Правила постановки внутривенной инъекции: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Внутривенные инъекции в Пушкине — pansionat

Лекарственные вещества в вену могут вводиться двумя способами: шприцом струйно и через специальную одноразовую систему капельно (капельницы). В этом случае лекарственный препарат усваивается значительно быстрее, чем при приме таблеток. По кровеносным сосудам лекарство быстро разносится по тканям и органам, обеспечивая моментальный эффект. Поскольку вместе с кровью так же легко могут разноситься и попавшие в нее микробы, при постановке инъекции тщательно соблюдают асептические правила – инструменты и кожа в месте укола обрабатываются спиртом, иглы используются только одноразовые. Как правило, инъекция делается в предплечье или локтевой сгиб.

Внутривенные инъекции могут быть показаны при необходимости быстро ввести лекарство, когда жизнь пациента может зависеть от скорости действий врача. Однако некоторые препараты существуют только в виде раствора для инъекций, и в этом случае уколы требуется проводить регулярно в течение всего курса лечения. Для этого пациент либо сам приходит в клинику, либо вызывает на дом медсестру. Обычно медсестра состоит в какой-либо частной патронажной службе, и ее приезд – платная услуга. В городе Пушкин такие службы тоже есть, и большинство пациентов предпочитают приглашать вежливых и опытных медсестер к себе на дом. Так они могут быть спокойнее относительно возможных осложнений. Дело в том, что в частную службу никто не возьмет медсестру, которая способна при постановке инъекции проткнуть стенку кровеносного сосуда и обеспечить больному серьезную гематому. Квалификация сестер тщательно проверяется, и одних дипломов и рекомендаций не всегда бывает достаточно.

Трудностей при внутривенных инъекциях может быть немало. Как правило, игла вводится в вену локтевого сгиба, но порой так называемая «ломкость вен» приводит к появлениям синяков в месте укола – даже если игла вошла в вену правильно. Если у пациента нарушено кровообращение, то осложнения тоже могут быть – для их предупреждения медсестра просит активно сжимать-разжимать кулак, одновременно похлопывая пациента по руке.

Еще один нюанс – отсутствие воздуха в шприце. Если хоть немного воздуха попадет в вену, это может вызвать серьезное ухудшение самочувствия больного. Поэтому самостоятельно проводить внутривенные инъекции не рекомендуется – гораздо лучше довериться опытному профессионалу, который знает все нюансы и всё сделает как положено.

Профессиональная постановка капельницы в Саратове в клинике ТАНМЕД, отзывы, цена

В клинике «ТАНМЕД» вы можете поставить капельницу по доступным ценам. Процедура проводится квалифицированными и опытными медсестрами, которые точно попадут в вену, введут верную дозировку, выберут необходимую скорость введения в соответствии с назначением врача и составом лекарства. Наши специалисты с повышенным вниманием относятся ко всем пациентам, в том числе к пожилым людям.

Когда требуется сделать капельницу

Чаще всего манипуляция нужна для того, чтобы в организм человека попало значительное количество жидкости, при этом без прохождения пищеварительного тракта. После процедуры терапевтическая доза лекарственного препарата длительное время поддерживается в крови. Срочно поставить капельницу важно при потере жидкости в большом объеме при сильном отравлении и рвоте, расстройстве стула длительное время. Также при заболеваниях сердца, печени, почек для восстановления объема циркулирующей крови, электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Преимущества

Этот метод введения составов отличается следующими достоинствами:

• восстановление нужного количества крови в организме;
• быстрая нормализация микроциркуляции;
• быстрый терапевтический эффект;
• необходимая концентрация лекарственного препарата;
• нормализация метаболизма;
• лекарственное вещество попадает в нужную область.

Предлагаем поставить капельницу по доступной цене, чтобы ввести средства с любой дозировкой, составом, консистенцией.

Сделать капельницу в Саратове

В клинике «ТАНМЕД» мы предлагаем провести манипуляция следующими способами:

• Внутримышечные инъекции – растворы, эмульсии и суспензии вводятся через мышечную ткань, обеспечивает постепенное попадание лекарства в сосуды.
• Внутривенные инъекции – используются для прямого и оперативного попадания лекарственного препарата в кровь, игла вводится в центральные и периферические вены. Применяется чтобы избежать всасывания в ЖКТ и когда пероральный прием препарата невозможен.
• Внутривенно капельно – используется для введения значительных объемов жидкостей.

Сделать капельницу в Саратове вы можете в клинике «ТАНМЕД». Мы предлагаем комфортабельный процедурный кабинет, помощь высококвалифицированных специалистов с большим опытом работы и выгодные цены. У нас вы можете получить качественную медицинскую помощь у различных профильных специалистов.

Опасны ли внутривенные инъекции? | Клиника Неврологии

Парентеральное введение лекарственных препаратов представляет собой способ их доставки в организм напрямую в кровоток. это самый быстрый и действенный способ при жизнеугрожающих и острых состояниях.

Внутривенная инъекция выполняется в тех случаях, когда необходимо максимально быстрое наступление эффекта лекарственного вещества, а также при инфекционных заболеваниях, например пневмонии, при которых доза всасываемого в кишечнике фармпрепарата не достаточна. Также существует капельное введение препаратов, обычно растворенных в физиологическом растворе или растворе глюкозы. Это необходимо для растворения концентрированного вещества и улучшения кровотока, работы почек.

Многие пациенты боятся внутривенных инъекций, бытует мнение, что можно «испортить вены», проходя курс лечения, состоящий из 10 внутривенных вливаний. Так какие же на самом деле могут быть осложнения внутривенной инъекции и как с ними справиться?

1) Инфильтрат — при нарушении техники постановки инъекции, говоря иначе «если поставили мимо вены» может образоваться инфильтрат. Обычно при попадании раствора в окружающие сосуд ткани сразу появляются жжение и боль. Инфильтрат обычно не представляется опасности, однако доставляет неудобства — боль в руке. Первая помощь при образовании инфильтрата — йодная сеточка или согревающий компресс (спиртовой).

2) Гематома в месте укола — частое осложнение процедуры. Может образовываться как вследствие неправильной постановки
, так и вследствие снижения свертываемости крови и индивидуальных особенностей строения сосудов на руке. Для быстрого решения проблемы можно воспользоваться мазью с гепарином.

3) Абсцесс — гнойное осложнение в месте инъекции, связанное с нарушениями правил асептики и индивидуальным снижением резистентности организма пациента к инфекциям. Абсцедирование места инъекции является редким осложнением. Абсцесс представляет собой резко воспаленный, горячий инфильтрат, сопровождающийся общим ухудшением состояния — повышением температуры тела, слабостью. При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Метод лечение — хирургическое вскрытие и антибиотикотерапия.

4) Тромбофлебит — воспаление стенок вен при многократном пунктировании одного и того же места, а также вследствие снижения резистентности организма. В месте инъекций образуется небольшой плотный инфильтрат, может быть слегка болезненным. При появлении тромбофлебита следует обратиться к врачу, а также самостоятельно использовать гепариновую мазь для облегчения симптомов.

Введение лекарственных препаратов — порой, необходимость, и не стоит бояться внутривенных уколов. При соблюдении правил асептики, а также при правильном поведении самого пациента можно легко избежать всех осложнений и быстро придти в норму.

Полезные советы пациентам:

— Не сгибайте руку сразу после выполнения процедуры! Лучше прижмите ватку с антисептиком пальцами и подержите около минуты, затем можно согнуть на 2-3 минуты.

• Не забывайте мыться! Ведь патогенная флора с ваших же кожных покровов может быть причиной развития некоторых осложнений.
• Кладите руку удобно на время выполнения капельных вливаний (рука не должна висеть). Не двигайте и ни в коем случае не сгибайте руку, когда игла находится в вене!
• При появлении неприятных ощущений — незамедлительно обращайтесь к врачу.
• Не ругайтесь с медсестрой! Во-первых, стрессовая ситуация может способствовать снижению кровотока в периферических сосудах, так что их сложнее пунктировать. Да и спокойная, не раздраженная медсестра будет лучше выполнять свою работу!

Техника внутримышечной инъекции

Приготовьте: шприц с раствором лекарственного ве­щества и иглой для внутримышечных инъекций, стериль­ные ватные шарики, спирт 700, резиновые перчатки.

Возьмите шприц в правую руку, «как ручку», вто­рой палец — на канюле иглы, первый и третий ­на канюльном ободке цилиндра.

Левой рукой пропальпируйте место инъекции, что­бы не было инфильтрата.

В левую руку возьмите спиртовой шарик и обрабо­тайте кожу сверху вниз дважды, сначала 10х10 см, а затем 5х5 см.

Шарик зажмите под пятым пальцем левой руки.

Первым и вторым пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции, не касаясь участка не­посредственного введения лекарства.

Держа шприц перпендикулярно, под углом 90, вве­дите иглу в мышцу на глубину 2/ 3 иглы.

Левую руку перенесите на поршень шприца и мед­ленно не до конца введите лекарственное средство. Вторым пальцем левой руки приложите ватный ша­рик к месту прокола. Быстрым движением извле­ките иглу.

Попросите больного подержать ватный шарик 5 мин, не растирая.

Поместите в отдельные емкости с дезинфицирую­щим раствором ватный шарик и иглу. Ватный шарик поместите в 3% раствор хлорамина на 1 ч. Шприц в разобранном виде поместите для дезинфекции в емкость.

Примечание. Подкожные и внутримышечные инъек­ции можно делать, не перехватывая шприца в левую руку, и вводить лекарство можно левой рукой.

Внутривенное введение лекарственных средств

Внутривенное введение лекарственных средств приме­няют для оказания экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни, а также в, случаях, если сильно раз­дражающие лекарственные вещества не могут быть вве­дены ни подкожно, ни внутримышечно.

Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локте­вого сгиба, но в некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной облас­ти (у детей и младенцев).

Не выполняют внутривенную инъекцию при тромбо­флебите, рубцах на вене, спазме вены. В этом случае для инъекции следует выбрать другую вену.

Внутривенно лекарственные средства можно вводить струйно и капельно. Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специальных систем.

При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, катетеризацию периферических вен (лок­тевого сгиба, кисти) — медицинская сестра, получившая соответствующую специализацию.

При пункции вены могут возникнуть технические труд­ности, связанные с особенностями ее строения. Для внут­ривенных инъекций чаще используют вены верхней ко­нечности (лучевую и локтевую подкожные вены). В зави­симости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется, насколько фиксирована в под­кожной клетчатке, какова плотность ее стенки, выделя­ют 5 типов вен:

1 тип — хорошо контурированная, фиксированная толсто­стенная вена;

2 тип — хорошо контурированная, скользящая вена;

3 тип — слабо контурированная, фиксированная толстостен­ная вена;

4 тип — слабо контурированная, скользящая вена;

5 тип — неконтурированная фиксированная вена.

Более пригодны для пункции вены 1-го и 2-го типа.

Менее удобны для пункции вены 3-го и 4-го типа, для их пункции более подходит тонкая игла. Наиболее не­удобны вены 5-го типа, на которых выполняется каж­дая 4-я пункция. Прежде чем пунктировать данную вену, ее необходимо сначала хорошо пропальпировать. Труд­ности возникают при пункции «ломких », «скользящих » и спавшихся вен.

Одной из часто встречающихся анатомических особен­ностей вен является их «ломкость». Визуально, пальпа­торно, по технике прокола эти вены ничем не отличают­ся от обычных вен. Причинами появления гематомы при пункции являются: разрыв вены, нарушение техники фиксации иглы в вене. Встречается _ данная патология исключительно у лиц пожилого возраста. При пункции «скользящей» вены необходимо фиксировать ее пальцем свободной руки.

Спавшиеся вены встречаются при нарушении централь­ного и периферического кровообращения. Перед пункци­ей спавшейся вены надо попросить больного энергично сжимать и разжимать пальцы кисти и провести похло­пывание по коже параллельно вене в области ее пунк­ции.

Капельные внутривенные инфузии (капельницы) в Калуге

Внутривенные вливания медицинских препаратов традиционно делятся на 2 вида: путем постепенного, медленного введения (капельно) и быстрого введения (струйно). В России и в частности, в Калуге среди пациентов медленное введение препаратов внутривенно называется капельницами. Капельным путем также вводятся жидкость, производные крови, витамины, питательные вещества. Внутривенное введение лекарственных препаратов- недорогой, эффективный метод лечения многих заболеваний.

Почему «капельницы» так популярны в медицине?

Во первых в отличие от других путей введения лекарство сразу попадает в кровь и транспортируется к органам- целям. При приеме внутрь в виде таблеток, часть препарата задерживается в кишечнике, часть разрушается в желудке, остальное медленно вводится в кровь. Даже при внутримышечной инъекции лекарству надо сначала перейти в кровяное русло, и затем попасть к больному органу. Во вторых это безопасно с точки зрения развития инфекции и контроля дозы и скорости введения препарата.

Где лучше делать капельницы.

Лучше всего проводить их в условиях поликлиники или дневного стационара. Госпитализация для проведения капельниц не нужна. После лечения пациент может отправиться домой. Но сама процедура проводится под врачебным и сестринским контролем.

Почему лучше проводить внутривенные капельные инфузии в Клинике Боли

Средняя цена капельниц в Калуге примерно одинакова. При этом в нашей клинике процедура проводится по стандарту, в который входит: осмотр врача с оптимальным подбором препарата, с учетом переносимости пациентов. Контроль артериального давления до процедуры и после нее. Удобство, комфорт и безопасность- наши приоритеты. Ну и самое главное — процедуру проводят опытные, ответственные процедурные сестры, которые имеют опыт работы около 20 лет.

С какими препаратами чаще делаются капельницы?

• Акласта
• Актовегин
• Берлитион
• Вессел Дуэ
• Глиатилин
• Глюкоза
• Дексаметазон
• Кавинтон
• Кальция хлорид
• Ксефокам
• Магнезия
• Ницерголин
• Новокаин
• Ноотропил (Пирацетам)
• Реополиглюкин
• Риамберин
• Трентал
• Цераксон
• Церебролизин
• Эуфиллин
• Физиологический раствор
• И другие.

Сколько времени длится капельная внутривенная инъекция?

Время проведения капельницы зависит от препарата и объема жидкости. Для примера приведем время наиболее часто применяемых в нашей практике препаратов.

• Ксефокам 40 минут
• Комбинированная обезболивающая капельница 1,5 часа
• Трентал (пентоксифиллин) 1 час
• Актовегин 1 час
• Цераксон 1 час
• Глиатилин 1 час
• Магния сульфат (магнезия) 1,5 часа
• Реамберин 400 2 часа
• Реамберин 200- 1 час

Как проходит процедура?

Капельницы ставят с учетом всех необходимых физиологических и гигиенических требований. Для их постановка применяются исключительно одноразовые системы, которые производятся из нетоксичных и гипоаллергенных материалов.

Капельницы обязательно проходят стерилизацию на предприятии-изготовителе. На упаковке указывается дата и серия стерилизации. С помощью подобной системы происходит переливание жидкостей из флакона с резиновой пробкой.

Чем опасна неквалифицированная постановка капельниц?

Несмотря на то, что вводить лекарства многим больным необходимо чуть ли не ежедневно, проводить процедуру должен только опытный медицинский персонал. Специалисты современных медицинских центров ставят капельницы как в амбулаторных или стационарных условиях, так и на дому у пациента. Если капельница была поставлена неправильно или же неквалифицированным специалистом, то может возникнуть ряд осложнений, таких как:

• кровоподтек в месте прокола
• болезненность места прокола
• припухлость
• повреждение нервных окончаний
• попадание лекарственного препарата в подкожную клетчатку
• воздушная эмболия.

Помимо этого медицинская сестра или врач, которые проводят манипуляцию, должны контролировать целый ряд факторов. В их задачу входит проверка герметичности упаковки, состояния колпачков на иглах. Важно правильно ввести иглу и закрепить всю систему. Всё необходимое (включая раствор) должно быть тщательно проверено – сам аппарат на стерильность и герметичность, а раствор на отсутствие нехарактерных помутнений, осадка, посторонних частичек.

Отдельное внимание врач или медсестра должны уделить тому, чтобы трубки не были натянуты, чтобы в них не оказалось пузырьков воздуха. Капельницы относятся к длительным процедурам, на протяжении всего времени приема лекарственных средств необходим контроль над состоянием пациента, скоростью вливания жидкости.

Перед началом процедуры медработник должен уложить больного на спину, мягко зафиксировать конечность, выбрать правильную вену.

Где можно недорого и безопасно для здоровья поставить капельницу?

При внутривенном переливании лекарственные препараты смешиваются с другими жидкостями, иногда может быть назначен «коктейль» из нескольких лекарственных препаратов сразу. Этот процесс может осложниться нежелательными реакциями со стороны организма пациента. Кроме того, вводимый лекарственный препарат должен быть совместим с вспомогательным инфузионным раствором.

Правильно подобрать препараты и проконтролировать реакцию на них организма может только квалифицированный врач. Во время проведения капельницы медсестра должна следить за частотой дыхания, внешним видом больного, его пульсом, выслушивать возможные жалобы. Если в состоянии происходят любые (даже малейшие) изменения, то она обязана в срочном порядке пригласить врача.

Пациент, которому данную процедуру проводят в современном медицинском центре, не должен переживать – все вышеперечисленные факторы обязательно будут учтены и соблюдены.

Как настроить IV

Перед тем, как начать IV, вы должны собрать и настроить свои расходные материалы. Когда вы новичок в запуске IV, собирать припасы и знать, что с ними делать, может быть непросто. Мы хотим поделиться с вами некоторыми советами и приемами по настройке IV, которые могут помочь вам сэкономить время и силы.

Эта статья поможет вам составить список материалов, которые вам понадобятся при запуске IV, для чего предназначен каждый предмет и как подготовить материалы для введения IV.Со временем это станет для вас второй натурой, но когда вы новичок в этой профессии, для начала IV потребуется практика и терпение. Если у вас возникли проблемы с запуском IV, ознакомьтесь с нашей статьей «Как запустить IV», в которой есть учебное пособие и видео о том, как это сделать.

Расходные материалы, необходимые для запуска IV

• Стартовый набор для внутривенного вливания. Этот набор включает жгут, антисептик (для очистки кожи пациента перед началом внутривенного вливания), марлю, ленту, тегадерм, наклейку с вашими инициалами, датой, временем и калибром иглы для внутривенного вливания.
• Extension Tubing or Cap — Это будет использоваться для подключения к IV после того, как вы успешно вставите IV.
• Промывка физиологическим раствором — будет использоваться для промывки внутривенного вливания, чтобы убедиться, что она проходима и работает должным образом. Промывка физиологическим раствором обычно осуществляется в предварительно заполненных шприцах, но если у вас нет предварительно заполненного шприца, вам понадобится флакон с физиологическим раствором и шприц (вам придется набирать его самостоятельно).
• Игла для внутривенных вливаний — игла, которую вы будете использовать для доступа к вене. Как только вы получите доступ к ней, вы удалите иглу, включив предохранитель, и пластиковая канюля останется в вене.Я считаю это соломинкой в ​​вену.

Примечание. Иглы для внутривенных вливаний бывают разных размеров, также называемых калибрами. Поэтому выберите правильный размер в зависимости от того, какой вид лечения будет получать ваш пациент. Если вы не знаете, какие типы игл калибра IV вызывают у вас затруднения, просмотрите это видео, чтобы узнать о них.

Шаги по настройке для IV

Вот основные шаги по настройке IV. Важно отметить, что не существует стандарта того, как это делается.Со временем вы разработаете свой собственный метод, но я использую его. Перед тем, как приступить к установке для внутривенного вливания, выполните гигиену рук и наденьте перчатки. При доступе к материалам для внутривенного вливания всегда необходимо использовать перчатки, чтобы предотвратить заражение.

1. Откройте стартовый комплект: снимите резиновую ленту с жгута, оторвите около 5-6 дюймов ленты, разорвите этот кусок пополам и отложите в сторону. Затем поместите жгут, антисептик и марлю в пределах досягаемости для начала внутривенного введения и заполните наклейку.
2. Откройте промывку обычным солевым раствором или наберите промывку солевым раствором (если вы не используете предварительно заполненные шприцы). Совет. При использовании предварительно заполненных шприцев обязательно удалите из шприца небольшой пузырек воздуха (точные действия см. В видео ниже).
3. Промойте удлинительную трубку или колпачок, который вы будете использовать для подсоединения к катетеру для внутривенного вливания.
4. Откройте упаковку катетера для внутривенного введения.

Тогда приготовьтесь к запуску IV.

Видео о том, как настроить IV с расходными материалами

Видео о том, как запустить IV

Процедура внутривенной канюляции для медсестер — Как установить периферический внутривенный катетер (PIVC)

Учтите это в процедуре внутривенной канюляции

Когда определена лучшая доступная вена и выбран правильный размер катетера, следующим шагом будет введение .Успех первой попытки — всегда цель. Любая дополнительная попытка введения увеличивает боль и стресс для пациента, увеличивает нагрузку на лицо, осуществляющее уход, и увеличивает расходы для системы здравоохранения. С осторожностью подумайте об использовании грелки, чтобы увеличить венозное расширение и сделать вены более заметными и доступными.

Очень важно наблюдать обратное отражение крови, чтобы знать, когда игла находится в вене. Воспоминания будут видны в камере, подключенной к игле, как только игла войдет в вену.Всегда продолжайте и вставляйте дополнительные 1-2 миллиметра, чтобы катетер, а не только кончик иглы, достигал внутреннего просвета вены. Продолжайте вводить только катетер и одновременно осторожно извлеките иглу. Теперь вы увидите кровь между катетером и иглой, второе воспоминание, подтверждающее, что катетер также находится в кровеносном сосуде.

При работе с маленькими детьми, новорожденными или пациентами с маленькими и хрупкими венами важно иметь мгновенный ответ крови.По этой причине в наших меньших размерах (24 и 26 G) игла имеет очень точную насечку и место, чтобы облегчить возврат крови. Это ускоряет визуальную обратную связь, поскольку кровь сразу же появляется между катетером и иглой перед корпусом крыла.

Как только игла выйдет наружу, вам нужно немедленно закрыть люэровский конец катетера для внутривенного вливания либо белым колпачком, который поставляется с продуктом, либо удлинительной линией или безыгольным соединителем по вашему выбору.
«Всегда осторожно фиксируйте внутривенный катетер, чтобы он оставался на месте и в стабильном положении. Используйте прозрачную повязку на месте введения, чтобы облегчить регулярные осмотры. Вам также может потребоваться другой слой защиты, например трубка или марля, чтобы дополнительно защитить внутривенный катетер и минимизировать движения и раздражение вен ».

Перед любой инфузией или инъекцией всегда важно подтвердить правильность установки катетера для внутривенного вливания и хороший кровоток. Промойте катетер физиологическим раствором и спросите пациента, чувствует ли он или она холод, поднимающийся по вене.Если это не коммуникативный пациент, поместите кончики пальцев своей недоминантной руки (той, которая не держит шприц) на уровне кончика катетера и почувствуйте холод самостоятельно. Также обратите внимание на опухоль на тканях.

После установки внутривенного катетера

Всегда промывайте внутривенный катетер физиологическим раствором после каждого использования, чтобы предотвратить свертывание крови и иметь возможность использовать катетер как можно дольше. Прикрепление выносной линии — это обычная рекомендация в руководствах.Удлинитель может увеличить время пребывания внутривенного катетера, поскольку он позволяет медицинскому персоналу работать вдали от катетера, сводя к минимуму риск загрязнения и движений.
«Не забудьте закрепить также удлинительную линию, чтобы она не повисла на руке или руке. Будьте осторожны с кожей и поместите кусок марли под конец удлинительной линии с запорными кранами или безыгольными соединителями. Всегда делайте это максимально комфортным для пациента », — говорит Пернилла.

Избегайте осложнений, следуйте нашим пошаговым инструкциям:

Как установить внутривенный катетер: CLiP Winged
Как установить внутривенный катетер: CLiP Ported
Как установить внутривенный катетер: CLiP Neo

Законы Относительно внутривенной терапии в лечебных курортах

Внутривенная терапия (или внутривенная терапия) — это курортное лечение, которое набирает обороты по всей стране, поэтому вопросы о законе начинают возникать все чаще и чаще. Он используется в больницах и медицинских практиках на протяжении десятилетий как средство быстрого введения жидкостей и лекарств пациентам, однако с ростом неинвазивных медицинских эстетических практик все больше компаний пытаются предложить быстрые альтернативные способы улучшения здоровье человека, внешний вид и самочувствие.

Таким образом, внутривенные батончики являются растущей тенденцией, позволяя людям быстро получить доступ к лечению похмелья с помощью внутривенной гидратации с добавлением витаминов и питательных веществ. Кроме того, некоторые из этих учреждений предлагают постоянное лечение, чтобы способствовать борьбе со старением и оживлению.

Многие владельцы этих заведений не осознают, что прокалывание кожи через капельницу — это практика медицины во многих штатах, включая Техас. Хотя эти процедуры обычно называют «косметическими процедурами», в соответствии с законодательством штата Техас все процедуры, включающие инъекции лекарств или веществ для косметических целей, считаются медицинскими процедурами.Фактически, закон Техаса определяет их как «нехирургические медицинские косметические процедуры». Таким образом, это ограничивает право собственности на IV Bar только избранным числом лицензированных поставщиков медицинских услуг во многих штатах из-за корпоративной практики медицинской доктрины и требований надзора за теми, кто предоставляет медицинские услуги.

Корпоративная медицина

Первое важное юридическое соображение — это запрет на «корпоративную медицинскую практику». Это правило, принятое во многих штатах, запрещает непрофессионалам или организациям нанимать врачей или предлагать профессиональные медицинские услуги.К штатам, в которых применяются правила корпоративной медицины, относятся Техас и Калифорния. Эти государства, наряду с некоторыми другими, прямо предусматривают, что предоставление неинвазивных, выборных процедур, которые делает IV Bar влечет за собой медицинскую практику. В результате, этот запрет необходимо учитывать при настройке IV Bar.

(члены AmSpa могут проверить юридическое резюме медицинской эстетики своего штата , чтобы узнать, действуют ли в их штате законы, касающиеся корпоративной медицинской практики.)

Найдите ответы на свои вопросы по закону о медицинских спа-услугах с помощью сводок правовых норм штата AmSpa.
Нажмите здесь

Контроль

Вторым важным фактором при создании и владении IV Bar является надлежащий надзор. Каждый штат определяет, кто может предоставлять определенные виды медицинских услуг, в том числе в Техасе услуги IV Bar. Например, в каждом штате обычно требуется, чтобы только лицензированные врачи проводили операции на пациенте, но не во всех штатах конкретно указывается, какой вид лицензирования и обучения требуется для того, чтобы кто-то оказывал выборные неинвазивные услуги.Тем не менее, Раздел 193.17 Административного кодекса Техаса («TAC») «Нехирургические медицинские косметические процедуры» содержит дополнительные инструкции по надзору и обучению в медицинских учреждениях Техаса. Исходя из этого правила, IV Bars должны следовать тем же требованиям к надзору, которые изложены в TAC.

(Для получения дополнительной информации о супервизии и делегировании в лечебные курорты просмотрите веб-семинар AmSpa’s Medical Spa по этой теме)

Исходя из вышеуказанных ограничений, не врачи, желающие пройти нехирургические косметические процедуры, должны убедиться, что они понимают ограничения и разработать корпоративные модели, которые являются законными в соответствии с законами штата.

Брэдфорд Адатто является партнером юридической фирмы по коммерческому, медицинскому и эстетическому праву ByrdAdatto . Он работал с врачами, группами врачей и другими поставщиками медицинских услуг в создании амбулаторных хирургических центров, офисных и отдельно стоящих вспомогательных служб и других медицинских совместных предприятий. Он регулярно консультирует клиентов в отношении федеральных и государственных нормативных актов в области здравоохранения, которые влияют на инвестиции, транзакции и условия контрактов, в том числе законы о мошенничестве и злоупотреблениях в рамках программы Medicare, антимонопольные законы, законы о запрете откатов, рефералы и частные ценные бумаги.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций по настройке IV Bar или укомплектованию штатами IV Bar, пожалуйста, свяжитесь с Брэдом по адресу [email protected] или (214) 291-3201.

Настройка и подготовка внутривенной инфузии

Джиллиан Янгер Медсестры по развитию практики, Учебно-исследовательский центр, Йоркские больницы, Фонд NHS.

Мэрион Хан Медсестры по развитию практики, Учебно-исследовательский центр, Йоркские больницы, Фонд NHS.

Подготовка и подготовка к внутривенной инфузии — обычная процедура для медсестер.Однако это связано с определенными осложнениями, например с инфекцией. В этой статье описывается пошаговое руководство по необходимому оборудованию, правильной подготовке пациента и самой процедуре. Он также предоставляет читателям возможность вычислить формулы скорости стекания.

Стандарт сестринского дела .
22, 40, 40-44.
DOI: 10.7748 / нс2008.06.22.40.40.c6571

Переписка

джиллиан[email protected]

Экспертная проверка

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

Хотите узнать больше?

Подписаться на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

• Полный доступ к стандарту ухода. com и приложение «Стандарт медсестер»
• Ежемесячное цифровое издание
• Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
• RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактах
• 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Уже подписаны? Войти

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

10 советов по внутривенному доступу для медиков и студентов

Парамедики решают, какое лекарство дать, дозу, а также лучший способ — пероральный, интраназальный, ингаляционный, сублингвальный, трансдермальный или инъекционный. Хотя у всех путей есть свое место, внутривенная («внутривенная») терапия является быстрой и имеет 100-процентную биодоступность, что означает, что лекарство не изменяется при абсорбции или метаболизме, когда оно попадает в системный кровоток.

Когда вы столкнетесь с трудным началом IV, забудьте о тактике «Радуйся, Мария» «тыкай и молись» и используйте один или несколько из этих 10 советов, чтобы каждый раз попадать в линию.

1. Испытайте себя, когда учите

Совет № 3: используйте свой офис или создайте верстак для успеха IV.(Фото Кевина Гранжа)

Статьи по теме

Связанные ресурсы

Когда вы выполняете ротацию в клиниках и практикуете запуск капельниц, вы получаете преимущество обучения в контролируемой среде с группой поддержки, состоящей из медсестер и врачей. Поскольку вы все еще учитесь, естественная тенденция — использовать самые легкие вены, которые часто находятся в области ямки подмышечной ямки (AC) локтя. Вместо этого бросьте вызов себе, начав вводить капельницы на верхней части руки пациента или вдоль предплечья.Затем, когда вы будете лечить критически важного пациента, у которого есть ограниченные возможности для внутривенного вливания, вы станете экспертом во многих местах.

2. Пациент — ваш лучший ресурс

Почти у всех в какой-то момент брали кровь или делали внутривенное вливание, и никто не знает их тело лучше, чем пациент. Прежде чем начать, скажите что-нибудь вроде: «Какая вена вам больше всего подходит?». и вы будете удивлены всей полезной информацией, которую получите.Пациент часто направляет вас к своей лучшей вене, предупреждает, если он твердолобый, и обычно добавляет важную информацию о своей истории болезни, например, о прошлых операциях.

3. Используйте свой офис или создайте верстак

«Введение капельницы — одна из самых опасных вещей, которые мы делаем», — сказал мне наставник фельдшера во время стажировки. Учитывая суровый район, в котором мы работали, я сначала посмеялся над этой идеей.Но потом я подумал обо всех патогенах, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит B, которые могут передаваться через иглу, и понял, что он был прав.

Если вашему пациенту не требуется немедленное внутривенное введение лекарств, таких как декстроза при пониженном уровне сахара в крови, попробуйте начать все свои капельницы в чистом, просторном, хорошо освещенном офисе… в задней части машины скорой помощи. Если вам нужно начать капельницу на месте, создайте «верстак», разложив все свои принадлежности для капельницы на синей подушечке. Ваше оборудование будет проще в использовании, его легче чистить, а подушечка chux предупреждает всех, кто находится на месте происшествия, где находятся средства для внутривенных вливаний, гарантируя, что игла не окажется в сиденье, на полу или в складках одежда пациента.

4. Подготовьте пациента

Чтобы уменьшить их беспокойство, расскажите пациенту, что вы делаете и почему. Держите машину скорой помощи в тепле, чтобы не сузить вены.После того, как вы завяжете жгут, опустите руку пациента как можно ниже, чтобы вены наполнились кровью. Уложите всех пациентов с признаками шока.

5. Заручитесь помощью своего партнера

Конечно, мы все можем начать капельницу самостоятельно, но для нас и нашего пациента процесс становится намного более гладким, когда мы просим партнера помочь с такими задачами, как удерживание безвольной руки пациента без сознания, прикрепление капельницы к капельнице. физиологического раствора или подготовка физиологического раствора и внутривенная повязка.Делегируя эти небольшие задачи, вы можете сосредоточить все свое внимание на том, чтобы получить вену и оставаться на связи с пациентом.

Если вы пропустите капельницу несколько раз, позвольте партнеру начать капельницу. Иногда достаточно еще одной пары глаз и рук. Никогда не позволяйте гордости мешать хорошему уходу за пациентом.

6. Выберите катетер подходящего размера

Выбор размера катетера должен зависеть от истории болезни пациента и основной жалобы.Катетеры меньшего диаметра (20-22 г) могут использоваться при несрочных вызовах или для пациентов, у которых могут быть заболевания кровеносных сосудов, такие как наркоманы, принимающие стероиды, пожилые пациенты с хрупкими венами или пациенты с химиотерапией в анамнезе. Используйте иглы большего диаметра (14 г, 16 г, 18 г) для пациентов, которым может потребоваться операция или лекарства для неотложной помощи. У таких пациентов рассмотрите возможность введения двух капельниц и использования компрессионного мешка для восполнения жидкости.

7.Правильно выбираем вену

Пощупайте лучшую вену вместо того, чтобы смотреть на нее глазами. Вены, на которых сразу фиксируется взгляд, часто бывают поверхностными, тонкими и слишком хрупкими для капельницы. Вместо этого найдите более глубокие вены пациента, пальпируя указательным пальцем, ища те, которые налиты кровью и имеют этот «отскок».

8. Овладейте искусством введения катетера

Тщательно протрите место внутривенного вливания салфеткой для приготовления спирта, которая очистит это место и поможет венам всплыть.Поместите жгут на 2-3 дюйма выше желаемого места. Потяните за кожу под участком не доминирующей рукой, чтобы вена не перекатывалась. Проколите кожу, затем продвигайте катетер, пока в камере не появится кровь. Затем распрямите и продвиньте катетер от иглы в вену. Тампонада над местом введения, затем втяните иглу и поместите ее в контейнер для острых предметов. Наконец, прикрепите солевой замок, снимите жгут и отпразднуйте свой успех.

9. Защитите свой сайт IV

Многое, как размещая передовые дыхательные пути, мы упорно работаем, чтобы начать IV. Уважайте ваши усилия — и опыт пациента в инвазивной процедуре — закрепив внутривенную вливанию повязкой или лентой, чтобы ее случайно не вытащили во время транспортировки или когда вы переводите пациента на больничную койку. Для некоторых пациентов, таких как дети или пациенты с измененным психическим статусом, иммобилизация конечности с помощью повязки и повязки или удобной шины может помочь защитить место внутривенного вливания.

Кроме того, как и эндотрахеальная трубка, ваш IV может оставаться на месте с пациентом в течение многих часов или дней в больнице, поэтому всегда используйте стерильные методы, обеспечивающие наилучшую непрерывность лечения.

10. Наслаждайтесь трудностями

EMS — трудная работа. Получите удовольствие от работы в офисе, который мчится по ухабистой дороге и за поворотами с небольшим персоналом.

Прежде всего, верьте в свои способности. Немногие люди могут делать то, что делаете вы. Уверенность порождает IV компетенцию!

Поделитесь своими советами по успеху IV в комментариях.

Базовое оборудование и расходные материалы для внутривенной терапии

Обратный клапан

Устройство в первичной трубке, предотвращающее обратный поток вторичных инфузатов в первичную линию.

болюс

количество лекарства, вводимое быстро внутривенно, которое используется для обеспечения быстрого ответа на лекарство или для введения дозы для повышения уровня лекарства в крови.

канюля

оболочка, используемая для введения жидкости в вену.

катетер

полая гибкая трубка, которая вводится в сосуд или полость для закапывания жидкости.

коллодий

суспензия, в которой мелкие частицы диспергированы в жидкости.

кристаллоид

раствор, в котором вещества растворены в жидкости; жидкость, которая имеет способность диффундировать через полупроницаемую мембрану.

капельница

удлиненная, увеличенная жесткая секция, расположенная в верхней части трубки; удерживает жидкости для введения между контейнером подачи и трубкой.

фактор падения

количество капель, необходимое для доставки 1 мл жидкости.

отверстие для капель

отверстие в верхней части капельной камеры, определяющее размер и форму капли.

скорость потока

скорость, с которой регулируются внутривенные жидкости для введения.

гипертонический раствор

раствор, который вызывает поток воды из клетки через ее полупроницаемую мембрану в сосудистую систему.

гипотонический раствор

раствор, который вызывает поток воды в клетку через ее полупроницаемую мембрану из сосудистой системы.

инфузия

парентеральная жидкость, которую медленно вводят внутривенно в течение определенного периода.

инфузионный насос

Аппарат, предназначенный для доставки заранее определенного количества раствора или лекарства внутривенно посредством внутривенной инъекции в течение определенного периода времени.

порт для инъекций

доступа, расположенные вдоль трубки первичного введения, которые используются для введения вторичных инфузатов.

изотонический раствор

раствор, в котором можно омывать ткани тела без переноса жидкости через полупроницаемую мембрану клетки; В / в раствор с таким же тонусом жидкостей организма.

Контейнер для внутривенных инъекций (IVPB)

набор коротких трубок со стандартным коэффициентом падения от 10 до 20 капель / мл, который добавляется в порт инъекции набора для первичного введения; вторичная линия для введения инфузатов в течение короткого времени.

macrodrip

трубка, по которой подаются большие капли жидкости, например 8–20 капель / мл.

микрокапель

трубка, по которой подаются небольшие капли жидкости, например 50–60 капель / мл.

безыгольные системы

пластиковое устройство для ввода с тупым концом, которое вставляется в инъекционный порт для вторичного введения инфузатов без использования иглы; система открывает порт и закрывает порт при удалении.

катетер с надетой иглой

инфузионный набор, который использует иглу в качестве стилета и оставляет катетер, расположенный над иглой, на месте для инфузии.

периферически вводимый центральный катетер (PICC)

длинное устройство для внутривенного доступа, изготовленное из мягкого гибкого материала, которое вводится периферически и продевается в верхнюю полую вену.

Игла для вены скальпа или «бабочка»

Игла для инфузии с пластиковыми держателями с каждой стороны втулки иглы, которые помогают удерживать иглу на месте во время инфузии.

игла

пластиковый конец капельной камеры с острым концом, который вставляется в контейнер для инфузата, чтобы позволить перетекать инфузат из контейнера для хранения в трубку.

стилет

игла или направляющая, которая находится внутри катетера для проникновения в вену, а затем удаляется, оставляя катетер на месте.

катетер, проходящий через иглу

катетер длиной от 8 до 36 дюймов, расположенный в пластиковом или металлическом корпусе для введения в вену для внутривенной терапии; оболочка удаляется после введения, а катетер остается на месте.

Как настроить инфузионный насос для внутривенных вливаний: о чем следует помнить

Инфузионная терапия

IV является важным инструментом в наборе инструментов врача. Инфузионный насос для внутривенных вливаний является одним из необходимых инструментов, и преимущества, которые он приносит пациентам, неоценимы.Необходимо знать, как настроить инфузионный насос для внутривенного вливания.

При настройке инфузионного насоса для внутривенного вливания следует помнить о важных принципах.

Принципы настройки инфузионного насоса для внутривенных вливаний

Во-первых, обратите внимание на мешок для внутривенной жидкости:

Несмотря на то, что конструкции немного отличаются, мешки для жидкости для внутривенных вливаний имеют схожую маркировку и физическую структуру.

Мешок для жидкости

• Тип жидкости для внутривенного вливания
• Срок годности жидкости
• Порт для впрыска
• Порт для вставки шипа

Важно, чтобы мешок для жидкости был неповрежденным и чтобы в жидкости не было загрязнений (жидкость мутная или содержит определенные вещества внутри).

Процедуры

После того, как вы познакомитесь с пациентом у постели больного, обязательно проверьте его или ее карту, а затем

• Отметить жидкость, объем жидкости и время до введения
• Проверка на аллергию пациента
• Получить согласие пациента
• (Не используйте мешок, если он загрязнен)
• Снять уплотнение мешка с жидкостью
• Навесить на капельницу
• Открытый комплект подачи и закрытый регулятор потока (используйте роликовый зажим)
• Открутите крышку порта и снимите ее с сумки
• Вставить иглу в порт (не трогать наконечник)
• Сожмите и затем отпустите роликовый зажим для выпуска жидкости через подающий комплект
• Убедитесь в отсутствии пузырей
• Зажим ролика
• Вымойте руки и наденьте фартук и перчатки
• Очистите ступицу соединителя с помощью чистящей салфетки и промойте канюлю физиологическим раствором
• Подключить подачу к биоконнектору
• Установите скорость инфузии с помощью роликового регулятора