При экспираторной одышке затруднен: Одышка при заболеваниях легких | Справочник лекарственных препаратов Компендиум

Эталон ответов

1 а, 2 в, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 а, 9 б,
10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 а, 15 б, 16 г, 17
в, 18 в, 19 а, 20 а.

Терапия пульмонология

1. Основная причина развития острого
бронхита

а) алкоголизм

б) курение

в) ОРВИ

г) переохлаждение

2. При хроническом бронхите отмечается
кашель с мокротой

а) 2 мес. не менее 2-х лет

б) 3 мес. не менее 2-х лет

в) 3 мес. не менее 3-х лет

г) 4 мес. не менее 3-х лет

3. Основная причина развития хронического
бронхита

а) курение

б) ОРВИ

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основная жалоба пациента при
обструктивном бронхите

а) повышение температуры

б) головная боль

в) одышка

г) слабость

5. Данные аускультации при бронхите

а) бронхиальное дыхание

б) крепитация

в) сухие и влажные хрипы

г) шум трения плевры

6. При остром бронхите отмечается кашель
с мокротой

а) розовой пенистой

б) «ржавой»

в) слизистой

г) стекловидной

7. Осложнение хронического бронхита

а) абсцесс легкого

б) плеврит

в) туберкулез

г) эмфизема легких

8. При лечении гнойного бронхита применяют

а) ампициллин, бромгексин

б) преднизолон, эуфиллин

в) теофедрин, фуросемид

г) пентамин, дигоксин

9. При кашле с гнойной мокротой
противопоказан

а) бромгексин

б) кодеин

в) мукалтин

г) отхаркивающая микстура

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

а) йодид калия

б) кодеин

в) либексин

г) морфин

11. Основная жалоба пациента при
бронхиальной астме

а) боль в грудной клетке

б) кашель с гнойной мокротой

в) приступ удушья

г) кровохарканье

12. Экспираторный характер одышки
отмечается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) отеке легких

13. При экспираторной одышке затруднен

а) вдох

б) выдох

в) вдох и выдох

14. Вынужденное положение пациента при
приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми
ногами

в) лежа на боку

г) сидя, опираясь о колени

15. Аускультативные данные при приступе
бронхиальной астмы

а) крепитация

б) сухие свистящие хрипы

в) влажные хрипы

г) шум трения плевры

16. При приступе бронхиальной астмы
противопоказан

а) астмопент

б) беротек

в) эуфиллин

г) морфин

17. Неотложная помощь при приступе
бронхиальной астмы

а) сальбутамол

б) кодеин

в) либексин

г) тусупрекс

18. В межприступном периоде бронхиальной
астмы применяют

а) астмопент

б) беротек

в) интал

г) теофиллин

19. Спирали Куршмана и кристаллы
Шарко-Лейдена в мокроте определяются
при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) раке легкого

г) туберкулезе

20. Пикфлоуметрия — это определение

а) остаточного объема

б) дыхательного объема

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной
пневмонии

а) гонококк

б) пневмококк

в) стрептококк

г) стафилококк

22. Крепитация выслушивается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

23. Притупление перкуторного звука и
усиление голосового дрожания

наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

24. «Ржавый» характер мокроты
наблюдается при

а) остром бронхите

б) крупозной пневмонии

в) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

25. Наиболее информативный метод
диагностики пневмонии

а) анализ мокроты

б) анализ крови

в) рентгенография грудной клетки

г) плевральная пункция

26. Этиотропная терапия пневмококковой
пневмонии

а) гемодез

б) пенициллин

в) бромгексин

г) эуфиллин

27. Осложнение очаговой пневмонии

а) абсцесс легкого

б) бронхит

в) туберкулез

г) рак легкого

28. Мокроту для бактериологического
исследования собирают в

а) сухую пробирку

б) сухую банку

в) стерильную пробирку

г) стерильную банку

29. Осложнение крупозной пневмонии

а) бронхиальная астма

б) бронхит

в) плеврит

г) рак легкого

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

б) антибиотики, диуретики

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

г) бронхолитики, диуретики

31. Основная причина приобретенных
бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

32. Для бронхоэктатической болезни
характерно наличие

а) каверны

б) опухоли

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся
развитием воспаления

в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) туберкулез

г) рак легкого

34. Больной выделяет мокроту по утрам
полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

35. При бронхоэктатической болезни
мокрота

а) «ржавая»

б) стекловидная

в) гнойная

г) розовая

36. Наиболее информативный метод
диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия грудной клетки

в) спирография

г) флюорография

37. Пальцы в виде «барабанных палочек»
и ногти в виде «часовых стекол»
встречаются при

а) остром бронхите

б) очаговой пневмонии

в) крупозной пневмонии

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту
для

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения оттока мокроты

39. Кровохарканье наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхоэктатической болезни

в) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

40. Дренажное положение придается пациенту
при

а) бронхоэктатической болезни

б) бронхиальной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

41. Абсцессом легкого может осложниться

а) острый бронхит

б) бронхиальная астма

в) очаговая пневмония

г) сухой плеврит

42. Появление обильной гнойной мокроты
на фоне гектической лихорадки

наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) крупозной пневмонии

в) бронхиальной астме

г) раке легкого

43. Над крупной свободной полостью
абсцесса легкого определяется дыхание

а) амфорическое

б) бронхиальное

в) везикулярное

г) жесткое

44. Для абсцесса легкого характерна
лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

45. Кровохарканье и легочное кровотечение
может возникнуть при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) остром бронхите

г) экссудативном плеврите

46. Гнойная мокрота наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

47. Наиболее информативный метод
диагностики абсцесса легкого

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) рентгенография

г) спирометрия

48. Рентгенологический признак абсцесса
легкого после прорыва в бронх

а) округлая тень

б) полость с горизонтальным уровнем
жидкости

в) повышенная прозрачность легочных
полей

г) тень поджатого легкого

49. Эластические волокна в мокроте
определяются при

а) бронхиальной астме

б) бронхите

в) абсцессе легкого

г) очаговой пневмонии

50. В анализе крови при абсцессе легкого
определяется лейкоцитоз

а) базофильный

б) нейтрофильный

в) эозинофильный

51. Наиболее частый путь передачи
туберкулеза

а) алиментарный

б) аэрогенный

в) воздушно-капельный

г) контактно-бытовой

52. Возбудителем туберкулеза является

а) кокк

б) микобактерия

в) микоплазма

в) спирохета

53. Источник туберкулеза

а) больной человек

б) овощи

в) фрукты

г) крупы

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной
мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, «ржавая мокрота»

55. Каверна образуется в легком при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) туберкулезе

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) эозинофилы

г) спирали Куршмана

57. Диета № 11 назначается при

а) бронхите

б) пневмонии

в) туберкулезе

г) эмфиземе

58. При лечении туберкулеза применяют

а) левомицетин

б) рифампицин

в) пенициллин

г) тетрациклин

59. При лечении туберкулеза применяют

а) ампициллин, фурадонин

б) изониазид, рифампицин

в) димедрол, баралгин

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза
легких

а) спирография

б) бронхография

в) бронхоскопия

г) флюорография

61. Для профилактики туберкулеза применяют

а) вакцину

б) плазму

в) сыворотку

г) туберкулин

62. Специфическая профилактика туберкулеза

а) АКДС

б) БЦЖ

в) реакция Манту

г) реакция Пирке

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для
профилактики

а) абсцесса легкого

б) пневмонии

в) рака легкого

г) туберкулеза

65. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 4-7 день жизни

б) в 1 месяц

в) в 1 год

г) в 2 года

66. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

67. Вакцина БЦЖ вводится

а) в/в

б) в/к

в) в/м

г) п/к

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

69. Реакция Манту используется для
диагностики

а) бронхиальной астмы

б) пневмонии

в) рака легкого

г) туберкулеза

70. При проведении реакции Манту туберкулин
вводят

а) в/в

б) в/к

в) в/м

г) п/к

71. Реакция Манту оценивается через
(час.)

а) 12

б) 24

в) 36

г) 72

72. Реация Манту считается положительной
при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

73. Место введения туберкулина при
постановке реакции Манту

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких — это опухоль

а) доброкачественная из соединительной
ткани

б) доброкачественная из эпителиальной
ткани

в) злокачественная из соединительной
ткани

г) злокачественная из эпителиальной
ткани

75. Лица, получающие длительую терапию
глюкокортикостероидами, входят в группу
риска по развитию

а) хронического бронхита

б) бронхиальной астмы

в) туберкулеза легких

г) эмфиземы легких

76. Похудание, кровохарканье, боль в
грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

77. Осложнение рака легкого

а) легочное кровотечение

б) эмфизема легких

в) хронический бронхит

г) бронхиальная астма

78. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) спирометрия

в) бронхоскопия

г) флюорография

79. Атипичные клетки в мокроте определяются
при

а) бронхите

б) пневмонии

в) раке легкого

г) туберкулезе

80. Легочное кровотечение может возникнуть
при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) раке легкого

81. При раке легкого в мокроте определяют

а) атипичные клетки

б) спирали Куршмана

в) микобактерии

г) кристаллы Шарко-Лейдена

82. Плевритом может осложниться

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) туберкулез

г) эмфизема легких

83. Пациент занимает вынужденное положение
лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся
при кашле, шум трения плевры

характерны для

а) бронхита

б) бронхиальной астмы

в) сухого плеврита

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может
осложниться

а) бронхиальная астма

б) бронхит

в) туберкулез

г) эмфизема

86. Притупление перкуторного звука и
ослабление голосового дрожания

происходит при

а) бронхите

б) пневмонии

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

87. Плевральную пункцию с диагностической
целью назначают при

а) бронхиальной астме

б) крупозной пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

88. Место прокола при плевральной пункции

а) по верхнему краю ребра

б) по нижнему краю ребра

в) не имеет значения

89. При экссудативном плеврите аускультативно
определяется

а) амфорическое дыхание

б) отсутствие дыхания на стороне
поражения

в) крепитация

г) шум трения плевры

90. Рентгенологическая картина при
экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем
жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого
со смещением органов средостения в
здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого
со смещением органов средостения в
больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь
бывает

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета «кофейной гущи»

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

а) боль в грудной клетке

б) кашель с выделением мокроты

в) кровохарканье

г) одышка

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

а) астеническая

б) гиперстеническая

в) нормостеническая

г) бочкообразная

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

а) коробочный

б) тимпанический

в) тупой

г) ясный

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

а) смещена вверх

б) смещена вниз

в) не изменена

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем
жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней
границей

в) очаговое затенение

г) повышенная прозрачность легочных
полей

97. Кратность проведения диспансерных
осмотров при хроническом бронхите в
течение года

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

98. После острой пневмонии диспансерное
наблюдение проводится в течение

а) 6 мес.

б) 10 мес.

в) 2-х лет

г) 3-х лет

99. Больным с бронхиальной астмой
необходима консультация

а) аллерголога

б) инфекциониста

в) онколога

г) хирурга

100. Диспансеризацию больных, перенесших
неспецифический экссудативный плеврит,
проводит

а) онколог

б) рентгенолог

в) терапевт

г) фтизиатр

Тесты по терапии. Часть I. Вопросы 1-50

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 1

* 1 -один правильный ответ

Основная причина развития острого бронхита

1)алкоголизм

2)курение

3)ОРВИ

4)переохлаждение

! 3

№ 2

* 1 -один правильный ответ

При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

1)2 мес. не менее 2-х лет

2)3 мес. не менее 2-х лет

3)3 мес. не менее 3-х лет

4)4 мес. не менее 3-х лет

! 2

№ 3

* 1 -один правильный ответ

Основная причина развития хронического бронхита

1)курение

2)ОРВИ

3)переохлаждение

4)гиповитаминоз

! 1

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

1)повышение температуры

2)головная боль

3)одышка

4)слабость

! 3

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Данные аускультации при бронхите

1)бронхиальное дыхание

2)крепитация

3)сухие и влажные хрипы

4)шум трения плевры

! 3

№ 6

* 1 -один правильный ответ

При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

1)розовой пенистой

2)«ржавой»

3)слизистой

4)стекловидной

! 3

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Осложнение хронического бронхита

1)абсцесс легкого

2)плеврит

3)туберкулез

4)эмфизема легких

! 4

№ 8

* 1 -один правильный ответ

При лечении гнойного бронхита применяют

1)ампициллин, бромгексин

2)преднизолон, эуфиллин

3)теофедрин, фуросемид

4)пентамин, дигоксин

! 1

№ 9

* 1 -один правильный ответ

При кашле с гнойной мокротой противопоказан

1)бромгексин

2)кодеин

3)мукалтин

4)отхаркивающая микстура

! 2

№ 10

* 1 -один правильный ответ

При густой вязкой мокроте рекомендуют

1)йодид калия

2)кодеин

3)либексин

4)морфин

! 1

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

1)боль в грудной клетке

2)кашель с гнойной мокротой

3)приступ удушья

4)кровохарканье

! 3

№ 12

* 1 -один правильный ответ

Экспираторный характер одышки отмечается при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)отеке легких

! 2

№ 13

* 1 -один правильный ответ

При экспираторной одышке затруднен

1)вдох

2)выдох

3)вдох и выдох

! 2

№ 14

* 1 -один правильный ответ

Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

1)горизонтальное

2)горизонтальное с приподнятыми ногами

3)лежа на боку

4)сидя, опираясь о колени

! 4

№ 15

* 1 -один правильный ответ

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

1)крепитация

2)сухие свистящие хрипы

3)влажные хрипы

4)шум трения плевры

! 2

№ 16

* 1 -один правильный ответ

При приступе бронхиальной астмы противопоказан

1)астмопент

2)беротек

3)эуфиллин

4)морфин

! 4

№ 17

* 1 -один правильный ответ

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

1)сальбутамол

2)кодеин

3)либексин

4)тусупрекс

! 1

№ 18

* 1 -один правильный ответ

В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

1)астмопент

2)беротек

3)интал

4)теофиллин

! 2

№ 19

* 1 -один правильный ответ

Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)раке легкого

4)туберкулезе

! 2

№ 20

* 1 -один правильный ответ

Пикфлоуметрия — это определение

1)остаточного объема

2)дыхательного объема

3)жизненной емкости легких

4)пиковой скорости выдоха

! 4

№ 21

* 1 -один правильный ответ

Основной возбудитель крупозной пневмонии

1)гонококк

2)пневмококк

3)стрептококк

4)стафилококк

! 2

№ 22

* 1 -один правильный ответ

Крепитация выслушивается при

1)бронхите

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)сухом плеврите

! 3

№ 23

* 1 -один правильный ответ

Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при

1)остром бронхите

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 3

№ 24

* 1 -один правильный ответ

«Ржавый» характер мокроты наблюдается при

1)остром бронхите

2)крупозной пневмонии

3)бронхиальной астме

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 25

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

1)анализ мокроты

2)анализ крови

3)рентгенография грудной клетки

4)плевральная пункция

! 3

№ 26

* 1 -один правильный ответ

Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

1)гемодез

2)пенициллин

3)бромгексин

4)эуфиллин

! 2

№ 27

* 1 -один правильный ответ

Осложнение очаговой пневмонии

1)абсцесс легкого

2)бронхит

3)туберкулез

4)рак легкого

! 1

№ 28

* 1 -один правильный ответ

Мокроту для бактериологического исследования собирают в

1)сухую пробирку

2)сухую банку

3)стерильную пробирку

4)стерильную банку

! 4

№ 29

* 1 -один правильный ответ

Осложнение крупозной пневмонии

1)бронхиальная астма

2)бронхит

3)плеврит

4)рак легкого

! 3

№ 30

* 1 -один правильный ответ

При лечении пневмонии применяют

1)антибиотики, отхаркивающие

2)антибиотики, диуретики

3)бронхолитики, глюкокортикостероиды

4)бронхолитики, диуретики

! 1

№ 31

* 1 -один правильный ответ

Основная причина приобретенных бронхоэктазов

1)бронхиальная астма

2)хронический бронхит

3)крупозная пневмония

4)экссудативный плеврит

! 2

№ 32

* 1 -один правильный ответ

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

1)каверны

2)опухоли

3)гноя в расширенных бронхах

4)жидкости в плевральной полости

! 3

№ 33

* 1 -один правильный ответ

Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

1)абсцесс легкого

2)бронхоэктатическая болезнь

3)туберкулез

4)рак легкого

! 2

№ 34

* 1 -один правильный ответ

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

1)бронхиальной астме

2)бронхоэктатической болезни

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 35

* 1 -один правильный ответ

При бронхоэктатической болезни мокрота

1)«ржавая»

2)стекловидная

3)гнойная

4)розовая

! 3

№ 36

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

1)бронхография

2)рентгеноскопия грудной клетки

3)спирография

4)флюорография

! 1

№ 37

* 1 -один правильный ответ

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

1)остром бронхите

2)очаговой пневмонии

3)крупозной пневмонии

4)бронхоэктатической болезни

! 4

№ 38

* 1 -один правильный ответ

Дренажное положение придается пациенту для

1)снижения лихорадки

2)уменьшения одышки

3)расширения бронхов

4)облегчения оттока мокроты

! 4

№ 39

* 1 -один правильный ответ

Кровохарканье наблюдается при

1)остром бронхите

2)бронхоэктатической болезни

3)бронхиальной астме

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 40

* 1 -один правильный ответ

Дренажное положение придается пациенту при

1)бронхоэктатической болезни

2)бронхиальной астме

3)сухом плеврите

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 41

* 1 -один правильный ответ

Абсцессом легкого может осложниться

1)острый бронхит

2)бронхиальная астма

3)очаговая пневмония

4)сухой плеврит

! 3

№ 42

* 1 -один правильный ответ

Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

1)абсцессе легкого

2)крупозной пневмонии

3)бронхиальной астме

4)раке легкого

! 1

№ 43

* 1 -один правильный ответ

Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

1)амфорическое

2)бронхиальное

3)везикулярное

4)жесткое

! 1

№ 44

* 1 -один правильный ответ

Для абсцесса легкого характерна лихорадка

1)волнообразная

2)гектическая

3)извращенная

4)постоянная

! 2

№ 45

* 1 -один правильный ответ

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)остром бронхите

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 46

* 1 -один правильный ответ

Гнойная мокрота наблюдается при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 47

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

1)анализ крови

2)анализ мокроты

3)рентгенография

4)спирометрия

! 3

№ 48

* 1 -один правильный ответ

Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

1)округлая тень

2)полость с горизонтальным уровнем жидкости

3)повышенная прозрачность легочных полей

4)тень поджатого легкого

! 2

№ 49

* 1 -один правильный ответ

Эластические волокна в мокроте определяются при

1)бронхиальной астме

2)бронхите

3)абсцессе легкого

4)очаговой пневмонии

! 3

№ 50

* 1 -один правильный ответ

В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз

1)базофильный

2)нейтрофильный

3)эозинофильный

! 2

Сильная одышка при ходьбе причины и лечение у пожилых

Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Почему появляется одышка при ходьбе

Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.

Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:

• Анемия;
• Сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.

У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.

Бронхиальная астма – заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.

Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.

Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.

Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.

У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.

Виды одышки у пожилых людей

Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.

Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.

Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:

• Инспираторная;
• Экспираторная;
• Смешанная.

При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной – выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:

• Нулевая – появляется только при сильной физической нагрузки;
• Первая – дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
• Вторая – одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
• Третья – из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
• Четвёртая – дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.

Обследование пациентов с одышкой

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.

При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:

• Развёрнутый общий анализ крови;
• Показатели обмена веществ;
• Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
• Электрокардиографию;
• Спирометрию;
• Пульсовую оксиметрию.

К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.

Лечение пациентов с одышкой

Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.

При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.

Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• β-адреноблокаторы;
• Антагонисты рецепторов к альдостерону;
• Диуретики;
• Сердечные гликозиды;
• Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.

Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.

Первая помощь при одышке

Одышка – это нарушение ритма, частоты и силы дыхательных движений, а субъективно одышка проявляется чувством нехватки воздуха. Почему икогда возникает одышка? Одышка – один из клинических симптомов легочных и сердечно сосудистых заболеваний. Она может быть инпираторной, если затруднен вдох, и экспираторной, если затруднен выдох. В этой статье мы расскажем, как помочь при одышке пациенту с бронхиальной астмой и остановимся на позах, облегчающих дыхание.  При приступе бронхиальной астмы возникает одышка на выдохе в связи с сужением просвета мелких бронхов и бронхиол из-за спазма бронхиальной мускулатуры. Пациент жалуется на трудный и длинный выдох, то есть одышка носит экспираторный характер.

Первая помощь при экспираторной одышке

Если экспираторная одышка связана с аллергическими заболеваниями (например, бронхиальной астмой), необходимо:

• Убрать, по возможности, аллерген.
• Успокоить больного.
• Придать удобное положение (смотри ниже).
• Освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, развязать шарф).
• Открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха.
• Дать пациенту ингалятор с тем препаратом, который ему помогает при приступах.
• По назначению врача дать отхаркивающие средства, если мокрота плохо отходит.
• Проводить контроль частоты дыхания и пульса.

Помимо первой помощи при одышке, которую, как правило, оказывают во время приступа окружающие люди, пациент должен знать методы, которыми он может воспользоваться сам, чтобы облегчить свое состояние. Остановимся на некоторых из них.

Техники самопомощи при одышке экспираторного характера.

1. Техника «сжатые губы» — первая самопомощь при экспираторной одышке.

Одной из техник самопомощи при одышке является использование упражнения «сжатые губы». Также эта техника называется «дозированный выдох через сжатые губы». При выполнении этого упражнения, губы свободно лежат одна на другой, на выдохе воздух проходит между губами и выходит из ротовой полости. В результате давление в дыхательных путях падает и становится проще делать выдох, дыхательные пути при этом остаются открытыми. Благодаря такой технике дышать становится легче.

2. Положение тела, которое облегчает дыхание при экспираторной одышке.

Для облегчения дыхания при экспираторной одышке можно принимать разные положения тела. Важно, чтобы при этом плечи были направлены вверх, а руки не висели.

Удобными являются «поза кучера» и «стойка вратаря». Также в положении стоя следует придерживаться руками, например, за талию, за спинку стула или за стену. Таким образом, грудная клетка освободится от давления плеч. Также можно будет лучше использовать мускулатуру дыхательных путей. Если использовать такое положение и технику выдоха при помощи сжатых губ, пациенту станет легче дышать.

1) «Поза кучера»

Если пациенту тяжело дышать, ему следует присесть, поскольку, таким образом, дыхательная мускулатура сможет более эффективно работать. В положении сидя надо наклонить верхнюю часть тела вперед, руки должны опираться  на верхнюю часть бедер или на стол.

2)  «Стойка вратаря»

В положении стоя пациент должен немного присесть и положить руки на верхнюю часть бедер. При этом плечи должны быть направлены вверх.

3) Поддержка руками

 В положении стоя пациент должен нагнуться немного вперед, две руки должны опираться об стол, умывальник или спинку стула. Плечи направлены вверх.

4) Как опереться на стенку

В положении стоя пациент опирается  рукой об стенку. Одну руку он использует в качестве опоры, другую он должен положить на пояс. При этом вторая рука лежит на талию так, чтобы плечи были направлены вверх.

Эти положения тела, при которых плечи направлены вверх, облегчают дыхание при экспираторной одышке!

Сборник

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ ЭКЗАМЕНА ПО ДОПУСКУ ЛИЦ, НЕ ЗАВЕРШИВШИХ

ОСВОЕНИЕ ОСНОВНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ВЫСШЕГО

МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ЛИЦ С ВЫСШИМ

МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ДОЛЖНОСТЯХ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

СБОРНИК 1

Перечень дисциплин для тестовых заданий 2

Критерии оценок тестового контроля 2

Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Специальность «Сестринское дело» 2

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 7

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области основ сестринского дела
для специальности «Сестринское дело» 7

Тесты безопасности 7

Сестринский процесс 8

Инфекционная безопасность, инфекционный контроль 14

Манипуляционная техника 25

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 60

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 60

ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 61

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ 63

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ 63

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В КАРДИОЛОГИИ 73

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ 83

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ 93

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕМАТОЛОГИИ 101

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ЭНДОКРИНОЛОГИИ 105

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АЛЛЕРГОЛОГИИ 109

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ 112

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 112

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 112

ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 113

ХИРУРГИЯ 114

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 114

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 119

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ 121

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ, ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ 125

ДЕСМУРГИЯ 129

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ.
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 131

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 136

СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ 145

СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ 149

СИНДРОМ НОВООБРАЗОВАНИЯ 151

СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА».
ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ 154

СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ 160

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ 162

Эталоны ответов 165

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 166

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 167

Тесты безопасности 168

1.При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано 168

2.Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах) 168

3.Основной жаропонижающий препарат в детской практике, применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом 168

4.При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты) 168

5.Для купирования судорожного синдрома у детей применяют 168

6.Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения 168

7.При оказании неотложной помощи ребенку с анафилактическим шоком ему следует придать 168

8.С целью максимального эффекта при оказании помощи ребенку с анафилактическим шоком лекарственные препараты вводят 168

9.При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют 168

10.При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор 168

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 169

Организация работы медицинской сестры 169

1.Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой 169

11.Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.) 169

12.Второй дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.) 169

13.Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой 169

14.Патронаж детей в возрасте от 1 до 2 лет осуществляется медицинской сестрой 169

15.Здоровые дети с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеющие хронической патологии, относятся к группе здоровья 169

16.Дети с врожденными дефектами развития или с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья 169

17.Дети с тяжелыми врожденными пороками развития или тяжелой хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья 169

18.Карта профилактических прививок — это форма 169

19.История развития ребенка – это форма 169

Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка 170

1.Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности) 170

20.Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.) 170

21.При проведении осмотра ребенка оценивается свойство кожи 170

22.Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.) 170

23.Ребенок самостоятельно сидит в возрасте (мес.) 170

24.При заболеваниях у детей подкожно-жировой слой уменьшается вначале в области 170

25.Форма большого родничка у новорожденного 170

26.Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа 170

27.Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.) 170

28.У новорожденного отмечается физиологическая 170

29.Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.) 170

30.Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.) 170

31.Количество молочных зубов у ребенка 1 года 171

32.Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.) 171

33.Частота пульса у ребенка 1 года составляет в 1 мин. 171

34.Формула 100 + n (n — число месяцев) применяется у ребенка старше 1 года для расчета 171

35.Формула 76 + 2n (n — число месяцев) применяется у грудного ребенка для расчета 171

36.Диастолическое давление у детей составляет от систолического 171

37.Формула для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6–24 мес. (n – число месяцев) 171

38.Смена молочных зубов на постоянные начинается у ребенка в возрасте (лет) 171

39.Частое развитие токсикозов у детей при различных заболеваниях обусловлено 171

40.Емкость мочевого пузыря у ребенка 1 года составляет (в мл) 171

41.Формула определения суточного диуреза у детей 1–10 лет. (n – число лет) 171

42.Ночное недержание мочи у ребенка — это 171

43.Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки 171

44.Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л) 172

45.Количество эритроцитов в крови у новорожденного в норме составляет (в 1 л) 172

46.Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка 172

47.Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле ребенка происходит 172

48.Частые рецидивирующие гнойные и грибковые заболевания, инфекции верхних дыхательных путей у детей — это проявления 172

Питание здорового ребенка 172

1.Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание 172

49.Преимущество грудного молока перед коровьим 172

50.Первое прикладывание здорового новорожденного к груди матери проводят 172

51.Продолжительность кормления ребенка грудью не должна превышать (мин.) 172

52.Контрольное кормление ребенка проводят для определения 172

53.Ночной перерыв между кормлениями необязателен для ребенка (мес.) 172

54.Суточный объем молока для детей первых 10 мес. жизни не превышает (л) 173

55.Суточное количество воды в холодное время года для ребенка грудного возраста (в мл) 173

56.Дети нуждаются в дополнительном введении водорастворимых витаминов с возраста (мес.) 173

57.Для удовлетворения потребности ребенка в жирорастворимых витаминах ему дают яичный желток с возраста (мес.) 173

58.Творог вводится в рацион грудного ребенка с возраста (мес.) 173

59.Фруктовые соки дают ребенку грудного возраста 173

60.Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения его 173

61.Яичный желток дают ребенку грудного возраста для обеспечения его 173

62.Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это 173

63.Цель введения прикорма 173

64.Первым прикормом для ребенка грудного возраста является 173

65.Первый прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) 173

66.Вторым прикормом для ребенка грудного возраста является 174

67.Второй прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) 174

68.Блюда из мяса вводят в рацион грудного ребенка в возрасте (мес.) 174

69.Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) 174

70.Третьим прикормом для ребенка грудного возраста является 174

71.Ребенка рекомендуется отнимать от груди 174

72.При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют 174

73.Клинический признак, возникающий у грудного ребенка при недостаточном поступлении пищевых веществ 174

74.Факторы, способствующие созданию разряженного пространства в полости рта ребенка и облегчающие сосание 174

75.Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл) 174

76.Емкость желудка у ребенка 1 года составляет (в мл) 174

77.Склонность детей к срыгиванию обусловлена 174

78.При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают 175

79.При искусственном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают 175

80.Сцеживание остатков грудного молока после кормления ребенка проводится с целью 175

81.При гипогалактии женщине рекомендуют 175

82.Показание для перевода ребенка на искусственное вскармливание 175

83.Показание для введения докорма ребенку 175

84.При искусственном вскармливании ребенка используется адаптированная сладкая молочная смесь 175

85.При искусственном вскармливании ребенка используется адаптированная кислая молочная смесь 175

86.Прикорм начинают давать ребенку 175

87.Цель введения докорма ребенку — обеспечить 175

Новорожденный и уход за ним 175

1.Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.) 175

2.Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г) 176

3.Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см) 176

4.Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни) 176

5.Ранняя профилактика заболеваний глаз у новорожденного (гонобленнореи) проводится раствором 176

6.Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни) 176

7.Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %) 176

8.Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни) 176

88.Половой криз у новорожденного проявляется 176

9.Проявления полового криза у новорожденного исчезают через 176

10.Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни) 176

11.Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.) 176

12.Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают 176

13.Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором 177

89.Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором 177

90.Для очищения носовых ходов новорожденного используют 177

91.Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют 177

92.Полость рта здоровому новорожденному 177

93.Первая гигиеническая ванна новорожденному проводится на сроке (дни жизни) 177

94.Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.) 177

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ 177

Болезни детей раннего возраста 177

1.Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке беременности до (нед) 177

95.Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г) 177

96.Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см) 177

97.При недоношенности I степени ребенок имеет массу тела (г) 177

98.При недоношенности IV степени ребенок имеет массу тела (г) 178

99.Признак доношенности новорожденного 178

100.У недоношенного новорожденного отмечается 178

101.Причина гипотермии у недоношенных новорожденных 178

102.Отеки подкожной основы у недоношенных детей — это 178

103.Пушковые волосы на теле новорожденного —это 178

104.В закрытый кювез помещают недоношенного новорожденного с массой тела менее (г) 178

105.Комплекс ЛФК недоношенным новорожденным полагается с возраста 178

106.Купание здоровых недоношенных детей начинают с возраста (нед.) 178

107.Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки 178

108.Идеальной пищей для недоношенных детей является 178

109.Суточное количество жидкости для недоношенного ребенка составляет (мл/кг) 178

110.Асфиксия новорожденного легкой степени характеризуется по шкале Апгар (в баллах) 179

111.Ослабленное дыхание, цианоз носогубного треугольника, снижение мышечного тонуса характерны для асфиксии новорожденного степени тяжести 179

112.Первый этап реанимации при асфиксии новорожденного 179

113.Второй этап реанимации при асфиксии новорожденного 179

114.Основная причина родовой травмы ЦНС у детей 179

115.Непосредственно к возникновению родовой травмы у детей приводит 179

116.Признак родовой опухоли 179

117.Наружная кефалогематома — это кровоизлияние 179

118.К очаговым признакам поражения ЦНС у новорожденного относится 179

119.Для уменьшения отека мозга при родовых травмах ЦНС используют 179

120.При использовании фуросемида у ребенка с родовой травмой ЦНС дополнительно вводят препараты 179

121.Для поддержания сердечной деятельности у ребенка с родовой травмой ЦНС используют 179

122.При развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью используют 180

123.Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных 180

124.При гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказывает 180

125.»Ядерная» желтуха характеризуется поражением 180

126.Генерализованная форма гнойно-септических заболеваний новорожденных 180

127.Наиболее частая причина сепсиса у новорожденных 180

128.Воспаление пупочной ранки новорожденного 180

129.После вскрытия пустул у новорожденного эрозированную поверхность обрабатывают раствором 180

130.Пупочную ранку новорожденного при появлении гнойного отделяемого обрабатывают раствором 180

131.Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется поражением 180

132.Причина экссудативно-катарального диатеза у детей 180

133.Манифестации экссудативно-катарального диатеза у детей способствует употребление продукта- гистаминолибератора 181

134.Развитию экссудативно-катарального диатеза у детей способствует избыточное употребление 181

135.При лечении экссудативно-катарального диатеза у детей применяют препараты 181

136.При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают 181

137.Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и 181

138.При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей отмечается гипофункция 181

139.Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом — недостаточность 181

140.При лимфатико-гипопластическом диатезе детям рекомендуют адаптоген 181

141.При нервно-артритическом диатезе у ребенка нарушается обмен 181

142.Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей 181

143.При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %) 181

144.При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %) 181

145.При лечении дисбактериоза у детей назначают эубиотик 181

146.Причина приобретенной гипотрофии у детей 182

147.Рахит у детей развивается вследствие дефицита витамина 182

148.При рахите у ребенка нарушается обмен 182

149.Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при 182

150.Размягчение костей черепа, уплощение затылка у ребенка наблюдаются при 182

151.Выраженные лобные и затылочные бугры у ребенка характерны для 182

152.Образование «четок» на ребрах, «куриная грудь» наблюдаются при 182

153.При рахите у ребенка наблюдаются 182

154.Профилактическая доза витамина D ребенку составляет (мг/сут) 182

155.Характерными признаками спазмофилии у детей являются 182

156.Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови происходит 182

157.Симптомы Хвостека и Труссо являются признаками 182

158.Сдавленный «петушиный» крик на выдохе у ребенка наблюдается при 182

159.Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются при 183

160.Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для 183

161.Светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, «мышиный» запах характерны для 183

162.Проба Феллинга проводится ребенку для диагностики 183

163.При фенилкетонурии в питании ребенка исключают 183

Болезни детей старшего возраста 183

1.Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита 183

2.Кратковременная остановка дыхания у детей 183

164.Наиболее частая причина острого бронхита у детей 183

165.Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей 183

166.Основной симптом острого бронхита у детей 184

167.При обструктивном бронхите у детей развивается 184

168.Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для 184

169.Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии 184

170.Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет 184

171.Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести 184

172.Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов 184

173.Бронхиальная астма у ребенка характеризуется 184

174.Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют -адреномиметик 184

175.Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют 184

176.При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид 184

177.Воспаление слизистой оболочки полости носа и глотки у детей — это 184

178.Клинические симптомы назофарингита у детей 184

179.При назофарингите у детей применяется 185

180.Осложнение ларинготрахеита 185

181.Причина затруднения дыхания при остром рините у детей 185

182.Нарушение дыхания при рините у грудного ребенка сопровождается 185

183.При остром рините детям грудного возраста до кормления грудью рекомендуется вводить капли препаратов 185

184.Капли с сосудосуживающими препаратами применяют детям грудного возраста при остром рините до кормления грудьюс целью 185

185.Ведущим симптомом при остром отите у детей является 185

186.При остром отите у детей применяют 185

187.Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый кашель наблюдается у детей при 185

188.Тактика медицинской сестры при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения 185

189.При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность 185

190.При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с 185

191.При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет 185

1.Причина относительно низкого АД у детей 186

192.При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань 186

193.Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет) 186

194.Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит 186

195.При ревматизме у детей преимущественно поражается 186

196.Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием 186

197.Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей 186

198.Исход ревматического эндокардита у детей 186

199.Ревматическая хорея у детей проявляется 186

200.Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением 186

201.Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов 186

202.Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится 187

203.При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан 187

204.Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет 187

205.К врожденным порокам сердца относится 187

206.При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение 187

207.При обмороке ребенку следует придать положение 187

208.При отеке легких у детей проводится 187

209.Значение СОЭ у ребенка грудного возраста в норме составляет (в мм/час) 187

210.При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить 187

1.Самый характерный и наиболее информативный признак заболеваний органов пищеварения у детей 187

2.Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для 187

3.Первое место среди болезней органов пищеварения в детском возрасте занимают заболевания 188

4.Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является 188

5.Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит 188

6.При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты № 188

7.Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет 188

8.Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети 188

9.Существенную роль в язвообразовании у детей отводят 188

10.Острой «кинжальной» болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей 188

11.Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при 188

12.Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают 188

211.Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей 188

212.Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни у детей применяют 188

213.Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является 189

214.При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит 189

215.Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается 189

216.Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье 189

217.Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей 189

218.Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод 189

219.При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают 189

220.Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это 189

221.Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье 189

222.При желчной колике у детей с острым холецистохолангитом рекомендуется 189

223.Санаторно-курортное лечение детям с холецистохолангитом назначают 189

224.Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей 189

225.Печеночная колика у детей характерна для 189

226.Для печеночной колики у детей характерны 190

227.Болевой синдром при желчнокаменной болезни у ребенка провоцирует 190

228.Наиболее информативным современным методом в диагностике гепатобилиарной патологии у детей является 190

229.При хроническом гепатите ребенку назначают диету №5 190

230.В витаминотерапии хронического гепатита у детей основное значение имеют витамины 190

231. Основное значение в развитии острого панкреатита у детей отводится 190

232. Хронический панкреатит у детей – это заболевание 190

233. Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для 190

234.В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня 190

235.Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается 190

236.Для ликвидации болевого синдрома, устранения спазма сфинктера Одди и улучшения оттока панкреатического сока детям с острым панкреатитом применяют 190

237.К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический 191

238.Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей – это 191

239.Задерживают опорожнение кишечника у детей 191

240.Способствуют опорожнению кишечника у детей 191

241.Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей 191

242.Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом 191

243.При энтероколите детям назначают диету № 191

244.Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые 191

245.Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для 191

246.Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами 191

247.Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики 191

248.Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для 191

249.Для дегельминтизации у детей применяют 191

250.Энтеробиоз у детей вызывается 191

251.Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей 192

252.Фуразолидоном и метранидозолом проводят специфическое лечение детей с 192

253.Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике 192

1.Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при 192

2.Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для 192

3.Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче 192

4.Уменьшение суточного объема мочи у ребенка — это 192

5.Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите 192

6.У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении 192

7.Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков, антибактериальные препараты и фитотерапия назначаются ребенку при 192

8.Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев — это 193

9.Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является 193

10.Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне 193

11.Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы 193

12.Симптомы интоксикации, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при 193

13.Пиелонефрит с клиникой тяжелого токсикоза, высокой лихорадкой, потливостью и беспокойством, характерен для детей в возрасте 193

14.Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для 193

15.Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом 193

16.Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу 193

17.Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться 193

18.Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является 193

19.При хронизации пиелонефрита у детей 193

20.Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является 194

21.Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является 194

22.Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции 194

23.При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражают 194

24.Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует 194

254.Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для 194

25.Появление стойкой пены в моче детей с нефротической формой гломерулонефрита свидетельствует о 194

26.Дети, больные гломерулонефритом, должны наблюдаться окулистом, так как длительное повышение АД вызывает 194

27.Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают 194

28.В качестве патогенетической терапии детям с нефротической формой гломерулонефрита назначают 194

29.После выписки из стационара ребенка, страдающего гломерулонефритом, его лечение продолжают амбулаторно 194

30.Ход амбулаторного лечения ребенка с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи 194

31.Фимоз у детей — это 194

32.Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при 195

33.Воспалительный процесс в коже головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти у мальчиков называется 195

34.Ущемление головки полового члена узкой крайней плотью у ребенка называется 195

1.Хлороз у детей — это 195

2.Уровень гемоглобина у детей при среднетяжелой форме железодефицитной анемии ниже (г/л) 195

3.Уровень гемоглобина у детей при легкой форме железодефицитной анемии ниже (г/л) 195

4.Белководефицитные анемии у детей проявляются снижением уровня сывороточного белка менее (г/л) 195

5.Детям первого года жизни при анемиях легкой и среднетяжелой формы назначают железо в 195

6.Благоприятный прогноз наблюдается у детей с анемией 195

7.У детей с железодефицитной анемией отмечается стремление есть 195

8.Наследственная болезнь у детей, сцепленная с Х-хромосомой и характеризующаяся замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью 196

9.Гемофилия А у детей обусловлена недостаточностью в крови фактора 196

10.Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее частой причиной инвалидизации у детей 196

11.Периодически повторяющиеся эпизоды кровоточивости у мальчиков, возникшие после травмы, характерны для 196

12.Гемофилия у детей чаще проявляется в возрасте (годы жизни) 196

13.При ранней диагностике гемофилии у детей младшего возраста обращают на себя внимание 196

14.С целью гемостаза при гемофилии А у детей внутривенно вводят 196

15.С целью гемостаза при гемофилии у детей внутривенно применяют 196

16.При лечении ребенка с гемофилией все препараты вводятся только 196

17.Ребенок с гемофилией должен постоянно наблюдаться 196

18.При простудных заболеваниях детям с гемофилией нельзя назначать 196

19.Инвалидность оформляют детям, больным 196

20.Для тромбоцитопенической пурпуры у детей характерны 197

21.Маточные кровотечения у девочек старшего возраста отмечаются при 197

22.Новорожденным с врожденными формами тромбоцитопенической пурпуры в течение 2-х недель назначают 197

23.Для детей с тромбоцитопенической пурпурой типичны 197

24.Системное воспалительное заболевание капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек с вовлечением в патологический процесс у детей системы крови — это 197

25.Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже типичны для 197

26.Из диеты у детей, больных геморрагическим васкулитом, исключают 197

27.Общее название злокачественных заболеваний крови у детей 197

28.Сочетание анемического, геморрагического синдромов, интоксикации, генерализованного увеличения лимфатических узлов, гепатоспленомегалии типично для детей с 197

29.Цель программного лечения детей больных лейкозом — уничтожение опухолевого клона лейкозных клеток — достигается применением 197

30.При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют 197

1.Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей 198

255.Клинические симптомы сахарного диабета у детей 198

256.При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются 198

257.Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы 198

258.Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы 198

259.«Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при 198

260.«Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов 198

261.При сахарном диабете у детей на коже появляется 198

262.Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится 198

263.Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике 198

264.Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация 198

265.Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию 198

266.Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л) 199

267.«Глюкотест» используется для определения 199

268.Диета №9 назначается детям при 199

269.При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают 199

270.При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается 199

271.При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют 199

272.При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин короткого действия 199

273.При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия 199

274.При лечении сахарного диабета у детей рекомендуется растение, усиливающее действие инсулина 199

275.При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через 199

276.Инсулин необходимо хранить при температуре (град.С) 199

277.Липодистрофия развивается при подкожном введении 199

278.Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при коме 200

279.После инъекции инсулина у ребенка появилось чувство голода, потливость, тремор. Это 200

280.При ожирении у детей медсестра рекомендует 200

281.Для детей характерна форма ожирений 200

282.При IV степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%) 200

283.Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности 200

284.Микседема у детей — тяжелая форма 200

285.Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и прорезывание зубов типично для 200

286.Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих 200

287.Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих 200

288.Если щитовидная железа у детей заполняет область шеи между грудино-ключично-сосцевидными мышцами, диагностируется степень увеличения 200

Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях 201

1.Выраженной нейротропностью обладают 201

289.Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при 201

290.Судорожный синдром у детей чаще возникает при 201

291.Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при 201

292.Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники 201

293.Признаки бронхиолита с обструктивным синдромом у детей преобладают в клинике 201

294.Для риновирусной инфекции у детей наиболее характерно 201

295.Ведущим признаком крупа у детей является 201

296.Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей 201

297.Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит 201

298.Для проведения оральной регидратации детям назначают 201

299.В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты 201

300.Возбудителем кори является 201

301.Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях) 202

302.Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей при 202

303.Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей на 202

304.Сыпь при кори появляется на день болезни 202

305.Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на 202

306.Сыпь при кори у детей 202

307.Пигментация сыпи у детей наблюдается при 202

308.Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней) 202

309.Активную иммунизацию против кори проводят детям 202

310.Возбудителем краснухи является 202

311.Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте 202

312.Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием 202

313.Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни) 203

314.Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при 203

315.Возбудителем ветряной оспы у детей является 203

316.Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни) 203

317.Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для 203

318.Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор 203

319.Детей в возрасте до 3-х лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой, изолируют из коллектива с момента контакта (дни) 203

320.Возбудителем эпидемического паротита у детей является 203

321.Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни) 203

322.Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для 203

323.Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков 203

324.Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию 203

325.Приступообразный спазматический кашель характерен для 204

326.Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни) 204

327.Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, — это 204

328.Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни 204

329.Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при 204

330.Возбудителем скарлатины у детей является 204

331.-гемолитический стрептококк группы А является возбудителем 204

332.Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни) 204

333.Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для 204

334.Ангина у детей является постоянным симптомом 204

335.Типичная локализация сыпи при скарлатине 204

336.Возбудителем дифтерии у детей является 204

337.Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни) 205

338.Истинный круп развивается у детей при 205

339.Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении 205

340.Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни) 205

341.Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей 205

342.Геморрагическая сыпь зведчатой формы, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, характерна для 205

343.Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для 205

344.При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют 205

345.Вирус гепатита А у детей обладает выраженной 205

346.Источником инфекции при гепатите А у детей являются 205

347.У детей, больных гепатитом А, вирус отсутствует в 205

348.Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период 205

349.Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита 205

350.Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита 206

351.Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях) 206

352.Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях) 206

353.В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.) 206

354.Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является 206

355. Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода 206

356.Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях) 206

357.При остром течении вирусный гепатит А продолжается у детей (мес.) 206

358.Детей, перенесших вирусный гепатит А, наблюдают после выписки из стационара в течение (месяцев) 206

359.Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является 206

360.Вирус гепатита В у детей отсутствует в 206

361.Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей 206

362.Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это 207

363.Возбудителями дизентерии у детей являются 207

364.Редко болеют дизентерией дети 207

365.Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей («ректальный плевок») характерен при 207

366.Развитие колитического симптомокомплекса на фоне интоксикации у детей наблюдают при форме дизентерии 207

367.Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме 207

368.Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются 207

369.При уходе за детьми грудного возраста в острый период дизентерии применяют 207

370.Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют 207

371.Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней) 207

372.При сальмонеллезе у детей характерен стул в виде 207

1.При туберкулезе у детей чаще поражаются 208

373.Возбудителем туберкулеза у детей является 208

374.Наиболее часто микобактерии туберкулеза поступают в организм ребенка через 208

375.Клиническая форма туберкулеза, развивающаяся у ребенка в ответ на первичное внедрение микобактерий 208

376.При всех клинических формах туберкулеза легких у детей наблюдается 208

377.Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является 208

378.Самым эффективным противотуберкулезным препаратом у детей является 208

379.При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят 208

380.Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактики 208

381.Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни) 208

Организация сестринского процесса в педиатрии 209

1.Сбор информации о ребенке — это этап сестринского процесса 209

382.Выявление потребностей ребенка, удовлетворение которых нарушено, — это этап сестринского процесса 209

383.Определение проблем ребенка, возникающих в связи с заболеванием, — это этап сестринского процесса 209

384.Постановка цели и планирование сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского процесса 209

385.Выполнение сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского процесса 209

386.Оценка полученных результатов — это этап сестринского процесса 209

387.Краткосрочная цель по решению проблемы больного ребенка достигается в течение (дней) 209

388.Организация досуга больного ребенка – это сестринское вмешательство 209

389.Введение лекарственных препаратов больному ребенку– это сестринское вмешательство 209

390.Приоритетная цель ухода за ребенком с обструктивным бронхитом 209

391.Приоритетное действие медсестры при выделении у ребенка гнойной мокроты 209

392.Приоритетная цель ухода за ребенком с гнойным бронхитом 209

393.Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка 210

394.Независимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка 210

395.Приоритетное действие медсестры при одышке у ребенка с острой пневмонией 210

396.Независимое сестринское вмешательство при аллергическом диатезе у детей 210

397.Приоритетное действие медсестры при первой стадии лихорадки у детей 210

398.Приоритетная проблема ребенка с эпидемическим паротитом 210

399.Приоритетное действие медсестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом 210

400.Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка 210

Рекомендуемая литература 210

401.Запруднов А.Н., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. — М.: Медицина, 1997. 210

402.Бурая А.Н., Головко И.А. и др. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком.— М.: Медицина, 1989. 210

403.Педиатрия: Учеб. пособие / Н.В. Ежова, Е.М. Гусакова, Г.И. Кащеева. —Мн.: Высш. шк., 1999. 210

404.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2-х частях. — М.: Медицина, 1997. 210

405.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М., АНМИ, 1995. 210

Инструктивно-методические документы 211

406.Педиатрия с детскими инфекциями: Примерная программа по специальности «Сестринское дело» / Сост. Периминова Л.И., Яковлева С.Н., Веревкина М.П. — М.: ВУНМЦ, 1997. 211

407.Приказ МЗ РФ № 372 от 28.12.95 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале». 211

408.Приказ МЗ РФ № 372 от 28.12.95 «О календаре профилактических прививок» 211

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 211

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в акушерстве и гинекологии 211

Тестовые задания 211

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 216

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела при инфекционных заболеваниях 216

Тестовые задания 216

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ НЕВРОПАТОЛОГИИ 224

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в невропатологии 224

Тестовые задания 225

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПСИХИАТРИИ 227

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в психиатрии 227

Тестовые задания 227

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 230

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии 230

Тестовые задания 230

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 236

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в офтальмологии 236

Тестовые задания 236

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ 238

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии 238

Тестовые задания 239

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 241

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области клинической фармакологии 241

Тестовые задания 241

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ 250

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в гериатрии 250

Тестовые задания 250

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ 254

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов области медицины катастроф 254

Тестовые задания 255

ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
И МАССАЖА 259

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа 259

Тестовые задания 259

ЭКОНОМИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 262

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области экономики и организации здравоохранения 262

Тестовые задания 262

Рекомендуемая литература 267

Инструктивно-методические документы 269

Сборник тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 0402 (Реферат), стр.36

Пульмонология

1. Основная
   причина развития острого бронхита

а)
алкоголизм

б)
курение

в)
ОРВИ

г)
переохлаждение

2. Основная
   жалоба пациента при обструктивном
   бронхите

а)
повышение температуры

б)
головная боль

в)
одышка

г)
слабость

3. Данные
   аускультации при бронхите

а)
бронхиальная астма

б)
крепитация

в)
сухие и влажные хрипы

г)
шум трения плевры

4. При остром
   бронхите отмечается кашель с мокротой

а)
розовой пенистой

б)
«ржавой»

в)
слизистой

г)
стекловидной

5. Осложнение
   хронического бронхита

а)
абсцесс легкого

б)
плеврит

в)
туберкулез

г)
эмфизема легких

6. При лечении
   гнойного бронхита применяют

а)
ампициллин, бромгексин

б)
преднизолон, эуфиллин

в)
теофедрин, фуросемид

г)
пентамин, дигоксин

7. При густой
   вязкой мокроте рекомендуют

а)
йодид калия

б)
кодеин

в)
либексин

г)
морфин

8. Основная
   жалоба пациента при бронхиальной астме

а)
боль в грудной клетке

б)
кашель с гнойной мокротой

в)
приступ удушья

г)
кровохарканье

9. Экспираторный
   характер одышки отмечается при

а)
абсцессе легкого

б)
бронхиальной астме

в)
крупозной пневмонии

г)
отеке легких

10. При
    экспираторной одышке затруднен

а)
вдох

б)
выдох

в)
вдох и выдох

11. Вынужденное
    положение пациента при приступе
    бронхиальной астмы

а)
горизонтальное

б)
горизонтальное с приподнятыми ногами

в)
лежа на боку

г)
сидя, опираясь о колени

12. Аускультативные
    данные при приступе бронхиальной астмы

а)
крепитация

б)
сухие свистящие хрипы

в)
влажные хрипы

г)
шум трения плевры

13. При приступе
    бронхиальной астмы противопоказан

а)
астмопент

б)
беротек

в)
эуфиллин

г)
морфин

14. Неотложная
    помощь при приступе бронхиальной астмы

а)
сальбутамол

б)
кодеин

в)
либексин

г)
тусупрекс

15. В межприступном
    периоде бронхиальной астмы применяют

а)
астмопент

б)
беротек

в)
интал

г)
теофиллин

16. Основной
    возбудитель крупозной пневмонии

а)
гонококк

б)
пневмококк

в)
стрептококк

г)
стафилококк

17. Крепитация
    выслушивается при

а)
бронхите

б)
бронхиальной астме

в)
крупозной пневмонии

г)
сухом плеврите

18. Притупление
    перкуторного звука и усиление голосового
    дрожания наблюдается при

а)
остром бронхите

б)
бронхиальной астме

в)
крупозной пневмонии

г)
экссудативном плеврите

19. «Ржавый»
    характер мокроты наблюдается при

а)
остром бронхите

б)
крупозной пневмонии

в)
бронхиальной астме

г)
экссудативном плеврите

20. Наиболее
    информативный метод диагностики
    пневмонии

а)
анализ мокроты

б)
анализ крови

в)
рентгенография грудной клетки

г)
плевральная пункция

21. Этиотропная
    терапия пневмококковой пневмонии

а)
гемодез

б)
пенициллин

в)
бромгексин

г)
эуфиллин

22. Осложнение
    очаговой пневмонии

а)
абсцесс легкого

б)
бронхит

в)
туберкулез

г)
рак легкого

23. Мокроту для
    бактериологического исследования
    собирают в

а)
сухую пробирку

б)
сухую банку

в)
стерильную пробирку

г)
стерильную банку

24. Осложнение
    крупозной пневмонии

а)
бронхиальная астма

б)
бронхит

в)
плеврит

г)
рак легкого

25. При лечении
    пневмонии применяют

а)
антибиотики, отхаркивающие

б)
антибиотики, диуретики

в)
бронхолитики, глюкокортикоиды

г)
бронхолитики, диуретики

26. Для
    бронхоэктатической болезни характерно
    наличие

а)
каверны

б)
опухоли

в)
гноя в расширенных бронхах

г)
жидкости в плевральной полости

27. Заболевание,
    характеризующееся развитием воспаления
    в расширенных бронхах

а)
абсцесс легкого

б)
бронхоэктатическая болезнь

в)
туберкулез

г)
рак легкого

28. Больной
    выделяет мокроту по утрам полным ртом
    при

а)
бронхиальной астме

б)
бронхоэктатической болезни

в)
крупозной пневмонии

г)
экссудативном плеврите

29. Наиболее
    информативный метод диагностики
    бронхоэктатической болезни

а)
бронхография

б)
рентгеноскопия грудной клетки

в)
спирография

г)
флюорография

30. Пальцы в
    виде «барабанных палочек» и ногти в
    виде «часовых стекол»

встречаются
при

а)
остром бронхите

б)
очаговой пневмонии

в)
крупозной пневмонии

г)
бронхоэктатической болезни

31. Дренажное
    положение придается пациенту для

а)
снижения лихорадки

б)
уменьшения одышки

в)
расширения бронхов

г)
облегчения оттока мокроты

32. Кровохарканье
    наблюдается при

а)
остром бронхите

б)
бронхоэктатической болезни

в)
бронхиальной астме

г)
экссудативном плеврите

33. Дренажное
    положение придается пациенту при

а)
бронхоэктатической болезни

б)
бронхиальной астме

в)
сухом плеврите

г)
экссудативном плеврите

34. Абсцессом
    легкого может осложниться

а)
острый бронхит

б)
бронхиальная астма

в)
очаговая пневмония

г)
сухой плеврит

35. Кровохарканье
    и легочное кровотечение может возникнуть
    при

а)
абсцессе легкого

б)
бронхиальной астме

в)
остром бронхите

г)
экссудативном плеврите

36. Гнойная
    мокрота наблюдается при

а)
абсцессе легкого

б)
бронхиальной астме

в)
крупозной пневмонии

г)
экссудативном плеврите

37. Наиболее
    информативный метод диагностики
    абсцесса легкого

а)
анализ крови

б)
анализ мокроты

в)
рентгенография

г)
спирометрия

38. Рентгенологический
    признак абсцесса легкого после прорыва
    в бронх

а)
округлая тень

б)
полость с горизонтальным уровнем
жидкости

в)
повышенная прозрачность легочных путей

г)
тень поджатого легкого

39. В анализе
    крови при абсцессе легкого определяется
    лейкоцитоз

ПРИ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКЕ ЗАТРУДНЕН ВДОХ ИЛИ ВЫДОХ

Возникает при гипоксемии, гиперкапнии, избытке в сыворотке крови и в тканях мозга недоокисленных продуктов. Смешанная одышка возникает чаще всего. Учащенное дыхание характерно при лихорадочных состояниях, нарушении функции почек, патологии сердечно-сосудистой системы. Легочная одышка клинически мало отличается от кардиальной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Как нужно лечить одышку

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания.

Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно. Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит.

Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.

Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода.

При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме. Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках.

Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно.

Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней.

Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т. Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы.

Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная. Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох.

Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания.

Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного. Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох.

Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше. Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.

Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную.

Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне. Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств.

Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме.

Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества.

Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Одышка может появиться в результате воспаления легких.

Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя.

Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы. Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.

Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.

Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют.

Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться. Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз.

Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше. Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки.

Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным.

Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением. Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита.

По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.

Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.

Глава 19. Одышка при заболеваниях легких

Информируем Вас, что в соответствии с указом Мэра Москвы наш розничный магазин в Москве будет закрыт до Мы продолжаем работу дистанционно, заказы принимаются только на доставку. Пожалуйста, оставайтесь дома! Определения и основные причины одышки. Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха. Более научным является другое определение американского торакального общества.

Причины и лечение одышки

Одышка — чувство затрудненного дыхания, которое сопровождается различными индивидуальными дискомфортными ощущениями, такими как нехватка кислорода и сдавленность грудной клетки. В то время как при усиленной физической активности ощущение одышки вполне нормальное явление, приступ затрудненного дыхания при легкой нагрузке или в состоянии покоя является симптомом многих серьезных заболеваний и поводом обратиться за медицинской консультацией. Так как одышка — симптом недостатка кислорода, чаще всего она вызвана нарушениями работы сердечной или дыхательной системы. Однако дыхание — сложный физиологический процесс, включающий работу многих систем органов, поэтому причиной одышки может быть неврологические, опорно-двигательные, эндокринные, гематологические и психиатрические отклонения. Одним из наиболее распространенных заболеваний, проявлением которого служит одышка, является бронхиальная астма. Некоторые люди, страдающие бронхиальной астмой, сталкиваются с нарушением дыхания во время периодических приступов, другие же постоянно испытывают дискомфорт разной степени проявления.

Одышка — причины, симптомы, лечение

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно. Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом. Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.

Экспираторная одышка затруднён выдох возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол например, при бронхиальной астме или при потере эластичности лёгочной ткани например, при хронической эмфиземе лёгких. В зависимости от частоты дыхательных движений ЧДД различают два вида диспноэ:.

Одышка диспноэ — медицинское название чувства нехватки воздуха. Всем знакомо чувство нехватки воздуха при беге, при подъеме по лестнице на й этаж, но бывают случаи, когда одышка возникает в ситуациях, которые отличаются от обычных, например, при ходьбе всего на несколько десятков метров или даже в покое. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать необходимо обратиться к врачу. Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно несколько недель, месяцев, лет.

.

.

Диагностическая оценка одышки — американский семейный врач

УОЛТЕР К. МОРГАН, доктор медицины, Медицинский центр Кайзер Перманенте, Риверсайд, Калифорния

ХЕЙДИ Л. ХОДЖ, доктор медицины, Медицинские офисы Кайзер Перманенте, Лонгвью, Вашингтон

Am Famician. 15 февраля 1998; 57 (4): 711-716.

Одышка — распространенный симптом, и в большинстве случаев семейный врач может эффективно справиться с ней в офисе. Дифференциальный диагноз состоит из четырех основных категорий: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также внесердечная или нелегочная.Большинство случаев одышки возникает из-за сердечного или легочного заболевания, которое легко выявляется при тщательном анамнезе и физикальном обследовании. Рентгенограмма грудной клетки, электрокардиограф и скрининговая спирометрия — это простые диагностические тесты, которые могут предоставить ценную информацию. В отдельных случаях, когда результаты теста неубедительны или требуют уточнения, могут быть полезны полное исследование функции легких, измерение газов артериальной крови, эхокардиография и стандартное тестирование на беговой дорожке с физической нагрузкой или полное сердечно-легочное тестирование с физической нагрузкой.Консультация пульмонолога или кардиолога может быть полезна при выборе и интерпретации результатов тестирования второй линии.

Одышка определяется как ненормальное или дискомфортное дыхание в контексте того, что является нормальным для человека в соответствии с его или ее уровнем физической подготовки и порог нагрузки для одышки.1–4 Одышка — распространенный симптом, который может быть вызван множеством различных состояний. Часто имеет несколько этиологий. Хотя другие причины могут способствовать, сердечная и легочная системы органов чаще всего участвуют в этиологии одышки.5

Патофизиология

Физиология нормального дыхания и газообмена сложна, а одышка еще более сложна. Вентиляция связана с метаболическими потребностями в потреблении кислорода и выведении углекислого газа, необходимыми для достижения определенного уровня активности.

Сонные и аортальные тела и центральные хеморецепторы реагируют на парциальное давление кислорода (PO ₂ ), парциальное давление углекислого газа (PCO ₂ ) и pH крови и спинномозговой жидкости.2 При стимуляции эти рецепторы вызывают изменение скорости вентиляции. На частоту и характер дыхания также влияют сигналы нервных рецепторов в паренхиме легких, больших и малых дыхательных путях, дыхательных мышцах и стенке грудной клетки.

Например, у пациента с отеком легких скопившаяся жидкость активирует нервные волокна в альвеолярном интерстиции и рефлекторно вызывает одышку.2 Вдыхаемые вещества, вызывающие раздражение, могут активировать рецепторы в эпителии дыхательных путей и вызывать учащенное поверхностное дыхание, кашель и бронхоспазм. .Центральная нервная система в ответ на тревогу также может увеличивать частоту дыхания. У пациента, страдающего гипервентиляцией, последующая коррекция сниженного PCO ₂ сама по себе не может облегчить ощущение одышки. Это отражает взаимодействие химических и нервных влияний на дыхание. 2,3

Этиология

Широкий дифференциальный диагноз одышки включает четыре основные категории: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также внесердечная или нелегочная (таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика одышки

Ишемическая болезнь сердца

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика одышки

Застойная сердечная недостаточность

Сердечные причины одышки включают правую, левую или двухжелудочковую застойную сердечную недостаточность с вытекающей из нее систолической дисфункцией, ишемической болезнью сердца, недавней или отдаленной сердечной дисфункцией миокардиальная дисфункция , гипертрофия левого желудочка с результирующей диастолической дисфункцией, асимметричная гипертрофия перегородки, перикардит и аритмии.

Легочные причины включают обструктивные и рестриктивные процессы. Наиболее частыми обструктивными причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Ограничительные проблемы с легкими включают внелегочные причины, такие как ожирение, деформации позвоночника или грудной клетки, и внутреннюю легочную патологию, такую ​​как интерстициальный фиброз, пневмокониоз, гранулематозное заболевание или заболевание сосудов с коллагеном.

Смешанные сердечные и легочные расстройства также являются частыми источниками одышки6,7 и включают ХОБЛ с легочной гипертензией и легочным сердцем, нарушение кондиционирования, легочную эмболию и травмы.

Несердечные или нелегочные заболевания следует рассматривать у пациентов с минимальными факторами риска легочных заболеваний и без клинических проявлений сердечных или легочных заболеваний. Эти расстройства включают метаболические состояния, такие как анемия, диабетический кетоацидоз и другие, менее распространенные причины метаболического ацидоза, боли в грудной стенке или других частях тела, а также нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз и мышечная дистрофия. Проблемы с обструкцией риноларингеального канала включают обструкцию носа из-за полипов или отклонения перегородки, увеличенные миндалины и стриктуру надгортанных или подсвязочных дыхательных путей.

Одышка также может возникать как соматическое проявление психических расстройств, таких как тревожное расстройство, с последующей гипервентиляцией.

История болезни

Как и в случае со всеми недифференцированными симптомами, тщательно собранный анамнез важен, поскольку во многих случаях он дает подсказки, если не сам диагноз (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Анамнез и признаки физического осмотра, позволяющие определить состояния, вызывающие одышку

03

Астма,

отек легких

9443

9442 9002

2 Хроническая тяжелая гипоксемия

TABLE

Причина Одышка

Астма,

отек легких

9443

9443 9002