубы.первая таблетка — это, конечно же, таблетка пергидрола, которая уже была в 13 абзаце, а в пункте 23м — Сюда входит аспирин !!!

20 таблеток. Как ими пользоваться и чем они занимаются, и вам известно без объяснения причин. Мало ли, кто-то затемпературит или зуб заболел! Вы никогда не можете сказать. 20 таблеток весят всего 10 грамм.

24. Антибиотики! Принимал с цефтриаксоном. И ассортимент широкий и другого не было. Порошок. Уверенно открывайте флаконы с порошком и разливайте их в пластиковые тубы! В полевых условиях это сэкономит место и, конечно же, вес! достаточно 20 г цефтриаксона.А дальше… теперь продаются за 200 рублей легкие электронные «часы» (Весы) дозированной пудрой, с ними очень приятно! И, затем, чайная ложка небольшой горки всего 2 грамма цефтриаксона.

25. Противорвотное средство — метоклопрамид (церукал). Я взял ампулы. 10 ампул.

26. Активированный уголь! Перед волдырями удалите и превратите в порошок! Засыпаем в самых пластиковых тубах! 100 таблеток — 50 грамм. И как сорбент, и как фильтр для кипячения (и не очень) возможно использование воды.

25. Не дай бог, но вам потребуются наркотические анальгетики!
Промедол !!!! Мне удалось взять с собой 10 ампул промедола «в стекле». Укол можно и нужно всегда, когда травма сопровождается сильной болью!
Прямо сквозь одежду, не теряя времени на обработку поверхности кожи. Пострадавшим не важно бесплодие, ведь важно быстро провести анестезию.
= Онемение быстро спасет жизнь. Если вам повезло и у вас есть шприц-тюбик с промедолом, то вам ОЧЕНЬ УДАЧИ !!!

26.лоперамид! (Имодиум) шт 10 капсул! Ибо, как приступ — так понос! И действительно… В поле мыть руки — и без того тяжелая ситуация. … Холера — ясное сокращение — нужен лоперамид!

28. дифенгидрамин (супрастин) 1-2 ампулы в дальнем углу места размещения. (Для вас цефтриаксон и новокаин, так или «по Безредко» перед тем, как перейти к флажку для каждого вашего собеседника, если лень носить 3,6-граммовые флаконы с демеролом)

29. Соль… сделай «гипертонию» «на коленке» и у тебя получится отлично промыть поверхностные раны, которые относительно глубоки и уже подгнаивают… опосредуют агглютинацию — это ИСЦЕЛЕНИЕ !.Больно втирать соль в рану? У вас есть порошок новокаина !!!! Высококонцентрированный раствор поваренной соли, поваренная соль — это антисептик !!!!

30. Метронидазол (антибиотик против анаэробов)! В таблетках! Свет, нужен. Раскрошить таблетки в порошок (когда все затихнет) и засыпать, раневаться порошком, смывать рану! Метронидазола должно быть много! Огнестрельное оружие и тем более осколочные раны всегда инфицированы анаэробами! Присыпать порошком из контейнера любую рану! А внутри хорошо используется.

31. Ампулы атропина. У меня было 3 ампулы. В прокладке лежал принцип несколько меньшей средней степени готовности. мало весят. Думаю, они нужны. слюни, сопли… простая реанимация 3 кубика внутривенно нужно.

32. Стерильная «физика» 2-3 л, лучше в пластике на 200. Объяснять это не нужно, как и не нужны его огромные количества из-за большого веса.

33. Часы механика с секундной стрелкой, прочный ремешок и прочное стекло.Моя электронная Casio тоже работает нормально, а потом разрядились батарейки?

34. «Холодная» автоаптечки! полезно, но тяжело, так мало.

36. Это был ранитидин. Как оказалось изжога частое явление при кормлении в сухомятку. Необходимо нести. 5 таблеток хватило бы. Где-то в дальнем углу. Изжога — не жжет. О ней вспоминают после пред. Так вот, он просто предложил, мол, есть беда, чем лекарство.

36. Конечно же был аккуратный фонарик на динамомашинке (гудит, но работает, даже если упал в лужу.Если гремит — точно не слышал). тяжеловесный конечно, но он проще и удобнее, чем стоковые аккумуляторы или батарейный майнер. Всегда есть кто-нибудь, кто помахал своим динамо-фонариком. Второй маленький диодный фонарик с батарейками.

Следующие подпункты, которые были, но полезность сомнительна.
37,1 4 Система для внутривенного вливания. они легкие. Но (сомнительно из-за небольшого запаса физраствора).
37,2. ларингоскоп + лезвие Миллера 4-го измерения. и 3 трубки: 1-7 и 2 по 8 мм.(если есть, то и запасные батарейки для фонарей-ларингоскопов есть)
лучший метод, чем интубация — для проходимости дыхательных путей нет. Но это требует умения. Как альтернатива — комбитюб.
37.3 Прочие приспособления — зажимы: 1 «Москино» 2 «Кохера» колбы «постучать», если хорошо видны, но ремни — наше все! пинцет!
37.4 транексам 10 ампер, этамзилат 20 ампер, в отдельной установке, что есть под рукой. И снова — запрягите все наши.
37,5 Чаша из алюминия и поднос из нержавеющей стали. котелок туризм. Ложка, вилка… складной нож.(многое можно позаимствовать у местного жителя или просто кому-то поделиться, но должно быть под рукой)

Правильных вещей и зелий изобретено еще великое множество, так что если найдете что-нибудь еще нужное — берите.

Я забыл про ЭТАНОЛ! 70% (годность и «кустарность») как положено — решает каждый самостоятельно.

Ваш доктор Зеленка.

Бинт окклюзионный

В настоящее время в связи с активным развитием медицины появляется все большее количество различных методов как диагностики, так и лечения.Не остаются без внимания и различные повязки со своими особенностями и техникой нанесения. Существует огромное количество различных повязок, которые в зависимости от области применения (назначения) делятся на асептические (защитные), лечебные, иммобилизирующие, кровоостанавливающие, корректирующие, повязки с удлинением и окклюзионные повязки. Последние необходимы для герметизации раны и чаще всего используются при пневмотораксе.

Пневмоторакс развивается при попадании воздуха в грудную клетку, это происходит при ранах и повреждениях последнего, с нарушением его целостности.Попадая в грудную клетку (а именно в плевральную полость, где атмосферное давление воздуха в несколько раз ниже, чем в окружающей среде), воздух вызывает выравнивание перепада давления. В результате свет гаснет (то есть значительно уменьшается в объеме и практически не выполняет свою функцию). В этом случае первая помощь — окклюзионная повязка.

Эта повязка восстанавливает целостность плевральной полости и помогает поддерживать функцию легких. Однако важно правильно наложить окклюзионную повязку.Для оказания квалифицированной первой помощи используйте индивидуальный перевязочный пакет. Это повязка и два ватно-марлевых тампона, которые находятся в стерильной прорезиненной упаковке. Окклюзионная повязка выполняется прорезиненной упаковочной тканью, плотно прижимающей к ране. Поверх этого накладываются тканевые ватные палочки, которые фиксируются несколькими витками (витками) повязки, входящей в ИПП (индивидуальный пакет повязки).

В связи с тем, что на рану накладывается прорезиненная ткань, не пропускающая воздух, восстанавливает целостность плевральной полости.Окклюзионная повязка может выполняться и при отсутствии индивидуального перевязочного мешка. Так, в качестве этой повязки можно использовать любую прорезиненную ткань (клеенку) или даже полиэтиленовую пленку. Этот материал также необходимо плотно прижать к ране с помощью ваты и бинтов.

Важно правильно соблюдать технику наложения повязки. Итак, чтобы обеспечить сохранение наименьшего количества воздуха между листками париетальной и висцеральной плевры, необходимо произвести окклюзию (герметизацию полости) в момент вдоха пострадавшего.Это связано с тем, что во время вдоха часть воздуха, попадающего в полость, вытесняется увеличивающимся объемом легкого. Правильно примененная техника перевязки снизит степень пневмоторакса и максимизирует функциональную активность легкого.

Сегодня окклюзионные повязки давящего типа также используются при лечении трофических язв, но этот метод не получил широкого распространения, хотя его эффективность доказана на практике.

В настоящее время существует целая научная дисциплина, в которой описаны техники наложения различных повязок.Что касается окклюзионной повязки, то техника ее наложения подробно освещена в «Учении о наложении повязок» — десмургии. Его изучение (теоретическое и практическое) касается как средних медицинских работников, так и работников с высшим медицинским образованием (врачей).

Окклюзионная повязка фактически находит свое применение только для устранения нарушений герметичности плевральной полости, при проникающих ранениях и повреждениях грудной клетки. Правильно выполненная, а главное своевременная манипуляция спасет жизнь пострадавшему.

Для чего нужна гидроколлоидная повязка?

Уход за больным — серьезный и хлопотный процесс. Пациенты и их родственники могут столкнуться с множеством проблем, в том числе с возникновением пролежней. Для многих спасением является гидроколлоидная повязка, которую назначает лечащий врач для ускорения процесса заживления. Во избежание ошибок необходимо уточнить принцип использования таких повязок. Как часто я их меняю? Почему они наиболее эффективны?

Перевязочные материалы

В процессе заживления раны перевязка.Это могут быть марлевые бинты, тканевые бинты, сотовый телексол, бумажные бинты, лейкопластырь и так далее. Повязки на рану выбирают в зависимости от медицинской необходимости.

Часто повязки становятся для пациента настоящим испытанием, так как повязка прилипает к поверхности раны. Поэтому специалисты продолжают разрабатывать новые виды материала, использование которых ускоряет процесс заживления и не вызывает боли. Одна из таких разработок — гидроколлоидная повязка.

Что такое гидроколлоидные повязки?

Действие таких повязок основано на свойствах желирующего агента, нанесенного на клеевой (адгезивный) слой.Все компоненты закрепляются на тонкой пленке или губчатом материале. Основа губки изготовлена ​​из полиуретана. Полученный продукт представляет собой современную повязку на рану. Он эластичный, хорошо впитывает экссудат, водонепроницаем и самоклеится.

Благодаря гидроколлоидным капсулам повязка поддерживает влажную среду на поверхности раны. При контакте с экссудатом капсулы превращаются в гель, создавая благоприятные условия для заживления.

Производители продают продукцию различных размеров, структуры и эластичности.Кроме того, варьируется толщина, форма и коэффициент поглощения.

В каких случаях назначают гидроколлоидные повязки?

Большим преимуществом такого перевязочного материала считается его способность надежно фиксироваться как во влажных, так и в сухих помещениях. Гидроколлоидная повязка применяется в следующих случаях:

• при затяжных ранах, пролежнях разной степени, изъязвлениях;
• с травматическими ранами, включая незначительные ссадины и порезы;
• с острыми ранами, то есть хирургическими, послеоперационными и т. Д .;
• для лечения ожогов 1-2 степени;
• после удаления кожных изменений.

Всегда помните, что могут быть противопоказания к применению. Чаще всего это гиперчувствительность к компонентам продукта.

Лечение пролежней

Если человек ограничен в движениях, то даже при постоянном уходе могут возникнуть болячки. В этом случае гидроколлоидная повязка — оптимальный способ предотвратить увеличение и воспаление пролежней. Специальный гель, который образуется при контакте материала с экссудатом, поддерживает баланс влажности.Он не даст намокнуть ранке и исключит ее заражение. Кроме того, повязка поможет регулировать давление на поврежденный участок. Пластырь пролежней фиксируется даже в самых неудобных местах.

Как и когда меняют повязку

Одно изделие можно прикрепить к поверхности раны на несколько дней. Но конкретные сроки определяются в зависимости от ситуации. Признаком того, что пластырь пора менять, является набухание коллоидного слоя.

Неприятных ощущений при замене повязки нет.Он не подсыхает до раневой поверхности и не создает условий для травмирования раны. Перед наложением новой повязки протрите рану, удаляя остатки геля. Для этого назначают раствор Рингера.

Гидроколлоидные повязки просты в использовании и очень эффективны.

Повязка на голову Dezo

ضمادة Dezo هي ضمادةيعرقل جزء معين من الجسم. يتم استخدامه للكسور طفيفة من الترقوة أو عظم العضد ، وأيضا لتصحيح الكتف المخلوع. ا ضمادة Dezo ضروري أيضا لتثبيت اليد خلال فترة إعادة التأهيل بعد بعض العمليات على راع أو راع اع.يثبت الكتف مع الساعد لجذع الضحية. لتطبيق ضمادة ، غالبا ما يجلس المريض ، في الزاوية اليمنى ثني ذراعه في المرفق.

Dezo — لع الملابس ، والتي يتم فرضه ي عدةالمراحل الرئيسية. ول هذه المرحلة تتكون ي pribintovyvanii كتف المريض إلى الجذع. ويتحقق ذلك عن طريق فرض ضربات دائرية ولولبية. علاوة على ذلك ، ن الجزء الثاني من ضمادة Dezo يتكون من الة الضمادة من المنطقة الإبطية على تف ان يلية عل تف ان يليليل تف ان يليليل تف ان يليليل ت ان يليليل ت ان لليليل ت ان لليليل ت ان يليليل ت ان لعليليلة. بعد ذلك ، يتم توجيه الضمادة عموديًا إلى المرفق. بعد أن التقطت الكوع مع هذه الضمادة, فإنها تؤدي مرة أخرى إلى الجانب الصحي, تحتضن الإبط من الجانب الصحي — يتم تمرير الكوع حول الأمام والخلف ويؤدي إلى منطقة الإبط من الجانب الصحي.ثم يتم تكرار كل هذه الإجراءات.

الآن ر قليلاً حول كيفية عمل التراكبالضمادات ديزو. يصبح الطبيب وجهًا للمريض ، يفرغ قليلاً من تجويفه العضلي مع التلك ، ويضعه برعمًا قطنيًا في إبطه. هذه الأسطوانة رورية لامتصاص العرق طوال الوقت ، بينما تقوم الضمادة بإصلاح اليد. بشكل عام ، من المستحسن دا للفحص الصحي للمنطقة الإبطية قبل مثل هذا الإجراء.

ينحني الطبيب راع المريض في الكوع تحتالزاوية اليمنى ، الساعد إلى البطن. مرتين يقوم بجولة دائرية حول در المريض ، يستحوذ على جانب الحلق ، يجمد الكتف.وهكذا ، يتم ضبط الكتف المصاب بواسطة ضمادة وثابت على الجذع. يتم إجراء الجولة الثانية من الخلف ، من منطقة الإبط في الجانب الصحي ، على ساعد الجانب المريضة. الجولة الثالثة هي استمرار الثانية. من حزام الكتف, يتم تخفيض الضمادة على السطح العضدي الخلفي, ثم من الأسفل, يتم تغطية ذراع الذراع المكسور أو المكسور, ثم الانتقال إلى الإبط الصحي وعلى طول الظهر إلى كتف الذراع المؤلمة. ي الجولة الرابعة ، تنحدر الضمادة إلى أسفل على ول سطح العضد الأمامي ، يتم تغطية مامي يتم تغطية مامي يتم تية وع الذراعة مية وع الذراعة مللية الراعة مللل الراعة مللي الامي يتم تية المامي ، يتم تغطية وع الذراعة مللية الراعة مللية وع الذراعة مللية

تطبيق الضمادات Dezo ينص على التكراركل الجولات ، ما عدا الأولى ، ثلاث مرات. ثلاث مرات ، يتم تكرار الجولات الثانية والثالثة والرابعة المذكورة أعلاه. بعد كل هذا ، يجب أن تنتهي الضمادة بجولة دائرية حول صدر المريض. م يتم تثبيت نهاية الضمادة عن ريق التثبيت ، ويتم قطع الجزء الزائد بالمقص. الضمادة جاهزة. ا.

المادة يمكن ن يفرضها أيضًا شخص الذي ليس لديه تعليم طبي وليس متخصصًا في الصدمات النفسية.ومع لك ، ي هذه الحالة ، بالنسبة للفرض الناجح ، من المهم ليس فقطفقط تقنية التنفيذ نية التنفيذ ولنية التنفيذ ولكن لعر التلاللالاللاللالاللاللاللاللاللاللاللاللالاللالبلاللالم ربما لن تحتاج أبدًا إلى معرفة كيفية تطبيق الضمادة. ولكن ، على الأرجح ، سوف تضطر في يوم من الأيام إلى تزويد شخص ما بالإسعافات الأولية في غياب طبيب. وربما ، في هذه الحالة ، ستكون هذه المهارة مفيدة لك. تطبيق ضمادة Dezo هو عملية بسيطة ومتاحة للجميع. ومع لك ، لتعلم تسلسل امل ، تحتاج إلى ممارسة عدة مرات.

ومع لك ، يجب ن ول أنه في عصرنا ، الناس الذين لا يفعلون ذلكليس من الضروري دراسة كيفية de تاي.بعد كل شيء ، ليس منذ فترة طويلة اختراع ضمادة خاصة ، المقابلة لها. ي الواقع ا هو لع الملابس من Dezo ولكنها قطعة واحدة ، مصنوعة من مواد مثل البوليستر ليستر ليستر ليستر ليستر ليستر ليستر لالن الن النا عة واحدة. وهي مجهزة بمشبك فيلكرو. نه لا يعمل فقط على إصلاح الطرف ، ولكنه يوفر يضًا الراحة للمريض ، ويدفئ المنطقة المصابة يدً المنطقة المصابة يدًانياللالالالاللالالاللالالاللاللالاللالاللالالالال المريض بسعر معقول جدا للجميع. ن تطبيق ضمادة dezo من ا النوع يكون أسهل وأسرع من استخدام ضمادة تقليدية.

Примул адъютор. Tehnologia de amestecare bandaje moi

Видео: 1Pomosch — sângerare

Повязка на голову

Pentru a închide folosi un bandaj simplu și de caz — un capacity (рис. 42, A.). Bucata de Lungime bandaj îngust de 1 m este aplicată în regiunea parietală partea de mijloc. Capetele de bandaj în faa urechilor coborâte joscare le deține pacientul întins sau asistent.

După aplicarea de patch-uri, acest bandaj este folosit ca o Capacitate de armare. În jurul capului prin regiunea frontală și occipitală impun două tur circare.

Рис. 42. Bandajul pe cap:
și — un cap, b — în shapochka- — un ochi- g — ambii ochi-d — урече și затылочная область- e — în regiunea occipitală și sheyu- w — bărbie și челюст-инфериоарэ șи — бандаж сетчато-трубчатый pe pielea capului si gatului.Aceste cifre se referă la ordinea de suprapunând excursii bandaj
Aducerea de-a treia benzi de bandaj rotund-up încercuiască main bandaj în jurul ei, după care bandajul este condus prin regiuneaă occipitalus al. Aici din nou încercuiesc bandaj în jurul și legăturile aplicate în regiunea fronto parietal, astfel încât la 2/3, închis bandaj круговой.

Aruncarea bandajul de fiecare dată prin globul ocular spre coroana, acoperă treptat întreaga bolta craniană.Capătul bandajul este legat de una dintre șireturile și apoi sub bărbie cu o anumită tensiune lega capetele bandajului-legături.

bandaj mai puțin fiabile recurente — cap (рис. 42, б.). Securizarea bandaj două tururi circare peste frunte și regiunea occipitală, face cotul în față și a pus un bandaj pe suprafața laterală a capului. Spn spatele bandajul este pliat i a pus pe cealaltă suprafață laterală a capului (locul deține răsuciri asistent curbează apoi spațiu consolida tur Circular.

Apoi, toul a fost repetat cu fiecare rundă exccesivă se schimbă treptat spre centru. bandaj Complete excursii Circuit. Acest pansament este mai ușor de a efectua două bandaje, un bandaj servește pentru a consolida bandaj runde circare, a doua serie acoperă întregul corp al craniului.

Повязка на глаз începe cu impunerea de tur Circular Prin regiunea fronto-occipital. Al doilea tur în regiunea occipitală este coborâtă în apropierea gâtului sub ureche, i de ieșire a feței prin zona ochilor pe frunte.A treia etapă — круговая фиксация. Următoarea rundă de re-Oblice: să-și petreacă regiunea occipitală a bandajului peste ureche, peste ochi, pe frunte и т. Д.

Fiecare tur oblică trecerea treptat și acoperă complete suprafața ochiului. круглая округлая завершенная бандаж (рис. 42, в). Tehnica bandajarea pe partea stângă și ochiul drept este diferit: în timp ce bandajarea ochiul drept bandaj este aplicat de la stânga la dreapta, la fel ca în toate bandajele, iar atunci cândângângajarea stândângajarea stândângajarea stândajarea.

Când bandajul ambii ochi primele trei runde aplicate în acelai mod ca în bandajul ochiului drept, adică, tur oblic trece de sub ureche prin zona ochilor pe frunte, după două runde de ochiul stâng închis. Бандаджул проводник астфел в йосе, адикэ зона париетала дреапта песте фрунт деасупра очиулуи суб уречеа стангэ șи апои ла региуна затылочной, se deplasează într-un tur круговой. Urmatoarele tururi sunt efectuate peste ochiul drept и др. (Рис. 42 г).

Pe zona urechii este convabil așa-numita bandaj napolitană.Începe tur roundă prin regiunea лобно-затылочной. excursii ulterioare, pe partea afectata sa scufundat treptat mai mici. Închiderea regiunii urechii și apofizei, bandaj fix runde множественная циркуляция крови (рис. 42, г).

În regiunea occipitală i gât suprapuse bandaj vosmiobraznuyu. Inceput sale două runde circare în jurul capului, apoi coborât peste Pas stânga ureche occipital regiune și sub unghiul mandibulei dreapta este de ieșire la suprafața frontală a gâtului, din colțul dinânéné .(Рис.42, д).

Treptat, schimbarea locului de intersecție de excursii Oblice bandaj acoperă întreaga regiune occipitală. Dacă este necesar, închideți gâtul pentru a adăuga câteva tururi vosmiobraznym tur round în jurul gâtului.

Mandibula poate fi închis în siguranță cu un bandaj, numit „căpăstru“ (рис. 42 g). Securizarea round rotund bandaj prin regiunea fronto occipitală, un al doilea tur prin regiunea occipitală direcționată partea opusă oblic în jos pas i se Realază la un unghi de mandibulei, trecând în fața urechiléra

Securizarea maxilarului inferior, următoarea rundă de plumb de sub maxilar (cealaltă parte) oblic prin regiunea occipitală, se deplasează în excursii orizontale peste frunte si gat.

Pentru închiderea completetă a mandibulei runda următoare Conduce din nou prin regiunea occipitală oblic în jos pe partea opusă a gâtului, se aplică pas maxilarului inferior, iar cealaltă jumătui a gâtului. Impunerea unei serii de astfel de etape orizontale, tradus bandaj pe suprafața inferioară a bărbiei și a trecut prin mai multe etape verticale regiunea bărbie-parietal.

Bandaj Complete Runde Circular în Jurul Capului, Care Bandajul Se Implementază Oblic în Sus din Nou Prin regiunea occipitală.

Рис. 43. Bandajul pembrele superioare și inferioare:
și — pe de o parte și încheietura mâinii sustav- b — II în deget kisti- în — bandaje reticulo tubulare pe degetele- disgetul- r — — întreaga stopu- e — комбинировать pe coapse, fese și желудок. Aceste cifre se referă la ordinea de suprapunând excursii bandaj
pansamente bandaj elastic-Net трубчатый poate fi fixat la orice parte a capului și a feței (рис.42 ч).

Convenabil și ușor suprapuse pe nas, buza superioară, bărbie și Capac de Craniu kosynochnye, praștie și pansamente conturate (vezi. Рис. 35-37).

Повязка на мембрану супериоаре și inferioare

Pe pensula și zona îmbinării încheietura mâinii se aplică de obicei vosmiobraznuyu bandaj (Рис. 43, de asemenea). Pentru a închide mana si degete extinse rana, se aplica returnarea bandaj (vezi. Рис. 40 g).

Ernie runde множественные исправления циркуляции la încheietura mâinii, i apoi condus de perie din spate la degetul arătător, prin ea moale și să acopere suprafața palmară a mâinii.tururi recurente multiple acopere intreaga mana si 4 degete, iar apoi a remedia aceste tururi orizontale (spirala bandaj), pornind de la capetele degetelor i se termină la încheietura mâinii.

Bandaj pe un deget mână începe să consolideze bandaj câteva runde de la încheietura mâinii, apoi bandajul, что реализовано, как часть времени, в которой находится период действия, после того, как сфера жизни действует, заботится о бандажной базе данных. Închiderea tuturor bandajul degetul este îndepărtat prin decalajul interdigitale pas perie spate și fixați mai multe excursii în jurul încheieturii (рис.43, б).

Antebratul este cel mai bine pentru a închide bandajul în spirală (vezi. Рис. 40, de asemenea). Articulația cotului poate fi, de asemenea, închis bandaj spirală.

Brațul de la cot este îndoit oarecum. Bandajarea încep să se suprapună Consolidarea Tururi циркулирует в jurul articulației la antebraț i, treptat, trece la cot și umăr, în cazul în care se termină într-un bandaj round de mai multe runde.

Dacă este necesar fix cotul într-o poziție suprapusă flexat convergente bandaj — вид восьмиобразной (a se vedea figura 40, e..). Bandaj pe zona articulației umărului se implementationază după cum urmează. Pe umăr, aproape de axila, impune 3-4 tur round. A cincea rundă de axilă efectuate oarecum oblic în sus i peste suprafața exterioară a umărului la spate i înapoi în jurul pieptului înainte de începerea turului.

A asea rundă este realizată în jurul brațului, care acoperă mai multe începutul cursei anterioare prin axila scoasă pe faa frontală și apoi oblic în sus, prin îmbinarea pe spate, arpraça de la sureРис.40, в).

Pe degetele de bandaje tubulare potrivite bandaj-reticulați № 1 (рис. 43 в). Pe jos bandaj separat numai eu cu degetul. Bandaj începe cu consolidarea bandaj la glezne, apoi un bandaj este purtată pe piciorul din spate la capătul degetului. Acest tur este închis bandaj în spirală în sus la baza degetului. bandaj suplimentar prin output gap interdigitală pe dorsale și fixat în jurul tibiei (рис. 43 g).

Întregul picior poate fi închisă cu ajutorul unui pansament foarte simplu.Securizarea bandaj in jurul piciorului inferior este înfășurat în stiva de mai multe Circuit (fără tensiune) runde longitudinale de la calcai la degetele de la picioare, care acoperă suprafețele laterale ale piciorului. Apoi, pornind de la degetele de la picioare, pas picior impun un bandaj în spirală ascendentă, care se termină pe tibia (рис. 43 и т. Д.). Pe articulația genunchiului este cel mai bine să se aplice un bandaj divergent (vezi. Рис. 40 и т. Д.).

Bandajele pe jumătatea inferioară a abdomenului i în treimea superioară a coapsei

Ele sunt ușor să se strecoare în afara, deci utilizai un bandaj combinație care acoperă coapse, fese si.Pe abdomen, deasupra spinele iliace superioare impun mai multe tururi circare. Cn cazul în care bandajul este fixat la coapsa dreaptă, direcția de runde cycle la stânga la dreapta, în cazul în care stânga — dreapta.

Ultimul tur round din regiunea lombară este convertită в oblic, în jos îndreptată, este purtata pe sacrum, fesa, coapsa mai mare trohanter și scoasă la ieșire la partea din faă a coapsei.

În continueare, bandajul este aplicat oblic în jos pe suprafața din faă i din spate a coapsei medial încercuiască șoldurile și partea din față a coapsei oblic în sus spre pubienepouliac de plumbra i i i

Urmatoarele tururi sunt repetate curs primei runde oblice, dar cu o anumită prejudecată în sus. Combinând spirală alternativă, spica, este posibil să se creeze un foarte puternic pas pansament pentru coapse, fese, zona inghinală i abdomenul inferior (рис. 43, e).

Bandaj pe pept

Cel mai simplu este un bandaj in spirală. Se taie bucata din Lungimea bandaj де 1,5 м i prin mijlocul brâu umăr moale. Pe piept bandaj este aplicat peste un bandaj elicoidal de jos în sus la depresiunilor musculare.

Free-agățat capetele bandajului-legăturile și conectați peste celălalt umăr brâu. Bint cravată bine captura bandaj spirala face fix (рис. 44, de asemenea).

Рис. 44. Bandajul de pe piept:
și — spirală povyazka- b — pansament desault. Aceste cifre se referă la ordinea de suprapunând excursii bandaj
De la pansamente pentru a fixa în mod fiabil brâu umăr și umăr la piept, cel mai frecvent desault bandaj (рис. 44, b). Acesta este utilizat în Furnizarea de prim ajutor în Caz de Fracturi de Umăr, clavicula, după reducerea luxatiei articulatiei umarului.Nainte de a aplica brațul pansament îndoit la un unghi drept la cot, în axilă pune perna de lână. Mai multe tururi de umăr round fixat la piept.

tururi de direcție — de la cei sănătoși la jumătate umăr bintuemomu. Următoarea rundă de bandajului sunt prin partea sănătoasă axilară a suprafeței frontale a centurii piept, umăr prin partea pacientului, în spatele bandaj abrupt a redus în jos de cot i antebraça de la acoperação, partoa de joperaça de la pertea de joperéa, partoa acoperéa de joperéa de la acoperéa.

bandaj din spate este realizată în întreaga pacientului centura scapulară, aruncă i coborât abrupt princeasta în jos brațul frontal de braț pe spate i apoi oblic în sus i peste axileța la aprafa dinosaurus.

Ulterior, etapele Oblice (2, 3, 4) sunt repetate de mai multe ori până când se blochează centura de umăr. Trebuie remarcat faptul că niciodată nu aruncă prin centura scapulară sănătos i excursii Oblice bandaj pe partea din faă i din spate a pieptului, pentru a forma triunghiuri echilaterale, atunci când excursii desault dressing bandaj.

Este ușor de aplicat un bandaj pe piept de un-reticulați tubulare bandaje. Datorită elasticității bandajele tubulare bine să dețină și pansamente care nu împiedică respirația.

Драчуны В. Нестеренко Ю.

Дистрибьюторы по социальным вопросам:

Инрудит

• Мазь Вишневского в тимпул парапроктита
• Окрашивание черепа плода. Formarea craniului embrion
• Regulile care se aplică plasturele transdermic pe un cateter venos central instalat chirurgical
• Regulile care se aplică plasturele la cateter venos central
• Primul ajutor pentru naștere bruscă

Primul ajutor pentru naștere bruscă 902. desmurgy

• Echipament medical în Furnizarea de prim ajutor.Diferite tipuri de фрактури
• Echipament medical in Furnizarea de prim ajutor. bandaje ipsos
• Echipament medical în Furnizarea de prim ajutor. pansamente
• Primul ajutor. бандаж жесткий
• Primul аютор. Reguli перевязка şi tipuri де Бас де pansamente bintovyh
• Chirurgie şi complicaţii эль perforarea corneei
• Deteriorarea ligamentele gleznei
• Inflamaţie гнойного Carbuncul маи multor foliculi piloşi şi ţesutului adipos subcutanat în jurul …
• Otgematoma (otematoma) hemoragie ла suprafaţa exterioară urechii (în treimea superioară) в…
• Аспераза (asperasa).препарат энзиматический протеолитик. O pulbere amorfă de nuanță de culoare maro…
• Желпластан (гельпластан). Pulberea amorfă sau cristalină de la galben la culoare galben închis și…
• Algipor (algiporum). Gelul liofilizat care conține 1 г фурацилин (0,035 г), альгинат де содиу…
• Микосептин (микосептин). Unguentele care conțin acid aproximativ 5% undecilenic și sare de zinc 20%…
• Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, Infcie, rezumate, sex, ginecologie,…
• pentăjpentrune схема наложения на плечевой сустав, как накладывать повязку Дезот пошагово

  Повязка применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

  Необходимые инструменты

  Примечание. Правая рука перевязана слева направо, левая — справа налево.

  Секвенирование

  Повязка Дезо. Схема наложения

  1. Сядьте лицом к лицу с пациентом, успокойте его, объясните ход предстоящей манипуляции.
  2. Поместите в подмышку ватный валик, завернутый в марлю.
  3. Согните предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
  4. Прижмите предплечье к груди.
  5. Сделайте два фиксирующих повязки вдоль груди, больной руки в области плеча, спины и подмышки со стороны здоровой конечности.
  6. Провести повязку через подмышку здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки наискосок на плечевом поясе пораженной стороны.
  7. Спуститесь по задней поверхности больного плеча под локоть.
  8. Согнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить повязку наискось в подмышечную впадину здоровой стороны.
  9. Проведите повязку от подмышечной впадины по спине к больному предплечью.
  10. Проведите повязку от плечевого пояса по передней поверхности больного плеча под локтем и охватите
  предплечье.
  11. Повязку направить вдоль спины в подмышечную впадину здоровой стороны.
  12. Повторяйте повязку до тех пор, пока плечо не будет полностью зафиксировано.
  13. Закончить перевязку двумя усиливающими кругами по груди, больной руке в плече, спине.
  14.Заколите конец повязки булавкой.

  Примечание. При длительном наложении повязки контуры повязки необходимо зашить.

  Повязка, с помощью которой фиксируется конечность, была изобретена французским травматологом Пьером Десо еще в 18 веке. Повязка Dezo до сих пор применяется при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в периоды реабилитации после операций и вправления вывихов.

  Показания к применению

  Применение повязки Дезо фиксация показано при следующих травмах верхних конечностей:

  • перелом плечевой кости;
  • травма связок плечевого пояса;
  • миозит;
  • снижение или повышение мышечного тонуса;
  • атрофическое состояние мышц после травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • Состояние после вывиха и подвывиха плечевых суставов;
  • Состояние после репозиции плеча.

  Дополнительно повязка накладывается в послеоперационном периоде, когда рука должна быть полностью неподвижной.

  С помощью стандартной повязки рука плотно прилегает к телу без ретракции плечевого сустава. Если при переломе ключицы требуется длительная фиксация конечности, используются дополнительные элементы, отводящие плечо назад.

  Противопоказаниями к наложению повязки по методу Десо являются оскольчатые и открытые переломы.Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей костными отломками, усиленного смещения их отломков и ухудшения общего состояния больного. Также не рекомендуется накладывать повязку при дерматите в стадии обострения, открытых ранах мягких тканей, кожных инфекциях и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

  Техника наложения

  Для наложения повязки Deso используются обычная медицинская повязка длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и кусок марли для создания подмышечного валика, ножницы и английские булавки для фиксации повязки.

  Пострадавший сидит на стуле, сгибает больную руку в локте и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вводится мягкий валик из ваты и марли.

  Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Привязка конечности к телу. Повязку накладывают по кругу в два-три оборота, переходя через плечо пораженной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец повязки выводят по лицевой стороне туловища из-под руки в области подмышек вверх и наискось на поврежденное предплечье.Далее по спине спускается вертикально вниз к локтю и огибает его снизу.
  3. Повторное крепление. Согнувшись в локтевом суставе больной руки, повязка фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. На спине доходит до пораженного плечевого пояса. Последовательность движений повторяется еще несколько раундов, пока плечо не зафиксируется максимально плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Deso заканчивается двумя горизонтальными перемещениями по груди, больной руке и спине.Конец повязки закалывают булавкой. При длительном применении рекомендуется сшить бинт-туры.

  Правильно наложенная повязка образует треугольник на спине и надежно прикрепляет руку к груди.

  Возможные ошибки

  При наложении повязки Deso возможны ошибки, приводящие к нежелательным последствиям:

  1. Рычаг зафиксирован в неправильном положении. Концы сломанной кости смещены, фиксация недостаточная и некачественная.
  2. Чрезмерно тугая повязка. Болезненные ощущения в травмированной руке усиливаются из-за нарушения нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное наложение повязки. При любых манипуляциях повязка Deso соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Повязка наложена неравномерно. На участках с плотной фиксацией ткани сдавливаются, в местах, где повязка проходит без натяжения, ее функции не выполняются.
  5. Неправильный выбор перевязочного материала. Если в аптечке нет подходящей повязки, не рекомендуется накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани). Такие повязки не выполняют фиксирующую функцию и могут навредить травмированной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

  Бинты для ухода

  При длительном использовании фиксатора Дезо необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение повязки допустимо, если повязки ослаблены, чрезмерно загрязнены и появляется дискомфорт. Старая повязка разматывается и полностью снимается. После очищения кожи на ее место накладываются новые повязки, при этом рука должна оставаться в неизменном положении.

  Если бинты соскользнули в плечевой пояс, их можно вернуть на место и закрепить дополнительной булавкой.

  Сроки наложения повязки Deso варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. Перед поступлением в больницу руку фиксируют для безболезненной транспортировки пациента в больницу.
  2. Для фиксации плечевого пояса в состоянии покоя после вывиха период ношения составляет от 1 до 4 недель. Следует помнить, что чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов из-за повышенной активности.
  3. Для фиксации руки при переломах время иммобилизации повязкой Dezo составляет 2–4 недели.Но при наличии таких травм чаще всего используют гипсовые ретейнеры или прочные шины.

  Альтернативная классическая повязка

  Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения фиксатора повязки, можно приобрести в аптеке мягкую повязку, полностью повторяющую функции классической повязки Dezo. Он изготовлен из синтетических материалов с натуральными вставками. В комплект бандажа входят подтяжки для плеча и предплечья, ремень для поддержки плечевого пояса, крепление осуществляется на надежную липучку.

  Использовать готовую повязку очень удобно:

  • легко и быстро одевается;
  • надежно фиксирует конечность в оптимальном положении для скорейшего восстановления;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим действием;
  • по доступной цене.

  Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при мелких травмах и ушибах, порезах на руках, артритах и ​​артрозах суставов.

  Готовую повязку можно использовать только по указанию хирурга.Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие его габаритов тем размерам, которые указаны на упаковке. Если вы испытываете дискомфорт, вам следует посоветоваться с врачом, чтобы скорректировать лечение.

  Альтернативная повязка типа Desot проста в уходе: ее можно стирать при 40 ° C стандартными моющими средствами без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется стирать одежду в горячей воде, так как материал может потерять форму и изменить размер.

  Правила наложения готовой повязки

  Необходимо правильно носить альтернативную повязку Дезо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает удобную хлопчатобумажную одежду.
  2. Тело обвязано ремнем, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной пряжке прикреплена защелка, которая соединяет скобу на предплечье.
  4. Лента натягивается вдоль здоровой стороны тела, фиксируя больное плечо, и застегивается на липучку.
  5. Пораженный плечевой сустав фиксируется фиксатором.

  Другие способы фиксации

  В дополнение к повязке Deso используются другие методы фиксации для фиксации положения верхней конечности.Их назначают в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

  «Клондайк»

  Самый простой в применении метод фиксации травмированной верхней конечности, который часто применяется как первая помощь пострадавшему. Он также используется для закрепления повязки и изоляции раны. Для качественной перевязки используется кусок хлопчатобумажной ткани в форме равнобедренного треугольника.

  Техника наложения «Клондайк» существенно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладут на поврежденное плечо, другой — на запястье;
  • свободный конец наматывается на предплечье;
  • другой конец поворачивает плечо к предплечью;
  • : два конца плотно связаны.

  Кольца Дельбе

  Фиксатор плечевого пояса, который назначают при переломах и других повреждениях ключиц. Он имеет форму 2-х колец, которые надеваются на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения повязки плечи разводятся для откидывания верхней части грудного отдела позвоночника, закрепления положения ключично-акромиального сустава, распределения нагрузки с ключиц.

  Платок восьмиугольный

  Бинт эластичный, используемый для закрепления и фиксации положения краев сломанной кости.В отличие от повязки Desot, аппликация проводится строго в условиях стационара после рентгена и редукции элементов костной ткани:

  • повязка накладывается на спину в области между лопатками;
  • один конец наматывается на плечевой пояс, держится за руку и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца повязки;
  • : все свободные концы повязки плотно завязываются или фиксируются английскими булавками.

  Техника перевязки

  Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку дома манипуляции проводят самостоятельно.

  Нюансы метода можно узнать у специалиста-медика и закрепить знания, просмотрев специализированные видеоролики. Для тренировок рекомендуется использовать эластичный бинт, не подверженный разрушению, в отличие от обычного. Но если опыта для правильного применения недостаточно, лучше доверить выполнение процедуры специалистам.

  Характеристики повязки Dezo

  Достоинством фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, зафиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. При этом ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если ее правильно наложить.

  Кроме того, важны простота нанесения и доступность материалов.

  Правила наложения

  Все, что необходимо приготовить, это: повязка шириной не менее 20 см, ножницы, булавка или липкая лента, небольшой валик из мягкой ткани или ватной марли.Чтобы повязка максимально выполняла свою фиксирующую функцию, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Сядьте потерпевшим лицом к вам, успокойтесь, дайте ему расслабиться.
  2. Перед применением в подмышечную область травмированной руки помещают валик, после чего руку осторожно подводят к телу.
  3. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, кисть расслаблена, здоровая рука отведена в сторону.
  4. Оберните повязку 2 раза вокруг груди, прижав к ней руку выше локтя. Причем, если правая рука пациента зафиксирована, повязка накладывается на грудь слева направо.
  5. Сделав 2 оборота на спине, повязку заводят перед грудью наискосок до верха плечевого сустава больной руки, огибают его и снимают повязку по тыльной стороне плеча.
  6. Согнув локтевую область, повязку заводят наискось вверх спереди в подмышечную область здоровой стороны, от нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
  7. Конец повязки нельзя завязать; фиксируется к основной повязке булавкой или пластырем.

  При нанесении на левую руку алгоритм действий такой же, с той лишь разницей, что перевязку начинают в другую сторону — справа налево.

  Как правильно наложить повязку Дезо

  Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Dezo — повязки различных моделей. Они просты в использовании, обеспечивают быстрое, надежное и регулируемое крепление с помощью крючков, липучки и замков.

  По сути, это подтяжки для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах. Цена варьируется от 800 до 4000 рублей в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации. Все виды таких фиксирующих повязок подбираются по размеру, в большинстве случаев маркируются размером одежды — S, L, M, XL и так далее, или соответствующими цифрами 1, 2, 3, 4.

  Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, зависит от характера патологии и определяется травматологом.

  В этом случае с помощью повязки достигается фиксация конечности к телу, однако плечевой сустав не смещается назад.

  При использовании метода Десо для долговременной фиксации переломов ключицы требуются дополнительные элементы, позволяющие отвести плечо назад.

  Метод Десо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как его наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными отломками, привести к усиленному смещению костных отломков.

  Вы можете купить готовую фиксирующую повязку на плечевой сустав, а можете наложить ее с помощью повязки.

  Условия использования могут сильно различаться. На догоспитальном этапе время фиксации конечности данным методом напрямую зависит от времени доставки пострадавшего в больницу.

  При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха ее можно носить от 1 до 3-4 недель.

  При этом пациенты молодого возраста иммобилизуются дольше, чем пациенты старше 30-40 лет.Это связано с высокой физической активностью молодых людей, приводящей к повторным вывихам.

  Сроки ношения при переломах плеча или ключицы примерно одинаковы. Стоит отметить, что в таких случаях методы фиксации с помощью обычной повязки используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

  После снятия повязки в период реабилитации важны лечебная физкультура и правильное питание.

  Когда не следует накладывать повязку Dezo?

  Повязка Desot и ее различные варианты могут использоваться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

  Показания к иммобилизации транспорта при травмах:

  • вывих плеча;
  • Травмы плечевого сустава — ушиб, растяжение связок и разрыв связок;
  • перелом ключицы;
  • перелом шеи плеча;
  • Перелом костей предплечья;
  • повреждения локтевого сустава — ушибы, растяжения связок и разрывы связок.

  Во время лечения фиксация применяется в следующих случаях:

  • после операций по поводу перелома ключицы, плеча, разрыва связок;
  • после закрытой или открытой репозиции вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

  Также при сложных осколочных переломах и переломах-вывихах с выраженным смещением и деформацией конечности его нельзя использовать, так как для наложения придется разгибать руку и сгибаться в локтевом суставе.Этого нельзя делать при оказании помощи, нужно постараться зафиксировать конечность в таком положении как есть, используя доступные средства.

  Техника наложения

  Пациент сидит лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обернутый повязкой или марлей. Для наложения фиксирующего состава потребуется повязка шириной 20 сантиметров, булавка, которая в дальнейшем зафиксирует повязку, ножницы.

  В критических условиях достаточно одной повязки.При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

  Дезо-повязка техника:

  Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый раунд перевязки трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться во время передвижения пострадавшего и его транспортировки в больницу.

  Бинты для ухода

  Если иммобилизация вводится временно только для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, никакого обслуживания не требуется.Нужно лишь следить за тем, чтобы ходы повязки не смещались и фиксация не ослаблялась.

  При длительном ношении повязки нужно содержать ее в чистоте, чтобы конечность не заразилась болезнетворными микробами. В случае загрязнения или намокания необходимо нанести повторно, но при этом проследить, чтобы во время снятия и новой перевязки рука оставалась в том же положении.

  Повторное нанесение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении повязки, а также при его ослаблении из-за чрезмерной активности пациента.При этом старый полностью удаляется и заменяется новым. Травмированную конечность необходимо удерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

  Возможные ошибки наложения

  Могут быть допущены следующие ошибки:

  • Конечность в неправильном положении — при подвижности костных отломков фиксация неполная и некачественная;
  • Бинт наложен слишком туго — ошибка приводит к усилению боли, нарушению кровообращения в неподвижной конечности;
  • Ход слишком слабый — повязка соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального назначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела — в тех местах, где повязка наложена слишком туго, она может защемить кровеносные сосуды.При наложении повязки с малым натяжением повязка потеряет исходное положение и соскользнет вниз;
  • Повязка изготовлена ​​из неподходящего материала. Иногда люди, оказывающие помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, отваливаются, не выполняют свою функцию. Для наложения «платочной» повязки лучше использовать простыню. Вот так будет уместнее.

  Полная фиксация конечности возможна только с правильной безошибочной повязкой Dezo.При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в том положении, которое она приняла после травмы, до прибытия бригады скорой помощи.

  Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава

  Перечень способов фиксации, альтернативных повязке Десо, включает:

  Кольца Дельбе — это 2 кольца из бинтов или широких ремней, которые проходят через плечевой пояс жертвы. За спиной кольца соединяются таким образом, что они разводят плечевые суставы пациента в стороны.

  Восемь повязок — улучшенная версия колец Дельбе. Для его изготовления используется повязка, которую накладывают таким образом, чтобы у пациента был разведен плечевой пояс, а за его спиной повязка принимает форму цифры «8».

  Балку применять проще всего. Используйте квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растяжения мышц, которые могут разорвать костные фрагменты в случае перелома.

  Повязка на голову Velpo — это разновидность Desot. При этом конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пораженной конечности пациента находится в области здорового надплечья. Преимущества и недостатки Velpo аналогичны использованию Dezo.

  На область плечевого сустава накладываются другие виды повязок:

  • гипсовый вариант повязки Дезо — фиксируется только в условиях стационара с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;

  Повязка велпо

  • — альтернатива классической повязке Десо с той разницей, что рука сгибается в локтевом суставе под острым углом, при этом кисть травмированной руки фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, отекает меньше, показания к применению такие же;
  • восьмиобразная повязка и кольца Дельбе — накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведение плеча при переломе ключицы;
  • бинт платочный — применяется только для оказания первой помощи, свешивает руку за шею, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
  • шиповидная — для перевязки плеча и сустава при открытых повреждениях, фиксации повязки на ране.

  В процессе лечения травм и заболеваний врач подбирает оптимальный вариант повязки в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах лучше всего подойдет повязка Дезо.

  Альтернативы повязке Дезо

  Его лечебные функции.

  ↯
  
  Еще статьи в журнале

  
  Главное в артикуле

  
  

  Показания к применению

  Десмургия рассматривает Дезо как часть первой медицинской помощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.Как оказать первую помощь в экстренных случаях — читайте в системе Старшая медсестра.

  Основная сцена

  1. конечности, на которую будет наложена повязка Десо, придается средне-физиологическое положение;
  2. в подмышечную впадину поврежденной руки помещен ватно-марлевый валик;
  3. медицинский работник делает два круговых обхода фиксирующей повязки на груди, травмированной конечности в средней трети плеча, спине и под подмышечной впадиной. Направление повязки — от здоровой стороны к поврежденной;
  4. второй раунд проводится от здоровой подмышки до плечевого пояса травмированной стороны, затем вниз по тыльной стороне плеча под локоть;
  5. третий круг — повязка идет вокруг локтевого сустава.Затем фиксируют кисть и предплечье, повязку наклоняют вверх в подмышечную впадину здоровой стороны и выводят по спине на больное предплечье;
  6. четвертый тур — повязка проводится вертикально вниз перед плечом, сгибается в локтевом суставе. После этого повязка направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечной впадине здоровой стороны;
  7. , то все четыре круга повторяются не менее 3 раз;
  8. повязка комплектуется фиксирующим кругом — повязка направлена ​​вокруг груди, повязка фиксируется спереди на груди;

  Булавки

  9. служат для фиксации точек пересечения обхода, также их можно прошивать.

  Завершающий этап наложения повязки Dezo

  1. дезинфицировать наружные поверхности медицинских изделий;
  2. снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции, обработайте и высушите руки;
  3. заполнить медицинские документы;
  4. дезинфекция использованных материалов, продуктов и т. Д.

  Ошибки и последствия

  Если при наложении повязки Десо нарушена схема работы медицинских работников, это может привести к следующим последствиям:

  1.Рука зафиксирована в неправильном положении. Концы сломанной кости смещены, фиксация в целом плохая и недостаточная.

  2. Бинт слишком тугой. В этом случае боль в месте перелома усиливается, потому что нарушается нормальное кровообращение в тканях.

  3. Бинт недостаточно тугой. При этом повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука движется свободно, иммобилизации нет. Такая повязка не даст желаемых результатов лечения.

  4. Повязка накладывалась на место травмы с неравномерным давлением. В местах, где повязка слишком тугая, ткани сдавливаются, а в тех, где повязка недостаточно тугая, перевязочные функции не выполняются.

  5. Выбран неправильный перевязочный материал. В случае, если в аптечке нет бинтов необходимого размера, фельдшеры используют подручные материалы — отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т. Д.

  Это большая ошибка — такая повязка не может выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, может навредить ей.

  Если подходящего материала нет, лучшим решением будет оставить руку в том положении, в котором она была после травмы, и дождаться прибытия медицинских работников, которые выполнят все необходимые действия, прежде чем хирург осмотрит травму.

  Противопоказания к наложению повязки Дезо

  Абсолютных противопоказаний к наложению повязки Дезо не было. Также нет информации о том, при каких переломах запрещено использовать этот вид фиксации.

  Имеются относительные противопоказания:

  • индивидуальные характеристики шарнира
  • злокачественные новообразования в области перевязки
  • наличие контактного дерматита, трофических язв и пролежней
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
  • местных кожных заболеваний;
  • непереносимость некоторых компонентов, составляющих структуру материала.

  Повязка (ортез) Desot была изобретена в 18 веке известным французским хирургом Пьером Жозефом Десо, который первым изобрел технику перевязки.

  Повязка Dezo — бандаж для верхней конечности, который используется при вывихе рук или плеча, а также при переломах, ушибах или растяжении связок. Это помогает добиться максимального фиксирующего эффекта, позволяя зафиксировать конечность в фиксированном положении несколькими оборотами эластичного бинта. Так называемая иммобилизирующая повязка обеспечивает комфортные условия для восстановления анатомического сегмента после травмы.

  
  

  Показания к применению

  Бинт фиксации Dezo используется для фиксации конечности при травмах и повреждениях ключицы.Это полужесткий фиксатор, который иногда используется с штукатурными растворами. Дезофиксация необходима в следующих случаях:

  • перелом плечевой кости и ключицы;
  • вывих плечевого и плечевого суставов;
  • восстановление после травм;
  • реабилитация после операций в области плеча.

  Описание и функции

  Фиксатор изготовлен из воздухонепроницаемого трехслойного трикотажного материала, обладающего наибольшим иммобилизирующим эффектом и максимальным комфортом при ношении.Изделие состоит из специального рукава для удобного положения травмированной конечности и мобильного ремня для надежного прикрепления руки к телу. Защелка универсальна, подходит как для правой, так и для левой руки. Повязка — гипоаллергенный продукт, не вызывает зуда и раздражения кожи.

  Защелка выполняет следующие функции:

  • иммобилизация после травм и травм верхних конечностей в правильном положении;
  • снимает нагрузку со связочного и мышечного аппарата, что облегчает состояние суставов.

  Техника наложения

  Дезолигирование требует специальной техники наложения и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациент сидит лицом к себе.
  2. Рулон марли или кусок ваты помещается в подмышечную впадину.
  3. Рука прижата к груди и согнута под углом 90 градусов.
  4. Выполняется несколько обходов в области груди, не забывая при этом о больной конечности.
  5. Повязка снимается со здоровой подмышечной впадины и поднимается под углом к ​​противоположному плечу.
  6. Бинт опускают по тыльной стороне кисти и захватывают больной локоть, удерживают повязку под ним.
  7. Возвращаются в область подмышек, проводят один раунд по спине наискосок до противоположного плечевого пояса.
  8. Бинт снимается с плеча вниз по передней поверхности руки, проходит под локтевым суставом и возвращается в неповрежденную подмышечную впадину.
  9. Повторите исходную последовательность, сделав три-четыре фиксирующих движения с повязкой по линии треугольника.
  10. В конце прочно закрепите оставшийся край скотчем или булавкой, чтобы он не болтался.
  11. Если повязка накладывается долго, то ее прошивают в несколько слоев.

  На этом наложение повязки завершено, но этого недостаточно для полной и прочной фиксации. Чтобы он не ослабел из-за недостаточно прочного материала при транспортировке пациента в лечебное учреждение, проводят три дополнительных обхода, добиваясь плотного и стойкого эффекта.

  Наложение повязки на правую или левую конечность позволяет плотно фиксировать ее по отношению к телу, но не отводит плечо назад. Если есть необходимость длительного ношения повязки, то допускается использование дополнительных деталей для отведения плеча.

  Как ухаживать

  При временном использовании повязки не ухаживают. Например, если его на время надели как шину (при транспортировке в больницу), то там ее снимают.Если его долго носят вместо гипса, значит, за ним нужен уход.

  В этом случае необходимы нюансы:

  • бинты меняют после сильного загрязнения;
  • при деформации повязок, когда они не могут выполнять функции тугого фиксатора, полностью меняю их, удерживая руку в нужном положении;
  • при ослаблении отдельных участков нет необходимости в полной замене повязки, можно подтянуть провисающие участки и исправить их заново;
  • если аптечный закрепитель загрязнен, то его промывают вручную в воде комнатной температуры;
  • без использования химических отбеливающих средств или растворителей;
  • химчистка противопоказана;
  • после стирки изделие следует тщательно сполоснуть;
  • трение и отжим строго запрещено;
  • сушить изделие рекомендуется в расправленном положении вдали от нагревательных приборов и ультрафиолетовых лучей;
  • изделие не гладить, хранить в сухом месте;
  • Избегайте попадания воды и прямых солнечных лучей.

  Как долго использовать

  Условия использования зависят от типа травмы. При оказании первой помощи время ношения ретейнера зависит от времени доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Если требуется надежная и прочная фиксация, повязку носят около 3-4 недель. Кроме того, пациенты старше 40 лет не носят повязку так долго, как люди более молодого возраста. Это связано с высокой физической активностью молодых людей, деятельность которых приводит к повторным вывихам.Одновременно носят повязку при переломах ключицы и плеча. В этих случаях использования простой повязки недостаточно. Однако его применяют, когда наложение гипса или шины по каким-либо причинам невозможно.

  Кто умеет накладывать повязку Dezo

  При оказании первой помощи повязку накладывают люди из окружения пострадавшего. В результате повязка не всегда накладывается правильно. В медицинском учреждении процедура проводится младшим медперсоналом под наблюдением и контролем травматолога.Для того, чтобы сделать повязку, не обязательно иметь специальное медицинское образование … Для этого достаточно иметь простую сноровку и умение, а главное — точно повторять последовательность действий. Для того, чтобы повторить фиксатор Deso, нужно взять широкую повязку, которая прочно и надежно зафиксирует конечность.

  Наиболее частые ошибки при наложении повязки

  Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующими:

  • рука может находиться в неправильном положении, что приводит к смещению костных отломков;
  • ненадежная и слабая иммобилизация;
  • при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности боли, а также может быть нарушение кровоснабжения в сжатой руке;
  • слишком слабо наложенные витки приводят к соскальзыванию повязки с тела и изменению ее положения;
  • неравномерное давление на конечность: на одних участках повязка слишком тугая, на других — слишком слабая;
  • фиксатор изготовлен из неподходящего материала, это бывает при доврачебной первой помощи, когда в качестве повязки выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, кусочки ткани.Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своим прямым долгом, отваливаются и не обладают иммобилизирующим действием.

  Иммобилизирующая повязка эффективна только при правильном выполнении. Если у вас нет опыта наложения медицинских повязок, лучше вообще этого не делать. Оставьте конечность в том положении, в котором она была после травмы.

  Альтернативная повязка Dezo

  К альтернативным повязкам относятся:

  Кольца Дельбе

  Этот метод наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые состоят из ремней, широких кусков ткани или бинта.Их переносят на плечах больного, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы расправить плечи пострадавшего в стороны.

  Повязка восьмиугольная

  Это разновидность фиксатора Дельбе. Для повязки используется эластичная широкая повязка, которая накладывается за спину в виде цифры восемь.

  Клондайк

  Самая простая в выполнении повязка. Для его выполнения потребуется квадратный кусок ткани, у которого с одной стороны должно быть не менее одного метра.Повязка предназначена для предотвращения провисания травмированной конечности, в результате чего фрагменты кости могут двигаться.

  Фиксатор Velpo

  Эта фиксация также является вариантом повязки Dezo. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым углом, как это принято в классическом варианте. Ладонь травмированной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом прикрепляется к телу.

  Показания к наложению повязки Десо: иммобилизация верхней конечности к груди при переломах ключицы, а также после репозиции вывиха плеча.
  При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение.

  Сначала к туловищу прикрепляют плечо, затем удерживают лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав травмированной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и больной может совершать любые движения здоровой рукой.
  Оборудование: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый рулон, ножницы, булавка или лейкопластырь. №
  Примечание: Фиксация повязки всегда проводится на больную руку вокруг тела, плотно прижимая плечо к груди.При наложении повязки на левую руку повязка перемещается слева направо, а при перевязке правой руки — справа налево, рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, локоть вытягивается немного назад, а плечо приподнимается в процессе перевязки.

  1. Повязка Deso накладывается после предварительного введения в подмышечную впадину ватного валика, обернутого марлей. После этого травмированную конечность осторожно согните в локтевом суставе, поднесите и прижмите к груди.

  2. Сделайте два фиксирующих повязки вдоль груди, больной руки в плече, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

  3. Провести повязку через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки наискосок на плечевом поясе пораженной стороны.

  4. Опустите повязку на заднюю часть больного плеча под локтем.

  5. Согнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить повязку наискось в подмышечную впадину здоровой стороны.Проведите повязку от подмышечной впадины по спине к больному надплечью.

  6. Проведите повязку от плечевого пояса по передней поверхности больного плеча под локтем и оберните вокруг предплечья. Повязку направьте вниз по спине в подмышку здоровой стороны. Повторяйте повязку до тех пор, пока плечо полностью не зафиксируется.

  7. Закончите перевязку двумя фиксирующими раундами на груди, больной руке в плече, спине. Заколите конец повязки булавкой.Если повязка накладывается длительное время, ходы повязки следует зашить.

  Содержание статьи:
  
  classList.toggle () «> expand

  Повязка Desot была изобретена французским хирургом П.Ж. Десо в период его практической деятельности (с 1760 по 1795 год).

  Раньше эту повязку использовали повсеместно, но сегодня ее заменили другие способы фиксации, более удобные как для пациента, так и для врача.

  В современной медицине Десо применяется в основном для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

  Показания к применению

  Повязка Дезо на плечевой сустав применяется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих иммобилизации кисти. Показания к применению:

  • Вывих плеча;
  • Состояние после вывиха плеча.

  В этом случае с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако плечевой сустав не смещается назад.

  При использовании метода Десо для долговременной фиксации при переломах ключицы требуются дополнительные элементы, позволяющие отвести плечо назад.

  Метод Десо не применяется при сложных оскольчатых переломах и открытых переломах , так как его наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными фрагментами и привести к усиленному смещению костных отломков.

  Вы можете купить готовую фиксирующую повязку на плечевой сустав, а можете наложить ее с помощью повязки.

  Техника наложения

  Пациент сидит лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обернутый повязкой или марлей. Для наложения фиксирующего состава потребуется повязка шириной 20 сантиметров, булавка, которая в дальнейшем зафиксирует повязку, ножницы.

  В критических условиях достаточно одной повязки.При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

  Дезо повязка техника:

  Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый раунд перевязки трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться во время передвижения пострадавшего и его транспортировки в больницу.

  Бинты для ухода

  При применении на время транспортировки пациента в больницу повязка Deso не требует особого ухода.Если он используется в качестве устройства постоянной фиксации (после исправления вывиха, если невозможно применить более надежные методы иммобилизации), он требует определенного ухода:

  Повторное нанесение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении повязки, а также при его ослаблении из-за чрезмерной активности пациента. При этом старый полностью удаляется и заменяется новым. Травмированную конечность необходимо удерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

  Похожие статьи

  Бинты могут соскользнуть с плечевого пояса пациента.Нет необходимости полностью менять повязку. Смещенные туры могут быть поставлены на место и дополнительно закреплены булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо его следует заменить полностью.

  Условия использования

  Условия использования могут сильно различаться. На догоспитальном этапе время фиксации конечности данным методом напрямую зависит от времени доставки пострадавшего в больницу.

  При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха ее можно носить от 1 до 3-4 недель.

  При этом пациенты молодого возраста иммобилизуются дольше, чем пациенты старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодых людей, приводящей к повторным вывихам.

  Сроки ношения при переломах плеча или ключицы примерно одинаковы. Стоит отметить, что в таких случаях методы фиксации с помощью обычной повязки используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

  После снятия повязки, в период реабилитации, и важны.

  Возможные ошибки наложения

  Могут быть допущены следующие ошибки:

  • Конечность в неправильном положении — при подвижности костных отломков фиксация неполная и некачественная;
  • Бинты наложены слишком туго — ошибка приводит к усилению боли , нарушению кровообращения в неподвижной конечности;
  • Ход слишком слабый — повязка соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального назначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела — в тех местах, где повязка наложена слишком туго, она может защемить кровеносные сосуды.При наложении повязки с малым натяжением повязка потеряет исходное положение и соскользнет вниз;
  • Повязка изготовлена ​​из неподходящего материала. Иногда люди, оказывающие помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, отваливаются, не выполняют свою функцию. Для наложения «платочной» повязки лучше использовать простыню. Вот так будет уместнее.

  Полная фиксация конечности возможна только с правильной безошибочной повязкой Dezo.При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в том положении, которое она приняла после травмы, до прибытия бригады скорой помощи.

  Альтернативные повязки

  Перечень способов фиксации, альтернативных повязке Десо, включает:

  Кольца Дельбе — это 2 кольца из бинта или широких ремней, которые проходят через плечевой пояс жертвы. За спиной кольца соединяются таким образом, что они разводят плечевые суставы пациента в стороны.

  Повязка восьмиугольная — улучшенная версия колец Дельбе. Для его изготовления используется повязка, которую накладывают таким образом, чтобы у пациента был разведен плечевой пояс, а за его спиной повязка принимает форму цифры «8».

  Шарф бандажный наносится проще всего. Используйте квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растяжения мышц, которые могут разорвать костные фрагменты в случае перелома.

  Повязка на голову Velpo — это разновидность Deso. При этом конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пораженной конечности пациента находится в области здорового надплечья. Преимущества и недостатки Velpo аналогичны использованию Dezo.

  .