При тэла одышка: Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение | Шилов А.М., Мельник М.В., Санодзе И.Д., Сиротина И.Л.

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Антикоагулянтные препараты. В большинстве случаев лечение состоит из антикоагулянтных препаратов (также называемых разжижителей крови). Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают образование тромбов в будущем. Антикоагулянтные препараты включают Варфарин, Гепарин, низкомолекулярный Гепарин и Фондапаринукс.

Варфарин выпускается в форме таблеток и принимается внутрь (перорально).

Гепарин является жидким лекарственным средством и вводится либо внутривенно, либо подкожно, чтобы медленнее высвобождаться в кровь.

Низкомолекулярный гепарин вводится подкожно. Его применяют один или два раза в день даже дома.

Фондапаринукс – это новое лекарство, которое вводится подкожно, один раз в день.

Как и в случае с любыми лекарствами, важно, чтобы вы понимали, как и когда принимать антикоагулянты, и следовали рекомендациям врача. Тип назначенного вам лекарства, продолжительность приема и последующий мониторинг зависят от диагноза. Обязательно соблюдайте все рекомендации, приходите на запланированные последующие посещения врача и сдавайте анализы, чтобы можно было внимательно следить за реакцией на лекарство.

На фоне приема антикоагулянтов, врач будет часто проводить анализы крови, такие как:

  • оценка протромбинового времени – он поможет врачу определить, как быстро сворачивается ваша кровь и нужно ли менять дозу лекарства: этот тест используется для контроля вашего состояния, если вы принимаете антикоагулянты дома;
  • активированный частичный тромбопластин (АЧТВ) – измеряет время, необходимое для свертывания крови: этот тест используется для контроля состояния, если вы принимаете Гепарин;
  • анализ анти-Ха или уровень гепарина – измеряет уровень низкомолекулярного гепарина в крови – обычно нет необходимости использовать этот тест, если у вас нет лишнего веса, заболеваний почек или беременности.

Компрессионные чулки и трикотаж. Компрессионные чулки (поддерживающий трикотаж) способствуют кровообращению в ногах и должны использоваться в соответствии с указаниями врача. Чулки обычно надевают до колен, они сжимают ноги, чтобы предотвратить скопление крови. Нужно поговорить с врачом о том, как использовать компрессионные чулки, как долго их носить и как ухаживать за ними. Важно стирать компрессионные чулки в соответствии с указаниями, чтобы не повредить их.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии): симптомы, лечение и неотложная помощь

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Симптомы и лечение тромбоэмболии легочной артерии

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой п
Тромбоэмболия лёгочной артерии — Инновационный сосудистый центр

Тромбоэмболия легких - закупорка тромбом легочных артерий


 

Содержание

Кратко о заболевании

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — критическое состояние, вызываемое закупоркой лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза и переносятся током крови через правые отделы сердца в легочные артерии, вызывая тяжелое нарушение кровообращения. Тромбоэмболия является одной из основных причин смерти в современном мире, уступая лишь болезням сердца, онкологии и травмам.

Основным способом снижения смертности от тромбоэмболии легких является ее предупреждение. Для этого пациенты перед хирургическими операциями, при отеках ног и после длительного вынужденного сидячего положения должны быть обследованы с помощью ультразвукового сканирования вен на предмет развития скрытого венозного тромбоза.

Лечение массивной ТЭЛА эффективно только в случае, если больной пережил 6 часов после начала заболевания. Основу лечения составляет тромболитическая терапия, которую лучше всего проводить локально с помощью ангиографического катетера непосредственно в тромб. Если пациент переносит тромбэмболию, то в последствии у него может развиться хроническое повышение давления в легочной артерии — легочная гипертензия, которая приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

 


 

Методы лечения в ИСЦ

Наш Центр занимается лечением тромбоэмболии по технологии Aspirex.  Зонд, вставляемый через крупную вену, позволяет быстро и эффективно удалить эмбол и обладает высокой аспирационной (то есть всасывающей) способностью. 

Кроме того, мы устанавливаем через нижнюю полую вену специальные кава-фильтры, улавливающие и останавливающие тромбы.

Причины возникновения и факторы риска

Основным источником эмболии при ТЭЛА является тромбоз в системе нижней полой вены. Самым частым источником тромбоэмболов становится тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей. Он встречается у 84-93% случаев. В 3-7% имеет место тромбоз в полостях правой половины сердца и системе верхней полой вены. Иногда источник ТЭЛА установить не удается. Частота легочной эмболии при тромбозе крупных вен голеней составляет 46%, бедренных — 67%, подвздошных вен -77%. Чаще всего ТЭЛА развивается через 3-7 дней после ТГВ. Очень часто тромбоз и эмболия протекают бессимптомно. В 75% случаев при венозных тромбозах нижних конечностей обнаруживают скрытую ТЭЛА, а в 80% случаев лёгочной эмболии находят не проявившиеся клинически венозные тромбозы. Имеющиеся данные позволяют утверждать, что почти у 25% населения мира в тот или иной период жизни возникают венозные тромбоэмболические осложнения.

В России венозный тромбоз ежегодно возникает у 240 тысяч человек, у 100 тысяч из которых развивается ТЭЛА. При инсультах и ортопедических вмешательствах тромбозы глубоких вен развиваются более чем у половины пациентов. В условиях многопрофильного стационара ТЭЛА наблюдается у 15-20 из 1000 лечившихся пациентов; с ней связано 10% госпитальной летальности. При абдоминальных хирургических вмешательствах и операциях на грудной клетке ТГВ встречается у каждого третьего пациента. В терапевтических стационарах тромбозы вен возникают у 17% больных, а при инфаркте миокарда они выявляются в 22% случаев. ТЭЛА является причиной смерти у 2-5 женщин на каждые 1000 родов.

Наиболее частой причиной тромбоэмболии становится отрыв тромба и закупорка им части или всего русла легочной артерии. Тромб, чаще всего, образуется в венах таза или ног, поэтому основную причину развития заболевания составляют тромбоз, варикоз или воспаление глубоких вен нижних конечностей. Риск ТЭЛА сильно возрастает при тромбофлебите.  Иногда сгустки крови образуются в венах рук или в правой части сердца.

Факторами риска являются:

  • беременность и первые 6 недель после родов,
  • прием гормональных препаратов (влияющих на свёртываемость крови),
  • рак и некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия,
  • повреждение сосудистой стенки вследствие травм и переломов,
  • хирургия, особенно абдоминальная или ортопедическая хирургия, такая как хирургия бедра или колена,
  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, сердечный приступ или инсульт,
  • прием гормональных препаратов,
  • унаследованные нарушения свёртывания крови, например, тромбофилия,
  • воспалительное заболевание кишечника,
  • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или антифосфолипидный синдром,
  • размещение венозных катетеров, кардиостимуляторов или имплантируемых дефибрилляторов,
  • жир, который может вырваться из костного мозга, когда кость ломается (хотя это случается относительно редко).

Кроме того, повышенный риск развития сгустков крови в венах возникает, если присутствует один из следующих факторов:

  • Семейная история тромбозов,
  • Ожирение,
  • Пожилой возраст,
  • Использование оральных контрацептивов, особенно курильщиками после 35 лет,
  • Длительный период постельного режима или сидения в течение длительного времени, например, в самолете или автомобиле.

Клинические формы заболевания

В зависимости от клинической симптоматики выделяют несколько форм тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоэмболия мелких ветвей (немассивная) — может проявляться как послеоперационная пневмония, с небольшой одышкой, болью в грудной клетки. Непосредственно жизни не угрожает, но требует тщательного обследования и профилактики повторных эмболий.

Субмассивная ТЭЛА — возникает при закупорке долевых ветвей легочной артерий, проявляется признаками выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, которая может нарастать или на фоне лечения уменьшаться, приводя в итоге к развитию хронической легочной гипертензии.

Массивная тромбоэмболия легочной артерии характеризуется крайне-тяжелым состоянием пациента,  с низким артериальным давление, одышкой, нарастанием явлений острой сердечно-сосудистой недостаточности. При массивной ТЭЛА чаще всего наступает смерть в ближайшее время после первых признаков заболевания.

Симптомы

Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи. Симптомы зависят от того, насколько заблокирована легочная артерия и от общего состояния человека.  Они тяжелее и ярче выраженнее, если есть серьезное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких или болезнь коронарных артерий.
Симптомы ТЭЛА могут напоминать инфаркт миокарда или воспаление лёгких.
Основными симптомами лёгкой формы болезни, с которыми пациенты обращаются к врачу, являются отдышки, боли в грудной клетке и кашель. В более серьёзных случаях наблюдается частый слабый пульс, повышенная температура тела, бледность и потери сознания.
Симптомы обычно начинаются внезапно и могут включать:

  • Внезапная одышка.
  • Резкая боль в груди, часто усугубляется кашлем или движением.
  • Боль в спине.
  • Кашель с или без кровавой мокроты.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Быстрый пульс или дыхание.
  • Посинение губ.
  • Синеватая кожа (цианоз).

Признаки легочного инфаркта (тканевая смерть) развиваются медленно в течение нескольких часов после легочной эмболии.  Легочный инфаркт может вызвать кашель, который вызывает окровавленную мокроту, острую боль в груди при вдыхании, а иногда и лихорадку. Эти симптомы часто продолжаются несколько дней, с каждым днем они становятся мягче.

Симптомы эмболии легких, как правило, внезапно наступает и может включать в себя один или несколько из следующих симптомов: одышка (одышка), тахипния (быстрое дыхание), боли в груди «плеврита» характера (ухудшается дыхание), кашель и кровотечение (кашель до крови).[16] Более тяжелые случаи могут включать такие признаки, как цианоз (синяя обесцвечивание, обычно губ и пальцев), коллапс и нестабильность кровообращения из-за снижения кровотока через легкие и в левую сторону сердца. Около 15% всех случаев внезапной смерти связано с ЧП.[2]

При физическом осмотре легкие обычно нормальные. Иногда шум трения плевры может слышаться на пораженные участки легких (в основном в ЧП с инфаркт). Плевральный выпот иногда представить, что это экссудативный, выявляемого специалистами компании перкуссионный звук, слышно дыхание и вокального резонанса. Нагрузку на правый желудочек могут быть обнаружены в левой парастернальной тя, громкий легочный компонент второго сердечного звука, и/или повышение давления в яремной Вене.[2] Низкосортная лихорадка может присутствовать, в частности если связанные легочные кровоизлияния или инфаркт.[17]

А мелкие легочные эмболы, как правило, селят в более отдаленных районах без коллатеральное кровообращение они чаще всего становятся причиной инфаркта легких и небольших выпотов (оба из которых являются болезненные), но не гипоксии, одышки или нестабильности гемодинамики, таких как тахикардия. Больше пес, который, как правило, селят в центре, как правило, причиной диспноэ, гипоксия, пониженное давление, быстрое сердцебиение и обмороки, но часто безболезненно, потому что нет инфаркта легких за счет коллатерального кровообращения. Классическая презентация для PE с плевритной боли, одышка и тахикардия, скорее всего, вызвана большой фрагментированный эмболия в результате большой и малый пес. Таким образом, малый пес часто пропускал, потому что они вызывают только плевритной боли без каких-либо других выводов и большой пес часто пропускала, потому что они безболезненны и имитировать другие условия часто вызывает изменений на ЭКГ и небольшие подъемы уровней тропонина и БНП.[18]

 

Осложнения

В некоторых случаях, не выявленная своевременно тромбоэмболия развивается в хроническую тромбоэмболическую лёгочную гипертензию. Она проявляется в виде слабости, повышенной утомляемости и отдышек после физических нагрузок.

Более серьёзными осложнениями ТЭЛА являются остановка сердца, инфаркт лёгкого с развитием пневмонии или плеврит.

Внезапная смерть.

Профилактика и прогноз

Во избежание тромбоэмболии необходимо предотвратить факторы риска: ожирение, курение, варикоз. Людям, принимающим препараты со стероидными гормонами, следует регулярно проверять свертываемость крови.

Если в семье есть родственники с факторами риска, необходимо наблюдаться у терапевта на предмет возможного возникновения тромбов. Летальность ТЭЛА без лечения составляет 18-33%, при диагностике и оказании медицинской помощи – 8%,а 75-90% пациентов умирают в течение первых нескольких часов после эмболии.

После истечения периода повышенного риска (примерно одна неделя) потребуются месяцы или годы, чтобы полностью решить проблему. У вас может развиться легочная гипертензия со значительными последствиями для жизни, включая одышку и непереносимость физической нагрузки.

ТЭЛА — это не самостоятельное заболевание, а осложнение большинства болезней с образованием тромбов и занимает третье место по смертности среди всех заболеваний.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): симптомы, лечение, неотложная помощь

Острые нарушения нормального кровотока на общем, генерализованном уровне встречаются в кардиологической практике в 10-15% случаев от всех опасных процессов.

В зависимости от тяжести расстройства, риски гибели больного отличаются. Прогноз можно дать только после оценки и диагностики, иногда позже, по окончании первичных терапевтических мероприятий.

Тромбоэмболия легочной артерии — это острое нарушение кровотока, движения жидкой соединительной ткани от сердца в малый круг для обогащения ее кислородом и дальнейшего выброса в аорту.

Отклонение от нормы провоцирует катастрофические последствия.

Непосредственная причина патологического процесса — закупорка легочной артерии каким-либо объектом. Таковым выступает сгусток крови (подавляющее большинство случаев), пузырек воздуха (обычно в результате неудачного ятрогенного, врачебного вмешательства).

Самостоятельный регресс состояния невозможен. При неполной закупорке отмечают общее нарушение гемодинамики (кровотока), и острые проблемы с кардиальной деятельностью.

Обнаруживается гипоксия всех структур (кислородное голодание), что в краткосрочной перспективе приводит к смерти больного. Полная закупорка заканчивается стремительным летальным исходом, в течение нескольких секунд.

Симптомы неспецифичны. Диагностика больших трудностей не представляет, если знать, что искать и куда смотреть. Терапия срочная, в условиях стационара.

Механизм развития

Как было сказано, непосредственная причина ТЭЛА — закупорка легочной артерии инородной структурой. Здесь возможны варианты. Чаще всего встречаются тромбы (кровяные сгустки).

Подобные образования формируются в верхних, нижних конечностях, самом сердце (несколько реже). Они не всегда жестко прикреплены к месту собственного формирования.

При воздействии негативного фактора: надавливания, удара, сгусток может оторваться и двинуться по кровеносному руслу. Далее все зависит от его размеров и от воли случая.

Тромб остановится в той или иной части сосудистой сети, вполне вероятно, что именно в легочной артерии.

тромбоэмболия-легочной-артерии

Далее схема стандартная. Образуется механическое препятствие для тока крови по малому кругу.

Изначально она бедна кислородом (венозная), и недостаточно насыщается O2, а значит такое же скудное количество поступает в сердце, выбрасывается в аорту и циркулирует по организму.

По понятным причинам, обеспечить потребности клеток в кислороде такая кровь не может. Потому наступает выраженное голодание на фоне расстройства клеточного дыхания.

В краткосрочной перспективе это приводит к ишемии головного мозга, полиорганной недостаточности. Возможно наступление гибели в течение считанных дней. Если же происходит тотальная закупорка легочной артерии, смерть наступает почти мгновенно.

Закупорка пузырьком воздуха

Помимо тромбов, возможно проникновение в кровеносное русло пузырька воздуха. Спонтанно такое происходит редко. Намного чаще в результате врачебного вмешательства.

Вопреки распространенному заблуждению, капельница после того, как излилось лекарство, не способна спровоцировать проникновения воздуха в кровеносное русло из-за перепада артериального давления и показателя в системе.

Потому и используются специальные стойки и высоким расположением стеклянной тары с лекарством.

Более того, для развития эмболии требуется не менее 5 кубиков газа или свыше. Такое количество может проникнуть только при проведении открытых операций или катетеризации артерий. Встречается подобный вариант много реже.

Далее все развивается по идентичному пути. Закупорка, нарушение клеточного дыхания, возможная гибель больного без проведения качественного и срочного лечения. В некоторых случаях кардинальным образом повлиять на ситуацию невозможно вообще.

Симптомы

Клиническая картина зависит от массы факторов: точной локализации очага непроходимости, размеров блокирующего агента, давности патологического процесса.

Речь не идет о тотальной закупорке. Потому как последнее, что успевает почувствовать человек — острая боль в грудной клетке, нехватка воздуха. Затем наступает обморок и смерть.

В остальных ситуациях обнаруживаются четкие симптомы легочной тромбоэмболии. Верификация диагноза проводится срочно, инструментальными методами.

Клиника ТЭЛА включает в себя такие проявления:

  • Болевой синдром в грудной клетке. Тянущий, давящий. Мучительный для пациента, поскольку отличается стойкость. Хотя и при средней интенсивности. Продолжительность дискомфорта неопределенно высокая.

Спонтанного регресса почти нет. На вдохе, особенно глубоком, сила боли резко возрастает. Потому пациент старается контролировать естественный процесс, что приводит гипоксии и усугублению.

  • Кашель. Непродуктивный в том плане, что отсутствует мокрота. Зато обильно отходит кровь в виде пенистых сгустков алого цвета.

Это указание на возросшее давление в малом круге, разрывы сосудов. Неблагоприятный признак. Почти во всех случаях указывает на тромбоэмболию легочных артерий.

Исключить прочие заболевания, вроде туберкулеза, рака не сложно — признаки при ТЭЛА  развиваются внезапно, дополняются нетипичными для онкологии или инфекции моментами.

  • Повышение температуры тела. До фебрильных отметок (38-39 градусов), встречаются и другие уровни.

Купирование симптома антипиретическими медикаментами не дает выраженной эффективности, потому как процесс имеет центральное происхождение. Провокаторы — не инфекционные агенты. Это рефлекторная реакция тела.

  • Одышка в состоянии покоя. При физической активности доходит до критических отметок, делая невозможным даже передвижения медленным шагом, перемену положения тела.

Снижение толерантности к физической нагрузке развивается стремительно, что характерно для легочной тромбоэмболии и нетипично для прочих сердечнососудистых заболеваний.

  • Тахикардия. Организм увеличивает число сердечных сокращений, чтобы обеспечить все ткани кислородом.

Качество подменяется количеством: кровь двигается быстрее, чтобы хоть как то малыми частями обогащаться кислородом.

Система работает на износ. Очень скоро процесс сменяется обратным. ЧСС снижается. Сначала незначительно, обнаруживается легкая брадикардия (около 70 ударов) затем переходит в критическую фазу.

  • Падение уровня артериального давления. Также постепенное, но выраженное. Обнаруживается по мерее прогрессирования декомпенсации.
  • Головная боль. Тревожное проявление. Указывает на постепенное нарушение питания церебральных структур. Может в краткосрочной перспективе закончиться обширным инсультом и смертью больного.
  • Вертиго. Невозможность ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение лежа, меньше двигается, чтобы не провоцировать усиления симптома. Также называется головокружением.
  • Тошнота, рвота. Встречаются сравнительно редко
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Цианоз носогубного треугольника. Образование синеватого кольца вокруг рта. Типичный симптом кардиальной дисфункции и кислородного голодания организма.

Если смотреть на проблему во временном аспекте и отслеживать прогрессирование, средние сроки от возникновения первых симптомов тромбоэмболии легочной артерии до летального исхода, составляет от 3 до 12 дней. Редко больше. Возможно меньше.

Стадии тромбоэмболии

Процесс претерпевает три фазы.

  • Первая — компенсация. Возникают минимальные проявления, который трудно увязать со столь опасным неотложным состоянием. Кашель, небольшая одышка, тошнота, боли в грудной клетке и некоторые другие моменты.
  • Вторая — частичная компенсация. Организм все еще может нормализовать состояние, но полного восстановления функций добиться не получается. Отсюда выраженная клиника, с кровохарканием, церебральными проявлениями, нарушениями кардиальной активности.
  • Третья — полная декомпенсация. Тело не в состоянии скорректировать работу основных систем. Без медицинской помощи летальный исход в перспективе ближайших часов, максимум суток гарантирован. 

ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии протекает менее активно в субъективном плане, самочувствии.

Исход идентичен, но сроки развития такового больше вдвое. Диагностика сложна, потому как клиника минимальна.

закупорка-крупной-и-мелкой-ветви

Первая помощь

Проводится в срочном порядке. На фоне острого периода сделать нельзя ничего. Смерть наступит в любом случае. В течение считанных секунд человек умрет, даже если находится в условиях полностью оборудованной реанимации. Это аксиома.

То же касается декомпенсированной фазы, когда шансы «вытащить человека» еще имеются. Главное действие — вызов скорой медицинской помощи. Самостоятельно скорректировать нарушение невозможно.

До приезда бригады нужно уложить больного. Голова должна находиться в чуть приподнятом состоянии. Этого можно добиться, поставив подушку или использовав импровизированный валик.

Сильного анатомического перегиба быть не должно, чтобы не спровоцировать инсульт. Все в меру.

Препараты использовать нельзя. Не известно, как организм среагирует на пероральное введение медикаментов. Возможно усугубление состояния.

Обеспечивается полный покой. Неотложная помощь при ТЭЛА предполагает размещение рук и ног на уровне ниже сердца. То есть не стоит подкладывать под конечности валики и именно поэтому положение лежа самое предпочтительное.

Рекомендуется каждые 10 минут измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Фиксировать динамику. По прибытии специалистов сообщить о состоянии пострадавшего, рассказать об объективных показателях.

Дальше можно только сопроводить больного в стационар, чтобы по надобности помочь с перемещением, передать необходимые сведения.

Причины

Легочная эмболия — полифакторное состояние. Моментов развития огромное количество: от избыточной массы тела и переизбытка холестерина в организме (хотя формой атеросклероза ТЭЛА и не является, связь здесь косвенная), до патологий сердечнососудистой системы.

Чаще всего имеют место такие причины:

  • Артериальная гипертензия. Может спровоцировать разрыв сосуда, образование тромба. А в дальнейшем его перемещение по организму.
  • Колоссальные риски создают инфаркт, инсульт (геморрагического типа).
  • Травмы, крупные гематомы. Вероятность мала, но она присутствует. Особенно, если нарушены реологические свойства крови.
  • Чрезмерная густота жидкой соединительной ткани.

Повышают вероятность процесса возраст от 55 лет, принадлежность к мужскому полу, пристрастие к курению, спиртному, наркотическим веществам, бесконтрольное применение препаратов различных групп (особенно опасны оральные контрацептивы и противовоспалительные).

Сказывается недостаток сна, неправильное питание. Определенную роль играет семейный анамнез, склонность к гематологическим заболеваниям (изменение свойств крови).

Диагностика

У врачей не так много времени, если речь идет об «остром» пациенте. Заболевание определяется первичными методами: визуальной оценкой состояния пострадавшего, данными, которые сообщили родственники или люди, оказавшие помощь.

Более тщательное обследование возможно после стабилизации состояния или на фоне начальных стадий нарушения.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос. Проводится для объективизации жалоб, выстраивания понятной, однозначной клинической картины.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные, текущие патологии, семейная история. Используется для выявления вероятного происхождения лёгочной эмболии.
  • Исследование сатурации кислорода, Д-димера (показатель всегда повышается при наличии рассматриваемого состояния, это надежный дифференциальный и верифицирующий уровень).
  • Ангиография легочной артерии. Посредством стандартного рентгена или МРТ (предпочтительно).
  • Возможно проведение вентиляционно-перфузионного сканирования для оценки характера газообмена в организме. Это довольно редкая методика, которая требует оборудования и квалификации докторов и среднего медицинского персонала.
  • Эхокардиография. Используется для срочного сканирования кардиальных структур, обнаружения органических расстройств, функциональных нарушений, таких как рост давления в сосудах.

Независимо от того, какая форма тромбоза легочной артерии имеет место, времени на долгие раздумья нет. В лучшем случае, присутствует 12-20 часов, а полноценную диагностику и верификацию заболевания. Потому альтернатив госпитализации не существует.

Лечение

Методик не так много. Однако и те, что имеются, дают неплохие шансы на успех.

На ранних этапах проводится медикаментозное воздействие. Используются средства – антикоагулянты. Они разжижают кровь (говоря условно, на самом же деле эффект от этих медикаментов косвенный, не вдаваясь в подробности).

В первые 6 дней проводятся внутривенные инъекции Гепарина. Это опасный препарат с большим количеством побочных эффектов. Потому нужен постоянный контроль над состоянием пациента.

При положительной динамике, уже после выхода из стен кардиологического отделения прописываются более мягкие аналоги в таблетированной форме. Например, Варфарин, Мареван, Варфарекс. На усмотрение специалиста.

Продолжительность курса терапии после острого состояния — 3-12 месяцев. Сроки определяются доктором. Самовольно корректировать длительность нельзя.

При благоприятном сценарии, удается добиться стойкой редукции симптомов в первые же дни. Тотальное восстановление наблюдается спустя несколько месяцев. Больной считается условно выздоровевшим.

Неотложные состояния или тяжелые формы эмболии легочной артерии требуют применения тромболитиков. Например, Урокиназы, Стрептокиназы в ударных дозировках. Они растворяют кровяные сгустки, способствуют нормализации тока жидкой соединительной ткани.

Крайняя методика предполагает проведение полостной операции по механическому устранению тромба (эмболэктомии). Это опасный, тяжелый способ. Но вариантов нет, к тому же риски оправданы. Пациенту и так грозит гибель, хуже точно не будет.

В дальнейшем рекомендуется тщательно провериться на предмет сердечнососудистых, гормональных патологий, чтобы устранить первопричину тромбоэмболии. Это позволит свести к минимуму вероятность рецидива.

Прогноз и последствия

При раннем обнаружении патологического процесса, исход условно благоприятный в 70% случаев. Поздняя диагностика снижает процент до 20 и менее. Полная закупорка сосуда летальна всегда, шансов на выживание нет.

Основные последствия, они же причины гибели — обширный инфаркт, инсульт. При медленном прогрессировании помимо описанных осложнений встречается полиорганная дисфункция, в результате недостаточного снабжения кислородом.

Профилактика

Специфических мер нет. Достаточно придерживаться правил здравого смысла.

  • Отказаться от курения. Спиртного и наркотиков. Также не принимать никакие препараты без назначения специалиста. Они могут оказать влияние на свертываемость крови, ее текучесть.
  • Избегать тяжелых травм. Гематомы требуют обязательного лечения.
  • При наличии соматических заболеваний, особенно влияющих на реологические свойства жидкой соединительной ткани, обращаться к врачу для назначения лечения.
  • Пить достаточное количество воды в сутки: не менее 1.5 литров. При отсутствии противопоказаний — 1.8-2. Это не жесткий показатель. Важно исходить из массы тела.
  • Придерживаться оптимального уровня физической активности. Хотя бы 1-2 часа гулять на свежем воздухе.

