Причины не наступления беременности: Почему не получается забеременеть

Содержание

Многие долгожданные беременности могли наступить значительно раньше, если бы женщины знали больше

О том, что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к зачатию и деторождению, чтобы беременность проходила максимально комфортно для матери и ребенка, а также что делать, если страшный диагноз «бесплодие» уже есть, рассказала акушер-гинеколог «Клиники Пасман» Екатерина Притчина.

— Екатерина Васильевна, что особенно важно для наступления естественной благополучной беременности?

— Если мы берем среднестатистическую современную пациентку, то первая беременность сегодня наступает в 27-29 лет. Как мы понимаем, к этому возрасту практически все имеют историю каких-то хронических или перенесенных заболеваний. Многие не задумываются о том, что когда-то это может сказаться на течении беременности. При наличии каких-то хронических заболеваний, к которым пациентки привыкли, которые их не беспокоят, находятся в ремиссии (тонзиллиты, анемия, некомпенсированное состояние щитовидной железы и т.д.), они могут чувствовать себя вполне благополучно. Забывая, что беременность — это состояние, которое приводит к пониженному иммунитету, на фоне чего любые проблемы могут обостриться.

Поэтому необходима прегравидарная подготовка — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

В процессе прегравидарной подготовки мы максимально подробно собираем анамнез, выясняем все имеющие значение нюансы, возможные проблемы и стараемся скомпенсировать пациентку по ее хроническим патологиям. Чем лучше она подготовлена к беременности, чем лучше санированы очаги хронической инфекции, скомпенсированы все микроэлементные дефициты, эндокринные проблемы, тем выше шанс на естественное зачатие и благополучное вынашивание. Важно понимать, что в процесс зачатия формируется стратегия на вынашивание всей беременности. И если пациентка находится в состоянии некомпенсированных хронических заболеваний, то беременность изначально закладывается в патологических условиях. Например, сегодня много пациенток со скрытой хронической анемией. Если не пролечить ее до зачатия, в процессе вынашивания такие женщины сталкиваются с риском синдрома задержки роста плода. Подобных нюансов очень много. Поэтому так важно забеременеть в хорошем состоянии.

Сегодня абсолютно здоровые пациенты встречаются крайне редко. К моменту, когда женщины задумываются о беременности, у большинства из них есть хронические инфекции, состояние выраженного хронического стресса, анемии, дефицит витамина Д, дефицит белка, многие — с избыточным весом, многие — с ожирением, инсулинорезистентностью. Многие оказываются не готовыми не только к благополучному вынашиванию, но и к зачатию естественным путем.

Все чаще женщины много и активно работают, мало занимаются спортом, не следят за питанием, мало внимания уделяют себе, находятся в состоянии хронического выраженного стресса — все это не является благополучным условием для зачатия и вынашивания ребенка.

Да, мы понимаем, что наш мир меняется, от этого не уйти, и очень часто изменить эти условия мы не можем, но мы можем к ним адаптироваться и сделать все, чтобы беременность наступила и была наиболее комфортной.

— Что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к деторождению?

— Дать рецепт, который можно применить абсолютно ко всем пациенткам, невозможно. Причин бесплодия много, они самые разные…

— Но есть такие факторы, которые к этим причинам приводят и которых можно не допустить?

— Да. Это значительная часть эндокринных проблем: гиперпролактинемия, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, декомпенсированность эндокринной патологии и т.д. Эти проблемы, как правило, возникают вследствие неправильного питания (избытка легкоусвояемых углеводов, дефицита жиров и белков) и повышения уровня инсулина, а также вследствие влияния хронического стресса и повышения уровня кортизола, из-за чего снижается выработка женских половых гормонов, прогестерона. Это приводит к дисфункциям яичников (в том числе синдрому поликистозных яичников), что приводит к хронической ановуляции (нарушение цикла, ненаступление овуляции) и невозможности забеременеть.

Коррекция питания, добавление к пище необходимых витаминов, микроэлементов, разумная физическая нагрузка, полноценный отдых, нормализация сна, снижение стрессов, приводят к наступлению беременности естественным путем без дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий.

Мы часто наблюдаем такие случаи: пациентки нормализуют образ жизни, вес, достаточно трех–шести месяцев — и у них уходит ряд серьезных проблем, например, поликистоз яичников: все кисты рассасываются самопроизвольно, без операций, и естественным путем возникает беременность.

— Среди всех причин ненаступления беременности невозможность зачать по причинам, на которые мы сами можем повлиять, значительная доля?

— Да, на мой взгляд, это существенная доля проблем. Ответственное отношение к своему здоровью существенно влияет на возможность забеременеть и благополучно выносить беременность.

— Что делать с инсулином понятно, но как быть со стрессом?

— Сейчас мы все «кортизоловые» люди, у нас у всех хронический стресс по самым разным причинам: работа, семейные проблемы, состояние в стране, обстановка на дорогах. Мы постоянно о чем-то переживаем. Важно постараться как-то от этого абстрагироваться, создать для себя максимально спокойную среду. Это отчасти и наша задача: успокоить пациентку, сказать «все возможно», мы можем вам помочь, если у нас не получится это сделать естественным путем, путем нормализации образа жизни, мы сможет это сделать вспомогательными технологиями, которые у нас на высоте.

Но все равно мы всегда делаем все, чтобы пациентка смогла зачать естественным путем, потому что это более физиологично и правильно с точки зрения природы.

— Но если не получается?

— Специализация «Клиники Пасман» — репродуктивное здоровье. Мы помогаем парам стать счастливыми родителями даже в самых сложных случаях. Авторская программа Натальи Михайловны Пасман «Буду мамой» помогает в рамках одной клиники выявить тот фактор, который препятствует наступлению беременности (иммунологический, гинекологический, гематологический, «мужской» фактор), устранить его, подготовить пациентку к беременности, восстановиться физически и психологически, настроиться на вынашивание и рождение здорового малыша.

В «Клинике Пасман» все гинекологи работают по методике Натальи Михайловны. Она лично обучает врачей.

Почему не удается забеременеть? Клиника ЕМС в Москве

«Хочу ребенка, но не могу забеременеть» — такую фразу часто произносят пациентки в кабинете гинеколога.

Вероятность наступления беременности здоровой женщины от здорового мужчины составляет 25 % за один менструальный цикл. Поэтому, если за несколько месяцев беременность не наступает, — это не повод беспокоиться. Обращаться к репродуктологу следует, если забеременеть не получается в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции до 35 лет, либо в течение 6 месяцев после 35 лет.

Чтобы получить исчерпывающий ответ, почему не удается забеременеть, нужно пройти ряд исследований. Поскольку в 40% случаев невозможность зачатия связана с мужским здоровьем, обследование должны обязательно пройти оба супруга.

Основные причины бесплодия

Главными причинами женского бесплодия являются:

Трубный или трубно-перитониальный фактор – непроходимость маточных труб (частичная или полная).

Эндокринные расстройства. Нарушение функции эндокринной системы составляет практически 40% случаев бесплодия. Проявляться оно может по-разному, но объединяющим фактором является отсутствие овуляции, вызванное широким рядом заболеваний — синдромом резистентных или истощенных яичников, гиперпролактинемией, СПКЯ и т. д.

Эндометриоз. Очаги эндометриоза могут располагаться и на яичнике, и на матке, и на брюшине. При этом зачастую страдает качество ооцитов.

Патология матки (врожденная и приобретенная) – аномалии развития, спайки, новообразования, эндометрит и т.д.

К основным причинам бесплодия по мужскому фактору относят:

Нарушение сперматогенеза.

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей.

Гормональная дисфункция.

Врожденные заболевания (гипоспадия, крипторхизм).

Нарушение эякуляции (преждевременная, затянутая или ретроградная эякуляция).

Варикоцеле.

Аутоиммунная патология.

Также существуют сочетанные формы бесплодия, а в отдельных ситуациях речь идет о бесплодии неясного генеза.

Определенное влияние на фертильность как мужскую, так и женскую имеют образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), применение стероидов, токсичное производство, длительный прием определенных медикаментов и т.д.

Как ускорить процесс зачатия

Вероятно, если беременность не наступает в течение пары месяцев, проблема не в физиологии, а образе жизни и внешних факторах, которые легко устранить. Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо:

Вести регулярную сексуальную жизнь (половые контакты не реже, чем 2-3 раза в неделю)

Контролировать овуляцию и определять благоприятные для зачатия дни с помощью измерения базальной температуры или домашнего теста на уровень гормонов.

Изменить пищевые привычки – перейти на здоровое питание, сбалансированное и богатое витаминами.

Стабилизировать работу иммунной системы.

Отказаться от вредных привычек.

Соблюдать психоэмоциональное равновесие.

Если после устранения всех негативных факторов, проблема не решилась и забеременеть все же не удается, следует обратиться к врачу-гинекологу или репродуктологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика при проблемах с зачатием

Для выявления причин отсутствия беременности в клинике ЕМС в Москве проводится комплексное диагностическое обследование обоих партнеров, включающее:

Консультацию андролога, репродуктолога, сбор анамнеза и, при необходимости, консультацию узких специалистов – иммунолога, эндокринолога и других врачей.

Анализы крови (общий, биохимический, на гормональный статус, инфекционную группу, генетические факторы, иммунологические тесты) – чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщинам кровь на гормоны необходимо сдавать в определенные дни месячного цикла.

Спермограмма и функциональные тесты сперматозоидов. Необходимо воздержание 3-5 суток, исключение за неделю бань, крепкого алкоголя.

Исследование мазков из цервикального канала (женщине) и уретры (мужчине).

Инструментальные исследования для женщин:
- УЗИ малого таза;
- Гистеросальпингография (ГСГ) или эхосальпингоскопия для исследования проходимости маточных труб;
- УЗИ молочной и щитовидной железы, пациенткам старше 35 лет – маммография.
- Диагностическая лапароскопия.

Инструментальные исследования для мужчин:
- УЗИ половых органов;
- Диагностическая биопсия яичка с цито- и гистологическим анализом биоматериала (при азооспермии)

Схема обследования в каждой клинической ситуации определяется врачом индивидуально.

Лечение бесплодия в клинике ЕМС

Сегодня существует несколько основных методов лечения женского и мужского бесплодия:

Медикаментозное – назначается, если неудача попытка забеременеть кроется в эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительном процессе половой системы.

Хирургическое вмешательство. При нарушении проходимости маточных труб или семявыводящих протоков проводится операция по устранению препятствий для свободного продвижения ооцита и спермы.

Наиболее результативный способ забеременеть, даже при полной непроходимости маточных труб или их отсутствии, плохом качестве спермы партнера, не поддающейся медикаментозной коррекции — ЭКО. Планирование ребенка даже при выраженных женском или мужском факторах бесплодия часто заканчивается наступлением беременности при применении современных методик ВРТ.

Преимущества обращения в Клинику репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС

Команда сильнейших репродуктологов и акушеров-гинекологов с опытом работы в лучших клиниках мира.

Применение всех современных методик ВРТ: ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой или эмбрионом, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, ПГД, искусственная инсеминация, вспомогательный хэтчинг и др.

Собственная эмбриологическая лаборатория.

Криобанк для хранения витрифицированных ооцитов, спермы, и эмбрионов, в том чиcле, донорских.

Программа суррогатного материнства.

Оценить

Средняя: 2,25 (4 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Почему не получается забеременеть вторым ребенком | Статьи информационные | Медиацентр

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

проблемы со здоровьем женщины;

проблемы со здоровьем мужчины;

маленький временной промежуток после предыдущих родов;

пожилой возраст матери;

нерегулярные занятия сексом;

наконец, просто стресс.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной. С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно. При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

анализ микрофлоры влагалища;

мазок на возбудителей ЗППП;

УЗИ органов малого таза;

проверка маточных труб на проходимость;

лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру. Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;

варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;

острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;

недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;

возрастные изменения.

Если женщина хочет завести второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Женщины, не бойтесь обращаться к гинекологу! — Baltic Medical Centre

О том, какие расстройства здоровья нельзя игнорировать, и как преодолеть страх обследования у врача, мы побеседуем с Ренатой Каралене, врачом-гинекологом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Какие симптомы нельзя игнорировать и когда нужно незамедлительно обратиться к врачу?

Советую не медлить в случае повторяющейся боли в области таза, длящейся более двух дней. Боль в области низа живота перед менструациями или во время цикла является нормальным явлением, но боль в другое время должна вызывать беспокойство. В случае обнаружения миомы, эндометриоза, полипов, возможно понадобиться направить пациентку на оперативное лечение. Необходимо обратиться к гинекологу и при наличии нарушения менструального цикла, при возникновении неприятных ощущений в области половых органов (зуда, раздражения), изменении цвета, запаха, обильности выделений, изменений на внешних половых органах (везикул, бородавочек, припухлостей и пр.). Рекомендую посоветоваться с гинекологом и при планировании беременности, выборе метода контрацепции. Хочу подчеркнуть, что прерывание нежелательной беременности наносит вред как физическому, так и психическому здоровью женщины. Поэтому я призываю женщин ответственно подходить к планированию своей половой жизни.

Когда стоит забеспокоиться, если женщина не может забеременеть?

Если женщина моложе 35 лет, ведет регулярную половую жизнь и, не используя контрацептивных средств, не может забеременеть в течение года, стоит забеспокоиться по поводу фертильности. Женщинам старше 35 лет, у которых не получается забеременеть в течение полугода, стоит обратиться к специалисту по фертильности. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть, поэтому время играет крайне важную роль. Анализ на Антимюллеров гормон (АМГ) является одним из важнейших показателей репродуктивной функции у женщин. Для проведения анализа производят забор крови. По результатам этого анализа можно выяснить резерв яичников женщины и вероятность забеременеть.

Но проблемы с зачатием возникают не только в связи с возрастом. Причины могут включать перенесенные ранее заболевания тазовых органов, воспаления, эндометриоз, гормональные изменения и т.д. Установив причину, легче подобрать подходящее лечение бесплодия. К слову, практика работы нашей клиники показывает, что 43% причин бесплодия связаны с изменениями спермы мужчин. Поэтому мы применяем комплексный подход к исследованию бесплодия, приглашая обоих партнёров на обследование. Мужчина сдает анализ на спермограмму. Женщина сдает анализ на определение количества репродуктивных гормонов, патологию щитовидной железы, проходимость яйцеводов. Около 10—20% причин составляет бесплодие неясного генеза, т.е. причины, по которой пара не может зачать ребенка, не получается установить. Бесплодие лечится либо медикаментозным способом, либо хирургическим, а в случае отсутствия успеха применяются процедуры искусственного оплодотворения.

В некоторых случаях получается забеременеть просто расслабившись, перестав планировать беременность. Стресс, интенсивный подсчет благоприятных для зачатия дней и постоянная концентрация мыслей на то, как бы побыстрее забеременеть, не повышает вероятность наступления беременности, а наоборот — снижает.

Почти у каждой женщины случалось нарушение менструального цикла хотя бы раз в жизни. Во всех ли случаях необходимо беспокоиться по этому поводу?

Месячные могут пропасть из-за переживаемого стресса, к примеру, при изменении места жительства, по достижению высот карьерной лестницы или начала экзаменационной сессии у студенток. Иногда месячные пропадают при кардинальных изменениях в жизни женщины: при сбросе веса, начале ежедневных и интенсивных спортивных тренировках.

А при возвращении к привычному ритму жизни или после адаптации организма, к примеру, к новому месту жительства или работы, менструальный цикл может восстановиться сам. Нарушение менструального цикла может быть вызвано гормональными изменениями. Для выявления нарушений гормонального фона необходимо сдать анализ крови. Для лечения гормонального сбоя используются контрацептивы, гормональная терапия.

Если менструации стали более обильными или участились — это тоже не нормальное явление. Оно может стать причиной различных гинекологических заболеваний.

Поэтому необходимо исследовать каждый случай индивидуально. Разумеется, при нарушении цикла, стоит провериться и насчет возможной беременности. Менструации полностью пропадают у женщин в возрасте 45—55 лет.

Почему не наступает беременность — Медицинский центр «Лотос»

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:

гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),

синдром поликистозных яичников,

повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),

заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),

нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.

У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:

нерегулярный менструальный цикл,

редкие менструации,

может быть даже отсутствие менструации,

проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.

Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.

Как узнать есть у Вас овуляция или нет

Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют

Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать

На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)

Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты

Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.

Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.

Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).

Как расшифровать показатели теста

Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.

В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.

Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!

В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.

К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции

Это метод достаточно эффективный и наглядный.

Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения — наступает фаза секреции.

Эти изменения, которые происходят с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!

Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм — это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.

Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.

Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет

Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.

Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …

Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.

Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.

И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

Причины невынашивания беременности и бесплодия

В 30% случаев причина заключается в женщине. Еще в 30% случаев причина в мужчине. В 30% — причина в обоих: смешанное бесплодие. В 10% ситуаций причина неизвестна: невынашивание по неизвестной причине.

Причины невынашивания и бесплодия у женщины

Заболевания яичников и матки:

Эндометриоз лежит в основе многих проблем бесплодия. Помимо того, что эндометриоз обычно вызывает тазовую и менструальную боль, по оценкам, им страдают около 40% женщин, испытывающих трудности с беременностью.
Синдром поликистозных яичников вызывает редкие менструации или их полное отсутствие, это самая частая причина отсутствия овуляции.
Ранняя менопауза и недостаточность функции яичников. Менопауза считается ранней в возрасте до 40 лет. Нужно учитывать, что женщина утрачивает свою репродуктивную способность примерно за шесть лет до менопаузы.
Наследственные причины: Могут быть связаны с хромосомными или генетическими аномалиями.
Структурные аномалии матки: Могут влиять на шейку или тело матки. Это могут быть анатомические изменения (перегородчатая матка, Т-образная матка, и т.д.) или патологии, вызывающие проблемы с имплантацией эмбриона или течением беременности (полипы, эндометрит, синдром Ашермана (спайки стенок полости матки) или миомы, доброкачественная опухоль матки, которая искажает ее анатомию, затрудняя беременность. (Это одна из наиболее частых патологий, хотя она не обязательно вызывает проблемы с репродуктивной функцией).
Трубный фактор: Естественное оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Любая аномалия труб может помешать или затруднить зачатие: водянка маточных труб, закрытие маточной трубы, сальпингит.

Возраст, социально-экономические, культурные и экологические факторы:

В последнее время самой частой причиной стал возраст. После 35 лет проблемы с зачатием усиливаются. Оптимальный репродуктивный возраст — около 23 лет, когда только у 5% женщин есть проблемы с зачатием, а затем начинается спад функции до 37 лет, когда у 30% женщин есть репродуктивные проблемы, потому что резерв яичников уменьшается, количество яйцеклеток и их качество снижаются. Параллельно увеличивается число выкидышей и дефектов плода. Вредные привычки и неправильное питание, воздействие токсических веществ, например алкоголя, табака и загрязнителей также влияют на репродуктивную функцию.

Причины невынашивания и бесплодия у мужчины

Мужской фактор трудно оценить, потому что спермограмма не всегда отражает наличие или отсутствие проблемы.

К сожалению, клинические обследования, УЗИ и анализы редко обнаруживают источник проблемы, поэтому медицинское или хирургическое лечение возможно не так часто.

В отличие от женщин, у которых часто можно определить причину, источник большинства мужских проблем остается неизвестным. Исключение составляют инфекции.

Образ жизни и экологические факторы, например, табак, алкоголь и наркотики, неправильное питание, хроническое воздействие повышенных температур на яичники, которое имеет место в профессиях с сидячим положением, а также воздействие токсических веществ, ухудшают качество семени.
Лишний вес и стресс. Недавнее исследование в Швеции с маркерами стресса в слюне показало, что у пациентов со стрессом больше репродуктивных проблем.
Среди заболеваний яичек, которые приводят к бесплодию, выделяется инфекция яичек или орхит. Свинка связана с мужским бесплодием, если она была перенесена в период полового созревания.
Врожденные заболевания и крипторхизм (неопущение семенника). Чем позже будет обнаружено это заболевание, тем сложнее добиться опущения.
Хромосомные причины, в основном, Синдром Клайнфельтера: ребенок рождается с отличающимся набором хромосом, который не позволяет вырабатывать сперматозоиды или сокращает их выработку до минимума, и активность прекращается очень рано. Если обнаружить синдром вовремя, можно заморозить семя.
Генетические причины. Кистозный фиброз: семяпровод (который соединяет яичко с простатой) не образуется, но сейчас можно извлечь сперматозоиды при помощи пункции яичника. Другие причины включают потерю участка хромосомы, потеряю хромосомного материала, которая предотвращает или значительно снижает выработку сперматозоидов. Эти изменения требуют консультации с генетиком, потому что могут привести к тому, что наследники по мужской линии будут страдать той же проблемой, что и отец.

Комбинированные причины невынашивания и бесплодия

Очень часто у человека может возникнуть недостаточность репродуктивной функции, которая может компенсироваться или усиливаться, в зависимости от ситуации партнера. Например, для женщины с редкой овуляцией качество семени ее партнера и частота соития могут ухудшить или улучшить прогноз.

Неизвестные причины невынашивания и бесплодия

К сожалению, базовое исследование репродуктивной функции не может дать ответы на все вопросы, и некоторые причины остаются неизвестными.

Часто окончательный диагноз можно поставить только после экстракорпорального оплодотворения, когда мы получаем возможность узнать способность к оплодотворению и качество эмбрионов данной пары.

Почему не получается забеременеть

Вы пропускаете овуляцию

Так называемое «плодородное окно» — промежуток времени, в течение которого вероятность зачатия максимальна – на самом деле составляет всего 6 дней. Наиболее подходящим временем для зачатия врачи считают три последних дня овуляции. И советуют женщинам, следящим за своим циклом, выбирать для полового акта именно три дня, на последний из которых приходится овуляция. Скажем, если у вас 28-дневный цикл и овуляция наступает на 14 день, лучше всего предпринимать попытки на 12, 13 и 14 дни цикла.

Вы занимаетесь сексом реже, чем нужно

Да, мужская сперма может жить в теле женщины до пяти дней, но если принять во внимание, что для наступления беременности у нас всего несколько дней в месяц, то важно максимально повышать свои шансы. Оптимальным «графиком» специалисты называют сексуальную близость три-четыре раза в неделю.

В вашей жизни слишком много стресса

Последнее, что хочет делать женский организм в состоянии стресса и неопределенности – это размножаться. Если вы постоянно живете в состоянии неопределенности, нервного напряжения и тревожности, ваш гипоталамус может просто «перекрыть» выработку гормонов, необходимых для наступления овуляции. Так что снижайте уровень стресса и учитесь расслабляться – после рождения ребенка эти навыки вам точно пригодятся!

Вы много курите

Регулярное курение табака вызывает многочисленные хронические проблемы с легкими, дыхательными путями и сердечно-сосудистой системой – и это само по себе плохо. Но частицы табака и сигаретной бумаги вырабатывают побочные химические элементы, которые плохо сказываются на мужской репродуктивной функции, снижая качество спермы. Так что, возможно, вам никак не удается забеременеть из-за того, что ваш партнер слишком много курит.

Фертильность и причины бесплодия

Время, необходимое для зачатия, может быть разным. Большинство женщин забеременеют в течение года после попытки (здесь возраст может иметь значение), и примерно каждая третья женщина забеременеет в течение месяца после попытки. Примерно каждая седьмая пара испытывает трудности с беременностью.

Вы готовы зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать.

На этой странице

Что такое фертильность?

Контрацепция и беременность

Образ жизни и плодородие

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Что такое необъяснимая фертильность?

Все о тестах на фертильность

Лечение бесплодия

Что такое фертильность?

Фертильность — это способность забеременеть.Более 8 из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение одного года, если у них будет регулярный незащищенный секс. Более 9 из 10 пар забеременеют в течение 2 лет.

Регулярный незащищенный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только перед овуляцией. Вагинальный половой акт каждые 2-3 дня даст вам больше шансов забеременеть.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться сохранить удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии.Это поможет вам снизить уровень стресса.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Контрацепция и беременность

Большинство женщин используют противозачаточные средства как безопасный способ избежать беременности, когда они не готовы к появлению детей. Когда вы прекращаете контрацепцию, это часто происходит из-за того, что вы хотите попробовать зачать ребенка. Вы можете узнать больше о прекращении контрацепции здесь.

Если вы долгое время принимали контрацептивы, в которых используются гормоны (такие как таблетки, пластырь, инъекции), возможно, вы не очень хорошо знаете свой цикл (например, сколько он длится).Это связано с тем, что кровотечение, которое происходит, когда вы переходите на новую упаковку таблетки, не является истинным периодом. Истинный период наступает, когда вы овулируете (выпускаете яйцеклетку из яичников), а таблетки предотвращают овуляцию. Узнайте больше о том, как протекает беременность.

Если вы перестали принимать противозачаточные средства, основанные на гормонах, ваши месячные могут быть немного нерегулярными (приходятся в разное время месяца) в течение первых нескольких месяцев, пока ваше тело привыкает к изменению уровня гормонов. Подробнее о прекращении контрацепции

Таблетки не вызывают бесплодия, но могут скрывать состояния, связанные с бесплодием, поскольку отсутствие месячных является признаком проблем с овуляцией, эндометриоза или СПКЯ.Если у вас все равно нет менструаций, эти проблемы можно не заметить, пока вы не откажетесь от контрацепции.

Образ жизни и плодородие

На вашу фертильность влияет ваш образ жизни. Вот основные советы по образу жизни для улучшения фертильности:

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Бесплодие обычно обнаруживают только тогда, когда паре не удается забеременеть. Запишитесь на прием к терапевту, если через год вы не забеременели.

Вам следует обратиться к терапевту раньше, если:

Ваш терапевт спросит вас о вашем образе жизни, общем состоянии здоровья и истории болезни.Они могут задать вам вопросы о:

любые предыдущие беременности или дети, которые у вас могут быть
как долго вы пытались зачать ребенка
как часто вы занимаетесь сексом
Сколько времени прошло с тех пор, как вы прекратили использовать противозачаточные средства
, если вы принимаете лекарства
ваш образ жизни и привычки.

Они также могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность, и как ваш партнер может улучшить свою фертильность.

Причины бесплодия или снижения фертильности

Что такое бесплодие без объяснения причин?

Необъяснимая фертильность — это когда не было обнаружено никаких причин для проблем с фертильностью человека. В этом случае вам не следует предлагать какие-либо препараты для лечения бесплодия, принимаемые внутрь, поскольку это не увеличивает шансы на зачатие естественным путем. Необъяснимая фертильность более вероятна, если вам больше 36 лет, чем если вы моложе.

Если вы пытались забеременеть естественным путем более двух лет (включая год перед тестом на фертильность), вам могут предложить ЭКО.

Все о тестах на фертильность

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам обоим предложат пройти обследование на фертильность.

Тесты мужские

Мужчинам следует предложить тест на сперму для измерения количества и качества их спермы.

Тесты женские

Тесты на фертильность для женщин могут включать:

Анализы крови на уровень гормонов
тестов (включая анализы крови), чтобы узнать, насколько хорошо ваши яичники могут реагировать на препараты для лечения бесплодия
обследование на предмет закупорки маточных труб.

Лечение бесплодия

Это будет зависеть от того, что вызывает проблемы и что доступно в вашем районе.

Существует три основных типа лечения бесплодия:

Подробнее о лечении бесплодия

Поддержка

У Fertility Network UK есть поддержка и форумы для тех, кто страдает бесплодием.

Насколько это вероятно?

Некоторые люди беременеют в течение первого месяца, но это не всегда так.Беременность может занять до года или дольше.

Зачатие в первый месяц происходит примерно у 30% людей, пытающихся забеременеть.

Показатели успешных зачатий имеют тенденцию неуклонно снижаться после первого месяца активных попыток зачать ребенка. Однако многие здоровые люди без проблем с фертильностью могут ожидать беременности к концу первого года жизни.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно, чтобы забеременеть. Мы также изучаем, что может повлиять на фертильность, а также доступные методы лечения бесплодия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, пытающихся забеременеть, забеременеют в течение первого года. Они также определяют бесплодие в зависимости от возраста человека:

У людей моложе 35 лет бесплодие не приводит к беременности после 1 года незащищенного секса.
У людей 35 лет и старше бесплодие не наступает после 6 месяцев незащищенного секса.

Согласно исследованию бесплодия, вероятность забеременеть в первый месяц составляет около 30%.Для людей без проблем с фертильностью приблизительные шансы на зачатие составляют:

75% через 6 месяцев
90% через год
95% через 2 года

Время, необходимое для зачатия, зависит от человека. У некоторых зачатие происходит в первые пару месяцев незащищенного секса. У других могут возникнуть проблемы с беременностью, и им потребуется помощь врача.

Примерно каждый восьмой человек в возрасте 15–44 лет испытывает трудности с попытками зачать или вынашивать беременность до установленного срока.Людям, которые не беременны в течение 1 года, следует проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько причин, по которым люди могут счесть зачатие трудным, например:

проблемы со здоровьем сперматозоидов
проблемы с овуляцией
их возраст
аномалии формы матки
закупорка одной или обеих маточных труб
стресс
необъяснимое бесплодие

Американское общество репродуктивной медицины добавляет, что качество и количество яйцеклеток также могут влиять на фертильность и вероятность зачатия.

Люди могут предпринять шаги для увеличения своих шансов забеременеть, в том числе:

поддержание умеренного веса, в том числе отсутствие недостаточного веса
соблюдение здоровой диеты
прием витаминов для беременных, чтобы помочь в развитии плода
отслеживание периодов и овуляции
пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности
получить мазок Папаниколау
бросить курить табак или марихуану
поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество сперматозоидов
избегать нагрева и токсичности химические вещества, которые могут вызвать проблемы со спермой
при половом акте в нужное время месяца, начиная примерно с 10-го дня цикла яйцеклеток, а затем через день до овуляции

Люди с регулярным менструальным циклом с большей вероятностью заболеют беременных, чем те, у кого нерегулярный менструальный цикл. Это связано с тем, что люди с нерегулярными менструациями могут не овулировать регулярно. Во время нерегулярных циклов овуляция может произойти в любое время между 9–21 днями цикла овуляции.

Обычно люди обращаются к врачу через год после попытки забеременеть. Они также могут обратиться к врачу раньше, если у них есть опасения по поводу своей фертильности.

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые человек может обсудить со своим врачом. Перед началом лечения люди обычно проходят тесты и оценки, в том числе:

общую оценку здоровья
тест гормонального баланса
тест функции яичников
тест функции щитовидной железы
тест уровня пролактина
тестирование метаболических состояний
an обследование матки и фаллопиевых труб
Тест на антимюллеровы гормоны

Лечение любых аномалий может помочь улучшить фертильность человека.

Врач также может порекомендовать сдать анализ спермы. Анализ спермы может помочь определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Недорогое лечение бесплодия может включать:

потеря или набор веса
индукция овуляции (OI), лекарство, которое вызывает высвобождение яйцеклетки
внутриматочное оплодотворение, которое может проводиться вместе с лечением суперовуляции OI
, который стимулирует высвобождение от двух до четырех яйцеклеток

Другие методы лечения бесплодия, которые врачи могут обсудить, включают:

экстракорпоральное оплодотворение
контролируемая гиперстимуляция яичников
хирургическая коррекция любых проблем с репродуктивными органами

Люди должны поговорить со своим врачом если у них есть проблемы с зачатием:

через 1 год для людей младше 35 лет
через 6 месяцев для людей 35 лет и старше

Человек может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом раньше, если он будет следовать соответствующим рекомендациям, но все еще испытывает трудности зачатие.

Медицинский работник может помочь определить, могут ли какие-либо биологические проблемы вызывать проблемы с фертильностью. Они могут порекомендовать лечение для коррекции определенных основных заболеваний, которые могут вызывать низкую фертильность. Они также могут обсудить и порекомендовать методы лечения бесплодия.

У каждого человека будет свой опыт зачатия. Некоторые забеременеют быстро, в то время как другие могут зачать ребенка в течение года или будут бороться с зачатием.

Людям, которые пытаются забеременеть, следует поговорить со своим врачом о своих проблемах.Медицинский работник может порекомендовать решения проблем с фертильностью.

Некоторые люди могут забеременеть в первый месяц попыток. Многие люди забеременеют в течение первого года после незащищенного секса.

Человек может увеличить свои шансы на беременность, отслеживая цикл овуляции и поддерживая здоровый вес и образ жизни.

Если у кого-то есть проблемы с зачатием, он должен поговорить со своим врачом о возможных причинах и способах лечения.

Общие признаки у мужчин и женщин

Люди нередко проявляют признаки бесплодия. Это может вызвать стресс, поскольку многие люди не проявляют прямых симптомов бесплодия, пока не попытаются зачать ребенка.

Бесплодие поражает как мужчин, так и женщин. По данным Управления по охране здоровья женщин, около трети проблем с бесплодием исходит от женщин, а еще треть — от мужчин. Последняя треть может быть результатом сочетания обоих факторов, других факторов или неизвестных причин.

Из этой статьи вы узнаете о признаках бесплодия у мужчин и женщин, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

У женщин признаки бесплодия могут включать:

Боль во время секса

Боль во время секса или диспареуния могут быть признаком основной проблемы со здоровьем, которая может повлиять на фертильность женщины. Примеры таких проблем со здоровьем включают инфекции, эндометриоз и миомы.

Тяжелые, продолжительные или болезненные менструации

Некоторые женщины несколько дней испытывают легкое течение, в то время как другие регулярно испытывают обильные менструации и болезненные спазмы.

У женщин с очень тяжелыми болезненными менструациями могут быть признаки эндометриоза — состояния, при котором ткани, обычно находящиеся в матке, присутствуют в других частях тела.

Эндометриоз — фактор риска бесплодия.

Другие симптомы эндометриоза включают:

Темная или бледная менструальная кровь

Если менструальная кровь обычно бледнее, чем обычно, это может быть поводом для беспокойства. Менструальная кровь обычно ярко-красная в начале менструации и может потемнеть в последующие дни.

Прохождение очень темной, застарелой крови в начале менструации также может быть признаком эндометриоза. Если человек испытывает другие симптомы, он может пожелать поговорить с врачом.

Нерегулярный менструальный цикл

Продолжительность менструального цикла варьируется от человека к человеку и с течением времени. Однако у многих людей цикл регулярный, а это означает, что время между периодами примерно одинаково.

Нерегулярный цикл, включая отсутствие менструаций, может способствовать бесплодию, так как это означает, что у женщины не может происходить регулярная овуляция.Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку.

Нерегулярная овуляция может быть вызвана многими причинами, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, недостаточный вес и проблемы с щитовидной железой.

Гормональные изменения

Признаки гормональных изменений могут быть неспецифическими, и человек может не замечать их или не знать первопричину. Врач может проверить наличие некоторых гормональных проблем.

Колебания уровня гормонов могут вызвать:

необъяснимое увеличение веса
сильные угри
холодные ноги и руки
снижение полового влечения или потерю полового влечения
выделения из сосков
волосы на лице у женщин
истончение волос на верхняя часть головы

Основные заболевания

Другие факторы, способствующие фертильности у женщин, включают:

повреждение маточных труб или яичников
преждевременная менопауза
СПКЯ
эндометриоз
рак и лечение рака

Ожирение

Исследование 2018 года показало, что ожирение может отрицательно сказаться на репродуктивном здоровье.

Женщины с ожирением имеют более низкую вероятность зачатия и подвергаются более высокому риску проблем во время беременности, чем женщины без проблем с весом.

Не забеременеть

Первичным признаком бесплодия является отсутствие беременности после попыток в течение определенного времени.

Врач может диагностировать бесплодие, если женщина не забеременела после 1 года попыток.

Если женщина старше 35 лет, она может быть бесплодной, если не забеременела после 6 месяцев попыток.

Признаки бесплодия у мужчин могут включать следующее:

Гормональный дисбаланс

Различные гормональные дисбалансы могут влиять на фертильность мужчины.

Тестостерон является ключевым гормоном мужской фертильности, поэтому проблемы с яичками, вырабатывающими этот гормон, могут привести к бесплодию.

Два гормона сигнализируют семенникам о выработке спермы и тестостерона: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.

Гипофиз вырабатывает эти гормоны, поэтому любые проблемы с этой железой также могут повлиять на бесплодие.

Эректильная дисфункция

Гормональные изменения, психологические факторы или физические проблемы могут затруднить достижение или сохранение эрекции.

Если это становится обычным явлением, это может помешать половому акту или быть признаком основной проблемы.

Проблемы с эякуляцией или эякулятом

Проблемы с эякуляцией или замечание изменений в эякуляте, таких как уменьшение объема, также могут быть признаком основной проблемы, связанной с фертильностью мужчины.

Изменения яичек

Здоровые яички — важный аспект мужской фертильности. Маленькие или твердые яички, которые кажутся «сжатыми», могут быть еще одним признаком гормональных проблем.

С другой стороны, опухшие, болезненные или болезненные яички могут быть признаком основной проблемы, такой как инфекция, которая также может влиять на качество спермы и мужскую фертильность.

Ожирение

Исследования 2015 года показали, что многие исследования связывают ожирение у мужчин с бесплодием.

Ожирение может увеличить риск других состояний, которые могут повлиять на фертильность мужчины, таких как качество спермы и сексуальная дисфункция.

Другие факторы риска также могут способствовать бесплодию как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

Любой, у кого есть признаки бесплодия и пытается забеременеть более года (или 6 месяцев, если он старше 35 лет), может обратиться к врачу для точного диагноза.

Иногда могут быть простые способы изменить образ жизни для улучшения фертильности, в то время как другие причины могут потребовать лечения.

Даже после постановки диагноза бесплодия все еще могут быть способы зачать ребенка, которые люди могут обсудить со своим врачом.

Проблемы с зачатием | Жан Хейлс

Эндометриоз

Эндометриоз — распространенное и часто болезненное состояние, которым страдают примерно десять процентов женщин. Это происходит, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), вырастает за пределы слизистой оболочки матки. Смещенная ткань обычно растет на маточных (фаллопиевых) трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз (брюшину).

Как эндометриоз влияет на фертильность?

Считается, что около 30% женщин с эндометриозом бесплодны, однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

При легком эндометриозе нет очевидной причины бесплодия. Это может быть связано с тем, что клетки эндометриоза выделяют химические вещества, которые мешают способности зачать ребенка или влияют на раннее нормальное развитие эмбриона.

При умеренном и тяжелом эндометриозе рубцевание может мешать овуляции и прохождению яйцеклетки по трубке из-за повреждения или закупорки. Это также может предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Не все женщины с эндометриозом бесплодны.Многие женщины имеют детей без проблем, уже имели детей до того, как им был поставлен диагноз, или в конечном итоге беременность протекала успешно.

Варианты лечения

Считается, что хирургическое лечение эндометриоза, такое как операция, называемая лапароскопией для удаления эндометриоза, увеличивает шансы на беременность.

При лапароскопической операции общая частота наступления беременности составила примерно 42% женщин с эндометриозом [1]. Примерно у 45% женщин разовьется рецидив эндометриоза после лапароскопической операции по поводу эндометриоза [2].

Если хирургическое лечение оказалось безуспешным, можно рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако перед тем, как попробовать эту форму лечения, важно правильно вылечить ваш эндометриоз, поскольку связанный с этим уровень эстрогена может вызвать обострение любого существующего эндометриоза.

Аденомиоз

Аденомиоз — это состояние матки (матки), при котором клетки, которые обычно образуют внутреннюю оболочку матки, также разрастаются в мышечной стенке матки. Если аденомиоз сосредоточен в одной области, это может привести к образованию массы аденомиоза, называемой аденомиомой.

Аденомиоз наблюдается только у женщин репродуктивного возраста, поскольку для его роста требуется эстроген. После менопаузы аденомиоз уменьшается из-за недостатка эстрогена.

Влияет ли аденомиоз на фертильность?

Исследования показывают, что могут быть изменения в способности мышц матки сокращаться соответствующим образом. Кроме того, эти клетки эндометрия внутри мышцы могут выделять химические вещества организма, которые приводят к снижению фертильности.

Миома

Миома (также известная как фибромиома матки, лейомиома или миома) — это незлокачественные образования или комочки мышечной ткани, которые образуются в стенках матки (матки).

Миома может быть разной по размеру — от размера горошины до размера каменной дыни и более.

Причина возникновения миомы неизвестна. Однако мы знаем, что женские гормоны, эстроген (эстроген) и прогестерон играют важную роль в стимуляции роста миомы.

Фибромы возникают у женщин репродуктивного возраста и растут с разной скоростью до наступления менопаузы, когда они имеют тенденцию уменьшаться в размерах и могут медленно уменьшаться в размерах из-за потери эстрогена и прогестерона.

Влияют ли миомы на фертильность?

Бесплодие не является распространенной проблемой для женщин с миомой, менее 3% женщин могут иметь проблемы с фертильностью в результате миомы. Миома может мешать имплантации эмбриона в матку, увеличивать риск выкидыша или влиять на течение родов в зависимости от размера и положения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — наиболее частое эндокринное (гормональное) заболевание у женщин. Симптомы включают нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные периоды и ановуляция (отсутствие овуляции), высокий уровень андрогенов (тестостерона), который может вызвать рост волос по мужскому типу, а также прыщи и метаболические проблемы, которые вызывают увеличение веса и повышенный риск диабета 2 типа.

СПКЯ и фертильность

Одна из первых вещей, которые вам могли сказать при постановке диагноза СПКЯ, заключалась в том, что это заболевание может повлиять на вашу способность иметь детей. Хотя это верно для некоторых женщин с СПКЯ, 60% женщин с СПКЯ беременеют естественным путем. У некоторых женщин может наблюдаться снижение фертильности или может потребоваться больше времени для зачатия.

У женщин с СПКЯ гормональные изменения, которые могут вызывать нерегулярные циклы, также могут влиять на овуляцию и, следовательно, влиять на фертильность.Отсутствие овуляции — наиболее частая причина бесплодия при СПКЯ. Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, при котором овуляция не происходит. Это означает, что вы истекаете кровью, но не выделяете яйцеклетку или овуляцию.

Кроме того, масса тела влияет на фертильность женщин, особенно страдающих СПКЯ.

Дополнительная помощь

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свою фертильность, и доступны методы лечения, если у вас есть проблемы с зачатием. Обратитесь к врачу, чтобы сначала обсудить лечение симптомов СПКЯ с учетом ваших индивидуальных потребностей.Это может включать некоторые изменения в образе жизни и / или приеме лекарств.

Преждевременная и ранняя менопауза

Преждевременная менопауза

Преждевременная менопауза — это когда последняя менструация наступает до того, как женщине исполнится 40 лет. Причина преждевременной менопаузы может быть по следующим причинам:

Ваши месячные прекратились спонтанно, но рано (преждевременная недостаточность яичников)
у вас была операция по удалению обоих яичников (овариэктомия)
химиотерапия вызвала отказ яичников

Ранняя менопауза

Ранняя менопауза — это когда последняя менструация наступает до того, как женщине исполнится 45 лет.Опять же, причины могут быть спонтанными, хирургическими или химическими.

Влияние на фертильность

При преждевременной и ранней менопаузе яйцеклетки заканчиваются раньше, чем ожидалось, и они не могут производить яйцеклетки или гормоны, необходимые для беременности.

Очень редко (примерно 2-5% в течение жизни) женщина может иметь самопроизвольную беременность после диагноза преждевременной / ранней менопаузы.

Иногда преждевременная / ранняя менопауза диагностируется, когда женщина обратилась за помощью по поводу бесплодия.Если яичники не реагируют на гормоны, используемые для производства яиц, или если яйцеклетки не оплодотворяются, это может быть признаком развития преждевременной / ранней менопаузы.

Для женщины, пережившей преждевременную / раннюю менопаузу, в зависимости от обстоятельств ее варианты завести детей включают:

донорскую яйцеклетку
суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой
усыновление

Чтобы изучить лучший вариант для Если вы, попросите своего врача направить вас к специалисту по фертильности, который является членом одной из клиник по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Фертильность и химиотерапия

Если у вас диагностирован рак и преждевременная / ранняя менопауза может наступить из-за лечения рака, вы можете кое-что сделать до начала лечения.

Перед химиотерапией и / или лучевой терапией вы можете изучить возможные варианты сохранения яйцеклеток для зачатия. Есть несколько вариантов, включая:

Сохранение яйцеклеток
Сохранение яичников
Биопсия яичников и замораживание

Сохранение яйцеклеток

Это происходит перед химиотерапией.

Гормональная стимуляция яичников для производства яиц, после чего яйца собираются.

Если у вас есть партнер-мужчина, яйцеклетки можно оплодотворить спермой вашего партнера, а затем эмбрионы заморозить. Когда вы готовы к беременности, эмбрионы переносятся в матку.

Если у вас нет партнера, неоплодотворенные яйца могут быть заморожены. Когда вы готовы к беременности, яйцеклетки размораживают, и для их оплодотворения используется сперма партнера-мужчины или донорская сперма.(Эта технология все еще находится в разработке, и, к сожалению, успех ограничен).

Сохранение яичников

Некоторым женщинам назначают терапию агонистом ГнРГ — гормоном, который вызывает химическую реакцию, временно контролирующую яичники и яйцеклетки. Эта терапия проводится во время химиотерапии. После прекращения химиотерапии агонист ГнРГ прекращается, и менструальный цикл должен вернуться. Эта терапия недостаточно развита или исследована.

Биопсия яичника и замораживание

Эта процедура проводится до начала химиотерапии.Иссекают (отрезают) кусочек яичника и замораживают. После завершения химиотерапии ткань яичника пересаживается под кожу и при гормональной стимуляции собираются яйцеклетки. Этот метод недавно показал некоторый успех, хотя все еще находится в стадии исследования.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки или бабочки, расположенную на шее и оборачивающуюся вокруг трахеи. Щитовидная железа принимает йод (который в основном содержится в таких продуктах, как морепродукты и соль) для производства гормонов щитовидной железы.Два ключевых гормона щитовидной железы — это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны помогают кислороду проникать в клетки и регулировать обмен веществ в организме. Гормоны щитовидной железы также влияют на другие важные функции организма, такие как рост.

Существует ряд факторов, которые могут повысить риск заболевания щитовидной железы:

В личном анамнезе аутоиммунные заболевания, включая диабет 1 типа
Если вы выросли в районе с дефицитом йода
Если вы подвергались облучению головы и шеи в прошлом

Заболевания щитовидной железы поражают женщин в пять раз чаще, чем мужчин.

Если щитовидная железа недостаточно активна, могут возникнуть симптомы гипотиреоза. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы и называется гипертиреозом.

Как проблемы с щитовидной железой влияют на фертильность и беременность

По словам доктора Дженнифер Вонг, эндокринолога-консультанта Monash Health, с проблемной щитовидной железой связан ряд проблем со здоровьем:

Повышенный риск выкидыша

Повышенный риск преждевременных или ранних родов

Гипертония (высокое кровяное давление)

Преждевременные роды

Диагностика дисфункции щитовидной железы

Очень важно выявлять проблемы с щитовидной железой у женщин до беременности и беременности. в течение первых 12 недель беременности, поскольку плод зависит от гормона щитовидной железы матери в первом триместре.

Простой анализ крови определит, есть ли у вас дисфункция щитовидной железы. Вы можете обратиться к своему врачу для этого теста.

Лечение щитовидной железы

Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, лечение довольно простое и управляемое.

Преждевременная и ранняя менопауза

Преждевременная менопауза

Ваши месячные прекратились спонтанно, но рано (преждевременная недостаточность яичников)
у вас была операция по удалению обоих яичников (овариэктомия)
химиотерапия вызвала отказ яичников

Ранняя менопауза

Влияние на фертильность

донорскую яйцеклетку
суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой
усыновление

Синдром Тернера

Наиболее частой генетической причиной бесплодия у женщин является синдром Тернера.

Синдром Тернера — хромосомное заболевание, которое влияет на развитие женщин. Это заболевание встречается примерно у 1 из 2500 родов женского пола во всем мире.

Это вызвано полным или частичным отсутствием одной из Х-хромосом (женской половой хромосомы). Это приводит к ряду осложнений, включая задержку роста и развития, глухоту, повышенный риск сердечных и почечных проблем и бесплодие.Женщины с этим заболеванием, как правило, ниже среднего роста и обычно не могут зачать ребенка из-за отсутствия функции яичников.

Большинство женщин с синдромом Тернера бесплодны. Есть два типа синдрома Тернера — XO, у которых никогда не бывает менструаций, и XX / XO Mosaic, у которых могут быть периоды, но у них ранняя менопауза. Самопроизвольные беременности (менее 5% женщин) связаны с высоким риском выкидыша, хромосомными и врожденными аномалиями.

Беременность в настоящее время может быть достигнута с помощью технологии ЭКО с донорской яйцеклеткой или эмбрионом.

Из-за ранней менопаузы женщины с синдромом мозаики Тернера не должны слишком долго откладывать изучение вариантов беременности, если это возможно.

Консультации по вопросам фертильности и беременности настоятельно рекомендуется всем женщинам с синдромом Тернера.

Что вызывает бесплодие у женщин?

От бесплодия страдают около 10 процентов женщин. Исследования показали, что около трети случаев бесплодия связано с женским бесплодием, еще треть — с мужчинами, а остальные — с проблемами, затрагивающими обоих партнеров, или причиной, которая может оставаться загадкой.

Многие факторы могут способствовать женскому бесплодию. Их понимание — первый шаг к их разрешению.

Женское бесплодие: проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией являются наиболее частой причиной женского бесплодия. Без выхода яйцеклетки — самого определения овуляции — вы не можете забеременеть. Отсутствие овуляции часто происходит из-за:

Синдром поликистозных яичников: Дисбаланс гормонов вызывает нарушение регулярного процесса овуляции.
Первичная недостаточность яичников: При этом заболевании, которое поражает женщин моложе 40 лет, ваши яичники не функционируют должным образом в течение фертильного возраста.

Женское бесплодие: закупорка фаллопиевых труб

Закупорка фаллопиевых труб может помешать оплодотворению яйцеклеткой спермой и ее продвижению к матке. Заблокированные маточные трубы можно отследить до:

Женское бесплодие: состояния матки

Бесплодие у женщин может быть вызвано проблемами с самой маткой или нежелательными новообразованиями внутри матки, такими как миома матки или полипы.Например, миома матки обычно доброкачественная, но может расти на стенках матки. Миома и другие физические аномалии матки могут затруднить зачатие или вынашивание ребенка до срока.

Женское бесплодие: симптомы

Некоторые общие симптомы, которые могут указывать на женское бесплодие, включают нерегулярные менструальные периоды, отсутствие менструаций вообще или сильную боль, связанную с менструацией.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, если вы знаете, что у вас есть состояние, которое может повлиять на фертильность, например, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, или если вы безуспешно пытались забеременеть в течение одного года (или шести месяцев, если вы 35 лет и старше), пора поговорить с врачом.Он или она может провести вам медицинский осмотр, просмотреть вашу историю болезни и провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас женское бесплодие.

Женское бесплодие: диагностика проблемы

Вот некоторые из наиболее распространенных тестов, используемых для диагностики бесплодия у женщин:

Отслеживание овуляции. Первым шагом в оценке вашей фертильности часто является отслеживание овуляции. Чтобы оценить овуляцию, врач может посоветовать вам вести учет менструальных циклов, составлять график температуры тела, использовать набор для анализа мочи или периодически сдавать анализы крови; он или она даже может контролировать рост вашего фолликула с помощью ультразвука.
Гистеросальпингограмма. При этой процедуре жидкость вводится в шейку матки, и используется рентгеновский снимок для отслеживания ее потока, чтобы обнаружить закупорку маточной трубы или аномалию матки.
Лапароскопия. Небольшой хирургический инструмент, называемый лапароскопом, — трубка с маленькой камерой — вставляется в брюшную полость, чтобы врач мог визуализировать любые проблемы, влияющие на ваши фаллопиевы трубы или матку.
Гормональное тестирование. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить аномальный уровень гормонов, которые играют роль в проблемах с фертильностью.
Тест яичникового резерва. Этот простой анализ крови может дать вашему врачу представление о том, сколько у вас яиц и насколько они здоровы.

Женское бесплодие: лечение

Успехи в лечении бесплодия могут помочь многим женщинам забеременеть. Варианты включают:

Лекарства, например, лекарства от бесплодия
Хирургическое вмешательство, такое как удаление новообразований эндометрия или миомы
Искусственное оплодотворение
Другие вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Женское бесплодие: уменьшение вашего Риск

Во многих случаях вы не можете контролировать свою фертильность, но вы можете повысить свои шансы на то, чтобы иметь здорового ребенка:

Отсутствие зачатия может вызвать всплеск эмоций, включая разочарование.Специалисты по бесплодию разработали множество различных вариантов лечения. Поговорите с врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам и вашему партнеру.

Проблемы зачатия | Центр репродуктивной науки Нью-Джерси

Забеременеть может показаться простым, но зачать ребенка часто бывает очень сложно. Он включает в себя хорошее состояние многих функций и систем организма как у мужчин, так и у женщин, и все это должно происходить в правильной последовательности и в нужное время.

Учтите, что средняя женщина репродуктивного возраста имеет только 20-процентный шанс забеременеть за любой месяц попыток. А если условия мешают мужской и / или женской репродуктивной системе, шансы намного хуже. Бесплодие, определяемое как отсутствие зачатия после 12 месяцев регулярных половых контактов без противозачаточных средств, затрагивает 1 из 8 пар.

Причины бесплодия могут варьироваться от неправильного выбора времени для полового акта до избыточного веса и структурных проблем с репродуктивными органами.Цель Центра репродуктивных наук Нью-Джерси — выяснить, какие факторы вызывают бесплодие у женщины или пары, и разработать индивидуальный план лечения, который поможет им забеременеть.

Основные причины невозможности забеременеть можно разделить на три категории: проблемы со здоровьем, факторы образа жизни и генетика. Пациенты могут решить некоторые из этих проблем, связанных с образом жизни, а наши репродуктивные эндокринологи могут решить большинство заболеваний. У генетических проблем нет прямого решения в плане исправления генетической проблемы, но это не значит, что мы не можем их обойти.

В этом разделе

Беспокоитесь о фертильности? Назначьте встречу с нами сегодня.

Проблемы образа жизни, влияющие на зачатие

Проблемы образа жизни, препятствующие фертильности, — это факторы, которые часто можно изменить с помощью выбора и поведения. Таким образом, мы рекомендуем людям, которые не могут забеременеть, сначала попробовать эти изменения, если они применимы. Большинство проблем, связанных с образом жизни, затрагивают как мужчин, так и женщин.

Масса. Это одна из основных проблем образа жизни, которая может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин.Женщины, страдающие ожирением или избыточным весом, могут испытывать проблемы с овуляцией, что снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения (IFV). У мужчин ожирение может навредить производству спермы.

Хотя постоянные упражнения важны для здорового веса, женщинам, которые пытаются забеременеть, следует избегать чрезмерно напряженных тренировок.

Диета. Без необходимых питательных веществ женское тело не может эффективно выполнять задачи, в том числе репродуктивную. В частности, женщинам следует ограничить потребление кофеина.Плохое питание также может ограничивать выработку спермы у мужчин.

ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать бесплодие у женщин, а некоторые ЗППП могут препятствовать выделению спермы у мужчин. Безопасный секс с ограниченным количеством партнеров — лучший способ предотвратить заражение.

Напряжение. Это может нарушить активность гормонов у женщин, которые регулируют овуляцию, и может вызвать аналогичные гормональные проблемы у мужчин, которые препятствуют выработке здоровой спермы.

Спирт. Мужчинам следует ограничить потребление, а женщинам, пытающимся забеременеть, следует вообще избегать употребления алкоголя.

Незаконное употребление наркотиков. Это может вызвать различные репродуктивные проблемы у обоих полов.

Воздействие токсинов. Химические вещества, пестициды и другие токсины могут изменять гормональный баланс у мужчин и женщин, влияя на фертильность, в результате работы, активного отдыха или нездоровой окружающей среды в помещении.

Температура. Мужчинам следует избегать вещей, повышающих температуру мошонки, например переносных компьютеров.

Возраст. Возраст, хотя и не регулируемый фактор, также оказывает большое влияние на бесплодие, влияя на женщин сильнее, чем на мужчин. Мужчины обычно сталкиваются с проблемами бесплодия в более позднем возрасте из-за травмы или болезни.

Заболевания, вызывающие проблемы с зачатием

У мужчин и женщин разные медицинские проблемы и состояния, некоторые из которых присутствуют при рождении, что может вызвать проблемы с беременностью. Одно заболевание может также привести к другому заболеванию или расстройству, препятствующему бесплодию.

Мужские медицинские вопросы

Проблемы со спермой — основная причина мужского бесплодия
Инфекции, опухоли, лекарства, операции
Гормональные проблемы
Проблемы с эректильной дисфункцией и эякуляцией
Структурные проблемы, включая неопущение яичек и варикоцеле

Женские медицинские вопросы

Нарушения овуляции — наиболее частая медицинская причина бесплодия у женщин
Структурные дефекты
Заболевания и состояния, которые могут быть вызваны некоторыми из вышеперечисленных причин

Генетические проблемы, влияющие на зачатие

Генетические проблемы обычно связаны с хромосомными аномалиями и проблемами с одним геном.Они часто вызывают неудачную имплантацию эмбриона и потерю беременности, а также могут привести к врожденным дефектам, когда ребенок рождается с хромосомным дефектом или дефектом одного гена.

Хромосомные нарушения могут относиться к одной или нескольким парам хромосом эмбриона, содержащим либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Когда хромосома неправильно спарена, это называется анеуплоидией. Хромосома также может иметь ненормальную структуру. Оба вида хромосомных проблем могут присутствовать в женской яйцеклетке и / или мужской сперме.

Дефекты одного гена возникают в результате унаследования эмбрионом генетического дефекта от одного или обоих родителей. Это может быть ген, который приводит к муковисцидозу или мышечной дистрофии при рождении. Эти единичные генные дефекты также могут вызвать неудачную имплантацию эмбриона или потерю беременности.

Генетические проблемы часто можно выявить с помощью доимплантационного генетического скрининга, двух типов оценки эмбрионов во время ЭКО, которые могут выявить любую форму генетических проблем.

Бесплодие без объяснения причин

Необъяснимое бесплодие — это диагноз, который специалисты по фертильности ставят человеку или паре, когда тесты на фертильность не могут подтвердить окончательную причину бесплодия. Необъяснимое бесплодие не означает, что причиной бесплодия нет; это просто означает, что тесты и экзамены не могут определить причину, по которой человек или пара не могут забеременеть.

Необъяснимое бесплодие диагностируется примерно в 10-15% случаев бесплодия.

Когда диагностируется бесплодие без объяснения причин?

Людям и парам будет поставлен необъяснимый диагноз бесплодия при наличии следующих состояний.

Женщина регулярно овулирует и имеет соответствующий яичниковый резерв (количество антральных фолликулов).
Женщина или партнерша имеет по крайней мере одну открытую маточную трубу (оценивается с помощью гистеросальпингограммы).
Анализ спермы мужчины или партнера нормальный (включая количество, форму и движение сперматозоидов).
Обследование человека или обоих партнеров не привело к диагностике состояний или структурных аномалий, которые могут вызвать бесплодие, таких как миома матки у женщин или варикоцеле у мужчин.

Лечение бесплодия без объяснения причин

Неспособность установить диагноз с помощью современной технологии тестирования фертильности не означает, что пара не может забеременеть.В некоторых случаях простые изменения образа жизни или потеря веса могут улучшить шансы на беременность.

Лечение бесплодия, такое как лекарства от бесплодия в сочетании с ВМИ (внутриматочная инсеминация) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может значительно повысить шансы на беременность для тех, кто борется с бесплодием необъяснимого характера.

Особенности

— Бесплодие | CDC

Что вызывает бесплодие у женщин?

Женщинам, чтобы забеременеть, нужны работающие значки яичников, внешние значки маточных труб и внешние значки матки.Состояния, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью тестов.

Нарушение функции яичников и влияние овариального «возраста»

Менструальный цикл женщины составляет в среднем 28 дней. Регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, означают, что у женщины, вероятно, будет овуляция. У женщины с нерегулярным менструальным циклом овуляция может не наступить. Отсутствие овуляции может быть вызвано следующими причинами:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).PCOS — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
Уменьшение резерва яичников (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них будут в течение жизни, и их количество со временем естественным образом уменьшается. DOR — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яиц, чем обычно.

Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). У женщин с FHA месячные не возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, стресса или низкой массы тела.
Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Эти железы в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников.
Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI). ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают производить яйцеклетки до того, как ей исполнится 40 лет.
Менопауза.external icon Менопауза — это естественное снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение 1 года.

Непроходимость маточных труб

Факторы риска закупорки фаллопиевых труб на внешней стороне могут включать в себя инфекцию органов малого таза, разрыв аппендикса, гонорею или хламидиоз, эндометриоз или абдоминальную операцию.

Физические характеристики матки

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования для выявления миомы на внешней стороне или других проблем.