Причины грыжи: Причины и симптомы возникновения паховой грыжи

Причины и симптомы возникновения паховой грыжи

Паховой грыжей называется появление выпячивания слоев брюшной стенки в нижнебоковой части живота, в которое могут выпадать внутренние органы. При запущенной паховой грыже у больных мужского пола выпячивание может проникать в мошонку, а у женщин — в клетчатку большой половой губы. По ряду причин паховая грыжа достаточно часто развивается у детей, даже младенцев, однако и взрослые не застрахованы от ее появления. При этом надеяться на то, что ребенок «перерастет» грыжу, и тем более что она исчезнет самостоятельно у взрослого человека, недопустимо. Легкомысленное отношение к данной патологии может повлечь за собой опасные последствия, среди которых, однозначно, самым опасным является ущемление содержимого грыжевого мешка — оно может привести к перитониту, воспалению брюшины, а он, в свою очередь, является угрожающим жизни состоянием. Понимание причин возникновения паховых грыж позволяет в значительной мере предотвратить такое состояние. Кроме того, это важно для определения грамотной лечебной тактики.

Что нужно знать об анатомии пахового канала

Паховая грыжа — выпячивание брюшной стенки, так или иначе связанное со специфическим анатомическим образованием — паховым каналом. Паховый канал представляет собой щелевидную складку в паховой области между мышцами и фасциями (соединительной тканью). Начинается паховый канал в брюшной полости, затем следует в направлении к поверхности брюшной стенки, к лобку. Паховый канал — не просто складка, в нем проходят определенные анатомические образования: у мужчин это семенной канатик, который состоит из сосудистого артериовенозного пучка, нервов и собственно семявыносящих протоков. У представительниц прекрасного пола паховый канал содержит круглую связку матки.

Паховый канал имеет два «кольца», образованных мышцами и связками. Внутреннее соответствует входу в паховый канал в брюшной полости, внешнее является выходом из него. Вход и выход являются «слабыми» местами пахового канала. Именно в этих местах чаще всего и образуются грыжевые выпячивания.

Для дальнейшего рассмотрения причин паховой грыжи следует выяснить, что такое врожденная грыжа — и, напротив, какое грыжевое образование называют приобретенным.

Врожденные грыжи паховой области

Развитие врожденной паховой грыжи у мальчика связано со специфической анатомической аномалией, которая возникает ещё во внутриутробном периоде, во время формирования яичек. Тестикулы у человеческого зародыша изначально развиваются внутри брюшной полости. Сама полость живота изнутри выстлана брюшиной — тонкой и достаточно простой серозной тканью. Внутри брюшины формируются и будущие яички, там же они находятся до наступления третьего-пятого месяца беременности. На протяжении пятого месяца внутриутробного развития яички постепенно начинают опускаться: входят в паховый канал и проходят по нему, увлекая за собой обволакивающие их листки брюшины. Продвижение по паховому каналу продолжается вплоть до наступления седьмого месяца внутриутробного развития плода. К моменту рождения яички спускаются в мошонку, формируя так называемый влагалищный отросток брюшины — карман из серозной ткани, имеющий сообщение с брюшной полостью. Однако затем этот канал сначала спадается, а потом — зарастает полностью, сообщение с полостью живота прекращается.

По тем или иным причинам (которые могут быть самыми разными — от наследственных особенностей формирования и опущения яичек до воздействия неблагоприятных внешних факторов на организм будущей мамы или уже родившегося малыша) процесс заращения влагалищного отростка брюшины может нарушаться. При наличии на его протяжении незарощенных полостей могут впоследствии формироваться кисты семенного канатика. Если же брюшинный карман остается незарощенным на всем протяжении, создаются все предпосылки для последующего формирования паховой грыжи. При малейшем повышении внутрибрюшного давления — а у новорожденного малыша оно повышается даже при плаче — в карман могут выпадать петли кишечника или пряди сальника. Как правило, первые проявления врожденной грыжи, учитывая ее происхождение, приходятся именно на детский возраст Крайне редко манифестация врожденной по типу грыжи происходит уже у взрослых, тем не менее, такое развитие событий также возможно и о нем следует помнить.

В подавляющем большинстве врожденные грыжи встречаются у мальчиков. Однако существует возможность их формирования и у девочек. Процесс в целом аналогичен таковому в формирующемся мужском организме, но вместо яичек «проводником» отростка брюшины служит матка, маточные трубы и яичники. Дело в том, что изначально зачаток матки в организме зародыша женского пола закладывается внутри брюшной полости, и намного выше последующего расположения. Во время внутриутробного развития матка постепенно продвигается в полость малого таза — то место, где она будет находиться в дальнейшем. При этом матка также увлекает за собой листок брюшины, формирующий карман, который впоследствии также может становиться причиной развития врожденной паховой грыжи.

Приобретенные грыжи — причины и предрасполагающие факторы

Основной причиной появления любой приобретенной грыжи брюшной стенки (и паховые грыжи не исключение) является нарушение показателей равновесия между уровнем давления внутри брюшной полости и возможностями брюшной стенки по сопротивлению этому давлению. В брюшной стенке каждого человека, в силу ее анатомических особенностей, есть несколько «слабых» мест, более уязвимых для формирования грыжевых выпячиваний. В паховой области такими местами является наружное и внутреннее кольца пахового канала. Тем не менее, благодаря компенсаторным возможностям организма (тонусу мышечной ткани диафрагмы и пресса), даже при временном повышении давления внутри брюшной полости (например, во время натуживания, подъема груза или в ходе родов) грыжа в норме не формируется. Появление выпячивания указывает на то, что в какой-то момент наступило исчерпание компенсаторных средств.

Мы вам перезвоним

В клинической хирургии принято делить факторы формирования приобретенных паховых грыж на две большие группы:

• предрасполагающие факторы;
• производящие факторы.

Предрасположенность может длительное время никак себя не проявлять, пока внезапно не наступит момент истощения компенсаторных возможностей по поддержанию внутрибрюшного давления. К предрасполагающим факторам относятся:

• наследственная предрасположенность к развитию паховой грыжи;
• особенности строения брюшной стенки, общей конституции тела;
• половой фактор;
• возраст;
• беременность;
• неблагоприятные социально-бытовые условия;
• особенности профессиональной деятельности, некоторые хобби, чрезмерный физический труд или гиподинамия;
• некоторые соматические патологии, в том числе ожирение или, напротив, резкое истощение.

Производящие факторы — ряд условий, результатом реализации которых становятся резкие колебания давления внутри брюшной полости. Основные производящие факторы следующие:

• роды;
• подъем тяжестей;
• сильный кашель;
• запоры;
• нарушения мочеиспускания (например, при аденоматозном изменении простаты).

Рассмотрим основные факторы формирования паховых грыж подробнее.

Основные предрасполагающие факторы грыж паховой области

Наследственная предрасположенность — одна из важнейших причин формирования паховой грыжи. Безусловно, сама по себе грыжа наследоваться не может — передаются по наследству особенности анатомического строения брюшной стенки, особенности тканевой структуры мышц и апоневрозов (сухожилий), которые так или иначе могут способствовать формированию грыжевого выпячивания. Поэтому нередко заболевание паховой грыжей носит семейный характер. С другой стороны, не стоит считать наследственный фактор неким приговором: правильный подход к физическому развитию ребенка, разумный выбор профессии, дозированный физический труд во взрослые годы играют большую роль и служат эффективной профилактикой развития грыжи паховой области. Поэтому факт наличия наследственной предрасположенности стоит рассматривать как предупреждение и повод для более ответственного отношения к собственному организму.

Конституциональные особенности. Врачами давно замечена взаимосвязь между типом телосложения (гипер-, нормо-, астеническое) и вероятностью развития тех или иных заболеваний. Данная закономерность работает и в отношении паховых грыж. В частности, у людей гиперстенического типа (с широкой грудной клеткой, широким животом, относительно короткими конечностями и развитой мускулатурой) чаще развиваются прямые паховые грыжи. Напротив, у астеников (людей с узкой грудной клеткой, длинными конечностями) выше вероятность развития косых паховых грыж. Объясняется это обстоятельство тем, что разные типы строения тела и брюшной стенки в частности соответствуют различным специфическим нюансам строения брюшной стенки, ее мышц, связок и апоневрозов. При этом стоит учесть, что само по себе то или иное телосложение не является определяющим фактором развития определенного типа грыжи — оно лишь указывает на повышенную вероятность этого.

С другой стороны, существует ряд генетических патологий, которые сопряжены как с определенным типом телосложения, так и со слабостью соединительной ткани, следствием чего становится развитие грыж. Например, синдром Марфана. Однако в таком случае речь идет не о связи с конституцией тела, а о результате врожденного недоразвития соединительнотканных образований. Часто при таких патологиях грыжи сопровождаются суставными дисплазиями, сколиозом, плоскостопием, нарушениями прикуса и прочими проявлениями недостаточности соединительной ткани.

Связь с полом — многочисленные статистические наблюдения указывают на то, что с паховыми грыжами в подавляющем большинстве случаев сталкиваются представители сильной половины человечества. Объясняется это обстоятельство, как уже упоминалось выше, спецификой строения пахового канала мужчины, а также особенностями внутриутробного формирования мужского организма.

Беременность — состояние, при котором происходит значительное повышение внутрибрюшного давления. Оно абсолютно физиологично и природой в организм будущей мамы заложен определенный запас прочности, позволяющий пройти период вынашивания малыша без серьезного вреда для здоровья. Тем не менее, при многоплодной беременности, многоводии, частых родах компенсаторных механизмов может оказаться недостаточно и существует вероятность развития грыжи. Кроме того, следует учесть и то, что состояние беременности оказывает влияние на соединительную ткань на биохимическом уровне. Это необходимо для последующих родов: мышцы, связки, суставы размягчаются, становятся более подвижными и эластичными, что также способствует формированию грыж брюшной стенки. Впрочем, чаще беременность становится причиной грыж белой линии живота, паховая грыжа развивается относительно редко.

Ожирение — частая причина грыж. Толстая прослойка подкожного жира в области брюшной стенки, которая практически всегда наблюдается при избыточной массе тела, провоцирует дряблость, атрофию подлежащей мышечной ткани. Кроме того, при ожирении жировая ткань обычно располагается в нижней части живота. Толстый кожно-жировой валик создает дополнительную нагрузку на мышцы и апоневрозы нижней трети передней брюшной стенки, что ведет к их дегенерации, ослаблению и также создает значительную предрасположенность к формированию паховых грыж.

Истощение — противоположная ожирению ситуация, которая также может служить предпосылкой для возникновения паховой грыжи. Резкое снижение массы тела, с одной стороны, может свидетельствовать о заболеваниях, которые сами по себе могут способствовать формированию грыжи паха. С другой стороны, нижняя часть передней брюшной стенки даже у достаточно стройных людей содержит достаточно ощутимую жировую прослойку. Исчезновение такой прослойки неизбежно ослабляет брюшной пресс и может провоцировать паховые грыжи.

Возраст. Паховая грыжа может сформироваться в любом возрасте, однако чаще всего частота проявления патологии имеет два пика: детский (чаще младенческий, дошкольный) возраст и период жизни после 50 лет. В первом случае речь идет о манифестации врожденных паховых грыж, во втором — о развитии приобретенных грыжевых образований. Объяснение росту заболеваемости паховой грыжей в пожилом возрасте простое: процессы старения неизбежно затрагивают мышечную и соединительную ткань. Развивается атрофия мышц, снижение их тонуса, может наступить жировое перерождение мышечной ткани. Соединительная ткань утрачивает эластичность, упругость, становится тонкой и хрупкой. Глубокое и поверхностное паховые кольца расширяются, возрастает высота паховых промежутков, что также способствует формированию в них грыжевых выпячиваний.

Чрезмерное физическое напряжение — один из важнейших факторов формирования паховой грыжи. Умеренные физические упражнения способствуют укреплению мышц и связок, но слишком интенсивный труд — напротив, провоцирует деструкцию мышц и апоневрозов. Благодаря повсеместной автоматизации тяжелого труда, современный человек все реже сталкивается с чрезмерным физическим напряжением в своей профессиональной деятельности. Однако в быту, особенно сельском, а также при занятиях спортом вероятность «надорваться», повредить мышцы и апоневрозы, выполняя то или иное действие, сохраняется. Важно соблюдать технику безопасности и избегать переутомления, в таком случае даже при интенсивной физической работе можно с высокой долей вероятности избежать развития грыжи.

Гиподинамия — фактор, прямо противоположный избыточной работе. Она также может способствовать формированию грыж. Дело в том, что при малой физической подвижности происходит постепенное замещение мышечной ткани жировыми клетками. Страдают и апоневрозы, которые в отсутствие физической работы утрачивают эластичность. В комплексе все это также может способствовать формированию паховой грыжи.

Некоторые соматические патологии, как связанные, так и не связанные с полостью живота, могут также способствовать возникновению грыжи паховой области. В первую очередь, речь о хронических запорах, которые могут быть следствием самых разных заболеваний, от нарушений работы поджелудочной железы до дисбактероза. Потребность в частом натуживании при походах в туалет способствует постепенному образованию грыжевого выпячивания. Также повышение внутрибрюшного давления провоцирует хронический кашель. Высока вероятность формирования грыж паховой области у диабетиков: нарушение глюкозно-инсулинового обмена сказывается на массе тела и состоянию тканей организма.

Паховая грыжа — состояние, от которого не может быть на 100% застрахован ни один человек. Понимание причин патологии поможет сформировать адекватную лечебную тактику, а чем раньше будет начато лечение — тем оно эффективнее.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

причины, виды. Диагностика и лечение грыжи живота

Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.

Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.

В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т.д.).

Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Причины грыжи

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности. Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Методы диагностики грыжи

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:

Рентгенография

Ультразвуковые исследования

УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ)

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Все заболевания

Лечение межпозвоночной грыжи в Тюмени

Неврологическое отделение

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска.

С проблемами в области позвоночника многие люди сталкивались неоднократно в своей жизни. Несложные самостоятельные манипуляции — физические движения, согревающие мази и т. д. помогают справиться со многими из них. Практически каждый третий молодой человек (до 30 лет) имеет повреждения в межпозвонковых дисках. Почти половина мужчин 40 лет, и практически каждый мужчина 60 лет имеют такую грыжу.

Самое опасное, что при отсутствие лечения или при неправильном лечении, грыжа может привести к инвалидности!

Симптомы грыжи:

Самый явный симптом грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, которая концентрируется в основном в области наружной поверхности бедра и сзади. Это происходит из-за смещения пульпозного ядра в область локализации грыжи. Здесь ни уколы, ни народные методы помочь или облегчить боль не в состоянии. Нужно восстановить пульпозное ядро и вернуть его на место.
Грыжа позвоночника также бывает в шейном и грудном отделах. К негативным факторам присоединяются онемение, слабость, пониженная чувствительность, слабость, нарушение эрекции и т.п.

Причины появления межпозвоночных грыж:

1. Неправильная осанка. Нарушения осанки создают неравномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу.
2. Остеохондроз. Дистрофические изменения в позвоночнике часто связаны с неправильной осанкой, слабостью мышц и нарушением обмена вещества. Если остеохондроз не лечить, он будет прогрессировать, что может привести к разрыву фиброзного кольца.
3. Инфекционные заболевания. Перенесенные заболевания влияют на метаболизм, они могут стать причиной дистрофических изменений в позвоночнике.
4. Влияние полученной травмы падение на спину, получение удара в область позвоночника.
5. Врожденные или приобретенные искривления позвоночника.
6. Избыточная масса тела, превышающая норму. Это создает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски.

Диагностика:

Лечение грыжи позвоночника:

Здесь возможны несколько вариантов. Традиционный хирургический метод и народные методы.
Для оперативного вмешательства необходим ряд показателей, таких, как прирастание нервного корешка к пульпозному ядру, травмы спинномозгового канала, выпадение пульпозного ядра и др.
Куда более частое лечение грыжи позвоночника проводят методом мануальной терапии. Исследования в этом направлении показали: в 98% наблюдается положительный эффект.

Высококвалифицированные врачи-неврологи ОКБ № 1располагают глубокими профессиональными знаниями и необходимыми техническими возможностями, чтобы оперативно выявить причину хронической боли и предложить наиболее эффективную терапевтическую схему, гарантирующую высокий положительный результат.

Памятка пациентам перед малоинвазивным хирургическим лечением грыж

Информация для пациентов и их родственников

Правила госпитализации в стационар

Услуги и цены отделения

причины, симптомы, лечение грыжи позвоночника

Как лечить грыжу позвоночника? Нужна ли операция при грыже позвоночника? Какие упражнения делать при грыже позвоночника? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения грыжи позвоночника, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – это поражение межпозвонкового диска, характеризующееся разрывом его оболочки и выпячиванием внутреннего ядра диска через образовавшуюся трещину. Является тяжёлым осложнением остеохондроза.

Для данного заболевания встречаются также названия: «межпозвоночная грыжа», «протрузия», «пролапс диска».

Грыжа позвоночника возникает в результате резкого движения или при подъеме тяжестей, на фоне измененных тканей дисков и позвонков. При этом происходит разрыв оболочки межпозвонкового диска и выпадение его ядра.

Выпячиваясь, грыжа давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемлённый корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом.

Выпавшая грыжа вызывает воспаление и отёк в окружающих тканях. Далее начинается процесс рубцевания поврежденного межпозвонкового диска и самой грыжи.

Грыжи позвоночника подразделяются по локализации и по стадии их формирования.

К самой частой локализации относятся грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе, наиболее редки – в грудном отделе позвоночника.

Стадии формирования грыжи позвоночника:

Протрузия – выпячивание ядра диска в позвоночный канал без разрыва его оболочки. Не является самостоятельным заболеванием, но является одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Размер грыжи на данной стадии не превышает 2–3 мм.

Пролапс – выпадение ядра межпозвонкового диска через образовавшуюся трещину в его оболочке. Грыжа на данной стадии способна вырасти до размеров 1–1,5 см в диаметре.

Секвестрация – отделение фрагмента выпавшей грыжи в позвоночный канал.

причины грыжи позвоночника

К причинам, приводящим к грыже позвоночника, можно отнести:

• тяжёлый физический труд;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• хронические заболевания, травмы позвоночника.

Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.

симптомы грыжи позвоночника

У каждого вида грыжи позвоночника есть свои специфические симптомы. В качестве основного общего симптома можно выделить боль в области повреждённого диска, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей.

При грыже позвоночника в пояснично-крестцовом отделе боль отдаёт в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжёлых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Основные симптомы грыжи позвоночника в шейном отделе – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Грыжа позвоночника в грудном отделе может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца.

развенчиваем мифы о грыже позвоночника

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о лечении грыжи позвоночника, порождаемых в основном отсутствием у человека, столкнувшегося с данной проблемой, объективной информации по поводу предлагаемой терапии. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Операция при грыже позвоночника полностью избавляет от боли

При помощи операции можно избавиться от грыжи, но не всегда от боли. Операция оказывает травматическое воздействие на позвоночник, после которого формируются уплотнения мягких тканей, рубцы, иногда появляется нестабильность позвонков, возможно хроническое воспаление в позвоночном канале. Эти изменения сами по себе являются причинами боли, которая после операции может не исчезнуть, а только усилиться.

Грыжа позвоночника лечится специальными упражнениями

На разрыв оболочки межпозвонкового диска и возникновение грыжи организм человека реагирует резким мышечным спазмом. Данный механизм является естественной защитной реакцией организма на опасные для него нарушения. Любое движение в зоне, которую организм решил обездвижить с помощью спазма опасно серьёзными осложнениями.

Грыжу позвоночника можно вылечить у мануального терапевта

При получении мануального лечения сама грыжа не исчезает, а только уменьшается её давление на нервные окончания или нервный корешок за счёт ослабления мышечных спазмов и восстановления нарушенной подвижности позвоночника. Также мануальная терапия эффективна, когда боли в спине вызваны не грыжей, а блокадой межпозвонковых суставов.

При грыже позвоночника помогают мази, таблетки, капельницы

Обезболивающие и спазмолитические препараты временно купируют боль, ослабляют спазм мышц, улучшают кровообращение, но не лечат саму грыжу. Как только боль уменьшается, человек начинает больше двигаться и расшатывать межпозвонковый диск, трещина в его оболочке увеличивается, размер грыжи растёт и боль возобновляется с новой силой.

Лечение грыжи позвоночника возможно народными средствами

Средства народной медицины обычно применяются, когда человек по каким-то причинам пренебрегает лечением или желает на нём сэкономить. Следует помнить, что грыжа позвоночника – сложное заболевание, требующее специальной диагностики и лечения. Самолечение способно нанести непоправимый вред организму и даже привести к инвалидности.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему грыжи позвоночника с точки зрения способов её решения помогает человеку, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении грыжи позвоночника

Более 20 лет мы эффективно лечим грыжи позвоночника любой стадии развития, используя только безоперационные методы. Мы считаем, что в настоящее время оперативное лечение грыжи позвоночника проводится необоснованно часто, даже в тех случаях, когда можно обойтись без операции.

Для лечения грыжи позвоночника мы предлагаем эффективный и безопасный метод инъекционной рассасывающей терапии, в результате которой грыжа размягчается, уменьшается в размерах и постепенно рассасывается, при этом устраняется боль, снимается воспаление и отёк в окружающих тканях

Лечение подразумевает инъекционное введение в окружающее грыжу пространство специального комплекса препаратов, обладающих одновременно рассасывающим, обезболивающим, противовоспалительным и противоотёчным действием.

При необходимости в курс лечения включаются сеансы регенеративной терапии, подразумевающие выделение и введение тромбоцитарной аутоплазмы крови в ткани поражённой области для их скорейшего восстановления.

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) – пациент периодически посещает наш центр для прохождения назначенных процедур, а также при необходимости осуществляет приём дополнительно назначенных препаратов.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему грыжи позвоночника, при этом оно безопасно и надёжно.

Первые эффекты ощущаются уже через несколько дней от начала лечения: боли стихают и вскоре отступают, снимается воспаление и отёк, грыжа начинает размягчаться и уменьшаться в размерах

Максимальная эффективность достигается благодаря нетравматичному воздействию на непосредственную причину формирования боли – наше лечение как укол по характеру и как операция по значимости

Предлагаемое нами лечение совершенно безопасно, так как при инъекции игла вводится в свободное от нервных корешков пространство канала позвоночника, а вводимые препараты не вызывают побочных действий

В ходе лечения грыжа рассасывается и больше не способна вызывать боли, в организме восстанавливаются естественные функции опорно-двигательного аппарата и к человеку возвращается былая свобода движения

Лечение грыжи позвоночника в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

Цена лечения грыжи позвоночника в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма пациента и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения грыжи позвоночника производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

Лечение и диагностика грыжи межпозвоночного диска в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Грыжа межпозвоночного диска

Основные симптомы грыжи позвоночника и способы ее лечения

Примерно 100 человек из 100 000, в возрасте от 30 до 50 лет, испытывают боли от грыжи межпозвоночных дисков. Врачи
нашей клиники длительное время занимаются успешным безоперационным лечением данной болезни, устраняют ее причину,
снимают боли, нормализируют работу диска и предотвращают ухудшение состояния здоровья пациента.

Грыжа позвоночника и ее виды

Чтобы дать объяснение понятию «грыжа позвоночника» следует обратится к анатомии. Между позвонками
присутствуют «прокладки» (межпозвоночные диски). Благодаря им позвоночник обретает гибкость и прочность.
Каждый диск состоит из пульпозного ядра (жидкая «начинка») и фиброзного кольца (твердая оболочка). В
некоторых случаях одно неосторожное движение может спровоцировать разрыв фиброзного кольца. Из образовавшейся
трещины начинает вытекать жидкость из пульпозного ядра, после чего происходит защемление нервных окончаний спинного
мозга. Все это приводит к тому, что диск, словно сжатый воздушный шарик, выпячивается в сторону. Именно так
возникает грыжа позвоночника.

Заболевание разделяют на три вида:

• Грыжа грудного отдела. Встречается крайне редко, примерно 1% случаев.
• Грыжа шейного отдела. Встречается в 19% случаев.
• Грыжа пояснично-крестцового отдела. Встречается чаще всего, в 80% случаев.

Наиболее опасными считаются дорзальные грыжи межпозвонковых дисков, при которых происходит смещение диска в
направлении дурального канала, нервных корешков.

Симптомы болезни

Различают несколько признаков межпозвоночной грыжи:

• Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела. Ей характерны боли в нижней части спины, отдающие в ягодицу или
  ногу. В некоторых случаях в ногах присутствует чувство онемения. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 вызывает
  ощущение «ползанья мурашек», боль в области колена и лодыжки.
• Боли в области шеи, плеч и головы относятся к симптомам позвоночной грыжи шейного отдела. У больного может
  возникнуть онемение пальцев на руках, шум в ушах, головокружение и повышенное давление.
• Боли при грыже грудного отдела возникают в соответствующей области и не снимаются препаратами для нормальной
  работы сердца.

Причины грыжи межпозвонковых дисков и ее опасность

Причины возникновения данного заболевания могут быть самыми разными. Чаще всего, грыжа является осложнением сколиоза,
остеохондроза или лордоза. Также, она может развиваться после травмы позвоночника, полученной при падении на спину
или от сильного удара.

У многих пациентов болезнь появляется в результате нарушения питания дисков. При недостаточной нагрузке глубоких мышц
спины, питание дисков ухудшается и для разрыва фиброзного кольца достаточно одного резкого движения.

Основные факторы риска появления грыжи позвоночника:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• резкие движения: поворот, падение, удар;
• лишний вес;
• большая физическая нагрузка;
• неправильная осанка.

Грыжа межпозвонковых дисков потребует своевременное лечение, так как заболевание вызывает гастрит, расстраивает
работу сердца, способствует развитию инсультов, нарушает кровообращение мозга, вызывает воспаление поджелудочной
железы. Запущенная стадия болезни, при которой грыжа сдавливает спинной мозг, нарушает функцию тазовых органов, а
также может стать причиной паралича ног или рук.

Методы диагностики и лечения грыжи позвоночника

Боль в шее или пояснице не означает, что у человека межпозвоночная грыжа. Такой диагноз может поставить только
специалист, после комплексного обследования.

В нашей клинике применяют следующие методы диагностики:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• МРТ;
• лабораторные исследования.

Грыжа межпозвонковых дисков потребует немедленное лечение одним из двух методов:

• Удаление грыжи межпозвонкового диска операционным методом, предусматривающим хирургическое вмешательство.
• Лечение грыжи позвоночника безоперационным методом, с применением физиотерапии, гирудотерапии и других
  процедур.

Лечение грыжи позвоночника в «ЦМРТ»

Удаление грыжи межпозвонкового диска в «Центре клинической неврологии» осуществляется при помощи
современного оборудования, под контролем лучших врачей в области неврологии. Уже через неделю боли при грыже станут
еле заметными или вовсе исчезнут. Для каждого пациента врачи составляют индивидуальный курс лечения, учитывая
особенности здоровья больного и степень развития болезни.

Лечение грыжи позвоночника в Самаре. Мануальная терапия грыжи

Грыжа позвоночника, а точнее межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска в сторону позвоночного канала в результате разрыва фиброзной капсулы.

Это достаточно распространенное заболевание, грозящее серьезными осложнениями.

Причины грыж

Предрасполагающими факторами возникновения межпозвоночной грыжи являются:

• нарушение осанки и сколиоз;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
• травмы и операции на позвоночнике;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• наследственность.

Как проявляется грыжа позвоночника

Клинические проявления данного заболевания во многом зависят от локализации межпозвоночной грыжи. Основные симптомы грыжи – это боль в спине, усиливающаяся при физической нагрузке.

Грыжа поясничного отдела помимо этого проявляется иррадиацией боли в ногу, онемением и покалыванием ног, в тяжелых случаях — нарушением мочеиспускания, дефекации, половой функции.

Грыжа шейного отдела позвоночника становится распространенной всвязи с длительной работой за компьютером. Частые симптомы грыжи – это головные боли, регулярное головокружение и нарушение координации движений, боль в шее, онемение пальцев рук.

Клиническая картина при грыже грудного отдела очень напоминает стенокардию (ноющие, давящие боли в области грудной клетки и сердца).

Диагностика

Наиболее точный метод выявления межпозвоночной грыжи — магнитно-резонансная томография.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению грыжи межпозвоночного диска:

• консервативный (применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов),
• хирургический (оперативное вмешательство на позвоночнике в области грыжи),
• остеопатический.

Остеопатическое лечение грыжи межпозвоночного диска является отличным дополнением к основному традиционному лечению и зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства. Остеопат на приеме использует специальные мануальные приемы, благодаря которым восстанавливается правильное статическое и динамическое положение позвонков и костей таза, убираются мышечные спазмы. В результате этого значительно улучшается кровоснабжение и иннервация тканей, снижается патологическое давление на нервные корешки, исчезают мучительные боли. Смещенный и деформированный межпозвоночный диск принимает правильное положение, частично восстанавливается его форма.

Остеопатия при грыже позвоночника действительно работает и дает прекрасные результаты!

Если вы столкнулись с подобной проблемой, приходите к нам на прием!

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
• Спигелиевая грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : органы брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

• От 75 до 80% — паховые или бедренные.
• 2% — инцизионные или вентральные.
• От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
• От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

• Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
• Усиление боли в месте выпуклости.
• Боль при подъеме.
• Увеличение размера выпуклости со временем.
• Ощущение тупой боли.
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, пока пациента просят кашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи — одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общего профиля в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью.Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их вылечить. Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

• Открытая операция , при которой на теле делается надрез в месте грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическая хирургия предполагает такой же ремонт. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
• Роботизированная пластика грыжи , такая же, как лапароскопическая хирургия, с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами.В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе.Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченой паховой или бедренной грыжи могут включать:

• Непроходимость (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
• Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, перекрывающей кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

• Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
• Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
• Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
• Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
• Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какая диета соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от операций по восстановлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
• Спигелиевая грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : органы брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

• От 75 до 80% — паховые или бедренные.
• 2% — инцизионные или вентральные.
• От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
• От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

• Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
• Усиление боли в месте выпуклости.
• Боль при подъеме.
• Увеличение размера выпуклости со временем.
• Ощущение тупой боли.
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, пока пациента просят кашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи — одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общего профиля в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью.Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их вылечить. Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

• Открытая операция , при которой на теле делается надрез в месте грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическая хирургия предполагает такой же ремонт. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
• Роботизированная пластика грыжи , такая же, как лапароскопическая хирургия, с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами.В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе.Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченой паховой или бедренной грыжи могут включать:

• Непроходимость (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
• Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, перекрывающей кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

• Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
• Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
• Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
• Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
• Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какая диета соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от операций по восстановлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Паховая грыжа | NIDDK

На этой странице:

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это выпячивание содержимого живота через слабый участок в нижней части брюшной стенки. Паховые грыжи могут возникать в любом из двух проходов через нижнюю брюшную стенку, по одному с каждой стороны паха. Эти ходы называются паховыми каналами. Паховые грыжи также могут возникать через два более глубоких паховых прохода, называемых бедренными каналами.Грыжи через эти проходы также известны как бедренные грыжи.

Паховые грыжи чаще всего содержат жир или часть тонкой кишки. У девочек или женщин паховые грыжи могут включать часть женской репродуктивной системы, например яичник. Когда возникает паховая грыжа, часть брюшины — слизистая оболочка брюшной полости — выпячивается через брюшную стенку и образует мешок вокруг грыжи.

Паховые грыжи могут входить и выходить из брюшной стенки. Часто врач может переместить паховую грыжу обратно внутрь брюшной стенки с помощью легкого массажа.

Паховые грыжи обычно развиваются на одной стороне паха и чаще возникают на правой стороне, чем на левой. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне грыжа может развиваться или на другой стороне.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое живота выпячивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.

Насколько распространены паховые грыжи?

Паховые грыжи встречаются относительно часто. По оценкам исследователей, примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа. ¹

У кого выше вероятность возникновения паховой грыжи?

Паховые грыжи чаще встречаются в определенных возрастных группах.

• Среди взрослых вероятность возникновения паховой грыжи увеличивается с возрастом, а паховые грыжи чаще всего встречаются у людей в возрасте от 75 до 80 лет. ²
• Среди детей паховые грыжи чаще всего встречаются в возрасте от 0 до 5 лет. ²
• Среди младенцев паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных. ³

Паховые грыжи также чаще встречаются в ⁴

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут застрять или ущемляться, что означает, что содержимое грыжи, выступающее через брюшную стенку, нельзя массировать обратно внутрь брюшной стенки.

Если грыжа застревает за пределами брюшной стенки, она может быть ущемлена, что означает прекращение притока крови к грыже. Отсутствие кровотока может вызвать гибель тканей внутри грыжи.

Если грыжа, содержащая часть тонкой кишки, застревает и ущемляется, это может привести к кишечной непроходимости и гибели ущемленной части кишечника.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Симптомы паховой грыжи могут включать

• выпуклость в паху — область между нижней частью живота и бедрами
• Выпуклость мошонки у мужчины
• чувство дискомфорта, боли, тяжести или жжения в паху

Ваши симптомы могут ухудшаться, когда вы напрягаетесь, поднимаете, кашляете или стоите в течение длительного времени, и могут улучшаться, когда вы отдыхаете или ложитесь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы застрявшей или ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Удушенная грыжа — опасное для жизни состояние.

Симптомы застрявшей или ущемленной грыжи могут включать

• выпуклость грыжи, которая внезапно стала больше, чем раньше
• Выпуклость грыжи, которая раньше возвращалась в брюшную полость, но больше не исчезает.
• лихорадка
• покраснение в области грыжи
• внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
• Симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Что вызывает паховые грыжи?

Слабый участок в мышцах и соединительной ткани нижней брюшной стенки в паховом канале позволяет развиться паховой грыже.Грыжа может образовываться по-разному, вызывая грыжи двух типов.

• Непрямые паховые грыжи связаны с дефектом нижней брюшной стенки, который присутствует при рождении. У развивающегося плода паховые каналы имеют отверстия внутри брюшной полости, которые обычно закрываются перед рождением. В некоторых случаях одно или оба отверстия остаются открытыми. Через это отверстие содержимое живота может выпирать, вызывая грыжу. Хотя дефект присутствует при рождении, непрямая паховая грыжа может возникнуть только через много лет.
• Прямые паховые грыжи связаны со слабым участком стенки пахового канала, который развивается в более позднем возрасте. Содержимое живота может выпирать через это слабое место, вызывая грыжу. Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин. У женщин и детей этот вид грыжи возникает редко.

Исследователи изучают другие факторы, которые могут играть роль в возникновении паховых грыж. Эти факторы включают

• Соединительная ткань более слабая, чем нормальная, или нарушения соединительной ткани
• гены, повышающие риск паховых грыж
• состояния здоровья, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например хронический кашель или хронический запор
• Регулярные или повторяющиеся действия, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например, поднятие тяжестей, стояние или многочасовая ходьба каждый день на работе

Как врачи диагностируют паховые грыжи?

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, а также проведет медицинский осмотр.В некоторых случаях врачи также назначают визуализационные тесты.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш живот. Врач может попросить вас встать, кашлять или напрячься, пока он или она проверяет наличие выпуклости, вызванной грыжей. Врач может попробовать осторожно массировать содержимое грыжи обратно в брюшную полость.

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, а также проведет физический осмотр.

Какие тесты используют врачи для диагностики паховых грыж?

Если диагноз не ясен после медицинского осмотра, ваш врач может назначить визуализационные тесты для проверки на наличие паховой грыжи.Врачи также могут использовать визуализационные тесты для проверки наличия осложнений.

Визуализирующие тесты могут включать

Как врачи лечат паховые грыжи?

Большинству людей с паховыми грыжами потребуется операция для восстановления грыжи. Доступны несколько различных типов открытых и лапароскопических операций по поводу грыжи. Тип операции, которую рекомендует ваш врач, может зависеть от таких факторов, как размер грыжи, ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Открытая хирургия грыжи

При открытой хирургии грыжи хирург делает разрез в паху, чтобы увидеть и исправить грыжу.После восстановления грыжи хирурги обычно накладывают швы и кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка укрепляет слабое место, где возникла грыжа. В некоторых случаях хирурги могут использовать одни швы, чтобы закрыть и укрепить слабое место в брюшной стенке.

Пациенты чаще всего получают местную анестезию и седативные средства при открытой хирургии грыжи. В некоторых случаях врачи могут назначить пациентам общую анестезию или блокаду позвоночника, чтобы вызвать онемение тела ниже пояса.

Лапароскопическая хирургия грыжи

При лапароскопической хирургии грыжи хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и вставляет специальные инструменты для осмотра и восстановления грыжи.Хирург использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Пациенты чаще всего получают общую анестезию при лапароскопической хирургии грыжи. Время восстановления после лапароскопической операции может быть меньше, чем после открытой операции по поводу грыжи.

Во время операции по поводу грыжи хирурги могут использовать кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Бдительное ожидание

Исследования показывают, что мужчины с паховыми грыжами, которые вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вообще, могут безопасно отложить операцию. Такой подход называется бдительным ожиданием. ^4,5 Мужчины, откладывающие операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Около 70 процентов мужчин, откладывающих операцию, разовьются новые или ухудшатся симптомы, и им потребуется операция в течение 5 лет. ⁴

Как врачи лечат осложнения паховых грыж?

Если паховая грыжа вызывает осложнения, такие как застревание или ущемление, вам потребуется экстренная операция для восстановления грыжи и лечения осложнений.

Что мне ожидать после операции по лечению паховой грыжи?

После операции по поводу грыжи у вас могут появиться боли или дискомфорт.Боль обычно слабая и проходит в течение 2 недель после операции. ⁴ Ваш врач порекомендует лекарства для снятия боли.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете безопасно вернуться к своим обычным занятиям после операции по поводу грыжи. Многие люди могут вернуться к работе и повседневной деятельности в течение 3-5 дней после операции по поводу грыжи. ⁴

Каковы риски операции по удалению грыжи?

Операция по удалению паховой грыжи вполне безопасна. Однако к возможным осложнениям грыжевой хирургии относятся

• Задержка мочи
• инфекция
• опухоль в области, где вам была сделана операция, из-за скопления крови, называемой гематомой, или скопления плазмы крови, называемой серомой
• хроническая или сильная боль
• Возврат грыжи, при котором может потребоваться повторная операция

Серьезные осложнения, такие как повреждение кровеносных сосудов или органов, возникают редко.

Поговорите со своим врачом о рисках операции по поводу грыжи и симптомах, за которыми следует следить после операции. Например, вам следует сразу же позвонить своему врачу, если у вас есть

.

• кровотечение, дренаж или покраснение в области операции
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боль или припухлость в животе
• усиливающаяся боль или отек в паху
• Сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
• проблемы с дыханием
• Проблемы с мочеиспусканием

Клинические испытания паховой грыжи

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания пищеварительной системы.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания паховой грыжи?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты паховых грыж, например

• Самое безопасное время для операции недоношенным детям, рожденным с паховыми грыжами
• вероятность того, что у младенцев, рожденных с дефектом брюшной стенки, в детстве разовьется паховая грыжа
• способов снять боль без опиоидов после операции по удалению грыжи
• стратегии уменьшения осложнений после операции по поводу грыжи, таких как задержка мочи

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования паховых грыж ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования паховых грыж на сайте www.ClinicalTrials.gov. Помимо поиска исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Оберг С., Андресен К., Розенберг Дж. Этиология паховых грыж: всесторонний обзор. Границы хирургии . 2017; 4: 52.

[2] Бурхарт Дж., Педерсен М., Бисгаард Т., Педерсен С., Розенберг Дж. Распространенность пластики паховой грыжи по всей стране. PLOS ONE . 2013; 8 (1): e54367.

[3] Ramsook C. Паховая грыжа у детей. Сайт UpToDate.Обновлено 21 ноября 2018 г. www.uptodate.com/contents/inguinal-hernia-in-children. По состоянию на 9 мая 2019 г.

[4] Группа хирургии грыжи. Международные рекомендации по лечению паховой грыжи. Грыжа . 2018; 22: 1–165.

[5] Фитцгиббонс Р.Дж., Раманан Б., Арья С. и др. Отдаленные результаты рандомизированного контролируемого исследования неоперационной стратегии (настороженное ожидание) у мужчин с паховыми грыжами с минимальными симптомами. Анналы хирургии . 258 (3): 508–515.

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение

Мышцы тела хорошо защищают внутренние органы и удерживают их на месте.Но иногда мышцы могут рваться или ослабевать, позволяя органу или жировой ткани выталкиваться (или образовывать грыжу) в область, которой они не принадлежат.

Когда это произойдет, вы можете заметить шишку или выпуклость, хотя иногда эти выступы не ощущаются. В других случаях выпуклость может приходить и уходить, в зависимости от вашего положения или того, чем вы занимаетесь. Эти ослабления в мышечной стенке и последующих тканях или органах, которые проталкиваются, называются грыжами.

Лаура Портер / Verywell

Типы грыж

Большинство грыж возникает в области живота, между грудной клеткой и тазобедренными костями.Грыжи, которые можно вернуть на место, называются восстанавливаемыми грыжами. Те, кого нельзя вернуть на место, называют невосприимчивыми или заключенными.

Если вы чувствуете грыжу снаружи (вы можете заметить шишку), у вас внешняя грыжа. Те, что не прощупываются, называются внутренними грыжами.

Наиболее распространенные

Далее грыжи классифицируются по участкам тела, в которых они возникают. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Паховые грыжи : Обычно они возникают в паховых каналах, расположенных по обе стороны от паха.Паховые грыжи — один из наиболее распространенных типов грыж, которым страдают 27% мужчин и 3% женщин.
• Пупочные грыжи : они возникают, когда ткань или части кишечника проталкиваются через слабое место около пупка. На их долю приходится 6–14% грыж живота у взрослых, что делает их вторым по распространенности типом грыж. До 20% новорожденных имеют эту грыжу. Если он не закрыт к 5 годам, его необходимо закрыть хирургическим путем.
• Хиатальные грыжи : они возникают, когда части желудка или других органов прорываются через отверстие в диафрагме.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы очень распространены, и подавляющее большинство из них представляют собой так называемые «скользящие» грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что означает, что они могут смещаться и выходить из своего места.
• Бедренные грыжи . Они находятся в нижней части паха, около верхней части бедра. У женщин из-за более широкого таза вероятность развития бедренных грыж в четыре раза выше, чем у мужчин.
• Послеоперационные грыжи : Операция по разрезанию и зашиванию может ослабить мышечную стенку, повышая вероятность развития грыжи.Примерно у 15% людей после операции на брюшной стенке разовьется послеоперационная грыжа.

Симптомы грыжи

Большинство грыж можно прощупать. Вы можете заметить выпуклость или выпуклость (она может быть твердой или мягкой) на каком-то участке тела. Не все грыжи вызывают дискомфорт, но когда они возникают, у вас могут возникнуть:

• Горение
• Тянуть
• Боль
• Давление
• Вздутие
• Проблемы с пищеварением, такие как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Дискомфорт может быть более сильным, когда вы напрягаетесь (например, при дефекации или поднимаете тяжелый предмет) или напрягаете мышцы живота (например, когда вы кашляете, чихаете или выполняете упражнения).

Осложнения

Если вы чувствуете внезапную или сильную боль вокруг грыжи или одновременно с болью испытываете тошноту и рвоту, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком того, что орган или ткань опасно застряли в разорванной области (заключены в тюрьму) или что их кровоснабжение прекращено (это называется ущемленной грыжей), что требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Грыжи могут случиться с кем угодно — мужчиной или женщиной, молодым или пожилым. Иногда вы рождаетесь с ослаблением мышечных стенок, а иногда — со временем. Некоторые факторы риска развития грыжи включают:

• Пол : мужчины примерно в два раза чаще страдают грыжами, чем женщины, в основном из-за мужской анатомии. Когда яички опускаются из брюшной полости во время внутриутробного развития, отверстие не всегда закрывается должным образом (или вообще не закрывается). , делая грыжу, особенно паховую грыжу, более вероятной в какой-то момент жизни.
• Избыточный вес или ожирение : лишний вес увеличивает давление на мышцы и органы, ослабляя структуры, удерживающие предметы на месте.
• Беременность, особенно многоплодная беременность : По мере роста и развития плода увеличивается нагрузка на брюшную стенку беременной.
• Возраст : Мышцы становятся слабее с возрастом.
• Предшествующая операция : Операция в области живота или паха может ослабить мышцы.
• Выполнение упражнений, которые могут напрягать мышцы живота : Это включает подъем тяжестей.
• Постоянный кашель : Кашель оказывает давление на грудную клетку и живот.
• Употребление табака : Это может привести к хроническому кашлю.
• Семейный анамнез грыж : Мужчины с семейным анамнезом паховых грыж в восемь раз чаще заболевают грыжами, чем мужчины без семейного анамнеза.
• Запор : Это может привести к натуживанию во время дефекации, оказывая давление на живот.

Диагностика

Ваш врач проведет физический осмотр, нащупывая грыжу, пока вы сидите, стоите или даже кашляете. Также можно заказать визуализирующие обследования, такие как УЗИ или компьютерная томография (КТ).

Ваш врач также может выполнить эндоскопию, при которой используется гибкий осциллограф, оснащенный светом и камерой, для исследования внутренней части пищевода и желудка.

Лечение

Как лечить грыжу, зависит от ряда факторов, в том числе от места расположения грыжи, ее размера, от того, растет ли она и причиняет ли вам дискомфорт.

Даже половая анатомия играет роль. Например, паховые грыжи у женщин можно лечить более агрессивно, чем у мужчин, так как правильно отличить их от бедренных грыж, которые имеют 30% вероятность ущемления, может быть затруднено.

Хирургия

Как правило, при небольших бессимптомных грыжах врач может посоветовать просто наблюдать за грыжей. При больших грыжах, вызывающих боль или ухудшающих качество жизни, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Типы хирургии грыжи включают открытую хирургию, лапароскопическую хирургию и роботизированную хирургию.

Открытая хирургия

При открытой хирургии хирург разрезает тело в месте расположения грыжи. Выпуклые части возвращаются на место, и разрыв зашивается.

Вместо швов врач может использовать сетчатую панель (обычно сделанную из пластика или тканей животных), чтобы обеспечить дополнительную поддержку. У тех, у кого паховая и бедренная грыжи восстановлены сеткой, по-видимому, снижен риск рецидива грыжи.

Лапароскопическая хирургия

Используя небольшие разрезы, через которые хирургические инструменты (обычно гибкая трубка с камерой и светом, который направляет хирурга), перемещают органы / ткани на свои места и заделывают отверстие. Эта операция считается минимально инвазивной и требует более быстрого восстановления, чем открытая операция.

Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия похожа на лапароскопическую, но хирург управляет инструментами с консоли.

Профилактика

Кроме пупочных грыж, поражающих новорожденных, грыжа не проходит сама по себе. Обратитесь к врачу, если заметите выпуклость. Если у вас есть какие-либо факторы риска грыжи, убедитесь, что ваш врач проверяет их на вашем медицинском осмотре.

Чтобы держать грыжи в страхе, следите за своим здоровьем:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте обезвоживания и соблюдайте диету, богатую фруктами, цельнозерновыми и овощами, чтобы избежать запоров.
• Не поднимайте больше, чем можете.
• Не курите.

Слово от Verywell

Обнаружить выпуклость или выпуклость на теле может быть страшно, и первым делом нужно обратиться к врачу. Но если вам поставили диагноз грыжа, будьте уверены, вы не одиноки.

Грыжи довольно распространены, и операции, которые часто используются для их лечения, являются одними из наиболее часто выполняемых операций в США.Ежегодно во всем мире восстанавливается более 20 миллионов грыж, из которых 700000 — в США.С. в одиночку.

Хотя любая операция сопряжена с риском, операция по поводу грыжи считается безопасной и эффективной. Выздоровление будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и типа проведенной операции, но многие люди возвращаются к своему обычному распорядку дня всего через пару недель.

Изучение распространенных причин грыжи :: PBMC Health

Грыжи распространены и встречаются примерно у 2 процентов взрослого населения и 4 процентов младенцев. Заболеть грыжей может любой человек и в любом возрасте.Итак, что на самом деле вызывает грыжи? В этой статье из Медицинского центра Пеконик-Бэй, одного из крупнейших медицинских центров округа Саффолк, штат Нью-Йорк, обсуждаются естественные причины и факторы риска возникновения грыж.

Типы грыж и их причины

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через ослабленную мышцу или ткань. Грыжи могут быть врожденными или развиваться у людей со слабостью брюшной стенки. Чаще всего они встречаются в области живота, но также могут появляться в области пупка, верхней части бедра и паха.Наиболее частыми формами грыж являются паховые, бедренные, пупочные и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Другие типы грыж включают послеоперационные, эпигастральные, спигелиевые и диафрагмальные.

Паховые и бедренные грыжи возникают в результате ослабления мышц от рождения, старения и повторяющихся напряжений в области живота и паха. У вас может развиться пупочная грыжа из-за напряжения брюшной полости, хронического сильного кашля, избыточного веса или после родов. Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не изучена, но некоторые врачи считают, что ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость может сыграть свою роль.

Когда ваши мышцы и ткани становятся слабыми из-за постоянного давления, ваше тело «поддается» давлению. Это приводит к грыжам. Действия и медицинские проблемы, которые увеличивают давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

• Напряжение в туалете из-за длительного запора
• непрекращающийся кашель
• увеличенная простата
• подъем тяжелых предметов
• курение
• физические нагрузки
• лишний вес
• неопущенные яички
• муковисцидоз
• Жидкость брюшной полости

Есть ли у вас риск развития грыжи?

Риск развития грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Другие факторы могут увеличить вероятность развития грыжи.

Если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, у вас более высокий риск развития послеоперационной грыжи. Через три-шесть месяцев после операции вы более восприимчивы, особенно если вы много занимаетесь физическими упражнениями, набрали лишний вес или забеременели.

К лицам с более высоким риском паховой грыжи относятся пожилые люди, курильщики, люди с хроническими запорами, мужчины, люди с семейным анамнезом паховых грыж, беременные женщины и те, кто родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении.

Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, страдающих ожирением или старше 50 лет.

У вас повышенный риск развития грыжи, если ваш живот находится под более высоким, чем обычно, давлением. Вы можете быть восприимчивыми, если делаете много тяжелой работы, страдаете ожирением, беременны, страдаете хроническим кашлем или хроническим запором.

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости. Если вы считаете, что у вас грыжа, обратитесь за лечением в Медицинский центр Пеконик-Бэй, один из лучших медицинских центров округа Саффолк, штат Нью-Йорк.

Паховая грыжа у детей | Причины, симптомы и диагностика

Причины паховой грыжи

Между 12 и 14 неделями развития плода яички или яичники образуются в брюшной полости рядом с почками. Они постепенно опускаются в нижнюю часть живота по мере того, как ребенок продолжает развиваться. По мере их движения вниз часть брюшины (тонкий слой ткани, выстилающей внутреннюю часть живота), которая прикрепляется к яичку, втягивается вместе с ней в мошонку, образуя мешочек или мешочек.

Похожий процесс происходит у девочек, когда круглая связка матки спускается в пах у половых губ. Этот мешок известен как влагалищный отросток и обычно закрывается вскоре после рождения. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом. Когда закрытие влагалищного отростка задерживается или неполное, он может растянуться и в конечном итоге превратиться в грыжу. Растяжение влагалищного отростка создает паховый мешок, позволяющий органам выходить из брюшной полости и входить в него.Если жидкость, а не органы, накапливается и остается в мешочке, у ребенка гидроцеле.

Примерно от 80 до 90 процентов паховых грыж возникает у мальчиков. Они чаще встречаются с правой стороны, но примерно в 10 процентах случаев возникают с обеих сторон (двусторонне).

Заболеваемость паховой грыжей

Паховая грыжа может возникнуть в любом возрасте, но одна треть грыж у детей появляется в первые 6 месяцев жизни.

Факторы риска паховой грыжи

• Чуть более чем в 10 процентах случаев другие члены семьи могли иметь грыжу при рождении или в младенчестве
• У недоношенных детей частота возникновения паховой грыжи увеличивается до 30 процентов.

Признаки и симптомы паховой грыжи

• Отек или выпуклость в паху или мошонке может наблюдаться во время плача или напряжения и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится
• Гладкая масса, обычно не нежная
• Боль локализованная в области грыжи

Диагностика паховой грыжи

Диагноз ставится на основании тщательного изучения истории болезни и тщательного медицинского осмотра врачом.

Паховая грыжа внутри корпуса

Если выпуклость можно аккуратно вдавить в брюшную полость, грыжу называют вправляемой.Если ее нельзя вдавить обратно в брюшную полость, грыжа называется ущемленной (невправимой).

Когда грыжа оказывается в узком месте, младенцы или дети проявляют признаки раздражительности и могут вызывать рвоту. У них также может быть потеря аппетита, нарушение работы кишечника и / или болезненность в области паха и вздутие живота.

При длительном заключении кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его гибели. Это называется ущемленной грыжей — опасной для жизни ситуацией, требующей срочного хирургического вмешательства.

Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа требует операции, и, чтобы избежать риска ущемления органов брюшной полости, это обычно делается как можно скорее. У недоношенных детей, которым всего несколько месяцев, операция может быть отложена на два-три месяца, чтобы убедиться, что легкие функционируют должным образом.

Операция проводится под общим наркозом. В паху делается небольшой разрез. Грыжевой мешок идентифицируется и восстанавливается.Разрез зашивают растворяющими швами. Клей для разрезов и / или Steri-Strips (прочная лента, которая держится от семи до 10 дней) используются для герметизации поверхности разреза. Во время процедуры вокруг разреза вводится большое количество обезболивающего лекарства длительного действия (местного анестетика), чтобы уменьшить боль.

Большинство детей, перенесших операцию по удалению грыжи, возвращаются домой в тот же день после непродолжительного выздоровления; однако недоношенным детям может потребоваться ночевка. Большинство детей могут вернуться к обычным занятиям, даже к спорту, без ограничений в течение нескольких дней.Срок действия ограничений на занятия спортом зависит от возраста ребенка и вида спорта.

В случаях, когда большая паховая грыжа распространяется вниз в мошонку, мошонка может опухнуть после операции. Может показаться, что грыжа вернулась. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.

Долгосрочная перспектива

После операции риск возврата грыжи крайне низок. Однако известно, что риск выше у недоношенных детей и у детей с гидроцефалией, заболеваниями соединительной ткани, хроническими заболеваниями легких и хронической почечной недостаточностью.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 июня 2021 г.

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или части тела выступает через отверстие в другую область, где она обычно не должна находиться. Существует много различных типов грыж, но наиболее распространенными являются грыжи, когда часть кишечника выступает через слабый участок мышечной стенки живота. Это вызывает аномальную выпуклость под кожей живота, обычно около паха или пупка.

Грыжи встречаются в разных местах. Некоторые грыжи присутствуют при рождении, а другие развиваются во взрослом возрасте. Грыжи могут увеличиваться из-за повышенного давления внутри живота, например, при натуживании, постоянном кашле, ожирении или беременности.

• Паховая грыжа — Часть кишечника или внутреннего жира выступает из-за слабости в паховом канале. Паховый канал — это естественный проход через брюшную стенку в паху.У мужчин паховый канал содержит кровеносные сосуды, идущие к яичку, и проток, по которому идет сперма из яичка. Паховые грыжи составляют 75% всех грыж и в пять раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут присутствовать у младенцев, но могут развиваться и у взрослых.

• Бедренная грыжа — Это грыжа, проходящая через проход, который содержит крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) между животом и бедром.Этот тип грыжи вызывает выпуклость в верхней части бедра прямо под пахом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Эпигастральная грыжа — Небольшой кусок жира выпячивается из-за слабости в мышцах верхней части живота между пупком и грудиной. Большинство людей с такими грыжами находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Эти грыжи часто настолько малы, что могут остаться незамеченными.
• Пупочная грыжа — Кишечник или жир выступает через брюшную стенку под пупком.Зона слабости в брюшной стенке может быть очень маленькой (менее полдюйма) или достигать 2–3 дюймов. У новорожденных часто встречаются пупочные грыжи, но со временем они могут исчезнуть. Они также могут возникать у взрослых с избыточным весом или у многократно беременных женщин.
• Послеоперационная грыжа — Кишечник вздувается из-за слабости в брюшной стенке в том месте, где ранее была проведена операция. Кожа зажила, но основная мышца разорвалась, что привело к грыже.Эти грыжи могут быть небольшими или довольно большими.
• Вентральная грыжа — это общий термин, который может относиться к эпигастральной, пупочной или послеоперационной грыже.
• Грыжа диафрагмы — Эта грыжа поражает желудок, а не кишечник. Желудок скользит вверх через нормальное отверстие в диафрагме и переходит в грудную клетку. Это часто связано с кислотным рефлюксом или «гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» (ГЭРБ), которая вызывает изжогу.

Симптомы

Большинство грыж вызывают выпуклость под кожей (кроме грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Расположение этой выпуклости зависит от конкретного типа грыжи. Например, паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху, а пупочная грыжа — как выпуклость возле пупка. Некоторые грыжи могут вызывать приступы боли или тянущие ощущения, но большинство из них не вызывают боли. Грыжи обычно легче увидеть при кашле или натуживании.Они также имеют тенденцию быть более заметными при стоянии и часто исчезают при лежании.

Грыжа считается «заключенной в тюрьму», если часть кишечника застревает в грыже и не может вернуться в брюшную полость. В редких случаях застрявший кишечник может «задушить». Это означает, что кишечник умирает, потому что его кровоснабжение прекращается из-за сжатия грыжи. Это вызывает сильную боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика

Большинство людей обнаруживают собственные грыжи, замечая выпуклость.Однако иногда ваш врач обнаружит небольшую грыжу в рамках обычного осмотра. Ваш врач поставит диагноз путем медицинского осмотра. Он или она может попросить вас напрячься или кашлять (особенно стоя), что может сделать выпуклость более заметной или ощутимой.

Редко у вас могут быть симптомы, указывающие на грыжу, но врач не сможет найти их во время осмотра. В этих обстоятельствах ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ брюшной полости.

Ожидаемая продолжительность

Большинство грыж остаются неизменными или постепенно увеличиваются в размерах. Однако пупочные грыжи представляют собой особую ситуацию. Большинство маленьких пупочных грыж, которые появляются до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, исчезнут до первого дня рождения ребенка. Еще более крупные пупочные грыжи могут исчезнуть до 3–4 лет.

Профилактика

Похудание полезно, если у вас избыточный вес. Если вам часто нужно напрягаться при опорожнении кишечника, поговорите со своим врачом.Ваш врач может назначить лекарства, смягчающие стул, или посоветовать вам изменить свой рацион, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Лечение

Хотя не все грыжи необходимо оперировать, грыжи, которые вызывают симптомы или увеличиваются в размерах, должны лечиться хирургом. Техника, используемая для лечения грыжи, зависит от ее типа, размера и местоположения. Хирургические варианты включают:

• Простая прошивка закрытого дефекта
• Использование сетчатых заглушек или заплат для устранения дефекта
• Выполнение лапароскопической операции по исправлению дефекта.Хирург делает небольшой разрез на коже и выполняет операцию с помощью телескопа).

Если вы подумываете о пластике грыжи, вы и ваш хирург обсудите, какой метод наиболее подходит для вас.

При ущемлении или ущемлении грыжи требуется немедленная медицинская помощь. Ваш врач попытается снова массировать грыжу через отверстие, в котором она застряла. Если это невозможно сделать, может потребоваться экстренная операция.В противном случае большинство операций по удалению грыжи можно выполнить в амбулаторных условиях в неэкстренных случаях.

Пупочные грыжи у младенцев обычно не лечат хирургическим путем, за исключением случаев, когда грыжа продолжается после третьего или четвертого дня рождения ребенка, становится больше, вызывает симптомы или удушает. Пупочные грыжи с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства, если отверстие, через которое проходит грыжа, превышает 2 сантиметра в диаметре.

Грыжи Hiatus, не вызывающие симптомов кислотного рефлюкса, не нуждаются в лечении.При появлении симптомов может быть назначено лекарство для уменьшения кислотного рефлюкса. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которые вызывают постоянные симптомы, или при грыжах, застрявших внутри грудной клетки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если в месте грыжи возникает сильная боль. Это может быть первым признаком ущемления или ущемления грыжи. Обратитесь к врачу, если вы заметили новую безболезненную опухоль или опухоль в том месте, где обычно возникают грыжи.

Прогноз

При хирургическом лечении грыжи прогноз обычно очень хороший.

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов (ACS)

http://www.facs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.