Тромбоэмболия лёгочной артерии — летальное во многих случаях состояние. Оно требует срочной диагностики и стремительного лечения. Иначе последствия будут плачевными.

Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы и лечение

Тромбоэмболия лёгочной артерии (или просто ТЭЛА) представляет собой окклюзию лёгочных сосудов, а также разветвлений сгустками тромботического характера. Этот процесс ведёт к нарушению гемодинамики в лёгких, а также другим смертельно опасным состояниям. К стандартной симптоматике лёгочной эмболии относят приступы удушья, боль в грудной клетке, учащённое сердцебиение, лицевой коллапс.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, а также не спутать недуг с другими состояниями, требуется проведение ЭКГ, а также рентгена лёгких. Терапевтические меры при ТЭЛА подразумевают под собой консервативное инфузное лечение, а также кислородные ингаляции. Если предложенные методы не оказывают должного эффекта, то может понадобиться проведение тромбоэмболэктомии лёгкого.

закупорка лёгочной артерии

Что нужно знать о ТЭЛА?

Представляем вашему вниманию важные факты, касающиеся эмболии артерий лёгких:

  1. Тромбоэмболия практически никогда не выступает самостоятельной патологией. Она приходит как осложнение запущенного тромбоза.
  2. ТЭЛА находится на третьем месте в мире по распространению подобного рода заболеваний. Более частыми причинами смерти являются только ишемический инсульт и порок сердца.
  3. В Америке ежегодно фиксируется более 600 тысяч случаев поражения тромбоэмболией, из которых 300 являются смертельными.
  4. Этот недуг лидирует среди причин смерти пациентов, находящихся в пожилом возрасте.
  5. Погибают от тромбоэмболии лёгочных артерий около 30% от всего количества пациентов.
  6. В течение первых 60 минут после отрыва тромба в лёгком погибает 10% всех больных.
  7. Своевременно оказанная помощь способна уберечь от летального исхода примерно 12% пострадавших.

Классификация тромбофлебита лёгочной артерии (ТЭЛА)

Существует несколько классификаций лёгочной тромбоэмболии (ТЭЛА). Их различают по месту локализации тромба в сосудистом русле, а также по объёму выключенного кровотока. Немаловажную роль играет также то, насколько запущена эмболия лёгких и как протекает заболевание.

По месту локализации тромба различают:

  • массивный тромбоз лёгких,
  • эмболию ветвей сегментов и долей лёгочной артерии (ЛА),
  • мелких ветвей лёгочная эмболия (двусторонняя).

При первом варианте развития эмболии тромб локализован в главном стволе ЛА или в её основных ветвях. При втором варианте лёгочный тромб локализуется уже в сегментарных или долевых ветвях ЛА.

Симптомы и признаки ТЭЛА

При третьем же варианте закупорка лёгочной артерии локализуется в мелких ветвях ЛА. Несмотря на то что во всех случаях острая болезнь (лёгочная эмболия) одинаково опасна, человек может не почувствовать её присутствия.

Классификация по дисфункции кровотока

По объёму выключенного кровотока тромбоэмболию лёгочных артерий делят на следующие формы:

  • малую,
  • субмассивную,
  • массивную,
  • смертельную.

Что такое тромбоз лёгочной артерии в малой форме? При такой форме эмболии сосудов лёгкого страдает 25% артериального русла лёгких.

Из эмболии лёгочной артерии симптомы, в этом случае, следующие: выделяется нарушение дыхания в виде одышки. Мышца правого желудочка функционирует нормально. Однако, сколько человек может прожить с этой проблемой под силу ответить только лечащему врачу.

При субмассивной (ещё её называют субмаксимальной) страдает 30–50% артериального русла лёгких. Характеризуется острейшим нарушением кровотока.

При такой лёгочной эмболии симптомы не радужные: обращает на себя внимание выраженная одышка, слабовыраженная недостаточность правого желудочка, артериальное давление – в норме. Субмассивный тромбофлебит лёгких – это всегда высокие риски окклюзии закупоренного просвета в сосудах.

Закупорка лёгочной артерии

При массивной форме объём поражения у людей более 50% лёгочного артериального русла. Симптомов лёгочной эмболии такого типа предостаточно: потеря сознания, гипотония на фоне тахикардии, лёгочная гипертензия, острая правожелудочковая недостаточность и кардиогенный шок.

Мы перечислили лишь основные проявления лёгочной тромбофлебии. Если внезапно отрывается тромб, то вероятности выжить у больного практически нет.

Если тромб оторвался при смертельной форме, объём поражения – более 75% артериального русла лёгких. Сколько человек может ещё прожить, если оторвался тромб в лёгких, ответить не так просто. Как правило, острая болезнь с таким масштабом поражения несовместима с жизнью.

Классификация ТЭЛА по клинике и форме тяжести

По форме тяжести процесса ТЭЛА разделяют:

  • тяжёлую,
  • средней степени тяжести,
  • лёгкую.

По клинике ТЭЛА делят:

  • острейшее течение,
  • острое течение,
  • подострое течение,
  • хроническое течение.

Острейшая форма

При первом варианте (ещё его называют молниеносная септическая эмболия) происходит быстрая закупорка главного ствола артерии или сразу обеих ветвей ЛА в полном объёме.

Ток крови полностью останавливается. Наблюдается полная остановка дыхания на фоне нарастающей дыхательной недостаточности, коллапс и фибрилляция желудочков. Инфаркт лёгких не наблюдается, так как не хватает времени для его развития.

Тромбоэмболия лёгочной артерии такого типа практически не оставляет шансы выживаемости человеку. Наличие тромбоза при ТЭЛА говорит о том, что лёгочная эмболия не дала благоприятный прогноз в лечении. Летальный исход неизбежен и наступает первые минуты.

Острое течение

Тромбоэмболия лёгочной артерии, а именно этот её тип является не менее опасным, с точки зрения медицины, чем предыдущий. При остром течении основные ветви ЛА обтурируются очень быстро.

Тромбоэмболическая болезнь получает внезапное бурное развитие с нарастанием острой дыхательной недостаточности, формируется сердечная недостаточность, церебральная. Формируется инфаркт лёгких.

Закупорка лёгочной артерии

При таком раскладе оторваться тромбу не составляет никакого труда. Максимальная продолжительность, которую проживают больные – до трёх — пяти дней.

Тромболегочная (эмболия лёгочных артерий) недостаточность не всегда предполагает, что тромбы будут отрываться. В самом начале патологии больному ещё можно помочь.

Затяжное течение

Тромбоэмболия лёгочной артерии возможна и при затяжном течении патологии. При подостром течении (ещё его называют — затяжное) тромбируются большие и малые ветви ЛА.

Как осложнение идёт множественный инфаркт лёгких. Наблюдается нарастающая дисфункция дыхательной системы, формируется недостаточность правого желудочка. Признаков тромбоэмболии лёгочной артерии в этом случае не там много.

Классификация ТЭЛА

Артериальная тромбофилия протекает медленно, может длиться до нескольких недель. Основная причина тромбоэмболии лёгочной артерии и симптомы её проявления неразрывно связаны между собой.

Причина ТЭЛА состоит в запущенном состоянии варикозных сосудов. Если при тромбоэмболии лёгочной артерии неотложная помощь не будет оказана, то человек может лишиться жизни.

Рецидивирующая форма

Тромбоэмболия лёгочной артерии или диагноз ТЭЛА в хронической форме имеет просто ничтожный процент выживания. Оторвавшийся тромб в таком случае может стать критичным для жизни больного. При хроническом течении (ещё оно может называться рецидивирующим) возникают рецидивирующие тромбозы в ветвях долей и сегментов ЛА лёгкого.

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии такой формы не заставляют себя ждать. Наблюдаются повторные множественные инфаркты лёгких с хроническими плевритами по обе стороны.

Наблюдается быстрое распространение недостаточности со стороны правого предсердия. Вызываться осложнением опухолевых патологии, болезней сердца и сосудов. Это явление характерно также для реабилитационного периода после операции.

Легочная эмболия

Эффективная при ТЭЛА диагностика

Если в анамнезе имеет место тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, то при осмотре определяется нарастающая одышка, повышение температуры тела, пониженное давление.

Симптомы и лечение тромба в лёгочной артерии зависят от окончательного диагноза. Из лабораторных методов обследования необходим анализ крови на биохимию.

Инструментальные методы диагностики включают следующий алгоритм действий:

  • ЭКГ,
  • рентненографию лёгких,
  • эхокардиографию.

Важно! ЭКГ может оказаться неинформативным для выявления рисков ТЭЛА. Это отмечено у пятой части пациентов в ТЭЛА.

Поэтому важно подтвердить диагноз, используя и остальные методы. А именно:

  • вентиляционно-перфузионное сканирование лёгких,
  • ангиопульмонография,
  • рентгеноконтрастная флебография,
  • доплерография сосудов нижних конечностей.

Боль в груди

Экстренная помощь при ТЭЛА

Если больному был выставлен диагноз эмболии, то срочная медицинская помощь ему может понадобиться в любой момент. Экстренные действия по стабилизации состояния пациента обязательно подразумевают под собой реанимационные мероприятия.

К ним можно отнести следующие основные моменты:

  • соблюдение строгого постельного режима,
  • катеризация главной вены центрального кровотока: через катетер будет осуществляться доставка в сосуд медикаментозных средств, а также контроль давления в вене,
  • разовое введение внутрь вены до 10 тысяч единиц гепарина,
  • срочная доставка кислорода через маску или катетер для носовой полости,
  • регулярное введение дофамина в сосуд через определённые промежутки времени,
  • если будет такая необходимость, необходимо срочное начало антибактериальной терапии.

Выявление ТЭЛА и лечение

Полный комплекс спасательных мероприятий у больных при диагнозе — тромбоэмболия ЛА проводятся в условиях ПИТ и реанимации.

Неотложная помощь при тромбоэмболии лёгочной артерии лечение предполагает экстренное помещение пациента в стационар. Больной должен соблюдать постельный режим. Только так можно в срочном порядке обезвредить тромб в лёгких и последствия его появления.

Операция на лёгком показана при отсутствии эффекта от проводимых консервативных мероприятий. Окончательное диагностирование тромбоэмболии лёгочной артерии и лечение недуга состоит из действий в этой последовательности.

ТЭЛА

Итак, к лечебным мероприятиям консервативного характера относят:

  • Стандартные методы реанимации, к которым относятся ИВЛ, непрямой массаж сердца, дефибрилляция. Показаны при остановке сердца.
  • Оксигенотерапия – введение через кислородной смеси через специальную маску или носовой катетер, содержащей не менее 40% кислорода. Показанием будет гипоксия.
  • ИВЛ также показана при дыхательной недостаточности, явлениях гипоксии.
  • Внутривенное введение солевых растворов (капельно вводят адреналин, добутамин или допамин). Задача: сделать более узким диаметр сосудов и таким способом повысить артериальное давление (АД).

К хирургическим лечебным мероприятиям относят:

  • эмболэктомия,
  • тромбэндартерэктомия,
  • постановка кава-фильтра.

Хирургическое лечение

При отрыве тромба лёгкого, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Операция эмболэктомия проводится при остром течении эмболии ЛА. В результате операции удаляется сам эмбол, таким образом, кровоток восстанавливается в полном объёме.

Операция тромбэндартерэктомия проводится при хроническом течении заболевания. Её смысл в том, что уделяется не только сам эмбол, но и внутренняя стенка артерии вместе с атеросклеротической бляшкой. При этом позволяет можно практически исключить повтор эмболизации сосуда в этом месте.

Обе операции считаются довольно сложными. Лечить ими пациента рекомендуется в качестве экстренной помощи. После предварительного охлаждения тела до двадцати восьми градусов необходимо рассечь грудину в направлении вдоль.

Далее, грудную клетку вскрыть. Затем подключают искусственное кровообращение, вскрыв артерию, вручную удаляют образовавшийся эмбол.

Если согласно полученным данным диагностики правый желудочек сильно гипертрофирован, имеются дефекты и в трёхстворчатом клапане, то сразу выполняется и пластика клапана, что позволит закрепить результат.

Операция – постановка кава-фильтра

Это вмешательство можно назвать довольно лёгким, особенно по сравнению с двумя описанными, так как не требуется делать разрезы.

Зачастую выполняют это вмешательство ещё до возникновения тромбоэмболии ЛА в качестве профилактики и предупреждения нежелательных последствий заболевания. Может также выполняться и при уже возникшей болезни.

В яремную вену вводится специальный катетер через прокол в области шеи. Такое введение можно сделать в подключичную вену, в большую подкожную вену на бедре.

Кава-фильтр представляет собой сетку-фильтр для сбора оставшихся частиц, обломков тромбов. Устанавливают его в нижнюю полую вену. Обломки тромба будут задерживаться в фильтре и не попадут в сердце и лёгочную артерию. Соответственно, риск возникновения тромбоэмболии ЛА значительно снижается.

Кава-фильтр

Техника вмешательства

Операция выполняется под лёгким наркозом, чтобы больной не ощущал болезненность и тревогу. Врач вводит в венозное русло катетер и ведёт его.

Достигнув определённого места, ставится сетка-фильтр. Далее, сетка расправляется и закрепляется в нужном месте, а катетер аккуратно удаляется. Швы обычно не накладываются.

Далее, больному прописывается постельный режим не более, чем на два дня. Операция считается эндоваскулярным вмешательством. При правильно соблюдённой тактике ведения пациента с тромбоэмболией ЛА риск развития повторной эмболизации значительно снижается.

Можно сделать вывод, что тромбоэмболия лёгочной артерии и причины её возникновения несёт прямую угрозу здоровью и жизни пациента.

В самых плачевных случаях все заканчивается пожизненной инвалидностью или скоропостижной смертью больного. Из-за того, что заболевание является более чем серьёзным, необходимо сразу же сообщать своему лечащему врачу о подозрениях на симптомы ТЭЛА.

Если больной находится в тяжёлом положении, то требуется в срочном порядке вызвать неотложную помощь. В том случае, если пациент уже перенёс приступ тромбоэмболии или у него повышен риск к данной патологии, необходимо в обязательном порядке проводить профилактику тромбоэмболии лёгочной артерии. Прежде чем начать принимать какие-либо меры, не забудьте получить одобрение специалиста.

Кава-фильтр Загрузка…

Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, лечение

Тромбоэмболия легочной артерии является закупоркой проходящего сосуда флотирующим тромбом. ТЭЛА, так еще называется данная патология, может проявляться в редком состоянии. Когда в артерию поступает воздух (воздушная эмболия), околоплодная жидкость вследствие патологических родов. Клетки опухолевого или жирового типа, инородные тела.

Перекрытие в большинстве случаев происходит из-за оторвавшихся и блуждающих по кровотоку тромбов. Тяжесть симптомов и исход болезни напрямую зависит от количества сгустков и их размеров.

Одни пациенты даже не замечают слабовыраженных предвестников ТЭЛА. Другие же оказываются в тяжелом состоянии в реанимации, возможен летальный исход.

Причины

Причины заболеванияРазобравшись, что это такое ТЭЛА, стоит рассмотреть факторы, провоцирующие болезнь. Ее пусковой механизм основан на таких состояниях как:

  • тромбозы или тромбофлебиты сосудов на нижних конечностях;
  • онкология;
  • порок сердца в любом проявлении.

Патология обычно представляет собой осложнение уже имеющихся нарушений со стороны сосудистой системы. Развивается на фоне онкологии. Но в некоторых случаях она обнаруживается и у здоровых людей. Например из-за частых авиаперелетов.

Так, при наличии здоровых сосудов длительное нахождение на высоте со значительными перепадами давления негативно сказывается на кровообращении в ногах и малом тазу. А именно происходит сгущение, застой кровяных масс.

Высокий риск развития тромбоэмболии наблюдается у людей. Которые перенесли инфаркты, инсульты, серьезные травмы в виде перелома шейки бедра. И которым показан строгий постельный режим.

Обстановка усугубляется при недостаточном уходе, т.к. при обездвиживании происходит сбой кровотока и образуются сосудистые тромбы. Появление ТЭЛА повышается в случае кесарева сечения, проводимого по экстренным показателям.

В случае дегидратации, которая развивается из-за сильной рвоты, приема медикаментов, отравления. Происходит сгущение крови, как следствие – формирование опасных тромбов.

Классификация

Классификация пороковПриступая к лечению тромбоэмболии необходимо знать особенности закупорки легочной артерии.

Ее, а также ответвляющиеся вены, перекрывают сгустки в единичном или множественном количестве, отличающиеся диаметром.

Самыми опасными являются образования, которые закрепляются внутри сосуда только с одной стороны.

Отделение тромба происходит при сильном кашле, резком движении, чрезмерных натуживаниях.

Освободившись, он поступает в полую вену, далее переходит в предсердие справа, правый сердечный желудочек. Останавливается в легочной артерии. В этом месте сгусток останавливается, может разделяться на мелкие вкрапления. Провоцируя тромбоэмболию мелких веток, отходящих от легочной артерии.

Сгустки в большом количестве закупоривают артерию, из-за чего в сосудах повышается давление.

Прогрессирует в таком случае сердечная недостаточность. Которая квалифицируется в медицине как легочное острое — сердце явный признак ТЭЛА.

Патологию принято делить на следующие степени:

  • малая – поражение не более 1/3 сосудов легкого;
  • субмассивная – страдает около половины вен, причем как мелких, так и крупных;
  • массивная – патология поразила большую часть сосудистой сетки легких.

Основные проявления патологии

Что такое тромбоэмболия легочной артерии
Неотложная помощь понадобится в следующих случаях:

  • загрудинная боль;
  • одышка;
  • кашель с кровью;
  • тахикардия;
  • поднятие температуры;
  • синие губы;
  • кашель с влажным хрипом;
  • снижение АД.

Предвестники болезни совмещаются и создают устойчивые синдромы. Которые проявляются при той или иной стадии тромбоэмболии. Если говорить про субмиссивный или малый подвид заболевания легочных сосудов. Он проявляется плеврально-легочным синдромом с одышкой, отхождением мокроты.

Что касается массивной эмболии, для нее свойственный кардиальный синдром с болями. Напоминающими стенокардию, снижением кровяного давления с частым наступлением коллапса. На шее при этом вздуваются вены.

Медики бригады скорой помощи обычно констатируют у таких больных повышенное давление. Именно в правом предсердии, сердечные усиленные толчки, венный пульс положительного характера. У пожилых людей ТЭЛА прогрессирует параллельно с церебральным синдромом (судороги, паралич, потеря сознания).

Диагностические меры

сцинтиграфия перфузионного типаЕсли имеет место малейшее подозрение на тромбоэмболию вен в легких, проводится максимально быстрая и срочная диагностика, которая поможет принять экстренные правильные меры, снижающие тяжесть приступа.

Популярные аппаратные методы:

  • сцинтиграфия перфузионного типа;
  • КТ;
  • селективная ангиография.

Что касается рентгенографии и ЭКГ при описываемой патологии. Они проявляют незначительный потенциал, следовательно, и данные, полученные при их проведении, учитываются ограничено.

Во время проведения КТ дополнительно может обнаруживаться инфаркт легкого, что является самым сложным осложнением. Беременным обычно назначается МРТ, процедура точно определяет наличие болезни. При этом отсутствует опасное для ребенка излучение.

Самым доступным по стоимости методом обнаружения эмболии легких является перфузионная сцинтиграфия. Ангиография селективная быстро определяет характерные признаки, обнаруживает место нахождения тромба. Обеспечивает мониторинг перемещения кровяных масс по малому кругу кровотока.

Ангиография позволяет бужировать блуждающий сгусток катетером, после чего уже проводится терапия.

Лечение

Терапия патологии основана на оказании экстренных мер. Которые направлены на спасение человека и обеспечение нормальной проходимости пораженных сосудов. В ход идут оперативные и консервативные мероприятия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательствоТЭЛА – коварная болезнь, успех лечения которой во многом зависит от степени закупорки и общего состояния пациента.

Что касается операции Тренделенбурга по устранению эмболов. Они на практике задействуется редко из-за высоких показателей смертности.

Большое распространение нашла катетерная эмболэктомия внутрисосудистого типа. При которой через сосуды и сердечные камеры выводится проблемный тромб.

Консервативное лечение

Подобная терапия направлена на обеспечение лизиса тромбов с последующим восстановлением тока крови в пораженных венах. Специалистом назначаются:

  • фибринолитики, разжижающие опасные сгустки;
  • антикоагулянты – не допускающие сгущение кровяных масс, повторный тромбоз в сосудах легких.

лечение медикаментамиЛечение комбинированного типа при ТЭЛА предполагает активное устранение спазмов, стабилизацию сердечной функции, корректирование обменных процессов.

Лечащим врачом назначается прием отхаркивающих, противошоковых медикаментов, средств, оказывающих мощное противовоспалительное действие, анальгетиков.

При консервативной терапии медикаменты обычно водятся посредством катетера через носовые проходы, задействуется капельная внутривенная методика. Для некоторых лекарств предусмотрено введение через катетер, соединенный с артерией.

Полезное видео: Особенности тромбоэмболии легочной артерии

9 Домашние процедуры для одышки

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одышка, или одышка, является неудобным состоянием, которое затрудняет полное попадание воздуха в легкие. Проблемы с вашим сердцем и легкими могут повредить ваше дыхание.

Некоторые люди могут внезапно испытывать одышку в течение коротких периодов времени. Другие могут испытать это в долгосрочной перспективе — несколько недель или больше.

В свете пандемии COVID-19 2020 года одышка стала широко ассоциироваться с этой болезнью. Другие общие симптомы COVID-19 включают сухой кашель и лихорадку.

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, испытывают только легкие симптомы. Тем не менее, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли следующие проблемы:

  • проблемы с дыханием
  • постоянная стеснение в груди
  • синие губы
  • спутанность сознания

Если одышка не вызвана неотложной медицинской помощью, вы можете попробовать несколько видов домашних процедур, которые помогают облегчить это состояние.

Многие просто предполагают изменение положения, что может помочь расслабить ваше тело и дыхательные пути.

Вот девять домашних процедур, которые можно использовать для облегчения одышки:

Это простой способ контролировать одышку. Это помогает быстро замедлить ваш темп дыхания, что делает каждый вдох глубже и эффективнее.

Это также помогает выпустить воздух, попавший в ваши легкие. Его можно использовать в любое время, когда вы испытываете одышку, особенно во время трудной части упражнения, например, сгибания, подъема предметов или подъема по лестнице.

Для выполнения сжатого дыхания:

  1. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
  2. Медленно вдохните через нос на два счета, держа рот закрытым.
  3. Сожми губы так, словно собираешься свистеть.
  4. Дышите медленно и осторожно через сжатые губы до счета четыре.

Отдых во время сидения может помочь расслабить ваше тело и облегчить дыхание.

  1. Сядьте на стул, положив ноги на пол, слегка наклонив вперед грудь.
  2. Аккуратно положите локти на колени или держите подбородок руками. Не забывайте расслаблять мышцы шеи и плеч.

Если у вас есть стул и стол для использования, вам может показаться, что это немного более удобное положение для сидения, в котором вы можете отдышаться.

  1. Сядьте на стул, положив ноги на пол лицом к столу.
  2. Слегка наклоните грудь вперед и положите руки на стол.
  3. Положите голову на предплечья или на подушку.

Стоя, вы также можете расслабить свое тело и дыхательные пути.

  1. Встаньте возле стены лицом к себе и положите бедра на стену.
  2. Держите ноги на ширине плеч и положите руки на бедра.
  3. Расслабьте плечи, слегка наклонитесь вперед и свесите руки перед собой.
  1. Встаньте возле стола или другого плоского прочного предмета мебели, который находится чуть ниже плеча.
  2. Положите локти или руки на предмет мебели, расслабив шею.
  3. Положите голову на предплечья и расслабьте плечи.

Многие люди испытывают одышку во время сна. Это может привести к частому пробуждению, что может снизить качество и продолжительность вашего сна.

Попробуйте лежать на боку, положив подушку между ног, а голову поднять под подушками, держа спину прямой. Или лежите на спине с поднятой головой и согнутыми коленями, с подушкой под коленями.

Обе эти позиции помогают вашему телу и дыхательным путям расслабиться, облегчая дыхание.Попросите вашего врача оценить вас на предмет апноэ во сне и по возможности использовать аппарат CPAP.

Диафрагмальное дыхание также может помочь при одышке. Чтобы попробовать этот стиль дыхания:

  1. Сядьте на стул с согнутыми коленями и расслабленными плечами, головой и шеей.
  2. Положите руку на живот.
  3. Дышите медленно через нос. Вы должны чувствовать, что ваш живот двигается под вашей рукой.
  4. На выдохе напрягите мышцы. Вы должны почувствовать, как ваш живот упал внутрь.Выдохните через рот с поджатыми губами.
  5. Делайте больший акцент на выдохе, чем на вдохе. Продолжайте выдыхать дольше, чем обычно, прежде чем снова медленно вдохнуть.
  6. Повторите примерно 5 минут.

Раннее исследование показало, что кофеин расслабляет мышцы дыхательных путей у людей с астмой. Это может помочь улучшить функцию легких на срок до четырех часов.

Существует множество возможных причин одышки, некоторые из которых являются серьезными и требуют неотложной медицинской помощи.Менее серьезные случаи можно лечить в домашних условиях.

Изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы удержать одышку в страхе, включают:

  • отказ от курения и отказ от табачного дыма
  • предотвращение воздействия загрязнителей, аллергенов и токсинов окружающей среды
  • снижение веса при ожирении или избыточном весе
  • избегая нагрузки на больших высотах
  • , чтобы оставаться здоровым, хорошо питаться, выспаться и обратиться к врачу для решения каких-либо медицинских проблем
  • в соответствии с рекомендуемым планом лечения любого основного заболевания, такого как астма, ХОБЛ или бронхит

Помните, только врач может правильно диагностировать причину одышки.

Позвоните по номеру 911, откройте дверь и сядьте, если вы:

  • испытываете внезапную необходимость в неотложной медицинской помощи
  • не можете получить достаточно кислорода
  • испытываете боль в груди

Вам следует записаться на прием к врачу, если Вы:

  • испытываете частую или постоянную одышку
  • ночью просыпаются, потому что у вас возникают проблемы с дыханием
  • испытывает хрипы (издающий свист при дыхании) или стеснение в горле

Вы также должны увидеть ваш врач, если ваша одышка сопровождается:

  • опухшие ступни и лодыжки
  • затрудненное дыхание в положении лежа
  • высокая температура с ознобом и кашель
  • одышка
  • ухудшение вашей одышки

,

Тревога и одышка: причины, симптомы и методы лечения

Тревога очень распространена, но ее причины различаются у людей, которые также испытывают ее по-разному. Некоторые люди с тревогой могут заметить, что у них одышка.

Одышка, или одышка, является распространенным симптомом тревоги. Как и в случае с другими симптомами тревоги, он может вызывать беспокойство, но в конечном итоге он безвреден и исчезнет, ​​когда тревога исчезнет.

Чувство одышки может сделать людей более тревожными.Это может заставить человека чувствовать, что у него проблемы с дыханием или сердцем. Однако это, вероятно, связано с физиологическими изменениями, которые может вызывать беспокойство, такими как учащение пульса и повышение уровня адреналина. Когда врачи оценивают людей с одышкой, они сначала исключат любые серьезные физические причины.

В этой статье мы рассмотрим связь между беспокойством и одышкой. Мы также рассмотрим другие возможные причины одышки.

Каждый человек иногда испытывает беспокойство, но для некоторых людей беспокойство может значительно помешать повседневной жизни. Генерализованное тревожное расстройство (GAD) затрагивает 3,1% людей в Соединенных Штатах в любой данный год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Одним из симптомов тревоги является одышка. Одышка также может возникнуть у людей с паническим расстройством.

Беспокойство связано со страхом и может вызвать поведенческие и физические изменения, которые готовят людей к защите от угрозы.В ситуациях, которые вызывают беспокойство, определенные области мозга активируются как часть реакции страха. Исследователи видели, что люди с высоким уровнем тревоги имеют постоянные активации в этих областях мозга.

Мозг устроен так, чтобы реагировать на страшные ситуации боем или бегством. Этот ответ включает в себя учащенное сердцебиение, так что кровь быстрее перекачивается в органы и подготавливает мышцы к действию. Это также заставляет человека дышать быстрее, чтобы обеспечить больше кислорода для мышц.Результатом может быть ощущение, что у тебя перехватило дыхание.

Когда люди обращаются к врачу по поводу одышки, врач должен проверить наличие физических причин, таких как дыхание и сердечные заболевания.

В зависимости от причины одышки врачи будут относиться к людям по-разному. Когда эмоции вызывают одышку, врачи часто предлагают техники релаксации и диафрагмальное дыхание.

Людям с постоянной тревогой или хроническими приступами паники могут потребоваться медикаментозное лечение и психотерапия, чтобы уменьшить или контролировать свои симптомы.

При возникновении тревоги может быть трудно определить, вызваны ли симптомы тревогой или другой проблемой. Определить это может быть особенно трудно, когда симптомы тревоги серьезны.

Одышка — это лишь один из симптомов, которые могут испытывать люди с тревогой, но не у всех с тревогой возникают эпизоды затрудненного дыхания.

Тревога может вызвать ряд физических и психических симптомов. К ним относятся:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • боль в груди
  • ощущение удушья
  • головокружение
  • потливость
  • озноб
  • тошнота
  • диарея
  • дрожь
  • напряжение мышц
  • страх потери контроль
  • возбуждение, чувство нервного или расстроенного
  • пугающие мысли, ментальные образы или воспоминания
  • плохая концентрация
  • путаница
  • плохая память
  • трудности с речью
  • сухость во рту

Врачи диагностируют тревожное расстройство, используя критерии из пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) .Одышка не является одним из критериев диагностики тревоги, но она может присутствовать у некоторых людей с этим заболеванием.

Люди с паническим расстройством или приступами паники могут также испытывать одышку. Одышка является одним из симптомов, которые эксперты включили в критерии диагностики панического расстройства.

Симптомы тревоги могут быть серьезными, особенно в случае приступа паники. Приступы паники вызывают крайние симптомы тревоги и могут включать чувство обреченности или страха смерти.Некоторые симптомы похожи на симптомы сердечного приступа.

Узнайте больше о разнице между приступом паники и инфарктом здесь.

Хотя люди, которые подозревают, что у них тревожность или паническое расстройство, должны проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения, они могут найти бесплатные диагностические инструменты онлайн.

Общая оценка тревожных расстройств (GAD-7) — это вопросник, который люди могут заполнить самостоятельно, но врач должен интерпретировать результаты. Мера тяжести панического расстройства — это еще одна анкета, которая помогает врачам диагностировать паническое расстройство.

Если человек испытывает одышку, он может не знать, почему это происходит, что может вызвать беспокойство и ухудшить его дыхание.

Чтобы определить причину одышки, врачи должны исключить любые физические причины. Другие причины могут включать астму, проблемы с легкими или проблемы с сердцем. Читайте о других возможных причинах одышки здесь.

Врачи могут предложить различные методы лечения для людей с беспокойством, такие как психотерапия, лекарства или их комбинация.

Для краткосрочного облегчения симптомов тревоги, таких как одышка, врачи могут назначать бензодиазепиновые препараты. К ним относятся:

  • алпразолам (ксанакс)
  • клоназепам (клонопин)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)

Люди используют бензодиазепины, чтобы быстро избавиться от симптомов тревоги. Примерно через 30 минут люди могут начать чувствовать себя лучше. Врачи, как правило, не назначают бензодиазепины в течение длительного времени, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, а неправильное использование может иметь вредные последствия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезна для многих людей с тревожностью. Этот метод помогает людям изменить свое мышление и поведение в определенных ситуациях. Таким образом, это может помочь людям противостоять ситуациям, которые вызывают их беспокойство.

Люди, которые практикуют CBT, могут узнать, что их беспокойство основано на ложных тревогах страха. Он также обучает людей справляться с определенными состояниями, которые вызывают симптомы тревоги, а не избегать таких ситуаций.

Для немедленного облегчения одышки из-за беспокойства люди могут попробовать техники релаксации или диафрагмальное дыхание.Некоторые методы релаксации включают в себя:

Некоторые врачи могут рекомендовать диафрагмальное дыхание, чтобы помочь людям уменьшить беспокойство. Люди, которые практикуют диафрагмальное дыхание, могут чувствовать, что это помогает обеспечить эмоциональный баланс. Эта техника дыхания включает сжатие диафрагмы, расширение живота, углубление вдоха и выдоха.

Исследование Frontiers in Psychology показало, что 20 сеансов диафрагмального дыхания улучшают стресс и негативные эмоции.Из этого исследования не ясно, сколько сеансов необходимо для улучшения симптомов. Авторы отмечают, что другие исследования показали, что меньшее количество сеансов диафрагмального дыхания может уменьшить стресс.

Диафрагмальное дыхание играет роль в медитации, древне-восточных религиях и боевых искусствах, а также является ключевым компонентом йоги и тай-чи.

Поделиться на PinterestЕсли у человека симптомы панического расстройства, ему следует поговорить с врачом.

Люди, которые чувствуют, что у них может быть беспокойство или паническое расстройство, могут обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Если дыхательные упражнения и методы релаксации не восстанавливают регулярные дыхательные ритмы, людям может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Хроническая одышка может быть признаком астмы, хронического обструктивного заболевания легких, интерстициальной болезни легких, сердечной дисфункции или ожирения. Эти условия также требуют медицинской помощи, потому что они могут указывать на ухудшение состояния или серьезную вспышку.

Врачи должны определить причину одышки.Иногда у людей может быть одышка из-за болезни сердца или легких.

Когда люди испытывают затрудненное дыхание из-за тревоги или паники, они могут чувствовать больше беспокойства, что может ухудшить их дыхание. Врачи часто рекомендуют техники расслабления и диафрагмального дыхания, чтобы помочь людям облегчить одышку.

Некоторым людям может быть полезно временно использовать бензодиазепиновые препараты для контроля симптомов тревоги, таких как одышка. Хроническая тревога и паника могут потребовать других лекарств и психотерапии.

причин, диагностика, лечение и многое другое

Есть несколько причин, по которым вы можете задыхаться ночью. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих состояний. Некоторые из них влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вам нужно понять причину вашей ночной одышки, чтобы ее лечить.

Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного заболевания.Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

  • не можете отдышаться, когда лежите ровно
  • испытывает ухудшение или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас одышка дыхание происходит с:

  • синими губами или пальцами
  • припухлость у ваших ног
  • гриппоподобных симптомов
  • хрипы
  • высокочастотный звук при дыхании

Многие состояния вызывают одышку ночью.Хроническая одышка возникает, когда вы испытываете симптом более месяца. Согласно статье в журнале American Family Physician, 85 процентов состояний, которые вызывают хроническую одышку, связаны с легкими, сердцем или психическим здоровьем.

Одышка может возникнуть, если ваше тело не может адекватно перекачивать кислород в вашу кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обработать потребление кислорода, или ваше сердце не может эффективно качать кровь.

Одышка, когда вы ложитесь, называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, он называется пароксизмальной ночной одышкой.

Различные заболевания легких могут стать причиной одышки. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, а другие можно лечить.

Астма

Астма возникает из-за воспаления в легких. Это приводит к затруднению дыхания. Вы можете испытывать одышку в ночное время, связанную с астмой, потому что:

  • ваше положение для сна оказывает давление на диафрагму
  • слизь накапливается в горле, вызывая кашель и борьбу за дыхание
  • ваши гормоны меняются ночью
  • ваши Спящая среда вызывает вашу астму

Астма также может быть вызвана такими заболеваниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. Вы можете развить это условие, если вы были прикованы к постели в течение определенного периода времени. Это может ограничить ваш кровоток.

Если вы считаете, что у вас эмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ вызывает блокирование или сужение дыхательных путей, затрудняющее дыхание.Вы также можете иметь такие симптомы, как хрипы, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ может вызвать ХОБЛ.

Пневмония

Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние разжигает ваши легкие. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

Вам следует обратиться за медицинской помощью по поводу пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

Условия, которые влияют на ваше сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

Сердечная недостаточность и родственные состояния

У вас может возникнуть одышка, потому что ваше сердце не может качать кровь на устойчивом уровне. Это известно как сердечная недостаточность. Вы можете развить это условие по многим причинам. Факторы риска включают плохое питание, диабет, некоторые лекарства, курение и ожирение.

Одним из состояний, которое может привести к сердечному приступу, является заболевание коронарной артерии.Вы можете испытывать одышку от сердечного приступа, а также боль в груди и стеснение, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Другие состояния, связанные с сердечной недостаточностью, включают высокое кровяное давление или если ваше сердце испытывает травму, воспаление или нерегулярный сердечный ритм.

Аллергия может усугубиться ночью и привести к одышке. Ваша среда сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают ваши симптомы аллергии.Открытые окна могут также вызвать появление аллергенов, таких как пыльца, в вашей комнате.

Апноэ во сне — это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы делать глубокие вдохи, мешая вам выспаться.

Вы можете почувствовать, что задыхаетесь ночью или просыпаетесь утром с ощущением усталости. Вы также можете испытывать головные боли или чувствовать раздражительность.

Ваше умственное благополучие может коррелировать с одышкой в ​​ночное время.Чувство беспокойства может вызвать реакцию «бой или беги» в вашем теле и вызвать приступ паники. Вам может быть трудно дышать, чувствовать слабость и тошноту во время приступа паники.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины одышки. Часто ваш врач сможет диагностировать состояние только на основании этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только по клинической картине.

Вам может потребоваться пройти дополнительное тестирование для диагностики причины. Ваш врач может назначить следующие анализы:

  • пульсоксиметрия
  • рентгенография грудной клетки
  • электрокардиография
  • спирометрия
  • стресс-тестирование
  • исследование сна

Лечение одышки в ночное время будет варьироваться в зависимости от вызывающего его состояния:

  • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути были более открытыми.
  • ХОБЛ. Бросить курить и избегать воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
  • Пневмония. Лечение антибиотиками, лекарствами от кашля, болеутоляющими, жаропонижающими средствами и отдыхом.
  • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения вашего врача, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, приспособления к образу жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало правильно.
  • Апноэ во сне. Может помочь изменение вашего образа жизни за счет снижения веса и отказа от курения. Вам может понадобиться вспомогательное устройство во время сна, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми.
  • Аллергия. Держите свою спальню свободной от аллергенов и регулярно чистите. Ковровое покрытие, обработка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в вашей спальне.
  • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и общение с психиатром может помочь вам снять чувство тревоги и избежать приступов паники.

По ночам может возникнуть одышка по ряду причин. Вам следует поговорить с врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

Получите скорую неотложную медицинскую помощь, если вы подозреваете, что одышка является признаком опасного для жизни состояния.

Домашние средства, изменения образа жизни и причины

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Одышка, или одышка, это когда человек испытывает затруднения при вдыхании достаточного количества воздуха, чтобы дышать. Это может варьироваться от легкой до тяжелой.

Медицинский термин от одышки — одышка. Несмотря на то, что это часто встречается, это может быть неудобно и неприятно для восприятия. К счастью, когда это не является признаком более серьезного заболевания, им часто можно управлять дома.

В этой статье рассматриваются средства от одышки, которые люди могут попробовать дома. Он также смотрит на причины одышки и когда человек должен обратиться к врачу.

Когда люди знают, что вызывает у них одышку, и это не является неотложной медицинской ситуацией, они могут захотеть попробовать ее лечить дома.

Следующие упражнения могут помочь лечить одышку в домашних условиях:

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание через живот может помочь кому-то справиться с одышкой.Чтобы сделать это дома, они должны:

  • лечь, положив руки на живот
  • глубоко вдохнуть через нос, расширить живот и дать легким наполниться воздухом
  • задержать дыхание на пару секунд
  • медленно выдыхайте через рот, опорожняя свои легкие
  • повторяйте эту процедуру в течение 5-10 минут

Это упражнение можно выполнять несколько раз в день или так часто, как индивидуум испытывает одышку.Лучше продолжать дышать медленно и легко, а не глубоко, а глубоко.

2. Дыхание с поджатыми губами

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь облегчить одышку, — это поджатые губы.

Дыхание с поджатыми губами помогает уменьшить одышку, замедляя темп дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дыхание с поджатыми губами в домашних условиях, человек должен:

  • сидеть прямо на стуле с расслабленными плечами
  • сжать губы, держа зазор между ними посередине
  • вдохнуть через нос для пару секунд
  • осторожно выдохните сквозь сжатые губы, чтобы сосчитать четыре.
  • продолжайте вдыхать и выдыхать таким образом в течение 10 минут.

Люди могут попробовать это упражнение в любое время, когда ему не хватает дыхания, и повторять его в течение всего времени. день, пока они не почувствуют себя лучше.

3. Нахождение удобного и поддерживаемого положения

Нахождение удобного и поддерживаемого положения для того, чтобы стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и отдышаться. Если одышка вызвана беспокойством или перенапряжением, это лечение особенно полезно.

Следующие положения могут уменьшить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

  • , сидя впереди на стуле, предпочтительно, когда голова опирается на стол
  • , прислонившись к стене, чтобы спина поддерживалась
  • , стоя с руки опираются на стол, чтобы снять вес с ног
  • , лежа, голова и колени поддерживаются подушками

,

4.Использование вентилятора

Исследования показали, что использование ручного вентилятора для продувки воздуха через нос и лицо может снизить ощущение одышки. Чувство силы воздуха во время вдоха создавало ощущение, что в него поступает больше воздуха. Было обнаружено, что лечение эффективно снижает ощущение одышки

Исследователи не обнаружили, что использование вентилятора действительно улучшает симптомы, когда они вызваны основное условие, однако.

Существует выбор портативных вентиляторов, доступных для покупки онлайн.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара может помочь очистить носовые проходы человека, что поможет ему легче дышать. Высокая температура и влажность от пара могут также разрушить слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровую ингаляцию в домашних условиях, человек должен:

  • наполнить миску очень горячей водой
  • , добавить несколько капель мятного или эфирного масла эвкалипта
  • , положить лицо над чашей, с полотенцем над головой.
  • сделайте глубокий вдох, вдыхая пар

Важно убедиться, что вода остыла слегка, если она только что закипела.В противном случае пар может обжечь кожу.

6. Пить черный кофе

Пить черный кофе может помочь справиться с одышкой, так как кофеин в нем может уменьшить усталость в мышцах дыхательных путей человека.

Некоторые исследования показали, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей с астмой. Этого может быть достаточно, чтобы им было легче принимать воздух.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений человека.Лучше всего следить за потреблением кофеина, когда пробуете это лечение, чтобы убедиться, что не слишком много выпито.

7. Употребление свежего имбиря

Употребление свежего имбиря или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, вызванную респираторной инфекцией.

Одно исследование показало, что имбирь может быть эффективным в борьбе с вирусом RSV, распространенной причиной респираторных инфекций.

В зависимости от причины одышки, могут быть изменения, которые люди могут внести в свой образ жизни, чтобы улучшить свои симптомы.

Эти изменения включают в себя:

  • потерю веса, если ожирение связано с проблемами с дыханием
  • , упражнения для повышения уровня физической подготовки
  • , отказ от физических упражнений в жарких условиях или на больших высотах
  • , отказ от курения и отказ от пассивного курения
  • , избегание аллергенов и загрязняющие вещества
  • при соблюдении планов лечения для основных условий

Некоторые люди могут испытывать одышку внезапно и в течение короткого периода времени.Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, возникающая регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного заболевания.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что кто-то нуждается в неотложной помощи.

Ниже описаны различные причины одышки.

Распространенные причины

Одышка, возникающая время от времени, может быть вызвана:

  • избыточным весом или не в форме
  • курением
  • аллергенами или загрязняющими веществами в воздухе
  • экстремальными температурами
  • напряженными физическими упражнениями
  • тревога

Базовые состояния

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, которое поражает сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по всему организму и избавляться от углекислого газа. Таким образом, условия, которые влияют на их функционирование, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Существуют также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

Некоторые люди регулярно испытывают легкую одышку, и причина будет диагностирована врачом.Если врач уже диагностировал причину, попытка одного из вышеперечисленных способов лечения может быть безопасным.

Когда кто-то впервые испытывает одышку, не зная, почему, ему следует поговорить с врачом. Только врач может поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях одышка вызывает непосредственную обеспокоенность. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если он:

  • испытывают внезапную, сильную одышку
  • имеют стеснение или боль в груди

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о