При переломе плеча повязка: показания, виды, техника ношения бандажа

Содержание

Вопрос от: Наташа — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Травматологу

Вопрос от Наташа

Телефон:

Вопрос: Перелом большого бугра плечевой кости без смещения.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Меня зовут Наташа, 44 года. Нуждаюсь в консультации.
28.10.12 получила травму плеча при падении. Но боль возникла ночью очень резкая. Невозможно отвести руку вбок, вперед даже на сантиметр и назад. Дикая боль. Внешний вид плеча не изменен. В травматологию обратилась в пятницу 02.11.12. Сделала рентген. Врач предположил трещину в какой-то из костей лопатки или сустава, я не поняла. Сказал прийти в понедельник, будут рентгенологи и уточнят диагноз. Сделали повязку Дезо. В понедельник предположительный диагноз: перелом ключицы, переделать снимки для подтверждения. Был другой врач, новый рентген. Диагноз: перелом большого бугра плечевой кости без смещения. От гипса отказалась, так как не выдержала даже повязку Дезо. Купила бандаж Дезо. Одела, ночью не могла в нем находиться, рука стала болеть. Промучившись до утра сняла. Боль в руке и плече, как спазмы, тошнота подъем температуры. Одела косынку, к обеду стало лучше. Еще пыталась одевать Дезо, через время опять возникала боль в руке и общее недомогание усилилось. Ношу повязк «косынка».
Прошло 18 дней, держится температура 37,4. Минимальное движение рукой вбок или вперед по-прежнему вызывает пронзительную боль в суставе и области акромиона. В плечевой мышце чувствуется какая-то слабость, в последнее время присоединились отрицательные явления: чувство сильного натяжения, давления, сжатия в области соединения плеча и руки, особенно в положении лежа на спине и даже если на лопатку давит подушка. При зевании и чихании ощущение, что все рвется в суставе, резкая боль, переходящая в ноющую, чувство жжения. При усилении болевых ощущений возникает состояние как при интоксикации. Пальцы двигаются, локтевой сустав тоже, чувствительность сохранена. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз? Может повреждены мышцы, связки, сухожилия? Необходим ли гипс (который я могу не выдержать), другие обследования? Сколько времени человек испытывает боль в подобном случае? Какое время длится процесс срастания?
Снимки:
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/697725/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696962/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696961/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/rosewood0103/view/696959/?page=0
Заранее благодарю.

Ответ:  

Здравствуйте, Наташа!

Чтобы прояснить диагноз, надо сделать МРТ плечевого сустава. Это исследование показывает состояние мягких тканей — мышц, сухожилий, связок и т.п.

С уважением, врач травматолог-ортопед Зотов Всеволод Владимирович 

Назад

Как выбрать повязку Дезо на плечевой сустав?

Повязка Дезо — ортопедический бандаж на плечевой сустав, который помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. Применяется вместо гипсовой повязки, так как более удобен и комфортен при ношении. Как выбрать и носить повязку Дезо, вы узнаете, прочитав данную статью.

Основные функции повязки Дезо:

  • обеспечивает полную неподвижность плечевого сустава
  • разгружает мышечно-связочный аппарат и суставы верхней конечности
  • препятствует смещениям, снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм

Повязка Дезо назначается при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

КАК ПОДОБРАТЬ И ПРАВИЛЬНО НАДЕТЬ ПОВЯЗКУ ДЕЗО

Ношение повязки Дезо назначает врач. Повязка Дезо надевается поверх нижнего белья. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. 

Повязки Дезо в зависимости от модели и производителя бывают универсальные (под любой размер) или размер подбирается по длине вашего предплечья. Данную информацию вы можете узнать также, посмотрев на сайте в карточке товара.

КАК НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ДЕЗО

Длительность ношения повязки Дезо определяет лечащий врач, зависит от характера травм и заболеваний. 

ГДЕ КУПИТЬ ПОВЯЗКУ ДЕЗО

Купить повязку Дезо на плечевой сустав вы можете в ортопедических салонах «Саламат». В ассортименте представлены модели разных производителей разной ценовой категории. Продавец-консультант салона подберет необходимую модель и размер.

С данным товаром обычно покупают:

С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»

Поскользнулся, упал — вывих. Плеча

 

По календарю давно весна, но из-за частых смен оттепелей и заморозков пешеходы не успевают адаптироваться к изменениям условий передвижения и теряют осторожность. Типичные «гололедные» травмы — перелом лучевой кости, лодыжек, вывих плеча.

Перелом классического типа

Лучевая кость обычно повреждается в дистальных метафизарных отделах на расстоянии 1,5–3 см от щели лучезапястного сустава. Чаще всего наблюдается разгибательный механизм травмы: когда ладонь соприкасается с плоскостью опоры, происходит внезапная фиксация кисти и тесно связанного с ней суставного аппарата дистального эпифиза луча. В этот же момент сильно напрягается очень прочная (и, как правило, не подверженная разрыву) ладонная связка. Результат — в указанном отделе травмируется истонченное компактное вещество кости, причем линия перелома начинается на ладонной поверхности луча в непосредственной близости к суставу и идет снизу вверх — на тыльно-локтевую. Происходит так называемая вилкообразная деформация кисти и предплечья. Данное повреждение описано Коллесом в 1814 году и именуется I типом.

При падении на кисть, согнутую в лучезапястном суставе, возникает флексионный перелом лучевой кости в классическом месте, или перелом II типа (т. н. перелом Смита; описан ирландским хирургом в 1847 г.), характеризующийся штыкообразной деформацией.

Почти в 80% случаев при переломах луча в типичном месте одно-временно происходит отрыв шиловидного отростка локтевой кости.
Если нет смещения отломков, показана иммобилизация конечности гипсовой шиной, скотчкастовой повязкой или ортезом от проксимальной трети предплечья до пястно-фаланговых суставов в течение месяца. Врачу любой специальности необходимо помнить, что в срок от 1 недели до 1,5 года после травмы возникают подкожные разрывы сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Это происходит в 1 случае на 300 переломов луча в типичном месте без смещения отломков из-за хронической травматизации в бороздке за бугорком Листера на тыльной поверхности кости.

При переломах лучевой кости со смещением выполняется закрытая репозиция отломков после адекватной анестезии (местной, внутривенной, проводниковой). Фиксирующую повязку накладывают со стороны смещенного дистального отломка от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых суставов.

При переломах I типа (Коллеса) кисти придается ладонное сгибание и локтевое отклонение — шина иммобилизует тыльную поверхность предплечья.

При переломах II типа (Смита) кисть и предплечье фиксируют шиной по ладонной поверхности, придав положение тыльного сгибания и локтевого отведения.

Контрольную рентгенографию выполняют после того, как застыла гипсовая повязка, и через 6–8 дней. Приблизительно спустя три недели возможна смена фиксирующей повязки с осторожным выведением кисти в функционально выгодное положение. А через 5–6 недель от момента перелома прекращают иммобилизацию и приступают к восстановительному лечению.

Наиболее сложную категорию повреждений представляют внутрисуставные оскольчатые переломы дистального метаэпифиза лучевой кости. При них также наблюдается два типа деформации — в тыльную и ладонную стороны.

Одномоментная ручная репозиция таких переломов выполняется по общим правилам, однако иммобилизацию осуществляют, чтобы удержать фрагменты во вправленном состоянии: от средней трети плеча при супинированном предплечье до пястно-фаланговых суставов. Через четыре недели освобождают от фиксации локтевой сустав и, выведя кисть в функционально-выгодное положение, проводят дополнительную иммобилизацию в течение 2–3 недель ортезом или гипсовой (скотчкастовой) шиной.

В ряде случаев закрытая репозиция отломков не обеспечивает точного сопоставления множественных фрагментов. Тогда при внутрисуставных оскольчатых переломах дистального метаэпифиза луча методом выбора является открытая репозиция и функциональный стабильный остеосинтез.

«Деза» для повязки Дезо

Вывихи плеча происходят чаще всего при падении на отведенную разогнутую руку. В зависимости от направления смещения головки плеча различают передние (75%), подмышечные (23%) и задние (2%). Вывихи все-гда сопровождаются разрывами капсулы сустава, иногда с отрывами большого бугорка плеча или повреждениями вращательной манжеты.

Травмированная рука больного находится в вынужденном положении отведения и поддерживается за предплечье здоровой. Голова при этом наклонена в сторону вывиха. При осмотре выявляется выпячивание акромиального отростка лопатки и потеря нормального округлого контура плеча. Образуется западение дельтовидной мышцы. Всегда сопровождается симптомом пружинящего сопротивления: при насильственном приведении плечо занимает это положение, но как только врач убирает руку — оно возвращается в прежнюю вынужденную позицию. Этот симптом самый характерный, потому важен при дифференциации диагноза с переломами плеча в его проксимальной части.

Вправление осуществляется под полноценным обезболиванием по одной из тракционных методик (Мухина–Мота, Джанелидзе). Рентгенологическое исследование сустава до и после репозиции обязательно. После устранения вывиха плеча необходимо проверить клинические симптомы возможного сопутствующего повреждения элементов вращательной манжеты. При отсутствии такового руку фиксируют повязкой Дезо в течение трех недель. 

Ротационную манжету плеча составляют: m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor, m. subscapularis. Разрыв вращательной манжеты может быть в любой точке, но чаще всего — у места прикрепления надостной мышцы к большому бугорку или на 1,5–2 см проксимальнее. Самый характерный для таких пациентов — симптом «падающей руки»: невозможно активно отвести ее до горизонтального уровня и/или удержать в этом положении. Проверяется во всех случаях после вправления вывиха плеча до иммобилизации. При подозрении на разрыв вращательной манжеты или уточнении его вида и степени показаны либо МРТ-исследование, либо артроскопия плечевого сустава. В случае частичного повреждения (до 30% ширины) проводится консервативное лечение, при обширных разрывах — раннее хирургическое.

Целебный «сапожок»

Переломы лодыжек чаще случаются после непрямой травмы (более 90%). Обычно возникает один из двух типов: пронационный (абдукционно-эверсионный), когда травмирующая сила поворачивает стопу кнаружи, отводит ее и пронирует, либо супинационный (абдукционно-инверсионный) — при повороте стопы кнутри, ее приведении и супинации. Если в момент травмы стопа в положении подошвенного сгибания, то может произойти перелом заднего края большеберцовой кости, а при тыльном — переднего края большеберцовой кости. Часто одновременно случается подвывих или вывих в голеностопном суставе.

Лечение направлено на восстановление нарушенных соотношений элементов голеностопного сустава. Без точного вправления отломков, полного устранения смещения и восстановления соприкасающихся поверхностей нормальное функционирование сустава невозможно. Не устраненное смещение приводит к постоянной боли, выраженному отеку и быстрому прогрессированию деформирующего артроза голеностопного сустава.

При изолированных переломах одной из лодыжек без смещения или подкожном повреждении связок лечение осуществляется в глубокой задней гипсовой шине от верхней трети голени до кончиков пальцев. Если переломы со смещением, то выполняют одномоментное закрытое вправление под местным или общим обезболиванием, накладывается гипсовая повязка «сапожок» сроком до 10 недель. Пациента госпитализируют в стационар для дальнейшего наблюдения из-за угрозы сдавливания конечности циркулярной гипсовой повязкой. Контрольные рентгенограммы производят сразу после вправления и через 7–10 дней (когда спадет отек конечности).

Оперативное лечение показано при открытых переломах лодыжек, в случаях неудавшейся закрытой репозиции, а также при появлении вторичного смещения отломков в гипсовой повязке. Фиксация лодыжек производится с помощью соответствующих металлоконструкций. 

После иммобилизации назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекомендуют ортопедические стельки либо обувь. Трудоспособность пациентов восстанавливается приблизительно через четыре месяца.

«Клинические признаки перелома лодыжек — боль, отек, изменение контуров сустава, нарушение функции. Как правило, пациент не способен опереться на поврежденную ногу, но в некоторых случаях опороспособность конечности сохраняется, хотя нагрузка болезненна. Для уточнения диагноза проводят рент-генографию голеностопного сустава в стандартных проекциях. »

Александр Мартинович, доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат мед. наук
Медицинский вестник, 18 апреля 2013

Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча) в Москве

Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Виды перелома

В зависимости от локализации:

  • внутрисуставный — анатомической шейки и головки;
  • внесуставный — хирургической шейки. Он может привести к повреждению нервов и сосудов, поэтому для него характерны кровотечения и нарушения чувствительности. Если вовремя не оказать помощь, травма становится причиной парезов;
  • основной (средней) части кости или диафиза плеча;
  •   дистального отдела, расположенного ближе к локтю.

Также выделяют переломы без смещения, со смещением и вколоченные.

Принципы лечения

Восстановление после перелома плечевой кости важно начать как можно скорее. Чаще всего достаточно консервативного лечения (гипсовая повязка, физиопроцедуры, массаж и ЛФК), в особо тяжелых случаях требуется операция. Терапия должна проводиться ежедневно, иногда до нескольких раз в день, если врач не подобрал другой график. Прерывать тренировки не рекомендуется, если на это нет показаний.

Все методы подбираются индивидуально с учетом диагноза и особенностей пациента: реабилитация после перелома плечевой кости со смещением значительно отличается от лечения после травмы без смещения, так как иммобилизационный период в первом случае будет более длительным.

На протяжении реабилитационного периода восстановительная программа меняется: врач корректирует ее исходя из промежуточных результатов и вида иммобилизации конечности (гипсовая повязка, мягкотканная повязка и др.).

Этапы реабилитации

  1. Иммобилизационный. Длится до трех недель. В этот период важно обеспечить неподвижность конечности. Чтобы избежать нарушений кровообращения, обмена веществ и не допустить атрофию мышц, врач назначает массаж и лечебную физкультуру (дыхательную гимнастику, пассивные упражнения и активные, во время которых работают незафиксированные суставы).
  2. Функциональный. Длится до 6 недель. Основную роль в этот период играют активные упражнения — как классическая лечебная физкультура, так и занятия в воде. Постепенно нагрузка на сустав увеличивается, пациент может использовать утяжелители, работать на тренажерах с биологической обратной связью, заниматься йогой. Разработать мелкую моторику помогают обычные бытовые действия: пациент чистит зубы, одевается, зашнуровывает обувь, застилает постель и др. Слишком напрягать конечность при этом не рекомендуется. О любой боли или дискомфорте важно сообщать специалисту.
  3. Тренировочный. Длится до 8 недель. Как правило, к этому периоду пациент уже может самостоятельно обслуживать себя, и важно укрепить мышцы и вернуть амплитуду движения. Тренироваться можно также только под присмотром врача и только после того, как целостность кости и других тканей будет полностью восстановлена. Помните, что перелом плечевой кости — серьезная травма, начинать интенсивные силовые упражнения в течение 2-3 месяцев после повреждения противопоказано.

Противопоказания при переломе

Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.

Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.

Признаки перелома плеча и тела плечевой кости

  1. Острая боль в месте травмы или рядом, усиливающаяся при напряжении.
  2. Хруст в руке при пальпации или движении.
  3. Изменение формы руки, укорочение, припухлость, отеки, свисающая кисть.
  4. Кровоподтек, синяк или кровотечение — гематома может появиться даже в области кисти. Также при травме может измениться и цвет кожи: она становится бледной.
  5. Скованность в движениях: в некоторых случаях пациент даже не может отвести руку в сторону.
  6. Нарушения чувствительности, не только непосредственно в области перелома, но и в области кисти, что связано с повреждением нерва.

Симптомы могут быть как сильно, так и слабовыраженными, что зависит от самого перелома и индивидуальных особенностей пациента, в частности, его болевого порога. Мы рекомендуем не игнорировать даже незначительные симптомы и своевременно обращаться к врачу — тогда и лечение, и реабилитация займут меньше времени, а вероятность вернуть утраченные функции будет значительно выше.

Лечебная гимнастика при травмах плечевого сустава

Лечебная физкультура позволяет избежать атрофии мышц, нормализует их тонус, улучшает кровообращение тканей, благодаря чему они получают необходимые микроэлементы. Регулярные (несколько раз в день) занятия активизируют процессы регенерации, сокращают боль, возвращают конечности прежнюю подвижность.

Мы рекомендуем выполнять упражнения на травмированную руку, делать дыхательную гимнастику, развивать здоровую конечность. Это позволяет укрепить организм в целом и усилить вентиляцию легких, особенно когда рука еще находится в гипсе. Желательно чередовать динамические и статические упражнения, для крупных и для мелких мышц, силовые и на растяжку.

Ритм, амплитуду, количество повторов, длительность тренировки подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.

Хирургические по сравнению с консервативными вмешательствами для лечения сломанной ключицы у подростков и взрослых

В этом резюме представлено то, что мы знаем из исследований об эффектах операции по сравнению с нехирургическими (консервативными) методами лечения, такими как ношение слинга или повязки-восьмёрки в течение двух до шести недель для лечения перелома ключицы.

Актуальность

Ключица выступает в качестве моста через переднюю часть груди, чтобы соединить руку и грудную клетку. Она (ключица) помогает стабилизировать плечо, позволяя при этом руке свободно перемещаться, и обеспечивает область прикрепления для мышц, функционируя также как часть опорно-двигательного аппарата, используемого а акте дыхании. Ключица также защищает нервы и кровеносные сосуды и играет важную эстетическую роль во внешности человека. Наиболее распространенным местом перелома ключицы является средняя треть ключицы. Травма обычно происходит у молодых людей и пожилых людей. Это обычно происходит при падении непосредственно на внешнюю сторону плеча. Большинство переломов ключицы в средней трети лечат консервативно (не хирургическим путем). Однако, результат может быть неудовлетворительным при более серьезных переломах. Хирургическое лечение заключается в установке кости обратно на её место и, как правило, в выполнении внутренней фиксации с помощью пластины и винтов или металлического стержня, который вставляется во внутреннюю полость кости ключицы.

Результаты поиска

Мы провели поиск в медицинских базах данных по декабрь 2017 года и включили 14 исследований с участием 1469 человек со смещенными или оскольчатыми переломами ключицы в средней трети. Все участники были взрослыми, в возрасте от 17 до 70 лет, и было больше мужчин, чем женщин. Десять исследований сравнили фиксацию пластинами с консервативными вмешательствами (слинг и/или повязка-восьмерка), и четыре исследования сравнили внутреннюю фиксацию с ношением либо слинга, либо повязки-восьмёрки.

Основные результаты

Обзор показал, что операция по сравнению с консервативным лечением может не улучшить функцию плеча, боль и качество жизни один год спустя. Однако, хирургия может уменьшить риск неудачи лечения, когда требуется вторичная операция для переломов, которые не зажили или зажили неправильно. Мы не уверены, обеспечивает ли операция лучший косметический результат в целом. Хотя операция уменьшает деформацию плеча, она может привести к неприглядным шрамам и видимым металлическим конструкциям. Мы также имеем определённости, если есть разница между оперативным и консервативным лечением в отношении риска осложнений. Однако характер таких осложнений часто различается в зависимости от лечения. Осложнения операции, такие как раневая инфекция и открытие раны, или аппаратное раздражение, требующие дополнительной операции, должны быть соотнесены с осложнениями, которые более вероятно, происходят при использовании слинга, такими как скованность (тугоподвижность) плеча и неудача заживления перелома должным образом.

Качество доказательств

Все 14 исследований имели слабые места, которые могли повлиять на надежность их результатов. Мы сочли, что качество доказательств по всем исходам было либо низким, либо очень низким.

Выводы

Низкое качество доказательств свидетельствует о том, что операция может не привести к пользе по сравнению с консервативным лечением, или к большим осложнениям. Однако мы не уверены в этих эффектах, и дальнейшие исследования могут изменить эти выводы.

Бандаж на плечевой сустав (косынка) SB-02 « ecoten.ru

Особенности

  • изделие снабжено петлей для большого пальца с целью оптимальной фиксации руки
  • воздухо- и влагопроницаемый материал
  • мягкая манжета на плечевом ремне
  • петелька для большого пальца руки для более комфортного использования косынки
  • регулируемая длина ремня
  • универсальный, подходит для левой и правой руки
  • цвет: черный

Показания к применению

  • поддержка при переломах руки
  • подвывихи, вывихи плеча
  • ушибы плеча, предплечья, кисти
  • частичные повреждения связок плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, локтевого сустава
  • парезы и параличи верхней конечности
  • артриты, артрозы плечевого сустава, плечелопаточные периартриты
  • перед применением проконсультируйтесь со специалистом

Противопоказания

  • абсолютных противопоказаний не выявлено
  • относительные противопоказания, требуют консультации врача:

 

  • необходимость индивидуального ортезирования сустава
  • злокачественные новообразования в области использования бандажа
  • наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
  • местные заболевания кожи;
  • непереносимость некоторых компонентов, входящих в структуру материала;
  • использование в качестве средства для выполнения согревающего компресса без назначения врача.

 

Размерная таблица



Артикул: SB-02
размеры XXS XS S M L XL
до 26 26-29 29-32 32-35 35-38 >38

Как подобрать размер изделия

Для подбора необходимого размера изделия воспользуйтесь размерной таблицей, предварительно измерив / уточнив все необходимые параметры.

Область измерения:

  • Измеряется длина предплечья от вершины локтевого отростка до середины кисти.
  • Если длина предплечья пользователя находится на пересечении двух размеров в размерной таблице, рекомендуем выбрать больший размер изделия.

В случае неправильного определения длины предплечья, производитель не гарантирует полноценную функциональность изделия. 

Инструкция по применению

  • необходимая длина лямок устанавливается с помощью трилистника
  • лишнее (лямка) подогнуть или отрезать

Уход за изделием:

ручная стирка при t 30°С, стирать только с застегнутыми контактными липучками, не тереть и не выжимать изделие, сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов, не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку

Лечение. Плечевой сустав. Переломы


Перелом плечевой кости — патологическое состояние, при котором наблюдается дефект в непрерывности костной ткани. Возникает при падениях с высоты, ударах, выстрелов в руку из огнестрельного оружия и т. д. В настоящее время с учетом роста социального бытового травматизма перелом плеча является распространенным патологическим состоянием, требующим оказания скорой медицинской помощи.


Согласно классификации переломы плечевого сустава разделяются на открытые и закрытые. Патогенетически имеются сходные механизмы, однако ввиду тяжелых анатомических повреждений открытый перелом плечевой кости прогностически менее благоприятен, требует проведения экстренной операции.


Симптомы


Перелом плеча сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Если речь идет не об открытом переломе, когда в просвет раны зияют костные отломки, то на первом месте стоит интенсивная боль, не дающая совершать травмированной рукой никакие движения. Пациент держит плечо в вынужденном положении, придерживая его здоровой рукой.


Ввиду анатомического прохождения сосудисто-нервного пучка из подключичной области не исключаются его повреждения, при которых может или нарушаться, или полностью отсутствовать кровоток ниже места перелома. Клинически конечность холодная, пульс не прощупывается, что требует безотлагательного вмешательства хирургов травматологов и сосудистых хирургов. Сразу после повреждения, вызывающего перелом плечевого сустава, возникает выраженный отек, гемартроз, длительное время не спадающий. При тяжелых переломах даже визуально можно заметить деформацию плечевой кости.


Для подтверждения диагноза подробно собранного анамнеза недостаточно, клиническая картина далеко не всегда может указывать на перелом, тем более, его вид согласно классификации (наличие костных отломков, смещение и т. д.). Всегда проводится рентгенография, дающая ответ на многие вопросы, и являющаяся основанием для постановки диагноза.


Общие принципы лечения переломов плеча


В зависимости от вида перелома (проксимального конца, диафиза, дистального конца плечевой кости), и тяжести перелома назначают консервативное или оперативное лечение переломов плечевого сустава.


Перелом проксимального конца плеча


По данным иностранных источников, до 85% диагностированных переломов проксимального отдела плечевой кости происходят без смещения костных фрагментов, поэтому они не требуют хирургического вмешательства, а лечатся консервативно. При переломах со смещением консервативное лечение перелома плечевой кости не показано, так как оно приводит к несращению или сращению в неправильном, порочном положении, что, в свою очередь, ведет к выраженному нарушению функции конечности. В целом результат лечения зависит от тяжести травмы, типа перелома, качества репозиции, а также в немалой степени от настойчивости и уровня мотивации пациента. Наилучшие результаты наблюдаются у активных пациентов с высоким уровнем самодисциплины.


Консервативное лечение: в современной травматологии консервативное лечение показано только при стабильных переломах без смещения или с минимальным смещением, их частота может достигать 70–80%. При правильной оценке показаний к консервативному лечению в 80–87% случаев можно достичь хороших функциональных результатов.


Оперативное лечение: оперативное лечение перелома плеча с нестабильностью и смещением предпочтительнее консервативного, которое часто приводит к постоянной боли, ограничению движений и нарушению функции конечности в целом. Основными задачами лечения переломов проксимального отдела плечевой кости являются:


анатомичная репозиция;

стабильная первичная фиксация, но способы достижения.


Оперативное лечение на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости, но его сложная форма, оскольчатый характер переломов и смещение костных фрагментов затрудняют выполнение стабильной анатомической фиксации. Ключевым моментом в лечении переломов проксимального отдела плечевой кости является сохранение васкуляризации ее головки.


Преимуществами метода открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) являются анатомическая реконструкция, ранняя мобилизация конечности и хороший функциональный результат. Многие авторы указывают на то, что «золотым стандартом» при оперативном лечении пациентов с нестабильными переломами проксимального отдела плечевой кости является метод открытой репозиции (ORIF) с остеосинтезом накостными имплантатами с угловой стабильностью винтов (тип LCP).


Переломы диафиза плеча


Консервативное лечение


Составляют примерно 1% от числа всех переломов. Обычно это результат прямой травмы, однако часто встречается и непрямой механизм, например, при занятиях армрестлингом. Консервативное лечение переломов плеча возможно и с неплохими результатами. Хорошо переносится умеренная угловая деформация (до 20? рекурвации и 30? варусной деформации), ротация и укорочение (до 3 см).

Может использоваться гипсовая повязка в классическом е? варианте от здоровой лопатки до пястно-фаланговых суставов на больной руке, так и короткие гипсовые повязки (функциональный метод лечения).

Срок иммобилизации — 6–8 недель.

Скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение не имеет каких-то своих специфических показаний. Этот метод предпочтительнее использовать, когда больному необходим длительный постельный режим, для лучшего управления отломками, или в редких случаях развития трофических нарушений. Спицу лучше проводить за надмыщелковую область плеча с внутренней стороны на 2 см выше внутреннего надмыщелка, возможно расположение спицы в локтевом отростке.


Оперативное лечение


Методов оперативного лечения переломов большое количество, однако, предпочтение следует отдавать наиболее щадящим, простым, физиологичным, обеспечивающим стабильную фиксацию и раннюю функцию.

Существуют абсолютные показания к оперативному лечению.

  • множественная травма;

  • открытые переломы;

  • билатеральные переломы плеча;

  • патологические переломы;

  • «Плавающий» локоть;

  • сочетанное повреждение сосудов;

  • нейропатия лучевого нерва после закрытой репозиции;

  • ложный сустав.

К сожалению, не все пациенты настроены положительно при проведении оперативного вмешательства. По-прежнему в сознании не уходят различные мифы травматологии, мешающие абсолютно всем. Лечение перелома плечевого сустава, если речь идет об неосложненной стадии, начинается с консервативной терапии, и только при ее неэффективности, показано проведение операции.


Перелом дистального конца плеча


Основные принципы


открытая анатомичная репозиция и стабильная внутренняя фиксация для внутрисуставных переломов;

восстановление осевых взаимоотношений для внутрисуставных переломов;

ранняя функция в локтевом суставе для всех переломов дистального отдела плечевой кости.


Консервативное лечение


Показано только для внесуставных переломов. В связи с тем, что консервативное лечение переломов плеча указанной локализации требует обездвиживания локтевого сустава, а также в связи со сложностью анатомического строения дистального эпифиза плечевой кости, техника закрытой репозиции и иммобилизации гипсовой повязкой применяется редко.

То есть если отломки не смещены, может потребоваться только иммобилизация шиной, лонгетой или косынкой, чтобы удерживать локоть в необходимом положении пока не срастется перелом. Врачу необходимо пристально следить за сращением перелома, для чего требуется частое выполнение рентгенограмм.


Оперативное лечение


Используется для большинства внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости. Внеочаговая фиксация фрагментов аппаратом чаще используется как средство стабилизации перелома в случаях тяжелых повреждений мягких тканей в зоне перелома или других противопоказаний к погружной фиксации.


Оперативное лечение переломов дистального отдела плечевой кости обычно включает сопоставление отломков. Металлические импланты (пластины и винты) служат для того чтобы фиксировать костные фрагменты до полного их сращения. При таком виде операции лечение перелома плечевой кости длится долго, но пациент начинает совершать первые движения уже спустя неделю и быстро возвращается к прежнему образу жизни с некими небольшими ограничениями.


Показания к хирургическому лечению. Обычно операция необходима, когда:

имеет место перелом со смещением отломков;

имеет место открытый перелом (отломки проткнули кожу).


Противопоказания:

анестезиологический риск;

неудовлетворительное состояние мягких тканей;

нестабильное общее состояние пациента.


Доступ

Существует два основных и наиболее широко используемых хирургических доступа при операциях в области дистального отдела плечевой кости — задний с отсечением локтевого отростка и латеральный.

Переломы плеча и переломы плеча

Основы перелома плеча

Загрузить бесплатное руководство по боли в плече

Травма может вызвать перелом плечевой кости (мяча) или суставной впадины плечевого сустава. Большинство этих травм можно вылечить без хирургического вмешательства с хорошим долгосрочным результатом. Некоторые переломы лучше лечить хирургическим путем, потому что они могут нести высокий риск артрита, если их оставить в покое. Некоторые из них вряд ли заживут или могут зажить в неправильном положении, если не лечить хирургическим путем.

Трещины описываются как смещенные или несмещенные. К счастью, почти 80 процентов всех переломов плеча не смещены. Это означает, что сломанные части остаются рядом с их анатомическим положением, и лечение требует лишь иммобилизации на повязке до тех пор, пока костные фрагменты не заживут. Большинство переломов плеча заживают примерно за шесть недель. Около 20 процентов переломов плеча имеют смещение и могут потребовать некоторых манипуляций для восстановления нормальной анатомии.

Иногда мышцы вращательной манжеты повреждаются или разрываются одновременно с переломом.Это может еще больше усложнить лечение.

Какие симптомы?

  • Боль в плече
  • Вздутие
  • Нежность
  • Деформация или «шишка» на месте перелома
  • Изменение цвета в области плеча
  • Неспособность нормально двигать рукой без боли

Какие у меня варианты лечения?

Медицинский

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации на повязке до тех пор, пока перелом не заживает достаточно, чтобы было комфортно и позволяло движение без риска смещения фрагментов перелома.Рентген используется, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы разрешить двигательные упражнения.

Очень важно сохранять гибкость локтя, запястья и пальцев во время отдыха плеча. Под руководством врача вы можете начать движение плеча по мере заживления перелома. Если руку сдвинуть слишком рано, это может замедлить заживление, но слишком малое движение приведет к скованности.

Хирургический

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы собрать части вместе и зафиксировать их проволокой, булавками, пластинами или винтами.

Если шаровая часть плеча сломана, расколота или раздавлена, может потребоваться замена плеча.

Поскольку большинство переломов плеча не смещены, часто достигается восстановление от хорошего до отличного движения и функции. Смещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства и могут привести к травме прилегающих мышц. Это может привести к усилению боли в плече, слабости и остаточному дискомфорту.

Каковы риски операции?

Некоторые из рисков операции по замене плеча включают инфекцию, проблемы с заживлением ран, кровотечение и повреждение нервов и сосудов возле перелома.Иногда плечо становится очень жестким. Иногда перелом не заживает, и может быть рекомендована другая операция.

Как мне подготовиться к операции?

  • Завершите все предоперационные анализы или лабораторные работы, предписанные вашим врачом.
  • Сделайте так, чтобы вас отвезли из больницы домой.
  • Воздержитесь от приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за неделю до операции.
  • Позвоните в соответствующий хирургический центр, чтобы уточнить время приема.Если ваша операция проводится в клинике Кливленда, звоните:
  * Главный кампус: 216.444.HAND (4263) 
* Лютеранская больница: 216.363.2311
  • Воздержитесь от еды и питья после полуночи в ночь перед операцией.

Что мне нужно сделать в день операции?

  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо лекарства, примите их в день операции, запив глотком воды.
  • Не носите украшения, пирсинг, макияж, лак для ногтей, заколки для волос или контактные линзы.
  • Ценные вещи и деньги оставить дома.
  • Носите свободную удобную одежду.

Что происходит после операции?

Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно и у вас было адекватное обезболивание в плече. Вы получите рецепты и т. Д., И ваша рука будет привязана к перевязке. Ваш хирург и / или физиотерапевт сообщит вам, требуются ли какие-либо упражнения.

Как долго длится период восстановления после операции?

Часто это зависит от тяжести вашей первоначальной травмы.Вам может потребоваться помощь в одевании, купании, мытье и приеме пищи в течение 5-10 дней. Мы позаботимся о том, чтобы у вас было достаточное количество обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Ваш врач осмотрит вас и оценит ваши рентгеновские снимки, чтобы определить ваш прогресс. При работе за столом вы вернетесь к работе раньше, а при работе на рабочем месте — позже.

Какова реабилитация после операции?

Физическая терапия для улучшения движения и силы часто требуется для максимального восстановления и улучшения результатов.Ваш врач и терапевт будут работать вместе и посоветовать вам, когда следует продвигать свои действия и упражнения.

Как я могу вести себя дома во время восстановления после процедуры?

Это будет зависеть от вас и наличия других травм. Вы сможете одеваться, кормить и купаться в течение нескольких дней. Вы должны держать рану сухой в течение первых пяти-десяти дней.

Как часто мне следует назначать контрольные встречи с врачом после операции?

Вы будете проинформированы о времени вашего обследования.Ваш врач будет периодически проверять ваш прогресс и ваши рентгеновские снимки, чтобы вы знали, когда переходить на следующий уровень активности.

3 способа наложения компрессионных бинтов при травмах плеча

Об этой статье

Соавторы:

Спортивный хирург-ортопед и специалист по сохранению суставов

Соавтором этой статьи является Jonathan Frank, MD.Доктор Джонатан Франк — хирург-ортопед из Беверли-Хиллз, Калифорния, специализирующийся на спортивной медицине и сохранении суставов. Практика доктора Франка сосредоточена на малоинвазивной артроскопической хирургии колена, плеча, бедра и локтя. Доктор Фрэнк имеет степень доктора медицины Калифорнийского университета в Школе медицины Лос-Анджелеса. Он закончил ординатуру по ортопедии в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго и стажировку в области ортопедической спортивной медицины и сохранения тазобедренного сустава в клинике Стедман в Вейле, Колорадо.Он является штатным врачом сборной США по лыжам и сноуборду. В настоящее время доктор Франк является научным рецензентом ведущих научных журналов, а его исследования были представлены на региональных, национальных и международных ортопедических конференциях, получив несколько наград, включая престижные награды Марка Ковентри и Уильяма А Грана. Эта статья была просмотрена 122 499 раз (а).

Соавторы: 10

Обновлено: 20 октября 2020 г.

Просмотры: 122,499

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Краткое содержание статьи X

Чтобы наложить компрессионные бинты при травме плеча, сначала наложите конец повязки на поврежденное плечо. Затем дважды оберните его вокруг руки. Затем снова оберните повязку вокруг плеча, прежде чем обернуть ее вокруг бицепса и закрепить булавками. Если вы чувствуете онемение плеча, повторно наложите повязку, поскольку онемение является признаком того, что она слишком тугая.Кроме того, немедленно снимите бинт, если при его наложении вы почувствуете дополнительную боль, которая может указывать на то, что ваша травма не подходит для компрессионного бинта. Чтобы получить советы от нашего соавтора по медицине о том, как перевязать руку после перевязки плеча, продолжайте читать!

  • Печать
  • Отправить письмо от фаната авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 122 499 раз.

Перелом плечевой кости (перелом плеча)

Что такое перелом плечевой кости?

Плечевая кость, также известная как кость плеча, представляет собой длинную кость, которая проходит от плеча и лопатки (лопатки) до локтя.Переломы плечевой кости классифицируются одним из двух способов: перелом проксимального отдела плечевой кости или перелом диафиза плечевой кости.

Перелом проксимального отдела плечевой кости обычно происходит рядом с плечевым суставом и может располагаться на разных уровнях с разной структурой перелома: простым или оскольчатым. С другой стороны, перелом диафиза плечевой кости локализуется в средней части плеча.

Что вызывает перелом плечевой кости?

Сломанная рука — это обычная травма, обычно являющаяся следствием падения с вытянутой рукой, автомобильной аварии или другой аварии.

Каковы симптомы перелома плечевой кости?

Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа перелома, но могут включать:

  • Боль

  • Отеки и синяки

  • Невозможность двигать плечом

  • Ощущение скрежета при движении плеча

  • Деформация — «Неправильно выглядит».

  • Периодически кровотечение (открытый перелом)

  • Утрата возможности использовать руку при повреждении нерва

Как лечить перелом плечевой кости?

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Большинство переломов проксимального отдела плечевой кости можно вылечить без хирургического вмешательства, если костные фрагменты не смещены (не смещены).Если фрагменты смещены в неправильном положении, часто выполняется хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить более раннюю подвижность. Однако при выборе хирургической фиксации или консервативного лечения также учитываются и другие факторы.

При консервативном лечении обычно используют иммобилайзер для ремня или плеча при отсутствии подвижности плеча в течение первых двух недель. После этого пациенту будут еженедельно выполнять упражнения для постепенного увеличения диапазона движений плеча. Рентген плеча будет выполняться еженедельно или раз в две недели (каждые две недели), чтобы подтвердить, что перелом заживает правильно.

Хирургия обычно включает фиксацию фрагментов перелома пластинами, винтами или штифтами. Тяжелые переломы после предыдущей артроскопии (дегенерация сустава) могут потребовать замены плеча. Мобилизация с помощью физиотерапии начинается сразу после операции.

Перелом диафиза плечевой кости

Перелом диафиза плечевой кости можно лечить с хирургическим вмешательством или без него, в зависимости от характера перелома и связанных с ним травм (например, травмы нерва или открытого перелома). Временная шина, простирающаяся от плеча до предплечья и удерживающая локоть согнутым под углом 90 градусов, может использоваться для первоначального лечения перелома.

Безоперационное лечение обычно включает установку фиксатора перелома, который через три-четыре недели будет заменен цилиндрическим бандажом (бандаж Sarmiento), который подходит для плеча, оставляя локоть свободным. Врач скажет вам, как долго носить повязку или шину, и снимет ее в нужное время. Полное заживление сломанной руки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Реабилитация включает постепенное увеличение активности для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.Сотрудничество пациента имеет важное значение в процессе реабилитации. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие и выполнять другие упражнения, предписанные врачом. Реабилитация будет продолжаться до тех пор, пока мышцы, связки и другие мягкие ткани не будут работать нормально.

Хирургия обычно включает внутреннюю фиксацию отломков пластинами, винтами или гвоздем. Реабилитация немного отличается от консервативного лечения, без шин и гипсовой повязки. Пациенту обычно дают повязку для комфорта и поддержки руки.Упражнения для локтей можно начинать сразу после операции, а упражнения для плеч можно отложить на несколько недель в зависимости от характера перелома.

Выбор лучшего плечевого бандажа или стропы

Что следует учитывать при выборе плечевого упора

Мы проанализировали все наиболее важные факторы, чтобы помочь вам найти вариант, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Материал

Неопрен

В нашем стандартном плечевом бандаже и плечевом пакете со льдом используется неопрен для обеспечения его легкости и прочности.Поскольку обе эти скобки пытаются сохранить некоторый диапазон движений, гибкость неопрена является идеальным преимуществом. Кроме того, он также помогает отводить влагу и обеспечивает непрерывный поток воздуха по всему региону.

Полиэстер

Полиэстер — идеальный материал для наших плечевых компрессионных пакетов для льда, поскольку он очень прочен и может выдерживать повторяющиеся нагрузки. Гидрофобное покрытие материала позволяет использовать его во влажной среде, а также отталкивает пот и конденсат для вашего комфорта.

Нейлон

Мы используем нейлон в каждой из наших строп, потому что он отлично удерживает руки при минимальном весе и размере. В сочетании со спандексом в нашей плечевой перевязи, она может легко переходить по контуру тела, обеспечивая плотную посадку и большую поддержку.

Нейлоновая сетка

Наша нейлоновая сетка используется в наших плечевых ремнях для дополнительной воздухопроницаемости. Пропуская воздух через руку, слинг может повысить комфорт и предотвратить перегрев и потоотделение.

Тип

Wrap

Наши бандажи разработаны таким образом, чтобы облегать контуры вашего плеча, обеспечивая легкую или умеренную поддержку и сжатие, ограничивая при этом диапазон движений. Они полностью открываются, чтобы компенсировать ограниченную подвижность, а также опухоль и воспаление. Носите их поверх или под одеждой (на любом плече) и закрепляйте ремнями через бицепс и грудь.

Стропа

Наши опоры плечевого ремня рассчитаны на то, чтобы выдерживать вес вашей руки и предотвращать усталость при длительном восстановлении.Он включает петлю для большого пальца, позволяющую установить руку в нейтральном положении, что обеспечивает правильное положение.

Мы предлагаем два разных стропа: стандартную конструкцию ремня для руки и отводящий ремень, которые обеспечивают различные уровни поддержки. Каждый из них сделан в основном из нейлона для обеспечения легкости и прочности, а также имеет внутренние карманы для личных вещей.

Регулируемые ремни

Регулируемые ремни удобны для обеспечения правильного размера, посадки и расположения. Ремни, расположенные вокруг бицепса, позволяют индивидуально настраивать сжатие и могут легко регулироваться для устранения отека и воспаления.Каждая плечевая скоба оснащена регулируемым нагрудным / плечевым ремнем, который можно полностью расстегнуть, что позволяет легко надевать и снимать скобу. Эти ремни включают набивку для дополнительного комфорта на шее.

Наш плечевой ремень для похудения включает в себя 2 дополнительных ремня, расположенных вокруг области живота и предплечья. Они обеспечивают правильное положение, адаптацию к вашему телу и неподвижную поддержку.

На плечевом бандаже со льдом вы заметите дополнительный ремешок, расположенный над зоной вращающей манжеты, который обеспечивает дополнительное настраиваемое сжатие.

Диапазон движения

Стабилизатор

Большинство наших плечевых скоб сосредоточены на стабилизации сустава за счет уменьшения диапазона движений пользователя, но при этом сохраняют большую гибкость. Стабилизирующие скобы обеспечивают поддержку от легкой до умеренной, и их легче носить в течение дня. Это делает их идеальными при незначительных травмах или тех, кто находится в процессе восстановления.

Иммобилайзер

Наш плечевой отводящий ремень имеет иммобилизирующую конструкцию, которая надежно удерживает поврежденную руку на месте для ускорения заживления.Входящая в комплект подушка для живота повторяет контуры тела и помогает удерживать руку в неподвижном состоянии под углом 15 градусов от тела. Он сделан из пеноматериала высокой плотности и снимается для стирки.

Уровень поддержки

Легкая

Выберите мягкую опорную скобу для легких травм или тех, которые находятся в процессе восстановления. Они позволяют контролировать диапазон движений, что по-прежнему позволит вам получать удовольствие от большинства повседневных дел. Наши стандартные плечевые фиксаторы и плечевые ремни являются хорошими примерами, в то время как оба плечевых пакета со льдом могут быть отрегулированы для легкого сжатия.

Умеренный

Если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная поддержка и сжатие, просто отрегулируйте ремни на любом из наших скрепок для обеспечения средней устойчивости. Поскольку наши плечевые скобы настолько универсальны, они являются хорошим вариантом для всех, от спорта до артрита.

Максимум

При самых серьезных травмах плеча воспользуйтесь одним из наших фиксаторов максимальной поддержки. Они предназначены для удержания соединения на месте с помощью ряда ремней и опор. Некоторые из них, такие как наш отводящий слинг, полностью обездвиживают сустав, чтобы сделать приоритетным заживление после операции или при вывихах и растяжениях мягких тканей.

Дополнительные функции

Горячие и холодные компрессы

Наши плечевые компрессионные пакеты со льдом и стандартные плечевые пакеты со льдом дополняются гелевым пакетом Arctic Flex для горячей или холодной терапии. Это способ расслабить суставы без помощи рук, и при необходимости его можно снять.

Ручной компрессионный насос

Наш компрессионный пакет для льда включает ручной насос с выпускным клапаном, позволяющий легко надувать и спускать воздух из внутренней воздушной камеры для регулируемого сжатия. Просто отпустите клапан, чтобы выпустить воздух.Вы можете снять помпу, надев скобу, или надежно закрепить ее с помощью неброского ремешка на липучке.

Мячи для упражнений

Наша плечевая повязка для похищения включает мяч для упражнений из пеноматериала, который помогает улучшить кровообращение и уменьшить отек во время восстановления. Это простой способ активировать мышцы кисти, запястья и предплечья во время восстановления.

Наши рекомендации для …

Ниже вы можете найти наши рекомендации по вопросам, наиболее важным для наших клиентов.

Разрыв вращающей манжеты

Боль и слабость в суставах, возникающие при разрыве вращательной манжеты, могут зажить в течение нескольких месяцев, поэтому необходим хороший плечевой бандаж. Для повседневной поддержки, которая поможет вам в процессе выздоровления, попробуйте наш плечевой бандаж. Он предлагает мягкую или умеренную поддержку, чтобы защитить ваш исцеляющий сустав, оставаясь при этом гибким и достаточно удобным, чтобы заниматься повседневными делами. При самых серьезных разрывах вращающей манжеты обязательно попробуйте верхнюю защиту отводящего стропа.

ПОСМОТРЕТЬ ПОДДЕРЖКУ

Вывих плеча

Нестабильность плеча — распространенная проблема, которую лучше всего лечить с помощью качественного фиксатора иммобилайзера. Помогите избежать вывихов с помощью нашей плечевой повязки, которая удерживает сустав от движения с мягкой подкладкой. Он обеспечивает амортизацию в области шейного ремня, области талии, а также в самой скобе, уделяя первоочередное внимание высокому уровню поддержки, позволяющему вашему плечу заживать и укрепляться. Когда вы продвинетесь дальше в процессе восстановления, наш плечевой бандаж отлично подойдет для более легкой поддержки.

ПРОСМОТРЕТЬ ПОДДЕРЖКУ

Sports

Разделение плеч и другие серьезные травмы суставов подвергаются большему риску для тех, кто регулярно занимается спортом. К счастью, наш плечевой ортез — это универсальный вариант с дышащей неопреновой конструкцией, который защищает ваш сустав и способствует заживлению. Он обеспечивает индивидуальное сжатие, чтобы вы могли оставаться гибкими в поле или на корте, а тонкий профиль обеспечивает максимальный диапазон движений. Для восстановления после игры попробуйте наше ледяное бинты на плече.

ПОСМОТРЕТЬ НА ЭТОМ БРЕКСЕ

Иммобилизация плеча

Иногда лучший способ поддерживать плечи в форме — это не допускать их полного движения. Наша плечевая повязка для похищения сможет сделать именно это, предлагая при этом высокий уровень комфорта и поддержки. Его эргономичный дизайн идеален, так как он повторяет контур вашей руки, шеи и живота, обеспечивая удобную посадку на любой руке.

ПОСМОТРЕТЬ ПОДДЕРЖКУ

Замороженное плечо

Из-за хронической боли и скованности замороженные плечи могут затруднить повседневную жизнь.Чтобы облегчить эти симптомы, попробуйте наше компрессионное ледяное обертывание для плеч, которое включает в себя горячую и холодную терапию, а также компрессию. Он оснащен съемным гелевым пакетом, который можно нагревать и охлаждать, и остается гибким, чтобы поддерживать максимально возможный диапазон движений. В качестве бонуса надувная воздушная камера может обеспечить индивидуальное сжатие. Наше ледяное обертывание для плеч обеспечит более мягкое лечение, но при этом обеспечит вам необходимую фиксацию и холодную терапию.

ПОСМОТРЕТЬ НА ЭТОМ БРЕКСЕ

Удар плеча

С разрывами, болью и ригидностью мышц, которые сопровождают удар плеча, бывает трудно справиться.К счастью, наш ремень для руки обеспечивает максимальную поддержку и идеально подходит для удержания руки благодаря эргономичной амортизации. Его воздухопроницаемый материал идеален, он не натирает и не вызывает потоотделение, когда вы выздоравливаете. Этот вариант можно носить любого размера и на любой руке. Для дополнительной поддержки попробуйте наш плечевой ремень для похищения и получите необходимую защиту.

ПРОСМОТРЕТЬ ПОДДЕРЖКУ

Артрит плеча

Когда дело доходит до лечения артрита, компрессионная терапия является ключевым моментом. Наше ледяное обертывание для плеч обеспечивает достаточную поддержку и сжатие, оставаясь при этом удобным, позволяя вам наслаждаться всеми вашими любимыми занятиями, сохраняя при этом гибкость.Добавьте гелевый пакет для терапии горячим или холодным способом, чтобы облегчить боль при заболевании, а также уменьшить любой отек или воспаление, которые могут присутствовать. Наш плечевой бандаж — еще один хороший способ получить легкую поддержку без лишнего веса.

ПОСМОТРЕТЬ ЭТУ БРАС

Часто задаваемые вопросы

Получите максимум от плечевого бандажа, получив ответы на наши самые распространенные вопросы.

В: Могу ли я спать с плечевым бандажом?

A: Ортез на плечо может помочь облегчить ночную боль, но только при осторожном использовании.Следуйте этим советам и не забудьте проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

  • Носите бандаж поверх одежды, чтобы избежать раздражения кожи
  • Спите на спине, чтобы избежать чрезмерного давления на сустав
  • Следите за тем, чтобы область была сухой и чистой
  • Не надевайте плечевой бандаж, если он вызывает боль или дискомфорт
Q: Как долго следует носить плечевой ремень?

A: Плечевые стропы удерживают руку, чтобы снять нагрузку с сустава во время процесса заживления.Они также помогают предотвратить усталость и ограничивают диапазон движений. Помните, что стропы нельзя носить слишком долго, иначе сустав станет жестким. Обычно для переломов бывает от двух до четырех недель, но это время может варьироваться в зависимости от тяжести травмы.

В: Подходит ли плечевой бандаж для снятия боли?

A: Боль в плече может быть вызвана множеством различных причин, поэтому перед самолечением всегда лучше проконсультироваться с врачом. Однако многие из наших скобок хорошо подходят для боли, вызванной артритом, вывихами, растяжениями и другими распространенными причинами боли в плече.

Нужна дополнительная помощь?

Получите дополнительную информацию обо всех продуктах Vive Health, поговорив с нашей службой поддержки клиентов и специалистами по продуктам. Звоните с 8:30 до 21:00 EST ежедневно по телефону 1-800-487-3808 или напишите нам по адресу [email protected]

КУПИТЬ ВСЕ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ПЛЕЧЕЙ

Исцеление от перелома плеча: чего ожидать: Tadje Orthopaedics: Sports Medicine

Вы можете сломать плечо по нескольким причинам, включая падения, автомобильные аварии и контактные виды спорта. Но независимо от того, что стало причиной вашего перелома, доктор.Джаред Тадже из Tadje Orthopaedics может гарантировать вам оптимальное восстановление.

В качестве хирурга-ортопеда-травматолога из Меридиана, штат Айдахо, доктор Тадже предлагает нехирургические и хирургические решения при переломах плеча. Он поделился своими мыслями о сломанных плечах и о том, чего можно ожидать после исцеления.

Основы плечевого упора

В вашем плече три кости:

  • Ключица (ключица)
  • Кость руки (плечевая кость)
  • Лопатка (лопатка)

Вы можете сломать любую из этих костей, но переломы ключицы чаще всего встречаются у молодых людей.У лиц старше 65 лет чаще встречаются переломы плечевой кости. Переломы плеча с поражением лопатки встречаются реже и обычно возникают из-за высокоэнергетических травм, таких как автомобильные аварии.

Существует две классификации переломов плеча: несмещенные и смещенные. Примерно 80% переломов попадают в категорию несмещенных, что означает, что ваши плечевые кости остаются в правильном положении, несмотря на перелом. В большинстве случаев доктор Тадже может лечить такие травмы нехирургическими методами.

Если у вас перелом плеча со смещением, сломанные части и фрагменты ваших костей смещаются. Эти типы переломов плеча часто требуют хирургического вмешательства для восстановления сломанных костей.

Лечение сломанных плеч

Чтобы правильно вылечиться от сломанного плеча, вам нужно соответствующее лечение.

Нехирургическое лечение переломов

Основываясь на вашем переломе плеча, доктор Тадже может порекомендовать консервативные методы лечения, такие как фиксация руки с помощью бинта или повязки, пока ваши кости заживут.Этот подход также может включать в себя лекарства для облегчения боли и физиотерапию для укрепления мышц в этой области и безопасного восстановления диапазона движений вашего плеча.

Хирургическое лечение переломов

Эти процедуры могут варьироваться в зависимости от серьезности вашего перелома и его местоположения. В некоторых случаях доктор Тадже мог перестроить и стабилизировать сломанные кости с помощью оборудования, такого как винты, штифты или пластины, или он также мог восстановить повреждение мягких тканей или пересадку кости.

В тяжелых случаях Dr.Тадже может порекомендовать частичную или полную операцию по замене плеча. Эти процедуры направлены на удаление и замену поврежденных частей сустава новыми протезами. Замена плеча может облегчить боль, улучшить функцию и восстановить диапазон движений в сильно поврежденном плече.

Восстановление после перелома плеча

Лечение перелома плеча требует времени и может занять от трех месяцев до года, в зависимости от травмы и лечения.

Независимо от того, проводите ли вы консервативное или хирургическое лечение, важно следовать рекомендациям доктораИнструкции Тадже. Если вы слишком рано пошевелите плечом во время восстановления, вы можете отложить процесс заживления. В то же время вы должны поддерживать некоторое движение, отдыхая в плече, иначе вы можете почувствовать слишком сильную скованность.

Также важно следовать программе физиотерапии, чтобы добиться максимального выздоровления и улучшить свои результаты. Вы можете отдыхать спокойно, зная, что доктор Тадже наблюдает за вашим прогрессом на каждом этапе пути, чтобы гарантировать, что ваше выздоровление продолжается.

Если у вас сломано плечо, не ждите, чтобы получить квалифицированную помощь в районе Бойсе.Свяжитесь с нашим офисом по телефону 208-231-7851 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Как правильно носить наплечную повязку

После травмы плеча, локтя или запястья вам может потребоваться носить повязку на руке, чтобы защитить ее во время заживления. Ношение перевязи удерживает вашу руку у тела и не дает вам слишком сильно двигать рукой во время заживления после травмы. Неправильное ношение повязки может замедлить заживление или, что еще хуже, привести к дальнейшим травмам руки.

Терри Вайн / Getty Images

Общие указания

Есть много случаев, когда вам может потребоваться носить руку на перевязи после травмы.К ним относятся:

  • После перелома : Перелом плеча, локтя или запястья может потребовать ношения повязки. После перелома важно обездвижить руку, чтобы кости зажили должным образом. Ремень удерживает вашу руку на месте, чтобы это произошло.
  • После операции на плече : Вам может понадобиться повязка, чтобы предотвратить слишком сильное сокращение мышц вокруг плеча и нарушение процесса заживления.После операции на вращающей манжете сильное сокращение мышц может привести к разрыву восстановленной мышцы. Ремень предотвращает это.
  • После инсульта : Инсульт — серьезная травма. Это может вызвать паралич руки, ноги или и того, и другого. Если ваше плечо не двигается должным образом, оно может стать болезненным, поскольку оно свисает с вашей стороны. Ремень помогает поддерживать руку и предотвращает ее неудобное натяжение на плече.

Любая травма или хирургическая операция на верхней конечности может потребовать ношения повязки, пока все идет на поправку.При ношении слинга обязательно следуйте советам врача.

Как носить слинг

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Если от вас требуется перевязка, важно правильно ее надевать. Это помогает предотвратить скопление жидкости и крови в руке и запястье. Правильное использование слинга может гарантировать правильное заживление вашей руки.

Чтобы правильно наложить плечевой ремень:

  1. Осторожно натяните стропу через руку и локоть.Он должен плотно прилегать к локтю. Ваша рука должна доходить до самого конца петли. Убедитесь, что конец петли не врезается вам в запястье или руку; если ваша рука висит на запястье, возможно, ваша повязка слишком мала.
  2. Обхватите шею и возьмитесь за ремешок за локтем. Оберните ремешок сзади на шее и проденьте его через петлю рядом с рукой.
  3. Затяните ремни так, чтобы рука и предплечье находились выше уровня локтя. Это помогает предотвратить скопление крови и жидкости в руке и запястье.
  4. Застегните ремешок на липучки. При желании можно подложить под ремешок небольшой кусок махровой ткани для удобства на шее.
  5. У некоторых строп есть ремешок, который идет вокруг спины, чтобы локоть прилегал к телу. Если он есть, протяните руку сзади и натяните ремешок вокруг спины, застегивая его рядом с рукой. Убедитесь, что ремешок не слишком тугой. Вы должны уложить два или три пальца между телом и ремнем стропы.

Ремень должен удобно сидеть и не чувствовать себя сковывающим или тесным.Он должен поддерживать ваше плечо, локоть и запястье в расслабленном положении, чтобы вы могли заниматься повседневными делами.

Распространенные ошибки

Есть распространенные ошибки, которые люди допускают при ношении плечевой повязки. При неправильном использовании плечевой ремень может вызвать дискомфорт и замедлить процесс заживления. Ваш физиотерапевт может помочь вам избежать этих ловушек.

Стропа слишком свободна

Если он не поддерживает ваше плечо, локоть и запястье, перевязь не будет удерживать вашу руку на месте, и вы можете создать ненужное напряжение и нагрузку на руку.Убедитесь, что петля поддерживает вашу руку и предплечье, и убедитесь, что ваш локоть находится под углом 90 градусов. Если ваш локоть слишком прямой, петля может быть слишком свободной.

Стропа слишком тугая

Слишком тугая повязка может ограничить приток крови к локтю и руке и от них, лишив ткани кислорода и повредив руку, кисть и / или пальцы. Если вы чувствуете онемение, покалывание или отек, или ваши руки и пальцы мерзнут или становятся синими, обратитесь к врачу или физиотерапевту для корректировки.

Рука висит слишком низко

При ношении плечевого ремня рука не должна свисать слишком низко. Если это так, вес вашей руки может вызвать повышенную нагрузку и нагрузку на ваши исцеляющуюся руку и плечо. Кроме того, ваша рука может просто и внезапно выпасть из петли, если она висит слишком низко.

Когда вы носите перевязку, ваш локоть должен быть согнут на 90 градусов, и он должен плотно прижимать вашу руку к телу, не поднимая ее. Плечо нельзя поднимать или опускать.Если вы не уверены, что повязка пристегнута правильно, попросите физиотерапевта внести необходимые коррективы.

Вы не тренируете соседние мышцы

Цель ношения перевязки — защитить плечо и руку во время заживления. Это не означает, что вы не должны задействовать некоторые мышцы руки и кисти во время восстановления. Поскольку петля предназначена для иммобилизации плеча, она может привести к уменьшению диапазона движений (ROM) и силы вашей руки, если не будут предприняты шаги, чтобы избежать этого.

Во время выздоровления врачи обычно советуют снимать повязку и выполнять упражнения по кругу без ударов по маятнику два-три раза в день, чтобы сохранить подвижность суставов. Упражнения для рук с использованием терапевтической мастики для создания сопротивления могут улучшить силу запястья и предплечья.

Слово Verywell

Ношение стропы может вызвать небольшое беспокойство из-за всех ее ремней и петель. Со временем вы научитесь комфортно носить его, чтобы рука могла правильно и безопасно зажить.Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь с перевязкой, обязательно обратитесь за помощью к физиотерапевту.

После того, как травма зажила, вам может потребоваться проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы научиться упражнениям, которые помогут улучшить ROM и силу в руке. Улучшение подвижности может помочь вам вернуть себе состояние, в котором вы были до травмы.

Жизнь с плечевой повязкой

Никола Келли и Лен Фанк, 2006 г.

Это актуально, если вам необходимо находиться в перевязке от 3 до 6 недель после операции на плече.Для защиты плеча вам необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

ПРИМЕЧАНИЕ. Важно регулярно ослаблять или отпускать стропу для выполнения упражнений и двигать локтем, запястьем и рукой, чтобы предотвратить скованность этих суставов. Делать это нужно не реже 4 раз в день.

1. ПРОМЫВКА : В течение первых 3 недель вам может потребоваться помощь, чтобы помыть неработающую руку , так как вы не сможете использовать для этого свою руку с приводом от .Можно использовать либо душевую кабину, либо верхний душ. Пожалуйста, не забывайте, что во время мытья хирургические раны должны быть сухими и защищенными. В больнице могут быть предоставлены водонепроницаемые повязки для ношения во время стирки или их можно купить в аптеке.
Чтобы вытереться, может быть проще надеть махровый халат, который поможет высушить неоперированную руку.

2. НАДЕВАЙТЕСЬ : Вам будет легче носить одежду с открывающейся спереди одеждой.Всегда сначала одевайте прооперированную руку. Сядьте на край стула или встаньте, повесив руку на бок. Сначала вставьте руку с приводом от в одежду, используя неработающую руку 1. Не помогайте прооперированной руке, просто позвольте ей свисать. Как только эта рука полностью окажется в рукаве, оберните одежду вокруг спины и вставьте в нее другую руку. Любые застежки должны быть застегнуты только на вашей неработающей руке. Как только вы оденете верхнюю часть тела, верните руку обратно в перевязку.

Через 6 недель после операции вы сможете «нормально» одеваться.

3. КОРМЛЕНИЕ : В течение первых 3 недель после операции вы будете кормить себя только неработающей рукой . По истечении этого времени вы можете вернуться к «обычному» питанию обеими руками.

4. ПЕРЕДАЧА : Это означает, что нужно садиться и вставать со стула, кровати и ванны, а также входить и выходить из туалета.Первые 6 недель вы должны отталкиваться от кровати, стула, туалета и ванны только неоперированной рукой. Через 6 недель вы можете вернуться к использованию обеих рук, если позволяет боль.

5. СПИТ : В течение первых 6 недель ваша повязка должна оставаться на стропе, пока вы находитесь в постели. Возможно, вам сначала будет удобнее спать на спине, положив подушку под руку с приводом от для поддержки. Вам также может быть удобнее спать в полусидячем положении.

6. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА КУХНЕ : Сюда входит приготовление еды, закусок и напитков для себя. В течение первых 6 недель вы должны использовать свою неоперированную руку на кухне. По истечении этого времени вы можете вернуться к использованию обеих рук. ИЗБЕГАЙТЕ ПОДНЯТИЯ ТЯЖЕЛЫХ ЧАСТЕЙ В течение 3 МЕСЯЦЕВ. В через 6 недель после операции вы можете поднимать легкие предметы.

7. ДОМ : Легкая работа по дому может возобновиться через 6 недель . Следует избегать более напряженной работы по дому в течение 3 месяцев после операции.

8. ЛЕСТНИЦА : При подъеме / спуске по лестнице держитесь за перила неработающей рукой. Это может означать, что требуются вторые перила. Через 6 недель вы можете удерживать перила любой рукой.

NB ВСЕ ВЫШЕУКАЗАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО УКАЗАНИЯМИ. ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ КАКИЕ-ЛИБО ПРОБЛЕМЫ ИЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ, ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВАШЕМУ КОНСУЛЬТАНТУ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.