Санпин дезинфекция и стерилизация в стоматологии: 7 2009 N 48 » 2.1.3.2524-09″

Содержание

САНПиН для стоматологии с изменениями на 2021 год

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

  1. Нормативная база
  2. Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
  3. Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Скачать полный текст СанПиН 2630-10 с изменениями на 2021 год, утвержденный постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.3.1186-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.6.1.1192-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.2630-10, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год

Недействующий

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

  • общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
  • допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
  • требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
  • требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
  • нормативы по части естественного и искусственного освещения;
  • порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

  • кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
  • занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
  • прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
  • фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
  • если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
  • срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Название объекта

Минимальная площадь

Дополнительные сведения

Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема

10 кв. м

Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м

Кабинет врача

14 кв.м

Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м

Комната медицинского персонала с гардеробом

6 кв.м

На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе

Туалет

3 кв.м

Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить

Кладовая

3 кв.м

Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2. 1.3.2630-10. Они включают следующие требования:

  • использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
  • отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
  • отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
  • отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
  • отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
  • использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
  • соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

  • кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
  • если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
  • если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
  • в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

  • правил санитарного содержания используемых помещений;
  • составления и наличия аптечек неотложной помощи;
  • обеззараживания применяемой техники;
  • гигиены медицинского персонала;
  • других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:

  • проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
  • мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
  • проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
  • в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

  • аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
  • аптечка для вывода из анафилактического шока;
  • аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
  • несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:

  • для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
  • преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
  • дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
  • стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
  • простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
  • информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

  • перед контактом с пациентом;
  • после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
  • после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.

Обратите внимание на услуги, которые оказывает Центр аттестации и экспертизы Attek:

Оформление регистрационных удостоверений (РУ)

Государственная регистрация медицинских изделий

Регистрация медицинской техники

Свидетельство о государственной регистрации (СГР)

Дезинфекция. Безопасность — Стоматология Денталлюкс сервис

В условиях стоматологического приема всегда существовала высокая вероятность передачи инфекции. В настоящее время особую опасность вызывают инфекции, передающиеся с биологическими жидкостями и кровью – гепатит В и С, ВИЧ, а также воздушно-капельным путем – туберкулез, герпес.

В связи с этим требуется достаточно серьезный подход к проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий и соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

В соответствии с требованиями СанПин в клинике постоянно проводится контроль за качеством дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, перевязочного материала, а также микробиологический контроль за воздушной средой и водой.

Безопасность стоматологического приема

Для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в клинике оборудована централизованная стерилизационная. Прежде, чем медицинский инструмент коснется Вашей полости рта, он проходит многоступенчатую обработку.

Сначала инструмент дезинфицируется в специальных растворах, затем упаковывается в индивидуальную упаковку и стерилизуется в сухожаровом шкафу при t-180 – 60 мин., либо в автоклаве при давлении 2,2 атм. и t- 134 гр. Весь инструментарий в течение рабочего дня хранится в бактерицидных шкафах

Особое внимание уделяется обработке и стерилизации наконечников, т. к. из-за технически сложного устройства эти инструменты должны стерилизоваться при определенных условиях. В нашей клинике каждый кабинет оснащен автоклавом Melaguick (Германия), предназначенным именно для обработки наконечников и мелкого инструментария. Время дезинфекции и стерилизации занимает всего 15 минут, при t- 134 гр.

Все кабинеты обеспечены достаточным количеством наконечников и инструментария для бесперебойной работы в течение смены. При проведении анестезии используется стерильный инъектор, в который заправляется одноразовые карпула с анестетиком и игла.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей в каждом кабинете установлены бактерицидные лампы. Перед началом работы и в конце рабочего дня проводится кварцевание кабинета не менее 30 мин., после каждого пациента в течение рабочего дня – 15 мин.

Для каждого пациента используется индивидуальный стоматологический набор, в который входят: одноразовые перчатки, маски, салфетки, наконечники на слюноотсос и пылесос, а также эндодонтический набор (инструменты для работы в корневых каналах)

Перед началом, во время работы после каждого пациента и после окончания рабочей смены все поверхности в лечебном кабинете обрабатываются дезинфицирующими растворами. Каждые три месяца перечень используемых дезинфектантов меняется.

Хирургический кабинет и операционная имеют отдельную стерилизационную.

Мы делаем все, чтобы прием у нас был не только безболезненным, но и безопасным.

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в учреждениях стоматологического профиля

1. Организация дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в учреждениях стоматологического профиля

Мироненко Ольга Васильевна –
Доктор медицинских наук, профессор кафедры
организации здравоохранения медицинского
факультета Санкт-Петербургского государственного
университета
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
СанПиН 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при
эндоскопических манипуляциях» (изм. и доп. СП 3.1.1275-10)
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к об
ращению с медицинскими отходами»
ГОСТ Р ИСО 15883-1-2008 «Моюще-дезинфицирующие машины»
ГОСТ Р 11737-1-2000 «Стерилизация медицинских изделий»
ГОСТ Р 14160-2003 «Стерилизация одноразовых медицинских изделий»
ГОСТ Р 11137-2008 «Стерилизация медицинской продукции»
ГОСТ 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебно-профилактических
учреждениях»
ГОСТ Р 51870-2002 «Услуги по уборке зданий и сооружений. Общие
технические условия»
ГОСТ Р ИСО 11140-1 «Стерилизация медицинской продукции.Химические
индикаторы. Общие требования»

3. Система мер гигиенической профилактики ВБИ в медицинском учреждении 1.Внутренняя среда комфорт (воздушный, тепловой, световой, акустическ

4. Инфекционная безопасность пациента и персонала, качество оказания стоматологической помощи связаны с : — Отсутствием данных о наличие инф

5. Объекты стерилизации

Стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы,
штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала,
боры (в том числе с алмазным покрытием), все виды наконечников,
эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы,
разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки для снятия
оттисков, инструменты для снятия зубных отложений, пародонтальные
хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций и др.),
инструменты для пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные
шприцы, различные виды щипцов и кусачек для ортодонтического кабинета,
пылесосы;
ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные
гильзы микромотора к механическим наконечникам, канюли к аппарату для
снятия зубного налета;
хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные
ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов для имплантологии, скальпели,
корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы;
лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты
для работы со стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их
хранения.

6. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

при использовании растворов химических
средств для стерилизации изделий, в
конструкции которых использованы
термолабильные материалы;
при стерилизации стоматологических
металлических инструментов термическими
методами (гласперленовый, инфракрасный,
воздушный, паровой) в портативных
стерилизаторах.
Методы дезинфекции и стерилизации
Физические методы
А. Действие высоких температур
Кипячение, действие сухого горячего воздуха, пара под
давлением, инфракрасного излучения (сухожаровые шкафы,
автоклавы, гласперленовые стерилизаторы)
Б. Действие физических факторов
Ультрафиолетовое излучение, ультразвук, гамма-лучи, СВЧполе.
В. Аппаратные с активным химическим соединением
Газовые (озон, формальдегид, окись этилена)
Плазмохимические
Химические методы (контроль минимальной
эффективной концентрации (МЭК)

8.

Химическая дезинфекция и стерилизация Группы препаратов и их представители.

А. Галоидосодержащие
Хлорсодержащие
1.Неорганические соединения
Гипохлорит кальция (хлорная известь), гипохлорит лития (Лидос-20, 25),
Жавель, Гипохлорит натрия, Анолит (кислый, нейтральный), католит
2.Органические соединения
Хлорамины — Б, Д, Т (Хлорина, Клорилли)
Производные ди-, трихлоризоциануровой кислоты – жавель-клайд,
аквасепт, пресепт, жавель-солид, хлормикс, пюржавель.
Гудантоины — сульфохлорантин М.
Бромсодержащие
Аквабор, Дибромантин
Йодсодержащие
Йодонат, йодопирон

9. Б. Кислородсодержащие Перекись водорода Виркон, БебиДез ультра, Клиндезин окси, Секусепт пульвер, Секусепт актив, Сайдекс ню(комбинированн

10. Д. Гуанидины (часто в комбинации с ПАВ) Хлоргексидин биглюконат АХД-2000 Лизоформин специаль Пливасепт, Лизетол, Акрилан Е. Производные альде

11. Ж. Производные спиртов Исосепт, Оллсепт Про, Стерилиум, Лизанин, Лизанин оп, Клиндезин элит, октениман, октинедерм, микроцид, Инцидин ликвид,

12.

Классификация медицинских инструментов

Хирургические (общехирургические и
специальные) и диагностические
Общехирургические – колющие, режущие,
зажимные, расширяющие, оттесняющие,
зондирующие, бужирующие, травматологические.
Расширяющие и оттесняющие (в т.ч., ретракторы,
зеркала, лопатки, шпатели)
Коррозионно стойкое покрытие, для инструментов,
длительно соприкасающихся со слизистой и пр.
тканями покрытия запрещены.
Не допустимы дефекты – трещины, сколы, следы
коррозии

13. Виды «проблемного инструментария» в отношении, которого применяются некорректные методы обработки.

Оттиски,
наконечники, насадки к ним, боры, эндодонтические
инструменты,
полировочные
головки
должны
подвергаться
автоклавированию, в частности предпочтительнее, автоклавирование
при 121 град. С.
Дриль-боры, каналонаполнители, К-файл, К-Ример ввиду сложной
конфигурации необходимо подвергать
ультразвуковой мойке в
совмещенном режиме с дезинфекцией
В случае применения неадекватного метода обработки для вращающихся
инструментов возможно повреждение стержней, изменение цвета,
коррозия, черные пятна, поэтому обработку следует проводить в
ультразвуковых ваннах с применением современных, специально
разработанных для этих целей препаратов, работающих в совмещенном
режиме, таких как, гротанат борербад, деконекс денталь ББ, комбиинструмент Т, триацид – N, мукосит-В.

14. Группы стоматологического инструментария, требующие выбора оптимальных методов дезинфекционной обработки:

Инструменты, выполненные из нержавеющей хромникелевой
стали,
любого
конструктивного
исполнения:
ножницы,
стоматологические металлические ложки, щипцы для удаления
зубов, коронкосниматели, шпатели, гладилки, экскаваторы.
Инструменты, выполненные из твердых сплавов марки материала
ВН6, ВК6; мартенситных сталей; нержавеющий хромистой стали
марки 20х13, 30х13, 40х13: зажимы, пинцеты, зонды
стоматологические, коронковые пилы, скальпели.
Инструменты, выполненные из углеродистых сталей, сплавов
алюминия, легированных инструментальных сталей, а также
любого конструктивного исполнения без гальванического или с
гальваническим покрытием: боры, дрильборы, иглы корневые,
пульпоэкстракторы,
каналонаполнители,
буравы,
фрезы
зуботехнические, диски.

15. Продолжение

Дезинфекция слепков, оттисков должна выполняться
непосредственно сразу после примерки пациенту и после
изготовления в лаборатории препаратами, не разрушающими поверхность
полимерных материалов, например, лизетол АФ, абсолюцид окси, Диабак,
Дюльбак ДБТ, мукалгин. далее промывка питьевой водой а.
Дезинфекция слюноотсасывающих устройств должна
производиться сразу после окончания работы, для чего через
систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства; заполненную
раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по
применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки
раствор из системы сливают и промывают ее проточной водой. Возможно
применение таких специализированных препаратов, как аспирматик,
БебиДез ультра, Беби Дез, Диабак, Матик, мукадонт-АS.
Обработка полировочных насадок должна включать все 3 этапа обработки
– дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация
Стоматологические микрохирургические инструменты – инфракрасная
стерилизация

16. Акценты

Внедрение механизированной очистки, ультразвуковой мойки
Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним,
эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками
стерилизуют только паровым методом.
В гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры
различного вида и другие мелкие инструменты при полном
погружении их в среду нагретых стеклянных шариков.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде,
целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается
перенос их из кабинета в кабинет.
«Неупакованные инструменты» допускается хранить в
бактерицидных камерах, на стерильном столе не более 6 ч
При стерилизации химическим методом отмытые стерильной водой
простерилизованные изделия используют сразу по назначению или
помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с
фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3
суток.
Стерильный стол накрывают на 6 ч.

17. Продолжение

Для инструмента из термолабильных материалов, инструмент из
комбинированных материалов (наконечники для слюноотсостов и
пылесосов) применима только химическая стерилизация в качестве
заключительного этапа обработки
Инфракрасным методом стерилизуют изделия из металлов:
стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические
инструменты, боры твердосплавные, головки и диски алмазные,
дрильборы, каналонаполнители и другие.
Для дезинфекции оттисков, зубопротезных заготовок, протезов
должен быть выбран препарат обладающий вирулицидным,
бактерицидным (в т.ч. туберкулоцидным), фунгицидным действием
с учетом типа материала инструмента. Для обработки
отсасывающих систем, слюноотсосов и плевательниц необходим
препарат обладающий вирулицидным, бактерицидным (в т.ч.
туберкулоцидным), фунгицидным эффектом.

18. Обработка наконечников

Конструкционные особенности не позволяют применять способ
погружения, а может быть рекомендован метод протирания для
выполнения режима дезинфекции и предстерилизационной очистки (к
этой же категории объектов относятся переходники от турбинного
шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам,
наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды
светоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется
использовать альдегидсодержащие средства.
Обработку наконечников после каждого пациента допускается
проводить следующим образом: наружная дезинфекция (совмещенный
режим), канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью
специальных приспособлений (мандрены и т. п.), и продувают воздухом;
наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность
(однократно или двукратно — до удаления видимых загрязнений)
тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего
обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели
дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмыпроизводителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе.

19. Возможная схема обработки наконечников

Перед стерилизацией наконечник должен пройти дезинфекцию и
предстерилизационную очистку, канал наконечника должен быть
очищен и продут воздухом.
Дезинфекция с предстерилизационной очисткой может быть
выполнена средством «Миродез спрей». Обработку проводят 2-х
кратным протиранием с интервалом в 3минуты. В течение
экспозиционного периода наконечник заворачивается в стерильную
салфетку, пропитанную средством «Миродез спрей». Далее наконечник
подвергается стерилизации методом автоклавирования.
Для стерилизации возможно использование отечественных автоклавов
ГК-10-1 (Тюмень, камера 10 л), Vitale 12(Бразилия, камера 12 л,
полуавтомат с сушкой класс N), Tuttnauer 2340 MK (Израиль, камера
19 л), Ultraclave M9 (США, камера 9 литров, автомат), Vacuklav 24B (Melag, Германия, класс В, камера 22 и 29 л, имеет прионовую
программу, вакуум, сушка), Euronda E9 (Италия, камера 18 и 24 л,
класс В).

20. Продолжение

Выполнение манипуляций промывки канала, просушки можно выполнить и ручным
методом, но предпочтительнее автоматизация данных процессов, что возможно при
применении автоклава DAC-2000 Sirona.
Автоклав DAC-2000 — комбинированный автоклав класса S для чистки, смазывания и
стерилизации турбин, наконечников и твердых инструментов. Время обработки 15
минут. Принцип действия очистки — пульсирующая мойка, когда вода подается под
высоким напором, причем очистка проводится 2 раза холодной водой и один раз –
горячей, возможно удлинение цикла промывки холодной водой до 6 раз, внутренняя
очистка наконечников и турбин производится путем создания напора воды во
внутренних каналах за счет давления воздуха. Во время цикла внутренней очистки
каналы наконечников и турбин промываются четырехкратно.
Перед началом цикла стерилизации внутренние приводные каналы подлежат смазке.
Стерилизация может выполняться в трех режимах на выбор — 121 С, 15 мин; 134 С, 3
мин; 134 С, 18 мин.
Благодаря использованию технологии обратной струи,
насыщенный пар проходит через инструменты, стерилизуя как внутренние каналы
наконечников и турбин, так и их внешнюю поверхность.
Комбинированный автоклав DAC 2000 вмещает 6 наконечников и турбин.
Применение аппарата Clevo (Dmetec, Южная Корея) — стерилизация выполняется
только снаружи, принцип его действия — воздействие жесткого ультрафиолетового
излучения.

23. Рекомендуемые или подходящие методики автоклавирования для различных материалов и проб

Удаление воздуха
Процесс: Гравита- Пре-вакуум Пульсируюция
Материал:
Охлаждение
Сушка
Другое
Ступенчатый
превакуум
Стандартное
охлаждение
с медленным
выпуском пара
Быстрое
охлаждение с
поддержанием
давления
Без
вакуума
С вакуумом
щий нагрев
(повышение
давления)
?
+


?
+
Жидкости
+
?


Не упакован-ные
не полые
предметы
+
+
+
+
Пористые материалы (фильтры,
текстиль)

?
?
+
Полые предметы
(наконечники,
пустая посуда,
пробирки)



+

+
Контаминированные отходы в
утилизац. пакетах


?
+


+ рекомендуемый процесс
? допустимо
Фильтрация
выходящего
воздуха
+
— не допустимо
23
Новые технологии в сфере обезвреживания медицинских
отходов
— полимерные мешки (структуированный полиамид), термоустойчивость до 210 С,
паро/газопроницаемые, толщиной 40 мкн, с индикаторами контроля
обеззараживания.
— емкости из прессованного картона с герметичными металлическими крышками
( пакеты одеваются на эти емкости )
— емкости из прессованного картона с металическими крышками для сбора колющих
и режущих изделий
— бумажная кассета с абсорбентом, для осушивания жидких отходов.

Рекомендации

ИНСТРУКЦИЯ ПО СТЕРИЛИЗАЦИИ И УХОДУ ЗА ИНСТРУМЕНТАМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ «ЭКРАДЕНТ»

Инструкция разработана в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ОСТ 42-21-2-85″Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», «Методическими указаниями No МУ-287-113от 30.12.1998 «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения», «Инструкция по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов», утв. Минздравом СССР от 11.03.1977г . No 1609-77, МУ»Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН с помощью реактива азопирам», утв. Главным управлением карантинных инфекций МЗ СССР от 26 мая 1988 г . No 28-6/13 . СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

Общая часть

1. Проводите дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию ИМН после каждого использования, применяйте для обработки специальные маркированные емкости с крышками.
2. Используйте для дезинфекции специальные маркированные контейнеры(емкости) с плотно закрывающимися крышками.

3. У казывайте наименование и дату начала использования раствора, объект дезинфекции (оттиски,зубопротезные заготовки, др. ), их количество.
4. Готовьте и применяйте рабочие растворы дезинфицирующих средств для обработки изделий медицинского назначения, согласно технологическим картам по приготовлению и использованию дезинфекционных средств.

5. Соблюдайте меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами: 6. Проводите работы со средством с защитой рук резиновыми перчатками7. Избегайте попадания ДС в глаза и на кожу

Технология дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации ИМН

Основные правила:

1.0. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Все инструменты должны подвергаться предстерилизационной очистке и стерилизации перед каждым использованием. После снятия защитной упаковки новые инструменты перед первым использованием должны пройти весь процесс обработки аналогично инструментам, бывшим в работе.

Эффективная предстерилизационная очистка является необходимым условием для стерилизации.

Пользователь несет ответственность за стерильность инструментов. Поэтому, пожалуйста, убедитесь, что для предстерилизационной очистки и стерилизации используются только рекомендованные процедуры.

Стерилизационное оборудование должно подвергаться регулярной диагностике и техническому обслуживанию. При мойке и стерилизации инструментов должны использоваться только рекомендованные условия.

Инструменты из нержавеющей стали не должны контактировать со следующими химическими соединениями более одного часа: гипохлорит натрия, тартиковая кислота, хлорид алюминия, хлорид бария, бихлорид ртути,хлорид кальция, карболовая кислота, хлорированная известь, лимонная кислота, раствор Дакина, хлорид железа, лизол, ртутный хлорид, соли ртути, фенол, пермарганат калия, дихлорид олова

Не допускается контакт нержавеющей стали со следующими химикатами: царская водка, хлористое железо,серная кислота, соляная кислота, йод

Не допускается использование моющих растворов,содержащих следующие вещества: // сильные щелочи (> pH 9)
// сильные кислоты (< pH 4)
// фенолы и йодофоры

// сильные окислители/ перекиси// органические растворители
Не допускается чистка инструментов, кассет и аксессуаров при помощи металлических щеток и губок.

Мы рекомендуем использовать средство компании Durr Dental SE (Германия)( Фирма «Дюрр Денталь СЕ»,Германия ) — ID 212 (ИД 212 для дезинфекции и ПСО стоматологических инструментов) Состав: 100 г средства ID 212 содержат 9 г алкилбензилдиметиламмония хлорида, 0,1 г гуанидинового соединения,неионогенные поверхностно-активные вещества, щелочные моющие.

Срок годности: в упаковке — 4 года, в рабочем растворе — 7 дней

Спектр действия: бактерицид, туберкулоцид1), фунгицид, вируцид с ограниченным действием (вирусы с оболочкой, типа Vaccinia- вирусов, вкл. вирусы гепатита В, гепатита С и ВИЧ2) а также безоболочечные вирусы типа Adeno-вирусов, Noro-вируси).Занесен в список VAH. Проверено в соответствии с EN 13727, EN13624, EN 14476, EN 14561, EN 14562. компоненты, ингибиторы коррозии, бензилсалицилат и вспомогательные вещества.

Применение: средство ID 212 применяется в виде 2% раствора (20 мл средства ID 212 разбавить водой на 1 л)при времени воздействия 5 мин, для микобактерий туберкулеза 2%- и 60 минут. Средство ID 212 запрещается смешивать с бытовыми моющими средствами. Разбавить препарат теплой водой.

2.0. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАССЕТ ЭКРАДЕНТ ПО УХОДУ И ОРГАНИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ В КЛИНИКЕ

Кассеты ЭКР АДЕНТ минимизирует риск случайной травмы персонала. При использовании кассет ЭКРАДЕНТ, исключается контакт с инструментами во время циклов дезинфекции, мойки, сушки, подготовки к стерилизации, стерилизации и обеспечивается дополнительная защита. Кассеты ЭКРАДЕНТ позволяют организовать и промаркировать все кассеты, наборы и инструменты врачей. Благодаря этому, работа с инструментами станет более организованной, быстрой, безопасной.

3.0. ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ3.1. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА3.1.1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

По возможности используйте автоматическую мойку в термодезинфекторе. Ручная мойка, даже в случае использования ультразвуковой ванны, должна быть использована тольков том случае, когда машинная недоступна в данной клинике или несовместима с обрабатываемыми материалами.

В этом случае просим принять во внимание более низкую эффективность ручной мойки по сравнению с машинной.

Как в случае машинной, так и ручной мойки, все сборные инструменты должны быть разобраны перед процедурой.

ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛА

Обработка использованных инструментов должна производиться в защитных перчатках. Для того, чтобы повысить безопасность персонала, все использованные инструменты должны подвергаться очистке непосредственно после их использования.

3.1.2. ПОДГОТОВКА К ОЧИСТКЕ

Удалите грубые загрязнения непосредственно после использования инструментов, или максимум в течение2х часов при помощи мягкой щетки (без жесткой и металлической щетины).

В случае, если в инструментах присутствуют какие-либо полости, промойте их пять раз при помощи одноразового шприца (минимальный объем 50мл).

3.1.3. АВТОМАТИЧЕСКАЯ МОЙКА В ТЕРМОДЕЗИНФЕКТОРЕ

Используя термодезинфектор, убедитесь что:

// прибор соответствует действующим стандартам эффективности

// имеется программа для термодезинфекции (А̊>3000 или для более старого оборудования как минимум 10минут при 93 ̊С, при эксплуатации следуйте инструкции изготовителя)

// имеющиеся программы мойки и ополаскивания совместимы с обработкой инструментов// для ополаскивания используется только деионизированная вода (например, дистиллированная вода) // для сушки используется только фильтрованный воздух// оборудование проходит регулярную диагностику и техническое обслуживание

Выбирая моющее средство, примите во внимание

следующее:__

// убедитесь, что средство предназначено для обработки инструментов

// убедитесь, что инструменты совместимы с моющим средством

// выбирая концентрацию и время воздействия моющего средства, следуйте инструкции производителя

Для обработки инструментов в термодезинфекторе рекомендуется использовать кассеты ЭКРАДЕНТ

1. Перед погружением инструментов в камеру термодезинфектора необходимо очистить инструменты от грубых остатков цемента, пломбировочных материалов и т.д;

Внимание! Термодезинфектор не производит очистку инструментов от засохших пломбировочных цементов и слепочных материалов.

2. Полностью разберите инструменты (если применимо).

3. Положите разобранные инструменты в кассету или на поднос, предназначенный для машинной обработки инструментов. Контакт между обрабатываемыми инструментами не допускается.

4. Необходимо аккуратно разместить инструменты в машине так, чтобы при работе машины был обеспечен максимальный доступ воды для промывки. Предметы с углублениями (лотки, чашечки и т. д.) должны размещаться таким образом, чтобы вода могла беспрепятственно вытекать из них.

5. Запустите программу.
6. Удалите инструменты из камеры термодезинфектора после завершения программы.
7. Осмотрите и упакуйте инструменты немедленно после удаления из камеры термодезинфектора.

3.1.4. РУЧНАЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МОЙКА

3.1.4.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

// убедитесь, что моющее средство предназначено для обработки инструментов

// убедитесь, что моющее средство подходит для инструментов, подлежащих обработке

// моющие средства на основе порошков должны быть полностью растворены перед погружением инструментов

// ознакомьтесь с инструкцией производителя моющего средства, обратите внимание на рекомендуемую концентрацию

и температуру раствора, время обработки.

При приготовлении раствора используйте только дистиллированную воду, для сушки инструментов- только фильтрованный воздух. Легкие признаки коррозии могут быть удалены с поверхности инструментов при помощи маслинных средств очитски. Если коррозию удалить не удается, инструменты должны быть исключены из дальнейшего использования, иначе коррозия может повредить другие инструменты.

3.1.4.2. РУЧНАЯ ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТОВ

1. Полностью разберите инструменты (если применимо).

2. Полностью погрузите инструменты в моющий раствор на время, рекомендованное его производителем.Полые инструменты, такие как аспираторы, должны быть погружены в раствор под углом для того, чтобы полностью удалить воздух из полостей. В случае полых инструментов, промойте все полости 5 раз при помощи одноразового шприца объемом не менее 50 мл.

3. Удалите инструменты из моющего раствора и тщательно промойте их дистиллированной водой.

4. Тщательно высушите инструменты после промывки. Это необходимо для обеспечения сохранности инструментов, так как остаточная влажность может вызвать коррозию.

3.1.4.3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МОЙКА

Рекомендуется использование кассет ЭКРАДЕНТ

1. Полностью разберите инструменты (если применимо). Полностью погрузите инструменты в моющий раствор на время, рекомендованное производителем раствора и/или кассеты. Не допускается контакт между инструментами.

В случае полых инструментов, промойте все полости 5 раз при помощи одноразового шприца объемом не менее 50мл.

2. Если Вы используете кассеты ЭКРАДЕНТ, рекомендуемое время ультразвуковой мойки которое указано в инструкции про изводителя моющего раствора. Не перегружайте аппарат для ультразвуковой мойки.

3. Удалите инструменты из моющего раствора и тщательно промойте их дистиллированной водой.

4. Тщательно высушите инструменты после промывки. Это имеет большое значение для обеспечения сохранности инструментов, так как остаточная влажность может вызвать коррозию.

3.2. ОСМОТР И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ

Внимательно осмотрите инструменты на предмет загрязнений, повреждений и признаков коррозии.Исключите из использования поврежденные инструменты. При обнаружении следов загрязнений, повторите процедуру мойки. Если необходимо, заточите инструменты. Полностью удалите металлические опилки и остатки масла для заточки. Соберите разобранные инструменты, если необходимо.

Область сочленения раздвижных инструментов перед стерилизацией должна быть смазана маслом,совместимым с паровой стерилизацией, для обеспечения длительного срока службы инструмента и сохранения плавности хода ручек.

3.3. УПАКОВКА

Мы рекомендуем использовать бумагу для стерилизации или самоклеящиеся пакеты, либо другие аналогичные изделия при условии соблюдения следующих условий:

// изделия подходят для паровой стерилизации при температуре не менее 141 ̊С и обеспечивают достаточное проникновение пара

// изделия обеспечивают достаточную защиту инструментов от повреждений3.4. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1. Поместите упакованные инструменты в автоклав (инструменты должны быть помещены в автоклав в идеально сухом состоянии)

2. Следуйте инструкциям производителя Вашего автоклава при выборе продолжительности цикла,температуры и режима сушки. Температура не должна превышать 176 ̊С

3. Во избежание коррозии металла вследствие электролиза, не кладите вместе в автоклав инструменты из нержавеющей стали с изделиями из алюминия, латуни, меди.

4. Раздвижные и полые инструменты необходимо стерилизовать в автоклаве класса В с системой удаления воздуха с помощью фракционированного вакуума.

Внимание! Не допускается стерилизация инструментов с использованием радиации, формальдегидов,этиленоксида, плазмы. Ограничения для использования сухожаровых шкафов.

3.5. ХРАНЕНИЕ
Храните простерилизованные инструменты в сухом, чистом, защищенном от пыли месте.

Стерильность может быть гарантирована только в том случае, если инструменты упакованы и завернуты в соответствии с действующими гигиеническими стандартами.

Из соображений безопасности, храните стерильные и нестерильные инструменты строго раздельно.

Екатерина | Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска

Прошу пояснить почему в Республике Беларусь Санитарными Правилаам до настоящего времени допускается протирание стоматологических наконечников дезинфицирующим раствором (70% спиртом) вместо обязательной стерилизации???
Стоматологический наконечник непосредственно контактирует со всеми биологическими жидкостями во рту (кровь, слюна, гной), кроме того, имеет эффект аспирации (засасывания жидкостей из ротовой полости).
Вирус гепатита С в спирту погибает приблизительно за 2 минуты, что в жизни выдержать практически невозможно, поскольку спирт быстро испаряется.
Вирус гепатита В устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам.
Туберкулез — большинство препаратов для уборки помещений НЕ могут уничтожить бактерию, НИ спирт, ни формалин, ни хлор, ни какой либо то другой раствор никак не влияет на бактерию. Даже 96° спирт не убивает туберкулёзную палочку. Микобактерия туберкулёза чрезвычайно устойчива к воздействию спирта, кислот и щелочей.
ВИЧ — 70% спирт убивает вирус через три-пять минут.
Из приведенных данных однозначно понятно что протирание стоматологических наконечников НЕ ИМЕЕТ АБСОЛЮТНО НИКАКОГО СМЫСЛА,
а значит обеззараживание не происходит даже на минимально необходимом уровне.
Кроме того протирание не обеспечивает обеззараживание внутрених полостей наконечника.
После посещения стоматологической клиники каждый раз заболеваю. От появления непонятных высыпаний во рту, до воспаления горла, повышения температуры и увеличения лимфоузлов. Такая ж картина наблюдается у многих, опрошенных мной людей, пользующихся услугами разных стоматологий. И это только симптомы, которые могут сопровождать начало абсолютно любого инфекционного заболевания,вплоть до гепатита и ВИЧ.
Для сравнения, в РФ введена обязательная стерилизация стоматологических наконечников в паровом автоклаве класса В, а в наших клиниках пациент не может потребовать для себя стерильный инструмент, т.к. это не прописано в нормативных документах.
Как осуществляется профилактика распространения инфекционных заболеваний в стоматологии?
Когда пациент будет иметь право на безопасное лечение в стоматологии СТЕРИЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ?
Прошу дать ответ в кратчайшие сроки.
Заранее благодарю.

ОБРАБОТКА ВРАЩАЮЩИХСЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ — Чистократ

Обработка стоматологических ротационных и эндодонтических инструментов (боры, дрильборы, шлифовальные диски, дискодержатели, фрезы, зеркала с амальгамой, камни Арканзас, алмазные и керамические шлифы и пр. ) требует особого подхода в связи с особенностями строения указанных инструментов.

Согласно установленным требованиям  САНПИН 2.11.3.2630-10 от 18 мая 2010г. : для дезинфекции ИМН применяют средства, обладающие широким спектром антимикробного действия (бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное (грибы рода Кандида). Данный этап обработки проводят сразу после использования ИМН, не допуская подсушивания.

Предстерилизационная очистка может проводиться ручным и механизированным способом, средствами, разрешенными для этих целей.

Дезинфекция, может быть совмещена в одном процессе с предстерилизационной очисткой.

Средства, соответствующие указанным требованиям:  ДескоДриль (готовый раствор), Квалицид (готовый раствор).

Окончательным этапом обработки ротационных инструментов является стерилизация. Ей подвергаются все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

Стерилизация осуществляется физическими (паровым, воздушным, инфракрасным) или химическим методом.

Выбор адекватного метода зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

Для химической стерилизации могут быть использованы средства, зарегистрированные для этих целей, содержащие в составе глутаровый альдегид или перекись водорода. Химическая (холодная)  стерилизация применима для термолабильных материалов (невозможно использовать другие методы стерилизации).

Средства, рекомендованные для стерилизации: Дескотон Экстра, Пероксидез, Оксидез Р, Росдез-Окси, Пероксин-Плюс, Бископ-Форте.

 

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов – важнейший этап в стоматологической практике, от которого напрямую зависит безопасность здоровья не только пациентов, но и врачей.

Контактируя с тканями ротовой полости, раневой поверхностью, стоматологические инструменты представляют особую степень риска -инфицирование всех участников стоматологических процедур в случае недостаточной дезинфекции, обработки и стерилизации медицинского инвентаря.

Для предотвращения такой ситуации стоматологические инструменты, и в частности, стоматологические наконечники должны максимально качественно обрабатываться – проходить все этапы стерилизационной медицинской обработки с учетом требований действующего санитарного законодательства (Глава V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

Процесс обработки и стерилизации стоматологических наконечников проходит в несколько этапов:

  • промывка и продувка наконечников,
  • очистка наружной поверхности,
  • разборка,
  • смазка,
  • упаковка,
  • стерилизация.

Промывка и продувка наконечников

Данный этап подразумевает обработку наконечника сразу же после осуществления манипуляции в ротовой полости пациента, то есть до того, как наконечник будет отсоединен от стоматологической установки.

Соблюсти меры безопасности и предосторожности поможет информация из технического паспорта по эксплуатации стоматологического инструмента.

Промывка наконечника заключается в промывании наконечника водой и очищении, например, при помощи мандренов, а продувается наконечник обычным воздухом.

Очистка поверхности наконечников

Приступать к очищению наконечника снаружи можно лишь только после его отсоединения от стоматологической установки.

Процедура очистки поверхности стоматологических наконечников включает в себя:

  • протирание салфетками, предварительно пропитанными питьевой водой, до полного удаления видимых загрязнений,
  • обработку специальными дезинфицирующими средствами.

Стоит отметить, что выбирать дезинфицирующие средства для очистки стоматологических наконечников следует с учетом рекомендаций производителя стоматологических инструментов.

На сегодняшний день наиболее популярны очищающие жидкости, не содержащие альдегидов, максимально эффективные и быстро высыхающие.

Жидкость для быстрой дезинфекции поверхности медицинских приборов и инструментов FD 322 (пр-во Германия) и порошкообразный концентрат Orotol ultra – лучшие современные средства для дезинфекции, очистки и дезодорирования стоматологических систем и обработки поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях.

Дозировки и способ применения препаратов подробно описаны в инструкции.

Разборка наконечника

Стерилизация наконечников требует полной разборки – отсоединения съемной головки от основной части или, если у наконечника головка несъемная, изъятия из наконечника бора, фрезы, диска и т.д.

Смазка

Смазка – очень важный этап в системе ухода за стоматологическими наконечниками, так как значительно продлевает срок службы наконечников и улучшает качество их работы.

Осуществляется данная процедура под давлением, на специальном приборе, распыляющим смазывающие жидкости.

Применение высококачественных масел для смазки наконечников ДС ОЙЛ+ и LUB 909, многофункциональных смазочных спреев для стоматологических наконечников со сменными насадками DC OIL, DC OIL +, QUATTROcare plus, MD 400, а также смазочного средства для наконечников и микромоторов 2112А от компании KAVO — обеспечит инструменту долгий срок службы, а специалисту — комфорт и уверенность в работе.

Упаковка наконечника

Упаковать наконечник следует для дальнейшей стерилизации. Применяются в этом случае одноразовые стерилизационные пакеты.

Стерилизация

Наконечники со сменными головками стерилизуются только в разобранном виде паровым способом. Температура режима стерилизации обозначается с помощью маркировки на поверхности наконечника.
Идеальный процесс стерилизации инструментов при температуре выше точки кипения воды обеспечит автоклав для стерилизации -герметично закрывающийся аппарат с толстыми стенками.

Рассчитать время стерилизации и оценить пригодность инструмента к дальнейшему использованию помогут тест-индикаторы, результаты которых заносятся в журнал контроля работы стерилизаторов.
Учитывая длительность и трудоемкость процесса стерилизации стоматологических наконечников, стоматологические кабинеты должны быть оснащены всеми необходимыми медицинскими изделиями и оборудованием.

Если вы хотите получить консультацию по вопросам обработки, стерилизации и дезинфекции наконечников и других стоматологических инструментов, обращайтесь к специалистам компании «Дентал Маркет».

Мы ответим на любые ваши вопросы, поможем выбрать и купить товар по доступным ценам.
Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20.

«Дентал Маркет» — ваша уверенность, наша забота.

Инфекционный контроль и стерилизация

Наряду с надлежащей стерилизацией инструментов и материалов, мониторинг стерилизатора является важной частью любой программы инфекционного контроля в офисе.

Многие факторы могут вызвать сбой стерилизации — от процедурных ошибок, которые легко исправить, таких как перегрузка, до механических проблем, которые могут вывести стерилизатор из строя до тех пор, пока не будет произведен ремонт. Поскольку это множество факторов может повлиять на успешную стерилизацию, ADA и CDC поощряют стоматологов регулярно оценивать эффективность своих офисных стерилизаторов. 2, 8, 9 Кроме того, могут существовать государственные или местные нормативные акты, касающиеся периодичности и вопросов ведения записей, связанных с мониторингом стерилизатора. За нормативной информацией обратитесь в стоматологическую комиссию штата.

Стерилизацию лучше всего контролировать с помощью комбинации механических, химических и биологических индикаторов. 8 CDC предоставил следующие рекомендации: 2, 3, 9

Механические индикаторы

  • Запишите время цикла, температуру и давление, отображаемые на манометрах стерилизатора для каждой загрузки инструментов.

Химические индикаторы

  • Используйте химические индикаторы, такие как индикаторные ленты, с каждой загрузкой прибора. Эти индикаторы меняют цвет после воздействия надлежащей стерилизационной среды.
  • Если индикатор не изменил цвет, это означает, что он не подвергался воздействию надлежащей среды стерилизации (например, надлежащего давления или температуры). В таких случаях загруженный инструмент следует повторно стерилизовать.
  • Индикаторные ленты предназначены для конкретных стерилизаторов (т. е.например, ленты для паровых стерилизаторов нельзя использовать для испытаний химических паровых стерилизаторов).
  • Химические индикаторы не должны заменять биологические индикаторы, поскольку только биологический индикатор, состоящий из бактериальных эндоспор, может измерять эффективность уничтожения микробов в процессе стерилизации.

Биологические индикаторы

  • CDC рекомендует контролировать стерилизаторы по крайней мере раз в неделю с помощью биологических индикаторов. 2, 3 Проверьте, есть ли у вашей государственной стоматологической комиссии другие требования.
  • Биологический мониторинг можно проводить двумя способами:
    1. Инкубатор в офисе и полоски для мониторинга спор (за списком продукции обратитесь к поставщику стоматологической продукции). Этот метод обычно дает результат через 24-48 часов.
    2. Почтовые программы мониторинга спор. Обычно этот процесс занимает неделю. Хотя получение результатов с помощью службы занимает больше времени, сторонние программы мониторинга могут обеспечить большую точность, чем внутренний мониторинг.
  • Положительный результат теста на споры указывает на то, что стерилизация не удалась.Согласно рекомендациям CDC: 1, 3
    1. Выведите стерилизатор из эксплуатации.
    2. Проверьте процесс стерилизации в офисе, чтобы исключить ошибку оператора как причину сбоя.
    3. Устраните все выявленные процедурные проблемы и повторно протестируйте стерилизатор с помощью биологических, механических и химических индикаторов.
  • Если повторный тест на биологический индикатор отрицательный, а результаты других тестов находятся в пределах нормы, стерилизатор можно вернуть в эксплуатацию.
  • Вести журнал результатов тестирования спор. Проконсультируйтесь со своим стоматологическим советом штата, чтобы определить, как долго вам нужно хранить записи тестов на споры.

Что делать, если результаты подтверждают отказ стерилизации

Если тест на биологический индикатор положительный или результаты механического или химического теста указывают на сбой, стерилизатор не следует использовать до тех пор, пока причина сбоя не будет выявлена ​​и устранена.

  • Если процедурные ошибки не обнаружены или отказы сохраняются после исправления процедурных ошибок, стерилизатор не должен использоваться до тех пор, пока причина отказа не будет выявлена ​​и устранена.

Перед тем, как стерилизатор можно будет вернуть в эксплуатацию, биологический индикатор должен выдать отрицательные результаты тестов, проведенных в течение трех последовательных циклов стерилизации в пустой камере, чтобы убедиться, что проблема устранена.

  • По возможности повторно обработайте все инструменты, которые были стерилизованы после последнего отрицательного теста на споры.
  • Запишите положительные результаты теста и все действия, предпринятые для обеспечения правильной работы стерилизатора, в журнал мониторинга.

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии

Эми Непшилд Кондрин, OSHA Review, Inc.

Дезинфекция и стерилизация необходимы для предотвращения передачи инфекционных патогенов пациентам и вашему персоналу. Как узнать, эффективно ли вы и ваши сотрудники выполняете эти задачи? Административный кодекс Техаса (TAC) определяет требования к дезинфекции и стерилизации для стоматологов Техаса. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют различные уровни дезинфекции и стерилизации (в зависимости от типа процедуры и используемого оборудования).Используя эти требования и рекомендации в качестве руководства, эта статья поможет вам и вашим сотрудникам определить, как правильно дезинфицировать и стерилизовать, а также что искать в продуктах, которые вы используете для этой работы.

Прежде чем мы начнем, вам нужно будет познакомиться с несколькими терминами.

Очистка — важный первый шаг перед стерилизацией и дезинфекцией. Очистка определяется как удаление видимых загрязнений, крови, белков, микроорганизмов и другого мусора с поверхностей, щелей, зазубрин, суставов и просветов или инструментов, устройств и оборудования.Этот шаг подготавливает предметы к безопасному обращению и / или дальнейшей дезактивации. Удаление мусора обычно осуществляется с помощью моющего средства и воды или ферментного очистителя и воды с помощью ручного или механического процесса.

Дезинфекция — это процесс, который устраняет многие или все патогенные организмы, кроме спор бактерий. Обычно это достигается с помощью жидких химикатов.

Дезинфицирующее средство определяется как физический или химический агент, который удаляет, инактивирует или уничтожает патогенные микроорганизмы на поверхности или предмете до такой степени, что поверхность или предмет больше не могут передавать инфекционные частицы, тем самым делая поверхность или предмет безопасными. для обращения, использования или утилизации.

Примечание о дезинфицирующих средствах. Вы можете предположить, что дезинфицирующие средства можно использовать в качестве чистящих средств или наоборот. Однако, если дезинфицирующее средство также не обозначено как очиститель, его нельзя использовать для очистки. Рассмотрите возможность использования продукта, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды США (EPA), с маркировкой как для очистки, так и для дезинфекции, но убедитесь, что оба шага выполняются отдельно.

Стерилизация — это процесс, убивающий все формы микробной жизни.

Примечание. Многие жидкие дезинфицирующие и стерилизующие средства используются в медицинских учреждениях по отдельности или в комбинации.(К ним относятся спирты, соединения хлора, формальдегид, глутаральдегид, орто-фталальдейд, перекись водорода, йодофоры, надуксусная кислота, фенольные смолы и соединения четвертичного аммония.) Коммерческие составы этих химических смесей считаются уникальными продуктами и не взаимозаменяемы. Неправильное использование может привести к чрезмерным расходам и / или угрозе безопасности. Пользователи должны внимательно читать этикетки, чтобы убедиться, что правильный продукт выбран для предполагаемого использования и правильно нанесен.

Экологические поверхности (и оборудование)

Экологическая дезинфекция поверхностей относится к дезинфекции клинических и экологических поверхностей.Совет стоматологов штата Техас (TSBDE) требует, чтобы все загрязненные поверхности и оборудование дезинфицировались перед каждым пациентом.

Чистый. Затем продезинфицируйте.

Перед дезинфекцией поверхности ДОЛЖНЫ быть очищены от мусора. Поверхности нельзя полностью покрыть дезинфицирующим раствором, если на них остались грязь и мусор. После очистки поверхностей чистящим раствором нанесите химическое дезинфицирующее средство на рекомендуемое время контакта, а затем вытрите насухо, если необходимо. Стоматологический персонал должен соблюдать инструкции на этикетке продукта и паспорте безопасности (SDS) для обеспечения безопасности, эффективности и надлежащей дезинфекции.

Поверхности для домашнего хозяйства , такие как стены и полы, следует мыть с помощью моющего средства или продукта, который сочетает в себе чистящее и дезинфицирующее средство на регулярной основе, когда происходит разлив и когда поверхности заметно загрязнены. Поверхности для домашнего хозяйства необходимо дезинфицировать только в том случае, если они потенциально были загрязнены кровью или другим инфекционным материалом.

Клинические контактные поверхности , такие как столешницы, стоматологические установки, следует продезинфицировать зарегистрированным EPA дезинфицирующим средством для поверхностей (низкого или среднего уровня) или защитить барьер и очистить в конце рабочего дня.

Средства для дезинфекции поверхностей (пестициды) должны быть:

Зарегистрировано в EPA и Министерстве сельского хозяйства Техаса.
В стоматологии противомикробные средства (такие как дезинфицирующие средства, дезинфицирующие средства и средства для очистки ватерлинии стоматологической установки), предназначенные для уничтожения или инактивации болезнетворных бактерий и других микроорганизмов, считаются пестицидами. (Термин «пестицид» включает любое химическое вещество, предназначенное для уничтожения вредителей, контроля их активности или предотвращения причинения ими ущерба.) В Техасе все пестициды должны быть зарегистрированы и одобрены для использования EPA и Министерством сельского хозяйства Техаса.

Все средства для дезинфекции поверхностей, регулируемые EPA, должны иметь регистрационный номер EPA. Этикетки на средствах для дезинфекции поверхностей, одобренных EPA, также содержат: техническую информацию и информацию о безопасности, показания к применению (время контакта, методы нанесения) и утвержденные заявления об эффективности. Об эффективности дезинфицирующего средства могут быть предъявлены только утверждения, указанные на зарегистрированной этикетке.

Больничный уровень.
Дезинфицирующее средство для поверхностей должно иметь заявленную клиническую эффективность, которая определена EPA как дезинфицирующее средство широкого спектра действия с продемонстрированной эффективностью против Salmonella choleraesuis, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.

Отмечено как эффективное средство против ВИЧ / ВГВ или ТБ.
В стоматологических условиях на дезинфицирующем средстве для поверхностей также должны быть указаны претензии к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусу гепатита B (HBV) или Mycobacterium bovis (TB).

Более сильные дезинфицирующие средства не обязательно лучше и могут нанести вред оборудованию, окружающей среде и вашему персоналу.Важно выбрать дезинфицирующее средство, обеспечивающее наименее опасные побочные эффекты, но при этом эффективное в отношении патогенов, передающихся с кровью, вызывающих озабоченность в стоматологическом кабинете.

Инструменты

Обратите внимание, что следует соблюдать осторожность при транспортировке зараженных стоматологических инструментов в центральную зону обработки. Инструменты должны быть помещены в контейнеры, и персонал никогда не должен засовывать руки в контейнеры с загрязненными инструментами или брать их руками.

Одноразовые инструменты

Если одноразовые иглы должны быть повторно покрыты колпачком, необходимо использовать либо технику одноручного совка, либо собственно устройство для повторного колпачка. Безопасное обращение с иглами во время стоматологического лечения требуется Управлением по охране труда (OSHA) и рекомендовано CDC. Одноразовые острые предметы необходимо выбрасывать в контейнер для острых предметов. (Патогены, передаваемые с кровью, OSHA

Протокол стерилизации

| Logan Dental Care

В нашей стоматологической клинике мы очень серьезно относимся к здоровью и безопасности наших клиентов. В эти трудные времена мы понимаем, что многие из наших пациентов могут интересоваться методами, используемыми для обеспечения стерилизации в стоматологическом кабинете.

Существует множество процедур, которым мы следуем для дезинфекции поверхностей и инструментов, а также строгие правила технического обслуживания, которые мы применяем для обеспечения надежности наших методов тестирования стерилизации. Мы основываем эти процессы стерилизации и обслуживания на руководящих принципах, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской стоматологической ассоциацией (ADA).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наших процедурах стерилизации зубов.

Как вы чистите стоматологические инструменты и поверхности?

У нас есть строгие правила чистки наших стоматологических инструментов и поверхностей.Наши процессы были проинформированы CDC и следующие:

  • Важные инструменты, такие как лезвия скальпеля, скалеры и щипцы, проникают в мягкие ткани и / или кости, и их необходимо выбрасывать или стерилизовать после каждого использования.
  • Полукритичные инструменты, в том числе ложки для снятия слепков, шланги для воздуха и воды и зеркала для рта, контактируют с биологическими жидкостями и между использованием очищаются и дезинфицируются дезинфицирующим средством высокого уровня.
  • Непокрытые клинические контактные поверхности классифицируются как некритичные и должны быть защищены барьером или дезинфицированы между пациентами.Примеры таких поверхностей включают столешницы, стулья и стойки.
  • Барьерные протекторы, закрывающие клинические контактные поверхности во время лечения пациента, должны заменяться при загрязнении или так часто, как сочтут целесообразным.
  • Наши стоматологи моют и дезинфицируют руки между пациентами и по мере необходимости. Средства индивидуальной защиты или СИЗ, такие как маски и халаты, используются всегда и регулярно выбрасываются.

Эти простые процедуры помогают нам гарантировать, что каждый инструмент, все оборудование и каждая поверхность, которая используется при оказании помощи пациентам, стерилизованы после оказания помощи.

Мы используем стоматологические автоклавные стерилизаторы для наших инструментов и оборудования, а также дезинфицирующие средства больничного класса, зарегистрированные EPA, для стерилизации контактных поверхностей. Средства индивидуальной защиты, используемые в качестве барьерных покрытий, выбрасываются после каждого использования.

Далее мы обсудим, как мы поддерживаем наши стандарты стерилизации.

Каким образом вы поддерживаете инфекционный контроль в стоматологии?

Наряду со стерилизацией наших инструментов, оборудования и поверхностей, мы должны обслуживать наше стерилизационное оборудование. Мы делаем это, следуя инструкциям ADA.

Для обеспечения нормальной работы нашего стерилизационного оборудования мы используем следующие показатели:

  • Механические: механические индикаторы включают индикаторы, представленные датчиками на наших стерилизационных машинах. Мы используем их, чтобы отмечать время перезарядки, давление и температуру каждой загрузки инструментов и оборудования.
  • Химические вещества: химические индикаторы включают индикаторные ленты, характерные для каждого стерилизационного устройства.Ленты меняют цвет после того, как подвергаются надлежащей стерилизации.
  • Биологические: биологические индикаторы состоят из тестов на споры, которые контролируются внутри компании или отправляются по почте в стороннюю лабораторию. Положительный результат теста на споры позволяет нам узнать, что процесс стерилизации не удался.

Все три индикатора работают согласованно и предупреждают нас о сбое в процессе стерилизации. Если указывается сбой, мы немедленно удаляем соответствующее оборудование и не используем его снова, пока причина сбоя не будет обнаружена и устранена.

Заключение

К нашим повседневным процессам очистки и стерилизации относятся серьезно, как и к нашей системе мониторинга. Благодаря им мы обеспечиваем нашим пациентам, сотрудникам и сообществу в целом чистую и здоровую окружающую среду.

Мы надеемся, что, прочитав это, вы поймете стерилизацию инструментов в стоматологии и наш инфекционный контроль в процедурах мониторинга стоматологической клиники, и вы продолжите полагаться на нас в своей стоматологической работе, и что мы скоро увидимся.

Как открыть стоматологию. Выбор помещения, которое понадобится для открытия клиники


свернуть

Решение об открытии собственной частной практики часто исходит от практикующих стоматологов. При наличии стартового капитала и организационных навыков создать успешный бизнес в области лечения зубов, протезирования несложно. Обычно это также может включать в себя отбеливание. Перед открытием стоматологического кабинета рекомендуется изучить все тонкости ведения бизнеса, грамотно спланировать свои финансы, найти квалифицированный персонал.

Специфика стоматологического бизнеса

Несмотря на сокращение количества государственных стоматологических клиник и увеличение количества частных кабинетов и клиник, уровень конкуренции в отрасли низкий. Это связано с большим спросом на услуги по лечению, протезированию зубов и профилактическому обследованию полости рта.

В сфере оказания такой помощи можно выделить три типа частных организаций:

  • Небольшие кабинеты, оборудованные 2-3 стоматологическими аппаратами.С открытием такого офиса можно начинать бизнес, требуется минимальный уровень вложений. На их долю приходится 60% рынка.
  • По мере развития бизнеса небольшой офис расширяется, превращается в стоматологическую клинику с более широким спектром предоставляемых услуг.
  • Крупные медицинские центры требуют максимальных вложений. Предоставляют все виды услуг: отбеливание, реставрацию, лечение, имплантацию, изготовление протезов, операции синус-лифтинга, депульпацию, лечение хронического пародонтита.

В зависимости от направления стоматологического бизнеса можно выделить организации с потоковым обслуживанием, ориентированные на корпоративных или VIP-клиентов. Приехать в такую ​​клинику с on-line сервисом можно круглосуточно, цены низкие.

Заведения, ориентированные на небольшой круг VIP-посетителей, имеют высокие цены, соответствующие уровню обслуживания.

Выбор помещения под стоматологический кабинет

Такой бизнес не требует обязательного расположения в центре города.Исключение составляют дорогие медицинские центры. Специфика предоставляемых услуг обеспечивает наибольший поток клиентов в жилых районах.

Режим работы тоже важен. Такой офис должен закрываться на несколько часов позже других организаций или работать круглосуточно. Тогда услугами смогут пользоваться больше клиентов.

Чтобы начать бизнес, лучше приобрести помещение под такой офис. Это минимизирует риск потери лицензии и закрытия бизнеса из-за отказа в аренде.Минимальная площадь кабинета на 1 рабочее кресло — 30 м2: 14 м2 для размещения стоматологического оборудования по СанПин, рецепция 10, санузел примерно 6 м2. Потолки в комнате должны быть не менее 3 м, дневной свет всегда односторонний. Для каждой дополнительной установки следует увеличивать рабочую площадь на 7м2.

Для этой клиники на 5 рабочих мест требуется помещение 180-200 м2, в том числе: стерилизационная 6 м2, рентгеновский кабинет с проявочным около 17 м2, складские, административные и хозяйственные помещения площадью около 30 м2.

Ремонт и коммуникации

Все помещения такого офиса должны быть в хорошем состоянии и иметь необходимые коммуникации: воду, канализацию, вентиляцию. Не рекомендуется привлекать к ремонтным работам неквалифицированных рабочих. В надзорные органы необходимо будет предоставить копии лицензий организаций, выполняющих проектные и отделочные работы.

Строительные материалы должны быть сертифицированы. На ремонт не стоит тратить слишком много денег; лучше приобретать лучшее оборудование.Средняя стоимость отделки 1 м2 составляет около 6-12 тысяч рублей. В интерьере рекомендуется использовать нейтральные светлые тона, украсить стены картинами, повесить телевизор. Это создаст расслабляющую атмосферу и сведет к минимуму дискомфорт, который часто испытывают посетители во время стоматологической терапии.

Получение лицензии

Перед тем, как открыть собственный офис, необходимо получить лицензию в уполномоченном органе исполнительной власти региона. Существуют различные направления стоматологической деятельности:

  • общая практика;
  • Детская стоматология;
  • ортопедический;
  • терапевтический;
  • профилактический;
  • хирургический;
  • ортодонтия.

Для каждого направления деятельности обязательно получение отдельного лицензионного сертификата. Необходимые документы:

  • устав, изменения, регистрационные документы;
  • заключение СЭС об удовлетворении санитарным требованиям всех оказанных услуг, выполненных работ;
  • документы сотрудников, подтверждающие их квалификацию, опыт работы в области лечения, протезирования зубов;
  • документы руководителя, подтверждающие квалификацию, опыт работы в области стоматологии не менее 5 лет:
  • документы на право собственности или аренды помещения, план помещения БТИ;
  • копий сертификатов соответствия, регистрационных свидетельств на закупленное и эксплуатируемое медицинское оборудование.

Оформить лицензию на оказание таких услуг непросто, поэтому многие предприниматели пользуются услугами специализированных организаций, которые подготовят необходимый пакет документов и отправят в соответствующий орган. Стоимость услуг таких организаций составляет 40-80 тысяч рублей, при самостоятельной регистрации вам нужно оплатить только стоимость справок и госпошлину — 7500 рублей.

Даже при незначительных нарушениях можно потерять стоматологическую лицензию.

Необходимое оборудование

Главное правило выбора оборудования — его стоимость соответствует уровню клиники. Большинство высокотехнологичного оборудования требует дорогостоящего обслуживания. Врач среднего звена может быть не готов к работе в таком учреждении, которое потребует обучения. Самые дешевые агрегаты выходят из строя в первый год эксплуатации.

Популярные модели стоматологического оборудования среднего уровня представлены в таблице:

Помимо закупки установок вам потребуется следующее оборудование (в тысячах рублей):

  • Автоклав для стерилизации — от 150.
  • Стоматологическое кресло — от 200.
  • Стоматологические инструменты — более 50 за 1 комплект.
  • Рентгеновская установка — от 300.
  • Радиофизиографы, солнечные лампы, апекслокаторы — от 30.
  • Шкафы мебельные и инструментальные — от 40.

Стоимость медикаментов, материалов на одно рабочее место в размере 60-100 тыс. Руб.

Набор персонала

Стоматология как бизнес может успешно существовать только при наличии квалифицированного персонала, заинтересованного в своей работе.На одну такую ​​установку нужно 2 врача, продолжительность их рабочего дня не более 6 часов. Медсестра работает в паре со стоматологом. Уборку инструментов, помещений проводит медсестра. Стоматологическая больница дополнительно нанимает администратора, охранника и бухгалтера. В небольшом офисе обязанности можно совмещать.

Заработная плата врачей и медсестер является сдельной. Получение процента от выручки бизнеса мотивирует персонал на качественную работу и обслуживание. Необходимо привлечение специалистов с профильным образованием.От стоматолога требуется опыт работы в стоматологии более 5 лет, стажировка и диплом резидента, а также сертификат.

Стрессоустойчивость, уравновешенность и толерантность — важнейшие качества стоматолога в стоматологической терапии.

Маркетинг и реклама

Активная рекламная кампания для бизнеса поможет сделать клинику узнаваемой. В первые месяцы работы проводятся поощрительные акции, скидки, дополнительные бесплатные услуги: отбеливание зубов, удаление зубного камня.

Для успешного бизнеса стоматологических услуг необходимо выбрать правильную ценовую политику с акцентом на средний доход жителей близлежащих территорий. Слишком дорогие услуги отпугнут клиентов, дешевые заставят усомниться в качестве.

В первые месяцы работы необходимо повысить доверие к стоматологической клинике, для чего на стенах приемной и рабочего кабинета размещаются копии дипломов специалистов, сертификатов, свидетельств о повышении квалификации, прохождения практики.Все это позволяет быстро окупить свой бизнес.

Книга отзывов и предложений позволит клиентам убедиться в высоком качестве стоматологической помощи, а владелец учтет все пожелания и недостатки бизнеса.

Окупаемость бизнеса

Чтобы оценить, во сколько обойдется открытие соответствующего офиса, необходимо составить план доходов и расходов бизнеса. В таблице указаны ориентировочные затраты кейса на открытие небольшого заведения на 3 единицы.В последнем столбце цены указаны в рублях, актуальные на 2016 год.

Годы 1 2 3 4
Общий доход от бизнеса, в т.ч. 9800 11500 13000 13000
Стоматологическая терапия (20 человек в день от 2 лет) 8800 10000 11000 11000
Дополнительная стоматологическая помощь 1000 1500 2000 2000
Деловые расходы, всего, в т.ч. 16200 7670 8370 8370
дизайн, стоматологическая лицензия 30
покупка помещения, 80 м2 6000
ремонт 400
закупка оборудования: инсталляции с креслами, рентген и др. 3300
мебель 100
расходные материалы 2100 2500 2700 2700
коммунальные платежи 170 170 170 170
заработная плата (5 врачей, 3 медсестры, 2 медсестры, администратор) 3100 3500 3800 3800
Страховые взносы, налоги 1000 1500 1700 1700
Прибыль, накопленная -6400 -2570 2060 6690

Стоматологический бизнес полностью возмещается после 2.5 лет. Рентабельность бизнеса за 3 года работы 16%, в последствии увеличивается.

Альтернативный вариант бизнеса

Если средств на открытие терапевтического кабинета не хватает, то можно воспользоваться бизнес-идеей открытия кабинета для отбеливания зубов по франшизе. Для открытия такого дела лицензия не требуется. Стартовый капитал от 150 тыс. Руб. идет на закупку специализированного оборудования, стоматологической косметики, расходных стоматологических материалов.

Возьмем для примера White & Smile ™. По прогнозам франчайзера рентабельность бизнеса составляет 150%, окупаемость наступает через 3-5 месяцев. Требуемая площадь стоматологического помещения — от 10 м2. Технически отбеливание происходит в результате отщепления красящих пигментов от зубной эмали. Основным компонентом стоматологической продукции White & Smile ™ является перборат натрия в концентрации 0,16%. В процессе отбеливания используются светодиодные лампы холодного цикла, атомарный кислород.Средняя стоимость данной услуги 3300 руб. Через 30 минут эмаль посветлеет на 2-8 тонов. Процедура безболезненна и безопасна для зубной эмали.

Бизнес на этих услугах — одно из самых прибыльных направлений платной медицины. Качественный сервис, использование новейших технологий, позволит окупить бизнес за 2 года, а в будущем получить хорошую прибыль.

Как открыть стоматологический кабинет — уже много лет спрашивают предприниматели. Чтобы бизнес был прибыльным, нужно учесть ряд тонкостей и рисков.

Капитальные вложения: 1 100 000 руб.
Срок окупаемости: 1,5 — 2 года.

Медицинские услуги — это высший приоритет для любого разумного человека.

Зубы есть у всех, и они требуют регулярного ухода.

Даже при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм необходимо проводить осмотр и некоторые косметические процедуры в полости рта не реже одного-двух раз в год.

Поэтому размышления ,, имеют смысл, когда предприниматель хочет открыть прибыльный и востребованный бизнес.

Однако важно понимать, что организация бизнеса потребует много времени, сил и денег.

Владелец стоматологического учреждения должен учесть все специфические требования к персоналу, оборудованию, размещению и решить вопрос с получением лицензии.

Обсудим подробнее, что и как это делать.

Каковы форматы оказания стоматологических услуг?

Стоматологический кабинет — лишь одна из форм оказания услуг населению.

Всего можно выделить три типа:

    Обычная государственная поликлиника.

    Обычно целевая аудитория имеет низкий и средний доход.

    Большинство услуг предоставляются бесплатно.

    Расходные материалы, обезболивающие и прочие дополнительные пункты оплачиваются.

    Частная клиника.

    Уровень доходов посетителей этих заведений уже средний и выше среднего.

    Услуги предоставляются исключительно на платной основе, за исключением проведения рекламных акций и бесплатных консультаций в редких случаях.

    Частные стоматологические клиники предлагают комплексный подход к лечению.

    Для открытия такого бизнеса требуются очень большие финансовые вложения.

    Стоматологический кабинет.

    Как и в частных клиниках, уровень доходов основной целевой аудитории средний и выше среднего.

    Отличие заключается в том, что территория такого заведения небольшая, рассчитана на 1-2 врачей.

    Ввиду сокращенного перечня предоставляемых услуг они не так востребованы, как крупные клиники.

    Тем не менее, грамотная реализация идеи открытия заведения такого мини-формата принесет собственнику прибыль.

Каковы возможные риски в таком бизнесе?

Предприниматели не должны забывать: стоматологический кабинет — это не просто бизнес, а работа в медицинской сфере.

Это означает, что он связан с рядом рисков.

Владелец должен знать о них и планировать, как минимизировать эти риски, прежде чем открывать заведение.

    Не получены все необходимые лицензии и разрешения.

    Это чревато штрафами и даже закрытием.

    Низкий спрос на услуги.

    Выровнено за счет продуманной маркетинговой стратегии и выбора конкурентных преимуществ.

    Отсутствие престижа.

    Частные стоматологические клиники устанавливают достаточно высокие цены на свои услуги.

    Соответственно, они должны давать покупателям не только качество, но и чувство престижа.

    Неудачный подбор сотрудников.

    В сфере услуг, особенно с претензией на престиж, многое решает персонал.

    Лень, невежливое отношение, некомпетентность могут значительно сократить количество ваших клиентов.

    Цены завышены или занижены.

    Предприниматель должен анализировать рынок и конкурентов не только перед открытием стоматологического кабинета.

    Это нужно делать постоянно, чтобы корректировать свои действия.

Маркетинговая стратегия стоматологического кабинета

Потенциально высокая прибыльность идеи открытия стоматологического кабинета является следствием высокого уровня конкуренции.

Поэтому будущему владельцу стоит уделить должное внимание маркетинговой стратегии.

Основные услуги стоматологической клиники: лечение кариеса и заболеваний полости рта, протезирование и имплантация зубов, выравнивание, чистка и отбеливание зубов.

Конкурентные преимущества стоматологического кабинета

Стоматологический кабинет может иметь следующие конкурентные преимущества:

  • доступные цены на услуги;
  • Удобное расположение с хорошим транспортным сообщением;
  • удобный режим работы;
  • особые условия для льготных категорий населения;

Реклама стоматологического кабинета

Для рекламы стоматологического кабинета, когда вы только решили его открыть, а люди о вас не знают, вы можете использовать следующие методы:

  1. Введение скидок на «неудобное» время (например , Воскресный вечер).
  2. Размещение визиток, листовок в местах сбора целевой аудитории.
  3. Создание сайтов с услугами, прайс-лист, отзывы.
  4. «Продвижение» врачей, работающих в офисе. Для этого они могут давать бесплатные консультации через Интернет, участвовать в форумах и медицинских встречах.
  5. Проведение периодических акций, скидок, специальных предложений.

Этапы реализации идеи открытия стоматологического кабинета

Открыть стоматологический кабинет можно, если подходить к воплощению идеи поэтапно.

Регистрация бизнеса

Получение лицензии на деятельность является неотъемлемой частью идеи открытия компании, предоставляющей стоматологические услуги.

Также бизнесмен должен быть зарегистрирован как ИП или открыть ООО.

Для получения всех необходимых разрешений стоматологический кабинет должен соответствовать нормам расположения, конструкции, оснащенности, а также иметь соответствующий персонал.

Выбор места

К месту расположения стоматологического кабинета предъявляются следующие требования:

  1. У каждого сотрудника (читай — кресло) должно быть не менее 14 м 2 рабочего пространства.
  2. Расположение в центре престижное, но лучше ориентироваться на плотность населения.
  3. Офис желательно открывать на первом этаже здания или в отдельном помещении.
  4. У вас должны быть все коммуникации.
  5. Удачная транспортная развязка будет большим плюсом.
  6. Убедитесь, что вы соблюдаете все нормы СЭС и пожарной безопасности.

Стоматологическое офисное оборудование

Большое внимание уделяется качеству оборудования.

Он должен не только соответствовать уровню престижа заведения, но и выполнять его функции.

Но также соответствуют определенным санитарно-гигиеническим нормам, без которых кабинет не имеет права принимать клиентов.

Рассмотрим список основного оборудования, которое нужно купить, чтобы открыть стоматологический кабинет.

    Невозможно открыть офис без главного — кресла.

    На этом экономить нельзя ни в коем случае.

    Выбирайте технику от надежного поставщика с полной комплектацией.

    Также не забывайте, что на его обслуживание придется потратить не менее 2-3 тысяч рублей.

  • Дополнительно к базовому набору насадок стоит приобрести дополнительный набор.
  • В перечень расходных материалов входят различные средства гигиены, химикаты, смеси для начинки.

Для базовой комплектации потребуется не менее 520 000 руб.

Набор персонала для стоматологического кабинета

Для открытия небольшого предприятия достаточно нанять 6 человек: врачей, их помощники, администратора и медсестру.

Их потенциальная зарплата включается в ваш бюджет на этапе планирования.

Образование и опыт работы для врачей играет не только роль престижа, но и оборудования, но является необходимым условием.

Только при наличии у стоматологов вашего учреждения необходимых документов и практического опыта от 5 лет и более вы сможете получить лицензию на работу.

Но на роль помощника можно нанять человека без опыта работы.

Но наличие медсестринского образования или сертификата также обязательно.

Предприниматель может передать бухгалтерию, так как в этой отрасли постоянное присутствие бухгалтера в штате не обязательно.

Этого количества сотрудников достаточно для обеспечения повседневной работы компании.

Сколько стоит открыть стоматологический кабинет?

Основные статьи расходов подробно рассмотрены выше.

Представим капитальные вложения в открытие заведения в виде таблицы.

Капитальные вложения на старте

Чтобы открыть стоматологический кабинет, предприниматель должен иметь солидный капитал.

Такой бизнес доступнее, чем, например, открытие частной клиники.

Конкретнее, речь идет о следующих затратах и ​​суммах:

Конечно, эти расчеты очень приблизительные и приблизительные.

Опытные предприниматели, которые уже не понаслышке знают, сколько стоит открытие такого заведения, называют сумму 1,5–2 млн руб.

Если вы серьезно относитесь к открытию собственного стоматологического кабинета,

предлагаем вам посмотреть видео со списком основных ошибок

при ведении данного вида бизнеса, чтобы не допустить их в своем бизнесе:

Рентабельность и окупаемость стоматологического кабинета

Всем известно, что стоматология — одна из самых престижных и прибыльных отраслей медицины.

Зубы нужно лечить всегда.

А это процедура, которую нельзя проводить дома.

Потому что размышления , как открыть стоматологический кабинет , актуальны в любой момент.

По статистике, через 1,5–2 года вы сможете окупить вложения и получить высокую прибыль.

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите Ваш e-mail и получайте новые статьи на почту

  • Важно ли специальное образование?
  • Оборудование
  • Документы
  • Рецепт успеха
  • Расчет рентабельности
  • Полезные советы

Стоматология — популярный вид медицинских услуг. Сегодня люди уделяют большое внимание здоровью своих зубов, поддерживая их в идеальном состоянии. Открытие собственного стоматологического кабинета или небольшой клиники при правильном подходе позволит вам получать значительную прибыль, ведь лечение и профилактические процедуры стоят недешево, не говоря уже о протезировании. Но создание собственного бизнеса с нуля потребует внушительных вложений и рационального подхода к организации его деятельности … Вам следует шаг за шагом разбираться, с чего начать этот путь.Далее мы постараемся максимально подробно рассказать, как открыть стоматологию с нуля в России и сколько это будет стоить.

Важно ли специальное образование?

Распространено заблуждение, что без образования невозможно открыть даже скромный стоматологический кабинет на одно кресло. Скорее наоборот, профильный диплом в определенном смысле станет помехой, потому что сложно совмещать профессиональный рост и развитие бизнеса — стоматологического кабинета. Здесь во многом проявляются преимущества такого явления, как разделение труда, когда каждый делает то, что умеет делать хорошо. Одни занимаются коммерческой частью, организуют работу, другие проводят лечение, удаление, протезирование. Только так стоматология станет успешным и прибыльным бизнесом.

Чтобы открыть свою клинику или офис, вам понадобится комната. Лучше, если будет в собственности, аренда создает определенные сложности для ведения бизнеса, например:

  1. Необходимость создания финансового резерва на случай внезапного переезда и удержания персонала.
  2. Расходы, связанные с поиском и ремонтом новых помещений, транспортировкой оборудования.
  3. Стоимость информационной кампании по уведомлению клиентов о переезде стоматологии.
  4. Запуск рекламы по продвижению стоматологического кабинета на новом месте и привлечению клиентов.

Фактически при аренде помещения придется каждые несколько лет начинать бизнес с нуля. Это связано с внушительными финансовыми затратами, которые можно потратить на развитие бизнеса — расширение клиники, открытие нового офиса.

Отдельно хотелось бы поговорить о расчете площади под открытие стоматологии.В среднем для полноценного функционирования одного стула требуется 10 м 2 пространства. При этом следует учитывать необходимость обустройства рецепции, санузла, подсобного помещения и зоны ожидания. В итоге, чтобы открыть скромный стоматологический кабинет, нужно использовать стандартную однокомнатную квартиру площадью 32–36 м 2.

Чаще всего стоматологию открывают в перепланированных квартирах на первых этажах жилых домов или строятся небольшие отдельно стоящие дома. Очень важно, чтобы помещения были выведены из жилого фонда и оборудованы в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической станции.Для открытия поликлиники рекомендуется выкупить несколько смежных квартир.

Внимание! Распространенная ошибка — вкладывать большие средства в ремонт помещений. Большинством предпринимателей движет желание создавать эксклюзивный дизайн. Для этого используются дорогие материалы, но это не секрет успеха в области стоматологии.

Вы уверены, что сможете правильно распоряжаться своими деньгами и постоянно увеличивать свой капитал? Если нет, пройдите курс по управлению капиталом и узнайте все секреты богатых людей.Подумайте о своем будущем сегодня.

Оборудование

Следующим важным этапом открытия клиники или офиса является выбор и покупка оборудования. Его стандартный набор состоит из:

  1. Кресло, его стоимость 1200000 — 1500000 руб.
  2. Дополнительное оборудование, инструмент — 370 000 руб.
  3. Мебель — 200000 руб.
  4. рентгеновских снимков, стоимость которых начинается от 1 500 000 руб.

Возможно, вас заинтересует: Фотобизнес: с чего начать и сколько можно заработать

Всего получается от 3270000 до 5570000 рублей, чтобы открыть стоматологию на 1 кресло в 2019 году.Несложно подсчитать, сколько стоит в среднем поликлиника на 5–6 кресел, и это не считая стоимости ремонта «под ключ».

Скачать более подробный бизнес-план стоматологии с расчетами вы можете у наших партнеров. Качество бизнес-плана гарантировано!

При этом перед покупкой оборудования стоит привлечь специалиста для консультации, чтобы вложения были сбалансированными и оптимальными. В идеале необходимо набирать персонал до открытия частной стоматологической клиники и заказа оборудования исходя из их пожеланий.Это значительно повысит уровень обслуживания.

Документы

Еще один этап, требующий времени и нервов, потребует проектирования клиники. Для открытия стоматологического кабинета требуется много разрешений:

  • на перепланировку помещения — архитектурный отдел;
  • санитарная организация предприятия — СЭС;
  • пожарная безопасность помещения;
  • медицинская лицензия, разрешающая заниматься стоматологической деятельностью;
  • разрешение на использование рентгеновского аппарата.

Узнать, какие документы необходимы для регистрации предприятия в фискальных органах, можно, зайдя на их официальный ресурс. Короче говоря, нужно открытое ИП, а также присвоить коды ОКВЭД следующим видам деятельности: 85.13. «Стоматологическая практика» и 85.12 «Медицинская практика».

Рецепт успеха

Открытие собственного дела — это начало непростого пути к достижению успеха в виде высокого уровня прибыльности. Для стоматологии важно предоставлять услуги высочайшего качества, а это невозможно без команды профессионалов.Поэтому, если можно сэкономить на ремонте и оборудовании, то на персонале экономить ни в коем случае нельзя, иначе все вложения будут напрасными, а бизнес превратится в обузу.

В связи с такой спецификой подбор специалистов следует начинать до открытия стоматологического кабинета. При этом следует учитывать, что внушительную часть прибыли придется потратить на персонал. Сколько стоит содержать профессиональный персонал?

Возможно вас заинтересует: Тонкости открытия массажного кабинета

Стоматологи работают за процент от дохода, который составляет от 20 до 25%. Медсестры, медсестры, администраторы получают фиксированную ставку от 100 до 400 долларов. Около четверти прибыли вы должны тратить на государство каждый месяц. Но следует учитывать, что именно персонал делает стоматологический кабинет, клинику прибыльной.

Оптимальный уровень прибыли до 20 000 долларов в месяц с одного места. При условии продвижения бизнеса. Это средний показатель по мегаполису.

Расчет рентабельности

Сколько прибыли приносит успешная стоматология? Предположим, что в частной клинике пять стульев, следовательно, общий ежемесячный доход составляет 100000 долларов.Из них необходимо:

  • Заработная плата персонала — 25%;
  • Покупка расходных материалов — до 10% от прибыли. На этом нельзя экономить, иначе клиенты уйдут к конкурентам;
  • Операционные расходы, в том числе хозяйственные расходы — до 5% от прибыли.

Всего нужно отдать 40% от заработанной суммы. Соответственно, рентабельность бизнеса будет около 30%, что является хорошим показателем.

Что нужно, чтобы открытие стоматологии стало первым шагом к созданию бренда, хорошо раскрученной, успешной сети клиник? Главное требование — рациональный подход к инвестированию.Это создаст мощную базу для бизнеса, заложит его фундамент. Во-вторых, не нужно бояться начинать бизнес с нуля, так же как не стоит полностью доверять сторонним людям — менеджерам, особенно если они профильные специалисты. Необходимо помнить о разделении труда и понимать, что стоматология требует внимания, недостаточно просто открыть бизнес, его нужно развивать и продвигать.

Если говорить о продвижении, то частная клиника с нуля будет быстро продвигаться в топ опытными профессионалами, имеющими свою клиентскую базу.Поэтому вам следует любыми способами заманить их в стоматологический кабинет на работу.

Внимание! Открытие стоматологического кабинета по франшизе — пустая трата денег, поскольку в большинстве проектов используется стандартная схема, описанная выше. Маркетинговые ходы — исключение, но большинство из них можно найти с помощью специальной литературы или Интернета.

Платная медицина сегодня — одна из самых прибыльных и прибыльных сфер бизнеса.

Это потому, что в частных клиниках работают лучшие врачи, самое дорогое оборудование и всегда индивидуальный подход к клиенту.Также нельзя не учитывать тот факт, что с повышением уровня жизни увеличивается и количество людей, готовых тратить все больше и больше денег на заботу о собственном здоровье. Сегодня стоматологический бизнес — одно из самых лучших вложений. Поэтому у активных предпринимателей есть повод задуматься, как составить бизнес-план стоматологической клиники.

Однако некоторых бизнесменов беспокоит то, что у них вообще нет знаний и опыта в медицине, и поэтому может не получиться.Стоит знать, что знание медицины для открытия такого бизнеса необязательно. Это связано с тем, что из выпускников медицинских вузов редко получаются хорошие предприниматели, экономисты, менеджеры и так далее.

Стоит отметить, что вскоре государство полностью осознает бессмысленность содержания бесплатных медицинских учреждений. Нередко муниципальные поликлиники выживают только потому, что врачи неофициально подрабатывают на своем месте. Однако из-за того, что у государственных медицинских клиник мало денег, многие пациенты сталкиваются с более низким уровнем обслуживания, чем в частных медицинских учреждениях.

Вернуться к содержанию

Что нужно для создания собственной стоматологической клиники

Вернуться к содержанию

Выбор помещения, которое понадобится для открытия поликлиники

В этом бизнес-плане будет рассмотрен пример создания стоматологической клиники на 5 кресел. Для этого потребуется комната общей площадью 180-200 кв. М. Важно отметить, что выбранный кабинет должен соответствовать всем требованиям СЭС, в нем должно быть не менее 5 окон (по одному окну на каждое стоматологическое кресло).

При достаточно большом стартовом капитале лучше купить помещение. Это позволит вам не зависеть от домовладельца. Бывают случаи, когда собственники помещения просят людей, которые снимают помещение, покинуть его. Следовательно, предпринимателю нужно будет искать и переехать в другое место. Это может потребовать дополнительного времени и денег. Кроме того, вам нужно будет снова получить лицензию. Все это может привести к потере постоянных клиентов, что для стоматологических кабинетов недопустимо.

Если на первых порах денег немного, есть смысл задуматься об аренде комнаты. Важно помнить, что особое внимание нужно уделить составлению договора с арендодателем. Рекомендуется не жалеть денег и воспользоваться услугами качественного и опытного юриста. Это минимизирует возможные риски.

Один из способов поскорее купить готовый бизнес … Однако здесь есть немало нюансов, большинство из которых не самые приятные.Поэтому, если выбор пал на этот вариант, вам обязательно нужно будет обратиться к квалифицированному специалисту.

Следует знать, что размещение здания в центральных районах города вовсе не является обязательным условием. Самое главное в таком бизнесе — заботиться о качестве предоставляемых услуг. Если это изделие будет в лучшем виде, заинтересованные клиенты найдут стоматологический кабинет даже на окраине города.

Вернуться к содержанию

Возможные затраты на ремонтные работы

Важно отметить, что начинающие предприниматели совершают две самые распространенные ошибки.

  1. Слишком большой вклад в оформление выбранного кабинета, а значит денег может не хватить на приобретение качественного оборудования, что для стоматологического кабинета важнее его общего вида. Также не удастся привлечь высококвалифицированных врачей в кабинеты с дешевым оборудованием. Следовательно, пострадает качество предоставляемых услуг, что негативно отразится на отношении постоянных клиентов.
  2. Задание на проектирование крупнейшей компании, которая профессионально занимается проектированием различных дворцов.У таких предприятий достаточно большой опыт создания проектов красивых зданий, но у них нет опыта работы в медицинских помещениях. Следовательно, такие компании не знают специфики технологической цепочки и всех необходимых требований ЕЭП. В результате помещение может получиться довольно красивым, но не эффективным. Поэтому чаще всего такие проекты приходится переделывать.

Можно сделать вывод, что вкладывая в ремонт более 700 евро на кв.м не имеет никакого смысла. Все дело в том, что в стоматологию приходят лечить зубы, а не разглядывать морской аквариум или какие-то произведения искусства. При этом следует учитывать, что на связь придется потратить довольно большую сумму денег. В каждом офисе должна быть канализация, вода, вентиляция, электричество. После согласования проекта можно приступать к ремонтным работам. Не забывайте, что для ремонта в помещении клиники следует использовать только сертификационные материалы. На этом экономить не стоит, так как это приведет только к тому, что придется все переделывать заново.Нет смысла искать обходные пути, так как в любом случае копии лицензий проектно-строительной организации нужно будет предоставить в контролирующие органы.

Вернуться к содержанию

Оформление всех документов, необходимых для открытия бизнеса

Стоит отметить, что собрать весь необходимый пакет документов для открытия собственной стоматологической клиники — это самое хлопотное дело. Это связано с тем, что любая перепланировка требует получения множества разрешительных документов от таких органов, как управление архитектуры, СЭС, пожарные, районная администрация и так далее.Приходится платить практически за все разрешения, но дело даже не в деньгах, а в количестве затраченного времени. Если планируется установка рентгеновского оборудования, потребуются другие дополнительные разрешения, которые могут отнять достаточно большое количество собственных сил.

Кроме того, вам нужно будет получить медицинскую лицензию (если вы планируете открыть детскую стоматологию или хирургию, вам понадобится несколько лицензий). Здесь у вас есть выбор: собрать все документы самому или заплатить человеку, который все сделает сам. Таким человеком может быть кто угодно: сам врач, студент, пенсионер, юридическая фирма. Стоит знать, что студенты — самый дешевый вариант, а юридические фирмы — самый дорогой, но эффективный.

Вернуться к содержанию

Покупка подходящего оборудования для стоматологического кабинета

Самостоятельно разобраться в стоматологическом оборудовании довольно сложно. Как вариант, вы можете посетить соответствующую выставку, но это не сильно облегчит задачу. Каждый стенд будет хвалить своего производителя стоматологического оборудования, при этом никто из них не скажет, что его оборудование ненадежно, стоит больших денег или совершенно неэффективно.Поэтому мало кто знает, как правильно выбрать оборудование.

Каждый стоматолог за всю свою жизнь, как правило, работает с 1-2 производителями оборудования. Поэтому это скорее вопрос привычки. Хотя стоматологическое оборудование для большинства предпринимателей является чем-то совершенно непонятным, выход из этой ситуации есть. Есть специалисты, которые хорошо разбираются в профессиональных технологиях и помогут сделать правильный выбор для будущего стоматологического кабинета. Следовательно, необходимо будет включить в бизнес-план статью затрат на услуги такого специалиста.

Вернуться к содержанию

Расходы на открытие стоматологической клиники

Чаще всего для создания стоматологического кабинета среднего класса потребуется:

  1. 5 мест по 15-20 000 долларов на каждое из них (общие затраты составляют примерно 75-100 тысяч долларов).
  2. Оборудование на каждое кресло — по 5000 долларов США (общая стоимость не менее 25000 долларов США).
  3. Закупка панорамных рентгеновских снимков — 16 500 долларов США, прицельных рентгеновских снимков — примерно 3500 долларов США (общая стоимость 20 000 долларов США).
  4. Закупка необходимой мебели и всего вспомогательного оборудования — примерно 15 000 долларов США.

Общие общие затраты могут составлять порядка 135 000–160000 долларов США.

В общую стоимость клиники включены следующие статьи:

  1. Ремонтные работы — примерно 140 000-1

    $.

  2. Приобретение всего необходимого оборудования — примерно 135 000–160000 долларов.
  3. Затраты на разработку, сбор и получение документации, продвижение, рекламные кампании и другие расходы составляют примерно 20 000-50 000 долларов.

В результате окончательная стоимость составит примерно 300 000–400 000 долларов.

Вернуться к содержанию

Ежемесячные затраты и возможная рентабельность такого дела

  1. Оплата труда стоматологов (25% от общего оборота) — примерно 25 000 долларов США.
  2. Вспомогательный персонал платит приблизительно 10 000 долларов за выполненную работу.
  3. Закупочные материалы (около 6-8% от общего оборота) — не менее 8000 долларов США.
  4. Бытовые расходы, реклама, продвижение и т. Д.- около 10 000 долларов.

Общие ежемесячные расходы составят примерно 53 000 долларов.

Таким образом, прибыль стоматологического кабинета (без арендной платы, поскольку у каждого будет своя) будет примерно 47 000 долларов в месяц. Тогда годовая прибыль составит около 560 000 долларов в случае владения недвижимостью. Если вам необходимо арендовать помещение, вам нужно будет вычесть из общей прибыли стоимость аренды, умноженную на 12 месяцев. После того, как у клиники появится достаточное количество постоянных клиентов, рентабельность такого бизнеса составит примерно 30%.Стоит отметить, что существует довольно много отраслей, которые могут предложить такой уровень прибыльности.

Вернуться к содержанию

Подбор необходимых сотрудников для работы

Для открытия офиса на 5 мест необходимо около 10 врачей и 10 медсестер, 2 администратора, 2 медсестры и директор. Вы можете найти бухгалтера, который будет выполнять эту работу только тогда, когда она доступна. Однако он будет работать только неполный рабочий день. Стоматологи могут получать примерно 25% от общего дохода. Медсестрам целесообразнее платить по ставке 300-400 долларов, а медсестрам будет достаточно 200-250 долларов. Стоит учесть тот факт, что расчеты производились для города Москвы.

Найти высококвалифицированных сотрудников достаточно сложно, в связи с этим начинать поиск можно уже с момента проведения ремонтных работ в выбранном для стоматологической клиники помещении. Это позволит полностью собрать команду к тому моменту, когда шкаф будет готов.

Стоит запомнить раз и навсегда, что сотрудники всегда будут стараться положить в карман как можно больше денег, при этом их совершенно не интересует, сколько денег остается у хозяина.Поэтому необходимо с самого начала провести четкий контроль материалов, трудового вклада каждого из сотрудников, вести учет всех поступающих пациентов и так далее. Самым простым и правильным решением будет использование специального программного обеспечения, разработанного именно для этих целей. Сейчас на рынке довольно много программ, одни хуже, другие лучше. Следовательно, и здесь не обойтись без высококвалифицированных специалистов, имеющих достаточный опыт работы с такими программами.Необходимо выбрать вариант, который может снять с предпринимателя возможную головную боль, связанную с уходом постоянных клиентов, воровством, уклонением от учета клиента и хорошей бухгалтерией, что достаточно важно, чтобы никакая часть дохода не ускользнула в песок.

Одним из самых прибыльных направлений бизнеса современности можно считать оказание стоматологических услуг. Частные стоматологические кабинеты всегда были и будут востребованы. Поэтому многих предпринимателей интересует вопрос, как открыть стоматологию.Итак, что нужно, чтобы начать бизнес в этом направлении?

Ищем место

Обдумав, как открыть стоматологический кабинет, вам нужно сначала найти комнату. Ведь без него вам даже не дадут разрешение (лицензию) на открытие бизнеса. Есть два варианта: купить или арендовать. У обоих есть свои плюсы и минусы.

Так, например, покупая помещение, вы будете независимым бизнесменом, который не зависит от подъемов и падений настроения арендодателя. А найти подходящий участок для аренды не так-то просто. Ну, например, в комнате должно быть электричество, отопление, вода и канализация. Без этого сегодня никуда, а делать все самому очень дорого.

Отсюда вывод напрашивается сам собой: купить комнату для частного стоматологического кабинета все же лучше. Но и здесь есть камень преткновения — для этого нужны большие деньги, которых у многих просто нет. Если у вас есть необходимая сумма средств, то не ошибитесь с выбором.

Следующие советы будут актуальны как при покупке, так и при аренде помещения.

  • Во-первых, постарайтесь расположиться на первом, максимум втором этаже.
  • Во-вторых, если вы хотите, чтобы ваш бизнес приносил хорошую прибыль, то ищите место, где люди «крутятся». Ведь если открыть стоматологическую клинику на самой крайней улице города, то посетителей ждать не приходится.

Если покупать квартиру, то соответственно это будет жилая площадь.Поэтому перед тем, как открыть стоматологический кабинет, вам нужно будет перерегистрировать его как нежилое. Здесь можно пойти двумя путями: либо сделать все это самому (дешево, но хлопотно), либо доверить это компании, которая предоставляет такие услуги (дорого, но немного быстрее).

Требуемая площадь под поликлинику

Согласно требованиям СЭС на одну стоматологическую установку требуется не менее 14 кв. Метров помещения. Планируя больше рабочих мест, добавьте еще 7 квадратных метров на каждую. Добавьте к этому санузел (5 кв.М.), Комната хозяйственной деятельности (5-10 кв. М.), Приемная с зоной ожидания для пациентов (20 кв. М.) И при необходимости диагностический кабинет (12 кв. М.). Поэтому заранее рассчитайте, какая общая площадь понадобится для работы. Также имейте в виду, что в будущем вы можете захотеть расширить свой бизнес, и вам потребуется гораздо больше места.

Украшение помещения

Перед тем, как открыть стоматологию, а также после того, как вы сняли и купили помещение для бизнеса, нужно подумать о ремонте.Здесь главное не торопиться и все хорошо просчитать. Главное, что нужно сделать — это подвести к стоматологическому креслу все необходимые коммуникации (электричество, воду и канализацию).

Экономить на отделке помещения не стоит, так как по этому принципу многие пациенты могут оценить качество оказываемых услуг. В среднем ремонт обойдется вам в 4500-6000 рублей за 1 кв. Метр.

Как открыть стоматологический кабинет: сбор документов

Эта часть бизнес-проекта — самая хлопотная.Ну, во-первых, вам обязательно нужна лицензия на стоматологическую деятельность, получение которой может занять довольно много времени (до года). Во-вторых, необходимо получить разрешение на запуск в большом количестве различных инстанций (пожарная служба, управление архитектуры, районная администрация, СЭС и т. Д.).

Еще немного о лицензии. Что вам понадобится для получения этого документа:

  • свидетельство о праве собственности или договор аренды помещения, в котором будут оказываться стоматологические услуги;
  • Заключение распорядителя

  • , что данное помещение соответствует всем санитарным требованиям;
  • сертификатов соответствия и регистрационных свидетельств на имеющееся стоматологическое оборудование, а также договор с компанией, которая будет обеспечивать его обслуживание;
  • различных документов, подтверждающих наличие у медицинского персонала вашей клиники соответствующего образования и квалификации;
  • много других бумаг.

Стоматологическая лицензия обойдется вам примерно в 1500-2000 рублей. Из них 300-700 рублей необходимо заплатить за рассмотрение заявки на ее получение и от 1000-1500 рублей за сам документ. Но, как показывает практика, чтобы хоть как-то ускорить процесс регистрации, стоит обратиться к квалифицированному юристу. И его услуги, конечно, платные — около 25-40 тысяч рублей! А если вас устраивает как авторитет юридической фирмы, так и стоимость услуг, добавьте эти расходы в бизнес-план стоматологического кабинета.

Кстати, если в вашем стоматологическом кабинете будет хирургическое, пластическое или детское отделения, то лицензию на стоматологическую деятельность данных видов придется брать отдельно.

Право на оказание услуг действует 5 лет. Но если вы нарушите какое-либо из условий, на которых она выдана, лицензия может быть отозвана. В таких случаях может быть даже неправильно заполненный журнал стерилизации.

Закупка оборудования

Следующий момент, который беспокоит всех предпринимателей, не умеющих открывать стоматологию, — это стоимость покупки всех необходимых инструментов для работы. Эта часть проекта самая дорогая. Например, согласно лицензионным требованиям стоматологических клиник, самое необходимое оборудование включает:

  • стоматологическое кресло, стоимость которого может варьироваться от 180 000 до 400 000 рублей;
  • аппарат для стерилизации инструментов — от 150 000 до 230 000 рублей;
  • расходных материалов и принадлежностей для стоматологического кабинета, которые необходимо будет приобретать по мере использования — от 50 000 до 100 000 рублей за каждое стоматологическое кресло;
  • инструментов (на одно рабочее место) — от 50 000 до 80 000 руб.

Дополнительное оборудование и предметы интерьера включают:

Персонал

Перед открытием стоматологического кабинета следует подумать о выборе врачей. Главное условие, при котором вы должны их нанять, — это наличие медицинского образования и сертификата, позволяющего им заниматься этой деятельностью.

Количество врачей вы можете регулировать самостоятельно. Так, например, если рабочий график офиса ежедневно с 8 до 20, то рациональным будет нанять 3 человека.

Наверное, многих интересует вопрос, какова зарплата стоматолога. Здесь нечего скрывать — при стаже работы от трех лет он должен получать не менее 25-40 тысяч рублей в месяц.

К каждому врачу необходимо «прикрепить» одного ассистента, который будет помогать ему во время приема пациентов и стерилизации инструментов. Его средняя зарплата около 10-15 тысяч рублей.

В дополнение к этим работникам вам необходимо нанять медсестру (одну или несколько), в задачи которой будет входить уборка установки после приема пациента, а также остальная часть комнаты и дезинфекция стен, полов и потолков один раз в неделю.Выполнение последней обязанности требует строгого контроля, поскольку ежемесячно сотрудники Роспотребнадзора будут анализировать пробы воздуха в вашей клинике.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *