Как помочь ребенку при ознобе?
Организм ребенка — автономная и сложная система с целым набором различных механизмов для саморегуляции.
Научно доказано, что повышение температуры тела, которое возникает при проникновении вирусов или бактерий в тело человека, является природной защитной реакцией. На фоне гипертермии существенно замедляется размножение практически всех микроорганизмов. Это способствует более быстрому выздоровлению.
После проникновения патогенных микроорганизмов в тело пациента вирусы или бактерии начинают активно размножаться и выделяют экзотоксины и другие продукты жизнедеятельности, запускающие процесс локального воспаления. В ответ организм синтезирует эндогенные пирогены — биохимические вещества, участвующие в иммунологических реакциях и влияющие на центр терморегуляции.
Именно пирогены становятся непосредственной причиной лихорадки. Они запускают каскад реакций, приводящих к синтезу простагландина Е2. Последний является своеобразным биохимическим «переключателем», который может устанавливать необходимую температуру тела в зависимости от имеющейся ситуации.
Для повышения температуры с целью эффективной борьбы с микроорганизмами нужно уменьшить теплоотдачу. Это достигается за счет сужения сосудов. Одновременно повышается и теплопродукция, чему способствуют ритмичные сокращения мелких мышечных групп. В это время пациент ощущает холод и мелкую дрожь — озноб.
После достижения необходимой температуры происходят обратные реакции (в первую очередь расширение сосудов), и ребенок начинает ощущать жар.
К слову, образовавшийся простагландин Е2 может не только изменять работу терморегуляторного центра, но и стать причиной боли в мышцах и суставах (ломота в теле), а интерлейкин-1 — спровоцировать сонливость.
Подводя итог сказанному выше, очевидно, что озноб — природная защитная реакция и сама по себе не опасна для организма. В этот период необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Рекомендуется повысить влажность в комнате, накрыть малыша одеялом, напоить теплым напитком.
Родителям важно помнить, что если самочувствие ребенка на фоне лихорадки нормальное, то сбивать температуру не надо. Дайте организму возможность самому справиться с инфекцией и ориентируйтесь на общее состояние малыша. Однако при любом его ухудшении — проконсультируйтесь с врачом!
Лихорадка у детей
Как отличить вирус гриппа от «обычной простуды»? Что такое лихорадка? Нужно ли сбивать высокую температуру, и как это делать правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, врач высшей категории Ольга Борисовна Пономарева.
Меня зовут Понамарева Ольга Борисовна.
Грипп сложно отличить от обычного ОРВИ, потому что есть вирусы, которые вначале дают тоже достаточно тяжелые симптомы, такую же высокую температуру и интоксикацию. Поэтому грипп должен подтверждаться лабораторными методами. Но на ранних этапах, естественно, если мы все-таки подозреваем, что это грипп – например, когда у кого-то в семье уже есть подтвержденный грипп, и ребенок заболевает – тогда мы назначаем противовирусныепрепараты, которые точно подействуют.
Грипп, конечно, это наиболее тяжело протекающий ОРВИ. На первом плане стоит высокая температура и сильная интоксикация, то есть это могут быть: мышечные боли, головная боль, полное отсутствие аппетита, вялость, апатия. Поэтому на это нужно обращать внимание, обязательно обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Грипп опасен еще и осложнениями, которые нужно своевременно заподозрить. Назначаются противовирусные средства, делаются необходимые обследования, и тогда уже делаются выводы, и, под наблюдением врача, ребенок поправляется. Помочь отличить обычное ОРВИ от гриппа, конечно, может только врач. Человек, не имеющий медицинского образования, не может понять, что у ребенка. Есть специальные методы обследования, которые помогут нам определить возбудителя, в частности, возбудителя гриппа. Тогда мы будем знать, сможем оказать своевременную помощь и правильно пролечить, для того, чтобы не было осложнений, и был благополучный исход.
Любые ОРВИ и грипп сопровождаются лихорадкой. Лихорадка – это повышение температуры тела. Но, вообще, лихорадки бывают инфекционные и неинфекционные, но при этих заболеваниях – это инфекционные лихорадки. Почему у нас повышается температура тела? У нас есть центр терморегуляции, который поддерживает температуру на определенном уровне, нормальном для человека. Когда в организм внедряются вирусы и бактерии, то продукты их жизнедеятельности стимулируют выработку определенных веществ, которые действуют на этот центр терморегуляции в головном мозге и задают новый уровень температуры – повышают его. И, соответственно, включаются все механизмы для повышения температуры тела.
Как нужно относиться к лихорадке? Обычно ее все боятся, часто бросаются снижать температуру, едва она перешагнула за 37 градусов. На самом деле это неправильно. Лихорадка – это всего лишь защитная реакция организма, она помогает формировать нашему организму правильный иммунный ответ. При лихорадке вырабатываются защитные вещества, в частности интерфероны, которые помогают в борьбе с инфекцией. Кроме того, лихорадка препятствует размножению вируса. Существуют только определенные показания для снижения температуры. Это температура выше 39,5 у изначально здоровых детей, и это температура 38-38,5 у детей из группы риска (это могут быть дети с патологией центральной нервной системы, с врожденными пороками сердца, дети до 3 месяцев). Еще раз повторюсь, если ребенок чувствует себя хорошо – дети, как правило, хорошо переносят температуру – тогда до 39,5 можно не снижать, только контролировать ее и наблюдать за общим состоянием. Если же есть какие-то боли — мышечные, головные, то тогда снижать температуру нужно от 38-38,5 градусов.
Как же нам помочь ребенку, когда у него повысилась температура? Оказать доврачебную помощь до прихода врача? Прежде всего, нужно создать условия. В комнате, где будет находиться больной ребенок, температура воздуха должна быть 20 градусов (плюс-минус один-два градуса), то есть воздух должен быть прохладный и влажный. Потому что организм должен куда-то отдавать это лишнее тепло – значит, в окружающую среду. Кроме того, при температуре может быть обезвоживание. Теряется большое количество воды: с учащенным дыханием, с испарением из кожи, особенно, если ребенок потеет. Значит, нужно его поить. Обычно доктора рекомендуют натуральные морсы, которые содержат витамин С и тоже являются естественными модуляторами, но нужно восполнять еще и потерю солей, так как с потом у нас теряются соли. Можно поить ребенка компотом из сухофруктов, подойдет минеральная вода без газа, регидрон био, можно эти напитки чередовать. Детки иногда плохо пьют, но нужно как-то с ними договариваться, потому что питье – это необходимая часть лечения, и иногда только с помощью этого можно добиться улучшения.
Если у ребенка резко и быстро повышается температура, то часто это сопровождается ознобом. И пока температура не достигнет новой точки, которая установлена в организме, озноб не прекратится. Поэтому в этот период ребенка нужно согревать. Когда озноб прекращается, как правило, ребенку становится жарко, его нужно раскрыть, чтобы теплоотдача в окружающую среду способствовала снижению температуры тела. Если же эти меры не помогают, тогда мы прибегаем к жаропонижающим средствам. У детей разрешены только 2 препарата, которые являются наиболее безопасными. Это парацетамол и ибупрофен. У них есть разные торговые названия. Парацетамол разрешен с месяца, ибупрофен – с 3 месяцев. Даже если вы изначально справляетесь с лихорадкой, и вам кажется, что ребенку уже лучше, и он поправляется, все равно я рекомендую вам обращаться к врачу.
Во-первых, каждый ребенок имеет какие-то индивидуальные особенности, каждому нужно индивидуальное лечение. Кроме того, не все моменты, происходящие с организмом, мама может заметить, а доктор может увидеть какие-то особенные симптомы, которые могут потребовать специального лечения. Кроме того, нужно определить режимные моменты, когда ребенку можно гулять, когда ему можно заниматься физической нагрузкой, это тоже поможет сделать доктор. Я рекомендую, не заниматься самолечением, а, как только возможно, обращаться к врачу. Мы можем организовать прием так, чтобы потоки больных не пересекались. То есть, один ребенок приходит, уходит, и потом приходит следующий больной, они не контактируют, соответственно инфекция не распространяется от одного пациента к другому.
Дата публикации: 29.01.16
Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)
✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить температуру до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
• для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.
✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
✔5. Нельзя!
— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
✔6. Что делать при «белой лихорадке»?
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
✔7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь
Батин А.А, врач педиатр, МКЦ «Врач+»
Высокая температура. 7 советов, как бороться с температурой естественным путем
У каждого из нас когда-то была высокая температура – ощущение, что вам одновременно жарко и холодно. И в этот момент хочется лишь того, чтобы это состояние поскорее прошло. Если бы было такое средство, которое помогло бы сбить температуру… Верите или нет, но высокая температура не самое страшное в мире, хоть и по ощущениям кажется именно так. Температура чаще всего является защитной реакцией организма при борьбе с инфекцией, поэтому на самом деле это хороший знак, рассказывает гомеопат Ю. Якушенок. В основном, температура указывает на то, что ваша иммунная система работает правильно и что ваш организм пытается себя излечить.
Как избавиться от температуры?
Существует несколько естественных способов сбить высокую температуру. Попробуйте применить эти рекомендации, но всегда внимательно следите за состоянием вашего здоровья. Если почувствуете необходимость, используйте препараты для снижения температуры. Всегда звоните врачу в случае повышенной температуры у детей младше 3 месяцев.
7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе
1. Ключ ко всему – сон и отдых
Отдыхая, ваше тело работает над самоизлечением, восстанавливая и улучшая состояние здоровья. Сон позволяет мозгу вырабатывать гормоны, которые способствуют восстановлению клеток и помогают организму защищаться. Отдыхая, и особенно во сне, ваше тело вырабатывает больше белых кровяных клеток, которые атакуют вирусы и бактерии. Поэтому отдыхайте и много спите, и помните, что для ночного сна нужно от 7 до 9 часов.
2. Пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день
Потребление жидкости очень важно, потому что жидкость помогает выводить токсины, что в свою очередь ускоряет процесс выздоровления. Выбирайте негазированную воду и травяные чаи, например, липовый, ромашковый. Старайтесь не давать детям фруктовые соки, либо давайте их, наполовину разбавленные с водой. Это связано с бактериями, которые живут в форме сахара, называемой глюкозой. Также не следует пить спортивные напитки, так как в них много сахара и синтетических добавок, которые могут усилить воспаление, затрудняя процесс выздоровления.
3. Выбирайте легкую или измельченную блендером пищу
Потеря аппетита является нормальной реакцией организма на температуру. Выбирайте легкую пищу, например, овсяную кашу, куриный суп, картофельное пюре, тушеные овощи. Не употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием сахара.
4. Употребляйте пробиотики
Пробиотики – это полезные бактерии, которые необходимы для нормальной работы кишечного тракта и которые содержатся, например, в кефире и т. д. Они особо полезны во время болезни, так как способствуют работе пищеварительного тракта и иммунной системы. Знали ли вы, что 80% нашей иммунной системы находится именно в пищеварительном тракте? Если у вас высокая температура, ваша иммунная система под угрозой. Пробиотики могут помочь улучшить работу иммунной системы.
5. Не кутайтесь
Не накрывайтесь несколькими одеялами или не надевайте слишком теплую одежду, даже если у вас или вашего ребенка озноб. Так температура может не понизиться, а наоборот – еще более повыситься. Вместо этого попробуйте обойтись одним нормальным слоем одежды и одеялом. В комнате также должна быть комфортная температура 22°C.
6. Если температура не превышает 38°C
Вы можете использовать гомеопатический препарат Aflubin*, который поможет облегчить и снять жар и другие симптомы простуды.
7. Если температура превышает 38.5°C или вы не можете переносить температуру
Используйте препараты для снижения температуры, содержащие Ibuprofen* или Paracetamol*. Помните, что температура тела должна понижаться постепенно. Она не должна сразу же опускаться до нормальной температуры. Большинство людей чувствуют себя лучше при снижении температуры всего на несколько градусов. Таким образом, чтобы избавиться от высокой температуры, для начала ее нужно понизить.
Что такое температура?
Высокая температура является заболеванием, чаще всего побочным эффектом или симптомом инфекции.
Обычно высокая температура вызывает наибольшие опасения, если заболевает младенец или ребенок. У детей могут появиться дополнительные симптомы, например, сонливость, апатия, нервозность, плохой аппетит, боль в горле, кашель, боль в ушах, рвота и понос. Это серьезные симптомы, поэтому вам обязательно следует обратиться к семейному врачу.
Считается, что у ребенка есть температура, если она достигает: 38°C при ректальном измерении, 37,5°C при оральном измерении (во рту) или 37,2°C, измеряя в подмышке. У взрослого повышенной температурой считается температура выше 37,2°C – 37,5°C .
В целом повышенной температурой считается температура тела, которая выше нормальной, то есть 36,6°C. Диапазон нормальной температуры тела составляет от 36,4 – 37,2.
Нормальная температура тела может меняться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, уровня физической активности и даже времени суток. Это нормально, что температура самая высокая между поздним послеполуденным временем и ранним вечером, а самая низкая – с полночи до раннего утра.
Причины повышенной температуры
Есть много причин, которые вызывают температуру. В большинстве случаев температура неопасна и появляется кратковременно в результате какого-нибудь вирусного заболевания. Однако повышенную температуру нельзя игнорировать. Практически любая инфекция может вызвать температуру: инфекции дыхательных путей, ушные инфекции, синусовые инфекции, бронхит, пневмония, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, вирусный гастроэнтерит и бактериальный гастроэнтерит, мононуклеоз, костные инфекции, аутоиммунные заболевания или воспаления, такие как артрит, ревматоидный артрит, рак на ранних стадиях. Менструальный цикл женщины также может вызвать повышение температуры на один градус или более. Некоторые лекарства, например, отдельные антибиотики или антигистаминные препараты, также могут вызвать повышение температуры
У ребенка может быть пониженная температура в течение одного или нескольких дней после некоторых прививок. Прорезывание зубов также может вызвать небольшое повышение температуры, однако обычно она не превышает 38°C.
Повышенная температура тела неприятна, однако это способ нашего тела сказать нам, что в организме что-то не так и что он борется с проблемой. Температура – это способ борьбы организма с инфекцией, и иногда лучше всего позволить организму делать свое дело. Однако к повышенной температуре никогда нельзя относиться легкомысленно, за ней необходимо следить. Хочу подчеркнуть, что всегда необходимо внимательно следить за человеком с повышенной температурой, и в случае опасений немедленно обращаться к семейному врачу.
Риски: Когда нужно обязательно сообщать врачу о повышенной температуре
Важно знать, в каких случаях вам обязательно необходимо связаться с семейным врачом или звонить по консультативному телефону семейных врачей 66016001, если у ребенка или взрослого высокая температура:
- Если младенец младше 3 месяцев и ректальная температура составляет 38°C или выше;
- Если ребенку от 3 до 12 месяцев и температура составляет 39°C или выше;
- Если ребенок младше 2 лет и температура 38,5°C держится более 48 часов;
- Ребенок плачет, но слезы не образуются;
- В течение последних восьми часов не было мочеиспускания;
- Имеются другие симптомы, свидетельствующие о болезни, которую нужно лечить, например, боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота, рвота или кашель;
- При серьезных медицинских заболеваниях, таких как диабет, болезнь сердца, онкологические заболевания, кистозный фиброз;
- Если есть апатия, сонливость или плохое самочувствие, даже если температуру удалось сбить;
- При нарушении сердечного ритма;
- Температура снова повышается, после того, когда она уже прошла;
- Если температура пропадает и появляется на неделю или дольше, даже если она не высокая;
- Если недавно сделана прививка.
Звоните в службу неотложной медицинской помощи, если у взрослого или ребенка имеются следующие симптомы:
- У младенца в возрасте до 3 месяцев температура выше 38°C или ниже 36°C;
- Температура выше 40,5°C и она не сбивается медикаментами;
- Больного сложно разбудить;
- Судороги;
- Бессознательное состояние;
- Больной кажется растерянным;
- Не может ходить;
- Затрудненное дыхание;
- Синеватый, серый цвет кожи; синие губы, язык или ногти;
- Сильная головная боль;
- Плачет и невозможно успокоить;
- Головокружение.
*Перед применением лекарств консультируйтесь с врачом. Консультируйтесь с врачом или фармацевтом по вопросам применения лекарства. Необоснованный прием лекарств вреден для здоровья.
Фото: Shutterstock
Медицинский центр «Профессор» | Статьи
Н.В. Галькевич
НЕЛЬЗЯ!
- Давать ребенку аспирин, анальгин, другие таблетки/порошки для взрослых. Аспирин может вызывать у детей очень тяжелое осложнение – синдром Рея – смертельное поражение печени и мозга.
- Тепло одевать малыша, если он горячий, иначе будет нарушена отдача тепла в окружающую среду.
- Обтирать водкой или уксусом при лихорадке, которая сопровождается ознобом и спазмом сосудов – конечности холодные, цианотичны, бывает выражен «мраморный» рисунок.
- Снижать температуру, если на градуснике меньше 38,5oС (за исключением случаев, если у ребенка ранее были судороги или есть сопутствующие тяжелые заболевания сердца, нервной системы и др.).
- Снижать температуру быстро и до 36,6oС. При быстром снижении температуры резко падает сердечная деятельность и артериальное давление! Помните – повышение температуры – защитная реакция организма, помогающая в борьбе с инфекцией.
- Парить ноги, ставить горчичники, банки.
Правила снижения температуры:
Различают лихорадку «розовую» и «бледную».
1) При «розовой» – регистрируется высокая температура, горячее, пышущее жаром туловище, конечности, больной старается раздеться – выражены процессы теплопродукции и хорошая теплоотдача. Больного нужно раздеть, можно обтереть теплой водой (не более чем на 2 градуса меньше температуры больного. Можно применять и другие физические методы охлаждения – обдувание вентилятором, холодный компресс на лоб, область крупных сосудов – под мышками, в паховых областях, под коленями. Снижаем температуру не более чем до 38oС.
Применение лекарственных средств при отсутствии эффекта от физических методов: ребенку до 3-х месяцев – при температуре выше 38oС, здоровым детям старше 3-х месяцев – при температуре 39oС, при судорогах в анамнезе – при 38oС, при тяжелых сопутствующих заболеваниях – при температуре 38oС.
Препараты выбора для детей: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном. В зависимости от возраста можно использовать эти средства в виде таблеток, сиропов, свечей.
У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
Анальгин обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Если парацетамол или ибупрофен не помогают, а температура еще больше повышается, то анальгин должен помочь. Если Вы вызовете «скорую», то ребенку введут анальгин внутримышечно. Важно знать, что анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.
Аспирин – категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам.
ВАЖНО: во избежание возникновения побочных действий жаропонижающие препараты можно давать не более 4-6 раз в сутки и не ранее 4-х часов после предыдущего приема.
2) При «бледной» лихорадке выражены процессы теплопродукции, но нарушена теплоотдача: происходит спазм сосудов, несмотря на высокую температуру конечности холодные, «мраморные», выражен озноб.
ВАЖНО: физические методы охлаждения противопоказаны!
При ознобе (холодные руки, ноги, «гусиная кожа», дрожь) ребенка нужно согреть – накрыть одеялом, надеть теплые носки, дать теплое питье. При повышении температуры выше 39,50С укрывать одеялом нельзя! Даем жаропонижающие препараты: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном.
Помогает улучшить самочувствие: прохладный и влажный воздух в комнате. Теплоотдача увеличивается при более низкой температуре окружающей среды. Частое проветривание помогает бороться с температурой и уменьшает количество микробов в комнате. Температура воздуха в комнате + 20ºC – оптимальна. В сухом помещении пересыхают воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Снижают интоксикацию и помогают справиться с температурой обильное и частое питье. Можно предлагать ребенку морс, компот, теплый чай с лимоном, просто кипяченую воду, главное – много.
Некоторые дети даже при высокой температуре продолжают активно двигаться. Лучше успокоить и занять спокойными занятиями: почитать книжки или посмотреть мультики.
Когда вызывать «скорую помощь»?
- если у ребенка до 2-х месяцев температура поднялась выше 37,50С.
- для детей старше 2-х месяцев – если температура держится более 3-х дней и сопровождается затрудненным дыханием, сильным кашлем, рвотой, поносом и другими симптомами.
- на фоне температуры появились судороги.
- независимо от повышения температуры: если у ребенка сыпь, выражена вялость, неукротимая рвота, затруднено дыхание, ребенок «посинел», есть подозрение на отравление.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
-
возраст до 3 месяцев -
появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже» -
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет -
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания -
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем -
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка -
боль в животе - боли в ногах и/или в руках
- температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
-
У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С -
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С -
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
-
очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно -
имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже» -
дрожит, его «бьет озноб»
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т. п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
- «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
- «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
- «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
- каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Лихорадка у ребенка, тактика родителей. — Стационар — Каталог статей
Лихорадка является признаком многих заболеваний в детском возрасте. По степени повышения температуры тела выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная – 37,2–38,0°С, низкая фебрильная – 38,1–39,0°С, высокая фебрильная – 39,1–40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) – свыше 40,1°С.
Как правило, не высокая температура (до 38 С) не вызывает серьезного опасения у родителей. Но что делать, если у температура у малыша поднялась выше 38,5-39 С? Прежде всего не паниковать! Сама по себе высокая лихорадка не является жизнеугрожающим состоянием, но может являться симптомом многих тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, а также проявлением острой хирургической патологии. Итак, необходимо обратить внимание на следующие моменты:
1. Каково общее состояние ребенка? Реагирует ли ребенок на осмотр и Ваше присутствие? Открывает ли малыш глаза?
2. Как пьет ребенок? Не было ли рвоты? Не появилась ли какая-либо сыпь?
3. Насколько быстро снижается температура после приема жаропонижающих препаратов и как ведет себя ребенок при снижении температуры?
Существует несколько «тревожных» симптомов у пациента с высокой лихорадкой, позволяющих заподозрить тяжелое заболевание и требующее срочной госпитализации:
§ Ребенок заторможен, не реагирует на голос взрослого, у него нарушено сознание.
§ Болезненный, «страдальческий» вид ребенка, отказ от питья
§ Безутешный плач, крик даже при прикосновении
§ Невозможность установить с ребенком глазной контакт
§ Стонущее, «кряхтящее» дыхание
§ Появление геморрагической сыпи на теле
В качестве жаропонижающих препаратов в педиатрии применяются препараты на основе парацетамола и Ибупрофена в виде суспензий и свечей.
Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) противопоказан до 15 лет!
Тактика родителей при лихорадках:
1. Жаропонижающие препараты нельзя принимать «планово», только в случае повышения температуры
2. Необходимость приема препаратов определяется индивидуально: некоторые дети прекрасно переносят температуру 39 С.
3. В комнате, где находится лихорадящий больной не должно быть жарко. Старайтесь чаще проветривать помещение.
4. Не стремитесь «сбить» температуру до нормы. Иногда достаточно снизить ее на 0,5 градуса, чтобы самочувствие ребенка улучшилось.
5. При высокой лихорадке ребенок теряет много жидкости через кожу и с учащенным дыханием, поэтому малыш может не есть, но обязательно должен много пить! Пьем воду, чай, морсы, компоты.
6. Если ручки и ножки ребенка при высокой температуре теплые — это хорошо! Нужно раздеть ребенка, накрыв легкой простынкой.
7. Если руки и ноги холодные, у ребенка озноб, это признаки так называемой «белой лихорадки». Согрейте ребенка, наденьте на ножки носки, приложите грелку, дайте горячего чая и обязательно жаропонижающий препарат.
8. Если у ребенка имеет место болевой синдром (болит ухо, суставы) препаратом выбора является Ибупрофен.
9. Дозировка и кратность приема препаратов должны строго соблюдаться! Даже на парацетамол бывают побочные реакции!
Помните, что жаропонижающие препараты не действуют на вирусы или бактерии, не влияют на длительность заболевания, а являются лишь симптоматическим средством, облегчающим состояние ребенка.
В любом случае, не занимайтесь самолечением, вызывайте врача!
Доцент кафедры педиатрии с курсами детской хирургии и педиатрии ФДПО Федина Н.В.
Озноб: причины, методы лечения и осложнения
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое озноб?
Термин «озноб» относится к чувству холода без видимой причины. Это чувство возникает, когда ваши мышцы многократно расширяются и сжимаются, а сосуды кожи сужаются. Озноб может возникать вместе с лихорадкой и вызывать дрожь или дрожь.
Озноб может быть постоянным. Каждая серия может длиться до часа. Озноб также может возникать периодически и длиться несколько минут.
Некоторые ощущения озноба возникают после воздействия холода. Они также могут возникать в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию, вызывающую лихорадку. Озноб обычно связан со следующими состояниями:
Если у вас или у вашего ребенка лихорадка с ознобом, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома для комфорта и облегчения.Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить лихорадку с ознобом и когда вам следует вызвать врача.
Уход за взрослыми на дому
Лечение обычно основывается на том, сопровождается ли озноб лихорадкой, и степенью лихорадки. Если у вас умеренная температура и нет других серьезных симптомов, вам не нужно обращаться к врачу. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Легкая лихорадка — 101,4 ° F (38,6 ° C) или ниже.
Накройте себя легкой простыней и избегайте тяжелых одеял или одежды, которые могут повысить температуру вашего тела.Обтирание тела теплой водой или прохладный душ может помочь снизить температуру. Однако холодная вода может вызвать приступ озноба.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут снизить температуру и уменьшить озноб, например:
Как и любые другие лекарства, внимательно следуйте инструкциям и принимайте их в соответствии с указаниями. Аспирин и ибупрофен снизят температуру и уменьшат воспаление. Ацетаминофен снижает температуру, но не уменьшает воспаление. Ацетаминофен может быть токсичным для печени, если его не принимать по назначению, а длительное использование ибупрофена может вызвать повреждение почек и желудка.
Уход за детьми на дому
Лечение ребенка с ознобом и лихорадкой зависит от возраста ребенка, температуры и любых сопутствующих симптомов. Как правило, если у вашего ребенка температура от 100 ° F (37,8 ° C) до 102 ° F (38,9 ° C) и он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему парацетамол в таблетках или в жидкой форме. Важно соблюдать инструкции по дозировке на упаковке.
Никогда не связывайте детей с лихорадкой в тяжелые одеяла или несколько слоев одежды. Оденьте их в легкую одежду и дайте им воды или другой жидкости, чтобы они увлажнялись.
Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое может развиться у детей, которым дают аспирин во время борьбы с вирусной инфекцией.
Позвоните своему врачу, если ваша температура и озноб не уменьшатся после 48 часов домашнего ухода или если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
По данным клиники Майо, вам следует позвонить врачу вашего ребенка в случае любого из следующие:
- лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев
- лихорадка у ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев, и ребенок вялый или раздражительный
- лихорадка у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев, которая сохраняется дольше одного дня
- лихорадка у ребенка в возрасте от 24 месяцев до 17 лет, которая держится более трех дней и не поддается лечению
Ваш врач задаст вопросы о вашем ознобе и лихорадке, в том числе:
- Есть ли озноб заставляет вас дрожать или вам только холодно?
- Какая у вас была самая высокая температура тела, которая сопровождалась ознобом?
- Был ли у вас озноб только один раз или у вас были повторяющиеся эпизоды озноба?
- Как долго длился каждый приступ озноба?
- Озноб начался после воздействия аллергена или внезапно?
- Есть ли у вас другие симптомы?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и, возможно, проведет диагностические тесты, чтобы определить, не вызывает ли у вас лихорадка бактериальная или вирусная инфекция. Диагностические тесты могут включать:
Ваш врач может назначить антибиотик, если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например ангина или пневмония.
Озноб и жар — признаки того, что что-то не так. Если после лечения не проходят озноб и жар, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.
Если не лечить лихорадку, у вас может возникнуть сильное обезвоживание и галлюцинации. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также могут быть припадки, вызванные лихорадкой, которые известны как лихорадочные припадки.Эти припадки обычно не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.
Облегчение симптомов лихорадки | Физически справляться
При лихорадке вы можете чувствовать себя жарко, холодно, дрожать, терять сознание и иногда испытывать ломоту и боли.
Помимо лечения основной причины любой инфекции, вам необходимо лечение симптомов лихорадки, чтобы вам было комфортнее. Понижение температуры может сильно повлиять на ваше самочувствие.
Лекарства для лечения лихорадки
Вы можете принимать парацетамол.Это жаропонижающее средство, которое снижает температуру. Обычно вы принимаете его регулярно, каждые 4-6 часов, пока температура не исчезнет. Убедитесь, что вы прочитали информационный буклет о препарате, чтобы знать, какую дозу принимать и когда.
Вы можете принимать стероиды, например, если ваша температура возникла в результате реакции на лечение.
Аспирин и ибупрофен могут снизить температуру, но вы не должны принимать их, не посоветовавшись с врачом. Его не следует принимать, если у вас низкий уровень тромбоцитов или любой другой риск кровотечения (например, язва желудка).Это потому, что они могут повлиять на время, необходимое вашей крови для свертывания.
Чувствуете себя более комфортно
Другие вещи, которые могут заставить вас чувствовать себя более комфортно, включают:
- удаление лишней одежды и постельного белья
- наличие теплой (теплой) ванны или губки
- пить много холодной жидкости или сосать ледяную крошку
- открывать окно или иметь вентилятор в комнате
- в периоды озноба, смените мокрое постельное белье и одежду, чтобы вам было тепло и сухо, и держитесь подальше от сквозняков.
- Отдыхайте как можно дольше
Даже если у вас высокая температура, вы можете почувствовать холод и дрожь.Это часть первой фазы лихорадки. Ваша немедленная реакция может заключаться в том, чтобы закутаться под одеялом, чтобы согреться. Но даже если вам холодно, внутри вашего тела очень жарко. Тебе действительно не станет лучше, пока не упадет температура.
Медсестра может попытаться охладить вас вентилятором или сняв одеяла.
Наиболее частые причины озноба с лихорадкой или без нее
- Озноб тела обычно вызывается холодной внешней температурой или изменением внутренней температуры, например, когда у вас жар.
- Озноб без температуры может быть вызван низким уровнем сахара в крови, тревогой или страхом, а также интенсивными физическими упражнениями.
- Чтобы избавиться от озноба, необходимо устранить его первопричину, например принять жаропонижающие лекарства или повысить уровень сахара в крови.
- Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
- Эта история — часть путеводителя по Fever.
Озноб может быть вызван холодной внешней температурой, лихорадкой или изменением внутренней температуры, а также другими заболеваниями, такими как гипогликемия или беспокойство.
Они часто сопровождаются ознобом или тряской, а также выступами на коже, известными как «мурашки по коже». Вот что вам нужно знать о наиболее распространенных причинах озноба и способах их облегчения.
Что вызывает озноб?
Озноб — это попытка вашего тела отрегулировать или поднять внутреннюю температуру.
Например, когда вы находитесь в холодной среде, ваша внутренняя температура тела снижается. В результате ваше тело дрожит, выделяя тепло, которое может проявляться в виде озноба.
Озноб также часто возникает при лихорадке, и в этом случае ваше тело дрожит как защитный механизм от вредных патогенов.
Инфекционные бактерии и вирусы процветают при нормальной температуре тела, которая составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту. Когда у вас инфекция, ваше тело реагирует ознобом, который повышает внутреннюю температуру и замедляет скорость размножения вируса или бактерий.
Вот почему озноб является частым симптомом многих вирусных и бактериальных инфекций, таких как:
- Грипп
- Пневмония
- COVID-19
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Малярия
- Стрептококковая инфекция горла
- Инфекция синуса
Озноб без температуры
Холодная температура или лихорадка — не единственные причины озноба. Другие причины включают:
- Низкий уровень сахара в крови или гипогликемию .Низкий уровень сахара в крови вызывает стрессовую реакцию вашего организма, которая может привести к ознобу или дрожи. Другие симптомы гипогликемии включают спутанность сознания, потоотделение, усталость и нерегулярное или учащенное сердцебиение.
- Сильная эмоциональная реакция. Страх или беспокойство могут вызвать потливость тела, что может привести к ознобу, поскольку потоотделение снижает внутреннюю температуру. Сильное чувство тревоги также заставляет ваше тело переходить в режим «бей или беги» и высвобождать адреналин. Всплеск адреналина может вызвать дрожь или озноб.
- Экстремальные физические нагрузки . Во время тренировки температура вашего тела повышается, и ваше тело выделяет пот, чтобы предотвратить перегрев. После длительной пробежки или другого тяжелого упражнения ваша внутренняя температура падает. Эта капля в сочетании со слоем пота на коже может вызвать дрожь, когда ваше тело пытается вернуться к нормальной температуре.
Как избавиться от озноба
Если вы испытываете озноб из-за холода, его следует прекратить, когда вы согреетесь, — говорит Нейт Фавини, доктор медицинских наук, главный врач отделения первичной медицинской помощи.
Но если ваш озноб связан с бактериальной или вирусной инфекцией, лечение лихорадки, скорее всего, поможет вам избавиться от озноба, говорит Лео Ниссола, доктор медицинских наук, иммунолог из Калифорнии.
Чтобы снизить температуру, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например тайленол или ибупрофен, которые являются распространенными жаропонижающими средствами, уменьшающими воспаление и способствующими уменьшению озноба.
Сам по себе озноб не обязательно опасен, хотя высокая температура может быть опасна. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваша температура достигает 103 градусов по Фаренгейту или выше или ваша лихорадка не поддается лечению жаропонижающими лекарствами, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.
Если вы испытываете озноб по другим причинам, например, из-за низкого уровня сахара в крови, лечение основной причины часто помогает решить проблему. Например, чтобы сразу вылечить приступ гипогликемии, Ниссола рекомендует употреблять сахар, например фруктовый сок.
Чтобы остановить приступ паники с ознобом, вы можете практиковать глубокое дыхание или техники расслабления.
Если вы почувствовали озноб после интенсивных тренировок, вам следует как можно скорее после тренировки снять потную одежду и надеть теплую сухую одежду, чтобы регулировать температуру тела.
Статьи по теме из нашей справочной библиотеки по здоровью:
Гриппоподобный синдром — управление побочными эффектами
Что такое гриппоподобный синдром?
Другие термины: грипп, лихорадка и озноб
Гриппоподобный синдром — побочный эффект многих методов лечения рака.
Точный процесс возникновения гриппоподобного синдрома до конца не изучен.Однако, когда организм подвергается воздействию определенных лекарств, считается, что эти
лекарства запускают нормальные воспалительные механизмы иммунной системы.
Этот процесс похож на реакцию организма, когда оно имеет дело с вирусом «гриппа».
Симптомы гриппоподобного синдрома:
- Лихорадка (внезапное начало, время, связанное с терапией, вызывающей
гриппоподобный синдром). - Озноб (часто предшествует лихорадке, обычно затрагивает верхнюю часть тела
первый). - Боли в мышцах / суставах (миалгии / артралгии), (генерализованные боли и
боли, сопровождающиеся ощущением слабости, могут или не могут уменьшаться в покое). - Головная боль (обычно поперек лба, сопровождается чувствительностью к
свет, может включать нарушения зрения, например размытость). - Плохой аппетит .
- Тошнота, рвота
- Диарея
- Заложенность носа ( насморк обычно прозрачный, водянистый и стойкий).
- Кашель (сухой, отрывистый и стойкий, редко продуктивный).
- Боль в костях.
- Усталость (недомогание) (сопровождается чувством апатии, недостатком энергии
или мотивация).
Лечение рака, связанного с гриппоподобным синдромом:
- Биологические методы лечения, такие как:
- Интерлейкин-2, Интерфероны
- Колониестимулирующие факторы (GM-CSF)
- Моноклональные антитела
- Химиотерапевтические препараты, связанные с гриппоподобным синдромом:
- блеомицин, кладрибин, цитарабин, дакарбазин, фторурацил, l-аспарагиназа, прокарбазин,
и триметрексат.
- блеомицин, кладрибин, цитарабин, дакарбазин, фторурацил, l-аспарагиназа, прокарбазин,
При приеме некоторых лекарств гриппоподобный синдром зависит от дозы, а не от всех
симптомы гриппа присутствуют при приеме каждого из упомянутых лекарств. В
временные рамки для гриппоподобного синдрома также различаются, а также степень тяжести
гриппоподобные симптомы. Еще один аспект этих симптомов гриппа заключается в том, что они могут
быть более серьезным сначала, но по мере того, как организм «привыкает» к лекарству, опыт
например, повышение температуры и озноб будет менее серьезным при последующих дозах.Симптомы могут появиться снова или ухудшиться, если лечение будет прервано, а затем возобновлено или
если доза увеличена. Симптомы гриппа исчезают после прекращения лечения
полностью.
Лечение гриппоподобного синдрома:
Что вы можете сделать при симптомах гриппа:
Общий:
Попросите вашего лечащего врача объяснить, какие лекарства вы будете принимать.
лечить ваш рак.В частности, спросите, какие побочные эффекты вы можете
ожидайте и что будет сделано для предотвращения или контроля побочных эффектов.
лихорадка:
Что можно сделать при лихорадке:
- Примите теплую (прохладную) ванну, если гриппоподобный синдром вызывает жар. Вас также
можно прикладывать к телу холод или пакеты со льдом для комфорта. Некоторые пациенты находят это
приятно иметь прохладную влажную тряпку на лбу или на спине
их шеи. - Когда у вас жар, вы теряете воду и можете обезвоживаться. Следовательно,
важно пить много жидкости (без алкоголя и без кофеина) во время
эти времена. - Примите рекомендованные лекарства для контроля симптомов лихорадки.
Лекарства, которые ваш врач может назначить от лихорадки:
- Жаропонижающие (жаропонижающие) препараты , такие как ацетаминофен (Тайленол ® ), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемой температуры.
может возникнуть. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в
24-часовой временной интервал. Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть
взятый. Более высокие дозы могут вызвать токсичность для печени. Проверьте бутылку
для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты
прием лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо
Следует учитывать общую дозу за сутки.Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый содержат
325 мг ацетаминофена на таблетку. Важно пересмотреть все лекарства.
вы берете с врачом. - Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения симптомов лихорадки.
следует сначала обсудить с вашим лечащим врачом.
Охлаждение:
Что можно сделать, чтобы избавиться от озноба:
- Напротив, если гриппоподобный синдром вызывает озноб, вам следует надеть немного тепла.
одежду, одеяла или примите теплую ванну. Если вы любите использовать горячие компрессы или нагревание
подушечки соблюдайте осторожность, чтобы не обжечь кожу.
Лекарства, которые может назначить ваш врач от озноба:
- Могут быть назначены наркотические средства, такие как меперидин или гидроморфон, чтобы остановить тяжелую
озноб, который может возникнуть при приеме некоторых лекарств.
Мышечные и / или суставные боли:
Что можно сделать при болях в мышцах и / или суставах:
- Некоторым пациентам помогает воздействие тепла или холода на суставы и мышцы.
в облегчении некоторого дискомфорта. - Отдыхайте, когда чувствуете слабость и усталость, однако следует соблюдать баланс между
отдых и упражнения. Некоторые упражнения действительно могут повысить ваш уровень энергии.
Спросите своего врача, подходят ли вам упражнения во время гриппоподобного синдрома. - Техники релаксации.
Лекарства, которые ваш врач может порекомендовать вам при болях в мышцах и / или суставах:
- Анальгетики (обезболивающие) , такие как ацетаминофен.Не брать
больше, чем рекомендуемое количество ацетаминофена в течение 24 часов.
Следует принимать не более 4 граммов (г) ацетаминофена. Более высокие дозы могут
привести к токсичности для печени. Проверьте флакон на дозу в миллиграммах (мг)
каждой таблетки, 1000 мг = 1 грамм. Если вы принимаете лекарства,
ацетаминофен в качестве одного из ингредиентов, это необходимо учитывать
общая доза за сутки.Например: Percocet ®.
и Darvocet ® содержат по 325 мг ацетаминофена.
на таблетку. Важно пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете.
с вашим лечащим врачом. - Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и продлевают кровотечение.Использование таких препаратов для лечения головной боли должно:
сначала обсудите с вашим лечащим врачом.
Головная боль:
Что можно сделать от головной боли:
- Отдых в тихой, тускло освещенной комнате. Возможно, расслабляющая музыка успокаивает
твоя головная боль. - Холодная тряпка на лбу.
- При головной боли, которая может быть вызвана заложенностью носовых пазух, может помочь тепло и пар.
- Головные боли, возникающие в затылке или шее, могут быть связаны с напряжением мышц.
— может помочь тепло и / или массаж.
Лекарства, которые может порекомендовать врач от головной боли:
- Анальгетики (обезболивающие) , такие как ацетаминофен. Не брать
больше, чем рекомендуемое количество ацетаминофена в течение 24 часов.Следует принимать не более 4 граммов (г) ацетаминофена. Более высокие дозы могут
привести к токсичности для печени. Проверьте флакон на дозу в миллиграммах (мг)
каждой таблетки, 1000 мг = 1 грамм. Если вы принимаете лекарства,
ацетаминофен в качестве одного из ингредиентов, это необходимо учитывать
общая доза за сутки. Например: Percocet ®.
и Darvocet ® содержат по 325 мг ацетаминофена.
на таблетку.Важно пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете.
с вашим лечащим врачом. - Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения головной боли, связанной с
с гриппоподобным синдромом следует сначала обсудить с лечащим врачом.
Плохой аппетит
Что можно сделать при плохом аппетите:
Приготовление пищи:
- Старайтесь есть небольшими порциями или закусками каждые два-три часа вместо трех больших
питание в день (станьте пастухом). Не ожидайте, что будете есть обычные блюда, когда
вы страдаете гриппоподобным синдромом. - Продукты с высоким содержанием белка или калорий — хорошие закуски, которые нужно иметь под рукой.Примеры включают; молочные коктейли, сыр, фрукты, арахисовое масло, орехи, крекеры и
соки. - Ешьте продукты, богатые калориями и питательными веществами. Избегайте низкокалорийной пищи
которые наполняют вас, например салат, бульон и диетическая сода. - При выборе напитков выбирайте жидкости с высоким содержанием питательных веществ, такие как молоко, молочные коктейли,
соки и напитки типа пунш. - Избегайте тяжелой пищи, жирной / жареной пищи и продуктов, вызывающих газы. Примеры
из продуктов, выделяющих газ, включают: бобы, цветную капусту, брокколи, капусту и газированные
напитки. - Приготовьте яркую и привлекательную для глаз пищу.
Окрестности:
- Попробуйте поесть с друзьями или семьей. Сделайте прием пищи светским мероприятием.Часто
раз люди будут есть больше, когда они общаются. - Попробуйте изменить время, место и обстановку приема пищи. Смотреть свой любимый
Телепрограмма, пока вы едите. - Используйте тарелку большего размера, чем необходимо, и кладите на нее небольшие порции. Который
Кстати, количество еды, которое вам нужно съесть, не выглядит таким уж подавляющим. - Избегайте неприятных или неприятных запахов во время еды.
Изменения вкуса:
- Если во время гриппоподобного синдрома вы мало едите, потому что потеряли рассудок
вкуса от химиотерапии, вы можете попробовать добавить в свой
продукты. - Если у вас неприятный привкус во рту, попробуйте пососать леденцы / мятные леденцы или жевать
камедь. Кроме того, держите рот в чистоте, чистя зубы щеткой не менее двух раз в день и
полоскание рта водой между приемами пищи / закусками.
Сухость во рту:
- Если вы мало едите, потому что симптомы гриппа вызывают сухость во рту,
попробуйте увеличить потребление безалкогольной жидкости как минимум до двух литров в день; только
убедитесь, что врач разрешает пить такое количество жидкости. Также ограничить
количество пищи, которую вы пьете во время еды. Жидкости вызывают чувство сытости.
Сохраняйте жидкости между приемами пищи. - Избегайте зубной пасты и жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как это может
сухость во рту. Чтобы стимулировать слюноотделение или увлажнить рот, попробуйте
сосание кубиков льда, леденцов или жевательной резинки.
Язвы во рту:
- Если вы не едите, потому что симптомы гриппа включают язвы в
рта используйте зубную щетку с мягкой щетиной.Также можно полоскать рот
смесь от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды или от 1/2 до 1 чайной ложки соли на 8 унций
воды примерно четыре или пять раз в день. Проконсультируйтесь с врачом, если это нормально.
использовать ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен для
дискомфорт.
Операция:
- После получения одобрения врача старайтесь ежедневно выполнять легкие упражнения во время
гриппоподобные симптомы.Иногда какая-то повседневная активность, например, двадцать минут ходьбы
или йога, поможет стимулировать аппетит, снять стресс, улучшить настроение и
поможет вам лучше спать по ночам.
Лекарства, которые может назначить врач для повышения аппетита во время гриппоподобных симптомов:
* Примечание: эти препараты обычно не назначают при временном или кратковременном аппетите.
проблемы и могут не подходить в сочетании с определенными протоколами лечения.
- Мегестрола ацетат (Megace ® ) выпускается в таблетках и
жидкая форма. - Метоклопрамид (Реглан ® ) выпускается в таблетках (пилюлях).
и в жидком виде. - Дронабинол (Маринол ® ) выпускается в капсуле (пилюле).
форма. - Стероиды, такие как преднизон или дексаметазон (Decadron ® )
может повысить ваш аппетит и чувство благополучия.Они также бывают в таблетках
и жидкая форма. - Алкоголь, один бокал вина или пива может помочь стимулировать аппетит и добавить немного
калорийность еды.
Тошнота и рвота:
Что можно сделать при тошноте и рвоте:
Рекомендации по питанию:
- Ешьте небольшое количество пищи в течение дня.
- Ешьте, пока не проголодались.
- Ешьте сухие продукты, такие как сухие хлопья, тосты или крекеры, особенно без жидкости.
первое, что я делаю с утра. - Избегайте тяжелой, жирной и жирной пищи непосредственно перед химиотерапией.
- Не ешьте любимую пищу при гриппоподобном синдроме. Они больше не будут
быть любимыми продуктами, если вы начинаете ассоциировать их с приступами тошноты и рвоты.
Окрестности:
- Избегать резких запахов.
- Не лежите ровно в течение как минимум двух часов после еды. Отдохните, сидя или
полулежа с поднятой головой. - Свежий воздух и свободная одежда могут быть полезны после еды.
- Выполнение упражнений после еды может замедлить пищеварение и усилить дискомфорт.
Отвлечение:
- Расслабьтесь и постарайтесь отвлечься от химиотерапии, когда симптомы гриппа
настоящее время.Возьмите с собой успокаивающую музыку, кассеты для релаксации или компакт-диски на сеанс химиотерапии.
Возможно, вы хотите принести смешной фильм, чтобы посмотреть во время химиотерапии и / или
друг или член семьи, чтобы составить вам компанию.
Другое:
- Если у вас рвота из-за гриппоподобных симптомов, прекратите есть. Как только вы прекратите рвоту,
возвращайтесь к еде медленно. Начните с небольшого количества прозрачных жидкостей, таких как
в виде бульона, газированного сока, спортивных напитков или воды.Затем переходите к светлому, мягкому
такие продукты, как желе, бананы, рис или тосты. Скоро ты вернешься в твердое состояние
продукты. - Избегайте кофеина и курения.
- Пососите леденцы, фруктовое мороженое или лед во время химиотерапии.
- Принимайте лекарства от тошноты и рвоты в соответствии с предписаниями врача от гриппоподобных заболеваний.
симптомы. Если у вас заканчивается, попросите долить. - Сообщите медсестре или врачу, если вы почувствуете тошноту во время химиотерапии.
Лекарства, которые может назначить ваш врач от тошноты и рвоты:
* Примечание. Ваш врач не может назначать какие-либо препараты от тошноты.
потому что не всякая химиотерапия вызывает тошноту и рвоту. Однако, если химиотерапия
может вызвать тошноту и рвоту, ваш врач может назначить один или несколько из
следующие распространенные лекарства от тошноты:
- доласетрон (Anzemet ® )
- гранисетрон (Kytril ® )
- ондансетрон (Зофран ® )
- проклорперазин (Compazine ® )
- прометазин (Фенерган ® , Анерган ® )
- лоразепам (Ативан ® )
- метоклопрамид (Реглан ® )
- дексаметазон (Decadron ® )
Они могут быть прописаны вам до, во время и / или после химиотерапии. Как видите, врач может назначить множество различных лекарств.
чтобы контролировать эти симптомы гриппа. Может потребоваться попробовать несколько разных лекарств
прежде чем найти подходящую пару для вашего гриппоподобного синдрома.
Диарея:
Что можно сделать при диарее:
Диетические:
- Пейте много прозрачной жидкости (8-10 стаканов в день).Примеры: Gatorade, бульон,
желе, вода и др. - Часто ешьте небольшое количество мягкой безвкусной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан,
рис, лапша, белый хлеб, курица без шкуры, индейка или мягкая белая рыба. - Избегайте таких продуктов, как:
- Жирные, жирные или жареные продукты.
- Сырые овощи или фрукты.
- Крепкие специи.
- Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.
- Газообразные продукты и напитки (фасоль, капуста, газированные напитки).
- Продукты, содержащие лактозу, пищевые добавки или алкоголь.
- Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.
Лекарство: (продается без рецепта — прочтите этикетку и сверьтесь с
Ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что вы можете принимать это лекарство вместе с
гриппоподобные симптомы):
- Лоперамид (Имодиум ® )
- Каплеты Kaopectate II
- Maalox ® противодиарейные капсулы
- Pepto Diarrhea Control ® (следуйте инструкциям на
контейнер) - Избегайте: травяные добавки (расторопша, кайенский перец, женьшень, пальма и другие).
Уход за кожей:
- Осторожно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем осторожно высушите и
полностью. - Можно нанести защитный крем (например, Desitin ® ) на
раздраженная кожа. - Как можно больше позволяйте раздраженной коже находиться на открытом воздухе.
Лекарства, которые может прописать ваш врач от диареи:
(Эти препараты отпускаются только по рецепту):
- Дифеноксилат — сульфат атропина (Ломотил ® )
- Настойка опия
Насморк:
Что можно сделать при насморке:
- Используйте испаритель или увлажнитель для увлажнения воздуха. Избегайте сухого воздуха. Это поможет
разжижайте выделения слизи, когда вы перегружены. Хотя у вас может быть жидкий
нос из-за гриппоподобного синдрома, важно, чтобы эти выделения продолжали
дренируйте, чтобы предотвратить чрезмерный рост бактерий в пазухах от заложенности. - Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить
потребление жидкости и правильное питание.Хорошее увлажнение предотвратит заложенность носа,
а также разжижайте ваши выделения.
Лекарства, которые врач может назначить от насморка:
- Лечение насморка при гриппоподобном синдроме может включать антибактериальную терапию.
если присутствует инфекция, противоотечные средства, увлажненный воздух (например, испаритель или
горячий душ) и пить много жидкости. - Антигистаминные препараты: Если у вас симптомы гриппа, такие как насморк, чихание,
слезотечение и зуд, антигистаминные препараты могут помочь уменьшить ваши симптомы.- Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, чаще всего включают дифенгидрамин (Бенадрил
® ) и хлорфенирамин (Chlor-Trimeton ® ). Однако эти препараты могут вызывать сонливость и
при сухости во рту. - Новые рецептурные антигистаминные препараты без побочных эффектов в виде сухости во рту и сонливости
или седативное средство, включая лоратадин (Кларитин ® ) и
Фексофенадин (Allegra ® ). Вы можете взять один из этих
принимать таблетки ежедневно, через день или всякий раз, когда у вас наблюдаются гриппоподобные симптомы. Эти
лекарства могут быть прописаны отдельно или в сочетании с противоотечными средствами (такими
как лоратадин / псевдоэфедрин -D ® )
- Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, чаще всего включают дифенгидрамин (Бенадрил
- Кортикостероиды: Кортикостероиды (стероиды) действуют местно для уменьшения назального
раздражение и воспаление, если вводить в форме назального спрея (для местного применения).Этот
хорошо, потому что вам не нужно беспокоиться о серьезных долгосрочных побочных эффектах стероидов
от краткосрочного местного использования. Лишь небольшое количество распределяется по вашему телу.
Общие назальные стероиды для местного применения включают будесонид (Rhinocort ® ),
и пропионат флутиказона (Flonase ® ). - Противоотечные средства: Могут быть полезны в виде таблеток или назального спрея (для местного применения),
для снятия заложенности или симптомов насморка. &- Наиболее часто назначаемыми таблетками для лечения заложенности являются Псевдоэфедрин (Sudafed ® ).
- Обычно используемым противоотечным назальным спреем является Азеластин (Астелин ® ).
- Антигистаминные препараты в сочетании с противоотечными средствами эффективны у некоторых людей, например:
противоотечное средство повысит эффективность антигистаминного препарата.Будь осторожен
однако используйте противоотечные средства, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление. Обсуждать
это с вашим врачом.
Кашель:
Что можно сделать от кашля:
Как можно лучше опишите свой кашель своему врачу. Подумайте, какие
от вещей / занятий, которые усиливают или облегчают кашель. Подумайте, как долго
у вас был кашель. Вы кашляете с ним на слизь или кровь? Делать
у тебя температура? Вы внезапно теряете вес без объяснения причин?
У вас одышка?Бросьте курить и избегайте воздействия раздражителей в окружающей среде / на работе.
Вы можете попробовать увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность горла и носовых проходов, если вы
хронический, стойкий сухой кашель.
Лекарства, которые может назначить / порекомендовать ваш врач от кашля:
- Противокашлевое : (средство от кашля). Бензонатат, кодеин и декстрометорфан
являются общими ингредиентами различных препаратов от кашля. - Отхаркивающее средство : (помогает при откашливании мокроты или слизи). Гуафенезин — дженерик
ингредиент различных препаратов от кашля. - Противозастойное средство / альфа / бета-аг онист: (действует на определенные рецепторы подкладки
легких и дыхательных путей, вызывая сужение и расслабление, уменьшая, таким образом, заложенность).Псевдоэфедрин — универсальный ингредиент различных препаратов от кашля. - Антигистаминные препараты : (конкурирует с гистамином за рецепторные участки на клетках в
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов, носа, легких и дыхательных путей,
это помогает уменьшить гриппоподобные симптомы чрезмерной секреции (например, насморк)
особенно связанные с аллергией). Бромфенирамин, цетиризин, хлорфенирамин,
дифенгидрамин, фексофенадин, лоратадин — общие ингредиенты от различных кашля
препараты.
Усталость (недомогание):
(Дополнительную информацию см. В разделе «Управление симптомами — утомляемость».)
Что можно сделать при усталости:
- Думайте о ваших личных запасах энергии как о «банке». Депозиты и снятие средств
должны выполняться в течение дня или недели, чтобы обеспечить баланс между
энергосбережение, восстановление и расход. - Ведите дневник в течение одной недели, чтобы определять время суток, когда вы наиболее утомлены.
или иметь больше энергии. Обратите внимание на то, что, по вашему мнению, может способствовать этому. - Обратите внимание на предупреждающие признаки надвигающейся усталости — усталые глаза, усталые ноги, все тело.
усталость, жесткие плечи, снижение энергии или недостаток энергии, неспособность сосредоточиться,
слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, сонливость, повышенная раздражительность,
нервозность, беспокойство или нетерпение.
Энергосбережение:
- Планируйте и организуйте свою работу.
- График отдыха
- Шагай самостоятельно
- Практикуйте правильную механику тела
- Ограничение накладных расходов
- Предел изометрической работы
- Определите влияние вашей среды
- Приоритет
Питание:
- Усталость часто усиливается, если вы недостаточно едите из-за гриппоподобных симптомов.
или если вы не едите правильную пищу. Правильное питание может помочь
вы чувствуете себя лучше и получаете больше энергии. - Увеличьте потребление жидкости.
- Дополнительные витамины (Рекомендуемая добавка — поливитамины, обеспечивающие
не менее 100% рекомендуемой суточной нормы большинства питательных веществ.) - Витаминные добавки не содержат калорий, необходимых для выработки энергии.Таким образом, витамины не могут заменить адекватное потребление пищи.
Операция:
- Снижение физической активности, что может быть результатом гриппоподобного синдрома или
лечения, может привести к усталости и недостатку энергии. Ученые нашли
что даже здоровые спортсмены вынуждены проводить длительные периоды в постели или сидеть в
стулья вызывают чувство тревоги, депрессии, слабости, усталости и тошноты. Регулярные умеренные упражнения могут предотвратить эти чувства и помочь человеку почувствовать себя бодрым.
и оставайся активным. Даже во время лечения рака часто можно продолжить
упражнение.
Какое упражнение нужно делать правильно?
- Хороший план упражнений начинается медленно, давая вашему телу время приспособиться.
- Важно, чтобы вы регулярно занимались чем-нибудь, чтобы тренировать все тело.Обычные средства каждый день или хотя бы через день.
- Правильные упражнения никогда не заставят вас почувствовать боль, скованность или усталость.
- Любые упражнения разрешены. Прогулка, велотренажер или плавание (если
иммунная система в порядке) являются примерами упражнений.
Какое упражнение неправильное?
- Еще более опасно, чем бездействие, — тренироваться только от случая к случаю и делать
слишком много, слишком быстро. - Если в результате вы чувствуете болезненность, скованность, истощение или затрудненное дыхание
своего упражнения, вы переусердствуете.
Управление стрессом:
- Управление стрессом может сыграть важную роль в борьбе с усталостью от гриппоподобного синдрома.
Ниже приведены предложения:- Измените свои ожидания.Например, если у вас есть список из десяти вещей, которые вы
хотите выполнить сегодня, сократите его до двух, а остальное оставьте на другие дни.
Чувство выполненного долга во многом снижает стресс. - Помогите другим понять и поддержать вас. Семья и друзья могут быть полезны
если они могут «поставить себя на ваше место» и понять, что означает усталость для
ты. Группы поддержки рака также могут быть источником поддержки. Другой
люди с раком действительно понимают, что вы переживаете. - Техники релаксации, такие как аудиозаписи, обучающие глубокому дыханию или визуализации
может помочь снизить стресс. - Действия, которые отвлекают ваше внимание от гриппоподобных симптомов усталости
также может быть полезным.Например, такие занятия, как вязание, чтение или
прослушивание музыки требует небольшой физической энергии, но требует внимания. - Если кажется, что ваш стресс выходит из-под контроля, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Они
здесь, чтобы помочь.
- Измените свои ожидания.Например, если у вас есть список из десяти вещей, которые вы
Поговорите со специалистом в области здравоохранения
Лекарства, которые может назначить врач от усталости:
- Не существует единственного лекарства от усталости. Однако есть
доступные лекарства, которые могут лечить некоторые из основных причин. Убедись
если вы чувствуете усталость, поговорите со своим врачом.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
Помните, что симптомы гриппа, особенно жар, могут указывать на серьезную инфекцию.
поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если:
- У вас температура выше 38.5 °, что является новым и не связано с ожидаемым
лихорадка, связанная с приемом лекарств. - У вас появляются необычные, неожиданные или неприятные симптомы, похожие на грипп.
- Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме предписанных лекарств).
- Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
- Усталость, ограничивающая вашу способность заботиться о себе.
- Усиление одышки при минимальной нагрузке.
- Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания: усталость, жажда,
сухость во рту, темнота и уменьшение количества мочи или головокружение. - Диарея (4-6 эпизодов в сутки).
- Боль не купируется мерами комфорта, прописаны анальгетики (обезболивающие).
- Неконтролируемое беспокойство или нервозность.
- Продолжающаяся депрессия.
Всегда сообщайте своему врачу, если у вас возникнут необычные симптомы во время
гриппоподобный синдром, или у вас есть вопросы, или у вас проблемы с побочными эффектами.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
информация на этом веб-сайте о гриппоподобном синдроме и других заболеваниях предназначена для
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.
Озноб от лихорадки — Новости науки
Фото: Clipart.com
Сейчас сезон простуд и гриппа, а это значит, что вы недавно могли простудиться. В этом научном обновлении вы узнаете, почему это происходит.
Выписка
Озноб, когда ты болен. Я Боб Хиршон, и это «Новости науки».
Активность гриппа начинает расти по всей стране. Это побудило слушателя в Уолнат-Крик, Калифорния, спросить, почему от лихорадки у вас мурашки по коже.
Мы проконсультировались с доктором Мэтью Клюгером из Медицинского колледжа Джорджии. Он говорит, что когда у вас инфекция, температура вашего внутреннего термостата сбрасывается выше нормальных 98,6 градусов по Фаренгейту.
Kluger:
Уставка повышается до 101, 102 или 103.А потом вам становится холодно. И вы дрожите и поднимаете температуру тела до этого повышенного уровня.
Когда температура спадает, термостат возвращается на 98,6. Вот тогда вы начинаете потеть, скидываете покрывало и, надеюсь, начинаете чувствовать себя лучше.
Позвоните нам по телефону 1-800-WHY-ISIT, чтобы задать свой научный вопрос. Если мы воспользуемся им, вы получите бесплатную кружку Science Update. Я Боб Хиршон из AAAS, Научного общества.
Осмысление исследований
Имея так много лекарств и методов лечения всех наших болей, болезней и дискомфорта, легко забыть, что наши собственные тела обладают замечательной встроенной защитой от болезней.
Лихорадка, похоже, является одной из таких защит, хотя ее цель до сих пор не совсем понятна. Одно из преимуществ повышения температуры тела состоит в том, что это, по-видимому, повышает активность вашей иммунной системы. Повышение температуры на несколько градусов также может убить некоторые бактерии или вирусы, чувствительные к незначительным изменениям температуры.
Когда ваше тело повышает заданную температуру, это действительно побуждает вас делать то, что повышает температуру тела, например носить теплую одежду, залезать под одеяло или пить горячую жидкость.Другими словами, это окольное повышение температуры (хотя бы частично). Заставляя 98,6 (внутри вас) чувствовать себя холодно, а не комфортно, это подталкивает вас к поведению, которое немного повышает вашу температуру.
Конечно, проблема с лихорадкой заключается в том, что для того, чтобы перегреть человеческое тело, нужно совсем немного. Вот почему многие врачи до сих пор рекомендуют снижать температуру. Такие препараты, как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, делают это, блокируя выработку в головном мозге вызывающих лихорадку химических веществ, называемых простагландинами .Они не помогут вам победить жука, от которого вас тошнит, но они не дадут вам подняться до опасной температуры.
Теперь попробуйте ответить на эти вопросы:
- Почему у вас озноб при лихорадке?
- Как озноб косвенно повышает температуру тела?
- Что произойдет, если уставка вашего тела опустится до 96 градусов по Фаренгейту? Как это повлияет на ваше поведение?
- Известно, что ящерицы, у которых внутренняя температура тела не регулируется, при заражении ползают под лампой.Как вы думаете, почему?
Отправьте нам отзыв об этом научном обновлении>
лихорадка
Это симптом вашего ребенка?
- Аномально высокая температура тела
- Лихорадка — единственный симптом. У вашего ребенка настоящая температура, если:
- Температура прямой кишки (снизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
- Температура полости рта: 100 ° F (37.8 ° C) или выше
- Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
- Внимание: температура ушей не точна до 6 месяцев
- Внимание: температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.
Причины лихорадки
- Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями.Будут перечислены только несколько распространенных.
- Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается. Розеола — самый яркий пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
- Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — наиболее частая причина тихой лихорадки у девочек.Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
- Инфекция носовых пазух. Это проблема, вызванная простудой. Главный симптом — это возвращение лихорадки через несколько дней после ее исчезновения. Заложенность носовых пазух также сменяется болью в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень помогает при постановке этого диагноза.
- Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится 2-3 дня. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
- Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всех этих младенцев нужно осмотреть как можно скорее. Повышенная температура может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
- Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания.Младшие дети вялые или настолько раздражительные, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
- Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Также может возникнуть во время тяжелых упражнений. Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
- Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.
Лихорадка и плач
- Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
- Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
- Скрытыми причинами могут быть ушные инфекции, инфекции почек, ангина и менингит.
Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста
- Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
- Причина: вирус герпеса человека 6
- Сыпь: маленькие плоские пятна розового цвета на груди и животе.Сыпь одинаковая с обеих сторон тела.
- Затем распространяется на лицо.
- Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
- Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
- Сыпь держится от 1 до 3 дней.
- К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
Нормальный диапазон температур
- Ректально. Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это всего лишь средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96.8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
- Устно. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) — это просто средняя температура во рту. Обычный минимум может быть 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может достигать 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.
Когда звонить при лихорадке
Позвоните в службу экстренной помощи
- Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
- Не могу проснуться
- Серьезное затруднение дыхания (с трудом дышит; едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
- Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
- Возраст менее 12 недель с любой лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
- Озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
- Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
- Не может нормально двигать рукой или ногой
- Подозрение на обезвоживание Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Боль или жжение при мочеиспускании.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Возраст 3-6 месяцев, лихорадка
- Возраст 6-24 месяцев с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Недавняя поездка за пределы страны в зону повышенного риска
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при лихорадке
- Что следует знать о лихорадке:
- Повышенная температура означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
- Скорее всего, это вызвано вирусом.
- Вы можете не узнать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
- Большинство лихорадок помогает больным детям. Они помогают организму бороться с инфекцией.
- Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы оценить уровень температуры вашего ребенка в перспективе:
- 100 ° — 102 ° F (37.8 ° — 39 ° C) Легкая лихорадка: полезно, хороший диапазон. Не лечить.
- 102 ° — 104 ° F (39-40 ° C) Средняя температура: полезно. Лечите, если вызывает дискомфорт.
- Более 40 ° C (104 ° F) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредно. Всегда лечите.
- Более 41,1 ° C (106 ° F) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко бывает так высоко.
- Более 108 ° F (42,3 ° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть опасной.
- Лечение всех лихорадок — дополнительные жидкости
- Только жидкости могут снизить температуру.Причина: хорошее увлажнение помогает телу отводить тепло через кожу.
- Предложите ребенку дополнительную воду или другие жидкости через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
- Для всех детей, если они не дрожат, надевайте 1 слой легкой одежды. Причина: также способствует потере тепла с кожи.
- Осторожно: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не сворачивайте его. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
- При температуре 100–102 ° F (37,8–39 ° C) лекарства от лихорадки нужны редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта. Они действительно помогают организму бороться с инфекцией.
- Исключение: если вы чувствуете, что у вашего ребенка также есть боль, лечите его.
- Лекарство от лихорадки:
- Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если они вызывают дискомфорт. Чаще всего это означает, что температура превышает 102 ° F (39 ° C). Также используйте при дрожи (дрожащий озноб). Дрожь означает, что повышается температура.
- Если температура превышает 102 ° F (39 ° C), дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Цель лечения: Снизить температуру до комфортного уровня. Чаще всего лекарства от лихорадки снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). В норму не доводят. Эффект заметен через 1–2 часа.
- Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания мозга.
- Не используйте одновременно ацетаминофен и ибупрофен.Причина: не нужны и есть риск дать слишком много.
- Обтирание теплой водой:
- Примечание. Обтирание можно использовать при высокой температуре, но оно не обязательно. Это редко нужно.
- Когда использовать: Температура выше 104 ° F (40 ° C) И не купируется лекарствами от лихорадки. Перед нанесением губки всегда дайте лекарству от лихорадки подействовать не менее часа.
- Как наносить губкой: используйте теплую воду (85 — 90 ° F) (29,4 — 32,2 ° C). Губка на 20-30 минут.
- Если ваш ребенок дрожит или замерзнет, прекратите мытье губкой.Другой вариант: вы также можете сделать воду теплее.
- Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может вызвать кому.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Чего ожидать:
- Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,4 ° до 40 ° C).
- Они могут длиться 2 или 3 дня.
- Они не вредны.
- Позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Возникают какие-либо серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание
- Температура поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
- Если температура меньше старше 12 недель
- Лихорадка без других симптомов длится более 24 часов (если возраст менее 2 лет)
- Лихорадка продолжается более 3 дней (72 часов)
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
- Ваш ребенок становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 12. 02.2021
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Fever in Adults — Consumer Health News
Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них не случается заболевание ребенка.Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.
Как и детская лихорадка, большинство лихорадок, поражающих взрослых, кратковременны и безвредны. Однако иногда длительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама температура.
Когда это жар?
Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту.Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.
Что вызывает жар?
Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она отправляет химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат.По мере того как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного сложнее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.
Обычно в лихорадке нет особой загадки. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO.Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.
Как лечить жар?
Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.
Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.
Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.
У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или окунуться в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго.Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем раньше.
Некоторая здравая мудрость гласит, что лихорадке нужно позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту. Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.
Когда мне позвонить врачу?
Согласно статье в Mayo Clinic, вам следует вызвать врача, если:
- Ваша температура поднимается выше 103 градусов
- Ваша температура держалась более трех дней.
Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?
В некоторых случаях повышенная температура может быть критической. Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение мозга: если у вас температура 106 градусов, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.
Кроме того, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
- У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар.
- Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или фиолетовой сыпью: возможно, у вас менингит.
- Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
- Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови.Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой:
- спутанность сознания или сильная сонливость
- Жесткая шея
- Сыпь
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Рвота
- Боль в животе
- Болезненное мочеиспускание
- Опухшие ноги
- Красные, горячие или опухшие участки кожи
- Галлюцинации или спутанность сознания
- Судороги
- Сильная слабость
Что врач может сделать с моей лихорадкой?
Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник. К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашего жара не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.
Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула, чтобы найти признаки скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.
Как и при любом сложном диагнозе, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов врач также может спросить о вашей сексуальной истории.
Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте.