При истинных тактильных галлюцинациях возникают: Квалификационные тесты по наркологии. Общая психопатология (часть 4)

Содержание

Квалификационные тесты по наркологии. Общая психопатология (часть 4)


Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />
   091.         К депрессивному бреду относится все перечисленное, исключая

Варианты ответа:
   а)   бред самообвинения, греховности, осуждения
   б)   бред супружеской неверности
   в)   бред гибели
   г)   нигилистический бред
   д)   бред громадности (Котара) 

Правильный ответ: 2(Б)

   092.         Для бредовых идей характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)   ложных умозаключений и отсутствия критики к ним
   б)   тенденции к систематизации
   в)   связанности умозаключений с расстройствами воли, влечений,  эмоцио-
нальными нарушениями
   г)   меньшего постоянства, кратковременности существования в отличие от бреда

   д)   возможности частичной коррекции путем разубеждения 

Правильный ответ: 2(Б)

   093.         Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)   сохранения в качестве моносимптома
   б)   сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза
   в)   обязательности сосуществования с изменениями личности
   г)   сохранения при нормализации всего психического состояния,  кроме бре-
дового содержания
   д)   последующего восстановления критического отношения к бреду 

Правильный ответ: 3(В)

   094.          Бред инсценировки характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   все происходящее сделано специально
   б)   вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль
   в)   вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих
   г)   под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних узнают родных
   д)   возникновения на фоне расстроенного сознания 

Правильный ответ: 5(Д)

   095.         Бред метаморфозы характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   ощущения превращения больного в кого-то
   б)   ощущения изменения тела
   в)   возникновения при расстроенном сознании
   г)   связанности возникновения с галлюцинациями общего чувства
   д)   наличия нередко психических автоматизмов 

Правильный ответ: 3(В)

   096.         Для галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)   восприятия несуществующего
   б)   возникновения существующего без реального объекта
   в)   наличия непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне
   г)   характера проекции, неотличимой от реальных объектов
   д)   обязательности нарушения сознания 

Правильный ответ: 5(Д)

   097.          Истинным галлюцинациям свойственно

Варианты ответа:
   а)   непроизвольное возникновение представлений
   б)   проецирование их во вне
   в)   яркость, неотличимость от реальных предметов
   г)   все перечисленное
   д)   ничего из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   098.         Истинные галлюцинации разделяются по анализаторам на следующие виды,

Варианты ответа:
   а)   зрительных
   б)   слуховых
   в)   обонятельных
   г)   вкусовых
   д)   экстракампинных 

Правильный ответ: 5(Д)

   099.         Истинные зрительные галлюцинации могут быть следующими, кроме

Варианты ответа:
   а)   бесформенных, с неотчетливой или очерченной формой
   б)   с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной
   в)   бесцветных, цветных
   г)   подвижных или неподвижных
   д)   все правильно 

Правильный ответ: 5(Д)

   100.         Слуховые истинные галлюцинации делятся по всем перечисленным призна-

Варианты ответа:
   а)   сложности (элементарные — акоазмы и более сложные)
   б)   интенсивности
   в)   содержания (безразличные, угрожающие, императивные и т. д.)
   г)   продолжительности (непрерывные и эпизодические)
   д)   сходства с естественными звукам 

Правильный ответ: 5(Д)

   101.         При истинных тактильных галлюцинациях возникают

Варианты ответа:
   а)   ощущение ползания по телу насекомых
   б)   ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
   в)   ощущение появления под кожей посторонних предметов
   г)   все перечисленные ощущения
   д)   ни одно из перечисленных ощущений 

Правильный ответ: 4(Г)

   102.         Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)   ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов
   б)   ощущения присутствия в теле живых существ
   в)   наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах
   г)   возможности точного описания своих ощущений
   д)   ощущения, что эти предметы неподвижны, шевелятся, передвигаются и т.д.

Правильный ответ: 3(В)

   103.         Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений

Варианты ответа:
   а)   непроизвольно возникающих перед засыпанием
   б)   возникающих при закрытых глазах
   в)   возникающих на темном поле зрения
   г)   всех перечисленных
   д)   ни одного из перечисленных 

Правильный ответ: 4(Г)

   104.          Галлюцинации мышечного чувства  проявляются в виде всех перечисленных
ощущений, кроме

Варианты ответа:
   а)   особой легкости всего тела
   б)   особой легкости отдельных членов тела
   в)   тяжести тела или его членов
   г)   тягостных, необычных ощущений в мышцах
   д)   движения языка или других органов 

Правильный ответ: 4(Г)

   105.         Аффективные иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   приобретения характера сделанности
   б)   искаженного восприятия, связанного с необычным эмоциональным состоянием

   в)   возникновения при патологических изменениях аффекта
   г)   возникновения при страхе, тревоге
   д)   усиления к вечеру 

Правильный ответ: 1(А)

   106.         Педункулярный галлюциноз характеризуется

Варианты ответа:
   а)   наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций
   б)   отсутствием страха у больных, отсутствием тягостных ощущений
   в)   возникновением чаще в вечернее время
   г)   возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга
   д)   всем перечисленным 

Правильный ответ: 5(Д)

   107.          Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)   лишения конкретности, реальности
   б)   наличия признаков нарушения сознания
   в)   безжизненности, беззвучности, бестелесности
   г)   интрапроекции внутри организма
   д)   наличия характера сделанности 

Правильный ответ: 2(Б)

   108.         Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным,

Варианты ответа:
   а)   характера сделанности
   б)   наличия вызываемых, показываемых видений, картин
   в)   возникновения при нарушениях сознания
   г)   бесформенности или отчетливой формы
   д)   простоты или сценоподобности 

Правильный ответ: 3(В)

   109.         Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов
   б)   звучания мыслей
   в)   громких мыслей
   г)   содержания брани, упреков, предсказаний, приказов
   д)   ощущения, что языком больного произносят слова, фразы 

Правильный ответ: 5(Д)

   110.          Иллюзии характеризуются

Варианты ответа:
   а)   ложным, ошибочным восприятием вещей или явлений
   б)   сливанием отражения реального объекта с болезненным представлением
   в)   разделением на аффективные, вербальные, пареидолические
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   111.         Вербальные иллюзии характеризуются

Варианты ответа:
   а)   ложным восприятием содержания реального разговора окружающих
   б)   восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах
   в)   возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности, страха,  отно-
сясь к вербальному варианту аффективных иллюзий
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   112.         Пареидолические иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   возникновения без существенных изменений аффекта
   б)   возникновения при снижении тонуса психической деятельности
   в)   возникновения при оглушении
   г)   наличия образного и фантастического содержания
   д)   восприятия вместо трещин на стене фантастических картин и т. д. 

Правильный ответ: 3(В)

   113.         Функциональные галлюцинации характеризуются

Варианты ответа:
   а)   появлением при существовании реального внешнего раздражения
   б)   сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним
   в)   исчезновением с прекращением действия раздражителей
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   114.         Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется

Варианты ответа:
   а)   сочетанием бреда преследования, воздействия
   б)   психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
   в)   разнообразностью по содержанию  (от идеи колдовства и гипноза до самых
современных методов преследования)
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   115.         Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным,

Варианты ответа:
   а)   мнимого воздействия на процессы мышления  и другие формы психической

   б)   ментизма, симптома открытости, звучания мыслей
   в)   сделанных неприятными ощущения
   г)   отнятия мыслей, сделанных мыслей, разматывания воспоминаний
   д)   сделанных настроением, сделанных чувствами 

Правильный ответ: 3(В)

   116.          Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы  проявляются всем перечис-

Варианты ответа:
   а)   крайне неприятных ощущений,  возникающих в результате мнимого воздейст-
вия посторонних сил
   б)   разнообразного характера сделанных ощущений
   в)   сделанного настроения, сделанного чувства
   г)   чувства сделанного жара или холода, болезненных ощущений в разных частях

   д)   необычности, вычурности ощущений 

Правильный ответ: 3(В)

   117.         Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным,

Варианты ответа:
   а)   убеждения, что движения производятся помимо воли, под влиянием извне
   б)   убеждения, что действиями руководят, двигают их конечностями
   в)   отнятия мыслей, разматывания воспоминаний
   г)   проявления ощущения неподвижности, оцепенения
   д)   рече-двигательных автоматизмов 

Правильный ответ: 3(В)

   118.         Острый галлюцинаторно-параноидный синдром  характеризуется всем пе-
речисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)   большой чувственности бредовых расстройств
   б)   отсутствия тенденции к систематизации бредовых расстройств
   в)   выраженности всех форм психических автоматизмов
   г)   нарушений памяти
   д)   аффекта страха, тревоги, растерянности, преходящих кататонических расс-

Правильный ответ: 5(Д)

   119.          Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется

Варианты ответа:
   а)   склонностью к систематизации бредовых расстройств
   б)   частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсонали-

   в)   отсутствием растерянности, яркости аффекта
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   120.         Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома харак-

Варианты ответа:
   а)   преобладанием псевдогаллюцинации
   б)   небольшим удельным весом психических автоматизмов
   в)   незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия
   г)   всем перечисленным
   д)   ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)


Квалификационные тесты по психиатрии. Общая психопатология (часть 1)

Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />
   001.          Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  физической истощаемости
   б)  психической истощаемости
   в)  фиксационной амнезии
   г)  аффективной лабильности 

Правильный ответ: 3(В)

   002.         Для астенического синдрома после соматического заболевания  характерно
все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  аффективной лабильности с преобладанием пониженного настроения
   б)  повышенной утомляемости и истощаемости
   в)  гиперстезии
   г)  нарушения сознания
   д)  сомато-вегетативных нарушений 

Правильный ответ: 4(Г)

   003. Астенический синдром как последствие черепно-мозговой травмы   харак-
теризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  проявлений раздражительной слабости
   б)  аффективной лабильности
   в)  явлений «усталости, не ищущей себе покоя»
   г)  ментизма
   д)  головных болей и вегетативных нарушений 

Правильный ответ: 3(В)

   004.         Для астенического синдрома при атеросклерозе  характерно все перечис-
ленное, исключая

Варианты ответа:
   а)  резко выраженную утомляемость
   б)  утрату способности к продолжительному умственному  и физическому нап-

   в)  восстановление работоспособности после продолжительного отдыха
   г)  легкие нарушения сознания в виде обнубиляции
   д)  легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью  к благо-
душию и эйфории 

Правильный ответ: 4(Г)

   005.          Классическая депрессивная триада характеризуется

Варианты ответа:
   а)  эмоциональным торможением
   б)  двигательным торможением
   в)  идеаторным торможением
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   006.         Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  аффекта тоски
   б)  двигательного торможения
   в)  меланхолического раптуса
   г)  идеаторного торможения
   д)  депрессивного содержания мышления 

Правильный ответ: 3(В)

   007.         Депрессивное идеаторное торможение  может быть выражено всеми прояв-
лениями, кроме

Варианты ответа:
   а)  концентрации мышления на депрессивной фабуле
   б)  затруднения запоминания
   в)  затруднения воспроизведения
   г)  явлений прогрессирующей амнезии
   д)  депрессивного моноидеизма 

Правильный ответ: 1(А)

   008.         К признакам депрессивного двигательного торможения  относятся все
перечисленные, исключая

Варианты ответа:
   а)  замедление движений
   б)  бедность мимики
   в)  ощущение мышечной слабости
   г)  повышенную чувствительность
   д)  явления депрессивного ступора 

Правильный ответ: 4(Г)

   009.          К простым вариантам депрессивного синдрома  относятся все перечислен-

Варианты ответа:
   а)  анестетической депрессии
   б)  тревожной депрессии
   в)  ступорозной депрессии
   г)  депрессии с бредом осуждения
   д)  депрессии с бредом самообвинения 

Правильный ответ: 4(Г)

   010.         К сложным вариантам депрессивного синдрома  относятся все перечислен-

Варианты ответа:
   а)  ипохондрической депрессии
   б)  депрессии с интерпретативным бредом
   в)  депрессии с бредом ущерба
   г)  депрессии с бредом самоуничижения
   д)  депрессии с чувственным бредом 

Правильный ответ: 4(Г)

   011.         К соматическим признакам депрессии относятся

Варианты ответа:

   б)  дисменоррея
   в)  похудание
   г)  все перечисленное
   д)  ничего из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   012.         К соматическим признакам депрессий могут относиться

Варианты ответа:
   а)  повышение веса
   б)  отсутствие аппетита
   в)  постарение
   г)  все перечисленное
   д)  ничего из перечисленного 

Правильный ответ: 5(Д)

   013.          Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии

Варианты ответа:
   а)  наличие или отсутствие суточных колебаний настроения
   б)  наличие или отсутствие  в анестетических депрессиях компонента doloroza

   в)  депрессивный ступор
   г)  все перечисленные
   д)  ни один из перечисленных 

Правильный ответ: 4(Г)

   014.         К простым вариантам маниакального синдрома  относятся все перечислен-

Варианты ответа:
   а)  гневливой мании
   б)  веселой мании
   в)  спутанной мании
   г)  мании с чувственным бредом
   д)  непродуктивной мании 

Правильный ответ: 4(Г)

   015.         К сложным маниям относятся все перечисленные, исключая

Варианты ответа:
   а)  манию с интерпретативным бредом
   б)  манию с чувственным бредом
   в)  спутанную манию
   г)  манию с галлюцинозом
   д)  манию с онейроидом 

Правильный ответ: 3(В)

   016.         С наличием гипоманиакального состояния  могут быть связаны следующие

Варианты ответа:
   а)  повышенный аппетит
   б)  нарушение сна
   в)  расторможение влечений
   г)  все перечисленные
   д)  ни одно из перечисленных 

Правильный ответ: 5(Д)

   017.          Маниакальная триада характеризуется

Варианты ответа:
   а)  повышенным настроением
   б)  ускорением ассоциаций
   в)  двигательным возбуждением
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   018.         Маниакальное идеаторное возбуждение  может быть выражено всеми пере-
численными признаками, исключая

Варианты ответа:
   а)  гипермнезию
   б)  конфабуляции
   в)  ускорение ассоциаций
   г)  явления отвлекаемости со скачкой идей
   д)  идеаторную «спутанность» 

Правильный ответ: 2(Б)

   019.         Признаками гипоманиакального состояния являются

Варианты ответа:
   а)  повышенная активность
   б)  повышение настроения
   в)  нарушение сна
   г)  все перечисленные
   д)  ни один из перечисленных 

Правильный ответ: 2(Б)

   020.         Обсессивный синдром характеризуется

Варианты ответа:
   а)  возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений,        двига-
тельных актов и т.д. помимо желания
   б)  сознанием их болезненности, критическим отношением к ним
   в)  бессилием в противоборстве,  преодолением ценой изнуряющих страданий
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   021.          К отвлеченным навязчивостям относятся все перечисленные, исключая

Варианты ответа:
   а)  бесплодное мудрствование (умственная жвачка)
   б)  навязчивый счет
   в)  навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, терминов и т.д.
   г)  навязчивое чувство антипатии
   д)  навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов 

Правильный ответ: 4(Г)

   022.         Навязчивое чувство антипатии характеризуется

Варианты ответа:
   а)  возникающим, помимо воли и вопреки действительному отношению,     чув-
ству неприязни, ненависти, отвращения к человеку
   б)  возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства
   в)  невозможностью избавиться от него
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   023.         Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  появления вопреки разуму, воли и чувству
   б)  стремления совершать какое-либо бессмысленное,  часто опасное действие

   в)  острого овладения рассудком, подчиняя себе все поведение больного
   г)  возникновения при этом страха,  связанного с представлением о возмож-
ности подобных действий
   д)  возникновения при этом страха, связанного также  с непонятностью появ-
ления чуждого влечения 

Правильный ответ: 4(Г)

   024.          Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного
   б)  понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним
   в)  наличия конкретного содержания
   г)  неопределенного чувства страха, без понимания его бессмысленности
   д)  возможности быть всеохватывающим 

Правильный ответ: 4(Г)

   025.         Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая

Варианты ответа:
   а)  назойливую неуверенность  в правильности и законченности совершанных

   б)  сомнение в правильности и точности исполнения
   в)  стремление проводить перепроверки
   г)  успокоение больного многократными проверками
   д)  возможность продолжаться до бесконечности 

Правильный ответ: 4(Г)

   026.         Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности  в удачном выпол-
нении привычных или автоматизированных действий
   б)  ощущения воздействия посторонней силы
   в)  отношения к образным (чувственным) навязчивостям
   г)  близости к навязчивым сомнениям
   д)  возможности действительного нарушения соответствующих  как произ-
вольных, так и непроизвольных действий 

Правильный ответ: 2(Б)

   027.          К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме

Варианты ответа:
   а)  навязчивых движений и действий, возникающих совместно  с другими об-
разными навязчивостями
   б)  действия, совершаемого под воздействием чужой воли
   в)  имеющих значение заклинаний, защиты
   г)  воспроизводящихся вопреки разуму  для предупреждения мнимого несчастья
или преодоления другого вида навязчивости 

Правильный ответ: 2(Б)

   028.         Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  расстройства самосознания личности,  отчуждения психических свойств

   б)  нарушения сознания
   в)  чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я
   г)  расстройства самосознания витальности и активности
   д)  расстройства самосознания целостности 

Правильный ответ: 2(Б)

   029.         В сравнительно легких случаях деперсонализация  выражается всем пе-
речисленным, исключая

Варианты ответа:
   а)  ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей
   б)  восприятие окружающей обстановки как безжизненной
   в)  блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя
   г)  ощущение наблюдения себя как бы со стороны
   д)  возможность утраты чувств, возможной утраты собственного Я 

Правильный ответ: 2(Б)

   030.          В более тяжелых случаях деперсонализация  проявляется всем перечис-

Варианты ответа:
   а)  ощущения нереальности окружающего
   б)  отчуждения мыслей, отчуждения чувств
   в)  отчуждения действий, поступков
   г)  отчуждения представлений, воспоминаний
   д)  восприятия их как искусственно созданных воздействием извне 

Правильный ответ: 1(А)

   031.         В самых тяжелых случаях деперсонализация  проявляется всем перечис-
ленным, исключая

Варианты ответа:
   а)  утрату чувственного восприятия предметов
   б)  феномен расщепления Я
   в)  утверждение, что существуют два несогласных Я
   г)  утверждение, что каждое из этих Я по-разному воспринимает       окру-
жающее, думает, действует
   д)  ощущение, что подобное расщепление происходит  под воздействием внешних

Правильный ответ: 1(А)

   032.         К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся

Варианты ответа:
   а)  чувство отчуждения своего голоса
   б)  ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими
   в)  наблюдение за своими действиями как бы со стороны
   г)  все перечисленные
   д)  ни одно из перечисленных 

Правильный ответ: 4(Г)

   033. К расстройству самосознания витальности относится все перечисленное,

Варианты ответа:
   а)  снижения или исчезновения чувства собственной жизненности
   б)  понижения восприимчивости внешних раздражителей
   в)  ослабления переживания телесной жизнедеятельности  (в легких случаях)
   г)  утраты чувства, что живут, что есть (в тяжелых случаях)
   д)  ослабления физического благополучия, тонуса телесного существования 

Правильный ответ: 2(Б)

   034. К расстройству самосознания целостности относится все перечисленное,

Варианты ответа:
   а)  ощущения расстройства «схемы тела» (увеличения и смещения)
   б)  нарушения осознавания себя как единого неразрывного целого
   в)  возникновения переживания внутреннего распада,  раздвоения, вызывающего
панический страх
   г)  сосуществования двух несогласованных Я,  находящихся в постоянном

   д)  возможности отчуждения частей собственного тела 

Правильный ответ: 1(А)

   035. К расстройству границ самосознания относится все перечисленное, иск-

Варианты ответа:
   а)  ослабление вплоть до полного исчезновения границ Я и не Я
   б)  ослабление вплоть до полного исчезновения различия  между миром внут-
ренним и внешним
   в)  появление полного равнодушия, безучастия ко всему окружающему
   г)  ослабление вплоть до полного исчезновения различия  между реальностью и
образами,  созданными акустическим миром больных 

Правильный ответ: 3(В)

   036. К расстройству идентичности самосознания относится все перечисленное,

Варианты ответа:
   а)  неуверенность в непрерывности самосознания  от рождения до данного

   б)  прекращение осознания себя, кто он
   в)  в легких случаях ощущение отдаленности своего Я
   г)  в тяжелых случаях исчезновение уверенности «Я есть, Я сам»
   д)  дезориентировку в ситуации 

Правильный ответ: 5(Д)

   037.         Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  искажения величины и формы  воспринимаемых предметов и пространства
   б)  чувства призрачности окружающего
   в)  восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым
   г)  утраты чувства действительности
   д)  сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей 

Правильный ответ: 1(А)

   038.         Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  ослабления олицетворения неодушевленных предметов  (окружающее лишено
эмоционального резонанса, безжизненно, мертво)
   б)  неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели
   в)  восприятия окружающего зловеще-настороженным,  мистически таинственным,
необычно радостным
   г)  возникновения ощущения, что рядом кто-то находится,  что непосредст-
венно переживается, с одновременным осознанием     ошибочности возникающего

   д)  нарушения способности восприятия  в виде невозможности устанавливать
связи явлений  и понимать смысл происходящего 

Правильный ответ: 2(Б)

   039.          Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  разнообразных, крайне мучительных,  тягостных ощущений в различных

   б)  необычности, вычурности ощущений
   в)  отсутствия констатируемых соматическими методами  исследований причин
   г)  частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами
   д)  восприятия, искажения формы и величины своего тела 

Правильный ответ: 5(Д)

   040.         Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая

Варианты ответа:
   а)  чрезмерно утрированное внимание к здоровью
   б)  убежденность в существующем заболевании
   в)  подавленное настроение с сеностопатиями  и мыслями о неизлечимой бо-

   г)  бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни
   д)  разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения 

Правильный ответ: 5(Д)

   041. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, 

Варианты ответа:
   а)  твердой убежденности в некоем заболевании
   б)  убеждения, что болезнь развилась  в результате воздействия гипноза и т.

   в)  наличия системы доказательств заболевания
   г)  упорного требования обследования
   д)  проявления кверулянтской активности при попытке переубеждения 

Правильный ответ: 2(Б)

   042.         Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  припадка с клонической и тонической фазой
   б)  разнообразных сложных, выразительных движений
   в)  сопровождающегося помрачением сознания
   г)  психогенной обусловленности
   д)  усиления и затягивания при скоплении людей вокруг 

Правильный ответ: 1(А)

   043. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным,   исключая

Варианты ответа:
   а)  приступы рыдания и хохота
   б)  патетическую жестикуляцию
   в)  секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц
   г)  чувство дурноты, учащенное дыхание
   д)  беспорядочные движения конечностями 

Правильный ответ: 3(В)

   044. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, иск-

Варианты ответа:
   а)  функциональные парезы и параличи
   б)  явления астазии-абазии
   в)  различные гиперкинезы и тики
   г)  психогенную слепоту
   д)  блефароспазм, афонию и мутизм 

Правильный ответ: 4(Г)

   045. Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности 
проявляются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  концентрического сужения полей зрения
   б)  психогенной слепоты (амавроза)
   в)  утраты слуха
   г)  гипестезии и анестезии участков тела
   д)  наличия характера сделанности этих расстройств 

Правильный ответ: 5(Д)

   046. Истерические нарушения зрения характеризуются всем перечисленным, 

Варианты ответа:
   а)  отсутствия изменений границ на красный цвет  при концентрическом су-
жении полей зрения
   б)  острого возникновения, наличия явной  или скрытой связи с психогенией
   в)  отсутствия нарушения пространственной ориентировки
   г)  сохранения реакции на свет
   д)  изменений на глазном дне 

Правильный ответ: 2(Б)

   047. При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное,

Варианты ответа:
   а)  сохранения реакции на невербальные звуки и шумы
   б)  наличия замыкания глазных щелей при интенсивном внезапном звуке
   в)  нарушения барабанной перепонки
   г)  сужения зрачков при громких звуках
   д)  наличия гипостезии (анестезии) ушных раковин 

Правильный ответ: 3(В)

   048.          Истерические сумеречные состояния  характеризуются всем перечисленным,

Варианты ответа:
   а)  возникновения в памяти всего периода  истерического изменения сознания

   б)  расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций,  полностью заме-
щающих реальную обстановку
   в)  чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных
   г)  звучания психотравмирующей ситуации
   д)  возможности возникновения нестойких бредоподобных идей  

Правильный ответ: 1(А)

   049.         Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств    на
основе действительных фактов
   б)  приобретения этими суждениями  в сознании больного доминирующего места

   в)  наличия выраженного аффективного напряжения
   г)  склонности при определенных условиях  с течением времени блекнуть и

   д)  целиком ошибочных, неправильных умозаключений 

Правильный ответ: 5(Д)

   050.         Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  несоответствия действительности
   б)  доступности исправления, устранения путем убеждения
   в)  искажения отражения действительности
   г)  полного овладения сознания
   д)  невозможности исправления,  несмотря на явное противоречие с действи-

Правильный ответ: 2(Б)

   051.          Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы
   б)  возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»
   в)  необъяснимого мучительного беспокойства
   г)  приобретения окружающим иного смысла
   д)  восприятия себя и окружающего мира измененным 

Правильный ответ: 2(Б)

   052.         Интерпретативный бред (бред толкования)  характеризуется всем пере-
численным, кроме

Варианты ответа:
   а)  нарушения абстрактного познания действительности
   б)  построения системы бреда на цепи доказательств,  обнаруживающих
субъективную логику
   в)  крайне одностороннего трактования фактов доказательств  и игнорирования
фактов, противоречащих излагаемой концепции
   г)  непрерывной внутренней работы над содержанием бреда
   д)  нарушения чувственного познания окружающего мира 

Правильный ответ: 5(Д)

   053.         Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  преобладания образных представлений, наличия растерянности
   б)  стойкости и прогрессирования
   в)  наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,     раз-
витием и систематизацией бредовых идей
   г)  превращения бредовых идей в постоянное воззрение
   д)  повышенной активности 

Правильный ответ: 1(А)

   054.          Синдром чувственного (образного) бреда  характеризуется всем перечис-

Варианты ответа:
   а)  наглядно-образного характера,  отсутствия активной работы над содер-

   б)  отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований
   в)  преобладания воображения, фантазии, грез
   г)  фрагментарности, неясности,  непоследовательности бредовых представ-

   д)  последовательного подкрепления  искаженного суждения цепью обстоя-

Правильный ответ: 5(Д)

   055. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное

Варианты ответа:
   а)  наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы
   б)  антагонистического бреда
   в)  грандиозности, мегаломоничности переживаний
   г)  чередования страха и экстаза, боязливости и патетики
   д)  все перечисленное 

Правильный ответ: 5(Д)

   056.         Аффективному бреду свойственно

Варианты ответа:
   а)  возникновение вместе с эмоциональными расстройствами
   б)  наличие лишь  относительной логической последовательности содержания
   в)  отсутствие необратимых изменений личности
   г)  сравнительно неглубокое  и неинертное расстройство психической дея-

   д)  все перечисленное 

Правильный ответ: 5(Д)

   057.          Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  сохранения в качестве моносимптома
   б)  сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза
   в)  обязательности сосуществования с изменениями личности
   г)  сохранения при нормализации всего психического состояния,  кроме бре-
дового содержания
   д)  последующего восстановления критического отношения к бреду 

Правильный ответ: 3(В)

   058.         Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием

Варианты ответа:
   а)  все происходящее сделано специально
   б)  вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль
   в)  вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих
   г)  под видом родных приходят незнакомые,  а в посторонних узнают родных
   д)  всем перечисленным 

Правильный ответ: 5(Д)

   059.         Для галлюцинаций характерно

Варианты ответа:
   а)  восприятие несуществующего
   б)  возникновение существующего без реального объекта
   в)  наличие непроизвольно возникающих представлений,  проецируемых вовне
   г)  характер проекции, неотличимой от реальных объектов
   д)  все перечисленное 

Правильный ответ: 5(Д)

   060.          Истинным галлюцинациям свойственно

Варианты ответа:
   а)  непроизвольное возникновение представлений
   б)  проецирование их вовне
   в)  яркость, неотличимость от реальных предметов
   г)  все перечисленное
   д)  ничего из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   061.         Истинные зрительные галлюцинации могут быть

Варианты ответа:
   а)  бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой
   б)  с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной
   в)  бесцветные, цветные
   г)  подвижные или неподвижные
   д)  все перечисленные 

Правильный ответ: 5(Д)

   062.         Слуховые истинные галлюцинации делятся

Варианты ответа:
   а)  по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные)
   б)  по интенсивности
   в)  по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.)
   г)  по продолжительности (непрерывные и эпизодические)
   д)  по всему перечисленному 

Правильный ответ: 5(Д)

   063.         При истинных тактильных галлюцинациях возникают

Варианты ответа:
   а)  ощущение ползания по телу насекомых
   б)  ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
   в)  ощущение появления под кожей посторонних предметов
   г)  все перечисленные ощущения
   д)  ни одно из перечисленных ощущений 

Правильный ответ: 4(Г)

   064.          Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов
   б)  ощущения присутствия в теле живых существ
   в)  наличия беспредметных, необычных,  тягостных ощущений в разных местах
   г)  возможности точного описания своих ощущений
   д)  ощущения, что эти предметы неподвижны, шевелятся 

Правильный ответ: 3(В)

   065.         Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений

Варианты ответа:
   а)  непроизвольно возникающих перед засыпанием
   б)  возникающих при закрытых глазах
   в)  возникающих на темном поле зрения
   г)  всех перечисленных
   д)  ни одного из перечисленных 

Правильный ответ: 4(Г)

   066.         Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения

Варианты ответа:
   а)  особой легкости тела
   б)  особой легкости членов тела
   в)  тяжести тела или его членов
   г)  движения языка или других органов
   д)  всего перечисленного 

Правильный ответ: 5(Д)

   067.          Аффективные иллюзии характеризуются

Варианты ответа:
   а)  искаженным восприятием,  связанным с необычным эмоциональным состоянием

   б)  возникновением при патологических изменениях аффекта
   в)  возникновением чаще при страхе, тревоге
   г)  усилением к вечеру
   д)  всем перечисленным 

Правильный ответ: 5(Д)

   068.         Педункулярный галлюциноз характеризуется

Варианты ответа:
   а)  наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций
   б)  отсутствием страха у больных, отсутствием тягостных ощущений
   в)  возникновением чаще в вечернее время
   г)  возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга
   д)  всем перечисленным 

Правильный ответ: 5(Д)

   069.         Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме

Варианты ответа:
   а)  лишения конкретности, реальности
   б)  наличия признаков нарушения сознания
   в)  безжизненности, беззвучности, бестелесности
   г)  интрапроекции внутри организма
   д)  наличия характера сделанности 

Правильный ответ: 2(Б)

   070. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, 

Варианты ответа:
   а)  характера сделанности
   б)  наличия вызываемых, показываемых видений, картин
   в)  возникновения при нарушениях сознания
   г)  бесформенности или отчетливой формы
   д)  простоты или сценоподобности 

Правильный ответ: 3(В)

   071.         Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме

Варианты ответа:
   а)  возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов
   б)  звучания мыслей
   в)  громких мыслей
   г)  содержания брани, упреков, предсказаний, приказов и т.д.
   д)  ощущения, что языком больного произносят слова, фразы 

Правильный ответ: 5(Д)

   072.         Вербальные иллюзии характеризуются

Варианты ответа:
   а)  ложным восприятием содержания реального разговора окружающих
   б)  восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах
   в)  возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности,  страха, от-
носясь к вербальному варианту аффективных иллюзий
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   073.          Функциональные галлюцинации характеризуются

Варианты ответа:
   а)  появлением при существовании реального внешнего раздражения
   б)  сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним
   в)  исчезновением с прекращением действия раздражителей
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   074.         Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется

Варианты ответа:
   а)  сочетанием бреда преследования, воздействия
   б)  психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
   в)  разнообразностью по содержанию  (от идеи колдовства и гипноза  до самых
современных методов преследования)
   г)  всем перечисленным
   д)  ничем из перечисленного 

Правильный ответ: 4(Г)

   075.         Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы  проявляются всем перечислен-

Варианты ответа:
   а)  мнимого воздействия на процессы  мышления и другие формы психической

   б)  ментизма, симптома открытости, звучания мыслей
   в)  сделанных неприятными ощущения
   г)  отнятия мыслей, сделанных мыслей, разматывания воспоминаний
   д)  сделанных настроением, сделанных чувствами 

Правильный ответ: 3(В)

   076.          Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы  проявляются всем перечис-

Варианты ответа:
   а)  крайне неприятных ощущений,  возникающих в результате мнимого воздейс-
твия посторонних сил

   б)  разнообразного характера сделанных ощущений

Онлайн-тесты на oltest.ru: Психиатрия — все вопросы (16/154)

Онлайн-тестыТестыМедицинаПсихиатриявопросы226-240


226. При истинных тактильных галлюцинациях возникают:
ощущение ползания по телу насекомых
ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
ощущение появления под кожей посторонних предметов

227. Признаками гипоманиакального состояния являются:
повышение настроения

228. Приобретенное слабоумие делится на:
маразм (распад личности)
парциальное (лакунарное)
тотальное (глобальное)

229. Причиной смерти при депрессиях раннего возраста является:
кахексия

230. Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
астеническими
аффективными
сенестопатическими

231. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, исключая
сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания

232. Профессиональный делирий проявляется:
более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания
глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее
преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций

233. Проявлением депрессии у подростка может быть:
нарушение поведения
снижение настроения
снижение школьной успеваемости

234. Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В. В. Ковалеву характерен для детей в возрасте
от 4 до 7 лет

235. Психопатологическую сущность состояния, при котором недовольство мнимым физическим недостатком усиливается, влияя на все поведение подростка и приобретая характер некорригируемого и даже нелепого убеждения (миловидная девушка утверждает, что у нее безобразная внешность), следует оценить как:
и сверхценную дисморфофобию, и навязчивую дисморфофобию

236. Психопатоподобные проявления у ребенка характеризуются влечением к антисоциальным поступкам, ослаблением самоконтроля, тупым равнодушием к происходящим вокруг событиям. Это связано …
с гебоидным синдромом при шизофрении

237. Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются:
амбулаторные автоматизмы
сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне)
фуга или транс

238. Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются:
клонические
пикнолептические
рудиментарные

239. Раптус проявляется:
в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения
в неистовом возбуждении внезапно прерывающемся заторможенностью
в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения

240. Расстройства сознания в рудиментарном виде характерны:
для дошкольного возраста


Тактильная галлюцинация — Tactile hallucination

Тактильная галлюцинация — это ложное восприятие тактильной сенсорной информации, которая создает галлюцинаторное ощущение физического контакта с воображаемым объектом. Это вызвано неправильной интеграцией тактильных сенсорных нейронных сигналов, генерируемых в спинном мозге и таламусе и отправляемых в первичную соматосенсорную кору (SI) и вторичную соматосенсорную кору (SII). Тактильные галлюцинации — это повторяющиеся симптомы неврологических заболеваний, таких как шизофрения , болезнь Паркинсона , синдром Экбома и белая горячка . Пациенты, которые испытывают фантомные боли в конечностях, также испытывают своего рода тактильные галлюцинации. Тактильные галлюцинации также вызываются наркотиками, такими как кокаин и алкоголь .

История и предыстория

Во времена Древней Греции прикосновение было необработанной системой восприятия.

Во древнегреческие времена, осязание считлось неочищенная перцептивная система , поскольку она отличается от других органов чувств на основе расстояния и сроки восприятия этого стимула . В отличие от зрения и слуха , прикосновение воспринимается одновременно со средой, и стимул всегда проксимальный, а не дистальный . К 17 веку британский эмпирик Джон Локк приписал слову «чувство» два типа ощущений . Вебер четко определил эти два типа ощущений как осязание и обычную телесную чувствительность. Это различие в дальнейшем помогло психиатрам 19 века различать тактильные галлюцинации и ценестопатию . В 19 веке тактильные галлюцинации классифицировались как симптомы, связанные с безумием , органическими и токсическими синдромами и бредовым паразитозом, однако не было установлено, как эти галлюцинации вызываются. В настоящее время нейробиологи, такие как доктор Оливер Сакс и доктор В.С. Рамачандран , проанализировали и приписали тактильные галлюцинации дисфункциональным восприятием мозга, а не просто симптомом, связанным с безумием . Они внесли значительный вклад в предположение тактильных галлюцинаций как ложного восприятия тактильных сенсорных входов, создающих ощущение прикосновения к воображаемому объекту.

Тактильные галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации боли и прикосновения очень редки при шизофренических расстройствах, но 20% пациентов с шизофренией испытывают какие-то тактильные галлюцинации наряду со зрительными и слуховыми галлюцинациями . Наиболее частая тактильная галлюцинация у пациентов с шизофренией — это ощущение, при котором участок их кожи эластично растягивается через голову. Они различаются по интенсивности, диапазону и скорости, с которой они ощущают это растягивающее болезненное ощущение. Обычно они запускаются эмоциональными сигналами, такими как вина, гнев , страх и депрессия . Остальные виды тактильных галлюцинаций приобретают у больных шизофренией половую форму. Пациенты с шизофренией могут иногда испытывать чувство поцелуя или ощущение, что кто-то лежит рядом с ними в ответ на их эмоцию одиночества. Кроме того, у них иногда возникают галлюцинации, когда по их телу ползают маленькие животные, например, змеи . Такое яркое тактильное ощущение объекта, которого нет, является результатом неудачной попытки мозга воспринимать объекты, которые являются новыми и представляют собой нереальные ситуации, обычно вызванные чувством вины и страха. Пациентам с шизофренией также трудно изображать эмоции, поскольку они отвлекают большую часть своей энергии на то, чтобы контролировать боль, от своих тактильных галлюцинаций.

Обонятельные и тактильные галлюцинации коррелируют друг с другом по распространенности у пациентов с шизофренией . Одно конкретное исследование было проведено Langdon et al., В котором распространенность обонятельных галлюцинаций и тактильных галлюцинаций анализировалась в двух различных клинических выборках пациентов с шизофренией. Одна из выборок содержала пациентов с шизофренией с тактильными галлюцинациями по данным Всемирной организации здравоохранения, в то время как другая выборка содержала случаи с отрицательными и положительными типами тактильных галлюцинаций у пациентов с шизофренией. Был сделан вывод, что от 13% до 17% пациентов с шизофренией испытывают обонятельные и тактильные галлюцинации. В исследовании сообщается, что социокультурные факторы влияют на самооценку тактильных галлюцинаций. Поскольку в целом галлюцинации боялись как симптомов безумия , пациенты неохотно обращались за помощью при таких симптомах . Более того, исследование пришло к выводу, что тактильные галлюцинации обычно сопровождаются несколькими другими галлюцинациями, связанными с различными модальностями, такими как вкус и зрение. Однако исследованию не удалось выявить патофизиологию тактильных галлюцинаций у людей с шизофренией.

Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона

Около 7% людей с болезнью Паркинсона (БП) также испытывают легкие или тяжелые типы тактильных галлюцинаций. Большинство этих галлюцинаций основано на ощущениях определенного вида животных. Фенелон и его коллеги провели несколько тематических исследований пациентов с БП, у которых были тактильные галлюцинации. Один из его пациентов рассказал, что он чувствовал, как «пауки и тараканы жуют его нижнюю конечность», что было довольно болезненно. Несколько других пациентов почувствовали, что на их коже было паразитарное заражение, которое вызвало повреждения на коже из-за навязчивой потребности в зуде . Фенелон также проанализировал конкретные типы испытываемых тактильных галлюцинаций, время возникновения таких переживаний и некоторые препараты, которые могли их устранить. Был сделан вывод, что пациенты с БП и тактильными галлюцинациями испытывали не только ощущения, вызываемые насекомыми под их кожей, но и яркие тактильные ощущения людей. Эти галлюцинации усиливались в вечернее время из-за измененного состояния возбуждения и уменьшались дофаминергическим лечением, таким как прием клозапина . Исследование также объясняет, что патофизиология тактильных галлюцинаций не ясна, однако такие галлюцинации могут быть отнесены к нарколептическим нарушениям сна с быстрым движением глаз из-за его соответствия со зрительными галлюцинациями. Более того, в нем подчеркивается, что люди, у которых был БП в течение длительного периода времени, имеют более тяжелую форму тактильных галлюцинаций, чем у людей, которые умерли от этого заболевания в течение всего короткого периода времени.

Известно, что клинические препараты, используемые в качестве противопаркинсонического средства, такие как тригексифенидил, вызывают у пациентов с БП тактильные галлюцинации.

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног

Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (СБН) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или ползания мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонницу . Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатии . Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов путем приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью препаратов альфа-2-дельта, таких как габапентин , или с помощью опиоидов или бензодиазепинов .

Тактильные галлюцинации в фантомных конечностях

Лечение фантомных болей в конечностях: Практически безболезненно — Серия выставок Музея науки безболезненно.

Phantom конечности боль тип тактильной галлюцинации , потому что это создает ощущение мучительной боли в конечности , которая была ампутирована. В 1996 году В.С. Рамачандран провел исследование нескольких людей с ампутированными конечностями, чтобы определить нервные причины этих иллюзорных болей. Большинство из этих людей с ампутацией , у которых была невыносимая фантомная боль в конечностях, сообщают пациенты, чья конечность была парализована перед ампутацией. В. С. Рамачандран выдвинул гипотезу «научного паралича». Гипотеза предполагала, что каждый раз, когда пациенты пытались переместить парализованную конечность, они получали сенсорную обратную связь (через зрение и проприоцепцию ), что конечность не двигалась. Эта обратная связь встроилась в схему мозга, так что, даже когда конечности больше не было, мозг узнал, что фантомная конечность парализована. Для лечения фантомных болей в конечностях В.С. Рамачандран изобрел зеркальный бокс , который накладывал зеркальное отображение нормальной руки на отсутствующую руку, и пациент сразу же избавлялся от боли. Это предполагало, что мозг имел пластичную природу в соматосенсорной системе, и что мозг реорганизовал свою соматосенсорную область, чтобы приспособиться к этим новым изменениям. Пациенты, которые испытывают эту фантомную боль в конечностях , очень важны в научных исследованиях из-за их роли в определении пластичности мозга . Яркое тактильное ощущение руки, которого больше нет, свидетельствует об очень сложной природе мозга для реорганизации различных функций, которые когда-то считались жестко привязанными к определенным областям (локализация).

Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами

Органические и токсические синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Сообщалось, что употребление кокаина в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно они ощущают зуд и ползание насекомых . Кокаин и алкоголь могут вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорной области мозга, что приводит к яркому восприятию иллюзорных насекомых на коже. Кроме того, как упоминалось выше, тригексифенидил является противопаркинсоническим препаратом, вызывающим тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия — это редкий медицинский термин, используемый для обозначения чувства болезни, и это чувство не локализовано в какой-то одной области тела . Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичной соматосенсорной коры из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, основанные на описании ощущения единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует определенная область мозга, в которой сходится вся сенсорная информация, и интеграция этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Патофизиология

Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях.

Тактильные галлюцинации являются результатом дисфункциональных соматосенсорной и дисфункциональной осведомленности областей мозга. Тактильные сенсорные сигналы производятся и проводятся через спинной мозг и таламус и принимаются первичной соматосенсорной корой . Как только он достигает первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозгу и не будет обрабатываться, если это не важно, и никто не обращает пристального внимания на информацию, основанную на конкретном контексте. Осознание этих особых тактильных ощущений создается только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменная , островная кора и премоторные области. Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области. Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов. Следовательно, люди с различными психическими расстройствами более подвержены тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.

Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейронных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в теменной коре , островковой коре и премоторной коре. Кроме того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.

Смотрите также

Ссылки

Органические галлюцинозы : тактильные и слуховые

Органический галлюциноз (ОГ) – это системное расстройство психики, лечением которого занимается психиатр. Причины искажения восприятия заключаются в нарушении работы долей головного мозга. Слуховые, визуальные и тактильные феномены могут значительно ухудшать качество жизни пострадавшего, поэтому обращаться к специалисту следует обязательно.

В экстренных случаях больной может быть госпитализирован бригадой психиатрической помощи. При галлюцинозе нужно получить консультацию психиатра, если имеется наркологический анамнез, обратиться к психиатру-наркологу.

Кто в группе риска?

Чаще всего органический галлюциноз встречается у химически зависимых пациентов, длительное время злоупотребляющих алкоголем, галлюциногенами, кокаином и его производными

Употребление психоактивных веществ само по себе способно вызывать расстройство восприятия на фоне отмены, но кроме этого оно приводит к органическим повреждениям головного мозга.

Нарушение в работе каких участков служит причиной для ОГ?

  • височной;
  • теменной;
  • затылочной.

Кроме пациентов с наркологическими заболеваниями, тактильные галлюцинации возникают у пострадавших от черепно-мозговых травм, энцефалита, мальформации. Распространенная причина для ОГ — эпилепсия

Большинство больных принадлежат к среднему и старшему возрасту, от 45 до 65 лет. Гендерное разделение: мужчины страдают от ОГ в 3-4 раза реже, чем женщины.

Дифференциальная диагностика ОГ производится с алкогольным галлюцинозом и бредовыми расстройствами при параноидной шизофрении. Среди психиатров нет единого мнения о диагностике и классификации ОГ, поэтому нередко приходится сталкиваться с различным пониманием этого феномена среди специалистов.

В группе риска по слуховым, визуальным и тактильным галлюцинациям на органической почве находятся:

  • химически зависимые люди, даже если они уже длительное время не употребляют вещества, изменяющие сознание;
  • пострадавшие от серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта, механического повреждения головного мозга;
  • лица, которые перенесли энцефалит;
  • пациенты с сосудистой мальформацией головного мозга.

В некоторых случаях человек может самостоятельно обратиться за помощью, поскольку он осознает, что его ощущения являются галлюцинацией. Прогноз на выздоровление для таких пациентов наиболее утешительный, они быстрее идут на контакт с лечащим врачом, у них реже случаются рецидивы.
Но чаще всего пациент не может отделить реально существующие объекты от продуктов работы своего мозга.

Пациенты с ОГ не проявляют агрессии или аутоагрессии, но все зависит от конкретного клинического случая. Искажение восприятия негативно сказывается на личной и профессиональной сфере больного, поэтому причины для обращения к специалисту вполне очевидны. Галлюцинации происходят при ясном сознании, могут не сопровождаться никаким другим психиатрическим диагнозом.

Как проявляется заболевание?

Органический галлюциноз проявляется субъективным искажением информации, которая поступает от органов чувств. При зрительных галлюцинациях локализация объекта происходит в конкретном месте помещения. При эпилепсии человек видит геометрические фигуры, свет, пульсацию, сияние, затемнения в пространстве. Объекты фотопсии могут быть статичными или находиться в движении.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии звуков, которые могут иметь конкретный источник или появляться из неизвестного для больного места. Слуховой феномен может присутствовать длительное время, несколько часов, или быть краткосрочным, несколько секунд.

Акоазмы, типичные для ОГ:

  • свистки, звон на высоких частотах, резкие пронзительные звуки;
  • гудение, низкий нарастающий шум;
  • музыка, ритмичное или структурированное слуховое переживание;
  • периодическое появление плохо различимого звукового феномена, больной не может четко охарактеризовать слуховое расстройство.

Субъективное слуховое галлюцинирование может пугать человека, вызывать грустные, тягостные или тревожные переживания. Психопатологическое изменение восприятия может включать в себя деперсонализацию, отчуждение от собственной личности, искаженное восприятие себя.

Деперсонализация может сопровождаться дисморфопсией, субъективным переживанием деформации частей тела (удлинение, укорочения, увеличение, уменьшение и тому подобное).

Совместно с деперсонализацией часто встречается дереализация, субъективное чувство нереальности событий. Обонятельные галлюцинации мало распространены среди пострадавших от органических повреждений головного мозга, однако возможны в рамках комплексного ОГ.

Паросмии выражаются в ощущении неприятного и отталкивающего запаха, который может преследовать пациента и досаждать в самый неподходящий момент. Встречаются также субъективные искажения времени, когда человек не только не может адекватно оценить тот или иной временной промежуток, для пациента время ускоряется или замедляется.

Галлюцинаторные феномены обычно не имеют привязки к определенным местам или событиям, то есть могут возникать спонтанно и непредсказуемо

Тревога по этому поводу и поиск причин своего состояния служат хорошей базой для мотивации человека на лечение. Критическое восприятие своего состояния может присутствовать, и тогда человек осознает, что нуждается в помощи, а может отсутствовать, и тогда необходимо мотивировать на лечение.

Некоторые психиатры не включают дерматозойный бред в ОГ, выделяя его как отдельное расстройство восприятия. Дерматозойный бред выражается в визуальных, тактильных, слуховых и обонятельных феноменах, в которых присутствуют мелкие враждебные существа.

ОГ диагностируется только при обнаружении отчетливых повреждений в головном мозге, а дерматозойный бред может возникать и без них. Для пациентов и родственников актуальна информация о том, что при любом расстройстве восприятия следует пройти обследование у психиатра, выяснить причину нарушения и заняться лечением.

Диагностика органического галлюциноза

Психиатр проводит сбор анамнеза, узнает личное отношение пациента, определяет, имеется ли критика к своему состоянию. Органические повреждения выявляются с помощью:

  • нейропсихологического исследования;
  • компьютерной томографии головного мозга.

В результате обследования структур мозга и функциональной активности отдельных долей становится ясна клиническая картина нарушений. Все лекарственные средства подбираются только психиатром после полного обследования. Госпитализация в стационар производится не во всех случаях, а только при добровольном согласии больного, или если его поведение представляет угрозу для близких или для него самого.

Случаи агрессивного поведения со стороны пациентов с ОГ встречаются очень редко, как правило, человек сохраняет удовлетворительный контроль над своими действиями. Профессиональная деятельность, социальная активность и личная жизнь пациента находятся под угрозой из-за проявлений ОГ. Вербальный бред может быть пароксизмальным, а может вовсе не присутствовать.

Лечение заболевания

Какие медикаменты применяются в терапии?

  • галоперидол;
  • трифтизин;
  • карбамазепин;
  • финлепсин;
  • депакин.

Дозировка и длительность курса подбирается индивидуально. Психиатр ориентируется на реакцию пациента на лекарственное средство и корректирует назначения по ситуации. Галоперидол используется в небольшой дозировке, если слуховые, визуальные или тактильные расстройства вызывают бессонницу и переутомление у пациента.

Положительно влияют на состояние пациента:

  • пневмоэнцефалография;
  • рассасывающая терапия;
  • курс Бийохинола, Лидазы.

Прогноз на выздоровление

Слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации при ОГ могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически. Прогноз на выздоровление благоприятный при обращении к компетентному психиатру. Ослабление симптоматики происходит постепенно, возможны обострения отдельных разновидностей нарушения. Устойчивого прогресса удается добиться при активном сотрудничестве пациента.

Что вызывает тактильные галлюцинации? (с иллюстрациями)

Когда человек воспринимает ощущение или движение на теле без физического объяснения, ему или ей может быть поставлен диагноз тактильные галлюцинации. Эти ощущения, также известные как соматические галлюцинации, не следует путать с ощущениями, которые связаны с еще не диагностированным физическим состоянием: тактильные галлюцинации считаются неврологическими симптомами, возникающими в результате неврологической дисфункции или дисфункции головного мозга.Семь основных причин тактильных галлюцинаций — нарколепсия, злоупотребление кокаином, злоупотребление амфетамином, злоупотребление фенциклидином, злоупотребление метамфетамином, белая горячка и так называемая фантомная боль в конечностях. Независимо от их причины, галлюцинации могут быть изнурительным симптомом. При появлении любой из этих галлюцинаций следует обратиться к врачу.

Тактильные галлюцинации часто вызываются стимуляторами, такими как кокаин.

Нарколепсия — неврологическое заболевание, при котором люди неожиданно засыпают днем. Обычно эпизоды нарколептического сна не провоцируются усталостью и могут возникать при любой нормальной деятельности. Обычно люди засыпают и сначала входят в ранние стадии сна, затем переходят к более глубоким стадиям, а затем входят в фазу быстрого сна. Больные нарколепсией переходят в фазу быстрого сна сразу после засыпания, что может вызвать тактильные галлюцинации из-за нерегулярного сна.

Фантомная боль в конечностях, которую испытывают инвалиды, — частая причина тактильных галлюцинаций.

Другая распространенная физическая причина этих галлюцинаций может быть найдена у людей с ампутированными конечностями или у людей, которым удалили конечность хирургическим путем.Эти пациенты могут испытывать так называемую «фантомную боль в конечностях» — ощущение, что отсутствующая конечность все еще существует. Часто такая боль описывается как ощущение жжения или покалывания, и считается, что она вызвана попытками мозга «найти» недостающий придаток, посылая болевые сигналы поврежденным нервам, которые когда-то могли обслуживать эту область.

Больные нарколепсией могут испытывать тактильные галлюцинации.

Злоупотребление химическими веществами часто вызывает галлюцинации. Кокаин — это стимулятор, которым легко злоупотреблять из-за его свойств, вызывающих привыкание. Его можно принимать разными способами, включая курение, глотание и вдыхание. На первой, или стимулирующей, стадии злоупотребления кокаином, когда потребители химически не зависят от наркотика, могут возникать галлюцинации.

Метамфетамин можно «приготовить», а затем ввести инъекцию, что может вызвать тактильные галлюцинации.

Злоупотребление амфетаминами, также известное как скорость, может вызвать этот тип галлюцинаций. В отличие от злоупотребления кокаином, тактильные галлюцинации не возникают во время фазы стимуляции. Галлюцинации с большей вероятностью начнутся при чрезмерном употреблении препарата или пристрастия к нему.

Тактильные галлюцинации не ограничиваются людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Другая причина тактильных галлюцинаций — злоупотребление фенциклидином (PCP). PCP — это диссоциативный препарат, блокирующий сигналы мозга. Этот наркотик оказывает сильное галлюциногенное действие, его можно курить, вдыхать или глотать. Эффект от препарата почти мгновенный. PCP часто вызывает галлюцинации, которые, в свою очередь, могут побуждать пользователей к непредсказуемым или агрессивным действиям.

Отказ от алкоголя после длительного употребления алкоголя в течение 10 и более лет может вызвать сильные галлюцинации.

Метамфетамин, или кристаллический метамфетамин, вызывает сильное привыкание и может вызывать психоз у потребителей. Кристаллический метамфетамин — это стимулирующий препарат, который принимают внутрь, нюхают, курят или проглатывают, и он обладает чрезвычайно сильным привыканием. Побочные эффекты злоупотребления могут вызвать ощущение ползания насекомых по коже.

Белая горячка , также известная как «ДТ», также может вызывать необъяснимые ощущения.ДТ — это разновидность делирия, вызванного отменой алкоголя. Когда человек много пьет в течение 10 лет и более, отказ от алкоголя может вызвать сильные галлюцинации.

Человек с нерегулярным сном может испытывать тактильные галлюцинации.

Тактильные галлюцинации — Психология

Один из наименее известных типов галлюцинаций, тактильная галлюцинация, — это тот, при котором в игру вступает осязание человека.По мере того, как вы читаете эту статью, вы хорошо разбираетесь в деталях того же самого.

Иногда люди чувствуют, что кто-то прикоснулся к ним сзади, и поворачиваются назад, но обнаруживают, что вокруг никого нет. Точно так же иногда люди жалуются, что чувствуют, как что-то ползет по их коже, но идут посмотреть, что на их теле ничего нет. (В медицинской терминологии ощущение, будто насекомые ползают по коже или под ней, называется ползанием мурашек.) Также существуют случаи, когда человек, выбравший ампутацию конечности, может ощущать присутствие конечности, даже если это ампутировали.Все это примеры тактильных галлюцинаций, также известных как соматические галлюцинации, когда осязание человека вступает в игру и заставляет его воспринимать то, чего не существует в реальном смысле.

Что такое тактильные галлюцинации?

В психологии галлюцинация определяется как восприятие в сознательном состоянии ума при отсутствии некоторых внешних раздражителей. Эта концепция широко подразделяется на различные типы в зависимости от сенсорного пути, с которым она связана, и тактильная галлюцинация является одним из них.Как следует из названия, это ложное восприятие, связанное с осязанием, при котором указанный человек имеет тенденцию испытывать движение или ощущение, будто что-то ползет по его телу (или ощущает присутствие ампутированной конечности). ощущая ампутированную конечность (т.е. фантомную конечность) и связанную с ней боль или какое-то движение на коже, человек также может ощущать что-то под кожей или электричество, проходящее через его тело, что является не чем иным, как симптомами тактильной галлюцинации.Это мало чем отличается от слуховой галлюцинации, при которой человек слышит звуки, или зрительной галлюцинации, при которой он видит вещи, которых изначально не существует.

Что вызывает тактильные галлюцинации?

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

В длинном списке причин тактильных галлюцинаций одна из наиболее заметных причин — употребление наркотиков.Исследования показали, что такие наркотики, как метамфетамин, амфетамин и кокаин, имеют тенденцию влиять на определенные части мозга и, в свою очередь, вызывать зрительные и тактильные галлюцинации, при которых человек может видеть и чувствовать то, чего не существует. Даже такие лекарства, как фенциклидин (PCP), которые блокируют сигналы, поступающие в мозг, считаются галлюциногенами, которые могут вызывать у некоторых людей галлюцинации. Некоторые случаи тактильных галлюцинаций также являются гипнагогическими, т. Е. Связаны с сонливостью, предшествующей сну, и гипнопомпическими i.е. связано с состоянием сознания, которое существует непосредственно перед тем, как вы полностью проснулись. Те, кто страдает нарколепсией, входят в состояние быстрого движения глаз (REM) сразу после сна — вместо того, чтобы сначала погрузиться в глубокий сон, а затем войти в состояние REM, и этот нерегулярный режим сна делает их уязвимыми для таких галлюцинаций.

После того, как состояние будет диагностировано, лечение будет определяться на основании того, что является основной причиной этой галлюцинации.Если основной причиной является злоупотребление психоактивными веществами, устранение этого может легко решить проблему. Однако, если основной причиной является какое-либо психологическое расстройство, человеку может потребоваться консультация сертифицированного психолога или психиатра, чтобы убедиться, что то же самое лечится как можно раньше. В случае фантомной боли в конечностях человеку могут назначить обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт, которому он подвергается.

Примечание. Может оказаться, что определенные ощущения, такие как жжение или зуд, которые можно отклонить как тактильные галлюцинации, в конечном итоге могут оказаться симптомом некоего основного состояния с тенденцией превращаться в снежный ком в серьезную проблему.Чтобы избежать каких-либо осложнений, нужно выбрать правильный диагноз, особенно если данное ощущение повторяется.

тактильно-кинестетических учеников | Изучение стиля

Тактильные и кинестетические учащиеся, составляющие около 5% населения, лучше всего усваивают информацию, делая, переживая, касаясь, двигаясь или проявляя определенную активность.

  • Наслаждайтесь ощущениями, открытиями и действиями
  • Помните, используя инструменты, создавая модели и манипулируя предметами
  • Учиться через эмоции, прикосновения, движения и пространство
  • Наслаждайтесь демонстрациями концептуальных демонстраций
  • Овладеть навыками посредством имитации и практики
  • Воспользуйтесь практическими методами обучения
  • Мне трудно сидеть на месте в течение длительного времени
  • Вспомните, кто делал то, что делал в прошлом, а не то, что они говорили, или как они выглядели
  • При обучении предпочитаю стоять, ходить или задействовать большие моторные мышцы
  • Учитесь на экскурсиях и поездках
  • Собираю вещи
  • Плохой почерк
  • Слабее при написании
  • Говорите быстро, используя руки для связи
  • Воспользуйтесь ролевыми играми и симуляторами
  • Наслаждайтесь фоновой музыкой во время учебы или работы
  • Хорошо занимается спортом
  • Делайте частые перерывы во время учебы
  • Думайте о физических действиях
  • Может играть на музыкальном инструменте
  • Наслаждайтесь изучением окружающей среды
  • Заниматься единоборствами, танцевать
  • Может понимать концепции, когда абстрактные теории сочетаются с практическим опытом
  • Наслаждайтесь научными экспериментами, строительными играми, декоративно-прикладным искусством
  • Можно считать гиперактивным
  • Более расслабленный и открытый для обучения в кресле с подушкой
  • Хороший внутренний компас для ориентировки около
  • Беспокойство во время долгих лекций
  • Приятное прикосновение к другим как жест дружбы
  • Предпочитаю активно участвовать, а не смотреть видео или читать книгу
  • Учитесь более эффективно, когда можете свободно перемещаться
  • Учится, эффективно лежа на полу или в постели, ерзая, постукивая пальцами или касаясь предметов

Рекомендации для изучающих тактильно-кинестетическую деятельность

  • Создать модель
  • Продемонстрируйте принцип
  • Практика техники
  • Примите участие в симуляциях
  • Заниматься практической деятельностью
  • Учеба в удобном положении, не обязательно сидя на стуле

Предпочтительные стили тестирования для учащихся тактильно-кинестетической направленности

Множественный выбор, короткие определения, заполнение пропусков

Худший тип испытаний

Длинные контрольные эссе

Возможная карьера

Танцоры, персональные тренеры, учителя физкультуры, актеры, пожарные, спортсмены, мимы, мастера боевых искусств, учителя йоги, персональные тренеры

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *