Дезинфекция поверхностей: Способы дезинфекции поверхностей | Чем дезинфицировать поверхности

Дезинфекция поверхностей

Больше всего патогенных микроорганизмов оседает именно на поверхностях, по этому дезинфекция поверхностей является наиболее значимым мероприятием при выполнении противоэпидемических мер как в повседневной жизни, так и в период пандемии.

Находясь на поверхности пола или стен патогенные микроорганизмы при малейшем движении воздуха от естественной вентиляции, сквозняка или прохождении человека, способны перемещаться в воздухе и попадать в дыхательные пути и оседать на коже, слизистой оболочке глаз или одежде человека с последующим проникновением внутрь организма человека. Не стоит пренебрегать дезинфекцией поверхностей, надеясь на моющие средства и бытовую химию с надписью «уничтожает до 99% бактерий». Бытовая химия и моющие средства способны лишь смыть с поверхности физически какую-то часть бактерий.

Несмотря на возможное содержание в их составе небольшого количества хлора, соды и других компонентов, эти средства не являются дезинфицирующими средствами, не имеют проверенные и утверждённые режимы дезинфекции и инструкции по применению и не способны уничтожать патогенные микроорганизмы на поверхности в полном объёме.

Для дезинфекции небольших по площади поверхностей, такие как столы, стулья, оргтехника, любое оборудование, ручки дверей и окон и другие поверхности с которыми может соприкасаться человек можно использовать дезинфицирующие средства в форме спрея на спиртовой или водной основе, такие как Контисепт, Оксилосепт, Контисепт-форте – они являются уже готовыми к применению растворами с минимальным временем экспозиции. Для дезинфекции больших по площади поверхностей в помещениях, такие как полы, стены, лестничные пролеты целесообразно использовать концентрированные дезинфицирующие средства на любой основе, кроме хлора, такие как Барьер, Новис, Слайт, Контакт, Меридиан, Конти-табс, Парадокс, Барьер+, Гранд, Лайк, Экостил.

Для дезинфекции улиц, дорог и любых поверхностей на открытом воздухе по экономическим показателям рекомендуется использовать концентраты и сухие дезинфицирующие средства на основе хлора, такие как Конти-хлор, Аквалайт (Внимание! Не путать с одноименными готовыми растворами Аквалайт разных производителей на основе аналита, они ничего общего не имеют с концентрированным дезинфицирующим средством Аквалайт производства ООО «Континент») и Конти-хлор ООИ.

Дезинфекция поверхностей в лечебно-профилактических организациях, подбор средств дезинфекции поверхностей

Для дезинфекции поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских центрах, центрах здоровья и реабилитации рекомендованы:

• «АБСОЛЮЦИД окси»
• 
  «АБСОЛЮЦИД ликвид»
• 
  «АБСОЛЮЦИД дикват»
• 
  «АБСОЛЮЦИД энзим»
• 
  «АБСОЛЮПОЛ»
• 
  «Жавель АБСОЛЮТ»
• 
  «АБСОЛЮСЕПТ элит»
• 
  «АБСОЛЮСЕПТ 75»

«АБСОЛЮЦИД окси» — современное, высокоэффективное средство для дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования и других объектов, требующих санитарно-гигиенической обработки и дезинфекции. Спектр противомикробной активности препарата включает все известные на сегодня патогенные микроорганизмы, в том числе туберкулез, ВИЧ, гепатит В и полиомиелит. Препарат включен в перечень дезинфектантов, эффективных в отношении всех особо опасных инфекций. Обеспечивает надежное качество дезинфекции и уверенность медицинского персонала. Порошкообразная легкорастворимая форма дезинфицирующего препарата, расфасовка в пакетики из металлической фольги по 50г гарантируют точность дозировки, удобство применения и длительный срок хранения. В «АБСОЛЮЦИД окси» успешно сочетаются дезинфицирующие и моющие свойства.

В отличие от большинства других препаратов «АБСОЛЮЦИД окси» имеет ряд неоспоримых преимуществ, актуальных для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях:

• рабочий раствор не имеет резкого запаха
• не содержит хлора, альдегидов, фосфатов
• разрешен для применения в присутствии людей
• нетоксичен (4-й класс опасности (малоопасные соединения))
• не обладает кумулятивными и сенсибилизирующими свойствами

«АБСОЛЮЦИД ликвид» содержит в своем составе в качестве действующих веществ перекись водорода, ЧАС и ПГМГ. Универсальный концентрированный препарат для дезинфекции мединструментов и изделий медицинского назначения, ДВУ и стерилизации. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, не фиксирует органические загрязнения, рабочий раствор может использоваться многократно в течение 15 суток. Низкие эффективные концентрации рабочих растворов средства.

«АБСОЛЮЦИД дикват» — экономичный препарат на основе комплекса 2-х четвертичноамоннийных соединений. Средство универсальное, широкого применения. Рекомендовано для обработки больших по площади поверхностей.

«АБСОЛЮЦИД энзим» представляет собой комплексный препарат, в котором соединены высокоэффективные дезинфицирующие вещества (ЧАС + ПГМГ) и комплекс из 3 ферментов (липаза, амилаза и протеаза), значительно увеличивающих моющую способность препарата. Рекомендован для мест со средней и сильной степенью загрязнения.

«АБСОЛЮПОЛ» — высококонцентрированное дезсредство, в отличие от других дезинфектантов на основе ЧАС сочетает в себе высокую антибактериальную активность при низких концентрациях рабочих растворов (от 0,04%) и удобство при работе со средством. Практика работы ЛПУ показывает сложность приготовления рабочих растворов дезсредств с низкими концентрациями. Для решения этой проблемы «АБСОЛЮПОЛ» оснащен высокоточным дозатором, мерной шкалой и дозировочной таблицей, которые упрощают процесс приготовления растворов с концентрациями от 0,04% и позволяют в полной мере использовать экономичность дезсредства. «АБСОЛЮПОЛ» может использоваться в присутствии пациентов.

«ЖАВЕЛЬ АБСОЛЮТ» — быстрорастворимые хлорные таблетки на основе дихлоризоцианурата натрия. Время полного растворения таблетки — до 15 минут. Рекомендован для экономичной обработки больших по площади поверхностей.

«АБСОЛЮСЕПТ элит» и «АБСОЛЮСЕПТ 75» прекрасно подходят для экспресс дезинфекции небольших по площади обработки поверхностей. В состав препаратов входит изопропанол — гарант быстрой и качественной дезинфекции.  

Дезинфекция дома от вирусов и инфекций

Текущая пандемия напомнила нам о том, как важно заботиться о чистоте и гигиене поверхностей, чтобы избежать распространения патогенной микробиологической среды. Дезинфекция помещений в медицинских, школьных и дошкольных учреждениях проводится регулярно. При этом мало кто задумывается о принятии подобных мер в домашних условиях, хотя дезинфекция дома от вирусов может быть проведена самостоятельно. За советами по обработке помещений от патогенных микроорганизмов обратимся к экспертам.

Правила проведения дезинфекции в домашних условиях

Регулярная уборка в жилых помещениях предупреждает распространение большого количества вирусов и бактерий, способных вызывать заболевания, а применение различных методов обработки позволяет пресечь все возможные пути распространения.

Дезинфекция помещений от вирусов дома может быть выполнена несколькими способами:

• Физическим. Микроорганизмы на поверхности предметов поражаются путем воздействия различных физических факторов – обработки горячим паром, кипячением, а также облучением ультрафиолетом и ионизацией.

• Механическим. Удаление вирусов в этом случае происходит при смывании их с любых поверхностей водой с чистящими средствами, а в случае тканевых материалов – стиркой.

• Химическим. Борьба с микроорганизмами ведется с применением различных дезинфицирующих или чистящих средств и их растворов. Одним из наиболее эффективных дезинфицирующих компонентов в настоящее время является гипохлорит натрия.

Противовирусная обработка чаще всего проводится с использованием сразу нескольких из перечисленных методов: все поверхности промываются чистящим средством с дезинфицирующим эффектом или его раствором с последующим промыванием, изделия из ткани по возможности стираются при высокой температуре, а по окончании обработки комнаты проветриваются до устранения специфичного запаха.

Применение гипохлорита натрия в составе чистящих средств и их растворов позволяет уничтожать широкий спектр микроорганизмов, снижая риск их дальнейшего распространения через воду и контактным способом. В чистящих гелях Domestos содержится от 2 до 5% активного хлора (гипохлорита натрия), что позволяет использовать их для очищения с дезинфицирующим эффектом поверхностей дома в концентрированном и разбавленном виде. Доказано, что гипохлорит натрия справляется с вирусами, включая коронавирус нового типа SARS-COV-2*, бактериями и грибками.

Как правильно проводить дезинфекцию

Дезинфекция помещений от вирусов дома подручными средствами может быть выполнена самостоятельно без использования помощи специалистов. Процесс обработки помещений во многом напоминает генеральную уборку, но проводится с большей тщательностью. Перед обработкой из помещения убираются все изделия из текстиля – пледы, шторы и мебельные чехлы стираются, высушиваются и убираются в полиэтилен до окончания уборки.

В жилых комнатах, а затем на кухне, в санузле, ванной и прихожей все поверхности обрабатываются раствором гипохлорита натрия. Дезинфицирующий раствор можно приготовить, например, на основе геля Domestos Свежесть Атлантики, следуя инструкции на упаковке. Очищение поверхностей начинается с верхнего яруса комнат – промываются светильники, потолок, окна, мебель, двери, выключатели. Для обеззараживания мягкой мебели можно использовать пульверизатор. Для полной обработки помещения всю мебель необходимо отодвинуть от стен и промыть поверхности за ней.

Важно перед применением раствора гипохлорита натрия убедиться, что поверхность устойчива к его воздействию, так как он обладает отбеливающими свойствами. После обработки все поверхности нужно промыть чистой водой.

В комнату, где проводилась дезинфекция, рекомендуется не переносить вещи, не подвергнувшиеся обработке. В этом случае уборка может не иметь смысла, так как возможный источник попадает в помещение после нее.

Уборка с дезинфекцией заканчивается обязательным проветриванием всех помещений в течение нескольких часов – это позволяет не только устранить запах чистящего средства, но и полностью обновить в комнатах воздух, который мог содержать патогенные микроорганизмы.

Правила безопасности

Гипохлорит натрия считается одним из наиболее эффективных средств при борьбе с вирусами, бактериями и грибками. Вещество безопасно для здоровья человека при применении по назначению и соблюдении инструкции, указанной на упаковке средства. Дезинфекционные работы с использованием чистящих средств, содержащих гипохлорит натрия, и их растворов проводятся при строгом соблюдении мер личной безопасности.

К средствам индивидуальной защиты при работе с дезинфектантами относятся:

• резиновые перчатки,

• защитные очки,

• респиратор.

Остатки средства следует смыть чистой водой

Помимо личной защиты меры предосторожности во время обеззараживания помещений включают в себя:

• соблюдение инструкции на упаковке средства,

• отсутствие в помещении пожилых людей, детей и домашних животных,

• обязательное смывание остатков средства после обработки поверхностей,

• проветривание помещения до устранения специфичного запаха.

Растворы гипохлорита натрия подходят исключительно для дезинфекции поверхностей и не могут использоваться в качестве обеззараживающих средств кожи.

Влияние дезинфицирующих средств на окружающую среду

Растворы гипохлорита натрия активно используются во всем мире для обеззараживания воды и дезинфекции в медицине, промышленности и в быту. Процент применения данного ингредиента в общем объеме дезинфектантов составляет более 90%, но для достижения баланса между результатом и безопасностью нужно строго следить за концентрацией используемого раствора.

Процесс воздействия гипохлорита натрия на микроорганизмы схож с тем, которые протекает в организме человека, — некоторые клетки синтезируют хлорноватистую кислоту для поражения чужеродных вирусов и бактерий.

Гипохлорит натрия – неустойчивое соединение, которое при попадании в окружающую среду разлагается на воду, поваренную соль и кислород. Рабочие концентрации вещества соответствуют требованиям качества и безопасности для окружающей среды. Средства Domestos при использовании согласно инструкции не представляет опасности!

Будьте здоровы и берегите себя и свою семью, это так важно в это непростое время.

*на основании микробиологических тестов США, 2020

4.4. Дезинфекция объектов больничной среды / КонсультантПлюс

4.4. Дезинфекция объектов больничной среды.

4.4.1. В помещениях различных структурных подразделений акушерского стационара проводят текущие и генеральные уборки.

4.4.1.1. При проведении текущих уборок с применением растворов дезинфицирующего средства (профилактическая дезинфекция при отсутствии ВБИ или текущая дезинфекция при наличии ВБИ) поверхности в помещениях, приборов, оборудования и др. дезинфицируют способом протирания. Для этих целей целесообразно использовать дезинфицирующие средства с моющими свойствами, что позволяет объединить обеззараживание объекта с его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших по площади или труднодоступных поверхностей возможно применение дезинфицирующих средств в готовой форме, например, на основе спиртов с коротким временем обеззараживания (способом орошения с помощью ручных распылителей), или способом протирания растворами дезинфицирующих средств, или готовыми к применению дезинфицирующими салфетками.

4.4.1.2. Текущие уборки в помещениях проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры, при появлении в стационаре ВБИ — по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами, представляющими опасность в распространении парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

4.4.1.3. Генеральные уборки в операционных блоках, родильных залах, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов рода Кандида.

4.4.1.4. Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и др. проводят дезинфицирующими средствами по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.

4.4.2. В присутствии пациентов запрещается обеззараживание поверхностей растворами дезинфицирующих средств способом орошения, а также применение способом протирания дезинфицирующих средств, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.

4.4.3. При проведении заключительной дезинфекции следует применять средства с широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способами протирания или орошения (с помощью распылителей, гидропульта и других распыливающих устройств).

4.4.4. Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие пациентов, при этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты, рекомендуемые в инструкциях по применению каждого конкретного средства.

4.4.5. Воздух в помещениях обеззараживают:

фильтрацией с помощью антимикробных фильтров;

ультрафиолетовым облучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

аэрозолями дезинфектантов (в отсутствие людей) с помощью специальной распыливающей аппаратуры и использованием ДС, имеющих разрешение на такой способ применения при проведении дезинфекции по типу заключительной и проведении генеральных уборок;

озоном с помощью установок — генераторов озона в отсутствие людей при проведении дезинфекции по типу заключительной.

4.4.6. Предметы ухода за пациентами (медицинские термометры, кислородные маски, рожки от кислородной подушки, баллоны для отсасывания слизи, подкладные клеенки, судна, резиновые клизмы, тазики эмалированные и др.) обеззараживают способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой. Чехлы матрацев из полимерной пленки и клеенки обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства. Для обработки предметов ухода за пациентами возможно использование моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных для применения в установленном порядке.

4.4.7. Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки, соски для новорожденных перед стерилизацией тщательно моют с применением моющих средств, разрешенных для мытья посуды, и ополаскивают проточной питьевой водой. Сетки для молочной посуды обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.

4.4.8. Посуду столовую и чайную в акушерском стационаре обрабатывают в соответствии с действующими нормативными документами. Механическая мойка посуды на специальных моечных машинах проводится в соответствии с прилагающимися инструкциями по их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют в трехсекционных ваннах для столовой посуды и двухсекционных — для стеклянной посуды и столовых приборов. Посуду освобождают от остатков пищи, моют с применением моющих средств, погружают в дезинфицирующий раствор и после экспозиции промывают водой и высушивают. При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор, используя режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и высушивают.

4.4.9. Обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями изделий из текстильных материалов (нательного и постельного белья, полотенец, подкладных пеленок, спецодежды медицинского персонала) осуществляют в прачечных путем замачивания в растворах ДС перед стиркой или в процессе стирки с использованием разрешенных для этих целей ДС в стиральных машинах проходного типа по программе стирки обработки белья в медицинских учреждениях. Белье от новорожденных обрабатывают как инфицированное.

Дезинфекция поверхностей — Дезинфицирующие средства и профессиональные моющие средства

Средство для экстренной дезинфекции на основе спирта.
Экспозиция (3-5 мин)

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

735 руб

Добавить

Концентрат. Дезинфекция инструментов, поверхностей, оборудования. Обладает моющими свойствами. Концентрация от 0,1%.
Многократно в течение 28 суток

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

400 руб

Добавить

Бациллол плюс 0,5 л.

Спиртовое средство для быстрой дезинфекции

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

735 руб

Добавить

Концентрат. Дезинфекция с моющим эффектом инструментов, поверхностей, оборудования. Концентрация рабочего раствора от 0,5% Многократно в течение 28 суток.

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

400 руб

Добавить

Дезинфицирующие салфетки для быстрого обеззараживания небольших поверхностей и рук в банках по 60 шт. и в индивидуальных пакетах.

Продукт недоступен.

735 руб

Добавить

Средство для экстренной дезинфекции на основе спирта.
Экспозиция 1 мин.

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

735 руб

Добавить

Диаспрей 0,75 л.

Средство для экстренной дезинфекции

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

735 руб

Добавить

Мелисептол рапид 0,75 л.

Дезинфекции небольших поверхностей в помещениях, в том числе оборудования.
Экспозиция 1 мин.

Продукт недоступен.

581 руб

Добавить

Мелисептол рапид 5 л.

Дезинфекции небольших поверхностей в помещениях, в том числе оборудования.
Экспозиция 1 мин.

Продукт недоступен.

3358 руб

Добавить

Микроцид РФ Ликвид 1 л.

В наличии

Доступна оптовая скидка

985 руб

Добавить

Миродез спрей 0,75 л.

(для дезинфекции датчиков УЗИ)
Не содержит спиртов!

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

510 руб

Добавить

ТРН протект РФ (Терралин ТРН-5225) 2 л.

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

2191 руб

Добавить

Экобриз спрей 1л.

Средство для экстренной дезинфекции
в т.ч. дезинфекция датчиков УЗИ

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

557 руб

Добавить

Экобриз спрей 0,75 л.

Средство для экстренной дезинфекции
в т.ч. дезинфекция датчиков УЗИ

Продукт недоступен.

Доступна оптовая скидка

510 руб

Добавить

Дезинфекция поверхностей — Биасепт

Как дезинфицировать стол?

Место, где мы готовим пищу, может выглядеть чистым, но все равно содержать бактерии и вирусы.

Его нужно регулярно убирать и периодически дезинфицировать – это разные вещи. Но в чём разница?

Уборка – это когда вы избавляетесь от видимого мусора и грязи. Она не подразумевает целенаправленного уничтожения патогенов и вирусов, но может уменьшать число очагов их распространения.

Дезинфекция – это процесс, в ходе которого поверхности целенаправленно очищаются от любых микроорганизмов с помощью специализированных химических средств-антисептиков. Некоторые из них не подходят для уборки мест, где готовится пища, остатки других нужно удалить теплой водой после того, как пройдет 5-10 минут.

Внимание!

Уксусная кислота отлично борется с грязью и пылью, её можно применять для дезинфекции кухонных столешниц, хотя соответствующих рекомендаций от Роспотребнадзора нет.  Обратите внимание на то, что концентрация уксуса в растворе для дезинфекции должна быть не ниже 6%.

Уксус не подходит для обработки мрамора и некоторых видов камня.

Как уничтожить патогены на деревянных поверхностях?

Древесина – это пористый материал, в мелкие отверстия которого могут забиваться кусочки пищи, жир, а вместе с ними и бактерии, в том случае, если он не обработан специальным веществом – герметиком. Дезинфекция необработанной древесины не уничтожит на ней все патогены, но существенно снизит их количество.

• Начните с того, чтобы убрать всю видимую грязь, пыль и пятна жира
• Используйте любую трикотажную или хлопковую ткань
• Приготовьте раствор чистящего средства: для этого возьмите теплую воду и в ёмкость с ней добавьте немного «AOS» или средства для мытья посуды «Детство» от ЗБК
• Окуните салфетку в раствор и тщательно протрите всю поверхность. После этого обработайте её гелем BiAsept и оставьте сохнуть на 4-10 минут. Не протирайте до полного высыхания.

BiAsept безопасен, но изготавливается на основе спирта, поэтому, если вы собираетесь готовить пищу на обработанной поверхности сразу после высыхания, лучше протереть её теплой водой. На этикетке средства есть подробная инструкция, ознакомьтесь с ней.

Следите за тем, чтобы не переувлажнять дерево и не оставляйте на деревянной поверхности мыльную пену – от неё могут образоваться разводы.

После полного высыхания стол можно дополнительно опрыскать 6% раствором уксуса или 3% перекисью водорода – это поможет её эффективнее бороться с вирусами.

Поверхности из ламината, металла и пластика – как дезинфицировать их?

Поверхности, сделанные из ламината, различных металлов (в том числе, нержавеющей стали) и пластика дезинфицируются одинаково:

• Удалите весь видимый мусор и все загрязнения с обрабатываемой поверхности
• Тщательная предварительная уборка – ключ к эффективной дезинфекции, поэтому перед использованием дезинфектора любую поверхность лучше обработать мыльным раствором на основе воды и моющего средства «Детство» от ЗБК
• После обработки мыльным раствором, используйте влажную салфетку, смоченную обычной водой, и удалите остатки моющего средства.
• Теперь самое время для дезинфекции! На этом этапе вам поможет антисептик BiAsept или дезинфицирующие салфетки того же бренда. Это средство отлично подойдет для пластика или нержавеющей стали, но другие металлы может обесцветить, будьте внимательны. Не экономьте средство и оставляйте поверхность влажной на 4-10 минут после обработки.

Помните!
Пять квадратных метров – это площадь, которую можно эффективно обработать одной дезинфицирующей салфеткой. После обработки антисептик должен полностью испариться с поверхности, а после высыхания её следует протереть обычной водой.

Дезинфекция поверхностей: виды активных веществ

В дезинфекции нуждаются различные поверхности в бытовых, коммерческих, производственных, технических и других помещениях. Этот вид уборки направлен на обеззараживание, уничтожение вредоносных бактерий, микроорганизмов. Регулярная дезинфекция существенно снижает риски распространения возбудителей инфекций. Проводится она обычно по графику согласно требованиям СанПиНов.

Дезинфекция делится на три категории. Профилактическая проводится на регулярной основе. Эпидемиологическая ситуация при этом в расчет не берется. Текущая актуальна при уборке помещений, в которых находятся больные люди. Заключительная дезинфекция выполняется на территории после полной изоляции последней. Выполняются работы при наличии соответствующих эпидемиологических показателей.

Как работают самые популярные дезинфектанты для уборки?

К современным дезинфектантам предъявляется ряд требований. Эти вещества, прежде всего, должны обладать высокой биологической активностью. Кроме того, они должны быть безопасными для окружающей среды, человека.

Дезинфицирующие свойства химических средств, использующихся для специальной уборки помещений, обусловлены основным веществом в их составе. Каждый компонент работает по-разному.

Наиболее распространенными являются хлорсодержащие препараты. Их отличительная особенность – широкая антимикробная активность. Работает хлор и против бактерий, микробактерий. Препараты на его основе эффективно удаляют вирусы, споры грибов. Но хлорсодержащие соединения небезопасны при большой концентрации.

Широким антибактериальным спектром отличаются и надкислоты, пероксиды. Их достоинством является отсутствие специфического запаха, биоразлагаемость. Пероксиды и надкислоты быстро распадаются на простые соединения. Это позволяет использовать дезинфектанты на их основе без смывания.

Действие альдегидов, гуанидинов и амониевых соединений

Для уборки помещений применяются средства не только на основе пероксидов и хлора. Против вирусов, бактерий, грибов эффективно работают четвертичные аммониевые соединения. Они используются в низкой концентрации, но при этом отлично справляются со своими функциями.

Альдегиды применяются для дезинфекции поверхностей, пораженных плесенью, различными видами грибков. Они также эффективны против вирусов и бактерий. В малой концентрации альдегиды не опасны. Дезинфектанты на их основе часто применяются в административном, коммерческом секторе.

Используются профессиональными клинерами и средства пролонгированного действия. К числу таковых относятся гуанидины. Такие соединения образуют на обрабатываемой поверхности стойкую пленку. Она после высыхания сохраняет антимикробную активность.

Доступные методы дезинфекции

Для дезинфекции помещений используются физические, биологические, химические методы. Последние отличаются доступностью, получили широкое распространение. Химическая дезинфекция предусматривает применение определенных техник обработки поверхностей.

Все дезинфектанты используются в виде рабочих растворов. Они наносятся на поверхности механическим или ручным способом. Как правило, дезинфекция требует выдерживания раствора в зоне обработки определенное время.

После он смывается. Дезинфектанты пролонгированного действия смывания не требуют. Такие составы используются периодически. Регулярная дезинфекция пролонгированного действия позволяет решить проблему распространения патогенной микрофлоры.

Другие статьи по теме клининга

Science Brief: Передача SARS-CoV-2 и поверхностным (фомитом) в жилых помещениях

Основным способом заражения людей SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19) является воздействие к респираторным каплям, несущим инфекционный вирус . Люди могут заразиться при контакте с загрязненными поверхностями или предметами (фомитами), но риск обычно считается низким.

Фон

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, представляет собой оболочечный вирус, что означает, что его генетический материал упакован во внешний слой (оболочку) белков и липидов.Оболочка содержит структуры (белки-шипы) для прикрепления к клеткам человека во время инфекции. Оболочка для SARS-CoV-2, как и для других респираторных вирусов в оболочке, лабильна и может быстро разрушаться при контакте с поверхностно-активными веществами, содержащимися в чистящих средствах, и в условиях окружающей среды. Риск передачи через фомиты зависит от:

• Распространенность инфекции в сообществе
• Количество изгнанных людей, инфицированных вирусом (которое может быть существенно уменьшено, если носить маски)
• Осаждение изгнанных вирусных частиц на поверхности (фомиты), на которые влияют потоки воздуха и вентиляция
• Взаимодействие с факторами окружающей среды (например,ж., нагревание и испарение), вызывая повреждение вирусных частиц в воздухе и на фомитах
• Время между загрязнением поверхности и прикосновением к ней человека
• Эффективность переноса вирусных частиц с поверхностей фомита на руки и с рук на слизистые оболочки на лице (нос, рот, глаза)
• Доза вируса, необходимая для заражения через слизистую оболочку

Из-за множества факторов, влияющих на эффективность передачи через окружающую среду, относительный риск передачи SARS-CoV-2 фомитом считается низким по сравнению с прямым контактом, передачей капель или воздушно-капельным путем ^{1, 2} .Однако неясно, какая доля инфекций SARS-CoV-2 передается поверхностным путем. Сообщений о случаях COVID-19, потенциально связанных с передачей фомита, немного. ^{1, 2} . Инфекции часто можно отнести к нескольким путям передачи. Передача фомита трудно доказать окончательно, отчасти потому, что нельзя исключить респираторную передачу от бессимптомных людей ^{3, 4, 5} . Отчеты о случаях заболевания показывают, что SARS-CoV-2 передается между людьми при прикосновении к поверхностям, которые больной недавно кашлял или чихал, а затем непосредственно касаясь рта, носа или глаз ^{3, 4, 5} .Гигиена рук является препятствием для передачи фомита и связана с более низким риском заражения. ⁶ .

Исследования количественной оценки микробного риска (QMRA) были проведены для понимания и характеристики относительного риска передачи фомита SARS-CoV-2, а также для оценки необходимости и эффективности профилактических мер по снижению риска. Результаты этих исследований показывают, что риск заражения SARS-CoV-2 через путь передачи фомита низок и обычно составляет менее 1 из 10 000, что означает, что каждый контакт с зараженной поверхностью имеет вероятность менее 1 из 10 000 вызвать инфекция ^{7, 8, 9} .В некоторых исследованиях риски воздействия оценивались в основном с использованием данных количественной оценки РНК SARS-CoV-2 в окружающей среде. Они отметили, что их оценки QMRA подвержены неопределенности, которую можно уменьшить с помощью дополнительных данных для повышения точности и точности информации, вводимой в модели. Можно ожидать, что концентрация заразного SARS-CoV-2 на наружных поверхностях будет ниже, чем на внутренних поверхностях из-за разбавления и движения воздуха, а также более суровых условий окружающей среды, таких как солнечный свет.В одном исследовании QMRA также оценивалась эффективность профилактических мер, снижающих риск передачи фомита, и было обнаружено, что гигиена рук может существенно снизить риск передачи SARS-CoV-2 с загрязненных поверхностей, в то время как дезинфекция поверхностей один или два раза в день имела незначительное влияние на снижение расчетных рисков ⁹ .

Выживание на поверхности

Многие исследователи изучали, как долго SARS-CoV-2 может выжить на различных пористых и непористых поверхностях ^{10, 11, 12, 13, 14, 15} .На пористых поверхностях исследования показывают невозможность обнаружения жизнеспособного вируса в течение нескольких минут или часов; на непористых поверхностях жизнеспособный вирус можно обнаружить от нескольких дней до недель. Очевидная относительно более быстрая инактивация SARS-CoV-2 на пористых поверхностях по сравнению с непористыми поверхностями может быть связана с капиллярным действием внутри пор и более быстрым испарением капель аэрозоля ¹⁶ .

Данные исследований выживания на поверхности показывают, что 99% -ное снижение инфекционного SARS-CoV-2 и других коронавирусов можно ожидать в типичных условиях внутренней среды в течение 3 дней (72 часов) на обычных непористых поверхностях, таких как нержавеющая сталь, пластик и т. Д. стекло ^{10, 11, 12, 13, 15} .Однако экспериментальные условия как на пористых, так и на непористых поверхностях не обязательно отражают реальные условия, такие как исходное количество вируса (например, вирусная нагрузка в респираторных каплях) и факторы, которые могут удалить или разложить вирус, такие как вентиляция и изменение условия окружающей среды ^{8, 9} . Они также не учитывают неэффективность передачи вируса с поверхностей на руки и с рук в рот, нос и глаза ^{8, 9} .Фактически, лабораторные исследования пытаются оптимизировать восстановление вирусов с поверхностей (например, целенаправленное протирание поверхности несколько раз или замачивание загрязненной поверхности в среде для переноса вирусов перед взятием мазка). При учете как данных о выживаемости на поверхности, так и реальных факторов передачи, риск передачи фомита после того, как человек с COVID-19 находился в помещении, является незначительным через 3 дня (72 часа), независимо от того, когда оно было в последний раз очищено ^{8, 9, 10, 11, 12, 13, 15} .

Эффективность очистки и дезинфекции

Как очистка (использование мыла или моющего средства), так и дезинфекция (использование продукта или процесса, предназначенного для инактивации SARS-CoV-2) могут снизить риск передачи фомита. Очистка уменьшает количество загрязнений (например, грязи, микробов и других органических агентов и химикатов) на поверхностях, но эффективность зависит от типа используемого очистителя, процедуры очистки и от того, насколько хорошо выполняется очистка. Нет опубликованных исследований, посвященных изучению эффективности очистки поверхностей (мылом или моющим средством, не содержащим зарегистрированного дезинфицирующего внешнего значка) для снижения концентрации SARS-CoV-2 на непористых поверхностях.Из исследований очистки, посвященных другим микробам, снижение уровня микробов на 90–99,9% может быть возможным в зависимости от метода очистки и очищаемой поверхности ^{17, 18} . В дополнение к физическому удалению SARS-CoV-2 и других микробов можно ожидать, что очистка поверхности приведет к деградации вируса. Поверхностно-активные вещества в чистящих средствах могут разрушить и повредить мембрану окруженного вируса, такого как SARS-CoV-2 ^{19, 20, 21} .

Чтобы существенно инактивировать SARS-CoV-2 на поверхностях, поверхность должна быть обработана дезинфицирующим продуктом на внешней стороне, зарегистрированным в Списке Nexternal Агентства по охране окружающей среды (EPA), или технологией, которая доказала свою эффективность против вируса ²² .Дезинфицирующие средства также могут содержать чистящие средства, поэтому они предназначены для очистки, удаляя грязь и инактивируя микробы. Чистящие и дезинфицирующие средства следует использовать безопасно, следуя рекомендациям производителя. С начала пандемии COVID-19 увеличилось количество отравлений и травм в результате небезопасного использования чистящих и дезинфицирующих средств. ²³ . Некоторые типы средств дезинфекции, особенно те, которые включают затуманивание или запотевание, не являются ни безопасными, ни эффективными для инактивации вируса, если они не используются должным образом. ²⁴ .

Доказано, что дезинфекция поверхностей эффективна для предотвращения вторичной передачи SARS-CoV-2 между инфицированным человеком и другими людьми в домашнем хозяйстве. ²⁵ . Тем не менее, существует небольшая научная поддержка регулярного использования дезинфицирующих средств в общественных местах, будь то в помещении или на улице, для предотвращения передачи SARS-CoV-2 от фомитов. В общественных местах и ​​в общественных местах доступные эпидемиологические данные и исследования QMRA показывают, что риск передачи SARS-CoV-2 от фомитов низок по сравнению с рисками при прямом контакте, капельной или воздушной передаче ^{8, 9} .Регулярная чистка, выполняемая с помощью мыла или моющего средства не реже одного раза в день, может существенно снизить уровень вирусов на поверхностях. Когда основное внимание уделяется поверхностям, подверженным сильным прикосновениям, очистки с мылом или моющим средством должно быть достаточно, чтобы еще больше снизить относительно низкий риск передачи от фомитов в ситуациях, когда не было подозреваемого или подтвержденного случая COVID-19 в помещении. В ситуациях, когда в течение последних 24 часов был зарегистрирован подозреваемый или подтвержденный случай COVID-19 в помещении, присутствие инфекционного вируса на поверхностях более вероятно, и поэтому поверхности с сильным контактом следует продезинфицировать. ²⁶ .

Реакция на случай в помещении

Когда человек с подозрением или подтвержденным COVID-19 находится в помещении, вирус может оставаться в воздухе в течение нескольких минут или часов. Продолжительность времени, в течение которого вирус остается во взвешенном состоянии и является заразным, зависит от множества факторов, включая вирусную нагрузку в респираторных каплях или мелких частицах, нарушение воздуха и поверхностей, вентиляцию, температуру и влажность ^{27, 28, 29, 30, 31} .Последовательное и правильное ношение масок может существенно снизить количество вирусов в помещении, в том числе количество вирусов, попадающих на поверхности. ³² .

Основываясь на ограниченных эпидемиологических и экспериментальных данных, риск заражения при входе в помещение, где находился человек с COVID-19, является низким через 24 часа. В течение первых 24 часов риск можно снизить за счет увеличения вентиляции и как можно более длительного ожидания перед входом в помещение (по крайней мере, несколько часов, исходя из задокументированных случаев передачи инфекции по воздуху) и использования средств индивидуальной защиты (включая любую защиту, необходимую для чистящие и дезинфицирующие средства), чтобы снизить риск.Определенные методы могут улучшить подгонку и эффективность фильтрации масок ³² .

После того, как человек с подозрением или подтвержденным COVID-19 находится в помещении, риск передачи фомита с любых поверхностей минимален через 3 дня (72 часа). Исследователи обнаружили, что 99% снижение инфекционного SARS-CoV-2 на непористых поверхностях может произойти в течение 3 дней ^{8, 9, 10, 11, 12, 13} . В помещениях риски можно снизить за счет ношения масок (которые уменьшают количество капель, которые могут оседать на поверхности), регулярной уборки и постоянной гигиены рук.

Заключение

Люди могут заразиться SARS-CoV-2 при контакте с поверхностями. Однако, исходя из имеющихся эпидемиологических данных и исследований факторов передачи в окружающей среде, наземная передача не является основным путем распространения SARS-CoV-2, и риск считается низким. Основной способ заражения людей SARS-CoV-2 — контакт с респираторными каплями, переносящими инфекционный вирус. В большинстве случаев для снижения риска достаточно мыть поверхности с использованием мыла или моющего средства, а не дезинфицировать.Дезинфекция рекомендуется в закрытых помещениях, где в течение последних 24 часов был подозреваемый или подтвержденный случай COVID-19. Риск передачи фомита можно снизить, если регулярно и правильно носить маски, соблюдать гигиену рук, чистить и принимать другие меры для поддержания здоровья в помещениях.

Меры предосторожности при использовании электростатических распылителей, туманообразователей, мистеров или вапорайзеров для дезинфекции поверхностей во время пандемии COVID-19

Тщательно выбирайте чистящие и дезинфицирующие средства, внешний значок и методы нанесения для использования на объектах, предприятиях и в общественных помещениях, чтобы убедиться, что вы можете чистить и дезинфицировать безопасно и эффективно.

В большинстве ситуаций очистки поверхностей (с использованием мыла или моющего средства) достаточно, чтобы уменьшить SAR-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Перед дезинфекцией очистите поверхности.

Дезинфекция (с использованием продукта или процесса, предназначенного для инактивации SARS-CoV-2) рекомендуется в домашних условиях, где в течение последних 24 часов был подозреваемый или подтвержденный случай COVID-19; когда более вероятно наличие инфекционного вируса. При дезинфекции выберите самый безопасный и эффективный метод.В большинстве случаев для уменьшения воздействия вируса достаточно традиционных методов дезинфекции, таких как жидкости, салфетки или дезинфицирующие аэрозольные баллончики. Обязательно используйте продукты безопасно и в соответствии с инструкциями на этикетке, а также используйте продукты, внесенные в Список N EPA: Дезинфицирующие средства от коронавируса (COVID-19).

Электростатический распылитель: Устройство, которое работает за счет приложения небольшого электрического заряда к аэрозолям при прохождении через сопло. Эти заряженные капли легче прилипают и прилипают к поверхностям окружающей среды.

Fogger (также известный как мистер): Устройство, использующее вентилятор и жидкий раствор для создания тумана (аэрозоль с небольшими каплями) или тумана.

Испаритель: Устройство, используемое с дезинфицирующими растворами перекиси водорода. Двери и вентиляционные системы во время эксплуатации должны быть герметичными. Следует использовать только в медицинских или лабораторных условиях.

Выбор электростатического распылителя, туманообразователя, распылителя или испарителя:

Если есть обученные профессионалы для их применения, люди могут решить использовать новые технологии, которые либо распыляют дезинфицирующее средство электростатически, либо рассеивают его через туман, туман или пар.Случаи, когда эти технологии могут быть более практичными, включают ситуации, когда может быть подтвержденный случай COVID-19, пространство необходимо быстро использовать, а некоторые поверхности могут быть очень труднодоступными для дезинфекции вручную. Иногда они используются в медицинских учреждениях после того, как пациент больше не находится в палате.

Эти устройства распыляют химические вещества или задерживают их в воздухе, и они могут оставаться в воздухе в течение длительных периодов времени, особенно если помещение плохо вентилируется.Аэрозолизация любого дезинфицирующего средства может вызвать раздражение кожи, глаз или дыхательных путей и может вызвать другие проблемы со здоровьем у людей, которые вдыхают его.

CDC не рекомендует или не рекомендует использовать эти устройства для дезинфекции общественных мест от COVID-19. Если они используются, их следует использовать с особой осторожностью. Значок безопасности и эффективности дезинфицирующего средства может измениться в зависимости от того, как вы его используете. Если используются электростатические распылители или туманообразователи, их следует использовать:

• Только стажерывнешние специалисты по иконкам
• С дезинфицирующими средствами одобрить внешний значок для этого метода нанесения
• В соответствии с инструкциями производителя по безопасности, использованию и времени контакта
• С соответствующими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и другими мерами безопасности для обеспечения безопасности оператора, других людей, находящихся поблизости, а также людей, которые могут использовать помещение после этого
• Когда комнаты не заняты
• С особой осторожностью при использовании при приготовлении пищи или в местах, где играют дети

Для получения информации о применении дезинфицирующих средств, перечисленных Агентством по охране окружающей среды (EPA) List Npdf icone Внешний значок с электростатическими распылителями и туманообразователями, обратитесь к EPA «Могу ли я использовать туман, фумигацию, электростатическое распыление или дроны для борьбы с COVID-19?» веб-сайтвнешний значок.Если этикетка продукта не включает инструкции по дезинфекции для использования с туманом, фумигацией, распылением на большие площади или электростатическим распылением, EPA не проверило какие-либо данные о том, является ли продукт безопасным и эффективным при использовании этих методов.

Повторное открытие зданий после длительного простоя или сокращения эксплуатации

Свинец и медь в системах водоснабжения зданий с низким уровнем использования или неиспользованием

Металлы, такие как свинец и медь, могут попадать в питьевую воду в здании из-за коррозии водопровода здания (труб, арматуры).Коррозия — это химическая реакция, при которой металл растворяется или изнашивается с труб и арматуры. Коррозия может происходить в течение длительных периодов низкого потребления воды или ее отсутствия, что может привести к потенциально высокому содержанию свинца или других металлов в питьевой воде здания. Свинец вреден для здоровья, особенно для детей, поскольку безопасный уровень его содержания в крови детей неизвестен. Для получения дополнительной информации о коррозии и о том, как свинец попадает в воду, посетите веб-страницу CDC «Свинец в питьевой воде» или веб-сайт EPA «Основная информация о свинце в питьевой воде».внешний значок

Кроме того, застойная (не протекающая) вода в трубах может со временем сделать химический состав воды более коррозионным и использовать любые химикаты для борьбы с коррозией, добавляемые водоканалом для ограничения выделения свинца и меди. Это может дополнительно повредить защитные отложения на трубах или покрытия внутри сантехнических материалов. В случае повреждения трубной окалины выбросы свинца и меди могут продолжаться на более высоких уровнях до тех пор, пока накипь не восстановится после того, как здание вернется к нормальной работе.

Чтобы предотвратить высокие уровни свинца и меди в питьевой воде, когда здание мало или совсем не используется, следуйте указаниям по внешнему значку EPA «Поддержание или восстановление качества воды в зданиях с низким или нулевым потреблением» . В этом руководстве описаны стратегии поддержания качества воды в здании и предотвращения застоя воды. Поддержание качества воды позволит вымыть из труб потенциально коррозионную воду и поврежденную окалину, содержащую свинец. Это обеспечит подачу в здание пресной воды, содержащей надлежащие уровни химикатов для борьбы с коррозией, и поможет восстановить поврежденные отложения на трубах до вскрытия здания.

Принять дополнительные меры по снижению содержания свинца и меди в питьевой воде . Предотвращение застоя не предотвращает полностью выброс свинца в питьевую воду и может потребовать дополнительных мер, в том числе:

1. Узнайте о воде, поступающей в ваше здание.

Обратитесь в службу водоснабжения, если вы хотите получить копию их последнего годового отчета о доверии потребителей к качеству питьевой воды. Дополнительную информацию и способы найти эти отчеты можно получить в EPA.Внешний значок Если вода поступает из частного колодца или водопровода, узнайте в своем отделе здравоохранения информацию о качестве воды в вашем районе.

2. Проверьте воду на свинец.

Если вас обслуживает водоканал, они могут проверить вашу воду по запросу. Вы также можете обратиться в лаборатории, сертифицированные для тестирования на содержание свинца в воде. Для получения информации о местонахождении этих лабораторий см. Список лабораторий Агентства по охране окружающей среды, включенных в Национальную программу аккредитации ведущих лабораторий.внешний значок

3. Образец из кранов, используемых для питьевой воды или приготовления пищи , включая питьевые фонтанчики, раковины для отдыха и / или кухонные раковины, а также отверстия для наполнения всех кухонных чайников (большие емкости, используемые для приготовления пищи). Не отбирайте пробы из кранов, не используемых для питьевой воды или приготовления пищи, таких как раковины в уборных или наружные шланги.

4. Используйте холодную воду.

Для питья и приготовления пищи используйте только холодную воду. В теплой или горячей воде из-под крана может быть больше свинца.Помните, что кипячение не удаляет свинец из воды.

5. Очистите аэраторы.

Регулярно очищайте решетки смесителей (также известные как аэраторы). В аэраторе могут скапливаться отложения, мусор и частицы свинца. Если частицы свинца попадут в аэратор, свинец может попасть в вашу воду.

6. Используйте фильтры правильно.

Если вы используете фильтры, убедитесь, что они сертифицированы для удаления свинца. Следуйте инструкциям производителя по установке и обслуживанию.Заменяйте картриджи фильтра до истечения срока их годности, чтобы сохранить их эффективность. Не пропускайте горячую воду через фильтры. Дополнительную информацию о выборе фильтра, сертифицированного для уменьшения количества потенциальных клиентов, можно найти на веб-сайте EPA. Внешний значок

¹ Например, система питьевой воды в здании с обширными тупиками, низкими остатками дезинфицирующих средств, умеренной температурой горячей воды, минимальным потоком воды и установленной биопленкой Legionella может способствовать значительному росту и распространению легионеллы за несколько недель или месяцы.Напротив, здание с эффективно спроектированной системой питьевой воды, которая поддерживает высокий уровень остатков дезинфицирующих средств, повышенную температуру горячей воды, регулярный поток воды и не имеет ранее существовавшей популяции Legionella , может вообще не поддерживать колонизацию Legionella .

² Например, в сырном здании с плохой вентиляцией во влажной зоне через несколько дней может развиться плесень, которая будет разрастаться, если эти условия не изменятся. Напротив, в сухом и хорошо вентилируемом здании в засушливом климате может не наблюдаться значительного роста плесени в течение недель, месяцев или вообще.

³ Например, система питьевого водоснабжения здания с водопроводной линией, водопроводной арматурой, припаянной свинцом, повышенной температурой воды и низким содержанием минералов, создаст условия, способствующие выщелачиванию свинца в воду в течение нескольких часов. Напротив, система водоснабжения здания, построенная из бессвинцовых водопроводных материалов и снабженная водой, содержащей химические вещества для борьбы с коррозией, предотвратит выщелачивание металлов в водную систему и уменьшит или устранит воздействие.

Дезинфекция поверхностей больше, чем кажется на первый взгляд

На конференции iClean 2020, основанной на фактических данных, лидер в сфере здравоохранения, занимающейся уборкой, Дидье Питте, доктор медицинских наук, магистр медицины, CBE, призвал к «срочной реформе нашего подхода к очистке и дезинфекции в больницах и престарелых». — дома престарелых «. ²

То, как на самом деле проводится уборка сегодня, зависит от времени, количества оборудования в помещении, уровня укомплектования персоналом Экологической службы (EVS), опыта и подготовки, а также от типов имеющихся чистящих средств.

Чтобы уменьшить распространение потенциальных патогенов, вызывающих инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (HAI), методы профилактики инфекций должны развиваться. Каждый практикующий должен знать следующее:

1. Правильная очистка и дезинфекция являются высшим приоритетом, и существует определенное различие между двумя дезинфицирующими средствами
2. и их уникальность применения
3. EVS играет жизненно важную роль в профилактике инфекций
4. Все отвечает за профилактику инфекций
5. Расходные материалы могут заканчиваться
6. Обучение расходным материалам должно происходить регулярно и меняться в зависимости от имеющихся расходных материалов

Рут Каррико, Ph.Д., DNP и APRN заявили на iClean 2020: «Реформирование систем дезинфекции больниц и престарелых может не только помочь продолжить борьбу с COVID-19, но и снизить заболеваемость другими инфекциями, передаваемыми в больницах и учреждениях по уходу за престарелыми». ²

Итак, как выглядит успех сегодня и как его достичь? Вот 5 советов по правильной очистке и дезинфекции.

Совет 1: знайте, кто несет ответственность

Между тремя отделами, ответственными за профилактику инфекций — EVS, уход за больными и профилактика инфекций — каждый человек несет ответственность за то, чтобы очистка и дезинфекция поверхностей выполнялись быстро и эффективно, чтобы предотвратить потенциальную передачу патогенов. успешно.Все сводится к хорошей командной работе и отношениям с другими экспертами в области ИС, общению, подотчетности и непоколебимости протокола. Все должны быть на одной странице.

Совет 2. Ознакомьтесь с инструкциями и практическими рекомендациями

Очистка — это наука. Это означает, что каждый элемент процесса имеет значение каждый раз — от качественной очистки с механической очисткой до времени контакта и следования рекомендациям CDC.

Протоколы для отдельных областей ухода за пациентами, включая частоту, методы и процессы, должны основываться на риске передачи патогенов.Вероятность заражения зависит от зоны ухода за пациентом, уязвимости пациента к инфекции (с ослабленным иммунитетом по сравнению с пациентом в целом) и потенциала воздействия патогенных микроорганизмов, начиная от поверхностей с сильным прикосновением до поверхностей с низким уровнем прикосновения. Например, туалеты для пациентов следует чистить в последнюю очередь из-за их воздействия на пациентов, частого заражения и более высокого риска передачи патогенов.

CDC рекомендует следующие основные методы очистки и дезинфекции окружающей среды. ³ :

• Требовать регулярной и целевой очистки поверхностей, находящихся в окружающей среде, в зависимости от уровня контакта с пациентом и степени загрязнения. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, расположенные рядом с пациентом, и поверхности, к которым часто прикасаются, в помещении для ухода за пациентом чаще, чем другие поверхности. Незамедлительно очищайте и обеззараживайте пролитую кровь или другие потенциально инфекционные материалы.
• Дезинфицирующие средства, зарегистрированные в Агентстве по охране окружающей среды (EPA), с микробиоцидной активностью в отношении патогенов, которые с наибольшей вероятностью могут загрязнить окружающую среду для ухода за пациентами.
• Следуйте инструкциям производителя по правильному использованию чистящих и дезинфицирующих средств. Учитывайте рекомендации производителя по разбавлению, время контакта ⁴ , совместимость материалов, хранение, срок годности, безопасное использование и утилизацию. Чем короче время контакта и чем удобнее использовать дезинфицирующие средства, тем чаще они используются!

Совет 3: обращайте внимание на детали, проводите инструктаж и четко формулируйте успех

Поделитесь этими советами со своей командой, чтобы они могли измерить и оценить качество очистки ⁵ :

1. Визуальный осмотр : EVS Персонал и их руководители должны проверять свою выполненную работу, чтобы убедиться, что видимые свидетельства подтверждают, что основная очистка завершена.
2. Визуальное доказательство: Специалисты по профилактике инфекций предполагают, что доказательства эффективности чистки бригадой буквально «на протирании» и их легко обнаружить.
3. Тест биолюминесценции аденозинтрифосфата (АТФ) : Поместите тампоны с поверхности окружающей среды в реагент АТФ, и люминометр покажет количество света. Результаты показывают, является ли уровень приемлемым или неприемлемым в зависимости от количества относительных световых единиц (RLU).
4. Флуоресцентные маркеры : Нанесите невидимую флуоресцентную метку на загрязненную поверхность.Если флуоресцентная метка видна в ультрафиолетовом свете после очистки поверхности, поверхность требует повторной очистки.
5. Культуры : Количественные культуры из окружающей среды, такие как мазки и планшеты для обнаружения и подсчета репликатов (RODAC), могут использоваться в качестве маркеров тщательной очистки; менее 2,5 КОЕ / см2 считается приемлемым.

Совет 4: Расширьте возможности медицинских работников

Вооруженный необходимыми инструментами, продуктами и знаниями, каждый, кто занимается очисткой и дезинфекцией медицинских учреждений, имеет возможность играть жизненно важную роль в жизни всех, кто ступил внутрь — который так же важен, как и уход за пациентом.Вовлечение каждого члена команды в разговор о дезинфицирующих средствах помогает укрепить их заинтересованность.

Стандарты

также могут помочь профессионалам. CDC рекомендует эти основные компоненты для успешной программы очистки и дезинфекции окружающей среды. ⁶ :

1. Интегрировать экологические услуги в культуру безопасности больницы.
2. Обучите всех медицинских работников, ответственных за уборку и дезинфекцию помещений для ухода за пациентами.
3. Выберите подходящие технологии и продукты для очистки и дезинфекции.
4. Стандартизация протоколов очистки и дезинфекции для конкретных настроек.
5. Monitor эффективность и соблюдение протоколов очистки и дезинфекции.
6. Предоставьте сотрудникам и заинтересованным сторонам отзывы об успехе и качестве очистки и дезинфекции.

Совет 5: Повысьте осведомленность и соблюдение сроков выполнения работ

В течение примерно 40-45 минут окна рабочего времени ⁷ для уборки помещения важен каждый момент.Члены команды должны работать вместе быстро и эффективно в отведенные им сроки, не срезая углы, чтобы добиться успешной ликвидации патогенов.

Например, при обычной терминальной выписке медсестрам нужно время, чтобы должным образом очистить оборудование, прежде чем выкатить его из комнаты в коридор, прокладывая путь EVS для очистки и дезинфекции комнаты. Перенесенное в коридор оборудование необходимо снова протереть и вернуть на место в комнате. Необходимость делать все это в ограниченный период времени делает крайне важным следовать стандартизированным рекомендациям, которым может следовать каждый, а также отслеживать IP-адреса.

Совет 6. Знайте, что ценить в средствах для очистки и дезинфекции

Когда дело доходит до дезинфекции поверхностей, успех бесценен. Однако не секрет, что лица, принимающие финансовые решения, должны учитывать стоимость. Однако, если сравнивать с эффективностью продукта и временем контакта, лучшими инструментами для работы будут те, на которые можно положиться при правильной профилактике инфекций с первого раза.

Например, при выборе дезинфицирующего средства с символом U.Заявление Агентства по охране окружающей среды (EPA) о появлении новых вирусных патогенов в отношении всех типов вирусов (вирусов с оболочкой, больших и малых вирусов без оболочки) является разумным вложением в защиту пациентов и медицинских работников. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, новые вирусные патогены, такие как SARS-CoV-2, — это те, которые «недавно появились в популяции или уже существовали, но их заболеваемость или географический охват быстро увеличиваются». ⁸

Чтобы соответствовать требованиям EVP, дезинфицирующее средство должно быть зарегистрированным EPA средством для дезинфекции поверхностей и уничтожать по крайней мере два различных типов небольших вирусов без оболочки — тех, которые трудно убить.Агентство по охране окружающей среды создало это заявление, чтобы установить параметры дезинфицирующих средств, чтобы нести конкретные заявления об эффективности не по назначению для новых и более сложных для уничтожения вирусов во время пандемии. Когда вы используете дезинфицирующие средства с заявлением EVP, вы используете продукты, разработанные для удовлетворения текущих и будущих потребностей в профилактике инфекций, тем самым предотвращая непредсказуемые кризисы в области общественного здравоохранения.

Лица, принимающие решения, должны также искать дезинфицирующее средство для поверхностей в Списке N EPA — списке продуктов, которые, по мнению EPA, способны эффективно уничтожать SARS-CoV-2 при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке. ⁹

Признание важности надлежащей дезинфекции поверхностей для искоренения появляющихся вирусных патогенов является первым шагом на пути к спасению жизни. Принятие на себя ответственности, внимание к деталям, расширение прав и возможностей сотрудников, соблюдение передовых практик и знание того, что ценить, что в конечном итоге спасает жизни, являются ключевыми факторами успеха.

Шэрон Уорд-Фор, MS, MT (ASCP), CIC, выступает в качестве советника Metrex по профилактике инфекций. Шэрон также является независимым консультантом по профилактике инфекций и членом редакционного совета Infection Control Today®.

Ссылки:

1. Rutala WA. Новые технологии в экологической очистке и оценке. Представлено на 40-й ежегодной конференции APIC, Форт-Лодердейл, Флорида, 10 июня 2013 г. Доступно по адресу: http://disinfectionandsterilization.org/slide-presentations/
2. Глобальное здравоохранение нуждается в реформе инфекционного контроля, говорят эксперты http://hospitalhealth.com .au / content / clinic-services / news / global-healthcare-needs-инфекционный контроль-реформа-say-expert-957448066 # ixzz6WWvpZBtJ
3. Основные методы профилактики и контроля инфекций для безопасного оказания медицинской помощи в любых условиях — Рекомендации здравоохранения Консультативный комитет по практике инфекционного контроля.https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/core-practices.pdf
4. Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г. Обновление: май 2019 г. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf /guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf
5. Экологические службы. https://text.apic.org/toc/infection-prevention-for-support-services-and-the-care-environment/environmental-services/#book_section_references
6. Инфекции, связанные со здравоохранением. Уменьшите риск от поверхностей. https: // www.cdc.gov/hai/prevent/environment/surfaces.html
7. Оборачиваемость палаты пациентов — баланс скорости и качества https://www.eonsolutions.io/blog/patient-room-turnover-a-balance-of-speed -и качество
8. Какое заявление о появлении нового вирусного патогена? https://www.epa.gov/coronavirus/what-emerging-viral-pathogen-claim
9. Список N: дезинфицирующие средства для использования против SARS-CoV-2. https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2

В чем разница между продуктами для дезинфекции, дезинфекции и очистки поверхностей?

В EPA продукты, используемые для уничтожения вирусов и бактерий на поверхности, зарегистрированы как противомикробные пестициды.Дезинфицирующие и дезинфицирующие средства — это два типа антимикробных пестицидов.

Средства для дезинфекции поверхностей подлежат более строгим требованиям тестирования EPA и должны подниматься выше планки эффективности, чем продукты для дезинфекции поверхностей. Многие продукты зарегистрированы EPA как дезинфицирующие и дезинфицирующие средства, поскольку они были протестированы с использованием обоих методов.

Дезинфицирующие и дезинфицирующие средства, зарегистрированные EPA, также могут содержать чистящие средства.Узнайте больше о претензиях, подпадающих под действие регулирующего органа EPA.

При использовании продуктов, зарегистрированных EPA, всегда следуйте указаниям на этикетке. Обратите особое внимание на время контакта, то есть как долго поверхность должна оставаться влажной. Чтобы узнать больше о безопасном и эффективном использовании продуктов, см. Рекомендации EPA во время пандемии COVID-19.

Чтобы узнать больше о том, когда проводить чистку, а когда лечить от COVID-19, посетите веб-сайт CDC.

Вернуться к частым вопросам о дезинфицирующих средствах и коронавирусе (COVID-19).

Связанные вопросы

Эффективность пропитанных дезинфицирующим средством салфеток, используемых для дезинфекции поверхностей в больницах: обзор | Устойчивость к противомикробным препаратам и контроль инфекций

Процесс дезинфекции салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством (DIW), можно разделить на две части, которые составляют общую деятельность по дезинфекции. Одна часть связана с микроорганизмами, которые удаляются самой салфеткой посредством механического воздействия. Другая часть связана с активным микробицидным действием дезинфицирующего раствора, выделяемого салфеткой на поверхность.Параметры, которые влияют на его эффективность, а также исследования эффективности DIW в литературе представлены следующим образом.

Салфетки

Салфетки для дезинфекции в основном изготавливаются из текстильных материалов, включая, помимо прочего, целлюлозные волокна (хлопок, древесную массу, вискозу, лиоцелл) и термопластические волокна (полиэтилентерефталат и полипропилен). В частности, для одноразовых салфеток сырье обычно недорогое, например, целлюлозные волокна и полиолефиновые волокна.Целлюлозные волокна используются для обеспечения высокой способности удерживать и удерживать воду, а полиолефиновые волокна обладают высокой прочностью на разрыв, истиранием и стойкостью к растворителям [26]. Большинство салфеток для дезинфекции поверхностей, представленных на рынке, изготовлены из смесей полиэфирных и вискозных волокон / древесной массы [26, 27].

Салфетки предлагают процедуру очистки путем механического вытирания, которая может удалить органический мусор одновременно с дезинфекцией.

Аналогичным образом микроорганизм можно удалить механически с помощью салфетки.Однако следует обратить внимание на перенос микроорганизма на другие части поверхности. Удаление микроорганизма зависит от внутренних свойств протирочного материала, таких как поверхностная энергия, структура ткани и типы волокон, а также от приложенной силы давления, геометрии механического воздействия, количества проходов и типа механизма адгезии микроорганизмов. [28, 29]. Как указывалось ранее, также важно учитывать, что во время протирки некоторые микроорганизмы могут просто переноситься в другое место обработанной поверхности, а не удаляться.Этот перенос зависит от удерживающей способности салфетки и от бактерицидной активности дезинфицирующего средства, адсорбированного на салфетке [28].

Дезинфицирующий раствор, высвобождаемый салфеткой на целевую поверхность, в основном отвечает за бактерицидную активность. Количество и концентрация активного ингредиента, а также количество раствора, оставшегося на поверхности, являются важными показателями эффективности и зависят от взаимодействия между салфеткой и дезинфицирующим средством. Кроме того, количество выделяемого раствора сильно зависит от впитывающих свойств салфетки.Несомненно, протирка играет важную роль в обеззараживании целевой поверхности. В таблице 1 ниже представлены доступные предварительные салфетки.

Таблица 1 Современные салфетки на рынке, их преимущества и недостатки. [30,31,32,33,34,35]

Дезинфицирующее средство

Дезинфицирующее средство как основной компонент дезинфекционного действия имеет решающее влияние на процесс дезинфекции. Антимикробная активность дезинфицирующих средств проявляется двумя разными способами: подавлением роста (например,бактериостатическое, фунгистатическое) и летальное действие (спорицидное, бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное действие) [36]. Дезинфицирующие средства включают широкий спектр активных химических веществ (биоцидов). Активные ингредиенты, представленные на рынке, обычно представляют собой спирты, хлор, альдегиды, пероксигены и соединения четвертичного аммония [37]. У каждого типа дезинфицирующего средства есть свои преимущества и недостатки, позволяющие или не позволяющие использовать его в салфетках.

Спирт дешев, и его легко получить, что позволяет эффективно смачивать поверхности с быстрым бактерицидным эффектом без бактериостатического действия и связанных с этим проблем токсичности.Тем не менее, он легко воспламеняется, вызывает коррозию металлов и неэффективен в присутствии органических остатков и имеет тенденцию к набуханию и затвердеванию резины и некоторых типов пластмасс. Он не является спороцидным и имеет низкую эффективность при инактивации некоторых типов вирусов. Более того, из-за его высокой летучести трудно обеспечить достаточное время контакта в открытых системах [38,39,40,41,42].

В группе химических соединений хлора наиболее часто используемыми дезинфицирующими средствами являются гипохлорит, диоксид хлора и тригидрат хлорамина-t.Гипохлорит — наиболее часто используемое дезинфицирующее средство с хлором, особенно из-за его низкой стоимости и быстрого действия. Он обладает широким бактерицидным спектром без токсичных остатков и не зависит от жесткости воды. Тем не менее, он также вызывает коррозию металлов (> 500 ppm), легко инактивируется органическими веществами, раздражает и вызывает жжение кожи, глаз и слизистых оболочек. Он может обесцвечивать и отбеливать ткани, а также может стать очень опасным при контакте с аммиаком или кислотой из-за образования токсичного газообразного хлора.Диоксид хлора также проявляет широкий спектр биоцидной активности, включая микобактерии с коротким временем контакта. Он обеспечивает более длительное бактерицидное действие, чем хлор, из-за высокого удержания антимикробных активных ингредиентов, но при длительном использовании может повредить внешнее пластиковое покрытие некоторых вводных трубок. Тригидрат хлорамина-t способен удерживать хлор в течение длительного времени, что приводит к более продолжительному бактерицидному эффекту, однако сообщалось о профессиональной астме из-за его длительного воздействия [25, 43,44,45].

Перекись водорода обладает удовлетворительной бактерицидной активностью, включая бактериальные споры (с более длительным временем контакта). Он относительно безвреден для окружающей среды из-за быстрого разложения. Ускоренная перекись водорода (AHP) была специально разработана для большей совместимости материалов и вариативности применения. Это может вызвать химическое раздражение, напоминающее псевдомембранозный колит. Перуксусная кислота (ПАК) оказывает быстрое действие против всех микроорганизмов (включая споры при низких температурах) в низких концентрациях.Он очень эффективен даже в присутствии органических веществ, не образуя остатков. Однако он нестабилен, особенно в разбавленном виде, и вызывает коррозию меди, латуни, бронзы, простой стали и оцинкованного железа (снижение коррозии за счет добавок и изменений pH) [46,47,48,49,50,51].

Четвертичные соединения аммония (ЧАС) — это наиболее часто используемые дезинфицирующие средства для обычных поверхностей окружающей среды с хорошими очищающими и дезодорирующими свойствами и, что наиболее важно, с широким спектром биоцидной и споростатической активности (липиды, вирусы в оболочке).Включение четвертичных аммониевых фрагментов в полимеры показало эффективный антимикробный эффект против биопленки. В настоящее время ЧАС являются наиболее часто используемым дезинфицирующим средством в салфетках. Однако у них также есть некоторые недостатки, такие как восприимчивость к высокой жесткости воды и низкая эффективность против грамотрицательных бактерий и вирусов без оболочки. Более того, многочисленные исследования показали, что адсорбция ЧАС на протирочный материал хлопковой основы может привести к сбою процесса дезинфекции [47, 52,53,54,55,56,57,58].

Обобщая информацию, предпочтительные дезинфицирующие средства, используемые для салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством, на рынке — это салфетки из четвертичного спирта, салфетки с перекисью водорода, салфетки из гипохлорита из-за их удобства в использовании. Особое внимание уделяется вопросам безопасности персонала при подаче заявления. Эти DIW широко одобрены для использования в больницах и медицинских центрах. Более подробную информацию о дезинфицирующих средствах и оценке их применения можно найти в таблице 2.

Таблица 2 Активные ингредиенты, химические формулы, плюсы и минусы применения салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством

Метод нанесения

При нанесении поверхностного дезинфицирующего средства на целевую поверхность подходы в целом можно разделить на две группы: i) без механического воздействия , е.г. полное погружение и прямое распыление, и ii) с механическим воздействием, например распыление и протирание, окунание и протирание, замачивание и протирание [59]. Основным преимуществом механического воздействия является его способность удалять органический мусор, который может препятствовать дезинфекции, и DIW попадает в категорию с механическим воздействием.

Метод «Распыление и протирание» начинается с прямого распыления дезинфицирующего раствора с помощью аэрозоля или триггерного распылителя на целевую поверхность с последующим протиранием целевой поверхности.Действие распыления обеспечивает прямой контакт дезинфицирующего раствора с целевой поверхностью. Однако есть несколько недостатков, таких как возможное чрезмерное распыление, трудности с покрытием поверхностей (нижняя сторона перил) и образование распыленного дезинфицирующего средства в воздухе, которым впоследствии могут дышать рабочие и пациенты [60]. Из-за горючести множества распыляемых дезинфицирующих средств необходимо учитывать наличие открытого огня во время использования [61].

«Обмакнуть и протереть» означает окунуть сухую салфетку в один дезинфицирующий раствор на 5–10 секунд, отжать лишний раствор и сразу использовать его для дезинфекции твердых поверхностей.Короткое время контакта салфетки с дезинфицирующим раствором может ограничить концентрацию активных ингредиентов, наносимых на целевую поверхность. Салфетка с недостаточным количеством дезинфицирующего средства для поверхностей может потерять антимикробную активность и впоследствии сама станет потенциальным средством передачи патогенов [62]. Кроме того, неправильное повторное использование салфетки может способствовать накоплению микроорганизмов и повысить риск перекрестного заражения во время процесса дезинфекции [63, 64, 65].

Метод «замачивания и протирания», также известный как «метод ведра», широко использовался в процессах дезинфекции в больницах. Аналогично методу «макания и протирания» [66, 67] салфетка замачивается в дезинфицирующем растворе от 10 минут до 8 часов. Перед использованием отожмите лишний раствор и нанесите его непосредственно на твердую поверхность. Метод «замачивания и протирания» был наиболее распространенным среди всех из-за его приемлемой производительности и легкости применения. Это обеспечивает относительно длительное время контакта, обеспечивая достаточную загрузку активного ингредиента в салфетке перед использованием.Тем не менее, есть некоторые исследования, в которых сообщается о возможном взаимодействии салфеток с дезинфицирующим средством из-за более длительного времени замачивания, что приводит к снижению антимикробной активности дезинфицирующих средств [52, 68, 69]. Более того, химическое связывание дезинфицирующего средства с салфеткой может привести к снижению концентрации дезинфицирующего средства в объеме раствора [69]. Как указано в вышеупомянутом методе, неправильное повторное использование салфетки может привести к перекрестной передаче патогенов на обработанные поверхности [63, 64, 65].

Готовая к использованию дезинфицирующая салфетка (сокращенно RTUDW) — это предварительно смоченная салфетка, содержащая дезинфицирующие, антисептические, поверхностно-активные вещества и т. Д. В запечатанной упаковке, готовая к использованию для дезинфекции поверхностей до 1 месяца (срок хранения может быть больше). Этот метод также известен как «всплывающее» удаление в больницах. Использование RTUDW неуклонно увеличивает частичную прибыль от быстрого развития нетканых технологий, что обеспечивает относительно хорошие показатели затрат [70]. RTUDW разработан для использования без какого-либо времени на подготовку.Принимая во внимание соответствие требованиям, время сотрудников и затраты, RTUDW настоятельно рекомендуется для дезинфекции поверхностей [71]. Он был протестирован во многих исследовательских проектах и ​​доказал, что он обладает хорошим антимикробным действием в нескольких условиях [40, 64, 72]. RTUDW является одноразовым, что исключает возможное заражение и передачу патогенов из-за повторного использования салфеток [64]. Однако более длительное время хранения может увеличить вероятность потери антимикробной активности из-за возможного связывания активных ингредиентов на салфетках или из-за разложения активного ингредиента [73].Некоторые исследования показывают, что бактерицидная эффективность RTUDW снижается на протираемых больших поверхностях [74]. Кроме того, одноразовое имущество могло быть проблемой при обращении с отходами.

Все вышеперечисленные методы нанесения можно найти на практике для различных поверхностей. «Распыление и протирание» и «погружение и протирание» не рекомендуются для дезинфекции поверхностей в целом из-за многих ранее перечисленных недостатков. «Замачивание и протирание» до сих пор широко используется в больницах для ежедневной очистки и дезинфекции больших поверхностей, подверженных сильным прикосновениям, таких как полы, столы, шкафчики, кушетки для осмотра.Однако в этом методе потенциальное взаимодействие между дезинфицирующим раствором и протирочным материалом может снизить эффективность. Самый известный метод — это готовые дезинфицирующие салфетки. Учитывая, что антимикробная эффективность коммерческих салфеток уже проверена необходимыми стандартами перед выпуском на рынок, вероятность неудачной дезинфекции с помощью этого метода меньше. Тем не менее, необходимо дополнительно изучить старение продуктов, а также другие параметры (например, площадь протирки, протирочный канал и т. Д.).) в процессе протирки должно быть указано производителем на упаковке.

Взаимодействие протирочного материала и дезинфицирующего средства

Было проведено несколько исследований по оценке взаимодействия протирочного материала и дезинфицирующего средства. К сожалению, почти все они были сосредоточены исключительно на взаимодействии четвертичных аммониевых солей (четвертичных) и хлопкового субстрата. Bloss et al. (2010) классифицировали абсорбцию активных ингредиентов на текстильном субстрате, протестировав три различных дезинфицирующих средства для поверхностей и четыре различных типа тканей.Они обнаружили, что воздействие разбавленных дезинфицирующих средств для поверхностей на различные типы тканей приводит к значительной адсорбции активных ингредиентов [69]. Кроме того, Boyce et al. (2015) обнаружили, что несколько факторов, в том числе время замачивания и связывание четвертичных веществ со специфическим протирочным материалом, влияют на эффективность дезинфицирующих средств на основе четвертичных. Однако их экспериментальный план показал два серьезных ограничения: i) салфетки были взяты для испытания концентрации четвертичных в хронологическом порядке, и адсорбция салфеток, учитывающая уменьшение концентрации четвертичных соединений в ведре, не принималась во внимание; и ii) отсутствие микробиологических тестов вряд ли может определить, привели ли низкие концентрации четвертичных соединений, выделенных из трех протирочных материалов, к менее сильному снижению количества бактерий на поверхностях [68].Исследование Hinchliffe et al. (2016) может быть первым всесторонним исследованием возможных параметров с точки зрения как текстильного субстрата, так и дезинфицирующего раствора, влияющих на степень связывания четвертичных соединений на хлопковом субстрате. Они обнаружили, что количество хлорида алкилдиметилбензиламмония (ADBAC), истощенного из раствора, варьировалось в зависимости от соотношения щелока, pH, температуры, концентрации электролитов и типа предварительной обработки, применяемой к текстильному субстрату. Однако их исследование измеряло только адсорбцию активных ингредиентов на текстильном субстрате в объеме раствора, а не потерю активных ингредиентов на стадии нанесения (в результате связывания активных ингредиентов на текстильном субстрате).[52, 75]. Позже они демонстрируют, что адсорбция четвертичных соединений на хлопковом субстрате может быть минимизирована и поддерживать эффективность против грамотрицательных ( Pseudomonas aeruginosa, ) и грамположительных ( Staphylococcus aureus, ) бактерий. [76]

Таким образом, возможными параметрами, влияющими на взаимодействие дезинфицирующего средства и салфеток, являются концентрация дезинфицирующего средства, совместимость материалов, время контакта, соотношение жидкости (масса салфетки / объем дезинфицирующего раствора), другие химические добавки и температура.

Стратегия протирки

Несколько исследований показали, что поверхности и устройства, к которым часто прикасаются, могут служить путем передачи патогенов [77,78,79]. Однако надлежащие протоколы дезинфекции и стратегии очистки все еще находятся в разработке.

Стратегия протирки включает прилагаемую силу давления, площадь протираемой поверхности, геометрию механического воздействия, количество проходов и т. Д. Одно недавнее исследование, проведенное A. M. West et al. протестировали бактерицидную эффективность десяти готовых к применению дезинфицирующих средств в виде предварительно смоченных салфеток [74].Цель исследования — влияние протертых поверхностей на их бактерицидную эффективность. Результат подразумевает, что большая площадь протирочной поверхности может привести к снижению бактерицидной эффективности. Однако этому фактору уделяется мало внимания, особенно серьезное отсутствие учета стандартов тестирования эффективности. Подробная информация представлена ​​в следующем разделе.

Стандарты для проверки эффективности дезинфицирующих салфеток

За последние десятилетия различные организации выпустили множество правил и стандартов для проверки эффективности дезинфицирующих средств.Стандарты охватывают наиболее важные факторы, влияющие на эффективность дезинфицирующего средства, такие как целевой микроорганизм (бактерициды, микобактерициды, спорициды / стерилизаторы, фунгициды, туберкулоциды и вирулициды), целевая поверхность (плитка, нержавеющая сталь, стеновые панели, стекло, и т. д.) и стратегии нанесения (жидкое, с помощью протирания или распыления). Многие протоколы были разработаны для подтверждения эффективности дезинфицирующего средства в концентрации, обычно используемой против группы клинически значимых микроорганизмов на поверхностях, обычно дезинфицируемых.

В ЕС тест на эффективность дезинфицирующих средств регулируется и выпускается Европейским комитетом по нормализации (CEN), Техническим комитетом 216 (TC 216) в рамках рабочей программы «Химические дезинфицирующие и антисептические средства» [80]. Для оценки дезинфицирующего действия были разработаны две фазы: 1) Фаза 1 — это в основном тесты на основе суспензии для базовой оценки эффективности дезинфицирующего средства против различных микроорганизмов, кроме микобактерий, в чистых условиях. Он применяется для оценки бактерицидной (EN 1040), спороцидной (EN 14347) и фунгицидной (EN 1275) активности химических антисептиков и дезинфицирующих средств, когда соответствующие стандарты недоступны.Это минимальное требование для оценки базовой биоцидной активности в общих условиях (пищевая, промышленная, бытовая и институциональная, медицинская и ветеринарная). 2) Фаза 2 предназначена для оценки бактерицидной, спорицидной, фунгицидной и вирулицидной активности химических дезинфицирующих средств, применяемых индивидуально в конкретных условиях, таких как пищевая, промышленная, бытовая, институциональная, медицинская и ветеринарная. В рамках Фазы 2 европейские нормы разделены на два этапа. Шаг 1 — это испытание подвески, а шаг 2 — испытание оператора связи.Как тесты на основе суспензии, фаза 2, тест этапа 1 предшествует этапу 1 не только потому, что область применения более специфична в тесте, но и потому, что он вводит грязные условия при проверке эффективности дезинфицирующего средства для поверхностей с участием органических веществ. мусора (на этапе 1 проверяются только чистые условия). Состояние загрязнения может показать, реагирует ли продукт (средство для дезинфекции поверхностей) с другими веществами, такими как белки. К сожалению, тест на основе суспензии далек от реальных дезинфицирующих свойств.Следовательно, тесты на основе носителей были разработаны для удовлетворения потребности в оценке эффективности дезинфицирующих средств для различных поверхностей (инструменты, поверхности и т. Д.) В ориентированных на практику условиях. Примечательно, что в тесте на основе носителя используются стандарты для непористых поверхностей и пористых поверхностей с механическим воздействием и без него. В случае салфеток с дезинфицирующей пропиткой это относится к стандартам для непористых поверхностей с механическим воздействием. В заключение, стандарт EN 16615 является наиболее подходящим.

В США Управление пестицидных программ (OPP) Агентства по охране окружающей среды США (EPA) отвечает за регулирование противомикробных препаратов, используемых для обработки и обеззараживания неодушевленных поверхностей. В 1998 году они впервые опубликовали Руководство по тестированию производительности продуктов OPPTS 810.2100 «Продукты для использования на твердой поверхности — основные требования к данным об эффективности», используемые для тестирования эффективности дезинфицирующих средств в сотрудничестве с AOAC International. В последнее время в него внесены изменения как OSCPP 810.2200: Дезинфицирующие средства для использования на твердых поверхностях — Рекомендации по данным по эффективности в сентябре 2012 года. Агентство по охране окружающей среды рекомендовало проведение тестов-носителей и тестов на разбавление для оценки эффективности дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей в медицинских целях [81]. На сегодняшний день, в сотрудничестве с AOAC International и ASTM International, методы и процедуры антимикробного тестирования хорошо документированы и определены микробиологической лабораторией EPA для противомикробных составов в форме жидкости, спрея и салфетки против Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis , Mycobacterium bovis (BCG), Clostridium difficile , Trichophyton mentagrophytes , вирусы без оболочки (т.е.е. parvovirus, норовирусы) и биопленка Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus . Подробные методы тестирования обсуждаются в следующих параграфах.

AOAC Use Dilution Test — стандартная рабочая процедура, запрошенная EPA для оценки жидких и разбавляемых жидких дезинфицирующих средств для твердых поверхностей. Для разных тестов на микроорганизмы были разработаны разные серии — 955,14 ( Salmonella enterica ), 955,15 ( Staphylococcus aureus ) и 964,02 ( Pseudomonas aeruginosa ).Тест AOAC на использование-разбавление — относительно простой в использовании метод. Однако он не может продемонстрировать использование дезинфицирующих средств в практических условиях. Другие методы также указаны Агентством по охране окружающей среды США, например, AOAC METHOD 965.12 «Туберкулоцидная активность дезинфицирующих средств», который представляет собой модифицированную версию метода тестирования AOAC Use-Dilution, применяемого для обоснования заявлений о туберкулоцидной эффективности дезинфицирующих средств. Из-за медленной скорости роста тестируемого микроорганизма (время инкубации 60 дней плюс дополнительные 30 дней) тест чувствителен к загрязнениям.AOAC METHOD 955.17 Метод фунгицидной активности, разработанный для оценки эффективности фунгицидной активности дезинфицирующего средства. В ходе испытания определяется наивысшее допустимое разбавление для дезинфекции поверхности, зараженной грибами, за заданное время контакта. AOAC МЕТОД 966.04 Спорицидная активность дезинфицирующих средств разработан для подтверждения спороцидной эффективности дезинфицирующих или стерилизующих средств высокого уровня. Путем подсчета количества спор на носитель и высушивания спор на поверхности, тест признан более серьезным испытанием для строгости дезинфицирующего средства.AOAC METHOD 960.09 Бактерицидное и дезинфицирующее действие дезинфицирующих средств. Метод испытания используется для подтверждения эффективности дезинфицирующего / дезинфицирующего средства для поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Испытание бактерицидного спрея AOAC: 961.02 (бактерицидные спреи в качестве дезинфицирующих средств) используется для оценки эффективности дезинфицирующего средства методом распыления на твердых, непористых поверхностях. Это полуколичественный метод, основанный на статистике прохождения и далеко от реального использования (чрезмерное избыточное количество дезинфицирующего средства на единицу площади поверхности).Тем не менее, этот метод был модифицирован и использовался для оценки эффективности предварительно пропитанных дезинфицирующих салфеток.

ASTM (Американское общество испытаний и материалов) International — еще одна важная организация по стандартизации, которая разрабатывает тесты на эффективность дезинфицирующих средств. ASTM опубликовало несколько методов оценки эффективности с точки зрения различных стратегий нанесения (жидкость, салфетки), области применения (например, поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами или поверхности окружающей среды, а также непористые или пористые поверхности и т. Д.) и микроорганизмы-мишени (бактерии, грибы, микобактерии, споры, биопленки, вирусы). В основном это методы испытаний на подвеске или на носителе. Что выделяется в стандартах ASTM, так это то, что они включают несколько тестов на эффективность предварительно пропитанных салфеток. Например, ASTM E2362-15, качественный метод (не обеспечивающий количественного снижения) путем оценки положительного и отрицательного роста для определения эффективности предварительно пропитанных или пропитанных салфеток для дезинфекции твердых поверхностей. Перечисленные материалы (аппаратура) для тестирования легко доступны в обычной микробиологической лаборатории.Он также включает широкий спектр тестируемых организмов, включая микобактерии. Аналогичен ASTM E2362-15, ASTM E2896-12, который определяет эффективность противомикробных салфеток с помощью количественного метода чашки Петри вместо предметного стекла. Первоначально разработанный Williams et al. в их трехэтапном протоколе определения эффективности дезинфицирующих салфеток на поверхностях, который позже был внесен в стандарт ASTM E2967-15. В этом стандарте требуется дополнительное оборудование под названием Wiperator.

В вышеупомянутых стандартах, опубликованных различными всемирно признанными организациями, тестов эффективности салфеток очень мало и они проводятся недавно.Эти доступные протоколы количественных тестов критически обсуждаются ниже.

EN 16615: 2015 — это количественный метод испытаний для оценки бактерицидной и дрожжевой активности на непористых поверхностях с механическим воздействием с использованием салфеток для медицинской области. Этот метод имеет несколько преимуществ, позволяющих количественно оценить антимикробную активность дезинфицирующих салфеток. Он применяется для моделирования практического использования дезинфицирующих салфеток и позволяет обнаруживать перекрестное загрязнение, вызванное протиркой.Более того, его можно использовать для оценки совместимости активных ингредиентов в растворе и салфеток. Он обеспечивает гибкое время контакта (от 1 до 60 минут), может быть испытан как в чистых, так и в грязных условиях и определять концентрацию и время воздействия на этикетках дезинфицирующих средств. Несмотря на эти преимущества, этот метод также имеет некоторые недостатки. Испытание считается относительно трудоемким, сложным и не позволяет строго контролировать применяемое механическое воздействие.Монотонная тестовая поверхность (ПВХ с поверхностным покрытием PUR) и тестовая салфетка (если не указано в запросе), а также фиксированный объем дезинфицирующего средства (16 мл) могут существенно повлиять на результат. Более того, трудно отличить микробицидную активность, обусловленную действием дезинфицирующего средства (которое представляет проблему совместимости материалов), и субстратом, который может удерживать микроорганизмы простым механическим воздействием.

Модифицированный международный метод 961.02 AOAC предназначен для оценки дезинфекции предварительно пропитанных салфеток для твердых поверхностей.Это простой метод изучения переменных, которые могут повлиять на результат дезинфекции. Одобренный Агентством по охране окружающей среды США в качестве метода регистрации дезинфицирующих средств в виде спреев, этот метод дает четкое представление о характеристиках тестируемых продуктов, обеспечивая результаты выживания в виде качественной конечной точки (положительный рост по сравнению с отрицательным ростом). Однако он дает нереалистичные результаты при применении с большим соотношением количества дезинфицирующего средства и площади поверхности. Кроме того, давление протирки невозможно контролировать, концентрация бактерий на исследуемой поверхности не стандартизирована, допускается только полуколичественный анализ, может применяться только на монотонной поверхности (стекле), и невозможно оценить возможное перекрестное загрязнение. .Наконец, поскольку в нем не учитываются уровни влажности во время процесса сушки испытуемых поверхностей, результаты могут быть значительно неопределенными.

ASTM E2896–12 — это стандартный количественный метод тестирования, предназначенный для определения эффективности противомикробных салфеток. Перечисленные материалы (аппаратура) для тестирования салфеток легко доступны в обычной микробиологической лаборатории, и для оценки дезинфицирующих-протирочных способностей с использованием стеклянных чашек Петри и протирочных движений штопорными движениями требуются простые рабочие процедуры.Для тестирования других штаммов микробов можно выполнить простые модификации. Кроме того, этот метод имеет некоторые недостатки, такие как отсутствие контроля над несколькими параметрами пропитанной дезинфицирующим средством салфетки (количество дезинфицирующего средства, размер салфетки и т. Д.), Его исключительное использование на монотонных поверхностях (например, стеклянных чашках Петри), невозможность оценить перекрестное загрязнение и неконтролируемое протирание, особенно давление протирки. Другой важный недостаток — невозможность различить механическое удаление инокулята с поверхности и химическую инактивацию тестового микроба.

ASTM E2967–15 — это стандартный метод испытаний для оценки способности предварительно смоченных салфеток удалять и переносить бактериальное загрязнение на твердые непористые поверхности окружающей среды с использованием специально разработанной машины для имитации протирки, Wiperator. Это обеспечивает высокую точность и воспроизводимость благодаря хорошему контролю протирки с помощью Wiperator. Несмотря на то, что этот тест не получил широкого признания в Европе, он заполняет некоторые пробелы, существующие в других методах оценки, позволяя получить реалистичное время контакта и количественную оценку антимикробной активности дезинфицирующих салфеток.Кроме того, он гарантирует оценку способности дезинфицирующих салфеток удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общую антимикробную активность. Однако и в этом случае использование монотонной испытательной поверхности (нержавеющая сталь) и ограниченное время контакта (от 5 до 45 с) может ограничить реалистичный результат. Есть некоторые критики и споры, связанные с необходимостью специального дополнительного оборудования (Wiperator) и может ли Wiperator представлять собой реалистичный процесс очистки.

Очевидно, что срочно необходим международно признанный метод, гарантирующий оценку способности дезинфицирующих салфеток в квазиреалистичных условиях, особенно в отношении тестируемых поверхностей и перекрестного загрязнения. Перечисленные выше стандарты позволяют оценить общую антимикробную эффективность тестовых салфеток, но не дифференцируют механическое удаление инокулята с поверхности и химическую инактивацию тестируемых организмов. Кроме того, следует рассматривать стратегию протирания как один из факторов, который может повлиять на эффективность дезинфекции DIW.Можно подозревать разные результаты при разных стандартах тестирования. Требуется руководство для сопоставимых результатов между различными стандартами тестирования.

Исследования эффективности в литературе

Было проведено бесчисленное количество исследований эффективности DIW. Tebbutt et al. Возможно, в 1988 году они первыми сравнили эффективность обеззараживания одноразовых и многоразовых дезинфицирующих салфеток, сделав вывод о том, что использование одноразовых дезинфицирующих салфеток значительно снижает риски перекрестного заражения.Более того, их исследование было прорывом, поскольку оно представило микробиологическую оценку эффективности дезинфицирующих салфеток в практическом использовании. Исследование не только проверяло, переносила ли салфетка бактерии с одной поверхности на другую, но и убивали ли какие-либо организмы, оставшиеся на салфетке [64]. Позже, в 1993 году, Threlkeld et al. сравнили метод дезинфицирующей протирки с методом замачивания дезинфицирующим средством по их эффективности в устранении аденовируса 8 из медицинских инструментов. Результат показал, что метод протирания дезинфицирующим средством может легко и тщательно стереть вирус с тонометра и был более удобен, чем метод замачивания дезинфицирующим средством [40].Однако их вывод нельзя безопасно экстраполировать на другое оборудование, что подразумевает другие целевые поверхности и органическую нагрузку, которая может повлиять на эффективность дезинфекции дезинфицирующих салфеток. В 2007 году Уильямс и др. разработали трехэтапный протокол для количественной оценки эффективности дезинфицирующих салфеток, их способности удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общей антимикробной активности, что можно рассматривать как веху в разработке теста эффективности дезинфицирующих салфеток [29]. .В документе представлен первый строгий тест, позволяющий оценить способность противомикробных салфеток удалять, уничтожать и предотвращать перенос бактерий с загрязненных поверхностей. Однако в этом исследовании использовался только один протирочный материал, поэтому никакая информация не может быть экстраполирована, чтобы понять влияние различных протирочных материалов на эффективность дезинфекции поверхности с использованием салфеток. Впоследствии многочисленные исследования продемонстрировали эффективность дезинфицирующих салфеток на основе трехэтапного протокола, предложенного William et al.[82]. Siani et al. (2011) протестировали 9 имеющихся в продаже салфеток от разных производителей. Их исследование показало важность времени нанесения на спорицидную активность дезинфицирующих салфеток [82]. Однако они не исследовали роль протирочных материалов в сочетании с дезинфицирующими средствами. Одним из нововведений их исследования является то, что они обнаружили, что споры связываются с волокнами салфеток, что дает больше подсказок о роли протирочных материалов в процессе дезинфекции. Кроме того, авторы внедрили стратегию «одно стирание, одно приложение, одно направление».Результаты Cadnum et al. дало четкое представление об эффективном переносе спор C. difficile с загрязненных на чистые поверхности с использованием неспорицидных салфеток и последовательном снижении количества спор C. difficile до неопределяемых уровней в месте посева без переноса спор на очистить участки, используя предварительно увлажненные бактерицидные салфетки [73]. Однако об активном ингредиенте неспорицидных салфеток не сообщалось.

После нескольких исследований трехэтапного протокола Вильямса он был преобразован в стандарт ASTM E2967-15.В том же году Саттар и др. (2015) опубликовали статью об эффективности контроля бионагрузки с поверхностей после использования дезинфицирующих салфеток, основанную на новом стандарте ASTM E2967-15. Пять имеющихся в продаже салфеток были протестированы с Staphylococcus aureus (ATCC 6538) и Acinetobacter baumannii (ATCC 19568), и их эффективность была сравнена [83]. Одним из достижений этого исследования является новый процесс сушки, который устраняет пагубное влияние этого метода на жизнеспособность микробов.Опять же, комбинация протирочных материалов и активных ингредиентов указывается случайным образом, поэтому изучение вопроса взаимодействия остается неопределенным. Эрнандес и др. (2008) изучали дезинфицирующую способность салфеток, пропитанных диоксидом хлора, против Mycobacterium avium на основе теста на носитель по европейскому стандарту prEN 14563 [25]. Однако их исследование в основном было сосредоточено на механическом воздействии при использовании дезинфицирующих салфеток. Существует несколько методов тестирования для оценки дезинфицирующей эффективности дезинфицирующих салфеток.Gold et al. (2013) в своем исследовании измерили чистоту, удаление бактерий и силу удаления засохшего мусора. Были протестированы шесть имеющихся в продаже дезинфицирующих салфеток [2]. Инновационная часть их исследования заключается в том, что они также оценивают силу и время, необходимое дезинфицирующим чистящим салфеткам для удаления мусора с поверхности. Однако принятые ими методы измерения (анализ OPA и анализ биолюминесценции АТФ) кажутся не очень точными. Несмотря на то, что это исследование дает советы по выбору дезинфицирующих чистящих салфеток, это тематическое исследование, которое трудно применить для общего использования.В исследовании Cheng et al. (2011) оценили эффективность дезинфекции салфетками против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) [65]. К сожалению, их план эксперимента показал критический недостаток. Тампон после дезинфекции содержал только стерильный физиологический раствор вместо нейтрализатора, чтобы противодействовать спороцидному действию дезинфицирующего средства после одного предписанного времени контакта.

Воздействие передачи патогенных микроорганизмов от фомитов на пальцы с использованием дезинфицирующих салфеток было оценено Lopez et al.(2014) в своем исследовании. В их исследовании были протестированы три разные поверхности с четырьмя типами микроорганизмов: E. coli, S. aureus, B. thuringiensis и PV-1. Их исследование показало, что некоторые микроорганизмы могут быть более устойчивыми к физическому удалению, чем другие [84], что дает понять, что адгезия микроорганизмов к салфеткам может быть разной в зависимости от типа используемого материала.

Влияние взаимодействия протирочного материала и дезинфицирующего средства на дезинфицирующую эффективность дезинфицирующих салфеток было окончательно учтено в работе Engelbrecht et al.(2013). Они протестировали полотенца из хлопка и микрофибры на их способность связывать четвертинки, используя три различных времени контакта. Результат исследования показал снижение концентрации четвертичных соединений при контакте с хлопковыми волокнами, в результате чего дезинфицирующее средство не прошло тесты на бактерицидный спрей (GST) AOAC 961.02 [85]. К сожалению, проведенные ими микробиологические тесты не позволили протестировать дезинфицирующую салфетку в их полевых условиях, потому что тест AOAC 961.02 GST не рассматривает салфетку в зависимости от удаления микроорганизмов во время процесса протирки.Таким образом, их исследование доказало дезактивацию четвертичных при воздействии на них хлопковых полотенец, но не эффективность обеззараживания четвертичных дезинфицирующих полотенец. Список наиболее важных тестов дезинфицирующих салфеток на эффективность обеззараживания представлен в таблице 3.

Таблица 3 Тесты эффективности дезинфекции дезинфицирующих салфеток в литературе

Дезинфекция поверхностей в стоматологии | OSHA Review

Надлежащая дезинфекция рабочих поверхностей зубов важна для предотвращения передачи инфекционных патогенов пациентам и медицинским работникам.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют дезинфекцию как «уничтожение патогенных и других видов микроорганизмов физическими или химическими средствами».

В целях защиты здоровья человека и окружающей среды Агентство по охране окружающей среды (EPA) регулирует использование дезинфицирующих средств для поверхностей как пестицидов. Термин «пестицид» является широким и охватывает любое химическое вещество, предназначенное для уничтожения или инактивации болезнетворных бактерий и других микроорганизмов. Прежде чем дезинфицирующее средство для поверхностей можно будет продавать или использовать в Соединенных Штатах, оно должно быть сначала одобрено EPA и иметь регистрацию EPA. номер.Производители и / или дистрибьюторы пестицидов должны предоставлять научные данные, подтверждающие эффективность продукта и потенциальное воздействие на здоровье и окружающую среду. Перед предоставлением регистрации научный и технический персонал EPA проверяет данные о продукте, чтобы убедиться, что он должным образом маркирован и не окажет неблагоприятного воздействия на здоровье человека и / или окружающую среду.

На этикетках, одобренных EPA, указаны показания к применению (время контакта, методы нанесения) и приведены утвержденные заявления об эффективности.Об эффективности дезинфицирующего средства можно делать только те утверждения, которые указаны на зарегистрированной этикетке. Более сильные дезинфицирующие средства не обязательно лучше и могут фактически повредить оборудование, окружающую среду и даже стоматологический персонал. Для стоматологического персонала важно выбрать дезинфицирующее средство, которое обеспечивает наименее опасные побочные эффекты, но при этом остается эффективным в отношении патогенов, передающихся с кровью, вызывающих озабоченность в стоматологическом кабинете.

В стоматологии…

CDC рекомендует всему стоматологическому персоналу очищать и дезинфицировать все клинические контактные поверхности, которые не защищены непроницаемыми барьерами, в соответствии с инструкциями производителя.Кроме того, все рабочие поверхности (например, полы, стены, раковины) следует мыть моющим средством и водой.

Дезинфицирующие средства для окружающей среды должны быть:

• Зарегистрировано EPA — Обратите внимание, что в Калифорнии все пестициды, включая дезинфицирующие средства, должны быть зарегистрированы и одобрены для использования как Федеральным EPA, так и Cal / EPA
• Госпитальный (убивает S. aureus, S. cholerasesuis, P. aeruginosa)
• Отмечено как эффективное средство против ВИЧ / ВГВ или ТБ.

Надлежащая очистка имеет решающее значение! Прежде чем дезинфекция станет эффективной, поверхности необходимо очистить от мусора.Поверхности не могут быть должным образом покрыты дезинфицирующим раствором, если на них остаются грязь и мусор, потому что грязь может фактически дезактивировать активное дезинфицирующее средство (а). После очистки поверхностей чистящим раствором следует нанести химическое дезинфицирующее средство на рекомендованное время контакта, а затем при необходимости вытереть насухо. Для обеспечения безопасности, эффективности и правильных методов дезинфекции важно следовать всем инструкциям на этикетке.

OSHA Review, Inc. зарегистрированный поставщик услуг повышения квалификации в штате Калифорния, специализирующийся на Законе о стоматологической практике, инфекционном контроле и обучении Cal / OSHA.Подписчики OSHA Review в Калифорнии получают обновленную информацию о соответствии нормативным требованиям и контролю за инфекциями в рамках нашего информационного бюллетеня, выходящего два раза в месяц.