Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» /> Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 092. Для бредовых идей характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: д) возможности частичной коррекции путем разубеждения Правильный ответ: 2(Б) 093. Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 094. Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 095. Бред метаморфозы характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 096. Для галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 097. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 098. Истинные галлюцинации разделяются по анализаторам на следующие виды, Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 099. Истинные зрительные галлюцинации могут быть следующими, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 100. Слуховые истинные галлюцинации делятся по всем перечисленным призна- Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 101. При истинных тактильных галлюцинациях возникают Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 102. Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 103. Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 104. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 105. Аффективные иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: в) возникновения при патологических изменениях аффекта Правильный ответ: 1(А) 106. Педункулярный галлюциноз характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 107. Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 108. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 109. Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 110. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 111. Вербальные иллюзии характеризуются Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 112. Пареидолические иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 113. Функциональные галлюцинации характеризуются Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 114. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 115. Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, Варианты ответа: б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей Правильный ответ: 3(В) 116. Варианты ответа: д) необычности, вычурности ощущений Правильный ответ: 3(В) 117. Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 118. Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется всем пе- Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 119. Варианты ответа: в) отсутствием растерянности, яркости аффекта Правильный ответ: 4(Г) 120. Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома харак- Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г)
|
|
Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» /> Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 002. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 003. Астенический синдром как последствие черепно-мозговой травмы харак- Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 004. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все перечис- Варианты ответа: в) восстановление работоспособности после продолжительного отдыха Правильный ответ: 4(Г) 005. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 006. Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 007. Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми прояв- Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 008. К признакам депрессивного двигательного торможения относятся все Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 009. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 010. К сложным вариантам депрессивного синдрома относятся все перечислен- Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 011. К соматическим признакам депрессии относятся Варианты ответа: б) дисменоррея Правильный ответ: 4(Г) 012. К соматическим признакам депрессий могут относиться Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 013. Варианты ответа: в) депрессивный ступор Правильный ответ: 4(Г) 014. К простым вариантам маниакального синдрома относятся все перечислен- Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 015. К сложным маниям относятся все перечисленные, исключая Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 016. С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны следующие Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 017. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 018. Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми пере- Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 019. Признаками гипоманиакального состояния являются Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 020. Обсессивный синдром характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 021. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 022. Навязчивое чувство антипатии характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 023. Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: в) острого овладения рассудком, подчиняя себе все поведение больного Правильный ответ: 4(Г) 024. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 025. Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая Варианты ответа: б) сомнение в правильности и точности исполнения Правильный ответ: 4(Г) 026. Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 027. Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 028. Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: б) нарушения сознания Правильный ответ: 2(Б) 029. В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается всем пе- Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 030. Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 031. В самых тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечис- Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 032. К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 033. Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 034. К расстройству самосознания целостности относится все перечисленное, Варианты ответа: д) возможности отчуждения частей собственного тела Правильный ответ: 1(А) 035. К расстройству границ самосознания относится все перечисленное, иск- Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 036. Варианты ответа: б) прекращение осознания себя, кто он Правильный ответ: 5(Д) 037. Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 038. Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавливать Правильный ответ: 2(Б) 039. Варианты ответа: б) необычности, вычурности ощущений Правильный ответ: 5(Д) 040. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: г) бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни Правильный ответ: 5(Д) 041. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, Варианты ответа: в) наличия системы доказательств заболевания Правильный ответ: 2(Б) 042. Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 043. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 044. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, иск- Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 045. Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 046. Истерические нарушения зрения характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 047. При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 048. Варианты ответа: б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью заме- Правильный ответ: 1(А) 049. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: в) наличия выраженного аффективного напряжения д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений Правильный ответ: 5(Д) 050. Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 051. Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 052. Интерпретативный бред (бред толкования) характеризуется всем пере- Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 053. Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 1(А) 054. Варианты ответа: б) отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований д) последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоя- Правильный ответ: 5(Д) 055. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 056. Аффективному бреду свойственно Варианты ответа: д) все перечисленное Правильный ответ: 5(Д) 057. Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 058. Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 059. Для галлюцинаций характерно Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 060. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 061. Истинные зрительные галлюцинации могут быть Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 062. Слуховые истинные галлюцинации делятся Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 063. При истинных тактильных галлюцинациях возникают Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 064. Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 065. Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 066. Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 067. Варианты ответа: б) возникновением при патологических изменениях аффекта Правильный ответ: 5(Д) 068. Педункулярный галлюциноз характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 069. Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 2(Б) 070. Варианты ответа: Правильный ответ: 3(В) 071. Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: Правильный ответ: 5(Д) 072. Вербальные иллюзии характеризуются Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 073. Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 074. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа: Правильный ответ: 4(Г) 075. Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечислен- Варианты ответа: б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей Правильный ответ: 3(В) 076. Варианты ответа: б) разнообразного характера сделанных ощущений |
Онлайн-тесты на oltest.ru: Психиатрия — все вопросы (16/154)
Онлайн-тестыТестыМедицинаПсихиатриявопросы226-240
226. При истинных тактильных галлюцинациях возникают:
• ощущение ползания по телу насекомых
• ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
• ощущение появления под кожей посторонних предметов
227. Признаками гипоманиакального состояния являются:
• повышение настроения
228. Приобретенное слабоумие делится на:
• маразм (распад личности)
• парциальное (лакунарное)
• тотальное (глобальное)
229. Причиной смерти при депрессиях раннего возраста является:
• кахексия
230. Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
• астеническими
• аффективными
• сенестопатическими
231. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, исключая
• сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания
232. Профессиональный делирий проявляется:
• более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания
• глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее
• преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций
233. Проявлением депрессии у подростка может быть:
• нарушение поведения
• снижение настроения
• снижение школьной успеваемости
234. Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В. В. Ковалеву характерен для детей в возрасте
• от 4 до 7 лет
235. Психопатологическую сущность состояния, при котором недовольство мнимым физическим недостатком усиливается, влияя на все поведение подростка и приобретая характер некорригируемого и даже нелепого убеждения (миловидная девушка утверждает, что у нее безобразная внешность), следует оценить как:
• и сверхценную дисморфофобию, и навязчивую дисморфофобию
236. Психопатоподобные проявления у ребенка характеризуются влечением к антисоциальным поступкам, ослаблением самоконтроля, тупым равнодушием к происходящим вокруг событиям. Это связано …
• с гебоидным синдромом при шизофрении
237. Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются:
• амбулаторные автоматизмы
• сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне)
• фуга или транс
238. Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются:
• клонические
• пикнолептические
• рудиментарные
239. Раптус проявляется:
• в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения
• в неистовом возбуждении внезапно прерывающемся заторможенностью
• в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения
240. Расстройства сознания в рудиментарном виде характерны:
• для дошкольного возраста
Тактильная галлюцинация — Tactile hallucination
Тактильная галлюцинация — это ложное восприятие тактильной сенсорной информации, которая создает галлюцинаторное ощущение физического контакта с воображаемым объектом. Это вызвано неправильной интеграцией тактильных сенсорных нейронных сигналов, генерируемых в спинном мозге и таламусе и отправляемых в первичную соматосенсорную кору (SI) и вторичную соматосенсорную кору (SII). Тактильные галлюцинации — это повторяющиеся симптомы неврологических заболеваний, таких как шизофрения , болезнь Паркинсона , синдром Экбома и белая горячка . Пациенты, которые испытывают фантомные боли в конечностях, также испытывают своего рода тактильные галлюцинации. Тактильные галлюцинации также вызываются наркотиками, такими как кокаин и алкоголь .
История и предыстория
Во времена Древней Греции прикосновение было необработанной системой восприятия.
Во древнегреческие времена, осязание считлось неочищенная перцептивная система , поскольку она отличается от других органов чувств на основе расстояния и сроки восприятия этого стимула . В отличие от зрения и слуха , прикосновение воспринимается одновременно со средой, и стимул всегда проксимальный, а не дистальный . К 17 веку британский эмпирик Джон Локк приписал слову «чувство» два типа ощущений . Вебер четко определил эти два типа ощущений как осязание и обычную телесную чувствительность. Это различие в дальнейшем помогло психиатрам 19 века различать тактильные галлюцинации и ценестопатию . В 19 веке тактильные галлюцинации классифицировались как симптомы, связанные с безумием , органическими и токсическими синдромами и бредовым паразитозом, однако не было установлено, как эти галлюцинации вызываются. В настоящее время нейробиологи, такие как доктор Оливер Сакс и доктор В.С. Рамачандран , проанализировали и приписали тактильные галлюцинации дисфункциональным восприятием мозга, а не просто симптомом, связанным с безумием . Они внесли значительный вклад в предположение тактильных галлюцинаций как ложного восприятия тактильных сенсорных входов, создающих ощущение прикосновения к воображаемому объекту.
Тактильные галлюцинации при шизофрении
Галлюцинации боли и прикосновения очень редки при шизофренических расстройствах, но 20% пациентов с шизофренией испытывают какие-то тактильные галлюцинации наряду со зрительными и слуховыми галлюцинациями . Наиболее частая тактильная галлюцинация у пациентов с шизофренией — это ощущение, при котором участок их кожи эластично растягивается через голову. Они различаются по интенсивности, диапазону и скорости, с которой они ощущают это растягивающее болезненное ощущение. Обычно они запускаются эмоциональными сигналами, такими как вина, гнев , страх и депрессия . Остальные виды тактильных галлюцинаций приобретают у больных шизофренией половую форму. Пациенты с шизофренией могут иногда испытывать чувство поцелуя или ощущение, что кто-то лежит рядом с ними в ответ на их эмоцию одиночества. Кроме того, у них иногда возникают галлюцинации, когда по их телу ползают маленькие животные, например, змеи . Такое яркое тактильное ощущение объекта, которого нет, является результатом неудачной попытки мозга воспринимать объекты, которые являются новыми и представляют собой нереальные ситуации, обычно вызванные чувством вины и страха. Пациентам с шизофренией также трудно изображать эмоции, поскольку они отвлекают большую часть своей энергии на то, чтобы контролировать боль, от своих тактильных галлюцинаций.
Обонятельные и тактильные галлюцинации коррелируют друг с другом по распространенности у пациентов с шизофренией . Одно конкретное исследование было проведено Langdon et al., В котором распространенность обонятельных галлюцинаций и тактильных галлюцинаций анализировалась в двух различных клинических выборках пациентов с шизофренией. Одна из выборок содержала пациентов с шизофренией с тактильными галлюцинациями по данным Всемирной организации здравоохранения, в то время как другая выборка содержала случаи с отрицательными и положительными типами тактильных галлюцинаций у пациентов с шизофренией. Был сделан вывод, что от 13% до 17% пациентов с шизофренией испытывают обонятельные и тактильные галлюцинации. В исследовании сообщается, что социокультурные факторы влияют на самооценку тактильных галлюцинаций. Поскольку в целом галлюцинации боялись как симптомов безумия , пациенты неохотно обращались за помощью при таких симптомах . Более того, исследование пришло к выводу, что тактильные галлюцинации обычно сопровождаются несколькими другими галлюцинациями, связанными с различными модальностями, такими как вкус и зрение. Однако исследованию не удалось выявить патофизиологию тактильных галлюцинаций у людей с шизофренией.
Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона
Около 7% людей с болезнью Паркинсона (БП) также испытывают легкие или тяжелые типы тактильных галлюцинаций. Большинство этих галлюцинаций основано на ощущениях определенного вида животных. Фенелон и его коллеги провели несколько тематических исследований пациентов с БП, у которых были тактильные галлюцинации. Один из его пациентов рассказал, что он чувствовал, как «пауки и тараканы жуют его нижнюю конечность», что было довольно болезненно. Несколько других пациентов почувствовали, что на их коже было паразитарное заражение, которое вызвало повреждения на коже из-за навязчивой потребности в зуде . Фенелон также проанализировал конкретные типы испытываемых тактильных галлюцинаций, время возникновения таких переживаний и некоторые препараты, которые могли их устранить. Был сделан вывод, что пациенты с БП и тактильными галлюцинациями испытывали не только ощущения, вызываемые насекомыми под их кожей, но и яркие тактильные ощущения людей. Эти галлюцинации усиливались в вечернее время из-за измененного состояния возбуждения и уменьшались дофаминергическим лечением, таким как прием клозапина . Исследование также объясняет, что патофизиология тактильных галлюцинаций не ясна, однако такие галлюцинации могут быть отнесены к нарколептическим нарушениям сна с быстрым движением глаз из-за его соответствия со зрительными галлюцинациями. Более того, в нем подчеркивается, что люди, у которых был БП в течение длительного периода времени, имеют более тяжелую форму тактильных галлюцинаций, чем у людей, которые умерли от этого заболевания в течение всего короткого периода времени.
Известно, что клинические препараты, используемые в качестве противопаркинсонического средства, такие как тригексифенидил, вызывают у пациентов с БП тактильные галлюцинации.
Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног
Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.
Синдром беспокойных ног (СБН) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или ползания мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонницу . Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатии . Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов путем приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью препаратов альфа-2-дельта, таких как габапентин , или с помощью опиоидов или бензодиазепинов .
Тактильные галлюцинации в фантомных конечностях
Лечение фантомных болей в конечностях: Практически безболезненно — Серия выставок Музея науки безболезненно.
Phantom конечности боль тип тактильной галлюцинации , потому что это создает ощущение мучительной боли в конечности , которая была ампутирована. В 1996 году В.С. Рамачандран провел исследование нескольких людей с ампутированными конечностями, чтобы определить нервные причины этих иллюзорных болей. Большинство из этих людей с ампутацией , у которых была невыносимая фантомная боль в конечностях, сообщают пациенты, чья конечность была парализована перед ампутацией. В. С. Рамачандран выдвинул гипотезу «научного паралича». Гипотеза предполагала, что каждый раз, когда пациенты пытались переместить парализованную конечность, они получали сенсорную обратную связь (через зрение и проприоцепцию ), что конечность не двигалась. Эта обратная связь встроилась в схему мозга, так что, даже когда конечности больше не было, мозг узнал, что фантомная конечность парализована. Для лечения фантомных болей в конечностях В.С. Рамачандран изобрел зеркальный бокс , который накладывал зеркальное отображение нормальной руки на отсутствующую руку, и пациент сразу же избавлялся от боли. Это предполагало, что мозг имел пластичную природу в соматосенсорной системе, и что мозг реорганизовал свою соматосенсорную область, чтобы приспособиться к этим новым изменениям. Пациенты, которые испытывают эту фантомную боль в конечностях , очень важны в научных исследованиях из-за их роли в определении пластичности мозга . Яркое тактильное ощущение руки, которого больше нет, свидетельствует об очень сложной природе мозга для реорганизации различных функций, которые когда-то считались жестко привязанными к определенным областям (локализация).
Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами
Органические и токсические синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Сообщалось, что употребление кокаина в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно они ощущают зуд и ползание насекомых . Кокаин и алкоголь могут вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорной области мозга, что приводит к яркому восприятию иллюзорных насекомых на коже. Кроме того, как упоминалось выше, тригексифенидил является противопаркинсоническим препаратом, вызывающим тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.
Ценестопатические тактильные галлюцинации
Ценестопатия — это редкий медицинский термин, используемый для обозначения чувства болезни, и это чувство не локализовано в какой-то одной области тела . Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичной соматосенсорной коры из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, основанные на описании ощущения единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует определенная область мозга, в которой сходится вся сенсорная информация, и интеграция этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.
Патофизиология
Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях.
Тактильные галлюцинации являются результатом дисфункциональных соматосенсорной и дисфункциональной осведомленности областей мозга. Тактильные сенсорные сигналы производятся и проводятся через спинной мозг и таламус и принимаются первичной соматосенсорной корой . Как только он достигает первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозгу и не будет обрабатываться, если это не важно, и никто не обращает пристального внимания на информацию, основанную на конкретном контексте. Осознание этих особых тактильных ощущений создается только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменная , островная кора и премоторные области. Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области. Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов. Следовательно, люди с различными психическими расстройствами более подвержены тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.
Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейронных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в теменной коре , островковой коре и премоторной коре. Кроме того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.
Смотрите также
Ссылки
Органические галлюцинозы : тактильные и слуховые
Органический галлюциноз (ОГ) – это системное расстройство психики, лечением которого занимается психиатр. Причины искажения восприятия заключаются в нарушении работы долей головного мозга. Слуховые, визуальные и тактильные феномены могут значительно ухудшать качество жизни пострадавшего, поэтому обращаться к специалисту следует обязательно.
В экстренных случаях больной может быть госпитализирован бригадой психиатрической помощи. При галлюцинозе нужно получить консультацию психиатра, если имеется наркологический анамнез, обратиться к психиатру-наркологу.
Кто в группе риска?
Чаще всего органический галлюциноз встречается у химически зависимых пациентов, длительное время злоупотребляющих алкоголем, галлюциногенами, кокаином и его производными
Употребление психоактивных веществ само по себе способно вызывать расстройство восприятия на фоне отмены, но кроме этого оно приводит к органическим повреждениям головного мозга.
Нарушение в работе каких участков служит причиной для ОГ?
- височной;
- теменной;
- затылочной.
Кроме пациентов с наркологическими заболеваниями, тактильные галлюцинации возникают у пострадавших от черепно-мозговых травм, энцефалита, мальформации. Распространенная причина для ОГ — эпилепсия
Большинство больных принадлежат к среднему и старшему возрасту, от 45 до 65 лет. Гендерное разделение: мужчины страдают от ОГ в 3-4 раза реже, чем женщины.
Дифференциальная диагностика ОГ производится с алкогольным галлюцинозом и бредовыми расстройствами при параноидной шизофрении. Среди психиатров нет единого мнения о диагностике и классификации ОГ, поэтому нередко приходится сталкиваться с различным пониманием этого феномена среди специалистов.
В группе риска по слуховым, визуальным и тактильным галлюцинациям на органической почве находятся:
- химически зависимые люди, даже если они уже длительное время не употребляют вещества, изменяющие сознание;
- пострадавшие от серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта, механического повреждения головного мозга;
- лица, которые перенесли энцефалит;
- пациенты с сосудистой мальформацией головного мозга.
В некоторых случаях человек может самостоятельно обратиться за помощью, поскольку он осознает, что его ощущения являются галлюцинацией. Прогноз на выздоровление для таких пациентов наиболее утешительный, они быстрее идут на контакт с лечащим врачом, у них реже случаются рецидивы.
Но чаще всего пациент не может отделить реально существующие объекты от продуктов работы своего мозга.
Пациенты с ОГ не проявляют агрессии или аутоагрессии, но все зависит от конкретного клинического случая. Искажение восприятия негативно сказывается на личной и профессиональной сфере больного, поэтому причины для обращения к специалисту вполне очевидны. Галлюцинации происходят при ясном сознании, могут не сопровождаться никаким другим психиатрическим диагнозом.
Как проявляется заболевание?
Органический галлюциноз проявляется субъективным искажением информации, которая поступает от органов чувств. При зрительных галлюцинациях локализация объекта происходит в конкретном месте помещения. При эпилепсии человек видит геометрические фигуры, свет, пульсацию, сияние, затемнения в пространстве. Объекты фотопсии могут быть статичными или находиться в движении.
Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии звуков, которые могут иметь конкретный источник или появляться из неизвестного для больного места. Слуховой феномен может присутствовать длительное время, несколько часов, или быть краткосрочным, несколько секунд.
Акоазмы, типичные для ОГ:
- свистки, звон на высоких частотах, резкие пронзительные звуки;
- гудение, низкий нарастающий шум;
- музыка, ритмичное или структурированное слуховое переживание;
- периодическое появление плохо различимого звукового феномена, больной не может четко охарактеризовать слуховое расстройство.
Субъективное слуховое галлюцинирование может пугать человека, вызывать грустные, тягостные или тревожные переживания. Психопатологическое изменение восприятия может включать в себя деперсонализацию, отчуждение от собственной личности, искаженное восприятие себя.
Деперсонализация может сопровождаться дисморфопсией, субъективным переживанием деформации частей тела (удлинение, укорочения, увеличение, уменьшение и тому подобное).
Совместно с деперсонализацией часто встречается дереализация, субъективное чувство нереальности событий. Обонятельные галлюцинации мало распространены среди пострадавших от органических повреждений головного мозга, однако возможны в рамках комплексного ОГ.
Паросмии выражаются в ощущении неприятного и отталкивающего запаха, который может преследовать пациента и досаждать в самый неподходящий момент. Встречаются также субъективные искажения времени, когда человек не только не может адекватно оценить тот или иной временной промежуток, для пациента время ускоряется или замедляется.
Галлюцинаторные феномены обычно не имеют привязки к определенным местам или событиям, то есть могут возникать спонтанно и непредсказуемо
Тревога по этому поводу и поиск причин своего состояния служат хорошей базой для мотивации человека на лечение. Критическое восприятие своего состояния может присутствовать, и тогда человек осознает, что нуждается в помощи, а может отсутствовать, и тогда необходимо мотивировать на лечение.
Некоторые психиатры не включают дерматозойный бред в ОГ, выделяя его как отдельное расстройство восприятия. Дерматозойный бред выражается в визуальных, тактильных, слуховых и обонятельных феноменах, в которых присутствуют мелкие враждебные существа.
ОГ диагностируется только при обнаружении отчетливых повреждений в головном мозге, а дерматозойный бред может возникать и без них. Для пациентов и родственников актуальна информация о том, что при любом расстройстве восприятия следует пройти обследование у психиатра, выяснить причину нарушения и заняться лечением.
Диагностика органического галлюциноза
Психиатр проводит сбор анамнеза, узнает личное отношение пациента, определяет, имеется ли критика к своему состоянию. Органические повреждения выявляются с помощью:
- нейропсихологического исследования;
- компьютерной томографии головного мозга.
В результате обследования структур мозга и функциональной активности отдельных долей становится ясна клиническая картина нарушений. Все лекарственные средства подбираются только психиатром после полного обследования. Госпитализация в стационар производится не во всех случаях, а только при добровольном согласии больного, или если его поведение представляет угрозу для близких или для него самого.
Случаи агрессивного поведения со стороны пациентов с ОГ встречаются очень редко, как правило, человек сохраняет удовлетворительный контроль над своими действиями. Профессиональная деятельность, социальная активность и личная жизнь пациента находятся под угрозой из-за проявлений ОГ. Вербальный бред может быть пароксизмальным, а может вовсе не присутствовать.
Лечение заболевания
Какие медикаменты применяются в терапии?
- галоперидол;
- трифтизин;
- карбамазепин;
- финлепсин;
- депакин.
Дозировка и длительность курса подбирается индивидуально. Психиатр ориентируется на реакцию пациента на лекарственное средство и корректирует назначения по ситуации. Галоперидол используется в небольшой дозировке, если слуховые, визуальные или тактильные расстройства вызывают бессонницу и переутомление у пациента.
Положительно влияют на состояние пациента:
- пневмоэнцефалография;
- рассасывающая терапия;
- курс Бийохинола, Лидазы.
Прогноз на выздоровление
Слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации при ОГ могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически. Прогноз на выздоровление благоприятный при обращении к компетентному психиатру. Ослабление симптоматики происходит постепенно, возможны обострения отдельных разновидностей нарушения. Устойчивого прогресса удается добиться при активном сотрудничестве пациента.
Что вызывает тактильные галлюцинации? (с иллюстрациями)
Когда человек воспринимает ощущение или движение на теле без физического объяснения, ему или ей может быть поставлен диагноз тактильные галлюцинации. Эти ощущения, также известные как соматические галлюцинации, не следует путать с ощущениями, которые связаны с еще не диагностированным физическим состоянием: тактильные галлюцинации считаются неврологическими симптомами, возникающими в результате неврологической дисфункции или дисфункции головного мозга.Семь основных причин тактильных галлюцинаций — нарколепсия, злоупотребление кокаином, злоупотребление амфетамином, злоупотребление фенциклидином, злоупотребление метамфетамином, белая горячка и так называемая фантомная боль в конечностях. Независимо от их причины, галлюцинации могут быть изнурительным симптомом. При появлении любой из этих галлюцинаций следует обратиться к врачу.
Тактильные галлюцинации часто вызываются стимуляторами, такими как кокаин.
Нарколепсия — неврологическое заболевание, при котором люди неожиданно засыпают днем. Обычно эпизоды нарколептического сна не провоцируются усталостью и могут возникать при любой нормальной деятельности. Обычно люди засыпают и сначала входят в ранние стадии сна, затем переходят к более глубоким стадиям, а затем входят в фазу быстрого сна. Больные нарколепсией переходят в фазу быстрого сна сразу после засыпания, что может вызвать тактильные галлюцинации из-за нерегулярного сна.
Фантомная боль в конечностях, которую испытывают инвалиды, — частая причина тактильных галлюцинаций.
Другая распространенная физическая причина этих галлюцинаций может быть найдена у людей с ампутированными конечностями или у людей, которым удалили конечность хирургическим путем.Эти пациенты могут испытывать так называемую «фантомную боль в конечностях» — ощущение, что отсутствующая конечность все еще существует. Часто такая боль описывается как ощущение жжения или покалывания, и считается, что она вызвана попытками мозга «найти» недостающий придаток, посылая болевые сигналы поврежденным нервам, которые когда-то могли обслуживать эту область.
Больные нарколепсией могут испытывать тактильные галлюцинации.
Злоупотребление химическими веществами часто вызывает галлюцинации. Кокаин — это стимулятор, которым легко злоупотреблять из-за его свойств, вызывающих привыкание. Его можно принимать разными способами, включая курение, глотание и вдыхание. На первой, или стимулирующей, стадии злоупотребления кокаином, когда потребители химически не зависят от наркотика, могут возникать галлюцинации.
Метамфетамин можно «приготовить», а затем ввести инъекцию, что может вызвать тактильные галлюцинации.
Злоупотребление амфетаминами, также известное как скорость, может вызвать этот тип галлюцинаций. В отличие от злоупотребления кокаином, тактильные галлюцинации не возникают во время фазы стимуляции. Галлюцинации с большей вероятностью начнутся при чрезмерном употреблении препарата или пристрастия к нему.
Тактильные галлюцинации не ограничиваются людьми, страдающими психическими заболеваниями.
Другая причина тактильных галлюцинаций — злоупотребление фенциклидином (PCP). PCP — это диссоциативный препарат, блокирующий сигналы мозга. Этот наркотик оказывает сильное галлюциногенное действие, его можно курить, вдыхать или глотать. Эффект от препарата почти мгновенный. PCP часто вызывает галлюцинации, которые, в свою очередь, могут побуждать пользователей к непредсказуемым или агрессивным действиям.
Отказ от алкоголя после длительного употребления алкоголя в течение 10 и более лет может вызвать сильные галлюцинации.
Метамфетамин, или кристаллический метамфетамин, вызывает сильное привыкание и может вызывать психоз у потребителей. Кристаллический метамфетамин — это стимулирующий препарат, который принимают внутрь, нюхают, курят или проглатывают, и он обладает чрезвычайно сильным привыканием. Побочные эффекты злоупотребления могут вызвать ощущение ползания насекомых по коже.
Белая горячка , также известная как «ДТ», также может вызывать необъяснимые ощущения.ДТ — это разновидность делирия, вызванного отменой алкоголя. Когда человек много пьет в течение 10 лет и более, отказ от алкоголя может вызвать сильные галлюцинации.
Человек с нерегулярным сном может испытывать тактильные галлюцинации.
Тактильные галлюцинации — Психология
Один из наименее известных типов галлюцинаций, тактильная галлюцинация, — это тот, при котором в игру вступает осязание человека.По мере того, как вы читаете эту статью, вы хорошо разбираетесь в деталях того же самого.
Иногда люди чувствуют, что кто-то прикоснулся к ним сзади, и поворачиваются назад, но обнаруживают, что вокруг никого нет. Точно так же иногда люди жалуются, что чувствуют, как что-то ползет по их коже, но идут посмотреть, что на их теле ничего нет. (В медицинской терминологии ощущение, будто насекомые ползают по коже или под ней, называется ползанием мурашек.) Также существуют случаи, когда человек, выбравший ампутацию конечности, может ощущать присутствие конечности, даже если это ампутировали.Все это примеры тактильных галлюцинаций, также известных как соматические галлюцинации, когда осязание человека вступает в игру и заставляет его воспринимать то, чего не существует в реальном смысле.
Что такое тактильные галлюцинации?
В психологии галлюцинация определяется как восприятие в сознательном состоянии ума при отсутствии некоторых внешних раздражителей. Эта концепция широко подразделяется на различные типы в зависимости от сенсорного пути, с которым она связана, и тактильная галлюцинация является одним из них.Как следует из названия, это ложное восприятие, связанное с осязанием, при котором указанный человек имеет тенденцию испытывать движение или ощущение, будто что-то ползет по его телу (или ощущает присутствие ампутированной конечности). ощущая ампутированную конечность (т.е. фантомную конечность) и связанную с ней боль или какое-то движение на коже, человек также может ощущать что-то под кожей или электричество, проходящее через его тело, что является не чем иным, как симптомами тактильной галлюцинации.Это мало чем отличается от слуховой галлюцинации, при которой человек слышит звуки, или зрительной галлюцинации, при которой он видит вещи, которых изначально не существует.
Что вызывает тактильные галлюцинации?
Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …
Давайте работать вместе!
В длинном списке причин тактильных галлюцинаций одна из наиболее заметных причин — употребление наркотиков.Исследования показали, что такие наркотики, как метамфетамин, амфетамин и кокаин, имеют тенденцию влиять на определенные части мозга и, в свою очередь, вызывать зрительные и тактильные галлюцинации, при которых человек может видеть и чувствовать то, чего не существует. Даже такие лекарства, как фенциклидин (PCP), которые блокируют сигналы, поступающие в мозг, считаются галлюциногенами, которые могут вызывать у некоторых людей галлюцинации. Некоторые случаи тактильных галлюцинаций также являются гипнагогическими, т. Е. Связаны с сонливостью, предшествующей сну, и гипнопомпическими i.е. связано с состоянием сознания, которое существует непосредственно перед тем, как вы полностью проснулись. Те, кто страдает нарколепсией, входят в состояние быстрого движения глаз (REM) сразу после сна — вместо того, чтобы сначала погрузиться в глубокий сон, а затем войти в состояние REM, и этот нерегулярный режим сна делает их уязвимыми для таких галлюцинаций.
После того, как состояние будет диагностировано, лечение будет определяться на основании того, что является основной причиной этой галлюцинации.Если основной причиной является злоупотребление психоактивными веществами, устранение этого может легко решить проблему. Однако, если основной причиной является какое-либо психологическое расстройство, человеку может потребоваться консультация сертифицированного психолога или психиатра, чтобы убедиться, что то же самое лечится как можно раньше. В случае фантомной боли в конечностях человеку могут назначить обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт, которому он подвергается.
Примечание. Может оказаться, что определенные ощущения, такие как жжение или зуд, которые можно отклонить как тактильные галлюцинации, в конечном итоге могут оказаться симптомом некоего основного состояния с тенденцией превращаться в снежный ком в серьезную проблему.Чтобы избежать каких-либо осложнений, нужно выбрать правильный диагноз, особенно если данное ощущение повторяется.
тактильно-кинестетических учеников | Изучение стиля
Тактильные и кинестетические учащиеся, составляющие около 5% населения, лучше всего усваивают информацию, делая, переживая, касаясь, двигаясь или проявляя определенную активность.
- Наслаждайтесь ощущениями, открытиями и действиями
- Помните, используя инструменты, создавая модели и манипулируя предметами
- Учиться через эмоции, прикосновения, движения и пространство
- Наслаждайтесь демонстрациями концептуальных демонстраций
- Овладеть навыками посредством имитации и практики
- Воспользуйтесь практическими методами обучения
- Мне трудно сидеть на месте в течение длительного времени
- Вспомните, кто делал то, что делал в прошлом, а не то, что они говорили, или как они выглядели
- При обучении предпочитаю стоять, ходить или задействовать большие моторные мышцы
- Учитесь на экскурсиях и поездках
- Собираю вещи
- Плохой почерк
- Слабее при написании
- Говорите быстро, используя руки для связи
- Воспользуйтесь ролевыми играми и симуляторами
- Наслаждайтесь фоновой музыкой во время учебы или работы
- Хорошо занимается спортом
- Делайте частые перерывы во время учебы
- Думайте о физических действиях
- Может играть на музыкальном инструменте
- Наслаждайтесь изучением окружающей среды
- Заниматься единоборствами, танцевать
- Может понимать концепции, когда абстрактные теории сочетаются с практическим опытом
- Наслаждайтесь научными экспериментами, строительными играми, декоративно-прикладным искусством
- Можно считать гиперактивным
- Более расслабленный и открытый для обучения в кресле с подушкой
- Хороший внутренний компас для ориентировки около
- Беспокойство во время долгих лекций
- Приятное прикосновение к другим как жест дружбы
- Предпочитаю активно участвовать, а не смотреть видео или читать книгу
- Учитесь более эффективно, когда можете свободно перемещаться
- Учится, эффективно лежа на полу или в постели, ерзая, постукивая пальцами или касаясь предметов
Рекомендации для изучающих тактильно-кинестетическую деятельность
- Создать модель
- Продемонстрируйте принцип
- Практика техники
- Примите участие в симуляциях
- Заниматься практической деятельностью
- Учеба в удобном положении, не обязательно сидя на стуле
Предпочтительные стили тестирования для учащихся тактильно-кинестетической направленности
Множественный выбор, короткие определения, заполнение пропусков
Худший тип испытаний
Длинные контрольные эссе
Возможная карьера
Танцоры, персональные тренеры, учителя физкультуры, актеры, пожарные, спортсмены, мимы, мастера боевых искусств, учителя йоги, персональные тренеры
.