Правила наложения мягких повязок: 94. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок. Типы бинтования. Техника наложения мягких повязок на различ­ные части тела.

Содержание

94. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок. Типы бинтования. Техника наложения мягких повязок на различ­ные части тела.

Мягкие повязки крайне разнообразны.
Наиболее часто повязки накладывают для
удержания перевязочного материала
(марли, ваты) и лекарственных веществ в
ране, а также для проведения иммобилизации
на период транспортировки пострадавшего
в лечебное учреждение.

Правила бинтования

1. Больной должен находиться в удобном
положении.

2. Бинтуемая часть тела должна находиться
в том положении, в котором она будет
после бинтования.

3. Накладывающий повязку должен находиться
лицом к больному, чтобы по выражению
его лица видеть, не причиняет ли повязка
боль.

4. Бинтовать начинают снизу вверх, при
этом правая рука развертывает головку
бинта, а левая – удерживает повязку и
расправляет ходы бинта.

5. Бинт развертывают в одном направлении,
причем каждый оборот бинта должен
прекрывать предыдущий на половину или
две трети его ширины.

6. Бинтование начинают с двух первых
закрепляющих туров бинта.

7. Конец бинта укрепляют на здоровой
стороне или в месте, где узел не будет
беспокоить больного.

Типы бинтовых повязок

Круговая повязка – повязка, при которой
все туры бинта ложатся на одно и то же
место, полностью прикрывая друг друга.
Чаще накладывается на лучезапястный
сустав, нижнюю треть голени, живот, шею,
лоб.

Спиральная повязка используется, если
надо забинтовать значительную часть
тела. При этом туры бинта идут несколько
косо снизу вверх и каждый следующий тур
закрывает 2/3 ширины предыдущего.

При бинтовании конечности неодинаковой
толщины, например предплечья, целесообразно
использовать прием, называемый –
перегибом. Перегиб выполняют в нескольких
турах и тем круче, чем резче выражено
различие в диаметрах бинтуемой части.

Восьмиобразная повязка – повязка, при
которой туры бинта накладываются в виде
восьмерки. Такая повязка накладывается
на область голеностопного сустава,
плечевого, кисть, затылочную область,
промежность. Разновидностями восьмиобразной
повязки являются колосовидная, сходящаяся,
расходящаяся.

Техника наложения бинтовых повязок на
отдельные части тела

Спиральная повязка на один палец
применяется при травме одного пальца.

Алгоритм действий:

1. Наложить первые два круговых закрепляющих
тура бинта на область лучезапястного
сустава.

2. По тылу кисти провести бинт до конца
пальца.

3. Закрыть спиральной восходящей повязкой
весь палец до основания.

4. Вывести бинт через межпальцевый
промежуток на тыл кисти.

5. Зафиксировать спиральной повязкой
область лучезапястного сустава.

6. Закрепить повязку.

Восьмиобразная повязка на локтевой
сустав применяется при травме локтевого
сустава.

Алгоритм действий:

1. Руку несколько согнуть в локтевом
суставе.

2. Наложить первые два круговых тура
бинта на предплечье около сустава.

3. Третий тур бинта косо поднять на плечо
и сделать один круговой тур вокруг
плеча.

4. С плеча бинт опять косо вывести на
предплечье и сделать один круговой тур
вокруг предплечья (причем каждый
последующий тур бинта должен заходить
на предыдущий или на 1/3 или 2/3).

5. Бинт опять вывести на плечо.

6. Вновь повторить пункт 4, далее 5.
(Обратите внимание, что на предплечье
повязка будет восходящей, а на плечо –
нисходящей).

7. Продолжать бинтование, пока Вы не
подойдете к локтевому суставу и сделайте
заключительные круговые туры
непосредственно вокруг сустава.

8. Вывести бинт на плечо и закрепить
повязку.

Повязка на один глаз применяется при
травме глаза.

Алгоритм действий:

1. Наложить два первых круговых тура
бинта через лобно-затылочные области;

2. Третий тур в затылочной области
опустить ближе к шее и вывести под ухом
на лицо через область глаза на лоб;

3. Четвертый тур – круговой закрепляющий;

4. Следующий тур вновь косой: с затылочной
области бинт проводят под ухом на глаз,
далее на лоб и.т.д.

5. Закрепляющий круговой тур; каждый
косой тур постепенно смещать вверх и
полностью закрыть область глаза;

6. Повязку закончить круговым туром.

Тема раздела Десмургия Правила наложения мягких повязок



Тема раздела: «Десмургия. Правила наложения мягких повязок. » . Тема занятия: «Правила наложения мягких повязок. Техника наложения повязок на голову» .



Термины • • Десмургия – (от греч. desmos-связка, связь и ergon – работа, действие)- раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели и способы их наложения. Повязка это закрепление специальным образом на теле пациента перевязочного материала с лечебной целью. Перевязка лечебно-диагностическая процедура, включающая снятия старой повязки, выполнение профилактических, диагностических, лечебных мероприятий в ране и наложения новой повязки. Индивидуальный перевязочный пакет- стерильный специально упаковочный бинт и две ватно-марлевые «подушечки» , одна из которых свободно передвигается по бинту. После вскрытия пакета подушечки, в случае необходимости, развести так, чтобы наложить их на входное и выходное отверстие при ранении, на две раны и т. д. Руками за подушки брать с тех сторон, которые не будут прилегать к ране.



Правильно наложенная повязка должна: • — прочно фиксировать перевязочный материал до следующей перевязки; • — не нарушать лимфо- и кровообращения; • — не мешать движениям, если они позволены; • — не уродовать пациента (повязка должна быть красивой).



В зависимости от вида перевязочного материала различают: повязки из марли (бинтовые, безбинтовые). Повязки из тканей (косынка, одежда). Гипсовые повязки. Шинные повязки (транспортные и лечебные шины). • Специальные повязки (цинк-желатиновая повязка Унна). • Пластырные повязки. • •



По способам классификации перевязочного материала различают повязки: • • *Клеевые *Пластырные *Косыночные *Пращевидные *Т-образные на промежность *Сетчато-трубчатые (экономные) *Бинтовые



По характеру и назначению мягкие повязки классифицируются следующим образом: Простая (защитная и лекарственная). Давящая (гемостатическая). Обездвиживающая (иммобилизирующая). Корригирующая (исправляющая неправильное положение). • Окклюзионная (герметично закрывающая сообщение полости с атмосферным воздухом). • •



Виды повязок по назначению: • Неподвижная – должна создавать полный покой и неподвижность больному органу или части тела; • С вытяжением – должна создавать вытяжение больной конечности; • Давящую – должна оказывать равномерное сдавливание больной части тела; • Антисептическую – рассчитана на противобактериальное действие содержащихся в ней веществ; • Защитную (асептическую) – применяется в стадии гранулирования раны и используется для того, чтобы предохранить нежную грануляционную ткань от высыхания и раздражения; • Окклюзионную – полностью преграждает доступ воздуха в рану; • Гемостатическую – иначе ее можно назвать давящей; • комбинированную.



Типы бинтовых повязок • КРУГОВАЯ, ИЛИ ЦИРКУЛЯРНАЯ – на цилиндрические поверхности для выполнения закрепляющих туров всех видов повязок. • ПОЛЗУЧАЯ – для удержания перевязочного материала. • СПИРАЛЬНАЯ – для наложения на конусообразные формы тела, накладывается с перегибами. • ВОСЬМИОБРАЗНАЯ (крестообразная) – накладывается на затылок, на область груди, голеностопного сустава. • КОЛОСОВИДНАЯ – накладывается на область плечевого сустава, на 1 палец кисти и стопы. • ЧЕРЕПАШЬЯ (расходящаяся и сходящаяся) – накладывается на локтевой и коленный составы. • ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ – накладывается на округлые поверхности, на культю.



Правила бинтования 1. Больного необходимо усадить или уложить в удобном положении таким образом, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна бинтованию.



Правила бинтования 2. Бинтующий должен спокойно стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за ним.



Правила бинтования 3. Бинтование производят справа налево против хода часовой стрелки (за исключением некоторых специальных , как, например, Дезо, Вельпо, колосовидной, торакобрахиальной, на молочную железу).



Правила бинтования 4. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх).



Правила бинтования 5. Бинтование начинается с закрепляющего хода бинта.



Правила бинтования 6. Каждый последующий тур бинта должен прикрыватьпредыдущий на половину или на две трети.



Правила бинтования 7. Головку бинта следует катать по бинтуемой поверхности не отрывая от неё.



Правила бинтования 8. Бинтование нужно производить обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, а другой — расправлять его ходы.



Правила бинтования 9. Бинт надо равномерно натягивать, чтобы его ходы не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности.



Правила бинтования 10. Бинтуемой области тела должно быть придано такое положение, в каком она будет находится после наложения повязки.



Правила бинтования 11. При наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса (бедро, голень), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1 -2 оборота бинта делать его перекрут.



Правила бинтования 12. В конце перевязки бинт закрепляется(завязывается, крепится булавкой).



Повязка «Чепец» • Медработник должен одеть средства защиты, так как предстоит контактировать с раневой поверхностью. • Показания: ранения головы. Повязку «чепец» накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.



Повязка «Чепец» • отрезают от бинта завязку длинной около метра; • располагают ее серединой на темя, концы удерживает больной или помощник;



Повязка «Чепец» • делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка;



Повязка «Чепец» продолжают бинтование и доходят до завязки; бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны



Повязка «Чепец» снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы не сколько выше закрепляю щего тура; Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы;



*Бинт привязывают к завязке, а ее завязывают подбородком.



Повязка «Уздечка» • Показания : повреждение лица, подбородочной области и волосистой части головы.



Повязка «Уздечка» первый тур, закрепляющий, накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.



Повязка «Уздечка» Направляют бинт через затылок к подбородку Приводят бинт вверх через подбородок к темени.



Повязка «Уздечка» Направляют бинт к подбородку и опять к темени.



Повязка «Уздечка» Проводят бинт через подбородок на затылок и вокруг головы.



Повязка «Уздечка» Через затылок ведут бинт к подбородку и делают несколько туров



Повязка «Уздечка» Делают закрепляющий тур вокруг головы.



Повязка «Уздечка» Фиксируют повязку на лбу булавкой или завязывают

Техника наложения мягких повязок на голову

Так как при ранениях головы состояние больных может быть очень тяжелым, медработник, накладывающий повязку, должен четко знать технику наложения повязки и накладывать повязку быстро и бережно.

ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ ПОВЯЗКА.

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: ранения и ожоги головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Закрепите бинт на голове двумя циркулярными турами, которые проведите вокруг лба и затылка.

· Удерживая бинт пальцами в области лба, перегните его и ведите его продольно к затылку, затем перегните бинт и ведите его на циркулярный ход.

· Циркулярным ходом вокруг головы закрепите продольный ход бинта.

· Снова в области лба перегните бинт и ведите его к затылку, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта.

· Продольный ход бинта закрепите циркулярным ходом.

· Циркулярные ходы бинта чередуются с продольными ходами, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия бинтуемой поверхности.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта и завяжите узел в области лба.

                         

Возвращающаяся повязка (в).

ШАПКА ГИППОКРАТА.

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: ранения и ожоги головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала.

· Эта возвращающаяся повязка, накладывается двумя бинтами. При этом необходимо: взять 2 бинта, развернуть оба бинта на длину 15см; — наложить конец одного бинта на конец другого (свернуть навстречу один другому). Получится бинт с двумя головками.

· Придайте пациенту удобное положение. 

