При беременности в груди уплотнение: Рак груди и беременность

Содержание

Рак груди и беременность — D.R.A Medical Центр

С одной стороны, рак молочной железы не слишком распространенное явление среди беременных женщин. Но у этого явления в последние годы появилась опасная тенденция к росту. Одна из причин – увеличилось количество женщин, рожающих в более взрослом возрасте, в 30-40 лет, а этот возраст – тот самый опасный, когда возможны первые проявления заболевания.

Основные проблемы

Рак молочной железы, обнаруженный в период беременности, это вызов для всей системы диагностики и лечения. Главная цель – найти оптимальный вариант лечения, который, с одной стороны, будет эффективным для пациентки, с другой, безопасным для плода. Это требует слаженных усилий междисциплинарного коллектива врачей – гинеколога, хирурга, онколога и радиолога с целью организации мониторинга женщины и плода.

Сложность ранней диагностики

Поздняя диагностика рака молочной железы у беременных это обычная ситуация, которая объясняется, прежде всего, физиологическими изменениями в организме женщины. На сроке 4-6 недель беременности примерно у половины рожениц наблюдается увеличение объема, набухания, повышенной чувствительности в области соска. Заметно ярко выраженное развитие железистой ткани. Все эти признаки могут затруднить обнаружение развивающейся опухоли.

Средний возраст таких пациенток составляет 25-45 лет, то есть это группа, которая, как бы, не считается группой риска для данного заболевания, и поэтому они не включены в стандартные скрининговые тесты для раннего выявления рака молочной железы. Стандартные тесты в этой возрастной группе проводятся только в случае семейной истории болезни, или при наличии генетической мутации, или у женщин, подвергшихся в молодом возрасте воздействию радиации. Во всех остальных случаях, женщина может пройти диагностическое обследование только после ее жалобы на болезненные уплотнения в груди. Хотя уплотнения в молочной железе во время беременности встречаются довольно часто и, как правило, они связаны с высоким уровнем гормонов, однако следует обратить внимание, если длительное время, в течение двух-трех недель, они не исчезают. Это сигнал для консультации с врачом и направления на дополнительные обследования.

Какие стандартные обследования диагностика рака груди безопасны для беременных женщин?

УЗИ

Самый доступный и безопасный метод исследования молочных желез – УЗИ. Его пациентка может проходить без всяких опасений на протяжении всей беременности. Проверка на УЗИ может обнаружить подозрительные уплотнения (комки) в молочной железе, и отличия между уплотненным комком и кистой, содержащей жидкость. Если УЗИ обнаруживает подозрительные уплотнения, может быть сделана биопсия подозрительного уплотнения для подтверждения диагноза.

Маммография

Маммография – своего рода тип рентгена, но не стоит опасаться этой процедуры, поскольку доза излучения достаточна мала, чтобы причинить вред плоду. Но, в любом случае, врачи рекомендуют при прохождении маммографии прикрывать матку какой-нибудь подходящим покрытием во избежание излишнего воздействия излучения. Реальная проблема заключается в сложности получения точного результата: естественные физиологические изменения в груди могут дать ложно-отрицательный результат.

МТР

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод диагностики, при котором не применяется рентгеновское излучение. Опасность может представлять контрастные вещества, используемые в МРТ, для улучшения четкости изображения. Они содержат гадолиний, способный нанести вред плоду, особенно на ранних стадиях беременности. Решение о проведении МРТ принимается лечащим врачом, основываясь на стадии рака и сроке беременности. К плюсам метода относятся достаточно четкая диагностика: полученные изображения отличаются высоким качеством, м могут определить наличие опухоли на самых ранних стадиях заболевания.
В случае возникших подозрений проводится процедура биопсии подозрительного участка. Процедура безболезненная, и не является опасной для зародыша.

Лечение

Для определения стадии рака молочной железы должны проводится стандартные в этих случаях проверки – обширный анализ крови, УЗИ печени, снимок легких могут быть проведены без опасения за безопасность для плода. Единственное, что советуют врачи, при рентгене легких прикрывать плод покрытием для дополнительной защиты. Дополнительные тесты, такие как КТ (компьютерная томография), могут быть вредными, и, в принципе, даже не нужными.

Операция

Не зафиксированы случая вреда для плода от применения общего наркоза при проведении хирургической операции, но ранних сроках беременности он может привести к выкидышу. Сама хирургическая операция безопасна для плода и выполняется на любом сроке беременности. Тип операции – проведение полной мастэктомии или удаление только пораженного участка – зависит от желания пациентки и состояния плода. В случае, когда женщина хочет сохранить грудь, нужно помнить, что подобная операция включает в себя послеоперационную лучевую терапию, которая должна быть проведена не позднее, чем полгода после операции. Поэтому, когда идет речь об операции на ранних месяцах беременности, и родители хотят сохранить ее, предпочтительнее проведение мастэктомии. Если есть возможность по срокам дождаться окончания беременности, обязательно нужно отложить облучение до этого срока.
Как правило, хирургическое вмешательство выполняется только на первых стадиях ракового заболевания. Если опухоль обнаружена на 3-4 стадии, то в обычных условиях требуется облучение и химиотерапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия абсолютно вредна для здоровья будущего ребенка!

Химиотерапия

Химиотерапия – применение для лечения лекарственных препаратов зависит от стадии заболевания. На первых стадиях химиотерапия применяется после хирургической операции, на более поздних – перед операцией. На ранних сроках беременности не желательно принимать лекарственные препараты, поскольку они могут привести к развитию дефектов плода. На всех сроках беременности выбор лекарственных препаратов должен быть строго ограничен.

Лечение биологическими препаратами, в частности, применение Герцептина, который распространен, когда опухоль содержит белок HER-2, может привести поражению почки плода, и поэтому следует воздержаться от этого лечения.

Еще совсем недавно считалось, что рак груди, обнаруженный во время беременности, болезнь, скоротечная и не оставляющая шансов на долгую жизнь. Поздняя диагностика и отсрочка лечения на послеродовой период являлись основными проблемами. В случаях раковых заболеваний, любая временная отсрочка может стоить жизни пациента. Современные методы лечения рака молочной железы в Израиле, позволяют проводить диагностические и лечебные процедуры во время беременности, без нанесения вреда ни будущей матери, ни плоду, с равным результатом успеха в лечении онкологического заболевания.

Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Во время беременности, особенно первой, возникает много новых ощущений. Одна из проблемных зон – грудь. Достаточно часто вынашивание ребёнка сопряжено с дискомфортом молочных желез. И здесь важно разграничивать болезни и естественные состояния. Лишние страхи будущей мамочке ни к чему.

Вот возможные заболевания молочных желез:

— мастит. Наиболее известен во время грудного вскармливания, но бывает у любых женщин и даже изредка мужчин. Симптомы: болезненное уплотнение, отёк, покраснение кожи груди, возможно, но необязательно повышение температуры и озноб. Обращаться к хирургу, маммологу или в стационар. Причина: переохлаждение груди; к печальному результату может привести даже кондиционер. Закаливание груди, в том числе и во время беременности, предупреждает развитие мастита, но должно быть постепенным.

— папилломы. Бывают внутрипротоковыми и наружными. Во время беременности могут увеличиться в количестве и размерах. Внутрипротоковые папилломы характеризуются кровянистыми или серозными выделениями из сосков. Наружные не приносят дискомфорта маме, но если они находятся на ареолах, то будут мешать ребёнку сосать. Обычно их удаляют либо во время беременности, либо сразу после родов.

— мастопатия. Это неболезненные уплотнения в груди. Обычно беременность помогает от них избавится, но иногда они наполняются молозивом. В целом врачи не говорят ничего страшного об этом состоянии, но рекомендуют проверяться. Так что пожаловаться гинекологу или маммологу на неболезненное уплотнение в груди стоит и, если отправят на УЗИ молочных желез, а тем более пункционную биопсию, сходить.

— опухоль: доброкачественная – фиброаденома, злокачественная – рак. Даже с диагнозом «рак молочной железы» успешно рожают здоровых детей. Если предлагают операцию по удалению опухоли во время беременности, обязательно соглашаться – это наименьшее из зол. Симптомы: те же безболезненные уплотнения, что и при мастопатии. Именно по причине сходной внешней симптоматики стоит жаловаться врачу на практически не мешающие жить образования. Если состояние сильно беспокоит, вполне разумно посетить нескольких специалистов.

А вот неприятные ощущения в груди в связи с беременностью:

— боль от дискомфорта до очень сильной. Похожа на ощущения перед месячными. Связана с увеличением груди, поэтому при первой беременности более выражена. Часто болит с боков молочных желез. Спасают подходящий бюстгальтер и упражнения для мышц груди.

— высокая чувствительность сосков вплоть до сильной боли. Также связана с увеличением груди, а также с гормональным фоном. Может сочетаться с зудом, жжением, покалыванием. Также более актуальна для нерожавших. Спасают бюстгальтер, в том числе ночью, специальные мази (но можно обойтись облепиховым маслом, детским кремом). После восстановления нормальной чувствительности стоит попробовать массаж махровым полотенцем или варежкой, чтобы избежать проблем при кормлении грудью.

— трещины на сосках. Чаще проявляются во второй половине беременности. Могут быть вызваны гормональным фоном или выделениями. В любом случае те же рекомендации, что при повышенной чувствительности и выделениях.

— «прыщики» на ареолах. Чаще всего безболезненны, имеют белый цвет. Это бугорки Монтгомери, их число связывают с количеством молока в будущем. Во время беременности они просто становятся заметнее. Тревожный симптом – их покраснение, в остальных случаях ничего делать не надо.

— выделения из сосков. Молозиво – это прозрачная или полупрозрачная, белёсая или желтоватая жидкость, возможны вкрапления-шарики белого или жёлтого цвета. Для беременности вполне естественно. Выдавливать или выцеживать не рекомендуется. Надо два раза в день обмывать тёплой водой без мыла либо с мягким шампунем, носить специальные вставки в бюстгальтер. Все остальные выделения требуют посещения врача.

— потемнение сосков и ареол, увеличение сосков. Гарантированный признак беременности на ранних сроках в отличие от боли и чувствительности, которые бывают и перед месячными. Однако пигментация может происходить и не в начале вынашивания, и быть не сильно заметной. После родов цвет более-менее восстанавливается, а размер сосков – далеко не всегда.

— венозная сеточка. При беременности через молочные железы проходит большее количество крови, чем обычно, что и вызывает сеточку. Часто проходит после родов самостоятельно. Однако при наличии варикозного расширения вен на ногах, это дополнительный признак неблагополучия сердечно-сосудистой системы; в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом-флебологом.

Снижение интенсивности неприятных ощущений груди на 2-ом месяце может свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Можно проконсультироваться с гинекологом или сделать УЗИ. Хотя чаще всего это говорит о привыкании организма к новому состоянию. В остальные периоды уменьшение дискомфорта – только косвенный признак проблем с ребёнком; полезнее не искать поводы для беспокойства.

Уплотнение в груди — что делать? Поможет маммолог!

Обнаружив уплотнение в области груди, женщина всегда переживает сильное волнение и стресс. Это вполне обоснованно ведь, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 1 млн случаев рака молочной железы. Кроме того, существует огромное количество не онкологических заболеваний груди, которые несут большой риск для здоровья женщины.

Однако не следует впадать в панику раньше времени. Само по себе уплотнение может быть как патологическим, так и физиологическим. Разобраться с этим поможет квалифицированный врач-маммолог.

Типы уплотнений

В зависимости от характера поражения тканей выделяют одиночные уплотнения и диффузные, а также одно- и двусторонние. Также специалисты делят все подобные структуры на несколько групп:

Циклические. Состояние тканей молочной железы сильно связано с гормональным фоном, поэтому любые его колебания приводят к изменениям. Циклические уплотнения появляются в определенные дни менструального цикла (чаще всего в фазу желтого тела, что совпадает с началом менструации, или за несколько дней до нее). Эти уплотнения проходят после прекращения менструации и не нуждаются в лечении.
Уплотнения на фоне приема оральных контрацептивов. Это вызвано как гормональными, так и не гормональными факторами. Дело в том, что гормональные вещества, содержащиеся в контрацептивах, могут способствовать задержке жидкости в тканях молочной железы. Именно такое явление часто принимают за уплотнение груди. Если пациентку при этом беспокоят неприятные ощущения, стоит обратиться к гинекологу для замены препарата.
Ациклические. Это те образования, которые появляются независимо от цикла и не пропадают после менструации. Этот вид уплотнений может быть опасен для здоровья и требует немедленного обследования у маммолога с целью установления причины его появления.

Причины появления уплотнений в груди?

В организме здоровой не беременной и не кормящей женщины не образуются патологические уплотненные участки тканей.

Выделяют такие причины появления уплотнений в молочных железах:

Беременность – причиной появления образований в молочной железе у будущих мам становится стремительный подъем уровня таких гормонов, как пролактин, эстроген и прогестерон. В связи с этим грудь начинает заметно увеличиваться в размерах, а иногда можно прощупать уплотнения. Как правило, после рождения ребенка уровень гормонов снижается и все приходит в норму.
Лактация – во время установления процесса лактации возможно закупоривание млечных протоков – это состояние называется лактостаз. Такая ситуация часто приводит к маститу (воспаление молочной железы). Для лактостаза характерны безболезненные очаговые уплотнения, при этом молочная железа увеличена в размере. При развитии мастита формируется инфильтрат больших размеров, но при этом наблюдается повышение температуры и ухудшение общего состояния пациентки.
Мастопатия — заболевание характеризуется появлением мелких доброкачественных узелков в обеих молочных железах и требует постоянного мониторинга с помощью маммографии.
Киста — также доброкачественное образование в виде полости, чаще всего заполненное жидкостью. На ощупь оно мягкое и эластичное, довольно подвижно при прощупывании.
Тромбофлебит – это воспаление сосудов с образованием мелких тромбов. При развитии этой патологии молочная железа болезненна, уплотнена с гиперемированной кожей. Также ухудшается общее самочувствие пациентки.
Опухоли – могут быть доброкачественными и злокачественными. В первом случае чаще всего отмечается бугристость груди, но образование не спаяно с соседними тканями, и его можно сдвинуть, приложив небольшие усилия. В случае онкологии уплотнение обычно неровное, без четких границ, неподвижное. Могут наблюдаться выделения из соска.
Травма – механическое повреждение тканей груди в результате ударов вызывает образование гематомы, которая может не рассосаться, а превратиться в уплотнение.
Нарушение гормонального фона — почти всегда сопровождается изменениями в молочной железе. Например, при климаксе снижается уровень эстрогенов, что провоцирует гиперплазию тканей. Это приводит к увеличению груди в пожилом возрасте.

Любая из вышеперечисленных причин появления уплотнений может нести угрозу для здоровья женщины и требует обязательной консультации маммолога.

Симптомы рака груди

Чтобы избежать тяжелых последствий, стоит особенно обратить внимание на симптомы, указывающее на злокачественный процесс:

Отсутствие боли. В отличие от других заболеваний, рак на начальной стадии определить очень сложно, ведь сильной боли или других симптомов у пациенток не наблюдается.
Изменение формы молочной железы. По мере роста опухоли она будет тянуть за собой здоровые ткани, вследствие чего меняется рельеф груди. Могут появиться втягивания или бугристые выпячивания.
Сморщивание кожи. Этот симптом еще называют «лимонная корка» — очень характерен для рака молочной железы.
Выделения из соска. Они могут быть как прозрачные, так и кровянистые. Кроме того, сосок может припухать, болеть или сморщиваться.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов. Узлы при этом хорошо прощупываются, могут немного побаливать и вызывать дискомфорт при ношении узкой одежды.
Появление язвочек на коже груди. Поражение кожи обычно отмечается при длительном развитии онкологии.

На поздних стадиях онкологического процесса появляются дискомфорт и болезненные ощущения в железе, сам орган может потерять форму, превратиться в один большой инфильтрат.

Что делать, если обнаружили уплотнение в груди?

Первое, что нужно обязательно сделать – записаться на прием к маммологу. Чтобы найти причину формирования уплотнения, поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических процедур:

Маммография – это рентген молочной железы в двух проекциях, который особенно информативен в отношении женщин старше 45 лет. Дело в том, что в молодом возрасте в груди преобладает железистая ткань и увидеть образование сложно. С годами же в железе появляется много жировой ткани, которая хорошо проводит рентгеновские лучи.
УЗИ молочных желез – проводится преимущественно в молодом возрасте. В основе метода лежит визуализация структур органа и его размеров в результате отражения тканями ультразвука. При наличии уплотнения исследование наглядно покажет его форму, размер, консистенцию и наличие или отсутствие капсулы.
Галактография — это разновидность рентгенодиагностики, при проведении которой в протоки молочной железы вводят ретнгенконтрасное веществ. Это позволяет диагностировать уплотнения внутри протоков.
Пункция молочной железы – под контролем УЗИ специальной иглой берут кусочек подозрительной ткани и проводят в дальнейшем гистологическое исследование. Метод довольно точный, дает понимание о природе образования.

Методы лечения уплотнений молочной железы

В маммологии существует два основных способа лечения новообразований:

Консервативное — это лечение с помощью медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. В каждом отдельном случае доктор назначает индивидуальную терапию. Например, лактостаз лечат компрессами, а мастит в стадии инфильтрации – мазью и антибиотиками. Если это мастопатия, то возможно отсутствие лечения, а лишь наблюдение или гормональная терапия. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую тактику лечения.
Хирургическое — это может быть иссечение определенного участка железы или радикальное ее удаление при запущенном онкологическом процессе. В случае кисты возможна лишь аспирация ее содержимого. Современная медицина имеет огромное количество подходов к лечению, однако подобрать подходящий метод можно только после тщательного обследования.

Женщинам стоит помнить о том, что рак молочной железы занимает первое место по распространенности среди всех онкологических патологий. Если у вас появилось уплотнение в груди, не стоит откладывать внеплановый визит к врачу. Пройти консультацию маммолога и гинеколога можно в медицинском центре «Гинклиник». Наши специалисты проведут необходимые обследования и подберут наиболее эффективную тактику лечения.

Поделиться ссылкой:

Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах)

Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах) представляет собой признак множества различных состояний и заболеваний молочных желез, который характеризуется ощущением изменения структуры ткани железы, обычно диффузного характера.

Обнаружение узловых образований и локальных уплотнений стоит трактовать, как наличие узловых образований в молочной железе. Стоит сказать, что уплотнение в груди — признак скорее субъективный, однако в случае его обнаружения рекомендуется провести обследование с целью определения природы этого изменения.

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.

Одновременное увеличение количества женщин, планирующих беременность после 30-35 лет, и снижение возраста пациенток, заболевающих раком молочной железы, закономерно приводит к возрастанию числа беременных и кормящих женщин, столкнувшихся с онкологией.

Сложность диагностики патологии из-за физиологических процессов, сопровождающих период вынашивания плода, психологическая неготовность услышать неутешительный диагноз и другие причины приводят к выявлению рака груди на поздних стадиях. Однако маммолог Бондарь составил несколько рекомендации, определяющие диагностику и лечение рака груди во время беременности.

Гормональные изменения. Выявляемый рак груди у женщин более чем в 70% случаев – эстроген-зависимый. Во время беременности уровень эстрогенов увеличивается в разы для подготовки груди к лактации. Гормональная стимуляция ускоряет рост раковых клеток;
Ухудшение иммунитета. С генетической точки зрения плод чужероден организму матери, из-за чего иммунная система беременной женщины перестраивается с целью уменьшения отторжения. В результате иммунная система хуже реагирует на перерождающиеся клетки.

Во время беременности выявить рак груди крайне сложно из-за характерных физиологических изменений, однако существует ряд маркерных признаков и симптомов, на основании которых ставится диагноз. О развитии онкологии свидетельствует появление в молочных железах узлов или уплотнений, тяжести и болей. Может ассиметрично изменяться форма груди, на коже проявляются отёки, неровности, участки втяжений.

Согласно исследованиям, беременность, особенно ранняя, снижает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Однако имеют место быть несколько нюансов: уменьшение риска развития затрагивает только гормонозависимые виды рака, срабатывает в долгосрочной перспективе, спустя 10-15 лет после беременности.В первое время после беременности и родов риск развития онкологических заболеваний резко возрастает.

Для того что бы уберечь себя от заболевания раком молочной железы доктор Бондарь А.В рекомендуем проводить самостоятельную диагностику груди дома. Самодиагностика включает пальпацию молочных желёз и лимфоузлов подмышками.

Из-за физиологических изменений, сопровождающих беременность, — отёков, увеличения массы груди, изменения консистенции тканей, — ручной осмотр сильно затрудняется, ввиду чего самостоятельно определить наличие опухоли практически невозможно, потому рекомендуется обращаться на плановые осмотры к маммологу.

На момент установления диагноза у беременных пациенток имеется крупная опухоль с метастазами в ближайшие лимфоузлы. Средние размеры новообразования колеблются от 5-6 см до 15 см. В 20% диагностированных случаев выявляются метастазы во внутренние органы.

Лечение рака во время беременности во многом зависит от срока вынашивания плода. При выявлении онкологии на любой стадии в I триместре (до 13 недели или 3 месяца беременности) рекомендуется прерывание беременности с последующим стандартным лечением. Если женщина отказывается от аборта, то всё лечение проводится после родов.

На ранних стадиях лечение рака груди в Одессе стартует не раньше 14 недели беременности и заканчивается за три недели до родов Количество курсов химиотерапии варьируется от 1 до 4 в зависимости от того, на каком сроке находится пациентка.

Оптимальный вариант хирургического вмешательства – радикальная мастэктомия. При отказе от полного удаления груди доктор Бондарь А.В рекомендует прибегать к полихимиотерапии, а после родов – к лучевой терапии.
В случае диагностирования рака в III триместре и позднее все лечебные мероприятия откладываются до раннего родоразрешения.

Обязательный этап диагностики и лечения онкологических заболеваний молочных желёз – консультация маммолога и ряда других врачей. Выбор методалечения зависит от срока гестации и решения пациентки. При проведении аборта прибегают к стандартной медицинской помощи.

Хирургическое вмешательство. Радикальная операция с соблюдением всех норм абластики и антибластики – эффективный и оправданный способ лечение рака груди. Сроки проведения и объём операций определяются в индивидуальном порядке;
Приём химиопрепаратов. После 14 недели маммолог в Одессе может назначать антинеопластические лекарства. Чем позже пробегается к такому лечению, тем меньше вреда наносится плоду. Возможно проведение полихимиотерапции в целях подготовки к радикальной операции.

— Есть. Согласно статистике, фиброаденома чаще всего диагностируется у девушек и женщин репродуктивного возраста, а точнее – в промежутке между 15-35 годами. Естественные изменения, происходящие в молочных железах при беременности и в период грудного вскармливания, создают неблагоприятные условия для возникновения фиброаденом. Однако если новообразование уже было в молочной железе, при беременности будет отмечаться его стремительный рост.

— Одна из важных и основных причин – гормональный сбой, характеризующийся повышением уровня эстрогенов. Есть определённые промежутки времени, сопровождающиеся таким изменением гормонального фона: это пубертатный возраст, беременность, роды, предклимактерический период, периоды приёма гормональных контрацептивов и проведения заместительной гормональной терапии.

Другой серьёзной причиной возникновения фиброаденом молочных желёз являются заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта (в частности, печени). Предрасполагающими факторами развития этих опухолей могут служить стрессы, неблагоприятная экологическая ситуация.

— Чаще всего первым признаком фиброаденомы является обнаружение женщиной или врачом уплотнения в молочной железе. Отличительная особенность фиброаденомы – её чёткие края, округлая форма, плотная консистенция и отсутствие спаек с кожей. Уплотнение безболезненно и при пальпации может смещаться.

— Каждый приём начинается с осмотра и пальпации молочных желёз. При обнаружении уплотнения проводится пункция узла с последующим лабораторным исследованием цитологического (клеточного) состава. Дальнейший диагностический маршрут зависит от возраста пациентки. Женщины до 40 лет направляются на УЗИ молочных желёз, а пациентки старше 40 лет – на маммографию. Эти методы диагностики дают информацию о структуре фиброаденомы, её расположении и размерах.

В сомнительных случаях, а также при онкологической настороженности (при наследственной отягощенности) может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы. Если у женщин установлены грудные импланты или в молочных железах выраженное содержание железистой ткани, и проведение маммографии в связи с этим затруднено, то мы также рекомендуем МРТ.

— Основной принцип – все фиброаденомы должны удаляться. У нас в клинике это делают хирургическим путём. Опухоль вылущивают с собственной капсулой, здоровые ткани молочной железы при этом сохраняют. Существует ещё вакуумно-аспирационный метод удаления опухоли.

— Такие женщины должны ежегодно приходить на биопсию фиброаденомы молочной железы. Полученный при этом материал подвергают цитологическому исследованию, чтобы понимать, не изменился ли клеточный состав опухоли. Биопсию нужно проводить и в том случае, если по результатам ультразвукового исследования опухоль не изменилась в размере.

Хочу обратиться к женщинам, планирующим беременность, с рекомендацией обязательно избавляться от длительно существующих узловых образований в груди, так как беременность – это провоцирующий фактор роста и видоизменения опухоли. Как показывает практика, частота трансформаций опухолей в злокачественные значительно выше именно в этом случае.

Выпускница лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета 2011 года.

В 2012 году окончила интернатуру по направлению «Хирургия»

В 2014 году закончила ординатуру по специальности «Онкология»

В настоящее время работает врачом-онкологом, маммологом в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9А

С ухудшением экологии, качества питания и отдельных продуктов, с одновременным возрастанием частоты родов на поздних сроках, возрастает и риск развития заболеваний молочных желез. Чтобы не волноваться по поводу новообразования, необходимо знать, когда уплотнение в груди при беременности – норма, а когда – повод идти к маммологу.

Ожидание появления на свет ребенка – наиболее ответственная миссия каждой женщины. Конечно же, не хочется, чтобы в этот период происходили негативные изменения в организме, которые могут поставить под вопрос возможность будущего развития плода внутриутробно.

К наиболее часто задаваемым вопросам относят темы, касающиеся молочных желез в период вынашивания ребенка. Ведь на уровне с маткой этот орган меняется и растет вместе с ростом малыша. На некоторых периодах женщина отмечает нагрубание желез, их увеличение, повышение чувствительности и даже зуд.

Такие симптомы считаются нормой на начальных периодах вынашивания. На более поздних сроках характерным и важным изменением является появление молозива. Однако когда появляются очевидные выпуклости, покраснения и болезненность на фоне пятна, то женщина предполагает неладное. Так ли это, и стоит ли переживать?

Когда появляется пальпируемое уплотнение, которое ощущает женщина, то это всегда повод для более детального контроля и диагностики. Не стоит переживать только в том случае, если уплотнение небольшое, множественное, сосредоточено около ореола соска в виде конуса. Это альвеолы, которые в период лактации будет содержать в себе запас молока для вскармливания ребенка.

Если же уплотнение одно, при этом при нажатии на него боль усиливается, появляется тупая или острая болезненность, это повод для беспокойства. Причинами такого образования может стать как мастопатия, так и кистозное образование. Наиболее страшный диагноз – рак, встречается у беременных в 3% случаев.

Все указанные симптомы – проявления опасных заболеваний не только в период беременности, но и в момент менструального цикла. Так образование, в зависимости от клинической картины, может говорить о наличии онкологии, мастопатии или инфекции, которая провоцирует осложнение в молочных железах.

Как правило, все инфекционные образования сопровождаются высокой температурой, в то время как онкология развивается на фоне общей усталости при скачках температуры на ранних стадиях не более 3,5 градусов. Повышение наблюдается нечасто, периодичность – явное отличие.

Для того чтобы инфекция попала во внутрь молочных желез, необходим контакт инфекции. Если последняя содержится в потовых выделениях, то достаточно просто ослабленного иммунитета на момент инфицирования и попадания пота на сосок с ранкой (трещинкой).

В большинстве же случаев образования и уплотнения в период беременности без покраснения и выделений из сосков – это физиологические причины, которые являются обязательным этапом перемен в период гормонального выброса.

Физиология женской груди в момент беременности меняется, подстраиваясь под новые особенности. Подготовка идет на уровне развития и формирования альвеол, которые в будущем будут накапливать молоко и передавать его к соску.

Альвеолы имеют округлую форму, при прикасании на них болей не наблюдается, если же прощупать всю грудь (с одной поднятой рукой вверх), то можно ощутить множественные образования небольшого диаметра, которые примерно одинаковы по размеру и находятся близко друг с другом.

Опасности для беременности мастодиния не несет. Лечение проводится под контролем врача, как правило, при беременности заболевание обостряется в период гормональных всплесков, но опасности жизни и здоровью не представляет.

Наиболее часто диагностируется последний вариант заболевания. При этом женщина ощущает боли равносильные как и при естественных менструациях. Как правило, болезненность не большая, терпимая без признаков воспаления и без характерных выделений из сосков. Отмечается тянущая, ноющая, давящая, но не резкая болезненность, которая не локализируется в конкретном месте, то есть, болит вся грудь целиком.

Физиологическая циклическая мастодиния не опасна для развития плода и для последующего течения беременности в целом. Но, такое проявление способно спровоцировать дискомфортное ощущение, нервность на фоне постоянной или периодической болезненности. Как правило, чаще всего боль наблюдается в период, в который ранее начинались менструации или за 10 дней до этого срока.

Лечение и своевременная диагностика заболевания предупреждает более опасные последствия, при которых лечение и восстановление занимает более продолжительный период времени. В целом, диагноз при беременности – частый, не требующей со стороны женщины особых указаний, главное – это проводить лечение, согласно рекомендациям врача.

Фиброаденома. Доброкачественное образование, твердое на ощупь, которое образуется из соединительной и железистой тканей. Уплотнение провоцируется выработкой гормонов, без болей не представляет собой опасность, но требует постоянного контроля. Если же опухоль большая, увеличивается, то назначают медикаментозную терапию или хирургическое иссечение.
Онкология. Наиболее опасное заболевание, которое проявляется в 3% беременностей – рак молочной железы. Образованию предшествуют симптомы в виде перепадов настроения, непериодического повышения температуры неясного генеза, а также болезненность. Как правило, травмы и гормональные перепада (в частности при стимуляции овуляции) вызывают повышенный риск формирования онкологии. Если обнаруживается заболевание до второго триместра, проводится аборт, при необходимости химиотерапии проводят лечение во втором и третьем триместре. Полное лечение после рождения ребенка, лактация невозможна.
Киста появляется по причине увеличения женских гормонов во время перестройки, происходит не только из-за оплодотворения, но по причине заболеваний эндокринной системы. Стрессы, травмы в прошлом также образуют кистообразования. Жидкая опухоль, которой является киста, не влияет на грудное вскармливание, но требует лечения.

Все существующие факторы риска, которые провоцируют образование патологических уплотнений в груди в период эмбрионального развития ребенка, спровоцированы, в большинстве случаев, наследственностью, гормональными нестабильными скачками и вредных воздействиях из окружающей среды.

Обнаружить уплотнение в груди всегда страшно, но будьте уверены, это более чем вероятно не о чем беспокоиться. По данным Американского онкологического общества, рак груди во время беременности встречается очень редко (особенно если вам меньше 35 лет).

На самом деле, есть ряд причин, по которым вы можете обнаружить уплотнение в груди во время беременности.Шишки в груди могут оказаться доброкачественными кистами, хотя, если вы находитесь во втором или третьем триместре, наиболее вероятным объяснением является закупорка молочного протока.

Американское онкологическое общество больше не рекомендует регулярное самообследование груди женщинам со средним риском рака груди. Тем не менее, все же неплохо знать свою грудь, чтобы вы могли указать врачу на все необычное, особенно во время беременности. Если вы внимательно относитесь к тому, что «нормально» для вашего тела, вы сможете лучше определять изменения в груди.

Регулярно осматривая грудь, знайте, что раковые опухоли обычно не краснеют и не болезненны, когда появляются впервые, как заблокированный молочный проток, и не очищаются теплой водой и массажем.Изменения, за которыми необходимо следить и которые требуют сообщения, включают в себя любые типы новых шишек, изменения кожи, такие как утолщение, ямочки, покраснение, чешуйки или боль в одном месте или их усиление.

Но поскольку все еще возможно заболеть раком груди во время беременности, обязательно поговорите со своим врачом, если вы обнаружите что-нибудь подозрительное в своей груди; не ждите, пока вы доставите товар, чтобы проверить его. Да, сейчас может быть сложнее обследовать и протестировать грудь на рак, потому что ткань груди более плотная и бугорчатая, но можно — и это важно — поставить точный диагноз.

Свяжитесь со своим врачом, если вы обнаружили уплотнение в груди во время беременности. Ваш врач может осмотреть опухоль и, возможно, назначить визуализацию, такую как УЗИ или МРТ, или, возможно, биопсию, чтобы помочь диагностировать ее.

Если ваш врач определит, что шишка, скорее всего, возникла из-за закупорки протока, регулярно прикладывайте теплый компресс (или промойте его горячей водой в душе) и массируйте область, что должно помочь прочистить скопление.Если опухоль не исчезает или становится хуже, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что она не инфицирована.

Уплотнение в груди во время беременности очень часто является закупоркой молочного протока. Уже во втором триместре ваша грудь готовится к кормлению ребенка, и молочный проток может заблокироваться — и увеличиться — в этом процессе.

Засоренные молочные протоки обычно представляют собой твердые красные комочки, которые нежны на ощупь и имеют тенденцию исчезать через несколько дней (они могут продолжать закупориваться таким же образом во время кормления грудью).

Хорошая новость: эти раздражающие комочки — это способ вашего тела подготовиться к кормлению вашего ребенка, и исследования показали, что если вы решите кормить грудью, это может снизить риск рака груди в более позднем возрасте.

Атипичная гиперплазия. Это состояние означает, что клетки увеличиваются, и при исследовании под микроскопом они не выглядят нормально. Этот тип уплотнения увеличивает риск рака груди, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

К счастью для большинства женщин, изменения груди во время беременности и грудного вскармливания имеют тенденцию быть доброкачественными, и почти все типы уплотнений в груди и изменения, с которыми вы можете столкнуться, не связаны с более высоким риском рака груди в более позднем возрасте.

Хотя большинство изменений груди во время беременности являются доброкачественными и не вызывают злокачественных новообразований, уплотнение всегда требует дополнительного исследования. Пока не будут проведены дополнительные тесты, вы не будете точно знать, что это за шишка.

Рак груди — наиболее распространенный вид рака во время беременности и в послеродовом периоде. Это происходит примерно в одной из 3000 беременностей, и один или два из каждых 50 случаев рака груди диагностируются во время или вскоре после беременности.

Поздняя диагностика рака груди во время беременности и кормления грудью является обычным явлением из-за естественной тенденции груди в это время набухать.Средняя задержка составляет год, и к моменту постановки диагноза многие виды рака груди у беременных или кормящих женщин находятся на более поздней стадии рака, чем те, которые диагностированы у небеременных женщин.

Итак, шишка, обнаруженная во время беременности, требует не меньшего внимания, чем шишка, обнаруженная во время беременности. Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете уплотнение в груди. Не думайте, что это нормальное изменение беременности, и не позволяйте своему врачу сказать вам, что это нормально, без дополнительной проверки.

Ваш врач должен подтвердить размер и положение опухоли, ее мягкость или твердость, а также то, двигается ли она. Уплотнение в груди может представлять собой кисту, заполненную жидкостью, или твердую массу. Если он подвижен и не прикреплен к грудной стенке, это может быть киста или доброкачественная опухоль, называемая фиброаденомой.

Иногда врач может, но не всегда, определить, является ли опухоль кистой или твердой, просто выполнив ручной осмотр.Ультразвук часто является следующим шагом во время беременности, потому что он довольно хорошо помогает отличить доброкачественную кисту от солидной опухоли. Иногда на этом этапе делают игольчатую биопсию, чтобы увидеть, есть ли жидкость внутри опухоли, что, вероятно, означает, что это киста.

Если УЗИ не показывает, что именно происходит, следующим шагом будет маммография. Поскольку маммография предполагает использование рентгеновских лучей, многие беременные женщины могут беспокоиться о потенциальном вреде для плода.Вам не о чем беспокоиться. Маммография практически не представляет риска облучения плода рентгеновскими лучами, если ваше тело должным образом защищено от радиации. Обязательно сообщите рентгенологу, что вы беременны.

Из-за изменившегося состояния груди до 25 процентов всех маммограмм, сделанных во время беременности, дают ложноотрицательные результаты, то есть они не показывают рак, даже если он есть. Это означает, что нельзя полагаться только на отрицательный результат маммограммы и что во время беременности многие образования требуют биопсии или удаления для постановки правильного диагноза.Оба типа биопсии — врачи берут образец с помощью специальной иглы или путем вырезания кусочка ткани под местной анестезией — совершенно безопасны для плода.

Если вы обнаружите, что у вас рак груди и вы беременны, хорошая новость заключается в том, что это вряд ли окажет какое-либо разрушительное воздействие на плод, и никогда не было зарегистрировано случаев передачи клеток рака груди от матери к плоду. . Варианты лечения зависят от стадии рака и от того, когда он диагностирован во время беременности.Лечение во втором и третьем триместре аналогично лечению вне беременности и обычно включает хирургическое вмешательство и химиотерапию, если это необходимо.

1. Информация о груди во время беременности
2. Как изменяется грудь во время беременности?
3.Распространены ли уплотнения в груди во время беременности?
4. Кровь из соска — это нормально?
5. Выбор бюстгальтера подходящего размера во время беременности
6. Как изменяется грудь после родов?
7. Возможные проблемы с грудью после беременности
8. Что произойдет, если я не буду кормить грудью или хочу прекратить?
9. Ваша грудь после беременности
10. Дополнительная поддержка

Важно помнить о груди во время и после беременности. Это означает, что вы должны знать, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы знать, что для вас нормально.Это поможет вам более уверенно замечать любые необычные изменения.

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью.Эта ткань придает груди размер и форму. Более темный участок кожи вокруг соска называется ареолой. На ареоле есть несколько небольших выступов, называемых железами Монтгомери, которые выделяют жидкость для увлажнения соска.

Примерно с 16-й недели беременности грудь может вырабатывать молоко.Нет ничего необычного в том, что небольшое количество жидкости соломенного цвета, называемое молозивом, вытекает из сосков. Если вы беспокоитесь, что это может быть заметно на вашей одежде, вы можете использовать прокладку для груди (одноразовую или моющуюся тканевую прокладку) внутри бюстгальтера.

В последние несколько недель беременности соски становятся больше, а грудь продолжает расти, так как клетки, вырабатывающие молоко, становятся больше. Ваша грудь может вызывать дискомфорт, а иногда и боль. Хорошо сидящий бюстгальтер может облегчить боль или дискомфорт.Если вам удобнее, спать в бюстгальтере — это нормально.

Женщинам обычно советуют избегать некоторых видов обезболивания во время беременности, но если ваша грудь особенно болезненна, вы можете поговорить со своим терапевтом или акушеркой за советом по поводу обезболивающих.

У некоторых женщин может наблюдаться случайное истечение крови из соска. Это связано с увеличением количества и размеров кровеносных сосудов.Хотя это может быть нормальным явлением во время беременности, лучше всего проконсультироваться с врачом о любой утечке крови из соска.

По мере увеличения груди убедитесь, что бюстгальтер не слишком узкий. Стоит посетить универмаг или магазин нижнего белья, чтобы измерить и проверить размер бюстгальтера у квалифицированного мастера по сборке бюстгальтеров. Или вы можете связаться с Национальным фондом родовспоможения (NCT).

Возможно, вам будет удобнее носить бюстгальтер для беременных или бюстгальтер с мягкой чашкой.Эти типы бюстгальтеров также можно носить в постели, если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка во время сна.

Если вы хотите кормить грудью, вы можете купить пару бюстгальтеров для кормления. У них есть чашки, которые отстегиваются, что облегчает кормление ребенка. Лучшее время для надевания бюстгальтера для кормления — это за несколько недель до родов, когда ваша грудь уже успела увеличить большую часть своего роста.

После рождения ребенка уровни эстрогена и прогестерона быстро снижаются. Примерно на третий день после родов молозиво разбавляется дополнительной жидкостью, что делает его намного белее. Примерно в это время из вашей груди может начать течь молоко.

Когда ребенок сосет грудь, это срабатывает нервные окончания, которые передают в мозг сигнал о том, что молоко необходимо. Некоторые женщины обнаруживают утечку молока из сосков, когда слышат плач ребенка или если их грудь полна и они чувствуют себя эмоционально.

Это может происходить довольно часто в первые несколько дней после родов и иногда может вызывать смущение. Надев одноразовые или моющиеся прокладки для груди в бюстгальтер, вы сможете чувствовать себя более комфортно и подготовиться.

Изменения, происходящие с грудью во время беременности, подготавливают ее к кормлению ребенка. Министерство здравоохранения рекомендует, если возможно, кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка, а затем продолжать кормить его вместе с твердой пищей столько, сколько пожелают мать и ребенок.Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск развития рака груди.

Некоторые женщины предпочитают не кормить грудью, потому что это было невозможно, или они просто не считают, что это правильный выбор для них и их ребенка. Нет правильного или неправильного решения; вам просто нужно почувствовать, что вы приняли лучшее решение для вас и вашего ребенка.

Женщины, перенесшие операцию на груди — например, из-за рака груди, уменьшения груди, операции на соске или имплантации груди — могут обнаружить, что не могут кормить грудью. Это связано с образованием рубцовой ткани. Однако некоторые женщины все еще могут кормить грудью после операции. При необходимости вы можете попросить о помощи свою акушерку, патронажную сестру или консультанта по грудному вскармливанию.

Дополнительную информацию о грудном вскармливании можно найти на веб-сайте NHS. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 для получения конфиденциальной информации и поддержки по грудному вскармливанию.

Ниже описаны некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, когда ваше молоко «поступает» (когда ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко, а не молозиво). Часть этой информации может быть применима независимо от того, решите вы кормить грудью или нет.

Если ребенок неправильно прикладывает руку к груди, могут развиться болезненные и потрескавшиеся соски.Если ребенок сосет только сосок, а не всю ареолу, находящуюся во рту, язык ребенка или нёбо трется о сосок. Соски могут быстро болеть, а иногда и трескаться.

Если у вас набухла грудь, а вы продолжаете кормить грудью, важно убедиться, что ваш ребенок правильно прикладывается к груди. В этом вам может помочь ваша акушерка, патронажная сестра или консультант по грудному вскармливанию.

Иногда во время кормления грудью происходит закупорка молочного протока.Это также может произойти, когда вы прекратите грудное вскармливание. Вы можете почувствовать небольшую болезненную твердую шишку или ощущение ушиба.

Если нагрубание груди или закупорка молочных протоков продолжаются, грудь может воспалиться или инфицироваться.Это называется маститом. Грудь может быть красной, горячей и болезненной. Мастит может вызывать симптомы гриппа, включая головные боли, тошноту и повышение температуры.

Если мастит или инфекция не лечить, у некоторых женщин в груди развивается абсцесс (скопление гноя).Абсцессы груди встречаются нечасто — если вы думаете, что у вас абсцесс, очень важно обратиться к терапевту. Они могут направить вас в клинику груди.

Абсцессы обычно лечат антибиотиками и часто дренируют с помощью иглы и шприца. Чтобы направить иглу в нужное место, можно использовать ультразвуковое сканирование. Если абсцесс большой, в нем делают небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Обычно сначала делается инъекция местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

Молочница (Candida albicans) — это грибковая инфекция, которая может поражать соски и ареолу во время кормления грудью. Это может развиться после растрескивания или повреждения соска, но также может произойти внезапно, даже если вы некоторое время кормите грудью.

Соска может стать зудящей, болезненной и чувствительной к прикосновению. Некоторые женщины обнаруживают, что у них возникают стреляющие боли глубоко в груди, которые начинаются после кормления и могут длиться несколько часов.

Молочница также может передаваться от матери к ребенку. Признаки молочницы у вашего ребенка могут включать кремообразное пятно на языке или во рту, которое не стирается. Младенцы также могут болеть во рту, что может вызвать беспокойство во время кормления и отрывания от груди. Подгузник (красная сыпь или болезненность, которая медленно заживает) — еще один симптом молочницы.

Если вы решите не кормить грудью и молоко не сцеживается, вы перестанете производить молоко. В течение нескольких дней вы можете почувствовать тяжесть в груди, дискомфорт и боль в груди. Ношение поддерживающего бюстгальтера и обезболивающее могут помочь.

Если вы прекратите грудное вскармливание слишком быстро, это может привести к набуханию груди.Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, лучше постепенно сокращать продолжительность и количество кормлений. Вы можете начать с кормления один раз в день. Ваше тело производит молоко на основе спроса и предложения, поэтому это естественным образом снижает количество вырабатываемого молока.

Молоко может вытекать в течение нескольких недель после прекращения грудного вскармливания, если что-то вызывает рефлекс «подавления» (когда гормоны говорят вашей груди вырабатывать молоко). Вы можете испытывать чувство покалывания в груди и сосках, которое может быть довольно сильным, ощущение внезапной полноты или вы можете заметить, что молоко начинает вытекать из одной или обеих грудей.

После беременности, кормите вы грудью или нет, ваша грудь, вероятно, не будет выглядеть или ощущаться так же, как раньше. Возможно, вы набрали или похудели, и нет ничего необычного в том, что ваша грудь изменилась в размере и форме по сравнению с тем, что было до беременности.

Эти изменения являются частью нормальных изменений, через которые проходит ваша грудь на разных этапах жизни.Важно, чтобы вы знали, как выглядит и ощущается ваша грудь сейчас, чтобы быть в курсе любых новых изменений. Вы можете узнать больше на наших страницах «Проверка груди».

Изменения в груди во время и после беременности могут вызывать у вас беспокойство или неконтролируемость. Если вам трудно справиться, поговорите со своим терапевтом или позвоните на нашу горячую линию и поговорите с одним из наших экспертов по телефону 0808 800 6000.

Несмотря на то, что большинство изменений груди во время и после беременности являются доброкачественными, следует предостеречь: рак груди может случиться и действительно случается у беременных женщин и молодых матерей.О любых необычных симптомах, таких как опухоль или раздраженная область, следует немедленно сообщать врачу. Всегда лучше проявить осторожность и проверить это.

Если у вас опухоль груди, ваш врач, скорее всего, осмотрит грудь и назначит визуализационное исследование (или исследования). Маммография с брюшным щитком (специальный щиток для защиты плода от воздействия рентгеновских лучей) считается безопасной. Тем не менее, ультразвук, который использует звуковые волны, а не рентгеновские лучи, обычно является тестом выбора.Это может помочь вашему врачу отличить кисту, заполненную жидкостью, от нароста с твердыми частями. Кисту, возможно, придется аспирировать (дренировать с помощью тонкой иглы), а твердое образование может потребовать биопсии стержневой иглой, чтобы исключить рак. Для получения дополнительной информации посетите раздел «Скрининг рака груди во время беременности».

Во время кормления грудью еще более распространенной проблемой является инфекция, которая может вызывать боль, покраснение и воспаление. Инфекции груди могут быть довольно стойкими, но большинство из них поддаются лечению антибиотиками.Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач должен исключить любую возможность воспалительного рака груди. Это агрессивная, но редкая форма рака груди, которая сначала проявляется в виде покраснения и раздражения кожи, а не в виде отдельной опухоли. Вашему врачу может потребоваться биопсия кожи или тканей, чтобы быть уверенным.

Для большинства женщин изменения груди во время беременности и кормления грудью оказываются доброкачественными. Любое из доброкачественных заболеваний, которые уже обсуждались в этом разделе, может появиться у беременной женщины.Ниже приведены доброкачественные состояния, связанные с беременностью и грудным вскармливанием. Ни один из них не связан с повышенным риском развития рака груди.

Аденома в период лактации — наиболее частая причина образования груди у беременных или кормящих женщин. Аденома — это опухоль, состоящая в основном из железистой ткани. Это может быть вызвано гормонами, связанными с беременностью и кормлением грудью. У вас может быть одна аденома лактации или несколько.Выросты подвижны, имеют четкие границы и обычно содержат несколько долек (дольчатые).

Галактоцеле — это кисты, заполненные молоком, которые, как считается, возникают в результате закупорки протока во время кормления грудью. Первым симптомом обычно является болезненная масса в груди. Ультразвук может подтвердить, что это действительно киста. В некоторых случаях галактоцеле можно дренировать для облегчения симптомов. Могут помочь прохладные компрессы или пакеты со льдом и удобный поддерживающий бюстгальтер.Если галактоцеле возвращается, его можно снова осушить. В небольшом количестве случаев это может привести к инфекции, требующей лечения антибиотиками.

Во время беременности или кормления грудью у многих женщин появляются кровянистые выделения из сосков. Это может быть из-за травмы или какой-то основной проблемы, которую, возможно, необходимо оценить. Ваш врач может взять образец выделений для анализа под микроскопом, отметив, какой проток поражен. Обычно ничего необычного не обнаруживается, и ваш врач может продолжить наблюдение за вами во время последующих посещений.Если в образце есть аномальные клетки и / или есть масса в груди, может потребоваться дополнительная визуализация и биопсия. Вы и ваш врач можете вместе решить, что лучше всего в вашей ситуации.

Во время кормления грудью нередко соски становятся болезненными и появляются небольшие трещинки, особенно когда вы только начинаете. Бактерии могут размножаться на груди и попадать в организм через соски, вызывая инфекцию, известную как мастит.Когда организм пытается бороться с инфекцией, грудь может стать красной, воспаленной и болезненной. Другие симптомы могут включать:

Мастит лечится антибиотиками. Оно должно улучшиться в течение примерно 10 дней или максимум 2-3 недель. Для снятия боли могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin), а также теплые компрессы, применяемые каждые несколько часов.Если образуется абсцесс, его может потребоваться дренировать с помощью иглы или во время небольшой хирургической процедуры.

Ваша грудь претерпевает поразительные изменения, когда вы забеременеете.По мере развития молочных протоков для кормления грудью они часто удваиваются в размерах и становятся тяжелыми из-за лишней жидкости. Ткань груди также кажется более твердой и «бугристой». Эти изменения могут затруднить диагностику рака груди. Обеспокоенность по поводу того, как метод визуализации влияет на развивающегося ребенка, также может ограничить некоторые диагностические возможности для женщин с подозрением на рак груди.

В нескольких небольших исследованиях изучается, как чаще всего впервые обнаруживается рак груди во время беременности, а также безопасность и надежность маммографии, ультразвука и других методов визуализации рака груди во время беременности.

Большинство случаев рака груди, диагностированных во время или вскоре после беременности, сначала проявляются в виде безболезненного уплотнения в груди. Тем не менее, большинство шишек, обнаруженных во время беременности, не являются раком.

Приятно знать, что если у вас во время беременности появится уплотнение в груди, маловероятно, что это рак груди. Но вы все равно должны обращать внимание своего врача на любую подозрительную шишку и проходить соответствующие анализы, чтобы выяснить, может ли это быть рак.НЕ ДОЖДИТЕ, КОГДА ВЫ ПОЛУЧИТЕ ИЛИ ОТКЛЮЧИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ, ЧТОБЫ ВЫБРАТЬ КУШКУ.

По данным Американского онкологического общества, делать маммографию во время беременности довольно безопасно. Для маммографии требуется лишь небольшое количество радиации, и радиация фокусируется на груди, поэтому большая ее часть не достигает других частей тела.Для дополнительной защиты на живот помещается свинцовый экран, который блокирует любое возможное рассеяние излучения.

У беременных и небеременных женщин УЗИ может точно определить, является ли уплотнение безвредной кистой, заполненной жидкостью, или твердой массой, которая может быть злокачественной.Но он гораздо менее точен при различении твердой шишки, которая является раком груди, и твердой шишкой, которая не является раком.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, безопасность магнитно-резонансной томографии (МРТ) во время беременности не установлена. Тем не менее, большинство небольших исследований, посвященных МРТ во время беременности, показывают, что это не вызывает проблем. МРТ иногда используется для проверки уплотнений в груди у беременных женщин, которые на маммограмме выглядят так, как будто они могут быть злокачественными. Поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот тип теста для вас и вашего ребенка.

Чтобы точно диагностировать рак груди как у беременных, так и у небеременных женщин, врачам необходимо удалить небольшую часть подозрительной опухоли в груди. Эта процедура называется биопсией. Такая ткань может быть удалена иглой (иглой или стержневой биопсией) или хирургическим удалением всей опухоли (эксцизионная биопсия).

Биопсия груди во время беременности обычно может быть проведена амбулаторно. Врач использует лекарство для обезболивания только той области груди, на которой будет сделана биопсия.Риск для ребенка невелик. При необходимости биопсию также можно провести под общим наркозом, с небольшим риском для ребенка.

Игольная биопсия безопасна для кормящих женщин. Риск инфекции выше при эксцизионной биопсии, потому что требуется больше хирургического вмешательства, и грудное молоко может просачиваться в операционную зону. Если это произойдет, молоко можно слить с помощью тонкой иглы.

Грудь состоит из долей и протоков. Каждая грудь имеет от 15 до 20 частей, называемых долями. Каждая доля имеет множество более мелких участков, называемых дольками. Дольки заканчиваются десятками крошечных луковиц, из которых вырабатывается молоко. Доли, дольки и луковицы связаны тонкими трубками, называемыми протоками.
Анатомия женской груди. Соска и ареола показаны на внешней стороне груди. Также показаны лимфатические узлы, доли, дольки, протоки и другие части внутренней части груди.

Каждая грудь также имеет кровеносные и лимфатические сосуды.Лимфатические сосуды несут почти бесцветную водянистую жидкость, называемую лимфой. Лимфатические сосуды переносят лимфу между лимфатическими узлами. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они фильтруют лимфу и накапливают лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Группы лимфатических узлов находятся возле груди в подмышечной впадине (под рукой), над ключицей и в груди.

Рак груди возникает примерно один раз на 3000 беременностей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 32 до 38 лет. Поскольку многие женщины предпочитают откладывать рождение детей, вполне вероятно, что число новых случаев рака груди во время беременности увеличится.

Грудь обычно становится больше, нежнее или бугристой у беременных, кормящих или только что родивших женщин. Это происходит из-за нормальных гормональных изменений, происходящих во время беременности. Эти изменения могут затруднить обнаружение небольших комков. Грудь также может стать более плотной. У женщин с плотной грудью выявить рак груди сложнее с помощью маммографии.Поскольку эти изменения груди могут отсрочить постановку диагноза, рак груди у этих женщин часто обнаруживается на более поздней стадии.

Для выявления рака груди беременным и кормящим женщинам следует самостоятельно обследовать грудь. Женщины также должны проходить клинические осмотры груди во время регулярных дородовых и послеродовых осмотров. Поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо изменения в груди, которых вы не ожидаете или которые вас беспокоят.

Тест рецепторов эстрогена и прогестерона : Тест для измерения количества рецепторов эстрогена и прогестерона (гормонов) в раковой ткани. Если рецепторов эстрогена или прогестерона больше, чем обычно, рак называется положительным по рецепторам эстрогена или положительным по рецепторам прогестерона.Этот тип рака груди может расти быстрее. Результаты теста показывают, может ли лечение, блокирующее эстроген и прогестерон, назначенное после рождения ребенка, остановить рост рака.
Тест рецептора человеческого эпидермального фактора роста типа 2 (HER2 / neu) : Лабораторный тест для измерения количества HER2 / нейгенов и количества белка HER2 / neu в образце ткани. Если имеется больше генов HER2 / neu или более высокие уровни белка HER2 / neu, чем обычно, рак называется HER2 / neu-положительным.Этот тип рака груди может расти быстрее и с большей вероятностью распространится на другие части тела. Рак можно лечить с помощью лекарств, нацеленных на белок HER2 / neu, таких как трастузумаб и пертузумаб, после рождения ребенка.
Мультигенные тесты : Тесты, в которых исследуются образцы тканей для одновременного изучения активности многих генов. Эти тесты могут помочь предсказать, распространится ли рак на другие части тела или вернется (вернется).
Онкотип DX : Этот тест помогает предсказать, будет ли рак молочной железы стадии I или стадии II, положительный по рецепторам эстрогена или отрицательный по лимфатическим узлам, распространяться на другие части тела. Если риск распространения рака высок, для снижения риска может быть назначена химиотерапия.
MammaPrint : лабораторный тест, в котором изучается активность 70 различных генов в ткани рака молочной железы у женщин с ранней стадией инвазивного рака молочной железы, который не распространился на лимфатические узлы или распространился на 3 или менее лимфатических узлов. узлы.Уровень активности этих генов помогает предсказать, распространится ли рак груди на другие части тела или вернется. Если тест показывает, что риск распространения или рецидива рака высок, может быть назначена химиотерапия для снижения риска.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в груди или на другие части тела, называется стадированием.Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение.

При выполнении некоторых процедур нерожденный ребенок может подвергнуться воздействию вредного излучения или красителей. Эти процедуры выполняются только в случае крайней необходимости. Могут быть предприняты определенные действия, чтобы максимально снизить воздействие радиации на будущего ребенка, например, использование экрана с подкладкой из свинца для прикрытия живота.

Рентген грудной клетки : Рентгеновский снимок внутренних органов и костей грудной клетки.Рентген — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.
Ультразвуковое исследование : процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, таких как печень, и создают эхо.Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков внутренних частей тела, например головного мозга. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак груди распространяется на кость, раковые клетки в кости на самом деле являются клетками рака груди. Заболевание — это метастатический рак груди, а не рак костей.

Стадия клинического прогноза сначала используется для определения стадии для всех пациента на основании истории болезни, физического осмотра, визуализационных тестов (если они были выполнены) и биопсии. Клиническая прогностическая стадия описывается системой TNM, степенью опухоли и статусом биомаркеров (ER, PR, HER2).В клинической стадии маммография или ультразвук используются для проверки лимфатических узлов на наличие признаков рака.
Патологическая прогностическая стадия затем используется для пациентов, которым в качестве первого курса лечения была проведена операция. Этап патологического прогноза основан на всей клинической информации, статусе биомаркеров и результатах лабораторных исследований ткани груди и лимфатических узлов, удаленных во время операции.

Размеры опухолей часто измеряются в миллиметрах (мм) или сантиметрах.Обычные предметы, которые можно использовать для отображения размера опухоли в миллиметрах, включают: острие карандаша (1 мм), новое острие карандаша (2 мм), ластик на вершине карандаша (5 мм), горошину (10 мм), арахис (20 мм) и лайм (50 мм).

Tis: Карцинома in situ. Существует 2 типа карциномы молочной железы in situ:
Tis (DCIS): DCIS — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке протока молочной железы.Аномальные клетки не распространились за пределы протока в другие ткани груди. В некоторых случаях DCIS может стать инвазивным раком груди, который может распространяться на другие ткани. В настоящее время невозможно узнать, какие поражения могут стать инвазивными.
Tis (болезнь Педжета): болезнь Педжета соска — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в клетках кожи соска и могут распространяться на ареолу. Он не проводится по системе TNM. Если присутствует болезнь Педжета И инвазивный рак груди, система TNM используется для определения стадии инвазивного рака груди.
T1: Опухоль 20 миллиметров или меньше. Существует 4 подтипа опухоли T1 в зависимости от размера опухоли:
T1mi: опухоль размером 1 миллиметр или меньше.
T1a: опухоль больше 1 миллиметра, но не больше 5 миллиметров.
T1b: опухоль больше 5 миллиметров, но не больше 10 миллиметров.
T1c: опухоль больше 10 миллиметров, но не больше 20 миллиметров.
T4: Опухоль описывается как одна из следующих:
T4a: опухоль прорастает в грудную стенку.
T4b: опухоль проросла в кожу — на поверхности кожи груди образовалась язва, в той же груди, что и первичная опухоль, образовались небольшие опухолевые узелки, и / или наблюдается отек кожи на грудь.
T4c: опухоль проросла в грудную стенку и кожу.
T4d: воспалительный рак груди — одна треть или более кожи на груди красная и опухшая (так называемый апельсиновый апельсин).

Когда лимфатические узлы удаляются хирургическим путем и изучаются под микроскопом патологом, для описания лимфатических узлов используется патологическая стадия. Патологическая стадия лимфатических узлов описана ниже.

N1: Рак описывается как один из следующих:
N1mi: рак распространился на подмышечные (область подмышек) лимфатические узлы и имеет размер более 0,2 мм, но не более 2 мм.
N1a: рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла, а размер рака по крайней мере одного из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
N1b: рак распространился на лимфатические узлы рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль, и размер рака превышает 0,2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла. Рак в подмышечных лимфатических узлах не обнаруживается.
N1c: рак распространился на от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла в лимфатических узлах рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль.
N2: Рак описывается как одно из следующих:
N2a: рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
N2b: рак распространился на лимфатические узлы около грудины, и рак обнаруживается с помощью визуализационных тестов. При биопсии сторожевого лимфатического узла или лимфодиссекции рак не обнаруживается в подмышечных лимфатических узлах.
N3: Рак описывается как одно из следующих:
N3a: рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра, или рак распространился на лимфатические узлы ниже ключицы.
N3b: рак распространился на от 1 до 9 подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы возле грудины, и рак обнаруживается с помощью визуализационных тестов;
или
рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы возле грудины на той же стороне тела, что и первичная опухоль, и размер рака больше 0.2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла.
N3c: рак распространился на лимфатические узлы выше ключицы на той же стороне тела, что и первичная опухоль.

M1: Рак распространился на другие части тела, чаще всего на кости, легкие, печень или мозг. Если рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, размер рака в лимфатических узлах превышает 0,2 миллиметра. Рак называется метастатическим раком груди.

Система оценки описывает опухоль на основе того, насколько ненормальными раковые клетки и ткани выглядят под микроскопом и насколько быстро раковые клетки могут расти и распространяться.Раковые клетки низкой степени злокачественности больше похожи на нормальные клетки и имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем раковые клетки высокой степени злокачественности. Чтобы определить, насколько ненормальны раковые клетки и ткани, патолог оценит следующие три характеристики:

Для каждого признака патологоанатом присваивает оценку от 1 до 3; оценка «1» означает, что клетки и ткань опухоли больше всего похожи на нормальные клетки и ткань, а оценка «3» означает, что клетки и ткань выглядят наиболее ненормально. Баллы за каждую функцию складываются, чтобы получить общий балл от 3 до 9.

Здоровые клетки груди и некоторые клетки рака груди имеют рецепторы (биомаркеры), которые прикрепляются к гормонам эстрогену и прогестерону. Эти гормоны необходимы для роста и деления здоровых клеток и некоторых клеток рака груди. Чтобы проверить эти биомаркеры, во время биопсии или операции берут образцы ткани, содержащей клетки рака груди.Образцы тестируются в лаборатории, чтобы определить, есть ли в клетках рака груди рецепторы эстрогена или прогестерона.

Рецептор эстрогена (ER) . Если клетки рака груди имеют рецепторы эстрогена, раковые клетки называются ER-положительными (ER +).Если клетки рака груди не имеют рецепторов эстрогена, раковые клетки называются ER-отрицательными (ER-).
Рецептор прогестерона (PR) . Если клетки рака груди имеют рецепторы прогестерона, раковые клетки называются PR-положительными (PR +). Если клетки рака груди не имеют рецепторов прогестерона, раковые клетки называются PR-отрицательными (PR-).
Рецептор эпидермального фактора роста человека типа 2 (HER2 / neu или HER2) .Если клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности большее, чем обычно, количество рецепторов HER2, раковые клетки называются HER2-положительными (HER2 +). Если клетки рака груди имеют нормальное количество HER2 на своей поверхности, раковые клетки называются HER2-отрицательными (HER2-). Рак молочной железы HER2 + с большей вероятностью будет расти и делиться быстрее, чем рак молочной железы HER2-.

Важно знать рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и рецептор HER2, чтобы выбрать лучшее лечение.Существуют лекарства, которые могут остановить связывание рецепторов с гормонами эстрогеном и прогестероном и остановить рост рака. Другие препараты могут использоваться для блокирования рецепторов HER2 на поверхности клеток рака груди и остановки роста рака.

После операции ваш врач получит отчет о патологии, который описывает размер и расположение первичной опухоли, распространение рака на близлежащие лимфатические узлы, степень опухоли и наличие определенных биомаркеров. Отчет о патологии и результаты других анализов используются для определения стадии рака груди.

Скорее всего, у вас возникнет много вопросов.Попросите своего врача объяснить, как используется стадия для определения наилучших вариантов лечения вашего рака, и есть ли клинические испытания, которые могут вам подойти.

Большинство беременных женщин, страдающих раком груди, перенесли операцию по удалению груди.Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены, чтобы патолог мог проверить их под микроскопом на наличие признаков рака.

Модифицированная радикальная мастэктомия: операция по удалению всей груди, пораженной раком, многих лимфатических узлов под мышкой, подкладки над грудными мышцами, а иногда и части мышц грудной стенки. Этот вид операции чаще всего встречается у беременных.
Модифицированная радикальная мастэктомия.Пунктирной линией показано удаление всей груди и некоторых лимфатических узлов. Также может быть удалена часть мышцы грудной стенки.
Операция по сохранению груди: операция по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее, но не самой груди. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если опухоль находится рядом с ней. Этот тип хирургии также может называться лампэктомией, частичной мастэктомией, сегментарной мастэктомией, квадрантэктомией или операцией по сохранению груди.
Операция по сохранению груди.Опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее удаляются, но не сама грудь. Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если опухоль находится рядом с ней.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Беременным женщинам с раком груди на ранней стадии лучевая терапия и гормональная терапия назначают после рождения ребенка.Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

Наружная лучевая терапия может быть назначена беременным женщинам с раком груди на ранней стадии (I или II стадии) после рождения ребенка.Женщинам с поздней стадией (стадия III или IV) рака груди может быть назначена внешняя лучевая терапия после первых 3 месяцев беременности или, если возможно, лучевая терапия откладывается до рождения ребенка.

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты.Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Если планируется операция, следует прекратить грудное вскармливание, чтобы уменьшить кровоток в груди и сделать их меньше.Многие химиотерапевтические препараты, особенно циклофосфамид и метотрексат, могут присутствовать в большом количестве в грудном молоке и могут нанести вред кормящемуся ребенку. Женщины, получающие химиотерапию, не должны кормить грудью.

Для женщин, перенесших рак груди, беременность не влияет на их выживаемость. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют женщине подождать 2 года после лечения рака груди, прежде чем пытаться завести ребенка, чтобы можно было обнаружить раннее возвращение рака. Это может повлиять на решение женщины забеременеть. Кажется, что нерожденный ребенок не страдает от рака груди.

Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака груди во время беременности.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Редакционные советы составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака груди во время беременности. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389161]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. бесплатно. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.

Рак груди при беременности встречается редко. Но если вы обнаружите уплотнение или заметите какие-либо изменения в груди, которые вас беспокоят, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Существует множество тестов, которые беременная женщина может пройти при подозрении на рак груди. И есть варианты лечения рака груди, если вы беременны.

Гормональные изменения во время беременности вызывают изменение груди. Они могут стать больше, бугорками и / или болезненными. Из-за этого вам или вашему врачу будет сложнее заметить опухоль, вызванную раком, пока она не станет достаточно большой.

Еще одна причина, по которой может быть трудно обнаружить рак груди на ранних сроках беременности, заключается в том, что многие женщины откладывают обследование на рак груди с помощью маммографии до окончания беременности. А поскольку беременность и кормление грудью могут сделать ткани груди более плотными,
На маммограмме бывает труднее увидеть рак на ранней стадии.

Из-за этих проблем, когда у беременной женщины развивается рак груди, он часто диагностируется на более поздней стадии, чем если бы она не была беременной. Также более вероятно, что он распространился на лимфатические узлы.

Если вы обнаружите уплотнение или заметите какие-либо изменения в груди, которые вас беспокоят, не игнорируйте их. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Если ваш врач не хочет проверять это с помощью маммограммы, спросите о других видах визуализационных тестов, таких как ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). Возможно, вам понадобится второе мнение. Любые подозрительные изменения груди следует проверить или даже сделать биопсию (см. Ниже), прежде чем предположить, что они являются нормальной реакцией на беременность.

Основная проблема, связанная с любым визуализирующим тестом во время беременности, заключается в том, подвергает ли он развивающийся плод воздействию радиации, которая может быть вредной, особенно в течение первого триместра.

Маммограмма позволяет обнаружить большинство случаев рака груди, которые начинаются во время беременности, и обычно считается, что делать маммографию во время беременности безопасно.
Количество излучения, необходимое для маммографии, невелико, и излучение сосредоточено на груди, поэтому большая его часть не достигает других частей тела.Для дополнительной защиты на нижнюю часть живота надевается свинцовый экран, чтобы радиация не попадала в матку. Тем не менее, небольшое количество радиации может достичь плода,
и ученые не могут быть уверены в воздействии даже очень небольшой дозы радиации на будущего ребенка.

Ультразвук При обследовании груди не используется радиация, и они считаются безопасными во время беременности. Обычно это несложный тест, поэтому часто это первый тест, который проводится для оценки изменений в груди (например, уплотнения).

МРТ не используют радиацию и считаются безопасными во время беременности. Но контрастное вещество (краситель), используемое в МРТ, может проникать через плаценту, орган, соединяющий мать с плодом. Этот краситель был связан с аномалиями плода у лабораторных животных.
По этой причине многие врачи не рекомендуют МРТ с контрастным красителем во время беременности.
При необходимости можно использовать МРТ без контраста.

Новое уплотнение в груди или аномальный результат визуализации могут вызывать беспокойство, но биопсия — единственный способ узнать, является ли изменение груди раком. Во время биопсии из проблемной области берутся небольшие кусочки ткани груди. Биопсия груди чаще всего выполняется с помощью полой иглы. Обычно они проводятся амбулаторно, даже если вы беременны. Врач использует лекарство, чтобы обезболить только ту область груди, на которой проводилась биопсия.Это вызывает небольшой риск для плода.

Если пункционная биопсия не дает ответа, следующим шагом обычно является хирургическая биопсия. Это означает, что через небольшой разрез (разрез) в груди вынимается более крупный кусок ткани. Хирургическая биопсия часто проводится под общим наркозом (когда вам дают лекарство, чтобы погрузить вас в глубокий сон), что несет небольшой риск для плода.

Если обнаружен рак груди, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в груди или на другие части тела.Этот процесс называется стадия . В зависимости от вашего случая могут потребоваться различные промежуточные тесты.

Как отмечалось выше, такие тесты, как УЗИ , и МРТ, , не используют радиацию и считаются безопасными во время беременности. Но контрастное вещество (краситель), которое иногда используется при МРТ, обычно не рекомендуется во время беременности. При необходимости можно использовать МРТ без контраста.

Другие тесты, такие как ПЭТ-сканирование , сканирование костей и компьютерная томография (КТ) , более вероятно, что плод подвергнется радиационному воздействию. Эти тесты не часто нужны, особенно если считается, что рак только в груди. Если потребуется один из этих тестов, врачи могут внести коррективы, чтобы ограничить количество радиационного воздействия на плод.

Рак груди и беременность — D.R.A Medical Центр

Основные проблемы

Сложность ранней диагностики

Какие стандартные обследования диагностика рака груди безопасны для беременных женщин?

УЗИ

Маммография

МТР

Лечение

Операция

Лучевая терапия

Химиотерапия

Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

Уплотнение в груди — что делать? Поможет маммолог!

Типы уплотнений

Причины появления уплотнений в груди?

Симптомы рака груди

Что делать, если обнаружили уплотнение в груди?

Методы лечения уплотнений молочной железы

Поделиться ссылкой:

Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах)

Онкомаммология

Мастопатия

Кистозные патологии

Уплотнения, узлы

Боли

Дополнительно

Рак груди во время беременности. Симптомы, причины, лечение.

Рак груди во время беременности

Услуги доктора маммолога Бондарь А.В:

Похожие статьи доктора

Диагностика фиброаденомы молочной железы в Иркутске в Клинике Эксперт

причины появления у женщин, норма, аномалия, диагноз и факторы риска

Уплотнение и боль в груди

Физиологические причины

Циклическая мастодиния

Патологические причины

Причины, типы уплотнений и что делать

Что такое уплотнение в груди?

Как проверить наличие уплотнения в груди?

Что произойдет, если вы обнаружите уплотнение в груди во время беременности?

Возможные причины образования уплотнения в груди во время беременности

Какие еще изменения груди вы можете испытать во время беременности?

Шишка во время беременности? Проверьте это!

Рак молочной железы 1-2 / 50 выявляется во время беременности или вскоре после нее

Что такое подозрительное уплотнение в груди?

Биопсия груди — лучший способ исключить или диагностировать рак

Изменения груди во время и после беременности

1. Учитывать грудь во время беременности

Грудь и соски

2. Как изменяется грудь во время беременности?

3. Распространены ли уплотнения в груди во время беременности?

4. Кровь из соска — это нормально?

5. Как подобрать бюстгальтер подходящего размера во время беременности

6. Как изменяется грудь после рождения?

Изменения в связи с грудным вскармливанием

7. Возможные проблемы с грудью после беременности

Болезненные и потрескавшиеся соски

Залив

Заблокированные молочные протоки

Мастит

Абсцесс груди

Дрозд

8. Что произойдет, если я не буду кормить грудью или хочу остановиться?

9. Ваша грудь после беременности

10. Дополнительная поддержка

Доброкачественные изменения груди, связанные с беременностью и кормлением грудью

Аденома лактации

Galactoceles

Кровянистые выделения из сосков

Лактационная инфекция (мастит)

Скрининг рака груди во время беременности

Признаки рака груди во время беременности

Маммограммы

Ультразвук

MRI

Биопсия

Лечение рака молочной железы во время беременности (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]

Общая информация о лечении рака груди во время беременности

Стадии рака груди

Обзор вариантов лечения