В нашей статье — плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.
Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.
Что гласит Приказ?
Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.
 |
Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных.
Читать дальше
|
Обследование беременных женщин в амбулаторных условиях
Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней.
Проведение исследований согласно срокам беременности
|
Срок беременности
|
Обследования
|
Для чего назначается/
проводится
|
|
I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель
|
Осмотр акушером-гинекологом
|
* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).
* Измерение артериального давления (АД).
* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.
* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.
* Оценка состояния здоровья будущей мамы.
* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.
* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.
* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.
|
|
|
Общий анализ мочи (ОАМ)
|
Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.
|
|
|
Общий анализ крови (ОАК)
|
Выявление анемии и возможного воспаления в организме.
|
|
|
Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.
|
Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.
|
|
|
Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость .
|
Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.
|
|
|
Анализ крови на ВИЧ.
|
Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.
|
|
|
Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.
|
При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.
|
|
|
Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).
|
Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.
|
|
|
Определение группы крови и резус-фактора (Rh).
|
Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh–) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh +), имеется риск развития резус-конфликта.
|
|
|
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).
|
Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).
|
|
|
TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.
|
Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.
|
|
|
УЗИ — с 11до 13-14 недель.
|
Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.
|
|
|
β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.
|
Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).
|
|
|
РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.
|
При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.
|
|
|
Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога.
|
Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.
|
|
|
Гормоны щитовидной железы — по показаниям.
|
РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.
|
|
II триместр: с 14 до 27 недель
|
Осмотр акушером-гинекологом
|
* Взвешивание, измерение роста, ИМТ.
* Пальпация/ощупывание плода.
* Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках.
* Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода.
* Измерение АД.
* Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода.
* Назначение лечения по необходимости.
* Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
|
|
|
β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе.
|
Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития.
|
|
|
Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.
|
Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.
|
|
|
Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.
| |
|
|
УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально — на 20-21 недель.
|
Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.
|
|
|
ЭКГ — по показаниям
| |
|
III триместр: с 28-40 недель
|
Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др.
| |
|
|
Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.
| |
|
|
Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель.
| |
|
|
УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель.
|
Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.
|
|
|
Доплерометрия: при неосложнённой беременности — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще.
|
Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.
|
|
|
Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще.
|
Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.
|
|
|
ЭКГ — при необходимости
| |
Важно!
* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.
* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.
Осмотры врачами
|
Специалисты
|
Кратность
|
Для чего
|
|
Акушер-гинеколог
|
Не менее 7 раз в течение всей беременности.
|
Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.
|
|
Терапевт
|
Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах.
|
Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.
|
|
Стоматолог
|
Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах.
|
Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.
|
|
ЛОР
|
Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости
|
Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.
|
|
Окулист
|
Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще.
|
При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.
|
На заметку:
* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;
* консультация генетика — по показаниям, подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/2055.html
* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.
 |
Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.
|
Вес и беременность
За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.
ВИЧ и беременность
Исследование на антитела к ВИЧ проводится: первый раз — при постановке на учет, при отрицательном результате повторно — в 28-30 недель. Женщинам из группы риска — в 36 недель.
При положительном ВИЧ-статусе женщину наблюдает акушер-гинеколог в ЖК по месту жительства и инфекционист территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Решается вопрос об антиретровирусном лечении. Подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/7658.html
Резус-конфликт
Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.
Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.
Как часто выполняется исследование?
* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.
* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.
Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.
P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.
Читайте также:
Первый триместр беременности
Второй и третий триместры беременности
Подробно: исследования во время беременности
Беременность ответы на часто задаваемые вопросы
Биохимический скрининг патологии плода при беременности
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: http://globallookpress.com/
|
Срок беременности |
Обследование беременной |
Для чего проводится / назначается |
|
I триместр и постановка на учет до 12-14 недель |
Осмотр акушером-гинекологом |
Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ). Измерение артериального давления (АД). Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов. Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование. Оценка состояния здоровья будущей мамы. Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка. Осмотр и пальпация / ощупывание молочных желёз. Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, препаратов железа. |
|
Общий анализ мочи (ОАМ) |
Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей. | |
|
Общий анализ крови (ОАК) |
Выявление анемии и возможного воспаления в организме. | |
|
Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др. |
Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени. | |
|
Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость |
Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям. | |
|
Анализ крови на ВИЧ |
Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной | |
|
Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С |
При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом. | |
|
Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса) |
Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения. | |
|
Определение группы крови и резус-фактора (Rh). |
Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh–) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh +), имеется риск развития резус-конфликта. | |
|
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища) |
Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.). | |
|
TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям |
Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери. | |
|
УЗИ с 11 до 13-14 недель* |
Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний. | |
|
β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) с 11 до 13-14 недель* |
Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета). | |
|
РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) с 11 до 13-14 недели* |
При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода. | |
|
Электрокардиограмма (ЭКГ) по назначению терапевта или кардиолога |
Дает информацию о процессах, происходящих в сердце. | |
|
Гормоны щитовидной железы по показаниям |
При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы. | |
|
II триместр с 14 до 27 недель |
Осмотр акушером-гинекологом |
Взвешивание, измерение роста, ИМТ. Пальпация/ощупывание плода. Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках. Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода. Измерение АД. Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода. Назначение лечения по необходимости. Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование. |
|
β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) на 15-20 недель, оптимально на 16-18 неделе. |
Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития. | |
|
Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л. |
Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации / начала истинного сахарного диабета. | |
|
Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др. |
| |
|
УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально на 20-21 неделе |
Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала. | |
|
ЭКГ — по показаниям |
| |
|
III триместр 28-40 недель |
Осмотр акушером-гинекологом |
Измерение роста и массы тела, ИМТ. Измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ. Выслушивание сердцебиений плода. Осмотр молочных желёз и др. |
|
Анализы |
ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др. | |
|
Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель. |
| |
|
УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально 30-32 недели |
Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод. | |
|
Доплерометрия: при неосложнённой беременности в 32 недели и перед родами, при осложнениях чаще |
Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу. | |
|
Кардиотокография (КТГ): первый раз — в 32 недель, затем один раз в 7-10 дней. При осложнениях чаще. |
Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода. | |
|
ЭКГ — при необходимости |
|
Беременность — прекрасная пора, когда можно настроиться и подготовиться к предстоящему материнству. Только многочисленные анализы и посещения врача не прибавляют оптимизма будущим мамам. Что ждет беременную женщину на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша? Как часто необходимо посещать гинеколога, и какие обязательные обследования при беременности нужно пройти? Прочитав статью до конца, у вас не останется вопросов относительно графика обследования во время беременности.
Существует строго регламентированный объем исследований во время беременности, установленный приказами Минздрава России, согласно которых и назначаются необходимые анализы в зависимости от срока беременности.
Когда стоит в первый раз обратиться в женскую консультацию?
Первый визит к врачу должен быть не позднее 12 недели беременности, но чем раньше молодая мама обратиться к врачу и сдаст необходимые анализы, тем лучше для здоровья ее будущего малыша. Гинеколог при осмотре подтверждает факт наличия беременности. Только после этого заводит обменную карту, собирает семейный, гинекологический и акушерский анамнез, измеряет артериальное давление, рост, вес, размеры таза, берет мазки на инфекции, передающиеся половым путем. Выписывает направление на первое УЗИ, клинические и биохимические анализы крови.
Какие анализы сдает беременная женщина в первом триместре беременности при постановке на учет?
При первичном обращении перечень необходимых анализов наиболее объемный, в дальнейшем их будет намного меньше.
- Развернутый общий анализ крови, для того, чтобы выяснить уровень гемоглобина и количество форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Анализ крови дает представление о наличии воспалительных заболеваний, вирусных инфекциях и подтверждает или опровергает анемию, а также отражает состояние свертывающей системы.
- Общий анализ мочи. Позволяет как можно раньше выявить заболевания почек. Если в моче присутствует белок и лейкоциты, то это состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
- Анализ крови на сахар. Если у пациентки сахарный диабет или скрытые его формы, то высока вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом I типа инсулинозависимым. Профилактика по время беременности позволит минимизировать риски.
- Суточный анализ мочи на сахар. Показания для проведения исследования описаны в пункте 3.
- Группа крови и резус фактор. Определение резусных антител у женщин с отрицательным резус-фактором. Если у беременной первая группа крови, то целесообразно дополнительно исследовать кровь и на антитела по группе крови. В течение беременности резус-отрицательной маме необходимо сдавать каждые две недели кровь из вены на определение антител. Особенно это касается второй и последующий беременностей.
- Коагулограмма и определение времени свертывания крови. Повышенная свёртываемость может стать причиной образования тромбов в плаценте и привести к гибели плода на ранних сроках. В то же время пониженная свертываемость усугубляет угрозу невынашивания с кровотечением.
- Мазки на наличие урогенитальных инфекций. Практически у всех беременных появляется так называемая молочница или кандидоз, который требует лечения. Бактерии и вирусы, которые вне беременности никак себя не проявляли, на фоне пониженного иммунитета начинают активно размножаться и доставлять неприятности беременной женщине, но и угрожать жизни развивающемуся плоду.
- ИФА на выявление антител класса М и G к TORCH-инфекциям. Опасные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса) приводят к гибели плода на ранних сроках или развитии уродств несовместимых с жизнью.
- Обследование на наличие сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции. Чем раньше будут выявлены инфекции, тем быстрее можно начать лечение и принимать решение о родовспоможении, чтобы обезопасить малыша во время родов.
- Анализ кала на наличие гельминтов.
- Посев из носа и зева на носительство стафилококка.
Сколько раз за период беременности необходимо пройти УЗИ-диагностику?
Согласно медицинских протоколов, во время беременности ультразвуковую диагностику проводят 3 раза.
В 10-12 недель проводят первое УЗИ. Его задача уточнить срок беременности, выяснить место прикрепления плодного яйца, выявить многоплодную беременность, исключить хромосомные аномалии и пороки развития.
Второе УЗИ на сроке 20-21 неделя. Врач диагностирует развитие всех систем маленького организма. Наиболее важно исключить патологию нервной и сердечно-сосудистой систем. На этом сроке мамочке могут сказать пол будущего ребенка и дать послушать сердечко, а также подарить фотографию малыша в животике.
Последнее третье УЗИ делают на 32-34 неделе ближе к родам. Смотрят развитие малыша по сроку беременности и состояние плаценты, скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и плода.
В случае патологической беременности диагностика УЗИ по показаниям проводится намного чаще.
Как часто надо посещать гинеколога во время беременности?
До 30 недель посещать гинеколога надо 1 раз в месяц. После 30 недель и до родов 1 раз в 2 недели. На прием к врачу приносить анализы, которые назначены во время предыдущего посещения.
С какой целью проводят двойной и тройной тесты скрининга?
На основании приказа Министерства Здравоохранения России от 2000 года беременные женщины обследуются на выявление врожденной и наследственной патологии. Диагностировать аномалии развития помогает массовое выявление группы риска с помощью пренатального скрининга.
Первый скрининг, называемый «двойным тестом», проводят на 10-13 неделе беременности. Берется кровь из вены на два показателя: β-ХГЧ и PAPP-A. В зависимости от соотношения белков судят о развитии синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
«Двойной тест» не дает полной картины, поэтому на 16-18 неделе проводят «тройной тест». Этот тест состоит из трех показателей: ХГЧ, АФП и свободный эстриол.
Интерпретация результатов и вынесение вердикта находится в компетенции лечащего врача.
Какие анализы и обследования проходят беременные женщины во
II
и
III
триместре беременности?
В третьем триместре беременности ближе к родам гинеколог назначает повторно пройти те обследования, которые проходили после первого визита.
В течение беременности назначают посещение узких специалистов: терапевта, эндокринолога, окулиста, ЛОРа, уролога, генетика, психолога.
Во II и III триместре беременности гинеколог индивидуально назначает анализы и обследования в зависимости от общего состояния беременной.
Для того чтобы беременность приносила только радость, будущая мама должна не стесняться и задавать вопросы своему врачу, внимательно относиться к его рекомендациям и сдавать анализы, которые назначает врач. Это поможет избежать в будущем осложнений во время беременности и родить здорового ребенка.
Женская консультация
Когда женщина узнаёт о своей беременности ей необходимо встать на учёт в женскую консультацию для последующего наблюдения.
Женская консультация – это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа. Она обслуживается врачами, акушерками и медицинскими сёстрами. В женской консультации ведутся специализированные приёмы: есть кабинет по планированию семьи, есть гинеколог-эндокринолог, который занимается лечением женщин с нарушением менструального цикла, также есть кабинет по невынашиванию беременности. В женской консультации есть кабинет УЗИ и лаборатория. В большинстве женских консультаций работают дневные стационары, где проводится наблюдение и лечение беременных с акушерской патологией.
Желательно чтобы женщина встала на учёт до 12 недель беременности для более полного обследования. При взятии на учёт на беременную обычно заводят две карты. Первая карта – это индивидуальная карта беременной и родильницы. Вторая карта – обменная карта беременной. Эти карты содержат полную информацию о течении беременности. Индивидуальная карта заполняется врачом и постоянно находится в его кабинете. Обменная карта заполняется обычно акушеркой или медицинской сес
Срок беременности | Анализы и обследования |
6-8 недель | Первичное обследование. (Уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов) Анализ мочи общий. (Оценивается работа почек беременной) Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В и гепатита С. Коагуллограмма (Анализ крови на свертываемость). Мазок на флору и цитологию. (Для выявления скрытых инфекций, воспалительных процессов и др.) |
10 недель | Осмотр у гинеколога |
12 недель | Осмотр у гинеколога. |
16 недель | Осмотр у гинеколога. |
18 недель | Осмотр у гинеколога. Анализ крови на АФП и ХГЧ. (Проводиться для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития) |
20 недель | Осмотр у гинеколога. |
22 недели | Осмотр у гинеколога. Допплерометрическое исследование кровотока плаценты. |
24 недели | Осмотр у гинеколога. |
26 недель | Осмотр у гинеколога. |
28 недель | Осмотр у гинеколога. |
30 недель | Осмотр у гинеколога. Оформление больничного по беременности и родам. Клинический анализ крови. Мазок на флору. Определение положения и предлежания плода. |
32 недели | Осмотр у гинеколога. |
34 недель | Осмотр у гинеколога. |
36 недель | Осмотр у гинеколога. |
38 недель | Осмотр у гинеколога. Кардиотокография плода. |
40 недель | Осмотр у гинеколога. |
Кажется, что постоянно ходить в женскую консультацию надоест. Но на фоне изменений в организме, постепенно растущего живота и шевелений плода эти месяцы пролетят незаметно, особенно если понимать, зачем надо посещать врача.
Первый визит
С первым посещением акушер-гинеколога тянуть не надо: при отсутствии менструации и при положительном результате теста на беременность необходимо в ближайшие 2-3 недели прийти на прием к доктору. В частности, при первом посещении врач производит обследование на гинекологическом кресле. Осмотр при помощи зеркал позволит заметить воспаление во влагалище или болезни шейки матки. При двуручном обследовании доктор может не только увидеть увеличенную беременную матку, но и выявить проблемы, которые могут оказать отрицательное влияние на вынашивание плода. Врач при осмотре обязательно возьмет мазок из влагалища на инфекции, а с шейки матки — на онкоцитологию.
При постановке на диспансерный учет по беременности доктор будет спрашивать обо всех перенесенных ранее болезнях, начиная с детского возраста. Обязательно задаст вопросы о менструальной функции, гинекологических болезнях, склонности к аллергическим реакциям и наличии у кого-либо в семье наследственных болезней и пороков развития у родственников. Кроме этого, будет произведено первое взвешивание, измерение артериального давления на двух руках и оценка размеров костного таза женщины.
После сдачи стандартного набора анализов и консультаций узких специалистов врач сделает выводы о состоянии здоровья женщины. Своевременно начатые профилактические мероприятия позволят сохранить беременность и предотвратить осложнения для мамы и плода. Кстати, если женщина приходит к доктору до 12 недель беременности, то за это выплачивается единовременное денежное пособие.
Посещения гинеколога в сроке до 20 недель
В случае если нет проблем в анализах, и беременность протекает без осложнений, то врач будет приглашать на осмотр не чаще одного раза в 3-4 недели. При наличии хронических болезней или угрожающих для беременности состояний частота визитов определяется индивидуально.
Перед каждым визитом в консультацию надо сдавать общий анализ мочи. На приеме доктор после взвешивания оценит динамику прибавки веса по сравнению с предыдущим измерением. После измерения АД производится осмотр на кушетке, когда женщина лежит на спине, а врач может измерить высоту дна матки, по которой можно следить за процессом роста матки и плода. Кроме этого, по животу врач оценит тонус матки, что очень важно при высоком риске невынашивания.
В 10-14 недель надо пройти первое обследование на наличие аномалий развития плода. Стандартный набор исследований включает УЗИ плода и анализ крови из вены. Следующее важное обследование выполняется в 18-21 неделю, когда при УЗ исследовании внимательно осматриваются все внутренние органы плода с целью определить врожденные пороки развития. Как правило, при этом обследовании врач УЗ диагностики гарантированно сможет увидеть пол ребенка.
В 14-16 недель надо оценить состояние шейки матки. Делается это по показаниям тем женщинам, у которых предыдущие беременности закончились выкидышем в позднем сроке. Осмотр производится в гинекологическом кресле. Врач пальпаторно проверит длину, консистенцию и состояние наружного зева шейки матки.
Визиты в женскую консультацию в сроке 20 — 30 недель
В этот период частота посещения женской консультации будет не реже 1 раза каждые 2 недели. Перед каждым визитом надо сдавать анализ мочи, а в 20 недель – общеклинический анализ крови, кровь на сахар.
При посещении консультации врач, кроме стандартного взвешивания и измерения артериального давления, обязательно будет следить за высотой дна матки и окружностью живота. С помощью этих регулярных измерений можно уверенно следить за ростом и развитием пузожителя. Дело в том, что в эти месяцы плод быстро растет и активно шевелится, требуя большого количества питательных веществ. Главное, что надо доктору – вовремя заметить возможное страдание плода, когда малыш начинает испытывать недостаток в питании и отставать в развитии. После измерения живота врач оценит тонус матки и будет выслушивать сердцебиение плода с помощью специальной трубки (акушерского стетоскопа). Эти методы позволяют вовремя заметить осложнения, страдание малютки и риск преждевременного прерывания беременности.
Декретный отпуск беременная женщина получает в 30 недель. Как правило, в это время надо снова пройти стандартное обследование, объем которого соответствует анализам при постановке на диспансерный учет.
Посещения врача в сроке после 30 недель
В последние месяцы женщине надо посещать врача раз в неделю. Это обусловлено тем, что именно в это время чаще всего бывают осложнения, и акушеру необходимо постоянно наблюдать за женщиной и плодом. В частности, на каждом визите, кроме привычного взвешивания и измерения АД, доктор измерит живот (высоту дна матки и окружность живота), оценит тонус матки, выслушает сердцебиение плода и посмотрит наличие отеков на ногах. Важным мероприятием является выяснение положения малыша в плодовместилище. Правильное положение – продольное с головкой внизу. Однако возможны и другие варианты.
В сроки 30-34 недели надо провести УЗИ плода с допплерометрией, когда врач сможет оценить кровоток между мамой и малышом. Если появляются показания, то потребуется выполнять КТГ плода, когда при помощи специального аппарата можно заметить внутриутробное страдание ребенка по его сердцебиению. В 36 недель врач обязательно возьмет мазки из влагалища, чтобы выяснить состояние будущих родовых путей.
Частота визитов к доктору в консультацию зависит от здоровья женщины. Как правило, если нет хронических болезней, плод растет и развивается хорошо, то посещения врача будут нечастыми. Если же есть болезни или риск осложнений, то врач будет внимательно присматривать за состоянием мамы и плода. Этапность обследования при беременности создает условия для выявления болезней и осложнений, возникающих у женщины и малыша. Профилактические и лечебные мероприятия, выполненные своевременно, позволят уверенно и спокойно носить ребенка.
Беременность — не болезнь! Но, тем не менее, женщине в положении регулярно следует посещать медицинские учреждения. Необходимо это для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и если есть такая необходимость, иметь возможность что-то подкорректировать (например, пройти дополнительные анализы или начать употреблять дополнительные витамины).
Посещать врача в начале беременности (если все протекает без осложнений) необходимо один раз в месяц. Уже после 20 недели беременности посещения становятся чаще: два раза в месяц, а к концу беременности – раз в неделю. Во время каждого приема врач будет расспрашивать вас о самочувствии, мерять артериальное давление, измерять ваш вес, а на поздних сроках беременности – прослушивать сердцебиение плода. Также необходимо сдавать обязательные анализы, а некоторые из них и по 2-3 раза за беременность. Кроме того нужно получить рекомендации и заключения других специалистов: окулиста, терапевта, стоматолога и др. Не пугайтесь количества консультаций и анализов, ведь они делаются для того, чтобы предупредить проблемы и осложнения.
Ниже приведен минимально необходимый график посещения женской консультации во время беременности
|
Срок беременности
|
Анализы и обследования
|
|
6—8 недель
|
Первичное обследование. (Уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов)
Анализ мочи общий. (Оценивается работа почек беременной)
Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В и гепатита С.
Коагуллограмма (Анализ крови на свертываемость).
Мазок на флору и цитологию. (Для выявления скрытых инфекций, воспалительных процессов и др.)
|
|
10 недель
|
Осмотр у гинеколога
|
|
12 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
16 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
18 недель
|
Осмотр у гинеколога.
Анализ крови на АФП и ХГЧ. (Проводиться для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития)
|
|
20 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
22 недели
|
Осмотр у гинеколога.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
|
|
24 недели
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
26 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
28 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
30 недель
|
Осмотр у гинеколога.
Оформление больничного по беременности и родам.
Клинический анализ крови.
Мазок на флору.
Определение положения и предлежания плода.
|
|
32 недели
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
34 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
36 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
|
38 недель
|
Осмотр у гинеколога.
Кардиотокография плода.
|
|
40 недель
|
Осмотр у гинеколога.
|
Читайте также:
ПОСЕЩЕНИЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПЕРВЫЙ РАЗ вы должны пойти в женскую консультацию до 12-й недели беременности — в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц — до 36-й недели, перед родами — еженедельно. Каждое посещение предусматривает анализы, обязательные для данного периода беременности, — они покажут, все ли идет нормально.
АНАЛИЗ МОЧИ при первом обследовании
Вам дадут стерильный тампон, чтобы протереть себя, и стерильную пробирку для мочи. Пропустите первую порцию мочи, а остальное соберите в пробирку.
АНАЛИЗ МОЧИ при каждом обследовании
на содержание сахара; повторное обнаружение — возможный симптом диабета
на содержание белка — возможный симптом нарушения функции почек; белок на поздних сроках беременности может указывать на угрозу гестоза.
РОСТ при первом обследовании
По росту судят о внутренних размерах таза. Бывают случаи, когда узкий таз препятствует нормальным родам. Если ваш рост больше 152 см, а вес ребенка не превышает нормы, вам такие проблемы не грозят.
ВЕС при каждом обследовании
Чтобы знать, правильно ли вы набираете вес, нужно регулярно взвешиваться. Результаты измерений должны быть точными. Не тревожьтесь, если вы из-за утренней тошноты в первые месяцы сбросите несколько килограммов, — это нормально. Внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке — возможный сигнал гестоза.
АНАЛИЗЫ КРОВИ при первом обследовании
У вас возьмут кровь из вены, чтобы установить:
группу крови и резус-фактор
не страдаете ли вы анемией; анализ, выявляющий анемию, делается повторно на 32-й неделе
обладаете ли иммунитетом к краснухе
нет ли у вас венерических болезней, например сифилиса, который можно лечить только в начале беременности — до 20-й недели, пока это не опасно для ребенка
нет ли серповидноклеточной анемии и других заболеваний крови, если вы или ваш муж — выходцы из Вест-Индии, Африки, Южной или Юго-Восточной Азии; некоторые формы анемии наследственны и потому опасны для ребенка.
ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ при каждом обследовании
Во время беременности давление обычно несколько снижено. Нормальное давление — 120/70. Основания для тревоги появляются, когда оно повышается до 140/90. Повышенное давление в ряде случаев — тревожный симптом, указывающий, например, на гестоз. Однако, может быть, дело просто в волнении, которое вызвано нервной обстановкой в клинике и ожиданием перед кабинетом врача. Поэтому попросите измерить давление еще раз. Если медсестра не сообщила вам результаты, спросите у нее сами. Результаты измерений должны быть занесены в вашу обменную карту.
ОБЩИЙ ОСМОТР при первом обследовании
Врач или медсестра осмотрит вас, прослушает легкие и сердце. Исследуют грудь: нет ли уплотнений, не втянуты ли соски. Проверят состояние ваших зубов и, возможно, посоветуют сходить к стоматологу.
НОГИ И РУКИ при каждом обследовании
Врач или медсестра осмотрит ваши ноги и руки. Проверят, не отекают ли голени, лодыжки и запястья. Незначительная отечность на последних неделях беременности, особенно к концу дня, — нормальное явление Однако выраженные отеки — это признак гестоза. Осмотр ног должен выявить также, не страдаете ли вы варикозным расширением вен.
ПРОСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦА РЕБЕНКА при каждом обследовании (с 15-й недели)
Это исследование можно проводить уже в начале беременности с помощью электронного фонендоскопа, который многократно усиливает звук сердцебиения ребенка.
ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР при первом обследовании
Врач произведет внутренний осмотр, чтобы удостовериться, правильно ли определен срок беременности, проверить, нет ли каких-либо отклонений в строении таза, и убедиться, что вход в матку плотно закрыт. Одновременно у вас могут взять мазок из шейки матки для анализа на наличие злокачественных клеток (не забудьте потом спросить о результатах). Для вас и ребенка этот осмотр абсолютно безопасен, а если вы расслабитесь — то и не оставит никаких неприятных ощущений. Вас попросят лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одной рукой врач осторожно введет два пальца во влагалище, а другой слегка надавит на живот.
ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА при каждом обследовании
Врач осторожно прощупывает живот, чтобы, определив положение дна матки, точно судить о том, как растет плод. На позднем сроке беременности пальпация позволяет установить, правильно ли расположен плод (головой вниз), а на последних неделях — опустилась ли уже головка к плоскости входа в таз.
ПЕРВАЯ БЕСЕДА С ВРАЧОМ
При первом посещении врач или медсестра задаст вам ряд вопросов, чтобы выяснить наличие факторов, которые могут повлиять на течение беременности и развитие плода. Вопросы могут несколько различаться в зависимости от того, где вы наблюдаетесь, однако медиков наверняка будут интересовать:
год рождения и профессия — ваши и вашего мужа
место рождения, поскольку некоторые формы анемии наследуются и свойственны определенным этническим группам
ваше здоровье: какие болезни и операции вы перенесли; лечитесь ли от чего-либо в настоящее время; принимаете ли лекарства, и какие; страдаете ли аллергией
медицинская история семьи: рождались ли в вашей семье близнецы; были ли генетические заболевания у ваших родственников или в семье мужа
контрацептивы: какими средствами вы пользовались и когда перестали их употреблять
месячные: когда начались; какова их регулярность; какова продолжительность; первый день последнего цикла
предыдущие беременности, а также выкидыши и аборты.
О ЧЕМ НАДО СПРОСИТЬ
У каждой женщины во время беременности всегда есть вопросы, которые тревожат, озадачивают или просто требуют разъяснений. В женской консультации вам дадут на них квалифицированный ответ. Неплохо было бы составить себе список таких вопросов перед тем, как пойти к врачу. Не всегда врач может объяснить сложные медицинские понятия просто и доступно, поэтому, если вы не поняли — переспрашивайте или обращайтесь к медсестре.
ОБМЕННАЯ КАРТА
В один из первых визитов в женскую консультацию врач заполняет так называемую обменную карту, куда отныне будут вносить все данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов, которые вы сдадите за время наблюдения, и заключения врачей-специалистов. После 20-й недели беременности (иногда после 30-й) обменная карта выдается вам на руки. Выходя из дома, вы должны всегда брать ее с собой. В обменной карте указаны:
Перенесенные заболевания
Особенности течения прежних беременностей, родов,послеродового периода
Аборты
Преждевременные роды
Последняя нормальная менструация
Срок беременности при первом посещении консультации
Количество посещений
Первое шевеление плода
Размеры таза, рост, масса (вес)
Положение плода, предлежащая часть, сердцебиение
Лабораторные исследования: RVi и RV2 (реакция Вассермана) — анализы крови на сифилис Резус (положительный, отрица-тельный), тип крови и группа крови
Резус-принадлежность крови мужа
Анализы: крови, мочи, содержимого влагалища (мазок), кала
Прибавка в весе во время беременности
Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит сведения о течении родов и послеродового периода, а также данные о новорожденном:
Пол, рост, масса (вес) (при рождении и при выписке)
Оценка состояния ребенка
День первого приложения к груди и день отпадения пуповины
Проведение противотуберкулезной вакцинации
Ваша дородовая помощь — NHS
Антенатальная помощь — это помощь, которую вы получаете от медицинских работников во время беременности.
Иногда его называют беременностью или материнством.
Вам будут предложены встречи с акушеркой или иногда с врачом, который специализируется на беременности и родах (акушер).
Вам следует как можно скорее начать дородовое наблюдение, как только вы узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, связавшись с акушеркой или врачом общей практики.
Коронавирусное обновление
Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.
Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.
Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то не так, как коронавирус, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.
Узнайте больше о беременности и коронавирусе
Что такое дородовое наблюдение?
Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в максимально возможной степени.
Акушерка или врач, обеспечивающий ваше дородовое наблюдение,:
- проверит состояние здоровья вас и вашего ребенка
- и даст вам полезную информацию, которая поможет вам иметь здоровую беременность, включая рекомендации по здоровому питанию и физическим упражнениям
- обсудит ваши варианты и Варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
- ответят на все ваши вопросы
Предлагаются все будущие мамы в Англии:
Вам также могут быть предложены дородовые уроки, включая семинары по грудному вскармливанию.
Спросите свою акушерку о занятиях в вашем районе.
Начало дородового наблюдения
Вы можете записаться на прием к своему врачу общей практики или непосредственно к акушерке, как только узнаете, что беременны.
Ваша хирургия общей практики или Детский центр могут связать вас с ближайшей акушерской службой.
Вы можете найти ближайший детский центр через местный совет.
Лучше всего как можно раньше обратиться к акушерке или терапевту, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.
Некоторые тесты, такие как обследование на серповидноклеточную анемию и талассемию, должны быть выполнены до того, как вы беременны на 10 неделе.
Если у вас есть особые потребности в отношении здоровья, ваша акушерка, терапевт или акушер может взять на себя общую ответственность за ваше медицинское обслуживание.
Это означает, что все они будут участвовать в вашем лечении во время беременности.
Сообщите вашей акушерке, если у вас есть инвалидность, что означает, что у вас есть особые требования для дородовых приемов или для родов.
Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом акушерке.
Сколько у меня дородовых посещений?
Если вы ожидаете своего первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых визитов.
Если у вас раньше был ребенок, у вас будет около 7 встреч, но иногда у вас может быть больше, например, если у вас заболевание.
На ранних сроках беременности ваша акушерка или врач предоставит вам письменную информацию о том, сколько посещений у вас, вероятно, будет, и когда они произойдут.
У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых встреч.
Если вы не можете записаться на прием, сообщите об этом в клинику или акушерку и назначьте еще один прием.
Где у меня будут мои дородовые встречи?
Ваши приемы могут состояться по адресу:
- в вашем доме
- a Детский центр
- в отделении хирургии
- в больнице
Обычно вы отправляетесь в больницу для обследования беременности.
Антенатальные приемы должны проходить в обстановке, когда вы чувствуете, что можете обсуждать деликатные вопросы, такие как домашнее насилие, сексуальное насилие, психические заболевания или наркотики.
Чтобы быть уверенным, что вы получите наилучший уход за беременными, ваша акушерка задаст вам много вопросов о вашем здоровье, здоровье вашей семьи и ваших предпочтениях.
Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться периодически в течение всей вашей беременности, такие как анализы мочи и артериальное давление.
Результаты могут повлиять на ваш выбор на более поздних сроках беременности, поэтому важно не пропустить их.
Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которая может вам понадобиться или понадобиться, например, о поддержке со стороны социальных работников или сотрудников по связям с семьей.
вопросов, которые вы можете задать
Акушерка или врач могут задать:
- дату первого дня вашего последнего периода
- ваше здоровье
- все ваши предыдущие заболевания и операции, которые у вас были
- любые предыдущие беременности и выкидыши
- этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы выяснить, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний или других соответствующих факторов, таких как наличие у вашей семьи двойняшек
- ваша работа, работа вашего партнера и что тип жилья, в котором вы живете, чтобы увидеть, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
- , как вы себя чувствуете и была ли у вас депрессия
Ваши дородовые визиты — это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении. ситуация или если вам нужна дополнительная поддержка.
Это может быть из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах.
Антенатальное наблюдение через 24 недели
Примерно через 24 недели беременности ваши антенатальные наблюдения обычно становятся более частыми.
Но если ваша беременность несложная и у вас хорошее здоровье, вас могут не видеть так часто, как того, кто нуждается в более тщательном мониторинге.
Более поздние посещения обычно довольно короткие.
Ваша акушерка или врач:
- проверит вашу мочу и кровяное давление
- почувствует ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
- измерить утробу (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
- прислушивается к сердцебиению вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они позвонили
Вы также можете задавать вопросы или говорить обо всем, что вас беспокоит.
Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые анализы и обследования.
Вам должна быть предоставлена информация о:
- составлении плана родов
- подготовке к родам и родам
- о том, как определить, занимаетесь ли вы активным трудом
- индукции родов, если ваш ребенок просрочен (после ожидаемой даты доставки)
- «блюз ребенка» и послеродовая депрессия
- кормление вашего ребенка
- витамин К (для предотвращения дефицита витамина К при кровотечении у вашего ребенка)
- скрининговые тесты для новорожденных
- уход за вами и вашим новым ребенком
Узнайте о своем графике дородовых посещений и о том, что ожидать на каждом из них.
Во время каждого дородового наблюдения с 24 недель беременности ваша акушерка или врач будут проверять рост вашего ребенка.
Для этого они измерят расстояние от верхней части матки до лобковой кости.
Измерение будет записано в ваших заметках.
движения вашего ребенка
Следите за движениями вашего ребенка.
На любой стадии беременности, если движения вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или останавливаются (это называется замедленным движением плода), немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом — не ждите до следующего дня.
Вам будет предложено УЗИ, если у них есть какие-либо сомнения относительно того, как ваш ребенок растет и развивается.
Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Ваши записи по беременности и родам
Во время вашего бронирования ваша акушерка внесет ваши данные в книгу учета и добавит их при каждом посещении.
Это ваши материнские заметки, которые иногда называют ручными заметками.
Вы возьмете свои родильные дома домой и попросите принести их на все ваши дородовые визиты.
Берите свои заметки с собой, куда бы вы ни направлялись, на случай, если вам понадобится медицинская помощь, когда вы находитесь вдали от дома.
Вы можете попросить команду родовспоможения объяснить в ваших заметках что-то, что вы не понимаете.
Планирование ваших встреч заранее.
Время ожидания в клиниках может быть разным, и долгое ожидание встречи может быть особенно трудным, если с вами маленькие дети.
Предварительное планирование может упростить ваши визиты.
Вот несколько предложений:
- напишите список любых вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
- , убедитесь, что вы получили ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
- , если ваш партнер свободен, они могут пойти с вами — это может помочь им почувствовать себя более вовлеченными в беременность.
- , вы можете купить прохладительные напитки в некоторых клиниках. Если вы не можете купить их в клинике, перекусите с ними.
Национальный институт здравоохранения и в руководствах по дородовому уходу Care Excellence (NICE) содержится полезная информация о сроках посещений во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.
Получайте электронные письма Start4Life по беременности и родам
Подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life для получения экспертных советов, видео и советов по беременности, родам и не только.
Получить приложения для беременных и детей
Приложения и инструменты для беременных и детей можно найти в библиотеке приложений NHS.
Последняя проверка страницы: 6 ноября 2017
Следующий отзыв: 6 ноября 2020 г.
,
7 НОЯБРЯ 2016 | ЖЕНЕВА — Всемирная организация здравоохранения выпустила новую серию рекомендаций по улучшению качества дородовой помощи, чтобы снизить риск мертворождения и осложнений беременности и дать женщинам положительный опыт беременности. Ориентируясь на положительный опыт беременности, эти новые руководящие принципы стремятся обеспечить не только здоровую беременность матери и ребенка, но и эффективный переход к положительному труду и родам и, в конечном итоге, к положительному опыту материнства.
Работник общественного здравоохранения проверяет состояние здоровья беременной женщины в ее доме, Бангладеш.
Sumon Yusuf / Photoshare
Смертность и болезни, связанные с беременностью, остаются неприемлемо высокими. По оценкам, в 2015 году 303 000 женщин умерли по причинам, связанным с беременностью, 2,7 миллиона детей умерли в течение первых 28 дней жизни, а 2,6 миллиона детей были мертворожденными. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый за последние два десятилетия, расширение доступа к высококачественной медицинской помощи и ее использование во время беременности и родов может предотвратить многие из этих случаев смерти и заболеваний, а также улучшить опыт беременных женщин и девочек-подростков. и роды.Однако во всем мире только 64% женщин получают дородовую помощь четыре или более раз в течение всей беременности.
Важной особенностью этих руководящих принципов является их полнота. Они не только дают рекомендации по стандартным оценкам матери и плода, но и по питанию во время беременности, по профилактике и лечению физиологических проблем, обычно возникающих во время беременности (например, тошнота, изжога и т. Д.), И по профилактическим вмешательствам в определенных контекстах (например, ,грамм. малярия и / или районы, эндемичные для ВИЧ). Руководство также включает рекомендации по консультированию и поддержке женщин, которые могут подвергаться насилию со стороны интимного партнера. Руководство по тому, как услуги дородовой помощи могут быть предоставлены более эффективно и в различных контекстах, также включено.
«Если женщины хотят воспользоваться услугами дородового ухода и вернуться, когда придет время родить ребенка, они должны получать качественный уход на протяжении всей беременности». говорит д-р Ян Аскью, директор по репродуктивному здоровью и исследованиям ВОЗ.«Беременность должна быть положительным опытом для всех женщин, и они должны получать помощь, которая уважает их достоинство».
Рекомендации ВОЗ по дородовому уходу
«Для достижения видения« Каждая женщина — каждый ребенок »и Глобальной стратегии охраны здоровья детей и подростков женщин нам нужны инновационные, основанные на фактических данных подходы к дородовому уходу. Я приветствую эти рекомендации, которые направлены на то, чтобы поставить женщин в центр внимания, повышение опыта беременности и обеспечение наилучшего начала жизни у детей.»
Пан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН
При разработке этих руководящих принципов ВОЗ объединила глобальных экспертов для оценки фактических данных из различных источников (обзоры эффективности, качественный синтез фактических данных, обзор точности тестов и обзоры смешанных методов), а также было выделено 49 рекомендаций для стран относительно того, как предоставлять услуги дородовой помощи с доказанной эффективностью. ,
Новое руководство увеличивает количество контактов, которые беременная женщина имеет с медицинскими работниками на протяжении всей беременности, с четырех до восьми.Последние данные свидетельствуют о том, что более высокая частота дородовых контактов женщин и девочек-подростков с медицинским работником связана со снижением вероятности мертворождения. Это связано с расширением возможностей по выявлению и управлению потенциальными осложнениями. Восемь или более контактов для дородовой помощи могут снизить перинатальную смертность до 8 на 1000 рождений по сравнению с 4 посещениями.
«Контакт» женщины с ее поставщиком услуг дородовой помощи должен быть не просто «визитом», а скорее предоставлением ухода и поддержки на протяжении всей беременности.В руководстве используется термин «контакт», поскольку он подразумевает активную связь между беременной женщиной и поставщиком медицинских услуг, которая не подразумевается словом «визит».
Новая модель повышает оценки состояния матери и плода для выявления осложнений, улучшает связь между медицинскими работниками и беременными женщинами и повышает вероятность положительных исходов беременности. Он рекомендует беременным женщинам иметь первый контакт в течение первых 12 недель беременности, а последующие контакты имеют место через 20, 26, 30, 34, 36, 38 и 40 недель беременности.
«Расширение и улучшение качества контактов между всеми женщинами и их медицинскими работниками на протяжении всей беременности будет способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, уменьшению осложнений и устранению неравенств в отношении здоровья», — говорит д-р Энтони Костелло, директор по вопросам материнства, новорожденности, детей и подростков. Здоровье, ВОЗ. «Пренатальная помощь для начинающих мам является ключевой. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь в будущих беременностях ».
В новых руководящих принципах указано, какую помощь беременные женщины должны получать при каждом контакте с медицинским работником, включая консультирование по вопросам здорового питания и оптимального питания, физической активности, употребления табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ; анализы крови и вакцинация против столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по решению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боль в спине и запор.
«Консультирование по вопросам здорового питания, оптимального питания и того, какие витамины или минералы следует принимать женщинам во время беременности, может помочь им и их развивающимся детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности и за ее пределами», — говорит д-р Франческо Бранка, директор департамента по питанию для здоровья и здоровья. Развитие, ВОЗ.
Оказание дородовой помощи через систему здравоохранения
Рекомендуя увеличить количество контактов, которые беременная женщина имеет со своим поставщиком медицинских услуг, и изменив способы оказания дородовой помощи, ВОЗ стремится улучшить качество дородовой помощи и снизить материнскую и перинатальную смертность среди всех групп населения, включая девушек-подростков и тех, кто находится в труднодоступных местах или в условиях конфликта.
В дополнение к клиническим рекомендациям, новые рекомендации содержат рекомендации по вмешательствам системы здравоохранения для улучшения использования и качества дородовой помощи. Рекомендации предоставляют странам возможность гибко использовать различные варианты оказания дородового ухода в зависимости от их конкретных потребностей. Это означает, например, что помощь может оказываться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через местные службы поддержки.В руководящие принципы также включены рекомендации по переносу задач для пропаганды поведения, связанного со здоровьем, а также для распределения рекомендуемых пищевых добавок и профилактики малярии.
Пример рекомендаций:
- Рекомендуется минимум восемь контактов, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить опыт оказания медицинской помощи женщинам.
- Консультирование по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности.
- Ежедневные пероральные добавки железа и фолиевой кислоты с 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0.4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкого веса при рождении и преждевременных родов.
- Вакцинация против столбнячного анатоксина рекомендуется всем беременным женщинам, в зависимости от перенесенной вакцинации против столбняка, для предотвращения смертности новорожденных от столбняка.
- Беременным женщинам рекомендуется провести одно ультразвуковое сканирование до беременности в течение 24 недель (раннее УЗИ), чтобы оценить гестационный возраст, улучшить обнаружение аномалий плода и многоплодной беременности, уменьшить индукцию родов при переношенной беременности и улучшить опыт беременности женщины.
- Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин об употреблении ими алкоголя и других веществ (в прошлом и настоящем) как можно раньше во время беременности и при каждом дородовом посещении.
,
Ваши дородовые встречи — NHS
Во время беременности у вас будет несколько дородовых визитов, и вы увидите акушерку или иногда акушера (врача, специализирующегося на беременности).
Они проверит здоровье вас и вашего ребенка, предоставят вам полезную информацию (например, о здоровой диете во время беременности или дородовом обследовании) и ответят на любые вопросы.
Беременные работники имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового ухода.
На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время, когда они вам нужны.
Если вы беременны своим первым ребенком, у вас будет больше встреч, чем у женщин, у которых уже есть дети.
Коронавирусное обновление
Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.
Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.
Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то не так, как коронавирус, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.
Узнайте больше о беременности и коронавирусе
Первый контакт с акушеркой или врачом
Свяжитесь с терапевтом или акушеркой как можно скорее после того, как узнаете, что вы беременны.
Они должны предоставить вам информацию о:
- добавках фолиевой кислоты
- питании, диете и гигиене питания
- факторов образа жизни — таких как курение, употребление алкоголя и наркотики для отдыха
- дородовых скрининговых тестов
пренатальные скрининговые тесты включают скрининг для серповидноклеточной анемии и талассемии, инфекционных заболеваний, 20-недельного сканирования и скрининга на синдром Дауна.
Вам следует сообщить о рисках, преимуществах и ограничениях этих тестов.
Скрининг на серповидноклеточную анемию и талассемию следует проводить до 10 недель.
Это позволяет вам и вашему партнеру узнать обо всех ваших возможностях и принять обоснованное решение, если у вашего ребенка есть шанс унаследовать эти условия.
Важно сообщить акушерке или врачу, если:
- были какие-либо осложнения или инфекции во время предыдущей беременности или родов, такие как преэклампсия или преждевременные роды,
- , которые вы лечите от длительного заболевания, например, диабет или высокое кровяное давление
- Вы или кто-либо из членов вашей семьи ранее имели ребенка с состоянием здоровья (например, spina bifida)
- есть семейный анамнез наследственного состояния (например, серповидноклеточная или кистозный фиброз )
- вы знаете, что вы являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидноклеточная или талассемия — вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих состояний
- , у вас было лечение бесплодия и либо донорская яйцеклетка, либо донорская сперма
От 8 до 12 недель: запись на прием
Лучше всего как можно раньше обратиться к акушерке или врачу, чтобы получить информацию, необходимую для здоровой беременности.
Некоторые тесты, такие как обследование на серповидноклеточную анемию и талассемию, должны быть выполнены до того, как вы беременны на 10 неделе.
Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию:
- о том, как ребенок развивается во время беременности
- питание и диета
- упражнения и упражнения для тазового дна
- пренатальные скрининговые тесты
- ваше дородовое наблюдение
- грудное вскармливание, включая семинары
- дородовое обучение
- пособия по беременности и родам
- ваш выбор места рождения вашего ребенка
Ваша акушерка или врач должны:
- предоставить вам записные книжки и план обслуживания
- узнать, может ли вам понадобиться дополнительный уход или поддержка
- планируйте медицинское обслуживание, которое вы будете получать на протяжении всей беременности
- определите любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
- измерьте свой рост и вес, а также рассчитайте индекс массы тела (ИМТ)
- измерьте свое кровяное давление и проверьте свое моча на белок
- выяснить, есть ли у вас повышенный риск развития беременности iabetes или pre-eclampsia
- предлагают вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, что происходит, прежде чем принять решение о проведении какого-либо из них.
- предлагают вам ультразвуковое сканирование через 8–14 недель, чтобы оценить, когда ваш ребенок должен быть.
- предлагает вам УЗИ в возрасте от 18 до 20 недель, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка и найти 11 редких состояний
- спросить о вашем настроении, чтобы определить возможную депрессию
- спросить о прошлом или настоящем тяжелое психическое заболевание или психиатрическое лечение
Это посещение это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная поддержка.
Это может быть из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах (УЖГ).
FGM может вызвать проблемы во время родов и родов, которые могут быть опасны для жизни матери и ребенка.
Важно, чтобы вы сообщили своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.
От 8 до 14 недель: сканер знакомств
Это ультразвуковое сканирование, чтобы оценить, когда должен родиться ваш ребенок, проверить его физическое развитие и определить возможные состояния, включая синдром Дауна.
беременность 16 недель
Ваша акушерка или врач предоставит вам информацию об ультразвуковом сканировании, которое вам будет предложено через 18–20 недель.
Они также помогут с любыми вашими проблемами или вопросами.
Ваша акушерка или врач должны:
- проверить, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
- измерить артериальное давление и проверить мочу на белок
- рассмотреть добавку железа, если вы страдаете анемией
18 до 20 недель
Вам будет предложено УЗИ, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка.Это также известно как 20-недельное сканирование.
Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен специалистом-акушеркой женщинам, которые решили не делать этого на ранних сроках беременности.
Эти тесты рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от матери к ребенку.
С 16 недель вам предложат вакцину от коклюша. Лучшее время для вакцинации — до 32 недель.
Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее, пока не начнете рожать.
25 недель беременности
У вас назначен прием через 25 недель, если это ваш первый ребенок.
Ваша акушерка или врач должны:
- использовать рулетку для измерения размера матки
- измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
28 недель
Ваша акушерка или врач должны:
- использовать рулетку для измерения размера вашей матки
- измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
- предложить больше скрининговых тестов
- предложить свои первые анти- D лечение, если вы резус отрицательный
- рассмотреть железо, если вы страдаете анемией
31 неделя
У вас назначена встреча через 31 неделю, если это ваш первый ребенок.
Ваша акушерка или врач должны:
- рассмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения.
- использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки.
- измерить артериальное давление и проверить вашу мочу для белок
34 недели
Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам и родах, в том числе о том, как распознать активный труд, способы справиться с болью в родах и ваш план рождения.
Ваша акушерка или врач должны:
- рассмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения.
- использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки.
- измерить ваше кровяное давление и проверить вашу мочу для Протеин
- предложит вам второе анти-D лечение, если у вас отрицательный резус
Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении, так как примерно 1 из 4 женщин будет иметь кесарево сечение.
Это обсуждение может проходить на 34-й неделе или в другое время во время беременности.
Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что связано с процедурой, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.
36 недель
Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:
- грудное вскармливание
- уход за вашим новорожденным ребенком
- витамин К и скрининговые тесты для вашего новорожденного ребенка
- ваше собственное здоровье после рождения ребенка
- «блюз ребенка» и послеродовая депрессия
Ваша акушерка или врач также:
- используют рулетку для измерения размера матки
- проверяют положение вашего ребенка
- измеряют артериальное давление и проверяют вашу мочу на наличие протеин
- предлагает внешнюю головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в казенной позиции
38 недель
Ваша акушерка или врач обсудят варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность длится дольше 41 недели.
Ваша акушерка или врач должны:
- использовать рулетку для измерения размера матки
- измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
40 недель
Вам назначат встречу через 40 недель, если это ваш первый ребенок.
Ваша акушерка или врач должны предоставить вам больше информации о том, что происходит, если ваша беременность длится дольше 41 недели.
Ваша акушерка или врач должны:
- использовать рулетку для измерения размера матки
- измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
41 неделя
Ваша акушерка или врач должны:
- использовать рулетку для измерения размера вашей матки
- измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
- предложить переметку
- обсудить варианты и варианты для индукции родов
42 недели
Если у вас не было ребенка в течение 42 недель, и вы решили не проводить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.
Свободное время для дородовых встреч
Подробнее о правах на свободное время для женских встреч на странице GOV.UK о работе во время беременности: твои права.
Последняя проверка страницы: 2 сентября 2019 г.
Следующая проверка должна быть произведена 2 сентября 2022 г.
,
дородовых проверок и испытаний — NHS
Во время беременности вам будут предложены различные анализы, в том числе анализы крови и УЗИ.
Они предназначены для:
- помощи в обеспечении безопасности вашей беременности.
- . Проверьте и оцените развитие и благополучие вас и вашего ребенка. это твой выбор. Однако важно понимать цель всех тестов, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, должны ли они быть проведены.Вы можете обсудить это со своей командой по беременности и родам.
Коронавирусное обновление
Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.
Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.
Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то не так, как коронавирус, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.
Узнайте больше о беременности и коронавирусе
Проверка веса и роста во время беременности
Вы будете взвешены во время вашего бронирования, но вы не будете регулярно взвешиваться во время беременности. Ваш рост и вес используются для расчета индекса массы тела (ИМТ).
Женщины с избыточным весом для своего роста подвергаются повышенному риску возникновения проблем во время беременности.
Узнайте больше о лишнем весе во время беременности.
Большинство женщин прибавляют в весе от 10 до 12,5 кг (от 22 до 28 фунтов), в основном после 20 недель беременности. Большая часть лишнего веса связана с тем, что ребенок растет, но ваше тело также накапливает жир для выработки грудного молока после рождения.
Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом во время беременности.
Анализы мочи в дородовом периоде
Вас попросят сдать образец мочи на прием к врачу. Ваша моча проверяется на несколько вещей, в том числе белка.
Если это обнаружено в вашей моче, это может означать, что у вас есть инфекция, которую нужно лечить. Это также может быть признаком преэклампсии.
Преэклампсия поражает 5% беременностей и может привести к различным проблемам, включая припадки (судороги). Если не лечить, это может быть опасно для жизни.
Преэклампсия также может повлиять на рост и здоровье ребенка. Женщины с таким состоянием обычно чувствуют себя прекрасно.
Тесты артериального давления во время беременности
Ваше артериальное давление будет проверяться при каждом дородовом посещении.Повышение артериального давления на поздних сроках беременности может быть признаком преэклампсии.
Очень часто ваше кровяное давление в середине беременности ниже, чем в другое время. Это не проблема, но это может вызвать у вас головокружение, если вы быстро встанете. Поговорите со своей акушеркой, если вы обеспокоены этим.
Узнайте больше о гипертонии и беременности.
Анализы крови во время беременности
В рамках дородового наблюдения вам будет предложено несколько анализов крови.Некоторые предлагаются всем женщинам, в то время как другие предлагаются только в том случае, если вы подвержены риску конкретной инфекции или заболевания.
Все тесты сделаны для того, чтобы сделать вашу беременность более безопасной или проверить, здоров ли ребенок, но вы не должны иметь их, если не хотите.
Поговорите со своей акушеркой или врачом и дайте себе достаточно времени, чтобы принять решение. Они также дадут вам письменную информацию о тестах.
Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит В
Вам будет предложен анализ крови на три инфекционные заболевания:
Обычно он предлагается на приеме у акушерки, когда вы беременны на срок от 8 до 12 недель.
Тесты рекомендуются для защиты вашего здоровья посредством раннего лечения и ухода, а также для снижения риска передачи инфекции вашему ребенку, партнеру или другим членам семьи.
Подробнее о скрининге на ВИЧ, сифилис и гепатит В.
Группа крови и статус резуса
Полезно знать группу крови, если вам нужно сдать кровь — например, если у вас сильное кровотечение (кровотечение) во время беременности или родов.
Тест показывает, является ли у вас резус-группа крови отрицательной или резус-положительной.Женщинам с отрицательным резус-фактором может потребоваться дополнительная помощь для снижения риска возникновения резус-фактора.
Резус может случиться, если у беременной женщины с отрицательным резус-фактором вырабатываются антитела, которые атакуют клетки крови ребенка. Это может привести к анемии и желтухе у ребенка.
Если у вас отрицательный резус, вам могут предложить инъекции во время беременности, чтобы помешать выработке этих антител. Это безопасно как для матери, так и для ребенка.
Узнайте больше о резус-заболевании.
Анемия
Анемия делает вас уставшим и менее способным справиться с потерей крови при родах.
Вам следует предложить обследование на анемию при бронировании и через 28 недель.
Если тесты показывают, что у вас анемия, вам, вероятно, предложат железо и фолиевую кислоту.
Гестационный диабет
Вы можете подвергаться большему риску развития диабета во время беременности (гестационный диабет), если у вас:
- имеют избыточный вес
- имели диабет во время беременности до того, как
- имели ребенка весом 4,5 кг (9,9 фунтов) или еще до
- имеют близкого родственника с диабетом
- имеют происхождение из Юго-Восточной Азии, черного Карибского бассейна или Ближнего Востока
Если вы считаете, что у вас высокий риск развития гестационного диабета, вам может быть предложен тест под названием OGTT ( оральный тест на толерантность к глюкозе).Это включает в себя употребление сладкого напитка и анализы крови.
OGTT делается, когда вы беременны от 24 до 28 недель. Если у вас ранее был гестационный диабет, вам предложат:
- — ранний самоконтроль уровня глюкозы в крови, или
- — OGTT на ранних сроках беременности, вскоре после бронирования, и еще один — через 24–28 недель, если первый тест нормальный
Узнайте больше о гестационном диабете.
Обзор СМИ в последний раз: 20 марта 2017 г.
Обзор СМИ: 20 марта 2020 г.Последняя проверка страницы: 7 ноября 2017
Следующий отзыв: 7 ноября 2020,