· Возьмите бинт с двумя головками в левую и в правую руку.                                                       

· Приложите к лобной части головы и ведите обе головки бинта к затылочной области.

· Сделайте перегиб. Бинт в левой руке вести через теменную область головы к лобной, бинт в правой руке вести вокруг головы к лобной части (а).

· Переложите головки бинта: левую головку — в правую руку, а правую головку- в левую руку.

· Сделайте перегиб в области лба. Бинт в левой руке вести через теменную область головы к затылку (на S предыдущего тура), бинт в правой руке вести вокруг головы к затылку (б).                             

· Переложите головки бинта и продолжайте бинтовать так до тех пор, пока не закроется теменная область головы.  

· Зафиксируйте бинт, находящийся в левой руке, в области затылка.

· Бинтом, находящимся в правой руке, сделайте закрепляющий тур вокруг головы.    

· Сделайте перегиб в области затылка, ведите бинт правой и левой рукой навстречу друг другу к лобной части головы.

· Завяжите узел (в).                                   

Шапка Гиппократа

ПОВЯЗКА “УЗДЕЧКА”

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала, для поддержания нижней челюсти.

При наложении повязки ушные раковины не следует закрывать.

· Придайте пациенту удобное положение. 

· Сделайте два циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

· Проведите бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и проведите вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.

· Сделайте несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.

· Выведите бинт из-под подбородочной области на затылок, проводя косо вверх, выйдите на лоб.

· Сделайте циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

· Смещая вертикальные ходы в область лба и темени можно закрыть всю волосистую часть головы.

· Сделайте циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта и завяжите узел в области лба.

         

Повязка уздечка”

ПОВЯЗКА “ЧЕПЕЦ”

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: ранения и ожоги головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала.

«Чепец» — наиболее удобная и надежная повязка на голову, исключается возможность ее смещения.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Подготовьте отрезок бинта длиной 80-90см. (завязка).

· Положите его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.

· Концы завязки удерживает в натянутом состоянии пациент или помощник.

· Сделайте 2-3 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом, перекрывая и закрепляя завязку.

· Проведите бинт по лобной поверхности до завязки.

· Обогните ее в виде петли и ведите бинт на затылок до противоположной стороны к другому концу завязки.

· Обогните завязку в виде петли и вновь ведите бинт на лоб.

· Повторите циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта, смещая ходы ото лба и затылка до темени, до полного покрытия головы.

· Надрежьте свободный конец бинта и завяжите его узлом вокруг одного из концов завязки.

· Свяжите концы завязки под подбородком.

                           

Повязка “чепец”

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ОДИН ГЛАЗ

Оснащение: перевязочный материал, ватно-марлевые прокладки, пинцет, бинты шириной 7-10см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях глаз.

Повязка не должна сильно давить на глазное яблоко. При наложении повязки на правый глаз бинт ведут слева направо, а при наложении повязки на левый глаз бинт держат в левой руке и бинтуют справа налево.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Прикройте глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой.

· Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.

· По задней поверхности головы бинт ведите косо вниз к уху.

· Проведите бинт под мочкой уха с «больной» стороны через щеку вверх (закрывая «больной» глаз) и перейдите на циркулярный ход вокруг головы.

· Повторите циркулярный ход вокруг головы и косой ход через область глаза несколько раз.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.

Повязка на один глаз

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ОБА ГЛАЗА.

Оснащение: перевязочный материал, ватно-марлевые прокладки, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях глаз.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Прикройте глаза ватно-марлевыми прокладками.

· Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

· По задней поверхности головы бинт ведите косо вниз к уху.

· Проведите бинт под мочкой уха и через щеку вверх, закрывая один глаз.

· Перейдите на циркулярный ход вокруг головы.

· Проведите бинт через лицевую область косо вниз со лба под мочку уха на затылок и снова сделайте закрепляющий циркулярный ход.

· Повторите циркулярный ход вокруг головы и косые ходы через область глаз несколько раз.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.

Повязка на оба глаза

КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ШЕЮ

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях на шее и затылке.

Сохранить целостность повязки и удержать перевязочный материал на шее трудно, поэтому к повязкам на шею предъявляются дополнительные требования. Необходимо, чтобы повязка прочно фиксировала перевязочный материал, не скользила по поверхности шеи, не сдавливала органы шеи и не ограничивала движения головы.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Сделайте два циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через лоб и затылок.

· Проведите бинт косо вниз по затылку и обверните бинт вокруг шеи.

· Проведите бинт косо вверх по затылку и перейдите на циркулярный ход.

· Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

· Повторите циркулярные ходы вокруг головы и косые ходы через затылочную область несколько раз.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.

При бинтовании нижней части шеи круговые туры бинта могут дополняться крестообразной повязкой на область спины.

Восьмиобразная

повязка на затылок и шею

Способы наложения мягких повязок на различные части тела

Повязки на голове (см. рис. 16). На волосистой части головы наиболее часто накладывают простую и надежную бинтовую повязку — чепец. Взять кусок узкого бинта длиной 1 м и на теменную область наложить его середину. Концы бинта впереди ушных раковин опустить вниз. После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую повязку. Затем вокруг головы через лобную и затылочную области наложить два круговых слоя и довести третий слой до бинта-завязки. Основной бинт обвести вокруг него, после чего вести через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь бинт вновь обвести вокруг завязки и наложить на лобно-теменную область с таким расчетом, чтобы на две трети закрыть круговой бинт. Перекидывая бинт каждый раз вокруг завязки по направлению к темени, постепенно закрыть весь свод черепа. Конец бинта привязать к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связать концы бинта-завязки.

Повязка-шапочка. Обведя бинт два раза через лоб и затылочную область и закрепив его, спереди сделать перегиб и наложить бинт на боковую часть головы. Сзади бинт перегнуть и наложить на другую боковую часть головы. Места перегибов укрепить круговым оборотом бинта. Затем все повторить, постепенно смещая к центру каждый последующий слой. Данную повязку легче делать двумя бинтами: один служит для ее укрепления, второй последовательно закрывает весь свод черепа.

Рис. 16. Повязки на голове: а — чепец; 6 — повязка-шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо и затылочную область; е — на затылочную область и шею; ж — на подбородок и нижнюю челюсть; з — сетчатая повязка на голову и шею

Повязка на глаз начинается с наложения бинта вокруг лобно-затылочной области. Второй слой бинта опустить ближе к шее и вывести под ухом на лицо через область глаза на лоб. Третий круговой слой — закрепляющий. Следующий слой вновь косой: с затылочной области бинт провести над ухом, над глазом, на лоб и т. д. Слои бинта постепенно смещаются вверх и полностью закрывают область глаза. Техника наложения повязок на левый и правый глаз различна: на правый глаз бинт накладывают слева направо, как при всех повязках, а на левый — справа налево.

На ухо удобно накладывать так называемую неаполитанскую повязку. Начинать ее нужно круговым оборотом бинта через лобно-затылочные области. Последующие слои на больной стороне постепенно опускать ниже. Закрепив ухо и область сосцевидного отростка, повязку закрепить несколькими оборотами.

На затылок и шею накладывают восьмиобразную повязку. Начинать ее надо с двух оборотов вокруг головы. Затем над левым ухом опустить на затылочную область и под правым углом нижней челюсти пустить вверх через затылочную область над правым ухом на лоб. Постепенно смещая место пересечения косых витков бинта, закрыть всю затылочную область. При необходимости закрыть шею восьмиобразными витками, периодически добавляя несколько витков вокруг шеи. 

Нижнюю челюсть можно забинтовать с помощью повязки, называемой «уздечкой». Бинт закрепить оборотом через лобно-затылочные области и начать вести через затылочную область косо вниз на противоположную сторону. Затем провести под углом нижней челюсти, перейти в вертикальное положение впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области. Закрепив нижнюю челюсть, вести из-под челюсти по другой стороне косо через затылочную область, переходя на горизонтальные витки через лоб и затылок.

  Для полного закрытия нижней челюсти следующий виток вновь делать через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывая на нижнюю челюсть и другую половину шеи. Наложив несколько таких горизонтальных витков, бинт перевести на нижнюю поверхность подбородка и сделать несколько вертикальных витков через подбородочно-теменные области. Закончить повязку оборотом вокруг головы, проведя бинт косо вверх вновь через затылочную область.

< Предыдущая   Следующая >

Первая помощь. Техника наложения мягких повязок

Повязки на голову

Для закрытия волосистой части головы применяют простую и падежную бинтовую повязку — чепец (рис. 42, а). Кусок узкого бинта длиной до 1 м накладывают на теменную область средней его частью. Концы бинта впереди ушных раковин опускают вниз; их удерживает в натянутом состоянии больной или помощник.

После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вокруг головы через лобную и затылочную область накладывают два круговых тура.



Рис. 42.  Повязки на голову:


а — чепец, б — шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо и затылочную область; е — на затылочную область и шею; ж — на подбородок и нижнюю челюсть; а — сетчато-трубчатая повязка на волосистую часть головы и шею. Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Доведя третий тур до бинта-завязки, основной бинт обводят вокруг него, после чего бинт ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь вновь бинт обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расчетом, чтобы на 2/3, закрыть круговой бинт.

Перекидывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно закрывают весь свод черепа. Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связывают концы бинта-завязки.

Менее надежна возвращающаяся повязка — шапочка (рис. 42, б). Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на боковую поверхность головы. Сзади бинт перегибают и накладывают на другую боковую поверхность головы (места перегибов удерживает помощник, после чего места перегибов укрепляют круговым туром.

Затем все повторяют, причем каждый последующий тур постепенно смещают к центру. Заканчивают повязку круговыми турами. Данную повязку легче выполнить двумя бинтами: один бинт служит для укрепления повязки круговыми турами, второй последовательно закрывает весь свод черепа.

Повязка на глаз начинается с наложения кругового тура через лобно-затылочные области. Второй тур в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо через область глаза на лоб. Третий тур — круговой закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом, над глазом, на лоб и т.д.

Каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза. Повязку заканчивают круговым туром (рис. 42, в). Техника наложения повязок на левый и правый глаз различается: при бинтовании правого глаза бинт накладывают слева направо, как при всех повязках, а при бинтовании левого — справа налево.

При повязке на оба глаза первые три тура накладывают так же, как при бинтовании правого глаза, т.е. косой тур идет снизу под ушной раковиной через область глаза на лоб, следующие два тура закрывают левый глаз. Бинт при этом ведут сверху вниз, т.е. с правой теменной области через лоб над глазом под левую ушную раковину и далее на затылочную область, переходя в круговой тур. Следующие туры проводят над правым глазом и т.д. (рис. 42, г).

На область уха удобна так называемая неаполитанская повязка. Начинают ее круговым туром через лобно-затылочные области. Последующие туры на больной стороне постепенно опускают все ниже. Закрыв ухо и область сосцевидного отростка, повязку закрепляют несколькими круговыми турами (рис. 42, д).

На затылочную область и шею накладывают восьмиобразную повязку. Начинают ее двумя круговыми турами вокруг головы, затем над левым ухом спускают па затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом на лоб и т.д. (рис. 42, е).

Постепенно смещая место перекрестка косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необходимости закрыть шею к восьмиобразным турам добавляют несколько круговых туров вокруг шеи.

Нижнюю челюсть можно надежно закрыть с помощью повязки, называемой «уздечкой» (рис. 42, ж). Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочные области, второй тур через затылочную область направляют косо вниз па противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области.

Закрепив нижнюю челюсть, следующий тур ведут из-под челюсти (по другой стороне) косо через затылочную область, переходя в горизонтальные туры через лоб и затылок.

Для полного закрытия нижней челюсти следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают па нижнюю челюсть и другую половину шеи. Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных туров через подбородочно-теменные области.

Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.



Рис. 43. Повязки на верхнюю и нижнюю конечности:


а — на кисть и лучезапястный сустав; б — на II палец кисти; в — сетчато-трубчатые повязки на пальцы кисти; г — на I палец стопы; д — на всю стопу; е — комбинированная на бедро, ягодицу и живот. Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Сетчато-трубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица (рис. 42, з).

Удобны и легко накладываются на нос, верхнюю губу, подбородок и свод черепа косыночные, пращевидные и контурные повязки (см. рис. 35—37).

Повязки на верхнюю и нижнюю конечности

На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладывают восьмиобразную повязку (рис. 43, а). Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку (см. рис. 40, г).

Бинт закрепляют несколькими круговыми турами у запястья, затем ведут по тылу кисти к указательному пальцу, перекидывают через него и покрывают ладонную поверхность кисти. Несколькими возвращающимися турами закрывают всю кисть и 4 пальца, после чего закрепляют эти туры горизонтальными (спиральная повязка), начиная с концов пальцев и заканчивая на запястье.

Повязки на один палец кисти начинают с укрепления бинта несколькими турами у лучезапястного сустава, затем бинт проводят по тылу кисти до конца пальца, который закрывают спиральной восходящей повязкой до основания. Закрыв весь палец, бинт выводят через межпальцевой промежуток па тыл кисти и фиксируют несколькими турами вокруг запястья (рис. 43, б).

Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой (см. рис. 40, а). Область локтевого сустава тоже может быть закрыта спиральной повязкой.

Руку в локтевом суставе несколько сгибают. Бинтование начинают с наложения закрепляющих круговых туров на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где и заканчивают повязку несколькими круговыми турами.

При необходимости зафиксировать локтевой сустав в согнутом положении накладывают сходящуюся повязку — разновидность восьмиобразной (см. рис. 40, е). Повязку на область плечевого сустава выполняют следующим образом. На плечо, ближе к подмышечной впадине, накладывают 3—4 круговых тура. Пятый тур из подмышечной впадины проводят несколько косо вверх и по наружной поверхности плеча на спину и далее вокруг груди до начала данного тура.

Шестой тур проводят вокруг плеча, несколько прикрывая начало предыдущего тура, через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность и далее косо вверх через сустав на спину и т.д. Туры должны полностью закрыть область плечевого сустава (см. рис. 40, в).

На пальцах удобны повязки из сетчато-трубчатых бинтов № 1 (рис. 43, в). На стопе отдельно бинтуют только I палец. Повязку начинают с укрепления бинта у лодыжек, далее бинт проводят по тылу стопы до конца пальца. Этот тур закрывают спиральной восходящей повязкой до основания пальца. Далее бинт через межпальцевой промежуток выводят на тыл стопы и фиксируют вокруг голени (рис. 43, г).

Вся стопа может быть закрыта при помощи очень простой повязки. Закрепив бинт вокруг голени, обертывают стопу несколькими циркулярными (без натяжения) продольными турами от пятки к пальцам, закрывая боковые поверхности стопы. Затем, начиная от пальцев, па стопу накладывают спиральную восходящую повязку, которую заканчивают на голени (рис. 43, д). На коленный сустав лучше всего накладывать расходящуюся повязку (см. рис. 40, д).

Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра

Они легко соскальзывают, поэтому применяют комбинированную повязку, покрывающую живот, ягодицы и бедро. На живот, над верхними остями подвздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязку фиксируют к правому бедру, то направление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево.

Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, большим вертелом бедра и выводят на переднюю поверхность бедра.

Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх к лобковому симфизу и далее тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы.

Следующие туры повторяют ход первого косого тура, но с некоторым смещением вверх. Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень прочную повязку па бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота (рис. 43, е).

Повязки на грудную клетку

Наиболее простой повязкой является спиральная. Отрезают кусок бинта длиной 1,5 м и перекидывают серединой через надплечье. На грудную клетку поверх бинта накладывают спиральную повязку снизу вверх до мышечных впадин.

Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем. Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной (рис. 44, а).



Рис. 44. Повязки на грудную клетку:


а — спиральная повязка; б — повязка Дезо. Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Из повязок, которые надежно фиксируют плечевой пояс и плечо к грудной клетке, наиболее распространена повязка Дезо (рис. 44, б). Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, ключицы, после вправления вывиха в плечевом суставе. Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик из ваты. Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке.

Направление туров — от здоровой половины к бинтуемому плечу. Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности грудной клетки, через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны.

Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее поперек спины косо вверх и через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность грудной клетки.

В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхности грудной клетки образуют правильные треугольники.

Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря эластичности трубчатые бинты хорошо удерживают перевязочный материал и не затрудняют дыхания.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

Правила наложения гипсовых повязок. Принципы иммобилизации в травматологии и ортопедии

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации


В зависимости от наличия или отсутствия прокладки между гипсом и кожей больного существуют два вида гипсовых повязок

  • бесподкладочная (неподваченная)
  • подкладочная (подваченная)

  • Шины, изготовленные фабрично, которыми оснащены машины скорой помощи, травматологические пункты и приёмные отделения относятся к

  • стандартным транспортным шинам

  • Дистракционная деревянная шина, состоящая из 4-х частей-двух раздвижных шин-бранш, имеющих вид костылей, подошвы и палочки-закрутки носит название

  • шина Дитерихса

  • При наличии раны поврежденной конечности

  • производят перевязку по всем установленным правилам и после этого накладывают транспортную шину

  • К стандартным шинам относятся

  • картонная шина
  • шина Крамера
  • шина Дитерихса

  • Самой распространённой иммобилизацией в травматологии в РФ на данный момент является иммобилизация

  • гипсовыми повязками

  • При транспортной иммобилизации

  • конечности должно быть придано функционально-выгодное положение

  • Временной мерой, осуществляемой на срок эвакуации пострадавшего с места происшествия до стационара является

  • транспортная иммобилизация

  • Шина Крамера применяется для иммобилизации

  • верхних и нижних конечностей

  • Перед наложением любой гипсовой повязки бинты и лонгеты замачивают в тазу с водой, температура которой должна быть

  • 14-16°С

  • Функциональное лечение с использованием скелетного вытяжения в настоящее время

  • применяется в основном как этап, предшествующий оперативному лечению и применяется обособленно всё реже

  • Средства транспортной иммобилизации, называемые шинами, делятся на

  • фиксирующие шины
  • дистракционные шины

  • В Российской империи предложил использовать гипсовую повязку на постоянной основе

  • Пирогов

  • До применения гипса при наложении затвердевающих повязок применяли

  • крахмал

  • Целью транспортной иммобилизации является предупреждение

  • развития травматического шока
  • повреждения крупных кровеносных сосудов и нервов
  • возможности вторичного смещения костных отломков

  • При выполнении транспортной иммобилизации необходимо соблюдать ее принципы:

  • вытяжение повреждённого сегмента
  • наружная фиксация

  • Пневматическая шина может быть наложена

  • не более 1 часа

  • Первым в истории стал применять временные повязки

  • Гиппократ

  • Наружная фиксация для создания покоя при транспортной иммобилизации подразумевает неподвижность

  • двух суставов проксимально и дистально от места повреждения

  • Лечебная иммобилизация представляет собой ограничение подвижности повреждённого сегмента

  • с целью лечения

  • Гипсовая повязка отвердевает в течение

  • 5-15 минут

  • В Российской империи гипсовая повязка после утверждения Николаем Ивановичем Пироговым носила название

  • налепной алебастровой повязки

  • Осложнениями при иммобилизации гипсовой повязкой со стороны мягких тканей могут стать

  • пролежни
  • кожные пузыри
  • отёк пальцев
  • гнойные дерматиты

  • Наложение мягких повязок — Мегаобучалка

    Правила наложения мягких повязок:

    1. позиция – бинтующий стоит лицом к лицу больного;

    2. бинтуемая часть должна находиться на уровне груди больного;

    3. головку бинта необходимо держать в правой руке и она должна быть обращена к бинтующему;

    4. начало бинта укрепляется двумя циркулярными турами, наложение идет в проксимальном направлении (снизу — вверх) при этом туры бинта занимают строго определенное положение, перегибы бинта должны располагаться по одной прямой линии и находиться на противоположной стороне от раны, каждый следующий тур бинта перекрывает предыдущий на треть;

    5. конец бинта фиксируется путем завязывания или прикалывания.

     

    Спиральные:

    · для закрытия больших ран. Начинается с циркулярной ниже повреждения, затем ходы бинта идут в косом направлении вверх, на 2/3 прикрывая предыдущий ход.

    Спиральная повязка на грудь:

    · кусок бинта перебрасывается через надплечье;4

    · на дистальную часть грудной клетки накладываются два циркулярных тура (укрепляющих) бинта, затем укрепляющими турами, перекрывая на 2/3 каждый предыдущий тур, закрывают всю или часть проксимального отдела грудной клетки;

    · для предупреждения сползания циркулярных туров, концы бинта, который был переброшен через надплечье, завязывают.

    Циркулярная (круговая):

    · начало любой бинтовой повязки; служит для закрытия небольших ран. Первый тур накладывают косо и более туго, оставляя неприкрытым кончик бинта, который закрепляют следующим ходом. Каждый последующий тур полностью прикрывает предыдущий.

    Крестообразная:

    · для бинтования частей тела с неправильной поверхностью. Начинается с циркулярной, затем следуют перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными.

     

     

    Крестообразная на затылке:

    · круговыми движениями бинт укрепляют вокруг головы, спускают вниз позади левого уха на правую боковую поверхность шеи, обходят шею спереди и поднимаются вверх к правому уху, затем бинт обходит голову спереди и повторяет предыдущие ходы. Повязку закрепляют вокруг головы.

    Восьмиобразная на грудную клетку:

    · накладывают два циркулярных (укрепляющих) тура на нижнюю треть грудной клетки;

    · затем бинт опоясывает восьмерку вокруг грудной клетки и плечевых суставов;

    · туры смещаются в проксимальном направлении, перекрывая на 2/3 предыдущей.

    Колосовидная на плечевой сустав:

    · накладывают два циркулярных тура на верхнюю треть грудной клетки так, чтобы прижать плечо на стороне повреждения к туловищу;

    · затем циркулярный тур поднимается в проксимальном направлении и, охватывая плечо спереди и сзади, уходит в подмышечную впадину и идет в косом направлении по передней поверхности плеча на спину;

    · в последующем туры повторяются, пока не закроют весь сустав.

    Возвращающаяся на голову, стопу, кисть, культю конечности:

    · начинается с циркулярной. На передней поверхности культи делается перегиб, вертикальный тур бинта идет на заднюю поверхность;

    · каждый возвращающийся тур дополнительно фиксируется циркулярным;

    · вертикально туры смещаются к наружному и внутреннему краю культи.

    Пращевидная:

    · полоска ткани или кусок бинта, оба конца которого надрезаны продольно. Применяют в области подбородка, носа и затылочной области.

    Косыночные повязки:

    · косынкой – треугольным куском ткани – подвешивают руку при переломе костей предплечья или вколоченном переломе плеча.

    Шапка Гиппократа:

    · накладывается с помощью двуглавого бинта или отдельных бинтов;

    · одним делают циркулярные ходы через лоб, укрепляя ходы второго, прикрывающие свод черепа от средней линии вправо и влево;

    · концы связывают на затылочной области.

    Чепец:

    · накладывают кусок бинта (1 м) на область темени, концы его спускают вниз впереди ушей (завязка). Завязку больной удерживает в натянутом расходящемся положении;

    · делают циркулярный ход вокруг головы, дойдя до завязки бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо через затылок, на другой стороне бинт также оборачивают вокруг завязки и ведет косо по лобно-теменной области, частично прикрывая предыдущий ход;

    · далее ходы повторяют, направляя их к теменной области до полного закрытия головы. Концы завязки фиксируют под подбородком.

     

     

    Повязка на глаз:

    · круговым горизонтальным ходом бинт закрепляют через лоб, сзади спускают на затылок, ведут под ухом по боковой поверхности шеи, через щеку и вверх, закрывая больной глаз;

    · предыдущий ход закрепляют круговым ходом;

    · далее – аналогично.

    Повязка на молочную железу:

    · ходы бинта при накладывании на правую молочную железу идут слева направо, на левую – справа налево;

    · фиксирующий тур проводят вокруг грудной клетки под молочной железой и, дойдя до нее, охватывают нижнюю и внутреннюю ее части, ведут бинт на противоположное надплечье и по спине проводят его в подмышечной впадине, охватывая верхнюю наружную часть молочной железы;

    · фиксируют тур и повторяют ходы.

    Повязка на грудную клетку:

    · используют принцип спиральной, восьмиобразной или крестообразной повязки.

    Повязка Дезо:

    · рука должна быть согнута под углом 900 и прижата к туловищу;

    · первый тур – циркулярный – от здоровой стороны к больной;

    · второй – из здоровой подмышечной области по передней поверхности косо вверх на противоположную надключичную область. Отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча до перекрещивания с предплечьем;

    · третий – через пораженное предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны;

    · четвертый – из подмышечной впадины косо по спине на больное предплечье и вниз по больному плечу, огибая локоть спереди назад, и косо вверх по спине в здоровую подмышечную впадину;

    · далее ходы повторяются с 1 по 4.

    Повязка Вельпо:

    · кисть травмированной конечности располагается на надплечье здоровой стороны.

    · первые два тура проходят через подмышечные области, фиксируя руку к грудной клетке.

    · затем бинт проводят со стороны спины через надплечье так, чтобы он пересекал среднюю треть плеча, огибая локтевой сустав сзади, и переходил в горизонтальный циркулярный тур, закрывая предыдущий на две трети.

    · горизонтальный и косой туры чередуются и опускаются вниз пока не закроют всю руку.

    · последний горизонтальный и косой тур сливаются друг с другом в области локтевого сустава.

     

    Рис. 47. Повязка Рис. 48. Восьмиобразная повязка Рис. 49. Колосовидная

    на грудь. повязка на плечо.

     

    Рис. 50. Пращевидные Рис. 51. Косыночные повязки.

    повязки.

     

    N.B.! Следует помнить, что при наложении повязки Дезо, колосовидной, на глаз, головку бинта надо держать в правой или левой руке, чтобы обеспечить правильное наложение 2 тура бинта в зависимости от того на какую сторону накладывается повязка.

    Рис. 54. Косыночные повязки на

    Рис. 52. Повязка Рис. 53. Повязка голову и конечности.

     
     

    на молочную железу. Дезо.

    Рис. 55. Спиральная повязка на палец. Рис. 56. Чепец.

     

               
       
       
     
     
     

     

     

    Рис. 59. Повязка на голову (шапочка Гиппократа)

    и повязки на глаза.

    Рис. 57. Спиральная повязка Рис. 58. Черепашья повязка на

    с перегибами. коленный сустав.

     

     

    Наложение давящих повязок | Госпиталь для крупных животных округа Дэви

    Когда лошадь получает серьезную травму ноги, иногда необходимо стабилизировать конечность и контролировать кровотечение и отек до прибытия ветеринара. Давящая повязка — эффективное средство первой помощи, которое можно использовать для выполнения этой задачи.

    Однако имейте в виду, что любая травма ноги, достаточно серьезная, чтобы потребовать наложения давящей повязки, достаточно серьезна, чтобы потребовать немедленной профессиональной помощи. Вы также должны понимать, что давящие повязки могут быть потенциально опасными при неправильном применении.Если вы знаете, как правильно накладывать давящую повязку, вы можете прийти на помощь лошади, не нанося ей дальнейших повреждений.

    Назначение

    Назначение давящей повязки — защитить травмированную область и остановить кровотечение без ограничения нормального кровообращения.

    Давящие повязки используются для:

    • Контролировать кровотечение
    • Свести к минимуму отек
    • Поддерживают травмированную конечность
    • Абсорбировать жидкость (экссудат) из раны
    • Защитите рану от загрязнения или дополнительной травмы

    Уход за раной

    Тяжесть или тип травмы определят наилучший курс действий.Если есть открытая рана с обильным кровотечением или кажется, что крупный кровеносный сосуд был разрезан (кажется, что кровь течет, а не течет), ваша основная задача будет заключаться в том, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется отказаться от очистки и немедленно надавить на рану.

    Если кровотечение легкое или умеренное, перед наложением повязки лучше промыть рану прохладной проточной водой из шланга. Избегайте длительного обмывания (не более 10-12 минут), так как это может увеличить отек.Также можно использовать коммерчески доступный стерильный физиологический раствор или раствор
    из 2 столовых ложек простой поваренной соли на один галлон воды.

    В идеале физиологический раствор следует наносить под давлением, чтобы ослабить и вымыть грязь и мусор из раны. Избегайте чистки, так как это может еще больше повредить ткани, усилить кровотечение или загнать грязь и мусор глубже в рану.

    Можно использовать антибактериальное мыло для мытья окружающей области, но следует соблюдать осторожность, чтобы мыло не попало в саму рану.

    Стресс или травмы, такие как искривление сухожилий, лучше промыть из шланга или заморозить в течение 5-10 минут перед наложением давящей повязки.

    Перевязочные материалы под давлением

    Если рана открыта, на рану следует наложить марлевые тампоны, чистую хлопчатобумажную мочалку, гигиенические прокладки или другую стерильную антипригарную повязку.

    Не используйте простыню или ватный тампон непосредственно против раны. Хотя хлопок является абсорбирующим материалом и обеспечивает отличную набивку, волокна прилипают к ткани и загрязняют рану.

    После того, как рана будет закрыта, вы должны использовать ватный тампон, простыни или одеяла для ног, чтобы уложить повязку.

    Для равномерного распределения давления по конечности необходима соответствующая набивка. Прокладка должна быть не менее 2 дюймов толщиной. Это позволит вам наложить достаточное натяжение на поддерживающую повязку, чтобы остановить кровотечение и отек. Дополнительная прокладка также абсорбирует дренаж.

    Как правило, чем дольше повязка остается на месте, тем больше требуется прокладки.

    Спортивные бинты или бинты-поло, хлопковые фланели, рулонная марля,
    3MTM ™, Vetrap ™, бандажная лента, эластикон ™, бинты Ace ™ или даже изолента могут использоваться для внешнего (давящего) слоя.

    Перевязочный материал должен иметь ширину не менее 2–3 дюймов. Это поможет предотвратить эффект жгута и обеспечит достаточное перекрытие слоев.

    Использование эластичной ткани облегчает перевязку, позволяет двигаться и менее склонно ограничивать кровообращение, если ее не натягивать слишком туго.

    Общие правила

    Если вы никогда не перебинтовывали ноги лошади, попросите своего ветеринара или опытного специалиста по конному спорту продемонстрировать правильную технику. Прежде чем делать это самостоятельно, потренируйтесь под его или ее руководством.
    Следуйте этим основным рекомендациям:

    1. Если кровопотеря не кажется чрезмерной, очистите рану, удалив как можно больше грязи, волос и мусора, прежде чем наложить повязку.
    2. Закройте открытые раны стерильной марлей с антипригарным покрытием или повязкой.Не наносите спреи или химические вещества на раны, которые могут нуждаться в ремонте. Всегда можно использовать водорастворимые мази; Мази на нефтяной основе не следует использовать при травмах, которые можно исправить хирургическим путем.
    3. Приложите мягкую впитывающую прокладку, например, ватный тампон, толщиной не менее 2 дюймов вокруг поврежденной конечности. Убедитесь, что он прилегает к коже ровно и без морщин.
    4. Чтобы предотвратить соскальзывание, начните опорную повязку со ступни, покрывая луковицу пятки и коронарную ленту (там, где копыто соприкасается с волосами), и проработайте ногу.
    5. Растяните давящую повязку на 4-6 дюймов над местом повреждения. Если травма находится в голени, всегда накладывайте повязку на колено или скакательный сустав.
    6. Оберните ногу спереди назад, снаружи внутрь (против часовой стрелки на левой ноге, по часовой стрелке на правой ноге).
    7. Спираль поддерживает ткань вверх, перекрывая каждый предыдущий слой на 50 процентов.
    8. Используйте плавное, равномерное натяжение повязки, чтобы сжать прокладку без образования комков или выступов под повязкой.
    9. Приложите давление, достаточное для остановки кровотечения, но не наматывайте его настолько плотно, чтобы мизинец не мог проскользнуть внутрь повязки.
    10. Не наматывайте слишком свободно, так как давящая повязка не справится со своей задачей.

    Особые соображения

    • Давящая повязка должна оставаться на месте до прибытия ветеринара.
    • · Укажите точное место травмы, чтобы ветеринар не потревожил ее при снятии повязки.
    • Если кровь просачивается через повязку, наложите на нее вторую повязку, как и раньше. Не удаляйте его, так как это может нарушить образование тромбов и вызвать кровотечение.
    • Часто наблюдайте и оценивайте лошадь. Помните, что давящие повязки могут быть опасными. Если над повязкой появляется припухлость или усиливается хромота, убедитесь, что повязка не перекрывает кровообращение, и посоветуйтесь с ветеринаром.
    • Следите за другими проблемами. Если лошадь теряет аппетит или повышается температура тела, обратитесь к ветеринару. Если повязка кажется слишком тугой, прорежьте поддерживающие слои, — оставьте их на месте и еще более свободно оберните новую повязку вокруг первого.
    • К чрезвычайным ситуациям относятся травмы, кровотечение которых не прекращается в течение 15-20 минут, рваные раны, распространяющиеся на суставы и сухожилия, а также серьезные поломки или травмы, при которых лошадь не может или не хочет ходить. В любой из этих ситуаций немедленно обратитесь за ветеринарной помощью.

    Заявление о миссии AAEP
    Улучшить здоровье и благополучие лошади, способствовать профессиональному развитию
    ее членов, а также предоставить ресурсы и лидерство
    на благо коневодства.

    Эта брошюра была выпущена совместным предприятием 3M Animal Care Products и Американской ассоциации практикующих лошадей.
    Для заказа буклетов звоните по телефону 1-800-848-0829.

    Инструкции по Моосу — DermAssociates

    ИНСТРУКЦИИ ПО СТОПУ — ОТКРЫТЫЕ РАНЫ

    УХОД ЗА РАНАМИ

    • На рану наложат объемную повязку, называемую давящей повязкой. Его следует оставить на месте и оставить сухим в течение 24 часов.
    • Через 24 часа снимите объемную повязку и начните один раз в день уход за раной следующим образом:
      • Очистите рану и область вокруг раны теплой мыльной водой (используйте мягкое мыло, например Dove) с помощью Q-наконечника или марлевого тампона
      • Тщательно промыть
      • Сухая рана с Q-наконечником или марлевым тампоном
      • Нанести на рану слой вазелинового вазелина или аквафора
      • Покройте рану марлевым тампоном с антипригарным покрытием и бумажной лентой или повязкой
    • Очищайте рану и меняйте повязку один раз в день.
    • Принимайте душ в обычном режиме — это нормально, если рана промокнет в душе, однако, если вы сделаете это, после душа промойте рану, как указано выше, и замените повязку.
    • Не погружайте рану в воду и не занимайтесь водными видами спорта, например плаванием, пока рана не заживет.
    • НЕЛЬЗЯ оставлять рану открытой на воздухе и НЕ допускать образования корки. Вопреки распространенному мнению, это фактически ухудшает заживление ран и увеличивает образование рубцов.
    • После операции следует ожидать появления небольшого отека и синяков.Синяк и опухоль усугубятся, прежде чем станет лучше. Обычно это самое худшее через 2 дня после операции, после чего состояние начинает постепенно улучшаться. Синяк должен полностью рассосаться через 7-14 дней
    • Поддержание этого места на возвышении поможет уменьшить синяки и отек. Если это место находилось на голове или шее, это означает, что во время сна держите голову подпертым на нескольких подушках. Если это была ваша рука или нога, это означает, что рука должна быть приподнята с помощью перевязи или нога приподнята во время сидения, а в постели — подпереть место на подушках.
    • Ice рекомендуется для минимизации синяков и отеков. Мы рекомендуем прикладывать пакет со льдом на 15 минут (вы можете накладывать его прямо на давящую повязку) каждый час бодрствования в течение первых 1-2 дней.

    ОГРАНИЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    • Отдохните и расслабьтесь в течение первых 48 часов после операции.
    • Избегайте какой-либо активной деятельности, подъема тяжестей, упражнений, напряжения и всего, что может вызвать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений в течение первой недели после операции.Эти действия значительно увеличивают риск послеоперационного кровотечения.
    • Если это место у вас на голове, не наклоняйтесь туда, где кровь приливает к голове, вместо этого согните колени и держите голову вверх, если вам нужно что-то поднять.
    • Не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов.

    КРОВОЛИНА

    • Нередко из раны вытекает жидкость или кровотечение в течение первых нескольких часов после операции.
    • Если происходит значительное кровотечение, которое пропитывает повязку или протекает из нее, снимите повязку и приложите прямое давление к месту кровотечения скатанной чистой марлей или чистой тканью.Сохраняйте постоянное давление на рану в течение 20 минут, не снимая новую повязку (это означает, что нельзя заглядывать в рану в течение полных 20 минут).
    • Наложение пакета льда на всю область поверх марли, удерживая давление, также может помочь остановить кровотечение.
    • Если кровотечение продолжается после двух 20-минутных циклов приложенного давления, позвоните по номерам, указанным ниже, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    БОЛЬ

    • Через несколько часов после операции вы можете почувствовать боль в месте операции, поскольку действие анестетика заканчивается.
    • Боль после операции обычно хорошо контролируется с помощью безрецептурных обезболивающих.
    • Принимайте тайленол или тайленол повышенной прочности при необходимости от дискомфорта. Не принимайте мотрин, ибупрофен, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
    • Пакет со льдом на 20 минут каждый час также может быть очень полезным для снятия боли.
    • Послеоперационная боль должна постепенно уменьшаться, а не хуже. Значительное усиление боли может указывать на проблему. Если это произойдет, позвоните в офис.

    В экстренных случаях или по вопросам о ране звоните в офис Silver Spring по телефону 301-681-7000 в обычные рабочие часы.

    Если возникнет экстренная ситуация в нерабочее время, позвоните на личный мобильный телефон доктора Левендера по номеру 443-878-3178.

    ИНСТРУКЦИЯ ПОСЛЕПОПРОВОЖДЕНИЯ — ЗАШИВАНИЕ РАН

    УХОД ЗА РАНАМИ

    • На рану наложат объемную повязку, называемую давящей повязкой. Его следует оставить на 24 часа и оставить сухим.
    • Через 24 часа можно снять объемную повязку. Рана под повязкой закрывается и защищается небольшими лентами, называемыми стерильными полосками. НЕ удаляйте стерильные полоски. Вы оставите эти стерильные полоски на себе до тех пор, пока не вернетесь на контрольный визит. Мы дадим вам дополнительные полоски на случай, если они упадут до вашего возвращения.
    • В течение первых 24 часов повязка и рана должны быть полностью сухими. Через 24 часа после снятия объемной повязки рана может немного намокнуть под душем, но не допускайте попадания воды на рану и не допускайте погружения участка в воду.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать рану водой, мылом или перекисью водорода и НЕ наносить петролатум, если на месте имеются стерильные полоски. Вы можете осторожно очистить пространство вокруг стерильных полосок с помощью ватного тампона или марли, смоченного мягким мылом и водой, если необходимо, но не повреждайте стерильные полоски.
    • После операции следует ожидать появления небольшого отека и синяков. Синяк и опухоль усугубятся, прежде чем станет лучше. Обычно это самое худшее через 2 дня после операции, после чего состояние начинает постепенно улучшаться.Синяк должен полностью рассосаться через 7-14 дней
    • Поддержание этого места на возвышении поможет уменьшить синяки и отек. Если это место находилось на голове или шее, это означает, что во время сна держите голову подпертым на нескольких подушках. Если это была ваша рука или нога, это означает, что рука должна быть приподнята с помощью перевязи или нога приподнята во время сидения, а в постели — подпереть место на подушках.
    • Ice рекомендуется для минимизации синяков и отеков. Мы рекомендуем прикладывать пакет со льдом на 15 минут (вы можете накладывать его прямо на давящую повязку) каждый час бодрствования в течение первых 1-2 дней.

    ОГРАНИЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    • Отдохните и расслабьтесь в течение первых 48 часов после операции.
    • Избегайте какой-либо активной деятельности, подъема тяжестей, упражнений, напряжения и всего, что вызывает повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, по крайней мере, в течение первой недели после операции, пока наложены швы. Эти действия значительно увеличивают риск послеоперационного кровотечения и рискуют расслоением швов.
    • Если это место у вас на голове, не наклоняйтесь туда, где кровь приливает к голове, вместо этого согните колени и держите голову вверх, если вам нужно что-то поднять.
    • Не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов.

    КРОВОЛИНА

    • Нередко из раны вытекает жидкость или кровотечение в течение первых нескольких часов после операции.
    • Если происходит значительное кровотечение, которое пропитывает повязку или протекает из нее, снимите повязку и приложите прямое давление к месту кровотечения скатанной чистой марлей или чистой тканью. Сохраняйте постоянное давление на рану в течение 20 минут, не снимая новую повязку (это означает, что нельзя заглядывать в рану в течение полных 20 минут).
    • Наложение пакета льда на всю область поверх марли, удерживая давление, также может помочь остановить кровотечение.
    • Если кровотечение продолжается после двух 20-минутных циклов приложенного давления, позвоните по номерам, указанным ниже, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    БОЛЬ

    • Через несколько часов после операции вы можете почувствовать боль в месте операции, поскольку действие анестетика заканчивается.
    • Боль после операции обычно хорошо контролируется с помощью безрецептурных обезболивающих.
    • Принимайте тайленол или тайленол повышенной прочности при необходимости от дискомфорта. Не принимайте мотрин, ибупрофен, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
    • Пакет со льдом на 20 минут каждый час также может быть очень полезным для снятия боли.
    • Послеоперационная боль должна постепенно уменьшаться, а не хуже. Значительное усиление боли может указывать на проблему. Если это произойдет, позвоните в офис.

    В экстренных случаях или по вопросам о ране звоните в офис Silver Spring по телефону 301-681-7000 в обычные рабочие часы.

    Если возникнет экстренная ситуация в нерабочее время, позвоните на личный мобильный телефон доктора Левендера по номеру 443-878-3178.

    Бинты — обзор | Темы ScienceDirect

    Перевязка

    При правильном наложении бинты способствуют заживлению ран, уменьшая отек, способствуя санации раны, предотвращая высыхание тканей, повышая локальную температуру, предотвращая загрязнение и ограничивая движение. Для конечностей обычно используется трехчастная повязка, состоящая из контактного слоя, промежуточного слоя и внешнего слоя.Контактный слой находится в непосредственном контакте с раной. Средний слой представляет собой значительный объемный абсорбирующий слой из рулонного хлопка, листового хлопка, стеганых оберток или комбинированного рулона, уплотненного коричневой марлей или аналогичной рулонной повязкой. Внешний слой должен обеспечивать сжатие среднего слоя, поэтому он должен быть эластичным. Выбор включает эластичные бинты, эластичные липкие повязки, самоклеящиеся связные бинты или аналогичные материалы. Неэластичные повязки, такие как дерби или рулонная марля, не подходят.

    Контактный слой чаще всего представляет собой простую неадгезивную подушечку, но могут использоваться и другие повязки в зависимости от характеристик раны, в частности, необходимости дальнейшей обработки раны, количества дренажа и наличия или отсутствия инфекции. Влагоудерживающие повязки могут быть выбраны для ран с легким или умеренным дренированием. Повязки из гидрогеля способствуют санации раны, создавая влажную среду, повышающую естественную способность организма удалять поврежденные ткани из раны. Абсорбирующие повязки, такие как гидроколлоиды, альгинаты и гидроволокна, могут использоваться для ран с умеренным и сильным экссудатом.Доступны многие другие варианты перевязок для ран, но они не получили широкого распространения для использования в практике крупных животных из-за дороговизны и незнания. На практике чаще всего используются влажные и сухие повязки и неадгезивные прокладки.

    Wet-to-Dry Повязки

    Клейкие повязки могут использоваться во время воспалительной фазы и фазы обработки раны при заживлении ран, чтобы способствовать удалению поврежденных тканей и инородных материалов. В качестве контактного слоя используются влажные марлевые губки, которые медленно высыхают (от мокрого до сухого) между сменами повязки.Некротическая ткань и мусор прилипают к марле и удаляются при смене повязки. Как только грануляционная ткань разовьется, санация раны больше не требуется, и клейкие повязки больше не используются.

    Полуокклюзионные, неадгезивные повязки

    Полуокклюзионные, неадгезивные прокладки используются после образования грануляционной ткани. Полуокклюзионная повязка (проницаемая для газа и жидкости) поддерживает гидратацию раны, но сохраняет некоторую впитывающую способность, предотвращающую накопление экссудата. Многочисленные неадгезивные прокладки доступны в продаже.Их также можно приготовить путем покрытия марлевых губок тройной мазью с антибиотиком, мазью с повидон-йодом или другими мазями для местного применения, чтобы предотвратить прилипание марли к ране.

    Лекарства для местного применения

    Лекарства для местного применения обычно наносят на раны, чтобы улучшить заживление ран, уменьшить дальнейшее заражение или отпугнуть насекомых. При выборе местной терапии необходимо выбрать лечение, которое не будет препятствовать заживлению.

    Экстракт алоэ вера

    Было показано, что экстракт алоэ вера обладает как антибиотическими, так и противовоспалительными свойствами.Было показано, что в сочетании с аллантоином экстракт алоэ вера увеличивает скорость заживления ран.

    Мазь с тройным антибиотиком

    Мазь с тройным антибиотиком, содержащая бацитрацин цинк, сульфат неомицина и сульфат полимиксина B, увеличивает реэпителизацию на 25%.

    Сульфадиазин серебра

    Сульфадиазин серебра обычно используется в медицине для лечения жертв ожогов и ускорения заживления ран.

    Нитрофуразон

    Использование нитрофуразона (потенциального канцерогена) в пищевых животных строго запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Даже местное применение привело к системному обнаружению остатков лекарства.

    Повидон-йодная мазь

    Применение повидон-йодной мази снижает концентрацию бактерий и частоту инфицирования, но также может снизить прочность на разрыв раны.

    Петролеум

    Несмотря на то, что керосин обычно используется в неадгезивных повязках, он не имеет явных антибактериальных свойств и снижает скорость сокращения ран.

    Как правильно перевязать лапу

    Знаете ли вы, что есть способ правильно перевязать лапу, если ваша собака получит травму? Если не перевязать лапу собаки должным образом, легкая травма может быстро стать серьезной.

    Безопасная, чистая, правильно наложенная повязка крайне важна. Это поможет вам предотвратить заражение травмы вашей собаки. Правильная перевязка раны также предотвращает кровотечение и помогает снизить уровень боли у собаки.

    Если у вас есть собака, но у вас еще нет аптечки, вам следует как можно скорее собрать ее. Как минимум, в вашу аптечку должны быть включены следующие предметы:

    • Антисептик
    • Прокладки стерильные
    • Бинт / лента
    • Марля

    Моя собака порезала ногу

    Следуйте этим пошаговым инструкциям:

    • Очистить и продезинфицировать область раны
    • Поместите на рану антипригарную впитывающую подушку
    • Оберните марлевую повязку на впитывающую подушку с антипригарным покрытием
    • Оберните бинт липкой лентой
    • Оберните вату поверх марлевого тампона, а затем натяните эластичную марлю
    • Чаще меняйте повязку вашей собаке, чтобы рана оставалась чистой и свободной от бактерий

    Как перевязать собачью лапу

    Часто возникает путаница в отношении того, как именно перевязать лапу собаке.Наиболее частые травмы лапы включают трещины или порезы. Если кажется, что лапа вашей собаки повреждена, выполните следующие действия:

    • Проверить лапу на кровь
    • Промыть рану теплой водой, убедившись, что внутри раны нет мусора.
    • Удалите мусор пинцетом
    • Очистите поврежденную область раствором Бетадина
    • Нанести на рану антисептический крем
    • Оберните подушечку мягкой марлей
    • Поверх мягкой марли наложите давящую повязку (пальцы ног должны быть не закрыты).Вы должны уместить два пальца под эластичную пленку; убедитесь, что вы не применяете это слишком сильно.

    Как носить повязку на собаке?

    Держать повязку на собаке может оказаться довольно сложной задачей, даже если вы правильно следовали инструкциям. Вот несколько советов, чтобы удерживать повязку на месте:

    • Держать в сухом состоянии
    • Не оставляйте питомца без присмотра на улице
    • Подумайте о том, чтобы надеть на собаку елизаветинский ошейник, чтобы он или она не сняли повязку.

    О БЛОГЕРЕ

    Янтарь Л.Дрейк, профессиональный кинолог и адъюнкт-профессор биологических наук, имеет обширный опыт в области зоотехники. Она профессионально работает с собаками более десяти лет. Ее клиенты варьируются от частных родителей домашних животных до крупных организаций по спасению собак. Помимо приема клиентов на регулярной основе, Дрейк работает адъюнкт-профессором в Джеймстаунском общественном колледже и Университете Каплана. Дрейк получил степень доктора образования (ABD), специалиста по вопросам образования, магистра, магистра гуманитарных наук и степени бакалавра биологии.Она закончила курсы в Корнельском университете доветеринарной медицины и зоотехники, биохимии в Калифорнийском университете в Беркли, ветеринарных технологий в Пенн Фостер и несколько курсов повышения квалификации, чтобы оставаться в курсе последних достижений в своей области

    Бинты и повязки | Encyclopedia.com

    Определение
    Цель
    Описание
    Подготовка
    Результаты

    Бинты и повязки используются при лечении ран. Повязка — это кусок ткани или другого материала, используемый для перевязки или обертывания больной или травмированной части тела.Повязки, обычно имеющие форму полоски или подушечки, накладываются либо непосредственно на рану, либо используются для прикрепления повязки к ране. Повязка может состоять из самых разных материалов, иногда содержащих лекарства, которые накладываются непосредственно на рану.

    Повязки служат для защиты ран; содействие заживлению; и обеспечение, удержание или удаление влаги. Бинты можно использовать для удержания повязок на месте, для облегчения боли и в целом для того, чтобы пациенту было комфортно.Эластичные повязки полезны для постоянного давления на такие раны, как варикозное расширение вен, переломы ребер и опухшие суставы.

    В последние годы произошли огромные успехи в разработке и составе повязок и повязок. Эта область становится все более сложной, и есть многочисленные сообщения о том, что медицинские работники применяют неподходящие продукты. Материалы для ухода за ранами бывают самых разных классов, включая следующие:

    • Альгинатные повязки.Они получены из коричневых морских водорослей и содержат альгинат кальция, который превращается в гель альгината натрия при контакте с раневой жидкостью. Они доступны в виде подушечек или веревок.
    • Повязки биосинтетические. Это композиты из биологических (часто животного происхождения) и синтетических материалов, таких как полимеры.
    • Повязки коллагеновые. Они сделаны из коллагена, белка, полученного из коровьей кожи, сухожилий крупного рогатого скота или птиц. Они доступны в виде частиц или гелей.
    • Перевязки композиционные.Они похожи на пластиковые клейкие полоски и включают липкую кайму, неклейкую или полуадгезивную поверхность, которая наносится на рану, абсорбирующий слой и бактериальный барьер.
    • Контактные слои. Слой перфорированного или тканого полимерного материала с низкой адгезией, предназначенный для предотвращения прилипания вторичной впитывающей повязки к поверхности раны.
    • Марля. Эта тканая ткань из впитывающего хлопка доступна в различных форматах и ​​материалах, включая хлопок или синтетические, не пропитанные и пропитанные водой, физиологическим раствором или другими веществами.Марля продается в виде хирургических тампонов, листов, рулонов, подушечек, губок и лент.
    • Факторы роста. Эти короткоцепочечные белки влияют на определенные клетки-мишени. Они существуют в природе в организме человека и могут быть перенесены из одной части тела в другую или произведены вне тела.
    • Повязки гидроколлоидные. Эти самоклеящиеся повязки, используемые при язвах на ногах, легких ожогах, пролежнях и травмах, образуют гель, поглощая жидкость из раны. Они состоят из таких материалов, как карбоксиметилцеллюлоза натрия (абсорбент), пектин и желатин, которые прикреплены к листу пенопласта или тонкой полиуретановой пленке.
    • Гидроволокна. По внешнему виду похожие на хлопок, волокна карбоксиметилцеллюлозы превращаются в гель при контакте с раневой жидкостью. Они доступны в виде лент или подушечек и обладают высокой впитывающей способностью.
    • Гидрогели. Они продаются в виде листов и в форме геля и в основном используются для увлажнения ран. В зависимости от состояния тканей они могут впитывать жидкость или увлажнять рану. Электропроводящий гель алоэ вера используется для электротерапии ран.
    • Гидрополимеры. Эти пено-гелевые изделия состоят из нескольких слоев. Поверхностный слой расширяется, заполняя контуры раны и одновременно отводя жидкости.
    • Изделия для сжатия и обертывания ног. Они предназначены для оказания внешнего давления для улучшения кровотока и устранения хронических отеков ступней и ног. Они доступны в широком диапазоне форматов, включая чулки, компрессионные повязки или пневматический насос.
    • Повязки из пенополиуретана.Это листы вспененных полимерных растворов с небольшими открытыми камерами, которые отводят жидкости от раны. Некоторые из этих продуктов из пеноматериала имеют клейкую поверхность. Они доступны в виде листов и рулонов, а также в различных других форматах, подходящих для упаковки ран.
    • Заменители кожи. Также известные как аллотрансплантаты или эквиваленты кожи, они получены из человеческих клеток, культивируемых и размноженных in vitro из крайней плоти новорожденных.
    • Суперабсорбенты. Это частицы, гидрополимеры или пены, которые действуют как материал внутри подгузников и обладают высокой способностью к быстрому впитыванию.
    • Пленки прозрачные. Они состоят из тонкого прозрачного полиуретанового листа, который с одной стороны имеет специальный клей, который не прилипает к влажным поверхностям, таким как на ране. Они предотвращают попадание бактерий и жидкостей в рану через повязку, но ограничивают циркуляцию кислорода.
    • Наполнители ран. Их можно купить в виде порошков или паст, прядей или бусинок. Они используются для заполнения ран, а также для впитывания раневой жидкости.
    • Мешочки для намотки. Оснащенные специальной системой сбора для ран с высоким выделением секрета, они предназначены для сдерживания запахов и легкого дренирования.
    • Прочие разнообразные средства для ухода за ранами. К ним относятся лейкопластыри, хирургические ленты, липкие кожные повязки, хирургические тампоны, бинты с пастой, специальные абсорбирующие повязки, поддерживающие повязки, удерживающие повязки, эластичные трубчатые повязки, легкие эластичные трубчатые повязки, эластичные трубчатые повязки с пеной и простые трикотажные ткани.

    Наряду с широким выбором перевязочных материалов и повязок на выбор, эти продукты также имеют широкий спектр применения:

    • Альгинатные повязки используются для лечения ран, выделяющих от умеренного до большого количества жидкости.Они полезны для тампонирования ран, хотя марля-полоска может быть предпочтительнее для более глубоких ран, потому что ее легче извлечь. Обычно альгинатные повязки применяют при лечении острых хирургических ран, язв на ногах, носовых пазухах и пролежнях. Эти повязки нельзя использовать при ожогах третьей степени. Также они не рекомендуются для сухих ран или выделяющих только небольшое количество жидкости, потому что их мощная абсорбционная способность может высушить рану. Это первичные повязки, на которые необходимо наложить вторичную повязку.
    • Биосинтетические повязки используются при ожогах и других ранах. Другое приложение — временная повязка для участков кожных аутотрансплантатов. У некоторых людей может быть аллергия на эти перевязочные материалы.
    • Считается, что коллагеновые повязки ускоряют заживление ран, и их часто применяют на стойких ранах. Они наиболее эффективны при ранах, не содержащих омертвевших тканей. Коллагеновые повязки не следует использовать при сухих ранах, ожогах третьей степени или пациентах, чувствительных к коровьим (коровьим) продуктам.
    • Композитные повязки иногда используются отдельно, иногда в сочетании с другими повязками. Глубокие раны сначала следует заполнить раневым наполнителем. Эти повязки нельзя разрезать и не рекомендуется использовать при ожогах третьей степени.
    • Контактные слои предназначены для использования в чистых ранах, не содержащих омертвевших тканей. Они не рекомендуются для инфицированных, неглубоких, сухих или инфицированных ран или ожогов третьей степени.
    • Марля используется для упаковки ран, а также для обработки раны и отвода влаги.Особенно желательно для тампонирования глубоких ран. При использовании марли для упаковки ран предпочтительна техника свободной упаковки.
    • Факторы роста. Они имеют очень специфическое применение против таких состояний, как диабетические язвы стопы, рекомендуются для людей с доброкачественными или злокачественными опухолями.
    • Гидроколлоидные повязки используются при язвах ног, легких ожогах, пролежнях и травматических повреждениях. Поскольку гидроколлоидные повязки безболезненно снимаются, они часто используются при лечении ран у детей.Благодаря своей абсорбирующей способности они используются для лечения ран, выделяющих небольшое или умеренное количество жидкости.
    • Гидроволокна обладают высокой абсорбирующей способностью, поэтому они особенно полезны для сильно дренирующихся ран. По этой причине они не рекомендуются для лечения сухих ран или ран с небольшим выделением секрета, поскольку они могут привести к обезвоживанию. Гидроволокна не следует использовать в качестве хирургических губок или при ожогах третьей степени.
    • Гидрогели часто используются на ранах, содержащих мертвые ткани, на инфицированных хирургических ранах и на болезненных ранах.Их не следует использовать на ранах с выделениями от умеренного до обильного. Как и в случае со всеми повязками, важно проверять и следовать указаниям производителя. Что касается гидрогелей, в инструкциях к некоторым продуктам указано, что их нельзя использовать при ожогах третьей степени.
    • Гидрополимеры обычно используются для лечения ран с минимальным или умеренным дренированием. Они не показаны при сухих ранах или ожогах третьей степени.
    • Средства для сжатия / обертывания ног используются для увеличения кровотока и уменьшения отеков в нижних конечностях тела.Перед применением этих продуктов людям с отеками проконсультируйтесь с врачом. Во многих случаях под эти продукты используются местные повязки.
    • Повязки из пенополиуретана очень впитывают и обычно используются для лечения ран с выделением от умеренного до сильного. Их нельзя использовать при ожогах третьей степени или на не дренирующих ранах, носовых пазухах или туннелях.
    • Заменители кожи — это относительно новая категория продуктов, одобренная для лечения венозных язв ног.Часто рекомендуется сделать прорези в искусственной коже, чтобы секреты из раны не приподнимали вновь нанесенную кожу.
    • Суперабсорбенты используются для лечения сильно выделяющихся ран или в случаях, когда требуется длительное ношение. Для этого продукта обычно используется упаковочный материал. Суперабсорбенты не следует использовать при ожогах третьей степени или ранах, которые являются сухими или имеют минимальную секрецию.
    • Прозрачные пленки часто используются в качестве вторичного покрытия для другой первичной перевязки.Их используют на поверхностных ранах и на неповрежденной коже, подверженной риску инфицирования. Важно очень осторожно снимать прозрачные пленки, чтобы не повредить хрупкую кожу.
    • Наполнители ран — это первичные повязки, которые обычно используются вместе с другими вторичными повязками. Считается, что наполнители для ран подходят для неглубоких ран с небольшим или умеренным выделением. Они не подходят для ожогов третьей степени или сухих ран. Они также не рекомендуются для лечения ран с туннелями или носовыми пазухами.
    • Мешочки для ран полезны при лечении ран с большим объемом секрета. Они не подходят для сухих ран.

    Рекомендуемые интервалы между сменой повязок сильно различаются в зависимости от класса продукции. Материалы, используемые в некоторых повязках, требуют смены несколько раз в день. Остальные могут оставаться на месте в течение одной недели. Следует проконсультироваться с инструкциями производителя и следовать им.

    КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

    Удаление раны — Удаление мертвой или нежизнеспособной ткани из раны.

    Отек — Отек тканей тела, вызванный скоплением лишней жидкости.

    Электротерапия — Лечение тканей тела путем пропускания через них электрического тока, стимуляции нервов и мышц.

    Синус — В контексте лечения ран — узкая впадина в теле, простирающаяся от инфицированной области до поверхности кожи.

    Stockinette — Мягкий эластичный материал, используемый для изготовления бинтов и одежды для младенцев.

    Раны требуют соответствующей очистки, обработки раны , закрытия и лекарств перед наложением повязок и повязок.

    Определение причины ран часто очень важно, особенно причины хронических ран, таких как кожные язвы. Следует сообщить врачу о любых признаках инфекции или других изменениях в ране. Признаки инфекции могут включать покраснение вокруг раны, лихорадку, красные полосы, идущие от раны, желтые выделения из раны или неприятный запах, отмеченный на месте раны.

    Уход за ранами — это быстро развивающаяся область, которая требует значительного обучения, клинического опыта и суждений, что заставляет некоторых наблюдателей предсказывать, что она в конечном итоге превратится в медсестринскую практику с продвинутым уровнем или специализированную практику. Ожидается, что требования к медсестрам, занимающимся уходом за ранами, все в большей степени требуют, чтобы они проходили обучение в аспирантуре. Для всех медсестер, работающих в полевых условиях, постоянное обучение является обязательным условием, чтобы не отставать от новых знаний, технологий и методов. Многочисленные организации и учреждения предлагают курсы повышения квалификации по лечению ран .

    Раны, получившие надлежащую и своевременную помощь, с большей вероятностью заживают приемлемым образом.

    Ресурсы

    КНИГИ

    Браун П., Д. Оддо и Дж. П. Малой. Краткий справочник по уходу за ранами. Бостон: Jones & Bartlett Publishers, 2003.

    Ходжетс, Т., и Тернер, Л. Правила травмы 2. Мальден, Массачусетс: Blackwell Publishing Ltd, 2006.

    Мани, Радж. Лечение хронических ран: свидетельства перемен. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2002.

    Милн, К. Т., Л. К. Корбетт и Д. Дубок. Секреты ухода за раной, стомой и недержанием мочи. Филадельфия: Hanley & Belfus, 2002.

    Пейтцман, Эндрю Б. Руководство по травмам, 2-е издание. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2002.

    PERIODICALS

    Atiyeh, B. S., K. A. El-Musa, and R. Dham. «Восстановление качества рубцов и физиологической барьерной функции после влажных и открытых повязок на раны с частичной толщиной». Дерматолическая хирургия 29, вып.1 (2003): 14–20.

    Кинг, Б. «Боль при первой смене повязки после отрыва ногтей на ногах: опыт медсестер, пациентов и наблюдателя: 1.» Журнал по уходу за ранами 12, вып. 1 (2003): 5–10.

    Овингтон Лиза Г., канд. «Знайте свои варианты вторичных повязок». Информационный бюллетень по уходу за ранами 2, вып. 4 (июль 1997 г.) [цитировано 24 марта 2003 г.].

    Скелхорн Г. и Х. Манро. «Гидрогелевые клеи для ухода за ранами». Технология медицинских устройств 13, вып.9 (2002): 19–23.

    Сент-Клер, К. и Дж. Х. Ларраби. «Чистые перчатки в сравнении со стерильными: что использовать для послеоперационной смены повязок?» Outcomes Management 6, вып. 1 (2002): 17–21.

    ОРГАНИЗАЦИИ

    Американская академия семейных врачей. 11400 Tomahawk Creek Parkway, Leawood, KS 66211-2672. (913) 906-6000. Электронная почта: [электронная почта защищена] http://www.aafp.org.

    Американский колледж врачей. 190 Н. Индепенденс Молл Вест, Филадельфия, Пенсильвания, 19106-1572.(800) 523-1546, x2600 или (215) 351-2600. http://www.acponline.org.

    Американская медицинская ассоциация. 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. (312) 464-5000. http://www.ama-assn.org.

    Американская ассоциация медсестер. 600 Maryland Avenue, SW, Suite 100 West, Вашингтон, округ Колумбия, 20024. (800) 274-4262. http://www.nursingworld.org.

    Национальная штаб-квартира Американского Красного Креста. 2025 E St. NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20006. (202) 303-4498. http://www.redcross.org.

    Общество медсестер, занимающихся ранами, стомами и недержанием мочи.1550 South Coast Highway, Suite # 201, Laguna Beach, CA 92651. (888) 224-9626. http://www.wocn.org.

    OTHER

    Национальная медицинская библиотека. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/firstaidemergencies.html.

    Woundcare.com http://www.woundcare.com/.

    Л. Флеминг Фаллон, младший, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

    Лаура Жан Катальдо, Р. Н., изд.

    Основы перевязки лошадей — The Horse

    Существуют правильные и неправильные способы перевязки конечностей лошадей, независимо от назначения повязки.

    В какой-то момент почти каждая лошадь, от яркой арабской недоузданной лошади с тонкими костями до прочного ковбойского троса без излишеств, будет носить бинт или повязку на одной или нескольких ногах. Тот факт, что мы часто видим повязки вокруг сарая, не означает, что их легко перевязать и обернуть, и что повязки и повязки взаимозаменяемы и всегда уместны. Прежде чем вы потянетесь за ближайшим рулоном Vetrap или вытащите этот ботинок из своего гвоздя, ознакомьтесь с некоторыми из основных принципов перевязки или обертывания конечностей лошади.

    Владельцы обычно накладывают повязки для защиты недавних ран или травм сухожилий или связок, для защиты во время транспортировки или работы, а также для предотвращения скопления жидкости в конечностях («скопления») во время отдыха в стойле. Рид Хэнсон, DVM, дипл. ACVS, ACVECC, профессор хирургии лошадей и хромоты в Колледже ветеринарной медицины Обернского университета в Алабаме, добавляет в этот список актуальные повязки, иммобилизацию и поддержку. Однако перевязка и обертывание, хотя и полезны, не совсем безобидны.Неправильное наложение и / или использование неподходящего перевязочного материала может нанести больший вред, чем оставление ноги без повязки.

    Архитектура бандажа

    Конструкция бинта зависит от назначения, но большинство бинтов состоит из двух-трех слоев:

    • Повязка для местного применения, которая может быть линиментом, лечебной подушечкой, мазью или порошком. Обычно они используются для лошадей с травмами или кожными заболеваниями.
    • Плотная хлопковая набивка, такая как практичный (рулонный) хлопок, слои листового хлопка, литая набивка, тканевое одеяло или наволочка.
    • Сжимающий / фиксирующий слой, такой как бандаж для конюшни / гусеницы, ветрап, марля, поло, эластичная лента или трикотаж.

    Конечно, ветеринары могут изменить или дополнить эту базовую структуру в соответствии с конкретными обстоятельствами. Они могут порекомендовать наложить шины или повязки, чтобы обеспечить иммобилизацию в случае раны в зоне интенсивного движения или при серьезной травме сухожилия. Что касается защиты, владельцы могут использовать транспортные ботинки на липучке, однослойные устройства, обеспечивающие защиту кожи, но небольшую компрессию.Напротив, некоторые накидки и ботинки, предназначенные для занятий спортом, могут обеспечивать фокусную защиту, подходящую для конкретного вида спорта.

    А некоторые могут вообще не выглядеть как традиционные или сборные бинты. Для некоторых ран, например, на участках, которые трудно или вредно иммобилизовать, или где местное применение лекарств является основным требованием, Хэнсон описывает минималистскую технику покрытия ран, известную как «метод Веселого». В этой технике используются застежки-липучки, чтобы закрепить повязку на рану, и тюбик из трикотажа в качестве покрытия.

    Бинты и повязки

    Раны

    Владельцы и ветеринары обычно перевязывают конечности для защиты ран и участков хирургического вмешательства. Повязка может предотвратить заражение, обеспечить сжатие, чтобы минимизировать отек, удерживать лекарства для местного применения на ране, уменьшить подвижность краев раны и удерживать экссудат (гной) в контакте с раной.

    Хотя экссудат вызывает у многих людей острую реакцию, эта желтоватая слизь играет важную роль в процессе заживления.«Экссудат содержит все цитокины (белки, передающие клеточные сигналы), которые вызывают заживление», — говорит Хэнсон. Многие владельцы лошадей «видят экссудат и предполагают, что (рана) инфицирована, поэтому они берут свой йодный скраб и очищают его», но Хэнсон предостерегает от этого. Очистив заживающую рану, «они удалили весь полезный сок, который позволяет ей зажить».

    Hanson предпочитает использовать ацеманнан (производное алоэ вера) очищающее средство для ран, нежное для тканей. «Вы не должны очищать рану чем-то, что вы не хотите вставлять в конъюнктивальный мешок глаза», — отмечает он в качестве практического правила.

    Чрезмерный отек или движение краев раны может задержать контрактуру края раны, что является важным этапом в процессе заживления. Бинт, который накладывает компрессию, может помочь предотвратить скопление жидкости в конечности в ответ на травму и уменьшить отек.

    Однако для уменьшения подвижности ветеринарному врачу может потребоваться изменить базовую конструкцию повязки. Стандартная мягкая повязка типа повязки часто не обеспечивает достаточной иммобилизации независимо от того, насколько плотно или плотно она наложена.Если требуется иммобилизация, Hanson рекомендует использовать шину или повязку.

    При большинстве ран конечностей Hanson предлагает наложить как первичную, так и вторичную повязку. После того, как ветеринар надлежащим образом очистит и обработает рану, Хэнсон рекомендует наложить лечебную повязку (например, гидрогель ацеманнана или повязку из альгината кальция) в качестве основной повязки, чтобы способствовать аутолитической обработке раны (использование собственных ферментов и влаги организма для разжижения и удаления мертвых тканей. ). В большинстве случаев он покрывает эту повязку толстым слоем прокладки и закрепляет ее оберточным материалом.Если область требует иммобилизации, он затем накладывает вторичную повязку, такую ​​как шина или полумягкая повязка. Хэнсон предпочитает повязки традиционным твердым гипсовым повязкам, потому что он считает, что они вызывают меньше осложнений, таких как гипсовые язвы, и, как правило, лошадь может быть отправлена ​​домой, а не оставаться в больнице для наблюдения.

    Травмы сухожилий или связок

    Обертывание ног при подозрении или диагностировании травмы связок или сухожилий имеет свои плюсы и минусы.Бинт может контролировать отек и оказывать некоторую поддержку ноге с помощью того, что Хансон называет классическим бантом на середину сухожилия. «Однако, если травма была результатом перевязки (вызванной слишком тугой или неправильно наложенной повязкой), я бы, вероятно, не стал ее использовать», — говорит он.

    Хотя эти бинты, как правило, не требуют перевязки, обратите внимание на основы перевязки — использование набивки и равномерное натяжение. Хэнсон не считает необходимым накладывать поддерживающую повязку на неповрежденную ногу.

    Джули Декан, DVM, MS, Dipl.ACVS, ACVECC, профессор клинической медицины и доцент кафедры клинической хирургии и радиологии, сидел в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, комментирует, что одни только бинты не дают «достаточной поддержки, чтобы обеспечить истинную защиту от травм сухожилий». Мы, конечно, используем (их), но для любого сильно поврежденного сухожилия одной повязки недостаточно ». В этих случаях, по словам Декана, скорее всего, потребуется наложение шины.

    Доставка

    Владельцы могут использовать бинты и / или транспортные ботинки для ног прицепных лошадей, чтобы защитить ногу от травм и обеспечить поддержку.Хэнсон отмечает, что он видит лошадей, прибывающих в учебный госпиталь Оберна в одном из двух типов транспортной упаковки: в виде стеганого одеяла и пленки или в более современных транспортных ботинках с застежками-липучками. В целом, Хэнсон предпочитает стиль стеганого одеяла и обертывания, полагая, что он обеспечивает «поддержку, сжатие и защиту».

    Однако он отмечает, что сборные транспортные ботинки могут обеспечить более полную защиту ноги, покрывая коронарную ленту. «Кажется, что если кто-то действительно заботится о защите, комбинация стилей могла бы быть лучшим вариантом», — говорит он.«Белл сапоги, закрывающие коронарную ленту, являются хорошим дополнением к повязке (одеяло и повязка), если кто-то заботится о защите этой области от травм».

    Dechant считает, что транспортировочные ботинки полезны во время путешествий, но владельцы должны быть уверены, что они хорошо сидят, чтобы не споткнуться о лошадь. Она соглашается с Хэнсоном в том, что «если вы прикрываете только пушку, (ботинок или накидка) не так полезны в трейлере, где лошадь с большей вероятностью наступит на себя».

    Dechant рекомендует перед отправкой приучить лошадь носить бинты или ботинки на ногах, чтобы избежать травм от паники в ограниченном пространстве прицепа.

    Конфайнмент

    Владельцы могут использовать стоячие бинты, чтобы свести к минимуму отек конечностей у лошади, ограниченной стойлом. Dechant говорит, что «всякий раз, когда устанавливаются стоячие бинты, их необходимо контролировать ежедневно и в идеале сбрасывать их не реже одного раза в день». Таким образом, владельцы и менеджеры могут убедиться, что обертка не затягивается и не ослабляется ненадлежащим образом, и что внутрь пленки не попал мусор, который может вызвать болезненные ощущения.

    Производительность

    Бинты, бинты и ботинки используются в самых разных дисциплинах лошадиных сил для защиты и, в некоторых случаях, поддержки.Декан подчеркивает важность чистого, хорошо подогнанного и подходящего в зависимости от ситуации оборудования. «Важно применять и использовать его по назначению», — говорит она. «Некоторые бинты, предназначенные для выступлений, не предназначены для лошадей, стоящих в стойле, где у них может не быть такой же степени кровотока». Кроме того, Dechant предупреждает, что у многих перфорированных оберток меньше набивки, поэтому владельцы должны знать о точном нанесении с соответствующим давлением.

    Перевязка демистифицирована

    Бинты и бинты для лошадей похожи на суши: ассортимент продуктов обширен, и у каждого есть свое мнение о «правильном способе» их комбинирования.Хотя верно то, что неправильное наложение повязки может вызвать столько же проблем, сколько может предотвратить правильно наложенная повязка, выполнение этих разумных шагов может привести к успешной перевязке:

    1. Обеспечьте безопасность всех . Предотвращение травм у людей так же важно, как лечение или профилактика травм лошадей. Человек, накладывающий повязку, не должен становиться на колени или сидеть на земле, говорит Декан, и вместо этого должен приседать, готовый отойти в сторону, если это необходимо.Она также рекомендует, чтобы во время процесса лошадь держал компетентный проводник. Также имейте в виду, что некоторым лошадям изначально не нравятся бинты на задних ногах, особенно на скакательные суставы, поэтому лучше всего применять их на открытом пространстве на случай, если лошадь вылетит.

    2. Не экономьте на набивке . «Недостаточная набивка приведет к изгибу бандажа», — говорит Хэнсон. Дечан добавляет, что набивка должна быть чистой, сухой и иметь приемлемую форму. Поскольку идея набивки заключается в защите ноги, важно избегать использования потертых кусочков набивки или наполнителя, которые содержат морщины или пучки — они могут вызвать появление точек давления под повязкой.

    3. Держать даже под давлением . Помните, что «что-либо, непосредственно касающееся кожи, не следует наносить с каким-либо натяжением», — говорит Декан. Но неравномерное натяжение слоев бинта, удерживающих слоев, также может потенциально вызвать повреждение сухожилий. «Вам нужно равномерное распределение компрессии по ноге» с этим слоем, — говорит Хэнсон.

    «Главное — нанести его твердо, но не слишком сильно», — добавляет Декан. При использовании Vetrap или аналогичной гибкой повязки для закрепления набивки она предлагает приложить достаточное натяжение, чтобы удалить 80% врожденных «морщин».Она также подчеркивает важность перекрытия слоев повязки на 50%, чтобы края оберточного материала не врезались в ногу.

    Использование аккуратно и туго свернутой повязки облегчит наложение и уменьшит необходимость натягивать лошадь на ногу и чувствительные сухожилия, чтобы затянуть повязку. Это также поможет обеспечить максимально гладкое прилегание повязки к ноге лошади, чтобы избежать неравномерного давления.

    4. Выбери свое направление . Несмотря на легенды сараев об обратном, ни один из источников не считает, что направление наложения повязки имеет решающее значение.«Против часовой стрелки против часовой стрелки менее важно, чем техника», — говорит Декан. «Я не думаю, что сухожилиям важно, катятся ли они наружу или внутрь. Однако каждый слой следует раскатывать в одном и том же направлении ». Хэнсон соглашается с Деканом, отмечая, что он не встречал в литературе ничего, что предполагало бы, что использование того или иного направления лучше. Однако важно придерживаться последовательной техники и не натягивать сухожилия слишком сильно.

    5. Держите его в чистоте. Стружка, солома, грязь и влага могут раздражать кожу и увеличивать риск инфицирования раны. Начните с чистых, сухих материалов и часто проверяйте повязку на предмет повреждений, грязи или влаги. Чтобы запечатать мусор, Dechant рекомендует закрепить верх и низ одноразовой упаковки эластичной лентой, такой как Elastikon.

    Сообщение о приеме домой

    Бинты и бинты имеют множество применений в мире лошадей, но, как и многие другие вещи, они могут принести пользу или вред.Правильные материалы, применение и устройства для данного случая имеют решающее значение для безопасной и успешной перевязки. Не менее важна и опытная инструкция, поскольку информация в этой статье никоим образом не может заменить опыт и советы ветеринара.

    Правильная техника перевязки и типы перевязок у лошадей — Лошади

    Бинты для ног для лошадей могут служить опорой для лошади во время путешествия, работы или восстановления после травм. Важно понимать, как правильно перевязывать лошадь.

    Есть множество причин перевязать ногу лошади. Перевязка может обеспечить как защиту, так и поддержку лошади во время работы, путешествия, отдыха или восстановления после травм. Независимо от причины наложения повязки важно использовать правильную технику. Неправильно наложенные повязки не будут действовать правильно, что может вызвать дискомфорт и ограничить кровоток, а также повредить сухожилия и другие ткани. Повязка, которая соскальзывает, сгущается и создает точку давления на задней части сухожилия, может вызвать повреждение сухожилия и образовать «бандажный изгиб».«Поклонение бинта также может быть вызвано слишком тугой повязкой.

    Часто лучше оставить ногу лошади развёрнутой, чем неправильно её перевязать. К счастью, в перевязке ноги лошади нет ничего сложного. Обычно это требует времени и практики.

    В большинстве случаев повязки накладываются не слишком туго, а слишком свободно. Хорошее правило для натяжения повязки — бинтовать. Правильно наложенная повязка на ногу, если сильно щелкнуть по ней пальцем, должна издавать звук, подобный тому, который вы слышите при ударе по спелой дыне.Звук удара может отличаться в зависимости от используемого материала, но общая идея заключается в том, что повязка должна быть равномерно тугой.

    Следуйте этим основным рекомендациям Американской ассоциации коневодов при перевязке ноги лошади:

    1. Начните с чистых, сухих ног и перевязок. Если есть рана, убедитесь, что она была очищена, промыта и перевязана в соответствии с рекомендациями ветеринара.
    2. Используйте мягкую чистую прокладку толщиной не менее дюйма для защиты ноги под повязкой.Нанесите прокладку так, чтобы она прилегала к коже ровно и без морщин.
    3. Начните обертывание с внутренней стороны пушечной кости над фетровым суставом. Не начинайте и не заканчивайте над суставом, так как движение может ослабить повязку и привести к ее разворачиванию.
    4. Оберните ногу спереди назад, снаружи внутрь (против часовой стрелки на левой ноге, по часовой стрелке на правой).
    5. Оберните по спирали, работая вниз по ноге и снова вверх, перекрывая предыдущий слой на 50 процентов.
    6. Плавно и равномерно надавите на поддерживающую повязку, чтобы сжать прокладку. Следите за тем, чтобы под повязкой не образовывались шишки или выступы.
    7. Не оборачивайте ноги слишком сильно, создавая точки давления.
    8. Избегайте слишком слабого наложения повязок. Если ослабленные бинты соскользнут, они не обеспечат надлежащей поддержки и могут подвергнуть лошадь опасности.
    9. Подкладки для ног и повязки должны выступать ниже корончатой ​​ленты копыта для защиты этой области (это особенно важно при буксировке).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *