Правила выполнения искусственной вентиляции легких: Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы

Техника выполнения искусственной вентиляции легких — Студопедия

В основе искусственного дыхания методом «рот ко рту» или «рот к носу» лежит нагнетание выдыхаемого реаниматором воздуха в легкие пострадавшего. Выдыхаемый воздух содержит 16 % кислорода, этого достаточно для поддержания жизни пострадавшего.

Техника ИВЛ «рот ко рту».Освобождая дыхательные пути, вы запрокинули голову пострадавшего назад. Большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу пострадавшего, зажмите его нос, другой рукой продолжайте удерживать подбородок.

Вдохнув, широко и плотно обхватите губами рот пострадавшего и в течение одной секунды вдувайте воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха. Объем вдуваемого воздуха составляет от 0,5 до 0,6 литра — это соответствует вашему спокойному выдоху.

Если грудная клетка пострадавшего не приподнимается, и вы встречаете сопротивление, то это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть его нижнюю челюсть.

Сохраняя положение головы и подъем подбородка, отнимите свой рот от рта пострадавшего и наблюдайте, как грудь опадает, когда воздух выходит наружу — происходит пассивный выдох.

Техника ИВЛ «рот к носу».Голова пострадавшего запрокинута назад. Рукой, лежащей на лбу, сохраняйте это положение, другой рукой удерживайте его подбородок так, чтобы закрылся рот. Вдувайте воздух в носовые отверстия пострадавшего, плотно обхватив их губами. Длительность вдувания — одна секунда, затем следует пассивный выдох пострадавшего. Объем вдуваемого воздуха и испытываемое сопротивление такие же, как и при дыхании «рот-в-рот».

Сильное или очень быстрое вдувание воздуха приводит к тому, что раскрывается пищевод и воздух попадает в желудок, постепенно растягивая его. Если такое происходит, не следует надавливать на область живота, чтобы освободить желудок. Такое мероприятие приведет лишь к тому, что желудочное содержимое поступит в ротоглотку с последующей вдыханием желудочного содержимого.

Последовательность проведения искусственной вентиляции легких — Студопедия

Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки «жизни и смерти»)

	Определи наличие пульса на сонной артерии. (Пульс есть — пострадавший жив.)
	Прислушайся к дыханию, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки. (Движение грудной клетки есть — пострадавший жив.)
	Определи реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. (Зрачки на свету сужаются — пострадавший жив.)

К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).

Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
	Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
	Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации

Правило первое. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Правило второе. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

Правило третье. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

Правило четвертое. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Правило пятое. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.

Правило шестое. По возможности приложить холод к голове.

Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер)?

Уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.

5.6. Правила проведения вдоха ИВЛ способом «изо рта в рот»

Правило первое. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.

Правило второе. Левой рукой зажать нос.

Правило третье. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.

Правило четвертое. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

Правило пятое. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

Правило шестое. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.

Если невозможно преодолеть чувство брезгливости или выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасателя?

Следует использовать специальную пластиковую маску для проведения ИВЛ способом «изо рта в рот».

5.6.1. Правила использования защитной маски для безопасного проведения ИВЛ

Правило первое. Правильно взять маску в правую руку. Захватить ее пальцами правой руки так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.

Правило второе. Свободной частью ладони обхватить подбородок. Придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшего.

Правило третье. Левой рукой прижать маску к лицу.

Правило четвертое. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать в него выдох.

Когда проведение ИВЛ «изо рта в рот» представляет угрозу для здоровья спасателя, а защитной маски нет?

Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию (см. п.5.5) — до прибытия медицинского персонала или появления защитной маски.

5.7. Правила проведения реанимации более 10-15 минут

Правило первое. Первый участник делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!» или «Есть пульс!» и т.п.

Правило второе. Второй участник проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: «Вдох прошел!» или «Нет вдоха!».

Правило третье. Третий участник приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия.

Правило четвертое. Через каждые 2-3 минуты реанимации обязательно производится смена участников и проверяется наличие самостоятельного пульса.

Правило пятое. По возможности приложить холод к голове пострадавшего.

Искусственная вентиляция легких: методика проведения

Показания для проведения ИВЛ

Искусственная вентиляция легких применяется не только при вне­запном прекращении кровообращения, но и при других терминальных состояниях, когда деятельность сердца сохранена, но резко нарушена функция внешнего дыхания (механическая асфиксия, обширная травма грудной клетки, мозга, острые отравления, резкая артериальная гипотензия, ареактивный кардиогенный шок, астматический статус и другие состояния, при которых прогрессирует метаболический и газовый ацидоз).

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Прежде чем приступить к восстановлению дыхания, целесообразно убедиться в свободной проходимости дыхательных путей. Для этого необходимо открыть полость рта больного (съемные зубные про­тезы удалить) и с помощью пальцев, изогнутого зажима и марлевой салфетки извлечь остатки пищи и другие видимые посторонние предметы.

При возможности применяется аспирация содержимого с помощью электроотсоса через широкий просвет трубки, введенной непосредствен­но в полость рта, а затем через носовой катетер. В случаях регургитации и аспирации желудочного содержимого нужно тщательно очистить полость рта, так как даже минимальный заброс в бронхиальное дерево вызывает тяжелые постреанимационные осложнения (синдром Мен­дельсона).

Положение больного при проведении искусственной вентиляции легких

Больные острым инфарктом миокарда должны ограничивать себя в еде, так как переедание, особенно в первые сутки заболевания, не­редко является непосредственной причиной внезапной остановки кровообращения. Проведение же в этих случаях реанимационных меро­приятий сопровождается регургитацией и аспирацией желудочного содержимого. Для профилактики этого грозного осложнения нужно придать больному несколько возвышенное положение, приподняв го­ловной конец кровати, или создать положение Тренделенбурга. В пер­вом случае уменьшается опасность заброса содержимого желудка в трахею, хотя во время ИВЛ определенная часть вдыхаемого воздуха попадает в желудок, наступает его растяжение и при непрямом массаже сердца рано или поздно возникает регургитация. В положении Тренделенбурга возможна эвакуация вытекающего содержимого желудка с помощью электроотсоса с последующим введением зонда в желудок. Для проведения этих манипуляций требуется определенное время и соответствующие навыки. Поэтому вначале нужно несколько припод­нять головной конец, а затем вводить зонд для удаления содержимого желудка.

Применяемый метод сильного давления на надчревную область больного для предотвращения перерастяжения желудка может вызвать эвакуацию воздуха и содержимого желудка с последующей немедленной его аспирацией.

Рис. 7. Положение больного при проведении реанимационных мероприятий

Правила проведения ИВЛ

ИВЛ принято начинать в положении больного на спине с запро­кинутой головой (рис. 7). Это способствует полному открытию верхних дыхательных путей, так как корень языка отходит от задней стенки глотки. При отсутствии на месте происшествия аппарата для искусствен­ной вентиляции легких необходимо немедленно начать дыхание рот ко рту или рот к носу. Выбор методики ИВЛ в основном определяется мышечной релаксацией и проходимостью соответствующего отдела верхних дыхательных путей. При достаточной мышечной релаксации и свободной (проходимой для воздуха) полости рта лучше осуществлять дыхание рот ко рту. Для этого реаниматор, запрокинув голову боль­ного, одной рукой выдвигает кпереди нижнюю челюсть, а указательным и большим пальцами другой руки плотно закрывает нос пострадавшего (рис. 8). После глубокого вдоха реаниматор, плотно прижав свой рот к полуоткрытому рту больного (рис. 9), совершает форсированный выдох (в течение 1 с). При этом грудная клетка больного свободно и легко приподнимается, а после открытия полости рта и носа осу­ществляется пассивный выдох с типичным звуком выдыхаемого воздуха.

В ряде случаев приходится осуществлять ИВЛ при наличии при­знаков спазма жевательной мускулатуры (в первые секунды после внезапной остановки кровообращения). Нецелесообразно затрачивать время на введение роторасширителя, так как это не всегда удается. Следует начинать ИВЛ рот к носу. Как и при дыхании рот ко рту, голову больного запрокидывают и, предварительно обхватив губами область нижних носовых ходов больного, делают глубокий выдох.

Рис. 8. Положение рук реаниматора при искусственной вентиляции легких методом рот ко рту

Рис. 9. Искусственная вентиляция легких методом рот ко рту

В это время большим или указательным пальцем руки реаниматора, поддерживающего подбородок, прикрывается рот пострадавшего (рис. 10 и 11). Пассивный выдох осуществляется преимущественно через рот больного. Обычно при дыхании рот ко рту или рот к носу при­меняют марлевую салфетку или носовой платок. Они, как правило, мешают проведению ИВЛ, так как быстро намокают, сбиваются и препятствуют прохождению воздуха в верхние дыхательные пути больного.

Рис. 10. Положение рук реаниматора при искусственной вентиляции легких методом рот к носу

Рис. 11. Искусственная вентиляция легких методом рот к носу

В клинике для проведения ИВЛ широко применяют различные воздуховодные трубки и маски. Наиболее физиологично использовать с этой целью S-образную трубку, которую вводят в полость рта над языком до входа в гортань. Голову больного запрокидывают назад, 5-образную трубку изгибом к глотке вводят на 8—12 см и фиксируют в таком положении специальным чашеобразным фланцем. Последний, располагаясь посередине трубки, плотно прижимает губы больного к ней и обеспечивает адекватную вентиляцию легких. Реаниматор нахо­дится сзади у головы больного, мизинцами и безымянными пальцами обеих рук выдвигает кпереди нижнюю челюсть, указательными пальца­ми плотно прижимает фланец S-образной трубки, а большими пальцами закрывает нос больного (рис. 12 и 13). Врач делает глубокий выдох в мундштук трубки, после чего отмечается экскурсия грудной клетки больного. Если при вдохе в больного возникает ощущение сопротивле­ния или приподнимается только надчревная область, необходимо не­сколько подтянуть трубку, так как, возможно, надгортанник вклинился над входом в гортань или дистальный конец трубки расположен над входом в пищевод.

Рис. 12. Положение рук реаниматора при искусственной вентиляции легких через S-образную трубку

Рис. 13. Искусственная вентиляция легких с помощью S-образной трубки.

В этом случае при продолжении вентиляции не исключена возмож­ность регургитации содержимого желудка.

Проще и надежнее в экстренных ситуациях использовать обычную наркозно-дыхательную маску, когда выдыхаемый воздух реаниматора вдувается через ее штуцер. Маску герметично фиксируют к лицу по­страдавшего, так же запрокидывая голову, выдвигая нижнюю челюсть, как и при дыхании через S-образную трубку. Этот метод на­поминает ИВЛ рот к носу, так как при плотной фиксации наркозно-дыхательной маски рот пострадавшего обычно закрывают. При опреде­ленном навыке маску можно расположить так, что полость рта не­сколько приоткрывается: для этого нижнюю челюсть больного выдвигают кпереди. Для лучшей вен­тиляции легких с помощью наркозно-дыхательной маски мож­но предварительно ввести рото-глоточный воздуховод; тогда дыхание осуществляется через рот и нос пострадавшего.

Необходимо помнить, что при всех методах экспиратор­ной ИВЛ, основанных на вду­вании в пострадавшего воздуха реаниматора, концентрация кис­лорода в выдыхаемом воздухе должна составлять не менее 17—18 об%. Если же реанима­ционные мероприятия проводит один человек, то с увеличением его физической нагрузки кон­центрация кислорода в выды­хаемом воздухе падает ниже 16 об% и, разумеется, резко снижается оксигенация крови больного (Г. Н. Андреев, А. Я. Зирнис, 1969). Помимо этого, хотя при спасении жизни больного гигиенические предосторожности во время проведения ИВЛ по методу рот ко рту или рот к носу отходят на второй план, все же ими пренебрегать нельзя, особенно если осуществляется реанимация инфек­ционных больных. В этих целях в любом отделении лечебного учрежде­ния должны быть аппараты для ручной ИВЛ. Такие аппараты позволяют осуществлять ИВЛ через наркозно-дыхательную маску (а также через эндотрахеальную трубку) окружающим воздухом или кисло­родом от централизованной кислородной системы или от портативного кислородного баллона к всасывающему клапану резервуарной емкости. Регулируя подачу кислорода, можно достичь от 30 до 100 % его концен­трации во вдыхаемом воздухе.

Для взрослых пострадавших необходимый ды­хательный объем составляет от 500 до 1000 мл. При избыточном вдувании воздуха возможен разрыв легкого, чаще всего в случаях эмфиземы, попадания воздуха в желудок с последующей регургитацией и аспира­цией содержимого желудка. Правда, в современных аппаратах для ручной ИВЛ существует предохранительный клапан, сбрасывающий избыток воздуха в атмосферу. Однако это возможно и при недостаточ­ной вентиляции легких вследствие нарушения проходимости дыхатель­ных путей. Во избежание этого необходимы постоянный контроль за экскурсией грудной клетки или аускультация дыхательных шумов (обя­зательно с обеих сторон).

Осложнения при проведении ИВЛ

При чрезвычайных обстоятельствах, когда от нескольких минут зависит жизнь больного, естественно стремление оказать помощь как можно быстрее и эффективнее. Это порой влечет за собой резкие и неоправданные движения. Так, чересчур энергичное запрокидывание головы больного может привести к нарушению мозгового кровообраще­ния, особенно у больных с воспалительными заболеваниями головного мозга, черепно-мозговой травмой. Избыточное вдувание воздуха, как указывалось выше, может закончиться, разрывом легкого и пневмото­раксом, а форсированная ИВЛ при наличии инородных тел полости рта может способствовать их дислокации в бронхиальное дерево. В та­ких случаях, даже если удается восстановить сердечную деятельность и дыхание, больной может погибнуть от осложнений, связанных с про­ведением реанимации (разрыв легкого, гемо- и пневмоторакс, аспира­ция желудочного содержимого, аспирационная пневмония, синдром Мендельсона).

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Грицюк А.И., 1985г.

Костыль для легких. Сколько пациентов выживают после подключения к ИВЛ? | Все о коронавирусе | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты

  • 75 лет атомной промышленности

  • 75 лет Победы

    • Битва за жизнь

    • Союз нерушимый

    • Дневники памяти

    • Лица Победы

  • Asus. Тонкость и легкость

  • Красота без шрамов

  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

  • Герои нашего времени

  • Инновационный ультрабук ASUS

  • Как быстро найти работу?

  • Память в металле

  • Здоровый образ жизни – это…

  • Московская промышленность — фронту

  • Почта в кармане

  • Путешествие в будущее

  • GoStudy. Образование в Чехии

  • Безопасные сделки с недвижимостью

  • Перепись населения. Слушай, узнавай!

  • Новогодний миллиард в Русском лото

  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

  • «Кванториада» — 2019

  • Югра: нацпроекты по заказу

  • Выбор банковских продуктов

  • Работа мечты

  • МГУ — флагман образования

  • 100 фактов о Казахстане

  • Ремонт подъездов в Москве

  • Panasonic: теплицы будущего

  • Рейтинг лучших банковских продуктов

  • Лечим кашель

  • Югра удивляет

  • Возвращение иваси

  • Детская книга войны

  • Как читать Пикассо

  • Жизнь Исаака Левитана в картинах

  • Учиться в интернете

  • Пробная перепись населения–2018

  • «Летящей» походкой

  • Реновация в Москве

  • «АиФ. Доброе сердце»

  • АиФ. Космос

  • Сделай занятия эффективнее

  • Фотоконкурс «Эльдорадо»

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

 Обратная связь ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса — ваш вокал Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком» Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Цель: восстановление дыхания. Показания: состояние клинической смерти. Оснащение: — фантом для проведения реанимации; — стерильная салфетка; — валик. Способ ИВЛ «изо рта в рот».   Алгоритм действий Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность; подложить валик под лопатки. Расстегнуть стесняющую одежду Выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, открыть рот и очистить полость рта от слюны, слизи, рвотных масс, инородных тел ручным способом Встать справа от пострадавшего, положить правую руку под шею и приподнять ее Удерживать голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, надавливая ребром ладони на лоб; большим и указательным пальцами левой руки закрыть нос Убрать правую руку из-под шеи и, надавив ею на подбородок, открыть рот пострадавшему, затем положить на рот стерильную салфетку Вдохнуть глубоко и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, энергично выдохнуть все содержимое легких, смещая правой рукой нижнюю челюсть пострадавшего кверху. Сделать паузу Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3-5 «вдохов» пациента Делать ритмичные «вдувания» пациенту 12-18 раз в минуту до появления самостоя­тельного дыхания или признаков биологической смерти Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем   НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА Цель: восстановление кровообращения. Показания: клиническая смерть. Противопоказания: проникающие ранения грудной клетки, массивная воздушная эмболия, пневмоторакс, тампонада сердца. Оснащение: — фантом для проведения реанимации.   Алгоритм действий Уложить пациента на спину на твер­дую поверхность Стать с правой стороны, если пациент находится на кушетке Расстегнуть пояс и воротник рубашки, снять галстук у пациента Поместить ладонь левой кисти на нижнюю треть грудины перпендикуляр­но ее оси на 1,5-2 см выше мечевидного отростка Поместить ладонь правой руки на тыльную поверхность левой руки так, чтобы основание левой кисти распола­галось перпендикулярно к основанию правой кисти, при этом держать пальцы, не касаясь грудной клетки Выпрямить руки в локтевых суставах. Делать толчки обеими руками резко, обеспечивая смещение грудины на 3-4 см, при широкой грудной клетке, на 5-6 см Дать грудной клетке распрямится, руки при этом не снимать Провести непрямой массаж сердца со скоростью 60-80 раз в минуту: со­считать 15 компрессий в течение 9-11 секунд с двумя вдуваниями в легкие пациента Контролировать пульс на основной артерии через каждую минуту Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем     ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ Цель:подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение. Показания: смерть пациента. Оснащение: — мыло; — индивидуальное полотенце; — перчатки; — бинт; — простынь; — шариковая ручка; — бланки направления в ПАО; — емкость с дезраствором — 1. Алгоритм действий   Вымыть руки и осушить индивидуальным полотенцем ; надеть стерильные перчатки Раздеть труп, положить без подушки на спину с разогнутыми конечностями Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки Накрыть простыней и оставить на 2 часа Заполнить направление в ПАО с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни перед отправлением трупа в ПАО Определить явные признаки смерти: трупные пятна, трупное окоченение, размягчение глазных яблок Передать на хранение старшей медсестре ценности умершего и их перечень Зарегистрировать ценности, если снять их с умершего невозможно, в истории болезни Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором Вымыть руки и осушить их индивидуаль­ным полотенцем     ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКУПОРКЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПАЦИЕНТУ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И БЕРЕМЕННЫМ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ Цель:освободить дыхательные пути от инородного тела. Показания:закупорка дыхательных путей.   Алгоритм действий

Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание: техника, правила и последовательность

Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получает удар электрическим током, тепловой удар, приводящий к остановке дыхания, а часто и к остановке работы сердца. В такой ситуации от жизни человека будет зависеть лишь сиюминутная реакция и помощь. Уже ученики должны знать, что такое искусственный массаж сердца и искусственное дыхание, с помощью которых можно вернуть пострадавшего к жизни.Давайте разберемся, что это за приемы и как их правильно проводить.

Причины остановки дыхания

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо выяснить, в каких ситуациях может остановиться дыхание. К основным причинам этого состояния относятся:

• удушение, которое является следствием вдыхания угарного газа или попытки самоубийства через повешение;
• утопление;
• поражение электрическим током;
• тяжелых случаев отравления.

Эти причины чаще всего встречаются в медицинской практике.Но можно позвонить другим — по жизни, чего просто не бывает!

Зачем нужна искусственная вентиляция легких?

Из всех органов человеческого тела мозг больше всего нуждается в кислороде. Без него примерно через 5-6 минут начинается гибель клеток, что приведет к необратимым последствиям.

Если не будет своевременно оказана первая помощь, искусственное дыхание и массаж сердца, то человека, вернувшегося к жизни полноценным человеком, не удастся назвать. Гибель клеток мозга впоследствии приведет к тому, что этот организм больше не сможет работать, как раньше.Человек может превратиться в абсолютно беспомощное существо, которое потребует постоянной заботы. Именно по этой причине очень важна быстрая реакция окружающих, готовых оказать первую помощь пострадавшему.

Особенности реанимации взрослых

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, преподают в общеобразовательной школе на уроках биологии. Только большинство людей уверены, что никогда не попадут в эту ситуацию, поэтому не особо понимают тонкости проведения подобных манипуляций.

Попав в такую ​​ситуацию, многие теряются, не могут сориентироваться, и драгоценное время уходит. Реанимация взрослых и детей имеет свои отличия. И их стоит знать. Вот некоторые особенности реанимации у взрослых:

• Если пострадавший все еще в сознании и может говорить, то необходимо спросить, что произошло.
• Бывают случаи, когда жертва отказывается оказывать помощь по неизвестным причинам. Затем при наличии опасных для жизни факторов необходимо вызвать полицию и вызвать скорую помощь.
• Если пострадавший никак не реагирует на вас и находится без сознания, то необходимо срочно приступить к реанимации.
• Если человек прислушивается к дыханию, то его необходимо положить на бок.
• При оказании помощи беременной женщине ее следует повернуть влево, так как нижняя полая вена проходит с правой стороны, что может нарушить кровообращение при сдавливании.

Если учесть все эти факторы, при необходимости можно приступить к реанимационным мероприятиям.

Действия перед искусственным дыханием

Нередко человек теряет сознание, но дыхание сохраняется. В такой ситуации необходимо учитывать, что в бессознательном состоянии расслабляются все мышцы тела. Это касается и языка, который под действием силы тяжести скатывается вниз и может закрыть гортань, что приведет к удушению.

Прежде всего, когда вы обнаружили человека без сознания, необходимо принять меры для обеспечения беспрепятственного прохождения воздуха через гортань.Можно положить мужчину на бок или запрокинуть голову и приоткрыть рот, надавливая на нижнюю челюсть. В этой ситуации нет опасности, что язык полностью перекроет гортань.

После этого необходимо проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Практически во всех фильмах или уроках биологии известно, что достаточно поднести зеркало ко рту или носу — если оно запотевает, то человек дышит. Если нет зеркала, можно использовать экран телефона.

Важно помнить, что при выполнении всех этих проверок нижнюю челюсть необходимо удерживать.

Если пострадавший не дышит из-за утопления, удушения веревками или попадания инородного тела, необходимо срочно удалить инородный предмет и при необходимости очистить полость рта.

Если все процедуры проведены, а дыхание не восстановилось, необходимо немедленно сделать искусственное дыхание, массаж сердца, если оно перестает работать.

Правила проведения искусственного дыхания

Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, и оно не восстановилось, то необходимо срочно приступить к реанимации.Искусственное дыхание может производиться разными методами:

• вдыхание воздуха во рту пострадавшего;
• Воспаление в носу.

Чаще всего используется первый способ. К сожалению, не все умеют делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила довольно простые, нужно лишь точно их соблюдать:

• немедленно вызвать скорую помощь;
• Пострадавшего нужно положить на спину, но под ней должна быть твердая поверхность;
• открыть рот больному и немного запрокинуть голову;
• зажимать пострадавшим нос двумя пальцами;
• набрав в легких воздух, следует вдохнуть его в рот пострадавшего, плотно прижав его к губам;
• укол нужно делать сильно, но не резко, не рывками, иначе диафрагма может не открыться, и воздух попадет в желудок, что может спровоцировать рвоту;
• количество инъекций 10-12 раз в минуту;
• Во время вдоха нужно следить за грудью — она ​​должна подниматься; если его нет, то воздух туда не уходит;
• Даже если пострадавший начал приходить в сознание, необходимо продолжить искусственную вентиляцию легких: 1 вдох каждые 6 секунд, пока не приедет скорая помощь или человек полностью не проснется.

Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и начинает самостоятельно дышать, то необходимо срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

Техника искусственного дыхания « рот на нос »

Этот метод реанимации считается наиболее эффективным, так как снижает риск попадания воздуха в желудок. Процедура следующая:

• Это необходимо зафиксировать голову пострадавшего, придерживая один лоб, а второй — подбородок.
• Горловина должна быть плотно закрыта, чтобы воздух не выходил через нее.
• После глубокого вдоха необходимо интенсивно продуть нос пострадавшего воздухом.
• Необходимо убедиться, что сундук приподнят, что свидетельствует о правильном выполнении. После нескольких вдохов нужно проверить, появился ли пульс.

Чаще всего при правильном и своевременном выполнении всех манипуляций удается вернуть пострадавшего к жизни.

Эффект от массажа сердечной мышцы

Чаще всего искусственный массаж сердца и искусственное дыхание сочетаются друг с другом при оказании первой помощи. Практически все представляют, как проводятся подобные манипуляции, но вот что их смысл, не все знают.

Сердце в человеческом теле — это насос, который энергично и непрерывно перекачивает кровь, снабжая клетки и ткани кислородом и питательными веществами. При выполнении непрямого массажа к груди прикладывается давление, и сердце начинает сокращаться и выталкивать кровь в сосуды.Когда давление прекращается, клетки миокарда расправляются, и венозная кровь поступает в предсердия.

Таким образом осуществляется ток крови по телу, несущий все необходимое для мозга.

Алгоритм реанимации сердца

Чтобы реанимация сердца была более эффективной, необходимо положить пострадавшего на твердую поверхность. Кроме того, вам придется расстегивать рубашку и другую одежду. Ремень на брюках у мужчин тоже должен быть снят.

Далее необходимо максимально точно определить точку на груди, на которую должно быть давление

.

методик, правил и последовательности проведения

перейти к содержанию

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Закрыть меню
• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

Выбор редакции

Анализ на молочницу у мужчин: подготовка, сдача, как это называется Как справиться с неврозом: действенные методы, психологические приемы, советы и рекомендации Болит родинка при нажатии: причины, методы диагностики, варианты лечения Почему у ребенка закатываются глаза? Причины Противопедикулезный комплект: оборудование.Педикулез: симптомы и профилактика.Эволюция

и характеристики существующих устройств — обзор литературы

Ручная вентиляция легких является жизненно важной процедурой, которую трудно выполнить пациентам, которым требуется искусственная вентиляция легких. Это должно выполняться опытными поставщиками медицинских услуг, которые регулярно проходят обучение использованию маски-мешка-клапана (BVM) в чрезвычайных ситуациях. В этой статье мы дадим исторический взгляд на эволюцию ручной вентиляции за последние десятилетия и опишем технические характеристики, преимущества и опасности основных устройств, имеющихся в настоящее время на рынке.Искусственная вентиляция развивается прогрессивно, и исследования по совершенствованию используемых устройств все еще продолжаются. В течение последних лет было разработано совершенно новое поколение вентиляторов, но мало что было сделано для ручной вентиляции. В литературе сообщалось о многих неблагоприятных исходах из-за неисправного клапана или неправильной сборки, а также о некоторых трудностях с обеспечением эффективной инсуффляции в соответствии с обычными респираторными параметрами. Эти серьезные инциденты подчеркивают важность регулярных проверок системы BVM и особенно повторной сборки однонаправленного клапана после стерилизации только опытным и обученным персоналом.Одноразовые встроенные устройства могут предотвратить проблемы с разборкой и более безопасны, чем многоразовые. За счет новых устройств и технических усовершенствований можно повысить безопасность BVM.

1. Введение

Вентиляция, используемая для дополнительной оксигенации пациентов с дыхательной недостаточностью, является важной процедурой. Это было описано много лет назад, и с тех пор используемые методы и устройства постоянно совершенствуются. Клавдий Гален был одним из первых, кто заговорил о легких и вентиляции почти 2000 лет назад [1], и с тех пор несколько ученых и философов пытались понять эту концепцию [2].В середине 20 века было разработано несколько однонаправленных клапанов с разными характеристиками. Тем не менее, было описано и использовалось множество различных методов ручной вентиляции, включая рот в рот и рот в нос, но метод мешка-клапана-маски (BVM) остается широко используемым в экстренных ситуациях и на догоспитальном этапе [3]. В этой статье дается исторический обзор эволюции ручной вентиляции за последние десятилетия и описываются технические характеристики, преимущества и опасности основных систем, используемых в настоящее время для ручной вентиляции.

2. История искусственной вентиляции

Вентиляция с помощью BVM — это широко используемый метод для обеспечения ручной вентиляции с положительным давлением у пациентов с дыхательной недостаточностью. С середины 1500-х до начала 1900-х годов описанные в литературе методы искусственной вентиляции легких напоминают только «рот в рот» и использование сильфонов [1]. Действительно, в 1472 году Паулюс Багеллардус опубликовал первую известную книгу о детских болезнях и описал реанимацию «рот в рот», порекомендовав акушеркам подуть в рот новорожденному, если нет дыхания [2, 4].Это показывает, что вентиляция «рот в рот» уже рассматривалась в то время. В 1543 году, после дальнейших исследований на модели свиньи, Андреас Везалий посоветовал подавать воздух в трахею с помощью тростника для увеличения выживаемости животных. Эту практику перенял в 1559 году итальянский профессор анатомии Маттео Реальдо Коломбо, который также описал метод трахеотомии. Спустя столетие Роберт Гук, один из величайших ученых-экспериментаторов семнадцатого века, повторил эксперименты с Везалием, используя модель задушенного цыпленка, которая вентилировалась с помощью мехов.Он продемонстрировал с помощью этой модели, что только утечка свежего воздуха стала причиной смерти [1]. В 1732 году было сообщено о первом случае искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» у шахтера. Эту последнюю реанимацию выполнил хирург Уильям Фоссах [5]. В 1744 году он представил в Эдинбурге тематическое исследование своего спасения «рот в рот» [6]. В 1787 году барон Антуан Портал предложил при респираторной недостаточности надуть легкие новорожденного воздухом. Шотландский хирург Джон Хантер, сторонник экспериментального метода в медицине, который разработал человеческий мех с клапаном сброса давления, в 1776 году рекомендовал Королевскому человеческому обществу необходимость немедленно применить искусственную вентиляцию легких для реанимации [2, 6].Кроме того, чтобы уменьшить вздутие живота, главную проблему с меховой вентиляцией, он предложил осторожно прижать гортань к позвонкам [

.

Печать

% PDF-1.4
%
1 0 obj
> / ColorSpace> / ExtGState> / Font> / XObject> >>
/ Содержание 19 0 руб.
/ ArtBox [0 0 595.276 841.89]
/ BleedBox [0 0 595.276 841.89]
/ Группа 20 0 р
/ StructParents 0
/ Вкладки / S
/ Большой палец 21 0 R
/ TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/ Родитель 2 0 R
>>
endobj
3 0 obj
>
endobj
22 0 объект
[/ View / Design]
endobj
23 0 объект
>
>>
endobj
4 0 obj
>
endobj
24 0 объект
>
поток

application / pdf

2016-06-28T15: 40: 58 + 07: 00
2016-06-28T15: 40: 58 + 07: 00
2015-08-13T15: 03 + 07: 00
Adobe Illustrator CC 2015 (Macintosh)
uuid: 1f22d86a-87e8-864d-b1c7-baa2cd22889a
xmp.сделал: 2e0e6bd5-faf2-414a-a39a-2b0e8ab7063a
uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8
доказательство: pdf

xmp.iid: 0e5c63e4-f56b-44e0-be3c-e8ef0b46dab2
xmp.did: 0e5c63e4-f56b-44e0-be3c-e8ef0b46dab2
uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8
доказательство: pdf

Документ
Распечатать
Ложь
Правда
1

297.000083
210,001556
Миллиметры

Библиотека Adobe PDF 10.01

конечный поток
endobj
5 0 obj
[/ ICCBased 25 0 R]
endobj
25 0 объект
>
поток
HyTSw oɞc
[5laQIBHADED2mtFOE.c} 08 ׎8 GNg9w ߽

.