При переломе ключицы накладывают повязку: наложение фиксирующего или косыночного компресса и сколько нужно носить гипс

Что такое перелом ключицы и как его лечить

Диагностика и лечение перелома ключицы

Перелом ключицы — повреждение кости, соединяющей грудную кость с лопаткой. Перелом — всегда следствие травмы, например прямого удара или падения. Чаще всего наблюдается у спортсменов, однако может диагностироваться и у новорожденных, которые получают травму во время прохождения по родовым путям.

Основные симптомы перелома ключицы:

• 
  сильная боль в области травмы;
• 
  смещение или перекос плеча;
• 
  хруст и усиление боли при попытке поднять руку;
• 
  неспособность полноценно двигать рукой и поднимать ее.

Травма опасна тем, что может сопровождаться повреждением сосудов и нервов, поэтому при первом подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом ключицы? 

Первичной диагностикой и лечением травмы занимается травматолог. После стабилизации вашего состояния врач направит вас к хирургу, у которого вы должны будете наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с переломами и другими травматическими повреждениями выбирают клинику «Скандинавия», а не государственные травмпункты, потому что:

• 
  у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут провести полную диагностику и подобрать лечение, чтобы восстановить ваше состояние в максимально короткий срок;
• 
  клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить все необходимые исследования в одном месте.

Для пациентов, которым показан остеосинтез, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике. Также мы принимаем иногородних граждан: подробности вы можете узнать, позвонив в клинику.

Как проходит первая консультация у травматолога

В первое посещение врач заводит для вас медицинскую карту, в которой указывает данные анамнеза жизни и симптомов. Для этого он уточняет у вас личные данные, как вы получили травму, посещали ли других врачей. После сбора анамнеза травматолог проведет осмотр: уточнит локализацию боли, чувствительность руки.

Диагностика перелома ключицы

Для постановки диагноза достаточно осмотра: отломки кости либо сильно натягивают кожу, либо прорывают ее насквозь. Для уточнения характера травмы и выбора тактики лечения врач направит вас на рентгенографию.

Методы лечения перелома ключицы в «Скандинавии»

Оснащение клиники «Скандинавия» позволяет лечить переломы как хирургическим, так и консервативными методами:

• 
  Иммобилизация перелома. Специальной повязкой, которую следует носить несколько недель, врач фиксирует кости.
• 
  Остеосинтез винтами и пластинами или штифтом. В ходе операции врач устраняет смещение отломков и восстанавливает целостность кости при помощи металлических конструкций. 

Хирургическое лечение чаще всего используют для лечения перелома со смещением.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Перелом ключицы

Давайте определимся, что же такое ключица и что она из себя представляет. Ключицы является S-образной трубчатой костью изогнутой формы в виде ключа. В нашем организме их две -правая и левая.

Анатомически ключица состоит из стернального, акромиального концов и тела ключицы.

Любой из этих сегментов ключицы может быть сломан в результате какого-либо механического воздействия: падение на плечо, вытянутую руку, ДТП и т. д.Также очень часто переломы ключицы происходит во время родов.

Основной симптом при переломе это в первую очередь боль в месте перелома. Боль также усиливается при движении в плечевом суставе. Инстинктивно человек старается прижать локоть к туловищу дабы минимизировать движения.

При осмотре зачастую можно увидеть припухлость, деформацию над областью ключицы.

У детей раннего возраста можно увидеть на рентгенограмме перелом ключицы по типу «зеленой веточки» в силу их высокой эластичности и крепкой костной структуре, и надкостнице.

При обращении такого пациента мы тщательно собираем анамнез, выясняем механизм травмы и направляем на рентгенограмму. Зачастую рентгенограмма ключицы в одной проекции дает возможность врачу правильно поставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения больного.

Бывают открытые и закрытые переломы ключицы.

Также разделяются со смещением и без смещения.

В нашей клинике мы часто оказываем помощь как взрослым, так и детям совсем маленького возраста. Как правило это переломы закрытые и без смещения, либо со смещением которые являются допустимыми и не требуют оперативного лечения.

Если пациент взрослый, то ему накладывается гипсовая иммобилизация сроком до 4 недель (либо это может быть мягкая повязка Дезо), делается рентген контроль в динамике, подбираются препараты кальция, НПВС препараты. В дальнейшем рекомендуется ЛФК, Физиолечение, реабилитация.

Если же это пациент ребенок, то зачастую гипсовая иммобилизация может не фиксироваться, а подбираются определенные реклинаторы (типа колец Дельбе), либо повязка Дезо.

Также контрольные осмотры с рентген контролем и подбор препаратов кальция либо витаминов с кальцием, по сращению перелома -реабилитационные мероприятия. Ограничение по физическим нагрузкам.

При открытых переломах, также переломах со смещением больному проводиться НПВС терапия, накладывается иммобилизационная шина, больной транспортируется в стационар для проведения оперативного лечения (зачастую проводится металлоостеосинтез пластиной с винтами либо фиксация спицами).

Так или иначе при травме рекомендуется сразу же обратится в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь, которая доставить вас в мед. учреждение, где врач сможет оказать первую помощь и подобрать вам правильное дальнейшее лечение.

Берегите своё здоровье!

Вопрос от: Наташа — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Травматологу

Вопрос от Наташа

Телефон:

Вопрос: Перелом большого бугра плечевой кости без смещения.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Меня зовут Наташа, 44 года. Нуждаюсь в консультации.
28.10.12 получила травму плеча при падении. Но боль возникла ночью очень резкая. Невозможно отвести руку вбок, вперед даже на сантиметр и назад. Дикая боль. Внешний вид плеча не изменен. В травматологию обратилась в пятницу 02.11.12. Сделала рентген. Врач предположил трещину в какой-то из костей лопатки или сустава, я не поняла. Сказал прийти в понедельник, будут рентгенологи и уточнят диагноз. Сделали повязку Дезо. В понедельник предположительный диагноз: перелом ключицы, переделать снимки для подтверждения. Был другой врач, новый рентген. Диагноз: перелом большого бугра плечевой кости без смещения. От гипса отказалась, так как не выдержала даже повязку Дезо. Купила бандаж Дезо. Одела, ночью не могла в нем находиться, рука стала болеть. Промучившись до утра сняла. Боль в руке и плече, как спазмы, тошнота подъем температуры. Одела косынку, к обеду стало лучше. Еще пыталась одевать Дезо, через время опять возникала боль в руке и общее недомогание усилилось. Ношу повязк «косынка».
Прошло 18 дней, держится температура 37,4. Минимальное движение рукой вбок или вперед по-прежнему вызывает пронзительную боль в суставе и области акромиона. В плечевой мышце чувствуется какая-то слабость, в последнее время присоединились отрицательные явления: чувство сильного натяжения, давления, сжатия в области соединения плеча и руки, особенно в положении лежа на спине и даже если на лопатку давит подушка. При зевании и чихании ощущение, что все рвется в суставе, резкая боль, переходящая в ноющую, чувство жжения. При усилении болевых ощущений возникает состояние как при интоксикации. Пальцы двигаются, локтевой сустав тоже, чувствительность сохранена. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз? Может повреждены мышцы, связки, сухожилия? Необходим ли гипс (который я могу не выдержать), другие обследования? Сколько времени человек испытывает боль в подобном случае? Какое время длится процесс срастания?
Снимки:
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/697725/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696962/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696961/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696959/?page=0
Заранее благодарю.

Ответ:  

Здравствуйте, Наташа!

Чтобы прояснить диагноз, надо сделать МРТ плечевого сустава. Это исследование показывает состояние мягких тканей — мышц, сухожилий, связок и т.п.

С уважением, врач травматолог-ортопед Зотов Всеволод Владимирович 

Назад

Остеосинтез при переломе ключицы в Красноярске

Данилов Алексей Витальевич

Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов.

Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов. Оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками,
консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, «пластиковый гипс»).

Данилов Алексей Витальевич:

Имею опыт в лечении следующих переломов:
— переломы ключицы
— переломы плеча
— переломы локтевого отростка
— переломы предплечья
— переломы пястных костей,
фаланг пальцев
— переломы надколенника (коленной чашечки)
— переломы лодыжек
— переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы.
Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва
Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).

Перелом ключицы может произойти в результате прямого удара в плечо или грудную клетку, и очень часто такие переломы сопровождаются смещениями. Контактные виды спорта, уличные драки – самые частые условия для получения таких травм. Реже перелом ключицы – последствие падения на вытянутую руку, например, в гололед или у детей во время подвижных игр. Кроме того, что ключица – важная часть скелета, и некорректное лечение травмы может повлечь тяжелые последствия, вблизи ключичных костей проходят нервы и крупные сосуды, которые отломок может легко повредить. Потому крайне важно срочно найти квалифицированного специалиста для восстановления целостности кости и исключения сопутствующих повреждений.

Кроме заметного искажения формы ключицы (если такое наблюдается), остальные симптомы могут не являться прямым указанием наличия перелома – это отечность и боль, усиливающаяся при поднятии руки или движении нею. В любом случае необходимо обездвижить руку, принять обезболивающее и обратиться к травматологу. После первичного осмотра и пальпации врач может назначить рентгенографию для уточнения диагноза и установления положения отломков и состояния близлежащих тканей, нервов и сосудов. Если есть необходимость, врач может назначить дополнительное обследование. Если простой перелом не имеет осколков, смещений и иных осложнений, может быть назначено консервативное лечение – путем наложения гипсовой повязки. Однако нередко последствия травмы таковы, что оптимальным является выполнение остеосинтеза. Выбор метода лечения и оптимального средства фиксации врач выбирает на основании характера травмы. Остеосинтез ключиц может выполняться с использованием накостных или внутрикостных средств. Внутрикостные имплантаты – спицы (стержни), которые вводятся внутрь кости и изнутри фиксируют взаимное расположение совмещенных отломков. Такой способ обеспечивает высокую надежность фиксации; кость, закрепленная на спице, быстро срастается, и целостность ключицы полностью восстанавливается. Однако внутренний имплантат можно ввести не во всех случаях – если перелом находится близко к суставу, или по другим причинам внутренняя фиксация невозможна или нецелесообразна, используют накостный остеосинтез – при помощи пластин, закрепляемых на кости винтами. После того, как средство фиксации будет наложено, рану ушивают и закрывают асептической повязкой. Для дополнительной фиксации кости накладывают гипсовую повязку, продолжительность ношения которой врач определяет индивидуально.

В случае остеосинтеза реабилитационные процедуры могут начинаться на второй-третий день после операции. Врач в каждом случае индивидуально подбирает и назначает характер и темпы реабилитации – это может быть массаж и лечебная гимнастика, магнитотерапия, электрофорез с хлористым кальцием, прием ванн с лекарственными травами. Гимнастика и массаж сначала назначаются щадящие, а далее, по рекомендации врача, нагрузка и амплитуда движений при выполнении гимнастики постепенно увеличивается вплоть до полного восстановления трудоспособности пациента.

Врачи клиники “Медистар” обеспечены и современным оборудованием для диагностики и лечения переломов, и необходимыми средствами остеосинтеза, а главное – они обладают необходимыми знаниями и обширным опытом в лечении травм любой сложности. Собственная стерилизационная комната, операционный зал, оснащенный новейшим оборудованием, и комфортные палаты стационара – у нас наилучшие условия комфорта и безопасности.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение перелома ключицы

Главная
угроза при переломе ключицы – сращение в неправильном положении или
формирование ложного сустава. При укорочении ключицы на 1 см и более теряется
до трети силы мышц плечевого пояса.

Лечение перелома
ключицы может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода лечения
зависит от характера перелома, степени смещения отломков кости, и повреждения
мягких тканей. 
Подробней о достоинствах и недостатках консервативного метода можно прочитать в этой статье.

• Наши специалисты

Лечение переломов ключицы
проводится опытными ортопедами-травматологами.  Руководитель отделения
травматологии, ортопедии и спинальной хирургии Ильинской больницы Андрей Волна
является автором признанной методики миниинвазивного хирургического лечения
переломов ключицы.

Диагноз перелома ключицы ставится
на основе рентгенографии в двух проекциях, что позволяет точно определить
степень смещения отломков. Компьютерная томография в случаях «свежих» переломов
применяется не так часто, и используется, как правило, для диагностики ложных
суставов. Также компьютерная томография незаменима при решении вопроса об
удалении металлоконструкции, так как позволяет осмотреть костную мозоль с
разных ракурсов и точно оценить её состоятельность.

• Консервативное лечение

Консервативный метод предлагается
молодым пациентам с небольшим смещением отломков.  На срок около 6 недель
накладывается мягкая восьмиобразная повязка, которая фиксирует пациента в
положении расправленных ключиц и надплечий. Фиксируются обе половины тела, рука
со стороны перелома подвешена. Восьмиобразная повязка не жёсткая, сильно
подвижность не ограничивает. Пациент должен приходить на осмотры для наблюдения
за процессом срастания и расширения двигательной активности. 

• Миниинвазивная
  хирургическая операция

Для хирургического лечения
переломов ключицы специалисты Ильинской больницы выполняют, как правило,
миниинвазивную операцию. Через небольшие разрезы и проколы в безопасных зонах
хирурги придают отломкам ключицы правильное положение. В разрезы проводится
специальная металлическая пластина и отломки фиксируются к ней винтами.
Операция на ключице выполняется под общей анестезией. Операция, как правило,
проводится в день госпитализации. На следующий день – перевязка, рука пациента
может располагаться на косынке в удобном положении. Пребывание в стационаре
длится 1 – 2 суток. Через год с пациентом обсуждается, стоит ли пластину убрать
или оставить. Косметические последствия операции минимальны – два небольших
вертикальных рубчика.

• Недостатки
  стандартной хирургической операции

При стандартном подходе
хирургический доступ проходит над веточками важного надключичного нерва.
Иннервация в этой зоне не влияет на функцию, но влияет на чувствительность
верхней половины грудной клетки, а у женщин ещё и на чувствительность молочной
железы и области сосков. После операции со стандартным доступом у трёх из пяти
женщин понижается чувствительность в этой важной зоне. Миниинвазивная хирургия исключает контакт с веточками надключичного
нерва и полностью сохраняет чувствительность. 

Для полного восстановления функций верхней конечности после перелома
ключицы пациенту необходимо пройти курс лечебной физкультуры под контролем
опытных реабилитологов Ильинской больницы. После хирургического лечения функции
восстанавливаются быстро, сложная реабилитация обычно не требуется.
Консервативный способ лечения требует курса лечебной физкультуры, который
проходит в специально оборудованном гимнастическом зале Ильинской больницы.

• Служба лечения
  боли

В Ильинской больнице
реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный
спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты. При наиболее стойких
болевых синдромах используются лечебные блокады, стимуляция нервов
высокочастотным электрическим полем, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и
отдельных нервов, применяются специальные системы, вводящие морфин
непосредственно в цереброспинальную жидкость. 

• Помощь пациентам с
  ложным суставом

Если перелом ключицы был пролечен
неправильно, то единственный выход — трансплантация кости и остеосинтез. В 90%
случаев фрагмент кости для трансплантации берётся из гребня подвздошной кости
пациента. Размер трансплантата зависит от того, какой именно ложный сустав
сформировался. Бывают сложные случаи с дефектом после нагноения, тогда
забирается трансплантат большого размера и устанавливается единым блоком.
Иногда достаточно совсем небольшого фрагмента пересаживаемой кости, только
чтобы «освежить» зону ложного сустава. Это реконструктивная хирургия высоко
уровня, которой филигранно владеют специалисты Ильинской больницы.

• Консультации ранее
  прооперированным пациентам

Очень часто переломы ключицы случаются у сноубордистов. Не в каждом месте,
где есть горнолыжный курорт, есть клиника, в которой готовы оперировать перелом. Кроме
того, не каждая страховка включает горнолыжную травму. Если пациент обращается в Ильинскую больницу уже
после операции — наши специалисты проводят рентгенологическое или КТ
исследование, и, в зависимости от его результатов, определяют оптимальный режим
реабилитации или дополнительного лечения.

Перелом ключицы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом ключицы у детей – распространенная травма, которая занимает третье место по частоте после переломов плеча и предплечья. Обычно причиной становится падение на руку или сдавливание грудной клетки. Реже перелом возникает при ударе по ключице. У детей младшего возраста наблюдаются поднадкостничные переломы, у больных старшей и средней возрастных групп – полные переломы. Полный перелом сопровождается резкой болью, деформацией и отеком надплечья. При поднадкостничных переломах деформация надплечья отсутствует, боли незначительные. Диагноз выставляется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются различные фиксирующие повязки, при необходимости выполняется репозиция. Операция показана при неустранимом смещении отломков и угрозе развития осложнений.

Общие сведения

Перелом ключицы у детей составляет 7,4-14% от общего числа переломов. Может наблюдаться в любом возрасте, однако наибольшее количество случаев приходится на возраст 2-4 года. Обычно является изолированной травмой и возникает в быту либо во время спортивных занятий. Сочетание с переломами других костей и травмами мягких тканей наблюдается редко, как правило – при ДТП или падениях с высоты.

Неполные (поднадкостничные) переломы могут оставаться нераспознанными или поздно диагностироваться из-за скудной симптоматики. Переломы ключицы, как неполные, так и полные хорошо срастаются и не оставляют после себя функциональных расстройств.

Перелом ключицы у детей

Причины перелома ключицы в детском возрасте

У детей переломы ключицы чаще возникают вследствие непрямой травмы: сдавливания грудной клетки или падения на руку. Перелом обычно локализуется на границе между наружной и средней частями ключицы, поскольку в этом месте кость тоньше, а ее кривизна сильнее выражена.

Прямая травма (удар по надплечью) наблюдается достаточно редко. В подобных случаях перелом обычно возникает в наружной части ключицы.

Особенности перелома ключицы у детей

У больных младшего возраста чаще возникают надломы или поднадкостничные переломы. В травматологии такие повреждения называют переломами по типу «зеленой ветки», так как в подобном случае случается то же, что при попытке сломать молодую веточку дерева: внутренняя часть кости ломается, а наружная (надкостница) остается целой и удерживает сломанные концы, не позволяя им сдвигаться. Обычно такие переломы поперечные. В некоторых случаях удерживаемые надкостницей отломки могут немного смещаться под углом.

У детей старшего возраста наблюдаются полные переломы ключицы, которые могут быть поперечными, косыми или оскольчатыми. Степень смещения отломков может существенно варьироваться. Из-за веса конечности и действия мышц при смещении наблюдается типичная картина: центральный отломок смещается вверх и назад, а периферический – вниз и вперед.

Открытые переломы ключицы наблюдаются очень редко. Обычно они являются вторично открытыми, поскольку возникают вследствие перфорации кожи костным отломком.

Симптомы перелома ключицы у детей

При поднадкостничном переломе наблюдается небольшой или умеренный отек, иногда появляются кровоподтеки в месте травмы, однако болевой синдром обычно не выражен. Ребенок не жалуется, поэтому родители иногда принимают такую травму за обычный ушиб и обращаются к травматологу только спустя 1-2 недели, когда на месте перелома формируется заметная костная мозоль, которая выглядит, как плотная припухлость.

При полном переломе возникает резкая боль, появляется отек, более выраженный при смещении отломков. Надплечье на стороне перелома выглядит укороченным. Пациент принимает характерное вынужденное положение: наклоняет туловище в поврежденную сторону, придерживая больную руку и прижимая ее к нижней части груди или животу.

Лопатка на стороне перелома «отвисает», ее края становятся более заметными. Верхняя конечность разворачивается кнутри и смещается кпереди. При пальпации прощупываются концы отломков, пальпация болезненна, иногда отмечается крепитация. Движения ограничены. Максимальная болезненность наблюдается при попытке поднять руку вверх через сторону.

Осложнения

При выраженном смещении отломков возможно повреждение подключичной артерии, подключичной вены, ветвей плечевого нервного сплетения, плевры и верхушки легкого.

При повреждении сосудов наблюдаются симптомы внутренней кровопотери: бледность кожи, слабость, холодный пот. При повреждении ветвей плечевого сплетения возникают неврологические нарушения. Повреждение легкого и плевры сопровождается дыхательными расстройствами.

Во всех перечисленных случаях необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Лечение перелома ключицы у детей

На догоспитальном этапе следует дать ребенку обезболивающее и обеспечить руке покой, согнув ее в локте и подвесив на косыночную повязку. Можно также прибинтовать руку к туловищу. Если перелом открытый, следует наложить на рану стерильную повязку.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вправления отломков – такие действия могут вызвать повреждение кожи, сосудов и нервов. Больного нужно транспортировать строго в сидячем положении.

Лечением переломов ключицы занимается детский травматолог. Лечение обычно проводится амбулаторно. Показанием для госпитализации в травм. отделение является значительное смещение отломков, открытый перелом, повреждение или угроза повреждения легкого и сосудисто-нервного пучка и угроза перфорации кожи.

При поднадкостничных переломах и полных переломах с небольшим смещением накладываются кольца Дельбе либо повязка Дезо.

При переломах со смещением производится репозиция. У маленьких детей манипуляцию выполняют под общим наркозом. У пациентов старшего возраста может применяться местное обезболивание. Для того, чтобы устранить смещение по длине, оба надплечья сильно отводят кзади и кверху. Для репозиции переломов с угловым смещением и поперечных переломов используют специальные пальцевые приемы (врач особым образом надавливает пальцами на отломки). После вправления накладывается специальная фиксирующая повязка. Вид повязки выбирается с учетом особенностей смещения.

Сроки иммобилизации определяются видом перелома и возрастом больного и обычно составляют 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется очень редко. Показанием к операции является открытый перелом, повреждение сосудов, нервов, плевры и легкого, угроза повреждения перечисленных анатомических образований или угроза перфорации кожи, а также значительное смещение отломков, которое невозможно устранить в ходе репозиции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Если перелом локализован в средней части ключицы, возможен остеосинтез ключицы штифтом или спицами. Используют также специальные S-образные пластины и обычные реконструктивные пластины. При повреждениях акромиального конца ключицы обычно проводится остеосинтез ключицы пластиной с блокирующими винтами либо крючкообразной пластиной.

После операции руку подвешивают на косыночную повязку. Швы снимают на 7-10 день. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж, электрофорез и магнитотерапию.

Прогноз благоприятный. Движения сохраняются в полном объеме. При адекватной репозиции отломков нормальная конфигурация ключицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Как наложить повязку при переломе ключицы ребенку?

Если произошел перелом ключицы у детей, повязки можно накладывать с помощью бинта или гипса. Решение травматолог принимает в зависимости от характера перелома: со смещением он или без.

Очень часто встречается такая травма, как перелом ключицы у детей. Повязки накладывают в травмпункте. Но если родители заметили перелом, то первую помощь они могут оказать и самостоятельно. Для этого нужно согнуть детскую ручку под прямым углом и не слишком тугой повязкой совместить с корпусом, чтобы руку обездвижить. Такое сделать необходимо, чтобы не допустить смещения костей.

Нужно обратить внимание на оговорку «если». В связи с анатомическим строением костей – в детском возрасте они еще недостаточно окрепли – перелом ключицы происходит по 2 типам. «Зеленая веточка» – в этом случае внешних повреждений и не видно. Кость будто бы надломили. Но за счет надкостницы смещения не происходит, она удерживает обломки. Такое повреждение часто принимают за ушиб, тем более что в районе надломленной ключицы можно увидеть кровоизлияние.

Но когда кровоподтек начинает бледнеть, то на его месте можно заметить уплотнение – выраженную костную мозоль. Кроме того, родители могут заметить, что поврежденное надплечье укоротилось. В этом случае с малышом нужно немедленно ехать к врачу – необходимо вправить кость, чтобы в дальнейшем это не сказалось на внешнем виде ребенка.

Второй тип перелома происходит со сдвигом обломков кости, и его сразу видно. Кроме того, движение рукой затруднено и при попытке его осуществить чувствуется боль.

Классифицировать переломы ключицы можно по смещению кости и тому, в какой плоскости произошел перелом. Переломы бывают оскольчатые – кость разошлась на несколько фрагментов, косые и поперечные. Также встречаются винтообразные, когда ключица повернулась вокруг оси и продольные.

Травматологи накладывают повязки 2 типов. Способ бинтования зависит от вида травмы.

Детям, возраст которых младше 7 лет, чаще всего необходима повязка дезо при переломе ключицы. Накладывают ее следующим образом. Ключицу вправляют, пострадавшего устраивают в положение «сидя» и сгибают руку под углом 90 градусов, прижимая ее к телу. Затем руку прибинтовывают, иногда располагая в подмышечной впадине фиксирующий марлевый валик. Тот же бинт, которым делали закрепляющие ходы, фиксируя согнутую руку, через подмышечную впадину через грудь перекидывают на надплечье с травмированной стороны, а затем вниз по плечу через локоть, захватывая его, переводят в подмышку со здорового бока. Таких туров требуется 4 или 6, иначе надежной фиксации не получится. После окончания бинтования бинт закрепляется и руку подвешивают марлевой перевязкой на грудь.

Детям более старшего возраста накладывают повязку, которая делается на основании повязки дезо и восьмиобразной. Восьмиобразная повязка применяется обычно для взрослых. Насколько применимы ее элементы для детей, решает травматолог индивидуально.

Способ наложения восьмиобразной повязки.

Медицинский работник становится за спиной у больного, упираясь коленом между его лопатками. Перед плечевыми суставами – здоровым и поврежденным – помещают заходящий в подмышечную область кусок ваты. Затем плечевые суставы закрепляют восьмиобразными турами широкими бинтами – ширина бинта около 15 см – и перекрещивают туры в области между лопаток. Повязка со стороны напоминает растяжку, расправляющие плечи. Нужно обратить внимание, чтобы на соски давления не оказывалось. Такая естественная растяжка не дает обломкам ключицы смещаться. Перевязка осуществляется каждые 3-4 дня, натяжение растяжки регулируется. В первую неделю конечность с поврежденной стороны укрепляют на здоровом плече. В средне срастание ключицы происходит за время, от 10 дней до 3 недель. Чем младше пострадавший, тем быстрее происходит восстановление.

Подросткам разрабатывать плечевой сустав, как и взрослым, требуется уже через 4-5 дней после повреждения. У детей подвижность восстанавливается сама.

Знание, как накладывается повязка при переломе ключицы, для родителей не лишнее. Эта травма в детском и подростковом возрасте довольно распространена, на нее приходится около 14% всех травм. Бывают случаи, когда при оказании медицинской помощи невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Это происходит в случаях сложных или оскольчатых переломов. После операции иногда вместо бинтовой перевязки накладывается гипсовая

Какая будет нужна повязка при переломе ключицы ребенку, решит врач после осмотра. Обязанность взрослого — зафиксировать руку с поврежденной стороны к корпусу простым бинтование и доставить малыша в травмпункт.

Лечение перелома ключицы — Deseret News

Сломанная ключица (перелом ключицы) — распространенная травма среди двух очень разных групп людей: детей и спортсменов.

Ключица ребенка может легко треснуть от прямого удара или падения, потому что она полностью не затвердевает примерно до 20 лет. Спортсмен, падая, может сломать ключицу, поскольку сила падения передается от вытянутой руки, локтя или плеча к плечу. ключица.

Ключица расположена над несколькими важными нервами и кровеносными сосудами.Однако эти жизненно важные структуры редко травмируются вместе с переломом ключицы. Большинство переломов (80 процентов) происходит в среднем отделе кости.

Так как узнать, сломана ли ключица? Ищите эти знаки:

Обвисшее плечо (вниз и вперед).

Невозможность поднять руку из-за боли.

Ощущение скрежета при попытке поднять руку.

Деформация или «шишка» над местом перелома.

Хотя осколок кости редко пробивает кожу, он может вытолкнуть кожу в «палатку».

Как лечить сломанную ключицу?

Приложите пакет со льдом к травмированному участку примерно на 15 минут, чтобы уменьшить боль и отек.

Анальгетики, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогут уменьшить боль.

Стабилизируйте плечо и предплечье от движения с помощью плечевого ремня. Сначала поддержите травмированную руку немного подальше от груди, запястье и кисть выше локтя.Затем наложите открытую треугольную повязку между предплечьем и грудью так, чтобы кончик выступал далеко за локоть. Верхний конец повязки натяните через плечо на неповрежденной стороне. Оберните нижний конец повязки на предплечье, под подмышкой на травмированной стороне и вокруг спины пострадавшего. Свяжите верхний и нижний концы треугольной повязки.

Рука должна находиться в перевязи с поднятым вверх большим пальцем руки и немного выше уровня локтя. Для дальнейшей стабилизации наложите сложенную треугольную повязку или оберните марлевую повязку вокруг плеча и груди пострадавшего. Если треугольные повязки недоступны, наложите марлевую повязку или ремень на запястье пострадавшего и подвесьте руку за шею. Осторожно, но надежно прикрепите руку к грудной стенке с помощью роликовой марли или ремня другой длины.

Хотя сломанная ключица обычно очевидна, врач проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что нервы или кровеносные сосуды не повреждены. Рентген часто используется, чтобы определить место и степень разрыва. Ребенку, возможно, придется носить повязку на руку в течение трех-четырех недель; взрослому, возможно, придется носить его от шести до восьми недель.

В процессе заживления образуется большая шишка. Обычно это проходит со временем, но может остаться шишка меньшего размера.

Диапазон движений и укрепляющие упражнения можно начинать, как только боль утихнет. Однако пациенту следует ограничить активность до восстановления полной силы плеч. В редких случаях, в зависимости от локализации перелома и поражения связок плеча, может потребоваться операция.

Сколько времени нужно для заживления сломанной ключицы? Лечение переломов ключицы

Признаки перелома мостовидного протеза

Ключицы относительно часто ломаются.Если кто-то упадет на плечо, сила может вызвать разрыв грудины, сустава или средней точки. Признаки перелома ключицы включают боль, скованность и припухлость. У людей также может появиться болезненность, синяки и выпуклости на плече или около него. Щелчки или трещины в области плеча — еще один показатель перелома. Что еще более важно, человеку со сломанной ключицей будет трудно поднимать руку или двигать плечом.

Удивительный способ лечения переломов ключицы

При подозрении на перелом ключицы следует немедленно обратиться к врачу.Врачи могут лечить большинство случаев без хирургического вмешательства, особенно при переломах середины диафиза. Заживление перелома ключицы требует иммобилизации. Продолжительность периода иммобилизации зависит от тяжести травмы. Врачи наложат перевязку или бинт в форме восьмерки, в зависимости от места разрыва. Холодная терапия с использованием пакетов со льдом может помочь уменьшить отек. Кроме того, для снятия боли можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и НПВП.

Идти под нож

Физиотерапия обычно проводится вскоре после первоначального лечения, чтобы минимизировать долговременную скованность и дискомфорт во время процесса заживления.После снятия повязки дополнительная реабилитация может восстановить гибкость и мышечную силу. При более серьезных переломах, таких как переломы костей через кожу или сильное смещение, требуется хирургическое вмешательство. Хирургу нужно будет вернуть поврежденную кость на место. Затем хирург использует комбинацию винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать кость на месте. В зависимости от травмы хирург посоветует, какой вид операции будет лучше. Будет проведена дополнительная сессия по удалению материала.

Преодоление разрыва ключицы

После того, как пациент получит надлежащее лечение, может начаться процесс выздоровления.Осложнения возникают редко и могут включать инфекцию или неправильное заживление. С другой стороны, переломы ключиц заживают довольно быстро. Возраст и степень повреждений определяют скорость исцеления. Обычно дети выздоравливают через 3-6 недель. Взрослые, однако, колеблются от 4 до 12 недель. При правильном уходе, приеме лекарств и физиотерапии люди быстро вернутся к нормальному состоянию.

Быстрое действие для быстрого заживления

Врачи могут вылечить большинство переломов ключицы без хирургического вмешательства. Самыми важными задачами были бы сохранить кость на месте и уменьшить боль.Если все сделано правильно, ключицы заживают быстро, по сравнению с другими переломами. Шину можно снять всего за 4 недели. Любой, кто столкнулся с падением, травмой или столкновением и подозревал перелом ключицы, должен немедленно обратиться к врачу.

Перелом ключицы (ключицы) — Harvard Health

Что это?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В ключице (ключице) переломы могут происходить в трех отдельных областях:

• Наружная треть ключицы находится рядом с концом плеча.Переломы здесь обычно вызваны случайным падением или каким-либо другим прямым ударом (футбольный снасть, хоккейная шахта, столкновение с автомобилем), который передает силу в сторону или верхнюю часть плеча. Переломы в этой области составляют около 15% всех переломов ключицы.
• Около 80% всех переломов ключицы происходит в средней трети кости. Перелом здесь обычно связан с падением на вытянутую руку. Эта область также может быть сломана при прямом ударе по середине ключицы, особенно во время занятий клюшкой, таких как хоккей или лакросс.
• Третий участок, ближайший к грудины , переломы случаются редко. Переломы в этой части ключицы почти всегда вызваны прямым ударом в переднюю часть груди, часто в результате удара рулевого колеса во время автомобильной аварии.

Ключица — один из самых распространенных переломов. При большинстве переломов ключицы концы сломанной кости не раздвигаются широко, и область повреждения ткани затрагивает только ключицу. В редких случаях острая часть сломанной кости либо протыкает поверхность кожи (открытый перелом), либо врезается в один из крупных нервов или кровеносных сосудов, проходящих через плечо.При тяжелых ударных травмах часть сломанной ключицы также может проникнуть в верхнюю часть легкого, вызывая серьезные проблемы с дыханием.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны. Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Сломанная ключица (перелом ключицы)

Сломанная ключица (перелом ключицы)

Сильные падения и столкновения — это реальность спорта, и они часто приводят к травмам. Падение на плечо или с вытянутыми руками создает огромную нагрузку на плечо и небольшую кость, называемую ключицей, или ключицей.Если нагрузка будет слишком велика, ключица может сломаться.

Сломаны ключицы — одна из самых распространенных спортивных травм среди детей и подростков.

О сломанных ключицах

Ключица проходит между верхней частью грудины (грудиной) и лопаткой (лопаткой) и помогает соединить руку с остальной частью тела. Вы можете почувствовать ключицу, прикоснувшись к области между шеей и плечом. Большинство людей могут видеть, как их ключицы торчат из-под кожи, когда они смотрят в зеркало.

Сломанная ключица обычно возникает в результате прямого удара в плечо или падения на вытянутую руку. Переломы ключицы (переломы) распространены в контактных видах спорта (например, футбол, лакросс и хоккей) и в спорте, где есть вероятность сильного падения (например, езда на велосипеде, лыжах, сноуборде и скейтборде). Они также могут быть следствием прямой травмы ключицы во время автомобильной аварии или другой аварии.

Большинство переломов ключицы заживают сами по себе, если руку правильно закрепить на повязке, а травму лечить льдом и физиотерапией.Иногда, однако, если ключица значительно смещена или перелом серьезный, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы перестроить кость, со вставленными винтами и пластинами, чтобы удерживать ключицу на месте во время ее заживления.

Симптомы

Если у вашего ребенка сломана ключица, наиболее очевидными симптомами будут боль в пораженной области и трудности с перемещением пораженной руки. Другие симптомы включают:

• припухлость, болезненность и синяк вдоль ключицы
• усиление боли, когда ваш ребенок пытается пошевелить плечом или рукой
• ощущение скрежета или потрескивания при попытке поднять руку
• Выпуклость или деформация над переломом (в редких случаях сломанный конец кости может даже проникнуть в кожу и обнажиться)
• сутулость или провисание плеча вашего ребенка вниз и вперед

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом ключицы, врач спросит о травме и о том, какие симптомы есть у вашего ребенка. Врач осмотрит плечо вашего ребенка и может осторожно надавить на ключицу, чтобы проверить, не болезненно ли она, определить место перелома и убедиться, что нервы или кровеносные сосуды не повреждены. Врач может проверить ощущение и силу в руке, кисти и пальцах вашего ребенка, чтобы определить, есть ли повреждение нерва.

Если есть вероятность перелома ключицы, врач назначит рентген плеча и пораженного участка, чтобы определить место перелома и проверить его тяжесть. Рентген также показывает, сломаны ли другие кости.В некоторых случаях, если сломаны другие кости или врачу необходимо более подробно рассмотреть перелом, будет выполнена компьютерная томография (КТ).

Причины

Большинство переломов ключицы происходит из-за падения на плечо, но они также могут быть следствием падения на вытянутую руку или прямого удара по ключице (например, в результате спортивной травмы или автомобильной аварии). У новорожденных также может быть сломана ключица при прохождении через родовые пути.

При переломе ключицы перелом может произойти в трех областях ключицы:

1. Большинство из них возникает в средней трети кости, как правило, в результате сильного падения или прямого удара в середину ключицы.
2. Падение или удар, передающий силу на внешнюю или верхнюю часть плеча, может вызвать перелом внешней трети ключицы, части, ближайшей к самому плечу.
3. Самый редкий тип перелома ключицы происходит на внутренней трети ключицы. Это почти всегда результат прямого удара в переднюю часть груди, например, от удара рулевым колесом при столкновении с автомобилем.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность перелома ключицы, включают:

• Занятия спортом, предполагающим контакт или возможность сильного падения. Травмы, связанные со спортом, являются, пожалуй, самой частой причиной переломов ключицы. Существует риск серьезных падений в спорте — от лыжного спорта до футбола и борьбы, а также от контактных видов спорта, таких как футбол, хоккей, регби и лакросс.
• Возраст. Кости, которые все еще растут, более подвержены травмам. Ключицы обычно не затвердевают полностью, пока кому-то не исполнится около 20 лет, что подвергает более молодых людей большему риску перелома. Риск снижается после подросткового возраста, но снова увеличивается, когда люди стареют и их кости начинают терять силу.
• Большой вес при рождении. Из-за большого веса при рождении у ребенка повышается риск перелома ключицы во время схваток и родов.

Профилактика

Поскольку они случаются внезапно и неожиданно, переломы ключицы трудно предотвратить, но несколько мер предосторожности могут помочь детям снизить их риск:

• Убедитесь, что ваши дети носят все рекомендуемое защитное снаряжение, необходимое для занятий спортом, и помогите им освоить правильные техники. Правильная манера игры снижает вероятность неловкого падения или неожиданного удара.
• Держите кости своих детей крепкими, предлагая диету, богатую кальцием и витамином D. Такие продукты, как молоко, сыр и йогурт, могут помочь укрепить кости, которые с меньшей вероятностью сломаются при ударе.
• Поощряйте силовые тренировки и растяжку для создания сильных и гибких мышц. Сильные и гибкие мышцы помогают лучше поддерживать кости, сохраняют подвижность детей и снижают вероятность сильных падений.
• Примите меры для предотвращения падений. Убедитесь, что ваши дети носят поддерживающую обувь, научите их пользоваться поручнями при спуске по лестнице и хорошо освещайте дом.

Лечение

Лечение перелома ключицы зависит от типа и степени тяжести перелома. Большинство переломов можно лечить простыми мерами комфорта, пока они не заживут.

Но переломы, при которых фрагменты кости по обе стороны от перелома сильно смещены ( смещенных переломов ) или когда кость сломана на несколько частей ( оскольчатых переломов ), могут потребовать хирургического вмешательства для надлежащего заживления. Сложные переломы , когда сломанная кость протыкает кожу, требуют немедленного агрессивного лечения для снижения риска инфекции.

Для переломов, при которых костные фрагменты остаются выровненными, рекомендуются следующие методы лечения:

• Лед. Чтобы облегчить боль и отек, связанные с переломом ключицы, прикладывайте обернутые пакеты со льдом к пораженному участку в течение первых 2-3 дней после травмы. Однако будьте осторожны, не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может ее поранить.
• Опора для рук. После перелома ключицы важно удерживать руку в неподвижном состоянии с помощью повязки или бинта.Это поможет контролировать боль и удерживать кость на месте во время заживления.
• Лекарства. Обсудите с врачом, какие лекарства (например, ибупрофен или ацетаминофен) ваш ребенок может принимать для облегчения боли.
• Физиотерапия. Когда рука вашего ребенка обездвижена, он может потерять мышечную силу, и диапазон движений в плече уменьшится. Как только кости начнут заживать, ваш ребенок должен начать выполнять упражнения с легкими движениями, чтобы уменьшить жесткость, не снимая повязки.Когда кость полностью зажила, врач может порекомендовать более интенсивную программу реабилитации, чтобы помочь восстановить силу и гибкость плеча.

Специальные винты и металлические пластины, используемые при значительном смещении, сложном или оскольчатом переломе, требующем хирургического вмешательства, не нужно удалять после заживления кости, если только они не вызывают раздражения.

После операции врачи часто прописывают курс лечения, который поможет восстановить подвижность и укрепить плечо.Обычно терапия начинается с мягких двигательных упражнений, а по мере заживления костей добавляются укрепляющие упражнения.

Для детей младшего возраста время заживления может составлять 3-4 недели. Для подростков время заживления обычно составляет около 6-8 недель. В это время ваш ребенок должен расслабиться, чтобы снизить риск повторного повреждения кости. После этого проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной жизни.

Проверено: Альфред Атанда младший, MD
Дата проверки: сентябрь 2014 г.

Перелом ключицы Сидней | Остеопороз Randwick

Что такое ключица?

Ключица, широко известная как ключица, — это кость, расположенная с обеих сторон грудной клетки, которая соединяет грудину или грудину с обоими плечами.Это стойка, обеспечивающая смещение плеча.

Ключица расположена над несколькими важными нервами и кровеносными сосудами.

Что такое перелом ключицы?

Перелом ключицы — это медицинский термин, используемый при переломе ключицы.

Ключица — это самая часто встречающаяся кость в организме. Основная причина перелома ключицы — травмы (спортивные травмы, автомобильные аварии, падения).Редкие причины включают заболевания, ослабляющие ключицу, такие как остеопороз или рак.

Симптомы перелома ключицы

Пациенты с переломом ключицы имеют следующие симптомы:

• Боль
• Провисание плеча (вниз и вперед)
• Неспособность поднять руку из-за боли
• Ощущение скрежета при попытке поднять руку
• Деформация или «шишка» над переломом
• Синяки, отек и болезненность над ключицей

Диагностика перелома ключицы

Диагноз ставится после консультации — Во время консультации доктор Харпер позвонит:

• взять историю болезни: конкретно оценить количество энергии, поглощенной травмой.Будут исследованы обычно ассоциированные травмы, такие как лопатка, переломы ребер и / или гемоторакс.
• проведет медицинский осмотр: ищу деформацию ключицы, асимметрию лопатки и синяки. Диапазон движений ограничен и может быть связан с хрустом в месте перелома.
• Визуальные тесты -Рентген — рентген определит разрыв: количество частей и степень разделения фрагментов. Рентген плеча будет сделан для проверки наличия дополнительных травм (например,перелом лопатки).

Хотя не все эти подходы или тесты необходимы для подтверждения диагноза, этот диагностический процесс также позволит доктору Харперу проанализировать любые возможные риски или существующие состояния, которые могут повлиять на лечение перелома или его исход.

Лечение перелома ключицы.

Если сломанные концы костей не сместились и не выровнялись правильно, пациенту лечат без операции.Сломанные ключицы быстро заживают без хирургического вмешательства. Если кости пациента смещены, может потребоваться операция, чтобы выровнять кости и удерживать их на месте, пока они заживают. Это может улучшить функцию плеча после восстановления.

Нехирургическое лечение может включать:

• Опора для рук
• Лекарства
• Физиотерапия

Пациенту необходимо будет обратиться к врачу до заживления перелома.Перелом может сдвинуться с места до того, как заживет. Если кость заживает в неправильном положении, что называется «неправильным сращением», это может повлиять на функцию плеча пациента.

Хирургия перелома ключицы

Пластины и винты можно использовать для изменения положения и удержания костей в их нормальном положении. Анатомические металлические пластины S-образной формы накладываются на верхнюю поверхность кости.

Безоперационное лечение риска перелома ключицы

Перелом ключицы не опасен для жизни, но может повлиять на качество жизни и функции пациента.

Переломы ключицы могут привести к

• Краткосрочные — к боли, нарушению сна и инвалидности.
• Долгосрочное — к неправильному сращению или несращению, которое может привести к постоянной боли и потере функции.

Компьютерная томография, показывающая несращение ключицы.

Хирургические риски

Как и при любой серьезной операции, здесь есть потенциальные риски.Решение о продолжении операции принимается потому, что преимущества операции перевешивают потенциальные недостатки.

Важно, чтобы пациент был проинформирован об этих рисках до операции.

Осложнения при переломе ключицы могут быть общими или специфическими.

Общие осложнения включают в себя анестезию и общее самочувствие. Практически любое заболевание может возникнуть, поэтому этот список не является полным.Осложнения включают:

• Аллергические реакции на лекарства или анестетик.
• Осложнения при блокаде нерва возникают редко, но могут включать повреждение нерва, которое обычно проходит.
• Сгустки крови (тромбоз глубоких вен) — очень редко возникают после операции на плече. Сгустки крови могут образовываться в мышцах рук или ног и перемещаться в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Иногда они могут быть серьезными и даже опасными для жизни.Если на какой-либо стадии пациент страдает болью в руке, покраснением или отеком или одышкой, обратитесь к доктору Харперу, своему терапевту или в местную больницу.

Серьезные проблемы со здоровьем могут привести к постоянным проблемам со здоровьем, длительной госпитализации или, в редких случаях, к смерти.

Специфические хирургические осложнения редки, но могут включать:

• Инфекция — Инфекция может возникать на поверхности разреза или глубоко и затрагивать пластину.Уровень инфицирования при хирургии ключицы составляет
• Жесткость плеча — Жесткость плеча с потерей диапазона движений является распространенным осложнением, которое можно минимизировать с помощью адекватного обезболивания и соблюдения программы терапии, предписанной вашим хирургом.
• Повреждение нервов кровеносных сосудов — Хирургический разрез, необходимый для вставки пластины, разделяет некоторые мелкие кожные нервы на передней части плеча, вызывая онемение, которое улучшается через 18 месяцев, но может никогда не достичь такой же чувствительности, как неоперированная сторона.Очень редко можно повредить нерв, который может привести к слабости или потере подвижности части руки. Повреждение кровеносных сосудов может потребовать дополнительной операции, если кровотечение продолжается.

Подготовка к хирургии воротниковой кости

Если в качестве метода лечения выбрано хирургическое вмешательство, необходима подготовка для достижения наилучших результатов и выздоровления.

Психологическая и физическая подготовка к операции — важный шаг к успешному результату.

• Доктор Харпер наметит план лечения, а
• пациентов должны будут понять процесс и свое участие.

Доктор Харпер также обсудит:

• любые принимаемые лекарства, чтобы узнать, какие из них следует прекратить перед операцией
• раз голодание: ничего не есть и не пить, включая воду, за 6 часов до операции
• Прекратите принимать аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты или препараты, повышающие риск кровотечения за неделю до операции, чтобы свести к минимуму кровотечение
• бросьте курить или сократите его, чтобы снизить риск операции и улучшить ваше выздоровление

Сообщайте доктору Харперу о любых инфекциях (зубных, кожных, грудных, мочевыводящих) до операции, поскольку процедура не может быть выполнена, пока все инфекции не исчезнут.

Послеоперационный период

Пациент просыпается в палате выздоровления, а примерно через 45 минут его переводят обратно в палату.

• Пациенту будут предоставлены обезболивающие, чтобы он чувствовал себя комфортно.
• Повязка будет вокруг прооперированного плеча, а рука будет на повязке или бандаже.
• Ремень используется только для удобства.

Доктор Харпер осмотрит пациента перед выпиской и объяснит результаты операции и то, что было сделано во время операции.

• Повязку обычно снимают перед выпиской и накладывают водонепроницаемую повязку.
• Отек плеча после операции — это нормально. Поместите пакеты со льдом на плечо, чтобы уменьшить отек. Пакеты со льдом следует прикладывать к пораженному участку на 20 минут 3–4 раза в день, пока отек не уменьшится.

Пациенту следует держать подушку под локтем, когда он лежит в постели.

• Пациенту не разрешается поднимать что-либо над головой или что-либо более 1 кг в течение первых 6 недель.
• Через 10–14 дней после операции доктор Харпер осмотрит пациента, чтобы следить за его состоянием и снимать швы.

По соображениям безопасности пациенту не рекомендуется управлять автомобилем с перевязкой.

Пациенту будут даны конкретные инструкции относительно активности и реабилитационной программы упражнений и укрепления.

Правильное питание и отказ от курения будут способствовать выздоровлению.

Microsoft Word — Перелом ключицы.doc

% PDF-1.6
%
600 0 объект
> / OCGs [602 0 R] >> / StructTreeRoot 236 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
174 0 объект
>
эндобдж
1246 0 объект
> поток
2012-04-17T07: 44: 30-04: 002012-04-05T08: 34: 16-04: 002012-04-17T07: 44: 30-04: 00Adobe Acrobat 8.0 Combine Filesapplication / pdf

uuid: 3d02107d-1463-4b39-b501-4891b3c16520uuid: 4617e023-e2ff-466c-bbf3-d5c5fecae06b Adobe Acrobat 8.0

конечный поток
эндобдж
601 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
593 0 объект
>
эндобдж
236 0 объект
>
эндобдж
237 0 объект
>
эндобдж
238 0 объект
>
эндобдж
239 0 объект
>
эндобдж
240 0 объект
>
эндобдж
241 0 объект
>
эндобдж
242 0 объект
>
эндобдж
243 0 объект
>
эндобдж
244 0 объект
>
эндобдж
245 0 объект
>
эндобдж
246 0 объект
>
эндобдж
247 0 объект
>
эндобдж
248 0 объект
>
эндобдж
249 0 объект
>
эндобдж
250 0 объект
>
эндобдж
251 0 объект
>
эндобдж
252 0 объект
>
эндобдж
253 0 объект
>
эндобдж
254 0 объект
>
эндобдж
255 0 объект
>
эндобдж
256 0 объект
>
эндобдж
257 0 объект
>
эндобдж
258 0 объект
>
эндобдж
259 0 объект
>
эндобдж
260 0 объект
>
эндобдж
261 0 объект
>
эндобдж
262 0 объект
[592 0 R]
эндобдж
263 0 объект
[588 0 R]
эндобдж
266 0 объект
[279 0 R]
эндобдж
267 0 объект
[280 0 R]
эндобдж
268 0 объект
[281 0 R]
эндобдж
269 ​​0 объект
[282 0 R]
эндобдж
270 0 объект
[283 0 R]
эндобдж
271 0 объект
[284 0 R]
эндобдж
272 0 объект
[285 0 R]
эндобдж
273 0 объект
[286 0 R]
эндобдж
274 0 объект
[275 0 R]
эндобдж
275 0 объект
>
эндобдж
276 0 объект
>
эндобдж
134 0 объект
>
эндобдж
596 0 объект
>
эндобдж
136 0 объект
> поток
HWnF} ‘G2 {v $ # ȢJk «j> 93ggW_n> oo $ Wz \ — ,! q8 (sa # 9 $) dE.7.Q9, I ~ # 3% SzpyJm 7.nq174u8z4tdP2: VBa + -cMLrl) EtRQ3Y.2j> vL1 ٷ ŗD0i \ 0a & ‘L #; ~ R` $ FSrSR + ˲2 @ w; 遜 w Beb1CSγ] b0bLT vmm [hVT] ] 2̩
(Od ‘[# \ L «ĸjv; d‚9aƯ`75_

Сломанная ключица (ребенок)

У вашего ребенка сломана ключица (перелом ключицы). Ключица соединяет грудину (грудину) с плечом. Эта травма может вызвать боль, отек, синяк и шишку (деформацию) вокруг разрыва. Более серьезный перелом ключицы может повредить нервы и кровеносные сосуды в этой области, а также легкие.

Дети могут сломать ключицу, упав на плечо. Младенцы могут сломать ключицу во время родов. Это может произойти из-за веса при рождении, превышающего нормальный.

Сломанную ключицу обычно диагностируют с помощью рентгена. Но разрыв может не проявиться на первом рентгеновском снимке, особенно у детей. Вашему ребенку может потребоваться повторный рентген, если разрыв не виден. Обычно на это от 10 до 14 дней. В это время они могут показать, что разрыв заживает.

Сломанная ключица обычно лечится плечевым иммобилайзером или повязкой.Детям младшего возраста часто необходимо держать плечо в иммобилайзере от 2 до 4 недель. Подросткам обычно необходимо держать плечо в неподвижном состоянии от 4 до 8 недель. Вашему ребенку нужно будет начать упражнения на диапазон движений, когда боль от травмы утихнет. Лишь в редких случаях требуется операция при переломе ключицы.

Даже после заживления перелома у вашего ребенка может быть шишка на месте перелома. Это может уменьшиться в течение следующих 6-9 месяцев. Но иногда шишка не проходит.

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, когда ваш ребенок сможет вернуться к занятиям контактными видами спорта. В этот момент у вашего ребенка больше не будет боли при движении плеча. Он или она также должны были восстановить силу плеч. Обычно это занимает от 6 до 8 недель.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от боли. Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку. Не давайте ребенку аспирин, если врач не попросит вас об этом.

Общая помощь

• Положите пакет со льдом на травмированный участок. Делайте это в течение 20 минут каждые 1-2 часа в первый день для облегчения боли. Вы можете сделать пакет со льдом, обернув пластиковый пакет с кубиками льда тонким полотенцем. Не кладите лед прямо на кожу, это может вызвать повреждение. Продолжайте использовать пакет со льдом 3–4 раза в день в течение следующих 2 дней. Затем используйте пакет со льдом по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек. Вы можете надеть холодный компресс прямо на плечевой иммобилайзер или стропу.

• Если у вашего ребенка есть повязка, он или она может снять ее для купания и сна.

• Ваш ребенок не должен поднимать травмированную руку над головой, пока он или она не сможет сделать это без боли.

• Поощряйте ребенка шевелить или упражнять пальцы руки на травмированной стороне.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Вашему ребенку может потребоваться последующий рентген, чтобы увидеть, как заживает кость.Если вас направили к специалисту, запишитесь на прием как можно скорее.

Специальное примечание для родителей

Медицинские работники обучены распознавать подобные травмы у маленьких детей как признак возможного жестокого обращения. Некоторые медицинские работники могут задавать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму. По закону поставщики медицинских услуг обязаны задавать вам эти вопросы. Это сделано для защиты ребенка. Пожалуйста, наберитесь терпения и не обижайтесь.

Позвоните

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если возникнет любое из этих событий:

• Область синяка над ключицей становится больше

• Кисть или пальцы пораженной руки на травмированной стороне опухают, немеют, становятся холодными, жгучими или синими

• Боль или отек усиливаются.Младенцы, слишком маленькие для того, чтобы говорить, могут проявлять боль из-за плача, который невозможно успокоить.

• Ваш ребенок не может пошевелить пальцами руки поврежденной ключицы

• Покалывание в пальцах руки поврежденной ключицы, новое или ухудшающееся

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети) , ниже)

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр.Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка.